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1. 35 GFGAZIONE GPATICO ssrriririniin orienta ber 36 SO 0006 RE RS OR ERE E EA A 36 Diagramma A 0a Sf S S ENA E RR RR AE NA 37 Invio casi al server di rete 38 GUIDA ALLA RISOLUZIONE DEI PROBLEMI 39 GGIMA 5 Capitolo 1 INTRODUZIONE Per un introduzione generale al misuratore di pressione far riferimento alle Informazioni Generali Per le istruzioni operative di base vedere i tasti funzione Per la distinzione delle prese per interfaccia vedere la voce Interfaccia Attenzione Pericolo di esplosioni se usato in presenza di anestetici infiammabili o alter sostanze infiammabili in combinazione con aria ossigeno arricchito o ossido nitroso A Attenzione Prima dell uso accertarsi che l apparecchio e gli accessori funzionino in sicurezza e normalmente A Attenzione Assicurarsi che l ambiente dove l apparecchio verr messo in funzione non sia soggetto a fonti di forti interferenze elettromagnetiche come radio trasmittenti telefoni cellulari ecc Tenere l apparecchio lontano da radiazioni elettromagnetiche di alto livello che potrebbero condizionarne il funzionamento A Attenzione Smaltire il materiale da imballaggio osservando le norme sullo smaltimento in vigore e tenere l apparecchio fuori dalla portata dei bambini A Attenzione Utilizzare gli accessori consigliati dal produttore altrimenti si potrebbe danneggiare l apparecchio A Attenzione L apparecchi2. Figura 6 11 Diagramma a torta L interfaccia del diagramma a torta ha 3 aree A sinistra vengono visualizzate alcune statistiche come i valori massimo minimo e medio la seconda area il diagramma a torta e la terza relativa ai valori riferiti ai colori del diagramma a torta 6 12 Stampa Dopo aver completato l editing dei dati della pressione e la diagnosi del paziente ecc il programma creer una serie di report diagnostici che possono essere selezionati totalmente o in parte per essere stampati Dal menu selezionare Report e quindi Configure Report Apparira la seguente finestra di dialogo Edit Report Add Report Delete Report di Help Figura 6 12 Configurazione report 37 GIMA 38 Si pu selezionare un report pre esistente per la stampa cliccando su Edit Report si stampa quello selezionato Cliccare sul tasto Title per digitare il titolo da stampare in cima al report Naturalmente si pu cliccare anche Add Report per aggiungere un report nuovo Se non si desidera il report attuale si pu cliccare su Delete Report per cancellarlo Il formato carta di default A4 selezionare dal menu Report e quindi Select printer per scegliere la stampante Dal menu selezionare Report e quindi Print preview per vedere l anteprima di stampa della pagina selezionata Per procedere con la stampa del report premere il tasto di scelta
3. non invasiva di misurazione della pressione NIBP misura la pressione sanguigna utilizzando il metodo oscillometrico e Sono disponibili due modalit di misurazione manuale automatica e Ogni modalit mostra la pressione sanguigna sistolica diastolica media e le pulsazioni e Si pu applicare ad adulti bambini e neonati Attenzione 1 Non si deve eseguire la misurazione NIBP su pazienti affetti da anemia falciforme o in condizioni per cui la pelle possa risultare danneggiata o si possa presumere che lo sia 2 Per pazienti affetti da tromboastenia importante determinare se la misurazione della pressione sanguigna deve essere eseguita in modalit automatica Tale scelta deve essere ponderata sulla base di valutazioni mediche 3 Assicurarsi che la corretta modalit sia selezionata quando si eseguono le misurazioni su bambini e neonati far riferimento alle impostazioni per la modalit di misurazione e utilizzare bracciali speciali per bambini e neonati Potrebbe essere pericoloso l utilizzo di una modalit paziente errata poich i livelli massimi della pressione di un adulto con corrispondono a quelli dei bambini e dei neonati 4 2 Misurazione NIBP Attenzione e Prima di iniziare una misurazione verificare di aver selezionato la modalit appropriata al paziente adulto pediatrico o neonato e Non applicare il bracciale su un arto sottoposto a infusioni endovenose o catetere Si potrebbero causare danni ai t
4. In caso di problemi portare l apparecchio al servizio assistenza 89 Sovrapressione bracciale Controllare condotto aria se bloccato o piegato Batteria scarsa Sostituire le batterie se il problema persiste portare l apparecchio al servizio assistenza Auto diagnosi fallita Portare l apparecchio al servizio assistenza 110 Fuori gamma Riprovare se il problema persiste portare l apparecchio al servizio assistenza 115 Errore di sistema Portare l apparecchio al servizio assistenza GIMA 50 X Smaltimento Il prodotto non deve essere smaltito assieme agli altri rifiuti domestici Gli utenti devono provvedere allo smaltimento delle apparecchiature da rottamare portandole EE 2 uogo di raccolta indicato per il riciclaggio delle apparecchiature elettriche ed elettroniche Per ulteriori informazioni sui luoghi di raccolta contattare il proprio comune di residenza il servizio di smaltimento dei rifiuti locale o il negozio presso il quale stato acquistato Il prodotto In caso di smaltimento errato potrebbero venire applicate delle penali in base alla leggi nazionali CONDIZIONI DI GARANZIA GIMA Ci congratuliamo con Voi per aver acquistato un nostro prodotto Questo prodotto risponde a standard qualitativi elevati sia nel materiale che nella fabbricazione La garanzia valida per il tempo di 12 mesi dalla data di fornitura GIMA Durante il periodo di validit della garanzia si provveder alla riparazione e o sostituzio
