validación del proceso de esterilización en consultorios
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1. CON Consultorio N No cumple C Cumple O Observaci n Oportunidad de Mejora 3 4 PROCESO DE RETROALIMENTACI N El proceso de retroalimentaci n se realiz con el fin de aclarar las falencias y oportunidades de mejoras que se identificaron en la verificaci n y la matriz de comparaci n del proceso de esterilizaci n Se realiz una nueva programaci n para visitas o v a telef nica ya que algunos de los prestadores del servicio no contaban con tiempo entre sus agentas para llevar a cabo la retroalimentaci n Los temas que se trataron en los contactos personales o telef nicos fueron Socializaci n de hallazgos de no conformidades Socializaci n de oportunidades de mejora encontradas Contextualizaci n con la resoluci n 1441 de 2013 En la fase de contextualizaci n con la resoluci n se explic que los profesionales independientes deben cumplir con una serie de requisitos diferentes a las centrales de esterilizaci n y las IPS La finalidad de esto fue superar las barreras que ten an los profesionales independientes verificados frente a la resoluci n que se estaba implantando Finalmente se logr establecer un compromiso de toma de conciencia al interior de los consultorios verificados que atend a al an lisis interno de la resoluci n 1441 de 2013 y la implementaci n de acciones correctivas y el seguimiento de las oportunidades de mejora se aladas ste compromiso se realiz2. desinfecci n del instrumental debe ser llevado a cabo con desinfectantes id neos que penetren el material pero que no ocasionen ninguna porosidad adicionalmente el personal encargado de la limpieza debe garantizar que no queden restos del l quido que pueda generar un mal funcionamiento del esterilizador al que se pasar el instrumental En los consultorios se evidenciaron falencias importantes en sta parte del proceso puesto que a pesar de tener procedimientos documentados que indicaban la utilizaci n de medidas de seguridad no se encontr verdadera conciencia de los riesgos que la manipulaci n de instrumental contaminado pod a ocasionar Adicionalmente hablando de agentes desinfectantes el personal encargado del proceso de esterilizaci n en un 50 de los consultorios argument que sab an que exist an ciertos agentes desinfectantes que no podr an ser utilizados pero que no conoc an el porqu de ste hecho 3 3 3 Proceso de esterilizaci n El m todo de esterilizaci n utilizado en todos los casos verificados fue por calor h medo es decir por medio de un autoclave En ste momento es importante que el personal conozca el manejo del equipo de esterilizaci n y cada una de las especificaciones dadas por los fabricantes 2 para verificar esto se solicit el manual del usuario de los equipos y se hicieron preguntas al azar adicionales a las expuestas en la lista de verificaci n teniendo como resultado que un 70 de las perso
3. esterilizados y su adecuaci n y almacenamiento luego de llevar a cabo el proceso de esterilizaci n 2 2 4 Matriz de comparaci n Teniendo en cuenta los resultados encontrados en las visitas realizadas y tomando como base los requisitos verificados y los procedimientos revisados se elabor una matriz de comparaci n donde se evidenci las fortalezas y las falencias de cada uno de los prestadores as como la tendencia de los mismos a fallar durante alguno de los pasos del proceso 2 2 5 Retroalimentaci n a los consultorios Una vez se analiz la informaci n contenida en la matriz de comparaci n se estableci un informe de retroalimentaci n y se programaron nuevas visitas a los consultorios verificados La retroalimentaci n del estudio de cada caso fue hecha de forma verbal y escrita informando a cada prestador sus fortalezas y falencias en su proceso actual de esterilizaci n y se sugirieron algunas oportunidades de mejora que podr an beneficiar al proceso 2 2 6 Gu a de estilizaci n De acuerdo a la informaci n obtenida a trav s del an lisis normativo y conceptual visitas de verificaci n y matriz de comparaci n se gener una gu a de esterilizaci n que contiene una serie de pasos y conceptos que proporcionan al profesional independiente y m s espec ficamente a los odont logos la forma correcta de tratar el instrumental de uso diario dentro del consultorio para evitar la propagaci n de enfermedades tanto para el
