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1. Versione Espandibile DELIA 7 91 1m le m Manuale Utente Schema funzionale del MEN del SET PAPPLICAZI NI SETUP APPLICAZ ARCHIVIAZIONE REST ECG Autodimezzam STRESS Compl Medi Dati Globali Deriv Libere attivazione Deriv Esterne Queste voci non sono presenti sul Delta 60 Plus Conf Iniziale Pagine in AUTO1 Pagine in AUTO2 Deriv Libere selezione I riquadri in ri io indicano i sottomenu resi disponibili solo in presenza di pro rammi opzionali CP I STRESS TEST ARCHI IAZI NE etc ampiezza velocit e filtri per tremori muscolari che si erano scelti prima di entrare nel Setup stesso Viceversa l opzione COME SPENTO configurazio ne allo spegnimento l apparecchio manterr ad ogni successiva accensione tutte le caratteristiche di velocit ampiezza e filtri per tremori muscolari che vengono impostate all atto dell ultimo spegnimento PAGINE IN AUTO 1 Permette di scegliere la lunghezza in pagine della stampa nel Modo Autol Le opzioni possibili sono 1 o 2 che rappresentano il numero delle pagine dedicate alla stampa di ogni singola terna o di ogni singola sestupla di derivazioni in caso di carta a rotolo ci equivale a 4 o a 8 secondi PAGINE IN AUTO2 Permette di scegliere la lunghezza della stampa nel Modo Auto2 secondo gli stessi criteri della voce precedente SELEZIONE DERIVAZIONI LIBERE Consente di selezionare l
2. 1 Delta Plus Versione CP che identica al Delta Plus Versione Espandibile ma include gi l Opzione Calcolo Parametri L Opzione Calcolo Parametri permette allo strumento l analisi di una registrazione delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi In particolare vengono forniti i risultati del calcolo dei complessi medi delle 12 derivazioni di una serie di parametri per ognuna delle 12 derivazioni e di una serie di misure globali 2 Delta Plus Versione CP I che identica alDelta Plus Versione Espandibile ma include gi l Opzione Calcolo Parametri e l Opzione Interpretazione L Opzione Interpretazione permette allo strumento l analisi intepretativa del tracciato ECG relativa alla registrazione delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi Tale analisi costituisce un suggerimento all analisi diagnostica effettuata dal medico specialista L analisi si basa sui risultati delle misure eseguite dall Opzione Calcolo Parametri Pec 190 i P CARDIOLINE izfe el e Medgelole ririe DELIA Versione Espandibile CP CP I Caratteristiche tecniche DeriVazioni ss iaca aa a aaa i Canalis nanetti Programmi di registrazione Sistema scrivente Carta di registrazione Velocit di registrazione Sensibilit Display ECD nea Filtri digitali Ingressi Uscite opzionali Risposta in frequenza Costant
3. CE 0426 CARDIOLINE DELTAP Versione ESpandibHe GP CP DELTA 1 DELTA3 6 DELTA60 Elettrocardiografi digitali portatili a 1 3 3 6e 6canali World Wide Medical Partnership Manuale Utente Rel 3 xx Ed 2 0 Edizione 1 0 02 98 Edizione 1 1 03 98 Edizione 2 0 01 99 Tutti i diritti della presente pubblicazione sono riservati La presente pubblicazione non pu essere riprodotta tutta o in parte in qualsiasi forma e maniera senza la preventiva autorizzazione scritta della Remco Italia S p A S Pedrino di Vignate MI Italia Le informazioni contenute in questa pubblicazione sono soggette a modifiche senza obblighi di preavviso In caso di non corrispondenza tra Manuale Utente e Apparecchiatura riferirsi ad un rappresentante della Remco Italia S p A CARDIOLINE Indice Benvenuti Come leggere questo manuale Presentazione del prodotto Descrizione del prodotto Avvertenze Utilizzo generale Avvertenze particolari per le Versioni CP e CP I Precauzioni per pulizia trasporto e smaltimento Utilizzo con altre apparecchiature Carta termica 1 L esame elettrocardiografico 1 1 Applicazione degli elettrodi 1 2 Suggerimenti per evitare disturbi ed artefatti Metodi e accuratezza delle misure Lo strumento Manuale Utente Lv Wo 0 0 00 di di a 10 12 12 12 15 16 3 1 Nomenclatura delle parti Delta 1 e Delta 3 6 Plus 16 3 2 Nomenclatura delle parti Delta 60 Plus 3 3 Tastier
4. NUDE N N 6 6 Modo Auto Archivia opzionale II Modo Auto Archivia disponibile solo nel caso sia installata l applicazione opzionale Archiviazione L applicazione Archiviazione amp Comunicazione Modem ha due modalit di funziona mento che si possono cos riassumere 1 Modo Auto Archivia E una modalit di registrazione aggiuntiva del programma Rest ECG che permette l acquisizione e l archiviazione di singoli esami ECG nella memoria dello strumento HD Flash Si possono memorizzare circa 100 ECG completi dei dati del paziente se sono stati impostati dall utente del Calcolo Parametri e dell Interpretazione automatica Per maggiori dettagli si faccia riferimento al Manuale Utente dell elettrocardiografo Delta Plus 2 Applicazione Archiviazione Rel 3 xx Ed 2 0 7 91 im le Manuale Utente E un applicazione indipendente che si va ad aggiungere al Menu delle Applicazioni installate e disponibili sullo strumento L applicazione consente la gestione dell archiviazione interna e della comunica zione attraverso una serie di funzionalit ricezione ed archiviazione di liste pazienti da un Centro di Refertazione collegato via porta seriale o via Modem acquisizione registrazione ed archiviazione di una serie di ECG ordinati ad es pernome paziente sotto forma di singoli file SCP 1 file perogni esame ECG completo di dati paziente calcolo parametri e interpretazione automatica archiviazi
5. spazio SPACE e il tasto funzione per cancellare il carattere precedente DEL Ognuno degli altri 12 tasti corrisponde a 3 caratteri selezionabili in successione premendoli ripetutamente una volta lasciato il tasto dopo circa 1 secondo si passa automaticamente al carattere successivo Vediamo con un piccolo esempio la procedura da seguire 1 tramite la pressione del tasto TEXT si entra nella funzione di inserimento dei dati paziente 2 con il tasto LEAD si seleziona il dato da inserire lo strumento domanda di inserire il nome del paziente ad esempio per inserire PAOLO si procede in questo modo premere pi volte il tasto LEAD finch appare la lettera P poi lasciarlo non appena il cursore lampeggiante si sposta verso destra premere pi volte il tasto FILTER finch appare la lettera A poi lasciarlo non appena il cursore lampeggiante si sposta verso destra premere pi volte il tasto INST finch appare la lettera O poi lasciarlo non appena il cursore lampeggiante si sposta verso destra premere pi volte il tasto CALIB finch appare la lettera L poi lasciarlo non appena il cursore lampeggiante si sposta verso destra premere pi volte il tasto INST finch appare la lettera O poi lasciarlo premere infine START STOP per confermare l inserimento del nome 3 lo strumento chiede poi di inserire nell ordine il cognome il numero di identificazione del paziente ID la data di nascita GG MM A
6. Applicazione degli elettrodi del Capitolo L esame ECG Nella figura seguente si riporta per comodit lo schema di applicazione degli elettrodi secondo gli standard europeo e americano Schema di colle amento de li elettrodi al paziente standard europeo e SA EUROPE Standard US Standard Yellow Si ricorda che l apparecchio di tipo CF e quindi adatto anche per applicazioni cardiache dirette Nel caso di pi apparecchi connessi al paziente valutare attentamente i possibili rischi causati dal sommarsi delle correnti di dispersione e in ogni caso verificare che la strumentazione risponda alle norme di sicurezza specifiche Assicurarsi che tutti gli apparecchi connessi al paziente abbiano un collegamento ad un morsetto equipotenziale come illustrato nel Capitolo Avvertenze o Pec 39 e E Rs DELIA Versione Espandibile 7 19 1m le E Manuale Utente 5 Menu 5 1 Menu dei Programmi Il software del Delta Plus Versione Espandibile organizzato in maniera simile ad un personal computer In particolate come il PC permette l installazione di un numero qualsiasi di programmi applicativi dette Opzioni Il principale programma ovviamente il Rest ECG che permette l esecuzione in modalit manuale o automatica di un esame ECG con l acquisizione delle 12 derivazioni e la stampa su carta termica in diversi formati Per poter funzionare correttamente il Delta Plus ha inoltre bisogno del progra
7. comunicazione I riquadri in ri io indicano i sottomenu resi disponibili solo in presenza di pro rammi opzionali CP I STRESS TEST ARCHI IAZI NE etc Rel 3 xx Ed 2 0 e7i9 imile m Manuale Utente il tasto START STOP per confermare la selezione il tasto MENU per tornare al menu principale delle applicazioni il tasto INVIO per confermare le modifiche apportate e procedere all interno del menu Dall interno dei vari Sotto Menu possibile tornare al punto di origine del Menu dei Programmi e quindi la posizione da cui far partire ad esempio l applicazione ECG premendo una o pi volte a seconda dei casi il tasto MENU All accensione dello strumento l utente si trova automaticamente al punto di inizio del programma Rest ECG Premendo il tasto MENU accede all albero del Menu Illustriamo ora le modalit di funzionamento dei vari programmi iniziando dal programma di Setup che l utente bene che conosca per poter configurare lo strumento nel modo pi adatto alle sue necessit 5 2 Setup Il programma Setup accessibile dal Menu dei Programmi secondo le modalit illustrate al paragrafo precedente permette all utente di avviare l applicazione SETUP che consente di modificare alcune delle impostazioni e delle funzionalit dell elettrocardiografo Delta Plus Per entrare nel programma di Setup si deve premere il tasto per l ingresso nel Menu dei Programmi tasto MENU e scegliere tra le diverse a
8. 1 3 60 mm Delta 3 6 Plus 313x239x61 mm amp 2 8 Kg 3 6 110 mm Delta 60 Plus 340x425x110 mm amp 5 8 Kg 6 210 mm A4 Tutti i modelli della linea Delta Plus Versione Espandibile hanno in comune queste caratteristiche alimentazione a rete con tensioni a rischiesta di 115 o 230 V e ad accumulatori ricaricabili incorporati autonomia di oltre 1 ora di funzionamento con funzione di autospegnimento stampa atesta termica ad alta definizione 8 mm dot su carta termosensibile da 60 mm in rotolo o Z fold Delta 1 Plus da 110 mm in Z fold Delta 3 6 Plus e da 210 mm Delta 60 Plus schermo LCD per la visualizzazione dei parametri di registrazione essenziali possibilit di personalizzare l intestazione del tracciato stampa di tutti i parametri di registrazione calcolo e stampa della frequenza cardiaca stampa in tempo reale o in differita sistema di centraggio automatico della linea di base filtri rete filtro di stabilizzazione filtri selezionabili per tremore muscolare possibilit di copia possibilit di variare i parametri di registrazione prima della copia programmabilit di una terna per prove da sforzo tastiera alfanumerica per l inserimento dei dati paziente tasto per la memorizzazione di10 secondi di tracciato Dal punto di vista funzionale ogni modello della linea Delta Plus Versione Espandibile dispone di un software interno organizzato in maniera del tutto simile ad un Personal
9. 94 1m le E Manuale Utente Indirizzo Medico SETUP SISTEMA Filtro di Rete Filtro L Base Aritmie Autospegnim Schema funzionale del S B MEN di SET P SETUP SETUP MENU di TEST APPLICAZ Rest ECG SETUP DRIVER Lingua Display LCD Imposta Orologio Tastiera I O e Seriale Config di Base Tipo Carta Stampa Config Stampante Archiviazione Nome Medico I riquadri in ri io indicano i sottomenu resi disponibili solo in presenza di pro rammi opzionali CP I STRESS TEST ARCHI IAZI NE etc FILTRO di RETE Attiva o disattiva il filtro per diminuire le interferenze a 50 o a 60 Hz FILTRO L BASE Attiva o disattiva il filtro che opera sulla stabilit della linea isoelettrica TIPO CARTA Seleziona il tipo di carta utilizzato tra Rotolo e Z Fold nel Delta 3 6 Plus disponibile solo il tipo Z Fold ARITMIE Permette di scegliere la sensibilit dell apparecchio riguardo al riconoscimen to delle aritmie nel modo AUTO ARITMIE La scelta effettuabile tra 15 20 25 e 30 Questo significa che lo strumento riconoscer come aritmia una modificazione dell intervallo R R superiore al 15 o 20 o 25 o 30 rispetto alla media degli ultimi 8 battiti AUTOSPEGNIMENTO Attiva o disattiva lo spegnimento automatico dell apparecchio quando lavora a batterie e la tastiera inutilizzata e consente di scegliere dopo quanto ci deve avvenire 5 o 10 minuti Rel 3 xx Ed 2 0 e7
