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1. Aucun enregistrement n a t trouv Figure 22 Aper u des actions possibles sous Projets Enregistrements WBCR Sauv s pes Envoy s Crit res de recherche Num ro de s curit sociale N organisme assureur Date de la COM LP Projet EFFECT EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatment LS Rechercher Afficher tous 2 enregistrements ont t trouv s afficher 1 2 Page 1 Actions Num ro de s curit sociale Date de la COM y Topographie M decin Envoy s XXXXXX XX XX 05 04 2012 Nouveau diagnostic C54 1 XX XXXXX 11 06 2012 Q Observer Liste des projets applicables Imprimer un enregistrement Oimprimer COM B Imprimer le rapport Exporter en csv Exporter en txt Follow up 22 08 2012 Figure 23 Aper u des enregistrements g n raux envoy s qui de surcro t sont pris en compte dans le cadre du projet EFFECT En cliquant sur Liste des projets applicables vous aurez la possibilit de com pl ter enregistrement EFFECT 84 Belgian Cancer Registry 7 4 9 Imprimer les formulaires COM Dans le module d enregistrement g n raux il est possible d imprimer les formulaire sauv s ou d envoyer un enregistrement formulaire d enregistrement du cancer Annexe 55 Ceci peut tre envoy vers l organisme assureur du patient pour le remboursement de la COM Si le pa tient a t discut en COM vous pouvez imprimer la liste des participant la CO
2. ou Analyse effectu e mais le score ne peut pas tre d termin Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Biopsie Sp cimen pour l analyse des r cepteurs me SS Ex r se chirurgicale des cestrog nes ER Aucun statut de r cepteurs tabli Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Positive N gative Conclusion de l analyse ER SS Equivoque Seul le score est indiqu Analyse effectu e mais ne permet pas de d ter miner un score Remarques pour l analyse ER Texte Biopsie Sp cimen pour l analyse des r cepteurs T SS Ex r se chirurgicale de la progest rone PR Aucun statut de r cepteurs tabli Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Positive N gative Conclusion de l analyse PR SS Equivoque Seul le score est indiqu Analyse effectu e mais ne permet pas de d ter miner un score Remarques pour l analyse PR Texte Le r sultat est souvent exprim sous la forme du pourcentage de cellules positives ou comme un score compos comme le H score Quick Allred score et IRS score Le Quick score range 0 2 8 est la somme du score de proportion PS range 0 5 et du score d intensit IS range 0 3 Ce score est souvent appel Quick Allred score QS Le score d intensit repr sente une valuation de la coloration moyenne de l intensit des
3. Quand une biopsie du corps de l ut rus et une biopsie de s m tastase s distance ou dans les ganglions lymphatiques ont t r alis es il ne faut indiquer que la biopsie du corps de l ut rus 13 e La date de biopsie pr op ratoire n est entrer que si une biopsie effectivement a t r alis e 3 2 5 Stade clinique pr sum cTNM La classification clinique de la tumeur est essentielle pour la s lection et evaluation du traite ment La d termination du stade clinique est bas e sur des donn es obtenues avant le traite ment et provenant p ex d une investigation clinique palpation examination avec un speculum ou d une imagerie L information concernant le stade clinique CTNM est importante mais par fois non document e dans le dossier m dical On distingue le stade pr coce pr sum stade I ou le stade avanc pr sum stade II III En cas de stade I la tumeur est limit e au corps de l ut rus absence d extension au col ut rin ou extra ut rine et il n y a pas de ganglions lympha tiques pathologiques visibles par l imagerie cT1cNO En cas de stade pr sum avanc II ou IT on rapporte une extension au col ut rine et ou extra ut rine et ou des ganglions lympha tiques suspects l imagerie a partir de cT2 Les stades possibles des TNM sont pr sent s au tableau 2 et 3 A partir de l ann e d incidence 2010 le TNM 7 re dition est utilis Tableau 2 D t
4. 86 Belgian Cancer Registry Lorsque vous cliquez sur Exporter vous recevrez un avertissement qui mentionne que vous tes sur le point d exporter des donn es m dicales sensibles A partir de ce moment la respon sabilit de la Fondation Registre du Cancer pour l usage futur de ces donn es n est plus engag e Ce qui veut dire que vous tes responsable de la protection de la Vie Priv e de ces donn es sen sibles export es figure 27 Exporter un fichier H pital XXXXXXXXXXXXXX Type de fichier Enregistrements envoy s Enregistrements gard s en attente Depuis 01 01 2012 jj mm aaaa Jusqu 14 09 2012 1 jj mm aaaa Rechercher par date d incidenc Etes vous certain e x Rechercher Vous tes sur le point de t l charger des donn es m dicales sensibles En t l chargeant ces donn es vous reconnaissez tre le seul responsable de l utilisation de la s curit et de la confidentialit des donn es que vous avez t l charg es et vous responsabilit qui pourrait d couler de l utilisation cons cutive des donn es t l charg es hors du cadre de cette application Je n accepte pas J accepte E Figure 27 Avertissement suite l exportation de donn es m dicales sensibles 7 5 Comment participer au projet d enregistrement sp cifique EFFECT 7 Pour l enregistrement d un projet sp cifique entre autre EFFECT en plus des donn es qui doi vent tre enregistr es dans le cad
