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Manual de Uso Oxímetro 560

1. Los s mbolos ubicados en el panel frontal del N 560 son los siguientes 1 Pieza aplicada tipo BF No est a prueba de desfibrilaci n 6 B squeda de pulso 2 Pulso 7 Datos en el sensor 3 Interferencia Manual del usuario del N 560 8 Bater a baja Descripci n de los controles indicadores y s mbolos 4 Sensor desacoplado 9 Alimentaci n el ctrica de CA Cargando bater a 5 Mensaje del sensor Descripci n de los controles 9 SS b 10 Nota Con excepci n del interruptor de encendido apagado de la alimentaci n el ctrica cada vez que se pulse un bot n se deber escuchar un tono de bot n v lido o inv lido Si el bot n pulsado no produce un tono p ngase en contacto con el personal de servicio t cnico cualificado El interruptor de encendido apagado de la alimentaci n el ctrica se utiliza para encender y apagar el N 560 El bot n de silenciar alarmas se utiliza para silenciar las alarmas activas durante el per odo que dure el silencio de la alarma Si se ha silenciado una alarma pulsar de nuevo el bot n hace que la alarma se reactive o no se silencie Se utiliza asimismo para visualizar y ajustar la duraci n del silencio de la alarma y el volumen de la alarma El bot n de ajuste hacia arriba se utiliza para aumentar los valores de los l mites de la alarma la duraci n del silencio de la alarma el volumen d
2. 2 Indicador de b squeda de pulso 1 Sensor desacoplado Cuando se detecta un pulso v lido el N 560 entra en el modo de monitorizaci n y muestra los par metros del paciente Compruebe el movimiento de la barra segmentada y si el volumen del pitido de pulso no es 0 escuche el pitido de los pulsos para comprobar que los valores mostrados de las medidas son actuales y precisos g C gt 1 zpi Si un sensor est conectado al N 560 pero no a un paciente la pantalla mostrar guiones y el N 560 permanecer en el modo de b squeda de pulso Manual del usuario del N 560 27 Uso del N 560 Sin sensor acoplado E ES Y e ES Si el sensor no est acoplado el N 560 muestra guiones y el indicador de b squeda de pulso no est encendido lo que indica que el N 560 no ha detectado ning n sensor Mensaje de sensor La funci n de mensaje del sensor indica que hay que tener en cuenta la zona o la colocaci n del sensor El indicador del mensaje de sensor se ilumina si el N 560 no puede determinar el nivel de SpO2 o el pulso Las a recomendaciones del mensaje del sensor para mejorar la se al son 28 Volver a colocar el sensor Comprobar o cambiar el envoltorio adhesivo Elegir una zona alternativa Calentar la zona Cubrir el sensor Utilizar un sensor de frente nasal o de oreja nicamente en pacientes adultos Usar un sensor adhesivo Ox1IMax Uso del N 560
3. Anemia Saturaci n Pulsos 74 Las hemoglobinas disfuncionales como la carboxihemoglobina la metahemoglobina y la sulfahemoglobina no son capaces de transportar ox geno Aunque las lecturas de SpO2 parezcan normales es posible que un paciente est hip xico porque dispone de menos hemoglobina para transportar el ox geno Se recomienda una evaluaci n adicional aparte de la pulsioximetr a La anemia causa una reducci n en el contenido de ox geno arterial Un paciente an mico puede estar hip xico aunque las lecturas de SpO2 parezcan normales La correcci n de la anemia puede mejorar el contenido de ox geno arterial Es posible que el pulsiox metro no facilite ning n valor de SpO si los niveles de hemoglobina descienden por debajo de 5 gm dl El N 360 s lo determinar niveles de saturaci n entre 1 y 100 El N 360 s lo determinar pulsos entre 20 y 250 latidos por minuto Los pulsos detectados que no est n entre 20 y 250 latidos por minuto se muestran como el valor m s pr ximo dentro de los l mites Consideraciones de rendimiento Consideraciones de rendimiento de los sensores verse afectadas por ciertas condiciones medioambientales errores en 1 AVISO Las lecturas de pulsioximetr a y la se al del pulso pueden la colocaci n del sensor y ciertos estados del paciente Los siguientes factores pueden dar lugar a mediciones inexactas e Aplicaci n incorrecta del sensor e colocaci n de
4. 2 Interruptor de encendido apagado de la alimentaci n el ctrica 13 Bot n del l mite de la alarma de SpO2 3 Pantalla de SpO2 14 Indicador de interferencia 4 Indicador de la amplitud 15 Indicador de sensor del pulso desacoplado 5 Pantalla de pulsos 16 Indicador del mensaje del sensor 6 Bot n de silenciar 17 Indicador de b squeda de alarmas pulso 7 Indicador de silenciar 18 Indicador de datos en el alarmas sensor 8 Bot n de ajuste hacia Manual del usuario del N 560 arriba 19 Indicador de bater a baja Descripci n de los controles indicadores y s mbolos 9 Bot n de ajuste hacia 20 Indicador de alimentaci n abajo el ctrica de CA 10 Bot n del l mite de la 21 Altavoz alarma de pulso 11 Pantalla de SatSeconds M Identificaci n de los componentes del panel trasero 1 Conector del puerto de 3 Conector de alimentaci n datos el ctrica de CA 2 Conector de la alarma 4 Conector equipotencial visual tierra Figura 2 S mbolos del panel trasero Descripci n de los controles indicadores y S mbolos del N 560 Los s mbolos ubicados en el panel trasero del N 560 son los siguientes 4 1 Interfaz de datos 3 Terminal equipotencial tierra 2 Advertencia No conectar mientras est conectada la alimentaci n el ctrica
5. en blanco sobrescribir n los datos m s antiguos del paciente si la memoria se llena Por lo tanto para guardar los datos antiguos del paciente es importante apagar el N 560 cuando no se est monitorizando a un paciente y descargar la memoria de tendencias antes de que se llene y sobrescriba los datos antiguos con datos nuevos o datos en blanco Manual del usuario del N 560 45 Tendencia del N 560 Datos de tendencia La informaci n de los datos de tendencia se puede recuperar o eliminar a trav s del puerto de datos del N 560 utilizando las opciones que aparecen en el men de la pantalla Para acceder a las opciones del men pulse simult neamente los botones del l mite de la alarma de SpO2 y del l mite de la alarma de pulso hasta que aparezca en la pantalla la opci n 1 A continuaci n utilice los botones de ajuste hacia arriba y de ajuste O hacia abajo para desplazarse por las siguientes opciones del men 1 Imprimir tendencias visualizar en un PC utilizando el programa Hyper Terminal Para iniciar la impresi n hay que pulsar el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds Consulte Impresi n de los datos de tendencia en la p gina 61 cos Permite imprimir los datos de tendencia existentes El resultado se puede 2 Eliminar tendencias Elimina los datos de tendencia existentes Para activarlo pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconas 3 No se utiliza 46 Ten
6. contar con el 50 de la vida til indicada de la bater a Normativas 91 157 EEC Sensores Especificacione Los sensores de pulsioximetr a de Nellcor contienen s diodos emisores de luz LED que emiten luz roja el ctricas ptic 660 nm e infrarroja 900 nm con una potencia as ptica total inferior a 15 mW Esta informaci n sobre el intervalo de longitudes de onda del sensor puede resultar especialmente til a cl nicos que realicen terapia fotodin mica por ejemplo Condiciones medioambientales Especificaciones Funcionamiento Temperatura 10 C a 45 C Altitud Presi n barom trica 390 m a 3 012 m 70 kPa a 106 kPa Humedad relativa 15 al 95 sin condensaci n para cumplir con IEC 60601 1 subcl usula 44 5 Transporte y almacenamiento sin recipiente de env o Temperatura 20 C a 60 C Altitud Presi n barom trica 390 m a 5 574 m 50 kPa a 106 kPa Humedad relativa 15 a 95 sin condensaci n en un intervalo de temperaturas entre 20 C y 60 C Transporte y almacenamiento con recipiente de env o Temperatura 20 C a 70 C Altitud Presi n barom trica 390 m a 5 574 m 50 kPa a 106 kPa Humedad relativa 15 a 95 sin condensaci n Manual del usuario del N 560 107 Especificaciones Disipaci n de potencia de los sensores Sensor Disipaci n
7. Manual del usuario del N 560 recomendada calculada mediante la ecuaci n correspondiente a la frecuencia del transmisor 117 Especificaciones Tabla 10 Inmunidad electromagn tica Cont El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601 Entorno Nivel de T n electromagn tico cumplimiento a Directriz Distancia de separaci n recomendada d 5 vP 150 kHz to 80 MHz 1 da 8 vP 80 MHz to 800 MHz A d 5 800 MHz to 2 5 GHz 4 donde P es la potencia m xima de salida del transmisor especificada por el fabricante en vatios W y d es la distancia de separaci n recomendada en metros m Las intensidades de campo de transmisores RF fijos determinadas en un estudio electromagn tico de las instalaciones deben ser inferiores al nivel de cumplimiento en cada intervalo de frecuencias Se pueden producir interferencias en la proximidad de equipos marcados con este s mbolo ejn 9 Nota 1 A 80 MHz se utiliza el intervalo de frecuencias m s alto Nota 2 Es posible que estas directrices no sean v lidas en todos O los casos La propagaci n electromagn tica depende de las caracter sticas de absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas 118 Especificaciones Tabla
8. Om 4 C e visualizar el l mite inferior de la alarma de pulso g CE E a 5 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconas para visualizar el ajuste de SatSeconds Manual del usuario del N 560 35 Uso del N 560 Nota Aa ES D o ES Se iluminar el indicador de SatSeconds posici n de 12 horas para indicar que se est n revisando las unidades de SatSeconds Se encienden todas luces de SatSeconds posici n de 12 horas con todos los ajustes de SatSeconds excepto Off Indicador de cambio en los l mites de las alarmas Si un l mite de la alarma se cambia con respecto al ajuste por defecto al encender el N 560 aparecer un punto decimal despu s del valor aplicable en la pantalla durante la monitorizaci n del paciente y cuando se visualizan los l mites de las alarmas El punto decimal permanecer en la pantalla hasta que se apague el N 360 o el l mite vuelve al valor por defecto o FR pel SL S zji Los l mites de las alarmas que se han cambiado con respecto al ajuste por defecto se identifican mediante un punto decimal despu s de la lectura en pantalla Sp0O2 o Pulso 36 Uso del N 560 Ajuste de los l mites de las alarmas Discusi n Procedimiento D D Los l mites de las alarmas determinan los puntos superior e inferior de los datos del paciente para los que el N 560 emite una alarma Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal Pu
9. causar interferencias nocivas con otros dispositivos cercanos Si necesita asistencia p ngase en contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o con su representante local de Nellcor Manual del usuario del N 560 85 Soluci n de problemas Obtenci n de asistencia t cnica 86 Si desea informaci n t cnica y asistencia o quiere pedir piezas o un manual de servicio p ngase en contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o con su representante local de Nellcor El manual de servicio incluye esquemas funcionales y una lista de las piezas que utiliza el personal de servicio t cnico cualificado al realizar el servicio t cnico del N 560 Al llamar al Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o a su representante local de Nellcor es posible que el representante le pida el n mero de la versi n del software de su N 560 La versi n del dispositivo aparece en la pantalla del N 560 cada vez que supera la autoverificaci n al encender Anote el n mero y t ngalo a mano siempre que pida asistencia t cnica Encontrar la versi n m s reciente de este manual y del manual de servicio en la direcci n de Internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html Mantenimiento Mantenimiento instrucciones de reciclaje en relaci n con la eliminaci n o el reciclaje de ADVERTENCIA Siga las ordenan
10. en la parte posterior del N 560 Los datos del paciente se pueden obtener a trav s del puerto de datos conect ndolo un PC o a una impresora en serie Al transmitir una impresi n o una pantalla en tiempo real a una Impresora o a un ordenador se imprime muestra una nueva l nea cada 2 segundos Los encabezamientos de las columnas se imprimen muestran cada 25 l neas o cuando cambia uno de los valores en el encabezamiento de la columna Nota Si la salida de datos deja de transmitir se tiene que apagar y volver a encender el N 560 Al conectar el N 560 a una impresora o a un ordenador verifique el funcionamiento correcto antes del uso cl nico Tanto el N 560 como la impresora o el PC deber n estar conectados a una toma de alimentaci n el ctrica de CA con conexi n a tierra Cualquier impresora o PC que se conecte al puerto de datos del N 560 debe contar con la certificaci n conforme a la Normativa 609530 de la IEC Todas las combinaciones de equipos deben cumplir los requisitos de la Normativa 60601 1 1 de la IEC Cualquier persona que conecte una impresora o un PC al puerto de salida de datos configura un sistema m dico y es por lo tanto responsable de garantizar que el sistema cumple los requisitos de la Normativa 60601 1 1 de la IEC y de la Normativa 60601 1 2 de la IEC sobre compatibilidad electromagn tica Manual del usuario del N 560 59 Impresi n 60 1 Conector del puerto de datos 1 Conecte la impresora
11. indicar 3 guiones en las pantallas de SpO y de pulso Una forma de comprobar el funcionamiento de la llamada a enfermer a es crear una condici n de Manual del usuario del N 560 55 Uso del puerto de datos Q alarma por ejemplo sensor desconectado y verificar que se activa el sistema de llamada a enfermer a del hospital La funci n de llamada a enfermer a del N 560 funciona cuando el N 560 recibe alimentaci n el ctrica de CA o de la bater a y se combina con el sistema de llamada a enfermer a del hospital cuando el N 560 emite una alarma audible El N 560 proporciona dos tipos distintos de interfaz de la llamada a enfermer a una con formato RS 232 y otra de cierre de rel Ambas interfaces funcionan cuando el N 560 recibe alimentaci n el ctrica de CA o de la bater a Se env a una se al a la posici n remota siempre que suena una alarma audible Si la alarma audible se ha apagado o silenciado la funci n de llamada a enfermer a tambi n se apagar La clavija 11 en el puerto de datos es la se al de nivel RS 232 de llamada a enfermer a mientras que la clavija 5 o 10 es la toma de tierra consulte Tabla 1 en la p gina 50 Si no hay ninguna condici n de alarma el voltaje entre las clavijas 10 y 11 es de 5 a 12 V CC Cuando el N 560 est en condici n de alarma la salida entre las clavijas 10 y 11 es de 5 a 12 V CC sta es la condici n por defecto normalmente baja Existe un men
12. ril Pedi Check clip pedi trico D YSPD 3 kg a 40 kg reutilizable no est ril Pruebas de biocompatibilidad Los sensores Nellcor OxiMax han sido sometidos a pruebas de biocompatibilidad conforme a la Normativa ISO 10993 1 Evaluaci n biol gica de dispositivos m dicos parte 1 Evaluaci n y pruebas Los sensores OxiMax han superado las pruebas de biocompatibilidad recomendadas y cumplen por tanto con la Normativa ISO 10993 1 Accesorios opcionales Se ofrecen diversos accesorios opcionales con el N 560 P ngase en contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o con su representante local de Nellcor si desea informaci n sobre estos accesorios Indicador de alarma visual e Abrazadera para montar en un m stil 70 Sensores y accesorios Encontrar una lista de accesorios para el N 560 en la direcci n de Internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp Apartweb main Indicador de alarma visual Existe un indicador de alarma visual opcional para el N 560 Este indicador se monta en la parte superior del N 560 con una cinta adhesiva en ambos lados El indicador de alarma visual va conectado a la parte posterior del N 560 ADVERTENCIA El N 560 debe estar apagado cuando se conecte o desconecte el indicador de alarma visual 1 Indicador de alarma visual Abrazadera para montar en un m stil Existe una abrazadera opcional para montar en un