10. Computer Come il PC dispone di un suo sistema operativo che oltre a gestire il Menu accessibile dall utente attraverso la tastiera e il display permette anche l installazione di un numero qualsiasi di programmi applicativi dette Opzioni o Applicazioni Il principale programma il Rest ECG che permette l esecuzione d un esame ECG standard a riposo In particolare consente l acquisizione simultanea e continua delle 12 derivazioni standard e la stampa secondo diverse modalit selezionabili dal l utente Rel 3 xx Ed 2 0 yi imlle Modo MANUALE La durata della registrazione e della stampa controllata dall utente che la pu avviare e interrompere tramite un unico tasto di START STOP Il formato di stampa pu essere singolo terne Delta 1 Plus terne sestuple Delta 3 6 Plus sestuple Delta 60 Plus Modo AUTO 1 Lo strumento esegue la registrazione e la stampa in sequenza delle 12 derivazioni nei medesimi formati del Modo MANUALE Modo AUTO 2 Lo strumento esegue la registrazione e la stampa sincrona delle 12 derivazioni nei medesimi formati disponibili nel Modo AUTO 1 In questo caso per le stampe in relazione all asse dei tempi sono perfettamente sovrapponibili E possibile eseguire copie dell ultimo ECG registrato modificando i parametri di registrazio ne Modo AUTO ARITMIE Lo strumento si pone in posizione di attesa fino a quando rileva un aritmia e avvia la registrazione in continuo a par
11. da utilizzare come semplice suggerimento all analisi effettuata dal medico del tracciato ECG relativa alla registrazione contemporanea delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi e basata sui seguenti elementi i risultati delle misure eseguite dall Opzione Calcolo Parametri i seguenti dati del paziente sesso altezza peso et Perci al fine del corretto funzionamento del programma di Interpretazione l utente deve porre attenzione alla corretta immissione dei dati del paziente Se i datinon vengono immessi il programma utilizza i suoi valori di default che sono sesso maschio altezza 180 cm peso 80 Kg et 25 L accuratezza delle misure effettuate dall elettrocardiografo dipende dagli errori massimi riportati in Tabella 3 Tabella 3 Tipo di misura Oggetto della misura Errore massimo Misure di tempo durata intervalli o onde 4 ms Misure di ampiezza altezza delle onde 12 5 microVolt I risultati dell Opzione Calcolo Parametri sono stati valutati rispetto al database CSE Relativamente ai parametri principali l errore medio e la varianza sono riportati in Tabella 4 Tabella 4 Parametro Unit Errore medio Varianza Durata intervallo P msec 8 14 22 73 Durata intervallo PR msec 6 81 18 83 Durata onda QRS msec 4 06 9 63 Durata intervallo QT msec 7 08 16 36 Rel 3 xx Ed 2 0 DELTA Versione Espandibile e im lle Manuale Utente 3 Lo strumento 3 1 Nomenclatura delle parti Delta 1 e Del
12. gruppi di derivazioni effettuata in modo sincrono grazie alla memorizzazione di 10 secondi di tracciato Inoltre la registrazione effettuata in Modo Auto 2 memorizza automaticamente il tracciato completo dei dati paziente eventualmente inseriti in precedenza Si proceda come segue 1 premere il tasto MODE per selezionare il Modo AUTO 2 2 selezionare il formato di stampa con i tasti LEAD o Pec 3 e SI ER DELTA Versione Espandibile ei imile m Manuale Utente selezionare la velocit di registrazione con il tasto SPEED selezionare la sensibilit di registrazione con il tasto SENS inserire eventuali filtri con il tasto FILTER avviare la registrazione con il tasto START STOP la registrazione si ferma automaticamente una volta terminata la stampa di tutti i gruppi di derivazioni Le possibilit di stampa in Modo Auto 2 sono elencate in Tabella 7 Si ricorda che indipendentemente dal formato di stampa la registrazione comunque effettuata nello stesso modo vengono acquisiti contemporaneamente 10 secondi di tracciato per tutte le 12 derivazioni NDUAW Tabella 7 Formati di stampa del Modo Auto 2 Nome Descrizione A2 sestupla P1 vengono registrate e stampate le 2 sestuple di derivazioni la sestupla di derivazioni periferiche I II III aVL aVR aVF e la sestupla di derivazioni precordiali V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 3 6 Plus e Delta 60 Plus A2 terna P1 vengono registrate e stampate le 4
13. indicati in alto sui tasti dell ultima riga in alto i caratteri di punteggiatura le parentesi etc il tasto DEL serve per cancellare il testo immesso gli altri tasti corrispondono ai tasti caratteri e cifra di una tastiera di PC Vediamo con un piccolo esempio la procedura da seguire 1 tramite la pressione del tasto TEXT si entra nella funzione di inserimento dei dati 2 4 paziente con il tasto LEAD si seleziona il dato da inserire lo strumento domanda di inserire il nome del paziente dopo aver inserito il testo si deve premere il tasto INVIO per confermare l inserimento del nome lo strumento chiede poi di inserire nell ordine il cognome il numero di identificazione del paziente ID la data di nascita GG MM AAAA l et il peso l altezza e il sesso che pu essere selezionato usando solo i tasti ELEAD e gt LEAD la procedura di inserimento dei dati del paziente si conclude o Pec 39 e E Rs Manuale Utente DELTA Versione Espandibile e imlle E Manuale Utente 3 5 Display Il display del Delta Plus Versione Espandibile permette di visualizzare contem poraneamente tutte le informazioni essenziali riguardanti il funzionamento dello strumento e le modalit di esecuzione dell esame elettrocardiografico Per l individuazione e la comprensione di queste informazioni si faccia riferimento alla figura sottostante e alla seguente descrizione Li PROGRAMMA DI REGISTRAZIONE In que
14. rilevanti solo se l Opzione corrispondente effettivamente presente e attiva Per facilitare la lettura all utente si sono evidenziate tali parti utilizzando lo stile corsivo Per maggiori dettagli sulle singole opzioni si consiglia di utilizzare i relativi manuali Le frasi in grassetto indicano che si deve prestare particolare attenzione alle istruzioni o evidenziano particolari condizioni nell impiego dell unit Questo manuale parte integrante dell apparecchio e va tenuto sempre vicino allo stesso Il manuale contiene tutte le indicazioni prescritte dalle norme per le istruzioni d uso degli apparecchi medicali La precisa osser vanza delle istruzioni contenute nel manuale la premessa per un corretto utilizzo dell apparecchio e per la sicurezza del paziente e dell operatore Rel 3 xx Ed 2 0 DELIA Versione Espandibile 7 91 1 le Manuale Utente Presentazione del prodotto Descrizione del prodotto La linea di elettrocardiografi Delta Plus Versione Espandibile comprende 3 modelli Delta 1 Plus Versione Espandibile Delta 3 6 Plus Versione Espandibile Delta 60 Versione Espandibile I 3 modelli si distinguono per dimensioni numero di canali di stampa larghezza della carta e sono perci in grado di soddisfare tutte le esigenze La Tabella 1 riassume le caratteristiche peculiari dei diversi modelli Tabella 1 Modello Dimensioni amp Peso Canali Carta Delta 1 Plus 313x239x61 mm amp 2 8 Kg
15. un sinonimo di Programma Premendo il tasto START STOP si d conferma di voler avviare la routine di Setup delle Applicazioni e si accede ad un nuovo Menu Lo schema a pagina seguente illustra la struttura ad albero del Menu del Setup Applicazioni e dei suoi Sotto Menu Come al solito all interno del Menu del Setup Applicazioni si possono visualizzare in sequenza tramite i tasti ELEAD e LEAD le routine di Setup dei vari programmi disponibili Setup Rest ECG Setup CP I opzionale Setup Stress opzionale Setup Archiviazione opzionale Nei paragrafi seguenti ciascuno dei Sotto Menu viene illustrato nel dettaglio Selezionata la routine d interesse premendo il tasto START STOP si d inizio al relativo Setup Setup Rest ECG Le Voci configurabili sono descritte secondo la sequenza di accesso AUTODIMEZZAMENTO Attiva o disattiva il dimezzamento automatico dell amplificazione delle deriva zioni Tale scelta avr effetto sia nel funzionamento in modo automatico che nel funzionamento in modo manuale ATTIVAZIONE DERIVAZIONI LIBERE Attiva o disattiva la presenza del gruppo di derivazioni libere dal modo Manuale ATTIVAZIONE DERIVAZIONI ESTERNE Attiva o disattiva la presenza del gruppo di derivazioni esterne CONFIGURAZIONE INIZIALE Permette di scegliere tra 2 opzioni L opzione DI DEFAULT configurazione base f s che l apparecchio all accensione sia configurato con i valori di fo Pec 0 ER
16. 115V 10 60 Hzo 230V 10 50 Hz con accumulatori ricaricabili incorporati e funzione di autospegnimento 2 del tipo T250 MA T500 per il Delta 60 Plus 5x20 mm 230 V 2 del tipo T500 mA T800 per il Delta 60 Plus 5x20 mm 115 V 30 VA max Delta 1 Plus e Delta 3 6 plus 60 VA max Delta 60 Plus controllo funzionale e rilevamento guasti CEI 62 5 Ed 01 91 alias IEC 601 1 Ed 1988 CEI 62 51 Ed 05 94 alias IEC 601 1 1 Ed 06 92 CEI 62 50 Ed 12 93 alias IEC 601 1 2 Ed 12 93 CEI 62 81 alias IEC 601 1 4 Ed 05 96 CEI 62 76 alias IEC 601 2 25 Ed 1993 89 336 CEE Ed 05 89 73 23 CEE Ed 02 73 ANSI AAMI EC11 Ed 10 91 93 42 CEE apparecchio di Classe I amp A I Alimentazione Interna con parti applicate di tipo CF IIb 313 x 239 x 61 mm Delta 1 Plus e Delta 3 6 Plus 340 X 425 X100 mm Delta 60 Plus 2 8 Kg Delta 1 Plus e Delta 3 6 Plus 5 8 Kg Delta 60 Plus temperatura compresa tra 10 e 40 C umidit relativa compresa tra 25 e 75 senza condensa pressione atmosferica compresa tra 700 e 1060 mbar temperatura compresa tra 30 e 50 C umidit relativa tra 25 e 95 senza condensa pressione atmosferica compresa tra 700 e 1060 mbar ine i WWw cardiol CARDIOLINE Scheda Prodotto DELTAP US Versione Espandibile CP CP I Accessori Gli elettrocardiografi Delta Plus vengono consegnati corredati di tutti gli accessori necessari per eseguire un esame elettrocardiografico sta
17. 19 BATTERY OUT E0015 CPU MALFUNCTION E0016 PRINTER ALARM 1 E0017 PRINTER ALARM 2 E1000 1099 APPL ER Alla pressione di START STOP l unit presenta un secondo messaggio contenente le indicazioni per l utente se appare il messaggio CALL ASSISTANCE si dovr prendere nota del codice completo dell errore numero e descrizione e contattare il Centro di Assistenza Cardioline pi vicino in caso contrario si proceda all effettuazione di tutte le procedure di autotest disponibili In ambedue i casi si consiglia di prendere nota dei dati riscontrati dei codici di errore e degli eventuali messaggi prima di contattare il servizio tecnico 7 91 l le Manuale Utente 4 Installazione 4 1 Funzionamento a rete Dopo aver verificato che la tensione di rete corrisponda a quella indicata sui dati di targa si pu collegare lo strumento alla rete e premere l interruttore di rete posto su un lato dello strumento stesso vedi paragrafo Nomenclatura delle parti del Capitolo Lo strumento Il cavo di alimentazione a 3 conduttori ha incorporato il collegamento di terra realizzato in modo stabile e corretto dal terzo conduttore L apparecchio pu essere collegato solo ad un impianto di rete conforme alle vigenti norme CEI e o IEC e alle legislazioni nazionali in materia di sicurezza e prevenzione 4 2 Funzionamento ad accumulatori e ricarica L apparecchio in uscita dalla fabbrica fornito di accumula
18. 4 855 3324 855 3624 Opzione Calcolo Parametri 855 3321 855 3323 855 3326 Opzione Interpretazione 855 3125 855 3325 855 3625 Opzione Prova da Sforzo 855 3401 855 3401 855 3401 Opzione Archiviazione amp Comunicazione Modem richiede Scheda A D Modem esterno collegabile a Delta Plus Codice Descrizione 858 0150 US Robotics Modem richiede l Opz Archiviazione Cod 855 3401 Software installabili su Personal Computer Codice Descrizione 888 9318 RECORD Real Time Kit include cavo di connessione al Delta Plus SW per la visualizzazione e la gestione del tracciato ECG su PC compatibile con Windows 855 3420 RECORD Cartella Clinica elettronica per l archiviazione centralizzata e la tele refertazione degli esami ECG in architettura mono utente o client server 755 3412 SCPSERVER SW per la gestione della comunicazione con PC via seriale modem LAN I Pec 39 e a PP Www Ccardioline it si UFC ITALIASPA 1509001 O Agente di fiducia Cardioline un marchio Remco I talia S p A ENA460001 y O Sons IF sistema qualit della Remco Italia S p A certificato da ITALCERT Remco Italia S p A si riserva il diritto di apportare modifiche tecniche ed estetiche al Istituto Scientifico Breda prodotto descritto nel presente documento senza obbligo di preavviso Rivolgersi al proprio rivenditore di fiducia per informazioni pi dettagliate ed aggiornamenti
