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Manuale Medtronic LP12

1. Se assenti rivolgersi al personale tecnico autorizzato Se assente rivolgersi al personale tecnico autorizzato Sostituire immediatamente la batteria Rivolgersi al personale tecnico autorizzato Eseguire il controllo di defibrillazione del cavo di terapia o delle piastre standard ogni mese o secondo la necessit Se non superano la prova eseguire il controllo di defibrillazione di cui sotto Se la prova non riesce ripeterla Se non riesce una seconda volta rivolgersi al personale tecnico autorizzato Aggiungere se occorre Se non funziona rivolgersi al personale tecnico autorizzato Attendere sempre almeno 2 secondi tra l accensione del dispositivo e lo scollegamento dall alimentazione in c a o in c c LIFEPAK 12 Defibrillatore Monitor Istruzioni Operative Shock Advisory System APPENDICE D SHOCK ADVISORY SYSTEM Questa appendice descrive le funzioni basilari del sistema Shock Advisory System SAS Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative D 1 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp ad 29ipuaddy Shock Advisory System D 2 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Shock Advisory System PANORAMICA DEL SISTEMA SHOCK ADVISORY Il sistema Shock Advisory System SAS un sistema di analisi ECG incorporato nel defibrillatore monitor LIFEPAK 12 che segnala all operatore se ha rilevato un
2. FERMARE MOVIMENTO Il defibrillatore rileva movimento durante l analisi dell ECG fermando di conseguenza l analisi SCADENZA MANUTE Messaggio di avviso visualizzato agli intervalli impostati nella modalit Servizio Continua ad apparire finch non viene azzerato o disattivato SELEZ ENERGIA XXX J Il messaggio appare quando si preme il pulsante SELEZ ENERG sul pannello frontale o sulle piastre standard SE SENZA POLSO INIZIARE Segnala all operatore di dare inizio alla terapia di RCP in caso di assenza di RCP polso e di continuare con RCP fino a quando il segnale sonoro viene interrotto SE SENZA POLSO PREMERE II messaggio appare dopo l intervallo di RCP se stato configurato in tal ANALIZZA modo SHOCK CONSIGLIATO Il defibrillatore ha analizzato il ritmo ECG del paziente e rilevato un ritmo ECG da trattare SHOCK NON CONSIGLIATO Il defibrillatore non rileva un ritmo trattabile SINCRONA Il messaggio appare quando lo stimolatore in modalit Sincrona SOSTATO Questo messaggio appare quando si preme o mentre si continua a tenere premuto il pulsante PAUSA di stimolazione Gli impulsi di corrente vengono erogati a frequenza ridotta mentre le impostazioni MA e PPM vengono mantenute SOSTITUIRE BATTERIA Segnala una perdita imminente di alimentazione in seguito
3. 9 ore tipico 11 ore max 3009376 001 Da 5 C a 35 C Da 0 C a 50 C Da 0 C a 35 C Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione LIFEPAK SLA Tipo di batteria Peso Tensione Capacit Tempo di carica con batteria completamente scarica Periodo di messa a punto in BSS 2 Gamma di temperature per la carica Gamma di temperature per il funzionamento Gamma di temperatura per immagazzinaggio a lungo termine gt 1 giorno Acido di piombo sigillato 1 4 kg 12 V c c 2 5 Ah 6 ore tipico 12 ore max 28 ore tipico 56 ore max Da 5 C a 35 C Da 0 C a 50 C Da 0 C a 35 C Tabella A 4 Caratteristiche di prestazione CARATTERISTICA Respirazione rilevamento derivazioni staccate corrente di annullamento del rumore e tensione Metodo per il calcolo del valore medio della frequenza cardiaca Tempo di risposta della frequenza cardiaca Frequenza cardiaca con ritmo irregolare Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp La funzione derivazioni ECG staccate usa corrente CC per determinare quando le derivazioni sono staccate gli elettrodi di defibrillazione monouso utilizzando corrente CA per le derivazioni staccate e le derivazioni ECG usano un segnale di annullamento del rumore compreso tra CC e circa 5k Hz L ampiezza di questi segnali conforme alle n
4. ECG 12 derivazioni con cavo QUIK COMBO 7 35 kg solo unit e cavo QUIK COMBO senza batterie Batteria FASTPAK 0 64 kg Batteria FASTPAK 2 0 64 kg batteria LIFEPAK NiCd 0 8 kg batteria LIFEPAK SLA 1 27 kg Piastre standard rigide 0 9 kg Altezza 31 7 cm Larghezza 38 9 cm Profondit 21 7 cm DISPLAY Dimensioni area attiva di visualizzazione 140 8 mm di larghezza x 105 6 mm di altezza per display LCD 165 1 mm di larghezza x 123 8 mm di altezza per display EL Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Display 640 x 480 bianco e nero per display LCD o giallo e nero per display EL Contrasto di display selezionabile dall utente Viene visualizzato per un minimo di 4 secondi ECG e alfanumerici per valori istruzioni apparecchio o messaggi Opzione di visualizzare una o pi forme d onda addizionali Velocit di scansione per la visualizzazione della forma d onda 25 mm sec per ECG Sp02 IP e 12 5 mm sec per CO2 GESTIONE DATI Tipi di rapporti Capacit di memoria La periferica cattura e memorizza dati del paziente eventi comprese forme d onda e annotazioni e record di forma d onda ECG continui nella memoria interna L utente pu selezionare e stampare rapporti e trasferire le informazioni memorizzate tramite un modem interno e vari protocolli di trasferimento seriali Tre tipi di formati di registrazione eventi critici
5. Sfiato CO2 2 18 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp Indice analitico SHOCK Indicatore uso 4 13 D 4 Shock Advisory System D 1 Sicurezza Informazioni 1 1 Termini 1 2 Simboli 1 3 Simulazione modalit E 1 Sistema di sorveglianza continua del paziente D 5 Sistemazione Antero laterale 4 3 Situazioni speciali 4 4 Siti di trasmissione impostazione 9 22 SLA fattori rendimento batterie 8 13 Soluzione dei problemi PSNI 3 30 Sommario eventi 2 8 Specifiche tecniche e caratteristiche di prestazione A 1 Specifiche tecniche per adattatori di alimentazione CA e CC A 11 Specifiche tecniche per il defibrillatore monitor LIFEPAK 12 A 3 Specifiche tecniche per le batterie FASTPAK e LIFEPAK A 12 Spo2 v anche Monitoraggio dell SpO2 C LOCK 3 24 Connettore del cavo 2 10 Funzionamento di un pulsiossimetro 3 21 Indicazioni xv xvi Modalit Simulazione E 3 Monitoraggio xvi 3 20 Pulsiossimetro sensori 3 23 Regolazione volume tonalit 3 24 SpO2 connettore Collegamento di un cavo 3 22 SSCP Funzionamento nel DAE 4 5 SSCP evento 6 7 Stampa Menu di impostazione Stampa automatica 9 11 Rapporti di pazienti archiviati 6 16 Rapporto del paziente corrente 6 11 Stampa dei rapporti di pazienti archiviati 6 16 Indice 5 09111 EU 39IPu Indice analitico Stampa di configurazioni prima di servizio o riparazione 9 2 Stampa valori predefiniti 9 20 Stamp
6. 529 con batterie e cavi installati MIL STD 810E Metodo 514 4 Velivolo ad elica categoria 4 Figura 514 4 7 spettro a Elicottero categoria 6 3 75 Grms e Trasporto a terra categoria 8 3 14 Grms 5 cadute su ciascun lato da un altezza di 46 cm su una superficie di acciaio Emissioni MIL STD 461D RE101 EN55011 classe B Gruppo 1 Suscettivit MIL STD 461D CS114 RS101 y 29ipuaddy Tabella A 2 Specifiche tecniche per adattatori di alimentazione CA e CC Tutte le specifiche si intendono a 20 C tranne quando specificato FUNZIONE Dimensioni 27 7 x 16 8 cm Peso lt 2 3 kg cavi compresi Tempo di carica con batteria completamente scarica Ingresso CA Ingresso CC Fusibili Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp FASTPAK e FASTPAK 2 1 5 ore LIFEPAK NiCd 2 1 ore LIFEPAK SLA 6 ore tipica 12 ore massima Accetta alimentazione di linea da entrambe le sorgenti seguenti 90 132 198 264 V c a 47 63 Hz nazionale internazionale 108 118 V c a 380 420 Hz militare 10 V c c 16 V c c Due fusibili 250 V 90 132 V c a fusibile lento 5 A 198 264 V c a fusibile lento 2 5 A nel modulo di ingresso di alimentazione solo adattatore alimentazione CA A 11 Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione DATI AMBIENTALI Ingresso liquidi Altitudine di funzionamento Altitudine di immagazzinaggio Umidit T
7. 9 22 Impostazione dei siti di trasmissione 9 22 Mediante connettore del sistema 6 26 Mediante connettore del sistema connessione diretta 6 26 Menu di impostazione Fax dell organizzazione 9 19 Menu di impostazione Modem esterno 9 15 9 19 Menu di impostazione Modem interno 9 14 9 18 Menu di impostazione Trasmissione Porte Collegamento diretto 9 15 Protocollo di trattamento 6 26 Rapporti di pazienti archiviati 6 13 Rapporto del paziente corrente 6 8 Trasmissione dati fax Procedura 6 8 Trasmissione dei rapporti di pazienti archiviati 6 13 Trasmissione di un rapporto del paziente corrente 6 8 6 11 Trasmissione fax dati Procedura 6 8 Trasmissione Dati Menu di impostazione 9 12 Porte Menu di impostazione Collegamento diretto 9 15 Trasmissione Dati Menu di impostazione Porte 9 14 Menu di impostazione Predefinito 9 13 9 14 Trasmissione Dati Siti Menu di impostazione 9 12 Trasmissione Dati Siti Sito 1 Menu di impostazione 9 13 Trasmissione Fax Menu di impostazione 9 16 Menu di impostazione Porte 9 17 Menu di impostazione Predefinito 9 17 Menu di impostazione Siti 9 16 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative amp Medtronic PHYSIO CONTROL Medtronic Physio Control 11811 Willows Road Northeast Post Office Box 97006 Redmond WA 98073 9706 USA Tel 425 867 4000 Fax 425 867 4121 Internet www physiocontrol com www medtronic com Europe Medtronic Physio Control UK Ltd Leamington
8. DERIVAZIONI RA STACCATE L elettrodo RA ECG scollegato DERIVAZIONI RL STACCATE L elettrodo RL ECG scollegato DERIVAZIONI VX STACCATE L elettrodo ECG VX ad es V1 scollegato DERIVAZIONI XX STACCATE L ettrodo ECG XX ad es RA scollegato B 4 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Messaggio Messaggi dello schermo Descrizione DISARMO IN CORSO Lo schermo di disarmo viene visualizzato quando si decide di eliminare la carica di energia DISTURBO ECCESSIVO 12 Questo messaggio appare se il defibrillatore rileva disturbi per pi di 30 DERIVAZIONI CANCELLATE secondi che sono eccessivi per la registrazione di un rapporto dell ECG a 12 derivazioni ENERGIA EROGATA Il messaggio appare dopo il trasferimento di energia EROGAZIONE ANORMALE DI II messaggio appare quando le piastre sono cortocircuitate assieme vedere ENERGIA avvertenza a pagina 4 11 quando stata rilevata una scarica nell aria o configurazione bifasica quando l impedenza paziente fuori gamma Pu inoltre visualizzarsi a causa di determinati tipi di guasti interni ERRORE CORRENTE Questo messaggio appare quando la diffe
