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Instructions for Use

1. H H va H
2. Tours Cut Coag TO 1 ivag
3. H TOU
4. Ol TIG NA ME KATAIONIEMOY ENDO FLO
5. ivag H TOU H H
6. TO
7. O 20 80 psi 20 psi TO 1 2 3
8. TOU Tours Cut Coag AZOTOY AEPA ME BAABIAA
9. 80 psi va TO
10. Tov H OUP LEVOUG CO Ba 1 2 3 4 5 6 7 Schrader
11. 8 9 Tia O psi Endo Flo Ta Bard Davol Endo Flo eutropik C R Bard Inc 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc
12. ENDO FLO ENAEIKNYTAI H H Endo Flo via H XEIPOUPYIK
13. HeuBpavw wv H Davol Davol Tou Davol
14. AKIAA ENDO FLO ENDO FLO RP u LUER wo KATA THN EIZATOTH INON AEIZEP MEZO TOY ZTEIAEOY CO TOU KAI H
15. ivag 2 iva 3 Endo Flo 4 kal va ivag 5 TO 6 7 va
16. Endo Flo 30 1 5 mm TO H TOV Davol
17. ud O Davol Inc C R Bard Inc TO 100 Crossings Boulevard Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 i CE BARD Bard Limited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP Genbestillingsnummer re 1043970 Endo Flo udskylningsinstrument med suge udskylningssonde i trompetventilform med indforingskanal ikke ledende 5 mm spids med sidehuller og sugeslange Brugsanvisning 3 Kun til engangsbrug N NB Genneml s alle instruktioner for brug ZN NB Dette produkt indeholder tar naturgummi A ADVARSEL Efter brugen kan dette produkt udg re en potentiel biologisk fare for milj et Det skal h ndteres og bortskaffes MC i overensstemmelse med godkendt l gelig praksis samt i henhold til g ldende love og regulativer KONTRAINDIKATIONER ENDO FLO UDSKYLNINGSAPPARAT ER KUN INDICERET TIL LAPAROSKOPISK UDSKYLNING ANVENDELSE AF ENDO FLO UDSKYLNINGSAPPARAT VED HYSTEROSKOPI ELLER KAVITETSUDSPILING ER KONTRAINDICERET ANVENDELSE AF ELEKTROKIRURGISKE INSTRUMENTER OG ELEKTRODEINDSATSER MED UISOLERET METALSPIDS ER KONTRAINDICERET ANVENDELSE AF DENNE ANORDNING TIL INTRAABDOMINAL UDSKYLNING ER KONTRAINDICERET I DE TIL
18. iva FDA va OAHTIEZ 1 Noo fF oN pe Sev va luer Endo Flo Endo Flo Tov
19. via 0000 Ts Endo Flo Y Y OUP HEVOI Endo Flo 30 1 luer Endo Flo 5 mm TO TOU
20. WPROWADZANIE WIAT OWOD W LASEROWYCH PRZEZ SONDE RODKI OSTRO NO CI Systemy laser w CO s niezgodne i nie mog by wprowadzane przez uchwyt i ko c wk sondy W celu unikni cia zranienia pacjenta operatora lub personelu sali operacyjnej niezb dne jest szczeg owe zrozumienie zasad i technik laserowych zabieg w chirurgicznych O konfiguracji ko c wki laserowej decyduje chirurg i lub rodzaj schorzenia Przed uruchomieniem lasera nale y koniecznie na o y odpowiednie okulary ochronne U ytkowanie poni szego urz dzenia z oprzyrz dowaniem laserowym jest wskazane jedynie dla procedur dla kt rych u ycie zestawu laserowego zosta o zaaprobowane przez Agencj ds ywno ci i Lek w Food and Drug Administration FDA Aby unikn uszkodzenia wiat owodu laserowego nie nale y eksponowa ko c wki podczas przeprowadzania sondy ss co p ucz cej przez trokar do laparoskopii INSTRUKCJA U YCIA System powinien by u ywany jedynie do irygacji i ssania 1 pas D Rozpakuj produkt w warunkach aseptycznych i obejrzyj celem wykrycia ewidentnych uszkodze W razie stwierdzenia uszkodzenia nie wolno u ywa takiego narz dzia Pod cz uchwyt sondy z zaworem lejkowym do z cza typu Luer drenu irygatora Endo Flo Pod cz dren ss cy do wybranego systemu ss cego Pod cz wyprowadzenie pompy irygatora Endo Flo do worka irygacyjnego Umie wyprowadzenie irygatora Endo Fl
21. gt Bard Davol i Endo Flo s znakami towarowymi i lub zarejestrowanymi znakami towarowymi firmy C R Bard Inc lub jej sp ki stowarzyszonej Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Wszelkie prawa zastrze one ud Producent Y Zawartosc Davol Inc Oddziat C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Nie stosowa je li opakowanie jest uszkodzone Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Zawiera ftalany Montowane w Meksyku gt CE BARD Bard Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP jrarendel si sz m re 0043970 Endo Flo irrig tor trombitaszelep tipusu sziv irrig l szond val bemeneti csatorn val nem vezet 5 mm tm r j hegy oldalnyil sokkal sziv cs vezet kkel Haszn lati utasit s STERILE EO amp Kiz r lag egyszeri haszn latra AN Figyelem Haszn lat el tt olvassa el az utasit sokat ZN Figyelem Ez a term k sz raz term szetes kaucsukgumit tartalmaz FIGYELMEZTETES Haszn lat utan a term k potenci lis biol giai vesz lyt jelenthet Kezelje s semmisitse meg az elfogadott AL orvosi gyakorlatnak a vonatkoz helyi llami s sz vets gi USA jogszab lyoknak s rendelkez seknek megfelel en ELLENJAVALLATOK AZ ENDO FLO IRRIG TOR KIZ R LAG LAPAROSCOPOS BL T SRE JAVALLOTT AZ ENDO FLO IRRIG TOR HASZN LATA HYSTEROSCOPI HOZ VAGY EGY TEST REGI T GULATN L ELLENJAVALLT
22. laser TO laser Mn CO
23. else E BARD LEC Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP Bestillingsnummer re 0043970 Endo Flo Irrigator med aspirasjons irrigasjonssonde av trompetventiltype med innsettingskanal og ikke ledende 5 mm spiss med sidehull og sugeslange Bruksanvisning Kun til engangsbruk Advarsel Les gjennom hele bruksanvisningen for bruk N Advarsel Dette produktet inneholder torr naturgummi ADVARSEL Etter bruk kan dette produktet utgj re en potensiell biologisk smittefare Produktet skal h ndteres og amp kasseres i overensstemmelse med godkjent medisinsk praksis samt gjeldende lokale regionale og nasjonale regler og bestemmelser KONTRAINDIKASJONER ENDO FLO IRRIGATOR ER KUN INDISERT TIL LAPARASKOPISK UTSKYLLING BRUK AV ENDO FLO IRRIGATOR VED HYSTEROSKOPI ELLER UTVIDELSE AV HULROM ER KONTRAINDISERT BRUK AV ELEKTROKIRURGISKE INSTRUMENTER OG ELEKTRODEINNLEGG MED UISOLERT METALLSPISS ER KONTRAINDISERT BRUK AV DETTE APPARATET TIL INTRAABDOMINAL UTSKYLLING ER KONTRAINDISERT N R OG HVIS LAPAROSKOPI ER KONTRAINDISERT DET HENVISES TIL LAPAROSKOPETS BRUKERH NDBOK FOR ABSOLUTTE OG RELATIVE KONTRAINDIKASJONER Tiltenkt bruk Endo Flo Irrigator er utformet for skaffe kontrollert str mdrevet irrigasjon under laparoskopiske kirurgiske inngrep f eks laparoskopisk kolecystektomi Pumpemekanismens pulserende funksjon bidrar til skylle bort blod og rester av vev fra operasjonsstedet under lapa
24. L Ze Az Endo Flo irrig tor pumpa t sk j t csatlakoztassa az Y adapterhez Az Y adaptert csatlakoztassa az blit zs kokhoz A cs sztathat lefog sok nyitott helyzetben legyenek Pe 7 A Az Endo Flo irrig tor t sk je kb 30 cm rel legyen a beteg felett A trombitaszelep szonda nyel t csatlakoztassa az Endo Flo vezet k luer adapter hez A term khez tartoz oldalnyil sokkal rendelkez 5 mm tm r j hegyet az ramutat j r s val megegyez ir nyban csavarja r a szonda foganty j ra A h ts szelep m k dtet s vel aktiv lja az bl t szond t s t ltse fel az egys get am g teljesen nem l gtelen tette s az bl t folyad k ki nem j n a szond b l A szonda felt lt s t a betegen k v l v gezze MEGJEGYZ S Ha a rendszer felt lt se nehezen megy nyomja ssze az bl t zs kot am g a folyad k ki nem j n a szond n Ekkor vagy hagyja mindk t bl t zs k lefog s t nyitva vagy az egyiket z rja le ha csak egy zs kot akar haszn lni egyszerre nitrog n leveg forr shoz val csatlakoz s FIGYELMEZTET S Ne csatlakoztassa a nitrog n leveg konnektort a CO2 g zhoz mert a g z a szoba l gter be fog be mleni 1 2 3 4 5 6 de A 1 2 3 AB INTO OPEN jo 8 9 H Cs kkentse a forr snyom st null ra Er sen szoritsa r a nitrog n leveg csatlakoz t a Schrader tipusu csatlakoz ra amig egy kattan st nem h
25. ritetyn kokonaispaineen sis ll l ylit koskaan 80 psi n painetta Optimaalisten painetasojen varmistamiseksi vatsaontelonsis isen paineen tarkkailu on pakollista kun t t laitetta k ytet n laparoskopiassa Ennen kuin huuhtelukoetin ty nnet n vatsaonteloon ja sit k ytet n siell k ytt j n on vahvistettava visuaalisesti ett neste poistuu huuhtelukanavasta kun huuhteluliipaisin aktivoidaan N in varmistetaan asianmukainen toiminta ja v ltet n liiallisen ilman meneminen vatsaonteloon Jos huuhtelukanavasta ei tule nestett huuhtelupainiketta painettaessa se tarkoittaa ett j rjestelm st saattaa vuotaa nestett jolloin se on valmisteltava uudelleen tai ett j rjestelm ei toimi kunnolla Jos nestett ei tule huuhtelukoetin on v litt m sti poistettava vatsakalvonontelosta J rjestelm n vika on m ritett v vatsakalvonontelon ulkopuolella Jos nestett ei tule siksi ett valmistelu ei ole onnistunut tai kanava on tukkeutunut koetin voidaan vied uudelleen onteloon sen j lkeen kun tilanne on korjattu ja j rjestelm toimii kunnolla Muussa tapauksessa pumppu on vaihdettava uuteen Jos nestevirtauksen puuttumiseen ei reagoida heti laitteen k ynnistytty t m voi pumpun kalvon repe misen tapauksessa saada aikaan merkitt v n ja nopean hyperinsufflaation johon liittyv t seuraavat komplikaatiot subkutaaninen emfyseema ilmarinta ja kardiopulmonaarinen vajaatoiminta Kun
26. 1 Przygotuj pacjenta w zakresie odpowiedniego uziemienia zgodnie ze wskaz wkami i uwagami producenta urz dzenia elektrochirurgicznego 2 Postepuj wed ug wskaz wek u ytkowania systemu irygacyjnego Endo Flo podanych powy ej 3 Upewnij si e przew d narz dzia elektrochirurgicznego jest bezpiecznie pod czony do narz dzia lub elektrody i odpowiedniego przy cza generatora elektrochirurgicznego Aby zapewni zgodno narz dzi elektrod wsuwanych i generatora post puj wed ug wskaz wek producenta 4 Wprowad kana sondy ss co p ucz cej przez kaniul laparoskopow delikatnie posuwaj c do przodu a do przej cia przez zastawk kaniuli Posuwaj do przodu pod kontrol wzrokow a ko c wka znajdzie si w danym po o eniu 5 Wprowad narz dzie elektrochirurgiczne lub wsuwan elektrod do gniazda na laser narz dzie na uchwycie sondy delikatnie posuwaj c do przodu do przej cia przez zamkni cie kana u Wsu narz dzie lub wsuwan elektrod do uzyskania danego po o enia 6 Uruchom tryby Ci cia lub Koagulacji zgodnie ze wskaz wkami producenta generatora elektrochirurgicznego i przewodu po czeniowego 7 U yj tylnego zaworu aby uruchomi irygacj 8 Je li wymagane jest ssanie u yj zaworu przedniego U ytkowanie uchwytu sondy ze wiat owodami laserowymi i koszulkami wiat owod w laserowych 1 Zdob d odpowiedni koszulk wiat owodu laserowego do u ywania z uchwytem sond
27. AZ ENDO FLO IRRIG TOR HASZN LAT VAL KAPCSOLATOS FIGYELMEZTET SEK Ez egy nagynyom s s r tett g z ltal hajtott pumpa melyet a legalacsonyabb m g megfelel irrig ci t biztos t nyom sbe ll t s mellett kell m k dtetni Ahhoz hogy az eszk z a megadott maxim lis torl nyom son bel l maradjon a nyom s soha nem haladhatja meg az 550 kPa rt ket Az eszk z laparoszk pi s alkalmaz sa sor n az optim lis nyom sszint biztos t sa rdek ben k telez az intraperitone lis nyom s monitoroz sa Az irrig ci s szonda peritone lis regbe t rt n bevezet se el tt s haszn lata sor n a megfelel m k d s biztos t sa rdek ben s a t lzott mennyis g leveg peritone lis regbe jut s nak elker l se rdek ben a kezel nek szemrev telez ssel meg kell bizonyosodnia arr l hogy az irrig ci s els t gomb aktiv l sakor folyad k l p ki az irrig ci s csatorn n bl t csatorn b l a m k dtet skor hi nyz folyad k vagy arra utal hogy a rendszerb l elfogyott a folyad k s jra kell t lteni vagy arra hogy meghib sodott a rendszer A folyad k raml s hi nya eset n azonnal ki kell venni a szond t a has regb l s a rendszer hib j t a has regen k v l kell megkeresni Amennyiben a folyad k raml s hi ny nak felt lt si hiba vagy a vezet k elz r d sa az oka ennek kijav t sa ut n a szonda visszavezethet a has regbe ha a rendszer t k letes
28. Odtokov veden mus b t otev en do atmosf ry Nep ipojujte nesvorkujte ani nezahrazujte odtokov veden proto e by v d sledku toho do lo ke zv en vnit n ho tlaku a k po kozen pumpy POU IT ELEKTROCHIRURGICK CH N STROJ NEBO ELEKTRODOV CH VLO EK V SOND BEZPE NOSTN OPAT EN Jedin dokonal znalost z sad a technik elektrochirurgick ch postup m e zabr nit razu elektrick m proudem a pop len pacienta operat ra a ostatn ch pracovn k na opera n m s le Ov te kompatibilitu n stroj a zkontrolujte zda elektrick izolace nebo uzemn n nejsou po kozen K dosa en hemost zy pou ijte nejni mo n nastaven re imu elektrick ho skalpelu i koagulace P ed zv en m nastaven gener toru zkontrolujte uzemn n a konektory V p pad pot eby vy ho proudu zvy ujte nastaven gener toru pomalu P ed pou it m zkontrolujte spr vn uzemn n n stroj KONEKTOR PRO SM S DUS KU A VZDUCHU S ADAPT R SE BEZPE NOSTN M DV MA HROTY VENTILEM POSUVN SVORKY ROZDVOJKA HROT ENDO FLO MEMBR NA ENDO FLO V PUSTN LINKA SONDA PRO ODS V N A IRIGACI S ODS VAC MI HADI KAMI ADAPT R LUER O PRI ZAV DEN LASEROVYCH VLAKEN SKRZE SONDU BEZPE NOSTNI OPATRENI Laserov syst my vyu vaj c CO nejsou s rukojet a hrotem t to sondy kompatibiln Dokonal znalost z sad a zp sob p
29. rtlichen staatlichen und Bundesgesetzen f r Vorrichtungen die eine biologische Gefahrenquelle darstellen k nnen entsorgen Sapo gt Bard Davol und Endo Flo sind Marken und oder eingetragene Marken von C R Bard Inc oder einer Tochtergesellschaft Copyright O 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Alle Rechte vorbehalten ed Hersteller Davol Inc Q Inhalt Tochtergesellschaft von C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Nicht verwenden wenn die Verpackung beschadigt ist Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Enth lt Phthalate Hergestellt in Mexiko BARD Bard Limited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP Numero di riordinazione re 0043970 Irrigatore Endo Flo con sonda di irrigazione suzione in stile valvola a trombetta con canale per inserti punta coibente del diametro di 5 mm con occhielli laterali e tubo di suzione Istruzioni per l uso amp Esclusivamente monouso N Attenzione Leggere tutte le istruzioni prima dell uso ZN Attenzione Questo prodotto contiene gomma naturale secca A AVVERTENZA Dopo I uso questo prodotto pud essere potenzialmente pericoloso dal punto di vista biologico Maneggiare ed YAZ eliminare secondo la pratica medica comunemente accettata e secondo le leggi e le norme locali e nazionali applicabili CONTROINDICAZIONI L IRRIGATORE ENDO FLO SI RIVELA UNICAMENTE INDICATO PER L IRRIGAZIONE LAPAROSCOPICA L USO DELL IR
30. BARD Bard Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP Tekrar Siparis Numarasi re 0043970 Endo Flo Siviyla Y kama Ayg t Emme Siviyla Yikama Sondasi Ek Aygit Kanalli Boru Kapak igi Stili iletken olmayan 5 mm Capinda Yandan Delikli U ve Emme T p le Birlikte Kullanim YGnergeleri amp Yalnizca tek kullanim igindir A Dikkat Kullanmadan nce l tfen t m y nergeleri okuyunuz N Dikkat Bu r n kuru dogal kau uk i erir A UYARI Kullanimdan sonra bu r n gizil biyolojik tehlike i erebilir r n yalnizca yerlesik tibbi uygulamalara uygun ve gecerli MW yasa ve y netmelikleri dikkate alan bir bi imde kullan p at n z KULLANILMAYACA I ALANLAR ENDO FLO SIVIYLA YIKAMA AYGITI YALNIZCA LAPAROSKOP K YIKAMA N KULLANILIR BU AYGITIN RAH M BO LU UNUN NCELENMES YA DA V CUT BO LUKLARININ GEN LET LMES N KULLANILMASI NER LMEMEKTED R ELEKTRO CERRAH AYGITLAR VE YALITILMAMI METAL K U LU ELEKTROT EK AYGITLAR LE KULLANILMASI NER LMEMEKTED R KARIN ORGANLARININ NCELENMES N N NER LMED DURUMLARDA BU AYGITIN KARIN N SIVIYLA YIKAMAK N KULLANILMASI NER LMEMEKTED R KES N VE G REL OLARAK KULLANILMAYACA I ALANLAR N LAPAROSKOPUN KULLANIM Y NERGELER NE BAKINIZ Kullan m Alanlar Endo Flo S v yla Y kama Ayg t laparoskopik cerrahi i lemler rn laparoskopik safra kesesi al m gibi s ras nda elektro g le dene
31. Introduza o conjunto fibra bainha atrav s da porta do laser instrumento situada na pega da sonda avan ando o cuidadosamente para penetrar no vedante do canal Avance at estar dentro da sonda 6 Ligue a extremidade proximal da fibra laser ao sistema laser de acordo com as instru es do fabricante 7 Introduza a sonda de aspira o e irriga o com o conjunto da bainha da fibra laser atrav s de uma c nula laparosc pica avan ando a cuidadosamente para penetrar na v lvula da c nula Mantendo sempre uma visualiza o apropriada posicione a sonda e avance a ponta do laser at localiza o desejada 8 Para irrigar accione a v lvula posterior 9 Accione a v lvula anterior para aspirar conforme necess rio AP S UTILIZA O Diminua a press o do regulador de press o para O psi na fonte de azoto ar Separe a unidade das fontes de azoto ar e de aspira o e em seguida elimine o irrigador Endo Flo e a sonda de acordo com a pol tica hospitalar e os regulamentos locais e nacionais relativos a dispositivos que podem constituir um risco biol gico potencial Bard Davol e Endo Flo s o marcas comerciais e ou registadas da C R Bard Inc ou de uma empresa afiliada Copyright O 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Todos os direitos reservados ud Fabricante Y Conte do Davol Inc Subsidi ria da C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard N o utilizar se a embalagem estiver danificada Warwick RI 02886
32. Minska trycket till O psi vid k llan f r kv ve luft Koppla loss enheten fr n k llorna f r kv ve luft och sugning och kassera sedan Endo Flo Irrigator och sonden i enlighet med sjukhusets policy samt lokala regionala och statliga best mmelser f r potentiellt biologiskt farliga anordningar Bard Davol och Endo Flo r varum rken och eller inregistrerade varum rken som tillh r C R Bard Inc eller ett med dem associerat f retag Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Med ensamr tt ud Tillverkare O Inneh ll Davol Inc Dotterbolag till C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Anv nd inte om f rpackningen r skadad Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Inneh ller ftalater Monterad i Mexiko i CE BARD Bard Limited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP Tilausnumero re 0043970 Imu ja huuhtelukoettimella varustettu Endo Flo huuhtelulaite torviventtiilityyppinen jossa on sis nvientikanava ja sivuaukollinen 5 mm n l pimittainen johtamaton k rki ja imuletkusto K ytt ohje STERILE EO Kertak ytt inen ZN Huomautus Lue kaikki ohjeet ennen laitteiden k ytt ZN Huomautus Tuote sis lt kuivaa luonnonkumia A VAROITUS K yt n j lkeen tuote voi olla tartuntavaarallinen K sittele ja h vit yleisen hoitok yt nn n sek soveltuvien Y lakien ja m r ysten mukaisesti K YT N VASTA AIHEET ENDO FLO HUUHT
33. The Davol Suction Irrigation Probe Handle when fitted to a Davol Suction Irrigation Probe Tip is intended for the delivery of solution irrigant to and aspiration of fluids smoke from the operative site during laparoscopic surgical procedures Davol single use non conductive suction irrigation probe tips are made of a non conductive material therefore laparoscopic instruments with and without electrosurgery and electrode inserts can be passed through the probe handle and tip Electrosurgery instruments and electrode inserts may not be used with uninsulated metallic tips Suction irrigation probe tips have a non reflective surface to help avoid laser beam reflection Additionally a laser fiber and laser fiber sheath can be passed through the probe handle and tip Pathology and or surgeon s choice will dictate preference of suction irrigation probe tip configuration WARNINGS This device has been designed for single use only Reuse reprocessing resterilization or repackaging may compromise the structural integrity and or essential material and design characteristics that are critical to the overall performance of the device and may lead to device failure which may result in injury to the patient Reuse reprocessing resterilization or repackaging may also create a risk of contamination of the device and or cause patient infection or cross infection including but not limited to the transmission of infectious diseases from one patient to
34. at der l ber v ske ud af udskylningskanalen n r der bnes p stophanen s ledes at der ikke tr nger luft ind i bughulen Hvis der ikke str mmer v ske ud af udskylningskanalen n r udskylningsaftr kkeren aktiveres er det et tegn p at der enten slipper v ske ud af systemet og der dermed skal primes igen eller at der er en funktionsfejl ved systemet Str mmer der ikke v ske ud af systemet er det n dvendigt straks at tr kke udskylningssonden ud af peritoneum for uden for peritonealhulen at finde fejlen ved systemet Hvis det manglende v skegenneml b skyldes primingproblemer eller tilstopning af slanger kan sonden genindf res efter fejlafhj lpning og n r udstyret er funktionsdygtigt igen modsat fald skal pumpen udskiftes Hvis brugeren ikke reagerer hurtigt p manglende v skeudl b n r der bnes p apparatets stophane kan der hvis pumpemembranen brister opst hurtig og voldsom hyperinsufflation med komplikationer som subkutant emfysem pneumothorax og kardiopulmon re skader til f lge N r apparatet benyttes som laparoskop skal kirurger v re opm rksomme p hyperinsufflation der uanset rsag skal behandles jeblikkeligt ved intraperitoneal dekompression og hensigtsm ssige kardiovaskul re og ventilatoriske underst tningsforanstaltninger Hvis der l kker udskylningsmiddel ud af udbl sningsslangen under fyldning i forbindelse med ops tning eller brug skal systemet kasseres og udskif
35. du dispositif et ou d infection pour le patient ou d infection crois e y compris entre autres la transmission de maladies infectieuses d un patient un autre La contamination du dispositif peut provoquer des blessures des maladies ou le d c s du patient ou de l utilisateur final Comme avec toute proc dure chirurgicale o une irrigation importante est utilis e les niveaux d intravasation doivent tre troitement surveill s par le m decin traitant afin d viter toute notification de complication associ e l intravasation Pour viter de blesser le patient le corps de l embout non conducteur de la sonde ne doit pas tre utilis comme but e de retenue pour le laser Lorsque des instruments lectrochirurgicaux ou des inserts d lectrodes sont utilis s travers des embouts de sonde appropri s l nergie lectrochirurgicalene doit pas tre activ e simultan ment l irrigation car le contact de l lectrode avec le liquide d irrigation conducteur peut r duire l effet chirurgical pr vu Pour viter de blesser le patient installer et utiliser les embouts de sonde conform ment aux instructions fournies avec le ou les embouts Pour viter de blesser le patient respecter toutes les mises en garde et instructions des fabricants du laser et des dispositifs lectrochirurgicaux lors de l utilisation de ces modes Ne pas raccorder le connecteur d azote air au CO car le gaz sera vacu dans l atmos
36. erist m tt mien metallik rkien kanssa Imu huuhtelukoetink rjiss on heijastamaton pinta lasers teen heijastumisen v ltt miseksi Sen lis ksi koetinkahvan ja k rjen l pi voidaan vied laserkuitu ja laserkuitutuppi Patologia ja l k rin p t s m r v t imu huuhtelukoettimen k rjen konfiguraation VAROITUKSET T m laite on kertak ytt inen Uudelleenk ytt uudelleenk sittely uudelleensterilointi tai uudelleenpakkaus voi heikent laitteen rakennetta ja tai laitteen kokonaissuorituskyvylle t rkeit materiaali ja toimintaominaisuuksia mik voi aiheuttaa mahdollisesti potilaan vammautumiseen johtavan laitevian Uudelleenk ytt uudelleenk sittely uudelleensterilointi tai uudelleenpakkaus voi my s aiheuttaa laitteen kontaminaatioriskin ja tai potilasinfektion tai sairaalainfektion mukaan lukien mutta siihen rajoittumatta tarttuvien tautien siirtymisen potilaalta toiselle Laitekontaminaatio saattaa aiheuttaa vamman sairauden tai kuoleman potilaalle tai laitteen k ytt j lle Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteiss joissa k ytet n laajamittaista huuhtelua hoitavan l k rin on tarkkailtava huolellisesti intravasaatiotasoja est kseen intravasaatioon liittyv t raportoidut komplikaatiot Potilaan loukkaantumisen v ltt miseksi ei johtavan koetink rjen vartta ei voida k ytt laserin pys ttimen Kun k ytet n s hk kirurgisia v lineit tai elektrodiosia sopivien k
37. mit proximale de la fibre laser au systeme laser conform ment aux instructions fournies par le fabricant introduire l ensemble de la sonde d aspiration irrigation et de la gaine de fibre laser travers canule laparoscopique en le faisant avancer doucement pour p n trer dans la valve de la canule Sous contr le visuel appropri positionner la sonde et faire avancer l embout laser jusqu l emplacement souhait Pour irriguer actionner la valve arri re Actionner la valve avant pour une aspiration si n cessaire APRES USAGE Diminuer le r gulateur de pression jusqu 0 psi au niveau de la source d azote air D tacher l unit des sources d azote air et d aspiration puis jeter l irrigateur Endo Flo et la sonde conform ment aux pratiques de l h pital et aux r glementations locales d Etat et f d rales relatives aux les dispositifs pouvant tre consid r s comme biologiquement dangereux Bard Davol et Endo Flo sont des marques de fabrique et ou des marques d pos es de C R Bard Inc ou d une de ses filiales Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Tous droits r serv s ud Fabricant Y Contenu Davol Inc Filiale de C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Ne pas utiliser si l emballage est endommag Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Contient des phtalates Assembl au Mexique 7 CE Crawley UK BARD Bard Limited 0086 DAVOL INC RH11 9BP
38. s hk kirurgisen laitteen valmistajan ohjeiden ja varoitusten mukaisesti 2 Noudata yll annettuja Endo Flo huuhteluj rjestelm n ohjeita 3 Varmista ett s hk kirurginen kaapeli on liitetty kunnolla s hk kirurgisen laitteen tai elektrodiosan ja s hk kirurgisen generaattorin liittimen v liin Noudata laitteiden elektrodiosien ja generaattorin valmistajan ohjeita yhdenmukaisuuden varmistamiseksi 4 Ty nn imu huuhtelukoettimen vartta varovasti laparoskopiakanyylin l pi kunnes se l p isee kanyylin venttiilin Ty nn k rki haluttuun kohtaan sopivassa n k kontrollissa 5 Ty nn s hk kirurginen laite tai elektrodiosa varovasti koetinkahvan laser laiteportin l pi kanavatiivisteen sis n Ty nn laite tai elektrodiosa haluttuun kohtaan 6 Aktivoi Cut ja Coag toiminnot s hk kirurgisen generaattorin ja kaapelin valmistajan ohjeiden mukaisesti 7 K ynnist huuhtelu aktivoimalla takaventtiili 8 Aktivoi etuventtiilin imutoiminto tarpeen mukaan Koetinkahvan k ytt laserkuitujen ja laserkuitutuppien kanssa 1 Hanki sopiva laserkuitutuppi k ytett v ksi laserkanavalla ja imu huuhtelukoetink rjell varustetun imu huuhtelukoetinkahvan kanssa Valmistele laserkuitutuppi ja k yt sit valmistajan ohjeiden mukaisesti 2 Hanki sopiva laserkuitu ja valmistele se valmistajan ohjeiden mukaisesti 3 Noudata yll annettuja Endo Flo huuhteluj rjestelm n ohjeita 4 Ty nn laserkuitu laserkuitut
39. s rada d zg n al t n do rulamak ve peritoneal kaviteye fazla hava girmesini engellemek i in operat r g rsel olarak s v n n lavaj kanal nda bulundu unu do rulamal d r Y kama i leminin etkinle tirilmesinden sonra y kama kanal nda s v ak n n olmamas sistemdeki s v n n t kendi ini ve sistemin yeniden kullan ma haz rlanmas gerekti ini ya da sistemde bir al ma bozuklu unun oldu unu i aret eder S v ak n n olmamas durumunda s v yla y kama sondas derhal periton bo lu undan ekilmeli ve sistemdeki bozukluk periton bo lu undan sonda d ar ekildikten sonra ve d ar da giderilmelidir S v ak n n olmamas n n nedenleri sistemi kullan ma haz rlama sorunlar ndan ya da ak hatt ndaki t kan kl klardan kaynaklanabilir Sondada gerekli d zeltmeler yap ld ktan sonra ve ayg t tamamen d zg n al yorsa sonda yeniden kullan labilir Aksi takdirde pompa yenisiyle de i tirilmelidir Cihaz al t r ld nda s v ak n n olmamas na hemen yan t verilemedi i takdirde pompa membran delinmi se an nda nemli hiperins flasyon ve sonucunda subk tan emfisema pn motoraks ve kardiyopulmoner kompromize olu abilir Laparoskopik modda al rken cerrahlar hiperins flasyondan haberdar olmal d r ve herhangi bir nedenle olu tu u takdirde buna anl k intraperitoneal dekompresyon ve uygun kardiyovask ler ve ventilatuar destekleyic
40. ywa jedynie p yn irygacyjny Przep ucz system z sond poza cia em pacjenta WSKAZ WKA Je eli przep ukanie systemu jest utrudnione ci nij worek irygacyjny do momentu wyp ywu p ynu z sondy 7 Na tym etapie zostaw zaciski obydwu work w irygacyjnych otwarte albo zaci nij jeden z work w en PO N Pod czenie do r d a energii azot powietrze UWAGA Nie nale y pod cza z cza azot powietrze do r d a CO poniewa gaz b dzie wydmuchiwany do powietrza wype niaj cego pomieszczenie 1 Zmniejsz ci nienie r d a do zera 2 Silnie doci nij z cze azot powietrze do z cza typu Schrader a do us yszenia wyra nego trzasku 3 Uruchom przep yw i zwi ksz ci nienie regulatorem ci nienia na r dle azotu powietrza az do aktywacji membrany i us yszenia terkocz cego d wi ku 4 Przep yw mo e by regulowany w zakresie od 20 do 80 psi za pomoc regulatora ci nienia na r dle azotu powietrza Przy ci nieniu poni ej 20 psi urz dzenie poddaje si sile grawitacji 5 Wprowad kana sondy ss co p ucz cej przez kaniul laparoskopowa delikatnie posuwaj c go do przodu a do przej cia przez zastawk kaniuli Posuwaj do przodu pod kontrol wzrokow a ko c wka znajdzie si w danym po o eniu 6 U yj tylnego zaworu aby uruchomi irygacje 7 Jesli wymagane jest ssanie u yj zaworu przedniego U ytkowanie sondy z narz dziami elektrochirurgicznymi i wsuwanymi elektrodami