13. un exceso de luz ambiental o que el sensor OXIMAx se encuentre en una extremidad con un manguito de tensi n arterial un cat ter arterial o una v a intravascular Vuelva a colocar el sensor seg n proceda La pantalla muestra las letras EEE seguidas de un n mero Se trata de un c digo de error Para confirmarlo pulse el interruptor de encendido apagado de la alimentaci n el ctrica para apagar el N 560 y a continuaci n pulse de nuevo el bot n para volver a encender Si la pantalla muestra de nuevo el c digo de error anote el n mero y facilite esa informaci n al personal de servicio t cnico cualificado o a su representante local de Nellcor El c digo de error EEE 513 aparece cuando la bater a se descarga hasta un nivel excesivamente bajo Apague el N 560 deje que la bater a se cargue durante unos 10 minutos y vuelva a encender el N 560 Si el c digo de error sigue presente apague el N 560 y deje que siga cargando la bater a Si el c digo de error sigue presente despu s de 30 minutos de carga avise al personal de servicio t cnico Encontrar una lista completa de los c digos de error en el manual de servicio del N 560 EMI Interferencia electromagn tica comprobar que cumple con los l mites para dispositivos m dicos lt o gt ADVERTENCIA Este dispositivo ha sido sometido a pruebas para 84 Soluci n de problemas seg n las normativas 60601 1 2 y EN60601 1 2 de la IEC y con la Directiva 93 4
14. 10 Inmunidad electromagn tica Cont El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Nivel de Entorno Prueba de Nivel de fas inmunidad prueba IEC cumplimiento electromagn tico 60601 Directriz La intensidad de campo de transmisores fijos como estaciones base para radiotel fonos celulares inal mbricos y radios terrestres m viles equipos de radioaficionado emisiones de radio en AM y FM y emisiones de TV no se puede calcular de forma te rica con exactitud Para evaluar el entorno electromagn tico generado por transmisores RF fijos se debe considerar la posibilidad de realizar un estudio electromagn tico de las instalaciones Si la medida de la intensidad del campo en que se va a utilizar el N 560 supera el nivel de cumplimiento indicado se debe observar el N 560 para comprobar que funciona con normalidad En caso de detectarse alguna anomal a puede ser necesario tomar otras medidas como cambiar la orientaci n o la posici n del N 560 P La intensidad del campo en el intervalo de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz debe ser inferior a 3 V m Manual del usuario del N 560 119 Especificaciones Tabla 11 Distancias de separaci n recomendadas entre equipos port tiles y m viles de comunicaciones por radiofrecuencia y el N 560 El N 560 se debe utilizar en el entorno electro
15. Aparecer el protocolo seleccionado cos 8 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds para imin Nota Las posibles opciones son e 1 ASCII en tiempo real e 2 Comunicaciones con equipos externos Consulte los manuales de los equipos externos si desea informaci n sobre las interfaces 54 Uso del puerto de datos 9 9 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo po para seleccionar el protocolo deseado 10 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds para guardar el protocolo deseado NELLCOR Es Spo K Interfaz de la llamada a enfermer a A A AVISO La funci n de llamada a enfermer a no se debe utilizar como fuente principal de notificaci n de alarmas Las alarmas audibles y visuales del pulsiox metro utilizadas junto con los signos y s ntomas cl nicos son las fuentes principales para avisar al personal m dico de que existe una condici n de alarma AVISO La funci n de llamada a enfermer a no funciona cuando las alarmas del pulsiox metro est n silenciadas Advertencia El funcionamiento de la llamada a enfermer a se debe comprobar despu s de instalarla en la unidad y siempre que el pulsiox metro N 560 se instale en un lugar en el que se utilice la llamada a enfermer a Si un sensor Ox1MAx acoplado se desconecta del paciente el N 560 permanecer en el modo de b squeda de pulso durante un tiempo y a continuaci n
16. Este tono no solamente indica que se ha realizado con xito la prueba POST sino que tambi n confirma que la alarma audible funciona P ngase en contacto con el personal de servicio t cnico cualificado o con su representante local de Nellcor 4 Elindicador de b squeda de pulso se enciende durante m s de 10 82 segundos mientras el sensor est conectado al paciente Soluci n de problemas Revise las instrucciones de empleo del sensor para determinar si est utilizando el sensor apropiado y si est aplicado correctamente Compruebe las conexiones del sensor y del cable del sensor Pruebe el sensor con otra persona Intente usar otro sensor o cable de sensor Es posible que la perfusi n sea demasiado baja para que el N 560 vigile el pulso Compruebe la situaci n del paciente Pruebe el N 360 con otra persona Cambie de lugar el sensor Intente usar otro tipo de sensor Es posible que alguna interferencia impida que el N 560 vigile el pulso Compruebe que el sensor Ox Max est bien colocado y sustit yalo si es necesario Cambie de lugar el sensor OXIMAX Utilice un tipo de sensor Ox1MAX que mantenga un mejor contacto con la piel del cliente como un sensor adhesivo OXIMAX Es posible que la interferencia electromagn tica impida que el N 560 vigile el pulso Elimine la fuente de interferencia por ejemplo aislando la fuente electromagn tica o estabilizando la zona del sensor Consulte la advertencia en la secci n sobre
17. N 560 contin a actualizando la pantalla Los pulsos fuera del intervalo de pulsos 20 a 250 Ipm aparecer n como el valor m s cercano dentro del intervalo Si los l mites de las alarmas se han cambiado respecto a los valores por defecto al encender aparecer un punto decimal despu s del valor de pulso 12 Indicador de alimentaci n el ctrica de CA Se ilumina de forma continua si el N 560 est conectado a la alimentaci n el ctrica de CA Indica asimismo que la bater a se est cargando Est apagado si el N 560 funciona con alimentaci n el ctrica de la bater a interna Indicador de bater a baja Se ilumina de forma continua para indicar que la bater a tiene capacidad para 15 minutos o menos Parpadea cuando la bater a est excesivamente baja Indicador de silencio de alarma Se ilumina de forma continua si se ha silenciado una alarma audible Parpadea si la duraci n del silencio de la alarma se ha fijado en OFF Indicador de interferencia Se enciende siempre que el software de Ox Max detecta que la calidad de la se al entrante ha disminuido debido a interferencias consulte Interferencias en la p gina 14 Durante la monitorizaci n del paciente es normal que el indicador de interferencia est encendido intermitentemente Esto indica que el algoritmo empleado por OxIMAx est ajustando de forma din mica la cantidad de datos que se necesitan para medir SpO y el pulso Si se ilumina de forma continua indica
18. OXIMAX MAX N 52 5 mW OxIMAX MAX I 52 5 mW OxIMAX MAX P 52 5 mW OXIMAX MAX A 52 5 mW OXIMAX MAX AL 52 5 mW OxIMAX MAX R 52 5 mW OXIMAX Oxiband OXI A N 52 5 mW OXIMAX Oxiband OXI P I 52 5 mW OXIMAX Durasensor DS 100A 52 5 mW OXIMAX OxiCliq P 52 5 mW OXIMAX OxiClig N 52 5 mW OXIMAX OxiCliq 1 52 5 mW OXIMAX OxiCliq A 52 5 mW OXIMAX Dura Y D YS 52 5 mW OXIMAX MAX FAST 52 5 mW OXIMAX Softcare SC PR 52 5 mW OXIMAX Softcare SC NEO 52 5 mW OXIMAX Softcare SC A 52 5 mW 108 Caracter sticas f sicas Normativas Especificaciones Peso 1 39 kg sin montaje en m stil Dimension es 75 mm alt x 230 mm anch x 128 mm prof Art culo Normativa Descripci n Sistema de EN ISO 13485 2000 Sistema de calidad calidad ISO 13485 1996 Dispositivos m dicos Requisitos particulares para la aplicaci n de ISO 9001 2000 Directiva CE 93 42 CEE Directiva sobre dispositivos m dicos Europa Int FDA Guidance FDA RG nov 1993 Gu a de examinadores para entrega de notificaciones previas a la comercializaci n Seguridad EN 60601 1 1995 Requisitos generales sobre CE seguridad de equipos m dicos Seguridad UL 60601 1 2003 Seguridad Sistemas EE UU electrom dicos Seguridad CSA C22 2 No 601 1 Seguridad Sistemas Canad M90 1998 electrom dicos requiere catalogaci n NRTL Clasificaci n EN 60601 1 Clase I o con alimentaci n de choque interna bater a tipo BF el
19. bajo con el que el N 560 puede funcionar con normalidad Esta alarma no se puede silenciar mientras funcione con alimentaci n de la bater a Si el N 560 no se conecta a la alimentaci n el ctrica de CA el N 560 se apagar despu s de 10 segundos Uso del N 560 Uso del N 560 Encendido del N 560 Discusi n o gt Antes de utilizar el N 560 en un entorno cl nico se debe comprobar que el N 560 funciona correctamente y que su utilizaci n es segura El estado de funcionamiento se puede comprobar con la autoverificaci n al encender POST que se describe en la siguiente secci n AVISO El N 560 no debe utilizarse al lado ni apilado con otros equipos Si es necesario ponerlo al lado o apilado con otros equipos se debe observar el N 560 para comprobar que funciona con normalidad en la configuraci n en que se utilice ADVERTENCIA No utilice el N 560 si alg n indicador o elemento de la pantalla no se ilumina o el altavoz no suena En ese caso p ngase en contacto con personal de servicio t cnico cualificado con su representante local de Nellcor o con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 Nota El N 560 deber completar la prueba POST en un plazo de 12 segundos Manual del usuario del N 560 23 Uso del N 560 Procedimiento encendido apagado de la alimentaci n el ctrica durante m s de un 1 Encienda el N 560 pulsando y manteniendo pulsado el interruptor de segundo 2 Pan
20. ctrico aplicado Manual del usuario del N 560 109 Especificaciones 110 Art culo Normativa Descripci n Clasificaci n EN 60601 1 IPX1 de protecci n contra el agua Clasificaci n EN 60601 1 Operaci n continua de modo de operaci n Clasificaci n EN 60601 1 Equipo inadecuado de anest sico inflamable Seguridad ISO 9919 2005 E Requisitos particulares sobre seguridad y rendimiento b sico de equipos de pulsioximetr a para uso m dico EMC EN 60601 1 2 Equipos electrom dicos normativa colateral Requisitos y pruebas de EMC 2 edici n 2001 EMC EN 55011 Clase Caracter sticas de B Grupo 1 perturbaciones de EMC L mites y m todos de medida equipos de radiofrecuencia de tipo industrial cient fico y m dico ISM edici n 3 1 1999 08 Alarmas de EN 60601 1 8 2004 Aplicaci n general de seguridad alarmas en equipos electrom dicos Etiquetado del TEC 60878 EN 980 panel frontal y ISO 7000 EN 60417 la carcasa 1 EN 60417 2 Separaci n ISO 7250 entre botones Especificaciones Art culo Normativa Descripci n S mbolo del EN 980 a o de fabricaci n Funcionamient IEC 60068 2 27 o con choque f sico Funcionamient IEC 60068 2 6 IEC o con 60068 2 34 vibraciones Manual del usuario del N 560 111 Especificaciones Declaraci n del fabricante Este producto cumple la normativa EN IEC 60601 1 2 2001 especificados
21. de servicio t cnico que permite cambiar la condici n por defecto Puede consultar el procedimiento en el manual de servicio del N 560 Las clavijas 7 y 15 proporcionan un rel que se cierra cuando suena una alarma en el N 560 En el caso de las clavijas 8 y 15 el rel que se abre cuando suena una alarma La clavija 15 es com n para ambos rel s Nota Cuando el rel est cerrado hay una resistencia aproximada de 27 ohmios Ajuste de la polaridad RS 232 de la llamada a enfermer a 56 La polaridad de la llamada a enfermer a se puede definir como una se al alta o baja en una condici n de alarma del N 560 Consulte en el manual de servicio del N 560 el procedimiento de ajuste de la polaridad RS 232 de la llamada a enfermer a Uso del puerto de datos Ajuste de los rel s de la llamada a enfermer a normalmente abiertos cerrados Las clavijas 7 y 15 del puerto de datos proporcionan un rel que se cierra con una resistencia nominal de 27 ohmios cuando suena una alarma en el N 560 El rel formado por las clavijas 8 y 15 se abre cuando suena una alarma La clavija 15 es com n para ambos rel s El rel funciona indistintamente de si el N 560 est utilizando alimentaci n el ctrica de CA o la bater a Manual del usuario del N 560 57 Uso del puerto de datos 58 Impresi n Impresi n Impresi n de los datos en tiempo real del N 560 Los datos en tiempo real se env an de forma continua al puerto de datos
22. del N 560 jii ndice Men del usuario A 77 Soluci n de problemas cr AAA AAA 79 Bao ade error sitesi O 5 UI 79 ACCI N COME aa 81 EMI Interferencia electromagn tica oooooccccnnnncccnnnonoccconnannccnnnnnnncnnnanrnnnnnnnccn 84 Obtenci n de asistencia t cnica ccccccconcccncnnnnnnnnnnenonenencnnnonnnnnnnnnnnnnanananinaninnn 86 ManteninmenlO srirrisin iekaisis EFRAIN 87 Devoluci n del N 560 occccccccnconconcnononononononononcnnnnnnnnonononnnnncnnnnnononononanenenannnanannnnnnns 87 SETVICIO T CNICO iania aaa i i a ita ii 87 Comprobaciones de seguridad peri dicas oooooccccccncnooocccnnonccononanannnnnnnnononannnos 88 LIMPIezZa aiii E E E EO S 88 MONA TECUICA sra a 89 Descripci n de las alarmas nani 89 Valores de f brica por defecto cuina 90 Pantalla de SaiSeconds sciuri a 91 Descripci n de SatSecondS occcooocccononccccononccccnnonnnnnnnnnnnncnnnnnannn cnn nnnnnn cnn nan nnnnnnnnnnr 92 Red de seguridad de SatSecondsS concoccococonococccnonnoooonnonnccncnnannnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnos 94 Principios de funcionamiento oooccccccccoc 95 Resumen general de la OXiMetr a ooocconnccccnonnccccconononcccnnnannncnnnnnnnnnnnnnnnrnnnnnnnr 95 Calibraci n autom tica saisir aiaiai aeiia ai 97 Saturaci n funcional frente a Saturaci n fraccional cocconnniniciniccnnnnnnnanonanrnanrnnns 97 Saturaci n medida frente a calculada ccccccccnccnononnncnoncnnnnnninaninnnnnaninaninaninnn 98 Probad
23. e Sujetar el cable e Sujetar con una cinta craneal Max FasT e Quitar el esmalte de u as e Aflojar el sensor demasiado prieto e Aislar de la interferencia externa dispositivo electroquir rgico tel fono m vil e Limpiar la zona MAX R Ajuste del volumen de pitido de pulsos 1 Puerto del sensor de SpO2 AVISO Utilice nicamente sensores y cables de sensor autorizados por Nellcor 1 Conecte un cable de pulsioximetr a DOC 10 al puerto del sensor de SpO2 1 en la parte frontal del N 560 2 Conecte un sensor de SpO al otro extremo del cable de pulsioximetr a DOC 10 3 Coloque el sensor de SpO2 sobre el paciente o sobre s mismo Manual del usuario del N 560 29 Uso del N 560 4 Encienda el N 560 Pulse y mantenga pulsado el bot n de ajuste hacia arriba o de ajuste hacia abajo a fin de aumentar o reducir el volumen del tono del pitido del pulso i 00 S Ajuste del volumen de la alarma Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse y mantenga pulsado el bot n de silencio de alarmas hasta que aparezca la pantalla del volumen de la alarma O NELLCOR S002 imin Es Y e X a 2 Mientras siga pulsando el bot n de silenciar alarmas pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para 52 aumentar o reducir el volumen de la alarma 30 Uso del N 560 Ajuste de la duraci n del silencio de la alarma Discusi
24. en serie al conector del puerto de datos del N 560 1 2 Encienda la impresora 3 Conecte el N 560 a una toma de alimentaci n el ctrica de CA 4 Encienda el N 560 La impresora empezar a imprimir los datos de tendencia en tiempo real o bien el PC comenzar a mostrar datos en tiempo real a una velocidad de una l nea cada 2 segundos Impresi n N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO2 BPM PA Status 02 Jan 06 16 00 00 100 120 220 02 Jan 06 16 00 02 100 124 220 02 Jan 06 16 00 04 170 220 02 Jan 06 16 00 06 120 220 02 Jan 06 18 00 43 SD 02 Jan 06 18 00 45 SD N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 80 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO2 Status 02 Jan 06 18 24 24 SD 02 Jan 06 18 24 26 SD 02 Jan 06 18 24 28 98 02 Jan 06 18 24 30 98 02 Jan 06 18 24 32 99 Figura 4 Impresi n de los datos en tiempo real Impresi n de los datos de tendencia El formato de los datos mostrados cuando se solicita una impresi n de las tendencias es el mismo que el de los datos en tiempo real Las nicas diferencias son que aparece TENDENCIA en la fila de arriba en lugar del n mero CRC XXXX de verificaci n del software y que no hay ninguna columna de Estado Las lecturas se muestran en intervalos de 4 segundos Los valores en cada fila son los promedios del per odo de 4 segundos Al finalizar la i
