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Ventilador SynoVent E3 Manual do usuário

1. A Parafuso do sistema de fixa o B Sistema de fixa o C Suporte da mangueira D Junta do bra o articulado de suporte 1 Afrouxe o parafuso do sistema de fixa o Coloque o sistema no trilho ao lado do ventilador 2 Aperte o parafuso do sistema de fixa o 3 Ajuste o ngulo de curvatura do bra o de suporte ajustando a junta dele 3 4 Instala o dos drenos A Dreno na mangueira de respira o B Dreno no conjunto da v lvula expirat ria Gire para empurrar o dreno para cima Assegure se de que o dreno esteja instalado no lugar 3 5 Instala o do circuito respirat rio A at ES ON A E a t E D C A Filtro Inspirat rio B Filtro Expirat rio C Dreno inspirat rio D Dreno expirat rio E Suporte de traqu ias do bra o articulado 1 Instale os filtros nas v lvulas inspirat ria e expirat ria 2 Conecte filtro inspirat rio ao dreno por meio da traqu ia respirat ria Conecte a outra extremidade da traqu ia respirat ria pe a em Y 3 Conecte o filtro expirat rio ao dreno por meio da traqu ia respirat ria Conecte a outra extremidade da traqu ia respirat ria pe a em Y 4 Co
2. V A C VC Adulto 7 kg mL x PCI e 100 ml o que for maior pedi trico 7 kg mL x PCI arredondado para baixo e 40 ml o que for maior quando a fonte VC f for o peso do paciente Adulto 500 ml pedi trico 50 ml quando a fonte de VC f for o tipo de paciente 02 40 Plim 40 cmH2O PEEP 3 cmH2O PEEP int DESL Suspiro DESL Tinsp Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s LE 1 2 F trig Adulto 2 0 L min adulto 1 0 L min Fluxo Adulto 20 L min adulto 8 L min f Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm P A C 02 40 PEEP 3 cmH2O Pinsp 15 cmH2O T insp Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s LE 1 2 T rampa 0 2 s F trig Adulto 2 0 L min adulto 1 0 L min f Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm CPAP PSV 02 40 PEEP 3 cmH2O Psup 0 cmH2O T rampa 0 2s F trig Adulto 2 0 L min adulto 1 0 L min exp 50 E 2 Papn ia 15 cmH2O fapneia Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm T insp apenas em modo NIV Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s V SIMV VC Adulto 7 kg mL x PCI e 100 ml o que for maior pedi trico 7 kg mL x PCI arredondado para baixo e 40 ml o que for maior quando a fonte VC f for o peso do paciente Adulto 500 ml pedi trico 50 ml quando a fonte de VC f for o tipo de paciente 02 40 f SIMV Adulto 5 rpm pedi
3. a B 1 B 2 Especifica es ambientalS casser uu anan San naa a a a eE B 2 B 3 Requisitos de energia massas hua u AS ad Pee as a a haapa ASAS ELOS a Td B 2 B 4 Especifica es fiSIC8aS u an iisi i Ki EE a TREE B 3 B 5 Especifica es do sistema pneum tico B 4 B 6 Especifica es do ventiladeru u n L u ma a a aih B 5 B Precis o do ventilador cas ta ua ca OE aasawa pakasqa ayasa B 7 B 8 Alarmes seres mmereremnerasenanerote nata Tne ENVENU NTERNA IENAKTER AEN TERNA AT ENARA EEANN SEERNES B 9 B 9 FUN ES A o E E E a A E B 10 B 10 Especifica es do m dulo de CO B 11 B 11 Especifica es do compressor n B 12 B 12 Especifica es do sensor de O B 12 C Compatibilidade Eletromasn tica C 1 D Mensagens de alarme ccce crescer e rerrerrrreroerereesoeereosenoeressenereos sro ENEE EE D 1 D 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos a D 1 D 2 Mensagens de alarmes t cnicos a D 2 E Padr es de f brica cs rsrsrsr snn NEKEEN EKSENE NEKENEKE
4. Pinsp 5a 100 1 cmH2O Psup 0a100 l cmH2O P alta 0a100 1 cmH2O P baixa 0a50 1 cmH2O T alto 0 2 a 30 0 1 s T baixo 0 2 a 30 0 1 s Acionador 0 5a15 0 1 L min 10 a 0 5 0 5 cmH2O PEEPint DESLIGADO 1 a 40 1 cmH2O exp 10a85 5 Papn ia Fornece configura o de apneia de press o Consulte a especifica o de Pinsp f apneia Pedi trico 1 a 100 1 rpm Adulto 1 a 100 Peso Pedi trico 3a35 0 5 kg Adulto 10 a 200 1 kg Par metros monitorados Par metro Faixa Resolu o Unidade P pico P plat 20 a 120 1 cmH2O P m d PEEP 0 a 120 1 cmH2O VCi VCe 0 a 4000 1 ml VCe spn VM VM spn 0 a 100 0 1 L min fuga VM ftot f mand 0 a 200 1 rpm f espont Rinsp O a 600 l cmH2O L s Rexp 0 a 600 1 cmH2O L s Cstat O a 300 l mL cmH2O Cdin O a 300 l mL cmH2O IRRS 0 a 9999 1 1 min L TR O a 100 1 J min FIN 45a0 1 cmH2O PO 1 20a0 0 1 cmH2O PEEPi 0a120 0 1 cmH2O FiO2 15 a 100 1 B 6 B 7 Precis o do ventilador Precis o controlada O2 3 vol ou 5 da configura o o que for maior VC 10 ml ou 10 da configura o o que for maior f 1 rpm a 100 rpm 1 rpm Outro intervalo 2 da configura o fSIMV 1 rpm T insp 0 1s ou 10 da configura o o que for maior LE 2 1 a 1 4 10 da configura o Outro intervalo n o definido Fluxo L min ou 20 da configura o o que for ma
5. Press o de O2 alta A press o barom trica superior a 790 mmHg Verifique as conex es pneum ticas Certifique se de que o local de aplica o do ventilador esteja de acordo com as especifica es ambientais Verifique se h outras fontes que afetem a press o do ambiente Tente reiniciar o ventilador Press o de CO2 Baixa A press o barom trica inferior a 428 mmHg Verifique as conex es pneum ticas Certifique se de que o local de aplica o do ventilador esteja de acordo com as especifica es ambientais Verifique se h outras fontes que afetem a press o do ambiente Tente reiniciar o ventilador Erro de hardware CO2 Podem ocorrer erros para 1 2 5V amostragem A D externa 2 Tens o da fonte de alimenta o 12V 3 2 5V amostragem A D interna 4 Bomba 5 V lvula de tr s vias Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Linha amostra CO2 obstru da Um erro ou obstru o pode ocorrer no tubo de amostragem Verifique o tubo pneum tico de CO2 Falha na zeragem do CO2 O desvio do sinal de entrada grande demais para ser ajustado Erro no sistema de CO2 O alarme pode ser acionado por v rios erros do sistema Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica CO2 sem dreno EtCO2 fora do limite FiCO2 fora de limite
6. Tato T alto l I T baixo Acionar E ca P alta Es ER SS T rampa P baixa Hora Acionador de Insp Acionador de exp Em Bin vel preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 Palta Press o alta 3 T alto Tempo de press o alta 4 P baixa Press o baixa 5 T baixo Tempo de press o baixa 6 T rampa Tempo de rampa 7 Exp N vel de sensibilidade expirat ria 8 P sup N vel de press o de suporte 9 IP apneia Press o da ventila o de apn ia 10 f apneia Frequ ncia da ventila o de apn ia 11 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria 6 8 Alterar o limite de alarme poss vel alterar o limite de alarme para Pva VM f tot e VCe pressionando a tecla Config de Alarme e selecionando Limite de Alarme poss vel alterar o limite de alarme para EtCO2 se seu ventilador estiver configurado com o m dulo de CO2 Tamb m poss vel alterar o vol do alarme o tempo de apneia e o tempo de desconex o Para obter detalhes consulte 9 Alarmes 6 15 6 9 Ventilar o paciente NADVERT NCIA Antes de usar no paciente verifique se a concentra o de oxig nio no g s entregue compat vel com o valor definido Selecione Iniciar Ventila o quando no modo Standby e o sistema come a a ventilar o paciente de acordo com as suas configura es
7. n sssssssssssssssssssssssssss 3 12 3 8 Instala o do m dulo de CO2 a sssssssssssssssssssss 3 13 3 9 Instala o do sensor de O2 a 3 14 4 Interface do USU FIO eccsesiesresrersseeesereceseresocesentrase sonoro cesastsa i 41 4 1 Controles detela us scenes nim aan pal Ita aa Nie ata TRL GE STE ea Ga TE ANDO RRA 4 1 A lado Tela ku kana h Om nan ELAS tu a h Qu DRAG RO ROADS EURO RD qaa ss ua a 4 2 4 12 Bot es fiX08 na aaa aasawa E EE teste EEEa 4 4 4 2 Tela Formas de onda s sssssssssssssssssssssssssssssa 4 6 4 3 Tela de Espiro s nu U SS SSS W Ma ua aN ST 4 7 4 42 Tela Tend ncia pr ca na a u u uD ku uku ha a eia apak 4 8 4 5 Tela de tend ncia tabtllar u a n ananassa asa as EES 4 10 4 6 Tela de valores medidos a ua aqa qaqaq a iai 4 11 4 7 Congelar u step adoro etnias r Eer EEEE des EINE Sp 4 12 5 Configura es do sistema s secespserscsesscrespcerereeadecesspureaneeeagecesencaveneata escssstesanuaterceedesoo 51 5 1 Alterar as configura es da tela a 5 1 S L 1Formas de onda s s ta sesta Qa salta Awal s aa uqta asialta 15004 5 1 5 12 Loopsdeespirometrigua g a unu Sha u qS u Sa 5 1 5 1 3 Valores medidos usersreseresetesraeseraseresatassterntesaresatasnaesntasataratasniarnra sara ratasni asma 5 1 BR LE ee
8. Kit do tubo de respira o reutiliz vel crian a MR002 Kit do tubo de respira o reutiliz vel beb MRO01 Tubo de respira o de silicone beb 600mm 082 000558 00 Tubo de respira o de silicone beb 450mm 082 000559 00 Conector em Y reutiliz vel beb 040 000743 00 Conector em L reutiliz vel 040 000736 00 Conector reto reutiliz vel Conector reto reutiliz vel 040 000737 00 040 000742 00 12 Dreno reutiliz vel 30 ml 040 000739 00 Tubo de respira o descart vel adulto 040 000755 00 Tubo de respira o descart vel crian a 040 000756 00 Filtro descart vel redondo 040 000757 00 Conjunto nebulizador do jato descart vel 040 000799 00 Nova m scara de silicone Sil flex n 5 adulto grande 22F 040 000818 00 Nova m scara de silicone Sil flex n 4 adulto 22F 040 000819 00 Nova m scara de silicone Sil flex n 3 crian a grande 22F 040 000820 00 M scara de face de silicone Sil flex n 2 crian a 040 000821 00 mes o 12 M scara de anestesia infl vel adulto grande M6Q 150013 de anestesia infl vel E e a infl vel asp um 5 anestesia infl vel Mee M scara de anestesia infl vel M6Q 150009 beb grande M scara de anestesia infl vel beb 040 000759 00 Prote o de
9. O e O ventilador cria press o negativa na fase expirat ria devido inspira o ativa do paciente N o h limite de press o para press o negativa na fase expirat ria Press o negativa instant nea causada pela inspira o ativa do paciente Na fase de inspira o o limite do alarme de press o alta est dispon vel Quando o limite do alarme de press o alta alcan ado o ventilador libera a press o imediatamente A press o na fase de inspira o gerada pela entrega do g s do ventilador 6 7 1 Configura o de par metro e sele o do modo ventilat rio V A C gt gt 40 500 1 70 12 20 40 1 Campo de abas para sele o do modo de ventila o Exibe as abas para selecionar o modo de ventila o Selecionar CL exibe mais abas de sele o do modo de ventila o O ventilador configurado com os seguintes modos de ventila o V A C P A C CPAP PSV SIMV V SIMV P e Bin vel Sua m quina pode ter diferentes modos de ventila o 2 Campo Tecla de configura o de par metro Exibe os par metros de configura o para o modo de ventila o atual Selecionar 2 exibe mais par metros de configura o Os par metros de ventila o variam de acordo com o modo usado Siga estas etapas para configurar os modos de ventila o I mA Pio ces HOM D No campo de sele o do modo de ventila o selecione a aba definir o modo desejado O menu acessado exibe os par metros que p
10. ac mulo de gua Realize a calibra o zero VM muito alto O valor de VM medido maior ou igual ao limite superior do alarme de VM Verifique se a configura o de sensibilidade do acionador est baixa demais Verifique se a configura o de volume corrente ou de frequ ncia de respira o est alta demais VM muito baixo O valor de VM medido inferior ao limite inferior do alarme de VM Verifique se a configura o de volume corrente ou de frequ ncia de respira o est baixa demais Verifique as mangueiras quanto a fuga Apneia O tempo de detec o de respira o excede T apneia Vent apneia O modo de ventila o de apneia iniciado quando o tempo de detec o da respira o excede T apneia Quando esse alarme for acionado pressione a tecla Redefinir alarme e o alarme desaparece O sistema retorna para o modo de ventila o anterior f tot muito alta A frequ ncia de respira o total maior que o limite de alarme superior de f tot Verifique as configura es do par metro de ventila o Especialmente verifique se a configura o do n vel do acionador est normal Verifique se h fuga que resulte em acionamento incorreto Press o limitada A press o das vias a reas alcan a o Plimit Aumente o Plimit ou diminua a configura o de VC Verifique as mangueiras quanto a fuga M dulo de CO2 EtCO2 muito alto E
11. o do m dulo de COZ erereeeerereereereeaeerereanererenacererana 11 6 11 7 Calibra o da tela sens vel ao toque 11 7 11 8 Manuten o da bateria a ssnsssssassssssssssssssssasssssssssa 11 7 11 8 1 Orienta o para o uso da bateria a 11 8 11 8 2 Condicionamento do desempenho da bateria 11 9 11 8 3 Verifica o de desempenho da bateria 11 9 11 8 4 Reciclagem da bateria a 11 10 11 9 gua acumulada no sensor de fluxo aan remetente 11 10 11 9 1 Impedir o ac mulo de gua 11 10 11 9 2 Remo o do ac mulo de gua 11 11 J28C6SSGpi0OS oinean EEEN ER ARER da EEDE esse sa Gs 12 1 A Teoria de operac Ossisisssesesioseissiessoessssssoorsosroens ossis soss ea vo tios ose das sss Esse usss Senosios A 1 A l Sistema pneum tico r A 1 A2 Siema Cler 6 0 U ea E S ku Qiu ias A 6 B Especifica es do produto B 1 B 1 Especifica es de seguran a
12. 6 10 Monitora o dos par metros de ventila o NADVERT NCIA Conforme exigido pelas regras e regulamentos relevantes a concentra o de oxig nio deve ser monitorada quando o equipamento usado no paciente Se seu ventilador n o estiver configurado com essa fun o de monitoramento ou essa fun o estiver desativada use um monitor que cumpra as regras e regulamentos internacionais relevantes para monitoramento da concentra o de oxig nio OBSERVA O Todos os valores de par metro s o calculados com base no fluxo em tempo real e nos dados de formas de onda de press o Para dados de fluxo e press o em tempo real filtro m dio m vel de cinco pontos filtro passa baixas FIR adotado na taxa de amostragem original de 250 Hz com cerca de 24 Hz de frequ ncia de corte 3 db e 10 ms de atraso As condi es em que o volume corrente e o volume minuto que o ventilador exibe correspondem a temperatura press o ambiente e status de vapor de gua saturado 6 16 Par metro de Descri ao configura o VC O volume de g s que o paciente inspira ou expira a cada vez durante a respira o em repouso 02 A percentagem do volume de oxig nio no g s misturado entregue ao paciente Fluxo O fluxo de g s que o ventilador usar durante a fase inspirat ria LE A raz o entre o tempo inspirat rio e expirat rio PEEP Press o positi
13. encontram diretamente ligados a uma rede p blica de energia de baixa tens o que abaste am edif cios utilizados para fins dom sticos Aten o O ventilador SynoVent E3 feito para ser usado apenas por profissionais da sa de Este equipamento sistema pode causar interfer ncias de r dio ou interromper a opera o de equipamentos nas proximidades Pode ser necess rio tomar medidas de atenua o como reorientar ou reposicionar o SynoVent E3 ou blindar o local Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica O ventilador SynoVent E3 feito para ser usado no ambiente eletromagn tico espec fico O cliente ou usu rio do ventilador SynoVent E3 deve certificar se de que o mesmo seja utilizado em um ambiente como est descrito abaixo Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade TEC60601 conformidade orienta es Descarga contato 6 kV contato 6 kV O piso deve ser de madeira eletrost tica ar 8 kV ar 8 kV concreto ou de cer mica Se ESD o ch o for coberto por IEC 61000 4 2 material sint tico a umidade relativa deve ser no m nimo 30 C 2 Transi es Linhas de Linhas de el tricas fornecimento de fornecimento de r pidas fa scas energia 2 kV energia 2 kV EFT kV para linhas de 1 kV para linhas de IEC 61000 4 4 entrada sa da entrada sa da 3 m 3 m Oscila o kV linha s
14. kV linha s IEC 61000 4 5 a linha s a linha s 2 kV linha s terra 2 kV linha s terra A qualidade de pot ncia principal deve ser a de um t pico ambiente comercial ou hospitalar Falhas de tens o interrup es curtas e varia es na entrada do fornecimento de energia da fonte IEC 61000 4 11 lt 5 UT curva de gt 95 UT durante 0 5 ciclo 40 UT curva de 60 UT durante 5 ciclos 70 UT curva de 30 UT durante 25 ciclos lt 5 UT curva de gt 95 UT durante 5s lt 5 UT curva de gt 95 UT durante 0 5 ciclo 40 UT curva de 60 UT durante 5 ciclos 70 UT curva de 30 UT durante 25 ciclos lt 5 UT curva de gt 95 UT durante 5s A qualidade de pot ncia principal deve ser a de um t pico ambiente comercial ou hospitalar Se o usu rio do ventilador SynoVent E3 exigir opera o continua durante interrup es da rede de alimenta o recomenda se que o ventilador SynoVent E3 seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta UPS Frequ ncia de energia 50 60 HZ campo magn tico TEC 61000 4 8 3 Am 3 Am Os campos magn ticos de frequ ncia de pot ncia devem ter n veis caracter sticos para um local t pico em um ambiente comercial ou hospitalar Observa o UT representa a voltagem el trica principal da aplica o do n vel de teste C 3 Orienta es e declara o i
15. que estejam completamente encaixados Dreno EH Para desmontar o dreno Puxe para baixo o dreno para remov lo gm Para instalar o dreno Empurre o dreno na posi o correta OBSERVA O e Certifique se de que a seta mostre a dire o do fluxo de g s ao inserir horizontalmente o sensor de fluxo no conjunto da v lvula expirat ria 10 5 10 2 3 Dreno A Dreno na traqu ia respirat ria B Dreno no conjunto a v lvula expirat ria E Para desmontar o dreno Gire levemente o dreno para remov lo gm Para instalar o dreno Gire para empurrar o dreno para cima Certifique se de que o dreno esteja instalado corretamente 10 6 10 2 4 Mangueiras respirat rias FS N art E B A D C A Filtro inspirat rio B Filtro expirat rio C Dreno inspirat rio D Dreno expirat rio E Gancho do bra o articulado EH Para desmontar as traqu ias respirat rias Puxe as traqu ias respirat rias uma a uma m Para instalar as mangueiras de respira o 1 Monte os filtros nos respectivos conectores inspirat rio e expirat rio 2 Conecte o filtro inspirat rio ao dreno por meio da traqu ia respirat ria Conecte a outra ponta desta traqu ia na pe a em Y 3 Conecte o filtro expirat rio ao dreno por meio da traqu ia respirat ria Conecte a outra ponta desta traqu ia na pe a em Y 4 Coloque as traqu ias respirat rias no gancho suporte do bra o articulado 10 7 10 2 5 Nebulizador
16. 6 6 1 Ventila o invasiva eisint Ea p e EEEa I EE EEEE NS E 6 4 6 6 2 NIV ventila o n o Invasiva aaa 6 4 6 6 3 Definir o tipo de ventila o u 6 4 6 7 Modo de ventila o nn ssssnsssssssssssssssssssssssssssssssse 6 5 6 7 1 Configura o de par metro e sele o do modo ventilat rio 6 5 6 72 Ventila o de aprecia u sister D aaa a uku TREO DDS ERAS 6 6 6 73 VAO centers ii antes cena anda hsna AE 6 7 Co Eta MRS VA UE ir O CRU ERRO RREO RD EDU CORE GUERRA E a ua aa sss s u 6 9 6 75 CPAB PSV ema is aptos dus AS NSS WS NS D pap Tu Nia 6 10 0 7 6 SIMV V ESIM V Pe a m l apa n RUAS m VEN da A S 6 12 6 7 7 BI Iv apanan RAR AR RAR DAR RAR RR 6 14 6 8 Alterar o limite de alarme 6 15 6 9 Ventilar O paciente ss na u Shan aS qual de n AA Sahaya E 6 16 6 10 Monitora o dos par metros de ventila o 6 16 6 11 Entrar em Standby s ananassa rtea cena E a 6 18 6 12 Desligando o Sistema i 6 18 7 Monitoriza o de CO2 7 1 PAA anO LOTE o an uu un RS RO DESDE NU
17. N N N lr o L oMi E am E E Lo B pisa me a Conector do nebulizador B Mangueira do nebulizador Nebulizador m op Para desmontar o nebulizador 1 Puxe a mangueira do nebulizador de sua conex o Puxe o nebulizador da mangueira de inspira o m gt Para instalar o nebulizador 1 Conecte uma ponta da mangueira do nebulizador na conex o correspondente e a outra ponta desta mangueira no nebulizador 2 Monte o nebulizador no ramo inspirat rio atrav s de traqu ia respirat ria Observa o e O conjunto do nebulizador e suas etapas de instala o s o aqui descritas somente como refer ncia 10 8 NATEN O e A nebuliza o apresenta um melhor desempenho vaz o de 6 L min Os nebulizadores com outros fluxos podem gerar erros significativos no volume corrente e na mistura de oxig nio 10 2 6 Umidificador Observa o e Instale o umidificador em conformidade com a especifica o deste O conjunto do umidificador e suas etapas de instala o s o aqui descritas somente como refer ncia 10 9 10 2 6 1 Umidificador instalado no ventilador A Umidificador B Base do umidificador C Suporte fixo do umidificador D Parafuso E Entrada do umidificador F Sa da do umidificador EH Para desmontar o
18. o Gire o bot o de controle no sentido hor rio ou anti hor rio para rolar pelas op es do menu ou alterar suas configura es Bot o liga desliga Pressione e segure pressione o bot o do equipamento para ligar desligar o sistema Tecla Ciclo manual Pressione para realizar a ventila o manual Tecla Reten o expirat ria Fora do modo Standby pressione para iniciar a fun o de 02fe o LED no canto superior esquerdo desta tecla fica acesso A tela mostra Ret exp ativo A Reten o expirat ria est ativa por no m ximo 30 segundos Tecla Reten o inspirat ria Fora do modo Standby pressione e segure para prolongar a expira o do paciente e impedir que este inspire A tela mostra Ret insp ativo A Reten o expirat ria ficar ativa por no m ximo 30 segundos Tecla Nebulizador Pressione para acessar o menu relacionado ao nebulizador e iniciar a nebuliza o ap s a conclus o das configura es relevantes O LED no canto superior esquerdo desta tecla est acesso Tecla suc o 021 Fora do modo Standby pressione para iniciar a fun o de O2fe o LED no canto superior esquerdo desta tecla fica acesso A tela mostra o tempo de 027 restante Quando O2festiver ativo pressione essa tecla novamente para parar o O21 Durante o 027 a remo o das mangueiras de respira o faz com que apare a a tela de suc o 4 5 14 E Quando pressionado o LED no canto superior esquerdo desta tecla fica aces
19. o RV1 Quando o sistema desligado todos os componentes eletronicamente controlados dentro do ventilador n o conseguem operar Neste caso o eletroim desligado e a v lvula de seguran a abre O paciente inspira o ar ambiente espontaneamente A 3 A v lvula de reten o CV3 garante o fluxo de g s unidirecional e impede respira o repetida durante a inspira o espont nea do paciente O sensor de press o inspirat ria PI monitora a press o no caminho inspirat rio A v lvula de tr s vias de zeramento SOL1 zera o sensor de press o inspirat ria periodicamente RV2 a v lvula de al vio de press o mec nica Libera press o quando a press o ultrapassa 110 10cmH20 A RV2 abre para liberar press o quando a press o das vias a reas alcan a a press o de libera o para garantir a seguran a do paciente A v lvula de controle do nebulizador NCV uma v lvula solenoide de duas vias que possui dois status conectado e desconectado A resist ncia R1 um orif cio Quando a NCV est conectada um fluxo cont nuo de 6 a 9 L min produzido Esse fluxo entra no nebulizador atrav s do conector no painel frontal do ventilador O nebulizador aerossoliza o medicamento que entra no trato respirat rio com a inspira o do paciente O g s fresco produzido pelo ventilador entregue aos pulm es do paciente atrav s da mangueira do paciente A v lvula expirat ria VE controlada pneumaticamente A p
20. o para ver se a press o inspirat ria grande demais Verifique se o limite superior do alarme de VC est ajustado para baixo demais Verifique se os gases de suprimento est o normais Verifique as mangueiras quanto a fuga Press o de vias H A press o das vias a reas medida por qualquer sensor de a reas alta cont nua press o maior ou igual a PEEP 15 cmH20 definida por 15 s continuamente Verifique o circuito de respira o quanto a obstru o Verifique se o tempo expirat rio muito curto PEEP muito alto H A PEEP medida excede PEEP 5 cmH2O dentro de qualquer ciclo de ventila o totalmente mec nico Verifique o circuito de respira o quanto a obstru o Verifique se o tempo expirat rio muito curto Tinsp muito longo L No modo PSV o tempo de entrega de g s excede 4 5s para pacientes adultos e 1 5s para pedi tricos por tr s ciclos cont nuos Esse alarme n o acionado se o sensor de press o ou o sensor de fluxo estiver com defeito Verifique se h fuga Verifique se a sensibilidade do acionador expirat rio est baixa demais Erro comunic m d L Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contr contato com o Servi o de assist ncia t cnica Comunic M d H Controle parada Erro modul contro H autoteste Erro comunic m d L prote o Comunic modul H prote o parada Erro autoteste m d H prote o Falha m d aquec L Falha do vent M Falha do sensor H pr
21. o invasiva Ventila o invasiva significa ventilar o paciente atrav s das vias a reas normais intuba o endotraqueal ou traqueostomia Na ventila o invasiva todos os modos de ventila o para pacientes adultos e pedi tricos s o ativados 6 6 2 NIV ventila o n o invasiva NIV cujo nome completo ventila o n o invasiva significa ventilar o paciente usando uma m scara nasal ou m scara respirat ria de face em vez de intuba o endotraqueal ou traqueostomia Na NIV todos os modos de ventila o para pacientes adultos e modos de ventila o relacionados a press o para pacientes pedi tricos neonatos est o ativados Os modos de ventila o desativados no NIV aparecem em cinza 6 6 3 Definir o tipo de ventila o Para configurar o tipo de ventila o 1 Seo ventilador n o estiver em Standby pressione a respectiva tecla e selecione Ok na caixa de di logo para entrar neste modo 2 Selecione Mesmo paciente ou Novo paciente na tela de Standby conforme o requerido 3 Defina Tipo de vent para Invasivo ou NIV no menu aberto e depois selecione Ok 6 4 4 Selecione Iniciar ventila o na tela Standby Se VNI for selecionado a marca para o modo atual NIV exibida no canto superior esquerdo da tela indicando que a ventila o n o invasiva foi configurada com sucesso OBSERVA O e NIV pode ser selecionado apenas em Standby 6 7 Modo de ventila o OBSERVA