41. Bestellnummer re 0043970 Endo Flo Irrigator mit Saug lrrigationssonde mit Trompetenventil und Einf hrkanal nichtleitendem Endst ck mit einem Durchmesser von 5 mm und seitlichen Augen sowie Saugschlauch Gebrauchsanweisung Nur zur einmaligen Verwendung A Warnhinweis Vor Verwendung alle Anweisungen sorgf ltig lesen A Warnhinweis Dieses Produkt enth lt trockenen Naturkautschuk WARNHINWEIS Nach der Verwendung kann dieses Produkt eine biologische Gefahrenquelle darstellen Handhabung und A Entsorgung m ssen nach anerkannten medizinischen Verfahren und entsprechend den geltenden rtlichen staatlichen und K bundesgesetzlichen USA Bestimmungen und Regelwerken erfolgen GEGENANZEIGEN DER ENDO FLO IRRIGATOR IST NUR ZUR LAPAROSKOPISCHEN IRRIGATION BESTIMMT EINE VERWENDUNG DES ENDO FLO IRRIGATORS BEI DER HYSTEROSKOPIE ODER DER AUSWEITUNG VON K RPERH HLEN IST KONTRAINDIZIERT EINE VERWENDUNG VON ELEKTROCHIRURGISCHEN INSTRUMENTEN UND ELEKTRODENEINS TZEN MIT NICHT ISOLIERTER METALLSPITZE IST KONTRAINDIZIERT DIE VERWENDUNG DER VORRICHTUNG ZUR INTRAABDOMINALEN SPULUNG IST IN ALLEN F LLEN KONTRAINDIZIERT IN DENEN DIE LAPAROSKOPIE KONTRAINDIZIERT IST ABSOLUTE UND RELATIVE KONTRAINDIKATIONEN SIND IM BEDIENERHANDBUCH IHRES LAPAROSKOPS ZU FINDEN Anwendungsgebiete Der Endo Flo Irrigator ist f r die kontrollierte angetriebene Irrigation bei laparoskopischen Eingriffen z B der laparoskopischen Cholezystektomie bestimmt
42. ELEKTROMOS SEB SZETI M SZEREK VALAMINT SZIGETELETLEN F MHEGGYEL B R ELEKTR DA ILLESZT KEK ALKALMAZ SA ELLENJAVALLT AMENNYIBEN A LAPAROSCOPIA ELLENJAVALLT AZ INTRAABDOMIN LIS BL T S ELLENJAVALLT EZZEL AZ ESZK ZZEL OLVASSA EL LAPAROSCOPJA K ZIK NYV T AZ ABSZOL T S RELAT V ELLENJAVALLATOK VONATKOZ S BAN Javasolt alkalmaz s Az Endo Flo irrig tor ellen rz tt er ss g bl t st biztos t a laparoscopi s seb szeti beavatkoz sok sor n pl laparoscopos cholecystectomia A sz v pulz l m k d se el seg ti hogy laparoscopia sor n elt vol tsa a v rt s a sz vett rmel ket a m t ti ter letr l s ezzel jobb l t si viszonyokat biztos tson Haszn lhat tov bb v kony filmszer adh zi k tv g s ra is pl hidrodisszekci valamint peritone lis bl t sre A Davol sz v bl t szonda foganty j t a Davol sz v bl t szonda hegy hez illesztve a seb szeti laparoscopos beavatkoz s sor n bejuttatja az bl t folyad kot a m t ti ter letre illetve elt vol tja a folyad kokat f st t a m t ti ter letr l A Davol egyszer haszn latos nem vezet sz v bl t szondahegye nem vezet anyagb l k sz lt ez rt a laparoscopi s eszk z k elektromos seb szeti eszk z kkel vagy an lk l valamint az elektr da illeszt kek tvezethet k a szonda foganty j n s hegy n Szigeteletlen f mhegyekkel nem haszn lhat k az elektromos seb szeti eszk z k
43. USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Cont m ftalatos Montado no M xico 5 CE BARD Bard Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP re 0043970 Endo Flo avap 5 mm ZN O amp VOHOUS ENDO FLO
44. another Contamination of the device may lead to injury illness or death of the patient or end user As with any surgical procedure where extensive irrigation is utilized intravasation levels should be closely monitored by the attending physician in order to prevent reported complications associated with intravasation To avoid patient injury the shaft of the non conductive probe tip cannot be used as a laser backstop When using electrosurgery instruments or electrode inserts through appropriate probe tips electrosurgical energy should not be activated simultaneously with irrigation since contact of the electrode with conductive irrigation fluid may reduce the intended surgical effect To avoid patient injury set up and use probe tips according to the instructions provided with the tip s To avoid patient injury follow all of the recommended electrosurgical and laser manufacturers instructions and warnings while operating in these modes Do not connect nitrogen air connector to CO gas because the gas will be vented into the room atmosphere PRECAUTIONS Adhesions anatomical anomalies or other conditions may prevent clear visualization of internal anatomy Do not perform laparoscopic procedures if the internal anatomy cannot be positively identified Laparoscopic procedures should be performed only by persons having adequate training and familiarity with laparoscopic techniques Consult the medical literature relative to
45. anschlieRen Endo Flo Irrigatorpumpendorn am Irrigationsbeutel anschlieRen Endo Flo Irrigatordorn ca 30 cm ber dem Patienten anbringen Das beigepackte 5mm Endst ck mit seitlichen Augen im Uhrzeigersinn auf den Sondengriff aufschrauben Irrigationssonde durch Bet tigung des hinteren Ventils aktivieren und primen bis s mtliche Luft aus dem System entfernt ist und nur noch Irrigationsmedium aus der Sonde austritt System und Sonde au erhalb des Patienten primen HINWEIS Wenn sich das System nur schwer primen l sst Irrigationsbeutel zusammendriicken bis Fl ssigkeit aus der Sonde austritt Zus tzliche Spezialendst cke sind von Davol erh ltlich Die Sondenendst cke lassen sich jederzeit schnell und m helos austauschen Aufs tze vor dem Gebrauch immer auf etwaige Besch digungen untersuchen Bei sichtbaren Sch den nicht verwenden Verwendung des Systems mit zwei Irrigationsbeuteln Endo Flo Irrigatorpumpendorn am Y Adapter befestigen Y Adapter an den Irrigationsbeuteln anschlie en Die Schiebeklemmen sollten sich in der ge ffneten Stellung befinden Endo Flo Irrigatordorn ca 30 cm ber dem Patienten anbringen Trompetenventil Sondenhandgriff am Luer Verbindungsst ck des Endo Flo Schlauchs anschlieRen Das beigepackte 5mm Endst ck mit seitlichen Augen im Uhrzeigersinn auf den Sondengriff aufschrauben Irrigationssonde durch Bet tigung des hinteren Ventils aktivieren und primen bis s mtliche Luft aus dem System entfernt
46. ck en mitgelieferten Gebrauchsanweisung vorzubereiten und zu benutzen Umeine Verletzung des Patienten zu vermeiden sind alle Gebrauchsanweisungen und Warnhinweise der Elektrochirurgieinstrument und Laserhersteller zu befolgen w hrend mit diesen Verfahren operiert wird Stickstoff Luft Verbindung nicht an eine CO2 Gasquelle anschlie en weil das Gas in die Raumluft entl ftet wird VORSICHTSMASSNAHMEN Adh sionen anatomische Auff lligkeiten und andere Behinderungen k nnen die Sicht auf die innere Anatomie einschr nken Laparoskopie nicht durchf hren wenn die innere Anatomie nicht positiv identifiziert werden kann Laparoskopische Eingriffe d rfen nur von Personen durchgef hrt werden die ausreichend geschult sind und Erfahrung mit Laparoskoptechniken besitzen Vor der Durchf hrung eines laparoskopischen Eingriffs ist die medizinische Literatur hinsichtlich der Methoden Komplikationen und Gefahren zu Rate zu ziehen Diese Vorrichtung ist nur zur einmaligen Verwendung bestimmt NICHT RESTERILISIEREN WARNHINWEISE IM ZUSAMMENHANG MIT DEM ENDO FLO IRRIGATOR Dies ist eine mit Druckgas angetriebene Hochdruckpumpe Sie muss mit der niedrigsten Druckeinstellung benutzt werden die mit entsprechender Spiilung kompatibel ist Um den vorgeschriebenen Staudruck des Ger ts einzuhalten diirfen 80 psi nicht berschritten werden Die berwachung des Intraperitonealdrucks ist bei Verwendung dieses Ger ts w hrend einer Lapa
47. de 5 mm de diam tre avec orifices lat raux fourni avec le produit en vissant embout dans le sens des aiguilles d une montre sur la poign e de la sonde Activer la sonde d irrigation en actionnant la valve arri re et amorcer l unit jusqu ce que le syst me ait t purg de tout air et que seul du produit d irrigation sorte de la sonde Amorcer le syst me alors que la sonde est hors du patient REMARQUE Si le syst me est difficile amorcer presser la poche d irrigation jusqu ce que du liquide sorte de la sonde A ce stade laisser les deux clamps glissi re des poches d irrigation ouverts ou fermer un clamp de mani re utiliser une poche la fois Raccordement une source d alimentation en azote air MISE EN GARDE Ne pas raccorder le connecteur d azote air au CO car le gaz sera vacu dans la pi ce 1 2 3 4 5 6 Mettre la pression de la source sur z ro Ins rer fermement le connecteur de la source d azote air dans le connecteur Schrader jusqu ce qu un clic se fasse entendre Activer le d bit et augmenter la pression sur le r gulateur de pression au niveau de la source d azote air jusqu ce que le diaphragme soit activ et qu un son saccad se fasse entendre Le d bit peut tre r gul en ajustant le r gulateur de pression de 20 80 psi au niveau de la source d azote air Le dispositif revient par d faut au mode gravit des pressions inf rieures 20 psi introduire
48. de l instrument du laser sur la poign e de la sonde en le faisant avancer doucement afin de le faire p n trer dans le joint de fermeture du canal Faire avancer l instrument ou l insert d lectrode jusqu ce qu il se trouve l emplacement souhait Activer les modes Cut couper et Coag coagulation conform ment aux instructions du fabricant du c ble et du g n rateur lectrochirurgi cal Pour irriguer actionner la valve arri re Actionner la valve avant pour une aspiration si n cessaire Utilisation de la poign e de la sonde avec des fibres laser et gaines de des fibre laser ili a PEN o 8 9 Se procurer une de fibre laser appropri e pour utilisation avec la poign e de la sonde d aspiration irrigation quip e d un canal laser et d un embout de sonde d aspiration irrigation Installer et utiliser la gaine de fibre laser conform ment aux instructions du fabricant Se procurer une fibre laser appropri e et la pr parer conform ment aux instructions du fabricant Suivre les instructions pour le syst me d irrigation Endo Flo fournies ci dessus introduire la fibre laser et la faire avancer dans la gaine de la fibre laser introduire l ensemble fibre gaine travers le port du laser de l instrument sur la poign e de la sonde en le faisant avancer doucement pour le faire p n trer dans le joint de fermeture du canal Le faire avancer jusqu ce qu il se trouve l int rieur de la sonde Raccorder l extr
49. fra pakningen med aseptisk teknikk og kontroller at det er uskadet M ikke brukes ved tegn p skade Fest trompetventilsondens h ndtak p lueradapteren p Endo Flo slangen Fest sugeslangen p nsket sugesystem Plasser piggen spissen Endo Flo Irrigator til irrigasjonsposen Plasser spissen p Endo Flo Irrigator ca 30 cm over pasienten Fest medf lgende spiss med en diameter p 5 mm og sidehull ved tre spissen med urviseren p sondeh ndtaket Aktiver utskyllingssonden ved sette i gang den bakre ventilen og se til all luft er ute av systemet og det kun kommer irrigasjonsveeske ut av sonden Fyll systemet med sonden utenfor pasienten MERK Hvis det er vanskelig fylle systemet kan irrigasjonsposen klemmes til det kommer v ske ut av sonden Ekstra spesialspisser f s fra Davol Sondespisser kan raskt og enkelt byttes ut til enhver tid Kontroller alltid at det ikke er skade p sondespissene M ikke brukes dersom det finnes tegn p skade Bruk av systemet med to utskyllingsposer 1 Kople pumpespissen p Endo Flo Irrigator til Y adapteren 2 Kople Y adapteren til utskyllingsposene Glideklemmene skal v re apne 3 Plasser spissen p Endo Flo Irrigator ca 30 cm over pasienten 4 Fest trompetventilsondens h ndtak p lueradapteren p Endo Flo slangen 5 6 av sonden Prime systemet med sonden utenfor pasienten Fest medf lgende spiss med 5 mm diameter og sidehull ved tre spissen med urviseren p
50. geactiveerd om een juiste werking te verzekeren en te voorkomen dat te veel lucht de peritoneale holte komt Als er bij het overhalen geen vocht uit het irrigatiekanaal loopt betekent dit df dat er vocht uit het systeem lekt en opnieuw primen noodzakelijk is f dat het systeem niet goed functioneert Als geen er vochtafvoer is moet de irrigatiesonde onmiddellijk uit de peritoneale holte worden verwijderd om de storing in het systeem buiten deze holte op te sporen Als het ontbreken van vochtafvoer te wijten is aan problemen met het primen of verstoppingen in de slang kan de sonde na oplossing van de problemen opnieuw worden ingebracht als de apparatuur weer volledig functioneert In andere gevallen moet de pomp worden vervangen Als niet onmiddellijk wordt gereageerd op de afwezigheid van vloeistofstroming nadat het apparaat is geactiveerd kan dit bij ruptuur van het pompmembraan een significante snelle hyperinsufflatie veroorzaken met complicaties als subcutaan emfyseem pneumothorax en cardiopulmonale beschadigingen Bij werking in de laparoscopische modus dienen chirurgen zich bewust te zijn van de kans op hyperinsufflatie en dit als het zich voordoet te behandelen met onmiddellijke intraperitoneale decompressie en geschikte cardiovasculaire en ademhalingsondersteunende maatregelen Als tijdens de priming gedurende de opstelling of tijdens het gebruik irrigatievloeistof uit de afvoerbuis lekt werpt u het systeem weg en vervangt het omdat di
51. interven es electrocir rgicas para evitar o risco de choque ou de queimaduras no doente no operador e no pessoal do bloco operat rio Verifique a compatibilidade dos instrumentos e assegure se de que o isolamento el ctrico ou a liga o terra n o est o comprometidos Utilize a regula o mais baixa do mostrador nos modos Cut Cortar e Coag Coagular para efectuar a hemostase Inspeccione a liga o terra e os conectores antes de aumentar a regula o do gerador Aumente lentamente a regula o do gerador se desejar mais corrente Verifique se a liga o dos instrumentos terra est correcta antes de utilizar CONECTOR DE AZOTO AR COM VALVULA DE ADAPTADOR COM DESCARGA DE PRESS O DOIS ESPIG ES GRAMPOS DE DESLIZAMENTO ADAPTADOR EM Y ESPIG O DO ENDO FLO DIAFRAGMA DO ENDO FLO SONDA DE ASPIRAGAO IRRIGAGAO COM TUBO DE ASPIRACAO LINHA DE DESCOMPRESSAO ADAPTADOR LUER it WO AO INTRODUZIR AS FIBRAS LASER ATRAV S DA SONDA PRECAUC ES Os sistemas de energia de laser de CO n o s o compat veis com a utiliza o atrav s da pega e da ponta da sonda E necess rio um conhecimento profundo dos principios e das t cnicas das interven es cir rgicas por laser para evitar a ocorr ncia de les es no doente no operador e no pessoal do bloco operat rio O tipo de patologia e o criterio do cirurgi o determinar o a configurac o preferida da ponta de laser Ant
52. laitetta k ytet n laparoskooppisessa tilassa kirurgien tulee olla tietoisia hyperinsufflaatiosta ja jos se ilmenee mist tahansa syyst se on hoidettava v litt m ll vatsanontelonsis isell dekompressiolla ja asianmukaisilla kardiovaskulaarisilla tukitoimenpiteill ja hengitystukitoimenpiteill Jos huuhtelunestett valuu painetypen ilman ulostulosta joko esit yt n aikana laitetta valmisteltaessa tai k yt n aikana h vit j rjestelm ja vaihda se uuteen koska t m voi olla merkki pumpun toimintah iri st Paineilman typen ulostulon on oltava avoin ilmakeh n l kytke sulje puristimella tai tuki paineilman typen ulostuloa muuten sis inen paine kasvaa ja vaurioittaa pumppua S HK KIRURGISTEN LAITTEIDEN TAI ELEKTRODIOSIEN K YTT KOETTIMEN KAUTTA VAROTOIMENPITEET On t rke ett s hk kirurgisten toimenpiteiden periaatteet ja tekniikat ymm rret n perusteellisesti potilaan k ytt j n ja toimenpidehuoneen henkil kunnan sokin ja palovaaran v ltt miseksi Varmista laitteiden yhteensopivuus ja s hk n eristyksen tai maadoituksen luotettavuus Hemostaasi saavutetaan k ytt m ll alhaisimpia mittarilukemia sek Cut ett Coag toiminnoissa Tarkista maadoitus ja liittimet ennen generaattorin asetusten lis mist Lis generaattorin asetusta hitaasti jos tarvitaan lis virtaa Tarkista ett laitteet on maadoitettu oikein ennen k ytt PAINEENALENNUSVENTTIILILL V
53. le corps de la sonde d aspiration irrigation travers une canule laparoscopique en le faisant avancer doucement pour p n trer dans la valve de la canule Sous contr le visuel appropri le faire avancer jusqu ce que embout se trouve l emplacement souhait Pour irriguer actionner la valve arri re Actionner la valve avant pour l aspiration si n cessaire Utilisation de la sonde avec des instruments lectrochirurgicaux ou des inserts d lectrodes LB 2 3 6 7 8 Pr parer le patient avec une instrumentations correctement mise la terre conform ment aux instructions et mises en garde du fabricant d instruments lectrochirurgicaux Suivre les instructions pour le syst me d irrigation Endo Flo fournies ci dessus S assurer que le c ble lectrochirurgical est bien connect entre l instrument lectrochirurgical ou l insert d lectrode et la prise ad quate sur le g n rateur lectrochirurgical Suivre les instructions du fabricant pour les instruments les inserts d lectrodes et le g n rateur afin de garantir leur compatibilit introduire le corps de la sonde d aspiration irrigation travers une canule laparoscopigue en le faisant avancer doucement afin de le faire p n trer dans la valve de la canule Sous contr le visuel appropri le faire avancer jusqu ce que embout se trouve l emplacement souhait introduire l instrument lectrochirurgical ou l insert d lectrode travers le port
54. lo para succi n e irrigaci n Son w D R Extraiga as pticamente la sonda del envase e inspecci nela por si hubiera da os aparentes No utilice el dispositivo si est da ado Acople el mango de la sonda de v lvula de pist n al adaptador luer de los tubos Endo Flo Acople los tubos de succi n al sistema de succi n elegido Conecte el pico de la bomba de irrigaci n Endo Flo a la bolsa de irrigaci n Coloque el pico del irrigador Endo Flo a unos 30 cm por encima del paciente Acople la punta de 5 mm de di metro con orificios laterales incluida con el producto roscando la punta hacia la derecha en el mango de la sonda Active la sonda de irrigaci n accionando la v lvula posterior y cebe la unidad hasta que todo el aire haya salido del sistema y s lo salga de la sonda el irrigante Cebe el sistema con la sonda fuera del paciente NOTA Si resulta dif cil cebar el sistema apriete la bolsa de irrigaci n hasta que el fluido salga de la sonda Davol comercializa puntas especiales adicionales Las puntas de sonda se pueden intercambiar r pida y f cilmente en cualquier momento Examine siempre las puntas de sonda para ver si est n da adas No usar si hay evidencia de da o Utilizaci n del sistema con dos bolsas de irrigaci n LA Conecte el pico de la bomba de irrigaci n Endo Flo al adaptador en Y SRPEN o Conecte el adaptador en Y a las bolsas de irrigaci n Las pinzas laterales deben estar abiertas Coloque
55. mit elektrochirurgischen Instrumenten oder Elektrodeneins tzen 1 Patient entsprechend den Anweisungen und Warnhinweisen des Herstellers der elektrochirurgischen Instrumente mit den entsprechenden Erdungsinstrumenten vorbereiten 2 Obengenannte Anweisungen f r das Endo Flo Irrigatorsystem befolgen 3 Sicherstellen dass das elektrochirurgische Kabel sicher zwischen dem elektrochirurgischen Instrument oder dem Elektrodeneinsatz und der richtigen Steckdose auf dem elektrochirurgischen Generator angeschlossen ist Zur Gew hrleistung der Kompatibilit t Anweisungen des Herstellers der Instrumente Elektrodeneins tze und des Generators befolgen 4 Schaft der Saug Irrigationssonde durch eine Laparoskop Kan le einf hren und vorsichtig durch das Kan lenventil vorschieben Endst ck unter entsprechender Visualisierung soweit vorschieben bis es an der richtigen Stelle sitzt 5 Elektrochirurgisches Instrument oder Elektrodeneinsatz durch die Laser Instrumenten ffnung auf dem Sondenhandgriff einf hren und dabei vorsichtig vorschieben um das Kanalsiegel zu penetrieren Instrument oder Elektrodeneinsatz soweit vorschieben bis es bzw er sich an der gew nschten Stelle befindet 6 Entsprechend den Anweisungen des Herstellers des elektrochirurgischen Generators und des Kabels Schneid und Koag Modi aktivieren 7 Zur Irrigation hinteres Ventil bet tigen 8 Zum Absaugen bei Bedarf vorderes Ventil auf der Sonde bet tigen Verwendung des Sondenhand
56. peritonealhulen Hvis manglende v skeflyt skyldes problemer med fylling eller tilstopping av slanger kan sonden settes inn igjen n r problemet er l st og apparatet fungerer igjen Hvis ikke skal pumpen byttes ut Hvis det ikke reageres raskt p manglende v skeflow n r instrumentet aktiveres kan det oppst betydelig rask hyperinsufflering hvispumpemembranen revner Dette kan for rsake komplikasjoner som subkutant emfysem pneumotoraks og hjerte lunge problemer N r det brukes laparoskopisk modus b r kirurgen v re oppmerksom p hyperinsufflering og hvis dette forekommer uansett rsak m det behandles med umiddelbar intraperitoneal dekomprimering og passende kardiovaskul re og ventilasjonsmessige st ttetiltak Hvis det forekommer lekkasje av irrigasjonsv ske fra utl psslangen enten ved primingen under oppsettet eller under bruk m systemet kasseres og skiftes ut fordi dette kan v re en indikasjon p pumpesvikt Utl psslangen m v re pen til omgivelsesatmosf ren Utl psslangen m ikke kobles klemmes sammen eller blokkeres da dette kan ke det interne trykket og skade pumpen BRUK AV ELEKTROKIRURGISKE INSTRUMENTER ELLER ELEKTRODEINNLEGG GJENNOM SONDEN FORSIKTIGHETSREGLER En omfattende forst else av prinsipper og teknikker ved elektrokirurgiske inngrep er n dvendig for unng risiko for st t og forbrenning for pasient operat r og personell p operasjonsstuen Kontroller at instrumentene er kompatible o
57. s pueden pasarse a trav s de la punta y del mango de la sonda una fibra l ser y una vaina de fibra l ser La patolog a y o la elecci n del cirujano indicar n la preferencia de la configuraci n de la punta de la sonda de irrigaci n succi n AVISOS Este dispositivo ha sido dise ado para un solo uso exclusivamente Su reutilizaci n reprocesamiento reesterilizaci n reenvasado podr an afectar a la integridad estructural y o las caracter sticas esenciales del dise o y los materiales que son cr ticas para el funcionamiento general del dispositivo y podr a causar su fallo lo cual puede provocar lesiones al paciente La reutilizaci n reprocesamiento reesterilizaci n o reenvasado de este dispositivo tambi n pueden crear un riesgo de contaminaci n del dispositivo y o causar infecci n o infecciones cruzadas al paciente incluyendo sin car cter excluyente la transmisi n de enfermedades infecciosas de un paciente a otro La contaminaci n del dispositivo puede causar lesiones enfermedad o la muerte del paciente o del usuario final Como con cualquier procedimiento quir rgico en el que se utilice irrigaci n extensa el m dico responsable debe monitorizar detenidamente los niveles de intravasaci n para prevenir las complicaciones notificadas asociadas con la intravasaci n Para evitar lesiones al paciente el eje de la punta de la sonda no conductora no puede utilizarse como tope de retenci n del l ser Cuando utilic
58. s elektr da illeszt kek Al zersug r visszaver d s nek megel z se rdek ben a sziv blit szonda hegye nem t kr z d fel let Ezen t lmen en l zer sz loptika s annak h velye is tvezethet a szonda foganty j n s hegy n A sz vettani k rnyezet s a seb sz d nti el hogy milyen ssze ll t s sz v bl t szondahegy ker l felhaszn l sra FIGYELMEZTET SEK Azeszk zt kiz r lag egyszeri haszn latra tervezt k Az jrafelhaszn l s jrafeldolgoz s jrasteriliz l s vagy jracsomagol s k ros thatja az eszk z szerkezeti ps g t s vagy az ltal nos teljes tm nye szempontj b l kulcsfontoss g alapvet anyagi s kiviteli jellemz it tov bb a beteg s r l s t okoz meghib sod shoz vezethet Az jrafelhaszn l s jrafeldolgoz s jrasteriliz l s vagy jracsomagol s az eszk z szennyez d s nek kock zat val is j rhat s vagy a betegben fert z st vagy keresztfert z st okozhat bele rtve t bbek k z tt a fert z betegs gek tterjed s t egyik betegr l a m sikra Az eszk z szennyez d se a beteg vagy a v gfelhaszn l s r l s t megbeteged s t vagy hal l t okozhatja Mint minden olyan seb szi elj r s sor n ahol extenz v irrig ci t alkalmaznak az intravaz ci val sszef gg ismert komplik ci k megel z se rdek ben a kezel orvosnak szoros megfigyel s alatt kell tartania az intravaz ci m rt k t A bete
59. sem electrocirurgia e os dispositivos de inser o de el ctrodos podem ser introduzidos atrav s da pega e ponta da sonda Os instrumentos electrocir rgicos e os dispositivos de inser o de el ctrodos n o podem ser utilizados com pontas met licas n o isoladas As pontas de sonda de aspira o e irriga o t m uma superf cie n o reflectora para ajudar a evitar a reflex o dos feixes laser Al m disso a fibra laser e a respectiva bainha podem ser introduzidas atrav s da pega e ponta da sonda O tipo de patologia e ou o crit rio do cirurgi o determinar o qual a configura o da ponta da sonda de aspira o e irriga o preferida ADVERT NCIAS Este dispositivo foi concebido exclusivamente para utiliza o nica A reutiliza o o reprocessamento a reesteriliza o ou reembalagem poder o comprometer a integridade estrutural e ou as caracter sticas essenciais do material e do desenho que s o cruciais para o desempenho global do dispositivo o que poder levar a falha do dispositivo podendo resultar em les o para o doente A reutiliza o o reprocessamento a reesteriliza o ou reembalagem poder o ainda criar um risco de contamina o do dispositivo e ou causar infec o ou infec o cruzada do doente incluindo entre outras a transmiss o de doen as infecciosas de um doente para outro A contamina o do dispositivo poder provocar les o doen a ou morte do doente ou do utilizador final Como acontece c
60. tip clockwise onto probe handle Activate irrigation probe by actuating the rear valve and prime unit until all air is out ofthe system and only irrigant exits the probe Prime system with probe outside of patient NOTE If system is difficult to prime squeeze irrigation bag until fluid exits the probe Additional specialty tips are available from Davol Probe tips are quickly and easily exchanged at any time Always inspect probe tips for damage Do not use if damage is evident Use of System with Two Irrigation Bags Connect Endo Flo Irrigator pump spike to Y adapter Connect Y adapter to irrigation bags Slide clamps should be in open position Position Endo Flo Irrigator spike approximately one foot above patient Attach trumpet valve probe handle to Endo Flo tubing luer adapter Attach 5mm diameter tip with side eyes included with product by threading the tip clockwise onto probe handle Activate irrigation probe by actuating the rear valve and prime unit until all air is out of the system and only irrigant exits the probe Prime system with probe outside patient NOTE If system is difficult to prime squeeze irrigation bag until fluid exits the probe s re N ES 7 At this point either leave both irrigation bags slide clamps open or close one clamp to use one bag at a time Connection to Nitrogen Air Power Source WARNING Do not connect nitrogen air connector to CO gas because the gas will be vented into the room atmosp
61. tydelig visualisering av intern anatomi Laparoskopiske inngrep m ikke utf res med mindre intern anatomi er klart identifiserbar Laparoskopiske inngrep skal kun utf res av personer med relevant oppl ring og kunnskap om laparoskopisk teknikk Se medisinsk litteratur ang ende teknikk komplikasjoner og risiko f r laparoskopiske inngrep utf res o Dette produktet er til engangsbruk og leveres sterilt M IKKE RESTERILISERES ADVARSLER FORBUNDET MED BRUK AV ENDO FLO IRRIGATOR Dette er en h ytrykkspumpe drevet med komprimert gass og skal stilles inn p det laveste trykket som er kompatibelt med tilfredsstillende irrigasjon og m aldri overstige 80 psi som er det spesifiserte st ttrykket instrumentet avgir For sikre optimale trykkniv er under laparoskpi er intraperitoneal trykkoverv kning p budt ved bruk av dette instrumentet Fer innsetting og under bruk av irrigasjonssonde i peritonealhulen m operat ren bekrefte ved visualisering at det kommer v ske ut av irrigasjonskanalen n r irrigasjonsutl seren aktiveres for sikre riktig funksjon og for unng at det kommer for mye luft inn i peritonealhulen Hvis det ikke kommer v ske ut av irrigasjonskanalen ved aktivering inneb rer det enten at systemet t mmes for v ske og at det er behov for p fyll eller funksjonsfeil Hvis det ikke flyter v ske ut av systemet m utskyllingssonden umiddelbart trekkes ut av peritoneum for finne feilen ved systemet utenfor
