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Atlas Manuel de l`opérateur - Français (P/N

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1. WelchAllyn Atlas Manuel de l op rateur AVIS Les informations contenues dans le pr sent document sont susceptibles d tre modifi es sans pr avis Cet appareil ne fait l objet d aucune garantie de la part de Welch Allyn notamment de garanties de bonne vente et de bon fonctionnement Welch Allyn ne peut tre tenu pour responsable des erreurs contenues dans le pr sent document ou des dommages accidentels ou indirects relatifs l aspect aux performances ou l utilisation de cet appareil Le pr sent document contient des informations confidentielles prot g es par les lois sur le copyright Tous les droits sont r serv s Ce document ne peut tre partiellement ou totalement photocopi reproduit ou traduit dans une autre langue sans l accord pr alable crit de Welch Allyn Avant d utiliser cet appareil il est recommand de lire le pr sent manuel et de se familiariser avec son contenu Welch Allyn se tient responsable des cons quences sur la s curit la fiabilit et les performances de l quipement uniquement si 1 les op rations de montage les extensions les r ajustements les modifications ou les r parations sont effectu s par des personnes agr es par Welch Allyn 2 l installation lectrique de la pi ce concern e est conforme aux normes CEI ou nationales 3 l appareil est utilis conform ment aux instructions d utilisation donn es dans le pr sent manuel AVERTISSEMENT W
2. 19 SURVEILLANCE DE LA RESPIRATION D IMPEDANCE MODELES 622XX ET 623XX seesrerrerrrrersrreree 23 SURVEILLANCE DE LA TEMPERATURE MODELES 622XX ET 623XX 26 SURVEILLANCE DU CO DE LA FREQUENCE RESPIRATOIRE ET DE L ONDE ETCO MODELE 623XX 28 GESTION DES ALARMES rene stade fenetres tetes teores odoare e end esse eredero etienne these te 31 ALARMES PATIENT et nd ras er tr Nr den nn nr E ARE 36 3 1 1 R glages originels d usine des alarmes patients ss 38 ATARMES DE MESURE NON VALIDE ciii rinie dei end Re AR RE en ER 39 ATARMES DEPROBLEME D APPARE EL x 280 en A ee ra er ne ne M tt 41 ALARMES DE LA BATTERIE MODELES 622XX ET 623XX re 42 CAPTURE ET AFFICHAGE DES DONNEES DE TENDANCE sms 44 UTILISATION DE L IMPRESSION ET DU FIGEMENT DES ONDES ssseemenseneeneree 46 IMPRIMANTE CHARGEMENT DU PAPIER ET DEPANNAGE nr rrnrrereenenr ere 49 RACCORDEMENT AUPATIENT esneennenenten tienne iensetirete ooreet ee tent antennes is ente es 51 R ACCORDEMENT DU BRASSARD PSN de ee EE RE td de dre tree in tr deu es 53 RACCORDEMENT DU CAPTEUR DIGITAL SPO iii A E E E AEE ERE RE G 57 RACCORDEMENT DES PLECTRODES ECG menant Lin re en E GE O E A durite 59 RACCORDEMENT DE LA SONDE DE TEMPERATURE MODELES 622XX ET 623XX seeersresrrrrreeeerssee 63 RACCORDEMENT DU TUBE DE PRELEVEMENT DE CO DE FIN DE RESPIRATION MODELE 623XX 64 UTILISATION DES MENUS nn ne ann etre oroso kaor Tea Keos EPES eE ETSE Oo OPA KTE KE SE ETET nEs
3. Lorsque l autonomie de la batterie n est plus que de 5 minutes un message appara t et une sonnerie retentit toutes les minutes Batterie puis e Lorsque la batterie est presque puis e l alarme de probl me d appareil retentit un message s affiche et le moniteur s arr te automatiquement en l espace d une minute Si le moniteur Atlas est quip d une imprimante il lance l impression d un compte rendu de tendance avant de s arr ter au cas o des donn es de tendance n auraient pas encore t imprim es 42 Remarque si la batterie est puis e elle peut s arr ter d elle m me sans pr avis Cela se produit si la batterie est d fectueuse ou endommag e ou si elle tait puis e lorsque vous l avez allum e Dans ce cas branchez le moniteur Atlas dans une prise d alimentation CA et laissez la batterie se recharger quelques minutes avant de faire fonctionner l instrument sur l alimentation CA Remarque le mod le 621xx du moniteur Atlas n a pas de batterie en option Remarque un puisement total r p t de la batterie r duira son autonomie Rechargement de la batterie La batterie ne se retire pas Elle se recharge d s que l appareil fonctionne sur l alimentation CA Remarque la recharge 80 d une batterie totalement puis e prend environ cinq heures Vingt quatre heures sont n cessaires pour recharger une batterie totalement puis
4. Pas de compensation automatique l utilisateur doit appliquer les quations fournies Concentration en O gt 50 pas de N20 CO r el mesure affich e x 1 03 Concentration en N20 gt 50 CO r el mesure affich e x 0 952 Stabilit Non affect e par l humidit ou la temp rature dans une plage de fonctionnement sp cifi e non affect e par l humidit dans l air chantillonn Temps de mont e 0 58 seconde de temps de mont e 0 59 seconde de temps de descente Temporisation 5 4 secondes Temps total de la r ponse du syst me 5 99 secondes Pression acoustique Sans tube 50 2 dB Avec tube 48 dB Flux de d tournement Nominal 175 ml minute Effets ind sirables des tests suivant ISO 9918 1992 Clauses 50 60 61 62 EN864 1997 Clauses 50 101 102 103 Le syst me reste conforme aux sp cifications Effets ind sirables de l lectrocaut risation de l lectrochirurgie de la d fibrillation des radiations des IR des transitoires conduites des champs magn tiques des parasites HF Peut tre utilis clinique dans les 8 secondes qui suivent l lectrochirurgie et la d fibrillation e peut tre utilis en IRM 83 11 Annexe B compatibilit lectromagn tique CEM Le moniteur Atlas a t test et les r sultats d montrent qu il est conforme la norme IEC 60601 1 2 1993 Ce moniteur Atl
5. Si l onde ECG ne s affiche pas V rifier les raccordements suivants C ble ECG principal sur prise du moniteur Atlas C bles de ECG sur le c ble principal C bles de ECG sur les lectrodes V rifier le positionnement correct des lectrodes sur le patient V rifier que les lectrodes sont bien en contact avec le patient raser nettoyer si n cessaire PROBL ME L onde ECG est bruyante ou irr guli re ACTIONS RECOMMAND ES Changer la largeur de bande ECG de tendue cran moniteur dans le menu Configuration avanc e R gler le Gain ECG sur Automatique dans le menu Configuration avanc e En cas d utilisation de c bles 3 fils v rifier que les c bles ECG sont r gl s sur 3 fils dans le menu Configuration avanc e V rifier les raccordements suivants C ble ECG principal sur prise du moniteur Atlas C bles de ECG sur le c ble principal C bles de ECG sur les lectrodes V rifier le positionnement correct des lectrodes sur le patient V rifier que les lectrodes sont bien en contact avec le patient raser nettoyer si n cessaire Veiller ce que le patient reste immobile Mettre les c bles ECG l cart des autres quipements et des sources possibles d interf rences valuer les sources d interf rence Mod les 622xx 623xx d brancher l appareil et le faire fonctionner sur la batterie afin de d terminer si l interf rence vient du secteur Ne pas utiliser de sources
6. Systolique 70 mmHg 200 mmHg Pression art rielle Diastolique 50 mmHg 155 mmHg Tension art rielle TA moyenne 60 mmHg 180 mmHg SpO 85 Fr quence respiratoire 7 respirations minute 30 respirations minute CO 25 mmHg 60 mmHg 38 3 2 Alarmes de mesure non valide Les mesures non valides peuvent tre dues des probl mes tels que le d tachement d une lectrode de l ECG du patient ou la torsion d une sonde de pr l vement d E TCO De telles conditions entra nent le d clenchement d une alarme dont la tonalit et la configuration sont diff rentes de celles des autres alarmes Vous pouvez les inhiber gr ce au bouton Inhiber et vous pouvez suspendre l alarme avec le bouton Arr t ALARMES appropri Une alarme de mesure non valide peut galement indiquer que le signe vital du patient a d pass la capacit de mesure du moniteur Atlas Les alarmes de mesure non valide d clenchent une alarme d impression si celle ci est configur e La mesure d alarme non valide est indiqu e par des tonalit s d alarme diff rentes et par un message l cran Diff rentes conditions peuvent d clencher ce type d alarme e la sonde de pr l vement d ETCO est tordue e l une des lectrodes de l ECG s est d tach e du patient e le s parateur d eau de l ETCO est plein et doit tre remplac e l un des c bles du capteur est d connect du moniteur e le brassard de tensiom tr
7. choisie dans la Configuration avanc e Il n y a aucune alarme sonore pour la temp rature Une valeur de temp rature non valide est indiqu e par des tirets sur l affichage num rique La temp rature peut tre mesur e avec un capteur cutan Absence d alarmes Il n y a pas de limites d alarme de temp rature et aucune alarme sonore pour la temp rature Si aucune sonde de temp rature n est connect e lors de la premi re mise sous tension du moniteur l affichage TEMP reste vierge Si la sonde se d tache du patient ou du moniteur l affichage TEMP pr sente des tirets r guliers mais il n y a pas d alarme Changement d chelle La temp rature peut tre affich e en F ou en C selon la s lection dans la Configuration avanc e Vous pouvez modifier le param tre unit s de temp rature dans la Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur Tendance e Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance l unit de temp rature e Utilisez l un des boutons D f pour choisir entre F et C e Appuyez sur Tendance pour sortir de la Configuration avanc e Remarque tant qu une sonde de temp rature n a pas t d tect e l affichage de la temp rature reste vierge la mise sous tension 26 Temp rature Unit s Connecteur de temp rature Affichage et connecteur de temp rature sur le moniteur A
8. Le syst me de pression art rielle est conforme aux exigences de la sp cification EN 1060 3 1995 viii relative aux sphygmomanom tres non invasifs e Le moniteur Atlas est con u avec des circuits de protection et une isolation de courant qui limine le risque ventuel d erreurs logiciels pour le patient Informations relatives la garantie du produit Welch Allyn garantit qu l tat neuf le moniteur Atlas de Welch Allyn est exempt de d fauts mat riels et de fabrication et qu il fonctionne conform ment aux sp cifications du fabricant pendant une p riode de deux ans compter de la date d achat aupr s de Welch Allyn ou de ses distributeurs ou repr sentants agr s Les capteurs d oxym trie et les sondes de temp rature sont garantis un an Pendant cette p riode Welch Allyn r parera ou remplacera ses frais tous les composants d fectueux ou diff rents des sp cifications du fabricant Il incombera l acheteur de renvoyer l appareil Welch Allyn ou un distributeur repr sentant ou technicien d entretien agr Cette garantie n inclut pas les cassures ou les d faillances dues une violation une mauvaise utilisation une n gligence un accident une modification ou au transport Cette garantie est galement sans effet si l appareil n est pas utilis conform ment aux recommandations du fabricant ou s il est r par par une autre soci t que Welch Allyn ou un repr sentant agr
9. ME Impression floue ACTIONS RECOMMAND ES V rifier que le panneau de l imprimante est bien ferm Remplacer le papier par un nouveau rouleau Faire r parer l appareil PROBL ME L imprimante imprime sans s arr ter ou sans s arr ter longtemps ACTIONS RECOMMAND ES Si l alarme d impression est configur e et qu une valeur physiologique se rapproche d une limite d alarme plusieurs impressions d alarme d impression peuvent tre d clench es l une la suite de l autre si la valeur physiologique d passe la limite puis revient une valeur normale plusieurs fois de suite Cette situation appara t comme une impression continue R gler la limite de l alarme de sorte que la valeur physiologique en question cesse de d clencher l alarme ou r gler la configuration de l alarme d impression sur Non dans l cran Configuration avanc e E 1 8 Sons PROBL ME Les sons du pouls ou des alarmes sont trop forts ou trop silencieux lorsque l appareil est en marche ACTIONS RECOMMAND ES Les niveaux sonores peuvent tre modifi s puis d finis comme valeurs par d faut voir section Gestion des alarmes PROBL ME Absence de tonalit de pouls ACTIONS RECOMMAND ES V rifier le param tre par d faut du volume pour la tonalit de pouls voir section Gestion des alarmes Appuyer plusieurs fois sur le bouton d augmentation du volume de SpO Si SpO n est pas act
10. Quand les 13 alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre l alarme de la TA moyenne appuyez sur le bouton ALARMES TENSION Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Quand une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Remarque la TA moyenne est calcul e math matiquement partir des pressions systolique et diastolique elle n est pas mesur e directement D finition des limites d alarme Si la TA moyenne est affich e vous pouvez d finir les limites d alarme en utilisant les boutons S lection et D f situ s sur la partie gauche de l cran moniteur et proc der comme suit e Appuyez sur le bouton S lection gauche pour faire d filer les valeurs HAUTES et BASSES de TA moyenne de Fr quence cardiaque de Respiration mod les 622xx ou 623xx et mod le 623xx de CO e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e e Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus e Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la li
11. S lection Connecteur de tension art rielle DEBUT ANNUL Auto TENSION Affichages commandes et connecteur du tube de la PSNI sur le moniteur Atlas Remarque l alarme de tension art rielle ne peut tre suspendue que pendant 3 minutes lorsque la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton ALARMES TENSION Arr t permet de suspendre l alarme jusqu au retrait de la suspension Donn es de tendance Les donn es de tendance sont captur es chaque cycle de pression art rielle que celui ci soit lanc automatiquement ou manuellement Si le minutage Auto de la PSNI est arr t X ou sup rieur 15 les donn es de tendance sont alors captur es toutes les 15 minutes Pression initiale La pression de brassard initiale peut tre d finie dans la Configuration avanc e Le moniteur Atlas pompe jusqu ce que la pression de brassard initiale s lectionn e soit atteinte Si la pression est trop faible pour une mesure du pouls systolique le syst me augmente la pression de 40 mmHg plusieurs fois et effectue nouveau une mesure D finition des limites d alarme Pour d finir les limites d alarmes systolique et diastolique utilisez les boutons S lection et D f situ s sur la partie droite du moniteur et proc dez comme suit e Appuyez sur le bouton S lection pour faire d filer les valeurs BASSES de SpO HAUTES et BASSES de pression systoli
12. Tension art rielle moyenne ou tension art rielle en kPa kiloPascals en haut gauche de l cran au dessus de l onde ECG L affichage de ce champ peut tre d fini l aide du menu Configuration avanc e Pour d finir l affichage du champ PA acc dez au menu Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur le bouton Tendance e Utilisez le bouton S lection gauche pour mettre en surbrillance Champ PA e Appuyez sur le bouton D f pour s lectionner TA moyenne kPa ou Rien e Appuyez nouveau sur le bouton Tendance pour sortir de la Configuration Avanc e TA moyenne si la TA moyenne est affich e l cran elle appara t galement dans les donn es de tendance et dans les valeurs courantes d une impression d ondes Alarmes de la TA moyenne Si l une des limites de TA moyenne est d pass e une alarme sonore retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui une alarme de TA moyenne d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de TA moyenne et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur la partie droite de l appareil Toutes les alarmes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes en fonction du r glage s lectionn dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote
13. ble principal C bles de l ECG sur les lectrodes V rifier que les lectrodes sont bien en contact avec le patient raser nettoyer si n cessaire PROBL ME Les ondes de respiration d imp dance ne s affichent pas imm diatement ACTIONS RECOMMAND ES Certains signaux de respiration d imp dance peuvent retarder l affichage correct de l onde jusqu deux minutes Cette dur e est requise pour que le moniteur Atlas s adapte aux signaux sp cifiques et centre l onde sur l cran E 1 6 Alimentation PROBL ME L indicateur CA n est pas allum ACTIONS RECOMMAND ES Le moniteur Atlas est sp cifi fonctionner sur une tension comprise entre 100 et 240V et sur 50 ou 60 Hz v rifier que le branchement r pond ces exigences V rifier que le cordon CA est correctement raccord la prise du moniteur Atlas V rifier que le cordon CA est correctement branch dans la prise murale V rifier la conformit du cordon d alimentation aux normes des prises locales V rifier la pr sence de fusible d clench ou de disjoncteur dans le branchement CA Si aucun de ces probl mes n est identifi faire r parer l appareil PROBL ME Le moniteur Atlas s teint automatiquement sans avertissement pr alable ACTIONS RECOMMAND ES Le moniteur Atlas est con u pour s teindre automatiquement si la batterie est puis e tension inf rieure 5 volts Au cours d une utili
14. bles ECG Le moniteur Atlas peut fonctionner avec des c bles ECG 3 fils et 5 fils Remarque si vous utilisez des c bles 3 fils les c bles ECG doivent tre d finis correctement Si le syst me est configur pour des c bles 5 fils et que vous utilisez des c bles 3 fils vous risquez d obtenir des r sultats incorrects et des ondes perturb es Vitesse ECG La quantit d ondes ECG affich e sur le tube cathodique est d termin e par la vitesse de trace Une vitesse de trace plus lente signifie que davantage de secondes d ondes sont affich es sur le tube cathodique Largeur de bande ECG L onde ECG peut tre affich e et imprim e sur la largeur de bande cran moniteur ou tendue Le mode cran moniteur offre une image plus nette de l onde gr ce la filtration du bruit Le mode tendue g n ralement utilis chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque montre les nuances plus fines de l onde ECG facilitant la d tection de pathologies telles que l isch mie Remarque la d tection d isch mie doit tre effectu e par un m decin le moniteur Atlas ne fournit pas de d tection automatique d isch mie Remarque il est normal que la ligne iso lectrique de ECG se d place l g rement dans la largeur de bande Etendue Signaux du stimulateur cardiaque Le moniteur Atlas affiche les signaux du stimulateur cardiaque au moment pr cis o ils sont captur
15. d alimentation faibles ou de transports de courte dur e Inhibition des alarmes Vous pouvez inhiber n importe quelle alarme pendant 90 secondes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur le c t droit de l appareil Les alarmes inhib es clignotent tant que la mesure est en dehors des limites de l alarme Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Lorsque la p riode d inhibition s ach ve si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression condition que la configuration de l alarme d impression soit r gl e sur Oui Vous pouvez suspendre une alarme individuelle en appuyant sur le bouton Arr t ALARMES Il y a quatre boutons Arr t ALARMES chacun contr lant un groupe de mesures diff rent L alarme sonore est suspendue tant que la DEL rouge du bouton est allum e En cas de suspension d une alarme l alarme ne sonne pas mais les valeurs clignotent tant que la mesure est en dehors des limites Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Quand l alarme n est plus suspendue si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression condition que la configuration de l alarme d impression soit r gl e sur Oui Remarque les alarmes individuelles ne peuvent tre suspendues que pendant 3 minutes lorsque la langue d finie est le Fran ais Si t
16. e Remplacer la sonde Faire r parer l appareil 97 E 2 Messages d erreur du moniteur Atlas MESSAGE Altitude trop lev e CO non valide Altitude trop basse CO non valide SIGNIFICATION La pression barom trique ambiante est trop lev e ou trop basse pour les fonctions d ETCO du moniteur Atlas ACTIONS RECOMMAND ES Si vous ne vous trouvez pas une altitude sup rieure 1 700 m tres ni 170 m tres au dessous du niveau de la mer ce message indique une d faillance ou une erreur d talonnage dans le syst me de d tection barom trique du moniteur Atlas L appareil doit tre r par MESSAGE Batterie d charg e arr t imminent SIGNIFICATION La batterie mod les 622xx et 623xx est vide Le syst me va s arr ter dans une minute ACTIONS RECOMMAND ES Si cela est possible brancher le moniteur Atlas sur l alimentation courant alternatif La batterie se rechargera automatiquement que le moniteur Atlas soit sous ou hors tension La batterie sera charg e 80 au bout de 5 heures et en totalit au bout de 24 heures Le symbole CA situ au dessus du raccord du c ble ECG s allumera Si le moniteur fonctionne sur la batterie l autonomie peut tre prolong e en r duisant le nombre de mesures de tension art rielle et d impressions MESSAGE Absence de batterie SIGNIFICATION Le moniteur Atlas ne peut d tecter la batterie mod les 622xx et 623xx Celle
17. e sa pleine capacit Brassard Sp02 non d tect Localisation du message Localisation du message syst me sur le moniteur Atlas 43 4 Capture et affichage des donn es de tendance Les donn es de tendance sont captur es chaque cycle de tension art rielle que celle ci soit prise automatiquement ou manuellement Si la prise automatique de TA est d sactiv e les donn es de tendance sont captur es toutes les 15 minutes Affichez les donn es en appuyant sur Tendance Puis appuyez sur Imprimer pour les imprimer Les donn es de tendance sont effac es lorsque l appareil est mis hors tension Le moniteur Atlas peut capturer et contenir jusqu 144 lignes de donn es de tendance soit 36 heures de donn es captur es 15 minutes d intervalle En cas d intervalles plus courts le temps total couvert dans les donn es de tendance est videmment plus court Le tableau ci dessous vous donne les temps Visualisation des donn es de tendance Pour voir les donn es de tendance appuyez sur le bouton Tendance situ sous l cran Les mesures les plus r centes apparaissent en haut de l cran Faites d filer les donn es de tendance en utilisant l un des boutons D f Revenez l cran des ondes en appuyant nouveau sur Tendance Le syst me retourne automatiquement l cran des ondes au bout de 3 minutes d affichage de l cran Tendance Toutes les donn es de tendance sont captur es chaque cycl
18. intercostal Remarque si vous d sirez voir une onde d ECG en cascade de la ligne sup rieure la ligne inf rieure de l affichage vous devez r gler la source de la seconde trace sur ECG dans le menu Configuration avanc e 61 Autre positionnement possible des lectrodes ECG pour la mesure de la respiration d imp dance 62 6 4 Raccordement de la sonde de temp rature Mod les 622xx et 623xx La mesure de la temp rature est effectu e avec une sonde cutan e Les mod les 622xx et 623xx du moniteur Atlas peuvent mesurer la temp rature de la peau avec la sonde de surface fournie Suivez les instructions indiqu es sur l emballage pour positionner la sonde Fahrenheit ou Celsius La temp rature s affiche en F ou C L unit s lectionn e est indiqu e c t de la mesure de temp rature Vous pouvez changer l unit de temp rature dans Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur Tendance e Utilisez l un des boutons S lection pour s lectionner l unit de temp rature e Utilisez l un des boutons D f pour choisir entre F et C e Appuyez sur Tendance pour sortir de la Configuration avanc e Pas d alarme L affichage de la temp rature est un simple indicateur il n y a pas d alarme pour la temp rature Si le moniteur ne parvient pas lire correctement une temp rature des tirets apparaissent la place de la mesure d
19. l cran des ondes Le moniteur est alors r gl la date et l heure correctes et la batterie interne conservera ces param tres m me si le moniteur est mis hors tension et d branch 65 Menu Autres Options les boutons Tendance S lect D riv Imprimer ou Figer ALARMES CO RESP Arr t mod le 623xx uniquement qui ont t d crits plus haut assurent une seconde fonction qui est r pertori e dans ce menu Le bouton Tendance donne acc s au menu Configuration avanc e dans lequel d autres param tres peuvent tre modifi s Le bouton S lect D riv donne acc s l cran Mode Entretien utilis par un technicien qualifi pour assurer l entretien de divers aspects du moniteur Remarque le Mode Entretien n est jamais utilis par le clinicien et ne doit pas tre utilis lorsque le moniteur est en cours d utilisation sur un patient Le bouton Imprimer ou Figer sur les moniteurs sans imprimante enregistre les r glages d alarme en cours d finis par l utilisateur A la mise sous tension de l appareil ces r glages sont utilis s la place des r glages originels d usine Le bouton ALARMES COL RESP Arr t lance le processus de R initialisation CO3 Sortie du menu R gler Date et Heure Pour sortir du menu appuyez nouveau sur le bouton Date Heure Langue Fran ais Dur e du silence Gain ECG C bles ECG Vitesse ECG ET C CEU CE oe Press
