APTr 1.2- Procedimiento de almacenamientoy transporte de
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1. 5 UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Procedimiento de almacenamiento y transporte de hemocomponentes desde UMT HRR a servicios cl nicos y UMTs de la red C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Fecha 20 julio 2015 Versi n 1 Vigencia 20 julio 2019 P gina 5 VIII Documentaci n de Referencia e Documento Unidad de Medicina Transfusional MINSAL Junio 2009 e Manual T cnico AABB e Unidad de Medicina Transfusional Ministerio de Salud Subsecretar a de Redes Asistenciales Divisi n de gesti n de Redes Asistenciales 4 de mayo de 2009 IX Revisi n y Control de Cambios SINTESIS DE MODIFICACIONES VERSION FECHA CAUSA DE MODIFICACION 00 20 07 2015 Se modifica formato y actualiza informaci n H lt gt gt UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Procedimiento de almacenamiento y transporte de hemocomponentes desde UMT HRR a servicios cl nicos y UMTs de la red C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Fecha 20 julio 2015 Versi n 1 Vigencia 20 julio 2019 P gina 6 X ANEXOS ANEXO N 1 FORMATO TIPO PARA REGISTRO DE TEMPERATURA DE CADA EQUIPO REGISTRO DE TEMPERATURA EQUIP2. Descongelados temperatura ambiente Congelados mantenerlos congelados e PLAQUETAS 18 24 C Temperatura ambiente EEPJHR PBSRZRESESZIIFIFISSS MMFZFFSHLMNMLMLMMBD 77 UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA
3. HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE DE HEMOCOMPONENTES DESDE UMT HRR A SERVICIOS CLINICOS Y OTRAS UMTs DE LA RED ELABORACION NOMBRE Dafne Donoso Rival Ren Cumplido Ortiz VS M gico M dico Jefe UMT RAE al ad C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Procedimiento de almacenamiento y Fecha 20 julio 2015 transporte de hemocomponentes HOSPITAL ed desde UMT HRR a servicios cl nicos y Versi n 1 RANCAGUA UMTSs de la red Vigencia 20 julio 2019 P gina 1 1 Objetivo Disponer de productos de calidad para brindar una terapia transfusional oportuna segura con componentes sangu neos que han sido almacenados y trasladados seg n los est ndares de calidad 2 Alcance Tecn logos M dicos y T cnicos Param dicos de la Unidad de Medicina Transfusional 3 Definiciones Almacenamiento sistema que permite guardar por un per odo que corresponde a la vida media de un producto sangu neo en condiciones adecuadas a cada uno de ellos Componente sangu neo constituyente terap utico de la sangre gl bulos rojos leucocitos plaquetas plasma crioprecipitados que se puede preparar mediante la centrifugaci n filtraci n congelaci n y descongelaci n de acuerdo a un procedimiento validado 4 Responsable Tecn logo m dico de transfusiones 5 Desarrollo 5 1 ALMACENAMIENTO DE LOS HEMOCOMPONENTES La conservaci n de los hemocomponent
4. O X MARCA X N Serie MES A O D a T 7horas T 15 horas T 23 horas RESPONSABLE 10 11 12 13 14 N UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Procedimiento de almacenamiento y transporte de hemocomponentes desde UMT HRR a servicios cl nicos y UMTs de la red C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Fecha 20 julio 2015 Versi n 1 Vigencia 20 julio 2019 P gina 7 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 N UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Procedimiento de almacenamiento y Fecha 20 julio 2015 transporte de hemocomponentes a HOSPITAL SOMA desde UMT HRR a servicios cl nicos y Versi n 1 RANCAGUA UMTSs de la red Vigencia 20 julio 2019 EST P gina 8 ANEXO N 2 REGISTRO DE TEMPERATURA COLEMANS DE TRANSFUSIONES PARA SOLICITUDES DE TRANSFUSION ANTIGUA N unidad T inicial T transfusi n ANEXO N 3 RANGO DE TEMPERATURA DE TRANSPORTE DE HEMOCOMPONENTES DESDE UMT A SERVICIOS CLINICOS UMTs e GL BULOS ROJOS 2 10 C e PLASMA FRESCO Y CRIOPRECIPITADOS
5. er almacenado congelado sin indicios de descongelamiento Antes de la infusi n descongelar 15 minutos en ba o T UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Procedimiento de almacenamiento y Fecha 20 julio 2015 transporte de hemocomponentes do Ma desde UMT HRR a servicios cl nicos y Versi n 1 RANCAGUA UMTSs de la red Vigencia 20 julio 2019 P gina 3 a 37 C protegido en una bolsa pl stica hasta que el precipitado este disuelto Una vez descongelado almacenar a temperatura ambiente y deber ser usado dentro de 6 horas si est intacto Si se trata de un pool donde el sistema ha sido abierto transfundir idealmente dentro de 4 horas o menos e Ordenar en las bandejas de los freezers verticales de 30 C por Grupo sangu neo y fecha de vencimiento e Almacenar primero las unidades con fecha de vencimiento m s pr xima y al final las que vencen en una fecha m s lejana NOTA Se debe controlar y registrar la temperatura de los equipos que almacenan componentes sangu neos al menos 3 veces al d a 07 00 15 00 y 23 00 horas como recomendaci n llenando hoja de Registro de temperatura de cada equipo ver anexo 1 5 2 TRANSPORTE La conservaci n y transporte de forma segura de la sangre y de los productos sangu neos es un componente esencial si tiene como objetivo el brindar una terapia transfusional segura Romper
