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Guide des TDC

1. 16 Tableau 1 8 Pourcentage de charges caract re m dical restant sur la section Pharmacie e Ee en neue 17 Tableau 1 9 V rification globale de la r partition des charges de personnel salari sur 685 SAC ENEs SANT cent mean ocre nm ete 19 Tableau 1 10 Coh rence entre le Mode de prise en charge et la dur e des passages 21 Tableau 1 11 Type d autorisation d UM par SAC 22 Tableau 1 12 Charges affect es en charges non incorporables 8 23 Tableaux 2 Points valider 24 Tableau 2 1 Pour chaque type de d penses caract re m dical en comptabilit d exploitation v rification de la coh rence entre le montant suivi au s jour dans ARAMIS et celui d clar dans l onglet phase 6 d ARCAnH charte qualit 24 Tableau 2 2 Pour chaque charge hors comptabilit d exploitation v rification de la coh rence entre le montant suivi au s jour dans ARAMIS et celui d clar dans l onglet E ER e ascendante cation 26 Tableau 2 3 Taux de suivi des charges suivre au s jour charte qualit 28 Tableau 2 4 R partition du montant phase 4 d ARCAnH entre les diff rents types de SA Fee e ee ee NT 30 Tableau 2 5 Taux d exhaustivit activit et montant globaux par type de section charte QAR 31 Tableau 2 6 SA dont le taux cible d exhaustivit en montant n est pas 32 Document 4 Num
2. 63 Document 8 Fichier 5 ARAMIS om gas par RSA et par SAC de 63 Rubrique 3 Recueil au s jour et co t des sections seesseseessesocsseeoceseecoescesoesecscesoceseeocsscesoeseesoeseses 64 Tableaux 5 D penses totales exhaustivit et co t des UO pour les 64 Tableau 5 1 Evolution de l activit des SAC entre N 1 65 Tableau 5 2 Evolution des charges et des co ts journaliers des SAC entre N 1 et 66 Tableau 5 3 Aide l analyse des couts journaliers partir de l volution des taux d occupation et des DMS 68 Tableau 5 4 Aide des couts journaliers partir l analyse des charges m dicales titre 69 Tableau 5 5 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges de personnel TA Eed 71 Tableau 5 6 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges caract re h telier Titre 3 et des charges d amortissements financi res et exceptionnelles Titre Ee en 74 Tableau 5 7 Pourcentage de d penses par poste et par SAC 75 Tableau 5 8 Evolution des om gas pour les SAC de r animation 76 Tableaux 6 D penses totales exhaus
3. Les ratios atypiques doivent tre justifi s Par exemple gros amortissements sans mat riel couteux dans la section d analyse concern e 88 Tableaux 7 Co t des UO des sections de LM de LGG et de structure Tableau 7 1 Co t des cl s de ventilation des sections de LGG STR et LM Objectif Analyser les co ts des cl s de ventilation des sections de LGG Structure et Logistique M dicale Point Focus Ce tableau permet l tablissement d analyser le co t de sa cl de ventilation de mettre en vidence d ventuels co ts atypiques et de faire des corrections si n cessaire 89 Tableau 7 2 D tail du calcul des cl s de ventilation au s jour des sections de LGG STR Ce tableau ne sert pas valider les donn es de l tablissement Total Objectif Analyser le nombre de journ es recalcul permettant le d versement des co ts de LGG et de structure sur les s jours d hospitalisation Point Focus Ce tableau est mis disposition des tablissements afin de les aider la compr hension des r sultats de l ENC et ainsi de pouvoir les comparer avec leurs propres calculs Il s agit dune tape interm diaire au calcul du co t par s jour 90 Rubrique 4 des s jours et synth se Les co ts chelle pr sent s dans cette rubrique 4 ont t calcul s partir des donn es des tablissements int gr s au ti
4. Donn es externes D Liste ctualiser les donn es L assistant Texte a d termin que vos donn es sont de type D limit Si ce choix vous convient choisissez Suivant sinon choisissez le type de donn es qui d crit le mieux vos donn es Type de donn es d origine Choisissez k de Fichier qui d crit le mieux vos donn es O Des caract res tels que des virgules ou des tabulations s parent chaque champ Largeur A Les champs sont align s en colonnes et s par s par des espaces Aper u des donn es s lectionn es FINESS Num ro de s jour E s quence Nombre de journ es de pr sence 190000000 0000001 001 2 0 Ka 13420 2 29 12 08 30 12 08 30000000 0000002 001 zapr DEN 29 12 08 04 01 09 30000000 0000002 002 S Ee Ek RE 2 05 01 09 11 01 09 190000000 0000002 003 5 2 12 01 09 160 01 09 Etape 5 Pour plus de lisibilit d clarer les colonnes Num ro de s jour Num ro de s quence en format TEXTE puis cliquer sur Terminer 101 Assistant Conversion tape 3 sur 3 Ki Cette tape vous permet de s lectionner chaque colonne et de d finir le Format des donn es Format des donn es en colonne Standard L option Standard convertit les valeurs num riques en nombres les dates en dates et les autres valeurs en texte x O Colonne non distribu e Destination 1
5. 90 Rubrique 4 Co t des s jours et synth se sessessesesossossesesossossesesocsossssoseoscesesossossssesocsossesossossssesoe 91 Tableaux 8 IMMObNSANIONS nes E 91 Tableau 8 1 Comparaison de la r partition de l actif net en sur les sections grandes familles EE 91 Tableau 8 2 Comparaison de la r partition des dotations aux amortissements en sur les sections grandes UE 92 Tableau 8 3 Ecart en points entre les r partitions Tab 8 1 et 8 2 94 Tableau 8 4 Ratio Entretien Amortissement 95 Tableaux 9 Co t d s GHM eestieest neea ts tte Ea aE ea 96 Tableau 9 1 Co t moyen des GHM repr sentant 80 des charges hors GHM s ances dee Ee E AE AE E E 96 Tableau 9 2 DMS des GHM repr sentant 80 des charges hors GHM s ances 97 Tableau 9 3 Co t moyen des de s ances s e esssseseseseseseseseresesesessssesesesesessrese 98 Document 9 GHM observ s ME 99 Document 10 Ensemble des tableaux de contr les 99 ANNEXE 1 Utilisation de la base de co t seoseoseseseoscososeseoscssosessoscssoseseososcosossssoscesosesesse 101 ANNEXE 2 Utilisation du fichier TRA pour retrouver les s jours en anomalie dans les e S E E E E EEEE E E TE 103 ANNEXE 3 Liste des actes typ s dialyse radioth rapie et caisson pour certains TDC E 105 ANNEXE 4 Utilisation du logiciel WINDIFF sesesessscscscsosecscscsoscesessssececccsosocs
6. 5 1 Evolution de l activit des SAC entre N 1 N 64 Tableau 5 1 Evolution de l activit des SAC entre N 1 et Nbde 09 Mode Gen EE RUES Nb Nb journ es SIE Libell Libell Priseen wa ew FA d entr es Nb de Nb de lits ouvert SA officiel saisi charge SE eg d volution N 1 d volution lits N N d volution d ouverture ue d volution 1 Objectif Analyser les volutions de l activit par SA entre N 1 et N Si l tablissement est nouveau les colonnes N 1 n apparaissent pas Sources Les informations contenues dans ce tableau sont issues des donn es administratives d ARCAnH N et N 1 sauf les journ es non demand es partir de 2014 Le nombre de journ es PMSI s obtient en sommant les informations suivantes le nombre de journ es le nombre de passage de 0 jour quel que soit le type d hospitalisation le nombre de s ances Point Focus Il s agit de v rifier coh rence entre le libell officiel et le libell saisi les volutions entre N 1 et N de l activit L activit se caract rise par le nombre de journ es le nombre d entr es ainsi que le nombre de lits Les d finitions des variables se trouvent dans le document Guide des outils disponible sur le site de Actions Les donn es de l onglet
7. Nombre Nombre des de passages passages passages passages passages de de de s jours Num ro SA prise de 0 jour de 1 jour de2 4 de 5 de 6 s ances passages concern s de SA en jours jours jours et dans la charge SA Objectif V rifier la coh rence du mode de prise en charge des SAC avec la dur e des passages r ellement observ e dans ces SA Sources Fichier UM SA ou fichier 2 du parcours du patient et fichier PMSI pour d terminer les dur es de passages sur chaque UM ou SAC dans le cas du fichier 2 La dur e des passages est calcul e sur les donn es PMSI ou par le biais du fichier DSP lorsque l tablissement a utilis le fichier du parcours du patient fichier 2 ARAMIS Point Focus On s attend Un pourcentage important de passages 0 jour pour les SA Hospitalisation de Jour Un pourcentage important de passages de 1 5 jours pour les SA Hospitalisation de Semaine HS Un pourcentage non important de passages 0 jours pour les SA Hospitalisation Compl te HC pourcentage important de passages en s ances pour les SA de s ances Actions Il s agira de voir si le mode de prise en charge est correct pour chacune des SA Si tel n est pas le cas l tablissement et le superviseur devront discuter de la pertinence du mode de prise en charge Il pourra tre modifi si n cessaire dans ARCAnH 21 Tableau 1 11 Type d autorisation d UM par SAC En nom
8. Fr 98 prestations d hospitalisation Sp cialit s pharmaceutiques non facturables en sus m PURE 15 des prestations d hospitalisation M dicaments sous ATU Pas de taux Produits sanguins labiles 98 facturables sus des prestations 6 98 d hospitalisation facturables en sus des prestations 4 40 d hospitalisation Autres consommables m dicaux Pas de taux Sous traitance caract re m dical Imagerie m dicale Sous traitance caract re m dical Laboratoires Sous traitance caract re m dical Laboratoires Hors nomenclature Sous traitance caract re m dical Hospitalisation l ext rieur Sous traitance caract re m dical Autre Sous traitance SMUR 25 au global 28 Honoraires des des tablissements ex DG Pas de taux R mun ration l acte ex DG Pas de taux La cellule est surlign e en jaune quand le taux de suivi observ n a pas atteint l objectif selon les r gles suivantes Valeur Colonne A Valeur Colonne B Impression 0 0 Pas en jaune 0 Jaune x 0 Jaune x x Si x lt taux cible mettre en jaune Si x gt taux cible ne pas mettre en jaune Il est noter que l analyse de ce tableau peut tre biais e en fonction du traitement dans IEN de certaines charges Si l tablissement affecte les charges de sous traitanc
9. 62113 Personnel interimaire m dical 62114 Personnel interimaire param dical 6214 6215 6216 6218 Autres Personnel ext rieur 6223 R mun rations d interm diaires honoraires des m decins consultants exceptionnels 6226PS 6228PS R mun rations d interm diaires honoraires des personnels soignants 6225 6226PA 6227 6228PA R mun rations d interm diaires et honoraires des personnels autres y compris personnel de r ducation r adaptation 6112 Sous traitance caract re m dico sociale 6283 Nettoyage l ext rieur Si l tablissement renseign des couts de personnel interne et tudiant la ratio sera effectu Sinon les couts ETP sont globalis s en PM une quand c est pris en compte dans le calcul gris quand le compte n a pas d utilit selon la cat gorie de personnel Les honoraires sont exclus du calcul En effet ces salaires ne sont pas associ s des et viendraient donc fausser le calcul du ratio noter que comme on prend pour le calcul du ratio les ETP r mun r s on prend de la m me fa on les charges brutes qui correspondent la r mun ration effective du personnel Actions Les carts important doivent tre justifi s ou bien modifi s si besoin 86 Tableau 6 7 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges caract re h telier Titre 3 et des charges d
10. A noter que les PM et PS sont hors honoraires et charges d int rimaires Le personnel m dical inclus la Permanence des soins comptes 6425 et 6452 Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges de personnel par type de personnel Sources Colonnes 4 et 5 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH en faisant la correspondance Compte Titre Autres colonnes Toutes les informations de ce tableau sont issues des donn es administratives pour les ETP et de la phase 3 SA pour les montants de personnel d ARCAnH Point Focus Ce tableau par l analyse des variations de charges de personnel est une aide afin d expliquer les variations des co ts journaliers aupr s du superviseur Plus pr cis ment ce pr sente le montant des salaires par type de personnel le nombre tel que d clar dans ARCAnH la valorisation de ces ETP Ci dessous un tableau permettant de comprendre ce qui est pris en compte pour le calcul du TDC N de compte Libell de compte Imp ts taxes et versements assimil s sur r mun rations administration des Imp ts 633 Imp ts taxes et versements assimil s sur r mun rations autres 641 R mun rations du personnel non m dical X X 6421 6422 6423 6426 6427 6428 R mun rations du personnel m dical sauf permanence des soins 6424 R mun rations du personnel m dical internes et tudiants 6425 6452PDS
11. Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes Objectif V rifier que le nombre d UO calcul est comparable ceux d clar s dans les fichiers ARAMIS Sources 2 colonne informations issues du RSA 3 colonne informations issues des fichiers des UO des SAMT d ARAMIS 4 colonne Taux observ Point Focus Pour analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs de passages entre le nombre recalcul par PATIH et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas de passages dans ARAMIS alors que des passages sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges d urgences dans la base de co t convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies 55 Tableau 4 14 Comparaison Om gas calcul s et Om gas d clar s charte qualit Partie 1 Comparaison en nombre
12. gt gt surement un probl me dans le fichier 5 ARAMIS ce RUM ne devrait pas avoir d om gas Autre type 934111 Oui 59 ce cas correspond l ancien TDC 4 13 y a correspondance entre une UM typ r a et une SAC de r animation mais il n y a pas d om gas de d clar pour ce RUM gt surement un probl me dans le fichier 5 d ARAMIS Type r a SAC de r a Non 45 ce cas correspond l ancien TDC 4 12 a une correspondance entre une UM typ r a et une SAC de r animation ET il n y a pas d om gas de d clar s pour ce RUM gt probl me dans la correspondance UM SA l UM est elle une UM de r a Peut tre le cas de patients que l on installe en r a mais qui sont en soins intensifs Pas de type SAC de r a Non 25 ce cas correspond l ancien TDC 4 12 Il y une correspondance entre une UM typ r a et une SAC de r animation ET il n y a pas d om gas de d clar pour ce RUM gt probl me dans la correspondance UM SA l UM est elle une UM de r a Peut tre le cas de patients que l on installe en r a mais qui sont en soins intensifs Autre type SAC de r a Non 36 ce cas correspond l ancien TDC 4 12 Le nombre de passages en r animation est de xxx voir dans le manuel d utilisation GENRSA ou AGRAF exemple type 02 SI type 03 SC Ce tableau est r alis seulement pour les tablissements qui ont utilis la correspondance U
13. 113 lt TR gt lt TR gt lt TD class Data gt amp nbsp lt TD gt 114 lt TD class Data gt 923266871 lt TD gt 115 lt TD class Data gt HDJ HDN lt TD gt 116 lt TD class Data gt IUG lt TD gt 117 lt TR gt lt tboduy gt lt TABLE gt lt CENTER gt lt SCRIPT LANGUAGE JauvaScript gt lt t This script is to load all object on 118 lt tr gt lt table gt lt br gt lt br gt lt br gt lt DOCTYPE HTHL PUBLIC W3C DTD 119 lt TR gt lt TR gt lt TD class SystemtTitle stylef Text align CENTER gt Etablissement TEST lt TD gt Zone 120 lt TR gt lt TR gt lt TD class Systemtitle stylg Text align CENTER gt Tableau 2 1 Charges issues de la comptab color e 121 lt TR gt lt TABLE gt lt CENTER gt lt P gt lt CENTER gt lt TAB E cellspacing 1 cellpadding 7 class Table rules GROUPS frame B indiquant 122 lt TD class Header style Text aligny CENTER gt A lt br gt Montants recueillis lt bH gt sur les s jours lt TD gt les zones o 123 lt TD class Header style Text aligf CENTER gt B lt br gt Charges directes lt br gt d duites dans ARCANH lt br gt Phas le fichier est y 9 diff rent 126 lt TD class Heade style Text align CENTER gt E lt br gt Charges affectables lt br gt ARCAnNH Phase IU lt TD gt 127 lt TD class Header style Text align CENTER gt F A Ex1668 lt br gt Taux de suivi en lt br gt des charges dire 128 lt TR gt lt thead gt lt tbody gt
14. Le taux d occupation est calcul de la mani re suivante Nb de journ es r alis es taux occupation Nb journ es lits d ouverture Les donn es sur le nombre de journ es et le nombre de journ es lits d ouverture se trouvent dans le 5 1 La DMS correspond la dur e moyenne des passages par SAC dans le PMSI Point Focus Ce tableau pr sente le taux d occupation et la DMS pour les ann es N 1 et Actions Ce tableau vous permet d expliquer votre superviseur pourquoi le co t de la SAC 5 2 volue de fa on plus ou moins significative uniquement si la variation est due la DMS et au taux d occupation Exemple fermeture du service changement de politique de remplissage d un service etc Les volutions importantes positives ou n gatives doivent tre justifi es par l tablissement 68 Tableau 5 4 Aide l analyse des couts journaliers partir de l analyse des charges m dicales titre 2 Partie 1 Ann e N SAC Libell Saisi Mode de prise en charge Part du titre 2 dans les charges totales des SAC en en Poids des DMI NFES dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des DMI NFES charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des SP NFES dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des SP NFES charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des Sous traitance dans la part de Titre 2
15. Permanences des soins du personnel m dical y compris charges sociales 645 Charges de s curit sociale et de pr voyance 6471 Autres charges sociales du Personnel sauf m decine du travail pharmacie 6472 Autres charges sociales du Personnel m dical sauf m decine du travail pharmacie 6721 Charges de personnel sur exercice ant rieur 648 Autres charges de personnel 62111 Personnel interimaire administratif et hotelier 62113 Personnel interimaire m dical 62114 Personnel interimaire param dical 6214 6215 6216 6218 Autres Personnel ext rieur 6223 R mun rations d interm diaires honoraires des m decins consultants exceptionnels 6226PS 6228PS R mun rations d interm diaires honoraires des personnels soignants 6225 6226PA 6227 6228PA R mun rations d interm diaires et honoraires des personnels autres y compris personnel de r ducation r adaptation 6112 Sous traitance caract re m dico sociale 6283 Nettoyage l ext rieur une X quand c est pris en compte dans le calcul gris quand le compte n a pas d utilit selon la cat gorie de personnel 72 Si l tablissement renseign des couts de personnel interne et tudiant la ratio sera effectu Sinon les couts et ETP sont globalis s PM Les honoraires sont exclus du calcul En effet ces salaires ne sont pa
