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1. AAI ACTUALIDADES M DICAS Programa de Formaci n Continua El asma es un problema mundial con un gran impacto en los O pacientes en sus familias y en los sistemas de salud Los estudios epidemiol gicos realizados en los ltimos 30 a os han reportado aumento en la prevalencia del asma en la mortalidad y en la morbilidad en varios pa ses sin embargo Alvesco clesonida NN AO Inhalador hoy en d a las estad sticas sugieren una disminuci n de A P SOluci n an deran muertes por asma lo que refleja una mayor conciencia y y 2 comprensi n de la enfermedad y en alg n grado a los 160 pg dosis mA N Alvesco sj Miclesonida adelantos en el tratamiento No obstante a pesar de los inhalador avances para medir mortalidad la prevalencia y la morbilidad O P i Cala tan lr Soluci n en aerosol asociadas al asma stas han seguido aumentando El asma es una enfermedad pulmonar cr nica causada por 80 pg dosis la inflamaci n de las v as respiratorias que provoca una obstrucci n de las v as a reas y una hiperreactividad bronquial en respuesta a determinados est mulos Se caracteriza por episodios recurrentes que se manifiestan con s ntomas como respiraci n sibilante tos y estrechamiento de las v as respiratorias que causa disnea y que puede ser una amenaza para la vida El proceso inflamatorio compromete v as a reas grandes y peque as y la fisiopatolog a determi
2. con eventos adversos comparables a placebo Las incidencias de candidiasis oral y ronquera efectos colaterales locales com nmente observados con corticoides inhalados fueron similar para Alvesco y placebo y resultaron menores que las incidencias con otros CIS Los ensayos cl nicos mostraron que AlvescoY tiene efectos m nimos o ninguna supresi n del eje hipot lamo pituitario adrenal HPA sin importar la dosis utilizada ni el momento de su administraci n Alvesco no tiene efecto negativo a largo plazo sobre el metabolismo seo o la homeostasis del calcio Las nuevas directrices publicadas por la Iniciativa Global para el Asma GINA incluyen a Alvesco ciclesonida como terapia de una sola administraci n diaria para el tratamiento del asma La inclusi n de Alvesco se basa en varios ensayos cl nicos que demuestran la comparable eficacia y similar o superior seguridad de Alvesco frente a otros tratamientos con corticoides inhalados tales como Budesonida y Fluticasona Propionato Alvesco es un novedoso corticoide inhalado con un perfil farmacol gico casi ideal y un perfil combinado de eficacia seguridad que super lo que actualmente est disponible en el mercado Sus novedosas caracter sticas farmacol gicas incluyen Activaci n en los pulmones reduciendo la exposici n orofar ngea al agente activo lo que disminuye los eventos adversos locales y sist micos E ass Ciclesonida 0 Inhal
3. inhalados para tratar el asma persistente ya que se puede prevenir la remodelaci n de las v as a reas Los corticoides inhalados m s recientes muestran mayor potencia y mejor perfil de seguridad que los agentes antiguos sin embargo estas propiedades no son espec ficas As para los pacientes todav a es una preocupaci n la actividad sist mica indeseada debido a su acci n en sitios no pulmonares Alvesco ciclesonida m xima seguridad para respirar sin complicaciones Es un novedoso corticoide bajo la forma de pro droga que libera un metabolito primario y biol gicamente activo despu s de la biotransformaci n en los pulmones Act a reduciendo la inflamaci n el proceso patol gico subyacente en pulmones y v as respiratorias Alvesco administrado por inhalaci n mediante el dispositivo especial muestra propiedades farmacocin ticas farmacodin micas favorables en comparaci n con los corticoides inhalados actualmente disponibles por ejemplo alta potencia alta biodisponibilidad inhalada 52 baja biodisponibilidad oral lo que indica un bajo rango de absorci n r pida depuraci n y lipofilicidad incrementada Su desarrollo se enfoc en 3 propiedades importantes 1 Selectividad por el sitio de acci n esto es en pulmones 2 Activaci n en el sitio de acci n y 3 Prolongada actividad en el sitio de acci n En todos los estudios cl nicos controlados Alvesco ciclesonida fue seguro y bien tolerado
