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Mode dʹemploi

1. N 1 Retirer le ruban adh sif qui fixe le c ble du capteur 2 Tenir le capteur au niveau du col de c ble avec une main et le d tacher de la pince d oreille tout en retenant la pince avec l autre main 3 Nettoyer le capteur avec un coton tige humidifi avec 70 d alcool isopropylique pour liminer tous les r sidus liquides de contact ou de salet pour les autres agents de nettoyage approuv s consulter le mode d emploi du capteur 4 V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur voir p 15 Remplacer la membrane si n cessaire voir p 17 Ne pas utiliser le capteur si des probl mes sont constat s Important Avant de remettre le capteur sur le m me lobe d oreille nous vous recommandons d talonner le capteur m me si l talonnage n est pas encore obligatoire ou recommand par le SDM Si on ignore l talonnage il faut au moins r initialiser l horloge du site en appuyant sur la touche Entr e lorsque le message Capteur enlev du patient 9 s affiche puis passer l tape 6 5 Pour talonner le capteur ouvrir la porte de la Docking Station station d accueil puis accrocher le capteur N dans le support l int rieur de la porte de Docking Station station d accuei le t moin rouge doit tre visible Fermer la porte de la Docking s
2. PEAD E a E Lli senTec f 4 1 0 lt gt LAN XXX 8 N T125AH Fu Se Made in Swijgerland dis SenTec Inc IPX1 c CH 4106 Thekwil www sentecjeh 0120 g 450 180MA Garantie Le fabricant garantit l acheteur initial que chaque nouvelle pi ce du SenTec Digital Monitoring System Voir la liste des composants sera exempt de d fauts de fabrication et de mat riaux La seule obligation du fabricant en vertu de cette garantie sera de remplacer ou de r parer selon son choix toute pi ce pour laquelle le fabricant reconna t la couverture de garantie avec une pi ce de rechange Exclusions de la garantie et de la performance du syst me SenTec AG ne peut ni garantir ou v rifier les caract ristiques de performance de l appareil ni n acceptera de r clamation de garantie ou de r clamation en responsabilit l gard du produit si les proc dures recommand es ne sont pas r alis es si le produit a fait l objet d abus de n gligence ou d accident si le produit a t endommag par des causes ext rieures si des accessoires autres que ceux recommand s par SenTec AG ont t utilis s si le joint sur la face inf rieure de l cran est cass ou si des r parations d instruments ne sont pas effectu es par le personnel de service autoris de SenTec ATTENTION La loi f d rale tats Unis limite la vente de ce dispositif uniquement ou sur l ordre d un m decin Brevets Marques Droit d auteur
3. v nements de l op rateur En utilisant le Menu d acc s rapide il est possible de stocker 8 types d v nements d op rateur diff rents dans la m moire interne du SDM pour un affichage ult rieur dans V STATST apr s le t l chargement des donn es de tendance Dans V STATS T les v nements de l op rateur sont visualis s sous forme de triangles color s et peuvent tre utilis s entre autres pour diviser une mesure en plusieurs P riodes d analyse par exemple pour analyser les diff rentes phases d une nuit divis e Remarque v nements de l op rateur ne sont pas visualis s sur le SDM Tendances RHP en ligne Param tre de r f rence RHP Une fois que le capteur SenTec TC est stabilis sur la peau dans un environnement o la temp rature ambiante est constante la puissance de chauffage n cessaire pour maintenir la temp rature du capteur d pend dans une petite proportion de l coulement de sang local de la peau au dessous du site du capteur et par cons quent des fluctuations de puissance de chauffage peuvent indiquer des changements dans la circulation sanguine de la peau locale En utilisant le param tre de menu Mode de puissance de chauffage l op rateur peut choisir entre l affichage de la Puissance de chauffage absolue AHP la Puissance de chauffage relative RHP ou la d sactivation de l affichage de la puissance de chauffage Les valeurs AHP et RHP sont toutes les
4. Design industriel international n DM 054179 Design japonais n 1137696 Brevet d invention am ricain n D483488 Brevet canadien n 2466105 Brevet europ en n 7 1335666 Brevet allemand n 50111822 5 08 Brevet espagnol n 7 2278818 Brevet d Hongkong n HK1059553 Bre vet am ricain n 6760610 Brevet chinois n ZL02829715 6 Brevet europ en n 1535055 Brevet allemand n 50213115 2 Brevet espagnol n 2316584 Brevet indien n 201300 Indien Brevet japonais n 4344691 Brevet am ricain n 7862698 SenTec V Sign OxivenTT V STATST V CareNet V Check StavsiteTT Illuminate Ventilation et Advancing Noninvasive Patient Monitoring sont des marques de SenTec AG 2014 SenTec AG Tous droits r serv s Le contenu de ce document ne peut tre reproduit sous quelque forme ou comuniqu que ce soit des tiers sans le consentement crit pr alable de SenTec AG Bien que tous les efforts ont t faits pour s assurer de l exactitude des informations fournies dans ce document SenTec AG n assume aucune responsabilit pour les erreurs ou les omissions Ce document est sujet changement sans pr avis Patient Monitor WITH RESPECT TO ELECTRICAL SHOCK FIRE AND MECHANICAL HAZARDS ONLY IN ACCORDANCE WITH UL 60601 1 CAN CSA C22 2 No 601 1 IEC 60601 1 4 IEC 60601 2 23 20LW 0120 senTec AG Ringstrasse 39 CH 4106 Therwil Suisse WWW sentec ch S e nN i e C Table des mati res Utilisation pr vue principes
5. AVERTISSEMENT S assurer que le capteur est correctement appliqu L application incorrecte du capteur peut entrainer des mesures incorrectes J 7 11 Tourner le capteur dans la meilleure position Pour le positionnement sur le front joue enrouler le c ble du capteur une fois autour de l oreille et coller le c ble avec du ruban adh sif sur la joue ou un autre site applicable Pour d autres sites d application coller c ble la peau une distance de 5 10 cm de la t te de capteur Acheminer le c ble du capteur correctement pour viter le happement ou la strangulation et le fixer avec une pince v tements un site appropri sur les v tements du patient ou le linge de lit S assurer que le c ble du capteur est suffisamment l che pour ne pas tre tir au cours de la surveillance Appuyer doucement sur le capteur pour v rifier l application une derni re fois 12 V rifier que le moniteur d affichage standard SDM d tecte que le capteur a t plac sur le patient qu il initie le suivi et que les param tres activ s se stabilisent R gler l application du capteur ou repositionner le capteur si n cessaire Remarque Typiquement le PCO augmente et le PO s il est activ diminue pour atteindre une valeur stabilis e dans 2 10 minutes voir p 30 Le SpO et le PR se stabilisent g n ralement au bout de quelques secondes Remarque Si une fixation plus s re du capteur est n cessaire
6. Les valeurs actuelles des param tres surveill s et les signaux d alarme visuels peuvent devenir illisibles si la luminosit de l cran est trop att nu e AVERTISSEMENT Ne pas d sactiver ou att nuer la luminosit de l affichage de l cran si la s curit du patient peut tre compromise Signaux d alarme sonores Les signaux d alarme sonores du SDM sont cod s par priorit s Une condition d alarme de haute priorit est indiqu e par une tonalit aig e impulsion rapide deux rafales de cinq courtes impulsions r p t es toutes les 10 secondes une condition d alarme de priorit moyenne par une tonalit impulsion moyenne une rafale de trois impulsions r p t es toutes les 10 secondes et une faible condition d alarme de priorit par une tonalit grave impulsions lentes une rafale de deux impulsions r p t es toutes les 15 secondes Les m lodies d alarme peuvent tre activ es d sactiv es par l organisme responsable Le volume des signaux d alarme sonores peut tre ajust niveaux OFF d sactiv s 1 6 croissant L option OFF d sactiv est s lectionnable uniquement si elle est activ e par l organisme responsable Si l option Croissant est s lectionn e le volume des signaux d alarme sonores en d marrant au niveau 2 augmente chaque rafale d un niveau Si OFF d sactiv est s lectionn e les signaux d alarme sonores sont d sactiv es de fa on permanente DATTE
7. correctement pour viter le happement ou la strangulation et le fixer avec une N pince v tements un site appropri sur Ey v tements du patient ou le linge de lit S assurer que le c ble du capteur est suffisamment l che pour ne pas tre tir au cours de la surveillance Serrer doucement le capteur et la pince d oreille pour v rifier l application une derni re fois 12 V rifier que le moniteur d affichage standard SDM d tecte que le capteur a t plac sur le patient qu il initie le suivi et que les param tres activ s se stabilisent R gler l application du capteur ou repositionner le capteur si n cessaire Remarque Typiquement le PCO augmente et le PO s il est activ diminue pour atteindre une valeur stabilis e dans 2 10 minutes voir p 30 Le SpO et le PR se stabilisent g n ralement au bout de quelques secondes Surveillance de patients D tection du Capteur sur le patient Une fois que le capteur est correctement appliqu sur le patient voir les paragraphes pr c dents le SDM dans la plupart des cas d tecte automatiquement que le capteur a t mis sur le patient et commence la surveillance des param tres activ s Si le capteur est appliqu sur un site approuv de surveillance du SpO PR voir p 20 Capteur sur le patient est g n ralement d tect dans un d lai de quelques secondes sinon en moins de 2 minutes Lorsque l obtention d un signal ad quat du pa
8. la position 5 Le champ d tat de texte 6 du milieu affiche des messages d tat messages d alarme information Le nom de l cran de menu actif actuellement s affiche si aucun message d tat n est affich Des Informations de patient s affichent si aucun message d tat n est affich mais seulement si le SDM patient est surveill distance avec V CareNeTT L ic ne d tat AUDIO 7 situ e sur la droite du champ de texte d tat indique l tat des signaux d alarme sonores du SDM ON activ EN PAUSE OFF d sactiv Lk Ic ne d tat d alarme indique la priorit de la condition d alarme de plus haute priorit triangle blanc clignotant avec une ligne courbe et un point d exclamation sur fond rouge dans une condition d alarme de haute priorit un triangle noir clignotant avec une ligne courbe et un point d exclamation sur fond jaune dans une condition d alarme de priorit moyenne triangle noir avec une ligne courbe et un point d exclamation sur fond cyan dans une condition d alarme de basse priorit signe de pointage gris clair sur fond gris fonc si aucune condition d alarme n est pr sente Sur l extr me droite 9 la barre d tat indique g n ralement la date heure du moniteur au format yyyy mm dd hh mm ss 9 Sur les crans de mesure voir p 31 l indication de date heure est remplac e par le d compteur V Check format hh mm ss en mode V Check voir p 34 Ce d compteur indi
9. tape presser et tourner 4 fois l Enlever le capteur du changeur de membranes Appuyer de nouveau ou soulever le capteur pour le d gager et retirer le capteur du changeur de membranes Inspection de la membrane du capteur V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur voir p 15 R p ter le changement de membrane si n cessaire Ne pas utiliser le capteur si des probl mes sont constat s Confirmation du changement de membrane sur le SDM Une fois l inspection de la membrane du capteur termin e avec succ s confirmer le changement de membrane sur le moniteur menu Changement de membrane 9 Remarque Le minuteur de la membrane se r initialise seulement si le changement de membrane est confirm sur le moniteur Remarque Le menu Changement de membranes n est accessible que si la porte de la station d accueil est ouverte Page 19 V rification de capteur talonnage stockage de capteur et changement de membrane Surveillance de patient avec le SDMS S lection du type de patient du site de mesure et de l accessoire de fixation du capteur Consulter les images ci dessous pour s lectionner le type de patient sur le SDM et le site de mesure et l accessoire de fixation du capteur f 4 N e PCO PO PCO PO SpO FP 1 meilleur 2 bon 3 correct 44 site de mesure Lobe de l oreille Utilisez le clip oreille sur une peau intacte Tous les autres sites Uti
10. Ouvrir la porte de la Docking Station station d accueil et retirer le capteur Remarque Toujours saisir le capteur au niveau de son cou pour viter le tirage et l endommagement du c ble du capteur 7 Fermer la porte de la Docking station station d accueil ia 8 Prendre le capteur et appliquer une petite goutte de liquide de contact au milieu de la surface du capteur Remarque S assurer de tenir le d tecteur de telle sorte que le liquide de contact ne s coule pas du lobe de l oreille jusqu ce que le capteur soit appliqu sur le site de mesure viter de mouiller les rubans adh sifs Remarque Vous pouvez utiliser le gel de contact SenTec de l eau du robinet propre de l eau st rile ou une solution saline st rile comme liquide de contact Remarque Sinon on peut appliquer une petite goutte de liquide de contact sur la zone de peau visible dans le centre de l anneau de retenue des pinces d oreilles ou utiliser un coton tige Q tip pour appliquer le liquide de contact MA AVERTISSEMENT Ne pas avaler le gel de contact Conserver hors de port e des enfants viter tout contact avec les yeux et la peau l s e Ne pas utiliser chez les patients pr sentant des r actions allergiques Utiliser le gel de contact SenTec approuv l eau du robinet propre l eau st rile ou une solution saline st rile seulement 9 Tirer s
