dom-p196-hr6_001_procedimiento_para_servicio_de_transfusion
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1. ERRUN ne 6a K de H 29 AAA Neque NIVEL II JALISCO VERSI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE ES C DIGO DOM P196 HR6_001 DOCUMENTACI N FECHA ACTUALIZACI N ANEXO 06 BIT CORA DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SERVICIO DE TRANSFUSI N EGRESOS cg esos MEDICO auv Sesominipreao A Gero INDICA LA 2455 Dones Der o VO poe 44 08 15 Eam HH d Jale H HT 20 58 13 36 08 13 ____ 19 Teta H gs s _ GlEnTyA Lui DADES 1453 m gt s Po _ Ps x lt La ESEADO des mb EJENTUYALAOADES TT 31 08 19 4 R 8 c8 1 21 08 13 Toa J69 Lara P gina Hospital Regional Lagos de Moreno C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE2. sol 27405 93 anb anb olpou s un ua ugtooejsqes LINUS nb A CARINO _ _ _ OUR YA nanay S3IIVdVINI S33ION3N SO3NINONVS SOLINGOYd SINOISNISNVYL EL OGVWHOJNI O1N3IWILN3SNOOS 30 VLYVO a 50977 IVNOIDIY 5 Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL CLAVE JALISCO DOM P196 HR6_001 C DIGO 29 NOVIEMBRE 2013 lt DOCUMENTACI N nica y 2 VERSI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N t ACTUALIZACI N ANEXO 10 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TRANSFUSIONES DE SANGRE PRODUCTOS SANGU NEOS MENORES DE EDAD INCAPACES ANVERSO 805244 V LH TO ouo anua 5 91 eumbsa 034 qq gt gt gt TOX ME wi ss 07 MIA _ A da MAA MON A ______ 15 OVIIR ON de VW2414 _ _ Qousar s __ COTAS SNA _ 091531 Wa A a _ i gt IA a aci _ _ AO ODIOIMOQ Coude
3. entrega a enfermera correctos son correctos Realiza nuevamente Anexo n Comun cate con tipificaci n realiza Reacciones 3 masa el banco m s v correcciones en registros Transfusionales y cercano solicita Recipe veririca Firma solicitud Ve Aren registros y d ycoloca enrefrigerador Protocolos Informa ai ariar datos y de regisstra fecha destino final al Z traer donadores Solicita al m dico PEN 7 5 entrega informad n y tratante que elabore Ta explica informa al solicitud de que envie m dico y familiar intercambio de Identifoa si los Realiza vaioraaon dei atransfus kaa Toma muestras hemocomponente ail Realiza registros y Toma signos Valora al padentey omes inner a paciente establece con la tarjeta si etiqueta entrega a seg n existen anco tratarai g transfunde vitales realiza determina si presenta miento realza consideras que se servicio de enkaa hemocomponente registros reaccionestransfusionales des registros y corrobora trata de unareaci n transfusi n con iA datos de identificaci n inmediata de tipo bolsa y tarjeta hemol tico o bacteriana Pide solicitud para intercambio ll nala y Confirma solitud Corrobora paso apaso entregaala F
4. ODLUAS 200 jap 5 3p i LALUNOA ISHOWIY SO QUIL 53 lt Ru E ll H Hospital Regional Lagos de M ANEXO 17 INFORME ni ES 13 YOd NOIDVS LLS3ANI 5 u g aquennbeooque 22 01 auenbeooque uo 25 sesumbues ap i 50465 uod BUBA Jepu dsns 9 YN D lt 5 5 VZITV3Y SVAVWOL SINOIDOV lt lt O O ej 2 1 emperador SsInd C DIGO DOM P196 HR6_001 1 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 JALISCO ACTUALIZACI N GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 18 NOTA M DICA Hospital Regional Lagos de Moreno N MERO DE EXPEDIENTE O Deben ir seguidas de nombre firma y categor a del personal ANOTACIONES CONSULTA EXTERNA O UR
5. 521591959 sel 5 5 sms 7 9 1872153909 JYSINON 30 Oz3INDN ONYOM 50971 TV1IdSOH TES DOCUMENTO DE REFERENCIA SVOIG3IN SINIOYHO
6. 930 Marka Franco Eco 305131 dond Jimena Belen C lrzaketh Casillas 0 08 13 Andres Castille 08 13 Lus Camilo SAA TAMNGRESO 5 Todo LA Dama oe DONACON 2259 5 Jal AlogtAice 5213 15244 Ja Acid H Jal 3 15303 Cts 3906 Jal 3303 cis del dd Jal 15815 JSR SSA sala 5325 sal 143443 dle tal 26225 l 143856 Cels al Alo Nodenice el CONTENIDO Merano Gruro 4 eocena Fana Y DE DE FOCTOZ Micaro C LA ESPELIAL ALO Me 255 457 Pen 1005 HH 595 Tem So hi a HO ITT O a E Bas A 68 Hospital Regional Lagos Moreno DE NALOT A middi ATN
7. zede asq ep osn us eun en n oBsaj 19 SP oyu tuouu le epeoynuep oBsau ajsixo ou Pan vueunp eun 95464105929 i euewny osbues UPIDISOASIP e PAPA ZLOZ LVSS ESZ WON pioose os b ey gt NOE D anb w Koys anb 0424200 aiBues ej opis ey J o onb 1 osan nb un6aid 109ey ej pupq as 01294 ugioeuuoju el Ipuelu k anb ose 990 201992 seque anb sojanpoid soj ns ua sejouensosuos s lqisod a soanalqo soj sopipunysurn 6198 anb sol 9 92408 bard ipuasdusos onb un PIOJUO ILU P as P gina 37 05101937
8. Nombre receptor SIGNOS VITALES PRETRANSFUSION YA FL POSTRANSFUSION TEMS Hora de Inicio de la Transfusi n ___________ de Termino de la Hrs REACCIONES A m GRADO O NINGUNA _ GRADO URTICARIA GRADO I FIEBRE GRADO ESCALOFR OS INTENSOS R lt E AA E GRADO IV COLAPSO CIANOSIS DISNEA DOLOR wa FIRMA FAVOR DE REGRESAR ESTA TARJETAAL BANCO DE SANGRE LOS DATOS COMPLETOS UNA VEZ OUE SE TRANSFUNDAN LOS 5 DOCUMENTO DE p gina Hospital Regional Lagos de Moreno 28 FEBRERO 2011 29 NOVIEMBRE 2013 lt DOCUMENTACI N CLAVE VERSI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CO 5 JALI EDICAS ORDENES M r ANEXO 26 Hospital Regional Lagos de Moreno P gina 58 O NOIOVZITVLIdSOH O SVIONIDUN ewy ap u q q ODIAN 130 SINIOYO ems Logo oma OIDIAY3S wa pes TT TTT T semdogombes 3 8 21006 s pepiunuodo e indo onses 2 Jopensa anses waas xwa ass C SSI s aJqwou opijjade
9. ej es anb opeuomiodoJd Ipu u jaj anb soauinbues uosnjsuen s lue nb solu luuip 5o1d 50 0529 ua seicu no suoo s lqisod soryaueq soj soj sopipunjsuen anb sopnposd soj ja 22405 Qaudxa ew as anb puesdwoo anb afenBuaj un ue ey as anb RAUNIO O8INON RNOSVSVAVINDN VY NOOY HSIN KI I O SIVONIMW SO3NINONVS 30 S3NOISn34SNV3H1 99 OQVIW3O43NI O1N3IWILN3SNOO 30 VLHV9 55 SODVA IVNOIDIY 5 Hospital Regional Lagos Moreno P gina 40 DOCUMENTO DE REFERENCIA c nico DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N sM g DOCUMENTACI N JALI ISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ANEXO 11 ETIQUETA CENTRO BANGU munarama W H Ey sh r Donante 1 301 580 Disp MARTINEZ MARTINEZ MIGUEL Fecha
10. JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N AUTORIZACI N ELABOR R BRICA DRA GERALDINE SOLIS ECHEVERRIA RESPONSABLE DEL SERVICIO DE TRANSFUSI N APROB DR JOS LUIS TREVINO RODR GUEZ SUBDIRECTOR M DICO DEL HOSPITAL REGIONAL LAGOS DE MORENO AUTORIZ R BRICA DR ARMANDO SOL RZANO ENR QUEZ DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL LAGOS DE MORENO Hospital Regional Lagos de Moreno C DIGO DOM P196 HR6_001 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 DOCUMENTO DE REFERENCIA ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 El Presente procedimiento __S __ cumple con lo establecido en la AUTORIZACI N Gu a T cnica para Documentar Procedimientos FECHA DE NIVEL DOCUMENTAL CLAVE Este documento es vigente y est actualizado porque responde a las necesidades actuales de la unidad y no hay uno nuevo que lo sustituya Responsable de la informaci n Hospital Regional Lagos de Moreno Responsable de la Publicaci n Depto de Organizaci n y M todos Fecha de Publicaci n 20 enero 2014 NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N 04 y 28 FEBRERO 2011 VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 1 Obietivo Proporcionar la terapia transfusional a los pacientes que la requieran procurando tener suficiencia de tejido hem tico y productos J derivados que cumplan con la normatividad que aseg
11. al Detremina el tipo Concentrado Plaquetario transfusi n y carta de documentaci n y de consentimiento y entrega la hemocomponente Trabajador Social o Supervisor de Enfermer a entrega a enfermera enfermera Sangre Totpl Reconstituida Plasma Fresco Congelado ma 2 Enfermera Qu mico T cnico M dico de Transfusi n Correctamente Tipifica grupo y Selecciona Elaborados Recibe la Rh llena Recibe Regresa 107 z documentos y documentos documentaci n solicitud y Determina si el y entrega al bit cora hemocomponent servicio de tros di dela e es compatible encuentren bien e llenado datos realiza pruebas cruzadas y registra transfusi n el receptor Veririca 18 integridad de la bolsa una vez Recibe Realiza tipificad n Determina la consentimiento RE Realiza factor Rh dela tipificaci n es Cuando la ON Recibe documentos A N hid registros muestra del receptor diferente a la enfermera pide en expediente y donante inicial apoyo la llenado correcto enfermedad la documentos correcci n Anota en Tena tarjeta as Bit realiza qu mico o it croa t cnico Correctamente la unidad determina en a corrobora
12. Ret n la muestra Verifica que la Sella y firma con qu muestra corrobora Etiquetada 3a Ocasi n des chala regresa muestra se encuentre fecha y hora datos io Determina documentos pide correctamente documentos y la ocasi n tomen muestra _ entrega a enfermera retizar seg n en que resulta Realiza registros dl Ua destino nnal personal de que se Muestra del diferente prepara material a la unidad y Trasl date al m dico y receptor y toma nueva da de baja en j unidad con coloca en muestra del Si el m dico es bit cora receptor entrega refrigerador receptor quien sella rats bit cora e entrega informa al documentos a m dico qu mico o t cnico en caso aeun enla categor apideal m dico lo hagapor escrito en la solidud Revisa si la solitud Personal es ordinaria extraordinaria y corrobora con el m dico tratante Determina T cnico actividades relizar seg n personal de que se trate Realiza informe env a a Banco de 5 Recibe verifica Devuelve la unidad Comectos Recibe unidad 5 documentos realiza indicando al datos 3 Ordinaria nueva papeleria y qu mico los datos y determina si y m Determina
