Neurodyn TENS/FES portable
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1. 19 Corrente 20 Aplica es da 21 Par metros de Estimula o da 21 Corrente 23 Programas gerais usando 24 Cuidados e 26 Coloca o dos Eletrodos 27 Eletrodos Recomenda es 29 Prote o 31 Limpeza dos Eletrodos 31 Manuten o 31 IBRAMED Localiza o de Defeitos Termo de 32 Acess rios que acompanham o Neurodyn Portable TENS FES 35 Caracter sticas T cnicas NEURODYN Portable TENS FES 36 Refe2. 10 edi o 09 2009 q S IBRAMED ximal distal ou contralateral regi o de dor Geralmente emprega se uma estimula o forte nessas reas Contralateral quando a estimula o que envolve uma extremidade ou um dos lados do corpo n o pode ser realizada geralmente em casos de queimaduras ou hiperestesi as a estimula o do mesmo nervo de forma contralateral pode ser ben fica A estimu la o contralateral n o promover um al vio t o efetivo quanto o da estimula o ipsislateral e deve ser usada somente como ltimo recurso S tios n o Relacionados quando as t cnicas acima descritas n o se mostrarem efeti vas bons resultados podem ser conseguidos atrav s de estimula es de regi es super ficiais dos nervos mediano ulnar e ci tico das extremidades inferior e superior da co luna das regi es cervical alta e transcraniana Regi o Cervical Alta pode ser feita com um ou dois canais colocando se os eletrodos atr s da orelha e imediatamente acima do processo mast ide Transcraniana estimula o com um ou dois canais nas regi es de ambas as fossas temporais O ponto exato situa se uma polegada anterior e superior orelha Deve ser dada prefer ncia s coloca es de eletrodos que cubram automatica mente as regi es dolorosas Aten o A aplica o dos eletrodos de silicone pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca ELETRODOS RECOMENDA ES O NEURO
3. no lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 IBRAMED INTENSIDADE Percept vel parestesia alta mas sem causar fascicula o ou contra o muscular significativa S TIO ANALG SICO Segmental no corno posterior da medula REVERSIBILIDADE N o revers vel por antagonistas neuro humorais MECANISMOS Teoria da Comportas contra irrita o Teoria do envolvimento cor tical inibit rio Rompimento do padr o tal mico de dor TENS ACUPUNTURA FREQU NCIA do PULSO Baixa aproximadamente 10 20 Hz TEMPO do PULSO Largo aproximadamente 150 250 useg INTENSIDADE Alta no limite do suport vel com contra es musculares ritmadas fortes S TIO ANALG SICO Segmental e extrasegmental supraespinhal e no corno dorsal da medula REVERSIBILIDADE Revers vel pelo naloxone MECANISMOS Neuro humoral serotonin rgico TENS BREVE E INTENSA FREQU NCIA do PULSO Alta aproximadamente 100 150 Hz TEMPO de PULSO Largo aproximadamente 150 250 useg INTENSIDADE Alta no limite do suport vel pode causar contra es musculares te tonizantes ou fascicula es n o ritmadas SITIO ANALGESICO Segmental e extrasegmental no corno posterior da medula DNIC nervo perif rico e mesenc falo REVERSIBILIDADE Revers vel por antagonistas serotonina MECANISMOS Bloqueio da condu o qu mica isqu mica ou an dica contra irrita o Teoria do envolvi
4. Em caso de arm rio embutido certifique se de que n o haja impedimento livre circula o de ar na parte traseira do aparelho N o ap ie sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ven tila o Evite locais midos quentes e com poeira Quando utilizado adaptador AC DC posicione o cabo de rede de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pisoteado e n o coloque qualquer m vel sobre ele N o introduza objetos nos orif cios do aparelho e n o ap ie recipientes com l quido N o use subst ncias vol teis benzina lcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o acabamento Use apenas pano macio seco e limpo E Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED Explica o dos s mbolos utilizados A ATEN O Consultar e observar exatamente as insru es de uso contidas no manual de opera o Equipamento CLASSE Equipamento no qual a prote o contra choque el trico n o se fundamenta apenas na isola o b sica mas incorpora ainda precau es de seguran a adicionais como isola o dupla ou refor ada n o comportando recursos de aterramento para prote o nem dependendo de condi es de instala o Equipamento com parte aplicada de tipo BF AN Risco de choque el trico IPXO Equipamento n o protegido contra penetra
5. 09 2009 m me m IBRAMED Fica claro que o contr rio deve acontecer caso a maior transmiss o ocorra atrav s do sistema de pequeno di metro A estrutura fundamental desta teoria conforma a base para muitas explica es mais contempor neas do al vio da dor pelo TENS O que chamou a aten o de cientis tas e cl nicos no modelo de Melzack Wall foi especificamente o reconhecimento de que a percep o da dor pode ser modulada em algum lugar do neuroeixo Aplica es da TENS e Dores P s Operat rias Dores Cervicais Cervicobraquialgias Dores Lombares Ciatalgias Dores de Cabe a Face Dentais e de ATM Dores Articulares Artrites Bursites Luxa es e Entorses Dores Musculares Contus es Miosites Tendinites Miofaciais Dores de C ncer Dores Viscerais Abdominais Dores nas Costas e Tor cicas Dores no Coto de Amputa o e em Membros Fantasma Dores Tal micas e das Les es Medulares Neuropatias e Neurites Occipital P s Herp tica Trigeminal Diab tica e Traum tica e Distrofias Simp tico Reflexas Causalgias PAR METROS DE ESTIMULA O Existem fundamentalmente cinco formas principais de estimula o com TENS Convencional Normal TENS Acupuntura TENS Breve e Intensa Trens de pulso Burst TENS VIF A o Neurofisiol gica da TENS e Par metros TENS CONVENCIONAL FREQU NCIA do PULSO Alta aproximadamente 50 100Hz TEMPO de PULSO Estreito aproximadamente 45 80 useg
6. cabo do transdutor eletrodos de borracha de silicone condutivo ele trodos para diatermia eletrodos de vidro para microdermoabras o pilhas e baterias de 9 volts transdutor ultra s nico quando constatado o uso indevido ou queda do mes mo gabinetes dos aparelhos 6 Nenhum ponto de venda tem autoriza o para alterar as condi es aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da IBRAMED t AE Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED Aparelho N mero de s rie Registro Anvisa MS Data de fabrica o Prazo de validade 5 anos Engenheiro respons vel Maicon Stringhetta CREA 5062850975 E lt mm Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 1 q IBRAMED Acess rios que acompanham o Neurodyn Portable TENS FES emiss es e imunidade Os acess rios eletrodos ou cabos utilizados com o equipamento est o em A conformidade com as prescri es de compatibilidade eletromagn tica para A utiliza o de acess rios cabos e eletrodos diferentes daqueles para os A quais o equipamento foi projetado pode degradar significativamente o de sempenho das emiss es e da imunidade Lista de acess rios eletrodos cabos e seus comprimentos projetados com o equipa mento Neurodyn Portable TENS FES para atendimento aos requisitos de compatibili dade eletromagn tica 01 cabo com 4 f
7. cresce variando automaticamente de 50 useg at 225 useg enquanto a fregii n cia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz Estes ciclos acontecem e se repetem indefinidamente durante a execu o das rampas Rise On e Decay at que o modo de estimula o seja alterado 9 FES REC Vif FES rec proco com Vif Neste caso o aparelho far estimula o alternando os dois canais utilizando as rampas on off rise e associadas a vari a o autom tica de intensidade e frequ ncia ou seja varia ao mesmo tempo a dura o do pulso T e da frequ ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a acomoda o muscular causada pela passagem da corrente Quando este modo selecionado a dura o do pulso T decresce variando automaticamente de 225 useg at 50 useg enquanto a frequ ncia de repeti o do pulso F cresce variando automati camente de 7 Hz at 65 Hz Logo em seguida a dura o do pulso cresce va riando automaticamente de 50 useg at 225 useg enquanto a fregii ncia de repe ti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz Estes ciclos acontecem e se repe tem indefinidamente durante a execu o das rampas Rise On e Decay at que o modo de estimula o seja alterado 3 Tecla Set permite a sele o da dura o do pulso da freqii ncia de repeti o do pulso F Timer tempo de aplica o Rise tempo para ir da contra o m
8. o feita atrav s de eletrodos que produzem um bloqueio da mensagem dolorosa dessas reas ao sistema nervoso central Princ pios de Opera o A Teoria das Comportas proposta pelos Drs Ronald Melzack e Patrick D Wall em 1965 dizia resumidamente que a transmiss o de sensa o controlada por um balan o do n mero de impulsos atrav s das fibras sensoriais de pequeno di metro e as fibras de largo di metro Levando em considera o dados demonstrados em experi ncias com animais existem efeitos diferenciais em ax nios colaterais de fibras aferentes de largo di metro mediadoras de tato e press o e nas fibras aferentes de pequeno di me tro que conduzem est mulos nociceptivos aos interneur nios da subst ncia gelatinoas Esses interneur nios podem ser facilitados atrav s de impulsos aferentes dos colaterais de grosso di metro e inibidos atrav s de ax nios colaterais do sistema de pequeno di metro Em adi o o interneur nio inibit rio para as termina es de ambas as clas ses de fibras aferentes Consegiientemente quando as fibras aferentes de grosso di metro t m maior frequ ncia de intensidade do que os impulsos das fibras de menor di metro os inter neur nios inibit rios s o ativados para inibir de forma pr sin ptica a transmiss o cen tral dos est mulos tanto n xicos como n o n xicos A comporta seria fechada ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENSYFES 10 edi o
