ATENÇÃO :
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1. 0 3a7 0W Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 50 0 3 a7 0 W Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16 Hz 20 0 3 a 7 0 W Intensidade efetiva de ultra som Modo continuo 0 1 a2 0 W cm Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 50 0 1 a 2 0 W cm Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 20 0 1 a 2 0 W cm Precis o dos valores indicados ERA rea efetiva de radia o 20 Intensidade de pot ncia 20 Freqii ncia ac stica de trabalho 3 0 MHz 10 BNR n o uniformidade do feixe 30 Dura o de pulso freq ncia de repeti o do pulso 5 Dimens es mm 265 x 275 x 115 LxPxA Peso aprox com transdutor 2 Kg Empilhamento maximo 10 caixas Temperatura para transporte 5a50 C Temperatura ambiente de trabalho 5a45 C Nota O aparelho e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso SONOPULSE compact vers o 1MHz Acess rios que acompanham o aparelho 01 tubo de Gel 01 cabo de for a destac vel 01 manual de opera o 01 fus vel de prote o sobressalente de 5A 01 transdutor 1 0MHz ERA aprox 3 5 cm E O uso de cabos transdutores e outros acess rios diferentes daqueles especificados acima2. Applications of Therapeutic Pulsed Ultrasound Physiotherapy 64 1978 4 28 Santiesteban Joseph A Physical Agents and Musculoskeletal Pain in Ortophaedic and Sports Phys Therapy vol 2 Ed J A Gold Mosby Co Toronto 1985 29 Stewart H F J L Abzug G R Harris Considerations in Ultra sound Therapy and Equipment Performance Physiotherapy 60 1980 4 30 R Hoogland Ultrasound Therapy Enraf Nonius Delft 49 Compatibilidade Eletromagn tica O SONOPULSE Compact foi desenvolvido de forma a cumprir os requisitos exigidos na norma IEC 60601 1 2 de compatibilidade eletromagn tica O obje tivo desta norma garantir que o n vel dos sinais esp rios gerados pelo equipamento e irradiados ao meio ambiente est o abaixo dos limites especificados na norma IEC CISPR 11 grupo 2 classe A Emiss o radiada garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrost ticas por contato e pelo ar provenientes do ac mulo de cargas el tricas est ticas adquiridas pelo corpo Descarga Eletrost tica TEC 61000 4 2 g garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo eletromagn tico incidente a partir de fontes externas Imunidade a RF Irradiado TEC 61000 4 3 Precau es opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sa da de outros aparelhos Equipamentos de comunica
3. Bairro Butant 05 503 001 11 2161 7200 SP Mogi Gua u Fisiomed Brasil Av Padre Jaime 2230 Vila Ricci 13 844 070 19 3891 4983 SP Santos Presmam R Paran 304 Vila Mathias 13 3234 7666 SP Campinas Fernandes Av Nossa Senhora de F tima 302 Taquaral 13 090 000 0800 7700440 SP S o Paulo Casa da Est tica R Vanderlei 467 Perdizes 05 011 001 11 3864 4659 SP S o Paulo Revit e R Carlos Petit 161 Cj 82 Vila Mariana 04 110 000 11 5081 6634 SP Ribeir o Preto HF R Rui Barbosa 772 Centro 14 015 120 16 3931 3031 SP Bauru Futura R Aviador Gomes Ribeiro 460 Altos da Cidade 17 014 000 14 3234 1899 SP S J C Pro Care Av Andr meda 2 299 Jd Sat lite 12 230 000 12 3939 9235 SP Sta F do Sul Ortomedica Av Navarro de Andrade 872 Centro 15 775 000 17 3631 6035 SP Fernand polis Ortomedica Av Primo Angelucci 40 15 600 000 17 3463 2321 SP Ara atuba Centermed Cir rgica R Floriano Peixoto 527 Centro 16 015 000 18 3622 6864 SP Catanduva Fisiomed R Maranh o 1065 Centro 15 8000 000 17 3524 4337 SP S o Paulo Carci R Alvares Fagundes Campos 359 American polis 11 3346 2100 RJ Rio de Janeiro ISP R Mariz de Barros 554 Tijuca 20 270 001 21 2142 7100 RJ Rio de Janeiro HB Fisioterapia R Marechal Cantuaria 136 Urca 22 290 060 21 2295 6811 RJ Rio de Janeiro HB Est tica Av Das Am ricas 3939 B 02 Lj J B da Tijuca 22 631 003 21 2432 8970 MG BH Fisio Eletro R Carandai 421 Funcion r
4. IBRAMED 3 Conector Pino Banana Este conector dever ser ligado ao ele trodo condutor usado nas terapias por correntes O transdutor de US funcionar como o outro eletrodo m vel Obs O desenho acima meramente ilustrativo podendo variar os conectores de acordo com o tipo de eletro estimulador utilizado 34 INDICA ES DO ULTRA SOM O ultra som tem sido usado como terapia adjunta nos seguintes casos gerais Artroses grandes e pequenas articula es Bursites Causalgias Claudica o Coccigonidias Neurites Neuralgia Intercostal Periartrites Cr nicas Doen a de Raynaud Herpes Zoster Mialgias Reumatismos diversos Mielites Miosites Prostatites Tenovaginites Ulcera Estase venosa Atrofia de Sudeck Lumbago Celulite Radiculites Ci ticas Sinusite Frontal Sinusite Maxilar S ndrome de Escaleno 35 Casos comuns encontrados em atletas Contus es Neurites Artrites Distens es Ader ncias Ci ticas Edemas Deslocamentos m sculos e Tend es Cicatrizes Traumatismos Torcicolos Bursites CONTRA INDICACOES Nio utilizar ultra som sobre Utero na gravidez Globo ocular Areas de Tromboflebite Cora o Dispositivo Eletr nico Implantado recomenda se que um paciente com um dispositivo eletr nico implantado ex marca passo card a co n o seja sujeito diatermia por ondas curtas a menos que uma opini o medica especializada tenha sido anterior
5. es de RF s o controladas O usu rio pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma distancia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o SONOPULSE Compact como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima dos equipamentos de comunica o Distancia de separa o de acordo com a freqii ncia do transmissor m Pot ncia m xima no minal de sa da do transmissor W d 12 P d 1 2 4P d 2 44P 150 KHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz 001 0 1 0 38 0 38 0 76 1 E RP e O Sl BB A 10 3 8 3 8 7 6 100 12 12 24 Para transmissores com uma pot ncia m xima nominal de sa da n o listada acima a distancia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da equa o aplic vel para a freqii ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz at 800 MHz aplica se a distancia de separa o para a faixa de freqii ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e refle x o de estruturas objetos e pessoas Pontos de venda 54 Estado Cidade Empresa Endere o CEP Fone SP S o Paulo ISP Av Dr Vital Brasil 569
6. fechar o circuito el trico 32 Combina o do Ultra Som com as Correntes de M DIA Freqii ncia Na terapia combinada alguns efeitos desfavor veis s o eli minados quando se utiliza o ultra som combinado com as correntes alternadas de M dia Freqii ncia Hoogland 1980 VANTAGENS sum rio O m todo muito agrad vel n o ocasionando efeitos agressivos Estando o eletrodo corretamente colocado ser grande o efeito em profundidade Os pontos motores mais profundos ser o tam b m facilmente localizados Quando levantado e abaixado o transdutor n o haver sensa o de desconforto ao paciente IMPORTANTE O equipamento de ultra som SONOPULSE Compact possibilita fazer a TERAPIA COMBINADA Lembramos aqui que a terapia combinada s poder ser feita entre aparelhos da mesma marca ou seja ultra som e estimuladores el tricos correntes da marca IBRAMED Portanto necess rio que o profissional possua os dois equipa mentos ultra som e estimulador A liga o entre eles feita a trav s de CABO ESPECIAL que fornecido como acess rio op cional pela IBRAMED 33 DESCRI O DO CABO ESPECIAL acess rio opcional 2 a e E 3 1 1 Conector DB 9 Este conector dever ser ligado ao canal 1 do estimulador el trico equipamento de corrente IBRAMED 2 Conector P 2 Este conector dever ser ligado entrada para te rapia combinada do equipamento de ultra som
7. o do pulso de 100 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 100 Hz Indice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de 1 5 Freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de 1 2 Freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Indice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de 1 5 Freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 emiss o de ultra som pulsado com fregii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de 1 2 Freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de 1 5 42 Pot ncia efetiva de ultra som Modo continuo