13. unidad solicitud hieleray muestras al gt Concentrado Eritrocitario en rea corrobora familiar inf rmale y registra usa tratante almacena unidad Y realiza registro colocala en el correcci n v a fax refrigerador registra Elabora informen con los resultados dela transfusi ny de las pruebas realizadas a las Determina si hay Detmina el tipo Corrobora datos Registra datos de Toma muestras del Prepara y coloca Determina si el Hemocomponenetes G a tanco hemocomponentes Existencias de selecciona identifiad n reci n nacido y la en hielera los ert gt muestras entrega hemocomponente del grupo y Rh hemocomponen unidad de las solicita informen a madre rot lalas y hemocomponente solicitiado te que charolas chofer del env o entr galas las muestras Recibe informe corrobora resultados realiza observadones registra y env a informe a banco desangre Elabora pliego acudea entrega solitud hielera y muestras inf rmale y registra SELLO DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina Hospital Regional Lagos de Moreno SERVICIOS DE SALUD Jausco NIVEL H C DIGO DOM P196 HR6_001 X PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N _______ GRES JALI ISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 6 Des
14. Transfusi n Qu mico T cnico 59 Trabajador Social 5 Aplica siguiente actividad Supervisor de Enfermer a Comun cate con trabajo social o supervisor enfermer a inf rmale la No necesidad de acudir al banco de sangre por el hemocomponente Aplica actividad 50 Determina si hay en existencia del hemocomponente del grupo y Rh solicitado ocomponente so ado Entonces T cni 90 PENES 5 Aplica siguiente actividad No Informa al banco de sangre que brindar a el apoyo Aplica actividad 58 Panina Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA 61 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE RESPONSABLE Qu mico o T cnico NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina el tipo de hemocomponente que solicitan Entonces Selecciona el hemocomponente de acuerdo a tipo sangu neo del receptor del Concentrado refrigerador para conservaci n de unidades coloca en rea de trabajo corrobora en Eritrocitario CE bit cora de ingresos y egresos del servicio de transfusi n el nombre tipo sangu neo serolog a negativa fecha de caducidad Aplica siguiente actividad Selecciona el hemocomponente de acuerdo a tipo sangu neo del receptor corrobora en Plasma Fresco
15. 65 Trabajador Social o Supervisor de Enfermer a Solic tale al chofer que acuda al banco de sangre a recoger el hemocomponente entr gale solicitud de intercambio de hemocomponentes y el domicilio del banco de sangre 66 M dico de Transfusi n o Qu mico o T cnico Entrega al chofer la hielera con congelantes hemocomponentes y las muestras sangu neas explica al chofer las medidas que debe tomar para traer el hemocomponente DOCUMENTO DE REFERENCIA Hospital Regional Lagos Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 aa 22 _ __ PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N sM y Documentaci n 28 FEBRERO 2011 JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 GOBIERNO DEL ESTADO RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD 67 Chofer Elabora formato nico de comisi n recibe hielera y muestra trasl date al banco de sangre correspondiente recoge hemocomponente entr galo al servicio de transfusi n o laboratorio junto con la hoja de env o Aplica actividad 48 7 Colaboradores PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE ORGANIZACI N Y M TODOS QUE LO ASESOR Asesorado por PERSONAL DE LA UNIDAD QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACI N e Dr Johanatan Carlos Vargas Moreno Q EB Diana Lizbeth Gallo Garc a e Cristina Gonz lez Villalobos Mar a Concepci n Beaven Vega 8 Defin
16. DOM P196 HR6_001 C DIGO ACTUALIZACI N NIVEL PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N cuve z YA JALISCO DOCUMENTACI N _ lt VERSI N OBIERNO DEL ESTADO ANEXO 10 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRANSFUSIONES DE SANGRE Y PRODUCTOS SANGU NEOS PARA MENORES DE EDAD O INCAPACES REVERSO BOSEZHL 10 onua asquiandas 91 euinbsa 1 023 uorisinbpe ap ja ISP eun ap ja ou oj o ody ap ej e 2048509 eun assejuasaid apand saul Vod sajuauoduoo sns euewny asbues Bled ZLOZ LYSS ESZ NON uo2 JOd Seqarud sej sojonpold 01 eubues er opis ey ja anb Jes d e obseu un eisixe anb lu rouoo anb sepejsajuoo SISE anb sejunBaud ap
17. A 9 56 1 43 111315 VGIS AIH esed soj uezijeau aj aj8ues eun ey asap as 13153 sa odinb s8ues 1065 puop opei ues ejes e sesesed sapand anb ONIPAN IS 215 eun ua ejsinajjua eun aj u inb OPA sesed 504 ap enuasaud esed 28 eun l 242280104 212140 OJUauInmog un uo s nbijnu pi 21 anb sowipad 8 sm aj SOYLOSON 3Y9NVS SINOGA IND OIAJYA SEJOY 7 sojasJeinau euren O zueu 2204 ua ose OYE 1242 1210 5 5 uoiduueues SISO NDI3QN ezu n jul SAW Lge shned u equo ZT 5 soj oN 14 seuunin Se sepiq q iu so1u uue3Ip uu owed e sajo113150d
18. Ansiedad sensaci n muerte inminente dolor retroesternal lumbar o en el sitio de venopunci n fiebre escalofri nausea vomito hipertensi n inicial hipotensi n taquicardia disnea coluria anuria choque En el paciente anestesiado sangrado en cama en lecho quir rgico sitios de venopunci n oliguria coluria hipotensi n Incompatibilidad ABO otros sistemas Kidd Duffy P Mediada principalmente por anticuerpos clase IgM y o IgG fijadores de complemento hasta C9 Hemolisis extravascular Ictericia fiebre transfusi n inefectiva ocasionalmente escalofr os puede pasar inadvertida Incompatibilidad sistema RH Duffy Kidd Diego Kell y otros diferentes al Mediada por anticuerpos de clase IgG fijadores o de complemento hasta C3 Mediada por anticuerpos contra Seguir el protocolo general de manejo Anexo No 8 ant genos leucocitarios Fiebre o incremento de la temperatura 96 Febril no corporal mayor de un grado cent grado proteinas me i endogena 2 c fal a v v mito transferencia pasiva de y citocinas Por contaminaci n bacteriana Mediada por anticuerpos clase IgE contra prote nas nrojecimien rash lacas ento rash y p plasm ticas Presencia de al rgenos diversos en el plasma transfundido Los anteriores
19. bit cora de ingresos y egresos del servicio de transfusi n el nombre tipo Congelado sangu neo serolog a negativa fecha de caducidad t malo de las charolas etiquetadas como plasma liberado Aplica siguiente actividad 62 Qu mico o T cnico Anota en solicitud de intercambio de hemocomponentes y original de solicitud de servicios de transfusi n la identificaci n del componente registra en bit cora de ingresos y egresos del servicio de transfusi n solicita a trabajo social o supervisor de enfermer a informe al chofer del env o 63 Enfermera Qu mico o T cnico Coloca etiqueta con los datos del receptor a tubo morado y tubo rojo pedi trico obtenidas del reci n nacido tubo morado y tubo rojo obtenidas de la madre trasl date al rea en que se encuentra el receptor verifica identificaci n del mismo tanto en ficha de identificaci n como verbalmente y coteja con solicitud para servicio de transfusi n identifica vena apta para flebotom a realiza asepsia y antisepsia y toma muestras Entrega las muestras al qu mico t cnico o m dico de servicio de transfusi n Nota En caso de que el personal de enfermer a solicite apoyo del qu mico o t cnico para la toma de la muestra stos deben realizar esta actividad 64 Qu mico o T cnico Coloca en hielera con congelantes los hemocomponentes solicitados y las muestras sangu neas
20. 228 eis DA ZZ 254 14 G 18 B Rous Kala 041 11786 ao E Ok la T roz ered PE 4384 JERE ganan us Du FAL feb raa CX HR RS Sale Gunye 2 8 6 6 0 PET ZL 4 MAREEN Z Gua Ve AP G y O 176 478 Ueno lt 1774 frois de Cola LO 2 Jo pr Aa 142 1 YA6 l frai pl 167134 Or Bara 017 19 Abu Se in Y Lort t 27991 4 AFA MAGA Co olor 4 11247 2 064 afa Darin AOL 1 483E 12 444 dl lanme L 4494 V 137 Pad iit Lera Ade tl Ey 13 Sopin Y Koper 4 Olt Zri 144543 ve delas 7 5 88 th JO Tris 1 754 Pope O 4 04 cel TORG le eL 93 90 1 Cacme t ULSA pree 166 50 1 Ese bad 04 1 ca Le Pez B
21. OGV11d193340O185 S s s 4 130 ONOJFTAL 01314 9 ose5 ns O0V139NO29 05533 A A SISIVIIV 304 SVAINILEO 2 NOISNISNVHL VOIONI INO ODIOZA 130 ONOIITIL Hospital Regional Lagos Moreno C DIGO DOM P196 HR6_001 0 O v gt gt dp m lt gt V O z CLIN N JALISCO o Cu meme VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 S PRUEBA DE INMUNOHEMATOLOGIA _____________________ NOMBRE DEL DONANTE NOMBRE DEL DONANTE FECHA DE EXTRACCI N FECHA DE EXTRACCI N PRUEBA MAYOR PRUEBA MENOR AUTOTESTIGO MAYOR PRUEBA MENOR ui NOMBRE Y FIRMA DEL QFB QUE REALIZA LAS PRUEBAS NOMBRE Y FIRMA DEL QFB QUE REALIZA LAS PRUEBAS NOMBRE COMPLETO NUMERO Y FIRMA DE RECIBIDO Personal medico paramedico NOMBRE COMPLETO NUMERO Y FIRMA DE RECIBIDO Personal medico paramedico C __ UNIDAD _ w y GRUPO Rh C E NOMBRE DEL DONANTE NOMBRE DEL DONANTE FECHA DE EXTRACCI N FECHA DE EXTRACCI N PRUEBA MAYOR PRUEBA MENOR PRUEBA MAYOR PRUEBA MENOR AUTOTESTIGO NOMBRE FIRMA DEL QUE REALIZA LAS PRUEBAS NOMBRE Y FIRMA DEL QFB QUE REALIZA LAS PRUEBAS NOMBRE COMPLETO NUMERO FIRMA DE
22. congelantes y la muestra sangu nea recibida la solicitud inicial explica al familiar las medidas M dico de Transfusi n o que debe tomar para traer el hemocomponente y registra en notas del expediente cl nico 46 Qu mico o T cnico o Si Aplica siguiente actividad Trabajador Social o Supervisor de Enfermer a Nota Si la actividad la realiza trabajo social o enfermer a no entregan la hielera y las muestras sino el qu mico o t cnico Notifica a m dico tratante de forma verbal y realiza notas en notas del expediente cl nico No Fin del Procedimiento 47 Familiar Trasl date al banco de sangre correspondiente recibe hemocomponente entr galo al servicio de transfusi n o x laboratorio junto con la hoja de env o Recibe hemocomponente verifica condiciones de ingreso temperatura integridad de la bolsa hoja de env o con serolog a negativa e identificaci n de la bolsa y determina si todo es correcto orrecto Entonces 48 M dico de Transfusi n o Da de alta en bit cora de ingresos y egresos Llena tarjeta de hemovigilancia anotando Qu mico T cnico Si los datos obtenidos de la solicitud para servicio de transfusi n de la etiqueta de sangre segura y la hoja de env o Aplica siguiente actividad el banco de sangre que env a corroborar datos v a telef nica Aplica actividad 53 Determina las actividades a realizar de acuerdo al tipo de hemoc