16. Poids du poste de charge x dans la part de Titre 2 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Poste de charges Somme des comptes du Titre exprim es Colonnes Ratio de suivis du poste de charge x informations issues de la Phase VI ARCANH pour chaque poste de charge directes suivies au s jour de ARCANH charges nettes A noter que pour chaque SAC la somme des colonnes Poids du poste de charge x dans la part de Titre 2 doit tre gal 100 Point Focus Si le tableau 2 1 pr sente des anomalies ce tableau n est pas analysable Actions Ce tableau permet l tablissement d expliquer son superviseur pourquoi le co t la SAC 5 2 volue de fa on plus ou moins significative uniquement si la variation est due aux charges m dicales 70 Tableau 5 5 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges de personnel titre 1 SAC Libell Mode Part du Montant Montant Montant Montant ETP ETP ETP ETP Ratio Ratio Ratio Ratio saisi de titre 1 des des des des Soig Aut Med PI sal ETP sal ETP sal ETP sal ETP prise dans charges charges charges charges Soig Aut Med PI en les brutes brutes brutes brutes charge charges de PS de de PM de PI totales des SAC en Voir d finition
17. Taux de suivi Taux de suivi s jour Type de d penses Ann e Ann e N 1 A d ARCAnH A B 100 A B 100 Sous traitance 100 200 50 labo gt Crit re de la charte qualit Objectif V rifier que les taux de suivis des charges suivre au s jour sont ceux attendus selon la charte qualit Pour les nouveaux tablissements il est indiqu Pas de donn es N 1 sous le TDC et la colonne N 1 n est pas affich e Sources et r mun ration lacte g me honoraire honoraires et r mun ration lacte AT colonne Montant ARAMIS Montant ARCAnH Point Focus colonne informations issues du fichier 7 charges m dicales d ARAMIS ou fichier 9 honoraires colonne informations issues de la phase 4 d ARCAnH pour N ou phase 2 colonne Taux de suivi 2013 repris le calcul est donc diff rent de celui de 2014 Ce tableau ne doit pas tre regard si le tableau 2 1 n est pas correct Taux de suivi Montant ARAMISdes Charges directes suivies au s jour 100 Total charges nettes 4 affectables Les taux de suivi respecter sont ceux de la charte qualit Pour 2014 les taux par type d penses sont les suivants Type de d penses Objectif de la charte qualit Sp cialit s pharmaceutiques facturables en sus des
18. alis e La Phase 6 ou les fichiers ARAMIS doivent tre corrig s Tout cart important doit tre justifi par l tablissement La justification devra appara tre dans le rapport de supervision Les lignes avec un cart gt 30 ou lt 30 sont indiqu es en jaune 25 Tableau 2 2 Pour chaque charge hors comptabilit d exploitation v rification de coh rence entre le montant suivi au s jour dans ARAMIS et celui d clar dans l onglet phase 2 hono d ARCAnH 2 tableaux possibles Etablissement r alisant l ENC seulement Montant charges Montants directes d duites Ecart en transmis ARAMIS phase 2 euros ARCAnH A B B B Honoraires TOTAL Etablissement ex DG r alisant l ENC et l ENC SSR Montant charges Er Montants directes d duites Ecart en Se transmis ARAMIS en phase 2 hono euros Li A ARCAnH A B Honoraires TOTAL Objectif Les montants d clar s dans ARAMIS et dans l onglet Phase 2 hono d ARCAnH doivent tre proches Sources Pour les ex DGF 2 colonne informations issues du fichier 9 d ARAMIS 3 colonne informations issues de la Phase 2 hono d ARCAnH Pour les ex OQN 2 colonne informations issues des RSF C contenus dans les archives In et out du PMSI et d
19. charges transmises dans ARAMIS et certaines informations se trouvant dans les RSA des donn es PMS TDC 4 16 S ances de transfusion sans d penses en produits sanguins TDC 4 17 S ances avec DMI hors curieth rapie TDC 4 18 RSA s ance 1 s ance avec un montant de charges directes lev es Tableaux sur les incoh rences dans la base de co t TDC 4 19 de RSA sans d penses par type de section 37 Tableaux sur le param trage de certaines SAMT permet de v rifier la concordance entre les SAMT cr es dans IEN et certaines informations se trouvant dans les RSA des donn es PMSI Tableau 4 1 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de dialyse Typage des Passage Nombre Taux observ s jours dans une de A nombre s ances SA partir passages de passages du lien UM A total SA S ances de dialyse SA de dialyse 1 291 95 2 OK Cas courant Les s ances de dialyse doivent tre rattach es une SA de dialyse gt il 934111 2 0 1 a surement un probl me dans les dialyse donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 Pour la dialyse en cours d hospit on ne comptabilise que des UO de 6 dialyse ICR mais pas de passage jours dans une SA de dialyse car passage correspond aux 0 Le s jour doit donc s ances faites en SA de dialyse 45 3 3 obligatoirement avoir une correspo
20. de Sp cialit s pharmaceutiques Non facturable en Sus SP NFES dans son qui se r partissent de la fa on suivante 100k suivis au s jour et affect s aux SAC v rifier dans le 2 3 modulo le d calage calendaire et 100k non suivables au s jour que l tablissement affecte des SAMT Cette derni re partie n est ni suivable au s jour via des montants fichier 7 ARAMIS suivable au s jour via les UO fichiers 6 d ARAMIS dont il y a que 2 possibilit s Soit l tablissement corrige ses imports pour suivre au s jour plus de SP NFES via le fichier 7 et ainsi atteindre au minimum le taux de la charte qualit Soit l tablissement est dans l incapacit de corriger ses imports car toutes les administrations de SP NFES ou pose de NFES faites au bloc par exemple ne sont pas suivis au s jour Dans ce dernier cas l tablissement doit imp rativement expliquer sa probl matique son superviseur pour que l information figure dans le rapport de supervision Sources 3 colonne informations issues de la phase 4 d ARCAnH pour N SAC SAMT Actions V rifier la coh rence entre les donn es du tableau et la r alit de l activit de l tablissement Le cas ch ant justifier les donn es aupr s du superviseur le montant affect aux SAMT fait il l objet d un suivi d UO Si non pourquoi 30 Tableau 2 5 Taux d exhaustivit activit et montant globaux par ty
21. donn es administratives sont saisies par l tablissement dans le classeur ARCAnH En cas d incoh rence elles doivent tre modifi es Les volutions importantes positives ou n gatives en activit doivent tre justifi es par l tablissement aupr s du superviseur 65 Tableau 5 2 Evolution des charges et des co ts journaliers des SAC entre N 1 et N Voir guide des page 7 Objectif Rep rer les volutions importantes des charges nettes LM par SAC hors DMI FES et SP FES et PSL Analyser l volution des co ts journaliers par SAC entre N N 1 Analyser l volution des co ts journaliers par SAC par rapport au co t r f rence Sources ARCAnH Libell Outils ARCAnH Tetai s iN Phase 4 charges nettes des sections hors DMI et Sp pharma FES et PSL N Phase 7 LM Point Focus Le co t journalier tablissement N et N 1 AINSI QUE le co t indicatif ENC comprennent pas les DMI FES SP FES et les PSL puisque suivi au s jour comprennent les DMI et SP NFES est calcul avec les charges nettes d arcanh LM soit avant d duction des charges m dicales suivies au s jour en phase A noter que le co t journalier de l tablissement n est pas celui calcul pour la valorisation des s jours il int gre la totalit des charges caract re m dical et les charges r siduelles et qu il carte le
22. jour permet de v rifier la concordance entre les charges transmises dans ARAMIS et certaines informations se trouvant dans les RSA des donn es PMSI Tableau 4 16 S ances de transfusion sans d penses en produits sanguins labiles Nombre de RSA s ances de Taux observ Nombre de RSA s ances de transfusion sans d pense de B A transfusion GHM 282142 produit sanguin labile directement A affect es au patient B Objectif Ce test permet de d tecter les s jours de de transfusion 287147 n ayant pas de d pense de sang affect e au s jour r glementairement cela ne devrait pas exister Sources 1 colonne informations issues du RSA regroup s en V11g 28Z14Z 2 colonne informations ci dessus crois es avec le fichier 7 type de d pense 4 d ARAMIS 3 colonne 29 colonne 1 colonne Actions Ce tableau peut tre mis en relation avec le taux de suivi des d penses de produits sanguins labiles pr sent dans le tableau 2 3 Par exemple si le taux de suivi est de 100 on s attend ce que le taux soit nul Dans tous les cas si ce taux n est pas nul l tablissement doit fournir une explication Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau colonne sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par le
23. l tablissement devra corriger ses donn es dans ARCAnH ou les justifier aupr s de son superviseur 16 Tableau 1 8 Pourcentage de charges caract re m dical restant sur la section Pharmacie charte qualit Postes totales Montant des charges brutes restant restant sur la SA sur la SA Pharmacie Pharmacie N N 1 gt Crit re de la charte qualit Objectif S assurer que les charges caract re m dicale sont bien affect es en priorit sur les sections Sources Toutes les informations de tableau sont issues de Phase 3 SA d ARCAnH Vous trouverez ci dessous le d tail des comptes de chaque poste Autres consommables m dicaux Postes Comptes m dicaments facturables en sus 602 12 m dicaments non facturables en sus 602 11 m dicament ATU 602 13 Produits sanguins labiles 602 15 DMI facturables en sus 602 261 DMI non facturables en sus 602 268 601 1 602 16 602 17 602 18 602 24 602 25 602 21 602 22 602 23 602 27 602 28 602 661 602 664 606 261 6066 607 1 6722 Sous traitance Imagerie m dicale 611 12 Sous traitance laboratoires 611 13 611 13 HN Sous traitance fonctionnelles explorations 61118EF Sous traitance SMUR 6243SMUR 6245SMUR Sous traitance Autres 61111 61114 61115 61117 61118 6112 Point Focus Sur la section Ph
24. ros des s jours concern s par les tableaux 2 33 Document 5 Rapport d atypies issu des fichiers 33 Document 6 Rapport d atypies li es aux dur es de s jour issus d ARAMIS 33 Rubrique 2 34 Tableaux 3 Groupage des rennes 34 Tableau 3 1 Fr quence des GHM en erreur ss 34 Tableau 3 2 Codes retour des GHM en erreur ss 35 Tableau 3 3 Anomalies des s jours en groupage 36 Tableaux 4 S jours atypiques EE 37 Tableau 4 1 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activi EE 38 Tableau 42 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de radioth rapie sise 39 Tableau 4 3 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit d CAISSON 40 Tableau 4 4 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit ans 41 Tableau 4 5 V rification des informations sur les s jours de r animation 42 Tableau 4 6 S ances sans passage dans les SA correspondantes S ances de CIM ETC 44 Tableau 4 7 V r
25. A v rifier l utilisateur doit corriger ARC Ant ou justifier l information aupr s du superviseur 15 Tableau 1 7 V rification de la saisie des honoraires dans ARCAnH Montant Compte redevance Montant d clar en phase compte 7085 pour ex OQN 2 retraitements des Alerte compte 7531 pour ex DG honoraires A B Objectif S assurer de la pr sence d honoraires en phase 2 hono lorsque l tablissement identifi un montant de redevance non nul et inversement v rifier que les redevances ont bien t d clar es Sources 1 colonne informations issues de l onglet d ARCAnH 2 me colonne informations issues de la phase 2 hono d ARCAnH Point Focus Il s agit de contr ler qu il y a bien de la redevance lorsqu il y a des honoraires et vice versa C est aussi un moyen de v rifier que la redevance est enregistr e dans le bon compte comptable 7085 Redevances des praticiens vers es aux ex OQN pour les ex OQN 7531 Retenues et versements sur l activit lib rale pour les ex DG La colonne Alerte prendra les valeurs suivantes si les montants A et sont remplis ou si l tablissement n est concern par l un ni l autre Montants honoraires non d clar s si seul le montant A est rempli Redevances non d clar es si seul le montant B est rempli Actions Si la colonne Alerte n est pas
26. De de donn es SES exte andard H enaar FINESS um ro de s jour ombre de journ es de pr sence semaine Mr P30000000 B30000000 B30000000 B90000000 La base de co t devient utilisable sous Excel Une ligne correspond un s jour Vous y trouverez des informations PMSI sur les s jours les charges caract re m dicale les d penses cliniques les d penses m dicotechniques les d penses de logistique m dicale les d penses de logistique de gestion g n rale et les d penses de structure li es aux s jours Les unit s d uvre utilis es pour d verser les co ts sur les s jours Le co t complet hors structure des s jours 102 ANNEXE 2 Utilisation du fichier TRA pour retrouver les s jours en anomalie dans les tableaux 4 Le fichier de correspondance finess annee 12 TRA Le fichier TRA permet de faire la correspondance entre les num ros s quentiels de s jour ET les num ros de s jour de vos fichiers d entr e ARAMIS et les num ros de s jour du fichier de RSS Le fichier se trouve dans l archive PMSI OUT Le format du fichier TRA est le suivant Libell Taille D but Fin N Index RSA 10 10 Num ro de RSS 20 11 30 Num ro de ligne dans fichier RSS pur 10 31 40 N administratif de s jour 20 41 60 Date d entr e 8 61 68 GHM d origine 6 69 74 Date de sortie 8 75 82 Exemple 00000000125 00
27. Explo f MUR Saisi NFES ATU NFES Imagerie Labo abohn xplo fonc autres SMU Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges par poste de charges Actions Les ratios atypiques doivent tre justifi s Par exemple gros amortissements sans mat riel couteux dans la section d analyse concern e 75 Tableau 5 8 Evolution des om gas pour les SAC de r animation Nombre Cout om ga Cout om ga cart tabl ct Libell pes d om gas N volution tabl tabl volution og e r f rence ENC 1 N N 1 Objectif V rifier la coh rence de l unit d uvre l om ga Sources Le nombre d om gas N provient du fichier 5 d ARAMIS si l tablissement import le recueil des om gas dans ARAMIS nombre d om gas total calcul partir des actes du si l tablissement n a pas import le recueil des om gas dans ARAMIS Le nombre d om gas N 1 provient d ARCAnH Le co t de l om ga est calcul partir des montants des postes de charge de PS PM et PDS Actions partir de 2014 om ga peut tre calcul automatiquement par partir des informations contenues dans le PMSI si l tablissement le souhaite Si vous rencontrez un probl me le nombre d UO il vous faudra transmettre le fichier 5 ARAMIS afin de pouvoir corriger de fait les donn es PMSI Si vous rencontrez un
28. Ratio de suivi des sous traitance charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des SP ATU et autres CM dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des SP ATU et autres CM charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des Autres charges dans la part de Titre 2 Partie 1 Ann e N 1 SAC Libell Saisi Mode de prise en charge Part du titre 2 dans les charges totales des SAC en Poids des DMI NFES dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des DMI NFES charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des SP NFES dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des SP NFES charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des Sous traitance dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des sous traitance charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des SP ATU et autres CM dans la part de Titre 2 Ratio de suivi des SP ATU et autres CM charges d duites charges nettes dans ARCANH Poids des Autres charges dans la part de Titre 2 69 Objectif Justifier des variations d une ann e sur l autre du co t journalier par le biais des charges m dicales Sources Colonne 4 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Titre Colonnes
29. actes m dicaux fichier RSF C voir code prestation du RSF C ex OQN Activit ib rale de personnels fichier RSF C voir code prestation du RSF C soignants ex OQN Autre activit lib rale fichier RSF C voir code prestation du RSF C Sp cialit s pharmaceutiques ex OQN facturables en sus des prestations fichier 8 21 d hospitalisation DMI facturables en sus des SKOAN prestations d hospitalisation DER 22 ex OQN Consommables m dicaux fichier 8 23 Si dans le fichier RSF un nouveau code prestation est cr et qu il n y a pas de correspondance avec ARCAnH alors Code non class est indiqu sur une des lignes Si ce cas se pr sente il faut pr venir Dans ARCAnH ne doivent tre d clar s que les honoraires li s aux hospitalisations pas d honoraires de l activit externe Actions On s attend que les carts soient proches de z ro Si l cart est important cela signifie peut tre que la Phase 2 hono pas t correctement r alis e La Phase 2 hono ou les fichiers ARAMIS doivent tre corrig s Tout cart important doit tre justifi par l tablissement ou corrig La justification devra appara tre dans le rapport de supervision Les lignes avec un cart gt 30 ou lt 30 ou une volution en manquant sont indiqu es en jaune 27 Tableau 2 3 Taux de suivi des charges suivre au s jour charte qualit Montant affect au Montant des
30. amortissements financi res et exceptionnelles Titre 4 SA Libell Saisi Lies Titre3 N Titre3 N 1 volution Titre4 N Titre4 N 1 volution Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges pour les titre 3 et titre 4 en r f rence au plan comptable hospitalier Sources Les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Titre Actions Les fortes volutions entre N 1 et N doivent tre expliqu es par l tablissement et peuvent justifier le co t d UO 87 Tableau 6 8 Pourcentage de d penses par poste et par SAMT Partie 1 3 PDS Particip S ani e Se Sal Sal Sal Entretie St rilisatio G nie S SAMT Libell saisi soignants Ce M dicaux des ment Bio Hygi ne Autre LM salari s Partie 2 3 Libell Sp moai Aut STM STM STM STM STM ST utres SAMT SE sous DMI Autres conso Saisi pharma ATU conso T Imagerie Labo Labohn Explo fonc autres SMUR ne concerne que les tablissements ex DG Partie 3 3 Charges sp cifiques la radioth rapie Libell STR SAMT LGG hotel LGG entretien STR fin Saisi immo Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges par poste de charges Point Focus