4. fases durante el proceso de esterilizaci n que son de vital importancia para el desarrollo adecuado del proceso y el aseguramiento de la buena calidad en el material est ril 3 3 1 Adecuaci n de Infraestructura La infraestructura del consultorio debe ofrecer la posibilidad de manejar las tres clases de material que se puede encontrar durante los procesos de prestaci n del servicio que son Material Contaminado material limpio y material esterilizado 1 Dicho material requiere seg n lo estipulado en la norma y de acuerdo al resultado de las visitas realizadas de espacios adecuados independientes para cada uno de ellos ya que si no se separan dichos materiales es posible que existan infecciones cruzadas que afecten directamente la calidad del material que ha sido esterilizado 3 3 2 Recibo de material limpieza y desinfecci n ste es un punto cr tico del proceso ya que el personal del consultorio bien sea el auxiliar o el propio profesional tiene contacto directo con material contaminado debido a su previo uso Es primordial que la persona encargada de tratar con el material contaminado conozca y tenga una conciencia formada de los riesgos que la manipulaci n de instrumental contaminado conlleva para su salud As que es preciso que dentro del establecimiento se identifiquen los peligros y se lleve a cabo la validaci n de los riesgos asociados a la manipulaci n de dichos materiales Por otro lado el procedimiento de limpieza y
5. vestier con 0 lavamanos O DISPOSICIONES GENERALES D Tomas el ctricas 3 Buena iluminaci n g Ventanas Cerradas No uso de Ventiladores Material de pisos techos y paredes son lavables y no porosos Material de los muebles lavable no poroso i MANUAL DE ESTERILIZACION Posee protocolo de lavado de manos Posee protocolo de Z utilizaci n de elementos de W 2 protecci n personales e lt Posee protocolo de le 5 desinfecci n de reas de 5 W alto riesgo 53 Posee protocolo de amp limpieza y desinfecci n de e A instrumental Posee procedimiento de empaque de material Posee procedimiento de esterilizaci n Tabla 1 Continuaci n Chequeo para verificaci n de proceso de esterilizaci n REQUISITOS DE LA DOCUMENTACI N Posee registros de seguimiento y control del proceso Posee procedimiento de almacenamiento de instrumental est ril Posee procedimiento de identificaci n de instrumental est ril DOCUMENTACI N LEGAL Y REGLAMENTARIA Posee registro INVIMA de los equipos e insumos utilizados Posee certificado de educaci n y formaci n del profesional a cargo Posee registros de capacitaci n de la utilizaci n de equipos de medici n y seguimiento del proceso de esterilizaci n PREGUNTAS DE VERIFICACI N CAPACITACI N DEL PRESTADOR Y EL PERSONAL C mo se lleva a cabo el procedimiento de lavado de manos Cual
6. Tipos de Instrumental M todos de esterilizaci n Riesgos biol gicos y Controles Riesgos Biol gicos Tipos de exposici n a accidentes por riesgos biol gicos Exposici n tipo o severa Exposici n tipo Il o moderada Exposici n tipo Ill o leve Posibles controles aplicables Toma de conciencia Proceso de Esterilizaci n Infraestructura Limpieza y desinfecci n Limpieza Desinfecci n Empaque Esterilizaci n Almacenamiento e identificaci n del instrumental esterilizado Almacenamiento Identificaci n del instrumental esterilizado Recomendaciones finales REFERENCIAS Cada uno de los numerales se encuentra desarrollado en la gu a de esterilizaci n finalizada Ver Anexo 1 4 CONCLUSIONES Gran parte de las falencias encontradas en los consultorios verificados obedec an al desconocimiento de los procedimientos id neos para llevar a cabo el proceso de esterilizaci n e No existe una conciencia adecuada de los riegos biol gicos presentes en el proceso de esterilizaci n y de prestaci n del servicio en los peque os consultorios odontol gicos e Los profesionales independientes est n dispuestos a mejorar sus procesos e implementar estrategias que les permitan implementar sistemas de calidad dentro de sus establecimientos e La verificaci n del proceso de esterilizaci n funcion como una actividad de auditoria para dicho proceso que permiti identificar ventajas y desventajas dentro de los consultorios odont
