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rapport d`enquête maritime m08m0062 chavirement du bateau
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1. S SUR CE CROQUIS ONT COMPILES PAR LA DIRECTION DES ENQU TES MARITIMES DU BST ET NE DOIVENT PAS TRE UTILIS ES AUX FINS DE NAVIGATION TOUTES LES ROUTES ET POSITIONS SONT APPROXIMATIVES BAS SUR LA CARTE LECTRONIQUE N 4202 PRODUITE PAR LE SERVICE HYDROGRAPHIQUE DU CANADA 30 63 35 30 34 30 63 33 30
2. Un tel b timent est con u pour naviguer sur des vagues d une hauteur significative maximale d au plus 2 m et avec des vents de force 6 force typique sur l chelle de Beaufort Ces conditions peuvent se rencontrer dans les eaux int rieures non abrit es dans les estuaires et dans les eaux c ti res dans des conditions m t orologiques mod r es On suppose que les rafales de vent peuvent atteindre les 17 m s 33 n uds L appel d offres sp cifiait que le bateau serait exploit dans des vagues d une hauteur de 3 m Les r glements canadiens exigent qu un b timent de cette taille et de ce type soit conforme aux normes de stabilit mais les donn es relatives la stabilit du bateau n ont pas tre pr sent es Transports Canada pour approbation Certificats et exp rience du personnel Le pompier aux commandes du bateau au moment de l accident tait titulaire d un certificat de conducteur d embarcation de plaisance conform ment aux exigences Le certificat avait t d livr en 2003 Il avait plus de 20 ans d exp rience dans la conduite de petites embarcations de plaisance de patrouilleurs et de bateaux de sauvetage Conditions m t orologiques Ciel ensoleill et d gag vents variables de 5 n uds mer calme temp rature de l air de 18 C quipement de sauvetage Tous les membres d quipage portaient un v tement de flottaison individuel VFI Observations faites apr s l v nement L
3. 12217 1 Voir note en bas de page 31 Te Tableau 4 Exigences de la norme STAB 6 et stabilit du bateau dans diff rentes conditions Valeurs r elles selon les conditions Exigences Ne 2 N 4 N 6 7 Ne 8 minimales Hauteur m tacentrique 0 15 0 42 057 0 29 0 30 0 42 initiale m Bras de redressement 0 2 0 12 0 1 0 03 0 0 03 30 degr s m Angle absolu au bras de 25 23 6 22 7 20 4 0 31 8 redressement max degr s Aire de 0 30 degr s ou 3 15 2 19 1 83 1 03 0 0 11 jusqu l angle d envahissement m degr s Aire de 30 40 degr s ou 1 72 0 0 0 0 0 jusqu l angle d envahissement m degr s Aire de 0 40 degr s ou 5 15 2 19 1 83 1 03 0 0 19 jusqu l angle d envahissement m degr s Nota Les l ments en gras repr sentent les non conformit s la norme STAB 6 Les r sultats correspondant aux conditions 2 et 4 soit respectivement pour un quipage de quatre et de six personnes montrent que la r serve de stabilit du bateau diminue avec la charge et que l aire sous tendue la courbe du bras de redressement entre 0 degr et 30 degr s ne repr sente que 70 et 58 respectivement de l exigence correspondante de norme STAB 6 Dans la condition n 6 le passe coque de la pompe de cale tait submerg De plus m me si la limite de stabilit positive du bateau tait de 38 degr s l angle d envahissement pour l ven
4. 5 cm d eau avant que ces dispositifs ne s actionnent Comme le bateau avait une assiette positive on a estim que ces 5 cm d eau correspondraient un volume d environ 0 03 m5 Les calculs indiquent que l effet sur la stabilit du bateau aurait t n gligeable Evacuation d urgence Au moment de l v nement trois membres d quipage taient l arri re quatre taient dans timonerie et un se tenait dans l ouverture de la porte b bord Lorsque le bateau a chavir les trois membres d quipage qui taient l arri re se sont loign s du bateau la nage Peu de temps apr s le membre d quipage qui se tenait dans l ouverture de la porte a refait Ceux qui taient dans la timonerie ont t rapidement d sorient s tant immobilis s contre le plafond par la pouss e hydrostatique de leur v tement de flottaison Les tentatives pour ouvrir la porte tribord se sont av r es infructueuses et un membre d quipage a enlev son v tement de flottaison pour s chapper Les trois autres ont finalement refait surface apr s tre sortis par la porte b bord Portes de la timonerie Les deux portes de la timonerie pouvaient s ouvrir de l ext rieur Elles pouvaient aussi s ouvrir de l int rieur au moyen d un loquet encastr Pour actionner le loquet il fallait mettre au moins un doigt dans une ouverture de 19 mm sur 55 mm et pousser vers le bas Photos 4 et 5 Toutefois la porte tribord avait
5. Harbor Guard Boats Costa Mesa en Californie Propulsion Deux moteurs hors bord Mercury Verado d une puissance de 250 BHP 186 kW Un moteur en bord Mercruiser d une puissance de 315 BHP 235 kW propulsion par r action quipage 8 personnes Propri taire Harbor Guard Boats Costa Mesa en Californie Renseignements sur le navire Le b timent a t con u pour servir de bateau pompe Construit en fibre de verre composite il comporte une coque moul e en V progressif Il offre quatre places assises l int rieur de la timonerie et deux places assises l ext rieur sur le pont arri re La timonerie est quip e de deux portes coulissantes b bord et tribord La coque sous le pont principal est Photo 1 Le Fireboat 08 448 1 L immatriculation et l inspection n taient pas termin es au moment de l v nement 2 Les unit s de mesure utilis es dans le pr sent rapport respectent les normes de l Organisation maritime internationale ou d faut celles du Syst me international d unit s La jauge t d termin e conform ment la publication de Transports Canada intitul e Norme de jaugeage des b timents TP 13430 Ps divis e en trois compartiments par deux cloisons non tanches elle abrite la cale avant le r servoir essence et le compartiment du moteur en bord Quatre coutilles tanches permettent l acc s sous le pont Deux portes lat rales servant de plateformes
