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Office Medic™ Manual del usuario

1. 2 Seleccionar Comprobaci n de calibraci n en una ventana de sesi n de prueba Este m todo a ade los resultados de la calibraci n al informe de la prueba de espirometr a del paciente Sesi n de comprobaci n de calibraciones 5 21 2012 12 05 PM Comprobaci n de calibraci n Est ndard Estrid ATS Prueba anterior Prueba siguiente Imprimir Eliminar Hay dos m todos de calibraci n Est ndar una prueba volum trica nica e ATS prueba de la ATS para flujo y volumen con tres velocidades Nota no es necesario realizar una comprobaci n de calibraci n para que funcione el espir metro Espirometr a 34 Para comprobar la calibraci n Espir metro port til Orbit 1 Insertar el cable USB en el puerto USB 2 Conectar el tubo de presi n en el acoplamiento Luer 3 Conectar el tubo de presi n en la boquilla 4 Conectar una jeringa a la boquilla se recomienda una jeringa de tres litros Nota la jeringa de calibraci n debe formar un sello firme alrededor de la boquilla Si no es posible formar un sello firme contactar con el servicio t cnico para obtener m s informaci n 5 Seleccionar la comprobaci n de calibraci n deseada Para una calibraci n est ndar seleccionar Iniciar Normal indicar el n mero de boquilla y el volumen de la jeringa de 1 a 10 litros y seleccionar Aceptar la calibraci n ATS ERS 2005 seleccion
2. X 7 18 43 7 74 8 p 111 190 cm X X Espirometr a 37 wan _ H 15 91 61 8 76 4 p 157 194 X XXI X X M 17 84 57 5 70 1 p 146 178 X X X X X X X H lt 18 35 474 p 90 188 cm X XXX X X X Warwick 1977 M lt 18 35 4 70 1 90 178 X X X X XTX H 4 17 43 3 67 p 110 170cm X X X X X Polgar 1971 a 4 17 43 3 67 p 110 170 X Sombreado LLN disponible MORRIS 1971 73 Morris James F et Al Spirometric Standards for Healthy Non smoking Adults American Review of Respiratory Disease 1971 vol 103 1 57 67 Morris James F et al Normal values for the ratio of one second forced expiratory volume to forced vital capacity American Review of Respiratory Disease 1973 Vol 108 1000 1003 HOMBRE L 0 148 Altura pulg 0 025 Edad a os 4 241 20 90 a os FEV1 L 0 092 Altura pulg 0 032 Edad a os 1 26 58 80 pulg FEF25 75 L sec 0 047 Altura pulg 0 045 Edad a os 2 513 147 3 203 2 cm HOMBRE 20 79 a os FEV1 FVC L sec 0 31180 Altura pulg 0 2422 Edad a os 107 12 100 MUJ ER 0 115 Altura pulg 0 024 Edad a os 2 852 20 90 a os FEV1 0 089 Altura pulg 0 025 Edad a os 1 932 56 72 pulg FEF25 75 0 06 Altura pulg 0 03 Edad a os 0 551 142 2 182 9 cm MUJ ER 20 79 a os FEV1 FV
3. 0 00013497 Altura cm FEV1 FEV6 91 229 0 1558 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 2 0828 0 03793 Edad a os 0 00008572 Altura cm PEF L Sec 1 3597 0 03458 Edad a os 0 000847 Edad a os 0 00019746 Altura cm L 0 7571 0 0952 Edad a os 0 006619 0 00017823 Altura cm FEV1 L 0 8218 0 04248 Edad a os 0 004291 Edad a os 0 00015104 Altura cm FEV1 FVC 90 024 0 2186 Edad a os 100 FEV6 L 0 6646 0 1127 Edad a os 0 007306 Edad a os 0 0001784 Altura cm FEV1 FEV6 89 388 0 1534 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 1 3592 0 10529 Edad a os 0 00014473 Altura cm PEF L Sec 0 9537 0 19602 Edad a os 0 014497 0 00030243 Altura cm L 0 2376 0 00891 Edad a os 0 000182 Edad a os 0 00017823 Altura cm FEV1 L 0 6306 0 02928 Edad a os 0 00015104 Altura cm FEV1 FVC 90 024 0 2186 Edad a os 100 FEV6 L 0 5757 0 0286 Edad a os 0 0001784 Altura cm FEV1 FEV6 89 388 0 1534 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 1 7503 0 05018 Edad a os 0 00014473 Altura cm PEF L Sec 0 087 0 0658 Edad a os 0 001195 0 00030243 Altura cm L 1 2507 0 07501 Edad a os 0 00014246 Altura cm FEV1 L 0 9641 0
4. 61000 4 11 2 kV para las l neas de suministro de alimentaci n 1 para los cables de entrada y salida 1 kV en modo diferencial 2 kV en modo com n lt 5 UT gt 95 de ca da en UT para 0 5 ciclos 40 UT 60 de ca da en UT para 5 ciclos 70 UT 30 de ca da en UT para 25 ciclos lt 5 UT gt 95 de ca da en UT para Precauciones y advertencias generales 2 kV para los cables de suministro de alimentaci n 1 kV para los cables de entrada y salida 1 kV en modo diferencial 2 kV en modo com n lt 5 UT gt 95 de ca da en UT para 0 5 ciclos 40 UT 60 de ca da en UT para 5 ciclos 7096 UT 30 de ca da en UT para 25 ciclos lt 5 UT gt 95 de ca da en UT para La calidad de la alimentaci n procedente de la red el ctrica debe ser la habitual en un entorno comercial u hospitalario La calidad de la alimentaci n procedente de la red el ctrica debe ser la habitual en un entorno comercial u hospitalario La calidad de la alimentaci n procedente de la red el ctrica debe ser la habitual en un entorno comercial u hospitalario Si el usuario de los dispositivos m dicos de QRS necesita utilizarlos de forma continuada en presencia de interrupciones de alimentaci n de la red se recomienda que el ordenador utilizado se alimente a trav s de una fuente de alimentaci n ininterrumpida o una bater a Campo magn tico de 3 A m 3 A m Los campos magn
5. Electrocardiograf a 74 Informaci n sobre mantenimiento Cuidados y mantenimiento del dispositivo Limpieza Limpiar las superficies nicamente con un pa o humedecido en agua Secar por completo NO LIMPIAR ALREDEDOR DE LOS CONECTORES Un exceso de humedad dentro o sobre el estuche los cables o las l neas de aire podr a afectar su funcionamiento Volver a colocar el tap n de vinilo cuando no se utilice Para limpiar el dispositivo ECG pasar por las superficies del estuche un pa o limpio humedecido nicamente con agua Para desinfectar el dispositivo ECG limpiar el estuche con un desinfectante de uso hospitalario Manipulaci n No insertar una tarjeta PC sucia en una ranura para tarjetas PC No inserte un cable USB sucio en el puerto USB Evitar la contaminaci n del conector Luer y de los conectores de la tarjeta PC Almacenamiento Almacenar el dispositivo en un lugar seco Evitar los cambios bruscos de temperatura Golpes Evitar los golpes Verificar la calibraci n de cualquier tarjeta que haya sufrido alg n golpe antes de utilizarla con un paciente Inspecci n Revise el dispositivo por si presentara da os antes y despu s de cada uso No utilice dispositivos que muestren signos visuales de da os P ngase en contacto con el departamento de mantenimiento de QRS Diagnostic si tuviera dudas relacionadas con da os y reparaciones del dispositivo Informaci n sobre mantenimiento 75 Servicio t cnico Contactar co
6. 78 RR 5 2 Tarjeta PC TIEMPO ES Volumen espiratorio forzado cronometrado FEV t Volumen espiratorio forzado FEV6 L Ventilaci n voluntaria m xima Glosario de t rminos Frecuencia respiratoria el promedio de inhalaciones exhalaciones por minuto realizadas durante una prueba Porcentaje aproximado de saturaci n de ox geno en la hemoglobina Tambi n denominada tarjeta PCMCIA Una tarjeta de ordenador est ndar de 68 pines dise ada para a adir hardware modular a los ordenadores Tiempo de espiraci n expresado en segundos tiempo transcurrido entre el inicio y el final de la espiraci n Volumen m ximo de aire expresado en litros que se puede expulsar en un tiempo espec fico en una prueba de capacidad forzada Se mide seis segundos despu s del inicio de la espiraci n Puede utilizarse como sustituto de FVC Volumen m ximo de aire que se puede inhalar y exhalar repetidamente a trav s de los pulmones durante un periodo de tiempo normalmente 12 segundos y extrapolado a un minuto 79 Especificaciones de los dispositivos Especificaciones de SpiroCard Peso Dimensiones Alojamiento Programa Condiciones medioambientales Fuente de alimentaci n Condiciones de funcionamiento M todo de medida Gama BTPS Exactitud BTPS Precisi n BTPS Calibraci n Normales de pron stico Pruebas realizadas Tiempo de medici n Escala de impresi n Velocida
7. han aceptado tres maniobras 05 dos valores m ximos de FVC resultantes de cualquier maniobra quedan dentro de los 100 ml o el 5 y los dos valores m ximos de FEV1 resultantes de cualquier maniobra quedan dentro de los 100 ml o el 5 Espirometr a 25 Realizaci n de una prueba de espirometr a 1 Preparar al paciente seg n se describe en la secci n Preparaci n adecuada del paciente 2 Seleccionar el paciente y a continuaci n Prueba Espirometr a o el icono Aparecer la pantalla Sesi n de prueba de espirometr a Seleccionar uno de los botones de prueba para realizar una maniobra Pre Pre Pre SVC Importante Aseg rese de que se selecciona el paciente adecuado 3 Indicar el n mero de boquilla Preparar para la prueba Escribir el n mero que figura en la etiqueta de la boquilla despu s del s mbolo n Boquilla M dico T cnico Asegurarse que el paciente cubre ni obstruye la tela de la boquilla durante la prueba Ajustes medioambientales Actualizar O Seleccionar ACEPTAR pulsar entrar ACEPTAR Cancelar 4 Realizar la maniobra Una vez indicado el n mero de la boquilla seleccionar Aceptar cuando se est listo para realizar la prueba Dos c rculos emitir n destellos rojos y amarillos Cuando ambos c rculos se pongan verdes indicar al paciente que empiece la maniobra Asegurarse de que se sig
8. 065 Technology in Practice Office Medic Manual del usuario Para su uso con SpiroCard SpirOxCard Orbit Universal ECG Advena Ltd aaj ARS Diagnsotic 33 Bridge St 6901 E Fish Lake Rd Ste 188 Hereford HR4 900 0086 MapleGrove MN 55369 USA UK PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS 4 GLOSARIO DE SIMBOLOS tirita ais 4 ADVERTENC Suri iii bilis 5 PRECAUCIONES arcaica anat 6 CLASIFICACIONES DE SEGURIDAD EL CTRICA 10 CONCEPTOS B SICOS DE OFFICE 11 REOUISITOS DEF SISTE MA 11 An sasan 11 COPIA DE SEGURIDAD Y RESTAURACI N DE LA BASE DE 12 NAVEGACION iii iras 13 MENU ARCHIVO idad ii did id 14 MENU PRUEBA 16 MENUO PO ONES adria ica 17 MENO HERRAMIENTAS cuina 19 MENA YDD a 20 uuu uuu ia 21 PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS SOBRE LA ESPIROMETR A nr 21 PASOS INICIALES DE LA ESPIROMETR LA ada 22 PREPARACI N ADECUADA DEL PACIENTE 23 PR
9. 0 046 0 148 0 181 0 176 0 152 a m E 0 288 0 250 0 276 0 294 0 344 0 308 0 219 0 117 0 041 0 203 0 129 0 273 0 084 3 010 2 789 2 140 2 223 2 121 1 949 2 243 2 239 2 222 2 364 2 558 2 709 2 535 2 178 2 008 1 972 1 992 2 031 2 182 2 158 2 295 2 330 2 507 2 460 2 312 2 196 1 920 1 662 1 824 1 547 2 259 0 123 0 050 0 070 0 140 0 018 0 289 0 095 0 087 0 041 0 190 FEV1 FVC a B 0 097 0 055 0 084 0 132 0 079 0 152 0 084 0 128 0 092 0 097 0 102 0 061 0 090 0 067 0 093 0 040 0 096 0 026 0 062 0 093 0 048 0 120 0 038 0 154 0 069 0 096 FEV1 FVC a B 0 109 0 059 0 104 0 030 0 103 0 066 0 097 0 104 0 120 0 043 0 089 0 105 0 115 0 021 0 051 0 148 0 063 0 103 0 043 0 139 0 022 0 188 0 048 0 342 0 197 0 145 0 115 0 170 0 663 0 505 0 859 2 536 2 120 1 299 1 618 1 053 FEF25 75 a 0 247 0 254 0 195 0 161 0 185 0 294 0 450 0 581 0 654 0 688 0 520 1 668 1 710 1 933 2 091 2 120 1 976 1 711 1 486 1 366 1 290 1 622 FEF25 7590 a 0 283 0 025 0 051 0 078 0 225 0 418 0 574 0 599 0 653 0 713 0 209 B 2 990 2 062 2 028 2 006 1 804 1 504 1 257 1 281 1 175 1 067 2 896 47 C lculo de la edad pulmonar La edad pulmonar se calcula para los pacientes de edades comprendidas entre 20 y
10. 2 129 1 723 1 846 2 271 2 059 2 117 2 166 2 548 2 962 FEV1 FVC a B 0 078 0 248 0 086 0 220 0 091 0 199 0 086 0 206 0 081 0 209 0 101 0 147 0 101 0 133 0 116 0 085 0 106 0 087 0 060 0 155 0 045 0 178 0 008 0 272 0 054 0 170 FEV1 FVC a 0 091 0 152 0 091 0 153 0 118 0 104 0 079 0 218 0 047 0 303 0 048 0 263 0 084 0 162 0 141 0 018 FEF25 75 a 0 264 0 308 0 290 0 242 0 165 0 007 0 014 0 241 0 503 0 762 0 678 1 505 1 443 1 557 1 738 1 982 2 396 2 483 2 163 1 764 1 368 1 528 FEF25 75 a 0 097 0 255 0 230 0 256 0 085 0 121 B 1 544 1 248 1 428 1 438 1 936 2 476 46 14 15 16 17 18 MUJ ER cauc sica 6 18 a os Age a os 0 337 0 226 0 058 0 148 0 152 FVC a 0 013 0 062 0 055 0 039 0 068 0 120 0 174 0 061 0 139 0 210 0 226 0 214 0 195 3 035 2 889 2 425 2 310 2 341 B 2 007 2 385 2 381 2 351 2 458 2 617 2 176 2 576 2 208 2 099 2 097 2 146 2 179 MUJ ER negro 6 18 a os Age a os Espirometr a FVC a 0 172 0 135 0 176 0 200 0 230 0 204 0 107 0 042 0 105 0 253 0 111 0 205 0 042 2 117 2 132 2 362 2 452 2 571 2 526 2 342 2 294 2 021 1 787 2 098 1 930 2 423 0 472 0 318 0 074 0 053 0 130 a m E 0 109 0 144 0 137 0 123 0 161 0 223 0 264 0 153
11. 40 7 18 a os 43 7 74 8 pulg 111 190 cm CRAPO 1981 Crapo et al Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS Recommendations American Review of Respiratory Disease 1981 123 659 664 HOMBRE FVC L 0 06 Altura cm 0 0214 Edad a os 4 65 15 91 a os 05 L 0 0327 Altura cm 0 0152 Edad a os 1 914 61 8 76 4 pulg FEV1 L 0 0414 Altura cm 0 0244 Edad a os 2 19 157 194 cm FEV3 L 0 0535 Altura cm 0 0271 Edad a os 3 512 FEF25 75 L sec 0 0204 Altura cm 0 038 Edad a os 2 133 FEV1 FVC 0 13 Altura cm 0 152 Edad a os 110 49 100 FEV3 FVC 0 0627 Altura cm 0 145 Edad a os 112 09 100 MUJ ER L 0 0491 Altura cm 0 0216 Edad a os 3 59 17 84 a os FEVO5 L 0 0238 Altura cm 0 0185 Edad a os 0 809 57 5 70 1 pulg FEV1 L 0 0342 0 0 0255 Edad a os 1 578 146 178 cm FEV3 L 0 0442 Altura cm 0 0257 Edad a os 2 745 FEF25 75 0 0154 01 0 046 2 683 FEV1 FVC 0 202 0 252 Edad a os 126 58 100 FEV3 FVC 0 0937 Altura cm 0 163 Edad a os 118 16 100 WARWI CK 1977 80 Warwick WJ Pulmonary Function in Healthy Minnesota Children Minnesota Medicine 1977 Supplement 60 435 440 Warwick WJ Pulmonary Function in Healthy Minnesota Children Minnesota M
12. Esta garant a tampoco ampara ning n dispositivo cuyo n mero de serie aparezca borrado desfigurado o ilegible ESTA GARANT A SUSTITUYE A CUALQUIER OTRA GARANT A EXPL CITA IMPL CITA INCLUIDAS LAS GARANT AS DE COMERCI ABI LI DAD Y APTITUD LI MIT NDOSE POR LA PRESENTE A LA REPARACI N O SUSTITUCI N DE INSTRUMENTOS QUE SE CONSI DEREN DEFECTUOSOS DURANTE EL PER ODO DE GARANT A TODAS LAS REPARACIONES DEBER EFECTUARLAS UN AGENTE AUTORIZADO DE QRS DI AGNOSTI LOS INSTRUMENTOS REMITIDOS POR CORREO O POR TRANSPORTISTA NORMAL DEBER N ASEGURARSE CONTRA P RDIDA O DETERIORO YA QUE ESTOS ASPECTOS NO EST N CUBIERTOS POR LA PRESENTE GARANT A El soporte t cnico del software est bajo garant a durante 1 a o Se incluyen los cables del ECG Existe un paquete de soporte del software despu s de 1 a o pagando un precio adicional Informaci n sobre mantenimiento 76 Glosario de t rminos PRED ATS Broncodilatador BTPS Capacidad vital forzada FVC Capacidad vital inspiratoria forzada FIVC Capacidad vital lenta SVC COPD EOTV Equipo BF Equipo de clase 11 ERS Ext Vol BEV FEF 25 75 FEFxx FET FEV1 FEV6 FEVx FVC Glosario de t rminos Relaci n de los resultados reales del paciente comparados con los valores normales previstos expresados como un porcentaje La anormalidad se define usando una desviaci n est ndar para cada variable en lugar de cualquier porcentaje espec fic