22. o solte fiapos 2 Imers o enx gue antes com gua e imirja em detergente coalescente gua e sab o etc temperatura recomendada da gua 40 C por aproximadamente tr s minutos Por fim limpe com gua e seque completamente M todos de desinfec o autoclave A Com pano limpe com pano mido embebido em detergente de m dia ou alta efici ncia etanol ou isopropanol etc e com um pano remova o detergente residual com um pano seco que n o solte fiapos B Imers o imerso em detergente de m dia ou alta efici ncia etanol ou isopropanol etc por mais de 30 minutos tempo recomendado Em seguida limpe com gua e seque completamente C Esterilize em autoclave a vapor temperatura m xima de 134 C por mais de 20 minutos tempo recomendado D Radia o ultravioleta por 30 a 60 minutos tempo recomendado Conforme o necess rio diminua os intervalos de limpeza e desinfec o se o equipamento for usado em ambiente empoeirado de forma a garantir que a superf cie do equipamento n o se recubra de poeira 10 3 A tabela abaixo lista os agentes de limpeza e desinfec o e o processo de autoclavagem que podem ser usados no ventilador Nome Tipo Etanol 75 Desinfetante eficiente intermedi rio Isopropanol 70 Desinfetante eficiente intermedi rio Glutaralde do 2 Desinfetante altamente eficiente gua e sab o valor de pH de 7 0 10 5 Desinfetante gua limpa
23. til o equipamento e seus acess rios devem ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para o tipo de produto e Campos el tricos e magn ticos podem interferir no desempenho correto do equipamento Por esse motivo assegure se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do equipamento atendam s exig ncias de compatibilidade eletromagn tica Telefones celulares aparelhos de raio X e dispositivos de RM podem ser fontes de interfer ncia j que emitem altos n veis de radia o eletromagn tica e Este sistema opera corretamente nos n veis de interfer ncia el trica identificados neste manual N veis mais altos podem causar alarmes inc modos que podem parar a ventila o mec nica Preste aten o a alarmes falsos causados por campos el tricos de alta intensidade e Antes de conectar o equipamento energia el trica verifique se a tens o e a frequ ncia da rede el trica s o as mesmas s indicadas na etiqueta do equipamento ou especificadas neste manual NAvISO Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento evitando danos causados por quedas impactos fortes vibra es ou outras for as mec nicas O ventilador se mant m est vel com uma inclina o de 10 na configura o t pica N o pendure artigos em qualquer dos lados do ventilador por medo que ele caia N o estenda o bra o de suporte ao movimentar o ventilador para prevenir que ele caia e tamb m prevenir
24. 10 O valor 1 o n vel mais baixo e 10 o mais alto NATEN O e N o conte exclusivamente com o alarme aud vel ao usar o ventilador O ajuste do volume do alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Mantenha sempre o paciente sob supervis o 9 6 Definir os limites de alarme OBSERVA O e Um alarme ativado quando o valor do par metro maior que o limite superior ou menor que o limite inferior e Ao usar o ventilador sempre observe se os limites de alarme para um par metro espec fico est o definidos para os valores apropriados Aperte a tecla Config do Alarme e selecione Limites do alarme Limites de alarme podem ser definidos para Paw VM ftot TVe FiCO2 ou EtCO2 Dentre esses par metros alguns limites inferiores de alarme s o predefinidos de f brica e n o s o ajust veis pelo usu rio 9 4 9 7 Definir tempo de apneia Aperte a tecla Config do Alarme e selecione Limites do alarme Ajuste T apnea para um valor adequado Se n o for detectada atividade de respira o num tempo maior que o definido em T apnea ser disparado um alarme respectivo 9 8 Silenciar alarme 9 8 1 Como silenciar o alarme Aperte a tecla Silenciar alarme para inibir o som de um alarme ativo por 120 segundos OBSERVA O Quando o alarme silenciado todos os indicadores funcionam normalmente exceto os tons aud veis destes alarmes Quando um alarme silenciado se ocorr
25. A marca vermelha indica um alarme de alta prioridade e amarela indica um alarme de baixa ou m dia prioridade Linha de tempo exibindo informa es sobre a escala de tempo Cursor Campo do tempo exibe a hora correspondente posi o do cursor Campo para par metros exibindo valores de par metros na posi o correspondente posi o ao cursor Barra de rolagem vertical indicando a posi o do par metro exibido atualmente dentro da seq ncia destes Tecla para comuta o entre a tend ncia gr fica e a tend ncia tabular Tecla de agrupamento de par metro As op es s o Todos Press o Volume Hora e Outro Os par metros de Press o incluem P pico P plat P m d e PEEP Os par metros de Volume incluem VCi VCe VCe spn VM VM spn e fuga VM Os par metros de Tempo incluem f tot f mand e f espont Os par metros Outros incluem Ri Re Cdin IRRS TR FiO2 FiCO2 e EtCO2 Tecla de intervalo que pode ser definido como 1h 3h 6h 12h 24h 48h e 72h Tecla do cursor para mover o cursor para esquerda ou para direita Tecla da barra de rolagem horizontal para move la para a esquerda ou direita Barra de rolagem horizontal indicando a posi o dos dados de tend ncia exibidos atualmente dentre os existentes no banco de dados Tecla da barra de rolagem vertical para move la para cima e para baixo 4 9 4 5 Tela de tend ncia tabular O gr fico de tend ncia tabular retrata as altera e
26. ASKEEK EERENS E 1 E 1 M dulo de COZ ricerra reeet Apa Sa aba E SRA oa ST E 1 E 2 Alarm uuu pun ga Og RO SG DR A AD EANO E 1 E3 Mod dem entilaga0 a u u u un A tala dado E 2 F S mbolos e Abrevia es F 1 E Loo 0 oo E usu S ns m uu RR RSRS F 1 F2 ADreV12006S82 25 a nam sn nasa unta u saatnya asiy asas F 3 ANOTA ES 1 Seguran a 1 1 Informa es sobre seguran a PERIGO Indica uma situa o de risco iminente que se for ignorada resultar em morte ou les es graves NATEN O e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar morte ou graves les es NAvISO e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar les es ou danos materiais leves ou ao produto OBSERVA O e Oferece sugest es de aplica o ou outras informa es teis para que se obtenha melhor proveito do produto 1 1 1 Avisos de perigo N o h situa es de perigo relacionadas ao produto de um modo geral As declara es espec ficas de Perigo podem ser fornecidas nas respectivas se es deste manual 1 1 2 Mensagens de aviso NATEN O O ventilador deve ser operado e utilizado apenas por atendentes m dicos bem treinados no uso deste produto Ele deve ser operado estritamente de acordo com o Manual do usu rio A
27. Alinhe o o encaixe do umidificador com seu suporte na estat va e deslize o umidificador Aperte os parafusos Sto o D gt 9 Instale as mangueiras de respira o Para ver detalhes consulte as etapas de 3 a 7 em 10 2 6 1 NATEN O e Ao instalar o umidificador certifique se de que o conector do umidificador esteja mais baixo que os conectores de respira o do ventilador e que o paciente 10 2 7 Sensor de 02 10 12 So Y Tampa do sensor de O2 B Sensor de O2 Cabo de conex o do sensor de O2 Para desmontar o sensor de O2 Remova a Tampa do sensor de O2 Remova o cabo de conex o do sensor de O2 Gire o sensor de O2 no sentido anti hor rio para instala lo Para instalar o sensor de O2 Gire o sensor de O2 no sentido hor rio para encaix lo Conecte o cabo de conex o de 02 Feche a tampa do sensor de 02 10 13 ANOTA ES 10 14 1 1 Manuten o 11 1 Instru es de manuten o NATEN O Obede a aos procedimentos de controle de infec es e de seguran a O equipamento utilizado pode conter sangue e fluidos corp reos As pe as m veis e os componentes remov veis podem oferecer perigo de compress o ou de esmagamento Tenha cuidado ao mover ou substituir pe as e componentes do sistema Use apenas lubrificantes aprovados para equipamentos de ventila o ou de O2 N o use lubrificantes que contenham leo ou graxa Eles queimam ou explodem em altas concentr
28. D mangueira de fornecimento de g s i A cada quatro Filtro da ventoinha filtro no semanas conforme o D respiro de entrada de ar E necess rio indo Das Semanalmente confo Filtro de p inspirat rio a 2 D rme o necess rio Carrinho e bra o articulado Cada paciente 1 A ou D Conjunto da v lvula expirat ria Sensor de fluxo da v lvula Cada paciente B 10 2 expirat ria semanalmente Observa o embebido em solu o de glutaralde do Conjunto da v lvula expirat ria Cada paciente i E B ou C inclusive a v lvula de reten o semanalmente Circuito respirat rio do paciente Circuito respirat rio do paciente Cada paciente piu P P P B ou C incluindo dreno e pe a em Y semanalmente Compressor Carca a Cada paciente A ou D A cada 250 Filtro da entrada de ar horas conforme D o necess rio Outro s Consulte os m todos de limpeza Cada paciente i e Nebulizador e desinfec o recomendados pelo semanalmente fornecedor do nebulizador i Consulte os m todos de limpeza dp Cada paciente A Umidificador e desinfec o recomendados pelo semanalmente Ed fornecedor do umidificador M todos de limpeza com pano e banho de imers o D Com pano limpar com pano mido embebido em detergente coalescente gua e sab o etc ou solu o alco lica e remova o detergente residual com um pano seco que n
29. O dreno est desconectado ou n o est conectado adequadamente Verifique o dreno O valor do par metro medido est fora da faixa de medi o faixa de erro contada Realize o teste depois de zerar e calibrar Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica D 8 E Padr es de f brica Este cap tulo lista as principais configura es padr o de f brica que n o podem ser ajustadas pelo usu rio Quando necess rio voc pode restaurar as configura es padr o de f brica E 1 M dulo de CO2 M dulo de CO2 Configura o padr o de f brica Modo trabalho Medida Frequ ncia da bomba 100 mL min Compensa o de umidade DESL Ajuste de concentra o de 3 calibra o de CO2 Limite baixo de EtCO2 Adulto 15 mmHg pedi trico 20 mmHg Limite alto de EtCO2 Adulto pedi trico 50 mmHg Limite alto de FICO2 Adulto pedi trico 4 mmHg E 2 Alarme Alarme Configura o padr o de f brica Limite alto de Pva Modo invasivo 50 cmH20 modo NIV 2 cmH2O Limite alto de MV Pedi trico 5 0 L min adulto 10 0 L min Limite baixo de MV Pedi trico 2 0 L min adulto 5 0 L min Limite alto de VCe Valor de configura o de VC x 2 Limite alto f tot DESL T apneia I5s Vol do Alarme 2 E 1 E 3 Modo de ventila ao Modo de ventila o Configura o padr o de f brica
30. PP Press o PEEP F5 F6 Filtro inspirat rio expirat rio Umidificador Umidificador Observa o o nebulizador mencionado neste manual deve ser o produto legal com o certificado de dispositivo m dico registrado na Rep blica Popular da China Esse requisito aplica se ao nebulizador mencionado em outros pontos al m daqui A 1 3 Descri o Este produto um ventilador controlado por microcomputador e acionado pneumaticamente Com a integra o de componentes eletr nicos pneum ticos mec nicos de software e outros o ventilador pode substituir parcial ou totalmente a fun o de ventila o do paciente Durante a fase inspirat ria a v lvula de inspira o abre A alimenta o de Ar e O2 de alta press o entram no ventilador passam atrav s do misturador de Ar e O2 e transformam se em g s fresco com concentra o espec fica de O2 e fluxo ou press o espec ficos O g s fresco entra nos pulm es do paciente atrav s da mangueira Durante a fase expirat ria a v lvula de inspira o fechada enquanto a v lvula expirat ria abre O g s expirado por esfor o do paciente Os conectores de suprimento de O2 e Ar s o projetados conforme o exigido pela norma relevante para evitar conex o incorreta O filtro F1 F2 filtra gua leo e outras subst ncias estranhas no g s fornecido O interruptor de press o PS1 PS2 monitora a press o do g s fornecido e emite um alarme no caso de baixa press o de su
31. a tecla Menu Selecione Info sist e Info de conf Pode se visualizar as informa es de configura o do ventilador como modo de ventila o 5 6 5 13 3 Resultados de verifica o do sistema Pressione a tecla Menu Selecione Info sist e Verif sist poss vel ver informa es de verifica o do sistema do ventilador incluindo itens resultados e tempo de verifica o 5 13 4 Informa es de manuten o Pressione a tecla Menu Selecione Info sist e Manuten o Pode se ver o tempo total de execu o do sistema tempo de inicializa o do sistema tempo da ltima calibra o de CO2 tempo da ltima calibra o do sensor de O2 e tempo da ltima calibra o do sensor de fluxo 5 14 Exportar A fun o de exporta o do ventilador significa exportar alguns dados para uma mem ria USB 5 14 1 Exporta o de tela Exporta o de tela significa exportar a ltima tela salva O arquivo exportado em formato BMP Para exportar a captura de tela 1 Insira a mem ria USB na respectiva porta do ventilador 2 Selecione a tela desejada para ser exportada e em seguida pressione a tecla Congelar para capturar a tela 3 Pressione a tecla Menu Selecione Ferramenta Exportar Tela de export O sistema verifica se existe um dispositivo USB dispon vel Se o dispositivo estiver dispon vel e houver espa o suficiente o sistema exportar a ltima tela salva 5 7 5 14 2 Expo
32. cabe a de silicone adulto 040 000760 00 Prote o de cabe a de silicone crian a 040 000761 00 12 Prote o de cabe a de silicone beb 040 000762 00 Pulm o de teste recortado adulto 040 000744 00 Pulm o de teste beb 040 000745 00 Sensor de oxig nio 040 001275 00 M dulo de CO2 115 006187 00 Linha de amostragem adulto 2 5m adulto pedi trico descart vel Dreno DryLine adulto pedi trico reutiliz vel 9200 10 10533 9200 10 10530 Adaptador de Vias a reas DryLine reto adulto pedi trico descart vel 9000 10 07486 12 Compressor de ar 220V C3 Compressor de ar 110V C3 Carrinho VT50 Brasil 220V 115 007300 00 Carrinho VT50 Brasil 110V 115 015132 00 Carrinho VT30 Brasil 220V Carrinho VT30 Brasil 110V 115 007301 00 115 015133 00 Bra o de suporte 045 000625 00 MR0004 PR M scara grande 5437 4 e fo LR M scara m dia 5438 a A D M scara pequena 5439 12 Suporte do umidificador 115 006158 00 Suporte do visor 115 006159 00 Sensor de fluxo 115 005288 00 Tubo do compressor para m quina principal NIST 115 008340 00 Tubo do compressor para m quina principal DISS 115 008341 00 Conjunto de entrada para suprimento de ar IS
33. danos ao bra o de suporte e aos artigos em volta 1 1 4 Observa es OBSERVA O Coloque o equipamento em um local onde seja poss vel ver a tela e acessar os controles facilmente Mantenha este manual pr ximo ao equipamento para que ele possa ser facilmente acessado quando necess rio O software foi desenvolvido em conformidade com a norma TEC 60601 1 4 o que reduz as possibilidades de riscos por erros do software Este manual descreve todos os recursos e op es Seu equipamento pode n o apresentar todos eles O umidificador e o nebulizador s o dispositivos independentes que devem ser adquiridos separadamente se necess rio Ao usar o umidificador e o nebulizador consulte os m todos de utiliza o especificados por seus respectivos fabricantes 1 5 1 2 Simbolos do equipamento Corrente alternada E Bateria Equipotencial Fus vel RS 232 gt Porta RS 232 CO gt Conex o de calibra o CO2 P 0 O 2 Bot o 021 1 Conector do sensor de O2 Conex o de entrada sa da de v deo Conex o de sa da VGA Conex o de rede Porta USB AIR Conex o de suprimento de ar Conex o de suprimento de oxig nio Sa da pneum tica Sensor de fluxo V lvula expirat ria V lvula inspirat ria Desbloqueio Conex o do nebulizador Indicador de status do compressor Conex o para chamada de enfermagem Sa da de ar comprim
34. de 02 etc e v lvula de O2 v lvula de ar v lvula de seguran a etc Sensor de fluxo expirat rio sensor de press o sensor de temperatura de fio ativo 14 i 29 Placa de varredura de chave esquerda etc e placa de aquecimento v lvula expirat ria etc 15 Placa do m dulo expirat rio 30 Placa de interruptor el trico ANOTA ES A 8 B Especifica es do produto O ventilador j est integrado ao monitor de volume expirat rio dispositivo de medi o de press o e dispositivo de libera o de press o Ele tem um misturador de g s integrado e est equipado com um sistema de alarme monitor de O e monitor de CO em que E O monitor de volume expirat rio dispositivo de medi o de press o e dispositivo de libera o de press o est em conformidade com a norma TEC60601 2 12 O misturador de g s integrado est em conformidade com o IS011195 O sistema de alarme est em conformidade com a norma IEC 60601 1 8 O monitor de O est em conformidade com o IS021647 O monitor de CO est em conformidade com o IS021647 B 1 Especifica es de seguran a Tipo de prote o contra choque el trico Equipamento classe I com alimenta o el trica interna Quando houver d vidas em rela o integridade do sistema e aterramento ou com os plugs de energia el trica utilize o equipamento desconectado da rede el trica baterias Grau de prote o contra choque el
35. difus o e c todo de ar como mostrado abaixo Suprimen to dear Barreira de difus o da p membrana s lida V e de carga O oxig nio reduzido a ons hidroxila no catodo de acordo com a equa o 0 2H 0 4e 40H Por sua vez os ons hidroxila oxidam o anodo de metal da seguinte forma 2Pb 40H 5 2Pb0 2H 0 4e De modo geral a rea o da c lula pode ser representada por B 13 2Pb O gt 2PbO O sensor de O um gerador de corrente e essa corrente proporcional a frequ ncia de consumo de oxig nio Lei de Faraday Essa corrente pode ser medida conectando se um resistor nos terminais de sa da para produzir um sinal de tens o Se a passagem de oxig nio para o sensor limitada apenas por difus o atrav s de uma barreira s lida esse sinal uma medida da press o parcial do oxig nio Estabilidade de sinal O sensor de O tem sa das altamente est veis durante seu tempo de funcionamento As taxas de desvio normais do sensor s o de menos de 1 por m s quando o sensor de O exposto ao g s em aplica es normais Portanto um sensor com sinal inicial de 12mV em 210mBar de oxig nio normalmente ter um sinal maior do que 10mV ao final de sua vida til Efeitos de umidade Em condi es onde pode ocorrer condensa o de l quido necess rio ter cuidado para que a passagem do g s n o seja bloqueada Se houv
36. do sistema Complac ncia N o maior que 2 mL cmH 0 Resist ncia inspirat ria N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 60 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel adulta N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 30 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel pedi trica N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 5 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel infantil Resist ncia expirat ria N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 60 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel adulta N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 30 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel pedi trica N o maior que 6 cmH 0 a um fluxo de 5 L min Traqu ia respirat ria reutiliz vel infantil Vazamento Vazamento N o maior que 200 mL min a 50cmH O N o maior que 100 mL min a 40cmH O N o maior que 50 mL min a 20cmH 0 B 6 Especifica es do ventilador Par metros controlados Par metro Faixa Etapa Unidade 02 21 a 100 1 VC Pedi trico 40 a 300 Pedi trico 1 ml Adulto 100 a 2000 Adulto 10 f Pedi trico 1 a 120 1 rpm Adulto 1 a 120 fSIMV la60 1 rpm T insp 0 20 a 10 0 05 s LE 4 12 1 10 0 5 Fluxo Pedi trico 6 a 30 l L min Adulto 6 a 100 T rampa 0 a 2 00 0 05 s Plimit 5a105 1 cmH2O PEEP DESLIGADO 1 a 45 1 cmH2O B 5
37. expirat ria e a v lvula expirat ria 2 Verifique o dreno durante o uso do ventilador Se houver ac mulo de gua remova imediatamente 11 9 2 Remo o do ac mulo de gua O ac mulo de gua dentro do sensor de fluxo resultar em valores de medi o incorretos do volume corrente Se houver gua acumulada no sensor de fluxo remova o sensor e retire a gua Em seguida instale novamente o sensor para uso NATEN O e Sempre verifique se h ac mulo de gua dentro do sensor de fluxo antes de usar o sistema A gua no sensor de fluxo causar leituras err neas e Certifique se de que todas as pe as do sistema respirat rio estejam secas sempre que o sistema respirat rio for limpo e desinfetado 11 11 ANOTA ES 11 12 1 2 Acess rios A ATEN O Use somente os acess rios especificados neste cap tulo O uso de outros acess rios pode resultar em valores medidos incorretamente ou avarias ao equipamento Os acess rios descart veis n o podem ser reutilizados A reutiliza o pode degradar o desempenho ou causar contamina o cruzada Verifique se os acess rios ou suas embalagens est o danificados N o os utilize se detectar qualquer sinal de dano As pe as que entrar o em contato com pacientes devem estar de acordo com os requerimentos de biocompatibilidade da norma ISO10993 1 para evitar qualquer rea o adversa decorrente desse contato O descarte dos acess ri
38. marca aparecer em diferentes locais da tela Toque no ponto central de um a um Depois da calibra o ser exibida a mensagem Calibra o da tela conclu da Selecione Ok para concluir a calibra o 11 8 Manuten o da bateria OBSERVA O Use baterias pelo menos uma vez por m s para estender sua vida til Carregue as baterias antes de descarregarem totalmente Inspecione e substitua as baterias regularmente A vida til da bateria depende da frequ ncia e do tempo de uso Uma bateria de l tio armazenada e acondicionada de forma adequada tem vida til de aproximadamente tr s anos Em outros modelos com utiliza o mais agressiva esse tempo pode ser diminu do Recomenda se a troca de baterias de l tio a cada 3 anos No caso de falha da bateria entre em contato conosco ou pe a que o servi o de atendimento ao cliente a substitua N o substitua a bateria sem permiss o O ventilador foi projetado para operar alimentado por baterias sempre que a energia el trica for interrompida Quando o ventilador conectado rede el trica as baterias s o carregadas independentemente de o ventilador estar ligado ou n o No caso de falha de energia o ventilador ser alimentado automaticamente pelas baterias internas Quando a energia el trica restabelecida a fonte de alimenta o muda automaticamente da bateria para rede para garantir o uso cont nuo do sistema O cone de bateria na tela indica
39. n vel desejado de alarmes a serem exibidos As op es consistem em n vel alto m dio e baixo OBSERVA O e Depois que o ventilador inicializado se for aplicado Mesmo paciente o sistema armazenar o registro de alarme anterior e continuar a registrar Se for aplicado Novo paciente o sistema apagar o registro de alarme anterior e gravar um novo 9 12 Disparo de alarmes Quando um alarme ocorrer fa a o seguinte 1 Examine o estado do paciente Determine o par metro do alarme ou sua categoria Identifique a fonte do alarme Tome as atitudes necess rias para eliminar a condi o de alarme Sia o o pa D Certifique se de que a condi o de alarme seja corrigida Para obter detalhes para solucionar problemas de alarme consulte D Mensagens de alarme 9 8 1 0 Limpeza e desinfec ao e Obede a s precau es de seguran a e Leia a folha de seguran a de material para todos os produtos de limpeza Leia as instru es de opera o e manuten o de todo equipamento de desinfec o e Use luvas e culos de seguran a Um sensor de O danificado pode vazar e causar queimaduras cont m hidr xido de pot ssio e A reutiliza o de acess rios ou componentes n o descart veis e n o desinfectados pode causar contamina o cruzada e Para evitar vazamentos procure n o danificar os componentes ao desmontar e remontar o sistema respirat rio Certifique se de instalar corretamente o
40. na frequ ncia de ventila o de apn ia no lugar da usada SIMV anterior embora outras configura es de par metro sejam mantidas inalteradas Durante a ventila o de apn ia igual ao modo SIMV anterior o ventilador permite a respira o espont nea do paciente ou o acionamento da ventila o de suporte No modo SIMV a ventila o de apn ia pode ser desligada ajustando o respectivo interruptor Quando a ventila o de apn ia desligada r a mensagem Vent apneia desl exibida no campo de mensagem de aviso o tempo todo Nos modos CPAP PSV ou Bin vel se ocorrer apneia do paciente o ventilador aplica ventila o de controle de press o press o de apneia predefinida e garante que a frequ ncia respirat ria real n o seja inferior frequ ncia de ventila o de apn ia predefinida Durante a ventila o de apn ia o ventilador ainda permite a respira o espont nea do paciente ou aciona a ventila o de suporte Se a respira o espont nea do paciente n o ocorrer mais a frequ ncia respirat ria real igual frequ ncia de ventila o de apn ia predefinida 6 7 3 V A C V A C o modo de ventila o assisto controlado a volume No V A C o volume corrente fixo entregue ao paciente no fluxo inspirat rio dentro do tempo de inspira o A press o das vias a reas varia de acordo com a resist ncia e a complac ncia dos pulm es e do t rax do paciente Quando a press o das vias a reas alcan