31. d ductibles Ces montants se trouvent soit en Phase 4 soit dans la Phase 6 avant d duction des charges directes Charges nettes LM Montant des charges nettes augment es des charges de LM imput es aux sections concern es Ces montants se trouvent en additionnant les montants des charges nettes ET les montants de la LM affect s chaque section Phase 7 LM Charges r siduelles Montant des charges nettes diminu es des charges directes suivies au s jour Ces montants se trouvent en Phase 6 Charges r siduelles LM Montant des charges r siduelles augment es des charges de LM imput es aux sections concern es Ces montants se trouvent en additionnant les montants des charges r siduelles ET les montants de la LM affect s chaque section Phase 7 LM Pour les tablissements n ayant pas de donn es N 1 les colonnes N 1 pr sentes dans certains tableaux de contr le n appara tront pas Ceci est valable pour les tableaux 1 9 SIGLES UTILISES Sigles g n raux ACP CMD HC HaJ 5 IGS RSFA SC SI UHCD UM anatomocytopathologie Cat gorie Majeur de Diagnostic Hospitalisation Compl te Hospitalisation de Jour Hospitalisation Indiff renci e Hospitalisation de Semaine Indice de Gravit Simplifi doit apparaitre dans les RUM de R a R sum Standardis de Facturation Anonymis Soins Continus Soins intensifs Unit d Hospitalisation de Courte Dur e Unit M dicale Sigles sp c
32. d om gas AU GLOBAL SAC Libell de la SAC Nombre calcul s par Nombre observ s dans le Ecart Ecart l aide du fichier fichier 5 ARAMIS A A 933311 R a m dicale 200 000 190 000 10 000 5 Global 200 000 190 000 10 000 5 Om ga P1 P2 dur e A1 23 In dur e10 Somme points par r alisation d acte Partie 2 Comparaison en nombre de s jours Nombre de passages o le UE CE nombre est Taux observ diff rent entre les om gas d clar s dans le fichier 5 B A les om gas calcul s 100 3 3 1 V rifier les dur es de s jour 2 V rifier la liste d actes utilis e V rifier la formule utilis e par le syst me d information Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les suivantes Objectif Avoir un tat de synth se entre le nombre d Om gas calcul s par et par l tablissement Sources Partie 1 1 p me colonne SAC et libell de la SAC de r a
33. dgf enc 000000001 2009 12 enc mco cout_ghm html identical 5 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco atih html identical 6 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco ctuo html identical 7 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco decoup html identical 8 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco depdir html identical 9 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco err_ghm html identical 10 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco exhaus html identical 11 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco perm csv identical 12 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco restblan html identical 13 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco sac html different P ENC 64 HAD Campagne donn es 2889 4 Supervision CNEH Reunion de cloture lancement superu 14 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco samt html identical 15 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco samxt html identical 16 Aenc dgf enc 380780049 2009 12 enc mco sej_test html identical Le logiciel compare fichier par fichier en indiquant identical ou different Dans notre exemple on peut lire que seul le TDC concernant les SAC a t modifi En cliquant sur chaque ligne on acc de au d tail des diff rences 111
34. entre les r partitions Tab 8 1 et 8 2 D signation des immobilisations SAG samr Sections LM LGG STR MIG Beie Frais d tude de recherche et de d veloppement Concessions et droits similaires brevets licences Autres immobilisations incorporelles Agencements et am nagements de terrain Constructions Installations techniques mat riel et outillage 10 13 0 0 0 10 M dical 5 Installations techniques mat riel et outillage Non m dical Installations techniques mat riel et outillage Installations g n rales agencements am nagements divers Mat riel de transport Mat riel de bureau Mat riel informatique Mobilier Autres Total de l actif net au 31 12 N Pour les tablissements participants et SSR Objectif Il s agit de calculer un cart entre le de l actif net et celui des dotations aux amortissements Ce tableau s analyse conjointement avec les tableaux 8 2 et 8 3 Point focus Mettre en vis vis la r partition des immobilisations sur les sections et celles des dotations aux amortissements Une mise en forme conditionnelle mettra en surbrillance des carts sup rieurs 10 Les tableaux 8 1 8 2 et 8 3 sont fournis titre informatif Si l tablissement n est pas en capacit de fournir des l ments d explication ce point ne sera pas bloquant po
35. et soins externes PSY 79 budgets annexes Hospit autre tab patients hospitalis s dans un autre tablissement autres autres b n ficiaires personnel hospitalier noter que si l tablissement a d clar des charges en phase 3 SA pour l une ou plusieurs de ces activit s on s attend un recueil d UO Inversement si des UO sont d clar s pour une ou plusieurs de ces activit s on s attend ce qu il y est des charges d clar es en phase 3 SA Actions En cas d incoh rence une correction doit tre faite lors du param trage d ARCAnH 80 Tableau 6 3 Exhaustivit de l hospit MCO et traduction en euros par SAMT Mode de fonctionneme Nb d UO Ecart Nb d Ecart N SAMT Libell saisi Type de SAMT nt Nature de Hospit MCO MP 00 admin s jour Ke TOTAL Objectif Analyser l exhaustivit des UO par confrontation de 2 sources de donn es les donn es administratives et les donn es PMSI Sources Nb d UO admin UO d clar es dans ARCANH pour chaque SAMT Nb d UO s jour UO suivies au s jour dans ARAMIS fichiers 3 et ou 4 Point Focus Les UO administratives concernent la p riode du 01 01 N au 31 12 N Les UO PMSI concernent les s jours clos dans l ann e N Modulo le d calage calendaire la colonne A doit tre quivalente la colonne Actions L cart en entre
36. les donn es issues d ARAMIS et les donn es issues S il n y a pas le tableau indique Pas d anomalie constat e Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues d ARCAnH et d ARAMIS Point Focus Le tableau v rifie que toutes les SA d clar es dans ARAMIS sont pr sentes dans ARCANH D s lors qu au moins une SA appara t dans ce tableau cela signifie qu il a des diff rences de SA entre ARCAnH et ARAMIS Actions L tablissement doit importer nouveau dans ARAMIS la derni re version du param trage produit par ARCAnH fichier SA _ARCANH_MCO ZIP 11 Tableau 1 4 SAC ajout es et supprim es par rapport N 1 N des SAC modifi es par Statut Ajout Supprim rapport N 1 SEEGER SIAD rapport N 1 SAC X Ajout SAC Y Ajout SAC Z Supprim Objectif Valider les changements de d coupage analytique par rapport l ann e pr c dente S il pas d cart le tableau indique Pas d cart constat entre N et N 1 Si l tablissement est nouveau le tableau indique Non concern pour cette premi re ann e d tude Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues du param trage des SAC d ARCAnH N et N 1 Actions L tablissement doit justifier tout changement La justification devra appara tre dans le rapport de supervision C est aussi le moyen pour le superviseur de v
37. lignes ou zone de couleur entre les 2 colonnes indiquent les zones avec des lignes diff rentes Lorsque les 2 colonnes sont blanches cela signifie que la zone ne pr sente pas de diff rence 110 Comparer 2 r pertoires contenant des fichiers texte ou html Exemple d application ENC Comparer l ensemble des TDC de l tude contenus dans un r pertoire unique Il est conseill d enregistrer chaque version de dans un r pertoire diff rent 1 Lancer WINDIFF cliquer sur File dans la barre de commande et choisir Compare Directories WinDiff 04 HAD Campagne donn es 2009 4 Supervision CNEH Reunion d Compare Direct BOOTE 2 Une fen tre s ouvre sur Select Directories Il faut renseigner la main le chemin des r pertoires de stockage des fichiers en faisant un copier coller des chemins par exemple WinDiff scanning Comparing 4 HAD Campagne donn es 2009 4 Supervision CNEH Reunion de cloture lanc 3 Une fois les 2 champs Dir1 et Dir2 remplis cliquez sur Un rapport s affiche WinDiff 04 HAD Campagne donn es 2009 4 Supervision CNEH Reunion de cloture lanc 1 Aappli_05 zip only in P ENC 64 HAD Campagne donn es 2889 4 Supervision CNEH Reunion de cloture lancement Es 2 Aenc dgf enc 000000001 2009 12 enc mco affect html identical 3 Aenc dgf enc 000000001 2009 12 enc mco bouclage html identical 4 Aenc
38. mentaires ZZMP015 ZZMLOO1 ZZMLO03 ZZMLO02 ZZMP017 ZZMP004 ZZMP003 ZZNA002 Actes de caisson GLQP017 GLLP006 GLLP007 GLLDO21 GLBP002 GLBP001 GLBP003 La liste des actes d anesth sie se trouve dans le fichier des sur le site de dans l onglet anesth sie Pour le calcul des om gas le score de r animation par acte de r animation se trouve dans le fichier des sur le site de dans l onglet r animation 107 ANNEXE 4 Utilisation du logiciel WINDIFF Le logiciel Windiff est un comparateur de fichier texte ou html Ce logiciel est t l chargeable sur Internet Vous pouvez l utiliser dans le suivi des versions des tableaux de contr le soit en comparant 2 fichiers ou un ensemble de fichiers Comparer 2 fichiers texte ou html Exemple d application ENC Comparer l ensemble des TDC regroup s dans un HTML unique Il est conseill d enregistrer chaque version dans un r pertoire diff rent 1 Lancer WINDIFF cliquer sur File dans la barre de commande et choisir Compare Files Sg winDiff Compare Files Got 2 Une fen tre sur Select First File Choisir le premier fichier comparer en s lectionnant le HTML puis cliquer sur Ouvrir x WinDiff scanning Select First File LS appli_05 zip ENC MCO DGF 2009 12 ht
39. s dans cours slt d peut supposer que majorit des patients ee se d placent dans l unit de dialyse Dans ces cas l il doit y avoir des ICR de d clar s dans le fichier 6 ARAMIS S jours 20 10 La dialyse peut tre effectu e au chevet du avec patient Dans ce cas l il peut ne pas y avoir r animation d ICR de d clar s dans correspond aux Les s jours pris en compte ici sont des s jours s ances faites en avec au moins un RUM avec une autorisation cours de r animation donc certains actes sont d hospitalisation comptabilis s dans des RUM hors r animation mais seront class s dans les s jours avec r animation si au moins un RUM dans le s jour est en r animation convertis en ICR selon le param trage indiqu dans ARCAnH X s jour s n ont pas d ICR de dialyse alors qu il y a un acte de dialyse dans le PMSI Ces s jours n auront donc pas de co ts de dialyse dans la base de co t La liste des actes typ s dialyse se trouve en annexe 3 du guide de lecture des TDC Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il ne faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes O
40. 0000145 2 002 02022014 282142 20022014 Le num ro de s jour Index RSA 1 champ dans le fichier FINESS 2010 12 TRA correspond au num ro de s jour RSA des fichiers Le num ro de RSS 2 me champ dans le fichier FINESS 2013 12 TRA TXT correspond au num ro RSS du fichier de RSS Le superviseur n a pas acc s ce tableau Comment utiliser le fichier exemples Avec les fichiers ARAMIS Dans les fichiers de suivis au s jour ARAMIS le num ro de s jour se trouve toujours en premier champ Si vous avez rempli les fichiers partir du N de RSS il faut utiliser le 2 champ du fichier TRA surlign en jaune Si vous avez g n r les fichiers ARAMIS partir du N administratif il faut utiliser le 4 fichier TRA surlign en bleu champ du Avec le fichier des RSS finess annee 12 RSS RTT TXT Le fichier de RSS se trouve dans l archive PMSI IN Si vous utilisez le format RSS group format 116 Le num ro de s jour RSS se trouve en position de 28 47 20 caract res Le num ro de s jour administratif se trouve en position de 48 67 20 caract res Si vous utilisez le format RSS non group format 016 103 Le num ro de s jour RSS se trouve en position de 13 32 20 caract res Le num ro de s jour administratif se trouve en position de 33 52 20 caract res 104 ANNEXE 3 Liste des actes typ s dialyse radioth rapie et caisson pour certains
41. 4 Dialyse Code acte pour la dialyse JVJB001 JVJB002 JVJF002 JVJF003 JVJF004 JVJF005 JVJF006 JVJF007 JVJF008 JVRP004 JVRP007 JVRP008 Radioth rapie Codes Pr parations AGMP001 QZMP003 ZZMKOO ZZMKOO2 ZZMKO11 ZZMK013 ZZMKO14 ZZMK016 ZZMKO17 ZZMKO018 ZZMK019 ZZMK020 ZZMK022 ZZMKO24 ZZMKO25 ZZMKO26 ZZMKO27 ZZMKO28 ZZMP001 ZZMP012 ZZMP012 ZZMP013 ZZMP016 ZZMP018 Code irradiations externes ZZNL061 AZNL001 QZNL001 ZANL001 ZZNL045 ZZNL046 ZZNL047 ZZNL048 105 223049 223050 223051 223052 ZZNLO53 ZZNLO54 ZZNLO55 ZZNLO58 ZZNLO59 223060 223062 ZZNLO63 ZZNLO64 223065 223066 Codes Curieth rapie JKNLO03 JKNLOO5 JKNLO04 JKNLOO1 JKNLO06 JKNL002 JLNLOO1 JLNLOO5 JLNLOO4 JLNLO0O3 JLNLOO7 JLNLO06 JLNLO0O8 JLNLO08 JLNLOO2 JLNLOO2 ZZNLOO7 22 010 223008 223019 223019 223001 223006 2231011 223002 223005 223009 223015 223 018 223012 223013 223 017 223 014 223004 223003 BHNLOO1 BHNLOO1 001 106 JGNLO01 Codes Gestes compl
42. ANH ARCANH ARCANH dans en ARCANH Partie 1 Ann e N 1 Part du Ratio de Poids des titre 2 Ratio de Poids Ratio de een Eet suivi des Autres dans Poids suivi des des suivi des Poids dos sous Poids dos SP ATU charges les des DMI NFES SP SP NFES Sous traitance SP ATU et Autres dans charge DMI charges charges gt CM part de Libell RE NFES traitance charges et Autres SA SC NFES d duites d duites STE charges Titre 2 Saisi dans dans la d duites CM dans totales dans la charges charges d duites des part de nettes La nettes SS charges SAMT Titre 2 dans Titre 2 dans dans nettes en ARCANH ARCANH ARCANH dans en N 1 ARCANH Objectif Justifier des variations d une ann e sur l autre du co t d UO par le biais des charges m dicales Sources Colonne 3 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Titre Colonnes Poids du poste de charge x dans la part de Titre 2 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Poste de charges Somme des comptes du Titre exprim es Colonnes Ratio de suivis du poste de charge x informations issues de la Phase VI ARCANH pour chaque poste de charge directes suivies au s jour de ARCANH charges nettes A noter que pour chaque SAMT la somme des colonnes Poids
43. B S ances 10 2 20 1 Pourquoi de l anesth sie sur des s ances 2 Le taux observ doit tre de 0 l erreur peut provenir aussi bien du PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 ou du fichier 3 ARAMIS S jours 3000 20 0 6 Le taux observ doit tre de 0 1 L tbt pas cr SAMT anesth sie gt celle ci doit tre cr e 2 L erreur peut provenir aussi bien du PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 ou du fichier ARAMIS convertis en ICR selon le param trage indiqu dans ARCAnH X s jour s n ont pas d ICR d anesth sie alors qu il y a un acte d anesth sie dans le PMSI Ces s jours n auront donc pas de co ts d anesth sie dans la base de co t La liste des actes correspond l onglet anesth sie du fichier ICR Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il ne faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes Objectif V rifier que le nombre calcul est comparable ceux d clar s dans les fichiers ARAMIS Sources 2 colonne informations issues du RSA pour la liste des actes convertis en ICR d apr s la V38 disponible sur le site ATIH et d apr s le par
44. CR d clar s Actes de Caisson hyperbare Nombre de de s jours s jours S ances o le Nombre Typage SC Seen Nombre dICR Taux Nombre d ICR des avec est diff rent observ d ICR observ s Ecart en s jours jes entre les ICR calcul dansle D C C s ances actes de d clar s dans B A l ATIH fichier caisson le fichier 6 ou ARAMIS D A 3 et les ICR calcul s B S ances Le taux observ doit tre de 0 il para t peu concevable d avoir un groupage en s ances de caisson et pas d ICR de d clar s dans le fichier 6 ou 3 ARAMIS S jours Le taux observ doit tre de correspon 0 le patient doit aller sur le aux plateau pour ses s ances de s ances caisson et donc il doit y avoir faites en des ICR de d clar s dans le cours fichier 6 ou 3 ARAMIS d hospitalis ation convertis en ICR selon le param trage indiqu dans ARCAnH X s jour s n ont pas d ICR de caisson alors qu il y a un acte de caisson dans le PMSI Ces s jours n auront donc pas de co ts de caisson dans la base de co t La liste des actes typ s dialyse se trouve en annexe 3 du guide de lecture des TDC Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il ne faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement e
45. Cahier des charges des Tableaux de contr le TDC de IEN Donn es 2014 Ce document d crit les objectifs et consignes particuli res de chaque tableau de contr le Table des mati res Table d s EE 2 Pr cisions g n rale 5 SIGLES UTILIS ES snsssssssssscssonsssisssissssroossossssssosiissossssssses sissoo ssis o snese ne seen esta net tenace seen ne se 6 Rubrique 1 1 tape de validatiOMseneeneeneeeneeneeneeneneenens 7 1 1 Classeur ARCANH 7 Document 1 2 Classeur comparatif ARCAnH N N 1 ee 7 Document 2 Comparaison codes analytiques 2013 et 2014 7 Document 3 D tail de la correspondance ss 8 Tableaux 1 points valider ee DE 9 Tableau 1 1 Version des logiciels utilis e AANEREN 9 Tableau 1 2 SA figurant dans ARCAnH mais pas dans ARAMIS 10 Tableau 1 3 SA figurant dans ARAMIS mais pas dans APC Ant 11 Tableau 1 4 SAC ajout es et supprim es par rapport 1 12 Tableau 1 5 SAMT ajout es et supprim es par rapport 1 13 Tableau 1 6 Indicateurs de la feuille Contr les d ARCANH 14 Tableau 1 7 V rification la saisie des honoraires dans
46. Document 4 Num ros des s jours concern s par les tableaux 2 Pour les donn es 2014 ce document est vide Dans ce chapitre se trouve un fichier Excel r pertoriant tous les s jours s quences qui comportent des anomalies rep r es dans les tableaux pr c dents Objectif Ce chapitre est destination des tablissements Point Focus Les s jours et s quences en anomalie doivent tre justifi s ou corrig s Les num ros de s jours et les num ros de s quences pr sent s dans ce fichier Excel sont anonymes Pour d sanonymis s ces num ros vous devez utiliser le fichier TRA Voir la proc dure en annexe 2 du guide de lecture des TDC Document 5 Rapport d atypies issu des fichiers ARAMIS Cette partie reprend les rapports d erreurs non bloquantes produits lors des contr les sur les fichiers d ARAMIS Document 6 Rapport d atypies li es aux dur es de s jour issus d ARAMIS Cette partie concerne uniquement les tablissements ayant import le fichier 2 dans ARAMIS Dans cette partie se trouve le rapport issu d ARAMIS sur le fichier 2 Nombre de journ es s ances au s jour par SA d h bergement 33 Rubrique 2 Donn es PMSI Tableaux 3 Groupage des RSA Tableau 3 1 Fr quence des GHM en erreur Etat GHM Nb de s jours concern s de s jours concern s Libell 1 TOTAL Objectif V rifier que le nombre d anomalies d tect es n est pas important So
