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Sistema Automatizado para el procesamiento de las

1. 36 8 Grey Harvey Windows 95 para inexpertos Noriega Editores 1995 248 9 Kimball Ralph Slowly Changing Dimensions DBMS USA 18 20 abril 1996 10 Kimball Ralph Slowly Mastering Data Extraction DBMS USA 14 16 junio 1996 11 Microsoft Access Manual de Usuario 12 Microsoft Corporation Building Aplications with Microsoft Access for Windows 95 Documento impreso 1995 549 13 Microsoft Corporation Temas de Ayuda Microsoft Access para Windows 95 Documento impreso 1995 14 Microsoft Corporation The windows interface al aplication design guide Documento impreso 1992 15 Notas de clase de la asignatura Dise o de Base de Datos de la Maestr a de Inform tica en Salud CECAM 2000 16 Notas de clase de la asignatura Ingenier a de Software de la Maestr a de Inform tica en Salud CECAM 2000 17 Piatlini M Concepci n y dise o de la base de datos Del modelo E R al modelo relacional 1993 Addison Wesley Iberoamericana Ra ma 18 Placeres Villar Cecilia Sistema Automatizado para el Control de Sustancias Qu micas T xicas y Declaraciones Industriales Tesis presentada en opci n al t tulo estatal de la Maestr a en Inform tica Aplicada a la Ingenier a y la Arquitectura CREPIAI ISPJAE 1997 19 Rodr guez Milord D Mesa G Ram rez A et al La pr ctica de la vigilancia en Cuba UATS Nacional rea de Higiene y Epidemiolog a MINSAP La Habana 1997 20 Rodr guez Milord D y colaboradores S
2. Municipios y finalmente el Informe deseado Nota En caso de solicitar el primer informe de la lista Caracterizaci n de la Muestra General la opci n de Todos los Municipios no es v lida 5 Salidas Encuestas Esta opci n permite dentro de su m dulo exportar los datos de las encuestas al nivel central Opci n de este m dulo Exportar Datos al Nivel Central Esta opci n permite exportar los datos que se procesaron como resultados de las encuestas aplicadas a los usuarios y prestadores para el nivel central Permite seleccionar el A o Corte y exportar los datos seg n el Tipo de Encuesta Usuarios y o Prestadores 6 Ayuda Permite al usuario el acceso a informaci n descriptiva de todo el funcionamiento y manejo del programa Satisfacci n Opciones de este m dulo Temas de Ayuda Presenta la ventana principal de la ayuda en l nea de Satisfacci n A trav s de esta ventana el usuario puede tener acceso a todos los temas habilitados dentro de la ayuda Acerca de Satisfacci n Esta opci n mostrar al usuario una ventana informativa sobre la versi n actual de Satisfacci n as como algunos datos espec ficos relacionados con el personal que ha participado en las actividades de an lisis y dise o Conclusiones El Sistema Automatizado Satisfacci n permite evaluar la satisfacci n de usuario y prestadores con los servicios de salud y hacer un procesamiento r pido y preciso del contenido de las encuestas y ofre
3. de salud dando respuesta a la orientaci n de la direcci n del MINSAP de lograr un monitoreo del estado de satisfacci n de la poblaci n e incluir esta como parte de la evaluaci n de los territorios contar con una metodolog a que permita un acercamiento a la satisfacci n de los usuarios y los motivos o condiciones causantes de insatisfacci n de modo tal que puedan los especialistas y decisores del sistema profundizar en las mismas y dise ar intervenciones para su soluci n Con el objetivo de crear una metodolog a gil y flexible que permita la evaluaci n de la satisfacci n de los usuarios y prestadores de los servicios utilizando t cnicas estad sticas matem ticas y que sea aplicable de manera general o particular desde una unidad de salud hasta todo el territorio del pa s de acuerdo a las necesidades e intereses del organismo realizamos el presente trabajo Objetivos General Dise ar y programar un sistema automatizado para el procesamiento de las encuestas de satisfacci n a usuarios y prestadores con los servicios de salud Espec ficos Ofrecer indicadores a los especialistas para evaluar la satisfacci n de usuarios prestadores con los servicios de salud Brindar indicadores que permitan monitorear las esferas causantes de insatisfacci n en la poblaci n y los trabajadores del sector con los servicios de salud Desarrollo Descripci n Funcional de Satisfacci n El software de aplicaci n Satisfacci n tie
