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DFU, MICROTYMP 3 - ITALIAN

1. 37 Valorimormativi dirla oa Esa de ba d s d Sli aod 38 Interpretazione dei risultati a 1000 Hz 38 PaSS ISUDGl ato cond ARA Aa 38 Refer Gontrollate sa tne gx De OX ERG Grp IRR RNC dala 39 Retest Riesegulre iltestk arsy buda sc atre ea eer doe i A 39 Infl enza zdell altit dihes Tot ne a RR e 40 Influenza della temperatura 40 5 Stampa dei risultati a 226 2 41 Stampare il contenuto della 41 tri E EE RN AE eder drame 42 Sezione tiriparograrJia oou lee rata qn 42 SEZIONE dati etos reis 43 Sezione messaggi interpretativi 43 Selezione dei formati di 5 44 Cambio da stampa manuale ad 45 Cambiare il formato di stampa i 45 Messaggi funzione 5 47 Codici di assistenza stampante 47 6 Manutenzione e risoluzione dei problemi 49 Manutenzione 2 49 Informazioni sulla batteria 49 Sostituzione delle 52 Riposizionamento della
2. Timpanometro portatile Istruzioni per l uso WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 2009 Welch Allyn Tutti i diritti riservati vietata la riproduzione o la duplicazione in qualsiasi forma del presente manuale o di qualsiasi sua parte senza l autorizzazione scritta di Welch Allyn Welch Allyn non si assume responsabilit alcuna per danni alle persone o per uso illegale o improprio del prodotto derivante da un utilizzo non conforme alle istruzioni ai messaggi di attenzione agli avvertimenti o alle dichiarazioni d uso previsto pubblicate nel presente manuale Welch Allyn e MicroTymp sono marchi registrati di Welch Allyn Il software presente su questo prodotto protetto da copyright di Welch Allyn o dei suoi fornitori Tutti i diritti riservati Il software protetto dalle leggi sul diritto d autore degli Stati Uniti e dalle disposizioni dei trattati internazionali applicabili su scala mondiale In base a tali norme il licenziatario ha diritto a utilizzare la copia del software incorporata nello strumento cos come previsto per l uso del prodotto sul quale installata Il software non pu essere copiato decompilato decodificato disassemblato o modificato in altra forma Il presente atto non costituisce una vendita del software o di alcuna copia del software tutti i diritti i titoli e la propriet del software rimangono di Welch Allyn o dei suoi f
3. 9 10 Avvertenze generali 12 Precauzioni generali ecu ere c e e afe RE RAUM ERE 12 Note g rneralt runt eC ett 13 Contig razione Iniziale z x19 1 tte sch eur See si ud os es 13 Configurazione di 13 Configurazione dell impugnatura 13 Cambio dell igip gnatura i sers leere ique eas 15 2 Esecuzione di Utt est ace eise ie es 17 Creazione di un timpanogramma 17 Selezione di una punta di sonda 17 Ez dare en eat 17 Memorizzazione e visualizzazione dei 20 Cancellazione del contenuto della memoria 20 Modifica della frequenza predefinita 20 Comprensione dei messaggi dello LCD 23 Identificazione della 5 23 Conterra dellasfrequenmza ao a ei tede o at 23 Open Aperto Measan eod tores ra TED ut e 24 Po ER 24 BlocketBloceo e E teet AEREA 25 trarre ast teens 25 Right store Left store Memoria destro memoria 26 Right clea
4. e N PRESSURE daPa Il test non pu continuare poich l ammettenza misurata inferiore a 0 2 mmho Possibili cause e punta della sonda a contatto della parete del condotto e condotto uditivo occluso condotto uditivo collassato e orecchio troppo piccolo e la punta della sonda bloccata dal cerume Possibili soluzioni e riposizionare la punta della sonda e eseguire l otoscopia per controllare l occlusione e rimuovere il cerume dalla punta della sonda Leak Perdita v gt N T T 400 200 0 PRESSURE daPa Il test non pu proseguire poich non si sono raggiunte le pressioni desiderate nell orecchio Possibili cause e condotto uditivo non completamente sigillato con la punta della sonda inserita e movimento eccessivo del paziente del medico e la punta della sonda si spostata durante un test 26 Comprensione dei messaggi dello LCD Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Possibili soluzioni e riposizionare la punta della sonda e paziente e il medico devono rimanere fermi e usare una punta della sonda di dimensioni differenti e aumentare la pressione contro l orecchio Se si verifica un problema di perdite dopo il raggiungimento di una pressione di 100 daPa a 226 Hz i risultati rimarranno sul display Se compare un picco identificabile a 226 Hz non si deve ripetere il test Se non si pu identificare nessun picco ripetere il te
5. Configurazione dell impugnatura Installare la batteria ricaricabile nell impugnatura nel modo seguente 1 Svwitare il coperchio della batteria in senso antiorario mediante il cacciavite Phillips n 1 in dotazione Conservare la vite 14 Introduzione Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 2 Rimuovere il coperchio della batteria sollevandone la parte posteriore nella direzione opposta alla punta della sonda 3 Inserire la batteria collocandone l estremit positiva contro il contatto nel supporto Spingere la batteria leggermente per comprimere il contatto e abbassare la batteria nel vano Nota Inserire la batteria solo nel modo mostrato La mancata osservanza della corretta polarit impedir il funzionamento dello strumento 4 Sostituire il coperchio inserendo l estremit della punta sotto il coperchio anteriore abbassando l estremit opposta e riposizionando la vite 5 Serrare la vite in senso antiorario Per evitare di spanare le filettature della vite non serrare eccessivamente Istruzioni per l uso Introduzione 15 Cambio dell impugnatura 1 Prima del primo utilizzo collocare l impugnatura con la batteria installata nell alloggiamento di ricarica della stampante ricaricatore con l LCD e i pulsanti rivolti verso l utente 2 Lasciare l impugnatura nell alloggiamento per almeno 16 ore per ottenere la completa ricarica Adesso si pronti per effettuare un te
6. cc 200 Vea cc PRESSURE daPa PRESSURE daPa Nota La frequenza predefinita impostata in fabbrica 226 Hz Per cambiare la frequenza preimpostata su 1000 Hz vedere le istruzioni alla fine di questo capitolo 3 Per passare all altra frequenza premere contemporaneamente i pulsanti memoria destro e sinistro sull impugnatura finch non compare la frequenza desiderata come mostrato di seguito Premendo i due pulsanti di memoria ripetutamente si passa da una schermata all altra CC 200 Vea 200 Vea cc PRESSURE daPa PRESSURE daPa TEST 4 Premere nuovamente il pulsante esp per confermare la frequenza desiderata Comparir una delle schermate OPEN 226 od OPEN 1000 come mostrato nel passaggio 2 5 Una volta confermata la frequenza desiderata procedere con il test Afferrare la pinna del soggetto Tirare indietro delicatamente per raddrizzare il condotto uditivo del bambino verso l alto e indietro per gli adulti Vedere l immagine a sinistra di seguito 6 Mantenendo la tensione sulla pinna premere la punta saldamente contro l apertura del condotto uditivo Vedere l immagine a destra di seguito Puntare la punta diritto nel condotto uditivo per gli adulti e leggermente in avanti per i bambini Istruzioni per l uso Esecuzione di un test 19 Nota causa dei cambiamenti nella pressione dell aria durante un test il soggetto avvertir una lieve pressione nel condotto uditivo Dura
7. d 1 17 P IEC 61000 4 6 Da 150 kHz a 80 MHz RF irradiata 3 V m E1 3 V m 01 1 17 P da 80 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 Da 80 MHz a 2 5 GHz d 2 33 P da 800 MHz a 2 5 GHz dove la massima potenza nominale di uscita del trasmettitore in watt W in base al produttore e d la distanza di separazione consigliata in metri m Le forze di campo da trasmettitori RF fissi determinati da un indagine elettromagnetica del sito dovrebbero essere inferiori al livello di conformit in ogni intervallo di frequenza b Pu verificarsi interferenza in prossimit di apparecchiature marcate con il seguente simbolo Nota 1 a 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo di frequenza pi elevato Nota 2 queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso esercitati da strutture oggetti e persone Le forze di campo provenienti da trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni radio cellulari cordless e da radiomobili radio amatoriali ed emissioni radio AM FM e televisive non possono essere previste in via teorica con precisione Per valutare l ambiente elettromagnetico dovuto a trasmettitori RF fissi considerare la possibilit di eseguire un indagine elettromagnetica del sito Se le intensit di campo rilevate nel luogo in cui il MicroTymp3 viene utilizzato eccedono il livello di conformit RF appropriato tra q
8. 7 m N PRESSURE daPa Un timpanogramma normale otterr un risultato PASS Superato Il valore numerico visualizzato rappresenta l ammettenza compensata Condizione che causa un messaggio PASS Superato e Ya picco maggiore o uguale a 0 6 mmho Istruzioni per l uso Interpretazione dei risultati del test 39 Refer Controllare 9 9 gt SJ s dh PRESSURE daPa Condizione che causa un messaggio REFER Controllare e Ya picco inferiore a 0 6 mmho Neonati con effusione dell orecchio medio presentano un Ya picco inferiore a 1000 Hz proprio come i bambini pi grandi hanno uno Ya picco ridotto a 226 Hz Quando lo Ya picco inferiore a 0 6 mmho il test indicativo di funzione anomala dell orecchio medio pi comunemente effusione dell orecchio medio Nota Si pu scegliere di ritestare il paziente per confermare il risultato REFER Retest Rieseguire il test m LI E c3 n us 200 Vea FRI T T T 200 0 PRESSURE daPa Nota Determinate condizioni di test o del paziente possono causare risultati incoerenti che portano a un messaggio di RETEST sul display Si pu interpretare una serie di risultati RETEST come risultato REFER 40 Interpretazione dei risultati del test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Influenza dell altitudine Man mano che l altitudine sul livello del mare aumenta aumenta anche l ammettenza di un dato v
9. calo gt 95 in 5 secondi calo gt 95 in 0 5 cicli calo del 6096 in 5 cicli calo del 30 per 25 cicli calo gt 95 in 5 secondi La rete di alimentazione deve essere della qualit tipica di un ambiente commerciale od ospedaliero Se necessario che il MicroTymp3 funzioni ininterrottamente anche durante le interruzioni di corrente si consiglia di alimentarlo con un gruppo di continuit o a batteria Nota calo si riferisce a un calo della tensione di rete Frequenza della corrente 50 60 Hz campo magnetico IEC 61000 4 8 3 A m 3 A m campi magnetici della frequenza di corrente devono essere almeno ai livelli di una collocazione normale in un tipico ambiente commerciale o ospedaliero 70 Specifiche Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Immunit elettromagnetica Il MicroTymp3 destinato all uso nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Il cliente o l utilizzatore del Micro Tymp3 devono assicurare che tali condizioni ambientali siano rispettate Test di IEC 60601 Livello di Ambiente elettromagnetico Guida immunit Livello del test conformit La distanza tra ognuna delle parti del MicroTymp3 compresi i cavi e gli impianti di telecomunicazione RF portatili e mobili non deve essere inferiore alla distanza minima di separazione calcolata dall equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza di separazione consigliata RF condotta 3 Vrms V1 3Vrms