5. Attention Si le RAE et ou le GL ont d j t d sign s vous pouvez passer ce chapitre et vous rendre la section 7 2 3 7 2 3 1 Le Responsable Acc s Entit RAE Le Responsable Acc s Entit RAE est responsable des acc s de l organisation se d roulant via la plateforme eHealth Pour faire ceci il elle utilise une application d velopp e par eHealth Gestion d acc s pour Entreprises et Organisations La gestion quotidienne de qualit s sp ci fiques s curit sociale secteur des soins de la sant peut tre confi e un Gestionnaire Lo cal L h pital a une libert totale pour le choix de son Responsable Acc s Entit il n y a aucune res triction Nous conseillons cependant de d signer quelqu un de proche de la direction centrale Le Responsables Acc s Entit sera en effet responsable d autres applications que l application d enregistrement du cancer de la Fondation Registre du Cancer Les informations concernant la premi re proc dure d inscription du RAE sont retrouver dans le manuel d utilisation Aide la premi re connexion d un Responsable Acc s Entit https www ehealth foov be sites activeprd ehealth fsov be files assets fr pdf access ehealth premie re connection rae pdf Le lien vers l application Gestion d acc s pour Entreprises et Organisations est galement dis ponible sur https www socialsecurity be site fr eHealth login htm 7 2 3 2 Le Ges
6. Belgian Cancer Registry Patient Sources H pital Hospital Mock 2 M decin 30000000000000 Mutuelle Remplissez Introduisez les coordonn es du patient Num ro de s curit sociale Nom de famille Pr nom Code postal Commune Pays Belgium N organisme assureur Date de naissance Date de d c s Sexe Masculin Sauvegarder Suivant Figure 8 Page d identification du patient e La WBCR dispose du web service IdentifyPerson mis disposition par eHealth qui rend l entr e des donn es du patient lors de l enregistrement plus rapide et plus convi viale Lorsque vous introduisez le num ro NISS du patient l application en arri re plan va chercher les donn es administratives correspondantes telles que nom pr nom date de naissance et ainsi de suite au Registre national ou la Banque Carrefour de la S curi t Sociale Les donn es obtenues sont alors automatiquement remplies Remarque Il est possible que les donn es administratives ne soient pas automatiquement compl t es apr s avoir introduit le num ro NISS Dans ce cas il y a deux causes possibles 1 Le num ro NISS introduit est incorrect De par ce fait le num ro n est pas reconnu par le web service et les donn es d identification ne peuvent pas tre compl t es Par cons quent v rifiez toujours si le num ro NISS a t entr correctement 2 Il est possible que le web service soit temporairement hors service Vous
7. Plus Envoyer enregistrements valid s Nombre stock 0 Nombre envoy s 0 EI ka La Di ei T l chargement des donn es d enregistrement lt gt EFFECT EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatment OK EI Via ce module vous ne prenez pas part a l enregistrement l galement prescrit de tout nouveau Plus Nombre stock 5 Nombre envoy s 34 y Figure 7 Page d accueil de l application online pour l enregistrement du cancer Web Based Cancer Re gistration of WBCR Au dessus le module pour l enregistrement g n ral du cancer en dessous les diff rents modules pour les projets d enregistrement sp cifique parmi lesquels EFFECT Par module plusieurs actions sont repr sent es l aide de petites ic nes Les actions possibles peuvent diff rer d un projet l autre p ex l option permettant d enregistrer un follow up La signification des diverses petites ic nes est donn e dans la l gende 7 4 1 Enregistrer un nouveau diagnostic Ge Ajouter un nouvel enregistrement d un nouveau diagnostic a Identification de patient Chaque enregistrement commence avec l identification du patient figure 8 Les donn es d identification du patient peuvent tre introduites sur cette page Ce n est que lorsque ces don n es sont entr es correctement que vous pouvez cliquer sur Suivant 68 Belgian Cancer Registry page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous
8. p ex CA15 3 CA125 10 Par exemple le carcinome du sein le lymphome pr sent ou non avant le diagnostic du cancer du corps de l ut rus 55 Belgian Cancer Registry R cidive locale Type de r cidive MS M tastases distance Pelvienne Vaginale Intra abdominale R cidive locale Sp cifiez MS Retrop riton ale Ganglions lymphatiques pelviens et ou para aortiques Non mentionn e L option Non mentionn e ne peut pas tre combin e avec une des autres options Examens cliniques p ex examen au speculum et palpation Cytologie Examen des cellules pr sence de liquide de rin age dans le p ritoine abdomen R cidive locale r cidive localis e hauteur de du des Organes situ s au niveau intra abdominal et r trop riton al p ex la vessie et l intestin Vagin Annexes la trompe de Fallope et les ovaires S reuse pelvienne Ganglions lymphatiques pelviens le long des vaisseaux iliaques Ganglions lymphatiques para aortiques le long de l aorte M tastases distance r cidive localis e a hauteur des de Ganglions lymphatiques inguinaux Ganglions lymphatiques intra abdominaux a_l exception des ganglions lym phatiques pelviens et para aortiques qui sont consid r s comme une r cidive lo cale Tous les autres organes autres que ceux mentionn s plus haut sous R cidive lo cale p ex le poumon le foie l os
