Main subject title, according to the doc properties - Enquete mi-is
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1. s dans un tablissement de soin b pour le remboursement de ces frais par un b n ficiaire ou par une autre instance Le nom du service est OCMWCPASWet65Loi65DE 2 L gislation La base l gale pour la prise en charge par l tat du co t de l aide sociale r f re La loi organique du 8 juillet 1976 des CPAS La loi du 2 avril 1965 relative la prise en charge des secours accord s par les centres publics d action sociale L Arr t minist riel du 30 janvier 1995 r glant le remboursement par l tat des frais relatifs l aide accord e par les centres publics d aide sociale un indigent qui ne poss de pas la nationalit belge et qui n est pas inscrit au registre de la population La loi du 26 mai 2002 concernant le droit l int gration sociale Voir aussi e http www mi is be 3 Historique Avant on utilisait dans ce dessein les formulaires D 1 paiement du co t de l aide et D 2 paiement des frais d hospitalisation et du co t des soins m dicaux et pharmaceutiques dispens s dans une institution de soin et F recouvrement Ces anciens formulaires ont t convertis en messages lectroniques L actuel service XML s appelle maintenant OCMWCPASWet65Loi65DF 4 Qui utilise le service Pour qui et vers qui Et dans quel d lai a C est par le biais du formulaire D 1 que les frais de l aide sociale sont rembours s par l tat au CPAS Cet envoi doit donc a2. F Date de r f rence Num ro unique du message Identification du b n ficiaire d tails inh rents au remboursement formulaire original type montant gt Contenu de la r ponse du SPP IS Num ro du dossier unique Manuel d Utilisateur du R seau de la S curit sociale 3 5 OCMWCPASWet65Loi65DEF n 20 6 10 2008 D cision du SPP IS Mois de r f rence date d entr e en vigueur date de r f rence Num ro unique du message R f rence du SPP IS Identification du b n ficiaire valuation d cision Code de la v rification manuelle returncodes D cisions concernant les montants Montant total gt Communication de la r cup ration des frais aupr s d un assur social 7 Comment se d roule la transmission et quels partenaires sont concern s 1 CPAS par BCSS firme de software 2 contr le de la Smals ou Primaweb structure contr le cr er un message 7 2 contr le du NISS d int gration de remboursement et l envoyer 2 int grations SPP IS 5 traitement du message 1 Le CPAS cr e un message concernant les paiements attestation D1 ou D2 ou les remboursements attestation F pour le SPP IS et le lui envoie par le biais de la BCSS ventuellement par leur entreprise de logiciels ou par Prima Web 2 La BCSS effectue un contr le minimum sur La structure L int gration La validit du num ro NISS 3 Par le biais du service Web
3. OCMWCPASWet65Loi65DF n 20 6 10 2008 OCMWCPASWet65Loi65DF remboursement par le client Table des mati res D Introduction 5 88 nt rte n nt slt re nn Alien lt tt 2 2 L nine an RS ER MARS Red TNA Li RS Ra 2 3 Histoigles naspa aa ae A E a A E e S E NSS 2 4 Qui utilise le service Pour qui et vers qui Et dans quel d lai ssssnnosessnsssessseeesee 2 5 Quels sont les pr requis pour une bonne transmission de donn es Quels contr les sont effectu s sur les donn es encod es sessssseesseesseesseseseresssetssseessresseesseeesseesssees 3 6 Quelles donn es sont requises et quelles donn es seront renvoy es sssssesseeeeseee 3 7 Comment se d roule la transmission et quels partenaires sont concern s s 4 8 Dans quel d lai y aura t il une r ponse 7 4 9 Quels sont les erreurs et les r sultats les plus courants 7 5 10 Coh rence entre les diff rentes fonctionnalit s du service 5 TIJ Autres services ASSOCI S nine dans n a a a a EA 5 12 Autre documentation Associ E iii 5 Manuel d Utilisateur du R seau de la S curit sociale 1 5 OCMWCPASWet65Lo1i65DF n 20 6 10 2008 1 Introduction Ce document donne un aper u du fonctionnement du service disponible sur le r seau de la s curit sociale par le biais de la Banque Carrefour de la S curit sociale BCSS a pour le paiement au CPAS des frais d une aide d une hospitalisation ou des soins m dicaux et pharmaceutiques dispens
