Demande de réservation du
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1. es cl s du minibus municipal et v rification de l tat du v hicule obligatoire voir aupr s de la Police Municipale M Jean Luc DUFEIL 06 86 37 70 81 absent le mercredi Mme Am lie PITART 06 78 96 19 13 absent le lundi R ponse transmise l association le Pts ls MAIRIE D ERQUY 11 square de l H tel de Ville BP 09 22430 ERQUY T l 02 96 63 64 64 Fax 02 96 63 64 70 info ville erquy com e www ville erquy com Arriv e Jour et heure Kilom trage relev Etat du v hicule R servoir carburant plein Remise de la trousse l emprunteur carte grise assurance manuel d entretien Pr sence de l quipement de s curit dans le v hicule Remise du Carnet de bord Signature de l utilisateur Signature du personnel municipal MAIRIE D ERQUY 22. sert Demande de r servation du MINIBUS MUNICIPAL Document retourner au minimum 15 jours avant la date de r servation Utilisateur Nom de l ssociation 5 3 anses itinnnmnenautenenan nement Nom Pr nom du Pr sid nts idinusdiauintaninnnnnanutnenntennnduinnastunat T l phone 1 Courriel obligatoire pour r ponse ssssssssssesesesessessseessssssssssssssesesesrsrerersrsesee Personne contacter pr sente lors du d placement sine T l phone 7 4 3 4 7 2 Courriel ssasinseisteinentininantaann nunnninanenndan Chauffeur 1 nom pr nom ss N d Per MIS ssl Chauffeur 2 nom pr nom ss nde permis anssi eisiaa Chauffeur 3 nom pr nom ess n de permis Essen Joindre cette demande la ou les photocopie s du des permi s de conduire D placement Dates de r servation du las 2014 oos fi au nosesen AAEN 2014 oos 55 Destination msn Kilom trage pr vu estimation sssesessssssssssssssssssssssssrssrsrsrersesee Objet du d placement session sotamnunamatimataeioise Nombre de personnes transport es y compris le s chauffeur s ie Nombre d enfants transport s diner L utilisateur certifie avoir lu et accept le Cadre r serv la municipalit r glement Avis Fait le ARTS 2014 favorable d favorable Fait le fainas 2014 ERQUY Nom pr nom et signature Nom pr nom et signature A noter Remise d
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