7. VALIDACI N DEL PROCESO DE ESTERILIZACI N EN CONSULTORIOS ODONTOL GICOS CASO DE ESTUDIO STERILIZATION VALIDATION PROCESS IN DENTAL CONSULTING ROOM A STUDY CASE Laura Ximena Carrascal Monsalve Ingeniera Electr nica Universidad Militar Nueva Granada Bogot Colombia u65700514unimilitar edu co RESUMEN El proceso de esterilizaci n en los consultorios odontol gicos es uno de los m s importantes dentro de la labor que desempe an los odont logos diariamente debido que es all donde se asegura que no s lo parte de la calidad del servicio prestado sino la seguridad micro biol gica de los materiales utilizados en los procedimientos y que se evite la propagaci n de virus y bacterias nocivas para la salud entre los pacientes Por lo general al momento de pensar en una consulta odontol gica las personas suelen asociar los procedimientos en el consultorio con palabras como amalgamas resinas anestesia fresas dientes entre otros Esto lleva a pensar tanto a pacientes como a los propios odont logos que son los procedimientos que tienen relaci n con stas palabras los que realmente importan en una experiencia de servicio odontol gico Por lo anterior es importante recalcar la importancia del proceso de esterilizaci n de los materiales en los consultorios a los odont logos de forma que ste deje de ser una exigencia del ministerio y pase a ser parte de la cadena de valor de su servicio As que la finalidad de ste art c
8. de car cter interno en cada uno de los consultorios 3 5 GU A PROPUESTA Luego de la retroalimentaci n y de acuerdo a los resultados obtenidos se realiz una gu a de esterilizaci n generalizada para consultorios odontol gicos que contiene informaci n de los pasos a seguir para realizar un proceso de esterilizaci n adecuado para los consultorios teniendo en cuenta los requisitos identificados en la resoluci n 1441 de 2013 y los hallazgos encontrados en la verificaci n de los requisitos del proceso El objetivo de la gu a de esterilizaci n es Proveer lineamientos para llevar a cabo el proceso de esterilizaci n dentro de consultorios odontol gicos pertenecientes a profesionales independientes enmarcando los requerimientos de la resoluci n 1441 de 2013 para el proceso de esterilizaci n Adicionalmente la gu a cuenta con un alcance que aplica para consultorios pertenecientes a profesionales independientes prestadores de servicio de odontolog a en cuanto al proceso de esterilizaci n del instrumental utilizado para la prestaci n del servicio La gu a de esterilizaci n cuenta finalmente con los siguientes contenidos AER 5 1 5 3 5 4 6 1 6 2 6 2 1 6 2 2 6 2 3 6 3 6 4 7A 7 1 7 2 7 2 1 7 2 2 7 3 7 4 7 5 7 5 1 7 5 2 8 9 Introducci n Resoluci n 1441 de 2013 Objetivo de la Gu a Alcance Conceptos iniciales Tipos de Prestadores del servicio de salud Tipos de transmisi n de infecciones
9. deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones e Gu a Pr ctica Cl nica en Salud Oral Bioseguridad Bogot 2010 e Diez Consultorios Odontol gicos Los consultorios odontol gicos donde se realiz la recolecci n de datos y la posterior verificaci n del proceso de esterilizaci n cumplieron con los siguientes requisitos e Ubicaci n Ciudad de Bogot e Tipo de Prestador Prestador Independiente e Unidades por Consultorio M ximo 2 unidades 2 2 M TODO La metodolog a que fue utilizada es exploratoria documental debido a que se realiz un trabajo de campo donde se visit a cada uno de los odont logos seleccionados y se evidenci el proceso de esterilizaci n durante su ejecuci n a fin de reconocer las fortalezas y debilidades del proceso identificando as los puntos de partida para generar el producto final de la investigaci n Es documental porque para establecer los par metros de evaluaci n del proceso de esterilizaci n es preciso documentarse en cuanto a normatividad y protocolos de esterilizaci n actuales 2 2 1 An lisis de la resoluci n 1441 de 2013 Se tom como referencia la Resoluci n 1441 de 2013 que proviene de la consolidaci n de aspectos encontrados en otras resoluciones como 1043 y 1315 de 2006 2680 y 3763 de 2007 4796 y 1448 de 2008 y la 715 de 2010 Fue redactada y aprobada por el ministerio de salud con el fin de estandarizar los