6. es depende en gran parte de la temperatura de almacenamiento Es por este motivo que los derivados de la sangre requieran un control estricto y monitoreo de las condiciones en las que se conservan por lo que es important sima la existencia de un sistema de alarma que indique cualquier variaci n en la temperatura de conservaci n de los hemocomponentes Una vez recepcionados los hemocomponentes enviados por el Centro de sangre de Valpara so el personal de trasfusiones tecn logo m dico y o t cnico param dico proceder a almacenar los componentes sangu neos de acuerdo a las temperaturas a las que son viables esto es lt lt gt gt UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Procedimiento de almacenamiento y Fecha 20 julio 2015 transporte de hemocomponentes HOSPITAL ed desde UMT HRR a servicios cl nicos y Versi n 1 RANCAGUA UMTSs de la red Vigencia 20 julio 2019 P gina 2 5 1 1 GL BULOS ROJOS SIN LEUCOCITOS Conservar en refrigeraci n a temperaturas de 2 60 C por 42 d as e Ordenar los gl bulos rojos en los dos refrigeradores de Banco de Sangre los que se encuentran conectados al equipo electr geno cuentan con un mecanismo de control continuo de la temperatura y un sistema de alarma con una se al audible la que se activa antes que los gl bu
7. la cadena de fr o puede significar la p rdida de la viabilidad de algunos de los hemocomponentes o establecer las condiciones adecuadas para la proliferaci n de elementos externos al hemocomponente bacterias que al ser transfundido constituye un gran riesgo para el receptor 5 2 1 Disponer de colemans de tama o adecuado para el transporte de unidades desde la Unidad de Medicina transfusional a los diferentes servicios cl nicos o UMTs de la red 5 2 3 Se mantendr un colemans dentro del refrigerador de banco de sangre el cual contendr en este mismo orden unidades refrigerantes geles a 4 Cy un term metro de m nima y m xima Es aqu donde se depositaran las unidades de gl bulos rojos En caso de transporte de plaquetas Crioprecipitados y plasmas solo se transportaran en un colemans a temperatura ambiente que contenga un term metro amp ER R PRRRKRRTRRR RR R R L RT RTR IDI D D PTYRTFRTRTRTIRZRTYTYRSVDPTPTJRTIPTTTITITDIDIDITIDIDIDTDIDI TDPR SD JJ lt UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Procedimiento de almacenamiento y transporte de hemocomponentes C digo SGC PR PGSU APTr 1 2 3 Fecha 20 julio 2015 do Ma desde UMT HRR a servicios cl nicos y Versi n 1 RANCAGUA UMTSs de la red Vigencia 20 julio 2019 P gina 4 5 2 4 Monitorear que la temperatura de transporte incorporando dentro del Coleman un term metro de m xima y m nima para c
8. los rojos alcancen temperaturas inaceptables de almacenamiento e Ordenar las unidades de gl bulos rojos por Grupo sangu neo y fecha de caducidad e Almacenar primero las unidades con fecha de vencimiento m s pr xima y al final las que vencen en una fecha m s lejana 5 1 2 PLASMA FRESCO CONGELADO e Almacenar a 30 C El PFC tiene un periodo de caducidad de 12 meses Pasado este tiempo el nivel de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea ptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia e Ordenar en las bandejas de los freezers verticales de 30 C por Grupo sangu neo y fecha de vencimiento e Almacenar primero las unidades con fecha de vencimiento m s pr xima y al final las que vencen en una fecha m s lejana 5 1 3 PLAQUETAS e Almacenar a temperatura ambiente rango de temperatura 20 24 C siendo viables durante 5 d as si se mantienen a 22 C e Colocar en agitaci n horizontal suave y continua en el agitador de plaquetas para facilitar el intercambio gaseoso en la bolsa y reducir la formaci n de agregados el que dispone de un mecanismo de control continuo de la temperatura y un sistema de alarma con una se al audible e Ordenar las unidades por fecha de vencimiento Almacenar primero las unidades con fecha de vencimiento m s pr xima y al final las que vencen en una fecha m s lejana 5 1 4 CRIOPRECIPITADO e Almacenar a 30 C Deber s
9. ontrolar que la temperatura durante el transporte se ajuste a los est ndares de seguridad de la transfusi n sangu nea definidos por el MINSAL ver anexo 3 5 2 5 Registrar la temperatura de los colemans en la hoja de Registro de temperatura de colemans de transfusiones para solicitudes de transfusi n antiguas ver anexo 2 Y para solicitudes de transfusi n nuevas se llena en la misma solicitud VI Registros Carpeta control de temperatura Hojas registro de temperaturas anexada a cada orden de trasfusi n Antigua Cuando corresponda Y en solicitud de trasfusi n nueva VII INDICADORES Control de la cadena de fr o Proporci n de componentes transportados desde la UMT a los servicios con temperatura de acuerdo a la norma de transporte Nombre del Indicador Control de temperatura de hemoderivados a transfundir Tipo Proceso Justificaci n Medir la cantidad de veces que la temperatura se escapa del rango aceptable F rmula total de transportes de hemocomponentes fuera de rango Total de transportes de hemocomponentes realizados 100 Fuente de datos Se utilizar hoja de registro que se adjunta a cada solicitud de transfusi n antigua para extraer los datos Y tambi n las nuevas solicitudes de transfusi n Umbral de cumplimiento Menor 10 Periodicidad Mensual Responsables TM de transfusiones y supervisor H lt
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