Manual del Usuario Desfibrilador Externo Automático DefibStart
Contents
1. el ctricos transe ntes r pidos seg n IEC 61000 4 4 Sobretensiones seg n IEC 61000 4 5 Caidas de tensi n breves interrupciones y fluctuaciones en la tensi n prove ida seg n IEC 61000 4 11 Campo magn tico en la frecuencia de alimentaci n 50 60 Hz seg n IEC 61000 4 8 US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Desfibrilador DefibStart 2 kV en las l neas de alimentaci n Cumple con la 1 kV en las l neas norma de alimentaci n 1 kV modo diferencial Cumple con la norma 2 kV modo com n lt el 5 Ut gt el 95 de la ca da de tensi n en Ut por 0 5 ciclo el 40 Ut el 60 de la caida de tensi n en Ut or 5 ciclos H Cumple con la el 70 Ut ARO el 30 de la ca da de tensi n en Ut por 25 ciclos lt el 5 Ut gt el 95 de la ca da de tensi n en Ut por 5 ciclos Cumple con la norma relativa deber ser al menos el 30 Calidad de alimentaci n el ctrica es correspondida a la tensi n proveida t pica de en un entorno hospitalario o comercial La calidad de tensi n proveida corresponde la tensi n prove do de un entorno hospitalario o comercial t pico Si el usuario del DEA DefibStart requiere el funcionamiento continuo cuando tiene interrupciones en la alimentaci n el ctrica el DEA DefibStart recibe energ a sin interrupciones o con una bater a Los campos magn ticos en la frecuencia de alimentaci n establecen niveles ca2. de todos los efectos colaterales causados durante el uso del desfibrilador N IATENCI N Al instalar el equipo aseg rese de que hay espacio suficiente para ventilaci n y lejos de radiaci n de calor N IATENCI N El DEA DefibStart se ha desarrollado para aplicaciones en procedimientos de desfibrilaci n que posibilita aplicaci n de est mulos el ctricos al coraz n Se utiliza en cualquier entorno hospitalario o extra hospitalario incluso las unidades de rescate a reo o terrestre dando soporte avanzado a vida N IATENCI N No se aproxime al paciente en la cama o camilla en el equipo o en cualquier accesorio conectado al paciente durante la desfibrilaci n N IATENCI N Al jese el paciente a superficies conductoras y o mojadas y seque el t rax si necesario antes de utilizar el DEA DefibStart N IATENCI N Para prevenir contra el riesgo de fuego o descarga indebida evite operar el desfibrilador cerca de la fuente de agua y o productos inflamables evite cualquier producto l quido en SU Carcasa N IATENCI N Riesgo de explosi n si este equipo utiliza en presencia de gases anest sicos inflamables US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart ATENCI N Los electrodos pueden dejarse en el paciente por unas horas dependiendo de las condiciones de la piel ATENCI N Riesgo de descarga el ctrica caso la carcasa del equipo se abra No hay fusibles internos para el reemplazo por el us
3. la recomendaci n referente a la relaci n compresi n ventilaci n de 30 2 para un nico socorrista de adultos ni os y beb s excepto los reci n nacidos 6 El mayor nfasis en las Directrices 2010 es la necesidad de una RCP de alta calidad Frecuencia de compresi n m nima de 100 minuto en vez de aproximadamente 100 min como antes Profundidad de compresi n m nima de 5 cm en adultos lt Retorno total del t rax despu s de cada compresi n Minimizaci n de las interrupciones en las compresiones tor cicas Evitar exceso de ventilaci n 7 Las nuevas directrices minimizan la importancia de comprobar el pulso por profesionales de salud capacitados La comprobaci n de pulso puede ser dif cil para proveedores experimentados especialmente cuando la presi n arterial est demasiada baja Al ejecutar el control del pulso no puede tomar m s de 10 segundos 8 Las recomendaciones anteriores para utilizar el Desfibrilador Externo Autom tico DEA tan pronto en caso de PCR extrahospitalario es reforzada El PCR no es atendido el equipo de SME comienza el RCP si no ha realizado por laico mientras que el DEA verifica 20 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart el ritmo Se puede considerar de 1 a 3 minutos de RCP antes de la primera descarga de desfibrilaci n 9 Se estimula la implementaci n de programas que establecen el DEA accesibles en lugares p blicos en los que existe una probabilidad relativame
4. que el equipo est apagado y sus electrodos desconectados as previniendo el riesgo de descargas Para la limpieza las etiquetas son importantes en el equipo y por lo tanto no son quitadas Este proceso se efect a seg n los criterios descritos en el tem 18 del manual 19 1 3 Inspecciones Preventivas Se recomienda que semestralmente haga una inspecci n en el DEA DefibStart y sus accesorios independiente del uso o no del equipo siguiendo las instrucciones Verifique la caducidad expiraci n palas de descarga y bateria y en caso de que estos accesorios est n pr ximos de la fecha de caducidad o pasaron de la fecha solicitamos que adquiera un nuevo material solamente por el fabricante US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC o en alg n representante Verifique la conservaci n del equipo y sus accesorios en caso de irregularidad en el equipo env e al fabricante para el mantenimiento y en caso de los accesorios adquiera un nuevo material por el fabricante Efect e el autotest en el equipo siga las instrucciones descritas en el manual caso haya irregularidad envie al fabricante o a una asistencia t cnica autorizada o directamente a US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC N IATENCI N El DEA DefibStart no contiene piezas manipulables por el usuario Abrir el equipo invalidar todas las garant as 20 REEMPLAZO DE LA BATER A NO RECARGABLE El reemplazo de las baterias no recargable se efect a cuando el equipo emite un
5. ucm 317343 pdf 11 MANEJO DE CABLES Y ACCESORIOS Antes de colocar el equipo en contacto con el paciente el usuario debe verificar si est en condiciones de funcionamiento Observe regularmente la fecha de caducidad e integridad del paquete de los electrodos transtor cicos S lo utilice los accesorios art culos de consumo y otros listados en el manual La US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC no garantiza el buen funcionamiento del equipo con la utilizaci n de accesorios desconocidos adem s de no se responsabilizar por fallas en el funcionamiento del equipo o posibles da os causados ATENCI N La Partes del EQUIPO y ACCESORIOS del Desfibrilador Externo Autom tico DEA destinado a entrar en contacto con tejidos biol gicos c lulas o fluidos corp reos son testados y analizados seg n las directrices y principios de la norma ISO 10993 1 que se ocupa exclusivamente del test de biocompatibilidad de las partes aplicadas La US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC garantiza que todos los materiales permanentes y desechables en contacto con el paciente no causan ning n tipo de da o o efecto fisiol gico da oso siempre que respeten los procedimientos descritos en el manual instalen en local m dico apropiado utilice los accesorios correctos opere por personas capacitadas y sigan las precauciones descritas en el Manual del Usuario Los electrodos desechables son de Uso Unico por lo tanto no tienen que ser re esterilizados No
6. utilice los electrodos desechables si el paquete da arse Riesgo de quemarse la piel del paciente al aplicar la desfibrilaci n Consulte las instrucciones de funcionamiento y los dem s documentos acompa antes 22 US DEFIB ARA Desfibrilador DefibStart 12 MODO DE USO El Desfibrilador Life 400 Futura presenta 02 modos cl nicos Modo Semi Autom tico Modo M dico Como las Directrices de AAC 2010 Las configuraciones de descarga con forma de onda bif sica difiere del fabricante ninguno fue directamente comparado con humanos cuanto a la efectividad Estas diferencias en la configuraci n de la forma de onda los profesionales utilizan la carga de energ a recomendada por el fabricante 120 a 20011 para la respectiva forma de onda Si la carga recomendada por el fabricante no es reconocida considere la desfibrilaci n a carga m xima Los Desfibriladores DEFIBSTART se configuran con la secuencia de descargas en est ndar de f brica ADULTO 150 150 150 julios INFANTIL 50 50 50 julios Opcional de Configuraciones disponibles seg n la necesidad del usuario presentan las siguientes opciones para la secuencia de descargas to Ze 1a 90 130 150 2 150 150 200 3a 150 200 200 4a 150 200 360 5a Otras configuraciones son proveidas ey to Ze to Ze 4 ey Nota En casos de uso pedi trico el equipo selecciona au