10. dencia sobre todo para los prestadores independientes quienes por desconocimiento de la norma falta de infraestructura o apoyo cometen ciertos errores en su proceso de esterilizaci n Por sta raz n la verificaci n del proceso y su respectiva retroalimentaci n se lleva a cabo para dichos prestadores independientes 1 2 CONCEPTOS B SICOS e Asepsia es la exclusi n continuada de microorganismos contaminantes As por ejemplo el cultivo de microorganismos en el laboratorio es llevado a cabo as pticamente como en muchas fermentaciones industriales 1 e Autoclave Aparato destinado a la esterilizaci n de instrumental o alimentos consistente en una vasija cil ndrica herm ticamente cerrada en cuyo interior se somete a los objetos a vapor a presi n y temperaturas elevadas 2 e Calor Seco Efecto t rmico producido por a adir aire seco o reducir la humedad del ambiente 3 e Desinfecci n se aplica a la remoci n o destrucci n por cualquier v a de organismos vivos que pueden causar da o particular o infecci n No significa por lo tanto la destrucci n de todos los microorganismos sino solamente de aquellos que pueden producir un resultado no deseado 1 e Esterilizaci n es la eliminaci n de toda forma de vida de un medio o material lo que se lleva a cabo generalmente por medios f sicos 1 2 MATERIALES Y M TODOS 2 1 MATERIALES e Resoluci n 1441 de 2013 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que
11. es reas corresponden a alto riesgo Cu les son los m todos de esterilizaci n adecuados Cu l es la forma adecuada de retirarse las batas quir rgicas Cada cu nto debe levarse la trazabilidad del procedimiento de esterilizaci n C mo debe distribuir la carga dentro de su equipo de esterilizaci n Tabla 1 Continuaci n Chequeo para verificaci n de proceso de esterilizaci n CONOCIMIENTO EN REGISTROS Cu les son los registros de cargas esterilizadas Cu les son los registros de mantenimientos realizados a los equipos de esterilizaci n C mo realiza la capacitaci n del personal sobre los riesgos ocupacionales Cu l es el cronograma de mantenimientos preventivos del ltimo a o PREGUNTAS DE VERIFICACI N 3 2 APLICACI N DEL INSTRUMENTO DE CONSULTA La aplicaci n del instrumento de consulta en ste caso la lista de verificaci n realizada se llev a cabo por medio de visitas a 10 consultorios odontol gicos pertenecientes a 10 profesionales independientes prestadores del servicio Las visitas fueron programadas teniendo en cuenta la hora del d a en que la afluencia de pacientes fuera menor y que se estuviera haciendo el ciclo de esterilizaci n del instrumental utilizado Para cada una de las visitas se defini e Objetivo de la Visita Verificar el cumplimiento de los requisitos establecidos por la resol
12. estudios referentes a la efectividad de la esterilizaci n realizada en consultorios odontol gicos basadas especialmente en el funcionamiento del equipo que se usa para llevar a cabo el proceso sin tener en cuenta los procedimientos implicados antes y despu s de la utilizaci n del dispositivo sin embargo se obtienen resultados interesantes despu s de pruebas bacteriol gicas realizadas a los equipos de esterilizaci n como se observ en el proyecto de Verificaci n de los ciclos de esterilizaci n de los consultorios dentales en San Luis Potos M xico 4 donde se obtuvo como resultado que la eficiencia del funcionamiento de los esterilizadores por vapor a presi n autoclaves es mayor que la de los dispositivos que trabajan con calor seco dando as un punto de partida para la presente investigaci n donde se puede poner como premisa la utilizaci n de los autoclaves como uno de los requisitos para asegurar el proceso de esterilizaci n correcto A nivel nacional por otro lado no se evidenciaron inicialmente investigaciones referentes al tema del proceso de esterilizaci n sin embargo se observan diferentes gu as protocolos y manuales para llevar a cabo el proceso Protocolo de esterilizaci n de la UIS 6 Manual de Bioseguridad y Esterilizaci n de la UNAL 7 Protocolo de Esterilizaci n Colombiana de Salud S A 8 Protocolo central de esterilizaci n de la Universidad de Cartagena 9 y finalmente a modo de unificar todos los reque