13. quido para su limpieza Noutilizar agentes de limpieza c usticos o abrasivos en los detectores e esterilizar los detectores Indicaciones de uso de la oximetr a Poblaci n de pacientes hombre mujer Pacientes cuyo peso sea mayor de 30 kg o 66 lbs Funcionamiento del dispositivo oximetr a Par metros de oximetr a de 5002 y frecuencia de pulsaciones 1 Entorno de uso uso en hospitales cl nicas y hogares Oximetr a 54 Pasos iniciales de la oximetr a 1 2 Insertar el SpirOxCard en el lector de tarjetas PC Conectar el clip de enganche Acoplar el extremo de datos del conector del clip de enganche a la conexi n de 9 pines de la tarjeta PC Introducir un dedo preferiblemente el ndice coraz n o anular de la mano izquierda en el detector del clip de enganche hasta que el extremo del dedo llegue al tope Realizaci n de una prueba de oximetr a Seleccionar el paciente y a continuaci n Prueba Control r pido Oximetr a muestra las pulsaciones y el de SpO2 Prueba Oximetr a muestra y registra si se desea las pulsaciones y el 502 hasta 24 horas Control r pido 1 2 3 4 Insertar el dedo del paciente en el detector del clip hasta que el extremo del dedo llegue al tope Colocar al paciente en una posici n relajada Seleccionar Prueba Control r pido Oximetr a Seleccionar ACEPTAR para finalizar la prueba Prueba est ndar 1 2 3 Insertar el dedo del
14. 0 1102 0 00842 0 000223 0 00018188 cm FEV1 FEV6 87 34 0 1382 Edad a os 100 Espirometr a 42 MUJ ER cauc sica 8 17 a os 46 5 70 1 pulg 118 178 cm MUJ ER cauc sica 18 80 a os 57 1 70 9 pulg 145 180 cm HOMBRE negro afro estadounidense 8 19 a os 48 0 76 4 pulg 122 194 cm HOMBRE negro afro estadounidense 20 80 a os 62 2 77 2 pulg 158 196 cm MUJ ER negro afro estadounidense 8 17 a os 46 5 72 4 pulg 118 184 cm Espirometr a FEF25 75 L Sec 2 7006 0 04995 Edad a os 0 00010345 Altura cm PEF L Sec 1 0523 0 08272 Edad a os 0 001301 Edad a os 0 00024962 cm L 1 2082 0 05916 Edad a os 0 00014815 cm FEV1 L 0 8710 0 06537 Edad a os 0 00011496 FEV1 FVC 90 809 0 2125 Edad a os 100 FEV6 L 1 1925 0 06544 Edad a os 0 00014395 FEV1 FEV6 90 107 0 1563 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 2 5284 0 5249 Edad a os 0 015309 Edad a os 0 00006982 cm PEF L Sec 3 6181 0 60644 Edad a os 0 016846 Edad a os 0 00018623 Altura cm L 0 356 0 0187 Edad a os 0 000382 0 00014815 Altura cm FEV1 L 0 4333 0 00361 Edad a os 0 000194 Edad
15. 111 1999 Zapletal 1987 Wang 1993 Quanjer 1995 FVC Pruebas anteriores siguientes Lazo de volumen de flujo MVV y SVC Hasta 30 segundos Volumen de flujo vertical 0 5cm 1L S horizontal 1cm 1L Tiempo de volumen vertical 1 1 L horizontal 1 cm segundo 100 muestras seo ndice de flujo 2 ml seg Volumen 1ml ndice de flujo 2ml seg Volumen 101 FEVO 5 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 FEV3 FEV1 FVC FEV3 FVC PEFR PEFT FEF25 FEF50 FEF75 FEF25 75 FIVC FIVO 5 FIV1 FIV3 FIV1 FIVC FIV3 FIVC PIFR FIF50 25 75 FIF 2 1 2 FVC FIVC Volumen extrapolado Vol ext EOTV FET MVV RR MTV SVC Especificaciones de los dispositivos 80 Especificaciones de Peso Dimensiones Alojamiento Programa Condiciones medioambientales Fuente de alimentaci n Condiciones de funcionamiento M todo de medida Gama BTPS Exactitud BTPS Precisi n BTPS Calibraci n Normales de pron stico Pruebas realizadas Tiempo de medici n Escala de impresi n Velocidad de muestreo Resoluci n L mites de detecci n Par metros medidos 85 gramos Anchura 53 mm x Profundidad 140 mm x Altura 26 mm alojamiento ampliado Tarjeta PC tipo II PCMCIA con alojamiento ampliado El software de informes est almacenado en el ordenador Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente De 15 a 50 C Humedad relativa lt 90 sin condensac
16. 1111 Edad a os 2 304 FEF75 L sec 0 0243 Altura cm 0 2923 Edad a os 4 4009 0 0075 Edad a os FEF25 75 L sec 0 0279 Alturalcm 0 1275 Edad a os 2 8007 FEV1 FVC 109 9739 0 1909 Altura cm 0 6655 Edad a os 39 MUJER 20 69 a os 58 71 pulg 147 3 180 3 cm MUJER 70 a os 58 66 pulg 147 3 167 6 cm HSU 1979 FVC L 0 0444 Altura cm 0 0169 Edad a os 3 1947 FEV1 L 0 0332 Altura cm 0 019 Edad a os 1 821 FEF50 L sec 0 0321 Altura cm 0 024 Edad a os 0 4371 FEF75 L sec 0 0174 Altura cm 0 0254 Edad a os 0 1822 FEF25 75 L sec 0 03 Altura cm 0 0309 Edad a os 0 4057 MUJER gt 20 y lt 88 a os FEV1 FVC 121 6777 0 1852 Altura cm 0 1896 FVC L 0 0313 Altura cm 0 0296 Edad a os 0 1889 FEV1 L 0 0143 Altura cm 0 0397 Edad a os 2 6539 FEF50 L sec 0 0118 Altura cm 0 0755 Edad a os 6 2402 FEF75 L sec 0 0172 Edad a os 1 8894 FEF25 75 L sec 0 0615 Edad a os 6 3706 Hsu Katharine et al Ventilatory Functions of Normal Children and Young Adults Mexican American White and Black J Pediatr 1979 95 14 23 Para determinar el valor previsto de FEV1 FVC correspondiente a este conjunto previsto el software QRS utiliza lo siguiente FEV1 prev FVC prev HOMBRE cauc sico 7 20 a os 43 7 74 8 pulg 11
17. 4383 709 110 180 X X X X X M 6 18 47 2 70 9 120 180 X X X X H 6 18 43 3 80 7 p 110 205cm X XXX Quanjer 1995 M 6 18 43 3 72 8 110 185 X o H 6 18 42 1 71 7 107 182 X XXX Zapletal 1987 M 6 18 42 1 71 7 p 107 182 X X X X X X X X X X X 20 90 58 80 147 3 203 2 X Morris 1971 73 20 79 58 80 147 3 203 2 X X M 20 90 56 72 142 2 182 9cm X 20 79 56 72 142 2 182 9cm X 15 79 35 85 88 9 215 9cm X X X X X X X X X 1972 M 15 79 35 85 88 9 215 9cm X X X X x X x X X 1886 63 4 77 2 p 161 196 cm X AXX X X Roberts 1991 2 M 18 86 57 5 69 7 146 177 X X X X 6 1 44 61 111 8 154 9 X XXX X X X H 12 24 55 76 p 139 7 193 X X X 25 62 77 157 5 195 6 cm X X X X 2585 62 77 p 157 5 195 6 cm X Knudson 1983 6 10 42 58 p 106 7 147 3cm X XXX X 11 19 52 72 p 132 1 182 9cm X X XX X 20 69 58 71 147 3 180 3cm X X X lt X 20 88 58 71 147 3 180 3cm X 70 58 66 147 3 167 6 X X 7 20 43 7 74 8 p 111 190 cm X X 7 20 43 7 74 8p 111 190 X gt X H 7 20 43 7 74 8 p 111 190 cm x X X Dah T M 7 18 437 748 111 190 X X X X X X 7 18 43 7 74 8 p 111 190 cm X
18. 68503 Edad a os 4 86957 Espirometr a 38 ROBERTS 1991 Roberts Michael C et al Reference values and prediction equations for normal lung function in non smoking white urban population Thorax 1991 46 643 650 HOMBRE 18 86 a os 63 4 77 2 pulg 161 196 cm MUJ ER 18 86 a os 57 5 69 7 pulg 146 177 cm KNUDSON 1983 FVC L 0 06628 Altura cm 0 028 Edad a os 5 377 FEV1 L 0 03961 Altura cm 0 033 Edad a os 1 558 FEV1 FVC 0 21476 Altura cm 0 242 Edad a os 126 252 100 PEFR 0 05317 Altura cm 0 062 Edad a os 3 884 FEF50 L sec 0 044 Edad a os 6 456 FVC L 0 04321 Altura cm 0 023 Edad a os 2 379 FEV1 L 0 03321 Altura cm 0 025 Edad a os 1 394 FEV1 FVC 0 172 Edad a os 88 134 100 PEFR 0 04087 Altura cm 0 05 Edad a os 2 945 FEF50 L sec 0 038 Edad a os 5 556 Knudson Ronald J et al Change in the Normal Maximum Expiratory Flow Volume Curve with Growth and Aging American Review of Respiratory Disease 1983 127 5 6 725 734 HOMBRE 6 11 a os 44 61 0 pulg 111 8 154 9 cm HOMBRE 12 24 a os 55 76 pulg 139 7 193 0 cm HOMBRE 25 a os 62 77 pulg 157 5 195 6 cm MUJ ER 6 10 a os 42 58 pulg 106 7 147 3 cm MUJ ER 11 19 a os 52 72 pulg 132 1 182 9 cm Espirometr a FVC L 0 0409 Altura cm 3 3756 FEV1 L 0 0348 Altura c
19. FEE a 0 Mujer gt Otros gt Fecha de nacimiento Edad Paquetes fumados por a os 5 21 1985 20 0 Cancelar Nota paquetes fumados por a os se calcula multiplicando el n mero de paquetes de cigarrillos fumados al d a por el n mero de a os que el paciente ha fumado Conceptos b sicos de Office Medic 14 Abrir Ctrl 0 Seleccionar un paciente una sesi n o una prueba y a continuaci n seleccionar Abrir para visualizar los datos seleccionados Eliminar Ctrl D Seleccionar un paciente una sesi n o una prueba y a continuaci n seleccionar Eliminar para eliminar los datos seleccionados Eliminar todo La opci n Eliminar todo elimina la base de datos completa Advertencia una vez eliminados s lo se pueden recuperar los datos anteriores a la fecha de la ltima copia de seguridad Realizar copias de seguridad regulares para evitar la p rdida de datos mprimir en un archivo Crea un archivo de imagen JPEG PDF o TIFF de un informe de Office Medic Resaltar la sesi n o prueba en el rbol del paciente y seleccionar esta opci n Nota la ubicaci n por defecto los archivos de imagen es My Documents Diagnostic Test Datallmage Files Impresi n por lotes La opci n Impresi n por lotes permite imprimir varios informes de paciente Vista preliminar Se puede obtener una vista preliminar de los informes para ello hay que seleccionar primero la sesi n o prueba deseada y a continuaci
20. FVC gt 70 del pron stico o FVC gt 60 del pron stico gt 50 del pron stico FVC gt 35 del pron stico Y capacidad vital baja no se puede excluir una restricci n superpuesta Espirometr a normal S p Restricci n leve p Restricci n moderada S Restricci n moderadamente grave gt Restricci n severa No Espirometr a Restricci n muy grave 52 Oximetr a Nota la informaci n de esta secci n se aplica a las pruebas de oximetr a adquiridas mediante SpirOxCard Precauciones y advertencias sobre la oximetr a Advertencias El ox metro est dise ado como accesorio para la evaluaci n del paciente Se debe usar en funci n del cuadro cl nico e historial del paciente utilizar el ox metro para monitorizar la apnea e Utilizar solamente detectores proporcionados por QRS Diagnostic con 5 de QRS El uso de detectores de otro fabricante puede afectar negativamente el funcionamiento del dispositivo Nota los detectores de SpirOxCard y OxiCard no son intercambiables Comprobar con frecuencia el lugar de aplicaci n del detector para determinar la circulaci n posicionamiento y la sensibilidad de la piel La aplicaci n incorrecta del detector puede producir da os en los tejidos No utilizar SpirOxCard QRS como dispositivos de monitorizaci n conti
21. General Espirometria Datos de la ECG E Mine lane 12345 Ficha General Seleccionar General para establecer o cambiar las opciones de ECG generales General An lisis Configuraci n de adquisici n Ventana de revisi n Editar orden de derivaciones Unidades de amplitud Microvoltios uV Milimetros mm Velocidad Sensibilidad 12 5 8 5mm mV 25 mm s 10 mm mV 50 mm s 20 mm mV Restaurar valores predeterminados Electrocardiograf a 64 Ficha An lisis Seleccione An lisis para definir o cambiar las opciones del an lisis del ECG ECG Options General An lisis Configuraci n de adquisici n Ventana de revisi n Editar orden de derivaciones Z Incluir autom ticamente interpretaci n narrativa Z Suprimir advertencia de detalles de pacientes incompletos Z Incluir c digos de interpretaci n con texto narrativo Permitir al usuario repetir el an lisis Restaurar valores predeterminados A Ficha Configuraci n de adquisici n Seleccione Configuraci n de adquisici n para definir o modificar las opciones disponibles para la ventana de adquisici n f ECG Options General An lisis Configuraci n de adquisici n Ventana de revisi n Editar orden de derivaciones Sonidos de adquisici n Sonido con QRS W Sonido al desconectar derivaciones Usar sonidos MIDI Grupo de derivaci n personalizado Deriv
22. Humedad relativa De 10 a 90 sin condensaci n Presi n atmosf rica De 700 a 1060 hPa La presi n se convierte en flujo Medici n de volumen por integraci n de flujo FVC 60 s SVC 60 s MVV 15 5 125 Hz FLUJO 14 litros segundo VOLUMEN De 0 5 a 8 0 litros FLUJO FEF 25 75 5 de la indicaci n o 200 ml s lo que sea superior PEF 10 de la indicaci n o 300 ml s lo que sea superior VOLUMEN 3 de la indicaci n o 50 ml lo que sea superior para FVC y FEV1 FVC y FEV1 3 de la indicaci n o 50 ml s lo que sea superior MVV 10 de la indicaci n o 15 L min lo que sea superior FLUJO PEF 5 de la indicaci n o 150 ml s lo que sea superior VOLUMEN y FEV1 3 de la indicaci n o 50 ml s lo que sea superior VOLUMEN DE FLUJO Flujo vertical 5 mm L S volumen horizontal 10 mm L TIEMPO DE VOLUMEN Volumen vertical 10 mm L tiempo horizontal 20 mm S Comprobaci n de calibraci n est ndar o de 3 velocidades de la ATS FVC ADULTO Crapo 1981 Cherniack 1972 Morris 1971 73 Knudson 1983 Roberts 1991 ECCS ERS Quanjer 1993 NHANES 111 1999 FVC PEDI TRICO Hsu 1979 Knudson 1983 Polgar 1971 Warwick 1977 NHANES 111 1999 Zapletal 1987 Wang 1993 Quanjer 1995 MVV ADULTO Cherniack 1972 MVV PEDI TRICO Polgar 1971 Zapletal 1987 ATS ERS 2005 BTS NICE 2004 2005 NLHEP 2000 Enright 1987 Superposici n de prueba preliminar con gr fi
23. S Trastorno restrictivo Espirometr a normal Espirometr a 50 NLHEP 2000 Ferguson et al Office Spirometry for Lung Health Assessment in Adults A Consensus Statement from the National Lung Health Education Program NLHEP Chest April 2000 Volume 117 1146 1161 FVC se utiliza en lugar de FEV6 cuando el estudio previsto no proporciona un valor previsto de FEV6 LLN Son FEV1 FEV6 y FEV6 lt al LLN FEV1 gt 60 del pron stico S Obstrucci n leve No FEV1 gt 40 del pron stico S Obstrucci n moderada No Obstrucci n severa el paciente tiene una baja a FEV1 FEV6 gt LLN S FEV6 lt LLN una restricci n de los vol menes pulmonares No Espirometr a normal Espirometr a 51 ATS ERS 2005 ATS ERS Task Force Interpretive strategies for lung function tests Standardisation of spirometry Eur Respir J Nov 2005 26 948 968 FEV1 FVC lt LLN i wo FEV1 gt 100 del pron stico 5 9 Puede ser una variante fisiol gica FEV1 gt 70 del pron stico voy Obstrucci n leve FEV1 gt 60 del pron stico al No FEV1 gt 50 del pron stico J p Obstrucci n moderada Obstrucci n moderadamente grave gt Obstrucci n severa FEV1 gt 35 del pron stico No Obstrucci n muy grave lt LLN gt FVC lt LLN
24. de calibraci n s lo sirve para efectuar verificaciones Si se determina que el espir metro no est calibrado repetir la operaci n con otra boquilla Si persiste el problema consultar Servicio t cnico Espirometr a 36 Ecuaciones de factor pron stico Tabla de resumen del estudio previsto O 5 5 5 gt e 0 L uo l 95 LO L o Ss 5 a 283 5 cera Q P E ls o o o o 5 g lu gt lt 0 O Z I L LL LL L L gt C L KL LL LL 8 19 48 75 6 p 122 192cm X TES TO TEEN 8 19 48 76 4 p 122 194 cm X 8 19 47 2 70 9 p 120 180 X 20 80 62 2 76 4 p 158 194 cm X X X X X X X X H 20 80 62 2 77 2 p 158 196 X NHANES Ill H 20 80 61 4 75 6 p 156 192 cm X X X X X X X X 1999 Z M 817 465 701 118 178 X T O p M 8 17 46 5 72 4 p 118 184 cm X EIN M 8 17 44 9 67 7 p 114 172 cm X X X X X X X 18 80 57 1 70 9 145 180 cm X XX X X y 18 80 53 5 70 9 p 136 180 cm X X X X X X X X 18 80 53 5 67 7 136 172 ECCS ERS o 18 70 61 76 8 p 155 195 cm X XXX IIA Quanjer 1993 W M 18 70 57 1 70 9 p 145 180 cm X X X X X X X X X 6 18 43 3 74 8 110 190 X XX X X o 6 18 47 2 74 8 p 120 190 cm X X X X M 6 18
25. de frecuencia m s elevado NOTA 2 es posible que estas directrices no puedan aplicarse en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y la reflexi n procedente de estructuras objetos y personas a La fuerza de los campos procedentes de transmisores fijos como estaciones base de tel fonos que utilizan ondas de radio tel fonos m viles o inal mbricos radios m viles terrestres emisoras de radioaficionado emisiones radiof nicas de AM y FM y emisiones televisivas no se puede predecir con exactitud de forma te rica Para evaluar el entorno electromagn tico debido a transmisores de radiofrecuencia fijos se debe considerar la posibilidad de efectuar un estudio electromagn tico de la zona Si la fuerza del campo medida en la ubicaci n en la que se usan los dispositivos m dicos de QRS supera el nivel de conformidad de radiofrecuencia pertinente indicado en la tabla anterior es necesario comprobar que los dispositivos m dicos de QRS funcionan con normalidad Si se observa un funcionamiento anormal es posible que sea necesario adoptar medidas adicionales como reorientar o cambiar de ubicaci n los dispositivos m dicos de QRS b En todo el intervalo de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz las fuerzas del campo deben ser inferiores a 3 V m Distancias de separaci n recomendadas entre los equipos de comunicaci n por radiofrecuencia port tiles y m viles y los dispositivos m dicos de QRS Diagn
