Guide d`interprétation des rapports d`observance logiciels Encore
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1. Cycle patient oem repete pomeiio iam on en pikana AS cycles m me s il tente d expirer A tout moment le patient peut d clencher Temp Le patient peut d clencher un cycle mais ensuite c est le Ti La machine va d clencher au rythme de la fr quence fixe r gl qui s applique respiratoire r gl e le patient n a pas la main c est une Si le patient ne d clenche pas c est la fr quence de s curit ventilation totalement contr l e qui prend le relais cycle contr l avec le Ti fixe r gl GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Le mode AVAPS AE Le patient ne peut pas mettre fin au cycle m me s il tente d expirer n c O 4 u D a Le mode AVAPS AE est le seul mode associant un volume courant garanti une variation de la pression le patient expiratoire pour lever les r sistances des voies a riennes sup rieures et une fr quence de s curit calcul e sur la respiration du patient Temps Si le patient d clenche le cycle c est de la ventilation spontan e mode S Si le patient ne d clenche pas c est la fr quence de s curit automatique qui prend le relais cycle contr l avec le Ti fixe Les modes Volum triques VAC Volume Assist Contr l les cycles respiratoires peuvent tre d clench s par le patient avec la possibilit de cycles contr l s par le dispositif Le temps inspiratoire sera contr l par2. Guide d interpr tation des rapports dobservance logiciels Encore PRI BIPAP S T PR1 BIPAP AVAPS BIPAP A30 BIPAP A40 A PHILIPS A vos c t s pour un sommeil et gt une respiration am lior s RE S PIR O NI C S Sommaire Solutions Ventilation Philips Solutions Sant a Domicile D finitions Interpr tation des rapports d observance logiciels Encore Cas pratiques 2 2 4 99 ono ama es ns ws GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE ngagement observance Notre objectif est de vous apporter les meilleures solutions de traitement pour vos patients grace une technologie avanc e mais simple utiliser et qui rend le suivi personnalis Des solutions de traitement valid es cliniquement La Solution Engagement Observance Philips Solutions Sant Domicile S v re D pendant MNM SLA P diatrique jour et nuit Overlap BPCO SOH nuit Trilogy100 CA E70 Digital Auto Trak A Cough Trak Technologie BiPAP A40 Technologie des ANVAPS AE oscillations Digital Auto Trak BiPAP A30 Technologie AVAPS AE Digital Auto Trak Technologie AVAPS BiPAP AVAPS Digital Auto Trak Technologie AVAPS BiPAP S T Digital Auto Trak Nos technologies Auto Trak et AVAPS reconnues cliniquement depuis plusieurs ann es sont pr sentes sur l ensemble de nos dispos
3. sont dues aux fuites la machine ne d tecte et n enregistre plus rien Nous sommes au del des fuites importantes que la machine pourrait compenser Le probl me d tanch it semble avoir t r solu puisque les fuites lors de la deuxieme nuit sont acceptables dans l ensemble GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n V 5 o Ad y x 2 n s U n Q c a En 2 n U 3 Controle des donn es ventilatoires a Sur les d tails journaliers 11 12 2012 21 52 Pression cmH20 Le profil de pression ressemble PLUS p IEEE x 30 mer diis a un profil de pressions fixes 10 4 alors gue la fonction AVAPS 1 NY 3 E Ke T a est activ e 0 1 2 3 5 6 7 8 E Fr quence respiratoire c min 24 auc nidis La pression inspiratoire ne z TONS varie pas dans la fourchette o J 7 7 i a y i gt k H LA r gl e 15 20 la machine Volume courant ml d livre une pression fixe de 15 270 Volume courant moyen cmH O 776 4 h J aee 382 eMe o sS I Ne 582 1 o i 2 3 4 5 E M 8 9 En effet le Vte engendr par Respiratione decienchsas par Te patiant 18 la P Inspiratoire min de 15 cmH O 582 1 ml en moyenne est largement sup rieur au Vt cible r gl e 420 ml Ainsi la machine reste en P WOI mim P A A UG AO Mo MH l ili Wo d Insp minimum toute la nuit un mi Mo wptu NU UE UM LE 0 1 2 3 4 5 6 1 a 9 et le volume courant m
4. 10 04 2012 15 Deux niveaux de pression S T Heures d utilisation 5 avril 2012 22 03 2012 10 13 10 13 dimanche BL 9 14 9 14 23 03 2012 10 04 10 04 02 04 2012 E 8 42 8 42 samedi 8 11 8 12 03 04 2012 8 05 8 05 dimanche 9 09 9 09 04 04 2012 LIE 8 30 8 30 26 03 2012 9 21 9 21 05 04 2012 ll 8 31 8 31 27 03 2012 7 52 7 52 06 04 2012 llla 8 32 8 32 28 03 2012 9 19 9 19 samedi liL 8 02 8 02 29 03 2012 Ojo dimanche E ess 30 03 2012 9 20 9 32 09 04 2012 ll 8 11 8 11 samedi 8 29 8 29 10 04 2012 llo 8 54 8 54 LI o AT e o E co Bo N O N da o o o GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n Q iH a p 2 n a Q 2 Controle des fuites a Sur les tendances Les fuites totales sur les tendances et non intentionnels dans le d tail b Sur les d tails journaliers sur un des derniers jours de la p riode journalier dans cet exemple sont stables et tr s acceptables 07 04 2012 22 58 mm Adaptation normale du me ag Aucune resce ator d tect s o Pula importante Fute iveolontaire FI 100 eo 20 o 1 El 3 4 5 amp 7 3 Controle des donn es ventilatoires a Sur les tendances ion cmH20 Rien de particulier IPAP EPAP Pression inspiratoire signaler sur les 3 moyenne ia 14 0 tendances les 16 Pression expiratoire t t moyenne parametre
5. Ronflement vibratoire RV R sistance des voies a riennes sup rieures VAS qui modifie la forme du pic de d bit respiratoire GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Lire et interpr ter les informations sur les fuites ll est essentiel de rep rer et r soudre des probl mes de fuites lorsqu elles sont li es soit une mauvaise tanch it du masque soit des fuites buccales Ces fuites si elles sont importantes et r guli res pourraient impacter l efficacit du traitement et engendrer un inconfort significatif pour le patient Definition de la fuite Fuites non intentionnelles ou non pr vues ou involontaires MET intentionnelles ou volontaires Fuites Totales Donnees disponibles sur les fuites Fuites intentionnelles fuites li es au dispositif de fuite du masque La fuite intentionnelle varie selon le niveau de pression appliqu e Fuites non intentionnelles ou non pr vues ou involontaires selon les versions de rapport EncorePro 2 fuites autour du masque qui r sultent d un d faut d tanch it ou fuites buccales li es l ouverture de la bouche du patient durant son sommeil Fuites totales fuites intentionnelles fuites non intentionnelles Elles sont exprim es en litres minute Affichage fuites totales fuites non intentionnelles ou non pr vues Le logiciel EncorePro 2 Onglet Param tres de l entit feuillet Param t
6. a Lo n o a Q p n U UO c n q DU a U w c 3 Le volume a Est il normal b Si l AVAPS est active le volume courant moyen est il proche du volume cible param tr c Quelle est la stabilit de ce volume d Comment le Vt a t il t r gl 8 10 ml kg en fonction de la taille et du poids th orique du patient wv 4 Les pressions a Sont elles gales aux pressions prescrites b Si PAVAPS est activ la pression inspiratoire moyenne varie t elle entre l IPAP min et max c ldem pour la pression expiratoire moyenne avec le mode AVAPS AE wv 5 La ventilation minute a Est elle normale b Correspond elle aux besoins du patient volume et fr quence adaptes GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE 5 1675 16 5 55 5 55 RATA Es 5 55 5 55 Fuite non pr vue l min mm Masque bien ajust illAucune respiration d tect e Fuite importante Fuite involontaire Fuite importante ai 5 0 mins 120 de la nuit en fuite 100 importante 80 1 3 96 par nuit 60 40 Fuite moyenne 20 79 0 1 2 3 B 5 E Q Sa jo V LU n Q E 00 jo Q tg c a gt e Q n ze 9 T n w pus o A a pus un QU pe jo nm a m Q S O S n GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Observance patient et profil
7. 1000 15 0 20 0 Pression cmH O Les machines Philips Respironics tolerent jusqu a 2 fois les fuites intentionnelles Elles compensent cette fuite en ajustant la vitesse de la turbine Au del du seuil de tol rance la machine indique que sa d tection n est plus fiable au regard du niveau lev de fuites non intentionnelles P riode de fuites importantes Lors des p riodes de fuites importantes la ventilation est assur e gr ce a la fr quence de s curit P riode de Fuites importantes Seuil de tol rance de la fuite totale Zone de tol rance et de compensation des fuites Profil de la fuite intentionnelle moyenne Philips Respironics 1 Contal Chest 2011 Monitoring of NI V by built in software of home bilevel ventilators a bench study GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n O Le E a Comprendre les modes ventilatoires Les modes de ventilations se distinguent entre une consigne de pression dit mode barom trique et une consigne de volume dit mode volum trique Ensuite ce qui diff rencie les modes c est l autonomie laiss e au patient de d clencher ou non lui m me des cycles respiratoires et d y mettre fin Les modes Barom triques S4 Spontan les cycles respiratoires sont d clench s et contr l s par le patient SIT Spontan Temporis semblable au mode spontan avec la possibilit de cycles d clench s et contr l s par l