7. A Simbolog a Unidad Descripci n _______ hz rpm bpm Frecuencia Hertz respiraci n por minuto latidos por minuto pulsos opm por minuto Volts mili volts m s mm s bps Velocidad Metro por segundo mil metro por segundo latidos por ooo EE litros por minuto Q Impedancia Ohms J Energ a Julios mm3 Volumen Metros c bicos mil metros c bicos Tabla 1 Unidades de Medidal 4 SIGLAS UTILIZADAS EN EL MANUAL DEL USUARIO ey ACLS Soporte Avanzado de Vida en Cardiolog a AAC Asociaci n Americana del Coraz n BLS Soporte B sico de Vida CDI Cardioversor Desfibrilador Implantable DEA Desfibrilador Externo Autom tico ECG Electrocardiograma FV Fibrilaci n Ventricular INCOR Instituci n del Coraz n LCD Display de Cristal L quido PCR Paro Cardiorrespiratorio RCP Reanimaci n Cardiopulmonar SBS Sociedad Brasile a de Cardiolog a TV Taquicardia Ventricular UCI Unidad de Cuidado Intensivo PPM Pulsos por minuto Y Ze Ze Y ey Y ey Ze Ze Ze SCS Ze ey Ze SCS Ze Ze ey Ze 5 DESCARTANDO EL EQUIPO Para prevenir contaminaci n del medio ambiente las personas u otros equipos aseg rese de desinfectar y descontaminar el equipo adecuadamente antes de desecharlo como las leyes nacionales para el equipo con contenido el ctrico y piezas electr nicas Para desechar piezas y accesorios siga las regulacion
8. CNICAS GENERALES nan cnnnnnnnnd 38 24 ESPECIFICACIONES T CNICAS DEA DEFIBSTART ccoocoonnncnoonnnncnnnonnnnnnnonnnncnnnnnnnnnnnannnnna 40 24 1 Definici n de los T rMiNOS ococcononcnonononananananannnnnnnnononrnrnanana nana nn nana RR RR n nr nr nr na nanananananan 40 25 CARACTERISTICAS T CNICAS MODO DEA 41 26 NOTA IMPORTANTE BATERIA naar nn nn nano nn nn rana nn nrannannnnnd 42 27 AP NDICE A DIRECTRICES Y DECLARACI N DEL FABRICANTE EMISIONES ELECTROMAGN TICAS cccconconcnnnononnnnnnnnnonnnnnnnonnnn canon nn n nara nnnn nr nr anar nr rnnnannnnad 43 28 ASISTENCIA T CNICA nano nn nr nnnen nn rannn nn rra nan n nn rrnnnn nn nrannannn nd 47 28 1 Formulario para Registro de Clientes iia asada 48 29 PARA M S INFORMACIONES ccccccoooonnnncnoonnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnonnnncnnnn LALELER LERAAR EEEE 49 30 CONTROL DE VERSI N cccccconoonnnnnnnonnnncnonononcnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnn nn nr anar nan n anne EREEREER EEEn 50 US DEFIB O SS Desfibrilador DefibStart 1 ADVERTENCIAS N IATENCI N El DEA DefibStart es utilizado por persona adecuadamente entrenada en soporte b sico o avanzada a vida o por persona autorizada por m dicos para el tratamiento de emergencia de desfibrilaci n en pacientes con paro card aco N IATENCI N El usuario verifica las condiciones del equipo y de sus accesorios pruebas regulares as como el funcionamiento antes del uso N IATENCI N El usuario debe tomar conocimiento y ciencia
9. EDICAL TECHNOLOGIES Desfibrilador DefibStart 4 Bater a recargable Incluye cargador de bater a US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC Modo M dico Software donde se cambia la configuraci n para el control de evaluaci n y determinaci n de tratamiento para la descarga Al habilitar la decisi n para el tratamiento se efect a exclusivamente por el socorrista m dico 4 Cualquier opci n puede ajustarse a criterio de las necesidades espec ficas de cada cliente no cambiando el prop sito del producto 6 2 Descripci n General Electrodes O dei A SS On Off Battory e AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR AED APRA Figura 1 Descripci n General del DEA DefibStarti 6 3 Identificaci n de las Partes y Comandos 10 Pl US DEFIB CR RA Desfibrilador DefibStart W I eg E Shock a a e Auromareo EXTERNAL DEFIBRILLATOR AED A Figura 2 Identificaci n General del DEA DefibStart2 Tecla enciende y apaga Bot n de tratamiento utilizado para el disparo de la descarga Parpadea confirma si la descarga est lista para ser aplicado al paciente Display exhibe el tiempo de tratamiento trazo del ECG comandos de texto al usuario seg n los comandos de voz Conector de las palas de descarga electrodos Indicador de Bater a baja Alza para transporte Las fotos contenidas en este manual son meramente ilustrativas 6 4 Relaci n de las Partes
10. L EQUIPO usina aaa 19 10 1 Seguridad y O rl 11 GU A 2010 ASOCIACI N AMERICANA DEL CORAZ N L I KW Wel PAE M S e 12 MANEJO DE CABLES Y ACCESORIOS EES e Le MODO DE USO EE 23 13 1 Modo Semi Autom tico Modelo DEFIBSTART ccnnnnnnnnnnanonannnannnnaronaran nano narnnnaronaranaananans 23 13 2 Modo M dico Modelo DEFIBSTAR T ains 27 14 TECNOLOG A A NAS 14 1 Detector d Ritmos CAardiacos ria Et 14 1 1 M todos de grabaci n rasa 14 1 2 FUENTE dE DU e EE ica eat 14 1 3 Criterio de selecci n de ritmo eg 30 14 1 4 M todo de Lei EE 30 14 1 5 Resultados de rendimiento del AN ina 30 14 2 Forma de Onda Bif sica Exponencial Truncada BEES 14 2 1 Variaci n seg n la Impedancia Tor cica del Paciente AL A To E E ATADA RA das E dea dada aAAians 1 33 16 PRECAUCIONES Y CUIDADOS ESPECIALES ia Ke 17 LIMPIEZA Y DESINFECCI N DEL EQUIPO Y ACCESORIOS t 18 ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE issoisssininmarino eege iia oa aran AAA 34 19 SOLUCI N DE PROBLEMAS ccocccnnccnnconccnncnnncnncnnnonnn rn oran cano ron REA RADA DR DAR DA DRA DIR URDA Da a DODRO 34 20 MANTENIMIENTO Y INSPECCI N cias 201 EE A a lt P E E aia adian ac N 20 1 1 E A 35 20 1 2 Inspecciones preventivas y IMITA aerosoles 36 20 1 3 Inspecciones A HCH 1 30 21 REEMPLAZO DE LA BATER A NO RECARGABLE EEN 21 1 C mo reemplazar CN EE ia dl 22 EFECTOS ADVER O tirada casas cia S US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart 23 CARACTER STICAS T
11. LC 47 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart 27 1 Formulario para Registro de Clientes US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Nombre del Cliente eg Asistencia T cnica ATENCI N Sr Propietario Favor completar los campos de sus datos y enviarnos por FAX para registro en nuestro sistema para mantenernos en los contacto para preguntas y asistencia t cnica 48 US DEFIB AAA Desfibrilador DefibStart 28 PARA M S INFORMACIONES Para informaciones adicionales llame al Tel fono 1 305 8877352 1 305 8877341 o escriba para Direcci n 7831 NW 72nd AVENUE MEDLEY MIAMI o env e un e mail para info Ousdefib com mailto info Ousdefib com Hor rio de Atenci n De lunes a viernes de 08 00am a 06 00pm 49 US DEFIB AAA Desfibrilador DefibStart 29 CONTROL DE VERSI N MANUAL DEL USUARIO NOMBRE DEL PROYECTO Desfibrilador DefibStart CODNOMBRE ENG DEA200 CONTROL DE VERSI N Descripci n 05 11 2012 _ Luara Delfin 50
12. Manual del Usuario Desfibrilador Externo Autom tico Defib Start Hargi ig PLACE ELECTRODES PATIENT AE 7 A BM Electrodes O SA On Off Battery A M BAS RS A E gt GE Gd US D S Ke US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Fabricante US Defib Medical Techonlogies Direcci n 7831 NW 72 nd AVENUE MEDLEY MIAMI CP 33166 Tel fono 1 305 8877552 1 305 8877541 Representante legal Amanda Coelho Rodrigues Felix OBELJIS s a AV DE TERVUEREN 34 a BTE 44 CIUDAD BRUSELAS BELGICA US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart PREF CIO Felicitaciones por la adquisici n del equipo US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC Este producto incorpora tecnolog a de punta Estamos seguros de que estar satisfecho con el DEA DefibStart CONSULTE TODAS LAS INSTRUCCIONES ANTES del funcionamiento de DEA DefibStart Este Manual del Usuario contiene todas las informaciones necesarias para una completa interacci n con el equipo hacia informaciones sobre las precauciones necesarias para mejor conservaci n del DEA DefibStart El DEA se debe utilizar por profesional capacitado m dicos o socorristas entrenados para proveer soporte b sico y o avanzado de vida Cu ndo acabar la lectura del Manual del Usuario cons rvelo en lugar protegido de forma que se pueda consultarlo en cualquier momento Una referencia futura podr ser necesaria para los nuevos usuarios La consulta permanente de este manu
13. Sistema de an lisis de paciente Sistema autom tico de evaluaci n de ECG que detecta complejos QRS e identifica arritmias malignas autom ticamente TV FV esas necesitan desfibrilaci n Medida de impedancia para ajuste de la fase 1 y 2 de onda bif sica paginas 28 y 29 no permite disparo en pacientes con baja impedancia alta impedancia con palas abiertas o en cortocircuito 20 200 Ohms Mem ria de evento hasta 72 setenta y dos horas 23 ESPECIFICACIONES T CNICAS DEA DEFIBSTART NBR IEC 60601 1 1 2004 NBR IEC 60601 1 2 2010 NBR IEC 60601 1 4 2004 NBR IEC 60601 2 4 2005 NBR IEC 60601 2 27 1997 NBR IEC 60601 2 49 2003 MDD 93 42 EEC 2007 EN ISO 14971 2007 EN ISO 13485 2003 y otras el ctrica contra desfibrilaci n agua de la mezcla anest sica inflamable la mezcla inflamable con aire O2 y NO2 Seg n las Normas t cnicas armonizadas 1 5KV Max Caracter sticas de salida desfibrilador 50A M x Continuo con carga intermitente Modo d funci n amento Intervalo m nimo entre disparos 30 segundos Dimensi n 295X225X 55 mm Peso Aproximadamente 2 8kg Funci n de Presi n Atmosf rica eos a 1060 hPa 525 mmHg 795 23 1 Definici n de los T rminos 40 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart Tipo BF El equipo que proporciona un grado especial de protecci n contra descarga el ctrica con respecto a las corrientes de fuga admisible y confiabilidad de conexi n para
