diabetescareguide.com - Guide canadien sur le diabète
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1. General Mills a inclus une grande bo te de c r ales Fibre 1 Fibre 1 a un taux tr s lev de fibres alimentaires est faible en gras et ne contient pas de cholest rol En enseignant vos clients lire judicieusement les tiquettes sur les produits vous voudrez peut tre insister sur le fait qu une demi tasse contient 14 grammes de fibres et que bien qu aucun sucre n ait t ajout l aspartame lui donne un go t sucr agr able Une demi tasse 30 g quivaut 1 choix de f culents de l Association canadienne du diab te Les c r ales restent fra ches et croquantes gr ce l emballage double scell s par ment 11 Brise la framboise et la canneberge Vous n avez qu suivre nos 3 tapes simples VIDER sachet de pr paration pour boisson hypocalorigue Cristal L ger la framboise glac e dans un grand pichet AJOUTER 4 tasses de COCktail aux canneberges l ger froid et bien remuer R frig rer jusqu ce que le m lange soit froid INCORPORER 4 tasses de soda nature froid Servir avec des gla ons Donne 8 portions Une portion 23 calories 0 0 g de prot ines 0 0 g de mati res grasses 5 7 g de glucides Valeur des choix d aliments de l Association canadienne du diab te 1 portion 1 2 12 Info Diab te MAYTAG EN MOUVEMENT La compagnie Maytag participera une tude pilote portant sur l utilisation du p dom tre dans les coles Ce2. d orth ses podologiques faites sur mesure pour traiter efficacement les Autochtones diab tiques La Pedorthic Association of Canada et ses membres sont r solus offrir les meilleures solutions possibles aux Canadiennes et Canadiens diab tiques et collaborer avec leur quipe soignante pour r aliser leur objectif commun un public duqu et une population active Pour obtenir plus de renseignements visitez le site Web de la Pedorthic Association of Canada l adresse www pedorthic ca Richard Bosch est podo orth siste agr Canada Le 26 mars 2004 il tait galement pr sident de la Pedorthic Association of Canada Il est partenaire de Stride Orthopaedics amp Footwear un tablissement situ Thunder Bay offrant des services complets de chaussage th rapeutique et desservant le Nord Ouest de l Ontario lorsque vos patients en ont une vue d ensemble Jennifer Newman Disb tique depuis 1996 Le nouveau OneTouch UltraSmart Le lecteur et journal lectronique combin s Avec le OneTouch UltraSmart vos patients ne font pas que des tests Voil qu ils ont l information pour ma triser leur diab te En suivant des activit s comme l alimentation l exercice et les traitements ils vous donnent des renseignements plus complets En pressant une touche vous voyez les tendances rep rez les sch mas et les aidez demeurer aux commandes C est simple En fait des gens nous ont dit que
3. AHJeaisone EI es Manuels FR ES syuptg Mon tat est il normal fharaque de commerce H9g re i se posent les femmes 4 effective ent une r ponse positive C est auss is tendre car bien s r La y FErent pour la premi re fois ae vagivire Et A c ponse 9 Vite e i Le affection pz AFecHou Cour lt Et ouxaUO us Cet sulte h ante Q P abity tre embarrass ou element d un d s auilipre e a Vo us eh Soucis Er ind ment Les m decins ne la i entre A EA pertes planches AM decine ont Mme an i N Qui a d j souffert de vaginire en gin mes i Toutefois lorsque ces sympt mes SE 2 is il Vous faudra Consulter b AYrassey ES La doit pas tre le seul l ment pris en consid ration Il est important d avoir un r gime alimentaire quilibr qui r ponde tous les besoins nutritionnels Tableau 1 Utilisation de l indice glyc mique pour aider optimiser la ma trise de la glyc mie Choisissez si possible des aliments qui ont un indice glyc mique faible Choisissez un pain de son d avoine ou de seigle noir pumpernickel plus souvent que du pain blanc A se mwa X pove au vag S d assent 1 er sue PAS non plus que Votre hygi ne personnelle laisse gt Gi i io ha tre les symp mes 7 yy ume intec i y e hons 5 j viwe S ACCompagne d une sensation v x an s carage aspect peu attrayant E ai v a a
4. Mai 2002 Beck L Leslie Beck s Nutrition Encyclopedia Toronto Prentice Hall Canada 2001 Clips on Sugars 2002 Institut canadien du sucre Consultation des experts de la FAO et de POMS Carbohydrates in human nutrition rapport d une consultation entre les experts de la FAO et de POMS FAO Food and Nutrition Paper 66 1998 Foster Powell K and Brand Miller J International Tables of Glycemic Index and Load Values 2002 American Journal of Clinical Nutrition 2002 76 5 56 Wolever T et al Guidelines for the Nutritional Management of Diabetes Mellitus in the New Millennium A Position Statement by the Canadian Diabetes Association Canadian Journal of Diabetes Care 1999 23 56 69 IG faible moins de 55 IG moyen 55 70 IG lev plus de 70 jus de canneberge 68 L gumes pois 39 pomme de ferre 60 pommes de terre patate douce 48 mais 59 instantan es 88 bagel farine blanche 72 riz instantan 87 taux de cholest rol souvent lev chez les personnes diab tiques De plus les fibres peuvent aider am liorer la fonction intestinale qui pose souvent probl me chez les personnes qui ont besoin d un suppl ment ou qui sont atteintes de diab te et qui souffrent de complications telles que la gastropar sie Glucerna renferme davantage de lipides que les pr parations ordinaires ce qui peut ralentir la vidange gastrique et r duire au minimum l augmentation postprandia