10. del picco timpanometrico riportato in acustica mmho Dati i valori normativi appropriati l ammettenza statica Ya picco un indicatore utile di patologia dell orecchio medio 2 Gradiente timpanometrico GR una misura della larghezza del timpanogramma riportato in decapascal daPa al 50 dell ammettenza statica Ya picco o del picco timpanometrico Dati valori normativi appropriati il gradiente timpanometrico un buon indicatore della presenza di effusione dell orecchio medio 3 Pressione picco timpanometrica TPP la posizione del picco timpanometrico sull asse della pressione La TPP riportata in decapascal daPa La TPP indica se c pressione dietro il timpano ma di solito non indica patologia dell orecchio medio 4 Volume del condotto uditivo equivalente 200 Vea una stima del volume di aria davanti alla sonda misurata in centimetri cubici cc Un alto volume suggerisce una perforazione del timpano o un tubo per timpanostomia pervio Quando il Vea normale possono essere presenti perforazioni 32 Interpretazione dei risultati del test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Misurazioni del gradiente larghezza 226 Hz solo Quando una traccia timpanometrica completa il dispositivo misura il gradiente o la larghezza del timpanogramma Se il gradiente anomalo sullo LCD comparir un asterisco sotto GR A per l orecchio dell adulto maggiore di 10 anni o GR C per l orecchio del bambino 10 anni o
11. MHz si applica la distanza di separazione per l intervallo di frequenza pi elevato e tra quelle elencate la distanza di separazione consigliata d in metri m pu essere valutata utilizzando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove la massima potenza nominale di uscita del Nota 2 queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso esercitati da strutture oggetti e persone 72 Specifiche Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 73 Parti di ricambio e accessori Nota Gli elementi non sono in scala Lithium Batteria lon N 72910 3 7 V lone di litio Vite per coperchio batteria ei N 236081 E ATI Weleh me p Cacciavite per coperchio batteria N 236200 2 M De hace NT Cavit MicroTest TS N 711772 501 Punte sonda quattro delle dimensioni selezionate in una borsa 24621 24622 24623 24624 24625 Grigio Blu Verde Bianco Extra piccola Piccola Media Grande Extra grande Scatola con due serie di punte N 24620 Carta per MicroTymp 2 e 3 N 56100 Perno per carta N 761050 1 Supporto schede N 55260 14 Parti di ricambio e accessori Impugnatura N 23650 Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 MieroT Schede risultati screening nno x ning Results 1000 Hz Quantit 100 Hz Ti t Patient a quattro pacchi da 25 Test
12. comune il cheratoma colesteatoma accumulo di epitelio squamoso cheratinizzante che frequentemente ha origine dalla membrana di Shrapnel pars flaccida della membrana timpanica o dalla parete del condotto uditivo e invade lo spazio dell orecchio medio Altri tumori dell orecchio medio includono granuloma del colesterolo tumore glomico e carcinoma squam cellulare Tali patologie in genere hanno come conseguenza un timpanogramma piatto Fissazione laterale della catena ossiculare La fissazione laterale della catena ossiculare deriva da timpanosclerosi una complicanza dell otite media cronica che pu coinvolgere timpano martello incudine e o staffe In generale pi laterale la fissazione maggior effetto ha la patologia sul timpanogramma Le fissazioni laterali di solito causano Ya a picco basso e grandi ampiezze timpanometriche Otosclerosi Poich la lesione otosclerotica pi mediale della fissazione laterale della catena ossiculare il timpanogramma ne viene meno condizionato La forma timpanometrica spesso non distinguibile da quella normale sebbene il picco Ya possa essere leggermente basso e il gradiente timpanometrico larghezza possa essere pi stretto che nel normale timpanogramma 60 Patologie dell orecchio medio Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Anomalie della membrana timpanica La membrana timpanica normalmente una struttura rigida di forma conica che deriva la propria rigidit dalla lam
13. il prodotto contaminato Per informazioni pi specifiche sullo smaltimento vedere www welchallyn com weee o contattare il Servizio clienti Welch Allyn al numero 44 207 365 6780 68 Specifiche Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Guida e dichiarazione del produttore Informazioni relative alle emissioni e all immunit Attenzione MicroTymp3 necessita di speciali precauzioni concernenti l EMC e deve essere installato e posto in servizio secondo le informazioni EMC fornite dispositivi per comunicazioni RF mobili possono condizionare il MicroTymp3 Emissioni elettromagnetiche Il MicroTymp3 destinato all uso nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Il cliente o l utilizzatore del MicroTymp3 devono assicurare che tali condizioni ambientali siano rispettate Test sulle emissioni Conformit Ambiente elettromagnetico Guida Emissioni RF Gruppo 1 Il MicroTymp3 utilizza energia RF solo per il proprio funzionamento interno Pertanto le emissioni RF sono molto basse e non dovrebbero causare interferenze con CISPR 11 apparecchiature elettroniche vicine Emissioni RF Classe B Il MicroTymp3 adatto per l uso in edifici di ogni tipo inclusi quelli domestici e quelli collegati direttamente alla rete elettrica pubblica a bassa tensione che rifornisce gli CISPR 11 edifici ad uso domestico Emissioni armoniche Classe A IEC 61000 3 2 Fluttuazioni di tensione Conforme emissioni flicker I
14. meno Un esempio di LCD appare di seguito Ammettenza Ammettenza statica normale e statica normale e TPP adulti TPP bambini Gradiente larghezza adulto E Gradiente Asse larghezza bambino ammettenza PRESSURE daPa Asse pressione Modalit 226 Hz Valori normativi valori normativi presentati nella tabella seguente sono tratti da uno studio di Margolis and Heller 1987 e dalle Guidelines for Screening for Hearing Impairments and Middle Ear Disorders Linee guida per lo screening per deficit uditivi e patologie dell orecchio medio 1990 Nota In base alle norme timpanometriche un adulto definito come una persona avente 10 anni od oltre mentre un bambino ha meno di 10 anni Valori timpanometrici normativi 226 Hz Misurazione timpanometrica Orecchio del bambino Orecchio dell adulto di et inferiore a 10 anni 10 anni e oltre Range 90 Range 90 Ya picco Da 0 2 a 0 9 mmho Da 0 3 a 1 4 mmho Compensazione coda positiva Gradiente GR Da 60 a 150 daPa Da 50 a 110 daPa Larghezza timpanometrica Pressione picco Da 139 a 11 daPa Da 83 a 0 daPa timpanometrica TPP Volume condotto uditivo equivalente Da 0 4 a 1 0 cc Da 0 6 a 1 5 cc Vea Istruzioni per l uso Interpretazione dei risultati del test 33 Interpretazione dei risultati del timpanogramma 226 Hz Orecchio medio normale Di seguito appare un timpanogramma con picco Ya normale g
15. opzione In questo modo i messaggi che interpretano il timpanogramma non saranno inclusi nella stampa Fare riferimento alla sezione sui formati di stampa a pagina 42 per ulteriori informazioni su questi messaggi Premere la parte OFF dell interruttore per selezionare questa opzione In questo modo i messaggi che interpretano i timpanogrammi saranno inclusi nella stampa Premere la parte ON dell interruttore per selezionare questa opzione Verr stampato solo il timpanogramma e il valore numerico GR larghezza Premere la parte OFF dell interruttore per selezionare questa opzione Verranno stampati il timpanogramma e il dati numerici corrispondenti Interruttore di fabbrica Interruttore 4 Questo interruttore si usa solo durante la fabbricazione Lasciare l interruttore nella posizione OFF spento La stampante ricaricatore non funzioner normalmente se questo interruttore azionato Istruzioni per l uso Messaggi funzione stampante Stampa dei risultati a 226 Hz 47 Se i risultati timpanometrici non sono stampati comparir un messaggio che ne descrive la ragione Tali messaggi sono elencati nella tabella seguente Messaggi stampante Messaggi funzione Possibile causa stampante Possibile soluzione No Data Nessun dato Reinsert Handle Reinserire impugnatura L impugnatura non posizionata nell alloggiamento L impugnatura non posizionata correttamente nell alloggiamento L impugnatura h
16. 52 re Rea entre tkt eos 54 Veritiche tunzionalir Fa E MR E Pues bb bos 55 Controlla del impugnatura s sne ia eA ea e e 55 Controllo di 57 Patologie dell orecchio medio 59 Patologie relative a bassa ammettenza 59 Otite media con effusione OME 59 Tumore dell orecchio Medio 59 Fissazione laterale della catena ossiculare 59 OTOSCIETOSI NIE 59 Anomalie della membrana 60 Malformazione della catena 55 60 B Informazioni su assistenza e 61 ASSISTENZA ni decet a ae eade cot dau os eee 61 Riparazione sse voee a e EIER A Ee e OR RUE E rt dp 61 Galibrazione ios d ee oes xut uma cd e RA LEO Lebe e 61 Istruzioni per l uso Sommario Garanzia 62 Strumento ide el oe ru etate ina aues t ser uM 62 Batteria ri amcablle as qr s tes Lo redu eni cared 62 C Specifiche aes de tse ads INE p 63 Caratteristiche fisiches c tob VIAE GEI 63 Specitiche techiche cur caput n e a LE 64 TOIRTO SOB CA
17. EC 61000 3 3 Istruzioni per l uso Il MicroTymp3 destinato all uso nell ambiente elett assicurare che tali condizioni ambientali siano rispet Specifiche 69 Immunit elettromagnetica omagnetico specificato di seguito Il cliente o l utilizzatore del MicroTymp3 devono ate Test di immunit IEC 60601 Livello del test Livello di conformit Ambiente elettromagnetico Guida Scarica elettrostatica ESD 6 kV contatto 6 kV contatto pavimenti devono essere in legno cemento o piastrelle di ceramica Se sono ricoperti con materiale sintetico l umidit 8 kV aria 8 kV aria relativa deve essere almeno del 3096 IEC 61000 4 2 Transitorio elettrico 2 kV per le linee di 2 kV per le linee di La rete di alimentazione deve essere della qualit tipica di un rapido burst alimentazione alimentazione ambiente commerciale od ospedaliero IEC 61000 4 4 1 kV per le linee di 1 kV per le linee di ingresso uscita ingresso uscita Sovratensione 1 kV in modalit 1 kV in modalit La rete di alimentazione deve essere della qualit tipica di un istantanea differenziale differenziale ambiente commerciale od ospedaliero IEC 61000 4 5 2 kV in modalit 2 kV in modalit comune comune Cali di tensione brevi interruzioni e variazioni di tensione sulle linee di alimentazione in entrata IEC 61000 4 11 calo gt 95 in 0 5 cicli calo del 6096 in 5 cicli calo del 3096 per 25 cicli
18. Staiano lo ia in sat c t Lo e 64 Sistema di misurazione pressione 64 Sistema di misurazione 2 64 i RE Mr SA REDE 65 Ambiente operativo ose rp e ober EM I DM e qd 65 Ambiente di conservazione ud one ui e e t TUM cups M Dien LH iate 65 Datteblaa sre fuo Bi i E iue ie aea De LAT RU A e E Mos tuae eit ot anges 65 PUte SO doa a odes estote aha 65 Carta Stampantes s eee c Eve mo VD n e Quee IS 66 StamMpanty ricarncaton eser Le eun nda ne dd ier 66 Range operati susto PMPEPRSRECePSTS 66 Unit e simboli 66 Contotrmita standards v se ao bte t edes CU a TP a 67 Smaltimento di attrezzatura elettrica ed elettronica non contaminata Direttiva 2002 96 CE WEEE 67 Guida e dichiarazione del 68 Informazioni relative alle emissioni 68 D Parti di ricambio e accessori 73 Glossario ida ehe eee ea arti 75 vi Sommario Timpanometro portatile MicroTymp3 Welch Allyn Introduzione Informazioni su questo documento Questo documento scritto per professionisti medici qualificati per l esecuzione della timpanometria L ambiente clinico di destinazione una ubicazione in
