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1. ThinPrep General dia ThinPrep Citolog a General Citolog a de los Derrames Serosos Beneficios de la tecnolog a ThinPrep El uso de ThinPrep en la Citolog a General para muestras de l quidos serosos ayuda en e Control de recuperaci n celular e Reducir los elementos enmascaradores e Mantener las claves del fondo e Prevenir el precipitado de las prote nas Derrames Serosos Anatom a Cavidad serosa e Espacio que en estado normal contiene una peque a cantidad de l quido semejante al suero que separa las capas visceral y parietal e Rodeado por una nica capa de mesotelio Tipos de Muestra Derrames serosos e L quidos Pleural peritoneal peric rdico e Lavados P lvico peritoneal Naturaleza Biol gica de los derrames e Transudados Causados por exceso de flujo de suero a trav s de la membrana que no es reabsorbido Bajo en prote na lt 3g 100ml y densidad especifica lt 1 015 Escasa celularidad Ocurre en enfermedades cr nicas Contiene principalmente c lulas mesoteliales macr fagos y ocasionales neutr filos Naturaleza Biol gica de los derrames e Exudados Causados por un da o capilar que permite que las prote nas y los componentes celulares entren a la cavidad Elevada cantidad de prote nas y densidad espec fica Fibrinoso Ocurre en pleuritis secundaria a la neumon a lupus SLE artritis reumatoide2. RA tumores Contiene numerosas c lulas inflamatorias Composici n Normal e C lulas Mesoteliales Citoplasma denso y circular y puede ser vacuolado N cleo redondo o ligeramente oval con cromatina finamente granular y nucleolo a menudo presente Las c lulas pueden aparecer aisladas o en placas Pueden ser aparentes Ventanas entre c lulas agrupadas y representan microvillis presentes en la superf cie de la c lula mesotelial Composici n Normal e Macr fagos Citoplasma espumoso y puede ser abundante N cleo redondo oval u otras formas Las c lulas pueden aparecen aisladas o en grupos e Neutr filos y linfocitos Pueden aparecer peque as cantidades e Hemat es y precipitado proteico Puede estar presente en el fondo Entidades Benignas e Causas de derrames infecciosas Tuberculosis Neumon a bacteriana primaria Infecciones por par sitos hongos virus Entidades Benignas e Causas de l quidos reactivos Lupus Eritematoso SLE Artritis Reumatoide Cirrosis CHF Infarto Anemia Falciforme Endometriosis Citologia de las Entidades Benignas e PMN linfocitos eosin filos e C lulas Mesoteliales Placas de c lulas mesoteliales aumentadas de tama o con nucleolos prominentes Puede haber anisonucleosis y multinucleaci n importante Se pueden observar figuras mit ticas e Macr fag
3. do queratiniza muestra las caracteristicas clasicas de orangofilia citoplasma denso con n cleos hipercromaticos C lulas aisladas en renacuajo aparecen en ocasiones Abundantes grupos grandes de c lulas malignas con bordes irregulares Metastasis Serosa e Carcinoma de C lula Peque a Grupos de c lulas peque as estrechamente agrupadas con amoldamiento del doble del tama o de un peque o linfocito Los n cleos son angulados y la cromatina nuclear esta agrupada Las c lulas tienen una elevada relaci n N C El citoplasma es fino Metastasis Serosa e Linfoma Su presentaci n varia en funci n de tipo y grado Una nica poblaci n de c lulas compuesta por linfocitos Nucleos bien preservados que muestras patrones de cromatina encrespados y profundidad de foco Citoplasma escaso y fino Metastasis Serosa e Melanoma Maligno C lulas normalmente aisladas con ocasionales grupos sueltos Los n cleos son redondos u ovales centrales o exc ntricos y pueden ser m ltiples Cromatina Nuclear es vesicular con macron cleos eosin filos Pueden aparecer granulos de melanina intracitoplasmaticos de color marr n Metastasis Serosa e Mieloma m ltiple Predominantemente c lulas aisladas Las c lulas tienen un n cleo o dos exc ntricos y t picamente abundante citoplasma fino Los n cleos son i
4. os cargados de hemosiderina Lesiones Serosas Primarias Malignas e Mesotelioma maligno Predominio de c lulas Mesoteliales aumentadas de tama o tanto en grupos grandes y peque os como en c lulas aisladas Las c lulas mesoteliales malignas pueden tener la misma relaci n N C o disminuida en comparaci n a las c lulas mesoteliales normales N cleos groseramente granulares o claros con marginaci n de la cromatina y con nucleolos prominentes Las membranas nucleares pueden ser suaves O irregulares Metastasis serosa e Adenocarcinoma Bolas tridimensionales de c lulas y o c lulas malignas aisladas C lulas redondeadas con citoplasmas finos y con la relaci n N C aumentada Los n cleos son irregulares con marginaci n de la cromatina profundidad de foco y nucleolos prominentes Otras caracter sticas especificas de foco primario Diagn stico Diferencial Adenocarcinoma vs Mesotelioma Maligno Adenocarcinoma Mesotelioma Maligno Pueden haber 2 poblaciones Una poblaci n de c lulas de c lulas Citoplasma vacuolado Citoplasma denso Grupos con bordes suaves Grupos clavados con ventanas entre c lulas N cleo perif rico N cleo central Puede presentar Mucina Puede presentar col geno Adenocarcinoma vs Mesotelioma Maligno 2 a bi i 4 E Metastasis Serosa e Carcinoma Escamoso Cuan
5. rregulares con nucleolos muy grandes normalmente aislados y eosinof licos Metastasis Serosa e Sarcoma Su presentacion varia mucho dependiendo del origen de la lesion La mayor a presenta a menudo una poblacion de c lulas aisladas pero derrama muy pocas c lulas Para m s informaci n ThinPrep 2000 Manual del Operador Para m s informaci n e Visite nuestras webs www hologic com o www thinprep com Catalogo de Producto Informacion de contacto Bibliograf as Completas Ginecol gica y No Ginecol gica Presentaci n de Casos ThinPre p Berea Ebologr Bibliografia ThinPrep 2000 Operator s Manual Astarita Robert W Practical Cytopathology 1990 337 377 Bibbo Marluce Comprehensive Cytopathology 1991 541 610 McKee Grace T Cytopathology 1997 292 311 Gray W Diagnostic Cytopathology 2 edition 2003 135 233 943 975 Koss Leopold G Diagnostic Cytology and its Histologic Bases 4 edition 1991 1082 1218
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