62. van de sonde te draaien Activeer de irrigatiesonde door middel van het achterste ventiel en prime de eenheid tot alle lucht uit het systeem is verwijderd en er alleen nog maar irrigatievloeistof uit de sonde loopt Prime het systeem terwijl de sonde buiten de pati nt is OPMERKING Als het systeem moeilijk te primen is knijp dan in de irrigatiezak totdat vloeistof uit de sonde loopt Er zijn extra specialistische tips verkrijgbaar bij Davol Sondetips kunnen altijd snel en gemakkelijk worden gewisseld Controleer de sondetips altijd op schade Gebruik ze niet als ze beschadigd zijn Gebruik van het systeem met twee irrigatiezakken O POW gt o di Sluit de spike van de Endo Flo irrigatiepomp aan op de Y adapter Sluit de Y adapter aan op de irrigatiezakken De schuifklemmen moeten openstaan Plaats de spike van de Endo Flo irrigator ongeveer 30 cm boven de pati nt Sluit de sondehandgreep met trompetventiel aan op de Luer adapter van de Endo Flo slang Bevestig de bij het product geleverde tip met een diameter van 5 mm en met zijopeningen door de tip rechtsom op de handgreep van de sonde te draaien Activeer de irrigatiesonde door middel van het achterste ventiel en prime de eenheid tot alle lucht uit het systeem is verwijderd en er alleen nog maar irrigatievloeistof uit de sonde loopt Prime het systeem terwijl de sonde buiten de pati nt is OPMERKING Als het systeem moeilijk te primen is knijp dan in de irrigatiezak totdat
63. vloeistof uit de sonde loopt Laat nu f beide schuifklemmen van de irrigatiezakken open f sluit n klem om n zak per keer te gebruiken Aansluiting op een bron van stikstof lucht WAARSCHUWING Sluit een stikstof lucht connector niet op CO2 gas aan omdat dit gas dan de kamer in zal stromen 1 2 3 4 5 6 7 Breng de druk van de bron terug tot nul Steek de stikstof lucht connector stevig in de Schrader connector totdat u een klik hoort Breng de stroming op gang en verhoog de druk met de drukregelaar van de stikstof lucht bron totdat het diafragma geactiveerd wordt en u een staccato geluid hoort Het debiet kan worden geregeld door de drukregelaar van de stikstof lucht bron van 20 psi op 80 psi te zetten Als de druk minder dan 20 psi wordt schakelt de apparatuur automatisch over op instroming onder invloed van de zwaartekracht Steek de huls van de afzuig irrigatiesonde door een laparoscopische canule en schuif hem voorzichtig op om hem door het canuleventiel te steken Schuif de tip met behulp van geschikte visualisatie op tot hij op de gewenste plaats is Breng het achterste ventiel in werking om te irrigeren Gebruik het voorste ventiel voor afzuiging indien gewenst Gebruik van de sonde met elektrochirurgisch instrumentarium of elektrode inzetstukken 1 2 3 6 de 8 Bereid de pati nt voor met goed geaarde apparatuur volgens de aanwijzingen en waarschuwingen van de fabrikant voor elektroch
64. 004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Tutti i diritti riservati ud Produttore Davol Inc O Contenuto Una sussidiaria della C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Non utilizzare se la confezione danneggiata Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Contiene ftalati Assemblato in Messico i CE BARD Bard Limited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP N mero de pedido re 0043970 Irrigador Endo Flo con sonda de irrigaci n y succi n v lvula estilo trompeta con canal de inserci n y punta de 5 mm de di metro no conduc tora con orificios laterales y tubos de succi n Instrucciones de empleo Q Para un solo uso AN Advertencia Lea todas las instrucciones antes del uso AN Advertencia Este producto contiene caucho natural seco AM AVISO Despu s del uso este producto puede ser un peligro biol gico en potencia Manip lelo y des chelo seg n la pr ctica SD m dica aceptable y conforme a las leyes y normas locales estatales y federales de EE UU CONTRAINDICACIONES EL IRRIGADOR ENDO FLO EST INDICADO NICAMENTE PARA LA IRRIGACI N LAPAROSC PICA EL USO DE ESTE DISPOSITIVO ENDO FLO EN HISTEROSCOPIA O EN LA DISTENSI N DE CAVIDADES EST CONTRAINDICADO EL USO DE INSTRUMENTOS DE ELECTROCIRUG A E INSERTOS DE ELECTRODOS CON UNA PUNTA MET LICA NO AISLADA EST CONTRAINDICADO EL USO DE ESTE DISPOSITIVO PARA LA IRRIGACI N INTRAABDOMINAL EST CONTRAINDICADO SIEMPRE QUE L
65. 401 825 8300 1 800 556 6275 Indeholder phthalater Samlet i Mexico 3 CE BARD Bard Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP SV terbest llningsnummer 0043970 Endo Flo irrigator med sug irrigationssond av trumpetventiltyp med inf ringskanal icke ledande spets 5 mm i diameter med sido ppningar och sugslangar Bruksanvisning STERILE EO amp Endast f r eng ngsbruk N Anm rkning L s alla instruktioner f re anv ndningen ZN Anm rkning Denna produkt inneh ller torrt naturligt gummi A VARNING Efter anv ndning kan denna produkt utg ra en potentiell biologisk risk Hantera och kassera i enlighet med WE godk nd medicinsk praxis och g llande lokala regionala och statliga lagar och best mmelser KONTRAINDIKATIONER ENDO FLO IRRIGATOR INDIKERAS ENDAST F R LAPAROSKOPISK IRRIGATION ANV NDNING AV ENDO FLO IRRIGATOR F R HYSTEROSKOPI ELLER FOR KAVITETSUTVIDGNING KONTRAINDIKERAS ANV NDNING AV ELEKTROKIRURGIINSTRUMENT OCH ELEKTRODINL GG TILLSAMMANS MED ICKE ISOLERAD METALLSPETS KONTRAINDIKERAS ANV NDNING AV DENNA ANORDNING F R INTRA ABDOMINELL IRRIGATION KONTRAINDIKERAS N R LAPAROSKOPI KONTRAINDIKERAS SE HANDBOKEN FOR LAPAROSKOPET AVSEENDE ABSOLUTA OCH RELATIVA KONTRAINDIKATIONER Avsedd anv ndning Endo Flo Irrigator r utformad f r att ge kontrollerad str mdriven irrigation vid laparoskopiska kirurgiska procedurer t ex laparoskopisk kolecystektomi Pumpmekanismens pu
66. 5 mm en afzuigslang Gebruiksaanwijzing Uitsluitend voor eenmalig gebruik A Opgelet Lees alle aanwijzingen v r gebruik N Opgelet Dit product bevat droog natuurrubber WAARSCHUWING Na gebruik kan dit product een biologisch gevaar voor mens en milieu opleveren Het dient te worden gebruikt amp en weggegooid zoals algemeen gebruikelijk in de medische praktijk en conform de van toepassing zijnde plaatselijke landelijke en Amerikaanse federale wetten en voorschriften CONTRA INDICATIES DE ENDO FLO IRRIGATOR IS UITSLUITEND GE NDICEERD VOOR LAPAROSCOPISCHE IRRIGATIE GEBRUIK VAN DE ENDO FLO IRRIGATOR BIJ HYSTEROSCOPIE OF DISTENSIE VAN HOLTEN IS GECONTRA INDICEERD HET GEBRUIK VAN ELEKTROCHIRURGISCH INSTRUMENTARIUM EN ELEKTRODE INZETSTUKKEN MET EEN NIET GE SOLEERDE METALEN TIP IS GECONTRA INDICEERD HET GEBRUIK VAN DIT PRODUCT VOOR INTRA ABDOMINALE IRRIGATIE IS GECONTRA INDICEERD ALS LAPAROSCOPIE GECONTRA INDICEERD IS ZIE DE BEDIENINGSHANDLEIDING VAN UW LAPAROSCOOP VOOR ABSOLUTE EN RELATIEVE CONTRA INDICATIES Bedoeld gebruik De Endo Flo irrigator is ontworpen om te voorzien in gecontroleerde aangedreven irrigatie tijdens laparoscopische operatieve ingrepen bv laparoscopische cholecystectomie De pulserende werking van het pompmechanisme helpt bij het wegspoelen van bloed en weefselresten uit het operatiegebied tijdens laparoscopie om de visualisatie te verbeteren De irrigator kan ook worden gebruikt voor resectie van vli
67. 56 6275 Montert i Mexico ec rer C Bard Limited Crawley UK 0086 RH11 9BP Numer katalogowy re 0043970 Irygator Endo Flo z sonda ssaco pluczaca z zaworem lejkowym z kanatem do wprowadzania nieprzewodzaca ko c wk o rednicy 5 mm z bocznymi oczkami i drenem ssacym Instrukcja uzycia 3 tylko do jednorazowego u ytku AN Uwaga Przed uzyciem przeczyta wszystkie wskaz wki Uwaga Ten produkt zawiera naturalny suszony kauczuk AM OSTRZEZENIE Po uzyciu produkt stanowi r dto potencjalnego zagrozenia biologicznego Nalezy go stosowa i utylizowa zgodnie SD z przyj tymi procedurami medycznymi oraz odpowiednimi zarzadzeniami i przepisami prawnymi PRZECIWWSKAZANIA IRYGATOR ENDO FLO JEST PRZEZNACZONY TYLKO DO IRYGACJI LAPAROSKOPOWEJ U YCIE IRYGATORA ENDO FLO DO CEL W HISTEROSKOPII LUB ROZDYMANIA JAM CIA A JEST PRZECIWWSKAZANE U YCIE NARZ DZI ELEKTROCHIRURGICZNYCH WSUWANYCH ELEKTROD Z NIEIZOLOWAN KO C WK METALOW JEST PRZECIWWSKAZANE JE ELI ISTNIEJ PRZECIWWSKAZANIA DO LAPAROSKOPII TYM SAMYM PRZECIWWSKAZANE JEST U YCIE TEGO IRYGATORA DO IRYGACJI WEWN TRZBRZUSZNEJ BEZWZGL DNE I WZGL DNE PRZECIWWSKAZANIA S ZAWARTE W INSTRUKCJI OBS UGI ZESTAWU LAPAROSKOPOWEGO Przeznaczenie produktu Irygator Endo Flo jest przeznaczony do zapewnienia kontrolowanej aktywnej irygacji podczas laparoskopowych zabieg w operacyjnych np cholecystektomii laparoskopowej Pulsacyjne dzia anie p
68. ARUSTETTU PAINETYPEN KAKSIPIIKKINEN ILMAN LIITIN V LIKAPPALE LIUKU SULKIJAT Y V LIKAPPALE N ENDO FLO PIIKKI ENDO FLO KALVO IMUHUUHTELUKOETIN JA IMULETKUSTO PAINETYPEN ILMAN ULOSTULO gt LUER V LIKAPPALE WO LASERKUITUJEN VIEMINEN KOETTIMEN L PI VAROTOIMENPITEET CO laserenergiaj rjestelm t eiv t sovi k ytett viksi koetinkahvan ja k rjen kautta On t rke ett s hk kirurgisten toimenpiteiden periaatteet ja tekniikat ymm rret n perusteellisesti jotta v ltet n vammojen aiheutumista potilaalle k ytt j lle tai toimenpidehuoneen henkil kunnalle Patologia ja l k rin p t s m r v t laserk rjen konfiguraation Aseta silmiensuojain paikalleen ennen laserin k ytt T t laitetta saa k ytt laserlaitteiden kanssa vain sellaisissa toimenpiteiss joihin valittu laserkuitu ja laserj rjestelm ovat FDA n Yhdysvaltojen elintarvike ja l kehallituksen hyv ksymi Ettei laserkuitu vioittuisi l avaa k rke ennen kuin imu huuhtelukoetin on kulkenut laparoskooppisen troakaarin l pi K YTT OHJE J rjestelm n k ytt imu ja huuhtelutarkoituksiin nenPonn Poista tuote pakkauksesta aseptisesti ja tarkasta onko se vioittunut l k yt sit jos se on viallinen Kiinnit kartioventtiilin koetinkahva Endo Flo letkuston luer v likappaleeseen Kiinnit imuletkusto valittuun imuj rjestelm n Liit Endo Flo huuhtelulai
69. Durch die Pulswirkung des Pumpenmechanismus werden Blut und Gewebereste w hrend der Laparoskopie zur besseren Visualisierung aus der Operationsstelle geschwemmt Er kann auch zur Resektion von Adh sionsfilmen d h zur Hydrodissektion und zur Peritonealsp lung verwendet werden Der Handgriff am Endst ck der Davol Saug lrrigationssonden ist zur Abgabe von L sungs Sp lmedium in die Operationsstelle und zur Aspiration von Fliissigkeiten Rauch aus der Operationsstelle bei laparoskopischen Eingriffen bestimmt Davol nichtleitende Einmalendst cke f r Saug Irrigationssonden bestehen aus einem nicht leitendem Material so dass laparoskopische Instrumente mit oder ohne Elektrochirurgie und Elektrodeneins tze durch den Sondenhandgriff und das Endst ck gef hrt werden k nnen Elektrochirurgische Instrumente und Elektrodeneins tze d rfen nicht mit nichtisolierten Metallendstiicken verwendet werden Endstiicke von Saug lrrigationssonden besitzen eine nicht reflektierende Oberfl che zur Vermeidung einer Reflexion von Laserstrahlen AuRerdem k nnen eine Laserfaser und eine Laserfaserh lle durch den Sondenhandgriff und das Endst ck gef hrt werden Die Konfiguration des Endst cks der Saug lrrigationssonde h ngt von der Pathologie und den Vorlieben des Chirurgen ab WARNHINWEISE Dieses Produkt ist nur zum Einmalgebrauch bestimmt Wiederverwendung Wiederaufbereitung Resterilisation oder Wiederverpackung k nnen die strukturelle Integrit t u
70. E DUAL SPIKE ADAPTER SLIDE CLAMPS TX ADAPTER ENDO FLO SPIKE ENDO FLO DIAPHRAGM SUCTION IRRIGATION PROBE WITH SUCTION TUBING EXHAUST LINE Pd LUER ADAPTER WO WHEN PASSING LASER FIBERS THROUGH PROBE PRECAUTIONS CO laser energy systems are not compatible for use through the probe handle and tip Athorough understanding of the principles and techniques of laser surgical procedures is necessary to avoid injury to the patient operator and operating room personnel Pathology and the surgeon s choice will dictate laser tip configuration Proper eye wear is mandatory before activating the laser Use of this device with laser equipment is indicated only in those procedures for which the selected laser fiber and laser system being used have been approved by the FDA To avoid damage to the laser fiber do not expose tip until suction irrigation probe has passed through the laparoscopic trocar INSTRUCTIONS FOR USE Use of System for Suction and Irrigation Only ARD Aseptically remove product from package and inspect for obvious damage Do not use if damage is evident Attach trumpet valve probe handle to Endo Flo tubing luer adapter Attach suction tubing to suction system of choice Connect Endo Flo Irrigator pump spike to irrigation bag Position Endo Flo Irrigator spike approximately one foot above patient Attach 5mm diameter tip with side eyes included with product by threading the
71. ELULAITE ON TARKOITETTU VAIN LAPAROSKOOPPISEEN HUUHTELUUN ENDO FLO HUUHTELU LAITTEEN K YTT KOHDUNT HYSTYKSESS TAI ONTELON LAAJENNUKSESSA ON VASTA AIHEINEN ERIST M TT M LL METALLIK RJELL VARUSTETTUJEN S HK KIRURGISTEN LAITTEIDEN JA ELEKTRODIOSIEN K YTT ON VASTA AIHEINEN LAITTEEN K YTT VATSANSIS ISEEN HUUHTELUUN ON VASTA AIHEINEN JOS LAPAROSKOPIA ON VASTA AIHEINEN KATSO EHDOTTOMAT JA SUHTEELLISET VASTA AIHEET LAPAROSKOOPIN K YTT OHJEESTA K ytt tarkoitus Endo Flo huuhtelulaite on tarkoitettu k ytett v ksi s delt v n koneelliseen huuhteluun laparoskooppisten kirurgisten toimenpiteiden aikana esim laparoskooppinen kolekystektomia Pumppumekanismin syk yksitt inen toiminta auttaa huuhtelemaan veren ja kudosj nteet toimenpidekohdasta laparoskopian aikana ja parantaa siten n kyvyytt Sit voidaan k ytt my s ohuiden kiinnikkeiden resektioon hydrodissektioon ja vatsakalvohuuhteluun Davol imuhuuhtelukoetinkahva joka on liitetty Davol imuhuuhtelukoetink rkeen on tarkoitettu liuoksen huuhteluaineen sy tt miseen leikkauskohtaan sek nesteiden savun aspiraatioon leikkauskohdasta laparoskooppisten kirurgisten toimenpiteiden aikana Koska Davol kertak ytt iset ei johtavat imuhuuhteluekoetink rjet ovat ei johtavaa materiaalia laparoskopialaitteet s hk kirurgiset tai muut ja elektrodiosat voidaan vied koetinkahvan ja k rjen l pi S hk kirurgisia laitteita ja elektrodiosia ei saa k ytt
72. F LDE HVOR LAPAROSKOPI ER KONTRAINDICERET SE VENLIGST BRUGERVEJLEDNIGEN TIL LAPAROSKOPET FOR ABSOLUTTE OG RELATIVE KONTRAINDIKATIONER Beregnet anvendelse Endo Flo udskylningsapparatet er udviklet til at give kontrolleret effektiv udskylning under laparoskopiske kirurgiske indgreb f eks laparoskopisk cholecystectomia Pumpemekanismens slag medvirker til at skylle blod og v vsrester v k fra operationsstedet for at lette visualisering under laparoskopi Det kan ogs anvendes til resektion af hindeagtige adh sioner dvs hydrodissektion samt peritoneal skylning N r Davol aspirations udskylningssondeh ndtag er monteret p en Davol aspirations udskylningssondespids er den beregnet til tilf rsel af opl sning udskylningsmiddel til samt aspiration af v sker r g fra operationsstedet under laparoskopiske kirurgiske indgreb Davol ikke ledende aspirations udskylningssondespidser til engangsbrug er fremstillet af et ikke ledende materiale og derfor kan laparoskopiske instrumenter med eller uden elektrokirurgi og elektrodeindsatser f res gennem sondeh ndtaget og spidsen Elektrokirurgiske instrumenter og elektrodeindsatser m ikke anvendes med uisolerede metalspidser Sondespidser til aspiration udskylning har en refleksfri overflade for at undg refleksion af laserstr ler Endvidere kan der f res en laseroptisk fiber og et laserfiberhylster gennem sondeh ndtaget og spidsen Hvilken form for sondespids til aspiration udskyl
73. IEBE KLEMMEN Y ADAPTER ENDO FLO DORN ENDO FLO MEMBRAN SAUG IRRIGATIONSSONDE MIT SAUGSCHLAUCH ABSAUGLEITUNG LUER VERBINDUNGSSTUCK o BEI DURCHFUHRUNG VON LASERFASERN DURCH DIE SONDE VORSICHTSMASSNAHMEN CO Laserenergiesysteme eignen sich nicht zur Verwendung durch den Sondenhandgriff und das Endstiick Zur Vermeidung von Verletzungen von Patienten Bedienern und OP Personal ist ein umfassendes Verst ndnis der Prinzipien und Techniken von chirurgischen Lasereingriffen notwendig Die Konfiguration des Laserendstiicks h ngt von der Pathologie und den Vorlieben des Chirurgen ab Ein angemessener Augenschutz ist vor Aktivierung des Lasers zwingend erforderlich Die Anwendung dieser Vorrichtung mit Laserger ten ist nur bei Verfahren angezeigt in denen die ausgew hlte Laserfaser und das verwendete Lasersystem von der FDA genehmigt wurden Zur Vermeidung einer Besch digung der Laserfaser darf das Endst ck erst dann freigelegt werden wenn die Saug lrrigationssonde durch den Laparoskoptrokar gef hrt wurde GEBRAUCHSANWEISUNG Verwendung des Systems nur f r Saug und Irrigationszwecke 1 Produkt unter Beachtung aseptischer Kautelen aus der Verpackung nehmen und auf sichtbare Besch digung pr fen Bei sichtbarer Besch digung nicht verwenden Trompetenventil Sondenhandgriff am Luer Verbindungsst ck des Endo Flo Schlauchs anschlieRen Saugschlauch am ausgew hlten Saugsystem
74. ION IRRIGATION AVEC TUBULURE D ASPIRATION ADAPTATEUR LUER A MO E PASSAGE DE FIBRES LASER TRAVERS LA SONDE PRECAUTIONS L usage des syst mes nergie laser au CO est incompatible avec la poign e et l embout de la sonde Une bonne compr hension des principes et techniques des interventions chirurgicales au laser est n cessaire pour viter de blesser le patient le chirurgien et le personnel de la salle d op ration La pathologie et la preference du chirurgien d termineront le choix de configuration de embout laser Le port de lunettes appropri es est obligatoire avant l activation du laser L utilisation de ce dispositif avec un quipement laser n est indiqu e que pour les proc dures o la fibre laser et le syst me laser utilis s ont t approuv s par la FDA Pour viter d endommager la fibre laser ne pas exposer l embout tant que la sonde d aspiration irrigation n a pas travers le trocart laparoscopique MODE D EMPLOI Utilisation du syst me pour l aspiration et l irrigation uniquement 1 Retirer le produit de l emballage dans des conditions d aseptsie et v rifier qu il ne pr sente pas de dommages vidents Ne pas utiliser le produit si vous constatez des dommages vidents Fixer la poign e de la sonde valve en trompette l adaptateur luer de la tubulure Endo Flo Fixer la tubulure d aspiration au syst me d aspiration choisi Raccorder la pointe de la
75. O LAZER TELCIKLERIN SONDADAN GE SIRASINDA YAPILACAK LEMLER NLEMLER CO lazer enerji sistemleri sondan n sap ve ucundan ge irilmek i in uyumlu de ildir Hastan n cerrah n ve ameliyathane al anlar n n yaralanmas ndan ka nmak i in lazerle cerrahi m dahele ilkelerinin ve kullan m tekniklerinin t m yle bilinmesi gereklidir Lazer ucun nas l bir d zenekte kullan laca hastal n seyrine ve cerrah n se imine ba l d r Lazeri etkinle tirmeden nce koruyucu g zl k kullan lmas gerekir Bu ayg t yaln zca FDA kurulu u taraf ndan kullan m onaylanm ve se ilmi lazer telcik ve lazer sistemleri uygulamalar i in nerilen lazer donan m ile birlikte kullan n z Lazer telci e zarar vermekten ka nmak i in emme siviyla y kama sondas laparoskopik trokar n i inden ge inceye kadar ucu ortaya karmay n z KULLANIM Y NERGELER Sistemi yaln zca Emme ve S v yla Y kama i in kullan n z 1 AE a Aw Nn r n paketinden aseptik olarak kar n z ve g zle g r l r bir hasar olup olmad n kontrol ediniz G zle g r l r bir hasar varsa ayg t kullan lmay n z Boru kapak sonda sap n Endo Flo t p luer uyarlaca tak n z Emme t p s n se ti iniz emme sistemine yerle tiriniz Endo Flo Y kama pompas n n sivri ucunu y kama torbas na ba lay n z Endo Flo y kama ayg t n n sivri ucunu hast
76. O EST LA LAPAROSCOPIA CONSULTE EL MANUAL DE INSTRUCCIONES DE SU LAPAROSCOPIO PARA LAS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y RELATIVAS Uso al que se destina El irrigador Endo Flo se ha dise ado para proporcionar irrigaci n mec nica controlada durante los procedimientos quir rgicos laparosc picos por ej colecistectom a laparosc pica La acci n puls til del mecanismo de la bomba ayuda a limpiar la sangre y los restos de los tejidos del lugar de la operaci n durante la laparoscopia a fin de facilitar la visualizaci n Asimismo se puede utilizar para la resecci n de adhesiones de pel culas es decir hidrodisecci n y el lavado peritoneal El mango de la sonda de irrigaci n y succi n Davol cuando se acopla a una punta para sonda de irrigaci n y succi n Davol sirve para administrar soluci n irrigante al lugar de operaci n y aspirar fluidos humos del mismo durante los procedimientos quir rgicos laparosc picos Debido a que las puntas de las sondas de succi n e irrigaci n Davol de un solo uso est n fabricadas de material no conductor pueden pasarse instrumentos laparosc picos con y sin electrocirug a as como insertos de electrodos a trav s de la punta y del mango de la sonda Los instrumentos de electrocirug a e insertos de electrodos no deben utilizarse con puntas met licas no aisladas Las puntas de la sonda de irrigaci n succi n tienen una superficie no reflectora para ayudar a evitar el reflejo del haz del l ser Adem
77. RIGATORE ENDO FLO NELLE PROCEDURE ISTEROSCOPICHE O PER LA DISTENSIONE DI CAVITA RISULTA CONTROINDICATO L USO DI STRUMENTI PER ELETTROCHIRURGIA O DI INSERTI PER ELETTRODI CON PUNTE METALLICHE NON ISOLATE E CONTROINDICATO L USO DEL PRESENTE DISPOSITIVO PER IRRIGAZIONE INTRADDOMINALE E CONTROINDICATO LADDOVE E CONTROINDICATA LA LAPARASCOPIA CONSULTARE IL MANUALE DELL OPERATORE PER LE CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE Uso inteso L Irrigatore Endo Flo realizzato per offrire irrigazione controllata ed azionata nel corso delle procedure chirurgiche laparoscopiche quali la colecistectomia laparoscopica L azione pulsatile del meccanismo della pompa assiste il lavaggio del sangue e dei detriti tissutali dal sito operatorio nel corso della laparoscopia ai fini di una migliore visualizzazione Il prodotto pu anche venire usato per la resezione di adesioni pellicolari cio l idrodissezione e nei lavaggi peritoneali L Impugnatura della Sonda per Suzione lrrigazione Davol una volta montata su una Punta Davol con Sonda per Suzione lrrigazione realizzata per l erogazione di soluzione irrigante al sito operatorio e per l aspirazione di fluidi fumo dal medesimo nel corso delle procedure chirurgiche laparascopiche Le punte coibenti Davol con sonde monouso per suzione irrigazione sono realizzate in materiali coibenti pertanto gli strumenti laparoscopici con e senza elettrochirurgia e gli inserti per elettrodi possono passare attrave
78. Reorder Number re 0043970 Endo Flo Irrigator with Suction Irrigation Probe Trumpet Valve Style with Insert Channel Non conductive 5mm Diameter Tip with Side Eyes and Suction Tubing Instructions for Use STERILE EO amp Single Use R Only ZN Caution Please read all instructions prior to use N Caution This product contains dry natural rubber A WARNING After use this product may be a potential biohazard Handle and dispose of in accordance with accepted SKU medical practice and applicable local state and federal laws U S A and regulations CONTRAINDICATIONS THE ENDO FLO IRRIGATOR IS INDICATED ONLY FOR LAPAROSCOPIC IRRIGATION USE OF THE ENDO FLO IRRIGATOR IN HYSTEROSCOPY OR CAVITY DISTENSION IS CONTRAINDICATED USE OF ELECTROSURGERY INSTRUMENTS AND ELECTRODE INSERTS WITH UNINSULATED METALLIC TIP IS CONTRAINDICATED USE OF THIS DEVICE FOR INTRA ABDOMINAL IRRIGATION IS CONTRAINDICATED WHENEVER LAPAROSCOPY IS CONTRAINDICATED SEE OPERATOR S MANUAL OF YOUR LAPAROSCOPE FOR ABSOLUTE AND RELATIVE CONTRAINDICATIONS Intended Use The Endo Flo Irrigator is designed to provide controlled powered irrigation during laparoscopic surgical procedures e g laparoscopic cholecystectomy The pulsatile action of the pump mechanism helps flush blood and tissue debris from the operative site during laparoscopy to aid visualization It may also be used for resection of filmy adhesions i e hydrodissection and peritoneal lavage
79. S TG RDER Det r n dv ndigt att noga f rst principerna och teknikerna f r elektrokirurgiska procedurer f r att undvika att patienten operat ren eller personalen i operationssalen uts tts f r risk f r chock eller br nnskada Kontrollera att instrumenteringen r kompatibel och se till att elektrisk isolering eller jordning inte r skadade Anv nd den l gsta inst llningen av tangenterna f r b de Cut och Coag l ge f r att uppn hemostas Kontrollera jord och anslutningar innan generatortrycket kas ka sakta generatorinst llningen om mer str m nskas Kontrollera att instrumenteringen r ordentligt jordad f re anv ndningen KV VE LUFT ANSLUTNING MED OVERTRYCKSVENTIL TV GRENAD SPETSADAPTER GLID KL MMOR TW ADAPTER ENDO FLO SPETS ENDO FLO DIAFRAGMA SUGIRRIGATIONSSOND MED SUGSLANG p LUERADAPTER MO UTLOPPSR R NAR LASERFIBRER F RS GENOM SONDEN F RSIKTIGHETSATGARDER CO laserengergisystem r inte kompatibla f r anvandning genom sondhandtaget och spetsen Det r n dvandigt att val f rsta principerna och teknikerna f r laserkirurgiprocedurer f r att undvika att patienten operat ren eller personalen i operationssalen skadas Patologin och kirurgens val avg r laserspetsens utformning Det r obligatoriskt att ta pa l mpliga gonskydd innan lasern aktiveras Anv ndning av denna anordning tillsammans med laserutrustning indikeras endast i samband
80. TA 8 TIG Endo Flo
81. U DE DISTENS O DA CAVIDADE EST CONTRA INDICADA A UTILIZA O DE INSTRUMENTOS ELECTROCIR RGICOS E DE DISPOSITIVOS DE INSER O DE EL CTRODOS COM PONTA MET LICA N O ISOLADA EST CONTRA INDICADA A UTILIZA O DESTE DISPOSITIVO PARA IRRIGA O INTRA ABDOMINAL SEMPRE QUE O PROCEDIMENTO DE LAPAROSCOPIA FOR CONTRA INDICADO CONSULTE O MANUAL DO UTILIZADOR DO SEU LAPAROSC PIO NO QUE RESPEITA S CONTRA INDICA ES ABSOLUTAS E RELATIVAS Indica es de utiliza o O irrigador Endo Flo foi concebido para fornecer uma irriga o mec nica controlada durante interven es cir rgicas laparosc picas por exemplo colecistectomia laparosc pica A ac o puls til do mecanismo da bomba auxilia a limpar o sangue e res duos tecidulares do local da opera o durante a laparoscopia para facilitar a visualiza o Pode tamb m ser utilizado para ressec o de ader ncias de pel culas isto hidrodissec o e na lavagem peritoneal A Pega da Sonda de Aspira o e Irriga o Davol quando instalada numa Ponta de Sonda de Aspira o e Irriga o Davol est indicada para a administra o de uma solu o solu o de irriga o no local da opera o ou para aspira o de fluidos fumos do mesmo durante interven es cir rgicas laparosc picas As pontas de sonda de aspira o e irriga o n o condutoras Davol de utiliza o nica s o fabricadas de um material n o condutor e portanto os instrumentos laparosc picos com e
82. a sonda de irrigaci n succi n con el conjunto de la vaina de fibra l ser a trav s de la c nula laparosc pica y h gala avanzar suavemente para que penetre en la v lvula de la c nula Mediante la visualizaci n adecuada sit e la sonda y avance la punta de l ser a la posici n deseada Para irrigar accione la v lvula posterior Accione la v lvula delantera para succi n seg n se precise DESPU S DEL USO Reduzca la presi n del regulador a O psi en la fuente de nitr geno aire Desacople la unidad de las fuentes de nitr geno aire y succi n a y continuaci n deseche el irrigador y la sonda Endo Flo de acuerdo con la pol tica del hospital y conforme a las leyes y normas locales estatales federales para dispositivos biol gicos potencialmente peligrosos Bard Davol y Endo Flo son marcas comerciales y o comerciales registradas de C R Bard Inc o una filial Copyright O 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Reservados todos los derechos ud Fabricante O Contenido Davol Inc Subsidiaria de C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard No usar si el envase est da ado Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Contiene ftalatos Fabricado en M xico Ce Crawley UK BARD Bard Limited 0086 DAVOL INC RH11 9BP Bestelnummer re 0043970 Endo Flo irrigator met afzuig irrigatiesonde trompetventiel met insteekkanaal niet geleidende tip met zijopeningen en een diameter van
83. adequada e devidamente familiarizadas com as t cnicas laparosc picas Antes da realiza o de qualquer interven o laparosc pica consulte a documenta o m dica relativamente a t cnicas complica es e riscos Este produto para utiliza o nica e fornecido est ril N O REESTERILIZE ADVERT NCIAS ASSOCIADAS UTILIZA O DO IRRIGADOR ENDO FLO Esta 6 uma bomba de alta press o accionada por g s comprimido e deve ser utilizada para os valores de press o mais baixos poss veis compat veis com uma irriga o adequada nunca excedendo os 80 psi para se manter dentro dos limites da press o de impacto especificada do dispositivo obrigat rio proceder se monitoriza o da press o intraperitoneal ao utilizar este dispositivo em laparoscopia de modo a assegurar n veis de press o ptimos Antes da inser o e durante a utiliza o de uma sonda de irriga o na cavidade peritoneal o operador deve confirmar por visualiza o que h sa da de fluido pelo canal de irriga o ao activar o gatilho de irriga o de modo a assegurar um funcionamento correcto e evitar a entrada excessiva de ar na cavidade peritoneal Se n o sair fluido do canal de irriga o quando este activado isto significa deple o de fluido no sistema e a necessidade de novo enchimento ou mau funcionamento do sistema A aus ncia de fluxo de fluido exige a retirada imediata da sonda de A irriga o do peritoneu a fi