19. a colonna C bambino o A adulto appare un asterisco dati normativi sono elencati nella tabella a pagina 32 Per i seguenti risultati timpanometrici non sar stampato nessun dato e Risultati a 1000 Hz e Ya picco maggiore di 1 5 mmho Il messaggio High Peak Ya Ya picco alto apparir in cima al timpanogramma e Ya picco inferiore a 0 3 mmho e Ya picco incompleto ad esempio un timpanogramma a pressione negativa cosi negativo che il picco non stato raggiunto e i dati sono incompleti e timpanogramma ha troppo artefatto l artefatto in genere causato da movimento del soggetto o dello strumento Sezione messaggi interpretativi La sezione dei messaggi interpretativi della stampa fornisce una descrizione verbale interpretativa del risultato timpanometrico Il computer nella stampante ricaricatore esamina i dati per deviazioni clinicamente significative dai valori normali Ad esempio un timpanogramma troppo ampio pu essere indicativo dello sviluppo o della risoluzione dell otite media il messaggio indica Tympanogram Is Wide Il timpanogramma ampio La gerarchia dei messaggi visualizzati la seguente Noisy Tympanogram Timpanogramma disturbato Low Peak Height Small Ear Volume Altezza picco bassa volume orecchio piccolo Low Peak Height Normal Ear Volume Altezza picco bassa volume orecchio normale 44 Stampa dei risultati a 226 Hz Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Low Pea
20. a con pressione picco timpanometrica negativa Un certo grado di pressione negativa normale La pressione negativa dell orecchio medio spesso accompagna un raffreddore o allergie o pu essere conseguenza di una disfunzione della tuba di Eustachio La pressione dell orecchio medio negativa non solitamente associata a effusione quando il picco Ya normale Una soffiata di naso vigorosa pu essere la causa pi comune di pressione picco timpanometrica negativa nei bambini Timpanogramma con pressione dell orecchio medio positiva E RIG HT EAR Vea 200 15 _ 2 H E f D 1 70 5 E 2 L a 0 lui LI 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizione che causa una pressione positiva dell orecchio medio otite media acuta 36 Interpretazione dei risultati del test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Nota timpanogrammi con pressione picco timpanometrica positiva riflettono una pressione positiva nello spazio dell orecchio medio Una pressione timpanometrica picco TPP positiva alta pu essere indicativa di otite acuta media ma solo se il picco timpanometrico estremamente positivo Timpanogrammi piatti Timpanogramma piatto con volume del condotto uditivo normale 7 LEFTEAR 1 5 2 gto E F 1 gt 0 iL 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizione che causa un timpanogramma piatto con volume del condotto uditivo normale e effu
21. a una batteria mancante o scarica L impugnatura non funziona correttamente No Data Nessun dato Posizionare l impugnatura nell alloggiamento Accertarsi che l impugnatura sia interamente posizionata nell alloggiamento con lo schermo LCD e i pulsanti rivolti verso l utente Verificare che la batteria sia al suo posto e carica non compare il messaggio LOW Batteria Rivolgersi alla sede dell assistenza al distributore o al rappresentante di fabbrica di Welch Allyn Accertarsi che i dati siano memorizzati Nothing in Memory Memoria vuota Entrambe le postazioni di memoria destro e sinistro nell impugnatura sono vuote 0 i dati memorizzati sono in modalit Quick correttamente Interpretation Interpretazione rapida 1000 Hz L interruttore n 4 sulla stampante ricaricatore su ON Computer Interface Switch 4 is Set on Bottom of Printer Linterruttore 4 dell interfaccia computer e posto in fondo alla stampante Spegnere l interruttore n 4 Codici di assistenza stampante Quando la stampante ricaricatore collegata a una presa elettrica la spia di accensione verde si accende e lo strumento emette un segnale acustico per indicare che la stampante pronta per l uso Se presente un problema la spia verde POWER Accensione lampeggia Il numero di lampeggiamenti corrisponde ai problemi specifici elencati nella tabella seguente Spie lampeggianti stamp
22. ante ricaricatore Numero di lampeggi Problema Soluzione Uno Stampante ricaricatore senza carta Due La leva carta in posizione sbagliata in avanti Riposizionare la carta Rimettere la carta nella sua posizione originale corretta 48 Stampa dei risultati 226 Hz Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Spie lampeggianti stampante ricaricatore Numero di lampeggi Problema Soluzione Tre o pi Guasto di sistema in stampante ricaricatore Controllare che l interruttore n 4 sia nella posizione OFF spento Disconnettere la stampante ricaricatore Attendere un minuto quindi riapplicare l alimentazione allo strumento Se la stampante ricaricatore non torna al normale funzionamento riportarla alla posizione di assistenza Welch Allyn pi vicino Nota Sela spia di alimentazione verde non si accende verificare il collegamento con una fonte di alimentazione attiva Se il problema persiste consegnare la stampante ricaricatore all assistenza Welch Allyn locale 49 Manutenzione e risoluzione dei problemi Manutenzione dell attrezzatura Informazioni sulla batteria La batteria ricaricabile allo ione di litio destinata a molti cicli di ricarica scaricamento ed garantita per due anni La data di scadenza stampata sulla batteria Attenzione Sostituire la batteria solo con un altra di Welch Allyn modello n 72910 Nota Lo smontaggio del timpanometro oltre quanto descritto in questo
23. ante ricaricatore per almeno 10 secondi per ripristinare il circuito di protezione della batteria Vedere pagina 37 Controllare l impugnatura nella cavit MicroTest Se l impugnatura supera il controllo funzionale l artefatto dovuto al movimento In caso contrario consegnare all assistenza Welch Allyn Premere TEST e ripetere Se il problema persiste premere tutti e tre i pulsanti dell impugnatura TEST MEM L MEM contemporaneamente per testare nuovamente il microcomputer Se il problema persiste rimuovere la batteria e reinserirla Se il problema persiste consegnare all assistenza Welch Allyn Controllo di stampante ricaricatore Premendo contemporaneamente i pulsanti FEED Alimentazione e PRINT Stampa viene stampato un modello di test come mostrato di seguito 1 Modello test MicroTymp2 Weich Allyn Inc Skaneateles Falls NY USA PSM Version 4 5 PDM Version 3 1 LIMIT TABLE FOR TYMPANOGRAMS ADULT Years LIMITS Peak Ya 0 3 1 4 mmho Gradient 50 110 daPa TPP 85 O daPa Vea 0 8 1 5 fmho CHILD 10 Years LIMITS Peak Ya m mmhocm e mmho for MicroTympi Gradient 150 daPa TPP 140 10 daPa Vea 0 9 1 0 Mmmho 2 Versione software 3 Riferimento dati normativi 58 Manutenzione e risoluzione dei problemi Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 1 Modello test modello test si usa per confermare che la testina di stampa funziona c
24. c si usa per testare il range alto del volume del condotto uditivo Vea Controllare l impugnatura con la cavit MicroTest almeno una volta al mese e quando si hanno dei dubbi sul funzionamento dell impugnatura Nota test funzionale si deve effettuare nelle modalit 226 Hz e 1000 Hz Verifica a 226 Hz Per cambiare la frequenza premere contemporaneamente e 2 Una volta completati entrambi i test si pu tornare alla frequenza desiderata premendo gli stessi pulsanti Accertarsi che l impugnatura sia in modalit 226 Hz Usando una punta di sonda di qualsiasi dimensione collocarla contro la cavit da 0 5 cc come se fosse un orecchio Maneggiare l impugnatura e la cavit MicroTest con cura per impedire movimenti Premere il pulsante TEST e testare la cavit come se fosse un orecchio Pulsante TEST Memorizzare le informazioni usando i pulsanti memoria destro o sinistro Ripetere i passaggi 2 e 3 usando la cavit da 2 0 cc Memorizzare le informazioni nella postazione di memoria opposta usata nel passaggio 2 Stampare le informazioni usando la stampante ricaricatore 56 Manutenzione e risoluzione dei problemi Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Uno strumento correttamente funzionante produrr due risultati e un timpanogramma piatto vedere la figura seguente Tutti i punti dati devono ricadere nelle due file inferiori del grafico un volume del condotto uditivo Vea che corrisponde alla cavit t
25. ca suggerisce l et in cui una timpanometria da 226 Hz diventa un test idoneo tra i quattro e i sei mesi Una linea guida idonea per la selezione di una corretta frequenza basata sull et l uso di timpanometria da 1000 Hz per i neonati inferiori a 4 mesi di et 226 Hz per i neonati di et superiore a sei mesi ed entrambe le frequenze per neonati di et compresa tra i 4 e i 6 mesi La funzione Quick Interpretation Interpretazione rapida di questo timpanometro consente ai medici di testare neonati di et inferiore a sei mesi e di ricevere un feedback interpretativo immediato dal dispositivo Le interpretazioni a 1000 Hz si basano su criteri clinici dimostrati compresi i valori calcolati nella forma della curva 38 Interpretazione dei risultati del test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Valori normativi La tabella seguente presenta i valori normativi per timpanometria a 1000 Hz per bambini NICU e bambini di 2 4 settimane a termine Margolis R H Bass Ringdahl S Hanks W D Holte K Zapala D A Tympanometry in Newborn Infants 1 KHz Norms J Amer Acad Audiol 14 383 392 2003 Valori timpanometrici normativi 1000 Hz Misurazione timpanometrica NICU Atermine Range 90 Range 90 Ya picco 0 6 2 7 mmho 0 6 4 3 mmho Compensazione coda negativa Pressione picco timpanometrico TPP 93 53 daPa 133 113 daPa Interpretazione dei risultati a 1000 Hz Pass Superato 5 b
26. calibrazione dell impugnatura dopo una riparazione richiesto il pagamento di una modica somma Rivolgersi all assistenza clienti locale per le opzioni di assistenza Calibrazione Welch Allyn raccomanda che l impugnatura venga calibrata annualmente Le regolazioni possono essere effettuate restituendo la scheda di registrazione o contattando l assistenza tecnica di Welch Allyn o un distributore Welch Allyn autorizzato Per la calibrazione richiesto il pagamento di una modica somma Oltre alla calibrazione annuale raccomandato un controllo funzionale mensile mediante la cavit MicroTest La stampante ricaricatore non richiede calibrazione 62 Informazioni su assistenza e garanzia Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Garanzia Strumento Welch Allyn Inc garantisce che l impugnatura e la stampante ricaricatore sono privi di difetti nei materiali e nella manodopera e funzionano in conformit alle specifiche fornite dal produttore per un periodo di un anno dalla data di acquisto Se tale strumento o qualunque suo componente risulti difettoso o non conforme alle specifiche del produttore durante il periodo di garanzia Welch Allyn si impegna a riparare sostituire o calibrare uno pi componenti dello strumento senza spese per il cliente Tale garanzia si applica esclusivamente a strumenti acquistati nuovi da Welch Allyn o dai suoi distributori o rappresentanti autorizzati L acquirente deve restituire lo strumento dir
