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NOVITà 2013 Cleanic® Light

1. 18 Bi Maxcem Elite DM Relyx Unicem 6 fi O G Cem ja O Fujicem 12 Ka 10 2 8 T N ol E kZ N 46b 2 L 0 N BE LL Zirconio Vitablocks e max Cad Oro Base metallica non sono marchi di propriet Kerr marchi registrati appartengono ai rispettivi proprietari Resistenza al Taglio dei Cementi Compositi su Dentina e Smalto Universit di Memphis Tennessee USA Dipartimento di Odontoiatria Restaurativa Maggio 2008 Resistenza al taglio di 3 cementi su dentina 20 16 T A 2 1 8 DI e N se t D a a 4 B 0 5 Maxcem Elite Panavia F 2 0 Relyx Unicem non sono marchi di propriet Kerr marchi registrati appartengono ai rispettivi proprietari Resistenza al taglio di 3 cementi su smalto 20 Resistenza al taglio MPa Maxcem Elite Panavia F 2 0 Relyx Unicem non sono marchi di propriet Kerr marchi registrati appartengono ai rispettivi proprietari Resistenza al Taglio di 4 Cementi Autoadesivi Valutata su Diversi Substrati Mi Dentina 50 Smalto O Rexilium O Vitablocks Resistenza al taglio MPa Maxcem Elite iCem SmartCem2 Relyx Unicem Fonte Poster presentato allo IADR 2009 Miami FL USA Autori T T Nguyen T D Nguyen X Qian D Tobia Kerr Corporation Orange CA Gementi NX3 CEMENTO DEFINITIVO NX3 Nexus Terza Generazione un cement
2. L attivazione sonica del composito riduce in modo signi ficativo la viscosit di quest ultimo assicurandone un ec cezionale adattamento alle pareti della cavit Il com posito una volta interrotta l energia sonica ritorna ad uno stato di viscosit in cui mantiene la forma conferita e risulta semplice da modellare e adattare in modo rapido Tecnica di stratificazione tradizionale Due strati Monostrato Composito universale Sistema Sonic Fill e composito fluido come sottofondo Composito fluido posizionato in monomassa ricoperto da composito universale www sonicfill it SonicF l Il sistema semplice e rapido per realizzare restauri in composito nel settori posteriori ed efficace La realizzazione di restauri in composito nei settori posteriori sempre stata una procedura noiosa che richiede molto tempo SonicFill il primo e unico sistema di composito mono massa semplice da appli care che non richiede strati incrementali Oggi esiste davvero la possibilit di posizionare adat tare e polimerizzare i restauri nei settori posteriori utiliz zando un singolo strato di materiale E davvero sempli ce da utilizzare E necessario solo posizionare un singo lo incremento modellarlo polimerizzarlo per 20 secondi Caratteristiche e Vantaggi risultati con Sonickill posizionamento senza sforzo superiore adattamento eccellente modellabilit semplice manipolazione materiale non appiccic
3. 5 x Optidisc Coarse Medium Fine Extra Fine 1x spazzolino Occlubrush 1x spazzolino Optishine 1 Dia1Step Disco 1 Dia1Step Fiamma 2 frese diamantate 1x cilindrica a testa arrotondata FG 4062 F 1x cilindrica a testa arrotondata FG 5062 UF 2 frese carburo di tungsteno 1x forma ago FG 7902 1x forma ago lunga FG 9903 Cod Art 35486 Herculite XRV Ultra Aesthetic Kit Syringe 6 siringhe da 4g cad nelle diverse tonalit 1x A2 Smalto A3 Smalto A3 5 Smalto A2 Dentina A3 Dentina Medium Incisale 2 flaconi di Kolor Plus nei colori Bianco e Blu Kit di rifinitura e lucidatura 15 strisce OptiStrip grana media 15 strisce OptiStrip grana fine 5 x Optidisc Coarse Medium Fine Extra Fine 1x spazzolino Occlubrush 1x spazzolino Optishine 1 Dia1Step Disco 1 Dia1Step Fiamma 2 frese diamantate 1x cilindrica a testa arrotondata FG 4062 F 1x cilindrica a testa arrotondata FG 5062 UF 2 frese carburo di tungsteno 1x forma ago FG 7902 1x forma ago lunga FG 9903 Cod Art 35370 Herculite XRV Ultra Medium Incisale Unidose 20 Unidose x 0 2g cad Cod Art 35371 Herculite XRV Ultra Medium Incisale siringa 4g 17 18 GUIDA DI STRATIFICAZIONE PER OTTENERE UN RESTAURO SEMPLICE E INVISIBILE NEI SETTORI ANTERIORI Il caso si riferisce ad una giovane donna di 25 anni che ha avuto un trauma in et infantile a carico del 1 1 e 2 1 I denti presentano due r
4. B4 C1 C2 Cse Chs Dl D2 D3 D4 XL1 XL2 Dentine A2 A3 A3 5 AZ B1 D2 C2 D2 Condensabili A2 A3 A3 5 A4 Traslucenti Ambra Grigio Chiaro Super Chiaro Smalto Al A2 A3 A35 B1 B2 C2 Opaco Universale XL1 XL2 Smalto A1 A2 A3 A3 5 B1 B2 Opaco Universale XL Traslucente Smalti A1 A2 A3 B1 33 Cementi 34 Panoramica Cementi CEMENTO DEFINITIVO VALORI DI ADESIONE PROTOCOLLO DI ADESIONE METODO DI POLIMERIZZAZIONE TEMPO DI PRESA A 37 C 2 min 45 sec versione duale 1 min 30 sec versione duale RADIOPACITA RESISTENZA ALLA COMPRESSIONE 302 MPa 406 MPa SCALA CROMATICA Metallo Metallo Ceramica Zirconio Ossido di Alluminio Ceramica Integrale Compositi indiretti Faccette Ponti Adesivi Maryland Bridges Perni definitivi Kerr MaxCem Elite 22 36 MPa 25 35 MPa Self Etch nessuna mordenzatura richiesta Self Adhesive nessun adesivo richiesto 280 Al chiaro bianco bianco opaco giallo marrone 3 Optibond All In One nessuna mordenzatura OptiBond XTR nessuna mordenzatura OptiBond Solo Plus mordenzatura richiesta 330 Al chiaro bianco giallo bianco opaco extra bianco ER SSS Gementi MAXCEM ELITE LECCELLENZA NELLA CEMENTA ZIONE AUTOADESIVA Frutto di cinquant anni di esperienza nel campo della produzione di cementi Maxcem Elite sottolinea l im pegno di
5. OptiBond XTR compatibile con diversi cementi resinosi Uti lizzato in combinazione al cemento composito NX3 offre una grande versatilit di impiego e soddisfa qualsiasi esigenza clinica sia nella versione fotopoli merizzabile che in quella autopolimerizzante Gli adesivi smalto dentinali sono acidi i monomeri sono presenti in superficie anche dopo la fotopo limerizzazione Il sistema di polimerizzazione dei cementi duali o dei compositi duali per ricostruire i monconi sfrutta una reazione basica Perossido di Benzoile Ammine Terziarie per rilasciare radicali liberi e innescare la polimerizzazione radicali liberi non un marchio di propriet Kerr Il marchio registrato appartiene al rispettivo proprietario Valori di adesione su smalto e dentina E Dentina Smalto Tagliato 40 30 20 10 0 OptiBond XTR Adapter Easy Bond OptiBond Solo Plus Resistenza al Taglio MPa Studio condotto dal Prof Lorenzo Breschi Universit di Trieste Dati disponibili su richiesta Utilizzo di OptiBond XTR in comparazione con vari cementi resinosi 30 29 7 20 10 0 Calibra Variolink Il RelyX ARC NX3 Resistenza al Taglio su Dentina MPa Dati interni Kerr Dati disponibili su richiesta rilasciati dovrebbero polimerizzare anche l adesivo ma se questo acido non riescono a farlo piena mente acido e base si neutralizzano a vicenda Per questo motivo in c
6. 4 Applicare OptiBond FL d aria per 3 sec Primer pennellandolo Non essiccare delicatamente per 15 sec 7 Assottigliare con un getto 8 Fotopolimerizzare per 20 sec La superficie adesso pronta per l applicazione del composito d aria per 3 sec Adesivi e Mordenzanti OPTIBOND SOLO PLUS ADESIVO TOTALETCIH MONOFLACONE OptiBond Solo Plus un adesivo monocomponente che combina in un unico passaggio l applicazione del primer e dell adesivo Questa combinazione rappresenta la soluzione all esi genza di avere un adesivo che sia pi semplice da ap plicare e che mantenga allo stesso tempo la resisten za e la durata dei sistemi total etch Caratteristiche Elevata adesione Prestazioni comprovate ottenute con una procedura d applicazione semplificata L atfidabile adesione chi mica e micromeccanica protegge dalle microinfiltra zioni e assicura un eccezionale integrit dei margini Guida all applicazione e Tecnologia a base di riempitivo OptiBond Solo Plus riempito al 15 in peso con lo stesso riempitivo da 0 4 micron utilizzato con suc cesso nei compositi Kerr Solvente a base di etanolo Gli agenti promotori dell adesione sono veicolati in un solvente a base di etanolo Questo riduce sia la sconveniente applicazione di strati multipli di adesivo sia la costante riapplica zione dello stesso necessaria molto spesso durante l impiego degli adesivi a base di acetone Versatile Effi
7. Kerr finalizzato alla produzione di prodotti sempre innovativi e di alta qualit L applicazione dell adesivo sensibile alla tecnica d uso una sfida quotidiana da vincere per i dentisti Maxcem Elite elimina questo passaggio per fornire le migliori prestazioni di sempre massima praticit e massima sicurezza d impiego La matrice resinosa ot timizzata e i sistemi di riempitivo incrementano la ca pacit umettante assicurando un eccezionale adesio ne offrendo la possibilit di una fotopolimerizzazione immediata del materiale oltre a migliorarne la stabi lit durante la conservazione Il cemento grazie alla siringa automiscelante non richiede la miscelazione manuale e non prevede la refrigerazione del prodotto durante lo stoccaggio Maxcem Elite viene erogato in modo pratico direttamente nel restauro o nella prepa razione della cavit con la pratica siringa duale automi scelante ed appositi puntali intraorali o intracanalari in dotazione La semplicit di utilizzo in un singolo passaggio non compromette minimamente le prestazioni adesive e la forza di adesione pi alta rispetto a quella degli altri cementi di questa categoria Inoltre la compatibilit con tutti i substrati rende Maxcem Elite universale nel campo d impiego Le propriet tissotropiche di Maxcem Elite facilitano il posizionamento del materiale e una semplice rimozio ne degli eccessi Il cemento aderisce tenacemente a tutti i substrati dentali offrendo ott
8. Superficie abrasiva pronta all uso MetaFix Small Le particelle abrasive non rivestite di collante WietaFie Medium garantiscono la massima efficacia sin dall inizio e Codifica colori semplice da identificare Ma SE La codifica a colori dei diversi valori di abrasione Cunei turchese Mini 05 offre una semplice identificazione della Cunei arancione 10 granulometria durante ogni passaggio clinico Cunei bianco 20 50 Cod Art Nr 822 20 OptiShine polishing brush 3 Cod Art Nr 2514 Dia1Step Polisher Minifiamma 2 ricambi in vendita esclusiva presso Ravelli Spa Dia1Step Polisher Coppetta 2 Ricambi in vendita esclusiva presso Ravelli Spa OptiDisc Coarse Medium 12 6 mm 46 Sof Lex XT OptiDisc non un marchio registrato di propriet Kerr Il marchio registrato appartiene al rispettivo proprietario Mandrini e nuovo mandrino pi corto in aggiunta a quello standard facilita l accesso nelle aree posteriori e a tutte le zone ristrette e Entrambi i mandrini sono in metallo autoclavabile e disponibili in due differenti altezze 25 mm e 17mm e Designdelmandrinobrevettato posizionatosottola superficie del disco perproteggere ilrestauro da graffi e evitare il contatto con il dente e Trasmissione ottimale del torque al disco nessuno slittamento e nessuna sensibilit al numero di giri Mandrino corto foto in vivo per gentile concessione del Dr Asum Svezia Il mandrino standard non pu esse
9. cm sono sufficienti 20 secondi per qualsiasi tonalit Rimuovere la matrice se precedentemente applicata Rimuovere ogni eccesso di adesivo e di composito con uno strumento tagliente Confezionamenti www sonicfill it SonicFill Intro Kit Cod Art 1 007 7401 IT Manipolo SonicFill 10 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A1 20 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A2 30 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A3 DVD Illustrativo e guida alla tecnica d uso Istruzioni per l uso del manipolo e del composito Fotopolimerizzare per ulteriori 10 Completare il restauro con le operazioni 1 1 secondi le superfici linguali e buccali 12 di rifinitura e lucidatura Per ottenere del dente i migliori risultati si raccomanda un gommino diamantato quale ad esempio Dia1Step Identoflex Manipolo SonicFill Cod Art 1 007 7400 IT Ricambi composito SonicFill Cod Art 35182 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A1 Cod Art 35183 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A2 Cod Art 35184 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A3 Cod Art 35330 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore B1 259 26 Com positi UNA NUOVA METODICA PER IL RESTAURO DIRETTO IN COMPOSITO DEI DENTI DEL SETTORE POSTERIORE Prof Luca Giachetti MD DMD MSc Dipartimento di Odontoiatria Universit di Firenze Italia Introduzione L evoluzione dei materiali compositi e delle tecniche adesive han
10. con un ot timo adattamento perimetrale della matrice al dente Il sistema di tensionamento integrato permette un sem plice posizionamento della matrice anatomica e allo stesso tempo l innovativo sistema di apertura assicura una rimozione estremamente semplice della matrice senza danneggiare il restauro Confezionamenti Cod Art 3604 MetaFix Matrices Kit 150 matrici 50 x 3 misure Small Medium Large Cod Art 3601 MetaFix Matrices Refill Small 50 matrici Small Cod Art 3602 MetaFix Matrices Refill Medium 50 matrici Medium Cod Art 3603 MetaFix Matrices Refill Large 50 matrici Large Caratteristiche e vantaggi Applicazione Rimozione esclusiva e rapida e Sistema di tensionamento integrato per un fissaggio semplice e stabile e Sistema di rilascio integrato per una semplice e rapida rimozione e Matrice ad anello con spessore di 0 038 mm che assicura un eccezionale stabilit senza distorsioni facilitando la creazione di punti di contatto ottimali e Non occorre nessun strumento addizionale n da pulire e n da disinfettare Semplice creazione di un punto di contatto e di un restauro anatomico e Forma bombata per un perfetto controllo del punto di contatto e Design anatomico progettato per un migliore adattamento cervicale e Tre misure disponibili per un migliore adattamento perimetrale su qualsiasi dente posteriore premolare molare e Nessun sovra riempimento della cavit e Matrice leggera per un buon
11. coppia di ammine ter ziarie per innescare la polimerizzazione Questo sistema per presenta dei problemi che compromettono l este tica dei restauri in ceramica Il sistema esclusivo di attivazione della polimerizzazione redox presente nell NX3 elimina questi problemi siste mi di attivazione che impiegano il BPO ammine presen tano due significativi problemi relativi alla stabilit del colore Il primo di essi costituito dal fatto che la pasta del catalizzatore si decolora progressivamente all inter no della confezione ingiallimento durante la conserva zione Il secondo dovuto al fatto che il cemento poli merizzato nel cavo orale si decolora progressivamente nel tempo compromettendo le prestazioni estetiche a lungo termine Il sistema esclusivo redox presente nell NX3 risolvendo il problema della non desiderabile decolorazione offre vantaggi estetici significativi rispet to ai sistemi BPO ammine Stabilit del colore dei Cementi Compositi Dual Cure Tonalit Chiara Iniziale Dopo 28 settimane in acqua TAC Variolink II Calibra Relyx ARC marchi registrati appartengono ai rispettivi proprietari Dati interni disponibili su richiesta 38 NX3 Cemento Definitivo Caratteristiche e Lavorabilit ottimale Facile rimozione nello stato di gel e Semplice confezionamento La siringa automiscelan te duale elimina la miscelazione manuale e Applicazioni fotopolimerizzabili Cemento per
12. dentine 4 translucenti e 3 condensabili Cod Art 35372 Premise Syringe Mini Kit 3x4g siringhe nei colori Smalto A2 A3 Dentina A3 OptiBond Solo Plus 5 ml 50 Applicatori monouso Istruzioni per l uso Cod Art 35373 Premise Unidose Mini Kit 3x10 confezioni di Unidose 0 2 ciascuna Unidose nei colori Smalto A2 A3 Dentina A3 OptiBond Solo Plus 5 ml Istruzioni per l uso 21 22 Gompositi SONICHILL IL SISTEMA SEMPLICE E RAPIDO PER REALIZZARE RESTAURI IN COMPOSITO NEI SETTORI POSTERIORI Kerr e KaVo hanno unito le loro pi avanzate tecnologie per creare il primo sistema unico nel suo genere per la realizzazione di restauri nei settori posteriori SonicFill Tale sistema consente di effettuare i restauri di Classe e Il utilizzando una tecnologia a singolo incremento semplice da utilizzare che combina i vantaggi di un composito fluido a quelli di un composito universale dentisti che utilizzeranno SonicFill saranno in grado di ridurre il tempo necessario al posizionamento all adat tamento e alla modellazione del restauro impiegando il 30 di tempo in meno rispetto ai metodi di applica zione convenzionali Sistema per Restauri Sonic Fi M Metodo Convenzionale Tempo Il Sistema SonicFill costituito da un manipolo KaVo che consente l attivazione sonica di un composito spe cifico SonicFill Composite progettato e confezionato in pratici applicatori Unidose e svilupp