9. plus pr cis ment une tumeur du corps de l ut rus et dont la date d incidence est gale ou post rieure du 01 01 2012 vous aurez la possibilit de participer l enregistrement de l tude EF FECT Le message suivant appara tra Participation a des projets d enregistrements sp cifiques figure 28 Participation des projets d enregistrements sp cifiques Ci dessous vous trouverez un sommaire des projets pour lesquels l enregistrement que vous venez d envoyer entre en ligne de compte En cliquant sur la croix bleue vous pouvez directement compl ter l enregistrement pour les variables sp cifiques aux projets consid r s Vous pouvez galement choisir de compl ter ces variables sp cifiques de projets ult rieurement Pour ce faire veuillez cliquer sur OK Les donn es signal tiques du patient et un certain nombre d autres variables ne devront plus tre compl t es lors de l enregistrement sp cifique diff r Si vous ne souhaitez pas compl ter maintenant ou dans le futur l enregistrement par des donn es sp cifiques aux projets veuillez cliquer sur la croix rouge EFFECT EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatment Via ce module vous ne prenez pas part l enregistrement l galement prescrit de tout nouveau cas de cancer Si vous souhaitez satisfaire cette obligation d marrez via le module g n ral O Figure 28 Participation a des projets d enregistrements sp cifiques Ici vous pouvez
10. 2003 van de Velde CJH van der Graaf WTA van Krieken JHJM et al Oncologie 8 ed Bohn Stafleu van Loghum Springer Media Houtem 2011 von Wasielewski R Mengel M Wiese B et al Tissue Array Technology for Testing Interlaboratry and Interobserver Reproducibility of Immunohistochemical Estrogen Receptor Analysis in a Large Multicenter Trial Anatomic pathology Am J Clin Pathol 2002 118 675 82 Wittekind C Greene FL Hutter R et al TNM Atlas Illustrated Guide to the TNM Classification of Malignant Tumours 5 edition UICC Springer 2005 96 Belgian Cancer Registry
11. Autre 15 Belgian Cancer Registry Autre type s de traitement s planifi s a la suite de la pre Texte mi re COM Sp cifiez A t on discut de la patiente SS Oui pendant un deuxi me COM Non Date de la deuxi me COM Date jj mm aaaa D viation par rapport au traitement oncologique prescrit apr s une valuation de la r ponse tumo rale aux traitements recus D viation par rapport au traitement oncologique prescrit sans valuation de la r ponse tumorale aux traitements re us COM postop ratoire apr s premi re COM Raison de la deuxi me COM MS Se i pr op ratoire Changement soudain de l tat g n ral de la pa tiente R action inattendue au traitement oncologique prescrit Transfert d un autre h pital Autre Autre raison de la deuxi me Texte COM Chirurgie Chimioth rapie Radioth rapie Traitements planifi s la suite S MS Th rapie hormonale de la deuxi me COM Aucune th rapie Th rapie inconnue Autre Autre type s de traitement s planifi s la suite de la deu Texte xi me COM Sp cifiez Les options Aucune th rapie et Th rapie inconnue ne peuvent pas tre combin es avec une des autres options Veuillez indiquer si le cas de la patiente est pr sent lors d une COM Quand la patiente est dis cut es plusieurs reprises lors de COM veuillez aussi indiquer la raison de la de
12. Sp S Texte cifiez Date de d but de la th rapie hormonale Date jj mm aaaa Remarques pour la th rapie hormonale Texte Par exemple GnRH ou LH RH Bus r line Suprefact Gos r line Zoladex Histr line Vantas se Leupror line Depo Eligard Lucrin Depot Leuprolelin Triptor line Decapetyl Gonapeptyl Salvacyl 6 1 4 Intervalle libre Le SEER Surveillance Epidemiology and End Results utilise les termes intervalle libre de maladie ou r mission lorsqu aucun cancer n est plus observ cliniquement Par souci de com pl tude on parle aussi souvent de r mission totale ou complete Une maladie progressive d signe une volution n gative de la maladie Une maladie progres sive est possible sans qu il n y ai jamais eu d intervalle libre connu mais peut aussi survenir apr s un tat initialement stable avec ou sans intervalle libre Dans certains cas de cancer le datamanager est en mesure de pr dire un intervalle libre du fait de l absence de traitement pendant un certain laps de temps Cliniquement et techniquement parlant plus aucune tumeur n est observable La patiente est consid r comme tant indemne de maladie et est en r mission compl te Si une tumeur ou une m tastase est nouveau consta t e quelques ann es plus tard on parlera de r cidive La gonadolib rine ou GnRH acronyme de l anglais Gonadotropin Releasing Ho
13. la COM m moris s Nom N INAMI Actions Dr Peters 0 22222 22 222 Modifier Supprimer Dr X 0 98765 43 210 Modifier Supprimer Dr Stevens 1 11111 11 111 Modifier Supprimer Dr Y 0 11111 11 111 Modifier Supprimer Dr Z 1 23456 78 90 Modifier Supprimer Figure 15 Liste des participants la COM Si vous indiquez que le patient n a pas t discut en COM vous ne verrez pas appara tre le for mulaire des participants la COM 76 Belgian Cancer Registry 7 4 4 Champ des remarques Le champ des remarques peut tre utilis pour ajouter des informations suppl mentaires a l enregistrement Ces informations restent disponibles pour vous et pour nous Ici vous pouvez e a indiquer qu il s agit d un ypTNM ou dans le cas d une correction mention ner qu il s agit d une correction d un enregistrement pr c dent m Je souhaite remplir ce formulaire avec des donn es suppl mentaires pour mon utilisation personnelle Ces donn es ne seront pas trait es par le Registre du Cancer mais pourront tre consult es Remarques Pr c dent Sauvegarder Suivant 7 4 5 Ajout de champs libres suppl mentaires Il est galement possible de compl ter l enregistrement du cancer g n ral par des champs libres variables textes dates et num riques figure 16 Vous pouvez activer cette fonctionnalit en s lectionnant la fin du formulaire de nouveau diagnostic de l enregistrement d