4. de Smals la BCSS va effectuer un contr le d int gration 4 Par le biais du service Web de Smals OCMWCPASWet65Loi65DF la BCSS enverra le message au SPP IS 5 Le SPP IS traitera ensuite le message Le SPP IS effectuera les contr les et acceptera ou refusera le message Le SPP IS enverra la r ponse la BCSS 7 La BCSS enverra son tour la r ponse au CPAS am 8 Dans quel d lai y aura t il une r ponse Le CPAS utilise le service en ligne et re oit imm diatement la d cision du SPP IS Manuel d Utilisateur du R seau de la S curit sociale 4 5 OCMWCPASWet65Loi65DF n 20 6 10 2008 9 Quels sont les erreurs et les r sultats les plus courants Vous pouvez consulter les erreurs et les r sultats les plus courants de ce service sur 1OCMWCPASWet65Loi65DF_ errorcodes xls e URL Voir aussi e Comment dois je interpr ter un return of errorcode doc e Liste g n rale des erreurs du partenaire concern 1 e Liste g n rale des erreurs du partenaire concern 2 e Liste g n rale des erreurs du partenaire concern 3 10 Coh rence entre les diff rentes fonctionnalit s du service La remise des formulaires a lieu selon une logique chronologique Un formulaire D 1 ou D 2 ne peut pas tre accept s il n y a pas eu respectivement d acceptation du formulaire B 1 ou B 2 Un formulaire F ne peut pas tre accept s il n y a pas eu respectivement d acceptation du formulaire D 1 ou D 2 Les for
5. mulaires D 1 et D 2 peuvent tre envoy s ensemble dans un seul message XML 11 Autres services associ s e Int gration d un NISS Consultation d une int gration JOCMWCPASManageAccess e Envoi d une attestation multifonctionnelle A036 OCMWCPASA036 12 Autre documentation associ e e Tableau des flux labor s en fonction de la chronologie des besoins e Prj OCMW CPAS Services XML pour les CPAS e Manuel d utilisateur pour le recouvrement des frais des services sociaux dans le cadre de la loi du 2 avril 1965 e Les codes utilis s pour ce flux sont obtenus via le manuel utilisateur Loi 65 que vous trouverez sur le website du SPP IS Manuel d Utilisateur du R seau de la S curit sociale 5 5
6. ues dispens s dans un tablissement de soin 5 Quels sont les pr requis pour une bonne transmission de donn es Quels contr les sont effectu s sur les donn es encod es o Contr le sur la structure du message XML o a Comme tous les flux de donn es transitant par la BCSS le message dans le formulaire D concernant un recouvrement fera l objet d un contr le d int gration Afin que le message puisse passer le contr le avec succ s et tre ensuite accept il est indispensable que l int ress soit int gr sous le code qualit 3 pour l quivalent du revenu d int gration ou sous le code qualit 6 pour une mesure en faveur de l emploi b Pour le formulaire F il n y a pas de contr le d int gration 6 Quelles donn es sont requises et quelles donn es seront renvoy es gt Contenu de l envoi par le CPAS gt Num ro de dossier Formulaire D1 Mois de r f rence Num ro unique du message Informations concernant le b n ficiaire principal identification int gration Aide octroy e au b n ficiaire Date d entr e en vigueur de l intervention de la mutualit Montant total Proc dure juridique Formulaire D2 Date d entr e en vigueur Num ro unique du message Informations concernant le b n ficiaire Num ro INAMI Les montants octroy s Date d entr e en vigueur de l intervention de la mutualit Montant total Proc dure juridique Formulaire
7. voir lieu dans les douze mois compter de la fin du trimestre au cours duquel l aide a t accord e C est par le biais du formulaire D 2 que le co t des hospitalisations ou des soins m dicaux et pharmaceutiques dispens s dans un tablissement de soin est rembours par l tat au CPAS Ici on r f re l article 12 de la loi du 2 avril 1965 et le d lai se rapporte la p riode au cours de laquelle les frais ont r ellement t faits autrement dit au cours de laquelle les v nements qui ont donn lieu aux frais effectu s se sont produits Pour une hospitalisation il faut compter partir de la p riode d hospitalisation et non de la date laquelle votre centre a re u ou pay la facture Pour les frais m dicaux ou pharmaceutiques il faut tenir compte de la date laquelle les soins ont t dispens s Le CPAS doit donc envoyer le formulaire D 2 dans un d lai de 12 15 mois compte tenu de la date initiale de la p riode d hospitalisation ou de la date laquelle les soins m dicaux ou pharmaceutiques ont t dispens s s il veut obtenir le paiement des frais mentionn s sur le formulaire Manuel d Utilisateur du R seau de la S curit sociale 2 5 OCMWCPASWet65Loi65DF n 20 6 10 2008 b C est par le biais du formulaire F que le CPAS communique le remboursement par un b n ficiaire ou une autre instance du co t d une aide d une hospitalisation ou de soins m dicaux et pharmaceutiq
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