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COMPENDIUM DE LA SANTÉ MOBILE - African Strategies for Health

1. cas soup onn s et confirm s ont t rapportes en 2010 seulement Des campagnes de sensibilisation massives ainsi qu un systeme national d attribution de bons ont contribue a la distribution de moustiquaires impr gn es d insecticide de longue dur e ITN Une tude zambienne sugg re que la h communication en mati re de changement des gt 97 comportements est n cessaire pour en 850 l utilisation et pourrait contribuer diminuer NET P cart qui existe entre la possession et l utilisation de moustiquaires la nuit Les recherches effectuees par Malaria No More indiquent galement qu il existe une comprehension generale chez les 5 Tanzaniens de la n cessit de dormir toute l ann e sur le paludisme la radio la t l vision et sur les sous une moustiquaire Pour s assurer que le paludisme panneaux d affichage Le pr sident Jakaya Kikwete demeure une priorite sanitaire et pour offrir une formation galement enregistr un avis public pour la campagne continue en matiere de diagnostic et de traitement de cette dusce ala en 2012A travers maladie Malaria No More en partenariat avec Tanzania House of Talent TNT a lanc le programme Nightwatch Mobile Celui ci se fonde sur des collectivit s mobiles en y wi gt Pelargissement du programme Nightwatch et avec d une equipe locale mobile contre
2. tat de sant ont ete labor s pour les diff rentes tapes de la naissance Le protocole pr natal comprenait des questions sur l tat de sant physique et mentale de la m re Le protocole postnatal utilis un et trois jours apr s l accouchement a valu l tat de sant physique de la mere et de l enfant mais pas la sant mentale ou le d veloppement du nourrisson Le protocole postnatal utilis sept jours apr s l accouchement a valu la sant physique de la m re la d pression p rinatale et la sant physique du nourrisson et les examens postnatals effectu s 6 10 et 14 semaines ont valu la sant physique de la m re la d pression perinatale la sant physique de l enfant et le d veloppement du nourrisson PRESTATION DE SERVICES J a s m m gt _ 4 4 Quatre vingt quinze femmes ont inscrites a l etude au deuxieme trimestre de leur grossesse Les femmes ont subi leurs examens automatis s et un jour plus tard elles ont subi le examen aupres infirmier ou d une infirmiere Dans la periode prenatale Baby Monitor a correctement identifie 88 5 des cas positifs qui ont classes par Pinfirmier dans la cat gorie de patientes pr sentant des problemes L outil d examen n a pas aussi concluant dans la postnatale puisqu
3. e Une formation sur le DHIS2 qui n cessite la collaboration d un partenaire est essentielle pour soutenir le systeme l chelle nationale e Lier le signalement de donn es au temps allou pour les conversations t l phoniques encourage l utilisateur rapporter les donn es et s en porter garant Conclusion Le syst me de contr le du paludisme fournit des donn es en temps r el qui permettent de surveiller la charge de morbidit et qui peuvent tre utilis es comme outil de prise de decision tay par des donn es scientifiques dans le but d liminer le paludisme dans les cinq r gions cibl es de la Zambie AAA Couverture g ographique La moitie sud de la Zambie Partenaires de mise en ceuvre PATH MACEPA ministere de la Sant de Zambie Akros Research Inc Bailleur de fonds Fondation Bill amp Melinda Gates Coordonn es PATH John Miller conseiller technique principal du paludisme MACEPA jmiller path org R f rences Unicef Zambia Fact Sheets Malaria Sans date Web 2 DHIS2 Mobile community reporting Using DHIS2 Java clients for Malaria community reporting in Zambia Sans date Web Cr dits photo Anne Jennings page ci contre Todd Jennings m me page COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 PROGRAMME DE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE MENEE EN TEMPS REEL UTILISER LES TECHNOLOGIES DE L INFORMATION ET DE COMMUNICATION POUR AM LIORER LE D
4. maternel FoneAstra est compose d un telephone portable d un cable USB et d un pont d un bocal en verre et d un capteur de temp rature Ces l ments sont associ s un quipement de pasteurisation simple un cong lateur un pot et une source de chaleur Un pont USB permet de relier le t l phone au capteur de temp rature ce qui donne au t l phone une fonction d unit centrale de traitement permettant aux utilisateurs de suivre le processus de pasteurisation par des instructions audiovisuelles simples Le t l phone permet ensuite la transmission sans fil des donn es vers un prestataire de service central en vue de les examiner d tablir des rapports et de les archiver Evaluation et r sultats Au debut de 2012 PATH en collaboration avec l Association des banques de lait maternel d Afrique du Sud a une tude pilote d un an sur FoneAstra Cette etude comprenait un essai en situation reelle pour valuer l utilisation de FoneAstra comme systeme de lactarium a faible co t par rapport a la pasteurisation ultrarapide a haute temperature Les evaluations des utilisateurs ont realisees avec le personnel de la banque de lait pour confirmer qu ils savaient se servir correctement du syst me Une analyse des co ts a galement t men e pour orienter l extensibilit des lactariums en Afrique du Sud Aucune croissance bact rienne n a observ e dans les 00 chantillons pasteuris s au moy
5. 1 les disparit s en mati re d acc s aux services de sant 2 les insuffisances de l infrastructure de sant dans les pays 3 la faiblesse des moyens humains d ploy s dans la sant 4 le co t lev de l acc s la sant et 5 l insuffisance des ressources financi res Ce troisi me volume du compendium de la sant mobile comprend 24 nouvelles tudes de cas qui documentent une gamme d applications mobiles d di es la sant mobile qui sont essentiellement mises en uvre dans toute l Afrique mais aussi dans d autres r gions Un certain nombre d interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles figurant dans ce compendium visent contribuer deux objectifs primordiaux de l USAID liminer la mortalit maternelle n onatale et infantile due des causes vitables et lib rer l humanit du sida en l espace d une g n ration Sur les 24 tudes de cas deux portant sur les applications mobiles d di es la sant font partie des programmes VIH sida et 17 font partie des programmes qui fournissent des services de sant maternelle n onatale et infantile Afin de permettre aux missions de l USAID d acc der aux donn es pertinentes concernant la sant mobile ce compendium propose des descriptions de projets des r f rences de publication et les coordonn es de personnes joindre en cas de demande de pr cisions Chaque tude de cas de deux pages comprend une introduction au domaine ou au probl
6. Commerce 971 506 171 225 gheld etisalat ae La Fondation Bill amp Melinda Gates Ken Warman 1 206 369 9083 Ken Warman gatesfoundation org References Etisalat Mobile Baby Building Scalable Sustainable Business Together Sans date PowerPoint Presentation 2 Group Corporate Communications Etisalat CSR amp Sustainability Report 2012 3 International Business Awards Etisalat Group CSR Program Stevie Awards 2013 Web 4 Joan Justice Mobile Health Around the Globe mHealth and Social Networking in Rural Tanzania Healthworks Collective 16 avril 2012 Web 5 Mojca Cargo What is the role for Mobile Operators in MDG 4 A look at Etisalat s Mobile Baby service GSMA m sante 20 septembre 2012 Des tudes de la Banque mondiale ont montr que la mauvaise sant et d acceder aux soins de sant sont des facteurs majeurs menant a la pauvrete ou y decoulant La microassurance maladie peut offrir une protection financiere aux personnes defavorisees et accro tre l acces aux services de sant n cessaires m dicalement En octobre 2012 l entreprise caract re social MicroEnsure en partenariat avec Tigo op rateur t l phonique Bima facilitateur en ventes et technologie et l assureur Golden Crescent a lanc le produit d assurance maladie Pona na Tigo Bima Get Well withTigo Insurance a Dar es Salaam Tanzanie offrant assurance vie et prestation hospitali re en esp
7. FROM THE AMERICAN PEOPLE 273 2 YE Ex y puer AA ME QMPENDIUMDE LA SANT MOBILE E y TROISI ME VOLUME RAPPORT TECHN Q y 4 Ae z 4 P A amen Agenge am ricaine pour le loppement ot Strategies for Health COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE TROISIEME VOLUME AVIS DE NON RESPONSABILITE Les opinions des auteurs exprimees dans cette publication ne refletent pas necessairement les points de vue de l Agence des Etats Unis pour le d veloppement international ou du gouvernement des Etats Unis Le projet African Strategies for Health ASH est un contrat de cing ans financ par l Agence am ricaine pour le d veloppement international USAID ASH uvre am liorer l tat de sant des populations africaines a travers l identification et la promotion des meilleures pratiques le renforcement des capacit s techniques et la participation des institutions r gionales africaines pour r soudre les probl mes de sant de mani re durable ASH fournit l USAID et d autres partenariats du d veloppement des donn es sur les tendances et les progr s enregistr s sur le continent en vue d ameliorer la prise de d cisions en mati re d investissements dans la sant Novembre 2013 Pour obtenir des exemplaires suppl mentaires de ce rapport veuillez envoyer un courriel info as4h org Ce document a
8. accord des le debut et beneficiaient de Pentente e Un r seau de conseillers de vente est essentiel a P ducation des consommateurs sur le programme Pona na Tigo Bima e regroupant l assurance maladie dans un ensemble de services Tigo et en deduisant automatiquement la prime d assurance du solde du cr dit de communication du client MicroEnsure a tabli un mecanisme de paiement pratique pour ses clients permettant d assurer le paiement de leur prime de maniere et dans les delais e Le potentiel des transferts mon taires par t l phonie mobile continue de gagner du terrain cependant le faible taux d usage actuel en Tanzanie freine les possibilit s d expansion dans d autres domaines par exemple le paiement des primes e D autre part si les clients comprennent bien le concept des produits d assurance vie de MicroEnsure ils comprennent mal celui des produits d assurance maladie La soci t continue relever ce defi gr ce a son d veloppement de produits la messagerie et ses efforts destines a la selection des risques Conclusion Bien que difficile la microassurance maladie a le potentiel d accroitre l acces aux services de sant n cessaires d attenuer les risques lies a la maladie et a la mauvaise sante et de a la necessite de trouver de nouvelles methodes de financement de la sante Les professionnels de l assurance les chercheurs les decideurs et la c
9. echographie d un programme abdominaux et pelviens servant d terminer la cause de la de formation de sages femmes en chographie maternelle douleur le suivi des femmes tout au long de leur grossesse ont eu un effet positif sur la prise de d cision clinique Par les examens servant d terminer la gravit du ailleurs les r sultats d une tude au S n gal soulignent traumatisme et diverses proc dures guid es par d un service d echographie mobile dans la prise en chographie existe plusieurs types de sondes pour charge des problemes de sant pour les communaut s diff rentes applications cliniques et les clients ont acc s rurales et les centres de soins de sante des vid os de formation et des manuels Soci t tablie dans l tat de Washington MobiSante a mis L analyse tomodensitometrique de MobiUS se d roule en au point un dispositif de diagnostic pour terminal mobile en cinq tapes s lectionner le type d examen optimiser qui permet aux professionnels de la sant de pratiquer une l image facultatif annoter facultatif enregistrer l image valuation chographique directement aupr s du patient ou la vid o et revoir les images et les envoyer directement Apr s avoir re u l autorisation de la FDA 2011 partir du syst me Les images sont aussit t stock es et MobiSante a lance le Mobius pour smartphone suivie transmises par les reseaux cellulaires ou Wi Fi Dans les d une
10. loign es o l acces aux syst mes de sant est limite et l valuation clinique survient souvent trop tard ou pas du tout B n ficiant d un fonds initial de Saving Lives at Birth Grand Challenge Population Council et ses partenaires ont con u une version b ta de Baby Monitor un service d examens de prise en charge et d orientation de la patiente par t l phone portable qui cible les femmes enceintes difficiles joindre celles ci tant les utilisatrices finales L tude formative a t men e dans une zone de chalandise p riurbaine Nairobi au Kenya en 2012 Baby Monitor fait pr sentement l objet d am liorations et d essais dans une seconde tude dans le district de Bungoma Est au Kenya Date de mise en ceuvre octobre 201 A propos de Baby Monitor Baby Monitor est une application libre et exploitable sur telephone portable qui utilise la reponse vocale interactive RVI pour offrir des examens gratuits aux femmes enceintes et aux nouvelles meres Lorsqu une abonnee doit subir un examen pr natal ou postnatal celle ci re oit un message texte comportant un code pouvant tre r cup r en affichant le num ro de t l phone Baby Monitor qui d clenche un rappel gratuit L utilisatrice choisit sa langue de pr f rence coute les instructions vocales enregistr es lui posant des questions sur son tat de sant et celui de son bebe Elle r pond en appuyant sur les touches du clavier num riq
11. tant donn leur usage la fois officiel et personnel Quant aux ordinateurs de bureau fournis par l administration publique ils taient plus difficiles maintenir et pas toujours mis profit e L interface TCWI permis d appliquer des m thodes statistiques pour d tecter des incoh rences dans les donn es et les erreurs de saisies ce qui a pu tre v rifi dans le projet la suite d une erreur occasionnelle de signalement pour g rer des statistiques de la s curit d emploi Le projet a d montre que les nouvelles TIC peuvent consid rablement r duire de plusieurs semaines quelques jours voire quelques heures le temps n cessaire la d tection et l alerte de l arriv e d une pid mie ll galement d montr la faisabilit de l utilisation de telephones mobiles faible cout et de l infrastructure et des services actuels de t l phonie cellulaire usage commercial permettant l enregistrement abordable en temps r el des dossiers de patients des centres de sant locaux Cependant d autres recherches sont n cessaires pour mieux comprendre les difficult s li es au d ploiement d un systeme de ce type l chelle regionale ou nationale Il reste beaucoup faire pour optimiser la saisie des donn es sur les appareils mobiles faible co t pour r pondre aux exigences concernant la facilite d utilisation de la plate forme d analyse et la formation s y rapportant et pour continuer d
12. 2012 2 Tomlinson Rotheram Borus Swartz L Tsai 2013 Scaling Up mHealth Where Is the Evidence PLoS Med 10 2 1001382 doi 10 1371 journal pmed 1001382 3 Qiang CZ Yamamichi Hausman V Altman D 2011 Mobile applications for the health sector Washington Banque mondiale 4 http clinicaltrials gov 5 A Labrique et al H pe for mHealth More on the horizon in press Int J Med Inform 2012 http dx doi org 10 1016 jiimedinf 2012 1 1 016 6 Philbrick WC 2013 and MNCH State of the Evidence Trends Gaps Stakeholder Needs and Opportunities For Future Research on the Use of Mobile Technology to Improve Maternal Newborn and Child Health Washington UN Foundation 7 Adapt de Evidence to Action Project 2012 Use of Mobile Technology to Improve Family Planning and Reproductive Health Programming A Synthesis of Evidence 8 Qiang CZ Yamamichi Hausman V Altman D 2011 Mobile applications for the health sector Washington Banque mondiale 9 Payne JD 2013 The State of Standards and Interoperability for mHealth Washington UN Foundation lt http www mhealthalliance org images content state_of_standards_report_2013 pdf gt 10 Ibid Extrait de http www mhealthalliance org our work initiatives mhelp 12 mHealth Working Group mailing list October 28 2013 posting by Laura Kaney COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 9 ANIINIANOI
13. 5 Malawi f 2 Mozambique l chelle nationale 3 Zimbabwe 4 3 ontbeneficie de la participation des 2 Madagascar rs publi pouvoirs publics 42222111 75 11 33 4 Financement des soins Communicationavec Collecte de donn es Surveillance U 7 de sante le personnel de sant distance et l acc s a a distance ontservi d outil de diagnostic directement aupr s du patient 99 Ud _ et formation de celui ci celles ci 13 ontservi d outil de gestion de la cha ne d approvisionnement 12 ont t utilis s par plus de 10 000 clients 2 ontform plus de 1000 employ s Ss Le projet USAI D African Strategies N 677 FROM THE AMERICAN PEOPLE for Health Pour en savoir plus consultez http www africanstrategies4health com resources aspx African Strategies for Health _ 4301 N Fairfax Drive Arlington VA 22 203 E U Telephone 1 703 524 6575 Courriel AS4H Info as4h org www africanstrategies4health org
14. Couverture g ographique Afrique du Sud Partenaires de mise en uvre PATH Universit de Washington Bailleur de fonds Le financement a t assur par une subvention de la fondation Bill amp Melinda Gates a travers l initiative Grand Challenge Explorations le Departement des sciences informatique et de l ingenierie de l Universit de Washington des dons de fondations priv es et de particuliers a 5 5 LOGISTIQUE 77 4 a a octroyes a PATH Health innovation Portfolio et le num ro de subvention de recherche de National Science Foundation NSF en fran ais la Fondation nationale pour la science IS 1111433 Coordonn es PATH Kiersten Israel Ballard agent technique Programme en matiere de nutrition de sant maternelle et infantile kisrael ballard path org Noah Perin agent de commercialisation nperin path org References PATH Technology Solutions for Global Health Safety Management System for Human Milk Banks June 2012 Fact Sheet Credits photo c PATH Steffanie Chritz COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 43 PROJET OPTIMIZE ALBANIE Contr le a distance de la temp rature pour garantir la qualit des vaccins Le contr le ad quat des temp ratures est crucial pour assurer la qualit des vaccins Etant donn que les temp ratures trop lev es ou trop basses peuvent nuire Pefficacit d un vaccin
15. Health Organization 2010 Web 3 Novartis SMS for Life Cameroon Ghana Tanzania Kenya Project Profile World Health Organization 2013 4 SMS for Life a pilot project to improve anti malarial drug supply management in rural Tanzania using standard technology Jim Barrington Olympia Wereko Brobby Peter Ward Winfred Mwafongo Seif Kungulwe Malaria Journal 2010 9 298 27 October 2010 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 47 PRESTATION DE SERVICES ACT FOR BIRTH UGANDA Assurer un accouchement sans danger gr ce la surveillance du rythme cardiaque foetal et u systeme de contr le de la mortalit par telephone portable En Ouganda pres de la moitie des naissances ont lieu dans des centres Cependant m me si le centre dispose d un service d urgence de nombreuses vies qui auraient pu tre sauv es sont perdues En 2010 on a estim 6 000 le nombre de d c s maternels 39 000 le nombre de d c s n onatals et 38 000 le nombre de mort n s Une mauvaise qualit des soins au moment de la naissance notamment le manque de surveillance f tale pendant le travail confirme une lacune importante dans le processus de contr le de la mortalit maternelle et p rinatale de Ouganda Le rythme cardiaque du b b est l un des signes les plus importants de la d tresse durant la phase de travail et un indicateur vital de la n cessit d une intervention rapide Les appareils actuels de
16. Mothers a permis d augmenter consid rablement le nombre de femmes vivant en milieu urbain qui b n ficient de consultations pr natales recommand es et qui accouchent en pr sence de personnel qualifi Les solutions de t l phonie portable tay es par des donn es factuelles peuvent contribuer l am lioration des SMI et la r alisation des objectifs 4 r duction du taux de mortalit infantile et 5 r duction du taux de mortalit maternelle du Mill naire pour le d veloppement La cons quence politique de tude du programme Wired Mothers a permis de conclure que les pays en d veloppement doivent am liorer leurs partenariats public priv dans les domaines de l ducation et de l information en mati re de sante et profiter de la dynamique entourant la technologie de information en ce qui concerne la prestation de services de sante Plus particuli rement les interventions par t l phonie portable doivent tre consid r es comme une strat gie visant la prestation et l utilisation de soins pr natals de services d accouchement et de soins obst tricaux d urgence essentiels a la sant maternelle et p rinatale Cependant les interventions mobiles en mati re de sant maternelle doivent tenir compte des besoins sp ciaux des femmes vivant en milieu rural Couverture g ographique Tanzanie Zanzibar Partenaires de mise en uvre Universit de Copenhague minist re de la Sante et des Affaires sociales
17. ces pour les soins hospitaliers re us dans un r seau defini d h pitaux Date de mise en uvre octobre 2012 A propos de Pona na Tigo Bima MicroEnsure con u le produit d assurance et les proc dures pour le g rer et l offrir aux consommateurs Ils effectuent chaque jour l administration et la supervision globales ce qui comprend le traitement des demandes de remboursement de prestations et le service client Bima a d velopp la plate forme technique pour l inscription et g re le r seau de l agent et Tigo Le produit de l assurance maladie propose six niveaux de couverture d assurance vie et d assurance hospitalisation r gl s en trois versements mensuels qui sont d duits du solde du cr dit de communication du client D un point de vue technique Pona na Tigo Bima utilise une application USSD pour la souscription l assurance ce qui fournit un service efficace faible co t ainsi que des renseignements de haute qualit sur le produit a l ensemble de la base d abonnes de Tigo Tanzanie Les remboursements de prestations sont traites par le centre d appel et la plupart des documents sont transmis sous forme num rique aux magasins Tigo MicroEnsure pr te assistance aux b n ficiaires tout au long des formalit s de remboursement des prestations les aident trouver et pr senter les documents requis pour percevoir leur remboursement Une fois la demande de remboursement approuv e par MicroEnsure et
18. es sur les tendances et les progres enregistres sur le continent en vue d ameliorer la prise de d cisions en matiere d investissements dans la sante Gayle Mendoza Sarah Konopka Lungi Okoko et Edna Jonas ont tous contribue la realisation de document Nous adressons nos remerciements a l USAID en particulier a Ishrat 7 Husain conseiller principal en sant publique a Kaitlyn Patierno analyste de programme du Bureau pour l Afrique ainsi qu Peggy D Adamo conseill re en technologie de l information et gestion des connaissances et Adam Slote du Bureau de la sant mondiale pour leur soutien et leur contribution Nous sommes reconnaissants la fois envers le mHealth Working Group l Alliance mHealth et leur personnel Le mHealth Working Group groupe de travail sur la sant mobile fournit un forum facile d acc s permettant de faire participer les responsables du projet et d changer les donn es relatives au projet li la sant mobile et l Alliance mHealth a recommand des projets inclure et a transmis des donn es utiles sur les interventions en sante faisant appel aux technologies mobiles ne figurant pas dans les deux premi res ditions Nos remerciements s adressent galement aux personnes et organisations dont les projets lies aux applications des TIC pour la sant mobile sont mentionn s dans le pr sent document 115 sont les pionniers des applications cr atives et utiles au service de la sant mobile
19. le cadre de la recherche sur la sant mobile evolue rapidement Sur les 215 etudes particulieres qui ont recens es et presentees dans une analyse r cente des projets de recherche en sant mobile portant sur le systeme de suivi des essais cliniques du gouvernement f d ral des Etats Unis 40 nouvelles tudes ont t ajout es a cette base de donn es pour la p riode de six mois entre mai et novembre 2012 Le rapport sur la m sant et la SNMI r alis par mHealth Alliance State of the Evidence conclut que la hausse du nombre des tudes rigoureuses en sant mobile a t remarquable et pr conise d investir davantage de ressources pour tudier les effets qu ont les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles sur les r sultats de sant et souligne la n cessit de voir l insuffisance des donn es en sant mobile comme des occasions de mener d autres recherches 2 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 FACTEURS ESSENTIELS A LA REUSSITE DE LA SANTE MOBILE Pour les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles il existe un fort potentiel d exploitation de la technologie mobile pour am liorer la qualit des programmes tendre la port e des services et renforcer les syst mes d information en sant Cependant le d ploiement des interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles demande beaucoup de temps et de gros investissements financiers humains et techniqu
20. t soumis par le projet African Strategies for Health l Agence des tats Unis pour le d veloppement international en vertu du contrat de l USAID n AID OAA C II 0016 Citation recommand e Gayle Mendoza Lungi Okoko Sarah Konopka et Edna Jonas Novembre 2013 mHealth Compendium Volume Three Arlington VA African Strategies for Health project Management Sciences for Health Pour de plus amples informations veuillez vous adresser a African Strategies for Health 4301 N Fairfax Drive Arlington VA 22203 E U T l phone 1 703 524 6575 Courriel info as4h org Les photographies illustrant ce document ne sont fournies qu titre indicatif elles ne pr sument pas de l tat de sant particulier des attitudes des comportements ou des actions des personnes y figurant REMERCIEMENTS Ce rapport technique r alis par le projet African Strategies for Health ASH en collaboration avec le Bureau Afrique de l Agence am ricaine pour le D veloppement international USAID AFR Finance par l USAID AFR l objectif general du projet ASH est de contribuer am liorer l tat de sant des populations africaines a travers l identification et la promotion des meilleures pratiques le renforcement des capacit s techniques et la participation des institutions regionales africaines pour resoudre les problemes de sante de mani re durable Le projet ASH fournit l USAID et d autres partenariats du d veloppement des donn
21. 7500 Kilimanjaro Centre for di Community Ophthalmology Light for the World London School 300 SSS of Hygiene and Tropical ore e Medicine Mission to save Eau the Helpless Orbis pa la Cierre Tatera TS D ER TT pron pr cer Craie Conso ins Ds Organisation for the e Un soutien externe est accueilli par les pays et les communautes e La saisie de donn es lectroniques et des examens effectues en ligne offrent des benefices importants sur la saisie de donn es sur papier et sur les echanges effectues par courriel e formation offerte aux quipes en poste dans de nouveaux milieux non a domicile favorise un meilleur apprentissage Le Global Trachoma Mapping Project fournit des donn es fiables rapides et robustes Cette strategie permettra aux partenaires aux ministeres de la Sante et a d autres 2 de personnaliser les programmes d elimination du trachome afin de produire internationale une r ponse au trachome mieux int gr e efficace et tay e par des donn es scientifiques ainsi qu r duire les impacts personnels et conomiques d vastateurs sur les personnes affect es par cette MTN Le projet soutiendra les pays end miques dans l tablissement de la strategie SAFE d ici 2015 qui accordera le temps n cessaire la r alisation de l objectif du programme Glogal Elimination of Blinding Trachoma d ici