13. determinante per una serie di propriet fisiche dei compositi come la durezza e la resistenza all usura Quando due monomeri si uniscono tra loro elidono una piccola parte alle loro estremit per cui si pu in tuire che maggiore il grado di conversione mag giore sar il grado di contrazione perch la lunghezza complessiva di un polimero minore di quella dei sin goli monomeri monomeri infatti si uniscono con le gami covalenti assumendo una distanza tra loro che Estetica e Compositi Procedure di Restauro di tre volte inferiore a quella dei legami Van Der Vaals che esistono tra monomero e monomero Per questo un composito usato in un unica massa svilupper una contrazione maggiore di quella con minimi incrementi SUCCESSIVI La direzione di contrazione dipende dalla forma del la cavit e dalla validit dell adesione Infatti l adesivo collocato sulle pareti della cavit contrasta la contra zione del composito per cui la superficie del materiale che contrae rapporti con una parete della cavit non pu contrarre per effetto della prevalenza dell adesi vo Per cui se il composito possiede rapporti con una sola parete la contrazione avviene verso di essa ed interessa tutte le altre superfici libere Se le pareti sono due lasceranno libere di contrarsi le residue parti di superficie se tutte le pareti di una cavit sono presen ti il composito aderisce ad esse e l unica parete libera di contrarre quella
14. e assicura la pulizia degli stru menti e delle attrezzature rendendole brillanti La sua formulazione poco schiumogena a pH neutro inoltre lo rende appositamente indicato per la rimo zione del bio film dalle tubazioni delle unit di aspira zione Caratteristiche principali e Formulazione priva di alcuna fragranza perfetta per chi preferisce un prodotto non profumato e bottiglia traslucente per una semplice identificazio ne del prodotto residuo contenuto e eccezionale forza pulente dissolve e rimuove velo cemente i lipidi gli amidi i detriti organici e i fluidi proteici e impieghi multipli versatile pu essere utilizzato mediante immersione manuale degli strumenti nel le vasche ultrasuoni nelle lavastrumenti automatiche e nei sistemi di scarico e non aggressivo sugli strumenti la formulazione a pH neutro sicura deterge senza corrodere gli strumen ti e riduce la necessit di strofinarli manualmente e poco schiumogeno la bassa formazione di schiuma riduce i rischi legati alla manipolazione degli stru menti in particolare di quelli taglienti e appuntiti e economico un detergente enzimatico efficace e versatile nonch compatibile con diversi materiali strumenti pu essere utilizzato con ogni tipologia di acqua d Cod Art 10 4700 4 taniche da 3 8 litri cad Empower Fragrance Free venduto in confezioni 4 ta niche da 3 8 litri cad Occorre diluirlo all 1 per cui ogni tan
15. fac cette ed indicazioni dove richiesto un tempo di lavorazione illimitato e Self etch o total etch Compatibilit con il protocol lo di adesione Non richiesto l attivatore duale e Stabilit del colore superiore Il sistema di iniziatore BPO e privo di ammine offre un estetica duratura Resistenza al Taglio MPa di NX3 su Porcellana Ceramica Composito NX3 Polimerizzazione Duale NX3 Polimerizzazione Auto n Slo 5 S AN Porcellana Vitablocs ProcAD Premise Indirect Test interno a 24 ore Dati disponibili su richiesta I marchi registrati appartengono ai rispettivi proprietari Resistenza al Taglio MPa di Vari Cementi autopolimerizzati sulla Dentina 33 8 32 6 20 4 17 8 11 2 6 9 5 0 NX3 NX3 RelyX Calibra Panavia C amp B FujiCEM OptiBond OptiBond ARC Single _Prime amp F2 0 MetaBond Solo Plus AlleineOne Bond Plus Bond NT Adesione su Composito e Substrati Ceramici Sia le versioni autopolimerizzanti che quelle foto poli merizzabili dell NX3 che richiede l impiego dell adesi vo offrono eccezionali valori di adesione e sono indi cate per tutte le applicazioni indirette restauri a base di ogni tipo di ceramica inclusi blocchi CAD CAM restauri in ceramica rinforzata con allumina zirconio e restauri in composito indiretto come Premise Indirect Grazie alla combinazione di un nuovo sistema di at tivazione della polimerizzazione redox resistente agli acidi e ad
16. gradualmente margini e rimuovere gli eccessi con uno assecondando il riempimento della strumento Procedere alla modellazione cavit dell anatomia Utilizzare il comando a pedale per 8 AI fine di assicurarsi che non si formino puntale ie Per lucidarlo si raccomanda l utilizzo di Dia1Step ouvenagge le Sonic Fill de il DA Identoflex che permette una lucidatura a specchio in Estrusione con manipolo SonicFill Il manipolo SonicFill consente anche di regolare la veloci t quantit di materiale estruso mediante una ghiera do tata di 5 posizioni posta alla base del manipolo La po sizione n 5 corrisponde alla velocit massima quella n 1 alla velocit minima Selezionando la regolazione n 1 anche possibile ottenere una maggiore liquefazione del composito aumentando il tempo dell attivazione sonica Comparazione della quantit di composito estruso in 15 sec nella posizione 5 e 1 un solo passaggio disponibile in tre differenti forme Minifiamma S11 Coppetta S9 Disco S4 DIAISTEPPOlIsher Propriet fisiche e Riempitivi in peso 83 5 in peso 66 in volume e Resistenza alla flessione 159 MPa e Modulo di flessione 12900 MPa e Forza di compressione 325 MPa e Resistenza diametrale 54 MPa e Durezza Vickers 74 e Contrazione volumetrica 1 6 www sonicfill it Fotopolimerizzare attraverso la superficie occlusale 20 secondi se si impiega una lampada con potenza superiore a 550 mW
17. ha avuto un grande impatto sullo sviluppo dell odon toiatria restaurativa estetica Il successo dell odontoia tria preventiva ha dato come risultato denti senza carie e quindi non restaurati e bianchi e un conseguente innalzamento della domanda di restauri estetici Estetica e Compositi Procedure di Restauro Una bella apparenza insieme ad un buono stato di sa lute con adeguato ripristino della funzionalit ed un sorriso attraente rivestono un ruolo importante nella societ moderna In generale un sorriso risulta bello quando i denti sono ben caratterizzati da forma con torno colore superficie di tessitura e dettaglio profilo d emergenza angolo e posizione abbraccio incisale Lo scopo di ogni ricostruzione estetica quella di es sere credibile e naturale nel rispetto della funzione e della conservazione massima dei tessuti dentali e pa rodontali e per questo scopo il clinico deve avvalersi dei materiali pi idonei per resistenza biocompatibili t e naturalmente aspetto estetico Attualmente le resine composite sono in uso da pi di tre decenni e negli ultimi anni sono diventate una soluzione sempre pi adottata per via della loro ec cellente estetica e delle loro sempre migliori propriet meccaniche 3 Il termine composito si riferisce ad una combinazione di almeno due materiali chimicamente diversi con una ben distinta interfaccia a separare i due componenti Tale combinazione se viene eseguita corr
18. monomero GPDM e al Sistema Ternario di Solventi acqua acetone etanolo il Primer Auto mordenzante OptiBond XTR fornisce il substrato di ancoraggio per le eccezionali prestazioni adesive sia su smalto che dentina e Natura idrofilica la migliore capacit del primer di bagnare le superfici consente una maggiore pene trazione nella dentina e Promuove una penetrazione un priming e una sigil latura effettiva della dentina prevenendo la sensi bilit post operatoria e L acetone evapora rapidamente e concentra la so luzione di Acqua GPDM incrementando l acidit pH da 2 4 a 1 6 e creando una effettiva mordenza tura dello smalto Ridotta sensibilit Post Uperatoria Ci sono diverse teorie sulla causa della sensibilit post operatoria Quella pi condivisa quella idrodi namica che afferma che il flusso del fluido attraverso gli spazi aperti all interno dei tubuli dentinali pu ge nerare uno stimolo doloroso Se non vengono sigillati i tubuli dentinali aperti du rante la procedura di adesione pu insorgere la sen sibilit post operatoria Dal momento che OptiBond XTR Primer un agente automordenzante lo smear layer fango dentinale ri sultato della preparazione cavitaria e gli smear plugs tappi di detriti che si depositano all imbocco dei tubuli dentinali rimangono intatti conservando i tu buli dentinali sigillati La natura idrofila del primer di OptiBond XTR inoltre gli consente di diffonde
19. occlusale Pertanto maggiore il numero delle pareti cui il composito aderisce mag giore il C factor cio il rapporto tra superficie adesa e superficie libera e quindi maggiore lo stress cui il materiale sar soggetto contraendo come afferm Feilzer nel 1987 Lo stress nell interfaccia dentecom posito misurabile in 4 Mpa circa per ciascuna super ficie Durante la polimerizzazione ci sono due fasi una detta fase pre gel in cui la contrazione del composito compensata dallo scorrimento intrinseco del mate riale cos da far diminuire la contrazione e ridurre lo stress la seconda detta post gel separata dalla pre cedente da un gel point in cui il materiale non pi in grado di scorrere per compensare la contrazione per cui si genera stress Un composito rigido presenter un modulo di elasticit o modulo di Young pi eleva to e svilupper pi stress durante la polimerizzazione avendo una fase pre gel pi corta viceversa un com posito fluido avr un modulo di elasticit pi basso con una fase pre gel pi lunga Nonostante i compositi siano considerati ottimi mate riali soffrono certamente di alcuni limiti che possono potenzialmente vanificare lo scopo di una restaurazio ne Il difetto che principalmente si rileva e questo vale per tutte le classi di composito quindi anche per gli ibridi la contrazione da polimerizzazione ovvero la riduzione volumetrica a cui va incontro la resina duran
20. residui di colorazioni sulla superficie applicata dopo il risciacquo Un buon gel mordenzante inoltre oltre ad offrire una colorazione ad elevato contrasto sulle superfici den tali dovrebbe possedere le seguenti caratteristiche reologiche e Tissotropia dopo l applicazione il gel non deve co lare o espandersi indipendentemente dalla volont dell operatore che lo applica e Fluidit un buon gel deve essere in grado di bagnare bene la superficie sul quale viene applicato quando sottoposto a scorrimento da parte dell operatore e Semplicit di risciacquo il gel deve risciacquarsi facil mente senza lasciare alcuna traccia Dopo la mordenzatura e il risciacquo del gel dunque i tessuti del dente sono pronti ad accettare il sistema adesivo che assicurer un legame ottimale con il ma teriale da restauro proteggendolo da infiltrazioni dei margini e prolungandone la durata nel tempo Kerr lieta di annunciare l introduzione di un nuovo confezionamento del gi esistente Gel Etchant Economy Pack siringa dispenser di 30g pari a 25 ml per il riempimento delle siringhe da 3g da utilizzare intraoralmente Gel Etchant acido ortofosforico al 37 5 studiato per la mordenzatura totale di smalto e dentina L intenso colore viola fornisce un eccezionale visibilit durante la messa in situ come dalle immagini cliniche presenti nella pagina precedente La silice presente nel Gel Etchant stata trattata e non ig
21. uno stereotipo di bello indipendente dal contesto naturale in cui l og getto si inserisce L estetica sarebbe invece espressio ne di un archetipo naturale rispondente a regole ma tematiche teorema perci intellegibili e traducibili secondo formule regole della bellezza A tale riguar do stato teorizzato un senso etico estetico o senso interno definito come potere passivo di ricevere idee di bellezza da tutti gli oggetti in cui c uniformit nella variet armonia 1 Questi fattori oggettivi che presuppongono un inte razione tra l oggetto e le categorie mentali dell os servatore forniranno le basi razionali del bello Regole numeriche del bello sono state applicate all anatomia nella formulazione di proporzioni dentofacciali coe renti con la sezione aurea Leonardo o in conformit con parametri antropometrici cetfalometrici mutuati da indagini epidemiologiche Esiste tuttavia una serie di fattori soggettivi propri del contesto emotivoistinti Prof Angelo Putignano Universit Politecnica delle Marche Ancona PROF ANGELO PUTIGNANO Laureato in Medicina e Chirurgia Professore Ordinario c o il Corso di Laurea in Odonto iatria e Protesi Dentaria dell Universit Poli tecnica delle Marche Titolare dell insegna mento di Odontoiatria Restaurativa Presidente del Corso di Laurea per Igienisti Dentali dell Universit Politecnica delle Marche Socio Attivo e membro del Consiglio Direttivo
22. uso al dentista e migliori risultati estetici al paziente Spesso tutto questo permette ai dentisti di lavorare nel loro studio utilizzando un composito universale senza la necessit di impiegare sistemi diversi come accadeva spesso in passato Un composito universale non offre solo la possibilit di utilizzare il materiale indifferentemente per i re stauri anteriori e posteriori Il sistema di colorazione di Herculite XRV Ultra permette ai dentisti di scegliere tra diverse tecniche di impiego in base alle esigenze estetiche e alla situazione clinica Herculite XRV Ultra disponibile in 3 diverse opacit smalto dentina e incisale Le tonalit di smalto gra zie al loro ottimo effetto camaleonte possono esse re utilizzate impiegando una tecnica di stratificazione singola sia per i restauri nell area posteriore che per quelli di piccola dimensione in quella anteriore In caso di esigenze altamente estetiche nei restauri anteriori e posteriori il dentista pu aggiungere la massa dentina e la tonalit incisale al fine di ricreare una perfetta ana tomia ed estetica del dente impiegando sia la tecnica di stratificazione a due strati che quella multistrato L esclusiva combinazione del riempitivo costituita dal riempitivo brevettato Kerr da 0 4 micron dal riempitivo pre polimerizzato PPF e dal nanoriempitivo 50mm offre il migliore equilibrio di propriet per creare un composito universale Herculite XRV Ultra possiede una per
23. 020 Art 20898 Art 921551 Art 20812 Art 21185 Art 921746 4 mm 2 mm 8 mm 8 mm 2 mm 8 mm 11 mm 11 mm 13 mm 4 mm 8 mm Turbo Curvo Curvo Curvo Ambrato Turbo Curvo Turbo Curvo Curvo Turbo Curvo Curvo Turbo Curvo Turbo Esteso Per prevenire la Per restauri nei Per la Per incrementare Per la Per incrementare Favorisce un Per incrementare Particolarmente Per prevenire la Pi esteso del sovrapposizione settori posteriori polimerizzazione la radianza polimerizzazione la radianza migliore accesso la radianza indicato per sovrapposizione 28 rispetto sulla gengiva all interno delle generale dei e diminuire dei restauri nei e diminuire soprattutto nei e diminuire superfici occlusali sulla gengiva all art 21020 nelle V Classi preparazioni con settori posteriori complessiva settori posteriori complessiva settori posteriori complessiva dei molari nelle V Classi facilita il non compatibile con Optilux 501 box gengivale e per la polimeriz zazione a spot delle faccette laminate nei settori anteriori non compatibile con Optilux 501 mente il tempo di esposizione all interno delle preparazioni con box gengivale e per la polimerizzazione a spot delle faccette laminate nei settori anteriori mente il tempo di esposizione mente il tempo di esposizione raggiungimento nei settori posteriori 40 Demetron OPTILUX 501 LAMPADA ALOGENA MULTIFUNZIONE Dalla ricerca Demetron Optilux 501 una lampada alogena per fotopo