25. n del dispositivo identifica la configuraci n del hardware y la revisi n del software Normalmente hay que indicar los n meros de la versi n del dispositivo cuando se llama al Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o al representante local de Nellcor para solicitar asistencia t cnica Anote los n meros y t ngalos a mano antes de pedir asistencia t cnica 6 Si el N 560 detecta un problema interno durante la autoverificaci n sonar un tono de alarma y el N 560 mostrar un c digo de error y el n mero correspondiente Consulte Soluci n de problemas en la p gina 79 NELLCOR 7 Una vez finalizada con xito la prueba POST el N 560 emitir un tono de un segundo para indicar que ha superado la prueba AVISO No utilice el N 560 si no se oye el tono que indica que ha superado la prueba POST AVISO Compruebe que el altavoz no est obstruido ya que de lo contrario es posible que no se escuchen los tonos de alarma Nota Adem s de servir para comprobar que se ha superado la prueba POST el tono de POST es asimismo una confirmaci n audible de 26 Uso del N 560 que el altavoz funciona correctamente Si el altavoz no funciona no se oir n los sonidos de las alarmas Con sensor acoplado Los indicadores de b squeda de pulso y sensor desacoplado se iluminar n y la pantalla del N 560 mostrar guiones en las pantallas de SpO 2 y de pulsos mientras el N 560 busca un pulso v lido
26. que cae el nivel de SpO2 por debajo del l mite de la alarma se multiplica por el n mero de segundos que el nivel de SpO2 permanece fuera de ese l mite Esto se puede expresar con una ecuaci n Puntos x Segundos SatSeconds 92 Informaci n t cnica Donde Puntos Puntos porcentuales de SpO2 fuera del l mite Segundos N mero de segundos que SpO2 permanece en ese punto fuera del l mite A continuaci n se describe y se ilustra el tiempo de respuesta de la alarma suponiendo un l mite de SatSeconds de 50 y un l mite inferior de la alarma de 90 En este ejemplo el nivel de SpO2 cae hasta 88 2 puntos y permanece en ese nivel durante 2 segundos 2 puntos x 2 segundos 4 Despu s el SpO 2 cae hasta 86 durante 3 segundos y luego a 84 durante 6 segundos Los valores resultantes de SatSeconds son SpO2 Segundos SaiSeconds 2x 2 4 4x 3 12 6x 6 36 Total de SatSeconds 52 La alarma de SatSeconds sonar despu s de aproximadamente 10 9 segundos ya que se habr superado el valor de 50 SatSeconds Vea la posici n de la flecha en Figura 6 Manual del usuario del N 560 93 Informaci n t cnica hanno 88 Dunn A SpO2 86 ir 50 Segundos 84 i eeseeeesessoeeeeeseeeeeeesepeese SA SECONAS Punto de alarma TITTI TT TT TA 01234567 8 91011 SEGUNDOS Figura 6 Respuesta de las alarmas con SatSeconds Los niveles de saturaci n pueden fluctuar en luga
27. que el algoritmo de Ox1Max ha Descripci n de los controles indicadores y aumentado la cantidad de datos que se necesitan para medir SpO y el pulso y por lo tanto se puede reducir la precisi n en el seguimiento de cambios r pidos de estos valores consulte Descripci n de las pantallas e indicadores en la p gina 11 o Indicador de b squeda de pulso El indicador de b squeda de pulso se ilumina de forma continua antes de la adquisici n inicial de una se al del pulso y durante condiciones de monitorizaci n prolongadas y dif ciles Parpadea durante una se al de p rdida de pulso El indicador de sensor desacoplado se ilumina cuando el sensor no es v lido o deja de estar acoplado al dedo del paciente Normalmente indica que el sensor no est acoplado al paciente e 7 Indicador de mensaje del sensor Se ilumina cuando el N 560 no e puede determinar el nivel de SpO2 o el pulso Las recomendaciones del mensaje del sensor para mejorar la se al son e Volver a colocar el sensor e Comprobar o cambiar el envoltorio adhesivo e Elegir una zona alternativa e Calentar la zona e Cubrir el sensor e Utilizar un sensor de frente nasal o de oreja nicamente en pacientes adultos e Usar un sensor adhesivo OxIMAx e Sujetar el cable e Sujetar con una cinta craneal MAx FAsT e Quitar el esmalte de u as e Aflojar el sensor demasiado prieto e Aislar de la interferencia externa dispositivo electroquir rgico
28. tel fono m vil e Limpiar la zona MAX R Manual del usuario del N 560 13 Descripci n de los controles indicadores y s mbolos O dim Indicador de datos en el sensor El indicador parpadea durante Interferencias 14 aproximadamente un minuto cuando se conecta al N 560 para indicar que el sensor OxIMaAx acoplado contiene el historial del sensor de un paciente Se ilumina de forma continua para indicar que la memoria del sensor acoplado est llena El indicador no se ilumina si no hay datos en el sensor aunque haya un sensor v lido conectado al N 560 Indicador de SatSeconds Se va iluminando en sentido horario a medida que la gesti n de alarmas de SatSeconds se aproxima al umbral del l mite de alarma de SatSeconds Todos los segmentos del indicador de SatSeconds parpadean durante una alarma de SatSeconds Si est seleccionado un ajuste de SatSeconds que no sea OFF se iluminar el LED verde en la parte superior del indicador de SatSeconds para indicar que el control de la alarma de SatSeconds est activado Interferencia es un t rmino introducido formalmente en la normativa ISO9919 2005 Equipos electrom dicos Requisitos particulares sobre seguridad y rendimiento b sico de equipos de pulsioximetr a para uso m dico La interferencia puede tener distintos or genes y surgir sola o en combinaci n El t rmino hace referencia a los efectos de las se ales rojas e infrarrojas entrantes causadas por condicio
29. una ciclos bater a para el N 560 lt 5 Ur Cumple ca da de gt 95 en Ur durante 5 segundos Campo 3 A m Cumple Los campos magn tico con frecuencia de alimentaci n 50 60 Hz IEC 61000 4 8 magn ticos con frecuencia de alimentaci n deben tener caracter sticas similares a las de una instalaci n normal en un entorno hospitalario o comercial t pico Especificaciones Tabla 9 Inmunidad electromagn tica Cont El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601 Nivel de cumplimiento Entorno electromagn tico Directriz NOTA Ures la tensi n CA de red antes de la aplicaci n del nivel de prueba Tabla 10 Inmunidad electromagn tica El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Nivel de Entorno Prueba de Nivel de n inmunidad prueba IEC cumplimiento eectromagnetico a 60601 Directriz RF conductiva 3 Vrms 3 Vrms Los equipos port tiles y m viles de IEC 61000 4 6 150 kHZ a comunicaciones por 80 MHz radiofrecuencia no se 7 deben utilizar a RF radiada 3 V m 3 V m distancias del N 560 y sus cables inferiores a IEC 61000 4 3 80 MHz a la separaci n 2 5 GHz
30. 02 BPM PA Status Los datos en la casilla resaltada arriba representan el n mero de modelo del N 560 en este caso el N 560 Nivel de revisi n del dispositivo software N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO02 BPM PA Status El siguiente campo de datos indica al usuario el nivel del software versi n 1 00 00 y un n mero de verificaci n del software CRC XXXX Ninguno de estos n meros debe cambiar durante el funcionamiento normal aunque s durante el servicio t cnico o cuando se instala una actualizaci n de software en el N 560 L mites de alarmas N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO02 BPM PA Status El ltimo campo de datos de la l nea superior indica los l mites superior e inferior de alarma para SpO2 y para el pulso PR as como el ajuste de la alarma de SatSeconds OFF El ajuste de SatSeconds puede ser OFF 10 25 50 o 100 dependiendo del ajuste de la alarma de SatSeconds En Manual del usuario del N 560 63 Impresi n el ejemplo mostrado el l mite inferior de la alarma para SpO 2 es del 85 y el l mite superior es del 100 Los l mites de las alarmas de pulso son de 40 a 170 lpm El l mite de la alarma de SatSeconds est ajustado en OFF Modo del N 560 N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO2 BPM PA S
31. 2 CEE Estos l mites est n pensados para proporcionar una protecci n razonable frente a interferencias nocivas en instalaciones m dicas t picas Sin embargo la proliferaci n de equipos de transmisi n por radiofrecuencia y otras fuentes de ruido el ctrico en el entorno sanitario por ejemplo las unidades electroquir rgicas los tel fonos m viles los radiotel fonos m viles los aparatos el ctricos y las televisiones de alta definici n hace posible que el alto nivel de interferencia causado por la proximidad o la potencia de una fuente altere el rendimiento de este equipo El N 560 est dise ado para el uso en ambientes en los que la interferencia electromagn tica puede ocultar el pulso Durante dicha interferencia puede parecer que las medidas son err neas o que el N 560 no funciona correctamente La alteraci n puede traducirse en lecturas irregulares cese de la operaci n u otro funcionamiento incorrecto Si esto ocurre se debe revisar el lugar de uso para determinar la fuente de la alteraci n y tomar las siguientes acciones para eliminar la fuente e Apague y encienda los equipos cercanos para aislar el equipo que causa el problema e Cambie la orientaci n o la ubicaci n del equipo que causa el problema e Aumente la distancia entre el equipo que causa el problema y este equipo El N 560 genera utiliza y puede radiar energ a de radiofrecuencia y si no se instala y utiliza seg n estas instrucciones podr
32. EMI Interferencia electromagn tica en la p gina 84 Es posible que el sensor est demasiado prieto que haya un exceso de luz ambiental o que el sensor se encuentre en una extremidad con un manguito de tensi n arterial un cat ter arterial o una v a intravascular Vuelva a colocar el sensor seg n proceda 5 Elindicador de b squeda de pulso se ilumina despu s de haber tomado medidas correctamente Manual del usuario del N 560 Compruebe la situaci n del paciente Es posible que la perfusi n sea demasiado baja para que el N 560 vigile el pulso Pruebe el N 560 con otra persona Cambie de lugar el sensor Intente usar otro tipo de sensor Consulte Consideraciones de rendimiento de los sensores en la p gina 75 Es posible que alguna interferencia impida que el N 560 vigile el pulso Compruebe que el sensor OxIMAx est bien colocado y sustit yalo si es necesario Cambie de lugar el sensor OXIMAX 83 Soluci n de problemas 6 Utilice un tipo de sensor OxIMAx que mantenga un mejor contacto con la piel del cliente como un sensor adhesivo OXIMAX Es posible que la interferencia electromagn tica impida que el N 560 vigile el pulso Elimine la fuente de interferencia por ejemplo aislando la fuente electromagn tica o establizando la zona del sensor Consulte la advertencia en la secci n sobre EMI Interferencia electromagn tica en la p gina 84 Es posible que el sensor Ox MAx est demasiado prieto que haya
33. Impresi n de la informaci n de tendencias 59 Impresi n desde el puerto de datos opci n 1 47 Impresi n desde el puerto de datos opci n 2 47 Imprimir tendencias 46 Imprimir tendencia 46 Indicador audible 16 Indicador de alimentaci n el ctrica de CA 12 Indicador de bater a baja 12 Indicador de b squeda de pulso 13 Indicador de interferencia 12 Indicador de la amplitud del pulso 11 Indicador de mensajes de sensores 14 Indicador de sensor desacoplado 13 Indicador de silencio de alarma 12 Informaci n de seguridad 1 Interferencia detectada 66 Interferencia electromagn tica 84 L LB 66 L mite inferior de la alarma de pulso 66 L mite inferior de la alarma de saturaci n 66 L mite superior de la alarma de pulso 66 L mite superior de la alarma de saturaci n 66 L mites de las alarmas ajuste 37 Limpieza 88 Llamada a enfermer a Contactos de rel 57 Uso 55 LM 66 LP 66 M Men del usuario 77 MO 66 Monitor l mite de medida 101 Precisi n y tolerancia a interferencias 101 122 O Operaci n altitud 107 humedad relativa 107 presi n barom trica 107 temperatura 107 P Panel frontal 7 Panel trasero 8 Pantalla de pulsos 12 P rdida del pulso 66 P rdida del pulso con interferencia 66 PH 66 PL 66 Prioridades de alarma 89 PS 66 Puerto de datos conexi n a 49 Punto decimal 36 R Resumen general de la oximetr a 95 S Saturaci n calculada 98 Saturaci n fraccional 97 Satura
34. OXIMA x N 560 Pulsiox metro Manual de instrucciones X O Q 3 a L Z e Y NELLCOR 0 Mn Este dispositivo ISM cumple la normativa canadiense ICES 001 Cet appareil ISM est conforme la norme NMB 001 Canada Nellcor Puritan Bennett Inc es una filial de Tyco Healthcare Nellcor Oxiband Durasensor OxiCliq OxiBand Dura Y MAX FAST SatSeconds PediCheck Oxismart y Oxr Max son marcas registradas de Nellcor Puritan Bennett Inc Si desea informaci n sobre una garant a si la hay p ngase en contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor o con su representante local La adquisici n de este instrumento no supone ninguna licencia expl cita o impl cita bajo ninguna patente de Nellcor Puritan Bennett para emplear el instrumento con un sensor que no haya sido fabricado o autorizado por Nellcor Puritan Bennett Este equipo est cubierto por una o m s de las siguientes patentes de los Estados Unidos de Am rica o sus equivalentes en otros pa ses 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 4 960 126 5 078 136 5 485 847 5 743 263 5 865 736 6 035 223 6 298 252 6 463 310 6 591 123 6 675 031 6 708 049 6 801 797 Re 35 122 ndice A IO ATEO i FOUS An NNN v Tablas serra ri AREA Aa vi Informaci n de seguridad 0oooocoooooo 1 AVISOS add E 1 AOVEreNCIAS anima d 2 Notas iaa ac poed ideas 3 III criar A 5 Uso previsto del N 560 sesion AK eaan 5 C mo usar ste M
35. Tabla 6 Definici n de los tonos Cont Indicador audible Par metro Valor Bot n pulsado no v lido Nivel de volumen No se puede cambiar Tono 30 Hz 180 Hz Ancho del pulso 20 mseg 70 mseg Intervalo de repetici n del N A pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones 1 Alarma de prioridad baja Nivel de volumen Volumen ajustable de la alarma Tono 30 Hz 500 Hz Ancho del pulso 20 mseg 200 mseg Intervalo de repetici n del 15 000 mseg pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones Continuamente Alarma de prioridad media Manual del usuario del N 560 Nivel de volumen Volumen ajustable de la alarma Tono 30 Hz Ancho del pulso 20 mseg 752 Hz Nellcor N A TAW TEC 60601 1 8 160 mseg IAW EN 475 200 mseg Intervalo de repetici n del pulso 20 mseg doble r faga Nellcor N A IAW IEC 60601 1 8 7 600 mseg IAW EN 475 20 000 mseg Repeticiones Continuamente 103 Especificaciones Tabla 6 Definici n de los tonos Cont Indicador audible Par metro Valor POST superado Nivel de volumen No se puede cambiar Tono 30 Hz 784 Hz Ancho del pulso 20 mseg 1 000 mseg Intervalo de repetici n del N A pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones 1 Pitido del pulso Nivel de volumen Ajustable Tono 30 Hz 296 Hz a 662 Hz var a con saturaci n A
36. V Si est n cubiertos IEC 61000 4 2 con material sint tico la humedad relativa tiene que ser al menos del 30 Transitorio L neas de Cumple La alimentaci n de r pido r faga alimentaci n red debe ser la de un TEC 61000 4 4 de 2 kV entorno hospitalario o comercial t pico 1 kV para l neas de entrada salid a Sobretensi n Modo Cumple La alimentaci n de diferencial red debe ser la de un TEC 61000 4 5 de 1 kV entorno hospitalario o comercial t pico Modo Manual del usuario del N 560 com n de 2 kV 115 Especificaciones 116 Tabla 9 Inmunidad electromagn tica Cont El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Nivel de Entorno Prueba de Nivel de Re inmunidad prueba IEC cumplimiento electromagn tico 60601 Directriz Ca das de lt 5 Ur Cumple La alimentaci n de tensi n ca da del red debe ser la de un interrupciones 95 en Ur entorno hospitalario breves y para 0 5 o comercial t pico Si variaciones de ciclos el usuario del N 560 tensi n en l neas quiere que el sistema de entrada de 40 Ur Cumple contin e alimentaci n ca da del funcionando durante 60 en Ur interrupciones en la TEC 61000 4 11 para 5 ciclos red de alimentaci n se 70 Ur Cumple recomienda utilizar ca da del una fuente de 30 en Ur alimentaci n para 25 ininterrumpida o
37. a la amplitud del pulso que puede variar entre O y 254 No existen par metros de alarma para este valor Se puede utilizarse para mostrar tendencias en la informaci n como una indicaci n de cambios en el volumen del pulso la fuerza relativa del pulso o la circulaci n Estado de funcionamiento N 560 Version 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO2 PR bpm PA Status 30 Sep 03 16 00 00 100 190 220 PH La columna Estado indica las condiciones de alarma y el estado de funcionamiento del N 560 En este ejemplo PH Pulso Alto significa que se ha superado el l mite superior de la alarma de pulso A continuaci n se enumeran los c digos de estado La columna Estado puede mostrar hasta 4 c digos a la vez Manual del usuario del N 560 65 Impresi n 66 C digo Significado AO Alarma apagada AS Silencio de la alarma LB Bater a baja LM P rdida del pulso con interferencia LP P rdida del pulso MO Interferencia detectada PH L mite superior de la alarma de pulso PL L mite inferior de la alarma de pulso PS B squeda de pulso SH L mite superior de la alarma de saturaci n SL L mite inferior de la alarma de saturaci n SD Sensor desconectado SO Sensor desacoplado imprimidos Nota Un sensor desconectado o desacoplado tambi n har que aparezcan tres guiones en la secci n de los datos del paciente Sensores y a
