ELECTROBISTURI MONOPOLAR
Contents
1. Diagrama de la salida m xima del voltaje Vp por COAG Diagrama de la salida m xima del voltaje Vp por MICRO Manual de Instrucciones ESPA OL ES 44 MA360C ES Manual de Instrucciones Informaci n sobre la eliminaci n de este producto Aplicable en le Union Europea y en paises europeos con sistemas de recogida selectiva de residuos En el final de la vida el actual producto no se debe eliminar como denegaci n urbana sino que debe ser eliminado en una colecci n separada Si el producto se elimina de manera inadecuada es posible que algunas partes del producto por ejemplo algunos acumuladores podrian ser negativas para el ambiente y para la salud humana Este simbolo indica que el presente producto no puede ser tratado como residuo domestico normal sino que debe entregarse en el correspondiente punto de recogida de equipos electricos y electronicos En caso de eliminaci n abusiva de este producto podrian aplicarse las sanciones previstas LED SpA PROGETTAZIONI E PRODUZIONI ELETTRONICHE via Selciatella 40 04011 Aprilia LT Italy www led it info led it www surtron com2. 25 Panel Delantero SURTRON 50 D 26 Panel Delantero SURTRON 80 D 27 Modo de Operaci n 28 Conmutacion EN 28 SURTRON 80D Circuito del Electrodo Neutro 28 Preselecci n Entregable de la Corriente 29 Corte CUT 29 Corte Coagulado 1 CUT 1 29 Corte Coagulado CUT 2 29 Coagulaci n COAG 30 Corte CUT 30 Corte Coagulado BLEND 30 Manual de Instrucciones ES 1 MA360c ES ES 2 MA360c_ES Manual de Instrucciones Coagulaci n COAG 31 Micro Coagulaci n MICRO 31 El Sefialar de la Impedencia Excesiva en el Circuito Neutral del Electrodo OC 31 Ajuste del Nivel Ac stico de la Se al 31 Connectors 32 Panel Trasero 33 M
3. 6 Tecla de selecci n funci n COAG 7 Conector para enlace electrodo neutral 8 Conector para manija electrodo activo 9 Conector para pedal SURTRON 50D 80D ES 27 LED SpA MA360C ES Panel Delantero SURTRON 80 D 123456 E BLEND COAG MICRO o 10 1 Manopla para regulacion nivel de salida 2 Indicador nivel de salida 3 Tecla de selecci n funci n CUT 4 Tecla de selecci n funci n BLEND 5 Tecla de selecci n funci n COAG 6 Tecla de selecci n funci n MICRO 7 Indicador de alarma por excesiva impedancia en el circuito electrodo neutro 8 Conector para enlace electrodo neutro 9 Conector para manija electrodo activo 10 Conector para pedal Manual de Instrucciones ESPA OL ES 28 MA360c ES Manual de Instrucciones Modo de Operaci n Conmutacion EN Cuando est encendido con la unidad electrosurgical realiza autom ticamente una prueba para establecer la operaci n correcta de s mismo En caso de que la anomal a se muestre cifrada seg n los c digos de la carta tra dos en el MANTENIMIENTO del cap tulo En el final del control el equipo restablece por ltimo condiciones operacionales de uso SURTRON 8OD Circuito del Electrodo Neutro S lo por el SURTRON 80 D si se utiliza el electrodo partido opcional es mirado continuamente por un circuito especial que prevenga el peligro de quemaduras al debido paciente la p rdida de contacto entre la placa de la referencia y la piel paciente Si
4. 152 190 20 152 115 152 110 500500 L8 L 500500 L8 00400 00 152 122 500500 L2 L 500500 L2 500500 L6 L 500500 L6 152 132 500500 L10 L 500500 L10 152 142 152 152 Descripci n C digo de la unidad Mango reutilizable sin pulsantes Kit de electrodos 10 ud 5cm Cable del electrodo a soborno Cable de la placa neutra tipo monouso 5365 Electrodo a soborno Electrodo neutro de acero 120x160mm Pedal de pi impermeable Cable de alimentaci n 2m 3x1mm SIE IEC Agujas para la microcirug a 10 ud Cable de la placa neutra F7915 F7930 Cable de alimentaci n 5MT 3x1 5mm SIE IEC Carro 3 planes Carro 3 planes largo Carro 4 planes Carro 5 planes Carro 5 planes largo ectrodo de aguja 13 cm ectrodo de aguja 7 cm ectrodo de alambre fino 5 ud 10cm ectrodo de alambre fino 5 ud 5cm ectrodo de bola 2mm 6 cm ectrodo de bola 3mm 14 cm ectrodo de bola 3mm 6 cm ectrodo de bola Y 3mm 5 ud 10cm ectrodo de bola 3mm 5 ud 5cm ectrodo de bola 4mm 6 cm ectrodo de caiga 5 ud 10cm ectrodo de caiga 5 ud 5 cm ectrodo de coloque 4mm 5 ud 10cm ectrodo de coloque 4mm 5 ud 5cm ectrodo de coloque 8mm 5 ud 10cm ectrodo de coloque 8mm 5 ud 5cm ectrodo de coloque 10x10 1 15 cm ectrodo de coloque 20x13 1 15 cm ectrodo de coloque 20x20 1 15 cm ectrodo de lamina 16 cm ectrodo de lamina 7 cm ectrodo de Noose 5 ud 10cm ectrodo de Noose 5 ud 5 cm ectrodo a soborno con cable ectrodo doblado
5. CUT 007 CUT 1 100 e CUT50 e CUT1 50 Diagrama de la potencia media y m xima de la Diagrama de la potencia media y m xima de la salida contra la carga 100 200042 CUT salida contra la carga 100 2000 2 CUT1 CUT2 COAG 50 50 40 40 mx 30 130 6 __ o CO a 20 7 a20 27 10 2 10 e 0 0 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD LOAD CUT2 100 COAG 1007 e CUT2 50 e COAG50 Diagrama de la potencia media y m xima de la Diagrama de la potencia media y m xima de la salida contra la carga 100 200042 CUT2 salida contra la carga 100 200042 COAG CUT CUTI 60 50 50 40 40 e ge 30 o 9 Da 20 10 o o 0 10 20 30 40 50 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 SET SET POWER POWER Diagrama de la potencia de la salida CUT Diagrama de la potencia de la salida CUT1 SURTRON 50D 80D ES 41 MA360c ES Diagrama de la potencia de la salida CUT2 LED SpA SURTRON 50D CUT2 COAG 50 50 Sao Sa SET SET e POWER gt POWER Diagrama de la potencia de la salida COAG Diagrama de la salida m xima d
6. dulo de Alimentacion del Aparato y Selector de Tension 33 CARACTERISTICAS TECNICAS 34 MANTENIMIENTO 36 Generales 36 Limpieza de la Carcasa 36 Limpieza y Esterilizaci n de los Accesorios 36 Gu a a la Soluci n de los Problemas 37 Reparaciones 38 Substituci n Del Fusible 38 Control del Aparato Antes de Usarlo 39 Control y Medidas de Funciones de Seguridad 39 DIAGRAMA se mso so tia pre fees aia SO a ii iaia 40 SURTRON 50D 80D ES 3 LED SpA MA360c ES IMPORTANTE Es muy importante que este manual de instrucciones se conserve siempre con el aparato para cualquier posible consulta por lo que os rogamos leerlo atentamente antes de instalar y de utilizar el aparato Si el aparato se vendiese o fuese transferido a otro proprietario asegurarse de que el manual este incluido de manera que el nuevo cliente pueda estar al corriente de su funcion y de las relativas advertencias Si necesitase asistencia tecnica contacte a su revendedor Fabricante Manufacturer LED SpA PROGETTAZIONI E PRODUZIONI ELETTRONICHE Via Selciatella 40 0401
7. ofrece la electrocirug a es preferible usar una corriente de alta frecuencia con cierto nivel de modulaci n Las siguientes reglas se proponen ayudar al cirujano a obtener una buena incisi n De todas maneras cada usuario debe basarse sobre su propio criterio profesional como cada vez que ejerce la profesi n Mantenga el tejido h medo pero no excesivamente ensaye el movimiento de corte antes de accionar el electrodo mantenga el electrodo en una posici n perpendicular al tejido accione el electrodo antes de ponerlo en contacto con el tejido controle que el electrodo permanezca limpio se recomiendan las esponjas opcionales F7520 para limpiar los electrodos Aguarde cinco segundos como m nimo antes de volver a cortar Cuando la potencia de salida est programada correctamente no se debe percibir ninguna resistencia al movimiento del electrodo a trav s del tejido ning n cambio de color en la superficie cortada ninguna fibra de tejido pegoteada al electrodo SURTRON 50 D 80D LED SpA Coagulacion Monopolar La coagulaci n monopolar es la hemostasia de peque os vasos sangu neos del tejido corporal que se obtiene mediante el flujo de la corriente de alta frecuencia a la altura del electrodo activo Cuando la densidad de la corriente es baja y se usa un electrodo de superficie amplia para disipar la energia en un rea mas grande las c lulas superficiales se secan sin penetracion pr