22. COMPENDIUM DE LA 5 MOBILE VOLUME 3 Le telephone portable l intention des femmes ZMQ d quipement d origine et publicises au moyen de mecanismes de commercialisation viraux d ONG partenaires Les femmes peuvent telecharger l application a partir de kiosques locaux de recharge de portables situes dans les villages Le contenu livre est fonction des besoins des utilisateurs Des sous canaux consacres a la sant maternelle et infantile a la sant de la reproduction a la planification familiale aux soins neonatals a domicile et a la sante des adolescentes donnent acces a des outils educatifs des trousses de messagerie iconique des jeux mobiles des protocoles SOAP et autres composants MIRA Channel offre des trousses de soins pr natals et de vaccination universelle L application MIRA Channel comprend galement des outils a usage des femmes pour effectuer le suivi et la gestion des grossesses des vaccins des cycles menstruels des m thodes de planification familiale et de pr vention des infections COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE Pour largir la port e de l application MIRA Channel ZMQ Development a fait appel a des organisations de r seaux sociaux Organized Human Networks pour identifier a titre de marches potentiels les institutions de microfinancement les groupes d entraide ainsi que les r seaux de sant de premiere ligne La soci t incorpore galement
23. Move franchit les obstacles qui nuisent la comp tence la distance et aux ressources Couverture g ographique Afrique du Sud pr vu pour le Mozambique et le Pakistan Partenaires de mise en uvre Child amp Family Research Institute CFRI l Universit de la Colombie Britannique Bailleur de fonds Partenaires de Saving Lives at Birth Grand Challenge y compris l USAID le gouvernement de la Norv ge la Fondation Bill amp Melinda Gates Grand Challenges Canada et la Banque mondiale Coordonn es CFRI Mark Ansermino co chercheur clinicien principal et directeur de l innovation en soins de courte dur e et de la technologie Groupe de recherches 1 604 875 2000 x6669 part cw bc ca Peter von Dadelszen chercheur clinicien principal Groupe sur la sant de la reproduction et durant la grossesse 1 604 875 2424 x5545 pre empt cw bc ca Grand Challenges Canada Kristen Yee directrice associ e du programme 1 416 673 6536 Kristen yee grandchallenges ca References http cfri ca news news 20 1 3 07 25 vote for piers on the move for a people s choice award at saving lives at birth 2 http savinglivesatbirth net summaries 276 3 http savinglivesatbirth net summaries 37 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 RESEAU DE FRANCHISE SOCIALE SKY Utilisation de la technologie mobile pour am liorer un r seau de telemedecine pal iers multiples au service de la
24. Par exemple trois millions de messages sur le paludisme diffuses au cours de la campagne Zinduka ont par SMS aux telespectateurs du Tanzania Gospel Music Awards de 2011 dont 192 000 d entre eux ont vote par SMS pour leurs artistes preferes et ont recu des messages de retour additionnels un taux de r ponse atteignant approximativement 6 Zinduka Les programmes de radio communautaire Nightwatch issus de la campagne Zinduka et diffus s en 2013 dans la r gion du lac Victoria en Tanzanie ont aussi fourni l occasion d une programmation plus interactive et mieux personnalis e Pendant la diffusion de courtes missions sur le paludisme chelonn e sur une p riode de huit semaines les radios communautaires ont rapport qu en moyenne sept auditeurs ont telephone la station au cours de chaque segment de 15 minutes afin de participer des jeux et r pondre des questions pour ce faire ces personnes ont utilis leur propre t l phone portable non subventionn ce qui t moigne du fait qu elles ont su reconna tre la valeur de l information re ue Enseignement retenu e Faire appel des porte parole de confiance et populaires s est r v l crucial pour permettre la mise en place d une plate forme de communication favorisant l volution des comportements En faisant appel des c l brit s des politiciens tanzaniens pour donner des visages et des voix la campagne nous v
25. Technology to Support the Diagnosis and Treatment of Malnutrition Zanzibar Project Profile The World Health Organization 2013 Web 2 Francis Gonzales IWG Grantee Year Update D tree International Health UnBound May 7 2013 Web 3 Tanzania Demographic and Health Survey 2010 Dar es Salaam Tanzania National Bureau of Statistics and ICF Macro 201 4 Collins 5 et al Management of severe acute malnutrition in children The Lancet 2006 368 1992 2000 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 DIRECTIVES ILLUSTREES PAR MULTIMEDIAS INTERACTIFS SUR TELEPHONE PORTABLE Directives cliniques presentees par multimedias sur telephone portable pour ameliorer Ic prestation des agents de sant communautaire fournir des moyens visant a ameliorer et a AIEPI 1s 2m espanol maintenir leurs connaissances et la qualit de leur prestation Une strat gie consiste utiliser des aide m moire qui fournissent des connaissances et des donn es au moment voulu Cependant les versions Previous Repeat Restart Search End papier n ont pas produit de r sultats optimaux en raison d une mauvaise conception d explications incompletes et de absence d un processus de travail explicite et ont toutes a une eventuelle augmentation de la charge de travail de l utilisateur Une solution consiste concevoir des aide m moire interactifs illustr s par fichiers texte et audiovisuels que l on peut consulter sur
26. Zanzibar Tanzanie Programme d appui au secteur de la sant de Zanzibar Programme d appui au secteur de la sant de Danida Bailleur de fonds Programme d appui au secteur de la sant de Danida Coordonn es Universit de Copenhague Stine Lund MD 4 522 440 789 stine_lund dadinet dk Programme d appui au secteur de la sant de Danida Boudewijn Peters MD boudewijn peters gmail com Minist re de la Sant de Zanzibar Maryam Hemed MD 251 927 361 823 hemed32 yahoo com R f rences Wired mothers use of mobile phones to improve maternal and neonatal health in Zanzibar Danida Research Portal 12 March 2013 Web 2 mHealth Info Wired Mothers November 2010 Web 3 Lund 5 2009 Wired Mothers Use of Mobile Phones to Improve Maternal and Neonatal Health in Zanzibar Presentation Institute of International Health of the University of Copenhagen 4 Lund S Hemed Nielsen Said A Said K Makungu Rasch V Mobile phones as a health communication tool to improve skilled attendance at delivery in Zanzibar a cluster randomised controlled trial BJOG 2012 119 1256 1264 5 Wired Mothers Project Team 2009 Wired Mothers Use of Mobile Phones to Improve Maternal and Neonatal Health in Zanzibar FFU COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 19 COLLECTE DE DONN ES __ 2 Zi 72 A a r Loe BERCU
27. a propos un defi aux concepteurs de logiciels afin qu ils developpent une application qui viserait a aider Prediction plus precise des risques les consommateurs a prendre en main leur sante cardiaque Entrez la tension ef le cholest rol 1 0 pendant la duree du processus Le bureau du coordinateur p national de la technologie de l information en sant au sein pour obtenir un score plus precis des risques du HHS en partenariat avec Million Hearts a mis sur pied le defi Gestion des risques Million Hearts En r ponse a cet appel la Marshfield Clinic Research Foundation MCRF a Centres de depistage developpe l application Heart Health Mobile HHM et a Trouver les centres de depistage 1 0 remporte la competition L application originale de la tension arterielle d di e aux produits Apple a t lanc e en f vrier 2013 et du cholesterol dans votre region puis remplac e le mois suivant par une version largie pour A le Web HTMLS qui fonctionne sur d autres appareils Informez moi Date de mise en uvre f vrier 2013 Lire les mat riaux d ducation 4 5 sur Heart Health Mobile A propos de Heart Health Mobile L application Heart Health Mobile de MCRF est con ue pour atteindre les objectifs suivants ah iT I Dirigeants R alisations Qui nous sommes Version Rejoindre des gens dans l ensemble du pays en se T 27 l heure actuelle HHM est une application t l cha
28. ainsi qu aux co ts programmatiques essentiels lies au soutien apport aux enfants pour l obtention de documents nationaux essentiels En outre SCSDW a restructur son programme afin de fournir un soutien adapt visant la r insertion scolaire des enfants ayant quitte l cole en raison de manque d argent ou d une grossesse Finalement elle a labor un plan qui permet de mobiliser des ressources en mati re de sant et de fournir de l aide a domicile aux enfants ayant abandonn le milieu scolaire en raison d une maladie formation et le mentorat donn s aux organisations de la soci t civile durant l tape de d marrage du programme sont essentiels pour s assurer que le personnel est enti rement habilit int grer les technologies mobiles d di es la sant dans leurs t ches relatives la collecte de donn es et dans leurs activit s de contr le e Des donn es en temps r el permettent aux organisations de la societe civile de faire des ajustements programmatiques rapides fond s sur des donn es factuelles sans devoir attendre l achevement d une longue p riode de collecte de donn es au cours de laquelle les aper us et les tendances li s auxdites donn es ne sont pas disponibles avant plusieurs mois e La plupart des plates formes mobiles li es la sant sont munies de syst mes de s curit int gr s afin d assurer que des telephones portables gar s ne compromett
29. b n ficiaires d sireux d avoir des applications plus intuitives et compatibles avec les multim dias le projet modifi mSakhi pour t l phones tactiles utilise une plate forme ouverte pr vue pour Android et accessible sur Google Play Les ASHA enregistrent les femmes enceintes et les nouveau n s dans mSakhi lors des visites domicile Lors de l inscription mSakhi g n re un calendrier de visites domicile pour chaque b n ficiaire et fournit des instructions audiovisuelles pour les conseils les valuations et l orientation particuli re a chaque visite Les superviseurs des infirmi res sages femmes auxiliaires re oivent les donn es qui sont stock es dans la base de donn es centrale de mSakhi ce qui permet le suivi en temps r el des ASHA et des b n ficiaires La base de donn es est con ue pour permettre une int gration transparente aux donn es actuelles du gouvernement et de la technologie de communication TIC par exemple le Syst me de suivi de la m re et de l enfant MCTS et le Syst me d information de gestion de la sant SNIS ce qui permet de gagner du temps et de r duire les d lais Evaluation et r sultats Le projet Manthan a men deux tudes RO en collaboration avec le gouvernement de l Uttar Pradesh pour comparer la faisabilit et l efficacit de mSakhi par rapport des outils papier existants Un total de 143 ASHA ont particip la conception quasi exp rimentale
30. d une interface Internet dynamique Une strategie WASH en mati re d eau d assainissement et d hygi ne et d autres cartographies MIN sont galement labor es pour obtenir meilleure vue d ensemble de la pauvret et des enjeux li s au d veloppement qui touchent les populations end miques aux prises avec le trachome Si la connectivit cellulaire est limit e les donn es sont stock es dans la microcarte m moire SD de l appareil portable puis transf r es au moment o l quipe d valuation peut acc der l Internet ou une connexion fiable Les donn es seront accessibles par le syst me int rieur d information de gestion en mati re de sant propre chacun des pays Une fois les donn es approuv es par le minist re de la Sante elles sont publi es partag es et mises jour par l entremise du site Web en libre acces Trachoma Atlas sur lequel se trouve des cartes gratuites de pays sur lesquelles sont affich es les donn es de pr valence d mographiques pour chaque district En juin 2013 dans le cadre de la premi re phase du projet qui s est d roul e dans les r gions d Oromia 252 districts et de Tigray 48 districts en Ethiopie des donn es de pr valence relatives au trachome recueillies par 40 membres d quipes d valuation ont approuv es les bureaux r gionaux de sant et par le minist re f d ral de la Sant de l Ethiopie Ceci permet aux fonctionnaires de la sa
31. des Affaires sociales Date de mise en ceuvre 2010 a 2013 A propos de eNUT Le logiciel eNUT fournit une version mobile interactive des directives de traitement approuv es par le gouvernement pour les enfants souffrant de malnutrition aigue Utilisee par les agents de la sant publique principalement par le personnel infirmier l application leur permet de se conformer aux lignes directrices a l aide des donn es recueillies au cours des visites anterieures et actuelles pour valuer l volution de l tat de sant de l enfant et COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 E 4 culal 500 d terminer efficacement les tapes suivantes du traitement Les infirmiers peuvent acc der aux donn es des patients saisir de nouvelles donn es et fixer des rendez vous Le logiciel saisit les donn es enregistr es par l infirmier i re lors de la visite du patient ce qui fournit aux administrateurs de services de sant un acc s en temps r el aux donn es de programme et am liore les capacit s g n rales de prise de decision Le logiciel fonctionne sur le syst me d exploitation Android et combine les dossiers m dicaux informatises sur l ex cution du protocole grace a une proc dure de connexion prot g e par mot de passe pour la s curit des donn es Les donn es sont tir es de plusieurs grandes parties du protocole informatis et viennent s ajouter au
32. dossier du patient par exemple inscription et examen de d pistage les examens physiques le traitement les conseils aux personnes qui s occupent de l enfant et les rendez vous Zantel partenaire du secteur priv de D Tree soutient actuellement le projet gr ce son offre de transferts de donn es et d assistance technique moindres frais ce qui permet de maintenir le programme des co ts bas Evaluation et r sultats Une valuation ind pendante r alis e aupr s des six premiers centres participant au projet a conclu que les PRESTATION DE SERVICES centres d intervention taient 20 plus pr cis dans le diagnostic que les centres ne participant pas au projet On a galement r alis une enqu te qualitative sur les perceptions des agents de sant l gard de l application La majorite des utilisateurs ont signal une amelioration de la capacite d enregistrement et de depistage des enfants un assouplissement de la charge de travail et un renforcement des comp tences et des capacites lheure actuelle le programme a t d ploy dans trois districts et douze centres de sante Il se concentre a present sur l int gration de l application existante au programme de prise en charge integree des maladies de l enfant PCIME mis au point par POMS et l UNICEF en vue de mieux int grer l utilisation de application dans la pratique clinique courante Enseignement retenu e succ s obtenu dans
33. en uvre Malaria No More Tanzania House of Talent Vodacom Tanzania Clouds Entertainment Bailleur de fonds mHealth Alliance Vodacom Tanzania Coordonn es Malaria No More Hannah Bowen directrice de la recherche et de la strat gie Hannah Bowen MalariaNoMore org Tanzania House of Talent Ruge Mutahaba fondateur et president ruge mutahaba gmail com Lillian Madeje mZinduka conseill re de programmes lillian madeje gmail com mHealth Alliance Innovation Working Group Catalytic Grant program c o Francis Gonzales adjoint de programme fgonzales mhealthalliance org References 1 Donn es d une tude de suivi dans trois regions Dar es Salaam Pwani et Mwanza men e en janvier 2010 mars avril 2010 juillet ao t 2010 mars 2011 et ao t 2011 2 Workshop Report Long Lasting Insecticidal Nets rocurement and Supply Management Workshop held 13 15 October 2009 in Geneva Switzerland World Health Organization 2009 http s3 amazonaws com zanran_storage rbm who int ContentPages 35 194378 pdf 3 Macintyre K Littrell M Keating J Hamainza B Miller J Eisele TP Determinants of hanging and use of ITNs in the context of near universal coverage in Zambia Health Policy Plan 2012 27 316 325 4 World Health Organization World Malaria Report Geneva Switzerland WHO 2011 5 World Health Organization World Malaria Report Geneva Switzerland WHO 2012 COMPENDIUM DE LA S
34. envoie des rappels par SMS aux personnes qui s occupent des enfants et des transferts monetaires assujettis a des conditions aux personnes s occupant des enfants et au personnel de la sante en vue d ameliorer la couverture vaccinale chez les enfants a Karachi Pakistan et dans ses environs Date de mise en uvre juin 2012 A propos d Interactive Alerts Interactive Alerts propose un suivi et une orientation de l enfant par le service de communication radio en mode paquet GPRS a l aide des telephones mobiles equipes de puces CCP communication en champ proche et de puces d identification par radiofr quences RFID Il fournit une application cliente mobile J2ME pour la collecte des donn es et une application serveur destin e au Web pour la surveillance et le stockage des donn es La version Android de l application devrait sortir en novembre 2013 La personne qui s occupe de l enfant s inscrit d abord dans un syst me de loterie au cours d une visite dans un centre participant au PEV puis re oit des rappels par SMS concernant les rendez vous de vaccination Pour s assurer que chaque enfant re oit tous les vaccins n cessaires selon les dates pr vues le personnel de sant doit galement faire le suivi individuel de chaque enfant inscrit l aide d un telephone portable quip d une puce RFID Le montant allou la personne qui s occupe de l enfant augmente chaque fois que son enfant est vaccin Les p
35. et par la gestion des stocks COLLECTE DE DONN ES Enseignement retenu e syst me int gr au 5610 national permet de recevoir un appui plus important de la part des parties interessees L elimination de la plate forme mobile facilit exploitation de d veloppements supplementaires sur le SIGD principal y compris la mise sur le pied du SIGD a l echelle locale e Le DHIS2 est un systeme complexe L etablissement d une base importante et constante d utilisateurs a l int rieur du pays est la meilleure fa on de mettre sur pied des communaut s vou es au partage de donn es la resolution de probl mes ainsi qu l apprentissage e Le co t de l h bergement d un serveur local peut s av rer important et peut exiger des comp tences techniques sp cifiques tout aussi co teuses Des options d h bergement de serveur comme Amazon Web Services ou Linode com minimisent les d penses li es au d ploiement et l entretien et s averent de bons outils pour atteindre les objectifs fixes e L utilisation d une plate forme comme le DHIS2 qui fonctionne pour l ensemble des fournisseurs de r seaux cellulaires permet aux utilisateurs locaux de b n ficier du r seau qui offre la meilleure couverture possible e Offrir des telephones bas de gamme munis uniquement des fonctionnalit s minimales r duit les co ts et les risques lies a Pinvestissement financier qu exige cette prestation
36. hemoglobine L application mobile pour t l phone permet aux agents de sant communautaires exercant dans des milieux ruraux faibles ressources d effectuer une valuation locale pr cise et COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 rapide des risques de transferer les patientes vers des soins superieurs de donner des conseils sur le traitement de la pr clampsie et de transmettre les donn es vers des centres d orientation en vue de coordonner le tri le transport et le traitement Le d veloppement de l interface utilisateur pour application PIERS on the Move comportait trois phases de tests sur la convivialit qui ont ete men s aupr s d utilisateurs finaux cibl s en Afrique du Sud On a demand aux utilisateurs d intervenir dans des sc narios cliniques d exprimer leurs impressions et r actions a voix haute pr s de l appareil puis de remplir un questionnaire pour valuer tous les aspects de l outil Une derni re tape comportait essai de l outil l h pital Tygerbert Cape Town Afrique du Sud afin de confirmer exactitude de l algorithme de decision Evaluation et resultats Trente sept infirmiers et sages femmes 15 Hopital Tygerberg 22 maternit Frere ont valu l interface utilisateur entre novembre 2011 et janvier 2013 Au cours du premier cycle d essai sur la convivialite on a constate des problemes importants lies au fonctionnement du clavier de tactile et des
37. il est important de transporter et de stocker correctement les vaccins depuis le lieu de fabrication jusqu au lieu d utilisation Le controle de la temp rature g n ralement assur par les agents de la sant permet de garantir la qualit avec laquelle les vaccins sont manipul s de d tecter le dysfonctionnement d un quipement et de pr venir les variations de temp rature susceptibles de nuire l efficacit et l innocuit du vaccin En Albanie les instruments de relev s de la temp rature 30 jours comme Fridge tag de Berlinger sont utilis s dans la plupart des centres de sant dans lesquels les vaccins sont stock s Toutefois le personnel de sant ne peut pas r pondre une alarme en dehors des heures de service puisqu ils n en ont pas connaissance et sans l aide d un superviseur ils ne peuvent pas toujours appliquer les mesures n cessaires Le projet Optimize a con u et mis en uvre une tude en Albanie pour valuer les avantages potentiels des instruments de contr le connect s distance Le projet Optimize est un partenariat tabli depuis cinq ans entre POMS et PATH et dont l objectif est d identifier des solutions pour optimiser les cha nes d approvisionnement pour satisfaire les besoins en vaccins et g rer une gamme de plus en plus large et co teuse Le projet a test un syst me d alarme par SMS pour contr ler et enregistrer la temp rature du materiel de chaine du froid p riph
38. in Pakistan towards achieving coverage targets present situation and the way forward East Mediterranean Health Journal 2010 16 Supplement 531 538 Web 4 Pakistan Demographic and Health Survey 2006 2007 Islamabad Pakistan National Institute of Population Studies and Macro International Inc 2008 5 World Health Organization IRD Interactive Alerts for Vaccine Coverage Pakistan Project Profile 2013 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 SN La plupart des femmes en particulier dans les pays a faible revenu continuent d accoucher a domicile pour une variete de raisons y compris le cout la pr f rence la culture et le manque d information A Zanzibar la moiti de toutes les femmes enceintes accouchent a domicile et seulement un tiers des meres et des nouveau nes beneficient de consultations postnatales en temps opportun Les accouchements a domicile peuvent en partie se d rouler en s curit si on assure une prestation de soins adequats Pour relever ce defi D Tree International en collaboration avec les telecommunications Etisalat Group et Zantel leur fournisseur de service mobile local a recours a plusieurs solutions propos es par la technologie mobile l aide a la decision sur appareil mobile le stockage de donn es et les communications et services bancaires en ligne sur un seul appareil directement ou se trouve le patient La sant mobile pour des accouchements sans risques mHealt
39. la mise l chelle nationale est pr vue pour 2014 Enseignement retenu e La p rennit du programme long terme incombe au minist re de la Sante et aux pouvoirs publics locaux Ils doivent s engager des les phases initiales prendre le syst me en charge apr s la reussite du d ploiement et le diriger pendant une p riode prolong e jusqu son int gration dans le syst me de sant traditionnel ce qui permet de continuer voluer dans ce contexte e Cette d marche est difficile et exige beaucoup de temps mais elle est sans conteste indispensable pour etablir et gerer des partenariats entre les ministeres de la Sante et les entreprises de telephonie mobile e Une pr sence dans le pays serait tres utile et des discussions preliminaires sur les financements et ses sources sont essentielles e serait utile de trouver des solutions tay es par des donn es factuelles par l entremise de publications et de projets pilotes ainsi que de realiser l analyse des co ts d une mise uvre complete l echelle nationale avant de mettre en place le projet pilote LOGISTIQUE Conclusion Une meilleure visibilite sur l etat des stocks dans les tablissements de sant loign s assure une meilleure gestion des produits de premi re n cessit une plus grande disponibilit et un acc s accru La p rennisation de l initiative SMS for Life est un objectif rendu de plus en plus atteignable gr ce aux
40. le paludisme la campagne atteint differents segments de la population par association avec une c l brit et met de lavant une l entremise de nombreuses fonctionnalit s mobiles dont communication sur mesure par telephone portable afin de des outils con us pour toucher les analphabetes Ceux ci combler le manque qui existe en matiere de connaissances comprennent notamment le nouvel hymne sur le theme du du paludisme paludisme mZinduka offert sous forme de sonnerie telephonique et de tonalite de retour d appel telechargeable un organigramme telephonique de celebrites contenant des messages sur demande enregistres par les ambassadeurs de bonne volonte THT ainsi que des Date de mise en uvre avril 2012 A propos de NightWatch Mobile messages d information des jeux questionnaires et des Nightwatch Mobile s appuie sur la reussite de la campagne enquetes nationale oon gt le nom L equipe locale mobile contre le paludisme baptis e eae R veillez vous Le mZinduka s associe galement a des emissions de radio paludisme est inacceptable laquelle est soutenue par le sur le theme du paludisme diffus es chelle r gionale et Programme national de lutte contre le paludisme PNLP et qui mettent en vedette des ambassadeurs de bonne le gouvernement tanzanien Le PNLP approuve le contenu volonte Celles ci proposent des concours en direct afin de des messages sur le paludisme et fourn
41. le t l phone portable Ces outils peuvent fournir aux ASC des donn es et une aide la d cision clinique lorsque ceux ci se trouvent aupr s de leur patiente ce dont ils ont besoin pour am liorer leur prestation et par la suite les r sultats pour Los signos son aleteo nasal retracciones subcostales supraesternales estridor la sant de leurs collectivit s Hay alguno de estos signos presentes Busque signos de dificultad respiratoria Date de mise en ceuvre 2008 a 2019 propos de l tude Media Rich Interactive Guidelines Directives illustr es par multim dias interactifs Financ e par Microsoft Research et r alis e in een par l Universit du Texas et l Universit Poor d Antioquia a Medellin en Colombie cette tude a analyse les avantages possibles des para laclanies semana 2 directives cliniques dans la prestation Que tipo de visita es esta assur e par les ASC aupr s de leurs Recuerde lavarse las manos patients si celles ci MRIGs egalement Busque signos de dificultad respiratoria connu sous le nom de Interactive structured m rich media guidelines se pr sentent sous la forme d aide m moire interactifs depuis un petit dispositif de communication portable Les MRIG ont Les agents de sant communautaire ASC jouent un role servi a diagnostiquer et a traiter des affections chez une fondamental dans les pays en d veloppement car ce sont clientele
42. les centres m dicaux dans lesquels D tree a apport sa contribution est probablement attribu un suivi rigoureux une ouverture d esprit et une compr hension du milieu et des besoins indiqu s par les commentaires des utilisateurs e tayant sa capacit de d ploiement D tree a constat que l int gration du service mobile l ensemble des soins constitue le facteur majeur qui influe sur le degr de soutien local des patients et des professionnels de la sant de premi re de ligne Pour parvenir bien int grer le service mobile au sein du syst me de sante il doit repr senter une solution permettant d alleger la charge pesant sur les professionnels de la sante de premiere de ligne et d ameliorer la qualit des services de sant pour les clients e Cependant les interventions mobiles en mati re de sante ne sont pas des rem des miracles on doit savoir qu elles ne suffiront pas r soudre d un seul coup un probl me sous jacent de la sant publique En travaillant avec le gouvernement plusieurs chelons D tree a appris int grer sa solution mobile dans des initiatives plus larges de la sant publique et dans le syst me de sant e L efficacite d un d ploiement repose sur la mobilisation r ussie des partenaires gouvernementaux mais D tree a constate qu il n tait pas facile de susciter l int r t des acteurs gouvernementaux car ces acteurs sont dispers s travers plusieurs chelo