38. aci n de seguridad Advertencias Las advertencias se identifican mediante el s mbolo de ADVERTENCIA mostrado arriba Las advertencias avisan al usuario de que debe tener el cuidado necesario para el uso seguro y eficaz del N 560 ADVERTENCIA Al conectar el N 560 a cualquier instrumento verifique el funcionamiento correcto antes del uso cl nico Tanto el N 560 como el instrumento conectado al mismo deber n estar conectados a una toma con conexi n a tierra El equipo accesorio conectado a la interfaz de datos del N 560 deber contar con un certificado seg n la Normativa 60950 de la IEC para equipos de procesamiento de datos o la Normativa 60601 1 de la IEC para equipos electrom dicos Todas las combinaciones de equipos deber n cumplir con los requisitos de sistema de la Normativa 60601 1 1 de la IEC Cualquier persona que conecte otro equipo a los puertos de entrada o salida de se ales conector del puerto de datos del N 560 configura un sistema m dico y es por lo tanto responsable de garantizar que el sistema cumple los requisitos de la Normativa 60601 1 1 de la IEC y de la Normativa 60601 1 2 de la IEC sobre compatibilidad electromagn tica La precisi n del N 560 puede disminuir si se conecta a dispositivos secundarios de E S cuando el instrumento no est conectado a una referencia de tierra ADVERTENCIA No levante el N 560 por el cable del sensor o por el cable de alimentaci n el ctrica ya que el cable p
39. adhesivo uso en un MAX N lt 3 kg o gt 40 kg solo paciente neonato adulto OXIMAX sensor adhesivo uso en un MAX P 10 a 50 kg solo paciente pedi trico OXIMAX sensor adhesivo uso en un MAX I 3 a 20 kg solo paciente infante OXIMAX sensor adhesivo uso en un MAX R gt 50 kg solo paciente adulto nasal OXIMAX OxiCliq sensor no adhesivo OxiCliq A gt 30 kg uso en un solo paciente adulto cable reutilizable OXIMAX OxiCliq sensor no adhesivo OxiCliq N lt 3 kg o gt 40 kg uso en un solo paciente neonato adulto cable reutilizable OXIMAX OxiCliq sensor no adhesivo OxiCliq P 10 a 50 kg uso en un solo paciente pedi trico cable reutilizable OXIMAX OxiCliq sensor no adhesivo OxiCliq I 3 a 20 kg uso en un solo paciente infante cable reutilizable OXIMAX Durasensor sensor con clip DS 100A gt 40 kg para dedo reutilizable adulto OXIMAX Oxiband sensor reutilizable OXI A N lt 3 kg o gt 40 kg neonato adulto OXIMAX Oxiband sensor reutilizable OX P I 3 kg a 40 kg pedi trico infante Manual del usuario del N 560 69 Sensores y accesorios Tabla 2 Modelos de sensores de oximetr a de Nellcor y pesos de los pacientes Cont Peso del paciente Sensor OXIMAX Modelo gt m s de lt menos de OXIMAX Dura YO sensor para m ltiples D YS gt 1 kg zonas reutilizable Para el uso con el sensor Dura Y Clip para oreja reutilizable no D YSE gt 30 kg est
40. al de servicio t cnico puede cambiar el ajuste por defecto siguiendo las instrucciones del manual de servicio del N 560 Manual del usuario del N 560 31 Uso del N 560 Procedimiento Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse el bot n de silenciar alarmas hasta que aparezca XX SEC Las duraciones son OFF 30 60 90 y 120 segundos NOTA En los pasos 2 y 3 se debe pulsar los botones de ajuste hacia arriba y ajuste hacia abajo mientras se pulsa el bot n de silenciar alarmas 0 2 Mientras pulsa el bot n de silenciar alarmas pulse y mantenga pulsado el bot n de ajuste hacia arriba para aumentar la duraci n del silencio de la alarma hasta OFF 30 60 90 o 120 segundos 0 3 Mientras pulsa el bot n de silenciar alarmas pulse y mantenga EL pulsado el bot n de ajuste hacia abajo para reducir la duraci n del silencio de la alarma hasta OFF 30 60 90 o 120 segundos Nota La duraci n del silencio de la alarma se fija al soltar el bot n de ajuste hacia arriba o hacia abajo 32 Uso del N 560 C mo deshabilitar las alarmas audibles Discusi n Si se fija la duraci n del silencio de la alarma en OFF el N 560 no producir alarmas audibles Los indicadores visuales de una condici n de alarma no se ver n afectados al deshabilitar las alarmas audibles El personal de servicio t cnico cualificado puede habilitar o deshabilitar la posibilidad de fijar la duraci n del silencio de
41. alal idiota a i 6 Descripci n de los controles indicadores y s mbolos 7 Identificaci n de los botones y s mbolos del panel frontal oooooccocnnnnnccccnnacccccnananos 7 Identificaci n de los componentes del panel trasero oooocccccnnccccccnonccccccnanancnnnnnnnos 8 S mbolos del N 560 ooccccccccccnccononcncnnnoconononononcnnononcnnnononnnoncnenanonononnnnnnnrnrnnnnnnnnnnannnos 9 Descripci n de los controles usas ini l islas 10 Descripci n de las pantallas e indicadores oooooccconncccccnonoccccnanaccnnnnanancnnnnnnannnnnnos 11 INererenciaS a a ados 14 Descripci n de los indicadores audibles o ooooccccnnnoooncoccnononncnnnannnnnnnncnnanananos 16 Instalaci n del N 560 eo ci niciics AAA 17 Lista de componentes disetisas ia 18 Conexi n del N 560 a la fuente de alimentaci n el ctrica de CA ccccccccncc 19 Conexi n de un sensor al N 560 ooooocccocccccnnccnnnnoncnnncnncnnonononnnnnnnnnnnonononnnnnonnnnnnnnos 19 Funcionamiento con bater a oocooccccnccccccnn 21 Funcionamiento del N 560 con la fuente de bater a ooocccnnccnicuncccnccnaconacnanrnano non 21 Indicador de bater a baja cuna a 22 USOS PDA cv TRASERA 23 Encendido del NO iii iria il oi 23 DISCUSION cui ii 23 Procedimiento oooccccnccocnnoncconoconnnonncnnnononcnncnnononnnnnononnnnnononronnnnonrnnennoninnnnnininnanes 24 Con sensor acoplado assi taa 27 Manual del usuario del N 560 ndice Sin sensor acoplado PPP
42. ales como los de cuidados generales quir fanos intervenciones especiales cuidados intensivos y cr ticos dentro del hospital as como en instalaciones hospitalarias Las instalaciones hospitalarias incluyen las consultas de los m dicos los laboratorios de sue o las instalaciones de enfermer a especializada los centros quir rgicos y los centros para enfermedades subagudas El transporte intrahospitalario incluye el transporte de un paciente dentro del hospital o de las instalaciones hospitalarias El uso con cualquier paciente requiere la elecci n de un transductor de ox geno apropiado sensor como se describe en este Manual de instrucciones Introducci n C mo usar este manual Todos los usuarios deben leer atentamente este manual Los usuarios m s experimentados del N 360 pueden buscar directamente en los temas la informaci n que necesitan Este manual se puede obtener en la siguiente direcci n de Internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html Descripci n de los controles indicadores y Descripci n de los controles indicadores y s mbolos Identificaci n de los botones y s mbolos del panel frontal pan 8898 a gt 1 LE 14 13 J de A 4 5 67 8889 Y EH D 1 10 9 Figura 1 Botones y s mbolos del panel frontal 1 Puerto del sensor de SpO2 12 Bot n del l mite de la alarma de SaiSeconds
43. ario Men Sub Funci n Secci n de referencia men 1 Imprimir tendencias Impresi n de los nicamente datos de tendencia en tendencia tabular de la p gina 61 N 560 2 Eliminar tendencias Eliminaci n de la informaci n de tendencias en la p gina 43 3 Idioma Ingl s 4 Velocidad en baudios Ajuste de la velocidad en baudios del puerto de datos en la p gina 40 24 2 400 baudios 96 9 600 baudios 192 19 200 baudios 5 Protocolo del puerto Ajuste del protocolo de datos del puerto de datos en la p gina 42 1 ASCII Manual del usuario del N 560 77 Men del usuario Tabla 3 Men del usuario A Sub da Si Men P Funci n Secci n de referencia men 2 Comunicaciones con Consulte los equipos externos manuales de los equipos externos si desea informaci n sobre las interfaces 78 Soluci n de problemas Soluci n de problemas AVISO Si no est seguro sobre la exactitud de alguna medida compruebe las constantes vitales del paciente por medios alternativos y a continuaci n aseg rese de que el N 560 funciona correctamente t cnico cualificado No hay ninguna pieza interna que pueda ser reparada por el usuario ADVERTENCIA No roc e vierta ni derrame ning n l quido en el N 560 ni en sus accesorios conectores interruptores o aperturas de la carcasa 1 AVISO La tapa s lo debe ser retirada por personal de
44. as siguientes comprobaciones cada 24 meses e Inspeccione el equipo por si hubiera da os mec nicos y funcionales e Inspeccione las etiquetas de seguridad para comprobar que son legibles Limpieza ADVERTENCIA No roc e vierta ni derrame ning n l quido en el N 560 ni en sus accesorios conectores interruptores o aperturas de la carcasa Siga los procedimientos de su hospital para limpiar la superficie y desinfectar el N 560 o bien tenga en cuenta los siguientes puntos e Las superficies del N 560 se pueden limpiar utilizando un pa o suave humedecido con un producto de limpieza no abrasivo comercialmente disponible o con una soluci n de alcohol al 70 en agua y frotando suavemente las superficies del N 560 e El N 560 se puede desinfectar utilizando un pa o suave saturado con una soluci n al 10 de lej a de cloro en agua del grifo Antes de intentar limpiar un sensor de SpO lea las direcciones de empleo incluidas con el sensor Cada modelo de sensor tiene instrucciones de limpieza espec ficas para ese sensor 88 Informaci n t cnica Informaci n t cnica Descripci n de las alarmas El N 560 tiene tres niveles de alarmas audibles 1 Alarma de prioridad alta Un tono alto con pulsos r pidos indica la p rdida del pulso sin movimiento del paciente 2 Alarma de prioridad media Un tono medio con pulsos normales indica una violaci n de un l mite de SpO2 o de pulso Durante una alarma de prior
45. bla 1 se presenta la distribuci n de las clavijas del puerto de datos Tabla 1 Clavijas del puerto de datos Clavija Nombre de la se al 1 RXD entrada RS 422 positiva RXD entrada RS 232 TXD salida RS 232 Tierra de la se al aislada de la conexi n a tierra NC sin conexi n 2 3 4 TXD salida RS 422 positiva 5 6 7 Normalmente abierta llamada a enfermer a con cierre del rel normalmente abierta 8 Normalmente cerrada llamada a enfermer a con cierre del rel normalmente cerrada 9 RXD salida RS 422 negativa 10 Tierra de la se al aislada de la conexi n a tierra Uso del puerto de datos Tabla 1 Clavijas del puerto de datos Cont Clavija Nombre de la se al 11 Llamada a enfermer a salida de nivel RS 232 12 TXD salida RS 422 negativa 13 NC sin conexi n 14 NC sin conexi n 15 Llamada a enfermer a com n la distribuci n de las clavijas vistas desde el panel trasero del N 360 se muestran en la Figura 3 La carcasa conductora est conectada a la toma de tierra cuando el equipo est conectado a un PC o a una impresora 9 10 11 12 13 14 15 Figura 3 Distribuci n de las clavijas del puerto de datos Las clavijas 2 3 5 y 11 proporcionan datos en formato RS 232 Las clavijas 1 4 9 y 12 proporcionan datos en formato RS 422 TXD y TXD forman el par de transmisi n diferencial mientras que el par de re
46. ccesorios Sensores y accesorios Elecci n de un sensor gt gt gt gt gt AVISO Antes del uso lea detenidamente las instrucciones de uso del sensor incluyendo todos los avisos advertencias e instrucciones AVISO No utilice un sensor o un cable de pulsioximetr a da ado No utilice un sensor con componentes pticos expuestos AVISO Utilice nicamente sensores y cables de pulsioximetr a de Nellcor con el N 560 Otros sensores o cables de pulsioximetr a pueden causar un rendimiento inapropiado del N 560 AVISO Utilice nicamente un cable de pulsioximetr a para aumentar la longitud del sensor El uso de m s de un cable de pulsioximetr a puede afectar negativamente al rendimiento No conecte al puerto del sensor ning n cable destinado a uso inform tico AVISO Las lecturas de pulsioximetr a y la se al del pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones medioambientales errores en la colocaci n del sensor y ciertos estados del paciente AVISO La colocaci n o duraci n de uso incorrectas de un sensor de SpO2 pueden producir lesiones en los tejidos Inspeccione la zona del sensor como se indica en las instrucciones de uso del sensor Manual del usuario del N 560 67 Sensores y accesorios 68 AVISO No sumerja ni humedezca el sensor Al elegir un sensor tenga en cuenta el peso y el nivel de actividad del paciente la idoneidad de perfusi n y las zonas disponibles para los sensores la necesi
47. cepci n diferencial es RXD y RXD Ajuste del puerto de datos Para configurar la velocidad en baudios y el protocolo del puerto de datos del N 560 se utiliza el procedimiento de ajuste del puerto de datos Manual del usuario del N 560 51 Uso del puerto de datos Procedimiento Con el N 560 en el modo de funcionamiento normal 1 Pulse simult neamente durante al menos 3 segundos los botones del l mite de la alarma de SpO 2 y del l mite de la alarma de pulso Aparecer la opci n 1 ES Es SpO2 7 Ba S 0 X Ea seleccionar la opci n 4 Aparecer la velocidad en baudios elegida EE 3 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds para 52 Uso del puerto de datos E Es w e X O Nota Las posibles opciones son e 24 velocidad en baudios de 2 400 e 96 velocidad en baudios de 9 600 e 192 velocidad en baudios de 19 200 4 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para seleccionar la velocidad en baudios deseada la velocidad en baudios deseada EE 5 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSecondS para guardar NELLCOR e 6Spoz imin ES 7 e X 6 Pulse simult neamente durante al menos 3 segundos los botones del l mite de la alarma de SpO2 y del l mite de la alarma de pulso Aparecer la opci n 1 Manual del usuario del N 560 53 Uso del puerto de datos E D e X mn seleccionar la opci n 5
48. cha la naturaleza puls til del flujo arterial para determinar la saturaci n de ox geno de la hemoglobina arterial Durante la s stole un nuevo pulso de sangre arterial entra en el lecho vascular aumentando el volumen de sangre y la absorci n de luz Durante la di stole el volumen de sangre y la absorci n de luz alcanzan el punto m s bajo El N 560 mide SpO2 a partir de la diferencia entre la absorci n m xima y m nima medidas en s stole y en di stole De esta forma se concentra en la absorci n de luz de la sangre arterial puls til y elimina los efectos de materiales absorbentes no puls tiles como tejidos huesos y sangre venosa Existen varias matrices dentro del algoritmo de Ox1Max Algunas se utilizan para evaluar la gravedad de las condiciones presentadas al N 560 al medir SpO y el pulso Estas matrices por separado o en combinaciones sirven para controlar los indicadores LED en el panel frontal del N 560 En condiciones de medida dif ciles como las causadas por mala perfusi n movimiento interferencias externas como la luz ambiental por ejemplo o por una combinaci n de estos factores el algoritmo de Ox Max ampl a autom ticamente la cantidad de datos que se necesitan para medir SpO2 y el pulso En el modo de respuesta normal el tiempo medio oscila entre 6 y 7 segundos Si el promedio din mico del tiempo supera los 20 segundos el indicador de b squeda de pulso se encender de forma constante y tanto SpO2 c
49. ci n funcional 97 Saturaci n funcional frente a fraccional 97 Saturaci n medida 98 Saturaci n calculada 98 Saturaci n fraccional 97 Saturaci n medida 98 SD 66 Selecci n de sensor 68 Sen Err 80 Sensor desacoplado 66 Sensor selecci n 67 Servicio t cnico 87 SH 66 Silenciar alarmas 66 S mbolos 9 SL 66 SO 66 T Transporte altitud 107 humedad relativa 107 presi n barom trica 107 temperatura 107 Vv Valores de f brica por defecto 90 Velocidad en baudios 47 Verificaci n del rendimiento 73 Volumen de alarma ajuste 30 Volumen de pitido de pulsos ajuste 29 Manual del usuario del N 560 ndice 123 ndice 124 Y NELLCOR Tyco Healthcare Group LP Nellcor P uritan Bennett Division 4280 Hacienda Drive Pleasanton CA 94588 EE UU Tel fono gratuito 1 800 NELLCOR Representante autorizado Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport P013 0AS G B 2006 Nellcor Puritan Bennett Inc Todos los derechos reservados S LO Rx CE 0123 10006635A 0206 Tyco Healthcare
