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Definición Procesos Niveles 1 y 2

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1. 1 Por cambio de lote del reactivo 2 Cuando el valore de los dos controles no queden dentro del rango establecido a n habiendo verificado estos con un vial de control nuevo o haber cambiado el reactivo por degradaci n o contaminaci n Realizar Imprimir y guardar los resultados de los controles que se realizan diario Lyphochek Bio Rad nivel 1 y 2 Los resultados obtenidos de estos controles validar n la calidad del resultado obtenido de los pacientes para esto se tomar n en cuenta los criterios siguientes QUIMICO 1 Se realizar n cada vez que el equipo se vaya a trabajar y los analitos a correr solo N A ser n los que ese d a se les soliciten a los pacientes 2 Se aceptaran como v lidos si solo cae un valor de los dos controles 3 Si despu s de cambiar el reactivo el control no cae se proceder a cambiar el control si el resultado del nuevo control es aceptado se desechara el control anterior Comience a ingresar los datos de los pacientes y las pruebas solicitadas de acuerdo QUIMICO al manual del operador del BS 120 Colocar el suero del paciente en la copa de muestra del equipo en la posici n que le corresponda seg n el n mero de N A identificaci n del paciente Iniciar el procedimiento de an lisis de muestras verificando antes que la temperatura del equipo sea la correcta 37 C Esperar el tiempo de proceso de las pruebas una vez concluido el proceso se QUIMICO imprimir n do
2. Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total UNIVERSIDAL AUT NOMA DE YUCAT N Fecha de emisi n 24 de P gina 1 de 7 Octubre 2008 NIVEL DE SECCION Y O 5 A A REVISI N P GINA DESCRIPCI N DE LA MODIFICACI N Y MEJORA FECHA DE MODIFICACION Pol ticas Se cambio el horario de recepci n de muestras se aumentaron pol ticas en la fase preanal tica anal tica y se enumeraron 01 26 de Marzo 2010 Descripci n de las Se describi la actividad de manera mas detallada actividades de Se adecuaron al nuevo analizador de Qu mica Cl nica BS 120 Pol ticas EEES Se adecuaron al nuevo analizador de Qu mica Cl nica BS 120 02 Descripci n de las 1 de M de 2011 actividades oi a Gl OE Mayo CE2 Se cambio el manual del operador bit cora de mantenimiento Anexos preventivo y correctivo y par metros de la t cnica del Express Plus por el del BS 120 03 04 Elabor Revis Aprob QFB Ligia Beatriz Ruiz Ortiz Dr Carlos Ram n Ojeda Blanco Dr Guillermo Storey Montalvo rea Qii mica Cl nica Secretario Acad mico Director UADY UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total T NOMA DEYI CATAN Fecha de emisi n 24 de P gina 2 de 7 Octubre 2008 Medir la concentraci n de bilirrubina en el suero bilirrubina total BTSPP Explorar o monitorear una disfunci n del h gado o la ves cula biliar Fase preanal tica Horario de toma de muestra s
3. alizar las muestras 14 Deshechar los controles despues de usarlos Fase anal tica 1 Separar el suero de la muestra y depositarla en una copa de muestra previamente marcada con el mismo n mero que tenia la muestra antes de centrifugarla 2 Antes de iniciar cualquier proceso de analisis calibraci n controles y muestra del paciente es necesario verificar que la temperatura del equipo sea de 37 C 3 El equipo BS 120 solo tiene capacidad para 8 muestras por lo que al termino de estas es necesario cambiar las celdas de reacci n y deshecharlas seguira lo estipulado en las guia G FMED LAC 02 para poner nuevas y continuar con las siguientes muestras ya programadas colocando las muestras en la posici n que le corresponda cuando se captura dicha muestra 4 Tanto la calibraci n y controles del analito deber n estar dentro de los rangos permitidos previamente establecidos para poder trabajar las muestras paciente 5 En caso de la interrupci n de la energ a el ctrica se reinicia la corrida de la prueba en el BS 120 6 En caso de que la concentraci n de la muestra rebase el limite de linearidad se procede a la diluci n que le corresponda de acuerdo al inserto de la t cnica Carpeta de instructivos 7 En caso de que el equipo BS 120 tenga una falla tecnica se le solicitara a Equipos y Reactivos un ingeniero para la reparaci n inmediata del equipo en el caso que la reparaci n del equipo requiera de m s tiempo se le solicitara a E