8. a continuaci n Condiciones atmosf ricas Temperatura 10 40 C Humedad Relativa 30 75 Presi n atmosf rica 70 106k Pa Antes de intentar el empleo de la instrumentaci n es necesario conectar el cable del electrodo neutro y sobre este el electrodo neutro El electrodo neutro tiene que ser fijado correctamente al paciente ves cap tulo Seguridad Por el SURTRON 50 D el electrodo neutro a soborno tiene que ser tenido firmemente en mano por el paciente Y posible tambi n utilizar electrodos neutros a l mina CO Por el SURTRON 80 D solo los electrodos de la placa y los electrodos partidos de la placa pueden ser utilizado Si el valor de la impedancia es aceptable la luz de indicador de OC parar de contellear Manual de Instrucciones ESPA OL ES 23 MA360c_ES ES 24 Manual de Instrucciones MA360c ES Cuando la unidad se enciende con a trav s del interruptor con desc en el panel trasero despu s controlando los par metros internos trabajar con la funci n y el nivel de la potencia utilizados durante la conmutaci n pasada cuando la unidad se cambia para el nivel ser la primera vez 00 SURTRON 80 D configuraci n t pica SURTRON 50 D 80D LED SpA CONECTORES Y CONTROLES Datos sobre la parte Inferior La normativa en materia de seguridad de los aparatos quir rgicos de alta frecuencia establece que se impriman unos datos y unos s mbolos gr ficos en la carcasa o en su defecto en u
9. brazo tronco del cuerpo pierna pierna pecho pliegues de la piel etc tera Todos los soportes conductivos y a masa estribos sean aislados de modo adecuado Regular la cantidad de anest ticos de modo que se evite una excesiva sudaci n Corregida Posici n del Electrodo Neutro El empleo del electrodo neutro o l mina de dispersi n de la corriente es indispensable en la t cnica monopolar en cuanto permite la vuelta de la corriente de corte o co gulo hacia el electrobisturi Dos son las tipolog as de electrodo neutro electrodo neutro monopartito con cables de enlace unidos no se tiene un control sobre el contacto electrodo neutro paciente electrodo neutro bipartito con cables de enlace separados se tiene el control electrodo neutro paciente S lo por SURTRON 80D Hace falta hacer particular caso al correcto posicionamiento del electrodo neutro para evitar quemaduras y riesgos para el paciente os proveemos en seguida tiles indicaciones a respeto SURTRON 50 D 80D LED SpA En la figura a lado es ense ado el CORRECTO posicionamiento del electrodo neutral bipartido La l mina paciente tiene que ser posicionada perpendicularmente al campo operatorio Evitar el recorrido transversal y preferir el recorrido vertical o diagonal de modo que haya una distribuci n uniforme de aplicaci n CORRECTA la corriente sobre la superficie del electrodo A menudo el electrodo neutro bipartito es aplicad
10. referencia En caso de empleo electrodos neutrales bipartitos controlar el enlace con el paciente Substituya el cable de la conexion del electrodo de la referencia La unidad no valida el control de la activacion El interruptor del pie da conexi n incorrecta Desconecte el pedal y encienda con la unidad otra vez C digo De Error 91 Control actual de la salida Desconecte el pedal y encienda activado durante la con conmutaci n en C digo De Error 92 Error en el consejo de Llamada para el servicio administraci n C digo De Error 93 Error en el consejo de Llamada para el servicio administraci n C digo De Error 94 Error en el circuito de la conversi n de datos Llamada para el servicio C digo De Error 95 Error of the reference voltage value Averiguar la tension de alimentacion Llamada para el servicio Codigo De Error 99 Error en el circuito de la activacion de la potencia de la salida Llamada para el servicio Manual de Instrucciones ESPA OL ES 38 Manual de Instrucciones MA360c_ES Reparaciones Los cables y la manija de alta frecuencia del sostenedor del electrodo no pueden ser reparados Substituya siempre una parte da ada con un nuevo Substituci n Del Fusible Antes de substituir el fusible desconecte la unidad del sistema de ca er as Utilice solamente el fusible del 5x2 O bueno siga de la forma sig
11. 1 APRILIA LT ITALIA www led it MA360C_ES Edicion 02 2014 2011 2014 LED SpA Ninguna parte de este documento puede ser fotocopiada reproducida o traducida a otro idioma sin el consentimiento escrito de LED SpA Todos los derechos reservados SURTRON y logo LED son marcas registradas de propiedad de LED SpA Manual de Instrucciones ESPA OL ES 4 Manual de Instrucciones MA360c ES INTRODUCCION Previsto Uso Sectores El uso de la unidad electrosurgical de alta frecuencia SURTRON 50 D y SURTRON 80 D se reserva al personal m dico especializado Las unidades arriba dichas se piensan para el uso temporal y son convenientes para la cirugia de primeros ausilio y cuando se requiere corte y o coagulacion monopolar El equipo se concibe para ser utilizado en los siguientes sectores Descripcion SURTRON Codigo de la unidad 10100 051 Cirugia de Consulta M dica i Cirugia Vascular Dental _ Dermatolog a Urgencias O Veterinaria o Recomendado O Usable No Recomendado 1 Para mascotas Estandar y Opcional Composicion C digo FA814 00500 00 00404 02 00404 08 00403 01 5365A 00304 00 00100 03 500500 L11 00404 07 00100 01 TROO3 TROO3W TROO4 TROOS TROOSW 152 125 152 120 500500 L1 L 500500 L1 152 130 152 145 152 140 500500 L9 L 500500 L9 152 150 500500 L7 L 500500 L7 500500 L3 L 500500 L3 500500 L4 L 500500 L4 152 175 10 152 190 13
12. 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD LOAD COAG100 COAG50 MICRO100 MICRO50 Diagrama de la potencia media y m xima de la Diagrama de la potencia media y m xima de la salida contra la carga 100 200042 COAG salida contra la carga 100 2000 2 MICRO CUT 100 80 60 POWER 40 20 o v 20 30 40 50 60 70 80 SET POWER BLEND 80 60 40 POWER 20 o LI 20 30 40 50 60 SET POWER Diagrama de la potencia de la salida CUT Diagrama de la potencia de la salida BLEND SURTRON 50D 80D ES 43 MA360c ES LED SpA SURTRON 80D COAG MICRO I ji cs 2 Du SET SET POWER _ POWER Diagrama de la potencia de la salida COAG Diagrama de la potencia de la salida MICRO CUT vp VOLTAGE BLEND 550 500 450 400 350 300 250 200 50 vo 4 50 4 Vp VOLTAGE Diagrama de la salida m xima del voltaje Vp por CUT Diagrama de la salida m xima del voltaje Vp por BLEND COAG vp SET VOLTAGE MICRO VOLTAGE