27. condizione Se tali messaggi persistono l impugnatura richiede assistenza Consegnare il timpanometro all assistenza Welch Allyn Vedere le informazioni sull assistenza Nota Dopo ciascun intervento di assistenza il dispositivo si deve calibrare Una somma idonea verr addebitata ogni volta che si calibra il timpanometro Data Transfer Trasferimento dati v o gt N PRESSURE daPa Quando compare il messaggio DATA XFER Trasferimento dati il dispositivo ha effettuato la connessione dati alla stampante ricaricatore Eventuali dati 226 Hz memorizzati nell impugnatura adesso sono disponibili per la stampa 30 Comprensione dei messaggi dello LCD Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 31 Interpretazione dei risultati del test Quando vengono misurati correttamente i risultati timpanometrici sono accurati e oggettivi ma vanno interpretati nel contesto della condizione clinica generale del paziente Timpanogrammi 8 RIBHT 200 TO Lh 1 21 i D p s I nb Do 400 200 D 000 400 200 P00 pressure dafa pressure o e 0 ramhz PEAK YR rambo ER CUIDTH 109 daPa WIDTH 105 TFF G dafa TFP 60 lea 200 Uea c 200 DA EE Caratteristiche chiave del timpanogramma 1 Ammettenza statica Ya picco una misura calcolata dell ammettenza acustica statica compensata altezza
28. cui viene eseguita timpanometria ad esempio ospedali cliniche studi medici e scuole Questo documento descrive come utilizzare ed effettuare la manutenzione dell impugnatura MicroTymp e della stampante ricaricatore Prima di usare il timpanometro o prima di impostare configurare risolvere problemi o effettuare la manutenzione del dispositivo leggere e comprendere questo documento e ogni altro materiale informativo in dotazione con il timpanometro e i suoi accessori Uso previsto Questo dispositivo un tester per l impedenza destinato a rilevare possibili disturbi otologici associati al funzionamento dell orecchio medio Informazioni sul dispositivo La legge federale degli Stati Uniti limita la vendita del dispositivo identificato in questo manuale alla prescrizione di un medico qualificato Mediante le impostazioni di timpanometria da 226 Hz e 1000 Hz di questo dispositivo possibile ottenere rapidamente e facilmente risultati obiettivi a supporto della diagnosi di otite media con effusione e altri disturbi dell orecchio medio Tali informazioni possono avere come esito diagnosi pi scrupolose oltre a un monitoraggio un trattamento una consultazione e un riferimento pi efficaci dati del test da 226 Hz memorizzati nell impugnatura si possono stampare usando la stampante ricaricatore La stampante ricaricatore legge le informazioni dell impugnatura e stampa i timpanogrammi e l interpretazione Nota MicroTymp3 consen
29. dei problemi Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Pulizia Pulizia dell impugnatura Pulire l impugnatura strofinandola con un panno leggermente inumidito con alcol isopropilico al 7096 Accertarsi che il liquido non penetri nello strumento specialmente nell area della sonda Pulizia di stampante ricaricatore Pulire la stampante ricaricatore strofinandola con un panno lievemente inumidito con alcol isopropilico al 7096 Accertarsi che il liquido non penetri nell area della stampate o nel pozzetto di ricarica Pulizia delle punte della sonda Dopo ciascun utilizzo ispezionare le piccole aperture nella punta per rilevarne eventuali residui quindi rimuovere la punta dall impugnatura Se non si osservano residui strofinare con un panno pulito e una soluzione di alcol isopropilico al 7096 Lasciare asciugare all aria Se dopo l uso si osservano dei residui risciacquare la punta con acqua di rubinetto calda per un minuto quindi immergere la punta in alcol al 7096 per 20 minuti Risciacquare la punta con acqua di rubinetto e asciugare all aria Istruzioni per l uso Manutenzione e risoluzione dei problemi 55 Verifiche funzionali Controlla dell impugnatura Una cavit MicroTest inclusa con l impugnatura La cavit fornisce un test funzionale dell impugnatura per determninare se funziona correttamente La cavit da 0 5 cc si usa per testare il range basso del volume del condotto uditivo Vea La cavit da 2 0 c
30. dell otite media caratterizzata da regioni sclerotiche che coinvolgono la membrana del timpano gli ossicoli e la mucose dell orecchio medio La timpanosclerosi aumenta la rigidit del sistema dell orecchio medio velocit volumetrica volume di aria che passa attraverso un piano per tempo unitario volume condotto uditivo equivalente 200 Vea Una stima del volume di aria davanti alla sonda misurata in centimetri cubici cc
31. di et inferiore a sei mesi si pu impostare la frequenza predefinita su 1000 Hz Usare la procedura seguente per passare da una frequenza all altra 1 2 Lasciare spegnere l impugnatura Svitare il coperchio della batteria in senso antiorario mediante il cacciavite Phillips n 1 in dotazione Conservare la vite Istruzioni per l uso Esecuzione di un test 21 lt WelchAllyns 3 Rimuovere il coperchio dell impugnatura sollevandone la parte posteriore nella direzione opposta alla punta della sonda 4 Con un oggetto appuntito e non conduttivo come uno stuzzicadenti o l estremit in legno di un cottonfioc spostare l interruttore 1 nella posizione desiderata come mostrato di seguito Attenzione Danno potenziale all impugnatura Non usare il cacciavite in dotazione o altro materiale in metallo per spostare l interruttore ON 226 Hz OFF 1000 Hz 5 Sostituire il coperchio inserendo l estremit della punta sotto il coperchio anteriore abbassando l estremit opposta e riposizionando la vite 6 Serrare la vite in senso orario Per evitare di spanare le filettature della vite non serrare eccessivamente 22 Esecuzione di un test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 23 Comprensione dei messaggi dello LCD Durante l uso dell impugnatura sullo LCD possono apparire i seguenti messaggi Identificazione della societ 200 Vea cc PRESSURE daPa Quando si preme un pul
32. di verificare che il sistema sia conforme ai requisiti dello standard IEC 60601 1 1 del sistema qualora vengano connessi all impugnatura MicroTymp ulteriori dispositivi AVVERTENZA Una manipolazione o uno smaltimento non corretti della batteria pu causare generazione di calore fumi scoppio o incendi AVVERTENZA Non smontare modificare o fondere la batteria AVVERTENZA Non connettere direttamente cortocircuitare i terminali positivi e negativi della batteria AVVERTENZA Per evitare cortocircuiti tenere lontano i terminali da oggetti di metallo AVVERTENZA Non gettare le batterie nel fuoco AVVERTENZA Non esporre le batterie a temperature superiori a 80 176 F AVVERTENZA Per caricare la batteria usare solo il caricabatterie specificato Precauzioni generali N N Attenzione Caricare nella stampante ricaricatore solo l impugnatura n 23640 n 23650 o AudioScope 3 n 23300 Attenzione Se il dispositivo non stato conservato entro il range della temperatura operativa attendere almeno 24 ore perch ritorni al range della temperatura operativa 15 35 o 59 95 F prima dell uso Istruzioni per l uso N Introduzione 13 Attenzione Non conservare impugnatura o stampante ricaricatore a temperature inferiori a 20 C 4 F o superiori a 49 C 120 F Una esposizione continua a temperature estremamente basse o alte pu danneggiare i componenti in modo permanente Attenzione La bat
33. ditivo a questa altitudine e non eseguir un test Influenza della temperatura Con questo dispositivo non sono richieste correzioni per la temperatura 41 Stampa dei risultati a 226 Hz stampare il contenuto della memoria Attenersi alla procedura elencata di seguito per stampare i dati timpanometrici memorizzati nell impugnatura 1 Collocare l impugnatura nell alloggiamento con lo schermo LCD e i pulsanti rivolti verso l utente Quando l impugnatura posta correttamente nell alloggiamento la spia verde di carica si accende 2 premere il pulsante PRINT Stampa 3 Per aggiungere altra carta premere il pulsante FEED Alimenta L erogazione di carta continua finch si tiene premuto il pulsante 4 Perrimuovere la stampa tirare la carta in fuori e a destra o a sinistra per strapparla lungo il bordo di taglio 5 Per un ulteriore copia dei risultati del test lasciare l impugnatura nell alloggiamento e premere nuovamente il pulsante PRINT Stampa La rimozione dell impugnatura dall alloggiamento causa la rimozione dei dati dalla memoria della stampante ricaricatore 42 Stampa dei risultati a 226 Hz Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Nota La stampante ricaricatore stata preimpostata da Welch Allyn per una stampa completa cosi come indicato di seguito e per stampare in modalit manuale Per cambiare i formati o stampare in modalit automatica attenersi alle istruzioni presenti a pagina 45 e S
34. e stato sottoposto a test un solo orecchio la memoria dell altro orecchio si deve cancellare vedere pagina 20 in modo da non confondere i dati correnti con quelli del paziente precedente e Seuna sola postazione di memoria possiede dati viene stampato un solo risultato e usare nastro adesivo trasparente sulle parti stampate di una stampa in quanto queste parti si sbiadiranno Formati di stampa Una stampa timpanometrica completa mostrata di seguito La stampa divisa in tre sezioni timpanogramma dati e messaggi interpretativi Di seguito sono indicate nei dettagli le informazioni presentate in ciascuna di queste sezioni Per istruzioni su come cambiare il formato della stampa vedere pagina 45 DRTE 1 LEFT ERR Uea E RIBHT ERR Uga 200 Sezione timpanogramma 400 200 G 200 400 200 0 200 pressure pressure daPa RG AC 0 1 mmho 0 mmh Sezione GR CWIDTH 100 daPa GR WIDTH 105 daPa dati daPa Uea lt 200 1 0 LL Vea 0 9 CC B ADULT 10 Years A ADULT 10 Years NORMAL TYMPANOGRAM NORMAL TYPMPRHOBRRIIT Seziohe messaggi interpretativi CHILD lt 10 Years C CHILD in Years NORMAL TYMPANJGRAM NORMAL TYMPRNOGRAM MicroTymp2 Welch Allyn Inr Skaneateles Falls NY USA NYA Sezione timpanogramma Il timpanogramma un grafico che registra l ammettenza dell orecchio come funzione della pressio
35. eatoma e tumore dell orecchio medio Vedere l Appendice A per descrizioni di patologie a bassa ammettenza otite media con effusione tumore dell orecchio medio fissazione della catena ossiculare e otosclerosi Timpanogrammi ad alta ammettenza Timpanogramma con Ya picco alto x RIGHT EAR High Peak Ya fb Li 2 E 81 0 70 5 I gt E O 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano timpanogrammi con altezza picco aumentata YA picco alto e anomalie della membrana timpanica e disturbo della catena ossiculare Nota Quando l ammettenza picco supera 1 5 mmho i punti dati saranno stampati al basale 0 0 mmho come mostrato sopra Vedere l Appendice A per una descrizione delle anomalie della membrana timpanica e interruzione ossiculare Istruzioni per l uso Interpretazione dei risultati del test 35 Timpanogrammi a pressione picco positiva e negativa sollevamento a sinistra o a destra Timpanogramma con pressione dell orecchio medio negativa J LEFTEAR Mo 1 5 2 21 0 P E0 5 S S san 0 mmu uum 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano una pressione negativa dell orecchio medio disfunzione della tuba di Eustachio raffreddore allergie soffiarsi il naso vigorosamente Nota Una pressione negativa nello spazio medio dell orecchio produrr un timpanogramm