9. Max 25 5 1 6 0 3 4 4 0 74 8 82 9 50 6 8 7 9 4 5 5 3 63 9 71 0 100 8 7 10 6 5 8 7 1 50 7 56 5 125 9 5 11 2 6 3 7 4 46 3 51 6 Opzioni piastre Lunghezza cavo MANUALE Selezione energia configurazione Edmark Selezione energia configurazione BTE Tempo di carica Cardioversione sincrona ADVISORY Pronto per erogare uno shock Energia di uscita configurazione Edmark Energia di uscita configurazione BTE Elettrodi di stimolazione defibrillazione ECG QUIK COMBO standard Elettrodi di defibrillazione ECG FAST PATCH opzionali Piastre standard opzionali Manici interni con comando di scarico opzionali Piastra esterna sterilizzabile opzionale Cavo QUIK COMBO da 2 44 m non incluso il gruppo elettrodi 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 50 70 100 150 200 300 e 360 joule di sequenza configurabile dall utente 200 200 360 o 200 300 360 joule 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 e 360 joule o sequenza configurabile dall utente 100 200 100 300 100 360 Tempo di carica del defibrillatore fino a 360 J meno di 10 secondi tipico Il trasferimento di energia inizia entro 60 mS dal picco QRS Il sistema SAS Shock Advisory System un sistema di analisi dell ECG che segnala all operatore se l algoritmo ha rilevato un ritmo ECG da trattare o meno con uno shock Il sistema SAS acquisisce l ECG solo tramite gli elettrodi Usando una batt
10. a carica insufficiente della batteria SOVRAPRESSIONE PSNI La pressione della cuffia PSNI ha superato 290 mmHg SPO2 NESSUN SENSORE Indica che un sensore stato scollegato dal monitor RILEVATO SPO2 RICERCA POLSO Viene visualizzato dopo il collegamento iniziale del sensore del pulsiossimetro al defibrillatore SPO2 SENSORE SPENTO Questo messaggio appare quando il sensore SpO2 si stacca per qualsiasi ragione dal paziente dopo avere ottenuto la misurazione 0 PURGO LINEA FI LTRO CO2 La linea del filtro EtCO2 attorcigliata o bloccata da un liquido Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative B 7 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp g a9ipuaddy Messaggi dello schermo Messaggio Descrizione STIMOLAZION T ni ERMATA Questo messaggio appare e la stimolazione viene interrotta ogni volta che si verifica quanto segue elettrodi di stimolazione staccati cavo di stimolazione scollegato o errore di stimolazione in seguito ad alta frequenza di stimolazione o alta impedenza EMPO PSNI SCADUTO Il monitor PSNI non ha completato la misurazione entro 120 secondi RAS RILI DUTTORE NO ATO Questo messaggio appare quando il sistema rileva lo scollegamento di un trasduttore IP dal defibrillatore monitor RASDUTTORE PX NON RILEVATO Questo messaggio appare quando il sistema rileva lo scollegame
11. del modem Mer oi cadi Computer I I I Stazione I cellulare SEA I I I I I Fax Rete telefonica L gt PSTN Figura F 1 Connessioni per apparecchi dotati di modem interno Cellulare operatori al di fuori degli Stati Uniti Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative F 3 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp 4 a9ipuaddy Connessioni per la transmissione internazionale F 4 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative INDICE ANALITICO A Accesso alla modalit Simulazione E 3 Accessori 8 17 Accessori forniture e strumenti di addestramento 8 17 Adattatore di alimentazione 7 1 Collegamento della batteria del veicolo 7 7 Comandi indicatori e connettori 7 4 Disimballo ed ispezione 7 3 Fusibile sostituzione interruttore automatico 7 9 Garanzia 7 11 Manutenzione generale 7 9 Montaggio sul defibrillatore 7 8 Parti di ricambio e accessori 7 11 Pulizia 7 9 Soluzione dei problemi 7 10 Adattatore di alimentazione CA 7 1 Funzionamento 7 6 Adattatore di alimentazione CC 7 1 Funzionamento 7 6 ADVISORY Tasto posizione 2 3 Uso nel DAE 4 5 Allarme evento 6 7 Allarmi Gestione 2 24 Menu di impostazione 9 10 Modalit Simulazione E 3 Regolazione volume in OPZIONI 2 9 Alllarmi Disattivazione anticipata 2 24 American Heart Association Raccomdandazioni in ambienti pre ospedalieri xvi Sopravvivenza dopo un attacco cardiaco xv Analisi autom 4 7 Analisi ECG computerizzat
12. durante un analisi tramite un messaggio su schermo un messaggio vocale e un segnale sonoro di allarme Se il movimento non viene interrotto entro 20 secondi i tentativi di analisi sono interrotti fino alla successiva pressione da parte dell operatore del pulsante ANALIZZA Se il movimento non cessa entro 20 secondi l analisi ECG procede automaticamente Esistono due ragioni che inibiscono l analisi ECG quando viene rilevato del movimento 1 Tale movimento potrebbe causare artefatto nel segnale ECG Questo artefatto potrebbe presentare un ritmo ECG non trattabile come un ritmo da trattare Ad esempio le compressioni toraciche durante l asistole potrebbero apparire come tachicardia ventricolare da trattare L artefatto potrebbe anche presentare un ritmo ECG come un ritmo da non trattare Ad esempio le compressioni toraciche durante la fibrillazione ventricolare potrebbero apparire come un ritmo organizzato e di conseguenza non da trattare 2 Il movimento potrebbe essere causato dagli interventi del soccorritore Per ridurre il rischio di erogare uno shock accidentale ad un soccorritore l avviso di movimento indica al soccorritore di allontanarsi dal paziente interrompendo il movimento per consentire il proseguimento dell analisi ECG Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative D 5 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp ad 29ipuaddy Shock Advisory System D 6 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative A
13. maggiore oltre all errore del trasduttore 30 300 mmHg in sei regolazioni selezionate dall utente Frequenza cardiaca non ricavata dalla funzione IP Il monitoraggio IP opera sull intera gamma ECG Sp02 PSNI FC FS di 20 300 bpm Conforme ai requisiti di dispersione ANSI AAMI IEC y 29ipuaddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Disposizione dei piedini del connettore IP Visualizzazione monitoraggio invasivo della pressione Dall alto in senso antiorario visto dalla parte anteriore del LIFEPAK 12 A segnale B eccitazione C segnale D eccitazione E schermo F non assegnato Visualizzazione forma d onda IP e valori numerici Unit mmHg kPa configurabili dall utente Etichette P1 o P2 ART PA CVP ICP LAP selezionabili dall utente TENDENZA Visualizzazione Scala dei tempi Scelta dei parametri FC SpO2 EtCO2 FiCO2 FR PSNI P1 P2 STM presentati dai canali 2 o 3 Automatica 30 minuti 1 2 40 8 ore Durata Un massimo di 8 ore con scheda di memoria versione 06 o pi recente Capacit di memorizzazione inferiore con schede di versione precedente ST Dopo l analisi iniziale dell ECG a 12 derivazioni il sistema seleziona automaticamente le derivazioni dell ECG e rileva le tendenze con uno scostamento ST superiore ALLARMI Impostaz rapida Allarme VF VT Allarme di apnea Limiti di allarme frequenza cardiaca Attiva allarmi per tutti i parame
14. per modalit di configurazione 9 21 Codice di accesso Impostazione modalit 9 2 Collegamento al cavo ECG del paziente 3 6 Collegamento all alimentazione 2 24 Collegamento diretto 6 26 Colore Codifica per derivazioni ECG 3 8 Comandi AT 9 21 Comandi indicatori e connettori 2 3 Configurazione di impostazione Stampa prima di servizio o riparazione 9 2 Connessione diretta 6 26 Connessione per la trasmissione Cellulare interno F 3 Connessioni Per apparecchi dotati di modem interno 6 22 Per apparecchi dotati di modem interno cellulare F 3 Connessioni di trasmissione Internazionale F 1 Connessioni per la trasmissione Cellulare analogico 6 22 6 24 6 25 Connessioni per la trasmissione internazionale F 1 Connettore del sistema Connessioni mediante 6 26 Connettore dell adattatore di alimentazione Collegamento all adattatore di alimentazione CA 7 6 Collegamento all adattatore di alimentazione CC 7 8 Indice 2 Connettore di defibrillazione Messaggio se manca il collegamento 4 9 Connettore di terapia Collegamento degli elettrodi 4 14 4 15 Connettore per l adattatore di alimentazione Informazioni su 2 19 Connettore SpO2 Ubicazione 2 10 Contatore shock 4 10 CONTRASTO Impiego 2 8 Controllo dell operatore sull erogazione degli shock D 4 D DAE Analisi autom 4 7 Configurazione 4 5 Contatore shock 4 10 Elettrodi scollegati 4 9 Indicazioni per xiv Informazioni su xiv Procedura 4 5 Rilevato movimento 4 9
15. questo studio in doppio cieco l efficacia degli shock BTE a 200 J si dimostrata come minimo equivalente a quella degli shock MDS a 200 J per il trattamento di una fibrillazione ventricolare di breve durata e indotta elettricamente Tuttavia l efficacia degli shock bifasici a 130 J in confronto agli shock monofasici a 200 J per la defibrillazione della VF non ha dato risultati certi Tutte le forme d onda analizzate hanno fornito un alti livelli di risoluzione degli episodi di VT ma i campioni relativi alla tachicardia ventricolare erano troppo piccoli per poter determinare statisticamente la relazione fra i tassi di successo nel trattamento della VT delle forme d onda oggetto dello studio Nel confronto con gli shock convenzionali per il trattamento della VF non stato riscontrato alcun effetto n positivo n negativo degli shock bifasici di defibrillazione sui parametri emodinamici in seguito allo shock di defibrillazione possibile che in confronto agli shock monofasici a 200 J gli shock bifasici a 200 J portino in alcuni casi a una risoluzione pi rapida della fibrillazione ventricolare Si conclude pertanto che gli shock bifasici per il trattamento della VF erogati ai livelli di energia convenzionali sono potenzialmente in grado di aumentare i buoni risultati della rianimazione di pazienti in arresto cardiaco Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative A 17 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp y 29ipuad
16. ritmo da trattare o da non trattare Questo sistema permette alle persone che non sono in grado di interpretare i ritmi ECG di offrire una terapia potenzialmente vitale alle vittime di fibrillazione ventricolare o di tachicardia ventricolare senza battito Il sistema Shock Advisory System include queste caratteristiche e Determinazione contatto elettrodi e Interpretazione semiautomatica dell ECG e Controllo dell operatore sull erogazione degli shock e Sistema di sorveglianza continua del paziente SSCP e Rilevamento del movimento Il sistema Shock Advisory System attivo quando il defibrillatore monitor LIFEPAK 12 bifasico viene usato come un defibrillatore semiautomatico esterno DAE Determinazione contatto elettrodi Il sistema Shock Advisory System misura l impedenza transtoracica del paziente tramite gli elettrodi di terapia Se l impedenza di fondo superiore ad un limite massimo viene determinato che gli elettrodi non hanno un contatto sufficiente con il paziente o non sono collegati correttamente al DAE In questa situazione l analisi ECG e l erogazione degli shock sono interrotti Il DAE segnala all operatore di collegare gli elettrodi ogniqualvolta il contatto non sia sufficiente Interpretazione semiautomatica dell ECG Il sistema Shock Advisory System progettato per consigliare uno shock se esistono le condizioni seguenti e Fibrillazione ventricolare con una ampiezza da picco a picco di almeno 0 08 mV e Tachicar