14. a T cnica Permanente Sr Propietario La US Defib Medical Technologies LLC tiene una amplia lista de representantes y asistencia t cnica De modo que podamos proveerles un servicio personalizado pedimos que env e el formulario de inscripci n Esto tiene como objetivo actualizaciones en nuestra base de datos para apuntar mejor direcci n de los servicios de asistencia t cnica autorizada para cada regi n entrenamiento y otros Para reclamaciones dudas sugerencias y asistencia t cnica entre en contacto con nuestro Servicio de Atenci n al Consumidor US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Fabricante US Defib Medical Technologies Direcci n 7831 NW 72 AVENUE MEDLEY MIAMI al CP 33166 Tel fono 1 305 8877552 1 305 8877541 Representante legal Amanda Coelho Rodrigues Felix OBELIS s a AV DE TERVUEREN 34 BTE 44 EC CIUDAD BRUSELAS B LGICA N ATENCI N En casos especiales que se necesitan la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC mantiene la disposici n mediante acuerdo todo el material t cnico como diagramas de circuitos lista de materiales informaci n t cnica listas de componentes instrucciones para calibraci n y verificaci n o qu pasa si es necesario para que el t cnico cualificado por el usuario permite llevar a cabo reparaciones en las partes designadas como reparables por el fabricante La autorizaci n para el mantenimiento debe expresarse formalmente por la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES L
15. a se al sonora bip y visual de bater a baja Para obtener m s informaci n acerca de la frecuencia de la alarma del indicador de status consulte la secci n autotest del manual 36 US DEFIB ARA Desfibrilador DefibStart NOTA El usuario debe solicitar bajo la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC para reemplazar una nueva bater a por el fin de la vida til o defecto 20 1 C mo reemplazar la bater a 1 En la parte inferior del equipo hay un compartimiento de un destornillador desatornille los 04 tornillos retire el soporte de bater a retire la bateria vieja inserte la nueva y conecte con cuidado los conectores 2 Despu s de insertar la bater a pulse la tecla enciende apaga del equipo y compruebe el mensaje de voz y texto LISTO PARA USAR IMPORTANTE Las bater as del desfibrilador deben retornarse a US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC despu s de reemplazada debido a fallas o al final de la vida til No desmonte ni arroje al fuego existe tambi n el riesgo de explosi n Bater a Recargable Para recargar la bater a del equipo con ctelo al cargador de bater a Al conectarse el cargador de bater a a la red el ctrica el led verde conecta a la red el ctrica se enciende indicando que el cargador est conectado a la red el ctrica Al conectarlo en el equipo el led rojo en carga se enciende indicando que se carga la bater a Al completar la carga el led rojo en carga se apaga y el led verd
16. aciente 00 00 18 ZU COLOQUE ELETRODOS NO PACIENTE bpm Se debe abrir la bolsa de transporte o la Cabina de Emergencia del DefibStart retirarse los electrodos y abrir el paquete Nota Importante El socorrista debe abrir la camisa del paciente para acceder r pido al t rax verificar si est seco y en caso de presentar gran cantidad de pelo requiere tricotom a raspado de pelo para lograr mejor contacto de los electrodos con el t rax del paciente coloque los electrodos en el t rax y en el DEA Opcionalmente los electrodos son pre conectados al aparato F jese a la posici n antero lateral de los electrodos como se ve las instrucciones para el manejo de la parte superior interna de la Bolsa de transporte del DefibStart la figura a continuaci n y como las Directrices de AAC 2010 utilizan otras posiciones anteroposterior infraescapular anteroizquiera e infraescapular anteroderecha con la misma eficacia 24 US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES ss Desfibrilador Defib Start STERNUM o 4 Figura 11 Local de colocaci n de los Electrodos en el t rax del paciente A Adultos y ni os mayores de 08 a os B Ni os de 01 a 08 a os 11 Se presenta en la pantalla la curva de ECG el cron metro informando el tiempo de tratamiento los latidos por minuto y se inicia el an lisis 40 Alejarse Despu s de colocar los electrodos se dar el comando de voz y aparecer el siguiente mensaje en
17. agentes inflamables y gases anest sicos inflamables Al jese siempre del paciente al aplicar el tratamiento No se aproxime la superficie de contacto de las palas adhesivas en el paciente o en cualquier material conductor que est en contacto con el paciente durante el analisis de ECG o desfibrilaci n Si el t rax del paciente est h medo se recomienda que el socorrista seque antes de conectar los electrodos 9 1 Seguridad y Protecci n 1 Paciente El condensador es cargado poco antes del disparo y la tensi n de carga se enciende a los electrodos solo a la hora de la descarga 2 Usuario El equipo s lo funciona con bater a litio polimero internas 3 Aeronaves 10 lt Bajo nivel de radiaci n de campos electromagn ticos Alta humedad a transe ntes y campos electromagn ticos externos Alta resistencia mec nica a vibraci n GU A 2010 ASOCIACI N AMERICANA DEL CORAZ N 1 La importancia de la Cadena de Supervivencia para la Atenci n Cardiovascular de Emergencia ACE propuesta por la Asociaci n Americana del Coraz n AAC se ha fortalecido en las nuevas directrices El nfasis en RCP de alta calidad la cadena ha conquistado un enlace Cuidados post paro cardiorrespiratorio PCR El primer enlace de la cadena es el reconocimiento inmediato de la situaci n de emergencia que incluye PCR y acciona el Servicio M dico de Emergencia 19 US DEFIB SR AAA Desfibrilador DefibStart F
18. al PPN 14 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart CARACTER STICAS DEL DEA DEFIBSTART lt Desfibrilaci n bajo la forma de onda bif sica exponencial truncada con carga de 150 Julios en modo adulto y 50 Julios en modo infantil Posee sistema de seguridad inteligente que limita la carga para uso infantil Descarga interna autom tica despu s de 30 segundos si no dispara Capacidad de llevar con hasta 140 descargas en carga m xima bater a nueva con carga completa El display de cristal l quido electroluminiscente que visualiza el trazo de ECG 6 6 Sistema de An lisis de Paciente DEA Sistema autom tico de evaluaci n de ECG que detecta complejos QRS e identifica arritmias malignas autom ticamente taquicardia ventricular y fibrilaci n ventricular esas necesitan desfibrilaci n Sincronismo con onda R en caso de la presencia de complejo QRS cuando de modo sincronizado lt Detecci n de Marcapaso Cuenta con un indicador de voz con control de volumen y texto para instruir al socorrista durante la secuencia de reanimaci n 6 7 Entrada para Alimentaci n Externa Ambulancia Aeronaves accesorio opcional ee El DEA DefibStart utiliza la entrada para 12 VDC de la ambulancia o cualquier veh culo y aeronaves el equipo funciona sin usar la bater a interna del DEA Con ctelo a trav s del cable de interconexi n con la bater a externa figura 14 A Utilice los cables de in
19. al es necesaria de antemano para obtener una mejor funci n del equipo funcionamiento correcto y propiciar mayor seguridad tanto para el usuario como al paciente Este manual todav a contiene informaciones relacionadas con la asistencia t cnica Consulte atentamente las advertencias en las p ginas 5 y 6 de este manual TABLA DE CONTENIDO US DEFIB SN ARA Desfibrilador DefibStart 3 moa S HEDA EE 8 4 SIGLAS NEC OE ah EL MANUAL DEL USUARIO WEEN i 6 SESI N g DEA De Y SUS COMPONENTES E 6 1 Presentaci n A QO 62 Descnipci n Ee LO 6 3 Identificaci n de las Partes y A 10 6 4 Relaci n de las Partes y Accesorios del DEA DefibStart ooncccnncncnnncconnnnnnnnccnnnnananarinanonas 11 6 4 1 Accesorios que Acompa an el EQUIPO EE L 64 2 ACCESONOS OUPCIONAISOS o e 6 4 3 Fotos de ACCESOF OS ansia idoss eg DEEN 12 6 4 3 1 e e S 13 6 5 Conexiones de los Cables y Accesorios o o A le 7 CARACTER STICAS DEL DEA DEFIBSTART non nano n naar cane aban Danos 15 7 1 Sistema de An lisis de Paciente DEA onnnnnnnnnnnnnnnnnnn nana n nana nara n nana n nr n rra ran nar r rra rra rana nan 15 7 2 Entrada para Alimentaci n Externa Ambulancia Aeronaves accesorio opcional 15 7 3 Entrada para Tarjeta Compact Flash Opcional A emanan ai ttancatasca S 7 4 edo led el Gen Ala A unpas no sipaise aiaa 8 1 asno y EE el Equipo io 17 A A EEN 17 9 ALIMENTACI N BATER A aaa 18 10 AISLE EL PACIENTE EL USUARIO Y E