8. 35 273 285 1968 16 Fukada E Mechanical Deformation and Eletrical Polarization in Biological Substances Biorheology 1968 5 199 208 47 17 Fukada E en I Yasuda Piezoelectric Effects in Collagen Ja pan J Appl Phys 1964 3 117 121 18 Griffin J E en J C Touchstone Ultrasonic Movement of Corti sol Into Pig Tissues 2 Movement Into Skeletal Muscle Am J Phys Med 43 1963 77 19 Haar Ter G Basic Physics of Therapeutic Ultrasound Physio therapy 64 1978 4 20 Jones R Treatment of Acute Herpers Zoster Using Ultrasonic Therapy Physiotherapy 70 3 94 96 1984 21 Lehmann J F e outros Therapy With Continuos Wave Ultra sound in Ultrasound Applications in Medicine and Biology Ch X Ed Francis J Fry Part 2 Elsevier Publishing Co 561 1978 22 Lehmann J F Effects of Therapeutic Temperature on Tendon Extensibility Arch Phys Med Rehab 51 481 1970 23 Lehmann J F Therapeutic Heat and Cold 3e druk Willians and Wilkins Baltimore Londen 1982 48 24 Macdonald B Shipster S Temperature Changes Induced by Continuous Ultrasound South African Journal of Physiotherapy 37 1 13 15 1981 25 Oakley E M Dangers and Contra indications of Therapeutic Ultrasound Physiotherapy Eng 64 1978 6 173 174 26 Patrick M K Ultrasound in Physiotherapy Ultrasonics 4 1976 10 14 27 Patrick M K
9. Fus vel de prote o Nunca utilize fus veis de valores diferentes dos originais Leia neste manual o item SONOPULSE Compact A limenta o El trica 13 Placa de caracter sticas gerais 14 Etiqueta com as caracter sticas da sa da do ultra som 13 Todos os par metros s o programados por teclado de toque e indicados em visor de cristal l quido Sendo assim segue abaixo a descri o e os passos necess rios para se operar o equipamento ADO TD oo ae Campo destinado escolha do MODO de EMIS MODE S O do ultra som cont nuo ou pulsado Campo destinado indica o da frequ ncia de ultra US FREQUENCY som conforme a vers o do aparelho 1MHz ou 3MHz PULSE H Campo destinado 4 escolha da freqii ncia de pulso Z quando no modo pulsado 100Hz 48Hz ou 16Hz Campo destinado escolha do duty factor fator DUTY FACTOR de trabalho quando no modo pulsado 50 ou 20 Campo destinado indica o da INTENSIDADE cm EFETIVA de ultra som emitido Campo destinado indica o da POT NCIA E FETIVA de ultra som emitido O Campo destinado escolha do TEMPO de APLICA CAO TIMER Permite selecionar o tempo de aplica o de 1 a 30 minutos Aprendendo a usar o SONOPULSE Compact 1 passo Chave liga desliga 1 Ao ligar o equipamento o visor de cristal l quido 5 mostrar durante alguns segundos as seguintes mensagens de apresenta o E E p Se El IBRAMED SONOPULSE 3MHz gt CO
10. estimu lando a reabsor o tissular e desloca o de ons O uso do ultra som no tratamento do fibro edema gel ide est vinculado aos seus efeitos fisiol gicos associados sua capacidade de veicula o de subst ncias 28 atrav s da pele fonoforese Dentre outros efeitos pode se destacar a neovasculariza o com conseqiiente aumento da circula o rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras col genas e melhora das propriedades mec nicas do tecido O metabolismo tecidual pode ser modificado Tamb m se constatou experimentalmente que um acen tuado aumento na permeabilidade das membranas biol gicas e altera es nos potenciais de membrana podem ser produzidos Constatou se que a permeabilidade das membranas biol gicas o principal fator que torna poss vel a penetra o de f rmacos no organismo Os efeitos n o t rmicos s o os principais respons veis pela permea o de subs t ncias O tempo de aplica o e a intensidade da radia o ultra s nica devem ser mensurados Como regra geral pode se estabelecer o tem po de dois minutos para reas pr ximas de 10 cm A intensidade va ria segundo o efeito desejado e o tecido a ser estimulado sendo sua a o tanto mais profunda quanto maior for a intensidade Existe uma intima rela o entre o tempo de aplica o e a intensidade do feixe ul tra s nico os quais s o inversamente proporcionais Para se minimi zar o risco de les o celular os valores do te
11. ncia que o ouvido humano consegue ouvir es t compreendida aproximadamente entre 20Hz e 20 000Hz Freqii n cias abaixo de 20Hz s o os sub sons ou infra sons e acima de 20 000Hz s o os ultra sons Sendo assim podemos definir terapia por ultra som como sendo um tratamento m dico por meio de vibra es mec nicas com a frequ ncia acima de 20 000Hz 20KHz ULTRA SOM CONT NUO OU PULSADO O uso do ultra som pulsado em vez de ultra som cont nuo re sulta numa redu o m dia do aquecimento dos tecidos por m con servando o mesmo n vel instant neo da estimula o mec nica no te cido Isto permite o aumento dos efeitos n o t rmicos do ultra som nos tecidos Summer and Patrick 1964 Na terapia por ultra som cont nuo a energia emitida pelo transdutor produz um cont nuo incremento no aquecimento dos teci dos e o tratamento pode tornar se intoler vel para o paciente princi palmente nos casos de traumas mais agudos e recentes onde o ultra som pode ser bastante eficaz Na terapia por ultra som pulsado s o gerados pelo transdutor pulsos de onda de determinados per odos os quais emitem energia de forma peri dica onde atrav s do tempo de repouso entre os pulsos permite se que a circula o sangii nea resfrie a rea tratada impedindo um excesso de aquecimento Sendo assim temos efeitos fisiol gicos resultantes de um processo n o t rmico Muitos autores recomendam diferentes per odos de dura o do pulso send
12. aparelho com um cabo de extens o ou outros tipos de tomada a n o ser que os terminais se encaixem completamente no recept culo Desconecte o plugue de alimenta o da tomada quando n o utilizar o aparelho por longos per odos Cuidados Gerais com o Equipamento 4 Evite locais sujeitos s vibra es 4 Instale o aparelho sobre uma superf cie firme e hori zontal em local com perfeita ventila o Em caso de arm rio embutido certifique se de que n o haja im pedimento livre circula o de ar na parte traseira do aparelho N o ap ie sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ventila o Evite locais midos quentes e com poeira Posicione o cabo de rede de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pisoteado e n o coloque qualquer m vel sobre ele N o introduza objetos nos orif cios do aparelho e n o ap ie reci pientes com l quido N o use subst ncias vol teis benzina lcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o aca bamento Use apenas um pano macio seco e limpo Explica o dos s mbolos utilizados i ATEN O Consultar e observar exatamente as insru es de uso contidas no manual de opera o Equipamento CLASSE II Equipamento no qual a prote o contra choque el trico n o se fundamenta apenas na isola o b sica mas incorpora ainda precau es de seguran a adicionais como isola o dup
13. d vida ou problema de funcionamento com o seu equipamento entre em contato com nosso departa mento t cnico 38 Jf Termo de Garantia 1 O seu pro duto IBRAMED garantido contra defeitos de fabrica o se consi deradas as condi es estabelecidas por este manual por 18 meses corridos 2 O per odo de garantia contar a partir da data da compra ao primeiro adquirente consumidor mesmo que o produto venha a ser transferido a terceiros Compreender a substitui o de pe as e m o de obra no reparo de defeitos devidamente constatados como sendo de fabrica o 3 O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVA MENTE pelos pontos de venda pela pr pria IBRAMED ou outro es pecificamente designado por escrito pelo fabricante 4 A GARANTIA N O ABRANGERA OS DANOS QUE O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORR NCIA DE O produto n o for utilizado exclusivamente para uso m dico Na instala o ou uso n o forem observadas as especifica es e recomenda es deste Manual Acidentes ou agentes da natureza liga o a sistema el trico com voltagem impr pria e ou sujeitas a flutua es excessivas ou so brecargas O aparelho tiver recebido maus tratos descuido ou ainda so frer altera es modifica es ou consertos feitos por pessoas ou enti dades n o credenciadas pela IBRAMED Houver remo o ou adulte ra o do n mero de s rie do aparelho Acidentes de transporte 39 5 A gara
