Indicadores del estado de la batería para los
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1. A Closer Look Boston Scientific RESUMEN El seguimiento adecuado y el conocimiento del estado de la bater a son cruciales para garantizar que el dispositivo sigue administrando la terapia de estimulaci n aunque est llegando al final de su vida til Los marcapasos y programadores INSIGNIA y ALTRUA de Boston Scientific proporcionan diferentes herramientas que sirven para evaluar el estado de la bater a Este art culo pretende ofrecer informaci n a los clientes con el fin de que mejore su comprensi n acerca de la evaluaci n del estado de la bater a Productos a los que se hace Referencia Marcapasos implantables INSIGNIA y ALTRUA Los productos a los que se hace referencia pueden no estar aprobados en todos los pa ses Para obtener informaci n completa sobre el funcionamiento del dispositivo e indicaciones de uso consultar las instrucciones de uso del producto correspondiente TRC D Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator Desfibrilador con tratamiento de resincronizaci n cardiaca TRC P Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker Marcapasos con tratamiento de resincronizaci n cardiaca DAI Implantable Cardioverter Defibrillator Desfibrilador autom tico implantable Informaci n de Contacto Am ricas Caribbean y Central Am rica del Norte y del Sur www bostonscientific com Servicios T cnicos Soporte Clinico para LATITUDE 1 800 CARDIAC 227 3422 1 651 582 4000 Se2. D P gina 2 de 4 llevan a cabo durante una sesi n de seguimiento no se reflejan de inmediato en el indicador de estado de la bater a o las herramientas de la frecuencia de im n Las herramientas Longevidad restante y Medidor de la bater a son estimaciones suministradas por el programador Si se cambian los valores programados de los par metros o se finaliza una prueba solicitada de la impedancia del cable durante una sesi n de seguimiento se reflejar inmediatamente en las estimaciones de la longevidad restante y el medidor de bater a No obstante dado que estas cuatro herramientas para la gesti n de la bater a se eval an seg n diferentes planes herramientas del marcapasos cada 11 horas herramientas del programador inmediatamente despu s de realizar cambios en los par metros es posible que no siempre coincidan Por ejemplo si la consulta inicial muestra una frecuencia de im n de 100 min 1 BUENO pero los cambios posteriores en los par metros tienen como consecuencia que indique menos de 0 5 a os restantes tenga en cuenta la posibilidad de consultar el indicador que precisa el seguimiento del paciente m s frecuente El programador puede proporcionar un informe impreso que incluye los valores de los par metros actuales y el estado de la bater a del marcapasos Piense en la posibilidad de imprimir un informe al final de la sesi n de seguimiento si desea disponer de un registro permanente La vida til de los marcapaso
3. bater a Comprobaci n del estado de la bater a con un im n Si no hay ning n programador disponible el estado de la bater a puede evaluarse colocando un im n y midiendo la frecuencia de estimulaci n Si Respuesta con im n est programado en Asinc la aplicaci n externa de un im n superior a 70 gauss Figura 1 provocar una frecuencia de estimulaci n asincr nica que se corresponde al estado actual de la bater a del marcapasos Consulte la tabla 1 Tabla 1 Frecuencia de im n y estado de la bater a correspondiente Frecuencia Estado de la Seguimiento del paciente de im n pila BUENO Plan normal de seguimiento ERN Se muestra como BUENO en la l nea de estado de la bater a 4 y y S Figura 1 Colocaci n del im n Cerca del reemplazo electivo Aproximadamente un a o o menos hasta ERT Se recomienda intensificar el seguimiento Tiempo de reemplazo electivo Programar el reemplazo del marcapasos Fin de vida Programar immediatamente el lt 85 min 1 EOL reemplazo del marcapasos Ya no pueden garantizarse la captura de la estimulaci n ni la telemetr a Comprobaci n del estado de la bater a usando un programador Despu s de realizar una interrogaci n con el programador ZOOM LATITUDE la informaci n del estado de la bater a puede verse en la pantalla Estado de la bater a Figura 2 Hay disponibles cuatro herramientas para la gesti n de la bater a Herramientas estimadas por el