26. el fin de reducir los artefactos El dispositivo ECG esta dise ado nicamente para la obtenci n de ECG en reposo No debe utilizarse en pruebas de esfuerzo Aunque los errores de tipo falso positivo superar n intencionadamente en n mero a los de tipo falso negativo se producir n errores de los dos tipos por lo que es necesario que un m dico cualificado revise todos los ECG interpretados por ordenador La interpretaci n del ordenador no produce un diagn stico definitivo Asegurarse de que los electrodos est n conectados solamente al paciente Las partes conductoras de electrodos y conectores incluyendo el electrodo neutro no deben entrar en contacto con otras partes conductoras incluida la tierra Seleccionar una vista de tres derivaciones durante la desfibrilaci n para garantizar que las se ales est n claramente separadas siguiendo la polarizaci n de los electrodos Advertencias del desfibrilador No tocar al paciente durante la desfibrilaci n tocar la superficie plana del electrodo del desfibrilador al descargarlo Mantener los electrodos de desfibrilaci n bien separados de otros electrodos o piezas met licas que puedan estar en contacto con el paciente No tocar el paciente la cama ni cualquier otro material conductor que est en contacto con el paciente durante la desfibrilaci n Precauciones Para el ECG de diagn stico seg n los requisitos de la norma AAMI EC11 1991 debe utilizarse la config
27. los valores previstos se impriman en el informe F V Nota los valores previstos no se imprimen en los gr ficos V T Espirometr a 31 Ficha Factores pron sticos Seleccionar la ficha Factores pron sticos para cambiar o activar las opciones de factores pron sticos Opciones de espirometria General Medioambiental imprimiendo Factor pron stico para ni os Par metros opcionales Factores pron sticos de 5 Primer factor para adultos 5 5 93 Segundo factor para adultos Primer factor para ni os Segundo factor para ni os Zapletal 87 Factores pron sticos Factores pron sticos de Consultar las correcciones tnicas en Manual del Usuario Factor pron stico para adultos Chemiack 72 Factor pron stico para ni os Zapletal 87 Configuraciones Para sujetos gt 18 a os utilice la ecuaci n de factor pron stico de adultos una ecuaci n de pron stico no incluye correcciones tnicas utilice 12 para sujetos negros 6 para sujetos asi ticos Restaurar valores predeterminados Es posible elegir un primer y un segundo factor pron stico Si un paciente est fuera del rango de altura o de edad del primer factor pron stico se utilizar el segundo factor Si el paciente est fuera del rango de ambos factores pron sticos entonces no se muestran los datos del factor pron stico Consultar la secci n Ecuaciones de factor pron stico
28. menos 2 maniobras con valores FEV1 que coinciden entre 151 y 200 D S lo una maniobra o m s de una pero los valores FEV1 coinciden gt 200 mL Pruebas de espirometr a incorrectas Una prueba de espirometr a se considera incorrecta en las siguientes circunstancias Inhalaci n inicial insuficiente pulmones que no est n completamente llenos antes de la prueba Inicio de espiraci n lento o dubitativo Fugas la boquilla o la pinza nasal Obstrucci n de la boquilla por los dientes la lengua los labios 5 durante la prueba Gran variaci n o FEV1 entre pruebas Otros problemas indicados en los mensajes de evaluaci n de la prueba mostrados por el software Boquilla obstruida durante la prueba La obstrucci n puede ocasionar que el volumen resulte anormalmente alto Repetibilidad Se informa de que un paciente cumple los criterios de repetibilidad de la ATS ERS 2005 cuando han aceptado tres maniobras 105 dos valores m ximos de FVC resultantes de cualquier maniobra quedan dentro de los 150 ml y los dos valores m ximos de FEV1 resultantes de cualquier maniobra quedan dentro de los 150 ml Para las pruebas con un FVC de lt 100 ml ambos valores son 100 ml Aparecer una advertencia de la ATS ERS 2005 si se han realizado m s de 8 maniobras en un paciente Se informa de que un paciente cumple los criterios de reproducibilidad de la BTS NICE 2004 05 cuando
29. n Doe Jane Sesi n de pruebas de espirometria 9 21 2012 11 58 AM Realizar prueba Comentarios de la sesi n Comprobaci n de calibraci n Sesi n demogr fica Pre Prueba anterior Prueba siguiente Imprimir Eliminar Bot n Bot n Imprimir Bot n Eliminar Bot n nterp Ofrece una interpretaci n de la prueba visible en la ventana de la sesi n de la prueba Para obtener m s informaci n consultar la secci n Interpretaci n de espirometr a Bot n Imprimir Imprime la prueba individual visible en la ventana de la sesi n de la prueba Bot n Eliminar Elimina la prueba individual visible en la ventana de la sesi n de la prueba Ficha Comprobaci n de calibraci n Comprueba la calibraci n del espir metro y a ade los resultados al informe de espirometr a del paciente Para obtener instrucciones sobre la realizaci n de una comprobaci n de calibraci n consultar la secci n Comprobaci n de calibraci n de espirometr a Ficha Sesi n demogr fica Seleccionar Sesi n demogr fica para actualizar la informaci n del paciente Esta acci n s lo afectar a las pruebas actuales y futuras Cuando se complete la sesi n seleccionar Aceptar para guardar la sesi n y volver a la base de datos de pacientes Espirometr a 28 Opciones de espirometr a Seleccionar Opciones Espirometr a en la barra de men s 24 Office Medic Base de datos de servidor SQ Arc
30. n de un equipo auxiliar que no cumpla las normas 60601 1 UL2601 1 o unos requisitos de seguridad equivalentes puede mermar el nivel de seguridad del sistema resultante La utilizaci n de ordenadores e impresoras con los dispositivos m dicos de QRS debe evaluarse con arreglo a las normas EN 60950 1 EN60601 1 o requisitos de seguridad equivalentes para mantener la seguridad de dichos dispositivos La utilizaci n de cualquier dispositivo m dico de QRS con ni os o adultos vulnerables exige una supervisi n adecuada Asegurarse de que los cables o tubos del paciente se gu an con cuidado en todos los dispositivos m dicos de QRS para reducir la posibilidad de que se enreden o estrangulen Todos los datos num ricos gr ficos e interpretativos deben evaluarse en funci n del cuadro cl nico e historial del paciente No intentar conectar ning n dispositivo m dico de QRS incluidos los cables del paciente directamente en una toma de corriente Al restaurar la base de datos se todos los datos ubicados en Office Medic y se remplazar n con los datos del archivo de copia de seguridad Los datos adquiridos tras la fecha de la ltima copia de seguridad se perder n y no se podr n recuperar Una vez eliminados s lo se pueden recuperar los datos anteriores a la fecha de la ltima copia de seguridad Realizar copias de seguridad regulares para evitar la p rdida de datos El ordenador regula la bater a y mostr
31. paciente en el detector del clip hasta que el extremo del dedo llegue al tope Colocar al paciente en una posici n relajada Se debe seleccionar un paciente Seleccionar Prueba Oximetr a o el icono Seleccionar el bot n Registro para empezar a Sabar Los datos se guardar n segun el intervalo elegido en Opciones Oximetr a General Los datos registrados en la ventana Resultados al activar el bot n Detener Allen Joseph Sesi n de pruebas de oximetr a 1470672002 9 25 5 02 Resultados Comentarios de la sesi n Detalles de la prueba Hora Tiempo transcurrido Promedio 3 2 Pulzaci n media Test H Summary D3 25 2 arm 00 00 05 312 93 Horadeinicio 09 26 20am 09 26 00 00 10 914 99 Horadefinalizaci n 09 25 35 09 25 3Dam 00 00 15 914 ad Duraci n de las pruebas 00 00 15 Frecuencia del pulso Ata 315 83 Mediana Mediana 63 Baja 315 Baja 83 Prueba siguiente Imprimir Eliminar ACEPTAR Cancelar Seleccionar Comentarios de la sesi n para introducir el texto relevante para la sesi n Seleccionar SpO2 para ver datos en tiempo real o ACEPTAR para finalizar la sesi n Seleccionar Cancelar para finalizar la sesi n sin guardar los datos Oximetr a 55 Opciones de oximetr a Seleccionar Opciones Oximetr a en la barra de men s H Office Medic Base de datos de servidor SQL k Opciones Herramien
32. 0 04082 Edad a os 0 00027333 Altura cm L 0 6166 0 04687 Edad a os 0 003602 0 00013606 cm FEV1 L 0 963 0 05799 0 00010846 cm FEV1 FVC 91 655 0 2039 Edad a os 100 FEV6 L 0 637 0 04243 Edad a os 0 003508 Edad a os 0 00013497 Altura cm FEV1 FEV6 91 229 0 1558 Edad a os 100 43 MUJ ER negro afro estadounidense 18 80 a os 53 5 70 9 pulg 136 180 cm HOMBRE hispanoamericano mexicano estadounidense 8 19 a os 47 2 70 9 pulg 120 180 cm HOMBRE hispanoamericano mexicano estadounidense 20 80 a os 61 4 75 6 pulg 156 192 cm MUJ ER hispanoamericana mexicana estadounidense 8 17 a os 44 9 67 7 pulg 114 172 cm MUJ ER hispanoamericana mexicana estadounidense 18 80 a os 53 5 67 7 pulg 136 172 cm Espirometr a FEF25 75 L Sec 2 5379 0 43755 Edad a os 0 012154 0 00008572 Altura cm PEF L Sec 1 2398 0 16375 Edad a os 0 00019746 Altura cm L 0 3039 0 00536 Edad a os 0 000265 0 00013606 cm FEV1 L 0 3433 0 01283 Edad a os 0 000097 Edad a os 0 00010846 Altura cm FEV1 FVC 91 655 0 2039 100 FEV6 L 0 1981 0 00047 Edad a os 0 00023 Edad a os
33. 0649 0 00012154 Altura cm FEV1 FVC 92 306 0 2248 Edad a os 100 FEV6 L 1 241 0 07625 0 00014106 cm FEV1 FEV6 91 644 0 1670 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 2 1825 0 42451 Edad a os 0 012415 Edad a os 0 0000961 Altura cm PEF L Sec 3 2549 0 47495 0 013193 Edad a os 0 00022203 cm L 0 121 0 00307 Edad a os 0 000237 Edad a os 0 00014246 Altura cm FEV1 L 0 4529 0 01178 Edad a os 0 000113 0 00012154 Altura cm FEV1 FVC 92 36 0 2248 Edad a os 100 FEV6 L 0 2033 0 0002 Edad a os 0 000232 Edad a os 0 00014106 Altura cm 44 FEV1 FEV6 91 664 0 167 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 1 7456 0 01195 Edad a os 0 000291 Edad a os 0 0000961 Altura cm PEF L Sec 0 2401 0 06174 0 001023 0 00022203 Altura cm ZAPLETAL 1987 Zapletal A Lung Function in Children and Adolescents Methods Reference Values Progress in Respiration Research Vol 22 1987 HOMBRE EVC L 10 2 9236 2 936 log Altura cm 1000 6 18 a os 1 1 10 2 8652 2 8729 log Altura cm 1000 42 1 71 7 pulg FEV1 FVC 90 6043 0 04104 Altura cm 100 107 182 cm FEF25 10 64019
34. 1 190 cm HOMBRE negro afro estadounidense 7 20 a os 43 7 74 8 pulg 111 190 cm HOMBRE hispanoamericano mexicano estadounidense 7 20 a os 43 7 74 8 pulg 111 190 cm MUJ ER cauc sica 7 18 a os 43 7 74 8 pulg 111 190 cm MUJ ER negro afro estadounidense 7 18 a os 43 7 74 8 pulg 111 190 cm MUJ ER hispanoamericana mexicano estadounidense Espirometr a FVC L 0 000358 Altura cm 1000 FEV1 L 0 000774 Altura cm 1000 PEFR L min 0 000335 Altura cm FEF25 75 L min 0 000798 Altura cm 4 FVC L 0 00107 Altura cm 1000 FEV1 L 0 00103 Altura cm 2 1000 PEFR L min 0 000174 Altura cm FEF25 75 L min 0 000361 Altura cm FVC L 0 00106 Altura cm 1000 FEV1 L 0 00173 Altura cm 1000 PEFR L min 0 000769 Altura cm FEF25 75 L min 0 000913 Altura cm 4 FVC L 0 00257 Altura cm 1000 FEV1 L 0 00379 29 1000 PEFR L min 0 00258 1277 FEF25 75 L min 0 00379 Altura cm gt 16 FVC L 0 000834 Altura cm gt 8 1000 FEV1 L 0 00114 Altura cm 1000 PEFR L min 0 000551 Altura cm 1 FEF25 75 L min 0 00145 24 FVC L 0 00125 Altura cm 2 1000 FEV1 L 0 00161 2 1000 PEFR L min 0 000697 Altura cm 1 FEF25 75 L min 0 00120 Altura cm 9
35. 4 2 1541 loglAlturalem 5096 L Sec 10 4 2168 2 1771 log Altura cm FEF75 L Sec 10 4 5808 2 2116 100 01 FEF25 75 L Sec 10 4 6651 2 3588 log Altura cm PEFR L Sec 10 4 3722 2 3422 log Altura cm SVC L 10 2 5768 2 7799 log Altura cm 1000 MVV L Min 10 1 9178 3 0388 log Altura cm 1000 MUJ ER FVC L 10 2 704 2 8181 log Altura cm 1000 6 18 a os FEV1 L 10 2 6056 2 7413 log Altura cm 1000 42 1 71 7 pulg FEV1 FVC 90 6043 0 04104 Altura cm 100 107 182 cm FEF25 L Sec 10 4 0164 2 1541 log Altura cm FEF50 L Sec 10 4 2168 2 1771 log Altura cm FEF75 L Sec 10 4 5808 2 2116 1 0 01 FEF25 75 L Sec 10 4 6651 2 3588 log Altura cm PEFR L Sec 10 4 3722 2 3422 log Altura cm 1 10 2 297 2 6361 log Altura cm 1000 MVV L Min 10 1 9178 3 0388 log Altura cm 1000 QUANJ ER 1995 Quanjer PhH et al Spirometric Values for White European Children and Adolescents Polgar Revisited Pediatric Pulmonology 1995 19 135 142 HOMBRE LnFVC I 1 2782 1 3731 0 0164 Edad a os Altura m 6 18 a os LnFEV1 I 1 2933 1 2669 0 0174 Edad a os m 43 3 80 7 pulg FEV1 FVC 86 2 110 205 cm MUJ ER LnFVC I 1 4507 1 4800 0 0127 Edad a os Altur
36. 84 a os La edad pulmonar es igual al valor de FEV1 pronosticado que coincide con el FEV1 real del paciente Por ejemplo Ecuaci n de pron stico Crapo Datos demogr ficos del paciente Altura 180 cm 5 ft y 10 in Edad 46 a os Sexo Hombre Raza Caucasiana FEV1 real 4 49 L FEV1 de pron stico 4 05 L Edad pulmonar del paciente 28 a os De acuerdo con la ecuaci n de pron stico de Crapo el FEV1 real del paciente 4 49 L es igual al FEV1 pron stico de un sujeto de 28 a os Por tanto la edad pulmonar del paciente es de 28 a os Nota la edad pulmonar puede variar en funci n de la ecuaci n de pron stico seleccionada Morris F Temple W Spirometric lung age estimation for motivating smoking cessation Estimaci n de la edad pulmonar espirom trica como motivaci n para dejar de fumar Prev Med 1985 Sep 14 5 655 62 Nota puede aparecer el cuadro de di logo Edad pulmonar no disponible cuando se seleccionan determinados factores pron stico y edades debido a que esta funci n no los admite Espirometr a 48 Interpretaci n espirom trica Nota todos los informes de espirometr as incluyen la siguiente renuncia All test results should be evaluated by a qualified physician La evaluaci n de todos los resultados de las pruebas deber efectuarla un m dico debidamente cualificado Enright 1997 Office Spirometry A Practical Guide to the Selection and Use of Spirometers by Paul L E
37. Altura cm 0 025 Edad a os 1 11 prevista es la misma que FEF25 75 L sec 0 0125 Altura cm 0 034 Edad a os 2 92 para los sujetos de 25 PEFR L sec 0550 Altura cm 0 030 Edad a os 1 11 a os FIVC 0 0466 Altura cm 0 026 Edad a os 3 28 NHANES 111 1999 Hankinson John L Odencrantz John R Fedan Kathleen B Spirometric Reference Values from a Sample of the General U S Population Am J Respir Crit Care Med 1999 Vol 159 179 187 HOMBRE cauc sico FVC L 0 2584 0 20415 Edad a os 0 010133 Edad a os 8 19 a os 0 00018642 Altura cm 48 75 6 pulg FEV1 L 0 7453 0 04106 Edad a os 0 004477 Edad a os 122 192 cm 0 00014098 Altura cm FEV1 FVC 88 066 0 2066 Edad a os 100 FEV6 L 0 3119 0 18612 Edad a os 0 009717 Edad a os 0 00018188 FEV1 FEV6 87 34 0 1382 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 1 0863 0 13939 Edad a os 0 00010345 cm PEF L Sec 0 5962 0 12357 Edad a os 0 013135 Edad a os 0 00024962 HOMBRE cauc sico FVC L 0 1933 0 00064 Edad a os 0 000269 Edad a os 20 80 a os 0 00018642 cm 62 2 76 4 pulg FEV1 L 0 5536 0 01303 Edad a os 0 000172 Edad a os 158 194 cm 0 00014098 cm FEV1 FVC 88 066 0 2066 Edad a os 100 FEV6 L