13. C en el rea circunstante el electrodo activo determinan el pulverizador del l quido intra celular y el estallido de la c lula El vapor presente alrededor del electrodo ceba en cadena una reacci n intercellulare en la direcci n en que es manejado el electrodo activo tambi n transmitiendo a los tejidos enseguida circunstante la energ a de pulverizador El Corte no es por tanto una resecci n mec nica Si la temperatura alcanza los 500 C se averigua la carbonizaci n tissutal con una acci n de cauterizaci n Corrientes mixtas Corrientes mixtas son conseguidas por la combinaci n de los efectos de coagulaci n y electrotomia Se averigua una reducci n del sangramiento durante un procedimiento de corte o bien como corte que desarrolla una consistente capa de escara Las altas frecuencias utilizadas por el electrobisturi en cambio no permiten al campo electromagn tico de penetrar en la materia y hacen s que la corriente atraviese principalmente al conductor por la superficie m s externa disminuyendo exponencialmente y poni ndose irrelevante al centro de la secci n del conductor Este efecto dicho efecto piel comporta una disminuci n de la secci n til al paso de corriente un aumento de la resistencia el ctrica del material y se convierte en un problema relevante en el electrodo neutral En efecto en este electrodo la densidad de corriente KA m es al borde muy elevada d nde el aumento excesivo de temperatura por ef
14. Kit de e lectrodos 10 ud el 10cm Mango para las agujas microsurgicals O OPCIONAL SURTRON 50D 8 00000 NO COMPATIBLE o o 00000000000 SURTRON 50 D 80D LED SpA Descripci n Generales SURTRON 80 D ofrece la posibilidad de efectuar intervenciones de electrocirug a monopolar corte corte coagulaci n blend coagulaci n y micro coagulaci n SURTRON 50 D ofrece la posibilidad de efectuar intervenciones de electrocirug a monopolar corte corte coagulaci n y coagulaci n El electrobistur de alta frecuencia SURTRON 50 D o SURTRON 80 D ofrece la posibilidad de efectuar intervenciones de electrocirug a monopolar menor Las unidades pueden trabajar con comando del pedal de pie El instrumento ha sido ideado para ser utilizado en plano Consta de los circuitos y los componentes electr nicos m s avanzados e incluso viene con los microcontroladores LSI al fin de satisfacer todos los requisitos que permitan realizar operaciones fiables y seguras El control de las unidades se actua a trav s de claves y de la visualizaci n del panel delantero la entrada de las ca er as se localiza en el panel trasero Las unidades tienen sistemas de control autom tico que vigilando los par metros internos se alan los da os errores posibles que se encuentran Los par metros operacionales se utilizan que se salvan constantemente para cada vez que se enciende con la unidad o se cambia el m t
15. P I 4 D 4 DS h FAN E l Ji iS Me 2 4 EE 1 1 Area del tratamiento 1 Electrodo activo 2 Electrodo de referencia 3 Gasa seca 4 Pa o antiest tico Por el SURTRON 50 D el electrodo neutral a soborno tiene que ser tenido firmemente en mano por el paciente ZO B Cuando se usan al mismo tiempo y con un mismo paciente unidades electroquir rgicas de alta frecuencia y dispositivos de monitoreo fisiol gico todos los electrodos de monitoreo que no posean resistencias ni elementos inductivos id neos para impedir las interferencias electromagn ticas tienen que ser ubicados lo m s lejos posible de los electrodos de la unidad quir rgica No utilice agujas de monitoreo Los cables de enlace que van hasta los electrodos del electrobistur se tienen que ubicar de manera tal que no toquen al paciente ni otros cables SURTRON 50 D 80D LED SpA El nivel de la potencia de salida debe estar lo mas bajo posible en lo que cabe en funcion del trabajo a realizar Controle siempre la placa del paciente si la unidad quir rgica no produce el efecto deseado La razon puede estribar en un nivel de potencia de salida bajo Tambi n puede suceder que la unidad electroquir rgica no funcione correctamente porque si est bien preparada para un suministro normal la placa no esta conectada o su posicionamiento es imperfecto No hay que usar anestesia inflamable oxigeno ni prot xido de nitro
16. RON 50D 80D LED SpA Tcl SURTRON Toll Descripcion 50D 350 EN55011 CISPR 11 Clase Group Clase 2 B 2 B Paciente circuito E E si Duty Cycle action pause in segundos 10 30 10 30 Control de potencia de la salida a ME de pie de pie EE Defibrillaci n prueba e e Tomada equipotential e e Cabina in ABS e e 9 PRESENTE NO PRESENTE Manual de Instrucciones ESPA OL ES 35 MA360c_ES ES 36 MA360c ES Manual de Instrucciones MANTENIMIENTO Generales El aparato no tiene piezas que haya que regular para su calibraci n ni para su funcionamiento No abra la carcasa del aparato La garant a que cubre la unidad pierde toda eficacia en caso de manipulaci n no autorizada de la misma De ser necesario reparar o regular el aparato env elo completo al Centro de Asistencia LED SpA APRILIA Latina Italia y adjunte una descripci n de la aver a El nico mantenimiento que ha de efectuar el usuario consiste en la limpieza y la esterilizaci n de los accesorios y en controlar el aparato cada vez que lo tenga que usar Tan s lo el personal t cnico especializado est autorizado a efectuar controles funcionales y de seguridad con el objeto de verificar los par metros Limpieza de la Carcasa Apague el aparato y desench felo de la red el ctrica antes de efectuar las tareas de limpieza Limpie la parte exterior de la carcasa con un pa o h medo No u
17. SURTRON 90D 80D ELECTROBISTURI MONOPOLAR SURTRONS 80D MA360ES Manual de Instrucciones ESPA OL SURTRON 50D 80D LED SpA Sumario IMPORTANTE ___________________ 3 INTRODUCCION 4 Previsto Uso Sectores 4 Estandar y Opcional Composicion 5 Descripci n Generales 7 PRINCIPIOS ELECTROFISICOS 8 TECNICAS OPERATIVAS 12 Corte Monopolar 12 Coagulaci n Monopolar 13 CONTROINDICACIONES Y EFECTOS COLATERALES 14 SEGURIDAD 15 Generales 15 Instalaci n 18 Seguridad del paciente 19 INSTALACION 22 CONECTORES Y CONTROLES 25 Datos sobre la parte Inferior 25 Datos de Identificaci n del Fabricante 25 Significado de los S mbolos Gr ficos
18. acumulacion liquida o ese actual tejido fino adiposo subcutaneo La parte del cuerpo debe estar sin el pelo seco y limpio No utilice el alcohol para limpiar la piel Excepto que por el empleo en veterinaria el uso de las sustancias del gelatinoide para los electrodos no es aconsejado Utilizando electrodos neutros desechables respetar las fechas de caducidad Utilizando electrodos pluriuso asegurese de que los sistemas de fijado den garant a de estabilidad Alaplicarelelectrodo neutro evite el recorrido transversal y prefiera el recorrido vertical o diagonal en particular si se utiliza un electrodo neutral bipartito Eso para permitir una distribuci n uniforme de la Manual de Instrucciones ESPA OL ES 15 MA360c_ES ES 16 MA360c_ES Manual de Instrucciones corriente sobre la superficie del electrodo neutro y reducir el riesgo de quemaduras al paciente El paciente nunca tiene que estar en contacto con las partes met licas que est n conectadas con la puesta a tierra o que tienen una gran capacidad de acoplamiento con la tierra por ejemplo mesa de operaciones o soporte met lico Es aconsejable emplear revestimientos contra la electricidad est tica Hay que evitar que se produzca el contacto piel piel por ejemplo brazos y cuerpo del paciente poniendo en el medio material como gasa quir rgica seca Por otra parte las partes del cuerpo sujetado a la transpiraci n abundante deben ser mantenidas secas A