4. L mite inferior de ponderaci n o insatisfacci n se habilitar a la lista de Tipos de Recursos y Motivo del Tiempo de Espera Para estas opciones no se limita al usuario a que solamente defina una opci n de las listas proporcionadas pues pudiera estar influyendo la ausencia de varios recursos y los motivos por el tiempo de espera sean diversos Los campos de color azul TRATO y CONDICIONES son calculados autom ticamente y ser a el promedio de los puntos obtenidos en los diferentes aspectos que intervienen la base del denominador es el n mero de aspectos calificados En el caso de las restantes esferas RECURSO y TIEMPO ESPERA la calificaci n ser la puntuaci n asignada directamente por el entrevistado Los que aparecen de color verde claro es el resultado de la suma ponderada el valor de cada esfera se multiplica por los Valores Ponderados para Usuario de los valores da cada esfera ser a el campo TOTAL y la CALIFICACION es la comparaci n de este valor con el Valor de la Calificaci n prefijada al iniciar el trabajo con el sistema La puntuaci n total alcanzada para el usuario entrevistado se obtiene mediante la suma ponderada de los valores de cada esfera en el caso de visitar m s de una Unidad primero se promedia los valores alcanzados para cada esfera y es la calificaci n que aparece en amarillo intenso de la Satisfacci n Encontrada y seg n los resultados ser a el valor del campo COINCIDENTE que aparece en azul N
5. TITULO Sistema Automatizado para el procesamiento de las encuestas de satisfacci n a usuarios y prestadores con los servicios de salud Datos de los autores M Sc Sandra Lorenzo Betancourt Ing Angel V ctor Paredes Saraiba Colaboradores Lic Denise Valcarcel Ben tez Dr Pablo Feal Ca isarez Lic Blanca Nieves Fleites Nombre de la Instituci n Centro Provincial de Higiene Epidemiolog a y Microbiolog a Direcci n Lucas Ort z No 13 entre Ignacio Agramontes y Ave Camilo Cienfuegos Reparto Vel zquez Las Tunas CUBA CP 75 100 Tel fonos 031 4 9244 031 4 4334 Correo electr nico sandra helt ltu sld cu PAIS CUBA Resumen El presente trabajo contiene los elementos fundamentales del an lisis dise o y desarrollo del Sistema Automatizado para el procesamiento de las escuestas de satisfacci n a usuarios y prestadores de los servicios de salud Satisfacci n realizado a petici n de la Unidad Nacional de An lisis y Tendencias en Salud para apoyar el trabajo del componente evaluativo y de esta forma agilizar y facilitar la labor e incrementar la calidad del an lisis de las diferentes variables que en la metodolog a de evaluaci n se incluyen lo que indiscutiblemente aumentar la calidad de la informaci n obtenida y en el proceso de la toma de decisiones a los distintos niveles Este software se program en Microsoft Access 97 para Windows 95 y utiliza las ventajas que proporciona este con res
6. ce en tablas la salida de estos indicadores Mediante el sistema Satisfacci n se logra un monitoreo de las esferas causantes de insatisfacci n en la poblaci n y los trabajadores del sector con los servcicios de salud Recomendaciones Implalantar el sistema Satisfacci n en todas las UATS del pais Realizar el mantenimiento del sistema de acuerdo a las nuevas solicitudes una vez puesta en explotaci n en las Unidades de An lisis y Tendencias en Salud Proporcionar salidas gr ficas del sistema Implementaci n de la ayuda en l nea del sistema Bibliograf a 1 lvarez C rdenas Sof a ADOOSI Visual Metodolog a de An lisis y Dise o Orientada a Objetos de Sistemas Inform ticos en medios ambientes visuales Versi n 3 1 Documento impreso Abril de 1997 2 Alvarez C rdenas Sof a MetVisualE Metodolog a para el desarrollo de aplicaciones para medios ambientes visuales estructurados Versi n 1 2 Documento impreso 3 An lisis y Dise o Estructurado art culo en l nea lt http www inf udec cl mvaras estprog cap3 html gt Consulta 8 de junio del 2000 4 Anderson T W The Statistical Analysis of Time Series John Wiley and sons New York 1971 5 ANSI 1997 Norma Internacional 6 Feal Ca izares P Batista Moliner B y Rodr guez Milord D Vigilancia en Salud UATS Nacional MINSAP Area de Higiene y Epidemiolog a Documento Impreso Mayo 1999 7 Gonz lez Medina G Epidemiolog a Addison Wesley Iberoamericana 1986