84. ak se zajist spr vn funkce a zamez se pronik n nadm rn ho mno stv vzduchu do peritone ln dutiny Nep tomnost tekutiny vystupuj c z iriga n ho kan lu p i aktivaci znamen bu vy erp n ve ker tekutiny ze syst mu a pot ebu op tovn ho napu t n nebo chybnou funkci syst mu Nep tomnost pr toku tekutiny vy aduje okam it vyta en iriga n sondy z peritonea a kontrolu syst mu vn peritone ln dutiny Pokud je nep tomnost tekutiny zp sobena probl my s napou t n m nebo nepr chodnost p vodn ch hadi ek je mo n po zjedn n n pravy sondu op t zav st pokud je p stroj pln funk n Jinak je nutn pumpu vym nit Nedostate n rychl reakce na absenci tekutiny p i aktivaci prost edku m e v st v p pad prasknut membr ny pumpy k velmi rychl hyperinsuflaci s komplikacemi jako je subkut nn emfyz m pneumotorax a kardiopulmon rn po kozen P i operov n v laparoskopick m re imu mus d vat chirurgov pozor na hyperinsuflaci a pokud k n z jak hokoliv d vodu dojde je t eba ji e it okam itou intraperitone ln dekompres a vhodn mi kardiovaskul rn mi a ventila n mi podp rn mi opat en mi Pokud b hem pln n p i nastavov n nebo b hem pou v n doch z k prosakov n iriga n tekutiny z odtokov ho veden syst m zlikvidujte a nahra te jej nov m proto e takov stav m e indikovat nespr vnou funkci pumpy
85. all Ind tsa el az raml st s n velje a nyom st a nitrog n leveg forr s nyom sszab lyoz j n amig a membr n nem aktiv l dik s szaggatott hangot nem hall Az raml s m rt k t a nitrog n leveg forr s nyom sszab lyoz j val lehet llitani 140 550 kPa 20 80 psi k z tt A k sz l k 140 kPa 20 psi alatti nyom sn l lenull z dik A sziv blit szonda nyel t vezesse be a laparoscopos kaniilbe vatosan tolja el re amig t nem halad a kan l szelep n Megfelel l t si viszonyok mellett addig tolja el re amig a hegye a megfelel helyre nem jut Az bliteshez a h ts szelepet hozza m k d sbe Sz v shoz az el ls szelepet m k dtesse a sz ks gletnek megfelel en szonda haszn lata elektromos seb szeti k sz l kekkel vagy elektr da illeszt kekkel A seb szeti elektromos k sz l kek gy rt i el r s nak s figyelmeztet seinek megfelel en f ldelje a k sz l keket s k sz tse el a beteget Az Endo Flo bl t rendszer fentebb le rt utas t sait k vesse Gy z dj n meg r la hogy az elektromos vezet k biztons gosan csatlakozik az elektroseb szeti eszk z vagy az elektr da illeszt k s az elektroseb szeti gener tor megfelel dugasza k z tt K vesse a k sz l k az elektr da tartoz kok s a gener tor gy rt i el r sait a kompatibilit suk biztos t s ra A sz v bl t szonda nyel t vezesse be a laparoscopos kan lbe vatosan tolja
86. an n yakla k 30cm zerinde tak n z r n dahil olmak zere yandan delikli 5mm apl ucu sondanin sap n sa a evirerek tak n z Arka kapac etkinle tirerek s v yla y kama sondas n al t r n z Sistemdeki t m havay bo alt ncaya ve sondadan yaln zca y kama s v s k ncaya kadar birimi haz rlay n z Sistemi sonda hastaya tak l olmadan kullan ma haz rlay n z NOT Sistemin kullan ma haz rlanmas g l k yarat yorsa s v sondadan k ncaya kadar s v y kama torbas n s k n z Davol dan zel yap m i neleri her zaman elde edebilirsiniz Sonda u lar istenildi i zaman kolayca ve abuk a yenisiyle de i tirilebilir Sonda u lar n n hasarl olup olmad n her zaman kontrol ediniz G zle g r l r bir hasar varsa sonda ucunu kullanmay n z Sistemin Iki Yikama Torbasi ile Kullanimi Endo Flo Yikama Pompasinin sivri ucunu Y uyarlacina baglayiniz Y uyarlayicini y kama torbalar na ba lay n z S rg l kenetler a k konumda olmal d r Endo Flo y kama ayg t n n sivri ucunu hastan n yakla k 30cm zerinde tak n z Boru kapak sonda sap n Endo Flo t p luer uyarlaca tak n z r n dahil olmak zere yandan delikli 5mm apl ucu sondan n sap na evirerek tak n z PON gt Arka kapaci etkinlestirerek s v yla y kama sondasini al t r n z Sistemdeki t m havay bosaltincaya ve sondadan yaln zca y ka
87. befinner sig p nskad plats Aktivera l gena Cut Sk r och Coag Koagulera enligt instruktionerna fr n tillverkaren av elektrokirurgigeneratorn och kabeln Spola genom att man vrera den bakre ventilen Man vrera den fr mre ventilen f r nskad sugning Anv ndning av sondhandtag tillsammans med laserfibrer eller laserfiberr r il a PEN N 8 9 Skaffa fram passande laserfiberr r f r anv ndning tillsammans med sugirrigationssondhandtag med laserkanal och sugirrigationssondspets Montera och anv nd laserfiberr ret enligt tillverkarens instruktioner Skaffa fram l mplig laserfiber och f rbered den enligt tillverkarens instruktioner F lj anvisningarna ovan f r Endo Flo Irrigation System S tt i laserfibern och f r in den i laserfiberr ret F r in anordningen med fiber r r genom laser instrumenting ngen p sondhandtaget och avancera f rsiktigt f r att penetrera kanalventilen Avancera tills den befinner sig inne i sonden Anslut den proximala nden av laserfibern till lasersystemet enligt tillverkarens instruktioner F r in sugirrigationssonden tillsammans med anordningen med laserfiberr r genom den laparoskopiska kanylen och avancera f rsiktigt f r att penetrera kanylventilen Placera sonden under erforderlig visuell vervakning och f r fram laserspetsen till nskat l ge Spola genom att man vrera den bakre ventilen Man vrera den fr mre ventilen f r nskad sugning EFTER ANV NDNING
88. ck od ustioni per il paziente operatore ed il personale di sala operatoria Accertarsi della compatibilit degli strumenti e che l isolamento e la messa a terra non siano compromessi Per pervenire all emostasi servirsi dei valori pi bassi per le modalit Cut taglio e Coag coagulazione Controllare la messa a terra ed i connettori prima di aumentare l impostazione del generatore quindi aumentarla gradatamente se si desidera corrente superiore Controllare che gli strumenti siano stati messi a terra prima dell uso CONNETTORE PER AZOTO ARIA CON VALVOLA DI SCARICO PRESSIONE ADATTATORE A DUE PUNTE MORSETTI SCORREVOLI ADATTATORE AY PUNTA ENDO FLO DIAFRAMMA ENDO FLO SONDA PER SUZIONE IRRIGAZIONE CON TUBI DI SUZIONE LINEA DI SCARICO pe ADATTATORE LUER WO DURANTE IL PASSAGGIO DELLE FIBRE LASER ATTRAVERSO LA SONDA PRECAUZIONI sistemi con energia laser a CO2 non sono compatibili per l uso con l impugnatura della sonda e la punta E necessario conoscere a fondo i principi e le tecniche delle procedure chirurgiche laser onde evitare il rischio d infortunio per il paziente Poperatore ed il personale di sala operatoria La scelta della configurazione per la punta laser dipende dalla patologia e dalle preferenze del chirurgo E obbligatorio proteggere adeguatamente gli occhi prima di attivare il laser Luso di questo dispositivo con apparecchi laser si rivela indicato esclusivamente per quelle
89. compruebe la conexi n a masa y los conectores Incremente despacio la configuraci n del generador si se desea m s corriente Antes de usar compruebe si el instrumental est debidamente conectado a masa CONECTOR DE NITR GENO AIRE CON V LVULA DE LIBERACI N DE PRESI N ADAPTADOR DE DOBLE PICO PINZAS LATERALES ADAPTADOR EN Y PICO ENDO FLO DIAFRAGMA ENDO FLO SONDA DE SUCCI N E IRRIGACI N CON TUBOS DE SUCCI N L NEA DE SALIDA ue ADAPTADOR LUER AL PASAR FIBRAS L SER A TRAVES DE LA SONDA PRECAUCIONES Los sistemas de energia l ser con CO no son compatibles para utilizar a trav s de la punta y del mango de la sonda Es necesario un conocimiento total de los principios y de las t cnicas de los procedimientos quir rgicos con l ser para evitar causar lesiones al paciente al operador y al personal de quir fano La patolog a y la preferencia del cirujano determinar n la configuraci n de la punta del l ser Es obligatorio llevar protecci n ocular antes de activar el l ser El uso de este dispositivo con equipo l ser est indicado nicamente en los procedimientos para los que la fibra l ser y el sistema l ser seleccionados que se utilicen hayan sido aprobados por la FDA Con el fin de evitar da ar la fibra l ser no exponga la punta hasta que la sonda de irrigaci n succi n haya pasado a trav s del trocar laparosc pico INSTRUCCIONES DE EMPLEO Utilizaci n de la sonda s
90. ctrodos e ao gerador para assegurar compatibilidade 4 Introduza o eixo da sonda de aspira o e irriga o atrav s de uma c nula laparosc pica avangando a cuidadosamente para penetrar na v lvula da c nula Mantendo sempre uma visualiza o apropriada avance at a ponta ficar na localiza o desejada 5 Introduza o instrumento electrocir rgico ou o dispositivo de inser o de el ctrodos atrav s da porta do laser instrumento situada na pega da sonda avan ando o cuidadosamente para penetrar no vedante do canal Avance o instrumento electrocir rgico ou o dispositivo de inser o de el ctrodos at ficar na localiza o desejada 6 Active os modos Cut e Coag de acordo com as instru es do fabricante do gerador de electrocirurgia e do cabo 7 Para irrigar accione a v lvula posterior 8 Accione a v lvula anterior para aspirar conforme necess rio Utiliza o da pega da sonda com fibras laser e com bainhas de fibras laser 1 Obtenha a bainha da fibra laser apropriada para utilizar com a pega da sonda de aspira o e irriga o com canal de laser e a ponta da sonda de aspira o e irriga o Instale e utilize a bainha da fibra laser de acordo com as instru es do fabricante 2 Obtenha a fibra laser apropriada e prepare a em conformidade com as instru es do fabricante 3 Siga as instru es do Sistema de Irriga o Endo Flo acima descritas 4 Introduza e avance a fibra laser na bainha da fibra laser 5
91. debe manejarse al valor m s bajo de presi n compatible con la irrigaci n adecuada sin superar nunca los 80 psi para permanecer dentro de la presi n de impacto especificada del dispositivo Es obligatorio monitorizar la presi n intraperitoneal cuando utilice este dispositivo en laparoscopia para garantizar unos niveles ptimos de presi n Antes de insertar y durante el uso de una sonda de irrigaci n en la cavidad peritoneal el usuario debe confirmar mediante visualizaci n que sale fluido por el canal de irrigaci n cuando se activa el disparador de la irrigaci n para asegurarse de que el funcionamiento es correcto y evitar la entrada excesiva de aire en la cavidad peritoneal La ausencia de salida de fluido del canal de irrigaci n durante la activaci n significa que el nivel de fluido del sistema ha disminuido y hay que cebar de nuevo o que el sistema est funcionando mal La ausencia de flujo de fluido requiere la extracci n inmediata de la sonda de irrigaci n del peritoneo para buscar las anomal as del sistema fuera de la cavidad peritoneal Si la ausencia del flujo de fluido se debe a problemas de cebado u obstrucciones de la l nea despu s de corregir el problema se puede volver a introducir la sonda cuando el dispositivo funcione correctamente De no ser asi debe sustituirse la bomba Si no se responde inmediatamente a la ausencia de flujo de fluido durante la activaci n del dispositivo puede en el caso de
92. e instrumentos electroquir rgicos o insertos de electrodos a trav s de las puntas de sonda apropiadas la energia electroquir rgica no debe activarse simult neamente con la irrigaci n puesto que el contacto del electrodo con el l quido conductor de irrigaci n puede reducir el efecto quir rgico previsto Para evitar lesiones al paciente instale y use puntas de sonda seg n las instrucciones incluidas con la s punta s Para evitar lesiones al paciente siga todas las instrucciones y advertencias electroquir rgicas recomendadas y del fabricante del l ser mientras est funcionando en estos modos No conecte el conector de nitr geno aire al gas CO porque el gas entrar en la atm sfera de la sala PRECAUCIONES Las adhesiones anomal as anat micas u otras condiciones pueden impedir la visualizaci n clara de la anatom a interna No realice ning n procedimiento laparosc pico si no se puede identificar claramente la anatom a interna Los procedimientos laparosc picos s lo deben ser realizados por personal correctamente entrenado y familiarizado con las t cnicas laparosc picas Consulte la literatura m dica en relaci n con las t cnicas las complicaciones y los riesgos antes de llevar a cabo un procedimiento laparosc pico Este producto es para un solo uso y se suministra est ril NO LO REESTERILICE AVISOS ASOCIADOS CON EL USO DEL IRRIGADOR ENDO FLO sta es una bomba de gas comprimido a alta presi n y
93. e kritick z hlediska celkov funkce prost edku V d sledku toho pak m e doj t k selh n prost edku a po kozen zdrav pacienta Opakovan pou it i t n sterilizace nebo balen prost edku m e rovn vyvolat riziko kontaminace prost edku a nebo infekce u pacienta pacientky i u ivatele v etn p enosu infek n ch chorob z jednoho pacienta na druh ho atd Kontaminace prost edku m e v st k poran n po kozen zdrav i smrti pacienta nebo kone n ho u ivatele Jako p i ka d m chirurgick m postupu p i kter m se pou v rozs hl irigace i v tomto p pad mus b t intravazace pe liv sledov na o et uj c m l ka em aby nedo lo k uveden m komplikac m kter jsou s intravazac spojov ny Dik nevodiv ho hrotu sondy se nesm pou vat jako zar ka pro laser aby nedo lo ke zran n pacienta e Pokud pou v te elektrochirurgick n stroje nebo elektrodov n sadce p es vhodn hroty sondy neaktivujte sou asn elektrochirurgick nap jen a irigaci proto e kontakt elektrody s vodivou iriga n tekutinou m e omezit zam len chirurgick efekt Aby nedo lo ke zran n pacienta nastavujte a pou vejte hroty sondy podle pokyn dod van ch s hrotem y Pri pr ci s elektrochirurgickymi a laserov mi n stroji respektujte ve ker pokyny a varov n jejich v robc aby nedo lo ke zran n pacienta Nep ipojujte konektor dus ku v
94. el re am g t nem halad a kan l szelep n Megfelel l t si viszonyok mellett addig tolja el re am g a hegye a megfelel helyre nem jut A szondafoganty l zer eszk z ny l s n t vezesse be az elektromos seb szeti eszk zt vagy az elektr da illeszt ket s vatosan tolja el re am g thalad a csatorna t mit gy r j n Addig tolja el re az eszk zt vagy az elektr da illeszt ket am g a k v nt helyre nem r A gener tor s a k bel gy rt i el r s nak megfelel en alkalmazza a metsz si Cut s koagul l Coag m dot Az bl t shez a h ts szelepet hozza m k d sbe Sz v shoz az el ls szelepet m k dtesse a sz ks gletnek megfelel en szondafoganty haszn lata l zer sz loptik val s l zer sz loptika h vellyel Szerezzen be olyan megfelel l zer sz loptika h velyt amit haszn lni lehet a sz v bl t szonda foganty j nak l zercsatorn j ban s a sz v bl t szondaheggyel A l zer sz loptika h velyt a gy ri el r soknak megfelel en szerelje ssze s haszn lja Szerezzen be megfelel l zer sz loptik t s a gy ri el r soknak megfelel en k sz tse el Az Endo Flo bl t rendszer fentebb le rt utas t sait k vesse Vezesse be s tolja el re a l zer sz loptik t a l zerh velyben A szondafoganty l zer eszk z ny l s n t vezesse be a l zer sz loptika h vely egys get s vatosan tolja el re am g thalad a csatorna
95. el pico del irrigador Endo Flo a unos 30 cm por encima del paciente Acople el mango de la sonda de v lvula de pist n al adaptador luer de los tubos Endo Flo Acople la punta de 5 mm de di metro con orificios laterales incluida con el producto roscando la punta hacia la derecha en el mango de la sonda Active la sonda de irrigaci n accionando la v lvula posterior y cebe la unidad hasta que todo el aire haya salido del sistema y s lo salga de la sonda el irrigante Cebe el sistema con la sonda fuera del paciente NOTA Si resulta dif cil cebar el sistema apriete la bolsa de irrigaci n hasta que el fluido salga de la sonda En este momento deje abiertas las dos pinzas deslizantes de las bolsas de irrigaci n o cierre una pinza para utilizar las bolsas de una en una Conexi n a la fuente de energ a nitr geno aire AVISO No acople el conector de nitr geno aire a gas CO ya que el gas saldr a al ambiente de la habitaci n 45 2 3 4 5 6 Ts Reduzca la presi n de la fuente a cero Inserte con firmeza el conector de nitr geno aire en el conector de estilo Schrader hasta que se oiga un chasquido Active el flujo y aumente la presi n en el regulador de presi n en la fuente de nitr geno aire hasta que se active el diafragma y se oiga un ruido intermitente Puede regularse el indicador de flujo ajustando el regulador de presi n de 20 a 80 psi en la fuente de nitr geno aire El dispositivo retorna al valor predeterminad
96. en m k dik Ellenkez esetben ki kell cser lni a sz v t Ha a kezel nem reag l k sedelem n lk l a folyad k raml snak az eszk z aktiv l s t k vet hi ny ra a pumpa membr nj nak szakad sa eset n jelent s gyors hiperinszuffl ci k vetkezhet be melynek szubkut n emfiz ma l gmell s kardiopulmon ris m k deszavar lehet a sz v dm nye Laparoszk pi s iizemm d haszn lata sor n a seb sznek tudat ban kell lennie a hiperinszuffl ci vesz ly nek s amennyiben ez b rmely okb l el fordul azonnali intraperitone lis dekompresszi val valamint megfelel kardiovaszkul ris s l gz st mogat beavatkoz ssal kell kezelnie Amennyiben a kivezet cs v n ak r az ssze llit s sor n v gzett l gtelenit s ak r haszn lat k zben sziv rog az irrig ci s folyad k dobja el s cser lje ki a rendszert mivel ez a pumpa hib s m k d s t jelezheti A kivezet cs nek a l gt r fel nyitottnak kell lennie Ne csatlakoztassa szor tsa el vagy z rja el a kivezet cs vet ellenkez esetben megn a bels nyom s s k rositja a pump t SEB SZETI ELEKTROMOS ESZK Z K VAGY ELEKTR DA ILLESZT KEK ALKALMAZ SA A SZOND N KERESZTUL VINTEZKEDESEK Az elektroseb szeti elj r sok alapelveinek m lyrehat ismerete sz ks ges ahhoz hogy a beteget az operat rt s a m t szem lyzet t rint ram tesi s g si vesz ly elker lhet legyen Ellen rizze az eszk z k k
97. en de tip van de sonde Grondige kennis van de principes en technieken van operatieve ingrepen door middel van laserstraling is noodzakelijk om letsel bij de pati nt operateur en OK personeel te voorkomen De configuratie van de tip voor de laser hangt af van de pathologie van de pati nt en de voorkeur van de chirurg Adequate bescherming van de ogen is verplicht alvorens de laserapparatuur in werking te zetten Gebruik van dit product samen met laserapparatuur is uitsluitend ge ndiceerd bij ingrepen waarvoor de geselecteerde optische vezel en de gebruikte laserapparatuur zijn goedgekeurd door de FDA Food and Drug Administration VS Om schade aan de optische vezel te voorkomen moet de tip bedekt blijven totdat de afzuig irrigatiesonde door de laparoscopische trocar is geschoven GEBRUIKSAANWIJZING Gebruik van het systeem voor alleen afzuiging en irrigatie i Par D Haal het product op aseptische wijze uit de verpakking en controleer het op zichtbare schade Gebruik het product niet als er tekenen van schade zijn Bevestig de sondehandgreep met trompetventiel aan de Luer adapter van de Endo Flo slang Bevestig de afzuigslang aan het geselecteerde afzuigsysteem Sluit de spike van de Endo Flo irrigatiepomp aan op de irrigatiezak Plaats de spike van de Endo Flo irrigator ongeveer 30 cm boven de pati nt Bevestig de bij het product geleverde tip met een diameter van 5 mm en met zijopeningen door de tip rechtsom op de handgreep
98. endo le istruzioni del fabbricante 3 Attenersi alle istruzioni sul Sistema di Irrigazione Endo Flo fornite qui sopra 4 Inserire e fare avanzare la fibra laser all interno della guaina 5 Inserire la fibra guaina insieme nell apertura per laser strumento ubicata sull impugnatura della sonda avanzando con cautela per penetrare nella tenuta del canale Farle avanzare finch non risultano all interno della sonda 6 Collegare l estremit prossimale della fibra laser al sistema laser attenendosi alle istruzioni del fabbricante 7 Inserire la sonda per suzione irrigazione con il complessivo della guaina laser nella cannula laparoscopica facendoli avanzare lentamente per penetrare nella valvola della cannula Sotto controllo visivo posizionare la sonda e fare avanzare la punta laser finch non raggiunge la posizione desiderata 8 Perirrigare attivare la valvola posteriore 9 Attivare la valvola anteriore per la suzione secondo necessit DOPO L USO Ridurre a zero psi la pressione del regolatore di pressione presso la fonte di azoto aria Staccare l unit dalle fonti di azoto aria e di suzione quindi gettare l irrigatore Endo Flo e la sonda ai sensi della politica adottata dall ospedale e ai regolamenti locali e nazionali vigenti in materia di prodotti potenzialmente pericolosi dal punto di vista biologico Bard Davol e Endo Flo sono marchi commerciali e o registrati di C R Bard Inc o di una sua affiliata Copyright 2
99. ere enheten p nytt oppst r det ogs en risiko for at den kan bli forurenset og eller utsette pasienten for infeksjon eller kryssinfeksjon inkludert men ikke begrenset til overforing av smittsom sykdom fra n pasient til en annen Blir enheten forurenset kan det fore til skade sykdom eller d dsfall for pasienten eller sluttbruker Som med enhver kirurgisk prosedyre der det brukes omfattende irrigasjon b r intravasasjonsniv ene overv kes n ye av behandlende lege for hindre rapporterte komplikasjoner forbundet med intravasasjon For unng skade p pasienten skal ikke skaftet p den ikke ledende sondespissen brukes som stoppekloss for laser N r det brukes elektrokirurgiske instrumenter eller elektrodeinnlegg gjennom passende sondespisser bor ikke den elektrokirurgiske energien aktiveres samtidig med irrigasjonen fordi kontakten mellom elektroden og den ledende irrigasjonsv sken kan redusere den tiltenkte kirurgiske virkningen For unng pasientskade m sondespissen installeres og brukes i samsvar med instruksjonene som f lger med spissen e For unng pasientskade m alle instruksjoner og advarsler fra produsentene av elektrokirurgiske og laserprodukter f lges n r det opereres i disse modiene Ikke koble nitrogen luft koblingen til CO2 gassen fordi gassen vil bli ventilert ut i atmosf ren i rommet FORSIKTIGHETSREGLER Adheranser anatomiske anomalier eller andre tilstander kan forhindre
100. erensstemmelse med instrukser og advarsler fra produsentene av elektrokirurgiske produkter F lg bruksanvisningen til Endo Flo Irrigation System som beskrevet ovenfor S rg for at den elektrokirurgiske kabelen er forsvarlig koplet mellom det elektrokirurgiske instrumentet eller elektrodeinnlegget og riktig uttak p den elektrokirurgiske generatoren F lg produsentens anvisning for instrumenter elektrodeinnlegg og generator for sikre kompatibilitet 4 For skaftet p suge utskyllingssonden varsomt inn gjennom en laparoskopisk kanyle til det trenger gjennom kanyleventilen Bruk relevant visualisering og far den frem til spissen er p nsket sted 5 For det elektrokirurgiske instrumentet eller elektrodeinnlegget varsomt gjennom laser instrumentporten p sondeh ndtaket g forsiktig frem til kanyleventilen penetreres Far instrumentet eller elektrodeinnlegget forsiktig frem til ansket sted 6 Aktiver cut coag skj ring og koagulering modus i overensstemmelse med bruksanvisningen for elektrokirurgisk generator og kabel 7 Benytt ventilen bak til utskylling 8 Benytt ventilen foran til sug etter behov Bruk av sonden med laserfiber og laserfiberhylser 1 Anskaff korrekt laserfiberhylse til bruk sammen med suge irrigasjonssondeh ndtak og suge irrigasjonssondespiss Laserfiberhylsen monteres og brukes i henhold til produsentens anvisning Anskaff korrekt laserfiber og klargj r den i overensstemmelse med produ
101. es da activa o do laser 6 obrigat rio o uso de uma protec o adequada para os olhos A utiliza o deste dispositivo com equipamento a laser s est indicada nas interven es em que a fibra laser e o sistema laser escolhidos para serem utilizados tiverem sido aprovados pela FDA Para evitar danificar a fibra laser n o exponha a ponta enquanto a sonda de aspira o e irriga o n o tiver passado atrav s do trocarte laparosc pico INSTRU ES DE UTILIZA O Utiliza o do sistema apenas para aspira o e irriga o 1 NO ES ON Remova o produto da embalagem utilizando uma t cnica ass ptica e inspeccione para verificar se existem danos N o utilize se os danos forem evidentes Prenda a pega da sonda de v lvula afunilada ao adaptador Luer do tubo do Endo Flo Prenda o tubo de aspirac o do sistema de aspirac o escolhido Ligue o espig o da bomba do irrigador Endo Flo ao saco de irriga o Posicione o espig o do irrigador Endo Flo aproximadamente 30 cm acima do doente Ligue a ponta com 5 mm de di metro com orificios laterais incluida no produto enroscando a em para a direita na pega da sonda Active a sonda de irriga o accionando a v lvula posterior e encha a unidade at eliminar todo o ar do sistema e sair apenas solu o de irriga o pela sonda Encha o sistema com a sonda fora do doente NOTA Se for dif cil encher o sistema aperte o saco de irriga o at o fluido sair pela sonda A Davol te
102. es i henhold til den vejledning der f lger med spidserne For at undg skader p patienten skal ved denne brug samtlige anbefalede vejledninger og advarsler fra producenterne af elektrokirurgi og laserudstyr f lges Nitrogen luftkonnektoren m ikke sluttes til CO eftersom gassen udluftes til omgivelserne FORSIGTIGHEDSREGLER Adh sioner anatomiske anomalier og andre tilstande kan forhindre klar visualisering af den interne anatomi Udf r ikke laparoskopiske indgreb hvis den interne anatomi ikke med sikkerhed kan identificeres Laparoskopiske indgreb b r kun udf res af personer der er i besiddelse til tilstr kkelig uddannelse og kendskab til laparoskopiske teknikker G r brug af den medicinske litteratur med hensyn til teknikker komplikationer og risici f r udf relse af et laparoskopisk indgreb Dette produkt er til engangsbrug og leveres sterilt MA IKKE RESTERILISERES ADVARSLER VEDR RENDE BRUGEN AF ENDO FLO UDSKYLNINGSAPPARAT Denne pumpe drives af komprimeret gas under h jt tryk og skal benyttes ved den lavest mulige trykindstilling der giver en hensigtsm ssig udskylning idet trykket for ikke at del gge apparatet aldrig m overstige 80 psi For at sikre optimalt tryk er intraperitoneal trykmonitorering obligatorisk ved brug af apparatet til laparoskopi F r indf ring og under brug af udskylningssonden i bughulen skal brugeren sikre at apparatet fungerer korrekt ved visuelt at kontrollere
103. esdunne adhesies d w z hydrodissectie en peritoneale spoeling Als de handgreep van de Davol afzuig irrigatiesonde wordt aangesloten op een Davol afzuig irrigatiesonde tip dient de sonde voor het toedienen van een oplossing irrigatievloeistof in of het opzuigen van vocht rook uit het operatiegebied tijdens laparoscopische operatieve ingrepen Omdat Davol niet geleidende afzuig irrigatiesonde tips voor eenmalig gebruik zijn gemaakt van niet geleidend materiaal kunnen laparoscopische instrumenten met of zonder elektrochirurgie en elektrode inzetstukken door de handgreep en de tip van de sonde worden geleid Elektrochirurgische instrumenten en elektrode inzetstukken mogen niet samen met niet ge soleerde metalen tips worden gebruikt Afzuig irrigatiesonde tips hebben een niet reflecterend oppervlak om reflectie van laserstralen te helpen voorkomen Bovendien kunnen een optische vezel en een huls voor optische vezels door de handgreep en de tip van de sonde worden geschoven De voorkeur voor een bepaalde configuratie van de afzuig irrigatiesonde tip hangt af van de pathologie van de pati nt en of de voorkeur van de chirurg WAARSCHUWINGEN Dit hulpmiddel is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik Opnieuw gebruiken verwerken steriliseren of verpakken kan de structurele integriteit van het hulpmiddel en of de voor de overkoepelende prestaties van het hulpmiddel essenti le materiaal en ontwerpeigenschappen in gevaar brengen en kan tot falen van
104. estelm st ja koettimesta tulee vain huuhteluliuosta Valmistele j rjestelm koettimella potilaan ulkopuolella HUOM Jos j rjestelm on vaikea valmistella purista huuhteluliuospussia kunnes koettimesta tulee nestett J t t ss vaiheessa kummankin huuhteluliuospussin liukusulkija auki tai sulje toinen sulkija jos haluat k ytt vain yht pussia kerrallaan VAROITUS l liit painetypen tai ilman liitint hiilidioksidikaasuun koska t ll in kaasua p see huoneilmaan 1 Di 3 4 5 6 7 V henn l hteen paine nollaan Ty nn painetypen tai ilman liitin lujasti Schrader tyyppiseen liittimeen niin ett kuuluu napsahdus Aktivoi huuhtelu ja nosta painetta painetypen tai ilman l hteess olevalla paineens timell kunnes kalvo aktivoituu ja kuuluu hakkaava ni Nesteen virtausnopeutta voidaan s dell painetypen tai ilman l hteess olevalla paineens timell asettamalla paine v lille 20 80 psi Laite siirtyy toimimaan painovoiman avulla jos paine on alle 20 psi Ty nn imuhuuhtelukoettimen vartta varovasti laparoskopiakanyylin l pi kunnes se l p isee kanyylin venttiilin Ty nn k rki haluttuun kohtaan sopivassa n k kontrollissa K ynnist huuhtelu aktivoimalla takaventtiili Aktivoi etuventtiilin imutoiminto tarpeen mukaan Koettimen k ytt s hk kirurgisten laitteiden tai elektrodiosien kanssa 1 Valmistele potilas oikeilla maadoitusv lineill