43. me de sant une description de l intervention explicit e relative la sant mobile une description des r sultats importants ou des r sultats de l valuation l enseignement retenu et la conclusion En outre la seconde page comprend un r capitulatif de la couverture g ographique des partenaires de mise en uvre et bailleurs de fonds ainsi que les coordonn es des partenaires et bailleurs de fonds du projet Les tudes de cas pr sent es dans ce compendium ont organis es selon cinq domaines programmatiques communication pour le changement de comportement collecte des donn es finances logistique et prestation de services Les premier et deuxi me volumes du Compendium de la sant mobile sont t l chargeables sur http www msh org resources infographic mhealth compendium case studies volumes 2 ee gt USAID USAID FROM THE AMERICAN PEOPLE Am FROM THE AMERICAN PEOPLE mHealth Compendium mHEALTH COMPENDIUM VOLUME TWO TECHNICAL REPORT May E POL This sham wae produced dar rewew States Agency for Internatio i by Alien for Health Project COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 QU ENTEND ON PAR SANTE MOBILE e sante par rapport a m sante Selon la definition de l Organisation mondiale de la sant OMS l expression e sant recouvre l utilisation rentable et s curis e des technologies de l informatio
44. plates formes pour la sant mobile pr sentent une base commune permettant d changer les messages de mani re fiable et de fa on minimiser les erreurs et les malentendus Baptis e COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 3 interop rabilit cette capacit que poss dent un syst me et une organisation communiquer et collaborer avec d autres organisations interfonctionnement n cessite la mise en place et le respect de normes De m me que la communication est rendue possible par le partage d une langue commune de m me l emploi de normes communes pour la structure et l change des donn es permet de communiquer les donn es sur des plates formes de sant mobile et les SIS Les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles sont beaucoup plus efficaces lorsque les acteurs du secteur de la sant assurent l interop rabilit de leurs syst mes d information Gr ce une troite collaboration les pouvoirs publics les bailleurs de fonds et les prestataires de soins de sant priv s peuvent assurer l interop rabilit de leurs syst mes en utilisant les m mes normes Les bailleurs de fonds peuvent soutenir l interop rabilit en l imposant comme condition de leur financement des interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles Ces mesures permettront de maximiser l efficacit de la sant mobile comme outil de coordination des services individuels des services centr s sur les patients
45. produits entre les tablissements en r ponse aux ruptures de stock ou de recourir des commandes d urgence pour reconstituer les stocks qui s epuisent Les autorit s nationales de sant peuvent consulter une grande vari t de donn es notamment la surveillance des maladies le nombre de patients les taux de tests de depistage et les taux de positivite du test par etablissement district region ou pays Tout telephone portable quelconque peut servir a transmettre des donn es au sein de l etablissement de sante Toutefois les responsables de district accedent a Internet ou au courriel depuis un terminal de poche Les responsables des services m dicaux de district et les utilisateurs autoris s chelle r gionale et nationale peuvent consulter le site Web depuis tout ordinateur personnel quelconque disposant d un acc s Internet Evaluation et r sultats SMS for Life a t mis uvre l chelle nationale en Tanzanie et les projets pilotes ont t men s au Ghana et au Kenya Les deux pays ont manifest leur int r t pour une mise uvre a l echelle nationale Le Cameroun a commence la mise en uvre l echelle nationale et le programme a galement t mis en place dans cinq provinces de la R publique d mocratique du Congo En outre le syst me sert faire le suivi de l tat des r serves en produits sanguins dans l ensemble des centres de stockage de sang dans une r gion du Ghana et
46. projet en ouvrant des centres de paiement dans les zones du projet et en offrant une formation sur le syst me Ezy Pesa aux accoucheuses traditionnelles De plus D tree a collabor avec les centres de sant et les villages pour dresser la liste des entreprises de transport appropri es et les inscrire dans le programme apr s avoir n gocier leurs tarifs D tree a calcul les co ts pr visionnels une fois par mois d apr s le total estimatif des accouchements pr vus pour le mois pratiques par les accoucheuses traditionnelles D apr s ces calculs les fonds ont t transf r s vers le compte Ezy Pesa de D tree puis transf r s par t l phone portable ou par Internet vers les comptes bancaires mobiles des accoucheuses traditionnelles Evaluation et r sultats Le minist re de la Sant et des affaires sociales de la Tanzanie insulaire ou Zanzibar a aide d velopper le projet et a s lectionne deux r gions pilotes le district Nord A d Unguja et le district Micheweni sur l le de Pemba sur la base du faible taux d accouchements pratiqu dans les centres de sant Vingt quatre accoucheuses traditionnelles ont galement t form es pour utiliser application mobile d di e a la sante Pendant la premi re phase qui a dure jusqu en avril 2012 ces accoucheuses traditionnelles sont parvenues inscrire 682 femmes enceintes parmi elles 211 ont accouch au cours de la p riode de mise en uvre Les centre
47. quemment utilis es pour la mobilisation des collectivit s les campagnes de sensibilisation du public l ducation et la cr ation de la demande Un certain nombre de rapports montrent que les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles employ es pour la CCC sont les interventions les plus r pandues en sant mobile et celles qui connaissent galement le plus de succ s Les interventions actuelles s articulent en effet autour de l utilisation des SMS faible co t pour atteindre diff rents publics On a observ d importants changements court terme dans les comportements mais ils demeurent encore modestes Collecte de donn es est possible d am liorer la collecte et la surveillance des donn es par la communication mobile et les terminaux mobiles personnels Au lieu d envoyer des formulaires papier on peut envoyer les donn es plus rapidement et de mani re plus fiable par des moyens lectroniques On a pu constater une augmentation de la fiabilit une meilleure accessibilit des donn es en particulier les donn es des r gions loign es et une meilleure qualit des donn es communiqu es Partout en Afrique les applications de sant mobile servent une vari t d activit s de collecte de donn es que ce soit des rapports p riodiques ou des grandes enqu tes nationales Finances Les applications bancaires pour mobile sont de plus en plus utilis es en Afrique pour faciliter le paiement des servic
48. qui sont con ues pour am liorer les syst mes de sant et obtenir des r sultats dans ce domaine Nous sommes conscients que de nombreuses autres personnes dans le monde prennent une part tr s active dans les applications des TIC pour la sante M me si les contraintes budg taires et de temps ne nous ont pas permis d effectuer une tude plus approfondie nous tenons les remercier de leur contribution dans ce domaine SIGLES ET ABREVIATIONS Sigle Abreviation ASC ASH CCC CDC CRDI CVD DFID e sante GPRS GPS HHS HIP K4H MdS m sante OMD OMS ONG PNLP RFID SD Sida SIGD SIM SIS SISD SMI SMNI SMS SPN USAID USAID AFR USSD VIH Description Agent de sant communautaire African Strategies for Health Communication pour le changement de comportement US Centers for Disease Control and Prevention Centres americains pour le controle et la prevention des maladies Centre canadien de recherches pour le d veloppement international Maladie cardiovasculaire Departement pour le d veloppement international du Royaume Uni Sant en ligne General Packet Radio Service service de communication radio en mode paquet Global Positioning System systeme de localisation mondial Minist re de la Sant et des Services sociaux des Etats Unis Pratiques a haut impact Des connaissances au service de la sante Ministere de la Sante Sante mobile Objectifs du Millenaire pour le developpement Org
49. rationnel des produits et le niveau des stocks en temps r el L efficacit accrue du personnel de la sant davantage de prises de d cision decentralisees et un meilleur processus d cisionnel clinique sont des attributs inestimables de ZiDi Il est galement facile de l adopter et de l utiliser e est important de tenir compte des commentaires de Putilisateur final dans la conception de la technologie mobile d di e la sant e Les organisations publiques doivent participer activement l ensemble du processus de mise en uvre et d experimentation ES e Un plan pr alable de divers sc narios permet de mieux anticiper les circonstances d favorables qui pourraient avoir une incidence sur le d veloppement d un produit ou d un programme Lorsqu on pense a la durabilit il faut garder a esprit le r le des diff rents acteurs y compris ceux du siege et ceux exercant sur place e Malgr la preference pour les syst mes code ouvert il est important de noter qu ils comportent des limites liees aux besoins integres des systemes de sante Conclusion ZiDi propose une solution de collecte de donn es integree assurant au personnel de sante permanent aux donn es des patients m me dans les tablissements de sant situ s dans des zones rurales et eloignees assure egalement l acces au suivi en temps reel des tendances relatives aux maladies et aux stocks ce qui pe
50. sida chez les nourrissons Au Nigeria environ 230 000 femmes enceintes seropositives au sont a risque d infecter leurs bebes en raison de l absence de soins adequats Le diagnostic precoce du nourrisson EID et un traitement antiretroviral TAR imm diat constituent les mesures n cessaires pour reduire fardeau Cependant pres de 50 des nourrissons subissant un test de depistage du VIH en Afrique subsaharienne recoivent jamais leurs r sultats En outre le diagnostic du chez le nourrisson necessite des tests virologiques compliques qui utilisent la methode de test d amplification en chaine par polymerase ACP qui ne peut tre pratiqu e que par une poign e de laboratoires au Nigeria Cette situation pose un defi quand il faut communiquer les r sultats aux tablissements de sante et contribue donc aux delais d acces au traitement en temps opportun Pour relever ces defis le gouvernement du Nigeria en collaboration avec un ventail de partenaires a coordonn une riposte imm diate en renforgant la prevention de la transmission de la mere a enfant PTME 2010 2015 L initiative Clinton Health Access CHAI a choisi de traiter des principaux objectifs du plan de renforcement de la PTME au Nigeria s assurer qu au moins 90 de tous les nourrissons exposes au VIH ont acces aux services de diagnostic du nourrisson CHAI s est associee a deux societes d ing
51. surveillance du travail dans les pays revenu lev peuvent tre co teux complexes tributaires de l lectricit et peu fiables dans les milieux aux ressources limit es o ils peuvent tre mal adapt s l emploi ACT for Birth Ouganda est une initiative visant am liorer la qualit des soins la naissance au moyen d une technologie fort impact et faible co t pour promouvoir la prise de d cision rapide permettant le d roulement le plus favorable un accouchement normal avec le moins de risques possibles Le projet a consist tester un moniteur innovant du rythme cardiaque foetal MRCF et un syst me de controle de la mortalit par telephone mobile ax sur l action Le projet pilote int gr t mis en uvre en Ouganda par le programme Sauver la vie des nouveau nes Save the Children s Saving Newborn Live et les partenaires de 2011 a 2013 Date de mise en uvre avril 2011 a 2013 A propos de ACT for Birth ACT for Birth comprend trois composantes A Audit ou controle et redevabilite En Ouganda les fiches de controle de la mortalite nationale r alis sur papier ont adapt es a une plate forme de t l phonie mobile pour permettre aux sages femmes de saisir et d ajouter des donn es en temps r el sur les d c s maternels et n onatals et les naissances d un enfant mort ne Ces donn es sont transmises a la base de donn es centrale Elles portent sur les causes
52. un projet sur veineux central en se servant du syst me SPI de MobiUS Enseignement retenu e S il est vrai que les syst mes de MobiUS repr sentent une fraction du co t des appareils ultrasons traditionnels le prix actuel pourrait quand m me rendre ce produit inaccessible aux tablissements de sant aux moyens financiers limit s et dans les contextes de faibles ressources C est pourquoi MobiSante offre des tarifs pr f rentiels aux ONG et aux organismes sans but lucratif e Pour le moment le systeme ne fonctionne qu avec un smartphone ou une tablette fournie par MobiSante lesquels disposent tous d un port USB h te 2 0 pour relier les sondes ultrasons Toutefois les applications futures devraient tre compatibles avec d autres plates formes notamment Android iPhone et iPad d Apple ce qui largit sa port e e formation en chographie est un l ment essentiel dans la planification d une mise en uvre r ussie Plusieurs ressources et partenaires sont la disposition des utilisateurs d sireux de d velopper des comp tences dans l acquisition et l interpr tation des images Conclusion Les donn es saisies partir du syst me de MobiUS fournissent des capacit s de diagnostic directement aupr s du patient dans un grand nombre de contextes y compris dans les endroits plus loign s Ces donn es peuvent tre combin es aux dossiers m dicaux informatises pour am liorer ains
53. 010 GET2020 Prevention de la Cecite Sightsavers Centre Carter Bailleur de fonds D partement pour le d veloppement international du Royaume Uni Coordonn es Sightsavers Freya Paleit responsable des relations internationales avec les m dias fpaleit sightsavers org DFID lain Jones conseiller conomique quipe des services de sant D partement du d veloppement humain I Jones dfid gov uk References Sightsavers Ethiopia completes trachoma mapping in two regions June 24 2013 Communiqu de presse 2 Sightsavers Global survey to identify 180 million at risk of blinding disease begins in Ethiopia Date inconnue Communiqu de presse 3 Sightsavers Trachoma Sans date Web Mapping the world s trachoma hotspots IRIN Global 2013 Web 5 ArcNews Winter 2012 2013 GIS Helps fight world s leading cause of preventable blindness COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 PROGRAMME DE CONTROLE DU PALUDISME Un syst me mobile et rapide de notification qui permet d augmenter les contr les effectu s dans le but de soutenir l limination du paludisme les avanc es en matiere de prevention et e traitement eduire de facon significative les maladies et as deces causes par le pal disme Le P ogramme national lutte contre le paludisme s est fixe l objectif d elim paludisme dans cinq r gions Au moyen d outils nouveaux et actuels et d une strategie mieux cibl e le
54. 8 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 Communaut Le programme de soutien a n cessit la participation des trois paliers du systeme de sante Personne p BSUS Personne gt Centre de sante Evaluation et r sultats Le programme de soutien par t l phone portable Wired Mothers a t valu au cours d un essai clinique controle et a randomisation stratifiee Deux mille cing cent cinquante femmes enceintes ont particip a l etude I 311 ont re u des soins adapt s par t l phone portable et 239 ont re u des soins recommand s afin de recevoir des soins dans 24 tablissements de soins de sant primaires r partis dans six districts de Zanzibar A l interieur de chaque district deux tablissements ont t randomises pour fournir des soins adaptes par telephone portable et deux pour n offrir que des soins recommand s Un bon applicable sur les tarifs d abonnement t l phonique mobile a ete remis aux femmes enceintes faisant partie du groupe recevant des soins adaptes par telephone portable afin d assurer qu elles puissent avoir acces a un telephone portable L offre de soins adaptes a permis d augmenter de maniere considerable la proportion de femmes ayant b n fici de quatre consultations de soins neonatals durant leur grossesse comme le recommande l OMS ainsi que constater qu un nombre croissant de femmes tendent a recevoir des services de sant pr ventive et continuent de b
55. ACT for Birth a comporte quatre phases La phase de d marrage d un an a comporte des r unions avec les parties prenantes des tudes de faisabilit la collecte de donn es de r f rence partir des registres de la maternit et l laboration du protocole Au cours de la deuxi me phase le personnel de sant et les ESV ont t form s et les tablissements quip s de moniteurs de rythme cardiaque foetal et de telephones portables La mise en uvre du projet phase 3 s est d roul e de juillet 2012 juillet 2013 Un soutien r gulier et des r unions de supervision ont organis s pour valuer les progr s et la mise en uvre La phase finale a consist rassembler la documentation et diffuser les r sultats Contr le et redevabilit Les contr les de mortalit peuvent r duire la mortalit de pr s de 30 si les donn es sont exploit es efficacement et clairement reli es l action En collaboration avec le minist re de la Sante le projet a simplifi la fiche de contr le de la mortalit du minist re et modifi e de fa on pouvoir effectuer le contr le par t l phone portable rendant ainsi le processus plus convivial Vingt cing professionnels de la sant intervenant dans les services d accouchement t form s la collecte des donn es au moyen du logiciel de contr le adapt qui permet aux sages femmes de coder la cause directe du d c s ainsi que les facteurs vitables li
56. ANTE MOBILE VOLUME 3 17 WIRED MOTHERS MERES BRANCHEES Augmenter la participation aux accouchements effectu s par du personnel qualifie afin de r duire le taux de morbidit et de mortalit maternelles et n onatales Chaque ann e pres de 270 000 femmes meurent durant la grossesse De plus le risque est 50 fois plus eleve en Afrique subsaharienne que dans les pays developpes Sept millions d enfants meurent egalement avant d avoir atteint de cing ans et 43 de ces deces une proportion croissante surviennent a la naissance ou peu de temps apres Ainsi les soins prenatals la participation aux accouchements par du personnel qualifi et a des soins obstetricaux d urgence sont essentiels a l am lioration de la sant maternelle neonatale et infantile A Zanzibar bien que 99 des femmes enceintes beneficient d une consultation en matiere de soins prenatals au moins une fois durant la grossesse seulement 51 des naissances ont lieu en presence de professionnels de la sante et plus de la moiti de ces femmes ne re oivent aucun soin neonatal Wired Mothers est un projet sur la sant mobile qui vise a trouver des moyens novateurs pour assurer a des soins prenatals et a du personnel qualifi durant l accouchement et pour examiner les effets benefiques que peuvent avoir les telephones portables sur le taux de morbidite et de mortalite maternelles et n onatales En 2009 2010 l Univ
57. Golden Crescent Assurance le montant du remboursement est imm diatement acquitt par mobile gr ce au service Tigo Cash Tigo Cash offre un moyen sur transparent et fiable pour MicroEnsure et ses partenaires de r gler les remboursements dans les endroits couverts par un signal du r seau Tigo la suite de cette proc dure la grande majorit des b n ficiaires peuvent pr senter une demande et recevoir de largent sans devoir se rendre un bureau d assurance Evaluation et r sultats En rempla ant les relev s papier par des relev s de comptes lectroniques MicroEnsure a permis de r duire le temps requis pour le traitement des demandes de remboursement qui est passe de 11 3 2 jours Les b n ficiaires taient pr ts s inscrire a des services de paiements par t l phonie mobile et ont exprim le d sir d en savoir plus sur les modalit s de paiement La nature rapide et fiable des paiements a gagne la confiance des clients l gard des paiements mobiles et des produits d assurance maladie de MicroEnsure S appuyant sur son exp rience MicroEnsure met en uvre de nouveaux produits d assurance maladie par telephone portable qui sortiront en 2014 dans six nouveaux march s en Afrique subsaharienne et en Asie Enseignement retenu et Tigo ont form un partenariat fructueux en d finissant clairement leurs r les et responsabilit s et en s assurant que toutes les parties taient d
58. HNIQUE D DI LA SANT MOBILE 5 mPOWERING FRONTLINE HEALTH WORKERS les au service du personnel de sant de premi re ligne 6 AUTRES OUTILS ET RESSOURCES ESSENTIELS EN MATIERE DE SANTE MOBILE RER Ra 7 COMMENT UTILISER LE COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE 8 Communication pour le changement de comportement 8 Golleeterderdonnees ie 8 Rr LIVING OS 8 oa Usk HUE A E ive Ry 8 Prestation de Services PRE ER 9 ETUDES DE CAS DU COMPENDIUM ns 10 COMMUNICATION POUR LE DE COMPORTEMENT CE E D DR ORE Heare A 12 SYNTHESE La sant mobile m sant est la prestation de services de sant et l acc s l information par le biais de technologies mobiles et sans fil En Afrique la t l phonie mobile s est g n ralis e faisant ainsi des applications mobiles d di es la sant un outil important permettant d impacter sur la sant des Africains Utilis e correctement la sant mobile peut vraiment contribuer am liorer les r sultats en mati re de sant Elle a le potentiel d aplanir les obstacles qui entravent la prestation des services
59. IS et Mobile Reference Dictionary iPhones pour Malaria Indicator Survey The Last 10 Kilometers What it Takes to Improve Health Outcomes in Rural Ethiopia Microscopie par telephone portable pour le diagnostic des infections par des vers parasites OpenHDS FINANCES Financement de la sant Heartfile une innovation compatible avec la sant mobile en mati re de sant et de protection sociale Jamii Smart KimMNCHip orientations mSavings et eVouchers Tanzania National eVoucher Scheme transportMY patient a pour but de faciliter des femmes aux traitements des fistules obstetricales LOGISTIQUE Enat Messenger pour la sant amp maternelle en Ethiopie Logiciel d enqu te par telephone portable pour utilisation finale mPedigree Programme mTRAC Stop Malaria SMP PRESTATION DE SERVICES Moniteur cardiaque AliveCo electrocardiogramme ECG a usage mobile FioNet Diagnostics integres par mobile et services de renseignements cloud GxAlert Mariel XT Un systeme de gestion de donn es sur mobile mCARE Ameliorer la survie neonatale dans les regions rurales d Asie du Sud txtAlert pour rappels de patients Les premier et deuxieme volumes du compendium sont accessibles sur www as4h org ash publications html COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 69 ETUDES DE CAS DU COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUMES 1 2 amp 3 es compendiums de la sante mobile documentent une gamme d applications mobiles li es a la sant
60. LOSIS TREATMENT UNIT REGISTER lt ihre nat SONDAGE SUR LES PROFILS DENFANTS Fournir des services essentiels en sant maternelle n onatale et infantile SMNI aux femmes au bas de chelle conomique ans I par Virus atteint 5 Cepe Au cours de d une variete de plates formes mati re de sant mobile Pact Swaziland a constate que l utilisation de ces technologies avait permis de r duire le cout financier le temps requis ainsi que le nombre COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 d erreurs liees a la saisie de donn es comparativement a celle de methodes traditionnelles de collecte de saisie et d analyse de donn es Le r seau de la telephonie mobile du pays couvre plus de 80 du territoire et un taux de 73 de penetration permettrait a ces technologies d atteindre m me les habitants les plus marginalises ainsi que ceux vivant dans des r gions rurales A la suite de ces constatations Pact Swaziland a commence renforcer la capacit de six groupes de la soci t civile pour qu ils aient recours la sant mobile afin d am liorer leur prestation de services et leurs proc dures de collecte de donn es et ce dans le but de perfectionner leurs syst mes de suivi et d evaluation et d etayer les donn es factuelles qui sous tendent la mise 8 3 uvre de leur programme Pact Swaziland soutient ces groupes en r
61. NA SVD 30 SIONLA nr 4 E 4 MMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE an C OMPORTEMENT CCC HEART HEALTH MOBILE Une application interactive educative de surveillance et de jeu pour ameliorer la sant cardiovasculaire Les maladies du coeur et les accidents vasculaires cerebraux AVC representent respectivement les rth Ith premiere et quatrieme causes de mortalite aux Etats Unis Gagnez MOBILE et c est pourquoi les maladies cardiovasculaires sont a l origine d un d c s sur trois dans le pays Chaque ann e pres de deux millions de personnes sont victimes de crises cardiaques et d AVC tandis qu approximativement 2 200 personnes meurent de maladies cardiovasculaires Les r percussions financi res sont galement importantes pour d bl 100 car en raison de ces maladies non transmissibles les 25 d penses mati re de soins de sant et de perte de le Mini J points de t ches productivit d passent les 444 milliards de dollars Pour faire face au fardeau caus par les maladies cardiovasculaires le minist re de la Sant et des Services sociaux des Etats Unis HHS a lanc en septembre 2011 initiative nationale public priv Million Hearts avec l objectif de pr venir un million de crises cardiaques et obtenez voire d AVC dans le pays et ce sur une p riode de cinq ans enregistrez le dans L initiative
62. PISTAGE PRECOCE ET LE SIGNALEMENT DES ECLOSIONS DE MALADIES INFECTIEUSES QUESTION D ETUDES Les logiciels analysant les statistiques de la sant et les applications pour la t l phonie mobile qui envoient et re oivent des renseignements sur la sant peuvent elles tre efficaces dans la d tection pr coce et l att nuation des pid mies statistiques concernant une liste prioritaire de donn es ne ES ES 489 RP EA 18255 Zu PRIAFINIAC A IA tartial cas Ant ri AFrA el c INTet euses INUE d CU 1 VI I A MON aw NA UL UN es en grande partie au moyen de Le programme de surveillance biologique en temps reel PSBTR s est avere une initiative de recherche en partenariats multiples ayant examine la possibilite que les nouvelles puissent ameliorer la detection et le signalement pr coces d closions de maladies au Sri Lanka et en Inde Le PSBTR a mis sur pied un projet pilote auquel ont participe des infirmiers et des infirmieres oeuvrant dans les villages de districts s lectionn s mars 2011 ila d ploy des efforts fond s sur l valuation du projet pilote pour intensifier le programme Date de mise en uvre juin 2008 a d cembre 2010 Le programme PSBTR offre la possibilite de detecter et de surveiller une grande vari t de p
63. Partenariat pour la lutte antipaludique et l valuation de l impact du paludisme en Afrique MACEPA un programme mis sur pied par PATH collabore avec le gouvernement de la Zambie pour atteindre cet objectif Le MACEPA a soutenu le minist re de la Sant dans la conception et l introduction d un syst me de notification rapide qui enregistre chaque semaine des donn es sp cifiques li es au fardeau cr par le paludisme et d autres informations relatives aux produits de base puis qui les transf re vers un serveur central par telephone portable L information imm diatement accessible aux directeurs de programme des paliers de district provinciaux et nationaux leur permet de contr ler et de r pondre rapidement aux conditions qui pr valent sur le terrain d viter les ruptures de stock et de mieux cibler les interventions Date de mise en uvre janvier 2011 propos de MACEPA Au moyen du logiciel en libre acc s DHIS et de son client mobile fonctionnant sous Java le personnel des cliniques rapporte chaque semaine de petits ensembles de donn es soigneusement triees qui comprennent le nombre de tests effectues et ceux dont le resultat est positif le nombre de personnes qui recoivent un traitement antipaludique ainsi que de information sur les stocks de marchandises Des telephones portables peu on reux et munis de cartes SIM sont fournis aux travailleurs de la sante Le systeme permet galeme
64. UME 3 13 RESSOURCES MOBILES INTEGREES POUR LA CHAINE AURAT WOMEN MIRA Fournir des services essentiels en sant maternelle n onatale et infantile SMNI aux femmes au bas de l chelle conomique Le manque d acces aux services lies aux renseignements la communication et a la sant maternelle et infantile SMI pour les femmes habitant dans des regions eloignees et financierement demunies est des principaux elements qui contribuent au taux de mortalite eleve en Inde soit 420 deces sur 100 000 naissances vivantes et a un taux de mortalite de 72 deces sur 000 naissances vivantes chez les enfants g s de cing ans et moins Dix neuf pour cent des mortalites maternelles annuelles de la planete soit 56 000 surviennent en Inde Seuls 40 des accouchements ont lieu dans des tablissements de soins de sante et du personnel qualifie participe que dans la moiti des cas De plus 22 des b b s nes en Inde souffrent d une insuffisance ponderale a la naissance Afin de reduire le taux de mortalite maternelle et infantile en Inde les femmes particulierement celles qui habitent des regions rurales et qui sont financierement demunies devront disposer d une information de qualit en matiere de sante et tre mises en contact avec des centres et des etablissements de soins de sant primaires L alliance Millennium nouveau partenariat entre USAID la Federation des chambres de commerce et d industrie indienne