24. Applicare il Silano es Kerr per Adhesive 25 pozzetti di miscelazione ISTtruzioni e desire giudizio Eccellente tra i 5 testati in ceramica porcellana idrofluoridrico al 5 HF Silane assottigliare con aria E guida all uso utilizzati in combinazione con 23 diversi materiali h lt q per ricostruzione di monconi come specificato di 2 Dopo la ricezione conservare il prodotto to 5 in luogo fresco tra 2e 8 C SESSO T 1 Build It 13 R k E 5 ROCk Lore 1 Restauro in composito 2 Sabbiare a 1 Bar 3 Applicare OptiBond XTR ADHESIVE 2 MultiCore Flow 14 Absolute Dentin Restauro in metallo zirconio il restauro in composito assottigliare con aria e fotopolimerizzare 3 Filtek Supreme Ultra Sabbiare a 4 15 Bar 4 i 15 FluoroCore 2 il restauro in metallo zirconio 4 EndoSequence Core 16 Encore D C Minimix ee Build Up 17 LuxaCore Z Gradia Core li eNGore Pasre XPS Clanil Photo Core PEI 19 CompCore AF S AO reposi Felacore 20 Clearfil DC Core Cosmecore 21 Ti Core Auto E v 5 SEC 9 Core Flo DC 22 Ketac Molar Quick Z Art 35121 OptiBond XTR Unidose Kit l n rea E 1 Applicare OptiBond XTR PRIMER 2 Assottigliare con un getto d aria 3 Agitare brevemente il flacone 4 Assottigliare con un getto d aria l l 10 Oxford Zircore Nano 23 Fuji I LC gt su smalto dentina strofinandolo sulle superfici di media pressione dell OptiBond XTR ADHESIVE di media pressione Contenuto 50 Unidose Primer d
25. Caso iniziale 1 6 restauro in amalgama da sostituire Isolamento del campo operatorio con diga di gomma Situazione clinica dopo rimozione dei restauri in con carie mesiale 1 5 carie primaria distale 14 stabilizzata con uncino universale SoftClamp restauro in amalgama da sostituire amalgama Si proteggono gli elementi contigui con matrici metalliche prima di abbattere le creste marginali Una nuova metodica per il restauro diretto in composito dei denti del settore posteriore Caso clinico Paziente di sesso maschile livello d igiene orale accettabile Nel 1 quadrante sono presenti alcuni restauri in amalgama deteriorati con segni d infiltrazione marginale compatibile con l et dei restauri e segni di Accesso alle lesioni cariose approssimali Toilette cavit rimozione tessuto demineralizzato usura nelle zone di contatto interocclusale Il dente 1 5 presenta carie primaria distale Il piano di trattamento prevede la sostituzione dei vecchi restauri in amalgama e la terapia della carie primaria con restauri estetici diretti in composito Rifinitura dei margini con inserti SonicSys Matrici sezionali metalliche contrapposte su 1 6 e Matrici in situ si apprezza l adattamento a livello del Applicazione del Sistema Adesivo Self Etch 1 5 stabilizzate con cuneo di legno matrice MetaFix gradino cervicale All in One stabilizzata con cuneo di legno su 1 4 OptiBond M XTR Primer Applicazione del Siste
26. NOVIT 2013 Kerr Cleanic Light Pasta per profilassi universale a base di Perlite pulisce e lucida contemporaneamente Non contiene sostanze aromatizzanti n coloranti artificiali www kerrdental it Adesivi e Mordenzanti Panoramica Linea Adesivi OptiBond TECNICA TOTAL ETCHING OptiBond OptiBond FL Solo Plus 3 Restauri dirti Te e u smalto dentina r o u Restauri indiretti Ponti e corone Materiali per ricostruzione monconi o Cementazione dei perni Gel Etchant Acido Fosforico al 37 5 Adhesive Anni di presenza sul mercato ee li PO D D D Z 09 N DO D D Ke pe A D N O gt M Riparazione del composito Riparazione della porcellana igillatura dell amalgama Intarsi Onlays O w O D D eb O E Percentuale di riempitivo Lavoro su dentina asciutta o umida pessore del film Radiopacit 267 Al Acqua Etanolo Etanolo Temperatura Temperatura ambiente ambiente Flacone Primer 8 ml Son Flacone Adesivo 8 ml o i Per i restauri indiretti utilizzare OptiBond All In One e OptiBond Solo Plus con il cemento composito NX3 Non indicato Indicato Per i restauri indiretti OptiBond FL non consigliato perch troppo caricato crea uno spessore eccessivo l O l O Js Confezionamento Condizioni di stoccaggio Contenuto del flacone Contenuto Unidose M uN N O lt D 5 CE Ades
27. a pulizia dell impianto da qualsiasi angolazione grazie al design delle punte che si adatta al profilo simmetrico della maggior parte dei sistemi implantari Tutti gli strumenti sono riaffilabili con i metodi convenzionali e sterilizzabili in autoclave a 134 C per almeno 3 minuti Orofacial Implant Deplaquer indicata per la pulizia delle superfici vestibolari e palatine Gloto A Va aP E 1 i 1350 1360 13 0 1805 Contenuto Universal Implant Deplaquers Orofacial Implant Deplaquers Hawe Perio Probes Coppette Screw Type a punta gomma morbida Quantit Cod Art 3520 Hawe Implant Recall Set Spazzolini Screw Type piccoli Spazzolini Screw Type piccoli a punta Mandrino adattatore Screw Type latch Type 0220 0240 1301 1807 Coppette Screw Type a spirale gomma morbida 51 Profilassi e disinfezione Profilassi e disinfezione HAWE IMPLANT PASTE CAVICIDE PASTA AD USO PROFESSIONALE SVILUPPATA DISINFETTANTE PER SUPERFICI APPOSITAMENTE PER SEDUTE DI PROFILASSI PERIODICHE SUGLI IMPIANTI CaviCide soluzione pronta all uso un disinfettante ad ampio spettro per dispositivi medici efficace contro i virus e i batteri compresi quelli di TB HBV HCV HIV MRSA VRE e funghi semplice da usare per pulire e disinfettare si tratta di un dispo sitivo medico per disinfettare superfici dure e non porose che Microrganismo Tempo di sono sottoposte a procedure standard di contro
28. a 0 18 ml cad 50 sese Applicare sulla superficie di smalto l l dentina pennellandolo delicatamente Unidose Adhesive da 0 18 ml cad 50 applicatori per 12 aoo DE Primer 50 applicatori per Adhesive 25 pozzetti di miscelazione istruzioni e guida all uso DI CR un ente indipendente americano composto Art 35123 OptiBond XTR Primer Refill da un pool di clinici che testa tutti i prodotti presenti in commercio Contenuto 1 flacone di Primer 5 ml istruzioni all uso Art 35124 OptiBond XTR Adhesive Refill www cliniciansrep ort org 10 secondi del cemento composito il restauro Rimuovere gli eccessi per almeno 20 secondi ie da utilizzare Fare riferimento di cemento Contenuto 1 flacone di Adhesive 5 ml istruzioni all uso ale istrisioni duso tornit dal relativo produttore 10 Adesivi e Mordenzanti GEL ETCHANT GEL MORDENZANTE L IMPORTANZA DELLA COMPOSIZIONE CHIMICA E DELLE PROPRIET REOLOGICIHE Prima del 1955 uno dei maggiori problemi dell odon toiatria conservativa era quello di creare una compa tibilit ed un adesione tra le superfici mineralizzate del dente e i materiali da restauro a base di resine compositi adesivi Nel 1955 infatti Buonocore pose le basi per la moder na odontoiatria adesiva introducendo per la prima vol ta la tecnica della mordenzatura dello smalto con acido ortofosforico all 85 Da allora questa tecnica viene ancora attualmente utilizzata poich consente la rea
29. abio tursi kerrhawe com Tel 335 831 28 78 SARA TRABALZA Sales Rep Toscana Umbria sara trabalza kerrhawe com i Tel 348 998 28 35 MONICA BARELLI Sales Rep Lazio monica barelli kerrhawe com Tel 348 034 43 75 GIUSEPPE LA SPISA Sales Rep Sicilia Calabria amp Courses Trainer Field giuseppe laspisa kerrhawe com Tel 335 754 63 34 MARCO MONACO Sales Rep Campania e Sardegna marco monaco kerrhawe com Tel 335 743 95 31 Kerr Kerr Italia s r l Via Passanti 332 84018 Scafati SA Tel 081 850 83 27 Fax 081 850 83 70 www kerrdental it
30. adesivo impiegato da tutta la famiglia di adesivi OptiBond di Kerr La matrice resinosa ottimizzata ed il sistema di riempitivi migliorano le capacit umettanti offrono un eccezionale adesione consentono una fotopoli merizzazione immediata del materiale ed una migliore stabilit dello stesso durante la conservazione Gli ele vati valori di adesione del Maxcem Elite sono ottenuti per e Una quantit ottimizzata di monomeri GPDM Gli cerol Fosfato Dimetacrilato ed altri monomeri che migliorano la bagnabilit e La matrice resinosa modificata al fine di ridurre la tensione superficiale mordenzare pi efficacemente ed eliminare la necessit di refrigerazione 35 Maxcem Elite M L eccellenza nella cementazione autoadesiva e Un sistema di riempitivi ottimizzato al fine di ottene re un miglior contatto con la superficie del dente Le eccezionali prestazioni cliniche del cemento com posito autoadesivo Maxcem Elite sono state ampia mente dimostrate da studi clinici indipendenti effet tuati da diverse Universit in tutto il mondo Di seguito vengono illustrati alcuni grafici che riassu mono i risultati dei test effettuati in laboratorio da al cune di esse Valori di Adesione di Alcuni Cementi Autoadesivi su Diversi Substrati in Metallo e Ceramica Universit di Buffalo New York USA Dipartimento di Odontoiatria Restaurativa Maggio 2008 Valori medi di resistenza al taglio su superfici non trattate
31. ale per la pulizia e la pro filassi dentale con variabilit di abrasione integrata la sostanza abrasiva perlite unica nel suo genere silice naturale si trasforma sotto pressione da grossa a fine Durante l impiego clinico con coppetta di gomma o spazzolino le friabili placchette di cristallo vengono frantumate ed arrotondate dalla pressione di lavoro Il potere pulente l abrasivit della pasta diminuisce ben presto dopo l inizio del trattamento la pasta pu lente Cleanic si trasforma durante l impiego in pasta lucidante con effetto brillantante La Perlite a differenza della Pomice non cos abra siva e non altera i tessuti duri del dente evitando l im piego di 2 o 3 step di lucidatura in base alla granulo metria della pasta stessa anic Pot Cle 49 Profilassi e disinfezione GAMMA CLEANIC IN TUBO 100 GRAMMI PASTA PER PROFILASSI UNIVERSALE A BASE DI PERLITE 50 i Aroma MELA VERDE Aroma BUBBLE GUM Non contiene Aromi n coloranti artificiali Le immagini al microscopio mostrano come le par ticelle di Perlite si trasformano da grosse e spigolose pulizia a piccole e tondeggianti lucidatura durante l utilizzo della pasta Cleanic tutto questo in 15 secondi Questo comportamento dinamico delle particelle abrasive permette di pulire e lucidare le superfici del dente in un singolo passaggio e Massima pulizia e lucidatura minima abrasione RDA grado di abrasione de
32. applicando una pressione moderata Dopo la pennellatura lo strato di materiale presente sulla preparazione deve avere uno spessore finale inferiore a 0 5 mm Se necessario rimuovere con il pennellino il materiale in eccesso intorno ai margini In presenza di metallo esposto consigliabile applicare il materiale con tonalit Opaco Universale tra tutte quelle disponibili la tonalit con la traslucenza pi bassa Ricostruire il restauro utilizzando ulteriore Vertise Flow oppure un composito universale quale ad esempio Premise o Herculite XRV Ultra in incrementi di max 2 mm Fotopolimerizzare ciascun incremento di Vertise Flow per 20 secondi Per altri compositi seguire le istruzioni d uso del produttore www vertiseflow com eu Controllo e adattamento dell occlusione Fotopolimerizzare 20 secondi In caso di impiego della tonalit A3 5 o Opaco Universale fotopolimerizzare 40 secondi Rifinire e lucidare il restauro es con il disco OptiDisc 31 Vertise M Flow Composito Fluido Autoadesivo basato sulla tecnologia OptiBond Meccanismo di adesione Il composito fluido Vertise Flow per assicurare un ade sione alla struttura del dente si basa sulla comprovata tecnologia adesiva presente negli adesivi OptiBond L adesione ai tessuti dentari avviene in due modi princi palmente attraverso un adesione chimica e secondaria mente attraverso un adesione micromeccanica Poich il Vertise Flow non impiega u
33. ato apposita mente da Kerr L esclusiva attivazione sonica del Sonic Fill riduce in modo significativo la viscosit del compo sito per consentire un rapido riempimento della cavit La tecnologia di SonicFill diversa da quella di qual Dall attivazione alla liquefazione efficace Composito Sonic Fill Fase Intermedia Adattamento e Modellazione Viscosit Pas stress stress stress minimo MENSO minimo Attivazione Attivazione Attivazione Pre Sonica Sonica Post Sonica Fase i Test interni Dati disponibili su richiesta siasi altro materiale composito presente sul mercato Il composito contiene un esclusiva resina altamente riempita 83 5 in peso 66 in volume dotata di spe ciali modificatori in grado di reagire all energia sonica Non appena l energia sonica viene applicata mediante il manipolo il modificatore riduce temporaneamente la viscosit del composito fino all 87 incremen tandone la fluidit e rendendo possibile sia il rapido posizionamento che il preciso adattamento alle pareti della cavit Quando l energia sonica viene interrot ta il composito ritorna ad uno stato pi viscoso che mantiene la forma conferita e risulta essere ideale per una perfetta modellazione La liquefazione del composito attuata tramite il manipolo SonicFill che sviluppa una frequenza di 6 500 Hz Alta viscosit Modellazione Alta viscosit Bassa viscosit adattamento e riempimento della cavit
34. bombatura della matrice utilizzata sono necessari meno interventi di rifinitura per conferire al restauro una corretta anatomia in particolare in prossimit del punto di contatto De Accessori per la Restaurativa COMPOTIIXO STRUMENTO VIBRANTE PER LA MODELLAZIONE DEI COMPOSITI Indicazioni d USO eModellazione del composito e rimozione degli eccessi eApplicazione con tecnica di stratificazione e Realizzazione di faccette con tecnica diretta Benefici verso uno strumento manuale convenzionale eSuperiore adattamento del composito alle pareti della cavit e alla matrice eMigliore bagnabilit di superficie e modellazione pi semplice eRiduzione delle bolle d aria e Applicazione precisa e facile controllo dello spessore di stratificazione specie nei restauri dei settori anteriori eRiduzione dell appiccicosit del composito allo strumento stesso e Riduzione della pressione richiesta per compattare il composito Cod Art 5400 Compothixo Intro Kit Contenuto manipolo e 4 Inserti 1 Inserto Punta 1 Inserto Spatola 1 Inserto Otturatore 1 Inserto Semi Sfera e 1 batteria alcalina AAAA Si raccomanda di consultare il manuale in dotazione prima dell utilizzo T S EA S INTELLIGENTE Caratteristiche tecniche e Design ergonomico e Strumento leggero peso complessivo 25 g con batteria inserita e 4 inserti intercambiabili in dotazione nelle forme pi utilizzate autoclavabili e Sem
35. cace sia nelle applicazioni dirette che in quelle indirette Impiego in campo umido o asciutto 1 Mordenzare lo smalto e la dentina 4 Impregnare l applicatore Applicare OptiBond Solo Plus pennellandolo delicatamente per 15 sec 2 Risciacquare per 15 sec per 15 sec abbondantemente 3 Asciugare con un getto d aria per 3 sec Non essiccare 5 Asciugare con un getto d aria per 3 sec 6 Fotopolimerizzare per 20 sec La superficie pronta per l applicazione del composito Adesivi e Mordenzanti OPTIBOND XTR ADESIVO SMALTO DENTINALE SELE ETCHING DI 6 GENERAZIONE La comprovata tecnologia della linea OptiBond di Kerr stata ottimizzata e integrata con un nuovo ed effi cace sistema adesivo OptiBond M XTR adesivo fo topolimerizzabile bi componente PRIMER e ADHESI VE automordenzante riempito e contenente fluoro indicato nei restauri diretti ed indiretti E un adesivo di 6 generazione self etching bi componente da applicare sequenzialmente Primer e Adhesive senza miscelare i 2 componenti Indicazioni d USO Applicazione nei Restauri diretti e Restauri in composito e compomero e Riparazioni di compositi ceramica metallo zirconio e Sigillature di cavit per restauri in amalgama compo sito e Sigillature di superfici ipersensibili e o radici esposte e Ricostruzione di monconi con compositi auto foto duali Applicazione nei Restauri indiretti e Faccette e Inlay onla
36. centuale di riempitivo in peso pari al 78 ed una dimensione media delle particelle di 0 4 micron La dimensione delle particelle e l elevata percentuale di riempitivo assicurano propriet meccaniche supe riori alla media per sopportare l elevato stress mecca nico nei settori posteriori Le particelle da 0 4 micron allo stesso tempo sono abbastanza piccole da assi curare al restauro un effetto camaleonte una elevata brillantezza a lungo termine e un aspetto vitale carat teristiche molto importanti nei settori anteriori Il nuovo Herculite XRV Ultra Aesthetic Kit contiene materiali compositi e strumenti necessari per realiz zare restauri altamente estetici sia con tecnica a due strati che con tecnica multistrato L intenzione di Kerr potere offrire un kit completo per creare restauri al tamente estetici nei settori anteriori e posteriori Uno strumento davvero importante contenuto nel Aesthe tic Kit la Guida alla Stratificazione step by step che fornisce le linee guida per una corretta stratificazione utilizzando una tecnica a due strati o multistrato nei settori anteriori e posteriori Seguendo queste linee guida il dentista sar in grado in tutta semplicit di ottenere i migliori risultati con Herculite XRV Ultra cre ando restauri simili al dente naturale nei settori ante riori e posteriori Oltre alla guida nel kit sono presenti le tonalit smalto A2 A3 e A3 5 insieme alla den