4. e recomienda intensificar el 90 min 1 puede volver a 100 min 1 si se reduce la demanda de seguimiento estimulaci n o se hacen cambios en la programaci n Todas las funciones del dispositivo siguen estando disponibles ERT ERT 85 min 1 El modo cambia a un modo de frecuencia no adaptativa Programar el reemplazo del Tiempo de es decir DDDR a DDD VVIR a VVI marcapasos reemplazo Se desactivan las funciones siguientes electivo e Sensores e EGM guardados y en tiempo real NOTA A diferencia de los e Tendencia e Autocaptura latido a latido desfibriladores de Boston Scientific los marcapasos de Boston Scientific no incluyen un tono audible para indicar e Prueba EF e Autoumbral solicitado que deben sustituirse e Marcas de sucesos e Registro de actividad Elindicador ERT es un estado permanente Aunque descienda la demanda de estimulaci n o se hagan cambios en la programaci n el dispositivo no vuelve a ERN ni a BUENO EOL EOL lt 85 min 1 3 meses despu s de entrar en el estado ERT a medida que la Fin de vida bater a contin a agot ndose el dispositivo alcanza el fin de Tres meses despu s del ERT el vida til EOL dispositivo alcanzar el EOL EOL es un estado permanente Aunque descienda la demanda de Reemplace immediatamente el estimulaci n o se hagan cambios en la programaci n el dispositivo marcapasos ya que no se pueden no vuelve a ERT ERN ni BUENO seguir garantizando la captura de la Los marcapasos bicamerale
5. im n de 90 min 1 indica que est cerca el reemplazo electivo ERN Se recomienda intensificar el seguimiento e Una frecuencia de im n de 85 min 1 o menor indica que debe programarse la sustituci n del generador de impulsos Medidor del estado de la bater a El medidor del estado de la bater a es un indicador gr fico de la estimaci n de la capacidad restante o del estado actual de la bater a realizado por el programador Figura 3 La posici n en el medidor representa el estado de la bater a cuando funciona con los par metros programados actualmente Amplitud Ancho impulso Modo Frecuencia y la medici n m s reciente de impedancia del cable proporcionada por el marcapasos Hay nueve niveles disponibles en el medidor 100 BOL 75 50 40 30 20 10 ERT y EOL Se ponen etiquetas para las tres posiciones de estado de la bater a BOL Inicio de vida ERT Tiempo de reemplazo electivo y EOL Final de Vida Los c lculos del estado de la bater a se redondean a la posici n del medidor m s cercana Por ejemplo si el estado de la bater a es del 15 el medidor marcar en la posici n del 20 Longevidad restante La vida til restante es una estimaci n del programador que depende de los mismos par metros que el medidor del estado de la bater a los valores programados de Amplitud Ancho impulso Modo Frecuencia y la medici n m s reciente de impedancia del cable Adem s esta estimaci n utiliza los porcentajes
6. medios de estimulaci n de los ltimos 30 d as en la configuraci n programada del dispositivo La vida til restante se muestra desde gt 5 0 a os a lt 0 5 a os en intervalos de 0 5 a os y se actualiza cada vez que se hacen cambios en la programaci n o cuando finaliza una prueba solicitada de la impedancia del cable Medidor del estado de la bater a Battery ftatus 31 40 41 50 21 30 51 75 11 20 Indicador del estado de la bater a Frevious Date of last test H3J 0C T 2087 Battery Status Goud a a F Waget Fate 198 Frecuencia de im n Longerity Pesada Current Pacing Percentage s Longevidad restante 110 Jo 75 100 ERT EL pegimming of life BUL A 108 ppa ERT Elective Peplecesent Tine ERTL 5 hos EOL E Erri ar Lire 5 ppa Figura 2 Pantalla Estado de la bater a de INSIGNIA ALTRUA Figura 3 Posiciones del medidor de estado de la bater a Comparaci n de las herramientas de estado de la bater a El indicador de estado de la bater a y la frecuencia de im n se basan en las mediciones directas de la bater a realizadas por el marcapasos El marcapasos est programado para evaluar autom ticamente estos valores cada 11 horas y es posible que tenga que realizar hasta cinco lecturas consecutivas aproximadamente 55 horas para reflejar un cambio en el estado de la bater a de BUENO a ERT Por lo tanto los cambios en la programaci n que se 8 de agosto de 2011 002 1592 Rev