50. dad de esterilizaci n y la duraci n prevista de la monitorizaci n Para m s informaci n consulte Tabla 2 o p ngase en contacto con su representante local de Nellcor Si quiere ver una lista completa y actualizada de todos los sensores que se pueden utilizar con el N 560 consulte la tabla de precisi n de los sensores en la direcci n de Internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html Siga los procedimientos de esterilizaci n indicados en las instrucciones de uso del sensor correspondiente Tabla 2 Modelos de sensores de oximetr a de Nellcor y pesos de los pacientes Peso del paciente Sensor OXIMAX Modelo gt m s de lt menos de OXIMAX MAX FAST sensor adhesivo MAX FAST gt l0kg para la frente uso en un solo paciente OXIMAX Softcare sensor no adhesivo SC PR lt 1 5 kg uso en un solo paciente infante pret rmino OXIMAX Softcare sensor no adhesivo SC NEO 115a5kg uso en un solo paciente neonato OXIMAX Softcare sensor no adhesivo SC A gt 40 kg uso en un solo paciente adulto OXIMAX sensor adhesivo uso en un MAX A gt 30 kg solo paciente adulto nasal OXIMAX sensor adhesivo uso en MAX AL gt 30 kg un solo paciente adulto cable m s largo de 91 44 cm Sensores y accesorios Tabla 2 Modelos de sensores de oximetr a de Nellcor y pesos de los pacientes Cont Peso del paciente Sensor OXIMAX Modelo gt m s de lt menos de OXIMAX sensor
51. dencia del N 560 4 Velocidad en baudios Permite la interconexi n con distintas impresoras Consulte Ajuste de la velocidad en baudios del puerto de datos en la p gina 40 Las opciones de la velocidad en baudios son e 24 velocidad en baudios de 2 400 e 96 velocidad en baudios de 9 600 e 192 por defecto velocidad en baudios de 19 200 5 Impresi n desde el puerto de datos Las opciones son las siguientes Opci n 1 Impresi n en caracteres ASCII Opci n 2 Comunicaciones con equipos externos Consulte los manuales de los equipos externos si desea informaci n sobre las interfaces Manual del usuario del N 560 47 Tendencia del N 560 48 Uso del puerto de datos Uso del puerto de datos Resumen general Los datos del paciente se pueden obtener a trav s del puerto de datos en la parte trasera del N 560 conect ndolo un PC o a una impresora en serie Al conectar el N 560 a una impresora o a un PC verifique el funcionamiento correcto antes del uso cl nico Tanto el N 560 como la impresora o el PC deber n estar conectados a una toma de alimentaci n el ctrica de CA con conexi n a tierra El protocolo del N 360 debe estar configurado como ASCII Cualquier impresora o PC que se conecte al puerto de datos del N 560 debe contar con la certificaci n conforme a la Normativa 60950 de la IEC Todas las combinaciones de equipos deben cumplir los requisitos de la Normativa 60601 1 1 de la IEC Cualquier pers
52. e hacia abajo para seleccionar la velocidad en baudios deseada Los posibles ajustes son e 24 2 400 bps e 96 9 600 bps e 192 por defecto 19 200 bps Manual del usuario del N 560 41 Uso del N 560 Ajuste del protocolo del puerto de datos Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal sro Y Omn 1 Pulse simult neamente durante 3 segundos los botones del l mite de cD c la alarma de SpO 2 y del l mite de la alarma de pulso Aparecer la opci n 1 del men Omin O 2 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba hasta que aparezca la opci n 5 del men NELLCOR W Sp Omin S ESB O 3 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds Se mostrar el protocolo actual 42 Uso del N 560 Omn Fa ES 7 5 e X O 4 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo O para seleccionar el protocolo deseado Los posibles ajustes son e 1 ASCII e 2 Comunicaciones con equipos externos Consulte los manuales de los equipos externos si desea informaci n sobre las interfaces Eliminaci n de la informaci n de tendencias Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse simult neamente durante al menos 3 segundos los botones del l mite de la alarma de SpO2 y del l mite de la alarma de pulso Aparecer la opci n 1 2 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba para seleccionar la opci n 2 Manual del usuario d
53. econas se utiliza para visualizar el l mite de la alarma de SatSeconds Al pulsarlo se habilitan las opciones de l mite de SatSeconds Los botones de ajuste hacia arriba y hacia abajo se utilizan para cambiar los ajustes del l mite de SatSeconds Descripci n de las pantallas e indicadores M Indicador de la amplitud del pulso barra segmentada Se trata de una barra de diodos emisores de luz LED de 10 segmentos que indica el latido del pulso y muestra la amplitud relativa del pulso Cuanto m s fuerte sea el pulso detectado m s luces se iluminar n con cada pulso Manual del usuario del N 560 11 Descripci n de los controles indicadores y s mbolos 12 SpO2 O min ec eca Pantalla de SpO2 Muestra el nivel de saturaci n de hemoglobina oxigenada El valor visualizado parpadea en cero durante las alarmas de p rdida del pulso y en el valor de SpO2 en rojo cuando la SpO se encuentre fuera de los l mites de las alarmas Durante la b squeda de pulso el N 560 contin a actualizando la pantalla Si los l mites de las alarmas se han cambiado respecto a los valores por defecto al encender aparecer un punto decimal despu s del valor de SpO2 100 Pantalla de pulsos Muestra el pulso en latidos por minuto Parpadea en cero durante las alarmas de p rdida del pulso y en el n mero de latidos por minuto en rojo cuando el pulso se encuentre fuera del l mite de la alarma Durante la b squeda de pulso el
54. el N 560 43 Uso del N 560 44 NELLCOR o D ES S DESEG g g a Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds para eliminar los datos de tendencia El N 560 emitir 3 pitidos para indicar que se han eliminado los datos Tendencia del N 560 Tendencia del N 360 Funcionamiento de los datos de tendencia A partir de las determinaciones iniciales en un paciente los datos de tendencia un punto de datos se almacenan en la memoria cada 4 segundos En los datos de tendencia se pueden almacenar asimismo hasta 50 cambios de los l mites de las alarmas El N 560 puede guardar hasta 24 horas de datos de tendencia Los datos de tendencia del N 560 se perder n si se descarga o se quita la bater a celular plana que se encuentra en la placa de circuitos principal ADVERTENCIA Los cambios en los ajustes de los l mites de las alarmas utilizan espacio en la memoria de tendencias Cambie los l mites de las alarmas nicamente cuando sea necesario Nota La memoria de tendencias siempre conserva los datos de las ltimas 24 horas sobrescribiendo los datos m s antiguos con los m s recientes de forma continua El N 560 contin a registrando puntos de datos siempre y cuando el N 560 est encendido y se haya realizado una determinaci n inicial del paciente recogi ndose puntos de datos en blanco si no hay ning n sensor conectado al N 560 o al paciente Los datos
55. el pitido de pulso el volumen de la alarma y la velocidad en baudios del puerto de datos Sirve para seleccionar los ajustes del protocolo de comunicaci n y de la hora Pulse una vez el bot n de ajuste hacia arriba para aumentar el valor visualizado en un d gito Si se pulsa durante m s de un segundo el valor visualizado cambiar con rapidez ES Descripci n de los controles indicadores y El bot n de ajuste hacia abajo se utiliza para disminuir los valores de los l mites de la alarma la duraci n del silencio de la alarma el volumen del pitido de pulso el volumen de la alarma y la velocidad en baudios del puerto de datos Sirve para seleccionar los ajustes del protocolo de comunicaci n y de la hora Pulse una vez el bot n de ajuste hacia abajo para disminuir el valor visualizado en un d gito Si se pulsa durante m s de un segundo el valor visualizado cambiar con rapidez El bot n del l mite de la alarma de SpO2 se utiliza para visualizar el l mite de la alarma de SpO2 Si se pulsa al mismo tiempo que el bot n del l mite de la alarma de pulso durante aproximadamente tres segundos se habilitan las opciones del men El bot n del l mite de la alarma de pulso se utiliza para visualizar el l mite de la alarma de pulso Si se pulsa al mismo tiempo que el bot n del l mite de la alarma de SpO2 durante aproximadamente tres segundos se habilitan las opciones del men El bot n del l mite de la alarma de SatS
56. entes 98 Algunos modelos comerciales de probadores funcionales y simuladores de pacientes pueden servir para comprobar el correcto funcionamiento de sensores cables y monitores de pulsiox metros Nellcor Consulte el manual de usuario de cada dispositivo para conocer los procedimientos espec ficos para el modelo de probador empleado Principios de funcionamiento Aunque dichos sistemas pueden resultar tiles para verificar que el sensor los cables y el monitor del pulsiox metro funcionan seg n lo esperado no pueden proporcionar los datos necesarios para evaluar convenientemente la precisi n de las medidas de SpO Para realizar una evaluaci n completa de la precisi n de las medidas de SpO se necesita como m nimo incluir las caracter sticas de longitud de onda del sensor y reproducir la compleja interacci n ptica del sensor y el tejido del paciente Todo ello supera la capacidad de los probadores conocidos La precisi n de las medidas de SpO en un organismo vivo s lo se puede evaluar comparando lecturas del pulsiox metro con valores de medidas de SaO obtenidas a partir de sangre arterial muestreada con un CO ox metro Muchos probadores funcionales y simuladores de pacientes est n dise ados de manera que acepten las curvas de calibraci n esperadas de un pulsiox metro por lo que es posible utilizarlos con monitores y o sensores de Nellcor Sin embargo no todos esos dispositivos se pueden usar con e
57. idad media la pantalla verde se vuelve roja y parpadea con el par metro del paciente que ha violado el l mite JoSpO2 o Pulso Si la alarma es una alarma de SatSeconds el indicador de SatSeconds reloj parpadear 3 Alarma de prioridad baja Un tono bajo con pulsos lentos indica la desconexi n de un sensor bater a baja o fallo del N 560 Durante una alarma de prioridad baja el indicador de bater a baja se ilumina y suena inmediatamente el tono de alarma aunque las alarmas est n silenciadas o en OFF Manual del usuario del N 560 89 Informaci n t cnica Valores de f brica por defecto 90 El N 560 se env a con los ajustes de f brica por defecto El personal t cnico autorizado puede utilizar los procedimientos descritos en el manual de servicio del N 560 para cambiar los ajustes por defecto Tabla 5 Ajustes de f brica por defecto e Recordatorio no audible e Nose permite apagar alarmas Ajuste de Par metro Intervalo f brica por defecto L mite superior de la L mite inferior de la 100 alarma de SpO2 alarma m s 1 a 100 L mite inferior de la 20 hasta el l mite 85 alarma de SpO2 superior de la alarma menos 1 L mite superior de la L mite inferior de la 170 lpm alarma de pulso alarma m s 1 a 250 lpm L mite inferior de la 30 Ipm hasta el l mite 40 Ipm alarma de pulso superior de la alarma menos 1 Recordatorio de Encendido o Apagado Encendido silencio de alarma Duraci n de
58. iolar pulsa y absorbe cantidades variables de luz durante las pulsaciones La proporci n de luz absorbida se convierte as en una medida de la saturaci n funcional de ox geno SpO2 Ya que la medida de SpO2 depende de la luz del sensor un exceso de luz ambiental puede interferir con esta medida A lo largo de este manual se presenta informaci n espec fica sobre las condiciones ambientales la colocaci n de los sensores y el estado de los pacientes La pulsioximetr a se basa en dos principios que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina se diferencian por su grado de absorci n de luz roja e infrarroja espectrofotometr a y que el volumen de sangre arterial en el tejido y por lo tanto la absorci n de luz por parte de esa sangre cambia durante el pulso pletismograf a Un pulsiox metro determina SpO2 proyectando luz roja e infrarroja sobre un lecho arteriolar y midiendo los cambios en la absorci n de la luz durante el ciclo del pulso Los diodos emisores de luz LED rojos e infrarrojos de bajo voltaje en el sensor de oximetr a funcionan como fuentes de luz mientras que como fotodetector se utiliza un fotodiodo Manual del usuario del N 560 95 Principios de funcionamiento 96 Ya que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina se diferencian por su grado de absorci n de la luz la cantidad de luz roja e infrarroja absorbida por la sangre est relacionada con la saturaci n de ox geno de la hemoglobina El N 360 aprove
59. l N 560 a la fuente de alimentaci n el ctrica de CA 1 Conector de alimentaci n el ctrica 1 Enchufe el conector hembra del cable de alimentaci n el ctrica en el conector de alimentaci n el ctrica de CA del N 560 1 2 Enchufe el conector macho del cable de alimentaci n el ctrica en una toma de alimentaci n el ctrica de CA con conexi n a tierra Compruebe que el indicador de alimentaci n el ctrica de CA est encendido 4 ec gt Conexi n de un sensor al N 560 el N 560 El uso de otro cable del sensor afectar negativamente al rendimiento No conecte al puerto del sensor ning n cable destinado a uso inform tico No conecte al conector del sensor ning n dispositivo que no sea un sensor aprobado por Nellcor 1 AVISO Utilice nicamente un cable de pulsioximetr a DOC 10 con Manual del usuario del N 560 19 Instalaci n del N 560 1 Puerto del sensor de SpO2 1 Conecte un cable de pulsioximetr a DOC 10 al puerto del sensor de SpO2 1 en la parte frontal del N 560 2 Conecte un sensor de SpO2 al otro extremo del cable de pulsioximetr a DOC 10 Enchufe el conector del sensor al cable de pulsioximetr a DOC 10 20 Funcionamiento con bater a Funcionamiento con bater a A AVISO Elimine las bater as viejas siguiendo las directrices locales para la eliminaci n de bater as h bridas de metal n quel Funcionamiento del N 560 con la fuente de bater a El N 560
60. l sensor en una extremidad con un manguito de tensi n arterial un cat ter arterial o una v a intravascular e Luz ambiental e Movimiento excesivo del paciente Una se al de p rdida de pulso puede deberse a cualquiera de los siguientes motivos e El sensor est demasiado prieto e Inflaci n de un manguito de tensi n arterial en la misma extremidad en la que se ha colocado el sensor Existencia de una oclusi n arterial pr xima al sensor Utilice nicamente sensores y cables de sensor de Nellcor especificados puede dar lugar a un aumento de las emisiones y o disminuci n de la inmunidad y lecturas inexactas del pulsiox metro N 560 1 AVISO El uso de accesorios sensores y cables distintos de los Elija un sensor apropiado col quelo de la forma indicada y tenga en cuenta todos los avisos y advertencias presentados en las instrucciones de uso que acompa an al sensor Limpie y elimine cualquier sustancia como esmalte de u as de la zona de aplicaci n Compruebe peri dicamente que el sensor permanece colocado en el paciente de forma correcta Manual del usuario del N 560 75 Consideraciones de rendimiento 76 A AVISO La colocaci n o duraci n de uso incorrectas de un sensor de SpO2 podr a producir lesiones en los tejidos Inspeccione la zona del sensor como se indica en las instrucciones de uso del sensor Las fuentes de luz ambiental fuertes como luces de quir fano especialmente con focos de xen
61. l silencio Apagado 30 60 90 60 segundos de la alarma 120 segundos Restricciones del e Recordatorio Recordatorio silencio de la alarma audible audible Volumen de la alarma 1 2 3 Volumen de la alarma la1l0 Informaci n t cnica Tabla 5 Ajustes de f brica por defecto Cont Ajuste de Par metro Intervalo f brica por defecto Velocidad en baudios 2400 9600 19200 19200 del puerto de datos Protocolo del puerto 1 2 1 ASCII de datos Pantalla O 1 0 Encendido Modo de tendenciasen 0 1 2 0 Evento el sensor SpO2 Idioma Ingl s Ingl s Volumen del pitido de Oa 10 4 pulso Prioridad de la Normalmente alta Normalmente llamada a enfermer a normalmente baja baja RS 232 SatSeconds Apagado Apagado 10 25 50 100 Silenciar alarmas Pantalla de SaiSeconds 0 1 1 Apagado Si la tecnolog a SatSeconds del N 360 detecta un valor de SpO2 fuera del l mite de la alarma los segmentos LED del indicador de SatSeconds comienzan a iluminarse llenarse en sentido horario Cuando el valor de SpO2 se encuentra dentro de los l mites configurados los segmentos del indicador de SatSeconds se apagan vac an en sentido contrario a las agujas del reloj Manual del usuario del N 560 91 Informaci n t cnica Si todos los segmentos LED est n iluminados indicando que se ha alcanzado el l mite de SatSeconds se emite una alarma audible y los LED del indicador de Sa
