Monitor Holter DL900
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1. e El monitor s lo le permite seleccionar ajustes para un registro que quepa en la tarjeta de memoria Existe una relaci n entre la duraci n del registro la velocidad de muestreo y la resoluci n Al elegir un valor m s alto para uno de estos par metros puede que tenga que elegir uno m s bajo para otro Primero debe configurar la variable m s baja deseada luego la que le sigue en valor y por ltimo la de valor m s alto Ejemplo de duraci n del registro velocidad de muestreo y resoluci n Tiene una tarjeta de memoria de 512 MB El monitor tiene actualmente los ajustes de 24hr 180sps 10bit 24 horas 180 muestras por segundo 10 bits A Para realizar cambios pulse el bot n A Los ajustes que usted desea son 72hr 512sps 10bit B Seleccione el ajuste que desea cambiar pulsando los botones A o Y El monitor no le dejar alcanzar sus ajustes finales con una tarjeta de memoria de 512 MB porque el C Cambie el valor pulsando o registro no cabr en la tarjeta Esto significa que tiene D Para guardar todos los cambios pulse No existe una que decidir qu ajustes son los m s importantes para opci n para cancelar los cambios realizados Tambi n usted Puede disminuir la duraci n a 48 horas y puede guardar los ajustes actuales como valores mantener 512sps y 10bit Otra posibilidad es disminuir predeterminados al final del men Vea la NOTA sobre la resoluci n a 8bit y mantener 72hr2. o gt para cambiar a las pantallas CH1 2 3 Canal 1 EE UU 2 6 3 La pantalla Lead Status Estado de las derivaciones 14 Para empezar el registro utilice los botones 4 o gt para muestra el estado de conexi n de cada derivaci n al paciente pasar a la pantalla Start Inicio y pulse el bot n 15 Se recomienda que inserte el monitor en la funda del DL900 y Una vez finalizada la sesi n proceso que deber realizar un que el paciente lo lleve en el cintur n o colocarlo en la bolsa y t cnico m dico entrenado los datos del ECG estar n listos que lo lleve colgado al cuello para su an lisis 17 18 Monitor Holter DL900 Retirada del monitor la pila y el cable del paciente 1 2 Retire los electrodos del paciente Extraiga la pila tirando en linea recta de la cinta no tire hacia arriba Vea la figura 5 B Elimine correctamente la pila alcalina de acuerdo con la legislaci n local La pila de litio debe extraerse del monitor cuando no se est utilizando Extraiga el cable del paciente apretando los seguros a ambos lados del cabezal del cable y tirando hacia fuera del monitor NOTA NUNCA tire del cable propiamente dicho ya que esto puede romper f cilmente el hilo conductor dentro del aislamiento Tirar del cable tambi n puede provocar un registro ruidoso e intermitente del ECG 19 i Monitor Holter DL900 Analisis de los datos del ECG dos opciones Elija un sistema de an lisis inform tico en
3. D s O D q _ Aa 2 a eo D DI N E gt o O co gt N L gt o co lt lt L ke O Z NOTA 2 Estas directrices pueden no aplicarse en todas las situaciones La absorci n y la reflexi n de estructuras objetos y personas afectan a la propagaci n electromagn tica Las fuerzas del campo de los transmisores fijos como las estaciones base para radio tel fonos celulares inal mbricos y radios m viles terrestres radioaficionados transmisi n de radio en AM y FM y transmisi n de TV no pueden predecirse te ricamente con exactitud Para evaluar el ambiente electromagn tico producido por los transmisores fijos de RF debe considerarse la realizaci n de un relevamiento del sitio electromagn tico Si la fuerza del campo medida en la ubicaci n donde se usa la unidad excede el nivel de cumplimiento de RF aplicable antes mencionado en ese caso la unidad debe ser observada para verificar su normal operaci n En caso de observarse un desempe o anormal puede ser necesario adoptar medidas adicionales tales como reorientar o reubicar la unidad 2 Con un rango de frecuencia de m s de 150 kHz a 80 MHz las fuerzas del campo deben ser menores que 3 V m 31 Monitor Holter DL900 Monitor Holter DL900 Distancias de separacion recomendadas Consulte la tabla siguiente para las distancias de separaci n recomendadas entre el DL900 y los equipos de comunicaciones de RF port tiles y m viles El