9. o nociva de gua a va Indica sensibilidade descarga eletrost tica Power Supply 91 Etiqueta caracter sticas da bateria de 9volts One Battery Type 622 1 Indica Parte do equipamento desligado O Indica Parte do equipamento ligado V Volts em corrente alternada line Rede el trica de corrente alternada E Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED Na Caixa de Transporte FR GIL O conte do nesta embalagem fragil e deve ser transportado com cuidado ji ji ESTE LADO PARA CIMA Indica a correta posi o para tranporte da embalagem MANTENHA LONGE DA CHUVA A embalagem n o deve ser 0 LIMITES DE TEMPERATURA Indica as temperaturas limites s transporte e armazenagem da embalagem 4 transportada na chuva q EMPILHAMENTO M XIMO N mero m ximo de embalagens identicas que podem ser empilhadas uma sobre as outras Neste equipamento o n mero m limite de empilhamento 10 unidades lema g Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENSYFES 10 edi o 09 2009 Observa es Preliminares O NEURODYN PORTABLE TENS FES um estimulador transcut neo neuromuscu lar utilizado nas terapias por correntes TENS e FES Utiliza tecnologia de microcom putadores ou seja microcontrolado Trata se de t cnica n o invasiva sem efeito sist mico n o causa depend ncia e n
10. uma mensagem Essa mensagem ser sempre a ltima pro grama o executada no equipamento Para exemplo vamos supor que foi exibida a se 53200 6 passo Pressione agora a tecla Mode 2 Note que um ponto estar piscando indi cando que a fun o Mode est pronta para programa o Agora pressionando a tecla Mode 2 poss vel selecionar se o modo de estimula o 1 TENS 2 TENS Vf 3 TENS Vif 4 TENS AC 5 BURST 6 Fes Sync 7 Fes Rec 8 Fes Sync Vif e 9 Fes Rec Vif Como exemplo selecione pressionando a tecla Mode o n mero 1 que a fun o modo de estimula o Tens O visor de cristal l quido 5 exibir 1 200 7 passo Pressione agora a tecla Set 3 e note que o ponto agora estar piscando in dicando que a fun o Set est pronta para programa o Agora pressionando a tecla Set 3 poss vel selecionar 1 T uS 2 F Hz 3 Timer min 4 Rise s 5 On s 6 Decay s 7 Off s e 8 MStim Como exemplo selecione pressionando a tecla Lo lt mm Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 IBRAMED Set o n mero 2 que a fun o F Hz Atrav s das teclas up down 4 selecione 50 Hz O visor de cristal l quido 5 exibir Ainda atrav s da tecla Set 3 selecione valores para T uS dura o do pulso Timer min tempo de aplica o Selecione agora atrav s das teclas Up Down Inten sity 6 a
11. 09 2009 T IBRAMED Avers o uso de estimula o el trica Algumas pessoas acham a estimula o el trica extremamente desagrad vel Estes pacientes provavelmente dever o ser exclu dos do tratamento por estimula o el trica Fatores gerais que interferem com estimula o Obesidade Presen a de neuroplastia perif rica Diminui o da capacidade sensorial Aceita o e toler ncia da corrente estimuladora pelo paciente Em obesos a espessura do tecido adiposo isola o nervo motor Em pacientes com neuroplastia perif rica n o existe resposta a est mulos el tricos de curta dura o Na defici ncia sensorial pode haver irrita o da pele O paciente deve progressivamente se acostumar sensa o produzida pela estimula o Coloca o dos Eletrodos e chave para o sucesso na utiliza o da estimula o el trica esta na correta coloca o dos eletrodos As vezes necess rio experimentar v rios lugares antes de de terminarmos a melhor coloca o e bloquearmos a dor e Antes de colocar os eletrodos limpe a rea com sab o suave e gua removendo desta maneira a oleosidade e poss veis fragmentos da pele reduzindo desta maneira a resist ncia a passagem da corrente el trica Enx giie e enxugue a rea antes de co locar os eletrodos e Aplique o gel condutor apropriado fornecido pelo fabricante em camada homog nea de aproximadamente 1 a 2 mm de espess
12. I lt ma Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 mamaman r amam a IBRAMED NEURODYN PORTABLE TENS FES Controles indicadores e instru es de uso VIS O FRONTAL T VIS O SUPERIOR v E Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 VIS O LATERAL DIREITA VIS O TRASEIRA Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 A IBRAMED 1 Tecla liga desliga Para ligar o equipamento pressione io canto superior direito b Para desligar o equipamento pressione O no canto inferior esquerdo 2 Tecla Mode permite a sele o do modo de estimula o 1 TENS tens normal 2 TENS Vf tens com varia o autom tica de fregii ncia ou seja varia a freq n cia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares Quando este modo selecionado a frequ ncia de repeti o do pulso F cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Logo em seguida a fregii ncia de repeti o do pulso F de cresce de 65 Hz at 7 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo de estimula o seja alterado 3 TENS Vif tens com varia o autom tica de intensidade e fregii ncia ou seja varia ao mesmo tem
13. Inc Nelson Roger M and Currier Dean P Clinical Electrotherapy I lt 30 Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 m om Z S7 IBRAMED Compatibilidade Eletromagn tica O Neurodyn Portable TENS FES foi desenvolvido de forma a cumprir os requi sitos exigidos na norma 60601 1 2 de compatibilidade eletromagn tica O objeti vo desta norma garantir que o n vel dos sinais esp rios gerados pelo equipamento e irradiados ao meio ambiente est o abaixo dos limites especificados na norma CISPR 11 grupo 1 classe A Emiss o radiada garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrost ticas por contato e pelo ar provenientes do ac mulo de cargas el tricas est ticas adquiridas pelo corpo Des carga Eletrost tica 61000 4 2 garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo eletromagn ti co incidente a partir de fontes externas Imunidade a RF Irradiado TEC 61000 4 3 Precau es opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sa da do apa relho Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo da rede el trica para o Neurodyn Portable TENS FES e outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas Sugerimos ainda que o pacien te o Neurodyn Portable TENS FES e
14. Vif tens com varia o autom tica de intensidade e fregii ncia ou seja varia ao mesmo tempo a dura o do pulso e da freqii ncia de repeti o do pulso proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a aco moda o muscular causada pela passagem da corrente Quando este modo seleciona do a dura o do pulso T decresce variando automaticamente de 225 useg at 50 u seg enquanto a frequ ncia de repeti o do pulso F cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Logo em seguida a du ra o do pulso T cresce variando automaticamente de 50 useg at 225 useg enquanto a frequ ncia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz num tempo aproxi mado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo de es timula o seja alterado TENS AC tens com varia o autom tica de intensidade e frequ ncia Quando este modo selecionado a dura o do pulso T decresce variando automaticamente de 275 at 175 useg enquanto a freqii ncia de repeti o do pulso F cresce varian do automaticamente de 5 Hz at 25 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Lo go em seguida a dura o do pulso T cresce variando automaticamente de 175 useg at 275 useg enquanto a frequ ncia de repeti o do pulso F decresce de 25 Hz at 5 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinida
15. cabos de conex o sejam instalados pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas Equipamentos de comunica o por radio fregii ncia m veis ou port teis po dem causar interfer ncia e afetar o funcionamento do Neurodyn Portable TENS FES Sempre instale este equipamento de acordo com o descrito neste manual de instru es Aten o O Neurodyn Portable TENS FES atende s normas t cnicas de compatibilida de eletromagn tica se utilizado com os cabos eletrodos e outros acess rios fornecidos pela descritos neste manual cap tulo Acess rios e caracter sticas t cni cas O uso de cabos eletrodos e outros acess rios de outros fabricantes e ou dife rentes daqueles especificados neste manual bem como a substitui o de componentes internos do Neurodyn Portable TENS FES pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imunidade do equipamento O Neurodyn Portable TENS FES n o deve ser utilizado adjacente ou empi lhado a outro equipamento t AE Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENSYFES 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O eletro estimulador Neurodyn Portable TENS FES destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente nu Ambiente eletrom
16. cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz Lo go em seguida a dura o do pulso T cresce variando automaticamente de 50 useg at 225 useg enquanto a fregii ncia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz Estes ciclos acontecem e se repetem indefinidamente durante a execu o das rampas Rise On e Decay at que o modo de estimula o seja alterado FES REC Vif FES rec proco com Vif Neste caso o aparelho far estimula o alter nando os dois canais utilizando as rampas on off rise e associadas a varia o auto m tica de intensidade e fregii ncia ou seja varia ao mesmo tempo a dura o do pulso T e da fregii ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a acomoda o muscular causada pela passa gem da corrente Quando este modo selecionado a dura o do pulso T decresce va riando automaticamente de 225 useg at 50 useg enquanto a frequ ncia de repeti o do pulso F cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz Logo em seguida a dura o do pulso T cresce variando automaticamente de 50 useg at 225 useg en quanto a frequ ncia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz Estes ciclos acontecem e se repetem indefinidamente durante a execu o das rampas Rise On e Decay at que o modo de estimula o seja alterado ON Time FES vari vel de 1 a 9
17. nima m xima On tempo de contra o m xima Decay tempo para ir da contra o m xima m nima Off tempo de repouso da contra o e M Stim estimula o manual 4 Teclas up e down ajuste de T F e Timer permite escolher valores para as fun es T us F Hz Timer min Rise s On s Decay s Off s F Hz pode ser ajustado dentro de uma faixa de 0 5 a 250 pulsos por segundo 0 5 a 250 Hertz T uS dura o do pulso largura do pulso pode ser ajustado dentro de uma faixa de 50 a 500 micro segundos us Timer min o tempo de aplica o e pode ser 4298 Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 RE a IBRAMED ajustado de 1 a 60 minutos Rise s rampa de subida pode ser ajustado de 1 a 9 segundos On s sustenta o m xima da contra o pode ser ajustado de 1 a 30 segundos Decay s rampa de descida pode ser ajustado de 1 a 9 segundos Off s repouso pode ser ajustado de 1 a 30 segundos A fun o MStim estimula o manual ser descrita na p gina 19 5 Visor de cristal l quido indica os valores escolhidos para as fun es do equipa mento tais como T us F Hz Timer min Rise s On s Decay s Off s MS tim e Mode 6 Tecla de controle Up e Down Intensity Seleciona a intensidade de corrente dos canais le 2 de sa da para o paciente 7 Indicador luminoso amarelo da presen a de uma intensidade de corrente
18. nominal de sa da 150 KHz at 80 80 MH at 800 800 MHz at 2 5 do transmissor MHz MHz GHz d 124P d 0 35 P d 0 7 VP ara transmissores com uma pot ncia m xima nomina o listada acima a distancia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da pauan aplic vel para a freq ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima no minal de sa da em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz at 800 MHz aplica se a distancia de separa o para a faixa de fregi ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 Wiz wa IBRAMED
19. 3 Out 05 15 10 243 125Hz GR FICO quando R 250Hz e T 500useg Forma de onda quadrada bif sica assi m trica sem componente corrente cont nua Canais de sa da 2 canais independentes em amplitude Intensidade de corrente m xima canal com carga resistiva de1000 ohms quando F 250Hz e T 500useg Modo TENS normal 100 mA pico a pico por canal Dura o largura T da fase positiva do Pulso da corrente TENS a 50 da amplitude m xima vari vel de 50 useg a 500 useg Dura o largura da fase negativa do Pulso da corrente TENS a 50 da amplitude m xima vari vel de O a 250 useg 1 wa q IBRAMED E I lt mm Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 Faixa de Freqii ncia de Repeti o de Pulso para TENS a 50 da amplitude m xi ma vari vel de 0 5 a 250 Hz TENS Vf tens com varia o autom tica de frequ ncia ou seja varia a frequ ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares Quando este modo selecionado a fregii ncia de repeti o do pulso F cresce varian do automaticamente de 7 Hz at 65 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Lo go em seguida a fregii ncia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo de estimula o seja alterado TENS
20. DYN PORTABLE TENS FES possibilita estimula o neuromuscu lar transcut nea com corrente TENS ou FES Para 1550 utilizamos eletrodos de borracha de silicone especiais que s o forne cidos com o equipamento O tamanho rea em cm dos eletrodos utilizados em eletro estimula o mui to importante Recomendamos usar somente os eletrodos que s o fornecidos como acess rios do NEURODYN PORTABLE TENS FES no tamanho 30 X 50 mm e 50 X 50 mm O m todo de aplica o destes eletrodos muito simples De maneira geral os eletro dos utilizados de 30 X 50 mm ou 50 X 50 mm se acomodam perfeitamente nas v I 4298 Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 RE a IBRAMED rias partes do corpo ocasionando um efeito profundo nos tecidos e um tratamento confort vel ao paciente Se o usu rio quiser utilizar outro tipo de eletrodo recomendamos sempre os de ta manho maior que os fornecidos como acess rio Eletrodos de tamanho menor que os fornecidos como acess rio pode causar irrita es e queimaduras na pele Se for necess rio a utiliza o destes eletrodos meno res recomendamos que a densidade de corrente n o ultrapasse 2 mA eficazes cm Se houver necessidade de ultrapassar estes valores o usu rio dever ficar atento a poss veis efeitos danosos NBR TEC 60601 2 10 Os valores m ximos de corrente de sa da para o paciente fornecidos por este equi pamento n o u
21. NEURODYN PORTABLE TENS FES Manual de Opera o Estimula o El trica Nervosa Trascut ne TENS e FES Registro Anvisa n 10360310012 5 09 2009 ATEN O ESTE MANUAL DE INSTRU ES FAZ MEN O AO EQUIPA MENTO NEURODYN PORTABLE TENS FES FABRICADO PELA IBRAMED SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRU ES ANTES DE UTILIZAR O A PARELHO E QUE SE FA A REFER NCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES MANTE NHA O SEMPRE AO SEU ALCANCE o Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 e IBRAMED NDICE Cuidados Gerais com o Equipamento 5 Explica o dos s mbolos utilizados 6 Observa es Preliminares 8 Descri o do NEURODYN Portable 8 NEURODYN Portable TENS FES Desempenho 8 NEURODYN Portable TENS FES Alimenta o El trica 9 NEURODYN Portable TENS FES Controles indicadores instru es de 11 Aprendendo a usar NEURODYN Portable TENS FES 16 Fun o Manual para Estimula o
22. Obs Um canal pode ser usado para estimular o s tio de dor relacionado e o outro canal um s tio n o relacionado Proximal todos os eletrodos s o colocados acima do n vel da les o Eficiente nas le s es de nervos perif ricos les es medulares e na dor de membro fantasma Distal envolve pelo menos a coloca o de um eletrodo na periferia da dor referida pa ra assegurar a percep o da parestesia atrav s de toda regi o dolorosa Linear envolve a coloca o dos eletrodos de forma proximal e distal assim como em s tios referentes aos pontos gatilhos ou ra zes nervosas relacionadas dor Alternada envolve a coloca o alternada dos canais quando se estimula de forma li near para assegurar uma melhor distribui o da parestesia na regi o dolorosa Cruzada ocorre quando uma estimula o com dois canais cruza a rea de dor con centrando dessa forma a percep o da corrente na regi o dolorosa Mi tomo Segmentalmente Relacionado quando a estimula o intoler vel no local da dor os eletrodos devem ser colocados em grupos musculares distantes por m iner vados pelos mesmos n veis medulares da regi o dolorosa Sugere se usar as formas de estimula o fortes e os trens de pulso Remota os eletrodos de um ou dois canais s o colocados em regi o segmentalmente relacionadas ou n o com a rea dolorosa Um s tio remoto pode estar localizado pro ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE
23. PORTABLE 10 edi o 09 2009 m r Imam m IBRAMED Obs Sempre que se ligar o equipamento as informa es indicadas ser o sempre as programadas em sua ltima aplica o Fun o M Stim Manual Stimulation Interruptor Manual para Estimula o Quando selecionado atrav s da tecla Set a fun o M Stim a tecla UP se tornar uma tecla interruptor note a indica o MS P Essa tecla agora denominada MS interruptor manual para estimula o de grande ajuda ao profissional operador Trata se de um interruptor que permite que a estimula o seja feita de maneira manual Quando este interruptor acionado o equi pamento executa as rampas rise on decay e para ou seja ficar em off pelo per odo que o operador achar necess rio Lembre se cada vez que este interruptor for acionado o NEURODYN Portable TENS FES executar a estimula o seguindo as rampas de rise on e decay programadas Para se utilizar essa tecla MS interruptor manual para estimula o voc dever sele cionar atrav s da tecla Mode a fun o n mero 6 Fes Sync 7 Fes Rec 8 Fes Sync Vif ou 9 Fes Rec Vif Logo ap s atrav s da tecla Set selecione a fun o 8 M Stim do Neurodyn TENS FES portable Portanto a tecla MS interruptor manual para estimu la o somente funciona nos modos FES Como exemplo vamos simular um tratamen to que utilize FES sincronizado Fes Sync com estimula o manual com as seguin