6. aux vagues et au A2 gt A17 A2 gt A vent newtons m tres degr s R sistance aux vagues lorsque 750 Gz max 33 0 210 Gz max 9 25 au moment de redressement maximal lt 30 degr s le moment de redressement maximal est d au moins kN m et le bras de redressement maximal est d au moins m 6 max 0 26 6 max 0 26 Inclinaison due au vent s o Nota Les l ments en gras repr sentent les non conformit s la norme ISO 12217 1 Avec un quipage de six personnes la stabilit du bateau r pondait aux exigences des cat gories de conception C et D 7 Les explications des valeurs de et A2 se trouvent la Figure 5 de la norme ISO 12217 1 t Le d placement du bateau avec six personnes bord tait le m me que celui au moment de v nement tout en tant en de de l ensemble des param tres tablis la norme ISO 12217 1 mais la r partition du poids des huit personnes sur le pont a fait en sorte que la stabilit du bateau tait diminu e valuation selon les Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge TP 7301 pour diff rents quipages et conditions La stabilit du bateau a galement t valu e en fonction des crit res de la norme STAB 6 pour les conditions suivantes 28 29 30 31 32 N 2 Charge maximale selon la norme ISO 14946 carburant 98 quipage de quatre personnes mer calme
7. de plong e sont am nag es dans les pavois b bord et tribord Toutes les fonctions du bateau sauf la tourelle arri re de lutte contre l incendie sont command es partir de la timonerie Le bateau est muni de trois moteurs essence deux hors bord de 250 HP et un en bord de 315 HP Les hors bord servent la man uvre Le moteur en bord peut alimenter les deux tourelles de lutte contre l incendie ou la propulsion par r action Selon le document d appels d offres le bateau devait pouvoir tre exploit avec des vents de 33 n uds et des vagues d une hauteur de 3 m et dans de glace ne d passant pas 1 pouce d paisseur devait tre construit conform ment aux r glements canadiens applicables D roulement du voyage Pendant la semaine du 15 septembre 2008 des pompiers des services d incendie et d urgence de la municipalit r gionale de Halifax Nouvelle cosse suivent une s rie d exercices de formation et de familiarisation d une demi journ e sur le bateau pompe dont ils doivent bient t prendre possession Quatre de ces exercices ont lieu les 15 et 16 septembre 9 h 304 le 17 septembre quatre pompiers un chef adjoint du service d incendie et un stagiaire se r unissent la base de la Garde c ti re canadienne GCC de Dartmouth Nouvelle cosse o le bateau est amarr et rencontrent le repr sentant du constructeur qui agit titre d instructeur et l agent de vente local Avant l appareillage
8. il n avait pas encore re u la certification d finitive pour son exploitation au Canada Au moment de l v nement la stabilit du bateau n avait pas fait l objet d une valuation En tant que petit b timent d une jauge brute d au plus 15 le bateau tait assujetti au R glement sur les petits b timents aux Normes de construction des petits b timents 1332 7 aux exigences de stabilit de la norme ISO 12217 18 de l Organisation internationale de normalisation ISO et d autres r glements applicables Les services d incendie et d urgence de la municipalit r gionale de Halifax avec l accord de Transports Canada avaient d cid que le bateau serait valu en fonction de la cat gorie de conception C 5 Constitu e d essence de carburant diesel d huile hydraulique et d huile moteur Une premi re inspection avait r v l des lacunes qui devaient tre corrig es avant que le bateau ne puisse tre certifi 7 Transports Canada Normes de construction des petits b timents TP 1332 2004 8 Norme ISO 12217 1 2002 Petits navires valuation et cat gorisation de la stabilit et de la flottabilit Partie Bateaux propulsion non v lique d une longueur de coque sup rieure ou gale 6 m Ces r glements comprennent le R glement international de 1972 pour pr venir les abordages en mer TP 10739B avec les modifications canadiennes et le R glement sur le personnel maritime 5
9. l instructeur explique l quipement et les diff rents syst mes du bateau Les pompiers demandent s ils exc dent la capacit de charge du bateau et on leur r pond que la capacit n est pas un probl me Vers 10 h le bateau appareille pour se rendre dans le port de Halifax o l instructeur effectue une s rie de man uvres et d montre les capacit s du bateau y compris le fonctionnement de la pompe incendie et des tourelles Un des pompiers prend ensuite les commandes pour se pratiquer ex cuter les m mes man uvres et faire fonctionner la pompe incendie et les tourelles Le bateau se dirige ensuite vers la base de la GCC pour d barquer le chef adjoint Comme le pompier aux commandes n a jamais accost le bateau il ex cute une s rie de man uvres de pratique le long d une petite bou e dans l anse de Dartmouth Annexe A Apr s plusieurs man uvres le pompier met le bateau en marche avant tourne le volant gauche toute et pousse lentement les manettes de puissance Apr s un virage estim entre 90 degr s et 180 degr s le bateau commence g ter sur b bord Le conducteur ram ne imm diatement les manettes de puissance mais re oit l ordre de l instructeur d augmenter la puissance Il ob it mais le bateau continue de s incliner et avant d avoir compl t un virage de 180 degr s le bateau se renverse et chavire Les heures sont exprim es heure avanc e de l Atlantique temps universe
10. t install e l envers son loquet fonctionnait donc en sens inverse et il fallait pousser vers le haut pour l ouvrir De plus le verrou de chaque porte tait adjacent l ouverture pour les doigts Le verrou tait un verrou bascule gauche droite facile manipuler Quand le verrou tait enclench il n y avait ni indicateur visible ni indication visuelle que la porte tait verrouill e Au cours de la s ance d orientation donn e avant l appareillage les membres d quipage n ont pas re u les instructions sur le fonctionnement du loquet de porte et n ont pas non plus t inform s que la porte tribord tait install e l envers 10 Il a t projet l int rieur de la timonerie pendant un court instant H La course de l interrupteur tait d environ 3 mm Photo 2 Vue vers l avant de la poign e et du Photo 3 Vue vers l arri re de la poign e et du he _ loquet de la porte b bord loquet de la porte tribord install e l envers Photo 4 Loquet int rieur de la porte b bord Photo 5 Loquet int rieur de la porte tribord noter la diff rence de position par rapport b bord Manuel d utilisation du bateau Le manuel d utilisation du bateau n tait pas sp cifique ce bateau en particulier C tait plut t un manuel qui avait t r dig pour un bateau construit ant rieurement dont l am nagement g n ral l qui