14. o por radio fregii ncia m veis ou port teis podem causar interfer ncia e afetar o funcionamento do SONOPULSE Com pact Sempre instale este equipamento de acordo com o descrito neste manual de instru es Aten o O SONOPULSE Compact atende s normas t cnicas de compatibilidade eletromagn tica se utilizado com os cabos transdutores e outros acess rios forne cidos pela IBRAMED descritos neste manual cap tulo Acess rios e caracter sticas t cnicas O uso de cabos transdutores e outros acess rios de outros fabricantes e ou diferentes daqueles especificados neste manual bem como a substitui o de componentes internos do SONOPULSE Compact pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imunidade do equipamento O SONOPULSE Compact n o deve ser utilizado adjacente ou empilhado a outro equipamento Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O SONOPULSE Compact destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de emiss o Conformidade Emiss es de RF NBR IEC CISPR 11 Grupo 1 IEC CISPR 11 Emiss es de RF NBR IEC CISPR 11 Classe A IEC CISPR 11 Emiss es de Harm nicos Classe A TEC 61000 3 2 Emiss es devido flutua o de tens o cintila o Classe A TEC 61000 3 3 Ambiente eletromagn tico orienta es O SONOPULSE Compact utiliza
15. pode resultar em aumento das emiss es ou di minui o da imunidade do equipamento 43 SONOPULSE compact vers o 1MHz Caracteristicas t cnicas Alimentacao faixa de 100 240 V 50 60 Hz Pot ncia de entrada consumo mAx 30 VA Equipamento de O SONOPULSE Compact vers o 1MHz um equipamento monof sico projetado para uso em modo continuo de opera o Classe II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o contra cho que el trico O equipamento protegido contra gotejamento de gua classifica o IPX1 N o adequado para uso na presen a de anes t sicos inflam veis Quanto aos limites para perturba o eletromag n tica o SONOPULSE Compact vers o 1MHz um equipamento e letro m dico que pertence ao Grupo 1 Classe A Fregii ncia de trabalho do ultra som 1 0 MHz 10 Modo de Emiss o do Ultra Som Cont nuo forma de onda senoidal na fregii ncia de 1 0 MHz Pulsado portadora com forma de onda senoidal na freqii ncia de trabalho do ultra som modulada por onda quadrada com as se guintes caracter sticas Frequ ncia de repeti o do pulso de 100 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 100 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de 1 2 Frequ ncia de repeti o do pulso de
16. stica Toda cirurgia produz em maior ou menor grau o hematoma que se n o for devidamente tratado pode evoluir para graus variados de fibrose Diversas s o as t cnicas que auxiliam a reabsor o dos hematomas como o ultra som A reabsor o de hematoma de vital import ncia nesta primeira fase j que a sua evolu o pode concorrer para forma o de fibroses Caso o processo de reparo esteja conclu do e h ader ncias e fibroses instaladas a energia ultra s nica pode ser utilizada como coadjuvante na diminui o dessas seq elas au mento a elasticidade do tecido conjuntivo Nestes casos a energia ul tra s nica depositada dever ser maior aumentando o tempo de apli ca o e ou a intensidade A utiliza o do ultra som no p s operat rio imediato est vinculada diretamente ao processo de cicatriza o visto que sua efic cia j est comprovada por in meros trabalhos gt 45 sendo os protocolos mais efetivos os iniciados imediatamente ap s a ocorr ncia da les o isto durante a fase inflamat ria O objetivo da utiliza o precoce desta modalidade de energia promover uma melhora tanto na circu la o sang nea quanto linf tica possibilitando assim uma melhor nutri o celular A diminui o da dor tamb m requerida nesta fase GUIRRO amp GUIRRO 2001 A freqii ncia determina a profundidade que o feixe ultra s nico pode atingir Sendo assim cirurgias localizadas em regi es de pouca mass
17. 100 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com fregii ncia de repeti o do pulso de 100 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de 1 5 Freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 44 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de1 2 Freqii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com fregii ncia de repeti o do pulso de 48 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de1 5 Freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Indice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de1 2 Freqii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 20 emiss o de ultra som pulsado com fregii ncia de repeti o do pulso de 16 Hz ndice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 2 0 ms on 8 0 ms off rela o de1 5 Pot ncia efetiva de ultra som Modo continuo 0 3
18. ATE ESTE MANUAL DE INSTRU ES FAZ MEN O AO EQUIPAMENTO SONOPUL SE compact FABRICADO PELA IBRAMED SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRU ES ANTES DE UTI LIZAR O APARELHO E QUE SE FA A REFEREN CIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFI CULDADES MANTENHA O SEMPRE AO SEU AL CANCE Manual de Opera o SONOPULSE compact edi o revisada em 05 2008 NDICE Cuidados Gerais com o Equipamento 2 Explica o dos s mbolos utilizados 3 Observa es Preliminares 5 Descri o do SONOPULSE compact 6 SONOPULSE compact Alimenta o El trica 8 SONOPULSE compact Controles indicadores e instru es de uso 9 Aprendendo a usar o SONOPULSE compact 14 Ultra Som Introdug40 20 Efeitos produzidos pelo Ultra som 21 Orienta o para terapia por Ultra som 23 Tabela de Coeficiente de Absor 4o 24 Transdutores de ultra som 25 Ultra som em Celulite 26 Aplica es Especiais do Ultra som 30 Indica e
19. MPACT V2 0 mA CO Ap s esta apresenta o o visor 5 entrar em opera o indicando 2 CONTINUO 3MHz 00 0 0 0 0 DUTY FACTOR D Ta Note que existe um cursor piscando no campo destinado escolha do modo de emiss o do ultra som al EL E 2 passo Tecla de controle BACK e NEXT 3 Esta teclas servem para selecionar os par metros necess rios ao tratamento Ao apertar a tecla NEXT voc estar avan ando para outro par metro Ao apertar a tecla BACK voc estar retrocedendo para o par metro anterior Note que a cada sele o feita atrav s das teclas BACK e NEXT o par metro escolhido ficar com um cursor piscando 3 passo Tecla de controle SET e SET 4 Estas teclas servem para voc escolher os valores de cada par metro necess rios terapi a SET valores crescentes SET P valores decrescentes 15 4 passo Tecla de controle START STOP 6 Uma vez selecio nado e escolhido respectivamente os par metros e seus valores como descrito nos par grafos anteriores pressione a tecla START Note agora que o cursor piscante sumiu A programa o estar neste momento em execu o Escolha agora a intensidade de ultra som ne cess ria ao tratamento Se voc quiser interromper a aplica o basta agora apertar a tecla STOP A emiss o de ultra som ser interrompi da e o cursor piscante aparecer para que nova programa o possa ser feita Ao t rmino do tempo progr
20. O TARDIO RITDOPLASTIA IMEDIATA RITDOPLASTIA TARDIA FONOFORESE Obs O grau 3 de celulite o grau mais severo o p s operat rio re fere se aos v rios tipos de cirurgia pl stica mamoplastia abdomino plastia lipoaspira o O p s operat rio imediato s poder ser trata do com ultra som caso o curativo possa ser removido caso contr rio o laser o mais indicado nessa fase no sentido de incrementar a cica triza o 17 Quando a versio do SONOPULSE Compact for de 1MHz voc poder escolher os seguintes protocolos Programas de Protocolo de Tratamento com U S de 1 0MHz TECIDO PROFUNDIDADE NATURE ES DA Tend o Ligamento Superficial Agudo M sculo Bursa Membrana Sinovial Osso Cartilagem Profundo Cr nico Exemplificando como escolher programas de protocolos para ultra som de 3 0 MHz somente para SONOPULSE Compact vers o 3MHz MODE a CELULITE GRAU 1 oo oo aim 1 Pressione a tecla PROGRAM 8 O visor de cristal li quido 5 passa a indicar Note o cursor piscando Atrav s da tecla SET voc poder ainda escolher CELULITE GRAU 2 CELULITE GRAU 3 POS OPERATORIO IMEDIATO POS OPERATORIO TARDIO RITDOPLASTIA IMEDIATO RITDOPLASTIA TARDIO e FONOFORESE 18 2 Uma vez escolhido o tratamento pressione novamente a tecla PROGRAM Note que e o equipamento se alto programou Basta pressionar a tecla START para que o SONOPULSE Com