23. Documento NOM 003 SSA2 1993 Para la disposici n de Sangre humana y sus componentes con fines terap uticos NOM 087 ECOL SSA1 2002 ambiental Salud ambiental Residuos peligrosos biol gico infecciosos Clasificaci n especificaciones NOM 168 SSA1 1998 Del Expediente Cl nico Gu a para el uso cl nico de la sangre Secretaria de Salud Enero 2007 Gu as Cl nicas de Enfermer a Gaceta Medica Mexicana Vol 140 Suplemento 3 2004 10 Formatos Utilizados digo Documento Anexo 01 Reacciones transtusionales Anexo 02 Protocolo de manejo general de reacciones transfusionales Anexo 03 Protocolo de manejo para reacciones de tipo al rgico Anexo 04 Bit cora de grupos sangu neos e inversas de donadores receptores Anexo 05 Bit cora de incidentes Anexo 06 Bit cora de ingresos y egresos del servicio de transfusi n Anexo 07 Bit cora de pruebas cruzadas Anexo 08 Bit cora de reacciones transfusionales reacciones adversas la donaci n Anexo 09 Carta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos Carta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos para menores de edad o incapaces Anexo 11 Etiqueta Anexo 10 Anexo 12 Etiqueta de sangre segura Anexo 13 Ficha de identificaci n Anexo 14 Hoja de enfermer a DOCUMENTO DE REFERENCIA pagina Hospital Regional Lago
24. IS opis 9 pde U ONIS 5 IMBNON ________ _ ODILS3L MAMAS _ IVNO S 4QMd _ _ S IHEHWON _________ ANWIL OOITI3dY _ ONAA DONA _ ODIAN ua pes 491 18 anoue ols ndsip opuarpuaje seuoisnjsuen eed u s jd j as epuabin oses 130 V1T3NH O VWI pepuojne oidiouud opquasuos jap euosiad 19 so uln6ues sojonpoJd aibues ap uoisnjsuen el OJUOISUOD esnea ouad uoo sepeynoej osn ou ld eidoud 108 kod S39VAVINI SIVONIM A 30 SINOISNASNVYL E OGVIWHOdNI VLYVO 9 SO9V1 IVNOID38Y Hospital Regional Lagos Moreno
25. RECIBIDO Personal medico paramedico NOMBRE COMPLETO NUMERO Y FIRMA DE RECIBIDO Personal medico paramedico FECHA HORA REVERSO PARA USO EXCLUSIVO DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA i Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE sM JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 21 REGISTRO DE 5 TRANSFUSIONALES OPD SERVICIOS DE SALUD JALISCO Secretaria Salud CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA wat REGISTRO DE ACTOS TRANSFUSIONALES DATOS DE IDENTIFICACION ais ESO rs O SOLO PONIA Edad F Cama SHIPO omean Grupo Rh Servicio Nombre del M dico que indic la transfusi n FD asus sa COS z Diagn stico de certeza o probabilidad Motivo indicaci n transfusional IE Acciones tomadas se ale las que realiza Quien aplic Ninguna Aviso a m dico de turno Suspensi n de la transfusi n Reinicio posterior de la transfusi n Antihistam nicos Esteroides Ninguno o Urticaria prurito o Fiebre calostrios o Hipotension Verificador a de Dolor lumbar Antipir ticos Hemo
26. jag OOYELNZINOO E VWSYTII 30 OgQy81N3SNOS sou 25 oyogos ANEXO 23 SOLICITUD DE DE ONSYOM 5091 TYNOIO3Y NO9 NOISNISNVAL 5 53 SNOS VININONYS NOISNISNVYL TV1V1S3 OYLN39 130 OISV1INVS 318VSNOdS3Y 23801 01499 YO 2 gZ sobe PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N N3NOdINO2 SNS JYINVS 15 OIBINVIYILNI T gt 4 2119301995 u u Lk a u 2 GOBIERNO DEL ESTADO r n E PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N cu A 05 g DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 P VERSI N ACTUALIZACI N GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 24 SOLICITUD PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N HOSPITAL REGIONAL LAGOS DE MORENO SOLICITUD PARA SERVICIO DE TRANSFUSION JALISCO Nombre Exp Nombre s A Paterno A Mater
27. la categor a pide lo haga por escrito en la misma solicitud 4 DOCUMENTO DE REFERENCIA gina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N sM 28 FEBRERO 2011 VERSI N E ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD M dico de Transfusi n o 56 Qu mico o T cnico o Trabajador Social Supervisor Enfermer a Solicita al m dico tratante que elabore solicitud de intercambio de hemocomponentes Elabora solicitud de intercambio de hemocomponentes solic tala al servicio de transfusi n o a trabajo social 57 M dico Tratante entr gala al m dico de transfusi n o qu mico t cnico trabajador social o supervisor de enfermer a M dico de Transfusi n Comun cate el banco de sangre m s cercano regi n y solicita el hemocomponente local zalo el 58 Qu mico o T cnico o Directorio de Unidades de Apoyo ubicado en el servicio de transfusi n en el caso de que la primera opci n no Trabajador Social o cuenta con el hemocomponente llama a la siguiente opci n en el directorio Una vez localizado el hemocomponente Supervisor de Enfermer a identifica los requisitos para solicitar hemocomponentes a dicho banco Determina si el banco de sangre que brinda el apoyo solicita los hemocomponentes M dico
28. muestra Notas caso de que el personal de enfermer a solicite apoyo del qu mico o t cnico para la toma de la muestra stos deben realizar esta actividad Cuando la muestra la toma el qu mico o t cnico solamente lleva los documentos junto la muestra al servicio de transfusi n 7 Qu mico o T cnico o M dico Transfusi n Recibe documentos y muestra revisa que los documentos se encuentren correctamente elaborados Entonces No Regresa la documentaci n al m dico tratante indic ndole las anomal as detectadas para que realice las correcciones a las mismas Aplica siguiente actividad Si Aplica actividad 10 8 M dico Tratante Corrige solicitud para servicio de transfusi n y o formato de carta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos ll nala correctamente entrega a enfermera del rea en la que se encuentra el paciente Nota Trat ndose de un menor de edad corrige carta consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos para menores de edad o incapaces en lugar de la carta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos DOCUMENTO DE REFERENCIA Pagina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 el PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N sM 28 FEBRERO 2011 JALISC
29. s s uu sias 1 15 ugisnjsue1s O 5 19 5 5 eisdajida opp ped ezu nijju n8u p 13qey 52210920 o sepn8e 49423 ou oues 22153 5 e8u luo2 O 0505228 eas 1 SAJUL nz anb eF 14 ZT 524 e oun v 584 OS SEWU 1es a G9 soue gT Jo eu 195 ou o se 28010 LUN UOI sjJe1u s id 501151 034 MSN es 153 ONWA1I8ROD 58 3 o Hospital Regional Lagos Moreno 54 DOCUMENTO DE REFERENCIA 4 DOM P196 HR6_001 C DIGO NIVEL JALISCO 8097 99 96 199 96 DE 02797 9703005 Q OPPI uedinboz EJES ORURO lt DOCUMENTACI N t ACTUALIZACI N Hospital Regional Lagos de Moreno 1000 20 1 1 21 2005135 21 PUE
30. se encuentra en la muestra del hemocomponente o en la muestra del receptor Diferencia Entonces Muestra del bit cora incidentes informa al m dico transfusi n coloca etiqueta que se ale utilizar correcci n grupo sangu neo coloca bolsa p refrigerador de reactivos y sangre no liberada Aplica siguiente actividad 2 Anota en bit cora de incidentes coloca etiqueta los datos del receptor 1 tubo 18 Qu mico o T cnico vacutainer morado con anticoagulante EDTA trasladate al rea en que se encuentra el receptor verifica identificaci n del mismo tanto en ficha de identificaci n como Muestra del verbalmente coteja con solicitud para servicio de transfusi n identifica vena apta Receptor para flebotom a realiza antisepsia y toma muestra de a 5 P actividad 15 Nota En caso de receptores con dif cil acceso para flebotom a ni os o neonatos se utilizar la t cnica de grupo sangu neo en placa Determina actividades a realizar de acuerdo al personal de que se trate Persona Entonces Qu mico o T cnico Aplica actividad 15 19 Personal Tipifica nuevamente el hemocomponente y realiza la correcci n en el sistema operativo bit cora ingresos servicio transfusi n etiqueta M dico de d
31. y el tratamiento soporte que sea necesario ox geno fluidos etc de acuerdo a la condici n cl nica del paciente Al seleccionar nuevos productos para transfundir a pacientes con antecedentes de reacci n al rgica se utilizar n concentrados eritrocitarios o plaquetarios lavados Cuando la reacci n sea por el uso de plasma usar hemoderivados seg n sea el caso En los pacientes que presentan reacci n adversa a hemoderivados utilizar hemoderivados de diferentes fuentes o productos recombinantes Estudios de laboratorio ya descritos DOCUMENTO DE Regina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 AL PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N o _ JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N GOBIERNO DEL ESTADO BIT CORA DE GRUPOS SANGU NEOS E INVERSAS DE DONADORES RECEPTORES Raya LIBRO FLORETE Forma Francesa Cont 192 hojas HOSPITAL REGIONAL DE LAGOS DE MORENO SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA BITACORA DE GRUPOS SANGUINEOS E INVERSAS DONADORES RECEPTORES P gina Hospital Regional Lagos de Moreno C DIGO DOM P196 HR6_001 04 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 BIT CORA DE INCIDENTES Forma Francesa Raya Cont 192 hojas LIBRO FLORETE HOSPITAL REGIONAL DE LAGOS DE MORENO SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA BITACORA DE INCIDENTES Hospital Regional Lag
32. 13 ue U09 9 LL lt x gt lt nc lt O E DOCUMENTO DE REFERENCIA SO3NINONVS 5 30 S3INOISNISNVAL VAVA OGVW OdNI O 1N3IIWILN3SNOO V LUVO ONYON SOSV1 TVNOIDIY TV LIdSOH q ANEXO 09 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRANSFUSIONES DE SANGRE Y PRODUCTOS SANGU NEOS ANVERSO o DOM P196 HR6_001 C DIG PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N aa JALISCO U CION GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 09 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TRANSFUSIONES DE Y PRODUCTOS SANGU NEOS REVERSO 8055245 10 5 91 PUIADEA IPEN 023 embar upuisinbpe ISL e 01900 A OPEVUOIS OdOJC pueyua 19 anb uogsnjsuen LUN SAUVE IND songeusaye 501 0822 seicuonoesuo5 saqisod sotog u q sol sopipunjsuen URIAS anb