36. ed By N 55270 Date WelehAllyn Left Ear Right Ear PASS PASS REFER REFER N 761076 0 N 761076 2 N 761076 4 N 761076 6 120V 230 V 230 V 230 V Canada Giappone Europa Regno Unito Australia Stati Uniti Nuova Zelanda Custodia da trasporto per MicroTymp 2 0 3 e AudioScope 3 N 05276 U WelchAllyn e duiA o1211A quawn su 31euioueduiA e qe1J0d C SIA ASH 15 Glossario ammettenza acustica La facilit con cui l energia acustica trasferita in un sistema il rapporto della velocit volumetrica con la pressione acustica ammettenza statica Ya picco Una misura calcolata dell ammettenza acustica statica altezza compensata del picco timpanometrico riportata in millimho acustici mmho cheratoma Un accumulo di epitelio squamoso cheratinizzante che invade l orecchio medio il cheratoma ha frequentemente origine da una perforazione nella membrana di Shrapnell pars flaccida della membrana del timpano detto anche colesteatoma colesteatoma Vedere cheratoma decapascal daPa l unit di pressione dell aria usata per misurazioni timpanometriche 1 daPa 1 02 mm H20 effusione dell orecchio medio Accumulo di fluido liquido nell orecchio medio fissazione laterale della catena ossiculare Fissazione del martello e o dell incudine spesso causata da t
37. ema non eseguir un test in una condizione LOW BATT Tutti i pulsanti sono disattivati per impedire risultati non accurati dovuti a una tensione inadeguata della batteria Il funzionamento normale si pu ripristinare ricaricando o sostituendo la batteria con una batteria ricaricata dati memorizzati non vanno persi quando si rimuove la batteria Vedere il Capitolo 6 Manutenzione e risoluzione dei problemi per istruzioni sulla rimozione e la ricarica della batteria Range error Errore range 200 Vea cc PRESSURE daPa Il messaggio RANGE ERROR Errore range indica che durante un test si verificata una significativa variazione di pressione Se questo messaggio appare premere il pulsante TEST e riavviare il test Zero error Errore zero EENEN JENE LN I v E Q PRESSURE daPa 28 Comprensione dei messaggi dello LCD Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Il messaggio ZERO ERROR Errore zero indica che durante una compensazione della pressione automatica all inizio di un test si verificata una significativa variazione di pressione Se questo messaggio appare premere il pulsante TEST e riavviare il test Calibration due Necessaria calibrazione 200 Vea cc PRESSURE daPa Welch Allyn raccomanda una calibrazione annuale del timpanometro per garantire la precisione dello strumento Il messaggio CAL DUE Necessaria calibrazione apparir ogni
38. estata Vedere la tabella dei valori Vea attesi per un range accettabile per ciascuna cavit a livello del mare e a diverse altitudini 1 LEFT ERR Vea 200 400 200 n 200 pressure daPa Timpanogramma della cavit da 0 5 cc Valori Vea attesi per cavit MicroTest Cavit misurata Tolleranze Range accettabile Range accettabilea Range accettabile a accettabili al livello del mare 3000 piedi 914 m 5000 piedi 1524 m Cavit 0 5 cc 0 1 cc Da 0 4 a 0 6 cc Da 0 4 a 0 6 cc Da 0 5 a 0 7 cc Cavit 2 0 cc 0 1 cc Da 1 9 a 2 1 cc Da 2 0 a 2 2 cc Da 2 0 a 2 2 cc Fare riferimento alla tabella dell influenza dell altitudine a pagina 40 per un trattamento pi completo dell effetto dell altitudine Se i valori non ricadono nel range accettabile l impugnatura richiede calibrazione Inviare l impugnatura a un reparto assistenza Welch Allyn Man mano che l altitudine sul livello del mare aumenta aumenta anche l ammettenza di una cavit piena di aria Pertanto ad altitudini al di sopra del livello del mare i risultati relativi alla cavit MicroTest cambieranno Controllo a 1000 Hz 1 Accertarsi che l impugnatura sia in modalit 1000 Hz 2 Usando una punta di sonda di qualsiasi dimensione collocarla contro la cavit da 0 5 cc come se fosse un orecchio Maneggiare l impugnatura e la cavit MicroTest con cura per impedire movimenti Premere il pulsante TEST e testare la cavit come se fosse un orecchio 3 Memorizza
39. ettamente a Welch Allyn a un distributore o a un rappresentante autorizzato Le spese di spedizione via terra per la restituzione di un dispositivo difettoso al centro Welch Allyn sono incluse La garanzia non comprende rotture o guasti derivanti da manomissioni uso improprio negligenza incidenti modifiche o danni di trasporto e non valida nel caso in cui lo strumento non venga utilizzato secondo le raccomandazioni del produttore o nel caso in cui venisse riparato o assistito da strutture diverse da Welch Allyn o dai suoi rappresentanti autorizzati termini della garanzia e i requisiti di calibrazione annuale sono stabiliti in base alla data di acquisto Non viene fornita nessun altra garanzia esplicita o implicita Nota la convalida della garanzia richiesta prova della data di acquisto Batteria ricaricabile Le batterie allo ione di litio Welch Allyn sono garantite da Welch Allyn per due anni dalla data di produzione solo quando utilizzate negli strumenti Welch Allyn Batterie difettose in garanzia saranno sostituite in seguito a invio dell unit a Welch Allyn per assistenza Specifiche Caratteristiche fisiche 3 68 in 9 35 cm 1 94 in 4 94 cm 9 70 in 24 6 cm 64 Specifiche Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Specifiche tecniche Tono sonda Ampiezza 226 Hz 85 3 dB SPL Ampiezza 1000 Hz 83 3 dB SPL Precisione di frequenza 2 Distors
40. i ricarica per MicroTymp 2 03 POWER CHARGE FD PRINT Introduzione Pulsante di ALIMENTAZIONE r Pulsante STAMPA i Presa cavo di e 6 alimentazione IEC Interruttori stampante ricaricatore Supporto scheda con schede risultati screening da 1000 Hz Coperchio Fessura accesso carta carta Cavo di alimentazione Per presa alimentazione Per presa cavo di alimentazione IEC 9 10 Introduzione Simboli Welch Allyn Timpanometro portatile Micro Tymp3 Simboli di documentazione Avvertenza I messaggi di avvertenza indicano condizioni o pratiche che potrebbero causare malattia lesioni o morte A li Consultare le istruzioni per l uso Attenzione I messaggi di attenzione indicano condizioni o pratiche che potrebbero danneggiare l apparecchiatura o altri beni Superficie calda Simboli operativi Indicatore di ACCENSIONE Pulsante TEST n GR Ampiezza gradiente adulto A Indicatore di CARICA Ampiezza gradiente bambino GR C e gt Pulsante di ALIMENTAZIONE Pulsante STAMPA Pulsante memoria DESTRO Pulsante memoria SINISTRO Simbolo ON OFF opzioni interruttore Simboli di spedizione conservazione e ambientali 49 C Limiti di temperatura 20 4 Parte superiore Riciclare questo prodotto separatamente da altri prodotti monouso Vedere www welcha
41. impanosclerosi una complicanza dell otite media cronica gradiente timpanometrico Misura della larghezza del timpanogramma riportato in decapascal daPa al 5096 dell ammettenza statica Ya picco o il picco timpanometrico millimho acustico mmho L unit dell ammettenza acustica 1 mmho 10 98m3 Pa s neomembrana Una cicatrice sulla membrana del timpano la regione cicatrizzata si pu assottigliare e avere una maggiore ammettenza rispetto alla membrana del timpano normale detta anche monomero otalgia Mal d orecchio otite media con effusione Infiammazione dell orecchio medio spesso accompagnata da un accumulo di fluido liquido otorrea Secrezione dell orecchio esterno otosclerosi Anomalia genetica dell osso temporale che causa frequentemente fissazione delle staffe e perdita della capacit uditiva conduttiva 76 Glossario Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 pressione acustica La differenza media rms tra la pressione dell aria che si verifica durante la trasmissione acustica e la pressione dell aria ambiente pressione picco timpanometrica Posizione del picco timpanometrico sull asse pressione La TPP riportata in decapascal daPa timpanogramma Registrazione dell ammettenza dell orecchio come funzione della pressione del condotto uditivo timpanometria La misurazione dell ammettenza acustica nel condotto uditivo chiuso come funzione della pressione del condotto uditivo timpanosclerosi Complicanza
42. ina propria uno strato di tessuto connettivo situato tra lo strato esterno dell epitelio squamoso cute e quello interno della membrana mucosa Quando il timpano guarisce dopo una perforazione relativamente grande nella regione della cicatrice possibile che la lamina propria sia assente o sottile Tale neomembrana si pu porre in vibrazione con maggiore facilit rispetto alla normale membrana timpanica rigida Il risultato un picco Ya alto Sebbene il timpanogramma sia anomalo tale problema raramente incide sulla sensibilit dell udito o richiede un ulteriore trattamento medico Malformazione della catena ossiculare La malformazione della catena ossiculare pu andare da una parziale interruzione alla completa assenza di ossicoli Tali patologie possono derivare dagli effetti erosivi di infezione cronica trauma e difetto congenito La malformazione della catena ossiculare Spesso associata a una perdita sostanziale della capacit uditiva conduttiva Poich gli ossicoli normalmente caricano il timpano contribuendo alla sua tensione il timpano di un orecchio con malformazione ossiculare si pu porre pi facilmente in vibrazione rispetto a un timpano normale con conseguente Ya a picco alto 61 Informazioni su assistenza e garanzia Assistenza Riparazione Gli interventi di riparazione possono essere effettuati esclusivamente da personale autorizzato da Welch Allyn In caso contrario la garanzia sar invalidata Per la
43. ione armonica totale 3 massimo Tipo di segnale sinusoide continua Tutte le specifiche misurate in un accoppiatore ANSI HA 1 2 0 cc Sistema di misurazione pressione Direzione di scansione pressione da positiva a negativa Velocit scansione 400 daPa sec media durante il periodo di acquisizione dati si applica solo a livello del mare Range da 200 a 400 daPa Risoluzione visualizzazione 20 daPa Precisione 15 o 10 daPa quale sia maggiore Compensazione azzeramento automatico ogni ciclo di test Sistema di misurazione ammettenza Modalit 226 Hz Range da 0 2 a 4 0 mmho totale Da 0 0 a 1 5mmho per Ya Da 0 2 a 2 5 cc per 200 Vea Precisione 0 1 mmho o 5 quale sia maggiore Compensazione coda positiva Modalit 1000 Hz Range da 0 9 a 16 6 mmho totale Da 0 0 a 6 5 mmho per Ya per volumi condotto uditivo lt 2 0 cc Da 0 2 a 2 5 cc per 200 Vea Precisione 0 4 mmho 5 quale sia maggiore Compensazione coda negativa Istruzioni per l uso Specifiche 65 Risoluzione visualizzazione 0 1 mmho per Ya 0 2 cc per 200 Vea Peso Impugnatura 0 61 1b 0 28 kg Stampante ricaricatore 3 98 Ib 1 81 kg Ambiente operativo Temperatura 15 35 Umidit relativa da 10 a 90 Pressione barometrica da 700 hPa a 1060 hPa Nota Se lo strumento conservato in condizioni adatte all ambiente operativo non richiesto nessun periodo di riscaldamento Ambiente di conservazione Temperatu
44. k Height Large Ear Volume Altezza picco bassa volume orecchio grande Tympanogram Is Wide Il timpanogramma largo Negative Tympanometric Peak Pressure Pressione picco timpanometrica negativa Positive Tvyrmpanometric Peak Pressure Pressione picco timpanometrica positiva High Peak Height Altezza picco alta Normal Tympanogram Timpanogramma normale Il computer analizza l elenco di messaggi e stampa il primo messaggio applicabile La gerarchia sistemata in modo tale che il messaggio clinicamente pi importante appaia per primo selezione dei formati di stampa quattro interruttori usati per selezionare il formato di stampa e la modalit di funzionamento stampante sono posti in fondo alla stampante ricaricatore Usare un oggetto appuntito per premere l idonea parte ON o OFF dell interruttore AUTO NO TYMP ANOGRAM PRINT MESSAGES ONLY ON OFF MANUAL MESSAGES ANOGRAM PRINT AND 1 Istruzioni per l uso Stampa dei risultati a 226 Hz 45 Cambio da stampa manuale ad automatica Stampa automatica vs manuale interruttore n 1 Stampa automatica Premere la parte ON dell interruttore per selezionare questa opzione Questo causa l inizio automatico della stampa una volta che l impugnatura posizionata nel pozzetto e il trasferimento dati completo Stampa manuale Premere la parte OFF dell interruttore per selezionare questa opzione Ci causa l inizio della stampa solo qua
