Manual de Instruções
Contents
1. oximetria Gr fico de barras Oxime ro de Pulso Port til M1003 Indica o de detec o de pulso Indica o de bateria fraca Indica o de alarmes desligados Valor da oximetria o valor medido pelo oximetro da satura o perif rica de O SpO Valor do pulso o valor medido pelo oximetro da pulsa o do paciente Indica o de detec o de pulso A cada batimento detectado este indicador piscar juntamente com um som emitido pelo oximetro Qualidade do sinal Este indicador serve para informar a qualidade do sinal que est sendo obtido pelo oximetro Ele apresenta uma m ximo de 5 pontos e um minimo de zero Quando a indica o da qualidade do sinal estiver com apenas dois pontos acesos ou menos significa que estamos tendo um sinal muito pobre para a monitoriza o e ent o devemos trocar o sensor de posi o a fim de obtermos um sinal de melhor qualidade Indica o de alarmes desligados Este indicador serve para mostrar ao operador que os alarmes do oximetro foram desligados ou est o suspensos Assim caso o paciente entre em uma condi o de alarme o JG MORIYA M1003 20 Reconhecendo o equipamento oximetro a indicar mas n o alertar a condi o atrav s de um alarme sonoro Indica o de bateria fraca Este indicador serve para informar que o equipamento est operando atrav s da bateria interna e que a mesma est pr xima do fim da carga Quando este indicador2. C a 70 C Umidade Relativa de 15 a 90 sem condensa o Press o atmosf rica de 375 mm Hg a 795 mm Hg Pode ser transportado com as m os Transporte e armazene com cuidado evitando quedas e choques mec nicos N o h necessidade de prote o anti est tica e O equipamento ap s embalado pode ser empilhado em at 2 caixas e O equipamento poder ser armazenado em arm rio de a o ou empilhados no ch o desde que esteja sobre palets Os sensores e cabos fornecidos s o reutiliz veis N o jogue fora ap s 0 Uso Biocompatibilidade Partes do equipamento e acess rios destinadas a entrar em contato com tecidos biol gicos c lulas ou tecidos corp reos s o avaliadas segundo a ISO 10993 1 quanto Citotoxicidade Sensitiza o rea o al rgica e Irrita o reatividade intracut nea potencial causada na pele pela exposi o s partes aplicadas considerando a dura o do contato como sendo limitada a at 24h Especifica o dos valores mostrados no display Faixa 0 99 SpO2 Funcional incrementos de 1 Precis o Adulto 2 de 70 100 SpO2 YoSp02 n o definido para valores abaixo de 70 Neonatal 3 de 70 100 SpO2 n o definido para valores abaixo de 70 M dia 8 batimentos Faixa 30 254 BPM incrementos de 1 BPM Pulso Precis o 2 bpm ou 2 o que for maior M dia 8 segundos Qualidade do sinal 0 5 Gr fico de barras 0 10
3. Comercial Ltda assegura ao propriet rio consumidor do equipamento aqui identificado garantia contra defeitos de fabrica o desde que constatado por t cnico autorizado pela J G Moriya pelo prazo de 365 dias para o equipamento ox metro e 180 dias para os acess rios cabos extensores sensores a partir da data de aquisi o pelo primeiro comprador consumidor do produto constante na Nota Fiscal de Compra A JG Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda executar a m o de obra e a substitui o de pe a s com defeito s de fabrica o em uso normal do aparelho Ser o gratu tas dentro do per odo de garantia A J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda declara a garantia nula e sem efeito se este aparelho sofrer qualquer dano provocado por acidentes agentes da natureza raios inunda es desabamentos queda mau uso etc uso em desacordo com o Manual de Instru es por ter sido ligado rede el trica impropria ou sujeita a flutua es excessivas ou ainda no caso de apresentar sinais de viola o consertado por t cnicos n o autorizados pela J G Moriya A considerar o consumidor que n o apresentar a Nota Fiscal de Compra do Aparelho ser tamb m considerada nula sua garantia bem como se a Nota conter rasuras ou modifica es em seu teor A J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda obriga se as prestar os servi os acima referi