8. H QU i lo bed c LU n Q Jg 00 o QU U c y gt i QU n a UO n o o q Sa n QU UO o R Q o QU 4 Imprim par Encore Pro version 2 11 6 0 Page 5 sur 14 RESPIRONICS 19 04 2013 Les tendances long terme permettent de visualiser simplement l volution du patient Par exemple un volume courant moyen instable peut signifier une qualit de ventilation alt r e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Indice moyen d Apn es sans obstruction AC sur la p riode Indice moyen d Apn es avec obstruction AO sur la p riode Indice moyen d Hypopn es H sur la p riode Q 0 Jg c LL n Q E 00 OQ QU Jg c a gt Q n 9 UO n D 0 o o q Sa n Q Lo c 0 D i D Sm O QU D c Indice moyen des RERA RE sur la p riode Indice de Ronflement Vibratoire RV sur la p riode Pourcentage moyen de la nuit en fuites importantes sur la p riode A noter Dans cet exemple l apparition d une fuite importante sur une nuit Cette fuite importante se r percute sur l analyse des autres donn es du rapport GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE D tails journaliers PRT BIPAP AVAPS D tails journaliers du ventilateur 04 07 2012 20 14 Pression cmH20 0 1 2 Fr quence respiratoire c min QU i lo bed c LU n Q Jg 00 o QU U
9. P riode concern e par la tendance long terme Cette p riode est modifiable sur le logiciel EncorePro 2 Pression Inspiratoire et Expiratoire moyenne sur la p riode A noter Lactivation du mode AVAPS AE permet une variation de la pression inspiratoire et expiratoire Fr quence respiratoire moyenne sur la p riode A noter La fr quence respiratoire automatique permet une fr quence de s curit au plus proche de la respiration spontan e du patient 00 jo Q tg a gt e Q n Te 9 O n D pus Q a y pus n QU O c e D a D Q S a Sa Q Volume courant moyen sur la p riode A noter Cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Plus le est bas plus la ventilation est contr l e par la machine R ciproquement permet de connaitre le pourcentage de temps pass en cycles contr l s Fuite moyenne en litre minute Ventilation minute moyenne sur la p riode en litre minute Indice d Apn es et d Hypopn es moyen sur la p riode A noter LIAH comptabilise le nombre d Apn es avec ou sans obstructions et le nombre d hypopn es par heure GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Tendance long terme BIPAP A40 2 2 Indice d apn es sans obstruction AC 10 B hi de A Indice d apn es avec obstruction AO 1 u Indice d hypopn e
10. appareil partir d une fr quence et un temps inspiratoire d finis PC Pression contr l e les cycles sont d clench s par le patient ou par l appareil et contr l par l appareil La dur e du cycle est d termin e par le r glage du temps inspiratoire T Temporis les cycles respiratoires sont d clench s et contr l s par l appareil la fr quence respiratoire du patient n a aucun effet sur la fr quence du dispositif AVAPS AE AVAPS Auto Epap les cycles peuvent tre d clench s et contr l s par le patient avec la possibilit de cycles d clench s et contr l s par le dispositif partir d une fr quence et un temps inspiratoire d finis automatiquement par l appareil P VACI Pression Ventilation Assist e Contr l e Intermittente alternance des cycles d clench s et contr l s par l appareil avec des cycles assist s Ti impos et des cycles d clench s et contr l s par le patient Le mode S Le mode S T Le patient ne peut pas mettre fin au cycle m me s il tente d expirer a E L Si le patient d clenche le cycle c est de la ventilation Temos Si le patient ne respire pas la machine ne d clenche pas de cycle spontan e mode S Lorsqu elle d tecte un effort du patient trigger Si le patient ne d clenche pas c est la fr quence de s curit inspiratoire le cycle est envoy qui prend le relais cycle contr l avec le Ti fixe r gl Le mode PC Le mode 1
11. c y gt i QU n a 5 n o o q n QU UO o R Q o Q 4 Respirations d clench es par le patient 1 v 77 vM VA p 40 20 0 0 1 2 3 5 6 7 8 Rep res de traitement du sommeil AC 20 I H o dg M up 204 04 CNN d Fuite L MIN Fuite totale 100 F 0 1 2 3 5 6 7 8 Vent min 24 la j a n Pet ir mer LA P um PA pnm 1 6 0 0 1 2 3 5 7 8 Alarmes du ventilateur H 0 1 2 3 5 6 7 8 PD Patient d connect de la machine PH Alarme Pression Haute PB Alarme Pression Basse VMB Ventilation minute basse AP Apn es AIB Aide inspiratoire basse VTB Volume courant bas H Hypopn es AC Apn es sans obstruction AO Apn es avec obstruction IAH Indice d apn es GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Jour concern Profil des pressions Inspiratoire et Expiratoire de la journ e A noter La variation de la pression Inspiratoire peut indiquer l activation de la fonction AVAPS Fr quence respiratoire moyenne de la journ e 00 jo Q tg a gt e Q n Te 9 O n D pus Q a y pus n QU O c e D a D Q S a Sa Q Volume courant moyen de la journ e A noter Si TAVAPS est activ cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Plus le est
12. de ce rapport car le niveau de fuites est trop important Avant toute modification des param tres de la ventilation il est imp ratif de trouver la cause des fuites ll est conseill de revoir avec le patient la mise en place et l tanch it de son interface GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n V o Ad y x 2 n s U Cas Pratique 2 1 Controle de l observance et des r glages Statistiques d observance P riode 22 03 2012 10 04 2012 20 jours Jours d utilisation de l appareil 20 jours Jours sans utilisation de l appareil 0 jours Pourcentage de jours d utilisation de l appareil 100 096 Utilisation cumul e 7 jours 8 h 43 minutes 3 s ip i o O_ o _o_Q_ _ __ ezJ e c _ 2 220 2212 Le patient est ventil avec Utilisation maximale 1 jour 10 h 13 minutes 24 s Utilisation moyenne p riode enti re 8 h 50 minutes 9 s une BiPAP A30 en mode Utilisation moyenne jours d utilisation 8h 50 minutes 95s h 50 minutes 9 s S T Il semble tres bien Utilisation minimale 1 jour 7h51 minutes 53 s observant Pourcentage de jours d utilisation gt 4 heures 100 0 Pourcentage de jours d utilisation lt 4 heures 0 0 Dur e totale de fonctionnement de la turbine 7 jours 8 h 56 minutes 16 s R glages Mode Deux niveaux de pression S T P Insp 14 0 P exp 4 0 Fr quence respiratoire 12 cycles min Observance th rapeutique 22 03 2012
13. de la nuit en fuites importantes sur la p riode A noter Dans cet exemple ce pourcentage lors des premi res nuits en f vrier 2012 tait trop lev pour que la ventilation puisse tre efficace et que ce rapport soit pertinent analyser Le probl me a visiblement t r solu et seules quelques nuits sur le reste de la p riode ont connu des pisodes de fuites importantes GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Tendance long terme BIPAP A40 1 2 Num ro du patient Tendance long terme du ventilateur 19 02 2013 24 03 2013 Pression cmH20 IPAP EPAP 45 20 Ls ke 154 10 sd KK O _ AA AA e 0 Fr quence respiratoire c min QU i lo bed c LU n Q Jg 00 o QU U c y gt i QU n a 5 n o o q Sa n QU UO 0 R Q o Uv 4 Volume courant Plage de volume courant Respirations d clench es par le patient 9 o 106 J0 Tais c Fuite L MIN 100 50 M M JS IT Vent min 12 10 5 hi3 s Ll 6 IAH al LIL M M M m Mm M M M m uc N f N N f fj dy f N N N N N f S SS SS S P P P S P P S PSS gt y y 2 A o o e S N MN gt im Imprim par Encore Pro version 2 11 6 0 Page 4 sur 14 RESPIRONICS 19 04 2013 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Nom patient et machine
14. indiqu dans les rapports Au del de 5 de fuites importantes au cours de la nuit il est recommand de r soudre le probl me d tanch it du masque L interpr tation du rapport doit prendre en compte le fait que le patient n est pas trait correctement par la machine pendant ces p riodes de fuites importantes Rep rer la fuite buccale Il y a une suspicion de fuites buccales lorsque le profil de la fuite non intentionnelle ou non pr vue est hachur et instable et en l absence de fuites importantes comme figur ci dessous Fuite non pr vue l min FI 120 1 100 80 60 20 4 ms Masque bien ajust ili ucune respiration d tect e Fuite importante Fuite importante 0 0 mins Fuite involontaire de la nuit en fuite importante O par nuit Fuite moyenne 8 2 Pin Gestion des fuites par la machine Digital Auto Trak Les machines Philips Respironics utilisent un algorithme avanc de tol rance et de compensation des fuites le Digital Auto Trak Cette technologie permet la machine de conserver tout moment une lecture fiable et pr cise du d bit patient en d pit de fuites non intentionnelles et variables au cours de la nuit Ceci garantit la d livrance des pressions et de l AVAPS de consigne par l appareil ainsi que l efficacit des algorithmes de d tection des v nements respiratoires 100 80 60 40 Fuite l mn 20 4
