Documento RSeries - Desfibriladores Zoll Aed Plus
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1. Aplique el marcapaso OneStep o los parches completos One Step al paciente Para realizar la estimulaci n con otros parches de destibrilaci n los electrodos se deben colocar en el paciente y los tres o cinco cables de las derivaciones se deben conectar al desfibrilador NO Gire la perilla al rea de color verde marcada MARCAPASOS Fe Gire la perilla RATE del marcapasos para seleccionar el ritmo deseado 4 Gire la perilla OUTPUT Salida del marcapasos hacia la derecha lentamente hasta la captura Selecci n de par metros Lentamente disminuya la salida girando la perilla OUTPUT en o sentido opuesto a las manecillas del reloj hasta que desaparezca la captura y luego aumente un 10 al 6 Compruebe el pulso para verificar la captura mec nica 7 Para verificar el ritmo subyacente del paciente mantenga presionado el bot n 4 1 Nota cuando utilice los modelos BLS o Plus se debe activar el modo manual para la estimulaci n Cardioversi n sincronizada 1 Aplique los parches o las palas al paciente 2 Gire el selector a la posici n DESFIB Si se est utilizando un aparato BLS o Plus en lugar de eso presione la tecla Manual y luego Confirm 3 Presione la tecla Sync On Off 4 Verifique que las flechas 4 se muestren sobre las ondas R y que en la pantalla diga SINC No realice la cardioversi n si SINC est desactivado 5 siga las instrucciones para la desfibrilaci n manual como2. utilizando una unidad BLS o Plus enci ndala luego presione las teclas Manual y Confirm para usarla en modo ALS 4 Presione la tecla Param 5 Presione la tecla C02 6 Presione Activar EtCO2 7 Si est conectada correctamente los valores de EtCO2 se mostrar n en la pantalla 8 Para visualizar la forma de onda presione la tecla Opciones Presione la tecla Trazos Presione la tecla Trazo 2 o Trazo 3 Seleccione C02 P gina 7 Monitorizaci n continuaci n Administraci n de los datos y conexiones del cable Para las unidades R Series ALS BLS y Plus 1 Conecte el cable de Sp02 al sensor del paciente o Impresi n de un informe resumen y al puerto azul de Sp02 en la parte posterior de A la unidad marcada SP02 N E 1 Presione la tecla Informe datos 2 Conecte el sensor al dedo del paciente e Y 2 Presione Imprimir registro o Imprimir tabla 3 Gire la perilla al rea de color gris marcada MONITOR Presione Imprimir todo o Imprimir rango para imprimir eventos espec ficos en la parte posterior de la unidad R Series ALS Si se est utilizando una unidad BLS o Plus enci ndala luego presione las teclas Manual y Confirm para Indicador de Transferencia de archivos de presentaci n completa a una tarjeta de memoria usarla en modo ALS MaS Compact Flash de la se al Porcentaje de 4 Si est conectado correctamente los valores de saturaci n de dul 1 Presione la tecla Informe datos S
3. CPR Help9 y See Thru CPRO Estimulaci n y cardioversi n o ocoococccccoooo P gina 6 Instrucciones paso a paso para estimulaci n y cardioversi n con la unidad R Series Monitorizaci n oee e a a a P gina 7 Par metros para la monitorizaci n de Sp02 EtCO2 y PANI y funciones de la alarma de la unidad R Series Administraci n de los datos y conexiones del cable P gina 9 Impresi n de informe resumen y respaldo de los datos en tarjetas de memoria Compact Flash Aplicaci n de la terapia Colocaci n correcta de los parches o las palas Colocaci n anterior posterior de los electrodos de reanimaci n OneStep recomendado Colocaci n anterior posterior de los electrodos de cardioversi n recomendado POSTERIOR Estern n 1 Sostenga las palas en cada lado de la unidad 2 Presione los seguros de liberaci n con los pulgares y saque las palas de sus respectivos soportes 3 Aplique gel a la superficie de los electrodos o los parches de gel al paciente Si se emplea gel frote los electrodos entre s para distribuirlo 4 Coloque la pala para el estern n a la derecha de ste justo debajo de la clav cula 5 Coloque la pala apical a la izquierda del pez n en la l nea axilar anterior 6 Presione las palas firmemente contra la piel del paciente P gina 2 Desfibrilaci n en pacientes adultos R Series BLS Plus Desfibrilaci n Modo Automatizado 1 Aplique los parches 2 Gire el sele