4. JG MORIYA M1003 9 Introdu o Teoria de Funcionamento O oximetro determina o valor da satura o de O e a freq ncia de pulso perif rico utilizando t cnicas de espectrofotometria e pletismografia O sensor possui na parte superior 2 Emissores emissores de luz com comprimentos KR EE de ondas diferentes sendo uma na faixa de luz vermelha e outro na faixa de luz infravermelha Na parte inferior possui um foto detector capaz de medir a quantidade de luz de cada tipo que passa atrav s do DD ak dedo A figura ao lado mostra a disposi o b sica Ao atravessar o dedo estas emiss es de luz sofrem altera es que dependem de v rias condi es espessura do tecido sangue venoso sangue arterial osso cartilagem cor da pele etc O sinal resultante captado pelo foto detector sofre um processamento onde a parte puls til ocasionada pelo sangue arterial separada da parte constante ossos cartilagem sangue venoso tecidos etc Como sabemos a oxihemoglobina absorve radia o vermelha de uma forma diferente da radia o infravermelha Ao medirmos a rela o entre as absor es para os 2 comprimentos de onda utilizados somente na parte puls til sangue arterial determinamos o valor da satura o de O Indica es de Uso O ox metro de pulso M1003 pode ser utilizado em ambientes cl nicos ambientes hospitalares durante emerg ncias a reas transporte terrestre ou em ambient
5. a instala o da tomada de energia el trica esteja dentro do exigido pelas normas brasileiras para instala es el tricas de baixa tens o NBR 5410 Instalando o Ox metro O ox metro deve ser colocado sobre uma superf cie plana que n o apresente riscos de queda pr ximo ao paciente e em altura compat vel com o operador A tomada de for a deve estar pr xima ao ox metro fora da passagem de pessoas e objetos de uso constante JG MORIYA M1003 13 Instala o Ligue a fonte de alimenta o externa na rede el trica e conecte o ao oximetro O indicador de conex o rede el trica dever acender ou piscar indicando que o ox metro est conectado rede el trica Se piscar indica que a bateria j est totalmente carregada se n o piscar indica que est carregando a bateria Pressione a tecla liga desliga Dever aparecer uma tela de teste onde todas as informa es apresentadas pelo ox metro s o mostradas Em seguida mostrada uma outra tela onde pode se ver a vers o do software instalada Ap s alguns segundos aparecer a tela de monitoriza o normal Neste ponto o oximetro dever estar instalado corretamente Certifique se que o local est apropriado garantindo um f cil acesso e boa visibilidade da tela JG MORIYA M1003 14 Capitulo 3 RECONHECENDO O EOUIPAMENTO Reconhecendo o equipamento Entendendo o Painel de Controle O painel de controle do oximetro o respons vel pela
6. e sab o neutro ou lcool isopropilico isopropanol seguido de um pano seco Sempre execute a limpeza do equipamento antes de utiliza lo ou a cada troca de paciente Jamais use materiais abrasivos pois estes poder o comprometer o gabinete pl stico e principalmente o visor de acrilico Jamais mergulhe o ox metro ou seus acess rios em l quidos N o tente esterilizar os acess rios em autoclave ou com xido de etileno Bateria O ox metro dotado de uma bateria interna com capacidade para at 90 horas dependendo das condi es de utiliza o Cerca de 1 hora antes da bateria chegar ao fim o ox metro passar a apresentar na tela a mensagem BATERIA FRACA Quando a bateria atinge a carga minima um mecanismo de prote o informa que a bateria chegou ao fim Quando isto ocorrer o oximetro de desligar automaticamente a fim de preservar a bateria interna Se isto acontecer ligue o ox metro rede el trica para recarregar a bateria e continuar a monitoriza o Evite armazenar o ox metro com a bateria descarregada Sempre que poss vel trabalhe conectado rede pois isto assegura uma maior vida til bateria Quando o equipamento for armazenado ou mantido por um longo per odo sem uso recarregue a bateria pelo menos a cada 3 meses Para assegurar o emprego sem risco e a manuten o adequada caso o equipamento n o opere corretamente com a bateria interna encaminhe o assist ncia t cnica autorizada p