47. I 6 DMI non facturables en sus des prestations d hospitalisation CM 7 Autres consommables m dicaux STMI 8 Sous traitance caract re m dical Imagerie m dicale STML 9 Sous traitance caract re m dical Laboratoires STML_ HN 10 Sous traitance caract re m dical Laboratoires Hors nomenclature STMEF 11 Sous traitance caract re m dical explorations fonctionnelles STMA 12 Sous traitance caract re m dical Autre STSMUR 13 Sous traitance SMUR CMT 14 Consommables m dicaux liste traceur Point Focus Dans ARCAnH l tablissement d clare par SA le montant qu il suit au s jour durant l ann e calendaire par type de charge caract re m dicale Dans ARAMIS l tablissement suit les d penses s jour par s jour durant la p riode de recueil PMSI s jour achev dans l ann e L objectif ici est donc de v rifier la coh rence entre ce que l tablissement a transmis dans ARAMIS ce qu il a d clar dans ARCAnH Il y a donc un cart normal entre les deux montants en qui s explique par le d calage entre les calendriers PMSI et administratif cf Phase VI du Guide de ENC Ces montants doivent tre minimes et justifi s la plupart du temps par de longs s jours Dans ce tableau on ne montre pas les taux de suivi ces derniers sont indiqu s dans le tableau 2 3 ci apr s Actions Si l cart est important cela signifie peut tre que la phase 6 n a pas t correctement r
48. ICR attendue est celle d clar e SAMT dans ARCAnH au niveau du param trage des SA Les tableaux 4 9 4 12 partir du param trage pr sent permet de comparer les informations transmises dans ARAMIS et les informations pr sentes dans le PMSI En 2013 ces tableaux taient faits pour tous les actes En 2014 les tableaux concernant les actes d ACP et les autres actes sont supprim s car trop de biais existaient dans ces tableaux Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues d ARCAnH et des RSA Attention partir de 2014 les informations consommables m decins version ICR se param trent dans le classeur ARCAnH et non en partie param trage Si dans ce tableau il y a des SA dont la nature d UO n est pas cela signifie que pour ces SA les informations consommables m decins version ICR ont t compl t es dans le classeur ARCAnH Dans ce cas l il faut corriger ARCAnH en supprimant les informations non requises Le calcul n tant pas possible pour les SAMT d ACP il est indiqu Calcul non r alis pour toutes ces sections Point Focus Ce contr le est fait uniquement pour les RSA 1 acte CCAM 9 caract res ayant t r alis une seule fois et pour lequel il y a un recueil d ICR Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lie
49. M SA fichier 1 d ARAMIS afin de pouvoir croiser les du RSA avec les SAC Objectif Il permet de v rifier si pour RUM avec une autorisation de r animation dans le PMSI on a bien un passage de r animation avec des OMEGAS d clar s On s attend donc avoir une seule ligne avec comme type d autorisation de Type r a passage dans une SA SAC de r a et de r animation Oui voir exemple 1 du tableau dessous Si ce n est pas le cas d autres lignes apparaissent dans le tableau et celles ci doivent tre justifi es et ou corrig es voir tous les cas possibles dans le tableau ci dessus 42 Sources 1 colonne Type d autorisation d UM dans le RSA Type r a si autorisation commen ant par 01 06 ou 13 autorisation vide ou 00 alors on crit Pas de type Sinon Autre voir variable du PMSI 2 colonne SA de r animation commen ant par 9333 du fichier 1 d ARAMIS correspondance UM SA 3 colonne UO dans une SAC de r a du fichier 5 d ARAMIS OU UO calcul es par gr ce aux actes du PMSI et au passage dans la SAC de r animation AT colonne Nombre de passages croisant au moins l une des 3 informations pr c dentes 5 colonne 4 colonne somme de la 4 colonne Actions Plusieurs possibilit s en fonction des cas cit s ci dessus Correction du fichier 1 d ARAMIS correspondance UM SA gt Justifications aupr s du
50. N 1 Total 1 357 Objectif Il permet de v rifier que la correspondance UM SA est correcte Exemple si des s ances de radioth rapie sont rattach es une SAC de cardio le cout de la s ance comportera des couts la SAC de cardio alors que le patient n est pas pass dans cette UM Sources colonne Typage des s ances s jours dans le RSA hors 28 S jour GHM 282042 S ance de dialyse GHM 287187 282247 282257 S ance de radioth rapie GHM 287197 282202 282212 282227 287232 S ance de pr paration la radioth rapie GHM 287157 S ance de caisson GHM 284072 282172 S ance de chimioth rapie Autres GHM commen ant par 28 Autres s ances 1 crit SA de radioth rapie colonne Nombre de lignes concern es colonne 3 colonne somme de la 3 me colonne SA concern e via la correspondance UM SA si SA commence par 9332 alors il sera colonne Si l tablissement n est pas concern alors le message suivant apparait L tablissement n est pas concern par l activit de radioth rapie Les num ros de s jours hors cas courant sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Actions Si c est le s jour qui est mal cod dans le PMSI alors pr voir une correction dans le PMSI N 1 et justifier le probl me aupr s de votre superviseur pour l ann e N Les num ros de s jours des s jours en
51. NEXE 4 Comment utiliser Windiff 100 ANNEXE 1 Utilisation de la base de co t Etape 1 Sur ePMSI aller dans la partie restitution et cliquer sur T l charger votre base de co t en cours de campagne fichier zip gt Si la campagne est termin et que vous a signal qu il y avait des modifications sur les tableaux de contr le et la base de co t cliquer sur T l charger votre base de co t et vos tableaux de contr le d finitifs gt Vous pouvez ouvrir le fichier Excel de la base de co t qui se trouve dans un dossier zip Etape 2 S lectionner la premi re colonne puis cliquer sur Donn es gt Convertir Microsoft Excel 990000000 2009 encssr_basecout xls Fen tre Filtrer Formulaire Sous totaux Validation Table 000002 Exploration 1 9 000002 Radioth rapie Sous traita 000002 traitance Sous traitance 000002 compte de tiers liste trace 000002 SSR Honoraires m di 15 Rapport de tableau crois dynamique 000002 des person 000002 mat riels Plateau laborato 000002 NC Entretien et maintenance de 000002 Personnel M tier psycho 000002 Personnel autre 000002 m dical ATELIER Entretien et maintenance des mat riels m dicaux Consolider Grouper et cr er un plan kk
52. PMSI N 1 et justifier le probl me aupr s de votre superviseur pour l ann e N Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 38 Tableau 4 2 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de radioth rapie Typage des Passage Nombre Taux observ s jours dans une de A nombre s ances SA partir passages de passages SA S ances de SA de radioth rapie radioth rapie Lel 9 2 courant Les s ances de radioth rapie doivent Sga cos de tre rattach es une SA de radioth rabi 934111 2 0 1 radioth rapie gt il y a surement un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 Pour la radioth rapie en cours d hospit on ne comptabilise que des S jours UO ICR mais pas de passage dans J une SA de radioth rapie car passage correspond SA de 0 Le s jour doit donc s ances faites en 45 3 3 bli Sa radioth rapie obligatoirement avoir une d hospitalisation correspondance avec une SAC gt il y H a peut tre un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI
53. R Objectif Rep rer les comptes d immobilisations et les SA d affectation qui repr sentent un poids important dans le total Ce tableau s analyse conjointement avec les tableaux 8 2 et 8 3 Source Onglet Immo d ARCAnH Tableau 5 91 Tableau 8 2 Comparaison de la r partition des dotations aux amortissements sur les sections grandes familles N compte Libell du compte SAC SSR SAC MCO SAMT Sections SSR LM LGG STR MIG Hors champ Toial 681113 Dotations aux amortissements des immobilisations incorporelles Frais d tude de recherche et de d veloppement 100 681115 Dotations aux amortissements des immobilisations incorporelles Concessions et droits similaires brevets licences marques et proc d s droits et valeurs similaires 100 681118 Dotations aux amortissements des immobilisations incorporelles Autres immobilisations incorporelles 100 681122 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Agencement et am nagement des terrains 100 681123 681124 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Constructions 100 6811251 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Installations techniques mat riel et outillage m dicaux 15 10 12 0 0 35 8 0 20 100 6811252 Dotations aux a
54. SAMT de dialyse alors voici le param trage par d faut e pour les tablissements ex DG Avec M decins salari s et sans consommables e pour les tablissements ex OQN Sans M decins salari s et sans consommables 48 Tableau 4 10 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de Radioth rapie Nombre de s jours s ances o Nombre le nombre Nombre Nombre Typage de s jours est Taux d ICR d ICR des s ances diff rent observ Calcul observ s s jours SNE des entre les Par dans le D S ances actes de ICR A l ATIH fichier radioth ra d clar s pie A dans le D fichier 6 et les ICR calcul s B S ances Le taux observ doit tre de 0 il para t peu concevable d avoir un groupage en s ances de radioth rapie et pas de d clar s dans le fichier 6 ARAMIS S jours Le taux observ doit tre de 0 le correspond patient doit aller sur le plateau pour aux s ances ses s ances de radioth rapie et faites en donc il doit y avoir des ICR de cours d clar s dans le fichier 6 ARAMIS d hospitalisati on convertis ICR selon le param trage indiqu dans ARCAnH X s jour s n ont pas d ICR de radioth rapie alors qu il y a un acte de radioth rapie dans le PMSI Ces s jours n auront donc pas de co ts de radioth rapie dans la base de co t La l
55. SI et r pertorie les erreurs d tect es GENRSA AGRAF Point Focus Les anomalies observ es doivent tre prise en compte par l tablissement pour son recueil PMSI N 1 Attention un m me s jour peut tre concern par plusieurs types d erreurs et peut avoir plusieurs fois la m me erreur La somme des nombres de s jours concern s n est donc pas forc ment gale au total des s jours en anomalie 36 Tableaux 4 S jours atypiques Une phrase indique les tableaux qui ne concernent pas l tablissement comme par exemple L tablissement n est pas concern par les tableaux suivants 4 3 4 7 4 10 4 11 4 12 4 14 Les Tableaux 4 sont class s dans l ordre suivant Tableaux sur le param trage de certaines SAC et SAMT permet de v rifier la concordance entre les SAC SAMT cr es dans et certaines informations se trouvant dans les RSA des donn es PMSI TDC 4 1 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de dialyse TDC 4 2 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de radioth rapie TDC 4 3 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de caisson TDC 4 4 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit d anatomocytopathologie TDC 4 5 V rification des informations sur les s jours de r ani
56. am trage des SA faites dans ARCANH avec ou sans consommables ET avec ou sans m decins salari s 3 colonne informations issues du fichier des des SAMT d ARAMIS 47 colonne Taux observ Actions Si le tableau 4 8 montre une anomalie ces tableaux ne sont pas analysables Il faut d abord corriger le tableau 4 8 53 Point Focus Pour analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs d ICR entre le nombre recalcul par et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas d ICR dans ARAMIS alors que des actes d anesth sie sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges d anesth sie dans la base de co t Il convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies Si l tablissement a param tr plusieurs SAMT diff remment pour une m me sp cialit le nombre d ICR calcul par l ATIH peut tre biais En effet pour le calcul du nombre d ICR par par s jour on v rifie le param trage des SAMT S il y une seule SAMT d anesth sie dans le s jour avec au moins un acte d anesth sie alors on prend en compte dans le calcul des ICR le param trage de cett
57. analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs d ICR entre le nombre recalcul par l ATIH et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas d ICR dans ARAMIS alors que des actes de dialyse sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges de dialyse dans la base de co t Il convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies Si l tablissement a param tr plusieurs SAMT diff remment pour une m me sp cialit le nombre d ICR calcul par l ATIH peut tre biais En effet pour le calcul du nombre d ICR par l ATIH par s jour on v rifie le param trage des SAMT ily a une seule SAMT de dialyse dans le s jour avec au moins un acte de dialyse alors on prend en compte dans le calcul des ICR le param trage de cette SAMT de dialyse S il a aucune SAMT de dialyse ou s il y a plusieurs SAMT de dialyse dans le s jour avec au moins un acte de dialyse alors on prend les param tres suivants par d faut S il y a un param trage plus utilis pour les SAMT de dialyse ex m decins salari s et sans consommables alors on prend en compte celui ci S il n y a pas de param tre plus utilis pour les
58. anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 39 Tableau 4 3 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de caisson Typage des Passage Nombre Taux observ s jours dans une de A nombre s ances SA partir passages de passages du lien UM total SA S ances de SA de caisson 1 291 95 2 OK Cas courant Les s ances de caisson doivent tre rattach es une SA de caisson gt il y a 934111 2 0 1 a surement un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 Pour le caisson en cours d hospit on ne comptabilise que des UO ICR S jours mais pas de passage dans une SA de correspond aux caisson car passage 0 Le s jour s ances faites en SA de caisson 45 3 3 doit donc obligatoirement avoir une cours correspondance avec une SAC gt il y d hospitalisation a peut tre un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 Total 1 357 Objectif Il permet de v rifier que la correspondance UM SA est correcte Exemple si des s ances de caisson sont rattach es une SAC de cardio le cout de la s ance comportera
59. aract re du code du groupage informations issues du RSA les s jours ont t pr alablement regroup s V11g 2 colonne informations ci dessus crois es avec le fichier des UO des SAMT UO de bloc UO de bloc obst trique UO d exploration fonctionnelle 3 colonne 29 colonne 1 colonne Le tableau S jours de GHM m dicaux M avec un nombre important d ICR de bloc a t supprim du fait du nombre important d acte non classant qui se font au bloc Point Focus On entend par s jours de chirurgie les RSA orient s dans un groupe chirurgical voir la version 11 de la classification GHM 3 caract re du GHM Les ICR pris en compte sont ceux du bloc g n ral du bloc obst trique et des explorations fonctionnelles On prend pas en compte les s jours pr sentant de l imagerie interventionnelle car ils peuvent avoir des ICR de bloc sans n cessairement passer par un bloc de chirurgie Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau colonne sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur Doc 7 la suite des explications des 4 Actions Si le taux d anomalie est non nul l tablissement doit fournir une explication 58 Tableaux sur les charges suivies au s
60. arges m dicales de la comptabilit d exploitation 2 colonne d ARAMIS 3 colonne AT colonne 5 colonne Montant d clar tre suivi au s jour en Phase 6 d ARCAnH Montant ARAMIS Montant ARCAnH y compris pour le total Montant ARAMIS Montant ARCAnH Montant ARCAnH y compris pour le total Etablissement r alisant et l ENC SSR p me d ARAMIS d ARAMIS SSR colonne Montant d clar tre suivi au s jour en Phase 6 d ARCAnH 57 colonne Montants ARAMIS Montant ARCAnH y compris pour le total 6 colonne Montants ARAMIS Montant ARCAnH Montant ARCAnH y compris pour le total Correspondance entre les informations ARCANH et les informations ARAMIS 24 colonne informations issues du fichier 7 charges m dicales de la comptabilit d exploitation colonne informations issues du fichier charges m dicales de la comptabilit d exploitation Code Type de dans d pense ARCAnH fichier 7 kipas Phase 6 ARAMIS Sp cialit s pharmaceutiques facturables en sus des prestations SP FES 1 d hospitalisation Sp cialit s pharmaceutiques non facturables en sus des prestations SP FES 2 d hospitalisation SP 3 M dicaments sous ATU PSL 4 Produits sanguins labiles DMI FES 5 DMI facturables en sus des prestations d hospitalisation DM
61. armacie doit figurer uniquement que les produits p rim s Les autres charges de m dicaments doivent tre ventil es sur les sections analytiques La majorit des charges caract re 17 m dical doit tre imput e sur les sections Par diff rence on attend donc un tr s faible taux sur la SA de Pharmacie Taux de la charte qualit inf rieur 10 noter que les m dicaments de la r trocession doivent figurer en section R trocessions dans les activit s subsidiaires lors de la Phase 3 SA Le but est que le co t de la Pharmacie ne p se pas sur tous les s jours mais sur ceux uniquement ayant s journ dans les sections consommatrices L id al tant de suivre un maximum de ces charges au s jour Actions Si le taux de charges caract re m dicale est trop lev sur la SA Pharmacie alors l tablissement doit corriger ARCAnH pour affecter ces charges sur les SA ou id alement am liorer le suivi au s jour dans ARAMIS et donc modifier en cons quence le suivi la SA dans ARCAnH 18 Tableau 1 9 V rification globale de la r partition des charges de personnel salari sur les SAC et les SAMT nn Bee EE SA minimum moyen maximum C emee O _ EECHER O emea ES ess O ss Objectif Rep rer les montants par ETP atypiques de fa on synth tique Sources Le nombre d ETP est r cup r des donn e
62. arte qualit veut que l exhaustivit entre le nombre d Om gas d clar s aux s jours et nombre d om gas calcul s par soit sup rieure 90 par SAC de r animation Un taux en dessous n cessite donc soit une justification soit une piste d am lioration la part du superviseur dans le rapport de supervision Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas d om gas dans ARAMIS alors que des om gas sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges de r animation dans la base de co t Il convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies Pour analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs entre le nombre recalcul par et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 57 Tableau 4 15 S jours chirurgicaux C sans de bloc ou dexpioratton fonctionnelle hors s jours avec imagerie interventionnelle Nombre de s jours en chirurgie Nombre de s jours en chirurgie Taux observ A sans ICR de bloc B Objectif Ce test permet de d tecter les s jours chirurgicaux n ayant pas d ICR de bloc ou d exploration fonctionnelle affect au s jour Sources 1 colonne RSA group s en GT c