41. o O ventilador fornece a fun o de loop de refer ncia Selecionar Salvar salva os loops F V P V e F P atuais como um loop de refer ncia e exibe o hor rio no qual este loop foi salvo A sele o do bot o de hor rio visualiza o loop de refer ncia salvo nesse hor rio A sele o de Ocultar ref oculta o loop de refer ncia que est sendo exibido 4 7 O ventilador salva os loops de refer ncia de at quatro hor rios Se J houverem 4 loops de refer ncia salvos quando Salvar for selecionado novamente o sistema apagar automaticamente os loops mais antigos exceto os que est o sendo visualizados e salvar os atuais como refer ncia 4 4 Tela Tend ncia gr fica A tend ncia gr fica retrata as altera es nos valores medidos do par metro no formato gr fico sobre um per odo espec fico Cada ponto na curva representa o valor de par metro fisiol gico em cada momento poss vel acessar a seguinte janela gr fica selecionando Tend ncias e ou selecionando o bot o para trocar entre Tabular e Gr fico l 3 4 5 6 7 8 V A C f 12 05 08 ER 11 08 Tend 12 05 08 11 08 20 TAT T K E to Rolar Rolar Cursor Tabular E 4 8 T ONO D RR 11 12 13 14 15 Escala gr fica Gr fico de refer ncia Campo para marca o de eventos exibindo marcas de evento na tend ncia atual Alarmes de prioridades diferentes s o representados por marcas de cores diferentes
42. o atualizados normalmente No modo congelamento o bot o Salvar na tela de espirometria fica desativado e n o poss vel salvar nenhum loop como refer ncia mas poss vel ver um loop de refer ncia j salvo Ver as formas de onda congeladas Voc pode girar o bot o de controle no sentido hor rio ou anti hor rio para mover o cursor e visualizar as formas de onda Cursor 4 12 Veja os ciclos de espirometria congelados Voc pode girar o bot o de controle no sentido hor rio ou anti hor rio para mover o cursor e visualizar os loops de espirometria congelados Sair do modo congelamento No modo congelamento pressione a tecla Congelar para sair deste No modo congelamento se nenhuma opera o for realizada no ventilador por mais de tr s 3 minutos o sistema desliga este modo 4 13 ANOTA ES 4 14 5 Configura es do sistema 5 1 Alterar as configura es da tela 5 1 1 Formas de onda 1 Pressione a tecla Menu Selecione Tela e depois Formas de onda 2 Selecione as formas de onda a serem exibidas 3 Selecione Des onda e alterne entre Curva e Preenc 4 Curva a forma de onda exibida como uma linha curva 4 Preenc a forma de onda exibida como rea preenchida 5 1 2 Loops de espirometria 1 Selecione Espirometria 2 Selecione os loops a serem exibidos 5 1 3 Valores medidos Nas formas de onda loops de espirometria ou tela de tend ncias o lado dir
43. ou automaticamente ao final desta janela se n o acionada anteriormente Fora da janela existe suporte para respira o espont nea do paciente As figuras a seguir mostram formas de onda t picas nos modos SIMV V PSV e SIMV P PSV V SIMV PSV Ciclo SIMV KU Ciclo SIMV I gi s pl 55S y Pva i Acionar Controle de Arom janela volume ianea a volume Controle de aurot P SIMV PSV Ciclo SIMV Ciclo SIMV I pl press press lt 5s y Acionar c led Acionar Controle janela ontrole de janela ontrole de F m Em SIMV V preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 VC Volume corrente 3 Tinsp Tempo inspirat rio 4 fSIMV Frequ ncia de SIMV 5 Fluxo Fluxo inspirat rio 6 Plimit Limita o de press o 7 PEEP Press o positiva expirat ria final 8 Exp N vel de sensibilidade expirat ria 9 P sup N vel de press o de suporte 10 T rampa Tempo de rampa 11 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria 12 fapneia Frequ ncia da ventila o de apn ia 13 Vent apneia Interruptor de ventila o de apn ia 6 13 Em SIMV P preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 Pinsp Valor de press o inspirat ria 3 Tinsp Tempo in
44. sistema NATEN O e Para garantir o desempenho ideal do ventilador realize a verifica o do sistema sempre que acess rios ou componentes como mangueira umidificador e filtro forem substitu dos 6 2 Pressione a tecla Standby A tela Standby aparece depois da sua confirma o Esta tela exibe a ltima hora de verifica o do sistema Selecione Verif do sistema Conecte mangueiras de ar e oxig nio e bloqueie as vias a reas do paciente conforme indicado Selecione Ok para iniciar a verifica o do sistema item por item Os itens de verifica o do sistema incluem EH Teste do sensor de fluxo de O2 testa a v lvula de inspira o de O2 e o sensor de fluxo de O2 EH Teste do sensor de fluxo de ar testa a v lvula de inspira o de ar e o sensor de fluxo de ar gm Teste do sensor de fluxo expirat rio Teste do sensor press o testa os sensores de press o nas portas inspirat ria e expirat ria Teste da v lvula expirat ria Teste da v lvula de seguran a Teste do sensor de O2 Vazamento mL min Complac ncia mL cmH20 Resist ncia do circuito cnH20 L s O resultado da verifica o do sistema pode ser EH Passou indica que a verifica o do sistema foi conclu da e aprovada EH Falha indica que a verifica o do sistema foi conclu da mas falhou gm Cancel indica que a verifica o deste item foi cancelada m Sem alimenta o de gases indica que a mangueira de O2
45. sistema Verifique a adequa o e a corre o dos m todos de limpeza e desinfec o e Desmonte e remonte o sistema respirat rio como est descrito neste manual Para mais detalhes sobre desmontagem e montagem entre em contato conosco Desmontagem e remontagem impr prias podem causar vazamento no sistema respirat rio e comprometer a opera o normal do equipamento e Se l quidos escorrerem para dentro dos controles a possibilidade de ocorr ncia de danos ao equipamento ou les es grande Ao limpar o gabinete certifique se de que nenhum tenha entrado nos controles e sempre desligue o equipamento da rede el trica Somente reconecte o equipamento na rede el trica depois que todas as pe as limpas estiverem completamente secas e N o use talco estearato de zinco carbonato de c lcio amido de milho ou materiais equivalentes para evitar ader ncia Esses materiais podem entrar nos pulm es e vias a reas do paciente e causar irrita o ou les es e Limpe e desinfete o equipamento conforme for preciso antes que ele seja utilizado pela primeira vez Consulte este cap tulo para ver os m todos de limpeza e desinfec o e Para ajudar a prevenir danos consulte os dados do fabricante se houver d vidas sobre um agente de limpeza e N o use solventes de base org nica halogenada ou base de petr leo agentes anest sicos limpadores de vidro acetona nem outros agentes de limpeza fortes 10 1 OBSERVA O e N o use
46. tipo ao qual pertence este que eventualmente ocasionar os disparo da chamada de enfermagem Se n o for feito nenhum ajuste de N vel de alarme nem de Tipo de alarme os sinais de de chamada de enfermagem n o ser o disparados para alarme algum 9 6 NATEN O e N o confie exclusivamente no sistema de chamada de enfermagem para a notifica o de alarme Lembre se de que a notifica o de alarme mais confi vel combina indica es sonoras e visuais de alarme com a condi o cl nica do paciente Useo cabo de chamada de enfermagem especificado ao conectar com o sistema de emerg ncia do hospital por meio da porta de conex o espec fica Se isso n o for feito corretamente a m quina pode queimar e causar choque el trico 9 11 Registro de alarme Para o registro de alarme o sistema fornece at 500 eventos armazenados em ordem cronol gica Quando ocorre um novo evento depois de armazenado o 500 o registro mais antigo ser substitu do pelo novo Cada registro de alarme inclui o modo de ventila o o tipo de ventila o NIV ou n o NIV tipo de paciente adulto ou pedi trico modo de opera o em standby ou ativo e par metros monitorados Para acessar a janela Registro de alarme aperte a tecla Config alarme e selecione Registro de alarme Na janela Registro de alarme 1 Selecione Rolar para visualizar as ocorr ncias item a item 2 Selecione N vel de alarme e selecione o
47. umidificador 1 Remova as mangueiras conectadas ao umidificador 2 Remova os parafusos 3 Remova o umidificador do suporte fixo do umidificador EH Para instalar o umidificador 1 Alinhe a base do umidificador com seu suporte fixo e encaixe o 2 Aperte o parafuso 10 10 3 Monte os filtros inspirat rios e expirat rios 4 Conecte o filtro inspirat rio na entrada do umidificador por meio da de traqu ia respirat ria 5 Conecte a sa da do umidificador no dreno por meio de traqu ia respirat ria Em seguida conecte a outra ponta do dreno na pe a em Y tamb m atrav s de traqu ia respirat ria 6 Conecte o filtro expirat rio ao dreno por meio de traqu ia respirat ria Em seguida conecte a outra ponta do dreno pe a em Y tamb m atrav s de traqu ia respirat ria 7 Coloque o circuito respirat rio no gancho suporte do bra o articulado 10 2 6 2 Umidificador instalado em estat va m Jaw 10 11 A Umidificador B Controle do sistema de fixa o C Sistema de fixa o D Encaixe do umidificador E Suporte fixo do umidificador F Parafuso G Trilho EH Para desmontar o umidificador 1 Remova as mangueiras conectadas ao umidificador 2 Remova os parafusos 3 Remova o umidificador de seu suporte fixo E Para instalar o umidificador pa Afrouxe o controle do sistema de fixa o Encaixe este sistema no trilho da estat va Aperte o controle do sistema de fixa o
48. A v lvula trif sica est com defeito Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Falha do sensor de temperatura insp O sensor de temperatura inspirat ria est com defeito Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Limitado por vol No modo de press o o volume corrente inspirado excede o limite do alarme superior A expira o inicia para quando o limite superior alcan ado Verifique se h fuga ou altere o par metro Reduza a configura o de press o ou aumente o limite do alarme de volume corrente Erro iniciali mod contrl O autoteste do m dulo de controle aprovado ao ligar Mas o software do sistema do m dulo de monitoramento dos par metros configurados est falhando Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Erro inicialimod protec O autoteste do m dulo de prote o aprovado ao ligar Mas o software do sistema do m dulo de prote o dos par metros configurados est falhando Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica CO2 m dulo Erro inicializ de CO2 Ocorre um erro na inicializa o do m dulo de CO2 O m dulo de CO2 n o est instalado adequadamente ou est com defeito Ent
49. Desinfetante Autoclave a vapor Desinfec o altamente eficiente Autoclave a vapor a temperatura m xima desse m todo de desinfec o 134 C 273 F Algumas pe as n o podem ser esterilizadas em autoclave a vapor 10 2 Desmonte as pe as lav veis do ventilador 10 2 1 Conjunto da v lvula expirat ria Bot o de trava da v lvula expirat ria B Conjunto da v lvula expirat ria Para desmontar o conjunto da v lvula expirat ria Aperte o bot o da trava da v lvula expirat ria em dire o do conector inspirat rio e em seguida puxe o conjunto desta v lvula com for a Para instalar o conjunto da v lvula expirat ria Empurre o conjunto da v lvula expirat ria no encaixe correspondente e certifique se de que esteja na posi o correta 10 4 10 2 2 Sensor de fluxo da v lvula expirat ria A Sensor de fluxo EH Para desmontar o sensor de fluxo Puxe o sensor de fluxo horizontalmente do conjunto da v lvula expirat ria EH Para instalar o sensor de fluxo insira o sensor de fluxo horizontalmente no conjunto da v lvula expirat ria na dire o mostrada pela seta B Conjunto da tampa da v lvula expirat ria Para desmontar a membrana da v lvula expirat ria Gire a membrana da v lvula expirat ria para remov la deste conjunto m Para instalar a membrana da v lvula expirat ria insira a membrana o conjunto da tampa da v lvula expirat ria no conjunto expirat rio e gire at
50. EN ERR PRENDE PEER a au ua NES SPEED ENE 5 2 5 2 Demir Data e Het g y A u yy V uu ASS u ku SSS uu o dao save 0 SSS u 25 5 3 S l Par Rhoma u au un ND ND So AR ND ENDURO SNS 5 3 544 Ajustar o brilho da tela sanu annassa yuyaya 5 3 5 5 Ajustar volume da tecla u su a unusapa sss aaa quqkuna 5 3 5 6 Configura o das nidadeS uu unu nah aqu R ka Qa aa aa Suds 5 3 5 6 1 Configurar a unidade de peso E absus 5 3 5 6 2 Definir unidade pressao 5 4 5 6 3 Configurar a unidade de CO2 asss 5 4 5 7 Ligar Desligar a monitora o da de O2 5 4 SS DDOfI ipopImspr E n a uum uama usya OR as ESTAS ONT PORCA A LONEOS Ci Cla 5 4 5 9 Definir a fonte VC as esmas immmras inmerel iaar ret amei TENN TEREA NVA TEENAA TERETA ENAA AE 5 4 51 0Deliimir SUSPIRO ass ea ma sb tece ralada T brita mio q ai 6 breno cai e ro e 5 5 5 1 Definit ehdereeoIPr usnu puka nl E A A 5 5 5 12 Gerenciar as configura es cs e a a e a a a aaa 5 5 5 12 1 Restaurar automaticamente a configura o mais recente 5 5 5 12 2 Definir a configura o padr o ao ligar 5 6 5 12 3 Salvar como configura o de usu rio 5 6 5 12 4 Carregar configura
51. O M6G 030004 Conjunto de entrada para suprimento de O2 ISO M6G 030005 Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano um conector 082 000041 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano um conector 082 000042 00 12 Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano DISS um conector 082 000126 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano DISS um conector 082 000128 00 Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano DISS dois conectores 082 000136 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano DISS dois conectores 082 000138 00 Conjunto de entradas para suprimento de ar ISO 3meter 082 000698 00 Conjunto de entradas para suprimento de 02 ISO 3meter 082 000700 00 Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano um conector 3 meter 082 000694 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano um conector 3 meter 082 000703 00 12 Conjunto de entradas para suprimento de ar estilo americano DISS dois conectores 3 meter 082 000695 00 Conjunto de entradas para suprimento de O2 estilo americano DISS dois conectores 3 meter 082 000704 00 12 A Teoria de opera o A 1 Sistema pneum tico A 1 1 Di
52. O2 Zerar N o necess rio desconectar o sensor do sistema respirat rio antes de zerar 7 7 Calibrar o sensor Para o m dulo de CO2 uma calibra o deve ser executada uma vez por ano ou quando o valor medido apresentar um grande desvio Para obter detalhes consulte 11 Manuten o ANOTA ES 7 6 8 Fun es especiais 8 1 Respira o manual Aperte o bot o Resp manual e o sistema ventilador fornece um ciclo ao paciente de acordo com o modo de ventila o atual OBSERVA O e O acionamento da tecla Resp manual durante a fase inspirat ria pode iniciar um ciclo manual e A fun o de respira o manual est desativada em modo CPAP e compat vel somente em situa es de ventila o de apneia e Por padr o a respira o manual est desativada 8 2 Reten o expirat ria A reten o expirat ria estende manualmente o tempo desta fase para o paciente e evita que ele inspire por determinado per odo Aperte e segure a tecla Ret exp O ventilador come a a fun o Reten o expirat ria e a tela exibe Ret ex ativa Solte o bot o Ret exp O ventilador finaliza esta fun o Este procedimento fica ativo por no m ximo 30 segundos Se a respectiva tecla for pressionada e mantida por mais de 30 segundos ou se for liberada o ventilador finaliza automaticamente esta manobra Durante este procedimento o ventilador calcula automaticamente o PEEPi e mostra os resultados do c lcu
53. OAA 8 2 E O 0 6 E aqhana E E h E E E ET 8 3 8 OISUC O PAE EAE T EE E A us 8 4 Bo DO ap a E EAA EE A aa kutaq aa E as 8 4 QS NIE T EE S Da E E E SS T TEEN 8 5 Q PEEPI deina ena ha aaa hata haapa uhaspa aqui bus 8 5 P Alarmes u aa aS idas w Sau asas aqa SS 9 1 9 J Introd g86 sa amu Lob a a aqa AN Saad Sb aa usaq ash a is 9 1 9 2 Categorias de alarmes_ nnmnnn EEE ENE EEES 9 1 93 Nive deal MES ici trio u S S SS S SS SQ SS aQ A AASR 9 2 9 4 Indicadores de alanine u LS SSSR S SS aS h SSS a asua SY iaae 9 2 JAT Lizdo alamme s yu uy asuata awal E uwa aa O sao 9 2 0 4 2 Tons degtarmeandiyegls u SS SSS W a SS Sasa s 9 3 9 4 3 Mensagem de alarme a 9 3 9 4 4 N meros de alarme piscando a 9 3 9 4 5 S mbolo de status do alarme knar arae a n rea 9 4 95 Definmro volume de alarme ss serresaatirida SS SPSS aa ata Midia as Qua a 9 4 9 6 Definir os limites de alarme re KENEAN E EEA ENERE ERATE ii 9 4 9 7 Definir tempo de apnetia a 9 5 Oo Silenciar ldrme u um Qu stage u huku aaa aa Saa ANONA 9 5 9 8 1 Como silenciar alarme cens Ad um AEn E ARRERA RNAAR 9 5 9 8 2 Como cancelar o sil ncio do alarme erra 9 5 95 Redefinir alarme sanina ninaa A S A a A E AEA 9 5 9 10 Chamada de enferimagelm u l N S a E e A E e 9 6 9 11 Recistro de alarme sea
54. R PRN Sua aussi E 7 1 7 2 Preparar a medi o de CO2 a teita iiaii i iania ii aria ianiai 7 2 7 3 Efetuar configura es de COZ a A a A A ES 7 3 7 3 1 Configurar o modo de trabalho 7 3 7 3 2 Configurar a frequ ncia da bomba 7 3 7 3 3 Configurar a unidade a 7 3 7 3 4 Configurar a compensa o de umidade 7 4 7 3 5 Restalirar padr es seio un a a k haut ayaqa apayka E 7 4 7 3 6 Configurar o formato de onda de CO2 7 4 7 4 Restri es de medi o n nssnssssssssssssssssssssssssssssa 7 4 To Resolu o de proDIemasu u u u u S an maan ma anu des at 7 5 TO LETAL O SENSOE 2 kusa aa huakin au aaa aa haha aq uhan 7 5 7 14 CaHDrar68S s0Or _a aasan ananassa sawas aa asus sa aay as 7 5 8 F nc es Speci81S au Gu ua eassa riea sawa ss sassa sassa sk esras teost eorias carios ses aasa casta set 8 1 oaReSpiracaomanualciu kuy m Sun yuy n DOS NASCI SO SAO Sano ES SS TORTAS Ee gs usuy 8 1 8 2 Reten o explr8t r18 ar noir a E EE EEEE ota E es guga E ESS 8 1 8 3 Reten o Inspirat ria a 8 2 SA Nebula aana aa a D Wa N A
55. VM spn e fuga VM Os par metros de Tempo incluem f tot f mand e f espont Os par metros Outros incluem Ri Re Cdin IRRS TR FiO2 FiCO2 e EtCO2 7 Tecla de intervalo que pode ser definido como 1 min 5 min 10 min 15 min 30 min e lh 8 Barra de rolagem horizontal indicando a posi o dos dados de tend ncia exibidos atualmente dentre os existentes no banco de dados 9 Tecla do cursor para move lo para esquerda ou para direita 10 Tecla de controle da barra de rolagem horizontal para move la para a esquerda ou direita 11 Tecla da barra de rolagem vertical para move la para cima e para baixo 4 6 Tela de valores medidos Selecione Valores para acessar a tela de valores medidos conforme exibido abaixo 12 05 07 125 Valores 4 11 4 7 Congelar Os recursos da fun o de congelamento pausam as formas de onda e os loops de espirometria na tela atualizando em tempo real e revisando os dados de curto prazo do paciente de modo que voc possa examinar com mais detalhes o status do paciente dentro desse per odo Para congelar curvas e loops Fora do modo Standby ou do modo de congelamento pressione a tecla Congelar e Congelamento ativo Pressione novamente a tecla para descongelar exibido na tela O sistema entra no modo de congelamento O cursor aparece nas formas de onda e loops Todas as ondas e loops exibidos s o congelados ou seja n o s o atualizados Os dados na rea de par metros s
56. Ventilador SynoVent E3 Manual do usu rio 2012 Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados A data de publica o deste Manual do usu rio maio de 2012 Declara o de propriedade intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante Mindray possui os direitos de propriedade intelectual deste produto Mindray e deste manual Este manual pode fazer refer ncia a informa es protegidas por direitos autorais ou patentes e n o concede qualquer licen a de direitos autorais ou de patente da Mindray ou de terceiros A Mindray pretende manter o conte do desse manual como informa o confidencial terminantemente proibida a publica o das informa es contidas neste manual em qualquer suporte sem autoriza o por escrito da Mindray terminantemente proibido publicar emendar reproduzir distribuir alugar adaptar traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste manual por qualquer meio ou modo sem a permiss o por escrito da Mindray IN mindr ay wwa e MINDRAY s o marcas comerciais registradas ou n o da Mindray na China e em outros pa ses Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual s o usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos propriet rios II Responsabilidade do fabricante O conte do deste manual est sujeito a altera es sem aviso pr vio Part
57. Verifique a via a rea e certifique se de que n o haja oclus es nem vazamentos Certifique se de que o m dulo CO2 j esteja aquecido ou iniciado 2 Pressione a tecla Menu Selecione Calibrar e COZ Selecione Zerar no lado direito 3 Depois de zerar conecte o cilindro de g s linha de amostragem por meio de um conector T como mostrado abaixo Verifique a via a rea e certifique se de que n o haja vazamentos Aberto para o ar Mangueira E a Linha de amostragem V lvula de al vio A Se Ventilador Cilindro de g s 4 Esvazie a linha de amostragem de CO2 3 7 girando a v lvula de press o do cilindro 5 Insira a concentra o de CO2 liberada na conex o correspondente 6 exibida a concentra o de CO2 medida Depois que a concentra o medida de CO2 se estabilizar selecione Calibrar para calibrar este m dulo exibida a mensagem Cal O2 em andam 7 Ap s uma calibra o bem sucedida a tela exibe Calibra o CO2 conclu da Caso contr rio ser mostrada a mensagem Calib falhou Tente novamente Nesse caso ser preciso refazer a calibra o 11 7 Calibra o da tela sens vel ao toque OBSERVA O Certifique se de que o sistema esteja em standby Caso n o esteja aperte a tecla correspondente para entrar no modo e na tela de Standby Pressione a tecla Menu Selecione Calibrar e Tela sens vel ao toque Selecione Calibrar no lado direito z A
58. Verifique o dreno do filtro na entrada de fornecimento de O2 drene manualmente a gua Se houver ac mulo de gua aperte o pino na parte inferior mola do dreno para esvazia lo se a gua for drenada durante o uso ela pode espirrar Recomenda se drenar a gua se poss vel depois do uso e com um recipiente de drenagem para impedir que a gua espirre no conector el trico abaixo Depois de conclu da a drenagem de gua o pino retorna automaticamente posi o original Se forem encontradas rachaduras ou vazamentos no dreno entre em contato com um t cnico de manuten o Verifique o dreno do filtro na entrada de fornecimento de Ar drene manualmente a gua Se houver ac mulo de gua gire levemente a al a preta na parte inferior do do filtro em sentido hor rio ou anti hor rio O recipiente de gua pode ser drenado quando a al a for girada at a posi o quase vertical se a gua for drenada durante o uso ela pode espirrar Recomenda se drenar a gua ap s a utiliza o do equipamento e com o uso de um recipiente de drenagem para impedir que a gua espirre no conector el trico abaixo Depois de conclu da a drenagem retorne a al a preta no fundo posi o original para evitar vazamentos gire at o n vel horizontal em sentido hor rio ou anti hor rio Se forem encontradas rachaduras ou vazamentos no dreno ou se a al a no fundo n o puder ser girada ou se apresentar rachaduras entre em contato com um t cn
59. a es de 02 N o use um ventilador com defeito Solicite que um representante do suporte t cnico autorizado fa a todos os reparos e a manuten o A substitui o e a manuten o das pe as listadas neste manual devem ser feitas por um profissional competente e treinado com experi ncia no reparo de equipamentos dessa natureza Depois do reparo teste o ventilador para garantir que ele esteja funcionando adequadamente de acordo com as especifica es OBSERVA O Pessoas que n o possuam experi ncia no conserto de equipamentos dessa natureza n o devem tentar fazer nenhum tipo de reparo Substitua pe as danificadas por componentes fabricados ou vendidos por n s Em seguida teste a unidade para verificar se est em conformidade com as especifica es publicadas do fabricante Entre em contado conosco para solicitar assist ncia Para obter mais informa es sobre o produto entre em contato conosco Podemos fornecer documentos sobre algumas pe as dependendo da situa o 11 2 Cronograma de manuten o Frequ ncia m nima Manuten o Durante a limpeza e instala o Verifique se h danos nas pe as Substitua as se necess rio V rias vezes ao dia ou conforme a Verifique se h ac mulo de gua no circuito respirat rio e nos drenos Elimine os se houver necessidade Diariamente ou Limpe as superf cies externas conforme a Calibre o sensor de 02 necessidade
60. a entrar na fase inspirat ria PEEP int Dispon vel apenas no modo V A C Indica o n vel de press o em suspiro e relativo a PEEP exp N vel de finaliza o inspirat ria O ventilador colocado na fase expirat ria quando o fluxo inspirat rio cai ao n vel do fluxo de pico exp Par metro Descri o monitorado P pico O valor de press o m xima em um ciclo de respira o Pplat A press o da via a rea durante uma pausa inspirat ria P m d O valor de press o m dia em um ciclo de respira o 6 17 PEEP Press o positiva expirat ria final VCi O volume corrente inspirado por ciclo VCe O volume corrente expirado por ciclo VCe spn O volume corrente espont neo expirado por ciclo VM O volume corrente expirado em um minuto VM spn O volume corrente espont neo expirado em um minuto O vazamento acumulado volume inspirat rio menos volume fuga VM expirat rio em um minuto ftot O n mero de respira es acumuladas por minuto f mand O n mero de respira es mandat rias acumuladas por minuto fespont O n mero de respira es espont neas acumuladas por minuto Ri A resist ncia das vias a reas durante a inspira o Re A resist ncia das vias a reas durante a expira o Cstat A complac ncia est tica Cdin A complac ncia din mica IRRS ndice de respira o r pida superficial definido como f espont TVespn TR Trabalho respirat r