5. oit le pied comme une structure dynamique expos e un certain nombre de formes de stress de mouvements et de fonctions qui seront aid s par le bon choix de bas de chaussures et dans certains cas d orth ses podologiques commerciales ou faites sur mesure La profes sion de podo orth siste est r glement e par le College of Pedorthics of Canada www cpedcs ca Le CPedTech C et le CPed C travaillent partir d une prescription un peu comme le font les pharmaciens partir d un diagnostic pr cis d ant c dents m dicaux d taill s et d une valuation m dicale le podo orth siste labore un plan de traitement qui permettra son client de mener ses activit s de tous les jours dans des chaussures qui prot gent et soutiennent ses pieds D pendant des r sultats de l valuation m dicale du niveau de risque pour le client et des instructions donn es par le soignant primaire les choix de traitement incluront l ensemble ou une partie des l ments suivants Bas sans couture qui loignent du pied l humidit et qui n exercent nulle part de forte pression ou de frottement capable de provoquer une blessure de la peau Chaussures appropri es qui soutiennent le pied qui vitent que le mouvement habituel ne cr e de stress excessif sur les os les fonctions musculaires ou la peau et qui sont adapt es l amplitude limit e de certains mouvements Modifications appor
6. www diabeaters com Info Diab te 5 y solutions S d achats sains POUR LES PERSONNES ATTEINTES DE DIAB TE Kraft Canada a des nouvelles emballantes annoncer aux intervenants aupr s de personnes diab tiques Pour r pondre la demande croissante Kraft a mis sur pied Un programme de solutions d achats sains afin d informer les intervenants et d aider leurs clients devenir des acheteurs clair s M me si ce mat riel a t pr par l intention des personnes atteintes de diab te ou expos es un risque de contracter la maladie il jette galement les bases d une alimentation saine pour toute la famille Kraft Canada pr sente une trousse compl te de solutions d achats sains comprenant une pr sentation PowerPoint avec un manuel d utilisateur du mat riel de r f rence des ressources et chantillons de produits ainsi qu un livret destin aux consommateurs crits par les di t tistes de Kraft les textes donnent de l information di t tique facile comprendre sur des strat gies d achat et id es alimentaires Les Cuisines Kraft ont con u cette trousse dans le but d aider les personnes atteintes de diab te faire leurs emplettes et se mitonner de bons petits plats d licieux et nourrissants Chaque trimestre Kraft Canada enverra un suivi dans lequel s ajouteront des produits alimentaires nourrissants actualisant ainsi le programme de solutions d achats sains Les mises jour doivent tre u
7. le OneTouch UltraSmart tait plus facile utiliser qu un carnet de r sultats Pour donner une vue d ensemble vos patients visitez www OneTouch ca ou faites le 1 888 534 9991 Sarah Dorsey Dieb tique depuis 2001 ONETOUCH OneTouch a change tout Info Diab te Les professionnels de l ACD tablissent la fr quence de la surveillance de la glyc mie Pr sent par LifeScan Canada Lt e Le traitement du diab te et surtout la pu blication de nouvelles tudes et de nouveaux articles portant sur les m thodes de traitement de pointe voluent une vitesse telle que les sections professionnelles de l Association canadienne du diab te ACD ont publi une deuxi me dition des lignes directrices de pratique clinique en cinq ans Les nouvelles lignes directrices dont la version compl te est affich e sur le site Web de ACD www diabetes ca couvrent tous les aspects du traitement du diab te Elles renferment aussi bien des recommandations de base portant sur le r gime alimentaire et l exercice que des discussions complexes sur les complications du diab te et le traitement pharmacologique L une des mises jour les plus importantes qui ont t apport es aux nouvelles recommandations porte sur l auto surveil lance la glyc mie Helen Jones sp cialiste en clinique infirmi re l h pital Mount Sinai de Toronto et membre du comit d experts qui a aid pr parer le
8. me de la mont e de l ob sit chez les enfants d ge scolaire est devenu tr s inqui tant Une tude portant sur l inactivit des enfants est non seulement souhait e mais galement n cessaire Les p dom tres utilis s dans le cadre de cette tude seront fournis par la compagnie Maytag Canada qui est tr s heureuse de prendre part ce projet des plus valables Info Diab te GLUCERNA Aliment complet et quilibr pour diab tiques abetes ve For People Wit CONVENIENT MEAL SUBSTITUTE AND D IGLUCERNA SUBSTITUT DE REPAS ET GO TER PRATIGUS ur es personnes atteintes de di D B Br W do For People With Diabetes W CONVENIENT MEAL SUBSTITUTE AND SNAG QLUCERNA ab AL SUESTITUT DE REPAS ET GO TER PRATIQUES 2 KT les personnes atteintes de diab Fi gI Te 9 Tous les produits GLUCERNA renferment un m lange exclusif de glucides digestion lente qui aide mieux ma triser la glyc mie xC o mpar amp ivement aux tablet es go t er et aux liquides nutr itiomels standarc GLUCERNA BAAM ab b ott Ca DIVISION DES PROD ROSS 1 800 361 7852 AO Laboratoires Abbott Limit e Saint rer Qu bec gt LT a am Ross Nutrition pour la vie me La revue Info Diab te est publi e tous les trimestres par Sampling Canada pour tre incluse dans l emballage chantillon pour professionnels du Guide canadien sur le diab te Veuillez ad