62. l sistema de calibraci n digital Ox1Max de Nellcor Aunque esto no afecta al uso del simulador para comprobar el funcionamiento del sistema los valores mostrados de medidas de SpO pueden variar con respecto a los del dispositivo de prueba En el caso de un monitor que funcione correctamente esta diferencia se podr reproducir en el tiempo y de un monitor a otro dentro de las especificaciones de rendimiento del dispositivo de prueba Manual del usuario del N 560 99 Principios de funcionamiento 100 Especificaciones Especificaciones Rendimiento L mite de medida SpO2 1 a 100 Pulso 0 y 20 latidos por minuto Ipm a 250 Ipm L mites de perfusi n 0 03 a 20 Precisi n y tolerancia a interferencias Saturaci n Adultos 70 a 100 2 d gitos Neonato 70 a 100 3 d gitos Perfusi n baja 70 a 100 2 d gitos Pulso Adulto y neonato 20 a 250 Ipm 3 d gitos Perfusi n baja 20 a 250 Ipm 3 d gitos l Se muestran las especificaciones de adulto para los sensores OXIMAX MAX A y MAX N con el N 560 as como las especificaciones de neonato para los sensores OX MAx MAX N con el N 560 La precisi n de la saturaci n variar seg n el tipo de sensor Consulte la tabla de precisi n de los sensores en la direcci n de Internet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html 2 Especificaci n aplicable al rendimiento del N 560 La precisi n de la lectura e
63. la alarma en OFF tal y como se describe en el manual de servicio AVISO No silencie una alarma audible ni reduzca su volumen si ello puede afectar a la seguridad de los pacientes Procedimiento Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse el bot n de silenciar alarmas hasta que aparezca XX SEC Es Spo A Manual del usuario del N 560 33 Uso del N 560 O 2 Mientras pulsa el bot n de silenciar alarmas pulse y mantenga pulsado el bot n de ajuste hacia arriba hasta que aparezca OFF Suelte los botones NELLCOR B m a S gt sonidos de las alarmas est n deshabilitados El N 560 emitir tres pitidos cada tres minutos aproximadamente para advertir al usuario de que el sonido de las alarmas est silenciado 3 El indicador de silenciar alarmas parpadear para indicar que los Verificaci n de los ajustes de los pacientes Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse el bot n del l mite de la alarma de SpO para visualizar el l mite superior de la alarma de SpO2 ES Y e X 2 Pulse dos veces el bot n del l mite de la alarma de SpO2 para visualizar el l mite inferior de la alarma de SpO2 34 Uso del N 560 i Ea SpO2 3 Pulse el bot n del l mite de la alarma de pulso para visualizar el l mite superior de la alarma de pulso o 3 i S E Pulse dos veces el bot n del l mite de la alarma de pulso para Simin
64. larma Tono de confirmaci n Suenan tres pitidos para indicar que los ajustes por defecto se han guardado o se han recuperado los valores de f brica por defecto o que se han eliminado los datos de tendencia Instalaci n del N 560 Instalaci n del N 360 gt gt gt gt gt gt AVISO Peligro de explosi n No utilice el pulsiox metro N 560 en presencia de anest sicos o gases inflamables AVISO Las lecturas de pulsioximetr a y la se al del pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones medioambientales errores en la colocaci n del sensor y ciertos estados del paciente Consulte las secciones correspondientes del manual si desea informaci n espec fica sobre seguridad AVISO A fin de garantizar la seguridad de los pacientes no coloque el N 560 en ning n lugar de donde se pueda caer sobre el paciente AVISO Al igual que con cualquier equipo m dico dirija con cuidado los cables del paciente a fin de reducir la posibilidad de enredar o estrangular al paciente AVISO Desconecte el N 560 y el sensor de Nellcor del paciente durante la toma de im genes por resonancia magn tica IRM La corriente inducida podr a causar quemaduras El N 560 puede afectar a la imagen por IRM la unidad de IRM puede influir en la precisi n de las lecturas del ox metro AVISO Para garantizar el rendimiento correcto y evitar fallos en el dispositivo no someta el N 560 a una humedad extrema como la exposici n di
65. lse el bot n del l mite de la alarma de SpO2 para visualizar el l mite superior de la alarma de SpO NELLCOR Es g 8 Ea AEFIA E 2 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para aumentar o reducir el l mite de la alarma Nota Cuando un l mite de alarma se cambia con respecto al valor por defecto al encender el N 560 muestra un punto decimal despu s del par metro cambiado Manual del usuario del N 560 37 Uso del N 560 NI NELLCOR 5902 Dm 3 Pulse dos veces el bot n del l mite de la alarma de SpO2 para visualizar el l mite inferior de la alarma de SpO2 ONELLCOR Sp02 min Aa ES w e X 4 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para aumentar o reducir el l mite de la alarma 5 Pulse el bot n del l mite de la alarma de pulso para visualizar el l mite superior de la alarma para el pulso NELLCOR i a g g gt E 6 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo S para aumentar o reducir el l mite de la alarma 38 8 Uso del N 560 Pulse dos veces el bot n del l mite de la alarma de pulso para visualizar el l mite inferior de la alarma para el pulso NELLCOR spo A Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para aumentar o reducir el l mite de la alarma Ajuste de la d
66. m stil el N 560 Esta abrazadera se puede utilizar para montar el N 560 en un m stil IV La abrazadera se acopla a la parte posterior del N 560 Manual del usuario del N 560 71 Sensores y accesorios A A A Pole mount bracket 72 Consideraciones de rendimiento Consideraciones de rendimiento verse afectadas por ciertas condiciones medioambientales errores en la colocaci n del sensor y ciertos estados del paciente Consulte las secciones correspondientes del manual si desea informaci n espec fica sobre seguridad 1 AVISO Las lecturas de pulsioximetr a y la se al del pulso pueden Verificaci n del rendimiento El rendimiento del N 560 se puede verificar siguiendo los procedimientos descritos en la secci n Verificaci n del rendimiento del manual de servicio del N 560 Estos procedimientos deben ser llevados a cabo por personal de sevicio cualificado antes de que el N 560 se utilice por primera vez en un entorno cl nico Consideraciones de rendimiento del N 560 Ciertos estados del paciente pueden afectar a las determinaciones del N 560 y hacer que se pierda la se al del pulso Los siguientes factores pueden dar lugar a mediciones inexactas e Movimiento excesivo del paciente e Pulsaciones venosas e Colorantes intravasculares como verde de indocianina o azul de metileno e Desfibrilaci n Manual del usuario del N 560 73 Consideraciones de rendimiento Hemog lobinas disfuncionales
67. magn tico con perturbaciones controladas de RF radiada El cliente o el usuario del N 560 puede contribuir a evitar las interferencias electromagn ticas manteniendo la distancia m nima entre equipos port tiles y m viles de comunicaciones por radiofrecuencia transmisores y el N 560 que se recomienda a continuaci n dependiendo de la potencia m xima de salida de los equipos de comunicaciones Distancia de separaci n seg n la frecuencia del transmisor Potencia m m xima de Salida del 150kHZa80 80MHza800 800 MHz a 2 5 transmisor MHz MHz GHz w 35 135 JP 17 JP d FP d VP d WP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 En el caso de transmisores cuya potencia m xima de salida no aparezca en la tabla anterior la distancia de separaci n recomendada d en metros m se puede estimar usando la ecuaci n correspondiente a la frecuencia del transmisor donde P es la potencia de salida del transmisor especificada por el fabricante en vatios W Nota 1 Entre 80 MHz y 800 MHz se utiliza la distancia de KA separaci n del intervalo de frecuencias m s altas todos los casos La propagaci n electromagn tica depende de las caracter sticas de absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas Nota 2 Es posible que estas directrices no sean v lidas en 120 ndice Symbolos Pantalla de SpO2 12 A Acci n correctora 81 Ajuste del
68. mpresi n una l nea de Impresi n completa indica que la transmisi n se realiz con xito Si no aparece la l nea de Impresi n completa es posible que se hayan detectado datos corruptos que habr que ignorar Manual del usuario del N 560 61 Impresi n N 560 VERSION 1 00 00 TREND SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO02 BPM PA 02 Jan 06 21 26 53 98 110 53 02 Jan 06 21 26 57 98 110 53 02 Jan 06 21 30 01 98 110 53 N 560 VERSION 1 00 00 TREND SpO2 Limit 80 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO2 BPM PA 02 Jan 06 21 30 05 98 110 53 02 Jan 06 21 30 09 95 110 51 02 Jan 06 21 30 13 93 115 50 02 Jan 06 21 30 17 91 118 49 02 Jan 06 21 30 21 85 122 47 02 Jan 06 21 30 25 80 124 42 02 Jan 06 21 30 29 78 125 41 02 Jan 06 21 30 33 78 127 41 Output Complete Figura 5 Impresi n de los datos de tendencia Una vez comenzada la impresi n de tendencia hay que apagar el N 560 y volverlo a encender para poder iniciar una nueva impresi n de tendencia Encabezamientos de las columnas 62 N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO02 BPM PA Status Los encabezamientos de las columnas se muestran o se imprimen cada 25 l neas o cuando cambia alguno de los valores en los encabezamientos Impresi n Fuente de datos N 560 VERSION 1 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 160BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO
69. n dh AVISO No silencie una alarma audible ni reduzca su volumen si ello puede afectar a la seguridad de los pacientes Las alarmas se pueden silenciar durante un per odo predeterminado que se denomina duraci n del silencio de la alarma El ajuste actual se puede ver pulsando y manteniendo pulsado el bot n de silenciar alarmas hasta que aparezca 30 SEC 60 SEC 120 SEC u OFF Para cambiar los ajustes pulse y mantenga pulsado el bot n de silenciar alarmas hasta que aparezca 30 SEC 60 SEC 120 SEC u OFF Siga pulsando el bot n de silenciar alarmas y utilice el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo para aumentar o reducir el valor Los valores posibles son 30 60 90 o 120 segundos u OFF La opci n OFF se discute en C mo deshabilitar las alarmas audibles en la p gina 33 Si se pulsa el bot n de silenciar alarmas durante el silencio de la alarma ste finaliza y se vuelven a habilitar las alarmas audibles Los indicadores visuales de una condici n de alarma no se pueden apagar Por ejemplo si se supera el l mite inferior de la alarma de SpO gt la alarma se puede silenciar mientras dure el silencio de la alarma pero el valor de SpO2 seguir parpadeando La alarma suena si la condici n de alarma sigue presente cuando finaliza la duraci n del silencio de la alarma El ajuste por defecto al encender para la duraci n del silencio de las alarmas audibles est fijado en f brica en 60 segundos El person
70. n l mparas de bilirrubina luces fluorescentes l mparas de calefacci n por infrarrojos y luz solar directa pueden interferir con el rendimiento de un sensor de SpO2 Para evitar la interferencia debida a la luz ambiental aseg rese de colocar correctamente el sensor y de cubrir la zona del sensor con un material opaco Advertencia Las medidas pueden resultar inexactas si no se cubre el sensor con un material opaco en condiciones de luz ambiental fuerte Si el movimiento del paciente supone un problema intente una o m s de las siguientes soluciones para corregir el problema e Compruebe que el sensor est colocado de forma apropiada y segura s Mueva el sensor a una zona menos activa e Utilice un sensor adhesivo Ox Max que mejore el contacto con la piel del paciente e Utilice un sensor nuevo con un revestimiento adhesivo sin usar e Sies posible haga que el paciente permanezca quieto Si una mala perfusi n afecta al rendimiento considere el uso del sensor OxIMAX MAX R para obtener medidas de la arteria etmoidal anterior del septo nasal una arteria que recibe el riego de la arteria car tida interna Este sensor podr obtener medidas cuando la perfusi n perif rica sea relativamente mala Men del usuario Men del usuario Este men del usuario proporciona una referencia r pida sobre las funciones del N 560 Las funciones que aparecen en negrita son los ajustes por defecto Tabla 3 Men del usu
71. n contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor o con su representante local de Nellcor El personal de servicio t cnico cualificado utilizar el manual de servicio del N 560 que contiene informaci n adicional sobre la soluci n de problemas A continuaci n se facilita una lista de posibles problemas y sugerencias para corregirlos Manual del usuario del N 560 81 Soluci n de problemas 1 El interruptor de encendido apagado de la alimentaci n el ctrica no responde Si el N 560 funciona con alimentaci n el ctrica de CA es posible que se haya fundido el fusible Avise al personal de servicio t cnico para que lo compruebe y en caso necesario cambie el fusible Si el N 560 funciona con alimentaci n el ctrica de la bater a es posible que sea necesario cambiar el fusible de la bater a que no haya bater a o que la bater a est descargada Cargue la bater a o avise al personal de servicio t cnico para que cambie la bater a o el fusible de la bater a seg n proceda Uno o m s de los segmentos o indicadores de la pantalla no se encienden durante la autoverificaci n al encender No utilice el N 560 p ngase en contacto con el personal de servicio t cnico cualificado o con su representante local de Nellcor El N 560 no emite un tono para indicar que se ha realizado con xito la autoverificaci n al encender POST El N 560 no ha superado la autoverificaci n al encender No utilice el N 560
72. n presencia de perfusi n baja amplitud de modulaci n del pulso de infrarrojos detectado lt 1 5 se valid empleando se ales de un simulador de pacientes Los valores de SpO2 y del pulso se variaron en todo el intervalo de monitorizaci n incluyendo condiciones con se al d bil y se compararon con los valores conocidos de la saturaci n verdadera y el pulso de las se ales de entrada Manual del usuario del N 560 101 Especificaciones Indicador audible Par metro Tabla 6 Definici n de los tonos Valor Recordatorio de silencio de alarma Nivel de volumen No se puede cambiar Tono 30 Hz 784 Hz Ancho del pulso 20 mseg 150 mseg Intervalo de repetici n del 150 mseg pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones 3 Confirmaci n de bot n pulsado Nivel de volumen No se puede cambiar Tono 30 Hz 784 Hz Ancho del pulso 20 mseg 150 mseg Intervalo de repetici n del 150 mseg pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones 3 Alarma de prioridad alta 102 Nivel de volumen Volumen ajustable de la alarma Tono 30 Hz Ancho del pulso 20 mseg 932 Hz Nellcor 255 mseg IAW IEC 60601 1 8 120 mseg IAW EN 475 150 mseg Intervalo de repetici n del pulso 20 mseg doble r faga Nellcor 320 mseg IAW IEC 60601 1 8 6 940 mseg IAW EN 475 7 500 mseg Repeticiones Continuamente Especificaciones
73. nacononannnnnononnnanannnnns 61 Encabezamientos de las columnas ooonccncncncncoccononononcnnnnoncnnnconencncnncnnnnonnnnnnos 62 Fuente dedatos recia 63 Nivel de revisi n del dispositivo software ooooococcnnnccccnnnccccccnonccncccnnnannnnnnnnccno 63 Limites de alarMaS iii nnana a n aa 63 Modo del N 560 siune di 64 Encabezamientos de las columnas de datos ococonccconcncccncononencnnoneninnnnnonos 64 O a ada cia 64 Datos del PAcionte sisi 65 Estado de fUNCIONAMIENTO sissantina inean aN rara aE 65 Sensores y accesorios o cooncrnccn conan 67 Elecci n de UN SENSO ariii naie na a a 67 Pruebas de biocompatibilidad ecmmrrnna cr aa 70 Accesorios opcionales scores eins pesetas ipen 70 Indicador de alarma visual c cconccnccccononcnccnonnnnnnnonnononnnnronnnnonconennoninnnnnononnonos 71 Abrazadera para montar en un m stil ooooooooocccccccnnnooonccnccnncnnnnnnannnnnnnncnnnnann nos 71 Consideraciones de rendimiento 0ocoocoocccn 73 Verificaci n del rendimiento coccccccccccconnnonoccnnnoncnnnononononcnonnnnnononononrnrnnnnnanonanonons 73 Consideraciones de rendimiento del N 560 oococcccccccccoccccncnnnnnocnnocnnnnnnonononcnnnons 73 Hemoglobinas disfuncionales oooocccocononcnconocccnnnnnnnnnnanccnennnnnnnnnnerennn re nananannos 74 Anema tratadas 74 SAUNA A Aa 74 RUSOS sisas rateros 74 Consideraciones de rendimiento de los Sensores cccccccccccnccnnnnnnncnnnnnnnonnnonnnos 75 Manual del usuario