17. tipo singolo e ripetuto per un tono singolo la sequenza di 3 segnali sonori viene emessa una sola volta Per un tono ripetuto la sequenza di 3 segnali sonori viene ripetuta ogni 20 secondi e Il tono di priorit 4 un tono temporaneo compreso tra 500 e 1500Hz Caratteristiche specifiche sono Tono QRS e impostazione volume durata di 100 mS a 1397 Hz Clic dei tasti durata di 4 mS a 1319 Hz Il tono di avviso consiste in un gruppo di due tonalit che precedono i messaggi vocali e attirano l attenzione al display Le caratteristiche specifiche sono e Onda quadra da 1000 Hz durata di 100 mS e Silenzio durata di 100 mS e Silenzio durata di 140 mS quando precede un messaggio vocale e Messaggio vocale quando usato Gli allarmi vengono indicati visualmente nel modo seguente Il parametro violato lampeggia in video negativo e un messaggio viene presentato nell area di stato dello schermo Queste indicazioni visive rimangono sullo schermo fino alla correzione dell allarme L indicazione visiva degli allarmi continua anche quando i toni non sono pi udibili Se un parametro viene violato il tono potrebbe essere disattivato per due minuti tramite la pressione del pulsante Allarmi Una disattivazione preventiva degli allarmi disponibile con impostazioni selezionabili di 2 5 10 e 15 minuti Gli allarmi visivi rimangono sempre attivi Esegue il monitoraggio automatico del ritmo ECG del paziente per rileva
18. 203 Il destinatario non ha risposto alla chiamata ESSUN SEGNALE DI LINEA Il telefono non d alcun segnale Cavo scollegato o servizio telefonico inattivo 201 BP CONTROLLA CUFFIA La cuffia PSNI non collegata al paziente o all apparecchio OCCUPATO IN ATTESA PER Indica che il destinatario occupato probabilmente sta ricevendo rapporti da RIPROVARE 202 un altro apparecchio PASSAGGIO DI PRIMARIO A DERIVAZIONE Il Questo messaggio appare quando la DERIVAZIONE PIASTRE non disponibile ed stato premuto il pulsante ANALISI SEGNALE PASSAGGIO DI PRIMARIO A PIASTRE Questo messaggio appare quando la DERIVAZIONE PIASTRE disponibile ed stato premuto il pulsante ANALISI o ANALIZZA PERDITA D ARIA PSNI La cuffia PSNI stata applicata in modo troppo allentato o si verificata una perdita nel sistema pneumatico di cuffia monitor POLSO DEBOLE PSNI Il monitor non stato in grado di misurare il polso PREMERE ANALIZZA Premere ANALIZZA per avviare l analisi dell ECG PREMERE PULSANTI Se sono state collegate le piastre standard il pulsante SHOCK del pannello PIASTRA PER anteriore inattivo Il messaggio appare se si prova a trasferire l energia SOMMINIS
19. APPENDICE A SPECIFICHE TECNICHE E CARATTERISTICHE DI PRESTAZIONE Tabella A 1 Specifiche tecniche per il defibrillatore monitor LIFEPAK 12 Tabella A 2 Specifiche tecniche per adattatori di alimentazione CA e CC Tabella A 3 Specifiche tecniche per le batterie FASTPAK e LIFEPAK Tabella A 4 Caratteristiche di prestazione Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp A 1 y 29ipuaddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione A 2 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione SPECIFICHE TECNICHE E CARATTERISTICHE DI PRESTAZIONE La Tabella A 1 elenca le specifiche tecniche per la serie di defibrillatori monitor LIFEPAK 12 La Tabella A 2 elenca le specifiche tecniche per adattatori di alimentazione CA e CC che vengono usati per le batterie della serie di defibrillatori monitor LIFEPAK 12 La Tabella A 3 elenca le specifiche tecniche per le batterie LIFEPAK da usare con il defibrillatore monitor LIFEPAK 12 La Tabella A 4 elenca le caratteristiche di prestazione del defibrillatore monitor LIFEPAK 12 in conformit con le normative AAMI per i defibrillatori gli stimolatori esterni i monitor e altri apparecchi Tabella A 1 Specifiche tecniche per il defibrillatore monitor LIFEPAK 12 Tutte le specifiche si intendono a 20 C tranne quando specificato INFORMAZIONI GENERALI La serie di defib
20. CODE SUMMARY breve medio e lungo e ECG iniziale tranne in formato breve e Misurazione automatica dei segni vitali ogni 5 minuti Rapporto ECG a 12 derivazioni 3 o 4 canali Record forma d onda continui solo trasferimento Riepilogo tendenze Riepilogo segni vitali Istantanea Due record di episodi paziente piena capacit che includono Record eventi critici CODE SUMMARY fino a 100 eventi a forma d onda singola Forma d onda continua 45 minuti di record ECG continuo COMUNICAZIONI L apparecchio in grado di trasferire record di dati tramite modem PC Card interno ed esterno modem EIA TIA esterno modem cellulare o collegamento seriale Supporta modem compatibili con EIA TIA 602 che usano il controllo di flusso Xon Xoff o RTS CTS a 9600 38400 bps Compatibile con EIA TIA 232E a 9600 19200 38400 57600 bps Facsimile Gruppo III Classe 2 o 2 0 MONITOR ECG Selezione di derivazioni Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp L ECG viene monitorato tramite la disposizione di vari cavi Un cavo a 8 fili viene usato per il monitoraggio dell ECG a 3 derivazioni Un cavo a 10 fili viene usato per l acquisizione a 12 derivazioni Quando gli elettrodi del torace vengono rimossi il cavo a 10 fili funziona come un cavo a 4 fili Le piastre standard o gli elettrodi di stimolazione defibrillazione ECG QUIK COMBO e gli elettrodi monouso di defibrillaz
21. Court Andover Road Newfound Basingstoke Hampshire RG23 7HE Regno Unito Tel 44 1256 782 727 Fax 44 1256 782 728 PHYSIO CONTROL LIFEPAK FASTPAK FAST PATCH DERMA JEL QUIK LOOK QUIK CHARGE e LIFE PATCH sono marchi depositati della Medtronic Physio Control Corp CODE SUMMARY QUIK COMBO Shock Advisory System CODE STAT QUIK VIEW REDI PAK e ADAPTIV sono marchi di fabbrica della Medtronic Physio Control Medtronic un marchio depositato della Medtronic Inc Cadex un marchio depositato della Cadex Incorporated 12SL un marchio di fabbrica della GE Marquette Medical Systems C LOCK Dura Y Durasensor Oxiband OxiCliq e Oxisensor sono marchi depositati della Nellcor Puritan Bennett Microstream e FilterLine sono marchi di fabbrica della Oridion Medical Ltd PediCheck un marchio di fabbrica della Nellcor Puritan Bennett STERRAD un marchio depositato della Advanced Sterilization Products un azienda del gruppo Johnson and Johnson PC Card un marchio di fabbrica della Personal Computer Memory Card International Association Le specifiche tecniche sono soggette a modifiche senza preavviso Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp P N 3010012 407
22. PPENDICE E MODALIT SIMULAZIONE Questa appendice descrive la modalit Simulazione Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp J s9ipuaddy E 2 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Modalit Simulazione INTRODUZIONE La modalit Simulazione consente di esercitarsi ad usare o di dimostrare l uso delle funzioni di monitoraggio del defibrillatore monitor LIFEPAK 12 senza dover collegare l apparecchio a un paziente o a un simulatore di paziente Le funzioni seguenti sono attive in modalit Simulazione e Selezione della derivazione ECG e SpOo2 e EtCO2 e PSNI e P e Grafici tendenze e Allarmi e Eventi Accesso alla modalit Simulazione Per accedere alla modalit Simulazione 1 Verificare che l alimentazione del defibrillatore sia spenta e che tutti i cavi siano scollegati 2 Mentre si premono i pulsanti SCHERMO INIZIALE e EVENTO premere il pulsante ACCESO Continuare a premere tutti e tre i pulsanti fino alla visualizzazione dello schermo per la modalit Simulazione Schermo modalit Simulazione Uscire dalla modalit Simulazione spegnendo il defibrillatore Cambiamento della derivazione ECG LETTORE per selezionare il Canale 1 L area del Canale 1 in alto allo schermo appare 1 Ruotare ilS evidenziata 2 Premere il SELETTORE Viene visualizzato lo schermo del Canale 1 3 Ruotare il SELETTORE su Deriva
23. Shock Consigliato 4 6 Contatore 4 10 Non consigliato 4 7 Tempo RCP Attivo 4 7 Inattivo 4 8 Rilevato movimento messaggio 4 9 Suggerimenti per eventuali problemi 4 10 Terapia 4 5 DAE configurazione 4 5 DAE procedura Elettrodi scollegati 4 9 Dati paziente immissione Usando OPZIONI 2 9 Dati gestione 6 1 Defibrillatori impiantati 4 4 Defibrillatorii impiantati portatori 3 5 Defibrillazione semiautomatica esterna Considerazioni per l operatore xiv Informazioni su xiv Defibrillazione semiautomatica esterna v DAE Defibrillazione terapia Con piastre esterne sterilizzabili 5 13 Controindicazioni xv Informazioni su xiv Interna 5 14 Defibrillazione shock 4 13 Derivazioni periferiche 3 8 Derivazioni precordiali 3 8 Derivazioni staccate messaggio 3 8 Determinazione contatto elettrodi D 3 Disimballo e ispezione 2 3 Display v Schermo E ECG 12 derivazioni Acquisizione dati modalit 3 14 ECG esclusione 3 14 Posizioni elettrodi derivazioni arti 3 11 Posizioni elettrodi derivazioni precordiale 3 11 3 12 Procedura 3 13 Canali sullo schermo 2 16 Cavo a 12 derivazioni 3 6 Cavo a 3 derivazioni 3 6 Dimensioni e complessi QRS 2 16 Modalit Simulazione E 3 Monitoraggio 3 2 Con piastre esterne sterilizzabili 5 12 Soluzione dei problemi 3 9 Opzione PRE 3 14 Procedura di monitoraggio 3 7 Requisiti elettrodi 3 8 ECG 12 derivazioni Acquisizione di un ECG a 12 derivazioni 3 11 Cavo 3 6 Informazioni su xvi Menu di im
24. TRARE LO premendo il pulsante SHOCK del pannello anteriore SHOCK PREMERE IL PULSANTE Se le piastre interne sono collegate il pulsante SHOCK del pannello anteriore PIASTRA PER inattivo Questo messaggio appare se si prova a trasferire l energia SOMMINISTRARE LO premendo il pulsante SHOCK del pannello anteriore SHOCK PREMERE IL PULSANTE Il defibrillatore completamente carico e pronto per fornire la terapia Questo SHOCK messaggio appare dopo il collegamento di un cavo di terapia o delle piastre interne PREMERE MANOPOLA Questo messaggio appare sulle finestre dello schermo di carica per indicare SELETTORE PER DISARMARE all operatore come procedere al disarmo della carica B 6 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Messaggio Descrizione Messaggi dello schermo PROVA UTENTE FALLITA Questo messaggio appare quando la prova utente non riuscita PROVA UTENTE IN CORSO Questo messaggio appare nell area di stato dopo la selezione del pulsante PROVA UTENTE nella finestra OPZIONI PROVA UTENTE RIUSCITA Questo messaggio appare al completamento riuscito della Prova utente PSNI FALLITA Il monitor PSNI non riesce a stabilire un riferimento di pressione zero PX AZZERATO Il messaggio appare dopo un azzeramento riuscito del trasduttore PX NON AZZERATO Il messaggio appare quando il trasduttore collegato o ricollegato RILEVATO MOVIMENTO