15. tanch it du masque Ventilation minute moyenne de la journ e en litre minute Alarmes du ventilateur survenues lors de la journ e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Donn es doxym trie 00 o QU U c y gt i QU n a yo n o o q n Uv UO 0 R Q o Q 4 100 60 20 20 12 2012 21 51 SpO2 9 Fuite non pr vue l min Adaptation normale du m mg Aucune respiration d tect e g Fuite importante ils journaliers du ventilateur por sB BW D saturation FL gimp A A t1 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Profil de saturation en oxygene du jour concern Courbe de saturation SpO en 76 A noter Le seuil de Saturation Basse SB est param trable dans EncorePro Par d faut il est de 8876 Les p riodes de d saturation s affichent en jaune 00 jo Q tg c a gt e Q n ze 9 T n w pus oa A a pus n QU E x e n a m Q S O amp Les d saturations peuvent tre corr l es avec les donn es ventilatoires et les rep res du traitement du sommeil L indice de d saturation en oxygene repr sente le nombre d v nements de d saturation par heure de traitement Un v nement de d saturation est d fini comme une r duction dans une fen tre de moins de 2 min
16. 0 0 00000 0000 0 anaa aaa 0 0 0 0 0 0 eaaa aaa aaa 0 0 0 00 0 00 0 0 000 0 0 eaaa aaa aaa 0 0 0 0 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 ses ecc cons 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 ooo ooo 0 Una ooa aaa ooa aaa eaaa aaa 00 0 0 0 0 0 0 aaa eaaa eaaa anaa eaaa 0 0 0 0 0 0 0 0 aaa aaa eaaa aaa eaaa eaaa 0 0 0 0 0 00 aaa aaa aaa 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 soeurs cosas os 0 0 0 0 00 Ossos a aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa ooa aaa aa eaaa aee aaa aaa ooa O 0 0 aaa aaa eaaa eaaa aaa aaa ooa aa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 00 ooo 0 0 0 06 esse see eee eee soso ss eaaa ooo aaa ao 0 0 0 eaaa no eaaa aaa ooo eaaa 0 0 0 ooo eaaa aaa 0 0 0 0 aaa ao ooa aaa oa aaa ooa eaaa 0 0 a aaa eaaa ooo ooa eaaa ooo 0 0 0 0 aaa aa aee 0 0 sonores seen anaa aaa oa eaaa aaa 0 0 0 aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa eaaa aaa 0 0 0 sn nan en e aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa aaa ne 00 sn 0 0 0 nene 00000 0 no nn nO 0 0 0 0 00 0 ooo ooa 0 0 0 0 aaa eaaa 0 0 ooa eaaa anaa aa aaa aaa aaa aaa ooa aa eaaa 00 ooa aaa aaa ooa aa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 on o ne ne 0 0 nn ss seen aaa aaa 0 0 0 0 0 eaaa aaa 0 0 0 aaa aa ooa aaa 0 0 0 0 aaa aaa 00 0 aaa aa eaaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 0 0 o co so 0 0 0 0 0 soon 0 0 0 One 0 0 0 0 0 0 nn 000 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 aaa eaaa ss eee soso eee aaa aaa eaaa ooa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa eaaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa aaa aaa aaa aaa eaaa 0 0 aaa aaa 0 0
17. 0 00 coco cosa nose eaaa 0 O Un 00 0 0 O 0 essences eee eaaa ooo 0 0 0 0 0 00 ooo 0 0 000 0 0 0 00 0000 0 0 0 0 ooa eaaa eaaa a eaaa ooo aaa 0 0 0 0 ooo aaa aaa 0 0 0 aaa eaaa ooa eaaa ooa ass aaa ooa aaa aaa oo aaa eaaa aaa 0 0 0 0 Co ce vo 00 coco coco cos on 0 no 0000 cocos 0 nn 0 000 0 0 0 0 0 nO nn 000 00 000 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 ooa ooo 000 0 0 ao ooo aaa 0 0 0 ooo eaaa 000 0 0 0 nO 00 ooa ooa eaaa ooo aaa aaa ooo aaa eaaa a ooo aaa aaa aaa aaa ooo aaa aaa sors aee ses seen cccoco cos on 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 0 Un 0 0 000 00 0 0 0 0 00 on 0 0 0 0 0 ooa aaa 0 0 0 0 0 Un 000 0 0 0 aaa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 00 0 0 0 0 0 oa oa eaaa aaa aaa 00 0 0 0 0 0 0 aaa aaa eaaa 0 0 0 eaaa 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 ecos ooo 000 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 nn 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 Un On eaaa 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa 0 0 000000 0 aaa eaaa aaa 0 0 0 0 0 ooa aaa eaaa aaa eaaa 0 0 0 0 0 0 aaa aaa aa eaaa aaa ooa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 ss essences 0609929292920929292020202029 0902999992929200609020202909992922929292920200029 0290999992906020202029029029090499092992920292060202090902909999929029020202029029 09099999292929029029060200909 099999929292902020200909090999929292029006002900099099929292920002090909999990929060002900909992999920202009 9 99090920909092990 esse essences c ooooonsss ss aee 0 0 0 0 0 0 ooo e 00 0 0 0 ooo ns 0 0 0 ooo 0 0 0 0 Un non 0 0 0 0 aaa aaa no 0 0 0 00 o a ooa aaa ooo ooa aaa oo
18. 20 Fr quence respiratoire c min Fr quence respiratoire moyenne 15 2 cycles min QU i lo bed c LU n Q Jg 00 o QU U c y gt i QU n a 9 5 n 4 o o Q n QU UO o R Q o Q 4 Volume courant LL Plage de volume courant Respirations d clench es par le patient 9 o 100 D Fuite L MIN 100 50 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Nom patient et machine P riode concern e par la tendance long terme Cette p riode est modifiable sur le logiciel EncorePro 2 Pression Inspiratoire et Expiratoire moyenne sur la p riode A noter La variation de la pression Inspiratoire indique activation de la fonction AVAPS ou la modification du param tre Avec une A40 et le mode AVAPS AE la pression expiratoire varie galement Fr quence respiratoire moyenne sur la p riode 00 jo Q tg a gt e Q n Te 9 O n D pus Q a y pus n QU O c e D a D Q S a Sa Q Volume courant moyen sur la p riode A noter Si TAVAPS est activ cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Plus le est bas plus la ventilation est contr l e par la machine R ciproquement permet de connaitre le pourcentage de temps pass en cycles contr l s Fuite moyenne en litre minut
19. 49 QU a Q das QU Sa lo bed c LU o QU Jg 00 o Uv Jg c y gt i QU n a UO n o o q n QU UO o R QU o Uv 4 Profil d utilisation Profil d utilisation observance quotidienne 10 06 2010 0 08 0 08 is 6 59 6 59 7 00 7 19 2 56 2 56 5 29 5 42 5 06 5 06 5 24 5 24 4 52 4 52 5 16 5 16 1 33 1 36 5 55 5 55 7 54 7 54 6 24 6 24 5 55 5 55 A noter le profil nous donne une premi re id e du comportement du patient face sa th rapie Une observance irr guli re et insuffisante indique des difficult s auxquelles le patient fait face et ou un manque de motivation Les nuits en vert indiquent que le temps d observance est suffisant en rouge que le patient n est pas suffisamment observant Le 1 chiffre repr sente le nombre d heures d observance r elle le 2 le nombre d heures turbine la ventilation est en route mais sans d tection de la respiration du patient 15 06 2010 Vert Turbine en marche respiration patient d tect e Wa v TI Blanc Turbine arr t e Noir Turbine en fonction mais pas de d tection de respiration A noter l activation du d marrage arr t automatique de la machine vite de faire fonctionner la turbine sans connexion avec le patient GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE BIPAP A40 Encore Company E t Nem p
20. 615 621 5 Jelic International Journal of COPD 2008 3 2 269 275 6 Mohklesi Chest 2007 131 1624 1626 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Assurez vous dune parfaite observance de vos patients interface au coeur du traitement VINI et PPC MASQUE NASAL GEL CONTACT MINIMUM OptiLife Solution intra et sous TrueBlue sie narinaire Masque gel auto adaptable Seul masque offrant une double alternative au masque nasal avec E un kit 2 en 1 narinaire et sous narinaire Technologie AutoSeal auto tanch it Coussin Gel premium concu pour plus de confort et de libert Con u pour une simplicit d utilisation et de stockage 2 tailles P et S pour au moins 9076 des patients Maintien optimis avec la sangle e Fuite micro diffuse P S M MW L de support mentonnier ComfortGel Blue Le masque gel classique e Grande adaptabilit avec bras d appui frontale r glable Coussin en gel de Polyur thane fin pousant les contours du nez con u pour une grande tanch it Large cale soufflet e Fuite micro diffuse P S M L ProfileLite Seul masque sans silicone et 100 Gel e Le confort d un coussin 10076 Gel de Polyur thane hypoallerg nique e Une simplicit d utilisation A optimis e pour le patient avec E une seule pi ce d montable P diatrique Disponible en 7 tailles pour ose permettre une plus grande P S MS M adaptabil
21. CIELS ENCORE Is Encore icie P riode concern e par la tendance long terme Cette p riode est modifiable sur le logiciel EncorePro 2 Pression Inspiratoire et Expiratoire moyenne sur la p riode A noter La variation de la pression Inspiratoire peut indiquer l activation de la fonction AVAPS ou la modification du param tre Fr quence respiratoire moyenne sur la p riode Volume courant moyen sur la p riode A noter Si AVAPS est activ cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl 00 jo Q tg a gt e Q n Te 9 O n D pus Q a y pus n QU O c e D a D Q S a Sa Q Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Plus le est bas plus la ventilation est contr l e par la machine R ciproquement permet de connaitre le pourcentage de temps pass en cycles contr l s D bit maximal moyen sur la p riode en litre minute Fuite moyenne sur la p riode en litre minute Ventilation minute Vt x la Fr quence moyenne sur la p riode en litre minute Indice d Apn es et d Hypopn es moyen sur la p riode A noter LIAH comptabilise le nombre d Apn es avec ou sans obstructions et le nombre d Hypopn es par heure GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Tendance long terme BIPAP A30 1 2 Num ro du patient L e Tendance long terme du ventilateur 19 12 2011 02 12 2012 Pression cmH