11. au prochain changement de membrane voir p 17 et est obligatoire seulement si le PCO est activ Stabilisation de capteur recommand e mins Indique la dur e de stabilisation du capteur recommand e en quelques minutes Ne s affiche que si la stabilisation du capteur est recommand e et si l affichage de ce message est activ Barre d tat Si l cran Pr t l emploi s affiche l affichage temporaire de la Barre d tat Voir p 47 peut tre activ en appuyant sur l un des boutons de commande voir p 41 La Barre de statut 9 s affiche aussi si l etalonnage du capteur est en cours ou si une condition d alarme se produit Remarque Si le SDM est en mode veille l cran est inactif noir Appuyer sur n importe lequel des boutons de commande voir p 41 pour activer l affichage Application du capteur en utilisant l anneau de fixation sur plusieurs sites Selon la proc dure d crite point par point ci dessous un anneau de fixation sur plusieurs sites est premi rement fix au site de mesure une petite goutte de liquide de contact est ensuite appliqu e la zone de peau dans le centre de l anneau et enfin le capteur est press dans le ring Sinon on peut galement cliquer sur le capteur dans le premier anneau enlever la pellicule protectrice de la bande adh sive puis appliquer une petite goutte de liquide de contact sur le centre du capteur Dans ce cas s assurer de garder le capteur et ou l
12. de la peau de votre institution pour enlever tous les r sidus de liquide de contact ou de salet puis inspecter le site soigneusement pour d tecter une ventuelle irritation de la peau 3 Retirer le capteur de l anneau de fixation sur plusieurs sites jeter l anneau puis suivre les tapes 3 5 donn es ci dessus pour nettoyer le capteur pour v rifier l tat de sa membrane et son int grit ainsi que pour l ins rer dans la Docking Station station d accueil pour l talonnage et ou le stockage D ATTENTION Pour maintenir la pr paration du moniteur et minimiser le potentiel de d rive du PCO toujours garder le SDM en marche et stocker le capteur dans la station d accueil entre les surveillances 1 Page 39 Surveillance de patient avec le SDMS Retirait du capteur en utilisant une pince d oreille Retirer le capteur du patient lorsque la surveillance est termin e ou le temps de surveillance est coul message Temps de site coul 9 ou Etalonner le capteur 9 C ATTENTION Pour l inspection et ou l talonnage du site la pince d oreille peut rester sur le m me lobe d oreille pour un maximum de 24 heures et peut tre r utilis pour une autre application du capteur Apr s 24 heures l accessoire de fixation du capteur devrait tre enlev et jet et le site de mesure devrait tre exempt d adh sif pendant 8 12 heures Retrait du capteur pour repose ult rieure sur le m me lobe d oreille
13. deux affich es en milliwatts mW Page 33 Surveillance de patient avec le SDMS En Mode RHP les d viations de la puissance de chauffage actuelle partir d une valeur stock e RHP de r f rence sont affich es avec des valeurs auxquelles le RHP est ajout ou soustrait une fois le capteur stabilis sur la peau Addition si la puissance de chauffage courante est sup rieure la valeur de r f rence RHP Soustraction 9 si elle est inf rieure et 0 9 si elle est identique Sur la plupart des crans de mesure les mesures RHP sont comme les mesures AHP affich es dans l Ic ne de puissance de chauffage voir p 47 Sur certains crans de mesure cependant la valeur RHP est affich e sous la valeur PCO ou PO et la tendance en ligne RHP est fournie sous la tendance en ligne PCO ou la tendance en ligne PO 2014 05 03 07 39 La valeur de r f rence du RHP 408 dans cet exemple et le temps qui s est coul depuis qu il a t d termin r gl 00 16 9 dans cet exemple sont affich s en dessous de la tendance en ligne du RHP La ligne centrale horizontale en pointill s correspond un RHP de 0 mW et refl te la Valeur de r f rence du RHP Les valeurs du RHP en dessous au dessus de la ligne centrale correspondent des pisodes au cours desquels le capteur n cessite moins plus de puissance que la valeur de r f rence AHP pour maintenir la temp rature du capteur xl 79 Bo
14. du site de mesure n cessitent une attention particuli re car chez ces patients la dissipation de chaleur par d bit sanguin en passant par le site de mesure est limit e Consulter le manuel technique du SDM HB 005752 et les r f rences qui y sont cit es pour plus d informations sur la surveillance transcutan e des gaz du sang Limitations du tcPCO et du tcPO Les situations ou les facteurs cliniques suivants peuvent limiter la corr lation entre les tensions des gaz du sang transcutan es et art rielles e Peau hypoperfus e sous le site du capteur cause d un faible index cardiaque d une centralisation circulatoire choc d hvpothermie p ex lors d une intervention chirurgicale de m dicaments vasoactifs d arteriopathies oblit rantes de pression m canique exerc e sur un site de mesure ou d une temp rature insuffisante trop faible du capteur e Les shunts art rioveineux p ex un canal art riel PO sp cifique e L hyperoxemie PaO gt 100 mmHg 13 3 kPa PO sp cifique eSite de mesure inad quat placement sur de grandes veines superficielles sur des zones pr sentant un d me de la peau par exemple d me du nouveau n d gradation de la peau et d autres anomalies de la peau e Une mauvaise application du capteur entra nant un mauvais contact non scell herm tiquement entre la surface du capteur et la peau du patient entrainant la diffusion des gaz CO et O vers l ext rieur de la
15. e pour d sactiver le mode de modification pour le param tre de menu s lectionn Remarque Le menu d acc s peut tre d sactiv par l institution en utilisant V STATST par exemple pour un usage domestique e pour s lectionner un l ment de menu en faisant d filer la barre de menu bleue vers le haut dans le menu uniquement si le mode de modification est inactif e pour augmenter la valeur du param tre de menu pour lequel le mode de modification est actif e pour augmenter la luminosit de l cran uniquement si un cran de mesure est actif e pour s lectionner un l ment de menu en faisant d filer la barre de menu bleue vers le bas dans le menu uniquement si le mode de modification est inactif e pour diminuer la valeur du param tre de menu pour lequel le mode de modification est actif AUDIO EN PAUSE AUDIO D SAC TIV Bouton Entr e Bouton Display Remarque La d sactivation des signaux d alarme sonores n est possible que si elle est activ e par l organisme responsable Remarque Ce bouton est inactif si le param tre de menu Para metres d alarme Volume d alarme 9 est r gl sur OFF d sactiv e pour activer le sous menu ou la fonction choisie e pour activer d sactiver le mode de modification pour le param tre de menu s lectionn e pour activer les Menus d acc s rapide uniquement si le menu n est pas ouvert e pour confirmer
16. ensemble de pinces ouvert de telle sorte que le liquide de contact ne s coule pas sur la face du capteur et retourner le capteur et ou l ensemble de pinces juste avant de le fixer la peau L application d une pression sur le site de mesure par exemple par l utilisation d un bandage de pression peut provoquer une isch mie de pression au niveau du site de mesure et entrainer par cons quent l imprecision des mesures une n crose ou en combinaison avec des capteurs chauff s des br lures 1 V rifier les param tres SDM et ou le profil SDM et v rifier que le syst me est pr t message Pr t l emploi 9 voir p 22 Modifier param tres SDM profil SDM si n cessaire 2 Nettoyer le site avec un coton tige imbib d isopropanol 70 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage de la peau de votre institution et laisser s cher Enlever les cheveux si n cessaire 3 Sortir un anneau de fixation plusieurs sites du paquet et retirer le rev tement prot geant le ruban adh sif de l anneau ATTENTION Les anneaux de fixation sur plusieurs sites mod le MAR MI et MAR SF sont usage unique Ne pas rattacher les anneaux utilis s sur le m me patient ou sur un autre patient l 4 Attacher l anneau sur le site de mesure S assurer que la peau sous l adh sif n est pas froiss e Ensuite appuyer doucement sur l anneau de retenue et d placer le doigt autour de la circonf rence de
17. et ou contr l s distance sur les SDM inclus Avec V CareNeT le t l chargement de donn es de tendances du SDM simultan ment est possible pour plusieurs SDM Alarme de Temps de surveillance res tant Temps de site coul Pendant la surveillance l ic ne du Temps de surveillance res tant voir p 47 indique le Temps de surveillance restant en continu c est dire le temps qui s coule jusqu ce que le Temps de site s lectionn ou si le PCO 2 est activ que l Intervalle d talonnage 9 s coule selon ce qui se produit en premier Lorsque l intervalle d talonnage s coule avant le Temps de site 9 s lectionn l ic ne de temps de surveillance se met en surbrillance jaune le message talonnage de capteur recommand s affiche et la surveillance est encore possible pendant 4 6 heures et le PCO est marqu comme Douteux Par cons quent l talonnage du capteur est obligatoire et le PCO et le PO sont marqu s comme non valides valeurs remplac es par Lorsque le Temps du site 9 s coule l ic ne est surlign e en rouge et l alarme de faible priorit Temps du site coul est d clench e Dans ce cas le capteur doit tre retir du patient pour l inspection du site Remarque Pour r initialiser l alarme Temps du site coul retirer le capteur du patient et appuyer sur le bouton Entr e lorsque
18. l alarme Capteur retir du patient et les changements du param tre Langue e pour activer la deuxi me page d information syst me uniquement si la premi re page d Informations syst me est ouverte e pour faire d filer les crans de mesure disponibles e pour d sactiver le mode de modification pour le param tre de menu s lectionn pour quitter le menu de n importe quel niveau de menu uniquement si le mode de modification est inactif Pour les param tres qui sont surlign s en bleu en mode de modification les changements de la barre de menu prennent effet imm diatement voir exemple 1 ci dessous Pour les e pour diminuer la luminosit de l cran uniquement si un cran de mesure est actif param tres surlign s en jaune en mode de modification les changements de la barre de menu doivent tre confirm s en appuyant sur la touche Entr e avant qu ils ne prennent effet voir exemple 2 ci dessous Pour annuler les changements ou d sactiver le mode de modification dans ce cas utiliser le bouton Menu Niveau pr c dent ou le bouton d affichage Exemple 1 Limite inf rieure de SpO Le param tre Limite inf rieure du SpO est inclus dans le menu Param tres d alarme 9 C est un exemple d un param tre pour lequel les changements apport s aux touches HAUT BAS prennent effet imm diatement sans confirmation Pour modifier le param t
19. le message Capteur retir du patient 9 s affiche ou ins rer le capteur dans la Docking Station station d accueil ATTENTION Ne pas rebrancher le capteur sur le m me site si des irritations de la peau sont not es lors de l inspection du site I7 f Bon savoir l Si la fonction de s curit PROTECTION DU SITE est sur ON activ le SDM permettra de r duire la temp rature du capteur des valeurs s res une fois que la dur e d application du capteur d passe le Temps du site s lectionn de plus de 10 ou de 30 minutes Le PCO et le PO sont marqu s comme non valides valeurs remplac es par Pendant la surveillance le param tre de PROTECTION DE SITE actuel est indiqu dans l ic ne de la temp rature du capteur voir p 47 Une fl che droite rouge bleu pointant vers le bas s affiche si la PROTECTION DE SITE est activ e ON sinon c est une fl che droite rouge qui s affiche Page 37 Surveillance de patient avec le SDMS Retrait d un capteur avec un anneau de fixation plusieurs sites Retirer le capteur du patient lorsque la surveillance est termin e ou le temps de surveillance est coul message Temps de site coul ou Etalonner le capteur 9 C ATTENTION Pour l inspection et ou l talonnage du site l anneau de fixation plusieurs sites peut rester sur le m me site pour un maximum de 24 heures et peut tre r utilis pour une au
20. le profil du SDM actuel sont appropri s pour le patient pour le site de mesure s lectionn voir p 20 et la condition de la peau perfusion tissulaire de la peau sur le site de mesure s lectionn V rifier au moins le type de patient et les param tres activ s ainsi que la temp rature du capteur le Temps de site et les param tres d alarme sp cifiques Modifier param tres SDM profil SDM si n cessaire Par ailleurs v rifier que le syst me est pr t message Pr t l emploi 9 et v rifier le Temps de surveillance disponible Remarque Si le capteur connect est dans la station d accueil l cran Pr t l emploi ou l cran Etalonnage r sumant les affichages des informations importantes du syst me voir ci dessous cran Pr t l emploi talonnage Si le capteur connect est dans la station d accueil Pr t l emploi ou talonnage en cours s affiche en jaune en grande police dans le centre de l cran Pr t l emploi Etalonnage 9 5 SETT C 42 0 ala O JC iiia Param tres activ s Temps de mesure disponible h Changement membrane n cessaire dans j PCO2 SpO2 FP Remarque Appuyer sur le bouton Entr e voir p 41 alors que l cran Pr t l emploi affiche un Menu d acc s rapide avec la possibilit d activer des talonnages suppl mentaires voir p 16 pour acc der au sous menu Profils ou pour ac
21. mesure et entrainer par cons quent l impr cision des mesures une n crose ou en combinaison avec des capteurs chauff s des br lures 1 V rifier les param tres SDM et ou le profil SDM et v rifier que le syst me est pr t message Pr t l emploi voir p 22 Modifier param tres SDM profil SDM si n cessaire 2 Nettoyer le lobe de l oreille avec un coton tige imbib d isopropanol 70 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage de la peau de votre institution et laisser s cher Enlever les cheveux si n cessaire 3 Sortir une pince d oreille du paquet ouvrir les m choires de la pince et retirer le rev tement prot geant le ruban adh sif de la pince D ATTENTION La pince d oreille du SenTec mod le EC MI est usage unique Ne pas rattacher les pinces utilis es sur le m me patient ou sur un autre patient l G 4 Tirer sur le lobe de l oreille pour tirer sa peau puis fixer la pince d oreille avec son anneau de retenue l arri re du lobe 4 de l oreille S assurer que la peau sous l adh sif de l anneau de retenue n est pas froiss e et que le trou dans le centre de l anneau de retenue couvre compl tement la peau presser doucement Page 27 Surveillance de patient avec le SDMS 5 Ensuite presser doucement pour s assurer que les deux bandes adh sives collent fermement au lobe de l oreille st 6