25. a 3 18 Antero laterale posizione 4 3 5 8 Antero posteriore posizione 4 3 Applicare gli elettrodi ECG 3 7 Approvato per luso con LP 12 8 19 Area di monitoraggio EtCO2 2 15 Frequenza cardiaca 2 15 IP 2 16 PSNI 2 16 Aree canale forma d onda 2 16 Arto posizioni derivazioni ECG a 12 derivazioni 3 11 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp Atrio sinistro LAP 3 37 Avvertenze generali e precauzioni 1 2 B Batterie 2 24 Consegna di nuove 8 13 Conservazione a magazzino 8 13 Descrizione 8 11 Frequenza di autoscarica 8 12 Installazione 2 28 Installazione rimozione delle batterie 2 27 Ispezione 2 28 Manutenzione 8 10 NiCd batteria fattori di prestazione 8 12 Riciclaggio 8 14 Rimozione 2 28 Temperatura carica batteria 8 12 Tensione abbassamento 8 12 Bradicardia xv Cc Cambiamento della derivazione ECG E 3 Cambiamento delle impostazioni di allarme E 4 Capacit della memoria 6 2 Indice 1 09111 EU 39IPu Indice analitico Caratteristiche di prestazione A 13 Cardioversione sincronizzata 4 3 Con piastre esterne sterilizzabili 5 12 interna 5 14 procedura 4 15 Suggerimenti per la soluzione di eventuali problemi 4 16 Caricamento carta 100 mm carta 2 12 50 mm carta 2 12 Cavo a 3 derivazioni 3 6 CODE SUMMARYT M 2 8 Registrazione eventi critici 6 3 Codice accesso Impostato per la configurazione 9 21 Modalit manuale 4 13 Codice accesso
26. accese Cavi dell adattatore di alimentazione opzionale rotti allentati o usurati 3 Controllare elettrodi di terapia e di ECG per Data di scadenza Disponibilit elettrodi di ricambio 4 Esaminare i cavi degli accessori per eventuali fessure danni parti o poli rotti o piegati 5 Conlabatteria installata scollegare l apparecchio dall alimentazione in c a o in c c attendere almeno 2 secondi premere ACCESO e verificare quanto segue Messaggi di prova automatica Illuminazione temporanea di ciascuna spia e di tutti i segmenti luminosi Messaggi di BATTERIA BASSA o SOSTITUIRE BATTERIA Messaggio indicazione di servizio Eseguire la Prova utente Eseguire il controllo del cavo di terapia o delle piastre standard di defibrillazione ogni mese o secondo la necessit 6 Controllare la stampante ECG per Rifornimento adeguato di carta Abilit di stampare Inserire un segno di f nella casella dopo avere completato ciascuna istruzione Pulire l apparecchio Rivolgersi al personale tecnico autorizzato Rivolgersi al personale tecnico autorizzato Scartare riciclare la batteria Sostituire la batteria Ottenere la batteria Rivolgersi al personale tecnico autorizzato Sostituire le parti danneggiate o rotte Sostituire se scaduti Ottenere elettrodi di ricambio Sostituire le parti danneggiate o rotte
27. ante Menu di impostazione 9 11 Sterno piastra 3 5 Stimolatori cardiaci impiantati 4 4 Stimolatori cardiaci impiantati portatori 3 5 Stimolatori cardiaci interni 4 4 Stimolazione Menu di impostazione 9 1 9 6 Non invasiva 4 3 Controindicazioni xv Informazioni su xv Procedura 4 18 Regolazione di corrente con il comando CORRENT 2 6 Sincrona e asincrona 4 18 Suggerimenti per la soluzione di eventuali problemi Stimolazione non invasiva 4 20 Stimolazione non invasiva 4 3 Strumenti di addestramento 8 17 Suggerimenti per la soluzioni dei problemi DAE modalit 4 10 Defibrillazione e cardioversione sincronizzata 4 16 ECG 12 derivazioni 3 18 Monitoraggio 3 9 EtCO2 3 36 Generale 8 15 Gestione dati 6 28 IP 3 39 SpO2 3 25 Stimolazione non invasiva 4 20 Trasferimento dati via modem 6 28 T Terapia 4 1 Cardioversione sincronizzata 4 3 Defibrillazione 4 3 Sistemazione elettrodi e piastre standard 4 3 Stimolazione non invasiva 4 3 Terapia cavo Collegamento 2 11 Scollegamento 2 11 Termini 1 2 Testo convenzioni xviii Tipi di funzionamento DAE 4 5 Semiautomatico 4 5 Indice 6 Tipi di rapporto 6 2 Trasduttore 3 38 8 19 Trasmissione 9 15 Connessione diretta 6 26 Connessioni dell apparecchio mediante connettore del sistema 6 26 Z Dal modem esterno linea Zero di riferimento 3 38 terrestre 6 25 Dal modem PC Card 6 22 Dal modem PC Card cellulare 6 23 Dal modem PC Card linea terrestre 6 24 Immissione prefisso telefonico
28. ausa la carica automatica del DAE quando rileva la presenza di un ritmo da trattare Quando uno shock viene consigliato l operatore rimane in controllo del momento in cui viene erogato lo SHOCK D 4 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Shock Advisory System Sistema di sorveglianza continua del paziente Il Sistema di sorveglianza continua del paziente SSCP controlla automaticamente il ritmo ECG del paziente per rilevare un ritmo potenzialmente da trattare mentre gli elettrodi sono collegati e il DAE acceso SSCP non attivo durante l analisi ECG o quando l operatore si trova in un ciclo di RCP Il rilevamento del movimento non attivo durante il SSCP Di conseguenza potrebbe capitare che una distorsione causata da movimento nel ritmo ECG sia interpretata da SSCP come un ritmo potenzialmente trattabile Rilevamento del movimento Il sistema Shock Advisory System rileva il movimento del paziente indipendentemente dall analisi ECG Un rilevatore di movimento incorporato nel defibrillatore monitor LIFEPAK 12 Il movimento pu essere causato da RCP movimento del soccorritore movimento del paziente movimento del veicolo o da altre cause Se le variazioni nel segnale dell impedenza transtoracica superano un limite massimo viene determinato che presente qualsiasi tipo di movimento del paziente L analisi ECG viene interrotta fino al termine del movimento L operatore viene avvisato del rilevamento di movimento
29. chermo modalit Manuale 4 13 Piastre sterilizzabili 2 2 Precordiali Monitoraggio derivazioni 3 7 Posizione elettrodi derivazioni 3 12 Preparazione della pelle per gli elettrodi 3 7 Pressione invasiva 3 37 3 38 8 19 Procedura di defibrillazione manuale 4 14 Programma di analisi dell ECG 12SL Marquette xvi 3 18 Prova utente attivazione 2 9 Prova funzione Cavo di terapia cardioversione sincronizzata 8 9 Cavo ECG paziente 8 5 Controllo cavo defibrillazione 8 8 Piastre standard Cardioversione sincronizzata 8 7 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative defibrillazione 8 6 monitoraggio 8 5 Terapia cavo di monitoraggio 8 8 Prove 5 6 Lista di controllo C 1 Programma 8 2 PSNI v Monitoraggio PSNI Area di monitoraggio sullo schermo 2 15 Considerazioni a riguardo del monitoraggio 3 27 Controindicazioni xvii Indicazioni xvii Monitoraggio xvii Principi di funzionamento del monitoraggio PSNI 3 27 Procedura di monitoraggio 3 28 Scelta del manicotto 3 28 Soluzione dei problemi 3 30 Pulizia 8 4 Pulsante DIMENSIONI 3 3 Pulsiossimetro sensori 3 23 Q QRS complessi 3 8 QRS complesso 4 19 QRS rilevamento 2 15 Quando usare Monitoraggio IP 3 37 Quattro canali formato rapporto ECG a 12 derivazioni esempio 3 17 QUIK COMBO Schermo modalit Manuale 4 13 QUIK COMBO elettrodi Posizione elettrodi 4 3 Rimozione elettrodi 5 5 Sostituzione elettrodi 5 5 R Rapporti dei pazienti Gestione dei rapporti de
30. dia ventricolare definita come un battito cardiaco di almeno 120 battiti al minuto ampiezza QRS di almeno 0 16 secondi e nessuna onda P apparente Il sistema Shock Advisory System stato progettato per sconsigliare l erogazione di shock per qualsiasi altro ritmo ECG compresi asistole attivit elettrica senza battito ritmi idioventricolari bradicardia tachicardie supraventricolari e ritmi sinusali normali L analisi ECG viene eseguita in segmenti consecutivi di 2 7 secondi dell ECG L analisi di due su tre segmenti consecutivi deve concordare prima di effettuare una decisione SHOCK CONSIGLIATO 0 SHOCK NON CONSIGLIATO Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative D 3 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp ad 29ipuaddy Shock Advisory System Le prestazioni del sistema SAS sono riepilogate nella tabella seguente Tabella D 1 Prestazioni del sistema SAS del defibrillatore serie LIFEPAK 12 Classe ritmo Dimensione Prestazioni 6vo Prestazioni osservate campione prova ECG Trattabile VF 168 gt 90 sensibilit La serie LIFEPAK 12 conforme ai requisiti delle norme AAMI Association for the Advancement of Medical Instrumentation Associazione per il progresso delle apparecchiature mediche DF39 e alle raccomandazioni dell American Heart Association Associazione americana per ricerche cardiache AHA Trattabile VT 65 gt 75 sensibilit La serie LIFEPAK 12 conforme ai requisiti del
31. dy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione A 18 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative APPENDICE B MESSAGGI DELLO SCHERMO La Tabella B 1 elenca e descrive i messaggi che vengono presentati sullo schermo durante il funzionamento del defibrillatore monitor LIFEPAK 12 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp g a9ipuoddy Messaggi dello schermo B 2 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Messaggi dello schermo Tabella B 1 Riepilogo dei messaggi dello schermo Messaggio Descrizione ACCESSO NEGATO Il messaggio appare dopo 3 tentativi consecutivi incorretti di immettere il codice di accesso ACQUISIZIONE 12 DERIVAZIONI Il monitor in fase di acquisizione dei dati per il rapporto dell ECG a 12 derivazioni ALLARME APNEA Nessun respiro valido stato rilevato per 30 secondi ALLARMI DISATTIVATI Il messaggio appare ogni volta che un allarme viene disattivato Un tono di avviso con il messaggio di stato ALLARMI DISATTIVATI appare periodicamente come promemoria della disattivazione degli allarmi ALLONTANARSI PREMERE Richiede all operatore di allontanarsi e di premere il pulsante SHOCK IL PULSANTE SHOCK ANALISI 12 DERIVAZIONI Il monitor sta analizzando di dati per il rappo