20. l purateur de la prise du s parateur d eau e D tachez l purateur du s parateur d eau et remettez le tube en place e Replacez le s parateur d eau dans sa prise e Appuyez sur Tendance pour retourner l cran normal purateur CO L purateur CO a une dur e de vie ind finie lorsqu il est utilis normalement soit une r initialisation CO par mois et un talonnage CO tous les 6 mois L purateur peut tre mis au rebut comme un d chet normal ne constituant aucun risque biologique Planification de l entretien L entretien du moniteur doit tre effectu tous les 6 mois par un technicien d entretien qualifi Il est important de respecter ce calendrier afin de garantir la pr cision des mesures et le bon fonctionnement de l appareil tout moment Les exigences d entretien sont diff rentes 6 12 et 24 mois comme indiqu dans le Manuel d entretien technique Remplacement de la batterie Mod les 622xx et 623xx Si l autonomie du moniteur est inf rieure une heure alors que la batterie a t recharg e sur l alimentation CA pendant au moins 24 heures le remplacement de la batterie est envisager La batterie est sous garantie pendant les deux premi res ann es compter de 72 la date d acquisition A expiration de la p riode de garantie vous pouvez remplacer la batterie en suivant la proc dure ci apr s e Mettez le moniteur hors tension
21. s Il n existe pas d option pour afficher des indicateurs de stimulation Utilisez la largeur de bande tendue pour am liorer l affichage des signaux du stimulateur cardiaque 2 4 Surveillance de la respiration d imp dance Mod les 622xx et 623xx La trace inf rieure peut afficher l onde de respiration d imp dance si cette s lection est faite dans la Configuration avanc e Dans ce cas la fr quence respiratoire s affiche au dessus de la partie droite de londe L onde de la respiration d imp dance est toujours d riv e de la d rivation I RA LA De quoi s agit il La fr quence respiratoire se mesure avec les d rivations ECG A mesure que la cage thoracique se d ploie et se contracte pendant le cycle de respiration la r sistance ou l imp dance entre les lectrodes RA LA D rivation I change Le r sultat de ces changements donne la fr quence respiratoire Afin d optimiser les performances de surveillance de la fr quence respiratoire d imp dance d placez les lectrodes LA et RA sur la ligne axillaire de chaque c t de la poitrine comme illustr dans la section consacr e la connexion de l ECG O est elle affich e Sur le mod le 622xx du moniteur Atlas la trace inf rieure affiche normalement un ECG en cascade Sur le mod le 623xx du moniteur Atlas la trace inf rieure affiche normalement l onde ETCO Toutefois la trace inf rieure peut afficher la respiration d im
22. trie et Fr quence E i d C RE SONTE RD dit de pouls valides n ont pas te prises ed de PEBONTE Enregistrement des param tres d alarme a moyenne Vous pouvez enregistrer vos param tres d alarme apr s les avoir modifi s afin qu ils deviennent les param tres initiaux chaque mise sous tension du moniteur Atlas Apr s avoir modifi les limites d alarme appuyez sur Date Heure pour afficher le menu Autres Options puis appuyez sur Imprimer ou Figer pour enregistrer vos param tres Appuyez sur Date Heure pour retourner l cran principal Vous pouvez r p ter cette proc dure chaque fois que vous d sirez modifier vos param tres Suspension des alarmes Appuyez sur le bouton Arr t ALARMES appropri pour suspendre l alarme sonore correspondant une mesure s lectionn e La DEL du bouton s allume indiquant que l alarme est d sactiv e Si cette mesure est en dehors des limites d finies la valeur affich e clignote Lorsque vous supprimez la suspension l indicateur lumineux s teint Suppression de la suspension si la langue s lectionn e est le Fran ais Lorsque l option de langue Fran ais est s lectionn e 37 3 1 1 R glages originels d usine des alarmes patients Mesure R glage originel d alarme R glage originel d alarme basse LEUG Fr quence cardiaque 45 pulsations minute 140 pulsations minute Pression art rielle
23. S lection pour faire d filer les valeurs BASSES de SpO HAUTES et BASSES de pression systolique et HAUTES et BASSES de pression diastolique e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e e Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus e Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucune DEL HAUT ou BAS ne soit allum e L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal Alarmes de pouls et de fr quence cardiaque Il y a un cas o l alarme de fr quence cardiaque re oit des informations d tat de la fr quence de pouls de l oxym tre Si PECG est inactif et que la fr quence cardiaque est affich e sous forme de tirets l alarme de fr quence cardiaque est d clench e par la fr quence de pouls et non par la fr quence cardiaque de l ECG Si la fr quence de pouls 18 tombe en dehors des limites de la fr quence cardiaque la mesure du pouls clignote et l alarme retent
24. TA moyenne kPa ou rien r glage de la langue est configur sur Chinois Choix de la seconde trace 623xx ECG SpO Respiration ou CO Unit s de temp rature 622xx et 623xx F ou C F Vitesse de la respiration 622xx et 623xx 12 5 6 25 ou 3 125 mm s 6 25 mm s Unit s CO 623xx mmHg ou kPa Alarme d impression sur les mod les avec imprimantes Oui ou Non Non 68 7 2 1 Param tres du menu Configuration avanc e Le menu Configuration avanc e propose des param tres permettant de personnaliser le moniteur Atlas suivant vos besoins Toutes les options ne sont pas disponibles sur tous les mod les Langue Le r glage d usine sera fait en fonction de la langue pr dominante dans votre pays Si vous tes plus l aise dans une autre langue le moniteur vous donne le choix de huit langues Dur e de l inhibition Le gros bouton Inhiber situ sur le bord droit du moniteur vous permet de d sactiver toutes les alarmes simultan ment pour une courte p riode de 60 90 ou 120 secondes Gain ECG Si vous choisissez un gain de 10 mm mV la r gle verticale qui appara t gauche de l onde ECG aura une hauteur de 10 mm et indiquera une amplitude del mV Si vous s lectionnez gain automatique la hauteur de la r gle varie mais elle indique toujours une taille de signal de 1 mV La taille de la r gle est automatiquement augment e ou r duite pour se mettre l chelle d un j
25. Une br ve tonalit SpO est mise chaque pulsation e La synchronisation de la tonalit du pouls est bas e sur la fr quence cardiaque de l ECG Si l ECG n est pas utilis la synchronisation de la tonalit du pouls repose sur la mesure du SpO e La hauteur de son de la tonalit du pouls est d termin e par le taux d oxyg ne plus le pourcentage d oxyg ne augmente plus la fr quence hauteur de son est lev e Le volume de la tonalit du pouls peut tre contr l par un bouton situ sur le panneau inf rieur droit Le bouton se trouve sous l affichage du SpO et porte une ic ne de haut parleur et SpOz Remarque ce bouton permet d arr ter compl tement le volume de la tonalit du pouls Remarque si le SpO est inactif le rythme de la tonalit du pouls SpO est synchrone avec la fr quence cardiaque de ECG comme c est normalement le cas mais la hauteur de son de la tonalit est stable r guli re et diff rente de la tonalit indiquant la teneur en oxyg ne Alarmes Lorsque le pourcentage d oxyg ne tombe au dessous de la limite du SpO une alarme retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui une alarme SpO d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme SpO et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur la partie droite de l appareil Toutes les al
26. autoclave viii Avertissement v vi 53 54 57 71 73 B batterie 2 31 42 65 brassards 1 53 57 CA 2 C bles ECG 22 59 68 canule 64 73 91 100 Celsius 63 70 Choix de la seconde trace 68 70 CO iv vi viii 2 10 13 20 23 25 28 29 30 33 37 39 64 65 68 70 71 73 74 83 91 Configuration avanc e 13 Configuration avanc e 4 7 8 10 13 15 16 19 22 23 26 28 32 41 47 56 59 61 63 65 66 67 68 69 91 92 93 94 102 103 Courant d vi viii 105 D Date et Heure 65 66 71 73 Date Heure 10 13 22 23 26 59 63 65 67 71 73 D but Annul TA 7 44 56 D fibrillateur v 79 d fibrillation vi D finir 3 4 8 10 11 13 14 18 20 22 23 25 26 30 36 44 59 63 65 71 73 D finir les limites d alarme 10 13 D finition des limites d alarme 8 25 30 D finition des limites d alarmes 18 20 d sinfecter viii d versement de liquide viii 73 Diastolique 2 7 8 18 33 37 56 69 E ECG iv vi vii 1 2 10 15 18 19 21 22 23 25 28 39 47 51 59 60 68 69 70 73 79 95 cran moniteur 22 47 68 69 Enregistrer les param tres de volume 31 purateur 71 72 73 74 101 ETCO 2 23 28 30 33 37 39 51 64 71 tendue 22 47 68 69 F Fahrenheit 63 70 Figer 3 5 46 65 Fr quence cardiaque 2 10 13 19 20 25 30 33 37 Fr quence respiratoire 23 28 33 37 Fr quence resp
27. capable de prendre les mesures et interpr ter les signes vitaux d un patient Ne pas faire fonctionner l appareil en pr sence d anesth siques inflammables au risque de provoquer une explosion AVERTISSEMENT PATIENTS PORTEURS D UN STIMULATEUR CARDIAQUE Les appareils de mesure du rythme cardiaque peuvent continuer mesurer la fr quence du stimulateur cardiaque pendant les pisodes d arr t cardiaque ou d arythmie Ne pas se fier totalement aux alarmes des appareils de mesure du rythme cardiaque Maintenir les patients porteurs de stimulateur cardiaque sous surveillance troite Consulter ce manuel pour toute information sur la capacit de l appareil ignorer l activit du stimulateur cardiaque Cet appareil doit tre utilis en cas de signes et de sympt mes cliniques Il est uniquement destin servir d l ment d appoint dans l valuation du patient Certaines arythmies ou certains signaux du stimulateur cardiaque peuvent fausser les indications ou les alarmes de fr quence cardiaque Pendant la d fibrillation maintenir les palettes de d charge l cart de ECG et des autres lectrodes ainsi que des autres composants conducteurs en contact avec le patient viter le contact avec les accessoires reli s au tableau de commandes du moniteur Atlas de Welch Allyn Si les mesures d oxym trie de pouls paraissent suspectes confirmer la lecture en utilisant une autre m thode de mesure accept e cliniqu
28. commandes de l onde de respiration d imp dance et connecteur ECG sur le moniteur Atlas D finition des limites d alarme Pour d finir les limites des alarmes de respiration utilisez les boutons S lection et D f situ s sur la partie gauche du moniteur et proc dez comme suit e Appuyez sur le bouton S lection gauche pour faire d filer les valeurs HAUTES et BASSES de TA moyenne de Fr quence cardiaque de Respiration et de CO mod le 623xx uniquement e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e 25 Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne soit allum L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal 2 5 Surveillance de la temp rature Mod les 622xx et 623xx La temp rature mesur e la surface de la peau l aide d un capteur cutan est affich e en F ou C selon l unit
29. d eau du CO Il vous est demand d installer l purateur de CO sur la prise du s parateur d eau du CO L purateur ressemble un s parateur d eau mais il est rempli de granules blancs Il est fourni avec le mod le 623xx L purateur doit tre fix sur le s parateur d eau Retirez le tube du s parateur d eau et fixez l purateur sur le s parateur d eau Introduisez l ensemble s parateur d eau purateur dans la prise du s parateur d eau Un message indiquant un temps de chauffage de 5 minutes peut appara tre Le syst me indique qu il s agit d un chantillonnage Il indique ensuite R initialisation achev e Retirez le s parateur d eau l purateur de la prise du s parateur d eau D tachez l purateur du s parateur d eau et remettez le tube en place Replacez le s parateur d eau dans sa prise Appuyez sur Tendance pour retourner l cran normal 74 10 Annexe A caract ristiques techniques du moniteur Atlas A 1 Caract ristiques g n rales Dimensions 33 x 24 x 23 cm Poids 4 3 kg mod le 621xx 6 kg mod les 622xx et 623xx Type d affichage Tube cathodique DEL Taille de l affichage 275 x 125 mm Affichage cran num rique Fr quence cardiaque ECG TA moyenne tension art rielle moyenne PA en kPa option pour le Chinois uniquement Fr quence respiratoire respiration d imp dance mod les 622xx et 623xx
30. d une seule pi ce taille adulte extra fort connecteurs inclus 5200 19 Flexible pression rigide 15 cm environ sans latex 5200 12 Flexible pression rigide 24 cm environ sans latex 5200 08 Connecteur d talonnage en T Accessoires de l oxym tre de pouls de Nellcor Puritan Bennett DS 100A Capteur d oxyg ne adulte DURASENSOR DEC 8 Prolongateur environ 2 5 cm D YS Transducteur d oxyg ne DURA Y 1 capteur 40 bandes de retenue D YSE Clip auriculaire utiliser avec un capteur Dura Y D YSPD Contr le par sondage pour enfant PediCheck utiliser avec un capteur Dura Y MAX A OxiMAX adulte usage unique coffret de 24 MAX AL OxiMAX adulte c ble long usage unique coffret de 24 MAX P OxiMAX enfant usage unique coffret de 24 MAX R OxiMAX adulte nasal coffret de 24 MAX FAST OxiMAX adulte bandeau frontal coffret OXICLIQ A Capteur d oxyg ne adulte utiliser avec c ble OC 3 OXICLIQ P Capteur d oxyg ne enfant utiliser avec c ble OC 3 OC 3 C ble pour capteur OxiCliq OXI A N Transducteur adulte nouveau n OXIBAND 1 capteurs 50 bandes de retenue OXI P I Capteur enfant nourrisson OXIBAND 1 capteur 50 bandes de retenue SRC MAX Testeur d oxym trie portable 86 Accessoires du cordon d alimentation 5200 110 C ble version tats Unis Canada Japon 5200 111 C ble version e
31. d utilisation d un appareil lectrochirurgical placez le c ble et les fils de ECG aussi loin que possible du site de l intervention et des c bles lectrochirurgicaux Les interf rences seront ainsi r duites au minimum Assurez vous que le c ble de retour lectrochirurgical neutre est correctement fix et en contact avec le patient N DD j a LIAD NY lt lt L un des six sites de positionnement de lectrode d rivation V pour la cinqui me d rivation lectrodes ECG 3 fils et 5 fils Positionnement correct des 60 Respiration d imp dance Chez certains patients la d tection de la respiration d imp dance peut tre inadapt e si l on utilise le positionnement des lectrodes ECG standard Dans ce cas modifiez l emplacement des lectrodes LA et RA pour les placer sur la ligne axillaire de chaque c t du thorax comme indiqu sur le dessin Positionnement de la d rivation V Le connecteur de la d rivation V marron peut tre plac l un des six endroits standard suivants e V Bord droit du sternum quatri me espace intercostal e V2 Bord gauche du sternum quatri me espace intercostal e V3 mi chemin entre V2 et V4 sur une ligne qui joint les trois e V4 Ligne mamelonnaire cinqui me espace intercostal e V5 Ligne axillaire ant rieure cinqui me espace intercostal e V6 Ligne axillaire cinqui me espace
32. effet pour un usage normal d s exp dition de l usine Certains utilisateurs peuvent proc der quelques r glages lors de la premi re installation du moniteur puis peuvent se rendre compte qu aucune autre modification n est n cessaire Menu Configuration avanc e Pour acc der au menu Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure Il vous donne acc s au menu R gler Date et Heure et Autres Options e Appuyez sur le bouton Tendance pour acc der au menu Configuration avanc e e Appuyez sur l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance le param tre modifier 67 e Appuyez sur l un des boutons D f pour choisir la valeur attribuer au param tre e Appuyez sur l un des boutons S lection pour passer au param tre suivant ou e Appuyez sur Tendance pour sortir du menu et retourner l cran des ondes D tails de la Configuration avanc e Le tableau suivant r pertorie tous les l ments et les param tres possibles du menu Configuration avanc e L affichage de certaines de ces options sur le moniteur d pend du mod le utilis Param tres du menu Configuration avanc e l ment de Configuration Param tres possibles BELLET avanc e d usine anglais fran ais fran ais du Canada espagnol allemand portugais italien chinois japonais Pression initiale 120 140 160 180 200 240 280 mmHg 16 TA moyenne Oui ou Non N ou Champ PA uniquement lorsque le
33. en fonction du r glage s lectionn dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression 10 Pour suspendre l alarme de la TA moyenne appuyez sur le bouton ALARMES TENSION Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais aucune alarme sonore ne retentit Quand une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Remarque l alarme TA ne peut tre suspendue que pendant 3 minutes lorsque la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton Arr t ALARME TENSION permet de suspendre l alarme jusqu au retrait de la suspension Remarque la TA moyenne est calcul e math matiquement partir des pressions systolique et diastolique elle n est pas mesur e directement D finition des limites d alarme Si la TA moyenne est affich e vous pouvez d finir les limites d alarme en utilisant les boutons S lection et D f situ s sur la partie gauche de l cran moniteur et proc der comme suit e Appuyez sur le bouton S lection gauche pour faire d filer les valeurs HAUTES et BASSES de TA moyenne de Fr quence cardiaque de Respiration mod les 622xx ou 623xx et mod le 623xx de CO e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne
34. fr quentes surveillez la circulation du bras afin de vous assurer de l int grit du flux sanguin Avertissement ne placez pas le brassard sur un bras qui est utilis pour la surveillance de la SpO Le gonflement du brassard du tensiom tre pendant la mesure de la SpO entra ne des r sultats de SpO inexacts et des fausses alarmes 54 Positionnement correct du brassard pour la PSNI 55 Mesures de tension art rielle Les cycles de tension art rielle peuvent tre programm s automatiquement ou tre lanc s manuellement selon le choix fait l aide du bouton Auto A la mise sous tension du moniteur le param tre par d faut Auto est X mais il se souvient du param tre pr c dent Appuyez une fois sur le bouton Auto pour retourner au param tre pr c dent ou appuyez plusieurs fois pour s lectionner un nouvel intervalle ou choisissez X pour l op ration manuelle Attendez 10 secondes que la valeur Auto s lectionn e arr te de clignoter Si une valeur autre que X est s lectionn e la premi re mesure automatique commence 20 secondes apr s que la DEL Auto se soit arr t e de clignoter Si vous appuyez sur D but Annul TENSION entre les mesures programm es automatiquement le brassard commence se gonfler imm diatement et le moniteur enregistre une nouvelle s rie de mesures La mesure manuelle ne perturbe pas la programmation automatique tant que la mesure automatique suiva
35. gl un nombre quelconque le cycle de pression art rielle suivant recommence une fois le nombre de minutes coul Alarmes Si les limites de pression art rielle sont d pass es une alarme sonore retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui une alarme de tension art rielle d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de tension art rielle et toutes les autres en appuyant sur le gros bouton bleu Silence situ sur le bord droit de l appareil Toutes les alarmes seront ainsi mhib es pendant 60 90 ou 120 secondes selon le param trage s lectionn dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre les alarmes de pression art rielle appuyez sur le bouton ALARMES TENSION Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Quand une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Arr t SYSTOLIQUE mms ce 12171 Suspension IL LI alarme TA ALARMES DIASTOLIQUE mmia CO RESP Arr t On OU ALARMES A 2 5 TENSIONS S lection S lection Arr t X 135 10 15 30 60 TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER DEBY ANNUL TENSION Auto Fe ai
36. inhibe toutes les alarmes y compris les nouvelles pouvant survenir apr s l appui sur le bouton Toutefois m me silencieuses ces mesures qui sont en dehors des limites sont rep r es par des chiffres ou des tirets clignotants ou un affichage vierge A la fin de la p riode d inhibition lorsque la DEL du bouton Inhiber s teint toute mesure encore en dehors des limites d clenche une autre alarme sonore Si vous appuyez sur le bouton Inhiber pendant la p riode d inhibition alors que l ic ne de cloche est toujours allum e la p riode d inhibition prend fin et tout tat d alarme nouveau ou ancien d clenche l alarme sonore Suspension des alarmes Suspendre une alarme signifie emp cher qu une mesure patient d clenche une alarme Les alarmes suspendues sont l arr t dans le sens o elles ne feront pas sonner l alarme pendant un certain temps mais elles sont actives car les signes vitaux du patient sont toujours mesur s et affich s Les mesures suspendues clignotent si elles sont en dehors des limites mais elles ne d clenchent pas d alarme sonore Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Quand l alarme cesse d tre suspendue si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression condition que la configuration de l alarme d impression soit r gl e sur Oui Pour suspendre une alarme de mesure appuye
37. l ECG aussi loin que possible du site de l op ration et des c bles lectrochirurgicaux les interf rences et les risques de br lures pour le patient seront ainsi minimis s S assurer que le c ble de retour lectrochirurgical neutre est correctement fix et en contact avec le patient La mesure et les alarmes de gaz carbonique de fin de respiration ETCO et fr quence respiratoire sont actives UNIQUEMENT si l option seconde trace est r gl e sur CO Si l op rateur passe de l affichage des ondes d ETCO et de fr quence respiratoire et d autres donn es une autre s lection de seconde trace SpO Respiration ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de CO et de fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le s parateur d eau et la canule sont toujours connect s au moniteur La mesure et la fonction d alarme de la fr quence respiratoire d imp dance sont actives UNIQUEMENT si l option de seconde trace est r gl e sur Respiration Si l op rateur passe de l affichage des ondes de respiration et de fr quence respiratoire une autre s lection SpOz CO ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de la fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le c ble ECG est toujours connect au moniteur Si vous utilisez la batterie comme source d alimentation l indicateur CA CA sur le panneau frontal NE sera PAS allum Lorsque le moniteur Atlas fonctionne sur la batterie il vous a
38. la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e e Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne soit allum L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal 11 TA moyenne OREG ia T E ALARMES CO2 RESP Arr t ALARMES TENSIONS S lection Arr t D t SELECT DERIV IMPRIMER TENDANCE Inhibition S lection D f Alarme tension Connecteur de pression art rielle art rielle d sactiv e Affichage des ondes sur le moniteur Atlas indiquant la localisation de la valeur de TA moyenne 12 2 1 2 R glages du champ PA disponibles uniquement si le r glage de la langue est configur sur Chinois La TA moyenne ou pression art rielle en kPa peut tre affich e sur s lection dans le menu Configuration avanc e La TA moyenne ou kPa est affich e en haut gauche de l cran et appara t sur l imprim Vous pouvez afficher la TA moyenne
39. mentaires nombres se chevauchant ACTIONS RECOMMAND ES Mettre l appareil hors tension puis le rallumer l affichage sera ainsi rafra chi PROBL ME Un segment affichage de DEL ne fonctionne pas ACTIONS RECOMMAND ES Faire r parer l appareil E 1 4 ECG PROBL ME La ligne iso lectrique sur l onde ECG est d port e ACTIONS RECOMMAND ES Changer la largeur de bande ECG de tendue cran moniteur dans le menu Configuration avanc e V rifier les raccordements suivants C ble ECG principal sur prise du moniteur Atlas C bles de ECG sur le c ble principal C bles de ECG sur les lectrodes V rifier le positionnement correct des lectrodes sur le patient V rifier que les lectrodes sont bien en contact avec le patient raser nettoyer si n cessaire R duire les mouvements du patient au minimum 91 PROBL ME La fr quence cardiaque n est pas affich e par ECG ACTIONS RECOMMAND ES Si Ponde ECG est affich e Attendre 20 secondes que la fr quence cardiaque soit d termin e et s affiche S lectionner diff rentes d rivations afficher attendre 20 secondes apr s la s lection Certaines d rivations peuvent d tecter des complexes QRS d amplitude trop faible pour le circuit de d tection de la fr quence cardiaque valuer l onde ECG un bruit excessif une faible amplitude QRS une arythmie peuvent compromettre la d termination d une fr quence cardiaque stable
40. mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui cette alarme d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de CO et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur la partie droite de l appareil Toutes les alarmes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes selon les param tres s lectionn s dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre les alarmes CO et de fr quence respiratoire appuyez sur le bouton ALARMES CO RESP Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Remarque les alarmes CO et de fr quence respiratoire peuvent tre suspendues pendant 3 minutes uniquement lorsque la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton ALARMES CO RESP Arr t permet de suspendre l alarme ind finiment 29 Fr quence respiratoire Onde CO2 Connecteur du s parateur d eau du CO2 Suspension ALARMES d I CO RESP es alarmes Arr t CO2 et FR S lection D f Mesure CO2 Affichage et commandes de l onde ETCO et conn