22. R Fr quence respiratoire lev e LMV Ventilation par minute basse AP Apn e LTV Volume courant bas PB respiration p riodique AC Apn e de voies a riennes d gag es AO Apn e de voies a riennes obstru es H Hypopn e RE RERA VS Ronflements vibratoires PS Pression d assistance AHI Indice d apn e hypopn e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Jour concern et heure de d but de traitement Profil des pressions Inspiratoire et Expiratoire de la journ e A noter Ici on voit que la fonction AVAPS est activ e car la pression inspiratoire varie largement pour maintenir le volume cible Fr quence respiratoire moyenne de la journ e 00 jo Q tg c a gt e Q n ze 9 T n w pus oa A a pus n QU E x e n a m Q S O amp Volume courant et moyenne de la journ e A noter Si TAVAPS est activ cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Un pourcentage proche de z ro indiquerait que le patient se repose sur la fr quence de s curit r gl e ou que cette fr quence est r gl e trop haute Indice sur les v nements du sommeil A noter Les indices peuvent tre corr l s avec les donn es ventilatoires Profil de la fuite non pr vue au cours de la journ e noter On peut ici choisir de voir afficher les fuites totales au
23. a a 0 00 0 0 0 00 nn 00 0 0 ooa eaaa aaa ooo 0 0 0 0 0 0 0000 00 0 0 0 0 0 0 aaa nos 0 00 0 0 aaa aa aaa 0 0 0 0 0 0 o 0 ao ooa 0 0 co o coco ooo cn 0 nc 000 no 00000 0 0 00 00000 esse coco sono 0000 0 0 0 0 00 aU ses ses soso ses eee cocos oo 000 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 Un 0 00000 0 0 0 0 0 0 none 00 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 On Roo 0 0 0 0 0 0 0 00 0000000 0 0 0 0 Un 0 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 0 0 Un 000 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 Un 0 00 00 0 0 0 0 0 00 on 0 0 0 0 00 cocos ooo 00 0 0 0 0 0 eaaa 000000 0 0 eea eaaa ooa aaa ooo 0 0 0 0 eaaa aaa eaaa aaa eaaa aaa eaaa aa 0 0 0 0 0 0 0 ooa aaa eaaa aaa aaa eaaa 0 0 0 0 0 0 aaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 0 ooa eaaa 0 00 eee ss 0 00000 0 0 0 eaaa eaaa aaa aaa OO ooa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eaaa aaa eaaa eaaa eaaa eaaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 eaaa eaaa ses eee seems eee soso ss 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Una 0 0 0 0 0 ooo nn 00 0 0 o 0 0 0 CU ana no 0 0 0 eaaa ooa eaaa ooo eaaa 0 0 0 0 aaa aa ooo ooa eaaa ooo aaa 0 0 0 0 0 0 0 eaaa no 0 0 0 0 eaaa ao 0 0 0 0 0 0 eaaa cnc 0 ao nn soso ss essences seen aaa ao ooa aaa ooa ooa aaa aaa ooo aaa aaa ooa eaaa aa oa eaaa o nn cnc aaa o o nn aaa aaa eee ooo ns nn ss 0 0 0 00 0 0 0 nene 00 0 0 0 0 a aaa aaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa ooo eaaa aaa eaaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa ooo aaa eaaa aaa ooa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eee esse 0 0 0 nn en 00 0 0 0 0 aaa eaaa ooo aaa aaa aaa aaa 0 0 0 aaa essor eee aee o
24. a eaaa aaa eaaa eaaa aaa aaa ooa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 aaa son 0 0 00 eee aee aaa ooa eaaa eaaa eaaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa 0 0 aaa aaa aaa aaa aaa eaaa eaaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa eaaa eaaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa so ve 0 00 sonores 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 aaa eaaa eaaa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa ve 0 00 OC coco soccer so 0 0 0 00000 00 0 0 0 0 0 0 00 00000 0 0 0 0 0 o 0 00 0 0 0 0 00 no 000 0 0 0 0 0 UC 0 aaa 00 00 0 0 eaaa aaa a 0 00 0 0 0 00 nn 00 0 0 ooa eaaa aaa ooo 0 0 0 0 0 0 0000 00 0 0 0 0 0 0 aaa nos 0 00 0 0 aaa aa aaa 0 0 0 0 0 0 o 0 ao ooa 0 0 co o coco ooo cn 0 nc 000 no 00000 0 0 00 00000 esse coco sono 0000 0 0 0 0 00 aU ses ses soso ses eee cocos oo 000 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 Un 0 00000 0 0 0 0 0 0 none 00 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 On Roo 0 0 0 0 0 0 0 00 0000000 0 0 0 0 Un 0 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 0 0 Un 000 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 Un 0 00 00 0 0 0 0 0 00 on 0 0 0 0 00 cocos ooo 00 0 0 0 0 0 eaaa 000000 0 0 eea eaaa ooa aaa ooo 0 0 0 0 eaaa aaa eaaa aaa eaaa aaa eaaa aa 0 0 0 0 0 0 0 ooa aaa eaaa aaa aaa eaaa 0 0 0 0 0 0 aaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 0 ooa eaaa 0 00 eee ss 0 00000 0 0 0 eaaa eaaa aaa aaa OO ooa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eaaa aaa eaaa eaaa eaaa eaaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 eaaa eaaa ses eee seems eee soso ss 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Una 0 0 0 0 0 ooo nn 00 0 0
25. atient et machine Appareil BIPAP A40 1076473 V057189512997 2 2 sa A oben th rapeutique Rapport d taill D tail de la machine Nom num ro de s rie Patient Num ro du patient EncoreCompany16 T l phone priv Date de naissance M decin sp cialiste du sommeil Age l Cabinet Informations patient T l phone Fax or M decin traitant T l phone Clinicien Administrator New Observance th rapeutique 19 02 2013 24 03 2013 4 P riode couverte par le R glage moyen humidificateur 2 6 r glage le plus r cent 3 0 Heures d utilisation IB Rd w 5 a PAP EPAP BN A moyenne A J gt CC EFESEFESESIESES E S g TESEI AS S GS 3 3 SE amp So mM GE GS e A IAH moyen 4 3 PAP 90 EPAP 90 rapport R glage de l humidificateur s il est attach la machine n Mode de ventilation utilis Dur e d observance par nuit Les nuits d utilisation insuffisantes sous le seuil fix sont indiqu es en rouge noter ce param tre peut tre personnalis dans le logiciel EncorePro Profil de pression Pression Inspiratoire IPAP Pression Expiratoire EPAP noter UAVAPS AE permet une variation de l EPAP cours du temps Profil de l Aide Inspiratoire AI Al IPAP EPAP noter UAVAPS permet une variation de
26. bas plus la ventilation est contr l e par la machine R ciproquement permet de connaitre le pourcentage de temps pass en cycles contr l s Indice sur les v nements du sommeil A noter Les indices peuvent tre corr l s avec les donn es ventilatoires Fuite moyenne en litre minute de la journ e Ventilation minute moyenne de la journ e en litre minute Alarmes du ventilateur survenues lors de la journ e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE D tails journaliers BIPAP 30 D tails journaliers du ventilateur QU i 0 bed LU n QU Jg 00 o QU U c y gt i QU n a 5 n o o q n QU UO o R Q o Q 4 26 11 2012 20 18 Pression cmH20 IPAP EPAP 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 E Fr quence respiratoire c min E be AA T E Qt OU a ANG jin 0 0 1 2 3 3 5 6 7 8 9 Volume courant ml 992 q 496 248 0 0 1 2 3 5 6 Respirations d clench es par le patient 9 o 100 80 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 Rep res de traitement du sommeil RCS de nuit RCS SE li AC AO H4 8 1 ud Mem DI DILMA RE u I RYAN Forr rag n u l HE Ia 1 Fuite non pr vue l min mm Adaptation normale du m gg Aucune respiration d tect e Fuite importante fuite involontaire FI 100 60 20 0 1 2 3 E 5 6 7 8 9 Vent min Vent min moyenne 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PD Patientd branch HB
27. de pression PRI BIPAP AVAPS Nom patient et machine D tail de la machine Apparel BIPAP AVAPS C Series 027344467047 Nom num ro de s rie QU i 0 bed c LU n Q Jg 00 io QU U c y gt i Uv n a UO n o o q n QU UO o R Q o Uv 4 Observance th ra Patient Num ro du patient T l phone priv Age Information patient M decin prescripteur AN P riode couverte Fax par le rapport Courriel M decin traitant T l phone Clinicien Observance 28 11 2011 07 12 2011 as x niveaux de pression S T AVAPS Mode de ventilation avec la fonction AVAPS Dur e d observance Les nuits d utilisation insuffisantes sont marqu es en rouge noter ce param tre peut tre 20 personnalis dans le logiciel Kehl T T An 1T T EncorePro PAP EPAP expiratoire en cours de S TI E E 40 _ _ _ _ _ _ ___ ___ _ _ _ _ _ ______ _ Pression inspiratoire et traitement GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE BIPAP A30 Encore Company EA Appareil BiPAP A30 1076458 N04713220832E 1 2 Observance th rapeutique Rapport d taill Num ro du patient Philips44 T l phone priv Date de naissance M decin sp cialiste du sommeil Age Cabinet T l phone Fax Courriel M decin
28. e Ventilation minute moyenne sur la p riode en litre minute Indice d Apn es et d Hypopn es moyen sur la p riode A noter LIAH comptabilise le nombre d Apn es avec ou sans obstructions et le nombre d hypopn es par heure GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Tendance long terme BIPAP A30 2 2 Indice d apn es sans obstruction AC Indice AC moyen 0 4 Indice AO moyen 0 0 4 9 Indice d hypopn e moyen 4 5 QU Sa lo bed c LU o QU Jg 00 o QU U c y gt i QU n a UO n o o q n QU UO 0 lt q Q o QU 4 UL ftu AUI Pourcentage de la nuit en fuites importantes FI 95 moyen de la nuit en fuites importantes 13 2 Les tendances long terme permettent de visualiser simplement l volution du patient Par exemple un volume courant moyen instable peut signifier une qualit de ventilation alt r e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Indice moyen d Apn es sans obstruction AC sur la p riode Indice moyen d Apn es avec obstruction AO sur la p riode Q 0 Jg c LL n Q E 00 OQ QU Jg c a gt Q n 9 UO n D 0 o o q Sa n Q Lo c 0 D i D Sm O QU D c Indice moyen d Hypopn es H sur la p riode Indice moyen des RERA RE sur la p riode Indice de Ronflement Vibratoire RV sur la p riode Pourcentage moyen