24. TABLE 10 edi o 09 2009 T IBRAMED 3 O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVAMENTE pelo ponto de venda IBRAMED pela pr pria ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante 4 A GARANTIA N O ABRANGER OS DANOS QUE O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORR NCIA DE O produto n o for utilizado exclusivamente para uso m dico Na instala o ou uso n o forem observadas as especifica es e recomenda es deste Manual Acidentes ou agentes da natureza liga o a sistema el trico com voltagem im pr pria e ou sujeitas a flutua es excessivas ou sobrecargas O aparelho tiver recebido maus tratos descuido ou ainda sofrer altera es mo difica es ou consertos feitos por pessoas ou entidades n o credenciadas pela IBRA MED Houver remo o ou adultera o do n mero de s rie do aparelho Acidentes de transporte 5 A garantia legal n o cobre despesas com a instala o do produto transpor te do produto at a f brica ou ponto de venda despesas com m o de obra materiais pe as e adapta es necess rias prepara o do local para instala o do aparelho tais como rede el trica alvenaria rede hidr ulica aterramento bem como suas adapta es A garantia n o cobre tamb m pe as sujeitas desgaste natural tais como bot es de comando teclas de controle puxadores e pe as m veis cabo de for a cabos de cone x o ao paciente
25. agn tico orien Ensaio de emiss o Conformidade a ae O eletro estimulador Neurodyn Por table TENS FES utiliza energia de Emiss es de RF RF apenas para suas fun es inter nas N o entanto suas emiss es de NBR IEC CISPR 11 s o muito baixas e n o prov vel IEC CISPR 11 que causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr xi mos Emiss es de RF Cas O eletro estimulador Neurodyn Por CISPR 11 table TENS FES adequado para u CISPR 11 tiliza o em todos os estabelecimen Emiss es de Harm nicos tos que n o sejam residenciais e que Classe A n o estejam diretamente conectados TEC 61000 3 2 rede p blica de distribui o de e Emiss es devido flutua nergia el trica de baixa tens o que o de tens o cintila o alimente edifica es para utiliza o dom stica TEC 61000 3 3 ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 L IBRAMED Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O eletro estimulador Neurodyn Portable TENS FES destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de imu N vel de Ensaio N vel Ambiente eletromagn ti nidade TEC 60601 de Conformidade co orienta es Descarga eletros t tica ESD 61000 4 2 Transit rios el
26. atamento de pende da sensa o do paciente Sendo assim o tratamento dever ser iniciado com n veis de intensidade m nimos bem baixos aumentando se cuidadosamente at se con seguir os efeitos adequados ao procedimento e de acordo com a reportagem do pacien te O NEURODYN Portable TENS FES um equipamento port til e pequeno com dois canais de sa da para o paciente que funciona com uma bateria de 9 volts tipo 6F22 Possibilita a escolha de T dura o do pulso de 50uS 50005 F fregii ncia de repeti o dos pulsos de 0 5Hz a 250Hz e Timer tempo de aplica o de 1 a 60 minu tos A sele o destes par metros T F e Timer feita via teclado de toque com as in forma es mostradas em visor de l giiido O NEURODYN Portable TENS FES pode ser tamb m ligado a rede el trica bastando para isso conect lo ao adaptador de rede 100 240 volts para 9 volts maiores detalhes no capitulo alimenta o el trica Sendo um equipamento pequeno com funcionamento bateria de 9 volts pode ser facilmente transportado e utilizado pelo pr prio paciente pois dotado de bolsa com presilha para cintos O NEURODYN PORTABLE TENS FES possibilita os seguintes modos de opera o 1 TENS modo normal TENS convencional 2 TENS Vf TENS com varia o autom tica de fregii ncia 3 TENS Vif TENS com varia o autom tica de intensidade e frequ ncia 4 TENS Ac TENS Acupuntura 5 BURST TENS modulado em tren
27. cional facilita o e fortalecimento muscular Intensidade moderada Tempo de On de 10 15 segundos mobilizando a articula o em todo o seu arco Tempo de OFF 40 60 segundos para evitar a fadiga Rela o aproximada ON OFF 1 5 Dura o sess o 30 minutos 3 vezes ao dia durante um mes no lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 IBRAMED Indica es pacientes hemipl gicos esp sticos Cuidados interromper tratamento se for observada resposta paradoxal desencadear movimentos antag nicos ao grupo muscular estimulado Os resultados aparecem durante o tratamento podendo persistir por um tempo vari vel ap s sua interrup o Os relatos sobre o controle da espasticidade ainda s o muito pobres e dispersos Mais pesquisas s o necess rias antes que uma afirma o definitiva sobre a efetividade da estimula o sobre a espasticidade possa ser feita A CUIDADOS E CONTRA INDICA ES As precau es e contra indica es para corrente TENS ou FES n o s o diferentes de outras formas de corrente para estimula o el trica Assim sendo n o existe at hoje contra indica es absolutas para o uso da corrente TENS ou FES Apenas algumas precau es devem ser tomadas N o Aplicar em Dores N o Diagnosticadas pode motivar uma atividade f sica mais vigorosa antes que uma les o esteja recuperada ou mascarar uma doen a grave Dispositivo Eletr nico Impla
28. da de tens o em U por 5 se gundos N vel de Conformidade lt 5 U gt 95 de queda de tens o em por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos Ambiente eletromagn tico orienta es Qualidade do forneci mento de energia deveria ser aquela de um ambien te hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do equipamento exige ope ra o continuada durante interrup o de energia recomendado que o equi pamento seja alimentado por uma fonte de alimen ta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na frequ ncia da alimenta o deveriam estar em n veis caracter sticos de um local t pico num am biente hospitalar ou co mercial t pico NOTA U a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio lt n n IBRAMED Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O eletro estimulador Neurodyn Portable TENS FES destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de i Nivel d ane Ambiente eletromagn tico ori d Ensaio de Conformida 60601 de E auipamento
29. de sa da para o paciente que possa entregar para uma resist ncia de carga de 1000 ohms uma tens o maior que 10 V ou uma corrente maior que 10 mA eficazes 8 Conex o do cabo para o paciente do canal 1 fios laranja 9 Conex o do cabo para o paciente do canal 2 fios Preto 10 DC Adaptor entrada do adaptador AC DC tamb m chamado de eliminador de pilhas 11 Etiqueta com as caracter sticas da corrente de sa da do NEURODYN Portable TENS FES 12 Tampa do compartimento da bateria de 9 volts 13 Compartimento e conector da bateria de 9 volts Quando houver necessidade de trocar esta bateria abrir este compartimento desconectar a bateria fraca e conectar a nova bateria de 9 volts tipo 6F22 O conector de bateria dentro do compartimen to especial e n o permite substitui o incorreta Portanto n o poss vel a cone x o com polaridade invertida da bateria 14 Etiqueta de caracter sticas gerais 15 Etiqueta selo Inmetro Advert ncia Remover a bateria de 9 volts se houver probabilidade de o equipamento n o ser utilizado por mais de tr s meses ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m r Imam m IBRAMED Aprendendo a usar o Neurodyn Portable TENS FES 1 passo Retire o equipamento do saco pl stico de prote o e abra a tampa do com partimento da bateria de 9 volts localizada na traseira do aparelho 2 passo Localize a bateria de 9 volt
30. dem ser previstos teoricamen te com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletromagn tica no local Se a medida de inten 298 Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 T Wiz wa IBRAMED 46 sidade d p ocal em que o equipamento usado excede o n vel de conformi dade utilizado acima o aparelho deve ser observado para se verificar se a opera o es t normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais po dem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do equipamento Acima da faixa de frequ ncia de 150 KHz at 80 MHz a intensidade do campo deve ser menor que 10 V m Distancias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o Neurodyn Portable TENS FES O eletro estimulador Neurodyn Portable TENS FES destinado para uso em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF s o controladas O usu rio do eletro estimulador pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dis tancia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel trans missores e o Neurodyn Portable TENS FES como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima dos equipamentos de comunica o Distancia de separa o de acordo com a freqii ncia do transmis sor m Pot ncia m xima
