Manual del Usuario del Software REP (Reporte
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1. www zonapediatrica com El camino de la e salud aqu comienza Realizar un software de historia cl nica digital no es sencillo m s a n si se busca que sea simple de f cil manejo cient fico y amigable en cuanto la usabilidad En tal sentido creemos que el REP cumple con los objetivos de facilitar a los pediatras que desarrollan sus actividades en ambulatorio el acceso a la digitalizaci n de su pr ctica m dica Con el Software REP el pediatra podr contar con todas las caracter sticas de una historia cl nica tradicional potenciada con las prestaciones y capacidades que brinda la inform tica El Software REP es realizado por el Equipo de Programaci n de Zona Pedi trica EP ZP grupo independiente y reconocido mundialmente por sus desarrollos de aplicaciones para la salud en general y la salud infantil en particular Equipo de Programaci n de Zona Pediatrica Software REP Reporte electr nico pedi trico Historia Cl nica Digital Dr Jorge Nasanovsky Medico Pediatra Director General de Zonapediatrica com e Diego Diaz Cordova Antrop logo Programador Director de Programacion de Zonapediatrica com Contacto con el EPZP dax Wzonapediatrica com Este manual intentar ser simple no busca explicar que es una historia cl nica eso lo damos por entendido pero si dar un muestra de las acciones que el usuario puede realizar usando el REP Reporte Medico Electr nico La pantalla de inicio presenta una se2. Sokctadas Solicitadas Modificar Agiegar 2 start e YbREP Microsoft Vis REP Registro Electr e Manual del Usuario d Los reportes pueden ser de varios tipos Permite elegir entre fechas de consultas o hacer un reporte completo de la historia clinica de un paciente El Reporte de las Consultas se guarda autom ticamente en formato PDF lo que permite imprimirlo guardarlo y o enviarlo a los colegas o pacientes que lo soliciten Puede elegirse entre todas las consultas o las que se realizan en un determinado per odo de tiempo El Reporte de Examen F sico es el que env a los datos num ricos de los ex menes f sicos de las consultas elegidas por fechas o per odos de tiempo Temperatura frecuencia card aca respiratoria tensi n arterial peso talla IMC per metro cef lico percentiles y puntajes z El Reporte de Interconsultas guarda dentro de la carpeta de instalaci n habitualmente C Archivos de Programas Rep la informaci n de las interconsultas realizadas y recibidas REP Registro Electr nico Pedi trico Reporte Electr nico Pedi trico OBS E Genera Reporte Genera Reporte Genera Reporte Sale start Microsoft Vis e REP Registro Electr 21 3 ELO Una capacidad extraordinaria del Software REP es la posibilidad de realizar consultas a la base de datos con unas simples rdenes en Access Microsoft ccesss El usuario que m
3. enriquecer por medio de recomendaciones su practica pedi trica para con los padres de sus pacientes REP Registro Electr nico Pedi trico Usuarios Historia Cl nica Consultas Reportes Configuraci n MPa o Acerca Reporte Electr nico Pedi trico TL Ji es ARANA LA Software desarrollado por el E P Z P Equipo de Programaci n de Zona Pedi trica contacto daxOzonapediatrica com start e YOREP Microsoft Vis REP Registro Electr 2 Libreta de Salud Zona Pediatrica Windows Internet Explorer SAS tv 8 Y View Faworktes Tools Help Google 4 a E Compartir hal Traducir gt Autocompletar 9 O acceder pr Favorites Libreta de Salud Zona Pediatrica Ed Home Feeds Ci ReadMal Page Safety Tools Hep I Referencia J Editar mi status Mis Contactos Temas para padres co canr D ah Mis Mensajes 0 Nuevo Mensaje Escribir Mensaje E Nuevo Amigo samin Invita Amigos Viernes 01 Octubre 2010 17 04 3 mis Amigos invita a tus REDES Grupos Mis Fotos Ey Mis Fotos Mis Videos ES His Videos Aplicaciones Mis Comentarios El Salir Buscar Usuarios Control Privacidad e 96 2 Lactancia El beb Alergia Infectologia DAx 2 0 Version Full Da 4 5 emi 96 2 Alimentaci n Talentosos Asma y Neumono