33. 39 ANUN ST Z Y1 5440 Cr lud gt Z pesado u NIS 0 p lt p 0 0 o T 4 DAN 4 2 TAA OAISVIOXA OSN 2 STIVHOW ZNW OMI 671 Papua odi p VINONV ZONDA ON T A LNA1 I Vd AVI VSNOAdSAA AIN VS DFT ON 5 SODVTIVNOIDAYN ASON L06 8 0N OTTOA niw au bas OL Ir 47 ay WOZ AV al Hospital Regional Lagos de Moreno P gina DOCUMENTO DE REFERENCIA SERVICIOS DE SALUD Jausco ba 5 C DIGO DOM P196 HR6_001 JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO 2011 ANOTACIONES Deben ir seguidas de nombre firma y categoria del personal O URGENCIAS O HOSPITALIZACI N DE EVOLUCI N CONSULTA EXTERNA UNIDAD HOSPITAL GENERAL LAGOS DE MORENO Hospital Regional Lagos de Moreno papar 8 i sopeae sopnpoud uonjsuen odinba s uoDoe1 ap
34. 4 _ 091831 _ _ ONH31VWO TI3AV _ o ODILSAL x 5 45 ___________ _ 5 A Y10032 __ ______________ ONM3IYMOOITIdY _ 5 D sorva UQIDUOJY ues so 18 opejeyos oys ndsip g lt prado opguuojul ejueseud o papuo es ep JLNY9YOLO 130 YVILIVO VI13NH O 8 a an VERSI N bet euosjad 9 pops souo 9sods p sej uo se gt ju sept poso esse oyu ouin 2159 oozouoo s k ej anb K s 1 q p su 92908 wed
35. A 145 PRC SS Me ia Pace tra 0 1 Kaia Gusta NG Ros Ot HH 8 FC 155 Qie 05 350 Ceras pes Josiel Gkierrez 0 T PEC 11759 Oroz vet Ope 0 Fia Janek e ren 27 143 LAUEN Vez quel Lende 114 710 e Munch Toner ceras s l 193 ll yy AKA KR Lah Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N aM 85 y ____28 FEBRERO 2011 JA LISCO VERSI N ACTUALIZACI N GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 07 BIT CORA DE PRUEBAS CRUZADAS HOJA 2 Pruek a MAY O Y Prueba AVII cart J b 2 p k 5 irt 912 z Es ES Urro 2 7 ZZ gt lt OVA RL Dir y r A JE b AJ AJ 425 0722 f 2 d D Bo bi f CAIM Na E GLI lt 1 31 bob gt Ll del SSA A Yy lt GE by x bd 2 Y AD A A Ce t TET ri F le 71771 ri pr ALE 514 1 1 Le e ADE 6 bkg AJ 6 Comp Sm H k lt Lon ANS NU Camp za i k CET C
36. ENTRADO DE ERITROCITOS NO DEBE EXCEDER DE 4 HORAS 6 AL TRANSFUNDIR LA UNIDAD REGRESARLA AL BANCO DE SANGRE ANTES DE UNA ANTE CUALQUIER DUDA O COMENTARIO FAVOR DE COMUNICARSE AL CETS JALISCO Directo 33 36 36 76 67 Atencion las 24 horas DOCUMENTO DE gina Hospital Regional Lagos de Moreno C DIGO H NIVEL DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N 28 FEBRERO 2011 lt DOCUMENTACI N CLAVE 29 NOVIEMBRE 2013 ACTUALIZACI N VERSI N REQUISITOS PARA LA DONACI N ANEXO 22 OVISI 110 305294 919 sL PUDO 025 OUSJOW 08 1 OOP LH d Onua 5 euinbs 023 PIES 809192795 q r sz 00 6 00 4 saun 3LN3WTVLOL 3 1SIA381N3 V1 30 SV83NYd SVT VGIN318O NOIDVIW3IO3NI YOOL aues 0 22112249 soj sope1 ns i 201131509 sep US 1343 sepand anb esed LINUEISUO SOWE IOIO 1 204 21 anb UN 393140 3 as 8 j V SISO133NY8 SVIVHI
37. GENCIAS HOSPITALIZACI N NOTAS DE EVOLUCI N UNIDAD HOSPITAL GENERAL LAGOS DE MORENO FECHA Y HORA 29 NOVIEMBRE 2013 C DIGO lt DOCUMENTACI N ACTUALIZACI N 3 3 VERSI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N 2 JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO INICO 5 DEL EXPEDIENTE CL ANEXO 19 D NOISVZIT1VilaSOH 0 SVIONIDIN VLINSNOS Iguosi d aiquiou S3NOIDYLONY ON OISIA343S 0 5 _ s aiquiou oulajed 0997 SYLON 31N3IG3dX3 OYINNN Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA C DIGO DOCUMENTACI N lt ra NIVEL CLAVE VERSI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N 29 NOVIEMBRE 2013 ACTUALIZACI N ej eyse4 15 IJH 0253903 SVMSVIA SISIVIIV SVAIN N NQISn3SNV31 130 ONO43
38. I N t ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ANEXO 02 PROTOCOLO GENERAL DE MANEJO DE REACCIONES TRANSFUSIONALES Protocolo General de Manejo de Reacciones R N 10 Solicitar al paciente determinaci n biometr a hem tica bilirrubinas hemoglobina libre en plasma haptoglobinas metahemalb mina DHL monitoreo Suspender de manera inmediata la transfusi n del componente sangu neo Mantener un acceso venoso permeable Identificar el tipo de reacci n transfusional En caso de sospecha de reacci n hemol tica tomar muestras para estudio de la reacci n y enviar al servicio de transfusiones o banco de sangre a muestra sangu nea con anticoagulante EDTA b muestra sangu nea sin anticoagulante muestra de orina postreacci n d el remanente del producto transfundido y el equipo de transfusi n Acompa ar con un breve resumen cl nico del paciente que incluya diagn stico medicamentos administrados tipo de reacci n transfusional formato de identificaci n del producto requisitado antecedente de reacciones previas y manipulaci n que se dio al producto cambio de temperatura conservaci n etc En la reacci n hemol tica intravascular es crucial mantener la perfusi n renal con un flujo urinario superior a 100 ml por hora al menos por 18 a 24 horas mediante hiperhidrataci n con soluci n salina excepto en pacientes con diagn stico previo de IRC y diur ti
39. O VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 GOBIERNO DEL E RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD 9 Enfermera Recibe documentaci n corregida y entr gala al qu mico t cnico o m dico del servicio de transfusi n Revisa que la muestra se encuentre correctamente etiquetada Entonces 10 Qu mico o T cnico o M dico de Transfusi n No Reten la muestra y des chala de acuerdo a la normatividad vigente informa a la enfermera que vuelva a tomar la muestra y entr gale los documentos Aplica actividad 6 S Aplica siguiente actividad Sella de recibido el consentimiento informado con firma fecha y hora de recepci n regresa a enfermera 11 M dico de Teanefuci n Nota En caso de que el m dico de transfusi n sea quien selle el consentimiento informado entrega documentos y muestra al qu mico o t cnico 12 Enfermera Recibe consentimiento informado debidamente sellado y archiva en expediente cl nico del paciente 13 Qu mico o T cnico Tipifica grupo y Rh de receptor anota en esquina superior derecha de solicitud para servicio de transfusi n y en bit cora de grupos sangu neos e inversas de donadores receptores Determina si hay en existencia hemocomponente del grupo y Rh solicitado ocomponente so ado Entonces Si Aplica siguiente actividad 14 Qu mico T cnico Aplica actividad 41 N Nota En el turno matutino noti
40. Qu mico T cnico Nota En caso de que el m dico refiera un cambio en la categor a pide lo haga por escrito en la misma solicitud P gina Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA 14 p 9 9 SERVICIOS DE SALUD PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N NIVEL CLAVE JALISCO VERSI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina la actividades a realizar de acuerdo a la categor a en la que se encuentra la solicitud del hemocomponente de acuerdo a la siguiente tabla M dico de Transfusi n Entonces 42 Qu mico o T cnico o Trabajador Social Solicita al m dico tratante que elabore solicitud de intercambio hemocomponentes Aplica Supervisor de Enfermer a 9 siguiente actividad Ordinaria Aplica actividad 54 43 M dico Tratante Elabora solicitud de intercambio de hemocomponentes solic tala al servicio de transfusi n o a trabajo social entr gala al m dico de transfusi n o qu mico t cnico trabajador social o supervisor de enfermer a M dico de Transfusi n Comun cate el banco sangre m s cercano la regi n y solicita el hemocomponente local zalo el 44 Qu mico o T cnico o Directorio de Unidades de Apoyo ubicado en el servicio de transfusi n en el caso de que la primera opci n no Trabajador Social cuenta con el
41. SI N PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N ACTUALIZACI N P JALISCO ANEXO 14 HOJA DE ENFERMER A REVERSO OSH3A3NH Ni NL SODIAYIS 33 OYIWYIINI VI 30 3034 032 013140400 JYAWON NODVOTVA NOIDV0TVA3 Hospital Regional Lagos de Moreno JIN S3GVGQIALL2V 7 SINOIONIABIANI 7 SINOI9N3A831NG ___ 3 01010 SO1N3IWVDIG3W SINODMOS SINOION3AN31NI JON 1 53 VINYO4 NI OAI13 8O ON VONVN 5 O211SONSVIG 2050 SOA11V23131IN91S SOL1VG NOIDV3OTVA 30 NIWINSIY SOMLYIJIN9IS SOLVO NQIDVHOTVA 30 NINWNSIY 28 FEBRERO 2011 29 NOVIEMBRE 2013 5 Q lt DOCUMENTACI N lt VNVOTV V 5752 ISON MUAA CIOTAT 4 LOLI Odi 1 O odu 8520 84 V TOA GISI VILA A OSTYO4 VI124 l ICC tO LTES OSOS vl Lo PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N 4 FETA pejo 1 103 135 NY OISTIVEAO J0 SOL VININONVS NOISNISNVYL 30 3SN3IOSIT1Vr OY1N
42. T31 A A i sSvianov1da 1 2 NOISVSIGNIVI3G CALON ON CE 513 er couet dnns a a q SVLINDWId 30 N3W nTOA ON I I Is ONYALVA NOIOVZINNANIQINISIVA SANOIDVISIO WNOISAIENVYL NOIDIV3Y SINOISNISNVUL 0911831 141 091531 41 1 ANEXO 20 ORIGINAL DE SOLICITUD DE SERVICIOS DE TRANSFUSI N 5 ovpw i 891091557 SEW ep Se SV0 43NO3Y SVINHIIASA SVIUSJYILIVYVI O SINOIDVAHISEO f i eysa SU 24112 SO 945169 2 gt SOJYINHLNY OJHLSVY SVILSJUILIVYVI S3NOIDVAN3SSO
43. TRANSFUSI N CLAVE M g DOcuMENTACI N VERSI N t ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ANEXO 07 BIT CORA PRUEBAS 1 fecha Merepltar Cama i Tm 15 Jee dias 42 Dois U A lt 167136 Pad CURAS Ted Of 19 fen sd dfo PN fr An ar 22 172122 PZA Ih 2 4b 3 CLAS ae 16718 Y Da Daria 19 Asc 2 Zr 11227 4 AA Ases DEL Poke 11 264 13 sfa A Of 2 4 NARA BE AZ 5 Gukresse 8 AEA U Fi tencia Claria 12 09 13 juez OS Pe 18 Pb 300 lt ce Ha 268 au dY 9 6 pe Abe O pm Aj 2 A HA Z 13443 AL 73 Aaaama 55 IT HAZ 431 Z WIA iddar A Dr AL 13 Aba FAA AAA 414 3 IAA 2174 LAS J 7 Za o2 e bel 242 Z s 42 Ak PEE A Saz 21 es PA LE Uni fe 4 Pio PLA BA 1 Ba 242 2774 dot 173 7 ZZ dge I _Viefae ioz 727 9
44. YUES PIOUSO SOS uoISn sue suquuoN 1 00000 0 eoue z nbuu3 NUSS 5 601 Wa 80 S tr 1610191 dO MUAY 109 N S S quueqd sS 9 eumbs 0I5I9UEJ4 ON3HOW 30 091 30 TYNOI9 3 TYLIdSOH 24 K 5 i 31N3WNVIN31YV euezunjoa ej euejeudsoy ns ua aiBues uoroeuop Jezile 25 uoromnsul 27 NM3INIVNIDIO3N Pepremsdss __ _ wauwa 5 035 5 __ AS VIN32011908WOSI 8G1S versnysuen uopeopu CLAVE VERSI N P gina 55 X X idi 97 oOdqs l ST dl W 76 semwnbeid PE 19 86 0811 OGV3SSNVS 518039 00950u6e q uoo 3IN3ION3d Sun eweg os PP ZONAN swuo oed sopipunysuea gt s eed 4 osundues odrub