32. emperatura di funzionamento Temperatura di immagazzinaggio Vibrazione di funzionamento e di magazzinaggio IPX1 in conformit a IEC 529 Fino a 5 468m Fino a 6 578m Da 5 a 95 senza condensa Da 0 C a 50 C Da 40 C a 71 C seguita da un ora di stabilizzazione della temperatura entro i limiti di funzionamento MIL STD 810E Metodo 514 4 Categorie 4 6 8 Tabella A 3 Specifiche tecniche per le batterie FASTPAK e LIFEPAK Tutte le specifiche delle batterie si intendono a 20 C tranne quando specificato FASTPAK e FASTPAK 2 Tipo di batteria Peso Tensione Capacit Tempo di carica batteria completamente scarica Periodo di messa a punto in BSS 2 Gamma di temperature per la carica Gamma di temperature per il funzionamento Gamma di temperatura per immagaz zinaggio a lungo termine gt 1 giorno Nichel cadmio 0 7 kg 12 V c c 1 2 Ah 1 5 ore 7 ore tipico 8 ore max Da 5 C a 35 C Da 0 C a 50 C Da 0 C a 35 C LIFEPAK NiCd Tipo di batteria Peso Tensione Capacit Tempo di carica batteria completamente scarica Periodo di messa a punto in BSS 2 Gamma di temperature per la carica Gamma di temperature per il funzionamento Gamma di temperatura per immagaz zinaggio a lungo termine gt 1 giorno Nichel cadmio 0 8 kg 12 V c c 1 7 Ah 3009376 000 2 4 Ah 3009376 001 2 1 ore 3009376 000 3 ore 3009376 001 8 ore tipico 10 ore max 3009376 000
33. eria completamente carica a temperatura ambiente normale l apparecchio pronto per erogare uno shock entro 20 secondi se la determinazione iniziale SHOCK NON CONSIGLIATO Configurabile dall utente sequenza di 200 200 360 o 200 300 360 joule Configurabile dall utente sequenza di 3 livelli di shock da 200 200 300 e 200 360 joule rispettivamente Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione STIMOLATORE Modalit di stimolazione Frequenza di stimolazione Precisione di frequenza Forma d onda di uscita Corrente di uscita Pausa Periodo refrattario Sincrona o asincrona Impostazioni predefinite per frequenza e corrente configurabile dall utente Da 40 a 170 ppm 1 5 sull intera gamma Monofasica impulso di corrente esponenziale troncato 20 1ms Da 0 a 200 mA Frequenza impulso di stimolazione ridotto da un fattore di 4 quando attivato Da 200 a 300 mS 3 funzione di frequenza DATI AMBIENTALI Temperatura di funzionamento Temperatura di immagazzinaggio Umidit relativa di funzionamento Pressione atmosferica di funzionamento Resistenza all acqua di funzionamento Vibrazione Urto caduta EMC Da 0 C a 50 C Sp02 da 5 C a 45 C Da 20 C a 60 C tranne gli elettrodi di terapia e le batterie Da 5 a 95 senza condensa Da ambiente fino a 429 mmHg da 0 a 4 572 m IPX4 splash proof in conformit a IEC
34. i pazienti archiviati 6 12 Gestione dei rapporti del paziente corrente 6 8 Trasmissione di un rapporto del paziente corrente 6 8 6 11 Rapporti del paziente Accesso del precedente 2 9 Rapporti di pazienti Eliminazione dei rapporti di pazienti archiviati 6 20 Stampa dei rapporti di pazienti archiviati 6 16 Trasmissione dei rapporti di pazienti archiviati 6 13 Rapporto dello shock 6 7 Rapporto di stimolazione 6 7 Rapporto ECG 12 derivazioni 3 canali formato 3 15 4 canali formato 3 17 RCP terapia di defibrillazione e xiv Recupero dei rapporti 6 2 Responsabilit di informazione ii Rianimazione v RCP Rianimazione cardiopolmonare v RCP Riciclaggio informazioni 8 17 Riepilogo dei messaggi dello schermo B 3 Rilevamento del movimento D 5 RPC Rapporto con SSCP D 3 S SAS Funzionamento di SAS D 1 Funzionamento nel DAE 4 5 Impedenza contatto elettrodi D 3 Panoramica D 3 Quando lo shock consigliato D 3 Requisiti algoritmo 4 5 SAS evento 6 7 Schermo Aree canale forma d onda 2 16 Canale 1 3 3 Codice accesso configurazione 9 3 FC 3 4 Messaggi B 1 Modalit Analisi segnale 4 6 Modalit Manuale 4 12 SCHERMO INIZIALE Impiego 2 8 Segni vitali v anche Monitoraggio VS ed ST SELETTORE Impiego 2 8 Manopola uso 3 3 4 12 4 14 4 19 5 8 5 14 E 3 Selezione E 4 Selezione degli eventi paziente Selezione di SpO2 E 3 Semiautomatica defibrillazione esterna Controindicazioni xiv Servizio e riparazione 8 16
35. ice analitico Allarmi 9 10 Eventi 9 10 Imposta codice accesso impostazione 9 21 Imposta Codice accesso per configurazione 9 21 Manuale modalit 9 4 Modem esterno 9 15 9 19 Modem interno 9 14 9 18 Monitoraggio 9 7 Organizzazione 9 19 Orologio 9 15 9 19 Ripristina valori predefiniti 9 20 Stampa automatica 9 11 Stampante 9 11 Stimolazione 9 6 Trasmetti config 9 20 Trasmissione 9 12 Trasmissione Dati 9 12 9 13 Trasmissione Dati Porte 9 14 Trasmissione Dati Porte Cell esterno 9 15 Trasmissione Dati Porte Cell interno 9 14 Trasmissione Dati Porte Collegamento diretto 9 15 Trasmissione Dati Porte Esterno 9 15 Trasmissione Dati Porte Interno 9 14 Trasmissione Dati Predefinito 9 14 Trasmissione Dati Siti 9 12 Trasmissione Dati Siti Sito 1 9 13 Trasmissione Dati Sito predefinito 9 13 Trasmissione Fax 9 16 Trasmissione Fax Porte 9 17 Trasmissione Fax Porte Fax cell interno 9 18 Trasmissione Fax Porte Fax interno 9 17 9 18 9 19 Trasmissione Fax Predefinito 9 17 Trasmissione Fax Rapporto predefinito 9 17 Trasmissione Fax Siti 9 16 Trasmissione Fax Siti Sito1 9 17 Trasmissione Fax Sito predefinito 9 17 Trasmissione Porte Cell esterno 9 15 Trasmissione Porte Cell interno 9 14 Trasmissione Porte Collegamento diretto 9 15 Trasmissione Porte Esterno 9 15 9 19 Indice 3 091 EU 39IPu Indice analitico Trasmissione Porte Menu di impostazione Collegamento diretto 9 15 Menu di impostazione Fax dell organi
36. ione da 50 a 100 Frequenza di aggiornamento SpO2 ogni impulso viene rilevato Intervallo di calibrazione da 70 a 100 Misurazione di Sp02 Valori SpO2 funzionali vengono visualizzati e memorizzati Gamma frequenza cardiaca 20 250 bpm Frequenza di battito 3 battiti al minuto Barra grafica dinamica intensit segnale Tonalit impulso proporzionale al valore della saturazione di ossigeno visualizzata Display opzionale forma d onda SpO2 pletismografica Gamma pressione sistolica 30 245 mmHg 4 32 7 kPa Gamma pressione diastolica 12 210 mmHg 1 6 28 kPa Gamma pressione arteriosa media 20 225 mmHg 2 7 30 kPa Unit mmHg kPa configurabili dall utente Accuratezza pressione sanguigna errore massimo della media 5 mmHg 0 7 kPa con deviazione standard non superiore a 8 mmHg 1 1 kPa Misurazione della pressione sanguigna per 40 secondi tipica Gamma frequenza cardiaca da 30 a 200 bpm Accuratezza frequenza cardiaca 2 bpm o 2 a seconda del valore maggiore Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Funzioni operative Sgonfiaggio automatico manicotto CO2 Gamma CO2 Accuratezza CO2 0 20 minuti Accuratezza CO2 gt 20 minuti Gamma frequenza respiratoria Accuratezza frequenza respiratoria Tempo di riscaldamento Tempo di salita Tempo di risposta Pressione ambiente Forma d onda di visualizza
37. ione ECG FAST PATCH vengono usati per il monitoraggio delle derivazioni piastre Derivazioni I II II cavo ECG a 3 fili Derivazioni II III AVR AVL e AVF acquisiti simultaneamente cavo ECG a 4 fili y 29ipuoddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Dimensioni ECG Display frequenza cardiaca Gamma di rilevamento QRS Sistema SSCP Sistema di sorveglianza continua del paziente Messaggi vocali Uscita ECG analogica Modalit di reiezione comune Spo2 PSNI Pressione sanguigna Frequenza cardiaca Derivazioni I II III AVR AVL AVF e C acquisite simultaneamente cavo ECG a 5 fili Derivazioni I II III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 e V6 acquisiti simultaneamente cavo ECG a 10 fili 4 3 2 5 2 1 5 1 0 5 0 25 cm mV fisso a 1 cm mV per 12 derivazioni Display digitale 20 300 bpm Accuratezza 4 0 3 bpm il maggiore dei due Indicazione fuori limiti Simbolo display Il simbolo del cuore lampeggia per ogni rilevamento QRS Durata 40 120 msec Ampiezza 0 5 5 mV In modalit Analisi del segnale mentre il sistema Shock Advisory System non attivo il sistema SSCP tiene sotto controllo il paziente tramite le piastre QUIK COMBO o ECG Derivazione II per rilevare eventuali ritmi da trattare con shock Usati per avvertenze ed allarmi selezionati configurazione acceso spento 1 V mV x 1 0 guadagno 90 dB a 50 60 Hz Sensori NELLCOR Gamma di saturaz
38. l tempo massimo di rilevamento stato di 5 7 secondi Il tempo minimo di 3 9 secondi Per un segnale di prova di dimensioni dimezzate la media stata di 4 1 secondi la massima di 4 9 e la minima di 3 2 In questo caso la sensibilit del dispositivo era aumentata a 5 mV cm Per un segnale di prova di dimensioni raddoppiate la media stata di 3 1 secondi la massima di 4 0 e la minima di 2 3 In cinque prove per una tachicardia da 195 bpm 2 mV il tempo medio di rilevamento stato di 2 5 secondi Il tempo massimo di rilevamento stato di 3 3 secondi Il tempo minimo di 1 5 secondi Per un segnale di prova di dimensioni dimezzate la media stata di 2 2 secondi la massima di 2 8 e la minima di 1 7 In questo caso la sensibilit dell apparecchio stata aumentata a 5 mV cm Per un segnale di prova di dimensioni raddoppiate la media stata di 1 5 secondi la massima di 2 2 e la minima di 0 75 La periferica un sistema di dati campionati digitali conforme ai requisiti per entrambi i metodi di prova per la risposta di frequenza diagnostica descritti in EC11 sezione 3 2 7 2 Questo un apparecchio autonomo Tutti i segnali di allarme sono interni al defibrillatore monitor LIFEPAK 12 Le violazioni degli allarmi vengono manifestate da tonalit messaggi vocali ed indicazioni visuali La manifestazione di un allarme si verifica entro 1 secondo da quando il parametro visualizzato ha superato il limite assegna
39. le norme AAMI DF39 e alle raccomandazioni dell AHA Non trattabile 144 gt 99 specificit La serie LIFEPAK 12 conforme alle NSR per ritmi sinusali raccomandazioni dell AHA normali AHA Non trattabile 43 gt 95 specificit La serie LIFEPAK 12 conforme ai requisiti asistolia delle norme AAMI DF39 e alle raccomandazioni dell AHA Non trattabile tutti gli 531 gt 95 specificit La serie LIFEPAK 12 conforme ai requisiti altri ritmi delle norme AAMI DF39 e alle raccomandazioni dell AHA Intermedio 29 Solo referto 89 7 sensibilit VF fine Dal database degli ECG della Medtronic Physio Control Ciascun campione analizzato 10 volte in modo asincrono Association for the Advancement of Medical Instrumentation Associazione per il progresso delle apparecchiature mediche DF39 1993 Standard for Automatic External Defibrillators and Remote Control Defibrillators Arlington VA AAMI 1993 3 Automatic External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety AHA Task Force on Automatic External Defibrillation Subcommittee on AED Safety and Efficacy Circulation 1997 Vol 95 1677 1682 VF fibrillazione ventricolare VT tachicardia ventricolare NSR ritmi sinusali normali Controllo dell operatore sull erogazione degli shock Il sistema Shock Advisory System c
