i-limb digits - Manuale per il personale medico
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1. Il posizionamento delle dita sull invasatura di controllo ha lo scopo di creare un prototipo della protesi Durante il posizionamento delle dita possibile utilizzare oggetti di varie misure e forme per stabilire la posizione ottimale con particolare attenzione all opposizione delle dita allo spazio di apertura e alla coordinazione con tutte le dita restanti Si esegue un training terapeutico funzionale di base In questa fase il protesista deve valutare l ottimizzazione del prototipo della protesi per una serie di attivit e ADL del paziente Occorrer apportare tutte le modifiche necessarie Il dispositivo biosim pu essere utilizzato nel corso del processo di applicazione per essere personalizzato La realizzazione della protesi definitiva potr avere inizio una volta ottenuto il prototipo ottimale Si passa poi ad un training terapeutico funzionale intermedio sempre utilizzando il prototipo In questa fase possibile utilizzare biosim per personalizzare il dispositivo Una volta realizzata l invasatura definitiva dovranno essere testate la sua praticit e la sua funzionalit Si passa quindi ad un training terapeutico funzionale avanzato con il paziente che ora utilizza la protesi i limb digits in situazioni di vita reale Valutazione stabilire le esigenze del i paziente definire Formazione sito di SRO O Sad le aspettative di controllo in silicone selezionare il sito di inserimento trasparente inserimento eseguire il calco2. Problema La protesi non funziona Un dito non funziona La protesi si ferma a met strada durante un movimento L utente lamenta una certa difficolt nell utilizzare la protesi La carica della batteria non dura un giorno intero La protesi si apre quando viene impartito un segnale di chiusura La batteria non funziona Soluzione Accertarsi che la protesi sia accesa Accertarsi che la batteria sia collegata Accertarsi che la batteria sia carica Verificare il buon contatto di elettrodi o FSR Verificare la corretta installazione del cavo dell elettrodo standard lato grigio all esterno Sostituirlo con un altro dito funzionante e ricontrollare Contattare quindi Touch Bionics Verificare il corretto funzionamento del dito con la funzione di controllo medico della mano di biosim Controllare che il cavo della batteria non sia danneggiato Controllare che le viti del dispositivo i limb digits non siano allentate Controllare che il cavo dell elettrodo non sia danneggiato Le impostazioni del guadagno dell elettrodo potrebbero essere troppo alte o troppo basse Accertarsi che la batteria sia sufficientemente carica Accertarsi che gli elettrodi o il FSR abbiano un buon contatto Accertarsi che gli elettrodi siano dotati di una buona messa a terra Posizionare e cablare gli elettrodi o il FSR in modo ottimale Verificare le impostazioni degli elettrodi Caricare completamente la batteria La procedura di ricarica pu durare anche
3. a turno dal momento che il software aziona ogni singolo dito 5 inoltre disponibile un opzione per la selezione dell inserimento 6 Al termine del processo il wizard richieder i tipi di inserimento relativi a ciascun canale I Wizard di configurazione delle dita pu essere riconsultato in qualsiasi momento dalla videata Strategia di controllo per mezzo della scheda i limb digits presente nella parte destra della videata 8 a hsialanone guedata dia mb Benvenuti all installazione guidata dita idimi iQduesta inslalazione guilala wi aiuter nel processo di assegnare dia logiche alle uscite fisiche dimensioni delle dita e tipo del segnale di ipu Premere vani quando si proni a continuare amp instatazione gudata dta amb Mappatura delle dita Presnere tasto Avvio sotto indicato per iniziare fa mappatura del processo Quina selezionare dito che effettivamente si Mosso e premere f tasto Dito successivo per passare al prossimo dito disponibile Avvio Il dto che dowetibe muoversi Il dito che effettivamente s mosso Premere Avanti gt quando si pronti a continuare da Installazione guidata dia iimb Selezione input Selezionare i tipi di input utilizzati nel dispostivo Apr ingresso 1 Elettrodo standard Chiudi ingresso 2 Elettrodo standard Premere Avanti gt quando si pronti a continuare Configurazione dita Usare l installazione guidata per configurare le di
4. ssi TE Peas ci pe a nae Facendo clic con il pulsante sinistro su una qualsiasi delle Dimostrazione dele funzioni funzioni presenti nella pagina delle funzioni appariranno anche i trigger disponibili e sezioni esemplificative Per visualizzare un anteprima di una funzione sufficiente evidenziare la funzione fare clic sull esempio nella parte destra dello schermo La sezione si allargher fornendo una dimostrazione della funzione L immagine della mano pu essere ruotata per migliorarne la visualizzazione tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse e spostando il cursore nella direzione della rotazione prevista 3 3 4 Training La suite di training contiene una variet di brevi esercizi di allenamento finalizzati a sviluppare il controllo del dispositivo i limb digits La videata di apertura evidenzia la serie di esercizi che possono essere selezionati singolarmente e in qualsiasi ordine Ci si pu Allenamento allenare sia con segnali di apertura che di chiusura selezionando l apposita casella sulla destra Fare clic su Start Avvio per avviare l esercizio e su Done Fine una volta concluso l esercizio Ciascun modulo utilizza una scala a 5 punti come indicazione di difficolt ui PET baa me esir PER les ni Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 26 di 40 Solo intensit genera un segnale muscolare forte e uniforme senza tenere in considerazione il segnale muscolare opposto
5. Conferma sito di inserimento su invasatura di controllo Formazione terapia Posizionamento delle funzionale di base dita Formazione terapia 3 3 Formazione terapia RE Inserimento protesi p funzionale intermedia definitivo funzionale avanzata con con prototipo di protesi protesi definitiva Fare riferimento al manuale di training livingskin MA01031 e alla Guida ai calchi livingskin MA01042 Per maggiori dettagli consultare le slide e il materiale di training i limb digits Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 1 4 Opzioni del sito di controllo I dispositivi i limb digits si controllano utilizzando elettrodi remoti gli FSR Force Sensing Resistors come da illustrazione oppure elettrodi standard ved Sezione 6 in caso di protesi per arti superiori Gli elettrodi e gli FSR vengono posizionati all interno dell invasatura della mano Consultare la Guida al montaggio dei componenti i limb digits MA01073 per maggiori informazioni sull assemblaggio e la fabbricazione Per informazioni relative all applicazione degli elettrodi standard consultare il manuale MA091091 fornito in dotazione con gli elettrodi standard o tramite il sito web Touch Bionics N Non affidarsi a esami mio elettrici pregressi Utilizzare siti anatomici dove l elettrodo mantiene un contatto costante e uniforme con la pelle Evitare di N posizionare gli elettrodi in prossimit di linee di taglio dell interfaccia con l invasatura are
6. Il cliente potrebbe inoltre possedere altri diritti legali che variano da paese a paese da stato a stato negli Stati Uniti da provincia a provincia in Canada e da stato a stato in Messico Alcuni paesi e stati potrebbero non consentire l esclusione o la limitazione di danni accidentali o indiretti oppure di garanzie per cui le limitazioni o le esclusioni di cui sopra non potrebbero non avere alcuna rilevanza per voi Sar un tribunale competente a stabilire la pertinenza di una determinata disposizione della presente garanzia limitata e se tale pertinenza riguarder anche qualsiasi altra disposizione di tale garanzia e se tutte le altre disposizioni resteranno in vigore Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 39 di 40 4 touch OIONICS Clienti nordamericani Canada Messico e Stati Uniti Touch Bionics 35 Hampden Road Mansfield MA 02048 USA Tel 1 855 MY ILIMB 694 5462 atal Clienti internazionali Touch Bionics Unit 3 Ashwood Court Oakbank Park Way Livingston EH53 OTH Scotland Tel 44 1506 438 556 E mail info touchbionics com Per dettagli sull indirizzo e per ulteriori informazioni visitare il sito www touchbionics com prodotti di terzi e i nomi dei brand potrebbero essere marchi o marchi registrati dei rispettivi proprietari Ti Copyright 2012 Touch Bionics Inc e Touch EMAS Ltd Tutti i diritti riservati Edizione n 1 Dicembre 2012 Numero componente MA01110