4. I Braemar Inc Monitor Holter DL900 Manual del usuario Garantia limitada de Braemar Los productos de Braemar est n garantizados contra todo defecto de fabricaci n y materiales durante un per odo de un 1 a o a partir de la fecha de env o por parte de Braemar al comprador original Los art culos fungibles entre los que se cuentan los electrodos derivaciones cables de paciente y pilas quedan excluidos de esta garant a Esta garant a no se aplica a ning n producto que Braemar considere que ha sido modificado o da ado por el cliente Salvo las garant as expresas antedichas Braemar niega todas las garant as incluidas las garant as impl citas de comerciabilidad e idoneidad Las garant as expresas indicadas se otorgan en lugar de todas las obligaciones de responsabilidades de parte de Braemar por da os incluidos entre otros da os indirectos o consecuentes especiales derivados o en conexi n con el uso o rendimiento de los productos de Braemar Cualquier acci n por violaci n de la garant a deber iniciarse en el plazo de un 1 a o de dicha violaci n o quedar excluida Todas las reparaciones del producto que no est n cubiertas por la garant a se le cobrar n al cliente Documento N 600 0636 03 Revisi n A Fecha Julio de 2009 Indice Deseripcioni lana 1 Indicaciones deWs0 siria 1 Componentes del MONItOr ssssssrrrrrrrrrsrerrreceseseeeeeseceseceseseeesececeseseneno 2 PFEC
5. Correo electr nico service Obraemarinc com Internet httip www braemarinc com Representante europeo autorizado QNET BV Hommerterweg 286 6436 AM Amstenrade Pa ses Bajos 27 Especificaciones t cnicas Funcionales Canales Resoluci n Registro Interfaz de descarga Velocidad de muestreo Respuesta de frecuencia Verificaci n de se al Detecci n de marcapasos Memoria Tiempo de registro Tipo Modelo DL900 Tama o de la tarjeta F sicas Dimensiones Peso con pilas Caja Posici n de operaci n El ctricas Ajustes de ganancia Conector Cable de paciente Ambientales Temperatura de funcionamiento Temperatura de no funcionamiento Humedad de funcionamiento Humedad de no funcionamiento Pila Tipo Duraci n Tipo Duraci n Garant a Monitor Holter DL900 3 canales 8 10 bits Divulgaci n total USB 2 0 Seleccionable hasta 1024 s m x 0 05 Hz a 60 Hz a 3 dB Pantalla LCD Programable activado desactivado Hasta 120 horas 5 d as Flash Tarjeta de 512 MB 61 98 x 61 98 x 17 02 mm 2 44 x 2 44 x 0 67 pulgadas lt 56 Y lt 2 onzas Pl stico moldeado UL 94V 0 Cualquier orientaci n 0 5X 1X y 2X 20 clavijas 5 7 derivaciones 0 Ca 45 C 10 Ca 70 C 10 a 95 sin condensaci n 5 a 95 1 Alcalina AAA IEC LR3 96 horas 4 dias 1 Litio AAA L92 FR03 120 horas 5 dias 1 un a o desde la fecha de env o 28 2 fo o Rae O O D O D
6. dico para una posici n recomendada colocaci n t pica de los electrodos Consulte el programa de su sistema de an lisis y al m dico para una posici n recomendada Figura 2 Colocaci n de electrodos con 7 derivaciones OU OCA OA e eco cone CENONE Borde derecho del manubrio esternal Canal Color Lugar te Roo L nea axilar anterior izquierda a nivel de la i a Blanco Junto al borde del manubrio derecho 6 costilla sobre la clav cula Borde izquierdo del manubrio esternal 2 1 2 Rojo Centrado en el manubrio o Marr n Aproximadamente 2 5 cm a la derecha de la ap fisis xifoides de la costilla Centro del manubrio L nea clavicular media izquierda a nivel de 3 Naranja la 6 costilla Margen de la costilla derecha inferior Verde sobre el hueso 3 2 3 Negro Margen de la costilla izquierda inferior sobre el hueso L nea axilar anterior izquierda a nivel 4 1 Marr n a i de la 6 costilla Margen de la costilla derecha inferior 5 Verde sobre el hueso ta Monitor Holter DL900 Colocacion de electrodos 3 canales 5 derivaciones 2 opci n Para crear un registro electrocardiogr fico de 3 canales se utilizan cinco derivaciones codificadas por colores Esta es una colocaci n t pica de los electrodos Consulte el programa de su sistema de an lisis y al m dico para una posici n recomendada Figura 4 Colocaci n de electrodos con 5 derivaciones Canal Co
7. el que realizar el an lisis del ECG El sistema de an lisis inform tico debe tener un programa de descarga especial instalado para transferir los datos del ECG desde la tarjeta de memoria a dicho sistema 1 Los usuarios tienen dos opciones para analizar los datos de ECG capturados A Tarjeta de memoria Extraiga la tarjeta de memoria del monitor empujando la tarjeta hasta que escuche un peque o chasquido y la tarjeta salga Vea la figura 5 A Inserte la tarjeta de memoria en el lector de tarjetas del sistema de an lisis inform tico y transfiera los datos del ECG de acuerdo con el manual de dicho sistema B Conectividad USB El usuario tambi n tiene la opci n de descargar el registro de la tarjeta de memoria a trav s de una conexi n USB sin tener que extraer la tarjeta del registrador Extraiga primero el cable del paciente conecte en su lugar el cable USB P N 350 0291 00 y confirme que la tarjeta sigue en el registrador Conecte el otro extremo del cable USB a cualquier puerto USB disponible en un ordenador El registrador es ahora un lector de tarjetas al que puede accederse igual que se acceder a a cualquier unidad de disco extra ble 2 Una vez finalizada la transferencia de datos elimine el nombre del paciente anterior y cualquier otra informaci n contenida en la tarjeta de memoria y borre los datos del ECG NOTA Los datos del paciente anterior se borrar n autom ticamente al volver a insertar la tarje