29. ec 1 6 sec 19 0 8 sec 1 1 sec 1 5 sec 20 0 8 sec 1 0 sec 1 5 sec 21 0 7 sec 1 0 sec 1 4 sec 22 0 7 sec 0 9 sec 1 3 sec 23 0 7 sec 0 9 sec 1 3 sec 24 0 6 sec 0 8 sec 1 2 sec 25 0 6 sec 0 8 sec 1 2 sec R gler le temps inspiratoire en secondes Ti sec 60 fr quence respiratoire x Ti Tableau de conversion permettant de d finir le volume courant cible en fonction du poids th orique 1 50 m 1 55 m 1 60 m 1 65 m 1 70 m 1 75 m 1 80 m 1 85 m 1 90 m Poids id al calcul Cible Vte Cible Vte si IMC 23 si 8 ml kg si 10 ml kg 52 0 kg 410 ml 520 ml 55 0 kg 440 ml 550 ml 59 0 kg 470 ml 590 ml 62 5 kg 500 ml 620 ml 66 5 kg 530 ml 660 ml 70 5 kg 560 ml 700 ml 74 5 kg 600 ml 740 ml 78 5 kg 630 ml 780 ml 83 0 kg 660 ml 830 ml Calcul avec un indice de masse corporelle id al de 23 kg m IMC poids taille GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie M thodologie de lecture des donn es 1 L observance a L observance totale est elle satisfaisante b Quel est le ratio entre les heures d utilisation de la th rapie versus les heures de sommeil du patient c Que nous apprend le profil d utilisation Observance continue r guliere Pr sence de sieste wv a Le 76 moyen de la nuit pass en fuites importantes est il sup rieur a 576 Chaque nuit 2 Les fuites b Y a t il une suspicion de fuites buccales wv 00 e U 2 c q gt E U n
30. eseeeesssseeeeeeese cocos noso 00 0 0 0 0 0 0 0 OO ooa 0 0 0 0 0 Can os aaa aaa 00 0 0 eaaa aaa eaaa aaa 0 0 aaa ooo eaaa no 0 0 0 0 0 aaa ooa aaa eaaa Un eaaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa ooa aaa aaa sons ses e e 9 9 9 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 9 9 9 9 9 9 ooo Un Una 0 0 0 ooa ooo aaa 0 0 0 0 0 0 0 0 aaa ooo 0 0 0 ooo ooo a 00 0 aaa eaaa eaaa 0 0 0 aaa ooa e e 0 0 0 0 aaa nona 0 0 0 0 0 0 ao oa aaa aaa 0 0 0 ao aaa ooo ooa 0 0 0 0 cnc nn 0 0 ecos cno cocos 0 a nc e nuno ec 0 0 0 0 o nn ss seen aaa nan eaaa ooo eaaa ooo ooa aaa aaa ooa aaa aaa ooa aaa aaa ooa eaaa eaaa ooo aa aaa ooo ao aaa aaa aee aaa ccconcno ones 0 nn 0 e nene ss seen essences nn seen ss ss ses eaaa eaaa aaa eaaa ss sonores ss ooa aaa eaaa aaa ess ss eaaa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 0 aaa eaaa aaa 0 0 0 0 aaa 00 0 0 0 0 0 0 e 0 o nene 0 00 cerco no o00 0 0 0 0 0 0 00 000000 0 0 0 0 Un an 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 nn 0 Os ooa aaa aaa 0 0 0 0 aaa aaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa eaaa eaaa aaa aaa ooa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 aaa son 0 0 00 eee aee aaa ooa eaaa eaaa eaaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa 0 0 aaa aaa aaa aaa aaa eaaa eaaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa eaaa eaaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa so ve 0 00 sonores 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 0 0 aaa eaaa eaaa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa ve 0 00 OC coco soccer so 0 0 0 00000 00 0 0 0 0 0 0 00 00000 0 0 0 0 0 o 0 00 0 0 0 0 00 no 000 0 0 0 0 0 UC 0 aaa 00 00 0 0 eaaa aa
31. iorer la qualit de la ventilation C est tout le sens de la fonction AVAPS qui ajuste la pression d aide automatiquement en fonction des besoins des patients Facilite la titration pas d ajustement de l IPAP Suit la progression de la pathologie et les besoins ventilatoires changeants des patients Am liore la ventilation efficacit et confort AVAPS S curit augment e volume moyen garanti alarmes sur le Vte et la ventilation minute Nouveau mode de ventilation AVAPS AE Ce nouveau mode combine a l efficacit de la fonction AVAPS L ajustement de la pression expiratoire bas sur un algorithme de mesure des r sistances des voies a riennes sup rieures Le r glage de la fr quence respiratoire cible automatique nuit apr s nuit L objectif de ce mode est d assurer une ventilation efficace et confortable pour le patient Pourquoi AVAPS AE 29 40 des patients BPCO ont un SAOS e 90 des SOH ont un SAOS AVAPS Volume moyen garanti en mode barom trique 1 Contal Chest 2011 Monitoring of NIV by built in software of home bilevel ventilators a bench study 2 Battisti Chest 2005 Performance Characteristics of 10 Home Mechanical Ventilators in Pressure Support Mode 3 Murphy Thorax 2012 Volume targeted versus pressure support non invasive ventilation in patients with super obesity and chronic respiratory failure a randomised controlled trial a Sterreet al Chest 2006 130
32. it sur chaque visage MW L LN adulte et p datrique MINI MASQUE NASAL Le masque de contact minimum Champ visuel ouvert pour une meilleure sensation de libert Placement sous l ar te nasale afin de r duire le contact tout en augmentant l tanch it Armature en tissu avec harnais r versible plus douce et plus souple IS ML GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Sans dispositif de fuite amp Avec dispositif de fuite Q Y E a T 0 4 c q T n dy 3 7 n o c a de x Im Q gt un 4 3 V initions tj D a D finition des v nements d tect s Comprendre le fonctionnement de la machine D tection avanc e des v nements Selon les dispositifs de la gamme ventilation les troubles respiratoires nocturnes tels que les Apn es Hypopn es Ronflements RERA et la Respiration Cheyne Stokes sont d tect s Les dispositifs peuvent galement distinguer les apn es avec voies a riennes ouvertes ou ferm es Apn e AO ou AC Absence ou r duction d au moins 80 du d bit patient pendant au moins 10 secondes Lorsque la machine constate un v nement elle contr le le d bit du patient au cours du cycle respiratoire contr l 1 Pas de d bit g n r par la ventilation les voies a riennes sont obstru es 2 D bit g n r par la ventilation les voies a riennes sont ouve
33. itifs de ventilation Leur objectif est d apporter une qualit et un confort de ventilation afin de garantir lobservance du patient C est notre engagement observance GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Q Y a a O 43 q T n 43 V n o c 0 O q D Q gt n O V Un savoir faire reconnu Digital Auto Irak et AVAPS Digital Auto Trak Une Ventilation Non Invasive deux niveaux de pression fuite n cessite une mesure pr cise des param tres de ventilation elle implique galement une synchronisation optimale du couple patient machine C est avec ce souci de qualit que le Digital Auto Trak r pond ces criteres R glages simplifi s car pas de r glages des triggers e Ventilation m canique synchronis e avec le patient et non influenc e par les fuites Algorithme valide cliniquement Ventilation efficace Une estimation pr cise des fuites et du Vte 15 Une compensation des fuites au del de 60 L min Le Digital Auto Trak est disponible sur toutes les machines de la gamme ventilation Philips SSD v Y a a O di c q T n 43 5 V n o c 0 O 43 E Im z Q gt Y O Jd 3 V AVAPS Average Volume Assured Pressure Support Il a t d montr lors d une ventilation deux niveaux de pression avec un masque fuite que le fait d apporter un volume cible permet d am l
34. l Al au cours du temps Indice d Apn e Hypopn e IAH IAH moyen sur la p riode s lectionn e IPAP 90 correspond 1 PIPAP d livr e pendant 90 de la nuit EPAP 90 correspond l EPAP d livr e pendant 9076 de la nuit GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE O U c TT n Q U bo Q U c c gt Q n UO n A S Sa a a c Sa n Q UO c c 49 QU a Q das Tendance long terme PR1 BIPAP AVAPS Tendance long terme du ventilateur 16 01 2013 17 01 2013 Pression cmH20 IPAP EPAP 0 15 10 5 0 Fr quence respiratoire c min Fr quence respiratoire moyenne e 12 5 cydes min 10 Volume courant ml 400 Volume courant moyen 485 5 ml 200 0 QU i lo bed c LU n Q Jg 00 o QU U c y gt i QU n a 5 n o o Q n QU UO o R Q o Q 4 Respirations d clench es par le patient i 100 moy respirations d clench es par le patient 56 51 596 0 D bit maximal litres minute D bit maximal moyen 33 0 l min 0 Fuite L MIN 100 Fuite moyenne 5t 38 5 a o Vent min 10 b Vent minute moyenne 4 6 0 e IAH 200 IAH moyen 100 13 2 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGI
35. l appareil VC Volume contr l les cycles sont d clench s et contr l s par l appareil la fr quence respiratoire du patient n a aucun effet sur la fr quence du dispositif VACI Ventilation Assist e Contr l e Intermittente alternance de cycles d clench s et contr l s par l appareil avec des cycles assist s Ti impos et des cycles spontan s en Al e mode VAC Le patient ne peut mettre fin aux cycles m me s il tente d expirer tout moment le patient peut d clencher Tampa Le patient peut d clencher un cycle mais ensuite c est le Ti fixe r gl qui s applique Si le patient ne d clenche pas c est la fr quence de s curit qui prend le relais cycle contr l avec le Ti fixe r gl Le mode VC Temps La machine va d clencher au rythme de la fr quence respiratoire r gl e le patient n a pas la main c est une ventilation totalement contr l e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Tableaux de conversion n O de Le D a Tableau de conversion pour le r glage du temps inspiratoire pour les cycles contr l s Fr quence r gl e UE 1 3 VE 1 2 UE 1 1 Ti Ttot 25 Ti Ttot 33 Ti Ttot 50 10 1 5 sec 2 0 sec 3 0 sec 11 1 4 sec 1 8 sec 2 7 sec 12 1 3 sec 1 7 sec 2 5 sec 13 1 2 sec 1 5 sec 2 3 sec 14 1 1 sec 1 4 sec 2 1 sec 15 1 0 sec 1 3 sec 2 0 sec 16 0 9 sec 1 3 sec 1 8 sec 17 0 9 sec 1 2 sec 1 7 sec 18 0 8 sec 1 1 s