45. a u hoja de env o seg n corresponda y solicita el env o v a fax a la M dico de Transfusi n o S brevedad posible al banco de sangre remitente cuando recibas documento archiva junto con 53 Qu mico o T cnico solicitud de transfusi n registra en bit cora de incidentes Aplica actividad 49 Registra en bit cora de incidentes informa al m dico tratante de la necesidad de iniciar el No proceso para la adquisici n del hemocomponente almacena hemocomponente en el rea correspondiente y realiza registro de ingreso en bit cora de ingresos y egresos de servicios de transfusi n Aplica actividad 44 Informa a familiar la necesidad de traer donadores se entrega hoja de requisitos para la donaci n y explica de forma verbal en caso de factor Rho D negativo expl cale de forma detallada la necesidad de donadores del mismo 54 M dico de Transfusi n o Rho D informa al m dico tratante y al familiar que la reprogramaci n de la transfusi n es acorde al cumplimiento Qu mico T cnico con los donadores y la existencia de los hemocomponentes requeridos registra en notas de expediente cl nico Fin del Procedimiento Revisa en solicitud para servicio de transfusi n si la unidad esta solicitada como ordinaria o urgente verifica de M di gt manera verbal con el m dico tratante para corroborarla 55 dico de Transfusi n Qu mico T cnico Nota En caso de que el m dico refiera un cambio en
46. amiliar 23 Informa al entrega los movimientos familiar de los andes solicitudhielera y realizdos desde la requsitos muestras al familiar recepci n hasta el inf rmale y registra despacho de lai Corrobora siia solicitud est como ordinaria Plasma Fresco Congelado Notifica al omun cate con m dico social e informa de la tratante y Aadi iren Recibe y Determina _ Hemocomponente necesidad de acudirpor Concentrado Eritrocitario hemocomponente todo est realizar de en r galo a servido de transfusi n o laboratorio acuerdo hem Correcto Realiza simult nea y comparativamentes pruebas cruzadas de coombs realiza determinaci n de grupoy RHy Solicita al m dico Pide solicitud Comun cate con Concentrado Plaquetario busca cambios de coloraci n elbanco m s Informa al choferla necesidad de ll nala y cercano y solicita acudir por hemocomponente Coinciden intercambio de entrega solidtud Elabora piego band Comunicate entregaala hemocomponente solidt con el Co nciaen 105 Corrige etiqueta u Etiqueta ia de sangre banco de sangrey datos con la hoja de env o solida bolsa y hemocomponen Selecciona uniaaa corrobora datos hoja y la 4 del Confirma solicitud entrega s
47. ar en el listado de pendientes del pizarr n Las solicitudes recibidas de lunes a viernes a partir de las 14 00 hrs marcadas como urgentes que no se puedan diferir 30 minutos deben ser procesadas por el turno matutino Hospital Regional Lagos de Moreno C DIGO DOM P196 HR6_001 NIVEL PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE 04 s DOCUMENTACI N VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 4 Responsabilidades Manual de Organizaci n Funciones Vigilar que el otorgamiento de los servicios m dicos se realice con oportunidad calidad equidad y sentido humano y que quede evidencia por escrito de los mismos Promover que el personal m dico proporcione informaci n completa y veraz al usuario al ingreso sobre sus patolog as y todos los procedimientos diagn sticos o terap uticos As como vigilar que en todos los casos se solicite al paciente o a los familiares que den su consentimiento por escrito para el tratamiento a implementarse 271 Manual de Organizaci n Espec fico Funciones Considerar los servicios del hospital que requieren de hemocomponentes a fin de contar con suficiencia de los mismos a fin de satisfacer las necesidades potenciales del hospital Satisfacer adecuada y oportunamente las solicitudes de hemocomponentes tanto en emergencias como ordinarias en las reas de hospitalizaci n urgencias y toco cirug a Supervisar y aplicar los progra
48. arrollo RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD 4 M dico Tratante Determina de acuerdo al diagn stico y condiciones cl nicas del paciente la necesidad de hemoterapia realiza nota m dica y registra en rdenes m dicas Explica al paciente o en el caso de menores de edad al padre o tutor legal la necesidad de hemoterapia riesgos y beneficios y determina si el paciente accede a la transfusi n Accede Entonces 2 M dico Tratante p m 2 nuevamente paciente familiar frente 1 testigo el motivo transfusi n ventajas desventajas en caso de realizarla y los riesgos de no realizarla Aplica siguiente actividad Si Aplica actividad 4 Determina si el paciente padre o tutor legal contin a neg ndose a aceptar la transfusi n a neg ndose Entonces Realiza nota m dica en la hoja de notas del expediente cl nico recaba firma 3 M dico Tratante S de los presentes y eval a las alternativas m dicas a la transfusi n Fin del Procedimiento No Aplica siguiente actividad Realiza solicitud para servicio de transfusi n y formato de carta de consentimiento informado transfusiones de sangre y productos sangu neos ll nala correctamente entrega a enfermera del rea en la que se encuentra el paciente 4 M dico dico Nota Trat ndose de un menor de edad llena car
49. cos del tipo de la furosemida 40 a 80 mg en adultos y 1 a 2 mg por kilogramo de peso en ni os La hipotensi n puede tratarse con dosis bajas de dopamina menos de 5 ug por kilogramo por minuto Otras medidas de sost n que se consideren pertinentes manejo de coagulopat a choque etc Verificar n mero de registro grupo ABO y Rho D de la unidad transfundida identificaci n de muestras sangu neas y nombre del paciente Estudios de laboratorio en las muestras y post del receptor el servicio de transfusiones debe conservar la muestras pre transfusi n un m nimo de siete d as el suero se mantiene congelado y el co gulo de 1 6 Observar si el plasma de la muestra pos transfusi n del paciente presenta datos de hem lisis Repetir la determinaci n de grupo sangu neo ABO y Rho D en las muestras pre y post transfusi n del paciente Realizar prueba de anti globulina humana directa Coombs directo en la muestra pos transfusi n del paciente Realizar pruebas de compatibilidad con las muestras pre y post transfusional Investigar la presencia de anticuerpos irregulares eritrocitarios en las muestras pre y post transfusi n del paciente En el remanente de la bolsa del componente sangu neo verificar grupo ABO y Rho D cuando proceda cuenta de leucocitos bacterioscop a y cultivo En la muestra de orina realizar inspecci n visual y estudio de hemoglobina libre de estado de la funci
50. d que se estaba transfundiendo aunque no contuviese residuo y la tarjeta de hemovigilancia 34 Qu mico o T cnico o M dico de Transfusi n Recibe tarjeta de hemovigilancia muestras y unidad corrobora la trazabilidad en la identificaci n del receptor y del disponente en la unidad en las etiquetas y registros disponibles relacionados con el caso incluyendo la bit cora de ingresos y egresos y la bit cora de pruebas cruzadas DOCUMENTO DE REFERENCIA Paga Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE JALISCO VERSI N GOBIERNO DEL ESTADO C DIGO DOM P196 HR6_001 ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD 35 Qu mico o T cnico o Corrobora paso a paso los movimientos realizados desde la recepci n de la solicitud la realizaci n de las pruebas M dico de Transfusi n pre transfusionales y el despacho de la unidad Lleva a cabo de manera simult nea y comparativa en las muestras pre y pos transfusionales del receptor lo siguiente eBusca en suero o plasma cambios de color rosado rojizo o pardo amarillento 36 Qu mico o T cnico eRepite la determinaci n de su grupo Rho D Realiza pruebas de compatibilidad eRealiza una prueba de Coombs directa Registra los resultados en la bit cora de reacciones transfusionales reaccio
51. e sangre segura con la correcci n y col cala en el hemocomponente y tarjeta de Transfusi n hemovigilancia regresa el hemocomponente a refrigerador para conservaci n de unidades Fin del Procedimiento Papa Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA RESPONSABLE NIVEL H C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N sM 28 FEBRERO 2011 VERSI N E ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina si la es la tercera ocasi n en la que las pruebas cruzadas del hemocomponente seleccionado son incompatibles coteja con la bit cora de pruebas cruzadas y bit cora de incidentes 20 Qu mico o T cnico ind Entonces S Notifica al m dico de transfusi n Aplica siguiente actividad No Anota en la bit cora de incidentes e informa al m dico de transfusi n Aplica actividad 15 Determina actividades a realizar de acuerdo al personal de que se trate Persona Entonces 21 Personal Qu mico o T cnico Aplica actividad 15 a Realiza informe env a unidad a Direcci n de Bancos de Sangre y da de baja en M dico de bit cora de ingresos y egresos de servicio de transfusi n Transfusi n Fin del Procedimiento Verifica la integridad de la bolsa una vez descongelado el PFC d Entonces 22 Qu mico T cnico S Llena tarje
52. fica adem s al m dico transfusi n Bs DOCUMENTO DE agina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 O AS 4 Stemmen 5 O O 0 504 5 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 t ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ACT RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina el tipo de hemocomponente que solicitan Entonces eje Selecciona el hemocomponente de acuerdo a tipo sangu neo del receptor del refrigerador para conservaci n de unidades toma de la gradilla la muestra etiquetada con el folio y nombre del donador coloca en rea de trabajo corrobora en bit cora de Concentrado ingresos y egresos del servicio de transfusi n el nombre tipo sangu neo serolog a Eritrocitario CE negativa fecha de caducidad y realiza pruebas cruzadas de acuerdo a Manual de Pruebas Cruzadas Limpia el rea de trabajo y coloca los tubos utilizados en el contenedor con cloro localizado en la tarja para su inactivaci n Anota resultado en bit cora de pruebas cruzadas Aplica siguiente actividad 15 Qu mico o T cnico Selecciona el hemocomponente de acuerdo a tipo sangu neo del receptor corrobora en bit cora de ingresos y egresos del servicio de transfusi n el nombre tipo Plasma Fresco sangu neo serolog a negativa fecha de caducidad t malo de las charolas eti