8. las actividades ocupacionales o recreativas por ej despu s de un infarto de miocardio o de una intervenci n cardiaca Estudios de investigaci n cl nica y epidemiol gica Evaluaci n de pacientes con marcapasos Notificaci n de la variabilidad del ritmo card aco en el dominio del tiempo y de la frecuencia 8 Notificaci n del intervalo QT TA Monitor Holter DL900 Componentes del monitor CD Figura 1 Figura 1 Vista frontal del monitor B Bot nAbajo D Bot nDerecha Z o o Y Bot n Intro Cable del paciente Pantalla de respuestas del monitor F Monitor Holter DL900 Precauciones 1 Utilice solamente una tarjeta de memoria certificada por Braemar Inc para los registros 2 Es muy importante que respete el procedimiento de terminaci n temprana No hacerlo podr a provocar la p rdida de los datos del ECG Holter grabados Vea la p gina 18 3 Desconecte las derivaciones del paciente antes de utilizar un desfibrilador 4 Los usuarios deben asegurarse de que el DL900 se configure con ajustes compatibles con su programa de analisis de ECG 5 Alutilizar Pacer Detect Detecci n de marcapasos se pueden obtener falsos positivos y falsos negativos en la detecci n del marcapasos e Falsos positivos pueden producirse debido a una mala conexi n de los electrodos al paciente o a una gran cantidad de interferencia el ctrica de una fuente cercana e Falsos negati
9. nombre Si introduce una letra incorrecta seleccione Back Atr s y pulse C Seleccione OK Aceptar y pulse 4 para guardar el nombre y salir de la pantalla First Name Nombre Para salir sin guardar el n mero seleccione Cancel Cancelar y pulse Introduzca los Last Name Apellidos si lo desea 16 caracteres como m ximo e Siga los mismos pasos que para introducir el nombre Introduzca la Birth Date Fecha de nacimiento del paciente si lo desea e Siga los mismos pasos que para introducir el n mero de identificaci n del paciente Introduzca el Clinic ID N mero de identificaci n de la cl nica si lo desea 16 n meros como m ximo e Siga los mismos pasos que para introducir el numero de identificaci n del paciente Compruebe que existe una buena conexi n con el paciente Utilice los botones o gt para pasar de una pantalla a otra Compruebe que la se al electrocardiogr fica de cada pantalla sea buena 13 NOTAS Monitor Holter DL900 La figura 7 muestra el aspecto que tiene una p rdida de la derivaci n para cada canal Pa entfCHINCH2JCHBA ez Lead Error lx Figura 7 Se al de p rdida de la derivaci n Pulse los botones A o Y para cambiar la ganancia del monitor La ganancia se muestra en la esquina inferior derecha de la pantalla Tabla 1 Ajustes de la ganancia Ganancia en Intervalo la pantalla de milivoltios 42 5 pio pico 41 25 pico pic
10. y 512sps funcionamiento en la siguiente pagina Para guardar los cambios como valores E Vea la NOTA en la p gina siguiente si no puede predeterminados para el monitor siga estos pasos seleccionar todos los ajustes deseados 15 e Seleccione Save as default Guardar como predeterminados al final de la lista y pulse el bot n A e Cambie el ajuste a Yes S y pulse el bot n 16 a Monitor Holter DL900 ia Monitor Holter DL900 Durante un registro Duraci n tipica de funcionamiento horas orales odada demic reo Durante el registro el DL900 muestra la fecha la hora actual el Pila alcalina AAA uni ki a n z 512 1024 tiempo restante de registro y errores de derivaciones o p rdida del IECLR3 its ne sps cable si se dan Duraci n promedio de 3 canales funcionamiento en n mero de horas Pila de litio AAA ma na na mm nn na Marcador de sucesos del paciente y notificacion de Ls FR sintomas Duraci n promedio de funcionamiento en A L El DL900 permite al paciente registrar f cilmente su raz n para 7 1 2 13 LL numero de horas pulsar el bot n Esto asegura entradas claras al proporcionar una lista en la que el paciente puede elegir 1 Basado en una pila 1250mAH 2 Tenga en cuenta los requisitos de tama o de tarjeta de memoria El t cnico m dico o el m dico deber n proporcionar al paciente 3 na sa 8 bits est o del 5 de la resoluci n de 10 bits para una explicaci n d