19. AAA l et il peso l altezza e il sesso che pu essere selezionato usando solo i tasti ELEAD e gt LEAD 4 la procedura di inserimento dei dati del paziente si conclude o Pec 39 e E Rs DELIA Versione Espandibile e imlle E Manuale Utente 3 4 Tastiera comandi Delta 60 Plus Il Delta 60 Plus ha una tastiera completa suddivisa in due zone La zona Comandi dove sono si trovano tutti i tasti necessari per una esecuzione semplice e rapida dell esame La zona Inserimento Testo che raggruppa tutti i tasti alfanumerici di un normale PC inclusi i tasti funzione DEL SPACE INVIO etc ista della tastiera del Delta 60 Plus l 2 3 4 5 6 3 a n IN tastiera alfanumerica Legenda 1 SPEED Seleziona la velocit di scorrimento della carta Nei modi AUTO attivo con carta ferma 2 SENS Seleziona la sensibilit tra 5 10 20 mm mvV Nei modi AUTO attivo con carta ferma 3 FILTER Inserisce disinsirisce in sequenza uno dei 3 filtri anti tremore muscolare MF1 40 Hz MF2 30 Hz MF3 25 Hz L inserimento dei filtri pu variare la morfologia del tracciato 4 CALIB Inserisce il segnale di calibrazione tasto attivo solo nel modo MANUALE 5 FREEZE L ECG acquisito viene automaticamente salvato nella memoria volatile dello strumento e in un secondo tempo pu essere stampato e o analizzato e o trasferito al PC 6 INST Ripristina la posizione delle tracce tasto attivo solo
20. NST Qualora il difetto persistesse al di l della verifica delle cause sopra citate opportuno avvisare il servizio assistenza tecnica autorizzato dalla Casa 7 91 l le Manuale Utente 2 Metodi e accuratezza delle misure Se l elettrocardiografo include le Opzioni Calcolo Parametri e Interpretazione esegue un insieme di misure a calcoli sul tracciato elettrocardiografo acquisito In particolare l Opzione Calcolo Parametri effettua una lista di misure per ognuna delle 12 derivazioni e una serie di misure medie dette Misure Globali come riportato in Tabella 2 Tabella 2 Misure per derivazione e Misure Globali Misure per derivazione Misure Globali P durata onda P msec PR durata intervallo PR msec PR durata intervallo PR msec QT durata intervallo QT msec QRS durata onda QRS msec QTc durata intervallo QT corretto msec QT durata intervallo QT msec P durata onda P msec Q ampiezza onda Q microVolt QRS durata onda QRS msec R ampiezza onda R microVolt Asse P orientazione asse P gradi S ampiezza onda S microVolt Asse R orientazione asse R gradi R ampiezza onda R microVolt Asse T orientazione asse T gradi S ampiezza onda S microVolt HR fequenza cardiaca bpm J ampiezza punto J microVolt P ampiezza onda P microVolt P ampiezza onda P microVolt T ampiezza onda T microVolt T ampiezza onda T microVolt L Opzione Interpretazione fornisce un analisi diagnostica
21. a STAMPA CONFIGURAZIONE Stampa una serie di informazioni riguardanti la configurazione In caso di malfunzionamenti dello strumento la stampa e l invio di questa pagina pu essere richiesta al cliente dal Centro Assistenza Cardioline per avere informa zioni precise e complete sulla versione e la configurazione dello strumento SERVICE SETUP Questa funzione viene utilizzata esclusivamente dal Servizio Tecnico Cardioline ed quindi protetta da una password Non essendo una funzione concernente l uso dell apparecchio semplicemente indichiamo che dalla po sizione PASSWORD si esce premendo FEED START STOP 5 2 5 Menu di Test Al fine di velocizzare le operazioni di manutenzione e riparazione l utente dispone delle funzioni del Menu di Test con le quali pu localizzare eventuali inconvenienti e rivolgersi ad un Centro Assistenza Cardioline per un sollecito ripristino delle prestazioni dell apparecchio I test eseguibili sono i seguenti DISPLAY LCD Esegue un test funzionale del display Premendo START STOP appare il messaggio DISPLAY TEST PREMERE UN TASTO Premendo ancora il tasto START STOP in successione sul display vengono visualizzate un attivazione totale del display e tre gamme di caratteri control lare che non vi siano caratteri errati o spazi vuoti TASTIERA Esegue un test funzionale della tastiera Premendo START STOP appare il messaggio PREMERE IL TASTO FILTER Premendo ciascun tasto se ne pu controll
22. a comandi Delta 1 e Delta 3 6 Plus 3 4 Tastiera comandi Delta 60 Plus 3 5 Display 3 6 Messaggi sul display 4 Installazione 4 1 Funzionamento a rete 4 2 Funzionamento ad accumulatori e ricarica 4 3 Caricamento della carta 4 4 Collegamento dello strumento al paziente 5 Menu 5 1 Menu dei Programmi 5 2 Setup 5 2 1 Setup di Sistema 2 Setup delle Applicazioni 3 Setup Driver 4 Setup Funzioni 5 Menu di Test Rel 3 xx DELIA Versione Espandibile CARDIOLINE Manuale Utente 6 Istruzioni d uso 38 6 1 Modo MANUALE 38 6 2 Modo Auto 1 39 6 3 Modo Auto 2 39 6 4 Modo Auto Aritmie 40 6 5 Modo Auto CP I opzionale 41 6 6 Modo Auto Archivia opzionale 42 6 7 Funzione Calcolo Parametri opzionale 43 7 Collegamento ad altri strumenti 44 7 1 Comunicazione analogica 44 7 2 Comunicazione con il PC 44 8 Manutenzione preventiva 45 8 1 Manutenzione di primo livello 45 8 2 Manutenzione di secondo livello 45 Scheda Prodotto A 1 Destinazione d uso A 1 Descrizione del prodotto A 1 Caratteristiche tecniche A 3 Accessori A 4 Opzioni e altri accessori disponibili A 4 Rel 3 xx Ed 2 0 e7i1 1mile m Manuale Utente Benvenuti Vi ringraziamo per aver scelto Cardioline e vi diamo il benvenuto nella grande famiglia di professionisti che da pi di 50 anni ci danno fiducia Ci auguriamo che questo Manuale possa fornirVi in modo chiaro e veloce tutte le informazioni utili per un sicuro e soddisfacente util
23. a di una pagina 8 TEXT Passa alla modalit di editing che consente d inserire i dati del paziente si veda il paragrafo successivo 9 MODE Seleziona il modo di funzionamento tra le opzioni MANUALE AUTO 1 AUTO 2 AUTO ARITMIE e nelle versioni CP AUTO CP 10 COPY Stampa il tracciato memorizzato 11 FREEZE L ECG acquisito viene automaticamente salvato nella memoria volatile dello strumento e in un secondo tempo pu essere stampato e o analizzato e o trasferito al PC 12 MENU Permette di entrare nel Menu dello strumento Tasto non attivo se la stampante in funzione 13 START STOP Avvia o mette in pausa o conclude la registrazione dell ECG Funziona anche come tasto di conferma durante la navigazione nel Menu dello strumento e 7iN imlle li Manuale Utente Inserimento di dati alfanumerici La tastiera pu essere utilizzata anche per la scrittura di testi e numeri ad esempio durante la procedura di inserimento dei dati anagrafici e fisici del paziente Per fare ci si deve premere il tasto TEXT ed entrare in modalit inserimento testo I tasti assumono nuove funzioni e possono essere usati come la tastiera di un telefono cellulare In particolare il tasto START STOP assume funzione di tasto conferma e permette di passare alla voce seguente una volta completata quella presente il tasto FEED attiva i comandi indicati in bianco sugli altri tasti i caratteri di punteggiatura il carattere
24. a interna dell apparecchio Si verifica che la testa termica sia pulita e in perfetta condizione Inoltre si controlla che tutti i connettori interni siano in buone condizioni e connessi 2 Esecuzione delle verifiche di sicurezza elettriche Si effettuano tutte le misure secondo le norme vigenti in materia quali correnti di dispersione verso terra correnti di dispersione nell involucro correnti di dispersione nel paziente resistenza del conduttore di protezione verifica del morsetto equipotenziale e resistenza del conduttore di protezione E consigliabile in aggiunta alla manutenzione preventiva di cui sopra inviare ogni 2 anni o 6000 tracciati l apparecchiatura ad un Centro Assistenza Cardioline per un controllo totale F 0 1 ER DELIA Versione Espandibile e719 imlle mN Scheda Prodotto DELTAP S Versione Espandibile CP CP I Elettrocardiografi digitali portatili a 1 3 3 6 e 6 canali Destinazione d uso Delta Plus Versione Espandibile costituisce una linea di elettrocardiografi digitali portatili ad acquisizione simultanea delle 12 derivazioni microprocessore avanzato e stampante termica ad alta risoluzione I modelli disponibili sono 3 Delta 1 Plus Delta 3 6 Plus eDelta 60 Plus Ognuno dei modelli progettato e prodotto per essere utilizzato come dispositivo Attivo e Destinato alla Diagnosi L uso proprio dell apparecchio individuato nell utilizzo in ambiente medico L utilizzo dell apparecchio a car
25. are il corretto funzionamento Alla fine alla pressione di START STOP si esce dal test I O E SERIALE Questo test permette di controllare la funzionalit dell eventuale scheda opzionale per Porta Seriale ed Ingressi Uscite ausiliarie Verr utilizzato solo da Tecnici Autorizzati ed appositamente attrezzati STAMPANTE Esegue un test della stampante per controllare l operativit di tutti i dot della testa termica della velocit di scorrimento della carta e della funzionalit generale per la corretta riproduzione del segnale Premere START STOP una prima volta per avviare la stampa una seconda per arrestarla premere MENU per uscire e tornare al MENU DI TEST Ogni qual volta si effettuano queste procedure di test consigliabile prendere nota di quanto riporta l apparecchio prima di contattare un Centro Assistenza Cardioline fo Bic 39 e SE Rs CARDIOLINE Questa pagina stata lasciata volutamente bianca Manuale Utente Versione Espandibile DELIA CARDIOLINE Manuale Utente 6 Istruzioni d uso Gli elettrocardiografi Delta Plus Versione Espandibile dispongono di quattro modalit di registrazione Nel caso sia installata l Opzione Calcolo Parametri e o I Opzione Archiviazione si aggiungono altre modalit di registrazione Vediamo le caratteristiche e il modo di utilizzo di tutte le modalit di registrazione standard e opzionali 6 1 Modo MANUALE Il modo Manuale consente la reg
26. ari es parkinsonismo ilcontatto elettrodo pelle non buono e quindi si ha sfregamento meccanico tra elettrodo e pelle il fenomeno spesso accompagnato da instabilit della linea isoelettrica Buona norma rimuovere la causa all origine se ci non possibile si possono inserire gli appositi Filtri Anti tremore muscolare che hanno il compito di ridurre la frequenza del sistema alle frequenze superiori Per l inserimento del filtro si veda il Capitolo Lo strumento al paragrafo Tastiera comandi Instabilit della linea isoelettrica Questo disturbo caratterizzato da sensibili spostamenti della e traccia e rispetto alla linea orizzontale dell asse dei tempi Le cause principali possono essere contatto elettrodo pelle insufficiente ad esempio per mancanza di pasta fascie di gomma allentate presenza di corpuscoli estranei es particelle metalliche fra elettrodo e pelle falsocontatto fra cavo paziente ed elettrodo che pu causare violente oscillazioni della traccia da un estremo all altro della banda di scrittura Buona norma rimuovere la causa all origine se ci non possibile inserire il Filtro di Stabilizzazione Filtro L Base che attenua notevolmente l instabilit della linea di base Per l inserimento del filtro si veda il Capitolo relativo alle funzioni del Menu In modo manuale inoltre possibile ripristinare la posizione della linea di base premendo brevemente il tasto I
27. ati autonomia di oltre 1 ora di funzionamento con funzione di autospegnimento stampa a testa termica ad alta definizione 8 mm dot su carta termosensibile da 60 mm in rotolo o Z fold Delta 1 Plus da 110 mm in Z fold Delta 3 6 Plus e da 210 mm Delta 60 Plus schermo LCD per la visualizzazione dei parametri di registrazione essenziali possibilit di personalizzare l intestazione del tracciato Stampa di tutti i parametri di registrazione calcolo e stampa della frequenza cardiaca stampa in tempo reale o in differita sistema di centraggio automatico della linea di base filtri rete filtro di stabilizzazione filtri selezionabili per tremore muscolare possibilit di copia possibilit di variare i parametri di registrazione prima della copia programmabilit di una terna per prove da sforzo tastiera alfanumerica per l inserimento dei dati paziente tasto per la memorizzazione di10 secondi di tracciato Pec o SE P ine i WWw cardiol CARDIOLINE Scheda Prodotto DELTAP US Versione Espandibile CP CP I Dal punto di vista funzionale ogni modello della lineaDelta Plus Versione Espandibiledispone di un software interno organizzato in maniera del tutto simile ad un Personal Computer Come il PC dispone di un suo sistema operativo che oltre a gestire il Menu accessibile dall utente attraverso la tastiera e il display permette anche l installazione di un numero qualsia
28. colo dei complessi medi e dei parametri pi rilevanti delle 12 derivazioni l analisi intepretativa del tracciato ECG solo se installata anche l Opzione Interpretazione e la stampa completa del tracciato e dei risultati delle misure e dell analisi interpretativa Modo Auto Archivia solo se installata l Opzione Archiviazione Il Modo Auto Archivia effettua una registazione e una stampa delle 12 derivazioni in modalit identica al Modo Auto 2 In aggiunta effettua automaticamente il Calcolo Parametri del tracciato acquisito e memorizza in un unico file i dati del paziente 10 secondi di tracciato ECG e i risultati dell analisi Il file viene automaticamente archiviato in formato compresso standard europeo SCP nell hard disk dello strumento L altro programma fondamentale il programma di Setup che consente all utente di personalizzare e configurare lo strumento in modo ottimale Oltre a questi due programmi possibile richiedere l installazione sul Delta Plus Versione Espandibile di altre Opzioni che aggiungono funzionalit e prestazioni allo strumento Le Opzioni disponibili sono 1 Opzione Calcolo Parametri acronimo CP 2 Opzione Interpretazione acronimo I come opzione singola CP I in combinazione con l Opzione Calcolo Parametri 3 Opzione Prova da Sforzo 4 Opzione Archiviazione e Comunicazione Modem Per ciascuno dei modelli di Delta Plus esistono a listino oltre alla Versione Espandibile altre due versioni