65. aitable evolue vers la malnutrition aigue severe MAS elle devient mortelle et demande un traitement urgent Avant 2009 20 a 30 des enfants souffrant de MAS et ayant ete hospitalis s sont decedes malgr le traitement mais ce nombre aurait pu passer a 5 si les enfants souffrant de MAS avaient traites selon les directives sur les traitements recommand s de POMS et de l UNICEF Devant ce probleme le Gouvernement de Zanzibar vise a radiquer la malnutrition a l chelle Sy nationale en particulier chez les Ww jeunes enfants en collaborant avec 4 LP l UNICEF sur un programme complet WE permettant l identification et le traitement des enfants souffrant de malnutrition dans la communaut en se conformant aux normes nationales de soins i a al or 4 2 gt 1 D Tree International le logiciel de nutrition pour faciliter la mise en ceuvre de ces lignes directrices et normes eNUT vise a rationaliser la gestion de information et r pondre aux besoins decisionnels des professionnels de la sante ce qui leur permettra de mettre en ceuvre les directives nationales pour fournir un traitement efficace aux enfants souffrant de malnutrition Le d ploiement de eNut a commenc en 2010 et s est poursuivi jusqu en d cembre 2013 Ce logiciel fait partie integrante du programme national de nutrition de Zanzibar et est enti rement pris en charge par le minist re de la Sante et
66. am liorer et d int grer les avis de sante dans les syst mes et pratiques nationales et r gionales Couverture g ographique Inde Sri Lanka Partenaires de mise en uvre Lab Auton de l Universit Carnegie Mellon tats Unis Service d pid miologie minist re de la Sant et de la nutrition Sri Lanka Institut indien de technologie de Madras LIRNEasia Centre national des sciences biologiques Bangalore Inde Institut national des maladies transmissibles ministere de la Famille et des Affaires sociales Tamil Nadu Inde mouvement Sarvodaya Shramadana Universite de l Alberta Bailleur de fonds Centre de recherches pour le d veloppement international du Canada CRDI Coordonn es Nom du partenaire Nuwan Waidyanatha charge d etude principal nuwan lirneasia net CRDI Laurent Elder agent de programme lelder idrc ca R f rences Sampath W G C et al 2010 Real time Bio surveillance Pilot Programme in Sri Lanka Lessons Learned Sri Lanka Journal of Bio Medical Informatics 1 3 139 154 2 Gow GA et al 2010 Using Mobile Phones in a Real Time Biosurveillance Program Lessons from the Frontlines in Sri Lanka and India 2010 IEEE International Symposium on Technology and Society ISTAS 10 Wollongong New South Wales Australia 3 Waidyanatha 2010 Evaluation of an Information Communiation Technology Pilot in Support of Public Health in South Asia International Development Resea
67. ancement durable et l appropriation nationale Au cours des trois prochaines ann es mPowering Frontline Health Workers Renforcera les capacit s des pouvoirs publics des organisations et des particuliers exploiter la puissance de la technologie mobile qui permettra d am liorer la qualit des services de sant maternelle et infantile fournis par le personnel de sant de premi re ligne e Soutiendra l augmentation du nombre d applications de sant mobile pour le personnel de la sant de premi re ligne par l interm diaire de coalitions multipartites nationales dans six pays l Inde le Kenya le Nigeria le Mozambique la Tanzanie et l Ouganda e Produira des donn es factuelles et des renseignements sur l utilisation de la technologie mobile par le personnel de sant de premi re ligne en vue de mobiliser des ressources et d am liorer la conception des applications mobiles d di es la sante Les activit s suivantes permettront d atteindre ces trois objectifs Rassembler plusieurs contenus multim dias innovants et multilingues gr ce de nombreuses sources diverses et vari es en vue de les utiliser dans de multiples applications 2 Cr er une biblioth que en ligne de contenus num riques t l chargeables sur la sant pouvant tre consult s par les organisations des pays en d veloppement 3 Acc l rer l expansion durable de la sant mobile pour le personnel de la sant de premi re ligne dans au mo
68. anisation mondiale de la sante Organisation non gouvernementale Programme national de lutte contre le paludisme Identification par radiofrequences Secure Digital signature num rique s curis e Syndrome d immunod ficience acquise Syst me d information pour la gestion sanitaire Subscriber Identity Module module d identit de l abonn Syst me d information en sant Syst me d information sur la sant au niveau du district Sant maternelle et infantile Sant maternelle n onatale et infantile Service de mini messages Soins pr natals Technologie de l information gestion des connaissances Technologies de la communication et de l information Agence des tats Unis pour le d veloppement international Bureau Afrique de l USAID Service suppl mentaire pour donn es non structur es Virus de l immunod ficience humaine TABLE DES MATIERES A OS RI a RM NE ene QU ENTEND ON PAR SANT MOBILE 2 2 21 2 EXISTE T IL DES DONN ES PROBANTES EN MATIERE DE SANT MO BILE 2 FACTEURS ESSENTIELS LA R USSITE DE LA SANT MOBILE 3 L IMPORTANCE DES NORMES SANT MOBILE 3 POLITIQUES NATIONALES MATI RE DE SANT MOBILE 4 APPEICATIONS POUR MOBILE D DI ES LA SANT COMME OUTILS RENFORCEMENT DES SYST MES DE SANT 4 mHELP UN R SEAU D AIDE TEC
69. ans les regions loign es de l Internet et des technologies de cartographie la solution accroit la visibilit de l etat des stocks d antipaludiques dans les centres de sant loignes permettant ainsi aux responsables des services m dicaux de district de disposer des donn es necessaires pour veiller a la bonne gestion des produits antipaludiques des centres dont ils sont responsables Date de mise en uvre y 2010 9 A propos Sous la houlette du ministere de la Sante du Programme national de lutte antipaludique PNLP et de l quipe SMS for Life le fournisseur national du systeme configure le systeme SMS for Life pour repondre aux besoins nationaux peut r pondre de fa on souple aux priorit s du minist re de la Sant et des pouvoirs publics locaux notamment une meilleure disponibilit des produits la pr vention des 46 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 ruptures de stock et une meilleure pr vision des besoins en m dicaments fournit galement des donn es de surveillance en temps opportun pour soutenir les meilleures pratiques dans la gestion de la maladie Chaque semaine des messages SMS sont envoy s automatiquement des t l phones mobiles dans les tablissements de sant demandant des renseignements sur l tat des stocks actuels et la surveillance de la maladie Les r ponses sont envoy es par 4 SMS for Life SMS stock es dans une base
70. ant et 2 une assistance technique au gouvernement sud africain pour laborer des programmes de mise en uvre d une sant mobile nationale pour la m re et l enfant Le mHELP dispose d un r seau croissant d experts techniques comp tents dans de nombreux domaines de la sant mobile et de la sante en ligne Ces experts sont associ s aux projets en sant mobile en fonction de leur expertise et exp rience pour assurer l assistance technique Domaines d expertise e mise uvre de services de sant mobile grande chelle e financement durable des projets de sant mobile e suivi et valuation des projets de sant mobile e conception de l tude et recherche op rationnelle sur le systeme de sant e normes ouvertes et interoperabilite e technologie adapt e pour les projets de sant mobile e collaboration avec les op rateurs de r seaux mobiles e aspects conomiques de la sant et analyses sur la rentabilit e communications sur le changement social et comportemental e utilisation de communications et de m dias sociaux pour l interaction de masse e probl matique hommes femmes concernant la mise en uvre efficace de la sant mobile Education et formation Pour en savoir plus consultez le site http www mhealthalliance org our work initiatives mhelp ou email mhelp Wmhealthalliance org COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 gt mPOWERING FRONTLINE HEALTH WORKERS les TIC au service du personnel de sa
71. as Critical Enablers of the HIV Response in Zimbabwe BMC Health Services Research 2013 13 195 2 Swaziland HIV Incidence Measurement Survey SHIMS First Findings Report November 2012 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 GLOBAL TRACHOMA MAPPING PROJECT CARTOGRAPHIE DE LA REPARTITION MONDIALE DU TRACHOME La cartographie SIG permettra l limination mondiale du trachome c citant d ici 2020 Dans le but d identifier de traiter et d eliminer le trachome en Ethiopie et dans le reste du monde la International Trachoma Initiative ITI des ONG et des tablissements universitaires dirig s par l organisme sans but lucratif britannique Sightsavers ont lanc le Global Trachoma Mapping Project GTMP Le GTMP est le plus important projet de cartographie de maladie jamais labor Dans deux ans et demi une enqu te sera r alis e aupr s de plus de quatre millions de personnes r parties dans plus de 200 districts end miques non confirm s et ce dans plus de 30 pays dont le tiers sont des pays d Afrique Cette cartographie sera termin e mars 2015 afin de faciliter la mise en uvre de la strat gie SAFE chirurgie traitement antibiotique nettoyage du visage et changement de l environnement dans les pays vis s dans le but de traiter et de pr venir le trachome ainsi que d atteindre P limination compl te du trachome c citant d ici 2020 GET2020 un objectif soutenu par Organisation
72. ation HMM se partage facilement sur des m dias sociaux tels que Facebook et est egalement offerte en version jeu Evaluation et resultats Entre le 28 janvier et le ler aout 2013 elle a ete t l charg e 3 225 fois sur l Apple Store partir d appareils iPhone iPad et iPod Touch Durant cette p riode pres de 90 de l utilisation s est faite partir de iPhone et leurs propri taires ont effectue la totalit du partage par courriel et sur Twitter L application mobile a suscit un int r t l echelle internationale et ce sans la n cessit de mener une campagne de promotion dans des pays autres que les Etats Unis Entre le 31 janvier et le 8 octobre 2013 des personnes de 104 pays diff rents ont utilise l application Enseignement retenu e raison de la nature du defi Million Hearts seul un nombre limite de telechargements a ete effectue Des efforts concertes ont deployes dans cing des regions metropolitaines americaines les plus importantes afin de promouvoir la campagne Million Hearts visant a reduire les risques cardiovasculaires et au cours de laquelle le choix s est arr te sur l application Heart Health Mobile telecharger gratuitement ou a utiliser directement sur le site Web HeartHealthMobile com e Certaines campagnes sont plus efficaces que d autres pour acheminer les utilisateurs vers l Apple Store ou directement sur le site Web de l application Chicago a connu l utili
73. bale par rapport a l utilisation des aide m moire sur papier Enseignement retenu e est possible de r duire le taux d erreurs et d ameliorer la conformite du protocole presentant les directives cliniques dans une structure multimedia interactive sur un telephone portable ce qui represente un fort potentiel de retombees benefiques sur les r sultats en sant et sur la coh rence des soins e Cependant le sentiment que la charge de travail en decoulant pourrait s alourdir par rapport aux m thodes existantes pourrait freiner adoption de nouvelles technologies e Les cas m dicaux ont t pr sent s sur des simulateurs de patients humains dans un laboratoire et non pas sur de vrais patients est necessaire de mener d autres tudes aupr s de patients humains plut t que sur des simulateurs de patients et aupr s d ASC et de patients repr sentant des niveaux d instruction diff rents Conclusion L utilisation des MRIG sur les telephones portables par les ASC dans les pays en d veloppement a le potentiel de r duire leur charge de travail per ue la fatigue et d am liorer leur capacit fournir de meilleurs soins un plus grand nombre de patients Ces r sultats indiquent des perspectives encourageantes pour les technologies mobiles d di es la sant en g n ral et pour l utilisation des directives cliniques multim dia interactives sur les telephones cellulaires pour am liorer la pr
74. blique Grace des rappels par SMS et un syst me de loterie les personnes s occupant d enfants sont encourag es amener leurs enfants se faire vacciner aux ges recommand s et des facteurs mon taires incitent les professionnels de la sant fournir des services de vaccination efficaces Ensemble ces strat gies innovantes aident pr venir les d c s et les maladies de Penfance vitables par la vaccination Couverture g ographique Pakistan Partenaires de mise en uvre Interactive Research amp Development IRD Programme largi de vaccination PEV la province de Sindh le Gouvernement du Pakistan openXdata org Indus Hospital Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Bailleur de fonds mHealth Alliance Community Health Solutions de loterie dans un magasin participant aux parents par SMS le code de loterie est Coordonn es IRD Pakistan Subhash Chandir directeur du programme de vaccins subhash chandir irdresearch org Asad Zaidi epidemiologiste m dical asad zaidi irdresearch org Saira Khowaja directeur du d veloppement des programmes saira khowaja irdresearch org mHealth Alliance Francis Gonzales adjoint du programme Fgonzales mHealthAlliance org References eHealth Interactive Research amp Development Sans date Web 2 Global immunization data OMS et l UNICEF octobre 2012 Web 3 Hasan Bosan AH Bile KM A review of EPI progress
75. by midwives in rural Zambia August 2010 8 1267 72 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 mSAKHI Un outil de travail interactif par t l phone pour les agents sanitaires et sociaux certifi s accredited social health activists ASHAs A IntraHealth International Inc Y HEN Avec 56 0001 d c s maternels 876 0002 d c s n onatals chaque ann e compte 19 de d c s maternels et 29 de deces neonatals dans le monde Les agents sanitaires et sociaux certifies ASHAs institues dans le cadre de la Mission nationale de sant rurale NRHM 3 peuvent bon nombre de ces deces en aidant les femmes et leurs familles a reconnaitre les signes de danger maternels et n onatals et a solliciter des soins immediatement Cependant la majorite de ces agents de sant communautaire ASC sont des femmes peu alphab tis es vivant dans le village et aux prises avec des difficultes op rationnelles importantes dans la conduite de leurs activites routinieres liees a la sant maternelle neonatale et infantile SMNI et la mise a jour de leurs comp tences La capacit des ASHA contribuer et a am liorer les r sultats en mati re de sant maternelle et n onatale est particuli rement limit e en raison du manque d acc s l information sur les soins aux stages de perfectionnement la supervision formative et aux outils conviviaux4 5 La quasi o
76. ccru la sensibilisation l gard de importance du contr le de la temp rature de la collaboration plus efficace entre les agents vaccinateurs et les superviseurs pour r soudre les probl mes signal s par alarme et les probl mes de la cha ne froid L etude a galement servi am liorer le syst me int gral de la cha ne du froid dans Syst me de surveillance a distance continue Le serveur central recoit des messages SMS et affiche les relev s de temp rature Fi wI E 5 3 u Le t l phone portable et l accessoire muni d un capteur de temp rature servent au contr le du r frig rateur Centre surveill le district de Shkoder e semble que cette technologie a fourni un controle d une qualit exceptionnelle e tant donn que l tude a t con ue pour d terminer les avantages potentiels de ce concept aucune d marche n a te faite pour produire des appareils faible cout ce qui rend l extensibilit et la p rennit du syst me inconnues Offert un prix de 000 USD par appareil de contr le le syst me Fridge tag est inabordable dans les r gions ressources limit es Cependant un projet ant rieur sur FoneAstra sugg re que les co ts pourraient tomber environ 100 USD par appareil e Les co ts de communication actuels s l vent pres de 500 USD par an et pourraient galement constituer un obstacle l adoption du projet Conclusio
77. ces IQSMS Mobile Product Authentication MPA mTrac Suivi de l approvisionnement en m dicaments essentiels Tupange SMS Community Tracking System PRESTATION DE SERVICES pour les soins a domicile Prise en charge int gr e des maladies de l enfant par les collectivit s PCIME eFamily Planning e FP Forum sur la planification familiale eNutrition Sante maternelle soins prenatals et postnatals m sante pour des accouchements sans risques a Zanzibar Mobiles for Quality Improvement m4QI projet SHOP MOTECH Suite Projet Mwana SMS pour le diagnostic du chez les nourrissons Solution SIMpill pour observance th rapeutique Supervision formative SS pour la tuberculose au Nigeria Projet d apprentissage K4Health Mobile Malawi 68 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 ETUDES DE CAS DU DEUXIEME VOLUME DU COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT Commcare au service de soins prenatals au Nigeria JustTested Soutien et renseignements par SMS pour le depistage du et les conseils aupres de patients MAMA Bangladesh MAMA Afrique du Sud Tobacco Kills Say No amp Save Lives Wazazi Nipendeni parents Love Initiative sur la sant mobile pour soutenir les soins maternels en Tanzanie COLLECTE DE DONNEES Promotion de la sant dans les collectivit s pour une maternit sans risque gr ce la sant mobile Plate forme DataWinners HR
78. de el oign ees les ru ptu res de ra Am liorer l acc s aux m dicaments gr ce l innovation stocks antipaludiques sont Partenaires de l initiative Faire reculer le paludisme Roll Back Malaria donn es centrale et mises la disposition du personnel de sante principal par Internet et 2 Hesabu Akiba ya Madawa courrier lectronique Le site Web fournit ce qui suit les donn es actuelles et anterieures sur l tat des stocks des m dicaments antipaludiques antibiotiques et tests de diagnostic rapide l tablissement de sant et au niveau du district Le systeme fournit egalement des donn es at actuelles et ant rieures pour la surveillance de la maladie en plus d indices calcules comme le pourcentage de cas confirmes chez les enfants de moins de cing ans et plus ages Le systeme assure galement le suivi et l tablissement des Li rapports sur les statistiques hifadhidata katika Ramani ya Google Maps d utilisation du systeme notamment le nombre de messages recus les erreurs et le nombre d acces au systeme et dispose d une fonction d extraction de donn es Les rapports sont cr s et sont transmis par t l phone portable courriel ou Internet au personnel tous les chelons du syst me La transmission des donn es permet aux responsables des services m dicaux du district de dicter leurs d cisions quant aux transferts de
79. de deces et les soins n cessaires qui auraient pu tre prodigues pour les viter L analyse et l exploitation des donn es se font sur place permettant ainsi de prendre des d cisions clair es pour am liorer la qualit des soins COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 C Connecter les collectivit s au r seau Equipes de telephones portables et form s la sant maternelle et n onatale les membres de l quipe de la sant villageoise ESV sont directement reli s aux centres sp cialis s Les ESV aident adresser les m res et nouveau n s pr sentant des signes de danger des services sp cialis s faire tat des naissances et des d c s l chelle de la collectivit et effectuer les visites postnatales afin de promouvoir les meilleures pratiques en mati re de soins maternels et n onatals notamment les demandes de soins les accouchements pratiqu s dans un centre et l identification des signes de danger T technologie et formation Le Doppler FHRM a dynamo moniteur de rythme cardiaque foetal est aliment par nergie humaine et par Powerfree Education Technology societe sud africaine but non lucratif specialisee en dispositifs medicaux Associ a une formation sur les soins intrapartum il permet au personnel de la sante de fournir de meilleurs soins E 2 ie ns gt Y gt 2 5 E S 9 Evaluation et r sultats
80. des chambres indiennes de commerce et d industrie FICCI Conseil du d veloppement de la technologie TBD D partement des sciences et de la technologie gouvernement de Coordonn es ZMQ Development Subhi Quraishi PDG et Mobile 4 Directeur du d veloppement 91 124 4368897 subhi zmqj in Hilmi Quriashi Ashoka cofondateur et directeur des programmes sociaux 91 987 1981960 hilmi zmq in USAID Anu Rajaraman directeur Bureau des partenariats pour l innovation USAID Inde arajaraman usaid gov FICCI Eittee Gupta directeur adjoint du Centre pour Pinnovation de la science et de la commercialisation de la technologie eittee gupta ficci com R f rences GBCHealth Member ZMQ Wins USAID Award GBCHealth 17 July 2013 Web 2 Johanna Morden A mobile lifeline for maternal and child health in India Devex 3 July 2013 Web 3 Women Mobile Lifeline Channel Fact Sheet ZMQ Development Sans date Web COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 15 NIGHTWATCH MOBILE Mettre sur pied une quipe locale mobile contre le paludisme en Tanzanie Tanzanie plus 30 millions de personnes soit 73 de la population vivent dans des regions a risque lev de transmission du paludisme Neuf des 23 regions du continent tanzanien regroupent plus de i 00 cas de paludisme confirm s par 000 habitants 4 gt 2 annuellement et approximativement 8 7 millions de 2
81. district DHIS2 Les donn es de consommation sur tous les m dicaments essentiels et le mat riel m dical sont exportables vers les syst mes d information de gestion logistique Kenya Medical Supplies Authority KEMSA Enfin les donn es de la liste principale de l tablissement sont transferables vers ZiDi pour mettre jour les profils de l tablissement ZiDi a ete mis essai avec succes dans les dispensaires et centres de sant dans le comt de Kisumu Les commentaires fr quents et coh rents du personnel de la sant et des quipes de gestion de la sante chelle du district ont t incorpor s dans ZiDi pour am liorer le syst me Plus de 95 des rapports generes dans ZiDi correspondaient ceux qui se trouvaient dans l tablissement Quinze professionnels de sante utilisent actuellement ZiDi et ont pleinement adopt le syst me dans leur pratique Les patients signalent galement une meilleure prestation de services et une meilleure qualit des soins au niveau des centres pilotes ZiDi a galement limin la n cessit pour le personnel de la sant exer ant dans les centres pilotes de quantifier manuellement leur approvisionnement et de pr voir les stocks pour une p riode de 90 jours est d sormais ais de consulter ces renseignements partir de ZiDi Le syst me permet galement au syst me Kenya Medical Supplies Authority KEMSA de surveiller la consommation l usage
82. eau insalubre ou en vivant dans de mauvaises conditions d hygi ne Pour les nourrissons nes de m res ne produisant pas de lait l Organisation mondiale de la sant soutient les banques de lait maternel ou lactariums en tant qu intervention essentielle pour en garantir l acces Pour que la pasteurisation soit efficace et sans risque dans les tablissements de soins de sant aux ressources limit es PATH met au point un syst me de gestion de pasteurisation bas e sur un syst me mis au point par l Universit de Washington baptis FoneAstra Ce syst me exploite l usage des t l phones mobiles pour surveiller de mani re tr s pr cise la pasteurisation des donneuses de lait maternel Date de mise en uvre octobre 2011 juin 2013 A propos de FoneAstra Pour relever le defi par la s curit de la pasteurisation dans les foyers et les tablissements de soins de sant aux ressources limit es PATH met au point un syst me de gestion de la s curit bas e sur une plate forme d nomm e FoneAstra FoneAstra est un appareil de surveillance de la temperature en temps reel et outil Bec ae d enregistrement de poor donnees a distance Ce Time elapsed 06 45 systeme exploite usage des telephones mobiles pour surveiller de maniere tres precise la pasteurisation ultrarapide a haute temperature des donneuses de lait 69 31 C Almost heated 42 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3
83. ecine qui utilisent les technologies de communication mobiles t l phones mobiles assistants num riques personnels PDA tablettes applications mobiles et appareils m dicaux sans fil EXISTE T IL DES DONNEES PROBANTES EN MATIERE DE SANTE MOBILE Avec plus de 6 milliards d abonn s la t l phonie mobile dans le monde dont 433 millions d utilisateurs en Afrique les acteurs du secteur de la sant ont de quoi se r jouir des perspectives offertes par la sant mobile pour l am lioration de la qualit des soins l acc s aux services de sant et les r sultats la mati re Bien qu encore insuffisantes les donn es sur l efficacit ou l efficience des interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles ont r cemment commenc a se multiplier Au cours des derni res ann es constate un accru pour la recherche sur les r sultats en sant ax e sur la sant mobile dont quelques tudes publi es dans la revue scientifique The Lancet et des analyses visant a synth tiser les donn es probantes Quelques analyses d tudes sur la sant mobile par exemple l article r dig en f vrier 2013 par Tomlinson coll et un rapport 2011 de la Banque mondiale soulignent l insuffisance des tudes randomis es de qualit et jug es par les pairs ce qui permet de conclure qu il existe tr s peu de donn es sur les effets des interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles Cependant
84. edigeant des notes conceptuelles autour de six strategies liees l utilisation de telephones portables au sein de programmes cibles Cette initiative a suivie d une aide technique sur mesure visant a mettre en ceuvre chaque strategie y compris celles de soutenir les organisations dans leur choix des plates formes mobiles de developper des analyses de co ts qui permettent de comparer les questionnaires papier a la collecte de donn es effectu e par la t l phonie mobile de donner de la formation sur ces plates formes d effectuer du d pannage technique pour tout probl me survenant durant la mise uvre et d encourager l utilisation de donn es dans le processus de d cision Cette tude de cas met l accent sur deux des six organisations Save the Children Swaziland SCSWD et Coordinating Assembly of NGOs CANGO Date de mise en uvre mai 2013 Yan En mai 2013 en collaboration avec SCSWD et CANGO Pact Swaziland a lanc un projet en lien avec des technologies de collecte mobile de donn es La plate forme Mobenzi a t choisie pour effectuer une enqu te sur l tablissement du profil des enfants laquelle ont particip COLLECTE DE DONN ES 10 244 orphelins et enfants vuln rables OEV L enqu te a examin quatre services essentiels protection de Penfance ducation maltraitance l egard des enfants et soutien psychologique Au cours de cette enqu
85. ememorer de troubles medicaux notamment dans le cas de six nouveau nes justifiant une orientation vers des services sp cialis s Les utilisateurs de mSakhi dans la premiere tude ont formul des messages complets sur plusieurs themes de la SMNI par rapport a ceux qui n utilisent pas l application Enfin les observations des ASHA utilisant mSakhi ont demontre de bien meilleures competences d evaluation de l etat de sante du nouveau ne une meilleure capacite d enregistrer un plus grand nombre de naissances de depister les maladies chez les nouveau n s n cessitant une orientation de traitement domicile imm diat Enseignement retenu e mSakhi peut aider les ASHA d pister les maladies chez les nouveau n s et les transf rer vers les centres appropri s e Les applications mobiles li es a la sant peuvent am liorer les connaissances et les comp tences des ASC mais exigent des formations de perfectionnement p riodiques et une supervision pour faciliter Pacquisition des comp tences et le maintien de Pacquis e Une interface utilisateur vocale simple et intuitive est essentielle l adoption des applications mobiles d di es a la sant e Un appui en mati re de technologies de l information et de la communication TIC est essentiel a un appui durable visant a maintenir le service mobile et a mettre jour l application des ASC Il est galement necessaire pour les ASHA de recevoir de la retroactio