7. em sua totalidade sem autoriza o por escrito da JG Moriya At a data desta publica o todos os esfor os foram feitos para que as informa es contidas neste manual sejam as mais precisas poss veis A JG Moriya reserva se o direito de fazer as altera es que julgar necess rias no manual ou no produto sem qualquer aviso pr vio visando sempre a melhoria do produto Simbologia Utilizada Diversos s mbolos s o utilizados neste manual no ox metro e no software nele instalado O significado de cada um descrito a seguir N Aten o Consulte a documenta o acompanhante Risco de choque el trico Tens es perigosas internas O equipamento somente poder ser aberto por pessoal qualificado AA Eguipamento ou par metro contendo parte aplicada de tipo BF protegido contra descarga de desfibrilador Sineta com X Usada no display para indicar que os alarmes de 4 limites est o suspensos ou desligados Avisos e Precau es Geral RISCO DE EXPLOS O N o utilize o ox metro em presen a de agentes anest sicos inflam veis N o remova a tampa do ox metro Existe o risco de danos ao sistema de prote o ao paciente Nenhuma parte interna pode ser reparada sem conhecimento documenta o t cnica e treinamento espec ficos JG MORIYA M1003 6 Introdu o N o utilize este oximetro na presen a de eguipamento de resson ncia magn tica O funcionamento deste oximetro pode ser afeta
8. intera o do operador com o equipamento atrav s dele o operador obt m as informa es necessarias da monitoriza o e tamb m realiza todos os ajustes e controles do equipamento O painel de controle do oximetro composto pelo display e teclado O display apresenta ao operador v rias informa es importantes a monitoriza o tais como valores de oximetria e pulso qualidade do sinal captado gr fico de barras condi es de alarme etc e onde tamb m visualizamos todos os ajustes e comandos que realizamos no equipamento atrav s do teclado com suas teclas de controle tecla de alarmes e tecla de liga desliga que informamos ao equipamento o tipo de opera o que desejamos realizar O teclado de membrana sens vel ao toque e basta pressionarmos levemente a rea da tecla que o equipamento responde com a a o desejada Para facilitar a opera o cada vez que uma tecla pressionada o equipamento emite um bip Identifica o do Painel Frontal O desenho abaixo mostra o painel frontal com suas teclas O funcionamento b sico de cada tecla est descrito a seguir JG MORIYA M1003 16 Tecla Liga Desliga Tecla Menos Tecla Fun o Tecla Mais Tecla Menos Tecla Alarmes Reconhecendo o equipamento Die de Pulso Port til M1003 C r MO AY 888 A CET PROCURANDO PULSO VERIFIQUE O SENSOR BATERIA FRACA E Display Indicador de conex o rede el tri
9. k ek keke P k k k slast 13 Instalando o Ox metro M M eee keke keke ke kek Ke KA ana 13 Cap tulo 3 Reconhecendo o equipamento Entendendo o Painel de Controle eee 16 Identifica o do Painel Frontal keke 16 Tela PAQIQO y e Ra ue ee de e 6 K TR E on 18 Ajustando o Som de Detec o de Pulso ek 21 Conectando o Sensor de Oximetria kk eke 21 Conectando a Fonte de Alimenta o Externa EEE 22 Capitulo 4 Alarmes Entendendo a L gica de Alarmes keke k k 25 Usando a Tecla de Alarmes essi RSA RI Ku b ke s re an R 25 Alarme de SENSOR bee Lebanon kak ranan ra ed Le NN WE Zer y a ay Wk 26 Alarme de SS gt Seye Gere kaca ZAR neh ne KAN te RES dop A 28 Ajustando os Limites de Alarme do Oximetro ee 29 Aviso de Procurando Pulso e Alarme de Procura Longa 33 Cap tulo 5 Cuidados e manuten o Cuidados Gerais quad UA Ki e ek os SA de as en 36 Manutencao 43535j 5554455s 125509 ona D y KERA D Re k c e H k eke Wek n DL a Ai SEK ekran kk k le 37 ndice Ap ndice A Revis es de Software DCD k he a a a SOR k ooo oa B ob DM dna 39 REVI OG ao B tako AR tb oo Boy doo O po p A 39 Capitulo 1 INTRODU O Introdu o Nota de Propriedade As informa es contidas neste documento s o de propriedade da JG Moriya e n o podem ser duplicadas em parte ou
10. Oximetro de Pulso Port til Modelo 1003 morivo Manual de Instru es p MOFT7A Oximetro de Pulso Portatil Modelo 1003 Manual de Instru es Revis o 1 1 Novembro 2004 Respons vel T cnico Juan Goro Moriya Moriya Inscri o no CREA 060028 9359 D J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Rua Colorado 291 Vila Carioca 04225 050 S o Paulo SP Tel F brica 11 273 4313 6914 9716 6914 9352 Fax F brica 11 6914 1943 http www jgmoriya com br e mail jgmoriya Djgmoriya com br ndice Cap tulo 1 Introdu o Nota de Propriedade bu letons b halo dob aT kan b xab a ES GE a 6 Simbologia Utilizada PARREIRA DR RR A ZE K 6 AVISOS E PRECAU ES sirien eita nie yin kan n asas 400 danos epi xel R yan a 2 gar 6 Caracteristicas T CNICAS siy xiya Ras siena o l r neb Ak a ah a e onl eken a 8 Caracteristicas de Software E Eek kek k k k 8 Classifica o Segundo a S rie de Normas NBR IEC 60601 8 Teoria de Funcionamento eee k Se 10 Indica es de SO xisar y k h RE KIRE D s k Su hir bd HE KE k KE KE LEK k d S b 10 Dificuldades de Medi o E kk eke ek ke kek k k KA 10 Restri es do USO atacados ide Saiba a au oki res d la A N 11 Cap tulo 2 Instalac o Retirando o Ox metro da Embalagem ek 13 Escolhendo o Local cod keke ke keke k