11. t un facteur contributif au chavirement La lettre sugg re aussi aux Services d incendie et d urgence m dicale de Winnipeg de faire valuer la stabilit de son propre bateau pour s assurer qu il peut tre exploit en toute s curit Transports Canada a propos de modifier le R glement sur les petits b timents et un projet de modification a t publi dans la Gazette du Canada Partie I le 25 avril 2009 Le r glement propos exigera qu un petit b timent commercial dont la construction commenc le 1 avril 2005 ou apr s cette date ait une stabilit suffisante pour l utilisation pr vue et que le propri taire d montre que le bateau poss de une stabilit suffisante Le Minist re proc de l examen des observations des intervenants et des personnes int ress es Le nouveau r glement devrait tre approuv et publi dans la Gazette du Canada Partie II au d but de 2010 Le pr sent rapport met un terme l enqu te du Bureau de la s curit des transports du Canada BST sur cet v nement Le Bureau a autoris la publication du rapport le 6 octobre 2009 Visitez le site Web du BST www bst tsb gc ca pour plus d information sur le BST ses services et ses produits Vous y trouverez galement des liens vers d autres organismes de s curit et des sites connexes 25 Annexe Croquis des lieux de l v nement Position du chavirement 44 39 807 N 63 33 519 W LES RENSEIGNEMENTS CONSIGN
12. Angle maximal caus par 17 4 6 2 une charge excentr e degr s R sistance aux vagues et au A2 gt A1 A2 gt A A1 gt A2 vent newtons m tres degr s R sistance aux vagues 750 cz max 29 41 210 cz max 8 24 5 78 lorsque au moment de redressement maximal lt 30 degr s le moment de redressement maximal est d au moins kN m et le bras de redressement maximal est d au moins m 6 max 0 24 6 max 0 24 0 13 Inclinaison due au vent s o s o Nota Les l ments en gras repr sentent les non conformit s la norme ISO 12217 1 2 Ces figures se trouvent dans la norme ISO 12217 1 23 Les explications des valeurs de A et A2 se trouvent la Figure 5 de la norme ISO 12217 1 Tel qu il avait t construit le bateau ne r pondait aucune des cat gories de conception en raison de la hauteur du passe coque de la pompe de cale qui tait trop pr s de ligne de flottaison Cette ouverture pouvait cependant tre facilement modifi e par exemple en ajoutant un clapet anti retour on l a donc ignor e et on a proc d l valuation en tenant compte des autres ouvertures d envahissement possibles situ es sur le c t int rieur du pavois moul Ces ouvertures comprenaient les vents arri re et avant du compartiment moteur et l vent du ventilateur de cale La hauteur de l vent du ventilateur de cale tant de 0 442 m il tait exempt de se confor
13. Bureau de la s curit des transports du Canada Transportation Safety Board of Canada RAPPORT D ENQU TE MARITIME M08M0062 CHAVIREMENT DU BATEAU POMPE FIREBOAT 08 448B DANS LE PORT DE HALIFAX NOUVELLE COSSE LE 17 SEPTEMBRE 2008 1 1 Canada Le Bureau de la s curit des transports du Canada BST a enqu t sur cet v nement dans le seul but de promouvoir la s curit des transports Le Bureau n est pas habilit attribuer ni d terminer les responsabilit s civiles ou p nales Rapport d enqu te maritime Chavirement du bateau pompe Fireboat 08 448B dans le port de Halifax Nouvelle cosse le 17 septembre 2008 Rapport num ro M08M0062 Sommaire Dans la matin e du 17 septembre 2008 vers 10 h 45 heure avanc e de l Atlantique le bateau pompe Fireboat 08 448B chavire pendant des exercices de formation et de familiarisation dans le port de Halifax Nouvelle cosse Les huit personnes qui taient bord sont rep ch es par un bateau de sauvetage de la Garde c ti re canadienne This report is also available in English 2 Autres renseignements de base Fiche technique du navire Nom du bateau Fireboat 08 448 Num ro d identification de coque MSV02328H809 Port d immatriculation Non disponible Pavillon Non disponible Type Petit b timent bateau pompe Jauge brute 2 21 non attribu e Poids sec approximatif 4024 kg Longueur 7 58 m hors tout Construction 2008
14. N 4 Charge maximale selon la norme ISO 14946 carburant 98 quipage de six personnes mer calme N 6 Au moment de l v nement quipage de huit pompiers carburant 25 mer calme 7 Au moment de l v nement quipage de huit pompiers carburant 25 vagues d une hauteur de 0 5 m30 31 Nc 8 Charge maximale selon la norme ISO 14946 carburant 98 quipage de quatre personnes vagues La diff rence de poids due la pr sence de deux personnes de plus bord a t compens e par une diminution quivalente du poids du carburant Norme STAB 6 Norme concernant la stabilit l tat intact des navires sans passagers et des navires passagers ne transportant pas plus de 12 passagers tir e de la publication de Transports Canada intitul e Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge TP 7301 datant de 1975 avec derni re mise jour en septembre 1989 noter que la norme n est pas ex cutoire pour ce navire mais les crit res qu elle contient sont utilis s depuis longtemps par la communaut maritime internationale comme bar me de r f rence pour l valuation de la stabilit des navires Des conditions avec vagues ne sont habituellement pas incluses dans la TP 7301 mais elles donnent une indication plus pr cise de la stabilit du bateau dans des conditions r elles en mer Cette hauteur de vague est sp cifi e pour la cat gorie de conception D de la norme ISO
15. Normes de construction des petits b timents TP 1332 stipule que toutes les embarcations motoris es doivent respecter les exigences de la norme ISO 12217 1 il n est pas obligatoire de pr senter l valuation de la stabilit pour approbation Historique des exigences relatives la stabilit des petits b timents Au fil des ans Transports Canada a fait de nombreux progr s pour mettre en place un cadre de travail r glementaire complet l intention des petits b timents En 1974 Transports Canada a publi une version des Normes de construction des petits b timents TP 1332 qui ne contenait pas de disposition sur la stabilit et qui tait destin e servir uniquement de guide En 1975 Transports Canada a publi les Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge TP 7301 Ce document qui est fond sur des recommandations internationales sur la stabilit d velopp es par l Organisation maritime internationale OMI comprend des normes de stabilit pour diff rents types de navires dont la norme STAB 4 pour les bateaux de p che la norme STAB 5 pour les navires passagers transportant plus de 12 passagers et la norme STAB 6 pour les navires sans passagers et les navires passagers ne transportant pas plus de 12 passagers Entre 1978 et 1995 de nombreux amendements ont t apport s au R glement sur les petits b timents mais aucun de ces amendements ne renfermait d exigences en mati re de st