41. n cessaires une op ration sp cifique du moniteur se trouvent toutes un endroit pr cis Vous pouvez donc visualiser toutes les informations n cessaires en un coup d il Redondances Ce manuel pr sente des redondances certaines proc dures sont r p t es chaque fois qu elles sont n cessaires Ainsi vous n avez pas besoin de chercher dans les autres pages les informations dont vous avez besoin imm diatement Par exemple la proc dure de d finition d une limite d alarme est d taill e dans la section consacr e la pression art rielle puis nouveau dans la section sur la SpO et plusieurs autres endroits Paragraphes Le paragraphe en italique qui suit imm diatement le titre du chapitre d crit le sujet de la section La simple lecture de ce paragraphe et les illustrations peuvent vous donner suffisamment d informations Num ros des sections Les pages double num rotation indiquent la relation entre le sujet principal et les sujets troitement li s Les sections sont organis es de fa on commencer par les informations qui vous int ressent en premier lieu A l instar de la majorit des professionnels de la sant qui utilisent le moniteur Atlas la prise de la pression art rielle et la pose des d rivations de l ECG sur les patients n ont probablement plus de secret pour vous c est la raison pour laquelle la premi re section est consacr e l utilisat
42. ne de l h moglobine fonctionnelle Des taux importants d h moglobine non fonctionnelle telle que la carboxyh moglobine ou la m th moglobine peuvent compromettre la pr cision de la mesure La mise la terre est uniquement fiable lorsque l quipement est connect une prise quivalente portant l inscription R serv l h pital ou Qualit h pital Remarques Le moniteur Atlas ne fonctionnera pas selon les normes de pr cision publi es s il subit des temp ratures autres que celles comprises dans la plage de 20 C 50 C recommand e pour la mise en entrep t ou pour le transport La tubulure de capnom trie et le s parateur d eau du CO doivent tre trait s comme du mat riel risque biologique Les mesures de pression art rielle obtenues avec cet appareil sont quivalentes celles obtenues par un professionnel qui utilise la m thode d auscultation avec brassard et st thoscope dans les limites prescrites par la norme nationale am ricaine des sphygmomanom tres lectroniques ou automatis s SP 10 Les mesures de pression art rielle peuvent tre affect es par la position du patient son tat physiologique et d autres facteurs Le syst me de pression art rielle et le syst me de temp rature risquent de ne pas satisfaire aux sp cifications s ils sont utilis s ou stock s dans des conditions autres que celles sp cifi es ou s ils sont soumis une chute ou un choc important
43. r initialisation du sous syst me CO Si le moniteur est rest longtemps inutilis s il vient d tre install ou s il s est coul plus d un mois depuis sa derni re r initialisation un message peut appara tre l cran indiquant qu une R initialisation CO est recommand e Pour effectuer une R initialisation CO e Appuyez sur le bouton Date Heure situ en bas droite du moniteur e Le menu R gler Date et Heure et Autres Options s affiche e S lectionnez R initialiser CO en appuyant sur le bouton CO ALARMES RESP Arr t e Un cran intitul R initialisation CO appara t e Suivez les instructions donn es l cran e Il vous est demand d enlever le s parateur d eau du CO e Il vous est demand d installer l purateur de CO sur la prise du s parateur d eau du CO L purateur ressemble un s parateur d eau mais il est rempli de granules blancs Il est fourni avec le mod le 623xx L purateur doit tre fix sur le s parateur d eau Retirez le tube du s parateur d eau et fixez l purateur sur le s parateur d eau Introduisez l ensemble s parateur d eau purateur dans la prise du s parateur d eau e Un message indiquant un temps de chauffage de 5 minutes peut appara tre e Le syst me indique qu il s agit d un chantillonnage e Il indique ensuite R initialisation achev e e Retirez le s parateur d eau
44. rectale 63 SpO 1 8 15 16 17 18 23 28 33 37 39 51 54 57 58 68 70 71 73 76 98 St riliser viii Stimulateur cardiaque 22 80 94 STIMULATEUR CARDIAQUE vi stimulateurs cardiaques vi suspendre 2 4 7 10 13 16 18 19 23 29 31 33 36 37 39 Systolique 2 7 8 18 33 37 56 69 T TA moyenne 2 10 12 13 20 25 30 33 37 56 68 69 tailles du brassard 53 temp rature 63 Temp rature 2 26 27 34 40 63 68 70 82 Tendance 3 4 8 10 13 22 23 26 44 45 46 59 63 65 67 tensiom tre 39 tension art rielle 39 42 44 53 56 57 69 71 73 Tension art rielle moyenne 10 13 56 69 Tension Art rielle Moyenne 10 terre vi Trend 32 U Unit s de temp rature 26 V Vitesse de la respiration 70 Vitesse ECG 22 68 69 Volume 31 WelchAllyn Atlas Copyright 2004 Welch Allyn Printed in U S A Reorder number 6200 42F Manual part number 620412 2F Rev G
45. tendance sont toujours supprim es l arr t de l appareil Remarque si le moniteur n est pas arr t entre les patients l impression comprendra les donn es de tendance enregistr es pour les patients pr c dents Les donn es de tendance sont uniquement supprim es l arr t de l appareil Donn es de tendance non valides ou manquantes Les donn es ou mesures non valides qui ne sont pas actives sont affich es sous forme de tirets et non de donn es sur l cran Tendance et sur l impression Capacit des donn es de tendance R glage auto Capacit de minutes tendance heures 3 1 2 5 12 10 24 15 30 60 X 36 TA 122 89 120 84 119 88 120 82 128 86 122 85 120 86 118 80 120 78 120 80 121 85 TENDANCE Sp02 CO2 mmHg 92 38 95 38 92 33 95 36 97 40 90 38 98 33 95 38 96 37 5 SE A S lection 94 35 i gt D f IMPRIMER e Tendance IMPRIMER Faire d filer avec D f Affichage de la tendance et des commandes associ es sur le moniteur Atlas 45 5 Utilisation de l impression et du figement des ondes Si les ondes sont affich es vous pouvez les imprimer ainsi que les mesures en appuyant sur le bouton Imprimer Si un cran de donn es de tendance est affich toutes les donn es de tendance s impriment Les moniteurs Atlas sans imprimante disposent d un bouton Figer qui fige l affichage
46. un ast risque sur l imprim Si les donn es de tendance sont affich es l cran le bouton Imprimer permet d imprimer toutes les donn es de tendance Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui et qu une alarme patient ou une alarme de mesure non valide survient Atlas imprimera automatiquement les mesures et les ondes configur es en cours Si votre mod le de moniteur Atlas n a pas l option imprimante le bouton Imprimer est remplac par le bouton Figer qui sert figer l affichage des ondes pendant 10 secondes pour en permettre l tude 2 Surveillance du patient Les mesures vitales du patient sont affich es sous forme de valeurs num riques et d ondes Vous pouvez d finir les niveaux d alarme limites des mesures inhiber les alarmes pendant une courte p riode et suspendre les alarmes individuelles Vous pouvez imprimer les ondes et les mesures en cours ou imprimer toutes les donn es de tendance enregistr es Le panneau de commandes avant se compose de deux parties La partie gauche affiche les ondes les valeurs num riques et les donn es de tendance sur un cran tube cathodique La partie droite affiche les mesures sur des DEL vertes et rouges Chaque partie r agit aux boutons S lection et D f adjacents utilis s pour d finir les limites des alarmes Chaque partie dispose galement d un bouton Arr t ALARMES permettant de suspendre arr ter les a
47. un figement Trois v nements peuvent mettre fin la p riode de figement et remettre les ondes jour en mode normal e Appuyer une seconde fois sur Figer met fin la p riode de figement e Dix secondes apr s avoir appuy sur Figer le trac de l onde reprend automatiquement e Toute alarme patient ou alarme de Probl me d appareil qui affecte l affichage fig met fin la p riode de figement Remarque aucune donn e n est perdue pendant la p riode de figement les donn es sont toujours ajout es la liste des tendances Ondes ECG La modification de largeur de bande ECG affecte les ondes affich es et imprim es Les choix de largeur de bande dans la Configuration avanc e sont e cran moniteur une largeur de bande troite qui g n re une impression d onde bien nette e tendue une largeur de bande plus large qui offre une meilleure visualisation du segment ST et des d tails plus nets des signaux du stimulateur cardiaque chez les patients appareill s Remarque il est normal que la ligne iso lectrique de l ECG se d place l g rement dans la largeur de bande Etendue 47 Fr quence respiratoire CO2 Onde CO2 TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER IMPRIMER D rivation ECG I 3 D c 1998 23 40 01 w 86 CO2 21mmHg FR 31 TA 120 80 92 Sp0297 20 3 C Echelle ECG 5mm mv Largeur de bande ECG 09 5 40H7 I l 25mm s Vitesse d imp
48. vers l avant non pr vu CO non disponible Flux invers non pr vu CO non disponible SIGNIFICATION Le syst me CO a d tect un taux inacceptable de flux d air nettement sup rieur aux caract ristiques de flux du syst me de pompe CO ACTIONS RECOMMAND ES V rifier que le tube CO est reli pour un pr l vement de courant d vi Le pr l vement du courant principal n est pas support par le moniteur Atlas V rifier qu aucune source de pression ou de d pression n est connect e au tube CO V rifier qu aucune source de pression ou de d pression n est connect e la sortie d vacuation du CO situ l arri re du moniteur Atlas 104 15 Index 3 3 fils 19 22 59 60 68 69 73 5 5 fils 19 22 59 60 68 69 A accessoires iv vi vii viii 63 73 Alarme d impression 13 Alarme d impression 2 3 4 5 7 10 16 18 19 23 28 31 32 36 37 39 46 68 70 97 Alarme de batterie faible 31 Alarme de mesure non valide 31 Alarme de probl me d appareil 31 41 42 Alarme Patient 31 34 36 alarmes 2 4 7 10 13 16 18 19 23 26 28 29 31 32 33 36 37 39 41 51 69 73 ALARMES FC d sactiv es 39 ALARMES RESP d sactiv es 39 65 71 73 ALARMES TA d sactiv es 7 10 13 16 19 23 29 39 Appel infirmi re 32 Arr t ALARME TA 10 Arr t ALARMES TA 4 8 18 19 23 29 Arr t ALARMS TA 40 arythmie 90 93 94 Auto 7 8 44 56
49. Atlas L arythmie cardiaque peut g ner la mesure R gler la Pression initiale sur une valeur plus lev e si de nombreuses phases de repr ssurisation sont n cessaires en raison d une hypertension art rielle du patient 89 PROBL ME La minuterie automatique de la tension art rielle s arr te ACTIONS RECOMMAND ES Si le moniteur Atlas tente plusieurs reprises de prendre une mesure sans y parvenir dans les 3 minutes des m canismes de s curit arr tent automatiquement les mesures de tension art rielle programm es D terminer la raison de l chec des mesures et relancer le cycle de programmation Appuyer sur D but Annul TENSION afin de lancer manuellement une mesure la minuterie Auto reprend E 1 2 CO PROBL ME La pompe ne d marre pas ACTIONS RECOMMAND ES Le s parateur d eau n est pas correctement introduit CO n est pas s lectionn comme Choix de la seconde trace dans le menu Configuration avanc e PROBL ME L affichage ne d marre pas l onde la fr quence respiratoire le CO ne s affichent pas ACTIONS RECOMMAND ES Le s parateur d eau n est pas correctement introduit CO n est pas s lectionn comme Choix de la seconde trace dans le menu Configuration avanc e PROBL ME Longue temporisation pour d marrer stabiliser l affichage des ondes ou l affichage num rique ACTIONS RECOMMAND ES La fonction CO doit tre affich e dans les 10 s
50. Atlas de Welch Allyn ne remplit son r le que s il a t correctement raccord au patient par l interm diaire des divers capteurs Vous pouvez mettre le moniteur sous tension avant d avoir raccord les d rivations au patient Aucune alarme ne sonne tant qu aucune mesure valide n a t effectu e Raccordements au patient La premi re tape consiste g n ralement raccorder les c bles et les tubes des capteurs au moniteur puis au patient A des fins pratiques tous les capteurs se branchent sur l avant de l appareil Tous les capteurs ayant diff rents types de connecteurs 1l ne doit y avoir aucune confusion possible lors du raccordement des c bles et des tubes Mise en garde un raccordement incorrect entre le tube de tension art rielle et le s parateur d eau du CO est possible Il est important de souligner que ce n est pas un probl me de s curit pour le patient mais que les valeurs d ETCO ne seront pas captur es et qu une alarme CO retentira Il est recommand de laisser le tube de tension art rielle raccord au moniteur et de retirer le brassard si n cessaire l aide du connecteur lib ration rapide Fonctionnalit s non utilis es Vous n tes pas oblig d utiliser toutes les capacit s de mesure du moniteur Par exemple si vous ne voulez que P ECG raccordez uniquement les d rivations appropri es Les autres fonctionnalit s qui ne sont pas raccord es ne g
51. Fr quence respiratoire ETCO mod le 623xx uniquement Concentration en CO mod le 623xx uniquement Affichage cran onde ECG une ligne ou deux lignes en cascade avec une barre d chelle de 1 mV sur la premi re ligne SpO Respiration d imp dance mod les 622xx et 623xx ETCO mod le 623xx Affichage num rique DEL verte 3 chiffres Pouls DEL rouge 3 chiffres Systolique DEL rouge 3 chiffres Diastolique DEL rouge 2 chiffres SpO DEL verte 4 chiffres Temp rature mod les 622xx et 623xx Donn es de tendance Date Heure Fr quence cardiaque Systolique Diastolique TA moyenne SpO Fr quence respiratoire Temp rature mod les 622xx et 623xx Concentration en CO mod le 623xx chantillonnage des tendances chantillonnage chaque cycle TA ou toutes les 15 minutes Capacit de tendances 144 chantillonnages dur e maximale 36 heures Tension d entr e 100 240 V CA Fr quence 50 60 Hz Alimentation 100 VA Temp rature de stockage 20 C 50 C Humidit de stockage 15 95 sans condensation Altitude de stockage 170 3 050 m tres Temp rature de fonctionnement 10 C 40 C Humidit de fonctionnement 15 90 sans condensation Altitude de fonctionnement 170 3 050 m tres Type de protection contre les lectrocutions Classe 1 mod le 621x
52. La date d achat d termine les exigences de garantie Aucune autre garantie expresse n est donn e ix Retourner la carte d immatriculation de l appareil Ne pas oublier de soumettre la carte d immatriculation de l appareil pour la validation de la garantie Compl ter les informations et envoyer la carte pr adress e Welch Allyn Le mat riel peut galement tre immatricul sur l Internet l adresse suivante lt http www welchallyn com medical support warranty gt Informations relatives l entretien Politique en mati re d entretien L entretien et les r parations doivent tre effectu s par du personnel ou des agents agr es Welch Allyn l aide de pi ces de rechange approuv es par Welch Allyn et des mat riels homologu s Tout manquement invalidera la garantie du produit Se reporter la garantie du produit pour toute information sp cifique Informations relatives l entretien Assistance technique En cas de probl me mat riel insoluble appeler le centre d entretien de Welch Allyn le plus proche Le support d entretien technique peut tre contact aux heures normales de bureau aux num ros r pertori s ci apr s S il est conseill de renvoyer un produit Welch Allyn pour entretien ou r paration choisir le centre d entretien le plus proche Avant de renvoyer un produit pour r paration veiller obtenir l autorisation de Welch Allyn Un num ro d ARM Auto
53. Un capteur digital fournit la source de lumi re transmise travers le doigt du patient pour d terminer les mesures d oxym trie et de fr quence de pouls Les chiffres verts indiquant la fr quence de pouls peuvent parfois varier l g rement par rapport ceux de la fr quence cardiaque affich s au dessus de l onde ECG m me si les deux fr quences mesurent le nombre de pulsations par minute ppm Cela est normal Taux d oxyg ne Le taux d oxyg ne est affich en rouge sous la forme d un pourcentage Le barregraphe du pl thysmographe c t du pourcentage de SpO indique l intensit du signal du capteur digital chaque pulsation Un signal faible indique que le capteur digital n est pas plac correctement ou que la perfusion est mal install e Une peau pigment e et le vernis ongles peuvent galement r duire le signal Affichages du syst me Le syst me commence afficher le signal du pl thysmographe pratiquement d s la fixation du capteur digital sur le patient Le taux de SpO et la fr quence cardiaque s affichent au bout de 5 secondes environ une fois que le syst me a d termin que la valeur tait stabilis e Seconde onde L onde d oxym trie de pouls peut tre choisie comme une seconde trace Le cas ch ant la ligne inf rieure de l cran affiche Ponde SpO S lectionnez la source de seconde trace dans le menu Configuration avanc e 15 Tonalit du pouls
54. aintenir la bande de papier Remarque la face impr gn e du papier thermique est rep rable par une rayure l ongle la face non impr gn e n en a pas 49 Remarque les rouleaux de papier de certains fabricants ont une face thermique qui doit tre plac e vers l int rieur du rouleau L imprimante du moniteur Atlas fonctionne que le papier soit plac d une mani re ou d une autre tant que la face thermique est situ e vers l avant du moniteur Si l imprimante n imprime pas L imprimante n imprime pas en l absence de papier ou si le panneau de l imprimante est ouvert V rifiez que la face thermique impr gn e est charg e contre la t te d impression vers l avant L extr mit du rouleau de papier doit d passer de la fente situ e entre le panneau de l imprimante et la partie sup rieure du moniteur V rifiez que le panneau de l imprimante est bien verrouill Chargement du papier dans le moniteur Atlas 6 Raccordement au patient Les principaux raccordements au patient sont PSNI SpO et ECG Les mod les 622xx et 623xx du moniteur Atlas permettent en outre de mesurer la temp rature et le mod le 623xx l ETCO Si vous n utilisez pas l ensemble des capacit s de mesure du moniteur vous ne disposez pas des alarmes pour les mesures que vous n utilisez pas Vous pouvez raccorder les capteurs au patient avant ou apr s avoir mis l appareil sous tension Le moniteur
55. arde Lorsque le moniteur Atlas subit des temp ratures comprises entre 40 C et 50 C au cours du transport ou pendant la mise en entrep t la proc dure suivante doit tre effectu e la plage de temp ratures normales de fonctionnement du moniteur de 10 C 40 C doit tre r tablie pendant une dur e de deux heures au minimum Si l observation du patient est effectu e avant la fin de ce d lai de deux heures les valeurs ETCO2 affich es et imprim es peuvent s av rer sup rieures aux valeurs r elles Placer le moniteur Atlas de Welch Allyn et ses accessoires des endroits o ils ne risquent pas de vii blesser le patient en cas de chute d une tag re ou d un support Ne jamais placer de liquides sur la partie sup rieure du moniteur En cas de d versement de liquide sur le moniteur d brancher le cordon d alimentation essuyer imm diatement le moniteur et faire r viser l appareil afin de s assurer de l absence de risque Le moniteur Atlas de Welch Allyn ne doit pas tre plac directement au dessus ou au dessous d autres appareils Si l empilement est n cessaire s assurer du fonctionnement normal du moniteur Atlas de Welch Allyn dans cette configuration d utilisation D brancher le cordon d alimentation externe du moniteur avant de nettoyer ou d sinfecter l appareil Ne pas placer le moniteur Atlas de Welch Allyn en autoclave ne pas le soumettre la st rilisation par l oxyde d thyl ne et
56. armes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes en fonction du r glage s lectionn dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Lorsque les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre l alarme SpO appuyez sur le bouton ALARMES SpO Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression 16 Mesure d oxym trie Fr quence de pouls Intensit du signal ALARMES ALARMES Sp02 TENSIONS Arr t S lection Arr t Inhibition Ce e Te IMPRESSION gt Alarmes SpO2 Volume S lection D f Connecteur d sactiv es de tonalit SpO2 du pouls SpO2 Affichages commandes et connecteur du capteur de la SpO sur le moniteur Atlas 17 Remarque l alarme SpO ne peut tre suspendue que pendant 3 minutes quand la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton Arr t ALARMES SpO permet de suspendre l alarme jusqu au retrait de la suspension D finition des limites d alarmes Pour d finir les limites de l alarme de SpO utilisez les boutons S lection et D f situ s sur la partie droite de l cran moniteur et proc dez comme suit e Appuyez sur le bouton
57. as de Welch Allyn peut tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi L acheteur ou l utilisateur du moniteur Atlas de Welch Allyn doit veiller ce que l appareil soit utilis dans un environnement lectromagn tique comparable celui d crit ci apr s missions Cat gorie _ Environnement CEM CISPR 11 rayonn es Groupe 1 Classe B Ce produit peut tre utilis chez les particuliers et Se ie dans les tablissements directement reli s au r seau d alimentation basse tension Variations de tension IEC1000 3 3 tement RE e s v rit ESD 3 Planchers en bois en b ton carrel s en c ramique recouverts d une moquette synth tique et avec une humidit relative de 50 minimum E Les quipements de communication portables RF conduits peuvent interf rer avec lappareil et nuire son bon fonctionnement Il est conseill de placer des avertissements afin d viter que de tels quipements soient utilis s proximit du moniteur quand celui ci est en fonctionnement Si le moniteur est plac proximit d un transmetteur stationnaire RF et que les performances du moniteur semblent affect es retirez le transmetteur ou le moniteur et observez le changement dans les performances du moniteur Une tude du site peut s av rer n cessaire pour d terminer si une nergie RF excessive peut nuire au fonctionnement du moniteur La a nn du secteur est celle d un environnemen
58. assard Le site de mesure privil gi de la tension art rielle pour l adulte et Penfant est le bras Le bras doit tre rel ch et immobile pendant la lecture du r sultat Pour des mesures pr cises de tension art rielle le bras doit tre plac la hauteur du c ur et l avant bras support passivement e Comprimez le brassard pour liminer l air e Ajustez le brassard autour du bras en laissant un espace quivalent un ou deux doigts entre le brassard et le bras Si le brassard est trop l che il ne se gonfle pas correctement et cela peut entra ner une valeur inexacte e Sur le brassard une marque indique le placement correct afin d aligner le brassard sur l art re brachiale e Raccordez le flexible sur le brassard et sur le connecteur du panneau de commandes avant Ce connecteur est un simple l ment enfichable par friction Le raccordement entre le tube et le brassard est une connexion torsad e Assurez vous que le flexible n est pas tordu ou pinc Avertissement n appliquez pas le brassard sur une extr mit utilis e pour une autre surveillance diagnostique ou une intervention th rapeutique telle qu une perfusion un cath ter intra art riel un pontage art rio veineux des perfusions autocontr l es et un cath ter central veineux Avertissement ne placez pas le brassard sur une zone o la circulation pourrait tre compromise Dans une situation o les prises de tension sont
59. ation avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Lorsque les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre les alarmes de fr quence respiratoire appuyez sur le bouton ALARMES CO RESP Arr t ALARMES RESP Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Remarque l alarme de fr quence respiratoire ne peut tre suspendue que pendant 3 minutes lorsque la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton Arr t ALARMES CO RESP permet la suspension de l alarme jusqu au retrait de la suspension Avertissement la mesure de la fr quence respiratoire d imp dance et la fonction d alarme sont actives UNIQUEMENT si l option de seconde trace est r gl e sur Respiration Si l op rateur passe de l affichage des ondes de respiration et de fr quence respiratoire une autre s lection SpO CO ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de la fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le c ble ECG est encore connect au moniteur 24 Fr quence respiratoire Connecteur ECG Suspension ALARMES AESP des alarmes Arr t de respiration S lection C g n t S lection D f Affichage et
60. aux et cliniques Afin de garantir l isolation lectrique du patient le moniteur Atlas doit tre reli un autre appareil assurant cette isolation V rifier le fonctionnement correct du moniteur Atlas de Welch Allyn suite au raccordement un autre appareil Les accessoires reli s l interface de donn es s rie du moniteur doivent tre certifi s d apr s la norme CEI 950 relative aux quipements de traitement de donn es ou la norme CEI 60601 1 relative aux appareils lectro m dicaux Toutes les combinaisons d quipements doivent tre conformes aux exigences de syst mes selon la norme CEI 60601 1 1 Toute personne qui connecte un autre quipement au port d entr e de sortie du signal configure un syst me m dical et est par cons quent responsable de la conformit du syst me aux exigences de la norme CEI 60601 1 1 En cas de doute consulter le service technique de Welch Allyn Le moniteur Atlas de Welch Allyn et ses accessoires doivent tre test s r guli rement par un personnel d entretien qualifi afin de v rifier leur fonctionnement correct conform ment aux proc dures en vigueur dans l tablissement de l utilisateur Un Manuel d entretien est disponible sur demande aupr s du fabricant D autres informations importantes relatives la s curit sont donn es dans ce manuel dans les sections concern es iv Avertissements mises en garde et remarques Toutes les personnes amen es utili