31. enham sido efe tuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados e on de os componentes que possam ocasionar riscos de seguran a e funcionamento do apa relho tenham sido substitu dos em caso de avaria por pe as de reposi o originais Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposi o a documenta o t cnica esque mas dos circuitos lista de pe as e componentes etc necess ria para eventuais repa ra es do equipamento Isto no entanto n o implica numa autoriza o de repara o N o assumimos nenhuma responsabilidade por repara es efetuadas sem nossa expl cita autoriza o por escrito GARANTIA A IBRAMED Ind stria Brasileira de Equipamentos M dicos Ltda aqui identi ficada perante o consumidor pelo endere o e telefone av Dr Carlos Burgos 2800 Amparo SP fone 19 38179633 garante este produto pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do termo de garantia anexo a documenta o deste apa relho t AE Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED ASSIST NCIA T CNICA Qualquer d vida ou problema de funcionamento com o seu equipamento entre em contato com nosso departamento t cnico pelo telefone 19 3817 9633 LOCALIZA O DE DEFEITOS O que pode inicialmente parecer um problema nem sempre realmente um defeito Portanto antes de pedir assist ncia t cnica veri fique os itens descrito
32. icidade Para uso como uma rtese E no lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 IBRAMED USOS ORT TICOS FES Principais indica es estimula o facilitat ria para o treino de marcha precoce em pacientes hemipl gicos nos portadores de segiielas de les es medulares e em les es nervosas perif ricas neuropr xicas Para manter o alinhamento funcional de um om bro sub luxado Objetivos substituir as rteses mais convencionais principalmente como recurso te rap utico cl nico e tamb m podendo ser usada como aux lio funcional permanente Caracter sticas de estimula o depende do tipo de assist ncia ort tica desejada se es tabilizadora ou para facilita o de algum movimento espec fico PROGRAMAS GERAIS USANDO FES FACILITA O NEUROMUSCULAR Objetivo aumentar o movimento e facilitar a reaprendizagem motora Intensidade suficiente para produzir um est mulo gatilho para auxiliar o in cio do movimento ou para completar seu arco total amplificando o esfor o volunt rio do pa ciente Tempo de ON vari vel em forma de gatilho Pode ser disparado manualmente pelo fisioterapeuta ou paciente de forma a se conseguir iniciar ou completar o movimento Tempo de OFF suficientemente grande para permitir uma nova participa o ativa do paciente Dura o sess o curta varias vezes ao dia m ximo de 15 minutos Coloca o dos Eletr
33. intensidade de corrente necess ria ao tratamento Como visto at aqui o painel do Neurodyn Portable TENS FES auto explicativo bastando alguns minutos de manuseio para se familiarizar com a maneira de program lo OBS Sugerimos que os procedimentos de preparo do paciente e coloca o dos ele trodos sejam feitos antes de se ligar e programar o aparelho Lembrete texto transcrito do Desempenho Essencial A t cnica utilizada no tratamen to por corrente TENS FES n o invasiva sem efeitos sist micos n o causa depen d ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis A intensidade de corrente necess ria ao tratamento depende da sensa o do paciente Sendo assim o tratamento dever ser iniciado com n veis de intensidade m nimos bem baixos aumentando se cuidadosa mente at se conseguir os efeitos adequados ao procedimento e de acordo com a repor tagem do paciente Obs Ao final do tempo de aplica o programado o indicador luminoso amarelo da presen a de uma intensidade de corrente de sa da 7 se apaga indicando final de tra tamento As intensidades de corrente ser o zeradas Nesse momento o visor de cris tal l quido 5 exibir a mensagem Mode 1 1 para desligar o equipamento Se nova aplica o for necess ria ligue novamente o aparelho atrav s da tecla e fa a nova programa o t AE Manual de Opera o NEURODYN
34. ios e pinos banana nas pontas de conex o ao paciente canal 1 laranja canal 2 preto C digos K 471 comprimento 1 5 metros cada 01 adaptador AC DC eliminador de pilhas tens o de rede de 100 240 volts AC 50 60 Hz com sa da estabilizada de 9 volts DC 500mA pino tipo P4 2 5 X 5 5 X 9 mm com positivo externo e negativo interno C digo K 632 Lista dos demais acess rios que n o afetam os requisitos de compatibilidade eletro magn tica 02 pares de eletrodo de borracha de silicone 30 x 50 mm C digo E 115 02 pares de eletrodo de borracha de silicone 50 x 50 mm C digo E 116 01 CD manual de opera o C digo M 124 01 bateria de 9 volts tipo 6F22 C digo B 019 01 tubo de Gel 100g Codigo B 013 01 Maleta Pl stica C digo M 137 E Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 E 2 9 1 IBRAMED A utiliza o de acess rios cabos e eletrodos diferentes daqueles para os quais o equipamento foi projetado pode degradar significativamente o de sempenho das emiss es e da imunidade Sendo assim N O UTILIZAR aces s rios cabos e eletrodos do equipamento Neurodyn Portable TENS FES em outros equipamentos ou sistemas eletro m dicos Os acess rios eletrodos e cabos descritos neste manual de opera o s o proje tados e fabricados pela IBRAMED para uso somente com o equipamento Neurodyn Portable TENS FES Lembre se O uso de cabos eletrodos e outro
35. ltrapassam o limite de densidade de corrente especificado pela nor ma NBR 60601 2 10 Sendo assim com os eletrodos recomendados o equi pamento pode ser operado com a sa da no m ximo caso seja necess rio Alguns produtos qu micos gel cremes etc podem causar danos aos eletrodos diminuindo a sua vida til Utilize sempre o gel fornecido como acess rio Depois de usar os eletrodos limpe os com gua corrente Sempre limpe os eletro dos antes de guard los Aten o A aplica o dos eletrodos de silicone pr ximos ao t rax pode au mentar o risco de fibrila o card aca ELETRODOS BIOCOMPATIBILIDADE ISO 10993 1 A Ibramed declara que os eletrodos de borracha de silicone fornecidos com o equipamento n o ocasionam re a es al rgicas Estes eletrodos devem ser somente colocados em contato com a super f cie intacta da pele respeitando se um tempo limite de dura o deste contato de 24 horas N o existe risco de efeitos danosos s c lulas nem rea es al rgicas ou de sen sibilidade Os eletrodos de borracha de silicone n o ocasionam irrita o potencial na pele Eletrodos auto aderentes descart veis O material utilizado na fabrica o destes e letrodos elimina riscos e t cnicas especiais para sua elimina o Sugerimos seguir ins tru es do fabricante escolhido pelo usu rio Durabilidade dos eletrodos de borracha de silicone normal o desgaste com o tempo de utiliza o dos eletrod
36. mente at que o modo de estimula o seja alterado Modula o em Trens de Pulso BURST TENS 7 pulsos correspondentes a ciclo on de 28 mseg e ciclo off de 472 mseg 2 Hz FES SYNC FES sincronizado Neste caso o aparelho far estimula o utilizando as rampas on off rise e decay Neste modo sincronizado os dois canais executam a esti mula o ao mesmo tempo Os valores para as rampas ON OFF RISE e DECAY po dem ser escolhidos E ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 IBRAMED FES FES rec proco Neste caso o aparelho far estimula o utilizando as ram pas on off rise e decay Neste modo rec proco os dois canais executam a estimula o de modo alternado Os valores para as rampas ON OFF RISE e DECAY podem ser escolhidos FES SYNC Vif FES sincronizado com Vif Neste caso o aparelho far estimula o dois canais ao mesmo tempo utilizando as rampas on off rise e decay associadas a varia o autom tica de intensidade e fregii ncia ou seja varia ao mesmo tempo a du ra o do pulso e da fregii ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a acomoda o muscular cau sada pela passagem da corrente Quando este modo selecionado a dura o do pulso decresce variando automaticamente de 225 useg at 50 useg enquanto a fregii n cia de repeti o do pulso F
37. mento cortical inibit rio rompimento do padr o tal mico de dor Serotonin rgico TRENS DE PULSO BURST FREQU NCIA DE PULSO Portadora alta ou baixa aproximadamente 50 160 Hz envolt ria baixa aproximadamente 2 Hz TEMPO de PULSO Largo aproximadamente 100 200 useg INTENSIDADE Alta no limite do suport vel com contra es musculares ritmadas fortes al m da parestesia SITIO ANALGESICO Segmental e extrasegmental supraespinhal e no corno dorsal da medula REVERSIBILIDADE Revers vel pelo naloxona MECANISMOS Neuro humoral serotonin rgico Teoria do envolvimento cortical i nibit rio rompimento do padr o tal mico da dor gt lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 RE a IBRAMED TENS fregii ncia de repeti o do pulso varredura autom tica crescendo de 7Hz a 65Hz e decrescendo de 65Hz a 7Hz passando por todas as fregii ncias intermedi rias em 12 5 segundos dura o do pulso varredura autom tica decrescendo de 225useg a 50useg cres cendo de 50useg a 225useg passando por todas as larguras de pulso intermedi rias em 12 5 segundos INTENSIDADE Alta no limite do suport vel pode causar contra es musculares te tonizantes ou fascicula es n o ritmadas S TIO ANALG SICO Segmental e extrasegmental no corno posterior da medula DNIC nervo perif rico e mesenc falo REVERSIBILIDADE Re