5. Barra menu Il menu operativo principale di questo software 2 Barra strumenti tasti scelta rapida per funzioni di uso frequente 3 Videata delle immagini grafiche Effettuata la scelta da editare viene visualizzata la schermata dei grafici ed immagini relative 4 Barra di stato Mostra il nome l ID e le informazioni rilevate del paziente GIMA 3 6 2 Percorso file paziente Dal menu selezionare Down Load e poi Set File Path apparir la seguente finestra di dialogo Configuration family i Corinne CRI Patient File Path V Always use default path Okay Cancel Help Figura 6 2 Impostazione percorso file Patient File Path selezionare la modalit per scaricare i dati Non appena le informazioni saranno state scaricate sul computer il percorso di salvataggio dati verr memorizzato Se si seleziona Always use default path la ricerca dati inizier sempre nel percorso di default 6 3 Indossare E Premere il tasto di scelta rapida apparir la seguente finestra di dialogo I Wear Lead PlaceMent 1 The results will be saved automatically and dont need to be noted down 2 During the taking ofthe blood pressure the arm should be held in a relaxed position CUFF 3 The cuff shouldnt slip In case that it should happen anyway please reattach the cuff as the left 4 The recorder has to be kept dry To have a sauna ortaking
6. Nella barra dei commenti le informazioni visualizzate nel grafico possono essere commentate GIMA 56 6 9 Creazione grafico Quando si seleziona un file dati automaticamente verr visualizzato l andamento della pressione sullo schermo In altre interfaccia si pu premere il tasto di scelta rapida DS ed avviare l interfaccia BP trend i i Ep t d g II ia Trend Ki pressione 7 viene visualizzato come segue P ABPESO Ambulatory Blood Pr 8 3 2010 19 15 130 83 78 Tei r JKH M 7 uii L ALE rai 9 3 2010 BP Trend vs Time Time Share Alte Figura 6 9 r BP grafico andamento Quando il mouse si muove sul grafico in alto sullo schermo appaiono le informazioni dettagliate relative ai punti indicati dal mouse che comprendono numero di serie data e ora della rilevazione valori massimi e minimi della pressione battito cardiaco commenti ecc Premere il pulsante sinistro del mouse per cancellare o aggiungere i dati da visualizzare 6 10 Istogramma ny Premere il tasto di scelta rapida ys e apparira la seguente interfaccia 7 ABPRSO Ambulatory Blood Pr tio Diastolic mmHg Tio illa Figura 6 10 Istogramma GIMA 6 11 Diagramma a torta Premere il tasto di scelta rapida pis lt apparira il diagramma a torta con le informazioni sulla rilevazione della pressione e del battito cardiaco ABPE5O Ambulatory
7. problema con il modulo NIBP campionamento A D o di sistema all accensione Impiega troppo tempo Adulti quando la pressione del bracciale di 2KPa 15mmHg potrebbe impiegare 3 minuti 180S Neonati quando la pressione nel bracciale di 0 67KPa 5mmHg potrebbe impiegare 90S 4 5 Manutenzione e pulizia Attenzione e Non contorcere il tubo di gomma del bracciale e Evitare che la presa del connettore sulla parte anteriore dell apparecchio entri in contatto con liquidi e Non strofinare la parte interna del connettore mentre si pulisce l apparecchio Bracciali misurazione usa e getta Il bracciale pu essere sterilizzato con autoclave gas sterilizzazione a radiazioni in forni ad aria calda o disinfettato immergendolo in soluzioni decontaminanti ma bisogna ricordare di togliere la sacca in gomma se si utilizza questo metodo Il bracciale non pu essere pulito a secco Il bracciale pu essere lavato in lavatrice o a mano nel secondo caso si conserva meglio e si pu utilizzare pi a lungo Prima di lavarlo rimuovere la sacca in gomma e se si utilizza una lavatrice chiudere il velcro ben stretto Prima di reinserire la sacca di gomma lasciare che il bracciale si asciughi bene dappertutto dopo il lavaggio GIMA 28 r SS 0781 32715 NAY OVA NOILVIANI XELVI 7 a 1 z mouLuneg i FO ai R pes T F Fap be Wer i Fi Pal a dg j a F w A Fa F r T li M N n i
8. rapida S oppure selezionare Report dal menu e quindi Print Print 6 13 Invio casi al server di rete rTWWWWwwwW r 9___ x c Pstient Name Patient ID Start Time File Name bin bluetoothsrc contec Documents and Se oak Program Files SWSetup WINCE420 WINCE500 WINDOWS 2 Current Path csi Server IP ua dui __ Ml gg Port 6000 Figura 6 13 Selezionare cy sed O te il documento da aprire Nella finestra di dialogo del file che si desidera aprire si trovano file con l indirizzo IP e numero di porta del server e quindi selezionare il file che si vuole inviare e cliccare sul tasto send Attualmente l indirizzo Ip del server della societ 121 22 39 182 e il numero di porta 6000 GIMA 39 Capitolo 7 GUIDA ALLA RISOLUZIONE DEI PROBLEMI Cod Descrizione sul report Soluzione 1 Nessun segnale Controllare la posizione del bracciale e stringerlo 2 Eccessivo movimento Restare immobili durante la misurazione 4 Tempo misurazione scaduto Controllare il condotto dell aria e assicurarsi che il bracciale sia stretto 8 Condotto d aria ostruito Controllare il condotto dell aria e assicurarsi che i tubi non siano annodati Cancellazione misurazione Premere il tasto START STOP per iniziare la lettura Perdita nel bracciale Controllare bracciale e condotto d aria 88 Pausa di sicurezza Ritentare la lettura premere il tasto START STOP
9. utente pu accendere spegnere il misuratore iniziare la misurazione manuale impostare i parametri di sistema ed altro tramite i cinque tasti sul pannello anteriore far riferimento al capitolo tasti funzione per i dettagli Per segnalare perdite di potenza ci sono funzioni luminose ed acustiche quali un cicalino ad intermittenza e una luce rossa lampeggiante Quando la misurazione supera la soglia di allarme il colore dello stile di misurazione diventa rosso e scatta l allarme sonoro L utente pu spegnere o accendere l allarme acustico se necessario La presa del bracciale si trova sopra all apparecchio e la presa USB sul fondo dell apparecchio dati memorizzati possono essere trasferiti ad un computer tramite interfaccia USB e le varie operazioni possono essere eseguite utilizzando un programma per PC Far riferimento al capitolo Funzioni programma per i dettagli Nota Quando l apparecchio non in funzione nella modalit normale la retroilluminazione si spegne secondo il TEMPO DI RETROILLUMINAZIONE impostato e se non viene rimesso in funzione l apparecchio entro tre minuti si spegner automaticamente Quando la retroilluminazione si spegne in modalit di misurazione ambulatoriale la spia verde lampeggia per segnalare che l apparecchio in funzione GGIMA s 1 2 Tasti funzione Tutte le operazioni del misuratore di pressione possono essere completate con i tasti Le funzioni dei tasti sono impresse