37. comfort del paziente e buona visibilit dell area di lavoro Accessori per la Restaurativa METATITX VANTAGGI DEL PRODOTTO Prof Angelo Putignano Universit Politecnica delle Marche Ancona PROF ANGELO PUTIGNANO Angelo Putignano MD DDS Professore Ordinario di Odontoiatria Conservativa Direttore del Dipartimento di Conservativa e Endodonzia Universit Politecnica delle Marche Ancona Italia MetaFix si dimostrato un sistema facile e sicuro per ottenere anatomie adeguate e punti di contatto Inoltre non necessita di strumenti aggiuntivi e non presenta problemi di inserzione nel caso di denti non separati Si pu senza dubbio considerare una matrice universale Caso iniziale Cavit dopo rimozione del vecchio restauro e della carie Dopo la procedura adesiva si trasforma la cavit di Il classe in I classe con massa smalto A2 in un unica applicazione Applicazione di massa dentina A3 5 e modellazione La cavit viene suddivisa in due parti per ridurre il delle cuspidi C factor Si evidenziano leggeri eccessi di adesivo OptiBond XTR Rifinitura e lucidatura con DialStep Polisher e Risultato finale OptiShine Restauro dopo 159g E commercializzato in esclusiva da Ravelli Spa 43 44 Accessori per la Restaurativa SISTEMA SUPERMAT L EVOLUZIONE NELLE MATRICI Il Sistema SuperMat impiega lo stesso principio che preve de un dispositivo di ritenzione integrato alla matrice stessa e un mani
38. creato dai detriti che si formano durante la preparazione cavitaria La penetrazione del Vertise Flow nello smear layer viene incrementata pennellando il primo strato di materiale sull intera 32 superficie dentale Inizialmente il pH di Vertise Flow fortemente acido pH 1 9 al fine di permettere una sostanziale modifica dello smear layer creando una fattiva adesione ai tessuti dentari Successivamente una volta polimerizzato l acidit del materiale neutralizzata pH 6 5 7 Gli adesivi self etch tradizionali creano uno strato ibrido di spessore pari o inferiore a 0 5 u Vertise Flow grazie alla sua maggiore viscosit e alla mancanza di un solvente consente la formazione di uno strato ibrido di spessore leggermente inferiore a 0 5 u Questo infatti stato confermato da studi al TEM effettuati presso l Universit Cattolica di Leuven Belgio che dimostrano la formazione di una zona di interdiffusione di circa 0 3 p Vertise Flow Zona di inter diffusione Vertise Flow Dentina 0 3 p Dentina L immagine al TEM Microscopio Elettronico a Trasmissione mostra la presenza di uno strato ibrido resistente agli acidi Il campione stato demineralizzato e la zona scura di interdiffusione del Vertise Flow indica che lo strato ibrido resistente agli acidi In virt di questo sia le fibre di collagene che i cristalli di idrossiapatite sono ben protetti Questo assicura un adesione forte e durevole tra il Vertise Flow e la
39. dagli in crementi di 5 mm che consentono di effettuare l intera procedura in un singolo passaggio e dai minori tempi di lavorazione Inoltre sono necessari meno strumenti dal momento che possibile adattare il composito alla cavit direttamente con il puntale di applicazione La riduzione degli strumenti impiegati riduce anche i tem pi necessari alla preparazione da parte dell assistente Il risultato consente di passare dal posizionamento del materiale alla lucidatura del restauro in meno di 3 mi nuti maggiori livelli di fotoiniziatori presenti nel materiale composito assicurano una totale polimerizzazione fino a 5 mm di spessore in 20 secondi anche con una sor gente luminosa della potenza di appena 500 mW cm Test clinici effettuati dimostrano che la profondit di polimerizzazione di 5 mm di SonicFill parago nabile agli incrementi di 2 mm di un qualsiasi com posito tradizionale L elevata traslucenza di SonicFill non compromette l estetica del restauro Come funziona SonicFill Il modificatore reologico La reologia la scienza che studia gli equilibri raggiunti nella materia deformata per effetto di sollecitazioni presente nel composito unitamente all esclusiva attivazione sonica consente all esclusivo materiale composito SonicFill di scorrere rapidamente nella cavit Grazie alla straordinaria resistenza alla bassa contra zione e all elevata profondit di polimerizzazione del composito SonicFill la qua
40. datura OptiDisc assicura procedure di restauro nei settori posteriori al restauro una lucidatura finale uguale a quella della Il kit composto da alcuni dei prodotti pi diffusi sul dentizione naturale E la perfetta combinazione di mercato quali ad esempio cunei in legno dischetti diverse granulometrie indicate per la sgrossatura per lucidatura Optidisc spazzolini per lucidatura Op bio Maa w Nacana siae 3035015 Don l l o di materiali compositi vetroionomerici amalgame tishine strisce per lucidatura Optistrip cos come al i o metalli preziosi e semipreziosi cuni dei prodotti pi innovativi quali matrici MetaFix e gommini per lucidatura Dia1Step commercializzato e Disco traslucente in esclusiva in Italia da Ravelli Spa Impiegando questi Migliore visibilit dell area trattata prodotti insieme al nuovo sistema di riempimento in e Flessibile massa SonicFill i dentisti sono in grado di effettuare Il disco sottile assicura un eccezionale flessibilit rapidamente i restauri nei settori posteriori utilizzando e Elevata durata i prodotti pi innovativi Realizzato in poliestere resistente impregnato di particelle di ossido di alluminio e Preciso Il mandrino ad innesto e il sistema di ritenzione brevettato offrono precisione d uso proteggendo Contenuto di Hawe Posterior Restoration Kit Cod Art Nr 1630 i denti adiacenti da graffi o danneggiamento del tessuto PRODOTTO QUANTIT COD ART NR e
41. del Dr Jean Pierre Salomon Francia e__ o m gm gt e Cl 1 Confezioni di ricambio 9 6 mm art 4197 OptiDisc Extra Coarse 9 6 mm 80 dischi art 4181 OptiDisc Coarse Medium 9 6 mm 100 dischi art 4182 OptiDisc Fine 9 6 mm 100 dischi art 4183 OptiDisc Extra Fine 9 6 mm 100 dischi 12 6 mm 15 9 mm art 4199 OptiDisc Extra Coarse 15 9 mm 80 dischi art 4191 OptiDisc Coarse Medium 15 9 mm 100 dischi art 4192 OptiDisc Fine 15 9 mm 100 dischi art 4193 OptiDisc Extra Fine 15 9 mm 100 dischi Profilassi e disinfezione CLEANIC LIGHT PASTA PER PROFILASSI PER PAZIENTI CON ALLERGIE La nuova Cleanic Light pasta per profilassi in tubo da 100g si aggiunge alle altre referenze Cleanic in tubo gi esistenti Le 3 formulazioni esistenti in tubo da 100g sono al gu sto di Menta Bubble Gum e Mela Verde quest ultima priva di mentolo Cleanic Light una pasta per profilassi a base di Per lite non contiene sostanze aromatizzanti n coloranti artificiali quindi particolarmente indicata per pazien ti con allergie a tali sostanze La pasta Cleanic Light quindi priva di ogni aroma non contiene glutine come tutte le altre referenze di Cleanic Un basso valore di abrasivit RDA 27 rende Cleanic Light una pasta All in one per pulire e lucidare in una sola applicazione con la consistenza ideale pronta all uso Cleanic una pasta univers
42. della Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Socio Attivo della European Academy of Esthetic Dentistry Socio Fondatore della Italian Academy of Esthetic Dentistry Relatore in Congressi Nazionali ed Internazionali Limita la sua attivit di clinica e ricerca alla Odontoiatria Restaurati va Co autore del testo multimediale Odontoiatria Estetica Adesiva Didattica Multimediale edito da Quintessenza Int e del testo monografico Restauri Estetico Adesivi indiretti parziali nei settori posteriori vo dell osservatore psicologici che possono condizio nare significativamente la sensibilit al bello e che sono assimilabili al gusto ovvero alla percezione del bello correlata all epoca e allo specifico contesto sto rico culturale e sociale in cui l osservatore vive Pilking ton nel 1936 defin l estetica dentale come la scienza del copiare armonizzando il nostro lavoro con quello della natura cercando di minimizzarlo il pi possibile Diversi decenni fa la maggior parte dei dentisti in am bito restaurativo era orientata verso soluzioni a lungo termine e l aspetto dei restauri era di secondaria im portanza 2 Cos nella pratica comune venivano utilizzate come principali e pi durevoli soluzioni restauri in amalgama e corone in lega aurea ed i pazienti accettavano que sti restauri dentali malgrado il loro sgradevole aspetto L evoluzione dell odontoiatria preventiva e conservati va
43. dia le Ed Quintessence 2008 Cap 1 p 18 20 2 Christensen GJ Longevity versus Esthetics The Great Restorative Debate JADA 2007 138 1013 1015 3 Raj V Macedo GV Ritter AV Longevity of Posterior Composite Restorations Journal Compilation 2007 19 1 3 5 4 Abe Y Lambrechts P Inoue S et al Dynamic elastic modulus of packable composites Dent Mater 2001 17 520 5 5 Burgess JO Walker R Davidson JM Posterior resin based composite review of the lite rature Pediatr Dent 2002 24 465 79 Review 6 Dino R Cerutti A Mangani F Putignano A Restauri estetico adesivi indiretti parziali nei settori posteriori Ed U T E T 2007 Cap 2 p 18 22 7 Christensen GJ Preventing postoperative tooth sensitivity in class l Il and V restorations J Am Dent Assoc 2002 133 229 31 8 Fabianelli A Goracci C Ferrari M Sealing ability of packable resin composites in class Il restorations J Adhes Dent 2003 Fall 5 217 23 9 Lee IB Son HH Um CM Rheologic properties of fl owable conventional hybrid and condensable composite resins Dent Mater 2003 19 298 307 15 16 Compositi HERCULITE XRV ULTRA NUOVO AESTHETIC KIT CON GUIDA DI STRATIFICAZIONE Negli ultimi anni grazie all avvento della nano tecno logia i materiali a base di resina composita hanno be neficiato di un eccezionale miglioramento nell esteti ca nella lucidabilit e nelle propriet di lavorabilit offrendo una sempre maggiore semplicit d
44. dui e tracce di con E sene lil ia me Woens a timi come dimostrato da test interni di laboratorio fi da vancomycin liquidi biologici Il risultato finale molto evidente in quanto la super Dopo l uso gettare il ficie metallica viene pulita in modo tale da rallentare de la formazione di nuovi depositi x ui a Questa una delle condizioni per mantenere l im TI I 1 pianto sano e cos contribuire ad una sua lunga vita Karr P j Tutte le coppette e o spazzolini di Kerr sono racco Howe ri ai Le da Virus A2 della influenza 2 minuti z k k en fl mandati per l applicazione di questa pasta mgala mt S PALA della influenza suina risultati migliori si ottengono in combinazione con fade pini mem TA le coppette Pro Cups che sono prive di lattice e che vo di he Mi lactis bacteriophage P001 vengono offerte con una struttura lamellare unica che 144 fi 3 Spruzzare CaviCide 4 Asciugare con un tovagliolo Lactococcus lactis subsp 3 minuti tl i direttamente sulla superficie di carta pulito e gettarlo dopo lactis bacteriophage P008 convoglia la miscela di saliva e pasta verso lo spigolo SPIE precedentemente pulita con Fusa SA Mycobacterium tuberculosis var 3 minuti NRE l avvertenza di inumidire 1 della coppetta in modo da prevenire gli schizzi ae bovis BCG In definitiva Hawe Implant Paste efficace sull im arene gate Da Si prega di fare riferimento alle istruzioni per i corretti tempi di contatto p
45. el tempo e Scala cromatica 9 differenti tonalit cromatiche www vertiseflow com eu Indicazioni cliniche e Sottofondo per cavit di grosse dimensioni l e Il Classe e Restauri di micro cavit di e Il Classe e Sigillante per solchi e fessure e Trattamenti pedodontici e Riparazione intraorale di restauri in porcellana Tecnica di applicazione La viscosit di Vertise Flow ideale sia per restauri di piccole cavit che per l impiego come sottofondo nelle grosse cavit Al fine di ottenere un elevato valore di adesione alle pareti della cavit necessario utilizzare il pennellino a punta pinn point in dotazione durante il primo strato che non dovrebbe superare 0 5 mm di spessore Il prodotto da conservare a temperatura refrigerata tra 2 e 8 C La validit del materiale 18 mesi 29 Vertise M Flow Composito Fluido Autoadesivo basato sulla tecnologia OptiBond Applicazione nei restauri di piccole cavit Classe e Il Preparare la cavit Risciacquare abbondantemente Applicare Vertise Flow sulla preparazione mediante il Pennellare un sottile strato lt 0 5 mm di Vertise Flow mediante spray aria acqua alla massima pressione per puntale di applicazione in dotazione sulle pareti dell intera cavit e sull area bisellata per 5 secondi 15 20 secondi esercitando una pressione moderata Fotopolimerizzare per 20 secondi Rifinire e lucidare il restauro es con il gommino Dialstep dis
46. estauri con evidente stato di usura e cromaticamente non adeguati Dopo aver effettuato un bleaching interno del 2 1 si procede dopo tre settimane alla realizzazione dei restauri con tecnica diretta colore A2 Data la dimensione si decide per la realizzazione del 1 1 e del 2 1 in un secondo appuntamento per evitare di dover poi rifare o correggere entrambi i restauri se qualcosa non funzionasse Dopo aver eliminato il vecchio restauro nonostante le dimensioni non si applica un perno dal momento che le creste sono ben conservate con sufficiente quantit di smalto Preparato lo smalto residuo con microchamfer si procede alla mordenzatura con acido ortofosforico per 15 secondi sullo smalto mentre sulla dentina si utilizza il primer automordenzante di OptiBond XTR per poi terminare su smalto e dentina con l adesivo XTR Vien riempito il foro d accesso con la massa dentina e con l aiuto di Compothixo per evitare l incorporazione di bolle d aria si passa alla realizzazione della parete posteriore e di quella interprossimale in un unica applicazione con massa smalto seguendo la ricetta di stratificazione di Styleltaliano che prevede in questo caso dentina A2 smalto A2 ed un sottilissimo strato di massa incisale su tutto il restauro La massa dentina viene posizionata con un unica applicazione seguendo lo studio dell anatomia interna Foto 1 Caso iniziale IV classe dente no 1 1 e ricostruzione del 2 1 trattato endodonticamente Pr
47. ettamente fornisce propriet superiori a quelle dei singoli ele menti separati tra loro compositi di ultima genera zione utilizzati nei restauri sono per la maggior parte fotopolimerizzabili e formati sostanzialmente da tre componenti principali e la matrice organica e il riempitivo inorganico e l agente legante La matrice organica delle pi moderne resine compo site costituita prevalentemente dal monomero svi luppato da Bowen nel 1957 il quale mediante la rea zione tra una molecola di bisfenolo A e due molecole di glicidilmetacrilato GMA ottenne un monomero viscoso ad alto peso molecolare che venne denomi nato BISGMA Nella formulazione della matrice delle resine com posite troviamo poi altri monomeri a pi basso peso molecolare in minori percentuali come il TEDGMA trietilenglicoldimetacrilato il pi usato l UEDMA diuretandimetacrilato a volte impiegato quale unico componente la matrice il MMA metilmetacrilato ed altri di minor importanza e poco usati Il secondo componente di una resina composita il riempitivo inorganico che viene aggiunto alla matrice per aumentarne le caratteristiche di resistenza altri menti insufficienti come la durezza la resistenza alla compressione la resistenza all usura e l impermeabi lit riempitivi possono essere classificati in base alla loro natura chimica in riempitivi a base di biossido di silicio o silice colloidale quarzo materiali vetrosi alt
48. evitare il disassemblaggio del puntale non ruotare le coperture durante la procedura di rimozione Cestinare tutte le coperture rimosse Regolare la velocit di estrusione desiderata ruotando la ghiera presente alla base del manipolo 5 rappresenta la velocit maggiore 1 quella minore Durante i primi impieghi preferibile impostare un valore medio step by step Inserire il puntale Durante la fase verificarsi un minimo di resistenza questo fenomeno assolutamente normale Ogni volta che si Inserisce nel manipolo infatti il puntale preme sul pistone di estrusione per riportarlo all inizo della corsa Posizionare il puntale a contatto con la base della cavit adiacente alla matrice se applicata Nota il cuneo stato volutamente omesso per migliorare la chiarezza dell immagine iniziale di questa operazione potrebbe Mantenere una pressione moderata sul puntale e ruotare contemporaneamente il manipolo in senso orario Questa operazione avviter il puntale portandolo in posizione di bloccaggio Assicurarsi che il puntale sia completamente avvitato e sia bloccato La filettatura presente sul manipolo non deve essere visibile attivare il manipolo Riempire la dei vuoti tra le pareti della cavit e il cavit con flusso regolare e continuo restauro compattare il materiale agendo Mantenere il puntale immerso nel sulla superficie occlusale Adattare i composito e sollevarlo
