CONTACTOS EN CGS
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1. e Herramienta de Identificacion de una Reclamacion del CERT e Grupo de Trabajo del CERT e Acerca de HIPAA FAQS myCGS The Jurisdiction C Web Provider Outreach amp Education Portal Your illbe atthe to tall he SERVICIO AL CLIENTE CUSTOMER SERVICE e FAQS de CMS e FAQS actuales e FAQS publicadas anteriormente FORMATOS FORMS e Que es Revision Medica e Recursos para la Auditoria de Reclamaciones e Reportes Trimestrales e Informacion acerca del Contratista de Revision Medica Pre y Post Pago e Informacion acerca del Dr Robert Hoover MD MPH FACP Jefe del Departamento Medico TARIFAS FEE SCHEDULES e Que son las tarifas e Tarifas del DIUEPOS e Tarifas de Medicamentos Despacho de Farmacia y Suministros de Farmacia DETERMINACIONES DE COBERTURA LOCAL O LCDS LOCAL COVERAGE DETERMINATIONS e Solicitud de ADMC ESP e Requisitos de la Firma de CMS ESP e Plan de Accion Correctivo ESP e Formato de solicitud del usuario para acceso al CSI ELEG ESP e Autorizacion para el Acuerdo de Transmision Electronica de Fondos EFT e Cateterizacion Urinaria Intermitente e Cuestionario de Medicare como Pagador Secundario o MSP ESP e Formato de Solicitud de Deduccion e Carta para la Solicitud de Documentacion al Medico ESP e Formato de la Orden de Publicacion e Primera hoja para envio por correo o fax de PWK ESP e Formato de Solicitud de Reconsideracion e Formato de Solicitud2. de Redeterminacion Guia para completar el formato en ESP e Formato de Solicitud de Reapertura e Enviando Faxes a la Jurisdiccion C ESP e Formato de Recuperacion de un Sobrepago e Formato Sugerido de Ingreso de Datos ESP e Formato para la Devolucion Voluntaria ESP NOTICIAS Y PUBLICACIONES NEWS AND PUBLICATIONS e Contactando a Servicio al cliente e Contactando a otros Departamentos Recursos de CGS e Sistema Interactivo de Voz o IVR e Centro de Ayuda en linea e Retroalimentacion acerca del Sitio de Internet e Recursos para los Beneficiarios de Medicare OTROS CONTRATISTAS OTHER CONTRACTORS e AdvancedMed Zona 5 Contratista del Programa de Integridad para AR AL GA LA MS NC SC TN WV y VA e CEDI Intercambio Electronico de Datos e Contratista del CERT e Contratista de Implementacion del Competitive Bidding CBIC e Conolly Consulting Associates Inc Contratista de Auditorias de Recuperacion RAC e DME MAC Jurisdiccion A e DME MAC Jurisdiccion B e DME MAC Jurisdiccion D e Health Integrity LLC Zona 4 Contratista del Programa de Integridad para CO NM OK y TX e Tarifas Analisis de Datos y Codificacion PDAC e National Supplier Clearinghouse NSC e Safeguard Services LLC Zona7 Contratista del Programa de Integridad para FL PR y VI ENLACES DE INTERNET QUICK LINKS EDUCACION EDUCATION e Teleconferencias Preguntele al Contratista ACT e Calendario de Evento
3. un a o contado a partir de la fecha de la determinacion inicial Reaperturas por Telefono Ajustes 1 866 813 7878 Direccion CGS Administrators LLC PO Box 20010 Nashville TN 37202 Fax 1 615 782 4649 Si usted desea hacer algun comentario ante CMS acerca del trabajo de CGS por favor envielo por escrito a la siguiente direccion Centers for Medicare Medicaid Services Provider Outreach Education Coordinator 2201 Sixth Avenue RX 46 Seattle WA 98121 CMS CENTERS FOR MEDICARE amp MEDICAID SERVICES ces A CELERIAN GROUP COMPANY Originado 01 de junio 2011 e Revisado 13 de mayo 2014 2014 Copyright CGS Administrators LLC RISDICCI N C NUESTRO SITIO DE INTERNET myCGS HTTP WWW CGSMEDICARE COM JC e Ingreso a myCGS e Beneficios de myCGs e Preguntas y Respuestas Frecuentes de myCGS e Guia de Referencia e Guia para el registro e Tutoriales e Manual de Usuario en Espa ol e Ingles e Version 2 ENVIO DE RECLAMACIONES CLAIM SUBMISSION e Enviando una Reclamacion e Apelaciones e Recuperacion de Sobrepagos e Medicare como pagador Secundario MSP e EDI e Que hacer cuando una reclamacion es denegada e Errores comunes de las reclamaciones e Reapertura de una reclamacion para corregir un error e PWK vs es MD e Tutorial en video del sitio de reclamaciones REVISION MEDICA MEDICAL REVIEW CERT e Que es el CERT e Apelando por un error de CERT