10. verr visualizzato sull interfaccia boot L interfaccia mostrer I Figura 3 1 2 E Interfaccia 2 boot di utente SILENCE VIDANO MEMORY privato 3 2 Interfaccia misurazione L interfaccia di misurazione mostra la pressione del bracciale in tempo reale e le informazioni sulla misurazione in corso Durante la misurazione vengono disabilitati tutti i tasti tranne e GIMA L interfaccia di misurazione mostra la seguente visualizzazione Figura 3 2 interfaccia di misurazione Nota In qualsiasi interfaccia tranne quello della misurazione premere il tasto O per lasciare l attuale interfaccia e tornare a quello boot 3 3 Interfaccia risultati misurazione Il risultato di misurazione comprende Spo2 pressione sanguigna sistolica MmHg kPa DIA pressione sanguigna diastolica MmHg kPa PR pulsazione bpm Figura 3 3 1 interfaccia 1 risultati misurazione SILENCE MENU MEMORY GIMA 14 In caso di errori durante la misurazione apparir un messaggio di errore sullo schermo Figura 3 3 2 interfaccia 2 risultati SILENCE MENU AWE misurazione 3 4 Menu sistema Nell interfaccia boot secondo il testo al centro in basso sullo schermo premere il tasto Quindi accedere al menu di sistema e eseguire diverse operazioni opzionali utilizzando i tasti Figura 3 4 1 Menu di sistema ENTER DOWN 3 4 1 Impostazione sistema Avviare il SYSTEM SETUP nel menu SYSTEM ME
11. z Ery l b K pos i tN n F F i Figura 4 5 F x Sostituzione sacca in gomma del bracciale Per sostituire la sacca in gomma del bracciale prima posizionare la sacca in cima al bracciale in modo che i tubi di gomma siano in linea con l apertura grande sul lato lungo del bracciale Quindi arrotolare la sacca per il lungo e inserirla nell apertura del bracciale Tenere i tubi e il bracciale e scuotere il bracciale finch la sacca si trova in posizione Infilare i tubi di gomma all interno del bracciale verso l esterno attraverso il piccolo foro sotto la piega interna Bracciali misurazione pressione monouso I bracciali monouso devono essere utilizzati da un unico paziente Non si pu utilizzare lo stesso bracciale su un altro paziente Non sterilizzare o utilizzare autoclave su bracciali monouso bracciali monouso possono essere puliti con una soluzione detergente di sapone per prevenire infezioni Nota Per la protezione dell ambiente i bracciali monouso devono essere riciclati o smaltiti correttamente 4 6 Trasporto e conservazione A L apparecchio imballato pu essere trasportato con mezzi ordinari oppure secondo il contratto di trasporto L apparecchio non pu essere trasportato con materiale corrosivo nocivo o tossico B L apparecchio imballato deve essere conservato in ambienti privi di gas corrosivi e ben ventilati Temperatura 20 C 60 C Umidit lt 95 GIMA 29 4 7 Legenda simboli Simbolo
12. 06 19 2009 12 30 3 4 6 2 Dati ABPM Table tabella Premere il tasto per selezionare I trend nel menu revisione dati ii large print ABPM 2009 06 19 12 30 apparira la seguente interfaccia 2009 06 18 12 30 nm TREND Figura 3 4 10 ABPM Table GIMA Un interfaccia contiene 5 registrazioni ogni registrazione comprende l ora la pressione alta quella bassa la pressione media e le pulsazioni 3 4 6 3 Grafico ABPM Premere il tasto per selezionare trend grafico andamento nel menu revisione dati grande formato ABPM apparir la seguente interfaccia mmHg 240 PARO 180 150 120 90 0 30 2009 06 1811012009 06 19 LEFT BIG FONT ILGE ABPM trend Figura 3 4 11 L intefaccia a grafico pu riportare 100 tracciati se i dati di misurazione superano i 100 premendo i tasti si fa slittare la curva a destra e sinistra l ampiezza dell asse verticale e il punto di partenza e la fine regolandoli automaticamente all ampiezza dei dati memorizzati dati visualizzati in fondo mostrano l andamento per il primo e l ultimo punto del tempo di registrazione 3 4 7 Revisione dati utente privato 3 4 7 1 Revisione dati large print utente 06 19 2009 12 30 Premendo il tasto della revisione dati large print dell utente privato nell interfaccia boot appare Figura 3 4 12 Large print utente privato GIMA Il contenuto sul display
13. 1 201N 104 54 7 an An 13 14 03 26 1 2010 93 56 67 73 37 14 16 10 26 1 2010 264 203 80 218 61 15 16 12 26 1 2010 260 205 80 221 55 16 11 00 27 1 2010 153 107 169 133 46 17 11 16 27 1 2010 173 98 68 129 75 18 11 22 27 1 2010 264 201 79 223 63 19 11 23 27 1 2010 258 203 80 218 55 20 11225 27 1 2010 259 203 80 219 56 21 11 26 27 1 2010 260 202 80 218 58 22 11 28 27 1 2010 263 202 80 216 61 4 b Cancel Help H Figura 6 8 Pagina modifica dati Tutte le letture della pressione sanguigna vengono visualizzate come mostrato nella finestra di dialogo 6 60 10 0 60 rappresenta la somma totale dei dati 6 rappresenta Il totale dati cancellati 10 0 indica la percentuale di dati cancellati Number indica il numero di serie dei dati raccolti Time indica l ora di rilevazione dati Date indica la data di rilevazione dati BP il numero prima di indica la pressione sanguigna massima il numero dopo indica la pressione sanguigna minima l unit di misura mmHg HR battito cardiaco MAP pressione media l unit di misura mmHg PP differenza di pressione tra minima e massima L unit di misura mmHg TC codice errore vedere capitolo 7 Comment note sui dati I dati possono essere creati Nella tabella rappresenta i dati cancellati l immagine a grafico mostra e non registra i dati statistici Si possono cancellare o aggiungere in tabella con il tasto sinistro del mouse