14. les cellules tumorales ont rompu la capsule du ganglion et ont envahi les tissus environnants 5 Anatomopathologie Remarque Ces variables doivent galement tre remplies en cas de traitements n o adjuvants d ja recus 5 1 Anatomopathologie d finitive 5 1 1 Le diagnostic histologique Le diagnostic histologique est encod suivant les r gles d enregistrement du cancer a l aide de la classification CIM O ICD O 3 me dition Remarque Si une biopsie ut rine et une chirurgie ont t ex cut es chez une m me pa tiente et que les deux sp cimens ont t analys s par le pathologiste rapportez les r sultats du sp cimen de r section indiques l option Ex r se chirurgicale variante Origine du tissu rapport e par la pathologie Si seule une biopsie a t effectu e indiquez l option Biopsie 26 Belgian Cancer Registry Dans les sections suivantes vous pouvez trouver des explications suppl mentaires concernant les diagnostics histologiques les plus fr quents pour le cancer du corps de l ut rus 5 1 1 1 Ad nocarcinomes La plupart des carcinomes du corps de l ut rus sont des ad nocarcinomes dont le type le plus commun est l ad nocarcinome endom trioide 8380 3 qui appartient au type I carcinome de endom tre Les carcinomes de type I sont oestrog no d pendants de bas grade et souvent associ s une hyperplasie endom triale Une stimulation oestrog nique
15. me liste aper u des enregistrements envoy s pour lesquels les donn es ont t enregistr es mais auxquels vous n avez pas acc s l int rieur ou l ext rieur de l h pital propre b Onglet Sauv s gard s en attente Sous l onglet Sauv s du module d enregistrement du cancer standard vous pouvez faire une recherche dans tous les enregistrements gard s en attente du module actif pour le patient con cern A la diff rence des enregistrements envoy s vous obtiendrez ici uniquement la liste des enregistrements gard s en attente auxquels vous avez acc s Vous ne visualiserez pas les enre gistrements des patients pour lesquels vous n avez pas de droit En s lectionnant un enregistrement d termin vous aurez la possibilit de compl ter cet enre gistrement Apr s avoir cliqu vous serez dirig s vers la page de donn es signal tiques de l enregistrement que vous pourrez alors modifier compl ter et ou envoyer De m me que pour les enregistrements envoy s les enregistrements gard s en attente peuvent aussi tre t l charg es sous forme de fichier csv ou de fichier txt L envoi la suppression et l impression via fichier pdf sont galement ici possibles Pour les enregistrements gard s en attente dans l aper u vous trouverez un statut Ce statut indique si un enregistrement est complet et a satisfait toutes les r gles de validation figure 82 Belgian Cancer Registry 21 D
16. s de r ponse 1 Individu sain 2 Maladie syst mique l g re activit normale 3 Maladie syst mique grave activit Risque pr op ratoire score ASA SS limit e 4 Maladie mortelle handicap e 5 Mourante 6 Mort c r brale Inconnu 8 Belgian Cancer Registry 3 2 Diagnostic 3 2 1 Date d incidence Les r gles d enregistrement du cancer sont suivies pour encoder la date d incidence Nous les rappellerons bri vement ci apr s La date d incidence est la date du premier diagnostic de malignit Par ordre de priorit d croissante on choisira a cet effet la date de 1 1 re confirmation microscopique de malignit histologie cytologie a Date de pr l vement de la biopsie cytologie b Date de r ception de la biopsie cytologie par le pathologiste c Date de r daction du protocole par le pathologiste 2 Date de premi re hospitalisation pour cancer 3 Date de premi re consultation pour cause de malignit si pas d hospitalisa tion ambulant 4 Date d examen clinique ou technique 5 Date de d but du traitement pour cancer 6 Date de d c s si aucune autre information disponible Les principes suivants sont appliqu s ici La date d incidence ne peut pas tre post rieure la date de premier traitement La date d incidence ne peut pas tre post rieure la date de d c s Si seuls l ann e et le mois sont connus 15 mm aaaa Si seule
17. ventuellement ypTNM Figure 12 Message d erreur et d avertissement pour les donn es fautives ou improbables 7 4 2 Enregistrement d un follow up Enregistrer un follow up Pour l enregistrement g n ral du cancer et pour certains projets d enregistrement sp cifique comme EFFECT un ou plusieurs follow up peut peuvent tre introduit s 74 Belgian Cancer Registry L introduction d un follow up se passe de la m me mani re que l introduction d un nouveau diagnostic d abord vous serez guid partir de la page d identification du patient ensuite quand les donn es ont t introduites correctement vous pouvez vous rendre sur la page d enregistrement sp cifique figure 13 Formulaire de follow up Date d incidence EI M liammas Localisation de la tumeur primitive Diagnostic histologique Intervalle libre Date de la premi re r cidive si Ke intervalle libre ji mm aaaa r cidive locale L r cidive r gionale m tastases distance Plan de traitement ult rieur 10 Chirurgie 40 Chimioth rapie 85 Traitement palliatif 15 Greffe de mo lle osseuse 50 Hormonoth rapie90 Pas de th rapie 20 Radioth rapie externe curieth rapie60 Immunoth rapie 95 Refus th rapie 25 Chimioradioth rapie concomitante 70 Symptomatique 99 Inconnu 30 Isotopes 80 Autre forme de traitement remplir Justification du follow up fr prise en charge d un patient avec une r cid