61. a o n vel de limite de press o predefinido ela mantida nesse n vel feita a mudan a para a fase expirat ria e a press o totalmente liberada apenas quando a press o das vias a reas excede a press o do limite superior do alarme de press o V A C tem suporte para sensibilidade de sincroniza o na fase expirat ria Ou seja quando o ventilador detecta o esfor o expirat rio do paciente entregando o pr ximo ciclo antecipadamente As figuras a seguir mostram formas de onda t picas no modo V A C Pva Fluxo I _ _ _ Limite alto do alarme de press ll Plimit gt Insp Acionar Hora nel T insp T exp Ciclo de respirabio NY a la I Insp Fluxo Insp Acionar SEE gt nel Hora Em V A C preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 VC Volume corrente 3 Tinsp ou I E Tempo de inspira o ou raz o entre o tempo inspirat rio e o tempo expirat rio 4 f Frequ ncia respirat ria 5 Fluxo Fluxo inspirat rio 6 Plimit Press o limite 7 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria 8 PEEP Press o positiva expirat ria final 9 PEEP int ou Suspiro Press o positiva expirat ria final intermitente 6 8 6 7 4 P A C P A C o modo de ventila o assisto controlada a press o No P A C a press o das vias a reas sobe ao n vel
62. ada automaticamente 8 9 PEEPi A fun o de medida de PEEPi compat vel com a medi o de dois par metros PEEPi e Vtrap PEEPi a press o positiva expirat ria final gerada pelo g s preso e Vtrap o volume de g s preso l to 219 Pressione a tecla Menu Selecione Ferramenta e em seguida Procedimento Selecione PEEPi para acessar a tela de medi o de PEEPI Selecione Iniciar O sistema come a a medi o de PEEPI e exibe Medi o ativa Depois de conclu da a medi o o resultado exibido O ventilador pode exibir os ltimos tr s resultados de medi es Depois de conclu da a medi o os dados de formato de onda e espirometria s o automaticamente congelados 8 5 ANOTA ES 8 6 9 Alarmes 9 1 Introdu ao Os alarmes disparados por um sinal vital que pare a anormal ou por problemas t cnicos do ventilador s o mostrados para o usu rio por meio de indica es visuais e sonoras OBSERVA O Quando o ventilador inicializado o sistema detecta se os tons de alarme aud veis est o funcionando normalmente Se estiverem o equipamento emite um som de alarme Caso contr rio n o use o equipamento e entre em contato conosco imediatamente Quando alarmes de diferentes n veis s o registrados simultaneamente o ventilador seleciona o o mais critico e emite indica es sonoras e visuais correspondentes a esse n vel 9 2 Categorias de alarmes Os alarmes do ventilad
63. ado exceder o n vel aplic vel de conformidade de RF acima o ventilador SynoVent E3 deve ser observado para comprovar seu funcionamento normal Se for constatado um desempenho anormal podem ser necess rias medidas adicionais por exemplo nova orienta o ou reposicionamento do ventilador SynoVent E3 d As pot ncias de campo devem ser inferiores a 3 V m entre 150 kHz e 80 MHz C 5 Dist ncia de separa o recomendada entre equipamentos de comunica o port teis e m veis que usam RF e o ventilador SynoVent E3 O ventilador SynoVent E3 feito para ser usado em ambientes eletromagn ticos nos quais as interfer ncias de emiss es de RF s o controladas O cliente ou usu rio do ventilador SynoVent E3 pode ajudar a evitar interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o port til e m vel de RF transmissores e o ventilador SynoVent E3 como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Classifica o Dist ncia de separa o em metros m de acordo com a frequ ncia do das pot ncias transmissor m ximas de 150 kHz 800 MHz a 2 5 GHz sa da do 150 kHz Ro 80 MHz transmissor a 80 MHz a 800 MHz o si de das faixas 3 5 12 z P ca pfe ae Lu V2 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 1 2 2 3 10 3 7 3 8 3 8 7 3 100 12 12 12 23 Para transmissores com c
64. agentes de limpeza abrasivos como esponjas de a o ou polidores de prata e Mantenha todos os l quidos longe de pe as eletr nicas e N o permita a entrada de l quido no gabinete do equipamento e Somente esterilize em autoclave pe as com a marca o 134 C e Solu es de limpeza devem ter pH de 7 0 a 10 5 10 1 M todos de limpeza e desinfec o As pe as marcadas com 134 C podem ser esterilizadas em autoclave Pe as de metal e de vidro podem ser esterilizadas em autoclave a vapor A temperatura m xima recomendada 134 C O autoclave solidifica rapidamente a proteina bacteriana e garante uma esteriliza o r pida e confi vel Todas as pe as do ventilador podem ser limpas e desinfectadas Os m todos de limpeza e desinfec o podem variar de acordo com a pe a E necess rio selecionar o m todo de limpeza e desinfec o adequado para as pe as com base nas situa es reais para evitar a contamina o cruzada entre o usu rio do ventilador e o paciente Esta tabela lista os m todos de limpeza e desinfec o que recomendamos para todas as pe as do ventilador tanto no primeiro uso quanto nos usos seguintes Limpeza Desinfec o P Frequ ncia d e as recomendada q A E 4 Carca a do ventilador Carca a do ventilador inclusive A Cada paciente A ou D a tela sensivel ao toque Cabo de alimenta o e Cada paciente 1 A ou
65. agrama do circuito pneum tico IWAMA A 1 2 Lista de pe as S mbolo Descri o S mbolo Descri o Filtro na entrada de V lvula de tr s vias para F1 F2 j SOL2 E i suprimento de g s O2 Ar zerar press o expirat ria Interruptor de press o para E Sensor de press o PS1 PS2 monitoramento da press o de PE Ls N P expiratoria suprimento de g s O2 Ar V lvula de reten o na CV1 CV2 entrada de suprimento de g s VE V lvula expirat ria O2 Ar V lvula de reten o REGI REG2 Regulador 02 Ar CV4 A expirat ria V lvula solenoide PSOLI PSOL2 f EXH HTR Aquecedor expirat rio proporcional O2 Ar F3 F4 Filtro de poeira O2 Ar Q3 Sensor de fluxo expirat rio QI Sensor de fluxo de 02 PQ3 Sensor de press o diferencial V lvula de tr s vias para Q2 Sensor de fluxo de ar SOL3 jo _ sele o de conex o de Ar O2 V lvula de controle do OS Sensor de O2 NCV nebulizador V lvula de seguran a Nebulizador legalmente SV Er Rem Aa Nebulizador inspirat ria lan ado V lvula de al vio de press o RVI REG3 Regulador 10 cmH2O V lvula de reten o na porta CVv3 E a qa RI Resist ncia espontaneamente inspirat ria V lvula de al vio de press o s RV2 R2 Resist ncia 110 cmH2O V lvula de tr s vias para V lvula SOL1 Da E Y12654 V lvula PEEP zerar press o inspirat ria PEEP PI Sensor de press o inspirat ria R3 Resist ncia WT Dreno
66. alarme definido internamente Valor definido m x 7 ou valor definido x 10 FiO FiO inferior ao limite de alarme por pelo menos 20s Limite de alarme definido internamente valor definido m x 7 ou valor definido x 10 Limite baixo de FiO absoluto 18 O Press o de vias a reas Limite de alarme definido internamente PEEP 15 cmH O Limite baixo alta cont nua O limite do alarme excedido por 15s continuamente B 9 Fun es especiais Reten o Aperte e segure a tecla Ret Insp para ativar essa fun o inspirat ria A reten o de inspira o fica ativa por um m ximo de 30s Reten o Aperte e segure a tecla Ret Exp para ativar essa fun o expirat ria A reten o expirat ria fica ativa por um m ximo de 30s 021 O21 entregue por 2 minutos fixos Durante 027 a concentra o de O2 para pacientes adultos de 100 e para pacientes pedi tricos de 1 25 vez a concentra o de O2 definida no momento ou 100 o que for menor Suc o Fase 1 O2fantes da suc o A entrega de 100 de O2 dura por um m ximo de 120s A concentra o de O2 para pacientes adultos de 100 e para pacientes pedi tricos de 1 25 vez a concentra o de O2 definida no momento ou 100 o que for menor Quando a desconex o do paciente detectada o sistema entra automaticamente na pr xima fase Fase 2 suc o A suc o dura por um m ximo de 120s Quando a reconex o do pa
67. alho selecionado anteriormente Quando em espera os componentes de trabalho do m dulo de CO2 como a bomba de g s e a fonte de luz de infravermelho s o desligados automaticamente para estender a durabilidade do m dulo 7 3 2 Configurar a frequ ncia da bomba Pode definir a Taxa de bombeamento do paciente para 100 mL min ou 70 mL min NATEN O e Considere a capacidade real de respira o do paciente e selecione a taxa de bombeamento apropriada ao configurar este par metro 7 3 3 Configurar a unidade l Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e ent o CO2 2 Selecione Unidade de CO2 e alterne entre mmHg kPa e Yo 7 3 7 3 4 Configurar a compensa o de umidade O m dulo de CO2 configurado para compensar leituras de CO2 em BTPS considerando a umidade na respira o do paciente ou em ATPD ATPD P gt mmHg CO vol x Pan 100 2 prps Fcoo mmHg CO vol x P 47 100 Feon ial Vol a em que C0 press o parcial o concentra o de CO2 anb press o ambiente e a unidade mmHg Para o m dulo de CO2 a compensa o de umidade ligada ou desligada com base nas situa es reais 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e ent o CO2 2 Defina Comp de umidade para LIGAR ou DESLIGAR em BTPS ou ATPD 7 3 5 Restaurar padr es Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e ent o CO2 Selecione Padr es para re
68. amostragem de press o evitando a condensa o de gua nesta linha o que comprometeria a precis o da medi o de press o A 2 Sistema el trico A 2 1 Diagrama do bloco el trico 26 25 24 28 23 27 29 lt 2 30 21 1 8 9 10 20 7 11 19 16 6 13 ja 12 18 5 14 e 15 17 A 2 2 Lista de pe as 1 Fus vel e entrada da rede el trica el trica 16 Placa m e 2 Fus vel de sa da el trica auxiliar 1 17 Placa monitor 3 Fus vel de sa da el trica auxiliar 2 18 Placa de expans o 4 Fus vel de sa da el trica auxiliar 3 19 Placa principal de controle 5 Sa da el trica auxiliar 3 20 Bateria de l tio duas 6 Sa da el trica auxiliar 2 21 LCD 7 Sa da el trica auxiliar 1 22 Inversor Fus vel e tomada de energia el trica da o 8 i M 23 Placa de varredura de chave direita unidade principal 9 Placa de energia CA CC 24 Codificador girat rio 10 Placa de energia CC CC 25 Alto falante 11 Ventilador 26 Placa de l mpada de alarme 12 Placa do m dulo inspirat rio 27 Painel de controle de teclas Sensor de fluxo de 02 sensor de fluxo de ar sensor de press o sensor de concentra o i 13 i 28 Tela sens vel ao toque
69. ando o suprimento de g s da rede central voltar ao normal 1 Indicador de alimenta o O indicador de alimenta o fica iluminado quando o compressor est conectado fonte de alimenta o e a chave liga desliga est acionada 2 Indicador de status O indicador de status fica iluminado quando o suprimento de ar da rede central aplicado 3 Indicador de alarme O indicador de alarme fica iluminado quando a temperatura interna do compressor est acima dos padr es normais Neste caso o compressor poder se desligar a qualquer momento parando o fornecimento de ar 2 5 4 Man metro de press o O man metro de press o indica a press o do ar na sa da deste compressor Sa da do compressor de ar Suprimento de ar da rede central Chave liga desliga Entrada de alimenta o com placa de press o para fixa o sO OP ease S Sm Sistema de refrigera o com filtro de poeira 10 Hor metro O hor metro indica o tempo de opera o acumulado do compressor n o levando em conta o tempo em que o aparelho foi usado conectado a rede central OBSERVA O e necess rio submeter o compressor a uma fase de testes burn in antes da sua entrega A leitura indicada pelo medidor de horas do compressor dever ser inferior a 150 horas no momento da entrega 2 6 Instala es e conex es NATEN O e N o use m scaras antiest ticas ou condutoras ou mangueiras de respira o Elas p
70. ao toque Dispon vel antiofuscamento Indicador de LED LED de alarme Um amarelo e vermelho Quando alarmes de n veis alto e m dio ocorrem simultaneamente pisca apenas o vermelho LED de energia el trica Um verde acende quando conectado fonte de alimenta o el trica LED da bateria Um verde acende quando as baterias est o instaladas e a fonte de alimenta o el trica est conectada pisca quando alimentada por baterias apaga quando nenhuma bateria estiver instalada ou a fonte de alimenta o el trica n o estiver conectada LED de status operacional Um verde acende quando ligado apaga quando desligado Indicador de udio Alto falante Emite os tons de alarme e os das teclas suporta modula o tons de diversos n veis Os de alarme est o em conformidade com a norma TEC60601 1 8 B 3 Alarme Aciona o alarme de udio auxiliar no caso de mau funcionamento do alto falante Conector Conector de rede Um conector multiplex com suporte para atualiza o online de software e rede Conector RS 232 Conecta se ao dispositivo externo de grau m dico via protocolo RS 232 para implementar a comunica o entre o ventilador e o dispositivo externo Conector de calibra o CO gt Um conector multiplex para calibrar os fluxos inspirat rios e expirat rios e fornecer energia par o analisador de CO externo Co
71. ar atualizar o software execute estas etapas para definir o endere o IP 1 Pressione a tecla Menu Selecione Manuten o Usu rio e insira a senha necess ria Config End IP 2 Configure o endere o IP O endere o IP tem quatro octetos A varia o da configura o de cada octeto de O a 255 5 12 Gerenciar as configura es O ventilador aceita os seguintes tipos de configura es EH Configura o de f brica ou seja a configura o programada na fabrica H configura es padr o Adultos pedi tricos e neonatais baseado no tipo paciente EH Configura o do usu rio E poss vel alterar os ajustes do ventilador com base na necessidade real e salvar essas mudan as como configura o do usu rio H configura es de usu rio Adultos pedi tricos e neonatais dependendo do tipo paciente EH Configura o mais recente Durante o uso poss vel alterar alguns ajustes os quais por m n o podem ser salvos como configura o do usu rio O ventilador armazena essas configura es em tempo real As configura es armazenadas s o as mais recentes 5 12 1 Restaurar automaticamente a configura o mais recente Quando o ventilador usado no mesmo paciente ap s ser ligado o sistema adota automaticamente a configura o mais recente 5 5 5 12 2 Definir a configura o padr o ao ligar O ventilador pode ser configurado para carregar a configura o padr o de f
72. ar o sensor de O2 k Verifique se as fontes de ar e O2 est o conectadas 2 Pressione a tecla Menu Selecione Calibrar e 02 Selecione Calibrar no lado direito para iniciar a calibra o do sensor de O2 exibida a mensagem Calibrando 3 Durante a calibra o se for selecionado Parar a calibra o em andamento ser interrompida e ser exibida a mensagem Calib parou Calib n o concl 4 Ap s uma calibra o bem sucedida a tela exibe Calibra o conclu da Caso contr rio ser mostrada a mensagem Calib falhou Tente novamente Nesse caso ser preciso refazer a calibra o OBSERVA O e Sea calibra o falhar verifique se h um alarme t cnico e solucione o problema se houver Depois refa a a calibra o Em caso de falhas de calibra o repetidas substitua o sensor de O2 e refa a a calibra o Se a falha persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente ou conosco e Manuseie e descarte o sensor de O2 de acordo com as pol ticas vigentes de risco biol gico N o incinere 11 6 Calibra o do m dulo de CO2 OBSERVA O e Certifique se de que o sistema esteja em standby Caso n o esteja pressione a respectiva tecla para entrar na tela de standby Prepare o seguinte antes de fazer a calibra o gm Cilindro de g s cilindros cheios de CO2 3 7 EH ConectoremT EH Tubula o de amostragem Siga estas etapas para realizar a calibra o de CO2 1
73. arafusos de aperto da placa de montagem do m dulo de CO2 M dulo de CO2 Parafusos de aperto do m dulo de CO2 Dreno Linha de amostragem Conex o de CO2 calibra ao Q m m g O gt gt Linha de amostragem do m dulo de CO2 3 13 1 Coloque a placa de montagem do m dulo de CO2 no trilho do ventilador Depois aperte os respectivos parafusos 2 Coloque o m dulo de CO2 na placa de montagem e alinhe o com os orif cios dos parafusos Depois aperte os tr s parafusos 3 Conecte o cabo de comunica o na parte de tr s do m dulo de CO2 na porta CO2 calibra o do ventilador 4 Conecte uma extremidade da linha de amostragem no dreno e depois instale o dreno ao m dulo de CO2 Conecte a outra extremidade da linha de amostragem ao paciente 3 9 Instala o do sensor de 02 A Porta do sensor de O2 B Sensor de 02 C Linha de comunica o do sensor de O2 1 Parafuse o sensor O2 no sentido hor rio 2 Conecte a linha de comunica o do sensor de O2 3 Encaixe a porta do sensor de O2 3 14 4 Interface do usu rio 4 1 Controles de tela 3 A unidade de controle caracterizada pelo pequeno n mero de elementos operacionais Seus principais elementos s o 1 Display touch screen O display mostra o software do sistema de ventila o poss vel selecionar e alterar as configura es tocando a tela 2 Bot es fixos O
74. brica ou a configura o padr o de usu rio de diferentes categorias de pacientes Quando o ventilador usado em um novo paciente ele carrega automaticamente a configura o padr o definida l Pressione a tecla Menu Selecione Manuten o Usu rio e insira a senha necess ria Config 2 Defina Selec config padr o 5 12 3 Salvar como configura o de usu rio E poss vel alterar as configura es do ventilador com base na necessidade real e salvar as configura es alteradas como configura o do usu rio l Pressione a tecla Menu Selecione Manuten o Usu rio e insira a senha necess ria Config 2 Seo tipo paciente atual for adulto selecione Salv como conf usu r adu Se o tipo paciente atual for pedi trico selecione Salv como conf usu r ped 5 12 4 Carregar configura o manualmente poss vel carregar a configura o quando necess rio durante o funcionamento do ventilador l Pressione a tecla Standby O sistema entra em standby ap s sua confirma o 2 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Carr config 3 Selecione a configura o desejada 5 13 Visualizar informa es do sistema 5 13 1 Informa es de vers o Pressione a tecla Menu Selecione Info sist e Vers es E poss vel visualizar as informa es de vers o do software do sistema e todo o software do m dulo funcional 5 13 2 Informa es de configura o Pressione
75. ca m dio e L significa baixo Para cada mensagem de alarme s o dadas as solu es que instruem sobre a resolu o do problema Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente D 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos Fonte Mensagem de alarme P Causa e solu ao Par metros do ventilador Press vias a reas muito alta Press vias a reas muito baixa FiO2 muito alto A press o das vias a reas excede o limite superior do alarme de press o definido Verifique as mangueiras quanto a obstru o aumente o limite do alarme de press o ou reduza o volume de g s entregue A press o das vias a reas em tempo real dura 15 s durante a ventila o mec nica ou igual ou maior que o limite do alarme PEEP 4 cmH2O durante um ciclo de ventila o mec nica A concentra o de O2 inspirado maior que o limite superior do alarme de FiO2 por pelo menos 20 s Verifique o suprimento de Ar e calibre o sensor de O2 FiO2 muito baixo VCe muito alto A concentra o de O2 inspirado menor que o limite inferior do alarme de FiO2 por pelo menos 20s ou inferior a 18 Verifique o suprimento de O2 e calibre o sensor de 02 O valor de VCe medido maior ou igual ao limite superior do alarme de VCe por seis ciclos de ventila o mec nica cont nuos Verifique os par metros de configura o da ventila o Verifique o sensor de fluxo expirat rio quanto a
76. char este sistema respirat rio 3 Pressione a tecla Menu Selecione Calibrar e Fluxo Selecione Calibrar no lado direito para iniciar a calibra o do sensor de fluxo exibida a mensagem Calibrando 4 Durante a calibra o se for selecionado Parar a calibra o em andamento ser interrompida e ser exibida a mensagem Calib parou Calib n o concl 5 Depois de uma calibra o com xito dos fornecimentos de ar e O2 a tela exibe Calibra o conclu da Caso contr rio mostrada a mensagem indicando falha na calibra o Nesse caso ser preciso refazer a calibra o OBSERVA O e No caso de falha da calibra o verifique se h alarme de funcionamento incorreto do sensor e solucione o problema se houver Se ainda houver falha ou ocorrer um erro de medi o ap s a calibra o substitua o sensor de fluxo e repita a opera o acima Se o erro de medi o ainda for grande entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou conosco 11 4 11 5 Calibra o da concentra o de O2 OBSERVA O N o execute a calibra o da concentra o de O2 enquanto a unidade estiver conectada a um paciente Certifique se de que o sistema esteja em Standby Caso n o esteja aperte a tecla standby para entrar neste modo Calibre o sensor de O2 quando o valor medido da concentra o de O2 apresentar um grande desvio ou quando o sensor de O2 for substitu do Execute estas etapas para calibr
77. ciente detectada o sistema entra automaticamente na pr xima fase Fase 3 027 ap s suc o A entrega de 100 de O2 dura por um m ximo de 120s A concentra o de O2 para pacientes adultos de 100 e para pacientes pedi tricos de 1 25 vez a concentra o de O2 definida no momento ou 100 o que for menor Nebulizador Suporte para nebulizador de jato Suporte para definir o tempo do nebulizador variando de 1 a 60 min Ciclo Um ciclo mandado na fase expirat ria manual A respira o manual n o respondida se entregue no est gio inspirat rio ou quando o est gio expirat rio n o foi conclu do Suspiro O suspiro iniciado uma vez a cada tr s minutos em V A C Suspiro iniciado dentro Suspiro de dois ciclos de ventila o cont nuos efetivo Um suspiro entregue a cada 100 respira es ou 7 minutos o que acontecer antes no modo V A C O volume corrente de 1 5 vez o valor definido entregue a cada a volume 100 respira es Bloqueio de Evita que as configura es do ventilador e os valores exibidos sejam alterados tela devido a um clique de tecla inadvertido B 10 Especifica es do m dulo de CO M dulo de CO Faixa e precis o de medi o Varia o da medida Precis o 0 a 40 mmHg 2 mmHg 41 a 76 mmHg 5 da leitura 77 a 99 mmHg 10 da leitura Resolu o 1 mmHg Tempo de eleva o lt 330 ms em 100 mL min lt 400 ms em 70 mL min Tem
78. de luz IR transmitida ap s ter passado pela amostra de g s respirat rio medida com um fotodetector A concentra o de CO2 calculada partir da quantidade de luz IV medida As medidas fornecem 1 Formato de onda de CO2 2 Valor do CO2 no final da respira o EtCO2 valor de CO2 medido no final da fase expirat ria 3 Fra o do CO2 inspirado FiCO2 o valor do CO2 medido durante a inspira o OBSERVA O e Conforme requerido pelas regras e regulamenta es relevantes a concentra o de di xido de carbono deve ser monitorada quando o equipamento usado no paciente Se o ventilador n o estiver configurado com essa fun o de monitoramento use um monitor que esteja conforme as regras e regulamenta es internacionais relevantes para o monitoramento da concentra o de di xido de carbono 7 1 7 2 Preparar a medi o de CO2 l Suporte do dreno Conecte o dreno em seu respectivo suporte e conecte os componentes de CO2 conforme mostrado abaixo Linha de amostragem Dreno 2 Por padr o o m dulo CO2 est no modo de medi o Quando o m dulo de CO2 est conectado a mensagem Aquecimento de CO2 exibida na tela 3 Depois de terminado o aquecimento a mensagem Aquecimento de CO2 exibida O m dulo de CO2 est no modo de precis o de ISO Se voc realizar medidas de CO durante o aquecimento a precis o da medida poder ficar comprometida 4 Depois de terminado o aquecime
79. de ocorrer Ka interfer ncia Observa o 1 Em 80 MHz a 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta para a dist ncia de separa o Observa o 2 E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas C 4 a As faixas ISM Industrial Cientifica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz b Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso sejam acidentalmente levados para reas onde se encontrem pacientes c Teoricamente n o poss vel prever com precis o as pot ncias de campos de transmissores fixos por exemplo telefones via esta es de base ou r dio celulares sem fio servi o terrestre de r dio radioamador redes AM e FM de r dio e redes de televis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico originado pelos transmissores fixos de RF deve se analisar a possibilidade de executar um estudo eletromagn tico local Se a intensidade de campo medida no local em que o ventilador Syno Vent E3 us