49. finizione particolareggiata nella parte incisale Foto 19 Rapporto dei restauri con tipiche labbra a cornice Foto 12 Massa dentina finale con disegno incisale Foto 16 Applicazione dell ultimo strato di massa incisale molto preciso senza gran di eccessi Foto 18 Restauri finali dove si intuisce la facilita nel seguire una ricetta di strati ficazione Foto 20 Sorriso finale PREMISE NUOVA FORMULA OTTIMIZZATA Recentemente la formulazione del composito univer sale Premise stata ottimizzata conferendo al prodot to una consistenza ideale allo scopo di favorire una migliore lavorazione e conseguente semplicit nella modellazione ed adattamento alla cavit Inoltre il layout delle confezioni si uniformato ai nuo vi prodotti Kerr La combinazione di 3 riempitivi diversi nanofiller da 0 02 um filler da 0 4 um e filler prepolimerizzato PPF offre un composito dalle caratteristiche incomparabili Bassissima contrazione da polimerizzazione L unione del filler pre polimerizzato PPF al nanofiller da 0 02 um consente di ottenere una percentuale di riempimento del 84 e una contrazione da polimeriz zazione inferiore al 1 6 Il rischio di micro fratture e di decolorazioni dei margini si riduce drasticamente incrementando cos la durata ed il successo del restauro Eccezionale lucidabilit e brillantezza L elevata percentuale di riempitivo da 0 4 um frutto della c
50. ia ai macroriempiti seb bene di dimensioni pi contenute in massima parte comprese tra 10 e 50 um nonch da microparticelle costituite da silice piogenica tipiche dei microriempiti dimensioni approssimative 0 04 0 06 um 6 Il riem pimento misto promuove un netto miglioramento del materiale su due fronti caratteristiche fisiche e resa estetica Le macroparticelle sono responsabili dell aumentata resistenza meccanica del materiale perch possiedo no un modulo di elasticit pi alto rispetto a quello della matrice con cui fanno corpo unico in questo modo una forza applicata dovr indurre una flessione sulle particelle prima di poter agire sulla resina vero punto debole durante l applicazione dei carichi di for za inoltre l alto valore di riempimento diminuisce la percentuale di resina utilizzata riducendo conseguen temente la contrazione da polimerizzazione di cui que sta responsabile la migliorata resa estetica invece funzione della presenza del microfiller che garantisce una maggiore levigatezza superficiale e una gamma cromatica estremamente ampia 7 8 Il terzo componente dei compositi l agente legante il silano una molecola bifunzionale capace di legare tra loro materiali diversi Il silano un collante orga nico di silicio che presenta due gruppi funzionali alle estremit uno dei quali si lega ai gruppi metacrilici della resina l altro al biossido di silicio del riempitivo L indurimento delle
51. ia stessa Un altra caratteristica la possibilit di selezionare attraverso il timer di programmazione posto sul ma nipolo i cicli di polimerizzazione di 5 10 e 20 secondi rispecchiando in ogni situazione il sistema PLS Demi Plus fornita di manipolo una batteria agli ioni litio nuovo puntale turbo esteso da 8 mm schermo protettivo per la vista base di ricarica con alimentato re coperture monouso per manipolo Demetron offre una vasta scelta di puntali ottici tutti compatibili con Demi Plus pi esteso del 28 rispetto al precedente 4 validi motivi per acquistarla 1 La nuova batteria agli ioni Litio con i contatti latera li che permettono una pulizia migliore del manipo lo e della base migliorando l efficienza e la durata della batteria stessa per una perfetta aderenza tra i contatti della base di ricarica e della batteria stes sa 2 Nuovo conduttore ottico Turbo da 8 mm pi esteso del 28 rispetto al precedente favorisce un acces so migliore nei settori posteriori 3 Garanzia estesa a 3 anni batteria 1 anno 4 Il manipolo realizzato con una nuova resina polieste re termoplastica ad alte prestazioni Valox derivata per l 85 da plastica riciclata Valox pi leggera di una plastica tradizionale ma pi resistente agli impatti accidentali e alle sostanze chimiche aggressive Puntali ottici Demetron UE Art 921676 Art 921677 Art 921535 Art 952213 Art 20945 Art 21
52. ianto salvaguardando la superficie dello stesso d Trichophyton mantagrophytes CaviCide particolarmente indicato per le superfici degli strumenti odontoiatrici riuniti ed apparati degli stessi Art 3500 Visto il basso contenuto dell alcool solo il 17 di alcool isopropilico CaviCide meno aggressivo rispetto ai pro n Hawe Implant Paste tubo da 45g dotti ad alto contenuto alcoolico utilizzati frequentemente in chirurgia odontoiatrica 52 Profilassi e disinfezione 94 CAVIWIPES SALVIETTE DISINFETTANTI PER SUPERFICI Le salviette CaviWipes sono pronte all uso impregna te di soluzione disinfettante CaviCide e indicate per la pulizia e la disinfezione di superfici Ogni salvietta co stituita da 7 strati di panno non tessuto che rimuove efficacemente lo sporco e semplifica la procedura di disinfezione CaviWipes presenti nella confezione Flat Pack sono particolarmente larghe e spesse contengo no un abbondante quantit di soluzione disinfettante offrendo elevate prestazioni Sono indicate per le su perfici non porose che richiedono la pulizia e una disin fezione ad ampio spettro Ogni salvietta misura 17 5 x 22 5 cm ed realizzata con uno spesso panno assorbente non tessuto che assi cura un elevato livello di saturazione Le salviette Caviwipes dermatologicamente testate e prive di profumazione sono prive di aldeidi e fenoli per la rapida disinfezione tra un paziente e l altro di superfici e dispositivi
53. ica consente la realizzazione di 380 litri di soluzione pronta all uso Il tempo minimo di esposizione di 1 minuto a tempe ratura compresa tra 20 e 40 C Empower Fragrance Free un dispositivo medico di Classe I con azione detergente ma non disinfettante la cui azione pertanto limitata ad una efficace rimo zione dei residui 99 EGIDIO LUCHINI CATERINA BELLAVISTA Direttore Commerciale Italia Assistente Direttore Commerciale Italia egidio luchini kerrhawe com caterina bellavista kerrhawe com Tel 081 850 83 27 F Tel 081 850 83 27 ILARIA BARBIERI l AGOSTINO MARCOCCIO Area Manager Nord Area Manager Centro Sud ilaria barbieri kerrhawe com agostino marcoccio kerrhawe com Tel 335 641 91 59 E Tel 335 743 95 24 NOUR DASHAN GIULIANO MANZINI Trade Marketing Manager Italia Key Account Area Nord Ovest nour dashan kerrhawe com giuliano manzini kerrhawe com Tel 335 642 48 79 Tel 335 743 95 27 GIOVANNI LOCATELLI Sales Rep Lombardia giovanni locatelli kerrhawe com Tel 348 830 64 60 LORELLA DE MARCHI Sales Rep Veneto Trentino A A Friuli V G i lorella demarchi kerrhawe com Tel 335 844 32 80 GIULIO MANNAZZU Sales Rep Emilia Romagna Marche giulio mannazzu kerrhawe com Tel 348 987 02 36 MAURIZIO ZORZAN Sales Rep Piemonte Liguria Valle d Aosta maurizio zorzan kerrhawe com Tel 348 034 46 01 FABIO TURSI Sales Rep Sud Est amp Scientific Specialist f
54. ime caratteristiche meccaniche e propriet estetiche La maggior par te dei cementi compositi autopolimerizzanti o duali impiega il perossido di benzoile BPO e le ammine terziarie per innescare le polimerizzazione Questo si stema in seguito all ossidazione delle ammine con il passare del tempo comporta la decolorazione del ce mento Impiegando l esclusiva tecnologia chimica priva di am mine Maxcem Elite possiede una superiore stabilit del colore che ne consente l impiego al di sotto dei restauri estetici in qualsiasi settore della cavit orale Quindi se si decide di utilizzare questo cemento per i restauri in zirconio in ceramica integrale in composito indiretto o anche in porcellana fusa su metallo il pro cesso di cementazione davvero semplice Oggi grazie ad un sistema di attivazione della poli merizzazione senza ammine e alla matrice resinosa ot timizzata Maxcem Elite unitamente all altro cemento resinoso NX3 di Kerr il primo cemento resinoso con colorazione stabile presente sul mercato La sta bilit del colore del Maxcem Elite e la sua elevata tra slucenza assicurano l integrit estetica e consentono di impiegarlo per la cementazione dei restauri sia nei settori anteriori che in quelli posteriori Le indicazioni d uso sono cementazione dei restauri in composito ceramica PFM metallo CAD CAM zirconio perni e per la cementazione di corone su impianti Maxcem Elite impiega lo stesso ed esclusivo
55. ina ben visibili 2 000x L ingrandimento a 10 000x mostra la penetrazione nei tubuli laterali e uno strato ibrido ben identificabile OPTIBOND XTR Adesivo smalto dentinale self etching di 6 generazione Studi Clinici Indipendenti Comparazione dei Valori di Resistenza al Taglio di OptiBond XTR e prodotti concorrenti Studio indipendente condotto dal Dental Biomaterials Research Universit di Buffalo New York USA 60 E Dentina Smalto 36 4 i li OptiBond XTR ClearFil SE Bond Xeno IV 50 40 30 20 Forza di resistenza al taglio MPa Studio indipendente condotto dal Department of Operative Dentistry Universit di North Carolina USA 45 40 MI Smalto tagliato W Smalto non tagliato 35 30 Forza di resistenza al taglio MPa OptiBond XTR ClearFil SE Bond Xeno IV I valori di adesione offerti da OptiBond XTR assi curano un effettiva sigillatura dei margini che pro tegge dalle microinfiltrazioni e dalla contrazione da polimerizzazione un adesivo realmente indicato per adesione diretta e indiretta Grazie all esclusiva tecnologia adesiva del monomero GPDM al siste ma ternario di solventi all adesivo riempito e alla formulazione ottimizzata OptiBond XTR assicura un eccezionale adesione su diversi substrati dentali quali smalto dentina leghe metalliche preziose e non preziose e sistemi avanzati di ceramica come l ossido di zirconio ad esempio LAVA
56. ioni Dati tecnici e Lunghezza d onda 400 505 nm e Output 1000 mW cm minimo con il conduttore otti co turbo curvo da 8 mm e Cicli di polimerizzazione 10 20 30 40 secondi Misure e Altezza 20 5 cm e Lunghezza 19 cm e Larghezza 16 cm Peso dell unit e Manipolo 300 g e Base lampada 2 9 Kg Cod Art 910072 Lampada Optilux 501 completa di e conduttore ottico turbo da 8 mm art 952213 e conduttore ottico standard da 11 mm art 20898 e schermo protettivo per la vista art 20816 e staffa di fissaggio a parete 41 42 Accessori per la Restaurativa METAFIX LA MATRICE ALLIN ONE LA SOLUZIONE PI SEMPLICE PER OTTENERE UN PUNTO DI CONTATTO PERFETTO Matrice in acco nqida spessore 0 038 mm Lingquetta ch rimozione por semplice apertura 3 misure disponibili Small Medium Large P Gistema dn di tensionamento A integrato SAL sd Codifica delle mesure Area sagomata ed anatomica La matrice All in One MetaFix dotata degli inno vativi sistemi di tensionamento e apertura inte grati rappresenta la soluzione ideale per i restau ri in composito dei settori posteriori di cavit di Il classe MO MD MOD Le matrici MetaFix sono realizzate in acciaio rigido di classe medicale con spessore di 0 038 mm che ne assi cura un eccezionale stabilit Le tre misure disponibili consentono si posizionarle sui premolari e sui molari di perimetro compreso tra 20 mm e 42 mm
57. ivi e Mordenzanti OPTIBOND FL SISTEMA ADESIVO TOTALETCIA A DOPPIO FLACONE Sin dal 1995 anno di introduzione nel mercato Op tiBond FL dimostr subito di essere lo standard di ri ferimento per la tecnologia adesiva impiegato con successo in tutto il mondo dimostrando eccezionali prestazioni cliniche a lungo termine comprovate da numerosi studi clinici Caratteristiche Esclusiva adesione strutturale Il riempitivo pari al 48 in peso assicura dei valori di adesione superiori e Applicazione efficace Uno strato di primer Uno strato di adesivo Preparazione asciutta o bagnata e Elevata radiopacit La percentuale di radiopacit del 267 ne rende semplice l identificazione ai raggi X Guida all applicazione 1 Mordenzare lo smalto con 2 Risciacquare per 15 sec acido mordenzante Kerr Gel abbondantemente Etchant acido fosforico al 37 5 per 15 sec 5 Asciugare per 5 sec conun Utilizzando un secondo getto d aria applicatore applicare OptiBond FL Adhesive pennellandolo delicatamente per 15 sec 3 Asciugare con un getto OptiBond FL ha conseguito il premio REALITY S 20 Anniversary Legacy Award per le straordinarie prestazioni cliniche a lungo termine L immagine al SEM mostra un eccellente penetrazione di OptiBond FL nella dentina demineralizzata formando lunghi zaffi resinosi and uno strato ibrido ben definito con conseguenti superiori valori di adesione
58. lata per 15 20 secondi esercitando una pressione moderata Se necessario rimuovere gli eccessi di materiale intorno ai margini utilizzando il pennellino in dotazione Fotopolimerizzare per 20 secondi superfici occlusali come segue utilizzare un sistema di profilassi con abrasione ad aria polvere di bicarbonato o ossido di alluminio Risciacquare accuratamente ed asciugare In alternativa se non si dispone di un sistema di abrasione ad aria utilizzare una pasta per profilassi priva di fluoro risciacquare e mordenzare la superficie per 15 secondi con acido ortofosforico al 37 5 Risciacquare accuratamente per 10 secondi ed asciugare per 5 secondi In questo caso la mordenzatura necessaria solo ed esclusivamente er pulire la superficie dai residui lasciati dalla pasta er profilassi Applicare Vertise Flow sulla preparazione mediante il puntale di applicazione in dotazione Se necessario applicare ulteriormente Vertise Flow e fotopolimerizzare per 20 secondi Riparazione della porcellana Sabbiare o irruvidire con una fresa diamantata la parte da riparare sia la porcellana che l eventuale metallo esposto Risciacquare accuratamente con acqua per 10 secondi e asciugare con un getto d aria per 5 secondi Applicare Vertise Flow sulla parte da riparare mediante l apposito puntale d applicazione Con il pennellino fornito in dotazione pennellare il materiale per 15 20 secondi su tutta la parte da riparare
59. limerizzazione versatile e potente che offre 4 modalit di polimerizzazione differenti R RAMP R Ramp incrementale per ridurre lo stress di contrazione dei ma teriali fotoindurenti ciclo di 20 secondi con una potenza iniziale da 100 mw cm per 10 secondi la seconda fase di output supera i 1 000 mw cm B Boost a spinta consigliata per B BOOST polimerizzare strati di composito superiori a 3 mm o per cementa zioni adesive Modalit di polime rizzazione di 10 secondi ad elevato output che supera i 1 000 mw cm utilizzando il conduttore luminoso Turbo da 8 mm MM TY Bleach sbiancamento consiglia ta in abbinamento alle sostanze sbiancanti Perossido di Idrogeno o Carbammide favorendone l os sidazione pi rapidamente Moda lit ad elevato output che polime rizza con una potenza superiore ai 1 000 mw cm per 30 secondi utilizzando il conduttore lumino so Turbo da 8 mm Un segnale acustico avvisa ad intervalli di 10 secondi RICCIONE C convenzionale con un impo stazione del tempo desiderata 10 20 30 40 secondi Modalit di polimerizzazione standard che vi sualizza il tempo con incrementi di un secondo L output superiore ad 850 mw cm e viene emesso un segnale acustico ogni 10 secondi dotata di radiometro incorporato e timer per verifi care le ore di lavoro della lampadina dicroica in uso Optilux 501 provvista di lampadina Optibulb 80 W che assicura massime prestaz