53. hemocomponente llama siguiente opci n en el directorio Una vez localizado el hemocomponente Supervisor de Enfermer a identifica los requisitos para solicitar hemocomponentes a dicho banco Determina si los requisitos del banco de sangre que cuenta con el hemocomponente involucran al familiar para su entrega M dico de Transfusi n o O Entonces 45 5 Informa familiar sobre los requisitos solicitud Aa siguiente actividad Supervisor de Enfermer a No Comun cate con trabajo social o supervisor de enfermer a e inf rmale la necesidad de acudir al banco de sangre por el hemocomponente Aplica actividad 50 P gina Hospital Regional L Moren DOCUMENTO DE REFERENCIA 15 Morena SERVICIOS DE SALUD NIVEL H C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N o _ GRES JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina si al familiar acepta cumplir con los requisitos para la entrega del hemocomponente Acepta Entonces Comun cate con el banco de sangre que va a proporcionar el apoyo confirma tu solicitud entrega al familiar la solicitud de intercambio de hemocomponentes el domicilio la hielera con
54. iciones Definici n Ant geno Sustancia capaz de producir una respuesta inmune Anticuerpo Prote na espec fica producida en respuesta a la presencia de un ant geno Sensibilidad Probabilidad de obtener resultados reactivos en un individuo infectado Especificidad Probabilidad de que una prueba realizada en un individuo no infectado sea no reactiva Prevalencia Proporci n de la poblaci n infectada con un microorganismo en particular en un momento dado Candidato a donar Persona que acude al servicio con la intenci n de donar Disponente de sangre Sujeto que proporciona su sangre o componentes de sta Bit cora Libro oficial en donde se registran los datos de donadores movimientos de la sangre sus fracciones su serolog a y su uso o destino final conforme la NOM 003 SSA2 1993 Sistema inform tico Base de datos digital con la informaci n sobre los donadores los receptores las unidades obtenidas y sus fracciones sus resultados de laboratorio sus movimientos en el inventario y su uso o destino final conforme la NOM 003 SSA2 1993 P gina Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA NNEL C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N 04 lt DOCUMENTACI N 1 28 FEBRERO 2011 JALISCO Versi n ACTUALIZACI N 9 Documentos de Referencia digo
55. iones de Tipo Al rgico anota en expediente cl nico en nota medica llena lo correspondiente m dico en formato registro de actos transfusionales Indica si es necesario suspender definitivamente la transfusi n s lo de forma moment nea base naturaleza de la reacci n transfusional Vuelve a comprobar la identificaci n del paciente y del donador en todas las etiquetas solicitudes y expediente para determinar si ste ha recibido el componente previsto 32 M dico Indica enfermera env e inmediatamente servicio transfusi n tarjeta hemovigilancia dos muestras post transfusionales del receptor una de 5ml m nimo con anticoagulante y la otra con 5ml en tubo sin anticoagulante ni gel ni aditivos para que reporte la reacci n transfusional en caso de que sospeches que se trata de una reacci n inmediata de tipo hemol tico o bacteriana 33 Enfermera Coloca etiqueta a un tubo vacutainer de tap n morado con anticoagulante EDTA y un tubo vacutainer sin anticoagulante de tap n rojo con los datos del receptor realiza la toma de dos muestras pos transfusionales del receptor una de 5ml m nimo con anticoagulante y otra con 5ml en tubo sin anticoagulante ni gel ni aditivos Ambas muestras de una vena diferente a la de la transfusi n evitando la hemolisis y debidamente rotuladas y entrega al servicio de transfusi n junto con la bolsa de la unida
56. isular edema pulmonar anticuerpos medidas de sost n que se enfoquen en revertir la agudo asociado a agudo bilateral sin compromiso anticuerpos contra leucocitos ox geno asistencia ventilatoria si es transfusi n cardiaco fiebre hipotensi n del receptor Anticuerpos en el necesaria Pueden utilizarse esteroides IV Sin taquicardia Imagen radiol gica de receptor ant genos embargo su beneficio no ha sido fehacientemente infiltraci n pulmonar bilateral leucocitarios del donador documentado Por lo general la funci n pulmonar se recupera en tres o cuatro d as Anticuerpos contra ant genos Actualmente se considera como tratamiento de elecci n la infusi n de IgG intravenosa a dosis de 400 a 500 mg por kilogramo por d a durante 1 a 10 d as Se Purpura Petequias sangrado piel plaquetarios con destrucci n de ha usado tambi n el recambio plasm tico por medio de trombocitopenica mucosas sangrado gastrointestinal plaquetas autologas por af resis En este caso est en discusi n cu l es el postransfusional hematuria hemorragia intracraneana fen menos inmunol gicos liquido de reemplazo ideal con una respuesta en diversos promedio a los 12 d as otra alternativa es el uso de prednisona a 2 mg por kilogramo de peso que reporta una respuesta en promedio a una semana Seguir el protocolo general de manejo Agregar Bacterias ara
57. la Muestra 11 29 2013 DOCUMENTO DE REFERENCIA Pagina Hospital Regional Lagos de Moreno NNEL C DIGO DOM P196 HR6_001 CLAVE gt lt 5 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N GOBIERNO DEL ESTADO ANEXO 12 ETIQUETA DE SANGRE SEGURA der Danco sangre CENTRO JALICIENSE DE LA TRANSFUSION SANGUINEA AV ZOQUIPAN 1050 SECAT AREA P 43170 Cuat ZAPOPAN Colonia COL SEATTLE 01 33 3030 6327 01 33 36367657 Disponente REYES MORALES DE JESUS CONCENTRADO ERITROCITARIO NEGATIVO CELL NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO HEMOGLOBINA 13 5 g dl E No Disponente 1 301 492 Volumen 180 ml Extracci n Caducidad Tipo de Bolsa 11 11 2013 15 12 2013 TRIPLE CPDA 1 No a adir medicamentos Transfundir traves de un filtro Conservar de 1 C a 6 C P gina Hospital Regional Lagos de Moreno PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N ANEXO 13 FICHA DE IDENTIFICACI N HOSPITAL REGIONAL DE LAGOS DE MORENO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA TARJETA DE IDENTIFICACION NOMBRE DEL PACIENTE EDAD FECHA DE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION FECHA DE EGRESO RIESGO DE ULCERAS POR RESION RIESGO DE CAIDA TIP DE AISLAMIENTO Hospital Regional Lagos Moreno C DIGO lt DOCUMENTACI N o m E NIVEL CLAVE VER
58. lasma re infundiendo el paquete globular velocidad de transfusi n Considerando que el tratamiento es generalmente inefectivo se enfatiza la necesidad de implementar medidas preventivas Las modalidades terap uticas exitosas para la Enfermedad Injerto contra EICH post Transfusi n de Medula Osea TMO glucocorticoides globulina antitimocito ciclosporina ciclofosfamida Enfermedad micofenolato anticuerpos monoclonales antilinfocitos injerto contra Injerto proliferaci n son inefectivas en el EICHAT hospedero Fiebre rash y descamaci n cut nea hospedero de linfocitos Existen reportes anecd ticos de respuesta a algunas asociado a la diarrea acuosa ictericia presentes el componente de estas modalidades terap uticas pero la carencia de transfusi n sangu neo transfundido un tratamiento efectivo es responsable en buena EICH AT medida de la alta mortalidad asociada Esto s lo enfatiza la necesidad de la implementaci n de medidas preventivas las cuales se fundamentan en la identificaci n de los pacientes en riesgo Anexo No 11 radiaci n de componentes sangu neos Es importante se alar que la leuco reducci n no es un m todo aceptable de prevenci n de EICH AT DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina 26 Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL II C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N ow 8 JAL ISCO VERS
59. mas para el control de calidad en la clasificaci n conservaci n y aplicaci n de la sangre y sus derivados Establecer coordinaci n con los servicios m dico quir rgicos y trabajo social a fin promover donaci n altruista y o donaci n de reposici n sangre as como la transfusi n aut loga de los pacientes programados a ser intervenidos quir rgicamente Inspeccionar y custodiar el buen estado y funcionamiento del equipo e instrumental del Servicio Notificar mensualmente a la direcci n de bancos de sangre las actividades realizadas en las diferentes reas del servicio as como a las instancias normativas correspondientes P gina Hospital Regional Lagos de Moreno NNEL C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N sMs JALISCO VERSI N ACTUALEACI N 29 2013 GOBIERNO DEL ESTADO 5 Modelado de Proceso Flujograma Acepta Determina de Axplica nuevamente Elabora nota acuerdo al ventajas y m dica recaba diagn stico y beneficios y determina desventajas frente a firmas plantea Enfermera Qu mico o T cnico Qu mico o T cnico M dico de Transfusi n o lei Trabajador Social Supervisor de Enfermer a necesidad de hemoterapia 1 Hay Realiza solidtud de Corrige
60. n renal BUN y creatinina s rica monitoreo del estado de coagulaci n TP TTPa fibrin geno y cuenta de plaquetas leuco aglutinaci n y linfo citotoxicidad para diagn stico diferencial con reacci n febril no hemol tica P gina Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA NIVEL II C DIGO DOM P196 HR6_001 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N cue 05 g DOCUMENTACION JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ESTAL ANEXO 03 PROTOCOLO DE MANEJO PARA REACCIONES DE TIPO AL RGICO Protocolo de Manejo para Reacciones de Tipo Al rgico Detener la transfusi n y mantener una vena canalizada En reacciones leves puede administrarse un antihistam nico como la difenhidramina a dosis de 25 a 50 mg cada 6 a 8 horas por v a oral IM o IV Cuando hay hipotensi n que no cede con el tratamiento anterior valorar la aplicaci n de epinefrina a dosis de 0 3 a 0 5 mg 0 3 a 0 5 ml de una soluci n 1 1000 por v a subcut nea repitiendo cada 20 a 30 minutos hasta un m ximo de tres dosis Cuando la reacci n se de inicio es grave administrar hidrocortisona de 100 500 mg cada seis horas Si hay bronco espasmo se aplica dosis inicial de aminofilina de 6 mg por kilogramo IV en infusi n en un periodo de 20 a 30 minutos y dosis de mantenimiento de 0 5 a 0 6 mg por kilogramo por hora infusi n en periodos de 20 a 30 minutos