7. e y teclear el Nombre completo de la unidad El Men Principal de Satisfacci n El Men Principal est contenido dentro de la ventana inicial del software y est conformado por seis elementos que permiten el acceso a cada uno de los m dulos que conforman el software Para cada m dulo se despliega una ventana que contiene todas las opciones que posibilitan el acceso a los diferentes procedimientos funcionales de Satisfacci n La ventana principal tambi n contiene una Barra de Botones dise ada para el acceso directo a algunas de las opciones que se utilizan con m s frecuencia durante la explotaci n del software Principales M dulos del programa Satisfacci n 1 Archivo Permite la uni n de las Bases de Datos con que trabaja el sistema hacer una copia de seguridad de esta configurar los par metros con los que trabajar el sistema as como salir de la aplicaci n Opciones de este m dulo Seleccionar archivo de encuesta Esta opci n permite al usuario enlazar al fichero de base de datos con la aplicaci n Satisfacci n mostrar al usuario la siguiente ventana para posibilitar la ubicaci n de esta base de datos Recuerde que la aplicaci n le reserva la carpeta C Satisfacci n Datos para esto Crear Copia de Seguridad Esta opci n permite al usuario salvar el MDB en la carpeta que desee Ofrece la siguiente pantalla Recuerde que la aplicaci n le reserva la carpeta C lSatistacci n Salva para es
8. istema de Vigilancia en Salud UATS Nacional MINSAP Area de Higiene y Epidemiolog a Documento Impreso Enero 1999 21 Vialart Vidal MN Sistema Inform tizado de Enferemer a en Apoyo a los Programas de Salud en la Atenci n Primaria Tesis presentada en opci n al t tulo de Master en Inform tica en Salud CECAM ISCM 2000 22 Viescas John L Gu a Completa de Microsoft Access 2 para Windows Mc Graw Hill Interamericana de Espa a 1995 860 23 Vigilancia Epidemiol gica y Utilizaci n de Internet art culo en l nia lt http www ccisd org nv_orientations e_epidem_net htm gt Consulta 21 de marzo del 2000 24 Wolff Carmen G La Tecnolog a Datawarehousing art culo en l nea La Revista Electr nica del DIICC ISSN 0717 4195 lt http www inf udec cl revista edicion3 2 cwolff1 html gt Consulta 8 de junio del 2000
9. ltado de la suma ponderada el valor de cada esfera se multiplica por los Valores Ponderados para Prestadores de los valores de cada esfera ser a el campo TOTAL La CALIFICACION es la comparaci n de este valor con el Valor de la Calificaci n prefijada al iniciar el trabajo con el sistema La Satisfacci n Sentida es la valoraci n del entrevistado La puntuaci n total alcanzada para el prestador entrevistado y la Unidad o Servicio donde trabaja se obtiene mediante la suma ponderada de los valores de cada esfera la calificaci n aparece en amarillo intenso en el campo Satisfacci n Encontrada y seg n los resultados ser a el valor del campo COINCIDENTE que aparece en azul 4 Procesar Encuestas Esta opci n permite a Satisfacci n una vez introducidos las encuestas visualizarlas o mofificarlas Visualizaci n y Modificaci n de las Encuestas de Usuario Esta opci n permite revisar o modificar las encuestas tecleadas de los usuarios Visualizaci n y Modificaci n de las Encuestas de Prestadores Esta opci n permite revisar o modificar las encuestas tecleadas de los prestadores Selecci n de los Criterios para los Informes Ofrece la siguiente pantalla con diversas opciones para procesar las encuestas Seg n el A o y el Corte que se est analizando se selecciona el Tipo de Encuesta que se quiere procesar Usuarios o Prestadores el Nivel de salida de la informaci n ya seaProvincial un Municipio en espec fico o Todos los
10. ne un dise o sencillo y est implementado y programado en Microsoft Access 97 pudiendo ser instalado sin la presencia de este pues con el Access Developer Toolkit ADT se realiz un m dulo autoejecutable de la misma Accesos a las opciones del software Todas las opciones que brinda el software est n presentadas en un Men Principal con facilidades de acceso r pido a cada opci n Adem s se utilizan ventanas con men es secundarios que muestran todas las posibilidades de las opciones principales en los casos que se hace necesario Se utilizan adem s Botones que permiten acceder directamente a las principales opciones del men sin necesidad de desplegar el mismo Satisfacci n realiza una validaci n constante de las opciones que pueden habilitarse y estar disponibles para el usuario fundamentalmente al iniciar el trabajo con la aplicaci n por primera vez contribuyendo de esta forma a que en cada momento puedan ser ejecutadas solamente aquellas tareas que se correspondan con el nivel de informaci n generado para cada situaci n y evite posibles errores de explotaci n El manejo de archivos de datos Para el almacenamiento de las Base de Datos conque trabaja el software se utiliza una carpeta diferente y de esta forma el usuario tiene una mejor claridad de d nde encontrar los mismos Para las Bases de Datos del sistema Satisfacci n utiliza la carpeta C Satisfacci n Datos y si desea ubicarlo en otra carpeta