11. acende ainda h carga suficiente para aproximadamente 1 hora de opera o sendo que ap s este tempo o ox metro poder desligar se a qualquer momento por falta de carga na bateria interna Gr fico de barras o sinal captado pelo sensor representando a parte puls til da circula o perif rica do paciente acompanhando a curva pletismogr fica Ajustando o Som de Detec o de Pulso Ao pressionarmos a Tecla Mais na Tela Padr o de monitoriza o ligamos o som de detec o de pulso ou seja al m da indica o visual no display tamb m teremos uma indica o sonora para esta detec o e ao pressionarmos a Tecla Menos ainda na Tela Padr o de monitoriza o desligamos o som de detec o de pulso e neste caso teremos apenas a indica o visual Conectando o Sensor de Oximetria JG MORIYA M1003 21 Reconhecendo o equipamento O Conector de SpO proporciona o ponto de entrada para o conector de oximetria de pulso Observe o m todo correto para encaixe deste conector O conector do cabo do sensor de oximetria do tipo engate r pido Ele deve sempre ser inserido ou retirado segurando se sempre pelo corpo Jamais gire ou puxe pelo cabo sob pena de danific lo irremediavelmente Conectando a Fonte de Alimenta o Externa A conex o da Fonte de alimenta o externa deve ser feita como mostrado na Figura anterior sendo que a Fonte de alimenta o externa pode ser ligada a uma tomada de red
12. ara a verifica o do problema Caso seja necess rio uma substitui o o descarte da bateria usada ser feito de acordo com as exig ncias da autoridade sanit ria obedecendo a JG MORIYA M1003 36 Cuidados e Manuten o legisla o em vigor Quanto aos demais acess rios ao final de suas vidas teis dever o ser descartados como lixo hospitalar assegurando dessa forma a prote o ambiental Cabos e sensores Utilize sempre cabos de paciente e sensores de oximetria fornecidos com o equipamento ou recomendados pela JG MORIYA Mantenha sempre os cabos e sensores em boas condi es de limpeza e desinfec o Para limpeza e desinfec o das partes em contato com o paciente use um pano macio umedecido com solu o de gua e sab o neutro ou lcool isoprop lico isopropanol seguido de um pano seco Jamais mergulhe os acess rios em l quidos N o tente esteriliz los em autoclave ou com xido de etileno N o remende os cabos com fitas adesivas ou esparadrapos procure sempre uma assist ncia t cnica autorizada Manuten o O ox metro um monitor dotado de circuitos complexos onde muitas das fun es s o realizadas por softwares espec ficos Para sua manuten o necess rio conhecimento e treinamento espec ficos al m da documenta o t cnica Deve ser executada pelo fabricante uma manuten o preventiva anualmente e corretiva sempre que necess rio N o existem partes in
13. arme presente e com os alarmes habilitados conforme tela abaixo e o SpO Om E LI sew ao se pressionar a Tecla ALARMES o oximetro passar condi o ALARMES DESLIGADOS que significa que os alarmes est o desabilitados e o indicador de alarmes desligados ficar aceso de forma cont nua conforme figura abaixo JG MORIYA M1003 25 Alarmes Oximetro de Pulso Port til M1003 e LI i 340 e se nesta condi o pressionarmos a tecla ALARMES o oximetro retornar condi o de alarmes habilitados Estando os alarmes habilitados e havendo uma condi o que pode ser tanto alarme de sensor ou de limite pressionando se a tecla ALARMES uma vez o som ser suspenso por 2 minutos ficando nesta situa o o indicador de alarmes desligados piscando Pressionando a novamente os sons de alarme ser o cancelados e o oximetro passar a condi o de ALARMES DESLIGADOS ficando assim o indicador de alarmes desligados aceso de forma cont nua Ao sair da condi o de alarmes desabilitados e retornar para a de alarmes habilitados se o paciente ainda permanecer na situa o de alarme de limites ent o o som ser novamente liberado para alertar o operador Alarme de Sensor Quando o sensor est desconectado do oximetro ou quando o sensor est conectado mas n o colocado no paciente o ox metro informa atrav s das mensagens VERIFIQUE O SENSOR e ALARME que ficar o piscando tanto na tela pad