9. Les sucres simples sont des monosaccharides ou des disaccharides cha nes d une ou de deux mol cules de sucre Parmi les monosaccharides que l on trouve dans notre alimentation on compte le glucose le fructose et le galactose On utilise souvent le terme glucide complexe pour d signer l amidon qui est form de longues cha nes de mol cules de sucre et bris en monosaccharides durant la digestion Lorsque les monosaccharides sont absorb s ils p n trent dans le sang qui les transporte jusqu au foie o ils sont transform s en glucose Le glucose est ensuite soit utilis imm diatement comme source d nergie soit mis en r serve La quantit et la source de glucides sont deux l ments dont 1l faut tenir compte pour d terminer comment un aliment affecte la glyc mie La rapidit avec laquelle les glucides sont dig r s et affectent la glyc mie varie d un aliment l autre d o l importance de l indice glyc mique L indice glyc mique L indice glyc mique 1G permet d valuer approximativement dans quelle mesure un aliment qui renferme des glucides fait augmenter la glyc mie Certains glucides sont bris s rapidement ce qui cause une augmentation rapide de la glyc mie On consid re que ces aliments ont un indice glyc mique lev Par contre les aliments qui ont un IG faible entra nent une augmentation plus lente de la glyc mie Lorsqu on consomme un aliment dont l IG est lev le pancr as lib
10. TE Marque d pos e de Colgate Palmolive Canada Inc 1 Selon trois tudes cliniques ind pendantes x Colgate otal Colgate Le choix des dentistes et des hygi nistes dentaires 2 Pour plus de renseignements sur la maladie des gencives voir le coupon inclus dans l emballage chantillon pour professionnels du Guide canadien sur le diab te La gingivite est l inflammation mineure et le saignement des gencives tude de march ind pendante conserv e dans les dossiers de Colgate Palmolive Info Diab te B WVoicis Le nouvel emballage d Egal Cuillen e de notre cuisine La v tre ocal de 100 g d gal Cuiller e dulcorant sans calories A le go t du sucre Se mesure comme le sucre Emballage innovateur en forme de sablier qui en facilite la distribution Avantages d utiliser gal dans les recettes gal aide les diab tiques avoir une alimentation plus vari e On a labor de d licieuses recettes qui sont plus faibles en calories en glucides et en lipides que leurs versions traditionnelles Conseils pour la cuisson gal peut remplacer le sucre dans une foule de recettes o le sucre sert surtout d dulcorant Notez bien que les g teaux les biscuits et les p tisseries d pendent en grande partie du sucre pour leur procurer volume tendret et brunissage capacit s PES fie Cug 0A d A Measures 1 Cu ul 3 QUA Spoon ul j qu aucun succ dan de sucr
11. VOLUME 17 PRINTEMPS 2004 WWW GUIDESURLEDIABETE COM Info diab te Bulletin l intention des ducateurs en diab te de premi re ligne DANS CE NUM RO COUVERTURE Un membre actif de l quipe soignante en diab te PAGE 4 Les professionnels de l ACD tablissent la fr quence de la surveil lance de la glyc mie PAGE 5 Solutions d achats sains PAGE 6 La sant buccodentaire pour vivre en sant PAGE 8 Le diab te et l alimentation PAGE 12 Maytag en mouvement Un membre actif de l quipe soignante en diab te le podo orth siste agr Canada par Richard Bosch HKin CPedTech C CPed C Travaillant au sein d une quipe multidisciplinaire de soins de sant le podo orth siste agr Canada ou le podo orth siste agr chef d atelier de fabrication est sp cialis dans la fabrication d orth ses podologiques sur mesure la fabrication de chaussures sur mesure la modification de chaussures les chaussures orthop diques con ues pour soulager la douleur ou une condition d bilitante et l aide apporter en cas d anomalie ou de mobilit limit e de l extr mit des membres inf rieurs C est une longue d fi nition mais le CPedTech C ou CPed C apporte une aide pr cieuse lorsqu il s agit de traiter avec succ s les personnes atteintes de diab te ou de ses compli cations Le podo orth siste agr a une fa on particuli re d examiner le pied Il per
12. e 1 ou de type 2 devraient mesurer leur c tonurie si leur glyc mie se situe au dessus de 14 mmol L MAYTAG PROLONGE SON OFFRE FAITE AUX DUCATRICES ETAUX DUCATEURS DE PREMI RE LIGNE Comme les ducatrices et les ducateurs en diab te ont r pondu avec enthousiasme l offre de rabais de Maytag sur l achat de certains appareils m nagers r frig rateurs cuisini res lave vaisselle laveuses et s cheuses la dur e de cette offre sera prolong e jusqu au 30 juin 2004 Cette offre prolong e comme l offre d origine s applique l achat d appareils pour l usage personnel des ducatrices et ducateurs en diab te pour l usage de leur clinique ou les deux Si vous n avez plus le bon de commande vous pouvez en obtenir un autre accompagn de la liste des prix et des d tails de livraison en nous envoyant un courriel l adresse maytag diabetescareguide com La compagnie Maytag s engage favoriser la cuisine maison nourrissante l entreposage sain des aliments et la facilit de nettoyage Info Diab te MARCHEZ que chaque pascompt Pour savoir si vous faites assez de pas pour contr ler votre diab te utilisez le p dom tre DIGI WALKER le calculateur du nombre de pas le plus pr cis sur le march Pour de plus amples renseignements sur ce p dom tre et sur d autres excellents produits li s au mode de vie et utiles aux diab tiques visitez le site Web