105. g s r l s nek elker l se rdek ben tilos a nem vezet szondahegy nyel t l zer visszaver d s g tl k nt haszn lni A megfelel szondaheggyel haszn lt elektroseb szeti eszk z k vagy elektr da inzertek haszn lata eset n az elektroseb szeti energi t nem szabad az irrig ci val egyidej leg aktiv lni mivel az elektr da rintkez se a vezet k pes irrig ci s folyad kkal cs kkentheti a k v nt seb szi hat st A beteg s r l s nek elker l se rdek ben a szondahegyeket a hegy ek hez mell kelt utas t sok szerint k sz tse el s haszn lja A beteg s r l s nek elker l se rdek ben tartsa be az elektroseb szeti s a l zereszk z gy rt ja ltal javasolt sszes utas t st s figyelmeztet st Ne csatlakoztassa a nitrog n leveg csatlakoz t CO g zhoz mivel a g z a helyis g l gter be ker l VINT ZKED SEK sszen v sek anat miai rendelleness gek vagy m s k r lm nyek megakad lyozhatj k a bels anat miai k pletek megfelel l that s g t Ne v gezzen laparoscopi t ha az anat miai k pletek nem azonos that k be megfelel en Laparoscopi t csak olyan szem ly v gezhet aki kell j rtass ggal bir a laparoscopos technik ban A laparoscopia el tt tanulm nyozza az idev g orvosi irodalmat a technika a komplik ci k s a vesz lyek vonatkoz s ban az eszk z egyszer haszn latos s sterilen ker lt forgalomba NE STERILIZALJA JRA
106. g s rg for at elektrisk isolering og jording er i orden Bruk laveste innstilling b de i cut coag skj ring og koagulering modus for oppn hemostase Kontroller jording og koplinger f r generatorens innstilling kes k generatorens innstilling sakte hvis det nskes mer str m Kontroller at instrumentene er jordet f r bruk KOPLINGSSTYKKE FOR NITROGEN LUFT MED TRYKKAVLASTNINGSVENTIL DOBBEL SPISSADAPTER GLIDEKLEMMER TX ADAPTER WRA ENDO FLO SPISS ENDO FLO MEMBRAN SUGE IRRIGASJONSSONDE MED SUGESLANGE UTL PSSLANGE LUERADAPTER F RING AV LASERFIBRE GJENNOM SONDEN FORSIKTIGHETSREGLER CO laserenergisystemer er ikke kompatible til bruk gjennom sondens h ndtak og spiss En omfattende forst else av prinsipper og teknikker ved laserinngrep er n dvendig for unng skade p pasient operat r og personell p operasjonsstuen Konfigurasjonen av laserspiss avhenger av patologi og hva kirurgen foretrekker Det er p budt med korrekt yevern f r laseren aktiveres Bruken av dette instrumentet med laserutstyr er kun indisert til inngrep hvor anvendt laserfiber og lasersystem er godkjent av FDA USA Food and Drug Administration For unng skade p laserfiberen m spissen ikke avdekkes f r suge irrigasjonssonden er f rt gjennom den laparoskopiske trokaren BRUKSANVISNING Bruk av systemet til kun sug og utskylling so 1 2 3 4 5 6 Fjern produktet
107. gevaar voor mens en milieu kan opleveren Bard Davol en Endo Flo zijn handelsmerken en of gedeponeerde handelsmerken van C R Bard Inc of een geaffilieerd bedrijf Copyright O 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Alle rechten voorbehouden ud Fabrikant Davol Inc Y Inhoud Dochteronderneming van C R Bard Inc Het product niet gebruiken als de verpakking 100 Crossings Boulevard beschadigd is Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Bevat ftalaten Geassembleerd in Mexico CE BARD Bard Limited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP N mero de encomenda re 0043970 Dispositivo de Irrigac o Endo Flo com sonda de aspirac o e irrigac o v lvula afunilada com canal de inserc o e ponta n o condutora de 5 mm de di metro com orificios laterais e tubo de aspira o Instru es de Utiliza o 3 Exclusivamente para utiliza o nica N Cuidado Leia todas as instru es antes de utilizar N Cuidado Este produto contem borracha natural seca A ADVERTENCIA Ap s utiliza o este produto pode constituir um risco biol gico potencial Manuseie o e elimine o adequadamente M de acordo com a pr tica m dica aprovada e a legisla o e regulamentos locais e nacionais aplic veis CONTRA INDICA ES O IRRIGADOR ENDO FLO EST APENAS INDICADO PARA IRRIGA O LAPAROSC PICA EST CONTRA INDICADA A UTILIZA O DO IRRIGADOR ENDO FLO EM CASOS DE HISTEROSCOPIA O
108. griffs mit Laserfasern und Laserfaserh llen 1 Entsprechende Laserfaserh lle zur Verwendung mit dem Saug Irrigationssonden Handgriff mit Laserkanal und Saug Irrigationssonden Endst ck besorgen Laserfaserh lle entsprechend den Anweisungen des Herstellers aufbauen und verwenden Geeignete Laserfaser entsprechend den Anweisungen des Herstellers vorbereiten Anweisungen f r das Endo Flo Irrigationssystem wie oben beschrieben befolgen Laserfaser durch die Laserfaserh lle einf hren und vorschieben Faser H llenanordnung durch die Laser Instrumenten ffnung auf dem Sondenhandgriff einf hren und dabei vorsichtig vorschieben um das Kanalsiegel zu penetrieren Soweit vorschieben bis es sich in der Sonde befindet Proximales Ende der Laserfaser entsprechend den Anweisungen des Herstellers am Lasersystem anbringen 7 Saug Irrigationssonde mit Laserfaserh llen Anordnung durch die Laparoskopkan le einf hren und dabei vorsichtig vorschieben um das Kan lenventil zu penetrieren Sonde unter angemessener Visualisierung positionieren und Laserendst ck bis an die gew nschte Stelle vorschieben 8 Zur Irrigation hinteres Ventil bet tigen 9 Zum Absaugen bei Bedarf vorderes Ventil auf der Sonde bet tigen NACH ANWENDUNG Druckregler an der Stickstoff Luft Quelle auf 0 psi einstellen Ger t von der Stickstoff Luft und Saugquelle l sen und Endo Flo Irrigator und Sonde entsprechend den im jeweiligen Krankenhaus g ltigen Bestimmungen und den
109. here 1 Reduce the source pressure to zero 2 Firmly insert the nitrogen air connector into the Schrader style connector until an audible click is heard 3 Activate flow and increase pressure on pressure regulator at the nitrogen air source until diaphragm is activated and a staccato sound is heard 4 Flow rate may be regulated by adjusting the pressure regulator from 20 to 80 psi at the nitrogen air source Device defaults to gravity at pressures less than 20 psi 5 Insert shaft of the suction irrigation probe through a laparoscopic cannula advancing gently to penetrate the cannula valve Under appropriate visualization advance until tip is at desired location 6 Toirrigate actuate the rear valve 7 Actuate the front valve for suction as required Use of Probe with Electrosurgery Instruments or Electrode Inserts 1 Prepare patient with proper grounding instrumentation per electrosurgical manufacturer s instructions and warnings 2 Follow instructions for the Endo Flo Irrigation System provided above 3 Ensure that the electrosurgery cable is securely connected between the electrosurgery instrument or electrode insert and the proper receptacle on the electrosurgical generator Follow the manufacturer s instructions for the instruments electrode inserts and generator to ensure compatibility 4 Insert shaft of suction irrigation probe through a laparoscopic cannula advancing gently to penetrate cannula valve Under appropriate visua
110. het hulpmiddel leiden met mogelijk letsel voor de pati nt tot gevolg Opnieuw gebruiken verwerken steriliseren of verpakken kan tevens een risico met zich meebrengen op besmetting van het hulpmiddel en of besmetting of kruisbesmetting van pati nten zoals de overdracht van een infectieziekte van de ene pati nt op de andere Besmetting van het hulpmiddel kan letsel ziekte of overlijden van de pati nt of eindgebruiker tot gevolg hebben Net als met andere chirurgische procedures waarbij uitvoerige irrigatie wordt toegepast dient het intravasatieniveau nauwkeurig door de dienstdoende arts te worden bewaakt om gemelde complicaties van intravasatie te voorkomen Om letsel bij de pati nt te voorkomen mag de schacht van de niet geleidende sondetip niet als backstop voor een laser worden gebruikt Bij het gebruik van elektrochirurgische instrumenten of elektrode inzetstukken via geschikte sondetips mag geen elektrochirurgische energie tegelijk met irrigatie worden gebruikt omdat contact van de elektrode met geleidende irrigatievloeistof het beoogde chirurgische effect kan verminderen Ter voorkoming van letsel bij de pati nt installeert en gebruikt u de sondetips volgens de instructies die bij de tip s zijn geleverd Om letsel bij de pati nt te voorkomen dient u alle aanbevolen instructies en waarschuwingen van de fabrikant van de elektrochirurgische apparatuur en laser op te volgen terwijl in deze modi wordt gewerkt Sluit de stik
111. i nlemlerle m dahale etmelidir Prime i lemi kurulum veya kullan m s ras nda irrigasyon s v s s z nt s varsa bu pompan n ar zal oldu unu g sterebilece inden sistemi at n z ve yenisi ile de i tiriniz Egzoz hatt atmosfere a k olmal d r Egzoz hatt n ba lamay n kelep elemeyin veya t kamay n aksi takdirde i bas n artar ve pompaya zarar verir SONDANIN NDEN ELEKTRO CERRAH AYGITLARIN YA DA ELEKTROT EK AYGITLARIN KULLANIMI NLEMLER Hastan n cerrah n ve ameliyathane al anlar n n yaralanmas ndan ka nmak i in lazerle cerrahi m dahele ilkelerinin ve kullan m tekniklerinin t m yle bilinmesi gereklidir Kullan lan ayg tlar n uyumlu oldu unu kontrol ediniz ve elektrik yal t m n n ve topraklaman n tam olarak yap ld ndan emin olunuz Kanamay durdurmak i in Kesme Cut ve P ht la t rma Coag modlar nda en d k ayar se iniz rete ayar n artt rmadan nce topraklamay ve ba lant par alar n kontrol ediniz Daha fazla ak ma gereksinim duyuluyorsa rete ayar n yava yava arttiriniz Ayg tlar kullanmadan nce toprak ba lant lar n dikkatle kontrol ediniz BASIN D RME KAPA LI AZOT HAVA FT S VR BA LANTI PAR ASI U LU UYARLA S RG L KENETLER T YUVARLACI N ENDO FLO Sa SIVRI UCU ENDO FLO DIYAFRAMI EMME TUPLU EMME SIVIYLA YIKAMA SONDASI DISATIM KANALI ti LUER UYARLAG M
112. ia AVVERTENZA Non collegare il connettore per azoto aria al gas di CO in quanto il gas sar sfiatato all atmosfera nell ambiente df 2 3 4 5 6 7 Ridurre a zero la pressione alla fonte Inserire fermamente il connettore per azoto aria nel connettore Schrader fino a quando non scatta in posizione con un clic Attivare il flusso ed alzare la pressione sul regolatore presso la fonte di azoto aria fino a quando il diaframma non si attiva e non si sente un suono staccato La portata pu essere variata regolando il regolatore di pressione da 20 a 80 psi presso la fonte di azoto aria II dispositivo ritorna alla gravita in presenza di pressioni inferiori a 20 psi Inserire delicatamente l albero della sonda per suzione irrigazione attraverso una cannula laparoscopica avanzando con cautela per penetrare nella valvola della cannula Fare avanzare la punta sotto controllo visivo idoneo finch non raggiunge la posizione desiderata Per irrigare attivare la valvola posteriore Attivare la valvola anteriore per la suzione secondo necessit Uso della Sonda con Strumenti Elettrochirurgici od Inserti per Elettrodi 1 6 8 Preparare il paziente con gli strumenti corretti di messa a terra attenendosi alle istruzioni ed avvertenze del fabbricante riguardo l elettrochirurgia Attenersi alle istruzioni qui sopra riguardo al Sistema di Irrigazione Endo Flo Accertarsi che il cavo dell elettrochirugia sia ben collegat
113. idgas eftersom gasen sl pps ut i rumsatmosf ren F RSIKTIGHETSATGARDER Adhesioner anatomiska anomalier eller andra tillst nd kan f rhindra klar visuell vervakning av den inv rtes anatomin Utf r inte laparoskopiska procedurer om den invartes anatomin inte kan identifieras sakert Laparoskopiska procedurer skall endast utf ras av personer som har tillr cklig utbildning och r f rtrogna med laparoskopiska tekniker Studera den medicinska litteraturen betr ffande tekniker komplikationer och risker innan n got slag av laparoskopisk procedur utf rs Denna produkt r avsedd f r engangsbruk och levereras steril RESTERILISERA INTE VARNINGAR SAMBAND MED ANV NDNING AV ENDO FLO IRRIGATOR Dennah gtryckspump drivs av komprimerad gas och ska anv ndas vid l gsta tryckinst llning som r f renlig med tillr cklig irrigation och aldrig ver 80 psi s att det dynamiska trycket som r angivet f r anordningen inte verskrids Bevakning av det intraperitoneala trycket r obligatoriskt n r denna anordning anv nds vid laparoskopi s att optimala tryckniv er uppr tth lls F re inf randet och under anv ndning av en irrigatorsond i peritonealh lan m ste anv ndaren visuellt fastst lla att v tska kommer ut ur irrigationskanalen n r irrigatorns utl sare aktiveras f r att kontrollera att anordningen fungerar ordentligt och undvika att f r mycket luft kommer in i peritonealh lan Fr nvaro av
114. iek p ynu irygacyjnego z linii wylotowej nale y natychmiast wyrzuci stary uk ad i wymieni na nowy poniewa mo e to wskazywa na nieprawid owe dzia anie pompy Linia wylotowa musi by otwarta do atmosfery Nie czy nie zaciska ani nie zatyka linii wylotowej w przeciwnym razie dojdzie do wzrostu ci nienia wewn trznego i uszkodzenia pompy U YTKOWANIE INSTRUMENT W ELEKTROCHIRURGICZNYCH LUB WSUWANYCH ELEKTROD WPROWADZONYCH DO SONDY RODKI OSTRO NO CI Szczeg owe zrozumienie zasad i technik zabieg w elektrochirurgicznych jest niezb dne celem unikni cia pora enia lub poparzenia pacjenta operatora lub personelu sali operacyjnej Nale y sprawdzi czy oprzyrz dowanie jest ze sob zgodne oraz czy izolacja elektryczna i uziemienie s nieuszkodzone Pokr t a Ci cie i Koagulacja nale y ustawi na warto najni sz do osi gni cia hemostazy Przed zwi kszeniem ustawie generatora nale y sprawdzi uziemienie i pod czenie do sieci Powoli zwi ksza ustawienia generatora je eli wymagane jest wi ksze nat enie pr du Przed u yciem sprawdzi czy urz dzenie jest w a ciwie uziemione Z CZE AZOT POWIETRZE Z CI NIENIOWYM ZAWOREM Z CZKA Z DWOMA NADMIAROWYM WYPROWADZENIAMI ZACISKI PRZESUWNE a A TROJNIK TT WYPROWADZENIE IRYGATORA ENDO FLO MEMBRANA ENDO FLO SONDA SS CO P UCZ CA Z DRENEM SS CYM Z CZE TYPU LUER NE A WO LINIA WYLOTOWA
115. imited Crawley UK 0086 DAVOL INC RH11 9BP islo pro pfiobjedn ni re 0043970 Irig tor Endo Flo s ods vac iriga n sondou kuzelovym ventilem se zav d cim kan lem nevodivym hrotem o pr m ru 5 mm s bo nimi otvory a ods vaci hadi kou Pokyny k pouzit STERILE EO amp Pouze k jednor zov mu pouzit N Upozorn n P ed pou it m si pe liv p e t te v echny pokyny ZN Upozorn ni Tento vyrobek obsahuje suchy p irodni kau uk A VAROV N Tento vyrobek m ze po pou iti predstavovat potenci lni biologick riziko Manipulujte s nim a zlikvidujte jej RL v souladu s p ijat mi l ka sk mi postupy a p slu n mi m stn mi st tn mi a feder ln mi z kony USA a na zen mi KONTRAINDIKACE IRIGA N ZA ZEN ENDO FLO JE UR ENO POUZE PRO LAPAROSKOPICKOU IRIGACI POU IT IRIG TORU ENDO FLO JE KONTRAINDIKOV NO P I HYSTEROSKOPII NEBO DISTENZI DUTINY POU IT ELEKTROCHIRURGICK CH N STROJ A ELEKTRODOV CH VLO EK S NEIZOLOVAN M KOVOV M HROTEM JE KONTRAINDIKOV NO POU IT TOHOTO PROST EDKU PRO INTRAABDOMIN LN IRIGACI JE KONTRAINDIKOV NO V DY KDY JE KONTRAINDIKOV NA LAPAROSKOPIE ABSOLUTN A RELATIVN KONTRAINDIKACE NAJDETE V P RU CE K OBSLUZE LAPAROSKOPU Pou it Irig tor Endo Flo je ur en k zaji t n zen siln irigace v pr b hu laparoskopick ch chirurgick ch v kon nap laparoskopick cholecystektomie Pulsa n innost pump
116. ing til nitrogen luftforsyning ADVARSEL Nitrogen lufttilslutningen m ikke sluttes til CO2 gas da gassen vil blive ventileret ind i rummets luft 1 Nedsaet forsyningstrykket til nul 2 S t nitrogen lufttilslutningen fast ind i Schrader tilslutningen indtil der h res et klik 3 Aktiv r gennemstr mningen og for g trykket p trykregulatoren ved nitrogen luftforsyningen indtil membranen er aktiveret og der hgres en staccato lyd 4 Gennemlobshastigheden kan reguleres ved at justere trykregulatoren fra 20 til 80 psi ved nitrogen luftforsyningen Apparatet forindstiller til tyngdekraft ved tryk under 20 psi 5 lndfer aspirations udskylningssondens skaft gennem en laparoskopisk kanyle Skaftet f res forsigtigt frem for at gennemtr nge kanyleventilen Under beh rig visualisering f res det fremefter indtil spidsen befinder sig p det nskede sted 6 Bageste ventil p virkes for at udskylle 7 Forreste ventil p virkes ved aspiration efter behov Brug af sonde med elektrokirurgiske instrumenter eller elektrodeindsatser 1 Klarg r patienten med korrekt jordforbundne instrumenter i overensstemmelse med instruktionerne og advarslerne fra producenterne af de elektrokirurgiske instrumenter 2 F lg ovenst ende instruktioner for Endo Flo udskylningssystemet 3 S rg for at det elektrokirurgiske kabel er sikkert forbundet mellem det elektrokirurgiske instrument eller elektrodeindsatsen og det korrekte stik p den elektrok
117. ion of the device can in the event of pump membrane rupture cause a significant rapid hyperinsufflation with complications of subcutaneous emphysema pneumothorax and cardiopulmonary compromise When operating in the laparoscopic mode surgeons should be aware of hyperinsufflation and if it occurs from any cause treat it with immediate intraperitoneal decompression and appropriate cardiovascular and ventilatory supportive measures If there is leakage of irrigation fluid out the exhaust line either while priming during set up or during use discard and replace system as this may indicate pump malfunction The exhaust line must be open to atmosphere Do not connect clamp or obstruct exhaust line otherwise internal pressure will increase and damage the pump USING ELECTROSURGERY INSTRUMENTS OR ELECTRODE INSERTS THROUGH PROBE PRECAUTIONS A thorough understanding of principles and techniques of electrosurgical procedures is necessary to avoid shock and burn hazard to the patient operator and operating room personnel Verify compatibility of instrumentation and ensure that electrical isolation or grounding is not compromised Use lowest dial setting on both Cut and Coag modes to achieve hemostasis Check ground and connectors before increasing generator setting Increase generator setting slowly if more current is desired Check for proper grounding of instrumentation prior to use NITROGEN AIR CONNECTOR WITH PRESSURE RELIEF VALV
118. iriga n roztok Napus te syst m roztokem je t p ed zaveden m sondy do organismu pacienta POZN MKA Pokud jsou s napu t n m syst mu probl my stla te iriga n vak dokud tekutina neprojde celou sondou Spole nost Davol vyr b dal specializovan hroty Sond n hroty Ize kdykoli snadno a rychle vym nit V dy zkontrolujte zda sond n hroty nejsou po kozeny V p pad viditeln ho po kozen je nepou vejte Pou iti systemu s dv ma iriga nimi vaky Pripojte hrot iriga ni pumpy Endo Flo k rozdvojce P ipojte rozdvojku k iriga nim vak m Svorky maj byt otev en Um st te hrot irig toru Endo Flo p ibli n 30 cm nad rove pacienta P ipevn te rukoje sondy s ku elov m ventilem k adapt ru luer hadi ek syst mu Endo Flo Na roubujte hrot o pr m ru 5 mm s bo n mi otvory kter se dod v s v robkem ve sm ru hodinov ch ru i ek na rukoje sondy Iriga n sondu uve te do provozu stisknut m zadn ho ventilu a napu t n m syst mu tak aby v n m nez stal dn vzduch a ze sondy vystupoval pouze iriga n roztok Napus te syst m roztokem je t p ed zaveden m sondy do organismu pacienta POZN MKA Pokud jsou s napu t n m syst mu probl my stla te iriga n vak dokud tekutina neprojde celou sondou 7 V tomto okam iku m ete ponechat svorky k ob ma iriga nim vak m otev en nebo jednu uzav t a pou t pouze druh vak DEN B D N Pfipojeni k
119. irmeza o conector de azoto ar no conector do tipo Schrader at ouvir um clique 3 Active o fluxo e aumente a press o no regulador de press o da fonte de azoto ar at o diafragma ser activado e ouvir um som intermitente e curto staccato 4 O d bito pode ser regulado ajustando o regulador de press o entre 20 e 80 psi na fonte de azoto ar Para press es inferiores a 20 psi o dispositivo retoma o valor que determinado pela forga da gravidade 5 Introduza o eixo da sonda de aspira o e irriga o atrav s de uma c nula laparosc pica avan ando a cuidadosamente para penetrar na v lvula da c nula Mantendo sempre uma visualizac o apropriada avance at a ponta ficar na localiza o desejada 6 Para irrigar accione a v lvula posterior 7 Accione a v lvula anterior para aspirar conforme necess rio Utiliza o da sonda com instrumentos electrocir rgicos ou dispositivos de inser o de el ctrodos 1 Prepare o doente com os instrumentos ligados terra adequadamente de acordo com as instru es e advert ncias electrocir rgicas do fabricante 2 Siga as instru es do Sistema de Irriga o Endo Flo acima descritas 3 Certifique se de que o cabo electrocir rgico est firmemente ligado entre o instrumento electrocir rgico ou o dispositivo de inser o de el ctrodos e o recept culo correcto do gerador electrocir rgico Siga as instrug es do fabricante relativas aos instrumentos dispositivos de inserg o de el
120. irrigation en dehors de la ligne d chappement l amorgage du syst me durant son installation ou son utilisation liminer le syst me et le remplacer car cela peut indiquer un mauvais fonctionnement de la pompe La ligne d chappement doit tre ouverte l atmosph re Ne pas raccorder pincer ni obstruer la ligne d chappement sinon la pression interne augmentera et endommagera la pompe UTILISATION D INSTRUMENTS ELECTROCHIRURGICAUX OU D INSERTS D ELECTRODES DANS UNE SONDE PRECAUTIONS Une bonne connaissance des principes et techniques de proc dures lectrochirurgicales est n cessaire afin d viter tout risque de choc lectrique ou de br lure pour le patient le chirurgien et le personnel de la salle d op ration V rifier la compatibilit des instruments et s assurer de la conformit de l isolation lectrique et de la mise la terre Pour parvenir une h mostase effectuer le r glage le plus bas en mode Cut couper et Coag coagulation V rifier la mise la terre et les connecteurs avant d augmenter le r glage du g n rateur Augmenter lentement le r glage du g n rateur en fonction de la quantit de courant n cessaire V rifier la bonne mise la terre des instruments avant utilisation CONNECTEUR D AZOTE AIR AVEC VALVE DE SURPRESSION ADAPTATEUR ADEUX POINTES CLAMPSA GLISSIERE ADAPTATEUR ENY POINTE ENDO FLO DIAPHRAGME ENDO FLO LIGNE D ECHAPPEMENT SONDE D ASPIRAT
121. irurgische apparatuur Volg de bovengenoemde aanwijzingen voor het Endo Flo irrigatiesysteem Zorg dat de elektrochirurgische kabel goed is aangesloten tussen het elektrochirurgische instrument of het elektrode inzetstuk en het juiste aansluitpunt van de elektrochirurgische generator Volg de gebruiksaanwijzingen van de fabrikant voor de instrumenten elektrode inzetstukken en generator om u ervan te verzekeren dat ze compatibel zijn Steek de huls van de afzuig irrigatiesonde door een laparoscopische canule en schuif de huls voorzichtig op om hem door het canuleventiel te steken Schuif de huls met behulp van geschikte visualisatie op totdat de tip op de gewenste plaats is Steek het elektrochirurgische instrument of elektrode inzetstuk door de poort voor laser of andere apparatuur aan de sondehandgreep en schuif het voorzichtig op om het door de kanaalafsluiting te steken Schuif het instrument of elektrode inzetstuk op totdat het op de gewenste plaats is Activeer de functies voor snijden en coaguleren volgens de gebruiksaanwijzingen van de fabrikant voor de elektrochirurgische generator en kabel Breng het achterste ventiel in werking om te irrigeren Gebruik het voorste ventiel voor afzuiging indien gewenst Gebruik van de sondehandgreep samen met optische vezels en optischevezelhulzen 1 Neem een geschikte huls voor optische vezels voor gebruik samen met het afzuig irrigatiesondehandstuk met laserkanaal en de afzuig irrigatiesonde ti
122. irurgiske generator F lg instruktionerne fra producenten af instrumenterne elektroindsatserne og generatoren for at sikre at de passer sammen 4 Indf r aspirations udskylningssondens skaft gennem en laparoskopisk kanyle Skaftet f res forsigtigt frem for at gennemtr nge kanyleventilen Under beh rig visualisering f res det fremefter indtil spidsen befinder sig p det nskede sted 5 Indf r det elektrokirurgiske instrument eller elektrodeindsatsen gennem laser instrumentporten p sondeh ndtaget idet det f res forsigtigt frem for at gennemtr nge kanalforseglingen Instrumentet eller elektrodeindsatsen f res frem indtil et den befinder sig p det nskede sted 6 Aktiver Sk r Cut og Koag Coag i overensstemmelse med instruktionerne fra producenterne af den elektrokirurgiske generator og kablet 7 Bageste ventil aktiveres for at udskylle 8 Forreste ventil aktiveres ved aspiration efter behov Brug af sondeh ndtag med laseroptiske fibre eller laserfiberhylstre 1 S rg for det korrekte laserfiberhylster til brug sammen med aspirations udskylningssondeh ndtaget med laserkanal og aspirations udskylningssondespidsen Laserfiberhylsteret ops ttes og anvendes i overensstemmelse med producentens instruktioner 2 S rg for den korrekte optiske laserfiber og klarg r den i overensstemmelse med producentens instruktioner 3 F lg ovenst ende instruktioner for Endo Flo udskylningssystemet 4 Laserfiberen indfo
123. ist und nur noch Irrigationsmedium aus der Sonde austritt System und Sonde au erhalb des Patienten primen HINWEIS Wenn sich das System nur schwer primen l Rt Irrigationsbeutel zusammendricken bis Fl ssigkeit aus der Sonde austritt 7 Zu diesem Zeitpunkt entweder beide Schiebeklemmen der Irrigationsbeutel ge ffnet lassen oder eine Klemme schlie en um jeweils nur einen Beutel zu verwenden Dom pe gt Anschluss an eine Stickstoff Luft Quelle WARNHINWEIS Stickstoff Luft Verbindung nicht an eine CO2 Gasquelle anschlie en weil das Gas in die Raumluft entl ftet wird 1 Quellendruck auf Null reduzieren 2 Stickstoff Luft Anschluss fest in das Schrader Verbindungsst ck einf hren bis ein deutliches Klicken zu h ren ist 3 Gasstrom aktivieren und Druck auf dem Druckregler an der Stickstoff Luftquelle erh hen bis die Membran aktiviert und ein Stakkatoger usch zu h ren ist 4 Der Durchflussstrom kann durch Einstellen des Druckreglers von 20 bis 80 psi an der Stickstoff Luft Quelle reguliert werden Bei Dr cken unter 20 psi geht die Vorrichtung auf Schwerkraft zur ck 5 Schaft der Saug lrrigationssonde durch eine Laparoskopkan le einf hren und dabei vorsichtig vorschieben um das Kan lenventil zu penetrieren Endst ck unter angemessener Visualisierung bis an die gew nschte Stelle vorschieben 6 Zur Irrigation hinteres Ventil bet tigen 7 Vorderes Ventil bei Bedarf f r Saugzwecke bet tigen Verwendung der Sonde
124. k megel z se rdek ben ne h zza ki a hegyet addig am g a sz v bl t szonda a laparoscopos trok rban van HASZN LATI UTAS T S Csak sz v sra s bl t sre haszn latos rendszer DDB ai Aszeptikusan vegye ki a csomagol sb l a term ket s vizsg lja meg hogy nem s r lt e Nyilv nval s r l s eset n ne haszn lja A trombitaszelep szonda nyel t csatlakoztassa az Endo Flo vezet k luer adapter hez A sziv cs vet csatlakoztassa egy tetsz s szerinti sziv hoz Az Endo Flo irrig tor pumpa t sk j t csatlakoztassa az blit zs khoz Az Endo Flo irrig tor t sk je kb 30 cm rel legyen a beteg felett A term khez tartoz oldalnyil sokkal rendelkez 5 mm tm r j hegyet az ramutat j r s val megegyez ir nyban csavarja r a szonda foganty j ra A h ts szelep m k dtet s vel aktiv lja az bl t szond t s t ltse fel az egys get am g teljesen nem l gtelen tette s az bl t folyad k ki nem j n a szond b l A szonda felt lt s t a betegen k v l v gezze MEGJEGYZ S Ha a rendszer felt lt se nehezen megy nyomja ssze az bl t zs kot am g a folyad k ki nem j n a szond n Tov bbi speci lis hegyek kaphat k a Davoln l A szondahegyeket b rmikor gyorsan s k nnyen ki lehet cser lni Minden alkalommal ellen rizze hogy nem s r lt e a szondahegy Nyilv nval s r l s eset n ne haszn lja A rendszer haszn lata k t bl t zs kkal
125. l f reticinin kullan m y nergelerini izleyerek kullan m i in haz rlay n z Uygun bir lazer telcik se iniz ve reticinin kullan m y nergelerini izleyerek kullan m i in haz rlay n z Yukar da a klanan Endo Flo S v yla Y kama Sistemi ile ilgili kullan m y nergelerini izleyiniz Lazer telci i lazer telcik k l f na sokunuz ve ileriye do ru itiniz gr SN Sonda sap ndaki lazerlek ayg t portunun i erisinden lazer k l f donan m n sokunuz ve kanala yava a itiniz Sondanin tamamen i erisine girinceye kadar ilerletiniz o Ureticinin kullanim y nergelerini izleyerek lazer i ce telin proksimal ucunu lazer sisteme takiniz N Laparoskopik kan l n i erisinden lazer telcik k l fl emme siviyla y kama sondas n sokunuz Uygun bir g r nt leme denetimi alt nda sonday konumland r n z ve lazer ucu istenen yere do ru itiniz 8 Siviyla y kama i in arka kapak etkinle tiriniz 9 Emme igin n kapak etkinle tiriniz KULLANIMDAN SONRA Bas n uyarlac n azot hava kayna nda 0 psi ye d r n z Birimi azot hava ve emme kayna ndan kar n z Arkas ndan hastanenin y nergeleri ve yerel devlet ve federal yasalar uyar nca gizil biyolojik tehlikeli ayg tlar atma d zenlemelerini izleyerek Endo Flo S v y yla Y kama ayg t n ve sonday at n z Bard Davol ve Endo Flo C R Bard Inc n ya da ba l kurulu unun ticari markalar ve veya tescilli