38. C L sec 0 0679 Altura pulg 0 1815 Edad a os 88 7 100 CHERNI ACK 1972 Cherniack RM and Raber MB Normal Standards for Ventilatory Function Using an Automatic Wedge Spirometer American Review of Respiratory Disease 1972 Vol 106 1 p38 46 HOMBRE L 0 12102 Altura pulg 0 01357 Edad a os 3 18373 15 79 a os FEV1 L 0 09107 Altura pulg 0 0232 Edad a os 1 50723 35 85 pulg FEF25 L sec 0 0903 Altura pulg 0 01987 Edad a os 2 72554 88 9 215 9 cm FEF50 L sec 0 06526 Altura pulg 0 03049 Edad a os 2 40337 FEF75 L sec 0 03583 Altura pulg 0 04142 Edad a os 1 98361 FEF25 75 L sec 0 05948 Altura pulg 0 037 Edad a os 2 61187 PEFR 0 14393 Altura pulg 0 02403 Edad a os 0 22544 MVV 3 02915 Altura pulg 0 81621 Edad a os 37 94893 MUJ ER FVC L 0 07833 Altura pulg 0 01539 Edad a os 1 04912 15 79 a os 1 L 0 06029 Altura pulg 0 01936 Edad a os 0 18693 35 85 pulg FEF25 L sec 0 06876 Altura pulg 0 01926 Edad a os 2 14653 88 9 215 9 cm FEF50 L sec 0 0622 Altura pulg 0 02344 Edad a os 1 4264 FEF75 L sec 0 02334 Altura pulg 0 0345 Edad a os 2 21596 FEF25 75 L sec 0 04931 Altura pulg 0 0312 Edad a os 2 2561 PEFR 0 0913 Altura pulg 0 01776 Edad a os 1 1316 MVV 2 13844 Altura pulg 0
39. OCEDIMIENTO DE PRUEBA ADECUADO 23 MENSAJES SOBRE LA CALIDAD DEL ESFUERZO PARA PACIENTES 24 GRADOS DELA SESION DE PRUEB A rated iii abad 25 PRUEBAS DE ESPIROMETRIA INCORRECTAS A A Ad a 25 PI 25 REALIZACI N DE UNA PRUEBA DE ESPIROMETR Arribas 26 ACERCA DE LA VENTANA SESI N DE PRUEBA DE ESPIROMETR A rr 28 OPCIONES DE ESPIROME NR Acacia re oa 29 HERRAMIENTAS DE ESPIROMET Rara aiii 34 ECUACIONES DE FACTORPRONOSTICO aria iras 37 C LCULO DE LA EDAD PULMONAR casara ada blica 48 INTERPRETACI N ESPIROM TRICA a ai 49 el 53 PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS SOBRE LA OXIMETR A 53 PASOS ANICIALES DELA Acida idilio ibid 55 REALIZACI N DE UNA PRUEBA 55 OPCIONES DE OXI METR A u u u 56 DEL OX METRO EE a 56 ii 57 PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS SOBRE EL 57 PASOS INICIALES DELEC O A isa pia a 59
40. QRS Diagnostic nicamente utilizan energ a de radiofrecuencia para su funcionamiento interno Por lo tanto hay muy pocas posibilidades de que las emisiones de radiofrecuencia causen interferencias en otros equipos electr nicos cercanos Emisiones de radiofrecuencia CISPR 11 Los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic son adecuados su uso Emisiones arm nicas No es aplicable a dispositivos de QRS 9 en todo tipo de instalaciones incluidas IEC 61000 3 2 excepto las instalaciones de tipo dom stico as Clase A para cable Universal ECG como las instalaciones conectadas directamente a centros p blicos de suministro de baja tensi n destinados a uso dom stico Fluctuaciones de voltaje emisiones de No aplicable fluctuaci n 61000 3 3 Prueba de Nivel de prueba Nivel Gu a de entorno electromagn tico inmunidad 60601 conformidad Los suelos deben ser de madera hormig n o cer mica Si los suelos est n recubiertos con un material sint tico la humedad relativa tiene que ser como m nimo del 30 6 kV en contacto 8 kV en aire 6 kV en contacto 8 kV en aire Descarga electrost tica ESD 61000 4 2 R fagas el ctricas repentinas y transitorias 61000 4 4 Sobrevoltaje moment neo 61000 4 5 Ca das de tensi n interrupciones breves y variaciones de voltaje en las l neas de entrada del suministro de alimentaci n
41. REALIZACI N DE UNA PRUEBA DE ECG ii da ii 60 ACERCA DE LA VENTANA DE ADQUISICI N nn rn anar rr 62 6000 5236 Spanish Rev M 04 2012 OPCIONES 04 REVISION DEUN sata abi bis 67 IMPRESION DEL A 73 VERIFICACION DEL DISPOSITIVO ECG Sarria 74 PROGRAMA DE ANALISIS DELEC iria aida 74 INFORMACI N SOBRE MANTENI 75 CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL DISPOSI IVO ii 75 52237 86408 NC umanuan a E 76 GARANTIA LIMITA DA iniciando daran daria a adidd aci 76 GLOSARIO DE TERMINOS tii 77 ESPECI CACIONES DE LOS DISPOSITIVOS sssssmmnannanananaanananananana 80 ESPECIFICACIONES DE 80 ESPECIFICACIONES DE SPIROXCARD leds 81 ESPECIFICACIONES DE UNIVERSAL viaria RARA 82 ESPECIFICACIONES DEL ESPIR METRO PORT TIL ORBIT 83 Precauciones y advertencias generales Antes de realizar pruebas leer las precauciones y advertencias generales as como las precauciones y advertencias espec ficas relativas al dispositivo m dico concreto Si se requiere asistencia adicional consultar Servicio t c
42. a Nota la frecuencia por defecto del filtro de potencia se configura en Opciones de ECG Permite activar o desactivar el filtro del m sculo Detiene la grabaci n en tiempo real para visualizar los 15 minutos anteriores del ECG El usuario puede seleccionar los 10 segundos de inter s del ECG y a continuaci n seleccionar Guardar para guardar la prueba y salir de ella Permite continuar con la grabaci n de datos Una vez seleccionado los datos obtenidos con la pausa dejan de estar disponibles Permite imprimir la totalidad o una parte del ECG detenido Este informe impreso no est dise ado para el uso diagn stico o como un registro de paciente para ese fin desde la ventana de revisi n o utilice Guardar e imprimir Minutos y segundos de la adquisici n del ECG actual Indica si se han recibido 10 segundos de datos de ECG v lidos Cuando la barra de estado est llena se activa el bot n Guardar y pueden guardarse los datos Indica mediante un sonido el estado de desactivaci n de las derivaciones o detecci n QRS seg n se ha seleccionado en las Opciones Guarda la prueba y cierra la ventana Guarda la prueba e inicia una revisi n de los resultados Guarda la prueba e imprime autom ticamente un informe o PDF opcional Cierra la prueba sin guardar 63 Opciones de ECG Elegir Opciones ECG p 4 Office Medic Base de datos de servidor SQL Ic Archivo Prueba Herramientas
43. a el paciente debe retirar la boquilla y respirar normalmente hasta que se recupere Importante Si se utiliza la boquilla m s de 20 veces o durante m s de 10 d as consecutivos es posible que los resultados no sean precisos Utilizar una nueva boquilla despu s de 20 intentos o 10 d as para obtener resultados m s precisos Espirometr a 23 Mensajes sobre la calidad del esfuerzo para pacientes adultos Mensaje de advertencia No dude Sople m s r pido Sople durante m s tiempo Sople m s r pido Respiraci n m s profunda No aparece el mensaje de advertencia Buena sesi n de prueba Espirometr a Criterios BEV Ext Vol gt 150 mL o 5 del FVC PEFT gt 120 mseg FET lt 6 0 seg para sujetos mayores de 10 a os y mayores o FET lt 3 seg para sujetos menores de 10 a os y EOTV gt 40 mL Los valores de PEF no coinciden en 1 0 L s Los valores FEV6 no coinciden en 150 mL El esfuerzo cumple los criterios anteriores Dos esfuerzos aceptables cumplen los requisitos de repetibilidad 24 Grados de la sesi n de prueba A cada sesi n de prueba se le asigna una calificaci n que refleja el grado de confianza en los resultados Grado Criterios A Al menos dos maniobras con los dos valores FEV1 mayores coincidentes en 100 mL y los dos valores FEV6 mayores que coinciden mejor que 100 mL B Al menos 2 maniobras con valores FEV1 que coinciden entre 101 y 150 mL Al
44. a m 6 18 a os LnFEV1 I 1 5974 1 5016 0 0119 Edad a os Altura m 43 3 72 8 pulg FEV1 FVC 88 9 110 185 cm WANG 1993 Wang Xiaobin et al Pulmonary Function Between 6 and 18 Years of Age Pediatric Pulmonology 1993 15 75 88 HOMBRE cauc sico LNFVC L a B InAltura m 6 18 a os LNFEV1 L a f InAltura m 43 3 74 8 pulg LnFEV1 FVC L a B inAltura m 110 190 cm LnFEF25 75 L s a B InAltura m HOMBRE negro 6 18 a os Consulte las tablas de consulta de Wang para a y B Espirometr a 45 47 2 74 8 pulg 120 190 cm MUJ ER cauc sica 6 18 a os 43 3 70 9 pulg 110 180 cm MUJ ER negro 6 18 a os 47 2 70 9 pulg 120 180 cm Tablas de consulta de Wang HOMBRE cauc sico 6 18 a os Age a os FVC a 0 024 0 018 0 005 0 017 0 030 0 009 0 061 0 175 0 219 0 079 0 104 0 253 0 296 B 2 470 2 489 2 443 2 426 2 407 2 468 2 649 2 924 3 060 2 859 2 591 2 374 2 316 HOMBRE negro 6 18 a os Age a os Espirometr a FVC a 0 088 0 040 0 094 0 074 0 110 0 138 0 224 0 342 1 961 2 040 2 323 2 308 2 417 2 453 2 710 2 975 1 a 0 109 0 104 0 089 0 063 0 057 0 093 0 161 0 292 0 329 0 141 0 062 0 262 0 251 FEV1 0 166 0 122 0 225 0 142 0 157 0 176 0 307 0 486 2 252 2 270 2 257 2 197 2 212 2 324 2 512 2 843 2 983 2 709 2 409 2 099
45. a os 0 00011496 Altura cm FEV1 FVC 90 809 0 2125 Edad a os 100 FEV6 L 0 1373 0 01317 Edad a os 0 000352 Edad a os 0 00014395 Altura cm FEV1 FEV6 90 107 0 1563 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 2 367 0 01904 0 0002 0 00006982 cm PEF L Sec 0 9267 0 06929 Edad a os 0 001031 Edad a os 0 00018623 L 0 4971 0 15497 Edad a os 0 007701 Edad a os 0 00016643 Altura cm FEV1 L 0 7048 0 05711 Edad a os 0 004316 Edad a os 0 00013194 Altura cm FEV1 FVC 89 239 0 1828 Edad a os 100 FEV6 L 0 5525 0 14107 Edad a os 0 007241 Edad a os 0 00016429 Altura cm FEV1 FEV6 88 841 0 1305 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 1 1627 0 12314 Edad a os 0 00010461 Altura cm PEF L Sec 0 2684 0 28016 Edad a os 0 018202 0 00027333 Altura cm L 0 1517 0 01821 Edad a os 0 00016643 Altura cm FEV1 L 0 3411 0 02309 Edad a os 0 00013194 Altura cm FEV1 FVC 89 239 0 1828 Edad a os 100 FEV6 L 0 0547 0 02114 Edad a os 0 00016429 Altura cm FEV1 FEV6 88 841 0 1305 Edad a os 100 FEF25 75 L Sec 2 1477 0 04238 Edad a os 0 00010461 Altura cm PEF L Sec 2 2257
46. a l nea de base mediante un algoritmo de puesta a cero adaptable 50 Hz 42 orden Butterworth Filtro de ranura rechazo del 49 1Hz 50 9 Hz ruido de la red 60 Hz 42 orden Butterworth 59 1 Hz 60 9 Hz Paso bajo filtro de artefactos 046 orden musculares Opciones de informes Formatos de informe seleccionables por el usuario Temperatura de funcionamiento 0 40 C Condiciones medioambientales Temperatura de almacenamiento 20 C 70 Humedad lt 85 sin condensaci n Especificaciones de los dispositivos 82 Especificaciones del espir metro port til Orbit 226 8 gramos 0 5 lb 109 2 mm 94 0 mm 43 2 mm 4 3 x 3 7 x 1 7 USB Peso Dimensiones Puerto de comunicaciones Compatibilidad de software Condiciones de almacenamiento Fuente de alimentaci n Condiciones de funcionamiento Principio de medici n de la espirometr a Tiempo de medici n Velocidad de muestreo Gama BTPS Exactitud BTPS Precisi n BTPS Tama o m nimo de la investigaci n Calibraci n Normales de pron stico Interpretaci n Formato de informe Par metros medidos Especificaciones de los dispositivos Versi n de Office Medic 5 5 o m s reciente Temperatura 15 a 50 C 5 122 Humedad relativa lt 90 sin condensaci n Presi n atmosf rica De 700 a 1060 hPa 5 5 100 mA o menos desde el puerto USB de la PC host Temperatura 15 a 40 C 59 a 104
47. aci n 1 Derivaci n 2 ivaci de m sculo gt j 60Hz Derivaci n de banda de ritmo x 34 gt x Crear PDF al seleccionar Guardar e imprimir Restaurar valores predeterminados Electrocardiograf a 65 Ficha Ventana de revisi n Seleccione Ventana de revisi n para definir o cambiar las opciones disponibles para la ventana de revisi n del ECG ECG Options General Analisis Configuraci n de adquisici n Ventana de revisi n Editar orden de derivaciones Colores Negro sobre rojo Sin cuadricula Verde sobre negro Linea punteadas Azul sobre gris Lineas continuas 4 Mostrar detalles Restaurar valores predeterminados 1 Ficha Editar orden de derivaciones Seleccione Editar orden de derivaciones para modificar el orden de las derivaciones Tenga en cuenta que la configuraci n se aplica tanto a las ventanas de revisi n y de adquisici n ECG Options General An lisis Configuraci n de adquisici n Ventana de revisi n Editar orden de derivaciones Seleccione la derivaci n y a continuaci n utilice las flechas para subirla o bajara r Dervaciones Restaurar valores predeterminados Electrocardiograf a 66 Revisi n de un ECG Revisi n de un ECG dentro de la ventana de diagn stico del ECG 7 Revisi n del ECG Patient 123456789 Jill S
48. ador del dispositivo Conceptos b sicos de Office Medic 11 Copia de seguridad y restauraci n de la base de datos Instrucciones de copia de seguridad de la base de datos Realizar una copia de seguridad de la base de datos evita que la p rdida de datos de pacientes se convierta en una cat strofe Se deben realizar copias de seguridad de la base de datos de forma regular Para realizar una copia de seguridad de la base de datos seguir los pasos siguientes 1 Cerrar Office Medic 2 Abrir la carpeta C lArchivos de programalMicrosoft SQL ServeiMSSQL 11MSSQlData 3 Copiar los dos archivos OfficeMedic_Data MDF y OfficeMedic_Log LDF en una ubicaci n segura Estos archivos son la copia de seguridad de la base de datos de Office Medic Copiar estos archivos con la frecuencia que sea necesaria para mantener un archivo de copia de seguridad actualizado Instrucciones de restauraci n de la base de datos Advertencia al restaurar la base de datos se borrar n todos los datos ubicados en Office Medic y se remplazar n con los datos del archivo de copia de seguridad Los datos adquiridos tras la fecha de la ltima copia de seguridad se perder n y no se podr n recuperar Para restaurar la base de datos seguir los pasos siguientes 1 Cerrar Office Medic 2 Copiar y pegar los dos archivos de copia de seguridad en la siguiente ubicaci n C YArchivos programalMicrosoft SQL Serve MSSQL 1 MSSQL Data 3 Abrir Office Medic La ba
49. ar un mensaje de advertencia para informar al usuario de que queda poca bater a para evitar la p rdida de datos No cargue archivos SCP de ning n otro fabricante El programa Office Medic est dise ado para trabajar s lo con archivos SCP de QRS Diagnostic No utilice aplicaciones de terceros para revisar o analizar archivos SCP de QRS Diagnostic Utilice s lo accesorios aprobados por QRS con los dispositivos QRS Precauciones y advertencias generales Precauciones Instrucciones de eliminaci n Debido a la posible presencia de sustancias peligrosas en los equipos el ctricos o electr nicos NO desechar los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic junto con los residuos normales La eliminaci n inadecuada puede tener efectos adversos sobre el medio ambiente y la salud humana En caso de productos de QRS Diagnostic NO marcados con contactar con la empresa municipal de recogida de basuras para obtener instrucciones adecuadas para la eliminaci n En caso de productos de QRS Diagnostic MARCADOS con contactar con el agente comercial local a quien se compr el producto o con la empresa municipal de recogida de basuras para obtener instrucciones adecuadas para la eliminaci n ley federal estadounidense s lo permite la venta de este dispositivo por parte de m dicos o de terceros bajo prescripci n m dica Todos los dispositivos de QRS se han dise ado para que los utilicen m dicos o personal cualif
50. ar ATS ingresar el n mero de boquilla y seleccionar Aceptar Debe utilizarse una jeringa de 3 litros 6 Cuando los dos c rculos dejen de parpadear y se pongan verdes empujar la jeringa hasta el fondo Nota la comprobaci n de calibraci n s lo sirve para efectuar verificaciones Si se determina que el espir metro no est calibrado repetir la operaci n con otra boquilla Si persiste el problema consultar Mantenimiento Espirometr a 35 Para comprobar la calibraci n SpiroCard o 1 Insertar la tarjeta PC en la ranura de tarjetas 2 Conectar el tubo de presi n en el acoplamiento Luer 3 Conectar el tubo de presi n en la boquilla 4 Conectar una jeringa a la boquilla se recomienda una jeringa de tres litros Nota la jeringa de calibraci n debe formar un sello firme alrededor de la boquilla Si no es posible formar un sello firme contactar con el servicio t cnico para obtener m s informaci n 5 Seleccionar la comprobaci n de calibraci n deseada una calibraci n est ndar seleccionar I nic Estnd indicar el n mero de boquilla y el volumen de la jeringa de 1 a 10 litros y seleccionar Aceptar la calibraci n de la ATS ERS 2005 seleccionar ATS indicar el n mero de boquilla y seleccionar Aceptar Debe utilizarse una jeringa de 3 litros 6 Cuando los dos c rculos dejen de parpadear y se pongan verdes empujar la jeringa hasta el fondo Nota la comprobaci n