74. ncho del pulso 20 mseg 40 mseg Intervalo de repetici n del N A pulso mseg 20 mseg doble r faga Repeticiones 1 Bot n pulsado v lido 104 Nivel de volumen No se puede cambiar Tono 30 Hz 784 Hz Ancho del pulso 20 mseg 30 mseg Intervalo de repetici n del N A pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones 1 Especificaciones Tabla 6 Definici n de los tonos Cont Indicador audible Par metro Valor Ajuste del Nivel de volumen Volumen ajustable volumen de la alarma Tono 30 Hz 752 Hz Ancho del pulso 20 mseg Infinito Especificaciones el ctricas Intervalo de repetici n del N A pulso 20 mseg doble r faga Repeticiones N A Instrumento Alimentaci n el ctrica 100 a 240 V CA 25 a 39 V A para cumplir con IEC 60601 1 subcl usula 10 2 2 Fusibles Cant 2 2 A 250 V instrumento slow blow IEC 5 x 20 mm Bater a La bater a dura al menos ocho horas cuando es nueva y est totalmente cargada sin alarmas y sin datos mientras se utilice un equipo de simulaci n de pulso configurado para 60 lpm luz fuerte y baja modulaci n Tipo H brido de metal n quel Voltaje 9 6 Voltios CC 3 8 AH Recarga 6 horas Manual del usuario del N 560 105 Especificaciones 106 Bater a Vida en 2 meses con bater a nueva totalmente cargada almac n Despu s de 2 meses de almacenamiento el N 560
75. nes fisiol gicas intervenciones m dicas o agentes externos El efecto de la interferencia en un pulsiox metro se debe nicamente a la cantidad de interferencia y por lo general no depende de su origen La interferencia puede afectar o no a la precisi n de las medidas dependiendo de su severidad naturaleza y duraci n Entre los factores que pueden producir interferencia est n los siguientes e Aplicaci n incorrecta del sensor Colocaci n del sensor en una extremidad con un manguito de tensi n arterial un cat ter arterial o una v a intravascular Sensor demasiado prieto Sensor incorrecto para la zona Descripci n de los controles indicadores y Colorantes intravasculares como verde de indocianina o azul de metileno Agentes colorantes de aplicaci n externa como esmalte de u as colorante o crema pigmentada No cubrir el sensor con un material opaco en condiciones de luz ambiental fuerte como la procedente de una o m s de las siguientes fuentes Luces de quir fano especialmente focos de xen n L mparas de bilirrubina Luces fluorescentes L mparas de calefacci n por infrarrojos Luz solar directa Movimiento f sico ya sea del paciente o por alguna actividad impuesta Pulsaciones venosas Hemoglobina disfuncional Mala perfusi n Pulsatilidad intermitente o arritmia Interferencia electromagn tica EMI Cambios de presi n inducidos por ventilador Ma
76. nn nnen nsee r nnet 28 Mensaje de SENSO sis 28 Ajuste del volumen de pitido de pulsos ccoooonccconnnnnnnnsnocccnrcconnnnnnnnnannnnnnns 29 Ajuste del volumen de la alarma ooononnnnnnnccinncnonnnnnccocororennnnnnnna narran 30 Ajuste de la duraci n del silencio de la alarma oooonnncccnnnnnccccnnnnccccccnnncnnnnonanccnn 31 DISCUSI N otra 31 Procedimiento coto id 32 C mo deshabilitar las alarmas audibles ooooonooocccnnnnnacnoooononononcnnnnnnanononnnncnnnnns 33 DISCUSION neta E A EE AS 33 Procedimiento scaricare 33 Verificaci n de los ajustes de los pacientes oooocccinncccccccnnocccccnnnanncnnnnnncnonannnncnno 34 Indicador de cambio en los l mites de las alarmas oooooooccccccccconcoconcccnnnnnncnnnnn ccoo 36 Ajuste de los l mites de las alarmas oooooonnccccc nnoccccnnooocccnnannnncnnonnncnnnnnnnrnrnnnnannno 37 DISCUSI N arenaen a E E telas 37 ProcediMiento essenin aida ue 37 Ajuste de la duraci n de SatSecondS esp 39 DISCUSI N EE AE E cadadn cano cda anda noia aida 39 Procedimiento versidad 39 Ajuste de la velocidad en baudios del puerto de datos cccooooccccccccccccnnccnancnnnnnnns 40 DISCUSI N metida diana 40 POCO ii A e a iai 40 Ajuste del protocolo del puerto de datos oocccccccnnoncconccccononanannncnnncncnnnannoncnnnnns 42 Eliminaci n de la informaci n de tendencias cocccnccnnccunccononononanonnnnnnnonnnnnnonnnonnnos 43 Tendencia del N 560 ari rr rr A 45 Funcionamiento de lo
77. nual del usuario del N 560 15 Descripci n de los controles indicadores y s mbolos Descripci n de los indicadores audibles 16 La autoverificaci n al encender se realiz con xito A continuaci n se presentan las descripciones de los indicadores audibles del N 560 Un tono de 1 segundo indica que el N 560 se ha encendido y que la autoverificaci n al encender se realiz con xito Bot n pulsado v lido Un tono medio de corta duraci n indica que se ha pulsado un bot n v lido Bot n pulsado no v lido Un tono bajo de corta duraci n indica que se ha pulsado un bot n inapropiado para el estado actual del N 560 Alarma de prioridad alta Alarma de prioridad media Un tono alto con pulsos r pidos indica la p rdida del pulso Un tono medio con pulsos normales indica una violaci n de un l mite de SpO2 o de pulso Alarma de prioridad baja Un tono bajo con pulsos lentos indica la desconexi n de un sensor bater a baja o fallo del N 560 Recordatorio de silencio de alarma Tres pitidos que suenan aproximadamente cada 3 minutos si las alarmas est n silenciadas con la duraci n del silencio de la alarma fijada en OFF Pitido del pulso Suena un solo pitido por cada pulso detectado El tono cambia a medida que aumentan o disminuyen los valores monitorizados de SpO2 Tono de ajuste del volumen Un tono continuo que se utiliza para ajustar el volumen de la a
78. o la metahemoglobina Por el contrario los hemox metros como el IL482 miden la saturaci n fraccional que es hemoglobina oxigenada expresada como un porcentaje de toda la hemoglobina medida incluyendo las hemoglobinas disfuncionales medidas Para comparar las medidas de saturaci n funcional con las de un instrumento que mide saturaci n fraccional es necesario convertir las medidas fraccionales de la siguiente forma saturaci n fraccional Saturaci n funcional _ 100 ocarboxihemoglobina metahemoglobina Manual del usuario del N 560 97 Principios de funcionamiento Saturaci n medida frente a calculada Si la saturaci n se calcula a partir de una presi n parcial de ox geno PO2 en sangre el valor calculado puede diferir de la medida de SpO2 hecha con un pulsiox metro Esto se debe por lo general a que la saturaci n calculada no incluye las correcciones necesarias para compensar los efectos de variables que modifican la relaci n entre PO2 y el pH la temperatura la presi n parcial de di xido de carbono PCO2 2 3 DPG y la hemoglobina fetal Consulte Figura 7 en la p gina 98 t pH y Temperatura __ 7 1 4 PCO2 SS 4 2 3 DPG 2 t Hemoglobina J fetal 100 3 5 A ES emperatura S 5 TT t PCO2 5 t t 2 3 DPG 14 50 100 PO mmHg Figura 7 Curva de disociaci n de oxihemoglobina Probadores funcionales y simuladores de paci
79. occonnccccnnonccccconocnncnnonnnanonnnnnccnnnannancnos 90 Definici n de los TONOS nai a 102 Normativas cumplidas por los cables ooooooocccccccccoccccnoncncnonnnnnnanann nono 112 Emisiones electromagn ticas cocoooooccccnnoncccccnonanccnnnancnnnnnnnnncnnnnnnncnncnns 114 Inmunidad electromagn tica ooooococccononccccnnooccncnnnannccnnnnnnncnnnnnnncnnnnnns 115 Inmunidad electromagn tica cooooccccc noccccnnncoccconnnannncnnnannncnnnnnancnnnnnns 117 Distancias de separaci n recomendadas entre equipos port tiles y m viles de comunicaciones por radiofrecuencia y el N 560 oooconcccccccnccccccannnnss 120 Informaci n de seguridad Avisos gt gt Manual del usuario del N 560 A Los avisos se identifican mediante el s mbolo de AVISO mostrado arriba Los avisos advierten al usuario de posibles resultados serios fallecimiento lesi n o eventos adversos para el paciente o el usuario AVISO Peligro de explosi n No utilice el N 560 en presencia de anest sicos o gases inflamables AVISO Las lecturas de pulsioximetr a y la se al del pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones medioambientales errores en la colocaci n del sensor y ciertos estados del paciente Consulte las secciones correspondientes del manual si desea informaci n espec fica sobre seguridad AVISO Compruebe que el altavoz no est obstruido ya que de lo contrario es posible que no se escuchen los tonos de alarma Inform
80. odr a desconectarse del N 560 y provocar da os en el N 560 o lesiones en el paciente ADVERTENCIA Las leyes federales de EE UU limitan la venta de este dispositivo a m dicos o por prescripci n facultativa Informaci n de seguridad Notas Q Las notas se identifican mediante el s mbolo de Nota mostrado arriba Las notas facilitan informaci n adicional til A Nota Las emisiones de luz de los indicadores LED de sensor tienen un R nivel de clase 1 tal como se define en IEC 60825 1 2001 No es necesario tomar ninguna precauci n especial de seguridad Manual del usuario del N 560 3 Informaci n de seguridad Introducci n Introducci n A AVISO El N 560 est pensado nicamente como complemento en la evaluaci n de los pacientes Deber utilizarse junto con los signos y s ntomas cl nicos No tome decisiones cl nicas en funci n nicamente de las determinaciones del ox metro Uso previsto del N 560 Manual del usuario del N 560 El pulsiox metro N 560 est indicado para la monitorizaci n no invasiva y continua de la saturaci n de ox geno funcional de la hemoglobina arterial SpO2 y el pulso El N 560 est destinado al uso en pacientes neonatos pedi tricos y adultos con buena o mala perfusi n en hospitales en instalaciones hospitalarias durante el transporte intra hospitalario y en el hogar S lo para uso por prescripci n Nota El uso hospitalario engloba generalmente departamentos t
81. omo el pulso se actualizar n cada segundo La cantidad de datos necesarios continuar aumentando a medida que las condiciones de medida se vuelvan a n m s dif ciles Si el promedio din mico del tiempo alcanza los 40 segundos el indicador de b squeda de pulso empezar a parpadear y las pantallas de SpO z y de pulso parpadear n en cero indicando una condici n de p rdida de pulso Principios de funcionamiento Calibraci n autom tica Puesto que la absorci n de luz por parte de la hemoglobina depende de la longitud de onda y teniendo en cuenta que la longitud de onda media de los diodos emisores de luz var a un ox metro debe conocer la longitud de onda media del diodo emisor de luz roja del sensor para medir con precisi n SpO z Durante la monitorizaci n el software del N 560 selecciona coeficientes que sean apropiados para la longitud de onda del diodo emisor de luz roja del sensor empleado de manera que se puedan utilizar para determinar SpO Por otra parte y para compensar las diferencias en el espesor del tejido la intensidad de la luz de los diodos emisores de luz del sensor se ajusta de forma autom tica Saturaci n funcional frente a Saturaci n fraccional Este N 560 mide la saturaci n funcional es decir hemoglobina oxigenada expresada como un porcentaje de la hemoglobina que puede transportar ox geno No detecta cantidades significativas de hemoglobina disfuncional como la carboxihemoglobina
82. ona que conecte una impresora o un PC al puerto de salida de datos configura un sistema m dico y es por lo tanto responsable de garantizar que el sistema cumple los requisitos de la Normativa 60601 1 1 de la IEC y de la Normativa 60601 1 2 de la IEC sobre compatibilidad electromagn tica Conexi n al puerto de datos El puerto de datos del N 560 se puede conectar a la impresora o al PC mediante un cable con un conector AMP en el extremo referencia AMP 747538 1 un anillo referencia AMP 1 747379 2 y clavijas compatibles referencia AMP 66570 2 El cable no debe exceder los 7 6 metros de longitud El dispositivo ITE equipo de tecnolog a inform tica externo debe estar certificado seg n UL 1950 o IEC 609530 Manual del usuario del N 560 49 Uso del puerto de datos El cable utilizado debe contar con un blindaje trenzado que proporcione una cobertura del 100 como por ejemplo un cable Belden referencia Belden 9609 o equivalente El blindaje debe tener una conexi n de 360 grados con la carcasa met lica del conector DB15 del N 560 y con el conector del PC o de la impresora en serie No acode el cable ya que podr a romperse o rasgarse el blindaje No se utiliza ning n control del flujo del hardware Sin embargo en el modo ASCII se puede emplear control de flujo XON XOFF Clavijas del puerto de datos 50 TXD representa la l nea de transmisi n de datos mientras que RXD es la l nea de recepci n de datos En la Ta
83. ores funcionales y simuladores de pacientes ooccccccocccnnccnnconcconccnnnnos 98 Especificaciones soxarrorcinsrrcr orar 101 RENdIMISN O usina ii iii 101 Especificaciones el ctricas iio enn isein aKa AKE EEE EEEE ENEE EKS 105 Condiciones medioambientales ccccccccccnncnoncnnconennnnnonnnnnnnnninnninoninnonennneneninos 107 Caracter sticas f SICAS oococcccccnoonnnnoncnononnnononononcncnnnnnanoncnnnonrrnnnnnnnnnononananancnanons 109 NOTMAIVAS iria A ae 109 Declaraci n del fabricant vinci oi dais 112 MA rada NERO ai 121 Figuras Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 N 550B Botones y s mbolos del panel frontal 7 S mbolos del panel trasero ccooooooocccccccccccconannnnnoos 8 Distribuci n de las clavijas del puerto de datos 51 Impresi n de los datos en tiempo real 61 Impresi n de los datos de tendencia 62 Respuesta de las alarmas con SatSeconas 94 Curva de disociaci n de oxihemoglobina 98 Tablas Tabla 1 Tabla 2 Tabla 3 Tabla 4 Tabla 5 Tabla 6 Tabla 7 Tabla 8 Tabla 9 Tabla 10 Tabla 11 vi Clavijas del puerto de datos ecc 50 Modelos de sensores de oximetr a de Nellcor y pesos de los o A aia ei ai aa a O a RS ANAE Era N iS 68 M n d l Usuri lt a a a 77 C digos de error A PP test ttnserrtnn nennu resene eneen 80 Ajustes de f brica por defecto ooo
84. podr dar lugar a un aumento de las emisiones y o disminuci n de la inmunidad y lecturas inexactas del pulsiox metro N 560 AVISO El uso de accesorios sensores y cables que no sean los Tabla 7 Normativas cumplidas por los cables Los cables cumplen las siguientes normativas Emisiones RF EN 55011 Clase B Grupo 1 e EN 60601 1 2 2001 Cables y sensores OxiMax id Cable OxiCliq OC 3 0 9 m Cable de pulsiox metro DOC 10 3 3m Cable de descarga de software RS 232 serie de 15a9 3 m clavijas D Cable sin terminaci n RS 232 anal gico 15 clavijas Im Cable de conexi n Oxinet 3m Cable de impresora RS 232 de 15 a 9 clavijas D 3m Cable de datos Oxinet II 3m Cable de interfaz HP Agilent 0 9 m Cable de interfaz GE Marquette 0 9 m Cable de interfaz Datex Ohmeda 0 9 m Sensor MAX FAST 76 2 cm Sensor MAX A 0 5 m 112 Especificaciones Tabla 7 Normativas cumplidas por los cables Cont Los cables cumplen las siguientes normativas Cont Emisiones RE EN 55011 Clase B Grupo 1 EN60601 1 2 2001 Cables y sensores OxiMax Cont pa Sensor MAX AL 0 9 m Sensor MAX I 0 5 m Sensor MAX N 0 5 m Sensor MAX P 0 5 m Sensor MAX R 0 5 m Sensor SC PR 0 9 m Sensor SC NEO 0 9 m Sensor SC A 0 9 m Sensor DS 100A 0 9 m Sensor OXI A N 0 9 m Sensor OXI P I 0 9 m Sensor D YS 1 2 m Sensor D YSE 1 2 m Sensor D YSPD 1 2 m Manual del usua
85. pulso por ejemplo cuando no hay ning n paciente conectado al sensor o el sensor est desconectado e No se presenta ninguna alarma excepto la de bater a baja o un error no corregible Indicador de bater a baja 22 ess eca El indicador de bater a baja se ilumina y comienza a sonar una alarma de prioridad baja cuando quedan 15 minutos y no m s de 20 minutos de tiempo de monitorizaci n con la carga actual de la bater a Esta alarma no se puede silenciar mientras funcione con alimentaci n de la bater a La alarma se silencia si se conecta el N 560 a la fuente de alimentaci n el ctrica de CA Si el N 560 no se conecta a la alimentaci n el ctrica de CA en el plazo de aproximadamente 15 minutos el N 560 se apagar Nota A medida que la bater a se utiliza y se recarga durante un tiempo la cantidad de tiempo que transcurre entre el comienzo de la alarma de bater a baja y el apagado del N 560 puede disminuir Se recomienda que personal de servicio t cnico cualificado sustituya la bater a interna cada 24 meses ADVERTENCIA Si el N 560 se va a almacenar durante un per odo de 2 o m s meses se recomienda notificar al personal de servicio t cnico para que quiten la bater a del N 560 antes del almacenamiento Recargue la bater a cuando no se haya cargado durante 2 o m s meses El indicador de bater a baja parpadea y comienza a sonar una alarma de prioridad alta cuando la bater a alcanza el voltaje m s