22. p 47 indique la charge restante de la batterie I N 9 Bon savoir l Dans le cas d un SDM avec un cran de r tro clairage diodes lectroluminescentes une nouvelle batterie compl tement charg e fournira jusqu 10 heures de temps de surveillance si le mode veille OFF ou Auto et jusqu 12 heures de temps de surveillance si le mode veille ON Il faut environ 7 heures pour recharger compl tement une batterie d charg e P Le voyant d alimentation secteur batterie donne des informations sur l tat de charge de la batterie Vert SDM branch sur le secteur batterie compl tement charg e Jaune SDM branch sur le secteur batterie en cours de chargement Voyant teint SDM non branch sur le secteur par exemple aliment par la batterie interne Mise sous tension du SDM Allumez le SDM en appuyant sur l interrupteur ON OFF Marche Arr t du panneau arri re Le SDM effectue automatiquement un Test automatique de mise sous tension 9 POST V rifiez les param tres de date heure du SDM et ajuster si n cessaire Remarque Cesser l utilisation de la SDM et contacter un personnel de service qualifi ou le repr sentant SenTec local si le Test automatique de mise sous tension choue Consulter le manuel technique du SDM HB 005752 pour une
23. par exemple dans un environnement haute humidit pour les patients qui suent abondamment et ou sont dans des conditions de motion constante l adh sif Staysite mod le SA MAR peut tre utilis en compl ment avec les anneaux d accrochages sites multiples Consulter le mode d emploi de l adh sif Stavsite Application du capteur en utilisant une pince d oreille Selon la proc dure d crite point par point ci dessous la pince d oreille est premi rement fix e sur le lobe de l oreille une petite goutte de liquide de contact est ensuite appliqu e sur la surface du capteur et enfin le capteur est press dans la pince d oreille attach e au lobe de l oreille Sinon vous pouvez cliquer sur le capteur dans l anneau de retenue de la pince en premier appliquer une petite goutte du liquide de contact dans le centre du capteur retirer les deux rev tements prot geant les rubans adh sifs des pinces puis appliquer le capteur l ensemble de pinces sur le lobe de l oreille Dans ce cas s assurer de garder les m choires des pinces ouvertes et de tenir le capteur l ensemble de pinces de telle sorte que le liquide de contact ne s coule pas sur la face du capteur jusqu ce que le capteur ensemble de pinces soit appliqu au lobe de l oreille 4A AVERTISSEMENT L application d une pression sur le site de mesure par exemple par l utilisation d un bandage de pression peut provoquer une isch mie de pression au niveau du site de
24. peau pour les m langer avec l air ambiant e L exposition du capteur un haut niveau de lumi re ambiante PO sp cifique ATTENTION Compar aux gaz du sang correspondants les mesures de PCO sont g n ralement trop lev es et les mesures de PO sont g n ralement trop faibles si le site de mesure est hvpo perfus Le SDMS n est pas un appareil de mesure des gaz du sang Gardez les limitations susmentionn es l esprit au moment d interpr ter les valeurs de PCO et de PO affich es par le SDM Lors de la comparaison des valeurs de PCO PO affich es par le SDM avec les valeurs de PaCO PaO obtenue de l analyse des gaz du sang ABG il faut faire attention aux points suivants e Prendre et traiter les chantillons sanguins soigneusement e La prise de sang doit tre effectu e dans des conditions stables e Les valeurs de PaCO PaO obtenues de l analyse ABG doivent tre compar es aux mesures de PCO PO du SDM au moment du pr l vement de sang e Chez les patients avec des shunts fonctionnels le site d application du capteur et le point de pr l vement art riel doivent tre sur le m me c t du shunt e Si le param tre de menu Mode de correction Severinghaus est r gl sur Auto les valeurs de PCO affich es par le SDM sont automatiquement corrig es 37 C ind pendamment de la temp rature centrale du patient Lors de l analyse ABG il faut veiller saisir correctement la temp ratu
25. syst me d alarme du SDM pour les param tres correspondants AVERTISSEMENT Veiller s lectionner la limite d alarme sup rieure du PO et du SpO avec soin et en accord avec les normes cliniques Des niveaux lev s d oxyg ne peuvent pr disposer un enfant pr matur d velopper une r tinopathie Remarque La surveillance d alarme des param tres de mesure physiologique PCO PO SpO PR est active uniquement si le param tre correspondant est valide ou douteux Sinon la g n ration de signaux d alarme pour le param tre correspondant est automatiquement suspendue Signaux d alarme visuels Lk Ic ne de statut d alarme 9 voir p 47 indique la priorit d alarme la plus lev e active actuellement Si un param tre physiologique viole ses limites d alarme le param tre correspondant et l ic ne d tat de l alarme clignotent avec 0 7 Hz pour le SpO et 1 4 Hz pour le PCO PO PR Les Messages d tat 9 un seul la fois et ou diverses Ic nes d tat permettent de visualiser les conditions d alarme techniques et des informations g n rales sur l tat du syst me Les signaux d alarme visuels du SDM ne peuvent pas tre d sactiv s KA AVERTISSEMENT Si l affichage du SDM est inactif lorsque l x Affichage en mode de veille est activ l cran ne sera pas r activ si une condition d alarme appara t Dans ce cas les signaux d alarme visuels ne seront pas visibles AVERTISSEMENT
26. 0 C chez les nouveau n s chez les nouveau n s T 44 5 C chez les adultes T gt 43 5 C chez les nouveau n s XX T lt 44 5 C chez les adultes T lt 43 5 C chez les nouveau n s 7 Voyant de mode V Check Si le mode V Check voir p 34 est sur ON activ l Indicateur de mode V Checki s affiche sur la gauche de l Indicateur du capteur de temperature et l Indicateur des param tres de temp rature sp ciaux O Les informations suivantes s affichent dans le centre de l cran Param tres activ s Indique que les param tres sont activ s actuellement S assurer de s lectionner une option qui est approuv e pour l ge du patient et le site de mesure voulu voir 20 et 21 Remarque Les options s lectionnables d pendent du type de capteur l tat d activation du PO du SDM et le type de patient s lectionn Page 23 Surveillance de patient avec le SDMS Temps de surveillance disponible hrs Indique le temps disponible pour la surveillance du patient c est dire l intervalle de temps apr s le retrait du capteur de la Docking Station station d accueil ou l application du capteur sur le patient jusqu ce que la s lection de l option Temps du site ou si le PCO est activ l intervalle d talonnage voir p 16 va s couler selon ce qui se produit en premier Le changement de membrane doit se faire dans jours Indique le nombre de jours restant jusqu
27. Mode d emploi Pour le senTec SenTec Digital Monitoring System version du logiciel SMB SW V08 00 MPB SW V06 00 Mm MM 4 i y fi Fa TG ET TE x im IM TE LR lt lt 4 N a MM m IMMA gt N M IM pu m Mi if N Ka 4 h G i a A A on i IM a A WI f ML E kos s SF rl l jse I MI E Ke 1 Pa gt Mm i A G and kd A aq J Af A1 Ventilation non invasive et surveillance d oxvgenation Sarah Miller Zone d affichage des courbes Zone d affichage num rique Bouton menu niveau pr c dent Bouton AUDIO PAUSE OFF Indicateur AUDIO PAUSE OFF Loquet de la porte Docking Station Door le point color au centre de la porte indique que le PO du me D SA ee TE SDM est activ bleu si activ orange si non activ Docking Station Door le point color au centre de la porte indique que le PO du SDM est activ bleu si activ orange si non activ 8 Bouton entr e 9 Bouton d affichage 10 Indicateur Alimentation secteur Batterie 11 Boutons HAUT BAS 12 Indicateur MARCHE ARR T 13 Barre d tat 14 Haut parleur 15 Port de connexion du capteur 16 Port I O Multi usage 17 Port s rie RS 323 18 Port r seau 19 Emplacement de la cartouche de gaz 20 Ventilateur 21 Connecteur terminal quipotentiel masse 22 Emplacement du fusible 23 Prise d alimentation secteur 24 Interrupteur MARCHE ARRET NOU BU NN nm a eb l u N
28. NTION Avec le bouton AUDIO EN PAUSE DESACTIVE les signaux d alarme sonores peuvent tre mis en pause ou d finitivement d sactiv s voir p 41 Remarque Siles signaux d alarme sonores sont activ s de fa on permanente le Rappel AUDIO DESACTIVE retentit toutes les 60 secondes sauf s il est d sactiv par organisme responsable Page 47 Commandes voyants et alarmes Remarque L tat de fonctionnement des signaux d alarme sonores du SDM est indiqu visuellement par l Ic ne TAT AUDIO 9 voir p 47 l Indicateur AUDIO EN PAUSE AUDIO D SACTIV voir p 41 et indiqu de mani re sonore par le Rappel AUDIO D SACTIV 9 MA AVERTISSEMENT Si une condition d alarme survient alors que l alarme sonore est en pause ou si elle est d sactiv e de fa on permanente la seule indication d alarme sera visuelle et l alarme sonore ne retentit pas AVERTISSEMENT V rifier que le volume d alarme est r gl de telle sorte que les signaux d alarme soient clairement audibles par l utilisateur dans l environnement pr vu Ne pas d sactiver la fonction d alarme sonore ou diminuer le volume d alarme sonore si la s curit du patient peut tre compromise A AVERTISSEMENT S assurer que le haut parleur est d gag de tout obstacle Ne pas le faire pourrait entra ner l inaudibilit du signal d alarme A AVERTISSEMENT La fonction d appel d infirmier est inactive lorsque les alarmes sonores sont en pa
29. ans la Docking Station station d accueil peut endommager le capteur la station d accueil ou des parties de celle ci lors de la fermeture de la porte de la station d accueil Fermer la porte de la Docking station station d accueil Le SDM v rifiera le capteur et le cas ch ant d marrera l etalonnage du capteur message Etalonnage en cours 9 Le message Pr t l emploi s affiche une fois que le calibrage est termin AVERTISSEMENT L talonnage correct n cessite que le capteur soit correctement positionn dans la porte de la station d accueil et que la porte de la station d accueil soit ferm e correctement Remarque Si le capteur est stock dans la station d accueil un talonnage suppl mentaire des capteurs peut tre activ via un Menu d acc s rapide voir p 41 Si cette option est activ e le PO est galement talonn durant les talonnages qui sont activ s avec la fonction de menu Capteur d talonnage Remarque Apr s la mise sous tension du SDM ou apr s un changement de membrane voir p 17 il est recommand de stocker le capteur dans la station d accueil au moins pour la dur e indiqu e par le message d information jaune Stabilisation recommand e du capteur min 9 sur l cran Pr t l emploi et sur l cran Etalonnage Remarque Pour maintenir la disponibilit du moniteur pendant la surveillance toujours garder l cran allum et toujours ent
30. ateur peut r tablir le Profil Standard 9 si modifi ou s lectionner un autre Profil standard dans le menu Profils Par ailleurs si lors de la mise sous tension du SDM les param tres LAST diff rent de ceux du Profil standard s lectionn que ce menu s active et offre la possibilit de conserver les param tres modifi s pour restaurer le Profil standard s lectionn ou pour s lectionner un autre Profil standard N l LA 79 Bon savoir l Divers profils pr configur s par SenTec et adapt s de mani re optimale en fonction des besoins sp cifiques des divers param tres cliniques sont disponibles dans V STATST Temp rature du capteur Affiche la temp rature du capteur s lectionn cet indicateur s affiche uniquement si le capteur connect est chauff A AVERTISSEMENT Le recours des temp ratures sup rieures 41 C n cessite une attention particuli re pour les patients ayant des peaux sensibles par exemple les nouveau n s les patients g riatriques les victimes de br lures les patients souffrant de maladies de peau Param tres temp rature sp ciaux Une fl che bris e indiquant la configuration actuelle de CHAUFFAGE INITIAL IH partie gauche de la fl che et PROTECTION DU SITE SP partie droite de la fl che SP OFF SP ON sur le mode ON activ T lt 41 0 C chez les si T gt 41 0 C chez les adultes T gt 40 0 C adultes T lt 40
31. atient du site de mesure et de l accessoire de fixation du Capteur seennanzaaannnnnnnnnnnzzannennnnnna 20 V rifier les param tres SDM et la pr paration du SYST ME ssssssssssnsnnnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnana 22 Application du capteur en utilisant l anneau de fixation sur plusieurs sites sunnnnnzannnnnnnnnnnnnnnnnnnmnnnnnrmmnnanzenmnnznnnannzzanzz 24 Application du capteur en utilisant une pince d oreille nanas rea es nunai nanas 27 Surveillance de DORE a ee em een de a a a men 29 Retrait d un capteur avec un anneau de fixation plusieurs sites sssssssssnnnnnnnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 38 Retrait dl capteur ep utilisant une pince d oreille Senna esnnnenn ts tasmasn nasaan EEEN S EEEN 40 Commandes voyants et alarmes nn nnnnnnnmnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnes 42 Commandes DOUTONS sms RA Eiaa anna nm sant ment anna ne rame den sem amenant nana 42 YOVNI DEL a eee ca 45 Indicateurs signaUx SONO nnenane a tai 45 NTUE e E A EE EE EEA EE TAT 46 Barre d tat avec des ic nes d tat et des messages d tat s ssssssnnnnnennnnnnnnnnnnnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnmnnn nnn 48 Maintenance du 21 D 4 RC PAE E E E E E EREE EEE EAE NT AEAEE SE EEE N EE NE E T 50 V rifications de OUI race Ea ia 50 DEEE en da E ae aan a anse nada need ane anse ns ca ons 51 Utilisation pr vue principes de fonctionn
32. aut de 8 minutes et la phase de mesure V Check dur e par d faut de 2 minutes Lorsque la mesure V Check est termin e deux tonalit s retentissent et l cran de r sultats V Check s active et affiche les r sultats statistiques mentionn s ci dessus pour les donn es valu es au cours de la phase de mesure V Check L cran de r sultats V Checki reste affich jusqu ce que le bouton de menu ou d affichage soit press ou qu une autre mesure V Check est lanc e Remarque Le Voyant de mode V Check s affiche sur les crans Pr t l emploi et talonnage 9 voir p 22 si le mode V Checki est activ ON Sur les crans de mesure voir p 31 le d compteur V Check format hh mm ss est affich sur l extr me droite de la barre d tat voir p 47 Ce d compteur indique la dur e de la mesure V Check si la mesure V Check n a pas encore t lanc e le temps restant pour terminer la mesure V Checki durant une mesure V Check en cours et 00 00 00 une fois la mesure V Check termin e Si le SDMS n est pas pr t l emploi il indique Remarque L impression des courbes de tendance y compris les r sultats statistiques est automatiquement activ e lors de l ach vement de la mesure V Check7 si le protocole d x Imprimante s rie est s lectionn et si une imprimante est connect e au SDM Remarque Le SDM enregistre automatiquement les v nements V Check dans sa m moi