126. l instrumento que hay en el mango de la sonda empuj ndolo despacio para que penetre en el cierre del canal Haga avanzar el instrumento o el inserto de electrodo hasta que se encuentren en la posici n deseada Active las modalidades de Corte y Coag ulaci n conforme a las instrucciones del fabricante del cable y del generador para electrocirug a Para irrigar accione la v lvula posterior Accione la v lvula delantera para succi n seg n se precise Utilizaci n del mango de la sonda con fibras l ser y vainas de fibra l ser 1 CARON gt 8 9 Obtenga la vaina de fibra l ser adecuada para utilizar con el mango de sonda de irrigaci n succi n con canal de l ser y punta de sonda de irrigaci n succi n Instale y utilice la vaina de fibra l ser conforme a las instrucciones del fabricante Obtenga la fibra l ser adecuada y prep rela conforme a las instrucciones del fabricante Siga las instrucciones anteriormente mencionadas que se facilitan con el sistema de irrigaci n Endo Flo Inserte y haga avanzar la fibra l ser al interior de la vaina de fibra l ser Inserte el conjunto de fibra vaina a trav s del orificio del l ser o instrumento que hay en el mango de la sonda haci ndolo avanzar suavemente para que penetre en el cierre del canal Emp jelo hasta que est dentro de la sonda Conecte el extremo proximal de la fibra l ser al sistema l ser conforme a las instrucciones facilitadas por el fabricante Inserte l
127. lan m 1 Elektro cerrahi ayg t reticisinin y nergeleri ve uyar lar n izleyerek hastay uygun topraklama ayg t ile haz rlay n z 2 Yukar da a klanan Endo Flo S v yla Y kama Sistemi nin kullan m y nergelerini izleyiniz 3 Elektro cerrahi kordonunun elektro cerrahi ayg t ya da elektrot ek ayg t ve elektro cerrahi rete teki uygun ak m noktas aras na g venli bir bi imde tak ld ndan emin olunuz Ba lant lar n uyumlu oldu undan emin olmak i in ek ayg tlar elektrot ek ayg tlar ve retecin kullan m ile ilgili reteci y nergelerini izleyiniz 4 Emme siviyla y kama sondas n n milini kan l miline yava a iterek laparoskopik kan l i erisinden sokunuz G r nt leme ile denetleyerek sonda ucunu istenen yere itiniz 5 Sonda sap ndaki lazer ek ayg t portunun i erisinden elektro cerrahi ek ayg t sokunuz ve kanala yava a itiniz stenen yere girinceye kadar ayg t ve elektrot ek ayg t itiniz 6 Elektro cerrahi rete ve kordon reticisinin y nergelerini izleyerek Kesme Cut ve P ht la t rma Coag modalar n etkinle tiriniz 7 Siviyla y kama i in arka kapak etkinle tiriniz 8 Emme i in n kapak etkinle tiriniz Sonda Sap n n Lazer nce Tel ve Lazer nce Tel K l f ile Kullan m 1 Lazer kanal ve emme siviyla y kama ucu ve emme siviyla y kama sondas ile kullan lacak uygun bir lazer telcik k l f al n z Lazer telcik k
128. le tecniche complicanze e pericoli prima di effettuare qualsiasi procedura laparoscopica Questo prodotto monouso e viene fornito sterile NON RISTERILIZZARE AVVERTENZE ASSOCIATE ALL USO DELL IRRIGATORE ENDO FLO Questa una pompa ad alta pressione a gas compresso e deve essere operata alla pi bassa impostazione di pressione compatibile con un adeguata irrigazione senza mai superare 80 psi al fine di rientrare nei valori pressori d impatto specificati del dispositivo I monitoraggio della pressione intraperitoneale imperativo quando si utilizza questo dispositivo in laparoscopia al fine di assicurare valori pressori ottimali Prima dell inserimento e durante l uso della sonda d irrigazione nella cavit peritoneale l operatore deve confermare visivamente che il fluido fuoriesca dal canale d irrigazione quando si aziona il dispositivo di attivazione dell irrigazione per assicurare l adeguato funzionamento ed evitare l entrata di eccessiva aria nella cavit peritoneale La mancata fuoriuscita di fluido dal canale di irrigazione a seguito della pressione del grilletto denota l assenza di fluido nel sistema e la necessit di riadescare il sistema oppure un guasto del sistema In caso di assenza di flusso del fluido necessario estrarre immediatamente la sonda per irrigazione dal peritoneo del paziente ed appurare la presenza di un eventuale guasto all esterno della cavit peritoneale Se l assenza di flusso d
129. lization advance until tip is at desired location 5 Insert electrosurgery instrument or electrode insert through the laser instrument port on the probe handle advancing gently to penetrate the channel seal Advance instrument or electrode insert until it is at the desired location 6 Activate Cut and Coag modes according to electrosurgery generator and cable manufacturer s instructions 7 To irrigate actuate the rear valve 8 Actuate the front valve for suction as required Use of Probe Handle with Laser Fibers and Laser Fiber Sheaths 1 Obtain appropriate laser fiber sheath for use with the suction irrigation probe handle with laser channel and suction irrigation probe tip Set up and use the laser fiber sheath according to the manufacturer s instructions Obtain appropriate laser fiber and prepare it in compliance with the manufacturer s instructions Follow instructions for the Endo Flo Irrigation System as provided above Insert and advance laser fiber into laser fiber sheath OR NE Insert fiber sheath assembly through laser instrument port on probe handle advancing gently to penetrate the channel seal Advance until it is within the probe Connect proximal end of the laser fiber to the laser system according to instructions provided by the manufacturer gt 7 Insert suction irrigation probe with laser fiber sheath assembly through the laparoscopic cannula advancing gently to penetrate cannula valve Under appropriate vi
130. lserande funktion hj lper till att sk lja bort blod och v vnadsrester vid operationsst llet vid laparoskopi f r att ge b ttre visuell vervakning Den kan ven anv ndas f r resektion av adhesioner bet ckta med hinna dvs hydrodissektion och peritonealt lavage Davol sugirrigationssondhandtag r n r det r monterat p en Davol sugirrigationssondspets avsett f r att under laparoskopiska kirurgiska procedurer f rse operationsomr det med l sning irrigationsmedel och suga ut v tskor r k fr n detsamma Davol icke ledande eng ngsspetsar f r sugirrigationssond r tillverkade av icke ledande material och d rf r kan laparoskopiinstrument med eller utan elektrokirurgi och elektrodinl gg f ras genom sondhandtaget och spetsen Elektrokirurgiinstrument och elektrodinl gg f r inte anv ndas tillsammans med icke isolerade metallspetsar Spetsarna till sugirrigationssonden har icke reflekterande yta f r att hj lpa till att undvika reflektion fr n laserstr len Dessutom kan en laserfiber och ett laserfiberr r f ras in genom sondhandtaget och spetsen Patologin och eller kirurgens val avg r utformningen av sugirrigationssondens spets VARNINGAR Denna anordning r endast avsedd f r eng ngsbruk teranv ndning ombearbetning omsterilisering eller ompackning kan ventyra konstruktionens integritet och eller viktiga material och formgivningsegenskaper som r n dv ndiga f r anordningens totala funktion och kan g ra at
131. m de resolver o problema fora da cavidade peritoneal Se a aus ncia de fluxo de fluido for causada por problemas de enchimento ou de obstru o da linha pode tornar a introduzir a sonda depois de resolver o problema quando o dispositivo estiver a funcionar bem Caso contr rio a bomba deve ser substituida Se n o responder imediatamente aus ncia de escoamento de fluido quando o dispositivo activado isso pode em caso de ruptura da membrana causar uma hiperinsuflac o r pida significativa com complica es de enfisema subcut neo pneumot rax e compromisso cardiopulmonar Ao operar em modo laparosc pico os cirurgi es devem estar atentos para a hiperinsufla o e se a mesma ocorrer por qualquer raz o devem trat la por descompress o intraperitoneal imediata e medidas de suporte cardiovascular e de ventila o adequadas Se houver uma fuga de fluido de irriga o pela linha de descompress o durante o enchimento na prepara o ou durante a utiliza o elimine e substitua o sistema pois isto pode ser indicativo de mau funcionamento da bomba A linha de descompress o deve estar aberta para a atmosfera N o ligue n o use grampo na linha de descompress o nem obstrua esta pois a press o interna aumentar e danificar a bomba O UTILIZAR INSTRUMENTOS ELECTROCIR RGICOS E DISPOSITIVOS DE INSERC O DE EL CTRODOS ATRAV S DA SONDA PRECAU OES necess rio um conhecimento profundo dos princ pios e das t cnicas das
132. m dispon veis pontas especiais adicionais As pontas de sonda s o r pida e facilmente trocadas em qualquer momento Inspeccione sempre as pontas de sonda para se certificar de que n o est o danificadas N o utilize se houver danos evidentes Utiliza o do sistema com dois sacos de irriga o Ligue o espig o da bomba do irrigador Endo Flo ao adaptador em Y Ligue o adaptador em Y aos sacos de irrigac o Os grampos de deslizamento devem estar na posig o aberta Posicione o espig o do irrigador Endo Flo aproximadamente 30 cm acima do doente Prenda a pega da sonda de v lvula afunilada ao adaptador Luer do tubo do Endo Flo Ligue a ponta com 5 mm de di metro com orif cios laterais inclu da no produto enroscando a em para a direita na pega da sonda Active a sonda de irriga o accionando a v lvula posterior e encha a unidade at eliminar todo o ar do sistema e sair apenas solu o de irriga o pela sonda Encha o sistema com a sonda fora do doente NOTA Se for dif cil encher o sistema aperte o saco de irriga o at o fluido sair pela sonda 7 Nesta altura deixe os dois grampos de deslizamento dos sacos de irrigag o abertos ou feche um grampo para utilizar s um saco de cada vez purs ss Liga o fonte de alimenta o de azoto ar ADVERT NCIA N o ligue o conector de azoto ar ao g s CO porque o g s ser expelido para a atmosfera ambiente 1 Reduza a press o da fonte para zero 2 Introduza com f
133. ma s v s k ncaya kadar birimi haz rlay n z Sistemi sonda hastaya tak l olmadan kullan ma haz rlay n z NOT Sistemin kullan ma haz rlanmas g l k yarat yorsa s v sondadan k ncaya kadar s v y kama torbas n s k n z 7 Bu durumda y kama torbas n n her iki s rg l kenedini a k b rak n z ya da bir torban n s rg l kenedini kapal tutarak torbalar tek tek kullan n z Azot Hava Kayna na Tak lmas UYARI Azot hava ba lant par as n CO2 gaza baglamayiniz nk gaz oda atmosferinde havaland r lacakt r 1 Kaynak bas nc n s f ra d r n z 2 T k sesi duyuluncaya kadar azot hava kayna ba lant par as n Schrader t r ba lant par as na s k ca sokunuz 3 Diyafram al t r lmaya ba lay ncaya ve kesik bir ses duyuncaya kadar ak ba lat n z ve azot hava kayna ndaki bas n ayarlay c n n bas nc n arttiriniz 4 Bas n ayarlay c y azot hava kayna nda 20 ile 80 psi aras nda ayarlayarak ak oran d zenlenebilir 20 psi den d k bas n lar ayg tta al ma bozukluklar na neden olur 5 Y kama sondas n n milini kan l miline yava a iterek sokunuz G r nt leme ile denetleyerek sonda ucunu istenen yere itiniz 6 Siviyla y kama i in arka kapak etkinle tiriniz 7 Emme icin n kapak etkinle tiriniz Elektro Cerrahi Ek Ayg tlar ya da Elektrot Ek Ayg tlar n Sonda ile Kul
134. med de procedurer d r vald laserfiber och det lasersystem som anv nds r godk nda av FDA Undvik skador p laserfibern genom att inte exponera spetsen f rr n sugirrigationssonden passerat genom den laparoskopiska troakaren BRUKSANVISNING Anv ndning av systemet endast f r sugning och irrigation mP oN Ta ut produkten ur f rpackningen under iakttagande av aseptik och kontrollera att det inte finns uppenbara skador p den S tt fast trumpetventilsondens handtag p lueradaptern f r Endo Flo slang S tt fast sugslangen p valt sugsystem Anslut Endo Flo Irrigatorpumpspets till irrigationsp sen Placera Endo Flo Irrigatorspets ca 30 cm ovanf r patienten S tt fast den medf ljande spetsen som har gon p sidan och en diameter p 5 mm genom att tr spetsen medurs p sondhandtaget Aktivera irrigationssonden genom att aktivera den bakre ventilen och fyll systemet tills systemet r helt t mt p luft och endast irrigationsmedel kommer ut ur sonden Fyll systemet med sonden utanf r patienten OBS Om systemet r sv rt att fylla kan irrigationsp sen kl mmas ihop tills v tska kommer ut ur sonden Ytterligare specialspetsar kan erh llas fr n Davol Sondspetsarna kan snabbt och l tt bytas ut n r som helst Se till att alltid kontrollera sondspetsarna s att de inte r skadade Anv nd dem inte om n gon skada ses sv 9 Anv ndning av systemet med tv irrigationsp sar DH Se 7 An
135. ment dangereux Le manipuler et l liminer YY conform ment la pratique m dicale accept e et aux lois et r glementations locales d Etat et f d rales en vigueur CONTRE INDICATIONS L IRRIGATEUR ENDO FLO N EST EXCLUSIVEMENT INDIQUE POUR L IRRIGATION LAPAROSCOPIQUE SON USAGE EST CONTRE INDIQUE DANS L HYSTEROSCOPIE OU LA DISTENSION DE CAVITE L USAGE D INSTRUMENTS ELECTROCHIRURGICAUX ET D INSERTS D ELECTRODES AVEC UN EMBOUT METALLIQUE NON ISOLE EST CONTRE INDIQUE L USAGE DE CE DISPOSITIF POUR UNE IRRIGATION INTRA ABDOMINALE EST CONTRE INDIQU EN CAS DE CONTRE INDICATION DE LA LAPAROSCOPIE POUR CONNAITRE LES CONTRE INDICATIONS ABSOLUES ET RELATIVES CONSULTER LE GUIDE DE L UTILISATEUR DE VOTRE LAPAROSCOPE Indications Lirrigateur Endo Flo est con u pour fournir une irrigation lectronique contr l e au cours de proc dures chirurgicales laparoscopiques ex chol cystectomie laparoscopique L action pulsative du m canisme de la pompe permet d vacuer le sang et les d bris tissulaires du champ op ratoire au cours de la laparoscopie afin de faciliter la visualisation La pompe peut galement tre utilis e pour la r section d adh rences couvertes d une pellicule hydrodissection et pour les lavages p riton aux La poign e de la sonde d irrigation aspiration Davol lorsqu elle est fix e un embout de sonde d irrigation aspiration Davol sert alimenter le site op ratoire en solution produit d irrigation durant u
136. mes indtil al luft er ude af systemet og der kun strammer udskylningsmiddel ud af sonden Systemet primes med sonden uden for patienten BEM RK Hvis systemet er vanskeligt at prime klemmes der p udskylningsposen indtil der str mmer v ske ud af sonden Ekstra specialspidser kan f s hos Davol Sondespidsen kan hurtigt og let udskiftes p et hvilket som helst tidspunkt Efterse altid sondespidsen for skader Brug den ikke hvis der forekommer synlige skader Anvendelse af systemet med to udskylningsposer 1 2 Endo Flo udskylningspumpens spids forbindes med Y adapteren Y adapteren forbindes med udskylningsposerne Glideklemmerne skal v re i ben position Endo Flo udskylningsapparatets spids placeres cirka 30 cm over patienten S t trompetventilens sondeh ndtag p Endo Flo slangens Luer adapter Fastg r den 5 mm O spids med sidegjnene som f lger med produktet ved at f re spidsen med uret og ind i sondeh ndtaget Aktiv r udskylningssonden ved at p virke den bageste ventil S rg for at prime enheden indtil al luft er ude af systemet og der kun str mmer udskylningsmiddel ud af sonden Systemet primes med sonden uden for patienten BEM RK Hvis systemet er vanskeligt at prime klemmes der pa udskylningsposen indtil der str mmer v ske ud af sonden 7 P dette tidspunkt kan man enten lade begge udskylningsposers glideklemmer v re bne eller lukke n klemme hvis man vil bruge en pose ad gangen DAA Tilslutn
137. mine ba l d r UYARILAR Bu cihaz sadece tek kullan m i in tasarlanm t r Tekrar kullanma tekrar i leme koyma tekrar sterilizasyon veya tekrar ambalajlama cihaz n genel performans i in kritik olan yap sal b t nl k ve veya temel materyal ve tasar m zelliklerini olumsuz etkileyebilir ve hastada yaralanmaya neden olabilecek cihaz ar zas na yol a abilir Tekrar kullanma tekrar i leme koyma tekrar sterilizasyon veya tekrar ambalajlama bir hastadan di erine enfeksiy z hastal klar n bula mas dahil ama bununla s n rl olmamak zere cihaz kontaminasyonu riski olu turabilir ve veya hastada enfeksiyon veya apraz enfeksiyona neden olabilir Cihaz kontaminasyonu hasta veya son kullan c da yaralanma hastal k veya l me neden olabilir Yo un lavaj kullan lan t m cerrahi i lemlerde oldu u gibi intravazasyonla ba lant l olarak bildirilen komplikasyonlar nlemek i in intravazasyon seviyeleri ilgili doktor taraf ndan yak ndan izlenmelidir Hastalar n yaralanmas n nlemek i in iletken olmayan prob ucunun g vdesi lazer duvar olarak kullan lamaz s Elektrocerrahi cihazlar veya elektrot par alar uygun prob u lar yla birlikte kullan l rken elektrotun iletken lavaj s v s yla temas istenilen cerrahi etkiyi azaltabilece inden elektrocerrahi enerjisi lavajla ayn anda aktive edilmemelidir s Hastan n yaralanmas n nlemek i in prob u lar n birlikte verilen talimatla
138. mo e prowadzi do uszkodzenia mog cego spowodowa obra enia u pacjenta Ponowne u ycie przetworzenie sterylizacja lub zapakowanie mo e tak e nie ze sob ryzyko ska enia narz dzia i lub spowodowa zaka enie lub zaka enie krzy owe u pacjenta w tym mi dzy innymi przeniesienie chor b zaka nych z pacjenta na pacjenta Ska enie narz dzia mo e doprowadzi do urazu choroby lub zgonu pacjenta czy te u ytkownika ko cowego Podobnie jak w przypadku wszystkich zabieg w chirurgicznych w kt rych stosuje si rozleg irygacj lekarz lecz cy powinien dok adnie monitorowa poziomy p yn w przenikaj cych do kr enia aby unikn przedstawionych powik a zwi zanych z t procedur Aby unikn urazu pacjenta trzon nieprzewodz cej ko c wki sondy nie mo e by u ywany jako element wychwytuj cy wiat o lasera Podczas stosowania narz dzi elektrochirurgicznych lub wsuwanych elektrod przez odpowiednie ko c wki sondy nie nale y w cza energii elektrochirurgicznej jednocze nie z prowadzeniem irygacji poniewa kontakt elektrody z przewodz cym p ynem irygacyjnym mo e os abi zamierzony efekt chirurgiczny Aby unikn urazu pacjenta nale y ustawi i u ywa ko c wek sondy zgodnie z instrukcjami dostarczonymi z ko c wkami Aby unikn urazu pacjenta podczas operowania z zastosowaniem narz dzi elektrochirurgicznych lub lasera nale y przestrzega wszystkich instrukcji i os
139. n verg r till gravitation vid tryck l gre n 20 psi F r in skaftet p sugirrigationssonden genom en laparaskopisk kanyl och avancera f rsiktigt f r att penetrera kanylens ventil Avancera under erforderlig visuell vervakning tills spetsen befinner sig p nskad plats Spola genom att man vrera den bakre ventilen Man vrera den fr mre ventilen f r nskad sugning Anv ndning av sonden tillsammans med elektrokirurgiska instrument eller elektrodinl gg 1 6 Ti 8 F rbered patienten med l mplig grundinstrumentering enligt instruktioner och varningar fr n tillverkaren av den elektrokirurgiska utrustningen F lj instruktionerna ovan f r Endo Flo Irrigation System Se till att elektrokirurgikabeln r s kert ansluten mellan det elektrokirurgiska instrumentet eller elektrodinl gget och r tt beh llare p elektrokirurgigeneratorn F lj tillverkarens instruktioner f r instrumenten elektrodinl ggen och generatorn f r att s kerst lla att de r kompatibla F r in skaftet p sugirrigationssonden genom en laparoskopisk kanyl och avancera f rsiktigt f r att penetrera kanylventilen Avancera under erforderlig visuell vervakning tills spetsen befinner sig p nskad plats F r in det elektrokirurgiska instrumentet eller elektrodinl gget genom laser instrumentingangen p sondhandtaget och avancera f rsiktigt f r att penetrera kanalens sp rrventil F r fram instrumentet eller elektrodinl gget tills det
140. nd oder wesentliche Material und Konstruktionseigenschaften beeintr chtigen die f r die Gesamtleistung des Produkts entscheidend sind und zu einem Produktversagen fiihren das eine Verletzung des Patienten verursachen kann Wiederverwendung Wiederaufbereitung Resterilisation oder Wiederverpackung k nnen au erdem zur Kontaminierung des Produkts und oder zu Infektion oder Kreuzinfektion des Patienten fiihren u a auch zur Ubertragung von Infektionskrankheiten von einem Patienten auf einen anderen Patienten Die Kontaminierung des Produkts kann zu Verletzung Krankheit oder Tod des Patienten oder Endanwenders f hren Wie bei jedem Operationsverfahren bei dem in umfassender Weise gesp lt wird muss der Intravasationsgrad auch hier vom behandelnden Arzt genau iiberwacht werden um die im Zusammenhang mit einer Intravasation beobachteten Komplikationen zu vermeiden Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden darf das Endst ck der nichtleitenden Sonde nicht als hinterer Anschlag f r den Laser verwendet werden Bei der Verwendung von Elektrochirurgieinstrumenten oder Elektrodeneins tzen mit Hilfe geeigneter Sondenendstiicke darf die elektrochirurgische Energie nicht gleichzeitig mit der Sp lung aktiviert werden da ein Kontakt der Elektrode mit leitender Sp lfl ssigkeit die beabsichtigte chirurgische Wirkung reduzieren kann Umeine Verletzung des Patienten zu vermeiden sind die Sondenendst cke gem der mit dem bzw den Entst
141. ndelse gennem sondeh ndtaget og spidsen Det er n dvendigt at besidde en grundig forst else af principperne og teknikkerne for laserkirurgiske indgreb for at undg skader p patienten operat ren og personalet i operationsstuen Hvilken form for sondespids man nsker at anvende afh nger af patologien og kirurgens valg Korrekt jenbeskyttelse er obligatorisk f r laseren aktiveres Anvendelse af denne anordning med laserudstyr er kun indiceret ved indgreb hvortil den anvendte laserfiber og lasersystemet er blevet godkendt af FDA Amr Food and Drug Administration For at undg beskadigelse af den laseroptiske fiber m spidsen ikke blottes f r aspirations udskylningssonden er f rt gennem den laparoskopiske trokar BRUGSANVISNING Anvendelse af systemet udelukkende til aspiration og udskylning 1 NOORON Med aseptisk teknik fjernes produktet fra pakningen og efterses for synlige beskadigelser Anvend ikke udstyret hvis der forekommer synlig beskadigelse Fastgor trompetventilens sondeh ndtag p Endo Flo slangens Luer adapter Fastger aspirationsslangen p det onskede aspirationssystem Endo Flo udskylningspumpens spids tilsluttes til udskylningsposen Endo Flo udskylningsspids placeres cirka 30 cm over patienten Fastg r den 5 mm spids med sidegjnene som f lger med produktet ved at f re spidsen med uret og ind i sondeh ndtaget Udskylningssonden aktiveres ved at p virke den bageste ventil Enheden pri
142. ne chirurgie laparoscopique et en aspirer les liguides fum es Les embouts de sonde d aspiration irrigation Davol non conducteurs et usage unique sont faits partir d un mat riau non conducteur Par cons quent les instruments laparoscopiques utilis s en lectrochirurgie ou non et les inserts d lectrodes peuvent tre enfil s dans la poign e et l embout de la sonde Les instruments lectrochirurgicaux et les inserts d lectrodes ne doivent pas tre utilis s avec des embouts m talliques non isol s Les embouts des sonde d irrigation aspiration ont une surface non r fl chissante pour viter la r flexion du faisceau laser En outre une fibre laser et une gaine de fibre laser peuvent tre pass es travers la poign e et embout de la sonde La pathologie et ou la pr f rence du chirurgien d termineront le choix de configuration des embouts de sonde d irrigation aspiration MISES EN GARDE Ce dispositif est usage unique exclusivement La r utilisation le retraitement la rest rilisation ou le reconditionnement peuvent compromettre l int grit structurelle et ou les caract ristiques mat rielles et de conception du dispositif qui sont essentielles son bon fonctionnement et peuvent conduire une d faillance du dispositif susceptible de provoquer des blessures pour le patient La r utilisation le retraitement la rest rilisation ou le reconditionnement peuvent galement engendrer un risque de contamination
143. ning man nsker at anvende afh nger af patologien og eller kirurgens valg ADVARSLER Denne anordning er udelukkende beregnet til engangsbrug Genbrug genforarbejdning resterilisering eller ompakning kan del gge den strukturelle integritet og eller vigtige materiale og designegenskaber der er kritiske for anordningens samlede funktion og kan medf re at anordningen svigter s patienten skades Genbrug genforarbejdning resterilisering eller ompakning kan ogs skabe risiko for kontaminering af anordningen og eller for rsage inficering af patienter eller krydsinfektion herunder eksempelvis overf rsel af infektionssygdomme fra den ene patient til den anden Kontaminering af anordningen kan medf re skade sygdom eller d d for patienten eller slutbrugeren Som ved ethvert kirurgisk indgreb skal omfattende udskylning overv ges n je af den behandlende l ge for at forhindre indberettede komplikationer forbundet med intravasation For at undg skader p patienten kan skaftet p den elektrisk isolerende sondespids ikke benyttes som laser stopklods Nar der benyttes elektrokirurgiske instrumenter eller elektrodeindsatser gennem korrekte sondespidser m den elektriske energiafgivelse ikke aktiveres samtidig med udskylning eftersom den tilsigtede kirurgiske virkning kan forringes hvis elektroden kommer i ber ring med elektrisk ledende udskylningsmiddel For at undg skader p patienten skal sondespidserne ops ttes og benytt
144. o attentamente dal medico curante al fine di evitare le note complicazioni associate con lo stravaso Per evitare lesioni al paziente l albero della punta della sonda non conduttiva non pu essere usato come sistema d arresto per il laser Quando si impiegano strumenti o inserti per l elettrochirurgia attraverso punte per sonda di tipo corretto energia elettrochirurgica non deve essere attivata simultaneamente all irrigazione in quanto il contatto dell elettrodo con il fluido di irrigazione conduttore pu ridurre l effetto chirurgico desiderato Per evitare lesioni al paziente predisporre e usare le punte delle sonde seguendo le istruzioni fornite Per evitare lesioni al paziente seguire tutte le istruzioni dei produttori delle apparecchiature laser ed elettrochirurgiche quando si opera in tali modalit Non collegare il connettore azoto aria al serbatoio di CO in quanto tale gas verr eliminato nell aria ambiente all interno del locale PRECAUZIONI La presenza di adesioni anomalie anatomiche o condizioni di altra natura potrebbe impedire la chiara visualizzazione dell anatomia interna del paziente Non avviare procedure laparoscopiche se non risulta possibile identificare in modo chiaro l anatomia interna del paziente Le procedure laparoscopiche devono essere effettuate esclusivamente da persone ben addestrate ed aventi conoscenza delle tecniche laparoscopiche Consultare le pubblicazioni mediche relative al
145. o de gravedad con presiones inferiores a 20 psi Introduzca el eje de la sonda de irrigaci n succi n a trav s de la c nula laparosc pica avanz ndolo suavemente para que entre en la v lvula de la c nula Mediante visualizaci n adecuada empuje hasta que la punta est en la posici n deseada Para irrigar accione la v lvula posterior Accione la v lvula delantera para succi n seg n se precise Utilizaci n de la sonda con instrumentos de electrocirug a o insertos de electrodos 1 2 3 6 UA 8 Prepare al paciente con instrumental debidamente conectado a masa conforme a los avisos e instrucciones del fabricante de equipo electroquirurgico Siga las instrucciones anteriormente mencionadas que se facilitan con el sistema de irrigaci n Endo Flo Aseg rese de que el cable de electrocirug a est bien conectado entre el instrumento electroquir rgico o el inserto de electrodo y el recept culo adecuado en el generador electroquir rgico Siga las instrucciones del fabricante respecto a los instrumentos los insertos de electrodos y el generador a fin de asegurar su compatibilidad Introduzca el eje de la sonda de irrigaci n succi n por una c nula laparosc pica avanz ndolo suavemente para que entre en la v lvula de la c nula Mediante visualizaci n adecuada empuje hasta que la punta est en la posici n deseada Inserte el instrumento de electrocirugia o el inserto de electrodo a trav s del orificio del l ser o de
146. o oko o 30 cm nad pacjentem Pod cz ko c wk o rednicy 5 mm z bocznymi oczkami dostarczon razem z produktem dokr caj c ko c wk do uchwytu sondy zgodnie z kierunkiem ruchu wskaz wek zegara Uruchom sond irygacyjn pokr caj c tylnym zaworem i przep ucz j a do wyparcia ca ego powietrza tak aby z sondy wyp ywa jedynie p yn irygacyjny Przep ucz system z sond poza cia em pacjenta WSKAZ WKA Je eli przep ukanie systemu jest utrudnione ci nij worek irygacyjny do momentu wyp ywu p ynu z sondy Dodatkowe specjalistyczne ko c wki mo na naby w firmie Davol Ko c wki sondy mo na atwo i szybko wymieni w dowolnym momencie Zawsze obejrzyj ko c wk sondy czy nie jest uszkodzona W razie stwierdzenia uszkodzenia nie wolno u ywa takiego narz dzia Praca z systemem z dwoma workami irygacyjnymi Podtacz tr jnik do wyprowadzenia pompy irygatora Endo Flo Podtacz worki irygacyjne do tr jnika Zaciski przesuwne powinny by otwarte Umie wyprowadzenie irygatora Endo Flo oko o 30 cm nad pacjentem Pod cz uchwyt sondy z zaworem lejkowym do z cza typu Luer w a irygatora Endo Flo Pod cz ko c wk o rednicy 5 mm z bocznymi oczkami dostarczon razem z produktem dokr caj c ko c wk do uchwytu sondy zgodnie z kierunkiem ruchu wskaz wek zegara 6 Uruchom sond irygacyjn pokr caj c tylnym zaworem i przep ucz j a do wyparcia ca ego powietrza tak eby z sondy wyp