86. en du syst me FoneAstra Ce r sultat confirme l innocuite de cette methode de pasteurisation qui montr son efficacit dans la destruction des bact ries pr sentes dans 86 des chantillons avant la pasteurisation Enseignement retenu e Les techniciens des lactariums savent se servir des appareils FoneAstra e La surveillance a distance et les mises jour dynamiques a distance sont des avantages majeurs de ce syst me permettant une supervision et un suivi hors site e Certains probl mes continuent de se poser le cout des t l phones et le risque de perte ou de vol e Grace aux syst mes simplifies comme FoneAstra il est possible d exploiter plein rendement des lactariums petite chelle m me si les effectifs du personnel sont limit s Conclusion FoneAstra a beaucoup volu et a permis de bien int grer la technologie aux flux organisationnels existants Offert pour le prix d environ 600 USD cet outil remplit les criteres de faisabilite d accessibilite economique et de s ret pour les pays a ressources limit es et permet d assurer la s curit et de favoriser l adoption du lait maternel des donneuses Gr ce ses mesures de qualit tablies le syst me de gestion de la pasteurisation a le potentiel de pr venir la morbidit et la mortalit infantiles par l acc s accru au lait de donneuses exempt d agents contaminants ce qui est essentiel pour encourager l adoption des lactariums
87. enierie pour developper une nouvelle technologie de l impression SMS afin de renforcer les services EID en reduisant de plus de la moitie les delais d obtention des r sultats d analyse Ces imprimantes SMS permettant d accelerer le retour des resultats des tests pour le diagnostic precoce du VIH sida chez les nourrissons se sont fait connaitre sous le nom du programme SMART En partenariat avec le ministere federal de la Sante et les partenaires de mise en ceuvre COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 CHAI a intensifie le programme SMART en janvier 2010 et integre dans les structures de gestion locales et nationales pour satisfaire a la demande accrue de tests pour le diagnostic du VIH sida chez les nourrissons Date de mise en uvre janvier 2010 A propos de SMART Presque chaque quartier au Nigeria dispose d une couverture r seau pour les telecommunications mobiles m me dans les regions loign es d pourvues de routes et d electricite Les imprimantes SMS combinent la technologie de SMS mobile et des petites imprimantes Elles fonctionnent sur pile ce qui permet aux etablissements de sante de recevoir et d imprimer les r sultats des tests pour sans avoir besoin d ordinateurs ni d acces a Internet ou d attendre l arriv e d exemplaires sur papier Le seul consommable n cessaire est un papier thermique pour l impression Lorsqu un bebe est soumis a un test dans u
88. ent pas la confidentialit des donn es Les organisations de la soci t civile b n ficient rarement de syst mes de suivi des donn es qui feraient tat des r sultats obtenus gr ce aux interventions effectu es dans les communaut s et dans les m nages est possible de renforcer la capacit de ces organisations afin qu elles puissent utiliser des technologies mobiles novatrices dans le but de r soudre leurs probl mes de collecte de presentation et d utilisation de donn es et ce de fa on ce que l examen du programme soit int gr sa mise en uvre Ainsi les donn es factuelles qui tablissent le r le unique et crucial que jouent les organisations de la soci t civile dans la r ponse au VIH se feront plus nombreuses et seront mieux comprises Couverture g ographique Swaziland Partenaires de mise en uvre Pact Swaziland Save the Children Swaziland Assembl e de coordination des ONG Bailleur de fonds USAID Coordonn es Pact Swaziland Nicole Miller directrice du bureau national 26 824 045 579 nmiller pactworld org Save the Children Swaziland Dumisani Mnisi directeur g n ral 26824047731 dmnisi savethechildren org sz CANGO Emmanuel Ndlangamandla directeur general 26 824 044 721 director cango org sz USAID Natalie Kruse Levy directrice du bureau national USAID Swaziland 26 824 043 100 nkruse levy usaid gov R f rences Skovdal et al Community Groups
89. era en janvier 2014 et aura pour objectif la vaccination de 100 000 enfants de Karachi au cours d une ann e Enseignement retenu e Les agents vaccinateurs se r jouissent l id e de saisir des donn es sur un telephone portable pour enregistrer les activites li es a la vaccination L innovation dans le domaine de la sant mobile s appuie sur les moyens et le personnel actuels et augmente leur efficacit par rapport a la tenue des dossiers m dicaux existants sur support papier e Les transferts mon taires conditionnels bas s sur une loterie sont accompagn s de frais peu lev s et ont le potentiel de susciter un changement de comportement chez les personnes qui s occupent des enfants et d am liorer la vaccination et la prestation des agents vaccinateurs D Inscription de l enfant dans le Rappels SMS pour les dates de vaccination systeme Numero de telephone mobile et d tails stock s Carte RFID remise l enfant et administration du vaccin FINANCES Le parent fait L agent vaccinateur lit la carte vacciner son RFID saisit les donnees et tire enfant la loterie sur telephone Les donn es sont envoyees au serveur Le commer ant v rifie le code Le parent utilise le code En cas de num ro gagnant de loterie et l accepte en change d achats de provisions Figure Participant flow Conclusion De petites incitations peuvent se r v ler b n fiques dans les programmes de sant pu
90. ersit de Copenhague en collaboration avec le minist re de la Sant et du Bien tre collectif de Zanzibar ainsi que du programme de soutien du secteur sanitaire de la DANIDA a r alis une tude visant comparer le lien qui existe entre les services d accouchement re us et les effets sur la sant chez les femmes qui disposent d un telephone portable dans le cadre du projet Wired Mothers et chez celles qui ne re oivent que des soins recommand s Date de mise en uvre mars 2009 mars 2010 Wired Mothers m res branch es Le programme de soutien par t l phonie portable Wired Mothers t con u avec l objectif de mettre en contact les femmes enceintes avec leur m decin de soins de sant primaires et ce tout au long de la grossesse de l accouchement et de la p riode postnatale Les femmes qui participent au projet Wired Mothers ou mama mitandao re oivent des rappels de rendez vous et de l information ducative par SMS ainsi que des bons applicables sur les tarifs d abonnement t l phonique mobile qui leur permettent d appeler leur m decin de soins de sant primaires afin de discuter de leur situation critique ou non De plus les t l phones portables sont utilis s par les travailleurs d tablissements de soins de sant les ambulanciers et les employ s exer ant dans les h pitaux de recours afin d intensifier les communications entre les intervenants des diff rents paliers du systeme de sant 1
91. ersonnes qui s occupent de per oivent des sommes plus lev es pour les vaccins administr s l ge recommande Lorsqu une personne s occupant de l enfant remporte la loterie elle re oit un code de loterie gagnant par SMS Les gains de loterie peuvent servir acheter des m dicaments ou des provisions dans les magasins participants situ s proximit imm diate de chaque centre PEV et les codes ne peuvent pas tre pay s en esp ces chaque prix gagn la loterie agent de sant qui a administr le vaccin re oit galement un transfert mon taire par mobile par Easypaisa quivalant 40 du prix de loterie Easypaisa est un service bancaire mobile offert par les communications cellulaires Telenor Pakistan en partenariat avec Tameer Bank MicroFinance Evaluation et r sultats La phase pilote a d but en juin 2012 et a inscrit plus de 14 000 b b s de 12 centres PEV des secteurs prive et public Karachi L analyse interm diaire sugg re une meilleure couverture vaccinale et un meilleur respect du calendrier vaccinal Une tude d valuation d impact est en cours pour d terminer l efficacit du systeme Interactive Alerts dans l amelioration de la couverture vaccinale et le respect du calendrier vaccinal chez les enfants les prestations des agents vaccinateurs ainsi que la qualit et l accessibilit de donn es du programme La mise en uvre grande chelle du projet commenc
92. ertes et des rappels et pr serve l int grit des donn es WHP continuera d velopper des solutions adapt es aux t l phones portables pour offrir des services de telemedecine a des prestataires de soins m me basiques ou situ s dans des r gions loign es et pour renforcer les capacit s des fournisseurs le suivi et la collecte de donn es Couverture g ographique Inde Partenaires de mise en uvre World Health Partners Partners Consulting communications gouvernement de Bihar WayGeNext MOTECH Bailleur de fonds Fondation Bill et Melinda Gates bailleur de fonds anonyme Coordonn es World Health Partners Gobi Gopalakrishnan president et fondateur gopi worldhealthpartners La Fondation Bill amp Melinda Gates Tim Wood responsable principal de programme tim wood gatesfoundation org References Center for Health Market Innovations World Health Partners WHP 2012 Web 2 Gopi Gopalakrishnan Karen Pak Oppenheimer amp Prachi Shukla mHealth Not a Standalone Solution Stanford Social Innovation Review 20 February 2013 Web 3 World Bank Data Mortality rate infant per 1 000 live births 2013 Web 4 World Health Partners Bihar Infectious Diseases Program July 2012 Print 5 World Health Partners UP Family Planning Program July 2012 Print COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 SMART Technologie d impression par SMS pour le diagnostic pr coce du VIH
93. es Des la conception du projet il faut renforcer la capacit a plusieurs niveaux dans l utilisation des appareils de technologie mobile la diffusion de l information la collecte de donn es et le suivi valuation Le pr sent compendium qui rassemble ces textes a permis de reconna tre de nombreux facteurs essentiels la r ussite des interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles Appropriation et initiative nationales L appropriation nationale et la pleine participation des pouvoirs publics sont essentielles la viabilit du projet long terme Un r le actif assure l int gration de la sant mobile dans les plans strat gies et syst mes actuels relatifs au secteur de la sant que ce soit l chelle nationale ou r gionale Les gouvernements nationaux jouent galement un r le central dans la cr ation et le maintien d un environnement propice la sant mobile qui progresse gr ce l laboration et la mise en uvre de politiques en faveur de la sant mobile est important de veiller l alignement des nouvelles interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles avec la strat gie en sant mobile nationale pour mieux r pondre aux grandes questions de fonctionnement p ex la gouvernance les infrastructures l architecture la capacit de la main d uvre la politique et le financement Partenariats De solides partenariats public priv sont essentiels la r ussite des initiati
94. es dans l equipement tandis que le telephone portable et l accessoire ont t places l ext rieur Les capteurs transmettent la temperature intervalles de quelques minutes et le syst me agr ge ces donn es envoie r guli rement par SMS des relev s de temp rature d taill s un serveur central qui stocke galement les donn es de notification d alarme Toutes les donn es sont facilement accessibles l aide d un navigateur Web standard Evaluation et r sultats Sur une p riode de dix mois 136 signaux d alarme ont t detectes dont 22 alarmes signalaient une temperature trop basse et 114 une temp rature trop lev e Le systeme a egalement demontre certains avantages en matiere de gestion Par exemple les superviseurs ont appele les professionnels de sant ou les magasiniers dans 41 des cas pour confirmer la detection du probleme et les ont aid s prendre des mesures appropri es dans 15 des cas Dans le cadre de groupes de discussion le personnel infirmier et les superviseurs ont indiqu que la technologie avait un impact positif sur leur travail Cependant si l tude a mis en avant certains avantages qualitatifs de la technologie elle n a pas d tect de cas dans lesquels le contr le distant avait vite le gel d un vaccin ou son exposition une temp rature excessive Aucun rapport co t avantage positif n a donc pu tre clairement tabli Enseignement retenu e L etude a a
95. es de sant et autres d penses li es aux soins sollicit s la fois par les patients particuliers et les clients inscrits dans divers programmes de sant locaux Ces applications bancaires pour mobile permettent aux utilisateurs inscrits de d poser des fonds dans leurs comptes d effectuer des virements destination d autres utilisateurs qu ils le soient ou non et de retirer de l argent L inscription ces services est presque toujours gratuite Toutefois les transactions sont associ es des frais fix s l avance qui sont souvent couverts par le programme de sant sp cifique ou le partenaire de mise en uvre qui finance l intervention Des exemples expliquant la mani re dont les applications en sant mobile sont utilis es comprennent des bons pour les clients des services de la planification familiale leur permettant ainsi d acc der des consultations conseil et des services ainsi qu des services de soins pr natals obst tricaux et postnatals dans les h pitaux participants 8 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 Logistique L accessibilit aux donn es de logistique de haute qualit est l une des plus grandes difficult s auxquelles le systeme de soins de sant se trouve confronte Sans ces donn es les d cideurs ne peuvent pas g rer correctement la chaine d approvisionnement et risquent de priver les patients des m dicaments dont ils ont besoin Le recours aux applications d di es a la sant mobile est de p
96. estation des ASC Des travaux ult rieurs pourraient inclure l am lioration de l interface utilisateur l ajout fonctionnalit s telles que emplacement GPS et la r p tition de l etude aupr s de patients humains en Colombie et ailleurs Couverture g ographique Colombie Partenaires de mise en uvre Universit du Texas Universit d Antioquia Bailleur de fonds Microsoft Research Coordonn es Universit de Texas Sriram lyengar professeur d informatique biom dicale le Health Science Center de l Universit du Texas a Houston 1 281 793 4733 M Sriram lyengar uth tmc edu References Florez Arango JF Iyengar MS Dunn et al Performance Factors of Mobile Rich Media Job Aids for Community Health Workers Am Med Inform Assoc 2011 18 2 131 137 2 lyengar MS Florez Arango JF Decreasing workload among community health workers Technology and Health Care 2013 21 113 123 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 SYSTEMES D IMAGERIE PAR ULTRASONS MOBIUS Ecographie diagnostique sur un smartphone ou une tablette L echographie mobile est un outil de diagnostic non invasif deuxieme avis medical Les fonctions polyvalentes du qui a le potentiel d ameliorer considerablement l acces aux systeme de diagnostic permettent de realiser les soins de sante de qualite dans les zones les plus reculees evaluations periodiques de l etat de sante les examens En Zambie les r sultats de l
97. et des programmes de sant publique POLITIQUES NATIONALES EN MATI RE DE SANT MOBILE Peu de pays ont commenc r glementer le d veloppement et l utilisation d applications en mati re de sant mobile Aux tats Unis l Administration des aliments et drogues FDA qui r glemente tous les appareils m dicaux a r cemment annonc qu elle trancherait au cas par cas pour ce qui concerne les applications faible risque comme les applications qui diffusent l information visant un large public et qu elle renforcerait plut t son autorit r glementaire sur les applications mobiles d di es la sant pr sentant un risque plus lev savoir les applications qui transforment les appareils mobiles en appareils m dicaux r glement s p ex un appareil ultrasons et les applications permettant au personnel m dical de diagnostiquer des maladies particuli res en examinant une image En plus des questions li es l interop rabilit et l tablissement de normes pour l change de renseignements les pouvoirs publics devront s employer tablir des politiques li es la sant mobile permettant de concilier l innovation et la protection des consommateurs en particulier le droit des patients au respect de leur vie priv e APPLICATIONS D DI ES LA SANT COMME OUTILS POUR RENFORCER LES SYST MES DE SANT Dans un document technique publi dans l dition d ao t 2013 de la revue Global Health Science and Pract
98. ete form s au fonctionnement de l imprimante En 2012 une valuation d impact national PRESTATION DE SERVICES a plus grande chelle a ete sur le programme de Pimprimante SMS dans 33 centres d etude pour valuer son impact sur le Programme national de EID et pour g n rer des donnees solides sur les avantages Le rapport d evaluation d impact diffuse en 2013 a servi d instrument de mobilisation pour encourager l appui des partenaires innovation technologique L analyse des resultats a montre une nette reduction des delais de traitement d environ 21 jours par rapport aux methodes traditionnelles sur papier et le systeme d impression SMS etait 4 6 fois moins cher que la methode sur papier Une analyse plus approfondie a indique une reduction du nombre de cas de nourrissons perdus de vue au suivi gr ce l utilisation d imprimantes SMS qui facilite le retour des resultats Le rapport souligne les principales recommandations pour relever les defis programmatiques et operationnels au moyen du programme SMART Une recommandation a ete de demontrer que le soutien necessaire de toutes les partenaires de mise uvre tait n cessaire pour assurer le bon fonctionnement des imprimantes SMS sur le terrain Jusqu a present CHAI a obtenu l appui de 50 des partenaires de mise en ceuvre qui effectuent sur place le suivi et l evaluation p riodiques des tablissements de sant et des imprimante
99. fonds Fondation Bill amp Melinda Gates Coordonn es Organisation mondiale de la sant Jan Grevendonk agent technique grevendonkj who int References World Health Organization PATH Optimize Albania Report Seattle PATH 2013 2 Temperature monitoring for vaccine quality Optimize Fact Sheet World Health Organization PATH 2012 juillet COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 45 SMS FOR LIFE Pr vention du paludisme et de la rupture des stocks de m dicaments dans les centres de sant loign s en Afrique subsaharienne Le paludisme est une maladie evitable et traitable qui est transmise par une piqure de moustique Les principales victimes sont les enfants africains de moins de cinq ans Malgr l accessibilite des m dicaments antipaludiques tres efficaces les pays continuent de connaitre des ruptures de stock d coulant de lacunes syst matiques Il est essentiel de disposer d un approvisionnement suffisant en m dicaments au moment et Pendroit o ils sont n cessaires Cependant cette lacune continue de poser un d fi majeur en particulier dans les collectivit s rurales et generalisees et emp chent unaoitisha habari za souvent les patients de Akiba ya madawa beneficier d un traitement Pour relever ce defi Novartis a dirige la mise en ceuvre du systeme SMS for Life avec l aide de partenariats public prive En tirant parti de la telephonie mobile presente d
100. h for Safer Deliveries est une suite complete de services permettant aux accoucheuses traditionnelles AT et aux sages femmes d assurer que les grossesses et les accouchements se deroulent en toute securite Cette suite permet non seulement au personnel de sante d identifier rapidement et avec pr cision les urgences obstetricales mais propose galement Ezy Pesa un service bancaire mobile qui leur permet d organiser le transport li aux soins obstetricaux des femmes enceintes vers un etablissement de sante ou elles peuvent recevoir les soins appropries Date de mise en ceuvre octobre 2011 d cembre 2014 propos de Ezy Pesa L application fournit un protocole d taill pour effectuer ce qui suit reconna tre les signes de danger pendant le travail et accouchement noter les num ros de t l phone des propri taires de v hicules pouvant transporter le patient en cas d urgence acc der aux fonds depuis le t l phone pour r gler les frais de transport rassembler les autorisations n cessaires de la famille ou des d cideurs locaux pour transporter la et enfant en cas d urgence et communiquer avec le centre sp cialis de sorte que l quipe sera pr par e des l arriv e du patient Des comptes bancaires mobiles ont ete ouverts pour les accoucheuses traditionnelles collaborant au projet Apr s avoir proc d l enregistrement de leurs comptes bancaires mobiles Zantel a contribu au
101. i transfere automatiquement les donn es vers le cloud une fois la connectivit r tablie ZiDi aide galement le personnel de la sant observer les protocoles cliniques a faire le suivi des proc dures et des services rendus des tests biologiques commandes et des resultats de a faciliter la supervision formative le suivi et l evaluation de la qualit des soins offerts Le suivi relatif aux recettes et aux depenses de etablissement et les stocks de m dicaments est galement effectue Il est facile d identifier les patients qui ont manque leur rendez vous et de leur envoyer un texto cibl ou generique Les donn es archiv es dans ZiDi sont facilement recuperables et exportables au format Excel pour l analyse hors ligne L utilisation d un service automatiquement genere pour les rapports d inventaire et des finances facilite la prise de decisions des agents de sant et des quipes de gestion r gionales Le suivi de la productivit du personnel de la sant COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 permet au minist re de la Sant en collaboration avec les pouvoirs publics du comt de lier affection des ressources la productivit dans un tablissement de sante ZiDi a galement une capacit d interoperabilite entre plusieurs syst mes d information existants On peut exporter les donn es sur l utilisation du service vers un syst me d information sur la sant au niveau du
102. i 2013 Menu Mesure de la Sp02 Termin Patiente Jane Doe Patiente Jane Doe Tension art rielle 1 Moyenne Systolique 133 129 Diastolique 98 98 98 valeur 117 116 Poids actualise Gain de 29 avril 56 kg poids 5 0 kg Proteinurie d tect e la bandelette 2 kg Mozambique Enseignement retenu e L evaluation de la convivialit men e aupr s des utilisateurs finaux cibles conduit a une application conviviale et intuitive m me pour ceux qui ont peu de connaissance ou de formation a la technologie des smartphones e La r alisation d une evaluation a plus grande chelle est n cessaire pour d terminer la port e et l etendue de la possibilite d une application mondiale Grace a l omnipr sence de la technologie des smartphones les travailleurs de la sant sont en mesure de prendre des decisions pouvant sauver des vies dans les milieux a faibles ressources Conclusion Dans les milieux a faibles ressources des femmes enceintes et n ont g n ralement t orient es vers d autres services qu la survenue de r actions graves 10h21 En cours de mesure Type de capteur Pince pour adulte mettant leur vie en danger En exploitant le potentiel nerg tique des piles de t l phones portables et en tirant parti de la g n ralisation des services de la t l phonie cellulaire en Afrique et en Asie du sud PIERS on the
103. i les capacit s de prise de d cisions cliniques Des versions ult rieures comporteront probablement des mod les faible co t et une compatibilit avec de nombreuses plates formes pour en faciliter l utilisation dans un march en pleine croissance Enfin des tudes suppl mentaires seront n cessaires pour d terminer si l chographie am liore terme l tat de sant dans les zones rurales et si les avantages l emportent sur les co ts de ces appareils Couverture g ographique tats Unis Partenaires de mise en uvre MobiSante Bailleur de fonds WRF Capital W Fund Alliance of Angels Coordonn es MobiSante Sailesh Chutani PDG cofondateur 1 425 605 0600 sailesh chutani MobiSante com R f rences Brian Dolan Smartphone ultrasound device launches commercially MobiHealthNews Oct 10 2011 Web 2 Economist The dream of the medical tricorder Technology Quarterly 04 2012 Dec 2012 3 Gianni Truzzi and Hayley Young 2013 Leaders in Health Care Innovation in Medical Devices MobiSante Inc brings remote control to health care Seattle Business Mars 2013 Web MobiSante Products Product Brochure Web 5 Ndiaye P et al Annual assessment of a mobile ultrasonography service in the region of Ziguinchor Senegal Medecine tropicale revue du Corps de sant colonial Fevrier 2007 67 1 38 42 6 World Federation for Ultrasound in Medicine amp Biology Focused maternal ultrasound
104. ice un groupe de chercheurs en sant mobile et de responsables de la mise en uvre du projet issus de l Universit Johns Hopkins l UNICEF l OMS et Frog Design a propos un nouveau cadre pour l valuation des innovations en mati re de sant mobile sous l angle des syst mes de sant Le cadre r partit les applications courantes de sant mobile 12 cat gories 1 l information de la client le et la communication pour le changement de comportement 2 les capteurs et diagnostics POC au chevet du patient ou directement o se trouve le patient 3 le suivi des dossiers m dicaux et des v nements vitaux 4 la collecte de donn es et de rapports 5 les dossiers m dicaux lectroniques 6 l aide lectronique la d cision m dicale 7 les communications entre prestataires 8 la planification du travail et le calendrier du prestataire 9 la formation et l ducation du prestataire 10 la gestion des ressources humaines 11 la gestion de la cha ne d approvisionnement et 12 les op rations et incitations financi res d crit galement la mani re dont chacun de ces types d applications peut tre utilis pour favoriser la prestation des interventions qui sauvent des vies gr ce un meilleur fonctionnement du syst me de sant comme la couverture la qualit l quit ou l efficacit Gr ce ce cadre les responsables de la mise en uvre du projet li la sant mobile et les responsables des programmes de
105. ices visant au Contr le des d c s maternels et p rinatals L Etat est fermement d termin a adopter l int gralit de ce programme fort potentiel qui comprend le contr le et la surveillance du rythme cardiaque foetal MRCF la formation Survie des nouveau n s pendant le travail ainsi que les liaisons de communications entre les districts les ESV et les tablissements de sant En outre le programme de formation est adapt la formation initiale du personnel infirmier et des sages femmes en partenariat avec le Minist re de Education et les tablissements universitaires ainsi que l Association ougandaise des obst triciens et gyn cologues Couverture g ographique District de Nakaseke Ouganda Partenaires de mise en uvre Save the Children en partenariat avec le minist re ougandais de la Sant Association des obst triciens et gyn cologues de l Ouganda Powerfree Education Technology MTN Bailleur de fonds Partenaires de Saving Lives at Birth Grand Challenge y compris l USAID le gouvernement de la Norv ge LA Fondation Bill amp Melinda Gates Grand Challenges Canada et la Banque mondiale Coordonn es Save the Children Hanifah Sengendo Chef du projeti Saving Newborn Lives 256 414 510 582 hanifah sengendo savethechildren org USAID Rachel Gordon Directrice du programme pr sidentiel des boursiers en gestion responsable du programme Saving Lives at Birth 1 202 712 4361 rgordo
106. icrocartes SD pour permettre aux ASC d acc der l outil pendant les p riodes de faible connectivit La pr sentation des instructions de chaque tape incluait simultan ment la voix audio le texte ou les images et la vid o On a eu recours aux fichiers vid o pour expliquer la marche suivre des t ches ex cuter Sinon une image statique pr sentait le m dicament en question un article d approvisionnement ou un autre element Chaque tape fournit un maximum de cing options a PASC qui peut ainsi passer l tape suivante des directives de pratique clinique en fonction des donn es fournies a pr sente Chaque tape termin e est enregistr e dans un journal horodate int gr au telephone transf r e ensuite vers une base de donn es pour les analyser Un autre rapport a analys la perception du personnel de sante a l egard de la charge de travail et des aspects concernant la convivialite du contenu et de la structure logique interactive des directives cliniques Evaluation and Results On valu au total 394 cas Il r sulte de cette initiative une reduction d erreurs de 33 en moyenne et une augmentation de 30 du respect du protocole conforme aux directives approuvees Les ASC qui consultent les MRIG sur leur telephone portable ont egalement indique une nette diminution sur le plan statistique de l effort mental demande charge cognitive la frustration et la charge de travail glo