21. TEN O Na parte traseira do SONOPULSE Compact encontra se o fus vel de prote o Para troc lo desligue o aparelho da tomada de rede e com aux lio de uma chave de fenda pequena remova a tampa protetora desconecte o fus vel fa a a substitui o e recoloque a tam pa no lugar Colocar os fus veis adequados modelo 20AG Usar fus vel de 5 0A RISCOS DE SEGURAN A PODER O OCORRER SE O FO UIPAMENTO NAO FOR DEVIDAMENTE INSTALA SONOPULSE compact Controles indicadores e instru es de uso VIS O SUPERIOR VIS O TRASEIRA VIS O INFERIOR 10 11 VISTA DO TRANSDUTOR DE ULTRA SOM CABO E CONEC TOR DE FIXACAO Transdutor de Ultra som Conector de fixa o do cabo do transdutor de a o dot na Aten o O conector de fixa o do cabo do transdutor possui parafusos que devem ser fixados no conector de sa da 10 localizado no painel do aparelho Sempre aperte os parafusos de fixa o deste conector 1 Chave liga desliga 2 LED indicador da condi o equipamento ligado 3 Teclas de controle BACK e NEXT 4 Teclas de controle SET e SET 5 VISOR de cristal l quido alfanum rico 6 Tecla de controle START STOP 7 Teclas de controle de intensidade do ultra som UP DOWN 8 Tecla de controle PROGRAM 12 9 Conex o de entrada para terapia combinada 10 Conex o do Transdutor emissor de ultra som 11 Conex o do cabo de for a a ser ligado rede el trica 12
22. a muscular como as ritidoplastias tamb m denominadas liftings as frequ ncias maiores s o mais indicadas 30 Sugest o de Tratamento Est tico com U S de 3 0MHz CELULITE GRAU 1 CELULITE GRAU 2 a E E CELULITE GRAU 3 08 155 Cc P S OPERAT RIO IMEDIATO 0 4 10 P20 P S OPERAT RIO TARDIO 10 C RITDOPLASTIA IMEDIATA 6 P 20 RITDOPLASTIA TARDIA 0 4 6 C FONOFORESE 0 8 15 C Obs O grau 3 de celulite o grau mais severo o p s operat rio re fere se aos v rios tipos de cirurgia pl stica mamoplastia abdomino plastia lipoaspira o O p s operat rio imediato s poder ser trata do com ultra som caso o curativo possa ser removido caso contr rio o laser o mais indicado nessa fase no sentido de incrementar a cica triza o Aplica es Especiais do Ultra Som TERAPIA COMBINADA nada mais do que a aplica o simul t nea de dois est mulos ou seja neste caso do ultra som com a esti mula o el trica de baixa ou m dia freq ncia Ela combina os efei tos analg sicos das correntes de baixa e m dia freqii ncia com os e feitos t rmicos e mec nicos do ultra som A combina o deve ser realizada Sea combina o dos est mulos tiver efeitos terap uticos e de di agn stico diferentes dos est mulos separados Se houver vantagem no tempo de aplica o combinada caso con tr rio devem ser aplicados separadamente para os casos onde os efeit
23. a7 0W Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 50 0 3a7 0W Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16 Hz 20 0 3 a 7 0 W Intensidade efetiva de ultra som Modo continuo 0 1 a2 0 W cm Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 50 0 1 a 2 0 W cm Modo pulsado 100Hz 48Hz e 16Hz 20 0 1 a 2 0 W cm Precis o dos valores indicados ERA rea efetiva de radia o 20 Intensidade de pot ncia 20 Freqii ncia ac stica de trabalho 1 0 MHz 10 BNR n o uniformidade do feixe 30 Dura o de pulso freqii ncia de repeti o do pulso 5 45 Dimens es mm 265 x 275 x 115 Lx Px A Peso aprox sem acess6rioS 1 1 Kg Empilhamento maximo 10 caixas Temperatura para transporte 5a50 C Temperatura ambiente de trabalho 5a45 C Nota O aparelho e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso 46 BIBLIOGRAFIA 1 Allen K Battye C Performance of Ultrasonic Therapy Instru ments Phisioterapy 64 6 174 179 1978 2 Antich T J Phonofhoresis Journal of orthop and sports phys therapy 4 1982 2 99 103 3 Basset C A L Electrical Effects in Bone Scient Am 213 1965 10 18 25 4 Basset C A L Biol
24. ade de 0 32 W cm TRANSDUTORES DE ULTRA SOM Numa linguagem bastante simples transdutor um dispositi vo que transforma um tipo de energia em outro O transdutor ultra s nico transforma energia el trica em energia mec nica ac stica Esses dispositivos utilizam cristais piezoel tricos que quando rece bem corrente alternada apropriada geram ondas de ultra som na fre qii ncia determinada pelo cristal Esse transdutor estar ent o emitindo gerando o que cha mamos de campo ac stico que caracterizado por duas regi es Campo Pr ximo regi o de Fresnel cil ndrico Campo Distante regi o de Fraunhofer c nico Os efeitos terap uticos do ultra som ocorrem na regi o do campo pr ximo O comprimento do campo pr ximo depende do di metro do transdutor e da freqii ncia do ultra som Note ent o que nas aplica es com gel onde o transdutor esta em contato com o pa ciente a dist ncia entre a pele e a face de alum nio da ordem de al guns mil metros e portanto dentro do campo pr ximo Nas aplica es subaquaticas sugerimos uma dist ncia da face do alum nio pe le do paciente de aproximadamente 2 a 3 cm OBS Sugerimos que periodicamente seja feito uma manuten o preventiva dos equipamentos de ultra som O transdutor dos apare lhos de ultra som da IBRAMED a prova d gua Verifique regu larmente se n o h rachaduras no corpo do transdutor que permitam a entrada de l quidos Inspeci
25. amado ser ouvido um sinal sonoro v rios bips e o ultra som ser interrompido Aperte a tecla STOP para que o sinal sonoro seja desligado e o equipamento volte condi o de programa o cursor piscando Como voc notou a mesma tecla tem duas fun es START iniciar o tratamento STOP parar o tratamento 5 passo Tecla de controle UP DOWN 7 INTENSITY uma vez pressionada a tecla START o equipamento passa a executar os par metros escolhidos pelo operador Neste momento estas teclas UP DOWN passam a operar aumentando ou diminuindo a pot ncia efetiva e a intensidade efetiva de ultra som Modo cont nuo Intensidade Efetiva de ultra som de 0 1 a 2 0 W cm Pot ncia Efetiva de ultra som 0 3 a 7 0 W Modo pulsado 100Hz 48Hz ou 16Hz Intensidade Efetiva de ultra som 1 2 50 de 0 1 a 2 0 W em 1 5 20 de 0 1 a 2 0 W cm Pot ncia Efetiva de ultra som 1 2 50 de 0 3 a 7 0 W 1 5 20 de 0 3 a 7 0 W 16 Tecla de controle PROGRAM 8 esta tecla permite ao operador selecionar protocolos de tratamento com ultra som S o programas prontos para tratamento por ultra som que est o armazenados na mem ria do equipamento Quando a vers o do SONOPULSE Compact for de 3MHz voc poder escolher os seguintes protocolos Programas de Protocolo de Tratamento com U S de 3 0MHz TRATAMENTO CELULITE GRAU 1 CELULITE GRAU 2 CELULITE GRAU 3 POS OPERAT RIO IMEDIATO POS OPERATORI
26. cais onde exista risco de explos o tais como departamentos de anestesia ou na pre sen a de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xi do nitroso Interfer ncia Eletromagn tica Quanto aos limites para per turba o eletromagn tica o SONOPULSE Compact um equipa mento eletro m dico que pertence ao Grupo 1 Classe A Se o pacien te o equipamento e ou cabos de conex o estiverem ligados pr ximos zona de influ ncia do emissor de um aparelho cir rgico de alta fregii ncia aparelho de diatermia por ondas curtas ou micro ondas n o est descartado a possibilidade de perigo ao paciente Normal mente suficiente uma dist ncia aproximada de 2 a 3 metros O uso simult neo destes equipamentos de ultra som com aparelhos cir rgi cos de alta fregii ncia ou de diatermia pode ser perigoso para o pa ciente e ocasionar danos ao equipamento Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo da rede el trica para o SONOPULSE Com pactz e um outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas Equipamentos de comunica o por radio freqii ncia m veis ou port teis podem causar interfer ncia e afetar o fun cionamento do SONOPULSE Compact IBRAMED 6 Descri o do SONOPULSE compact De design moderno o gabinete do SONOPULSE compact foi projetado seguindo normas existentes de constru o de aparelhos m dicos O equipamento
27. de relativa deveria ser de pelo menos 30 Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico 51 Nivel de Ensaio Ensaio de imunidade Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada de alimenta o TEC 61000 4 11 IEC 60601 lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos Campo magn tico na fre qii ncia de 50 60 Hz IEC 61000 4 8 alimenta o 3 A m N vel de Conformidade lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos 3 A m NOTA U a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio Ambiente eletromagn tico orienta es Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hos pitalar ou comercial t pico Se o usu rio do equipamento exige opera o conti nuada durante interrup o de energia recomendado que o equipamento seja alimentado por uma fonte de a