45. llyn com weee per i punti di raccolta e ulteriori informazioni 5 x ze oi Limite di umidit relativa Riciclaggio Separare le batterie da altri prodotti monouso per il riciclaggio Simboli di alimentazione e connettivit m lone di litio Li ion Istruzioni per l uso Introduzione 11 Simboli di certificazione Conforme ai requisiti essenziali della ttm Conforme agli standard sulla sicurezza Direttiva europea sui dispositivi medicali medica statunitensi e canadesi 93 42 CEE c us 0297 74227 Apparecchio di classe tipo BF Responsabile europeo per le normative Impugnatura EC REP Apparecchio di classe tipo B Stampante ricaricatore Simboli vari Numero riordino Produttore Numero di serie 2 E 12 Introduzione Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Avvertenze generali gt gt Db Db AVVERTENZA Rischio di esplosione Non usare l impugnatura o la stampante ricaricatore MicroTymp in presenza di anestetici infiammabili AVVERTENZA Rischio di scosse elettriche Non tentare di smontare la stampante ricaricatore Per l assistenza fare riferimento al rappresentante dell assistenza autorizzato Welch Allyn AVVERTENZA Rischio di scosse elettriche Usare il connettore USB solo per connettere a dispositivi conformi a IEC 60601 1 o altri standrad IEC secondo quanto idoneo per il dispositivo L utente responsabile
46. manuale invalider la garanzia Per l assistenza fare riferimento a Welch Allyn o al rappresentante dell assistenza autorizzato Welch Allyn Sostituizione della batteria Sostituire la batteria ricaricabile nell impugnatura nel modo seguente 1 Lasciare spegnere l impugnatura 2 Svitare il coperchio della batteria in senso antiorario mediante il cacciavite Phillips n 1 in dotazione conservare la vite 3 Rimuovere il coperchio batteria sollevandone parte posteriore nella direzione opposta alla punta della sonda 50 Manutenzione e risoluzione dei problemi Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 4 Premere l estremit positiva della batteria La batteria verr espulsa 5 Inserire la nuova batteria collocandone l estremit positiva contro il contatto nel supporto Spingere la batteria leggermente per comprimere il contatto e abbassare la batteria nello scomparto Nota Inserire la batteria solo nel modo mostrato La mancata osservanza della corretta polarit impedir il funzionamento dello strumento 6 Sostituire il coperchio inserendo l estremit della punta sotto il coperchio anteriore abbassando l estremit opposta e riposizionando la vite Istruzioni per l uso Manutenzione e risoluzione dei problemi 51 7 Serrare la vite in senso antiorario Per evitare di spanare le filettature della vite non serrare eccessivamente 8 Coll
47. ndo si preme il pulsante PRINT Stampa Nota Nella modalit manuale un segnale acustico ricorder che i dati sono stati trasmessi tuttavia non necessario attendere tale segnale acustico prima di premere il pulsante PRINT Stampa Cambiare il formato di stampa Usare gli interruttori n 2 e n 3 in fondo alla stampante ricaricatore per cambiare il formato di stampa Le opzioni di stampa sono mostrate di seguito DRTE i LEFT ERR Vea p RIGHT ERR uea Solo timpanogramma 200 Interruttore 3 200 400 200 200 400 200 li 200 Timpanogramma e dati pressure daPa pressure daPa Interruttore 3 RC AC PEAK YA 0 71 mmho PEAK YA D mmho GR WIDTH 100 daPa GR WIDTH 105 daPa daPa daPa Uma 1 0 cc yea c 200 0 5 CC A ADULT 11 Years A ADULT 10 Years Messaggi Nessun messaggio NORMAL NORMAL TYPMPRHOBRRI Interruttore 2 Interruttore 2 C CHILD lt 10 Years CHILD in Years NORMAL TYMPAKNIGRAM NORMAL MicroTymp Welch Inc Skaneateles Falls NY USA Wa 46 Stampa dei risultati a 226 Hz Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Stampa messaggi interpretativi Interruttore 2 Nessun messaggio Messaggi Stampare solo timpanogramma o timpanogramma e dati Interruttore 3 Solo timpanogramma Timpanogramma e dati Premere la parte ON dell interruttore per selezionare questa
48. ne dell aria Istruzioni per l uso Stampa dei risultati a 226 Hz 43 Sezione dati La sezione dati mostra i valori numerici per le quattro caratteristiche chiave del timpanogramma e Ammettenza statica Ya picco una misura calcolata dell ammettenza acustica altezza statica compensata del picco timpanometrico riportato in millimho acustici mmho Dati i valori normativi appropriati l ammettenza statica Ya picco un indicatore utile di patologia dell orecchio medio e Gradiente timpanometrico GR una misura della larghezza del timpanogramma riportato in decapascal daPa al 50 dell ammettenza statica Ya picco del picco timpanometrico Dati valori normativi appropriati il gradiente timpanometrico un buon indicatore della presenza di effusione dell orecchio medio e Pressione picco timpanometrica TPP la posizione del picco timpanometrico sull asse della pressione La TPP riportata in decapascal daPa La TPP indica se c pressione dietro il timpano ma di solito non indica patologia dell orecchio medio e Volume del condotto uditivo equivalente 200 Vea una stima del volume di aria davanti alla sonda misurata in centimetri cubici cc Un alto volume suggerisce una perforazione del timpano o un tubo per timpanostomia pervio Quando il Vea normale possono essere presenti perforazioni Se i valori numerici sono maggiori o minori del 90 percentile dei dati normativi per un bambino o un adulto sotto l
49. nte i pochi secondi durante i quali vengono effettuate le misurazioni timpanometriche importante che la mano del medico sia ferma e che il soggetto non parli sbadigli mastichi un chew gum pianga o muova la testa Nota Se durante il test appaiono dei messaggi BLOCK Blocco LEAK Perdita od OPEN Aperto riposizionare la punta e riavviare il test Una volta ottenuta la chiusura il messaggio TEST appare sullo LCD seguito dall indicazione volumetrica sulla scala 200 Vea Per 226 Hz i punti dati sono visualizzati da destra a sinistra sullo LCD man mano che il test procede Il test completo quando compare l ultimo punto dati L immagine seguente a sinistra mostra l esecuzione di un test completo Se il Movimento del paziente o dello strumento causa una perdita oltre 100 daPa in modalit 226 Hz il test si interromper ma i dati saranno salvati Vedere la figura a destra di seguito Per 1000 Hz il test completo quando appare uno dei due messaggi Quick Interpretation Interpretazione rapida PASS Superato o REFER Controllare come mostrato negli esempi seguenti Se il movimento del paziente o dello strumento causa una perdita superiore a 300 daPa in modalit 1000 Hz il test si interromper ma i dati saranno salvati 20 Esecuzione di un test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Nota Pu inoltre comparire un messaggio RETEST Rieseguire il test che indica che si deve ripete
50. ocare l impugnatura nella stazione di ricarica per almeno 10 secondi per abilitare il circuito di protezione della batteria Nota L unit non si accender se non si abilita il circuito di protezione della batteria Ricarica della batteria Per ricaricare la batteria collocare l impugnatura nell alloggiamento della stampante ricaricatore con LCD e pulsanti rivolti verso l utente sieaas m o Attenzione Per impedire danni all attrezzatura caricare l impugnatura solo con la stampante ricaricatore n 7117x La batteria allo ione di litio da 3 7 V usata nell impugnatura quando completamente carica offre un intera giornata di utilizzo senza il bisogno di ricaricarla e consente almeno 300 test a due orecchie Ci rende lo strumento ottimale per lo screening di massa o situazioni fuori sede in cui non c bisogno di stampare ma necessario il funzionamento continuo Una batteria completamente scarica si deve ricaricare durante la notte 16 ore Nota l impugnatura si pu caricare per un tempo indefinito senza danneggiare la batteria e Unlieve riscaldamento dell impugnatura durante la ricarica normale e La batteria si scarica da sola gradualmente per un periodo di circa 60 giorni quando la si conserva a temperatura ambiente 70 F 21 C la conservazione a temperature maggiori accelera la velocit di scaricamento 52 Manutenzione e risoluzione dei problemi Welch Allyn Timpanometro
51. olume di aria Pertanto il volume del condotto uditivo equivalente 4 200 Vea sovrastima l effettivo volume del condotto uditivo come indicato nella tabella seguente Per stimare il volume del condotto uditivo sottrarre il valore idoneo nella tabella dalla lettura Vea L altitudine pu anche incidere sui risultati della cavit MicroTest Vedere le verifiche funzionali a partire da pagina 55 Regolazioni per altitudine per valori Vea Altitudine Regolazione Regolazione Regolazione Regolazione Regolazione Regolazione per 02 cc per 0 5 cc per 1 0 cc per 1 5 cc per 2 0 cc per 2 4 cc 1200 piedi 366 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 piedi 0 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 1000 piedi 305 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 2000 piedi 610 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 1 cc 3000 piedi 914 0 0 cc 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 4000 piedi 1219 m 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 5000 piedi 1524 m 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 6000 piedi 1829 m 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 7000 piedi 2134 m 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 8000 piedi 2438 m 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 0 3 cc 9000 piedi 2743 m 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 3 cc 0 3 cc di 10000 piedi 3048 m 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 0 3 cc 0 4 cc MicroTymp3 indicher OPEN Aperto quando lo si usa su questo volume di condotto u
52. ornitori Per informazioni relative ai prodotti Welch Allyn contattare il distributore locale Welch Allyn USA 1315 685 4560 Australia 61 2 9638 3000 800 535 6663 800 074 793 Canada 800 561 8797 Cina 4 86 216 327 9631 Call center europei 35 3 46 906 7790 Francia 33 1 60 09 33 66 Germania 49 7477 92 71 86 Giappone 81 3 3219 0071 America Latina 1 305 669 9003 Paesi Bassi 31157505000 Singapore 65 6419 8100 Sud Africa 27 11 777 7555 Regno Unito 44 20 7365 6780 Svezia 46 8 58 53 65 51 102921 CD 80015405 Ver A ed Welch Allyn Ltd Welch Allyn Inc Navan Business Park 4341 State Street Road Dublin Road Navan Skaneateles Falls NY 13153 0220 USA County Meath Irlanda www welchallyn com Riconoscimenti Welch Allyn ringrazia Robert H Margolis Ph D dell Universit del Minnesota per la sua assistenza nella preparazione delle sezioni Interpretazione dei risultati dei timpanogrammi e Glossario di questo manuale C 0297 WelchAllyn Sommario T ntrodu zioNe wee aoo ERR Re are er e bee RR 7 Informazioni su questo documento 7 USO DIreVIStO xs deo EN OR Rr enel benna 7 Informazioni Sul dispositions ser xo eet RR ipa WM RIS 7 Comandi indicatori e 8 Componenti dell impugnatura 8 Componenti