51. arece la vista preliminar del informe de impresi n Imprimir en un archivo ND Crea un archivo de im genes JPEG TIFF o PDF del informe de impresi n Cerrar ND Cierra las pruebas abiertas sin cerrar la ventana de revisi n Salir ND Cierra las pruebas abiertas y sale de la ventana de revisi n Electrocardiograf a 68 Men Ver A del ECG Patient 123456789 Archivo Opciones de ETG Ventana m em 12 derivaciones Bandas Derivaci n anterior Mostrar medidas Mostrar cuadricula com w Detalles Acercar Alejar Derivaci n siguiente Elemento de men Posici n de derivaci n de ritmo Mostrar complejos medios Mostrar barra de herramientas Mostrar panel de medidas Mostrar A de control cono Funci n Derivaci n 12 Bandas Zoom Detalles Posici n de derivaci n de ritmo Acercar Alejar Derivaci n siguiente Derivaci n anterior Mostrar medidas Mostrar cuadr culas Mostrar complejos medios Mostrar barra de herramientas Mostrar panel de medidas Mostrar panel de contro Electrocardiograf a 12 Lead Y ND a Selecciona la vista 12 derivaciones del ECG Para ver un ejemplo consultar Vista Derivaci n 12 Selecciona la vista de bandas de tres derivaciones del ECG Para ver un ejemplo consultar Vista Bandas ECG Selecciona la vista de zoom del ECG Para ver un ejemplo cons
52. cos de p gina completa Superposici n de prueba preliminar posterior con gr ficos de p gina completa FVC FEVO 5 FEV1 FEV1 FEV6 FEV3 FEV1 FVC FEV3 FVC PEFR PEFT FEF25 FEF50 FEF75 FEF25 75 FIVC FIVO 5 FIV1 FIV3 FIV1 FIVC FIV3 FIVC PIFR FIF50 FIF 25 75 FIF 2 1 2 FVC FIVC Volumen extrapolado Vol ext BEV EOTV FET MVV RR MTV SVC 83
53. cula Informes de 6 deriwaciones Secuencial 3x2 Formato 6x1 1 p gina Incluir W Medidas W Interpretaci n Informes de derivaci n nica Banda Complejo medio Deriwaci n pix y w Simult neo 3x2 Escala Configuraci n de impresora Restaurar valores predeterminados Aceptar Cancelar Comentarios Descripci n Imprime una banda nica o un complejo medio con opciones de escala 1x 2X 4x 8 16x Imprime segmentos de 2 5 segundos de las doce derivaciones mostradas en el mismo punto temporal junto con una banda de ritmo de derivaci n nica de 10 segundos Imprime segmentos de 2 5 segundos de las doce derivaciones mostradas en el mismo punto temporal avanzando en cuatro columnas secuenciales junto con una banda de ritmo de derivaci n nica de 10 segundos Imprime un complejo medio de QRS para las 12 derivaciones junto con una banda de ritmo de derivaci n nica de 10 segundos Imprime un rastro de 10 segundos de cada derivaci n informe de 2 p ginas Imprime un rastro de 5 segundos de cada derivaci n informe de 1 p gina Imprime una tabla con los datos de amplitud pendiente y duraci n de las doce derivaciones Permite seleccionar si se incluyen medidas interpretaci n o comentarios en los informes Permite seleccionar la velocidad 12 5 25 o 50 mm s y la sensibilidad 5 10 o 20 mm mV de los informes de ECG Permite seleccionar la cuadr cula menor l n
54. d de muestreo Resoluci n L mites de detecci n Par metros medidos 57 60 gramos Anchura 53 mm Profundidad 140 mm Altura 16 27 mm alojamiento ampliado Tarjeta PC tipo II PCMCIA con alojamiento ampliado El software de informes est almacenado en el ordenador Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente De 15 a 50 C Humedad relativa lt 90 sin condensaci n Presi n atmosf rica de 700 a 1060 hPa Interna 5 Vcc menos 80 Suministrada por la ranura PCMCIA Temperatura ambiente De 15 a 40 Humedad relativa de 10 a 90 sin condensaci n Presi n atmosf rica de 700 a 1060 hPa FLUJO Boquilla Patentes de EE UU n 4 905 709 VOLUMEN integraci n de flujo FLUJO 14 litros segundo VOLUMEN 0 5 8 litros FLUJO 5 de la indicaci n o 200 ml seg lo que sea superior para FEF 25 75 10 de la indicaci n o 300 ml seg lo que sea superior para PEF VOLUMEN 3 de la indicaci n o 50 ml lo que sea superior y FEV1 10 de la indicaci n o 15 L min lo que sea superior para MVV FLUJO 5 de la indicaci n o 150 ml seg lo que sea superior para PEF VOLUMEN 3 de la indicaci n o 50 ml lo que sea superior para FVC y FEV1 Comprobaci n de calibraci n est ndar o de 3 velocidades de la ATS Crapo 1981 Cherniack 1972 Morris 1971 73 Knudson 1983 Polgar 1971 Hsu 1979 Roberts 1991 Warwick 1977 ECCS ERS Quanjer 1993 NHANES
55. de la Barra de herramientas o seleccionar Prueba ECG 21 Office Medic Base de datos de servit Archivo Prueba Opciones Control r pido Espirometria Oximetria ECG 8 Doe Jure Fritzgerald John 2004 232334 Electrocardiograf a 60 Aparecer la ventana de adquisici n en la pantalla con el ECG en tiempo real del paciente Advertencia evitar el movimiento del paciente con el fin de reducir los artefactos El dispositivo ECG esta dise ado nicamente para la obtenci n de ECG en reposo No debe utilizarse en pruebas de esfuerzo Electrocardiograf a 61 Acerca de la ventana de adquisici n Wer selecci n a mir Bar Identificadores de 145 Reciteendo ECU del cable Acepler Estado de conecci n Ver selecci n Identificadores de las derivaciones Estado de conexi n Frecuencia cardiaca lpm Electrocardiograf a Frecuencia cardiaca Cuando se detiene permite revisar todos los ECG adquiridos 00 28 F a HEN G 297 inana Dum merma 2132 Permite desplazarse por las diferentes derivaciones cuando se visualizan los conjuntos de 3 o 6 derivaciones Identifican cada una de las 12 derivaciones Si una derivaci n est desconectada sobre el identificad
56. deando indicar al paciente que aleje la boquilla de la boca e Asegurarse de que el paciente forma un sello firme con los labios alrededor de la boquilla durante la prueba El paciente no debe morder el tubo ni torcer los labios e Fijar una pinza desechable en la nariz del paciente o indicarle que no expire por la nariz Proporcionar instrucciones verbales al paciente acerca de la correcta realizaci n del procedimiento indicar al paciente que realice una inhalaci n lo m s profunda posible se inserte la boquilla en la boca y espire en rgicamente y por completo Si se desea un lazo de flujo volumen indicar al paciente que inspire despu s de haber espirado por completo SVC indicar al paciente que realice una inhalaci n lo m s profunda posible se inserte la boquilla en la boca y espire lentamente y por completo MVV indicar al paciente que respire profunda y r pidamente entre 12 y 15 segundos en la boquilla Generalmente esta prueba resulta dif cil para muchos pacientes Importante asegurarse de que el paciente forma un sello firme alrededor de la boquilla y de que no cubre ni obstruye la tela del extremo de la boquilla con la mano gt lt a Animar al paciente a que contin e espirando tanto tiempo como sea posible Resulta til dirigir al paciente con rdenes verbales y gestos f sicos Una espiraci n adecuada debe durar al menos seis segundos vez finalizada la prueb
57. eas Puntos o Ninguna Nota al imprimir en una impresora de baja resoluci n seleccionar Puntos o Ninguna Electrocardiograf a 73 Verificaci n del dispositivo ECG Se recomienda una comprobaci n peri dica del sistema ECG con un estimulador ECG La frecuencia de estas comprobaciones puede determinarla el director m dico Se pueden adquirir los estimuladores ECG que se pueden utilizar para este prop sito consulte la informaci n adjunta para obtener las instrucciones de su uso Para obtener m s informaci n sobre la verificaci n de dispositivos p ngase en contacto con QRS Diagnostic en www QRSdiagnostic com Programa de an lisis del ECG Office Medic facilita el an lisis y las interpretaciones del ECG de 12 derivaciones Esta funci n se basa en los algoritmos creados por Cardionics S A Para m s informaci n consulte la Gu a del electrocardiograma ECG para el m dico Posibilidades del programa anal tico El programa anal tico de ECG examina las amplitudes duraciones y morfolog as de la forma de onda del ECG Dicho an lisis se basa en normas de interpretaci n de estos par metros as como en c lculos del eje el ctrico y en la relaci n entre derivaciones El ECG interpretado es un medio para facilitar la formulaci n de diagn sticos cl nicos por el m dico aunque no suple sus conocimientos el historial del paciente los resultados de la exploraci n f sica la investigaci n del ECG u otras conclusiones
58. edicine March 1980 191 195 HOMBRE LnFVC L 3 0131 In Altura cm 14 0535 lt 18 A OS LnFEV1 L 2 7572 In Altura cm 12 9007 35 4 74 pulg LnFEV1 FVC 0 2679 In Altura cm 1 2137 90 188 cm LnFEF50 L sec 2 1326 In Altura cm 9 3589 LnFEF75 L sec 2 1534 In Alturalcm 10 2213 LnPEFR L sec 2 4991 In Alturalcm 10 7785 LnFET s 1 6208 In Altura cm 7 2327 MUJ ER LnFVC L 2 9446 In Altura cm 13 8007 lt 18 A OS LnFEV1 L 2 7522 In Altura cm 12 921 35 4 70 1 pulg LnFEV1 FVC 0 2126 In Altura cm 0 9719 90 178 cm LnFEF50 L sec 2 1958 In Alturalcm 9 6458 LnFEF75 L sec 2 2961 In Alturalcm 10 8666 LnPEFR L sec 2 4369 In Altural cm 10 535 LNFET s 1 2423 In Altura cm 5 3288 POLGAR 1971 Polgar and Promadhat Pulmonary Function Testing in Children Techniques and Standards 1971 Para determinar el valor previsto de FEV1 FVC correspondiente a este conjunto previsto el software QRS utiliza lo siguiente FEV1 prev FVC prev HOMBRE FVC L 0 0000044 Altura cm 4 17 a os FEV1 L 0 0000021 Altura cm 43 3 67 pulg FEF25 75 L min 207 70 2 621 Altura cm 110 170 cm PEFR L sec 425 5714 5 2428 Altura cm MVV 1 276 Altura cm 99 507 Espirometr a 41 MUJ ER L 0 0000033 Altura cm 4 17 a os FEV1 L 0 0000021 Altura cm 43 3 67 pu
59. egistro Interpretaci n y comentarios Medidas Detalles de paciente y registro Detalles del paciente Detalles de registro Apellidos Simpson Peso 0 lbs Adquirido 1716 2009 3 08 10 PM Revisi n H 7 0 51 3 1 Fecha de nacimiento 6 26 1970 Edad 38 a os N mero de serie 131568 ID de paciente 123456789 Sexo Female Registrado con Mombre Jill Altura g g Tipo de dispositivo CL Frecuencia cardiaca bpm Intervalo PR 158 ms Duraci n QR5 92 ms Intervalo 386 ms Intervalo 386 ms Duraci n 7ams EjeP 669 Eje GRS 582 Eje 70 Filters 0 05 150 Hz Advertencia la interpretaci n informatizada proporcionada por el software de Office Medic s lo tiene validez cuando se utiliza conjuntamente con conclusiones cl nicas Un m dico cualificado deber confirmar todas las investigaciones e interpretaciones generadas por ordenador Electrocardiograf a 72 Impresi n del ECG Seleccionar Archivo Imprimir o el icono Imprimir Opciones de informe Informes de 12 derivaciones Secuencial 3 4 Complejos medios Formato 6 2 Formato 6x1 2 p ginas Tabla de medidas Opciones Welocid 25 mmis w Sensibilidad 10 mm mv Punteada Cuadricula Titulo del Opciones de impresi n Informe Derivaci n nica Simult neo 3X4 Secuencial 3x4 Complejos medios Formato 6x1 P gina 2 Formato 6x2 P gina 1 Tabla de medidas Incluir Velocidad y sensibilidad Cuadr
60. eneral Medioambiental imprimiendo Factor pron stico para ni os Par metros opcionales Opciones de informes impresos Informes Imprirnir gr ficos de p gina completa Superposici n de gr ficos W Valores previstos del gr fico W Pruebas preliminares superpuestas Y Encabezado del informe Color Encabezado de informe personalizado Modificar encabezado del informe Restaurar valores predeterminados Imprimir gr ficos de p gina completa Imprime dos p ginas adicionales en el informe las cuales contienen los gr ficos de p gina completa F V y Pruebas preliminares superpuestas Superpone las tres mejores pruebas previas en Color o en Blanco y negro Nota cuando se realiza una prueba posterior el informe superpone la mejor prueba anterior y la mejor prueba posterior Una vez realizada una prueba posterior las tres mejores pruebas anteriores no se superpondr n en el informe Encabezado de informe personalizado Seleccionar Modificar encabezado del informe para crear o editar un informe personalizado Activar la casilla de verificaci n Encabezado de informe personalizado con el fin de activar el encabezado de informe personalizado Nota los encabezados de los informes contienen los datos demogr ficos del paciente Informes de FVC Imprime los gr ficos F V o V T en la parte inferior del informe Seleccionar las opciones Valores previstos del gr fico para que
61. gratuita en el sitio Web de Microsoft Importante deben cerrarse todas las dem s aplicaciones del ordenador antes de iniciar una sesi n de MedicSync Para obtener detalles sobre las herramientas de espirometr a consultar Herramientas de espirometr a Conceptos b sicos de Office Medic 19 Men Ayuda Ayuda Manual del Usuario Gu a del m dico de ECG Acerca de QR5 Datos de la calibraci n BI Doe Jane 4562215 Acerca de Office Medic Manual del usuario Abre el manual del usuario de Office Medic Gu a del m dico de ECG Abre la gu a del m dico para el algoritmo de interpretaci n de ECG Acerca de QRS Proporciona informaci n de contacto de QRS Diagnostic Acerca de Office Medic Muestra la versi n de Office Medic as como datos estad sticos de cualquier dispositivo conectado Conceptos b sicos de Office Medic 20 Espirometria Nota la informaci n de esta secci n se aplica a las pruebas de espirometr a adquiridas mediante un espir metro port til Orbit SpiroCard o SpirOxCard Precauciones y advertencias sobre la espirometr a Advertencias Usar solamente boquillas fabricadas de acuerdo con los requisitos de calibraci n del espir metro port til Orbit SpiroCard o SpirOxCard de QRS Las boquillas son de un solo uso y se DEBEN cambiar con cada paciente Tener cuidado al realizar pruebas de espirometr a en pacientes con antecedente
62. guientes Lazo de volumen de flujo MVV y SVC Espirometr a Hasta 30 segundos Espirometr a Volumen de flujo vertical 0 5cm 1L S horizontal 1cm 1L Tiempo de volumen vertical 1 cm 1 L horizontal 1 cm segundo Espirometr a 100 muestras seg Espirometr a ndice de flujo 2ml seg Volumen 1ml Espirometr a ndice de flujo 2ml seg Volumen 1ml Espirometr a FVC FEV0 5 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 FEV3 FEV1 FVC FEV3 FVC PEFR PEFT FEF25 FEF50 FEF75 FEF25 75 FIVC FIVO 5 FIV1 FIV3 FIV1 FIVC FIV3 FIVC PIFR FIF50 FIF 25 75 FIF 2 1 2 FVC FIVC Volumen extrapolado Vol ext EOTV FET MVV RR MTV SVC Especificaciones de los dispositivos 81 Especificaciones de Universal ECG Peso del conector 280 300 gramos seg n las opciones de cables Dimensiones del conector 85 x 91 x 20 mm Longitud de las derivaciones del paciente Longitud de la conexi n del ordenador 1 metro 1 3 metros conector hembra DB9 o conector USB 0 Cable de 6 derivaciones 4 derivaciones del paciente Derivaciones del paciente Cable de 12 derivaciones 10 derivaciones del paciente Material del estuche Pl stico ABS Conexiones de los electrodos Clavija con punta c nica de 4 mm con conectores leng eta o presi n Rotulaci n de los electrodos Las abreviaturas y colores deber n cumplir las normas de la la Pantalla y consola Depende del ordenador suministrado por e