13. nas encargadas del proceso conociera el manejo del equipo Se observ que existe una forma correcta para distribuir los paquetes de instrumental en el equipo de forma que el vapor al interior de la c mara de esterilizaci n penetre en cada una de las piezas de instrumental que se quieren esterilizar Adicionalmente cada carga debe incluir un indicador qu mico que muestre la calidad del vapor al interior de la c mara durante el proceso de esterilizaci n ste requisito fue cumplido por el personal de todos los consultorios verificados 3 3 4 Trazabilidad del instrumental esterilizado Con el fin de asegurar que el proceso de esterilizaci n haya sido realizado y que el instrumental ha sido almacenado correctamente en el rea de material est ril es preciso identificar cada paquete de instrumental esterilizado teniendo en cuenta la fecha el consecutivo de la esterilizaci n realizada y el tipo de instrumental que contiene cada paquete el responsable del proceso As mismo el instrumental esterilizado debe estar separado del resto de los elementos del consultorio en un estante dedicado nicamente para esto teniendo en cuenta que los paquetes cuyo contenido sea instrumental de alta rotaci n debe ser separado del de baja rotaci n S lo un 20 del personal de los consultorios verificados incumpli con este requisito y un 40 no contemplaba correctamente estos requerimientos en sus procedimientos documentados 3 3 5 Matriz de compa
14. ol gicos e Los profesionales visitados mostraron exigir control en la documentaci n dada por los fabricantes de los equipos utilizados para su proceso de esterilizaci n REFERENCIAS 1 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCI N SOCIAL Resoluci n 1441 de 2013 2 BIOSEGURIDAD Gu a Cl nica Pr ctica en Salud Oral Alcald a Mayor de Bogota Bogot D C 2010
15. os consultorios la seguridad social sea de vital importancia es por esta raz n que debe analizarse el estado actual de todos los interrogantes propuestos anteriormente para llegar a una conclusi n y establecer un aporte para invitar a los odont logos a sensibilizarse y mejorar en su proceso de esterilizaci n En el presente art culo se mostrar el proceso de verificaci n realizado al proceso de esterilizaci n de diferentes consultorios odontol gicos pertenecientes a profesionales independientes prestadores del servicio odontol gico Los resultados de la verificaci n dieron evidencia de falencias ocasionadas por vac os en diferentes puntos del proceso y las diferentes oportunidades de mejora que se generaron a ra z de los mismos 1 1 CONTEXTO En el campo de la medicina en Colombia existe una clasificaci n de los prestadores de servicios de salud y m s espec ficamente una clasificaci n de acuerdo a la forma y el lugar donde se realice el proceso de esterilizaci n a continuaci n se observan stos tres grupos Instituciones prestadoras de salud IPS Profesionales Prestadores Independientes de servicios de salud Centrales de esterilizaci n De acuerdo a cada una de stas divisiones se realiza una asignaci n de requisitos y responsabilidades bas ndose en su infraestructura y afluencia de pacientes o en el caso de la central de esterilizaci n la cantidad de instrumental que se debe esterilizar El problema se evi
16. personal al interior del consultorio como para los pacientes que lo visitan 3 RESULTADOS Y AN LISIS A partir de la informaci n recolectada durante el estudio de las normas conceptos aplicables y la verificaci n del los procesos se generaron diferentes entregables desarrollos y conclusiones que se mostrar n a continuaci n 3 1 AN LISIS DE RESOLUCI N 1441 DE 2013 Y LISTA DE CHEQUEO Luego del estudio de la Normatividad asociada en la resoluci n 1441 del 2013 y los conceptos y pasos vistos en la gu a pr ctica cl nica en salud oral se llev a cabo una lista de verificaci n que se divide en tres partes de acuerdo a Requisitos de infraestructura requisitos de la documentaci n y preguntas de verificaci n En la tabla 1 se puede observar una muestra de algunos de los tems de la lista de verificaci n y su distribuci n para ser empleada en la aplicaci n a la verificaci n del proceso de esterilizaci n Tabla 1 Chequeo para verificaci n de proceso de esterilizaci n EVIDENCIA HALLAZGOS FASE DESCRIPCION OBJETIVA COMENTARIOS N NC OB AMBIENTE CONTAMINADO Contiene poceta independiente Mes n Independiente Suministro de agua lt AMBIENTE LIMPIO rea de empaque material 5 est ril independiente 5 Area de esterilizador a ALMACENAMIENTO DE INSUMOS V Posee rea de a almacenamiento de L material est ril Z independiente W Posee