13. e ne poss de Les recettes gal mises au point dans la cuisine exp rimentale gal sont cuisin es divers temps et temp ratures de cuisson Par exemple on fait cuire la tarte aux pommes gal 425 F pendant 40 minutes Pour une cuisson parfaite utilisez des recettes con ues pour gal ou ajoutez Egal aux pr parations apr s les avoir retir es du feu afin de pr server son pouvoir dulcorant gal se conserve ind finiment s il est gard l abri de la chaleur et de l humidit Biscuits aux brisures 2K0 A0100 0 28 moins de calories que la recette traditionnelle Donne environ 2 douzaines de biscuits 1 3 tasse margarine ou beurre KOIRASI uf 1c th vanille 1 3 tasse gal Cuiller e 1 3 tasse cassonade bien tass e tasse farine tout usage W2 c th bicarbonate de soude y c th sel 2 tasse brisures de chocolat o mini brisures de chocolat mi sucr Fouetter le beurre au malaxeur lectrique jusqu ce qu il soit onctueux Incorporer l uf et la vanille et bien m langer Ajouter gal et la cassonade et bien m langer M langer la farine le bicaroonate de soude et le sel Incorporer aqu m lange de beurre et bien m langer Incorporer les brisures de chocolat D poser des cuiller es th combles du m lange sur une t le biscuits non graiss e Cuire les biscuits au four pr chauff 350 F de 8 10 minutes Pour obtenir nos recettes ou de plu
14. es glucides ont diverses formes tailles et propri t s chimiques qui affectent la glyc mie Les fibres Le contenu en fibres des aliments affecte l IG En effet les aliments qui renferment beaucoup de fibres insolubles ont un IG faible ce qui diminue la r action glyc mique Les aliments teneur lev e en fibres solubles ont aussi un IG faible Les fibres solubles ralentissent l interaction entre l amidon et les enzymes au cours de la digestion ce qui permet de mieux ma triser la glyc mie et de faire baisser le taux de cholest rol s rique Tout le monde surtout les personnes diab tiques peut b n ficier d une augmentation de l apport en fibres alimentaires total Les prot ines et les lipides Le fait d inclure des prot ines et des lipides dans un repas ralentit la digestion et l absorption des glucides et par l fait baisser l indice glyc mique Les personnes diab tiques ont autant besoin de prot ines que les autres Un repas quilibr qui comprend des prot ines peut stimuler la s cr tion d insuline et ralentir la r action glyc mique Comme on associe l apport lev en lipides avec la mauvaise ma trise de la glyc mie les personnes diab tiques doivent suivre les Info Diab te 9 recommandations de Sant Canada et tirer des lipides moins de 30 des calories de leur alimentation En outre moins de 10 de l apport en lipides doit provenir des graisses satur es et moins de 10 des grais
15. estin aux personnes atteintes de diab te a une teneur en glucides plus faible que les suppl ments ordinaires Son contenu en fi bres contribue la ma trise de la glyc mie et fait baisser le Tableau 2 Produits laitiers pomme 39 jus de pomme 41 banane 46 Fruits raisins 43 orange 40 jus d orange 53 poire 33 tol rance anormale au glucose On a compar l effet de Glucerna sur la ma trise du glucose et la distribution des lipoprot ines celui d un suppl ment nutritionnel ordinaire chez des patients atteints de diab te de type 2 Bien que Glucerna ait une teneur lev e en graisses monoinsatur es la distribution des lipoprot ines ne diff re pas significativement de celle des personnes qui consomment des pr parations ordinaires faibles en lipides Un r gime alimentaire sain mis au point avec une di t tiste reste le meilleur moyen de ma triser la glyc mie et d avoir la meilleure alimentation pos sible Discutez avec votre di t tiste avant d ajouter des suppl ments votre r gime alimentaire R f rences 1 American Diabetes Association Position Statement Evidence Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and 1 Cd r d lait cr m 32 lait entier 42 riz orun 55 Prevention of Diabetes and Related Complica tions Diabetes Care 2002 25 S50 S60 Association canadienne du diab te Soumission la Commission sur l avenir des soins de sant au Canada
16. et le m decin de famille doit tre bien au courant s il veut traiter ad quatement ses patients diab tiques Un r gime alimentaire appropri peut aider diminuer et stabiliser la glyc mie quantit de sucre dans le sang ce qui du m me coup aide r duire au minimum les grandes variations de la glyc mie associ es aux nombreux effets secondaires et complications du diab te Les Recommandations alimentaires pour la sant des Canadiens et Canadiennes aident les personnes diab tiques observer efficacement leur traitement nutritionnel selon les points suivants Agr mentez votre alimentation par la VARI T Dans l ensemble de votre alimentation donnez la plus grande part aux c r ales pains et autres produits c r aliers ainsi qu aux l gumes et aux fruits Optez pour des produits laitiers moins gras des viandes plus maigres et des aliments pr par s avec peu ou pas de mati res grasses Cherchez atteindre et maintenir un poids sant en tant r guli rement actif et en mangeant sainement Lorsque vous consommez du sel de l alcool ou de la caf ine allez y avec mod ration Les aliments qui affectent la glyc mie Les glucides alimentaires constituent une partie importante du r gime alimentaire et doivent combler de 50 60 des besoins en nergie Les glucides sont des cha nes de mol cules de sucre ils comprennent les sucres simples l amidon et les fibres alimentaires