38. ntado recomenda se que um paciente com um disposi tivo eletr nico implantado por exemplo um marca passo card aco n o seja submeti do estimula o a menos que uma opini o medica especializada tenha sido anterior mente obtida Pacientes Card acos podem apresentar rea es adversas Tome muito cuidado e re dobre a aten o durante a aplica o da TENS ou FES Gravidez evite a aplica o durante os tr s primeiros meses principalmente em regi des lombar e abdominal N o Estimular Sobre os Seios Carot deos pode exacerbar reflexos auton micos va gal Estimular Com Intensidades Reduzidas as Regi es do Pesco o e da Boca para evitar espasmos dos m sculos lar ngeos e far ngeos Cuidados nas aplica es em crian as pacientes senis e epil ticos Equipamentos de monitora o Evite o uso do equipamento TENS FES em salas de recupera o p s cir rgicas quando o paciente estiver sendo monitorado por monitor card aco ou qualquer outro tipo de monitora o eletr nica Condi es da pele O uso cont nuo da estimula o el trica pode ocasionar irrita o perigosa da pele Se erup o ou outro sintoma raro aparecer desligue o TENS FES remova os eletrodos e notifique o seu fisioterapeuta ou m dico N o coloque os eletrodos sobre a boca ou pesco o Espasmos musculares podem o correr e ocasionar bloqueamento das vias respirat rias ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENSYFES 10 edi o
39. o 7 pulsos correspondentes a ciclo on de 28 mseg e ciclo off de 472 mseg 2 Hz 6 FES SYNC FES sincronizado Neste caso o aparelho far estimula o utili zando as rampas on off rise e decay Neste modo sincronizado os dois canais executam a estimula o ao mesmo tempo Os valores para as rampas ON OFF RISE e DECAY podem ser escolhidos E no lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 IBRAMED 7 FES rec proco Neste caso o aparelho far estimula o utilizando as rampas on off rise e decay Neste modo rec proco os dois canais executam a es timula o de modo alternado Os valores para as rampas ON OFF RISE e DE CAY podem ser escolhidos 8 FES SYNC Vif FES sincronizado com Vif Neste caso o aparelho far estimu la o dois canais ao mesmo tempo utilizando as rampas on off rise e decay associadas a varia o autom tica de intensidade e fregii ncia ou seja varia ao mesmo tempo a dura o do pulso T e da fregii ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a acomoda o muscular causada pela passagem da corrente Quando este modo selecionado a dura o do pulso decresce variando automaticamente de 225 useg at 50 useg enquanto a freqii ncia de repeti o do pulso F cresce varian do automaticamente de 7 Hz at 65 Hz Logo em seguida a dura o do pulso
40. o tem efeitos colaterais indesej veis Consiste na aplica o de suave estimula o el trica atrav s de eletrodos colocados em reas corpo rais afetadas pela dor TENS ou ativar os m sculos esquel ticos e produzir movi mentos FES Quanto ao tipo e o grau de prote o contra choque el trico o NEU RODYN PORTABLE TENS FES corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o Deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos m dicos devidamente credenci ados N o est previsto o uso destas unidades em locais onde exista risco de explos o tais como departamentos de anestesia ou na presen a de uma mistura anest sica in flam vel com ar oxig nio ou xido nitroso INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA POTENCIAL Quanto aos limites para perturba o eletromagn tica o Neurodyn Portable TENS FES um equipamento ele tro m dico que pertence ao Grupo 1 Classe A A conex o simult nea do paciente ao estimulador Neurodyn Portable TENS FES e a um equipamento cir rgico de alta fre gii ncia podem resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos e poss vel dano ao estimulador A opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sa da do aparelho Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo da rede el trica para o Neu
41. odos nos m sculos par ticos agonistas do movimento que se quer facilitar Indica es pacientes hemipl gicos pacientes com traumatismo craniano pacientes com traumas raqui medulares incompletos pacientes com les es nervosas perif ricas sem rea o de degenera o pacientes ortop dicos que tiveram sua musculatura sub metida a desuso prolongado O paciente deve visualizar a a o muscular pois sua coopera o ativa obrigat ria e determinante no tratamento AMPLITUDE DE MOVIMENTOS E CONTRATURAS Objetivo permitir que uma articula o seja mobilizada em toda sua excurs o dispon vel Intensidade suficiente para produzir uma contra o ampla e uniforma do m sculo que movimente a articula o em todo seu arco dispon vel Frequ ncia maior que 20 Hz E ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 IBRAMED Tempo de ON aproximadamente 6 segundos Tempo de OFF aproximadamente 12 segundos Rela o ON OFF 1 2 Dura o sess o para manter ADM 30 60 minutos para ganhar ADM 1 2 ho ras realizadas em v rias sess es curtas durante o dia 15 30 minutos Coloca o dos eletrodos nos m sculos agonistas ao movimento limitado Indica es limita es e contraturas articulares de qualquer natureza Cuidados evitar produzir contra o excessiva nos limites funcionais da articula o Pode provocar inflama o edema e do
42. os bem como altera o das for mas de onda aqui descritas Alimenta o bateria de 9 volts tipo 6F22 A Possibilita op o de funcionamento com adaptador AC DC monof sico As caracter sticas t cnicas deste adaptador AC DC s o tens o de rede de 100 240 volts AC 50 60 Hz com sa da estabilizada de 9 volts DC 500mA pino tipo P4 2 5 X 5 5 X 9 mm com positivo externo e negativo interno ATEN O O Neurodyn Portable TENS FES foi adequado certificado s normas t cnicas NBRIEC 60601 1 NBRIEC 60601 1 2 e NBRIEC 60601 2 10 somente quan do utilizado com bateria de 9 volt ou com o adaptador AC DC fornecido como acesso ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 T IBRAMED rio Sendo assim n o garantido o seu funcionamento dentro das referidas normas quando utilizado com adaptador AC DC eliminador de pilhas de outro fabricante Pot ncia de entrada Consumo 15 EQUIPAMENTO DE CLASSE com parte aplicada de tipo BF de seguran a te o Forma de Pulso onda quadrada bif sica assim trica sem componente c c corrente cont nua Ver gr fico abaixo Tek P y E Trig d M Pos 1 500ms Gravar Rest Formato Arquivo BMP Sobre a mi mim Qrava o de Imagens gt Selecionar Pasta Salvar TEKOOO2 BMP CH1 20 0 5005 CH1 Z 11 8
43. os de silicone Um eletrodo desgastado perder a homogeneidade da condu o corrente el trica dando a sensa o de que o aparelho est fraco Poder ainda haver a forma o de pon tos de condu o el trica onde a densidade de corrente ser muito alta podendo causar sensa o desconfort vel ao paciente Substituir os eletrodos de silicone no m ximo a X Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 T IBRAMED cada seis meses mesmo que n o seja utilizado ou at mensalmente em caso de uso in tenso Quando aparecer fissuras o eletrodo deve ser substitu do imediatamente Prote o ambiental A IBRAMED declara que n o existem riscos ou t cnicas especi ais associados com a elimina o deste equipamento e acess rios ao final de suas vidas teis LIMPEZA DOS ELETRODOS Depois de usar os eletrodos limpe os com gua corrente Sempre limpe os eletrodos antes de guard los MANUTEN O y Sugerimos que o usu rio fa a uma inspe o e manuten o pre amp Z ventiva na IBRAMED ou nos pontos de venda a cada 12 meses e JA de utiliza o do equipamento Como fabricante a IBRAMED se 9 responsabiliza pelas caracter sticas t cnicas e seguran a do e quipamento somente nos casos onde a unidade foi utilizada de a acordo com as instru es de uso contidas no manual do proprie gt Z t rio onde manuten o reparos e modifica es t
44. po a dura o do pulso e da fregii ncia de repeti o do pulso F proporcionando uma maior varredura das fibras musculares evitando tamb m a acomoda o muscular causada pela passagem da corrente Quando es te modo selecionado a dura o do pulso T decresce variando automatica mente de 225 useg at 50 useg enquanto a fregii ncia de repeti o do pulso F cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Logo em seguida a dura o do pulso T cresce variando auto maticamente de 50 useg at 225 useg enquanto a fregii ncia de repeti o do pulso F decresce de 65 Hz at 7 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo de estimula o seja al terado 4 TENS tens com varia o autom tica de intensidade e fregii ncia Quando este modo selecionado a dura o do pulso decresce variando automatica mente de 275 useg at 175 useg enquanto a fregii ncia de repeti o do pulso F cresce variando automaticamente de 5 Hz at 25 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Logo em seguida a dura o do pulso T cresce variando auto maticamente de 175 useg at 275 useg enquanto a fregii ncia de repeti o do pulso F decresce de 25 Hz at 5 Hz num tempo aproximado de 12 5 segundos Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo de estimula o seja al terado 5 BURST Modula o em Trens de Puls