7. Questo esercizio aiuta a rafforzare i Muscoli Successo 1 di 1 voie Owa mn ce e Mara gros van di un ae lena apot Solo velocit genera segnali muscolari forti e rapidi In questo E esercizio non occorre preoccuparsi del muscolo opposto besen dep henh bowes Successo 1 di 1 voie ce a UPET o gros 0 vot viti Intensit e separazione genera un segnale muscolare forte e uniforme mentre isola il muscolo opposto Questo esercizio aiuta ad esercitarsi sulla separazione dei segnali berea dep hanh beste Successo 1 di 1 voie x Co contrazione genera contrazioni simultanee rapide e U forti con entrambi i muscoli Non occorre preoccuparsi del rilassamento dopo la contrazione basen T by henh beste Successo 1 di 1 voie Il cere Ma hace ane Mygr amo Cocontearane Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 27 di 40 E E Mantenimento dell apertura genera un forte segnale muscolare di apertura e permette di mantenerlo ad un livello elevato per diversi secondi Chi riesce a svolgere questo esercizio potr utilizzare il trigger mantenimento dell apertura Succo 1 di volle Fosa di khake di pi fi C Velocit e separazione genera segnali muscolare forti e uniformi mentre isola il muscolo opposto Questo esercizio getta le fondamenta del controllo degli impulsi Successo 1 di 2 volte laee Lia Vor
8. bisogno di rilassare completamente i segnali per cambiare direzione e Il primo sopra su sito doppio la presenza di un segnale al di sopra del livello soglia prima del suo segnale opposto determina lo spostamento della mano nella direzione di quel segnale Finch il segnale primo sopra resta al di sopra della soglia manterr la sua supremazia sul segnale opposto indipendentemente da quale il pi forte La supremazia del segnale cambia solo se entrambi i segnali scendono al di sotto del livello soglia Si tratta di un utile strategia di training per sviluppare una separazione tra i segnali e Chiusura volontaria su sito singolo la presenza di un segnale al di sopra del livello soglia preimpostato determina la chiusura della mano La caduta di un qualsiasi segnale al di sotto della soglia o la sua rimozione determineranno l apertura della mano e Apertura volontaria su sito singolo la presenza di un segnale al di sopra del livello soglia preimpostato determina l apertura della mano La caduta di un qualsiasi segnale al di sotto della soglia o la sua rimozione determineranno la chiusura della mano e Alternanza su sito singolo la presenza di un segnale al di sopra del livello soglia preimpostato determina l apertura della mano Il segnale successivo al di sopra del livello soglia determiner la chiusura della mano La funzione Re grip time out viene utilizzata per consentire un margine di errore quando il soggetto si sposta in una d
9. funga da controllo finale del corretto posizionamento dei siti di controllo In caso di siti di controllo inadeguati alla creazione di un dispositivo i limb digits con polsiera possibile creare un dispositivo utilizzando un invasatura per avambraccio completa per maggiori informazioni consultare la sezione 6 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 2 1 Polsiera La polsiera i limb digits ha una circonferenza compresa tra i 155 mm ei 270 mm e va posizionata a seconda della conformazione anatomica a circa 50 mm in posizione prossimale rispetto all articolazione del polso Qualora sia necessaria una polsiera pi larga possibile aggiungervi un pezzo di prolunga per qualsiasi esigenza contattare Touch Bionics La polsiera i limb digits contiene la PCB e due batterie amovibili da 3 7V Viene collegata all invasatura e al telaio mediante una guaina flessibile contenente il cablaggio 2 2 Batteria Il dispositivo i limb digits alimentato da batterie da 3 7 Volt 800 mAh che sono state concepite appositamente per soddisfare i requisiti di alimentazione dei dispositivi i limb digits La dotazione comprende quattro batterie due per la polsiera e due di ricambio La polsiera necessita di due batterie da 3 7v la polsiera non funziona con una sola batteria Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 95 mm 3 75 58 mm 2 3 Massimo Minimo La polsiera si attiva e si disattiva
10. il trigger Doppio impulso Il grafico mostra un doppio impulso ottimale Entrambi gli impulsi 3 possiedono un intensit sufficiente a superare la soglia il primo scende al di sotto della soglia per consentire il riconoscimento del secondo impulso Entrambi gli impulsi si attivano entro il periodo di impulso preimpostato Periodo di impulso Durata dell impulso i Il grafico mostra un tentativo di doppio impulso non riuscito segnali di impulso sono sufficientemente forti tuttavia gli impulsi sono troppo distanti per poter essere identificati Entrambi gli impulsi sono riconosciuti come segnali di apertura individuali Invitare il paziente a eseguire gli impulsi di chiusura insieme Prendere in considerazione l ipotesi di allungare il periodo di impulso I Il grafico mostra un tentativo di doppio impulso non riuscito I doppi segnali di apertura sono forti e rientrano nel periodo di impulso preimpostato tuttavia la presenza del segnale di chiusura di colore blu disgrega gli impulsi Invitare il paziente a rilassare il segnale di chiusura durante l attivazione del doppio impulso Prendere in considerazione l ipotesi di modificare il guadagno e la soglia del canale di chiusura a seconda dell attivazione durante altre attivit Valutare la strategia il primo sopra il segnale verrebbe accettato utilizzando questa strategia Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 24 di 40 ii Il grafico mostra un tentativ
11. per mezzo del pulsante grigio presente sul pannello centrale La sequenza di spie la seguente Acceso appare una spia rossa per 8 secondi Spento una spia rossa lampeggia brevemente Batteria scarica la spia verde lampeggia continuamente quando il livello di carica scende al di sotto del 5 Le batterie sono alloggiate nel vano batterie della polsiera e fissate mediante un gancio al lato polso della polsiera Sbloccare il gancio per rimuovere la batteria Le batterie in dotazione sono state concepite per funzionare specificatamente con la polsiera i limb digits Touch Bionics e non per essere utilizzate con altri dispositivi Il dispositivo i limb digits pu essere utilizzato esclusivamente con batterie Touch Bionics l uso di batterie diverse invalida la garanzia Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 2 3 Carica della batteria Le batterie del dispositivo i limb digits devono essere caricate esclusivamente con il powerpack Touch Bionics e con il caricabatterie in dotazione sono disponibili prese per Regno Unito Europa e Stati Uniti Inserire le batterie nel caricatore come mostrato Inserire il cavo del caricatore nella batteria e nella porta di ricarica Inserire il caricatore nella presa di corrente La carica completa da uno stato di totale scaricamento richiede circa 2 ore Una spia blu fissa indica che la batteria in ricarica Quando la batteria completamente carica la spia si spegn