14. Descrizione Attenzione Vedere manuale d istruzioni ue Somumcsdo ____ pR Puarione bn Neonato Attiva indicazione segnale sonoro X O Disattiva indicazione segnale sonoro Parti in dotazione tipo BF a prova di defibrillatore IPXO Indice ingresso liquidi Questo prodotto conforme alla direttiva sugli apparecchi medici C DIS 93 42 EEC del 14 giugno1993 della Comunit Economica Europea Capitolo 5 INSTALLAZIONE SOFTWARE 5 1 Requisiti tecnici Processore Pentium IV 1 8G o superiore Sistema operativo Windows XP Memoria EMS 256M e superiore Disco fisso 40G o superiore Schermo 17 pollici o superiore CD ROM USB 2 o pi Risoluzione stampante 600 DPI 5 2 Installazione software 1 Inserire il CD ROM nell apposito scomparto CD ROM del computer 2 Se abilitata la funzione Auto Play per i CD inserire il CD nel lettore GIMA 30 e seguire le istruzioni che appaiono sullo schermo altrimenti seguire le seguenti istruzioni per l installazione 1 Aprire Windows Explorer 2 Cliccare sul percorso directory CD ROM 3 Doppio click sul file ABPM50_Setup EXE 4 Seguire le istruzioni sullo schermo Capitolo 6 INTRODUZIONE AL SOFTWARE 6 1 L interfaccia principale Quando le impostazioni dell utente sono state configurate si avvia l interfaccia principale e si visualizza la seguente immagine INSTRUMENTS On ID TestData Figura 6 1 L interfaccia operativa principale 1
15. M 35110 I Rev 0 10 11 Gima S p A Via Marconi 1 20060 Gessate MI Italy Italia tel 199 400 401 fax 199 400 403 Export tel 39 02 953854209 221 225 fax 39 08 95380056 gima gimaitaly com export gimaitaly com ARTICOLI amp APPARECCHI PER MEDICINA www gimaitaly com HOLTER PRESSORIO GIMA Manuale d uso ATTENZIONE Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare il prodotto Contec Medical Systems Co Ltd No 24 Huanghe West Road Economic amp Technical Development Zone a C DSS Qinghuangdao Hebei Province 066004 P R C Shanghai International Trading Corp GmbH Hamburg Eiffestrasse 80 20537 Hamburg Germany GIMA N GGIMA s INDICE Capitolo 1 1 1 1 2 1 3 1 4 Capitolo 2 2 1 2 2 2 3 2 4 Capitolo 3 3 1 dl 3 3 3 4 3 4 1 3 4 2 3 4 3 3 4 4 3 4 5 3 4 6 3 4 7 3 5 Capitolo 4 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 Capitolo 5 5 1 5 2 INTRODUZIONE 5 IHIONMAZIONI G Rel siriani 6 ToU TUNZA ON O ereer irrisa E EE TAE E ENA 8 ALES ar SS ari 8 ACCESSOl ua an 9 PREPARAZIONE ii 10 Apertura confezione e cOntrollo 10 Installazione batteria a Secco 10 Accensione apparecchio 10 Collegamento sensore i 11 INTERFACCIA FUNZIONE i 11 Interfaccia principale snsnennsnnsrusnernsrnrrn
16. NU apparir il seguente menu GIMA Figura 3 4 2 impostazione sistema Il menu SYSTEM SETUP comprende La voce Language lingua con due opzioni cinese inglese La voce Unit unit con due opzioni mmHg kPa La voce User Purview non pu essere utilizzata mai La voce Measure Mode modalit misurazione ha tre opzioni adult adulto pediatric bambino neonatal neonato La voce della retroilluminazione Backlight Time s ha quattro opzioni 15 30 60 120 Nota Il tempo di retroilluminazione Backlight Time in System Settings viene impostato dall utente privato il tempo di retroilluminazione nella misurazione ambulatoriale ABPM un valore fisso di 5S Selezionare la voce ABPM Setup nel menu System Setup apparir il seguente menu Figura 3 4 3 impostazione ABPM GIMA L intervallo tra le misurazioni in stato di veglia min h pu essere 15 30 60 120 L intervallo tra le misurazioni in stato di sonno min h possono essere 15 30 60 120 240 L unit di trasformazione tra sonno e veglia Awake time e Asleep time 30 minuti 3 4 2 Ora sistema Selezionare la voce System Time nel menu System Menu apparir il seguente menu Figura 3 4 4 BENI ENTER DOWN Ora sistema Selezionare Confirm dopo aver completato l impostazione dell ora l ora stata modificata e i
17. a shower are not possible while wearing the recorder 5 The wearing of the recorder may have an affect on the operation of machines or on Figura 6 3 Indossare GIMA 32 Potete indossare l apparecchio come da immagine qui sopra Leggete le Note con attenzione prima dell uso 6 4 Download Dati 6 4 1 Download dati tramite USB Prima di scaricare i dati dall apparecchio assicurarsi che l apparecchio dati del paziente scaricati verranno salvati nel percorso di default Premere il tasto di scelta rapida oppure selezionare dal menu ownloa Download e poi Do Download e apparira la seguente finestra di dialogo che vi permette di selezionare i dati che volete scaricare Seleri Fram URR Cancel Figura 6 4 1 Selezionare la modalit di download Appare la seguente finestra di dialogo e mostra i progressi durante il trasferimento dei dati Downloading Figura 6 4 2 Barra progresso del download 6 5 Scegliere i dati del paziente da editare Prima di iniziare ad editare bisogna scegliere il file da editare Premere il tasto di scelta rapida oppure selezionare dal menu File e Open data apparir i Open la seguente finestra di dialogo i GIMA n v Pstient Name Patient ID Start Time File Name Current Path eoo Server IP O a S0 G n a0 Port 6000 Okay _ sea Help Figura 6 5 Selezione file del paziente La finestra di dialogo qui so