60. lit del restauro non viene sacrificata dalla rapidit di applicazione 23 SonicFil Il sistema semplice e rapido per realizzare restauri in composito nei settori posteriori Radiopacit La radiopacit del SonicFill di gran lunga superiore a quella dello smalto e della dentina La radiografia mostra le sue eccezionali propriet di adattamento al profilo della preparazione Immagine per gentile concessione del Dr Ronald Jackson Semplice accesso alla cavit Il diametro ristretto solo 1 5 mm rispetto a 2 5 mm di un puntale standard dei puntali Unidose appositamente realizzati per il Sistema SonicFill consente un semplice accesso alla cavit L angolazione ottimizzata dei puntali allo stesso tempo facilita l accesso a qualsiasi parte del dente Comando a pedale Il Sistema SonicFill grazie al comando a pedale as sicura un erogazione pratica e precisa della quantit di composito Il Manipolo SonicFill richiede l attacco KaVo MULTIflex Suggerimenti per l utilizzo Il composito SonicFill si pu utilizzare in abbinamento a qualsiasi adesivo smalto dentinale SonicF l Il sistema semplice e rapido per realizzare restauri in composito nel settori posteriori Applicazione Rimuovere le coperture rosse Dopo aver completato le procedure di applicazione dell adesivo in base al protocollo preferito rimuovere le coperture rosse di protezione dalla capsula sfilandole parallelamente Al fine di
61. lizzazione di una strut tura tridimensionale sulla superficie dello smalto au mentando la bagnabilit della superficie di adesione Rispetto alla concentrazione impiegata da Buonocore gli attuali mordenzanti presenti sul mercato hanno una concentrazione compresa tra il 35 e il 37 concentra zioni sufficientemente utili alla mordenzatura di smalto e dentina Utilizzando concentrazioni inferiori invece l adesione viene ostacolata da alcuni prodotti di rea zione dell acido ortofosforico che rimangono legati alla superficie di adesione Dopo la mordenzatura lo smalto presenta una superficie visivamente gessosa irrego lare e maggiormente bagnabile Di conseguenza la resina adesiva bonding penetra pi facilmente nelle irregolarit della superficie e assi cura una buona adesione Successivamente la tecnica della mordenzatura stata estesa anche alla dentina In questo caso infatti l acido ortofosforico consente la rimozione dello smear layer fango dentinale de gli smear plugs i tappi di detriti che si depositano all imbocco dei tubuli dentinali e di un sottile strato di idrossiapatite Grazie a questa azione congiunta su smalto e dentina la superficie si presenta pulita e ben condizionata con i tubuli dentinali aperti L acido mordenzante uno dei pochissimi prodotti odontoiatrici che nel corso degli ultimi 50 anni non ha subito particolari modifiche o evoluzioni relative alla sua formulazione Solita
62. lla dentina 27 REA grado di abrasione dello smalto 3 4 e Delicata sul dente ma efficace e Disponibile anche nella versione single dose e barat tolo solo all aroma menta e Tutte le paste Cleanic non contengono glutine Per gentile concessione della Dr ssa Laura Antonia Marino Per gentile concessione della Dr ssa Susanna Giovannini a La speciale coppetta Pro Cup priva di lattice rappre senta il binomio perfetto nell utilizzo con la pasta Cle anic Con i suoi speciali profili a lamelle la coppetta Pro Cup convoglia la pasta per profilassi e la saliva ver so lo spigolo della coppetta In questo Modo si prevengono gli schizzi di pasta e si evita il surriscaldamento del dente Profilassi e disinfezione HAWE IMPLANT RECALL SET SET COMPLETO DI CURETTE IN FIBRA DI CARBONIO ED ACCESSORI PER LA PULIZIA DEGLI IMPIANTI Il set completo delle curette in carbonio Universal amp Orofacial Implant Deplaguer permette una pulizia efficace ma delicata del collo dell impianto Le curette realizzate in materiale polimerico high tech sono sufficientemente rigide per rimuovere la placca e il tartaro dal collo dell impianto senza graffiare le superfici dell impianto stesso Le estremit degli strumenti sono estremamente arrotondate e consentono una pulizia subgengivale minimamente Universal Implant Deplaquer indicata per la pulizia delle zone prossimali traumatica La speciale morfologia degli strumenti permette un
63. lli sulle infezioni contatto Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis 1 minuto VRE vankomycin enterococco resistente Pseudomonas aeruginosa 1 minuto Proteus vulgaris 1 minuto Stafilococco aureo resistente al 1 minuto meticilino MRSA Candida albicans Aspergillus niger i ei Clostridium difficile cellule 2 minuti w la vegetative Hawe Implant Paste stata sviluppata in modo mirato per una manutenzione efficiente e delicata degli im pianti e arricchisce l affermata gamma di paste pro fessionali per igiene di Kerr come ad esempio Clea nic CleanPolish SuperPolish e Tri Fluor O Clean Il gradevole fresco gusto alla menta priva di fluoro confezionata in un pratico tubo con 45g di contenuto Disinfezione della superficie ed una consistenza ideale la rendono unica nel suo genere Contiene ossido di Alluminio ed priva di pomice viene applicata idealmente dopo aver rimosso i de positi morbidi attorno all impianto con uno strumen to in plastica La speciale formulazione di questa pasta ed il basso valore di abrasivit RDA 9 8 REA 4 5 permettono al professionista di pulire regolarmente le superfici de un i Pulizia con utilizzo di una coppetta conica e Hawe Implant Paste Sp ruzzare CaviCide o 2 Con un tovagli ol o di carta Staphylococcus aureus 2 minuti gli impianti senza graffiare o danneggiare quest ul direttamente sulla superficie strofinare per rimuovere i n da pulire detriti resi
64. m incremen tando fino al picco di 1 330 mW cm TE PO Du SECO Variazione periodica del Livello di intensit PLS Questa variazione viene eseguita molteplici volte du rante il ciclo di polimerizzazione mantenendo la lun ghezza d onda della luce emessa nell intervallo com preso tra 450 e 4 0 nanometri Art 910860 2 DEMI PLUS completa Art 921918 1 DEMI PLUS batteria Art 921919 1 DEMI PLUS base di ricarica con alimentatore Art 921920 1 DEMI PLUS manipolo Il sistema PLS assicura un emissione costante di luce fredda ad alta intensit e garantisce una reale polime rizzazione in soli 5 secondi senza generare calore in eccesso La lampada comunque dotata di una ventola inte grata che raffredda l unit attraverso apposite feritoie estendendo la durata nel tempo del LED La tecnolo gia avanzata della batteria agli ioni litio assicura una lunga durata operativa e pu fornire un autonomia di 3 4 giorni nel caso sia caricata completamente 39 Demi Plus Lampada L E D ad elevate prestazioni Batteria ioni Litio contatti laterali per una durata superiore Valox Nuovo conduttore ottico Turbo 8 mm nuova plastica ad elevate prestazioni Una batteria completamente carica consente di effet tuare 300 polimerizzazioni da 10 secondi Inoltre in caso di mancato utilizzo per 8 minuti la lam pada dotata di un dispositivo di autospegnimento che provvede a salvaguardare l autonomia e la durata della batter
65. ma Adesivo Self Etch Applicazione di uno strato sottile di composito a Riempimento completo della cavit OM del 1 6 con OptiBond XTR Bonding bassa viscosit Premise Flowable composito SonicFill Adattamento del materiale in cavit con strumento Applicazione del composito SonicFill nella cavit Modellazione del composito SonicFill con strumento CompoRoller punta Ovale e impostazione della occlusale distale alla cresta obliqua modellazione con puntale a fiamma Suter DD1 DD2 27 28 Una nuova metodica per il restauro diretto In composito dei denti del settore posteriore Restauro della cavit OD del 1 5 con SonicFill applicato con un unico apporto Conclusioni La possibilit di riempire con un unico apporto le cavit profonde meno di 5 mm velocizza effettivamente il lavoro di restauro Il composito SonicFill presenta un buon adattamento marginale e non appiccica Una volta interrotte le vibrazioni soniche assume una consistenza ideale per la modellazione mantenendo facilmente la forma impostata Dal punto di vista estetico forse un po translucente per consentire una maggiore profondit di polimerizzazione tuttavia possibile applicare dei supercolori per ridare naturalezza al restauro In definitiva se i controlli a distanza dimostreranno il mantenimento dell integrit dei margini potremo effettivamente affermare di aver compiuto un passo significativo verso la semplificazione delle proced
66. medici Attivi ad ampio spettro su batteri funghi e virus inclusi HIV HBV HCV Caviwipes come Cavicide sono 3 prodotti in 1 deter gente disinfettante decontaminante La formulazione a ridotto contenuto di alcool alcool isopropilico al 17 Sali di Ammonio Quaternario e Ac qua permette un utilizzo quotidiano su ogni superficie di dispositivo medico Non contiene aldeidi e fenoli profumazione neutra salviette pre impregnate gi pronte all uso confezio ne richiudibile La confezione singola Flat Pack contie ne 45 salviette e grazie a strisce adesive apposte sul retro si pu incollare a parete offrendo un risparmio di spazio A differenza dei barattoli in plastica la con fezione Flat Pack pratica ergonomica e rispetta l am biente essendo biodegradabile La durata della confezione Flat Pack di anni 2 man tenendo nello stesso modo il giusto grado di umidit della salvietta Cod Art 4731245 European Caviwipes Flat Packs 20 Contiene 20 buste da 45 salviette cad Profilassi e disinfezione EMPOWER FRAGRANCE FREE DETERGENTE ENZIMATICO PER LO STRUMENTARIO Empower Fragrance Free un detergente concentrato ad azione enzimatica indicato per la pulizia dello stru mentario nelle macchine lavastrumenti e per la deter sione dell impianto di aspirazione del riunito La formulazione enzimatica altamente efficace nella rimozione dei residui organici quali sangue fluidi ricchi di mucose o proteine
67. mente costituito da gel di sili ce acido ortofosforico in diverse concentrazioni acqua ed additivi q b a 100 Dopo l applicazione del mordenzante indispensabile eseguire un accurato lavaggio per assicurare la rimo zione completa dei prodotti di reazione che possono ostacolare l adesione Il gel di silice presente nel mordenzante silice colloi dale ottenuta acidificando una soluzione di silicato di Le immagini cliniche relative a Gel Etchant sono per gentile concessione del Prof Angelo Putignano Universit Politecnica delle Marche e Dr Joseph Sabbagh Universit Catholique de Louvain Bruxelles Gel Etchant Gel mordenzante L importanza della composizione chimica e delle propriet reologiche sodio ed una sostanza altamente igroscopica di fondamentale importanza dunque che durante il processo di produzione del gel le particelle di silice siano opportunamente trattate al fine di non renderle pi in grado di assorbire acqua Questo trattamento infatti consente di risciacquare il mordenzante con facilit ed evita che le particelle di si lice assorbendo acqua possano aumentare di volume e incastrarsi nelle microporosit dello smalto o nelle fibre di collagene della dentina Se questo accadesse infatti l adesione verrebbe ostacolata Per questo motivo dunque bene evitare l impiego di gel mordenzanti che risultano essere difficili da ri sciacquare dopo l applicazione o che lasciano evidenti
68. n mordenzante a base di acido ortofosforico non si verifica l apertura dei tubuli dentinali Il composito di conseguenza pu aderire solo allo smear layer sistemi autoadesivi impiegano due distinti meccanismi di adesione chimica e meccanica Entrambi i meccanismi sono presenti nel Vertise Flow Il principale meccanismo di adesione si basa su un legame chimico che si crea tra gli ioni di Calcio presenti nei cristalli di idrossiapatite e il gruppo fosfato presente nel monomero adesivo GPDM monomeri metacrilati presenti nel GPDM vengono integrati nella matrice di resina al momento della polimerizzazione e questo consente l adesione del Vertise Flow alla superficie del dente GPDM Monomero Adesivo GLICEROL FOSFATO 1 3 DIMETACRILATO Gruppo Fosfato funzionale con propriet mordenzanti ed adesive 2 gruppi funzionali metacrilati assicurano la co polimerizzazione con gli altri co monomeri metacrialti ADESIONE CHIMICA PRIMARIA Legame chimico tra gli ioni di calcio della struttura del dente e i gruppi fosfato funzionali dei monomeri GPDM presenti nel Vertise Flow ADESIONE MICROMECCANICA SECONDARIA La ritenzione micromeccanica scaturisce dalla creazione di una rete inter penetrante formata dall unione dei monomeri polimerizzati del Vertise Flow con le fibre di collagene della dentina e i cristalli di idrossiapatite all interno dello smear layer Losmearlayerofango dentinale uno strato di spessore compreso tra 1 e 5 u
69. no del composito stesso L elevata radiopaci t del prodotto assicura una chiara identificazione del materiale rispetto alla struttura del dente L adesivo in corporato al Vertise Flow crea un adesione tenace sulla struttura del dente e protegge dalle microinfiltrazioni Vertise Flow offre dei valori di adesione sulla dentina e sullo smalto comparabili a quelli degli adesivi self etching Dopo i trattamenti di lucidatura Vertise Flow presenta delle caratteristiche di brillantezza simili a quelle dei compositi fluidi tradizionali Vertise Flow non solo un composito fluido non solo un adesivo non solo un sigillante non solo un sottofondo ma tutto questo insieme e Autoadesivo nessun protocollo separato di adesio ne richiesto Procedura di restauro semplificata dalle eccellenti prestazioni e Impiego universale le esclusive propriet autoadesi ve offrono diverse opportunit di impiego in una vasta gamma di indicazioni cliniche e Elevata forza di adesione sulla dentina e sullo smalto basato sulla comprovata tecnologia adesiva OptiBond assicura un eccezionale adesione alla dentina e allo smalto e Viscosit ideale le propriet reologiche del materiale offrono una viscosit ideale per diverse indicazioni clini che e Riduzione delle microinfiltrazioni eccezionale integrit del margine e riduzione del gap tra dente e materiale composito e Eccezionali propriet meccaniche restauri resistenti e duraturi n
70. no notevolmente cambiato l approccio restaurativo nei settori latero posteriori vantaggi di un restauro adesivo non sono solo di natura estetica ma sono soprattutto legati alla possibilit di conservare una quantit maggiore di tessuto sano mantenendo e rinforzando la struttura dentale residua Tuttavia per ottenere appieno questi vantaggi sono necessarie procedure cliniche rigorose in grado di limitare quello che da sempre rappresenta il principale difetto dei materiali compositi la contrazione da polimerizzazione e il conseguente stress responsabile della maggior parte degli insuccessi clinici Lo sforzo dei produttori indirizzato a produrre materiali che siano sempre pi semplici da utilizzare e che allo stesso tempo siano in grado di minimizzare le problematiche a loro associate La recente introduzione del Sistema SonicFill segue questa direzione SonicFill combina le caratteristiche di un composito a bassa viscosit e di un composito universale Attivando il composito con energia sonica possibile riempire la cavit e adattare facilmente il materiale a bassa viscosit quindi compattare e modellare mentre il composito modifica la sua consistenza raggiungendo una viscosit pi elevata vantaggi dichiarati dal produttore sono Velocit riduzione del tempo di lavoro con la PROF LUCA GIACHETTI Laureato con lode in Medicina e Chirurgia nel 1983 Specializzato in Odontostomato logia nel 1986 pre
71. o definiti vo altamente estetico che rappresenta un innovazione nella tecnologia dei cementi compositi NX3 grazie all esclusivo sistema di attivazione redox e alla matri ce resinosa ben bilanciata offre tutte le caratteristi che desiderabili da un cemento composito stabilit del colore elevati valori di adesione ottime propriet meccaniche bassa solubilit in acqua e ottima traslu cenza Le due versioni del cemento NX3 una duale e l altra fotopolimerizzabile assicurano un estetica insu perabile eccezionali propriet di manipolazione ele vata adesione su tutti i substrati e grande versatilit NX3 aderisce in modo eccezionale ai blocchi CAD CAM alla dentina allo smalto alla ceramica alla por cellana alla resina e al metallo Stabilita del Colore insuperabile I restauri CAD CAM come Vitablocs ProCAD e Zir conia sono pi opachi dei tradizionali restauri in por cellana Di conseguenza non possibile utilizzare un cemento solo fotopolimerizzabile poich la luce non penetrerebbe adeguatamente NX3 oltre ad assicurare Thi Guida a un sistema affidabile di polimerizzazione duale garanti sce una stabilit del colore senza eguali grazie all esclu sivo sistema di attivazione della polimerizzazione redox Questa tecnologia innovativa alla base delle eccezio nali prestazioni dell NX3 Attualmente la maggior parte dei cementi resinosi presenti sul mercato impiega il pe rossido di benzoile BPO e una