147. o tra lo strumento elettrochirurgico o l inserto per elettrodo e la presa idonea sul generatore elettrochirugico Attenersi alle istruzioni del fabbricante per gli strumenti gli inserti per elettrodi ed il generatore onde assicurare la compatibilit Inserire delicatamente l albero della sonda per suzione irrigazione attraverso una cannula laparoscopica avanzando con cautela per penetrare nella valvola della cannula Fare avanzare la punta sotto controllo visivo idoneo finch non raggiunge la posizione desiderata Inserire lo strumento elettrochirugico o l inserto per elettrodo nell apertura per il laser lo strumento ubicata sull impugnatura della sonda quindi farlo avanzare lentamente per penetrare nella tenuta del canale Fare avanzare lo strumento o l inserto per elettrodi finch non raggiunge la posizione desiderata Attivare la modalit Cut taglio o Coag coagulazione in base alle istruzioni del fabbricante del generatore elettrochirurgico e del cavo Per irrigare attivare la valvola posteriore Attivare la valvola anteriore per la suzione secondo necessit Uso dell Impugnatura della Sonda con Fibre Laser e Guaine di Fibre Laser 1 Ottenere la guaina per fibra laser adatta all uso con l impugnatura della sonda per suzione irrigazione con canale laser e punta per suzione irrigazione Predisporre ed utilizzare la guaina della fibra laser attenendosi alle istruzioni del fabbricante 2 Ottenere la fibra laser idonea e prepararla segu
148. o zaji t n kompatibility postupujte podle pokyn v robce n stroj elektrodov ch vlo ek a gener tor 4 Zave te t lo sondy pro ods v n a irigaci laparoskopickou kanylou p i pr niku ventilem kanyly postupujte opatrn Pod vizu ln kontrolou zave te hrot a do pot ebn ho m sta 5 Zave te chirurgick n stroj nebo elektrodovou vlo ku portem pro laser a n stroje na rukojeti sondy p i pr niku uz v ru kan lu postupujte opatrn Zave te n stroj nebo elektrodovou vlo ku a do po adovan ho m sta 6 Uve te do provozu re im elektrick ho skalpelu a koagulace podle pokyn v robce elektrochirurgick ho gener toru a kabel e 7 Kirigaci stiskn te zadn ventil 8 K ods v ni podle pot eby stiskn te p edn ventil Pou it rukojeti sondy s laserov mi vl kny a pl t pro laserov vl kno 1 Zvolte vhodn pl laserov ho vl kna pro pou it v rukojeti sondy pro ods v n a irigaci v laserov m kan lu a vhodn sond n hrot pro ods v n a irigaci P i sestavov n a pou it pl t laserov ho vl kna je nutn postupovat podle pokyn v robce Zvolte vhodn laserov vl kno a p ipravte je v souladu s doporu en mi v robce Pot postupujte podle pokyn pro iriga n syst m Endo Flo kter jsou uvedeny v e Zave te laserov vl kno do pl t laserov ho vl kna Zave te sestavu laserov ho vl kna s pl t m skrze port pro laser a n stroje na rukoje
149. oetink rkien kautta s hk kirurgista energiaa ei saa aktivoida yhtaikaisesti huuhtelun kanssa koska elektrodin kontakti johtavan huuhtelunesteen kanssa v hent aiottua kirurgista vaikutusta Potilaan loukkaantumisen v ltt miseksi asenna koetink rjet ja k yt niit k rjen k rkien mukana tulevien ohjeiden mukaisesti o Potilaan loukkaantumisen v ltt miseksi noudata kaikkia suositeltuja s hk kirurgisten laitteiden ja laserin valmistajien ohjeita ja varoituksia kun k yt t niit n iss toimintatiloissa Ala kytke typpi ilma liitint CO2 kaasuun koska t ll in kaasua p see huoneilmaan VAROTOIMENPITEET Adheesiot anatomiset ep muodostumat ja muut esteet saattavat est selv n n kyvyyden vatsan sis lle Laparoskooppista toimenpidett ei saa tehd jos vatsan sis lle ei n hd selv sti Laparoskooppisia toimenpiteit saa tehd vain henkil jolla on riitt v koulutus ja kokemus laparoskooppisista tekniikoista Perehdy eri tekniikoita komplikaatioita ja vaaroja koskevaan kirjallisuuteen ennen laparoskooppisten toimenpiteiden aloittamista Tuote on steriili ja se on tarkoitettu vain kertak ytt n El SAA STERILOIDA UUDELLEEN ENDO FLO HUUHTELULAITTEEN K YTT KOSKEVAT VAROITUKSET T m on korkeapaineinen paineistetulla kaasulla toimiva pumppu ja sit tulee k ytt alhaisimmilla paineasetuksilla jotka ovat yhteensopivat riitt v n huuhtelun kanssa Jotta pysyt n laitteen m
150. om qualquer procedimento cir rgico no qual se utiliza irriga o extensiva os n veis de intravasamento devem ser cuidadosamente monitorizados pelo m dico assistente de modo a evitar as complica es documentadas associadas a intravasamento Para evitar les es no doente a haste da ponta de sonda n o condutora n o pode ser utilizada como batente do laser Ao utilizar instrumentos electrocir rgicos ou dispositivos de inser o de el ctrodos atrav s de pontas de sonda apropriadas a energia electrocir rgica n o deve ser activada em simult neo com a irriga o pois o contacto entre o el ctrodo e o fluido de irriga o condutor pode reduzir o efeito cir rgico pretendido Para evitar les es no doente monte e utilize as pontas de sonda de acordo com as instru es fornecidas com a s ponta s Para evitar les es no doente siga todas as instru es e advert ncias recomendadas dos fabricantes de instrumentos electrocir rgicos e do laser sempre que proceder a interven es deste tipo N o ligue o conector de azoto ar a g s CO pois este ser ventilado para a atmosfera do quarto PRECAU ES As ader ncias as anomalias anat micas ou outras condi es podem impedir a visualiza o clara da anatomia interna N o realize qualquer interven o laparosc pica se a anatomia interna n o puder ser identificada com clareza As interven es laparosc picas devem ser realizadas apenas por pessoas com forma o
151. ompatibilit s t s gy z dj n meg r la hogy a szigetel s vagy a f ldel s nem k rosodott Mind a metsz shez Cut mind a koagul l shoz Coag a lehet legalacsonyabb rt keket haszn lja a megfelel haemostasis el r s hez Miel tt n veln a gener tor be ll t si rt k t ellen rizze a csatlakoz sokat s a f ldel st Ha nagyobb ramot ig nyel lassan n velje azt Haszn lat el tt ellen rizze a k sz l k megfelel f ldel s t NITROG N LEVEG CSATLAKOZ KET T SKES NYOM SKIEGYENLIT ADAPTER SZELEPPEL CS SZTATHAT LEFOG S Y ADAPTER ENDO FLO T SKE ENDO FLO MEMBRAN OON COD L GTELEN T cs LUER ADAPTER MO L ZER SZ LOPTIKA TVEZET SE A SZOND N VINTEZKEDESEK A CO l zerenergi s rendszerek nem alkalmasak a szonda nyel n s hegy n t rten tvezet sre Az l zeres seb szeti elj r sok alapelveinek m lyrehat ismerete sz ks ges ahhoz hogy a beteg az operat r s a m t s szem lyzet s r l se elker lhet legyen A sz vettani k rnyezet s a seb sz d nti el hogy milyen ssze llit s l zerhegy ker lj n felhaszn l sra A l zer aktiv l sa el tt megfelel v d szem veg felv tele k telez A k sz l k l zereszk z kkel csak olyan elj r sok sor n haszn lhat melyekben a kiv lasztott l zer sz loptika s l zerrendszer alkalmaz s t az FDA enged lyezte Al zer sz loptika s r l s ne
152. ompy u atwia sp ukiwanie krwi i resztek tkankowych z pola operacyjnego celem poprawienia widoczno ci podczas zabiegu laparoskopowego Mo e tak e by u ywany do rozdzielenia przylegaj cych do siebie b on tzn hydrodyssekcji i p ukania jamy otrzewnej Uchwyt sondy irygacyjnej firmy Davol przy czony do ko c wki sondy ss co p ucz cej Davol przeznaczony jest do dostarczenia roztwor w i p yn w do irygacji oraz aspiracji p yn w i dymu z pola operacyjnego podczas zabieg w chirurgii laparoskopowej Jednorazowe ko c wki do sondy ss co p ucz cej firmy Davol s wykonane z materia u nieprzewodz cego pr du elektrycznego dlatego narz dzia laparoskopowe tak e elektrochirurgiczne i wsuwane elektrody mog by wprowadzane przez uchwyt i ko c wk sondy Nie wolno u ywa narz dzi elektrochirurgicznych ani wsuwanych elektrod z nieizolowan ko c wk Powierzchnia ko c wek sondy ss co p ucz cej nie odbija promienia laserowego wiat ow d laserowy i jego koszulka r wnie mog by wprowadzane przez uchwyt i ko c wk sondy O konfiguracji ko c wki sondy decyduje chirurg i lub rodzaj schorzenia OSTRZE ENIA Narz dzie to przeznaczone jest wy cznie do jednorazowego u ytku Ponowne u ycie przetworzenie sterylizacja lub zapakowanie mo e niekorzystnie wp yn na integralno strukturaln i lub zasadnicz charakterystyk materia owo konstrukcyjn o krytycznym znaczeniu dla dzia ania narz dzia i
153. ovuta a problemi di adescamento o ad ostruzioni lungo la linea possibile reintrodurre la sonda dopo aver risolto il problema e quando si appurata la totale funzionalit del prodotto In caso contrario sostituire la pompa La mancata pronta risposta all assenza del flusso di fluido all attivazione del dispositivo pu in caso di rottura della membrana della pompa provocare una notevole e rapida iperinsufflazione con complicazioni quali enfisema sottocutaneo pneumotorace e compromissione cardiopolmonare Quando operano in modalita laparoscopica i chirurghi devono essere coscienti della possibilit di iperinsufflazione e se questa si verifica per qualunque motivo trattarla immediatamente mediante decompressione intraperitoneale e misure di supporto cardiovascolare e ventilatorio appropriate In caso di fuoriuscita di fluido d irrigazione dalla linea di uscita sia durante l innesco al momento della configurazione che durante Puso eliminare il sistema e sostituirlo in quanto ci pu indicare il cattivo funzionamento della pompa La linea di uscita deve essere aperta all aria Non connettere clampare o ostruire la linea di uscita poich ci provocher aumento della pressione interna danneggiando la pompa USO DI STRUMENTI ELETTROCHIRURGICI OD INSERTI PER ELETTRODI ATTRAVERSO LA SONDA PRECAUZIONI E necessario conoscere a fondo i principi e le tecniche delle procedure elettrochirurgiche onde evitare il rischio di sho
154. p Installeer en gebruik de huls voor optische vezels volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant 2 Neem een geschikte optische vezel en bereid deze voor volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant 3 Volg de bovenstaande aanwijzingen voor het Endo Flo irrigatiesysteem 4 Steek de optische vezel in de huls voor optische vezels en schuif deze op 5 Steek het element met optische vezel en huls door de poort voor optische vezels of instrumenten aan de sondehandgreep en schuif het voorzichtig op om het door de kanaalafsluiting te steken Schuif het op totdat het zich binnen de sonde bevindt 6 Bevestig het proximale uiteinde van de optische vezel aan het lasersysteem volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant 7 Steek de afzuig irrigatiesonde samen met het element met optische vezel en huls door de laparoscopische canule en schuif het geheel voorzichtig op om het door het canuleventiel te steken Plaats de sonde en schuif de tip van de optische vezel naar de gewenste plaats met behulp van geschikte visualisatie 8 Breng het achterste ventiel in werking om te irrigeren 9 Gebruik het voorste ventiel voor afzuiging indien gewenst NA GEBRUIK Zet de drukregelaar van de stikstof lucht bron weer op O psi Ontkoppel de eenheid van de bron van stikstof lucht en afzuigbron en gooi de Endo Flo irrigator en sonde dan weg conform het ziekenhuisbeleid en de plaatselijke landelijke en federale voorschriften voor apparatuur die een biologisch
155. perinsufflation bewusst sein und sie bei Auftreten aus beliebigem Grund mit unverziiglicher intraperitonealer Dekompression und entsprechenden unterst tzenden kardiovaskul ren und BeatmungsmaRnahmen behandeln Wenn das Sp lmedium entweder beim Ansaugen w hrend des Aufbaus oder w hrend des Gebrauchs aus der Absaugleitung leckt ist das System zu entsorgen und zu erneuern da dies auf eine Pumpenst rung hinweisen kann Die Absaugleitung muss zur Atmosph re offen sein Die Absaugleitung nicht anschlieRen abklemmen oder ihren Durchfluss anderweitig behindern da der Innendruck ansonsten steigt und die Pumpe besch digt BEI ANWENDUNG VON ELEKTROCHIRURGISCHEN INSTRUMENTEN ODER ELEKTRODENEINS TZEN DURCH DIE SONDE VORSICHTSMASSNAHMEN Zur Vermeidung der Gefahr von Schock und Verbrennungen f r Patienten Bediener und OP Personal ist ein umfassendes Verst ndnis der Prinzipien und Techniken von elektrochirurgischen Eingriffen notwendig Kompatibilit t der Instrumente pr fen und sicherstellen dass die elektrische Isolierung oder Erdung nicht unterbrochen ist H mostase mit der niedrigsten Einstellung im Schneid und Koag Modus herbeif hren Erdung und Verbindungen vor Erh hung der Generatoreinstellung pr fen Generatoreinstellung langsam erh hen wenn mehr Strom ben tigt wird Vor Anwendung Instrumente auf ordnungsgem fse Erdung pr fen VERBINDUNGSSTUCK F R STICKSTOFF LUFT MIT BERDRUCKVENTIL DOPPEL DORN ADAPTER SCH
156. ph re de la pi ce PRECAUTIONS Des adh rences des anomalies anatomiques et autres manifestations peuvent emp cher une bonne visibilit de l anatomie interne Ne pas effectuer d interventions laparoscopiques si anatomie interne ne peut pas tre identifi e de fa on certaine Les interventions laparoscopiques ne doivent tre r alis es que par des personnes disposant d une formation ad quate et suffisamment familiaris es avec les techniques laparoscopiques Avant de r aliser une intervention laparoscopique il conviendra de consulter la litt rature m dicale li e aux techniques aux complications et aux risques ventuels Ce produit est pr vu pour un usage unique et il est fourni st rile NE PAS LE RESTERILISER MISES EN GARDE ASSOCIEES A L UTILISATION DE LIRRIGATEUR ENDO FLO Il s agit d une pompe haute pression fonctionnant au gaz comprim Elle doit tre utilis e aux r glages de pression les plus faibles compatibles avec l irrigation ad quate sans jamais d passer 80 psi afin de rester dans la plage de pression d impact sp cifi e du dispositif La pression intrap riton ale doit obligatoirement tre surveill e lorsque ce dispositif est utilis en mode laparoscopique afin d assurer des niveaux de pression optimaux Avant d ins rer une sonde d irrigation dans la cavit p riton ale et durant son utilisation l op rateur doit confirmer par examen visuel que le liquide sort du canal d irrigation lors
157. pohonn mu zdroji sm si dusiku se vzduchem VAROV N Nep ipojujte konektor pro sm s dus ku se vzduchem ke zdroji CO nebo tento plyn bude vypou t n do prost ed na opera n m s le 1 Sni te tlak zdroje na nulu 2 Pevn zave te konektor pro dus k vzduch do konektoru Schraderova stylu m li byste usly et zaklapnuti 3 Spus te pr tok a zvy ujte tlak na reduk n m ventilu u zdroje dus ku a vzduchu dokud nedojde k aktivizaci membr ny a nebude sly et p eru ovan zvuk 4 Pr tok Ize regulovat pravou tlakov ho reduk n ho ventilu od 20 do 80 psi na zdroji sm si dus ku a vzduchu P i tlaku ni m ne 20 psi se syst m automaticky odpojuje 5 Zavedte t lo sondy pro ods v n a irigaci laparoskopickou kanylou p i pr niku ventilem kanyly postupujte opatrn Pod vizu ln kontrolou zave te hrot a do pot ebn ho m sta 6 Kirigaci stiskn te zadn ventil 7 K ods v n podle pot eby stiskn te p edn ventil Pou it sondy s elektrochirurgick mi n stroji nebo elektrodov mi vlo kami 1 P ipravte pacienta s n le it m uzemn n m n stroj podle pokyn a upozorn n v robce elektrochirurgick ch n stroj 2 Pot postupujte podle pokyn pro iriga n syst m Endo Flo kter jsou uvedeny v e 3 Zkontrolujte zda elektrochirurgick kabel bezpe n spojuje elektrochirurgick n stroj nebo elektrodovou vlo ku a p slu n vstup na elektrochirurgick m gener toru Pr
158. pompe de l irrigateur Endo Flo la poche d irrigation Positionner la pointe de l irrigateur Endo Flo environ 30 cm au dessus du patient Fixer embout de 5 mm de diam tre avec orifices lat raux fourni avec le produit en vissant embout dans le sens des aiguilles d une montre sur la poign e de la sonde Activer la sonde d irrigation en actionnant la valve arri re et amorcer l unit jusqu ce que le syst me ait t purg de tout air et que seul du produit d irrigation sorte de la sonde Amorcer le syst me alors que la sonde est hors du patient REMARQUE Si le syst me est difficile amorcer presser la poche d irrigation jusqu ce que du liquide sorte de la sonde On peut se procurer d autres embouts sp ciaux aupr s de Davol Les embouts de sondes peuvent tre remplac s rapidement et facilement tout moment Toujours inspecter les embouts de sondes pour v rifier qu ils ne sont pas endommag s Ne pas utiliser en cas de signes de d t rioration vidents Utilisation du syst me avec deux poches d irrigation di 2 Raccorder la pointe de la pompe de l irrigateur Endo Flo l adaptateur en Y Raccorder l adaptateur en Y aux poches d irrigation Les clamps glissi re doivent tre en position ouverte fr R E Positionner la pointe de l irrigateur Endo Flo environ 30 cm au dessus du patient Fixer la poign e de la sonde valve en trompette adaptateur luer de la tubulure Endo Flo Fixer embout
159. procedure in cui la fibra laser ed il sistema laser selezionati sono stati approvati dall ente FDA Per evitare di danneggiare la fibra laser non esporre la punta prima che la sonda per suzione irrigazione sia passata attraverso il trequarti laparoscopico ISTRUZIONI PER L USO Uso del Sistema per Suzione ed Irrigazione da solo de onser Togliere asetticamente il prodotto dalla confezione ed ispezionarlo per escludere la presenza di danni visibili Non usare il prodotto se mostra segni di danni Collegare l impugnatura della sonda con valvola a trombetta all adattatore Luer per i tubi Endo Flo Collegare i tubi di suzione al sistema di suzione desiderato Collegare la punta della pompa di irrigazione Endo Flo alla sacca di irrigazione Posizionare la punta della pompa di irrigazione Endo Flo approssimativamente un piede circa 30 5 cm sopra al paziente Collegare la punta con diametro di 5 mm con occhielli laterali in dotazione con il prodotto avvitandola in senso orario sull impugnatura della sonda Attivare la sonda per irrigazione azionando la valvola posteriore quindi adescare l unit fino a quando tutta l aria non viene eliminata dal sistema e dalla sonda non fuoriesce che irrigante Adescare il sistema con la sonda all esterno del corpo del paziente NB Qualora si incontrassero difficolt nell adescare il sistema comprimere la sacca di irrigazione finch il fluido non fuoriesce dalla sonda Sono disponibili ulteriori
160. punte speciali dalla Davol Le punte per sonda possono essere sostituite facilmente e rapidamente in qualsiasi momento Ispezionare sempre le punte per sonde per escludere la presenza di danni Non usare se presentano danni visibili Uso del Sistema con Due Sacche di Irrigazione ili 2 3 4 Collegare la punta della pompa di irrigazione Endo Flo all adattatore a Y Collegare l adattatore a Y alle sacche di irrigazione morsetti scorrevoli devono essere aperti Posizionare la punta della pompa di irrigazione Endo Flo approssimativamente un piede circa 30 5 cm sopra al paziente Collegare l impugnatura della sonda con valvola a trombetta all adattatore Luer per i tubi Endo Flo Collegare la punta con diametro di 5 mm con occhielli laterali in dotazione con il prodotto avvitandola in senso orario sullimpugnatura della sonda Attivare la sonda per irrigazione azionando la valvola posteriore quindi adescare l unit fino a quando tutta l aria non viene eliminata dal sistema e dalla sonda non fuoriesce che irrigante Adescare il sistema con la sonda all esterno del corpo del paziente NB Qualora si incontrassero difficolt nell adescare il sistema comprimere la sacca di irrigazione finch il fluido non fuoriesce dalla sonda A questo punto lasciar aperti entrambi i morsetti scorrevoli delle sacche di irrigazione oppure chiudere uno dei morsetti per usare una sacca alla volta Collegamento ad una fonte di alimentazione di azoto ar
161. que le d clencheur d irrigation est activ afin de garantir le bon fonctionnement du syst me et d viter toute p n tration excessive d air dans la cavit p riton ale Sile liquide ne sort pas du canal d irrigation lors de l activation cela signifie que le liquide du syst me est puis et par qu il doit tre r amorc ou le syst me fonctionne mal L absence de circulation de liquide exige le retrait imm diat de la sonde d irrigation du p ritoine afin de d panner le syst me hors de la cavit p riton ale Si absence de circulation de liquide est due des problemes d amor age ou d obstruction de ligne apr s r paration la sonde peut tre r introduite une fois le dispositif compl tement en tat de marche Sinon la pompe devra tre remplac e Tout manque de r activit imm diate face l absence de circulation de liquide lors de activation de la pompe en cas de rupture de la membrane de la pompe entra ne une hyper insufflation significative rapide avec des complications d emphys me sous cutan de pneumothorax et d atteinte cardio pulmonaire Les chirurgiens doivent tre conscients du risque d hyper insufflation lorsqu ils utilisent le mode laparoscopique Si une hyper insufflation se produit quelle qu en soit la cause elle doit tre trait e par une d compression intrap riton ale imm diate et les mesures d assistance cardiovasculaire et ventilatoire appropri es En cas de fuite du liquide d
162. ra g re ayarlay n ve kullan n Hastan n yaralanmas n nlemek i in bu modlarda al rken t m nerilen elektrocerrahi ve lazer reticilerinin talimatlar n ve uyar lar n izleyin Nitrojen hava konekt r n CO gaz na ba lamay n nk gaz odada bulunan havaya kar acakt r NLEMLER Yapismalar anatomik anormallikler ya da di er ko ullar i sel anatominin a k olarak g r nt lenmesine engel olabilir sel anatomi kesin olarak saptanam yorsa laparoskopik i lemleri uygulamay n z Laparoskopik i lemler yaln zca laparoskopik teknikleri kullanmak i in deneyimli ve e itim g rm ki iler taraf ndan yap lmal d r Laparoskopik herhangi bir uygulamaya ge meden nce laparoskopik teknikler komplikasyonlar ve olas tehlikeler konusunda t psal yay nlara ba vurunuz Bu r n tek kullan ml kt r ve sterildir YEN DEN STER L ZE ETMEY N Z ENDO FLO SIVIYLA YIKAMA AYGITININ KULLANIMI LE LG L UYARILAR Bu y ksek bas n l s k t r lm gazla al an bir pompad r ve cihaz n belirtilen etki bas nc nda kalabilmesi i in 80 psi yi kesinlikle ge meyecek ekilde yeterli lavaja uygun en d k bas n ayar nda kullan lmal d r Optimum bas n seviyelerini sa lamak i in bu cihaz laparoskopide kullan rken intraperitoneal bas n izlemesi zorunludur Birlavaj probu peritoneal kaviteye yerle tirilmeden nce ve burada kullan ld
163. res og fores frem i laserfiberhylsteret 5 Indfor fiber hylster gennem laser instrumentporten p sondehandtaget idet det f res forsigtigt frem for at gennemtr nge kanalforseglingen Det fores frem indtil det er inde i sonden 6 Tilslut den proximale ende af laserfiberen med lasersystemet i overensstemmelse med producentens instruktioner 7 Indfar aspirations udskylningssonden med laserfiberhylsteret gennem den laparoskopiske kanyle idet den f res forsigtigt frem for at gennemtraenge kanyleventilen Under behorig visualisering fores sonden og laserspidsen frem indtil spidsen befinder sig p det nskede sted 8 Bageste ventil aktiveres for at udskylle 9 Forreste ventil aktiveres ved aspiration efter behov EFTER BRUG Trykregulatoren neds ttes til O psi ved nitrogen luftforsyningen Enheden kobles fra nitrogen luftforsyningen samt aspirationskilden Herefter kasseres Endo Flo udskylningsapparatet og sonden i overensstemmelse med hospitalets praksis samt i henhold til g ldende love og regulativer for potentielt biologisk farligt udstyr Bard Davol og Endo Flo er varem rker og eller registrerede varem rker tilh rende C R Bard Inc eller et associeret firma Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Alle rettigheder forbeholdes ud Producent Y Indhold Davol Inc Datterselskab under C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard M ikke bruges hvis emballagen er beskadiget Warwick RI 02886 USA 1
164. roskopie obligatorisch um optimale Druckwerte zu gew hrleisten Vor dem Einf hren und w hrend der Verwendung einer Irrigationssonde in der Bauchh hle muss der Operateur durch Sichtbarmachung best tigen dass Fl ssigkeit aus dem Irrigationskanal austritt wenn der Irrigationsausl ser bet tigt wird Dadurch wird eine korrekte Funktion gew hrleistet und vermieden dass iiberschiissige Luft in die Bauchh hle eindringt Wenn bei Aktivierung keine Fl ssigkeit aus dem Irrigationskanal austritt liegt entweder zu wenig Fl ssigkeit im System vor und das System muss erneut gef llt Priming werden oder es liegt eine Fehlfunktion des Systems vor Wenn keine Fliissigkeit flieRt die Irrigationssonde sofort aus dem Peritoneum entfernen und der Ursache au erhalb der Peritonealh hle auf den Grund gehen Wenn das Ausbleiben von Fl ssigkeit auf Priming Probleme oder Verstopfungen in der Leitung zur ckzuf hren ist kann die Sonde nach entsprechender Korrektur wieder eingef hrt werden wenn die Vorrichtung voll funktionsf hig ist Ansonsten sollte die Pumpe ersetzt werden Das Vers umnis auf ein Fehlen des Fl ssigkeitsdurchflusses bei Aktivierung des Ger ts unverz glich zu reagieren kann im Fall eines Pumpenmembranrisses zu einer signifikanten schnellen Hyperinsufflation mit Komplikationen wie subkutanem Emphysem Pneumothorax und kardiopulmonarer Gef hrdung f hren Bei einer Operation mit Laparoskopie muss sich der Chirurg der Gefahr der Hy
165. roskopiske inngrep for gi bedre visualisering Den kan ogs brukes til reseksjon av hinnebelagte adheranser f eks hydrodisseksjon og peritoneal lavage N r et Davol suge utskyllingsh ndtak er montert p en Davol aspirasjons irrigasjonssonespiss brukes den til tilf rsel av oppl sning skyllemiddel til og suging av vaeske royk fra operasjonsstedet under laparoskopiske kirurgiske inngrep Davol ikke ledende suge utskyllingssondespisser til engangsbruk er fremstilt av et ikke ledende materiale og laparoskopiske instrumenter med og uten elektrokirurgi og elektrodeinnlegg kan derfor f res gjennom sondeh ndtaket og spissen Elektrokirurgiske instrumenter og elektrodeinnlegg kan ikke brukes sammen med uisolerte metallspisser Spissene p suge utskyllingssonden har en refleksfri overflate for unng refleks fra laserstr ler I tillegg kan en laserfiber og en laserfiberhylse f res gjennom sondens h ndtak og spiss Hvilken type sondepiss som velges til suging utskylling avhenger av patologi og hva kirurgen foretrekker ADVARSLER Denne anordningen er kun til ngangsbruk Hvis anordningen brukes behandles steriliseres eller emballeres p nytt kan det forringe den konstruksjonsmessige integriteten og eller helt vesentlige material og designegenskaper som er kritiske for anordningens generelle ytelse Dette kan fore til at anordningen svikter og eller at pasienten blir p fort skader Ved bruke behandle sterilisere eller emball
166. rotura de la membrana de la bomba causar una hiperinsuflaci n r pida importante con complicaciones de enfisema subcut neo neumot rax y afectaci n cardiopulmonar Cuando opere en el modo laparosc pico los cirujanos deben ser conscientes de la hiperinsuflaci n y si se produce por alguna causa tratarla con descompresi n intraperitoneal inmediata y las medidas de soporte ventilatorio y cardiovascular apropiadas Si se escapa fluido de irrigaci n por el tubo de escape mientras se ceba el dispositivo durante su instalaci n o uso deseche y cambie el sistema ya que esto podr a indicar el funcionamiento incorrecto de la bomba El tubo de escape debe estar abierto a la atm sfera No conecte pince ni obstruya el tubo de escape de lo contrario la presi n interna aumentar y da ar la bomba UTILIZACI N DE INSTRUMENTOS DE ELECTROCIRUG A O DE INSERTOS DE ELECTRODOS A TRAV S DE LA SONDA PRECAUCIONES Es necesario conocer perfectamente los principios y las t cnicas de los procedimientos electroquir rgicos a fin de evitar descargas el ctricas y riesgos de quemaduras al paciente al operador y al personal de quir fano Verifique la compatibilidad del instrumental y aseg rese de que el aislamiento el ctrico o la conexi n a masa no se vean afectados negativamente Utilice el ajuste de dial m s bajo tanto en los modos de Corte como de Coag ulaci n para lograr la hemostasis Antes de incrementar la configuraci n del generador
167. rov d n laserov ch chirurgick ch v kon je nezbytn pro prevenci poran n pacienta operat ra a ostatn ho person lu na opera n m s le Konfigurace laserov ho hortu z vis na patologii a uv en chirurga P ed aktivac laseru je nutn nasadit si ochrann br le Pou it t to pom cky s laserov m za zen m je indikov no pouze p i v konech pro kter byly zvolen laserov vl kno a laserov syst m schv leny FDA Aby nedo lo k po kozen laserov ho vl kna nevysouvejte hrot dokud sonda pro ods v n a irigaci neprojde skrze laparoskopick trokar N VOD K POU IT Pou it syst mu pouze pro ods v n a irigaci 1 N pm ond Za aseptickych podm nek vyjm te v robek z obalu a zkontrolujte zda nen viditeln po kozen V p pad viditeln ho po kozen je nepou vejte P ipevn te rukoje sondy s ku elov m ventilem k adapt ru luer pro hadi ky syst mu Endo Flo P ipevn te ods vac hadi ky ke zvolen mu ods vac mu syst mu P ipojte hrot pumpy irig toru Endo Flo k vaku s iriga n m roztokem Um st te hrot irig toru Endo Flo p ibli n 30 cm nad rove pacienta Na roubujte hrot o pr m ru 5 mm s bo n mi otvory kter se dod v s v robkem ve sm ru hodinov ch ru i ek na rukoje sondy Iriga n sondu uve te do provozu stisknut m zadn ho ventilu a napu t n m syst mu tak aby v n m nez stal dn vzduch a ze sondy vystupoval pouze