4. anguinea es de 7 30 a 9 30 AM Ayuno de 8 horas Encontrarse en estado basal no haber realizado ejecicio No haber tomado medicamentos Se seguira lo estipulado en las guias G FMED LAC 01 y G FMED LAC 02 Se utilizan tubo sin anticoagulante tapon rojo o se pueden utilizar tubos con gel separador tapon amarillo Todos los tubos muestra deber n estar numerados con marcador permanente Todos los tubos muestra tendr n el nombre del paciente Se centrifuga la muestra 10 minutos a 4 000 r p m O Si la muestra presenta hemolisis ictericia o muy lip mico se consulta en el inserto del reactivo si existe alguna interferencia Carpeta de instructivos si no existe se procede al an lisis de la muestra en caso de que si exista el an lisis no se realizar y se le avisar al paciente o persona por tel fono solicitando su presencia para una nueva toma si acudi al laboratorio o una nueva muestra si la muestra fu traida al laboratorio 11 Reconstituir los controles de calidad de acuerdo al inserto y dividirlo en alicuotas y congelarlas 12 Antes de correr los controles hay que sacarlos del congelador para que tomen la temperatura ambiente 2 O 0O AIDARON UADY a Dii UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total AUT NOMA Fecha de emisi n 24 de P gina 3 de 7 Octubre 2008 13 Al analizar los controles de calidad si un control de los dos no cae dentro de los rangos permitidos es aceptada y se procede a an
5. de la tecnica del equipo BS 120 G FMED LAC 01 Gu a para la toma identificaci n manejo y transporte de muestras biol gicas G FMED LAC 02 Gu a general para el manejo de Residuos Peligrosos Biol gico Infeccioso RPBI
6. ek Bio Rad nivel 1 y 2 poniendo cada uno de los controles en las copas de muestra colocarlas en el disco de muestras No 10 en las posiciones 5 y 6 de equipo BS 120 y programarlas de acuerdo al manual del operador verifique que al uno de los valores se encuentren dentro de los rangos permitidos y archive los resultados en la carpeta de control de calidad de qu mica cl nica en el caso que de los valores de los dos controles de no se encuentre dentro de los de los rangos establecidos se proceder a cambiar el reactivo por uno nuevo posible degradaci n del reactivo si aun as los controles no caen en el rango establecido se cambian los controles por un nuevo vial si todav a as los controles no caen dentro del rango esperado se procede a su calibraci n Calibrar el equipo con ELICAL 2 ELlTech se procede a la preparaci n del calibrador seg n instructivo de preparaci n carpeta de instructivo se coloca en el disco de muestras No 10 del equipo en la posici n 3 se coloca y se programa la calibraci n seg n el manual del operador del equipo BS 120 Imprimir y guardar los resultados de calibraci n del equipo Esta se realizar seg n QUIMICO los criterios establecidos en los par metros del equipo BS 120 o por alguno de las N A siguientes situaciones QUIMICO N A QUIMICO N A e UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total NOMA Fecha de emisi n 24 de P gina 5 de 7 Octubre 2008