4. lo desea la energ a se puede aumentar o disminuir 6 Si el ritmo es desfibrilable presione el bot n CARGA 7 Cuando se encienda el bot n rojo SHOCK grite despejen y compruebe que los dem s se hayan alejado 8 Presione el bot n SHOCK 9 Compruebe el pulso Si no hay pulso reanude la RCP inmediatamente P gina 3 Desfibrilaci n en adultos Desfibrilaci n en ni os R Series ALS Desfibrilaci n Modo Consulta Desfibrilaci n Manual 1 Aplique los parches 1 Aplique los parches 2 Gire el selector a la posici n DESFIB 2 Gire la perilla al rea de color rojo marcada DESFIB La energ a seleccionada ser la configurada de acuerdo con el protocolo del establecimiento Si lo desea puede cambiar los par metros con las teclas para aumentar y disminuir la energ a seleccionada A y Y 3 En la pantalla aparecer el nivel de energ a de acuerdo con las configuraciones establecidas en su establecimiento 4 Grite Despejen analizando detenga la RCP y aseg rese de que el paciente est inm vil 5 Presione el bot n ANALIZAR A e 4 Si el ritmo es desfibrilable presione el 6 Lea el mensaje que aparece en la pantalla bot n CARGA Si aparece DAR SHOCK grite despejen y compruebe que los dem s se alejen 7 Presione el bot n SHOCK 8 Si el mensaje es NO DAR SHOCK compruebe el pulso Si no hay pulso reanude la RCP inmediatamente 5 Grite despeje
5. paciente durante las compresiones de z TER RCP con lo que se reducen las interrupciones en la RCP Ed ele Ade Activaci n de See Thru CPR 1 Presione la tecla 3 Presione la tecla Trazo 2 a Opciones 4 Presione la tecla 2 Presione la tecla Trazos Filt ECG Se al filtrada por See Thru CPR Uso de See Thru CPR 1 Durante la RCP observe el ECG filtrado 3 Interrumpa las compresiones y confirme segundo trazo en la pantalla para visualmente si el ritmo es desfibrilable determinar si parece estar desarroll ndose una frecuencia organizada 4 Grite despejen y compruebe que los dem s se hayan alejado E 5 Presione el bot n SHOCK 2 Si el ritmo parece estar organizado y desfibrilable presione CARGA 6 Reanude la RCP inmediatamente durante mientras sigue con las compresiones 2 minutos antes de detenerla para comprobar el ritmo Si no se puede desfibrilar reanude las compresiones E P gina 5 Estimulaci n y cardioversi n Monitorizaci n Monitorizaci n con ECG Uso del cable de ECG OneStep 1 Desconecte el electrodo Onestep del cable para terapia OnesStep 2 Enchufe el cable de ECG Onestep en el cable para terapia OneStep 3 Retire toda la ropa que cubre el t rax del paciente Seque el t rax si es necesario Recorte o afelte el exceso de vello del t rax para asegurarse de que los electrodos se adhieran correctamente 4 Inserte las derivaciones en cada electrodo Estimulaci n
6. se describe en la p gina 4 y el protocolo del establecimiento para ver los par metros de energ a P gina 6 5 Desprenda la l mina protectora del electrodo 6 Aplique los electrodos a la piel del paciente Uso del cable de ECG est ndar 1 Desconecte el cable de ECG OneStep ECG de la parte posterior de la unidad 2 Enchufe el conector del cable de ECG en la parte posterior de la unidad 3 Retire toda la ropa que cubre el t rax del paciente seque el t rax si es necesario Recorte o afeite el exceso de vello del t rax para asegurarse de que los electrodos se adhieran correctamente Ss 7 Selecci n de par metros 4 Inserte las derivaciones en cada electrodo para la monitorizaci n 5 Desprenda la l mina protectora del electrodo con la unidad R Series 6 Aplique los electrodos a la piel del paciente Visualizaci n del ECG 1 Gire el selector a la posici n MONITOR en la unidad R Series ALS Si se est utilizando un equipo BLS o Plus presione la tecla Manual y luego Confirm para activar el modo ALS 2 Presione el bot n DERIV para cambiar las derivaciones 3 Presione el bot n TAMA O para cambiar el tama o de la visualizaci n CO2 al final del volumen tidal EtCO2 corriente principal 1 Enchufe el cable de EtCO2 en la parte posterior de la unidad en el puerto amarillo marcado CO2 2 Conecte el sensor al tubo El del paciente 3 Gire la perilla al rea de color gris marcada MONITOR Si se est