14. baixo indica a condi o de alarme para o limite inferior Nesta situa o tanto a mensagem ALARME quanto o valor que est em alarme e a seta indicadora da ocorr ncia de alarme ficar o piscando JG MORIYA M1003 28 Alarmes Oximetro de Pulso Port til M1003 r r LIDI 1 l LI SPO 2an 1 di A Ox metro de Pulso Port til M1003 W no CI lso LI gt Ajustando os Limites de Alarme do Ox metro Quando o equipamento ligado pela primeria vez ele come a a monitoriza o com os limites de 91 a 100 para oximetria e 50 a 120 para pulso Caso seja necess rio a crit rio m dico e de acordo com o quadro cl nico do paciente estes valores podem ser reajustados e ser o mantidos pelo ox metro mesmo que o mesmo seja desligado Ent o aconselh vel sempre que for come ar uma monitoriza o em novo paciente verificar os limites de alarme que est o ajustados no ox metro JG MORIYA M1003 29 Alarmes Pressionando a Tecla Fun o na Tela Padr o entramos na primeira tela de ajuste dos limites de alarme que ajusta o limite inferior da oximetria e est mostrada a seguir Oximetro de Pulso Port til M1003 Nesta tela temos o limite inferior para oximetria Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 1 ou seja neste nosso exemplo
15. ca Tecla Fun o Aciona os menus de ajuste de limites de alarme um a um at retornar tela principal de monitoriza o Executa a fun o de aumentar o valor do limite de alarme selecionado pela Tecla Fun o Se estiver na tela principal de monitoriza o esta tecla liga o som do detetor de pulso Executa a fun o de diminuir o valor do limite de alarme selecionado pela Tecla Fun o Se estiver na tela principal de monitoriza o esta tecla desliga o som do detetor de pulso Liga ou desliga os alarmes Se algum som estiver sendo emitido o primeiro toque suspende o som de alarmes por 2 minutos sem que a fun o de alarme seja desligada o segundo toque desliga efetivamente JG MORIYA M1003 17 Reconhecendo o equipamento os sons de alarmes observe o simbolo da sineta com o X Veja o t pico sobre o Menu de Alarmes para compreender melhor a l gica de alarmes utilizada pelo oximetro Indicador de conex o rede el trica Este indicador pode encontrar se em diversas situa es conforme a tabela abaixo Oximetro desconectado da fonte de alimenta o externa Piscando Oximetro conectado a fonte de alimenta o externa 1 8 s aceso Carga de bateria interna cancelada por problema de 1 3 8 s apagado temperatura ou problema com a bateria interna Piscando Oximetro conectado a fonte de alimenta o externa 1 8 s aceso Bateria interna carregada 1 8 s apagado Aceso cont nu
16. de 30 a 99 em passos de 1 em 1 Uma vez alterado a monitoriza o automaticamente come a a verifica o do novo limite Use a Tecla Fun o novamente para ajustar o limite superior da oximetria a tela ficar como mostrado a seguir JG MORIYA M1003 30 Alarmes Oximetro de Pulso Port til M 1003 E SN 411 111A Li Li SpO Nesta tela temos o limite superior para oximetria Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite Este limite pode variar de 100 at o limite inferior mais 1 ou seja neste nosso exemplo de 92 a 100 em passos de 1 em 1 Uma vez alterado a monitorizac o automaticamente comeca a verificac o do novo limite Use a Tecla Func o novamente para ajustar o limite inferior do pulso a tela ficar como mostrado a seguir JG MORIYA M1003 31 Alarmes metro de Pulso Port til M 1003 Oxi Nesta tela temos o limite inferior para pulso Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 5 ou seja neste nosso exemplo de 30 a 135 em passos de 5 em 5 Uma vez alterado a monitoriza o automaticamente come a a verifica o do novo limite Use a Tecla Fun o novamente para ajustar o limite superior do pulso a tela ficar como mostrado a seguir JG MORIYA M1003 32 Alarmes metro de Pu