4. ador O T Soluci n en aerosol gt 90 pg dosis A q Caja con frasco de 10 ml con 120 dosis GRUNENTHAL ADE IA ibon la dla IA ALTANA Presentaci n en forma de soluci n con un dispositivo especial para inhalaci n De esta manera part culas de peque o tama o llegan hasta las v as respiratorias perif ricas Bajo dep sito orofar ngeo y elevado dep sito pulmonar lo que se traduce en un alto ndice terap utico y un bajo potencial de eventos adversos Baja disponibilidad oral Elevada uni n a prote nas en la sangre Potente metabolismo de primer paso Conjugaci n lip dica en el pulm n Acci n antinflamatoria prolongada REACCIONES ADVERSAS En forma ocasional y reversible puede observarse irritaci n leve de la garganta tos disfon a y candidiasis orofar ngea en proporci n similar a placebo DOSIFICACI N Y MODO DE EMPLEO Alvesco se recomienda una vez al d a y se administra mediante IDM HFA La dosis y el momento del d a en que se debe administrar pueden ajustarse seg n las necesidades y preferencias del paciente INDICACIONES Alvesco se indica para el tratamiento de pacientes con asma leve a moderada persistente PRESENTACI N 80 mcg Inhalador de 120 dosis para 4 meses de tratamiento 160 mcg Inhalador de 120 dosis para 4 meses de tratamiento r oo Oo O Yo o o0o0 e O o 0 o O O E y za n Alvesco Alvesco e O pa Ciclesoni
5. da H de e Ciclesonida a ia inhalador o Alvesc 0 Soluci n en aerosol a A ve S C 0 2 Ciclesonida A a Ciclesonida inhalador 80 ug dosis Inhalador A A LS W 1 UE a Soluci n en aerosol 160 pg dosis 80 ug dosis Caja con frasco de 10 mi con 120 dosis O Soluci n en aerosol O NN Caja con frasco de 10 ml con 120 dosis GRUNENTHAL IA GRUNENTHAL r REA N a ALTANA 4 ALTANA a DI y e A naO Actualidades M dicas Venezolanas Reg PI 202819 Dep Legal PP 88 15114 PB 376 156 91 A o 10 No 157 2007 Producci n general Medical Imothep C A Lic Eloisa Gonz lez Asesores Cientificos Dra Esmeralda Salazar Dr Otto Rodr guez Armas Dr Luis Rodriguez Pats Dr Luis A Guevara Cecilia Pousa Dr Mario Urbina Fot grafo Elio Ugueto Camp ns Arte Final Medical Imothep C A Prohibida su reproducci n total o parcial Tlfs 0212 751 21 27 232 80 16 Cel 0412 624 80 41 Caracas Venezuela mimothep Wcantv net mimothep Wgmail com mimothep Myahoo com www medical imothep com Este material ha sido revisado y aprobado por la Direcci n M dica y el Farmac utico Patrocinante de Griinenthal Venezolana Farmac utica C A filial de Gr nenthal GmbH Alemania Para mayor informaci n comun quese por el tel fono 0212 949 85 11 Fax 0212 945 02 01 por el correo i electr nico info Wgrunenthal com ve GRUN ENTHAL Material dirigido exclusivamente a profe
6. de atenci n debido a una mala calidad del dormir Encuestas de salud est ndares han demostrado que muchas personas asm ticas restringen su estilo de vida con el fin de acomodarse a la enfermedad sin darse cuenta que hacen esto De este modo el paciente puede que no reconozca el impacto del asma en su funcionamiento f sico y social El asma es la principal causa de ausentismo escolar lo que puede afectar el desempe o educacional a largo plazo Como en los adultos en los ni os los s ntomas asm ticos afectan los niveles de energ a y la habilidad de concentraci n pero