17. eurs artificielles Pour fous ceux qui doivent se priver de sucre c est une bien d licieuse nouvelle Valeur nutritive par portion de 15 mI 1 c soupe Energie 20 Cal 90 kJ Prot ines 0 g Mati re grasse 0g Glucides 0 4 9 SUCralose 8 mg Valeur des choix d aliments de l Association canadienne du diab te Portion de 15 mI 1 c fable 1 2 F Info Diab te Hygi ne buccodentaire et diab te En tant qu intervenant aupr s des personnes diab tiques vous voudrez probablement rappeler ces personnes l importance de maintenir une bonne hygi ne buccodentaire car cela a aussi un lien avec leur tat de sant g n ral Des tudes ont montr qu il y a peut tre un lien entre les affections buccodentaires et le diab te d o la n cessit de porter une attention sp ciale sa sant buccodentaire En quoi l hygi ne buccodentaire est elle importante pour les diab tiques Les complications qu am ne le diab te peuvent avoir une incidence sur la sant buccodentaire d une personne diab tique _ La parodontose maladie des gencives a tendance se d velopper plus facilement et de fa on plus s v re chez les diab tiques en raison de la mauvaise circulation du sang La s cheresse buccale caus e par le diab te accro t le risque d avoir des caries et des infections fongiques Les infections buccales caus es par la parodontose font augmenter le taux de sucre dans le sa
18. exes De plus en plus d tudes montrent que l indice glyc mique est un moyen plus pr cis de ma triser la glyc mie mais il n a pas t adopt par tous les formateurs en diab te L Association canadienne du diab te l Organisation pour l alimentation et l agriculture FAO et l Organisation mondiale de la Sant recommandent aux personnes diab tiques de consommer des aliments IG faible pour mieux ma triser leur glyc mie L American Diabetic Association ADA n a pas encore adopt l utilisation de l indice glyc mique dans le traitement du diab te en raison du nombre limit d aliments qui ont t tudi s et de la variabilit des r sultats obtenus au cours de diverses tudes De plus l indice de glyc mie est un concept complexe ce qui le rend difficile expliquer aux patients L ADA se pr occupe surtout de la quantit totale de glucides que contiennent les repas et les go ters Bien que certains sucres raffin s entra nent une r action glyc mique plus faible que certains grains entiers ils peuvent galement renfermer moins de vitamines de min raux et de fibres qui contribuent tous un bon tat de sant L indice glyc mique peut aider prendre des d cisions quant l alimentation mais ne N pait Ae Se poser la question ye vesio aue ga gas xx etrn ne gaut LAS A gaile es MTS Cela ne Sous e a e y Comment Agic Eh y ajne caus e par les levures ou le y s hampig A
19. le du glucose chez les patients qui pr sentent une orge 22 f ves 40 k pois chiches 31 Grains p tes haricots 29 spaghetti 40 riz blanc 51 spaghetti de bl entier 37 pain de son d avoine biscuits l arrowroot 63 44 muffin au son 60 pain de seigle 41 biscuifs craquelins Bretons 67 croissant 67 sabl s 55 Ryvita 69 C r ales All Bran 50 cr me de bl 66 gruau 65 flocons d avoine enrob s de sucre 55 Agents fructose 12 saccharose 60 glucose 100 dulcorants miel 87 Dans la mesure du possible des produits canadiens ont t donn s comme exemples Pains craquelins biscuits pain blanc 71 Corn Flakes 80 Info Diab te snbnuts ENTI REMENT Marty z i fi 1 Hal 4 Se mi En Y pi Ts i Marque de commerce Mats Inc Usager inscrit Breuvages Gdbury Canada Inc 2004 k haque portion de 111 g contient 25 de la dose quotidienne recommand e de tanine C M me chose ici Voici Plaisirs aux ananas les nouvelles Fruitsations non sucr es de Mott s Ces d licieuses collations sont remplies de pommes et autres fruits naturels mais d pourvues de sucre raffin ou transform Les saveurs de Baies campagnardes M li m lo la p che Pommes Plaisirs aux ananas et le nouveau M lange aux pommes Granny Smith vous offrent uniquement du bon go t et de la vitamine C Essayez les toutes Mott s Fruitsations Won Ducr es Vous ne go tez que les fruits Fibre 1
20. les consid rations sp ciales dont il faut tenir compte dans ces Cas La Pedorthic Association of Canada PAC est fi re de participer divers projets de recherche et programmes pilotes concernant les clients diab tiques Citons les essais cliniques men s en 1999 par Janssen Ortho Inc sur l efficacit du gel la b clapermine Regranex dans le traitement des ulc res du pied diab tique Nos CPed C ont fourni les chaussures orthop diques et les orth ses podologiques sur mesure aux participants ces essais Les membres de la PAC ont galement particip activement l tude de suivi de 2000 sur les ulc res diab tiques caus s par une insuffisance veineuse La Diabetic Foot and Complicated Wound Clinic du Health Sciences Centre effectue pr sentement une analyse du co t des soins inclus dans le traitement des com plications du diab te affectant les extr mit s des membres inf rieurs Cette tude est men e par le Dr John Embil et son person nel de recherche en collaboration avec M Brian Scharfstein CPed C en qualit de co chercheur et d expert conseil en chaussage Les membres de la Pedorthic Asso ciation of Canada ont r cemment fini de participer une tude pilote men e par la Direction g n rale de la sant des Premi res nations et des Inuits de Sant Canada Cette tude portait sur l utilisation de chaussures orthop diques commerciales et de bottes appropri es combin e avec le port