63. bjectif V rifier que le nombre d UO calcul est comparable ceux d clar s dans les fichiers ARAMIS Sources 2 colonne informations issues du RSA pour la liste des actes convertis en ICR d apr s la V38 disponible sur le site ATIH et d apr s le param trage des SA faites dans ARCANH avec ou sans consommables ET avec ou sans m decins salari s 3 colonne informations issues du fichier d ARAMIS sur les UO des SAMT 4 colonne Taux observ 47 Actions Si le tableau 4 8 montre une anomalie ces tableaux ne sont pas analysables Il faut d abord corriger le tableau 4 8 L interpr tation des r sultats doit prendre en compte les r serves suivantes 1 La liste des actes contenus dans le fichier RSA du PMSI n est pas obligatoirement exhaustive Ainsi le recalcule des ICR partir des actes du fichier RSA peut aboutir une valeur en de du nombre d ICR fournit dans le fichier ARAMIS de recueil des ICR 2 Les actes r alis s au chevet du patient sont comptabilis s lors du recalcule du nombre d ICR partir du PMSI mais non comptabilis s c t 3 Pour les plateaux de dialyse et radioth rapie seule une liste ferm e d acte labor e par a t prise en compte 4 Les actes r alis s par des prestataires ext rieurs peuvent tre dans le PMSI alors que selon la m thode utilis e dans IEN ils ne sont pas recueillis dans les fichiers ARAMIS Point Focus Pour
64. bre de journ es PMSI SA Libell de la SA Pas d autorisation 03 SC hors 07 UHCD p diatrie 9341411 SC m decine 1000 9341413 SC p diatrique 800 Objectif V rifier que l tablissement a bien cr des SA sp cifiques pour toutes les activit s faisant l objet d autorisation ou de reconnaissance contractuelle Si l tablissement utilise le parcours du patient il est indiqu ce tableau ne peut pas tre r alis sans l utilisation de la correspondance UM SA En effet pour les tablissements qui importent le fichier 2 parcours du patient dans ARAMIS il n est pas possible de croiser par passage leur fichier 2 avec le RSA Sources Fichier 1 correspondance UM SA d ARAMIS fichier RSA pour les types d autorisation d UM et le nombre de journ es s ances Point Focus La liste exhaustive des activit s faisant l objet d autorisation ou de reconnaissance contractuelle est mise jour chaque ann e et se trouve dans le guide Actions Le d coupage est revoir avec l tablissement dans les cas suivants une SA d crivant une activit suppl ment n a pas d autorisation sp cifique une SA a des s jours cod s avec une autorisation sp cifique compris dans une SA g n raliste 22 Tableau 1 12 Charges affect es en charges non incorporables Libell du compte R gle d affectation Montant Montant N 1 Objectif Identifier les char
65. cecscsoesesesseceee 108 Pr cisions g n rales L analyse de ces tableaux de contr le implique une connaissance approfondie du Guide de l Etude Nationale de Co ts M thodologie Commune Ces tableaux sont labor s gr ce aux donn es issues des logiciels ARCAnH MCO et ARAMIS MCO Ainsi seules des modifications des donn es en entr e de ces logiciels permettent de corriger les ventuelles anomalies mises en vidence par ces tableaux Information pour les tablissements effectuant la Correspondance des codes analytiques entre N 1 et Si l tablissement param tre plusieurs SA N pour seule SA N 1 ou inversement les prendront pas en compte cette correspondance En effet les couts d UO ne peuvent pas tre comparables Seules les correspondances 1 SA N 1 1 SA sont compar es dans les tableaux Pr cision de calcul Les volutions apparaissant dans les tableaux sont calcul es par la formule suivante en euros Valeur Ann e N Valeur Ann e N 1 en pourcentage Valeur Ann e Valeur Ann e N 1 Valeur Ann e N 1 100 D finitions de certains libell s communs diff rents tableaux de contr le Charges brutes Montant des charges tel qu inscrit dans le Ces montants r partis par section se trouvent soit dans la Phase 3 SA soit dans la Phase 4 avant d duction des produits d ductibles Charges nettes Montant des charges brutes diminu es des produits
66. ctions Les libell s saisis doivent tre coh rents avec la num rotation de la SA Les volutions importantes positives ou n gatives en activit doivent tre justifi es par l tablissement aupr s du superviseur L tablissement doit utiliser les UO pr conis es dans le guide ENC Si les cl s pr conis es par le guide ne sont pas utilis es il faut s assurer que les cl s utilis es restent pertinentes 78 Tableau 6 2 Nombre d UO par type de b n ficiaire Libell Nbd Uo NbUO SC um Nb UO Nb UO Nb UO saisi produites MCO MC MCO MCO SSR 55 consult SSR consult SSR MIG MIG HAD HA Nb UO Nb UO Nb UO Nb UO Nb UO autres PSY PS consult PSY consult PSY BA BA Hospit autre tab Hospit autre tab autres Objectif Analyser la coh rence du nombre d UO par type de b n ficiaire Sources Toutes les informations contenues dans ce tableau sont issues de l onglet donn es administratives saisies par l tablissement lors du param trage d ARCAnH Point Focus Libell s des b n ficiaires Nb d UO produites total des UO produites MCO s jours d hospitalisation consult MCO consultations et soins externes MCO SSR SSR consult 55 consultations et soins externes SSR MIG MIG hors MERRI fixes HAD HAD PSY psychiatrie consult PSY consultations
67. ctivit s donn es des surfaces A v rifier facultatif 2 PCE Phase 2 PCE C1 L ongjlet n est pas rempli compl ter 2 PCE C2 Aucun montant n est mis dans les comptes 60 A CORRIGER 2 Aucun montant n est mis dans les comptes 61 A CORRIGER 2 PCE C4 Aucun montant n est mis dans les comptes 635 637 A CORRIGER 2 PCE C5 Aucun montant n est mis dans les comptes de charges de CORRIGER personnel 63 et 64 2 CB 2 CB C1 Il y a des montants dans les comptes 612 du PCE mais le tableau OK du cr dit bail n est pas rempli 2 CB C2 Le tableau du cr dit bail montre des anomalies OK 3 MIG 3 MIG C1 Il y ades montants n gatifs dans cette phase OK 3 SA 3 SA C1 L onglet n est pas rempli en totalit il reste des lignes sans OK remplissage 14 Il reste ou il y a trop de montants affecter dans cette Phase 3 SA C2 NB Cela peut galement provenir d un probl me d affectation OK dans la Phase II MIG 3 SA C3 Il y a des montants n gatifs dans cette phase en comptes ok charges 3 SA C4 Il y a des montants n gatifs dans cette phase en comptes de ok produits 4 pdt 4 pdt C1 L onglet n est pas rempli OK 4 pdt C2 llreste des montants affecter dans cette Phase OK 4 pdt C3 a des soldes n gatifs dans cette phase OK 5 L onglet n est pas rempli Phase 5 C1 NB il se peut que certa
68. des couts de la SAC de cardio alors que le patient n est pas pass dans cette UM Sources 1 colonne Typage des s ances s jours dans le RSA hors 28 S jour GHM 282042 S ance de dialyse GHM 287187 282247 287257 S ance de radioth rapie GHM 287197 282202 287217 282227 287232 S ance de pr paration la radioth rapie GHM 282152 S ance de caisson GHM 284072 287172 S ance de chimioth rapie Autres GHM commen ant par 28 Autres s ances colonne SA concern e via la correspondance UM SA si SA commence par 9335 ou 93291 alors il sera crit SA de caisson 3 colonne Nombre de lignes concern es colonne 3 colonne somme de la 3 colonne Si l tablissement n est pas concern alors le message suivant apparait L tablissement n est pas concern par l activit de caisson hyperbare Les num ros de s jours hors cas courant sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Actions Si c est le s jour qui est mal cod dans le PMSI alors pr voir une correction dans le PMSI N 1 et justifier le probl me aupr s de votre superviseur pour l ann e N Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce D
69. du poste de charge x dans la part de Titre 2 doit tre gal 100 Point Focus Si le tableau 2 1 pr sente des anomalies ce tableau n est pas analysable Actions Ce tableau permet l tablissement d expliquer son superviseur pourquoi le co t d UO volue de fa on plus ou moins significative uniquement si la variation est due aux charges m dicales 83 Tableau 6 6 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges de personnels titre 1 Type de Part du titre 1 dans SAMT les charges totales Montant d des SAMT N en Montant des Montant des Montant des h ETP ETP ETP ETP Ratio Ratio Ratio Ratio SA Libell saisi charges brutes charges brutes charges brutes A Soig Aut M d PI sal ETP sal ETP sal ETP sal ETP de PS de PA de PM pr 4 i Soig Aut M d PI Voir d finition p6 A noter que les PM et PS sont hors honoraires et charges d int rimaires Le personnel m dical inclus la Permanence des soins comptes 6425 et 6452 Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges de personnel par type de personnel Sources Colonnes 4 et 5 les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH en faisant la correspondance Compte Titre Autres colonnes Toutes les informations de ce tableau sont issues des donn es administratives pour les ETP et de la phase 3 SA pour les montants de p
70. e SAMT d anesth sie ilmy a aucune SAMT d anesth sie ou s il y a plusieurs SAMT d anesth sie dans le s jour avec au moins un acte d anesth sie alors on prend les param tres suivants par d faut 51 y a un param trage plus utilis pour les SAMT d anesth sie m decins salari s et sans consommables alors on prend en compte celui ci 81 n y a pas de param tre plus utilis pour les SAMT d anesth sie alors voici le param trage par d faut e pour les tablissements ex DG Avec M decins salari s et sans consommables e pour les tablissements ex OQN Sans M decins salari s et sans consommables 54 Tableau 4 13 Comparaison passages aux urgences calcul s et passages aux urgences d clar s dans ARAMIS Nombre de s jours o le nombre de passages est Taux observ diff rent entre les passages d clar s Nombre s jours avec passages aux urgences dans le fichier 3 et calcul s 100 3 3 1 a un passage aux urgences dans le PMSI et il ny a pas de passages de d clar s dans ARAMIS gt surement corriger ARAMIS 2 Il y a un passage aux urgences dans le PMSI et il a plusieurs passages de d clar s dans ARAMIS gt corriger ARAMIS nombre de s jours dont le mode d entr e se fait par les urgences mode d entr e code 8 et provenance code 5 cf guide m thodologique PMSI MCO
71. e sur les SAMT le calcul du taux de suivi peut tre fauss puisque ces charges peuvent ne pas tre suivi au montant L tablissement est susceptible de suivre les UO au s jour L tablissement devra justifier ces cas Jusqu en 2013 si les SAMT ne produisaient pas exclusivement pour le le montant relatif est tout de m me pris en compte dans le calcul du taux de suivi ce qui fausse le taux partir des donn es 2014 le calcul est modifi concernant les SAMT afin d avoir un calcul commun aux autres champs r alisant l ENC Montant des charges nettes Phase 4 ARCAnH pour un poste de charge Total des charges nettes imput s sur les SAC Total des charges nettes imput sur chaque SAMT Nombre d UO de la SAMT Nombre d UO total de la SAMT Ce changement de calcul devrait avoir un impact mineur sur les taux de suivi Actions En cas d un taux de suivi non atteint le superviseur doit questionner l tablissement sur son recueil Si le taux r alis est loin du taux atteindre l tablissement doit envisager de refaire un envoi de donn es en am liorant son suivi de charges Il s agit d un crit re important pour d cider de l int gration ou pas des donn es au r f rentiel Si le taux r alis est proche du taux atteindre le superviseur et l tablissement doivent justifier l am lioration ou la d t rioration de ces taux par rapport l ann e pr c dente L tablissement a
72. er et d analyser la r alisation des tapes comptables de IEN Toutes les phases du classeur doivent tre v rifi es et doivent correspondre aux principes nonc s dans le guide m thodologique ainsi que dans le manuel d utilisation ARCAnH Actions En cas d erreur d tect e l tablissement doit corriger ses donn es directement dans ARCAnH dans le param trage pour l onglet donn es administratives dans le classeur excel pour les autres onglets Document 1 2 Classeur comparatif ARCAnH N N 1 Objectif Il s agit d un fichier Excel contenant un comparatif entre les classeurs Arcanh N et N 1 des onglets suivants Les ETP par type de personnel PS PM PA Le PCE 2 2 cbl Phase 3 SA et phase 3 MIG dans les onglets 3 partie 1 et 3 partie 2 Phase 5 Phase 7 champs Ce fichier permet l tablissement et au superviseur de comparer les l ments inscrits dans les diff rentes phases ARCAnH entre N et N 1 Actions En cas d cart important S il s agit d une atypie l tablissement doit pouvoir tre en mesure de justifier l volution aupr s du superviseur S il s agit d une incoh rence l tablissement doit corriger directement ses donn es dans le classeur ARCAnH N Les carts sup rieurs 30 sont surlign s en jaune Document 2 Comparaison codes analytiques 2013 et 2014 Objectif Il s agit du fichier de correspondance entre les SA 2013 et les SA 2014 entre
73. ersonnel d ARCAnH Point Focus Ce tableau par l analyse des variations de charges de personnel est une aide afin d expliquer les variations des co ts journaliers aupr s du superviseur Plus pr cis ment pr sente le montant des salaires par type de personnel le nombre tel que d clar dans ARCAnH la valorisation de ces ETP Ci dessous un tableau permettant de comprendre ce qui est pris en compte pour le calcul du TDC N de compte Libell de compte 631 Imp ts taxes et versements assimil s sur r mun rations administration des Imp ts 633 633 Imp ts taxes et versements assimil s sur r mun rations autres organismes 641 R mun rations du personnel non m dical 6421 6422 6423 6426 6427 6428 R mun rations du personnel m dical sauf permanence des soins 6424 R mun rations du personnel m dical internes et tudiants 84 6425 6452PDS Permanences des soins du personnel m dical y compris charges sociales 645 Charges s curit sociale et de pr voyance 6471 Autres charges sociales du Personnel sauf m decine du travail pharmacie 6472 Autres charges sociales du Personnel m dical sauf m decine du travail pharmacie 6721 Charges de personnel sur exercice ant rieur 648 Autres charges de personnel 62111 Personnel interimaire administratif et hotelier
74. ges affect es en CNI afin de pouvoir obtenir une explication de l tablissement sur la nature des l ments affect s Les comptes affectations obligatoire et automatique ne sont pas repris dans ce tableau Source Phase 3 SA d ARCAnH 23 Tableaux 2 Points valider ARAMIS Tableau 2 1 Pour chaque type de d penses caract re m dical en comptabilit d exploitation v rification de la coh rence entre le montant suivi au s jour dans ARAMIS et celui d clar dans l onglet phase 6 d ARCAnH charte qualit 2 tableaux possibles Etablissement r alisant l ENC seulement Montant charges Ecart en Montants directes d duites Ecarten A B Type de d penses transmis ARAMIS en phase 6 euros B A d ARCAnH A B B Sp cialit s pharmaceutiques facturable en sus TOTAL gt Crit re de la charte qualit Etablissement r alisant l ENC et l ENC SSR Montants Montants Montant charges Ecart en transmis transmis directes d duites Ecart en 0 Type de d penses ARAMIS ARAMIS en phase 6 euros I B MCO SSR d ARCAnH A D B A D B Sp cialit s pharmaceutiques facturable en sus TOTAL Objectif Les montants d clar s dans ARAMIS et dans ARCAnH Phase 6 doivent tre approchants Sources Etablissement r alisant VENC MCO seulement informations issues du fichier 7 ch
75. ie le tableau indique Pas d anomalie constat e Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues d ARCAnH et d ARAMIS Les SAMT ICR ou d ARCAnH doivent se retrouver dans les fichiers 3 et 4 d ARAMIS Point Focus Le tableau v rifie que toutes les SAC et SAMT d clar es dans ARCAnH sont pr sentes dans ARAMIS D s lors qu au moins une SA appara t dans ce tableau cela signifie qu il a des diff rences de SA entre ARCAnH et ARAMIS De m me pour les SAMT si une ou plusieurs SA apparaissent dans le tableau 1 2 cela signifie que une ou plusieurs SA d clar es dans ARCAnH n ont pas t utilis es dans les fichiers d ARAMIS Cela peut tre le cas pour des activit s marginales L tablissement doit corriger cette situation car comme il a pas de r gle d grad e dans la valorisation s il ny a pas d UO dans ARAMIS on perd totalement les charges des SAMT concern es Actions 1 V rifier que le dossier zip SA ARCANH MCOfiness zip est bien le dernier cr et le dernier import dans ARAMIS 2 V rifier que l import ARAMIS s est d roul correctement et qu il n y a pas eu de pertes de donn es Si ces v rifications ne corrigent pas le probl me le d coupage doit tre revu soit dans ARCAnH soit dans ARAMIS 10 Tableau 1 3 SA figurant dans ARAMIS mais pas dans ARCAnH Liste des SA concern es Objectif V rifier la coh rence du d coupage en SAC et SAMT entre
76. ification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de curieth rapie ss 45 Tableau 4 8 V rification de la table des ICR utilis e et du param trage ARCAnH par SAM ET 46 Tableau 4 9 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de dialyse 47 Tableau 4 10 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de Radioth rapie 49 Tableau 4 11 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de Caisson hyperbare ee RER OT A Den AD END e SE AA 51 Tableau 4 12 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes 5 53 Tableau 4 13 Comparaison passages aux urgences calcul s et passages aux urgences d clar s dans ARAMIS EE 55 Tableau 4 14 Comparaison Om gas calcul s Om gas d clar s charte qualit 56 Tableau 4 15 S jours chirurgicaux sans de bloc ou d exploration fonctionnelle hors s jours avec imagerie interventionnelle EEN 58 Tableau 4 16 S ances de transfusion sans d penses en produits sanguins labiles 59 Tableau 4 17 S ances avec hors curieth rapie 60 Tableau 4 18 RSA s ance 1 s ance avec un montant de charges directes lev es 61 Tableau 4 19 de RSA sans d penses par type de 62 Document 7 Num ros des s jours concern s par les tableaux 4
77. ifiques ENC et la comptabilit analytique ARAMIS ARCAnH Ctj DMI FES DMI NFES DMS ETP ICR LGG LM NBS 0 PA PCE PDS PH PM PS PSL SAC SAMT SP FES SP NFES STM STR TDC UO Applicatif de Recueil et d Anonymisation des donn es M dicales de l Information au S jour Applicatif pour la R alisation de la Comptabilit Analytique Hospitali re Co t journalier Dispositifs M dicaux Implantables Facturables En Sus Dispositifs M dicaux Non Implantables Facturables En Sus Dur e Moyenne de S jour Equivalent Temps Plein Indice de Co t Relatif Logistique et Gestion G n rale Logistique M dicale Nombre de s ance 0 Personnel Autre Plan Comptable de l Etude Permanence Des Soins Praticien Hospitalier Personnel M dical Personnel Soignant Produit Sanguin Labile Section d Analyse Clinique Section d Analyse M dico Technique Sp cialit s Pharmaceutiques Facturables En Sus Sp cialit s Pharmaceutiques Non Facturables En Sus Sous Traitance M dicale Structure Tableaux de Contr le Unit d uvre 1 Rubrique 1 tape de validation La rubrique 1 regroupe l ensemble des tableaux permettant aux tablissements de valider leur premier envoi et aux superviseurs d tablir le bilan interm diaire Document 1 1 Classeur ARCAnH Objectif Ce document permet au superviseur d avoir acc s au classeur ARCAnH sous format Excel Point Focus Ce classeur permet donc de contr l