33. c par exemple si le bouton Menu Niveau pr c dent est enfonc lorsque l Acc s au menu est d sactiv par l institution e Le Bip d ach vement de V Check aigu deux tonalit s retentit la fin d une mesure de V Check utiliser le param tre Volume d alarme pour r gler le volume de ce signal Remarque Le SDM classe la priorit des signaux d alarme sonores et pour faire en sorte que les signaux sonores ne se superposent pas d livre seulement le signal sonore de plus haute priorit Alarmes Le SDM utilise des signaux d alarme visuels et sonores pour alerter l utilisateur lorsqu un param tre de mesure physiologique PCO PO SpO PR viole ses limites d alarme et pour informer l utilisateur des conditions techniques du mat riel n cessitant une r ponse de l op rateur ou son attention Les priorit s suivantes sont attribu es aux conditions d alarmes du SDM selon le degr d urgence Priorit lev e violation de limite SpO priorit moyenne PCO PO ou violation de limite PR Batterie critique 9 si aucun SDM n est branch sur le secteur priorit faible diff rentes conditions d alarme technique Tous les signaux d alarme du SDM arr tent automatiquement d tre g n r s lorsque l v nement d clencheur associ n existe plus AVERTISSEMENT Le r glage des seuils d alarme des param tres de mesure physiologiques sur des valeurs extr mes peut rendre inutile le
34. c des tendances en ligne num rique avec des tendances en ligne et des valeurs de ligne de base Ax voir p 32 si les SpO PR sont tous activ s avec un essuie glace de type onde Pleth ou barre de d viation refl tant l amplitude relative du pouls Utiliser le bouton d affichage voir p 41 pour faire d filer les crans de mesure disponibles Page 31 Surveillance de patient avec le SDMS Voyants de qualit pour les param tres de mesure Le SDM value continuellement la qualit des param tres mesur s et les valeurs Ax et les Valeurs de r f rence sont d riv es par l valuation de la s v rit des conditions pr sent es au SDM Les r sultats de cette valuation sont utilis s pour afficher des messages d tat et ou des indicateurs de qualit pour les diff rents param tres lorsqu un param tre est marqu comme Valide La surveillance d alarmes pour chacun des param tres le cas ch ant est active sur le SDM et le SDM affiche le param tre dans la couleur s lectionn e Douteux x 7 La surveillance d alarmes pour chacun des param tres le cas ch ant est active sur le SDM et le SDM affiche le param tre dans la couleur s lectionn e et un c t du param tre Instable gris La surveillance d alarmes pour le param tre correspondant n est pas active sur le SDM et le SDM affiche le param tre en gris Le PCO par exemple est affich en gris lors de la stabilisation apr s l a
35. de fonctionnement et limites sseennankankannnnnnnennannannanennannnnnannannnnn D Utilisation pr vue du SenTec Digital Monitoring System SDMS ssssssssunnsennunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnana nnmnnn 5 PCO and PO TANSCUTAN an a nn a ana a anis 5 Oxym trie de DOUIS ie ij 7 CODEURS SORT E TG ia i Et se A B a a acc nan B EA TE died cie coin 9 Le SenTec Digital Monitoring System SDMS unnnunanananananananananananananananananannnnnannnnnnnnnnnnnennnzznzz L0 Configuration du SDMS a ae ne Cr non DZ Brancher le SDM sur le SOEUR IQ i nananana nananana nnmnnn 12 Fonctionnement sur patene SM nn ar E a a AAR 12 Mise sous tension du SDS e aa A ee a a et one 12 Installation ae la bouteille de gaz gaz d ent t n OBE2 iii ia iii a intrata i Antiki nia ttd aiaa 13 Connexion ou d connexion du c ble d adaptation du capteur NUM FIQUE ssennnnnannnnnnnnnnnannnnnnannannnzzrnnnnnnnnannnanzznzenzanzz 13 connexon d lifikrcaptelit SenTet TE arima ensani EA A 14 V rification de capteur talonnage stockage de capteur et changement de membrane 15 Vellii ationia tini capteur SRE Te an EAEE 15 tal nnage et stockage du Capteur raies enee aapna aeaa aa eaae araoe aeai aaae aaaea aiaa ee ee ennemies 16 Changement de la membrane du capteur iii iii iii nnana 17 Surveillance de patient avec le SDMS sssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 20 S lection du type de p
36. description compl te du POST L e ade i SenTec Inc IPX1 CE 100 240V CH 4106 Therwil 50 60Hz www sentec ch 0120 450 180mA Interrupteur MARCHE ARRE Installation de la bouteille de gaz gaz d entretien 0812 L emplacement de la bouteille de gaz est situ l arri re du Retirer l ancienne bouteille de gaz en la tournant dans le sens antihoraire Ins rer la nouvelle bouteille de gaz en la tournant dans le sens horaire d environ 4 5 tours et bien la serrer sans appliquer une force excessive CD ATTENTION Linsertion incorrecte de la bouteille de gaz peut entrainer l talonnage incorrect des capteurs et peut entrainer une augmentation de la consommation de gaz L ic ne d tat Gaz voir p 47 indique la capacit restante de la bouteille de gaz d entretien en Il ne s affiche que si un capteur SenTec TC est connect au SDM et est dans la station d accueil AVERTISSEMENT La bouteille de gaz d entretien est un r cipient sous pression Prot ger des rayons du soleil et ne pas exposer une temp rature sup rieure 50 C 122 F Ne pas percer ou br ler m me apr s usage Ne pas vaporiser sur une flamme ou un corps incandescent AVERTISSEMENT Ne pas utiliser des bouteilles de gaz expir es ou des bouteilles de gaz de fabricants autres que Sentec L u
37. du SDMS et Manuel d utilisation du SDMS pr sent document CD du manuel SDMS l exception du Manuel d entretien et de r paration 9 du SDMS tous les manuels et les modes d emploi correspondants au SDMS sont fournis sur le CD du manuel Remarque Les composants num r s ci dessus ne correspondent pas n cessairement ceux livr s Une liste compl te des produits disponibles y compris les produits jetables et les accessoires est donn e sur www sentec ch products Des informations suppl mentaires sur les capteurs SenTec TC la pince d oreille les anneaux de fixation sur plusieurs sites l adh sif Staysite le changeur de membranes et les raccords du changeur de membranes sont donn es dans le mode d emploi Des informations d taill es sur le moniteur num rique SenTec sont donn es dans le manuel technique du SDM HB 005752 Des informations sur les proc dures de maintenance d entretien et de r paration qui ne n cessitent pas d ouvrir le couvercle du SDM ainsi que sur les proc dures d entretien et de maintenance des capteurs SenTec TC sont donn es dans le manuel d entretien du SDMS HB 005615 Suivre les instructions donn es dans ce manuel d instruction tape par tape au pied de la lettre pour assurer le bon fonctionnement du SDMS AVERTISSEMENT Les instructions donn es dans le Guide de r f rence rapide SDMS le manuel d instructions SDMS le manuel technique du SDM et le CD du manuel SDMS doive
38. e PCO augmente typiquement et le PO diminue typiquement pour atteindre une valeur stabilis e dans 2 10 minutes voir ci dessous Stabilisation TC apr s l application du capteur ou Artificats TC Avec un bon contact herm tiquement scell entre le capteur TC et la peau fournie les mesures TC se stabilisent g n ralement dans les 2 10 minutes apr s l application du capteur c est dire le temps n cessaire pour r chauffer le site de mesure et at teindre l quilibre entre les concentrations de gaz dans le tissu de la peau et les concentrations de gaz la surface du capteur Une fois stabilis es les mesures TC peuvent tre perturb es par des soi disant art facts TC L air ambiant p n trant entre la surface du capteur et la peau cause la plus fr quente pour les art facts TC 9 causera g n ralement la diminution du PCO et l augmentation tr s rapide du PO Si la p n tration d air ambiant est de courte dur e seulement les mesures TC se restabilisent typiquement en l espace de quelques minutes Apr s l application du capteur ou l apparition d un art fact TC le SDM affiche le message Stabilisation de PCO PO si les deux param tres TC se stabilisent ou il affiche le message Sta bilisation PCO ou Stabilisation PO respectivement si un seul param tre TC est en train de se stabiliser Pour indiquer que les mesures TC lors de la stabilisation ne refl tent pas les nivea
39. e TC voir p 6 Remarque Si une fixation plus s re du capteur est n cessaire par exemple dans un environnement haute humidit pour les patients qui suent abondamment et ou sont dans des conditions de motion constante l adh sif Staysite mod le SA MAR peut tre utilis en compl ment avec les anneaux de fixation sur plusieurs sites Consulter le mode d emploi de l adh sif StavsiteT AVERTISSEMENT La mesure du SpO et du PR avec les capteurs SenTec TC est uniquement d finie sur les sites sp cifi s dans les photos Afin d viter les mesures erron es et les fausses alarmes du SpO et du PR il faut s assurer que le type de patient appropri adulte est s lectionn Il faut s assurer de d sactiver les param tres SpO PR pour l application du capteur sur d autres sites de mesure AVERTISSEMENT Il n est pas recommand d utiliser les accessoires de fixation du capteur chez les patients pr sentant des r actions allergiques aux adh sifs Il n est pas recommand d utiliser le gel de contact chez les patients pr sentant des r actions allergiques AVERTISSEMENT Capteur pour des temp ratures sup rieures 44 C changer l emplacement du capteur toutes les 4 heures pour pr venir les br lures cutan es Page 21 Surveillance de patient avec le SDMS V rifier les param tres SDM et la pr paration du syst me Avant de lancer la surveillance du patient s assurer que les param tres et ou
40. e diffusent facilement travers les tissus du corps et de la peau et peuvent par cons quent tre mesur s par un capteur non invasif appropri appliqu la surface de la peau Si le tissu de la peau au dessous du site de capteur est chauff une temp rature constante le d bit sanguin des capillaires locaux augmente le m tabolisme se stabilise la diffusion de gaz s am liore et par cons quent la pr cision et la reproductibilit des mesures de CO O la surface de la peau s am liore Les tensions de CO mesur es la surface de la peau PcCO sont g n ralement toujours plus lev es que les valeurs du PCO art riel PaCO chez des patients de tout ge Il est donc possible d estimer le PaCO partir de la mesure du PcCO l aide d un algorithme ad quat Le tcPCO d signe une estimation de PaCO calcul e partir des mesures PcCO avec un algorithme mis au point par J W Severinghaus L quation de Severinghaus commence par corriger le PcCO mesur par le capteur de temp rature T 37 C en utilisant un facteur de temperature ana robie A puis soustrait une estimation du D calage m tabolique M local Par cons quent les valeurs de tcPCO affich es par le SDM sont corrig es normalis es 37 C et donnent une estimation du PaCO 37 C Sur le SDM et tout au long de ce manuel sauf indication contraire le tcPCO est affich tiquet comme PCO Page 5 Uti
41. e l art rialisation locale de la peau au niveau du site de mesure les capteurs SenTec TC fonctionnent une temp rature de capteur constante de 41 C g n ralement pour les nouveau n s et une temp rature de capteur de 42 C pour les patients adultes p diatriques si le PO est d sactiv et si le PO est activ g n ralement de 43 C pour les nouveau n s et 44 C pour les patients adultes p diatriques respectivement Les commandes de la temp rature du capteur et de la dur e d application sont con ues pour r pondre toutes les normes applicables Pour garantir un fonctionnement s r les capteurs SenTec TC supervisent de mani re fiable la temp rature du capteur avec deux circuits ind pendants De plus le microprogramme du SDM contr le la temp rature de la sonde raccord e de fa on redondante Page 9 Utilisation pr vue principes de fonctionnement et limites Le SenTec Digital Monitoring System SDMS Le SenTec Digital Monitoring System SDMS comprend les composants principaux suivants Moniteur num rique de SenTec SDM Remarque Les SDMS dont la version micrologiciel est la version SMB SW V08 00 MPB SW V06 00 ou une version plus r cente sont disponibles avec deux configurations logicielles a sans activation de l option PO SDM et b avec une configuration o l option PO PO du SDM est activ e La configuration correspondante est indiqu e sur l cran Test automatique de mise sous tensio
42. e la circulation sanguine art rielle pour diff rencier la saturation en oxyg ne de l h moglobine dans le sang art riel du sang dans le sang ou le tissu veineux Pendant la systole un nouveau d bit sanguin art riel p n tre le lit vasculaire le volume sanguin et l absorption de lumi re augmentent Pendant la diastole le volume sanguin et l absorption de la lumi re diminuent En se concentrant sur les signaux de lumi re pulsatoires les effets d absorption non pulsatoires comme les tissus les os et le sang veineux sont limin s Page 7 Utilisation pr vue principes de fonctionnement et limites Remarque Le SDMS mesure et affiche la saturation en oxyg ne fonctionnel la quantit d h moglobine oxyg n e exprim e en pourcentage de l hemoglobine pouvant transporter l oxyg ne Le SDMS ne mesure pas la saturation fractionnaire l h moglobine oxyg n e est exprim e en pourcentage de toute l hemoglobine y compris l h moglobine dysfonctionnelle comme la m th moglobine ou la carboxyh moglobine N A 70 Bon savoir l Les techniques de mesure de la saturation en oxyg ne y compris les oxvmetres de pouls ne sont pas en mesure de d tecter hvperoxemie En raison de la forme en S de la courbe de dissociation de l oxyh moglobine ODC le SpO ne peut pas tre utilis seul pour d tecter de fa on fiable une hypoventilation chez les patients auxquels on a administr de l oxyg ne suppl mentaire Li