19. al de Instrucciones ESPA OL ES 21 MA360c_ES ES 22 MA360c ES Manual de Instrucciones INSTALACION Verifique que el aparato no haya sufrido da o alguno durante el viaje Si descubre da os notif queselo de inmediato al transportista Las demandas para los da os posibles ser n validadas solamente en caso de que se comuniquen inmediatamente al portador los da os que se encuentran se deben anotar y presentar a LED SpA o a su propio minorista Si la unidad se devuelve a LED SpA o a su propio minorista es necesario utilizar otro equivalente del equipo original o el conjunto para garantizar la seguridad durante el transporte Extraiga el aparato del embalaje y estudie atentamente toda la documentaci n adjunta y las instrucciones operativas que suministra el fabricante Sobre la entrada de la alimentaci n del aparato est indicada la tensi n la tensi n de la red el ctrica tiene que ser igual frecuencia de la red 50 60 Hz El ajuste correcto del voltaje es seleccionado dando vuelta al selector del voltaje Inserte los fusibles correctos en el m dulo que refiere al valor escrito en la etiqueta Antes de accionar la unidad es necesario preestablecer las ca er as correctas que el voltaje cerca fij correctamente el selector del voltaje Siga de la forma siguiente A B Extraiga el portafusibles del m dulo de alimentaci n mediante un destornillador C Inserte los fusibles que hacen referencia a la carta siguie
20. ci n del corte Aquellos de amplia superficie crean una densidad de corriente mas baja una temperatura mas baja realizando un efecto de coagulacion e Estado electrodo activo Los efectos t rmicos son relacionables a la resistencia del cuerpo humano al cual hay que sumar la resistencia de contacto del electrodo ES indispensable mantener los electrodos activos perfectamente limpios para no tener una reducci n de los efectos e Caracter sticas del tejido Las caracter sticas resistivas var an en relaci n a los tejidos biol gicos Tejidos biol gicos Metales en el campo de 0 3 a 1 MHz Sangre 0 16 x 10 Plata 0 16 x 10 M sculo ri n coraz n 0 2 x 10 Cobre 0 17 x 10 H gado bazo 0 3 x 10 Oro 0 22 x 10 Cerebro 0 7 x 10 Aluminio 0 29 x 10 Pulm n 1 0 x 10 Grasa 3 3 x 10 Ejemplo de resistencias especificas de material plantilla y metales Manual de Instrucciones ESPA OL ES 9 MA360c_ES ES 10 MA360c_ES Manual de Instrucciones Con base en la temperatura alcanzada y en funci n de las formas del impulso utilizado se reconocen diferentes t cnicas de empleo de la corriente en radiofrecuencia sobre el cuerpo Coagulaci n Temperaturas de 60 a 70 9C en el rea alrededor del electrodo activo causan una lenta calefacci n del l quido intra celular el agua contenido en la c lula se evapora y se consigue una acci n de co gulo que para el sangramiento Corte Temperaturas sobre los 100 9
21. copia para verificar que el aislante no est da ado Para evitar la conexi n de accesorios incompatibles a la unidad las caracter sticas del aislante de los items que se substituir n se deben solicitar al fabricante y comparar a los de la unidad provista v ase las Caracter sticas T cnicas Atenci n un da o de la unidad quir rgica del electro poder a dar lugar a un aumento indeseado de la potencia de la salida Manual de Instrucciones ESPA OL ES 17 MA360c_ES ES 18 MA360c_ES Manual de Instrucciones La estimulaci n de m sculos y nervios del paciente puede deberse a corrientes de baja frecuencia provocadas por chispas el ctricas entre los electrodos y el tejido del paciente Si se produce estimulaci n neuromuscular detenga la intervenci n y controle todas las conexiones del generador Si el problema persiste haga que el personal de mantenimiento cualificado inspeccione el generador Instalaci n La seguridad el ctrica est asegurada exclusivamente a que los mismos se conecten como es debido con un dispositivo de puesta a tierra eficiente conforme a lo prescrito en las normas vigentes en materia de seguridad el ctrica Es preciso verificar que se cumpla con este requisito de seguridad fundamental En caso de dudas haga controlar pormenorizadamente la instalaci n por parte de personal cualificado al efecto El fabricante declina toda responsabilidad en caso de da os que provoquen una instalaci n q
22. de aguja 7 cm ectrodo doblado de alambre fino 5 ud 10cm ectrodo doblado de alambre fino 5 ud 5cm ectrodo doblado de alambre grueso 5 ud 10cm ectrodo doblado de alambre grueso 5 ud 5cm ectrodo doblado de bola 2mm 6 cm ectrodo doblado de bola 3mm 5 ud 10cm ectrodo doblado de bola 3mm 5 ud 5cm ectrodo doblado de bola 3mm 5 cm El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El El Electrodo doblado de bola 4mm 6 cm Manual de Instrucciones ESPA OL SURTRON 50D 80D LED SpA o SURTRON 50D 80D 10100 051 10100 081 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 O 0 1 0 1 0 1 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 olo o ololo oloo olo oloo olo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ES 5 MA360c_ES ES 6 MA360c_ES Manual de Instrucciones C digo 500500 L5 L 500500 L5 152 112 0350 F7915 F7920 152 195 F7930 F7520 00500 00 L 00201 01 O Ud EST NDAR Desc Electrod Electrod Electrod Electrod Electrod Electrod Electrod Electrod Esponja ripci n lo doblado de gancho 5 ud 5cm lo doblado de gancho 5 ud 5cm lo doblado de l mina 7 cm lo neutro monouso lo conductor neutro de goma partido sin el cable lo neutro partido monouso lo para conizaci n lo neutro de goma conductor bipartito sin cable para limpiar el electrodo
23. ecto Joule causa quemaduras al paciente No es por lo tanto un caso que las quemaduras al paciente averiguadas en las intervenciones quir rgicas tengan la forma del bordo del electrodo neutro Para reducir el riesgo de quemaduras hace falta dosificar SURTRON 50 D 80D LED SpA oportunamente la potencia erogada 1 t y atenerse a las reglas por la aplicacion del electrodo neutro sobre el paciente ve capitulo SEGURIDAD 2 Efecto Faradico La corriente el ctrica pulsada causa el estimulo neuro muscular originado por el estimulo del proceso fisiol gico de cambio i nico responsable de la transmisi n de los est mulos que causan cuitas musculares y fen menos card acos como extras stole y fibrilaci n ventricular El efecto de estos est mulos es conocido como efecto faradico y es expresado por R 1 VF El sistema fisiol gico de transmisi n de los est mulos sigue una curva limite en la cual las corrientes pulsadas o a baja frecuencia engendran un impulso de estimulo Con la corriente alternada en alta frecuencia superior a 200 kHz empleada en el electrobisturi no hay reacciones neuromusculares el cambio de polaridad es tan veloz que no influye en el paciente a nivel de reacciones neuro musculares ni tantomeno un perjuicio electrolitico del organismo Por esta razon todas las instrumentaciones de alta frecuencia para uso quir rgico como el electrobisturi trabajan sobre frecuencias de base superiores a 300 kHz de modo que no