21. mp Comment MONST votre m decin r ponse tient en UM re Son acH 4p vence Aes o p re Est rapide et il s est acauis la E laise il y a l v ponse VOS AW Pour en Savoir davantage composez le 200 11 4857 envoyez un courriel movistat imcneilcanada conm ou visitez wawmenistat ce 10 Info Diab te Mangez des fruits frais au lieu de boire du jus Mangez du riz brun plut t que du riz instantan _ Consommez des p tes du riz ou des patates douces au lieu de pommes de terre instantan es Lorsque vous consommez des aliments qui ont un indice glyc mique lev mangez aussi des aliments qui ont un indice glyc mique plus faible ou qui renferment des prot ines et des lipides afin de r duire l IG total Ajoutez des f ves vos soupes salades et chilis vitez de manger seulement des ali ments dont l IG est lev Tableau 2 Valeurs de l IG de certains aliments cou rants l aliment de r f rence habituel est le glucose dont PIG est de 100 Certaines personnes obtiennent difficilement tous les nutriments dont elles ont besoin 1l est donc pr f rable qu elles prennent des suppl ments nutritionnels soit comme substituts de repas soit comme suppl ment leur apport alimentaire courant Les personnes diab tiques peuvent prendre un suppl ment nutritionnel tel que Glucerna comme go ter ou comme substitut de repas Glucerna qui est avant tout d
22. ng et influent sur les besoins en insuline Quels sont les signes avant coureurs de la parodontose maladie des gencives La parondotose se d veloppe souvent lentement sans causer de douleur Elle est en fait la principale cause de perte des dents chez les adultes Voici quelques uns des signes avant coureurs que les diab tiques devraient surveiller Mauvaise haleine en permanence ou mauvais go t dans la bouche Gencives rouges et ou enfl es Saignements aux gencives au moment du brossage des dents ou du passage de la soie dentaire Partie de gencive qui se d tache d une ou de plusieurs dents Pus qui sort des gencives lorsqu on appuie dessus Douleur aux dents ou dents qui deviennent l ches Que peuvent faire les diab tiques pour pr venir les probl mes de gencives Pour maintenir un style de vie sain et pour r duire le risque de d velopper une maladie des gencives voici quelques conseils d hygi ne buccodentaire sugg r s par l Association dentaire canadienne conseils qui sont tout fait indiqu s pour les personnes diab tiques _ Brossez vous correctement les dents avec une brosse dents soies souples et passez vous la soie dentaire tous les jours Nettoyez aussi votre dentier ou partiel tous les Jours Examinez r guli rement vos gencives en portant une attention aux signes pr curseurs de parodontose voir ci I Les beaux sourires commencent ici dessus et rapportez tout signe du ge
23. nre votre dentiste Pour viter d avoir la bouche s che m chez de la gomme sans sucre et buvez beaucoup d eau vitez de fumer ou cessez de fumer Non seulement le tabac affecte la circulation sanguine mais 1l est aussi une cause majeure de perte des dents cause de la parodontose qu il entra ne De plus le tabac peut mener d autres probl mes de sant encore plus graves par exemple le cancer buccal ou le cancer des poumons Faites r guli rement examiner vos dents et vos gencives par votre dentiste pour d tecter et pr venir les maladies parodontales Seul un ou une dentiste a la formation les comp tences et l expertise pour d terminer vos besoins en mati re de soins buccodentaires ainsi que la fa on de rem dier vos probl mes Pour en apprendre davantage sur la fa on dont le diab te peut affecter votre sant particuli rement votre sant buccodentaire parlez votre dentiste Et rappelez vous qu un sourire sain est un l ment important d une vie saine et agr able La sant buccodentaire pour vivre en sant Colgate Les beaux sourires commencent ici Est il vrai que les diab tiques sont trois fois plus susceptibles d avoir la maladie des gencives OUP Colgate Total peut vous aider Colgate Total est le SEUL dentifrice avoir re u l approbation de l Association dentaire canadienne pour ce qui est de sa capacit pr venir la carie ef r duire la GINGIVI
24. pour cent lorsqu ils v rifient leur glyc mie au moins une fois par jour Les lignes directrices ajoutent que chez les personnes qui contr lent leur diab te uniquement par le style de vie la v rification de la glyc mie quelle que fr quence que ce soit entra ne une baisse de HbA Il est important que les diab tiques comprennent bien que les tests d auto sur veillance n ont pas pour but de dresser un rapport statique destin tre remis au m decin traitant ou l ducatrice en diab te Les r sultats des tests informent la personne diab tique des effets de son r gime alimentaire de son activit physique et de son tat de sant g n ral et l aident poser de meilleurs choix Chez les diab tiques de type 2 qui surveillent leur glyc mie quelques fois par jour cela peut signifier une modification de leur horaire de repas de sommeil ou d exercice Les diab tiques de type 1 qui surveillent leur glyc mie de quatre six fois par jour ont pour leur part la possibilit de rajuster leurs doses d insuline Le diab te est une maladie chronique M me avec un bon traitement les professionnels de la sant eux seuls ne peuvent pas gu rir le diab te le patient doit prendre sa maladie en charge Cela dit l auto surveillance de la glyc mie donne aux gens l information dont ils ont besoin pour prendre de bonnes d cisions Et maintenant les experts s entendent sur ce qui constit