7. quipos y Reactivos un equipo de apoyo para la realizaci n del an lisis de la muestra 8 Seguir descripci n de la actividad apartado 4 9 Se seguira lo estipulado en las guia G FMED LAC 02 Fase postanal tica 1 La Bilirrubina Indirecta se calcula de la siguiente manera BilirrubinaTotal menos Bilirrubina Directa dato que el equipo reporta automaticamente 2 Entregar hoja original del resultado revisado y firmado a la secretaria y la copia se guardar en la carpeta de resultados de pacientes del mes correspondiente 3 Congelar el suero que quedo del paciente y deshechar la muestra al dia siguiente 4 Se seguira lo estipulado en las guia G FMED LAC 02 UADY a Dii UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total AUT NOMA DE YUCATAN Fecha de emisi n 24 de P gina 4 de 7 Octubre 2008 QUIMICO Numerar las muestra del paciente y registrar en la bit cora de qu mica cl nica F FMED LAC 07 QUIMICO Centrifugar a 4000 r p m durante 10 min la muestra para separar el suero N A QUIMICO Sacar del refrigerador los sueros control N A QUIMICO Encender la computadora para acceder al programa de funcionamiento del BS 120 N A Ponga en marcha el equipo BS 120 efect e el mantenimiento preventivo diario o QUIMICO semanal de acuerdo al manual de operador del equipo N A QUIMICO Esperar que el equipo toma la temperatura adecuada para su funcionamiento 37 C N A Corra controles Lyphoch
8. s veces los resultados de todas las pruebas efectuadas por cada F FMED LAC 09 paciente uno para resguardo de resultados y el otro para entregar al paciente QUIMICO a y firmar los resultados de los an lisis y pasar el reporte a la secretaria para su F FMED LAC 09 QUIMICO Se proceder a cerrar el programa del BS 120 siguiendo paso a paso las N A instrucciones que el programa nos indique SECRETARIA a los resultados al paciente en sobres membretados con el nombre del N A Capturar diario por Internet en la pagina www qcnet com del control de calidad de QUIMICO BIO RAD en los resultados de los controles Lyphochek Bio Rad nivel 1 y 2 y N A mensualmente enviarlos en la misma pagina a Unity Web QC net Guardar en el congelador el suero que sobro de las muestras analizadas y desechar QUIMICO al d a siguiente seg n corresponda para cualquier eventualidad Seg n G FMED N A LAC 02 uz A UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total jia Fecha de emisi n 24 de P gina 6 de 7 Octubre 2008 F FMED LAC 07 Bit cora de Qu mica Cl nica Archivo Secretaria Archivo muerto Carpeta de resultados de Qu mica Laboratorio Qu mico 1 a o Archivo muerto N A Cl nica Carpeta de control de calidad de Laboratorio Qu mico 1 a o Archivo muerto N A Qu mica Cl nica Carpeta de calibraciones de Laboratorio Qu mico 1 a o Archivo muerto N A Qu mica Cl nica Formato de impresi n de Laboratorio Q
9. u mico 1 a o Archivo muerto F FMED LAC 09 resultados 10 1 SIGLAS UADY Universidad Aut noma de Yucat n BTSPP Bilirubina total BISPP Bilirrubina indirecta Unity Web QC net Programa de nter comparaci n por Internet de control de calidad de BIO RAD UADY UNIVERSIDAD Instructivo para la prueba de Bilirrubina Total AUT NOMA DE YUCATAN Fecha de emisi n 24 de P gina 7 de 7 Octubre 2008 10 2 DEFINICIONES Bilirrubina Es um producto de la descomposici n de la hemoglobina y es la responsable del tinte amarillento que toma la piel cuando se eleva sus niveles Bilirrubina total Corresponde a la suma de dos variedades la bilirrubina directa y la bilirrubina indirecta Bilirrubina directa conjugada Es la parte que se transporta hacia el higado se conjuga con el cido glucor nico y se excreta em el duodeno Cuando hay obstrucci n del arbol biliar es la fracci n que se eleva y es tipo obstructivo Bilirrubina indirecta no conjugada Su aumento es propio de las ictericias hemoliticas Bibliograf a 1 Enciclopedia de la salud ADAM 2 Murray Mayes Granner Rodwell Bioqu mica de Harper Editorial Manual Moderno 15ava Edici n 2001 3 Laguna Jos Pi a Enrique Bioqu mica JGH Editores 4ta Edici n 1990 N A Manual del operador del equipo BS 120 N A Bitacora de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo BS 120 N A Parametros

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