80. de texto correspondente exibida abaixo do cone O cone para a sensibilidade inspirat ria Al que mostrado por um segundo 3 S mbolo de alarme e campo para contagem regressiva Exibe o tempo restante dos 120s do per odo de silenciamento do alarme bem como x 1 o s mbolo referente a esta a o B N Campo Mensagem do alarme Exibe a mensagem do alarme ativo Quando houver v rias mensagens de alarme A o sistema exibir o s mbolo Al Selecione o campo da mensagem do alarme para acessar o menu Alarme atual que exibe todas as mensagens de alarme atuais o hor rio de ocorr ncia do alarme e a prioridade do alarme Campos de mensagem de alerta Exibe a mensagem de alerta ativa Hora bateria do sistema Exibe a hora atual do sistema e o status da bateria Campo Par metro Exibe valores de par metros medidos do ventilador Campo de tecla de configura o de par metro Exibe os par metros de configura o de ventila o para o modo ventilat rio atual Campo abas de sele o do modo ventiat rio Exibe as abas para sele o do modo ventilat rio Campo formas de onda espirometria tend ncias valores medidos Exibe as formas de onda loops de espirometria tend ncias gr ficas tabulares ou os valores medidos 14 13 12 11 10 4 1 2 Bot es fixos 1 Tecla Silenciar alarme Pressione para silenciar o udio do ala
81. do de nebuliza o Selecione Ok para iniciar a nebuliza o Quando o nebulizador for iniciado a l mpada indicadora se acende e as mensagens de exibi o mostram o tempo restante de nebuliza o Quando o tempo ajustado de nebuliza o chega ao fim ou quando a tecla Nebulizador pressionada novamente o ventilador finaliza este procedimento 8 2 OBSERVA O N o poss vel medir o CO2 durante o procedimento de nebuliza o A amostragem e o monitoramento do m dulo CO2 s o suspensos quando o nebulizador iniciado O nebulizador desativado nos modos V A C V SIMV e PRVC quando o paciente do tipo pedi trico O medicamento em aerossol pode obstruir a v lvula expirat ria e o sensor de fluxo Verifique os e limpe os depois da nebuliza o A nebuliza o pode causar flutua o no FiO2 do paciente 8 5 021 A fun o 027 fornece oxig nio com concentra o mais alta que o n vel normal Ao pressionar a tecla 027 o ventilador inicia a fun o 027 A l mpada indicadora 02 acende e a tela de mensagens do sistema mostra o tempo restante de 027 027 fica ativo por dois minutos no m ximo Quando 027 est em funcionamento o par metro 02 no campo de ajuste de par metro de tecla de atalho mostra a concentra o de oxig nio definida no momento Quando se passam dois minutos de 027 ou quando a tecla 027 novamente pressionada o ventilador finaliza a fun o 027 A remo o das manguei
82. do ventilador v primeiro ao paciente Se ocorrer um acidente durante o processo de entrega de g s misto que fa a a press o do g s entregue ser maior que a press o de limite o excesso de press o liberado pela v lvula expirat ria para garantir a seguran a do paciente A 4 Durante a fase expirat ria o sistema d um comando de controle zero ou um comando de controle relativamente pequeno para a v lvula PEEP o que indica que a v lvula expirat ria est totalmente aberta ou uma press o de fechamento minima Quando a v lvula expirat ria est totalmente aberta isso equivalente situa o em que o g s expirado pelo paciente vai diretamente para o ar aberto o mesmo que a expira o de uma pessoa normal Quando a v lvula expirat ria tem alguma press o de fechamento da v lvula PEEP isso equivalente situa o em que o g s expirado pelo paciente sempre mantido a uma press o positiva o que clinicamente significativo A v lvula de reten o CV4 garante o fluxo de g s unidirecional Quando o paciente inspira espontaneamente o ar ambiente passa atrav s da v lvula de reten o CV3 do m dulo de seguran a inspirat rio pelas traqu ias do paciente at o trato respirat rio do paciente Neste ponto a CV4 est fechada Quando o paciente expira espontaneamente o g s flui para fora do trato respirat rio do paciente atrav s da mangueira do paciente da v lvula expirat ria CV4 sensor de f
83. e O Sa da 9a13VMa210hPa O Varia o 0 a 1500hPa O2 Desvio padr o de O a 100 100 1 Resolu o 1 hPa de O Vida til esperada 1 5 x 10 para medida 20 C 0 8 x 10 para medida 40 C Tempo de resposta 21 de ar para lt 15s 100 de O2 Linearidade 0 100 de O linear Faixa de temperatura de funcionamento 20 C a 50 C Compensa ao de temperatura 2 de flutua o a 0 40 C Faixa de press o 50 a 200 KPa Umidade relativa 0 a 99 Desvio da sa da de concentra o de Mais de um ano de valor t pico lt 5 100 O Material ABS branco Embalagem Embalagem selada Per odo de validade No m ximo 13 meses ap s ser retirado da embalagem em conformidade com as condi es especificadas pelo fabricante Efeito de gases que causam interfer ncia G s em teste Erro 05 50 de He 50 de O2 lt 1 80 de N 0 20 de O l a 1 5 4 de halotano 28 8 de O 67 2 1 5 a 2 de NO 5 de sevoflurano 28 5 de O 1 a 1 5 66 5 de N O 5 de enflurano 28 5 de O 66 5 1 2 a 1 8 de N20 1 8 5 de isoflurano 28 5 de O 66 5 1 2 a 1 8 de N20 5 de CO 28 5 de O 66 5 de lt 1 N20 Teoria de opera o O sensor de O monitora o FiO do paciente O sensor de O autoativado tem difus o limitada e usa bateria de metal ar compreendendo um nodo eletr lito barreira de
84. e se do pressuposto de que todas as informa es contidas neste manual est o corretas A Mindray n o se responsabiliza pelos danos acidentais causados por erros relacionados distribui o aplica o ou uso deste manual A Mindray respons vel pela seguran a confiabilidade e desempenho deste produto apenas se EH Todas as opera es de instala o amplia es altera es modifica es e todos os reparos deste produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray EH A instala o el trica do local em quest o estiver em conformidade com os requisitos nacionais e locais aplic veis e se E O produto for utilizado de acordo com as instru es de uso N ATEN O e importante que o hospital ou a organiza o que utiliza este equipamento desenvolva um plano de manuten o adequado Se isso n o for feito podem ocorrer danos na m quina ou les es pessoais OBSERVA O e Este equipamento deve ser operado por profissionais cl nicos especializados e treinados e Se houver aus ncia de uniformidade ou alguma ambiguidade entre a vers o em ingl s e esta vers o a vers o em ingl s prevalecer HI Garantia ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E PREVALECE SOBRE TODAS AS OUTRAS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO AS GARANTIAS DE COMERCIALIZA O OU ADEQUA O A UM PROP SITO ESPEC FICO Exce es As obriga es e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia n
85. e suporte um modo press rico O sistema entrega a press o de suporte quando detecta que o esfor o inspirat rio do paciente alcan a o n vel de sensibilidade inspirat ria Tempo de aumento de press o e n vel de press o de suporte s o definidos pelo usu rio No in cio da fase inspirat ria a press o das vias a reas do paciente sobe ao n vel de press o pr ajustado dentro do Tempo predefinido e mantido nesse n vel de press o at que o fluxo inspirat rio do paciente caia atingindo o n vel de sensibilidade pr ajustado Em PSV quando a press o das vias a reas mantida em um n vel de press o predefinido o fluxo de g s entregue muda com a resist ncia e a complac ncia dos pulm es do paciente Pva PSV Vent apneia Papneia Acionador de Insp gt T rampa H P ora Fluxo I l l l I l 1 Acionador de Exp Acionador de Insp gt Hora Tempo de apneia pi gt ja p Ciclo de vent de apneia Em CPAP ventila o de press o positiva cont nua de vias a reas a press o das vias a reas mantida em um n vel definido pelo usu rio em todo o ciclo de ventila o O paciente respira espontaneamente e determina a pr xima frequ ncia de respira o volume corrente e tempo de respira o O sistema inicia a ventila o de apn ia ao detectar que o per odo de tempo pelo qual o paciente n o realiza qualquer e
86. e um alarme uma mensagem exibida no respectivo campo do ventilador A mensagem usa uma cor de fundo diferente para corresponder ao n vel do alarme EH Alarmes de prioridade alta vermelho EH Alarmes de prioridade m dia amarelo EH Alarmes de prioridade baixa amarelo As mensagens de aviso exibidas no respectivo campo n o possuem cor de fundo Para alarmes fisiol gicos o s mbolo de asterisco antes da mensagem do alarme corresponde ao seu n vel da seguinte forma EH Alarmes de prioridade alta i gm Alarmes de prioridade m dia ii m Alarmes de prioridade baixa j 9 4 4 N meros de alarme piscando Se ocorrer um alarme disparado por uma viola o do seu limite o par metro medido piscar numa frequ ncia espec fica 9 4 5 S mbolo de status do alarme Al m dos indicadores mencionados anteriormente o ventilador ainda utiliza os seguintes s mbolos para informar o status do alarme Z E indica alarme silenciado E A indica mais de uma mensagem de alarme A mensagem de alarme usa uma cor de fundo diferente para corresponder ao n vel do alarme Um fundo vermelho significa que dentre os alarmes simult neos o principal de nivel critico enquanto que um fundo amarelo indica que dentre os alarmes simult neos o principal de n vel m dio 9 5 Definir o volume de alarme Aperte a tecla Config de Alarme Selecione Limites de alarme e Volume do alarme Selecione o volume adequado do alarme entre 1 e
87. ecla Menu Selecione Ferramenta e em seguida Procedimento 2 Selecione P0 1 para acessar a tela de medi o de P0 1 3 Selecione Iniciar O sistema come a a medi o de P0 1 e exibe Medi o ativa 4 Depois de conclu da a medi o o resultado exibido O ventilador pode exibir os ltimos tr s resultados de medi es 5 Depois de conclu da a medi o os dados de formato de onda e espirometria s o automaticamente congelados OBSERVA O e Durante a medi o de P0 1 o acionamento da tecla Congelar n o surte efeito Se n o for executada nenhuma opera o na tela de medi o de P0 1 dentro de tr s minutos esta fechada automaticamente 8 4 8 8 NIF NIF a press o negativa m xima gerada pela respira o espont nea do paciente dentro de um per odo 1 Pressione a tecla Menu Selecione Ferramenta e em seguida Procedimento 2 Selecione NIF para acessar a tela de medi o de NIF 3 Aperte e segure o bot o Press e segur na tela ou a tecla Ret exp no visor O sistema inicia a medi o de NIF 4 Solte o bot o Press e segur ou a tecla Ret exp A medi o conclu da O resultado da medi o exibido O ventilador pode exibir os ltimos tr s resultados de medi es OBSERVA O e Durante a medi o de NIF o acionamento da tecla Congelar n o surte efeito Se n o for executada nenhuma opera o na tela de medi o de NIF dentro de tr s minutos esta fech
88. ede el trica Deixe que o ventilador funcione alimentado pela bateria at desligar 4 Reconecte o ventilador energia el trica e carregue as baterias ininterruptamente por pelo menos 10 horas 5 O condicionamento da bateria est completo 11 8 3 Verifica o de desempenho da bateria Verifique o desempenho da bateria a cada seis meses Tamb m necess rio verificar o desempenho da bateria antes de realizar reparos no ventilador ou quando h a possibilidade de a bateria ser a causa da falha do ventilador O desempenho da bateria pode decair com o tempo Execute estas etapas para verificar o desempenho da bateria 1 Desconecte o paciente do ventilador e desligue o ventilador 2 Conecte o ventilador energia el trica e carregue as baterias ininterruptamente por pelo menos 10 horas 11 9 3 Desconecte de energia el trica Deixe que o ventilador funcione alimentado pela bateria at desligar 4 Otempo entre cargas da bateria reflete seu desempenho Se o tempo entre cargas da bateria for notadamente inferior que o indicado nas especifica es substitua a bateria ou entre em contato com a assist ncia t cnica OBSERVA O e Seo tempo entre cargas da bateria estiver curto demais depois de totalmente carregada ela pode estar danificada ou com defeito e Se forem detectados sinais bvios de dano na bateria ou se houver falha na recarga substitua a bateria e recicle a adequadamente 11 8 4 Reciclage
89. eito da tela dividido em tr s reas de par metros ou seja rea 1 rea 2 e rea 3 de cima para baixo Para alterar os par metros a serem exibidos em cada rea 1 Pressione a tecla Menu Selecione Tela e depois Valores 2 Selecione os par metros a serem exibidos Forms onda iT I I l p N ARRE 5 1 5 1 4 Cores Para alterar as cores par metros loops de espirometria e de limites de alarmes relacionados a formas de onda l Pressione a tecla Menu Selecione Tela e depois Cor 2 Selecione a cor desejada As cores dos par metros e loops de espirometria relacionados s formas de onda tamb m mudam Sugere se para cor de formas de onda uma vers o mais escura da escolhida para o limite de alarme Atabela a seguir lista as formas de onda e os par metros loops de espirometria e limite de alarme relacionado a elas Forma Par metros relacionados Loops de espirometria Limite de alarme de onda forma de onda relacionados forma de relacionado forma onda de onda Pva P pico P m d P plat PEEP Loop P V loop F P P pico FIN PEEPi P0 1 Fluxo VM fuga VM VM spn VCe Loop F V VM VCe ftot VCi TVspn f tot f mand fespont Vtrap Volume FiO2 FiO2 CO2 EtCO2 FiCO2 EtCO2 FiCO2 Forms onda Forma de onda lt Limite de alarme Par metro 5 2 5 2 Definir Data e Hora l Pressione a tecla Menu Se
90. equipamento perif rico por meio das portas de sinal de E S ou ao substituir a c lula de oxig nio para impedir que a corrente de fuga do paciente exceda as exig ncias especificadas pelo padr o 1 3 NATEN O e Este equipamento deve ser operado por m dicos Fisioterapeutas ou outros indiv duos autorizados e especialmente treinados Indiv duos n o autorizados ou n o treinados est o proibidos de executar qualquer opera o nele e Este equipamento n o adequado para uso em um ambiente de RM e Quando o sistema de entrada do ventilador apresentar falhas ou defeitos entre em contato imediatamente para que pessoal qualificado conserte o ventilador e Use apenas umidificadores com marca CE ou que sejam recomendados por n s e O ventilador n o pode usar mistura de gases He e O2 1 1 3 Avisos e O ventilador deve receber inspe o e manuten o regulares por uma equipe de servi o treinada e Para garantir a seguran a do paciente mantenha sempre o pulmotor prepare o para uso e Sempre tenha um indiv duo espec fico observando e monitorando a opera o do equipamento quando este estiver conectado ao paciente e Durante a opera o do ventilador n o desmonte a v lvula expirat ria e o sensor de fluxo expirat rio estes no entanto podem ser desmontados no modo de Standby e Para garantir a seguran a do paciente use somente os componentes e acess rios especificados nesse manual e No final da vida
91. er forma o de l quido nesta regi o da passagem do g s o fluxo do g s para o sensor ser restrito A restri o do acesso do g s resultar em um sinal baixo Se um sensor aparentar estar sendo afetado pela condensa o o funcionamento normal pode ser restaurado secando o sensor com um pano macio Os sensores n o podem ser aquecidos para secar sob nenhuma circunst ncia Mudan as nos n veis de umidade que afetam a press o parcial do O alterar o o sinal de sa da da mesma forma Efeitos de press o Como o sensor mede a press o parcial do O a sa da aumentar e diminuir devido s mudan as de press o afetarem esta press o de O2 Portanto um aumento de 10 da press o na entrada do sensor acarretar em um aumento de 10 no sinal de sa da xido nitroso altamente sol vel em solu es neutras e alcalinas Quando um sensor exposto a altos n veis de xido nitroso a solubilidade desse g s pode causar um aumento na press o interna a ponto de haver uma falha nas veda es O sensor de O inclui um sistema de al vio de press o patenteado na parte traseira que limita o aumento da press o interna ao dissolver N O no eletr lito a um n mero dentro da capacidade do sistema de veda o Testes mostram que os sensores n o s o afetados por meses de funcionamento com 100 de N O Testes de interfer ncia cruzada com 10 de CO equil brio de O2 n o mostram praticamente nenhuma interfer ncia do CO De
92. er um novo seja ele t cnico ou fisiol gico a inibi o do udio finalizada automaticamente e os tons aud veis de alarme s o restaurados Quando termina a contagem regressiva de 120 s os tons aud veis s o restaurados imediatamente 9 8 2 Como cancelar o sil ncio do alarme Quando um alarme silenciado pressionando se a tecla Silenciar alarme ou a ocorr ncia de um novo ir restaurar os tons de alarme aud veis Ao mesmo tempo desaparecer o o s mbolo de alarme silenciado e a contagem regressiva de 120 s 9 9 Redefinir alarme Mensagens de alarmes o sistema continua a exibir a mensagem de alarme mesmo que n o haja mais as condi es que o motivaram exceto se o udio do alarme desaparecer o LED do alarme parar de piscar e ficar constantemente aceso com a mesma cor a mensagem de alarme for exibida sem cor de fundo o valor medido do par metro que disparou o alarme parar de piscar Aperte a tecla Redefinir alarme para apagar todas as mensagens destes alarmas que ainda aparecem na tela 9 5 9 10 Chamada de enfermagem O ventilador oferece a fun o chamada de enfermagem ou seja o ventilador emite sinais de chamada ao sistema de aviso de enfermagem quando ocorrer um alarme que corresponda aos requisitos definidos pelo usu rio A fun o de chamada de enfermagem ativada somente quando l esta fun o estiver ligada 2 ocorrer um alarme que corresponda aos requisitos definidos pelo usu ri
93. ess o Falha sensor fluxo de M exp D 5 Temperatura interna muito alta Falha sensor de 02 Substitua o sensor de 02 Sensor 02 O sensor de O2 n o est conectado Reconecte o sensor desconectado de 02 Calibre o sensor de 02 Calibre o sensor de 02 Realize a calibra o do fluxo Realize a calibra o da press o Calibre o sensor de fluxo Calibre a press o Falha no ramo inspirat rio de ar Falha no ramo inspirat rio de O2 O suprimento do ramo de ar do ventilador est anormal Verifique a alimenta o de g s e realize o teste do sistema Se o alarme n o for cancelado entre em contato com o pessoal de manuten o O suprimento do ramo de O2 do ventilador est anormal Verifique o suprimento de g s e realize o teste do sistema Se o alarme n o for cancelado entre em contato com o pessoal de manuten o Temp g s insp muito alta A temperatura do g s excede 45 C Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Falha da campainha A campainha est com defeito Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Falha na V lv nebu A v lvula do nebulizador est com defeito Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Falha V lv Trifas
94. essione a tecla Menu Selecione Sistema e Unid 2 Selecione Unid CO2 e alterne entre mmHg kPa e Yo 5 7 Ligar Desligar a monitora o da de O2 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Monit de 02 e escolha entre LIG e DESL Quando LIG selecionado a concentra o de oxig nio no g s inspirado pelo paciente pode ser monitorada Pode se configurar a Monit de 02 para DESL se a fun o de monitora o da concentra o de oxig nio que acompanha o ventilador n o for necess ria Nesse caso aparece Monitora o de O2 deslig na tela 5 8 Definir Tinsp l E 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Tinsp E e alterne entre Tinsp e I E Com base na sua sele o de Tinsp 1 E os par metros de configura o de ventila o correspondentes a Tinsp ou IE s o adotados nos modos V A C P A C e PRVC 5 9 Definir a fonte VCIf 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Fonte VC f e alterne entre Peso ideal e Tipo pac Quando o ventilador usado em um novo paciente o sistema ajusta os valores padr o de VC f ou f apneia com base nas configura es de fonte VC f 5 4 5 10 Definir suspiro 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Suspiro e alterne entre VC e PEEP int 5 11 Definir endere o IP Se o seu ventilador precis
95. fique o desempenho da bateria a cada seis meses Tamb m necess rio verificar o desempenho da bateria antes de realizar reparos no ventilador ou quando h a possibilidade de a bateria ser a causa da falha do ventilador Condicione as baterias uma vez sempre que tiverem sido usadas por tr s meses ou quando o tempo entre cargas da bateria ficar notadamente menor 11 8 11 8 2 Condicionamento do desempenho da bateria Condicione as baterias ao us las pela primeira vez Um ciclo completo de condicionamento da bateria carregamento ininterrupto seguido de descarregamento ininterrupto at que o ventilador desligue e em seguida um carregamento ininterrupto Condicione as baterias regularmente para manter sua vida til OBSERVA O e Condicione as baterias sempre que tiverem sido usadas por tr s meses ou quando o tempo entre cargas da bateria ficar notadamente menor e Como tempo e com uso da bateria sua capacidade real diminuir Para uma bateria velha o cone de bateria cheia n o indica se a capacidade da bateria ou o tempo entre cargas da bateria ainda corresponde ao requisito especificado Ao condicionar as baterias substitua a bateria quando o tempo entre cargas se tornar notadamente menor Siga estas etapas para condicionar as baterias 1 Desconecte o paciente do ventilador 2 Conecte o ventilador energia el trica e carregue as baterias ininterruptamente por pelo menos 10 horas 3 Desconecte a a r
96. fun o se apresentar diminu da 11 3 Calibra o da press o e do fluxo Calibre a press o e o fluxo quando seus valores mostrarem um grande desvio A zeragem pode ser realizada tanto em Standby quanto em uso Siga estas etapas para zerar a press o e o fluxo l Pressione a tecla Menu Selecione Calibrar e Zerar Selecione Cal 0 PVA e fluxo no lado direito para iniciar a zeragem da Pva e do fluxo E exibida a mensagem Zerando 2 Depois de uma calibra o com xito a tela mostra Zeragem conclu da Caso contr rio exibida a mensagem Falha ao zerar Tente novamente Nesse caso ser preciso refazer a zeragem 11 4 Calibra o do sensor de fluxo e N o execute a calibra o enquanto a unidade estiver conectada a um paciente e Durante a calibra o n o opere as pe as pneum ticas N o mova ou pressione especialmente o circuito respirat rio e Certifique se de que o sistema esteja em standby Caso n o esteja aperte a respectiva tecla para entrar na tela de standby e Recomenda se n o conectar o umidificador ao ventilador antes da calibra o Calibre o sensor de fluxo quando o valor medido apresentar um grande desvio ou quando o sensor de fluxo for substitu do Siga estes passos para calibrar o sensor de fluxo Ja Verifique se as fontes de ar e O2 est o conectadas 2 Conecte as traqu ias respirat rias e insira a pe a em Y no dispositivo de teste de vazamento para fe
97. gido pelas regras e regulamenta es aplic veis a concentra o de oxig nio deve ser monitorada quando o equipamento estiver sendo usado no paciente Se o seu ventilador n o estiver configurado com esta fun o de monitora o ou se ela estiver desativada use um monitor adequado conforme as regras e regulamenta o internacionais de monitora o da concentra o de oxig nio Quando sa das el tricas auxiliares estiverem configuradas as especifica es de tens o e corrente dos dispositivos conectados devem estar dentro dos limites permitidos das sa das Quando houver defeitos no aterramento de prote o a conex o do equipamento sa da el trica auxiliar poder aumentar a corrente de fuga do paciente para valores al m do limite permitido Quando a tomada el trica auxiliar n o estiver funcionando normalmente verifique se o fus vel correspondente n o est queimado Todos os produtos anal gicos ou digitais conectados a esse sistema devem ser certificados pelos padr es IEC como o IEC 60950 para equipamentos de processamento de dados e o TEC 60601 1 para equipamentos m dicos eletr nicos Todas as configura es devem estar em conformidade com a vers o em vigor do TEC 60601 1 1 O pessoal respons vel pela conex o do equipamento opcional porta de sinal E S deve ser respons vel pela configura o do sistema m dico e tamb m pela conformidade do sistema com IEC 60601 1 1 N o toque no paciente ao conectar o
98. ico de manuten o Antes de todo uso ou depois de uso cont nuo por duas semanas Verifique a cada seis meses e substitua a cada tr s anos Execute o autoteste do sistema Verifique a resist ncia do sistema de respira o e se h vazamentos Verifique o carregamento e o descarregamento da bateria de l tio a cada seis meses e substitua a bateria de l tio a cada tr s anos 11 2 Frequ ncia m nima Manuten o Anualmente ou conforme a necessidade Calibre a v lvula inspirat ria e o sensor de fluxo expirat ria Calibre o sensor de press o e a v lvula expirat ria Calibre o m dulo de CO2 Verifique as v lvulas de reten o inclusive as v lvulas de reten o de fornecimento de g s a v lvula de reten o de inspira o espont nea e a v lvula de reten o expirat ria Verifique a v lvula mec nica de al vio de press o Verifique as veda es de fornecimento de g s Verifique a dura o do alarme do sistema de alarme reserva campainha A cada seis anos ou Substitua a bateria do m dulo do rel gio conforme a necessidade Conforme a Substitua o sensor de O2 em caso de danos no uso normal necessidade o desempenho do sensor chega ao limite dos requisitos t cnicos dentro de um ano Substitua o sensor de fluxo expirat rio caso esteja danificado Substitua a v lvula expirat ria se estiver danificada Calibre a tela sens vel ao toque se sua