20. are que aparecer en el men iniciar de la computadora La figura a continuaci n exhibe la pantalla del Rescate DEA ResgateDEA PS Armusvp Editar wbi Ferramentas Osa a EG Eventos Inf Gerais E A a A UA al UUUUIU UU DUU OAG ID mim xg TE Mii Mimi E i mm V ra A Mmr NP P mm O Evento Stalus 1702 2012 10 00 Figura 7 Pantalla Principal Software DEA 7 Para visualizar la informaci n contenida en la tarjeta de memoria conecte la computadora entre en el men Archivo Importar La informaci n ser demostrada en la pantalla con la curva ECG fecha y hora del evento 16 US DEFIB ARA Desfibrilador DefibStart En la ala Evento se presentan todos los eventos ocurridos con fecha y hora En la ala Informaciones generales figura a continuaci n Los datos del equipo ser n presentados autom ticamente y es posible insertar comentarios La informaci n del paciente se debe llenar por el socorrista o el profesional que opere el software Para imprimir la informaci n teclee en el icono imprimir que se encuentra en la pantalla ResgateDEA Arquiro Editar Exibir Ferramentas A IEA ECG Eventos f ini Gerais Equipamento Equipamento O III Cari o de Mem ria Daaf o Hora de Inicio III Nome do Argur Nome do Operador e m Comentarios Ecg do Paciente Paciente ID Endereco ltimo Mome Cidade Primeiro Nomea Estado Sexo Sexo Pa s Data
21. ctrodos adhesivos transtor cicos externos utilizados para desfibrilaci n modelo F7959P Infantil material desechable 4 12 US DEFIB OA SS Desfibrilador DefibStart Figura 5 Cargador de Bater a accesorio no desechable 5 Figura 6 Cable de interconexi n con bater a externa Figura 7 Tarjeta Compact Flash accesorio opcional accesorio de uso permanente Exclusivo 6 4 3 1 Notas Importantes Todos los accesorios se almacenan en local ventilado libre de humedad y polvo El usuario debe estar atento para restablecer un nuevo par de electrodos adhesivos transtor cicos despu s de uso para que el equipo siempre est listo para otra emergencia Compruebe la fecha de caducidad de los electrodos con el fin de garantizar la atenci n con presteza y rapidez Si los electrodos est n vencidos deben ser reemplazados de inmediato 6 5 Conexiones de los Cables y Accesorios 13 US DEFIB E ARA Desfibrilador DefibStart PLACE ELECTRODES PATIENT a Electrodes 8 SA Battory L F On Off DEES rarr AutomaTeD EXTERNAL DEFIBRILLATOR ZS US DEFIB AED Figura 6 Conexi n de los cables y accesorios del DEA DefibStart 6 1 Conexi n de los electrodos adhesivos transtor cicos externos utilizados para desfibrilaci n Conexi n del cargador de bater a opcional Conexi n de entrada para ambulancia accesorio opcional Conexi n para actualizaci n de software opcion
22. de Nascimento Cep Altura Peso Teletone Celular Ecg do Paciente Status 1702 2012 11 14 Figura 8 Pantalla de Informaciones Generales software DEA 8 7 INSTALANDO EL DEA DEFIBSTART 7 1 Desarmando y Reacomodando el Equipo Saque del paquete el equipo Acomode en local adecuado y de facil acceso Lo instale lejos de otro equipo que genera campos magn ticos fuertes como dispositivos radiol gicos sistema de aire acondicionado y otros lt Aseg rese que el local de instalaci n posee ventilaci n adecuada y est dentro de los intervalos de presi n y de temperatura indicadas en el manual item 17 7 1 1 Notas 17 US DEFIB AR AAA Desfibrilador DefibStart Mant ngase siempre el DEA DefibStart acondicionado en la bolsa de transporte o en la Cabina de Emergencia de modo que evite da os Este equipo fue proyectado para funcionar en entornos no constitutivos de agentes anest sicos y de limpieza inflamables No opere en presencia de gases inflamables 8 ALIMENTACI N BATER A El DEA DefibStart utiliza dos opciones de bater a Bater a no recargable 11 1V 2200mA Bater a recargable 11 1V 2200mA El cargador de bater a se provee como el equipo El paquete de bater as de litio pol mero no recargable el tiempo de vida til de 5 a os en espera sin nunca utilizar y con bater a nueva capacidad superior a 5 horas de monitorizaci n o hasta 140 descargas de 150 mod
23. e se conecta a la red el ctrica sigue encendido N IATENCI N El DEA al utilizar la tarjeta de datos est equipado con bater as internas modelo CR 2032 que reemplazan de 4 a 5 a os Este cambio debe realizarse en la f brica o en asistencia t cnica autorizada 21 EFECTOS ADVERSOS La US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC como fabricante de equipos m dicos hospitalarios solicita a los usuarios el informe de posibles defectos o la ocurrencia de alg n acontecimiento indeseable para garantizar calidad del equipo Cualquier falla o mal funcionamiento entre en contacto con la Asistencia T cnica Autorizada m s cerca o directamente al consultor de ventas por tel fono o el sitio a continuaci n US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC Tel fono 1 305 887 7552 Fax 1 305 887 7541 www usdefib com NOTA IMPORTANTE No de la descarga con las palas cortocircuitadas pero el dispositivo de disparo puede da arse 37 US DEFIB AR AAA Desfibrilador DefibStart ey ey Siempre transportar el equipo con las palas dentro de la bolsa de transporte Mant ngase el paciente totalmente inm vil durante el an lisis de ECG para evitar errores de lectura NOTA Las fotos contenidas en este manual son meramente ilustrativas y pueden sufrir cambios sin previo aviso 22 CARACTER STICAS T CNICAS GENERALES Forma de onda bif sica exponencial truncada Carcasa de alto impacto se separa el ctricamen
24. ectado a la red el ctrica 24 horas al d a no es necesario desconectar el DEA del cargador de bater a Para realizar el test compruebe la carga de bater a mediante el bar grafo situado en el canto derecho inferior del display Hay p rdida de carga de bater a por la realizaci n de autotest disminuye la vida til de la bater a Se recomienda el reemplazo de la bater a cuando hay intervenci n mediante la monitorizaci n y descargas Mantenimiento preventivo ey Efect a test de funcionamiento a cada 2 meses IMPORTANTE ey El DEA puede conectarse al cargador indefinidamente en el momento que se utiliza debe desconectarse al cargador ya que el equipo NO funciona conectado a la red el ctrica s lo con alimentaci n de bater a interna El equipo tiene sistema de enclavamiento donde se no se enciende mientras est conectado al cargador de bater a 42 US DEFIB A ARA Desfibrilador DefibStart 26 AP NDICE A DIRECTRICES Y DECLARACI N DEL FABRICANTE EMISIONES ELECTROMAGNETICAS El DEA DefibStart ha sido dibujado para el funcionamiento en cualquier entorno presentado a continuaci n El cliente o el usuario del DEA DefibStart asegurar n su funcionamiento en los entornos MEDIDAS DE LAS Emisiones CUMPLIMIENTO ENTORNO ELECTROMAGN TICO GU A RF EC El DEA DEFIBSTART es adecuado para el uso en 160D 1997 Cumple con la ai i G condiciones ambientales y procedimientos de test secc
25. eg n las directrices y principios de la ISO 10993 1 de que ocupa exclusivamente comprobar la biocompatibilidad de las partes aplicadas ATENCI N Existe el riesgo de contaminar el entorno asociado al uso de accesorios y a materiales de consumo al final de su vida util Los accesorios y materiales de consumo se deben rechazarlos en residuos hospitalarios seg n ley ambiental Las baterias se deben retornar al fabricante despu s de la sustituci n por raz n de defecto o fin de la vida til US DEFIB ARA Desfibrilador DefibStart 2 CLASIFICACI N Y SIMBOLOG A 4 Peligro Alta Tensi n Corriente Continua N Atenci n Consultar documentos acompa antes 19 Parte aplicada de tipo CF protegido contra desfibrilador UK Parte aplicada de tipo BF protegido contra desfibrilador Este extremo hacia arriba indica la posici n exacta para manejo de la caja Fr gil man jese con cuidado pp Mant ngase en un lugar seco Mant ngase el envase en un lugar seco 5 N mero 5 apilamiento m ximo de cinco unidades superpuestas 50C pp Temperatura minima y maxima Equipo m dico M DICO E Fabricante Representante en Comunidad Europea LE o120 Marca de cumplimiento a la Comunidad Europea Compone por materia prima reciclable e Residuos de equipos el ctricos y electr nicos Deseche por separado de Y otros objetos US DEFIB OA SS Desfibrilador DefibStart 3 UNIDADES DE MEDID
26. el display 00 00 38 Aja ep 183 Nota Importante Aseg rese de que el paciente est totalmente inm vil para evitar errores de lectura 50 An lisis Espere el comando de voz y el mensaje que aparecer en el display 00 00 51 N pos amas Agua Www q 183 Nota Importante El equipo analiza las condiciones del paciente y comprueba la necesidad o no de la descarga Hay dos posibilidades de haber o no indicaci n para el tratamiento 6 Tratamiento Indicado Caso INDICADO El TRATAMIENTO se da a la siguiente informaci n v a comandos de voz y display 25 US DEFIB E ARA Desfibrilador DefibStart 00 00 55 Apple ep TRATAMENTO INDICADO 1 83 Despu s DE INDICADO EL TRATAMIENTO se da a la siguiente secuencia de comandos e instrucciones de voz 1 ALEJ SE DEL PACIENTE 00 01 00 Adan rar z0 185 2 SONIDO AUDIBLE Cargando Condensador 00 01 06 Ayala ZO 185 3 PULSE EL BOT N DE TRATAMIENTO Prense el Bot n 00 01 07 Arpa ela 8 1 185 PRESSIONE BOT O TRATAMENTO bpm 4 TRATAMIENTO REALIZADO 00 01 15 51 096 Importante Si no hay disparo Bot n de tratamiento en 30 segundos ocurre descarga interna autom tica y el DEA continda el an lisis autom ticamente 26 US DEFIB SR AAA Desfibrilador DefibStart 7 Tratamiento No Indicado Cuando el DEA env a el mensaje TRATAMIENTO NO INDICADO y el paciente no respira normalmente el socorris