16. a indiqu qu il y avait une forte probabilit que la marge de s curit assur e par la norme de 75 kg ne soit pas ad quate la suite de l accident mortel du vol 126 de Georgian Express en janvier 2004 le Bureau a recommand une r valuation des poids standard pour les passagers et les bagages main pr cisant que ceux ci devraient tre ajust s pour tous les a ronefs en fonction des r alit s actuelles t d montr que le poids et la r partition des personnes bord d un petit b timent peuvent avoir une incidence sur la stabilit du bateau pourtant ce param tre d terminant dans l valuation de la stabilit des petits b timents est encore fond sur une valeur inf rieure la moyenne Il en r sulte que les b timents continuent tre valu s en fonction de conditions d exploitation qui ne sont pas r alistes Coupe circuit des moteurs Le coupe circuit des moteurs appel aussi dispositif d homme mort n tait pas attach au conducteur Photo 6 Ce cordon de s curit coupe les moteurs si le conducteur s loigne des commandes Le cordon avait t utilis au cours des exercices pr c dents plus t t dans la semaine mais on ne l a pas utilis le matin de l accident vu que mer tait calme Bien que dans le pr sent v nement les deux moteurs se soient arr t s d s que le bateau a chavir le fait de ne pas utiliser ce dispositif pourrait faire que les moteurs c
17. abilit En 1995 Transports Canada a donc entrepris des discussions avec diff rents intervenants du monde maritime afin de mettre en application une norme obligatoire convenable la fin des ann es 1990 des amendements la Loi sur la marine marchande du Canada ont amen de nouvelles exigences en mati re d inspection pour un grand nombre de petits b timents En 1999 Transports Canada a tabli un programme 8 destin promouvoir la conformit des petits bateaux passagers aux exigences r glementaires En 2001 Transports Canada compar les normes de stabilit de l ISO celles du Code of Federal Regulations des 16 Rapport d enqu te du BST M04C0090 bateau de travail 59 22354 17 R sum de l tude d impact de la r glementation R glement DORS 2005 29 dat du 1er f vrier 2005 18 Programme provisoire de conformit des navires passagers adopt 1999 be tats Unis et du Code for Small Vessels du Royaume Uni Bien qu on ait constat que les exigences de 1150 sont en g n ral moins strictes on a jug que l adoption des normes ISO pr sentait des avantages L adoption de ces normes permettrait entre autres de promouvoir l harmonisation de l industrie maritime canadienne avec les normes internationales une certaine flexibilit en associant les caract ristiques de conception et de construction l environnement d exploitation de r pondre la demande de l indust
18. anuel d utilisation du b timent ne contient pas suffisamment d information sp cifique au b timent il peut arriver que l utilisateur surcharge le b timent 4 La d charge la mer d une pompe de cale qui est install e tr s pr s de la ligne de flottaison et sans clapet anti retour peut permettre l envahissement du b timent 5 Des panneaux d coutille qui ne sont pas assujettis peuvent compromettre l tanch it de la coque quand le b timent embarque de l eau par gros temps ou lors de man uvres brusques 6 Les coupe circuits de moteur qui ne sont pas utilis s conjointement avec un cordon de s curit peuvent permettre aux moteurs de continuer fonctionner avec personne aux commandes 7 Des installations de porte diff rentes les unes des autres conjugu des dispositifs trop faciles verrouiller la difficult de manipulation des loquets ou un manque de connaissance concernant leur fonctionnement peuvent retarder voire emp cher une vacuation d urgence 24 Mesures de s curit Mesures prises Le 20 mars 2009 apr s avoir appris que la Ville de Winnipeg exploite peut tre un bateau semblable au Fireboat 08 448B le BST mis la Lettre d information sur la s curit maritime 01 09 La lettre r sume les d tails de l v nement et souligne que la stabilit faible inh rente au bateau pompe conjugu e l utilisation de la pouss e des moteurs pendant un virage serr peut avoir
19. bateau au moment d inclinaison d la pouss e des moteurs 1 Un rapport du BST sur la stabilit du bateau est disponible sur demande 18 Transports Canada Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge datant de 1975 avec derni re mise jour en septembre 1989 Norme ISO 12217 1 La norme ISO 12217 1 d finit quatre cat gories de conception en se fondant sur les conditions d exploitation pr vues Tableau 1 Sommaire des d finitions de cat gorie de conception Cat gorie de conception A B C D Hauteur de la vague jusqu Env 7m 4m 2m 0 5 m max Force typique du vent sur l chelle de jusqu 10 jusqu 8 jusqu 6 jusqu 4 Beaufort Vitesse du vent aux fins des calculsi5 28 m s 21 m s 17 m s 13 m s Une cat gorie de conception est attribu e un b timent au terme d une valuation de la stabilit faite au regard des huit exigences et essais suivants les ouvertures d envahissement la hauteur d envahissement l angle d envahissement la charge excentr e la r sistance aux vagues et au vent la r sistance aux vagues inclinaison due au vent l essai de flottabilit Ces essais sauf l essai de r sistance aux vagues et au vent l essai de r sistance aux vagues et l essai de charge excentr e donnent une indication de la r sistance du b timent l embarquement d eau L essai de r sistance aux vagues e