78. ins tbts r partissent les charges compl ter directement en Phase Il et pas en Phase V 5 C2 Il y a des soldes n gatifs dans cette phase OK 6 cd L onglet n est pas rempli Phase 6 cd C1 NB dans de rares cas il est possible qu il n y ait pas de charges l ter suivies au s jour cas rares d tablissements SSR 6 cd C2 pese soldes n gatifs dans cette phase _ OK Apporter une correction ou une justification obligatoire 7 champs T champs L onglet n est pas rempli C1 compl ter 7 champs Certaines sections de LM LGG et ou structure ont des couts OK C2 Phase IV et pas de cl s de ventilations dans cette Phase 7 champs Certaines activit s ont des couts mais il n y a pas de cl s de OK C3 ventilation sur ces activit s pour affecter de la LM et ou de la LGG 7 LM Phase 7 LM C1 L onglet n est pas rempli compl ter 7 LM C2 La somme des cl s de ventilation ne correspond pas la cl de OK ventilation indiqu e en Phase VII Cl s log par champ Immo Immo C1 L onglet n est pas rempli Phase a compl ter Immo C2 L actif net comprend des valeurs n gatives OK Objectif Tous les indicateurs doivent tre OK ou A v rifier Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues de l onglet Contr les d ARCAnH Actions Si vous rencontrez des A corriger ou Phase compl ter l utilisateur doit corriger ARCAnH Si vous rencontrez des
79. iste des actes typ s radioth rapie se trouve en annexe 3 du guide de lecture des TDC Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes Objectif V rifier que le nombre d UO calcul est comparable ceux d clar s dans les fichiers ARAMIS Sources 2 colonne informations issues du RSA pour la liste des actes convertis en ICR d apr s la V38 disponible sur le site ATIH et d apr s le param trage des SA faites dans ARCANH avec ou sans consommables ET avec ou sans m decins salari s 3 colonne informations issues du fichier d ARAMIS sur les UO des SAMT 4 colonne Taux observ Actions Si le tableau 4 8 montre une anomalie ces tableaux ne sont pas analysables Il faut d abord corriger le tableau 4 8 Point Focus Pour analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs d ICR entre le nombre recalcul par l ATIH et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la su
80. ite des explications des TDC 4 49 Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas d ICR dans ARAMIS alors que des actes de radioth rapie sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges de radioth rapie dans la base de co t II convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies Si l tablissement a param tr plusieurs SAMT diff remment pour une m me sp cialit le nombre d ICR calcul par l ATIH peut tre biais En effet pour le calcul du nombre d ICR par l ATIH par s jour on v rifie le param trage des SAMT S il y a une seule SAMT de radioth rapie dans le s jour avec au moins un acte radioth rapie alors on prend en compte dans le calcul des ICR le param trage de cette SAMT de radioth rapie S il n y a aucune SAMT de radioth rapie ou s il y a plusieurs SAMT de radioth rapie dans le s jour avec au moins un acte de radioth rapie alors on prend les param tres suivants par d faut 51 y a un param trage plus utilis pour les SAMT de radioth rapie m decins salari s et sans consommables alors on prend en compte celui ci 81 n y a pas de param tre plus utilis pour les SAMT de radioth rapie alors voici le param trage par d faut e pour les tablissements ex DG Avec M decins salari s et sans consommables e pour les tablissements ex OQN Sans M decins salari s et sans consommables 50 Tableau 4 11 Comparaison ICR calcul s et I
81. ite des explications des TDC 4 60 Tableau 4 18 RSA s ance 1 s ance avec un montant de charges directes lev es Type de Nombre s jours 1 Nombre de s jours une Taux observ s ance s ance s ance ayant un montant de charges directes lev es B A Objectif Il s agit ici de rep rer les s ances une s ance ayant un montant de charges directes lev es et dont le co t moyen des s ances serait biais L tablissement devra alors corriger en r partissant ses charges m dicales sur l ensemble des s ances du patient et non sur la premi re s ance uniquement Le montant des charges directes est consid r comme lev lorsqu il est dix fois sup rieur au montant moyen qui sont les suivants Type de charges D tail Seuil SP FES ATU Sp pharma 20 000 SP NFES Sp pharma m dicament ATU 20 000 PSL PSL 11 000 Autres conso Autre Conso Autre conso T 15 000 Sous traitance Sous traitance SMUR Imagerie labo labo HN 10 000 explo fonc et autre Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues du RSA et du fichier 7 des charges m dicales d ARAMIS Actions Si le taux d anomalie est non nul l tablissement doit fournir une explication Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau colonne sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anoma
82. l ancien arbre analytique et le nouvel arbre analytique Ne sont concern s que les tablissements changeant d arbre analytique au cours de l ann e de l tude Point Focus Ce fichier permet de visualiser la correspondance que l tablissement r alis e Le superviseur doit v rifier la correspondance qui a t r alis e entre l ancien arbre guide m thodologique ENC 2011 et le nouvel arbre analytique guide m thodologique ENC 2014 Actions En cas d incoh rence l tablissement doit justifier ou corriger ses donn es dans le param trage d ARCAnH et ou dans les fichiers ARAMIS Document 3 D tail de la correspondance Ce document indique les volutions de la num rotation des SA entre le nouvel arbre et l ancien arbre analytique quand la correspondance n est pas du 1 pour 1 Objectif Ce document aidera le superviseur dans son analyse des volutions de la num rotation Il doit confirmer chaque cas rencontr ci dessous Le rapport destination des superviseurs contiendra Evolution de la num rotation entre N 1 et N Nombre de sections 2013 non utilis es en 2014 xxxx Liste des sections O Num ro et libell 2013 Nombre de sections 2014 n ayant pas de correspondance en 2013 xxxx Liste des sections O Num ro et libell 2014 Nombre de sections 2013 correspondant plusieurs sections 2014 xxxx Liste des sections Num ro et libell 2013 Nombre de sections 2014 corres
83. lICR sur tous les s jours passant dans cette SAC et non les seuls s jours ayant eu de la curieth rapie Si les se trouvent sur SAMT bloc il faut que les couts aff rents cette activit se trouvent bien dans la SAMT 45 Tableau 4 8 V rification de la table des ICR utilis e et du param trage ARCAnH par SAMT SA Param trage R sultat du Libell Param trage des contr le de la SA Version des m decins ICR consommables salari s avec ou sans avec ou sans L Moins de 90 des s jours ayant un acte dans le param trage PMSI avec une seule SAMT dans ARAMIS ont est incorrect un nombre d ICR attendu et constat identique Le param trage des SAMT avec ICR dans ARCAnH ou la table ICR utilis e pour le calcul des ICR dans les fichiers ARAMIS est incorrect gt voir les actions mener ci dessous Au moins 90 des s jours ayant un acte dans le Quelques PMSI avec une seule SAMT dans ARAMIS ont anomalies sont un nombre d ICR attendu et constat identique constat es Ok Tous les s jours ayant un acte dans le PMSI avec une seul SAMT dans ARAMIS ont un nombre d ICR attendu et constat identique Objectif Ce tableau permet de v rifier que l tablissement a renseign dans le fichier d importation des UO d ARAMIS fichier 3 le nombre d ICR dans la version des ICR attendue pour ces RSA un acte La version des
84. le Nombre de d UO administratives et le nombre de d UO PMSI ne doit pas d passer 5 pour chacune des SA Dans le cas contraire cela signifie qu il y a soit une correction faire soit une justification donner au superviseur 81 Tableau 6 4 Evolution des charges et des co ts d UO des SAMT entre N 1 et N Voir page 7 Objectif Rep rer les volutions importantes des charges nettes LM par SAMT hors FES et SP FES PSL et analyser l volution des co ts d UO pour ces SAMT Point Focus Le co t d UO tablissement N et N 1 AINSI QUE le co t d UO r f rence ENC comprennent pas les FES SP FES et les PSL puisque suivi au s jour comprennent les et SP NFES est calcul avec les charges nettes d ARCAnH LM soit avant d duction des charges m dicales suivies au s jour en phase VI ARCAnH noter que le co t d UO de l tablissement n est pas celui calcul pour la valorisation des s jours car il int gre la totalit des charges caract re m dical et non les charges r siduelles et qu il carte les charges m dicales de FES SP FES et PSL Si les pourcentages d volutions ou d cart avec le co t indicatif sont sup rieurs 30 ou inf rieurs 30 alors la case est en fond jaune Actions Les fortes variations d une ann e sur l autre et les co ts loign s des co ts moyens doivent tre justifi s et expliqu s par l tablissemen
85. lie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur Doc 7 la suite des explications des 4 61 Tableaux sur les incoh rences dans la base de co t Tableau 4 19 de RSA sans d penses par type de section S jours S ances Nombre de RSA total de RSA sans d penses d honoraire pour les ex On sattend avoir n r sultat 0 our les sauf si OQN et de r mun ration l acte pour les ex DG Geen personnel salari On s attend avoir un r sultat 0 de RSA sans d penses de SAC pour Eeer de RSA sans d penses de SAMT E ei pourcentage de RSA sans d penses de LM Ons atend a pal pourcentage de RSA sans d penses de LGG On s attend avoir un r sultat 0 de RSA sans d penses de structure On s attend avoir un r sultat 0 Ces taux exprim s en sont calcul s sur le total des RSA valoris s Objectif Ce tableau pr sente les ventuelles atypies compte tenue des r gles de l ENC Sources Toutes les informations contenues dans ce tableau sont issues de la base de co t cr e gr ce aux donn es ARCAnH et ARAMIS t l chargeable sur la plateforme e PMSI Point Focus Dans le cas de pourcentage incoh rent pr venir qui investiguera et vous donnera la marche suivre Le p
86. lt TR gt lt TD class Data gt Sp cialit s pharmaceutiques factufables en sus lt TD gt 130 lt TD gt 1 699 689 lt TD gt 131 lt TD gt 496 lt 7TD gt 132 lt TD gt 6 0 lt gt 134 lt TD gt 166 6 lt TD gt 135 lt TR gt lt TR gt lt TD class Data gt Sp cialit s pharmaceutiques facturables en sus lt TD gt 136 lt TD gt 374 216 lt TD gt 137 lt TD gt 386 852 lt TD gt 138 lt TD gt 12 636 lt TD gt 139 lt TD gt 3 4 lt TD gt 140 lt TD gt 948 557 lt 0 gt 141 lt TD gt 39 5 lt 0 gt 142 lt gt lt gt lt TD class Data gt M dicaments sous ATU lt TD gt 143 lt TD gt 8 lt 7TD gt 144 lt TD gt 6 lt TD gt 145 lt TD gt 8 lt 7TD gt TAS A A7 FTA Lors de la comparaison de fichiers HTML c est le code source qui est compar et non le fichier HTML Les balises HTML sont donc affich es lors de la comparaison Si une ligne est diff rente entre les 2 fichiers WINDIFF affiche les 2 lignes dans le rapport utilisant une couleur diff rente par fichier En blanc apparaissent les lignes identiques Dans le cas de ENC on peut retrouver le du tableau facilement en rep rant les lignes de titres portant la balise lt TD class system title Dans l exemple la ligne 120 on rep re que les diff rences sont observ es sur le tableau 2 1 On peut parcourir tout le fichier gr ce au curseur ascenseur situ sur la droite Sur la gauche les
87. mation TDC 4 6 S ances sans passage dans les SA correspondantes S ances de chimioth rapie TDC 4 7 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de curieth rapie Tableau sur la table utilis e pour l ENC permet de v rifier que l tablissement renseign dans le fichier d importation des d ARAMIS fichiers et 6 le nombre d ICR dans la version CCAM attendue TDC 4 8 V rification de la table des ICR utilis e et du param trage ARCAnH par SAMT Tableaux sur les UO permet de v rifier la concordance entre les UO transmises dans ARAMIS et certaines informations se trouvant dans les RSA des donn es PMSI TDC 4 9 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de dialyse TDC 4 10 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de Radioth rapie TDC 4 11 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de Caisson hyperbare TDC 4 12 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes d Anesth sie TDC 4 13 Comparaison passages aux urgences calcul s et passages aux urgences d clar s dans ARAMIS TDC 4 14 Comparaison Om gas calcul s et Om gas d clar s charte qualit Option choisie XXX TDC 4 15 S jours chirurgicaux sans ICR de bloc ou d exploration fonctionnelle hors s jours avec imagerie interventionnelle Tableaux sur les charges suivies au s jour permet de v rifier la concordance entre les
88. ml Poste de travail Favoris r seau ENC MCO DGF 2009 12 html E i WEN 3 Puis une autre fen tre s ouvre sur Select Second File Choisir le deuxi me fichier comparer en s lectionnant le HTML puis cliquer sur Ouvrir 108 1 WinDiff scanning Select Second File Mes documents Fr Poste de travail zoos 12r Sum 4 Un premier rapport de comparaison appara t Si les fichiers sont identiques le rapport donne une ligne mentionnant identical qui s affiche noir Aenc mco dgf 2009 12 html identical Si les fichiers sont diff rents le rapport donne une ligne mentionnant diff rent qui s affiche en rouge Aenc mco dgf 2009 12 html different P ENC 64 HAD Campagne donn es 2889 4 Supervision CNEH Reunion de cloture lancement superviseurs D monstration WINI 5 En cas de fichier diff rent on peut avoir un rapport d taill des diff rences trouv es en cliquant sur Expand sur la ligne de rapport droite de l cran 109 Colonne Colonne symbolisant le symbolisant le 2 fichier premier fichier WinDiff En blanc les lignes identiques File dit View Expand Options Mark Help Aenc mco dgf 2009 1 2 html PAENC104 HAD Campagne donn es 2009 4 SupervisionmCN Hi Reunion de cloture lanc ell
89. mortissements des immobilisations corporelles Installations techniques mat riel et outillage non m dicaux 100 6811281 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Installations g n rales agencements am nagements divers 100 6811282 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Mat riel de transport 100 6811283 1 Dotations aux amortissements des immobilisations corporelles Mat riel de bureau 0 92 Dotations aux 6811283 amortissements des 100 dE 2 immobilisations corporelles Mat riel informatique Dotations aux 6811284 AMOrissements des 100 immobilisations corporelles Mobilier 6811285 Dotations aux 681128 amortissements des 100 6 68112 immobilisations corporelles 88 Autres immobilisations Dotations aux 6812 amortissements des 100 charges d exploit r partir Total des Dotations Amortissements de 15 10 12 0 0 35 8 0 20 100 l exercice Pour les tablissements participants l ENC MCO et SSR Objectif Rep rer les comptes d immobilisations et les SA d affectation qui repr sentent un poids important dans le total Ce tableau s analyse conjointement avec les tableaux 8 1 et 8 3 Source Onglet Immo d ARCAnH Tableau T4 Phase 3 SA d ARCAnH 93 Tableau 8 3 Ecart en points
90. n Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 Actions 2 actions correctives possibles dans le cas o le r sultat du test n est pas OK soit les variables indiqu es dans le param trage des SAMT dans le classeur ARCAnH sont erron es il faut donc corriger l onglet DA dans ARCAnH soit les variables indiqu es dans le param trage ARCAnH sont justes c est donc un probl me au niveau du calcul des ICR Il faut donc v rifier son syst me d informations et s assurer que la table des ICR utilis e est la bonne 46 Tableau 4 9 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes de dialyse Nombre de Nombre s jours de s ances o s jours le nombre Nombre 3 TIR Etant ypage es seances iff rent observ calcul onpserves en s jours avec entre les dans le D s ances des ICR B A r fichier actes d clar s AMIS de dans le C D dialyse fichier 6 et A les ICR calcul s B S ances 1000 2 Le taux observ doit tre de 0 il para t peu concevable d avoir un groupage en s ances de dialyse et pas d ICR de d clar s dans le fichier 6 ARAMIS S jours 10 0 La dialyse est souvent effectu e au chevet du correspond aux patient Dans ce cas l il peut ne pas y avoir s ances faites en d ICR de d clar
91. nc de leur affecter les bons couts de prises de charge Une note est publi e ce sujet dans le document de consigne de mise en uvre de ENC On s attend ce que les patients passent par une SAMT chambre prot g e Sources 1 colonne Liste les GHM de curieth rapie liste ferm e 2 37 et 4 colonnes D crit le parcours des patients Pour chaque il y a 4 parcours possibles 1 Passage par un bloc d di curieth rapie passage dans une SAC chambre prot g e 2 Passage par un bloc g n ral passage dans une SAC chambre prot g e 8 Passage par un bloc d di curieth rapie pas de passage dans une SAC chambre prot g e 4 Passage par un bloc g n ral pas de passage dans une SAC chambre prot g e colonne Taux qui doit tre gal 100 pour chaque GHM colonne Donne un avis selon le cas r pertori Si l tablissement n est pas concern alors le message suivant apparait L tablissement n est pas concern par l activit de curieth rapie Les num ros de s jours hors cas courant sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie g me 6279 Actions Quand le s jour n est pas pass par SAMT 933 23 chambre prot g e il faut voir o se trouvent les couts li s la chambre prot g e et les ICR li l acte de pose de l implant radioactif Si les couts se trouvent dans une SAC lambda alors ceux ci seront d vers s la journ e et non