4. borrar o modificar informaci n de antecedentes personales antecedentes familiares observaciones generales y edad gestacional Esta pantalla permite a su vez encontrar pacientes por m dico que asiste esto es til para aquellos servicios o consultorios donde m s de un profesional utiliza el Software REP Desde esta pantalla pueden modificarse datos o borrar los mismos Una vez completada esta pantalla se puede ir a las consultas bot n Buscar Consultas La pantalla Consultas es la del momento de atenci n propiamente dicho Se ingresan los motivos de consulta antecedentes de enfermedad actual datos relevantes que surjan de la consulta y diagn stico Cuenta con una serie de botones que amplifican las funciones de esta pantalla Bot n Examen F sico Estudios Antecedentes Enfermedades Tratamiento Interconsultas Al hacer click en el bot n de Examen F sico se presenta una pantalla que permite ingresar datos generales como temperatura frecuencia card aca frecuencia respiratoria y tensi n arterial su vez presenta una caja de texto para detallar los datos que considere necesario del examen f sico del paciente A os Meses Tensi n Tensi n Sist bica 54 Diast bca 55 PZ Per Cef bco Edad 213 203 o en Grafica 2 start e YOREP Microsoft vis Registro Electr Ubreta de Salud Zo i EN r amp n S En cuanto a los datos de Peso Talla IMC Bo
5. NO SABE eo UHUU 22 maamaa O e a ATL 111111 em A Al o ULUI rE A NNNNA MATEN a o BAM A NN a o E Grafico de Talla pt Edad Pa os Zmeses Pzela ar Kg Relerencia 18 efresca Copiar Pra 60 R A i Dd DR las Lrt d AAA e e Grafico de IMC Hombre Pior Sore pe a 1 Estado Pags 8 Reltesca Copiar 5 Pret m 2 a Estima 0 E a ntt LL DE 50 1 2 3 4 5 6 7 3 1 B 14 15 16 17 18 19 Edad a oz Nota IMPORTANTE Una vez cargado algun os Exa
6. aneje este lenguaje podr obtener much sima informaci n del programa REP de todas maneras para aquellos que no lo hacen incluiremos una serie de consultas est ndar para facilitar y potenciar el uso del programa REP Reporte M dico Electr nico A A Generador de Consultas Cantidad de Preview Series a Graficas Descripci n Valor M ximo de Y Unidad de Y e Vis REP Registro Electr a 242 4 4 2 Usuarios Historia Clinica Consultas Reportes s n Informaci n para padres Acerca de A Referencia De Enfermedades Enfermedades Genericos Laboratorios Marcas Y a a Vademecum Copia de Seguridad Historia Clinica Digital 5 N FEP Fogar O En la pantalla de Configuraci n el usuario puede incluir sus preferencias y nuevos datos para personalizar el uso del REP en su lugar de trabajo Por ejemplo Incluir otras referencias de enfermedades que no sea la 10 Otras enfermedades que no se encuentran listadas Nuevos medicamentos gen ricos laboratorios marcas y vademecum Desde aqu tambi n se puede hacer una copia de seguridad de todo el software REP que se guarda en el directorio de instalaci n habitualmente C Archivos de Programas Rep Enlace autom tico a los temas para padres de Zonapediatrica com Para acceder debe estar conectado a Internet Podr as
7. c Buenos Aires Tecnol gica Incubadora Tecnol gica del Gobierno de la Ciudad de Buenos