18. vous trouvez galement une explication compl te du score et une indication de la positivit ou de la n gativit du test Ne tirez pas de conclusion vous m me sur base du de cellules tumorales invasives po sitives ou n gatives qui figurent dans le protocole La transmission du de cellules po sitives ou n gatives n est pas consid r e comme un score Si le pathologiste a effectu des analyses mais n a ni mentionn le score ni la conclusion dans le protocole anatomopathologique s lectionnez l option Pas mentionn e dans le rapport d anatomopathologie m me si un pourcentage de cellules positives ou n ga tives est seulement communiqu 43 e Si la conclusion du test est Faiblement ou moyennement positif vous pouvez l enregistrer comme positif e Sila tumeur se compose de 2 composantes ou plus montrant un degr de diff rencia tion diff rent et un ER PR n gatif pour l une positif pour l autre composante indiquez alors un ER PR positif sur le formulaire comme conclusion des analyses On fera de m me si la composante avec le plus haut degr de diff renciation le pire pronostic se colore n gativement pour ER et PR 6 Formulaire d enregistrement de suivi Le formulaire de follow up doit tre rempli intervalles r guliers pour chaque patiente Le for mulaire doit tre rempli une premi re fois environ 6 mois apr s le diagnostic date d incidence ou apr s la fin des traitem
19. 20 Radioth rapie externe curieth rapie60 Immunoth rapie 95 Refus th rapie 25 Chimioradioth rapie concomitante 70 Symptomatique 99 Inconnu 30 Isotopes 80 Autre forme de traitement remplir Justification de la COM prise en charge d un patient avec un nouveau diagnostic de cancer traitement oncologique qui s carte des lignes directrices crites accept es par le centre oncologique r p tition dune s rie dirradiations d une m me r gion cible dans les douze mois compter de la date du d but de la premi re s rie irradiations chimioth rapie par un m dicament qui dans une premi re phase de remboursement a t d sign par la Commission de remboursement des m dicaments pour faire l objet d un monitoring par la concertation oncologique multidisciplinaire autres remplir m Le cas enregistr n a pas t discut en COM M Je souhaite remplir ce formulaire avec des donn es suppl mentaires pour mon utilisation personnelle Ces donn es ne seront pas trait es par le Registre du Cancer mais pourront tre consult es Remarques Pr c dent Suivant Figure 10 Formulaire d enregistrement pour un nouveau diagnostic pour l enregistrement g n ral du cancer Pour les projets d enregistrement sp cifique la page d identification du patient sera suivie par une ou plusieurs pages pour l introduction des variables sp cifiques au projet voir figure 29 pour la premi re page de l enregi
20. L option D viation par rapport au traitement oncologique prescrit apr s une valuation de la r ponse tumorale aux traitements re us indique une d viation de th rapie apr s une valua tion de la r ponse de la tumeur aux traitements planifi s lors de la premi re COM L option D viation par rapport au traitement oncologique prescrit sans valuation de la r ponse tumorale indique plut t une d viation mineure du traitement du primo pisode comme p ex une modification de dose de la chimioth rapie qui est administr e chaque s ance une plus petite dose chaque semaine au lieu qu une dose tous les trois semaines Cette d cision est prise sans valuation de la r ponse de la tumeur 3 2 7 Traitements n o adjuvants pr op ratoires M me si la chirurgie est la m thode de traitement primaire la plus importante pour le cancer du corps de l ut rus voir 4 1 il se peut que l on commence par appliquer un traitement local ou syst mique avant la chirurgie C est essentiellement le cas en pr sence de tumeurs tendues pour r duire d abord la taille de la tumeur ce qui permettra une r section Le traitement n o adjuvant consiste alors en une radioth rapie traitement local ou une chimioth rapie traite ment syst mique Veuillez indiquer clairement s il s agit d une chimioth rapie ou d une radioth rapie n o adjuvante Dans ce dernier cas indiquez galement de quel type de radioth rapie il s agit
21. SAI 9180 3 Chondrosarcome SAI 9220 3 Sarcome alv olaire des tissus mous 9581 3 Sarcome d Ewing 9260 3 Tumeur maligne de la gaine des nerfs p riph riques 9540 3 Tumeur neuroectodermique p riph rique 9364 3 Tumeurs pith liales et m senchymateuses mixtes Carcinosarcome SAI 8980 3 5 Belgian Cancer Registry Ad nosarcome 8933 3 Carcinofibrome 8934 3 Mulleroblastome 8950 3 e Seuls les codes non sp cifiques suivants 8000 3 Tumeur maligne SAI 8010 3 Car cinome SAI et 8800 3 Sarcome SAI sont aussi autoris s mais ces codes g n raux sont de pr f rence vit s Quand il s agit d un ad nocarcinome veuillez sp cifiez le dia gnostic histologique et n utilisez pas le code g n ral 8140 3 Ad nocarcinome SAI e Quand il s agit d une tumeur in situ non invasive non infiltrante intra pith liale seul les types histologiques suivants sont permis pour l tude EFFECT Q O O O 0 0 0 8441 2 Cyst ad nocarcinome s reux in situ SAI 8380 2 Ad nocarcinome endom trio de in situ SAI 8010 2 Carcinome in situ SAI 8070 2 Carcinome pidermoide in situ SAI 8120 2 Carcinome cellules transitionnelles in situ 8140 2 Ad nocarcinome in situ SAI 8263 2 Ad nocarcinome in situ sur ad nome tubulovilleux 2 2 Crit res de non inclusion Femmes e Pr sentant une r cidive d un cancer du corps de l ut rus e Pr sentant un cancer d un type histologique d