29. di Sistema mentre i filtri muscolari M1 M2 M3 sono attivabili da tastiera con il pulsante FILTER Display del Delta Plus MNL STD ER HDMI 6 25 20 Jl _ 60 e 7i9 imlle li Manuale Utente 5 VELOCITA Indica il valore della velocit di registrazione selezionata espressa in mm s 6 SENSIBILITA Indica il valore della sensibilit di registrazione selezionata espressa in mm mV 7 AUTODIMEZZAMENTO L attivazione da Setup dell autodimezzamento delle derivazioni precordiali viene indicata in questa zona dalla presenza del simbolo JI 8 SEGNALE ECG In questa zona vengono fornite informazioni sul segnale ECG in ingresso L informazione pud essere assenza di segnale in ingresso Y 70 riconoscimento di segnale ECG in questo caso accanto al simbolo del cuore lampeggiante appare il numero ad es 70 che indica la Frequenza Cardiaca del paziente collegato calcolata come media mobile sugli ultimi 8 battiti e aggiornata ad ogni battito OL saturazione dei circuiti d ingresso delle periferiche VOL saturazione dei circuiti d ingresso delle precordiali INS l unit di acquisizione sta cercando di centrare il segnale selezionato dall utente con il tasto INST oppure effettuato automaticamente al termine di una situazione di OL DELTA Versione Espandibile o Pec 39 e E Rs ef m Manuale Utente 3 6 Messaggi sul display I messaggi operativi del Delta Plus possono ess
30. e 6 derivazioni che andranno a far parte del gruppo Derivazioni Libere disponibile in Modo Manuale ed utilizzato in Auto Aritmie Alla conferma di questa funzione il display mostrer DERIVAZIONE 1 Selezio nare tra le 12 derivazioni standard disponibili e le eventuali 2 esterne EXT1 e EXT2 quella preferita con i tasti cursore LEAD e LEAD Confermare con START STOP e procedere similmente per le altre E possibile avere come gruppo di Derivazioni Libere un numero di derivazioni minori di 6 per fare ci occorre selezionare una volta selezionate le derivazioni desiderate siano 1 2 3 40 5 la dicitura FINE DERIVAZIONI nella richiesta seguente di selezione Finita la sequenza di Voci il Setup del programma Rest ECG terminato Rel 3 xx Ed 2 0 e7i9 imile m Manuale Utente Per memorizzare le nuove impostazioni si deve premere il tasto di conferma START STOP Quindi lapparecchio torna a posizionarsi automaticamente nel Menu di Setup Applicazioni Setup CP I opzionale II setup delle applicazioni CP e I sono riuniti in unico setup che permette di personalizzare il documento di stampa dei risultati Nel modello Delta 60 Plus le oci confi urabili si riducono ad una sola voce Analisi Abilita o disabilita la stampa dei risultati del Calcolo Parametri Nei modelli Delta 1 Plus e Delta 3 6 Plus le oci confi urabili sono 4 di se uito descritte secondo la sequenza di accesso Complessi Medi Attiva o di
31. e connessione alla rete Presa d Equipotenzialit Elettrocardiografo tipo CF protetto dagli effetti della scarica di un defibrillatore Attenzione consultare la documentazione di accompagnamento DELTA Versione Espandibile e imlle E Manuale Utente 3 2 Nomenclatura delle parti Delta 60 Plus Nella figura sottostante e nella pagina seguente si mostrano la parte superiore e le viste laterali del Delta 60 Plus ista superiore del Delta 60 Plus WARNING For continued protection against fire hazard replace only with same type and rating of fuse zale E EA EG e Jeee ae ded ale d PSEA E le Je le Je bu JE eh lee Oe e memory card Legenda 1 Vano porta carta 2 Display LCD 3 LED indicazione funzionamento a rete 4 Tasto START STOP 5a Tastiera comandi 5b Tastiera alfanumerica Rel 3 xx Ed 2 0 e 7iN imlle li Manuale Utente iste laterali del Delta 60 Plus 49 n PATIENT CABLE CONNECTION ELECTRICALLY ISOLATED 10 Legenda Legenda Serigrafie 6 Presa equipotenziale gt Connettore bidirezionale di 7 Presa rete comunicazione Ingressi 8 Etichetta con dati rete e PES fusibili A Pulsante di accensione e 9 Porta RS232 e ingressi ed spegnimento ON OFF uscite ausiliarie con scheda N Led indicatore connessione alla opzionale rete 10 Presa IESE ps O Lo Presa d Equipotenzialit paziente 11 In
32. e di sicurezza elettrica previste per apparecchi connessi al paziente 7 91 l le Manuale Utente 8 Manutenzione preventiva Lo scopo della manutenzione preventiva di mantenere l apparecchiatura in condizioni che soddisfino nel tempo le prestazioni della stessa in termini di qualit sicurezza risultati e produttivit 8 1 Manutenzione di primo livello La manutenzione preventiva di primo livello realizzabile da parte dello stesso utilizzatore consigliata una volta al mese o ogni 250 tracciati Essa consiste nelle seguenti operazioni 1 Controllo del cavo paziente e del connettore d ingresso Si verifica che non ci siano danni o segni di usura 2 Controllo conduttivo Si verifica che non ci siano falsi contatti corto circuiti e interruzioni 3 Ispezione visiva esterna dell apparecchio Si verifica che non ci siano rotture nel mobile causa di possibili infiltrazioni di liquidi 4 Ispezione del cavo di alimentazione Si verifica che il cavo non presenti deterioramenti falsi contatti o bruciature 5 Esecuzione dell intera procedura di Autotest Si veda il paragrafo Menu di Test del Capitolo Menu 8 2 Manutenzione di secondo livello La manutenzione preventiva di secondo livello che deve essere effettuata da personale dei punti fiduciari di assistenza tecnica Cardioline consigliata una volta all anno o ogni 3000 tracciati Essa consiste nelle seguenti operazioni 1 Ispezione visiv
33. e di tempo Discriminazione Impedenza di ingresso Corrente di fuga Protez da scariche di defibrillazione Alimentazione PASIONI sirenaren CONSUMO ct AUTOtTest Normative e direttive di riferimento Classe e Tipo secondo IEC 601 1 Classe secondo Dir 93 42 CEE DIMENSIONI Condizioni ambientali di funzionamento Condizioni ambientali di stoccaggio Pec o a P 12 derivazioni standard ad acquisizione simultanea e continua 1 3 Delta 1 Plus 3 6 Delta 3 6 Plus 6 Delta 60 Plus 1 manuale 2 automatici di cui 1 con memorizzazione automatica 1 automatico addizionale per l Opzioni Calcolo Parametri e l Opzione Interpretazione 1 automatico addizionale per l Opzione Archiviazione amp Comunicazione Modem testa termica 8 dot mm termosensibile in rotolo o Z Fold da 60 mm Delta 1 Plus termosensibile in Z Fold da 110 mm Delta 3 6 Plus termosensibile in rotolo o Z Fold da 210 mm Delta 60 Plus 6 25 12 5 25 50 mm s 5 10 20 mm mV alfanumerico per la visualizzazione degli allarmi e dei messaggi operativi filtri rete filtro di stabilizzazione filtri selezionabili pertremore muscolare interfaccia seriale RS 232 2 ingressi aux DC 0 5 V cm opz 0 25 1 V cm 3 uscite aux 0 5 V mV opz 0 25 1 V mV 0 05 150 Hz 3 dB gt 3 2 S gt 100 dB gt 100 MOhm lt 10 PA secondo norme IEC 62 76
34. el Modo Auto 1 Nome Descrizione A1sestupla P1 vengono registrate e stampate sequenzialmente le 2 sestuple di derivazioni la sestupla di derivazioni periferiche I II III aVL aVR aVFe la sestupla di derivazioni precordiali V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 3 6 Plus e Delta 60 Plus Al terna Pl vengono registrate e stampate sequenzialmente le 4 terne di derivazioni I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 tra mite il tasto LEAD possibile selezionare la terna da registrare e stampare per prima nel Delta 60 Plus viene stampata anche la derivazione II come derivazione di ritmo Al derivaz P1 vengono registrate e stampate sequenzialmente le 12 derivazio ni in singolo I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 1 Plus La sigla P1 o P2 utilizzata solo nelDelta 1 Plus e nelDelta 3 6 Plusper indicare che ogni singola derivazione o gruppo di derivazioni viene stampata su 1 o 2 pagine come stabilito dall utente nel Setup dell applicazione Rest ECG vedi paragrafo corrispondente del Capitolo Menu Nel Delta 60 Plus la stampa viene sempre effettuata su un singolo foglio formato A4 qualunque sia il formato scelto 6 3 Modo Auto 2 Il Modo Auto 2 consente la registrazione automatica delle 12 derivazioni e la stampa in modalit sincrona secondo uno dei seguenti formati selezionabili in singolo solo Delta 1 Plus a gruppi di 3 a gruppi di 6 solo Delta 3 6 Plus e Delta 60 Plus La stampa dei
35. er verificare per quali tipi di pace maker lo strumento Cardioline pu registrare l impulso di stimolazione Defibrillatore Tutti gli elettrocardiografi a cui questo manuale si riferisce sono protetti contro la scarica del defibrillatore Per l utilizzo di un defibrillatore in contemporanea all elettrocardiografo si conside rino le seguenti avvertenze gli elettrodi del defibrillatore devono essere tenuti separati da quelli dell elettro cardiografo non toccare il paziente durante la defibrillazione la scarica di defibrillazione provocher una temporanea saturazione dei circuiti d ingresso dell elettrocardiografo per ottenere una rapida ripresa del funziona mento dell elettrocardiografo premere il tasto START STOP lo strumento entro 5 secondi proceder alla registrazione dell ECG Equipotenzialit Per l utilizzo del dispositivo di raccordo per la connessione tra l elettrocardiografo e il nodo equipotenziale utilizzare l apposito adattatore Cod 281 1051 Carta termica Si consiglia di utilizzare sempre carta originale l utilizzo di carta di scarsa qualit compromette la chiarezza della registrazione e danneggia la testina della stampan te Si ricorda che i coloranti impiegati sono soggetti a deperimento in condizioni non idonee e di ci si deve tenere conto per una corretta archiviazione dei tracciati stampati Per evitare deperimenti ottici irreversibili e prematuri si considerino le seguenti precauzioni d us
36. ere riuniti in due sottogruppi messaggi di avvertenza o messaggi di malfunzionamento I messaggi di avvertenza possibili e il relativo significato sono i seguenti COVER OPEN acli Il coperchio del vano carta aperto PAPER EMPTY sorridi ci Gara ori sai Manca la carta DELTA STAND BY ssaa L apparecchio si mette in questo stato se collegato alla rete se l opzione del setup STANDBY MODE vedi paragrafo Setup di Sistema del Capitolo Menu attivata e se inutilizzato dal tempo configurato Per rimettere in funzione l apparecchio sufficiente premere START STOP SUPRPIEXEAILURE spainianiaizatani Il cavo di rete si scollegato durante la carica degli accumulatori BATTERY CHARGER 0 1 Gli accumulatori sono in carica BATTERY LOW seci ere eine Boema Bata Gli accumulatori sono scarichi Procedere alla ricarica della batteria come descritto al Capitolo Installazione BATTERY ALREADY FULL Gli accumulatori sono carichi non necessario lasciare l apparecchio in carica BATTERY ALREADY CHARGED Gli accumulatori sono gi stati caricati forzatamente pertanto non necessitano di ulteriore carica I messaggi di malfunzionamento possono apparire in particolari condizioni di non perfetto funzionamento Questi messaggi sono formati da una descrizione e da un codice Alcuni esempi di questi messaggi sono E0008 CLOCK BAD CHECK E0009 10 BATTERY DAMAGED E0014 PARAMS BAD CHECK E00
37. grafi Delta Plus ad eccezione del modello Delta 3 6 Plus possono utilizzare come carta sia il formato a rotolo Roll sia il formato a pacco Z fold Per avere risultati ottimali nella stampa dei tracciati ECG l utente deve comunicare allo strumento il tipo di carta che intende utilizzare secondo la procedura descritta nel Capitolo Menu al paragrafo Setup di Sistema Una volta configurato lo strumento si pu procedere all inserimento della carta che molto semplice e rapido Tutti i modelli sono dotati di un sistema di controllo per segnalare all utente la fine della carta Ci avviene mediante la scritta PAPER EMPTY sul display Delta 1 e Delta 3 6 Plus La procedura da seguire questa 1 aprire lo sportello del portacarta fino alla posizione verticale 2 inserire il pacco o il rotolo di carta nel vano porta carta come mostrato nel primo disegno fa cendo attenzione che in caso di carta Z Fold la tacca nera sia sul lato inferiore della carta e che il lato stampato della carta non sia visibile 3 infilare la carta sotto il rullo di trascinamento e spingerla per un paio di centimetri usando due dita sui lati estremi della carta la carta dovrebbe essere spinta completamente intorno al rullo 4 chiudere il portello del vano portacarta la carta verr tra scinata automaticamente fino alla prima tacca nera 5 selacarta non viene trascinata correttamente significa che non stata spinta sufficienteme