61. ci a t retir e ou a subi une d faillance interne ou de ses connexions ACTIONS RECOMMAND ES La batterie doit tre remplac e Vous pouvez tout de m me faire fonctionner le moniteur Atlas sur le secteur courant alternatif MESSAGE D faillance tensiom tre entretien n cessaire SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un dysfonctionnement au niveau du tensiom tre ACTIONS RECOMMAND ES Une d faillance m canique ou lectrique a t d tect e au niveau du tensiom tre Retirer le moniteur Atlas du service L appareil doit tre r par 98 MESSAGE Contr ler le brassard du tensiom tre SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un probl me au niveau de la mesure de tension art rielle Aucun probl me interne n est identifi Le moniteur Atlas ne parvient pas d tecter le pouls ou amener le brassard la pression requise ou d tecter une condition de surpression Un probl me a peut tre galement emp ch le moniteur Atlas de terminer une mesure dans les 3 minutes qui ont suivi le lancement de la mesure ACTIONS RECOMMAND ES V rifier l absence de torsions de plissements ou de resserrements V rifier l absence de fuites sur le tube au niveau de la connexion sur le moniteur Atlas et de la connexion sur le brassard V rifier l absence de fuites sur le brassard V rifier que la taille du brassard est adapt e au patient v rifier que le rep re se trouve dans l
62. confortable e Joignez le s parateur d eau CO2 la sonde de pr l vement e Branchez le s parateur d eau sur le connecteur situ sur le panneau avant du moniteur pour l analyse du CO Poussez le jusqu ce qu il soit bien en place Remarque lorsque l ETCO s affiche la fr quence respiratoire est gauche et la concentration en CO est droite au dessus de Ponde CO3 S parateur d eau Le s parateur d eau doit tre remplac apr s six 6 heures d utilisation Le s parateur d eau doit tre limin conform ment aux r glements de l organisation sur le contr le des infections relatifs aux l ments jetables Lorsque le s parateur d eau est plein une alarme retentit et un message Remplacer s parateur d eau CO appara t l cran Le message S parateur CO obstru peut galement s afficher Le cas ch ant changez le s parateur d eau Il doit tre manipul comme un l ment risque biologique apr s utilisation Positionnement correct de la canule nasale de CO 7 Utilisation des menus Deux menus sont disponibles pour configurer le moniteur Atlas Ces menus contiennent des l ments que vous pouvez choisir pour configurer le moniteur Atlas selon vos besoins lors de la premi re mise en service Vous pouvez changer le param tre de date heure pour le mettre l heure d t heure standard ou lorsque vous changez de fuseau horaire Vous pouve
63. d interf rences HF et d metteurs radio proximit du moniteur Atlas teindre les lampes fluorescentes PROBL ME D connexion des d rivations ECG non communiqu e ACTIONS RECOMMAND ES La d connexion des d rivations ECG est uniquement d tect e et communiqu e sur la d rivation surveill e par le moniteur 92 PROBL ME Onde ECG fr quence cardiaque perturb es par l lectrochirurgie ou l lectrocaut risation ACTIONS RECOMMAND ES Le moniteur doit redevenir op rationnel sur le plan clinique dans les 8 secondes qui suivent l arr t de l lectro chirurgie l affichage de la fr quence cardiaque peut n cessiter 20 secondes de stabilisation V rifier que le c ble neutre de retour de l lectro chirurgie est bien en contact avec le patient Acheminer les c bles ECG aussi loin que possible du site d lectro chirurgie et du c ble neutre PROBL ME La fr quence cardiaque de l ECG diff re de mani re significative de la fr quence de pouls de SpO ACTIONS RECOMMAND ES La fr quence cardiaque de ECG peut tre inexacte en raison d une arythmieou de probl mes de c bles La fr quence de pouls de SpO peut tre inexacte en raison d une perfusion mal install e d une mauvaise circulation dans les membres d une lumi re perturbant le capteur des mouvements du patient Mesurer le pouls manuellement par palpation art rielle afin de d terminer l appareil en faute puis rech
64. de batterie faible Reste 10 minutes d autonomie sonnerie toutes les 2 minutes et message l cran Alarme de batterie tr s faible Reste 5 minutes d autonomie sonnerie toutes les minutes et message l cran Alarme de batterie presque puis e Reste 1 minute d autonomie impression des donn es de tendance alarme en continu et message l cran arr t du syst me lib ration TA A 9 Communications E S Mod les 622xx et 623xx Connecteur Prise RJ45 l arri re du bo tier Signal d appel infirmi re Contacts de relais normalement ouverts entre les broches 1 et 8 du connecteur RJ45 Contacts ferm s d s qu une alarme retentit Contacts de relais normalement ferm s entre les broches 2 et 8 du connecteur RJ45 Contacts ouverts d s qu une alarme retentit Contacts pr vus pour 1 24 V ca Interface s rie RS232 bidirectionnel 9600 bauds 8 bits 1 bit d arr t pas de parit pas de r gulation de flux Protocoles Interface de commande SIO Pangea Protocole de communication s rie Welch Allyn A 10 CO de fin de respiration Mod le 623xx M thode de mesure Courant d vi Plage de mesures 0 98 mmHg Les conversions en pourcentage et en kPa sont bas es sur la pression barom trique en cours Pr cision des mesures Temp rature ambiante 15 C 45 C 0 40 mmHg 3 mmHg 41 76 mmHg 8
65. de valeurs 77 99 mmHg 10 de valeurs Temp rature ambiante 5 C 15 C et 45 C 55 C 0 40 mmHg 4 mmHg 41 76 mmHg 10 de valeurs 77 99 mmHg 12 de valeurs Pr cision non sp cifi e pour fr quence respiratoire gt 30 respirations minute Conditions standard Compensation automatique pour conformit au BTPS CO BTPS mesure interne x 1 03 Plage de fr quence respiratoire 5 100 respirations minute Pr cision de la fr quence respiratoire 1 respiration minute ou 5 quelle que soit la valeur la plus lev e Unit s d affichage mmHg kPa s lectionn es par l utilisateur R solution 1 mmHg Alarmes Mesure de CO haute et basse Fr quence respiratoire haute et basse Plages d alarmes Limites CO basses 0 97 mmHg Limites CO hautes 1 98 mmHg Limites respiration basses 5 99 respirations minute Limites respiration hautes 6 100 respirations minute Vitesses de balayage de l affichage 3 125 6 25 12 5 mm seconde Temps de d marrage lt 10 secondes pour acquisition des ondes lt 5 minutes pour les sp cifications de fonctionnement compl tes Affichage Onde Fr quence respiratoire et mesure CO affich es l cran et imprim es Compensation des gaz interf rente Concentration en protoxyde d azote et en oxyg ne sup rieure 50
66. des ondes pendant 10 secondes pour observation Impression ou Figement L imprimante est en option except sur le mod le 623xx Si votre moniteur Atlas de Welch Allyn pr sente un bouton Imprimer sous l cran cela signifie qu il est quip d une imprimante Dans le cas contraire ce bouton est remplac par le bouton Figer Impression des ondes Pour imprimer les ondes et les mesures en cours appuyez sur Imprimer alors que les ondes sont l cran Lorsque vous imprimez les ondes l impression prend en compte les ondes affich es 9 secondes avant et 6 secondes apr s l appui sur le bouton Imprimer Les donn es num riques sont captur es et imprim es au moment de l appui sur le bouton Imprimer Impression des donn es de tendance Pour imprimer les donn es de tendance appuyez sur Tendance pour visualiser les donn es sur l cran puis appuyez sur Imprimer Si les donn es de tendance sont l cran et que vous voulez imprimer les ondes appuyez sur Tendance pour retourner aux ondes puis appuyez sur Imprimer Remarque si le moniteur n a pas t arr t entre les patients l impression des donn es de tendance comprendra celles enregistr es pour les patients pr c dents Les donn es de tendance sont uniquement supprim es l arr t de l appareil Alarme d impression Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui dans l cran Configuration a
67. du c ur Cela correspond la ligne axillaire au niveau du 4 espace intercostal Faire allonger le patient Le patient doit tre immobile Tout mouvement brusque tremblement mouvement d pilepsie peut nuire la mesure Si le patient est assis son dos et ses jambes doivent tre soutenus L avant bras doit tre soutenu de mani re passive il peut par exemple reposer sur les genoux du patient Une physiologie sp ciale l ob sit ou une mauvaise circulation peuvent entraver la d tection du pouls par le moniteur Atlas L arythmie cardiaque peut g ner la mesure Faire re talonner l appareil PROBL ME La tension art rielle ne peut tre donn e en 3 minutes ACTIONS RECOMMAND ES Des m canismes de s curit annulent automatiquement les mesures de tension art rielle en cas d absence de valeur dans les 3 minutes V rifier l absence de fuites dans le tube et le brassard ainsi qu au niveau des connexions V rifier que la taille du brassard est adapt e au patient v rifier que le rep re se trouve dans les marques V rifier l alignement correct du brassard un rep re mdique l endroit o le brassard doit s aligner avec l art re du patient Observer le patient Il doit tre immobile Tout mouvement brusque tremblement mouvement d pilepsie peut nuire la mesure Une physiologie sp ciale l ob sit ou une mauvaise circulation peuvent entraver la d tection du pouls par le moniteur
68. e temp rature Remarque l affichage de la temp rature est vierge la mise sous tension et le reste jusqu d tection d une temp rature 63 6 5 Raccordement du tube de pr l vement de CO de fin de respiration Mod le 623xx L ETCO est mesur e avec un tube de pr l vement canule nasale adapt e la mesure du courant d vi de CO Fixez la canule sur le nez du patient Raccordez le tube de pr l vement sur le s parateur d eau et branchez celui ci sur le moniteur Le s parateur d eau doit tre remplac apr s six 6 heures d utilisation et doit tre limin conform ment aux r glements de l organisation sur le contr le des infections relatifs aux l ments jetables Une alarme retentit d s que le s parateur d eau est plein Le CO de fin de respiration est recueilli par l interm diaire d un tube de pr l vement canule adapt un usage nasal et d un s parateur d eau Ces accessoires sont fournis avec le moniteur Des connecteurs CO sont disponibles aupr s des vendeurs de mat riel m dical pour un raccordement direct sur des tubes ET et LMA Raccordement de la canule CO e Placez la canule sous le nez du patient afin que les tubes entrent dans les narines e Dirigez la tubulure le long des joues et derri re les oreilles du patient e Ramenez la tubulure sous le menton du patient et faites glisser la bague de plastique jusqu au menton pour un ajustement fixe et
69. e de londe ECG commandes et connecteur ECG sur le moniteur Atlas 21 Param tres ECG dans la Configuration avanc e Le tableau suivant r pertorie les cinq param tres du menu Configuration avanc e associ s l ECG Configuration avanc e Param tre ECG Gain ECG Valeurs possibles automatique 10 mm mV 3 fils 5 fils 6 25 12 5 25 mm s Ecran moniteur Etendue ECG SpO Respiration CO2 C bles ECG Vitesse ECG Largeur de bande ECG Choix de la seconde trace Vous pouvez modifier les param tres ECG dans la Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur Tendance e Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance le gain ECG les c bles ECG la vitesse ECG la largeur de bande ECG ou le choix de la seconde trace e Utilisez le bouton D f pour modifier ces valeurs e Appuyez sur Tendance pour sortir de la Configuration avanc e Gain ECG La hauteur de la r gle verticale qui appara t gauche de l onde ECG indique une amplitude de 1 mV et mesure 10 mm si le gain 10 mm mV est s lectionn Si le gain automatique est s lectionn la hauteur de la r gle varie mais elle indique toujours une taille de signal de 1 mV La taille de la r gle est automatiquement augment e ou r duite pour s adapter l chelle d un jeu d ondes particulier mais la ligne verticale indique toujours la m me amplitude de 1mV 22 C
70. e de tension art rielle que celle ci soit prise automatiquement ou manuellement Les cycles de tension art rielle automatiques surviennent 1 3 5 10 15 30 ou 60 minutes d intervalle selon le choix effectu par l interm diaire du bouton Auto situ sous les indicateurs de la tension art rielle En appuyant sur le bouton Auto vous passez l intervalle suivant L un de ces intervalles est tiquet X pour mode de synchronisation manuel Lorsqu il est allum la tension art rielle n est pas prise automatiquement et les donn es de tendance sont captur es toutes les 15 minutes sans que vous ayez besoin d intervenir Si le param tre Auto de la tension art rielle est sup rieur 15 minutes les donn es de tendance sont captur es toutes les 15 minutes Un cycle de tension art rielle est lanc manuellement l aide du bouton D but Annul TENSION Toutes les donn es de tendance sont alors captur es Un cycle de tension art rielle annul l aide du bouton D but Annul TENSION est indiqu par des tirets sur l cran tendance 44 Donn es de tendance Impression Suppression La seule mani re de conserver les donn es de tendance est de les imprimer Appuyez sur Tendance pour afficher les donn es puis appuyez sur Imprimer Toutes les donn es de tendance s impriment vous n avez pas besoin de faire d filer les autres crans de donn es pour les imprimer Les donn es de
71. e est d tach pr sente une fuite ou est tordu e la mesure de signe vital du patient est en dehors des limites permises par l appareil Toutes ces conditions de mesure non valide ont les quatre effets suivants e L alarme sonore retentit si l v nement survient en dehors d une p riode d inhibition e La mesure affect e pr sente des tirets clignotants e Un message appara t l cran Une alarme d impression sera d clench e si celle ci est configur e et que les alarmes ne sont ni suspendues ni inhib es Inhibition des alarmes Vous pouvez inhiber l alarme sonore pendant une br ve p riode l aide du bouton Inhiber Cela n efjacera pas le message l cran Au cours de cette p riode vous devez essayer de r soudre le probl me en rebranchant le c ble ou l lectrode patient ou en changeant le s parateur d eau si n cessaire Si 39 la situation est inchang e la fin de la p riode d inhibition l alarme sonore retentit nouveau Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Quand la p riode d inhibition s ach ve si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui Suspension des alarmes Si le probl me ne peut tre r solu ou si vous souhaitez ignorer cette mesure vous pouvez suspendre une alarme de mesure n
72. e l alarme correspondant aux probl mes d appareil est diff rent de ceux des Alarmes patient et des alarmes pour mesure non valide Appuyez sur le bouton Inhiber pour neutraliser cette alarme pendant une br ve p riode Cela n effacera pas le message Appuyez sur le bouton Arr t ALARMES appropri pour viter que cette alarme ne d clenche nouveau l alarme sonore et pour supprimer le message d erreur Remarque si le moniteur Atlas est r gl sur Fran ais dans le menu Configuration avanc e les boutons Arr t ALARMES ne suspendent l alarme que pendant 3 minutes 41 Panne de courant En cas d interruption du courant alternatif alimentant le mod le 621xx du moniteur Atlas pendant l utilisation de l appareil suite soit une coupure de courant soit au d branchement du cordon d alimentation avant mise hors tension du moniteur une alarme se d clenche lorsque l appareil est rebranch et remis sous tension Un message appara t indiquant que le courant a t coup et que les r glages ont t perdus Le moniteur Atlas risque de ne pas retenir les modifications apport es aux limites d alarme et aux entr es du menu Configuration avanc e au cours de la derni re session Examinez vos r glages pour vous assurer qu ils correspondent aux valeurs correctes L alarme et le message d erreur disparaissent lorsque vous appuyez sur n importe quel bouton du moniteur L alarme de c
73. e moniteur peut tre install et utilis sur une table une tag re ou un autre support Il doit reposer sur une surface plane et stable Le moniteur Atlas peut galement tre mont sur un support mobile rigide d di ou un support mural fourni par Welch Allyn Avertissement n utilisez pas de potence perfusion mobile standard en raison du risque de basculement Avertissement maintenez le moniteur l cart des liquides pour viter les risques de d versement Mise sous tension Lorsque le moniteur est mis sous tension toutes les alarmes sont r gl es sur leurs limites par d faut et il n y a aucune donn e de tendance Si le moniteur est branch sur l alimentation CA un indicateur CA indique que l appareil est aliment en CA L appareil effectue un auto test initial A l issue de ce contr le l appareil est pr t l emploi R initialisation CO Sur le mod le 623xx vous verrez peut tre un message vous informant qu une r initialisation CO est recommand e Pour effectuer une r initialisation CO e Appuyez sur le bouton Date Heure situ en bas droite du moniteur e Le menu R gler Date et Heure et Autres Options s affiche e S lectionnez R initialiser CO en appuyant sur le bouton CO ALARMES RESP Arr t e Un cran intitul R initialisation CO appara t e Suivez les instructions donn es l cran Il vous est demand d enlever le s parateur
74. e sup rieure ou inf rieure de l appareil est atteinte 36 e Une fois la limite d alarme d sir e atteinte appuyez nouveau sur S lection pour passer une autre alarme patient e Pour quitter le param tre de limite d alarme et retourner au mode normal appuyez sur S lection jusqu ce que plus aucune limite d alarme ou plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne clignote Remarque si vous n appuyez pas sur les boutons dans les 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode normal Inhibition des alarmes patient Le bouton Inhiber d sactive toutes les alarmes sonores alarmes patient et autres types d alarmes pendant une br ve p riode Toute mesure vitale en dehors de ses limites clignote ce qui permet de bien identifier la mesure concern e Toutes les autres mesures en dehors des limites au cours de la p riode d inhibition en cours clignotent galement mais ne d clenchent pas d alarme sonore pendant cette p riode Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Quand la p riode d inhibition s ach ve si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui Suspension des alarmes patient Vous pouvez suspendre les alarmes patient individuellement ainsi une mesure sp cifique ne d clenche pas l alarme sonore lorsqu elle d passe ses li
75. e suspension s ach ve alors une alarme d impression sera d clench e Volume d alarme Le volume d alarme est contr l par un bouton portant une ic ne de cloche Vous avez un choix de huit r glages de volume Remarque ce bouton ne peut pas arr ter compl tement le volume d alarme Enregistrement des param tres de volume Vous pouvez enregistrer vos param tres de volume d alarme et de tonalit de pouls apr s les avoir modifi s afin qu ils deviennent les param tres initiaux chaque mise sous tension du moniteur Atlas Apr s avoir modifi le volume de l alarme et du pouls appuyez sur Date Heure pour afficher le menu Autres Options et appuyez sur Imprimer ou Figer pour enregistrer vos param tres Appuyez sur Date Heure pour retourner l cran principal Vous pouvez r p ter cette proc dure chaque fois que vous d sirez modifier vos param tres Appel infirmi re Toutes les alarmes activent le relais d appel infirmi re par l interm diaire d un connecteur situ sur le panneau arri re des mod les 622xx et 623xx Ce relais peut tre reli un syst me normalement ouvert ou normalement ferm de l h pital pour alerter le bureau des infirmi res Le relais d appel mfirmi re est activ pour n importe quel probl me d clenchant une alarme sonore dans le service Cela signifie que les alarmes suspendues n alertent pas le bureau des infirmi res tout comme
76. econdes mais n atteint pas l ensemble des sp cifications avant 5 minutes Restriction au niveau du tube de pr l vement La canule nasale est mal positionn e dans le nez du patient Le patient respire par la bouche Le patient pr sente une polypn e PROBL ME Valeurs de CO inexactes ACTIONS RECOMMAND ES En exer ant une pression ou une aspiration au niveau du tube de pr l vement v rifier l interf rence du flux avec la ventilation l oxyg ne et les anesth siques Une concentration lev e en oxyg ne et en protoxyde d azote n cessite un calcul de compensation voir section A 10 CO de fin de respiration Mod le 623xx La canule nasale est mal positionn e dans le nez du patient Le patient respire par la bouche Le patient pr sente une polypn e L orifice d vacuation du CO situ l arri re de l appareil est bloqu ou obstru Faire re talonner l appareil PROBL ME 90 Les bruits de la pompe CO changent acc l ration ralentissement ACTIONS RECOMMAND ES Limitation du flux ou fuites dans le tube L orifice d vacuation du CO situ l arri re de l appareil est bloqu ou obstru E 1 3 Affichages PROBL ME L affichage de l cran est mal align d form ou pench ACTIONS RECOMMAND ES Faire r gler le support du tube cathodique par l entretien PROBL ME Marques parasites au niveau de l affichage lignes suppl
77. ecteur du s parateur d eau sur le mod le 623xx du moniteur Atlas D finition des limites d alarme Pour d finir les limites des alarmes du CO et de la fr quence respiratoire utilisez les boutons S lection et D f situ s sur la partie gauche de l cran moniteur et proc dez comme suit e Appuyez sur le bouton S lection gauche pour faire d filer les valeurs HAUTES et BASSES de TA moyenne de Fr quence cardiaque de Respiration et de CO3 e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e 30 Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne soit allum L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal 3 Gestion des alarmes Trois types d v nement peuvent d clencher une alarme 1 la mesure du patient est en dehors des limites d finies 2 la mesure n est pas valide 3 l appareil ne fonctionne pas c
78. elch Allyn d cline toute responsabilit concernant les d faillances r sultant d interf rences HF entre les quipements lectroniques de Welch Allyn et tout appareil haute fr quence des niveaux exc dant ceux fix s par les normes applicables L utilisation d accessoires autres que ceux recommand s par Welch Allyn risque de compromettre les performances du produit Selon la loi f d rale am ricaine cet appareil ne peut tre vendu que par un m decin habilit ou sous son contr le Welch Allyn et Atlas sont des marques d pos es de Welch Allyn Inc Nellcor Puritan Bennett est une marque d pos e de Nellcor Puritan Bennett Inc ii Table des mati res 1 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 15 1 1 2 1 3 1 3 2 3 3 3 4 5 1 7 1 7 2 STRUCTURE DUMAN UED 55 eernnnerinrentesienesetieensneenese sic n eienneste dette men e tent tent reS etant 1 BREVE PRESENTATION DU MONITEUR ATLAS DE WELCH ALLYN enr 2 SURVEILLANCE DU PATIENT nent meer rte ne te een re ee nes een tests es 4 SURVEILLANCE DE LA PRESSION ARTERIELLE o vnicrii o oepa e E E EERE E T E AE 7 2 1 1 TA moyenne Tension Art rielle Moyenne ses 10 2 1 2 R glages du champ PA disponibles uniquement si le r glage de la langue est configur Sur CUNO OS RENNES ARE LRO SN SRE MIEL LR EU LENS 13 SURVEILLANCE DE LA SPO DE LA FREQUENCE DE POULS ET DE L ONDE SPO sise 15 SURVEILLANCE DE LA FREQUENCE CARDIAQUE ET DE L ONDE ECG
79. ement Une utilisation prolong e ou l tat du patient peut n cessiter un d placement r gulier du capteur de SpO2 D placer le capteur et v rifier l int grit de la peau l tat de la circulation et l alignement correct toutes les 4 heures minimum Lors de la surveillance de la pression art rielle sur une longue p riode de temps ou intervalles fr quents il est recommand d examiner r guli rement le site de pose du brassard et le membre brassard afin de v rifier l absence d isch mie de purpura et ou de neuropathie ventuels La mesure de la respiration d imp dance thoracique peut interf rer avec certains stimulateurs cardiaques Se reporter au manuel du stimulateur cardiaque Pour la s curit du patient les parties conductrices des lectrodes de l ECG y compris les connecteurs associ s et les autres pi ces appliqu es sur la peau du patient ne doivent entrer aucun moment en contact avec les autres pi ces conductrices y compris avec la terre La s curit et l efficacit de cet appareil dans la d tection de l apn e notamment chez le nourrisson et le nouveau n n ont pas t d montr es Cet appareil ne doit pas tre reli un autre quipement non conforme la norme EN60601 1 car des courants de fuites combin s risquent d exc der les limites de s curit Ne pas quiper les syst mes de pression art rielle ou d ETCO d adaptateurs Luer Lock L utilisateur ris
80. ement du moniteur avec la batterie l autonomie de celle ci peut tre prolong e en r duisant le nombre de mesures de tension art rielle et d impressions MESSAGE D faillance m moire entretien n cessaire SIGNIFICATION Un probl me est survenu dans la m moire interne du moniteur Atlas ACTIONS RECOMMAND ES Retirer le moniteur Atlas du service L appareil doit tre r par MESSAGE Alimentation coup e param tres perdus SIGNIFICATION Le mod le 621xx du moniteur Atlas a t d branch de l alimentation CA sans avoir t teint au pr alable par l interm diaire du bouton Mise sous tension Veille ou une coupure de courant est survenue Les param tres modifi s tels que les limites d alarme et les param tres de Configuration avanc e risquent de ne pas avoir t sauvegard s Cette erreur ne doit pas survenir sur les mod les 622xx ou 623xx en raison de la pr sence d une batterie int gr e ACTIONS RECOMMAND ES Examiner et corriger les param tres modifier Pour modifier les param tres d alarme et de volume de mani re permanente effectuer une proc dure d enregistrement des param tres d alarme voir section Gestion des alarmes L alarme technique retentit lorsque le syst me est remis sous tension apr s une coupure d alimentation un appui sur n importe quel bouton du moniteur Atlas permet de la mettre sous silence MESSAGE Temp rature ambiante trop bas