107. iers en Inde ont d tect des cas pid miques de diarrh e et ils ont COLLECTE DE DONN ES pu d terminer que la source d origine tait li e un rassemblement d une f te religieuse La valeur de la collecte de donn es sur les maladies non transmissibles et les maladies transmissibles qui ne sont pas prioritaires etait vidente quand l outil r v l les tendances et les segments de la population situes dans des zones geographiques sp cifiques qui taient vuln rables aux maladies respiratoires liees au mode de vie Les professionnels de la sant des services centraux ont exploite l outil d alerte Sahana pour partager par SMS des donn es d analyses avec les inspecteurs de la sant travaillant sur place Auparavant les inspecteurs auraient du faire un long voyage pour aller recueillir ces informations sur papier au bureau central puis revenir dans leur village pour mener l enqu te e Les professionnels de la sant de premi re ligne ont trouv le clavier num rique standard des t l phones portables difficile utiliser en particulier lorsque le nombre de dossiers enregistrer tait important nombreux dossiers enregistr s dans le systeme contenaient des erreurs pouvant tre limin es par une meilleure conception de l interface utilisateur et une application pour t l phone portable e Les professionnels de la sant ont d cid de conserver leurs t l phones mobiles
108. il n a identifie correctement que 23 8 des cas positifs L outil a d montr une grande sp cificit une valeur pr dictive positive et une valeur pr dictive negative dans les deux periodes Dans l ensemble l outil d examen s est revele efficace pour evaluer les besoins medicaux Les premieres mesures de fiabilite ont jugees acceptables ce qui signifie que les femmes ont fourni en grande partie les m mes r ponses au service automatis qu l infirmier iere en personne Une stabilit accrue de la plate forme et une meilleure qualit audio de la connexion t l phonique peuvent rehausser la fiabilit au fur et mesure que le syst me se d ploie Enseignement retenu e mise uvre du syst me Baby Monitor est possible et acceptable pour les utilisateurs e automatis peut servir d outil pour identifier les femmes et les nourrissons ayant des besoins medicaux Conclusion Il est probablement plus facile pour un grand nombre de femmes vivant en milieu rural et de recevoir un signal par telephone portable chez elles que d attendre la visite d un agent de sant communautaire L tude formative de Baby Monitor d montre le potentiel d utilisation de l examen automatis au moyen d un syst me a RVI par telephone portable pour identifier les femmes et les nourrissons ayant des besoins medicaux Gr ce l int gration de cette application aux syst mes ac
109. ild transmission of HIV in Nigeria 201 0 2015 Government of Nigeria 2011 3 Francis Gonzales IWG Grantee Year Update CHAI Nigeria Health UnBound May 3 2013 Web 4 mHealth Alliance WG Round Grant Winners SMART Nig ria Project Profile The World Health Organization 2013 Web 5 SMART Impact Assessment Report 2013 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 ANNEXE ETUDES DE CAS DE LA PREMIERE EDITION DU COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILES COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT Programme interactif de la Radio Chakruok CycleTel Applications iCycleBeads pour smartphone La Ligne verte de la planification familiale Mobile pour la sante de la reproduction m4RH SMS et RVI pour ameliorer les services de planification familiale Envoyez moi un texte Envoyez moi une alerte Appelez moi Campagne de sensibilisation au SMS en milieu de travail COLLECTE DE DONNEES Automatisation de la collecte de donn es pour les services VIH Application mobile Child Status Index CSI EpiSurveyor Magpi Projet sur le renforcement des systemes de sante integres PPSPS RapidSMS JSI systeme d alerte pr coce FINANCES Changamka carte a puce pour la sante maternelle Services bancaires par telephone portable pour le remboursement des prestations de LOGISTIQUE cStock Systeme Delivery Team Topping Up Systeme logistique integre ILSGateway Services de mini messages International Quality Short Message Servi
110. ins deux pays en d veloppement 4 valuer rigoureusement les activit s de partenariat en portant la priorit sur la rentabilit l impact et le potentiel de durabilit 5 Partager les exp riences travers des activit s de formation internationales des forums des ateliers et des webinaires Pour en savoir plus consultez le site www mpoweringhealth org ou envoyez un courriel Lesley Anne Long directrice mondiale mPowering Frontline Health Workers a Lesley Anne Long mpoweringhealth org ou a BethAnne Moskov directrice adjointe Bureau de la sant des maladies infectieuses et de la nutrition USAID a bmoskov usaid gov 6 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 AUTRES OUTILS ET RESSOURCES ESSENTIELS EN MATIERE DE SANTE MOBILE L initiative Knowledge for Health Project K4Health et le Groupe de travail mHealth ont d velopp une s rie de nouveaux outils et ressources pour la sant mobile dans le but d aider am liorer la sant publique aux quatre coins de la plan te Ces outils incluent Les bases de la sant mobile Introduction a la technologie mobile pour la sant Un nouveau cours gratuit de formation en ligne que l on peut suivre a son propre rythme et qui se trouve sur le site USAID Global Health eLearning Center propose une introduction la sant mobile et un aper u des meilleures pratiques pour le d veloppement de solutions de sant mobile e Planification de la sant en ligne e
111. it des conseils promouvoir mZinduka et de partager des renseignements generaux sur les priorites en matiere de lutte nationale plus complexes sur le paludisme et auxquels les auditeurs contre le paludisme La campagne Zinduka se veut peuvent participer en t l phonant la station de radio Les l adaptation tanzanienne de la methode employee par le l ments de la campagne qui reposent sur la technologie programme NightWatch campagnes mediatiques menees SMS sont pour une croissance stimul e par les par des celebrites qui encouragent les changements de utilisateurs et s appuient sur un r seau de gens afin comportement et la mobilisation sociale et en font la d informer et de sensibiliser les membres de leurs familles promotion et que Malaria No More appuie au Cameroun et leurs amis au Tchad et au S n gal Les c l brit s de la TNT forment une partie de l quipe d ambassadeurs de bonne volont qui livrent des messages 16 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT Evaluation et resultats Bien qu un examen des impacts supplementaires produits par des messages interactifs plus frequents diffuses par l quipe locale mobile contre le paludisme ne sera pas termine avant la fin de 2014 les premi res constatations concernant les effets de la campagne sous jacente Zinduka Malaria Haikubaliki suggerent que les telephones portables y jouent un role important
112. itons un probl me courant tre per us comme des pourriels Le pouvoir de la musique comme outil de s duction de Pauditoire et de communication de messages fondamentaux repr sente un d fi qui en vaut toutefois la peine afin de delaisser les m dias traditionnels au profit des m dias sociaux l quipe mZinduka recourt une sonnerie de t l phone et une tonalit de retour d appel t l chargeables pour offrir aux Tanzaniens des hymnes sur le th me du paludisme Les l ments mobiles t l phoniques suppl mentaires de la campagne Zinduka permettent la mise sur pied cr ative de r seaux sociaux Non seulement les utilisateurs peuvent ils r acheminer les messages leurs amis mais nous examinons des moyens d utiliser les r seaux sociaux qui gagnent actuellement en popularit en Tanzanie pour diffuser d une mani re in dite des messages sur le paludisme Conclusion Mobile mZinduka qui vise promouvoir la pr vention du paludisme et concourt activement la r alisation de Pobjectif d un taux de mortalit par paludisme presque nul en 2015 Les r sultats finaux concernant l largissement du programme mobile Nightwatch seront partag s avec la communaute charg e de la lutte antipaludique afin d encourager adoption de strategies de communication et de participation interactives au moyen de programmes nationaux de lutte contre le paludisme Couverture g ographique Tanzanie Partenaires de mise
113. l application des canaux relatifs aux connaissances financi res et fonctionnelles la formation professionnelle et l acquisition de comp tences ainsi qu Pentrepreneuriat f minin Evaluation et r sultats Au cours de la premi re ann e 27 600 femmes habitant les r gions indiennes de Mewat et du Rajasthan ont utilis application MIRA Channel Jusqu a ce jour 48 000 femmes de la r gion de Mewat et 22 000 de la r gion du Rajasthan participant des groupes d entraide ont tir profit de initiative Pres de 16 800 grossesses et 11 800 vaccins pour enfants ont ete consign s Les femmes ont t l charge pres de 35 000 jeux lies la SMI et aux services valeur ajoutee Comparativement aux donnees recueillies aupres de centres de soins de sant primaires entre 2011 et 2012 on constate une augmentation de l ingestion d acide folique durant la grossesse et du nombre de femmes enceintes qui ont fait appel a des travailleurs de la sant ou anganwadi de premiere ligne ainsi que du nombre d accouchements ayant lieu dans des tablissements de soins de sant Enseignement retenu e Le syst me de messagerie iconique dot d une prise en charge audio et de texte limit est consid r comme un composant essentiel de l application en plus de se r v ler une m thode efficace d exp dition de messages aux communaut s semi analphab tes et analphab tes et d avoir produit des r sultats beaucoup plus important
114. l clinique de communiquer rapidement et de maniere individuelle avec les travailleurs de la sante afin de signaler les cas de paludisme qui necessitent leur attention L ACSD et FACS re oivent galement une prime fond e sur la rapidit avec laquelle le travail de signalement est effectue Plus de 800 telephones portables partages entre 23 districts situes au sud de la Zambie sont equipes du logiciel DHIS2 Une formation a ete donn e au personnel de plus de 600 installations et 200 ASC supplementaires font tat des donn es a partir du secteur ou uvre leur ACSD Des tableaux interactifs de controle du paludisme et des donn es relatives aux produits de base sont disponibles sur le Web Des audits ont ete effectues sur le systeme national d information pour la gestion sanitaire SIGD et celui du controle du paludisme qui fonctionne galement sous le logiciel DHIS2 dans le but d identifier les obstacles qui nuisent a un meilleur traitement des donn es L utilisation de ces donn es a fait l objet d une evaluation Le systeme de signalement rapide s est un bon outil de surveillance pour l acquisition de donn es opportunes utilis es par les directeurs de district et visant am liorer le contr le du paludisme dans ces r gions entre autres par l identification des besoins en mentorat par la pulv risation intradomiciliaire d insecticide par la distribution de moustiquaires impr gn es d insecticide
115. lus difficiles vers les centres de telemedecine SkyHealth g r s par un entrepreneur et quip s de technologies suppl mentaires en mati re de t l diagnostic pour mesurer les signes vitaux Une chaine d approvisionnement adapt la logistique du dernier kilom tre propose un ventail de m dicaments et de produits li s la planification familiale et recueille des chantillons biologiques dans le village m me Si n cessaire on peut adresser les patients des cliniques urbaines approuv es par WHP en vue de leur faire subir un examen plus approfondi prescrit par des m decins Les co ts des teleconsultations varient de 0 20 USD pour les patients en dessous du seuil de pauvrete 2 00 USD Les prestataires et la communaut sont soutenus par diverses applications mobiles compatibles avec la RVI et les SMS qui permettent une collecte efficace de donn es des services d assistance t l phonique pour les franchis s et des lignes t l phoniques d information sur la sant pour la communaute Les outils mobiles d di s la sant sont galement utilises pour la gestion de la franchise Le personnel de terrain est quip de tablettes sur lesquelles sont install es des applications simples pour la collecte des donn es d enqu te le suivi des chantillons biologiques et la gestion des stocks de produits La plupart de ces outils sont quip s d un syst me interactif de r ponses vocales permettant d enregistrer le n
116. lus en plus courant pour tenter de r soudre ce probleme La plupart de ces applications permettent a un centre de sant de base de transmettre des renseignements concernant son approvisionnement en m dicaments essentiels h pital ou un entrep t qui fournit alors les produits de base Dans certains cas des agents de sant communautaires ont recours a ces applications pour s assurer d avoir les fournitures de base n cessaires Prestation de services Le recours aux t l phones portables permet d am liorer la qualit et l acc s la prestation de services de soins de sant d une multitude de fa ons diff rentes Des applications ont t mises au point pour aider le personnel de soins de sant tablir un diagnostic et d finir le traitement le mieux adapt par exemple des algorithmes de traitement sur t l phone et les rappels par SMS pour assurer le suivi des r sultats biologiques des clients et d autres services La sant mobile est utilis e avec succ s pour former et perfectionner le personnel de la sant Des applications sur t l phone ont galement t mises au point pour favoriser l observance th rapeutique informer les personnes concern es des r sultats et encourager les patients respecter leur rendez vous Department of Knowledge Management and Sharing KMS Service de la gestion et partage du savoir Organisation mondiale de la sant Sant et gestion du savoir lt http www who int kms en gt
117. mme SMART s appuie sur une conception et une technologie mobile simple permettant de communiquer plus rapidement les r sultats des tests du qui circulent entre les laboratoires et les etablissements de sante En fournissant des donn es agregees dans tous les centres ayant mis au point le programme SMART l Etat est alors en mesure de suivre les r sultats obtenus des indicateurs mesurant la PTME l chelle nationale et d adapter ainsi les efforts de pr vention et de traitement Couverture g ographique Nigeria Partenaires de mise en uvre Initiative Clinton Health Access CHAI minist re f d ral de la Sante du Nigeria Service du VIH sida soci t Hewlett Packard Institut de virologie humaine Nigeria Partenaires de mise en ceuvre PEPFAR Partenaires de mise en ceuvre du Fonds mondial Bailleur de fonds mHealth Alliance ministere de la Sant et recherche g n sique de TOMS Coordonn es CHAI Nigeria Rosemary Archibong responsable principale de programme laboratoire rarchibong clintonhealthaccess org Zachary Katz directeur des services diagnostiques zkatz clintonhealthaccess org mHealth Alliance Francis Gonzales adjoint du programme 202 419 6412 fgonzales mhealthalliance org References Children and AIDS fourth stocktaking report 2009 UNICEF UNAIDS WHO UNFPA 2009 2 Federal Ministry of Health of Nigeria National scale up plan towards elimination of mother to ch
118. mnipresence des telephones mobiles dans monde en d veloppement dont s est traduite par l apparition d applications mobiles d di es la sant qui sont des outils potentiellement efficaces pour aider les agents de sant communautaires mener tout un ventail d activit s Le projet Manthan financ par la Fondation Bill amp Melinda Gates et dirig par IntraHealth International a con u et test mSakhi un outil de travail multim dia pour t l phone mobile destin aux ASHA Deux tudes de recherche op rationnelle RO ont t r alis es entre avril 2012 et juin 2013 Uttar Pradesh Date de mise en uvre avril 2012 juin 2013 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 propos de mSakhi mSakhi un ami en hindi est une application interactive audiovisuelle guidee qui aide les ASHA mener leurs activites routinieres li es aux soins de SMNI Elle combine les fonctions des outils papier existants eliminant ainsi la n cessit d emporter des livres illustr s manuels registres et autres outils de travail qui sont difficiles utiliser Le contenu mSakhi se base sur les formats des manuels NRHM destin s aux ASHA et sur les directives sur les soins domicile du nouveau n Le projet Manthan a initialement con u mSakhi sur la plate forme ouverte de CommCare et utilise des t l phones portables clavier et compatibles avec Java Sur la base des reactions des ASHA et des
119. mondiale de la sant OMS Les donn es de l enqu te effectu e dans les m nages ont ete recueillies sur des telephones portables au moyen du syst me LINKS effectue la gestion des donn es class es par cat gorie sur une cartographie de la maladie qu il est possible de consulter en libre acces sur le site Trachoma Atlas www trachomaatlas org Date de mise en ceuvre d cembre 2012 Plus de 300 quipes d enqu teurs ont t form es pour recueillir des donn es de prevalence Chaque quipe est form e d un valuateur et d une personne charg e d enregistrer les donn es et soutenue par des coordinateurs des chauffeurs des responsables sur le terrain des guides locaux et du personnel de la logistique et des finances COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 Les donn es recueillies sur le terrain le sont au moyen de la plate forme de cartographie ArcGIS et de la trousse de d veloppement logiciel Open Data un outil polyvalent qui fonctionne avec un t l phone portable sur des appareils munis du syst me d exploitation Android Des lectures pour chaque m nage interrog sont galement effectu es au moyen du syst me de positionnement universel GPS Les donn es sont ensuite transf r es de fa on s curitaire du terrain jusqu un outil Web centralis de gestion et de pr sentation des donn es o elles sont rapidement analys es approuv es et partag es par le minist re de la Sant au moyen
120. n L adoption d appareils d enregistrement non connect s marque la volont d investir dans des appareils de contr le de temp rature pour prot ger les vaccins co teux Les perspectives en faveur de l adoption de syst mes de contr le distance seront probablement d termin es par leurs co ts L exp rience en Albanie sugg re que ce produit pourrait trouver un cr neau sp cialis et conviendrait surtout dans les r gions o la valeur approximative du stock de vaccins est en jeu ou dans les LOGISTIQUE Syst me d alarme distance par SMS Le serveur central re oit des messages SMS E zu 3 Superviseur y p 5 A E Sal 2 Professionnel de sant E 9 Le contr leur de temp rature envoie une alarme par SMS centres de stockage loign s dont les conditions de stockage sont incertaines La d monstration de ce concept a connu un succ s mitige Des tudes compl mentaires sont n cessaires pour valuer les avantages potentiels notamment le nombre de vaccins proteges et la possibilit de produire des appareils faible co t Couverture g ographique Albanie Partenaires de mise en uvre minist re de la Sant de l Albanie Institut de sant publique de l Albanie Institut d assurance maladie de l Albanie PATH Direction de la sant publique Shkod r Albanie Secr tariat de l Albanie Organisation mondiale de la sant Bailleur de
121. n ficier de soins pr natals vers la fin de la grossesse et qu un plus grand nombre de femmes pr sentant des complications pr natales sont identifi es et adress es des services appropri s La majorit des femmes faisant partie du groupe exp rimental ont indiqu que non seulement le fait de recevoir des rappels de rendez vous avait influenc leur d cision de demander de l aide mais elles ont galement eu le sentiment que les messages ducatifs diffus s les ont soutenues sur plusieurs plans dont apprendre COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT reconnaitre les signaux de risques durant la grossesse et avoir l impression que le systeme de sant et leur bien tre taient troitement reli s Les r sultats ont d montre que l utilisation de t l phones portables est li e une augmentation de la participation de personnel qualifi durant l accouchement Soixante pour cent des femmes faisant partie du groupe exp rimental comparativement 47 des participantes du groupe t moin ont pu accoucher en pr sence de personnel qualifi Bien que le programme de soutien par t l phonie portable a permis d augmenter le personnel qualifi durant l accouchement de femmes vivant en milieu urbain OR 5 73 95 IC 1 51 21 81 elle n a eu aucune incidence sur la pr sence de personnel qualifi durant l accouchement de femmes vivant en milieu rural Enseignement retenu e Le programme de soutie
122. n de la part du personnel d encadrement pour assurer une utilisation accrue et efficace de Papplication e Les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles n cessitent des co ts initiaux et recurrents et le programme mSakhi coute 10 280 INR et 4 680 INR par respectivement faut comparer cet effort aux avantages possibles lies a la r alisation de meilleurs r sultats sur la sant des nouveau n s Conclusion Les deux tudes de recherche op rationnelle ont d montre que par rapport aux outils de travail sur papier actuels la solution mSakhi est un outil plus efficace et plus convivial pour tout un ventail d activit s destin es aux ASHA notamment l autoapprentissage les conseils et l valuation du nouveau n Bien que la taille limit e de l chantillon des deux tudes de courte dur e ne permettent pas de mesurer l effet de mSakhi sur les r sultats de sant l chelle locale ces donn es prometteuses sugg rent que les applications mobiles peuvent tre un outil important pour soutenir les ASHA dans l am lioration des r sultats SMNI et pour la mise en uvre et l valuation mSakhi plus grande chelle Couverture g ographique Districts de Bahraich et Jhansi de Uttar Pradesh en Inde Partenaires de mise en ceuvre IntraHealth International Gouvernement de Uttar Pradesh en Inde Bailleur de fonds La Fondation Bill amp Melinda Gates Coordonn es IntraHealth Inte
123. n et de la communication au service de la sant et des domaines lies la sant notamment les services de soins de sant le suivi m dical la documentation sur la sant l ducation la sant les connaissances et la recherche Le terme e sant est un terme general qui comprend quatre elements distincts mais lies e Sant mobile m sante Prestation de services de sant par des moyens technologiques mobiles et sans fil e Systeme d information en sant SIS Syst mes permettant de recueillir de regrouper d analyser et de synth tiser les donn es provenant de sources multiples afin d tablir un rapport sur la sant ces donn es peuvent inclure des donn es relatives aux dossiers des patients au suivi des maladies aux ressources humaines la gestion des produits et services la gestion financi re la prestation de services et d autres donn es n cessaires des fins d laboration de rapport et de planification T l m decine Prestation de soins de sant distance peut tre galement utilis e pour communiquer entre sp cialistes avec les patients et donner une consultation distance e Enseignement distance formation en ligne Education et formation sous forme lectronique l intention des professionnels de la sante Ce compendium porte uniquement sur un l ment de la sant en ligne la sant mobile Aux fins du pr sent document la m sant d crit les pratiques de la m d
124. n etablissement de sant loign l chantillon est envoy au laboratoire On envoie imm diatement les r sultats du test de d pistage du VIH par la technologie SMS l tablissement de sant qui les re oit et les imprime sur l imprimante SMS pour les transmettre ensuite la personne qui s occupe l enfant est facile de former le personnel de la sant non qualifi au fonctionnement des imprimantes et aux exigences minimales d entretien CHAI collabore troitement avec le minist re f d ral de la Sant les laboratoires d sign s pour effectuer les tests ACP et les partenaires de mise en uvre la fois du Plan d urgence du President pour la lutte contre le sida PEPFAR et du Fonds mondial de lutte contre le sida la tuberculose et le paludisme dans le but de mettre au point la gestion et expertise technique la fois localement et l chelle nationale La soci t Hewlett Packard uvre galement avec les universit s locales pour fournir une infrastructure informatique centralis e ainsi que des applications logicielles aux laboratoires pour permettre la gestion et le suivi des donn es de programme en temps r el Evaluation et r sultats Depuis l intensification du programme en janvier 2010 un total de 203 imprimantes SMS ont install es dans les tablissements de sant dans toutes les six zones geopolitiques du Nigeria et plus de 500 agents de la sant qualifies et non qualifies ont
125. n par t l phonie portable Wired Mothers est grandement appr ci des femmes et des travailleurs de la sant e L tude d montre que de simples interventions par t l phone portable de la part de travailleurs communautaires et de la sant peuvent promouvoir les dispositions et la mise en application relatives des mesures sanitaires maternelles essentielles en mati re de soins pr nataux d accouchements effectu es par du personnel qualifi et de services obst tricaux d urgence e L tude a d montr qu une supervision formative des descriptions de postes claires responsabilit s et la prise de mesures logistiques r guli re sont susceptibles d am liorer l tat d esprit et le rendement du personnel Ce programme t labor en Tanzanie partir d une technologie simple et faible co t e La collaboration entre un organisme gouvernemental une agence de d veloppement et une institution universitaire s est r v l e efficace et a permis d accro tre les donn es factuelles n cessaires aux d cideurs int ress s par l utilisation d applications mobiles d di es la sante e Des solutions de t l phonie portable simples telles que le programme Wired Mothers se veulent une r ponse possible l objectif de renforcement d acces aux services de sant maternelle et infantile SMI pour les femmes faible revenue Conclusion Le programme de soutien par t l phonie portable Wired
126. n usaid gov R f rences For Birth Final Report Save the Children 2 http savinglivesatbirth net blog 3 04 30 act birth improving quality care uganda 3 http savinglivesatbirth net summaries 53 Mbonye AK Sentongo M Mukasa GK Byaruhanga R Sentumbwe Mugisa O Waiswa P et al Newborn survival in Uganda a decade of change and future implications Health Policy and Planning 2012 27 Suppl iiil 04 117 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 BABY MONITOR Pr venir les d c s maternels et n onatals en proc dant des examens par t l phone portable Malgr de nets progr s dans la r duction mondiale des taux de mortalit maternelle et infantile pr s de 300 000 d c s maternels et environ 5 millions de d c s infantiles surviennent chaque ann e Les soins pr natals et des interventions efficaces et test es fournies par un personnel qualifi pourraient emp cher pr s de 80 des d c s maternels et 66 des d c s de nouveau n s N anmoins un grand nombre de femmes et d enfants ne sont jamais valu s ni reli s des soins de sant Baby Monitor une nouvelle plate forme d di e la sante qui proc de des examens cliniques directement aupr s de femmes enceintes vise changer cette situation Le but de Baby Monitor est de sauver des vies d am liorer les r sultats de sant et d optimiser le recours aux agents de sant communautaire ASC dans les r gions rurales et