43. ement et limites Utilisation pr vue du SenTec Digital Monitoring System SDMS Le SenTec Digital Monitoring System compos du moniteur num rique SenTec SDM des capteurs et des accessoires voir p 10 est indiqu pour la surveillance continue non invasive de la tension de dioxyde de carbone et la tension d oxyg ne ainsi que la saturation en oxyg ne et la fr quence du pouls chez les patients adultes et les patients p diatriques Chez les patients nouveau n s le SDMS est indiqu pour la surveillance des tensions de dioxyde de carbone et d oxyg ne uniquement La surveillance de la tension d oxyg ne est contre indiqu e pour les patients sous anesth sie par gaz Le SDMS est indiqu pour les param tres d utilisation clinique et non clinique tels que les h pitaux les installations de type hospitalier les transports intra hospitaliers les environnements cliniques les cabinets m dicaux les centres de chirurgie ambulatoire et les environnements domestiques en cas de supervision clinique Le SDMS n est utilis que sur prescription m dicale Remarque Le libell ci dessus correspond une version abr g e de l utilisation pr vue du SDMS Consulter l dition actuelle du manuel technique du SDM HB 005752 pour la description compl te de l utilisation pr vue du SDMS PCO et PO transcutan Principes de fonctionnement du tcPCO et du tcPO Le dioxyde de carbone CO et l oxyg ne O sont des gaz qui s
44. enlever tous les r sidus de liquide de contact ou de salet puis inspecter le lobe de l oreille soigneusement pour d tecter une ventuelle irritation de la peau T N 3 Retirer le capteur de la pince d oreille jeter la pince d oreille puis suivre les tapes 3 5 donn es ci dessus pour net toyer le capteur pour v rifier l tat de sa membrane et son int grit ainsi que pour l ins rer dans la station d accueil pour l talonnage et ou le stockage C ATTENTION Pour maintenir la pr paration du moniteur et minimiser le potentiel de d rive du PCO toujours garder le SDM en marche et stocker le capteur dans la station d accueil entre les surveillances Page 41 Surveillance de patient avec le SDMS Commandes voyants et alarmes e pour mettre les alarmes sonores en pause pour 1 ou 2 minutes Commandes boutons L interrupteur ON OFF marche arr t est situ sur le panneau selon le r glage du menu correspondant e pour d sactiver les signaux d alarmes sonores de fa on perma Bouton nente en appuyant gt 3 secondes arri re du SDM Les commandes suivantes bouton sont pla c es sur le panneau avant du SDM Menu Bou ton de niveau pr c dent Bouton HAUT Bouton BAS e pour activer le menu e pour revenir au menu du niveau sup rieur uniquement si le mode de modification est inactif quitte le menu s il est enfonc dans le niveau sup rieur
45. ent vers le haut 3 Ins rer le capteur dans le changeur de membranes de sorte que le c t du capteur soit orient vers le haut Le r cepteur de raccords est con u de telle sorte que le mauvais alignement du capteur soit difficile voire impossible Remarque Ne pas toucher ou tenir le c ble du capteur lorsque le capteur est l int rieur du changeur de membranes et ne pas ramasser le changeur de membranes car cela pourrait conduire au d logement du capteur du changeur de membranes Quatre tapes presser et tourner pour changer la membrane La proc dure de changement de membrane se compose de quatre tapes presser et tourner identiques ayant les effets suivants tape 1 supprimer l ancienne membrane du capteur Etape 2 nettoyer la surface du capteur ancien lectrolyte Etape 3 appliquer un nouvel lectrolyte sur la surface du capteur et tape 4 mettre une nouvelle membrane sur le capteur Garder le changeur de membranes horizontal lors de l ex cution de l tape presser et tourner 4 fois a Appuyer doucement mais fermement avec la paume de TA la main et enfoncer pendant 3 secondes b Tourner la partie sup rieure d un d clic vers la droite jusqu l arr t suivant Garder le changeur de membranes horizontal Maintenir la moiti inf rieure du changeur en place tout en tournant la moiti sup rieure Important R p ter l
46. entit et le PCO et le PO sont marqu s comme non valides valeurs remplac es par A L 9 Bon savoir l Les Intervalles d talonnage des capteurs SenTec TC peuvent durer jusqu 12 heures Une fois que l intervalle d talonnage est d pass l talonnage du capteur est recommand message talonnage du capteur recommand 9 et la surveillance est possible pour 4 6 heures de nouveau avec le PCO marqu comme Douteux 9 p 32 Ensuite l talonnage du capteur est obligatoire Le SDM par mesure de pr caution talonne le PO au cours de chaque talonnage obligatoire et par la suite environ une fois toutes les 24 heures pendant l un des talonnages de PCO en cours Pour talonner le capteur 1 Ouvrir la porte de la Docking Station station d accueil 7 en tirant sur la poign e de la porte 2 V rifier le joint d tanch it fl che dans la station d accueil Le cas ch ant nettoyer la station d accueil et le joint l aide d un coton tige imbib d isopropanol 70 pour les autres agents de nettoyage approuv s consulter le manuel technique du SDM CD ATTENTION Toujours nettover le capteur avant de le placer dans la Docking Station station d accueil 3 Accrocher le capteur dans le support l int rieur de la porte Il faut s assurer que la lumi re rouge du capteur est visible db ATTENTION Lorientation incorrecte du capteur d
47. et celle du PaCO d termin e par l analyse des gaz du sang est nulle La Correction in vivo du PCO doit tre utilis e uniquement lorsqu une diff rence syst matique entre les mesures de PCO du SDM et le PaCO est clairement tablie par plusieurs mesures des gaz du sang art riel Remarque Le Menu d acc s rapide 9 offre un raccourci vers le sous menu Correction in vivo du PCO 9 qui est uniquement accessible s il est activ par l organisation responsable Remarque Si les valeurs du PCO sont corrig es in vivo le voyant Correction in vivo du PCO Voyant IC est affich c t de l tiquette du PCO IC xx x si mmHg 9 IC x xx en cas de kPa 9 o xx x x xx est le d calage actuel respectivement si la Correction de Severinghaus fixe est utilis e en plus de la Correction in vivo du PCO la valeur de Correction in vivo du PCO 9 est marqu e avec un ast risque par exemple IC x xx AVERTISSEMENT Une Correction in vivo du PCO doit tre effectu e uniquement par un personnel qui comprend les principes et les limites de la surveillance transcutan e du PCO voir p 6 Si une Correction in vivo du PCO est effectu e elle devra tre v rifi e p riodiquement et adapt e en cas de changement Gestion des donn es des patients Le SDM enregistre automatiquement les donn es de PCO PO SpO PR RHP et PI ainsi que les informations rela
48. g Station station d accuei le KW t moin rouge doit tre visible Fermer jiu la porte de la Docking station station DI d accueil v Dr g i Remarque L talonnage des capteurs si n cessaire d marre message Etalonnage en cours 9 Le message Pr t l emploi s affiche une fois que le calibrage est termin 6 Nettoyer la peau du centre de l anneau avec un coton tige sec ou un coton tige imbib d isopropanol 70 90 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage de la peau de votre institution pour enlever tous les r sidus de liquide de contact ou de salet et laisser s cher 7 Inspecter soigneusement le site de mesure CD ATTENTION Ne pas rebrancher le capteur sur le m me site si des irritations de la peau sont not es lors de l inspection du site 8 Pour r appliquer le capteur sur le m me site passer l tape 7 de la section Application du capteur en utilisant un anneau de fixation sur plusieurs sites voir p 25 S assurer de r appliquer une petite goutte de liquide de contact sur le site avant de r ins rer le capteur dans le MAR Retrait du capteur sans repose sur le m me site 1 Retirer le capteur avec l anneau de fixation sur plusieurs sites en soulevant d licatement la petite languette de l anneau 2 Nettoyer la peau avec un coton tige sec ou un coton tige imbib d isopropanol 70 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage
49. i les alarmes sonores sont activ es de fa on permanente L acc s de l op rateur la d sactivation de ce signal de rappel est soumis l autorisation de l institution son volume n est pas r glable e Le Signal sonore de test automatique de mise sous tension trois bips courts retentit pendant le Test automatique de mise sous tension son volume n est pas r glable ele bip Pr t l emploi 9 bip court retentit la fin d un talonnage r ussi d un capteur SenTec TC Ce signal ne peut tre activ ou d sactiv que par l institution son volume n est pas r glable e Le clic de cl bip court indique qu un bouton a t correctement enfonc utiliser le param tre de clic de cl pour d sactiver r gler le volume de ce signal Page 45 Commandes voyants et alarmes e Le Bip d impulsion 9 bip court retentit une fois pour chaque impulsion Sa modulation en hauteur automatique refl te l volution des niveaux SpO utilise le param tre Bip de pouls pour teindre r gler le volume de ce signal e Le Bip de d sactivation par bouton 9 longue tonalit retentit si un bouton qui est actuellement d sactiv est enfonc par exemple le bouton de menu si l Acc s au menu a t d sactiv par l institution son volume n est pas r glable e Le Bip de d sactivation par bouton tonalit grave retentit si un bouton de commande qui est d sactiv actuellement est enfon
50. ier chez des patients recevant de l oxyg ne suppl mentaire Au cours de la surveillance des patients un niveau de r f rence peut tre d fini en utilisant la fonction correspondante dans le Menu d acc s rapide Le moment ou la r f rence a t fix e et la r f rence elle m me sont affich s graphiquement par la suite lignes blanches verticales et horizontales Un minuteur dans le coin sup rieur gauche de l cran indique le temps coul num riquement hh mm depuis que la r f rence a t r gl e La r f rence d un param tre num rique est indiqu e sur la gauche et sa valeur B R f rence delta c est dire la diff rence entre la mesure en cours et sa lecture au moment o la r f rence a t tablie sur la droite de sa tendance en ligne Exemple Valeurs de r f rence du PCO de 32 2 9 8 mmHg 00 21 9 indique que la mesure de PCO est sup rieure de 9 8 mmHg la r f rence de 32 2 mmHg qui a t configur e 21 minutes plus t t SA y 79 Bon savoir l Pour valuer l impact possible d un changement dans le traitement des patients par exemple la modification des param tres de ventilation l administration de m dicaments tels que des s datifs ou des opiac s le changement de l alimentation suppl mentaire en oxyg ne etc sur la ventilation et ou l oxyg nation du patient il est recommand de d finir une r f rence juste avant de modifier le traitement
51. l anneau pour s assurer que l adh rence de la colle de l anneau sur la peau est bonne 5 Ouvrir la porte de la Docking Station station d accueil et retirer le capteur 74i Remarque Toujours saisir le capteur au niveau de son cou pour viter le tirage et l endommagement du c ble du capteur a 6 Fermer la porte de la Docking station station d accueil 7 V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur voir p 15 Remplacer la membrane si n cessaire voir p 17 Ne pas utiliser le capteur si des probl mes sont constat s amp 8 Appliquer une petite goutte de liquide de contact sur la surface de la peau dans le centre de l anneau de fixation Sinon vous pouvez utiliser un coton tige Q tip pour appliquer le liquide de contact Remarque S assurer de tenir le d tecteur de telle sorte que le liquide de contact ne s coule pas de la surface du capteur jusqu ce que le capteur soit appliqu sur le site de mesure viter de mouiller les rubans adh sifs Remarque Vous pouvez utiliser le gel de contact SenTec de l eau du robinet propre de l eau st rile ou une solution saline st rile comme liquide de contact Remarque Sinon vous pouvez d abord appliquer une petite goutte de liquide de contact au milieu de la surface du capteur Dans ce cas s assurer de garder le capteur en position ho
52. lisation pr vue principes de fonctionnement et limites Chez les nouveau n s le PO mesur la surface de la peau PcO est corr l avec le PO PaO art riel presque dans une relation univoque au niveau d un capteur de temp rature de 43 44 CC dans laquelle l exactitude du PcO compar e au PaO est meilleure jusqu un PaO de 80 mmHg 10 67 kPa au dessus de laquelle elle tend tre plus basse que le PaO notamment chez les adultes tant donn que les niveaux de PaO cibl s chez les nouveau n s sont g n ralement au dessous de 90 mmHg 12 kPa une correction des valeurs de PcO mesur es au niveau d un capteur de temp rature de 43 44 C n est normalement pas n cessaire Le tcPO d signe une estimation de PaO et correspond au PcO mesur Sur le SDM et tout au long de ce manuel sauf indication contraire tcPO est affich tiquet comme PO 9 N l L 70 Bon savoir l Le r chauffement de la peau sous le capteur une temp rature constante am liore la pr cision car il a augmente le d bit sanguin capillaire induit l art rialisation locale b stabilise le m tabolisme et c am liore la diffusion des gaz travers la peau Lors de l augmentation de la temp rature du capteur la dur e d application x Temps du site 9 doit tre soigneusement valu e et ajust e en cons quence pour r duire le risque de br lures Les patients dont le tissu de peau est hypo perfus au niveau
53. lisez MAR MI pour les peaux intactes et MAR SF pour les peaux sensibles Remarque Pour la surveillance PO un capteur OxiVenT et un SDM dont l option PO est activ e sont n cessaires La configuration correspondante est indiqu e sur l cran Test automatique de mise sous tension 9 du SDM et sur la seconde page du menu Syst me d information Par ailleurs le point colori dans le centre d une porte de la Docking Station station d accueil du SDM 7 est orange si PO n est pas activ et bleu si PO est activ D ATTENTION Une zone plate bien perfus e de peau intacte est n cessaire les sites situ s centralement sont pr f rables viter le placement sur de grosses veines superficielles ou des zones de l sions de peau ou d un d me Remarque Pour attacher un capteur SenTec TC avec une pince d oreille voir p 27 le lobe d oreille doit tre suffisamment grand pour couvrir l ensemble de la membrane du capteur surface sombre du capteur Par ailleurs l application d un capteur SenTec TC sur des lobes d oreilles perc s risque d entra ner des mesures PCO PO incorrectes Si le lobe d oreille est trop petit ou s il a plusieurs piercings envisager l utilisation d un anneau de fixation sur plusieurs sites mod le MAR MI ou mod le MAR SF pour fixer le capteur sur un autre site voir p 24 D ATTENTION Un bon contact scell herm tiquement entre le capteur et la peau est essentiel pour la surveillanc