99. ido do compressor Suprimento de ar da rede central do compressor Data de fabrica o Fabricante N mero de s rie Componente externo tipo BF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico IP21 Aten o Consulte a documenta o que acompanha o produto este manual Grau de prote o contra entrada prejudicial de gua no monitor A seguinte defini o da etiqueta RAEE s se aplica a estados membros da Uni o Europeia Este s mbolo indica que o produto n o considerado lixo dom stico Ao garantir o descarte correto do produto voc ajuda a evitar poss veis consequ ncias negativas para o meio ambiente e a sa de humana Para obter mais informa es sobre a devolu o e reciclagem do equipamento entre em contato com o distribuidor onde foi adquirido Para os produtos do sistema esta etiqueta pode estar fixada apenas na unidade principal C CG O produto possui a marca CE o que indica que atende s exig ncias da Diretriz do Conselho 93 42 CEE sobre equipamentos m dicos e cumpre os requisitos essenciais do anexo 1 dessa mesma Diretriz ANOTA ES 2 Conceitos b sicos 2 1 Descri ao do sistema 2 1 1 Uso previsto O ventilador se destina a fornecer assist ncia venti o e suporte respira o para pacientes adultos pedi tricos neonatais com insufici ncia ou falha respirat ria em hospitais ou outra ins
100. ilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica H uma c lula de bot o dispon vel no sistema mas o rel gio zerado no caso de falha de energia Entre em contato com o servi o de assist ncia t cnica Rel gio RT inexiste N o h baterias no sistema ou a bateria est sem capacidade O clip do rel gio est com defeito Entre em contato com o servi o de assist ncia t cnica Conflito Endere o IP Esta mensagem exibida quando h conflitos entre as configura es do endere o IP e n o desaparece at que o conflito seja resolvido Configure o endere o de IP novamente Carregando Falha no carregamento da configura o configura o padr o Falhou Recarregue a configura o Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Restaurando a ltima configura o Falhou Falha na restaura o da configura o Reinicie o ventilador ou recarregue a configura o Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Erro cart o armaz SD O cart o de armazenamento n o est dispon vel ou est com defeito Substitua o cart o de armazenamento Ret Insp Esse alarme acionado quando a tecla Ret Insp interrompida pressionada e mantida por mais tempo que o limite O alarme cancelado quando a tecla Ret Insp liberada Ret Exp Esse alarme acionado q
101. ilitro mm mil metro mmHg mil metros de merc rio ms milissegundos mV milivolt mW miliwatt F 1 nm nan metro ppm parte por milh o s segundo V voltagem VA volt amp re Q ohm LA microamp re uV microvolt W watt menos por cento por dividido ou m para A energia mais igual a lt menor que menos de gt maior que mais de lt menor ou igual a gt maior ou igual a mais ou menos x multiplicar copyright F 2 F 2 Abrevia es CPAP PSV Press o das vias a reas positiva cont nua ventila o de suporte de press o complac ncia est tica Ventila o bin vel Pinsp Press o inspirat ria F 3 Volume corrente expirat rio v V V F 4 ASSIST NCIA T CNICA Para informa es sobre a assist ncia t cnica entrar em contato com Mindray do Brasil Tel 11 3124 8024 11 3078 8026 Fabricado por Shenzhen Mindray Bio Medical Eletronics Co Ltd Mindray Bldg Hi Tech Industrial Park Keji 12th Road South Nanshan Shenzhen 518057 China Importado e Distribu do por VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos M dicos Ltda Rua Batataes 391 conjs 11 13 e 8 andar Jardim Paulista CEP 01423 010 S o Paulo CNPJ 04 718 143 0001 94 Resp T cnica Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre CRF SP 21079 Reg ANVISA n Representante Legal Respon
102. io FIN For a inspirat ria negativa A queda de press o nos primeiros 100 ms quando o paciente come a PO 1 a respira o espont nea PEEP intrinseco o valor de PEEPi exibido j inclui o valor de PEEP PEEPi e a press o real das vias a reas O volume de g s aprisionado nos pulm es produzido por PEEP Vtrap intr nseco FiO2 A percentagem de oxig nio no g s inspirado pelo paciente EtCO2 A concentra o de CO2 medida no fim da expira o FiCO2 A concentra o m nima de CO2 medida durante a inspira o 6 11 Entrar em Standby Pressione a tecla Standby A tela Standby aparece depois da sua confirma o 6 12 Desligando o Sistema Pressione a tecla O para desligar o sistema quando em Standby Fora modo Standby pressione a tecla O O e o sistema pergunta Deseja mesmo desligar o sistema Selecione Ok para desligar o sistema do ventilador 6 18 7 Monitoriza o de CO2 7 1 Introdu o O monitoramento de CO2 uma t cnica cont nua e n o invasiva para determinar a concentra o de CO2 na passagem de ar do paciente medindo a absor o de luz infravermelha IR de comprimentos de ondas espec ficos O CO2 possui sua pr pria caracter stica de absor o e a quantidade de luz que passa pelo sensor de g s depende da concentra o do CO2 medido Quando uma faixa espec fica de luz IV passa pelas amostras de g s respirat rio parte desta luz IR ser absorvida pelas mol culas de CO2 A quantidade
103. ior T rampa 0 2s Plimit 2 0 cmH 0 ou 10 da configura o o que for maior PEEP 2 0 cmH20 ou 10 da configura o o que for maior Pinsp 2 0 cmH gt O ou 10 da configura o o que for maior Psup 2 0 cmH gt O ou 10 da configura o o que for maior P alta 2 0 cmH 0 ou 10 da configura o o que for maior P baixa 2 0 cmH 0 ou 10 da configura o o que for maior T alto 0 2s ou 10 da configura o o que for maior T baixo 0 2s ou 10 da configura o o que for maior Trigger 1 0 cmH20 ou 410 da configura o o que for maior ou 1 0 l min ou 20 da configura o o que for maior PEEPint 2 0 cmH20 ou 20 da configura o o que for maior exp 10 f apneia rpm Papn ia 2 0 cmH gt O ou 10 da configura o o que for maior Precis o monitorada P pico P plat P m d PEEP 2 cmH2O 4 da leitura real VCi VCe VCe spn 8 da leitura ou 4 15 da leitura ou 15 ml o que for maior 15 ml o que for maior NIV VM VM spn fuga VM 8 da leitura ou 0 3 l min o que for maior f tot f mand f espont 5 da leitura ou 4 Elrpm o que for maior B 7 Rinsp 0 a 50 10 cmH2O L s Rexp Outro intervalo n o definido Cstat 0 a 100 10 cmH2O ou 20 do valor exibido o que for maior Cdin Outro intervalo n o definido IRRS 0 a 1000 20 1 min L
104. lassifica o de pot ncia m xima de sa da n o listados acima a dist ncia de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P a taxa m xima de pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor Observa o 1 Em 80 MHz a 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta para a dist ncia de separa o Observa o 2 As faixas ISM Industrial Cientifica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz Observa o 3 Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso sejam acidentalmente levados para reas onde se encontrem pacientes Observa o 4 E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas C 6 D Mensagens de alarme Este cap tulo apresenta as mensagens de alarmes t cnicos e fisiol gicos Observe que neste cap tulo A coluna P indica o n vel do alarme padr o H significa alto M signifi
105. lecione Sistema e Hora 2 Defina a data e hora 3 Selecione Formato de data e escolha entre AA AA MM DD MM DD AAAA e DD MM AAAA 4 Selecione Formato de hora e escolha entre 24 h e 12 h 5 3 Alterar idioma 1 Pressione a tecla Menu Selecione Manuten o Usu rio e insira a senha necess ria Config Idioma 2 Selecione o idioma desejado 3 Reinicie o ventilador para ativar o idioma selecionado 5 4 Ajustar o brilho da tela 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Brilho da tela e o valor apropriado de 1 a 10 para o brilho da tela O valor 10 indica o mais brilho e 1 menos brilho Se o ventilador for alimentado bateria pode se selecionar uma tela menos brilhante para economizar a capacidade da bateria 5 5 Ajustar volume da tecla 1 Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Ventilador 2 Selecione Vol da tecla e o valor apropriado de O a 10 para o volume das teclas O valor 0 indica udio desligado e 10 o volume mais alto 5 6 Configura o das unidades 5 6 1 Configurar a unidade de peso l Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Unid 2 Selecione Unid de peso e alterne entre kg e Ib 5 3 5 6 2 Definir unidade pressao l Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e Unid 2 Selecione Unid Press e alterne entre mH20 hPa e mbar 5 6 3 Configurar a unidade de CO2 1 Pr
106. letromagn tica fornecidas abaixo Outros dispositivos podem interferir neste equipamento mesmo que atendam s exig ncias da CISPR Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude m nima fornecida nas especifica es t cnicas pode ocorrer erro nas medidas O uso de dispositivos de comunica o port teis ou m veis degradar o funcionamento do equipamento C 1 Orienta es e declara o emiss es eletromagn ticas O ventilador SynoVent E3 feito para ser usado no ambiente eletromagn tico especificado O cliente ou usu rio do ventilador SynoVent E3 deve certificar se de que o mesmo seja utilizado em um ambiente como est descrito abaixo Teste de emiss es Complac ncia Ambiente eletromagn tico orienta es Emiss es irradiadas CISPR 11 Grupo 1 Classe B O ventilador SynoVent E3 usa energia de RF somente para sua fun o interna Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e provavelmente n o causam nenhuma interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es conduzidas CISPR 11 Grupo 1 Classe B Cumpre as exig ncias da Classe B Emiss es harm nicas IEC 60601 1 2 IEC 61000 3 2 Classe A O ventilador SynoVent E3 adequado para uso em todo o tipo de estabelecimento inclusive estabelecimentos dom sticos e os que se Flutua es de tens o emiss es de ondula es IEC 60601 1 2 TEC 61000 3 3 Em conformidade com
107. lo na caixa conforme mostrado abaixo OBSERVA O e H pelo menos uma fase inspirat ria entre duas reten es expirat rias e O sistema responde opera o de reten o inspirat ria somente fora do modo Standby e Esta fun o est desativada em modo CPAP e compat vel somente em situa es de ventila o de apneia 8 1 8 3 Reten o inspirat ria A reten o inspirat ria estende manualmente o tempo desta fase para o paciente e evita que ele expire por determinado per odo Aperte e segure a tecla Ret insp O ventilador come a esta fun o e a tela exibe Ret insp ativa Solte a tecla Ret insp O ventilador finaliza este procedimento Esta Manobra fica ativa por no m ximo 30 segundos Se a respectiva tecla for pressionada e mantida por mais de 30 segundos o ventilador finaliza automaticamente esta fun o Durante esta manobra o ventilador calcula automaticamente Cstat e Pplat e exibe os resultados do c lculo na caixa como mostrado abaixo OBSERVA O e H pelo menos uma fase expirat ria entre duas reten es inspirat rias e O sistema responde esta opera o somente quando n o est em espera e Esta opera o est desativada em modo CPAP e compat vel somente em situa es de ventila o de apneia 8 4 Nebulizador Durante a nebuliza o o medicamento em aerosol inalado pelo paciente para fins terap uticos Aperte a tecla Nebulizador e ajuste o tempo adequa
108. loque as traqu ias respirat rias no suporte do bra o articulado 3 8 3 6 Instala o do umidificador Observa o e O conjunto do umidificador e as respectivas etapas de instala o descritas aqui s o somente para refer ncia 3 6 1 Instala o do umidificador no ventilador A Umidificador B Base do umidificador C Suporte do umidificador D Parafuso E Entrada do umidificador F Sa da do umidificador 3 9 1 Alinhe a Base do umidificador com o suporte do umidificador e deslize o umidificador para baixo 2 Aperte o parafuso 3 Instale os filtros nas portas inspirat ria e expirat ria 4 Conecte o filtro inspirat ria ao dreno entrada do umidificador por meio de traqu ia respirat ria 5 Conecte a sa da do umidificador ao dreno por meio de traqu ia respirat ria Depois conecte o dreno pe a em Y por meio de traqu ia respirat ria 6 Conecte o filtro expirat rio ao dreno por meio de traqu ia respirat ria Depois conecte o dreno pe a em Y por meio de traqu ia respirat ria 7 Coloque as traqu ias respirat rias suporte do bra o articulado 3 6 2 Instala o do umidificador em estativa m DOR gt Umidificador B Parafuso do sistema de fixa o Sistema de fixa o D Base do umidificador Suporte do umidificador F Parafuso G Trilho Afrouxe o parafuso do sistema de fixa o Coloque este sistema no trilho na trave do estativa Aper
109. luxo expirat rio e para o ar ambiente A CV4 abre Neste ponto a CV4 est aberta enquanto a CV3 est fechada Pode se ver a partir deste processo que o esfor o conjunto feito pela CV3 e CV4 garante o fluxo de g s unidirecional durante a respira o espont nea do paciente e impede respira o repetida O aquecedor expirat rio EXH HTR um dispositivo de aquecimento que aquece a v lvula expirat ria a v lvula de reten o e o sensor de fluxo expirat rio para evitar que o g s expirado condense o que comprometeria a precis o da medi o O sensor de fluxo expirat rio Q3 um sensor de fluxo baseado no princ pio da press o diferencial O sensor tipo diafragma caracterizado pela alta sensibilidade e baixa exig ncia de circuitos el tricos Com o uso prolongado por m o diafragma ficar distorcido Portanto necess ria calibra o peri dica pelo usu rio para garantir a precis o da medi o Quando o g s passa pelo sensor de fluxo expirat rio a press o diferencial produzida em ambos os lados do diafragma Informa es de fluxo s o adquiridas com base na press o diferencial ap s coletada e processada pelo sensor de press o diferencial PQ3 O sensor de press o expirat ria PE mede a press o expirat ria SOL2 uma v lvula de tr s vias de zeramento Um pequeno fluxo formado na extremidade traseira do R2 e flui para o circuito expirat rio continuamente com o objetivo de lavar a linha de
110. m contato com o pessoal de manuten o Baixa press o de suprimento de ar e baixa press o de suprimento de O2 ocorrem a cada segundo simultaneamente 1 Certifique se de que o paciente esteja em um status de ventila o seguro 2 Verifique as press es reais dos suprimentos de Ar e O2 3 Verifique se os dispositivos e conex es de suprimento de ar e O2 est o em boas condi es 4 Verifique os interruptores de press o de suprimento de Ar e 02 Vazam via a rea A via a rea apresenta fuga Verifique a via a rea quanto a fuga e restaure a a boas condi es Via a rea obstru da A via a rea est obstru da Verifique a via a rea quanto a fuga e restaure a a boas condi es Tubo desconectado O tubo est desconectado Restaure a conex o do tubo VC n o alcan ada O volume corrente menor que o volume corrente definido em mais de 70 Verifique os par metros de configura o de ventila o para ver se o volume de ventila o grande demais Verifique se os gases de suprimento est o normais Verifique se o sensor de fluxo expirat rio tem um desvio D 4 e realize uma calibra o zero Verifique as mangueiras quanto a fuga Press o Inspirat ria L A press o inspirat ria inferior press o inspirat ria PI n o alcan ado definida em mais de 70 Verifique os par metros de configura o de ventila
111. m da bateria Se forem detectados sinais bvios de dano na bateria ou se houver falha na recarga substitua a bateria e recicle a adequadamente Descarte a bateria conforme a legisla o local relativa a esse tipo de produto NATEN O e N o desmonte as baterias n o as incinere nem provoque curto circuito nelas H perigo de fogo explos o e vazamento que podem causar les es 11 9 gua acumulada no sensor de fluxo 11 9 1 Impedir o ac mulo de gua O g s mido e quente exalado pelo paciente condensado por todo o fluxo ao longo da traqu ia expirat ria A gua condensada fica nas paredes da mangueira e acaba entrando no dreno Quando o g s exalado pelo paciente chega v lvula expirat ria a chance de condensa o m nima pela presen a de um aquecedor no conjunto nesta v lvula No entanto se o aquecedor falhar ou n o estiver funcionando corretamente pode aparecer gua condensada tamb m na v lvula expirat ria e no sensor de fluxo expirat ria comprometendo a precis o dos valores medidos 11 10 Verifique o sensor de fluxo expirat rio quando for detectado um formato de onda de fluxo anormal ou uma flutua o inst vel do volume corrente Verifique o sensor para ver se h gua Se houver ac mulo de gua remova antes do uso Para prevenir o ac mulo de gua as solu es s o 1 A condensa o de gua no sensor de fluxo pode ser diminu da com o uso de um filtro entre a mangueira
112. munidade eletromagn tica O ventilador SynoVent E3 feito para ser usado no ambiente eletromagn tico espec fico O cliente ou usu rio do ventilador SynoVent E3 deve certificar se de que o mesmo seja utilizado em um ambiente como est descrito abaixo Teste de N vel de teste IEC60601 Ambiente eletromagn tico orienta es imunidade N vel de conformidade RF conduzida 3 Vrms 3 Vrms V1 N o utilize equipamentos de comunica o de 1EC61000 4 6 150 kHz a RF port teis ou m veis a uma dist ncia inferior 80 MHz recomendada de qualquer componente do Fora das faixa equipamento incluindo os cabos A dist ncia de ISM separa o recomendada calculada com base na equa o aplic vel frequ ncia do transmissor o Dist ncias de separa o recomendadas 10 Vrms Vems V2 ga 150 kHz a 80 p E MHz l RE Dentro das d JP faixa ISM A RF irradiada 10V m 10 V m E1 d Jp 80 MHz 800 MHz 1EC61000 4 3 80MHz 93 S 2 5GHz d a JP 800 MHz 2 5 GHz Em que PP valor nominal m ximo de sa da do transmissor em Watts W de acordo com o fabricante do transmissor e dd a dist ncia de separa o recomendada em metros m As pot ncias de campo de transmissores de RF fixos segundo determinado por um estudo eletromagn tico local devem ser menores que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Nas proximidades dos equipamentos marcados com o seguinte simbolo po
113. nector de chamada de enfermeiro Fornece sinais digitais para acionar o sistema de chamada de enfermeiro do hospital Conector VGA Produz sinais de v deo VGA com o mesmo conte do da tela principal e conecta se tela externa B 5 Especifica es do sistema pneum tico G s de suprimento Tipo de g s Are O2 Faixa de press o da linha de 280 a 650 KPa tubos Conector da linha de tubos NIST ou DISS Filtro Requisitos para o g s de 5 um de abertura O g s fornecido n o deve conter gua leo ou subst ncias estranhas cujo conte do deve estar abaixo dos seguintes padr es Ar H 0 lt 7g m leo lt 0 5g m suprimento O H 0 lt 20g m Ponto de orvalho do ar comprimido menor que a temperatura ambiente em 5 C em caso de fluxo de 30 L min G s fresco G s fresco chamado ap s o ar fornecido e o O serem misturados Modo de inspira o Fluxo de pico no caso de um nico g s de suprimento gt 120 L min Conector do nebulizador de medicamentos pneum tico Sincroniza com a inspira o a um fluxo de 6 a 9 L min Press o de libera o da v lvula de seguran a lt 125 cmH 0 Conector externo na porta inspirat ria Conector coaxial de 22 mm conector c nico de 15 mm B 4 M dulo expirat ria Conector externo na porta expirat ria Conector coaxial de 22 mm conector c nico de 15 mm Complac ncia e resist ncia
114. nte ntrem no circuito pneum tico interno do ventilador Dreno da saida expirat ria Filtro inspirat rio Impede que gua e bact rias dentro das traqu ias do paciente entrem no circuito pneum tico interno do ventilador 2 2 2 Vista posterior 1 Porta RS 232 Permite conex o dispositivo externo de grau m dico por meio de protocolo RS 232 para implementar a comunica o entre o ventilador e este dispositivo 2 Mangueira de oxig nio filtro com dreno 3 Mangueira de ar filtro com dreno 4 Conex o para calibra o CO2 Conector multiplex para calibra o dos fluxos de inspira o e expira o e alimenta o do analisador de CO2 externo 5 Ventilador 6 Entrada de rede de el trica 7 Conex o VGA Permite conex o a um monitor externo e fornece um sinal VGA igual ao da tela principal 8 Porta USB 9 Conex o de rede Um conector multiplex para rede e upgrade on line de software 10 Conex o para chamada de enfermagem Permite conex o ao sistema de chamada do hospital e emite sinais de chamada para enfermagem em caso de alarme 11 Filtro de poeira de inspira o 12 Filtro da ventoinha filtro do sistema de entrada de ar 2 2 3 Compressor de ar O compressor de ar tem fun o Standby No modo Standby o compressor come a a fornecer ar comprimido ao ventilador automaticamente em caso de falha do suprimento de ar central do hospital O compressor cessar o fornecimento de ar automaticamente qu
115. ntes de colocar o sistema em funcionamento o usu rio deve verificar se o equipamento os cabos de conex o e os acess rios est o funcionando corretamente e em condi es de opera o O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada com contatos de aterramento para prote o Se a instala o n o for aterrada desconecte o da tomada Use uma fonte de energia el trica antes que as baterias descarreguem Para evitar risco de explos o n o utilize o equipamento na presen a de agentes anest sicos vapores ou l quidos inflam veis N o coloque o ventilador ao lado de qualquer barreira que possa impedir o fluxo de ar frio resultando em superaquecimento do produto N o abra os gabinetes do equipamento Todas as atualiza es e os servi os devem ser realizados somente por pessoal treinado e autorizado por n s N o dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do paciente O ajuste do volume do alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Lembre se de que os ajustes do alarme devem ser personalizados de acordo com as diferentes situa es do paciente e manter o paciente sobre supervis o constante a forma mais confi vel de monitor lo de maneira segura Os par metros fisiol gicos e as mensagens de alarme exibidas na tela do equipamento servem apenas de refer ncia para o m dico e n o podem ser diretamente utilizados como base para um tratament
116. nto o m dulo de CO2 entra no modo de precis o total OBSERVA O e Para prolongar a vida til do dreno e do m dulo de CO2 desconecte o dreno e coloque o m dulo de trabalho em modo Standby quando n o for preciso monitorizar CO2 Naviso O dreno recolhe gotas de gua condensadas evitando assim que entrem no m dulo Se a gua coletada atingir um determinado volume deve se esco la para n o comprometer as vias a reas O dreno tem um filtro que evita a entrada de bact rias vapor e secre es do paciente no m dulo Ap s um longo per odo de uso p ou outras subst ncias podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear as vias a reas Nesse caso substitua o dreno Recomenda se troca lo uma vez por m s Substitua o quando for detectado vazamento danos ou contamina o 7 2 7 3 Efetuar configura es de CO2 Conecte o m dulo de CO2 no ventilador Pressione a tecla Menu Selecione Sistema e ent o C02 Voc pode efetuar as configura es de CO2 conforme descrito abaixo 7 3 1 Configurar o modo de trabalho O modo de trabalho padr o do m dulo de CO2 Medida quando o ventilador ligado pela primeira vez Se o m dulo de CO2 atual estiver em espera pressione a tecla de Menu Selecione Sistema e ent o C02 Defina Modo de trabalho para Medir para iniciar o m dulo de CO2 Quando o ventilador reiniciado o m dulo de CO2 continua automaticamente com o modo de trab
117. ntrada espont nea excede o tempo de apneia predefinido E RespiraEo espont bea Vent apneia Papneia gt Trampa Hora A Fluxo me Hora Tempo de apneia Ciclo de vent de apneia Em CPAP PSV em ventila o invasiva preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 Trampa Tempo de tampa 3 P sup Nivel de press o de suporte 4 PEEP Press o positiva expirat ria final 5 Exp Nivel de sensibilidade expirat ria 6 P apneia Press o da ventila o de apn ia 7 f apneia Frequ ncia da ventila o de apn ia 8 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria Em CPAP PSV sob NIV preciso definir os seguintes par metros de ventila o 1 02 Concentra o de oxig nio 2 Trampa Tempo de aumento de press o 3 P sup N vel de press o de suporte 4 PEEP Press o positiva expirat ria final 5 Exp N vel de sensibilidade expirat ria 6 P apneia Press o da ventila o de apn ia 7 f apneia Frequ ncia da ventila o de apn ia 8 Tinsp Tempo inspirat rio 9 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat rio 6 11 6 7 6 SIMV V e SIMV P SIMV projetado para garantir a frequ ncia de ventila o m nima Ventila o com controle de volume ou ventila o com controle de press o no modo SIMV mandada para o paciente dentro janela de sensibilidade
118. o 3 o ventilador n o estiver com os alarmes silenciados Execute as seguintes etapas para definir o aviso enfermagem 1 Pressione a tecla Menu Selecione Manuten o e em seguida Usu rio Insira a senha obrigat ria Em seguida selecione Cham enferm 2 Selecione Interruptor e alterne entre LIGADO e DESLIGADO 4 LIG para ligar a fun o chamada de enfermagem 4 DESL para desligar a fun o chamada de enfermagem 3 Selecione Tipo de sinal e alterne entre Pulso e Cont nuo 4 Pulso indica que os sinais de chamada de enfermagem s o emitidos em pulsos com um segundo de dura o Quando ocorre mais de um alarme simultaneamente somente um sinal de pulso emitido Se ocorrer um novo alarme enquanto o alarme em andamento n o for removido um novo sinal de pulso ser emitido 4 Cont nuo indica que a chamada de enfermagem dura at o t rmino do alarme ou seja a dura o da chamada de enfermagem igual do alarme 4 Selecione Tipo de contato para alternar entre Normalm aberto e Normalm fechado 4 Normalm aberto sinais normalmente abertos s o usados para acionar a fun o chamada de enfermagem 4 Normalm fechado sinais normalmente fechados s o usados para acionar a fun o chamada de enfermagem 5 Selecione N vel de alarme e defina um n vel de alarme para ocorra disparado dos sinais de chamar enfermeiro 6 Selecione Tipo de alarme e selecione o