28. do pulso de 10 5 ms 1 2 Duty Factor 20 tempo de dura o ON de 4 ms e tempo de pausa OFF do pulso de 17 ms 1 5 7 Freq ncia de repeti o do pulso de 16 Hz Duty Factor 50 tempo de dura o ON de 31 ms e tempo de pausa OFF do pulso de 31 ms 1 2 Duty Factor 20 tempo de dura o ON de 12 ms e tempo de pausa OFF do pulso de 50 ms 1 5 Existe dentro do transdutor de ultra som do SONOPULSE Compact um sensor de temperatura que estar verificando e manten do constante a temperatura de trabalho do cristal piezo el trico e con sequentemente a da face de alum nio do transdutor evitando ao paci ente aquela sensa o desagrad vel de calor excessivo Este sensor es t programado para que a temperatura no alum nio nunca ultrapasse a 41 graus cent grados Durante o tratamento principalmente quando o gel de acoplamento utilizado n o de boa qualidade a temperatura poder se elevar acima dos 41 graus Quando isto acontecer o SO NOPULSE Compact para e congela o tempo programado no timer desligando a emiss o do ultra som Neste momento um sinal sonoro ser ouvido e o visor 5 in dicar aS Ee ee EXCESSO DE TEMPERATURA cmos Do O profissional dever continuar passando o transdutor como se na da estivesse acontecido pois decorrido alguns segundos a temperatu ra voltar ao normal O equipamento automaticamente descongela o tempo retomando a programa o original Obs comu
29. e em cada faixa de freqii ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo ca NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e essoas As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es de r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio a mador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletromagn tica no local Se a medida de intensidade de campo no local em que o SONOPULSE Compact usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o aparelho deve ser observado para se verificar se a opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do equipamento Acima da faixa de freqii ncia de 150 KHz at 80 MHz a intensidade do campo deve ser menor que 3 V m Distancias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o SONOPULSE Compact O SONOPULSE Compact destinado para uso em ambiente eletromagn tico no qual perturba
30. energia de RF apenas para suas fun es internas No entanto suas emiss es de Rf s o muito bai xas e n o prov vel que causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos O SONOPULSE Compact adequado para utiliza o em todos os estabelecimentos que n o sejam residenciais e que n o estejam diretamente conectados rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que alimente edi fica es para utiliza o dom stica Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O SONOPULSE Compact destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de imunidade N vel de Ensaio N vel TEC 60601 de Conformidade Descarga eletrost tica 8 6 kV por contato ESD IEC 61000 4 2 8 kV pelo ar Transit rios el tricos 2 kV nas linhas de r pidos trem de pulsos alimenta o Burst 1 kV nas linhas de IEC 61000 4 4 entrada sa da 1 kV modo diferen Surtos cial IEC 61000 4 5 2 kV modo comum 6 kV por contato 8 kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o 1 kV nas linhas de entrada sa da 1 kV modo diferen cial 2 kV modo comum Ambiente eletromagn tico orienta es Pisos deveriam ser de madeira concre to ou cer mica Se os pisos forem co bertos com material sint tico a umida
31. esta de acordo com as normas t cnicas NBRIEC 60601 1 NBRIEC 60601 1 2 e NBRIEC 60601 2 5 Pos sui painel frontal com leve inclina o que possibilita ao terapeuta a justar facilmente o aparelho estando sentado ou em p A IBRAMED fabrica o SONOPULSE Compact em duas ver s es 1 0 MHz ou 3 0 MHz Tecnicamente a diferen a entre as duas vers es s o a freq ncia de opera o do ultra som 1 0 MHz ou 3 0 Mhz e os protocolos pr programados no aparelho descritos nas p ginas 15 16 e 17 Performance Essencial O SONOPULSE Compact foi de senvolvido para terapia por ultra som tendo como campo de aplica o as afec es reum ticas inflamat rias afec es inflamat rias do sistema nervoso perif rico afec es traum ticas transtornos circula t rios perif ricos afec es inflamat rias de zonas superficiais da pe le altera es degenerativas do esqueleto principalmente da coluna vertebral contra es periartrites celulites etc O equipamento per mite a escolha do modo de emiss o do ultra som em CONT NUO ou PULSADO S o seis tipos de pulsado Freq ncia de repeti o do pulso de 100 Hz Duty Factor 50 tempo de dura o ON de 5 0 ms e tempo de pau sa OFF do pulso de 5 0 ms 1 2 Duty Factor 20 tempo de dura o ON de 2 0 ms e tempo de pau sa OFF do pulso de 8 0 ms 1 5 Freq ncia de repeti o do pulso de 48 Hz Duty Factor 50 tempo de dura o ON de 10 5 ms e tempo de pausa OFF
32. ia Fisioterapeuta R Joaquim Nabuco 747 Lj 118 Gra as 52 011 000 81 3231 4828 PE Recife Cia Sa de R Conselheiro Portela 78 Lj 01 Engenho 81 3244 4100 RN Natal Casa Norte Av Capit o Mor Golveia 516 520 Cidade Esperan a 59 054 170 84 3205 2233 CE Fortaleza Esc ssia e Pita Av Padre Ant nio Thomas 2607 Lj 01 Coc 60 190 020 85 3258 0777 MA S o Luis Reabilith R Nascimento Moraes 315 S o Francisco 65 076 320 98 3227 8084 AM Manaus S O Araujo R 03 01 Q A Cj Vila Municipal Adrianopilis 69 057 710 92 3642 0230 AM Manaus Ortosena Av 7 de Setembro 1 251 Lj 11 Centro 69 005 141 92 3233 7786 ES Vit ria Casa do fisioterapeuta AV Saturnino Rangel Mauro 1252 Loja 01 Jardim Penha 29080 770 27 3224 0822 57 Para responder a pesquisa de satisfa o do cliente acesse 0 site www ibramed com br
33. ia Edemato Fibroescler tica ou Paniculopatia Fibroescler tica Lipodistrofia sig nifica gordura com crescimento anormal Gin ide refer ncia ao se xo feminino Paniculopatia doen a do tecido gorduroso embaixo da pele Edemato fibroescler tica significa incha o retra o e endure cimento Estes nomes cient ficos esclarecem o que acontece com a celulite mas s o dif ceis de usar na pr tica Todos sabem o que ce lulite e esse o nome que vamos usar A celulite diferente de gor dura podemos dizer que na mulher existem dois tipos de gordura normal e a gordura com celulite A celulite uma altera o do tecido gorduroso na mulher gordura mas gordura doente alterada Loca liza o da Celulite A celulite pode se localizar em v rias regi es do corpo Existe uma predile o pela regi o gl tea a regi o lateral da coxa a face interna e posterior da coxa o abd men a nuca a parte posterior e lateral dos bra os e a face interna dos joelhos mas em pessoas predispostas pode atingir at mesmo os tornozelos Tratamento de Celulite com Ultra som Neste caso o ultra som de 3 0 MHz uma forte ferramenta para produzir a despolimeriza o dos mucopolissacar deos da subst ncia fundamental atrav s da sua a o tixotr pica sobre g is ou seja transforma o de col ides em es tado gel para estado sol Al m disso produz aumento da permeabili dade capilar melhorando a irriga o sangii nea e linf tica
34. ica do per odo Barroco nas artes permitiu mostrar O ideal de beleza no final do segundo mil nio no entanto mudou e mui to A presen a de tecido adiposo pouco aceita e as irregularidades deste a celulite o pavor das mulheres modernas A celulite no en tanto o grande vil o da beleza feminina est presente em 80 das mulheres ocidentais Cada vez aparece mais cedo atingindo mesmo jovens e adolescentes e n o respeitando at as mulheres magras Os fot grafos modernos e diretores de cinema sucessores dos antigos pintores realistas n o t m o mesmo ideal est tico daquela poca e caracterizam a beleza feminina de hoje em tipos magros atl ticos e sem celulite O que a celulite O que fazer para tratar e prevenir 27 O tecido gorduroso fica embaixo da pele e sobre os muscu los As c lulas que comp em este tecido s o a reserva de gordura do organismo Quando se come mais do que se precisa elas aumentam de tamanho como se fossem bal es de borracha que o organismo procura guardar o m ximo de comida que poss vel no pr prio cor po imaginando que a comida possa faltar No processo de aumento de volume gorduroso ocorre altera es da microcircula o e aumenta o tecido fibroso aparecendo a chamada Celulite Na pele ent o observada a ondula o caracter s tica e o aspecto de casca de laranja A Celulite recebe v rios nomes cient ficos como Fibro Ede ma Geldide Lipodistrofia Gin ide Lipodistrof