36. lieu des fuites non intentionnelles configurable dans EP2 Le code couleur et la l gende permettent en un clin d oeil de v rifier l tanch it du masque Ventilation minute moyenne de la journ e en litre minute Alarmes du ventilateur survenues lors de la journ e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE D tails journaliers BIPAP 40 D tails journaliers du ventilateur 18 03 2013 21 03 Pression cmH20 IPAP EPAP Avg IPAP 23 1 EPAP moy 6 3 Fr quence respiratoire moyenne 12 8 QU Sa lo bed c LU o QU Jg 00 o QU U c y gt i QU n a 5 n o o q Sa n QU UO 0 R Q o Uv 4 Volume courant moyen 724 oye 543 362 181 D E Respirations d clench es par le patient 9 o si moy respirations 80 d clench es par le 60 patient 40 j 3 6 20 0 Rep res de traitement du sommeil 96 RCS de nuit RCS 0 0 AC AD H RE RV 4l Fuite 1 min ms Adaptation normale du m gg Aucune respiration d tect e Fuite importante Fuite totale Fuite importante 0 0 mins Fl p Fuite moyenne a 50 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Vent min Vent min moyenne 6 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Alarmes du ventilateur HBR HBR LTV LTV LMV LMV PD PD 4 ap AP 0 1 2 3 4 5 E 7 8 PD Patientd branch HBR Fr quence respiratoire lev e LMV Ventilation par minute basse AP Apn e LTV Volume courant bas PB res
37. n 24 Volume courant moyen 719 1 Fuite importante 8 0 mins Fuite moyenne 3 8 Volume courant moyer 689 2 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE A U 4A R Su a A a U Sur les d tails journaliers on s apercoit que la courbe de volume est extr mement changeante le Vt pris par le patient variant souvent du simple au double en quelques heures alors que le Vt moyen sur toute la nuit est correct On retrouve les m mes variations importantes de Vt les nuits suivantes n Q c a En 2 n a U Cas Pratique 3 1 Controle de l observance et des r glages Le patient est ventil avec une PRI BiPAP AVAPS en mode S T AVAPS information lue sur la le page du rapport Ce mode a t choisi pour faciliter la titration et la mise en route de du traitement Les donn es sont r cup r es apres les deux premi res nuits d utilisation Observance th rapeutique 10 12 2012 11 12 2012 15 Morus niveaus de pression SAP Ayes d 5 e i B 35 I PAR EPAR Statistiques d observance P riode Jours d utilisation de l appareil Jours sans utilisation de l appareil Pourcentage de jours d utilisation de l appareil Utilisation cumul e Utilisation maximale 1 jour Utilisation moyenne p riode enti re Utilisation moyenne jours d utilisation Utilisation minimale 1 jour Pourcentage de jours d utilisatio
38. n gt 4 heures Pourcentage de jours d utilisation lt 4 heures Dur e totale de fonctionnement de la turbine 10 12 2012 11 12 2012 2 jours 2 jours 0 jours 100 0 11 h 24 minutes 49 s 6 h 51 minutes 48 s 5 h 42 minutes 24 s 5 h 42 minutes 24 s 4 h 33 minutes 1 s 100 0 0 0 14 h 35 minutes 45 s Les r glages sont les suivants P Insp Max 20 P Insp Min 15 P Exp 5 Vt 420 ml Fr 13 Profil d utilisation d cembre 2012 10 12 2012 11 12 2012 Le profil d utilisation nous montre que la premiere nuit est fractionn e par des zones noires On peut suspecter des problemes d tanch it de l interface qui p nalise l ensemble de la nuit Si la zone noire s tait trouv e en un bloc la fin de la nuit du patient cela pourrait signifier que le patient a enlev son masque au r veil sans interrompre la machine GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE 2 Controle des fuites a Sur les d tails journaliers Fuite L MIN NETT 80 4 6 Fuite L MIN Fuite involontaire Fuite moyenne E 08 48 20 0 0 1 2 3 E 5 6 7 8 9 Le graphique des fuites fuites non intentionnelles ici confirme ce que l on pouvait deviner d apres les zones noires vues sur le graphique d observance du patient La premiere nuit a t catastrophique en terme de fuites La ventilation est fragment e et inefficace les interruptions dans le trac
39. ndations de ces cas ne se substituent pas au bon jugement clinique Veuillez consulter le site www philips com respironics O 2014 Koninklijke Philips N V Tous droits r serv s PHILIPS Philips Healthcare se r serve le droit d apporter des modifications aux caract ristiques et ou d arr ter la production de tout produit tout moment et sans obligation de pr avis et ne pourra tre tenue pour responsable de toute cons quence de l utilisation de cette publication Broudy ML 2 24 14 MCI 4106042 PN 1115177
40. o 0 0 0 CU ana no 0 0 0 eaaa ooa eaaa ooo eaaa 0 0 0 0 aaa aa ooo ooa eaaa ooo aaa 0 0 0 0 0 0 0 eaaa no 0 0 0 0 eaaa ao 0 0 0 0 0 0 eaaa cnc 0 ao nn soso ss essences seen aaa ao ooa aaa ooa ooa aaa aaa ooo aaa aaa ooa eaaa aa oa eaaa o nn cnc aaa o o nn aaa aaa eee ooo ns nn ss 0 0 0 00 0 0 0 nene 00 0 0 0 0 a aaa aaa aaa eaaa aaa aaa 0 0 0 aaa ooo eaaa aaa eaaa aaa aaa aaa eaaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa ooo aaa eaaa aaa ooa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa eee esse 0 0 0 nn en 00 0 0 0 0 aaa eaaa ooo aaa aaa aaa aaa 0 0 0 aaa essor eee aee ooo eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa OO eaaa aaa esse coco sono 0 0 0 0 0 eee ss 0000 0 0 0 ooo a aaa seen coco nor o ooo 0 0 0 ooa 00 0 0 0 0 0 0 0 Une ns 0 essences coco nono ooo 0 0 0 0 eee cccono sos 00 o 0 000000 ano UCs 00 nO Cs 00 a aaa eee coco nono cocos0 n ooo ooo 0 0 0 0 0 0 ooo 00 00 0 0 0 0 o 00 ses coco sec ecc o cn 0 nc 00 ses 00 00 0 0 0 0 0 0 000 00 00 0 0 0 0000 0 0 0000 eaaa ooa 00 0 0 0 ooo ses coco sono cocos 0 0 0 0 00 ooa 0 0 0 00 0 0 0 nn 000 0 0 0 0 0 00 ooo aaa 0 0 00 0 0 eaaa 0 0 0 0 0 0 0 0 nO 0 000000 000 ooo aaa aaa 0 0 0 aa eaaa aaa 0 000 aaa ooa aaa 0 0 0 0 aaa eaaa aa ooo eaaa aana 0 0 0 0 0 0 o 0 o son 0 0 00 c sono 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 00 0 0 0 0 On 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 On 00 00 essences GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE cccocos ano 000 0 00 aaa 0 ns 0 A 0 000000 0 0 0 0 0 no nn 0 0 0 0 0 oa 0 0 00000 ao 0 0 0 aaa 0 00 0 0 0 0 0
41. o 0 0 co 0 0 aaa ooa aaa 0 0 0 ooo aaa aaa ooo eaaa eaaa 0 0 0 0 0 0 0 0 o eaaa 0 0 00 coco ncncco cos 0 seen aaa eaaa aaa ooo eaaa ooo ao aaa ao aa eaaa aaa ooo eaaa aaa aaa aaa aaa eaaa nana ooa 0 0 o aaa aaa aaa soso seen seen aaa aaa anaa eaaa nc 0 0 0 0 eaaa ao oo eaaa eaaa ooo aa 0 0 0 0 0 0 0 sn ne nen eco 0 eaaa aaa on 0 0 0 0 0 0 o en eve 0 0 cecononco cos 0 0 0 0 eaaa 0 nn ses sors ss ceco sos o 0 oo 0 0 0 0 0 0 ss see 00 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 00 000 0 0 0 0 0 0 nn 0 0 0 0 0 0 0 0 OCO 0 0 0 0 UU neo 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 Un 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 nec on 0 ooo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 ceco sos anna oo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 eaaa aaa aaa aaa 0 0 ses sense essences oser ses soso ooo 0 00 0 0 0 0 nO eaaa 0 0000 0 0 0 0000 00 00 0 0 0 00 nn non 0 000 0 0 0 00 a son 0 00 0 0 0 0 0 on 00 00 00 00 0 00 000 no 0000 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 nO nn 00000 000 0 0 0 a 0000 0 0 0 0 0 O nn no ve 00 ccco nono coco 00 nO 0 00000 0 0 000 Un 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ooa see c o o o 0 0 0 000000 00 0 0 nn 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 eee GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE eee eea aaa aaa 0 0 0 0 0 o aaa 0 0 0 0 0 On 000000 0 0 0 0 0 00 000 0 0 0 0 0 0 0 aaa aa eaaa 0 0 0 aU 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 00 aaa ooa 0 00 0 00 0 0 aaa aaa 0 00 0 0 eaaa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 aaa aaa 0 00 nsc cocos oo 000 0 0 0 eaaa 000000 0 0 0 0 0 Une 0 0 0 0 0 00 aaa ooa 0 0 0 0 aee aaa 0 0 0 0 0 0 0 aaa eaaa aaa aaa 000 0 0 0 0 ssssse