92. ndance avec une SAC gt il y a peut tre un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 cours d hospitalisation TOTAL 1 357 Objectif Il permet de v rifier que la correspondance UM SA est correcte Exemple si des s ances de dialyse sont rattach es une SAC de cardio le cout de la s ance comportera des couts de la SAC de cardio alors que le patient n est pas pass dans cette UM Sources 1 colonne Typage des s ances s jours dans le RSA hors 28 S jour GHM 282042 S ance de dialyse GHM 287187 282247 282257 S ance de radioth rapie GHM 287197 282202 287 217 282227 287232 S ance de pr paration la radioth rapie GHM 287157 S ance de caisson GHM 284072 282172 S ance de chimioth rapie Autres GHM commen ant par 28 Autres s ances colonne SA concern e via la correspondance UM SA si SA commence par 9331 alors il sera crit SA de dialyse 3 colonne Nombre de lignes concern es colonne 3 colonne somme de la 3 colonne Si l tablissement n est pas concern alors le message suivant apparait L tablissement n est pas concern par l activit de dialyse Les num ros de s jours hors cas courant sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie p me Actions Si c est le s jour qui est mal cod dans le PMSI alors pr voir une correction dans le
93. nimation concern e colonne Nombre d Om gas global calcul s gr ce au RSA pour avoir les actes et la correspondance UM SA pour savoir s il y a un passage en r animation par SAC de r animation GT Partie 2 1 du fichier 5 d ARAMIS pour d terminer au total le nombre de s jours de r animation e lt dans le fichier 5 et les om gas calcul s Formule de calcul de 1 2 1 dur e x 1 23 x In dur e10 P2 Somme points par r alisation d acte O DUREE repr sente la dur e du passage date sortie de date entr e dans 1 DUREE10 vaut 10 si le passage exc de 10 jours sinon DUREE10 Dur e r elle A1 vaut 17 si DUREE 1 sinon 1 vaut 0 In repr sente le logarithme n p rien 56 colonne Somme des UO du fichier 5 UO de r animation au global par SAC de r animation colonne croisement des om gas de la colonne A de la Partie 1 om ga calcul et des om gas colonne nombre de s jours o le nombre d om gas est diff rent entre les om gas d clar s prend les actes ayant eu lieu pendant ce passage et qui sont pr sents dans la liste des actes pour le calcul des om gas cf ci dessous annexe 1 On multiplie les points pour chaque acte par son nombre de r alisations pendant le passage Point Focus La diff rence entre le nombre d Om gas calcul s par et par l tablissement doit tre minime La ch
94. oc 7 la suite des explications des TDC 4 40 Tableau 4 4 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit d Anatomocytopathologie Typage des Acte d ACP Recueil Nombre Taux observ s jours dans le d UO de A nombre s ances PMSI dans une passages de passages SAMT total d ACP S ance Non Oui 107 0 4 Peut tre possible si les actes ne sont pas renseign s dans le PMSI se r f rer au guide PMSI pour le recueil des actes S ance Oui Non 31 0 1 3 possibilit s probl me de recueil dans ARAMIS corrigeable OQN les actes se trouvent dans les honoraires gt OK probl me de recueil dans le PMSI contr ler dans le PMSI N 1 S ance Oui Oui 60 0 2 OK S jour Non Oui 1 801 6 3 Peut tre possible si les actes ne sont pas renseign s dans le PMSI se r f rer au guide PMSI pour le recueil des actes S jour Oui Non 713 2 5 3 possibilit s probl me de recueil dans ARAMIS corrigeable OQN les actes se trouvent dans les honoraires gt OK probl me de recueil dans le PMSI contr ler dans le PMSI N 1 S jour Oui Oui 26 046 90 6 OK Total 28 758 Attention dans le cas o le PMSI est moins pr cis que le suivi au s jour via ARAMIS il ne faut ABSOLUMENT PAS supprimer les donn es des fichiers ARAMIS pour obtenir un taux d cart de 0 dans les TDC 4 L cart est simplement expliquer a
95. olonne les informations sont issues d ARCANH onglet donn es administratives Cela prend uniquement en compte les UO d clar es pour l hospitalisation 6 colonnes les informations sont issues des fichiers 3 4 d ARAMIS Point Focus est ICR B BHN ICR AHN demi heure passage La 9 colonne indique le montant sur ou sous ventil sur les RSA de la base de co t cause du d faut d exhaustivit En effet pour le calcul de la base de co t on calcule un co t de UO par SA en divisant le montant ARCAnH charges r siduelle phase 7 LM de la SA concern e du poste de charge par le nombre d UO de la SA d clar es dans ARCAnH Pour r partir ce co t unitaire sur les s jours il faut le multiplier par le nombre d UO au s jour ARAMIS Donc un d faut d exhaustivit entre le nombre d UO ARCAnH ARAMIS fausse le montant ventil d o le constat d une perte ou au contraire d une surcharge de co t sur un s jour Cette nouvelle colonne est issue du 6 3 Actions Il s agit ici de v rifier que les taux d exhaustivit pour chacune des SA sont inf rieurs 5 Donc si des SA apparaissent dans le TDC 2 6 c est que celles ci ont un d faut d exhaustivit trop important et que ce dernier doit tre modifi ou justifi aupr s du superviseur pour le noter dans le rapport de supervision Pour acc der l ensemble des sections il faut vous reporter aux tableaux 6 3 32
96. ourcentage est renseign seulement quand l tablissement a cr la section Le probl me peut venir de la programmation de la valorisation ou d une incoh rence de recueil de l tablissement Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 62 Document 7 Num ros des s jours concern s par les tableaux 4 Dans ce chapitre se trouve un fichier Excel r pertoriant tous les s jours s quences qui comportent des anomalies rep r es dans les tableaux pr c dents Objectif Ce chapitre est destination des tablissements Point Focus Les s jours et s quences en anomalie doivent tre justifi s ou corrig s Les num ros de s jours et les num ros de s quences pr sent s dans ce fichier Excel sont anonymes Pour d sanonymis s ces num ros vous devez utiliser le fichier TRA Voir la proc dure en annexe 2 du guide de lecture des TDC Document 8 Fichier 5 ARAMIS om gas par RSA et par SAC de r animation Objectif Ce chapitre est destination des tablissements Dans cette partie se trouve le d tail des om gas calcul s par l ATIH par s jour Si vous n tes pas d accord avec le calcul effectu l tablissement peut impo
97. param tr plusieurs SAMT diff remment pour une m me sp cialit le nombre d ICR calcul par l ATIH peut tre biais En effet pour le calcul du nombre d ICR par par s jour on v rifie le param trage des SAMT ily a une seule SAMT de caisson dans le s jour avec au moins un acte de dialyse alors on prend en compte dans le calcul des ICR le param trage de cette SAMT de dialyse S il a aucune SAMT de caisson ou s il y a plusieurs SAMT de caisson dans le s jour avec au moins un acte de caisson alors on prend les param tres suivants par d faut S il y a un param trage plus utilis pour les SAMT de caisson ex m decins salari s et sans consommables alors on prend en compte celui ci 581 pas de param tre plus utilis pour les SAMT de caisson alors voici le param trage par d faut e pour les tablissements ex DG Avec M decins salari s et sans consommables e pour les tablissements ex OQN Sans M decins salari s et sans consommables 52 Tableau 4 12 Comparaison ICR calcul s et ICR d clar s Actes d Anesth sie Nombre de s jours s ances o le Nombre de nombre Nombre D Drue d ST SE Taux Nombre d ICR Beer SC e observe LU 1 ICR dansle D C C s ances d anesth sie d clar s dans le ARAMIS D fichier 3 et les ICR calcul s
98. pe de section charte qualit Donn es Formule du Taux Ecart taux tablissement ARCAnH tablissement valeur A absolue C D Taux UO traduites B A A Inf rieur exhaustivit en euros 2 SAMT gt Crit re de la charte qualit Objectif V rifier que les taux d exhaustivit en montant atteignent les taux cibles demand s dans la charte qualit Sources total du TDC 6 3 Point Focus Les UO traduites en euros des SAMT peuvent tre ICR BHN ICR AHN demi heure passage Les taux d exhaustivit par type de section en montant qui doivent tre inf rieurs 2 sont exprim s par l cart en pourcentage suivant Montant _ ventil _ sur _ les _ s jours Montant _ ARCAnH taux _ d exhaustivit 100 x Mon tant _ ARCAnH Le taux d exhaustivit est calcul sur les montants mais il est le reflet de l exhaustivit du suivi au s jour des UO Actions En cas de non atteinte du taux il faut se reporter au tableau de contr les 6 3 31 Tableau 2 6 SA dont le taux cible d exhaustivit en montant n est pas atteint Type UO UO ARCANH UO Montant de A A ARAMIS Ecart Ecart sur ou N Libell B SA SA saisi A A B sous B A 100 ventil sur les RSA Objectif Mettre en vidence les SA atypiques c est dire dont les UO n atteignent pas le taux cible d exhaustivit de 5 Sources 57 c
99. pondant plusieurs sections 2013 xxxx Liste des sections Num ro et libell 2014 Tableaux 1 points valider ARCAnH Tableau 1 1 Version des logiciels utilis e Version tablissement 2014 0 1 gt par exemple Visible dans en ouvrant le logiciel et dans les onglets cellule 12 du classeur Version ARCAnH 2014 0 1 gt par exemple VERSION ARAMIS Visible dans l ent te en ouvrant le logiciel gt Crit re de la charte qualit Objectif Les versions tablissement doivent tre identiques aux versions attendues Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues d ARCAnH et d ARAMIS Actions Pour conna tre les versions attendues il faut se r f rer au dernier mail en date du r f rent ATIH ou du superviseur ou aller sur le site internet de l ATIH Accueil gt plateformes de transmission et logiciels gt logiciels espace de telechargement Si la version tablissement est diff rente de la version attendue il faut imp rativement t l charger la derni re version en vigueur avant de commencer les contr les et les analyses lien indiqu ci dessus Tableau 1 2 SA figurant dans ARCAnH mais pas dans ARAMIS Liste des SA concern es Objectif V rifier la coh rence du d coupage en SAC et SAMT entre les donn es issues d ARCAnH et les donn es issues d ARAMIS S il n y a pas d anomal
100. pportera des solutions pour am liorer certains de ces taux pour la campagne suivante 29 Tableau 2 4 R partition du montant phase 4 d ARCAnH entre les diff rents types de SA Montant des des charges total charges nettes Gan SC nettes phase 4 docipanses en CH aux SAC SAMT Sous traitance 200 55 45 100 labo Total 200 55 45 100 Objectifs Permet de justifier que si le taux de suivi n est pas proche de 100 dans le 2 3 pour un type de d pense alors cela peut tre li au fait que la d pense est affect e une SAMT qui ne peut donc pas tre suivi au s jour Point Focus Plusieurs interpr tations sont possibles mais d pendent de la nature de la charge m dicale S il s agit de sous traitance Dans le TDC 2 2 l tablissement 200 k de sous traitance dans son pour son laboratoire qui se r partissent de la fa on suivante 100k suivis au s jour et affect s aux SAC v rifier dans le TDC 2 3 modulo le d calage calendaire et 100k non suivables au s jour que l tablissement affecte des SAMT Cette derni re partie n est pas suivable au s jour via des montants fichier 7 d ARAMIS mais l tablissement indique qu il y a un recueil des UO fichiers 6 d ARAMIS Le taux de suivi du TDC 2 3 est de 50 mais il est OK car le reste est suivi au s jour via les UO S il s agit de DMI ou SP Dans le TDC 2 2 l tablissement 200
101. probl me sur le cout d UO et si le nombre d UO vous para t coh rent il faut se r f rer au tableau 5 2 et donc au cout journalier la SA concern qui doit galement tre erron 76 Tableaux 6 D penses totales exhaustivit et co t des UO pour les SAMT Organisation des TDC 6 TDC 6 1 Evolution de l activit des SAMT entre N 1 et N Tableau 6 1 Evolution de l activit des SAMT entre N 1 et Type Mode de Nature Nature Nature Nb d Nb d SAMT Libell Libell de fonctionn d UO d UO saisie d UO Ee officiel saisi SAMT ement saisie N N 1 attendue d volution en N 1 Objectif Analyser les volutions de l activit par SAMT entre N 1 et N Analyser la nature de saisie par SAMT entre N 1 et N Si l tablissement est nouveau les colonnes 1 n apparaissent pas Sources Toutes les informations contenues dans ce tableau sont issues de l onglet donn es administratives saisies par l tablissement lors du param trage d ARCAnH Point Focus Il s agit de v rifier coh rence entre le libell officiel et le libell saisi nature d UO les volutions entre N 1 et N de l activit Pour les SAMT d Anatomocytopathologie bien indiquer Attention Les SAMT ACP N 1 et N seront difficilement comparables du fait du changement des ICR effectu s en 2014 A
102. rations d interm diaires honoraires des personnels autres y compris personnel de r ducation r adaptation Sous traitance caract re m dico 6112 sociale 6226PS 6228PS 6225 6226PA 6227 6228PA 6283 Nettoyage l ext rieur une quand c est pris en compte dans le calcul gris quand le compte n a pas d utilit selon la cat gorie de personnel Si l tablissement a renseign des couts de personnel interne et tudiant le ratio sera effectu Sinon les couts et ETP sont globalis s en PM Point Focus Ce tableau permet aux tablissements ayant des charges de personnel cons quentes d avoir un tableau de synth se des atypies sur les montants par ETP par type de personnel L int r t est de voir de fa on tr s rapide les ventuelles incoh rences Les ratios nuls ne sont pas pris en compte dans le calcul c est dire que prend en compte dans le calcul du ratio seulement les montants positifs et le nombre positif afin de calculer ensuite le ratio minimum moyen et maximum et ainsi voir les dispersions sur chaque type de personnel Actions Pour savoir de quelle SA il s agit il faut aller dans les TDC 5 ou 6 puis si n cessaire corriger dans ARCAnH 20 Tableau 1 10 Coh rence entre le Mode de prise en charge et la dur e des passages Libell Mode
103. rifier que les recommandations concernant le d coupage faites l ann e pr c dente ont bien t mises en application 12 Tableau 1 5 SAMT ajout es et supprim es par rapport N 1 N des SAMT modifi es par rapport N 1 Libell des SAMT Statut SAMT X Ajout e SAMT Y Ajout e SAMIA Supprim e Objectif Valider les changements de d coupage analytique par rapport l ann e pr c dente Il ne concerne que les tablissements ayant particip l ann e pr c dente S il pas d cart le tableau indique Pas d cart constat entre N et N 1 Si l tablissement est nouveau le tableau indique Non concern pour cette premi re ann e d tude Sources Toutes les informations ce tableau sont issues du param trage des SAMT d ARCAnH N et N 1 Actions L tablissement doit justifier tout changement La justification devra appara tre dans le rapport de supervision C est aussi le moyen pour le superviseur de v rifier que les recommandations concernant le d coupage faites l ann e pr c dente ont bien t mises en application 13 Tableau 1 6 Indicateurs de la feuille Contr les d ARCAnH Donn es administratives Etbts ayant des SAC MCO contr les sur les donn es de DA Ci OK capacit s DA C2 Etbts ayant de
104. rter le fichier des om gas dans le logiciel ARAMIS Le format est le suivant N s jour nombre d om gas SAC de r animation Point Focus Les num ros de s jours pr sent s dans ce fichier Excel sont anonymes Pour d sanonymis s ces num ros vous devez utiliser le fichier TRA Voir la proc dure en annexe 2 du guide de lecture des TDC 63 Rubrique 3 Recueil au s jour co t des sections A partir des donn es 2014 Les co ts des UO de r f rence de sont r alis s en moyennant les donn es des tablissements int gr s en 2011 2012 et 2013 Au pr alable certains retraitements ont t effectu s sur les donn es suppression des extr mes des n gatifs des valeurs nulles Le co t journalier de r f rence est calcul selon la racine de la SA le mode de prise en charge HP ou et le statut de l tablissement Pour rappel ces co ts de r f rence des SAC SAMT n incluent pas les charges et de sp cialit s pharmaceutiques facturables en sus et PSL Ces co ts de r f rence ne sont en aucun cas des co ts de r f rence nationaux et ne peuvent pas servir d autres travaux que ceux de contr le des donn es ENC par tablissement Il s agit en effet de co ts bruts non redress s r sultant d une moyenne des chantillons int gr s en 2011 2012 et 2013 Tableaux 5 D penses totales exhaustivit et co t des UO pour les SAC Organisation des TDC 5
105. s jours de r animation Type Passage UO de Nombre Taux observ autorisation dans une SA r animati de A nombre de l UM partir du on passages de passages lien UM SA total Type r a SAC de r a Oui 1281 OK Cas courant Il y a une correspondance entre une UM typ r a et une SAC de r animation ET il y a des om gas de d clar s pour ce RUM gt Pourquoi le n a pas l autorisation de Pas de type SAC de r a Oui 253 r animation Il y a une correspondance entre une UM typ r a et une SAC de r animation ET il y a des om gas de d clar s pour ce RUM gt Pourquoi le n a pas l autorisation de Autre type SAC de r a Oui 41 r animation Il a correspondance entre une UM typ r a et une SAC lambda ET il y a des om gas de d clar s pour ce RUM gt pourquoi l UM n est pas rattach e une SAC de r a gt surement un probl me dans la correspondance UM SA ou dans le fichier 2 ARAMIS Type r a 934111 Oui 19 ce cas correspond l ancien TDC 4 13 a correspondance entre une UM typ r a et une SAC lambda ET il y a des om gas de d clar s pour ce RUM gt gt surement un probl me dans le fichier 5 ARAMIS ce RUM ne devrait pas avoir d om gas Pas de type 934111 Oui 263 ce cas correspond l ancien TDC 4 13 Il y a correspondance entre une UM non typ r a et une SAC lambda ET il y a des om gas de d clar s pour ce RUM
106. s SAC MCO contr les sur les donn es des ETP OK DA C4 Etbts ayant des SA SSR contr les sur les donn es de capacit s OK DA C5 Etbts ayant des SA SSR contr les sur les donn es des ETP OK DA C7 SC ayant des SA SSR contr les sur les donn es des UO de DA C8 Etbts ayant des SA HAD contr les sur les donn es des ETP A v rifier DA C10 Etbts ayant des SA HAD contr les sur les donn es des OK intervenants DA C11 Etbts ayant des SAMT contr les sur les donn es des ETP OK DA C13 Etbts ayant des SAMT contr les sur les donn es des UO OK DA C14 Etbts ayant des SAMT contr les sur les donn es des ICR OK DA C15 Contr les sur la LGG donn es des ETP OK DA C17 Contr les sur la LM donn es des ETP OK DA C19 Contr les sur la colonne Autres activit s donn es des ETP OK Donn es administratives contr les sur les surfaces facultatif DA C3 Etbts ayant des SAC MCO contr les sur les donn es des OK surfaces facultatif Etbts ayant des SA SSR contr les sur les donn es des surfaces ORTOS facultatif DA Co Etbts ayant des SA HAD contr les sur les donn es des surfaces OK facultatif Etbts ayant des SAMT contr les sur les donn es des surfaces DA C12 facultatif sauf ENC SSR SR DA C16 Contr les sur la LGG donn es des surfaces facultatif A v rifier DA C18 Contr les sur la LM donn es des surfaces facultatif A v rifier DA C20 Contr les sur la colonne Autres a
