Simplant - Ortoscan
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1. Protocolos 13 SimPlant 11 Manual de Usuario 20 Cuando sea necesario se pueden crear perforaciones centradas en cada pieza de la f rula siguiendo el eje de las mismas Estas perforaciones proporcionan una clara referencia de d nde y c mo colocar los implantes 21 Opcionalmente puede incluirse el nombre del paciente 2 Procedimiento para fabricar una f rula radiol gica para una Gu a Quir rgica de apoyo mucoso 2 1 Base completa al 10 de Sulfato de Bario 1 Complete los pasos 1 hasta 10 del procedimiento de fabricaci n de una f rula radiol gica est ndar 2 En el paso 11 la base completa debe ser fabricada con una mezcla de sulfato de bario al 10 90g resina 10g sulfato de bario en lugar de simplemente colocar resina pura Permita endurecerse durante unos 30 minutos 3 Obvie los pasos 12 a 15 y pase inmediatamente al paso 17 4 Quite la f rula del modelo y final cela Puede pulir la f rula para mejorar el aspecto para el paciente Protocolos 14 SimPlant 11 Manual de Usuario 2 2 Base y dientes con diferente de Sulfato de Bario 1 Complete los pasos 1 hasta 10 del procedimiento de fabricaci n de una f rula radiol gica est ndar 2 En el paso 11 haga una mezcla al 10 de sulfato de bario y d jela endurecer por unos 30 minutos 3 Complete los pasos 12 y 13 como se indica en el procedimiento est ndar 4 En el paso 14 sustituya la mezcla por una al 20 de sulfato de bario 52. Siga los pasos restantes del procedimiento est ndar 3 Resumen Esto es un resumen del protocolo de fabricaci n de la f rula radiol gica destacando los aspectos m s importantes Protocol to fabricate a Scan Prosthesis A scan prosthesis is a duplicate of the diagnostic teeth set up or existing removable prosthesis Mixture for the teeth and the base plate Bone supported SurgiGuide Teeth mixture of resin BaSo4 15 Base Plate pure resin Mucosa supported SurgiGuide Option 1 Teeth base plate mixture of resinBaSo4 10 Option 2 Teeth mixture of resin BaSo4 20 Base plate mixture of resinfBa504 10 Insufficient BaSo4 will result in teeth that are not clearly visible on the CT scan Excess barium sulfate will create artifacts in the images The measuring and blending of the mixture needs to be performed very carefully sip let Gmenialica de Tel Belgian 32 1639 6666 Materialise Pd ver amaterialise cor Tel USA 1734 662 5057 Medical 7 See badkside r rore detalle Protocolos 15
3. Manual de Usuario de SimPlant 11 Protocolos Protocolos 1 Manual de Usuario de SimPlant 11 ndice Capitulo Te Introduccion cia 3 Cap tulo 2 Protocolo de esc ner para Gu as Quir rgicas oococcccoco 4 1 Preparaci n del Paciente 4 2 Alineamiento del Paciente 4 3 Instrucciones de Escaneado 6 4 Reconstrucci n de im genes 8 5 Par metros de Esc ner 8 6 Resumen 9 Cap tulo 3 Protocolo para fabricar una f rula radiol gica 10 1 Proceso para fabricar una f rula radiol gica est ndar 10 2 Procedimiento para fabricar una f rula radiol gica para una Gu a Quir rgica de apoyo mucoso 14 3 Resumen 15 Protocolos 2 SimPlant 11 Manual de Usuario Cap tulo 1 Introducci n SimPlant utilice im genes de TAC de alta calidad para la planificaci n prequir rgica de implantes dentales La calidad de imagen que experimenta con el software SimPlant depende de la capacidad del esc ner de TAC para producen im genes axiales de alta resoluci n que representen cortes finos Proporcionamos un Protocolo de Esc ner describiendo las pautas a seguir para realizar un estudio de TAC con el prop sito de solicitar un proyecto SimPlant y o una Gu a Quir rgica Este protocolo es preferiblemente transferido al departamento radiol gico junto con la solicitud de esc ner Utilizando las pautas de este protocolo de esc ner no solo resultar en una planificaci n m s precisa sino que asegurar un