35. icados acima pode resultar em aumento das emiss es ou di minui o da imunidade do equipamento SONOPULSE compact vers o 3MHz Caracter sticas t cnicas Alimentag4o faixa de 100 240 V 50 60 Hz Pot ncia de entrada consumo mAx 30 VA Equipamento de O SONOPULSE Compact vers o 3MHz um equipamento monof sico projetado para uso em modo cont nuo de opera o Classe II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o contra cho que el trico O equipamento protegido contra gotejamento de gua classifica o IPX1 N o adequado para uso na presen a de anes t sicos inflam veis Quanto aos limites para perturba o eletromag n tica o SONOPULSE Compact vers o 3MHz um equipamento e letro m dico que pertence ao Grupo 1 Classe A Freqii ncia de trabalho do ultra som 3 0 MHz 10 Modo de Emiss o do Ultra Som Cont nuo forma de onda senoidal na fregii ncia de 3 0 MHz Pulsado portadora com forma de onda senoidal na fregii ncia de trabalho do ultra som modulada por onda quadrada com as se guintes caracter sticas 41 Frequ ncia de repeti o do pulso de 100 Hz Fator de Trabalho Duty Factor 50 emiss o de ultra som pulsado com freqii ncia de repeti o do pulso de 100 Hz Indice de modula o de 100 com ciclos de dura o do pulso de 5 0 ms on 5 0 ms off rela o de 1 2 Frequ ncia de repeti
36. ios 30 130 060 31 3241 2978 MG BH ISP Av Brasil 883 Sta Efigenia 30 140 000 31 2128 7400 MG Uberl ndia Fisio e Est tica R Quintino Bocai va 510 512 Centro 38 000 108 34 3234 2050 MG Pocos de Caldas Fenix R Correa Neto 01 Centro 37 701 016 35 3721 2053 RS Porto Alegre ISP Av Prot sio Alves 3 408 L 01 Petr polis 90 410 007 51 3511 7700 RS Porto Alegre Pr Fisiomed Av Azenha 1502 1508 Cj 101 201 Azenha 51 3217 4439 SC Joinville Elegence R Dr Jo o Colin 572 Sala 04 Centro 89 204 000 47 3026 3331 SC Blumenal Sum Flouers R Uruguai 100 Ponta Aguda 89 050 060 47 3041 331 BA Vit ria da Conquista Biomedical Service R General Falconieri 136 Flamengo 45 045 000 71 424 7737 BA Salvador SMA R Anita Garibaldi 1 051 Lj 01 Garibaldi 40 170 136 71 247 9161 PR Sta Tereza ISP R Ant nio Victor Mariano 107 Pq Industrial 85 825 000 45 3231 2130 PR Curitiba ISP R Desembargador Westphalen 1 186 Rebou as 80 230 100 41 2120 7300 PR Cascavel ISP R Bar o do Cerro Azul 1 252 Centro 85 801 080 45 4009 7000 DF Brasilia Joao Carlos SCLN 302 BL B Lj 49 Asa Norte 70 723 520 61 3327 0453 MS Campo Grande Phisiomed Av Afonso Pena 32 Centro 67 3384 0088 MT Cuiab Phisiomed 67 3384 0088 PE Recife ISP Av Eng Domingos Ferreira 1 771 Boa Viagem 51 111 021 81 2127 7800 PE Recife C
37. ipa mento e espere aproximadamente 5 segundos Ligue novamente e o visor 5 voltar ao normal 2 Se durante a programa o voc se esquecer de colocar o tempo de aplica o tamb m ser emitido sinal sonoro bips indi cando erro de opera o Neste momento o visor 5 estar indicando EE SE AJUSTE O TEMPORIZADOR io GO cio nm Aperte a tecla STOP 6 e note que a mensagem de erro de sapareceu No campo destinado escolha do TEMPO de APLICA CAO aparecer o cursor piscando Escolha ent o o tempo necess rio e continue o seu trabalho 3 Se o operador desejar interromper o tratamento ou depois que soar o alarme de final da aplica o escolher um novo tempo ou modo de opera o dever ent o pressionar a tecla STOP 6 para que o equipamento volte condi o de programa o de novos par me tros 4 Se por acaso a rede el trica parar falta de luz o equi pamento desligado automaticamente Sendo assim quando a ener gia da rede voltar voc dever executar novamente a programa o necess ria ao tratamento 20 ULTRA SOM INTRODU O H mais de trinta anos que o ULTRA SOM am plamente usado por profissionais da rea m dica Lehmann and Kru sen 1958 Como o pr prio nome sugere s o ondas de som s o vi bra es mec nicas num meio el stico Estas ondas longitudinais fa zem com que a membrana do t mpano vibre S o as vibra es sono ras A faixa de freqii
38. l quidos ao redor da bolha A cavita o es t vel pode ser terap utica e a transit ria pode causar danos aos teci dos A vibra o em alta frequ ncia do ultra som deforma a estru tura molecular das subst ncias n o fortemente unidas Esse fen meno terapeuticamente til para produzir efeitos esclerol ticos na tentati va de reduzir espasmos aumentar a amplitude de movimentos devido a o em tecidos aderidos e quebrar dep sitos de c lcio mobilizan do ader ncias tecidos cicatriciais etc Se usado nos extremos de po t ncia ou dura o este mecanismo deformador pode destruir a mol cula das subst ncias 22 Efeitos T rmicos Ao lado da micro massagem ocorre uma eleva o na temperatura resultante da convers o de energia cin tica em ca lor pelos tecidos Este efeito pode produzir um aumento na extensibi lidade do col geno e portanto recomendado para a terap utica de patologias causadas pela contra o dos tend es ligamentos e juntas capsulares Onde h limita es de movimento o tratamento muito recomendado No entanto deve se lembrar que a forma o de calor a partir do ultra som ocorre nos tecidos que est o localizados diretamente sob o transdutor Desde que a t cnica aceita manter o transdutor em movimento durante o tratamento improv vel que ocorra um aque cimento terap utico apreci vel Um aquecimento indesej vel contu do poder ocorrer se n o houver movimento do tran
39. la ou refor ada n o comportando recursos de aterramento para prote o nem dependendo de condi es de instala o Equipamento com parte aplicada de tipo BF Ate Indica sensibilidade a descarga eletrostatica AN Risco de choque el trico IPX1 Protegido contra gotejamento de gua lt P Transdutor y Volts em corrente alternada line Rede el trica de corrente alternada Na Caixa de Transporte FR GIL O conte do nesta embalagem fragil e deve ser transportado com cuidado a ESTE LADO PARA CIMA Indica a correta posi o para tranporte da embalagem 0 C LIMITES DE TEMPERATURA Indica as 5 temperaturas limites para transporte e armazenagem da embalagem MANTENHA LONGE DA CHUVA A embalagem n o deve ser transportada na chuva EMPILHAMENTO M XIMO N mero m ximo de embalagens identicas que podem ser empilhadas uma sobre as outras Neste equipamento o n mero limite de E empilhamento 10 unidades 5 Observacoes Preliminares O SONOPULSE Compact um moderno equipamento que utiliza tecnologia de microcontroladores destinado a todos os ti pos de terapia por ultra som O SONOPULSE Compact corresponde a CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o contra choque el trico Deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos m dicos devidamente cre denciados N o est previsto o uso desta unidade em lo
40. limenta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na frequ ncia da a limenta o deveriam estar em n veis ca racter sticos de um local t pico num ambiente hospitalar ou comercial t pico 52 53 Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O SONOPULSE Compact destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utili zado em tal ambiente N vel de Ensaio N vel a Ensaio de imunidade IEC 60601 de Conformidade Ambiente eletromagn tico orienta es Equipamentos de comunica o de RF port til e m vel n o devem ser utili zados pr ximos a qualquer parte do SONOPULSE Compact incluindo ca bos com distancia de separa o menor que a recomendada calculada a par tir da equa o aplic vel freqii ncia do transmissor Distancia de separa o recomendada d 1 2 4P d 1 2 4P 80 MHz at 800 MHz RF Conduzida 3 Vrms IEC 61000 4 6 150 kHz at 80 MHz SN d 2 4 P 800 MHz at 2 5 GHz RE Radiada 3 V m 3V E E a ee ee nominal de a do ieee em watts W z m e acordo com o fabricante do transmissor e d a distancia de separa o re IEC 61000 4 3 80 MHz at 2 5 GHz comendada etn metros ui ER E recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidad
41. m para se testar o aparelho colocar algumas gotas de gua na face de alum nio do transdutor para se ver o efeito de nebuli za o cavita o da gua O meio de condu o do ultra som emitido neste momento gotas de gua ar muito prec rio Isto ocasionar uma r pida eleva o da temperatura para mais de 41 graus cent gra dos A emiss o do ultra som ser interrompida evitando danos ao cristal piezo el trico colocado dentro do transdutor 8 O SONOPULSE Compact possui uma tecla denominada PROGRAM que permite escolher v rios programas prontos de tra tamento gravados na mem ria do aparelho Ao t rmino do tempo programado bips sonoros s o emitidos e a emiss o de ultra som interrompida Todas as fun es tais como timer tempo de aplica o modo de emiss o cont nuo ou pulsado e intensidade W cm s o programadas por teclado de toque e indicadas em visor de cristal l quido alfa num rico SONOPULSE Compact ALIMENTA O EL TRICA O SONOPULSE Compact funciona em tens es de rede na faixa de 100 240 volts 50 60 Hz Portanto n o necess rio se preo cupar com a tens o de rede local Basta ligar o aparelho na tomada de for a e ele far a sele o 110 220 volts automaticamente O cabo de liga o rede el trica destac vel O equipamento utiliza o plugue de rede como recurso para separar eletricamente seus circuitos em rela o rede el trica em to dos os p los A
42. mente obtida C rebro rg os reprodutores Infec es agudas reas tratadas por radioterapia Tumores As indica es apresentadas pela literatura s o baseadas em pesquisas de biof sica as quais na maioria dos casos coincidem com aquelas o riundas do empirismo desenvolvido pela pr tica cl nica 36 BIOCOMPATIBILIDADE dos materiais em contato com o paciente ISO 10993 1 A IBRAMED declara que o transdutor de ultra som e o gel de aco plamento fornecidos com o equipamento n o ocasionam rea es a l rgicas O transdutor e o gel devem ser somente colocados em conta to com a superf cie intacta da pele respeitando se um tempo limite de dura o deste contato de 24 horas N o existe risco de efeitos da nosos s c lulas nem rea es al rgicas ou de sensibilidade O gel e o transdutor material que constru do n o ocasionam irrita o poten cial na pele Prote o ambiental A IBRAMED declara que n o existem riscos ou t cnicas especiais associados com a elimina o deste equipamento e acess rios ao final de suas vidas teis LIMPEZA DO TRANSDUTOR Depois de usar o transdutor limpe o com gua corrente Sempre limpe o transdutor antes de guard lo MANUTEN O Sugerimos que o usu rio fa a uma inspe o e manuten o preventiva na IBRAMED ou nos postos autorizados t c nicos a cada 12 meses de utiliza o do equipamento Como fabrican te a I BRAMED se responsabiliza pelas caracter stica
43. mpo de exposi o e da in tensidade utilizada devem ser os mais baixos poss veis desde que se produzam os efeitos terap uticos desejados GUIRRO amp GUIRRO 2001 Sugest o de tratamento Pode se utilizar ultra som cont nuo ou pul sado ambos produzem os efeitos j mencionados Utilizando se ul tra som cont nuo podemos realizar a fonoforese que a administra o percut nea de subst ncias atrav s de ultra som As subst ncias mais utilizadas para o tratamento da celulite s o mucopolissacarida se ou hialuronidase que atuam nos mucopolissacar deos glicossami noglicanas ou centella asi tica A enzima hialuronidase a mais indicada para se realizar a fonoforese A sugest o misturar se o gel de ultra som com a enzima hialuronidase na propor o aproximada de 1 parte de gel para 1 parte de enzima recomendado que a intensidade seja baixa come ando em torno de 0 5 W cm Durante o tratamento se o paciente reportar dor ou desconforto abaixe a intensidade progressivamente at a dor sumir 29 Devido aos efeitos mec nicos t rmicos do ultra som as enzimas des naturam se em torno de 40 C Ent o considerando que a m dia da temperatura corp rea 36 C a intensidade mais recomendada de aplica o deve variar entre 0 1 e 0 3 W cm o que elevar a tempera tura adiante do transdutor em 0 5 a 0 9 C com um tempo de aplica o em torno de 5 a 8 minutos regi o Ultra Som em Cirurgia Pl
44. ntia legal n o cobre despesas com a instala o do produto transporte do produto at a f brica ou ponto de venda des pesas com m o de obra materiais pe as e adapta es necess rias prepara o do local para instala o do aparelho tais como rede el tri ca alvenaria rede hidr ulica aterramento bem como suas adapta es A garantia n o cobre tamb m pe as sujeitas desgaste natural tais como bot es de comando teclas de controle puxadores e pe as m veis cabo de for a cabos de conex o ao paciente cabo do trans dutor eletrodos de borracha de silicone condutivo eletrodos para dia termia eletrodos de vidro para microdermoabras o pilhas e baterias de 9 volts transdutor ultra s nico quando constatado o uso indevido ou queda do mesmo gabinetes dos aparelhos 6 Nenhum ponto de venda tem autoriza o para alterar as condi es aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da IBRAMED Aparelho Numero de s rie Registro no MLS Data de fabrica o Prazo de validade indeterminado Engenheiro respons vel Alexandre Pio Gon CREA 0685098583 40 SONOPULSE compact vers o 3MHz Acess rios que acompanham o aparelho 01 tubo de Gel 01 cabo de for a destac vel 01 manual de opera o 01 fus vel de prote o sobressalente de 5A 01 transdutor 3 0MHz ERA aprox 3 5 cm O uso de cabos transdutores e outros acess rios diferentes daqueles especif
45. o o mais comum e utilizado pulsos de 2 0 ms de on para 8 0 ms de off 1 5 21 EFEITOS PRODUZIDOS PELO ULTRA SOM Rea es Qu micas Assim como um tubo de ensaio agitado no la borat rio para acentuar as rea es qu micas as vibra es do ultra som estimulam o tecido a aumentar as rea es e os processos qu mi cos locais e assegura a circula o dos elementos e radicais necess rios por recombina o Respostas Biol gicas A permeabilidade das membranas fica au mentada pelo ultra som o que acentua a transfer ncia dos flu dos e nutrientes aos tecidos Essa qualidade importante no processo da fonoforese onde mol culas s o literalmente empurradas atrav s da pele pela onda sonora com finalidades terap uticas Efeitos Mec nicos Em consegii ncia das vibra es longitudinais um gradiente de press o desenvolvido nas c lulas individuais Co mo resultado desta varia o de press o positiva e negativa elementos da c lula s o obrigados a se moverem sentindo assim um efeito de micro massagem Este efeito aumenta o metabolismo celular o fluxo sangii neo e o suprimento de oxig nio Cavita o Irradiar ultra som em l quidos leva forma o de bolhas de 10 m de di metro Sob a a o do campo ultra s nico essas bo lhas aumentam e diminuem de tamanho Cavita o Est vel ou po dem colapsar Cavita o Transit ria Ambos os tipos de cavita o produzem movimento nos
46. ogic Significance of Piezoelectricity Calif tissue res 1 1968 252 272 5 Bearsy H Clinical Aplication of Ultrasound Energy in Treat ment of Acute and Chronic Subacromial Bursits Arch Phys Med Rehabil 1953 34 228 6 Behari J en S Singh Ultrasound Propagation in vivo Bone Ultrasonics 1981 7 Clarke G Stenner L The Therapeutic Use of Ultrasound Physiotherapy 62 6 185 190 1976 8 Coakley W T Biophysical Effects of Ultrasound at Therapeutic Intensities Physiotherapy Eng 64 1978 6 166 169 9 Cosentino A B D L Cross R J Harrington G L Soderberg Ultrasound Effects on Electroneurographic Measures in Sensory Fi bers of Median Nerve Physical Therapy 63 1983 11 10 Cyriax J Textbook of Orthopaedic Medicine vol 1 Balti more Willians amp Wilkins 1975 11 Dumoulin J en G de Bisschop Electrotherapie 4 ed Maloine SA Paris 12 Dyson M C Franks J Suckling Stimulation of Healing of Va ricose Ulcera by Ultrasound Ultrasonics 1976 9 13 Dyson M J Suckling Stimulation of Tissue Repair by Ultra sound A Survey of the Mechanisme Involved Physiotherapy 64 1978 4 14 Dyson M en J B Pond Biological Effects of Therapeutic Ul trasound Reumatol and Rehab 1973 12 209 213 15 Dyson M Pond J Josephy J Warick R Stimulation of Tissue Regeneration by Means of Ultrasound J Ch Sci
47. one tamb m o cabo e conectores do trans dutor Com o tempo de uso a face de alum nio do transdutor poder tornar se spera Se isto acontecer o equipamento dever ser manda do para manuten o pois as caracter sticas t cnicas do transdutor po der o estar alteradas 26 ATEN O 1 Dentro do transdutor existe o cristal piezoel trico respons vel pela gera o das ondas ultra s nicas Esses cristais t m uma faixa de tole r ncia da frequ ncia de resson ncia Exemplo Um transdutor de ul tra som de 1 0MHz poder ter uma faixa de 5 de toler ncia ou seja ele poder estar emitindo ultra som entre 0 95MHz 5 e 1 05MHz 5 Sendo assim o transdutor do Sonopulse Compact 1MHz ou 3MHz tem marcado o n mero de transdutor transducer number Ele igual ao n mero de s rie do equipamento Isto im portante pois cada transdutor dever ser ligado com o seu equipa mento Portanto n o poss vel intercambiar transdutores ca becotes diferentes no mesmo equipamento Sempre verificar se o transducer number igual ao n mero de s rie do e quipamento 2 Advertimos que o manuseio incorreto do transdutor pode afetar as suas caracter sticas Portanto evitar batidas e choques mec nicos Utilize somente gel condutor de ultra som apropriado Ultra Som em CELULITE H s culos o ideal era as mulheres com excesso de peso e com n tida presen a de celulite que s o rea lismo caracter st