12. 00 MHz 1 7 Zone di utilizzo 1 7 1 Sconsigliato nelle zone O 1 20 e 21 N B Per maggiori informazioni sui test EMC condotti sui prodotti inseriti nel presente manuale ved www touchbionics com Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 37 di 40 Consultare le istruzioni d uso Apparecchiatura di classe Il garantisce un doppio isolamento di protezione da scosse elettriche Grado di protezione IP40 Protezione contro l ingresso di particelle solide aventi diametro superiore a 1 mm Nessuna protezione speciale contro l infiltrazione di acqua Lotto Numero ID Per dispositivi i limb digits Ciascun dispositivo dotato di un numero id univoco garantito ad esempio 0001 2012 Il numero di serie univoco dei dispositivi i limb digits consiste una lettera D seguita da un numero alfa numerico a 4 cifre Si aggiunge quindi l anno di produzione del dispositivo Conformit WEEE Numero di catalogo Produttore Conservare in luogo asciutto 1 Assistenza clienti Informazioni di contatto Touch Bionics Unit 3 Ashwood Court Touch Bionics 35 Hampden Road Oakbank Park Way Livingston EH53 OTH UK Mansfield MA 02048 USA Tel Assistenza clienti 44 0 1506 445 415 Tel Domande di carattere generale 44 0 1506438556 TS 1 855 MY ILIMB 694 5462 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 38 di 40 8 3 Garanzia Garanzia limitata del dispositivo i limb digits Touch Bionics gar
13. 12 36 di 40 8 1 Dati tecnici Attivit I limb digits Spinta verso l alto da sedia a rotelle mano intera 80 Kg Spinta verso l alto con un dito 209 Trasporto borsa pesante mano intera 100 Kg Trasporto borsa pesante un dito 29196 Trasporto borsa pesante sul pollice 25 Kg 8 2 Compatibilit dei componenti 1 Sicurezza generale 1 1 Il dispositivo i limb digits un dispositivo elettrico che in determinate circostanze pu costituire un pericolo di scossa elettrica per chi ne fa uso Raccomandiamo di leggere attentamente il manuale d uso in dotazione e di attenersi alle istruzioni riportate nel Manuale a garanzia della massima sicurezza durante la carica e il funzionamento 1 2 EN 60601 1 2006 1 2 1 Protezione contro le scosse elettriche Classe Il 1 2 2 Grado di protezione contro le scosse elettriche il tipo BF garantisce maggiore protezione contro le scosse elettriche 1 2 8 Grado di protezione contro l infiltrazione di acqua IEC 60529 2001 IP40 1 2 4 Non indicato per l uso in presenza di una miscela di anestetici infiammabili con aria ossigeno o ossido nitroso 1 3 EMI EMC 1 3 1 Conformit con lo standard EN 60601 1 2 2007 1 4 Questioni relative allo spettro delle radiofrequenze ERM Radio Spectrum Matters Bluetooth 1 4 1 Conformit con lo standard EN 301 489 1 V1 8 1 1 5 EN 301 489 3 Clausola 7 1 1 5 1 EN55022 2006 1 6 Emissioni di radiazioni Limite 1 6 1 EN 801 489 1 Clausola 3 2 Superato da 30 MHz a 6 0
14. 2 ore Controllare la connessione della batteria Accertarsi che gli elettrodi non siano impostati al di sopra di 5 5 Accertarsi che l utente non mantenga un segnale sostenuto della mano e verificare le statistiche utente del dispositivo biosim Sostituire con una batteria di ricambio i limb digits Commutare i canali di apertura e chiusura per mezzo di biosim Verificare che la batteria sia collegata Verificare che la batteria sia carica Controllare il dispositivo utilizzando una delle batterie di ricambio i limb digits Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 33 di 40 6 3 Avvertenze e precauzioni Dispositivo i limb digits Non utilizzarlo senza una protezione a norma Non utilizzarlo sott acqua Non utilizzarlo per far funzionare macchinari pesanti industriali Non utilizzarlo con macchinari dotati di componenti mobili che potrebbero causare lesioni o danni Gli utenti sono tenuti a rispettare le normative locali vigenti in materia di movimentazione di automobili aeromobili imbarcazioni a vela di qualsiasi tipo e qualsiasi altro veicolo o dispositivo motorizzato Non utilizzarlo in attivit estreme che potrebbero lesionare la mano naturale Non esporlo a umidit liquidi polvere vibrazioni o urti eccessivi Non esporlo a temperature elevate Non esporlo a fiamme libere Non utilizzarlo in n esporlo ad atmosfere esplosive Non smontare la componentistica n modificarla in nessun modo La manutenzio
15. ali per gli elettrodi sono quelle in cui l utente in grado di generare la massima differenza tra i due elettrodi L utente deve essere in grado di separare i segnali Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 16 di 40 3 3 2 Strategia di controllo La pagina relativa al controllo consente di accedere alle impostazioni della strategia m SAI A rai scsi serene metodo con cui il dispositivo i limb digits E ida in DEL para cia SN rv i pc risponde ai segnali in ingresso Sebbene si aain z ottenga un controllo avanzato del dispositivo gt Spi ie bem pi na Strategia di i limb digits adottando una strategia su sito i comando doppio possibile controllare il dispositivo proce Pe haaraa a a aaiae Ni i limb digits anche con un unico elettrodo gt i o un FSR Resistore di percezione della forza laddove non beer osta ce rano neo disponibile un secondo sito La strategia di controllo pu II E essere modificata solo mediante biosim sono possibili ulteriori rile lire hi E ea sign ni porta i Sio armeni i dio w porta strategie di controllo sia su sito doppio che singolo sp circ Uni i contrae propo ione r f e Differenziale su sito doppio il pi forte dei due segnali determina l apertura o la chiusura della mano Dal momento che un segnale diventa pi forte dell altro la direzione della mano cambia Questa strategia permette il passaggio rapido da un movimento della mano ad un altro senza
16. antisce che i componenti i limb digits sono conformi alle specifiche e non presentano difetti di materiale e o manodopera per un periodo di trentasei 36 mesi dalla data di fatturazione da parte di Touch Bionics dei componenti i limb digits La presente garanzia limitata riguarda esclusivamente i componenti i limb digits forniti da Touch Bionics o da un fornitore Touch Bionics autorizzato La presente garanzia limitata riguarda tutti i componenti compresi ma non solo elementi di fissaggio motori cuscinetti e componenti elettronici per lo stesso periodo di trentasei 36 mesi La presente garanzia limitata regolamentata dalla legge britannica e non trasferibile Garanzia Touch Bionics si riserva il diritto di accreditare riparare o sostituire componenti i limb digits in garanzia a propria discrezione Se richiesto i ricambi saranno prodotti nuovi Chi utilizza il dispositivo dovr comunicare eventuali difetti direttamente a Touch Bionics oppure allo stabilimento che ha fornito i componenti i limb digits subito dopo aver riscontrato il difetto e in ogni caso entro il periodo di validit della garanzia Il componente i limb digits difettoso dovr essere riconsegnato a Touch Bionics o a qualsiasi altro fornitore Touch Bionics Per trovare il rivenditore pi vicino basta cercare on line sul sito www touchbionics com oppure chiamare il numero 1 355 MY iLIMB Stati Uniti e Canada oppure il numero 44 0 1506 438 556 Internazionale Polsiera
17. aziente comprenda ci che gli si chiede e torni ad un training di base del sito di controllo LLI SUI Li LUI F MH ae pe Eccessiva attivit di segnale con entrambi i segnali insieme 3 Prendere in considerazione l ipotesi di cercare sito di controllo 25 alternativi ma qualora i siti correnti risultino essere l opzioni migliore a in Du allora scegliere la strategia di controllo il primo sopra invitare 2 il paziente a rilassare i segnali e a compiere azioni di apertura e Ee chiusura ben definite con rilassamento dei muscoli opposti 15 Tu 0 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 18 di 40 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 Nella scheda Generale della videata di controllo la casella Informazioni sul dispositivo riporta il numero di serie del dispositivo i limb digits Esiste la possibilit di cambiare canali di ingresso qualora la protesi sia stata cablata in modo errato e di inserire il tipo di batteria La scheda amministrativa consente di aggiungere informazioni personali mentre il Riepilogo paziente evidenzia il nome dell utente e il codice identificativo La gestione delle sessioni permette di salvare l ultima sessione di training e rivedere quelle precedenti La gestione delle sessioni offre inoltre la possibilit di salvare le ultime impostazioni del dispositivo Le impostazioni possono essere ricaricate e riesaminate utilizzando l