38. i sono soggetti ad errori nei limiti delle approssimazioni elencate nel paragrafo Errori e approssimazioni e perci devono essere sempre verificati e validati da un medico 3 i risultati dell analisi dell Opzione Interpretazione vanno considerati un suggeri mento all analisi diagnostica effettuata dal medico e per questo motivo devono essere sempre verificati e validati dal medico stesso 4 la correttezza dei risultati forniti dalle Opzioni dipende anche dall esatta impostazione dei dati fisici del paziente sesso et peso e altezza che l utente tenuto ad effettuare prima dell esecuzione dell analisi stessa secondo le modalit illustrate nel Manuale Utente del Delta Plus in uso 5 le due Opzioni non sono state progettate per uso neonatale o pediatrico Precauzioni per pulizia trasporto e smaltimento Pulizia e disinfezione Per la pulizia e la disinfezione della superficie dell apparecchio sono adatte le soluzioni detergenti sterilizzanti a basso contenuto alcoolico generalmente utilizzate negli ospedali La superficie dell apparecchio si pulisce con un panno umido Il liquido non dovr assolutamente infiltrarsi nell apparecchio Lavare gli elettrodi con acqua corrente ed eventualmente sterilizzarli a freddo con ossido di etilene Prima di effettuare qualsiasi operazione di pulizia o disinfezione spegnere e scollegare lo strumento dalla presa di rete Trasporto Per la spedizione dello strumento utilizzare sempre l imball
39. i9 imile m Manuale Utente ALTEZZA Stabilisce l unit di misura che si user per l inserimento del dato sull altezza del paziente centimentri CM o pollici INCHES PESO Stabilisce l unit di misura che si user per l inserimento del dato sul peso del paziente chilogrammi KG o libbre LBS SECOLO Imposta il secolo che lo strumento deve utilizzare per una corretta interpre tazione dell anno espresso dall utente con le 2 cifre dell anno corrente NOME MEDICO Permette d inserire il nome del medico INDIRIZZO MEDICO Permette d inserire l indirizzo del medico Finita la sequenza di Voci il Setup di Sistema terminato Per memorizzare le nuove impostazioni si deve premere il tasto di conferma START STOP Alla pressione del tasto appare sul display il messaggio WAITING attendi che indica che le nuove impostazioni vengono memorizzate Quindi l apparecchio torna a posizionarsi automaticamente nel Menu di Setup E importante evitare di spegnere l apparecchio durante il salvataggio in memoria dei dati cio durante il messaggio waiting In caso contrario le nuove impostazioni vengono perse e l apparecchio mantiene le impostazioni preceden ti 5 2 2 Setup delle Applicazioni Il Setup delle Applicazioni permette d impostare le caratteristiche di funziona mento dello strumento relativamente al programma Rest ECG e agli altri program mi opzionali disponibili Il termine Applicazione va considerato
40. ia In caso di perdita di liquido dagli accumulatori necessario prendere opportune cautele per evitare al liquido di disperdersi nell ambiente e contattare subito un Centro Assistenza Cardioline Se l elettrocardiografo resta inutilizzato per lunghi periodi necessario far rimuovere preventivamente la batteria per questa operazione rivolgersi a personale specializzato La sicurezza per il paziente l affidabilit dei dati e la massima assenza di disturbi vengono garantiti soltanto se si utilizzano i cavi di collegamento i cavi paziente gli elettrodi i trasduttori e le sonde indicati nelle istruzioni d uso Nel caso in cui lo strumento descritto in questo manuale provveda a fornire suggerimenti di diagnosi o interpretativi quest ultimi devono essere sempre verificati e validati da un medico in nessun caso Remco Italia si pu assumere alcuna responsabilit in merito all esattezza della diagnosi o interpretazione automatica fornita dallo strumento Rel 3 xx Ed 2 0 e7i1 1mile Manuale Utente Avvertenze particolari per le Versioni CP e CP I Per le Versioni CP e CP I su cui sono gi installate le Opzioni Calcolo Parametri e Interpretazione si considerino le seguenti avvertenze addizionali 1 le Opzioni prevedono l esecuzione d un esame elettrocardiografo solo su paziente in condizioni di riposo e in assenza di pace maker interno o esterno 2 i risultati dell analisi dell Opzione Calcolo Parametr
41. ico di personale qualificato ed opportunamente istruito e deve essere conforme alle istruzioni contenute nel Manuale Utente L apparecchio deve essere maneggiato con cura e con tutte le attenzioni del caso per quanto riguarda urti vibrazioni fonti di calore liquidi e quant altro possa danneggiarlo Tutte le avvertenze riguardanti Rischi Residui sono riportate ed evidenziate sul Manuale Utente al Capitolo Avvertenze Descrizione del prodotto Delta Plus Versione Espandibile costituisce una linea di elettrocardiografi digitali ad acquisizione simultanea delle 12 derivazioni microprocessore avanzato e stampante termica ad alta risoluzione La linea Delta Plus Versione Espandibile comprende 3 modelli Delta 1 Plus Versione Espandibile Delta 3 6 Plus Versione Espandibile Delta 60 Versione Espandibile I 3 modelli si distinguono per dimensioni numero di canali di stampa larghezza della carta e sono perci in grado di soddisfare tutte le esigenze La Tabella 1 riassume le caratteristiche peculiari dei diversi modelli Tabella 1 Modello Dimensioni amp Peso Canali Carta Delta 1 Plus 313X239x61 mm amp 2 8 Kg 1 3 60 mm Delta 3 6 Plus 313X239x61 mm amp 2 8 Kg 3 6 110 mm Delta 60 Plus 340x425x110 mm amp 5 8 Kg 6 210 mm A4 Tutti i modelli della linea Delta Plus Versione Espandibile hanno in comune queste caratteristiche alimentazione a rete con tensioni a rischiesta di 115 o 230 V e ad accumulatori ricaricabili incorpor
42. ile da Setup MNLT 1 singola taratura solo Delta 1 Plus e Delta 3 6 Plus Durante la registrazione in Modo manuale possibile selezionare la sensibilit inserire manualmente il segnale di taratura 1 mV centrare le tracce sulla carta premendo il tasto INST selezionare la velocit della carta inserire eventuali filtri per tremori muscolari memorizzare con il tasto FREEZE il segnale per poterlo analizzare cambiare derivazione Rel 3 xx Ed 2 0 7 91 im le Manuale Utente 6 2 Modo Auto 1 Il Modo Auto 1 consente la registrazione automatica delle 12 derivazioni e la stampa sequenziale modalit asincrona secondo uno dei seguenti formati selezionabili in singolo solo Delta 1 Plus a gruppi di 3 a gruppi di 30 di 6 solo Delta 3 6 Plus e Delta 60 Plus Si proceda come segue 1 premere il tasto MODE per selezionare il Modo AUTO 1 2 selezionare il formato di stampa con i tasti LEAD 3 selezionare la velocit di registrazione con il tasto SPEED 4 selezionare la sensibilit di registrazione con il tasto SENS 5 inserire eventuali filtri con il tasto FILTER 6 avviare la registrazione con il tasto START STOP 7 la registrazione si ferma automaticamente una volta terminata la stampa di tutte e 12 le derivazioni Le possibilit di registrazione e i corrispondenti formati di stampa in Modo Auto 1 sono riassunti nella Tabella 6 Tabella 6 Formati di stampa d
43. istrazione in tempo reale delle 12 derivazioni Si proceda come segue premere il tasto MODE per selezionare il modo MANUALE selezionare il formato di stampa con i tasti LEAD selezionare la velocit di registrazione con il tasto SPEED selezionare la sensibilit di registrazione con il tasto SENS inserire eventuali filtri con il tasto FILTER avviare la registrazione con il tasto START STOP cambiare derivazione con i tasti LEAD e XLEAD arrestare la registrazione con il tasto START STOP Le possibilit di registrazione in modo manuale e i corrispondenti formati di stampa sono descritti nella Tabella 5 O NANO UI BUN Tabella 5 Formati di stampa del Modo Manuale Nome Descrizione MNL derivaz 1 delle 12 derivazioni in singolo I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 1 Plus MNL terna 1 delle 4 terne di derivazioni I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 MNLsestupla 1 delle 2 sestuple la sestupla di derivazioni periferiche I II III aVL aVR aVF o la sestupla di derivazioni precordiali V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 3 6 Plus e Delta 60 Plus MNL EXT 1 dei 2 canali esterni EXT1 o EXT 2 in singolo solo con la scheda opzionale solo Delta 1 Plus e Delta 3 6 Plus MNL STD 1 terna sestupla di taratura MNL EXT 1 terna composta dalla derivazione II e dai 2 canali esterni EXT1 e EXT2 solo con la scheda opzionale MNL SPARE 1 terna sestupla di derivazioni libere selezionab
44. it soltanto se le operazioni di assemblaggio estensioni regolazioni modifiche o riparazioni sono effettuate da personale Remco Italia o da personale autorizzato da Remco Italia l installazione elettrica del locale corrispondente conforme alle prescrizioni relative l apparecchio utilizzato conformemente alle istruzioni d uso descritte nel presente Manuale Utilizzo generale In accordo alle normative di riferimento si considerino le seguenti precauzioni nell utilizzo dell apparecchio E Lo strumento descritto nel presente manuale non adatto all uso in presenza di una miscela anestetica infiammabile con aria o con ossigeno o con protossido d azoto Lo strumento non va impiegato in luoghi con pericolo di esplosioni e o in un atmosfera sensibile alla combustione L involucro dello strumento stesso non protetto contro la penetrazione di acqua gli strumenti nei quali si verificata un infiltrazione di liquidi vanno al pi presto puliti e controllati da parte di un Centro Assistenza Cardioline Lo strumento di classe elettrica I e quindi prevede il collegamento solo a prese di rete con terra incorporata Cavi danneggiati e prese inefficienti vanno immediatamente sostituite si scon siglia l uso di prolunghe specialmente quelle con spine e prese multiple Se l impianto di rete o il cavo d alimentazione non sono in buone condizioni opportuno utilizzare l elettrocardiografo unicamente a batter
45. izzo del nostro prodotto Vi assicuriamo il nostro impegno nel controllo e nel continuo aggiornamento del Manuale e del prodotto a cui il Manuale si riferisce Tuttavia inesattezze e sviste sono sempre possibili Ce ne scusiamo e Vi invitiamo a segnalarci ogni eventuale errore e a comunicarci Vostri suggerimenti per migliorare ancora i nostri prodotti I Vostri reclami e naturalmente i Vostri complimenti sono sempre i benvenuti perch rappresentano l aiuto pi efficace al miglioramento della qualit della nostra Azienda Per ogni chiarimento od informazione potete rivolgervi direttamente a REMCO ITALIA SPA CARDIOLINE Servizio Marketing Strada Rivoltana Nuova 53 I 20060 S Pedrino di Vignate MILANO ITALY Tel 39 02 950 518 1 Fax 39 02 956 60 13 E Mail cardioline cardioline it Come leggere questo manuale Questo manuale si riferisce a tutti i modelli della Linea Delta Plus Versione Espandibile CP e CP I Delta 1 Plus Delta 3 6 Plus Delta 60 Plus Poich l utilizzo dei due strumenti molto simile la maggior parte del manuale pu essere utilizzato indifferentemente Ci riferiamo a due strumenti con il nome generico Delta Plus riservandoci di utilizzare il loro nome completo solo se si abbia necessit di distinguere tra essi Alcune parti del manuale contengono riferimenti alle Opzioni in particolare all Op zione Calcolo Parametri e all Opzione Interpretazione Questi riferimenti sono
46. la pelle del paziente e deporre una sufficiente quantit di pasta conduttrice sulla superficie interna dell elettrodo e sui punti d applicazione avendo cura che la pasta penetri nei pori al fine di garantire una buona conduzione elettrica fra tessuto sottocutaneo ed elettrodo fissare gli elettrodi periferici mediante le apposite fascie di gomma facendo attenzione che queste non stringano eccessivamente l arto utilizzare come elettrodi precordiali gli elettrodi a ventosa forniti in dotazione assicurarsi che le parti conduttrici degli elettrodi e dei loro connettori non entrino in contatto con altre parti conduttrici compresa la terra evitare di impiegare come elemento di conducibilit al posto della pasta alcool o altri liquidi perch tendono ad evaporare o ad asciugarsi celermente con la conseguenza di un tracciato instabile e o con artefatti 1 2 Suggerimenti per evitare disturbi ed artefatti Un elettrocardiogramma registrato in condizioni normali rappresentato nella figura a pagina seguente Le principali alterazioni che si possono verificare a questo tipo di segnale sono interferenza di corrente alternata tremore muscolare instabilit della linea isoelettrica Interferenza di corrente alternata Questo disturbo caratterizzato da una vibrazione a frequenza costante tipicamen e7i1 imile m Manuale Utente te quella di rete 50 o 60 Hz che si sovrappone al tracciato Le cause principali posso