27. en que se realiza el autotest seg n la capacidad de la bater a La frecuencia de autotest aumenta a medida que la bater a pierde su carga es decir como el nivel de bater a disminuye las alarmas son m s frecuentes indica que la bater a necesita ser reemplazada o cargada si recargable Frecuencia de Frecuencia de Autotest Capacidad de bater a Alarma A cada 4 horas M sdel50 de carga A cada 2 5 minutos Debajo del 50 de carga Alarma sonora y visual a cada 2 5 minutos 2 minutos 1 minuto 30 segundos Debajo del 2 de carga de bater a no es posible encender el equipo NOTA La alarma de bater a baja el equipo es todav a capaz de descarga Si la bater a no es recargable tan pronto el equipo emite una alarma de bater a baja es recomendable ponerse en contacto con la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC para la compra de una bater a nueva Si la bater a es recargable conecte el cargador a un equipo para cargarlo otra vez El tiempo para carga con bater a totalmente descargada es de aproximadamente 2 horas 15 PRECAUCIONES Y CUIDADOS ESPECIALES Se recomienda guardar algunos materiales auxiliares como tijeras quir rgicas l mina para afeitar desechable para sacar los pelos en el t rax y guantes desechables caso necesario para utilizaci n de accidente 33 US DEFIB AT AAA Desfibrilador DefibStart 16 LIMPIEZA Y DESINFECCI N DEL EQUIPO Y ACCESORIOS Se recomienda que trimestralm
28. ente haga una limpieza en el DEA DefibStart y sus accesorios siguiendo las instrucciones No derrame ning n tipo de l quido y o ni ponga agujas y objetos en general sobre el equipo y o accesorios No sumerja el equipo y accesorios en cualquier tipo de l quido para la limpieza La limpieza y desinfecci n de la carcasa se deben hacer con un tejido humedecido en agua desmineralizada y jab n liquido neutral un otro tejido humedecido en agua desmineralizada con el 2 de hipoclorito No utilice agentes de limpieza con abrasivos solventes org nicos cloro alcohol o solventes de hidrocarburo Previne rasgu os en la pantalla de exhibici n display pase cuidadosamente una franela seca o en caso de suciedad tejido humedecido en agua y quite el polvo o las part culas de suciedad Las etiquetas son importantes en el equipo y por lo tanto no son quitadas para la limpieza Para los electrodos y accesorios desechables despu s de uso se debe desecharlos en lugares apropiados seg n procedimientos especiales para los residuos hospitalarios 17 ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE Una vez que adquiera el equipo aseg rese de que no hay se al de da o Guarde todos los materiales del paquete ya que pueden ser tiles en caso de posterior transporte Cada vez que lleva el DEA DefibStart utilice el paquete original que posee la protecci n necesaria e indicaci n de las partes que deben estar hacia arriba Debe ser guardado en local seco y amo
29. er lectura de frecuencia de 10 a 300 bpm con presentaci n num rica Permite descarga si el paciente est fibrilado o con taquicardia ventricular Cambia la programaci n de protocolos de descarga sin la necesidad de accesorio adicional Opcional Posibilidad de carga para hasta 360 Julios opcional Peso 1 9 Kg con bater a de litio polimero Dimensiones aproximadas 295 x 225 x 155 mm Firmware embarcado DEA 100 AO001 Funcionamiento de Temperatura 10 C a 40 C Humedad de Funcionamiento 30 al 75 Temperatura almacenamiento 0 a 50 C Temperatura de env o y transporte 0 a 50 C Humedad relativa 10 al 95 sin condensaci n Funci n de Presi n Atmosf rica 700 hPa a 1060 hPa 525 mmHg 795 mmHg Permite el registro en memoria de ECG continuo y eventos cr ticos opcional Memoria interna de evento que incluye la curva fecha y hora opcional de aproximadamente 256 MB es m s de 100 horas de grabaci n continua Permite a trav s de la conexi n u otros medios comunicaci n con la microcomputadora para visualizaci n de datos de memoria Permite la lectura posterior del trazo de ECG por medio de hardware y o software Mensajes por texto y voz Idioma Portugu s Ingl s Espa ol Alem n y otros Posibilidad de cambio de idioma a trav s del software 39 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart ECG con bip El ECG es monitorizado por palas durante y despu s de la descarga
30. es locales a la basura hospitalaria US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart Residuos de equipos el ctricos y electr nicos Deseche por separado de otros objetos del establecimiento Consulte la regulaci n local para la basura Consulte La Directiva Europea 2002 96 CE 6 DESCRIPCI N DEL DEA DEFIBSTART Y SUS COMPONENTES 6 1 Presentaci n El Desfibrilador Externo Autom tico DEA DEFIBSTART es un equipo port til bif sico y se ha desarrollado para aplicaciones en procedimientos de desfibrilaci n posibilitando aplicaci n de estimulos el ctricos al coraz n La Tecnolog a Bif sica posibilita el uso en cualquier entorno como estadios y gimnasios estaciones de autob s y tren shopping y centros comerciales puertos y aeropuertos hoteles templos trenes metros aviones y barcos ambulancias y veh culos de rescate por aire o tierra policia y bomberos sede de eventos de cualquier tipo en cualquier entorno hospitalario que propicia el soporte b sico y avanzado de vida Esta tecnolog a revolucionaria de desfibrilaci n requiere menos de la mitad de la energ a utilizada por desfibriladores monof sicos convencionales La DEA DefibStart ofrece la posibilidad de utilizar por laicos despu s del entrenamiento o bajo supervisi n m dica Ofrece funcionamiento simple con la capacidad de grabaci n en Memoria v a Tarjeta de Datos de 256 MB que corresponde a m s de 100 horas de grabaci n continua opcional y memoria de evento
31. es visualizada a trav s del icono 50 20 Instrucciones Visuales y Sonoras Al encender el equipo realiza un autotest interno e inicia la secuencia de los comandos de voz e instrucciones en el display Espere el primer comando de voz y el mensaje aparecer en el display 00 00 13 mn PRONTO PARA USO 3 Cambio de Modo de Uso El socorrista debe pulsar la tecla TRATAMIENTO durante 3 segundos para habilitar el modo M dico la identificaci n de este estado se presenta en el display del equipo con el mensaje USO MEDICO 49 Conecte los electrodos al equipo conector azul y blanco y coloque las palas en el paciente El pr ximo comando de voz y el mensaje en el display le pide al socorrista para posicionar los electrodos en el t rax del paciente 00 00 18 QA ZU COLOQUE ELETRODOS NO PACIENTE bpm Se debe abrir la bolsa de transporte o la Cabina de Emergencia del DefibStart retirarse los electrodos y abrir el paquete Nota Importante El socorrista debe abrir la camisa del paciente para acceder r pido al t rax verificar si est seco y en caso de presentar gran cantidad de pelo requiere tricotom a raspado de pelo para lograr mejor contacto de los electrodos con el t rax del paciente coloque los electrodos en el t rax y en el DEA Opcionalmente los electrodos son pre conectados al aparato F jese a la posici n anterolateral de los electrodos como se ve las instrucciones para el manejo de la
32. i n 21 norma i categor a M para el Equipo Aerotransportado o El DEA DefibStart utiliza energ a exclusivamente de Emisiones de a e z RF para funci n interna Por lo tanto la emision de RF segun l ABNT NBR Grupo 1 RF es muy baja y es improbable que causen cualquier interferencia de los equipos electronicos IEC CISPR 11 q qup que estan cerca Emisiones de RF seg n ABNT NBR Clase A IEC CISPR 11 Emisiones de Harm nicos Clase A El DEA DefibStart es indicado para utilizaci n en IEC 61000 3 todas instalaciones dom sticas y las conectadas 2 directamente a la red de suministro el ctrico Emisiones p blico de baja tensi n que sirve de suministro a debido la los edificios utilizados para fines dom sticos fluctuaci n de tensi n fulgor IEC 61000 3 3 Cumple con la norma Tabla 7 7 El DEA DefibStart ha sido dibujado para el funcionamiento en cualquier entorno presentado a continuaci n El cliente o el usuario del DEA DefibStart asegurar n su funcionamiento en los entornos Prueba de Nivel de Prueba Nivel de ENTORNO resistencia de la ABNT NBR Mer ehto ELECTROMAGNETICO a interferencia IEC 60601 p GUIA Los suelos son de madera o 6kV por contacto cemento y disponen de azulejos de cer mica Si el entarimado est cubierto con material sint tico la humedad Descarga de electricidad est tica ESD seg n IEC 61000 4 2 Cumple con la norma 8 kV por el aire 43 Disturbios disparos