4. AONEICIO ANO ES DETERMINACION ANTICIPADA DE LA COBERTURA ADMC Direccion CGS Administrators LLC Attn ADMC PO Box 20010 Nashville TN 37202 Fax 1 615 782 4647 APELACIONES El Primer nivel de las Apelaciones se conoce como Redeterminaciones Usted puede solicitar una redeterminacion por escrito dentro de los 120 dias posteriores a la determinacion original de la reclamacion ej Fecha de la Notificacion de la Remesa de Medicare Direccion CGS Administrators LLC Attn Appeals PO Box 20009 Nashville TN 37202 Fax 1 615 782 4630 OFICINA DE DOCUMENTACION DEL CERT Direccion Attn CID xxxxx 9090 Junction Drive Suite 9 Annapolis MD 20701 Fax 1 240 568 6222 RECLAMACIONES Direccion CGS Administrators LLC PO Box 20010 Nashville TN 37202 CENTRO DE COORDINACION DE BENEFICIOS Y RECUPERACION BCRC Telefono 1 855 798 2627 Comuniquese con el BCRC para Reportar cambios en el Empleador o en cualquier otra informacion de la cobertura de seguros Reportar Responsabilidad o casos de Compensacion del Trabajador Para hacer preguntas generales acerca de los MSPs Medicare como pagador Secundario o acerca de las Cartas de Desarrollo de una Reclamacion de Medicare como Secundario y los cuestionarios CORRESPONDENCIA Las preguntas generales deben ser enviadas por escrito a CGS Administrators LLC DME MAC Jurisdiction C ATTN Correspondence Department PO Box 20010 N
5. ashville TN 37202 Las preguntas a traves del correo electronico deben dirigirse a traves de nuestro sitio de internet http www cgsmedicare com SERVICIO AL CLIENTE Todas las preguntas de los Beneficiarios deben hacerse a 1 800 MEDICARE 1 800 633 4227 La linea gratuita para TTY TDD es 1 877 486 2048 El Sistema Interactivo de Voz IVR Para los proveedores puede accesarse en el numero 1 866 238 9650 El IVR le ofrece un menu de auto servicio incluyendo informacion sobre deducciones elegibilidad estatus de las reclamaciones y derechos a la cobertura CMS le pide a los proveedores que utilicen el IVR para estas preguntas simples Servicio al Cliente para Proveedores Si usted necesita hablar con un Representante de Servicio al Cliente acerca de alguna pregunta compleja que no puede ser resuelta a traves del IVR debe llamar a Servicio al Cliente 1 866 270 4909 La linea gratuita para TTY TDD es 1 888 204 3771 Necesitara la siguiente informacion e Numero de Reclamaciones del Seguro de Salud o HICN e Numero de PTAN y o NPI e Fecha de Servicio e Nombre del Beneficiario y Fecha de Nacimiento CENTRO DE AYUDA DEL EDI Aplicacion para el EDI cambios en los registros del EDI del proveedor preguntas acerca de las transmisiones al EDI env o de reclamaciones suplidores aprobados etc Los Proveedores pueden obtener tambien informacion acerca de los formatos del EDI los requisitos de la ANSI prueba
6. s e Grupo Asesor del POE e Educacion en Video e Webinars e Talleres y Seminarios e Talleres y Seminarios en Espa ol e Webinars en Espa ol e Entrenamiento en el Programa de Cumplimiento del Proveedor HEAT e CGS en Facebook ces A CELERIAN GROUP COMPANY e Manual del Proveedor e Noticias e Archivo de Noticias e DME MAC Insider HERRAMIENTAS EN INTERNET ONLINE TOOLS e Calculadora de los Medicamentos Nebulizados e Ayuda para las denegaciones de PMD e Tabla KX e Herramienta para encontrar los Modificadores e Herramienta para llenar el formulario CMS1500 e Guia de Denegacion de la ANSI e Calculadora del plazo de las Apelaciones e Inscribase al ListServ e Actualice o elimine su perfil del ListServ e Mapa del Sitio de Internet e LCDs Actualizados y Activas e Articulos Actualizados y Activos e Apelaciones e Tarifas e IVR e Inscribase en el LlstServ e Revision Medica e myCGS e Noticias e Manual de Proveedor e Proyecto de Demostracion de Preautorizacion e Actualice Elimine su perfil de ListServ CMS CENTERS FOR MEDICARE amp MEDICAID SERVICES Originado 01 de junio 2011 e Revisado 13 de mayo 2014 2014 Copyright CGS Administrators LLC
7. s asuntos tecnicos etc Centro de Ayuda del EDI Technology de la Jurisdiccion C e Linea gratuita 1 866 311 9184 e Horario 9 00 a m 7 00 p m EST Lunes a Viernes Sitio de Internet del EDI Jurisdiccion C http www ngscedi com Correo electronico NGS CEDIHelpdesk Owellpoint com LIBERTAD DE INFROMACION FOI Solicitar informacion que no est disponible para el publico necesita una solicitud por escrito incluyendo la direccion fisica numero de telefono y firma legal Dirigida a CGS Administrators LLC Attn FOI PO Box 20010 Nashville TN 37202 NATIONAL SUPPLIER CLEARINGHOUSE Aplicaciones de los proveedores cambios en los registros de los proveedores etc solamente preguntas relacionadas con la inscripcion Direccion National Supplier Clearinghouse Palmetto GBA AG 495 PO Box 100142 Columbia SC 29202 3142 Telefono 1 866 238 9652 RECUPERACION DE SOBREPAGOS Los cheques de las devoluciones deben ser a nombre de CGS y enviados a CGS Administrators LLC DME MAC Jurisdiction C PO Box 955152 St Louis MO 63195 5152 La solicitud de deduccion inmediata de un sobrepago debe ser enviada por fax al 1 615 782 4477 REAPERTURAS La Reapertura o Ajuste de las Reclamaciones es un proceso usado para corregir errores menores u omisiones de una reclamacion previamente procesada sin ir a traves del proceso formal de apelaciones Una reapertura puede solicitarse dentro del plazo de
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