7. programador Medidor del estado de la bater a Vida til restante Herramientas medidas por el marcapasos Indicador del estado de la bater a Frecuencia de im n 002 1592 Rev D P gina 1 de 4 Indicador del estado de la pila El indicador del estado de la bater a se basa en mediciones directas de la bater a realizadas por el marcapasos Se usan tres indicadores con los que se determina el estado actual de la bater a BUENO mejor que ERT en el medidor de estado de la bater a Tiempo de reemplazo electivo ERT y Final de Vida EOL Tanto el estado actual de la bater a como el estado de la bater a de la fecha de la prueba anterior se muestran en la pantalla Estado de la bater a y se imprimen en el informe Estado de la bater a NOTA Cerca del reemplazo electivo ERN que equivale a una frecuencia de im n de 90 min 1 indica que se recomienda intensificar el seguimiento No obstante ERN es un indicador no permanente no fijo y no aparecer en la l nea de estado de la bater a aparecer BUENO en la l nea de estado de la bater a cuando la frecuencia de im n sea de 90 min 1 Frecuencia de im n El marcapasos determina la frecuencia de im n que se muestra en la pantalla Estado de la bater a del programador y equivale a la frecuencia de estimulaci n as ncrona que se iniciar a si se colocase un im n e Una frecuencia de im n de 100 min 1 indica que debe seguirse un plan de seguimiento normal e Una frecuencia de
8. rvicios a Pacientes 1 866 484 3268 Europa Jap n Medio Oriente frica Servicios T cnicos 32 2 416 7222 eurtechservice bsci com Soporte Clinico para LATITUDE latitude europe bsci com Asia y el Pac fico Servicios T cnicos aptechservice bsci com Soporte Clinico para LATITUDE latitude asiapacific bsci com 2011 by Boston Scientific Corporation or its affiliates All rights reserved 8 de agosto de 2011 Indicadores del estado de la bater a para los marcapasos INSIGNIA y ALTRUA El estado de la bater a de un marcapasos puede evaluarse de dos formas e Se puede colocar un im n sobre el marcapasos La frecuencia de estimulaci n resultante ofrece una indicaci n del estado actual de la bater a e El estado de la bater a puede verse directamente en la pantalla Estado de la bater a tras haber realizado una interrogaci n del dispositivo mediante un programador Los marcapasos INSIGNIA y ALTRUA de Boston Scientific eval an autom ticamente el estado de la bater a cada 11 horas Despu s de la interrogaci n inicial o la colocaci n del im n el estado de la bater a refleja la ltima evaluaci n de la bater a realizada por el generador de impulsos cuando funciona con los par metros programados Amplitud Ancho de impulso Modo Frecuencia y la media semanal de impedancia del cable en ese momento Tenga en cuenta que los cambios posteriores en los par metros pueden influir en los indicadores del estado de la
9. s INSIGNIA y ALTRUA var a debido a las diferentes capacidades de las bater as Aunque la capacidad de la bater a influye en la vida til global del dispositivo los indicadores de reemplazo de todos los marcapasos INSIGNIA y ALTRUA funcionan de la misma manera independientemente de la capacidad de la bater a Consulte en el manual del usuario del producto la capacidad de la bater a y las proyecciones de la longevidad restante de cada modelo de marcapasos 8 de agosto de 2011 002 1592 Rev D P gina 3 de 4 Tabla 2 Resumen de los indicadores del estado de la bater a frecuencias de im n funcionalidad del dispositivo y seguimiento del paciente Indicador de Frecuencia Funcionalidad del dispositivo Seguimiento del paciente aguja de la de im n bater a BOL BUENO 100 min 1 Estado esperado de la bater a en el momento del implante Monitorizaci n normal del implante y Inicio de vida Todas las funciones del dispositivo est n disponibles previa a la descarga Puntos del BUENO 100 min 1 Corresponde a un medidor del estado de la bater a superior a ERT Plan normal de seguimiento seg n medidor entre Todas las funciones del dispositivo est n disponibles las normas cl nicas individuales BOL y ERT BUENO 90 min 1 Cerca del reemplazo elective Aproximadamente un a o o menos ERN ERN no es un indicador permanente fijo y no aparece en la l nea de hasta ERT estado de la bater a aparece BUENO Una frecuencia de im n de S
10. s cambian de modo de funcionamiento estimulaci n ni la telemetr a a una sola c mara DDD y VDD a VVI El l mite inferior de frecuencia disminuye hasta 50 min 1 y a medida que la bater a sigue gast ndose la amplitud de la estimulaci n disminuye No se puede garantizar la telemetr a Est n desactivadas las siguientes funciones Bicameral Medici n de la impedancia del Control autom tico cable frecuencia Mediciones de las ondas P y R Prueba de umbral Libro de arritmias Istogrammi Contadores de sucesos Par metros temporales Quick Check Disponible solo con los marcapasos INSIGNIA Ultra y la serie ALTRUA 60 La salida ventricular se fija en el doble del ltimo umbral medido pero no gt 5 0 V ni lt 3 5 V 8 de agosto de 2011 002 1592 Rev D P gina 4 de 4
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