17. do na presen a de fontes muito fortes de interfer ncia eletromagn tica ou de r dio frequ ncia tais como as emitidas por equipamentos de eletrocirurgia ou tom grafos Obs Caso o equipamento seja submetido a campos eletromagn ticos intensos poder ser necess ria uma interven o simples do operador para restabelecer a continuidade da opera o do equipamento Este equipamento somente deve ser usado por pessoal qualificado O operador deve estar familiarizado com as informa es contidas neste manual antes de usar o ox metro Avisos relativos oximetria de pulso Use somente sensores fornecidos com ou desenvolvidos especificamente para este oximetro Qualquer condi o que imponha restri es a passagem do fluxo sangu neo tais como manguitos de press o ou resist ncia vascular sist mica extrema podem causar dificuldades de localiza o do pulso e erros de leitura de SpO O uso de indicadores na corrente sang nea como azul de metileno e verde indoca na entre outros pode causar dificuldades de leitura Caso o aparelho apresente altera es no seu funcionamento e as baterias internas indicam que est o carregadas n o abra o aparelho e chame a Assist ncia T cnica imediatamente JG MORIYA M1003 7 Introdu o Caracteristicas T cnicas Tipo Oximetro de pulso com alarmes port til Tela Display de cristal l quido Teclado Membrana flex vel de policarbonato Alimenta o Fonte de ali
18. dos O propriet rio consumidor ser o nico respons vel pelas despesas e riscos de transporte do aparelho ida e volta Este produto destina se exclusivamente ao uso m dico hospitalar Atendimento ao Consumidor 011 6914 9716 J G Moriya Brasil J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Rua Colorado 291 Vila Carioca Ipiranga S o Paulo CEP 04225 050 SP telefone 011 6914 9716 fax 011 6914 1943 CGC 67 882 621 0001 17 Inscri o Estadual 113 497 753 111 JG MORIYA M1003 40 Para poder usufruir com seguran a da garantia do seu Oximetro de Pulso Port til M1003 necess rio que a ficha abaixo seja completamente preenchida e enviada a J G Moriya Ltda por meio de fax 11 6914 1943 e mail jgmoriya jgmoriya com br ou correio FICHA DE REGISTRO DO PRODUTO Nome Completo Raz o Social Endere o Completo CEP Cidade Estado Telefones para Contato Fax E mail R G Inscri o Estadual C P F C N P J De qual empresa adquiriu o produto Qual n mero de s rie e representa o num rica do c digo de barras Caso tenha adquirido diretamente da J G Moriya informar o n mero da Nota Fiscal JG MORIYA M1003 41 moPP7Q
19. e el trica de 110 220 Vac 50 ou 60 Hz Deve ser utilizada apenas a Fonte de Alimenta o Externa fornecida junto com o oximetro ou adquirida ou recomendada pela J G Moriya pois esta fonte garante a isola o do paciente e tamb m o correto funcionamento de todo circuito interno do oximetro Caso uma fonte com tens es diferentes da especificada pela J G Moriya for utilizada os circuitos internos do ox metro poder o n o funcionar corretamente podendo at mesmo ocasionar uma queima dos circuitos internos do oximetro Para manter a bateria sempre carregada mesmo quando o equipamento for mantido desligado deixe o conectado rede de energia pois o mesmo carregar a bateria automaticamente JG MORIYA M1003 22 Reconhecendo o equipamento Sempre que o oximetro tiver que permanecer armazenado e sem uso por um longo intervalo tempo deve se carregar suas baterias internas pelo menos a cada 3 meses a fim de se evitar a perda de suas caracteristicas JG MORIYA M1003 23 Capitulo 4 ALARMES Alarmes Entendendo a L gica de Alarmes O ox metro tem duas categorias de alarmes Alarme de sensor e alarme de limites para oximetria e pulso Usando a Tecla de Alarmes A tecla de ALARMES situada no teclado do painel frontal tem sua opera o dependente da situa o em que se encontra o ox metro Abaixo descrevemos estas situa es e a opera o da tecla Com o ox metro sem apresentar nenhuma condi o de al
20. es domiciliares O oximetro trabalha com toda a linha de sensores da J G Moriya para qualquer tipo de paciente de neonatal a adulto Dificuldades de Medi o 1 A medida de SpO depende da natureza puls til do fluxo sang ineo nas art rias e arter olos Nas condi es abaixo relacionadas o fluxo JG MORIYA M1003 10 Introdu o pode ser reduzido a um nivel na qual medidas exatas n o poder o ser realizadas Paciente em choque Hipotermia Uso de drogas vasoativas Anemia P As medidas tamb m dependem da absorc o de um determinado comprimento de onda pela oxihemoglobina Se outras subst ncias capazes de absorver estes comprimentos de onda estiverem presentes elas causar o erros na medida provocando falsos alarmes de satura o alta ou baixa Por exemplo Carboxihemoglobina Metahemoglobina Azul de metileno Verde indoca na Outros indicadores usados em d bito card aco c U N veis muito altos de luz ambiente podem afetar a medida Mantenha sempre a parte do foto detector afastada de luz ambiente na face interna do dedo m o p orelha etc Cubra a rea com uma toalha se necess rio Restri es ao Uso Uso com Resson ncia magn tica e Tomografia A tecnologia de oximetria de pulso oferece limita es em rela o ao uso conjugado com equipamentos de tomografia e resson ncia magn tica Ficou comprovado que nestes amb