61. nes adversas a la donaci n e Conserva la unidad en refrigerador en bolsa roja y coloca etiqueta identificaci n del donador receptor y la 37 Qu mico o T cnico p y gt leyenda reacci n transfusional 38 Qu mico o T cnico Realiza un informe por escrito acerca de la reacci n transfusional y los resultados de las pruebas posteriores a la muestra de receptor de la unidad entrega a m dico de servicio de transfusi n a brevedad posible Recibe informe corrobora resultados en bit cora realiza observaciones en la bit cora de reacciones transfusionales reacciones adversas a la donaci n y en informe y env a unidad con etiqueta de reacci n 39 M dico de Transfusi n transfusional a la Direcci n de Bancos de Sangre junto con el informe Fin del Procedimiento Registra en hoja de enfermer a registro de actos transfusionales y tarjeta de hemovigilancia coloca en expediente cl nico los primeros 2 formatos y la tarjeta de hemovigilancia col cala en el contenedor correspondiente 40 Enfermera ubicado en la central de enfermer a Da destino final al equipo utilizado de acuerdo a Procedimiento de Fin del Procedimiento Revisa en solicitud para servicio de transfusi n si la unidad esta solicitada como ordinaria o urgente verifica de LA manera verbal con el m dico tratante corroborarla 41 M dico de Transfusi n o
62. ni positivas lio espectro Contaminaci n Fiebre escalofri nausea vomito dolor estafilococos estreptococos o tener abdominal y muscular disnea diarrea negativas yersinia y gicosidos b bacteriana b E resultado del cultivo y la identificaci n de la bacteria hipotensi n choque pseudomona eschlerichia klebsiella salmonella implicada Tratamiento los s ntomas y signos de choque s ptico que se presenten DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina 25 Hospital Regional Lagos de Moreno II C DIGO DOM P196 HR6_001 05 5 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 t ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 Tipo de reacci n transfusional Signos y S ntomas Etiolog a Manejo y Tratamiento Disnea ortopnea cianosis tos esputo espumoso taquicardia hipertensi n pl tora venosa cuello Hipervolemia en pacientes con Interrumpir la transfusi n colocar al paciente en posici n de fowler proporcionar ox geno administrar Sobrecarga edema de miembros inferiores Signos y lid Hb lt 5g dL yan diur ticos controlar estrictamente el balance de circulatoria gt f pacientes con compromiso de la p a s ntomas falla cardiaca congestiva funci l quidos y si es necesario realizar sangr a retirando el unci n cardiaca pulmonar Sintomatolog a relacionada al volumen p
63. no Servicio Cama IDX Fecha de Nacimiento Motivo de transfusi n _ Fecha Transfusiones previas si no si no transfusi n o Reac Postransfusionales si Producto con Enf Hemol tica si Grupo y Rh Concentrado P f lasma fresco Plaquetario Concentrado de _Eritrocitos A Urgente ordinaria ________ Guardia Se opera el Hrs Nombre y firma de Medico Solicitud recibida Fecha y Hora Solo para Servicio de Transfusi n FECHA BOLSA DONADORES GPO Y RH RECIBIDA POR HRS DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina Hospital Regional Lagos de Moreno Ra F Numa DOM P196 HR6_001 2 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE r JA LISCO VERSI N E ACTUALIZACI N ANEXO 25 TARJETA DE HEMOVIGILANCIA NOMBRE DEL RECEPTOR REGISTRO SECRETARIA DE SALUD JALISCO CAMA Vol Transfundido CENTRO JALISCIENSE DE LA TRANSFUSI N SANGU NEA TS Av Zoquipan No 1050 Col Seattle Zapopan Jalisco Gobierno de Jalisco Tels 0133 30 30 63 27 y 0133 36 36 76 67 JALISCO GLOBULAR PLASMA de Salud Tel Sangre 01 800 DONANDO 366 2636 La Nombre C PLAQUETARIO PLAQUETAFERESIS a RA Fecha extracci n Fecha de Caducidad FACTOR VIII
64. o de actos transfusionales en conjunto con el personal de transfusi n y determina si los datos son correctos Datos correcto Entonces 25 Enfermera Si Aplica actividad 27 Devuelve unidad a servicio de transfusi n indica verbalmente al qu mico el error en datos Aplica actividad siguiente Recibe la unidad devuelta por enfermera verifica tarjeta de hemovigilancia solicitud para servicio de 26 Qu mico o T cnico transfusi n etiqueta de sangre segura registro de actos transfusionales realiza nueva papeler a Y entrega la nueva documentaci n a la enfermera Firma solicitud para servicio de transfusi n y registra fecha y hora de recepci n regresa la solicitud al qu mico o 27 Enfermera t cnico Determina actividades a realizar de acuerdo al personal de que se trate Persona Entonces Recibe solicitud verifica firma fecha y hora da de baja la unidad en la bit cora de ingresos Qu mico egresos de servicio de transfusi n archiva 28 Personal ers Fin del Procedimiento Llena tarjeta de hemovigilancia registro actos transfusionales lo correspondiente a Enfermera identificaci n del paciente signos vitales pre trans y post transfunde hemocomponente a receptor siguiendo las Gu as de del articulo en Medicina Transfusional en el tiempo indicado por el m dico tratante A
65. omponente ocomponente Entonces 49 M dico de Transfusi n o Plasma Fresco Congelado PFC Aplica actividad 22 Qu mico o T cnico Concentrado Eritrocitario CE Aplica actividad 24 Concentrado Plaquetario CP Aplica actividad 24 Pana Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA C DIGO DOM P196 HR6_001 NIVEL lt PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD 50 Trabajador Social o Solic tale al chofer que al banco de sangre a recoger el hemocomponente entr gale solicitud de Supervisor de Enfermer a intercambio de hemocomponentes y el domicilio del banco de sangre 51 M dico de Transfusi n o Entrega al chofer la hielera con congelantes y la muestra sangu nea recibida con la solicitud inicial explica al chofer Qu mico T cnico las medidas que debe tomar para traer el hemocomponente 52 Chofer Elabora formato nico de comisi n recibe hielera y muestra trasl date al banco de sangre correspondiente recoge hemocomponente entr galo al servicio de transfusi n o laboratorio junto con la hoja de env o Aplica actividad 48 Determina si se corroboran los datos telef nicamente y stos coinciden con la hoja de env o y la unidad Entonces Corrige etiquet
66. onnah D fos lt ne comps te n lt fer pa LA fe E AL de No es Car nx A ESSE LL Ce gt KL w HE 477 le k q TT Es 47 AE os PE 2 lt ZZ N Ora N N N rv bl cs A 1 l vy 0 Ap Lom kibi bR ADO Eu Campe E ble a bP 60 P gina Hospital Regional Lagos de Moreno 35 DOCUMENTO DE REFERENCIA NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 el PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N K JALISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 BIT CORA DE REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES ADVERSAS A LA DONACI N LIBRO FLORETE Forma Francesa Raya Cont 192 hojas HOSPITAL REGIONAL DE LAGOS DE MORENO SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA BITACORA DE REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION Hospital Regional Lagos de Moreno 29 NOVIEMBRE 2013 Ga 02 1 e 5 ___________________ ___ M YANOIQD _ _ ATIVAGONIDINOO 8 gt gt lt 3 31wodvsvd g 8 3 _ MATA 341 29294120483 NOIOVOIHULNAOLON UU oyc uN5 sonde 15 T4NOISIAQNA 2
67. os de Moreno NNEL II C DIGO DOM P196 HR6_001 ES lt DOCUMENTACI N Fz 5 4 ACTUALIZACI N PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE JA LISCO VERSI N BIT CORA DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SERVICIO DE TRANSFUSI N PORTADA BITACORA DE INGRESOS Y EGRESOS SECRETARIA DE SALUD JALISCO HOSPITAL REGIONAL DE LAGOS DE MORENO Dr Armando Sol rzano Enr quez Director SERVICIO DE TRANSFUSION LICENCIA 12 TS 14 053 0001 Dra Geraldine Solis Echeverria Responsable Sanitario Libro No Folio primera plana O Folio ultima plana LIBRO FLORETE Forma Italiana Tabular 12 columnas Cont 96 hojas P gina Hospital Regional Lagos de Moreno JALISC PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N NNEL C DIGO DOM P196 HR6_001 CLAVE qe 74 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 dl E A VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 ANEXO 06 BIT CORA DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SERVICIO DE TRANSFUSI N INGRESOS Tecna veu DE DONANTE 22083 Marquez Delgochillo 3059 Rodnauez Beco Benda G 330613 Mata Morales ADO ace Gomez dura 23003 Potes Ae 230943 barba Tanika khia 230813 Alzo Aan 30613 occur i 0615 Pala 330513 dadis 250315 Rodas
68. plica siguiente actividad Anota en expediente cl nico el procedimiento toma signos vitales pre trans pos transfusi n registra hoja de 29 Enfermera enfermer a en registro de actos transfusionales y en tarjeta de hemovigilancia procedimientos integra expediente cl nico y coloca papeler a en carpeta met lica P gina Hospital Regional Lagos de Moreno DOCUMENTO DE REFERENCIA GD 2 JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 30 RESPONSABLE Enfermera DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Valora estado cl nico del paciente y determina si presenta reacciones transfusionales Ve Anexo No 1 Reacciones Transfusionales Entonces Suspende inmediatamente la transfusi n informa al m dico tratante registra la reacci n en S hoja de enfermer a del expediente cl nico llena lo correspondiente a enfermer a en tarjeta de hemovigilancia en el apartado reacciones Aplica siguiente actividad No Aplica actividad 40 31 M dico Tratante Realiza valoraci n de paciente establece tratamiento para la reacci n transfusional Ve Anexo No 1 Reacciones Transfusionales Anexo No 2 Protocolo de Manejo General de Reacciones Transfusionales y Anexo No 3 Protocolo de Manejo para Reacc