11. AUCIONES ida ainda ais 3 Colocaci n de los electrodos cccoooooooocccccccccccnccnnnccnnnnnncocccccccccccncnccccnanos 4 3 anales denvaciones aloe osi 5 3 anales S derivaciones 1 OPCI N ci 6 3 canales 5 derivaciones 2 OPCI N sasainn E R R 7 Preparaci n Y Fepistro isolated nietas 8 Disposici n y descripci n de los men s del monitor cmommo 10 Durante Un FESISTPO ai 18 Marcador de sucesos del paciente y notificaci n de s ntomas 18 Funci n de terminaci n temprana y ECG en tiempo real durante MA aaa 18 An lisis de los datos del ECG dos Opciones ssssssssssssssssosescscssssso 20 limpezi aesan a road 21 Fungibles yA CESOrIOS adi 22 Resoluci n de problemas aa a 24 S mbolos del equipo sccccseccccccccccccccceccececccccccccccccccccccccccccccccccccccccceee 27 Especificaciones t cnicas sssssssssssssscscssssssssssssssssssssssecscoccscccsssessssesse 28 Emisiones electromagn ticas sssssssssssssssssssssssssssssssessosccccscsccscesssessse 29 Inmunidad electromagn tica ssssssssssssscsessssssssssssssssocseccscccsesessssssse 29 Distancias de separaci n recomendadas ssssssssssssssssssssssssosoccssssssso 32 FA Monitor Holter DL900 Descripcion El monitor Holter DL900 es un registrador con tecnologia de estado s lido que funciona con pilas Est dise ado para el registro continuo durante un m ximo de 120 horas 5 d as de los datos electrocardiogr ficos ambulatori
12. DL900 est indicado para utilizarse en un entorno electromagn tico en el que las perturbaciones de RF radiadas est n controladas El usuario del DL900 puede ayudar a prevenir la interferencia electromagn tica manteniendo una distancia m nima entre los equipos de comunicaciones de RF port tiles y m viles transmisores y el DL900 seg n se recomienda a continuaci n de acuerdo con la potencia de salida m xima de los equipos de comunicaciones Potencia de salida Distancia de separaci n de acuerdo con la nominal m xima del frecuencia del transmisor transmisor 150 kHz 80 MHz 800 MHz a 80 MHz a800 MHz a2 5 GHz W d 12 P d 1 2VP d 23 P 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Para transmisores con una potencia de salida nominal m xima no incluidos en la tabla anterior la distancia de separaci n recomendada d en metros m puede estimarse utilizando la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P es la potencia de salida nominal m xima del transmisor en vatios W de acuerdo con el fabricante del transmisor NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica la distancia de separaci n para el intervalo de frecuencia superior NOTA 2 Estas directrices puede que no se apliquen en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y la reflexi n de estructuras objetos y personas 32 7 Braemar
13. Inc Tel fono 800 328 2719 1285 Corporate Center Drive Suite 150 Fax 651 286 8630 Eagan MN 55121 EE UU Correo e Service Braemarlnc com Copyright 2009 Braemar Inc Reservados todos los derechos
14. a persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Error de la tarjeta MMC vuelva a formatear la tarjeta MMC o c mbiela por una nueva tarjeta MMC certificada por Braemar y vuelva a insertar la pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Extraiga y vuelva a insertar la pila Si el error persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para asistencia o la reparaci n 25 Monitor Holter DL900 Esta p gina se ha dejado intencionalmente en blanco 26 Monitor Holter DL900 El registrador DL900 realiza un diagn stico automatico durante el encendido cuando se instala la pila Si la prueba encuentra un problema con el registrador aparece un mensaje de error en la pantalla LCD Los c digos de errores comunes y las acciones son Mensaje de error N mero Acci n Error en 52 diagn stico autom tico Fallo del teclado Error en 53 diagn stico autom tico XX E x Cualquier otro X c digo de error Aseg rese de no pulsar ning n bot n mientras se inserta la pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Repita la actualizaci n del firmware configuraci n con una nueva pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al C
15. e lo que se debe marcar como un suceso Para A E UGARSA indicar un suceso el paciente simplemente tiene que pulsar el bot n A NOTA Una vez que se ha activado un suceso manual el 13 Compruebe la fecha y la hora del monitor Utilice los botones paciente debe esperar un minuto para activar otro lt 0 gt para pasar a la pantalla Date Time Fecha Hora suceso manual A Para cambiar la fecha pulse el bot n B Seleccione el ajuste que desea cambiar pulsando Funci n de terminaci n temprana y ECG en tiempo real los botones A o Y durante un registro C Cambie el valor pulsando o El DL900 incorpora una funci n de terminaci n temprana que D Para guardar todos los cambios pulse el bot n permite a una persona entrenada detener un registro antes de que Para cambiar la informaci n incorrecta que se guard haya transcurrido el tiempo de registro seleccionado Para iniciar en una pantalla anterior debe terminar de configurar una terminaci n temprana pulse los botones y ua Siel la pantalla Time Hora y luego volver a entrar en la usuario elige terminar el registro observe la pesta a de men con pantalla Date Fecha la opci n para hacer esto Luego seleccione Stop Recording Detener el registro y pulse el bot n A E Repita los pasos de A a D para la pantalla Time Hora Para ver el ECG en tiempo real desde el monitor pulse los Nota Elcambio de hora se fija seg n la convenci n de botones