11. ota El usuario puede ofrecer su opini n de todas las unidades visitadas en 15 d as atr s de efectuarse la entrevista Prestadores Esta opci n permite vaciar los datos recopilados de los prestadores entrevistados A continuaci n se observa la pantalla que realiza dicha funci n El formulario capta el Municipio Nombre de unidad o servicio donde trabaja Edad Sexo y Categor a Ocupacional del prestador encuestado Son datos de obligatoria entrada aparecen de color blanco Aparecen en color amarillo y transparente el Tipo de Unidad y el Servicio que ofrece respectivamente definido con anterioridad en el nomenclador de Unidades de Salud Si por alg n motivo fue olvidada entrar la unidad a la que pertenece el prestador esta se puede introducir llamando a dicho nomenclador y autom ticamente la lista se actualizar a Los campos aparecen en azul EXPECTATIVAS RECURSOS y SUPERACI N la calificaci n ser la asignada directamente por el entrevistado Si al evaluar RECURSOS este es menor o igual que el valor definido en L mite Inferior de Ponderaci n o Insatisfacci n se habilitar a la lista de Tipos de Recursos Para esta opci n no se limita a que solamente defina un solo recurso En caso de la esfera CONDICIONES ser el promedio de los puntos que evaluaron en los campos que aparecen en color blanco se toma como base para el c lculo del promedio el n mero de aspectos evaluados Los que aparecen de color verde claro es el resu
12. pecto a versiones anteriores Se crearon varios m dulos en un ambiente de men de f cil aceptaci n y flexibilidad para el usuario La aplicaci n tiene entre sus funciones captar par metros generales las escalas de calificaci n y ponderaci n los nomencladores del sistema los datos obtenidos de las encuestas que se le realizan a los usuarios y prestadores del sistema de salud y proporcionar tablas de salida sobre la base de la informaci n que se recoge Introducci n La satisfacci n de los pacientes y trabajadores con los servicios de salud constituyen un elemento importante ya que contribuye a la propia salud individual dado que la persona satisfecha tiene mas probabilidades de participar en la atenci n de una forma m s efectiva y nos habla de la calidad de la atenci n recibida y sus resultados En el proceso de perfeccionamiento del Sistema Nacional de Salud que enfrenta nuestro pa s en los ltimos a os y con el fin de mantener los avances alcanzados en la salud de la poblaci n se pretende unir todos los esfuerzos y recursos para ir mejorando la calidad de los servicios que se ofrecen teniendo en cuenta que los servicios de salud deben tener una orientaci n a la poblaci n que logre la participaci n social optima alcanzando la promoci n conservaci n y recuperaci n de la salud de la poblaci n Evaluar la satisfacci n de la poblaci n con los servicios de salud ha sido una necesidad y ocupaci n del sistema
13. r an Rango de Edad Nivel Escolaridad Satisfacci n Sentida Tipo de Unidad Servicios de Salud y Unidades de Salud Aqu en la parte izquierda del formulario se definen los Tipos de Unidades de salud se le pregunta si Ofrece Servicios al marcar el cuadro de selecci n la respuesta es positiva por lo que se activa la parte derecha del formulario para definir cu l o cu les son los Servicios que presta Se observa un ejemplo de Hospital Nota Todos los Tipo de Unidades de salud se le define un Servicio GENERAL Con este formulario se introduce las Unidades de Salud de todos los Municipios de la Provincia pues por ejemplo el Usuario entrevistado puede ser del municipio Majibacoa y haber visitado una Unidad de Salud del municipio Las Tunas Por lo tanto las Unidades de Salud que ofrecer su opini n deben ser la Provincia a la que pertenece Nota S lo el administrador del sistema estar autorizado a modificar o eliminar art culos en dichos nomencladores excepto en Tipo de Unidad pues es propio de cada provincia donde se utilice el sistema La definici n de cada una de estas unidades debe ser uniforme en cuanto a nombre y no repetir datos 3 Entrar Encuestas Esta opci n permite a Satisfacci n una vez introducidos los par metros del sistema y las unidades de salud involucradas entrar cada una de las encuestas recogidas Opciones de este m dulo Usuarios Esta opci n permite vaciar los datos recopilados de los usuario