69. quetadas Congelado PFC como plasma liberado col calo en bolsa con cierre herm tico introd celo en ba o mar a en un rango de temperatura de 30 C 37 hasta su descongelamiento Aplica actividad 22 Concentrado Plaquetario Aplica actividad 41 Sangre Total Reconstituida Aplica actividad 55 Determina de acuerdo al resultado si el hemocomponente es compatible para la aplicaci n al receptor ompatible Entonces Llena tarjeta de hemovigilancia anotando los datos obtenidos de la solicitud para 16 Qu mico o T cnico S servicio de transfusi n de la etiqueta de sangre segura la bit cora de pruebas cruzadas Aplica actividad 23 No Realiza tipificaci n de grupo y factor Rh de la muestra del receptor y la muestra del donante Aplica siguiente actividad DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Determina si la tipificaci n es diferente a la tipificaci n inicial Diferente Entonces 17 Qu mico o T cnico sen S Anota en la bit cora de incidentes Aplica siguiente actividad No Aplica actividad 20 Determina si la diferencia
70. s de Moreno DE w PROCEDIMIENTO SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAIE q DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 JALIS C versi ACTUALIZACI N 10 Formatos Utilizados digo Documento Anexo 15 Hoja de env o Anexo 16 Hoja de notas Anexo 17 Informe Anexo 18 Nota m dica Anexo 19 Notas del expediente cl nico Anexo 20 Original de solicitud de servicios de transfusi n Anexo 21 Registro de actos transfusionales Anexo 22 Requisitos para la donaci n Anexo 23 Solicitud de intercambio de hemocomponentes Anexo 24 Solicitud para servicio de transfusi n Anexo 25 Tarjeta de hemovigilancia Anexo 26 rdenes m dicas 11 Descripci n de Cambios echa del Cambio Referencia del Cambio Breve Descripci n del Cambio DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 8 PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N LISCO VERSI N ANEXOS DOCUMENTO DE REFERENCIA pagina Hospital Regional Lagos de Moreno ANEXO 01 TRANSFUSIONALES C DIGO DOM P196 HR6_001 4 DOCUMENTACI N 28 FEBRERO 2011 ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 Tipo reacci n transfusional Signos y S ntomas Etiolog a Manejo y Tratamiento Hemolisis intravascular
71. ta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos para menores de edad o incapaces en lugar de la carta de consentimiento informado para transfusiones de sangre y productos sangu neos DOCUMENTO DE agina Hospital Regional Lagos de Moreno Ra sn JALISCO GOBIERNO DEL ESTADO RESPONSABLE 5 Enfermera QU PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N CLAVE NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Recibe solicitud y consentimiento verifica que se encuentren correctamente elaborados orrectamente elaborado Entonces S Aplica siguiente actividad No Regresa la documentaci n al m dico indic ndole las anomal as detectadas para que realice las correcciones a las mismas Aplica actividad 4 6 Enfermera Qu mico o T cnico Coloca etiqueta con los datos del receptor a 1 tubo vacutainer morado con anticoagulante EDTA trasl date al rea en que se encuentra el receptor verifica identificaci n del mismo tanto en ficha de identificaci n como verbalmente coteja con solicitud para servicio de transfusi n identifica vena apta flebotom a realiza asepsia y antisepsia y toma muestra de 3 a 5 ml Entrega los documentos al qu mico t cnico o m dico de servicio de transfusi n junto con la
72. ta de hemovigilancia anotando los datos obtenidos de la solicitud para servicio transfusi n etiqueta sangre segura Aplica siguiente actividad Da destino final a la unidad de acuerdo a procedimiento de RPBI da de baja la unidad en la No bit cora de ingresos y egresos de servicio de transfusi n Aplica actividad 15 23 Quimico o T cnico Toma la unidad correspondiente del refrigerador si es CE o del rea de trabajo si es PFC verifica etiquetas identificadoras y etiqueta con datos de receptor verifica nuevamente tarjeta de hemovigilancia Trasl date a la ubicaci n de receptor y entrega unidad a enfermera responsable solicita verifique que coincidan los datos de la unidad la tarjeta de hemovigilancia y el registro de actos transfusionales en conjunto con el personal de transfusi n 24 Qu mico o T cnico Nota Realiza formato registro de actos transfusionales en caso de primera transfusi n durante la hospitalizaci n y entrega a enfermera para archivo en expediente cl nico DOCUMENTO DE REFERENCIA P gina Hospital Regional Lagos de Moreno NIVEL C DIGO DOM P196 HR6_001 2 lt PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N JALI ISCO VERSI N ACTUALIZACI N 29 NOVIEMBRE 2013 RESPONSABLE DESCRIPCI N DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Recibe unidad verifica que coincidan los datos de la unidad la tarjeta de hemovigilancia y el registr
73. uiera transfusi n programada hemocomponente solicitado deber n acudir por lo menos 15 d as antes de la fecha programada y previo a la cirug a se debe verificar su cumplimiento 3 solicitud de hemocomponentes en calidad de urgente debe ser procesada y abastecida de acuerdo al proceso indicado se candidatos a donaci n posteriormente 4 Se debe considerar solicitud urgente aquella que si no se lleva a cabo o se retarda pone en riesgo la vida y la funci n stas solicitudes pueden ser diferidas cuando mucho 30 minutos si el m dico lo autoriza 5 El turno nocturno y jornada especial debe contar con apoyo del personal de laboratorio el procesamiento de solicitudes urgentes de pacientes hospitalizados realizando las pruebas de compatibilidad en el rea anal tica de servicio de transfusi n de acuerdo al Manual T cnico de Pruebas Cruzadas Hospital Regional Lagos de Moreno 3 6 Reglas de Operaci n Todo el personal que realice funciones dentro del Servicio de Transfusi n debe cumplir el programa de capacitaci n de acuerdo a su nombramiento y funci n NIVEL II C DIGO CLAVE lt DOCUMENTACI N Ge L lt ACI N KUSA w 8 VERSI N ACTUALIZACI N DOM P196 HR6_001 29 NOVIEMBRE 2013 Las solicitudes recibidas de lunes a viernes a partir de las 14 00 hrs que no sean urgentes se deben separar y quedar pendientes para el turno vespertino y se deben anot
74. ura la utilizaci n de sangre segura L mites del procedimiento En el momento en el que el m dico tratante determina que el paciente requiere hemoterapia Termina 1 Cuando el paciente o familiar no acepta la hemoterapia 2 Alcance 2 Cuando el paciente ha sido transfundido reas que intervienen Este manual aplica al personal de enfermer a m dicos qu micos t cnicos en laboratorio trabajador social y chofer 3 Reglas de Operaci n 1 Los procedimientos documentados deber n sujetarse a las siguientes disposiciones y stas ser n de observancia para todos los Centros de Responsabilidad y la Direcci n de Contralor a del Organismo Un procedimiento es vigente mientras no haya uno nuevo que lo supla o sustituya por lo tanto se sigue aplicando aunque las fechas de autorizaci n no correspondan a los del mes y a o en curso ni los nombres de los directivos a los que ostentan el cargo en la actualidad Los documentos son institucionales Un procedimiento actualizado es aquel que est vigente que responde a las necesidades y din mica actual del Organismo Un procedimiento es obsoleto cuando su contenido ya no responde a las necesidades actuales del Organismo o ste se encuentra en desuso Un procedimiento es dictaminado favorablemente cuando ste cumple con los lineamientos establecidos la gu a t cnica correspondiente 2 Se deben solicitar 2 candidatos a donaci n a todo paciente que req
75. vigilancia Dificultad respiratoria Env o al Banco de Sangre el remanente de la o Estado de shock unidad Env o al Banco muestras del paciente 2 tubos tapa roja y 1 tubo con tapa Ninguna Aviso a m dico de turno Suspensi n de la transfusi n Reinicio posterior de la transfusi n Antihistam nicos Esteroides 00000000 o o o Ninguno Urticaria prurito gt Fiebre calosfrios Hipotension Verificador a de Dolor lumbar Antipir ticos Hemovigilancia Dificultad respiratoria Env o al Banco de Sangre el remanente de la o Estado de shock unidad Env o al Banco muestras del paciente 2 tubos tapa roja y 1 tubo con tapa lila Ninguna Aviso a m dico de turno Suspensi n de la transfusi n Reinicio posterior de la transfusi n Antihistam nicos Esteroides o Ninguno Urticaria prurito Fiebre calosfrios Hipotension de Dolor lumbar Antipir ticos Hemovigilancia Dificultad respiratoria Env o al Banco de Sangre el remanente de la o Estado de shock unidad Env o al Banco muestras del paciente 2 tubos tapa roja y 1 tubo con tapa lila 0000 o BUENAS PR CTICAS DE TRANSFUSION PACIENTES ADULTOS NO CALIENTE NING N HEMOCOMPONENTE 4 VERIFICA NOMBRE DEL RECEPTOR CON LA UNIDAD NO ADMINISTRE MEDICAMENTOS O SOLUCIONES A LA UNIDAD POR LA MISMA VIA 5 REGISTRA TODAS LAS TRANSFUSIONES EN ESTE FORMATO EL TIEMPO DE LA TRANSFUSION DE CONC
76. y adem s Seguir protocolo de manejo para reacciones de tipo Urticaria estornudo tos sibilancias anticuerpos anti IgA a al rgico Anexo No 9 ronquido estridor angioedema dolor pacientes deficientes de IgA Reacci n tor cico disnea presi n en el pecho anticuerpos contra drogas anafilactoide dolor retroesternal hipotensi n taquicardia arritmia c lico nausea vomito o diarrea ausencia de fiebre penicilina entre otros antibi ticos y elementos biol gicos oxido de etileno y plastificantes DOCUMENTO DE REFERENCIA 24 P gina Hospital Regional Lagos de Moreno JALISCO GOBIERNO DEL EST We PROCEDIMIENTO PARA SERVICIO DE TRANSFUSI N NIVEL CLAVE VERSI N C DIGO DOM P196 HR6_001 lt DOCUMENTACI N ACTUALIZACI N 94 29 NOVIEMBRE 2013 Tipo reacci n Signos S ntomas Etiolog a Manejo y Tratamiento Hipotensi n obstrucci n de v as a reas superiores edema lar ngeo o inferiores Anticuerpos anti IgA Anafilaxia bronco espasmo sensaci n de muerte haptoglobinas C4 ant genos inminente p rdida de conciencia y Chido y Rodgers y penicilina choque La transfusi n debe ser suspendida y no se reinicia Datos de insuficiencia respiratoria Transferencia pasiva de aunque las manifestaciones cl nicas cedan Brindar Da o pulmonar aguda hipoxia t
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