16. e si lo desea 16 n meros como m ximo A Seleccione Patient ID Ident del paciente y luego B pulse para modificarlo Introduzca el n mero de identificaci n del paciente presionando gt A o Y seguido de Repita este proceso hasta que introduzca el n mero de identificaci n del paciente entero Si introduce un n mero incorrecto seleccione Back Atr s y pulse Seleccione OK Aceptar y pulse 4 para guardar el n mero y salir de la pantalla Patient ID Ident del paciente Para salir sin guardar el n mero seleccione Cancel Cancelar y pulse A NOTA Las flechas de desplazamiento indican campos adicionales que est n localizados fuera de la pantalla Para acceder a estos campos adicionales pulse los botones 4 gt A o Y La pantalla se desplaza autom ticamente para que se pueda acceder a estos campos adicionales A Patient CHIYCH2 CH3 Le Patient ID First Name Press 4 to change Figura 6 Figura 6 Posici n de los indicadores de desplazamiento A Las flechas indican que hay m s informaci n localizada fuera del borde de la pantalla 12 10 Monitor Holter DL900 Introduzca el First Name Nombre si lo desea 16 caracteres como m ximo A Seleccione First Name Nombre y pulse Ah para modificarlo B Introduzca el nombre propio presionando gt Ao Y seguido de Repita este proceso hasta haber introducido el
17. enta de este dispositivo a un m dico o por prescripci n facultativa Colocaci n de los electrodos 1 Conecte la derivaci n del paciente al electrodo Quite el revestimiento protector del electrodo Coloque el electrodo en la piel del paciente gt o IN Coloque los electrodos segun se ilustra en las figuras 2 a 4 de este manual o segun le indique el m dico NOTAS e Se recomienda dejar la colocaci n de los electrodos en manos de personal m dico formado e La preparaci n adecuada de la piel del paciente es fundamental para obtener un buen registro electrocardiogr fico Solicite al fabricante de los electrodos instrucciones sobre t cnicas de preparaci n de la piel e Utilice nicamente electrodos de buena calidad que est n dise ados para la monitorizaci n prolongada con un registrador Holter Todos los electrodos deben provenir del mismo fabricante e La conexi n incorrecta ocasionar errores en el ECG FA Monitor Holter DL900 A Monitor Holter DL900 Colocacion de electrodos 3 canales 7 derivaciones Colocacion de electrodos 3 canales 5 derivaciones A i Para crear un registro electrocardiografico de 3 canales se utilizan 1 opcion siete derivaciones codificadas por colores Esta es una colocaci n Para crear un registro electrocardiogr fico de 3 canales se t pica de los electrodos Consulte el programa de su sistema de utilizan cinco derivaciones codificadas por colores Esta es una an lisis y al m
18. es como selecciones v lidas en el men Settings Ajustes r Aseg rese de que el cable del paciente est totalmente insertado Compruebe que todos los electrodos est n bien conectados al paciente Cambie el cable del paciente Si hay varias tarjetas defectuosas llame para recibir asistencia Compruebe que las derivaciones est n conectadas al electrodo y los electrodos conectados al cuerpo Compruebe que el cable est bien conectado 24 Monitor Holter DL900 El registrador DL900 realiza un diagn stico automatico durante el encendido cuando se instala la pila Si la prueba encuentra un problema con el registrador aparece un mensaje de error en la pantalla LCD Los c digos de errores comunes y las acciones son Mensaje de error N mero Acci n Error en 52 diagn stico autom tico Fallo del teclado Error en 53 diagn stico autom tico XX E x Cualquier otro X c digo de error Aseg rese de no pulsar ning n bot n mientras se inserta la pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Repita la actualizaci n del firmware configuraci n con una nueva pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Extraiga la tarjeta MMC del registrador borre los archivos UPG de la tarjeta MMC y repita el proceso de actualizaci n Si el problem
19. funda podr a ocasionar el deterioro del pl stico No sumerja este dispositivo en soluciones de limpieza Si necesita esterilizarlo utilice un procedimiento aprobado por el hospital para xido de etileno OEt no supere los 50 C 122 F La esterilizaci n frecuente reducir la vida til de los cables y las derivaciones Siga exactamente las instrucciones de limpieza No seguir las instrucciones o el uso de soluciones de limpieza distintas a las recomendadas puede da ar los cables las derivaciones y la funda de pl stico del dispositivo Guarde los cables y las derivaciones suspendidas cuando sea posible Evite doblar o retorcer los cables y las derivaciones 21 Servicio Monitor Holter DL900 Si hay alg n problema con el monitor revise la lista de problemas y soluciones en el apartado Resoluci n de problemas Si necesita asistencia adicional p ngase en contacto con el servicio de atenci n al cliente por tel fono fax o correo electr nico en los n meros y direcciones que se indican en este manual Llame al servicio de atenci n al cliente antes de devolver un monitor para organizar el env o NOTA el usuario final no est autorizado para realizar inspecciones o mantenimientos preventivos Fungibles y accesorios Descripci n N mero de pieza Tapa de la pila Funda Bolsa Cable de paciente 3 canales 5 derivaciones Cable de paciente 3 canales 7 derivaciones Cable USB Tarjeta de memor
