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solicitud de socio o colaborador

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1. e d i mu FCIA www geamurcia org SOLICITUD DE ADMISI N COMO SOCIO COLABORADOR Modo de empleo del formulario Rellene los campos cierre el programa y guarde los cambios reenv e el formulario al remitente Nombre y Apellidos Domicilio Poblaci n CIR Tel fono fijo Tel fono m vil E mail Autorizo a cargar en concepto de cuota para la Asociaci n Grupo de Estudios de Actualidad de Murcia GEA Murcia la cantidad de euros en mi cuenta corriente con la siguiente periodicidad marcar con una x Titular de la cuenta C digo de la cuenta Entidad Sucursal DC N mero de Cuenta Firma Fecha dd mm aa solo en impreso de papel Grupo de Estudios de Actualidad de Murcia S nchez Madrigal 8 20E 30004 Murcia Tel 968 215343 Fax968 931685 Datos acogidos a las normas establecidas por la Ley Org nica 15 1999 de Protecci n de Datos de Car cter Personal

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