18. e tutti i cavi moduli e accessori In caso di problemi contattare immediatamente il distributore 2 2 Installazione batteria a secco L apparecchio sar fornito di due batterie AA alcaline o ad alta capacit Prima di utilizzare l apparecchio bisogna inserire le batterie nell apposito vano sul retro del misuratore Nota Quando non si utilizza l apparecchio si devono togliere le batterie 2 3 Accensione apparecchio Premere il pulsante per accendere l apparecchio Le spie lampeggeranno una volta a indicare che il boot avviato quindi dopo aver premuto il sistema entrer nell interfaccia principale Attenzione Se vengono rilevati segni di danneggiamento o l apparecchio visualizza Messaggi di errore non utilizzare sul paziente Contattare immediatamente il tecnico della struttura ospedaliera O Il servizio assistenza A Nota Controllare tutte le funzioni che possono essere utilizzate e assicurarsi che l apparecchio sia in buono stato GIMA 2 4 Collegamento sensore Nota Per informazioni sul corretto collegamento del bracciale NIBP far riferimento alla Figura 2 4 a A BRACCIALE Figura 2 4 Metodo collegamento Collegare il sensore tra il misuratore e la zona di misurazione del paziente Capitolo 3 INTERFACCIA FUNZIONE e Interfaccia principale e Menu sistema 3 1 Interfaccia principale I Premere per accendere l apparecchio L indicatore lampegger una volta in modo circ
19. el periodo in cui vengono rilevate le pulsazioni per ottenere la misurazione e Grave Shock Se il paziente subisce un grave shock o ipotermia le misurazioni non saranno affidabili poich il flusso sanguigno ridotto verso le periferiche causa pulsazioni ridotte alle arterie e Estremi indice cardiaco Non possono essere effettuate misurazioni con un indice cardiaco inferiore a 40 bpm o superiore a 240 bpm e Pazienti in sovrappreso Uno strato di grasso spesso riduce la precisione della misurazione poich il grasso attenua il regolare flusso delle arterie GIMA 27 4 4 Messaggi errore e spiegazioni misuratore pressione Spiegazione Causa Errore in autodiagnosi Errore campionamento A D Bracciale non serrato Il bracciale non collegato correttamente Perdita aria Perdita d aria nella valvola e nel condotto Errore pressione atmosferica Non si pu aprire la valvola Segnale troppo debole Il misuratore non riesce a rilevare la pressione o il bracciale non serrato bene Sopra ai livelli Il misuratore rileva una pressione sopra ai livelli di range Troppi movimenti Durante la misurazione segnala un eccesso di movimenti o interferenza pseudo differenziale Pressione elevata La pressione nel bracciale supera il limite ADU 300 mmHg neonati 150mmHg Segnale saturo Movimenti o altri fattori causano un ampiezza di segnale eccessiva Perdita d aria Si rilevano perdite d aria nel condotto Guasto di sistema Viene rilevato un
20. entrare in ambiente operativo ABPM e il sistema inizia automaticamente il gonfiaggio e la misurazione secondo l intervallo di tempo impostato Attenzione Le misurazioni della pressione prolungate e non invasive in modalit automatica possono comportare ischemia e neuropatie all arto con il bracciale Durante il monitoraggio del paziente esaminare le estremit dell arto frequentemente osservando il colore il calore e la sensibilit Se si evidenziano anomalie interrompere la misurazione 2 Per interrompere la misurazione Durante l auto misurazione premere il tasto Q in qualsiasi momento per interrompere la misurazione 3 Per iniziare una misurazione manuale e Premere il tasto Q per iniziare la misurazione manuale in ambiente operativo di utente privato e Durante il momento inattivo del processo di auto misurazione premere il tasto Q in qualsiasi momento per iniziare una misurazione manuale Quindi premere il tasto per interrompere la misurazione manuale e il sistema continua con il programma di misurazione automatica Nota Se avete dubbi sulla precisione di qualsiasi lettura controllate i segni vitali del paziente accuratamente prima di controllare la funzionalit del misuratore di pressione GIMA 26 Attenzione Se l apparecchio o uno degli accessori viene inavvertitamente in contatto con liquidi o se si ritiene che possa essere entrato del liquido all interno dell apparecchio contattare il Servizi
21. essuti attorno al catetere quando l infusione viene rallentata o bloccata durante il gonfiaggio del bracciale A Attenzione Assicurarsi che il tubo dell aria che collega il bracciale all apparecchio non sia bloccato o aggrovigliato 1 Inserire il tubo per l aria e accendere il sistema 2 Applicare il bracciale di misurazione sulla parte superiore del braccio del paziente seguendo le istruzioni sotto riportate Figura 4 2 e Assicurarsi che il bracciale sia completamente sgonfio GIMA 24 e Applicare il bracciale della misura corretta al paziente e assicurarsi che il simbolo si trovi sopra l arteria appropriata Assicurarsi che il bracciale non sia serrato troppo attorno al braccio Se troppo stretto potrebbe causare perdita di colore e perfino ischemia alle estremit C LA Figura 4 2 3 LU i Utilizzo del bracciale Nota la larghezza del bracciale deve essere il 40 della circonferenza del braccio 50 per i neonati o 2 3 della lunghezza della parte superiore del braccio La parte gonfiabile del bracciale dovrebbe essere lunga abbastanza da circondare il 50 80 del braccio L uso del bracciale non appropriato pu causare una lettura errata Se il problema la misura del bracciale utilizzatene uno pi largo Misure di bracciali riutilizzabili per neonati bambini adulti Tipo paziente Perimetro arto Larghezza bracciale Tubo Neonato 10 19 cm 8 cm 18 26 cm 1 5m Adulto1 25 35 cm o3 m Adul
22. i devono essere smaltiti secondo le linee guida delle norme per lo smaltimento di questo tipo di prodotti In caso di dubbi o domande contattate l assistenza 1 1 Informazioni generali Ambiente Temperatura Funzionamento 5 40 C Trasporto e conservazione 20 55 C Umidit Funzionamento 159 80 Trasporto e conservazione lt 95 Altitudine 80kPa 105kPa Alimentazione 3 V DC P lt 2 4VA GIMA Sicurezza e Questo apparecchio a prova di defibrillatore Non sono richiesti DN accorgimenti specifici durante la defibrillazione le cui scariche non hanno effetto sull apparecchio In caso risenta della defibrillazione sul paziente l apparecchio ricorre al tubo in silicone grigio per il passaggio dell aria Istruzioni generali L apparecchio pu essere utilizzato per la misurazione e monitoraggio della pressione sanguigna BP su adulti bambini e neonati Memorizza 300 utenti e 358 informazioni sulla pressione sanguigna ambulatoriale Ogni memorizzazione comprende l ora della misurazione la pressione sistolica diastolica la pressione media pulsazioni messaggi di errore e numero registrazione ecc Questo apparecchio semplice da utilizzare e dotato di schermo LCD 2 4 pollici a colori Integra la funzione di revisione dati e quelle di visualizzazione compresa la revisione dati singola misurazione elenco dati grafico andamento BP ora attuale informazioni potenza segnale acustico e cos via L