47. m ma di Setup che permette all utente di personalizzare e configurare lo strumento in modo ottimale Oltre questi due programmi possibile richiedere l installazione di altre Opzioni che aggiungono funzionalit e prestazioni al Delta Plus Le Opzioni disponibili al momento della stampa di questo manuale sono l Opzione Calcolo Parametri acronimo CP l Opzione Interpretazione acronimo I come opzione singola CP I in combinazione con l Opzione Calcolo Parametri Opzione Prova da Sforzo e l Opzione Archiviazione e Comunicazione Modem Per consentire all utente di navigare tra i vari programmi il Delta Plus fornito di un Menu dei Programmi a cui si accede tramite il tasto MENU Lo schema seguente illustra la struttura ad albero del Menu delle Applicazioni e dei suoi sotto menu Per navigare all interno del Menu e dei Sotto Menu i principali tasti da utilizzare sono i seguenti i tasti ELEAD e LEAD per selezionare le varie opzioni del menu Schema funzionale del MEN dei PR GRAMMI Tasti di navi azione per passare da una applicazione all altra si usano i tasti e gt per avviare un applicazione si preme il tasto START ST P Posizione per risalire l albero del menu si usa il tasto MEN all accensione dello strument RESTECG CP I STRESS ARCHIVIAZIONE Confi urazione Re istrazione Analisi ECG Esecuzione Gestione dello ECG memorizzato prova da archiviazione strumento standard sforzo a
48. nalisi interpretativa Delta 60 Plus Esistono 3 formati di stampa per il Modo Auto CPI Auto CPI 3X4 E composto da 1 2 o 3 pagine 1 pagina stampa delle 12 derivazioni in formato 3X4 22 pagina stampa dei complessi medi delle 12 derivazioni e della derivazio ne II 3 pagina stampa della tabella dei parametri calcolati per le 12 derivazioni e dei risultati dell analisi Intepretativa se effettuata Auto CPI 6X2 E composto da 1 2 o 3 pagine 1 pagina stampa delle 12 derivazioni in formato 6X2 2 pagina stampa dei complessi medi delle 12 derivazioni e della derivazio ne II fo Pec 100 ER DELTA Versione Espandibile y Neimi e M NIL Manuale Utente 3 pagina stampa della tabella dei parametri calcolati per le 12 derivazioni e dei risultati dell analisi Intepretativa se effettuata Auto CPI PASS E composto da 1 o 2 pagine 1 pagina stampa dei complessi medi delle 12 derivazioni e della derivazio ne II 2 pagina stampa della tabella dei parametri calcolati per le 12 derivazioni e dei risultati dell analisi Intepretativa se effettuata Per ognuno dei 3 modi Auto CPI 3X4 Auto CPI 6X2 e Auto CPI Pass si pu scegliere quante e quali pagine si desidera stampare secondo la Tabella seguente Rispetto al formato di stampa ora descritto possibile scegliere da Setup vedi al paragrafo Setup applicazioni del Capitolo Menu di disabilitare parte dell analisi CP I e quindi non
49. ndard La lista completa degli accessori inclusi la seguente Codice Descrizione Delta 1 Plus Delta 3 6 Plus Delta 60 Plus 895 0585 Cavo paziente 10 fili 1 1 1 873 0501 Elettrodi periferici a pinza 4 4 4 873 3406 Elettrodi precordiali 6 6 6 894 0040 Regolo conta frequenze 1 1 1 874 3560 Rotolo carta 60 mm 1 874 5558 Pacco carta Z Fold 60 mm 1 874 5554 Pacco carta Z Fold 110 mm 1 874 3556 Rotolo carta 210 mm 1 874 5556 Pacco carta Z Fold 210 mm 1 895 0386 Cavo alimentazione 1 1 1 894 0450 Gel per ECG 260g 1 1 1 non incluso nella dotazione standard Opzioni e altri accessori disponibili A richiesta del cliente l elettrocardiografo Delta Plus pu essere corredato con altri accessori arricchito di nuove funzionalit con l installazione di una o pi Opzioni interfacciato con il mondo esterno via porta seriale o via Modem anche grazie ad una serie di software compatibili installabili sul Vostro PC Si prega di contattare la Remco S p A per verificare la disponibilit di queste e o di nuove Opzioni da installare sul vostro Delta Plus Accessori Hardware per Delta Plus Codice Descrizione 888 9304 6 Scheda Interfaccia Analogica Digitale A D 888 0409 DeltaVIS Monitor LCD a 3 canali richiede Scheda A D Cod 888 9304 6 888 0410 DeltaLAN Monitor LCD con connessione LAN richiede Scheda A D Cod 888 9304 6 Applicativi opzionali installabili su Delta Plus Delta 1 Delta 3 6 Delta 60 Descrizione 855 312
50. ne Espandibile CARDIOLINEC Manuale Utente 1 L esame elettrocardiografico In questo capitolo non si intende trattare argomenti di carattere clinico o scientifico che ovviamente non ci competono ma solo fornire dei suggerimenti pratici che possono risultare utili all operatore al fine di abbreviare i tempi d esecuzione e sfruttare al massimo le caratteristiche e le qualit dello strumento 1 1 Applicazione degli elettrodi Il paziente dev essere rilassato e tranquillo Dev essere adagiato comodamente sul lettino che sar sufficientemente ampio lettini troppo stretti costringono a posizioni scomode che si traducono in disturbi di tipo tremore muscolare sul tracciato in posizione supina e con il dorso le gambe e gli avambracci denudati e privi di oggetti metallici quali orologi braccialetti etc Non dovr avere freddo perch anche questo pu provocare tremori muscolari sul tracciato Si consiglia di controllare che il paziente non abbia la possibilit di entrare in contatto con la struttura metallica del lettino o con altri oggetti metallici per evitare interferenze di corrente alternata sul tracciato Si rassicuri sempre il paziente sulla innocuit dell esame Una corretta applicazione degli elettrodi la premessa fondamentale per ottenere un tracciato elettrocardiografico privo di disturbi e artefatti Si consiglia di seguire le seguenti precauzioni nell utilizzo degli elettrodi pulire accuratamente
51. nel modo MANUALE 7 LEADe LEAD In modo MANUALE i due tasti consentono di cambiare derivazione e passare al gruppo di derivazioni precedente o successivo in modo AUTO permettono di selezionare uno dei formato di stampa disponibili 8 FEED Fa avanzare la carta di una pagina 9 MODE Seleziona il modo di funzionamento tra le opzioni MANUALE AUTO 1 AUTO 2 AUTO ARITMIE e nelle versioni CP AUTO CP 10 COPY Stampa il tracciato memorizzato 11 MENU Permette di entrare nel Menu dello strumento Tasto non attivo se la stampante in funzione 12 TEXT Passa alla modalit di editing che consente di inserire i dati del paziente si veda il paragrafo successivo 13 START STOP Avvia o mette in pausa o conclude la registrazione dell ECG Funziona anche come tasto di conferma durante la navigazione nel Menu dello strumento CARDIOLINE Inserimento di dati alfanumerici La tastiera pu essere utilizzata anche per la scrittura di testi e numeri ad esempio durante la procedura di inserimento dei dati anagrafici e fisici del paziente Per fare ci si deve premere il tasto TEXT ed entrare in modalit inserimento testo I tasti della zona Inserimento Testo sono abilitati e possono essere usati come la tastiera di un normale PC In particolare il tasto INVIO 4 ha la funzione di tasto conferma e permette di passare alla voce seguente una volta completata quella presente il tasto SHIFT T attiva i comandi
52. no essere presenza di campi elettromagnetici intensi generati da strumentazione limitrofa es raggi X radar terapia etc presenza di campi elettromagnetici generati da lampade al neon linee elettriche di distribuzione etc cattivo collegamento alla terra funzionale interallacciamento del cavo d alimentazione dello strumento con il cavo paziente rottura di un conduttore del cavo paziente in questo caso la presenza di corrente alternata si segnala con oscillazioni molto ampie e compare solo nelle derivazioni relative al cavetto rotto Buona norma rimuovere la causa all origine se ci non possibile si pu inserire l apposito Filtro di Rete Per l inserimento del filtro si veda il Capitolo relativo alle funzioni del Menu al paragrafo Setup di Sistema Tracciato ECG in assenza di disturbi Tracciato ECG in presenza di interferenza da corrente alternata Tracciato ECG in presenza di tremore muscolare Tracciato ECG in presenza di instabilit della linea isoelettrica DELIA Versione Espandibile o Pec 39 e E ER e7i9 1mile mN Manuale Utente Tremore muscolare Questo disturbo caratterizzato da una seghettatura irregolare e variabile che si sovrappone al tracciato elettrocardiografico Le cause principali possono essere il paziente inquieto ha freddo non in posizione comoda o contrae i muscoli inavvertitamente il paziente presenta patologie particol
53. nte sul rullo e si devono ripetere i punti 3 e 4 Delta 60 Plus La procedura da seguire nel caso di carta a rotolo la medesima sopra descritta Nel caso di carta Z fold si deve seguire la seguente procedura 1 appoggiare un pacco di carta a fianco dell apparecchio 2 spingere verso sinistra la leva posta sulla stampante 3 togliere la testa della stampante 4 inserire il primo foglio del pacco di carta nella fessura apposita sul fianco sinistro dell apparecchio avendo cura che la scritta Cardioline sia posizionata in basso e che il lato termosensibile sia rivolto verso la testa termica della stampante e che la tacca nera sia sul lato superiore 5 sollevare l asta del guida carta tramite le due levette e infilare il foglio sotto l asta 6 allineare il foglio nel guida carta avendo cura di tenerne almeno met fuori 7 riportare l asta del guida carta nella posizione originale 8 mettere la testa della stampante nella posizione originale e chiuderla fino allo scatto della leva 9 premere il tasto FEED 7 91 l le Manuale Utente 4 4 Collegamento dello strumento al paziente Tutti i modelli della linea Delta Plus devono essere utilizzati con il cavo paziente a 10 fili fornito a corredo Cod 895 0585 Il cavo paziente deve essere collegato nell apposita presa sul lato destro dello strumento Gli elettrodi vanno applicati al paziente seguendo scrupolosamente le indicazioni riportate nel paragrafo
54. o immagazzinare la carta in un locale fresco ed asciutto con una temperatura inferiore ai 30 C con un tasso d umidit relativa non superiore al 70 al riparo sia dalla luce naturale che artificiale evitare il contatto tra la carta termica e carte contenenti solventi organici e tra le parti sensibili della carta stessa evitare il contatto tra la carta termica e carte autocopianti quali moduli per fatture o bolle non porre la carta termica a diretto contatto con liquidi per pulizia e solventi quali alcool chetoni esteri ed eteri evitare l impiego di cartoni nastri o etichette che contengano solventi a base adesiva evitare l archiviazione della carta termica in cartelle in polietilene polipropilene polivinilcloruro film di polietilene si consiglia di utilizzare cartelle di pura cellulosa a base acquosa non trattate e non colorate o cartelle trasparenti in acetato di etile evitare di toccare frequentemente la superficie della carta con mani sudate o umide non strofinare la superficie il calore prodotto da frizione causa un annerimento Rel 3 xx Ed 2 0 e7i1 1mile m Manuale Utente della carta con relativa perdita di visibilit del tracciato La vita media d archiviazione della carta termica se rispettate le condizioni di cui sopra quantificabile in un periodo di almeno 5 anni Oltre tale periodo si consiglia di effettuare fotocopie dei tracciati Rel 3 xx Ed 2 0 DELTA Versio
55. o originale Lo strumento deve essere maneggiato sempre con cura e con tutte le attenzioni del caso per quanto riguarda urti vibrazioni fonti di calore liquidi e quant altro possa danneg giarlo Smaltimento Gli accumulatori esauriti vanno smaltiti secondo le normative vigenti riguardanti i Rifiuti Speciali In caso di dubbi rivolgersi ad un Centro Assistenza Cardioline Nessun altra parte dello strumento da considerarsi Rifiuto Speciale Utilizzo con altre apparecchiature L uso dello strumento in collegamento ad apparecchiature esterne pu portare ad un decadimento delle condizioni di sicurezza e del marchio CE Dispositivi Medicali Perci in caso di dubbio o di collegamento ad apparecchiature non indicate in questo manuale riferirsi ad un Centro Assistenza Cardioline Nel caso di pi apparecchi connessi al paziente valutare attentamente i possibili rischi causati dal sommarsi delle correnti di dispersione e in ogni caso verificare che la strumentazione risponda alle norme di sicurezza CEI o IEC specifiche Rel 3 xx Ed 2 0 DELIA Versione Espandibile 7 91 1 le Manuale Utente Bisturi ad alta frequenza Sconnettere il cavo derivazioni Pace maker L elettrocardiografo in modalit Rest ECG pud essere usato in presenza di pace maker Considerata la continua evoluzione tecnologica dei dispositivi tipo pace maker disponibili sul mercato si consiglia di consultare un Centro di Assistenza Cardioline p