63. hrwo Prueba Opciones General Espirometria Oximetria Ficha General Seleccionar General para cambiar el incentivo gr fico visualizado Opciones de espirometria General Medioambiental imprimiendo Factor pron stico para ni os Par metros opcionales Incentivo Gr fico con esfuerzo previsto Equipo dom stico guarda el n mero de la boquilla para su posterior uso Interpretaci n Est ndar de espirometr la Interpretaci n narrativa ATS ERS 2005 ATS ERS 2005 BTS NICE 2004 05 BTS NICE 2004 05 des 2000 L sec Lmin Edad del Pulm n Restaurar valores predeterminados Interpretaci n Active y desactive las opciones de interpretaci n narrativa y edad pulmonar Para obtener detalles sobre los criterios de interpretaci n consulte la secci n Interpretaci n espirom trica Para obtener m s detalles sobre el c lculo de la edad pulmonar consulte la secci n C lculo de la edad pulmonar Est ndar de espirometr a Seleccione entre el est ndar ATS ERS 2005 y el BTS NICE 2004 05 Unidades Seleccione si desea visualizar los resultados en litros por segundo L seg o litros por minuto L m n Espirometr a 29 Ficha Medioambiental Seleccionar la ficha Medioambiental para ajustar las condiciones medioambientales como la temperatura la altitud y la presi n barom trica Opciones de espirometria General Medioambienta
64. i n Presi n atmosf rica de 700 a 1060 hPa Interna 5 Vcc menos de 80 mA Suministrada por la ranura PCMCIA Temperatura ambiente De 15 a 40 Humedad relativa de 10 a 90 sin condensaci n Presi n atmosf rica de 700 a 1060 hPa Espirometr a FLUJO boquilla patente de EE UU 4 905 709 VOLUMEN integraci n de flujo Espirometr a FLUJO 14 litros segundo VOLUMEN 0 5 8 litros Oximetr a Saturaci n en 0 100 Frecuencia de pulsaciones de 18 a 300 pulsaciones por minuto Espirometr a FLUJO 5 de la indicaci n 200 ml seg lo que sea superior para FEF 25 75 10 de la indicaci n o 300 ml seg lo que sea superior para PEF VOLUMEN 3 de la indicaci n o 50 ml lo que sea superior para FVC y FEV1 10 de la indicaci n o 15 L min lo que sea superior para MVV Oximetr a 5 2 70 100 2 de escala completa 1 S D Frecuencia de las pulsaciones 3 1 d gito Espirometr a FLUJO 5 de la indicaci n o 150 ml seg lo que sea superior para PEF VOLUMEN 3 de la indicaci n o 50 ml lo que sea superior para FVC y FEV1 Espirometr a Comprobaci n de calibraci n est ndar o de 3 velocidades de la ATS Espirometr a Crapo 1981 Cherniack 1972 Morris 1971 73 Knudson 1983 Polgar 1971 Hsu 1979 Roberts 1991 Warwick 1977 ECCS ERS Quanjer 1993 NHANES 111 1999 Zapletal 1987 Wang 1993 Quanjer 1995 Espirometr a FVC Pruebas anteriores si
65. ia 25 75 de la FVC anteriormente denominado ndice de flujo espiratorio intermedio m ximo expresado en litros por segundo sta es la medida m s sensible de la obstrucci n leve de las v as respiratorias la que se da habitualmente en los fumadores Flujo espiratorio forzado en el punto xx de la FVC expresado en litros por segundo Tiempo expiratorio forzado Relaci n de FEV6 exhalado en un segundo Puede utilizarse como sustituto de FEV1 FVC Relaci n porcentual entre el volumen espiratorio forzado cronometrado y la capacidad vital espiratoria forzada expresada como un porcentaje 77 FI F 2 1 2 25 75 Fl Pod FI Vx C Flujo espiratorio forzado Flujo frente a curva de volumen Flujo inspiratorio forzado Frecuencia de pulsaciones ndice de flujo espiratorio m ximo Intensidad de la se al eringa de calibraci n LLN Obstrucci n PEFT Perfusi n PFT Pron stico Pruebas de funci n pulmonar Glosario de t rminos Flujo inspiratorio forzado entre 200 y 1200 ml Flujo de aire inspirado medido despu s de los primeros 200 ml y durante los siguientes 1000 ml Flujo inspiratorio forzado durante la mitad intermedia 25 75 de la FIVC expresado en litros por segundo Flujo inspiratorio forzado en el punto xx de la FIVC expresado en litros por segundo Relaci n porcentual entre el volumen inspiratorio forzado cronometrado y la capacidad vital in
66. icado bajo la supervisi n de un m dico Leer todas las instrucciones de uso y las especificaciones proporcionadas antes de utilizarlo Importante los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic est n dise ados para su uso en los entornos electromagn ticos que se especifican a continuaci n Los usuarios de este equipo deben asegurarse de que se utiliza en entornos de este tipo Precauciones y advertencias generales Antes de instalar o utilizar los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic se debe prestar especial atenci n a la siguiente informaci n sobre compatibilidad electromagn tica EMC Los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia RF port tiles y m viles pueden interferir en el funcionamiento de los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic 105 dispositivos m dicos de QRS Diagnostic se han sometido a pruebas y se ha determinado que cumplen la norma 60601 1 2 La utilizaci n de ordenadores cables y accesorios que se hayan probado conforme la norma 60601 1 2 puede implicar un aumento de las emisiones o una disminuci n en la inmunidad de los dispositivos de QRS En caso de que los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic est n colocados junto a otros equipos el ctricos comprobar que su funcionamiento sea normal Gu a y declaraci n del fabricante Emisiones electromagn ticas e inmunidad Conformidad Entorno electromagn tico gu a Emisiones de radiofrecuencia CISPR 11 Los equipos de
67. impson Test on 1 16 2009 at 3 08 10 PM 1 4 13 e Archivo Ver Opciones de ECG Ventana X Frecuencia cardiaca Duraci n 21111111 11 2111111111 mismas sma s 2111 411 1111 A 111111 1 1 1 susan 78 ms Eje Electrocardiograf a 60 bpm Intervalo PR 158 ms 66 E mismas TT RS 689 Duraci n QRS 92 ms Intervalo 386 ms Ej Eje 2111111111 21111111 70 Filters 0 05 150 Hz Intervalo 386 ms 211114 1111 21111111 2111144 1 111 III TITTI 12 deriv Bandas Zoom ritmo Sensibilidad 5 mmimv 10 mmm 20 mmimv velocidad C 12 5 mmis 625 mmis 50 mmis No a escala 67 Men Archivo 77 Revisi n del ECG Patient 1234 ver Opciones de ECG Venta Configuraci n de impresora Imprimir Vista preliminar de impresora Imprimir en un archivo Cerrar Elemento de men Icono Funci n Guardar ND Guarda los cambios Configuraci n de ND Abre la ventana de configuraci n de impresi n para la impresora por impresora defecto Imprimir Permite imprimir la prueba de ECG Vista preliminar ND Ap
68. l Factor pron stico para ni os Par metros opcionales Correcci n medioambiental Seleccionar m todo de gt Opciones BTPS Utilizar corecci n de BTPS Configuraciones E 72 F Actualizar pies Restaurar valores predeterminados se refiere la altitud sobre el nivel del mar Utilizar esta opci n cuando no se disponga de bar metro Altitud con presi n barom trica relativa la presi n barom trica relativa es la presi n del aire medida en la zona del usuario y var a diariamente Presi n barom trica absoluta la presi n barom trica absoluta es la aut ntica presi n barom trica observada a una altitud determinada y no corregida para adaptarla a la altitud sobre el nivel medio del mar Seleccionar unidades de presi n Seleccionar las unidades de presi n barom trica en pulgadas de mercurio Hg mil metros de mercurio mmHg o milibares hPa mb Configuraciones Seleccionar el bot n Actualizar para cambiar los datos de temperatura presi n barom trica y altitud Opciones BTPS La opci n Utilizar correcci n de BTPS debe estar activada al hacer pruebas en pacientes Para las pruebas de calibraci n BTPS se desactiva autom ticamente y no se puede ajustar la temperatura ambiente Espirometr a 30 Ficha mprimiendo Seleccionar la ficha Imprimiendo para cambiar o activar las opciones de impresi n Opciones de espirometria G
69. l usuario Ganancia sensibilidad 5 10 y 20 mm mV Amplitud de entrada 6 mV Velocidad de muestreo de 1000 muestras por segundo comprimidas a 500 Hz con algoritmo de detecci n de picos adquisici n y promedio Intervalo de frecuencia De 20 bpm a 170 bpm cardiaca Respuesta de frecuencia De 0 05 a 175 Hz 3 dB Protecci n del desfibrilador del paciente est n aisladas del sistema y del operador con protecci n Rechazo del modo com n 60 dB m nimo Normas de seguridad Conforme a las normas la AAMI EC11 60601 1 60601 1 2 60601 2 25 Preciso seg n los requisitos EC11 1991 bas ndose en el informe impreso 3x4 con los filtros de software desconectados y usando una impresora a 300 ppp escala 1 1 Se han evaluado la respuesta de frecuencia e impulso seg n los m todos A B y C de la norma EC11 1991 3 2 7 2 4 2 7 2 Exactitud Indicadores de derivaciones El estado de conexi n para cada derivaci n aparece en la pantalla de adquisici n desconectadas En funci n del ordenador utilizado casi siempre puede alimentarse mediante los cables de control del puerto serie del ordenador Puede obtenerse alimentaci n adicional de un puerto USB o PS 2 del ordenador Fuente de alimentaci n Tensi n de alimentaci n 4 16 Vcc Corriente de alimentaci n lt 17 mA Vcc Paso alto 0 05 Hz ler orden Filtros permanentes Paso bajo 170 Hz ler orden Precesi n de la l nea de base restablecimiento de l
70. l utilizar el conversor USB serie o un Universal ECG con una conexi n USB directa Nota Alimentaci n complementaria Algunos puertos serie no ofrecen suficiente potencia para el Universal ECG En ese caso recomendamos utilizar el cable de aumento de potencia USB DC suministrado n de pieza 5000 1914 o el cable de aumento de potencia PS 2 DC n de pieza 5000 1897 para complementar la potencia suministrada al Universal ECG Estos cables se conectan desde un puerto USB de teclado o de rat n a un socket del conector serie DB9 del Universal ECG Electrocardiograf a 59 Realizaci n de una prueba de ECG 1 2 o a 9 Enchufar el dispositivo ECG al ordenador Seleccionar un paciente del directorio de pacientes Rasurar los puntos de aplicaci n de los electrodos en caso necesario Limpiar a fondo la zona y dejar que se seque Para preparar la piel frotarla en rgicamente con una gasa procurando no romperla ni da arla Retirar los electrodos de su soporte Aplicar la parte adhesiva de cada electrodo en el punto deseado Para que el contacto del electrodo sea correcto comenzar por el borde exterior y describir varios c rculos con el dedo en torno al electrodo avanzando hacia el centro Conectar los cables al paciente comprobando la correcta colocaci n de las derivaciones Un movimiento excesivo puede producir artefactos El paciente debe permanecer estable US EU IEC Hacer clic en el icono de ECG
71. lg FEF25 75 L min 207 70 2 621 Altura cm 110 170 cm PEFR L sec 425 5714 5 2428 Altura cm 1 276 Altura cm 99 507 ECCS ERS Quanjer 1993 Quanjer Ph H et al Lung Volumes and Ventilatory Flows Official Statement of the European Respiratory Society European Respiratory Journal 1992 1993 Supplement 15 16 5 40 HOMBRE FVC L 0 0576 Altura cm 0 026 Edad a os 4 34 18 70 a os FEV1 L 0 0430 Altura cm 0 029 Edad a os 2 49 65 76 8 pulg FEV1 FVC 0 180 Edad a os 87 21 100 155 195 cm FEF25 L sec 0 0546 Altura cm 0 029 Edad a os 0 47 FEF50 L sec 0 0379 Altura cm 0 031 Edad a os 0 35 FEF75 L sec 0 0261 Altura cm 0 026 Edad a os 1 34 FEF25 75 L sec 0 0194 Altura cm 0 043 Edad a os 2 7 PEFR L sec 0614 Altura cm 0 043 Edad a os 0 15 FIVC 0 0610 Altura cm 0 028 Edad a os 4 65 Para los sujetos entre 18 25 a os la media prevista es la misma que para los sujetos de 25 a os MUJER FVC L 0 0443 Altura cm 0 026 Edad a os 2 89 18 70 a os FEV1 L 0 0395 Altura cm 0 025 Edad a os 2 6 51 7 70 9 pulg FEV1 FVC 0 190 Edad a os 89 1 100 145 180 cm FEF25 L sec 0 0322 Altura cm 0 025 Edad a os 1 6 Para los sujetos entre 18 FEF50 L sec 0 0245 Altura cm 0 025 Edadla os 1 16 25 a os la media FEF75 L sec 0 0105
72. m 2 8142 FEF50 L sec 0 0378 Altura cm 2 5454 FEF75 L sec 0 0171 Altura cm 1 0149 FEF25 75 L sec 0 0338 Altura cm 2 3197 FEV1 FVC 100 4389 0 0813 Altura cm FVC L 0 059 0 0739 Edad a os 6 8865 FEV1 L 0 0519 Altura cm 0 0636 Edad a os 6 1181 FEF50 L sec 0 0543 Altura cm 0 115 Edad a os 6 3851 FEF75 L sec 0 0397 Altura cm 0 0057 Edad a os 4 2421 FEF25 75 L sec 0 0539 Altura cn 0 0749 6 199 FEV1 FVC 100 4389 0 0813 Altura cm L 0 0844 Altura lcm 0 0298 Edad a os 8 7818 FEV1 L 0 0665 Altura cm 0 0292 Edad a os 6 5147 FEF50 L sec 0 0684 0 0366 Edad a os 5 5409 FEF75 L sec 0 031 Altura cm 0 023 Edad a os 2 4827 FEF25 75 L sec 0 0579 Altura cm 0 0363 Edad a os 4 5175 HOMBRE gt 25 y lt 85 a os FEV1 FVC 86 6862 0 105 Edad a os FVC L 0 043 Alturalcm 3 7486 1 L 0 0336 Altura cm 2 7578 FEF50 L sec 0 1846 Edad a os 0 7362 FEF75 L sec 0 0109 Altura cm 0 1657 FEF25 75 L sec 0 022 Alturalcm 0 8119 FEV1 FVC 109 9739 0 1909 Altura cm 0 6655 Edad a os L 0 0416 Altura cm 0 0699 Edad a os 4 447 FEV1 L 0 0351 Altura cm 0 0694 Edad a os 3 7622 FEF50 L sec 0 0288 Alturalcm 0
73. n A 48 Piesi 0 05 159 Hr Electrocardiograf a 71 Vista Detalles La vista Detalles 4 muestra la interpretaci n los comentarios y las medidas detalladas y los detalles del paciente del ECG Interpretaci n y comentarios Interpretaci n y comentarios Medidas Detalles de paciente y registro Interpretation unconfirmed Comentarios 004 Ritmo sinusal normal 243 Cambios isqu micos 5 en derivaciones anteriores 279 Progresi n pobre de onda R en las derivaciones precordiales derechas Frecuencia card aca 60 bpm Intervalo PR 158 ms Duraci n QRS 92 ms Intervalo 386 ms Intervalo 356 ms Duraci n P 7ams 669 Eje GRS 689 Eje 70 Filters 0 05 150 Hz Medidas Interpretaci n y comentarios Medidas Detalles de paciente y registro Amplitud Pendiente us Duraci n ms Me Deriwaci n Tipo P R 5 R s 1 5120 5160 5100 T Ql R1 51 R 1 grs 74 0 36 956 139 0 0 1 0 3 5 110 D 750 6 36 46 E II 211 D 145 1408 446 O 0 12 9 4 21 362 D 1500 10 34 46 qs 138 0 109 952 307 0 0 11 9 1 16 251 0 750 10 34 46 q 2147 0727 707 id 700 17C de Frecuencia card aca bpm Intervalo PR 158 ms Duraci n QRS 92 ms Intervalo QT 386 ms Intervalo QTc 386 ms Duraci n 66 Eje QRS 582 70 Filters 0 05 150 Hz Detalles de paciente y r
74. n Archivo Vista preliminar Imprimir Ctrl P Seleccionar un paciente una sesi n una prueba y a continuaci n Archivo Imprimir para imprimir un informe Actualizar rbol del paciente F5 Seleccionar para actualizar la base de datos de pacientes Conexi n a la base de datos Seleccionar para alternar entre las bases de datos local y en red Salir Sale del programa Office Medic Conceptos b sicos de Office Medic 15 Men Prueba Seleccionar un paciente y a continuaci n seleccionar la prueba deseada en el men Prueba para comenzarla Control r pido Espirometria Oximetria ECO 8 Doe Jiwa Fritzqerald John 2004 232334 Para obtener detalles sobre las pruebas de espirometr a consultar Realizaci n de una prueba de espirometr a Para obtener detalles sobre las pruebas de oximetr a consultar Realizaci n de una prueba de oximetr a Para obtener detalles sobre las pruebas de ECG consultar Realizaci n de una prueba de ECG Conceptos b sicos de Office Medic 16 Men Opciones Seleccionar Opciones para cambiar la configuraci n del programa 1 Office Local SQL Server databa KA ce Medic Local SQL Server database Test Tools File Help General Spirometry Uximetry ECG Opciones de General Opciones de General General Unidades Ingl s estadounidense Flujo de exportaci n Pun