20. ha Ho About Sample Rate Velocidad de muestreo Resolution Resoluci n Save as default Guardar como predeterminados 128 133 180 256 512 1024 muestras segundo 8 10 bits Guardar los ajustes actuales como los valores predeterminados para el monitor Se utiliza para configurar la opci n de fecha y hora Month Mes De enero a diciembre Day D a 1 31 seg n el mes Year A o 1970 2029 Date Format MM DD AAAA Formato de la AAAA MM DD fecha DD MM AAAA AAAA DD MM Hour Hora 0 23 Minute Minuto 0 59 Auto DST ON Activado u OFF Cambio de hora Desactivado el cambio de verano hora se fija seg n la autom tico convenci n de EE UU Time Format 12 24 horas Formato de la hora ra Muestra el nombre del modelo es decir DL900 Acerca de NOTA Serial N m de serie Firmware configuration Version N m de versi n de firmware configuraci n La interfaz del usuario del DL900 tiene pesta as en la parte superior y ajustes adicionales dentro de cada pesta a Al pulsar los botones o gt se pasa de una pesta a a la siguiente Pulse A o Y para elegir un ajuste dentro de una pesta a Si no puede pasar de una pesta a a la siguiente pulse el bot n para guardar los ajustes Los botones o gt estar n entonces disponibles para pasar de una pesta a a la siguiente 11 Monitor Holter DL900 5 Introduzca el n mero de identificaci n del pacient
21. ia de 512 MB Manual del usuario 22 100 1775 001 100 1887 001 100 1892 001 350 0290 00 350 0290 01 350 0291 00 200 2709 00 600 0636 03 Monitor Holter DL900 Esta p gina se ha dejado intencionalmente en blanco 23 Monitor Holter DL900 Resoluci n de problemas Pantalla vacia La pantalla de funciones permanece en pantalla Mensaje de pila con poca carga La pila no dura el numero de horas seleccionado El monitor no funciona el n mero de horas seleccionado Artefactos de ruido en la se al del ECG Mensaje de tarjeta defectuosa Para cualquier otro error p ngase en contacto con Braemar Aparece el mensaje LEAD ERROR error en las derivaciones Aparece el mensaje NO CABLE no hay cable Compruebe la direcci n de la pila Aseg rese de que el cable del paciente est totalmente insertado Luego pulse el bot n vi Instale una pila nueva Compruebe si aparece el mensaje INSERT CARD Insertar tarjeta y vuelva a instalar la tarjeta de memoria Inspeccione el compartimiento de la pila limpie los contactos si es necesario Instale una pila nueva Compruebe que se est utilizando una pila nueva Compruebe que la tarjeta de memoria est certificada por Braemar Inc Compruebe que la pantalla Settings Ajustes est configurada en el n mero de horas deseado La tarjeta de memoria s lo tiene capacidad suficiente para funcionar durante el n mero de horas que est n disponibl
22. liente de Braemar para la reparaci n Extraiga la tarjeta MMC del registrador borre los archivos UPG de la tarjeta MMC y repita el proceso de actualizaci n Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Error de la tarjeta MMC vuelva a formatear la tarjeta MMC o c mbiela por una nueva tarjeta MMC certificada por Braemar y vuelva a insertar la pila Si el problema persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para la reparaci n Extraiga y vuelva a insertar la pila Si el error persiste p ngase en contacto con el Servicio de Atenci n al Cliente de Braemar para asistencia o la reparaci n 25 Monitor Holter DL900 Esta p gina se ha dejado intencionalmente en blanco 26 Monitor Holter DL900 Simbolos del equipo Simbolo Descripci n Pieza aplicada de tipo B Consultar el manual C Cumple la directiva de dispositivos m dicos de 0086 la Uni n Europea WEEE es responsabilidad del usuario final eliminar este equipo en un punto de recogida EEE designado para reciclaje 200 A A o de fabricaci n SN N mero de serie Xx Residuos de aparatos el ctricos y electr nicos REF No se muestra el n mero de cat logo es DL900 Fabricante Braemar Inc 1285 Corporate Center Drive Suite 150 Eagan MN 55121 EE UU Tel fono 800 328 2719 651 286 8620 Fax 651 286 8630