7. C o 197 2010 ZOLL Medical Corporation Todos los derechos reservados CPR Index OneStep R Series Real CPR Help See Thru CPR statpadz y ZOLL son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de ZOLL Medical Corporation en Estados Unidos y u otros pa ses Todas las dem s marcas comerciales son propiedad de sus respectivos propietarios 9650 1001 10 Rev B EC REP ZOLL Medical Corporation Oficinas Corporativas 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 EE UU 800 348 901 1 1 9 8 421 9655 www zoll com ZOLL International Holding B V Newtonweg 18 6002 k A Pa ses Bajos 31 0 481 366410 www zoll nl ZOLL R Series Gu a de consulta r pida R Series Gu a de consulta r pida El prop sito de esta Gu a de consulta r pida es ofrecer un r pido acceso a los usos m s frecuentes de la unidad R Series de ZOLL El usuario debe leer y comprender por completo las advertencias precauciones e instrucciones para el uso previsto incluidas en la Gu a del usuario de la unidad R Series antes de utilizarla NDICE Aplicaci n de la terapla oooooooroooo P gina 2 Informaci n detallada para la aplicaci n de los electrodos OneStep los cables de ECG y las palas con el equipo R Series Desfibrilaci n en pacientes adultos P gina 3 Desfibrilaci n paso a paso con los modelos R Series ALS y BLS Plus AGR ranoo Pi ida osado a P gina 5 Tecnolog a Real
8. ctor a la posici n ON 3 El sistema comenzar el an lisis o dar la instrucci n INICIAR RCP dependiendo de la configuraci n escogida 4 Cuando comience el an lisis al jese 5 Si el ritmo es desfibrilable el desfibrilador se carga y se ilumina el bot n rojo de descarga 6 Si se enciende el bot n de descarga grite despejen una vez cuando todos se hayan alejado presione el bot n de descarga 7 Si aparece el mensaje NO DAR SHOCK inicie la RCP inmediatamente Desfibrilaci n Manual 1 Aplique los parches 2 Gire el selector a la posici n ON Desfibrilaci n Modo Consulta 1 Aplique los parches 2 Gire el selector a la posici n ON 3 Presione la tecla Manual y luego Confirm 4 Presione ANALIZAR para iniciar la funci n de consulta y siga las instrucciones 5 Si el ritmo es desfibrilable el desfibrilador se carga y se ilumina el bot n rojo de descarga 6 Si se enciende el bot n de descarga grite despejen una vez cuando todos se hayan alejado presione el bot n de descarga 7 Si aparece el mensaje NO DAR SHOCK inicie la RCP inmediatamente 3 Presione la tecla Manual y luego Confirm El sistema pasar al modo ALS dependiendo de la configuraci n es posible que no sea necesario que presione la tecla dos veces para activar el modo ALS 4 La selecci n de energ a autom ticamente mostrar la energ a correcta para adultos seg n la configuraci n 5 Si
9. n y compruebe que los dem s se hayan alejado 6 Presione el bot n SHOCK Desfibrilaci n en ni os siga las instrucciones se aladas previamente para su unidad con las siguientes excepciones e Los parches Onestep para uso pedi trico se deben utilizar en ni os hasta los ocho 8 a os de edad Para los ni os mayores de ocho 8 a os se deben usar parches para adultos Cuando se utilizan parches OneStep para uso pedi trico la unidad R Series autom ticamente ajusta la energ a administrada en incrementos de 50 70 y 85 J cuando se conectan estos parches Estos niveles son apropiados para ni os de 25 kg o m s Cuando se utilicen electrodos OneStep para uso pedi trico en ni os que pesen menos de 25 kg