119. o e o ventilador fica bloqueado O campo de mensagem de solicita o exibe Painel bloqueado Pressione a tecla Bloquear para desbloquear o painel Durante esse per odo somente a tecla Reiniciar alarme a tecla Silenciar alarme a tecla Respira o manual a tecla 027 e a tecla O ficam ativadas enquanto a tela de toque e outros bot es fixos s o desativados Pressione a tecla E novamente para desbloquear 4 2 Tela Formas de onda Selecione Formas de onda para acessar a tela de ondas conforme exibido abaixo V A C W x 12 05 07 Adu 87 s Exportando dados 20 2 Forms onda 40 500 170 12 20 40 rem Limin mH20 4 6 4 3 Tela de Espirometria Selecione Espirometria para acessar a tela de loops de espirometria conforme exibido abaixo 12 05 07 1723 Espirometria Os loops de espirometria refletem a fun o dos pulm es do paciente e tamb m a condi o de ventila o como a complac ncia dos pulm es do paciente hiper insufla o vazamento no sistema de respira o e bloqueio do ar O sistema fornece tr s tipos de loops de espirometria Loop de P V press o volume loop de F V fluxo volume e loop de F P fluxo press o Os tr s tipos de loops s o provenientes dos dados de ondas de press o fluxo e volume At dois tipos de loops de espirometria s o exibidos por vez Para selecionar o loop desejado 1 Selecione Espirometria na tela principal 2 Selecione o loop desejado para exibi
120. o cl nico Descarte o material da embalagem seguindo as regras de controle de res duos vigentes e tendo o cuidado de mant lo fora do alcance de crian as Toda a equipe deve ser conscientizada de que a desmontagem ou limpeza de determinadas partes do ventilador pode causar riscos de infec o NATEN O O modo de manuten o s deve ser usado quando o equipamento n o estiver conectado a um paciente A respira o sob press o positiva pode vir acompanhada de alguns efeitos colaterais como barotrauma hipoventila o hiperventila o etc A utiliza o do ventilador nas imedia es de equipamentos eletrocir rgicos de alta frequ ncia desfibriladores ou equipamentos terap uticos de baixa frequ ncia podem comprometer o funcionamento correto do ventilador e trazer riscos ao paciente N o use m scaras antiest ticas ou condutoras ou tubos de respira o Eles podem causar queimaduras se usados pr ximos a um equipamento eletrocir rgico de alta frequ ncia N o use o ventilador em c maras hiperb ricas para evitar riscos potenciais de inc ndio devido ao ambiente rico em oxig nio Se o sistema de monitora o interno do equipamento apresentar mau funcionamento o plano alternativo dever estar dispon vel para assegurar um n vel adequado de monitora o O usu rio equipamento deve ser respons vel pela ventila o adequada e pela seguran a do paciente sob todas as circunst ncias Conforme exi
121. o el trica esteja aceso que o indicador da bateria pare de piscar e permane a aceso e que o alarme de Bateria em uso desapare a Pressione a tecla O novamente para desligar o ventilador 6 2 2 Testes sistema de alimenta o de gases 6 2 2 1 Teste alimenta o de 02 l 2 Conecte a mangueira de O2 na rede de gases central Conecte o pulm o teste Pressione a tecla O para iniciar o ventilador 3 Selecione o modo de ventila o de paciente adulto e inicie a ventila o Certifique se de que o equipamento esta ventilado adequadamente 4 Desconecte a mangueira de O2 da rede central 5 O alarme de perigo Press supr O2 baixa acionado com a redu o na press o de O2 6 2 2 2 Teste da alimenta o de Ar 1 Conecte a mangueira de ar na rede central ou no compressor 2 Conecte o pulm o teste 3 Pressione a tecla O para iniciar o ventilador 4 Selecione o modo de ventila o de paciente adulto e inicie a ventila o Certifique se de que o equipamento ventile adequadamente 5 Desconecte a mangueira da rede central ou do compressor de ar 6 O alarme de perigo Press supr ar baixa acionado com a redu o na press o de ar 6 3 Autoteste inicial O autoteste inicial inclui Autoteste da CPU Autoteste de mem ria RAM e ROM Autoteste do sistema operacional Autoteste do conversor anal gico digital A D Autoteste do sensor de temperatura Autoteste da campainha 6 4 Verifica o do
122. o incluem gastos com transporte ou de qualquer outro tipo nem responsabilidade por atraso ou danos diretos indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto pelo uso de componentes ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou ainda por reparos realizados por pessoal n o autorizado Essa garantia n o cobre E Mau funcionamento ou danos causados por utiliza o inadequada ou falhas humanas EH Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia inst vel ou fora de s rie E Mau funcionamento ou danos causados por for a maior como inc ndios ou terremotos E Mau funcionamento ou danos causados por opera o inadequada ou conserto feito por pessoas n o autorizadas ou sem qualifica o E Mau funcionamento do instrumento ou da pe a cujo n mero de s rie n o esteja suficientemente leg vel Outros danos n o causados pelo instrumento ou a pe a em si IV Departamento de Assist ncia t cnica Fabricante Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Endere o Mindray Building Keji 12th Road South Hi tech Industrial Park Nanshan Shenzhen 518057 P R China Website www mindray com Endere o de e mail service ymindray com Tel 86 755 81888998 Fax 86 755 26582680 Representantes na UE Shanghai International Holding Corp GmbH Europe Endere o EiffestraBe 80 20537 Hamburg GERMANY Tel 49 40 2513175 Fax 49 40 255726 Mindray do Brasil Comercio e Distribuicao de E
123. o manualmente 5 6 5 13 Visualizar informa es do sistema a ssassssssssssaa 5 6 5 13 1 Informa es de vers ao a asssssssssssssssssssssssssss 5 6 5 13 2 Informa es de configura ao a 5 6 5 13 3 Resultados de verifica o do sistema nsnnnnsonsnoseneossnoessseoessseeessnsessseresssees 5 7 5 13 4 Informa es de manuten ao s sssssssssssssssssa 5 7 S E A D G0 KE E E E E O E T 5 7 5 14 L Exporta o de telg2 senn a atr eaea te 5 7 SAA Z EXportar dado Ssni E E A E aus Es 5 8 O Iniciar ventilac o x u w u Sa ss soseat Ss antone etss aS an ASES aD CESA EEAS Eson EESTE CASAT duas SSS 6 1 6 L Egako sistema anes e A E eai sopas 6 1 6 2 Teste de pr sopera o ease uku a hua n Gae aaa a Susa EAR 6 1 6 2 1 Teste de alternancia entre alimenta o por bateria e por rede el trica 6 1 6 2 2 Testes sistema de alimenta o de gases 6 1 6 3 AULOLESLENICIAL e A L oo Oo EAD hu RUSSO a SS RN a DOES Ola Sa SA 6 2 6 4 Verifica o do sistema u Lu a aq aa a a eaaa 6 2 6 5 Selecionar paciente uuu a nl an aS aa asas h 6 4 6 6 Tipo de ventila o s assssssssssssss 6 4
124. odem causar queimaduras se usadas pr ximas a um equipamento eletrocir rgico de alta frequ ncia e Para garantir o desempenho otimizado do ventilador refa a a verifica o do sistema sempre que acess rios ou componentes como mangueira umidificador e filtros forem substitu dos e Adicionar acess rios ou outros componentes ao ventilador pode aumentar a resist ncia de inspira o e expira o do sistema 3 1 3 1 Conecte a fonte de alimenta o 3 1 1 Conecte a fonte de alimenta o do sistema A Cabo de alimenta o el trica B Trava do cabo de alimenta o el trica C Parafuso 1 Ligue o cabo de alimenta o el trica no respectivo plug 2 Posicione a trava do cabo de alimenta o el trica acima da tomada e alinhe o com os orif cios dos parafusos 3 Aperte os dois parafusos 3 2 3 1 2 Conecte a fonte de alimenta o da unidade principal O W gt A Cabo de alimenta o da unidade principal B Trava do cabo de alimenta o da unidade principal C Parafuso 1 Conecte o cabo de alimenta o da unidade principal na tomada 2 Posicione a trava do cabo de alimenta o da unidade principal acima da tomada e alinhe o com os orif cios dos parafusos 3 Aperte os dois parafusos 3 3 3 1 3 Conecte a fonte de alimenta o do compressor v A Compressor B Cabo de alimenta o do compressor Conecte o cabo de alimenta o do comp
125. odem ser definidos no modo em uso Selecione o par metro de ventila o a ser ajustado Aperte a tecla e gire a para definir o valor adequado para este par metro Pressione o bot o girat rio para confirmar o ajuste Defina outros par metros da mesma maneira Selecione Ok quando a configura o dos par metros for conclu da Siga estas etapas para configurar os par metros de ventila o 1 No campo Tecla de configura o de par metro selecione o par metro de ventila o a ser ajustado Aperte a tecla e gire a para definir o o valor adequado Pressione o bot o girat rio para confirmar a configura o Defina outros par metros da mesma maneira 6 7 2 Ventila o de apn ia A Ventila o de apn ia um modo de reserva iniciado quando o ventilador detecta apneia do paciente nos modos CPAP PSV SIMV V SIMV P e Bin vel E E E E E gs poss vel sair da ventila o de apn ia apenas quando A respira o espont nea do paciente foi detectada por duas vezes continuas O modo de ventila o foi confirmado novamente O modo de ventila o trocado A tecla Redefinir Alarme pressionada A Ventila o de apn ia desligada A Ventila o de apn ia que o ventilador fornece manifestada de maneira diferente sujeita ao modo de ventila o com o objetivo de combinar a estrat gia de ventila o do usu rio 6 6 No modo SIMV se ocorrer apneia do paciente o equipamento ventila o paciente
126. or s o classificados em tr s categorias de acordo com sua natureza alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos e mensagens de aviso l Alarmes fisiol gicos Os alarmes fisiol gicos tamb m chamados de alarmes de status do paciente s o disparados por um valor de par metro monitorado que viole os limites definidos ou por uma condi o anormal do paciente As mensagens de alarme fisiol gico aparecem no campo de mensagem de alarme Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos tamb m chamados de alarmes de status do sistema s o disparados por um mau funcionamento do dispositivo ou por uma distor o de dados do paciente devido a problemas de opera o indevida ou mec nicos As mensagens de alarme t cnico aparecem no campo de mensagem de alarme Mensagens de aviso Na verdade as mensagens de aviso n o s o mensagens de alarme Com exce o das mensagens de alarmes fisiol gicos e t cnicos o ventilador mostra algumas mensagens informando o status do sistema Mensagens desse tipo est o inclu das na categoria de mensagens de aviso e s o normalmente exibidas no campo de mensagens de aviso 9 3 N veis de alarmes Os alarmes do ventilador s o classificados em tr s categorias de acordo com a gravidade alarmes de prioridades alta m dia e baixa 1 Alarmes de prioridade alta Indicam que a vida do paciente est em risco e necess ria uma interven o de emerg ncia 2 Alarmes de prioridade m dia Indicam que o
127. oramento de pacientes gravemente enfermos Ilustra es Todas as ilustra es contidas neste manual servem unicamente como exemplo Elas n o obrigatoriamente representam a configura o ou dados exibidos no ventilador Conven es EH I lico Neste manual o texto em it lico empregado para citar o cap tulo ou se o a que se faz refer ncia Mm usado para destacar textos na tela E usado para indicar procedimentos operacionais Senha Uma senha necess ria para acessar os diferentes modos do ventilador EH Manuten o do usu rio 1234 VI ndice Seguran a sm A U avaria W Wa a Q sesse T sooroo roos GS au saod ososo deb 1 1 1 1 Informa es sobre seguran a a 1 1 1 171 Avisos dePSLIDO umala Su aaa Sus asua TE 1 2 1 1 2 Mensagens degvlS0 ium naa D naa ua Qa sa m QA saa ta geaSal eos 1 2 132 AV ISOS u Saa N END indo VLC N P NE E NI ua u Sa aa E d O 1 4 1 1 4 Observa es sayna na n qa umakunata aen umay a yaeuis 1 5 1 2 S mbolos do equipamento a 1 6 Z CONCEItos basikal akaw N qasqu 2 1 2 P Descri o do SISL MA un q ul yas ul A usia Qanaq ua 2 1 211 USO PiEVISLO unan n ue a a E AAS 2 1 2 1 2 Contra indica o stc sutessssanie see Su usu Aosa Sud Cos oTu dada go ud aa Quya 2 1 22 3 COMpoNeNtes 3 3 pagamos sad pass aa u h ukasa hak Pq ED al a SU 2 1 2 2 Apar ncia do equi
128. os deve seguir as regulamenta es de controle de res duos O kit de acess rios reutiliz veis pode ser desinfetado 50 vezes O umidificador ser usado com um ventilador para fornecer aos pacientes gases quentes e midos O material dos acess rios que estar o em contato com pacientes ou outros membros da equipe foram submetidos a testes de biocompatibilidade e verificados quanto sua compatibilidade com a norma ISO 10993 1 Descri o Part Number Foto Tubo de respira o de silicone adulto 600 mm 082 0900555 00 Tubo de respira o de silicone adulto 450 mm M6G 020039 w Conector em Y reutiliz vel adulto 040 000735 00 Conector em L reutiliz vel 040 000736 00 12 Dreno reutiliz vel 56 ml 040 000734 00 Conector reto reutiliz vel 040 000737 00 Tubo de extens o com conectores em ambas as extremidades 040 000738 00 Kit do tubo de respira o reutiliz vel adulto MROO3 Tubo de respira o de silicone crian a 600mm 040 000556 00 Tubo de respira o de silicone crian a 450mm 040 000557 00 Conector em Y reutiliz vel crian a 040 000740 00 Conector reto reutiliz vel 040 000737 00 Conector em L reutiliz vel 040 000736 00 Dreno reutiliz vel 30ml 040 000739 00 12 Conector reto reutiliz vel 040 000741 00 Conector reto reutiliz vel 040 000742 00
129. os status da bateria da seguinte maneira indica que a energia el trica est conectada O ventilador est sendo alimentado diretamente da rede el trica A parte s lida representa o n vel de carregamento atual das baterias em propor o ao n vel m ximo indica que a energia el trica est desconectada O ventilador alimentado pelas baterias internas A parte s lida representa o n vel de carregamento atual das baterias em propor o ao n vel m ximo indica que a energia el trica est desconectada O ventilador alimentado pelas baterias internas A capacidade da bateria est um pouco baixa e as baterias precisam ser carregadas imediatamente XI indica que n o h baterias instaladas A capacidade da bateria interna limitada Se a capacidade da bateria estiver baixa demais ocorrer uma falha de alimenta o e ser disparado um alarme de alta prioridade de Tens o baixa da bateria Nesse caso conecte o ventilador na rede el trica 11 8 1 Orienta o para o uso da bateria Inspecione e substitua as baterias regularmente A vida til da bateria depende da frequ ncia e do tempo de uso Uma bateria de l tio armazenada e acondicionada de forma adequada tem vida til de aproximadamente tr s anos Em outros modelos com utiliza o mais agressiva esse tempo pode ser diminu do Recomenda se a troca de baterias de l tio a cada 3 anos Para garantir a capacidade m xima da bateria Veri
130. ou 15 do valor exibido o que for maior Outro intervalo n o definido TR Sem declara o FIN 2 cmH2O 4 da leitura real PO 2 cmH2O 4 da leitura real PEEPi Sem declara o i 21 a 100 3vol FiO2 Outro intervalo n o definido B 8 B 8 Alarmes B 8 1 Alarmes defin veis Configura es de alarme Par metro Configura o da faixa Limite autom tico Observa es VC Limite 110 a 4000 mL DESLIGADO 1 5 x VCe valor O limite alto alto Adulto m dio maior que 45 a 4000 mL DESLIGADO o limite Pedi trico baixo VM Limite Pedi trico 0 2 L min a 60 0 L min 1 5 x VM valor alto n o NIV monitorado Adulto 0 2 L min a 100 0 L min n o NIV Pedi trico 0 1 L min a 60 0 L min NIV Adulto 0 1 L min a 100 0 L min NIV Limite Pedi trico 0 1 L min a 30 0 L min 0 5 x VM valor baixo n o NIV monitorado Adulto 0 1 L min a 50 0 L min n o NIV Pedi trico 0 1 L min a 30 0 L min DESLIGADO NIV Adulto 0 1 L min a 50 0 L min DESLIGADO NIV Pva Limite 10 a 105 cmH O Press o m dia de alto pico 10 cmH O e 35 cmH 0 o que for maior ftot Limite la 160 DESLIGADO 1 4 x f tot valor alto monitorado T apneia 5a60s 15 B 9 B 8 2 Alarmes autom ticos Par metro Condi o de alarme Pva Limite baixo Limite de alarme definido internamente PEEP 4 cmH O FiO excede o limite de alarme por pelo menos 20s Limite alto Limite de
131. ou ar n o est conectado quando o teste do sensor de fluxo de 02 ou Ar est sendo realizado EH Monitora o deslig indica que a fun o de monitoramento do sensor pode n o estar ativada quando o teste do sensor de O2 est sendo realizado Quando a verifica o do sistema est sendo realizada o sistema indica Executando no lado direito do item que este sendo testado Neste caso se voc selecionar Pular o sistema interrompe a verifica o deste item e imediatamente exibe Cancel A verif do pr ximo item come a da mesma maneira Se voc selecionar Parar o sistema interrompe a verifica o do item atual e tamb m a verifica o dos itens restantes e exibe Cancel Quando as verifica o de todos os itens s o conclu das se voc selecionar Tentar novam o sistema inicia uma nova rodada de verifica o Quando Sair selecionado o sistema sai da verifica o e entra na tela de standby 6 5 Selecionar o paciente Depois da conclus o da verifica o do sistema selecione Sair e ent o selecione um paciente Se Mesmo paciente for selecionado selecione Tipo de vent no menu acessado e selecione Ok Se Novo paciente for selecionado defina Tipo pac peso ideal e Tipo de vent no menu acessado e selecione Ok 6 6 Tipo de ventila o O ventilador fornece dois tipos de ventila o Invasiva e n o invasiva A ventila o invasiva o tipo de ventila o padr o 6 6 1 Ventila
132. pamento a 2 2 2 21 Vista frontal m S n a Sa m san kS Su a s a manat sua 2 2 2 22 Vista POStETIOT a usa n AS Epa 2 4 22 32 GODINDESSSOP dE AL S s mau a A GUS TR IES O DON GO RAGE LN US Na hasa ae 2 5 3 Instala es e conex es 3 1 3 1 Conecte a fonte de almentae80 _ u uns as un E A a a a 3 2 3 1 1 Conecte a fonte de alimenta o do sistema a 3 2 3 1 2 Conecte a fonte de alimenta o da unidade principal 3 3 3 1 3 Conecte a fonte de alimenta o do compressor 3 4 3 2 Conecte o suprimento de g s a 3 5 3 3 Instala o do bra o articulado de supotrte 3 6 3 4 Instala o dos drenoS u u unqu a A eras nln N R 3 7 3 5 Instala o do circuito respirat rio a assssssssss 3 8 3 6 Instala o do umidificador unpu n N au aaa Quya q 3 9 3 6 1 Instala o do umidificador no ventilador a 3 9 3 6 2 Instala o do umidificador em estatiIva a s 3 10 3 7 Instala o do nebulizador
133. pend ncia de temperatura O desenho resistente do sensor de O faz com que ele resista a danos causados por temperaturas extremamente altas ou baixas Mesmo assim o sensor nunca deve ser exposto a temperaturas em que o eletr lito congele aprox 25 C ou temperaturas que prejudiquem os componentes do sensor ou seja o pl stico ou as veda es gt 70 C A vida til do sensor depende da massa de chumbo dispon vel para reagir com o oxig nio e frequ ncia de consumo Press o parcial do oxig nio alta e temperatura alta aumentam a corrente de sa da do sensor diminuindo seu tempo de funcionamento 900 OIUINN PM BPIA 300 150 Vida til 1192 exp 2 0 0239 60 ANOTA ES C Compatibilidade Eletromagn tica O ventilador SynoVent E3 est em conformidade com IEC 60601 1 2 para EMC OBSERVA O O uso de acess rios que n o sejam os especificados pode aumentar a emiss o eletromagn tica ou diminuir a imunidade eletromagn tica do equipamento O ventilador e seus componentes n o devem ser empilhados ou utilizados nas proximidades de outros equipamentos Se esse tipo de uso for necess rio o ventilador e seus componentes devem ser observados para verificar o funcionamento normal com a configura o usada O ventilador exige precau es especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagn tica e deve ser instalada de acordo com as informa es de Compatibilidade e
134. po de atraso lt 3 s em 100 mL min lt 3 5 s em 70 mL min Medido com um dreno e um tubo de amostragem de 2 5 m para neonatos lt 5 s em 100 mL min lt 6 5 s em 70 mL min Medido com um dreno e um tubo de amostragem de 2 5 m de comprimento para adultos Tempo de resposta total do sistema lt 3 5 s em 100 mL min lt 4 s em 70 mL min Medido com um dreno e um tubo de amostragem de 2 5 m para neonatos lt 5 5 s em 100 mL min lt 7 s em 70 mL min Medido com um dreno e um tubo de amostragem de 2 5 m de comprimento para adultos Frequ ncia da bomba 70 mL min e 100 mL min opcional Limites do alarme de CO Faixa Etapa por fluxo lateral p Limite alto de EtCO gt limite baixo 2 a 99 mmHg Limite baixo de EtCO O a limite alto 2 mmHg 1 mmHg Limite alto de FICO 1a 99 mmHg B 11 Especifica es do compressor Especifica es do compressor Tens o de entrada 220 a 240 V 100 a 120 V Frequ ncia de entrada 50 Hz 60 Hz 60Hz Corrente de entrada 3A 6A Faixa de press o de sa da 300 a 450 KPa Ru do Menos que 50dB A Fluxo cont nuo gt 30 L min a uma press o de sa da de 300kPa Pico de fluxo Maior que 180 L min por mais de 0 8 segundo a uma press o barom trica Ponto de condensa o Menor que a temperatura ambiente em 5 C a um fluxo de 30 L min B 12 Especifica es do sensor de O Sensor d
135. predefinido de press o inspirat ria dentro do Tempo de rampa e mantida nesse n vel at que este termine Ent o feita a troca para expira o Quando a press o das vias a reas mantida em um n vel de press o inspirat ria predefinido o fluxo de g s entregue muda com a resist ncia e a complac ncia dos pulm es do paciente Durante a fase inspirat ria quando o volume entregue excede o limite superior de alarme de volume corrente o sistema muda para a fase expirat ria imediatamente Durante a fase expirat ria h suporte para a sensibilidade de sincronismo Especificamente o pr xima ciclo pode ser entregue antecipadamente quando o esfor o inspirat rio do paciente detectado As figuras a seguir mostram formas de onda t picas no modo P A C Pva Insp Press ll Fluxo Insp Acionar H nel Kag y Hora t Z u u Da TV excede o limite Em P A C preciso definir os seguintes par metros de ventila ao 1 O2 Concentra o de oxig nio 2 Pinsp N vel do controle de press o da inspira o 3 Tinsp ou I E Tempo de inspira o ou raz o entre o tempo inspirat rio e o tempo expirat rio 4 f Frequ ncia respirat ria 5 T rampa Tempo de rampa 6 PEEP Press o positiva expirat ria final 7 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria 6 9 6 7 5 CPAPIPSV PSV Ventila o por press o d
136. primento de g s A v lvula de reten o CV 1 CV2 garante o fluxo de g s unidirecional O regulador REG1 REG2 reduz e estabiliza a press o do g s fornecido para garantir que a v lvula proporcional inspirat ria na extremidade traseira produza um fluxo est vel e constante A v lvula solenoide proporcional PSOL 1 PSOL2 controlada por corrente de acionamento Diferentes correntes de acionamento correspondem a diferentes fluxos da v lvula solenoide de modo a alcan ar um controle preciso do fluxo inspirat rio O filtro de poeira F3 F4 colocado antes do sensor de fluxo para estabilizar o fluxo de g s facilitando a medi o pelo sensor O sensor de fluxo Q1 Q2 um sensor de fluxo com fio ativo para medi o precisa do g s que passa e n o requer calibra o Depois de fluir atrav s do subsistema de controle de fluxo O2 e Ar s o misturados no blender Certifique se de que O2 e Ar sejam misturados por igual antes de fluir atrav s do sensor de O2 OS Caso contr rio o valor medido pelo sensor de O2 n o ser consistente com a concentra o de O2 real A v lvula de seguran a inspirat ria SV controlada pelo eletro m Quando o ventilador funciona normalmente o eletro m ativado e a v lvula de seguran a fechada Quando a press o no ramo inspirat rio excede a press o predefinida o eletro m desligado a v lvula de seguran a abre e o g s liberado atrav s da v lvula de al vio de press
137. quipamentos Medicos Ltda Rua Tavares Bastos 329 Perdizes S o Paulo SP CEP 05012 020 Brasil Tel 55 11 3124 8026 Fax 55 11 3078 8035 Importado e Distribu do por VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos M dicos Ltda Rua Batataes 391 conj 71 Jardim Paulista CEP 01423 010 S o Paulo CNPJ 04 718 143 0001 94 Resp T cnica Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre CRF SP 121079 Pref cio Objetivos deste manual Este manual cont m as instru es necess rias para operar o produto de forma segura e de acordo com suas fun es e uso previsto Seguir as instru es contidas neste manual um pr requisito para a obten o de um funcionamento e rendimento adequados e garantir a seguran a do paciente e do operador Este manual baseia se na configura o completa do monitor portanto algumas delas podem n o ser aplic veis ao seu produto Em caso de d vida fale conosco Este manual parte integrante do produto e deve ser mantido sempre pr ximo ao equipamento de forma que possa ser facilmente acessado quando necess rio OBSERVA O Se seu equipamento tiver alguma fun o n o inclu da neste manual consulte a vers o mais recente do manual em ingl s P blico alvo Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sa de e pressup e se que estes tenham conhecimento pr tico sobre os procedimentos m dicos as pr ticas e a terminologia exigida para o monit
138. ras de respira o durante 021 dispara a fun o de suc o OBSERVA O Quando a press o de fornecimento de O2 fica baixa essa fun o n o se inicia e finalizada automaticamente se j estiver em andamento 8 3 8 6 Suc ao O ventilador permite realizar um procedimento para ajudar o paciente na limpeza das vias a reas l 2 Aperte a tecla Menu e selecione Procedimento Selecione Suc o para acessar a tela deste procedimento e ativar a fun o de suc o 4 Quando o procedimento de suc o ativado o sistema executa a fun o 027 e exibe 027 ativo Desconecte o paciente ap s fornecer O2 adequado Se as mangueiras do paciente n o forem desconectadas dentro do tempo especificado o procedimento de suc o terminar automaticamente 4 Depois que as mangueiras do paciente s o desconectadas o sistema exibe O paciente foi desconectado Reconecte o paciente ap s concluir a suc o e interrompa a ventila o do paciente Nesse caso poss vel aplicar a suc o manual no paciente 4 Depois de aplicar a suc o manual no paciente reconecte as traqu ias respirat rias O sistema executa a fun o 021 e exibe 027 ativo O paciente foi reconectado Para interromper uma suc o ativa durante 027 selecione Sair ou aperte a tecla 027 8 7 P0 1 PQ 1 a queda de press o dentro dos primeiros 100 ms depois que o paciente come a a respirar espontaneamente 1 Pressione a t