48. os dos est mulos separados forem os mesmos 31 Combina o do Ultra Som com as Correntes de BAIXA Freqii ncia Geralmente a combina o feita com correntes diadin mi cas entretanto qualquer corrente interrompida de baixa freqii ncia pode ser utilizada Hoogland 1980 relata que a terapia combinada ocasiona e feitos diferentes dos est mulos separados Localiza o de pontos gatilho sensitivos a n veis de corrente muito baixos de modo que n o podem ser determinados nos m todos exclusivamente de correntes Como o ultra som possui efeito sensitivo sobre os nervos na te rapia combinada o n vel de corrente deve ser gradativamente di minu do pois caso contr rio a sensa o torna se excessiva ao paciente Este fato provado logo ao se desligar o ultra som on de ocorre uma redu o na sensa o da corrente adapta o da fi bra nervosa Estes fatos levam a conclus o que a terapia combinada a propriada para diagn stico principalmente nos casos onde a de sordem n o muito aguda e os pontos de aplica o n o foram mapeados DESVANTAGENS sum rio O m todo muito agressivo devido ao efeito galv nico das cor rentes diadin micas Sea camada de gel condutor tornar se muito fina ou desaparecer a pele poder ser atacada Otransdutor aplicador de ultra som usado como eletrodo m vel Quando levantado e abaixado novamente causa desconforto ao paciente pois equivale a abrir
49. pact execu te o programa escolhido Exemplificando como escolher programas de protocolos para ultra som de 1 0 MHz somente para SONOPULSE Compact vers o 1MHz 1 Pressione a tecla PROGRAM 8 O visor de cristal li quido 5 passa a indicar a om TENDAO a E EE Note o cursor piscando 2 Se voc pressionar agora a tecla SET aparecer LIGAMENTO piscando Pressione novamente e aparecer MUSCULO Mais uma vez e voc ter BURSA M sinovial piscando Voc j notou que es tamos escolhendo tipos de tecido Temos ainda OSSO e CARTILA GEM 3 Se voc pressionar agora a tecla NEXT aparecer PROFUNDI DADE e a palavra PROFUNDO com o cursor piscando Pressionan do SET aparecer SUPERFICIAL com o cursor piscando Pressio ne novamente NEXT e aparecer NATUREZA LES O e CRONICO com o cursor piscando Em resumo atrav s das teclas NEXT BACK e SET SET voc po der escolher o tipo de TECIDO tend o ligamento m sculo bur sa membrana sinovial osso ou cartilagem PROFUNDIDADE pro fundo ou superficial que se encontra o tecido e a NATUREZA DA LES O cr nico ou agudo 19 Obs 1 O SONOPULSE Compact possui v rios tipos de sistema de prote o que garantem seu funcionamento Sendo assim se alguma vez ao ligar o aparelho ou acabar a energia el trica o visor de cristal l quido 5 ficar louco mostrando algum tipo de informa o dife rente da descrita neste manual fa a o seguinte Desligue o equ
50. roduto da intensidade pe lo tempo de dura o do tratamento Ent o DOSE IxT ABSOR O DO ULTRA SOM Quando o ultra som penetra nos tecidos ocorrem efeitos bio l gicos devido a absor o da energia Sendo assim a intensidade de ultra som diminui O coeficiente de absor o a usado como medida da absor o em diversos rg os Para ondas longitudinais e incid ncia perpendicular podemos usar a f rmula I x Io e I x intensidade em W cm profundidade de x cm Io intensidade em W cm na superf cie do corpo e 2 7 base dos logaritmos decimais a coeficiente de absor o em onde 24 TABELA DE COEFICIENTES DE ABSOR O a PARA 1 0 MHz e 3 0MHz MEIO COEFICIENTE DE ABSOR O 1 0 MHz 3 0 MHz Sangue 0 028 0 084 Vasos Sangii neos 0 4 12 Tecido sseo 3 22 Pele 0 62 1 86 Cartilagem 1 16 3 48 Ar 20 C 2 76 8 28 Tend o 1 12 3 36 RR ie 228 Tecido Muscular 0 28 0 84 feixe paralelo Gordura 0 14 0 42 Agua 20 C 0 0006 0 0018 Tecido Nervoso 0 2 0 6 Exemplo Aplica se 1 W cm na superf cie do corpo e o meio pelo qual o ultra som passa o tend o Qual a intensidade a 1 cm de profundidade Temos os seguintes dados meio Tend o a 1 12 Io 1 W cm e 2 7 I lcm 25 ax Usando a formula I x Io e teremos I 1em 1 27 0 0 32 W cm Portanto a intensidade a 1 cm de profundid
51. s e contra indica Ges 34 Biocompatibilidade 36 Limpeza do Transdutor Manuten o Garantia 36 Termo de Garantia 38 SONOPULSE compact vers o 3MHz Acess6rios 40 SONOPULSE compact vers o 3MHz Caracter sticas t cnicas 40 SONOPULSE compact vers o 1MHz Acess6rios 42 SONOPULSE compact versio 1MHz Caracteristicas t cnicas 43 Bibliografia 46 Compatibilidade Eletromagn tica 49 Pontos de venda 55 pesquisa de satisfa o do cliente 57 ATENCAO RISCO DE CHOQUE ELETRICO NAO ABRIR O s mbolo de um raio dentro de um tri ngulo um aviso ao usu rio sobre a presen a de tens es perigosas sem isola o na parte interna do apa relho que pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de choque el trico Um ponto de exclama o dentro de um tri ngu lo alerta o usu rio sobre a exist ncia de impor tantes instru es de opera o e de manuten o servi o t cnico no manual de instru es que acompanha o aparelho ATEN O Para prevenir choques el tricos n o utilizar o plugue do
52. s t cnicas e se guran a do equipamento somente nos casos onde a unidade foi utili zada de acordo com as instru es de uso contidas no manual do pro priet rio onde manuten o reparos e modifica es tenham sido efe tuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados e onde os componentes que possam ocasionar riscos de seguran a e funciona mento do aparelho tenham sido substitu dos em caso de avaria por pe as de reposi o originais Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposi o a do cumenta o t cnica esquemas dos circuitos lista de pe as e compo nentes etc necess ria para eventuais repara es do equipamento Is to no entanto n o implica numa autoriza o de repara o N o as sumimos nenhuma responsabilidade por repara es efetuadas sem nossa expl cita autoriza o por escrito Sugerimos ainda que seja feito uma manuten o preventiva do transdutor Leia neste manual p gina 24 Transdutores de Ul tra som 37 GARANTIA A IBRAMED Ind stria Brasileira de Equipamentos M dicos Ltda aqui identificada perante o consumidor pelo endere o e telefo ne rua Mil o 50 Jd It lia fone 19 38179633 garante este produto pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do ter mo de garantia anexo a documenta o deste aparelho Droga de equi pamento ASSIST NCIA T CNICA N o espere chegar a este ponto Ligue 19 38179633 Qualquer
53. sdutor ou se a in tensidade for muito alta O ultra som pulsado oferece ao cl nico uma t cnica com menor risco de forma o de calor A experi ncia cl nica indica que uma sensa o de calor de superf cie deve servir como um aviso para impedir uma super dosagem Um transdutor quente n o somente desconfort vel para o paciente mas pode ser tamb m um sinal de perigo eminente Ondas Estacion rias Cuidado Estas ondas s o fruto da intera o entre a onda refletida e a onda incidente o que cria reas de alta den sidade num ponto espec fico do tecido Evita se a forma o dessas ondas atrav s do movimento cont nuo e adequado do transdutor Se utilizada a t cnica estacion ria aplicar somente ultra som pulsado 23 ORIENTACAO PARA A TERAPIA POR ULTRA SOM A 4rea a ser tratada segundo Lehmann deve ser de aproxi madamente 75 a 100 cm utilizando se o tempo de 1 minuto por cm A m xima dura o de tratamento n o deve exceder a 15 minu tos por terapia Tempos maiores n o aceleram nem fazem ocorrer e feitos espec ficos desej veis Para determinarmos a intensidade devemos fazer uma avali a o do local afetado levando em considera o que o ultra som sofre uma perda de energia no seu trajeto e portanto a requerida intensida de deve s vezes ser maior nas superf cies dos tecidos especialmen te na pele conectivos subcut neos e camadas musculares superfici ais A DOSE DE ULTRA SOM A dose o p
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