4. a comenzado a escanear la cavidad nasal 3 3 Instrucciones de Escaneado Generales e Establezca la altura de mesa de forma que la mand bula o la maxila queden centradas en el campo de escaneado e Todos los cortes deben tener el mismo campo de visi n el mismo centro de reconstrucci n y la misma altura de mesa e Escanear con un campo de visi n demasiado grande puede comprometer la resoluci n de las im genes reformateadas Escanear con un campo de visi n demasiado peque o puede causar que la mand bula no entre en algunas im genes axiales e No solapar los cortes axiales puede reducir la calidad de las im genes reformateadas e Escanee todos los cortes del estudio en la misma direcci n e Escanee con el mismo espaciado entre cortes este espaciado debe ser menor o igual que el grosor del corte El grosor del corte no deber a ser mayor de 1 0 mm e odos los dientes restantes y la f rula radiol gica deben ser completamente visibles en las im genes hasta el plano oclus al Protocolos 7 SimPlant 11 Manual de Usuario 4 Reconstrucci n de im genes e Utilice el algoritmo de reconstrucci n adecuado para obtener im genes reformateadas n tidas en las que se pueda localizar estructuras internas como por ejemplo el nervio mandibular Utilice el algoritmo de reconstrucci n que ofrezca el resultado m s n tido posible normalmente descrito como algoritmo de hueso o alta resoluci n e Reconstruya las im genes
5. able en fr o con un 15 de sulfato de bario 85g resina 15g sulfato de bario y m zclelos hasta que se forme una masa homog nea El sulfato de bario puede obtenerse sin prescripci n de una farmacia el polvo debe ser muy fino Puede usar una batidora o un mezclador para obtener una mezcla correcta La medici n y mezcla debe realizarse muy cuidadosamente pues el resultado final depender de ello Protocolos 12 SimPlant 11 Manual de Usuario e Una cantidad insuficiente de sulfato de bario resultara en que los dientes no son claramente visibles en las im genes de TAC e Un exceso de sulfato de bario crear artefactos en las im genes 15 Mida el polvo mezclado y el l quido M zclelos con una esp tula Aplique esta mezcla en la silicona llave cierre el recipiente y aplique presi n 16 Esta mezcla necesita endurecer bajo presi n durante 45 minutos o 1 hora El sulfato de bario ralentiza el endurecimiento de la resina artificial 17 Cuando la resina ha endurecido completamente elim nela del recipiente Coloque el modelo en un articulador para comprobar la oclusi n y haga los ajustes necesarios 18 Quite la f rula del modelo F jese que un exceso de resina mezclada con sulfato de bario habr fluido por la base Elimine este exceso de mezcla de sulfato de bario de la base de la f rula Solo debe quedar sulfato de bario llenando los dientes 19 Puede pulir la f rula para mejorar el aspecto para el paciente
6. ajuste preciso de las Gu as Quir rgicas en la arcada y finalmente un paciente satisfecho con unos dientes correctamente posicionados Tambi n proporcionamos un proceso de fabricaci n de f rula radiol gica la cual es un duplicado del encerado diagn stico del paciente Cuando el paciente es escaneado con la f rula radiol gica la disposici n dental final deseada es claramente visible en las im genes de TAC Esto ayuda al cirujano a planificar la posici n de los implantes bas ndose tanto en consideraciones cl nicas como est ticas Una correcta f rula radiol gica es necesaria para obtener im genes de alta calidad Se describen dos posibles protocolos uno para el prop sito de solicitar una Gu a Quir rgica de soporte seo y otro ligeramente diferente para una Gu a Quir rgica de apoyo mucoso Una f rula radiol gica radio opaca La f rula radiol gica claramente visible en las im genes de TAC 3D calculado en SimPlant La relaci n de los implantes con el hueso y la restauraci n prevista Protocolos 3 SimPlant 11 Manual de Usuario Capitulo 2 Protocolo de esc ner para Gu as Quir rgicas 1 Preparaci n del Paciente Elimine cualquier dentadura met lica no fija as como cualquier elemento de joyer a que pueda interferir con la regi n a ser escaneada Las dentaduras no met licas pueden ser portadas durante el estudio Si el paciente tiene una f rula radiol gica debe ser portada durante el estu