81. ent e occlusion art rielle proximit du capteur hypotension s rieuse vasoconstriction arr t cardiaque ou tat de choc Pose correcte du capteur digital de SpO r utilisable Nellcor 58 6 3 Raccordement des lectrodes ECG Pr parez la peau du patient fixez les d rivations sur les lectrodes placez les lectrodes sur les trois ou cinq sites appropri s et branchez le c ble ECG sur le moniteur L alarme de la fr quence cardiaque fonctionne en g n ral conjointement avec la mesure ECG Connexion Connectez les d rivations ECG sur le patient e Nettoyez soigneusement la peau du patient au niveau de chaque site de fixation d lectrode Rasez si n cessaire Fixez les fils des d rivations sur les lectrodes avant de les poser sur le patient e Appliquez les lectrodes sur le patient comme indiqu sur les sch mas pour les sites 3 fils et 5 fils e Fixez le c ble ECG sur le connecteur du panneau avant e Soutenez le c ble ECG afin qu il ne sollicite pas les fils des lectrodes ses connecteurs ou les lectrodes V rifiez que les l ments conducteurs des lectrodes et leurs connecteurs n entrent pas en contact avec d autres l ments conducteurs y compris la terre e V rifiez que le moniteur est bien configur pour le nombre de d rivations utilis e Une onde ECG doit alors d filer dans la partie sup rieure de l cran moniteur Dans le cas contraire v rifiez les fils
82. ent une alarme d impression si celle ci est configur e Une Alarme patient est un signal indiquant que certaines mesures vitales sont en dehors des limites pr alablement d finies A la premi re mise sous tension du moniteur les limites d alarmes patient supposent des valeurs pr d finies celles ci sont faciles modifier sur le panneau de commandes avant D finition des limites d alarme Le panneau de commandes avant du moniteur contient 2 jeux de boutons S lection et D f l un dans la partie droite du moniteur et l autre dans la partie gauche Pour d finir une limite d alarme patient utilisez l un des boutons S lection et proc dez comme suit e Appuyez plusieurs fois sur le bouton S lection se trouvant sur la partie du moniteur la plus proche de la mesure que vous voulez modifier jusqu ce que la limite changer clignote Les appuis successifs sur ce bouton font d filer les param tres pour chaque mesure diff rente Ces chiffres et l indicateur HAUT ou BAS se mettent clignoter lentement Les chiffres clignotant indiquent la limite d alarme en cours e Pendant que la limite d alarme modifier clignote appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f la limite d alarme change Remarque les limites d alarme ne retournent pas en boucle une fois qu elles ont atteint leurs valeurs maximum et minimum permises Les chiffres ne changent plus d s que la limit
83. ercher la panne sur cet appareil PROBL ME Signaux du stimulateur cardiaque non visibles sur le trac ECG ACTIONS RECOMMAND ES Les signaux du stimulateur cardiaque s affichent mesure qu ils sont captur s le moniteur Atlas ne dispose pas d option permettant d indiquer les signaux du stimulateur R gler la largeur de bande ECG sur tendue dans le menu Configuration avanc e R gler le Gain ECG sur Automatique dans le menu Configuration avanc e PROBL ME Fr quence cardiaque inexacte pour le patient porteur d un stimulateur cardiaque ACTIONS RECOMMAND ES Certains artefacts inhabituels de signaux de stimulateur cardiaque peuvent tre comptabilis s comme des signaux de pouls Raccorder le capteur SpO et surveiller la fr quence de pouls affich e comme mesure compl mentaire Chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque chez qui le pouls ne parvient pas tre captur certaines interactions de temporisation entre le signal du stimulateur et le pouls peuvent entra ner la comptabilisation d un battement de pouls suppl mentaire temporaire 93 E 1 5 Respiration d imp dance PROBL ME La respiration d imp dance ne peut tre d tect e ACTIONS RECOMMAND ES Placez les d rivations en position axillaire m diane comme indiqu dans Raccordement des lectrodes ECG V rifier les raccordements suivants C ble ECG principal sur prise du moniteur Atlas C bles de ECG sur le c
84. es marques V rifier que le brassard est bien ajust l espace entre le brassard d gonfl et le membre du patient ne doit pas tre sup rieur la largeur de deux doigts V rifier l alignement correct du brassard un rep re mdique l endroit o le brassard doit s aligner avec l art re brachiale du patient Observer le patient qui doit rester immobile Tout mouvement brusque tremblement mouvement d pilepsie peut nuire la mesure Observer le patient une physiologie inhabituelle une ob sit ou une mauvaise circulation peuvent emp cher le moniteur Atlas de d tecter le pouls MESSAGE La pile de l horloge est d charg e entretien n cessaire SIGNIFICATION Le mod le 621xx du moniteur Atlas contient une pile au lithium qui fait fonctionner l horloge La pile est puis e et le moniteur Atlas ne peut plus conserver ses param tres d heure Dans les mod les 622xx et 623xx la batterie rechargeable fait fonctionner l horloge dans le cas pr sent elle est puis e ACTIONS RECOMMAND ES La pile au lithium du mod le 621xx doit tre remplac e La batterie des mod les 622xx et 623xx peut tre recharg e en branchant le syst me sur le secteur CA pendant 5 24 heures MESSAGE Horloge non r gl e SIGNIFICATION L horloge et le calendrier n ont pas t r gl s ACTIONS RECOMMAND ES Appuyer sur le bouton Date Heure pour acc der au menu R gler Date et Heure Uti
85. et d branchez tous les capteurs du patient e Retirez le cordon d alimentation CA de l arri re du moniteur e A l aide d un tournevis TORX 10 retirez les deux vis maintenant le capot de la batterie e Inclinez le moniteur et extrayez la batterie en la faisant glisser et en veillant ne pas solliciter les fils e Appuyez sur le levier de d verrouillage de la prise qui maintient les fils de la batterie sur le moniteur Atlas et tirez doucement pour retirer la prise du moniteur e Branchez la batterie de remplacement sur le connecteur de l Atlas La prise ne peut tre fix e que d une seule mani re Le clip de s ret doit reposer sur le connecteur de l Atlas e Faites glisser la batterie dans l appareil en faisant cheminer les fils sur les bords de la batterie et en veillant ne pas les pincer e Replacez le capot de la batterie et fixez les deux vis e Rebranchez le moniteur Atlas sur l alimentation CA pendant 24 heures minimum afin de charger compl tement la batterie e Vous pouvez remettre le moniteur Atlas en service alimentation CA imm diatement La batterie est une batterie au plomb tanche Aux tats Unis appelez le 1 800 SAV LEAD pour toutes informations sur le recyclage de la batterie Au terme de la dur e de vie de la batterie en acide plomb moniteur recyclez la localement conform ment aux r glementations en vigueur dans votre pays votre r gion et votre localit Vo
86. et enfant D autres capteurs utilisent les orteils le front l oreille ou le nez comme sites de mesure Pour obtenir des performances optimales utilisez un capteur appropri et appliquez le comme d crit dans les consignes d utilisation du capteur Raccordement Fixer le clip du capteur sur le doigt du patient V rifiez que la connexion c ble capteur est fix e correctement sur le connecteur SpO Avertissement ne placez pas le capteur digital sur un bras d j utilis pour la surveillance de tension art rielle Le gonflement du brassard du tensiom tre pendant la mesure de SpO entra ne des r sultats de SpO inexacts et des fausses alarmes Remarque vitez les lumi res d ambiance trop fortes qui peuvent affecter les performances du capteur recouvrez le capteur digital et le site du capteur avec un tissu opaque Remarque une utilisation prolong e de la sonde d oxym trie de pouls peut n cessiter un changement d emplacement de la sonde Changez de doigt toutes les demi heures Surveillez l tat cutan et la circulation du doigt Reportez vous aux consignes d utilisation fournies avec chaque capteur pour conna tre les instructions sp cifiques d application et d utilisation 57 Remarque si vous n arrivez obtenir aucune lecture de SpO ou de pl thysmographe v rifiez que vous avez correctement ins r le capteur dans le moniteur Atlas Remarque les anciens mod les de capteu
87. eu d ondes particulier mais la ligne verticale indique toujours la m me amplitude de 1 mV C bles ECG Le moniteur Atlas peut fonctionner avec des c bles ECG 3 fils et 5 fils Vitesse ECG La quantit d ondes ECG affich e sur le tube cathodique est d termin e par la vitesse de trace Une vitesse de trace plus lente signifie que davantage de secondes d ondes sont affich es sur le tube cathodique 69 Largeur de bande ECG L onde ECG peut tre affich e et imprim e sur la largeur de bande cran moniteur ou tendue Le mode cran moniteur offre une image plus nette de l onde gr ce la filtration du bruit Le mode tendu g n ralement utilis chez les patients porteurs d un stimulateur cardiaque montre les nuances plus fines de l onde ECG facilitant la d tection de pathologies telles que l isch mie Pression initiale Correspond la pression art rielle initiale pomp e par le brassard du tensiom tre Si cette pression est insuffisante pour donner une mesure de tension art rielle le brassard se regonfle avec une pression cible plus lev e et tente nouveau la mesure TA moyenne La tension art rielle moyenne peut tre affich e l cran au dessus de l onde ECG Cette mesure est calcul e partir des valeurs de pression systolique et diastolique Les choix sont Oui TA moyenne affich e ou Non TA moyenne non affich e Champ PA uniquement lorsque le r
88. fectuant la proc dure de R initialisation CO Le moniteur Atlas recommandera une R initialisation CO environ une fois par mois ACTIONS RECOMMAND ES Effectuer une proc dure de R initialisation CO un moment choisi en utilisant l purateur de CO compris dans votre mod le 623xx Entre temps avant d effectuer la r initialisation vous pouvez utiliser le syst me CO en toute s curit MESSAGE S parateur d eau du CO non d tect SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a s lectionn le CO comme choix de la seconde trace a contr l le CO et ne peut plus pr sent d tect le s parateur d eau Ce message appara t uniquement si le moniteur Atlas a r ussi contr ler le CO et a par cons quent perdu contact avec le s parateur d eau ACTIONS RECOMMAND ES V rifier que le s parateur d eau est fermement ins r dans sa prise Si tel est le cas vous entendez la pompe CO d marrer Si la pompe CO ne d marre pas alors que le s parateur d eau est correctement ins r c est qu il y a une d faillance des circuits qui d tectent le s parateur d eau L appareil doit tre r par 100 MESSAGE Perte de configuration R glages originels d usine actifs SIGNIFICATION Un probl me est survenu dans la m moire interne du moniteur Atlas Les param tres d alarme patient qui avaient t enregistr s ont t perdus et les alarmes patient reviennent leurs r glages originel
89. fr quence cardiaque est d pass e une alarme sonore retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui cette alarme d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de fr quence cardiaque et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur la partie droite de l appareil Toutes les alarmes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes en fonction du r glage s lectionn dans la Configuration avanc e Toutefois toute mesure en dehors des limites d finies clignote Lorsque les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Pour suspendre les alarmes de fr quence cardiaque appuyez sur le bouton ALARMES FC Arr t la DEL rouge du bouton s allume Une alarme suspendue continue clignoter si elle est en dehors des limites mais l alarme ne sonne pas Lorsqu une alarme est suspendue elle ne d clenche pas d alarme d impression Remarque l alarme de fr quence cardiaque ne peut tre suspendue que pendant 3 minutes si la langue d finie est le Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton Arr t ALARMES FC permet de suspendre l alarme jusqu au retrait de la suspension Si PECG est inactif pour quelque raison que ce soit la fr quence cardiaque s affiche sous forme de tirets et l alarme de fr quence cardiaque r agit la fr
90. glage de la langue est configur sur Chinois Vous pouvez afficher la TA moyenne ou la pression art rielle en kPa l cran en haut gauche au dessus de l onde ECG Les choix sont TA moyenne kPa ou rien Si vous choisissez rien ni TA moyenne ni kPa ne seront affich es l cran Choix de la seconde trace Tous les mod les permettent de choisir l affichage d une seconde ligne d onde ECG ou de l onde SpOz Le mod le 622xx offre en plus l option d affichage de la Respiration d imp dance comme seconde trace Le mod le 623xx offre galement l option d affichage de la concentration en CO comme seconde trace Unit s de temp rature Sur les mod les 622xx et 623xx la temp rature peut tre affich e en degr s Celsius C ou Fahrenheit F Vitesse de la respiration Les mod les 622xx et 623xx permettent d afficher les ondes de respiration d imp dance ou de CO trois vitesses diff rentes Unit s CO La concentration en gaz carbonique peut tre exprim e en millim tres de mercure mmHg en pourcentage ou en kilopascals kPa Les valeurs affich es en pourcentage et en kilopascals sont calcul es partir de la pression partielle en mmHg bas e sur les conditions barom triques en cours Alarme d impression Pour les mod les munis d imprimantes l alarme d impression peut tre configur e Si la configuration est r gl e sur oui une nouve
91. if et que ECG est actif e La tonalit de pouls ne sonnera pas tant qu une fr quence cardiaque stable n aura pas t mesur e et affich e par l ECG cela peut prendre 20 secondes Si la fr quence cardiaque est affich e faire r parer l appareil Si SpO et l ECG sont actifs e La tonalit de pouls ne sonnera pas tant qu une fr quence cardiaque stable n a pas t mesur e et affich e par l ECG cela peut prendre 20 secondes Si la fr quence cardiaque est affich e faire r parer l appareil Si SpO est actif et que l ECG n est pas actif Si la mesure du pouls est affich e faire r parer l appareil 96 E 1 9 SpO PROBL ME Absence de valeur SpO d affichage du pl thysmographe ACTIONS RECOMMAND ES V rifiez que le capteur est correctement install dans le moniteur Atlas V rifier la connexion du capteur SpO au prolongateur Examiner le patient voir section Raccordement du capteur digital SpO E 1 10 Temp rature PROBL ME L affichage de la temp rature est vierge ACTIONS RECOMMAND ES Aucune sonde de temp rature n a t d tect e v rifier la connexion sur le panneau avant du moniteur Atlas PROBL ME L affichage de la temp rature est inexact ACTIONS RECOMMAND ES Sonde cutan e V rifier le positionnement correct sur le patient liminer les fuites d air proximit de la sonde recouvrir de ruban adh sif Sonde orale rectale cutan
92. ion d O2 d chantillonnage nasal ETCO adulte souple paquet de 25 6200 125 Ligne de distribution d O2 d chantillonnage nasal ETCO adulte moul e paquet de 25 6200 126 Ligne d chantillonnage nasal ETCO adulte souple paquet de 25 6200 127 Ligne d chantillonnage nasal ETCO enfant souple paquet de 25 6200 128 Ligne de distribution d O2 d chantillonnage nasal ETCO enfant souple paquet de 25 6200 129 T d chantillonnage ETCO adulte enfant paquet de 50 88 14 Annexe E d pannage E 1 Diagnostic des probl mes du moniteur Atlas E 1 1 Tension art rielle PROBL ME Les valeurs de tension art rielle sont inexactes ACTIONS RECOMMAND ES vacuer la totalit de lair du brassard et recommencer la mesure V rifier que la taille du brassard est adapt e au patient v rifier que le rep re se trouve dans les marques V rifier que le brassard est correctement ajust l espace entre le brassard d gonfl et le membre du patient ne doit pas tre sup rieur la largeur de deux doigts Un brassard trop l che peut entra ner des valeurs artificiellement hautes V rifier l alignement correct du brassard un rep re indique l endroit o le brassard doit s aligner avec l art re brachiale du patient Concernant le patient La pression art rielle doit tre prise sur un bras nu Placer le patient de fa on ce que le milieu de son bras soit au niveau
93. ion du moniteur Atlas pour la surveillance des patients et au fonctionnement du moniteur La pose du brassard de pression art rielle et des d rivations de l ECG fait l objet d une section ult rieure Ce manuel n est pas con u pour tre lu d une traite comme un livre Vous pouvez bien s r le lire ainsi mais les redondances vont devenir quelque peu ennuyeuses Lorsque vous lisez un paragraphe ou une proc dure tape par tape qui vous est familier contentez vous de le sauter Ils sont destin s une personne novice en la mati re 1 1 Br ve pr sentation du moniteur Atlas de Welch Allyn Lorsque vous mettez le moniteur sous tension il se met en route avec les niveaux d alarme pr d finis ou par d faut Les ondes sont affich es l cran Les valeurs sont affich es l cran et sur les DEL Vous pouvez effectuer les op rations les plus fr quentes d finir et inhiber les alarmes afficher les donn es de la tendance imprimer les ondes et les donn es de la tendance depuis le panneau de commandes avant sans passer par un menu Cette section vous donne un bref aper u du moniteur les sections ult rieures vous d taillent les diff rentes op rations Quel mod le poss dez vous Le moniteur Atlas de Welch Allyn est un l ment monobloc portable offrant toutes les capacit s de mesure g n ralement n cessaires la surveillance des patients sous anesth sie des patients en salle de r veil et des pa
94. ion initiale du brassard TA moyenne Choix de la seconde trace Unites de temp rature Vitesse de la respiration Unit s CO 60 secondes automatique 5 fils 25mm s Ecran moniteur 160 mm hg Oui co F 12 5 mm s mmHg R gler l aide des boutons S lection et D f S lection Appuyer sur le bouton Tendance pour sortir TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER Reglage de la date et de l heure 15 Jan 1999 19 18 50 R gler l aide des boutons S lection et D f Appuyer sur le bouton pour sortir Autres options uyer sur le bouton Tendance S lect D riv Imprimer Alarmes COz resp TENDANCE SELECT DERIV our s lectionner Configuration param tres suppl mentaires Mode entretien Enregistrement param tres S lection d alarme S R intialisation CO3 IMPRIMER Menus Configuration avanc e et R gler Date et Heure sur le mod le 623xx du moniteur Atlas 66 7 2 Menu Configuration avanc e Le menu Configuration avanc e offre des options de configuration des param tres de surveillance selon vos besoins sp cifiques Vous acc dez au menu Configuration avanc e en appuyant sur le bouton Date Heure puis sur le bouton Tendance A quoi sert ce menu Ce menu permet l utilisateur de faire un choix parmi d autres options que lui propose le moniteur Il est possible que vous n ayez jamais besoin de modifier les param tres de Configuration avanc e La majorit d entre eux suffisent en
95. ions de surveillance afin de vous assurer que tous les l ments fonctionnent correctement Brassard de tensiom tre Le brassard de tensiom tre doit tre nettoy avec un chiffon humide Connexions Les c bles et les flexibles doivent tre nettoy s avec un chiffon humide et un d tergent doux Ne pas immerger les flexibles ou les c bles Capteur digital Le capteur digital r utilisable de SpO peut tre nettoy avec de l alcool isopropylique et st rilis avec de l oxyde d thyl ne EtO basse temp rature Ne pas immerger le capteur Capteurs de temp rature Les sondes de temp rature et leurs protections doivent tre manipul es comme des l ments risque biologique apr s utilisation et tre st rilis s 71 Le s parateur d eau de PETCO Le s parateur d eau doit tre remplac apr s 6 heures d utilisation Le s parateur d eau doit tre remplac conform ment aux r glements de l organisation sur le contr le des infections relatifs aux l ments jetables Lorsque le s parateur d eau est plein une alarme retentit et un message Remplacer s parateur d eau CO appara t l cran Le message S parateur CO obstru peut galement s afficher Le cas ch ant changez le s parateur d eau Il doit tre manipul comme un l ment risque biologique apr s utilisation R initialisation CO Le moniteur garde une trace de la derni re
96. iratoires 28 G gain automatique 22 69 79 Gain de 10 mm mV 22 69 gain ECG 22 68 69 Impression 3 5 42 44 imprimante 3 5 46 49 65 73 Imprimer 3 5 44 46 65 Inhiber 2 4 10 13 16 18 19 23 28 31 32 36 39 41 69 34 68 69 Interf rence 59 isolation iv Langue 68 69 largeur de bande 22 47 69 Largeur de bande ECG 22 47 68 M MAP 13 Mesure d alarme non valide 39 Mise en garde v vii 51 Mise sous tension Veille 2 N nettoyage 71 nettoyer viii Note 57 O ondes 2 3 4 5 19 46 47 70 oxym trie iv 15 19 39 57 P Panne de courant 41 Papier d imprimante 49 peau vi 15 26 58 59 63 Pl thysmographe 15 57 Positionnement de la d rivation V 61 Pouls 2 15 18 33 37 57 pression art rielle iv 1 3 7 8 73 Pression initiale 8 68 69 R Recharger 42 R glages originels d usine 38 R gler 66 Remarque v viii 4 7 10 13 15 22 26 28 31 36 42 44 46 47 49 56 57 63 64 65 102 Respiration d imp dance vi 2 23 25 28 61 70 75 79 81 95 Respiration d imp dance 70 risque biologique viii 106 S curit iv S lect D riv 59 65 S lection 4 8 9 10 11 13 18 20 22 23 25 26 30 32 36 37 59 63 65 71 73 S lectionner 13 14 53 S lectionner d rivation 19 S parateur d eau viii 30 39 64 71 73 74 Silence 7 Sonde cutan e 63 Sonde orale 63 Sonde
97. it Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui une alarme de fr quence de pouls d clenchera une impression automatique Utilisez le gros bouton bleu Inhiber pour inhiber temporairement l alarme et utilisez le bouton ALARMES SpO Arr t pour la suspendre Quand les alarmes sont inhib es ou suspendues elles ne d clenchent pas d alarme d impression Enregistrer les param tres de volume Vous pouvez enregistrer vos param tres de volume pour les alarmes et pour la tonalit du pouls apr s les avoir modifi s afin qu ils deviennent les param tres initiaux chaque mise sous tension du moniteur Atlas Apr s avoir modifi le volume de l alarme et du pouls appuyez sur Date Heure pour afficher le menu Autres Options et appuyez sur Imprimer ou Figer pour enregistrer vos param tres Appuyez sur Date Heure pour retourner l cran principal Vous pouvez r p ter cette proc dure chaque fois que vous d sirez modifier vos param tres 2 3 Surveillance de la fr quence cardiaque et de l onde ECG La trace affiche l une des d rivations de ECG Cette d rivation est indiqu e en haut de l extr mit droite de la trace pr s du symbole et de la valeur de fr quence cardiaque Choisissez la d rivation en utilisant le bouton S lect D riv La fr quence cardiaque est affich e droite Affichage de l ECG L onde ECG est toujours affich e dans la moiti sup rieure de l c
98. ixes Pas d alarme sonore Pas de message l cran Pas d alarme d impression fixes Pas d alarme sonore Pas de message l cran Pas d alarme d impression Mesure affect e vierge Pas d alarme sonore Pas de message l cran L affichage de temp rature reste vierge tant qu une sonde n a pas t d tect e pour la premi re fois lors de la mise sous tension du moniteur 34 Limite de fr quence cardiaque clignotante Onn 7 ALARMES CO RESP 23 D INS NESNE TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER D S lection et D finition de l alarme Limite de pression systolique clignotante SYSTOLIQUE mmHg TL C 11 DIASTOLIQUE mmng On Q LI ALARMES TENSIONS Arr t ALARMES Sp02 Arr t S lection of 135 10 15 30 60 DEBUT ANNUL SENSION Auto S lection et D finition de l alarme Affichage et commandes des param tres d alarme du moniteur Atlas 35 3 1 Alarmes patient Les alarmes patient sonnent lorsque l une des mesures vitales du patient est enregistr e en dehors des limites que vous avez d finies Vous pouvez d finir des limites d alarme hautes et basses pour la plupart des mesures Le r glage et la v rification des limites d alarme s effectuent ais ment depuis le panneau de commandes avant Les param tres des alarmes peuvent tre enregistr s comme param tres par d faut par l interm diaire d un menu Les alarmes patient d clench
99. larmes individuelles Remarque les alarmes individuelles ne peuvent tre suspendues que pendant 3 minutes lorsque la langue d finie est le Fran ais Si une autre langue est s lectionn e appuyer sur les boutons individuels Arr t ALARMES suspendra l alarme jusqu au retrait de la suspension Remarque la mesure de temp rature n a pas d alarme D finition des limites des alarmes Appuyez sur le bouton S lection pour choisir la limite d alarme d finir Chaque appui sur le bouton S lection permet de passer l alarme suivante indiqu e par les indicateurs HAUT et BAS et la d finition d alarme d finie en cours clignote Le bouton D f permet de modifier cette limite d alarme Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure de ce bouton pour augmenter ou r duire la limite Remarque le mode clignotant de la d finition de l alarme ne dure que 10 secondes avant le r tablissement du mode normal de mesure Si la d finition de limite dure trop longtemps vous devez appuyer sur le bouton S lection et recommencer l op ration Appuyez sur le bouton S lection pour passer l alarme de mesure suivante Appuyez dessus plusieurs fois pour parcourir toutes les d finitions d alarme et retourner au mode de mesure normal Inhibition des alarmes Le bouton Inhiber inhibe toutes les alarmes pendant 60 90 ou 120 secondes Cette p riode d inhibition peut tre d finie un de ces troi