53. orrettamente Se uno degli elementi della testina di stampa non funziona una linea bianca comparir in verticale lungo la stampa Un difetto della carta pu causare anche linee bianche o stampa chiara Ripetere il modello di test per confermare problemi di stampa sospetti Se la carta avanza ma non si stampa nulla accertarsi che la carta sia inserita correttamente vedere pagina 52 2 Versione di software modello di test include anche la versione di software per la stampante ricaricatore 3 Riferimento dati normativi modello di test seguito da dati normativi per le caratteristiche timpanometriche per l impugnatura MicroTymp2 e MicroTymp3 Ci fornito assieme al modello di test per comodit dell utente non specificamente come verifica funzionale 59 Patologie dell orecchio medio Patologie relative a bassa ammettenza Otite media con effusione OME L otite media con effusione OME un infiammazione dell orecchio medio accompagnata da un accumulo di fluido II fluido nell orecchio medio pu causare alterazioni della capacit uditiva conduttiva quando interferisce con la normale vibrazione del timpano da parte delle onde sonore In casi avanzati l OME comporta timpanogrammi piatti picco Ya basso In stadi intermedi di OME l altezza del picco deve essere normale ma il gradiente pu essere ampliato Tumore dell orecchio medio Esistono numerosi processi neoplastici che invadono l orecchio medio Il pi
54. portatile MicroTymp3 Riciclaggio della batteria Controllare presso la locale struttura di riciclaggio dei rifiuti la corretta procedura di riciclaggio di una batteria allo ione di litio TY Batteria allo ione di litio XS La si deve riciclare o smaltire correttamente Sostituzione delle punte Sostituire le punte della sonda dopo sei mesi di utilizzo Riposizionamento della carta La stampante ricaricatore segnala la necessit di cambiamento della carta in uno dei due modi seguenti e una striscia rosa appare lungo il bordo della carta a indicare che la carta sta arrivando alla fine del rullo e la spia di ACCENSIONE lampeggia con impulsi singoli a indicare che non c pi carta e che non si pu effettuare nessuna stampa Nota Usare solo una carta termosensibile oppure la durata della stampante ricaricatore potrebbe essere abbreviata e la garanzia invalidata e La carta attivata termicamente quindi la si deve conservare in un luogo fresco e al buio per impedirne l esposizione e prestazioni ridotte e Poich la carta attivata termicamente su di essa non apparir nessuna stampa se la si inserisce in senso inverso e usare nastro adesivo trasparente sulle parti stampate di una stampa in quanto queste parti si sbiadiranno AVVERTENZA Rischio di scosse elettriche Non tentare di smontare la stampante ricaricatore Per l assistenza fare riferimento a Welch Allyn o al rappresentante dell assistenza a
55. r Left clear Cancella destro cancella 5 5 26 Low battery Batteria in 1 27 Range error Errore range 0 27 Zero rroh EMTOre Zero eni ai 27 Calibration due Necessaria calibrazione 28 Needs service Necessita assistenza 28 System check Verifica del 51 29 Data Transfer Trasferimento 29 4 Interpretazione dei risultati del 31 TiMpanogrammi te artica lia 31 Misurazioni del gradiente larghezza 226 Hz solo 32 Modalita 220 DeL Ala e i Ta Di a 32 iv Sommario Timpanometro portatile MicroTymp3 Welch Allyn eS na dote coctum ae sse ae red e 32 Interpretazione dei risultati del timpanogramma 226 Hz 33 Or cchio Tnedio normalezss Io i e lun Le Nem 33 Timpanogrammi a bassa ammettenza 33 Timpanogrammi ad alta 34 Timpanogrammi a pressione picco positiva e negativa sollevamento a sinistra a destra 35 Tiraparnograrnrni piatti iud e ede ta eR eM PAPE IDEMCR 36 Mledalita 1000Elz demoni ERROR ee t RR ILE C 37 Timpanometria nei bambini
56. ra da 20 C a 49 C Umidit relativa da 15 a 95 Nota Le unit devono essere conservate in condizioni adatte all ambiente operativo definito per un periodo di 24 ore prima dell uso Batteria Ricaricabile allo ione di litio da 3 7 V capacit 800 mAh Tutte le specifiche sono soddisfatte su un range di tensione batteria da 3 1 V a 4 2 V Punte sonda Cinque dimensioni codificate mediante colore extra piccola piccola media grande extra grande Dimensioni diametro esterno punta Dimensioni Diametro Diametro mm punta pollici Extra piccola 0 30 pollici 7 mm Piccola 0 37 pollici 9 mm Media 0 48 pollici 12 mm Grande 0 62 pollici 16 mm Extra grande 0 79 pollici 20 mm 66 Specifiche Carta stampante Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Larghezza 4 42 pollici 112 mm con nucleo Stampanti ricaricatori Modelli di stampante ricaricatore Numero modello Uscita nominale Aree geografiche maggiori Tipo di presa Welch Allyn 71170 120V 1A Canada Giappone Stati Uniti DI 71172 230 V 1A o 71174 230V 1A Regno Unito nu umm 71176 230V 1A Australia Nuova Zelanda P Range operativi La tensione in ingresso per tutti i modelli di stampante ricaricatore va da 100 a 240 V La frequenza in ingresso per tutti i modelli di stampante ricaricatore va da 50 a 60 Hz La corrente in ingresso 1 A massimo Unit e simboli equivalen
57. radiente larghezza e pressione picco timpanometrica RIGHT EAR MU 15 _ 2 2 9 8 n E D ia 0 summum 400 200 0 200 PRESSURE daPa Timpanogrammi a bassa ammettenza Timpanogramma con Ya picco normale e gradiente larghezza anomalo y LEFTEAR 7 150 2 810 b Fe XS ln mnn 0 I 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano timpanogrammi con altezza normale e larghezza aumentata e otite media con effusione e timpanosclerosi Nota Lo Ya picco basso dell orecchio medio prodotto da lesioni che occupano spazio in vari modi Una lesione che sposta aria nello spazio intermedio causa una bassa ammettenza riducendo il volume dell orecchio medio La lesione pu anche interferire con la vibrazione della catena ossiculare contribuendo alla bassa ammettenza Se la lesione a contatto con il timpano una bassa ammettenza il risultato dell interferenza con la vibrazione del timpano 34 Interpretazione dei risultati del test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Timpanogramma con Ya picco basso J LEFTEAR 7 1 5 2 210 E 1 65 E b masis gt DERESE 0 LI i a 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano timpanogrammi con altezza picco ridotta YA picco basso e otite media con effusione e timpanosclerosi e colest
58. re il test Memorizzazione e visualizzazione dei dati 1 2 Per memorizzare i risultati del test premere il pulsante che corrisponde all orecchio sottoposto a esame come indicato di seguito pulsanti della memoria sono etichettati per l orecchio destro e per l orecchio sinistro Quando i risultati del test sono memorizzati sullo LCD compare momentanemanete il messaggio RIGHT STORE Memorizzazione destro o LEFT STORE Memorizzazione sinistro Quindi il timpanogramma memorizzato riappare insieme al simbolo dell orecchio destro o sinistro per indicare il contenuto di quella memoria 200 gt 200 PRESSURE daPa PRESSURE daPa Premere il pulsante memoria sinistro o destro per richiamare le informazioni memorizzate E possibile richiamare il contenuto della memoria in qualsiasi momento Cancellazione del contenuto della memoria possibile cancellare il contenuto della memoria in due modi memorizzando un nuovo test Il dispositivo cancella automaticamente il test precedente quando si memorizza un nuovo test premendo il pulsante memoria sinistro o destro per pi di tre secondi Tale azione cancella il contenuto della memoria relativo a quell orecchio Modifica della frequenza predefinita La frequenza predefinita impostata in fabbrica 226 Hz Tuttavia se la maggior parte dei pazienti sono bambini
59. re le informazioni usando i pulsanti memoria destro o sinistro 4 Ripetere i passaggi 2 e 3 usando la cavit da 2 0 cc Memorizzare le informazioni nella postazione di memoria opposta usata nel passaggio 2 l impugnatura deve visualizzare REFER Controllare 0 4 o meno in entrambe le cavit 0 5 cc e 2 0 Nota Sebbene la cavit MicroTest fornisca un test funzionale non sostituisce la calibrazione completa Welch Allyn raccomanda che l impugnatura venga calibrata annualmente Istruzioni per l uso Manutenzione e risoluzione dei problemi 57 Risoluzione dei problemi relativi all impugnatura Problema L impugnatura non si accende Troppo artefatto su LCD Sul display LCD appare Frozen Bloccato OPPURE Sul display LCD appare una scacchiera Possibile causa Batteria assente Batteria invertita Batteria non caricata non funzionante Circuito di protezione batteria non ripristinato Troppo movimento durante il test L impugnatura ha troppo disturbo interno Il microcomputer funziona in modo errato Possibile soluzione Inserire la batteria Ripristinare il circuito di protezione della batteria Riposizionare la batteria osservando la corretta polarit Ripristinare il circuito di protezione batteria Caricare sostituire la batteria Ripristinare il circuito di protezione batteria Se il sintomo persiste consegnare all assistenza Welch Allyn Collocare l impugnatura nella stamp
60. sante apparir il messaggio Welch Allyn Conferma della frequenza 200 Vea cc S gt N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Questi messaggi indicano le opzioni di frequenza dell unit possibile passare da una frequenza all altra premendo contemporaneamente entrambi i pulsanti memoria destro e sinistro Premere per confermare la frequenza selezionata e uscire dalla modalit di conferma frequenza 24 Comprensione dei messaggi dello LCD Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Open Aperto zl zl o o gt gt N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Il test non iniziato poich non stata rilevata una cavit dell orecchio valida Possibili cause e lo strumento non in un orecchio e condotto uditivo non completamente sigillato con la punta della sonda inserita e membrana del timpano perforata e orecchio con tubi timpanostomici e condotto troppo grande gt 2 5 cc Possibili soluzioni e riposizionare la punta della sonda e eseguire l otoscopia per controllare la membrana perforata o i tubi timpanostomici Test v v i gt gt PRESSURE daPa PRESSURE daPa Il messaggio TEST indica che il test iniziato dati del test inizieranno ad apparire immediatamente Istruzioni per l uso Comprensione dei messaggi dello LCD 25 Block Blocco 3
61. sione dell orecchio medio Timpanogramma piatto con volume del condotto uditivo aumentato J LEFTEAR 1 5 P2 210 E 1 805 gt L 0 i 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano un grafico piatto e un aumento del volume del condotto uditivo e tubo per timpanostomia pervio e membrana del timpano perforata Nota Tale condizione medica pu produrre un messaggio OPEN Aperto persistente se il Vea misurato maggiore di 2 5 cc Vedere pagina 24 Istruzioni per l uso Interpretazione dei risultati del test 37 Timpanogrammi con artefatto 200 15l _ 2 21 0 a T D 1 0 5 p a nu gt E CLI EN O m mw 400 200 0 200 PRESSURE daPa Condizioni che causano artefatto e movimento del paziente e movimento del medico e vocalizzazione o pianto Nota Durante la misurazione timpanometrica il medico deve tenere la mano ferma e il paziente non deve parlare masticare chew gum sbadigliare piangere o muoversi Se il display indica eccessivo artefatto il medico deve ripetere la misurazione Modalit 1000 Hz Timpanometria nei bambini timpanogrammi ottenuti con un tono di sonda da 226 Hz sono stati ritenuti insensibili al fluido dell orecchio medio nei bambini Studi recenti che utilizzavano un tono di sonda da 1000 Hz hanno mostrato una buona sensibilit alla malattia dell orecchio medio in questa popolazione La ricer