22. Seuls les utilisateurs autoris s c a d le personnel de la Fondation Registre du Cancer et les personnes d sign es par une institution m dicale approuv e par la Fondation Registre du Cancer sont autoris s a y acc der Par ce texte les utilisateurs sont inform s et acceptent que toutes les transactions soient consign es et suivies a des fins de s curit Vous tes responsable de l utilisation que vous faites de cette application ainsi que du secret et de la confidentialit des donn es que vous y introduisez Si vous t l chargez ces donn es vous reconnaissez tre le seul responsable de l utilisation cons cutive de la s curit et de la confidentialit des donn es que vous t l chargez En t l chargeant des donn es vous d chargez la Fondation Registre du Cancer de toute responsabilit qui pourrait d couler l utilisation cons cutive des donn es t l charg es hors du cadre de cette application En cliquant sur le bouton J accepte ci dessous ou en continuant acc der et utiliser cette application vous reconnaissez avoir lu et compris les Application web d enregistrement du cancer Conditions g n rales d utilisation et accepter de les respecter derni re version 25 05 2010 J accepte Je n accepte pas Figure 6 Page d introduction de l application online d enregistrement du cancer Apr s avoir marqu votre accord avec les conditions d utilisation vous arrivez sur la page d accueil de la WBC
23. avez alors la pos sibilit a d attendre que le web service fonctionne nouveau avant d introduire l enregistrement ou b d introduire les donn es d identification du patient vous m me les champs obligatoires sont nom de famille pr nom code postal commune date de naissance et sexe 69 Belgian Cancer Registry S il y a une erreur dans le num ro NISS que vous avez introduit l application WBCR affichera un message d erreur mentionnant un num ro NISS non valide lorsque vous tentez d aller la page suivante figure 9 Erreurs Cette page contient des erreurs 1 86420512007 n est pas un NISS valide Patient Sources H pital xxxXxXXXXXXXXXXXXXX Mutuelle Mutualit s Chr tiennes Introduisez les coordonn es du patient Num ro de s curit sociale 864205 120 07 1 Nom de famille yxxxxxxxxXxXXXX Prenom XXXXXX Code postal XXXX Commune XXXXXXXXXXXXXX Pays Belgium N organisme assureur Date de naissance xx xX XXXX ij mm annn Date de d c s Hi jj mm aaaa Sexe Masculin F minin Sauvegarder Suivant Figure 9 Message d erreur en cas de num ro NISS incorrect e Pendant l enregistrement lorsque vous introduisez un num ro NISS pour lequel un des enregistrement s figure nt d j dans la banque de donn e une mention de cet ces en registrement s appara tra avec la possibilit de cliquer sur un lien vers l aper u du des enregistrement s en question voir sectio
24. cel lules tumorales color es positivement dans l ensemble de la section tissulaire compar e a l intensit du contr le positif effectu avec le m me IHC batch L intensit est rapport e comme n gative faible moyenne ou forte 41 Belgian Cancer Registry Quick Allred Score d intensit IS 0 n gatif aucune coloration des noyaux et fort agrandissement 1 faible coloration visible uniquement fort agrandissement 2 coloration moyenne bien visible faible agrandissement 3 forte coloration positif de mani re vidente faible agrandissement Le score de proportion est le nombre ou le pourcentage des cellules tumorales qui se colorent positivement Toutes les r gions tumorales de la section tissulaire pr sente sur la lame doivent tre valu es pour aboutir ce pourcentage Score de proportion PS 0 0 aucune coloration 1 lt 1 noyaux color s 2 1 10 de noyaux color s 3 11 33 de noyaux color s 4 34 66 de noyaux color s 5 67 100 de noyaux color s Un score de 0 ou 2 est consid r comme n gatif un score entre 3 et 8 est consid r comme posi tif Le H score range 0 300 est un syst me semi quantitatif destin d terminer l intensit de l immunor activit nucl aire et la distribution de la coloration positive Le score se calcule l aide de la formule suivante pourcentage des noyaux fortement color s x 3 pourcentage des no
25. choisir entre 3 diff rentes actions a Remplir imm diatement les variables du projet sp cifique En cliquant sur la croix bleue vous serez dirig s vers la page d enregistrement du projet EFFECT o vous pourrez ajouter les variables sp cifiques L avantage de cette voie est que sur base des donn es d enregistrement du cancer envoy es les donn es de la pa tiente et un certain nombre de donn es concernant la tumeur sont d j compl t es sur la page d enregistrement EFFECT figure 29 De cette mani re vous ne devez pas enco der les donn es deux fois 88 Belgian Cancer Registry Belgian Cancer Registry page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide Afficher les infos du patient Caract ristiques de la patiente au moment de l inclusion Score OMS au moment du re 0 Asymptomatique activit normale Risque pr op ratoire score ASA gt Remplir z Diagnostic Date d incidence de la tumeur primitive 03 02 2012 Changer la date Moyen de diagnostic 2 histologie tumeur primitive a Localisation de la tumeur primitive C54 1 Endom tre Q Biopsie pr op ratoire de l ut rus __ gt Remplir al r alis e nn Date de biopsie pr op ratoire T ji mm aaaa Stade clinique pr sum donn es de __ gt Remplir e l imagerie incluse Remarques Pr c dent Sauvegarder Suivant Figure 2