33. igura 1 Cadena de Supervivencia de ACE Adulto de AHA Los enlaces en la nueva Cadena de Supervivencia de ACE Adulto de AHA son 1 Reconocimiento inmediato de la PCR y disparo del servicio de emergencia lurgencia 2 RCP precoz con nfasis en las compresiones tor cicas 3 R pida desfibrilaci n 4 Soporte avanzado de vida eficaz 5 Atenci n post PCR integrados Figura 9 Reproducido de la Asociaci n Americana del Coraz n 9 Destaques de las Directrices de la Asociaci n Americana del Coraz n 2010 para RCP y ACE Versi n en portugu s 2 Las nuevas directrices fomentan RCP con compresiones tor cicas RCPSCT para el laico que presencia un paro card aco s bito El REPSCT es m s facil de ejecutar por personas no entrenadas y puede facilmente instruir por tel fono por el encargado del Servicio M dico de Emergencia SME 3 La evaluaci n de la respiraci n Ver o r y sentir es sacada del algoritmo de SBV Estas etapas se demuestran inconsistentes adem s de consumir tiempo 4 La secuencia para atenci n recomendada para un socorrista que act a s lo se altera La recomendaci n es que inicie las compresiones tor cicas antes de la ventilaci n de rescate La antigua secuencia A B C v as respiratorias buena ventilaci n compresi n tor cica ahora es C A B La secuencia A B C permanece para el cuidado neonatal porque casi siempre la causa de PCR en los reci n nacidos es asfixia 5 No hubo cambios en
34. ior al nivel de cumplimiento en cada intervalo de frecuencia Produce interferencia alrededor del equipo marcado con el siguiente ts simbolo A Nota 1 n 80 MHZ y 800 MHZ se aplica el intervalo de frecuencia superior Nota 2 Estas directrices no se aplican en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica est afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas a Las intensidades de campo establecidas por transmisores fijos como estaciones base de radio tel fono m vil inal mbrico y radios tierra m vil radio amateur emisoras de radio en AM y FM y emisora de TV no se pueden prever te ricamente con precisi n Para evaluar el entorno electromagn tico debido los transmisores de RF fijos se sugiere una 45 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart inspecci n electromagn tica del local La medida de intensidad del campo en el local donde se utiliza el DEA DefibStart excede el nivel utilizado de nivel de cumplimiento aplicable el DEA DefibStart deber observar si la funci n sta Normal El rendimiento anormal es observado los procedimientos agregados ser n necesarios por ejemplo la reorientaci n o el reemplazo del DEA DefibStart b En el intervalo de frecuencia de 150 kHz a 80 MHZ la intensidad del campo es inferior a V1 V m Tabla 9 46 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart 27 ASISTENCIA T CNICA US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Asistenci
35. l paciente 3 La fase B corresponde el 2 3 la fase A 31 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart Anchura m xima A B 20 ms Tiempo muerto C 0 5 ms 160 TI IN AI i 0 6 12 16 2022 en Tempo ms Tens o 100 80 60 Imped ncia Paciente Ohms Tens o 40 20 Tempo ms Figura 14 Variaci n de forma de onda seg n la Impedancia el Paciente 14 Carga Condensador 1237 Volts 150 Julios Impedancia Fase 2 B A B A Y B entregue en Q ms ms Julios 60 40 149 9 Energ a 16 7 Carga Condensador 1428 Volts 200 Julios Impedancia Fase2 B A B A Y B entregue en Q ms mS Julios 60 40 199 94 Energ a 60 40 148 70 60 40 137 69 Tabla 4 Variaci n de energ a entregue y duraci n de las fases de desfibrilaci n realizada con Onda Bif sica Truncada 4 32 US DEFIB AA Desfibrilador DefibStart 14 AUTEST El DEA DefibStart al desconectarse realiza Autotest peri dicamente para monitorizaci n de la carga de su bater a Esta monitorizaci n tiene como objetivo informar autom ticamente el estado del DEA para el usuario A cada 4 horas el DEA DefibStart se enciende autom ticamente y comprueba su estado Al detectar la bater a con el 50 de su capacidad el equipo comienza una alarma de bater a que emite una se al sonora bip y luminosa de alarma Se cambia la frecuencia
36. nte alta de PCR La AAC recomienda que estos programas van acompa ados de planificaci n formaci n e integraci n con el SME para mejor efectividad 10 Los cuidados post PCR incluyen optimizaci n de la funci n cardiopulmonar y la perfusi n de rganos vitales despu s de la vuelta de la circulaci n espont nea transporte a un hospital adecuado o UCI con recursos de cuidados post PCR que incluye la capacidad para actuar en casos de s ndromes coronarios agudos control de temperatura para mejorar el pron stico neurol gico y el tratamiento el tratamiento y prevenci n de la disfunci n m ltiple de rganos Figura Algoritmo de SBV Adulto simplificado No responde sin respiraci n o con respiraci n anormal s lo con respiraci n jadeante Accione el 1 Agarre el servicio de desfibrila emergencia dor e Verifique el ritmo descarga caso indicado Figura 10 Reproducido por la Asociaci n Americana del Coraz n 10 Destaques de las Directrices de la Asociaci n Americana del Coraz n 2010 para RCP y ACE Versi n en portugu s 21 US DEFIB TT AAA Desfibrilador DefibStart 10 1 Referencias Este texto se basa en las nuevas directrices para RCP de AAC Asociaci n Americana del Coraz n Destaques de las Directrices de la Asociaci n Americana del Coraz n 2010 para RCP y ACE versi n en portugu s Disponible en http ublic www heart ora idc aroups heart wcm Mecc documents downloadable
37. ntonado en un m ximo de cinco cajas con las siguientes condiciones ambientales o Intervalo de temperatura ambiente de 0 a 500C o Intervalo de humedad relativa del 10 al 95 sin condensaci n o Intervalo de presi n atmosf rica de 700hPa a 1060hPa 525mmHg a 795mmHg Nota La US MEDICAL DEFIB TECHNOLOGIES LLC no garantiza y no es responsable por cualquier da o que se produce el equipo al transportar o almacenar en otros paquetes debe transportarse nicamente en el paquete original 18 SOLUCI N DE PROBLEMAS El usuario debe verificar siempre las condiciones de su equipo Entre los tems se observan 34 US DEFIB EH Desfibrilador DefibStart ee Las condiciones de la carcasa si est completa o presenta grietas suciedades o Las condiciones de la bater a si cargan o no ee Se presenta todos los accesorios necesarios para uso Electrodos para adulto y o pedi trico Problema Acci n Acci nRecomendada est descargada o mal instalada El DEA enciende pero repite el mensaje Compruebe la conexi n de los electrodos Coloque los Electrodos en el t rax del con el DEA o si el Paciente tiene mucho pelo Paciente en el t rax requiere tricotom a raspado de nelo y o cambiar los electrodos El DEA emite un bip frecuentemente Este es el autotest una se al que la bater a est baja y por lo tanto debe ser recargada o reemplazada Tabla7 NOTA Caso las acciones recomendadas no s
38. o adulto Bater a de Litio pol mero recargable cargador manejable que acompa a el equipo con tiempo de vida til aproximada de 5 a os en stand by con capacidad de 5 horas de monitorizaci n o hasta 140 descargas de 150 modo adulto Para obtener el tiempo de monitorizaci n o el n mero de cargas descritas es necesario que la bater a se cargue por completo bater a nueva con carga completa a Es importante tener en cuenta que la bater a LI PO debe tener una atenci n especial como a continuaci n N IATENCI N lt No utilice otro cargador de bater a sino recomendado por la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC El equipo no funcionar para tratamiento mientras se conecte al cargador de baterias Este equipo esta listo para funcionar s lo con alimentaci n de bateria No cortocircuito la bater a Cargar en entorno ventilado No descargar la bater a complemente No comprima o desarme Temperatura de funcionamiento bater a 09 a 60 C Riesgo de quemarse incendio y explosi n Utilice cargas con el electrodo infantil 50 Julios la cantidad de descargas ser proporcionalmente superior 18 US DEFIB AR AAA Desfibrilador DefibStart lt Opcional El cargador de bater a inteligente con tiempo de carga m xima en hasta 2 horas para bater a de Litio pol mero LI PO recargable 9 AISLE EL PACIENTE EL USUARIO Y EL EQUIPO No utilice el equipo en los charcos ni cerca de