21. ientes n o somente a leitura de SpO foi alterada como tamb m os resultados dos mapeamentos Tamb m podem ocorrer queimaduras no local da aplica o do sensor Mesmo que o ox metro esteja desligado se o sensor estiver posicionado no paciente o risco de queimaduras existe A fonte destes incidentes devido gera o de RF pelo equipamento de resson ncia JG MORIYA M1003 11 Capitulo 2 INSTALAC O Instala o Retirando o Oximetro da Embalagem O oximetro M1003 vem embalado com os seguintes acess rios 1 fonte de alimenta o externa com cabo de 2 metros 1 manual de instru es 1 sensor de dedo adulto reutiliz vel 1 Certificado de Garantia c e Verifique se a caixa cont m todos estes itens e se eles encontram se em boas condi es Caso haja algum dano visivel com qualquer um dos itens acima relacionados entre em contato com a JG MORIYA IMPORTANTE A embalagem do ox metro adequada para transporte com seguran a Guarde a para um eventual transporte em caso de necessidade Escolhendo o Local Um local adequado para o ox metro ajuda a assegurar um funcionamento sem problemas Selecione um local com as seguintes caracter sticas v Longe de fontes de calor v Fora da luz solar direta v Local onde o cabo de alimenta o alcance a tomada e fique fora do caminho de pessoas e objetos de uso constante v Local onde n o haja umidade excessiva v Certifique se de que
22. lso Port til M 1003 Oxi Nesta tela temos o limite superior para pulso Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite Este limite pode variar de 250 at o limite superior mais 5 ou seja neste nosso exemplo de 55 a 250 em passos de 5 em 5 Uma vez alterado a monitoriza o automaticamente come a a verifica o do novo limite Aviso de Procurando Pulso e Alarme de Procura Longa Em diversas situa es tais como sempre que for colocado o sensor em um paciente ou quando houver uma movimenta o ou quando a perfus o estiver muito baixa o ox metro ir iniciar uma nova procura de pulso do paciente a fim de conseguir uma medi o precisa Neste caso o oximetro mostrar esta condi o na tela PROCURANDO PULSO como pode ser visto a seguir JG MORIYA M1003 33 Alarmes o de Pulso Port til M1003 E caso esta procura perdure por um tempo longo o ox metro piscar esta mensagem juntamente com a mensagem de alarme por m sem emitir qualquer som relacionado a esta condi o Esta situa o pode ser vista na figura a seguir etro de Pulso Port til M1003 u CZU PROCURANDO PULSO JG MORIYA M1003 34 Capitulo 5 CUIDADOS E MANUTENC O Cuidados e Manuten o Cuidados Gerais Limpeza O oximetro deve ser mantido limpo e livre de poeira Desligue o antes de limpar Use um pano macio umedecido com solu o de gua
23. menta o externa de 110Vac 220Vac com sa da de 17Vdc 3 ou bateria interna com autonomia de funcionamento de 90 horas plena carga recarregador autom tico interno para a bateria e comuta o autom tica entre as alimenta es Possui ainda indica o de bateria fraca na tela e desligamento autom tico no caso de limite m nimo da bateria Caracter sticas de Software SpO O software realiza a comunica o com o m dulo de oximetria de pulso trazendo os valores num ricos para a tela Realiza ainda a detec o de alarmes para os limites m nimo e m ximo de satura o e pulso alarme de sensor indica o da qualidade do sinal captado indica o de procurando pulso e indica o de bateria fraca Classifica o Segundo a S rie de Normas NBR IEC 60601 Grau de prote o contra penetra o nociva de gua IPX1 Modo de opera o Opera o Cont nua Classe de risco Equipamento Classe II Partes Aplicadas prova de desfibrila o de Tipos e BF N o adequado a operar na presen a de agentes anest sicos inflam veis Fonte de alimenta o externa de 110 a 220Vac 50 60Hz Pot ncia de entrada m xima 15W N o fornecido acess rio esterilizado Dimens es largura 93 mm altura 168 mm comprimento 63 mm Peso 0 5 kg m ximo sem a fonte de alimenta o externa JG MORIYA M1003 8 Introdu o H condi es especiais para transporte e armazenamento e Temperatura ambiente de 10