23. lor Colocaci n en la base de la caja tor cica ofeefee irene e i superior del estern n 3 24 3 Negro Lado izquierdo en la posici n V5 sobre una costilla 4 Al Marr n Lado izquierdo en la posici n V3 sobre una costilla 5 1 Verde Lado derecho opuesto a la posici n V5 Ta Monitor Holter DL900 Preparaci n y registro 1 Instale la tarjeta de memoria La tarjeta queda fija en su lugar cuando se inserta totalmente Aseg rese de que la direcci n y el m todo sean los correctos al insertarla Consulte la figura 5 para informaci n sobre la orientaci n de la tarjeta de memoria NOTA El DL900 es compatible nicamente con tarjetas de memoria certificadas por Braemar Inc Consulte el apartado Mantenimiento y servicio en este manual para pedir una tarjeta de repuesto A B Figura 5 Figura 5 Instalacion de la tarjeta de memoria vista inferior Tarjeta de memoria etiqueta superior a la vista B Cinta para extracci n de la pila Tapa que cubre el rea de la pila y la tarjeta de memoria 2 Monitor Holter DL900 Instale una pila AAA nueva en el DL900 Asegurese de insertar la pila con la polaridad correcta El monitor mostrar una pantalla de funciones Pulse cualquier tecla para empezar NOTAS La pila no debe empujar la tarjeta de memoria Si esto sucede termine de instalar la tarjeta de memoria antes de instalar la pila Si la tarjeta de memoria no est instalada o e
24. o El ajuste de la ganancia es el mismo para todos los canales y s lo afecta a los datos mostrados en la pantalla La grabaci n de todas las resoluciones se realiza siempre con un ajuste de ganancia 1x a menos que la ganancia se cambie a otro valor como en la tabla 1 Si Pace Detect Detecci n de marcapasos se activa debajo del trazado se muestran marcas de los impulsos del marcapasos para indicar la detecci n de cada impulso del marcapasos El registrador NO iniciar autom ticamente un registro a los 30 minutos si se detecta una p rdida total de la derivaci n se ha quitado el cable o los 3 canales muestran una p rdida de la derivaci n como en la figura 7 a menos que se pulse la tecla A 14 73 Monitor Holter DL900 B Monitor Holter DL900 11 Compruebe la pesta a Lead Status Estado de las derivaciones para ver si hay conexiones sueltas en el paciente NOTA ACERCA DE LA DURACI N DEL REGISTRO Y EL TAMANO DE LA TARJETA 12 NOTAS z Indica que una derivaci n tiene una buena conexi n con el paciente n Indica que una derivaci n no tiene una buena conexi n con el paciente e La pantalla muestra el mensaje Leads OK Derivaciones correctas o un mensaje de error de derivaciones en la esquina inferior izquierda de la pantalla para indicar si hay una buena conexi n con el paciente Compruebe los ajustes del monitor Utilice los botones o para pasar a la pantalla Settings Ajustes
25. os ECGA Tiene capacidad para detectar y registrar impulsos de marcapasos de acuerdo con los criterios establecidos por la Asociaci n para el Avance de Instrumentos M dicos Association for the Advancement of Medical Instrumentation AAMI para la detecci n de marcapasos El DL900 es un dispositivo de tipo seg n la AAMI y forma parte de un sistema de monitorizaci n de ECGA convencional donde el ECG se graba en una tarjeta de memoria que puede extraerse del monitor una vez finalizado el registro La tarjeta de memoria se coloca luego en un lector de tarjetas que est conectado al sistema de an lisis inform tico Siguiendo las instrucciones suministradas con su sistema de an lisis inform tico los datos del ECG grabados se descargan de la tarjeta de memoria y se analizan El DL900 es compatible con ordenadores homologados seg n la norma EN60950 1 que tienen el sistema operativo Windows 2000 o posterior Indicaciones de uso El monitor Holter DL900 est indicado para pacientes que requieren monitorizaci n ambulatoria Holter A continuaci n figura una lista con las indicaciones de uso m s frecuentes 1 Evaluaci n de s ntomas indicativos de una posible arritmia o isquemia mioc rdica 2 Evaluaci n de intervenciones terap uticas de documentaci n del ECG en pacientes individuales o grupos de pacientes 3 Evaluaci n de pacientes para cambios en el segmento ST Evaluaci n de la respuesta de un paciente tras reanudar
26. st mal instalada aparece el mensaje INSERT CARD Insertar tarjeta en la parte inferior de la pantalla de funciones Cierre la tapa presionando los dos bordes exteriores Vea la figura 5 C Conecte el cable del paciente al DL900 El paciente deber estar ya conectado a los electrodos y a las derivaciones NOTA Inserte el cable del paciente orientado tal como se ilustra en la figura 1 Es necesario apretar bien la pinza de sujeci n del cable para que encaje en su posici n en el registrador Tenga en cuenta que s lo necesita quitarse en caso de da o o por comodidad a la hora de guardarlo Una vez que aparezca la pantalla de funciones en el LCD pulse cualquier tecla para avanzar por el sistema de men s La tarjeta de memoria se inicializa se formatea y aparece la pantalla Patient Paciente El monitor no avanza m s all de la pantalla de funciones a menos que el cable del paciente est conectado Un mensaje No Cable No hay cable aparece para indicar que tiene que haber un cable del paciente conectado al monitor El monitor empieza a registrar datos autom ticamente 30 minutos despu s de que aparezca la pantalla Patient Paciente Si el monitor no se enciende despu s de seguir los pasos anteriores consulte el apartado Resoluci n de problemas Monitor Holter DL900 Disposici n y descripci n de los men s del monitor Pantalla E Rat z Disposici n Descripci n de pesta as Se utiliza para in