26. continue est a la base de ce groupe de tumeurs Le recours aux cestrog nes comme th rapie de substitution hormonale chez les femmes ag es est galement un facteur pr disposant au d veloppement d un cancer de l endom tre Un ad nocarcinome endom trio de de grade 3 est consid r comme un carcinome de l endom tre de type II Un carcinome de endom tre peut comprendre une vari t de types de cellules pith liales diff renci es notamment des cellules pavimenteuses des cellules cili es Si ces cel lules sont pr dominantes dans un carcinome on parlera d une variante sp ciale 1 Ad nocarcinome avec m taplasie malpighienne 8570 3 3 2 Ad nocarcinome villeux 8262 3 3 Ad nocarcinome endom trioide variante s cr toire 8382 3 4 Ad nocarcinome endom trio de variante cellules cili es 8383 3 Le cyst ad nocarcinome s reux SAI 8441 3 est un carcinome de endom tre de type II qui se distingue du type I par l absence de toute association une stimulation oes trog nique endog ne exog ne ou une hyperplasie de l endom tre et a un comporte ment plus agressif Un cystad nocarcinome s reux est consid r comme un carcinome de haut grade Remarque Cette variante est souvent d crite dans le protocole APO comme un ad no carcinome papillaire s reux N utilisez pas ici le code 8460 3 ce code n est pas mention n dans les BlueBooks mais bien le code 8441 3 cystad noca
27. dans Remarques pour l anatomopathologie s Si le pTNM n est pas communiqu dans le rapport anatomopathologique veuillez d terminer le pTNM vous m me l aide des informations des tableaux pr c dents si vous disposez de l information n cessaire 39 Belgian Cancer Registry Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Sp cifi Stade pathologique pTNM SS Non mentionn dans le rapport d anatomopathologie pTNM Sp cifiez AC remplir pT pN pM Le pTNM a t il t communiqu litt ER ui ralement dans le rapport ge d anatomopathologie par le patholo Non giste Oui S agit il d un ypTNM 7 SS Non 5 2 Statut des r cepteurs hormonaux de la tumeur primitive Limmunohistochimie IHC est une technique utilis e pour v rifier la pr sence et la mesurer des mol cules l ext rieur de la cellule la surface des cellules et ou l int rieur de la cellule et du noyau cellulaire Cette m thode est essentielle pour la classification correcte et le traitement th rapeutique de plusieurs types des tumeurs de l endom tre L IHC fait r f rence la localisation des mol cules par la liaison d anticorps marqu s des anti g nes dans les coupes de tissu La pr sence ou l absence de r cepteurs des strog nes ER et des r cepteurs de la progest rone PR peut tre d termin e par un test IHC sur des coupes de tissu tumoral L interaction antig n
28. en ligne pour l enregistrement du cancer WBCR sont les suivants o WBCR M decin Sp cialiste anciennement M decin de type A un m decin sp cialiste n a au sein de l application WBCR acc s qu a ses propres enregistrements o WBCR Coordinateur Oncologique anciennement M decin de type B un Coordinateur Oncologique a au sein de l application WBCR acc s aux enregistrements de tout l h pital o Administratif il arrive souvent que l enregistrement cancer soit r alis par du personnel administratif et non par des m decins Pour ces non m decins ayant acc s l application WBCR le profil personnel administratif est utilis tant donn que le personnel administratif travaille quand m me avec des donn es m dicales ce personnel au sein de l application WBCR doit toujours tre sous la responsabi lit d un m decin C est pour a qu une personne administrative est toujours li e un ou plusieurs m decin s via fonctions et responsabilit s hi rarchiques au sein de l application Gestion d acc s pour Entreprises et Organisations Le personnel adminis tratif re oit au sein de l application WBCR les m mes droits que ceux des m decins res ponsables Remarque L introduction d utilisateur dans l application Gestion d acc s pour Entreprises et Organisations n cessite de compl ter un nom d utilisateur et un mot de passe pour chaque uti lisateur Ceux ci ne sont pas utilis s pa
29. et le cerveau Remarque Veuillez indiquer pour la variable Anatomie de la r cidive toutes les m thodes qui ont t utilis es pour tablir la pr sence de la r cidive Belgian Cancer Registry 56 6 2 3 Statut des r cepteurs hormonaux Dans cette liste figurent les m mes variables que dans le formulaire d enregistrement prospectif d une malignit du corps de l ut rus voir 5 1 2 Dans le formulaire d enregistrement du suivi on vous demande si apr s la d tection de la r cidive le statut des r cepteurs a t d termin partir de la tumeur primitive et ou sur base de la r cidive En fonction de ce que vous indiquez veuillez compl ter les variables concernant la tumeur primitive et ou la r cidive Attention Ici il ne faut pas compl ter le statut des r cepteurs apr s le diagnostic de la tumeur primitive ces r sultats ont t demand s dans le formulaire d enregistrement prospectif mais bien le statut des r cepteurs de la tumeur primitive au moment qu on a d tect une r cidive Le statut des r cepteurs d une ventuelle nouvelle tumeur primitive n est pas demand pour ce projet Pour l analyse ER et PR vous avez le choix entre les options Biopsie et Ex r se chirurgicale si l analyse a t r alis e Quand les analyses sont tablies sur base des deux types de pr l ve ments les r sultats de la pi ce op ratoire sont les plus importants quand la chirurgie a e