40. ni ECG 3 2 Monitoraggio EtCO2 Alarmi CO2 3 35 Analisi della forma d onda 3 33 Principi di funzionamento della tecnica capnografica 3 32 Procedura 3 34 Monitoraggio IP 3 38 Considerazioni 3 38 Procedura 3 38 Monitoraggio pazienti con stimolatori cardiaci interni 3 8 Monitoraggio PSNI Principi di funzionamento del monitoraggio PSNI 3 27 Procedura 3 28 Monitoraggio SpO2 C LOCK 3 24 Considerazioni 3 21 Funzionamento di un pulsiossimetro 3 21 Monitoraggio procedura 3 22 Quando si usa un pulsiossimetro 3 21 Sp02 volume 3 24 Monitoraggio VS ed ST 3 42 Considerazioni 3 44 Procedura 3 44 Monitoraggio area Frequenza cardiaca 2 15 SpO2 ossimetro del polso 2 15 N Nellcor Puritan Bennett sensore ossimetro 3 23 NIBP Monitoraggio xvi Numeri di prefissi per la trasmissione 9 22 Numero di telefono prefisso immissione 9 21 o Operatore lista di controllo C 1 OPZIONI Come usare 9 3 Schermo 2 9 Opzioni di impostazione 9 1 Opzioni per gli accessori a piastre 5 1 P Panoramica generale 2 1 Passaggio da modalit DAE a modalit Manuale 4 12 Piastre esterne sterilizzabili Informazioni generali 5 12 Pulizia 5 11 5 12 Piastre interne informazioni su 2 2 Piastre pediatriche 5 1 5 6 Collegamento 5 7 Procedura di defibrillazione 5 8 Pulizia e sterilizzazione 5 9 Rimozione 5 7 Sistemazione 5 7 Piastre posteriori Installazione 5 10 Rimozione 5 10 Sistemazione 5 11 Piastre standard Funzioni 2 19 Posizione 4 3 S
41. non sono visualizzati sullo schermo Per maggiori informazioni fare riferimento alla Tabella 6 5 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative APPENDICE C LISTA DI CONTROLLO DELL OPERATORE Questa Lista dell operatore pu essere fotocopiata LIFEPAK 12 Defibrillatore Monitor Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp 9 29ipuaddy LIFEPAK 12 Defibrillatore Monitor Istruzioni Operative Serie di defibrillatore monitor LIFEPAK 12 LISTA DI CONTROLLO DELL OPERATORE N di serie dell unit Localit Questa una lista di controllo consigliata per z l peons e la prova di questo apparecchio Si Q Medtronic consiglia di eseguire queste ispezioni e prove una volta al giorno Per una lista di controllo del o defibrillatore consigliamo di consultare la pubblicazione JAMA agosto 22 29 1990 Vol 264 N 8 Tabella 2 Questo modulo pu essere fotocopiato Istruzione Azione Data correttiva consigliata Iniziali 1 Verificare le condizioni fisiche per rilevare eventuali Sostanze estranee Danni o fessure 2 Ispezionare la sorgente di alimentazione per rilevare eventuali Poli della batteria rotti allentati o usurati Danni o perdite della batterie Due batterie completamente cariche installate Batterie di riserva completamente cariche Adattatore di alimentazione opzionale inserito nell unit spie sorgente di alimentazione c a o c c
42. nto di un trasduttore IP dal defibrillatore monitor RASMISSIONE ANNULLATA L operatore del defibrillatore LIFEPAK 12 ha annullato la trasmissione RASMISSIONE Il defibrillatore ha completato una trasmissione riuscita COMPLETATA RASMISSIONE FALLITA 500 La batteria del defibrillatore o del telefono quasi scarica RASMISSIONE FALLITA 501 Il numero di telefono non corretto oppure il programma applicativo del computer non pronto RASMISSIONE FALLITA 502 Errore dell host fax durante le negoziazioni per la fase C alta risoluzione ECM attivo o 9600 bps RASMISSIONE FALLITA 503 Tentativo di invio di un fax del tipo sbagliato o il fax non disponibile per la trasmissione RASMISSIONE FALLITA 600 La linea occupata il defibrillatore ha fatto tre tentativi di invio dei dati la connessione telefonica disturbata o la comunicazione cellulare scadente RASMISSIONE FALLITA 601 L apparecchio di destinazione non alimentato il numero di telefono errato o la linea telefonica ricevente non attiva USA DERIV ECG Questo messaggio appare quando si prova ad eseguire la cardioversione sincronizzata dopo la selezione di DERIV PIASTRE XX TRASMESSO Il xx della trasmissione stato completato numeri di codice vengono stampati nei dati degli eventi ma
43. o QUIK COMBO non collegato quando si preme ANALIZ COLLEGA DERIV TORACE Questo messaggio appare quando l accessorio delle derivazioni periferiche collegato quando viene selezionata l analisi a 12 derivazioni o attivo fino al collegamento di Derivazioni V1 V6 o la selezione di un altra funzione COLLEGA ELETTRODI Il defibrillatore ha rilevato che gli elettrodi di terapia sono scollegati Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative B 3 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp g 2 pu ddy Messaggi dello schermo Messaggio Descrizione COLLEGAMENTO Questo messaggio viene visualizzato durante il trasferimento di dati tramite un collegamento diretto tra il defibrillatore e un PC o altro apparecchio per l elaborazione di dati COLLEGAMENTO Errore di connessione non identificabile POSSIBILE 300 COLLEGAMENTO Il sito ricevente ha risposto ma impossibile connettere POSSIBILE 301 COLLEGAMENTO Il sito ricevente ha risposto ma impossibile connettere entro il periodo di POSSIBILE 302 timeout COLLEGAMENTO Errore dell host fax al ricevimento durante la fase A della chiama
44. o dell adattatore di alimentazione CA 7 6 Funzionamento dell adattatore di alimentazione CC 7 6 G Garanzia 8 17 Gestione dei dati Capacit della memoria 6 2 Memorizzazione dati 6 2 Recupero dei rapporti 6 2 Tipi di rapporto 6 2 Gestione dei record del paziente corrente 6 8 Gestione dei record paziente archiviati 6 12 Guida predefinita menu Menu Monitoraggio 9 7 Menu Stampante autostampa 9 11 Menu Stimolazione 9 6 Orologio 9 15 Impostazione opzioni Immissione 9 3 Impostazione menu Manuale modalit 9 4 Orologio 9 19 Indicatore evento 1 7 Indicatore onda R 1 7 Informazioni di riciclaggio Batterie 8 14 Interpretazione D 3 Interpretazione semiautomatica dell ECG D 3 Invasiva pressione v anche Monitoraggio IP IP Suggerimenti per la soluzioni dei problemi 3 39 IP monitoraggio 3 39 Ipossia xvi Irrigazione sistema 3 38 L LIFE PATCH 3 8 Lista di controllo dell operatore C 1 M Manici interni Cardioversione sincronizzata 5 14 Defibrillazione 5 14 Inserimento delle piastre 5 14 Manici interni con controllo di scarica 4 14 5 13 Manuale di servizio 8 21 Manuale modalit Menu di impostazione 9 4 Manuale modalit Procedura di defibrillazione 4 14 Manutenzione degli apparecchi 8 1 Manutenzione e programma di prove 8 2 Memorizzazione dati 6 2 Menu di impostazione 12 derivazioni 9 9 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp Ind
45. ormative AAMI EC 11 3 2 10 e EC 13 3 2 5 Il valore medio della frequenza cardiaca viene calcolato tramite una media ponderata della durata di circa 8 secondi Quando la frequenza di ingresso tende rapidamente all aumento il misuratore della frequenza registra pi rapidamente Consultare la sezione riguardante il tempo di risposta della frequenza cardiaca L intervallo di aggiornamento del display corrisponde ad ogni battito o ad ogni 2 secondi secondo quale si verifica per primo Il tempo di risposta del misuratore della frequenza cardiaca per un cambiamento di fase da 80 a 120 bpm il tempo di risposta equivale a 2 7 secondi con una gamma da 2 2 a 3 5 sec quando sottoposto a prova secondo la normativa AAMI 4 1 2 1 f Per un cambiamento di fase da 80 a 40 bpm il tempo di risposta di 5 06 secondi con una gamma da 4 7 a 5 4 secondi Tutti i complessi sono rilevati Il misuratore di frequenza pu estendersi dalla frequenza cardiaca associata all intervallo R R pi breve a quella associata con l intervallo R R pi lungo Quando sono presenti gli intervalli R R intermedi sono favoriti come base per la frequenza A 13 y 29ipuaddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione CARATTERISTICA Tempo di allarme per la frequenza cardiaca In cinque prove per una tachicardia da 206 bpm 1mvV il Precisione della riproduzione del segnale Allarmi sonori A 14 tempo medio di rilevamento stato di 4 6 secondi I
46. otare il SELETTORE per cambiare un evento Nota Non possibile immettere un evento creato automaticamente E 4 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative APPENDICE F CONNESSIONI PER LA TRASMISSIONE INTERNAZIONALE Questa appendice descrive le connessioni per l effettuazione di trasmissioni da parte di operatori al di fuori degli Stati Uniti Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp 4 a9ipuaddy Connessioni per la transmissione internazionale F 2 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Connessioni per la transmissione CONNESSIONI PER APPARECCHI DOTATI DI MODEM INTERNO CELLULARE OPERATORI AL DI FUORI DEGLI STATI UNITI La Figura F 1 illustra le connessioni dell apparecchio ai fini della trasmissione di rapporti mediante telefono cellulare facente parte di una rete GSM con modem interno a scheda di interfaccia scheda PC PC Card Interfaccia scheda PC Procedura di connessione 1 Installare la scheda PC e la porta del modem quindi collegare il cavo di interfaccia del Modem al connettore a lato della scheda PC Collegare il telefono al cavo di interfaccia del modem N Cavo di interfaccia
47. postazione 9 9 Opzione POST 3 14 Opzione PRE 3 14 Electrocardiografia v ECG Elettrodi Quando QUIK COMBO o FAST PATCH 5 3 Sostituzione e rimozione 5 5 Eliminazione rapporti pazienti archiviati 6 20 Ente canadese per gli standard 1 6 EtCO2 v Monitoraggio EtCO2 Alarmi CO2 3 35 Analisi della forma d onda nel monitoraggio EtCO2 3 33 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzionni Operative Area di monitoraggio sullo schermo 2 15 Controindicazioni xvii Indicazioni xvii Monitoraggio xvii Opzioni di scala CO2 3 35 Principi di funzionamento della tecnica capnografica 3 32 Procedura di monitoraggio 3 34 Suggerimenti per la soluzione dei problemi 3 36 Eventi Avviati dall operatore 6 4 Menu di impostazione 9 10 Modalit Simulazione E 3 Terapia 6 4 Defibrillazione 6 4 Stimolazione 6 5 Trasmissione 6 4 F FAST PATCH Posizione elettrodi 4 3 Finestra Canale 1 3 3 Opzioni 2 9 Finestra schermo v Schermo Finestre per gli shock di defibrillazione 4 13 Forma d onda Allarme evento 6 7 Eventi esempi di 6 7 Rapporto dello shock 6 7 Rapporto di stimolazione 6 7 SAS evento 6 7 SSCP evento 6 7 Formato Cabrera 3 16 Forniture accessori e strumenti di addestramento 8 17 Freccia della stimolazione Stimolazione interna 1 7 Stimolazione non invasiva 1 7 Frequenza cardiaca battiti indicatore 1 5 Frequenza diagnostica Monitor 6 12 Funzionamento 3 38 Funzionamento del monitoraggio VS ed S T 3 42 Funzionament