27. ta flash en el registrador encender el dispositivo con el cable del paciente conectado y pulsar un bot n para entrar en el men de ajustes 3 La tarjeta de memoria est ahora lista para utilizarse con otro paciente 20 Monitor Holter DL900 Mantenimiento y servicio Limpieza Extraiga la pila antes de limpiar el monitor Humedezca un pa o suave con detergente suave y agua para limpiar el monitor las derivaciones y la funda Vuelva a instalar la pila y la tapa de la pila cuando haya terminado las tareas de limpieza Para obtener los mejores resultados Braemar recomienda seguir las directrices EC53 de la ANSI AAMI Secci n 4 3 1 para limpiar nuestros dispositivos y cables El dispositivo las derivaciones del paciente y la funda deber n limpiarse con los materiales siguientes NOTA Jab n verde tintura de jab n verde Farmacopea de EE UU o jab n de manos sin alcohol Soluci n de hipoclorito s dico lej a al 10 en agua Tambi n puede utilizarse alcohol isoprop lico en el monitor pero no en las derivaciones NO se recomienda el uso de alcohol acetona cloruros de alquil dimetil bencil amonio o cloruro de ametil amonio para limpiar los monitores El uso de alcohol o acetona en las derivaciones podr a provocar su endurecimiento y el agrietamiento del aislamiento de pl stico El uso de cloruro de ametil amonio que normalmente se encuentra en muchas toallitas de limpieza dom sticas en el monitor y la
28. troducir los datos del paciente Patient ID Ident del paciente First Name Nombre Patient Paciente CHI 2 3 Canal 1 2 3 Lead Status Estado de las derivaciones Start Inicio Settings Ajustes Last Name Apellidos Birth Date Formato controlado en la Fecha de nacimiento pesta a Date Time Fecha Hora Clinic ID Ident de la cl nica Muestra la se al electrocardiogr fica en tiempo real Se muestran tambi n las marcas de los impulsos del marcapasos y el ajuste de ganancia Cuando corresponde se muestran tambi n los errores de las derivaciones y los mensajes de ausencia de cable Muestra el estado de conexi n de cada una de las derivaciones al paciente Pulse el bot n r para iniciar el registro Muestra los datos demogr ficos del paciente si existen Muestra el mensaje Pacer Detection ON Detecci n de marcapasos activada cuando la opci n de marcapasos est habilitada en la pesta a de ajustes Los ajustes generales para el registro R rd Tim ecord Time 1 6 12 24 48 72 96 120 Duraci n del horas registro Pacer detection Detecci n de marcapasos Language Ingl s espa ol ruso alem n Idioma franc s italiano portugu s sueco polaco holand s finland s y dan s Contrast Contraste 20 95 ON Activado u OFF Desactivado 10 Monitor Holter DL900 Pantalla Di O Disposicion Descripcion de pestanas Date Time Fec
29. vos se pueden producir con marcapasos que son bipolares debido a una se al d bil de los impulsos del marcapasos en la piel del paciente 6 Al visualizar los datos del ECG la presencia de se ales del marcapasos en el trazado del ECG no deber a considerarse representaciones verdaderas de la amplitud real del est mulo del marcapasos 7 No se recomienda utilizar pilas recargables 8 Respete la legislaci n local para la eliminaci n de pilas alcalinas 9 Para evitar la posibilidad de da o por corrosi n en el registrador extraiga las pilas cuando no lo est utilizando 10 Para recibir las mejores se ales de registro indique a los pacientes que se mantengan alejados de equipos el ctricos pesados u otras fuentes de interferencia electromagn tica En este grupo se incluyen dispositivos como mantas el ctricas y cojines t rmicos 11 Se necesita un m nimo de 180 s s y una resoluci n de 10 bits para pacientes que pesen menos de 10 kg 22 libras FA Monitor Holter DL900 Informaci n de clasificaci n de equipos adicionales seg n lo exigido por la normativa EN 60601 1 A EQUIPO no apto para ser utilizado en presencia de una MEZCLA ANEST SICA INFLAMABLE CON AIRE o CON OX GENO U XIDO NITROSO B Equipo ordinario IPX0 equipo cerrado sin protecci n contra la entrada de agua C Equipo accionado internamente D Modo de funcionamiento Funcionamiento continuo Precauci n La ley federal de Estados Unidos restringe la v
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