45. r ncias Bibliogr ficas 40 Compatibilidade Eletromagn tica 41 ATEN O RISCO DE CHOQUE EL TRICO N O ABRIR O s mbolo de um raio dentro de um tri ngulo um aviso ao usu rio so bre a presen a de tens es perigosas sem isola o na parte interna do aparelho que pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de choque el trico Um ponto de exclama o dentro de um tri ngulo alerta o usu rio sobre a exist ncia de importantes instru es de opera o e de manuten o ser vi o t cnico no manual de instru es que acompanha o aparelho ATEN O Para prevenir choques el tricos n o utilizar o plugue do aparelho com um cabo de extens o ou outros tipos de tomada a n o ser que os terminais se encai xem completamente no recept culo Desconecte o plugue de alimenta o da tomada quando n o utilizar o aparelho por longos per odos ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 T IBRAMED Cuidados Gerais com o Equipamento O NEURODYN PORTABLE TENS FES n o necessita de provid ncias ou cuidados especiais de instala o Sugerimos apenas alguns cuidados gerais Evite locais sujeitos s vibra es Instale o aparelho sobre uma superf cie firme e horizontal em local com perfeita ventila o
46. r articular A t cnica n o necessita da coopera o ativa do paciente e as articula es que melhor respondem a esta t cnica s o o cotovelo e o joelho FORTALECIMENTO MUSCULAR Objetivo fortalecer um m sculo ou grupo muscular debilitado por desuso Intensidade suficiente para vencer uma carga adequada Frequ ncia entre 20 e 50 Hz Tempo de ON aproximadamente 4 6 segundos Tempo de OFF aproximadamente 12 18 segundos Rela o ON OFF 1 3 Dura o sess o 30 60 minutos duas vezes ao dia Coloca o dos eletrodos Pr ximo aos pontos motores dos m sculos Indica es Atrofias por desuso causadas por problemas ortop dicos incluindo artri tes les es antigas do motoneur nio superior les es com reinerva o dos nervos peri f ricos les es medulares incompletas Cuidados evitar fadiga muscular Os resultados aparecem em 2 10 semanas depen dendo da causa e import ncia da atrofia A coopera o ativa do paciente pode ser m nima Pode se intercalar 30 minutos de estimula o com 30 minutos de exercita o a tiva aumentando se este tempo para at 60 minutos se n o houver sinais de fadiga Na sequ ncia do tratamento o ciclo on pode ser alterado para at 16 segundos e o ciclo off para 4 segundos estabelecendo uma rela o on off de 4 1 CONTROLE DA ESPASTICIDADE Objetivo controlar a espasticidade ainda que temporariamente permitindo a realiza o de programas de treinamento fun
47. r este compartimento desconectar a bateria fraca e conectar a nova bateria de 9 volts tipo 6F22 Se gundo o fornecedor a temperatura de opera o de maior rendimento da bateria de 9 volts de 20 a 54 O conector de bateria dentro do compartimento especial e n o permite substitui o incorreta Portanto n o poss vel a conex o com polarida de invertida da bateria O equipamento possui prote o contra riscos de seguran a se a bateria estiver fraca Quando o estado da bateria for prec rio fraca o visor de cristal l giiido do NEURODYN Portable TENS FES exibir mensagem de bateria fra ca LB Mesmo com a bateria fraca o equipamento funcionar por mais um tempo desligando automaticamente quando a bateria se esgotar Nesse momento o visor de cristal l quido 5 exibir a mensagem 5 z 1 100 s Advert ncia Remover a bateria de 9 volts se houver probabilidade de o equipamento n o ser utilizado por mais de tr s meses Low Battery Obs 1 Caso voc esteja utilizando o adaptador AC DC e faltar energia el trica quando ela voltar o Neurodyn Portable TENS FES estar desligado Isto acontece co mo seguran a para o paciente Ligue novamente o equipamento e prossiga com o tra tamento 2 Dentro do equipamento existem tens es perigosas Nunca abra o equipa mento Aten o A aplica o dos eletrodos pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca k
48. rodyn Portable TENS FES e outro gru po separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas Sugerimos ainda que o paciente o Neurodyn Portable TENS FES e cabos de conex o sejam instalados pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas Equipamentos de comunica o por radio fregii ncia m veis ou port teis podem cau sar interfer ncia e afetar o funcionamento do Neurodyn Portable TENS FES Descri o do NEURODYN PORTABLE TENS FES O NEURODYN PORTABLE TENS FES foi projetado seguindo as normas t cnicas existentes de constru o de aparelhos m dicos NBR IEC 60601 1 IEC 60601 1 2 e 60601 2 10 DESEMPENHO ESSENCIAL O Neurodyn Portable TENS FES um equi pamento para aplica o de corrente el trica via eletrodos em contato direto com o pa ciente para terapia de disfun es neuromusculares Trata se de um estimulador trans cut neo neuromuscular de correntes TENS e FES A t cnica consiste na aplica o de ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 T IBRAMED suave estimula o el trica atrav s de eletrodos colocados em reas corporais afetadas pela dor TENS ou ativar os m sculos esquel ticos e produzir movimentos FES Esta t cnica n o invasiva sem efeitos sist micos n o causa depend ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis A intensidade de corrente necess ria ao tr
49. s acess rios diferentes daqueles nesta p gina especificados pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imu nidade do equipamento Neurodyn Portable TENS FES NEURODYN PORTABLE TENS FES Caracter sticas t cnicas O NEURODYN PORTABLE TENS FES um equipamento projetado para modo de opera o cont nua Utiliza tecnologia que garante a precis o dos valores mostrados Esta exatid o dos dados de opera o esta de acordo com o prescrito na norma particu lar para seguran a de equipamento para estimula o neuromuscular NBR IEC 60601 2 10 cl usula 50 subcl usulas 50 1 e 50 2 O controle de amplitude de sa da controla continuamente a intensidade de corrente desde o m nimo at o m ximo e o seu valor m nimo n o excede 2 do valor na posi o m xima Os par metros tais como formas de onda de sa da dura o de pulso frequ ncia de repeti o do pulso faixa de amplitude de corrente de sa da n o diferem por mais que 30 mencionados na descri o t cnica a seguir Os valores das dura es dos pulsos e fregii ncias de repeti es dos pulsos aqui descritas foram medidas a 50 da amplitude m xima de sa da Estes par metros s o v lidos para uma imped ncia de carga na faixa de 820 ohms a 1200 ohms O efeito da imped ncia de carga nos par metros descritos muito importante Se o aparelho for operado fora da faixa de imped ncia de carga especifica da poder haver imprecis o nos valores dos par metr
50. s de comunica o RF port til e m vel n o devem ser utilizados pr ximos a qual uer parte do Neurodyn Portable ENS FES incluindo cabos com distancia de separa o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Distancia de separa o recomen dada 1 2 3 Vrms RF Conduzida 450 kHz at d 0 35 P 80 MHz at 800 MHz TEC 61000 4 6 80 MHz d 0 7 VP 800 MHz at 2 5 GHz Onde P a pot ncia m xima no minal de sa da do transmissor em RF Radiada 10 V m watts W de acordo com o fabri 61000 4 3 80 MH at cante do transmissor e d a dis 2 5 GHz tancia de separa o recomendada I em metros m E recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como deter minada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformi dade em cada faixa de fregi ncia Pode ocorrer interfer ncia ao re dor do equipamento marcado c o seguinte s mbolo wY A 1 Em 80 e 800 MHz se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas ad idas pelos transmissores fixos tais como esta es de r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o po
51. s de pulso a 2Hz 6 FES SYNC FES sincronizado 1 FES REC FES rec proco 8 FES SYNC Vif FES sincronizado com varia o autom tica de intensidade e fre q ncia 9 FES REC Vif FES rec proco com varia o autom tica de intensidade e freq ncia NEURODYN PORTABLE TENS FES ALIMENTA O EL TRICA O NEURODYN Portable TENS FES um equipamento que funciona com teria de corrente cont nua de 9 volts tipo 6F22 Possibilita op o de funciona mento com adaptador AC DC monof sico tamb m chamado de eliminador de pilhas As caracter sticas t cnicas deste adaptador AC DC monof sico s o tens o de rede de 100 240 volts AC 50 60 Hz com sa da estabilizada de 9 volts DC 500mA pino tipo P4 2 5 X 5 5 X 9 mm com positivo externo e negativo interno gt lt Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE TENS FES 10 edi o 09 2009 RE a IBRAMED O Neurodyn Portable TENS FES foi adequado certi ficado s normas t cnicas NBRIEC 60601 1 NBRI 60601 1 2 e NBRIEC 60601 2 10 somente quan do utilizado com bateria de 9 volt ou com o adapta dor AC DC fornecido como acess rio Sendo assim n o garantido o seu funcionamento dentro das refe ridas normas quando utilizado com adaptador AC DC eliminador de pilhas de outro fabricante ADAPTADOR AC DC Na parte traseira do equipamento encontra se o compartimento da bateria Quando houver a necessidade de trocar esta bateria abri