se recomienda una descarga de 2 J por kilo y deber ajustarse manualmente utilizando las teclas para aumentar y disminuir energ a A y V Para todos los dem s electrodos seleccione la energ a deseada manualmente bas ndose en 2 J por kilo No use el modo AED o el modo Consulta en ni os menores de ocho 8 a os a menos que tenga conectados parches OneStep de uso pedi trico o que la energ a se haya seleccionado manualmente en el modo Consulta P gina 4 Indicador de tiempo i de inactividad en RCP Indice de RCP Real CPR Help Aplique los parches ZOLL con sensor de RCP OneStep Complete OneStep CPR o CPR statepadz9 en el paciente El sensor de RCP se debe aplicar en el estern n en el l
10. p02 se mostrar n en la pantalla oxigeno de alarma 5 aiea Ho 2 Presione la tecla Modo transfer 5 Para visualizar la forma de onda presione la tecla Opciones Presione la tecla Trazos Presione la 3 Presione la tecla Informe a tarjet tecla Trazo 2 o Trazo 3 Seleccione SP02 Borrar informe resumen y presentaci n completa e Presione la tecla Informe datos e Presione Borrar y a continuaci n Borrar todo 1 Enchufe el cable de NIBP en la parte posterior de la unidad en el puerto de color plateado marcado NIBP 2 Conecte el pu o de presi n sangu nea apropiado al brazo o al muslo del paciente 3 Gire la perilla al rea de color gris marcada MONITOR Si se est utilizando una unidad BLS Pantalla de Indicador Indicador Indicador de estado o Plus presione la tecla Manual y luego Confirm para usar el modo ALS visualizaci n de bater a de CA Code Ready 4 Para el modo ALS presione la tecla Param y luego la tecla NIBP Presione m Pr gt Vy 7 l bot 5 En el equipo BLS o Plus presione el icono de presi n sangu nea iluminado el boton en la parte inferior izquierda para realizar la medici n e Shock ANALIZAR CARGA Selector de modo TAMA O NIBP mmHg SUSPENDER SELECCIONAR 120 ALARMA ENERG A so 100 XK COR mm Ai 35 Il OFF el RIS R A MARCP Ili REGISTRADOR Alarmas 1 Presione la tecla Alarmas para seleccionar las alarmas 11 24 2 Presione la tecla Retorno
11. para activar las alarmas DERIV Options Param A Po Alarms O les 3 Para silenciarlas durante 90 segundos mantenga presionado el bot n SUSPENDER ALARMA ea CORRIENTE RITMO m ppm Y NES SUSPENDER A 4 Para reactivarlas presione el bot n SUSPENDER ALARMA 5 Para desactivar mantenga presionado el bot n SUSPENDER ALARMA AARM Seisteclas durante 3 segundos RETENAR Nota las alarmas siguen activas pero en silencio P gina 8 P gina 9
12. ugar donde normalmente pondr a las manos para administrar la RCP Ponga el tal n de la mano sobre el sensor e inicie Indicadores de frecuencia las compresiones en forma normal y profundidad Si el ritmo y la profundidad de las compresiones son apropiadas de acuerdo con las Directrices de AHA ERC el hex gono que aparece en la pantalla de la unidad R Series CPR Index comenzar a rellenarse con color y permanecer relleno Si la profundidad de la compresi n no es suficiente se escuchar el mensaje PRESIONAR MAS FUERTE y en la pantalla se mostrar la palabra indicadora Profundidad junto al ndice de RCP Cuando las compresiones sean correctas se escuchar el mensaje BUENAS COMPRESIONES y aparecer la palabra Profundidad en la pantalla Si el ritmo de las compresiones es demasiado lento en la pantalla aparecer la palabra Rate Frecuencia junto al ndice y se escuchar un metr nomo a 100 bpm hasta que se corrija el ritmo Entonces la palabra Rate Frecuencia desaparecer de la pantalla Si la unidad R Series no muestra un ndice de RCP el desfibrilador s lo entrega informaci n b sica sobre la RCP y s lo estar n disponibles las indicaciones audibles como se menciona previamente See Thru CPR see Thru CPR es un algoritmo patentado que filtra el aparato de RCP a partir del ECG para permitir que el usuario vea una aproximaci n cercana del ritmo subyacente organizado de un
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