39. on suficientes para corregir el problema entre en contacto con la Asistencia T cnica Autorizada por la US Defib Medical Technologies LLC 19 MANTENIMIENTO Y INSPECCI N 19 1 Mantenimiento El mantenimiento correctivo y o preventivo del DEA DefibStart hace por US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC o con un representante donde est el criterio del cliente la regularidad de efectuar el mantenimiento seg n el cuadro Frecuencia de Mantenimientos Aconsejable Semestrales Recomendables Anuales Mandatorias Tabla 55 La bater a de litio pol mero los electrodos externos transtor cicos desechables deben comprarse exclusivamente a trav s de la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC a bajo costo siendo reemplazado por el usuario porque hay diferencias en la conectividad entre los fabricantes 19 1 1 Calibraci n No es necesario efectuar la calibraci n peri dica del DEA DefibStart por lo tanto es calibrado en f brica como los par metros de la Gu a 2010 de la AAC Asociaci n Americana del Coraz n no necesitando nuevas calibraciones 35 US DEFIB SR AAA Desfibrilador DefibStart 19 1 2 Inspecciones preventivas y limpieza Para una durabilidad m s grande del DEA DefibStart y sus accesorios recomendamos las Inspecciones Preventivas y Limpieza se hacen peri dicamente como el cuadro Verificaci n Aplicada Periodicidad Inspecciones Preventivas Semestral Limpieza Trimestral Tabla 66 Para cada proceso aseg rese
40. parte superior interna de la Bolsa de transporte del DefibStart la figura a continuaci n y como las Directrices de AAC 2010 utilizan otras posiciones anteroposterior infraescapular anteroizquiera e infraescapular anteroderecha con la misma eficacia 28 US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES ss Desfibrilador Defib Start STERNUM o 4 e Figura 12 Local de colocaci n de los Electrodos en el t rax del paciente A Adultos y ni os mayores de 08 a os B Ni os de 01 a 08 a os 12 50 Evaluaci n Despu s de colocar los electrodos al paciente el equipo provee una lectura de ritmo de ECG que se eval a por el socorrista determina el uso o no uso de terapia Nota Importante Aseg rese de que el paciente est totalmente inm vil para evitar errores de lectura Despu s de la evaluaci n de las se ales de ECG por el socorrista y optar por el tratamiento deben seguir la siguiente secuencia 1 AL JESE DEL PACIENTE 2 EL SOCOSSISTA DEBE ACTUAR LA TECLA TRATAMIENTO PARA CARGAR EL CONDENSADOR SONIDO AUDIBLE Cargando condensador 00 01 06 aer Zi 185 DI 3 DESPU S DE LA CARGA DEL CONDENSADOR EL BOT N DE TRATAMIENTO SE PARPADEA HASTA ACCIONAR EL SOCORRISTA PARA QUE LA TERAPIA SE APLIQUE PRENSE EL BOTON 4 TRATAMIENTO REALIZADO 00 01 15 ERR A ez TRATAMENTO REALIZADO 096 5 SE INICIA UN NUEVO CICLO DE NOTAS 29 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart Importante Si no ha
41. protecci n de aterramiento Tipo CF El equipo que proporciona un grado de protecci n superior a la parte aplicada de tipo BF contra descarga el ctrica con respecto a las corrientes de fuga admisible Equipo energizado internamente Capaz de operar recibiendo energ a de una fuente de alimentaci n el ctrica interna IP54 Equipo cerrado con protecci n contra barridos de agua y protecci n contra polvo 24 CARACTERISTICAS T CNICAS MODO DEA Impedancia de entrada gt 10 Mohms Respuesta de frecuencia 0 05 a 100 Hz Grado 60 50 Hz Muscular pasa baja 35 Hz Intervalo de lectura de latidos el 3 Se al de ECG anal gico 1V mVpp Se al de calibraci n 1mVpp el 3 Aplicaci n de descarga A trav s de palas adhesivas multifuncionales Escalas para desfibrilaci n Adulto 150 Infantil 50 Selecci n Adulto Infantil Autom tico por el tipo de palas el ctrica desfibrilaci n Caracter sticas de salida desfibrilador 1 5KV M x Tiempo m ximo hacia el comienzo 31 segundos de la funci n del desfibrilador hasta la preparaci n de descarga en la energ a m xima MODO DEA Forma de onda Exponencial truncada bif sica Par metros de forma de onda ajustados en funci n de la impedancia del paciente Tiempo de descarga 41 US DEFIB SR RA Desfibrilador DefibStart 25 NOTA IMPORTANTE BATER A El cargador de bater a del DEA DefibStart cambia el tipo de recarga autom ticamente permanece con
42. racter sticos de una localizaci n t pica en un entorno hospitalario o comercial Nota Ut es la tensi n de alimentaci n c a antes de aplicar el nivel de prueba Tabla 8 El DEA DefibStart ha sido dibujado para el funcionamiento en cualquier entorno presentado a continuaci n El cliente o el usuario del DEA DefibStart asegurar n su funcionamiento en los entornos Nivel de Prueba Nivelde ENTORNO ELECTROMAGN TICO 44 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart resistencia de la ABNT NBR Cumplimiento a IEC 60601 interferencia K A Los equipos de comunicaciones por RF m viles y port tiles no se deben utilizar m s cercas a cualquier parte del DEA DefibStart incluso los cables con distancia de separaci n recomendada seg n la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor Distancia de Separaci n Recomendada d 3 5 V1 vP 3 Vrms V1 V RF 150 kHz a 80 Mhz Cumple con la d 3 5 E1 VP 80 MHz a 800Mhz Conducida norma IEC 61000 d 7 E1 VP 800 MHz a 2 5 Ghz 4 6 3 V m 80 Mhz a 2 5 Ghz E1 V m donde Pes el valor nominal de Cumple con la potencia de salida m xima del RF Radiada norma transmisor em vatios V seg n el IEC 61000 fabricante del transmisor y des la 4 3 distancia de separaci n recomendada en metros m Se recomienda que la intensidad del campo establecido para el transmisor de RF como se determina la prospecci n electromagn tica del local es infer
43. s que incluye la grabaci n de ritmos ECG e identifica las fases del tratamiento Presenta alta sensibilidad y espeficidad en la diagnosis de arritmias chocables Incluye la grabaci n de sonidos del entorno Integra el equipo de la funci n de evaluaci n de saturaci n de la sangre de oxigeno opcional El uso del DEA DefibStart aumenta la probabilidad de sobrevivir a un paro cardiopulmonar PCR El DEA DefibStart posee display de cristal liquido o colorido en varios tama os y resoluciones opcional para visualizaci n de los procedimientos en la atenci n de emergencia y monitoreo card aco Cuenta con un microprocesador para el an lisis de actividad card aca cuyo tiempo de an lisis es menos de 12 segundos Es un equipo impermeable resistente al polvo golpes y resistente a altura El DEA DefibStart puede aplicarse a pacientes adultos y opcionalmente en pacientes pedi tricos que se encuentren en Paro Cardiorrespiratorio Cuenta con comando de voz y texto para instruir al socorrista durante la secuencia de reanimaci n memorizaci n Compact Flash grabaci n de sonido ambiente opcional y an lisis del ECG para identificar arritmias chocables TV Taquicardia Ventricular FV Fibrilaci n Ventricular El DEA DefibStart puede configurarse de acuerdo con la necesidad y proveer en la siguiente configuraci n DEA DefibStart Desfibrilador Externo Autom tico con comando de voz y texto NOTA es posible incluir US DEFIB M
44. ta debe realizar el procedimiento b sico de RCP como las Directrices de AAC 2010 00 01 22 cp 091 bpm A y reruenanceronzun sees 091 NOTA Se presenta en la pantalla el cron metro con el tiempo de RCP Despu s de 2 minutos el DEA reinicia autom ticamente los an lisis adicionales de ritmo ECG e instruye al socorrista si habr INDICADO TRATAMIENTO o no indicado o si ser necesario realizar RCP por 02 minutos Incertidumbre del cron metro es de orden de 1 5ms min PARA M S INFORMACI N Y ACLARACIONES SE RECOMIENDA SEGUIR EL PROTOCOLO recomendado por la Asociaci n Americana del Coraz n AAC Gu a 2010 12 2 Modo M dico Modelo DEFIBSTART Utilizaci n En la utilizaci n del modo ocurren actuaciones de comando de voz y luces indicadoras pero el control de evaluaci n y determinaci n del tratamiento de descarga es exclusiva del socorrista m dico Liga desliga 1 Enciende el equipo Accione la tecla enciende apaga Al concluir la inicializaci n aparecer en la pantalla la informaci n e Latidos por minuto bpm y la curva de ECG del paciente e Icono indicador de bater a y cron metro Tan pronto el equipo activa el cron metro se dispara autom ticamente Esta informaci n es visualizada a trav s del icono 00 00 13 2 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart e N mero de descarga disparadas Indica la cantidad de descargas disparadas en el paciente Esta informaci n
45. te Desfibrilador con grado de protecci n contra descarga el ctrica tipo CF protegido contra desfibrilador Sistema autom tico para disparos en 150 200 y 200 J en Modo Adulto como la configuraci n y 50 J colocado en Modo Infantil como la configuraci n El DEA MODO INFANTIL para uso pedi trico la carga es limitada en 1 4 de la energ a para adulto de forma autom tica Se inserta la PALA PEDIATRICA autom ticamente el sistema limita la energ a en proporci n a la secuencia de 10 20 y dem s descargas Adaptable a cualquier paciente El an lisis de impedancia tor cica del paciente se ajusta el tiempo de duraci n el nivel de descarga el ctrica aumenta la eficacia de desfibrilaci n y reduce el riesgo de da os al coraz n Tiempo de carga hasta 150 menos que 5 segundos Sistema de conmutaci n electr nica de alta velocidad para entrega de energ a bif sica Cron metro contador de segundos Utilizaci n de palas adhesivas desechables Autotest Posibilidad de utilizar bater a recargable o no recargable Cargador inteligente de bater a de Litio pol mero recargable opcional Indicador de carga da bater a 38 US DEFIB AT RA Desfibrilador DefibStart Alarma de bater a baja sonora y visual Status de bater a Display de cristal monocrom tico electroluminiscente o colorido en diversas resoluciones opcional que visualiza el trazo de ECG en tiempo real Ritmo Cardiaco Cualqui