17. raci n de resultados Para organizar la informaci n obtenida de la verificaci n se realiz una matriz de comparaci n donde se puede observar claramente el resultado de la verificaci n de acuerdo a las fases descritas anteriormente para cada uno de los consultorios verificados Los requisitos de las fases fueron catalogados seg n tres resultados conforme no conforme con observaciones y oportunidad de mejora Tabla 2 Matriz de comparaci n de resultados MATRIZ DE COMPARACI N DE RESULTADOS CON 2 CON 3 CON 4 REQUISITOS CON 5 CON 6 CON 7 CON 8 CON 9 o N c o N c o n c o N c ADECUACI N DE INFRAESTRUCTURA 1 rea de Material Contaminado x 1 1 Poceta individual fx h 2 rea de Material Limpio x RECIBO DE MATERIAL LIMPIEZA Y DESINFECCI N 1 Elementos de protecci n individual 1 1 Higiene de Manos Antes despu s 1 2 Guantes 1 5 Tapa bocas 1 5 Protector ocular 2 Lavado y desinfecci n 2 1 Desinfectante adecuado 2 2 Lavado por ultrasonido 2 3 Cubeta de cierre herm tico ESTERILIZACI N 1 Manual del usuario del equipo 2 Empaque en material grado m dico 3 Definici n de tiempo de esterilizaci n 4 Carga de esterilizaci n adecuada TRAZABILIDAD DE INSTRUMENTAL EST RIL 1 Informaci n de Trazabilidad 1 1 Fecha de Carga 1 2 Consecutivo de esterilizaci n 1 3 Tipo y rotaci n de instrumental 1 4 Responsable del proceso
18. requisitos de habilitaci n para los prestadores del servicio de salud ya sean grandes instituciones como profesionales independientes donde se especifican los requerimientos de habilitaci n que requieren los prestadores independientes de servicios de salud donde se incluyen entre otros requerimientos aquellos concernientes al proceso de esterilizaci n realizado por dichos prestadores que incluyen odont logos independientes El an lisis conceptual se bas en la Gu a Pr ctica Cl nica en Salud Oral Bioseguridad Bogot 2010 donde se establecen pasos a seguir para la bioseguridad en el campo de la salud oral De ste an lisis se gener un listado de requisitos que se deben tener al momento de llevar a cabo un proceso de esterilizaci n para el instrumental utilizado en consultorios odontol gicos 2 2 2 Lista de chequeo Luego del an lisis de la normatividad se revis la gu a pr ctica cl nica en salud oral bioseguridad del 2010 donde se encontraron otros lineamientos aplicables al proceso de esterilizaci n y se dise una lista de verificaci n que contiene los requerimientos necesarios para llevar a cabo el proceso de esterilizaci n dentro del consultorio odontol gico de forma adecuada siguiendo los lineamientos de la resoluci n analizada La lista de chequeo consta de una descripci n de los requisitos que deben ser cumplidos por el prestador del servicio para llevar a cabo el procedimiento de esterilizaci n Los
19. requisitos descritos incluyen lineamientos de e Infraestructura e Dotaci n y material de desinfecci n e Equipos para esterilizaci n y seguimiento y medici n del proceso e M todos utilizados 2 2 3 Trabajo de campo y verificaci n de procedimientos documentados El trabajo de campo tuvo como finalidad la recolecci n de informaci n del cumplimiento de los requisitos establecidos en la lista de chequeo Se llev a cabo una visita a 10 consultorios odontol gicos pertenecientes a prestadores independientes de servicio de odontolog a quienes estuvieron de acuerdo para que el proceso de esterilizaci n realizado en sus instalaciones fuera verificado Los consultorios odontol gicos visitados no contaban con central de esterilizaci n ya que para efectos el estudio y de la resoluci n aplicada los prestadores independientes deb an cumplir con ciertos requisitos b sicos para la prestaci n de los servicios Durante las visitas realizadas se solicitaron procedimientos donde se evidenciaran las buenas pr cticas de esterilizaci n que deber an ser consignadas en el Manual de Esterilizaci n del consultorio El Manual de Esterilizaci n es un documento que facilita la identificaci n de procedimientos y las t cnicas adecuadas de esterilizaci n que se llevan a cabo dentro de los consultorios odontol gicos El manual debe incluir entre sus procedimientos aquel que indique la forma en la que se lleva la trazabilidad de los materiales