86. r de mantenerse estables durante un per odo de varios segundos A menudo los niveles de SpO2 oscilan por encima y por debajo del l mite de alarma volviendo a entrar varias veces en la zona sin alarma Durante esas fluctuaciones el N 560 integra el n mero de puntos de 7oSpO tanto positivos como negativos hasta que se alcanza el l mite de SatSeconds ajuste de SatSeconds o hasta que el valor de SpO2 vuelve a un intervalo normal y se mantiene all Red de seguridad de SatSeconds 94 La red de seguridad de SatSeconds es para pacientes con niveles de saturaci n que con frecuencia caen por debajo del l mite pero sin que permanezcan all un tiempo suficiente para alcanzar el l mite configurado de SatSeconds Si durante 60 segundos se producen tres o m s violaciones de los l mites sonar una alarma aunque no se haya alcanzado el l mite configurado de SatSeconds Principios de funcionamiento Principios de funcionamiento Resumen general de la oximetr a El N 360 utiliza la pulsioximetr a para medir la saturaci n funcional de ox geno en la sangre La pulsioximetr a consiste en la aplicaci n de un sensor a un lecho vascular arteriolar puls til como por ejemplo un dedo de la mano o del pi El sensor contiene una fuente de luz doble y un fotodetector El hueso el tejido la pigmentaci n y los vasos venosos absorben normalmente una cantidad constante de luz con el tiempo mientras que el lecho arter
87. recta a la lluvia Dicha exposici n podr a dar lugar a un rendimiento incorrecto o a un fallo en el dispositivo Manual del usuario del N 560 17 Instalaci n del N 560 AVISO No utilice un N 560 sensor cables o conectores que parezcan estar da ados mientras se est utilizando una unidad de electrocirug a pero las lecturas podr an ser imprecisas durante el uso y durante un per odo corto despu s del mismo AVISO En EE UU no conecte el N 560 a una toma de alimentaci n el ctrica controlada con un interruptor de pared ya que el N 560 podr a apagarse accidentalmente AVISO Utilice nicamente un cable de pulsioximetr a DOC 10 con el N 560 El uso de otro cable de sensor afectar negativamente al rendimiento No conecte al puerto del sensor ning n cable destinado a uso inform tico No conecte al conector del sensor ning n dispositivo que no sea un sensor aprobado por Nellcor AVISO El N 560 no est a prueba de desfibrilaci n Sin embargo A podr permanecer acoplado al paciente durante la desfibrilaci n o Lista de componentes 1 Pulsiox metro N 560 1 Sensor o pack de Nellcor 1 Cable DOC 10 para el pulsiox metro 1 Manual de instrucciones del N 560 1 Cable de alimentaci n el ctrica de grado hospitalario o cable de alimentaci n el ctrica apropiado para el pa s de venta 1 Tabla de precisi n de los sensores 18 Instalaci n del N 560 1 Gu a r pida Conexi n de
88. rio del N 560 113 Especificaciones 114 Tabla 8 Emisiones electromagn ticas El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Prueba de c limi Entorno electromagn tico emisiones umpimiento Directriz Emisiones RF Grupo 1 El N 560 s lo emplea energ a de CISPR 11 radiofrecuencia para su funci n interna Por lo tanto sus emisiones RF son muy bajas y hay poca probabilidad de que causen interferencia en los equipos electr nicos pr ximos Emisiones RF Clase B El N 560 se puede utilizar en CISPR 11 establecimientos incluyendo los dedicados a diagn sticos y los Emisiones Clase D conectados directamente a la red armonicas p blica de alimentaci n de baja IEC 61000 3 2 tensi n para edificios que se emplea Fluctuaciones de Cumple para usos dom sticos tensi n emisione s de parpadeo IEC 61000 3 3 Especificaciones Tabla 9 Inmunidad electromagn tica El N 560 se debe utilizar en el entorno electromagn tico que se especifica a continuaci n El cliente o el usuario del N 560 debe garantizar que se usa en dicho entorno Nivel de Entorno Prueba de Nivel de pe inmunidad prueba IEC cumplimiento electromagn tico 60601 Directriz Descarga Contacto de Cumple Los pisos deben ser electrost tica 6 kV de madera cemento ESD o azulejos de madera Aire 8 k
89. s datos de tendencia cccccccccoccnnonononnccncnonananonennnnnnnonananos 45 Datos d tendencia vincia aa 46 ase 46 2 Eliminar tendencias coccccccccccccconocccnnnnnnnnncnnonencncnnonononnnnnnnannnononnnnnonananenens 46 8 Nose UMIZA pain a a Ea A Ea EEA TS 46 4 Velocidad en baudios ccccccccccccococccnnnnnnnconononennncnnnnonnnnnononancnnnnnnnnnnnananenenens 47 5 Impresi n desde el puerto de datos ccccoocccccococcccnnncccccnononnncccnanancnncna nono 47 OPCION dh cta ee ss is 47 OPCION 2 ainia 47 Uso del puerto de dalos ocio cs nduna a tehet anana 49 Resumen general viii a a a de ds 49 ndice Conexi n al puerto de datos ccconocccnnonccccnononcccccnnncncnnncnnnncnnnnn nc nnnnnnnn cnn rnnnnnnnn 49 Clavijas del puerto de datos varia 50 Ajuste del puerto de datos setas ace ie 51 DISCUSI N sre iraa sia 51 PTOCEOAIMIBN O codi iia 52 Interfaz de la llamada a enfermer a ooccccccccccconcnonoccnonenononononancnnnnnnnanonononincnnnnnnnns 55 Ajuste de la polaridad RS 232 de la llamada a enfermer a ooooconicccnnniccccccnn 56 Ajuste de los rel s de la llamada a enfermer a normalmente abiertos cerrados oocccccccoconcnncnoononnononnrnnononnonnnnonnonnnnnnnrnnnnnnnonennnnnnnrnnnnnonennnannos 57 inpresio cara NNA aa ANE 59 Impresi n de los datos en tiempo real del N 560 0ooooconccccccccoccccccononcccnonannccncnnnnos 59 Impresi n de los datos de tendencia oooccconoccccnonocccccononancncnna
90. servicio C digos de error Cuando el N 360 detecta una condici n de error puede mostrar las letras EEE seguidas de un c digo de error NELLCOR Es Y e X Si aparece un c digo de error apague el N 560 espere 10 segundos y vuelva a encenderlo Si el c digo de error est incluido en Tabla 4 realice las acciones indicadas Si la acci n no corrige la condici n de error notif queselo al personal de servicio t cnico Avise tambi n al personal de servicio t cnico si el c digo de error no aparece en Tabla 4 Manual del usuario del N 560 79 Soluci n de problemas Si el N 560 detecta que hay un sensor defectuoso conectado al N 560 mostrar el c digo de error de Sen Err En este caso hay que cambiar el sensor y apagar y volver a encender el N 560 FE ES E o X C digo de error HNELLCOR Tabla 4 C digos de error Acci n 513 1 Cargue la bater a 2 Avise al personal de servicio t cnico 514 1 Reinicie el N 560 2 Avise al personal de servicio t cnico 525 526 1 Reinicie el N 560 2 Avise al personal de servicio t cnico 1 Reinicie el N 560 2 Avise al personal de servicio t cnico 528 1 Reinicie el N 560 2 Avise al personal de servicio t cnico 80 Soluci n de problemas Acci n correctora Si experimenta un problema mientras utiliza el N 560 y no puede corregirlo p ngase e
91. tSeconds parpadean Como ocurre en la gesti n de alarmas tradicional la alarma audible se puede silenciar pulsando el bot n de silenciar alarmas Nota Si est seleccionado un ajuste de SatSeconds que no sea OFF se iluminar el LED verde en la parte superior del indicador de SatSeconds para indicar que el control de la alarma de SatSeconds est activado Descripci n de SatSeconds En la gesti n de alarmas tradicional se configuran l mites de alarma altos y bajos para monitorizar la saturaci n de ox geno Durante la monitorizaci n suena una alarma audible en cuanto se viola un l mite de alarma aunque sea s lo por un 1 Si el nivel de SpO 2 fluct a en torno a un l mite la alarma suena cada vez que se viola el l mite y puede dar lugar a muchas distracciones El N 560 utiliza para la gesti n de alarmas el sistema SatSeconds de Nellcor En la t cnica de SatSeconds se configuran l mites de alarma altos y bajos de la misma forma que en la gesti n de alarmas tradicional pero ahora el m dico define tambi n un l mite de SatSeconds que permite monitorizar SpO2 m s all de los l mites inferior y superior de la alarma durante un cierto tiempo antes de que suene una alarma audible El l mite de SatSeconds controla el tiempo durante el cual el nivel de SpO2 podr caer por debajo del l mite de la alarma antes de que suene una alarma audible El m todo de c lculo es el siguiente El n mero de puntos porcentuales
92. talla sonidos del N 560 Pantalla Sonido 5 en la ventana izquierda de pulso un tono de pitido 6 en la ventana central de pulso un tono de pitido 0 en la ventana derecha de pulso un tono de pitido n en la ventana izquierda de SpO2 n en la ventana central de SpO2 ninguno ninguno 3 El N 560 comienza autom ticamente la autoverificaci n al encender POST que comprueba los circuitos y las funciones del N 560 24 Uso del N 560 despu s de encender confirme que todos los segmentos de la pantalla e indicadores se encienden y que el altavoz emite un tono de aprobaci n de 1 segundo ADVERTENCIA Durante la prueba POST inmediatamente 4 Mientras se realiza la prueba POST aparece la pantalla de autoverificaci n durante aproximadamente 2 a 4 segundos Durante este tiempo Se iluminan todos los indicadores e Se iluminan todos los segmentos de todos los d gitos num ricos y cambian de rojo a verde Se iluminan todos los segmentos de la pantalla de amplitud de pulso e Se iluminan todos los segmentos del indicador de SatSeconds 5 Una vez completada la parte de verificaci n de la pantalla de la prueba POST se visualizar la versi n del software del N 360 durante aproximadamente 2 segundos Fa es w e X Manual del usuario del N 560 25 Uso del N 560 Nota La versi n del dispositivo que se muestra es s lo un ejemplo La versi
93. tatus El modo del N 560 es ADULTO Encabezamientos de las columnas de datos N 560 VERSION 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170BPM ADULT 0 SAT S TIME SpO2 BPM PA Status Los encabezamientos de las columnas de datos se encuentran en la tercera fila de la l nea de encabezamientos de las columnas Los datos del paciente presentados en el gr fico de izquierda a derecha son la hora en la que se obtuvieron los datos del paciente en la fila el valor de SpO2 que se est midiendo el pulso en latidos por minuto lpm la amplitud del pulso PA y el estado de funcionamiento del N 560 Hora TIME SpO02 BPM PA Status 30 Sep 03 16 00 00 100 120 220 64 Impresi n La columna Hora representa el reloj de tiempo real del N 560 Consulte el manual de servicio del N 560 para ver c mo ajustar el reloj de tiempo real del N 560 Datos del paciente N 560 Version 1 00 00 CRC XXXX SpO2 Limit 85 100 PR Limit 40 170 bpm ADULT 0 SAT S TIME SpO02 BPM PA Status 02 Jan 06 16 00 00 100 190 220 PH Los datos del paciente aparecen resaltados en la pantalla mostrada Los valores de los par metros est n justo debajo del encabezamiento para cada par metro En este ejemplo el SpO2 es de 100 y el pulso es de 190 latidos por minuto Un asterisco indica que el par metro se encuentra fuera de los l mites fijados Si no se dispone de datos para un par metro aparecer n tres guiones PA represent
94. tiene una bater a interna que se puede utilizar para suministrar alimentaci n el ctrica al N 560 durante el transporte o cuando no se disponga de alimentaci n el ctrica de CA Una bater a nueva y completamente cargada proporciona al menos 8 horas de monitorizaci n en las siguientes condiciones no suena ninguna alarma audible y no est acoplado ning n dispositivo de salida en serie NOTA La bater a se carga siempre que el N 560 est conectado a la alimentaci n el ctrica de CA Por lo tanto se recomienda que el N 360 permanezca conectado a la alimentaci n el ctrica de CA cuando no se est utilizando De esta forma se dispondr de una bater a totalmente cargada para utilizarla en cualquier momento El N 360 no funcionar si la bater a est descargada Antes de encender un N 560 con bater a descargada ench felo a una toma de alimentaci n el ctrica de CA a fin de permitir que se cargue la bater a durante unos minutos A continuaci n podr encender el N 560 Para cargar una bater a completa o parcialmente descargada conecte el N 560 a la alimentaci n el ctrica de CA La carga de una bater a totalmente descargada dura 6 horas El N 560 se apagar de forma autom tica si se dan todas las condiciones siguientes durante 15 minutos El N 560 funciona con alimentaci n de bater a No se ha pulsado ning n bot n Manual del usuario del N 560 21 Funcionamiento con bater a e No se ha detectado ning n
95. uraci n de SatSeconds Discusi n Consulte Descripci n de SatSeconds en la p gina 92 para ver una descripci n de la funci n SatSeconds Procedimiento Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal g Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds Aparece el ajuste actual de SatSeconds Manual del usuario del N 560 39 Uso del N 560 as ES D o ES A Nota Los posibles ajustes para SatSeconds son OFF 10 25 50 y 100 segundos O 2 Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajuste hacia abajo O para seleccionar el ajuste deseado de SatSeconds Ajuste de la velocidad en baudios del puerto de datos Discusi n La velocidad en baudios determina la velocidad con la que el N 560 env a datos a los equipos acoplados impresora u ordenador Su valor depende de la capacidad de los equipos acoplados Procedimiento Con el N 560 en el modo de monitorizaci n normal 1 Pulse simult neamente durante 3 segundos los botones del l mite de la alarma de SpO2 y del l mite de la alarma de pulso Aparecer la opci n 1 del men 40 Uso del N 560 Omin LU g Q a Pulse el bot n de ajuste hacia arriba hasta que aparezca la opci n 4 a j del men mn Pulse el bot n del l mite de la alarma de SatSeconds Se indica el 3 cos valor de la velocidad en baudios mn ma SpO2 O Pulse el bot n de ajuste hacia arriba o el de ajust
96. volumen de pitido de pulsos 29 Ajustes de los pacientes verificaci n 34 Alarma apagada 66 Alarmas de audio deshabilitaci n 33 almacenamiento altitud 107 humedad relativa 107 presi n barom trica 107 temperatura 107 Anemia 74 AO 66 Apagado autom tico 21 AS 66 Asistencia t cnica 86 B Barra segmentada 11 Bater a baja 66 Bater a carga 21 Bater a eliminaci n 21 Bater a uso 21 Bot n de ajuste hacia abajo 11 Bot n de ajuste hacia arriba 10 Bot n de silenciar alarma 10 B squeda de pulso 66 C Calibraci n autom tica 97 Calibraci n autom tica 97 Clavijas del puerto de datos 50 C digos de error 79 Manual del usuario del N 560 Componentes lista de 18 Comprobaciones de seguridad 88 Conexi n al puerto de datos 49 Conexi n de un sensor 19 Consideraciones de rendimiento 73 D Desconexi n de un sensor 66 Desinfecci n 88 Devoluci n del N 550B 87 Disipaci n de potencia de los sensores 108 Duraci n de SatSeconds ajuste 39 Duraci n del silencio de la alarma ajuste 31 E Elecci n de un sensor 67 Eliminaci n bater a 21 Eliminar tendencias 46 EMI 84 Entornos hospitalarios 5 Especificaciones 101 Rendimiento 101 especificaciones bater a 105 Cumplimiento 112 el ctricas 105 el ctrico instrumento 105 f sicas 109 medioambientales 107 F F brica valores por defecto 90 Funcionamiento de los datos de tendencia 45 H Hemoglobinas disfuncionales 74 121 ndice I
97. zas gubernamentales locales y las los componentes y accesorios del dispositivo Devoluci n del N 560 P ngase en contacto con el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor en el 1 800 635 5267 o con su representante local de Nellcor para recibir instrucciones de env o incluyendo un n mero de Autorizaci n de Devoluci n de Art culos RGA A menos que el Departamento de Servicio T cnico de Nellcor le indique lo contrario no es necesario devolver el sensor ni otros accesorios con el N 560 Embale el N 560 en el embalaje de env o original Si la caja original no est disponible utilice una caja apropiada con un material de embalaje adecuado para protegerlo durante el env o Devuelva el N 560 utilizando cualquier m todo de env o que facilite acuse de recibo Servicio t cnico t cnico cualificado No hay ninguna pieza interna que pueda ser 1 AVISO La tapa s lo debe ser retirada por personal de servicio reparada por el usuario El N 360 no requiere servicio t cnico rutinario ni calibraci n que no sea el cambio de la bater a al menos cada 24 meses Consulte el procedimiento de cambio de la bater a en el manual de servicio del N 560 Manual del usuario del N 560 87 Mantenimiento Si es necesario efectuar alg n servicio t cnico p ngase en contacto con el personal de servicio t cnico cualificado o con su representante local de Nellcor Comprobaciones de seguridad peri dicas Se recomienda realizar l

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