107. s administratives param tr es dans ARCAnH et les montants de personnel sont issus de la phase 3 5 N de compte Libell de compte PS Imp ts taxes et versements assimil s sur 631 r mun rations administration des Imp ts X 633 Imp ts taxes et versements assimil s sur r mun rations autres 633 organismes X X X X 641 R mun rations du personnel non m dical X X 6421 6422 6423 6426 R mun rations du personnel m dical sauf 6427 6428 permanence des soins X R mun rations du personnel m dical 6424 internes et tudiants X Permanences des soins du personnel 6425 6452PDS m dical y compris charges sociales X Charges de s curit sociale et de 645 pr voyance X X X Autres charges sociales du Personnel 6471 sauf m decine du travail pharmacie X X Autres charges sociales du Personnel m dical sauf m decine du travail 6472 pharmacie X X Charges de personnel sur exercice 6721 ant rieur 648 Autres charges de personnel X X X X Personnel interimaire administratif et 62111 x hotelier 19 62113 Personnel interimaire m dical 62114 Personnel interimaire param dical 6214 6215 6216 6218 Autres Personnel ext rieur R mun rations d interm diaires 6223 honoraires des m decins consultants exceptionnels R mun rations d interm diaires et honoraires des personnels soignants R mun
108. s associ s des ETP et viendraient donc fausser le calcul du ratio noter que comme on prend pour le calcul du ratio les ETP r mun r s on prend de la m me fa on les charges brutes qui correspondent la r mun ration effective du personnel Actions Les carts important doivent tre justifi s ou bien modifi s si besoin 73 Tableau 5 6 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges caract re h telier Titre 3 et des charges d amortissements financi res et exceptionnelles Titre 4 Objectif Analyser la coh rence de la ventilation des charges pour les titres 3 et 4 en r f rence au plan comptable hospitalier Sources Les informations sont issues de la phase 3 SA d ARCAnH N et N 1 en faisant la correspondance Compte Titre Actions Les fortes volutions entre N 1 et N doivent tre expliqu es par l tablissement et peuvent justifier le co t journalier 74 Tableau 5 7 Pourcentage de d penses par poste et par SAC Partie 1 2 A Ani Hono PDS R mun Particip L A G SAC SEE KE ro Entretien Pharmacie St rilisation bien Hygi ne des saisi soignants Autres m dicaux sement Bio LM salari s Ne concerne que les tablissements ex DG Partie 2 2 Sp M di sac Libell SH DMI Autres STM STM STM STM STM ST isi conso Laboh
109. s charges m dicales de FES SP FES et PSL 66 Si les pourcentages d volutions ou d cart avec le co t indicatif sont sup rieurs 30 ou inf rieurs 30 alors la case est en fond jaune Co t de r f rence ENC Le co t journalier de r f rence est calcul sans les charges de FES SP FES et PSL selon la racine de la SAC le type d hospitalisation HC HP et le statut de l tablissement sur les donn es des tablissements int gr s 2011 2012 et 2013 Le co t de r f rence est r alis sur minimum 5 effectifs Actions Les fortes variations d une ann e sur l autre et les co ts loign s des co ts moyens doivent tre justifi s et expliqu s par l tablissement un s jour en particulier d calage calendaire une pratique m dicale changeante modification de l affectation des charges La pertinence du co t journalier de l tablissement doit tre tudi e l aide de la valeur N 1 et du co t indicatif 67 Tableau 5 3 Aide l analyse des couts journaliers partir de l volution des taux d occupation et des DMS Mode de Rappel prise en l volution Taux Taux Libell charge du cout d occupatio d voluti DMS DMS SAC Saisi journalier nN do d volution N entre N et N Objectif Comprendre l volution du co t journalier des SAC en fonction des variations des taux d occupation Sources
110. s du RSA les s jours ont t pr alablement regroup s en V11g 2 colonne SAC commen ant 9341343 colonne Nombre de passages croisant au moins l une des 2 informations pr c dentes colonne 3 colonne total 3 me colonne g me Actions Si c est le s jour qui est mal cod dans le PMSI alors pr voir une correction dans le PMSI N 1 et justifier le probl me aupr s de votre superviseur pour l ann e N Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 44 Tableau 4 7 V rification des informations sur les s jours s ances concern s par l activit de curieth rapie GHM de Passage dans Passage dans Passage dans curieth rapie SAMT Bloc SAMT Bloc SAMT d di central Chambre 932 422 5 9324 sauf prot g e 932 422 5 933 23 HT MINE DCE a EE EE ST TTC ms LS A ustiierou _ ET Got 7 me ET Got Gt Litter eisene Aiustierou Objectif Ce tableau permet de v rifier le parcours des patients de curieth rapie et do
111. s tableaux 4 Cf explications sur Doc 7 la suite des explications des 4 59 Tableau 4 17 S ances hors curieth rapie Nombre de RSA s ances hors Nombre de RSA s ances avec curieth rapie d penses de directement Co A affect es au patient B Objectif Ce test permet de d tecter les s ances avec des d penses de DMI FES et non FES directement affect es au patient Sources 1 colonne RSA group s en CM 28hors 28Z10Z informations issues du RSA les s jours ont t pr alablement regroup s en V11g 2 colonne informations ci dessus crois es avec le fichier 7 type de d pense 5 et 6 et avec le fichier 8 type de d pense 22 d ARAMIS 3 colonne 29 colonne 1 colonne Point Focus Le nombre total de RSA s ances correspond au nombre de RSA de la CM28 hors GHM de curieth rapie On s int resse aux d penses de DMI FES et non FES et ventuellement en compte de tiers directement suivies au s jour On s attend n avoir aucune d pense de sur ces s jours et donc un taux d anomalie nul Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau colonne sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la su
112. superviseur Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 43 Tableau 4 6 S ances sans passage dans les SA correspondantes S ances de chimioth rapie Typage des Passage Nombre Taux observ s jours dans une de A nombre s ances SA partir passages de passages SA S ances de SAG RENEE 1281 94 5 OK Cas courant chimioth rapie chimioth rapie Les s ances de chimio doivent tre Son rattach e si possible une SAC de chimioth rapie 934111 12 0 8 chimio gt il y a surement un probl me dans les donn es PMSI contr le int grer pour le PMSI N 1 S jours correspond aux SAC d s ances faites en chimioth rapie 45 3 3 OK Cas courant cours d hospitalisation Total 1357 Objectif Le nombre total de RSA s ances correspond au nombre de RSA class s en GHM de chimioth rapie 28Z07 et 28717 Ce test permet de d tecter les s ances pour lesquels aucun passage n a t relev SAC 934 134 3 Cela serait anormal et doit tre soit corrig soit justifi Sources 1 colonne RSA group s en S ance de chimioth rapie 28Z07 et 28217 informations issue
113. t un s jour en particulier d calage calendaire une pratique m dicale changeante modification de l affectation des charges La pertinence du co t d UO de l tablissement doit tre tudi e l aide de la valeur N 1 et du co t indicatif Co t de r f rence Le co t de r f rence est calcul sans les charges de DMI FES SP FES PSL selon la racine la SAMT la nature de et le statut de l tablissement sur les donn es des tablissements int gr s en 2010 2011 et 2013 Le co t de r f rence est r alis sur minimum 5 effectifs 82 Tableau 6 5 Aide l analyse des couts journaliers partir de l analyse des m dicales titre 2 Partie 1 Ann e N charges Part du Ratio de Ratio de Poids des titre 2 Ratio de Poids Ratio de hide suivi des Autres dans Poids suivi des des suivi des Borde delle Poids des SP ATU charges les des NEES Sp SP NFES Sous SP et Autres dans charge DMI charges charges CM part de Libell NFES Za traitance charges Autres S SA Saisi s NFES d duites dans d duites dans la l d duit s CM dans charges Titre 2 totales dans la charges charges d duites des part de nettes la r nettes Beie FA d charges SAMT Titre 2 dans Titre 2 dans d ns nettes en ARC
114. tivit et co t des UO pour les 77 Tableau 6 1 Evolution de l activit des SAMT entre N 1 et N sassssssssssssssssesesessssssssesesesese 78 Tableau 6 2 Nombre d UO par type de b n ficiaire 79 3 Tableau 6 3 Exhaustivit de l hospit et traduction en euros 5 81 Tableau 6 4 Evolution des charges et des co ts d UO des SAMT entre N 1 et N 82 Tableau 6 5 Aide l analyse des couts journaliers partir de l analyse des charges Medicales 2 EN RE e a E e aa 83 Tableau 6 6 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges de personnels titre D PR 84 Tableau 6 7 Aide l analyse des couts journaliers partir des charges caract re h telier Titre 3 et des charges d amortissements financi res et exceptionnelles Titre aE RERA EER E 87 Tableau 6 8 Pourcentage de d penses par poste et SAMT 88 Tableaux 7 Co t des UO des sections de LM de LGG et de 5 89 Tableau 7 1 Co t des cl s de ventilation des sections de LGG STR et LM 89 Tableau 7 2 D tail du calcul des cl s de ventilation au s jour des sections de LGG STR CRE
115. tre de leur participation 2013 et proviennent des r f rentiels de co t Les colonnes qui concernent l chantillon national DMS Nat ou bien l chantillon ENC de N 1 ex co t chelle ENC 2013 seront vides jusqu la publication au mois de juin 2015 du r f rentiel 2013 Tableaux 8 Immobilisations Tableau 8 1 Comparaison de la r partition de l actif net en sur les sections grandes familles St TE SAC SAC Sections MI Hors Total D signation des immobilisations SSR MCO SAMT SSR LM LGG STR G champ Frais d tude de recherche et de 100 d veloppement Concessions et droits similaires 100 brevets licences Autres immobilisations incorporelles 100 Agencements et am nagements de e 100 terrain Constructions 100 Installations EEGEN ee iga ees 0 rel 35 10 0 10 100 outillage M dical Installations techniques mat riel et Gen 100 outillage Non m dical Installations techniques mat riel et 6 100 outillage Installations g n rales 100 agencements am nagements divers Mat riel de transport 100 Mat riel de bureau 100 Mat riel informatique 100 Mobilier 100 Autres 100 Total de l actif net au 31 12 N 5 10 25 0 5 35 10 0 10 100 Pour les tablissements participants et SS
116. ts loign s des co ts moyens doivent tre justifi es Le co t brut moyen comprend les honoraires et la permanence des soins mais ne comprend pas les co ts de structure y compris la structure sur la radioth rapie 98 Document 9 GHM observ s par SA Ce fichier t l charger en CSV indique dans quelles SAC SAMT sont pass s les GHM Le format du fichier est le suivant N SA AGE GE Sir GHM nombre de s jour concern 1 20 05M13T 125 202051 117 21M10T 112 23M20T 91 05K101 60 SA 2 100 23M20T 137 01MOB8T 65 01M07T 62 14203 44 SAn3 70 17K041 806 08C271 86 01C041 77 Le fichier est tri par num ro SA et par nombre de s jours d croissant GHM nombre de s jour Liste des GHM repr sentant 80 des s jours de la SA seulement les 10 GHM les plus repr sentatifs sont affich s Document 10 Ensemble des tableaux de contr les L ensemble des tableaux de contr les se trouve dans ce fichier au format EXCEL permettant des retraitements des donn es par le superviseur et l tablissement si besoin Chaque tableau de contr le est dans un onglet 99 LISTE DES ANNEXES ANNEXE 1 Utilisation de la base de co t ANNEXE 2 Utilisation du fichier pour retrouver les s jours en anomalie dans les tableaux 4 ANNEXE 3 Liste des actes typ s dialyse radioth rapie et caisson pour certains TDC 4 AN
117. ts de structure y compris la structure sur la radioth rapie 96 Tableau 9 2 DMS des GHM repr sentant 80 des charges hors GHM s ances Ce tableau doit tre analys quand tous les tableaux pr c dents rubrique 1 3 ont t corrig s ou justifi s DMS Nb de Nb de DMS DMS DMS 2 REA Obs GHM Libell s jours s jours V11g E N N 1 S N 1 N N 1 f N 1 Objectif Analyser l volution des DMS au sein de l tablissement Point Focus Les fortes variations d une ann e sur lautre et les co ts loign s des co ts moyens doivent tre justifi es La DMS NAT est la moyenne nationale des dur es PMSI des s jours par GHM en fonction du statut des tablissements ex DGF et ex OQN 97 Tableau 9 3 Co t moyen des GHM de s ances Ce tableau doit tre analys quand tous les tableaux pr c dents rubrique 1 3 ont t corrig s ou justifi s S 2 Ecart Nb de Nbde 1 D I Co tbru Fo ab Coeffde j brut moy chelle etab se variation GHM S S ance s ance tmoyen NENG variation Libell en ENC chelle V11g s s N N 1 N N 1 N N 1 A al IL B N S AA 1 Objectif Analyser les co ts moyens des GHM de s ances Point Focus Les fortes variations d une ann e sur l autre et les co
118. u fichier 8 d ARAMIS 3 colonne informations issues de la Phase 2 hono d ARCAnH Commun AT colonne Montant ARAMIS Montant ARCAnH y compris pour le total 57 colonne Montant ARAMIS Montant ARCAnH Montant ARCAnH y compris pour le total Point Focus Correspondance entre les informations ARCAnH et les informations ARAMIS 26 Libell dans le classeur ARCANH Nom du fichier ARAMIS Statut concern Phase Il retraitement ou PMSI WEE Activit lib rale des praticiens ex DG hospitaliers PH fichier 9 31 Activit lib rale de la r mun ration Ka 5 ex DG des praticiens l acte fichier 9 32 40 Activit lib rale des praticiens en imagerie m dicale fichier RSF C voir code prestation du RSF C Activit lib rale des praticiens en L laboratoires d anatomie pathologie fichier RSF C voir code prestation du RSF C Activit lib rale des praticiens en ZER 7 x ex OQN autres laboratoires fichier RSF C voir code prestation du RSF C ex OQN Activit ib rale des praticiens en fichier RSF C voir code prestation du RSF C anesth sie ex OQN Activit fichier RSF C voir code prestation du RSF C obst trique ex OQN Activit lib rale des praticiens fichier RSF C voir code prestation du RSF C chirurgie Activit lib rale des praticiens en nhi y autres
119. upr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes Objectif Ce tableau permet de v rifier les informations sur les SAMT Sources 1 colonne Typage des s ances s jours dans le RSA hors 28 S jour commen ant par 28 S ance colonne On v rifie dans le PMSI s il existe un acte d Anatomocytopathologie pour le s jour concern cf liste du fichier ICR onglet ACP v35 3 colonne On v rifie dans le fichier 3 d ARAMIS si le s jour a des UO d clar dans SAMT d Anatomocytopathologie 4 colonne Nombre de lignes concern es colonne 3 colonne somme de 3 colonne Si l tablissement n est pas concern alors le message suivant apparait L tablissement n est pas concern par l activit d anatomocytopathologie Les num ros de s jours hors cas courant sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie p me geme Actions Voir explications dans le tableau ci dessus Les num ros de s jours des s jours en anomalie dans ce tableau sont r pertori s dans le fichier des num ros de s jours en anomalie Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 41 Tableau 4 5 V rification des informations sur les
120. ur les superviseurs Source TdC 8 2 1 et TdC 8 2 2 94 Tableau 8 4 Ratio Entretien Amortissement N de Libell 61515 61516 6811251 Dotations 61223 Cr dit Ratio entretien SAMT saisi Entretien Maintenance aux amortissements bail mobilier Maintenance r parations sur biens des immobilisations Mat riel m dical sur biens mobiliers corporelles amortissement mobiliers caract re Installations cr dit bail du caract re m dical techniques mat riel mat riel m dical et outillage m dicaux m dical 932111 SAU 1427 97 0 13 386 15 500 15 10 28 UPATOU Objectif Identifier les sections avec un taux d entretien amortissement lev Ce tableau est donn titre indicatif et n appelle pas de commentaire de la part des superviseurs Source Phase 3 SA d ARCAnH 95 Tableaux 9 Co t des GHM Tableau 9 1 Co t moyen des GHM repr sentant 80 des charges hors s ances Ce tableau doit tre analys quand tous les tableaux pr c dents rubrique 1 3 ont t corrig s ou justifi s Objectif Analyser l volution des co ts des au sein de l tablissement Point Focus Les fortes variations d une ann e sur l autre et les co ts loign s des co ts moyens doivent tre justifi es Le co t brut moyen comprend les honoraires et la permanence des soins mais ne comprend pas les co
121. urces Toutes les informations de ce tableau sont issues du RSA d ARAMIS les s jours ont t pr alablement regroup s en V11g Point Focus Les s jours en GHM erreur doivent tre minimes L tablissement v rifiera qu il ny a pas d anomalie d tect e ou que celles ci sont justifi es 34 Tableau 3 2 Codes retour des GHM en erreur Libell du Code Retour Nb s jours concern s Objectif V rifier que la nature des anomalies d tect es ne perturbe pas la qualit du recueil PMSI Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues du RSA d ARAMIS les s jours ont t pr alablement regroup s en V11g Point Focus Les anomalies observ es doivent tre prise en compte par l tablissement pour son recueil PMSI N 1 35 Tableau 3 3 Anomalies des s jours en groupage correct Nb d anomalies Nb de s jours de r observ es s jours concern s Libell du Code erreur concern s A Libell 1 Total n est le nombre de RSA groupage correct voir TDC 3 2 Le total des s jours en anomalie n est pas gal la somme des s jours concern s car un m me s jour peut tre concern par plusieurs anomalies Objectif V rifier que la nature des anomalies d tect es ne perturbe pas la qualit du recueil PMSI Sources Toutes les informations de ce tableau sont issues des donn es PM
122. xpliquer aupr s de votre superviseur L id al tant bien s r d alimenter un maximum le PMSI afin de r duire l cart les ENC suivantes Objectif V rifier que le nombre d UO calcul est comparable ceux d clar s dans les fichiers ARAMIS Sources 2 colonne informations issues du RSA pour la liste des actes convertis en ICR d apr s la V38 disponible sur le site ATIH et d apr s le param trage des SA faites dans ARCANH avec ou sans consommables ET avec ou sans m decins salari s 3 colonne informations issues du fichier d ARAMIS sur les UO des SAMT ATP colonne Taux observ Actions Si le tableau 4 8 montre une anomalie ces tableaux ne sont pas analysables Il faut d abord corriger le tableau 4 8 Point Focus Pour analyser les r sultats le r le GF ENC de l tablissement a acc s aux num ros de s jours n ayant pas les m mes valeurs d ICR entre le nombre recalcul par et la valeur d clar e Ces donn es sont t l chargeables par le lien Doc 7 Num ros des s jours atypiques concern s par les tableaux 4 Cf explications sur ce Doc 7 la suite des explications des TDC 4 51 Valorisation des s jours attention les s jours n ayant pas d ICR dans ARAMIS alors que des actes de caisson sont pr sents dans le PMSI n auront pas de charges de caisson dans la base de co t Il convient donc de contr ler plus particuli rement ces atypies Si l tablissement a

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