24. el valor de la impedancia del circuito paciente es mayor del valor 200 ohmios no se valida Para reducir la contaminaci n ac stica el alarmar de los sonidos es presente solamente cuando est presionado el pedal de pie En caso de empleo de electrodos neutros unidos el circuito controla solo la conexi n de la placa a la unidad SURTRON 50D 80D ES 29 LED SpA MA360C ES Preselecci n Entregable de la Corriente La corriente entregable para las operaciones quir rgicas puede haber pre selecci n a trav s del bot n para SURTRON 50D CUT 2 Corte CUT La mejor corriente para el corte es la onda sinusoidal pura sin la modulaci n que significa con el tiempo de utilizaci n el 100 CUT Corte Coagulado 1 CUT 1 El corriente CUT1 es apta al corte coagulado cuando se desea una mediana coagulaci n asociada con el corte S lo por SURTRON 50 D Corte Coagulado CUT 2 El corriente CUT2 es apta al corte coagulado cuando se desea una mayor coagulacion asociada con el corte S lo por SURTRON 50 D Manual de Instrucciones ESPA OL ES 30 MA360c ES Manual de Instrucciones Coagulaci n COAG La corriente modulada COAG es caracterizada por la buena caracter stica de coagulaci n superficial que se comporta en L ese entonces la producci n probable de la carbonizaci n eschar y parcial del tejido fino La ventaja de este tipo de coagulaci n reside en la rapidez con la cua
25. el voltaje Vp 500 450 400 350 e 300 gt 250 200 150 100 50 20 30 40 50 SET CUT1 500 450 400 350 a 300 gt 250 200 150 100 50 o o 15 30 45 SET Diagrama de la salida mdxima del voltaje Vp por CUT por CUT1 CUT2 COAG 500 500 450 450 400 400 350 350 a 300 a 300 gt 250 gt 250 200 200 150 150 100 100 50 50 0 o o 10 20 30 40 o 10 20 30 40 SET SET Diagrama de la salida mdxima del voltaje Vp por CUT2 Diagrama de la salida mdxima del voltaje Vp por COAG Manual de Instrucciones ESPA OL ES 42 MA360c_ES Manual de Instrucciones SURTRON 80D CUT 100 80 60 POWER 40 20 0 r r T r 0 250 500 750 1000 LOAD 1250 1500 1750 2000 CUT 00 CUT5096 BLEND 80 60 40 POWER 20 LA 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD BLEND10096 BLEND50 Diagrama de la potencia media y m xima de la Diagrama de la potencia media y m xima de la salida contra la carga 100 200042 CUT salida contra la carga 100 2000 2 BLEND COAG MICRO 60 30 40 e a o o a a 20 0 0 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 0
26. entes En el portadores de pacemaker con electrodos de est mulo con instalaciones prot sico met licas con serios desequilibrios de la presi n arteriosa con serias enfermedades del sistema nervioso con serias insuficiencias renales en estado de embarazo mbito del electro cirug a las quemaduras de alta frecuencia constituyen las principales lesiones causadas al paciente aunque no sean las nicas Son en efecto verificables necrosis de compresi n reacciones al rgicas a los desinfectantes ignici n de gas o l quidos inflamables Algunas de las causas primarias de las quemaduras hay que atribuirlas a un insuficiente adiestramiento del personal m dico sanitario respecto a las modalidades necesarias a evitar o reducir los riesgos de quemaduras empleando aparatos a alta frecuencia empleo de desinfectantes a alto contenido alcoholico errado posicionamiento del paciente durante la intervenci n contacto del electrodo activo con el cutis del paciente contacto con l quidos aplicaci n prolongada de las corrientes a alta frecuencia aplicaci n errada del electrodo neutro Al objetivo de evitar o reducir los riesgos conexos con el empleo de la electrochirurgia a alta frecuencia es necesario respetar las reglas y las medidas de seguridad ilustradas en el cap tulo siguiente SURTRON 50 D 80D LED SpA SEGURIDAD ALERTA La electrocirugia puede constituir un peligro El uso de cualesquiera elemento del siste
27. geno cuando se opera la cabeza o el t rax excepto si existe la posibilidad de aspirar los gases Hay que dejar que se evaporen los materiales inflamables que se emplean para hacer la limpieza o para desinfectar antes de usar la unidad electroquir rgica Hay que impedir que se estanquen las soluciones inflamables por debajo del paciente y en las cavidades del cuerpo humano por ejemplo en el ombligo o en la vagina Hay que eliminar los liquidos que se acumulen en estas partes del cuerpo antes de usar el aparato Hay que evaluar el peligro de ignici n a partir de gases end genos Algunos materiales gasa o algod n hidr filo al saturarse de ox geno pueden incendiarse a causa de las chispas que emite el aparato durante su uso normal Si el paciente es portador de un marcapasos cardiaco o de otros electrodos de estimulaci n existe el peligro de que se produzca una interferencia entre la unidad electroquir rgica y el estimulador incluso este puede sufrir desperfectos En caso de dudas debe Usted pedir consejo al servicio de cardiolog a El equipo electroquir rgico emite radiaciones de energ a de alta frecuencia sin preaviso Ello puede repercutir en el funcionamiento de otros aparatos m dicos o electr nicos no relacionados con el mismo de telecomunicaciones o de sistemas de navegaci n El accesorio se debe controlar regularmente determinado los cables para saber si hay los electrodos y los accesorios posibles para la endos
28. i n CUT 1 010 kHz Mod 90 15 Factor de la modulaci n CUT 2 010 kHz Mod 80 159 Factor de la modulaci n BLEND 10 kHz Mod 70 5 Factor de la modulaci n COAG 10 kHz Mod 60 Mod 5096 5 Factor de la modulaci n MICRO 10 kHz Mod 50 0 1 0 2 Factor De Cresta CUT 1 5 1 5 0 3 Factor De Cresta CUT 1 1 8 0 3 Factor De Cresta CUT 2 2 1 I 20 3 Factor De Cresta BLEND 1 9 0 3 Factor De Cresta COAG 2 3 2 2 20 3 Factor De Cresta MICRO 22 10 Frecuencia del funcionamiento 600 kHz 700 kHz 15 Voltaje m ximo de la salida CUT Vpp 1000 1000 15 Voltaje m ximo de la salida CUT 1 Vpp 1000 15 Voltaje m ximo de la salida CUT 2 Vpp 1000 115 Voltaje m ximo de la salida BLEND Vpp 1000 15 Voltaje maximo de la salida COAG Vpp 1000 1000 15 Voltaje m ximo de la salida MICRO Vpp 900 0 5 Peso Kg 2 5 2 5 10 Talla LxAxP mm 190x85x239 190x85x239 5 Entrada alimentaci n Seleccionable Vac 115 230 115 230 1 Frecuencia de alimentaci n 50 60 50 60 Fusibles 230V 5x20 type RETARDADO 2x TAL 250V 2x T2AL 250V Pe Fusibles 115V 5x20 type RETARDADO 2x T2AL 250V 2x T4AL 250V 110 El ctrica energ a de entrada VA 280 230 Auto comprobaci n e e Partida o placa paciente no partida permitida Lu 9 El salvar pasado de las condiciones de trabajo e o Clase Electrica EN60601 1 I CF I CF MDD 93 42 EC Classe Il b Il b SURT
29. iona como es debido apaguelo En caso de reparaciones dir jase exclusivamente a un centro de asistencia t cnica autorizado Exija que usen repuestos originales El incumplimiento de las reglas susodichas menoscaba la seguridad del aparato y puede ser peligroso para el usuario No desconecte la alarma ac stica del generador ni baje el volumen de la misma El poder escuchar la alarma puede ayudar a disminuir o prevenir da os tanto para el paciente como para el personal en caso de que se encienda accidentalmente Evite de verificar el funcionamiento de la unidad poniendo en cortocircuito el electrodo activo con la referencia una o el electrodo activo con las piezas met licas Si necesita utilizar medios de aspiraci n de los humos sobre el campo de intervenci n ALERTA Cuando la unidad electrosurgical se utiliza en cuartos de funcionamiento es necesario apenas utilizar los pedales de pie de la prueba del agua opcionales Pedal con el solo interruptor pedal de la prueba del agua de la referencia 00304 00 Seguridad del paciente Durante las intervenciones de electrocirurg a a alta frecuencia el paciente es un conductor de tensi n el ctrica contra el potencial de tierra Si por lo tanto se realizara un contacto entre paciente y objetos el ctricamente conductivos de metal pa os y pa os h medos o mojados etc en el punto de contacto se producir a corriente el ctrica que podr a originar necrosis t rmicas Es rencome