54. mitations de l oxvmetrie de pouls Les situations ou les facteurs cliniques suivants peuvent limiter la corr lation entre la saturation fonctionnelle en oxyg ne SpO et la saturation art rielle en oxyg ne SaO et peuvent entrainer la perte du signal de pouls e h moglobines dysfonctionnelles COHb MetHb ean mie e colorants intravasculaires comme le vert d indocvanine ou le bleu de m thyl ne e faible perfusion sur le site de mesure par exemple caus e par un brassard de pression art rielle gonfl une hypotension s v re une vasoconstriction en r ponse l hypothermie des m dicaments ou une forme du syndrome de Reynaud e pulsations veineuses par exemple en raison de l utilisation du front des joues ou du lobe de l oreille comme site de mesure sur un patient en position de Trendelenburg e certaines pathologies cardiovasculaires e pigmentation de la peau e colorants appliqu s de l ext rieur par exemple vernis ongles colorant cr me pigment e e mouvement prolong et ou excessif du patient e exposition du capteur de hauts niveaux de lumi re ambiante e d fibrillation Capteurs SenTec IC Les capteurs SenTec TC offrent des performances sup rieures sont robustes sont fiables et exigent relativement peu d entretien Ils combinent les composants optiques au sein d un syst me de d tection num rique brevet n cessaires pour un oxvmetre r flexion de 2 longueurs d onde avec les composant
55. n du SDM et sur la seconde page du menu Syst me d information Par ailleurs le point colori dans le centre d une porte de la Docking station du SDM 7 est orange si PO n est pas activ et bleu si PO est activ Capteur V Sign 2 le PCO SpO surveillance PR ou capteur OxiVenT pour le PCO PO SpO surveillance PR Remarque Tout au long de ce manuel la notion x Capteur SenTec TC se r f re aux capteurs SenTec fournissant la mesure de gaz du sang transcutan e c est dire le capteur V Sign 2 et le capteur OxiVenT C ble d adaptateur du capteur num rique pour connecter un capteur SenTec TC au SDM Pince d oreille et anneaux de fixation sur plusieurs sites pour fixer les capteurs SenTec TC aux patients Adh sif Stavsite pour am liorer la fixation des anneaux de fixation sur plusieurs sites par exemple dans un environnement haute humidit pour les patients qui suent abondamment et ou qui sont dans des conditions de motion constante exigeantes Gel de contact liquide de contact pour l application de capteurs SenTec TC Gaz de maintenance pour talonner les capteurs SenTec TC Changeur de membrane pour changer la membrane et l lectrolyte des capteurs SenTec TC V STATS t l chargement analyse de tendance de donn es bas e sur PC surveillance distance et logiciels de configuration pour les moniteurs num riques de SenTec Guide de r f rence rapide
56. n savoir temp rature ambiante constante les valeurs du RHP en dessous au dessus de la ligne centrale peuvent indiquer des pisodes avec une augmentation diminution de la circulation sanguine de la peau locale sous l emplacement du capteur Si on garde l esprit l influence possible des variations du d bit sanguin local de la peau sur les gaz du sang transcutan voir p 6 il est compr hensible qu un changement brusque des gaz du sang transcutan coupl un changement important des mesures du RHP puisse indiquer une modification dans le d bit sanguin local de la peau alors que les changements brusques des gaz du sang transcutan non accompagn s par un changement significatif des mesures du RHP peuvent par contre indiquer un d bit sanguin consistant et signifier un changement dans les gaz du sang art riel La fourniture des tendances en ligne RHP sous le PCO ou des tendances en ligne PO par cons quent permet aux cliniciens d valuer imm diatement si un changement du PCO et ou du PO refl te un changement correspondant du gaz de sang correspondant ou s il est caus ou s il est influenc par un changement significatif du d bit sanguin cutan local sous le site du capteur En mode RHP le capteur est appliqu au patient alors qu aucune valeur RHP de r f rence n est disponible le SDM d termine automatiquement la valeur de r f rence du RHP une fois que le capteur est stabilis sur la peau ce qui es
57. ne est termin e avec succ s connecter le capteur SenTec TC au c ble d adaptation du capteur num rique Par la suite le SDM affiche g n ralement le message talonnage de capteur pour les exceptions voir la description de la fonction SMART CALMEM Ins rer le capteur dans la Docking Station station d accueil pour l talonnage du capteur voir p 16 Si f k Intervalle de changement de membranes du capteur s est coul ce qui est g n ralement le cas pour les nouveaux capteurs le SDM va d clencher le message Changement de la membrane du capteur lors de l insertion du capteur dans la station d accueil Dans ce cas il faut changer la membrane du capteur voir p 17 avant que le SDM ne calibre le capteur Remarque Si la membrane du capteur a t chang e juste avant de connecter le capteur au SDM il n est pas n cessaire de la changer de nouveau Dans ce cas confirmer simplement le remplacement de la membrane sur le moniteur le menu Changement de membrane est accessible seulement si le capteur est en dehors de la Docking Station station d accueil V rification de capteur talonnage stockage de capteur et changement de membrane V rification d un capteur SenTec TC V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur avant et apr s chaque utilisation et apr s le changement de la membrane voir p 17 S assurer que le capteur est propre avant de le contr ler vis
58. nt tre respect es afin d assurer la bonne ex cution de l appareil et d viter les risques lectriques Remarque Les d clarations de ce manuel ne sont applicables qu aux SDM poss dant la version logicielle indiqu e sur la page de couverture Remarque Le guide de r f rence rapide du SDMS m m le manuel d instructions du SDMS et de divers autres manuels peuvent tre consult s en ligne sur m l www sentec ch support services product manuals si Remarque Les didacticiels du SDMS peuvent tre consult s en ligne sur www sentec ch tv Page 11 Le SenTec Digital Monitoring System SDMS Configuration du SDMS Brancher le SDM sur le secteur lectrique Brancher le connecteur femelle du cordon d alimentation dans le connecteur d alimentation CA l arri re du moniteur 23 Brancher le connecteur m le du cordon d alimentation sur une prise secteur reli e la terre Remarque Le SDM s adapte automatiquement la tension locale 100 240V 50 60Hz V rifier que le voyant d alimentation CA batterie 10 est allum Si le voyant d alimentation CA batterie n est pas allum v rifiez le cordon d alimentation les fusibles et la prise secteur Fonctionnement sur batterie du SDM Le SDM est quip d une batterie Li Ion interne rechargeable qui peut tre utilis e pour alimenter le moniteur pendant le transport ou lorsque l alimentation secteur n est pas disponible L ic ne d tat Batterie voir
59. onsulter le manuel d entretien du SDMS et le mode d emploi des capteurs pour obtenir des listes compl mentaires compl tes de v rification et des proc dures de maintenance d taill es Remarque V rifier les produits jetables mensuellement et remplacer les produits p rim s Entretien Il est recommand de proc der une v rification compl te de s curit et de fonctionnalit intervalles r guliers recommend e une fois tous les 12 mois mais au moins une fois tous les 24 mois ou conform ment aux r gles institutionnelles locales et gouvernementales voir le manuel d entretien du SDMS pour plus de d tails Pour effectuer une v rification de s curit et de maintenance ou de r paration contacter un personnel d entretien qualifi ou le repr sentant SenTec local Noter que les proc dures de r paration et d entretien qui n cessitent l ouverture du couvercle du SDM doivent tre effectu es par un personnel d entretien autoris par SenTec AVERTISSEMENT Le couvercle ne doit tre retir que par un personnel d entretien autoris par SenTec Il n y a aucune pi ce r parable par l utilisateur l int rieur du SDM Page 51 Maintenance du SDMS senTec ADVANCING NONINVASIVE PATIENT MONITORING HB 005773 i Art 100980
60. plac s sur le panneau avant du SDM AUDIO EN PAUSE AUDIO D SACTIV Voyant e Voyant jaune Les alarmes sonores sont mises en pause pendant 1 ou 2 minutes e Voyant jaune clignotant Alarmes sonores d sactiv es de fa on permanente activ es en appuyant sur le bouton AUDIO EN PAUSE AUDIO D SACTIV gt 3 secondes e Voyant teint Signaux sonores actifs ou teints en permanence en configurant le param tre de menu Param tres d alarme Volume d alarme 9 sur OFF d sactiv e Vert SDM allum e Voyant teint SDM teint 7 O Voyants ON OFF MARCHE ARR T e Voyant vert Branch sur le secteur batterie compl tement charg e e Voyant jaune Branch sur le secteur batterie en cours de chargement e Voyant teint Non branch sur le secteur par exemple aliment par la batterie interne Remarque Les fonctions d indication d alimentation secteur batterie sont ind pendantes de la mise sous tension ou hors tension du SDM Voyant d ali mentation secteur batterie Indicateurs signaux sonores Le SDM fournit entre autres les indicateurs signaux sonores suivants eles signaux d alarme sonores pour les conditions d alarmes de haute de moyenne et de faible priorit voir la section Alarmes utilisent le param tre Volume d alarme pour r gler le volume de ces signaux e Le Rappel de D SACTIVATION AUDIO court signal sonore retentit toutes les 60 secondes s
61. pplication du capteur ou l apparition d un art fact PCO Non valide gt La surveillance d alarmes pour le param tre correspondant n est pas active sur le SDM et le SDM remplace le param tre avec Valeurs Ax et valeurs de r f rences Certains crans de mesure pr configur s fournissent des tendances en ligne avec les valeurs Ax les valeurs de r f rence et les bases pour le PCO PO SpO et ou RHP 2014 05 03 08 22 19 La valeur Ax d un param tre est affich e droite de sa tendance en ligne et correspond la diff rence entre la mesure actuelle et ses mesures x minutes plus t t x est appel Temps delta et est r glable entre 1 et 120 minutes dans une zone prot g e par mot de passe V STATS La valeur par d faut du Temps delta est de 10 minutes Exemple Une Valeur A10 pour le PCO 9 de 2 1 mmHg 9 indique que la mesure du PCO est plus lev e de 2 1 mmHg que la mesure du PCO 10 minutes avant Important La variation de la mesure d un param tre dans un certain d lai Temps delta peut indiquer une d t rioration progressive de l tat du patient Une Valeur de A10 du PCO 9 de 7 mmHg 9 ou plus chez un patient recevant des analg siques opio des et des s datifs par exemple indique une hypoventilation induite par opioide et par cons quent peuvent aider reconna tre plus t t une d pression respiratoire en d veloppement en particul
62. que la dur e de la mesure V Check si la mesure V Check n a pas encore t lanc e le temps restant pour terminer la mesure V Check durant une mesure V Check en cours et 00 00 00 une fois la mesure V Check termin e Si le SDMS n est pas pr t l emploi il indique f xl 70 Bon savoir La date heure du SDM peut tre ajust e dans le menu ou en utilisant V STATST il est possible de r gler la date heure du SDM la date heure du PC par exemple pour synchroniser le r glage de la date heure du SDM et du PC Page 49 Commandes voyants et alarmes Maintenance du SDMS Pendant l utilisation normale le SDM ne n cessite pas d ajustements internes ou d talonnages suppl mentaires Toutefois les contr les de routine les proc dures de maintenance y compris le nettoyage d sinfection et les contr les de s curit et de fonctionnalit doivent tre effectu s r guli rement afin de garantir la performance continue la fiabilit et la s curit du SDMS Les instructions pour le nettoyage et ou la d sinfection du moniteur num rique SDM SenTec et du c ble d adaptation du capteur num rique sont indiqu s dans le manuel technique du SDM Consulter le mode d emploi correspondant pour avoir les instructions de nettoyage et ou de d sinfection des capteurs SenTec TC V rifications de routine Les v rifications suivantes doivent tre effectu es r guli rement e V rifier les capteur
63. re Langue 9 peut tre d sactiv par l institution l aide de V STATST dans une zone prot g e par un mot de passe Exemple 3 Confirmation de changement de membrane Pour r initialiser le minuteur de la membrane apr s un change ment de membrane r ussi le changement de membrane doit tre confirm sur le SDM en utilisant la fonction Changement de membrane effectu dans le menu de Changement de membrane 9 Pour confirmer le changement de membrane pro c der comme suit e Appuyer sur pour acc der au menu e Appuyer sur deux fois pour faire d filer la barre de menus bleue vers le bas au menu Changement de membrane e Appuyer sur de membrane 9 pour ouvrir activer le menu de Changement Remarque Le SDM active automatiquement le menu de Changement de membrane si un capteur dont le minuteur de la membrane a expir est dans la station d accueil e Appuyer sur une fois pour faire d filer la barre de menus bleue vers le bas la fonction Changement de membrane effectu e Appuyer sur pour le changement de la membrane Remarque Le menu de Changement de membrane et la fonction de Changement de membrane sont gris s non ac cessibles si le capteur est reli au patient ou la station d accueil Dans ce cas retirer le capteur du patient ou de la station d accueil pour confirmer le changement de la membrane Voyants DEL Les indicateurs DEL visuels sont