42. oo eaaa aaa aaa aaa aaa aaa 0 0 eaaa aaa aaa aaa aaa OO eaaa aaa esse coco sono 0 0 0 0 0 eee ss 0000 0 0 0 ooo a aaa seen coco nor o ooo 0 0 0 ooa 00 0 0 0 0 0 0 0 Une ns 0 essences coco nono ooo 0 0 0 0 eee cccono sos 00 o 0 000000 ano UCs 00 nO Cs 00 a aaa eee coco nono cocos0 n ooo ooo 0 0 0 0 0 0 ooo 00 00 0 0 0 0 o 00 ses coco nc eco nocao aaa ooo 00 a nn 0 0 00 0 0 0 0 0 ooa 0 0 0 0 0 0 0 0000 0 0 0000 eaaa ooa 0 00 00 0 ooo eaaa 00 0 0 0 ses c sono cocos 0 0 0 0 00 ses 0 0 0 0 0 00 0 0 0 a 0000 0 0 00 0 eaaa ao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000000 000 ooo 000 00 0 0 0 aaa aaa aaa 0 0 00 aa ooo 00 00 0 0 0 0 ooa eaaa 0 00 0 0 eaaa 00 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 o aaa aaa cocos ooo 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 00 0 0 0 0 On 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 ao ooa essences GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Philips Healthcare une division de Royal Philips Comment nous contacter www philips com healthcare healthcare philips com Asie 49 7031 463 2254 Europe Moyen Orient Afrique 49 7031 463 2254 Am rique latine 55 11 2125 0744 Am rique du Nord 1 425 487 7000 Philips Respironics 1010 Murry Ridge Lane Murrysville PA 15668 tats Unis Service Client 1 724 387 4000 Philips Respironics Benelux 33 1 47 28 30 83 Philips Respironics France 33 2 51 89 36 00 Philips Respironics Suisse 41 6 27 45 17 50 www philips com respironics www respironics fr 800 285 5585 toll free US only Des outils po
43. oyen FOIS GL ID 582 1 ml est sup rieur Fuite involontaire MP 100 Fuite moyenne la cible r gl e 420 ml Le 8 0 8 b n fice de la fonction AVAPS 20 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 est perdu Vent min Vent min moyenne 7 5 Recommandation Le patient semble bien ventil En fonction des gaz du sang et des retours du patient on pourrait R valuer le Vt cible pour ce patient 420 ml est ce suffisant R valuer la Pression Inspiratoire minimum pour que l AVAPS puisse fonctionner 15 comme P Inspi Min est trop lev si on laisse la cible de Vt 420 ml GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Cas Pratique 4 1 Controle de l observance et des reglages ai ES 0 dimanche EE 11 15 11 31 14 16 18 20 22 0 2 4 6 8 10 2 Controle des fuites Observance th rapeutique 01 03 2013 03 03 2013 eum niveaux de pression SIT AVAFS E i PAP EPAR Statistiques d observance P riode 01 03 2013 03 03 2013 3 jours Jours d utilisation de l appareil 3 jours Jours sans utilisation de l appareil 0 jours Pourcentage de jours d utilisation de l appareil 100 0 Utilisation cumul e 23h8s Utilisation maximale 1 jour 11 h 14 minutes 36 s Utilisation moyenne p riode enti re 7 h 40 minutes 2 s Utilisation moyenne jours d utilisation 7 h 40 minutes 2 s Utilisation minimale 1 jour 1 h 35 minutes 19 s Pourcen
44. piration p riodique AC Apn e de voies a riennes d gag es AO Apn e de voies a riennes obstru es H Hypopn e RE RERA VS Ronflements vibratoires PS Pression d assistance AHI Indice d apn e hypopn e GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Jour concern et heure de d but de traitement Profils des pressions Inspiratoire et Expiratoire de la journ e A noter Ici on voit que le mode AVAPS AE est activ car la pression inspiratoire varie pour maintenir le volume cible et la pression expiratoire pour lever les r sistances Fr quence respiratoire moyenne de la journ e 00 jo Q tg c a gt e Q n ze 9 T n w pus oa A a pus n QU E x e n a m Q S O amp Volume courant et moyenne de la journ e A noter Cette valeur permet de contr ler le respect du volume r gl Pourcentage moyen des respirations d clench es par le patient A noter Un pourcentage proche de z ro indique que le patient se repose sur la fr quence de s curit r gl e Indice sur les v nements du sommeil A noter Les indices peuvent tre corr l s avec les donn es ventilatoires Profil de la fuite non pr vue au cours de la journ e noter On peut ici choisir de voir afficher les fuites totales au lieu des fuites non intentionnelles configurable dans EP2 Le code couleur et la l gende permettent en un clin d oeil de v rifier l
45. pus oa A a pus n QU E x e n a m Q S O amp Utilisation r elle Cest a dire Pobservance totale sur toute la p riode de traitement du rapport A noter Dans cet exemple les chiffres d utilisation r elle et d utilisation de la turbine sont identiques Ceci indique que la machine a bien d tect la respiration patient sur toute la p riode de traitement absence de d connexion patient Jours d utilisation sup rieure 4h A noter Il est possible de modifier le niveau d observance minimum dans les logiciels Encore Pr f rences Utilisation de la turbine R glages des param tres principaux noter Les r glages correspondent aux derniers param tres r gl s sur le ventilateur lors du t l chargement noter Ces r glages s affichent pour les BIPAP A30 et BiPAP A40 D bit AVAPS repr sente la vitesse de variation de la pression en cmH O min pour atteindre le volume cible GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n Q c a En 2 n a U Cas Pratique 1 1 Controle de l observance Observance th rapeutique 08 01 2013 06 02 2013 Le patient est ventil avec une BiPAP A30 en mode S T semble observant Profil d utilisation janvier 2013 OLR sp evo LA o a omm pasa La ventilation est plus fragment e des zones de non d tection de la KAOT 429879 merce smsa gara no uos hope respiration zones noi
46. rcentage de respirations d clench es par le patient Vent min Num ro du patient Philips48 R sum d observance complet Statistiques d observance P riode Jours d utilisation de l appareil Jours sans utilisation de l appareil Pourcentage de jours d utilisation de l appareil Utilisation cumul e Utilisation maximale 1 jour Utilisation moyenne p riode enti re Utilisation moyenne jours d utilisation Utilisation minimale 1 jour Pourcentage de jours d utilisation gt 4 heures Pourcentage de jours d utilisation 4 heures Dur e totale de fonctionnement de la turbine R glages Mode Deux niveaux de pression S T AVAPS P Insp max 20 0 P Insp min 14 0 P exp 7 0 D bit AVAPS 4 0 Volume courant vis 800 0 Fr quence respiratoire 14 cycles min Carte 4 sur 4 BiPAP A30 19 12 2011 02 12 2012 350 jours 298 jours 52 jours 85 1 96 jours 12 h 5 minutes 47 s 10 h 30 minutes 31 s 6 h 37 minutes 2 s 7 h 46 minutes 19 s 345 82 6 17 4 96 jours 14 h 18 minutes 42 s GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie Donn es statistiques Les donn es peuvent tre affich es par jour semaine mois ci contre et trimestre A noter Ces informations permettent d observer l volution des donn es ventilatoires et d appr cier ou non la stabilit du patient 00 jo Q tg c a gt e Q n ze 9 T n w
47. re de calcul vous permet de choisir entre un affichage des fuites totales ou bien des fuites non intentionnelles en excluant la fuite intentionnelle du masque pour chaque point de pression L affichage des fuites non intentionnelles permet de rapidement identifier un probl me d tanch it du masque Fuite totale 1 min Fuite importante m Ajustage de masque normal W Fuite Importante Fuite totale 5 0 mins de la nuit en fuite importante 100 50 Pia x L 0 1 2 3 5 6 7 8 9 0 8 96 par nuit Fuite moyenne 35 0 10 11 12 13 14 15 Fuite non pr vue l min Fuite importante ms Ajustage de masque normal WI Fuite Importante Fuite involontaire 5 0 mins CEL de la nuit en fuite iii importante 0 8 Yo par nuit 30 Fuite moyenne 8 9 0 1 2 3 E 5 6 7 8 3 10 11 12 13 14 15 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n O Le E a initions Un D a Alerte fuites importantes au cours de la nuit L algorithme est concu pour tol rer les fuites et les compenser jusqu un certain seuil Au del de ce seuil l analyse de la respiration peut ne plus tre pertinente et c est pourquoi l algorithme indique une zone de fuites importantes Ces p riodes sont indiqu es par des barres noires ou bien des barres vert clair selon le mod le de la machine et la version du logiciel Encore Le pourcentage de la nuit pass e en fuites importantes est
48. res apparaissent de plus en plus rect umas 8 02 13 1 06 23 14 0 0013 neon 5 14019013 MA 44 01 2213 4 46 15 m jid d Statistiques d observance Pio s Lo dq nada aa Le profil d utilisation est r gulier M 43 4 rc wana les dur es de ventilation sont 31013013 1044 id LAS pari 7 purs 23 dg mintea 30 8 r tes ene Usi le LE D mms consequentes LRU LOL 28012213 LES EE wu rama ende usuena Pourcentage de jours dutisation lt 4 heures A 2901201 ea Dur e totais de fonctionnement de la batine 8 jours 1 amp 35 memtes 205 29012013 42 825 R glages Koa amp 15 12 31 01 3013 rana ren eb en T AAA iu Les Penn An Fr quence NAH Bie 10 cyciesimin 2 Controle des fuites a Sur les tendances rmn La fuite totale moyenne est acceptable Mais le profil de fuites est totalement anarchique b Sur les d tails journaliers Fuite non prius 1 m n mm Adaptation rermale du am Aucune respiration d tect e Fuite mecrtarem O Fute imelontara dicem n L r E ado Sur les d tails journaliers les fuites non 26 he TI ei e a y i 7 intentionnelles sont beaucoup trop importantes Les fuites sont pr sentes toute la nuit Fuite nom pr vue l min mm daci n norme du yy Aucune respiration d tect e on Pube emocrtante Pate icrenicinbiire n To a 154 1 Crd aM ip E 1 El 4 3 4 T t Recommandation Il est inutile de continuer l analyse