30. l se consigue el efecto SURTRON 80D 2 BLEND COAG MICRO Corte CUT La mejor corriente para el corte es la onda sinusoidal pura sin la modulaci n que significa con el tiempo de utilizaci n el 100 CUT Corte Coagulado BLEND Coagular corte la corriente BLEND es apta para el corte coagulado cuando se desea una coagulaci n profunda junta el corte Con esta mezcla se obtiene una corriente adecuada al corte coagulado sin escar y carbonizaci n S lo por SURTRON 80 D SURTRON 50D 80D ES 31 LED SpA MA360c ES Coagulaci n COAG La corriente modulada COAG se caracteriza por la buena caracter stica de la coagulaci n superficial que causa la L probable producci n de eschar y parcial carbonizacion del tejido La ventaja de este tipo de coagulaci n reside en la e el rapidez con la cual se consigue el efecto Micro Coagulaci n MICRO MICRO actual modulada es conveniente para poca coagulaci n del vaso sangu neo El proceso de la coagulaci n es comprobado y do m s limpio S lo por SURTRON 80 D MICRO El Se alar de la Impedencia Excesiva en el Circuito Neutral del Electrodo OC S lo por SURTRONS 80 D Para el significado de esta se al de peligro refiera por favor a la descripci n anterior del circuito neutral del electrodo Ajuste del Nivel Ac stico de la Se al Desde la Version 3 2 Para modificar la se al ac stica de la emisi n es necesario seguir e
31. ma electroquir rgico si no se presta la debida atenci n puede provocar quemaduras graves en el paciente Lea atentamente todas las advertencias precauciones e instrucciones y asegurese de que las haya comprendido a la perfeccion antes de proceder a usar los electrodos activos LED SpA y las organizaciones de venta subsidiarias declinan toda responsabilidad por los da os directos o indirectos contra las personas y las cosas provocados por el uso indebido del aparato y sus accesorios Los accesorios provistos de la unidad tienen caracteristicas compatibles con esta unidad provista ellos podrian ser incompatibles con otras unidades elctrocir rgicas el utilizador debe controlar antes de conectar otros accesorios con esta unidad que tienen caracteristicas del aislante compatibles con las de esta unidad vease las Caracteristicas Tecnicas Se recomienda controlar antes del empleo la integridad de las confecciones de los eventuales accesorios esteriles Generales Las siguientes precauciones reducen el riesgo de incendios accidentales Toda la superficie de la placa del paciente tiene que ser ubicada sobre un m sculo con una buena irrigaci n vascular lo mas cerca posible de la zona quir rgica Antes de ubicar la placa del paciente limpie afeite y seque la zona del cuerpo en cuesti n Evite de conectar la placa paciente con las protuberancias huesudas la protesis los tejidos finos cicatricial las partes del cuerpo sujetado a la
32. ndado por lo tanto proceder a oportunos controles del aparato y sus accesorios antes del empleo y respetar todas las normas de seguridad del caso Posicionamiento Correcto del Paciente Evitar cualquier contacto intencional o accidental entre paciente y partes met licos a masa y asegurarse de que El paciente no est a contacto con partes met licas mesa operatoria soportes Manual de Instrucciones ESPA OL ES 19 MA360c ES ES 20 MA360c_ES Manual de Instrucciones Eventuales tubos de los respiradores no apoyen sobre el cuerpo del paciente Sobre la mesa operatoria con enlace a masa siempre est n presentes de los revestimientos capaz de descargar las cargadas electrost ticas El paciente est sobre un tejido de base con propiedades aislantes a su vez cubierto por un suficiente n mero de capas intermedias de pa os de cobertura El paciente no est a contacto con pa os o colchones h medos Las eventuales secreciones del cuerpo y los l quidos sobrepuestos a los objetivos de la limpieza u otros tipos de l quidos no mojen los pa os secos No hayan residuos de l quidos debajo del paciente Las eventuales excreciones urinarias sean eliminadas por el empleo de cat teres las regiones del cuerpo caracterizadas por una m s intensa sudoraci n las extremidades a directo contacto con el tronco del cuerpo o los puntos de contacto piel a piel sean mantenidas secas por la interposici n de pa os
33. no de los paneles de la unidad generadora con el objeto de definir sus prestaciones e indicar las condiciones de trabajo Datos de Identificaci n del Fabricante SURTRON unidades electroquir rgicas de alta frecuencia han sido dise adas construidas y verificadas por LED SpA en sus laboratorios sitos en Aprilia Latina Italia Significado de los S mbolos Gr ficos El significado de los s mbolos gr ficos que se aprecian en el costado derecho del aparato es el siguiente 1 Electrodo Neutral fluctuante no est conectada con la puesta a tierra ni con altas y bajas frecuencias 2 El aparato de clase CF est protegido contra las descargas que puede provocar el uso del desfibrilador 3 Radiaci n no ionizante 4 Conforme a la directiva europea 93 42 CEE y s m i 2007 47 CE 5 El producto no puede ser tratado como residuo dom stico normal sino que deben entregarse en el correspondiente punto de recogida de equipos el ctricos y electr nicos 6 Fabricant 7 N mero de s rie 8 Seguir le instrucciones de uso tur 59 SE XK ml GN 1 2 3 4 7 8 Manual de Instrucciones ESPANOL ES 25 MA360c ES ES 26 Manual de Instrucciones Panel Delantero SURTRON 50D 123456 cuT1 ACTIVE v PA o 3 SURTRON D 1 Manopla para regulacion del nivel de salida 2 Indicador nivel de salida 3 Tecla de selecci n funci n CUT 4 Tecla de selecci n funci n CUT 1 5 Tecla de selecci n funci n CUT 2
34. nte SURTRON 50 D Voltaje 110 120 V Delayed Fuse 2x T2AL 250V 5 x 20 mm Voltaje 220 240 V Delayed Fuse 2x TIAL 250V 5 x 20 mm SURTRON 80 D Voltaje 110 120 V Delayed Fuse 2x T4AL 250V 5 x 20 mm Voltaje 220 240 V Delayed Fuse 2x T2AL 250V 5 x 20 mm D Extraiga y rote la parte desmontable de manera que lea el voltaje correcto en E la ventana reinserte el sostenedor del fusible en el modulo SURTRON 50 D 80D LED SpA Conecte el cable de alimentaci n con una toma de electricidad que posea una puesta a tierra eficiente QUEDA TERMINANTEMENTE PROHIBIDO USAR EL APARATO SIN PUESTA A TIERRA La unidad se debe instalar en una superficie llana con la dimensi n por lo menos correspondiente a la de la base de la unidad misma Alrededor de la unidad debe ser dejado un espacio de 25cm por lo menos Conecte el cable red al enchufe de corriente que se encuentra sobre el panel posterior de la unidad Conectar si del caso el punto por el enlace equipotencial presente sobre la parte posterior de la unidad a la eventual toma equipotencial de la instalaci n Conecte el solo pedal de pie con el conector en el panel delantero Conecte la manija en la hebilla ACTIVE Emplee el aparato exclusivamente en ambientes secos Si se produce condensaci n de humedad hay que evaporarla antes de poner en funcionamiento el aparato La temperatura ambiente y la humedad no tiene que superar los limites indicados