72. of Angelo Putignano Universit Politecnica delle Marche Ancona PROF ANGELO PUTIGNANO Laureato in Medicina e Chirurgia Professore Ordinario c o il Corso di Laurea in Odonto iatria e Protesi Dentaria dell Universit Poli tecnica delle Marche Titolare dell insegna mento di Odontoiatria Restaurativa Presidente del Corso di Laurea per Igienisti Dentali dell Universit Politecnica delle Marche Socio Attivo e membro del Consiglio Direttivo della Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Socio Attivo della European Academy of Esthetic Dentistry Socio Fondatore della Italian Academy of Esthetic Dentistry Relatore in Congressi Nazionali ed Internazionali Limita la sua attivit di clinica e ricerca alla Odontoiatria Restaurati va Co autore del testo multimediale Odontoiatria Estetica Adesiva Didattica Multimediale edito da Quintessenza Int e del testo monografico Restauri Estetico Adesivi indiretti parziali nei settori posteriori in precedenza effettuato La dentina viene ricoperta con la massa smalto in due applicazioni utilizzando l inserto spatola di Compothixo cercando cos di non inserire bolle e soprattutto di facilitare l applicazione dell ultimo strato di incisale veramente sottile La precisione con tecniche che prevedono l utilizzo di una ricetta di fondamentale importanza altrimenti le possibilit cromatiche sbagliando gli spessori sono molteplici L utilizzo di Compothixo in questi casi
73. ommercio esistono gli Attiva tori che in realt dovrebbero chiamarsi Neutra lizzatori Il loro compito infatti quello di ridurre l acidit dell adesivo e non quello di polimerizzarlo in assenza di luce se si miscela una goccia di ade sivo con il suo attivatore anche a distanza di setti mane l adesivo non si polimerizzer Gli attivatori sono costituiti da etanolo e Toluen 4 solfinato di so dio Gli attivatori per non riescono a neutralizzare completamente l acidit degli adesivi e per questo motivo spesso si riducono molto i valori di adesione dei cementi Optibond XTR a differenza di tutti gli altri adesivi sfrutta una tecnologia chimica brevetta ta che non lo rende acido e questo aspetto ne rende possibile la polimerizzazione in assenza di luce da parte di qualsiasi cemento duale o materiale duale per ricostruire i monconi Non quindi previsto l im piego di alcun tipo di Attivatore duale L unico ce mento che sfrutta una reazione di ossido riduzione al posto del sistema Perossido di Benzoile Ammi ne Terziarie NX3 La reazione di ossido riduzione immune all acidit degli adesivi e per questo mo tivo NX3 l unico cemento che pu essere utilizza to con qualsiasi adesivo anche acido senza che sia necessario miscelarlo con il suo attivatore OPTIBOND XTR Adesivo smalto dentinale self etching di 6 generazione OPTIBOND XTR Adesivo smalto dentinale self etching di 6 gene
74. omprovata tecnologia del Point 4 e la presen za del nano filler da 0 02 um assicurano una lucidatu ra semplice e consentono al restauro di conservare la propria brillantezza nel tempo Confezionamenti Cod Art 35457 Premise Syringe Standard Kit 8x4g siringhe nei colori Smalto A2 A3 A3 5 B2 Dentina A2 A3 A3 5 Traslucente Chiaro OptiBond XTR Primer 5 ml OptiBond XTR Adhesive 5ml 50 Applicatori monouso KerrHawe Polishing Kit Istruzioni per l uso Cod Art 35458 Premise Unidose Standard Kit 8x10 confezioni di Unidose 0 2g ciascuna Unidose nei colori Smalto A2 A3 A3 5 B2 Dentina A2 A3 A3 5 Traslucente Chiaro OptiBond XTR Primer 5 ml OptiBond XTR Adhesive 5ml 50 Applicatori monouso KerrHawe Polishing Kit Istruzioni per l uso Lavorabilit e resistenza ottimali Il filler pre polimerizzato PPF la tecnologia del filler del Point 4 e il nanofiller da 0 02 um in grado di creare un morbido effetto cuscinetto a sfera garantiscono una lavorabilit di qualit superiore Premise ecce zionalmente modellabile non appiccicoso ed facile da posizionare La sua resistenza e la sua eccezionale durata nel tempo lo rendono un materiale di prima scelta per qualsiasi tipo di impiego Applicazioni universali Estrema resistenza nei restauri posteriori estetica su periore in quelli anteriori Premise disponibile in Siringhe o in Unidose in 33 tonalit diverse comprendenti 18 smalti 8
75. oso nessuna necessit di rispettare i 2 mm standard di stratificazione VELOCE La profondit di polimerizzazione di 5 mm consente di riempire le cavit con un singolo strato E possibi le adattare il materiale direttamente con il puntale di riempimento senza la necessit di utilizzare strumenti per la compattazione Minor tempo di preparazione per l assistente e minor numero di strumenti manuali da utilizzare consentono un minor tempo necessario per il restauro Dal posizionamento del materiale alla sua lucidatura in meno di 3 minuti AFFIDABILE La ridotta viscosit del composito dovuta all energia sonica assicura un migliore adattamento alle pareti della cavit e la stessa attivazione sonica riduce note volmente la presenza di vuoti nel composito La bassa contrazione del materiale composito e il minor stress durante la polimerizzazione sono possibili grazie alle differenti caratteristiche visco elastiche SEMPLICE L applicazione del materiale controllata dal coman do a pedale con 5 diverse regolazioni della velocit di www sonicfill it estrusione piccoli ed ergonomici puntali applicato ri Unidose assicurano un semplice accesso alla cavit Eccellente lavorabilit il composito non appiccica tissotropico e modellabile in modo ottimale Con SonicFill si impiega in media il 30 di tempo in meno rispetto all applicazione con tecnica tradizionale di stratificazione Il risparmio di tempo deriva
76. plice applicazione dell inserto con ghiera bloccante e Funzionamento a batteria 1 5 V alcalina AAAA e Frequenza di vibrazione di 140 Hz e 8 ore di autonomia con batteria interamente carica e Dimensioni del manipolo senza inserto lunghezza 14 cm diametro 1 4 cm e Garanzia 1 anno possibile registrare la garanzia del proprio apparecchio sul sito www kerrdental eu compilando l apposito modulo Durante la fase di compilazione si suggerisce di tenere a disposizione la fattura di acquisto LA CONFEZIONE CONTIENE 2 INSERTI DELLA STESSA FORMA IU INSERTO A PUNTA AN ART 5403 INSERTO SPATOLA ART 5404 Er Fig 5 Matrici premontate fornite Fig 6 Sugli avvolgitori possibile montare Fig 7 Particolare del sistema di Fig 8 Matrici montate sugli avvolgitori e con il sistema sia in acciaio che in con facilit ad esempio sia una comune avvolgimento pronte all uso poliestere matrice a nastro che una matrice bombata con papille sub gengivali FT INSERTO OTTURATORE INSERTO SEMI SFERA Cod Art 5407 Compothixo Battery Pack CERO ART 5406 Contenuto 2 batterie alcaline AAAA www youtube com user kerrcompothixo 45 Accessori per la Restaurativa Rfinitura e Lucidatura HAWE POSTERIOR RESTORATION KIT OPTIDISC COD ART 1630 IL DISCO DALLE ELEVATE PRESTAZIONI ADESSO ANCORA PIU SEMPLICE DA IDENTIFICARE Kerr ha recentemente sviluppato un nuovo Kit per le i Il sistema di rifinitura e luci
77. polo avvolgitore esterno da utilizzare per stringerla dopo il relativo posizionamento Fig 1 Questo grande vantaggio consente di ripristinare meglio la forma anatomica perduta riducendo il quantitativo di mate riale applicato e il tempo necessario alla successiva rifinitura Fig 2e 3 4 Oltre alle matrici gi montate fornite con il sistema Fig 5 sui cilindretti avvolgitori SuperCap disponibili in due altezze diverse infatti possibile montare sia una comune matri ce piana a nastro sia ad esempio una particolare matrice bombata con papilla sub gengivale sia in metallo che in poliestere Fig 6 7 e 8 Il cilindretto avvolgitore inoltre as sicura una rimozione semplicissima della matrice stessa dal momento che possibile svolgere la matrice con la stessa semplicit con la quale la si avvolge Quest ultimo infine non mostra alcun segno di cedimento di tensione dopo l operazione di avvolgimento a differenza dell altro sistema che necessita di essere leggermente allen tato per poter rimuovere il manipolo avvolgitore La grande versatilit praticit ed economicit d impiego lo rendono uno strumento capace di semplificare e migliorare il lavoro quotidiano di ogni odontoiatra Figg 2 e 3 La matrice bombata e sagomata anatomicamente adattandosi meglio all elemento semplifica notevolmente il ripristino di una corretta anatomia e del punto di contatto PA Y Fig 4 Grazie alla sagomatura e alla
78. razione PROCEDURA DI APPLICAZIONE NEI RESTAURI DIRETTI 1 Applicare OptiBond XTR PRIMER 2 Assottigliare con un getto d aria di 3 Agitare brevemente il flacone 4 Assottigliare prima con un getto Applicazione di OptiBond XTR Adhesive applicato su smalto dentina strofinandolo media pressione di OptiBond XTR ADHESIVE d aria di media pressione direttamente all interno della corona in ceramica sulle superfici Applicare sulla superficie A GETO 0 and aa dio di smalto dentina pennellandolo pressione per almeno 5 secondi delicatamente OptiBond XTR Adhesive applicato direttamente sulla superficie del restauro indiretto e viene fotopolimerizzato Non necessario l impiego di alcun primer addizionale per la porcellana per il metallo e per lo zirconio 5 Fotopolimerizzare per almeno 6 Applicare il composito 10 secondi seguendo le istruzioni d uso fornite dal relativo produttore Applicazione di OptiBond XTR Adhesive sul moncone in zirconio e fotopolimerizzare PROCEDURA DI APPLICAZIONE NEI RESTAURI INDIRETTI Confezionamenti LUI Art 35122 OptiBondXTR Bottle Kit Contenuto 1 flacone di Primer 5 ml 1 flacone di OptiBond XTR stato menzionato su CR Clinicians gt DE I i i E Adhesive 5 ml 50 applicatori per Primer 50 applicatori Report edizione di gennaio 2011 versione inglese z dies 2 dimi ba PRE e marzo 2011 versione italiana quale migliore 1 Restauro 2 Sabbiare a 2 Bar 3 Mordenzare con acido 4
79. re impiegato nelle aree ristrette 47 48 OptiDisc Il disco dalle elevate prestazioni adesso ancora pi semplice da identificare Studi comparativi OptiDisc Kerr 4 Coarse Medium 200 um Fine Extra Fine 200 um Fine Super Fine non un marchio registrato di propriet Kerr Il marchio registrato appartiene al rispettivo proprietario OptiDisc Sof Lex XT Lato abrasivo Collante Lato l abrasivo Collante Poliestere Lamina A differenza della concorrenza OptiDisc possiede un lato abrasivo gi pronto per un efficacia gi dall inizio dell utilizzo Confezionamenti OptiDisc General Assorted Kit Cod Art 4200 Contenuto 240 dischi 92 6mm 12 6mm 9 6mm 30 Extra Coarse 30 Coarse 30 Fine 30 Extra Fine 12 6mm 30 Extra Coarse 30 Coarse 30 Fine 30 Extra Fine 3 mandrini standard 2 mandrini corti 1 OptiShine OptiDisc Assorted kit Cod Art 4190 Contenuto 80 dischi 15 9mm 15 9mm 20 Extra Coarse 20 Coarse 20 Fine 20 Extra Fine OptiDisc Mini Kit Cod Art 4188 Contenuto 120 dischi 12 6mm 12 6mm 30 Extra Coarse 30 Coarse 30 Fine 30 Extra Fine 1 mandrino standard 1 mandrino corto 1 OptiShine Mandrini di ricambio art 195 OptiDisc mandrino standard 5 pz art 196 OptiDisc mandrino corto 5 pz Immagini al SEM mostrano una comparazione sul lato abrasivo di 2 prodotti concorrenti Le immagini al SEM sono per gentile concessione
80. resine composite legato ad un processo di polimerizzazione nel quale i monomeri si legano tra loro formando complessi macromolecolari denominati appunto polimeri Inoltre nella resina vi la presenza di un iniziatore ossia di una molecola che fornisce una volta attivata i radicali liberi necessari alla progressione della polimerizzazione gli iniziato ri pi comunemente usati sfruttano la luce visibile o i raggi UV per essere a loro volta attivati 9 Quelli appartenenti al secondo gruppo andati peral tro in disuso sono rappresentati fondamentalmente dal benzoinodimetiletere mentre un dichetone la molecola pi estesamente utilizzata nei pi comuni e attuali compositi il canforochinone insieme all NNdi metilaminoetilmetacrilato L attivazione di quest ultimo iniziatore avviene attra verso una lampada a luce visibile con lunghezza d on da compresa tra 430 e 480 nm Tali molecole iniziano la polimerizzazione formando reticoli tridimensionali con molti legami crociati mentre il processo di reticolazio ne procede le quote di radicali liberi e le molecole del dimetacrilato non coinvolte nel processo tendono drasticamente a ridursi impedendo la completa con versione dei doppi legami del dimetacrilato Quando il composito indurisce il grado di conversione GC cio la percentuale di monomeri che va incon tro a polimerizzazione sul totale difficilmente supera il 75 in condizioni standard Il grado di conversio ne
81. ri metalli o zirconio In base al diametro delle particelle invece Bayne nel 1994 propose la seguente suddivisione e megariempitivi da 2 a 0 5 mm e macroriempitivi da 100 a 10 um e medioriempitivi da 10 ad 1 um e miniriempitivi da 1 a 0 1 um e microriempitivi da 0 1 a 0 01 um e nanoriempitivi da 0 01 a 0 005 um Sulla base delle tecniche di produzione si ottengono riempitivi convenzionali o tradizionali prodotti attra verso la triturazione delle sostanze inorganiche di cui prima citate riuscendo cos ad avere un macroriem pitivo con particelle di forma e dimensioni irregolari che richiedono poco monomero per essere bagnate comportando quindi una minor viscosit ma rendono il restauro difficilmente rifinibile e lucidabile e che fa voriscono inoltre la formazione di microfratture riempitivi ottenuti per precipitazione di silice piroge nica ad alte temperature introdotti successivamente sono formati da particelle sferiche di microriempitivo tra 0 04 e 0 06 um Uno dei prodotti pi innovativi di questa famiglia di materiali il composito microriem pito con particelle prepolimerizzate sferiche microri empiti in genere sono in grado di apportare un signi ficativo progresso alle qualit del composito questo particolare tipo di microriempito inoltre grazie alla forma sferica della carica comporta ulteriori vantaggi e migliore legame matrice riempitivo e minori tensioni interne matrice
82. riempitivo in quanto ci sono sfere prepolimerizzate caricate con SIO uni formemente distribuito e conseguente miglioramento delle caratteristiche di usura e fatica Questa classe di materiali non rappresenta tuttavia la 13 14 Estetica e Compositi Procedure di Restauro soluzione a tutte le condizioni richieste da un restau ro dentale soffrendo anch essa di lacune tecniche i microriempiti non sono in grado di sopportare carichi occlusali elevati soprattutto a causa della resistenza inferiore della silice pirogenica se confrontata con i ri empitivi a base di vetro e soprattutto di quarzo Inoltre la contrazione da polimerizzazione rappresenta uno dei maggiori punti di debolezza dei microriempiti potendo compromettere la zona pi critica di un trat tamento restaurativo l interfaccia dente otturazione 4 5 L esperienza maturata con i compositi macroriempi ti tradizionali TC e microriempiti sia omogenei che non omogenei HMC e IMC ha fornito ai produttori la base di conoscenze necessaria alla realizzazione di un materiale che attualmente pu essere utilizzato in qualunque classe di cavit dentale possedendo sia le caratteristiche fisiche dei primi che quelle estetiche dei secondi i compositi ibridi compositi ibridi sono materiali altamente caricati oltre 70 in volume La tecnologia degli ibridi si basa sulla presenza di una doppia fase dispersa costituita da macroparticelle ceramico vetrose in analog