8. dy Mass Index y Per metro Cef lico permite el c lculo graficaci n copia e impresi n de los mismos Como est ndares se usan los de la Organizaci n Mundial de la Salud Peso de 0 a 10 a os Talla de O a 19 a os IMC de 0 a 19 a os Per metro cef lico de 0 a 5 a os Estos datos son los disponibles en el sitio web de la Organizaci n Mundial de la Salud 5 a os http www who int childgrowth standards en 5 a 19 a os en http www who int growthref en Cabe destacar que en este estudio multic ntrico los datos de Peso para la edad abarcan de 0 a 10 a os de edad lo que se recomienda en ni os mayores hacer el seguimiento con el datos que est n incluido en este mismo software El REP permite el calculo de ni os prematuros con pesos superiores a 1500 gramos a los que se les realiza de manera automatica la edad gestacional corregida Para quienes deseen ahondar en el estudio de la nutrici n y el crecimiento infantil les recomendamos el uso del software Dax realizado por nuestro equipo Esta disponible desde www zonapediatrica com como otros programas Emba para la madre embarazada Mesa modulo de evaluaci n de la salud alimentaria Grafico de Peso A _ A TT Nombre Zoo Edad Pa os meses Pzeta ia Referencia 084847777777 m As E DA NN N a RE
9. logia Otorrino DAx 2 0 Free demo 29 po pu Sue o Psicologia Cardiolog a Neurolog a Soft Mesa Descarga Vacunaci n Urgencias Cirug a Odontopediatria Son Emba Descarga ADD profile elds Conducta Consultas Dermatologia Oftalmologia Online Prevenir Accidentes Zona Beb s Endocrinolog a PlagioCefalia Canasta B sica Desarrollo Ni os especiales Gastroenterolog a Reumatologia Vacunas Online Piel Crecimiento Gen tica Toxicolog a Buscar Pediatra A adir Consultorio Cuidado dental Genitales Traumatismos Traumatolog a Mas aplicaciones Enviar Enlace Web Inicio www zonapediatrica com Enviar Articulo Zona Padres Me gusta Directorio Medico Zona Profesionales Qt internet Ri0 start e YOREP Microsokt Vis Registro Electr Informaci n sobre el proyecto REP y de Zonapediatrica com Registro Electr nico Pedi trico Acerca de R E P REP Reporte electr nico pedi trico Historia cl nica digital Version 1 0 Desarrollado por E P ZP Equipo de Programaci n de Zona Pedi trica Jorge iomas Nasanovsky Diego pero Diaz C rdova Todos los derechos reservados 2010 edi trica Auspicios Proyecto Incubado en Buenos Aires Tecnol gica Proyecto tutoriado por la Universidad Tecnol gica Nacional Facuktad Regional Buenos Ares UTNFABA UBACyT M413 2008 2010 2 start e YOREP Microsoht Vis um Registro Electr Ubreta de Sal
10. men Fisico debes hacer click en el boton aceptar de esta pantalla Examenes Fisicos y TAMBIEN en el boton aceptar de la Pantalla CONTROLES para guardar los datos Esta pantalla permite ingresar y mostrar los estudios y o sus resultados de dos maneras 1 Escribiendo en la casilla de texto 2 importando archivos de cualquier tipo texto im genes videos etc Formatos xls ppt doc pdf rtf wmv mp3 jpg gif png wav t t htm html Distingue en aquellos estudios solicitados y los que son recibidos REP Registro Electr nico Pedi trico Estudios Paciente Zoo Pior eS Fanan 2010 04 06 M dico Remigo Garaan ao Fed do 14 08 2010 esse fi 14708 2010 Estudos Sobcitados Estudios Recibidos cesdistaf _ Mostrar Archivo PCT Ugg 2059 e SUCO MOD 1 14 08 2010 14 08 2010 2 start e YOREP Vis REP Registro Electr Nota IMPORTANTE Una vez cargado algun os estudios debes hacer click en el boton aceptar de esta pantalla Estudios y TAMBIEN en el boton aceptar de la Pantalla CONTROLES para guardar los datos Esta pantalla permite incluir las enfermedades tipificadas en las referencias internacionales de enfermedades Tiene cargada la referencia CIE 10 En la pantalla de Configuraci n se pueden incorporar otras referencias o nombres de enfermedades que no est n incluidas en la referencia CIE 10 y