64. re Limite inf rieure du SpO proc der comme suit e Appuyer sur pour acc der au menu e Appuver sur pour ouvrir activer le menu de Param tres d alarme e Appuyer sur 3 fois pour faire defiler la barre de menus bleue vers le bas au parametre x Limite inferieure SpO 9 e Appuver sur pour activer le x mode de modification pour le param tre Limite inf rieure SpO 9 Notez que le symbole Entr e la fin de la ligne est remplac par des fl ches haut bas et que la couleur de la barre de menu reste bleue e Appuyer sur ou le nombre de fois n cessaire pour s lectionner la Limite inf rieure SpO 9 inf rieure Notez que les modifications prennent effet imm diatement e Appuyer sur i ou pour d sactiver le mode de modification pour le param tre Limite inf rieure SpO 9 Notez que le symbole Entr e r appara t la fin de la ligne et que la couleur de la barre de menu reste bleue e Appuyer sur pour acc der au menu principal ou pour quitter le menu Remarque Les changements apportes avec les touches haut bas prennent effet immediatement sans confirmation pour tous les param tres sauf les param tres Patient 9 Param tres activ s et Langue 9 voir exemple 2 Exemple 2 S lection de langue Le param tre Langue 9 est inclus dans le menu Param tres du syst me 9 C est un exemple d un param tre pour lequel les changements doivent tre confi
65. re corporelle du patient dans l analvseur des gaz du sang Utiliser la valeur de l analvseur de gaz du sang de 37 C PaCO 9 pour la comparer avec la valeur de PCO du SDM e V rifier le bon fonctionnement de l analyseur de gaz du sang Comparer p riodiquement la pression barom trique de l analyseur de gaz du sang avec un barom tre de r f rence calibr connu Oxym trie de pouls Principes de fonctionnement de l oxvmetrie de pouls Le SDMS utilise l oxvmetre pour mesurer la saturation fonctionnelle en oxyg ne SpO et de la fr quence de pouls PR L oxym trie de pouls est bas e sur deux principes premi rement l oxyh moglobine et d soxyh moglobine diff rent dans leur absorption de la lumi re rouge et infrarouge spectrophotometrie et deuxi mement le volume de sang art riel dans les tissus et donc absorption de la lumi re par ce sang change au cours des pulsations pl thysmographie Les capteurs d oxym trie de pouls laissent passer la lumi re rouge et infrarouge dans un lit vasculaire art riolaire pulsatoire et mesurent les variations d absorption de la lumi re durant le cycle pulsatile Des diodes lectroluminescentes DEL rouges et infrarouges faible tension servent de sources de lumi re et une photodiode sert de d tecteur optique Le logiciel d un oxvmetre utilise le rapport de rouge absorb sur la lumi re infrarouge pour calculer le SpO Les oxvmetres de pouls utilisent la nature pulsatoire d
66. re interne au d but et la fin de chaque phase de mesure V Check Apr s le t l chargement des donn es de tendance sur V STATST le d but et la fin d une phase de mesure V Check sont visualis s par deux triangles de couleur et il est possible de g n rer un rapport qui comprend les m mes informations que celles fournies sur l cran de r sultats V Checki du SDM Page 35 Surveillance de patient avec le SDMS ar 70 Bon savoir Pour utiliser V Check s lectionner le profil SDM pr configur par SenTec V Check comme x Profil SDM standard Cela va entrainer la configuration de la temp rature du capteur 43 5 C la configuration du Temps du site 0 5 heure la configuration de la PROTECTION DU SITE sur ON activ la configuration de l Intervalle d talonnage 1 heure et la configuration de la Plage de temps des tendances 15 minutes Correction in vivo du PCO Sous r serve de l autorisation de l institution la Correction in vivo IC des valeurs de PCO est possible au chevet La Correction in vivo du PCO permet de r gler les mesures de PCO du SDM en se basant sur les r sultats d une analyse des gaz du sang art riel La Correction in vivo du PCO ajuste le D calage m tabolique M utilis dans l quation de Severinghaus voir p 5 de telle sorte que la diff rence entre la valeur du PCO affich e par le SDM lors du pr l vement sanguin
67. reposer le capteur dans la station d accueil f A 70 Bon savoir SMART CALMEM est une caract ristique des capteurs SenTec TC permettant la d connexion du capteur du SDM pour un maximum de 30 minutes sans perdre la qualit de l talonnage l Par cons quent la surveillance peut tre interrompue temporairement sans qu il soit n cessaire de retirer le capteur du patient par exemple pour d m ler les c bles pour tourner ou pour d placer le patient ou si le patient a besoin d aller aux toilettes En outre SMART CALMEM r duit le nombre d talonnages n cessaires et par cons quent la consommation de gaz d talonnage Changement de la membrane du capteur La membrane d un capteur SenTec TC doit tre chang e si x Intervalle de changement de membranes 9 s est coul Dans ce cas le SDM affiche le message Capteur de changement de membrane ce qui d clenche une alarme de faible priorit et marque le PCO PO comme non valide et active le menu Changement de membrane en supposant que le capteur est dans la station d accueil A l 70 Bon savoir l Dans les param tres par d faut l Intervalle de changement de membranes est de 28 jours Selon les besoins sp cifiques des diff rents param tres cliniques il peut tre personnalis par institution pour durer entre 1 et 42 jours D ATTENTION La membrane du capteur doit aussi tre chang e sans requ te du SDM si l une des condi
68. rizontale membrane vers le haut aussi bien que possible pour que le liquide de contact ne s coule pas hors de la membrane et se retourne sur le capteur juste avant de l ins rer dans l anneau AVERTISSEMENT Ne pas avaler le gel de contact Conserver hors de port e des enfants viter tout contact avec les yeux et la peau l s e Ne pas utiliser chez les patients pr sentant des r actions allergiques Utiliser le gel de contact SenTec approuv l eau du robinet propre l eau st rile ou une solution saline st rile seulement Page 25 Surveillance de patient avec le SDMS A 9 Tenir le capteur sur son cou aborder le MAR sur le c t de rabat et ins rer d abord le nez du capteur dans l anneau de retenue Ensuite appliquer une l g re pression en bas sur son cou La tension presser du ressort de l anneau de retenue va ns LL tirer le capteur en place avec peu de pression ou aucune pression sur la peau Faire tourner le capteur dans l anneau et appuyer sur le capteur doucement contre la peau pour r pandre le liquide de contact Remarque V rifier que le capteur peut tre facilement tourn pour s assurer qu il est correctement enclench correctement 10 V rifier le capteur application Veiller ce que les bulles d air soient limin es entre la peau et le capteur Remarque Un bon contact scell herm tiquement entre le capteur et la peau est essentiel pour la surveillance TC voir p 6
69. rm s en appuyant sur la touche ENTR E avant qu ils ne prennent effet Pour modifier le param tre Langue proc der comme suit e Appuyer sur pour acc der au menu e Appuyer sur 3 fois pour faire d filer la barre de menus bleue vers le bas au menu Param tres syst me 9 e Appuyer sur pour ouvrir activer le menu de Param tres syst me e Appuyer sur 3 fois pour faire d filer la barre de menus bleue vers le bas au param tre Langue 9 e Appuyer sur pour activer le mode de modification pour le param tre Langue Notez que le symbole Entr e la Page 43 Commandes voyants et alarmes fin de la ligne est remplac par des fl ches haut bas suivies par un symbole Entr e et que la couleur de la barre de menu passe du bleu au jaune e Appuyer sur ou le nombre de fois n cessaire pour s lectionner la langue d sir e Notez que les modifications ne prennent pas effet e Appuyer sur pour confirmer la langue s lectionn e et d sac tiver le mode de modification Pour annuler les changements et d sactiver le mode de modification appuyer sur ou Notez que le symbole Entr e r appara t la fin de la ligne apr s la d sactivation du mode de modification et que la couleur de la barre de menu passe du jaune au bleu Remarque Apr s la confirmation de la langue le SDM quitte automatiquement le menu Remarque L acc s de l op rateur au param t
70. rveillance restant en pourcentage L ic ne est surlign e en jaune que si l Intervalle d talonnage 9 s est coul et elle est surlign e en rouge lorsque le Temps site s est coul Ic ne du Capteur de temp rature a indique la temp rature mesur e du capteur C et la configuration actuelle de la PROTECTION DU SITE Une fl che droite rouge bleu pointant vers le bas s affiche si la PROTECTION DE SITE est activ e ON sinon c est une fl che droite rouge 9 qui s affiche l ic ne de Temp rature du capteur est surlign e en jaune pendant le chauffage initial et elle est surlign e en bleu si la PROTECTION DU SITE a r duit la temp rature du capteur et que la surveillance de la temp rature du SDMS a d tect un probl me li la temp rature du capteur La position de mesure crans de menu 5 affiche la Puissance absolue de chauffage PLA la Puissance relative de chauffage RHP en mW pour les deux ou aucune ic ne si le mode d alimentation de chauffage est d sactiv alors que la position 5 affiche l x Ic ne des gaz 9 sur l Ecran de calibrage 9 L Ic ne de gaz indique la capacit restante de la bouteille de gaz d entretien en Elle est surlign e en jaune si la capacit restante est lt 10 et en rouge si la bouteille de gaz est vide format xxx Remarque Sur les crans de mesure menu avec les tendances en ligne du RPH aucune ic ne ne s affiche
71. s SenTec TC voir p 15 avant et apr s chaque utilisation Nettoyer et d sinfecter toutes les semaines le capteur SenTec TC ainsi que son c ble ex Test automatique de mise sous tension POST Chaque fois que le SDM est activ voir p 12 le POST est effectu automatiquement Si le SDM reste toujours allum l teindre et le rallumer chaque mois pour effectuer un POST e Nettoyer hebdomadairement la station d accueil et le joint l aide d un coton tige imbib d isopropanol 70 pour les autres agents de nettoyage approuv s consulter le manuel technique du SDM e Inspecter la porte et le joint de la station d accueil mensuellement pour v rifier la pr sence de dommages m caniques et fonctionnels e Inspecter les capteurs SDM les c bles d adaptation du capteur et le cordon d alimentation et v rifier s il y a des dommages m caniques ou fonctionnels Les pi ces d fectueuses doivent tre remplac es par des pi ces de rechange d origine e Effectuer un test de sensibilit PCO PO mensuel peut tre activ dans les menus Param tres PCO ou Param tres PO 9 e Contr ler mensuellement la temperature du capteur en comparant la valeur affich e sa valeur r elle e V rifier mensuellement les mesures du barom tre du SDM et les comparer un barom tre talonn connu e V rifier mensuellement la fonction d alarme du SDM et le fonctionnement correct de ses interfaces le cas ch ant C
72. s n cessaires pour mesurer le PCO et dans le cas du capteur OxiVenT uniquement le PO Le PO capteur OxiVenT est mesur avec une extinction de fluorescence dynamique la technologie des d tecteurs d oxyg ne mesurant les mol cules d oxyg ne pr sent dans le voisinage d un colorant fluorescent immobilis dans une mince couche de transport incorpor e dans la surface du capteur La mesure de PCO des capteurs SenTec TC capteur V Sign 2 capteur OxiVenT est bas sur un capteur de PCO de type Stow Severinghaus c est dire une mince couche d lectrolvte est confin e la surface du capteur avec une membrane perm able hydrophobe CO et O La membrane et l lectrolyte doivent tre remplac s tous les 28 42 jours Le changeur de membranes brevet par SenTec permet de changer la membrane et l lectrolyte facilement en suivant 4 tapes pousser et tourner identiques d une mani re hautement reproductible voir p 17 L talonnage du segment de PCO des capteurs SenTec TC est recommand toutes les 6 12 heures et obligatoire toutes les 12 16 heures voir p 16 La mesure du PO du capteur OxiVenT est pratiquement sans d rive et par cons quent ne n cessite pas d talonnage N anmoins le SDM par mesure de pr caution talonne le PO au cours de chaque talonnage obligatoire et par la suite environ une fois toutes les 24 heures pendant l un des talonnages de PCO en cours Pour atteindr
73. t typiquement le cas 5 10 minutes apr s application du capteur Si le capteur est stabilis sur la peau la valeur de r f rence du RHP peut tre r gl soit a en utilisant la fonction correspondante dans le Menu d acc s rapide qui s active apr s avoir appuy sur la touche ENTR E lorsqu un cran de mesure est actif ou b par la rotation du param tre de menu Mode de puissance de chauffage de Relatif Absolu ou OFF d sactiv et en revenant Relatif Pour effacer r initialiser la valeur de r f rence du RHP soit retirer le capteur du patient et l ins rer dans la station d accueil ou r gler le param tre de menu Mode de chauffage relatif 9 sur OFF d sactiv Mode V Check Dans la configuration standard les valeurs num riques du SDM et les tendances en ligne offrent une surveillance continue des param tres activ s Si le param tre de menu Mode V Check est r gl sur ON activ uniquement s lectionnable s il est activ par l organisation responsable le moniteur d affichage standard SDM fournit un contr le ponctuel de Ventilation avec des crans de r sultats statistiques affichant la moyenne le minimum le maximum la m diane et l cart type pour les param tres activ s EE 8 4 b p m 1 Min Median 84 Max 88 SD 1 313 00 03 00 100 Une mesure V Check consiste en la phase de stabilisation V Check dur e par d f