52. s fornecida como acess rio do equipamento Re tirar a embalagem de prote o e conectar a bateria no conector dentro do comparti mento Fechar a tampa do compartimento O conector de bateria dentro do comparti mento especial e n o permite substitui o incorreta Portanto n o poss vel a co nex o com polaridade invertida da bateria y 3 passo Colocar os cabos de conex o ao paciente no conector de sa da localizado na parte superior do equipamento O cabo laranja o canal 1 O cabo preto o canal 2 8 9 4 passo Colocar os eletrodos de borracha de silicone condutiva nos pinos banana lo calizados na extremidade do cabo de conex o ao paciente Pinos bananas lil Conector de sa da que ser ligado na sa da do aparelho ff E Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 ZS IBRAMED Aten o 1 O conector de fixa o do cabo dos eletrodos deve ser fixado no conector de sa da localizado na parte superior do aparelho 2 Para retirar os pinos bananas dos eletrodos basta pux los pela sua capa protetora Nunca puxar pelo cabo Os par metros do NEURODYN Portable TENS FES s o programados por teclado de toque e indicados em visor de cristal l quido Segue abaixo os passos necess rios para se operar o equipamento 5 passo Ligue o equipamento atrav s da tecla Ao ligar o aparelho o visor de cristal l quido 5 mostrar
53. s na tabela abaixo Problemas Solu o e Ocabo de alimenta o do adaptador AC DC ou a ba teria de 9 volts esta devidamente conectado Caso n o esteja preciso conect los Verifique tamb m a tomada de for a na parede e Voc seguiu corretamente as recomenda es e ins tru es do manual de opera o Verifique e refa a os passos indicados no item sobre controles indicadores e opera o e Voc verificou eletrodos gel e cabos de conex o ao paciente Verifique se o plug do cabo esta devidamente colo cado ao aparelho Verifique se os eletrodos est o devidamente coloca dos ao corpo do paciente O aparelho n o liga 1 O aparelho esta ligado mas n o emite corrente para o paciente 1 O aparelho esta ligado mas n o emite corrente para o paciente 2 O aparelho n o liga e ou esta funcionando mas Verifique as condi es da bateria de 9 volts parece que esta fraco Termo de Garantia 1 O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de fabrica o se con sideradas as condi es estabelecidas por este manual por 18 meses corridos 2 O per odo de garantia contar a partir da data da compra ao primeiro adqui rente consumidor mesmo que o produto venha a ser transferido a terceiros Compre ender a substitui o de pe as e m o de obra no reparo de defeitos devidamente cons tatados como sendo de fabrica o ME Manual de Opera o NEURODYN POR
54. segundos OFF Time FES vari vel de 1 a 30 segundos RISE Tempo de subida do trem de pulso FES vari vel de 1 a 9 segundos DECAY Tempo de descida do trem de pulso FES vari vel de 1 a 30 segundos Dimens es mm 78 148 x 50 Lx Px A Peso aprox sem acess rios 250 g E ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 IBRAMED Empilhamento m ximo 10 caixas Temperatura p transporte e armazenamento 5 50 Temperatura ambiente de trabalho 5a 45 C mA miliamp res Hz Hertz useg us VA volt amp res Nota O aparelho e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso Refer ncias Bibliograficas Mannheimer J S and Lamp G N Clinical Transcutaneous Electrical Nerve Stimu lation Philadelphia F A Davis 1984 Reprint 1987 Gersh M R and Wolf S L Applications of Transcutaneous Electrical Nerve Stimu lation Phisical Therapy 65 314 322 1985 Baker Lucinda L Neuromuscular Electrical Stimulation in the Restoration of Pur poseful Limb Movements Manuais e folhetos de equipamentos Medtronic
55. tes rampas Rise 3 segundos On 5 segundos decay 2 segundos e Off 15 segundos Ligue o aparelho e atrav s da tecla Mode selecione o n mero 6 Fes Sync De pois atrav s da tecla Set selecione o n mero 4 Rise e atrav s das teclas Up Down selecione 3 segundos Selecione o n mero 5 On e atrav s das teclas Up Down sele cione 5 segundos Selecione o n mero 6 Decay e atrav s das teclas Up Down sele cione 2 segundos Selecione o n mero 7 Decay e atrav s das teclas Up Down sele cione 15 segundos Finalmente selecione atrav s da tecla Set o n mero 8 M Stim O visor de cristal l quido exibir a seguinte mensagem 8 0FF ME Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 T w IBRAMED Pressione agora a tecla Up para ligar a fun o MS O visor de cristal l quido exibir agora a seguinte mensagem 8 on Selecione agora atrav s das teclas Up Down Intensity 6 a intensidade de corrente necess ria ao tratamento Agora toda vez que a tecla MS for pressionada um ciclo de estimula o de acordo com a programa o feita ser executado CORRENTE TENS A Estimula o El trica Nervosa Transcut nea Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation sozinha ou em combina o com analg sicos alivia as dores agu das e cr nicas Trata se de uma estimula o el trica suave em reas corporais afetadas pela dor Esta estimula
56. tricos r pidos trem de pulsos Burst 61000 4 4 Surtos TEC 61000 4 5 ha lt Ew 1 j IBRAMED 6 kV por con tato 8 kV pelo ar 2 nas li nhas de alimen ta o 1 nas li nhas de entrada sa da 1 kV modo di ferencial 2 kV modo comum 6 kV por contato 8 kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o 1 nas linhas de entrada sa da 1 kV modo dife rencial 2 kV modo co mum Pisos deveriam ser de ma deira concreto ou cer mi ca Se os pisos forem co bertos com material sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30 Qualidade do fornecimen to de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Qualidade do fornecimen to de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 Ensaio de imu nidade Quedas de tens o interrup es cur tas e varia es de tens o nas linhas de entrada de ali menta o 61000 4 11 Campo magn tico na freq ncia de alimenta o 50 60 Hz TEC 61000 4 8 N vel de En saio TEC 60601 lt 5 U gt 95 de que da de tens o em U por 0 5 ci clo 40 U 60 de queda de tens o em U 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U 25 ciclos lt 5 U gt 95 de que
57. ura na parte inferior de cada eletrodo Alguns eletrodos s o auto adesivos e n o necessitam do gel Os eletrodos devem ser colocados com fita adesiva exceto auto adesivos Certifique se de que todos os la dos est o bem firmes e ajustados pele e Terminado o tempo da aplica o retire os eletrodos lave a pele e os eletrodos com gua e sab o enx giie e enxugue t AE Manual de Opera o NEURODYN PORTABLE 10 edi o 09 2009 m me m IBRAMED Localiza o dos eletrodos Controle da dor O ideal colocar os eletrodos sobre o local da dor a fim de se ativar as fibras nervosas sensoriais nas proximidades e obter se um m ximo efeito bloqueador A coloca o dos eletrodos normalmente no trata mento da dor aguda ou cr nica proxima regi o da dor de modo a n o agravar as condi es locais Coloca o dos eletrodos que s o mais freqientemente utilizadas na maior parte das s ndromes dolorosas tanto agudas quanto cr nicas Unilateral coloca o em um dos lados de uma articula o da coluna da face da ca be a ou de uma extremidade Pode ser realizada com um ou dois eletrodos Bilateral os eletrodos de um ou dos dois canais s o colocados em ambos os lados da coluna da face da cabe a ou das articula es Com dois canais um par pode ser colo cado no lado oposto ao outro par ou de forma a estimular um determinado nervo perif rico em extremidades opos tas
58. vers vel por antagonistas serotonina MECANISMOS Bloqueio da condu o qu mica isqu mica ou an dica contra irrita o Teoria do envolvimento cortical inibit rio rompimento do padr o tal mico de dor Serotonin rgico Recrutamento de ampla faixa de fibras musculares evitando se tamb m acomoda o da musculatura devido estimula o el trica CORRENTE FES A estimula o funcional el trica Funcional Electrical Stimulation h muito tempo utilizada para tratar as atrofias por desuso especialmente s causadas por longos per odos de imobiliza o Nos pacientes imobilizados a FES pode ajudar a retardar e tratar as atrofias por desuso a manter ou ganhar a amplitude dos movimentos articulares e combater as contraturas reduzindo assim o tempo de recupera o funcional do indi v duo Nos hemipl gicos e lesados medulares um programa de estimula o el trica neuromuscular di ria pode ajudar a minimizar a degenera o neuronal e muscular Contribui com a facilita o neuromuscular e auxilia no controle da espasticidade Em todos os casos a Estimula o El trica Funcional FES um recurso auxiliar no forta lecimento dos m sculos aumento do fluxo circulat rio loco regional e diminui o da fadigabilidade muscular INDICA ES Facilita o Neuromuscular Fortalecimento Muscular Ganhar ou manter amplitude de movimento articular Combater contraturas e tecidos moles Controlar a Espast
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