es m s probable que estos efectos interfieran con el aprendizaje el rendimiento la relaci n con sus pares y el bienestar general El asma es un gasto significativo para la sociedad y para los sistemas de salud as como aumenta la prevalencia tambi n aumentan los costos Los costos DD Ciclesonida gt Ai gt Alvesco Ciclesonida inhalador S E Soluci n en aerosol 160 pg dosis Caja con frasco de 10 ml con 120 dosis ls GRUNENTHAL A pe ALTANA directos o indirectos asociados con el asma aumentan significativamente cuando el asma no est controlada Un diagn stico temprano es crucial para un manejo ptimo del asma Este se realiza en base a la historia m dica al examen f sico y a mediciones objetivas de la funci n pulmonar Cuando se sospecha de asma la confirmaci n del diagn stico recae en la variabilidad de
7. la funci n pulmonar en el tiempo y o en la reversibilidad de los d ficits de la funci n pulmonar Debido a que el asma involucra inflamaci n cr nica de las v as respiratorias se necesita un tratamiento de control a largo plazo para suprimir la cascada inflamatoria y prevenir episodios de s ntomas asm ticos Las terapias con corticoides inhalados ICS con su capacidad para reducir la inflamaci n y controlar los s ntomas son el est ndar de oro en el tratamiento del asma Las actuales gu as nacionales e internacionales recomiendan los corticoides inhalados como el tratamiento de elecci n para la mayor a de los pacientes asm ticos Las recomendaciones se basan en evidencias a partir de estudios los cuales han demostrado que 1 Los corticoides inhalados act an sobre diversas c lulas y mediadores que participan en la inflamaci n de las v as a reas de los pacientes asm ticos 2 Una terapia regular con corticoides inhalados mejora la reactividad de las v as a reas reduce los s ntomas asm ticos disminuye los episodios agudos que requieren un tratamiento urgente y reduce la necesidad de medicaci n de rescate O U bp O 3 e Alvesco iciesonida 0 A Inhalador Soluci n en aerosol 160 hg dosis E nis ES Alves Eo n m ah Lor On frasco de con 120 dosis O RUNEN AL O A O O 3 Se han observado mejores resultados cl nicos con el uso temprano de corticoides
8. na la progresi n cl nica y el tratamiento de la enfermedad El asma es una enfermedad com n en ni os y adultos en todos los pa ses sin importar el nivel de desarrollo econ mico La fisiopatolog a del asma es la misma en ni os y adultos e incluye activaci n de mastocitos infiltraci n de c lulas inflamatorias y remodelaci n de las paredes respiratorias Seg n la Iniciativa Global para el Asma GINA m s de 300 millones de personas Caja con Irasco de 10 mi con 120 dosis Alvesco Ciclesonida Inhalador soluci n en aerosol cg Alvesco F u Ciclesonida E Inhalador 80 ug dosis de Soluci n en aerosol Caja con frasco de 10 mi con 120 dosis GRUNENTHAL CO 5 ALTANA en todo el mundo sufren de asma su prevalencia var a del 0 al 30 en diferentes poblaciones Cada d cada la frecuencia de asma aumenta alrededor del 50 y las muertes por asma a nivel mundial superan anualmente las 180 000 personas Debido a que la prevalencia del asma aumenta en el mundo los esfuerzos por controlar la enfermedad y su impacto en la vida diaria se hacen m s importantes Para los pacientes y sus familiares el asma es una enfermedad cr nica que puede impactar en forma significativa la calidad de vida Un asma no controlada es una de las causas m s comunes de ausencia laboral y escolar y de la no realizaci n de actividades diarias Los efectos m s leves incluyen fatiga y d ficit
9. sionales de la salud Rif J 30275147 0 Referencias disponibles a solicitud del profesional de la salud CALIDAD ALEMANA
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