83. roscopica il gel non cola essendo altamente tissotropico ed dotato di eccellente bagnabilit superfici quando lo si fa scorrere Grazie alla sua consistenza ideale non si separa Confezionamenti GEL ETCHANT ECONOMY PACK art 34632 Siringa da 30g pari a 25 ml 2 siringhe da 3g vuote 30 puntali monouso 1 connettore per riempimento delle siringhe da 3g GEL ETCHANT PACK art 31297 3 siringhe da 3g 30 puntali monouso GEL ETCHANT REFILL TIPS art 26909 30 puntali monouso 12 ESTETICA E COMPOSITI PROCEDURE DI RESTAURO L estetica quella disciplina filosofica che sin dagli an tichi greci ad oggi principalmente ad opera di pen satori quali Platone Baumgarten Kant Hegel Vico e Croce ha cercato di porre su basi razionali e scientifi che il concetto di bello La triade bellezza bont verit rappresenta l ideale a cui gli individui dovrebbero tendere nel consegui mento di quella che si chiama perfezione e che forse non esiste La percezione del bello infatti secondo i concetti pi largamente condivisi nascerebbe dall interazione tra sensibilit ovvero fattori emotivo istintivi e intel letto ovvero fattori razionali Hutcheson e Shaftesbu ry hanno felicemente definito l estetica come l attitu dine a cogliere armonie Inquiry into the origin of our ideas of beauty 1725 Si suole distinguere l estetica dalla cosmetica attri buendo a quest ultima la ricerca di
84. rsi sul tessuto dentinale dopo il trattamento supportando e sigillando le fibre di collagene Queste caratteristi che aiutano a ridurre il rischio potenziale di sensibilit post operatoria OptiBond XTR Adesivo La composizione chimica ottimizzata dell Adesivo OptiBond XTR riempito al 15 con Vetro di Bario con particelle di 0 4 micron assicura una polimeriz zazione efficace il giusto equilibrio tra i componenti e una migliore idrofobia Queste caratteristiche mi gliorano la resistenza meccanica e la compatibilit con qualsiasi materiale composito cemento composito o materiale per la ricostruzione dei monconi Il primer e l adesivo formano insieme un interfaccia adesiva forte e stabile che sigilla in modo eccellente la dentina e riduce il rischio di sensibilit post operatoria L efficace polimerizzazione dell adesivo OptiBond XTR consente la formazione di legami crociati ad alta den sit tra i polimeri della resina e crea uno strato ibrido ben definito e ad elevata resistenza La fotografia al SEM mostra il composito l adesivo e l interfaccia di adesione con la dentina L eccellente penetrazione del monomero nei tubuli dentinali testimoniata dalla presenza di lunghi zaffi di resina fig 1 Un ingrandi mento pi elevato inoltre mostra una elevata pene trazione nei tubuli laterali e uno strato ibrido uniforme Penetrazione di OPTIBOND XTR nei tubuli laterali Fig 1 OptiBond XTR crea lunghi zaffi di res
85. sso l Universit degli Stu di di Firenze Professore Aggregato titolare dell insegnamento di Materiali Dentari e di Odontoiatria Restaurativa presso il CLSOPD della Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit di Firenze Direttore dei Corsi di Perfezionamento in Odontoiatria Re staurativa Estetica presso il Dipartimento di Odontostoma tologia dell Universit di Firenze Dirigente responsabile del Servizio di Odontoiatria Restau rativa presso la S O D Odontostomatologia dell Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi di Firenze Componente del Collegio dei Docenti del Dottorato di Ricerca Internazio nale Biotechnology and Dental Biomaterials presso l Uni versit di Siena Membro Associato in Istruzione e Sviluppo in Odontoiatria Universit di Warwick Coventry UK Relatore in Corsi e Congressi nazionali e internazionali auto re di testi e pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali si occupa prevalentemente di adesione materiali compositi ed estetica possibilit di realizzare singoli incrementi per uno spessore massimo di 5 mm ciascuno Affidabilit per la bassa contrazione e per la buona adattabilit alle pareti cavitarie dovuta alla bassa Facilit per la possibilit di erogare il materiale attraverso una cannula di piccolo diametro e con il controllo a pedale Di seguito presentiamo un caso clinico dove sono stati realizzati restauri diretti con SonicFill su 3 elementi del 1 quadrante
86. struttura del dente Gli studi in vitro relativi alla resistenza al taglio e alle microinfiltrazioni sono stati realizzati dimostrare che il Vertise Flow penetra efficacemente nello smear layer assicurando il successo clinico del restauro a lungo termine Un ulteriore conferma dell efficacia a lungo termine dell adesione stata fornita dall impiego clinico in vivo Sei mesi dopo il trattamento venti pazienti ai quali era stato applicato Vertise Flow come sottofondo per restauri di e Il classe sono stati richiamati ed esaminati Non stata registrata alcuna sensibilit o decolorazione del margine In un altro studio separato il Vertise Flow stato impiegato come sottofondo per restauri di e Il classe in 40 casi Anche in questa occasione non stata registrata alcuna sensibilit o decolorazione del margine molteplici studi effettuati sull adesione confermano la teoria che la combinazione tra adesione chimica e ritenzione meccanica assicura un efficace adesione alla dentina Questa prova stata ulteriormente confermata dai risultati clinici ottenuti dopo 6 mesi dall applicazione www vertiseflow com eu Com positi Panoramica Linea Compositi riempitivi Tonalit disponibili scala VITA Dimensione media dei riempitivi 0 6 micron Descrizione Categoria di J riempitivi Herculite XRV Campo d impiego in pes Vetro di bario Universale borosilicato silice pirogenica Riempitivo pre polimerizza
87. te la fase di poliaddizione una volta avviata la reazio ne intuitiva la conseguente formazione al termine del restauro di una fessura marginale tra dente e ottu razione causata dalla contrazione d altra parte la man cata formazione della fessura introduce nell elemento ricostruito forze tensili che andranno a scaricarsi o sul le pareti dentali residue rischiando di fratturarle o sul corpo stesso dell otturazione il risultato sar lo stesso per i tre esiti analizzati che per quanto improbabili de vono essere considerati il fallimento del restauro Per scongiurare queste evenienze vanno attentamente valutati i casi da sottoporre a trattamento restaurativo diretto con resine composite seguendo le indicazioni all uso e attenendosi alle limitazioni che per quanto ridotte soprattutto negli ibridi sono ancora presenti Anche se l evoluzione dei compositi si probabilmen te avvicinata al limite tecnologico esistono certamen te margini di miglioramento ed lecito attendersi che nel futuro prossimo sar ancora una resina composi ta magari autoadesiva a costituire il materiale eletti vo nelle ricostruzioni estetiche si pu altres ritenere che gli ibridi siano ci che pi si avvicina al materiale ideale dal punto di vista estetico sebbene soffrano come tutti i compositi di problemi tecnici non ancora pienamente risolti Referenze 1 Ceruti A Mangani F Putignano A Odontoiatria estetica adesiva Didattica Multime
88. tina A2 e alla tonalit Incisale Media Per sperimentare realmente l estetica il kit contiene anche le resine non riempite Kolor Plus nei colori blu e bianco indicate per la caratterizzazione delle white spot e per la ricreazione dell effetto alone nella regione anteriore Poich la rifinitura e la lucidatura rappresentano uno degli aspetti pi importanti per ottenere un restauro altamente estetico all interno del kit stato inserito anche un kit di rifinitura e lucidatura che contiene tutti gli strumenti necessari per ottenere un elevata lucida tura finale della superficie In aggiunta a Aesthetic Kit stata introdotta una nuova tonalit di Herculite XRV Ultra Medium Incisale in aggiunta al gi disponibile Light Incisale Di seguito i confezionamenti e prezzi delle nuove referenze di Herculite XRV Ultra che si aggiungono alle attuali HERCULITE XRV ULTRA Nuovo Aesthetic Kit con Guida di Stratificazione GUIDA DI STRATIFICAZIONE COMPITI cane LAT A TO der OPA E r rr pinto bel E TE po nre A Confezionamenti Cod Art 35485 Herculite XRV Ultra Aesthetic Kit Unidose 60 Unidose x 0 2g cad nelle diverse tonalit 10x A2 Smalto A3 Smalto A3 5 Smalto A2 Dentina A3 Dentina Medium Incisale 2 flaconi di Kolor Plus nei colori Bianco e Blu Kit di rifinitura e lucidatura 15 strisce OptiStrip grana media 15 strisce OptiStrip grana fine
89. to Herculite vetro di bario Pe da 0 05 a 0 4 00 XRV Ultra Nanoibrido Universale 75 posa alluminosilicato New Formula silice pirogenica nanoparticelle silice Universale Premise nu Nanoibrido New Formula Premise Nanoibrido Flowable Fluido Riempitivo pre polimerizzato n da 0 02 a 0 4 vetro di bario 84 i e micron alluminosilicato silice pirogenica nanoparticelle silice Restauri di piccole ua cavit di APG e Il classe da002204 uo a E a 0 02 a 0 vetro di bario rendi 79 icon alunni silice pirogenica Il A nanoparticelle silice Restauri di piccole Riembiti i cavit di classe SI sottofondi di polizia cavit sigillatura 70 da Le s IUS di bario RE micron alluminosilicato ur silice pirogenica re nanoparticelle silice Riempitivo pre polimerizzato Restauri di cavit 42002226 vetro di bario di 83 5 l alluminosilicato e Il classe de silice pirogenica nanoparticelle silice Nanoibrido Fluido Autoadesivo Vertise Flow Nanoibrido Bulk Fill Masse disponibili Smalti A1 A2 A3 AJ5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 XL1 XL2 Dentine A2 A3 A35 lt A4 B1s B2 02 D2 Traslucenti Ambra Chiara Super Chiara Grigio Smalti A1 A2 A3 A3 5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 Incisale Neutro Incisale Medium Dentine A1 A2 A3 A3 5 B1 B2 C2 D2 D3 Smalti A1 A2 A3 A3 5 A4 B1 B2 B3
90. tribuito in Italia da Ravelli Spa Realizzare gli strati addizionali di restauro con Vertise Fotopolimerizzare per 20 secondi Flow applicandolo con incrementi di spessore massimo paria2mm Applicazione nei restauri di grosse cavit Classe e Il Preparare la cavit Risciacquare abbondantemente Applicare Vertise Flow sulla preparazione mediante il Pennellare un sottile strato lt 0 5 mm di Vertise Flow mediante spray aria acqua alla massima pressione per puntale di applicazione in dotazione sulle pareti dell intera cavit e sull area bisellata per 5 secondi 15 20 secondi esercitando una pressione moderata Fotopolimerizzare per 20 secondi Realizzare il restauro utilizzando un composito Fotopolimerizzare ogni incremento di composito Rifinire e lucidare il restauro es con il gommino universale quale ad esempio Premise o Herculite XRV universale seguendo le raccomandazioni d uso fornite Dialstep distribuito in Italia da Ravelli Spa Ultra dal relativo produttore Per le tonalit A3 5 e Opaco Universale fotopolimerizzare ogni incremento per 40 secondi sii www Vvertiseflow com eu Vertise M Flow Composito Fluido Autoadesivo basato sulla tecnologia OptiBond Applicazione nella sigillatura di solchi e fessure Isolare l area con una diga di gomma Prima dell applicazione del materiale pulire le Pennellare un sottile strato lt 0 5 mm di Vertise Flow sulle pareti dell intera cavit e sull area bisel
91. un aiuto importante nello stendere il materiale evitare bolle d aria e seguire l anatomia per ottenere un risultato il pi vicino possibile a quello finale Infine si applica l ultimo strato di massa incisale che va Foto 2 Effettuata la IV classe con ricetta per controllo cromatico in un appuntamen to si procede alla ricostruzione del 2 1 Guida di stratificazione per ottenere un restauro semplice e invisibile nei settori anteriori a colmare lo spazio tra la dentina incisale e a ricoprire con un velo tutto lo smalto per dare profondit e aumentare la traslucenza del margine L utilizzo di Herculite XRV Ultra seguendo una ricetta di stratificazione consente all operatore di concentrarsi Foto 3 Preparazione del 2 1 dopo rimozione vecchio restauro Foto 7 Mordenzatura con protezione dente adiacente Foto 9 Costruzione parete interprossimale dopo aver creato la parete posteriore su mock up sul particolare senza dover assecondare l ansia del colore cos difficile da controllare In questo modo il risultato predicibile con maggiore soddisfazione del paziente ma soprattutto dell operatore cos severo con se stesso Foto 10 La parete ultimata 19 20 Foto 13 Applicazione dello strato di smalto dalla parte cervicale alla parte incisale con l aiuto di Compothixo Foto 15 Situazione finale dopo applicazione della massa smalto con spazio a suffi cienza per ultimo strato incisale Foto 17 De
92. una matrice resinosa ben bilanciata NX3 eli mina i problemi di incompatibilit con gli adesivi che affliggono la maggior parte dei cementi compositi Il risultato finale di questa combinazione si traduce in un cemento che compatibile con la nuova generazione di sistemi adesivi acidi ed fortemente indicato per la cementazione di tutti i materiali da restauro compresi tutti quelli a base metallica che non consentono il pas saggio della luce fotopolimerizzante Daoa DEMI PLUS LAMPADA L E D AD ELEVATE PRESTAZIONI Demi Plus sviluppata dalla comprovata tecnologia Demetron rappresenta uno dei pi avanzati strumenti di polimerizzazione mai progettati fino ad ora grazie alle dimensioni compatte e alle innovative caratteristi che la rendono unica nel campo delle lampade a tec nologia LED Diodo ad Emissione Luminosa Il manipolo con design a penna assolutamente leg gero e maneggevole solo 155g con batteria inserita offrendo molteplici soluzioni di impugnatura efficaci per ridurre lo stress all operatore Allo stesso tempo la particolare conformazione dell impugnatura offre la possibilit di raggiunge re posizioni particolarmente impegnative come ad esempio nei settori posteriori superiori Demi Plus sfrutta tutta la potenza del sistema di Varia zione Periodica del Livello di Intensit noto anche come tecnologia PLS che varia l intensit in modo intermitten te partendo dal valore base di 1 100 mW c
93. ure di restauro diretto con materiali compositi nei settori latero posteriori prodotti che appaiono in concomitanza con questo articolo sono solo a scopo illustrativo e informativo Il loro inserimento nell articolo non indica l approvazione da parte dell autore Restauro della cavit OD del 1 4 con Caratterizzazione dei solchi con Kolor Plus SonicFill applicato con un unico apporto Controllo a 1 settimana Compositi VERTISE FLOW COMPOSITO FLUIDO AUTOADESIVO BASATO SULLA TECNOLOGIA OPTIBOND Composito fluido per conservativa a base di resina fo topolimerizzabile autoadesivo progettato per appli cazioni dirette Incorporando la tecnologia di adesio ne OptiBond il composito fluido Vertise Flow elimina i passaggi aggiuntivi di mordenzatura priming adesio ne altrimenti necessari per legare un composito alla dentina e allo smalto Vertise Flow crea un elevata ade sione ai tessuti dentari un elevata resistenza meccani ca e altre propriet fisiche comparabili con i tradizio nali compositi fluidi utilizzati in combinazione con un adesivo tradizionale La tecnologia automordenzante ed autoadesiva di Vertise Flow elimina la necessit del passaggio separato di applicazione dell adesivo nei restauri diretti in composito Questo prodotto basato sulla comprovata tecnologia adesiva OptiBond sem plifica notevolmente le attuali procedure di restauri diretti dei dentisti grazie alla presenza dell adesivo all inter
94. y corone ponti a base di porcellana composito base in metallo inclusi restauri a base di Zirconio e Allumina e Perni endodontici e Sigillatura di cavit e pre trattamento per restauri indi retti La piattaforma degli adesivi OptiBond stata ed la colonna portante dell odontoiatria conservativa da diversi anni L elemento comune a tutti i sistemi ade sivi Kerr il monomero adesivo GPDM Glicerol fo sfato 1 3 dimetacrilato Questo monomero continua a rappresentare il vessillo dell innovazione e della tec nologia avanzata Cosa rende IL GPDM speciale e GPDM contiene un gruppo fosfato funzionale che crea un forte legame chimico ionico con il Calcio presente nei denti e GPDM possiede due gruppi funzionali metacrilati che si co polimerizzano con gli altri monomeri me tacrilati per assicurare una maggiore densit dei le gami crociati e migliorare la resistenza meccanica dell adesivo polimerizzato e GPDM un monomero automordenzante Possie de un gruppo fosfato acido che mordenza la struttu ra del dente GPDM MonomeroAdesivo 2 gruppi funzionali metacrilati assicurano la co polimerizzazione con gli altri co monomeri metacrialti OPTIBOND XTR Adesivo smalto dentinale self etching di 6 generazione OptiBond XTR Primer Il Primer Automordenzante OptiBond XTR stato studiato e sviluppato per incrementare la mordenza tura e migliorare la penetrazione Grazie alla combi nazione del

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