25. re une grande quantit d insuline ce qui fait baisser la glyc mie Le pic d insuline entra ne parfois une baisse trop forte de la glyc mie Les aliments qui ont un indice glyc mique plus faible causent une augmentation plus lente de la glyc mie ce qui entra ne une lib ration moins importante d insuline par le pancr as la glyc mie augmente et diminue ainsi de fa on plus quilibr e Dans les listes des indices glyc miques l aliment utilis comme point de comparaison est soit le pain blanc soit le glucose On y compare l augmentation relative de la glyc mie qu entra nerait un autre aliment renfermant la m me quantit de glucides soit 50 grammes Par exemple si on attribue au pain blanc un indice glyc mique de 100 le sucre de table ou saccharose poss de alors un indice glyc mique de 83 Le pain blanc fera donc augmenter plus rapidement la glyc mie que le sucre bien que ces deux aliments renferment la m me quantit de glucides Auparavant la plupart des professionnels de la sant croyaient que comme le pain est form de glucides complexes il tait bris plus lentement que les glucides simples tels que le sucre de table mais des tudes ont prouv le contraire Parmi les facteurs qui influent sur la rapidit laquelle un aliment fait augmenter la glyc mie on compte la quantit et le type de glucides la fa on dont l aliment est pr par et les autres aliments avec lesquels on le mange L
26. resser toute correspondance 416 690 4871 T l c 416 690 3553 alan donaldson sympatico ca www guidesurlediabete com Alan Donaldson T l Pr sident amp diteur Guide canadien sur le diab te 33 avenue Wheeler Toronto ON M4L 3V3
27. s amples renseignements sur gal visitez www equal com canada Produits pour la peau tr s s che associ e au diab te R glez le probl me dans l oeuf Pouvoir hydratant de 12 heures Elta Cr me hydrate la peau et retient l eau dans la peau pendant des heures Utilis e deux fois par jour elle restitue sa souplesse m me la peau la plus s che caract ris e par une tr s mauvaise circulation Applications Pour la peau s che craquel e irrit e ou raide Excellent pour le bas des jambes les chevilles ef les pieds T l 800 463 5414 Auto Control Medical Inc Info Diab te Le diab te et l alimentation Le r le des glucides et l indice glyc mique par Serena Beber di p ducatrice agr e en diab te Plus de deux millions de Canadiens souffrent de diab te et d apr s l Association canadienne du diab te ACD de nombreux autres en sont atteints mais ne le savent pas Comme les personnes atteintes du diab te sont responsables de leur traitement et du suivi de leur maladie que ce soit domicile ou en milieu communautaire elles ont besoin de soutien En fait l ACD a d termin que l un des l ments cl s d un traitement r ussi du diab te est un programme pr cis et d taill de soutien et d ducation offert par des professionnels de la sant exp riment s et sp cialement form s Le traitement nutritionnel est un aspect tr s important du traitement du diab te
28. s lignes directrices explique que les recommandations relatives l auto surveil lance de la glyc mie s appuient sur la constatation tr s claire que les r sultats de la surveillance de la glyc mie sont directement fonction de la fr quence laquelle la surveillance est effectu e La norme actuellement tablie pour la fr quence des tests s applique comme on peut s y attendre aux diab tiques de type 1 Les lignes directrices pr cisent que les diab tiques de type 1 qui v rifient leur glyc mie au moins trois fois par Jour pr sentent une diminution de 1 0 pour cent de leur HbA diminution significative tant sur le plan statistique que sur le plan clinique et mesure standard de la glyc mie sur une p riode de trois mois Il y a aussi une forte corr lation entre la baisse des r sultats de HbA et la r duction des com plications du diab te La fr quence minimale quotidienne de trois fois par jour d coule d tudes maintenant consid r es comme des tudes marquantes telles que Diabetes Control and Complications Trial DCCT et United Kingdom Pro spective Diabetes Study UKPDS Les nouvelles lignes directrices plus novatrices tablissent pour la premi re fois la fr quence cible de surveillance de la glyc mie pour les diab tiques de type 2 Les r sultats d tudes r centes d montrent que les diab tiques de type 2 trait s au moyen de m dicaments voient leur HbA baisser de 0 6
29. ses polyinsatur es Les graisses monoinsatur es et les acides gras om ga 3 peuvent aider mieux ma triser la glyc mie et r duire le taux des triglyc rides Il ne faut cependant pas consommer trop de graisses monoinsatur es pour ne pas prendre de poids La pr paration des aliments La fa on dont les aliments sont cuits et transform s affecte l IG En effet la structure des glucides change la cuisson les glucides gonflent et deviennent g latineux et l IG augmente davantage que lorsque les aliments sont crus Le sucre aide r duire la g lification de l amidon et peut aider faire baisser l IG C est l une des raisons pour lesquelles certains aliments qui renferment du sucre plus raffin ont un indice glyc mique tonnamment bas Par exemple les patates douces ont un IG plus faible que les pommes de terre blanches et les flocons de ma s ordinaires ont un IG plus lev que les flocons de ma s enrob s de sucre L acide ralentit la digestion et l absorption des aliments ce qui fait baisser l indice glyc mique On peut donc ralentir la r action glyc mique en consommant des aliments qui renferment du vinaigre ou du jus de citron La mise en application de l indice glyc mique Jusqu maintenant l ducation nutritionnelle en mati re de diab te a surtout port sur la quantit et le type de glucides consomm s et est rest e centr e sur les sucres simples davantage que sur les glucides compl