18. con successiva attivazione del segnale di chiusura L impostazione predefinita per l attivazione 500 ms 0 5 secondi che pu essere personalizzata tra i 250 0 25 secondi e 3 000 ms 8 secondi Thumb Park rapido tutte e quattro le dita restano aperte e si spengono per 1 5 secondi il pollice si chiude e poi torna automaticamente in una posizione aperta Indice puntato pollice mignolo anulare e medio si chiudono e si spengono Si muove solo l indice Presa personalizzata tutte le dita si portano automaticamente in una posizione definita dall utente Impostazioni Var grip Pulsing Ritardo modalit impulso ms Il ritardo di impulso il tempo espresso in millisecondi durante il quale l utente deve mantenere il segnale di chiusura oltre lo stallo completo delle dita prima dell inizio dell azione di impulso O Annulla 21 di 40 Auto grasp questa funzione consente all utente di riconoscere un falso segnale di apertura durante la presa In caso di identificazione di un falso segnale di apertura Scegliere high level per far s che la mano rilevi una presa full stop prima di Alto livello di attivazione la presa della mano si chiude automaticamente attorno Basso livello di attivazione attivare la funzione di rilevazione all oggetto L opzione di attivazione di alto livello fa s che il auto grasp dispositivo abbia rilevato una presa di arresto totale prima Sc
19. definito A questo scopo accedere a mio test e inserire co contrazione della casella a tendina relativa alle modalit di training Apparir l icona Begin Calibrating Calibrazione in corso e affinch il dispositivo biosim possa creare le impostazioni dei parametri necessario che all avvio della calibrazione vengano completati con successo 4 tentativi x oo wa nen ajem Tale i Cmr Vote Le Ns Pancore iua orraa ri God aN Rn nor pos nm di __r i _ a_i _ DUROE A cx fis nto gt ORA E e o n Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 23 di 40 Doppio impulso due segnali di apertura separati da dell impulso il periodo di tempo che l impulso passa al opportunit per il segnale di apertura di sopra della soglia impostato su 300 ms e pu essere Periodo dell impulso ms 1000 di superare la soglia e poi di se ridiscendevi al di sotto per poter personalizzato tra 30 e 3 000 ms Il periodo di impulso essere considerato un impulso o periodo entro il quale entrambi gli impulsi devono essere isa si sian r leg N periodo Il lasso di tempo totale In completati per poter essere riconosciuti preimpostato su se cui impartire pi impulsi che 1 000 ms e pu essere personalizzato tra 500 e 3 000 ms i ine Annulla attiveranno un trigger N B la mano deve essere completamente aperta affinch sia possibile riconoscere
20. dispositivo sia completamente carica Si noti che il dispositivo i limb emette un segnale di batteria scarica che avvisa l utente della necessit di ricaricare la batteria spegnete il dispositivo i limb Lo spegnimento del dispositivo pu essere dovuto alla generazione di segnali muscolari involontari e spostate il pollice il posizione laterale per consentire la rimozione del dispositivo i limb dal volante senza necessit di aprire la mano piena responsabilit del paziente dimostrare la propria idoneit fisica e legale alla guida con il dispositivo in posizione e nei limiti previsti dalla legge Touch Bionics non potr in nessun caso essere ritenuto responsabile per il paziente o altri soggetti in qualche modo legati al paziente portatore di dispositivo i limb che decide di mettersi alla guida di un motoveicolo Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 35 di 40 7 1 Dettagli dell utente Le disposizioni insite nelle informazioni di base riportate di seguito permetteranno una semplice identificazione della protesi in caso di reso all assistenza clienti Si prega di comunicare i propri estremi a Touch Bionics utilizzando le informazioni di contatto riportate sul retro del manuale Nome utente Data di applicazione Data di acquisto della mano Numero di serie della mano Raccomandiamo inoltre di inserire le suddette informazioni anche nelle note paziente Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 20
21. dita elettrodi e componenti del cablaggio devono essere riconsegnati nell imballo originale La garanzia da considerarsi nulla se i componenti i limb digits sono soggetti a uso improprio negligenza alterazione modifica interventi di riparazione e o manutenzione impropri eseguiti da tecnici non autorizzati da Touch Bionics o da un fornitore Touch Bionics accreditato danni causati dalla normale usura compresi quelli imputabili ad un uso eccessivo non sono coperti nel periodo di validit della garanzia La garanzia non copre inoltre danni causati dall installazione di componenti e accessori non compatibili con i limb digits da parte di tecnici non autorizzati da Touch Bionics o da uno stabilimento Touch Bionics accreditato cos come l uso di batterie non Touch Bionics Questa l unica soluzione prevista dalla garanzia e qualsiasi altra soluzione potenzialmente applicabile da considerarsi esclusa tra cui ma non solo danni incidentali o indiretti oppure danni punitivi nella massima misura prevista dalla legge Questa l unica garanzia offerta da Touch Bionics sui componenti i limb digits e non vi sono altre garanzie che vanno oltre la descrizione qui riportata Qualsiasi altra garanzia possa essere ritenuta implicita per legge tra cui ma non solo qualsiasi garanzia implicita di commerciabilit o idoneit ad un particolare scopo saranno da considerarsi escluse La presente garanzia limitata conferisce al cliente speciali diritti legali
22. e La comparsa di una spia rossa fissa per pi di 10 minuti indica che la batteria deve essere sostituita Afferrare sempre la presa per scollegare il caricatore e non tirare mai il cavo Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 10 di 40 In alternativa alla carica direttamente dalla rete elettrica domestica disponibile anche un caricatore da auto PLO69380A 2 4Conservazioneemanutenzione Spegnere sempre il dispositivo quando non lo si utilizza Caricare la batteria ogni giorno dopo l uso Sostituire la batteria ogni 12 mesi Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 11 di 40 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 3 1 Panoramica di biosim Il dispositivo i limb digits dotato di un ricevitore Bluetooth che ne consente l utilizzo con il pacchetto software noto come biosim biosim pro la versione destinata al personale medico di biosim mentre biosim i la versione destinata ai pazienti utenti L uso di biosim pro consente di apportare modifiche radicali alle funzionalit del dispositivo i limb digits biosim i la versione destinata ai pazienti utenti di biosim e contiene una versione semplificata con accesso al training e ai giochi unitamente alla possibilit di apportare qualche modifica base alle impostazioni Il software biosim che funziona grazie alla connessione wireless Bluetooth consente di accedere ad una serie di opzioni di comando t
23. e icone corrispondenti Vi inoltre la possibilit di ripristinare nel dispositivo le impostazioni predefinite di fabbrica La scheda Modifica porta al Wizard paziente in cui possono essere inserite informazioni personali pi dettagliate Informazioni sul dispositivo DI m A a Mome del dispositivo digits 5 di Tipo di batteria 1300 mAh F ALE E O Scambio del canali di ingresso 3 E Uso dell elemento di rotazione del polso 3 un Imran 2 Filtri dei canali in ingresso E C Abilitazione del filtro per apri canale 1 di C Abilitazione del filtro per chiudi canale 2 Dr Li Questo si spiega Riepilogo paziente a Lt Cognome a di Nome No photo supplied i a identificativo ProDigrts Modifica 3 are We iene J m di Gestione della sessione T Nome della sessione corrente E not saved 3 Salva J Carca T da E m r e aa a OOO O isole Sraa ima Saio roma Coama pe informaron di cortatto acc kiter dei parertana Foto del pacem Inca patse rp _ ca la Er piin iari guanto n rd a mino hsi Aevilla Buari Di Berta nto sel miriam rere Det Merr se aid ferri Arero Ste restar n into amato 19 di 40 3 3 3 Funzioni Fare clic sull icona relativa alle funzioni per accedere alla suite delle funzioni La pagina delle funzioni consente di accedere a tutte le funzioni disponibili e alle modifiche ad esse associate Con funzioni si intendono i mo