23. l sistema esce dal menu impostazione e torna a quello precedente 3 4 3 Cancellazione dati Selezionare Yes Si nel menu Data Delete di SYSTEM MENU dopo aver premuto il tasto apparir il seguente menu p CONFIRM Figura 3 4 5 Cancellazione dati Premendo OK i dati dell utente privato verranno cancellati premendo return l Operazione verr annullata GIMA 17 3 4 4 Impostazione Allarme Selezionare la voce Alarm Setup in System Menu apparir il seguente menu UP ENTER Figura 3 4 6 Impostazione allarme Alarm switch il pulsante allarme pu controllare l arresto o l avvio del segnale sonoro L allarme spento o acceso a seconda delle impostazioni di limite minimo e massimo impostate Quando la pressione supera il limite massimo o minimo l allarme scatta limiti di variazione minimo e massimo della modalit adulto sono SIS ALM 40 270 mmHg DIA ALM 10 215 mmHg limiti di variazione minimo e massimo della modalit pediatrica sono SIS ALM 40 200 mmHg DIA ALM 10 150 mmHg limiti di variazione minimo e massimo della modalit neonato sono SIS ALM 40 135 mmHg DIA ALM 10 100 mmHg Il Default comprende Data di default 2009 10 25 Ora 10 15 Modalit misurazione adulto Parametri allarme Modalit Limite massimo Limite minimo Limite massimo Limite minimo utente pressione alta pressione alta pressione alta pres
24. ne gratuita di tutte le parti difettose per cause di fabbricazione ben accertate con esclusione delle spese di mano d opera o eventuali trasferte trasporti e imballaggi Sono esclusi dalla garanzia tutti i componenti soggetti ad usura La sostituzione o riparazione effettuata durante il periodo di garanzia non hanno l effetto di prolungare la durata della garanzia La garanzia non valida in caso di riparazione effettuata da personale non autorizzato o con pezzi di ricambio non originali avarie o vizi causati da negligenza urti o uso improprio GIMA non risponde di malfunzionamenti su apparecchiature elettroniche o software derivati da agenti esterni quali sbalzi di tensione campi elettromagnetici interferenze radio ecc La garanzia decade se non viene rispettato quanto sopra e se il numero di matricola se presente risulti asportato cancellato o alterato prodotti ritenuti difettosi devono essere resi solo e soltanto al rivenditore presso il quale avvenuto l acquisto Spedizioni inviate direttamente a GIMA verranno respinte
25. nto si riesca a posizionarlo Quando la voce non stata selezionata il cursore giallo quando viene selezionata il cursore diventa rosso 1 3 Interfaccia Per il migliore utilizzo sono presenti diversi tipi di interfaccia nelle differenti parti dell apparecchio La presa NIBP per il bracciale si trova sopra all apparecchio GIMA o Nota Il bracciale collegato al misuratore tramite un lungo tubo 1 Porta del tubo di collegamento 2 Presa per il tubo 3 Spia funzionamento 4 Spia allarme Figura 1 3 1 Bocchetta esterna superiore Sul fondo la presa USB 1 La presa USB collegamento per caricare i dati Figura 1 3 2 Fondo 1 4 Accessori A bracciale per adulti B una linea USB C un dischetto programma per PC D un manuale di istruzioni E una sacca Attenzione Utilizzare gli accessori speciali forniti dal produttore o sostituire gli accessori secondo le indicazioni del produttore per evitare di nuocere al paziente GIMA Capitolo 2 PREPARAZIONE e Apertura confezione e controllo e Installazione batterie a secco e Accensione apparecchio e Collegamento sensori al paziente 2 1 Apertura confezione e controllo Aprire la confezione e estrarre con attenzione l apparecchio e gli accessori Conservare l imballo per eventuali necessit di trasporto o conservazione Controllare che i componenti corrispondano alla packing list e Verificare eventuali danni meccanici e Controllar
26. o Assistenza clienti Limitazioni per la misurazione A seconda delle diverse condizioni del paziente la misurazione oscillometrica presenta alcuni limiti II misuratore ricerca la pulsazione regolare della pressione arteriosa Quando le condizioni del paziente rendono difficile individuare tale pulsazione la misurazione diventa inaffidabile e il tempo della misurazione aumenta L utente deve essere conscio che le seguenti condizioni potrebbero interferire con la misurazione rendendola inaffidabile o protratta nel tempo In alcuni casi le condizioni del paziente rendono la misurazione impossibile e Movimenti del paziente Non possibile effettuare misurazioni o comunque non saranno affidabili nel caso in cui il paziente si dovesse muovere tremare o avere le convulsioni Questi movimenti potrebbero interferire con la rilevazione delle pulsazioni arteriose Inoltre verrebbe prolungato il tempo della misurazione e Aritmia cardiaca Non possibile effettuare misurazioni o comunque potrebbero non essere affidabili se l aritmia cardiaca del paziente causa un battito cardiaco irregolare Il tempo di misurazione inoltre verr prolungato e Macchina cuore polmone Non possibile effettuare misurazioni se il paziente collegato ad una macchina cuore polmone e Cambiamenti di pressione Non possibile effettuare misurazioni o comunque potrebbero non essere affidabili se la pressione sanguigna del paziente cambia rapidamente n