75. n el departamento de servicio t cnico de QRS Diagnostic QRS Diagnostic 6901 East Fish Lake Rd Suite 188 Maple Grove MN55369 USA De lunes a viernes De 08 00 a 17 00 hora central est ndar de EE UU Tel fono 763 559 8492 Fax 763 559 2961 Correo electr nico support QRSDiagnostic com Para las reparaciones se facilitar un n mero de autorizaci n de devoluci n de mercanc a RMA LOS GASTOS DE DEVOLUCI N DE UN INSTRUMENTO ENVIADO A REPARAR SON POR CUENTA DEL COMPRADOR QRS O SU AGENTE AUTORIZADO SE HAR N CARGO DE LOS GASTOS DE DEVOLUCI N DE PRODUCTOS REPARADOS DURANTE EL PER ODO DE GARANT A EL CLIENTE DEBER HACERSE CARGO DE TODOS LOS GASTOS DE TRANSPORTE CUANDO EL PRODUCTO REPARADO YA NO EST AMPARADO POR LA GARANT A Garant a limitada Todos los instrumentos que vende y suministra QRS Diagnostic est n garantizados contra defectos materiales y de fabricaci n durante 1 a o posterior a la fecha de compra Todos los suministros y accesorios incluyen una garant a limitada de 90 d as Se incluyen los sensores de oximetr a Si a juicio de QRS Diagnostic se comprueba que este instrumento presenta alg n defecto durante el per odo de garant a se proceder a sustituirlo o repararlo sin cobrar piezas ni mano de obra Esta garant a no ampara instrumentos deteriorados por accidente utilizaci n err nea o uso excesivo o bien modificados o reparados por personas ajenas a los agentes autorizados de QRS Diagnostic
76. nador pasar a la siguiente instrucci n Si est activada seguir las instrucciones de la pantalla En la barra de herramientas inferior de Windows seleccionar Inicio Ejecutar 6 Escribir d setup exe en el cuadro de di logo Abrir Nota sustituir la letra de la unidad de CD ROM si sta es distinta de 7 Seleccionar un idioma Nota si instala un idioma incorrecto deber desinstalar Office Medic ello vaya al panel de control haga clic en Programs and Features Programas y caracter sticas busque Programs Programas y seleccione Uninstall a program Desinstalar un programa Busque Office Medic en la lista y desinst lelo Por ltimo vuelva a instalar Office Medic utilizando el programa de configuraci n y elija el idioma adecuado Se conservar n todos los datos que se hayan registrado ya que la desinstalaci n no elimina los datos 8 Seguir las instrucciones en pantalla Nota se ofrece la opci n de instalar una base de datos local o en red La opci n Red requiere una base de datos IDMS Para conocer m s sobre c mo obtener una base de datos IDMS y Office Medic para redes cont ctese con Asistencia T cnica Al completarse la instalaci n aparecer un acceso directo a Office Medic en el escritorio 9 Una vez completada la instalaci n conectar el dispositivo m dico al ordenador con el CD ROM a n insertado Seguir las instrucciones del software para instalar el control
77. nico Glosario de s mbolos REF S Rx Only Atenci n Consultar los documentos adjuntos Consultar las instrucciones de uso Consultar los documentos adjuntos Consultar las instrucciones de uso Consultar los documentos adjuntos Equipo de tipo BF Equipo de tipo B con una parte tipo F aplicada aislamiento del paciente ante posibles descargas el ctricas Equipo de tipo BF a prueba de desfibriladores Equipo de tipo BF a prueba de desfibriladores conforme a la publicaci n 601 de la Indica que este dispositivo cumple la norma 93 42 0086 es el n mero del organismo notificado Para un solo uso Clase Il equipo el ctrico N mero de cat logo o de modelo N mero de serie Fabricante Representante europeo autorizado Residuos de aparatos el ctricos y electr nicos RAEE Recogida individual de residuos de aparatos el ctricos y electr nicos La ley federal estadounidense s lo permite la venta de este dispositivo por parte de m dicos o de terceros bajo prescripci n m dica Precauciones y advertencias generales 4 Producto sin l tex ERILE tor C digo de lote No est ril Usar antes de L mite superior de temperatura Advertencias No utilizar dispositivos m dicos de QRS en presencia de una mezcla inflamable de anest sicos No utilizar dispositivos m dicos de QRS en un ambiente explosivo La utilizaci
78. nright M D Robert E Hyatt M D 1987 FEV1 FVC lt LLN No FEV1 gt LLN S Obstrucci n l mite No FEV1 gt 65 del pron stico S Obstrucci n leve No FEV1 gt 50 del pron stico S Obstrucci n moderada No Obstrucci n severa FVC lt 4 Y capacidad vital baja no se puede excluir una restricci n superpuesta Espirometr a FVC lt LLN No Espirometr a normal 5 gt 65 del pron stico S Restricci n leve No FVC gt 50 del pron stico S Restricci n moderada No Restricci n severa 49 5 1 2004 05 The British Thoracic Society BTS COPD Consortium Spirometry in Practice A Practical Guide to Using Spirometry in Primary Care Second Edition April 2005 National Institute for Clinical Excellence NICE Chronic obstructive pulmonary disease Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care Clinical Guideline 12 February 2004 Developed by the National Collaborating Centre for Chronic Conditions FEV1 FVC lt 0 7 70 s FEV1 lt 80 del pron stico No gt Espirometr a normal S No FEV1 lt 50 del pron stico No 3 Obstrucci n leve s FEV1 lt 30 del pron stico No Obstrucci n moderada S Obstrucci n severa FEV1 y FVC lt 80 del pron stico
79. nua No hay alarmas visuales ni sonoras Las lecturas s lo tienen la finalidad de registro y control in situ evitar el riesgo de contaminaci n cruzada el detector se debe limpiar con alcohol isoprop lico despu s de cada uso en un paciente Tambi n se deben eliminar todos los residuos de cinta No utilizar el SpirOxCard durante la obtenci n de im genes por resonancia magn tica RM La corriente inducida podr a provocar quemaduras El SpirOxCard puede afectar a las im genes de RM y la unidad de RM puede afectar a la exactitud de las medidas de oximetr a Un ox metro debe considerarse un dispositivo de advertencia temprana A medida que se indica una tendencia hacia la desoxigenaci n del paciente se deben analizar muestras de sangre en un de laboratorio para comprender totalmente el estado del paciente e 05 tintes externos esmalte de u as pintura etc pueden reducir la transmisi n de luz y por tanto afectar a la exactitud de 5012 El SpirOxCard est calibrado para determinar el porcentaje de saturaci n de ox geno arterial de la hemoglobina funcional Unos niveles significativos de hemoglobina disfuncional como la carboxihemoglobina la metahemoglobina pueden afectar la exactitud de la medida e 05 siguientes factores pueden degradar el rendimiento del SpirOxCard de pulsaciones luz ambiente excesiva tipo de detector incorrecto movimiento excesivo mala calidad de las p
80. o inferior al valor previsto Los resultados superiores al 100 est n por encima del promedio Sociedad Tor cica Americana una organizaci n m dica cient fica activa en la investigaci n pulmonar y el cuidado de pacientes con enfermedades pulmonares La ATS ha recomendado normas para los espir metros Un tipo de por ejemplo albuterol normalmente administrado en pulverizador de aerosol que se usa para dilatar las v as respiratorias y reducir cualquier restricci n al flujo de aire Presi n y temperatura corporales saturadas un n mero que expresa uniformemente todos los resultados de espirometr a a la presi n y temperatura corporales con saturaci n completa con agua Volumen total de aire expresado en litros que se puede exhalar durante una exhalaci n forzada r pida despu s de una inspiraci n m xima Volumen total de aire expresado en litros que se puede inhalar durante una inhalaci n forzada r pida despu s de una espiraci n m xima Volumen total de aire expresado en litros que se puede exhalar durante una exhalaci n lenta despu s de una inspiraci n m xima La cantidad puede disminuir debido a trastornos que causen una restricci n de volumen en los pulmones Enfermedad pulmonar obstructiva cr nica Volumen final de prueba Grado de protecci n contra descargas el ctricas Equipo con aislamiento doble Sociedad Respiratoria Europea Flujo espiratorio forzado durante la mitad intermed
81. or de la derivaci n aparecer un c rculo rojo cruzado por una l nea diagonal Muestra el estado del cable del dispositivo ECG conectado Muestra la frecuencia cardiaca activa del paciente 62 Pulso de calibraci n Sensibilidad Velocidad Derivaciones Filtro de potencia Filtro de m sculo Detener Registro Imprimir Tiempo Transcurrido Barra de estado Indicaci n sonora Guardar Guardar y revisar Guardar e imprimir Cancelar Electrocardiograf a Pulso de calibraci n 10 25 mins Derivaciones Vista 34 60Hz OHZ Imprimir todo 00 28 W Indicaci n sonora Guardar Guardar y revizar Guardar e imprimit Cancelar Proporciona una indicaci n visual de la combinaci n de sensibilidad altura vertical de 1 mV y velocidad anchura horizontal de 100 ms Permite cambiar el n mero de mil metros que representan un milivoltio Las opciones disponibles son 5 mm mV 10 mm mV y 20 mm mV Permite cambiar el n mero de mil metros que pasan en un segundo Las opciones disponibles son 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s Permite visualizar 3 6 o 12 derivaciones o vista 3x4 Cuando se visualizan 3 o 6 derivaciones a la vez es posible seleccionar entre derivaciones de extremidades o de pecho Se puede definir un grupo de derivaciones personalizado en Opciones de ECG Permite activar o desactivar el filtro de potenci
82. ostic Los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic est n indicados para su uso en un entorno electromagn tico en el que las perturbaciones de radiofrecuencia est n controladas El cliente o usuario de los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic puede ayudar a evitar las interferencias electromagn ticas manteniendo la distancia m nima entre los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia port tiles o m viles transmisores y los dispositivos m dicos de QRS Diagnostic tal y como se recomienda a continuaci n seg n la potencia de salida m xima del equipo de comunicaciones Potencia de salida m xima Distancia de separaci n seg n la frecuencia del transmisor a ano De 150 kHz a 80 MHz De 80 MHz a 800 MHz De 800 MHz a 2 5 GHz d 1 2 d 1 2 d 2 3VP Precauciones y advertencias generales 8 Para los transmisores cuya potencia de salida m xima nominal no aparezca en la tabla anterior la distancia de separaci n recomendada d en metros m se puede calcular mediante la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P es la potencia de salida m xima nominal del transmisor en vatios W seg n el fabricante del transmisor NOTA 1 a 80 MHz y 800 MHz debe utilizarse la distancia de separaci n para el intervalo de frecuencia m s elevado NOTA 2 es posible que estas directrices no puedan aplicarse en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y la reflexi n procedente de e
83. para conocer los par metros de la ecuaci n Configuraciones Establezca una correcci n tnica para negros y asi ticos La correcci n se aplica al valor previsto y el LLN del valor previsto El valor predeterminado del software es 12 para negros y 6 para asi ticos Introduzca 0 si no desea establecer una correcci n tnica Espirometr a 32 Ficha Par metros opcionales Seleccionar la ficha Par metros opcionales para ajustar los par metros que se muestran en los informes Opciones de espirometria General Medioambiental imprimiendo Factor pron stico para ni os Par metros opcionales W FEVO5 FEF25 M 05 Eq Vol FEV FEV3 FEFSO M FIF50 FET FEVI FVO w FEV3 FVC FEF75Z M FIV3 FIF25 75 FEVE PEFR FEF25 75 e FIV1 FIVC V 2 12 FEVI FEVE IW PEFT FIVI FIVC e FWC FIVE e RR MTV Espirometr a 33 Herramientas de espirometr a Comprobaci n de calibraci n de espirometr a Existen dos m todos para acceder a la prueba de calibraci n y guardarla 1 Seleccionar Herramientas Espirometr a Realizar comprobaci n de la calibraci n Este m todo guarda el informe de calibraci n cronol gicamente bajo Datos de calibraci n en la ventana directorio de pacientes h Office Medic Base de datos de servidor SQL local Archivo Prueba Opciones Herramientas Ayuda
84. ro de milimetros que pasan en un segundo Las 25 mms opciones disponibles son 12 5 mm s 25 mm s y 50 mm s SO mmis jD mim Las opciones disponibles son 5 mm mV 10 mm mV y 20 mm mvV 20 Editar ordende Seleccione Editar orden de derivaciones para modificar el orden derivaciones las derivaciones Eliminar an lisis ND Elimina las medidas detalladas La interpretaci n narrativa y los comentarios permanecen sin cambiar Repetir an lisis ND Restablece el estado original de la interpretaci n y elimina todos los cambios realizados en la interpretaci n narrativa por el usuario Electrocardiograf a 70 Vistas 5 hades ECG 1235450 Sirian fest on 1121 00 a Derivaci n 12 DOG Winder gt l a 12 derivaciones de complejos medios y una banda de ritmo 804 Pojdbde abril TREE GRS A A A Bandas Utilice la opci n Derivaciones mostradas para cambiar el n mero de derivaciones visibles Rate 60 17090 Duration 2 QT 35026 QM 360 P Dustin Wis 45 Tan Fiers 0 05 150 Zoom Muestra una banda de derivaci n nica o un complejo medio majes marae Raba biban PR 1770 pi 0853 Dural n P Duratio
85. ruido 3 Conectar el otro extremo del tubo de presi n a la boquilla desechable Para SpiroCard o 1 Insertar la tarjeta PC en el lector de tarjetas PC 2 Conectar el tubo de presi n en el acoplamiento Luer Comprobar que el tubo de presi n no est acodado ni obstruido 3 Conectar el otro extremo del tubo de presi n a la boquilla desechable Advertencia asegurar que el tubo de presi n se encuentre conectado correctamente si se produce condensaci n en el interior del tubo de presi n o se aprecia que est acodado dicho tubo debe sustituirse Espirometr a 22 Preparaci n adecuada del paciente Para obtener resultados de diagn stico fiables Aflojar las prendas ce idas corbatas cinturones sujetadores Retirar las pr tesis dentales del paciente Explicar el procedimiento detalladamente incluyendo la demostraci n del m dico con su propia boquilla Indicar al paciente que se siente o permanezca de pie en posici n recta durante la prueba Cuando el paciente permanezca de pie situar una silla detr s del mismo por si se marea e Antes de comenzar la prueba indicar al paciente que realice varias inhalaciones y exhalaciones lentas y profundas con el fin de que se sienta c modo Procedimiento de prueba adecuado Para obtener resultados de diagn stico fiables deben seguirse los procedimientos de prueba adecuados Cuando el equipo se encuentre en puesta a cero dos c rculos parpa
86. s de COPD utilizar boquillas en pacientes con lesiones bucales obstruir la abertura del extremo de la boquilla Ello podr a causar resultados err neos pruebas de FVC y pueden causar fatiga y algunos pacientes pueden sufrir v rtigo arritmia o s ncope minimizar el riesgo de contaminaci n cruzada el paciente debe abrir manipular y desechar su boquilla Sise produce condensaci n en el interior del tubo de presi n o se aprecia que est acodado dicho tubo debe sustituirse Advertencia la unidad operativa de ATS ERS estandarizaci n de pruebas de la funci n pulmonar recomienda que se verifique la calibraci n a diario Precauciones Los m dicos deben formar adecuadamente a los pacientes bajo su cuidado en el uso de este producto Todas las pruebas deben ser evaluadas por un m dico debidamente cualificado Indicaciones de uso espirometr a de diagn stico Poblaci n de pacientes hombre mujer de pedi trico a adulto Funcionamiento del dispositivo de diagn stico Par metros espirom tricos FVC MVV SVC y FEF Entorno de uso uso en hospitales cl nicas y hogares Espirometr a 21 Pasos iniciales de la espirometr a Para el espir metro port til Orbit 1 Insertar el cable USB dentro de un puerto USB disponible en su PC 2 Conectar el tubo de presi n en el acoplamiento Luer Comprobar que el tubo de presi n no est acodado ni obst