24. e ossee innesti cutanei o tessuto adiposo Scelta del sito di applicazione degli elettrodi Si consiglia di utilizzare il dispositivo virtu limb per determinare la posizione ottimale degli elettrodi ved guida virtu limb Le tre regioni di cui si compone la mano sono 1 Regione ipotenare 2 Regione tenare 3 Dorso della mano Consultare la sezione 5 per informazioni sul mio test di biosim Per maggiori informazioni consultare le slide di training i limb digits Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 necessario valutare l idoneit di ogni singola regione Occorre prestare particolare attenzione alla regione tenare in quanto non costituisce un sito di controllo utilizzabile quando il pollice presente e funzionale Una volta valutati tutti e tre i siti di controllo consultare il diagramma di flusso riportato di seguito che agevola la progettazione della protesi Definire il numero siti di inserimento presenti nella mano Q i D N 7 N m O p G gt p p Z S No S No S No Invasatura per s p Polsiera Polsiera Sito singolo avambraccio in silicone OLOPE Q1 il sito di inserimento l eminenza tenare Q2 il pollice presente e funzionante rispetto alle dita della protesi Scegliere l interosseo dorsale e la regione ipotenare Selezionare un qualsiasi gruppo di due muscoli A questo punto necessario creare un invasatura di controllo che
25. egliere low level per attivare la dell attivazione della modalit auto grasp L attivazione di funzione di rilevazione auto grasp ad ogni E movimento di chiusura della mano basso livello determina l avvio della modalit auto grasp per qualsiasi segnale di chiusura ricevuto dal dispositivo Entrambe queste modalit possono essere completamente disattivate Trigger Con trigger si intende lo stimolo rilevato dagli elettrodi o dall FSR Sono disponibili quattro potenziali trigger Mantenimento dell apertura Co contrazione Doppio impulso e Triplo impulso D Mantenimento dell apertura segnale di apertura prolungato preimpostato a 2 000 ms 2 secondi e pu T TA E ll tempo di essere personalizzato tra i 2 000 e i 5 000 ms mantenimento dell apertura il tempo espresso in millisecondi durante il quale l utente deve mantenere il segnale di apertura oltre lo stallo completo delle Il grafico mostra un buon trigger di mantenimento dell apertura 3 l intensit del segnale ben al di sopra di 1 0 V e la durata del segnale di circa 3 secondi 25 Livello soglia 1 5 a A Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 22 di 40 Con Co contrazione si intende la creazione di segnali OE di apertura e chiusura simultanei La co contrazione ei ne e pu essere personalizzata qualora un paziente abbia SER EEE o una qualche difficolt con l attivazione entro il tempo pre
26. ello si modifica automaticamente possibile mettere in pausa riavviare salvare o ingrandire il grafico utilizzando il telecomando e la parte bassa dello schermo Il grafico si sposta automaticamente ad una velocit di 10 secondi per pagina valore che tuttavia pu essere modificato tra i 2 ei 60 secondi per pagina L opzione Modalit di training consente di allenarsi con trigger specifici Grafico di Grafico di Zoom avanti Cancella avvio arresto salvataggio grafico Il dispositivo i limb digits ottimizzato per l uso con elettrodi laddove il segnale impostato nell area del grafico compresa Riavvolgi Visualizza grafi Zoom indietro tra 1 5 e 2 5 con una buona differenziazione tra i segnali Se co salvato guadagni sono impostati sul rispettivo massimo o minimo allora all utente potrebbe risultare estremamente difficile controllare il dispositivo i limb digits e Seil guadagno degli elettrodi impostato su un valore troppo alto l elettrodo potrebbe attrarre segnali di rumore estranei e trasmetterli alla mano causando l attivazione di movimenti involontari della mano Inoltre la finestra per ottenere un controllo proporzionale risulta significativamente ristretta il che rende estremamente difficile conseguire movimenti precisi pi lenti e Se il guadagno impostato su un valore troppo basso allora l utente potrebbe lamentare una maggiore difficolt a utilizzare il controllo proporzionale Le sedi ottim
27. er essere considerato un impulso Il periodo il lasso di tempo totale in Cui impartire pi impulsi che Annulla attiveranno un trigger 25 b tet _ rt er __ Lal AV ERMINI WE LUI ETHIE due le d e Una volta che il trigger collegato ad una funzione compare la scheda relativa alle impostazioni con l opzione che consente di apportare modifiche alla tempistica Inoltre la funzione riporta ora il trigger pertinente possibile collegare uno qualsiasi dei quattro potenziali trigger di cui sopra ad una qualsiasi delle suddette funzioni Alcuni utenti sono in grado di compiere attivit di vita quotidiana ADL senza utilizzare alcun trigger In molti casi gli utenti impostano inizialmente uno o due trigger in attesa di conseguire maggiore familiarit e controllo 25 di 40 Collegamento dei trigger alle funzioni Per poter collegare un trigger ad una funzione sufficiente fare clic sulla funzione desiderata che verr quindi evidenziata e selezionare e fare clic sul trigger desiderato che stato d s d K Bane selezionato per il collegamento alla funzione evidenziata A cai ie a questo punto sia la funzione che il trigger devono essere SY x s Yy evidenziati e l etichetta descrittiva appare ora sotto l icona v dI gt lt P gg s relativa alla funzione L illustrazione indica che la funzione Indice 4 A Fon ni pit puntato collegata al trigger Mantenimento dell apertura
28. erazione pu richiedere fino a 24 secondi Mentre si lavora con il paziente utente necessario redigere una valutazione della sua idoneit all uso di biosim E importante che i pazienti utenti comprendano e siano a loro agio con questa tecnologia e che al tempo stesso siano in grado di eseguire le dovute regolazioni Per l uso del software biosim con la protesi i limb digits necessario un iPod touch fornito da Touch bionics con l App biosim precaricata oppure un PC con il software biosim precaricato da utilizzarsi unitamente al dongle biosim Bluetooth il sistema richiede l installazione di Windows XP Windows Vista o Windows 7 del framework Microsoft NET v3 5 di una porta USB per il connettore Bluetooth e di diritti amministrativi per l installazione del software e del connettore A chi utilizza biosim per mezzo di un iPod touch si consiglia un iPod Touch dotato di App biosim una Quick Start Guide fornita in dotazione con l iPod touch scaricabile anche da www touchbionics com Benvenuto in 12 di 40 In presenza di pi di un dispositivo sia esso i limb digits i limb ultra o virtu limb all interno del raggio del ricevitore Bluetooth comparir una casella che elenca tutti i dispositivi trovati per numero di serie Nell ilustrazione elencato un solo dispositivo quindi possibile selezionare dall elenco il dispositivo i limb Searching digits desiderato Nel caso di dispositivi che prevedono l uso de
29. esa data dall indice e dal pollice Presa di precisione del pollice chiusa medio anulare e mignolo si chiudono automaticamente e si spengono Il pollice si porta automaticamente in una posizione parzialmente chiusa L indice si sposta per garantire la presa rispetto ad un pollice fisso Tripla morsa standard tripode chiusa anulare e mignolo si portano in chiusura terminale La presa data da pollice indice e medio Tripla morsa del pollice tripode chiusa anulare e mignolo si portano in chiusura terminale Il pollice si porta automaticamente in una posizione parzialmente chiusa Indice e medio si spostano per garantire la presa rispetto ad un pollice fisso 20 di 40 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 Opzioni aggiuntive di presa e gesti Thumb Park continuo tutte e quattro le dita restano aperte e si spengono si muove solo il pollice Presa laterale tutte e quattro le dita si chiudono completamente e si spengono Si muove solo il pollice Gesto cliente tutte le dita si portano in una posizione definita dall utente completamente aperta e completamente chiusa Funzionalit supplementari Nella parte in basso a destra della videata possibile utilizzare la casella supplementare Opzioni globali per consentire l accesso alle modalit Vari grip pulsating Mano naturale e Auto grasp A Vari grip pulsating questa modalit fornisce una forza di presa supplementare