24. o Oximetro conectado a fonte de alimentac o externa Carregando a bateria interna Tela Padr o A tela padr o do equipamento a tela de monitoriza o onde n o temos nenhum menu aberto para ajustes Esta tela deve ser preferida para a monitoriza o cont nua pois apresenta as informa es do paciente Caso o ox metro fique por mais de 30 segundos em qualquer outra tela sem que se pressione uma tecla ele voltar automaticamente para esta tela Quando o ox metro ligado aparece a tela de teste mostrada a seguir JG MORIYA M1003 18 Reconhecendo o equipamento de Pulso Port til M1003 av LI I spo vo AV LI LL sew PROCURANDO PULSO VERIFIQUE O SENSOR BATERIA FRACA Logo ap s aparece a tela de abertura com a vers o atual de software mostrada abaixo onde podemos ver a indica o 3 informando que trata se do software para o modelo 1003 e a vers o de software logo abaixo no caso 100 metro de Pulso Port til M1003 Ap s alguns segundos esta tela apagada e o oximetro entra na tela principal Nesta situa o ele est pronto para receber o paciente e iniciar a monitoriza o sem necessitar de praticamente nenhum tipo de ajuste A figura abaixo mostra a tela principal completa A tela padr o tem a capacidade de mostrar v rios itens simult neos vamos ent o entende los JG MORIYA M1003 19 Reconhecendo o equipamento Qualidade do Valor da sinal
25. r o como nas outras telas conforme mostrado abaixo JG MORIYA M1003 26 Alarmes o de Pulso Port til M1003 Note que enquanto o ox metro estiver com o alarme de VERIFIQUE O SENSOR ativado torna se imposs vel a medi o da oximetria e do pulso do paciente Por este motivo o oximetro n o apresenta valores para estes par metros Quando o ox metro entrar na condi o de SEM SENSOR e estiver com os alarmes habilitados al m de apresentar a mensagem na tela ele emitir um som de alerta para avisar o operador do problema Enquanto que se o ox metro estiver com os alarmes desabilitados ou suspensos apenas ser apresentada a mensagem na tela sem o alerta sonoro Esta condi o esta mostrada na figura abaixo JG MORIYA M1003 27 Alarmes Oximetro de Pulso Port til M 1003 Alarme de Limites Ouando o valor da oximetria ou do pulso ultrapassar o limite superior por mais de 10 segundos ou guando decair abaixo do limite inferior por mais de 4 segundos e os alarmes estiverem habilitados o ox metro mostrar a ocorr ncia na tela e emitir um som de alerta Note que o som de alarme de limite diferente do som de alarme de sensor Abaixo mostramos alguns exemplos de como o ox metro mostrar na tela a ocorr ncia Note que as setas ao lado do valor de oximetria e do valor do pulso indicam a condi o de alarme sendo que a seta para cima indica a condi o de alarme para o limite superior e a seta para
26. ternas que possam ser reparadas pelo usu rio Para garantir a seguran a do paciente sempre que o ox metro for aberto obrigat rio a verifica o ensaio das correntes de fuga de acordo com as normas vigentes no pa s Uma manuten o inadequada pode causar a quebra da barreira de isola o e comprometer a seguran a do paciente Portanto n o abra o ox metro Ele somente deve ser aberto por pessoal qualificado e autorizado Fa a uma inspe o visual geral antes de cada utiliza o para verificar se os acess rios ou cabos fornecidos com o equipamento apresentam qualquer tipo de dano que possa comprometer a qualidade dos sinais captados Em caso de d vida consulte a JG MORIYA JG MORIYA M1003 37 Ap ndice A REVIS ES DE SOFTWARE Ap ndice A Revis es de Software Objetivo O oximetro M1003 um oximetro cujo modo de funcionamento totalmente dependente de software Isto permite uma flexibilidade de opera o bastante grande pois podemos eliminar acrescentar ou alterar caracteristicas apenas trocando o software embutido O objetivo deste ap ndice informar as altera es significativas introduzidas de acordo com a revis o de software mais atual Revis es Vers o 100 Vers o mais atual do M1003 Oximetro de Pulso Port til JG MORIYA M1003 39 Garantia Oximetro de Pulso Port til Moriya Modelo 1003 A J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e
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