127. ne plus grande participation de la part de ceux charg s d effectuer des tests de d pistage un rapport plus quilibr entre le m decin et le patient ainsi que la saisie et l valuation de l tat de sant obtenu par l entremise de donn es rapport es par le patient fait partie des efforts de d veloppement futurs Couverture g ographique tats Unis et 103 autres pays Partenaires de mise en uvre Marshfield Clinic Research Foundation The Department of Health and Human Services HHS Office of the National Coordinator for Health IT ONC ministere de la Sante et des Services sociaux HHS Bureau du Coordonnateur national pour la technologie de l information sur la sant U S Centers for Disease Control and Prevention CDC Centres de contr le et de prevention des maladies aux Etats Unis Bailleur de fonds minist re de la Sant et des Services sociaux HHS Bureau du Coordonnateur national pour la technologie de information sur la sant ONC Coordonn es Fondation Marshfield Clinic Research Bryan Weichelt chef de projet IT Informatique biomedicale Centre de recherche 1 715 389 7707 weichelt bryan marshfieldclinic org HHS ONC Chinara Smith Million Hearts chinara smith cms hss gov References MCRF Mobile App Wins National Competition Heart Health Mobile 14 Feb 2013 2 Million Hearts Fact Sheet Department of Health and Human Services Sans date COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOL
128. ns et services e De plus le faible nombre de patients obtenu a repr sente une difficult suppl mentaire pour D tree Bien que l enqu te sur la d mographie et la sant en Tanzanie ait indiqu des niveaux lev s de MAS D tree n a pas observe un nombre lev de patients correspondant ces niveaux Conclusion eNUT propose une nouvelle m thode de prestation et un syst me d aide la d cision conforme aux normes nationales des soins recommand s de Zanzibar pour identifier les enfants souffrant de malnutrition et le traitement qui s impose Cette composante du programme national de nutrition fait partie int grante de l aide apport e au gouvernement de Zanzibar pour radiquer la malnutrition qui pose un probl me de sant publique Elle permet donc de r duire la morbidit et la mortalit globales de la population en particulier des jeunes enfants Couverture g ographique Zanzibar R publique Unie de Tanzanie Partenaires de mise en uvre D Tree International minist re de la Sant et des Affaires sociales de Zanzibar Zantel Edesia UNICEF Bailleur de fonds UNICEF mHealth Alliance Coordonn es D tree International Marc Mitchell president 1 61 7 875 5143 mmitchel hsph harvard edu mHealth Alliance Patty Mechael directrice principale 1 202 419 6414 pmechael mhealthalliance org R f rences mHealth Alliance WG Round Grant Winners D tree International Mobile
129. nt publique d laborer des programmes d limination du trachome pour plus de 30 millions de personnes risque dans ces r gions En septembre un million de personnes en Ethiopie au Nigeria au Malawi au Mozambique aux les Salomon et au Yemen ont t contr l es pour le trachome e Un syst me normalis est essentiel la reduction de la pr valence de cette maladie COLLECTE DE DONN ES Pr valence du trachome actif en thiopie 0 230 450 920 1380 Pr valence trachome actif en Ethiopie 0 750 1500 Pr valence de trachomateuse folliculaire TF sa Evaluation rapide du trachome lt 5 TRA gt 10 50 99 gt 0 10 100 294 gt 300 Classification du panisi Suspicion d end mie Eau 2227 Suspicion de non end mie Dest famia Lee accond n projel Alai du Fr wana Pr vakence de inflammation trachorateuss TF 55 1222 TRA gt 10 TRA gt 0 10 50 99 TRA 100 299 mm lt 5 Couverture g ographique Partout dans le monde Partenaires de mise en uvre Coalition internationale pour la lutte contre le trachome African Medical and Research Foundation CBM Blantyre Institute for Community Ophthalmology Fondation Fred Hollows Helen Keller International Initiative internationale contre le trachome Universit Johns Hopkins 3000 4500 6000
130. nt de controler les communautes situees dans le secteur de l tablissement de soins de sant et ce au moyen d un r seau d agents de sant communautaire ACS Un agent de COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 sant communautaire charge des donn es ACSD et specialement forme est responsable de transferer les donn es vers un serveur DHIS2 afin de permettre aux equipes d ameliorer la ventilation de donn es liees aux sites de transmission focale En raison du fait que 5 re oit mensuellement des rapports des ACS il est possible de concentrer la formation en matiere de saisie de donn es sur une plus petite quipe de travailleurs de la sant et de mettre sur pied un groupe qui recueillera l information et qui sera dirige par une seule personne chargee de produire les rapports Seul PACSD re oit au d marrage du projet un telephone portable permettant de faire etat des donn es cependant les autres ASC peuvent travailler au moyen d un telephone moins on reux non compatible avec Java en produisant des donn es opportunes sur une p riode de temps d termin e Une prime sous la forme de temps d antenne de telephone portable est accord e tant 5 qu aux ACS ce qui am liore les voies de communication locales pour combattre les infections liees au paludisme ainsi que la capacite du ACSD a produire des rapports Le telephone et les credits merites servent d outil de travail qui permet au personne
131. nte de premiere ligne Les professionnels de la sant de premiere ligne representent le pilier des systemes de sant dans des milieux a ressources limitees Pourtant ils font face a de nombreuses difficultes peu de stages de perfectionnement peu d incitations pour ameliorer leur performance difficulte a atteindre les populations loign es manque de supervision de soutien approvisionnement insuffisant en produits de sant et acc s limit en temps r el aux donn es des patients et d information de base mPowering Frontline Health Workers est un partenariat public priv novateur ayant pour objectif de contribuer a l limination de la mortalit maternelle et infantile due des causes vitables en accelerant l utilisation de la technologie mobile pour am liorer les comp tences et la performance du personnel de sant de premiere ligne Le partenariat mettra a profit les ressources et l expertise de ses membres fondateurs USAID UNICEF Qualcomm Vodafone Intel GlaxoSmithKline Frontline Health Workers Coalition MDG Health Alliance Praekelt Foundation et mHealth Alliance Le partenariat cherchera a apporter une solution aux nombreux obstacles qui entravent l intensification des initiatives de la sant mobile l intention du personnel de sant de premi re ligne notamment les questions relatives l interop rabilit aux normes communes la terminologie aux donn es factuelles aux outils r utilisables aux mod les de fin
132. ommunaut mondiale de la sant doivent continuer a rassembler les donn es factuelles demontrant les avantages et les lacunes de la microassurance maladie par telephonie mobile pour prot ger les d munis Couverture g ographique Tanzanie Partenaires de mise en ceuvre MicroEnsure Tigo Bima Golden Crescent Assurance Bailleurs de fonds MicroEnsure Tigo Bima Golden Crescent Assurance Coordonn es MicroEnsure UK Ltd Richard Leftley PDG MicroEnsure MicroEnsure Asie 44 0 242 526 richard leftley microensure com Peter Gross directeur r gional Afrique 254 786 499 100 peter gross microensure com R f rences MicroEnsure Case Study USAID Health Finance amp Governance Sans date 2 Micro Insurance Matters Issue No 10 MicroEnsure Sans dateDate LOGISTI FONEASTRA Un systeme de gestion de la s curit destine aux banques de lait maternel On estime que le lait maternel est essentiel a la survie de l enfant il a des propri t s immunitaires et nutritionnelles uniques qui aident les nourrissons prendre un bon d part dans la vie Les b b s allait s sont moins susceptibles de tomber gravement malades ou de mourir la suite d une infection par rapport ceux qui ne sont pas allait s Cela est particuli rement vrai dans le cas des enfants vuln rables dans les pays en d veloppement qui sont parfois constamment expos s des agents pathog nes en buvant l
133. partenariats productifs public priv entre les autorit s locales et les entreprises de t l communications le fournisseur du syst me les principaux bailleurs de fonds et les ONG leur objectif tant d liminer dans leur quasi totalit les d c s caus s par le paludisme en Afrique d ici 2015 Couverture g ographique Cameroun Ghana Kenya Republique Unie de Tanzanie R publique d mocratique du Congo Partenaires de mise uvre et bailleurs de fonds Novartis minist re de la Sant de la R publique Unie de Tanzanie Medicine for Malaria Ventures MMV Agence suisse pour le d veloppement et la coop ration Vodacom Tanzania IBM Google Vodafone Service de la Sant du Ghana Institut tropical et de sant publique suisse minist re de la Sant publique du Cameroun Malaria No More minist re de la Sant publique et de l Assainissement du Kenya Safaricom Kenya Management Sciences for Health PSI PMI Norad Coordonn es Novartis Ren Ziegler chef de projet SMS for Life rene ziegler novartis com Jim Barrington directeur de programme SMS for Life jim barrington novartis com References Githinji S Kigen S Memusi D Nyandigisi A Mbithi et al 2013 Reducing Stock Outs of Life Saving Malaria Commodities Using Mobile Phone Text Messaging SMS for Life Study in Kenya PLoS ONE 8 1 e54066 doi 10 1371 journal pone 0054066 2 Guidelines for the treatment of malaria 2nd ed Geneva World
134. pediatrique et adulte dans le cadre d un modele de ceux qui assument souvent les fonctions de principal simulation Cinquante ASC ont reparties en deux prestataire de soins de sante aupres de nombreux groupes un groupe experimental ayant recours aux aide d habitants surtout dans les r gions qui connaissent une memoire interactifs illustres par des supports de tous penurie de medecins et de personnel infirmier Parfois ils types et un groupe temoin ayant recours aux aide sont meme les seuls a assumer ces responsabilites Etant memoire sur papier traditionnel Chaque ASC a traite un donn que les niveaux d instruction l alphab tisation et la total de 30 cas normalis s l aide des deux m thodes dans formation clinique des ASC varient il est important de une tude crois e randomis e COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 PRESTATION DE SERVICES La version espagnole de la publication de POMS sur la prise en charge int gr e des maladies de enfant ainsi que deux directives communes colombiennes evaluees par des pairs et fond es sur des donn es factuelles ont pr sent es au format papier et sur un telephone portable Les telephones cellulaires HTC Tilt fonctionnant sous Windows Mobile 6 1 sont quip s d un systeme appel GuideVue pour presenter les directives de maniere interactive tape par tape Les directives ont t galement transf r es sur la m moire du t l phone portable ou les m
135. pr alable au test et apr s le test La premi re tude a t men e d avril d cembre 2012 dans le district de Bahraich La faisabilit et l efficacite de mSakhi ont test es comme outil d autoapprentissage et de conseil Au service d une population de 46 000 personnes un total de 86 ASHA 46 dans le groupe exp rimental 40 dans le groupe t moin ont particip l tude La deuxi me tude a ete r alis e de novembre 2012 juin 2013 dans le district de Jhansi IntraHealth a valu l efficacit de mSakhi comme outil autoapprentissage inscription des PRESTATION DE SERVICES beneficiaires conseils aide a la decision et suivi en temps r el pour la p riode postnatale Au service d une population de 39 000 personnes 57 ASHA 29 dans le groupe exp rimental 28 dans le groupe t moin ont particip tude Les ASHA ont indiqu que l application mSakhi leur a permis de formuler clairement des conseils complets en suivant les instructions audiovisuelles sans avoir transporter des manuels et des livrets illustr s pendant leurs visites domicile Les b n ficiaires ont trouve mSakhi agr able utiliser et ont galement signal des autres membres de la famille pour les messages de conseil en raison du contenu multim dia mobile Compares aux ASHA n utilisant pas le logiciel les utilisateurs de mSakhi ont egalement demontre une plus grande facilite a se r
136. qui les transmet vers l interface TCWI outil logiciel d analyse statistique accessible sur Internet qui utilise des algorithmes de pointe pour d tecter des v nements ind sirables Les responsables de la sant sont inform s des v nements ind sirables par le module d alerte Sahana par SMS courriel et Web Sahana est une collection de logiciels gratuits source ouverte comprenant des modules de gestion des catastrophes qui fonctionnent comme une plate forme Elle vise int grer les efforts d intervention de plusieurs organisations qui fournissent des donn es essentielles aux besoins de communication des intervenants Les premiers r sultats r v lent des gains imposants au chapitre de l efficacite en ce qui a trait a la d claration des maladies la d tection des pid mies et les alertes de sante Au cours de l tude de 15 mois trois composantes du projet ont ete parfaitement int gr es dans un syst me op rationnel qui a recueilli plus de 450 000 et 130 000 dossiers de patients au Sri Lanka et en Inde respectivement Une analyse des co ts a galement d termin des conomies hauteur de 35 dans les deux pays par rapport aux syst mes existants Les inspecteurs de la sant publique au Sri Lanka ont t en mesure de d tecter et d alerter l arriv e d une pid mie de varicelle ce qui a permis aux professionnels de la sant de la r gion d tre mieux pr par s De m me les infirm
137. qui ont t mises en uvre dans ET A GALEMENT PORTE SUR LES TYPES DE PROGRAMMES SUIVANTS ET SUR DES FONCTIONS toute l Afrique et dans certains cas exceptionnels dans d autres r gions du monde Ce resume pr sente la synthese et les points importants du materiel E U D E D A VIH sida Paludisme Sant maternelle Tuberculose Service de mini R ponse vocale d tude de cas pour aider les missions de l USAID et d autres parties int ress es 7 et infantile messages interactive ont porte sur CINQ domains progr ammatiques a identifier les renseignements contenus dans les compendiums et y acc der LIEU GEOGRAPHIQUE 1 Irlande 1 8 COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT 17 COLLECTE DE DONN ES 7 FINANCES 1 Albanie _ 2 Bangladesh 1 LOGISTIQUE 9 2 PRESTATION DE SERVICES 4 A 2 4 7 00 192 Inde 7 2 Pakistan ER 3 tats Unis 2 thiopie 1 Royaume Uni Sri Lanka 1 Philippines AJORITE DES PROJETS MOBILES LIES ALA SANT NE ANDAIT 21 projets ont eu recours a des r smartphones et a des tablettes 1 Colombie 4 8 Kenya 10 Ouganda 1 Rwanda LESETUDES DE CAS PORTAIENT SUR PLUSIEURS APPLICATIONS 2 5 Aide au diagnostic et Surveillance des ducationet MISEENCEUVRKE NATIONALE mad LS an 3 Zambie au traitement maladies et des sensibilisation closions pid miques 44 projets ont t mis
138. r le plan du degr d acceptation d utilit et de la pertinence Les agents de sant et les m res ont trouv les instruments efficaces pour la surveillance du rythme cardiaque foetal avant pendant et apr s les contractions Cependant on a observ des difficult s li es au fait que l appareil n affiche pas la dur e de vie restante de la pile Enseignement retenu e for Birth s articule autour d un ensemble de concepts int gr menant un mod le durable pr t tre d ploy plus grande chelle e Le niveau d am lioration de la qualit n aurait pas ete atteint si l une des trois composantes de l initiative avait t mise en uvre comme solution autonome e Au sein de l tablissement de sant la qualit des soins et la redevabilit se sont am lior es gr ce des r unions portant sur la formation la technologie et les contr les fr quents e La plate forme de contr le lectronique a t bien utilis e et s av re tr s prometteuse m me dans les centres dont la connectivit est limit e en raison de l adaptation au telephone portable e L am lioration des connaissances et des comp tences des ESV renforce le principe de redevabilite Conclusion Partant des conclusions de l initiative ACT for Birth et du r le du Comit national d orientation des nouveau n s dans le projet le minist re de la Sant de Ouganda met actuellement jour le plan strat gique et les lignes directr
139. rch Center 4 Waidyanatha N 2008 Real Time Biosurveillance Program Research Proposal LIRNEasia Cr dits photo LIRNEasia COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 ZIDI Conception de solutions tests et passage l chelle nationale d un syst me d entre prise de gestion de la sante ZiDi est un systeme innovant de telegestion de la sante developpe par MicroClinic Technology Ltd societe nairobienne specialisee dans les SIMD Robuste et facile a utiliser la conception integree de ZiDi se pr te a un usage a grande chelle dans les secteurs public et prive Pour tester le systeme ZiDi a fait l objet d essais pilotes a Kisumu County en septembre 2012 Apres 12 mois d essais satisfaisants le gouvernement du Kenya a approuv l utilisation de ZiDi dans les tablissements de sant publique Date de mise en ceuvre septembre 2012 A propos de ZiDi ZiDi est un service logiciel cloud qui est actuellement adapte a une utilisation dans les dispensaires centres de sante et services ambulatoires permet au personnel de la sante d enregistrer les donn es des patients et d y acceder a tout moment par des appareils compatibles Web de preference des tablettes Independamment de la connectivit le personnel de la sant peut saisir hors ligne les donn es demographiques et m dicales d un patient ses symptomes les tests subis le diagnostic et les medicaments prescrits le concernant ZiD
140. rgeable sur concentrant particulierement sur ceux pouvant 8 9 pr senter des risques de maladies cardiovasculaires l Apple Store ou sur le site www HeartHealthMobile com Son mais qui ignorent ce fait interface fournit l utilisateur une breve valuation des risques de maladies cardiovasculaires qui tient compte de facteurs de risque a declaration volontaire relatifs au comportement a la famille et a la biometrie ainsi que de la 3 Diriger les consommateurs vers les pharmacies de tension art rielle et des taux de lipides En fonction du 9 e quartier ou vers d autres endroits qui offrent des tests degr de risque de maladies cardiovasculaires ainsi de d pistage de la tension art rielle et du cholest rol d montre les utilisateurs sont dirig s vers des pharmacies de quartier des dispensaires ou d autres endroits o l on effectue des tests de d pistage des valuations et des traitements plus complexes L application fournit galement 2 Encourager les personnes vuln rables obtenir des valuations plus pr cises des risques et 12 COMPENDIUM DE SANTE MOBILE VOLUME 3 COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT du mat riel essentiel en matiere d education sanitaire qui traite de sujets fondamentaux concernant la gestion des risques de maladies cardiovasculaires tels que hypertension arterielle la dyslipidemie la gestion du poids et le renoncement au tabagisme L applic
141. rique L objectif tait de d terminer si ces syst mes d alarme distants faciliteraient la gestion des vaccins et de la cha ne du froid par rapport aux instruments de contr le de la temp rature non connect s Date de mise en uvre mars 2010 A propos du projet Optimize Albanie En collaboration avec le Programme national d immunisation PNI et Berlinger le projet Optimize a installe un systeme d alarme par SMS qui controle et enregistre la temperature du materiel de chaine du froid p riph rique Dans le district de Shkod r en Albanie 24 centres de sant de stockage de vaccins ont quip s d instruments de controle a distance de la temperature qui comprenait des capteurs des moniteurs et des passerelles SMS Lorsqu une alarme se declenche pour signaler un 44 COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 depassement d une limite de temperature un SMS est immediatement a un serveur central qui transmet une notification aux agents de sant et aux superviseurs charges du site de stockage Une fois le probleme regle son statut est signal au serveur central Par ailleurs de frequents releves de temperatures ont ete transmis par telephone portable ce qui a permis d analyser les courbes de temperature de l etat de fonctionnement des equipements de refrigeration Le systeme FoneAstra a ete utilis pour ce processus et install dans six centres Les capteurs de temp rature ont t plac
142. rmet ainsi de prevenir la rupture de stock de medicaments Con u pour simplifier les rapports il accorde au minist re de la Sant et a d autres responsables de la sant l acc s aux mises jour aux rapports sur le Web en temps r el ce qui servira de ressource utile des fins d cisionnelles et de supervision formative En int grant la redevabilite dans les soins de sant en milieu rural il fournit les bases n cessaires pour am liorer les r sultats de sant au Kenya COLLECTE DE DONN ES Conditions g n rales Charte de confidentialii Assistance 2013 Version 1 Couverture g ographique Kenya Partenaires de mise en ceuvre Gouvernement du Kenya Kenya Medical Supplies Authority MicroClinic Technologies Fondation OGRA Microsoft 4 Afrique Yahclick Simbanet Kenya Samsung Safaricom Bailleur de fonds partenariat public prive entre les partenaires detenant des fonds de capitaux et les pouvoirs publics du Kenya Coordonn es MicroClinic Technology H Moka Lantum MD PhD SM Associ directeur 1 585 820 640 254 715 459 584 moka lantum microclinictech coml Kenya Medical Supplies Authority Dr John Munyu MBS President directeur general 254 20 3922000 254 719033000 john munyu kemsa co ke References World Series En savoir plus sur ZiDi application mobile dediee a la sant qui a recu le prix Top App a l occasion du congr
143. rnational Madhuri Narayanan Repr sentant de pays 91 11 4601 9999 mnarayanan intrahealth org La Fondation Bill amp Melinda Gates France Donnay MD MPH agente principale de programme Sante de la mere du nouveau n et de l enfant maternelle de l quipe de la sant familiale 206 709 3100 France Donnay gatesfoundation org COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 PRE ECLAMPSIA INTEGRATED ESTIMATE OF RISK PIERS ON THE MOVE Prevenir les complications mortelles de la pr clampsie en utilisant un telephone mobile preeclampsie est la deuxi me cause principale de la mortalit maternelle dans le monde Chaque ann e elle emporte 76 000 femmes enceintes et 500 000 foetus et nourrissons Plus de 99 de femmes et de b b s qui meurent ou souffrent de complications li es la pr clampsie vivent dans des pays revenu faible et interm diaire La preeclampsie est une pathologie de la grossesse caract ris e par une l vation de la tension art rielle et une proteinurie se produisant durant la grossesse et apres l accouchement Elle touche la fois le bebe et le foetus Les d c s li s la pr clampsie sont souvent vitables et g n ralement imputables aux d lais relatifs au diagnostic et au traitement Pour relever ce d fi mondial de la sant l institut Child amp Family Research l Universit de la Colombie Britannique a labor une solution r volutionnaire grace a
144. robl mes de sante lies aux maladies transmissibles non transmissibles d claration obligatoire ou non et suit les recommandations g n rales pour le bon usage des syst mes de surveillance des maladies d finies par POMS L infrastructure du PSBRT se compose d un r seau interconnecte entre les professionnels de la sant par l interm diaire d une application mHealthSurvey J2ME pour t l phone portable d une interface Web T Cube et d un Module de messagerie d alerte Sahana Le personnel infirmier travaillant dans des centres situ s en zone rurale re oit des t l phones mobiles sur lesquels est install le logiciel personnalis mHealthSurvey permettant de communiquer les donn es d un patient ambulatoire dans un format prescrit qui est transmis une base de donn es centralis e COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 Les agents de sant Les pid miologistes numerisent les dossiers de envoient des alertes aux sante au moyen de agents de la sant au moyen l applicatio mHealthSurvey FCube de t l phones quip s de Le syst me informatique utilise le Service de communication radio en mode paquet GPRS et stocke les dossiers sur le t l phone pendant les p riodes de connectivit limit e ou inexistante Les dossiers m dicaux des centres de sant comprenant les renseignements d mographiques les sympt mes les maladies diagnostiqu es et soup onn es sont recueillies par mHealthSurvey
145. roulettes de defilement pour configurer la date au cours du second cycle d essai on a propose d apporter d importantes am liorations la navigation et enfin lors du troisieme cycle d essai on a apport que de l g res am liorations la navigation car les utilisateurs ont fait part de leur satisfaction a l egard de l outil Dans l ensemble les utilisateurs ont pens que application tait agr able et qu elle leur permettrait d am liorer leur capacit prendre soin des femmes pr sentant une hypertension L valuation clinique pilote l h pital Tygerberg s est d roul e de septembre 2012 octobre 2013 Pendant ce temps on valu 165 femmes hospitalis es pr sentant un trouble hypertensif Trois d entre elles ont connu une issue maternelle ind sirable li e la grossesse dont deux ont ete correctement classifiees comme haut risque par Poutil PIERS on the Move La prochaine tape est une valuation clinique plus importante o les concepteurs s attacheront exploiter le cadre de recherche actuel et nouer des partenariats au Mozambique et au Pakistan dans le but de fournir des donn es factuelles de l impact de l innovation et de mettre au point un mod le conomique durable pour le mettre en uvre en fonction de la demande locale la valeur et la cr ation d une cha ne d approvisionnement au PRESTATION DE SERVICES 29 mai 2013 10h 25 Menu Signes Termin 29 ma
146. rt e de ses services a fait de ces outils mobiles une composante essentielle de infrastructure de sant milieu rural exploite actuellement sa franchise de t l m decine dans huit districts de Pradesh celle ci est ax e sur la g n ration de la demande et la prestation de services de planification familiale et de la sant maternelle Un programme fonctionne plus grande chelle dans 13 districts du Bihar et vise am liorer la d tection et le traitement de quatre maladies la tuberculose la leishmaniose viscerale la pneumonie infantile et la diarrh e Date de mise en 2011 propos du r seau de franchise sociale Sky La franchise sociale est constitu e d un r seau de prestation de services de sant et de planification familiale plusieurs paliers et regroupe des m decins form s dans des centres urbains et des prestataires priv s form es officieusement en milieu rural Ils tirent tous un revenu de leur prestation de services aux patients Les appareils mobiles servent de multiples fonctions permettant d accroitre la valeur et la rentabilit la fois des programmes de et des fournisseurs de r seau COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 Le prestataire de services mobiles SkyCare pr sent dans chaque village pose les diagnostics et traite les affections mineures lance les t l consultations pour les cas plus complexes et adresse les cas les p
147. rvenir proposer des incitations et g n rer des revenus pour toutes les parties concern es e faut pr voir un volet ducation et formation ainsi que des possibilit s pour les utilisateurs finaux de faire part de leur point de vue pouvant contribuer optimisation de l application en cours e collaboration avec les diff rents acteurs et la participation des pouvoirs publics d s les premiers stades de d veloppement de produits sont souhaitables e Sil est vrai que les investissements dans les syst mes visant concilier les donn es li es aux fonds mobiles donn es financi res et les donn es li es la sante mobile programmation prennent beaucoup de temps ils peuvent n anmoins grandement faciliter Pintensification des programmes Conclusion En associant l aide a la decision sur appareil mobile le stockage de donn es des op rations bancaires en ligne et des communications sur un seul appareil directement ou se trouve le patient on obtient de meilleurs r sultats en sant maternelle et de plus grandes chances d atteindre 5 Couverture g ographique Zanzibar R publique Unie de Tanzanie Partenaires de mise en ceuvre D Tree International Etisalat ministere de la Sant Zanzibar Bailleur de fonds Fondation Bill amp Melinda Gates Coordonn es D tree International Marc Mitchell president 1 617 432 6322 mmitchel hsph harvard edu Etisalat George Held vice president