30. esent non presente ad indicare dove il paziente possiede un dito intatto piuttosto che un dito meccanico Le dimensioni sono riportate sulla base del dito DA I I gi i I nua i nt sihh m e Installazione gudata dita imb Presenza e dimensioni delle dita Indicare la presenza amp o le drnenzioni delle dita usate nella seguente protesi Police Dimensione gt Indice Dimensione 5 Medo Dimensione 6 Andare Dimensione 3 Mignolo Dimensione m Cambiare la polarit su tutte le dta ad esempio aprire diventa chiudere e chiudere diventa aprire Premere Avanti gt quando s pronti a continuare fa irstatazione guidata dta imb Mappatura dalie dita Premere i tasto Avvio sotto indicato per iniziare la mappatura del processo Quindi selezionare i dio che effettivamente si mosso e premere tazio Dio SUCcasSha per passare al prossimo dino daponibile Itip che dovrebbe muoversi Pollice Il dito che affettwamenta si mosso Polite indico Media Anulare Migriala Premere Avanti quand si pronti a conbruane a installazione guidata dta Amb Wizard completato La configurazione completa del dispositivo dita Himb stata ultimata Premere Fine quando si proniti continuare Una volta inserite le informazioni necessarie il software guider l utente nella videata Mappatura delle dita 4 All avvio della routine all utente viene chiesto di specificare quale dita muover
31. i limb digits Manuale per i personale medico Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 4 touch OIONICS N Questo simbolo indica informazioni importanti e comparir in tutto il manuale Indice 1 i limb digits 2 Polsiera e batterie 3 biosim 4 Protezioni i limb digits 5 Regolazioni 6 Informazioni di supporto 7 Dati dell utente 8 Appendice Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 ui 2 1 3 1 4 Zol Az 2 3 2 4 3 1 3 2 3 3 3 39 3 3 2 3 3 8 3 3 4 3 3 9 3 3 6 3 3 7 4 1 5 1 6 1 0 2 6 3 FA 3 1 O 8 3 Descrizione del prodotto Selezione del paziente Processo di applicazione Opzioni del sito di controllo Polsiera Batteria Carica della batteria Conservazione e manutenzione Panoramica di biosim Collegamenti di biosim Navigazione di biosim Mio test Strategia di controllo Funzioni Training Controllo medico della mano Uso Uscita Opzioni di protezione Regolazioni Dispositivo i limb digits con invasatura per avambraccio Risoluzione dei problemi Avvertenze e precauzioni Dettagli dell utente Dati tecnici Compatibilit dei componenti Garanzia 1 0 I limb digits I limb digits un dispositivo protesico con articolazioni multiple facilmente personalizzabile e dotato di un alimentazione esterna che garantisce un miglioramento funzionale di una mano parziale Le dita dotate ciascuna del proprio motore
32. irezione e si rilassa ma non vuole ancora che la mano si sposti nella direzione opposta Con Auto revert si intende il tempo al termine del quale la mano torna automaticamente ad un segnale di chiusura indipendentemente dal fatto che il segnale successivo di alternanza sia un segnale di apertura Ci impedisce all utente di far cadere un oggetto quando non si vuole richiamare il tipo di segnale pi recente Il grafico mostra una buona separazione tra gli ingressi con il canale opposto che resta al di sotto del livello soglia 3 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 17 di 40 Grafico che mostra una buona separazione tra i segnali in ingresso tuttavia il segnale di chiusura di colore blu piatto e segue la parte alta del grafico il controllo proporzionale Pe y della mano risulta ridotto i OTT Ridurre l impostazione del guadagno sull ingresso di chiusura 2 AL 0 n i H un A un Grafico che mostra una ridotta intensit del segnale 25 Stimolare il paziente ad aumentare l intensit del segnale aumentare il guadagno degli elettrodi se il paziente non in grado Adua lia i TE aa VE VAAN a Ea a e A T Scarsa separazione tra i segnali con entrambi i segnali attivati insieme LLLI a m mos Selezionare la strategia di controllo il primo sopra in modo da stimolare il paziente ad attivare un gruppo di muscoli alla volta Accertarsi che i comandi siano chiari e che il p
33. l indice e il medio i dispositivi i limb digits sono stati utilizzati con successo anche al di fuori delle suddette linee guida Il dispositivo i limb digits non indicato per pazienti con perdita o carenza insufficienti di parti della mano come evidenziato sopra deficit cognitivo che rende impossibile il controllo del dispositivo in cui l integrit cutanea non sufficiente a supportare un dispositivo protesico 1 3 Processo di applicazione Durante la fase di valutazione di un paziente necessario tenere in considerazione il design dell invasatura Occorre infatti tener presente fattori protesici standard tra cui l interfaccia cute invasatura la sospensione della protesi e la facilit con cui la si indossa la si toglie Altri fattori specifici del dispositivo i limb digits comprendono la posizione del sito di controllo e il posizionamento delle dita Una volta identificati i possibili siti di controllo e aver selezionato i siti pi appropriati possibile realizzare un calco dell arto residuo del paziente Un primo training sul sito di controllo sarebbe consigliabile prima dell applicazione dell invasatura di prova Si consiglia di indossare e valutare l invasatura di controllo in termini di praticit comfort sospensione e facilit di indossarla toglierla Occorre stabilire la posizione pi indicata e i contatti do elettrodi o FSR Tutte le modifiche necessarie del caso vanno completate prima di procedere alla fase successiva
34. lavorano insieme alle parti anatomiche disponibili per migliorarne la funzionalit Il dispositivo i limb digits dotato di un alimentazione esterna e garantisce una presa conforme di ogni singolo dito con capacit di stallo Un pollice ruotabile manualmente quando richiesto unitamente alle modalit vari grip auto grasp e all ampia gamma di modelli di presa automatizzati garantiscono la completa funzionalit Gli utenti possono scegliere tra un ampia selezione di prese e gesti automatizzati che permettono di assolvere ai compiti quotidiani a seconda del tipo di configurazione del dispositivo I limb digits Prese e gesti possono essere personalizzati per garantire un controllo preciso Il design della polsiera permette al polso di conservare la sua gamma di movimenti mentre l avambraccio aperto riduce l accumulo di calore e il conseguente sudore siti di controllo della mano permettono di posizionare gli elettrodi in Modo del tutto affidabile semplificando cos l opzione Polsiera Il dispositivo i limb digits indicato per pazienti per pazienti che hanno subito una perdita o carenza parziale della mano laddove il livello di perdita o carenza Distale al polso Prossimale all articolazione metacarpo falangea I dispositivi sono indicati per pazienti a cui mancano 3 4 o 5 dita mentre i pazienti privi di 1 o 2 dita sono indicati solo se le dita mancanti sono il pollice oppure le principali dita di opposizione nella fattispecie
35. lla polsiera il numero di serie si trova nel vano batteria sul corpo principale della polsiera come da illustrazione Nel caso di dispositivi che utilizzano l invasatura per avambraccio completa il numero di serie si trova sulla PCB a cui possibile accedere tramite un apertura dotata di cerniera presente nell invasatura uu i sui Lei Select the desired i imb ultra from the list on the right Verr inoltre fornita in dotazione con il kit componenti iniziale and then press the Next button to connect un etichetta che dovr essere apposta in un punto ben visibile del dispositivo Il numero di serie dovr inoltre essere aggiunto alle note paziente e comunicato al paziente Search for limb ultra BioSim is searching for i limb ultra devices The progress bar will stop when the search is complete Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 13 di 40 Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 Al momento della prima apertura di biosim e del primo collegamento al dispositivo i limb digits la pagina iniziale visualizzer una casella di risposta in cui il sistema chiede di eseguire il wizard di configurazione 1 Il wizard di configurazione consente al software di memorizzare l ordine di cablaggio delle dita e seguir la sequenza riportata di seguito Seguire i prompt 2 e poi inserire a turno le dimensioni delle dita per ciascun dito 3 La casella a tendina prevede inoltre la voce not pr