56. one dell ECG residente nella memoria volatile spedizione dei file ECG archiviati ad un Centro di Refertazione collegato via porta seriale o via Modem ricezione dei file ECG refertati da un Centro di Refertazione collegato via porta seriale o via Modem ristampa degli esami archiviati e o degli esamo refertati ricevuti dal Centro di Refertazione cancellazione degli esami globale o singola La seconda modalit con le sue molteplici funzionalit si trova all interno dell ap plicazione Archiviazione ed accessibile dal Menu delle Applicazioni Per ulteriori dettagli fare riferimento al Manuale Utente allegato all Opzione Archiviazione Viceversa la prima modalit si va ad aggiungere agli altri modi operativi dell ECG di base precedentemente descritti Per questo motivo si include nel presente manuale una sua descrizione operativa Anche in questo caso si consiglia di fare comunque riferimento al Manuale specifico Per utilizzare il Modo Auto Archivia si proceda come segue 1 inserire i dati paziente premendo il tasto TEXT ed utilizzando le modalit abituali 2 selezionare i parametri desiderati di filtro muscolare tasto FILTER velocit di scorrimento della carta tasto SPEED e sensibilit tasto SENS 3 collegare il paziente e una volta che l indicazione della frequenza cardiaca si stabilizzata premere START STOP 4 l unit proceder alla stampa del tracciato indicando sul display Acquisizione in corso Q
57. opzione singola CP I in combinazio ne con l Opzione Calcolo Parametri Opzione Prova da Sforzo Opzione Archiviazione e Comunicazione Modem Per ciascuno dei modelli di Delta Plus esistono a listino oltre alla Versione Espandibile altre due versioni 1 2 Delta Plus Versione CP che identica al Delta Plus Versione Espandibile ma include gi l Opzione Calcolo Parametri L Opzione Calcolo Parametri permette allo strumento l analisi di una registrazio ne delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi In particolare vengono forniti i risultati del calcolo dei complessi medi delle 12 derivazioni di una serie di parametri per ognuna delle 12 derivazioni e di una serie di misure globali Delta Plus Versione CP I che identica al Delta Plus Versione Espandibile ma include gi l Opzione Calcolo Parametri e l Opzione Interpre tazione L Opzione Interpretazione permette allo strumento l analisi intepretativa del tracciato ECG relativa alla registrazione delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi Tale analisi costituisce un suggerimento all analisi diagnostica effettuata dal medico L analisi si basa sui risultati delle misure eseguite dall Opzione Calcolo Parametri Rel 3 xx Ed 2 0 Manuale Utente DELIA Versione Espandibile 7 91 1 le Manuale Utente Avvertenze La Remco Italia SpA si ritiene responsabile degli apparecchi riguardo alla loro sicurezza affidabilit e funzional
58. possiede la capacit di filtrare il segnale in uscita Segnali analogici d uscita Grazie alla scheda opzionale lo strumento dispone in uscita di 3 canali analogici ECG che possono ad esempio essere collegati al monitor ECG Cardioline GMI3 I 3 canali analogici sono disponibili all estremit OUTPUT ANALOGICO del cavo opzionale Cod 895 0523 Le derivazioni in uscita sono sempre e solo le prime 3 del gruppo correntemente selezionato nel modo manuale indipendentemente dal modo in uso Nel caso di utilizzo del gruppo Derivazioni Libere se questo gruppo formato da solo 1 o 2 derivazioni i segnali in uscita saranno rispettivamente solo 1 o 2 quindi i segnali mancanti daranno linea piatta sul monitor GMI3 7 2 Comunicazione con il PC La comunicazione digitale consiste nel collegamento bidirezionale tra Delta Plus e Personal Computer A livello hardware il collegamento avviene attraverso la Scheda Interfaccia e la porta seriale del PC A livello software la comunicazione gestita dal programma DeltaLink 2 compatibile con gli ambienti Dos Windows Per una descrizione completa delle caratteristiche del programma DeltaLink 2 si rimanda al relativo Manuale Utente Nota ai fini della sicurezza del paziente il collegamento tra elettrocardio grafo e Personal Computer deve avvenire attraverso il cavo a fibra ottica opzionale Cod 895 0529 inserito all estremit RS232 del cavo Cod 895 0523 ovvero il PC deve rispettare le normativ
59. pplicazioni disponibili l applicazione Setup Sul display appare il seguente messaggio APPLICAZIONE SETUP Premendo il tasto START STOP si d inizio all applicazione Setup e si accede al Menu di Setup Lo schema a pagina seguente illustra la struttura ad albero del Menu Setup e dei suoi Sotto menu All interno dell applicazione si possono visualizzare in sequenza tramite i tasti LEAD e LEAD le diverse routine del Menu di Setup SETUP SISTEMA SETUP APPLICAZIONI SETUP DRIVER SETUP FUNZIONI MENU di TEST Nei paragrafi seguenti ciascuno dei Sotto Menu viene illustrato nel dettaglio 5 2 1 Setup di Sistema Il Setup di Sistema permette di impostare le caratteristiche generali di funziona mento dello strumento Premendo il tasto START STOP si d conferma di voler avviare la routine di Setup del Sistema e il display mostrer la prima voce di Menu Si ricorda che all interno del Menu l utilizzo dei tasti il seguente usare i tasti cursore LEAD e LEAD per scegliere tra le varie opzioni disponibili premere il tasto START STOP per confermare la scelta e passare alla Voce successiva premere il tasto MENU per tornare al punto di origine del Menu Le Voci di Menu sono visualizzabili secondo l ordine mostrato nello Schema funzionale LINGUA Seleziona la lingua che si desidera utilizzare per tutti i messaggi del display e le stampe DEE fo Pec 0 ER Versione Espandibile DELIA 7
60. sattiva la presenza delle 2 pa ine riportanti i complessi medi delle 12 derivazioni Misure Derivazioni Attiva o disattiva la presenza delle 2 pa ine riportanti le misure relative alle 12 derivazioni Dati Globali Attiva o disattiva la stampa della pa ina dei calcoli lobali dal documento di Calcolo Parametri Analisi presente solo se presente anche l applicazione Interpretazione Attiva o disattiva la presenza della pa ina riportante i risultati dell analisi effettua ta dall applicazione Setup Stress opzionale Il setup dell applicazione Prova da Stress abilitato solo se il relativo software effettivamente presente nell apparecchio Si rimanda al Manuale dell pzione Prova da Sforzo per la sua descrizione Setup Archiviazione opzionale II setup dell applicazione Archiviazione abilitato solo se il relativo software effettivamente presente nell apparecchio Si rimanda al Manuale dell pzione Archiviazione per la sua descrizione 5 2 3 Setup Driver Il Setup dei driver consente di abilitare eventuali periferiche HD flash Modem presenti solo nel caso sia installata l applicazione opzionale Archiviazione e Comunicazione Modem Si rimanda al relativo manuale per la sua descrizione 5 2 4 Setup Funzioni Il Setup Funzioni permette di attivare e o configurare alcune funzionalit dello strumento Premendo il tasto START STOP si d conferma di voler avviare la routine di Setup Funzioni e il display mos
61. si di programmi applicativi dette Opzioni o Applicazioni Il principale programma il Rest ECG che permette l esecuzione di un esame ECG standard a riposo In particolare consente l acquisizione simultanea e continua delle 12 derivazioni standard e la stampa secondo diverse modalit selezionabili dall utente Modo MANUALE La durata della registrazione e della stampa controllata dall utente che la pu avviare e interrompere tramite un unico tasto di START STOP Il formato di stampa pu essere singolo terne Delta 1 Plus terne sestuple Delta 3 6 Plus sestuple Delta 60 Plus Modo AUTO 1 Lo strumento esegue la registrazione e la stampa in sequenza delle 12 derivazioni nei medesimi formati del Modo MANUALE Modo AUTO 2 Lo strumento esegue la registrazione e la stampa sincrona delle 12 derivazioni nei medesimi formati disponibili nel Modo AUTO 1 In questo caso per le stampe in relazione all asse dei tempi sono perfettamente sovrapponibili E possibile eseguire copie dell ultimo ECG registrato modificando i parametri di registrazione Modo AUTO ARITMIE Lo strumento si pone in posizione di attesa fino a quando rileva un aritmia e avvia la registrazione in continuo a partire dai 5 secondi di ECG precedenti all aritmia riconosciuta Modo AUTO CP I solo se installata l Opzione Calcolo Parametri Il modo Auto CP I consente la registrazione contemporanea delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi il cal
62. sta zona viene visualizzato il nome del programma di registrazione selezionato e le sue caratteristiche Inoltre possono essere visualizzati messaggi sullo Status della stampante ad es STAMPANTE APERTA MANCA CARTA etc 2 STATUS DELLA MEMORIA Questa zona d informazioni sullo status della memoria volatile spazio bianco la memoria libera E 1 tracciato ECG di 10 sec si trova in memoria P 1 tracciato ECG e i parametri calcolati si trovano in memoria 3 STATUS DEGLI ACCUMULATORI Questa zona del display informa sullo status degli accumulatori spazio bianco l unit alimentata dalla rete C l unit alimentata dalla rete e sta caricando gli accumula tori DI l unit alimentata dagli accumulatori il simbolo indica che gli accumulatori sono ancora carichi ela l unit alimentata dagli accumulatori il simbolo indica che gli accumulatori si stanno scaricando i l unit alimentata dagli accumulatori il simbolo indica che la sua autonomia terminata Nell ultimo caso necessario procedere alla ricarica degli accumulatori poich in queste condizioni d utilizzo l apparecchio pu fornire risultati non affidabili 4 FILTRI In questa zona vengono indicati i filtri anti disturbo attivati secondo la seguente simbologia H Filtro di Rete D Filtro Linea di base Mi Filtro Muscolare 40 Hz M2 Filtro Muscolare 30 Hz M3 Filtro Muscolare 25 Hz Il Filtro di Rete e il Filtro Linea di Base sono attivabili da Setup
63. stampare alcune delle pagine In particolare come descritto nel paragrafo Setup CP I del Capitolo Menu si pu disabilitare stampa delle pagine di complessi medi stampa delle pagine della tabella dei parametri stampa della pagina di dati globali e dati paziente stampa della pagina dei risultati dell analisi interpretativa Una volta scelto il Modo e il formato di stampa si proceda come segue premere il tasto MODE per selezionare il modo AUTO CPI selezionare la velocit di registrazione con il tasto SPEED selezionare la sensibilit di registrazione con il tasto SENS inserire eventuali filtri con il tasto FILTER avviare la registrazione con il tasto START STOP la registrazione proceder con le caratteristiche descritte nei punti seguenti in dipendenza del formato selezionato la registrazione si ferma automaticamente una volta terminata la stampa di tutte le pagine previste dal formato richiesto L interpretazione e o il calcolo dei parametri effettuato sempre su 10 secondi di tracciato E necessario quindi fare in modo che il collegamento col paziente non venga interrotto nemmeno durante il tempo di attesa successivo alla stampa dell elettrocardiogramma Durante la registrazione in Modo AUTO CP non possibile effettuare modifiche ai parametri di registrazione impostati Le eventuali modifiche apportate saranno visualizzate sul display ma saranno attivate solo alla fine della registrazione
64. ta 3 6 PIUS Nella figura sottostante e a pagina seguente si mostrano la parte superiore e le viste laterali del Delta 1 Plus Il Delta 3 6 Plus identico ad eccezione del vano stampante che pi largo 110 mm invece di 60 mm ista superiore del Delta 1 Plus il Delta 3 6 Plus identico ad eccezione del vano stampante 1 2 3 4 5 TEE a ALe id E Zei za ri sa imi ra Fran nta mo rio semana Timo su sec ilo He qzr sd ue a d na 27 MOT mmc SEO 25 Zizi rv pg qua ial pea zor zl bi SFR Hs 27 Donnu oton sans flo i band capace wis as Sars he mp src Paz i cf hmm 139 w A n ui Me Ca E S Hr ne i M TIITA Legenda 1 Vano porta carta 2 Display LCD 3 LED indicazione funzionamento a rete 4 Tasto START STOP 5 Tastiera comandi o Bic 0 e PA e CARDIOLINE Manuale Utente iste laterali del Delta 1 Plus il Delta 3 6 Plus identico 10 ELI PATIENT CABLE CONNECTION ELECTRICALLY ISOLATED Legenda 6 Presa equipotenziale 7 Presa rete 8 Etichetta con dati rete e fusibili 9 Porta RS232 e ingressi ed uscite ausiliarie con scheda opzionale 10 Presa ingresso per cavo paziente 11 Interruttore d accensione o Bic 39 e a e PA e Legenda Serigrafie F H oki gt Connettore bidirezionale di comunicazione Ingressi Uscite Pulsante d accensione e spegnimento ON OFF Led indicator