20. coutille du compartiment moteur Lors de la r cup ration du bateau on a observ que le compartiment du moteur en bord tait ouvert Photo 8 Le panneau d coutille avait t ferm mais n avait pas t assujetti convenablement Une telle pratique peut compromettre l tanch it de la coque quand le bateau embarque de l eau par gros temps ou lors de man uvres brusques Portes de la timonerie Apr s le chavirement les membres d quipage qui taient dans la timonerie ont eu du mal trouver le loquet et ouvrir la porte tribord n a pas t possible d tablir avec certitude raison exacte Ce pourrait tre parce que la porte tait install e l envers parce qu il tait difficile de rep rer la petite ouverture pour les doigts parce que les personnes ne connaissaient pas bien le m canisme de fonctionnement ou parce que la porte avait t verrouill e par inadvertance Tous les membres d quipage ont r ussi vacuer la timonerie mais avec difficult Si les circonstances avaient t diff rentes par exemple si la porte b bord avait t ferm e leur vacuation aurait pu tre retard e voire impossible 22 Manuel d utilisation Le manuel d utilisation du bateau tait incomplet et ne contenait pas l information essentielle sp cifique au bateau concernant la capacit de charge Le manuel indiquait que le bateau pouvait transporter sept personnes en toute s curit pourvu que la capacit
21. de charge ne soit pas d pass e mais au moment de l v nement il y avait huit personnes bord L exploitant ne connaissait pas la capacit de charge du bateau Il n avait donc aucune fa on de d terminer si le bateau pouvait tre exploit en toute s curit D3 Faits tablis quant aux causes et aux facteurs contributifs 1 Dans sa condition au moment de l appareillage le bateau avait une r serve de stabilit relativement faible due la r partition de la charge sur le pont 2 Le bateau a chavir lorsque la pouss e des moteurs a g n r un moment d inclinaison sup rieur au moment de redressement pendant un virage lent b bord Faits tablis quant aux risques 1 Certains facteurs de risque pouvant avoir des r percussions sur la stabilit des petits b timents ne sont pas mentionn s dans la norme de stabilit ISO 12217 1 Petits navires valuation et cat gorisation de la stabilit et de la flottabilit de l Organisation internationale de normalisation ISO ni dans les Normes de construction des petits b timents TP 1332 Il se peut que les petits b timents qui sont valu s strictement en fonction de ces normes r pondent aux crit res tout en ayant une stabilit insuffisante 2 Les normes ISO qui ne refl tent pas le v ritable poids moyen par personne permettent de faire une valuation des b timents en fonction de conditions d exploitation qui ne sont pas r alistes Lorsque le m
22. enqu te a r v l ce qui suit Le coupe circuit des moteurs n tait pas attach au conducteur par un cordon de s curit Les manettes de puissance des moteurs b bord et tribord taient r gl es en position trois quarts avant Les deux moteurs hors bord taient en position z ro la barre Le panneau d coutille du compartiment du moteur en bord n avait pas t ferm ni condamn La porte tribord de la timonerie avait t install e l envers haut de la porte en bas Le poids moyen des pompiers bord au moment de l v nement tait de 94 5 kg 07 La d charge la mer de la pompe de cale tait install e tr s pr s de la ligne de flottaison et n tait pas munie d un clapet anti retour Le moteur tribord semblait tre embray en marche avant mais cause des avaries cela n a pu tre v rifi Le moteur b bord tait d bray Fonds du compartiment moteur Avant le matin de l v nement les fonds avaient t inspect s et ils taient secs La pompe de cale et l alarme de haut niveau d eau avaient t test es auparavant On ne sait pas si la pompe de cale tait en marche Personne n a entendu l alarme de haut niveau d eau Il est possible que de l eau ait reflu dans les fonds par la d charge mer mais vu l emplacement de la pompe de cale et de l alarme de haut niveau d eau il n aurait pu s accumuler que
23. ent pour l vent du ventilateur de cale tait de 26 2 degr s d passant ainsi l exigence de 17 4 degr s pour toutes les cat gories de conception 24 En pleine charge avec quatre personnes bord l ouverture tait situ e seulement 0 03 m au dessus de la ligne de flottaison On n a pas tenu compte non plus des deux ouvertures pour la lutte contre l incendie am nag es dans un barrot transversal l avant du compartiment moteur parce qu on a jug qu elles taient suffisamment tanches l eau 26 L exigence minimale est de 0 2 m 14 R sistance aux vagues et au vent La r sistance a t valu e seulement en condition de fonctionnement charge minimale et la courbe du moment de redressement a t tablie jusqu l angle d envahissement pour l vent du ventilateur de cale soit 28 6 degr s Les courbes du moment de redressement et du moment d inclinaison d au vent ont t trac es sur le m me graphique puis on a compar les aires entre les deux Pour les cat gories de conception A et B l aire A devait exc der l aire A1 Dans ce cas pour une conception de cat gorie B les valeurs approximatives de et de A1 taient respectivement de 44 826 et de 107 776 newtons m tres degr s Pour une cat gorie de conception la diff rence tait encore plus grande En cons quence le bateau ne r pondait pas aux exigences des cat gories de conception A et B pour ce qui est de la r si
24. l angle de braquage maximal tait 22 degr s 19 Transports Canada d finit la stabilit d un b timent comme tant sa capacit de r sister aux vents aux vagues et aux autres forces caus es par ses op rations levage chalutage remorquage etc et de se redresser sans chavirer apr s une inclinaison Il existe cependant une incompatibilit entre la rigueur de cette d finition et les exigences correspondantes sp cifi es dans le R glement sur les petits b timents de Transports Canada Ce r glement en date du 1e avril 2005 indique que la norme ISO 12217 1 est la seule norme applicable aux b timents neufs Par exemple les b timents de cat gorie de conception A et B sont valu s selon leurs caract ristiques de stabilit dans diff rentes conditions d exploitation pr vues alors que les b timents de cat gorie C et D incluant le Fireboat 08 448B ne le sont pas Pour ces derniers le principe la base de l valuation est de d terminer r sistance d un bateau l envahissement par l eau Cela toutefois est moins une valuation de la stabilit qu une valuation de l tanch it et ne fournit pas de crit res indicatifs de la stabilit comme ceux qu on retrouve par exemple dans la norme plus conventionnelle STAB 6 Dans le pr sent v nement le bateau a chavir dans des conditions beaucoup moins rigoureuses que celles nonc es pour la cat gorie ou m me pour la ca