36. movimenti individuali con analisi supplementare Utilizzo L icona Esci termina la sessione e consente di uscire dal programma Esci Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 15 di 40 3 3 1 Mio test La videata mio test di apertura degli indicatori analogici fornisce un metodo semplicissimo e velocissimo per testare l attivazione del sito di controllo La forza dei segnali di apertura e chiusura verr mostrata sugli indicatori il valore massimo sar indicato come un ombra sull indicatore mentre la cifra effettiva verr riportata sotto ciascuna scala Daga di prua mano bF amet ce Erga chana o ramo erge PEC lee a 4 La videata relativa al grafico Tempo reale traccia un grafico del segnale in tempo reale con i segnali di apertura indicati in m rosso e i segnali di chiusura in blu E possibile scegliere canali n SF E E cazzi di inserimento aperti o chiusi a condizione che sia prevista la TRONI eun ivano possibilit di rendere invisibile la curva del segnale togliendo il segno di spunta dalla casella Visible Visibile nella parte in alto a la sinistra della videata 4 A TP al il Sono indicati livelli di Guadagno e Soglia dove i valori pre impostati per il guadagno raggiungono il 70 e il livello soglia 0 2 V Entrambi possono essere modificati a seconda delle esigenze dell utente Modificando i livelli soglia e la parte alta dello schermo sul grafico il liv
37. ne le riparazioni e gli aggiornamenti sono interventi riservati a tecnici e partner qualificati autorizzati da Touch Bionics Non utilizzarlo con una protezione danneggiata Le protezioni danneggiate possono essere sostituite o riparate da un tecnico o partner qualificati autorizzati da Touch Bionics Utilizzare esclusivamente accessori e utensili approvati da Touch Bionics unitamente al dispositivo i limb digits Batterie Non piegare n esercitare un eccessiva pressione sulla batteria Non forare la batteria Non smontarla Non esporla a temperature elevate Non bruciare le batterie Non modificare i cavi terminali della batteria Non mandare la batteria in corto circuito Non conservare le batterie all interno di un veicolo Smaltire le batterie conformemente alle normative locali statunitensi o europee vigenti Per caricare le batterie Touch Bionics utilizzare esclusivamente l apposito caricabatterie Touch Bionics Nel caso in cui la batteria sia visibilmente gonfia o dilatata e interrompere immediatamente il processo di ricarica e scollegare la batteria e trasferirla in una zona sicura e tenerla sotto osservazione per 15 minuti e sostituire la batteria e non riutilizzarla e smaltire qualsiasi batteria con evidenti segni di perdita nel modo appropriato Il mancato rispetto delle suddette linee guida render nulla la garanzia Un elenco delle domande pi frequenti sar a disposizione dei medici a loro richiesta Per qual
38. nente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 30 di 40 5 1 Regolazioni Per tutte le informazioni relative al montaggio o alla sostituzione di dita pollice o relativi componenti consultare la Guida al montaggio dei componenti MA01073 i limb digits Posizionare il blocco in alluminio del dito all interno del blocco dell articolazione della protesi i limb digits in una posizione anatomica Inserire la vite torx TX8 nella superficie palmare del blocco dell articolazione Sostenere la punta del dito e farle mantenere la posizione serrare la vita applicando una leggera pressione per mantenere il controllo del dito Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 31 di 40 6 1 Dispositivo i limb digits con invasatura per avambraccio In certi casi non possibile creare un dispositivo i limb digits con polsiera per un paziente a cui si adattava la selezione iniziale ved Sezione 1 2 motivi di questo possono essere Una mancanza di disponibilit oppure siti di controllo inadeguati all interno della mano 2 L invasatura della sola mano non consente di raggiungere la sospensione In casi simili possibile installare un dispositivo i limb digits con invasatura per avambraccio completa Un dispositivo che utilizza un invasatura per avambraccio completa sar compatibile con molti dei componenti i limb digits Tuttavia vale la pena apprezzare svariate differenze Le batterie verranno realiz
39. o di doppio impulso non riuscito 3 con l uso di un differenziale su doppio sito due segnali di apertura sono sufficientemente forti ma non vi alcuna fase di Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 rilassamento tra gli impulsi Il segnale viene riconosciuto come un segnale di apertura Invitare il paziente a rilassarsi tra un impulso e il successivo 4 Triplo impulso tre segnali di apertura separati da una fase di rilassamento al di sotto della soglia le impostazioni sono le stesse del trigger Doppio impulso La durata dell impulso impostata su 300 ms e pu essere personalizzata tra 30 e 3 000 ms Il periodo di impulso preimpostato su 1 000 ms 1 secondo e pu essere personalizzato tra 500 e 3 000 ms Il grafico mostra un triplo impulso ottimale In modo simile al doppio impulso i tre Impulsi possiedono intensit sufficiente a oltrepassare la soglia Il primo e il secondo impulso scendono al di sotto della soglia per consentire il riconoscimento degli impulsi successivi Tutti e tre gli impulsi vengono attivati entro il periodo di impulso preimpostato il grafico non riporta il periodo di impulso N B la mano deve essere completamente aperta affinch sia possibile riconoscere il trigger Triplo impulso 25 Durata dell impulso ms Con durata si intende la finestra di opportunit per il segnale di apertura Periodo dell impulso ms di superare la soglia e poi di ridiscendevi al di sotto per pot
40. ra cui funzioni di training visualizzazione in tempo reale dei segnali in ingresso stato della batteria e controlli Medici 3 2 Collegamenti di biosim possibile scaricare biosim e configurarne i diritti di accesso tramite http www touchbionics com Biosimdownload Una volta scaricato aprire biosim facendo clic sull icona biosim che deve essere chiaramente visibile sullo schermo E inoltre necessario inserire il dongle Handshake biosim in una porta USB per consentire la ricezione del segnale Bluetooth da parte del dispositivo i limb digits ricevitore Handshake Bluetooth si connetter entro un raggio di 3 metri e rester collegato fino a circa 10 metri Si carica la schermata di benvenuto iniziale e lampeggia la prima icona numerica insert handshake inserire dispositivo handshake Non appena inserito il ricevitore Bluetooth dongle biosim l icona resta accesa in modo fisso e si spunta automaticamente la casella handshake installed and ready dispositivo handshake installato e pronto quindi inizia a lampeggiare la seconda icona Turn device off then back on Spegnere il dispositivo e poi riaccenderlo A questo punto necessario spegnere e poi riaccendere il dispositivo i limb digits Ora la seconda icona resta accesa in modo fisso e inizia a lampeggiare la terza icona Connecting to device Connessione del dispositivo Per stabilire la connessione quindi necessario fare clic sulla voce connect Connetti L op