87. se de datos debe tener el mismo aspecto que ten a en la fecha de la ltima copia de seguridad Conceptos b sicos de Office Medic 12 Navegaci n gt Seleccionar el icono de Office Medic para abrir el software La pantalla inicial muestra el directorio de pacientes sesiones y pruebas P ngase en contacto con el soporte t cnico de QRS para obtener instrucciones sobre el modo de ocultar los nombres de los pacientes ES a h Office Medic Base de datos de servidor SQL local Archivo Prueba Opciones Herramientas Ayuda y Datos de la calibraci n H Doe Jane 1234567 q Fritzgerald John 2004 232334 Simpson Jill 123456789 H Suppott Tech 14755 N M 2 Conceptos b sicos de Office Medic 13 Men Archivo Archivo Prueba Opciones Herramientas Ayuda Nuevo Ctrl M Abrir Eliminar 0 Eliminar todo Imprimir en un archivo Impresi n por lotes Vista preliminar Irnprirnir Ctrl F Abra los archivos de CP Actualizar del paciente Conexi n a la base de datos Salir Nuevo Ctrl N Abre la ventana Informaci n sobre el paciente Los campos necesarios se destacan mediante un asterisco Informaci n sobre el paciente Apellido Nombre de cuenta de ID 456221 5 F Direcci n M mero de tel fono 801 Peso bz Sexo Raza Necesario
88. spiratoria forzada expresada como un porcentaje ndice de flujo expresado en litros por segundo en diversos puntos del flujo volum trico por ejemplo FEF25 FEF50 FEF75 Gr fico obtenido mediante la prueba de exhalaci n forzada El flujo se traza en el eje vertical y el volumen en el eje horizontal ndice de flujo inspiratorio expresado en litros por segundo en diversos puntos del flujo volum trico por ejemplo FIF25 FIF50 o FIF75 Frecuencia cardiaca medida en latidos por minuto lpm Flujo instant neo m ximo en la prueba FVC Indicaci n que muestra las pulsaciones del paciente Jeringa grande que inyecta una cantidad de aire medida en la boquilla Muchas jeringas disponen de un anillo de tope en el mbolo que permite inyectar diversas cantidades de aire calibradas L mite inferior normal Limitaci n del flujo de aire Se muestra mediante la prueba FVC Una relaci n FEV1 FVC baja es la indicaci n principal de obstrucci n de las v as respiratorias Las reducciones en FEV3 FVC y FEF25 75 demuestran mejor la obstrucci n de las v as respiratorias peque as Tiempo de flujo expiratorio m ximo Pantalla que indica si la se al en forma de onda de pulsaciones es de buena calidad y si los datos de 5002 son precisos Prueba de funci n pulmonar ndice de flujo inspiratorio m ximo expresado en litros por segundo Valor de pron stico seg n las ecuaciones normales utilizadas Consultar PFT
89. structuras objetos y personas Precauciones y advertencias generales 9 Clasificaciones de seguridad el ctrica Nota estas clasificaciones s lo son aplicables a dispositivos m dicos de QRS Equipo de clase Il Equipo tipo BF Nota El ECG universal es de Tipo BF con una pieza aplicada a prueba de desfibriladores Equipo corriente Funcionamiento continuo No apropiado para usarse en presencia de una mezcla inflamable de anest sicos con aire o con ox geno u xido nitroso Precauciones y advertencias generales 10 Conceptos b sicos de Office Medic Requisitos del sistema Sistema operativo Microsoft Windows XP Home o Pro o Vista 32 bit o Vista 64 bit o 7 32 bit o 7 64 bit Internet Internet Explorer 6 0 SP1 o m s RAM 512 MB o m s Procesador Pentium III o m s 1GHz o m s recomienda 500 MHz min Espacio libre en disco 600 MB Resoluci n de la pantalla 1024 x 768 Requisito de ECG Instalaci n Importante no conectar el dispositivo m dico al ordenador antes de instalar el software Los controladores del dispositivo paso n 9 se deben instalar antes de realizar cualquier prueba 1 Aseg rese de que se ha conectado con derechos de administrador 2 Extraer todos los dispositivos QRS del ordenador 3 Salir y cerrar todos los programas 4 Insertar el CD ROM de Office Medic Si est desactivada la funci n de ejecuci n autom tica en el orde
90. tas General Espirometria Uximetria ECG Fritzgerald John 2004 232334 Registrando Se utiliza para guardar el de 5002 y los datos de frecuencia de pulsaciones en la base de datos Se puede ajustar en incrementos de 5 10 30 o 60 segundos Opciones de oximetria General REGISTRANDO Fijar muestreo medio de 5 2 y frecuencia del pulso FPE Segundos Restaurar valores predeterminados Calibraci n del Los detectores para SpirOxCard se calibran durante la fabricaci n Para determinar el estado de calibraci n contactar con el servicio t cnico de QRS Oximetr a Electrocardiograf a Precauciones y advertencias sobre el ECG Advertencias La interpretaci n informatizada s lo tiene validez cuando se utiliza conjuntamente con conclusiones cl nicas Un m dico cualificado deber confirmar todas las investigaciones e interpretaciones generadas por ordenador El nico destinatario de las interpretaciones de las pruebas es el m dico Todos los datos num ricos y gr ficos del ECG deben evaluarse en funci n del cuadro cl nico e historial del paciente El dispositivo ECG no est dise ado para su uso en un entorno est ril No utilizar para la aplicaci n cardiaca directa El dispositivo ECG se puede reutilizar No intentar introducir el dispositivo ECG incluidos los cables del paciente en una toma de corriente lt A Evitar el movimiento del paciente con
91. ticos de la frecuencia de frecuencia de alimentaci n deben estar en los niveles normales alimentaci n propios de una ubicaci n situada en un entorno 50 60 Hz comercial u hospitalario normal 61000 4 8 Nota UT es el voltaje de la red de alimentaci n de CA antes de la aplicaci n del nivel de prueba Radiofrecuencia 3 Vrms 3 Vrms No se debe usar ning n equipo de comunicaciones conducida De 150 kHz a 80 MHz por radiofrecuencia port til ni m vil a una distancia IEC 61000 4 6 menor de cualquiera de los componentes de los dispositivos m dicos de QRS incluidos los cables Radiofrecuencia 3 V m 3 V m que la distancia de separaci n recomendada que se irradiada De 80 MHz a 2 5 GHz calcula a partir de la ecuaci n pertinente para la IEC 61000 4 3 frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada d 1 2 d 1 2VP 80 MHz to 800 MHz d 2 3 800 MHz to 2 5 GHz Donde Pes la potencia nominal de salida m xima del transmisor en vatios W seg n el fabricante del transmisor y des la distancia de separaci n recomendada en metros m Las fuerzas de los campos procedentes de transmisores de radiofrecuencia determinados a partir de un estudio electromagn tico de la deben ser inferiores al nivel de conformidad en cada intervalo de frecuencia Se puede producir un acoplamiento en las proximidades de equipos marcados con el siguiente s mbolo o NOTA 1 a 80 y 800 MHz se aplica intervalo
92. tos de volumen s lo espirometria Archivo de exportaci n desactivado Anexar archivo de exportaci n Los archivos est n en Mis documentos Directorio del archivo de im genes Dejar que las unidades port tiles remotas inicien las sesiones de sincronizaci n no supervisadas Advertencia Medic Syne se iniciar autom ticamente en la computadora host y 30 segundos ejecutar autom ticamente el perfil de sincronizaci n existente en la unidad port til Si se produce un conflicto la base de datos de la unidad port til siempre sobrescribir la base de datos de la computadora host ya que no se dispone de una resoluci n de conflicto manual cuando se usa la sincronizaci n no supervisada Conceptos b sicos de Office Medic 17 Unidades Seleccionar Imperial o M trico Archivo de exportaci n Crea archivos de texto ASCII delimitados por tabulaciones Session txt SpTest txt SpCalibr txt OxiSess txt y OxiTest txt La funci n de exportaci n de puntos de flujo volumen crea dos archivos denominados SpGraph txt y SpCalGr txt Directorio del archivo de im genes El Seleccionar el bot n de exploraci n para modificar la ruta por defecto en la que se guardan los archivos de im genes Dejar que las unidades port tiles remotas inicien las sesiones de sincronizaci n no supervisadas MedicSync se iniciar autom ticamente en el ordenador host y en 30 segundos ejecutar autom ticamente el perfil de sincroni
93. uen los procedimientos de prueba adecuados seg n se describe en la secci n Procedimiento de prueba adecuado Importante asegurarse de que el de que el paciente no cubre la tela del extremo de la boquilla Espirometr a Realizar la prueba Maniobra de prueba aceptable 5 Seleccionar S para guardar la prueba y mostrar los resultados Seleccionar NO para eliminar la prueba y volver a la ventana Sesi n de prueba de espirometr a Smith Jane Sesi n de pruebas de espirometria 1 11 2008 10 17 AM Realizar prueba Comentarios de la sesi n de calibraci n Sesi n demogr fica 2 ne Grado de la sesi n de pruebas previas Pre 1 10 18 AM 2 42 Par metro Pred Resultado Pred A IPs 4 02 EC 4 11 102 4 PEFR 3 50 EC 3 33 95 3 0 83 EC 0 81 97 8 4 34 Nh 4 11 94 8 0 85 Nh 1 0 81 95 4 2 46 4 02 0 98 452 36 1 418 38 i i 0 31 f 8 3 385 10 EC 347 04 211 13 09 13 212 76 127 51 90 48 191 64 3 58 1 35 3 04 3 58 0 85 1 00 Prueba anterior Prueba siguiente Imprimir Eliminar Seleccionar otro bot n de prueba para realizar 2 Pre Fre 5 maniobras adicionales Seleccionar Comentarios de la sesi n para introducir el texto relevante para la sesi n Espirometr a 21 Acerca de la ventana Sesi n de prueba de espirometr a Ficha Comprobaci n de Ficha Sesi n demogr fica calibraci
94. ulsaciones interferencia electroquir rgica pulsaciones venosas cat teres arteriales manguitos de presi n sangu nea l neas de infusi n humedad en el detector detector acoplado incorrectamente detector no ubicado al nivel del coraz n anemia o bajas concentraciones de hemoglobina y otros tintes intravasculares pueden afectar a la exactitud de la medida de 5002 dependiendo de la concentraci n e Confirmar la exactitud de los par metros del reloj en tiempo real cada vez que se utilice el SpirOxCard para recoger datos de tendencia del paciente SpirOxCard puede interpretar un artefacto de movimiento de suficiente amplitud y regularidad como una buena perfusi n verde Oximetr a 53 Precauciones SpirOxCard deben registrar pulsaciones precisas antes de considerar las lecturas de 5002 como exactas Sino se obtienen lecturas estables interrumpir el uso la prueba de oximetr a es mejor utilizar los dedos ndice coraz n o anular de la mano izquierda Mantener la u a del dedo frente a la fuente de luz y asegurarse de que unas u as largas no impiden la correcta colocaci n del dedo El clip de enganche debe acoplarse firmemente en el dedo e Antes de utilizar el detector leer atentamente el folleto de instrucciones que se proporciona con el mismo El SpirOxCard s lo debe ser reparado por personal cualificado e sumergir el SpirOxCard los detectores en l
95. ultar Vista Zoom Muestra la interpretaci n los comentarios y las medidas en detalle Para ver un ejemplo consultar Vista Detalles Cambia la derivaci n de ritmo a la parte superior o inferior de la pantalla s lo vista derivaci n 12 Ampl a el ECG Reduce el ECG Permite desplazarse por las derivaciones registradas Activa y desactiva las medidas del complejo medio Activa y desactiva las l neas de cuadr cula Permite cambiar entre visualizaciones de complejos medios y bandas de derivaci n de 10 segundos Muestra u oculta la barra de herramientas Muestra u oculta el panel de resumen de medidas Muestra u oculta el panel de control 69 Men de opciones de ECG 77 Revisi n del ECG Patient 123456789 Jil y Archivo ver Mac Ventana Cursor Unidades de medida Filtro velocidad Sensibilidad q Editar orden de derivaciones w w F Eliminar an lisis Repetir an lisis n nn Elemento de men Funci n Cursor a Cambia el cursor entre la herramienta Zoom utilizada para aumentar disminuir la pantalla del ECG o la herramienta Medida utilizada ara los calibradores en pantalla Unidades de medida NA Seleccione mil metros o microvoltios Filtro Filtro de m sculo Activa el filtro del m sculo Filtro de potencia Activa el filtro de potencia El valor en Hz se configura en Opciones del ECG Velocidad 12 5 Permite cambiar el n me
96. uraci n predeterminada de f brica El diagn stico de ECG debe basarse en el informe impreso 3x4 con los filtros de software desconectados y usando una impresora a 300 ppp escala 1 1 Universal ECG est dise ado para su uso con electrodos que cumplan la norma AAMI EC12 SY Electrocardiograf a 57 e Para evitar deshidrataciones volver a cerrar la funda del electrodo e Se recomienda no utilizar el electrodo m s de 8 horas No limpiar el estuche con alcohol Durante la limpieza del estuche no saturarlo o sumergo con l quido esterilizar el dispositivo ECG Indicaciones de uso del ECG recepci n almacenamiento visualizaci n impresi n y an lisis interpretativo de ECG de 12 derivaciones simult neas Poblaci n de pacientes Adulto varon hembra Entorno de uso uso en hospitales cl nicas y hogares Electrocardiograf a 58 Pasos iniciales del ECG Conexi n del dispositivo ECG de 6 o 12 derivaciones al ordenador Hay tres m todos para conectar el dispositivo ECG al ordenador Tarjeta Compact Flash CF opcional enchufar el conector serie del dispositivo ECG a la tarjeta CF Insertar la tarjeta CF en el adaptador de tarjetas PC y a continuaci n introducir el conjunto en el lector de tarjetas PC del ordenador Puerto serie RS232 Se necesita un puerto RS232 con un b fer FIFO de 128 bytes como m nimo USB El software Office Medic admite el dispositivo ECG al conectarlo a un puerto USB a
97. zaci n existente en la unidad port til Si se produce un conflicto la base de datos de la unidad port til siempre sobrescribir la base de datos del ordenador host ya que no se dispone de una resoluci n de conflicto manual cuando se usa la sincronizaci n no supervisada Nota si se configura el ordenador host para borrar los datos de la unidad remota dicho borrado se realizar durante una sincronizaci n autom tica Para obtener detalles sobre la modificaci n de las opciones de espirometr a consultar Opciones de espirometr a Opciones de espirometr a Para obtener detalles sobre la modificaci n de las opciones de oximetr a consultar Opciones de oximetr a Para obtener detalles sobre la modificaci n de las opciones de ECG consultar Opciones de ECG Conceptos b sicos de Office Medic 18 Men Herramientas General Espirometria Archivo Prueba Opciones General Medic5yne ST Espirometria h po Datos de la calibraci n Doe Jane 1234567 MedicSync MedicSync permite sincronizar datos entre bases de datos de pacientes de QRS Para obtener informaci n sobre la sincronizaci n remota no supervisada con Pocket PC consultar la secci n Opciones de General MedicSync est dise ado para funcionar con Microsoft ActiveSync versi n 3 5 o posterior Antes de utilizar MedicSync es conveniente actualizar ActiveSync si corresponde ActiveSync se ofrece como descarga

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