14. s entrevistados A continuaci n se observa la pantalla que realiza dicha funci n El formulario capta en un primer nivel el Municipio Rango de Edad Sexo Escolaridad Ocupaci n y Satisfacci n Sentida del usuario encuestado Son datos de obligatoria entrada aparecen de color blanco En un segundo nivel aparece el cuestionario de los Datos Generales de la Unidad o Servicio visitadas por el usuario donde hay que definir el Nombre de la unidad o servicio del que ofrece su opini n evaluando varios aspectos relacionados con este Aparecen en color amarillo y transparente el Tipo de Unidad y el Servicio respectivamente definido con anterioridad en el nomenclador de Unidades de Salud Si por alg n motivo fue olvidada alguna de las unidades que visit el usuario esta se puede introducir llamando a dicho nomenclador y autom ticamente la lista se actualizar a Aparece una ficha con tres controles a llenar que es donde incluyen valores sobre las esferas estudiadas Trato Recibido Condiciones Existentes y Otros Aspectos Si en Trato Recibido eval a al aspecto Atenci n menor o igual que el valor definido en L mite Inferior de Ponderaci n o Insatisfacci n se habilitar a la lista de Personal que lo atendi Para esta opci n no se limita al usuario a que solamente defina una sola persona si es el caso que fue mal atendido or varias Psi en Otros Aspectos eval a a RECURSOS y TIEMPO DE ESPERA menor o igual que el valor definido en
15. se recomiendo hacer el enlace a trav s del propio software para que la aplicaci n pueda encontrar los datos sin causar error Para las Bases de Datos con la informaci n que saldr para el nivel central se utiliza la carpeta C Satisfacci nlUATS Nacional la base de datos lleva el nombre de dSatisfaccionXX donde XX es el c digo de la provincia Ejemplo dSatisfaccion01 ser a la base de datos correspondiente a la provincia de Pinar del R o Satisfacci n es capaz de localizar todos los archivos de datos asociados a l Nota Si los datos son ubicados en otras carpetas de trabajo el usuario debe utilizar la opci n de Seleccionar Archivo de Encuesta en el men Archivo para que la aplicaci n pueda funcionar correctamente Al cargar Satisfacci n Cuando se instala Satisfacci n le permite al usuario definir en qu provincia se utilizar el software Aparece la siguiente pantalla Luego se debe definir en qu nivel se aplicar la misma s Provincial Municipal o en una Unidad de Salud espec fica En el caso del nivel Provincial hay que seleccionar cu les son los municipios que participar en la realizaci n de las encuestas Si el nivel es Municipal debe desplegarse la lista de opci n y definir el municipio Y finalmente si se aplica en una Unidad de Salud en espec fico debe seleccionar primeramente el Tipo de unidad el Municipio a que pertenece dicha unidad desplegando las listas de opciones respectivament
16. to Configurar Par metros Con esta opci n le permite al usuario de la aplicaci n introducir el A o y el Corte en la que se est realizando las encuestas todos los Valores de Ponderaci n tanta de usuario como de prestadores que seg n los resultados de las encuestas a expertos consideraron que deb a tener cada una de las esferas Trato Condiciones Recursos Tiempo de Espera Expectativas y Superaci n la escala de Calificaci n la Muestra con la que trabajar n y el L mite Inferior de Ponderaci n o L mite de Insatisfacci n Ofrece la siguiente pantalla Salir Esta opci n permite al usuario terminar la secci n de trabajo con el programa Satisfacci n Es equivalente a cerrar la ventana principal Men Principal del programa o pulsar el bot n de la Barra de Botones habilitado al efecto En cualquiera de los casos Satisfacci n realiza un cierre de la opci n que se encuentre abierto y libera los recursos del sistema que hab a estado utilizando 2 Nomencladores Esta opci n permite al administrador de Satisfacci n mantener actualizado cada uno de los nomencladores del sistema Opciones de este m dulo Para los nomencladores propios de Usuarios nos encontramos con Ocupaci n Personal de Salud Tiempo de Espera y Tipos de Recursos Ejemplo Para los nomencladores propios de Prestadores nos encontramos con Categor a Ocupacional y Tipos de Recursos Ejemplo Los nomencladores comunes a ambos se

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