46. terconexi n con bater a externa prove dos por la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC Otros cables pueden da ar el equipo 6 8 Entrada para Tarjeta Compact Flash Opcional Grabe las curvas fecha y hora de los eventos que ocurren durante el uso del DEA DefibStart con ctelo a la tarjeta de memoria en el lugar indicado figura 2 El conector de entrada s lo permite que la tarjeta se conecte al lado correcto si no es necesario indicaci n del lado de encaje Cada vez que el equipo iniciar la informaci n se registra en aproximadamente 100 horas de grabaci n continua 15 US DEFIB A A Desfibrilador DefibStart o Para visualizar la informaci n grabada en la tarjeta desconecte el equipo a trav s de la alza figura 15 y con ctelo a la entrada de la tarjeta si no es posible utilice un adaptador compact flash UBS para descargar los datos software Rescate DEA NOTA La Tarjeta de memoria Flash 256 MB se provee por la US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES LLC En caso de uso de otra tarjeta que no se ha proveido por el fabricante se resultar en la p rdida de garant a del lector de tarjeta 6 9 Instalando el Software Rescate DEA Inserta el CD del programa en la unidad de disco del CD DVD ROM Si el instalador no iniciar autom ticamente localice el archivo Instalaci n exe en el CD del programa y da un tecleo doble Sigue las instrucciones de la pantalla lt Al concluir la instalaci n teclee el icono del softw
47. tom ticamente la secuencia apropiada tan pronto se conecta a los electrodos pedi tricos 12 1 Modo Semi Autom tico Modelo DEFIBSTART Utilizaci n De esta manera con las presentaciones de los comandos de voz y luz indicadora el socorrista se ha guiado a los procedimientos de desfibrilaci n y RCP reanimaci n cardiopulmonar Liga desliga 1 Enciende el equipo Accione la tecla enciende apaga Al concluir la inicializaci n aparecer en la pantalla la informaci n e Latidos por minuto bpm y la curva de ECG del paciente 23 US DEFIB A AAA Desfibrilador DefibStart e Icono indicador de bater a y cron metro Tan pronto el equipo activa el cron metro se dispara autom ticamente Esta informaci n es visualizada a trav s del icono 00 00 13 e N mero de descarga disparadas Indica la cantidad de descargas disparadas en el paciente Esta informaci n es visualizada a trav s del icono 50 20 Instrucciones Visuales y Sonoras Al encender el equipo realiza un autotest interno e se inicia la secuencia de los comandos de voz e instrucciones en el display Espere el primer comando de voz y el mensaje aparecer en el display 00 00 13 ERR 50 PRONTO PARA USO bpm 30 Conectar los electrodos en el equipo conector azul y blanco y coloque las palas en el paciente El pr ximo comando de voz y el mensaje en el display le pide al socorrista para posicionar los electrodos en el t rax del p
48. uario Todo tipo de servicio o futuras actualizaciones de este equipo y sus partes se pueden llevar a trav s de personas debidamente entrenadas y autorizadas por la US Defib Medical Technologies LLC N IATENCI N Evite el uso del m vil o cualquier dispositivo que captura la radiofrecuencia cerca del equipo El alto nivel de radiaci n electromagn tica emitida por estos dispositivos puede resultar en grandes interferencias que perjudican el funcionamiento normal del desfibrilador poniendo la seguridad del paciente en riesgo N IATENCI N Los materiales desechables no se reutilizan hasta despu s de sometidos a un proceso de limpieza y esterilizaci n Los materiales desechables se deben rechazarlos en lugares apropiados como los procedimientos especiales para los residuos hospitalarios IATENCI N En caso de necesidad de reemplazo de cualquier parte del equipo excepto los materiales desechables se debe entrar en contacto con el fabricante o la red autorizada para proveer material y para el reemplazo del equipo si necesario Utilice los diferentes proveedores de accesorios nombrados por la US Defib Medical Technologies LLC la empresa no es responsable por la operaci n del equipo y su garant a es anulada IATENCI N De cualquier modo las partes del EQUIPO y ACCESORIOS del Desfibrilador Externo Autom tico DEA destinados a entrar en contacto con tejidos biol gicos c lulas o fluidos corporales se prueban y se analizan s
49. ular y taquicardia ventricular 13 1 4 M todo de Nota El DEA DefibStart es equipado con un display de cristal liquido electroluminiscente o colorido en diversas resoluciones opcional donde los procedimientos de atenci n de urgencia y los trazos de ECG se localizan permitiendo el registro gr fico y num rico de los ritmos card acos 13 1 5 Resultados de rendimiento del detector Ritmo Clasificaci n Taquicardia Ventricular A A B Fibrilaci n Ventricular A A B 30 US DEFIB ARA Desfibrilador DefibStart Tabla 22 Verdadero Positivo A Clasificaci n correcta de ritmo pasible de desfibrilaci n Verdadero Negativo B Ritmo organizado o en perfusi n o asistolia que se clasifica incorrectamente como ritmo pasible de desfibrilaci n Falso positivo C Es una TV o FV asociada a un paro card aco que se clasifica incorrectamente como no pasible de desfibrilaci n Falso negativo D Clasificaci n correcta de todos los ritmos en los cuales una descarga no se indica 13 2 Forma de Onda Bif sica Exponencial Truncada V E Mer OU CP A 8 B FASE 01 FASE 02 1550 Ea e 520 VS es a SS 520 0 10 17 20 ms Figura 13 Forma de Onda Bif sica Truncada 13 13 2 1 Variaci n seg n la Impedancia Tor cica del Paciente IMPEDANCIA A FASE 01 B FASE 02 25 Ohms 30 Ohms 40 Ohms 50 Ohms gt 60 Ohms Tabla 3 Variaci n seg n la Impedancia Tor cica del Paciente de
50. y Accesorios del DEA DefibStart 6 4 1 Accesorios que Acompa an el Equipo 01 Bater a Litio Pol mero 01 Par de Electrodos Externos Desechables Modelos F7959W para pacientes adultos y F7959P para pacientes infantiles 01 DVD con Manual del Usuario y software de lectura de tarjeta de datos Bolsa de Transporte destinada al acomodamiento para transporte y almacenamiento m s seguro del equipo 11 US DEFIB MEDICAL TECHNOLOGIES Desfibrilador DefibStart Certificado de Garant a 6 4 2 Accesorios Opcionales lt Carro M vel de Paro Cardiorrespiratorio Cabina de emergencia para sustentaci n del equipo en paredes en locales de f cil acceso Cable de interconexi n para alimentaci n externa Bolsa de Rescate BLS Contienen Kits de Apoyo de Primeros Auxilios Inmovilizaci n Provisoria Quemaduras y Ventilaci n Cargador de bater a caso el equipo tenga bater a recargable Kit de limpieza Tarjeta de mem ria Flash 256 MB Reposici n de Materiales Permanentes lt Cargador de Bater a para Litio Poli mero Bater a de Litio Polimero Materiales de Consumo Electrodos Externos Desechables Modelos F7959W para pacientes adultos y F7959P para pacientes infantiles 6 4 3 Fotos de Accesorios T m ao RON en ef Tegt De Figura 3 Electrodos adhesivos transtor cicos externos utilizados para desfibrilaci n modelo F7959W Adulto material desechable 3 Figura 4 Ele
51. y disparo Bot n de tratamiento en 30 segundos ocurre descarga interna autom tica y el DEA inicia un nuevo ciclo de informaciones para an lisis Importante El Modo M dico estar activo hasta que se reinicie el equipo y entra en funcionamiento en Modo Semiautom tico PARA M S INFORMACI N Y ACLARACIONES SE RECOMIENDA SEGUIR EL PROTOCOLO recomendado por la Asociaci n Americana del Coraz n AAC Gu a 2010 13 TECNOLOG A APLICADA 13 1 Detector de Ritmos Card acos El DEA DefibStart reconoce e indica desfibrilaci n a los ritmos cardiacos de taquicardia ventricular TV de diversos ritmos y anchura de QRS ritmos de fibrilaci n ventricular FV de diversas amplitudes que se recoge a trav s de sistemas de electrodos AUTOMATICAMENTE restantes al usuario para conectar las palas en el t rax del paciente 13 1 1 M todos de grabaci n Las arritmias pasibles de desfibrilaci n TV y FV se preprograman en el equipo eliminando la necesidad de configuraci n para el usuario dando por rendimiento significativo el tiempo de tratamiento 13 1 2 Fuente de ritmo A trav s del equipo Defibrillator Analyzer modelo QA 40M de la empresa METRON se simula los ritmos card acos pasibles de desfibrilaci n como TV y FV los ritmos naturales en diversas amplitud y frecuencia 13 1 3 Criterio de selecci n de ritmo Los ritmos seleccionados son conocidos como indicaci n cl sica para desfibrilaci n siendo stos fibrilaci n ventric
Download Pdf Manuals
Related Search