62. st Vedere il capitolo 2 per istruzioni su come effettuare un test 16 Introduzione Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 17 Esecuzione di un test Creazione di un timpanogramma Selezione di una punta di sonda 1 Dopo aver esaminato l apertura del condotto uditivo dell orecchio del soggetto selezionare una punta sufficientemente grande da chiudere l entrata del condotto uditivo Per sostituire una punta espellerla manualmente o far scivolare l espulsore punta verso la punta Nota Le punte non devono essere inserite profondamente nel condotto uditivo L uso di una dimensione di punta non corretta causa perdite e render difficile l esecuzione di un test Con l impugnatura MicroTymp3 usare solo punte MicroTymp3 Pinna Chiusura Condotto uditivo esterno Membrana timpanica Espulsore punta 2 Spingere la punta sulla sonda accertandosi che sia posizionata correttamente Avvio di un test 1 Prendere l impugnatura e premere un pulsante Comparir la schermata Welch Allyn Ya mmho Y o Li gt N PRESSURE daPa 18 Esecuzione di un test Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Nota Funzione tempo scaduto Il timpanometro si spegne automaticamente 15 secondi dopo l ultimo test o l ultima attivazione di un pulsante 2 Premere il pulsante sotto lo schermo LCD per mostrare la frequenza corrente Comparir una delle schermate mostrate di seguito 200 Vea
63. st e provare a riposizionare la punta usando una punta di dimensioni differenti o aumentando la pressione contro l apertura del condotto uditivo Se si verifica un problema di perdite dopo il raggiungimento di una pressione di 300 daPa a 1000 Hz verranno visualizzati i risultati PASS Superato REFER Controllare o RETEST Rieseguire il test Right store Left store Memoria destro memoria sinistro 200 Vea cc 200 Vea cc PRESSURE daPa PRESSURE daPa risultati del test sono stati memorizzati nella postazione di memoria indicata Subito dopo questo messaggio il timpanogramma appena memorizzato riappare insieme al simbolo dell orecchio destro o sinistro Per istruzioni su memorizzazione e cancellazione dei dati vedere il Capitolo 2 Right clear Left clear Cancella destro cancella sinistro 200 Vea cc 200 Vea cc au i Li Li Li O C Emm HEREE E ENN HENEN HEHHH E PRESSURE daPa PRESSURE daPa La postazione di memoria destra o sinistra indicata non contiene dati Non stato memorizzato nessun dato o i dati memorizzati in precedenza sono stati cancellati Per informazioni sulla memorizzazione e cancellazione dei dati vedere il Capitolo 2 Istruzioni per l uso Comprensione dei messaggi dello LCD 27 Low battery Batteria in esaurimento 200 Vea cc PRESSURE daPa Il messaggio LOW Batteria in esaurimento indica che la batteria deve essere ricaricata Il sist
64. te inoltre di testare i pazienti utilizzando una modalit di frequenza da 1000 Hz Tale modalit caratterizata da una rapida interpretazione dei risultati che mostra un messaggio Pass Superato Refer Controllo o Retest Rieffettuare il test sullo LCD si veda il Capitolo 4 risultati della modalit di interpretazione rapida si possono documentare mediante la scheda dei risultati dello screening da 1000 Hz risultati della modalit di interpretazione rapida da 1000 Hz non verranno stampati La stampante ricaricatore carica anche la batteria ricaricabile nell impugnatura 8 Introduzione Welch Allyn Timpanometro portatile MicroTymp3 Comandi indicatori e connettori Componenti dell impugnatura Vista laterale Vista frontale LCD Display a cristalli liquidi Pulsante memoria sinistro Pulsante test Pulsante memoria destro Coperchio batteria g duiA o121 A 31neuroueduiA a qe1J0d Finestra di trasferimento dati a infrarossi Vista inferiore Vista interna Porta Micro USB NOTA riservato a un uso futuro 138 vem uoj ung Batteria allo ione di litio Interruttori impugnatura Istruzioni per l uso Componenti stampante ricaricatore Indicatore di CARICA Indicatore di Scatola punte ACCENSIONE Alloggiamento d
65. teria deve essere rimossa se l impugnatura si deve conservare o collocare in un punto diverso che nella stampante ricaricatore per pi di un mese In caso contrario l impugnatura potrebbe essere danneggiata Attenzione Questo strumento contiene componenti sensibili all elettricit statica Prima di toccare un componente interno dell impugnatura accertarsi di aver scaricato eventuale elettricit statica toccando un oggetto di metallo collegato a massa Attenzione Per impedire danni all attrezzatura caricare l impugnatura solo con la stampante ricaricatore n 7117x Note generali La stampante ricaricatore del MicroTymp n 7117x caricher e stamper dati dell impugnatura MicroTymp2 o MicroTymp3 Tuttavia la stampante ricaricatore del MicroTymp originale n 7113x non caricher n stamper dati dell impugnatura MicroTymp3 Compilare e spedire la registrazione della garanzia Essa convalida la garanzia e consente a Welch Allyn di comunicare le note sulla calibrazione e le modifiche al software Configurazione iniziale Configurazione di stampante ricaricatore 1 Collocare la stampante ricaricatore su una superficie orizzontale piatta 2 Collegare il cavo elettrico nella presa sul retro della stampante ricaricatore quindi collegare il cavo elettrico a una presa con tensione frequenza e tipo corretti La spia di ALIMENTAZIONE verde fissa si accender per indicare che la stampante ricaricatore sta ricevendo alimentazione
66. ti Ammettenza acustica mmho 10 9m3 Pa s Pressione aria daPa pressione aria daPa 1 daPa 1 02 mmH20 Volume equivalente V 200 Vea Pressione su LCD stampa pressione relativa Aps Pressione su LCD stampa pressione daPa pressione aria daPa 1 daPa 1 02 mmH20 Ammettenza su LCD stampa Ya mmho ammettenza acustica mmho acustico Istruzioni per l uso Specifiche 67 Conformit standard Questo strumento conforme ai seguenti standard sulla base della revisione pi recente disponibile al tempo del progetto UL 60601 1 CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 EN IEC 60601 1 1990 EN IEC 60601 1 2 ANSI S3 39 1987 strumento ANSI di tipo 4 IEC 60645 5 2004 strumento IEC di tipo 3 Impugnatura apparecchio di classe tipo BF Stampante ricaricatore apparecchio di classe tipo B Indirizzo del rappresentante autorizzato per l Europa Responsabile europeo per le normative Welch Allyn Ltd Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Irlanda Tel 353 46 28122 Fax 353 46 28536 Smaltimento di attrezzatura elettrica ed elettronica non contaminata Direttiva 2002 96 CE WEEE A Non smaltire questo prodotto come rifiuto generico Preparare il prodotto per il riciclaggio o per la raccolta differenziata come indicato dalla direttiva 2002 96 CE del Parlamento europeo e del Consiglio sui rifiuti di apparecchiature elettriche ed elettroniche WEEE La direttiva non si applica se
67. uelli sopraelencati esaminare il MicroTymp3 per verificarne il buon funzionamento Se si osserva un funzionamento anormale potrebbero essere necessarie altre misure quali riorientamento riposizionamento del Micro Tymp3 b Oltre l intervallo di frequenza da 150 kHz a 80 MHz le forze di campo dovrebbero essere inferiori a 3 V m Istruzioni per l uso Specifiche 71 Distanza di separazione consigliata tra attrezzature di comunicazione RF portatili e mobili e il MicroTymp3 Il MicroTymp3 destinato all uso in un ambiente elettromagnetico con interferenze RF irradiate controllate Il cliente o l utilizzatore del MicroTymp3 possono contribuire ad evitare interferenze elettromagnetiche mantenendo una distanza minima tra gli impianti di telecomunicazione RF portatili e mobili trasmettitori e il MicroTymp3 come consigliato in seguito in base alla potenza massima di uscita dell impianto di telecomunicazione Distanza di separazione in base alla frequenza del trasmettitore m Max potenza di uscita Da 150 kHz a 80 MHz Da 80 MHz a 800 MHz Da 800 MHz a 2 5 GHz nominale del trasmettitore W d 1 7 JP d 1 7 d 2 33 P 0 01 0 11667 0 11667 0 23333 0 1 0 36894 0 36894 0 73785 1 1 1667 1 1667 2 3333 10 3 6894 3 6894 7 3785 100 11 667 11 667 23 3333 Per i trasmettitori con una potenza massima di uscita non presen trasmettitore in watt W in base al produttore del trasmettitore Nota 1 a 80 MHz e 800
68. utorizzato Welch Allyn 1 Rimuovere il coperchio di accesso alla carta tirando il bordo anteriore Istruzioni per l uso 8 Manutenzione e risoluzione dei problemi 53 Premere il pulsante di FEED Alimentazione per far avanzare eventuale carta rimanente attraverso la stampante Non tirare la carta indietro attraverso la stampante Rimuovere e smaltire il rullo della carta vecchio Conservare il perno nero che guida la carta Tirare in avanti la leva della carta e amp 8 Collocare il rotolo di carta dietro la stampante ricaricatore per un maneggiamento pi semplice Inserire la carta dalla parte inferiore del rullo nella fessura sotto il rullo pressore accertandosi che la carta sia centrata Riportare la leva della carta alla sua posizione originale e premere il pulsante FEED Alimentazione per far avanzare di alcuni pollici la carta oltre il rullo di presa Serrare la carta sul rullo reinserire il perno nero attraverso il rullo e collocare il rullo di carta nella base di appoggio carta Far passare la carta attraverso la fessura nel coperchio di accesso carta Nota Accertarsi che la carta sia tesa prima di riposizionare il coperchio di accesso della 9 carta La carta allentata pu causare il malfunzionamento della stampante Riposizionare il coperchio facendo scivolare prima il bordo posteriore a posto e abbassando la parte anteriore del coperchio di accesso carta 54 Manutenzione e risoluzione
69. volta che si accende il dispositivo dopo che sia trascorso un anno dalla precedente calibrazione Mantenere premuto il pulsante TEST per circa due secondi per cancellare questo messaggio e recuperare il test del paziente o stampare le informazioni memorizzate nell impugnatura Una somma idonea verr addebitata ogni volta che si calibra il timpanometro Needs service Necessita assistenza 9 E gt N PRESSURE daPa Il messaggio NEEDS SVC Necessita assistenza appare quando qualcosa ha causato il fallimento di un test interno del timpanometro Il messaggio NEEDS SVC Necessita assistenza comparir per circa tre secondi quindi il dispositivo si spegner Consegnare il timpanometro all assistenza Welch Allyn Vedere le informazioni sull assistenza Nota Dopo ciascun intervento di assistenza il dispositivo si deve calibrare Una somma idonea verr addebitata ogni volta che si calibra il timpanometro Istruzioni per l uso Comprensione dei messaggi dello LCD 29 System check Verifica del sistema a 200 200 Vea cc gt e N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Il messaggio SYS CHK SYS CHKO SYS CHK1 Verifica sistema indica che l impugnatura sta effettuando un controllo automatico per garantire la correttezza del funzionamento l mpugnatura si spegner al termine del test Premere un pulsante per accendere l impugnatura e annullare la

DFU, MICROTYMP 3 - ITALIAN

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