25. l coordonn moins trois heures Trois membres d quipage refont aussit t surface suivis des cinq autres personnes qui sont rest es bri vement enferm es dans la timonerie Un officier sur le garde c te Sambro de la GCC accost proximit aper oit le bateau qui a chavir et avise les Services de communication et de trafic maritimes de Halifax L officier prend ensuite les commandes d une embarcation rapide de sauvetage qui est amarr e la base de la GCC et avec l aide de plusieurs membres du personnel terre il r cup re les huit personnes qui sont dans l eau Avaries au navire Le bateau a t r cup r Les trois moteurs les syst mes de commande et les appareils lectroniques pr sentaient de lourdes avaries La coque et la superstructure ne pr sentaient aucune avarie apparente Dommages l environnement La pollutions engendr e par le chavirement a t rapidement dispers e par vaporation et par l action du vent et des vagues Il n y a pas eu de r percussions importantes sur l environnement Victimes Les huit personnes qui taient bord ont t emmen es la base de la GCC pour y tre soign es Elles souffraient d ingestion d eau d hypothermie l g re de coupures l g res et d raflures Aucune de ces blessures ne constituait un danger de mort Inspection et certification du navire Le Fireboat 08 448B tait en cours d inspection par Transports Canada mais
26. mais pour un quipage de six personnes soit le nombre de places assises bord La stabilit du bateau a t valu e en fonction des m mes essais et exigences sauf que l angle d envahissement et r sistance aux vagues et au vent ont t valu s dans les deux conditions soit celle de fonctionnement charge minimale et celle de fonctionnement pleine charge Cela est d au fait que le rapport entre la masse pleine charge et la masse charge minimale est sup rieur 1 15 15 Pour cette deuxi me s rie de calculs a utilis des masses de 450 kg 820 kg et 4844 kg pour le poids de l quipage la charge totale maximale et le d placement pleine charge valuation selon la norme ISO 12217 1 pour un quipage de six personnes Tableau 3 Essais effectuer en vertu de la norme ISO 12217 1 et r sultats pour le Fireboat 08 448 avec six personnes bord Cat gorie de conception A B Crit res Valeurs r elles Ouvertures d envahissement 0 2 m ou plus ou autrement conforme 0 2 m ou plus 0 01 m la norme ISO 9093 ou autrement pour la conforme la d charge norme de la ISO 9093 pompe de cale non conforme la norme ISO 9093 Hauteur d envahissement minimale selon l annexe A m et selon les Figures 2 et 3 m 0 5 0 446 Angle d envahissement 34 3 25 minimal degr s Angle maximal caus par une 17 4 charge excentr e degr s R sistance
27. mer la norme ISO 9093 On en est arriv aux r sultats suivants Hauteur d envahissement Deux m thodes pouvaient tre utilis es une m thode normative tir e de l annexe A de la norme ISO 12217 1 ou des formules bas es sur la longueur du bateau Figures 2 et 3 de la norme ISO 12217 1 La conformit selon l une ou l autre de ces m thodes signifie que le bateau r pond aux exigences En utilisant la premi re m thode la hauteur de l vent du ventilateur de cale r pondait aux exigences des cat gories de conception et D lorsque le bateau tait en condition de fonctionnement charge minimale En utilisant la seconde m thode le bateau r pondait uniquement aux exigences de la cat gorie de conception D Le bateau satisfaisait donc aux exigences des cat gories de conception et D pour ce qui est de la hauteur d envahissement Angle d envahissement Le bateau a t valu en condition de fonctionnement charge minimale L angle d envahissement pour l vent du ventilateur de cale tait de 28 6 degr s ce titre il tait conforme aux exigences des cat gories de conception B C et D Angle d inclinaison d une charge excentr e Le bateau a t valu son d placement pleine charge avec une charge excentr e due aux d placements de l quipage l angle d inclinaison correspondant au moment d inclinaison maximal tait de 6 2 degr s L angle d envahissem
28. nution de la stabilit globale du bateau La comparaison des courbes des bras de redressement pour les deux conditions de charge indique une r duction de 21 de la hauteur m tacentrique et d environ 44 de l aire sous la courbe du bras de redressement valuation prenant en compte l effet des moteurs Apr s les valuations effectu es par rapport aux crit res de la norme ISO 12217 1 et des Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge TP 7301 et compte tenu de la puissance disponible des moteurs et du fait que le bateau man uvrait au moment de l v nement on effectu une troisi me valuation de stabilit pour le bateau en tenant compte de l effet des moteurs Dans cette valuation a tenu compte de l emplacement des h lices et de la fixation des moteurs au tableau arri re de la vitesse du bateau juste avant le chavirement de l angle de braquage des moteurs ainsi que de la pouss e utilis e pendant la man uvre noter que du fait que l enqu te n a pas permis de d terminer l angle de braquage des calculs ont t effectu s pour diff rents angles entre 10 degr s et 22 degr s En supposant que chaque moteur hors bord pouvait d velopper 250 HP 186 kW les calculs d montrent que un angle de braquage de 10 degr s 71 de la puissance maximale suffirait pour que le moment de redressement du bateau soit d pass Ce pourcentage diminue 48 et 33 des angles de braquage re
29. offre une meilleure indication de la stabilit et de la s curit en g n ral Il en r sulte que les b timents plus vieux peuvent tre valu s selon une norme exhaustive au lieu de la norme ISO 12217 1 mais ce n est pas le cas pour les b timents neufs En cons quence il se peut qu valuer la stabilit des petits b timents uniquement en fonction des normes ISO dont font r f rence les Normes de construction des petits b timents TP 1332 soit insuffisant 35 http www tc sc ca securitemaritime desn stabilite batiment menu htm 36 Incluant la comparaison de l aire sous la courbe du bras de redressement 37 Comment d terminer la stabilit l aide de la norme ISO http www tc sc ca securitemaritime desn stabilite batiment utilisation iso htm Il a t confirm que les adresses des sites Web taient fonctionnelles la date de publication du rapport 38 Paragraphe 5 1 1 20 Validit des poids standard Les normes ISO actuelles se fondent sur un poids moyen de 75 kg par personne Selon les statistiques les hommes canadiens de 20 ans et plus ont un poids moyen de 81 5 kg Les statistiques sont semblables aux tats Unis Dans le pr sent v nement le poids moyen des huit personnes bord tait de 94 5 kg Le BST a d j trait cette question dans les modes de transport maritime et a rien la suite de l incendie et du naufrage du petit bateau de p che Silent Provider en 2003 le Bureau