48. re un ritmo da trattare usando il Sistema SSCP Sistema di sorveglianza continua del paziente L allarme VF VT richiede il monitoraggio dell ECG del paziente con la Derivazione Il o la derivazione Piastre usando gli elettrodi L allarme VF VT verr interrotto dopo l attivazione della stimolazione o il collegamento delle piastre standard e Piastre la derivazione visualizzata Se l ingresso delle piastre collegato in parallelo con un secondo defibrillatore l erogazione di energia al paziente viene ridotta meno del 15 percento A 15 y 29ipuaddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione CARATTERISTICA Reiezione onda T alta Le onde T con un altezza di 1 mV non sono rilevate dal monitor quando le dimensioni dell onda R sono di 1 mV e la frequenza di ingresso di 80 ppm Periodo di carica Per il funzionamento alimentato solo da batteria usando una batteria completamente carica il periodo di carica del defibrillatore fino a 360 Joule inferiore a 10 secondi dopo 15 scariche a potenza completa in conformit con IEC 601 2 4 Per il funzionamento con ACPA il periodo di carica del defibrillatore fino a 360 Joule inferiore a 10 secondi a 90 della tensione nominale della rete in conformit con IEC 601 2 4 Precisione energia defibrillatore Precisione energia erogata 15 in un carico da 50 ohm Pressione invasiva media La pressione media misurata calcolando innanzitutto il valore medio delle pre
49. renza tra la corrente di stimolazione erogata e quella selezionata fuori dai limiti ERRORE DATI Il rapporto include un errore di dati non pu essere trasmesso ERRORE DI FLUSSO IN PSNI II sistema pneumatico PSNI non riesce a mantenere una pressione di cuffia stabile ERRORE D IALIZZAZIONE Errore di inizializzazione del modem non identificabile DEL MODEM 100 ERRORE D IALIZZAZIONE La stringa di inizializzazione del modem errata DEL MODEM 102 ERRORE D IALIZZAZIONE Errore di impostazione del modem con funzioni fax DEL DEM 103 ERRORE D IALIZZAZIONE II modem non ha riconosciuto l host come fax di classe 2 2 0 DEL MODEM 104 ERRORE STIMOLATORE Lo stimolatore ha rilevato una condizione di errore di stimolazione in seguito ad un alta frequenza di stimolazione o una perdita di comunicazioni tra i processori La funzione di stimolazione viene interrotta GUASTO DI ENERGIA Il messaggio appare quando il confronto tra la corrente di stimolazione erogata e quella selezionata fuori dai limiti Questo messaggio potrebbe apparire durante la defibrillazione in modalit Manuale o Analisi del segnale IMPOSSIBILE CARICARE Questo messaggio appare quando viene premuto il pulsante CARICA e la fonte di sincronizzazione per la cardioversione sincronizzata non presente il cavo di terapia non collegato o gli elettrodi QUIK COMBO non sono collegati al cavo di terapia INIZIALIZZAZIONE CO2 Il monitor EtCO2 sta completando un controllo automa
50. rillatori monitor LIFEPAK 12 dispongono di sei modalit operative principali Modalit Analisi segnale SAS Fornisce tutte le funzioni disponibili ad eccezione della defibrillazione manuale cardioversione sincrona e stimolazione Modalit Manuale Fornisce tutte le funzioni disponibili ad eccezione di defibrillazione manuale cardioversione sincrona stimolazione e accesso ai record paziente precedenti Modalit Archivio Permette all operatore di trasmettere stampare modificare o eliminare i record paziente precedenti Modalit Impostazione Consente all operatore di configurare il dispositivo Modalit Servizio Consente all operatore di eseguire le prove diagnostiche e le calibrazioni per l apparecchio Modalit Simulazione Fornisce forme d onda simulate a scopo dimostrativo ALIMENTAZIONE Configurazione solo batteria Scelta tra batteria NiCd FASTPAK o FASTPAK 2 oppure LIFEPAK NiCd 3009376 000 o 001 o batteria SLA LIFEPAK SLA Capacit di batteria doppia Adattatori di alimentazione opzionali esterni CA e CC 12 V c c Le batterie vengono caricate mentre l apparecchio funziona con il collegamento all adattatore di alimentazione Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative A 3 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp y 29ipuoddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Durata di carica Due nuove batterie completamente cariche forniranno la carica seguente prima di esauri
51. rona Forma d onda 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 50 70 100 150 200 300 e 360 J oppure sequenze da 200 200 360 J o 200 300 360 J configurabili dall utente 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 125 150 175 200 225 250 275 300 e 360 J oppure sequenze da 100 200 J 100 300 J o 100 360 J configurabili dall utente Il periodo di carica fino a 360 J inferiore a 10 secondi tipico Il trasferimento di energia inizia entro 60 ms dal picco QRS Sinusoide smorzata Edmark nella forma secondo AAMI DF2 1989 3 2 1 5 1 Ampere Forma d onda configurazione BTE 6 8 10 12 14 16 Millisecondi Bifasica troncata esponenziale Le caratteristiche seguenti valgono solo da 25 a 200 Q a meno che non sia specificato diversamente Accuratezza dell energia 1 J o 10 dell impostazione a seconda del valore maggiore a 50 Q 2 Jo 15 dell impostazione a seconda del valore maggiore a 250 100 Q Compensazione della tensione attiva quando si collegano elettrodi monouso Uscita di energia entro 5 0 1 J a seconda del valore maggiore a 50 Q limita alla tensione che genererebbe un erogazione di 360 J a 50 Q Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative A 9 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp y 29ipuaddy Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Fase 1 Impedenzal Durata fase 1 ms Durata fase 2 ms Inclinazione paziente Q Min Max Min Max Min
52. rsi Tipo di display Guisa totale dopo indicatore di batteria bassa Tipica Min Tipica Min LCD EL LCD EL LCD EL LCD EL Monitoraggio minuti Defibrillazione scariche di 360 Joule Monitoraggio pi stimolazione minuti a 100 ma 60 ppm Indicatore e messaggio di batteria bassa Partenza a caldo Un indicatore di servizio quando viene rilevato un errore NiCd 110 81 60 43 10 6 1 NiCd 155 114 85 62 14 8 1 NiCd 220 162 120 86 20 12 2 SLA 180 132 100 73 16 10 1 NiCd 80 72 45 40 7 7 NiCd 110 99 60 54 10 10 NiCd 160 144 90 80 14 14 SLA 145 131 85 76 12 12 NiCd 105 75 60 42 9 6 NiCd2 145 104 85 60 12 8 NiCd3 210 150 120 84 18 12 SLA 170 122 100 71 14 10 MNA NN O0 O Q QOOUUOU NANDA w OUOU 4 N E Icona batteria bassa in alto allo schermo e messaggio batteria bassa nell area di stato per ogni batteria Quando viene segnalata una condizione di batteria bassa l apparecchio passa automaticamente ad una seconda batteria Quando entrambe le batterie raggiungono una condizione di carica bassa un messaggio vocale avverte di cambiare la batteria Nel caso di una perdita imprevista di alimentazione lt 30 secondi l apparecchio mantiene le impostazioni DATI FISICI Caratteristiche fisiche Peso Defibrillatore monitor basilare con cavo QUIK COMBO 6 kg solo unit e cavo QUIK COMBO senza batterie Defibrillatore monitor con tutte le funzioni stimolazione SpO2
53. rto dell ECG a 12 derivazioni ANALISI IN CORSO Il DAE sta analizzando il ritmo ECG del paziente ALLONTANARSI ASINCRONA Questo messaggio appare quando lo stimolatore in modalit Asincrona AUTO AZZERAMENTO CO2 Esegue automaticamente una calibrazione al punto zero AZZERAMENTO NON Questo messaggio appare quando il tentativo di azzerare un trasduttore IP RIUSCITO non ha avuto buon esito AZZERAMENTO PX IN Il messaggio appare dopo la selezione di zero CORSO BATTERIA X BASSA Segnala all utente quando una delle due batterie installate quasi scarica CARICA FINO A XXX J Questo messaggio appare quando si preme il pulsante CARICA sul pannello anteriore o sulle piastre standard CAVO ECG STACCATO Il messaggio appare durante la stampa quando il cavo ECG viene rimosso CHIAMATA NON COMPLETATA 200 Errore di connessione non identificabile CHIAMATA NON COMPLETATA 203 Il destinatario non ha risposto alla chiamata CODICE ACCESSO INCORRETTO Questo messaggio appare nell area di stato dopo l immissione di un codice di accesso incorretto COLLEGA CAVO Questo messaggio appare in modalit Manuale se il cavo di terapia non collegato quando si preme CARICA Questo messaggio appare in modalit Stimolazione se il cavo QUIK COMBO non collegato quando si aumenta la corrente Questo messaggio appare in modalit di analisi del segnale del DAE se il cav
54. ssioni in un ciclo cardiaco di campioni S S gt ValoriIP n n 1 S e quindi calcolando la media dinamica di tre cicli SOMMARIO CLINICO Descrizione La Physio Control ha condotto una prova clinica di previsione cieca multicentrica casuale degli shock bifasici troncati esponenziali BTE di oltre 130 J per verificare l equivalenza degli shock BTE a 200 e 130 J agli shock monofasici ad onda sinusoidale smorzata MDS da 200 J Metodi Si indotta fibrillazione ventricolare in 115 pazienti durante la valutazione del funzionamento di defibrillatori cardioverter impiantabili e in 39 pazienti durante la valutazione elettrofisiologica di aritmie ventricolari Dopo 19 10 secondi di fibrillazione un defibrillatore personalizzato ha erogato uno shock casuale automatico L efficacia stata stabilita in base al buon esito di questo shock L equivalenza fra shock di prova e shock di controllo dimostrata dalle percentuali 95UCLD di efficacia 95 limite superiore di confidenza della differenza fra controllo e prova con valori inferiori al 10 Risultati Fibrillazione ventricolare L efficacia degli shock BTE a 200 J si dimostrata come minimo equivalente a quella degli shock MDS a 200 J 95UCLD 2 La differenza nei tassi di successo fra gli shock MDS a 200 J e gli shock BTE a 200 J stata pari a 10 ossia un intervallo di confidenza del 95 esatto da 27 a 4 Gli shock BTE a 130 J non si sono dimostrati eq
55. ta POSSIBILE 308 COLLEGAMENTO Errore dell host fax al ricevimento durante le negoziazioni della fase B POSSIBILE 304 COMPOSIZIONE IN CORSO II monitor attende il segnale di centrale o la composizione del numero CONNESSIONE PERDUTA La connessione con il destinatario stata interrotta 401 CONTROLLA BATTERIA Il messaggio appare se le comunicazioni con una batteria FASTPAK 2 vanno perse CONTROLLA PAZIENTE Questo messaggio appare se viene rilevato un ritmo potenzialmente trattabile quando il sistema SSCP o l allarme VF VT attivo CONTROLLA POLSO Messaggio del DAE dopo ogni sequenza standard di 3 shock o dopo un messaggio SHOCK NON CONSIGLIATO CONTROLLA STAMPANTE Questo messaggio appare quando lo sportello della stampante aperto la stampante non contiene carta o si verifica un altro tipo di guasto CONTROLLARE CO2 Il modulo CO2 deve essere controllato dal personale addetto alla manutenzione DATI DISTURBATI Il monitor rileva un eccessiva interferenza nel segnale come il movimento del PREMERE 12 DERIVAZIONI paziente durante l acquisizione dei dati II messaggio rimane visualizzato PER ACCETTARE mentre il monitor prova ad acquisire i dati senza interferenze Per escludere questo messaggio premere il pulsante 12 DERIV DERIV ECG STACCATE Diversi elettrodi ECG sono staccati all accensione o durante il monitoraggio DERIVAZIONI LA STACCATE L elettrodo LA ECG scollegato DERIVAZIONI LL STACCATE L elettrodo LL ECG scollegato