65. terne di derivazioni I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 tramite il tasto LEAD possibile selezionare la terna da registrare e stampare per prima nel Delta 60 Plus viene stampata anche la derivazione II come derivazione di ritmo A2 derivaz Pl vengono registrate e stampate le 12 derivazioni in singolo I II III aVL aVR aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 solo Delta 1 Plus La sigla P1 o P2 utilizzata solo nelDelta 1 Plus e nelDelta 3 6 Pluscon lo stesso significato descritto per il Modo Auto 1 Nel Delta 60 Plus la stampa viene sempre effettuata su un singolo foglio formato A4 qualunque sia il formato scelto Durante le registrazioni in Modo Auto 1 e Auto 2 non possibile effettuare modifiche ai parametri di registrazione impostati Le eventuali modifiche apportate saranno visualizzate sul display ma saranno attivate solo alla fine della registrazione Al fine di prolungare il tempo di registrazione dei Modi Auto 1 e Auto 2 possibile decidere nel Setup se stampare 2 pagine oppure 1 per ogni terna di derivazioni vedi paragrafo Setup di Sistema del Capitolo Menu 6 4 Modo Auto Aritmie Il Modo Auto Aritmie stato concepito per monitorare per un breve periodo eventuali aritmie sull ECG a riposo In questa modalit lo strumento si pone in attesa Quando l apparecchio riconosce un aritmia cio al superamento della soglia percentuale di variazione dell intervallo R R selezionata tra 15 e 30 dal Men
66. terruttore d accensione Elettrocardiografo tipo CF protetto dagli effetti della scarica di un defibrillatore Attenzione consultare la documentazione di accompagnamento gt o Pec 39 e E Rs DELIA Versione Espandibile e imlle E Manuale Utente 3 3 Tastiera comandi Delta 1 e Delta 3 6 Plus Il Delta 1 Plus e il Delta 3 6 Plus hanno la stessa tastiera che permette di eseguire con semplicit e rapidit tutte le operazioni necessarie ad una corretta esecuzione dell esame ista della tastiera del Delta 1 Plus e del Delta 3 6 Plus 14 1 2 3 4 5 6 CARDIOLINE i DIC T amp L ERJ 7 8 9 10 11 12 Legenda 1 FILTER Inserisce disinsirisce in sequenza uno dei 3 filtri anti tremore muscolare MF1 40 Hz MF2 30 Hz MF3 25 Hz L inserimento dei filtri pu variare la morfologia del tracciato 2 SPEED Seleziona la velocit di scorrimento della carta Nei modi AUTO attivo con carta ferma 3 SENS Seleziona la sensibilit tra 5 10 20 mm mV Nei modi AUTO attivo con carta ferma 4 CALIB Inserisce il segnale di calibrazione tasto attivo solo nel modo MANUALE 5 INST Ripristina la posizione delle tracce tasto attivo solo nel modo MANUALE 6 LEADe LEAD In modo MANUALE i due tasti consentono di cambiare derivazione e passare al gruppo di derivazioni precedente o successivo in modo AUTO permettono di selezionare uno dei formati di stampa disponibili 7 FEED Fa avanzare la cart
67. tire dai 5 secondi di ECG precedenti all aritmia riconosciuta Modo AUTO CP I solo se installata l Opzione Calcolo Parametri Il modo Auto CP I consente la registrazione contemporanea delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi il calcolo dei complessi medi e dei parametri pi rilevanti delle 12 derivazioni l analisi intepretativa del tracciato ECG solo se installata anche l Opzione Interpretazione e la stampa completa del tracciato e dei risultati delle misure e dell analisi interpretativa Modo Auto Archivia solo se installata l Opzione Archiviazione Il Modo Auto Archivia effettua una registazione e una stampa delle 12 derivazioni in modalit identica al Modo Auto 2 In aggiunta effettua automaticamente il Calcolo Parametri del tracciato acquisito e memorizza in un unico file i dati del paziente 10 secondi di tracciato ECG e i risultati dell analisi Il file viene automaticamente archiviato in formato compresso standard europeo SCP nell hard disk dello strumento L altro programma fondamentale il programma di Setup che consente all utente di personalizzare e configurare lo strumento in modo ottimale Oltre a questi due programmi possibile richiedere l installazione sul Delta Plus Versione Espandibile di altre Opzioni che aggiungono funzionalit e prestazioni allo strumento Le Opzioni disponibili sono di 2 3 4 Opzione Calcolo Parametri acronimo CP Opzione Interpretazione acronimo I come
68. to ECG Il formato di stampa del Modo Auto CP I prevede una sequenza di pagine di seguito descritta Delta 1 Plus II formato di stampa del tracciato ECG lo stesso correntemente selezionato nel Modo Auto 2 in singolo o a gruppi di 3 derivazioni In pi vengono stampate le pagine relative al Calcolo Parametri e all eventuale Interpretazione 12 o 4 pagine stampa delle 12 derivazioni in singolo o in formato 3X4 2 pagine stampa dei complessi medi delle 12 derivazioni 2 pagine stampa delle misure cio della tabella dei parametri calcolati per le 12 derivazioni 1 pagina stampa dei dati del paziente 1 pagina stampa dei dati globali cio della tabella delle misure globali PR QT QTc HR P QRS Asse P Asse R Asse T 1 pagina stampa dei risultati dell analisi interpretativa Delta 3 6 Plus Il formato di stampa del tracciato ECG lo stesso correntemente selezionato nel Modo Auto 2 in singolo o a gruppi di 3 derivazioni In pi vengono stampate le pagine relative al Calcolo Parametri e all eventuale Interpretazione 4 o 2 pagine stampa delle 12 derivazioni in formato 3X4 o 2X6 2 pagine stampa dei complessi medi delle 12 derivazioni e della derivazio ne II 2 pagine stampa della tabella dei parametri calcolati per le 12 derivazioni e dei risultati dell analisi Intepretativa se effettuata 1 pagina stampa della tabella delle misure globali e dei dati del paziente 1 pagina stampa dei risultati dell a
69. tori completamente scarichi Perci quando lo si utilizza per la prima volta necessario innanzitutto procedere alla ricarica completa degli accumulatori che richiede circa 8 ore In generale la ricarica degli accumulatori pu essere effettuata in 2 modi differenti 1 Ricarica automatica Si lascia l apparecchio acceso e collegato a rete per circa 8 ore gli accumulatori verranno ricaricati automaticamente 2 Ricarica forzata Per la procedura di ricarica forzata degli accumulatori si veda il paragrafo Funzioni del Capitolo Menu Gli accumulatori possono essere ricaricati per circa 500 volte Lo stato di carica degli accumulatori pu essere controllato sul display dello strumento come illustrato nel Capitolo Lo strumento al paragrafo Display Quando gli accumulatori sono carichi sufficiente premere l interruttore di accen sione in modo che l apparecchio sia pronto all uso Ad accumulatori carichi l unit potr funzionare per circa 1 ora Nel funzionamento ad accumulatori possibile attivare lo spegnimento automatico dopo 10 o 5 minuti di inutilizzo si veda il paragrafo Setup di Sistema del Capitolo Menu Gli accumulatori ricaricabili sono considerati materiale di consumo pertanto rientra no nell elenco delle parti non coperte da garanzia o Pec 39 e E Rs DELIA Versione Espandibile e7i1 imile mN Manuale Utente 4 3 Caricamento della carta Tutti gli elettrocardio
70. trer la prima voce di Menu Si ricorda che all interno del Menu per scegliere tra le varie opzioni disponibili per la Voce di Menu si deve usare i tasti cursore LEAD e LEAD per confermare la scelta e passare alla Voce successiva si deve premere il tasto START STOP per tornare al punto di origine del Menu di Setup si deve premere il tasto MENU Le Voci di Menu sono visualizzabili secondo l ordine mostrato nello Schema funzionale del Menu di Setup CARICABATTERIA Attiva la ricarica degli accumulatori L attivazione viene confermata con la pressione del tasto START STOP Sul display apparir il messaggio fo Pec 0 ER Versione Espandibile DELIA 7 94 1m le E Manuale Utente CARICA 00 00 Il cursore tra le linee indica lo stato di carica degli accumulatori ed il numero in alto a destra il tempo trascorso dall avvio della carica IMPOSTA OROLOGIO Permette di modificare data e ora dell orologio interno allo strumento Nell ordine possono essere modificate ORE MINUTI ANNO MESE GIORNO Tutti questi valori devono sempre essere composti da 2 cifre Ciascuna cifra viene confermata con il tasto START STOP Attenzione le prime due cifre dell anno vengono precedentemente fissate tramite l impostazione del Secolo vd paragrafo 2 5 1 CONFIGURAZIONE DI BASE Ripristina sull unit la configurazione originale di fabbrica Attenzione ese guendo questa funzione la configurazione corrente viene pers
71. u di Setup si veda il paragrafo Setup di Sistema avvia automaticamente la registrazione continua delle derivazioni libere Si proceda come segue premere il tasto MODE per selezionare il modo AUTO ARITMIE selezionare la velocit di registrazione con il tasto SPEED selezionare la sensibilit di registrazione con il tasto SENS inserire eventuali filtri con il tasto FILTER premere il tasto START STOP per cominciare il monitoraggio l LCD indica il messaggio ATTESA ARITM e la carta viene messa in posizione d attesa quando l apparecchio riconosce un aritmia avvia automaticamente la registra zione 7 arrestare la registrazione con il tasto START STOP UVNSNWNE O o Bic 00 ER 7 91 in le Manuale Utente La registrazione dell ECG viene effettuata a partire da 5 secondi prima dell aritmia riconosciuta grazie alla memoria interna di Delta Plus Versione Espandibile Per questo motivo la stampa non pu esser in tempo reale ma appare ritardata di circa 10 secondi 6 5 Modo Auto CP I opzionale II Modo Auto CP I disponibile solo nel caso sia installata l applicazione Calcolo Parametri Interpretazione consente la registrazione contemporanea delle 12 derivazioni per un intervallo di 10 secondi il calcolo dei complessi medi delle 12 derivazioni il calcolo dei parametri per ognuna delle 12 derivazioni P PR QRS QT Q R S R S J P P T T l analisi intepretativa del traccia
72. uindi proceder al Calcolo dei Parametri e all analisi se queste opzioni sono presenti Successivamente indicher SCP in corso procedendo alla realizzazione del processo di compressione e di archiviazione II formato di stampa utilizzato dal Modo Archiviazione quello correntemente selezionato per il modo AUTO 2 6 7 Funzione Calcolo Parametri opzionale Se le Opzioni Calcolo Parametri e o Interpretazione sono installate possibile utilizzare la Funzione Calcolo Parametri e o Interpretazione anche negli altri modi di funzionamento dell applicazione Rest ECG Infatti sufficiente effettuare tramite l apposito tasto un FREEZE del tracciato ECG appena acquisito o che si sta acquisendo In questo modo lo strumento memorizza gli ultimi 10 secondi di tracciato Nel modo Auto 2 la memorizzazione automatica e non necessario utilizzare il tasto FREEZE La presenza in memoria di un tracciato ECG segnalata dalla presenza della lettera E nell angolo in alto a destra del display Effettuata la memorizzazione l utente pu richiedere il calcolo parametri e l analisi interpretativa dell ECG Per eseguire la funzione CP I si proceda come segue 1 premere il tasto MENU e selezionare l applicazione CP I con i tasti LEAD 2 premere il tasto START STOP per cominciare l analisi il display indicher che l analisi in corso e la progressione del lavoro in percentuale 3 al termine dell analisi l apparecchio esegue la stampa dei ris
73. ultati secondo il formato descritto precedentemente e in accordo alle impostazioni da Setup vedi anche il paragrafo Setup Applicazione CP I del Capitolo Menu o Pec 3 e SI ER DELTA Versione Espandibile e7i1 imile mN Manuale Utente 7 Collegamento ad altri strumenti La Scheda Interfaccia Analogico Digitale opzionale Cod 888 9304 6 permette il collegamento e la comunicazione del Delta Plus con un apparecchiatura esterna e o con un Personal Computer attraverso l uso del cavo di collegamento opzionale Cod 895 0523 Inoltre la scheda aggiunge allo strumento la possibilit di 2 canali analogici d ingresso esterni e 3 canali analogici di uscita Si ricorda che l uso dello strumento in collegamento ad apparecchiature esterne pu portare ad un decadimento delle condizioni di sicurezza e del marchio CE Dispositivi Medicali Perci in caso di dubbio o di collegamento ad apparecchiature non indicate in questo manuale riferirsi ad un Centro Assistenza Cardioline 7 1 Comunicazione analogica Segnali analogici di ingresso Per collegare allo strumento 1 o 2 canali analogici esterni utilizzare l estremit INPUT ANALOGICO del cavo opzionale Cod 895 0523 I canali di ingresso esterno disponibili sono due EXT1 e EXT2 I due segnali vengono visualizzati stampati e memorizzati secondo le stesse modalit dei segnali ECG I canali di ingresso non sono filtrati dato che generalmente ogni apparecchiatura

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