30. ontinuent de tourner m me s il n y personne aux commandes Photo 6 Coupe circuit et position des manettes de puissance noter le cordon de s curit enroul sur le volant 39 Statistique Canada Enqu te sur la sant dans les collectivit s canadiennes 2000 2001 Rapport d enqu te du BST M03M0077 Rapport d enqu te du BST A04H0001 Recommandation provisoire en mati re de s curit a rienne A04 02 du BST rapport A04H0001 21 Position des moteurs hors bord et r glage des commandes Lorsque le bateau commenc g ter sur b bord l instructeur a donn ordre au conducteur d augmenter la puissance C est probablement ce qui explique la divergence entre les d clarations recueillies indiquant que le bateau tait en train d effectuer un virage basse vitesse assez serr au moment du chavirement et le fait que les manettes de puissance taient en position trois quarts avant Photo 7 et que les moteurs taient centr s Il est galement possible que les manettes de puissance aient t pouss es inadvertance vers l avant en raison de la d c l ration lorsque le bateau a chavir Le bateau tait quip d embrayages commande lectrique et l enqu te a r v l que le moteur b bord avait d bray pendant le chavirement Photo 7 Position des manettes de puissance apr s le Photo 8 coutille du compartiment moteur chavirement en position trois quarts avant
31. pement la disposition des instruments et de la gouverne taient diff rents Le manuel contenait de l information commune aux deux bateaux mais de nombreux l ments sp cifiques au Fireboat 08 448B n taient pas trait s Voici un extrait du manuel Traduction Le bateau a t con u pour transporter en toute s curit le conducteur et six autres personnes sous r serve que le poids total embarqu n exc de pas la capacit de charge maximale voir SP CIFICATIONS la page 2 Ne jamais exc der la capacit de charge Toutefois le manuel ne contenait pas de sp cifications concernant la capacit de charge Stabilit Activit s du BST apr s l v nement Il n y avait pas de sp cifications pr cises ni de plans pour le Fireboat 08 448B On a donc r alis une maquette par ordinateur et on a effectu un essai de stabilit pour d terminer les caract ristiques du bateau l ge On a aussi dress diff rentes conditions de chargement pour simuler la stabilit du bateau au moment de l v nement La stabilit a ensuite t valu e rapport aux normes internationales et canadiennes sp cifi es dans le document ISO 12217 1 et dans les Normes de stabilit de compartimentage et de lignes de charge 7301 De plus vu la puissance disponible des moteurs et le fait que le bateau man uvrait au moment de l v nement la stabilit galement t v rifi e afin de comparer le moment de redressement du
32. res et les capitaines doivent prendre toutes les mesures raisonnables pour s assurer que leur navire est en bon tat de navigabilit Ce bulletin contient de l information sur la fa on d valuer la stabilit l tat intact et la flottabilit et donne des options pour valuer la stabilit en se fondant sur les normes internationales ou canadiennes Analyse Stabilit 12 valuation selon la norme ISO 12217 1 pour un quipage de quatre personnes Les calculs d valuation ont d abord t effectu s pour un quipage de quatre personnes effectif standard d une quipe de lutte contre l incendie tel qu indiqu au Tableau 2 puis pour un quipage de six personnes le nombre de places assises bord tel qu indiqu au Tableau 3 en tant que b timent enti rement pont Tableau 2 Essais effectuer selon la norme ISO 12217 1 et r sultats pour le Fireboat 08 448B avec quatre personnes bord Cat gorie de conception A B Crit res Valeurs r elles Ouvertures d envahissement 0 2 m ou plus ou autrement conforme 0 2 m ou plus 0 03 m pour la norme ISO 9093 ou la d charge autrement de la pompe conforme la de cale non norme conforme ISO 9093 la norme ISO 9093 Hauteur d envahissement 0 5 04 04 04 0 442 minimale selon l annexe A m ou selon les Figures 2 et 32 m 0 5 0 446 0 442 Angle d envahissement 31 2 25 28 6 minimal degr s
33. rie qui d sire une norme nationale assurant un niveau minimum de s curit de n cessiter seulement des modifications mineures la plupart des petits b timents pour leur permettre de se conformer En avril 2005 la norme de stabilit et de flottabilit ISO 12217 1 a t adopt e int gralement et est devenue obligatoire pour les b timents neufs dont la construction a d but le 1 avril 2005 ou apr s cette date Pour les petits b timents existants la conformit aux normes est demeur e volontaire et les normes applicables taient moins sp cifiques malgr la publication ult rieure du Bulletin de la s curit des navires 07 2006 qui offrait diff rentes options pour l valuation de la stabilit 19 20 21 Un chantillon de 41 b timents canadiens petits b timents commerciaux autres que des bateaux de p che a t valu en fonction de la norme ISO Environ 40 seulement r pondaient aux crit res correspondant la cat gorie de conception d sir e mais les r sultats ont d montr que des modifications mineures aux b timents permettraient de faire augmenter ce chiffre pr s de 90 De plus la majorit des petits b timents canadiens seraient probablement de cat gorie de conception ou D qui ne n cessitent pas de calculs approfondis d architecture navale n y avait pas d exigences sp cifiques sur la stabilit autres que celles contenues dans la loi qui stipule que les propri tai