74. tation station d accueil Remarque L talonnage des capteurs si n cessaire d marre message Etalonnage en cours 9 Le message Pr t l em ploi 9 s affiche une fois que le calibrage est termine 6 Nettoyer la peau du centre de l anneau de retenu de la pince d oreille avec un coton tige sec ou un coton tige imbib d isopro panol 70 90 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage de la peau de votre institution pour enlever tous les r sidus de liquide de contact ou de salet et laisser s cher 7 Inspecter soigneusement le lobe de l oreille ATTENTION Ne pas rebrancher le capteur sur le m me lobe de l oreille si des irritations de la peau sont not es lors de l inspection du site 8 Pour r appliquer le capteur sur le m me lobe d oreille passer l tape 8 de la section Application du capteur en utilisant une pince d oreille voir p 28 S assurer de r appliquer une petite goutte de liquide de contact au milieu de la surface du capteur avant de r ins rer le capteur dans l oreille Retrait du capteur sans repose sur le m me lobe d oreille 1 Ouvrir les m choires de la pince d oreille et la retirer du lobe de l oreille avec le capteur en le tournant sur le c t 2 Nettoyer le lobe de l oreille avec un coton tige sec ou un co ton tige imbib d isopropanol 70 ou selon les proc dures de nettoyage et ou de d graissage de la peau de votre institution pour
75. tient est difficile il est peut tre possible que le SDM soit incapable de d tecter automatiquement un Capteur sur le patient Si dans ce cas le PCO est activ vous pouvez utiliser la fonction D marrer la surveillance 9 dans le Menu d acc s rapide 9 voir p 41 pour activer le Mode capteur sur le patient 3 en contournant la d tection normale lorsque le Capteur est sur le patient Pour r initialiser le SDM un Mode de capteur sur le patient normal ins rer simplement le capteur dans la station d accueil Remarque Si le Mode impos de capteur sur le patient est actif la d tection de Capteur enlev du patient du SDM est d sactiv e c est dire que dans ce cas aucune alarme de Capteur enlev du patient n est d clench e si le capteur est d log ou intentionnellement retir du patient Au lieu de cela les algorithmes du SDM marqueront g n ralement les mesures de PCO et de PO comme tant instables affich es en gris et les mesures SpO et PR comme tant non valides valeurs respectives remplac es par au bout de 15 secondes et au bout de 30 secondes l alarme de faible priorit Qualit de signal SpO Page 29 Surveillance de patient avec le SDMS retentit Une fois un capteur d tect sur le patient le SDM initie le suivi et les param tres activ s se stabilisent SpO et le PR se stabilisent g n ralement pendant quelques secondes alors que l
76. tilisation de bouteilles de gaz non produites par SenTec peut endommager la Docking Station station d accueil L talonnage incorrect de m langes gazeux se traduira par un mauvais talonnage du capteur et r sultera par cons quent en l obtention de donn es PCO et ou PO inexactes Jeter les bouteilles de gaz vides conform ment la r glementation de l limination des d chets locaux pour les r cipients en aluminium Connexion ou d connexion du cable d adaptation du capteur num rique Connecter le c ble d adaptation du capteur num rique au SDM La connexion est correctement tablie lorsque les deux colliers de la fiche s enclenchent dans le port de connexion du capteur 15 B o D brancher le c ble du SDM en appuyant sur les deux loquets situ s sur 2 la fiche noire pour d gager les pinces voir l image et tirer pour retirer le c ble Page 13 Configuration du SDMS Connexion d un capteur SenTec TC Prendre un capteur SenTec TC capteur V Sign 2 ou capteur OxiVenT Important Pour la surveillance PO il faut utiliser un capteur OxiVenT et un SDM dont l option PO est activ e V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur voir p 15 Remplacer la membrane si n cessaire voir p 17 Ne pas utiliser le capteur si des probl mes sont constat s Une fois que la v rification inspection par le capteur de sa membra
77. tions d crites dans la section V rification d un capteur SenTec TC voir p 15 s applique CD ATTENTION Utiliser des changeurs de membranes avec un point central vert seulement pour les capteurs V Sign l Les changeurs de membranes avec un point central bleu peuvent tre utilis s pour tous les capteurs SenTec TC D ATTENTION Le gel de contact n est n cessaire dans aucune des tapes de changement de membrane Le gel de contact est utilis uniquement pour l application du capteur Page 17 V rification de capteur talonnage stockage de capteur et changement de membrane Remarque Un didacticiel de changement de membrane est disponible en ligne sur www sentec ch tv vo Remarque Le changeur de membranes peut tre r utilis en rempla ant ses raccords Pour pr parer le changeur de membranes pour la r utilisation consulter le mode d emploi des raccords du changeur de membranes ou voir un didacticiel sur www sentec ch tv vi Insertion du capteur dans le changeur de membranes 1 S assurer que le capteur est propre avant de changer sa membrane Le cas ch ant essuyer soigneusement tout r sidu de la surface du capteur y compris la membrane le logement et le c ble avec 70 d isopropanol pour un autre _ agent de nettoyage approuv voir le mode d emploi du capteur 2 Placer le changeur de membranes sur une surface lisse stable de sorte que le point colori soit ori
78. tiver le mode V Check voir p 34 Les informations suivantes s affichent dans la zone sup rieure de l cran Pr t l emploi Etalonnage 9 Voyant de type de patient jaune Affiche le type de patient en cours nouveau n ou adulte Informations du patient orange Durant la surveillance distance si l option est activ e dans V CareNeT les Informations du patient le nom du patient le num ro du patient ou un commentaire affich es dans la Fen tre de surveillance distance de la station correspondante sont dupliqu es dans le SDM Remarque Les Informations du patient sont galement dupliqu es dans le menu principal du SDM et si aucun message d tat ne doit tre affich dans la barre d tat du SDM incluse dans gt 3 Voyant de type de capteur Affiche le type mod le du capteur connect actuellement 4 Indicateur de profil SDM actuel Indique le nom du Profil standard s lectionn actuellement p ex SLEEP 9 Un ast risque f s affiche derri re le nom du profil par ex SLEEP si au moins un param tre du Profil standard s lectionn est modifi affich uniquement lorsque le SDM est en Mode institutionnel Remarque En Mode institutionnel il est possible en utilisant V STATS de stocker jusqu 4 profils SDM et s lectionner l un de ces profils comme x Profil standard Pendant l utilisation l op r
79. tives l tat du syst me sur sa m moire interne pour visualisation ult rieure sur un cran ou l impression des tendances graphiques et des r sum s statistiques histogrammes L intervalle d enregistrement des donn es peut tre s lectionn par l institution entre 1 et 8 secondes et fournit entre 35 2 et 229 9 heures de donn es de surveillance respectivement V STATST fournit un t l chargement rapide des donn es vers le PC env 3 min pour 8 heures de donn es une r solution de 4 secondes pour affichage ult rieur analyse et g n ration de rapports ult rieurs dans le V STATST Les donn es des patients acquises par le SDM peuvent tre transmises par l interm diaire d un port E S usages multiples sortie analogique appel d infirmier d un port de donn es s rie RS 232 ou d un port LAN situ s sur le panneau arri re du SDM Ces ports peuvent tre connect s des instruments externes tels que les moniteurs de chevet param tres multiples les ordinateurs personnels PC les poly somno graphes les syst mes d appel d infirmier les enregistreurs graphiques ou les enregistreurs de donn es Avec V CareNeT par exemple la surveillance distance et la surveillance d alarmes secondaires de plusieurs SDM connect s au m me r seau que le PC avec V CareNeTT sont possibles Par ailleurs les v nements de l op rateur les R f rences 9 et certains param tres du SDM peuvent tre configur s
80. tre application du capteur Apr s 24 heures l accessoire de fixation du capteur devrait tre enlev et jet et le site de mesure devrait tre exempt d adh sif pendant 8 12 heures Retrait du capteur pour repose ult rieure sur le m me site 1 Retirer le ruban adh sif qui fixe le c ble du capteur N 2 Placer un doigt de chaque c t de l anneau et tourner le capteur vers D 3 Nettoyer le capteur avec un coton tige humidifi avec 70 d alcool isopropylique pour liminer tous les r sidus liquides de contact ou de salet pour les autres agents de nettoyage approuv s consulter le mode d emploi du capteur 4 V rifier l tat de la membrane du capteur et l int grit du capteur voir p 15 Remplacer la membrane si n cessaire voir p 17 Ne pas utiliser le capteur si des probl mes sont constat s Important Avant de remettre le capteur sur le m me site nous vous recommandons d talonner le capteur m me si l talonnage n est pas encore obligatoire ou recommand par le SDM Si on ignore l talonnage il faut au moins r initialiser l horloge du site en appuyant sur la touche Entr e lorsque le message Capteur enlev du patient s affiche puis passer l tape 6 5 Pour talonner le capteur ouvrir la porte de la Docking Station station Tin d accueil puis accrocher le capteur dans Ta le support l int rieur de la porte de la WW Dockin
81. uellement Le cas ch ant essuyer soigneusement tout r sidu de la surface du capteur y compris la membrane le logement et le c ble avec 70 d isopropanol ou un autre agent de nettoyage approuv voir le mode d emploi du capteur a Changer la membrane du capteur s il est endommag ou manquant si sa fixation a du jeu ou si de l air est pris au pi ge ou s il y a un lectrolyte sec sous la membrane CD ATTENTION Ne pas toucher les composants optiques et ou en verre d licats int gr s la surface du capteur si la membrane manque b Ne pas utiliser le capteur s il y a un dommage visible sur le boitier du capteur ou le c ble si la couleur de la bague autour de l lectrode de verre a un clat m tallique g n ralement brun ou si le voyant rouge du capteur ne s allume pas lorsque le capteur est connect au SDM Au lieu de cela il vous faut contacter un technicien qualifi ou votre repr sentant SenTec local c Dans le cas d un capteur OxivenT ne pas utiliser le capteur si le point e excentrique blanc rond situ sur la w surface du capteur est manquant ou SE n est pas allum en vert cyan lorsque U le capteur OxivenTT est connect au SDM Page 15 V rification de capteur talonnage stockage de capteur et changement de membrane talonnage et stockage du capteur Si l talonnage du capteur est obligatoire le SDM affiche le message Calibrer le capteur une alarme de faible priorit ret
82. ur le lobe de l oreille avec la pince d oreille en position horizontale Positionner le capteur horizontalement en place avec le c ble orient en direction du cr ne de pr f rence et l ins rer dans l anneau de retenue des pinces en appuyant doucement jusqu ce qu il s enclenche dans le clip Ensuite guider le lobe de l oreille en arri re en position verticale et si ce n est pas encore le cas tourner le capteur de telle sorte que ses points de c ble soient orient s en direction cranienne Remarque V rifier que le capteur peut tre facilement tourn pour s assurer qu il estcorrectement enclench 10 V rifier le capteur application 1 Le capteur est appliqu correctement si la totalit de sa surface sombre est couverte par le lobe de l oreille Veiller ce que les bulles d air soient limin es entre la peau et le capteur D ATTENTION Un bon contact scell herm tiquement entre le capteur et la peau est essentiel pour la surveillance TC voir p 6 1 AVERTISSEMENT S assurer que le capteur est correctement appliqu L application incorrecte du capteur peut entrainer des mesures incorrectes S 11 Enrouler le c ble du capteur une fois autour de l oreille et coller le c ble avec du ruban adh sif sur la joue ou un autre site applicable Acheminer le c ble du capteur
83. use ou sont d sactiv es Barre d tat avec des ic nes d tat et des messages d tat La barre d tat s affiche au bas de la quasi EI des crans 100 U 7 1h 419 i ji H Q Aa RIP RHP D EXD 5 6 Joe Miller 2011 07 01 15 28 30 TS gauche elle affiche jusqu 5 ic nes d tat 1 5 L ic ne Batterie indique la capacit restante de la batterie en L ic ne ci dessous est surlign e en jaune lorsque la capacit de la batterie est inf rieure 10 et en rouge si la capacit restante de la batterie est critique La position de mesure crans de menu affiche l ic ne Type de patient AD en mode Adulte ou NEO en mode n onatal alors que la position 2 affiche l ic ne Pression barom trique sur l cran d talonnage L ic ne Pression barom trique 9 indique la pression barom trique ambiante mesur e en mmHg ou kPa 9 L ic ne est surlign e en rouge si un d faut de barom tre est d tect et en jaune si la pression barom trique est instable pendant l talonnage du capteur L ic ne du Temps de surveillance restant 3 indique le Temps de surveillance restant format xx xh sur les crans de mesure menu tandis que l Ecran d talonnage 9 de la m me ic ne indique le Temps de surveillance disponible Le graphique qui est mis jour par pas de 20 indique le temps de su
84. ux r els de PCO et ou de PO du patient le SDM affiche les mesures de PCO et ou de PO en gris et inhibe les alarmes li es aux vio lations de limites de PCO et ou de PO lors de la stabilisation Le SDM va d clencher l alarme de faible priorit V rifier l applica tion du capteur pour indiquer que l ad quation de l application du capteur doit tre v rifi e bpm PCO stabilizing v 2014 07 09 11 03 N l La 70 Bon savoir l Afin de r duire le nombre d art facts TC un bon contact herm tiquement scell entre le capteur et la peau est essentiel S assurer d utiliser une petite goutte de liquide de contact lors de l application du capteur En outre s assurer de v rifier le bon contact entre le capteur et la peau apr s application du capteur et de s curiser convenablement le c ble du capteur ainsi que d inspecter la pertinence de l application du capteur r guli rement durant la surveillance Remarque Un mouvement excessif peut entrainer art facts TC Dans ce cas essayer de garder le patient immobile ou de changer le site du capteur un avec moins de mouvements crans de mesure pr configur s Les valeurs num riques du SDM et les tendances en ligne offrent une surveillance continue des param tres activ s Selon le type de capteur le type de patient s lectionn et les param tres activ s diff rents ensembles d crans de mesure sont disponibles num rique num rique ave

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