35. o de manera ERRADA paralelamente al campo operatorio De este modo la distribuci n de la corriente no es uniforme sobre las dos superficies del electrodo neutro aplicaci n ERRADA Sea por electrodos monopartidos que bipartidos antes de proceder al posicionamiento del electrodo neutro limpiar y eliminar eventuales restos de sustancias extra as de su superficie No apliques el electrodo neutro sobre cicatrices salientes seos o sobre partes anat micas en que son presentes instalaciones prot sicas u electrodos de monitorizaci n Aplicarlo en cambio sobre tejidos bien rociados como los m sculos y en proximidad del sitio operatorio Si se utiliza un electrodo neutro desechable respetar las fechas de caducidad si se utiliza en cambio un electrodo neutro pluriuso asegurese de que los sistemas de fijado garanticen estabilidad Es de fundamental importancia que el electrodo neutro sea aplicado firmemente sobre toda su superficie para evitar quemaduras Cuando un electrodo neutro se aparta parcialmente del paciente la densidad del flujo de corriente en la parte del electrodo todav a sobrepuesto padece un incremento Ya que la densidad del flujo de corriente debajo del electrodo neutro es disomogenea se averigua una calefacci n no uniforme sobre todo en correspondencia de los a bordes del electrodo neutral Electrodo neutro a soborno El electrodo neutro a soborno tiene que ser tenido firmemente en mano por el paciente Manu
36. odo operativo recordar los par metros utilizados pasados Con el SURTRON 80 D es posible utilizar los electrodos neutros de referencia de la sola placa monopartita o los electrodos con zona conductora partida bipartita as que mirar la placa al contacto paciente durante la intervenci n quir rgica Con el SURTRON 50 D es posible utilizar los electrodos neutrales de la referencia con zona conductora no partida monopartita Manual de Instrucciones ESPA OL ES 7 MA360c ES ES 8 MA360c ES Manual de Instrucciones PRINCIPIOS ELECTROFISICOS En las intervenciones quir rgicas el empleo tradicional del bistur a cuchillo ha estado ya ampliamente reemplazado por el electrobistur que permite efectuar de manera r pida simple y eficaz las operaciones de corte y co gulo de los tejidos El electrobistur basa su funcionamiento sobre el principio de conversi n de la energ a el ctrica en calor Principio de Joule y se constuye de e un oscilador sinusoidal en radiofrecuencia 0 4 4MHz e un generador de paquetes de ondas con frecuencia de repetici n de los paquetes iguales a 15 30 kHz e un mezclador por el traslado al bloque de amplificaci n de potencia o a la sola forma de onda apta al corte o la sola forma de onda por el coagulo o bien una se al conseguida para una oportu a mezcla de las dos e un bloque amplificador de potencia capaz de proveer la potencia necesaria en terminos de corriente y de transmiti
37. ofunda esto provoca el efecto de la coagulaci n Luego estas superficies celulares coaguladas act an como un colch n aislante haciendo que no penetre demasiado a fondo el calor que se produce al aplicar nuevamente la corriente La corriente que se usa normalmente para obtener la coagulaci n est modulada y la calidad de la hemostasia y el nivel de destrucci n del tejido dependen de la modulaci n y de la precisi n del corte Una mayor modulaci n de la corriente conlleva un corte menos limpio y una mayor profundidad de destrucci n del tejido pero la coagulaci n es m s eficaz Siguiendo las reglas que se detallan a continuaci n el cirujano podr obtener una buena coagulaci n sea como sea cada usuario debe basarse en su propio criterio profesional como durante todo el desarrollo de su vida profesional Seleccione un electrodo con forma de bola o de filo grueso localice el vaso que sangra seque la sangre en el rea y luego toque ligeramente el vaso que sangra antes de accionar el electrodo desconecte el electrodo en cuanto el tejido se aclare para evitar lesiones en el tejido controle que el electrodo permanezca limpio se recomienda las esponjas opcionales F7520 para limpiar los electrodos Manual de Instrucciones ESPA OL ES 13 MA360c_ES ES 14 Manual de Instrucciones MA360c_ES CONTROINDICACIONES Y EFECTOS COLATERALES El empleo del electro csi irug a no es aconsejado en paci
38. parato es el punto donde se conecta la alimentaci n de la parte electr nica que se encuentra el interior del mismo Adentro del m dulo de alimentaci n mencionado se encuentran el conector de alimentaci n y los fusibles de l nea El selector de tensi n est en el interior del m dulo de alimentaci n CUIDADO Antes de encender el aparato quien lo va a usar tiene que controlar si la tensi n indicada en el selector de tensi n corresponde a la tensi n de la red el ctrica y que los fusibles instalados correspondan a la tensi n seleccionada Manual de Instrucciones ESPA OL ES 34 MA360c ES Manual de Instrucciones CARACTERISTICAS TECNICAS DU ET SURTRON Toll Descripci n s00 SUD Codigo de la unidad 10100 051 10100 081 10 Potencia presectable del m nimo 0 0 z Llano paso de progresi n 1 1 Visualizaci n llana Digital e e 20 Potencia m xima de la salida CUT W 50 gt 4000 80 gt 4000 20 Potencia m xima de la salida CUT 1 W 45 gt 4000 20 Potencia m xima de la salida CUT 2 W 40 gt 4000 20 Potencia m xima de la salida BLEND W 60 gt 4000 120 Potencia m xima de la salida COAG W 40 gt 4000 50 gt 4000 20 Potencia m xima de la salida MICRO W 20 gt 6000 5 Factor de la modulaci n CUT Pure 100 Pure 100 5 Factor de la modulac
39. r a los electrodos a traves de transformador la se al amplificada e un circuito de seguridad por el electrodo de vuelta por potencias superiores a los SOW para notar eventuales interrupciones del cable y desactivar la erogaci n de la radiofrecuencia e de un electrodo activo oportunamente perfilado manipolo e de un electrodo de vuelta neutral que cierre el circuito por el paciente La corriente el ctrica que atraviesa generalmente el tejido biol gico puede causar 1 Efecto Joule 2 Efecto Faradico 3 Efecto Electrol tico 1 Efecto Joule En el tejido biol gico atravesado por la corriente el ctrica erogada por el elettrobisturi se produce una calefacci n efecto Joule dependiente de la resistencia el ctrica exacta del tejido de la densidad de corriente del tiempo de aplicaci n y que puede determinar varias transformaciones celulares Q PxRxT SURTRON 50 D 80D LED SpA El influjo del efecto termico efecto Joule se realiza a traves de e Intensidad de corriente y potencia en salida e Grado de modulaci n Par metros interpretables de la forma de onda de la corriente a alta frecuencia producida por el generador e Forma del electrodo A apunta o redondeado seg n las exigencias es de dimensiones que peque as pues la densidad de la corriente sobre la superficie de la punta A m es elevada Los electrodos a secci n sutil crean una alta densidad de corriente una elevada temperatura favoreciendo la ac
40. sas indicaciones 1 Encienda con la unidad a trav s del interruptor de las ca er as mientras que se mantiene aparece el pulsador CUT presion 2 Cuando la unidad ha acabado para controlar par metros internos en la visualizaci n el mensaje S el valor del preestableci llano ejemplo S3 Ahora el pulsador CUT puede release version 3 Atrav s de la perilla es posible variando el nivel ac stico de la emision Durante la variaci n el sonido emitido por la unidad corresponde a preestablecio llano 4 Presione el pusshbutton CUT para confirmar el nivel Emision de sonidos hasta la distancia del 1m frontal del panel 55 dBA 60 dBA 65 dBA 70 dBA 75 dBA Nivel l A wj N Manual de Instrucciones ESPA OL ES 32 Manual de Instrucciones MA360c ES Connectors Connector por electrodo neutral Este es el punto donde se conecta el electrodo neutral ACTIVE v A m Connector del Manija Esta es la punta de la conexion de la manija del electrodo Connector del Pedal Este es el punto donde se conecta el pedal El pedal controla el suministro de la corriente monopolar SURTRON 50D 80D ES 33 LED SpA MA360c_ES Panel Trasero 1 Portafusibles Selector de tensi n 2 Interruptor de Alimentaci n 3 Toma de Alimentaci n 4 Toma de equipotential 4 3 2 1 M dulo de Alimentaci n del Aparato y Selector de Tensi n El m dulo de alimentaci n del a