100. lateur cardiaque sp cifi s y compris les rythmes doubles sans d passement positif n gatif l exception de l amplitude 2 mV de la dur e 0 1 ms du d passement positif 0 5 mV de la constante de temps 100 79 A 5 Imprimante standard sur Mod le 623xx en option sur Mod les 621xx et 622xx M thode d impression Thermique directe Type d imprimante Matricielle thermique R solution Verticale 8 points mm 203 points par pouce Horizontale 12 points mm 305 points par pouce Vitesse d impression 25 mm seconde Pr cision de position graphique point point 5 Largeur d impression r elle 54 mm 0 2 mm Capacit papier Rouleau de papier de 58 mm de largeur sur 30 m tres de long non quadrill Chargement papier Chargement simple sans mise en place par la partie sup rieure de l appareil D lai 25 mm seconde Donn es imprim es Onde 15 secondes d ECG enregistr es d rivation s lectionn e param trage du gain d lai Onde 15 secondes d ondes secondaires enregistr es Num rique Systolique Diastolique TA moyenne ETCO Fr quence respiratoire Temp rature Heure et Date selon configuration D lai d impression Ondes 9 secondes avant appui sur le bouton IMPRIMER 6 secondes apr s appui sur le bouton Donn es num riques captur es au moment de l appui sur le bouton A 6 Respiration d imp da
101. le bouton S lect D riv et indiqu dans le coin sup rieur droit de l cran ACTIONS RECOMMAND ES V rifier la connexion du c ble ECG sur le panneau avant du moniteur Atlas V rifier les connexions de chaque c ble ECG l o ils sont fix s au c ble ECG principal V rifier que les bonnes d rivations sont connect es dans les bonnes prises Veiller ne pas confondre les couleurs des d rivations AHA et CEI V rifier la fixation des d rivations sur les lectrodes encliquetables V rifier la fixation des lectrodes sur le patient V rifier qu elles sont bien en contact Raser les poils ou nettoyer la peau si n cessaire V rifier le positionnement correct des lectrodes sur le patient 101 MESSAGE Batterie faible arr t dans 10 minutes Batterie faible arr t dans 5 minutes SIGNIFICATION La batterie est d charg e Le temps restant avant l arr t du syst me vous est indiqu Une sonnerie retentit toutes les minutes une toutes les deux minutes jusqu ce qu il reste 5 minutes de charge qui rappellera l utilisateur que la batterie est faible ACTIONS RECOMMAND ES Brancher si possible le moniteur Atlas sur le secteur CA La batterie se rechargera automatiquement que le moniteur Atlas soit sous ou hors tension La batterie sera charg e 80 au bout de 5 heures et en totalit au bout de 24 heures Le symbole CA situ au dessus du raccord du c ble ECG s allumera Lors du fonctionn
102. les lectrodes et le c ble 3 fils ou 5 fils Des d rivations ECG 3 fils ou 5 fils peuvent tre utilis es sur le moniteur Atlas Vous devez s lectionner le param tre 3 fils ou 5 fils dans Configuration avanc e en fonction des d rivations utilis e Pour modifier le jeu de d rivations appuyez sur le bouton Date Heure puis sur Tendance L cran affiche le menu Configuration avanc e Faites d filer le menu jusqu la s lection des c bles ECG l aide d un des boutons S lection Appuyez sur le bouton D f pour choisir 3 fils ou 5 fils Une fois votre choix fait appuyez nouveau sur le bouton Tendance pour sortir du menu Configuration avanc e 59 Vous pouvez rapidement savoir si le moniteur est r gl sur un ECG 3 fils ou 5 fils appuyez sur le bouton S lect D riv et observez l indicateur de s lection de d rivation dans le coin sup rieur droit de l cran e Pour 3 fils Select D riv fait appara tre 1 11 M e Pour 5 fils S lect D riv fait appara tre l II I aVR aVL aVF V Couleurs et symboles de la d rivation 3 fils D rivation AHA e1 Bras ot Blanche A Rouge R Bras Noire LA Jaune L gauche Couleurs et symboles de la d rivation 5 fils D rivation AHA CEI Blanche RA Bras Noire LA Jaune L gauche i N gauche Jambe Verte RL droite Marron V Noire Blanche C Facteurs d interf rence En cas
103. les alarmes d clench es pendant une p riode d inhibition tant que la p riode n est pas termin e Reportez vous au Manuel technique d entretien pour tout d tail sur le relais d appel infirmi re Avertissement il incombe l utilisateur d installer l interface entre le syst me Nurse Call Appel d infirmi re et le moniteur Atlas Welch Allyn et de la tester de fa on appropri e pour s assurer que la fonctionnalit d sir e est op rationnelle Inhibition des alarmes Vous pouvez arr ter le son de l alarme sonore pendant une br ve p riode en appuyant sur le bouton Inhiber La DEL s allume et aucune alarme sonore ne retentit pendant 60 90 ou 120 secondes en fonction de la dur e d inhibition de l alarme Lorsque les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Quand la p riode d inhibition s ach ve si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression condition que la configuration de l alarme d impression soit r gl e sur Oui Pour r gler la dur e d inhibition de l alarme 32 acc dez la Configuration avanc e en appuyant sur Date Heure puis en appuyant sur Tendance Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance la Dur e d inhibition Appuyez sur le bouton D f pour choisir 60 90 ou 120 secondes Appuyez nouveau sur le bouton Tendance pour sortir L appui sur le bouton Inhiber
104. liser les boutons S lection et D f pour r gler la date et l heure correctes MESSAGE Canule ou tube CO obstru SIGNIFICATION Le syst me CO a d tect une limitation de flux l admission ACTIONS RECOMMAND ES V rifier l absence de torsions de coudes ou d obturations V rifier l absence de facteurs d obstruction au niveau de la canule nasale du patient Remplacer le s parateur d eau 99 MESSAGE D faillance CO entretien n cessaire SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un dysfonctionnement au niveau du syst me CO ACTIONS RECOMMAND ES Une d faillance m canique ou lectrique a t d tect e dans le syst me CO Retirer le moniteur Atlas du service L appareil doit tre r par MESSAGE R initialisation CO incompl te SIGNIFICATION Lors d une R initialisation CO le moniteur Atlas chantillonne de l air exempt de CO par l interm diaire de l purateur afin d utiliser une r f rence de base Cette r initialisation a chou ACTIONS RECOMMAND ES Mettre le moniteur Atlas hors tension puis le rallumer et tenter une nouvelle fois la R initialisation CO3 R p ter la proc dure plusieurs fois si n cessaire En cas d checs r p t s donner l appareil r parer MESSAGE R initialisation CO conseill e SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d termin que le param tre de base absence de CO2 devait tre v rifi en ef
105. lle alarme patient ou une nouvelle alarme mesure non valide d clenchera une impression automatique des ondes actuellement configur es et des mesures en cours Les valeurs d alarme seront indiqu es par un ast risque dans le rapport imprim Aucune alarme d impression ne se produira pour une alarme de batterie faible ou pour des alarmes de probl me d appareil Si les alarmes sont inhib es ou suspendues aucune alarme d impression ne se produira mais si l alarme est toujours active quand la p riode de d inhibition ou de suspension s ach ve une alarme d impression sera d clench e 70 8 Nettoyage et entretien du moniteur Atlas Ne pas utiliser de produits chimiques abrasifs pour nettoyer le moniteur Un d tergent doux convient tr s bien Il est conseill de tenir tout produit liquide l cart du moniteur et de ses pi ces de raccordement L entretien doit tre assur par un technicien qualifi 6 12 et 24 mois d intervalle Nettoyage Le moniteur Atlas de Welch Allyn peut tre essuy avec un chiffon l g rement humidifi et un d tergent doux Ne jamais immerger le moniteur dans un liquide Le moniteur peut tre nettoy avec une solution d sinfectante non tachante correctement dilu e si n cessaire Avertissement veillez ce que les connecteurs n entrent pas en contact avec de l eau ou tout autre liquide Le cas ch ant s chez les l air chaud Puis examinez toutes les fonct
106. mite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne soit allum L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal kPa Si la tension art rielle est affich e en kPa l cran les mesures de tension art rielle sont affich es en kPa dans les donn es de tendance et dans les valeurs courantes d une impression d ondes Remarque pour d finir les mesures de tension art rielle en kPa vous devez utiliser les boutons S lection et D f figurant sur le c t droit du moniteur Les limites d alarme HAUT et BAS des pressions systolique et diastolique sont affich es en mmHg sur le c t droit du moniteur et en kPa l cran 14 2 2 Surveillance de la SpO de la fr quence de pouls et de l onde SpO Les mesures d oxym trie et de fr quence de pouls sont g n ralement prises l aide du capteur digital r utilisable fourni mais une grande vari t de capteurs de SpO sont disponibles en tant qu accessoires Le volume du pouls est affich sous la forme d un barregraphe appel pl thysmographe situ sous l affichage du pourcentage de SpO sur la partie droite de l cran moniteur La tonalit du pouls SpO donne une indication sonore de la fr quence de pouls et du taux d oxyg ne Pouls
107. mites Toutefois cette valeur clignote d s qu elle est sortie de ses limites afin de vous donner une indication visuelle de l tat de l alarme dans le menu Configuration avanc e les alarmes Lorsqu une alarme est suspendue elle ne peuvent tre suspendues pendant 3 minutes d clenche pas d alarme d impression Quand uniquement Au bout de ces 3 minutes la l alarme cesse d tre suspendue si une alarme suspension est supprim e Vous pouvez est toujours active elle d clenchera une alarme supprimer la suspension avant que ces 3 minutes d impression si la configuration de l alarme ne se soient coul es en appuyant nouveau sur d impression est r gl e sur Oui le bouton Arr t ALARMES Les boutons Arr t ALARMES servant suspendre les alarmes sont r pertori s dans le Suppression de la suspension sous d autres tableau ci dessous s lections de langue Lorsque le moniteur Atlas est r gl sur toute autre langue y compris le fran ais du Canada les alarmes restent suspendues jusqu ce qu elles soient r activ es Bouton sur Alarmes ou que le moniteur soit teint Pour supprimer la Arr t suspendues suspension appuyez nouveau sur le bouton ALARMES FC Fr quence cardiaque Arr t ALARMES Rappelez vous que les ALARMES ETCO et Fr quence alarmes suspendues ne temporisent pas CO RESP er il q automatiquement Les alarmes ne sont pas 2 ALARMES RESP a i uo lar une ALARMES SpO Oxym
108. moniteur Atlas Ces v nements entra nent le d clenchement d une alarme sonore d un message l cran et l affichage affect se transforme en tirets clignotants e Une Alarme de probl me d appareil signifie que l appareil a d tect un probl me interne Ces alarmes sont tr s rares Elles produisent une alarme sonore et un message l cran en outre l affichage de la mesure affect e est vierge e Une Alarme de batterie faible signifie que la batterie mod les 622xx et 623xx est pratiquement d charg e et qu elle n a plus que 10 minutes d autonomie 31 Pour vous aider identifier les alarmes quatre sons principaux sont utilis s Les quatre types d alarme et leurs indications visuelles sont donn s dans le tableau Alarme d impression Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui dans l cran Configuration avanc e une nouvelle alarme patient ou une nouvelle alarme de mesure non valide d clenchera une impression des ondes configur es et des mesures en cours Les valeurs d alarme seront marqu es l aide d un ast risque sur le rapport imprim Aucune alarme d impression ne sera d clench e par les alarmes de batterie faible ou les alarmes de probl me d appareil Si les alarmes sont inhib es ou suspendues aucune alarme d impression n est d clench e mais si l alarme est toujours active quand la p riode d inhibition ou d
109. mprim sont captur es au moment o vous appuyez sur le bouton Imprimer Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui et qu une alarme patient ou qu une alarme de mesure non valide survient Atlas imprimera les mesures et les ondes configur es en cours Figement Si votre moniteur n est pas quip d une imprimante le bouton est tiquet Figer Appuyer sur Figer interrompt l affichage des ondes pendant 10 secondes au terme desquelles l affichage r appara t Pous me lt Boutons 7 de suspension d alarme TENSIONS Inhibition ce P TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER Mise sous tension Spi s5 a s5 s7 s s 95 s 95 a Tendance Imprimer Haut Affichage des ondes et commandes d alarmes sur le mod le 623xx Bas Affichage de tendance et commandes associ es sur le mod le 623xx 2 1 Surveillance de la pression art rielle La pression art rielle peut tre mesur e intervalles pr cis que vous d finissez mais vous pouvez aussi lancer le cycle de mesure de pression art rielle manuellement Les valeurs systoliques et diastoliques sont affich es sur les DEL en haut droite de l cran moniteur Vous pouvez d finir les limites d alarme maximum et minimum pour les mesures systoliques et diastoliques Cycles de pression art rielle Vous pouvez mesurer la PSNI intervalles pr cis ou manuellement Pour d finir un intervalle pr cis appuye
110. n rent pas d alarmes 51 Avertissement la mesure et la fonction d alarme de la fr quence respiratoire d imp dance sont actives UNIQUEMENT si l option de seconde trace est r gl e sur Respiration Si l op rateur passe de l affichage des ondes de respiration et de fr quence respiratoire une autre s lection SpO gt CO ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de la fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le c ble ECG est toujours connect au moniteur Avertissement la mesure de gaz carbonique de fin de respiration ETCO et de fr quence respiratoire et les alarmes associ es sont actives UNIQUEMENT si l option seconde trace est r gl e sur CO Si l op rateur passe de l affichage des ondes d ETCO et de fr quence respiratoire et d autres donn es une autre s lection de seconde trace SpO Respiration ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de CO et de fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le s parateur d eau et la canule sont encore connect s au moniteur Fixation des capteurs patient du moniteur Atlas 6 1 Raccordement du brassard PSNI S lectionnez la taille de brassard appropri e Enfant Adulte Adulte fort ou Adulte extra fort Placez le brassard sur le patient en veillant l orienter correctement Raccordez le tube sur le brassard et sur le moniteur La tension art rielle peut tre prise automatiquement ou manuellement Taille
111. nce Mod les 622xx et 623xx Technique de mesure Imp dance trans thoracique D rivations RA LA D rivation I Courant 50 nA max Plage 5 100 respirations minute Pr cision 3 respirations minute Alarmes Fr quence respiratoire haute et basse Plages d alarmes Limites basses de respiration 5 99 respirations minute Limites hautes de respiration 6 100 respirations minute Affichage des ondes Onde de respiration sur une ligne Affichage de la fr quence respiratoire Num rique Vitesses de balayage de l affichage 3 125 6 25 12 5 mm seconde 80 A 7 Temp rature Mod les 622xx et 623xx Plage 17 C 50 C 62 6 F 122 F Pr cision 0 2 F 0 1 C plus tol rance de sonde R solution 0 1 F ou 0 1 C Compatibilit Sondes s rie YSI 400 Alarmes Aucune Affichage temp rature Num rique Unit s Fahrenheit ou Centigrade A 8 Batterie de secours Mod les 622xx et 623xx Type Au plomb tanche sans fuites Dur e Valeur TA toutes les 5 minutes bande de 15 secondes imprim e toutes les 5 minutes 1 heure mod le 622xx 45 minutes mod le 623xx Charge Automatique si connect e l alimentation CA Temps de charge Capacit 80 5 heures Capacit 100 24 heures Alarmes Batterie faible Batterie tr s faible Batterie presque puis e Alarme
112. ne autre s lection de seconde trace SpO Respiration ou ECG les fonctions de surveillance et d alarme de CO et de fr quence respiratoire sont d sactiv es et ce m me si le s parateur d eau et la canule sont encore connect s au moniteur 28 Fonctionnement Le capteur CO repose sur une source infra rouge IR faisceau unique et fr quence unique et sur un d tecteur thermopile double La mesure du CO se base sur les propri t s d absorption IR des mol cules de CO Le capteur CO utilise la spectroscopie IR non dispersive pour mesurer le nombre de mol cules de CO pr sentes dans l chantillon de gaz Le CO est un gaz bande d absorption unique en raison de la composition et de la masse de ses mol cules La concentration en CO est mesur e par d tection de l absorption dans cette bande L absorption IR dans la bande de longueur d onde du CO peut tre affect e par un certain nombre de facteurs qui faussent la mesure du CO2 Le moniteur Atlas compense automatiquement l effet de certains de ces facteurs La compensation par la vapeur d eau est due l effet de la vapeur d eau sur les propri t s d absorption IR des mol cules de CO Pendant le pr l vement normal du courant d vi les mesures de CO sont ajust es math matiquement pour compenser cet effet Alarmes Si l une des limites de CO ou de fr quence respiratoire est d pass e une alarme sonore retentit et la
113. ne pas l immerger dans un liquide St riliser les accessoires uniquement selon les consignes du fabricant Effectuer des contr les lectriques et visuels fr quents des c bles et des fils d lectrodes Avant d utiliser le moniteur s assurer que la tension nominale CA de l appareil est compatible avec la tension CA du site d installation La tension nominale CA est inscrite au dos de l appareil Si la tension n est pas correcte ne pas utiliser le moniteur et contacter le service technique de Welch Allyn L isolation des c bles du moniteur produit des transitoires qui peuvent ressembler de v ritables ondes cardiaques et inhiber ainsi les alarmes de fr quence cardiaque Positionner les lectrodes de l ECG et acheminer les c bles avec le plus grand soin afin d viter toute interf rence et tout bruit Polarisation des lectrodes apr s une surcharge notamment apr s la d fibrillation le temps de recouvrement d pend du type d lectrode utilis Ne pas utiliser d lectrodes de m tal diff rent En cas de doute sur la pr cision des mesures v rifier le les signe s vital vitaux du patient en utilisant une autre m thode puis v rifier le bon fonctionnement du moniteur Atlas Les mouvements du membre brassard et du brassard doivent tre r duits au minimum pendant la prise de la pression art rielle L oxym tre de pouls est talonn pour d terminer le pourcentage de saturation art rielle en oxyg
114. ntation secteur que l appareil soit en cours de fonctionnement ou non Le moniteur Atlas doit tre branch une source d alimentation CA sauf s il est utilis lors d un transport de courte dur e R duire la fr quence des mesures de tension art rielle ou des impressions si r alisable Chargez l Atlas pendant 24 heure et chronom trez la dur e de la batterie en utilisation comme sp cifi ci dessous si la dur e de la batterie est inf rieure la dur e sp cifi e la batterie doit tre remplac e E 1 7 Imprimante PROBL ME L imprimante n imprime pas ACTIONS RECOMMAND ES Si le papier ne sort pas de l imprimante V rifier que le papier est install de fa on ce que l extr mit d passe de la fente du panneau V rifier que le panneau de l imprimante est ferm V rifier que des fragments de papier ne sont pas coinc s dans le rouleau et les engrenages du panneau de l imprimante Faire r parer l appareil Si le papier sort vierge de l imprimante V rifier que la face thermique du papier est face l avant du moniteur Atlas Remplacer le papier par un nouveau rouleau de pr f rence un rouleau partiel connu V rifier que le panneau de l imprimante est bien ferm et verrouill Faire r parer l appareil PROBL ME Impression trop claire trop fonc e ACTIONS RECOMMAND ES Remplacer le papier par un nouveau rouleau Faire r parer l appareil 95 PROBL
115. nte est programm e pour survenir dans les 30 secondes qui suivent la fin de la mesure manuelle L appui sur D but Annul TENSION pendant une mesure de tension art rielle entra ne le d gonflement imm diat du brassard et l annulation de la valeur affich e Les donn es de tendance pour cette valeur s affichent l cran et s impriment sous forme de tirets Les pressions systolique et diastolique s affichent sur le panneau de commandes avant Pendant la mesure l affichage de la pression systolique indique la pression du brassard mesure qu il pompe et se rel che La tension art rielle moyenne TA moyenne s affiche l cran en haut gauche uniquement si elle est valid e dans le menu Configuration avanc e 56 Remarque si la langue d finie est le Chinois vous pouvez configurer le champ PA pour afficher la TA moyenne ou la pression art rielle en kPa l cran en haut gauche Remarque la TA moyenne est calcul e partir de la formule suivante un tiers de la valeur systolique plus deux tiers de la valeur diastolique Principes de fonctionnement Le moniteur Atlas utilise la m thode oscillom trique pour mesurer la tension art rielle du patient Cette technique consiste gonfler le brassard du tensiom tre jusqu obstruction du flux de sang art riel puis lib rer lentement la pression du brassard et surveiller les oscillations de la pressi
116. on d air du brassard dues aux pulsations du flux de sang art riel Pendant le d gonflement du brassard l amplitude des oscillations est enregistr e par rapport la pression du brassard La mesure systolique est obtenue en notant la pression du brassard au moment o les oscillations pr maximales repr sentent un pourcentage fixe des oscillations maximales De mani re similaire la pression diastolique est obtenue en notant la pression du brassard au moment o les oscillations post maximales repr sentent un pourcentage fixe des oscillations maximales Si la pression initiale du brassard est insuffisante pour bloquer le flux de sang art riel l appareil regonfle le brassard d environ 40 mmHg Au cours du d gonflement l appareil peut galement regonfler le brassard afin d effectuer une nouvelle mesure des oscillations 6 2 Raccordement du capteur digital SpO Le capteur digital SpO permet de mesurer l oxym trie et le pouls Fixer le clip du capteur sur le doigt du patient en veillant l orienter correctement Raccorder le capteur au moniteur Les capteurs sont disponibles en tailles adulte et enfant Une s rie de capteurs est disponible pour le doigt l orteil le nez le front ou l oreille du patient Capteurs digitaux Le pouls et l oxym trie sont mesur s avec un capteur digital Il existe plusieurs tailles de capteurs digitaux r utilisables ou jetables Les capteurs existent en tailles adulte
117. on valide en appuyant sur le bouton Arr t ALARMES appropri Cela efface le message de l cran et emp che le d clenchement d autres alarmes sonores et en fonction de la langue s lectionn e l affichage d autres messages pour cette situation Les tirets sont fixes ils ne clignotent pas Aucune alarme d impression ne sera d clench e quand une alarme est suspendue Si l alarme est toujours active lorsqu elle cesse d tre suspendue une alarme d impression sera d clench e si celle ci est configur e Les boutons Arr t ALARMES sont e ALARMES FC Arr t pour la fr quence cardiaque e ALARMES SpO Arr t pour les taux d oxym trie et la fr quence de pouls e ALARMES TENSION Arr t pour la tension art rielle e ALARMES RESP Arr t pour la fr quence respiratoire mod le 622xx Sur le mod le 623xx il s agit de ALARMES CO RESP Arr t ce bouton suspend les alarmes correspondant la fr quence respiratoire et la concentration de CO Remarque des alarmes individuelles peuvent tre suspendues pendant 3 minutes uniquement lorsque la langue est d finie au Fran ais Si toute autre langue est s lectionn e le bouton Arr t ALARMES permet de suspendre l alarme correspondante jusqu au retrait de la suspension Remarque la mesure de Temp rature ne d clenche jamais d alarme sonore Si la sonde de temp rature se d branche du patient l affichage est remplac par des
118. orrectement 4 la batterie est faible Vous pouvez inhiber les alarmes pendant un certain temps 60 90 ou 120 secondes en appuyant sur le bouton Inhiberou vous pouvez suspendre le signal sonore pour n importe quelle alarme patient ou alarme de mesure non valide pendant 3 minutes uniquement si la langue s lectionn e est Fran ais ou ind finiment avec toute autre s lection de langue Atlas peut tre configur pour imprimer automatiquement quand une alarme est d clench e Vous pouvez galement r gler le volume de l alarme Avec ce moniteur il est facile de d finir des niveaux d alarme d inhiber les alarmes pendant une br ve p riode et de suspendre une mesure s lectionn e afin de l emp cher de d clencher l alarme sonore Types d alarme Trois types d v nement peuvent d clencher une alarme sonore e Une Alarme Patient est d clench e par une mesure vitale enregistr e en dehors des limites d finies L affichage de la mesure clignote et si la mesure n est ni suspendue ni inhib e une alarme sonore retentit e Une Alarme de mesure non valide signifie que l appareil fonctionne correctement mais que l une des mesures pose probl me Cela peut tre d la mauvaise fixation de l une des d rivations pos es sur le patient ou au d branchement des c bles de l appareil Cette alarme peut galement signifier que le signe vital r el du patient est en dehors des limites de mesure du