27. o pu essere utilizzato su un solo paziente per volta Attenzione Se l apparecchio si bagna interrompere l utilizzo e contattare l assistenza Attenzione Se vengono utilizzati raccordi luer lock per i tubi possibile che vengano inavvertitamente collegati a sistemi di fluidi intravascolari causando il pompaggio dell aria nei vasi sanguigni GIMA A Attenzione Nell utilizzo di apparecchi di elettro chirurgia la sicurezza del paziente prioritaria Attenzione E consigliabile controllare regolarmente eventuali danni all apparecchio in presenza dei quali si deve interrompere l utilizzo e contattare il tecnico della struttura ospedaliera o il servizio assistenza immediatamente Inoltre il controllo generale dell apparecchio compreso il controllo sicurezza come per la dispersione di corrente deve essere eseguito da personale qualificato una volta all anno Nota A Utilizzare un computer conforme alle disposizioni IEC 60950 altrimenti si rischia di danneggiare l apparecchio A Nota Il programma stato sviluppato in conformit con IEC60601 1 4 Le possibilit di pericoli derivanti da errori nel programma sono minime Nota L apparecchio deve rispettare le norme EN1060 Parte 1 Requisiti generali Parte 3 Requisiti supplementari per sistemi di misurazione pressione elettro meccanici in preparazione Avvertenza Quando il prodotto descritto nel manuale e i suoi accessori non funzioneranno p
28. olare ad indicare che il boot in esecuzione una volta premuto il tasto il sistema acceder all interfaccia principale Nella modalit di utilizzo normale se non vengono premuti tasti nella fase di settaggio del sistema l apparecchio spegner lo schermo LCD e entrer in modalit standby se in questa fase non verranno eseguite operazioni l apparecchio si spegner automaticamente e la spia RUN in funzione lampegger una volta ogni 2 secondi per avvisare che l apparecchio in funzione Quando la potenza bassa la barra indicatrice della batteria vuota scatta l allarme e la spia allarme rossa lampeggia ad intermittenza Nell interfaccia principale lo stato di allarme viene visualizzato in alto a sinistra sullo schermo il tasto pu modificare in breve tempo lo stato di allarme La barra dell utente mostra la tipologia del paziente attuale adulto pediatrico neonatale e la quantit di dati registrati dell utilizzatore La data e l ora sono visualizzati al centro in alto sullo schermo la precisione dell ora al secondo GIMA 1 L interfaccia boot viene mostrata come segue e Soli rr A Interfaccia 1 boot di utente SILENCE VIDNI MEMORY privato A Nota Tutti gli interfaccia tranne quello grafico mantengono l icona della potenza l allarme nonch l ora attuale A Nota Quando la memoria piena la prima registrazione verr sovrascritta e il messaggio Overflow
29. pra elenca i file dati trovati nella cartella selezionata Per trovare i dati di altri pazienti si possono utilizzare le finestre di altre cartelle o drive Le informazioni del paziente incluse nel file sono il nome e l ID del paziente l ora di inizio e il nome del file Selezionare il file del paziente che verr editato e premere il tasto Okay per editare le informazioni 6 6 Cancellazione file dati Se si ritiene che alcuni dati del paziente non siano necessari si possono cancellare Dal menu selezionare File e quindi Delete Data per visualizzare l interfaccia di cancellazione dati paziente che simile a quella di selezione sotto indicata x D Patient Name Patient ID Start Time File Name Curreni Path Okay Cancel Help Figura 6 6 Cancellazione file dati 33 GIMA 34 Si possono cancellare un singolo file o alcuni allo stesso tempo per cancellarne pi di uno contemporaneamente tener premuto il tasto Ctrl e cliccare sui file che si vogliono cancellare Effettuata la selezione cliccare sul tasto Okay apparir la finestra sure to delete sicuri di voler cancellare Cliccare YES per confermare l operazione Cliccare NO per annullare 6 7 Copia di riserva file dati Talvolta potrebbe essere necessario salvare una copia originale prima di editare un file in questo caso si deve creare una copia di riserva dei dati del paziente Il nostro p
30. rogramma dispone di questa funzione Dal menu selezionare File e quindi Copy data apparir la seguente finestra di dialogo che permette di selezionare quale file dati si desidera copiare CT EN x ME Patient Name Patient ID Start Time File Name Curreni Path Figura 6 7 1 Copia file dati Selezionare o deselezionare x le voci cliccando sulla riga utilizzando il mouse Quando la selezione stata effettuata selezionare Okay Apparir la seguente finestra di dialogo che permette di selezionare il disco fisso o la cartella dove copiare i dati A questo punto cliccare OK per confermare l operazione de _ sen _ Figura 6 7 2 Impostazioni percorso copia di riserva GIMA 35 6 8 Editare dati pressione sanguigna Premere il tasto di scelta rapida EE oppure selezionare Edit dal menu e quindi Bp Data apparir la seguente finestra di dialogo Edit BP Data x 0 33 0 3 Number Time Date BP mmHo HR BPM MAP mmHo PPimmHo TC Comment 4 80 61 1 16 47 22 1 2010 157 96 107 2 16 48 22 1 2010 146 103 75 ahta 43 3 16 49 22 1 2010 127 102 78 107 25 4 16 51 22 1 2010 147183 77 107 64 5 16 53 22 1 2010 123 65 82 79 58 6 16 55 22 1 2010 142184 g0 112 58 7 16 57 22 1 2010 113 73 90 83 40 8 8 49 25 1 2010 121 75 76 94 46 g 13 27 26 1 2010 153 103 97 107 50 10 13 31 26 1 2010 108 44 76 57 64 11 13 34 26 1 2010 129 106 94 114 23 12 1401 2
31. rrrrrrrerreresreree 11 Interfaccia misurazione 12 Interfaccia risultati misurazione 13 Menu sistema nnennennsnerusrnrrerrsrrsrrrrerrsrrrrerrrrrrrrrreresreree 14 Impostazione SISTEMA 14 OS sei iaia 16 Cancellazione daltil 16 Impostazione Allarme 17 Men ABP M irunisisaisiiena n 18 Revisione dati ABPM ira 19 Revisione dati utente privato 20 Interfaccia operativo ABPM 22 MISURAZIONE NIBP ii 23 HFOGUZIONE erre 23 Misurazione NIBP ini 23 Cenni sul funzionamento 25 Messaggi errore e spiegazioni misuratore pressione 27 Manutenzione e pulizia 27 Trasporto e conservazione 28 ECOERAS SIMDO laine 29 INSTALLAZIONE SOFTWARE i 29 RegUISIU TECNIC ai en 29 Installazione software 29 Capitolo 6 6 1 6 2 6 3 6 4 6 4 1 6 5 6 6 6 7 6 8 6 9 6 10 6 11 6 12 6 13 GIMA INTRODUZIONE AL SOFTWARE l 30 L interfaccia PINCIPAlecoini antonia 30 Percorso file paziente 31 MAOS SAE anioni 31 POWnlioad Dallara 32 Download dati tramite USB 32 Scegliere i dati del paziente da editare 32 Cancellazione file dati 33 Copia di riserva file dati 34 Editare dati pressione sanguigna