30. t es aux chaussures orthop diques commerciales pour que le pied fonctionne correctement et pour adapter la chaussure aux difformit s des os et des tissus mous Fabrication de chaussures sur mesure pour les clients incapables de porter des chaussures commerciales ou qui ont besoin de chaussures sp ciales apr s une amputation Orth ses podologiques faites sur mesure qui accommodent une difformit osseuse du pied ou qui prot gent la peau contre les effets d une d fectuosit biom canique de l extr mit d un membre inf rieur Info Diab te Le podo orth siste agr et le podo orth siste agr chef de fabrication sont aussi charg s dans leur travail d expliquer aux clients que de bonnes chaussures auront des effets b n fiques sur leur sant et que leur n gligence cet gard aura des cons quences n gatives Comme tous les autres professionnels de la sant les membres de la Pedorthic Association of Canada www pedorthic ca travaillent sur rendez vous tiennent des dossiers des pa tients et entretiennent leurs relations avec leurs clients au moyen de rendez vous de suivi r guliers Les membres de la Pedorthic Association of Canada offrent de faire des pr sentations et d duquer les ducateurs en diab te le personnel infirmier et les travailleurs de premi re ligne sur qu il faut rechercher au moment de d terminer les besoins orthop diques et de chaussage des personnes diab tiques et
31. tilis es avec le mat riel de pr sentation fait par des professionnels pour illustrer les nombreux choix alimentaires sains disponibles et favoriser le maintien d un r gime alimentaire quilibr et nutritif Bye bye le sucre Bonjour le bon go t Les d licieuses tartinades de fruits sans sucre ajout J M Smucker s sont id ales pour les gens qui suivent un r gime alimentaire teneur r duite en sucre ou en glucides Toutes les tartinades de fruits sans sucre ajout Smucker s sont sucr es naturellement avec du jus de raisin blanc concentr et du Sucralose L avantage du Sucralose c est qu il a un go t similaire celui du sucre ce qui n est pas le cas des autres dulcorants artificiels d expliquer Leslie Gage directrice du Marketing Voil pourquoi nos tartinades de fruits sans sucre ajout ont le m me vrai bon go t de fruits que nos confitures ordinaires Le Sucralose pr sente aussi d autres avantages aux personnes souffrant de diab te En effet comme l organisme ne reconna t pas le Sucralose comme un sucre o un glucide cet dulcorant ne peut influ encer le m tabolisme des glucides la s cr tion d insuline l absorption du fructose et du glucose l utilisation du glucose et le contr le court ou long terme de la glyc mie Les tartinades de fruits sans sucre ajout Smucker s sont disponibles dans les saveurs de fraises oranges bleuets framboises ef abricots Elles ne contiennent pas de sav
32. tte tude d butera au printemps 2004 et sera dirig e par un tudiant au doctorat de l Universit Laurentienne en collaboration avec le Service de sant publique de Sudbury et du district Elle a pour but de d terminer s1 le p dom tre est efficace pour encourager les l ves de 5 ann e devenir plus actifs Ce projet fait appel la participation de 6 coles dont 4 auront un groupe de contr le le groupe de r f rence sera form d l ves n ayant pas de p dom tre Participeront galement au projet une cole de Vancouver et une autre de Sydney en Nouvelle cosse Vancouver le projet sera contr l par un conseiller scolaire Le gouvernement de la Colombie Britannique exige maintenant que les l ves du secondaire aient fait un certain nombre d heures d activit s physiques pour obtenir leur dipl me Comme beaucoup d l ves ne sont pas des athl tes le conseil scolaire aimerait valuer l utilit du p dom tre comme solu tion de rechange aux sports Le programme dans son ensemble s appelle coles en sant l ves en sant Il est men conjointement par 4 conseils scolaires et 40 coles Chaque cole a en place une personne charg e de coordonner le programme et de travailler en collaboration avec une infirmi re de sant publique Les r sultats de cette tude pilote serviront de base la th se de doctorat de l tudiant de l Universit Laurentienne Le probl
33. ue le minimum d information n cessaire Surveillance du contr le glyc mique Voici les recommandations contenues dans les nouvelles lignes directrices de pratique clinique de l Association canadienne du diab te 1 Le taux d h moglobine HbA devrait tre mesur tous les trois mois 2 Tous les diab tiques devraient apprendre traiter eux m mes leur diab te y compris l auto surveillance de la glyc mie 3 Les diab tiques de type 1 devraient auto surveiller leur glyc mie au moins trois fois par jour Les diab tiques de type 2 trait s l insuline ou par des agents antihyperglyc miants devraient auto surveiller leur glyc mie au moins une fois par jour 4 La v rification de la glyc mie devrait se faire imm diatement avant chaque repas et deux heures apr s chaque repas 5 Les diab tiques devraient recevoir p riodiquement une formation qui leur apprend nouveau comment surveiller leur glyc mie la maison 6 L exactitude des lecteurs de glyc mie utilis s la maison devrait tre v rifi e en comparant les r sultats qu ils produisent aux r sultats de la glyc mie plasmatique jeun mesur e par un laboratoire Cette v rification devrait se faire au moins une fois par ann e et chaque fois que les autres indicateurs du contr le de la glyc mie ne correspondent pas aux r sultats produits par le lecteur de glyc mie 7 Pendant une maladie grave les diab tiques de typ
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