119. oupure de courant ne doit pas survenir sur les mod les 622xx et 623xx du moniteur Atlas car la batterie int gr e maintient le syst me en fonctionnement en cas de coupure de courant ou de d branchement du cordon d alimentation 3 4 Alarmes de la batterie Mod les 622xx et 623xx Les alarmes de la batterie indiquent que l autonomie n est plus que de 10 minutes ou moins Lorsque l autonomie n est plus que d une minute une tonalit d alarme finale indique que le moniteur Atlas est sur le point de s arr ter et un compte rendu de Tendance s imprime automatiquement Les alarmes de batterie ne d clenchent pas d alarme d impression Probl mes de batterie Si le moniteur Atlas fonctionne sur batterie il vous avertit lorsque l autonomie de celle ci tombe moins de 10 5 puis 1 minute s Si vous utilisez une batterie l indicateur CA CA du panneau avant n est pas allum L autonomie de la batterie est d environ une heure selon le type de mesures prises La PSNI n cessite une autonomie sup rieure celle des autres mesures car la pompe air est alors utilis e Autrement dit si vous ne mesurez pas la tension art rielle autonomie sera plus longue L impression utilise galement beaucoup de puissance Batterie faible Lorsque l autonomie restante est de 10 minutes une sonnerie retentit et un message appara t l cran La sonnerie retentit toutes les deux minutes Batterie tr s faible
120. oute autre langue est s lectionn e le fait d appuyer sur les boutons individuels Arr t ALARMES suspendra l alarme jusqu la suppression de la suspension Donn es de tendance Les donn es de tendance sont captur es chaque mesure de la pression art rielle que celle ci soit prise automatiquement ou manuellement Les donn es de la tendance sont galement captur es automatiquement toutes les 15 minutes si les intervalles de pression art rielle sont plus longs ou si la pression art rielle n est pas utilis e Appuyez sur le bouton Tendance pour voir les donn es de la tendance Faites d filer les donn es de tendance avec le bouton D f Appuyez nouveau sur le bouton Tendance pour retourner l affichage des ondes Le moniteur capturera jusqu 144 lignes de donn es de tendance ce qui correspond 36 heures pour une capture de donn es toutes les 15 minutes Impression Une option imprimante est disponible sur les deux mod les 621xx et 622xx Il s agit d une fonction standard sur le 623xx Appuyez sur le bouton Imprimer pour imprimer l cran en cours Si les ondes sont affich es l cran le bouton Imprimer permet d imprimer 15 secondes d ondes plus toutes les mesures en cours L impression capture les donn es affich es 9 secondes avant et 6 secondes apr s l appui sur bouton Imprimer Remarque si aucune mesure ne d passe les limites d alarme elles seront indiqu es par
121. p dance si celle ci est choisie dans la Configuration avanc e Comment l afficher Vous pouvez modifier les param tres du choix de la seconde trace dans la Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur Tendance e Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance le choix de la seconde trace e Utilisez l un des boutons D f pour choisir Respiration dans le choix ECG SpO Respiration CO mod le 623xx e Appuyez sur Tendance pour sortir de la Configuration avanc e 23 La respiration d imp dance est sensible aux mouvements du patient elle est par cons quent moins pr cise que l ETCO pour mesurer la fr quence respiratoire C est la raison pour laquelle les utilisateurs du mod le 623xx pr f rent souvent visualiser l onde ETCO et laisser le moniteur mesurer la fr quence respiratoire partir de cette source Alarmes Si l une des limites de fr quence respiratoire est d pass e une alarme sonore retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui cette alarme d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de respiration et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber situ sur la partie droite de l appareil Toutes les alarmes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes selon les param tres s lectionn s dans la Configur
122. plage de l appareil Sonde de temp rature d branch e Probl me au niveau de l appareil Batterie faible Batterie tr s faible Fonctionnement normal Les chiffres clignotent Alarme sonore tonalit moyenne une fois par seconde Alarme d impression si elle est configur e clignotants Alarme sonore tonalit aigu deux fois par seconde Message l cran Alarme d impression si elle est configur e clignotants Alarme sonore tonalit aigu deux fois par seconde Message l cran Alarme d impression si elle est configur e fixes Pas d alarme sonore Message l cran Mesure affect e vierge Alarme sonore tonalit tr s aigu rythme tr s rapide Message l cran Tonalit toutes les 2 minutes Message l cran Tonalit toutes les minutes Message l cran Inhibitiond Les chiffres clignotent Pas d alarme sonore Pas d alarme d impression clignotants Pas d alarme sonore Message l cran Pas d alarme d impression clignotants Pas d alarme sonore Message l cran Pas d alarme d impression fixes Pas d alarme sonore Message l cran Mesure affect e vierge Pas d alarme sonore Message l cran Pas de tonalit sonore Message l cran Pas de tonalit sonore Message l cran Suspendue Les chiffres clignotent Pas d alarme sonore Pas d alarme d impression f
123. propre D placer le capteur sur un autre point de fixation V rifier la pr sence de probl mes physiologiques chez le patient anoxie an mie d ficience en h moglobine mauvaise circulation p riph rique irrigation des membres r duite Examiner l ongle du patient afin de d tecter la pr sence de vernis ou de tout autre produit qui pourrait entraver le fonctionnement du capteur V rifier que le brassard du tensiom tre n est pas sur le m me membre que le capteur SpO Remplacer le capteur et le c ble SpO Si le probl me reste irr solu l appareil doit tre r par MESSAGE D faillance SpO entretien n cessaire SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un dysfonctionnement au niveau du syst me SpO ACTIONS RECOMMAND ES Une d faillance lectrique a t d tect e dans le syst me SpO Retirer le moniteur Atlas du service L appareil doit tre r par 103 MESSAGE D faillance module temp rature entretien n cessaire SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un dysfonctionnement du syst me de mesure de temp rature ACTIONS RECOMMAND ES Une d faillance lectrique a t d tect e dans le syst me de temp rature Vous pouvez continuer utiliser le moniteur Atlas en attendant de le donner r parer au moment opportun condition de pouvoir utiliser l appareil sans son syst me de d tection de temp rature L appareil doit tre r par MESSAGE Flux
124. pulsations cons cutives d tect es gt 12 Fr quence cardiaque 60 moyenne des 12 derniers intervalles R R cons cutifs d tect s lt 12 Fr quence cardiaque 60 moyenne des intervalles R R cons cutifs d tect s R ponse au changement de r ponse cardiaque suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 1f Augmentation de 80 120 pulsations minute 3s Diminution de 80 40 pulsations minute 9 s Temps de d clenchement de l alarme en cas de tachycardie suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 1g Onde 4 a Amplitude Temps moyen de d clenchement de l alarme 0 5 mV 6 21 secondes 1 0 mV 50 2 secondes 2 0 mV 10 96 secondes Onde 4 b Amplitude Temps moyen de d clenchement de l alarme 1 0 mV 50 3 secondes 2 0 mV 12 06 secondes 4 0 mV 6 40 secondes Affichage stimulateur cardiaque suivant EC13 1992 Clause 3 2 9 12 Les signaux du stimulateur cardiaque sont affich s mesure qu ils sont captur s Ignorance du stimulateur cardiaque suivant EC13 1992 Clause 3 1 4 1 Ignore tous les signaux de stimulateur cardiaque sp cifi s y compris les rythmes doubles sans d passement positif n gatif Exception un sch ma QRS mal rythm peut entra ner le rejet d une QRS qui ne sera pas prise en compte en tant qu impulsion en cas de rythme tr s proche de l onde R Ignorance du stimulateur cardiaque suivant EC13 1992 Clause 3 1 4 2 Ignore tous les signaux de stimu
125. que en effet de faire un mauvais branchement de la perfusion provoquant l introduction de bulles d air dans le sang du patient par le biais d une ligne intra veineuse AVERTISSEMENT l utilisation d accessoires de capteurs et de c bles autres que ceux mentionn s peut entra ner une d gradation des performances de compatibilit lectromagn tiques de cet appareil Ne pas faire fonctionner cet appareil avec des syst mes d IRM Imagerie par R sonance Magn tique L op rateur est responsable du r glage appropri des limites d alarme pour chaque patient En cas de chute ou de dommages le moniteur Atlas doit tre inspect par un technicien d entretien qualifi afin de v rifier le fonctionnement correct avant l utilisation Les seuls l ments utilisables par l op rateur fournis avec le moniteur Atlas sont une recharge de vi papier et une batterie de rechange Il existe un risque d inexactitude des mesures de pression art rielle chez les patients souffrant d une arythmie mod r e s v re Le moniteur Atlas ne doit pas tre utilis chez les patients reli s un c ur poumon artificiel En cas de doute sur l int grit de l installation ou de la disposition du conducteur de protection externe l appareil doit alors tre mis en marche depuis sa source d alimentation interne mod les 622xx et 623xx En cas d utilisation d un l ment lectrochirurgical placer le c ble et les fils de
126. que et HAUTES et BASSES de pression diastolique e Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e e Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus e Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour passer la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucune DEL HAUT ou BAS ne soit allum e L appareil est alors en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal Remarque si le r glage de la langue est configur sur Chinois et le champ TA sur kPa la tension art rielle est affich e l cran en kPa mais les mesures systoliques et diastoliques figurant sur le c t droit du moniteur sont affich es en mmHg Lors du r glage des limites d alarme les indicateurs HAUT et BAS sont affich s en mmHg sur le c t droit du moniteur et en kPa l cran 2 1 1 TA moyenne Tension Art rielle Moyenne La tension art rielle moyenne est calcul e partir des mesures systolique et diastolique L affichage de la TA moyenne est facultatif il suffit de le s lectionner dan
127. quence d oxym trie de pouls D finition des limites d alarmes Pour d finir les limites de l alarme de la fr quence cardiaque utilisez les boutons S lection et D f situ s sur la partie gauche de l cran moniteur et proc dez comme suit Appuyez sur le bouton S lection gauche pour faire d filer les valeurs HAUTES et BASSES de TA moyenne HAUTES et BASSES de Fr quence cardiaque HAUTES et BASSES de Respiration mod les 622xx ou 623xx et mod le 623xx HAUTES et BASSES de CO Chaque appui sur le bouton S lection vous am ne la limite suivante Arr tez vous la limite d sir e La mesure et la DEL HAUT ou BAS clignotent indiquant la limite modifi e Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour augmenter ou r duire la limite d alarme Lorsque vous arrivez la fin de la plage de limites les nombres ne changent plus Appuyez nouveau sur le bouton S lection pour aller la limite suivante ou appuyez dessus plusieurs fois jusqu ce que plus aucune mesure ne clignote et plus aucun indicateur HAUT ou BAS ne soit allum L appareil est pr sent en mode de mesure normal Si vous n appuyez sur aucun bouton pendant 10 secondes l appareil retourne automatiquement au mode de mesure normal 20 Rythme cardiaque S lect D riv ALARMES FC Arr t S lection Am r TENDANCE SELECT DERIV IMPRIMER S lect D riv Connecteur ECG Affichag
128. ran L onde ECG tombe en cascade continue de la moiti sup rieure de l cran pour appara tre galement dans la portion inf rieure lorsque d autres ondes ne sont pas s lectionn es dans la Configuration avanc e La fr quence cardiaque est affich e au dessus de l extr mit droite de l onde sup rieure pr s du symbole Le symbole correspondant la d rivation ECG s lectionn e se trouve droite de la fr quence cardiaque Une barre de r f rence d chelle est toujours affich e gauche de l onde ECG sup rieure La hauteur de cette barre d chelle repr sente un signal de 1 mV La hauteur apparente de la barre d chelle varie en fonction du param trage du gain ECG utilis mais correspond toujours un signal de ImV S lection des d rivations Appuyez sur S lect d riv pour modifier l affichage de la d rivation La fonction ECG peut utiliser des d rivations 3 fils I IL III ou des d rivations 5 fils I H HI aVR aVL aVF et V Le param trage d rivation 3 fils ou 5 fils est s lectionn dans le menu Configuration avanc e Remarque si vous utilisez les d rivations 3 fils les c bles ECG doivent tre d finis correctement Si le syst me est configur pour des d rivations 5 fils et que vous utilisez des d rivations 3 fils vous risquez d obtenir des r sultats incorrects et des ondes perturb es 19 Alarmes Si l une des limites de
129. ression 25 l I Echelle de respiration C02 A NAN TN PT 7 l l l l l l l l l ol l Affichage des ondes et impression du compte rendu d ondes sur le moniteur Atlas 48 5 1 Imprimante Chargement du papier et d pannage L imprimante se caract rise par un chargement ais qui ne n cessite pas de mise en place de la bande de papier Il suffit d ouvrir le couvercle de mettre le rouleau de papier thermique dans le puits la surface imprimer plac e vers l avant et de refermer le couvercle L imprimante Si votre moniteur Atlas comprend une imprimante celle ci est situ e au centre de la partie sup rieure du moniteur et est prot g e par un couvercle Le couvercle s ouvre en appuyant sur le bouton situ sa droite Papier d imprimante L imprimante est con ue uniquement pour du papier thermique La taille sugg r e de rouleau de papier est de 58 mm de largeur sur 30 m tres de long L encre noire est recommand e Chargement du papier de l imprimante L imprimante du moniteur Atlas pr sente l avantage de ne n cessiter aucune mise en place pour le chargement du papier Pour charger le papier e Ouvrez le panneau de l imprimante en appuyant sur le bouton et en soulevant le couvercle e Placez le rouleau dans le puits de l imprimante la face thermique impr gn e vers VOUS e Tirez suffisamment le papier pour que la bande d passe du couvercle e Fermez le couvercle pour m
130. rieure de l ECG pour mise l chelle de l onde Cela remplace une tension normalis e Affichage des d rivations Unique s lectionn par l utilisateur I IL II ou I IL IL aVR aVL aVF V Affichage de la fr quence cardiaque Num rique Affichage des ondes Une ou deux lignes en cascade D rivations d connect es D tect es et affich es d rivation s lectionn e uniquement Alarmes Fr quence cardiaque haute et basse Plages d alarmes Limites basses de fr quence cardiaque 21 245 pulsations minute Limites hautes de fr quence cardiaque 25 249 pulsations minute Tonalit de pouls Fr quence constante ECG utilis seul Synchronis e sur tonalit de pouls SpO ECG et SpO utilis s conjointement fr quence varie avec perfusion Imp dance d entr e gt 2 5 Megohms 10 Hz Protection d entr e Prot g contre la d fibrillation et contre l lectro chirurgie R cup ration d fibrillateur suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 1a lt 8 secondes Respiration d imp dance D rivations d connect es du courant de d tection suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 1b 50 nA max pour RA LA LL V 200 nA max pour RL Rejet ondes T Tall suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 lc Rejette les ondes T Tall sur 1 4 mV M thode de calcul de moyenne de fr quence cardiaque suivant EC13 1992 Clause 3 1 2 1d Nombre de
131. risation de retour de mat riel sera attribu par le personnel d entretien Veiller noter ce num ro l ext rieur de la bo te d exp dition Les retours sans num ro d ARM seront refus s Informations relatives l entretien Pour joindre le support technique ou obtenir des instructions sur le renvoi de mat riel contacter le centre d entretien Welch Allyn le plus proche dans la liste ci dessous USA 1 800 535 6663 France 33 1 60 09 33 66 Australia 61 2 9638 3000 Latin America 1 305 669 9591 Germany 49 7477 927 173 Singapore 65 6291 0882 Europe 353 469 067 790 Canada 1 800 561 8797 Japan 81 3 5212 7391 UK 0 207 365 6780 South Africa 27 11 777 7509 China 86 21 6327 9631 SUPPORT CLINIQUE Pour toutes questions cliniques sur le moniteur Atlas appeler la ligne de support clinique de Welch Allyn au 800 769 4014 Poste 3225 ou au 315 685 4100 Poste 3225 xi Contact europ en pour la conformit aux r glementations Responsable de la r glementation europ enne Welch Allyn LTD Navan Co Meath Republic of Ireland T l phone 353 46 67700 T l copieur 353 46 27128 Informations relatives l entretien Manuel d entretien Pi ces de rechange Un manuel d entretien est disponible sur demande aupr s du personnel en lectronique qualifi Le manuel d entretien est un guide complet d crivant les pannes l entretien et les r parations du moniteur Atlas de Welch All
132. rs et de c bles d extension de Nellcor ne sont pas compatibles avec le connecteur sur l option Nellcor insensible au mouvement et ne doivent pas y tre reli s En revanche les nouveaux mod les de capteurs et de c bles d extension de Nellcor peuvent tre utilis s avec toutes les options Nellcor et peuvent tre reli s tant aux anciens qu aux nouveaux mod les de connecteurs Les nouveaux mod les de capteurs et de connecteurs sont illustr s ci dessous C ble Capteur Connecteur Connecteur Capteur ancien mod le DEC 8 Facteurs de performances Plusieurs facteurs peuvent entra ner une d gradation des performances de l oxym tre de pouls qui se manifeste par une augmentation moindre de l affichage du pl thysmographe c t de l affichage de SpO Ces facteurs sont les suivants lumi re d ambiance trop forte en particulier lumi re fluorescente mouvements excessifs du patient maintien excessif du capteur sur un doigt mains doigts froids ou hypothermie interf rence lectrochirurgicale cath ters art riels tubes de tension art rielle et tubulures de perfusion humidit dans le capteur mauvaise fixation du capteur capteur inadapt pour le patient perfusion mal install e pulsations veineuses an mie ou faible concentration d h moglobine colorants cardio vasculaire tels que le bleu de m thyl ne ne vernis ongles peau tr s pigm
133. s norme AHA 6200 07 D rivations ECG 3 d rivations norme CED 6200 08 D rivations ECG 5 d rivations norme CEI 6200 09 Coussinets d lectrodes jetables paquet de 3 6200 10 lectrodes jetables paquet de 5 6200 11 lectrodes jetables paquet de 30 6200 12 Clip de poignet ECG 6200 71 C ble ECG avec d rivations reli es 3 d rivations AHA 6200 72 C ble ECG avec d rivations reli es 5 d rivations AHA 6200 73 C ble ECG avec d rivations reli es 3 d rivations CED 6200 74 C ble ECG avec d rivations reli es 5 d rivations CED 87 Accessoires de l ETCO 6200 20 S parateur d eau d ETCO paquet de 5 6200 21 purateur ETCO 6200 22 Cath ter nasal adulte ETCO 6200 23 Cath ter nasal adulte ETCO paquet de 10 6200 24 Sonde de pr l vement ETCO 6200 25 Canule divis e ETCO sonde de pr l vement ETCO paquet de 2 6200 120 Ligne d chantillonnage avec s parateur d eau ETCO et T pour circuits humidit lev e paquet de 25 6200 121 Ligne d chantillonnage avec s parateur d eau ETCO pour circuits humidit lev e paquet de 25 6200 122 Ligne d chantillonnage avec s parateur d eau ETCO et T pour circuits humidit faible paquet de 25 6200 123 Ligne d chantillonnage avec s parateur d eau ETCO pour circuits humidit faible paquet de 25 6200 124 Ligne de distribut
134. s choix dans Configuration avanc e Pendant la p riode d inhibition aucune alarme ne retentit m me pour les mesures qui d passent les limites pour la premi re fois Toutefois les mesures en dehors des limites d finies clignotent Quand les alarmes sont inhib es elles ne d clenchent pas d alarme d impression Quand la p riode d inhibition s ach ve si une alarme est toujours active elle d clenchera une alarme d impression condition que la configuration de l alarme d impression soit r gl e sur Oui Donn es de tendance Appuyez sur le bouton Tendance pour visualiser les donn es de tendance L affichage des ondes est remplac par le premier cran de donn es de tendance qui commence par les mesures les plus r centes Appuyez sur la partie sup rieure ou inf rieure du bouton D f pour visualiser les autres donn es de tendance La m moire de tendance peut contenir jusqu 144 lignes de mesures ce qui correspond 36 heures de donn es pour des captures 15 minutes d intervalle Impression Le bouton Imprimer vous permet d imprimer ce que vous voyez l cran les ondes y compris toutes les mesures en cours ou l cran affichant les donn es de la tendance Lorsque vous appuyez sur le bouton les ondes sont imprim es 9 secondes avant et 6 secondes apr s l appui sur le bouton Imprimer pour une impression totale de 15 secondes Les autres informations figurant sur l i
135. s d usine Les param tres de la Configuration avanc e et les param tres de volume sont peut tre galement revenus leurs valeurs originelles d usine ACTIONS RECOMMAND ES Modifier les param tres de limites d alarme et de volume comme d sir V rifier les param tres du menu Configuration avanc e et les modifier comme d sir Enregistrer les param tres Retourner l cran d onde et mettre l appareil hors tension Puis le remettre sous tension Les param tres doivent avoir t conserv s et le message d erreur ne doit plus r appara tre Il est pr sent possible de r utiliser le moniteur Atlas en toute s curit Si le message d erreur appara t nouveau lorsque le moniteur est mis sous tension c est signe d un probl me interne du moniteur Atlas L appareil doit tre retir du service et r par MESSAGE D faillance ECG entretien n cessaire SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un dysfonctionnement du syst me ECG ACTIONS RECOMMAND ES Une d faillance lectrique a t d tect e dans le syst me ECG Retirer le moniteur Atlas du service L appareil doit tre r par MESSAGE Probl me de c ble ECG SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a d tect un probl me au niveau des c bles ECG Un signal ne peut tre d tect correctement Noter que le moniteur Atlas signale uniquement les d faillances de c ble sur le c ble actuellement s lectionn avec
136. s du brassard de tensiom tre Pour des mesures de tension art rielle pr cises il est important de s lectionner la taille de brassard appropri e Le moniteur Atlas est fourni avec un brassard de taille adulte fort taille convenant la plupart des adultes D autres tailles peuvent tre demand es aupr s de Welch Allyn Enfant Adulte standard et Adulte extra fort Avertissement le moniteur Atlas de Welch Allyn n est pas con u pour les enfants de moins de 3 ans Pour v rifier la bonne taille du brassard il suffit de l envelopper autour du bras du patient et de l examiner Les brassards Welch Allyn portent une marque blanche sur leur bord et deux divisions qui indiquent une plage de tailles RANGE Si la taille de brassard est correcte le bord blanc marqu Index vient la rencontre d un des points de la plage de tailles RANGE comme l illustre le dessin Vous pouvez galement d terminer la taille du brassard en mesurant la circonf rence du bras du patient entre le coude et l paule puis en vous reportant au tableau ci dessous pour s lectionner le brassard appropri LEUL Circonf rence bras _ brassard Pouces Centim tres Enfant 6 2 8 4 15 8 21 3 Adulte mince 7 9 10 6 20 0 27 0 Adulte 10 0 13 5 25 3 34 3 Adulte fort 12 6 17 1 32 1 43 4 Adulte extra fort 16 0 21 7 40 7 55 0 53 Positionnement du br
137. s le menu Configuration avanc e La TA moyenne s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran TA moyenne Tension Art rielle Moyenne L affichage de la TA moyenne peut tre activ ou d sactiv par l interm diaire du menu Configuration avanc e Si l affichage de la TA moyenne est activ vous le voyez dans le coin sup rieur gauche de l cran au dessus de l onde de l ECG Pour afficher ou arr ter la TA moyenne acc dez au menu Configuration avanc e e Appuyez sur le bouton Date Heure e Appuyez sur le bouton Tendance e Utilisez le bouton S lection gauche pour mettre la TA moyenne en surbrillance e Appuyez sur le bouton D f gauche pour s lectionner Oui ou Non e Appuyez nouveau sur le bouton Tendance pour sortir de la Configuration avanc e Si la TA moyenne est affich e l cran elle appara t galement dans les donn es de tendance et dans les valeurs courantes d une impression d ondes Alarmes Si l une des limites de TA moyenne est d pass e une alarme sonore retentit et la mesure affect e clignote Si la configuration de l alarme d impression est r gl e sur Oui une alarme de TA moyenne d clenchera une impression automatique Vous pouvez inhiber l alarme de TA moyenne et toutes les alarmes en appuyant sur le gros bouton bleu Inhiber droite de l appareil Toutes les alarmes sont alors silencieuses pendant 60 90 ou 120 secondes
138. s seios 65 MENU REGLER DATE ET HEURE ET AUTRES OPTIONS nee ner 65 MENU CONFIGURATION AVANCO PE ss attend a a A E RE A NE SA RENE 67 7 2 1 Param tres du menu Configuration avanc e inner 69 NETTOYAGE ET ENTRETIEN DU MONITEUR ATLAS sssennmrenesnenennerenesenensenrsee 71 DEBALLAGE ET INSTALLATION DU MONITEUR ATLAS sssmennennenennensenereneree 73 ANNEXE A CARACTERISTIQUES TECHNIQUES DU MONITEUR ATLAS sens 75 ANNEXE B COMPATIBILITE ELECTROMAGNETIQUE CEM sssensennsrererensnnsseeee 84 ANNEXE C ETALONNAGE ET ENTRETIEN sssesenrenennennereneseneneeenereersrenereee 85 ANNEXE D ACCESSOIRES POUR LE MONITEUR ATLAS DE WELCH ALLY Ne 86 ANNEXE E DEPANNAGE sn ne mn nier teen Ae eaa serie e tente canton a Eessaare tete lie 89 INDEX 105 iii Informations relatives la s curit Le moniteur Atlas de Welch Allyn est con u pour une utilisation en milieu hospitalier ou clinique Il ne doit pas tre utilis chez un particulier ou dans des v hicules de transport d urgence Les comp tences n cessaires l utilisation du moniteur sont celles d un technicien d une infirmi re d un g n raliste ou d un sp cialiste Le moniteur Atlas de Welch Allyn sert enregistrer l ECG la concentration en CO la fr quence cardiaque la pression art rielle non invasive pression systolique diastolique et art rielle moyenne l oxym trie la fr quence respiratoire et la temp rature des patients adultes et enfants de plus de 3 ans dans tous les h pit