32. simile a quello della revisione dati large print per la pressione ambulatoriale 3 4 7 2 Tabella dati utente privato Premere il tasto per visualizzare la tabella dati dell utente privato nella revisione dati large print l interfaccia la seguente 2009 06 19 12 30 2009 06 19 12 30 2009 06 18 12 30 Figura 3 4 13 Tabella dati utente privato Il contenuto del display simile alla revisione dati della pressione ambulatoriale 3 4 7 3 Grafici dati misurazione utente privato Premere il tasto per visualizzare la tabella dati dell utente privato e appare l interfaccia seguente Figura 3 4 14 Grafico andamento BIG FONT RIGHT GIMA Il contenuto sul display simile alla revisione dati della pressione ambulatoriale 3 5 Interfaccia operativo ABPM Mentre si lavora in ABPM la retroilluminazione resta accesa solo 5 secondi premere qualsiasi tasto per riaccenderla l interfaccia ABPM visualizzato come segue Figura 3 5 1 ABPM interfaccia operativo Tenere premuto il tasto l interfaccia di uscita da ABPM appare Figura 3 5 2 Interfaccia uscita da ABPM Premere il tasto per uscire dall ambiente operativo ABPM e entrare nell ambiente operativo dell utente privato e visualizzare l interfaccia boot Premere il tasto O per uscire dall interfaccia e tornare a quello operativo ABPM 22 GIMA Capitolo 4 Misurazione NIBP 4 1 Introduzione e La modalit
33. sione alta Adulto 140 90 4 Neonetae 100 ooo 80 20 Pulsante allarme spento Unit misurazione mmHg GIMA Lingua Cinese Tempo retroilluminazione utente tipo 10s Pulsante ABPM spento Ora addormentamento 22 00 Intervallo misurazione dormiente 15minuti Intervallo misurazione veglia 30minuti Ora risveglio 7 00 Pulsante allarme spento 3 4 5 Menu ABPM Selezionare il menu ABPM in System Menu apparir il seguente menu wr Figura 3 4 7 UF ENTER ABPM Nel menu ABPM ABPM ON OFF selezionare open quindi il messaggio dal menu rapido ABPM dell utente attuale come Figura 3 4 8 ABPM menu rapido GIMA Premere il tasto per cancellare i dati della misurazione ambulatoriale e accedere alla Modalit BP Premere il tasto per salvare i dati della misurazione BP e accedere alla modalit ambulatoriale Premere il tasto per rinunciare e tornare al menu precedente 3 4 6 Revisione dati ABPM 3 4 6 1 Revisione dati ABPM large print grande formato Selezionare la voce ABPM Data nel menu ABPM menu apparir la seguente interfaccia Ogni registrazione un interfaccia e mostra sullo schermo l utente attuale il totale dei dati registrati per l utente numero di serie dei dati ora registrazione dei dati pressione alta pressione bassa pressione media pulsazione Figura 3 4 9 ABPM large print
34. sugli stessi vale a dire A Tenere premuto il tasto a lungo per far partire il sistema Accendendo e spegnendo il misuratore la luce rossa e quella verde lampeggeranno una volta per segnalare l avvenuta accensione o spegnimento Premere il tasto brevemente per tornare all interfaccia boot Il testo sul tasto centrale dello schermo indica la sua funzione In qualsiasi menu si trovi il sistema premendo il tasto il sistema eseguir una determinata funzione Il testo in fondo a sinistra sullo schermo indica la funzione di questo tasto Per esempio Il tasto il pulsante segnale acustico nell interfaccia boot freccia in alto nel Menu sistema e freccia a sinistra nel grafico andamento Il testo in basso a destra sullo schermo indica la funzione di questo tasto Per esempio il tasto quello per rivedere i dati dell utente attuale nell interfaccia boot e freccia in basso nel menu sistema e freccia a destra nel grafico andamento Tasto Start Stop Durante la misurazione premere questo tasto per cancellare la misurazione in corso Nota Mentre si caricano dati tramite USB la retroilluminazione deve essere attiva bisogna ridurre al minimo le operazioni e evitare misurazioni della pressione A N Nota Durante la misurazione i tre tasti vengono disabilitati Il segno rettangolare sullo schermo che si sposta ad ogni utilizzo dei tasti si chiama cursore Il cursore operativo su qualunque pu
35. to2 33 47 cm 17 cm 46 66 om Misure di bracciali usa e getta per neonati bambini adulti N misura Perimetro arto Larghezza bracciale Tubo 1 3 1 5 cm 2 5 cm 4 3 8 0 cm 1 5m 5 8 10 9 cm 03m e Assicurarsi che il bordo del bracciale sia all interno dei segni lt gt In caso contrario utilizzarne uno pi grande o pi piccolo che vada meglio 3 Collegare il bracciale al tubo L arto scelto per la misurazione deve essere posizionato allo stesso livello del cuore del paziente Se non possibile devono essere considerati i seguenti accorgimenti rispetto ai valori della misurazione GIMA 25 e Se il bracciale posizionato pi in alto rispetto al livello del cuore aggiungere 1 90 mmHg 0 10 kPa per ogni cm di differenza e Se si trova sotto al livello del cuore sottrarre 1 90 mmHg 0 10 kPa per ogni cm di differenza 4 Controllare di aver selezionato la modalit di misurazione appropriata la modalit di misurazione appare sul display tra le informazioni dell interfaccia boot 5 Premere il tasto Q sul pannello anteriore e iniziare la misurazione 4 3 Cenni sul funzionamento 1 Per iniziare l auto misurazione Accedere al menu ABPM SETUP e selezionare la voce Asleep Measurement Interval Time o Awake Measurement Interval Time con cui utente pu scegliere l intervallo di tempo per l auto misurazione Dopodich accedere al menu ABPM e selezionare l ingresso
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