7. con una matriz de 512x512 y un campo de visi n que incluya todo la arcada Recomendamos un campo de visi n entre 14 0 y 17 0 cm e Solo se necesitan las im genes axiales no se requieren reconstrucciones dentales e Las im genes deben ser guardadas en el formato acordado y en el medio acordado CD disco MO tal y como se especifica en la solicitud de estudio Por favor env en las im genes al dentista o directamente al proveedor de servicios 5 Par metros de Esc ner En conclusi n utilice los siguientes par metros de escaneado o la mejor aproximaci n posible Matriz 512 x 512 Campo de Visi n Entre 140 y 170 mm Grosor del Corte 1 0 mm Alimento por 1 0 mm Rotaci n Incremento del 1 0 mm corte reconstruido Algoritmo de Hueso O Alta Reconstrucci n Resoluci n ngulo del Gantry 02 Protocolos 8 SimPlant 11 Manual de Usuario 6 Resumen Esto es un resumen del protocolo de esc ner destacando los aspectos m s importantes g 4 Protocolo de Esc ner para SimPlant s l y Gu as Quir rgicas SurgiGuide Alineaci n requerida Par metros de esc ner Mand bula nos Campo de Visi n Grosor del corte Alimentaci n por rotaci n Aumento de grosor reconstruido Algoritmo de reconstrucci n Hueso o alta resoluci n Inclinaci n de la estructura o El esc ner debe incluir los dientes y la pr tesis radiol gica Se necesitan las im genes axiales y el Scout DIB Denta ima
8. dio tal y como se indica por parte del dentista o cirujano Coloque al paciente en posici n supina en la tabla del esc ner y mu valo al gantry la cabeza primero Haga que el paciente se encuentre c modo y ord nele no moverse durante el proceso La respiraci n normal es aceptable pero cualquier otro movmiento como por ejemplo ladear y torcer la cabeza puede crear artefactos por movimiento que comprometan las im genes obtenidas lo cual requerir a la repetici n del estudio 2 Alineamiento del Paciente Para un correcto alineamiento la posici n del plano transaxial del TAC deber a ser paralelo al plano oclusal Se requiere una angulaci n del gantry igual a 0 Maxila correctamente alineada Mand bula correctamente alineada Protocolos 4 SimPlant 11 Manual de Usuario Idealmente debe determinar el plano oclusal haciendo uso de la f rula radiol gica del paciente Si el paciente no tiene una f rula radiol gica una copia radiol gica de la disposici n dental temporal utilice los dientes existentes para alinear el paciente Por ejemplo si el paciente es ed ntulo o el plano oclusal no puede ser f cilmente determinado a partir de los dientes existentes alinee el plano transaxial del TAC a lo largo de la cresta alveolar de la mand bula Si fuese necesario use un soporte para la cabeza con esponjas para estabilizar la posici n En cada caso fije correctamente la cabeza para evitar cualquier tipo de movimie
9. ja El primer corte no debe contener hueso procedente de la mand bula Si necesita comenzar el estudio comience de Nuevo no vuelva atr s una vez ha comenzado a escanear hueso de la cresta alveolar de la mand bula o la f rula 3 2 Posicionamiento para la Maxila Posicione el primer corte justo por debajo de los dientes superiores o en ausencia de dientes establezca el primer corte justo por debajo del borde inferior de la cresta alveolar de la maxila el primer corte no debe contener hueso Si el paciente porta una f rula radiol gica posicione el primer corte justo por debajo de la f rula Es muy importante que incluya toda la f rula en el estudio Posicione el ltimo corte 4 o 5 mm por encima del suelo de la cavdad nasal a no ser que se indique de otra forma por el remitente del estudio Si el estudio est relacionado con implantes cigom ticos el ultimo corte debe situarse en el centro de la rbita llamado tambi n sutura fronto cigom tica Protocolos 6 SimPlant 11 Manual de Usuario Un estudio de maxila usual contiene 30 40 im genes axiales espaciadas a intervalos de 1 0 mm Compruebe el primer corte antes de proceder a escanear o use un corte de gu a a baja dosis baja El primer corte no debe presentar ning n diente o parte de la f rula radiol gica o en el caso de un paciente ed ntulo no debe contener hueso procedente de la maxila Si necesita comenzar el estudio comience de nuevo no vuelva atr s una vez h