34. spectifs de 15 degr s et 22 degr s De plus des angles de braquage de 10 degr s 15 degr s et 22 degr s de du bateau des puissances respectives de 178 120 et 83 HP par moteur suffiraient g n rer un moment d inclinaison sup rieur au moment de redressement maximal Cela signifie que les deux hors bord pouvaient ensemble d velopper une pouss e suffisante pour faire chavirer le bateau En cons quence il est peut tre suffisant d utiliser les normes courantes pour valuer la stabilit d un b timent dans des circonstances normales mais dans le cas des b timents quip s de moteurs haute puissance on devrait tenir compte de l effet de cette puissance sur la stabilit du b timent pendant les man uvres Pertinence des normes ISO On s attend des r glements et des normes qu ils permettent de garantir un niveau de s curit fiable et satisfaisant En vertu de la Loi de 2001 sur la marine marchande du Canada il incombe au propri taire et l exploitant d un b timent d en assurer l exploitation en toute s curit et cette fin le Fireboat 08 448B faisait l objet du processus d inspection et de certification dans le but de se conformer aux lois et r glements applicables L acheteur s attendait ce qu la fin du processus le bateau serait stable et pourrait tre exploit en toute s curit dans les conditions et param tres environnementaux donn s Les mesures prises bord ont r v l que
35. stance aux vagues et au vent Cet essai ne s applique pas aux cat gories de conception C et D R sistance aux vagues Le moment de redressement maximal tait de 5 78 kN m ce qui ne r pond pas aux exigences des cat gories de conception et De plus le bras de redressement 30 degr s tait de 0 13 m qui ne r pond pas l exigence minimale qui est de 0 24 m Cet essai ne s applique pas aux cat gories de conception C et D Inclinaison due aux vagues La surface lat rale de prise au vent form e par la coque et le rouf par rapport la longueur et la largeur de la coque tait telle que cet essai n tait pas n cessaire pour le bateau Au moment des essais avec un quipage de quatre personnes le bateau r pondait aux crit res des cat gories de conception C et D ce titre les conditions d utilisation seraient limit es des vagues d une hauteur significative de 2 m et des vents de force 6 sur l chelle de Beaufort Ces conditions se rencontrent habituellement dans les eaux int rieures non abrit es dans les estuaires et dans les eaux c ti res dans des conditions m t orologiques mod r es On suppose que les rafales de vent peuvent atteindre 17 m s 33 n uds L appel d offres sp cifiait cependant que le bateau serait exploit dans des vagues pouvant atteindre 3 m de haut Il aurait donc pu tre valu en fonction de la cat gorie de conception B Les calculs ont ensuite t refaits
36. t gorie D Par cons quent les conditions d exploitation pr vues d un b timent ne sont qu un des nombreux facteurs qui peuvent avoir une incidence sur la stabilit Le document intitul Normes de construction des petits b timents TP 1332 reconna t ce fait et exclut les b timents pneumatiques multicoques les b timents transportant un cargo au dessus de 1000 kg et les b timents construits et convertis pour remorquage la drague et levage Les b timents d intervention d urgence notamment requi rent beaucoup de puissance de pouss e et de man uvrabilit et sont souvent quip s de dispositifs auxiliaires comme des tourelles de lutte contre l incendie des portes lat rales servant de plateformes de plong e des bittes de remorquage et des treuils de sauvetage Chacun de ces dispositifs peut avoir des r percussions importantes sur la stabilit l tat intact mais la norme ISO 12217 1 n en tient pas compte Le document intitul Normes de construction des petits b timents TP 1332 ne fait pas mention de la pouss e des moteurs la connaissance du BST et de Transports Canada il n existe aucune norme de stabilit qui tient compte de la pouss e des moteurs pour valuer la stabilit statique sauf quelques crit res concernant le remorquage qui sont fond s sur la puissance de traction En outre la norme STAB 6 peut encore tre appliqu e des petits b timents construits avant le 1e avril 2005 et
37. t au vent et l essai de r sistance aux vagues donnent une indication de la r serve de stabilit bas e sur la surface sous la courbe du bras de redressement et s appliquent uniquement aux cat gories de conception A et B L essai de charge excentr e donne une indication de la stabilit du b timent son d placement pleine charge avec une charge excentr e due aux d placements de l quipage L valuation de stabilit selon la norme ISO est bas e sur un poids moyen de 75 kg par personne I4 Hauteur significative de la vague d finie comme tant la hauteur moyenne du tiers le plus lev de toutes les vagues La hauteur de certaines vagues sera le double de la hauteur significative 15 On suppose que les rafales de vent correspondent la vitesse du vent Un vent de 54 n uds correspond la cat gorie de conception A un vent de 41 n uds la cat gorie B un vent de 33 n uds la cat gorie et un vent de 25 n uds la cat gorie D 10 Flotte de petits b timents commerciaux Une enqu te ant rieures du BST indique qu il a environ 50 000 petits b timents commerciaux en exploitation au Canada En date d avril 2009 Transports Canada a indiqu que 32 353 d entre eux d une jauge brute inf rieure 15 taient enregistr s ou taient titulaires d un permis Le nombre de petits b timents valu s en fonction de la norme ISO 12217 1 n est pas disponible Quoique le paragraphe 5 2 1 des
38. t du ventilateur de cale tait de 24 degr s l exclusion de la hauteur m tacentrique minimale le bateau ne r pondait aucun des crit res de la norme STAB 6 Au moment de l v nement et selon ce calcul le bateau avait une r serve de stabilit tr s faible Dans la condition n 7 le bateau g terait sous l effet des vagues de c t serait envahi par les hauts et chavirerait avant de recouvrer l quilibre Dans la condition 8 les vagues sur le flanc tribord ne suffiraient pas elles seules faire chavirer le bateau mais l aire sous la courbe du bras de redressement entre 0 degr et 30 degr s ne repr senterait que 4 de l exigence correspondante de la norme STAB 6 Le bateau serait alors sujet un fort roulis et sa stabilit marginale le placerait dans une situation pr caire 38 Par exemple l aire sous tendue par la courbe du bras de redressement jusqu l angle d envahissement n tait que de 33 du crit re applicable 18 Les conditions de chargement 2 et 4 sont bas es sur un poids moyen de 75 kg par personne alors que les conditions 6 7 et 8 sont bas es sur le poids moyen des pompiers bord au moment de l v nement soit 94 5 kg En somme les calculs de stabilit pour le bateau au moment de l v nement condition n 6 par rapport la norme ISO condition n 4 d montrent que m me si les d placements taient les m mes dans les deux cas il y a eu une dimi
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