41. re disponibili opzioni per eseguire il refresh e il reset unitamente a quelle per il salvataggio e l illustrazione dei dati Questa analisi molto utile quando si riesamina l utilizzo e l affidabilit di varie funzioni del dispositivo i limb digits 3 3 7 Uscita Utilizzare l icona Esci per chiudere completamente il dispositivo biosim Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 29 di 40 4 1 Opzioni di protezione Le protezioni in silicone per le dita verranno fornite in dotazione con il dispositivo i limb digits Le protezioni per le dita sono pronte per essere indossate e appositamente progettate per proteggere ciascun dito Le protezioni per le dita approvate da Touch Bionics vanno utilizzate con ciascun dito del dispositivo La garanzia sar da considerarsi nulla in caso di utilizzo del dispositivo senza una protezione a norma Precauzioni di carattere generale e necessario utilizzare il dispositivo i limb digits unitamente alle protezioni per le dita approvate da Touch Bionics e Non indossare per nessun motivo pi di una protezione su ciascun dito del dispositivo i limb digits e Utilizzare sempre le protezioni per le dita appositamente concepite per il dispositivo i limb digits e Indossare correttamente le protezioni per le dita Le protezioni i limb digits non garantiscono una protezione assoluta contro umidit olio polvere e sporco Prestare la massima cautela Numero compo
42. siasi problema tecnico relativo al dispositivo i limb digits contattare Touch Bionics come segue Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 34 di 40 Guida di motoveicoli Il dispositivo i limb possiede la capacit funzionale di assistere un paziente nella guida di un motoveicolo tuttavia a causa di fattori tra cui le differenze in termini di normative internazionali sulla guida e in termini di livello di abilit tra i diversi pazienti Touch Bionics non in grado di fornire un giudizio definitivo sulla capacit di un paziente con dispositivo i limb di guidare un motoveicolo Touch Bionics consapevole del fatto che i pazienti utilizzano il dispositivo i limb per guidare motoveicoli e pertanto la raccomandazione che rivolgiamo loro comprende quanto segue contattate l autorit automobilistica della vostra zona a cui richiedere le normative locali vigenti da conoscere lavorate in collaborazione con le autorit competenti in Modo da modificare la vostra auto e renderla conforme alle normative locali come previsto per i portatori di disabilit ripetete l esame di guida obbligatorio utilizzando il dispositivo i limb cos da dimostrare la vostra capacit di guidare un motoveicolo in tutta sicurezza se richiesto dalle normative locali contattate la vostra compagnia assicurativa e comunicate loro la vostra decisione di utilizzare il dispositivo i limb per guidare un motoveicolo verificate che la batteria del
43. t o perso gut dii omino aj 3 3 5 Controllo medico della mano La videata Controllo medico della mano consente di eseguire un controllo semplice e veloce della mano Facendo clic sull icona Run Hand Health Check Esegui controllo medico dela mano si avvia il controllo Health Check medico Per eseguire un controllo medico della Mano della mano necessario disporre di una connessione internet Il dispositivo i limb digits eseguir quindi una serie di movimenti per controllare ogni singolo dito Questo processo dura circa 8 secondi e fornisce un feedback di base per ciascuna fase fate una merica Gelli saio della hi badi AOp Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 28 di 40 3 3 6 Uso La suite Uso fornisce informazioni sulle varie misure di utilizzo tra cui i cicli di alimentazione quante volte la mano stata accesa i cicli di apertura chiusura e le effettive funzioni utilizzate g zg i 3 FERREE REGAGRAS n ua a a mal T Esegui U relresh dei conteggi a MI TERTRE P aa la a Conteggio funzioni indica il numero di volte che il comando di apertura e chiusura stato utilizzato in uno specifico Modello di presa Conteggio eccessiva attivit di segnale indica il numero di volte che l utente ha mantenuto un segnale al di sopra del livello soglia per pi di 3 secondi pe my oglja fn giiia om fa a Sono inolt
44. ta che sono presenti nel dispositivo le loro dimensioni e logica rispetto alla mappatura fisica Inoltre definire quale tipo di input viene usato per controllare il dispositivo jeJsust Neg Installazione guidata AGRASIUILILE geg Ritardi di scatto Manipolazione delle dita qui eg Muovi il pollice 14 di 40 3 3 Navigazione di biosim A questo punto viene visualizzata la videata You re now connected Connessione stabilita con le sette opzioni come da illustrazione Si tratta della homepage a cui possibile accedere in qualsiasi momento anche dalle pagine successive L icona Myo testing consente di eseguire un test semplice e rapido del sito di controllo unitamente ad una videata di analisi pi dettagliata Verifica L icona Strategia di controllo riporta in dettaglio la scelta e le informazioni inerenti le opzioni del range di controllo nonch la connessione alle informazioni utente Strategia di comando L icona Funzioni consente di impostare il dispositivo i limb digits e di stabilire dove i trigger si collegano ai gesti e agli schemi di presa Funzioni L icona Training consente di accedere alla training suite e ad una selezione di giochi che permettono di migliorare il controllo complessivo L icona Controllo medico della mano consente di eseguire un controllo diagnostico semplice e veloce della mano Health Check della Mano L icona Uso consente di accedere ad una serie di
45. vimenti effettivi della mano mentre i trigger sono le azioni Funzioni I modelli di presa illustrati sono Prima riga 4 opzioni di presa di precisione Seconda riga 4 opzioni di presa tripode muscolari che creano i movimenti Terza riga 2 opzioni di thumb park opzioni di presa laterale e indice puntato Quarta riga opzioni di gesti e prese personalizzati Catalogo funzioni Opzioni presa a pinza di precisione Presa di precisione standard aperta medio anulare e mignolo restano completamente aperti e spenti La presa data dall indice e dal pollice Presa di precisione del pollice aperta medio anulare e mignolo restano completamente aperti e spenti Il pollice si porta automaticamente in una posizione parzialmente chiusa L indice si sposta per garantire la presa rispetto ad un pollice fisso Opzioni presa tripode Presa tripla morsa standard aperta tripode anulare e mignolo restano completamente aperti e spenti La presa data da pollice indice e medio Presa tripla morsa del pollice aperta tripode anulare e mignolo restano completamente aperti e spenti Il pollice si porta automaticamente in una posizione parzialmente chiusa Indice e medio si spostano per garantire la presa rispetto ad un pollice fisso Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 Presa di precisione standard chiusa medio anulare e mignolo si chiudono automaticamente e si spengono La pr
46. zate all interno dell invasatura per avambraccio e saranno diverse da quelle utilizzate nella polsiera e illustrate nel presente manuale Le batterie disponibili sono 800 MAN o 1 300 mAh Verr inoltre fornito un caricabatterie alternativo La PCB sar a parte e verr realizzata all interno dell invasatura per avambraccio G si consiglia l uso di elettrodi standard Touch Bionics dell elettrodo PLO91050B da 50Hz o dell elettrodo PL091060B da 60Hz 4 Anche il cablaggio si adatter alla batteria alternativa e ai componenti della PCB Un invasatura per avambraccio si estende generalmente fino a met avambraccio circa possibile creare una tasca nell invasatura di silicone al cui interno inserire lacomponentistica batterie PCB ecc Questa tasca pu essere posizionata conformemente ai requisiti del paziente spesso nella parte mediale dell avambraccio Occorre tenere in considerazione il design dell invasatura in termini di sospensione elementi di fissaggio cerniere strap ecc e abilit di indossarla toglierla Quando si utilizza un invasatura per avambraccio si perdono necessariamente alcuni vantaggi offerti dai dispositivi i limb digits con polsiera In particolare l ampia gamma di movimenti del polso il design aperto dell avambraccio e la facilit di accesso alla batterie per un pi semplice processo di ricarica Numero componente MA01110 Edizione n 1 Dicembre 2012 32 di 40 6 2 Risoluzione dei problemi
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