49. rtes Cycle control Apn e avec voies a riennes obstru es 10 sec pt AE JULI E Cycle control Apn e avec voles a riennes ouvertes Si le cycle contr l entraine un d bit sup rieur 80 l apn e est donc trait e efficacement et aucun v nement n est comptabilis 10 sec 80 6 E Cycle control Durant l apn e la machine peut contr ler les voies a riennes plusieurs fois jusqu la reprise de la respiration spontan e patient En cas d apn e mixte commence par une apn e centrale puis finit avec une reprise des efforts l apn e sera qualifi e d Apn e Obstructive Remarque En mode Spontan ou PPC la d tection des v nements est identique a celle des dispositifs de th rapie de sommeil Hypopn e H R duction du d bit d au moins 4076 sur au moins 10 secondes 40 de r duction sur 10 sec RERA RE Respiratory Effort Related Arousal R duction progressive du d bit sur au moins 10 secondes se terminant par une augmentation soudaine du d bit sans limitation de debit signe de micro veil 10 sec Respiration de Cheyne Stokes RCS P riode persistante de 30 100 secondes de cycles d hypoventilation et hyperventilation successifs qui se r petent La r duction du d bit lors de l hypoventilation doit tre au minimum de 40 et cet v nement doit durer plusieurs minutes avant d tre qualifi de respiration p riodique
50. s son 4 0 corrects Fr quence respiratoire c min COEM 2x Fr quence respiratoire La machine d livre SL a a a moyenne 17 5 cycles min bien les pressions fixes r gl es le patient d clenche Volume courant ml Volume courant Plage de volume courant les cycles T Volume courant moyen spontan ment la nek 645 1 ml r t majorit du temps PETT A P3 E et la ventilation Respirations d clench es par le patient 9 o e Er TE AA minute est correcte Fuite L MIN T On remarque que Fuite moyenne d les fuites peuvent 337 faire chuter nM WE l gerement la ression d livr e Vent min p 14 au patient Vent minute moyenne 11 3 IAH moyen 34 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE b Sur les d tails journaliers 0 1 2 3 4 s 6 7 8 Volume courant ml 1125 0 1 2 3 3 5 6 7 8 Respirations d clench es par le patient 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Fuite non pr vue 1 min ms Adaptation normale du m gg Aucune respiration d tect e Fuite importante FI 100 60 20 0 1 2 3 3 5 6 7 8 Volume courant ml 984 738 492 246 0 Volume courant ml Volume courant ml 988 741 494 247 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 06 04 2012 22 24 Pression cmH20 IPAP EPAP 25 in Avg IPAP 15 14 0 10 EPAP moy 5 0 40 0 1 2 3 E 5 6 7 8 Fr quence respiratoire c mi
51. t est souvent en cycles control s L IAH r vele un nombre important d apn es avec ou sans obstructions GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE eee eea aaa aaa 0 0 0 0 0 o aaa 0 0 0 0 0 On 000000 0 0 0 0 0 00 000 0 0 0 0 0 0 0 aaa aa eaaa 0 0 0 aU 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 00 aaa ooa 0 00 0 00 0 0 aaa aaa 0 00 0 0 eaaa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 aaa aaa 0 00 nsc cocos oo 000 0 0 0 eaaa 000000 0 0 0 0 0 Une 0 0 0 0 0 00 aaa ooa 0 0 0 0 aee aaa 0 0 0 0 0 0 0 aaa eaaa aaa aaa 000 0 0 0 0 ssssseeseeeesssseeeeeeese cocos noso 00 0 0 0 0 0 0 0 OO ooa 0 0 0 0 0 Can os aaa aaa 00 0 0 eaaa aaa eaaa aaa 0 0 aaa ooo eaaa no 0 0 0 0 0 aaa ooa aaa eaaa Un eaaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa ooa aaa aaa sons ses e e 9 9 9 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 9 9 9 9 9 9 ooo Un Una 0 0 0 ooa ooo aaa 0 0 0 0 0 0 0 0 aaa ooo 0 0 0 ooo ooo a 00 0 aaa eaaa eaaa 0 0 0 aaa ooa e e 0 0 0 0 aaa nona 0 0 0 0 0 0 ao oa aaa aaa 0 0 0 ao aaa ooo ooa 0 0 0 0 cnc nn 0 0 ecos cno cocos 0 a nc e nuno ec 0 0 0 0 o nn ss seen aaa nan eaaa ooo eaaa ooo ooa aaa aaa ooa aaa aaa ooa aaa aaa ooa eaaa eaaa ooo aa aaa ooo ao aaa aaa aee aaa ccconcno ones 0 nn 0 e nene ss seen essences nn seen ss ss ses eaaa eaaa aaa eaaa ss sonores ss ooa aaa eaaa aaa ess ss eaaa aaa eaaa aaa aaa aaa 0 0 0 aaa eaaa aaa 0 0 0 0 aaa 00 0 0 0 0 0 0 e 0 o nene 0 00 cerco no o00 0 0 0 0 0 0 00 000000 0 0 0 0 Un an 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 nn 0 Os ooa aaa aaa 0 0 0 0 aaa aaa aaa eaaa aaa aa
52. tage de jours d utilisation gt 4 heures 66 7 Pourcentage de jours d utilisation lt 4 heures 33 3 Dur e totale de fonctionnement de la turbine 1 jour 3 minutes 29 s mars 2013 Ce patient est trait avec une BiPAP AVAPS en 01 03 2013 i l 1 35 1 45 mode S T et b n ficie de la fonction AVAPS Le patient d bute la ventilation on peut constater une progression de l observance Fuite L MIN 100 Le profil des fuites est constant a la baisse Pas de probl me a signaler GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE n V 5 o Ad y x 2 n s U 2 Controle des donn es ventilatoires UN 0 gt lon 4 R Su a n a U a Sur les tendances Num ro du patient T nce terme du ventilateur 0303 7013 0017013 Pression em Le volume courant moyen ne semble pas lev il serait int ressant de connaitre la taille du patient en me a ET OS Volume courant moyen EC Le pourcentage de respiration d clench par le patient est de 30 1 cela signifie que le patient est r guli rement et majoritairement en cycles contr l s L IAH moyen est trop important b Sur les d tails journaliers D tails journaliers du ventilateur 02 03 2013 13 06 Pression cmH20 Le profil de pression indique que la pression inspiratoire maximum est atteinte a plusieurs reprises Le profil de la fr quence respiratoire confirme que le patien
53. traitant T l phone Clinicien Administrator New Observance th rapeutique 26 08 2012 20 12 2012 25 R giage moyen humidificateur 5 0 r glage le plus r cent 5 0 a 20 15 76 x niveaux de pression S T AVAF E II O SUIS AP cu ERA g 20 _ ASA A T SI AT Nan a RN coo obs c dn p 5 10 0 BN A moyenne 16 GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Nom patient et machine D tail de la machine Nom num ro de s rie Informations patient P riode couverte par le rapport R glage de l humidificateur s il est attach la machine Mode de ventilation utilis Dur e d observance par nuit Les nuits d utilisation insuffisantes sous le seuil fix sont indiqu es en rouge noter ce param tre peut tre personnalis dans le logiciel EncorePro Profil de pression Pression Inspiratoire IPAP Pression Expiratoire EPAP Profil de l Aide Inspiratoire Al Al IPAP EPAP noter l utilisation de la fonction AVAPS permet une variation de l Al au cours du temps Indice d Apn e Hypopn e IAH IAH moyen sur la p riode s lectionn e IPAP 90 correspond l IPAP d livr e pendant 9076 de la nuit EPAP 90 correspond l EPAP d livr e pendant 9076 de la nuit Ici la pression est fixe O U c TT n Q U bo Q U c gt Q n UO n Sam a a c Sa n Q E c c
54. ur vous alder au quotidien N h sitez pas a flasher le code Ci dessous ou vous connecter au site http m philips respironics expert fr Hotline Philips SSD Du lundi au vendredi de 9h00 a 12h30 et de 14h00 a 17h30 DS sv Sur els ssd hotline philips com Document destination des professionnels DM de classe lla TrueBlue ComfortGel Blue Profile Lite EasyLife Amara ComfortGel Blue Full FitLife OptiLife ComfortLite sont destin s servir d interface patient dans l application d une th rapie par PPC ou deux niveaux de pression pour une ventilation non invasive ayant fait l objetd une prescription m dicale DM de classe Ilb PR1 BiPAP S T PR1 BiPAP AVAPS BiPAP A30 BiPAP A40 sont des appareils de ventilation destin s fournir une assistance ventilatoire pour traiter des patients atteints d insuffisance respiratoire ou de d faillance respiratoire Ces DM font l objet d un remboursement par les organismes d assurance maladie dans certaines situations consultez la LPPR Ces DM sont des produits de sant r glement s qui portent au titre de cette R glementation le marquage CE dont l valuation de conformit a t r alis e par T V Veuillez lire attentivement le manuel d utilisation accompagnant chaque dispositif m dical pour toute information relative son usage pr conis et son utilisation Les cas pratiques de ce guide sont pr sent s uniquement titre illustratif les recomma
55. utes de SpO de 4 ou A noter Si le patient d sature plusieurs fois dans une fen tre de 2 minutes tous les v nements seront notifi s d s lors que chaque r duction de 5pO est sup rieure ou gale 476 Par contre une d saturation lente et progressive qui prend plus de 2 minutes pour atteindre au moins 4 de r duction ne sera pas comptabilis e en tant qu v nement de d saturation SpO moyenne de la nuit Fr quence Cardiaque moyenne de la nuit Tableau et graphique repr sentant les pourcentages et temps r el de la nuit pass sur les diff rentes tranches de saturation en oxygene Valeurs maximales minimales et moyennes de SpO et fr quence cardiaque au cours de la nuit Saturation basse SB seuil de saturation en oxygene inf rieure ou gale a 8876 Ce seuil de saturation basse peut tre personnalis dans le logiciel EncorePro 2 onglet param tres de calcul GUIDE D INTERPR TATION DES RAPPORTS D OBSERVANCE LOGICIELS ENCORE Is Encore icie 00 e U td c i gt do U n a Lo n o O i pe n U UO c q QU Bem a he U c Statistiques r sum d observance et r glages Donn es statistiques sur le ventilateur par mois 01 08 2012 01 09 2012 01 10 2012 01 11 2012 01 12 2012 IAH 2 5 4 Pression expiratoire atteinte Pression inspiratoire atteinte Fr quence de s curit Volume courant expir Fuite involontaire Pou
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