41. se disolventes ni productos qu micos Puede emplear un detergente ligero no abrasivo Limpieza y Esterilizaci n de los Accesorios En la medida de lo posible es aconsejable que use s lo accesorios desechables y que los elimine despu s de usarlos Sin embargo dado que hay que usar algunos accesorios m s de una vez es imperativo que limpie con sumo cuidado los accesorios y que los esterilice antes de volverlos a usar La mejor manera de limpiar y esterilizar los accesorios que se han de volver a usar consiste en seguir las instrucciones del proveedor de los mismos Cuando utilice accesorios que se pueden volver a usar originales de la casa LED SpA le aconsejamos que los limpie usando un detergente ligero en una cuba de ultrasonido y esterilizaci n a vapor a una temperatura de 121 134 9C SURTRON 50 D 80D LED SpA Guia a la Solucion de los Problemas Si hay algunos problemas primero de todos controle la conexi n correcta y preestablecimiento de los comandos Problemas Posible causa Soluci n La unidad no enciende con Interrupci n o ausencia de la fuente de alimentaci n Controle el cheque de la conexi n de cable de las ca er as el fusible y en caso de necesidad el substituto l con apropiada una clase Se al de OC que siempre trabaja s lo por SURTRON 980D Rompiendose o conexion corta en el circuito del electrodo de la referencia Controle el cable y las conexiones del electrde de la
42. se produzca un estimulo electrico 3 Efecto Electrolitico El empleo de corrientes de alta frecuencia reduce el efecto electrolitico separaci n i nica en los tejidos debido al corto periodo de direcci n unidireccional de la corriente Manual de Instrucciones ESPA OL ES 11 MA360c_ES ES 12 MA360c_ES Manual de Instrucciones TECNICAS OPERATIVAS Corte Monopolar El corte monopolar es la incisi n del tejido biol gico que provoca la corriente de alta densidad y de alta frecuencia concentrada al pasar por la punta del electrodo activo Cuando la corriente de alta frecuencia que pasa por la punta del electrodo activo se aplica al tejido crea en la c lula un calor molecular tan intenso que hace que sta estalle El efecto de corte se obtiene moviendo el electrodo a trav s del tejido y destruyendo las c lulas una tras otra El movimiento del electrodo evita que el calor se propague por el tejido en sentido lateral circunscribiendo la destrucci n a una nica l nea de c lulas La mejor corriente para efectuar la incisi n es la sinusoidal pura sin modulaci n alguna pues la misma corta con una gran precisi n y produce un efecto t rmico m nimo con escasa hemostasia mientras corta Dado que sus efectos se pueden controlar con exactitud se puede emplear con seguridad sin menoscabar el hueso Sin embargo puesto que una buena coagulaci n durante la incisi n es una de las ventajas principales que
43. ue carece de una puesta a tierra eficiente Queda terminantemente prohibido operar sin la puesta a tierra de protecci n Antes de conectar el aparato verifique si la tensi n de alimentaci n requerida los datos vienen en el panel trasero corresponde a la tensi n de la red En caso de incompatibilidad entre la toma y el cable de alimentaci n del aparato c mbielos por conectores o accesorios aprobados legalmente No es aconsejable utilizar adaptadores tomas m ltiples ni extensiones De ser menester utilizarlos es indispensable que use exclusivamente adaptadores simples o m ltiples o extensiones conformes a las normas vigentes en materia de seguridad No deje el aparato a la intemperie lluvia sol etc La unidad se debe proteger contra la filtraci n de l quidos Cuando no lo usa ap guelo No utilize la unidad en cuartos explosivos Deben destinarse tan s lo al uso para el que fueron dise ados especialmente Cualesquiera otros usos se consideran indebidos y peligrosos El fabricante declina toda responsabilidad por los da os provocado s por el uso indebido err neo y no razonable del aparato Es peligroso modificar o tratar de modificar las caracter sticas de la unidad suministrada SURTRON 50 D 80D LED SpA Antes de efectuar las tareas de limpieza o mantenimiento desconecte el aparato de la red el ctrica desenchuf ndolo o apagando el interruptor general de la instalaci n Si el aparato se rompe o no func
44. uiente A B Extraiga el portafusibles del m dulo de alimentaci n mediante un destornillador C Inserte los fusibles que hacen referencia a la carta siguiente SURTRON 50D Voltaje 110 120 V Voltaje 220 240 V SURTRON 80 D Voltaje 110 120 V Voltaje 220 240 V D Extraiga y rote la parte Delayed fuse 2x T2AL 250V 5 x 20 mm Delayed fuse 2x TIAL 250V 5x 20 mm Delayed fuse 2x T4AL 250V 5 x 20 mm Delayed fuse 2x T2AL 250V 5x 20 mm desmontable de la manera de leer el voltaje correcto en E la ventana reinserte el sostenedor del fusible en el m dulo Na 220 115 SURTRON 50 D 80D LED SpA Control del Aparato Antes de Usarlo Cada vez que tenga que usar el aparato primeramente verifique el cumplimiento de las principales condiciones de seguridad tomando en consideracion como minimo las que indicamos a continuacion e Controle que los cables los conectores y el aislamiento de los cables esten en perfectas condiciones e Cerci rese de que el aparato este conectado con la puesta a tierra como es debido Constate que todos los accesorios que va a usar esten esterilizados y a su disposici n S lo por il SURTRON 80 D controle desconectando el cable del electrodo de la referencia el funcionamiento de la luz de OC Controle activando el interruptor del CUT y de COAG el funcionamiento de los suena alertas Control y Medidas de Funciones de Seg
45. uridad Peri dicamente como m nimo una vez por a o el aparato tiene que ser sometido a controles y mediciones por parte del Servicio de Bioingenieria o de otro personal cualificado e Control del estado de los cables y de los conectores de alimentacion e Control visual de los elementos mecanicos de proteccion e Control de los dispositivos de proteccion contra los peligros que provocan los liquidos al derramarse el goteo la humedad la penetraci n de l quidos la esterilizaci n y la desinfecci n e Control de los datos de la placa del aparato e Constatar que el Manual de Instrucciones est disponible e Control de circuito de vigilancia de la Placa del Paciente e Control de los accionamientos de la salida de alta frecuencia e Control de la uniformidad de la resistencia a trav s de la superficie de la Placa del Paciente e Medici n de la resistencia de conductividad hacia la masa e Medici n de la corriente de p rdida de alta frecuencia e Control de estimulaci n neuromuscular e Control de la precisi n de la potencia de salida Manual de Instrucciones ESPA OL ES 39 MA360c ES ES 40 Manual de Instrucciones MA360C ES DIAGRAMA SURTRON 50D CUT CUT1 60 50 50 40 40 E EL 30 4 2 an 20 2 enza 20 eee 4 va y 4 10 10 0 0 O 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD LOAD
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