139. sation normale le message d avertissement Batterie puis e arr t imminent appara t avant l extinction automatique du moniteur Atlas Branchez le moniteur Atlas dans une prise d alimentation CA et laisser la batterie se recharger pendant quelques minutes avant de faire fonctionner l instrument sur l alimentation CA Si ce probl me survient pendant que vous utilisez le moniteur Atlas et pas pendant le d marrage cela indique que la batterie est probablement d fectueuse ou endommag e La batterie doit tre r par e remplac e Vous pouvez faire fonctionner le moniteur Atlas sur de l alimentation CA si elle est disponible 94 PROBL ME Autonomie de la batterie trop br ve ACTIONS RECOMMAND ES Le mod le 622xx est sp cifi pour une autonomie de batterie d une heure en cas d utilisation de ECG de SpO de la temp rature et de la tension art rielle avec une mesure de tension art rielle toutes les 5 minutes et une impression toutes les 30 minutes Le mod le 623xx est sp cifi pour une autonomie de 45 minutes en cas d utilisation de ECG de SpO gt de la temp rature de CO et de la tension art rielle avec une mesure de tension art rielle toutes les 5 minutes et une impression toutes les 30 minutes Le temps de charge de batterie sp cifi est de 24 heures pour une charge compl te et de 5 heures pour une charge 80 La batterie se recharge en branchant l appareil sur l alime
140. se CO non disponible Temp rature ambiante trop lev e CO non disponible SIGNIFICATION La temp rature ambiante est trop lev e ou trop basse pour les fonctionnalit s d ETCO du moniteur Atlas ACTIONS RECOMMAND ES Si vous n tes pas au dessus de 40 C ou au dessous de 10 C une d faille ou une erreur d talonnage est survenue au niveau du syst me de d tection de temp rature du moniteur Atlas L appareil doit tre r par 102 MESSAGE C ble SpO non d tect SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a perdu la communication avec le c ble et le capteur SpO ACTIONS RECOMMAND ES V rifier la connexion l o le c ble SpO est reli au moniteur Atlas V rifier la connexion entre le prolongateur SpO et le capteur SpO si utilis V rifier la connexion entre le capteur SpO et le c ble SpO Remplacer le capteur et le c ble SpO Si le probl me reste irr solu l appareil doit tre r par MESSAGE Capteur SpO non d tect SIGNIFICATION Le moniteur Atlas a perdu le signal de pouls transmis par le capteur SpO Le moniteur Atlas d tecte toujours la connexion du capteur et du c ble mais il ne parvient pas d tecter le pouls du patient ACTIONS RECOMMAND ES V rifier la fixation du capteur sur le patient Emp cher la lumi re ambiante d atteindre le capteur en le recouvrant avec de la gaze ou un autre tissu opaque V rifier que le point de fixation du capteur est
141. ser l appareil doivent se familiariser avec les informations g n rales relatives la s curit donn es dans ce r sum Des avertissements et des mises en garde sp cifiques sont galement donn s dans le manuel de l op rateur mais n apparaissent pas n cessairement dans ce r sum Cet appareil a t test et certifi par l Association canadienne de S normalisation internationale pour sa conformit aux normes de s curit c US medicale am ricaines et canadiennes applicables Prot g contre les d fibrillateurs pi ce de contact type CF 10 Attention Consulter les documents joints Manipuler avec pr caution Temp rature de stockage Pour tout d tail se reporter aux ga caract ristiques techniques Pb 20 Batterie au plomb Pour la mise au rebut se reporter la section Entretien du pr sent manuel Humidit de stockage Pour tout d tail se reporter aux caract ristiques de techniques MAX nt Avertissement Attire l attention sur quelque chose susceptible de blesser le patient ou l op rateur Mise en garde Attire l attention sur quelque chose susceptible d endommager le moniteur Remarque Attire l attention sur d autres informations importantes Avertissements Le moniteur Atlas de Welch Allyn est con u pour des m decins cliniciens Bien que ce manuel illustre des techniques de surveillance m dicale ce syst me est r serv un clinicien sp cialement form et
142. t de pouls La fr quence recherche le taux de SpO Utilis e seule la tonalit de pouls recherche le pouls SpO Utilis e avec l ECG la tonalit de pouls recherche la fr quence cardiaque de ECG Volume sonore tonalit de pouls 8 niveaux y compris le niveau ARRET Fr quence de rafra chissement Nellcor A chaque pulsation cardiaque Longueurs d onde des mesures capteur Nellcor Rouge 660 nm nominale infra rouge 890 nm nominale 76 A 3 PSNI chelle systolique 60 250 mmHg 8 33 kPa chelle diastolique 30 160 mmHg 4 21 kPa chelle de Tension Art rielle Moyenne TA moyenne 40 190 mmHg Pr cision de la tension art rielle Selon AAMI SP10 1992 Clause 4 4 2 Les r sultats de l tude d efficacit ayant utilis la M thode Auscultatoire comme Norme de R f rence sont disponibles sur demande chelle de fr quence cardiaque pour la pr cision mentionn e 40 200 pulsations minute Affichage Affichage num rique pour la pression systolique diastolique et la TA moyenne Pression du brassard affich e pendant le cycle de mesures Donn es disponibles dans l affichage des tendances et le compte rendu imprim M thode Oscillom trique Contr le Manuel et automatique Intervalles automatiques 1 3 5 10 15 30 et 60 minutes Alarmes Systolique haute et basse Diastolique haute et basse TA mo
143. t commercial et ou a nn type Surtension transitoire La qualit du secteur est celle d un environnement commercial et ou hospitalier type Baisse de tension La qualit du secteur est celle d un environnement Interruptions commercial et ou hospitalier type Si l utilisateur A BESOIN DE L APPAREIL pendant les coupures secteur il est recommand de brancher le moniteur sur une source d alimentation sans interruption Champ magn tique Les champs magn tiques de la fr quence du secteur sont des niveaux caract ristiques d un endroit type d un environnement commercial et ou hospitalier type 84 12 Annexe C talonnage et entretien L entretien du moniteur Atlas doit tre effectu tous les six mois par le personnel ou des repr sentants autoris s de Welch Allyn Les exigences relatives l entretien sont sp cifi es pour une p riodicit d entretien tous les 6 mois 12 mois et 24 mois L op ration mensuelle de R initialisation CO peut tre effectu e par l utilisateur P riodicit de l entretien Exigences relatives l entretien Tous les mois R initialisation CO Tous les 6 mois talonnage CO Test bouton Test DEL Test imprimante Tous les 12 mois Toutes les exigences d entretien 6 mois talonnage TA talonnage ECG Test batterie Tous les 24 mois Toutes les exigences d entretien 6 mois Toutes les exigences d entre
144. tien 12 mois Test bruit et gain du signal ECG Contr le de la mesure de temp rature avec une sonde talonn e Contr le de la mesure SpO et tests fonctionnels 85 13 Annexe D accessoires pour le moniteur Atlas de Welch Allyn R f pi ce Description Accessoires pour la tension art rielle 5200 01 Ensemble brassard adulte brassard poire sans latex et connecteurs 5200 02 Ensemble brassard adulte fort brassard poire sans latex et connecteurs 5200 03 Ensemble brassard petite taille brassard poire sans latex et connecteurs 5200 10 Ensemble adulte extra fort brassard poire sans latex et connecteurs 5200 04 Poire adulte sans latex connecteur inclus 5200 05 Poire adulte fort sans latex connecteur inclus 5200 06 Poire petite taille sans latex connecteur inclus 5200 11 Poire adulte extra fort sans latex connecteur inclus 5082 59 Brassard adulte 5082 61 Brassard adulte fort 5082 63 Brassard petite taille 5082 64 Brassard adulte extra fort 5082 204 3 Brassard durable et d une seule pi ce taille enfant connecteurs inclus 5082 205 3 Brassard durable et d une seule pi ce taille adulte mince connecteurs inclus 5082 206 3 Brassard durable et d une seule pi ce taille adulte connecteurs inclus 5082 207 3 Brassard durable et d une seule pi ce taille adulte fort connecteurs inclus 5082 208 3 Brassard durable et
145. tients n cessitant une surveillance leur chevet Les trois premiers chiffres du num ro de s rie inscrit l arri re de l appareil correspondent au num ro du mod le Il existe trois mod les Mod le Caract ristiques 621N0O SpO onde SpO 621NP Fr quence de pouls PSNI systolique diastolique TA moyenne onde de l ECG fr quence cardiaque Imprimante en option 622N0 Toutes les caract ristiques du 622NP mod le 621xx plus Respiration d imp dance Temp rature du patient Fonctionnement de la batterie Communication PC Appel distance d infirmi re Imprimante en option 623NP Toutes les caract ristiques du mod le 622xx plus CO de fin de respiration et fr quence respiratoire partir de ETCO Imprimante standard Mise sous tension Le bouton Mise sous tension Veille est situ dans le coin inf rieur droit Lorsque vous allumez le moniteur pour la premi re fois e toutes les alarmes sont activ es mais une alarme n est mise qu apr s r ception d une valeur de mesure valide e toutes les limites d alarme sont d finies leurs valeurs par d faut e toutes les donn es de la tendance historique sont effac es Un indicateur CA allum situ sous l cran signifie que l appareil est aliment par la prise secteur et que la batterie est en charge mod les 622xx et 623xx Remarque utilisez la batterie comme alimentation de secours en cas de conditions
146. tirets fixes 40 3 3 Alarmes de Probl me d appareil Les alarmes de Probl me d appareil bien que survenant rarement sont de trois types 1 le moniteur Atlas a d tect une d faillance interne pendant l auto test de mise sous tension 2 le moniteur Atlas a d tect une d faillance interne pendant l utilisation 3 le moniteur Atlas indique qu une coupure de courant est survenue pendant la derni re utilisation Les alarmes de probl me d appareil ne d clenchent pas une alarme d impression Vous serez rarement confront une alarme de Probl me d appareil Ces alarmes indiquent une d faillance des circuits internes Le moniteur Atlas effectue un auto test la mise sous tension Sil d tecte une d faillance il indique une alarme de Probl me d appareil Les probl mes d tect s la mise sous tension entra nent l affichage d un message d erreur indiquant l origine de la d faillance mais ne d clenchent pas d alarme L indicateur de la mesure affect e reste vierge Les probl mes d tect s pendant l utilisation g n rent un message d erreur et d clenchent une alarme de Probl me d appareil Lorsque l auto test d tecte un probl me il ne concerne pas n cessairement l ensemble de l appareil vous pouvez donc g n ralement utiliser le moniteur pour les autres mesures Veillez contacter le service technique de Welch Allyn Inhibition des alarmes Le son d
147. tlas 27 2 6 Surveillance du CO de la fr quence respiratoire et de l onde ETCO Mod le 623xx La trace inf rieure affiche londe ETCO mais vous pouvez la remplacer par la respiration d imp dance l ECG ou la SpO La mesure du CO s affiche au dessus de l extr mit droite de la trace et la fr quence respiratoire appara t gauche Vous pouvez d finir des limites d alarme pour ces deux mesures Quels sont les l ments affich s Sur le mod le 623xx du moniteur Atlas l une des alternatives de trace inf rieure l ECG en cascade est l onde CO La fr quence respiratoire est affich e au dessus de l extr mit gauche de cette trace La concentration en gaz carbonique est affich e au dessus de l extr mit droite de la trace Le CO peut tre affich dans les unit s suivantes mmHg ou kPa Des niveaux d alarme lev s et faibles sont disponibles pour la fr quence respiratoire et la concentration en CO Remarque le s parateur d eau doit tre install pour que l affichage du CO soit activ Dans le cas contraire le moniteur Atlas affiche un ECG en cascade Avertissement la mesure et la capacit d alarme pour le gaz carbonique de fin de respiration ETCO et la fr quence respiratoire sont actives UNIQUEMENT si l option seconde trace est r gl e sur CO3 Si l op rateur passe de l affichage des ondes d E TCO et de fr quence respiratoire et d autres donn es u
148. urop enne 5200 112 C ble version anglaise 5200 113 C ble version australienne 5200 114 C ble version suisse 5200 115 C ble version latino am ricaine Accessoires de support 6200 30 Support mobile 6200 31 Support mural Accessoires divers 6200 40 Papier imprimante Bac 25 rouleaux 6200 41 Batterie de rechange 6200 42E Manuel de l op rateur version anglaise 6200 42F Manuel de l op rateur version fran aise 6200 42G Manuel de l op rateur version allemande 6200 42S Manuel de l op rateur version espagnole 6200 421 Manuel de l op rateur version italienne 6200 42P Manuel de l op rateur version portugaise 6200 42C Manuel de l op rateur version chinoise 6200 42J Manuel de l op rateur version japonaise 6200 44 Vid o de formation continue en anglais version NTSC 6200 43E Manuel d entretien technique anglais 6200 45 Mallette de transport du moniteur Accessoires du thermom tre 6200 15 Surface sonde de temp rature Accessoires ECG 6200 01 C ble patient ECG 3 d rivations norme AHA 6200 02 C ble patient ECG 5 d rivations norme AHA 6200 03 C ble patient ECG 3 d rivations norme CEI 6200 04 C ble patient ECG 5 d rivations norme CEI 6200 05 D rivations ECG 3 d rivations norme AHA 6200 06 D rivations ECG 5 d rivation
149. us pouvez galement la renvoyer Welch Allyn 9 D ballage et installation du moniteur Atlas Lorsque vous d ballez le moniteur pour la premi re fois vous devez v rifier l absence de dommages dus au transport V rifiez ensuite que tous les accessoires documents et fournitures sont pr sents D ballage D ballez le moniteur avec pr caution et examinez le afin de d tecter les ventuels dommages dus au transport En cas de dommages informez imm diatement l exp diteur Conservez l emballage car il pourra vous tre utile si vous devez renvoyer le moniteur pour quelque raison que ce soit Retirez ensuite l emballage int rieur Retirez le film plastique qui recouvre le panneau avant V rification des accessoires V rifiez la pr sence des accessoires r pertori s dans la liste ci dessous Tous les mod les 2 brassards de tensiom tre 1 capteur digital de SpO avec c ble 1 cordon d alimentation 1 flexible pour la prise de pression art rielle 1 c ble ECG 3 fils 1 jeu d lectrodes ECG jetables en option 1 rouleau de papier pour imprimante e Manuel de l utilisateur Mod le 622xx tous les l ments susmentionn s plus e Sonde de temp rature cutan e Mod le 623xx tous les l ments susmentionn s plus e 1 canule nasale de CO de fin de respiration 1 s parateur d eau du CO 1 purateur du CO 1 rouleau de papier pour imprimante 73 Installation L
150. vanc e une nouvelle alarme patient ou une nouvelle alarme de mesure non valide d clenchera une impression des ondes 46 configur es et des mesures en cours Les valeurs d alarme seront marqu es l aide d un ast risque sur le rapport imprim L imprim contient 9 secondes d onde avant l alarme et 6 secondes apr s celle ci Remarque si plusieurs alarmes surviennent en m me temps cela est consid r comme une seule nouvelle alarme et seule une impression est lanc e Si l Atlas est en cours d impression et qu une ou plusieurs nouvelles alarmes surviennent durant l impression une impression suppl mentaire sera lanc e apr s la premi re impression L Atlas n interrompt pas une impression pour une alarme Aucune alarme d impression n est d clench e par les alarmes de batterie faible ou par les alarmes de probl me d appareil Si les alarmes sont inhib es ou suspendues aucune alarme d impression n est d clench e mais si l alarme est toujours active quand la p riode d inhibition ou de suspension s ach ve alors une alarme d impression sera d clench e Figement Si votre moniteur ne dispose pas d une imprimante il pr sente alors un bouton Figer Appuyer sur ce bouton entra ne le figement des ondes Vous pouvez alors examiner une onde l cran avant qu elle ne soit remplac e La fr quence cardiaque et le statut de l alarme ne sont pas mis jour pendant
151. vertira quand l autonomie de la batterie n est plus que de 10 5 puis 1 minute Se reporter la section 3 4 pour en savoir plus sur les alarmes de la batterie Lorsque le canal d oxym trie de pouls insensible au mouvement est utilis un changement brusque et substantiel dans la fr quence de pouls peut entra ner des lectures de fr quence de pouls erron es S assurer de valider les donn es et les conditions du patient avant toute intervention ou changement dans les soins du patient Lorsque le 6200 12 ECG Wrist Klip est utilis m me si une onde QRS de d rivation I normale est affich e sur le moniteur cette onde ne doit pas tre utilis e pour une interpr tation clinique s rieuse car les lectrodes ne sont pas correctement triangul es autour du c ur du patient La taille du 6200 12 ECG Wrist Klip ne peut pas tre r gl e La correcte orientation du clip avec le moniteur d pend du r glage de la position du clip jusqu trouver un ajustement fixe La position id ale du clip est le poignet du patient mais il peut tre d plac vers le haut du bras en direction du torse Il est possible que le clip ne fonctionne pas avec les patients qui ont de petits poignets et de petits bras Le clip doit tre plac avec pr caution afin de ne pas couper la circulation le long du poignet ou du bras du patient Si aucun ajustement fixe ne peut tre trouv sur le patient un autre moyen de surveillance doit tre utilis Mises en g
152. x Classe 1 alimentation interne mod le 622xx 623xx Degr de protection contre les lectrocutions Type CF Mode de fonctionnement Fonctionnement en continu Degr de protection contre les dommages par IPX2 CEI EN529 entr e d eau Degr de s curit d application en pr sence de m langes anesth siques inflammables quipement non adapt pour une utilisation en pr sence d un m lange anesth sique inflammable Classification selon la directive sur les dispositifs m dicaux II b Classification FDA du dispositif Il Canadian Medical Device Directive I A 2 SpO Nellcor chelle SpO 40 100 M thode de mesure Saturation fonctionnelle Pr cision SpO Nellcor sans mouvement Nellcor avec mouvement 70 100 2 chiffres sp cifi e une temp rature de capteur de 28 C 42 C 2 chiffres 3 chiffres chelle pouls 20 250 pulsations minute Pr cision pouls Nellcor sans mouvement Nellcor avec mouvement 3 chiffres 20 250 bpm 5 chiffres 55 125 bpm Pl thysmographe 10 segments barregraphe proportionnel au volume de pouls Alarmes SpO basse Fr quence de pouls haute et basse si ECG non actif Plage d alarmes SpO 60 99 Les alarmes sur la fr quence de pouls utilisent les param tres de fr quence cardiaque de ECG lorsque ECG n est pas utilis Signaux sonores tonali
153. yenne haute et basse en mmHg Plages d alarmes Limites systoliques basses 60 245 mmHg Limites systoliques hautes 65 250 mmHg Limites diastoliques basses 30 150 mmHg Limites diastoliques hautes 35 155 mmHg Limites TA moyenne basses 45 185 mmHg Limites TA moyenne hautes 50 190 mmHg Pression de brassard initiale 120 140 160 180 200 240 280 mmHg s lectionn e par l utilisateur Pression de brassard r p t e Pression systolique pr c dente 40 mmHg Temps de gonflage maximal 3 minutes g n ralement lt 40 secondes Lib ration de la surpression de gonflage lt 300 mmHg Secours de lib ration de la surpression de gonflage lt 330 mmHg 71 A 4 ECG chelle de fr quence cardiaque 21 249 pulsations minute Pr cision de la fr quence cardiaque 3 pulsations minute ou 3 quelle que soit la valeur la plus lev e Largeur de bande Mode normal 0 5 40 Hz Largeur de bande Mode tendu 0 05 100 Hz D rivations 3 fils ou 5 fils disponibles en couleurs AHA ou CEI Connecteur AAMI 6 broches lectrodes lectrodes encliquetables jetables Vitesses de balayage de l affichage 6 25 12 5 25 mm seconde Gain 10 mm mV et gain automatique avec indicateur visuel d chelle Barre de r f rence d chelle Une barre de r f rence fixe de 1 mV est affich e avec l onde sup
154. yn Une liste compl te des tarifs des pi ces de rechange est disponible sur demande Les pi ces de rechange peuvent tre command es aupr s du service d entretien Welch Allyn local Informations relatives l entretien Pr ts Du mat riel peut tre pr t sur demande lorsque la r paration est assur e par un centre d entretien de Welch Allyn En cas de produits r par s sous garantie initiale sous garantie tendue ou sous contrat d entretien du mat riel est pr t gratuitement et exp di dans les 48 heures suivant la notification du besoin Les frais d exp dition l utilisateur sont r gl s par Welch Allyn En cas de r paration de produits qui ne sont plus sous garantie ou contrat du mat riel est pr t pour un tarif nominal et exp di selon la disponibilit Le mat riel pr t est exp di en port pay xii 1 Structure du manuel Le pr sent manuel est structur de fa on ce que tous les l ments se rapportant un sujet soient contenus dans la m me section Le paragraphe suivant imm diatement le titre du chapitre comme celui ci appara t en italique et souligne les points importants de la section La plupart des sujets comprennent une illustration ou un tableau Les chapitres sont num rot s afin que les sujets logiquement li s commencent par le m me num ro par exemple 2 1 et 2 2 Le moniteur Atlas de Welch Allyn et le pr sent manuel sont d un emploi facile Les informations
155. z sur le bouton Arr t ALARMES appropri la DEL rouge au centre du bouton s allume Quatre boutons Arr t ALARMES suspendent les groupes de mesures donn s dans le tableau ci dessous Suspension des alarmes Bouton sur Alarmes Arr t suspendues ALARMES ETCO et Fr quence CO RESP respiratoire ALARMES SpO Oxym trie et Fr quence de pouls ALARMES Systolique Diastolique et TENSION TA moyenne Suppression de suspension des alarmes Lorsque l option de langue Fran ais est s lectionn e dans le menu Configuration avanc e les alarmes peuvent tre suspendues pendant 3 minutes uniquement Pour supprimer la suspension avant que les 3 minutes ne se soient coul es appuyez nouveau sur le bouton Arr t ALARMES Lorsque le moniteur Atlas est r gl sur toute autre langue y compris le fran ais du Canada les alarmes restent suspendues jusqu ce qu elles soient r activ es ou que le moniteur soit teint Pour supprimer la suspension appuyez nouveau sur le bouton Arr t ALARMES Rappelez vous que les alarmes suspendues ne temporisent pas automatiquement Les alarmes ne sont pas suspendues la mise sous tension mais une alarme ne sonne pas tant que des mesures valides n ont pas t prises 33 tats des alarmes Type d alarme Alarme Patient une mesure de signe vital est en dehors des limites Capteur d branch du patient Mesure en dehors de la
156. z changer les param tres de Configuration avanc e lorsque vous surveillez diff rentes pathologies ou selon vos pr f rences d affichage 7 1 Menu R gler Date et Heure et Autres Options Le bouton Date Heure situ en bas droite de l cran moniteur vous donne acc s un menu partir duquel vous pouvez d finir plusieurs param tres L heure et la date peuvent tre r gl es avec les boutons S lection et D f Le menu Autres Options propose une liste de boutons ayant des fonctions particuli res R glage de la date et de l heure Vous devez r gler la date et l heure e Jors du d ballage et de la premi re installation du moniteur e lorsque vous changez de fuseau horaire e lors des changements d heure d t Pour r gler la date et l heure e Appuyez sur le bouton Date Heure ic ne d horloge pour acc der au menu R gler Date et Heure e Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance tour tour le jour le mois l ann e les heures les minutes et les secondes e Utilisez l un des boutons D f pour faire d filer les valeurs pour chaque param tre e Rel chez le bouton D f d s que la valeur correcte appara t e Utilisez l un des boutons S lection pour mettre en surbrillance l l ment suivant r gler puis r p tez la proc dure e Une fois que la date et l heure sont correctes appuyez nouveau sur le bouton Date Heure pour retourner
157. z sur le bouton Auto pour parcourir les intervalles disponibles X 1 3 5 10 15 30 ou 60 minutes Attendez que le chiffre correspondant l intervalle s lectionn arr te de clignoter la mesure commence automatiquement 20 secondes apr s Remarque cet intervalle est programm du d but d un cycle TA au d but du cycle suivant L appui sur le bouton une seconde fois d s que la DEL 60 est allum e remet la programmation Auto en mode Arr t indiqu par un X Dans ce mode la mesure automatique intervalles pr cis ne se fait pas Initialement les deux affichages de pression art rielle sont vierges Arr t d un cycle de pression art rielle l emploi du bouton D but Annul TENSION a un des deux effets suivants e Si une mesure de pression art rielle n est pas en cours le bouton D but Annul TENSION permet de d marrer un cycle de mesures de pression art rielle que le minuteur Auto soit r gl un intervalle sp cifique ou soit arr t e Si une mesure de pression art rielle est en cours le bouton D but Annul TENSION permet le d gonflage imm diat du brassard et l annulation de la mesure Si le bouton Auto est dans l un des modes programm s le brassard se gonfle nouveau l expiration du nombre de minutes s lectionn e Remarque l annulation d un cycle de pression art rielle ne met pas un terme la programmation automatique de la TA Si Auto est r

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