168. rso l impugnatura e la punta della sonda Non usare strumenti elettrochirurgici ed inserti per elettrodi con punte metalliche non isolate Le punte con sonda per suzione irrigazione presentano una superficie non riflettente per evitare il riflesso dei fasci laser Inoltre possibile fare passare una fibra laser e una guaina di fibra laser attraverso l impugnatura della sonda e la punta La scelta della configurazione per la punta con sonda per suzione irrigazione dipende dalla patologia e o dalle preferenze del medico AVVERTENZE Questo dispositivo esclusivamente monouso II riutilizzo il ritrattamento la risterilizzazione o il riconfezionamento possono compromettere l integrit strutturale e o caratteristiche essenziali dei materiali e del design indispensabili per garantire le prestazioni complessive del dispositivo e possono determinare un malfunzionamento del dispositivo con possibile danno al paziente Il riutilizzo il ritrattamento la risterilizzazione o il riconfezionamento possono anche creare un rischio di contaminazione del dispositivo e o causare un infezione al paziente o un infezione crociata comprendente senza limitazioni la trasmissione di malattie infettive da un paziente ad un altro La contaminazione del dispositivo pu portare a danno malattia o decesso del paziente o dell utilizzatore finale Come con qualsiasi procedura chirurgica nella quale si usa una copiosa irrigazione lo stravaso deve essere monitorat
169. sentens anvisning 2 3 F lg bruksanvisningen til Endo Flo Irrigation System som beskrevet ovenfor 4 Laserfiberen f res inn og frem i laserfiberhylsen 5 F r fiber hylse inn gjennom laser instrumentporten p sondeh ndtaket for det forsiktig frem for bryte kanalens forsegling Fortsett til den er inne i sonden No Bruk relevant visualisering og far laserspissen frem til ansket sted 8 Benytt ventilen bak til utskylling 9 Benytt ventilen foran til sug etter behov ETTER BRUK Kople den proksimale enden av laserfiberen til lasersystemet i henhold til produsentens anvisning F r suge irrigasjonssonden med laserfiberhylse varsomt gjennom den laparoskopiske kanylen til den trenger gjennom kanyleventilen Reduser trykket til O psi ved nitrogen luftkilden Kople enheten fra nitrogen luft og sugekilder og kasser Endo Flo Irrigator i overensstemmelse med sykehusets policy samt gjeldende lokale bestemmelser for potensielt biologisk farlig utstyr Bard Davol og Endo Flo er varemerker og eller registrerte varemerker som tilh rer C R Bard Inc eller et tilknyttet selskap Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Alle rettigheter forbeholdt Y Innhold Skal ikke brukes hvis pakningen er skadet Inneholder ftalater DEHP BARD DAVOL INC ud Produsent Davol Inc et datterselskap av C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 5
170. slut Endo Flo Irrigatorpumpspets till Y adaptern Anslut Y adaptern till irrigationspasarna Glidkl mmorna skall vara i ppet l ge Placera Endo Flo irrigatorspets ca 30 cm ovanf r patienten Anslut trumpetventilsondens handtag till lueradaptern f r Endo Flo slang S tt fast den medf ljande spetsen som har gon p sidan och en diameter p 5 mm genom att tr spetsen medurs p sondhandtaget Man vrera irrigationsslangen genom att aktivera den bakre ventilen och fyll enheten tills systemet r helt t mt p luft och endast irrigationsmedel kommer ut ur sonden Fyll systemet med sonden utanf r patienten OBS Om systemet r sv rt att fylla kan irrigationsp sen kl mmas ihop tills v tska kommer ut ur sonden Nu kan antingen b da glidkl mmorna p irrigationsp sen l mnas ppna eller en kl mma st ngas f r anv ndning av en p se i taget Anslutning till k lla f r kv ve luft VARNING Koppla inte anslutningen f r kvave luft till CO gas eftersom gasen kommer att ventileras ut i rumsatmosf ren k 2 3 4 6 7 Minska k llans tryck till noll F r med ett fast grepp in anslutningen f r kv ve luft i Schradertyp anslutningen tills ett klick h rs Aktivera fl det och ka trycket p tryckregulatorn vid k llan f r kvave luft tills diafragman aktiveras och ett st tvis ljud h rs Fl deshastigheten kan regleras genom inst llning av tryckregulatorn fr n 20 till 80 psi vid k llan f r kv ve luft Anordninge
171. sondeh ndtaket Aktiver irrigasjonssonden ved betjene den bakre ventilen og se til all luft er ute av systemet og det kun kommer irrigasjonsv ske ut MERK Hvis det er vanskelig prime systemet kan irrigasjonsposen klemmes til det kommer v ske ut av sonden 7 Pa dette tidspunktet kan en la glideklemmene p begge irrigasjonssposene v re apne eller lukke en av klemmene for bruke en pose av gangen Kopling til nitrogen lufttilforsel ADVARSEL Koplingen for nitrogen luft m ikke koples til CO gass fordi gassen da vil ventileres inn i luften i rommet 1 Reduser kildetrykket til null 2 Sett nitrogen luft koplingen inn i koplingsstykket av Schrader type til det h res et klikk 3 Aktiver gjennomstromningen og ok trykket p trykkregulatoren ved nitrogen luftkilden til membranen aktiveres og det h res en stakkato lyd 4 Stramingshastigheten kan reguleres ved justere trykkregulatoren fra 20 til 80 psi ved nitrogen luftkilden Apparatet g r tilbake til gravitasjonsflow ved trykk under 20 psi 5 For skaftet p suge irrigasjonssonden varsomt inn gjennom en laparoskopisk kanyle til det trenger gjennom kanyleventilen Bruk relevant visualisering og far den frem til spissen er p nsket sted 6 Benytt ventilen bak til utskylling 7 Benytt ventilen foran til sug etter behov Bruk av sonden med elektrokirurgiske instrumenter eller elektrodeinnlegg 1 Forbered pasienten med korrekt jording av instrumenter i ov
172. stof lucht connector niet op CO2 gas aan omdat het gas in de ruimte wordt afgegeven VOORZORGSMAATREGELEN Adhesies anatomische afwijkingen of andere omstandigheden kunnen een duidelijke visualisatie van de inwendige anatomie verhinderen Verricht geen laparoscopische ingrepen als de inwendige anatomie niet goed kan worden vastgesteld Laparoscopische ingrepen dienen uitsluitend te worden verricht door mensen die voldoende zijn geschoold in en vertrouwd met laparoscopische technieken Raadpleeg de medische literatuur wat betreft technieken complicaties en risico s alvorens ook maar enige laparoscopische ingreep te verrichten Dit product is voor eenmalig gebruik en wordt steriel geleverd NIET OPNIEUW STERILISEREN WAARSCHUWINGEN IN VERBAND MET HET GEBRUIK VAN DE ENDO FLO IRRIGATOR Dit is een door persgas aangedreven hogedrukpomp die bij de laagste drukinstellingen die compatibel zijn met de van toepassing zijnde irrigatie moet worden bediend waarbij 80 psi nooit mag worden overschreden zodat u binnen de gespecificeerde stuwdruk van het apparaat blijft Bij gebruik van dit apparaat bij laparoscopische procedures moet de intraperitoneale druk verplicht worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het drukniveau optimaal is V r inbrenging en tijdens het gebruik van een irrigatiesonde in de peritoneale holte moet de gebruiker middels visualisatie bevestigen dat vloeistof uit het irrigatiekanaal komt als de irrigatietrekker wordt
173. sualization position probe and advance laser tip to desired location 8 Toirrigate actuate the rear valve 9 Actuate the front valve for suction as required AFTER USE Reduce pressure regulator to 0 psi at the nitrogen air source Detach unit from nitrogen air and suction sources then discard Endo Flo Irrigator and probe in accordance with hospital policy and local state and federal regulations for potentially biohazardous devices Bard Davol and Endo Flo are trademarks and or registered trademarks of C R Bard Inc or an affiliate Copyright O 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc All Rights Reserved ud Manufacturer Y Contents Davol Inc Subsidiary of C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Do not use if package is damaged Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Contains phthalates Assembled in Mexico i CE BARD Bard Limited 0086 Crawley UK DAVOL INC RH11 9BP Num ro de r assort re 0043970 Irrigateur Endo Flo avec valve en trompette pour sonde d aspiration et d irrigation avec embout de canal d introduction non conducteur de 5 mm de diam tre orifices lat raux et tubulure d aspiration Mode d emploi STERILE EO 3 Exclusivement a usage unique ZN Attention Lire toutes les instructions avant utilisation Attention Ce produit contient du caoutchouc naturel sec A MISE EN GARDE Apr s utilisation ce produit doit tre consid r comme biologique
174. t m t gy r j n Tolja el re am g a szond ba nem r A l zer sz loptika proxim lis hegy t csatlakoztassa a l zerrendszerhez a gy rt el r sainak megfelel en A sz v bl t szonda s l zer sz loptika h vely egy ttes t vezesse be a laparoscopos kan lbe s vatosan tolja el re am g t nem halad a kan l szelep n Megfelel l t si viszonyok mellett vigye a szond t megfelel helyzetbe s a l zerhegyet tolja el re a k v nt helyre Az bl t shez a h ts szelepet hozza m k d sbe Sz v shoz az el ls szelepet m k dtesse a sz ks gletnek megfelel en IASZN LAT UT N A nitrog n leveg forr sn l a szab lyoz val cs kkentse a nyom st 0 kPa 0 psi re Csatlakoztassa le az Endo Flo irrig tort a nitrog n leveg s a sz v forr sokr l majd a potenci lisan biol giai vesz lyt jelent eszk z kre vonatkoz k rh zi helyi s llami s sz vets gi el r soknak megfelel en semmis tse meg azt A Bard az Davol s az Endo Flo a C R Bard Inc vagy t rsv llalata v djegye s vagy bejegyzett v djegye Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Minden jog fenntartva ud Gy rt Y Tartalom Davol Inc AC R Bard Inc le nyv llalata 100 Crossings Boulevard Ne haszn lja fel ha a csomagol s s r lt Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Ftalatokat tartalmaz Osszeszerelve Mexik ban n CE BARD Bard L
175. t anordningen f rs mras vilket kan leda till att patienten skadas Ateranv ndning ombearbetning omsterilisering eller ompackning kan ocks skapa en risk f r att anordningen kontamineras och eller ger upphov till patientinfektion eller korsinfektion vilket inbegriper men inte begr nsas till verf ring av infekti sa sjukdomar fr n en patient till en annan Kontaminering av anordningen kan leda till att patienten eller slutanv ndaren skadas insjuknar eller d r Som vid alla kirurgiska ingrepp d r omfattande irrigering anv nds m ste ansvarig l kare vara uppm rksam p intravaseringsniv erna f r att f rhindra rapporterade komplikationer som kan uppst vid intravasering F r undvikande av skada p patienten kan den ej ledande sondspetsen inte anv ndas som backstopp f r laserstr len N r elektrokirurgiska instrument eller elektrodtillsatser anv nds genom l mpliga sondspetsar ska den elektrokirurgiska energin inte aktiveras samtidigt som irrigering eftersom kontakten med ledande spolv tska kan minska den avsedda kirurgiska effekten F r undvikande av skada p patienten m ste sondspetsar st llas in och anv ndas enligt anvisningarna som f ljer med spetsen spetsarna F r undvikande av skada p patienten m ste anvisningarna och varningarna fran tillverkarna av de elektrokirurgiska instrumenten och laserutrustningen noga f ljas n r de anv nds i dessa l gen Anslut inte kv ve luft kopplingen till koldiox
176. t op slecht functioneren van de pomp kan duiden De afvoerbuis moet in open verbinding staan met de ruimte Sluit de afvoerbuis niet aan klem deze niet af en obstrueer deze niet omdat dit tot toename van de interne druk leidt en de pomp beschadigt BlJ GEBRUIK VAN ELEKTROCHIRURGISCH INSTRUMENTARIUM OF ELEKTRODE INZETSTUKKEN VIA DE SONDE VOORZORGSMAATREGELEN Grondige kennis van de principes en technieken van elektrochirurgische ingrepen is noodzakelijk om een elektrische schok of risico van verbranding bij de pati nt operateur of OK personeel te voorkomen Controleer de compatibiliteit van het instrumentarium en zorg dat de isolatie en aarding van de elektrische apparatuur niet worden aangetast Gebruik bij zowel snijden als coaguleren de laagste stand op de wijzerplaat om hemostase te bereiken Controleer de aarding en de connectors alvorens de generator op een hogere stand te zetten Zet de generator langzaam op een hogere stand als een sterkere stroom gewenst is Controleer v r gebruik of het instrumentarium goed geaard is STIKSTOF LUCHT CONNECTOR ADAPTER MET MET OVERDRUK TWEE SPIKES VENTIEL SCHUIFKLEMMEN TX Y ADAPTER ENDO FLO SPIKE ENDO FLO DIAFRAGMA MET AFZUIGSLANG AFVOERBUIS AFZUIG IRRIGATIESONDE z LUER ADAPTER WO ALS OPTISCHE VEZELS DOOR DE SONDE WORDEN GESCHOVEN VOORZORGSMAATREGELEN CO gt laserapparatuur is niet geschikt voor gebruik via de handgreep
177. techniques complications and hazards prior to performance of any laparoscopic procedure This product is for single use and is provided sterile DO NOT RESTERILIZE WARNINGS ASSOCIATED WITH USE OF ENDO FLO IRRIGATOR This is a high pressure compressed gas driven pump and it should be operated at the lowest pressure settings compatible with adequate irrigation never exceeding 80 psi to stay within specified impact pressure of the device Intraperitoneal pressure monitoring is mandatory when utilizing this device in laparoscopy to ensure optimal pressure levels Prior to insertion and during use of an irrigation probe in the peritoneal cavity the operator must confirm through visualization that fluid exits the irrigation channel when the irrigation trigger is activated to ensure proper function and avoid excessive air entering peritoneal cavity The absence of fluid exiting the irrigation channel on activation signifies either a depletion of fluid from the system and a need for re priming or a system malfunction The absence of fluid flow necessitates the immediate withdrawal of the irrigation probe from the peritoneum to troubleshoot the system out side the peritoneal cavity If the absence of fluid flow is due to priming problems or line obstructions after correction the probe can be re introduced when the device is fully functional Otherwise the pump should be replaced Failure to respond promptly to absent fluid flow on activat
178. tes idet det kan v re tegn p en fejl i pumpen Udbl sningsslangen skal v re ben til omgivelserne Udbl sningsslangen m ikke tilsluttes tilklemmes eller p anden m de sp rres idet det indvendige tryk ellers stiger og risikerer at beskadige pumpen N R ELEKTROKIRURGISKE INSTRUMENTER ELLER ELEKTRODEINDSATSER F RES GENNEM SONDEN FORSIGTIGHEDSREGLER Det er n dvendigt at besidde en grundig forst else af principperne og teknikkerne ved laserkirurgiske indgreb for at undg at uds tte s vel patienten som operat ren og personalet i operationsstuen for fare i form af elektrisk st d og forbr ndinger Kontroll r om instrumenterne passer til hinanden og s rg f r at elektrisk isolering eller jordforbindelse ikke beskadiges Brug den laveste indstilling for Sk r Cut og Koag Coag til at opn h mostase Kontroll r jordforbindelsen og andre forbindelser f r generatorindstillingen ges Hvis der nskes mere str m skal generatorindstillingen langsomt ges Inden brug skal man kontrollere om instrumenternes jordforbindelse er korrekt NITROGEN LUFTTILSLUTNING MED TRYK UDLIGNINGSVENTIL DOBBELT SPIDSADAPTER GLIDE KLEMMER bee Y ADAPTER a ENDO FLO SPIDS ENDO FLO A MEMBRAN UDBL SNINGSSLANGE ASPIRATIONS UDSKYLNINGSSONDE MED ASPIRATIONSSLANGE e LUER ADAPTER N R DER F RES LASEROPTISKE FIBRE GENNEM SONDEN FORSIGTIGHEDSREGLER CO laserenergisystemer er ikke egnet til anve
179. ti sondy p i pr niku uz v rem kan lu postupujte opatrn Pokra ujte v zav d n dokud sestava nebude zcela uvnit sondy P ipojte proxim ln konec laserov ho vl kna k laserov mu syst mu podle pokyn v robce 7 Zave te sondu pro ods v n a irigaci se zaveden m laserov m vl knem v pl ti skrze laparoskopickou kanylu p i pr niku ventilem kanyly postupujte opatrn Pod vizu ln kontrolou zave te sondu a hrot laserov ho vl kna a do pot ebn ho m sta 8 K irigaci stiskn te zadn ventil 9 Kods v n podle pot eby stiskn te p edn ventil PO POU IT Pomoc regul toru sni te tlak zdroje sm si dus ku a vzduchu na 0 psi Odpojte sestavu od zdroje dus ku vzduchu a od ods vac ho zdroje pot irig tor Endo Flo a sondu zlikvidujte v souladu s postupy platn mi v nemocnici i m stn mi st tn mi a feder ln mi p edpisy pro likvidaci za zen p edstavuj c ch potenci ln biologick riziko OPEN 2 Bard Davol a Endo Flo jsou ochrann zn mky i registrovan ochrann zn mky spole amp nosti C R Bard Inc i jeji pobo ky Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc VeSkera pr va vyhrazena ud Vyrobce Davol Inc O Obsah Dcefin spole nost spole nosti C R Bard Inc 100 Crossings Boulevard Nepou vejte pokud je obal po kozen Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Obsahuje ftal ty Sestaveno v Mexiku 5 CE
180. ticari markalar d r Yap t Hakk 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc T m haklar sakl d r erikleri A ud Uretici Davol Inc Paket hasarliysa kullanmayiniz C R Bard Inc in yan kurulusu DEHP 100 Crossings Boulevard Ftalatlar igerir Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Meksika da monte edilmistir NIIIN CE BARD PK3796724 Bard united 0086 Crawley UK DAVOL INC 117R RH11 9BP
181. timli olarak s v yla y kama yapmak i in tasarlanm t r Pompa d zene inin titre imli niteli i cerrahi i lem yap lan alan n laparoskopi s ras nda g zle incelenmesine olanak vererek i lem yap lan alandan kan ve doku d k nt lerinin iyice y kanmas na yard mc olur Ayr ca bu ayg t ince tabakal yap malar almak rn hidrodiseksiyon gibi ve peritoneal y kama i in kullan labilir Davol Emme S v yla Y kama Ucu na tak larak kullan lan Davol Emme S v yla Y kama Sonda Sap laparoskopik cerrahi i lemler s ras nda cerrahi m dahele yap lan alana c zelti yikama s v s vermek ve bu alandan s v y duman emerek ekmek i in tasarlanm t r Davol un iletken olmayan emme s v yla y kama sonda u lar iletken olmayan maddelerden yap lm t r Bu y zden laparoskopik ayg tlar elektro cerrahi ile ya da elektro cerrahi uygulaman n yap lmad durumlarda ve elektrot ek ayg tlar sondan n sap ve ucu i erisinden ge irilebilir Elektro cerrahi ayg tlar ya da elektrot ek ayg tlar yal t lmam metalik sonda u lar ile kullan lmayabilir Yans t c y zeyi olmayan emme siviyla y kama sonda u lar lazer n n n yans mas ndan ka n lmas na yard mc olur Ayr ca lazer telcik ve lazer telcik k l f sondan n sap ve ucu i erisinden ge ebilir Emme siviyla y kama sonda ucunun nas l bir d zenekte kullan laca hastal n seyrine ve ya da cerrah n se i
182. trze e producent w tych urz dze Nie pod cza z cza azotu powietrza do dwutlenku w gla poniewa gaz b dzie uchodzi do atmosfery pomieszczenia RODKI OSTRO NO CI Z powodu zrost w nieprawid owo ci anatomicznych lub innych zaburze uwidocznienie wewn trznej budowy mo e by utrudnione Nie nale y wykonywa zabieg w laparoskopowych je li organy wewn trzne nie mog by dok adnie zidentyfikowane Zabiegilaparoskopowe powinny by przeprowadzane tylko przez osoby odpowiednio przeszkolone i zaznajomione z technikami laparoskopowymi Przed wykonaniem jakichkolwiek zabieg w laparoskopowych nale y zapozna si z literatur medyczn dotycz c technik powik a i zagro e Ten produkt jest przeznaczony do jednorazowego u ytku i jest dostarczany w ja owym opakowaniu NIE STERYLIZOWA PONOWNIE UWAGI ZWI ZANE Z U YTKOWANIEM IRYGATORA ENDO FLO Jest to wysokoci nieniowa pompa nap dzana spr onym gazem i powinna pracowa na najni szych ustawieniach ci nienia zapewniaj cych w a ciw irygacj nigdy nie wolno przekracza ci nienia 5 44 atm 80 psi aby pozosta w zakresie okre lonego ci nienia uderzeniowego Podczas u ywania niniejszego urz dzenia podczas laparoskopii obowi zkowe jest monitorowanie ci nienia wewn trzotrzewnowego aby zapewni w a ciwe poziomy ci nie Przed wprowadzeniem sondy irygacyjnej do jamy otrzewnowej i w trakcie jej u ywania operator musi pot
183. tteen pumpun piikki huuhteluliuospussiin Aseta Endo Flo huuhtelulaitteen piikki noin 30 cm potilaan tason yl puolelle Kiinnit tuotteen mukana toimitettu sivuaukollinen 5 mm n k rki kiert m ll se my t p iv n koettimen kahvaan Aktivoi huuhtelukoetin aktivoimalla takaventtiili ja valmistele yksikk kunnes kaikki ilma poistuu j rjestelm st ja koettimesta tulee vain huuhteluliuosta Valmistele j rjestelm koettimella potilaan ulkopuolella HUOM Jos j rjestelm on vaikea valmistella purista huuhteluliuospussia kunnes koettimesta tulee nestett Davolilta on saatavana lis erikoisvihjeit Koettimen k rjet voidaan vaihtaa nopeasti ja vaivattomasti milloin tahansa Tarkasta koettimen k rjet aina vaurioiden varalta Vaurioituneita k rki ei saa k ytt J rjestelm n k ytt kahdella huuhteluliuospussilla E Liit nt painetypen tai ilman l hteeseen Liit Endo Flo huuhtelulaitteen pumpun piikki Y v likappaleeseen Liit Y v likappale huuhteluliuospusseihin Liukupuristimien on oltava avoimessa asennossa Aseta Endo Flo huuhtelulaitteen piikki noin 30 cm potilaan tason yl puolelle Kiinnit kartioventtiilin koetinkahva Endo Flo letkuston luer v likappaleeseen Kiinnit tuotteen mukana toimitettu sivuaukollinen 5 mm n k rki kiert m ll se my t p iv n koettimen kahvaan Aktivoi huuhtelukoetin aktivoimalla takaventtiili ja valmistele yksikk kunnes kaikki ilma poistuu j rj
184. uppeen 5 Ty nn kuitu tuppiyhdistelm varovasti koetinkahvan laser laiteportin l pi kunnes se l p isee kanavatiivisteen Ty nn sit eteenp in kunnes se on koettimen sis ll 6 Liit laserkuidun proksimaalinen p laserj rjestelm n valmistajan ohjeiden mukaisesti 7 Ty nn imu huuhtelukoetin vartta jossa on laserkuitutuppiyhdistelm varovasti laparoskopiakanyylin l pi kunnes se l p isee kanyylin venttiilin Aseta koetin oikeaan asentoon ja ty nn laserk rki haluttuun kohtaan sopivassa n k kontrollissa 8 K ynnist huuhtelu aktivoimalla takaventtiili 9 Aktivoi etuventtiilin imutoiminto tarpeen mukaan K YT N J LKEEN Alenna paine painetypen tai ilman l hteess olevalla paineens timell nollaan Irrota yksikk painetypen tai ilman l hteest ja imul hteest h vit sitten Endo Flo huuhtelulaite ja koetin tartuntavaarallisten laitteiden h vitt mist koskevan sairaalan k yt nn n sek paikallisten ja kansallisten s d sten mukaisesti Bard Davol ja Endo Flo ovat C R Bard Inc n tai tyt ryhti n tavaramerkkeja tai rekisterdityja tavaramerkkeja Copyright 2004 2008 2010 2011 C R Bard Inc Kaikki oikeudet pidatetaan ud Valmistaja Y Sis lt Davol Inc C R Bard Inc n tyt ryhti 100 Crossings Boulevard Ei saa k ytt jos pakkaus ei ole ehj Warwick RI 02886 USA 1 401 825 8300 1 800 556 6275 Sis lt ftalaatteja E Meksikossa DEHP
185. v tska fr n irrigationskanalen vid aktivering inneb r antingen att systemet t mts p v tska och r i behov av terfyllning eller att systemet fungerar felaktigt Fr nvaron av v tska kr ver att irrigationssonden omedelbart dras ur peritoneum f r fels kning av systemet utanf r den peritoneala kaviteten Om fr nvaron av v tska beror p fyllningsproblem eller hinder i r ren kan sonden terinf ras n r anordningen fungerar igen vriga fall skall pumpen bytas ut Om man inte reagerar omedelbart p fr nvaro av v tskefl de n r anordningen aktiveras kan det h nda att pumpdiafragman brister med avsev rd snabb hyperinsufflation som f ljd och komplikationer s som subkutant emfysem pneumotorax och hj rtlungproblem Vid anv ndning vid laparoskopi m ste kirurgerna vara medvetna om risken f r hyperinsufflation Om det h nder m ste det intraperitoneala trycket omedelbart s nkas och l mpliga kardiovaskul ra och andningsst djande tg rder s ttas in Om irrigationsv tska l cker ut ur utloppsslangen under uppst llning eller anv ndning av systemet ska det tas ur bruk och bytas ut eftersom det kan vara tecken p att det r n got fel p pumpen Utloppsslangen m ste vara ppen mot atmosf ren Koppla inte utloppsslangen kl m den inte och hindra inte fl det i den eftersom det inre trycket d stiger vilket kan skada pumpen ANV NDNING AV ELEKTROKIRURGIINSTRUMENT ELLER ELEKTRODINL GG GENOM SOND F RSIKTIGHET
186. wierdzi wzrokowo wyp yw p ynu z kana u irygacyjnego podczas aktywacji spustu irygatora aby zapewni w a ciwe dzia anie i unikn wprowadzenia nadmiernej ilo ci powietrza do jamy otrzewnowej Brak wyp ywu p ynu z kana u irygacyjnego oznacza opr znienie zbiornika p ynu i potrzeb powt rnego przygotowania i przeptukania urz dzenia albo awari systemu W razie braku wyp ywu p ynu nale y natychmiast usun sond irygacyjn z jamy otrzewnej i przeprowadzi diagnostyk urz dzenia poza jam otrzewn Je eli brak wyp ywu jest spowodowany z ym przep ukaniem przed prac lub niedro no ci uk adu prowadz cego p yn po usuni ciu usterki i upewnieniu si e narz dzie jest w pe ni sprawne mo na je ponownie wprowadzi do jamy otrzewnej W przeciwnym razie pompa wymaga wymiany Brak szybkiej reakcji na brak wyp ywu p ynu podczas aktywacji urz dzenia mo e w przypadku p kni cia membrany spowodowa szybk i istotn hiperinsuflacj powik an rozedm podsk rn odm op ucnow i zapa ci kr eniowo oddechow Podczas stosowania laparoskopii chirurdzy powinni wiedzie o hiperinsuflacji i w przypadku jej wyst pienia z jakiejkolwiek przyczyny wdro y odpowiednie leczenie obejmuj ce natychmiastowe odbarczenie jamy otrzewnowej i zastosowanie w a ciwego wspomagania kr eniowo oddechowego Je li w trakcie wst pnego nape niania ustawiania lub u ytkowania uk adu nast pi wyc
187. y pom h oplachovat krev a zbytky tk n z opera n ho pole b hem laparoskopie k snadn j vizualizaci Irig tor Ize tak pou t p i resekci plo n ch sr st hydrodisekce a k peritone ln lav i Sond n rukoje pro ods v n a irigaci Davol Suction Irrigation Probe Handle p i spojen s hrotem sondy pro ods v n a irigaci Davol Suction Irrigation Probe Tip je ur ena k aplikaci roztok a iriga n ch tekutin a aspiraci tekutin a kou e z opera n ho pole p i laparoskopick ch chirurgick ch v konech Nevodive hroty sond Davol pro ods v n a irigaci pro jednor zov pou it jsou vyrobeny z nevodiv ho materi lu a proto Ize rukojet a hrotem sondy zav d t laparoskopick n stroje bez elektrochirurgick ch aplikac nebo s nimi a elektrodov vlo ky Elektrochirurgick n stroje a elektrodov vlo ky nelze pou vat s neodizolovan mi kovov mi hroty Hroty sond pro ods v n a irigaci maj areflexn povrch aby nedo lo k odrazu laserov ho paprsku Rukojet a hrotem sondy Ize tak zav st laserov vl kno a pl laserov ho vl kna Konfigurace hrotu sondy pro ods v n a irigaci z vis na patologii a nebo uv en chirurga VAROV N Prost edek je ur en pouze k jednor zov mu pou it Opakovan pou it i t n sterilizace nebo balen prost edku m e naru it struktur ln integritu a nebo z kladn vlastnosti materi lu i proveden prost edku co j
188. y ss co p ucz cej z kana em laserowym i ko c wk sondy ss co p ucz cej Przygotuj i u ywaj koszulki wiat owodu laserowego zgodnie ze wskaz wkami producenta Zdob d odpowiedni wiat ow d laserowy i przygotuj go zgodnie z wytycznymi producenta Post puj wed ug wskaz wek u ytkowania systemu irygacyjnego Endo Flo podanych powy ej Wprowad wiat ow d laserowy do koszulki i posuwaj do przodu Wprowad wiat ow d z koszulk przez port na laser narz dzie na uchwycie sondy i posuwaj do przodu do przej cia przez zamkni cie kana u Kontynuuj a znajdzie si w obr bie sondy Pod cz bli szy koniec wiat owodu laserowego do systemu laserowego zgodnie ze wskaz wkami producenta 7 Wprowad sondy ss co p ucz cej ze wiat owodem laserowym i koszulk przez kaniul laparoskopow delikatnie posuwaj c do przodu a do przej cia przez zastawk kaniuli Pod kontrol wzrokow umie sond i ko c wk lasera w danym po o eniu 8 U yj tylnego zaworu aby uruchomi irygacj 9 Je li wymagane jest ssanie u yj zaworu przedniego PO ZAKO CZONEJ PRACY U ywaj c regulatora ci nienia na r dle azotu powietrza zmniejsz ci nienie do 0 psi Od cz urz dzenie od r d a azotu powietrza i ssaka nast pnie przeprowad utylizacj irygatora Endo Flo zgodnie z wytycznymi szpitala i miejscowymi stanowymi i federalnymi regulacjami dotycz cymi potencjalnie niebezpiecznych urz dze
189. zduchu k CO proto e plyn bude vypou t n do m stnosti BEZPE NOSTN OPAT EN Sr sty anatomick anom lie nebo jin okolnosti mohou zabr nit jasn mu zobrazen vnit n anatomie Laparoskopick z kroky neprov d jte pokud nelze jednozna n identifikovat vnit n anatomick struktury Laparoskopick v kony mohou prov d t pouze osoby kter k tomu byly n le it vy koleny a dob e ovl daj laparoskopick techniky P ed prov d n m jak hokoli laparoskopick ho z kroku si prostudujte l ka skou literaturu pojedn vaj c o technice komplikac ch a rizic ch tohoto zp sobu l by Tento p pravek je ur en pouze k jednor zov mu pou it a dod v se steriln NEPROV D JTE RESTERILIZACI VAROV N SOUVISEJ C S POU IT M IRIG TORU ENDO FLO Toto je vysokotlak pumpa kter je poh n n stla en m plynem Pumpu je t eba provozovat p i nejni m nastaven tlaku kter je kompatibiln s vhodnou irigac a nikdy nep esahuje 80 psi aby se zajistilo setrv n ve specifikovan m rozsahu n porov ho tlaku prost edku Monitorov n intraperitone ln ho tlaku je p i pou v n tohoto prost edku v laparoskopii povinn aby se zajistily optim ln rovn tlaku P ed zaveden m a p i pou v n iriga n sondy v peritone ln dutin mus operat r pomoc vizualizace potvrdit Ze p i aktivaci spou t irigace vych z z iriga n ho kan lu tekutina T

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