11. que el profesional utiliza de manera frecuente cvas catarro de v as a reas superiores Enfermedades por Consulta Bocio difuso no t xico 2 start e YOREP Microsoft vis REP Registro Electr Nota IMPORTANTE Una vez cargado algun Diagnostico debes hacer click en el boton aceptar de esta pantalla Enfermedades y TAMBIEN en el boton aceptar de la Pantalla CONTROLES para guardar los datos Esta pantalla es donde se pueden escribir imprimir exportar las indicaciones y los tratamientos prescriptos Cuenta con un vademecum de m s de 13 000 productos farmac uticos En la pantalla de Configuraci n es posible agregar otros productos u otro vademecum de referencia REP Registro Electr nico Pedi trico Tratamientos G E E x A os Meses Paciente 2040 Pior P Fecha De 2010 04 06 M dco Garaan Indicaciones impera Exportar sadasdasd 2 start e YOREP Vis REP Registro Electr Nota IMPORTANTE Una vez cargado algun Tratamiento debes hacer click en el boton aceptar de esta pantalla Tratamientos y TAMBIEN en el boton aceptar de la Pantalla CONTROLES para guardar los datos El bot n Interconsultas lleva a una nueva pantalla donde se puede hacer seguimiento de las consultas solicitadas y recibidas Permite por ende agilizar el control de cada paciente y su manejo interconsultor REP Registro Electr nico Pedi trico InterConsultas
12. rie de etiquetas links que funciona como centro de comando manejo del REP Historia Cl nica Electr nica Las etiquetas son las siguientes Usuarios Historia Cl nica Consultas Reportes Configuraci n Informaci n para padres Acerca de Haciendo click cada una de estas etiquetas podr acceder a dichas pantallas R E P Historia Clinica Digital O ron La pantalla usuarios permite dar de alta los datos personales tanto de pacientes como de profesionales que accedan a la historia cl nica electr nica Esta es una historia cl nica multiusuario ya que sabemos que en el mismo lugar de atenci n pueden haber varios profesionales que utilicen el REP Los datos que se pueden ingresar en esta pantalla son Nombre Fecha de nacimiento Estado civil sexo adopci n domicilio ciudad pa s c digo postal tel fono m vil y fijo email permite asociar con el v nculo familiar y presenta un formulario de observaciones donde el operador puede incorporar datos generales que considere relevantes acerca de este tipo de informaci n Para agregar un paciente s lo debe hacer click en el bot n AGREGAR para luego proceder Tambi n se permite borrar o modificar los registros Una vez cargados estos datos se puede buscar la historia cl nica bot n Buscar Historia Cl nica Diecir nica Pedilisico gt En la pantalla Historia Cl nica el operador puede buscar un paciente o agregar
13. ud Zo Las Macromedia Firework El software REP Reporte Electr nico Pedi trico funciona como una Historia Cl nica Digital Es el usuario el responsable del buen uso del mismo de la incorporaci n de los datos y la interpretaci n de los mismos Este software no se da con ninguna garant a s lo con el saber que fue realizada con gran esfuerzo y honestidad intelectual Ley 26 529 SALUD P BLICA Republica Argentina Derechos del paciente en su relaci n con los profesionales e instituciones de la salud Sancionada 21 10 2009 Promulgada de hecho 19 11 2009 B O 20 11 2009 V Conclusiones Ley 26 529 Los registros m dicos informatizados son perfectamente legales siempre y cuando respeten los C digos de tica penal civil y leyes vigentes siendo correcto llevarlos por sistemas de inform ticos Ver el Texto Completo de la Ley 26 529 Garant a El Software REP Reporte Electr nico Pedi trica es entregado sin garant a expresa o impl cita El usuario asume todos los riesgos por el uso del REP Quienes desarrollaron el Software REP no se hacen responsables sobre problemas o perdidas econ micas resultados del uso del mismo El usuario es responsable sobre la interpretaci n de los resultados del Software REP nuestras familias nuestros amigos A los suscriptos y usuarios de Zonapediatrica com Red Social 3 0 Universidad Tecnol gica Nacional Facultad Regional Buenos Aires UTN FRBA Incubadora Baite
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