139. re em contato com o pessoal de manuten o Erro no autoteste de CO2 Ocorre um erro no autoteste do m dulo de CO2 Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Comunic CO2 parada Funcionamento incorreto ou falha de comunica o do m dulo de CO2 Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Erro Comunic CO2 Falha de comunica o no m dulo de CO2 Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Temp sensor de CO2 alta Temp sensor de CO2 baixa A temperatura do conjunto do sensor est muito alta gt 63 C Verifique pare de usar ou substitua o sensor A temperatura do conjunto do sensor est muito baixa lt 5 C Verifique pare de usar ou substitua o sensor CO2 alto em PVA A press o das vias a reas est alta demais gt 790 mmHg Verifique as conex es pneum ticas Certifique se de que o local de aplica o do ventilador esteja de acordo com as especifica es ambientais Verifique se h outras fontes que afetem a press o do ambiente Tente reiniciar o ventilador CO2 baixo em PVA A press o das vias a reas est muito baixa lt 428 mmHg Houve um erro na press o das vias a reas Verifique as conex es pneum ticas e do paciente Tente reiniciar o ventilador
140. rente de sa da sa da 1 3 04 6 04 Corrente de sa da sa da 2 3 04 3 5A Corrente de sa da sa da 3 3 04 3 5A Fus vel sa da 1 T5AH 250V T1I0OAH 250V Fus vel sa da 2 T5AH 250V T5AH 250V Fus vel sa da 3 T5AH 250V T5AH 250V Bateria interna N mero de baterias Uma Tipo de bateria Tens o de bateria nominal Bateria de l tio 11 1 V CC Capacidade da bateria Prote o contra sobrecorrente 4 500 mAh para uma bateria 8 2A B 2 Tempo para desligamento Pelo menos 10 min alimentado com baterias novas e completamente carregadas ap s o primeiro alarme de bateria baixa Tempo de opera o da bateria 90 min com uma bateria nova e rec m carregada temperatura ambiente de 25 C B 4 Especifica es f sicas Ru do do sistema Ru do do sistema Menos que 65 dB A Unidade principal 330 x 390 x 460 mm altura x largura x profundidade excluindo i E o m dulo de CO2 Dimens es 1320 x 560 x 730 mm altura x largura x profundidade excluindo mangueiras E Aproximadamente 20 kg excluindo o m dulo de CO2 eso Aproximadamente 45 kg excluindo mangueiras Rod zios i 4 rod zios com di metros n o inferiores a 100 mm Pelo menos duas Rod zios A rodinhas dianteiras t m freios Tela Tipo LCD TFT de matriz ativa em cores Tamanho 10 4 Resolu o 800 x 600 pixels Brilho Ajust vel Tela sens vel
141. ress o de fechamento da v lvula expirat ria controlada pela v lvula PEEP e R3 Quando o controle atualmente fornecido pelo sistema v lvula PEEP zero a v lvula expirat ria totalmente aberta Quando o sistema d alguma corrente de controle v lvula PEEP a PEEP produz algum fluxo que produz press o junto com a R3 para empurrar o diafragma da v lvula expirat ria para fechar a porta da v lvula O g s expirado pelo paciente deve superar a press o de fechamento da v lvula para passar pela porta da v lvula Esse processo din mico por fim garante que a press o predefinida passe pelos processos de inspira o e expira o do paciente O sensor de press o expirat ria PE monitora a press o de fechamento da v lvula expirat ria O regulador REG3 na extremidade frontal da PEEP usado para estabilizar a press o para evitar uma mudan a da press o de fechamento da v lvula causada por uma mudan a da press o da extremidade frontal da PEEP SOL3 uma v lvula de tr s vias para a sele o de conex o de Ar O2 Ar preferido para o g s de controle da v lvula expirat ria Quando o ar n o est dispon vel ou a press o do ar relativamente baixa o O2 selecionado para garantir que a press o da v lvula expirat ria possa ser controlada Durante a fase inspirat ria o sistema d um comando v lvula PEEP fechar a um certo n vel de press o de modo a garantir que o g s misturado de Ar e O2 entregue
142. ressor diretamente tomada el trica auxiliar especial para o compressor 3 2 Conecte o suprimento de g s GO gt G A Conector de oxig nio B Conector de ar C Compressor O ventilador disp e de duas conex es de gases de oxig nio e de ar As mangueiras dos gases s o diferenciadas por cores distintas N o tente trocar as mangueiras de oxig nio e ar Siga estas etapas para conectar as mangueiras de oxig nio e ar 1 Verifique se as veda es nos conectores est o em boas condi es Se detectar algum dano n o use a mangueira Substitua a veda o defeituosa para evitar vazamentos 2 Conecte as mangueiras de gases s conex es correspondentes na parte traseira do ventilador 3 Certifique se de que as mangueiras estejam conectadas corretamente Aparafuse manualmente a porca na mangueira 3 5 A mangueira de oxig nio conectada na rede de gases central do hospital e a mangueira de ar pode ser conectada tanto na rede de gases central do hospital quanto sa da de ar comprimido do compressor O ventilador funciona normalmente sob press o de trabalho de 280 a 650 kPa A press o de trabalho inferior a 280 kPa pode prejudicar o desempenho do ventilador e at interromper a ventila o Intervalo de press o entre 650 e 1 000 kPa pode prejudicar o desempenho do ventilador mas n o causar risco resultante do g s em alta press o 3 3 Instala o do bra o articulado de suporte
143. rme por 120 segundos Ap s os 120 segundos o udio do alarme retorna Se um novo alarme ocorrer durante o per odo de sil ncio o sistema interromper a suspens o do som e emitira o udio do alarme Quando o alarme estiver silenciado pressionando esta tecla o udio do alarme volta a ficar ativo 2 Tecla Reiniciar alarme Quando houver alarmes ainda exibidos se as condi es do alarme desaparecerem pressione para que todos sejam apagados Exibi o dos alarmes o sistema continua exibindo a mensagem do alarme mesmo se a condi o do alarme for encerrada exceto se O udio do alarme desaparecer O LED do alarme parar de piscar e ficar permanentemente aceso com a mesma cor A mensagem do alarme exibida sem uma cor de plano de fundo O valor medido do par metro de alarme para de piscar 3 Tecla Configura o de alarme Pressione para acessar o menu de configura o de alarme a fim de definir par metros como o limite de alarme volume do alarme etc 4 4 10 11 12 13 Tecla Standby Pressione para exibir uma caixa de di logo a fim de confirmar se quer ou n o entrar em Standby Tecla Congelar Pressione para entrar ou cancelar o congelamento Para obter detalhes consulte 4 7 Congelar Tecla Menu Pressione para abrir ou fechar o menu principal na tela Bot o de controle Pressione o bot o de controle para selecionar uma op o do menu ou confirmar sua configura
144. rtar dados Exportar dados significa exportar as informa es do paciente o log a tend ncia e outros dados do ventilador O arquivo exportado em formato HTML Para exportar dados 1 Insira a mem ria USB na respectiva porta do ventilador 2 Pressione a tecla Menu Selecione Ferramenta Exportar Exportar dados O sistema verifica se h uma mem ria USB dispon vel Se o dispositivo estiver dispon vel e houver espa o suficiente o sistema exportar as informa es do paciente o log a tend ncia e outros dados 6 Iniciar ventila o 6 1 Ligar o sistema l Conecte o cabo de alimenta o el trica Verifique se o LED de alimenta o el trica est aceso Pressione e segure a tecla O O O LED de alarme pisca em amarelo e vermelho uma vez alternadamente e ent o o alto falante e a campainha emitem um som de autoteste A tela de inicializa o e a barra de progresso do autoteste aparecem A tela de Standby exibida 6 2 Teste de pr opera o 6 2 1 Teste de alternancia entre alimenta o por bateria e por rede el trica Pressione a tecla O para iniciar o ventilador Remover alimenta o el trica Certifique se de que o LED de alimenta o el trica esteja apagado o indicador de bateria pisque e o alarme de n vel baixo Bateria em uso seja acionado Reconecte a alimenta o el trica e use o ventilador na rede de energia el trica Certifique se de que o LED de alimenta
145. s vel T cnico Vera L cia Rosas Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre CRF SP 21079 N de pe a 046 003705 00 1 0
146. s bot es fixos s o fornecidos para o acesso r pido s principais fun es do ventilador 3 LED de alarme O LED de alarme indica a prioridade de um alarme ativo piscando cores diferentes em frequ ncias diferentes 4 1 4 LED de alimenta o el trica e LED da bateria E indica o LED de alimenta o el trica 4 Acesso quando o ventilador est conectado rede el trica 4 Apagado quando o ventilador n o est conectado rede el trica E indica o LED da bateria 4 Acesso quando a bateria est sendo carregada ou j est totalmente carregada e o ventilador est operando na rede el trica 4 Piscando quando o ventilador est operando com energia da bateria 4 Apagado quando o ventilador n o est conectado rede el trica ou o ventilador n o est equipado com a bateria ou a bateria do ventilador est com problemas 4 1 1 Tela A tela do ventilador mostra os par metros de ventila o press o fluxo formas de ondas de volume fluxo e Loops de expirometria etc Veja a seguir um exemplo da tela de formas de onda A tela pode variar de acordo com as configura es V A C W 12 05 07 Adu 87 s Exportando dados 20 Ho F Forms onda 10 500 170 12 20 40 rem emH2z0 4 2 10 Campo do modo ventilat rio Exibe o modo Standby ou modo ventilat rio atual Campo tipo de paciente sensibilidade inspirat ria Indica o tipo de paciente atual adulto L ou pedi trico s A mensagem
147. s ganas E A akakuta E qa qaa 9 7 9 12 Disparo de alarme S irrar nr n Dn nana mas rena one can E ESAS 9 8 10 Limpeza e desinfecc o 10 1 10 1 M todos de limpeza e desinfec o a 10 2 10 2 Desmonte as pe as lav veis do ventilador 10 4 10 2 1 Conjunto da v lvula expirat ria a 10 4 10 2 2 Sensor de fluxo da v lvula expirat ria 10 5 06228650 Dis o o PRORROGA ND NE 10 6 10 2 4 Mangueiras respirat rias 10 7 10 2 5 Nebulizador u omite otario 0 S SGS std a G SSS E asda doshinda ne 10 8 10 2 6 Umidificador ste sue zum p Swat u tawata Sawa Quinsa awa lia 10 9 OAT Sen delO2 uuu au ua akan ah u tapa ando 10 12 TU Manuten o u W a Q u N Sq a sss 11 1 11 1 Instru es de manuten o yu u u n l m N uu u NC av epa 11 1 11 2 Cronograma de manuten o R E 11 2 11 3 Calibra o da press o e do fluxo a 11 3 11 4 Calibra o do sensor de fluxo n nsssssssssssssssssasssa 11 4 11 5 Calibra o da concentra o de O2 a sssasssssassssssss 11 5 11 6 Calibra
148. s nos valores medidos do par metro em forma de tabela sobre um per odo espec fico E poss vel acessar esta tela selecionando Tend ncias e ou selecionando o bot o para comutar entre Tabular e Gr fico 12 05 08 17 49 Tend ncias 12 05 08 16 30 00 16 44 20 16 45 00 17 00 00 17 15 00 17 19 43 17 45 00 16 16 EtC02 3 8 28 B 2 P pico FIC02 2 Rolar um Cursor 15 min Gr fico 1 Campo eventos exibindo marca es na janela de tend ncia atual Alarmes de prioridades diferentes s o representados por marcas de cores diferentes A marca vermelha indica um alarme de alta prioridade e amarela indica um alarme de baixa ou m dia prioridade 2 Campo tempo exibe a hora correspondente a posi o do cursor 3 Cursor coluna exibindo os valores de par metro medidos no momento selecionado Alarmes de prioridades diferentes s o representados por plano de fundo de cores diferentes A marca vermelha indica um alarme de alta prioridade e amarela indica um alarme de baixa ou m dia prioridade 4 Barra de rolagem vertical indicando a posi o do par metro exibido atualmente dentro da sequ ncia armazenada 5 Tecla para comuta o entre a tend ncia gr fica e a tend ncia tabular 6 Tecla de agrupamento de par metro As op es s o Todos Press o Volume Hora e Outro Os par metros de Press o incluem P pico P plat P m d e PEEP Os par metros de Volume incluem VCi VCe VCe spn VM
149. s sinais vitais do paciente parecem anormais e necess ria interven o imediata 3 Alarmes de prioridade baixa Indicam que os sinais vitais do paciente parecem anormais e uma interven o imediata pode ser necess ria A prioridade de todos os alarmes t cnicos e fisiol gicos s o predefinidos na f brica n o s o ajust veis pelo usu rio 9 4 Indicadores de alarmes Quando ocorre um alarme o ventilador o mostrar ao usu rio por meio de indica es visuais e sonoras EH Luz de alarme EH Mensagem de alarme EH N meros piscando E Tons de alarme aud veis 9 4 1 Luz do alarme Se ocorrer um alarme t cnico ou fisiol gico a luz do alarme piscar A cor ao piscar e a frequ ncia correspondem aos n veis alarme da seguinte forma EH Alarmes de prioridade alta Luz vermelha pisca rapidamente EH Alarmes de prioridade m dia Luz amarela pisca lentamente m Alarmes de prioridade baixa Luz amarela acende sem piscar 9 2 9 4 2 Tons de alarme aud veis O ventilador utiliza diferentes padr es de tons de alarme para corresponder gravidade EH Alarmes de prioridade alta emite o som de alarme de alta prioridade EH Alarmes de prioridade m dia emite o som de alarme de m dia prioridade EH Alarmes de prioridade baixa emite o som de alarme de baixa prioridade OBSERVA O O n vel de press o do som do sinal de alarme do ventilador inferior a 85 dB 9 4 3 Mensagem de alarme Quando ocorr
150. spirat rio 4 fSIMV Frequ ncia de SIMV 5 T rampa Tempo de rampa 6 PEEP Press o positiva expirat ria final 7 Exp N vel de sensibilidade expirat ria 8 P sup N vel de press o de suporte 9 fapneia Frequ ncia da ventila o de apn ia 10 F Trig ou P Trig N vel de sensibilidade inspirat ria 11 Vent apneia Interruptor de ventila o de apn ia 6 7 7 Bin vel Bin vel a ventila o de press o das vias a reas positiva de n vel duplo Em Bin vel o ventilador entrega press o positiva em dois n veis de press o alternadamente durante a ventila o mec nica ou espont nea O paciente pode respirar espontaneamente em qualquer n vel de press o Durante a fase de press o baixa uma press o de suporte pode ser definida A janela de sensibilidade est dispon vel durante as fases de press o alta e baixa A janela de sensibilidade durante a fase de press o baixa age nos ltimos 5 segundos do tempo desta press o T baixo enquanto a janela de sens durante a fase de press o alta age no ltimo quarto do tempo desta press o T alto Dentro da janela de sensibilidade da fase de press o baixa a sensibilidade inspirat ria transforma se em entrega de g s de press o alta Dentro desta mesma janela na fase de press o alta a sensibilidade expirat ria transforma se em entrega de g s de press o baixa 6 14 A figura a seguir mostra uma forma de onda t pica no modo Bin vel I k
151. staurar todas as op es do menu para as configura es padr o de f brica 7 3 6 Configurar o formato de onda de CO2 Consulte 5 1 1 Formas de onda para definir o formato de onda de CO2 7 4 Restri es de medi o A precis o da medi o pode ser comprometida devido a EH Vazamento no modulo ou vazamento interno do g s de amostragem EH Choque mec nico EH Press o press o maior que 10 kpa por ciclo 100 cmH2O E Outras fontes de interfer ncia se houver 7 4 7 5 Resolu o de problemas Quando o sistema de amostragem do m dulo de CO2 funcionar de modo incorreto verifique se a linha de amostragem est retorcida Se n o estiver remova a linha de amostragem do dreno Se uma mensagem de aviso indicando funcionamento incorreto das vias a reas aparecer na tela isso significa que este dreno est obstru do Nesse caso substitua o Se essa mensagem de aviso n o for exibida isso significa que a linha de amostragem est obstru da Nesse caso a linha de amostragem deve ser substitu da 7 6 Zerar o sensor Zere o sensor para eliminar o efeito do desvio basal nas leituras durante a medi o para assegurar a precis o da medi o Para o m dulo de CO2 uma calibra o para zerar realizada automaticamente quando for necess rio Tamb m pode iniciar uma calibra o manual do zero quando se julgar necess rio Para iniciar manualmente uma calibra o do zero pressione a tecla de Menu Selecione Sistema C
152. tCO2 muito baixo FiCO2 muito alto O valor do par metro medido excede o limite do alarme Verifique as condi es fisiol gicas do paciente Certifique se de que o tipo do paciente e as configura es de limite do alarme estejam corretos D 2 Mensagens de alarmes t cnicos Fonte Mensagem de P Causa e solu o alarme Sistema Baixa tens o bateria M A tens o da bateria inferior ao valor de limite Conecte a fonte de alimenta o de el trica imediatamente Em caso de falha de energia aplique o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Se as baterias n o puderem ser carregadas por completo em 24 horas entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica D 2 Bateria em uso O sistema est ativado por baterias no momento Conecte o suprimento de energia de el trica Sist Inop para carga bateria A capacidade da bateria diminuiu e o sistema desligar em alguns minutos Conecte o suprimento de energia de el trica imediatamente Em caso de queda de energia aplique o modo de ventila o manual para ajudar o paciente a respirar Se as baterias n o puderem ser carregadas por completo em 24 horas entre em contato com o servi o de assist ncia t cnica Bateria n o detectada Nenhuma bateria instalada Erro alim el trica Redef rel gio RT A tens o de suprimento de energia interna anormal Reinicie o vent
153. te o parafuso do sistema de fixa o Alinhe a base do umidificador com o suporte do umidificador e deslize o umidificador para baixo Aperte os parafusos Instale as traqu ias respirat rias Para obter detalhes consulte as etapas 3 a 7 em 3 6 1 NATEN O e Ao instalar o umidificador certifique se de que o conector dele esteja mais baixo do que as v lvulas respirat rias do ventilador e do que o paciente 3 11 3 7 Instala o do nebulizador C A B e mT A Conector do nebulizador B Mangueira do nebulizador C Nebulizador 1 Conecte uma extremidade da mangueira do nebulizador ao respectivo conector na m quina e a outra extremidade da mangueira ao nebulizador 2 Instale o nebulizador na traqu ia inspirat ria por meio da mangueira Observa o e O conjunto do nebulizador e suas etapas de instala o descritas aqui s o somente para refer ncia 3 12 NATEN O e A nebuliza o alcan a o melhor desempenho com fluxo de 6 L min Nebulizadores com outros fluxos podem criar erros significativos no volume corrente e na mistura de oxig nio 3 8 Instala o do m dulo de CO2 LT Ag AS d 0 DDD DDD P
154. titui es m dicas A ventila o pode ser fornecida por m scara ou via traqueostomia Este equipamento deve ser operado por m dicos fisioterapeutas ou outros indiv duos autorizados e especialmente treinados Indiv duos n o autorizados ou n o treinados est o proibidos de executar qualquer opera o nele 2 1 2 Contra Indica o N o h contra indica es absolutas a este produto No entanto para alguns pacientes que sofram de doen as especiais necess ria ventila o especial ou tratatamento especial antes da ventila o mec nica Do contr rio ele podera sofrer riscos 2 1 3 Componentes O ventilador consiste em uma unidade principal incluindo circuito pneum tico sistema eletr nico estrutura mec nica software tela m dulo de CO2 carrinho bra o articulado compressor de ar e tubos de respira o consultar o cap tulo 12 Acess rios 2 1 2 2 Apar ncia do equipamento 2 2 1 Vista frontal 2 2 o wu 10 11 12 Rod zios com freio Os quatro rod zios do equipamento t m freio Compressor Dreno Inspirat rio Coleta a gua condensada nas traqu ias Dreno expirat rio Coleta a gua condensada nas traqu ias Pulm o para teste Traqu ia expirat ria Traqu ias inspirat rias Bra o articulado para suporte Para suporte das traqu ias respirat rias do paciente Tela Filtro expirat rio Impede que gua e bact rias dentro das traqu ias do pacie
155. trico BF prova de desfibrila o Modo operacional Grau de prote o contra risco de explos o Grau de prote o contra entrada prejudicial de gua no monitor Cont nuo Equipamento comum sem prote o contra explos o n o deve ser usado com anest sicos inflam veis Equipamento comum sem prote o contra entrada de gua IP21 Conex es el tricas entre o equipamento e o paciente Conex es n o el tricas Tipo de equipamento M vel Desinfec o Por autoclave a vapor ou outro m todo de desinfec o B 1 B 2 Especifica es ambientais Unidade principal Item Temperatura C Umidade relativa sem Press o condensa o barom trica kPa Opera o 10 a 40 15a 95 50 a 106 Armazenamento 20 a 60 sensor de 02 10 a 95 50 a 106 e transporte 20 a 50 B 3 Requisitos de energia Fonte de energia el trica externa Voltagem de entrada 220 a 240 V 100 a 120 V Frequ ncia de entrada 50 Hz 60 Hz 50 Hz 60 Hz Corrente de entrada 10A 15A Fus vel T10AH 250V T15AH 250V Suprimento de energia da unidade principal Voltagem de entrada 100 a 240 V Frequ ncia de entrada 50 Hz 60 Hz Corrente de entrada 1 6a 0 84 Fus vel T3 15AH 250V Suprimento de energia de sa da auxiliar Tens o de sa da 220 a 240 V 100 a 120 V Frequ ncia de sa da 50 Hz 60 Hz 50 Hz 60 Hz Cor
156. trico 20 rpm P lim 40 cmH2O PEEP 3 cmH2O Psup 0 cmH2O T insp Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s Trampa 0 2 s F trig Adulto 2 0 L min pedi trico 1 0 L min exp 50 Fluxo Adulto 20 L min pedi trico 8 L min fapneia Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm Ventila o de apn ia LIG SIMV P O2 40 fSIMV Adulto 5 rpm pedi trico 20 rpm P insp 15 cmH2O PEEP 3 cmH2O Psup 0 cmH2O T insp Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s Trampa 0 2 s F trig Adulto 2 0 L min adulto 1 0 L min exp 50 f apneia Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm Vent apneia LIG E 3 Bin vel O2 40 Psup 0 cmH2O T rampa 0 2s P alta 15 cmH2O P baixa 5 cmH2O T alto Adulto 1 7 s pedi trico 0 7 s T baixo Adulto 3 3 s pedi trico 1 4 s F trig Adulto 2 0 L min pedi trico 1 0 L min exp 50 Papn ia 15 cmH2O f apneia Adulto 12 rpm pedi trico 29 rpm F S mbolos e Abrevia es F 1 S mbolos A Amp re Ah Amp re hora rpm Respira es por minuto Ko graus cent grados cc cent metro c bico cm cent metro cmH2O cent metro de gua dB decib is T fahrenheit grama hora Hz Hertz hPa hectapascal polegadas polegadas k quilo kg quilograma kPa quilopascal L litro lb libra m metro mAh miliamp re hora mbar milibar mg miligrama min minuto ml mil
157. uando a tecla Ret Exp interrompida pressionada e mantida por mais tempo que o limite O alarme cancelado quando a tecla Ret Exp liberada Comunica o c teclado parada Funcionamento incorreto do teclado Entre em contato com o servi o de assist ncia t cnica Erro autoteste teclado Erro autoteste teclado Entre em contato com o servi o de assist ncia t cnica Erro reinicializ ventilador Um dos m dulos de ventilador est ligado anormalmente Aperte a tecla Redefinir Alarme para cancelar esse alarme Erro de chave Esse alarme acionado quando a chave f sica ou o codificador rotat rio pressionado e segurado por mais de 35 s Erro de mem ria A mem ria apresenta erro Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Erro no autoteste de PCON2 A placa de controle principal apresentou um erro ao ligar Reinicie o ventilador Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Placa n o corresp As placas n o correspondem Entre em contato com o Servi o de assist ncia t cnica Par metros do ventilador Press supr ar baixa Press supr O2 baixa S press supr g s A press o de suprimento de g s est baixa Verifique o status do suprimento de g s Se o alarme continuar apesar de o suprimento deg s estar normal entre e
158. va expirat ria final Palta Dispon vel apenas no modo Bin vel P alta o n vel de press o na qual o paciente pode respirar espontaneamente e um valor absoluto Pinsp Press o inspirat ria no modo controlado a press o um valor absoluto P apneia Dispon vel apenas nos modos CPAP PSV e Bin vel P apneia a press o inspirat ria no modo de ventila o de apn ia e relativa a PEEP Plimit O n vel de limite de press o de vias a reas que mantida durante a fase inspirat ria at o in cio da fase expirat ria P baixa Dispon vel apenas no modo Bin vel P baixa o n vel de press o na qual o paciente pode respirar espontaneamente P sup O n vel de press o de suporte no modo Press o de suporte e relativo a PEEP T rampa Controla o aumento de press o no modo de press o f O n mero de respira es mecanicamente controladas entregues ao paciente em um minuto f apneia Frequ ncia de respira o definida no modo de ventila o de apn ia fSIMV Frequ ncia respirat ria definida no modo SIMV T alto Dispon vel apenas no modo Bin vel T alto o tempo pelo qual o ventilador manter o n vel de press o alta T baixo Dispon vel apenas no modo Bin vel T baixo o tempo pelo qual o ventilador manter o n vel de press o baixa Tinsp Tempo de inspira o em um ciclo de respira o F Trig P Trig Sensibilidade a press o e a fluxo inclu dos Quando o n vel do sens detectado o ventilador come a

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