56. tico INIZIALIZZAZIONE PSNI Il messaggio appare quando la misurazione non invasiva della pressione richiesta non stata effettuata a causa dell azzeramento del dispositivo per 30 secondi LINEA FILTRO CO2 La linea del filtro EtCO2 attorcigliata o bloccata oppure l adattatore della via BLOCCATA respiratoria ostruito il messaggio appare dopo un tentativo di spurgo di 30 secondi Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative B 5 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp g a9ipuaddy Messaggi dello schermo Messaggio Descrizione LINEA FILTRO CO2 NON La linea del filtro EtCO2 scollegata ATTIVA ANCA NUMERO TEL Questo messaggio appare se un sito o numero di telefono non stato configurato nell impostazione quando si prova ad eseguire una trasmissione IODALIT ANALISI SEGNALE Modalit in cui l unit controlla l ECG del paziente per individuare un ritmo MONITORAGGIO trattabile e funziona come defibrillatore esterno semiautomatico IODALIT MANUALE Questo messaggio appare nell area di stato quando la modalit Manuale DISATTIVATA stata configurata con accesso limitato ODEM NON PRESENTE Il modem scollegato oppure non connesso a una linea telefonica 101 analogica OVIMENTO PSNI L estremit del paziente si spostata eccessivamente per consentire al monitor PSNI di ottenere una misurazione accurata ESSUNA RISPOSTA
57. to L utente pu regolare il volume degli allarmi Questa regolazione non consente di raggiungere un livello di volume pari a zero Le tonalit SAS sottolineano i messaggi SAS visualizzati sul display dell apparecchio L elenco seguente identifica le assegnazioni di tonalit per ogni tipo di allarme e Il tono di priorit 1 viene usato per avvisare l utente della possibilit di decesso imminente Questa tonalit corrisponde ad un suono alternato tra 440 Hz e 880 Hz con un fattore di funzionamento del 50 ed una frequenza di alternanza di 4 Hz Questo tono ha un volume di 70 5 dB A misurato alla distanza di 1 metro dal display e Il tono di priorit 2 viene usato per avvisare l utente della possibilit di una condizione potenzialmente fatale Questa tonalit un suono continuo da 698 Hz Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione CARATTERISTICA Allarmi visuali Disattivazione degli allarmi Allarme VF VT Derivazione dell energia Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp e Il tono di priorit 3 viene usato per avvisare l utente della possibilit di una condizione anormale Tre segnali sonori da 1046 Hz di una durata di 100 mS ciascuno con una pausa di 150 mS tra il primo e il secondo e tra il secondo e il terzo seguiti da una pausa di 200 mS I toni di priorit 3 sono di
58. tri Attiva il monitoraggio SSCP continuo in modalit Manuale Si attiva 30 secondi dopo l ultima respirazione rilevata Superiore 100 250 bpm inferiore 30 150 bpm ALGORITMI INTERPRETATIVI Algoritmo interpretativo ECG a 12 derivazioni GE Marquette Medical 12SL comprendente enunciati per infarto miocardico acuto STAMPANTE Dimensioni carta Velocit di stampa Ritardo Stampa automatica Stampa una striscia continua delle informazioni di paziente visualizzate 50 mm o 100 mm opzionale 25 mm sec 5 misurazione in conformit alle norme AAMI EC 11 4 2 5 2 Base tempi 50 mm s opzionale per rapporti ECG a 12 derivazioni 8 secondi Eventi di forma d onda vengono stampati automaticamente configurabile dall utente RISPOSTA DI FREQUENZA Risposta di frequenza diagnostica Risposta di frequenza monitor Risposta di frequenza piastre Da 0 05 a 150 Hz o da 0 05 a 40 Hz configurabile dall utente Da 0 67 a 40 Hz o da 1a 30 Hz configurabile dall utente Da 2 5 a 30 Hz Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione Risposta di frequenza uscita ECG analogica Da 0 67 a 32 Hz tranne che da 2 5 a 25 Hz per ECG con piastre e da 1 3 a 23 HZ per risposte di frequenza monitor da 1 a 30 Hz DEFIBRILLATORE MANUALE Selezione energia configurazione Edmark Selezione energia configurazione BTE Periodo di carica Cardioversione sinc
59. uivalenti agli shock MDS a 200 J 95UCLD 22 Tuttavia la loro efficacia non si dimostrata significativamente inferiore a quella degli shock MDS a 200 J il valore statistico stato limitato dalle ridotte dimensioni dei campioni Per tutti i tipi di shock i parametri emodinamici saturazione di ossigeno e pressione sanguigna sistolica e diastolica erano A 16 Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Specifiche techiche e caratteristiche di prestazione approssimativamente ai livelli di pre induzione per 30 secondi dopo gli shock con buon esito Buon esito del primo shock aa 5 g Intervallo di confidenza del 95 nella fibrillazione ventricolare 200J MDS 61 68 90 80 96 200J BTE 39 39 100 91 100 130J BTE 39 47 83 69 92 Tachicardia ventricolare Sessantadue pazienti sono stati sottoposti a 72 episodi di tachicardia ventricolare VT indotta e successivamente trattati con shock randomizzati In seguito alla somministrazione di shock bifasici e monofasici si sono osservati alti livelli di conversione ma i campioni erano troppo piccoli per poter determinare statisticamente la relazione fra i tassi di successo delle forme d onda oggetto dello studio Buon esito del primo shock Intervallo di confidenza del 95 nella tachicardia ventricolare 200J MDS 26 28 93 77 99 200J BTE 22 23 96 78 100 130J BTE 20 21 95 76 100 Conclusioni In
60. varia in ampiezza ogni 20 atti respiratori in modo che l operatore possa modificare la scala Selezione di PSNI 1 Ruotare il SELETTORE per evidenziare il parametro PSNI a sinistra sullo schermo 2 Premere il SELETTORE possibile modificare l ampiezza e la pressione iniziale del manicotto ruotando e premendo il SELETTORE Selezione di IP 1 Far ruotare il SELETTORE per evidenziare il parametro P1 o P2 a sinistra sullo schermo 2 Premere il SELETTORE Il SELETTORE permette inoltre di applicare un etichetta alla forma d onda della pressione selezionare una scala e azzerare il trasduttore Cambiamento delle impostazioni di allarme 1 Premere ALLARMI Lo schermo Allarmi viene visualizzato 2 Ruotare il SELETTORE su Impostaz rapida e premere Lo schermo Frequenza cardiaca cambia per mostrare i limiti degli allarmi 3 Osservare lo schermo Frequenza cardiaca Dopo circa 1 minuto la Frequenza cardiaca passa in fase di allarme 4 Premere il tasto ALLARMI Gli allarmi vengono disattivati per 2 minuti Nota La Frequenza cardiaca alterna ogni 2 minuti tra gli stati di allarme attivo e inattivo Selezione degli eventi paziente 1 Premere EVENTO Viene visualizzato lo schermo seguente Evento 2 Ruotare il SELETTORE per evidenziare l evento desiderato 3 Premere e ru
61. zione opzionale Tipo trasduttore Sensibilit trasduttore Tensione di eccitazione Connettore Larghezza di banda Deriva zero Azzeramento Accuratezza numerica Gamma pressione Gamma frequenza cardiaca Corrente di dispersione Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp Pressione iniziale manicotto selezionabile dall utente 100 180 mmHg Intervallo temporizzato di misurazione automatica selezionabile dall utente Pressione eccessiva se la pressione del manicotto supera i 300 mmHg Durata eccessiva se la durata della misurazione supera i 120 secondi 0 99 mmHg 0 13 2 kPa Unit mmHg kPa configurabili dall utente 0 38 mmHg 0 5 1 kPa 4 mmHg 39 99 mmHg 5 2 13 2 kPa 12 del valore rilevato 0 38 mmHg 0 5 1 kPa 2 mmHg 39 99 mmHg 5 2 13 2 kPa 5 del valore rilevato 0 08 for per ciascun 1 mmHg 0 13 kPa 0 60 respiri min O 40 respiri min 1 respiro min 41 60 respiri min 2 respiri min 30 secondi tipico 180 secondi massimo 190 ms 2 9 secondi inclusi i tempi di ritardo e di salita Con compensazione automatica interna Pressione CO2 Ponte estensimetrico 5uV V mmHg 5Vec c Electro Shield CXS 3102A 14S 6S Digitale filtrata c c a 30 Hz lt 3 db 1 mmHg h senza deriva del trasduttore 150 mmHg incluso offset del trasduttore 1 mmHg o 2 del valore rilevato a seconda di quale
62. zione e premere L elenco delle Derivazioni ECG 1 Il e III viene visualizzato 4 Ruotare su Derivazione I Il o III secondo la scelta desiderata e premere La Derivazione selezionata appare sullo schermo Selezione di Sp02 1 Ruotare il SELETTORE per evidenziare il parametro SpO2 a sinistra sullo schermo 2 Premere il SELETTORE Viene visualizzato lo schermo seguente SPO2 Si pu cambiare il volume di SpO2 premendo e ruotando il SELETTOR Selezione di forme d onda Sp02 EtCO2 e del monitoraggio invasivo della pressione e di grafici tendenze 1 Ruotare il SELETTORE per selezionare il Canale 2 o il Canale 3 2 Premere il SELETTORE Viene visualizzato lo schermo del Canale 3 Premere il SELETTORE Si visualizza l elenco delle opzioni relative alla forma d onda 4 Far ruotare il SELETTORE per evidenziare la forma d onda desiderata e premere 5 Premere SCHERMO INIZIALE Si visualizza la forma d onda Defibrillatore Monitor LIFEPAK 12 Istruzioni Operative E 3 Febbraio 2001 Medtronic Physio Control Corp J s9ipuaddy Modalit Simulazione Per modificare la scala delle forme d onda 1 Far ruotare il SELETTORE per evidenziare l area dei parametri a sinistra sullo schermo 2 Premere il SELETTORE 3 Selezionare scala girando e premendo il SELETTORE Nota La forma d onda CO2
63. zzazione 9 19 Menu di impostazione Modem esterno 9 15 Menu di impostazione Orologio 9 19 Menu di impostazione Ripristina valori predefiniti 9 20 Menu di impostazione Trasmetti config 9 20 Menu di impostazione Trasmissione Fax Siti Sito 1 9 17 Menu di impostazione Trasmissione Fax Porte 9 17 Menu di impostazione Trasmissione Fax Rapporto predefinito 9 17 Menu di impostazione Trasmissione Fax Siti 9 16 Menu di impostazione Trasmissione Fax Sito predefinito 9 17 Menu Guida predefinita Menu Eventi 9 10 Messaggi dello schermo B 1 Modalit frequenza diagnostica 6 12 Modalit Analisi del segnale v DAE Modalit DAE v DAE Modalit di frequenza di stampati 6 12 Modalit di frequenza diagnostica 6 12 Modalit di frequenza stampati 6 12 Modalit di funzionamento Impostazione modalit 9 3 Modalit Servizio 9 21 Simulazione E 1 Modalit Manuale Passaggio dal DAE 4 12 Modalit manuale Immissione codice accesso 4 13 Suggerimenti per la soluzione di eventuali problemi 4 16 Modalit Simulazione E 1 MODALITA stampati frequenza diagnostica 6 12 Indice 4 Monitoraggio 3 1 3 27 Monitoraggio con accessori a piastra Antero laterale posizione 3 5 Monitoraggio procedura 3 6 Sistemazione per situazioni speciali 3 5 Monitoraggio dell SpO2 Considerazioni 3 21 Monitoraggio ECG Regolazione del volume di sistole 3 4 Regolazione volume sistole 3 4 Selezione derivazioni e dimensio

Manuale Medtronic LP12

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