148. s chaque d c s Cinq d c s maternels ont fait l objet d un contr le pendant PRESTATION DE SERVICES la dur e du projet De plus 75 121 162 de tous les d c s de nouveau n s ont fait l objet de contr le comparativement a 7 9 123 au d but du projet Connecter les collectivit s au r seau l initiative ayant consiste relier des femmes aux services de sant par l entremise des ESV a galement t couronn e de succes A la suite de leur formation les ESV ont montre beaucoup d interet pour leur travail Ils se font fait connaitre aupres des agents de sant qui ont respecte et trait consciencieusement les demandes d orientation de leurs patientes En consequence les collectivit s ont commenc a leur faire confiance Technologie et formation Lors de l evaluation a la fin de l tude 17 agents de sant sur les 25 interrog s ont indiqu qu ils avaient recemment recu une formation sur place sur les soins pendant l accouchement Les personnes ayant suivi les formations les ont trouvees efficaces Cependant la formation seule ne suffit pas a maintenir les comp tences La supervision et le mentorat continus sont galement essentiels Le taux et la qualit des partogrammes r alis s pendant l accouchement ont fait l objet de contr le On a constat une nette am lioration de son emploi au cours du projet Le Doppler FHRM a enregistr des niveaux lev s de succes Nakaseke su
149. s East Africa Com 2013 11 Juillet 2013 Web 2 ZiDi Un systeme de gestion d entreprise pour les centres de sante en milieu rural par MicroClinic Technologies 3 octobre 2012 Vid o COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 On estime que chaque ann e 17 des 8 8 millions de deces d enfants de moins de cing ans dans le monde sont attribuables a des maladies contre lesquelles des vaccins existent Malgre les efforts importants de la couverture vaccinale par l interm diaire du Programme largi de vaccination PEV lanc au Pakistan le faible taux de vaccination et les retards de vaccin rendent les enfants vulnerables aux maladies evitables par la vaccination Les provinces font Etat de taux d enfants ayant tous leurs vaccins de 40 a 80 En outre il existe peu de donn es indiquant si les vaccins ont administres au bon moment pendant la petite enfance Par l education et les petites incitations Interactive Research amp Development IRD espere reduire le fardeau des maladies evitables par la vaccination en intensifiant les activites liees a la vaccination chez les enfants pakistanais dont la couverture vaccinale et le respect du calendrier vaccinal IRD en collaboration avec le gouvernement du Pakistan et le ministere de la Sante dans la province de Sindh a mis en ceuvre Interactive Alerts systeme d enregistrement de vaccins par telephone portable qui
150. s SMS et fournissent si n cessaire une assistance technique Certains partenaires ont galement procur des imprimantes SMS au profit de leurs centres qui proposent des programmes de diagnostic pr coce du VIH chez les nourrissons CHAI continue de collaborer avec le minist re f d ral de la Sant pour fournir un appui technique aux partenaires de mise en uvre sur les questions li es l imprimante SMS en cas de besoin Enseignement retenu e lla t d montr que le transfert imm diat par SMS des r sultats du laboratoire vers l tablissement de sant r duisait nettement les d lais et contribuait donc aider les soignants et les m decins instaurer rapidement un traitement antir troviral qui sauvent la vie ce qui r duit le nombre de cas de nourrissons perdus de vue au suivi e Les partenaires n ont pas le sens d appropriation de la technologie car ils n ont pas jou de r le dans les premi res tapes de la conception Pour r soudre ce probl me CHAI a modifi sa methode d installation par l adoption d un mod le de formation du formateur afin de favoriser un plus grand sentiment d appropriation chez les partenaires e CHAI a cr e et diffuse un guide de d pannage r ponse a de nombreux centres qui n ont pas fait tat du mauvais fonctionnement des imprimantes le cas echeant Conclusion Levant un obstacle majeur au diagnostic du VIH sida chez les nourrissons le progra
151. s de sante et les h pitaux dans les zones du projet ont galement constat que leur taux d accouchements pratiqu s dans leur tablissement est pass plus du double en moyenne et aucun d c s maternel n a t enregistre parmi les m res inscrites Dans la deuxi me phase le programme est d sormais utilis par plus de 200 accoucheuses traditionnelles les agents de sant communautaires ont inscrit pr s de 7 000 femmes et le taux d accouchements pratique dans le centre s eleve a plus de 70 Au fil des consultations aupr s de services sp cialis s et des visites postnatales les accoucheuses traditionnelles retirent les fonds aupr s des centres de paiement pour leurs services rendus et pour payer les chauffeurs Les transferts de fonds vir s en temps opportun permettent d effectuer des transactions rapides et efficaces Enfin le co t moyen par accouchement s l ve 22 26 USD co t minimal assurant la s curit de la m re pendant sa grossesse Enseignement retenu e est important de tenir compte des preferences culturelles et des sensibilit s locales au cours du processus de d veloppement d applications e Dans la mesure du possible il faut pr voir une int gration verticale des diff rents services mobiles tels que la sant mobile et les fonds mobiles pour maximiser l impact du programme e Les mod les de programmes de sant mobile doivent tre volutifs et durables et donc pour y pa
152. s et le ministere indien de la Science et de la Technologie promeut des innovations technologiques en tant que solutions possibles aux enjeux li s au d veloppement en Inde En reponse a cette collaboration ZMQ Developement a l entreprise sociale Mobile Integrated Resources for Aurat Women MIRA Channel auparavant connue sous l appellation Women Mobile Lifeline Channel dans le but de combler le manque en matiere de renseignements fournis aux femmes vivant en r gion rurale d aider celles ci s adresser a des services de sante ainsi qu a prendre des decisions relatives aux questions de sant cruciales Date de mise en ceuvre mars 2012 A propos de MIRA Channel MIRA Channel est une application telephonique mobile integree qui fonctionne sous la plate forme Global App Elle procure aux femmes peu alphabetisees au bas de la pyramide sociale des ressources de d veloppement durable essentielles a la survie Lapplication compatible avec Windows est offerte tant pour les telephones portables num riques Java que pour les smartphones fonctionnant sous Android et qui sont munis d un systeme de messagerie interactive iconique qui n exige qu un support audio et de texte limite L application MIRA Channel est telechargeable directement sur le site de l application ou depuis le site d operateurs de telephonie mobile Elle est egalement integree dans les nouveaux combin s portables offerts par des fabricants 14
153. s que l utilisation de mini messages SMS e formation donn e aux femmes semi analphabetes permet celles ci d utiliser des telephones portables avec efficacit et repr sente un element fondamental dans la r ussite d initiatives technologiques mobiles Le programme a permis de constater que les femmes en ayant tir profit sont pass es de simples clientes intervenantes Non seulement ont elles test les messages avec efficacit mais elles ont galement jou le role de demarcheuses et d educatrices paires Conclusion L application MIRA Channel se veut une r ponse novatrice aux besoins en sant des populations d favoris es de l Inde Con ue sp cifiquement pour les femmes habitant des r gions rurales et financi rement d munies cette voie mobile fournit de l information relative aux enjeux critiques en mati re de sant afin d aider les femmes prendre leur vie en main Pour ce faire il est important de chercher de nouveaux moyens efficaces tant pour propager de information relative aux femmes et atteindre un public plus vaste que pour utiliser des strat gies de marketing in dites lorsque les campagnes de promotion et la mercatique sont soumises des budgets restreints Couverture g ographique r gions de du Rajasthan et Mewat Partenaires de mise en uvre ZMQ Development associ e Mewat Mahila Vikas Society et 6 SHG Federation Partners Bailleur de fonds USAID F d ration
154. sant et de la planification familiale In India one 170 women die from pregnancy En Inde une femme sur 170 meurt de complications liees a la grossesse et 47 nourrissons sur 000 meurent dans les cing premieres ann es de sa vie Plus de 85 de ces femmes et enfants vivent dans des endroits eloignes et ne s aventurent pas loin de leur village ce qui pose un probleme d accessibilite aux services de sant de qualite et aux m dicaments essentiels Seulement 32 des femmes possedent un telephone portable les 83 restants y ont acces Les telephones mobiles sont galement tres repandus chez les prestataires de soins de sante notamment chez les 200 000 prestataires de premiere ligne ayant recu une formation officieuse et qui sont au service des personnes dans les regions rurales World Health Partners WHP a lanc un r seau de telemedecine a plusieurs paliers compose de prestataires d une franchise mutuellement avantageuse qui s appuie sur la capacit du secteur priv travers la franchise sociale les innovations dans la gestion de la main d uvre et les technologies faible co t Ce r seau a pour but de cr er un mod le volutif et durable de prestations de soins de sant comprenant la sant de la reproduction la planification familiale la sant maternelle les maladies infantiles et les soins de la tuberculose En commen ant par int grer la voix simple et des fonctions base de texte pour tendre la po
155. sant mobile comprend 24 nouvelles tudes de cas qui documentent une gamme d applications au service de la sant mobile qui sont mises uvre dans toute l Afrique et dans certains cas exceptionnels dans d autres r gions ll existe un certain nombre de bases regroupant des donn es sur les nombreux projets pilotes entrepris dans le monde entier mais elles sont normes et parfois difficiles parcourir Selon les auteurs un compendium comme celui ci est particuli rement n cessaire l o les activit s sur la sant mobile sont tr s nombreuses au niveau national afin d aider les missions de l USAID acc der facilement aux donn es pertinentes de la sant mobile Les tudes de cas pr sent es dans ce compendium ne fournissent pas de descriptions d taill es de tous les aspects des applications mais ils comprennent des r f rences si le lecteur d sire en savoir davantage Afin de souligner la diversit et la polyvalence de la sant mobile comme outil pour am liorer la sant et le bien tre les tudes de cas pr sent es dans ce compendium sont r parties selon cinq domaines programmatiques communication pour le changement de comportement collecte des donn es finances logistique et prestation de services Chacun de ces cinq domaines programmatiques est bri vement d crit ci dessous Communication pour le changement de comportement CCC Les interventions en sant faisant appel aux technologies mobiles sont fr
156. sant pourront choisir 4 COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 les outils dedies a la sant mobile qui conviennent le mieux pour faire face aux contraintes pesant sur les systemes de sante Le cadre fournit une structure conceptuelle communement comprise qui pr sente la relation entre les applications mobiles dediees a la sant et les fonctions des syst mes de sant et vise ainsi faciliter la communication entre les d veloppeurs d applications destin es la sant mobile et les administrateurs du domaine de la sant Le cadre est un outil prometteur permettant d valuer l int gration des syst mes de sant mobile dans les structures des syst mes de sant actuels Le document complet est consultable sur le site http www ghspjournal org content early 20 1 3 08 06 GHSP D 13 0003 I full pdf mHELP UN R SEAU D AIDE TECHNIQUE D DI LA SANT MOBILE Le Programme mHealth Expert Learning mHELP est une initiative de mHealth Alliance qui vise renforcer les comp tences et les capacit s des acteurs de la sant mondiale au moyen de la technologie mobile d di e la sant en les reliant directement des consultations des outils et un r seau d experts hautement qualifi s dans le domaine Le mHELP qui est soutenu par Johnson amp Johnson vise rem dier aux lacunes persistantes dans la capacit des programmes de sant et des responsables de la mise en uvre des services afin de concevoir et de d ployer la san
157. sation la plus importante en faisant la promotion de l application durant le Mois du coeur en fevrier et effectuee en parallele avec d autres activites et promotions relatives la sant cardiaque La d couverte des raisons importantes ci apr s li es au marche les efforts d ploy s par les m dias traditionnels p ex la television et les journaux ont ete les plus efficaces 2 peu de retroaction a ete obtenue par le site moins de 20 messages ont t envoyes a partir du site Web et 3 une attention a l echelle nationale re ue en raison d un concours d une valeur de 100 000 USD organise par un organisme gouvernemental ne garantit pas n cessairement un int r t croissant ni l adoption d un outil d valuation de la sant cardiaque chez les utilisateurs Conclusion L application Heart Health Mobile semble fournir aux utilisateurs des renseignements essentiels mais la probabilit que celle ci contribue l am lioration de la sante cardiovasculaire n est pas clairement d montr e Pourtant avec l aide de cette application un patient peut tre dirige vers des professionnels de la sant opportuns uvrant proximit afin d obtenir de l information et des conseils Afin d largir usage de application des versions subs quentes pourraient inclure des renseignements sur la fa on d acc der a des prestataires de soin de sant Des lancements se d roulant dans un plus grand nombre de centres u
158. t mobile m sant et la sant lectronique e sant dans les pays revenu faible et interm diaire Le MHELP propose un ensemble unique de services ceux qui souhaitent utiliser la technologie pour am liorer la sant et le bien tre des populations vuln rables dans le monde l appui des objectifs du Mill naire pour le d veloppement 4 5 et 6 l initiative met tout particuli rement l accent sur l am lioration de la sant de la reproduction de la m re du nouveau n et de l enfant ainsi que sur le diagnostic et le traitement du VIH sida Les services offerts par le MHELP comprennent des ressources et des outils gratuits un service de renseignements en ligne et des formations plus approfondies p ex des cours accr dit s au niveau universitaire en sant mobile et en sant en ligne qui seront lanc s en 2014 Gr ce au mHELP mHealth Alliance interviendra galement dans l valuation et l assistance technique officielle en facilitant le regroupement d experts de haut niveau ayant une exp rience du renforcement des capacit s et des partenaires technologiques pour r pondre aux besoins des mises en place sp cifiques de la sant mobile Pour le moment l Alliance a deux missions de haut niveau de cette nature l assistance technique la Fondation Elizabeth Glaser Pediatric AIDS pour tablir une aide la d cision et un syst me d enregistrement en Tanzanie en vue d liminer la transmission du VIH de la m re l enf
159. t guide de mise en uvre comment int grer la technologie mobile la programmation de la sant Un guide interactif en ligne destin aux professionnels de la sant mondiale collaborant la mise uvre de solutions de sant mobile notamment dans les programmes de sant de la reproduction et la planification familiale La base de donn es factuelles de la sant mobile Cette nouvelle base de donn es consultable s appuie sur des articles examin s par des coll gues et la litt rature grise portant sur l efficacit et la rentabilit de la sant mobile et l efficacit des programmes ce qui permet aux chercheurs responsables de programmes bailleurs de fonds et autres d cideurs essentiels de s informer rapidement des derniers progr s de la technologie e m sant La technologie mobile pour renforcer les programmes de planification familiale Commande par l USAID pour les programmes Pratiques haut impact dans la planification familiale HIP ce dossier souligne les donn es factuelles sur les programmes de sant mobile et de planification familiale mises jour et fait la synth se des enseignements tir s de la mise en uvre des programmes de sant mobile Pour en savoir plus consultez le site http www k4health org topics mobile technologies health mhealth COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 7 COMMENT UTILISER LE COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE troisi me volume du compendium de la
160. te SCSWD avec le soutien de Pact Swaziland et CANGO a recueilli des donn es visant l am lioration de d cisions cl s en mati re de programmes et de budgets ainsi que la prestation de services cibl s et de qualit aux OEV dans tout le Swaziland La collecte de donn es de ce projet pilote s est effectu e au moyen de t l phones Android Des coordonn es GPS ont galement t recueillies pour sch matiser la couverture du service et cibler les r gions aux besoins les plus importants Sur les 10 244 enfants ayant particip enqu te pres de 3 000 taient orphelins tandis que 7 284 taient consid r s comme vuln rables En outre 2 993 enfants ne poss daient ni acte de naissance ni carte d identit nationale L enqu te a de surcroit valu la frequentation scolaire et a conclu que 331 enfants avaient quitt l cole principalement raison de co ts trop lev s de maladie ou de grossesse Finalement celle ci a d montre que sur 386 enfants maltrait s 224 n avaient pas encore d nonc la situation la suite de ces r sultats SCSWD a r organis son budget de mani re couvrir les co ts programmatiques et administratifs relatifs la prestation de services cibl s aux enfants identifi s dans enqu te Avoir en main des donn es GPS concernant les m nages a permis de pr voir un budget de prestation de services pour les d penses li es l embauche de personnel et l utilisation de carburant
161. tuels de dossiers medicaux informatises les concepteurs de Baby Monitor seront en mesure de mettre au point un service interoperable qui encourage les femmes a solliciter des soins optimise l utilisation des ressources du syst me de sant effectue le suivi des r sultats et offre aux femmes une experience de sante plus personnalisee Couverture g ographique Kenya tude initiale a Nairobi tude dans le district de Bungoma Est Partenaires de mise en ceuvre Population Council en partenariat avec InSTEDD Jacaranda Health et l Universit Moi Bailleur de fonds Partenaires de Saving Lives at Birth Grand Challenge y compris USAID le gouvernement de la Norv ge la Fondation Bill amp Melinda Gates Grand Challenges Canada et la Banque mondiale Coordonn es Population Council Eric Green chercheur principal Population Council 1919 666 71 11 eric green duke edu R f rences Green Bellows di Tada and Pearson 2013 Baby Monitor Developing and testing a mHealth screening service for pregnant women and new mothers in Kenya Preliminary Working Draft 2 Baby Monitor Slide Deck Tech n Talk session Women Deliver 2013 3 http www babymonitor co COMPENDIUM DE LA SANTE MOBILE VOLUME 3 eNUT Soutenir le diagnostic et le traitement de la malnutrition infantile Pres de 12 des enfants de Zanzibar souffrent de malnutrition aigue Toutefois lorsque cet Etat de sante entierement tr
162. u financement initial de Saving Lives at Birth en 2011 La solution technologique int gre deux innovations r ussies auparavant distinctes le mod le de pr vision des risques miniPIERS Estimation int gr e des risques de pr clampsie et un oxymetre sur t l phone En combinant ces innovations dans une application mobile pour telephone on peut les exploiter d embl e dans les milieux ruraux et les collectivit s faibles ressources Ensemble ils produisent une application mobile de pointe d di e la sant qui permet aux prestataires de soins communautaires servant les milieux ruraux loign es et faibles ressources de d terminer rapidement et de mani re fiable quels sont les femmes et les enfants qui courent un plus grand risque de les traiter en cons quence et d acc l rer leur transfert vers des niveaux de soins sup rieurs pour sauver leur vie Date de mise en uvre septembre 2012 octobre 2013 propos de PIERS on the Move PIERS on the Move int gre le mod le de pr vision des risques miniPIERS estimation int gr e du risque de pr clampsie qui permet de r partir avec exactitude les femmes dans des cat gories de risque de complications pouvant survenir une semaine au plus tard avant que celles ci ne se d veloppent et ce sans test biologique mais avec un oxymetre sur telephone un oxymetre de pouls sur telephone methode de mesure non invasive du taux de saturation en oxyg ne de l
163. u Bihar les applications pour telephone portable RVI preferable au SMS sont necessaires aux elements suivants la collecte de donn es pour surveiller observance du patient les alertes les rappels et la formation mobile e De nombreuses applications mobiles d di es la sant s appuyant sur la m me plate forme permettent de r duire norm ment les co ts par appel ainsi que d ajouter plus rapidement de nouveaux outils e WHP met l essai l utilisation de simples applications de communications pr vues pour les portables et le Web pour favoriser la compr hension de la client le P gard des normes de qualit La demande est forte et enregistre plus de 11 000 appels re us dans les deux premiers mois e sera n cessaire de porter les efforts sur le recrutement d un nombre suffisant de m decins sp cialistes afin de voir les patients dans des endroits loign s et d instaurer la confiance des patients envers avis des m decins virtuels e L ajout et la stabilisation des diff rentes plates formes technologiques permettent de diminuer le nombre de probl mes li s la vid oconf rence et autres questions techniques Conclusion Les patients sont reli s des m decins qualifi s distance par Internet et par des syst mes de diagnostic et consultation mobiles L usage de formulaires simples et d applications quip es de la r ponse vocale interactive am liore le suivi des patients fournit des al
164. ue de son t l phone Toutes ses COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 r ponses sont enregistr es dans un dossier m dical informatis Le moteur d analyse determine si l tat de la femme ou du b b donne lieu une orientation vers un centre m dical ou une aide plus imm diate Lorsqu il sera pleinement op rationnel Baby Monitor comprendra une fonction action qui declenchera des orientations automatis es vers des centres m dicaux ou des services d urgence en fonction des r sultats de l examen Baby Monitor utilise Verboice plate forme RVI gratuite install e sur un serveur Amazon Elastic Compute Cloud EC2 qui est connecte un prestataire de services vocaux sur IP VoIP au Kenya Chaque appel co te 0 04 USD par minute a Baby Monitor ce qui pourrait tre reduit grace a des prix de gros Evaluation et resultats L etude initiale men e a Nairobi 2012 a permis aux concepteurs de Baby Monitor d evaluer les points suivants la faisabilit et le degr d acceptation de Baby Monitor travers des entretiens et des discussions de groupe avec les participants a tude et des consultations avec notre partenaire clinique et 2 la fiabilit et exactitude des protocoles d examens telephone portable en comparant les r sultats des examens par telephone portable avec ceux des examens cliniques et des suivis r alis s en personne Quatre protocoles relatifs l valuation de l
165. uer des echographies de la paroi thoracique pour identifier un pneumothorax et une insuffisance cardiaque congestive Dans une autre etude les utilisateurs ont compare les valuations de traumatismes r alis es sur place l aide du syst me SPI de MobiUS et d un dispositif Sonosite On a obtenu les m mes taux de reussite pour la d tection d une ascite dans un milieu prehospitalier Par ailleurs cette etude a d montr qu il tait possible de cr er des images puis de les transf rer vers un emplacement distant pour que le directeur du service de l echographie les interprete et que l on obtenait ainsi des taux de r ussite semblables Une tude de la m decine d aventure a galement t men e a Denali Un cedeme pulmonaire et le diam tre de la veine cave inf rieure ont observ s chez les alpinistes au moyen du systeme de MobiUS Enfin on eu recours aux services d interpretation des images m dicales assures par un radiologue de Seattle pour interpreter les r sultats d une batterie d examens de sant administr s plus de 00 patients de Sierra Leone Le syst me SPI de MobiUS a galement servi dans le cadre de br ves tudes men es au N pal aux Philippines et en Inde Une tude en cours se penche sur les plaies postop ratoires pour d tecter les petits lymphoedemes pouvant indiquer les premiers stades de l infection Les tudes en cours comprennent un programme d internat qui mene
166. um ro d un appel manqu et de rappeler le num ro appelant Evaluation et r sultats En octobre 2013 le service a fourni plus de 93 000 consultations de telemedecine La plupart des consultations se concentrent sur les affections fr quentes fi vre gastro ent rite infections et divers troubles de sante li s la reproduction La collecte de donn es lectroniques par le personnel de terrain a am lior lintegrite des donn es Une ligne t l phonique de sant communautaire nouvellement lanc e fournissant des renseignements m dicaux de base dans le but d autonomiser le client a re u plus de 000 appels r els au cours des deux premiers mois Les centres de sante Sky sont en mesure de fournir des soins des tarifs plus abordables Par exemple les 5 de la pose d un DIU dispositif intra uterin s elevent a 2 40 USD comparativement a un cout de 10 a 18 USD dans une clinique urbaine Les couts unitaires des outils mobiles dedies a la sante de WHP sont a la baisse et le nombre d applications hebergees sur la m amp me plate forme enregistre une hausse Les programmes de WHP en Uttar PRESTATION DE SERVICES Pradesh et au Bihar enregistrent pres de 45 000 appels par mois a moins de 0 20 USD par appel a WHP Enseignement retenu e Uttar Pradesh les clients ruraux sont pr ts adopter la planification familiale si des services de qualite sont installes a de chez eux e A
167. version tablette du systeme intitule Mobius TC2 zones sans connectivite r seau on peut stocker les donn es des patients sur et les transmettre plus Date de mise uvre 2011 tard Tous les transferts de donn es sont crypt s si l appareil est prot g par mot de passe Les utilisateurs ont la possibilite d envoyer des courriels en toute s curit ou de crypter les donn es de courriels non cryptes ainsi que de transmettre des donnees vers un serveur cloud permettant aux professionnels de la sante formes de les archiver et de les analyser hors site c Lydia Zibin A propos de MobiUS Le systeme d imagerie par ultrasons integral se compose d un smartphone System SPI ou d une tablette Systeme TC2 d une sonde a transducteur et d un logiciel preinstalle Les deux appareils sont alimentes par batterie rechargeable et le systeme integral peut tre soit achet ou lou Actuellement les capacit s de se limitent a l chographie et n incluent pas les appels de messagerie texte ou par t l phone cependant on peut communiquer examen du patient en vue de le conserver ou d obtenir un c Lydia Zibin COMPENDIUM DE LA SANT MOBILE VOLUME 3 PRESTATION DE SERVICES Evaluation et resultats Plusieurs tudes sur le systeme de MobiUS ont t realisees ou sont en cours Des etudes menees a Rochester Etat de New York ont utilise efficacement des systemes dans le but de pratiq
168. ves en sant mobile Parmi les partenariats importants collaborant sur les projets et les produits pr sent s dans ce compendium on citera les pouvoirs publics les soci t s ax es sur la technologie de d veloppement logiciel les cabinets de conseil en gestion les organisations internationales et non gouvernementales locales les prestataires de services de t l phonie mobile les prestataires de services de sant et leurs clients Les partenariats avec les diff rents acteurs peuvent varier chaque tape du processus afin de tirer parti et d exploiter l expertise n cessaire Coordination est n cessaire de bien coordonner les efforts de tous les partenaires id alement sous la direction de l tat On peut envisager d tablir un groupe de travail technique compos des repr sentants des partenaires La collaboration des partenaires du projet est galement essentielle pour assurer l interop rabilit des syst mes L IMPORTANCE DES NORMES EN SANT MOBILE Un des aspects les plus prometteurs de la sant mobile est qu elle a le potentiel de favoriser l int gration intelligente des services de sant ainsi que la prestation ininterrompue des soins de la part du prestataire la constance du lieu et des p riodes en mettant les donn es la disposition des utilisateurs au bon endroit et au bon moment Cette m thode de renforcement des syst mes de sant et de prise en charge des patients n est possible que si les diff rentes

COMPENDIUM DE LA SANTÉ MOBILE - African Strategies for Health

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