10. lanis amp Biomaterials SL Tel 917216730 Far 91721969 FRUK MRU ES Protocolos 9 SimPlant 11 Manual de Usuario Capitulo 3 Protocolo para fabricar una ferula radiol gica Este cap tulo describe un procedimiento para la fabricaci n de una f rula radiol gica la cual es un duplicado radio opaco del encerado diagn stico o de la pr tesis provisional actual Cuando el paciente es escaneado con la f rula radiol gica el encerado diagn stico es claramente visible en las im genes de TAC Esto mejora la habilidad del cirujano para planificar la colocaci n de los implantes bas ndose tanto en consideraciones cl nicas como est ticas SimPlant es el software de planificaci n dental de Materialise el cual usa im genes de TAC de alta calidad para realizar planificaciones prequir rgicas de implantes dentales Una f rula radiol gica correctamente preparada se requiere para obtener im genes de alta calidad El proceso de fabricaci n de la f rula radiol gica se describe en detalle para proporcionar pautas para su correcta preparaci n Primero se describe un protocolo est ndar para fabricar una f rula en el caso de querer solicitar una Gu a Quir rgica de apoyo seo Cuando el prop sito sea solicitar una Gu a Quir rgica de apoyo mucoso se requiere un protocolo ligeramente diferente el cual se ha a adido al final 1 Proceso para fabricar una f rula radiol gica est ndar 1 Obtener una impresi n maxilar y mandibula
11. nto Puede tomar una imagen de alineaci n lateral tambi n llamada Localizador Scoutview Topograma Lateral Escanograma etc en funci n del fabricante del TAC para verificar el correcto posicionamiento del paciente Estabilice la relaci n entre las dos arcadas durante el esc ner Preferiblemente el paciente debe ser escaneado con ambas arcadas ligeramente separadas si es posible puede utilizar un mordedor Esto reducir el riesgo de aparici n de artefactos provocados por elementos de la arcada opuesta Esto har posible aislar correctamente el plano oclusal a partir de las im genes Protocolos 5 SimPlant 11 Manual de Usuario 3 Instrucciones de Escaneado 3 1 Posicionamiento para la mandibula Posicione el primer corte justo por debajo del borde inferior de la mand bula Posicione el ultimo corte justo por encima de los dientes inferiores o en ausencia de dientes posicione el ltimo corte justo por encima del borde superior de la cresta alveolar no debe aparecer hueso en el ltimo corte Si el paciente porta una f rula radiol gica posicione el ltimo corte por encima de la f rula Es muy importante que incluya completamente la f rula en el estudio y que no sean visibles ni dientes ni f rula en el ltimo corte Un estudio t pico de mand bula contiene 40 50 im genes axiales espaciadas a intervalos de 1 0 mm Compruebe el primer corte antes de proceder a escanear o use un corte de gu a a baja dosis ba
12. r 2 Crear un molde de escayola a partir de las impresiones dentales 3 Montar los modelos en articulador y crear un encerado diagn stico 4 Verificar el encerado diagn stico provisional Protocolos 10 SimPlant 11 Manual de Usuario 5 Verificar la oclusi n del encerado diagn stico en el laboratorio Sellar el encerado al modelo y almacenarlo en un recipiente 6 Proyectar un modelo para duplicar el encerado diagn stico 7 Aplicar silicona sobre los dientes N tese que las aristas cortantes y las c spides deben emerger de la silicona 8 Separar la escayola Rellenar el lado opuesto del recipiente antes de cerrarlo Protocolos 11 SimPlant 11 Manual de Usuario 9 Cuando la escayola est completamente endurecida abra la cubeta y saque el encerado diagn stico incluyendo los dientes Limpie el recipiente de forma que quede completamente vac a 10 Separe el recipiente cuando haya enfriado lo suficiente temperatura corporal 11 Forme una resina limpia polimerizable en fr o sobre la dentadura incluyendo los dientes Permita que se endurezca bajo presi n durante 30 minutos 12 Una vez la resina se ha endurecido completamente vuelva a abrir el recipiente Elimine los dientes hasta el borde cervical No elimine los dientes hasta la enc a o las ra ces dentales pues puede crear problemas durante el esc ner 13 Separe las partes de escayola una vez m s 14 Combine la resina polimeriz
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