20. rimientos y pasos encontrados en los protocolos anteriores la Secretar a de Salud de Bogot ofrece una Gu a Pr ctica Cl nica en Salud Oral Bioseguridad 10 donde se propone una serie de pasos y de informaci n unificada que orienta al lector tanto legal como t cnicamente En el campo de la medicina y m s espec ficamente en el campo de la odontolog a se deben llevar a cabo diferentes procesos que llevan a la atenci n del paciente procesos que la mayor a de las personas en calidad de pacientes logran identificar con facilidad Pero existe un proceso que no se evidencia a pesar de su importancia y que si se preguntara a una poblaci n probablemente no conocer an La Esterilizaci n Como se ha dicho los pacientes no conocen el proceso y por lo general no llevan a cabo preguntas como Aqu se esteriliza C mo Cu ntas veces al d a Cu l es el m todo de esterilizaci n no lo hacen simplemente porque no conocen sobre el tema Pero se deben hacer algunas preguntas importantes si los pacientes no conocen el procedimiento de esterilizaci n entonces Los odont logos conocen el procedimiento de esterilizaci n El procedimiento es socializado a los auxiliares Qui n se encarga del procedimiento de esterilizaci n Qui n se encarga del seguimiento del procedimiento de esterilizaci n en un consultorio La entidad encargada del seguimiento del proceso de esterilizaci n es efectiva Es importante que dentro de l
21. uci n 1441 especificados para el proceso de esterilizaci n e Alcance de la visita La visita aplica para la verificaci n del cumplimiento de los requisitos establecidos en la lista de verificaci n y por la resoluci n 1441 de 2013 para consultorios ubicados en la ciudad de Bogot cuyos due os sean profesionales independientes As mismo se defini el orden de la visita de la siguiente manera I Presentaci n personal del profesional quien realiza la verificaci n Il Presentaci n formal de la verificaci n a realizar objetivos alcance y orden de la visita IN Inicio de la Verificaci n a Verificaci n visual de los requisitos infraestructurales para la realizaci n del proceso de esterilizaci n b Estudio de los procedimientos documentados que influyen en el proceso de esterilizaci n c Preguntas de verificaci n del proceso durante la realizaci n del mismo IV Finalizaci n de la verificaci n V Despedida y compromiso de retroalimentaci n de los hallazgos encontrados Las visitas realizadas as como su culminaci n fueron consignadas en el acta de visitas que consta de los numerales anteriormente se alados 3 3 AN LISIS DE RESULTADOS Y MATRIZ DE COMPARACI N Se tomaron tres fuentes diferentes para la adquisici n de informaci n resoluci n 1441 de 2013 gu a pr ctica cl nica en salud oral y visitas domiciliarias a consultorios odontol gicos De la informaci n obtenida se evalu que existen varias
22. ulo es realizar una validaci n de ste proceso de esterilizaci n y obtener a partir de sta una gu a de esterilizaci n generalizada basada en distintos casos de estudio Palabras Clave Esterilizaci n Odontolog a virus bacterias bioseguridad ABSTRACT The sterilization process in dental consulting rooms is one of the most important in the work performed by dentists every day because that is where not only the quality of service is assured but rather micro biological safety of materials used in procedures and prevent the spread of viruses and bacteria that are harmful to human health among patients Usually at the time to think of a dental practice people often associate office procedures with words like amalgams resins anesthesia milling machines teeth among others This suggests both patients and dentists themselves the procedures that relate to these words that really matter in a dental service experience Therefore it is important to emphasize the importance of the sterilization process of the materials in dentists offices so that it ceases to be a requirement of the ministry and becomes part of the value chain of their service So the purpose of this article is to perform a validation of the sterilization process and obtain from it sterilizing generalized guidance based on different case studies Keywords Sterilization Dentistry viruses bacteria biosecurity 1 INTRODUCCI N A nivel internacional se observan
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