30. existe d j une ou des tumeurs enregistr es pour ce patient Vous pouvez continuer ou choisir une action Consulter reprendre un enregistrement conserv cliquez Reprendre un enregistrement Consulter les enregistrements envoy s cliquez Consulter les enregistrements envoy s Num ro de s curit sociale XXXXX XXX XX Nom de famille yggggaxxxxx Figure 17 Avertissement en cas d enregistrement s ant rieur s pour un patient 7 4 7 Enregistrement d un patient sans num ro NISS Les donn es de la page d identification du patient doivent obligatoirement tre compl t es Uniquement dans le cas de patients ne disposant pas de num ro NISS un certain nombre d exceptions sont possibles pour tout de m me pouvoir enregistrer ces patients Ceci tant pour e un patient domicili en Belgique option 1 e un patient qui n est pas domicili en Belgique option 2 Option 1 Patient sans num ro NISS avec un domicile Belge Les citoyens EU ne sont pas oblig s de faire la demande d un NISS mais ils en re oivent fr quent un lors de l inscription a la commune Vous pouvez utiliser ce NISS pour enregistrer ces patients Si le patient ne dispose pas d un NISS le patient peut tre enregistr au moyen de son num ro d organisme assureur ou d un autre identifiant unique propre 78 Belgian Cancer Registry Cette page contient des erreur Avertissements 1 Le num ro d identification de la s cu
31. il s agit de ganglions lymphatiques pelviens ou para aortiques indiquez l option Non mentionn dans le rapport chirurgical ou d anatomopathologie Afin de ne pas perdre d informations utiles veuillez alors remplir les va riables reprises sous le d nominateur commun ganglions lymphatiques Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Non mentionn e dans le rapport chirur Lymphad nectomie curage gan sm gical ou d anatomopathologie glionnaire r alis e Oui Non Non mentionn dans le rapport chirurgi Niveau de la lymphad nectomie ie cal ou d anatomopathologie curage ganglionnaire Ganglions lymphatiques pelviens Ganglions lymphatiques para aortiques L option Non mentionn dans le rapport chirurgical ou d anatomopathologie ne peut pas tre combin e avec une des autres options La terminologie suivante est encore utilis e pour les ganglions lymphatiques pelviens e Ganglions hypogastriques ils comprennent les ganglions obturateurs et les ganglions lymphatiques qui entourent la veine et de l art re iliaque interne e Les ganglions lymphatiques du param tre Les ganglions lymphatiques paratubaires e Les ganglions lymphatiques sacr s pr sacr s sacr s lat raux comprennent aussi bien les ganglions p rirectaux que les ganglions p riton aux e Les ganglions lymphatiques pararectaux e Les ganglions lymphatiques au niveau de la veine et de l art re ili
32. importante de la chirurgie concernant la tumeur primitive et HT BSO comme type de chirurgie 21 Belgian Cancer Registry e L intervention Wertheim Meigs peut tre indiqu e comme type de chirurgie si et seule ment si toutes les conditions pour ce type d intervention sont satisfaites Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Oui Chirurgie r alis e SS Non Date de la chirurgie Date jj mm aaaa Hyst rectomie totale Hyst rectomie totale et salpingo ovariectomie bilat rale hyst rectomie radicale Type de proc dure SS Hyst rectomie largie ou colpo hyst rectomie largie type Wertheim D bulking cytor duction Autre Autre type de chirurgie Texte D finissez en d tail les structures enlev es 4 3 Acc s chirurgical Hyst rectomie vaginale pour ce projet nous entendons par hyst rectomie vaginale unique ment les interventions pour lesquelles tant la mobilisation que la r section de l ut rus se fait par voie vaginale Attention il n est donc pas ici question des interventions au cours desquelles la tumeur est en lev e par voie vaginale apr s une chirurgie endoscopique et ce que l on appelle laparoscopie assist e par hyst rectomie vaginale Ce type de chirurgie sp cifique doit tre renseign e comme Autre type de chirurgie avec sp cification dans le champ texte correspondant Une laparotomie est une m thode chirurgicale o l
33. lt 5 de la tumeur solide a un mod le solide ou papillaire cad gt 95 de la tu meur pr sente un mod le glandulaire Grade 2 entre 6 et 50 de la tumeur a un mod le solide ou papillaire cad la tumeur pr sente au maximum moiti un mod le glandulaire Grade 3 gt 50 de la tumeur a un mod le solide ou papillaire La pr sence d atypie cellulaire augmente de 1 le grade d une tumeur de grade 1 ou 2 L atypie cellulaire est une caract ristique de malignit et cela indique g n ralement un certain nombre de caract ristiques morphologiques des noyaux comme p ex une forme irr guli re par opposi tion une forme ronde ou une elliptique une taille largie un hyperchromatisme plus fonc que d habitude une chromatine agglutin e et d sorganisation des cellules noyaux pointent vers des directions diff rentes Belgian Cancer Registry 30 Le degr de diff renciation des ad nocarcinomes avec diff renciation squameuse est celui de la composante glandulaire Les cellules des tumeurs de grade de diff rentiation 1 ressemblent aux cellules normales du tissu dont elles sont issues et ont tendance a croitre et se multiplier lentement Les tumeurs de grade 1 sont g n ralement consid r es comme les moins agressives Les cellules des tumeurs de grade de diff rentiation 3 ou 4 ne ressemblent plus aux cellules du m me type et ont ten dance a se diss miner plus vite que les tumeurs avec un grade de diff r
34. moment du suivi il n y a aucune vidence de la pr sence de cancer du corps de l ut rus tumeur primitive ou r cidive ni d aucune autre tumeur primaire 2 Vivante avec signe de cancer Au moment du suivi il est question de la pr sence d un processus tumoral chez la patiente Il peut s agir de s La tumeur primaire pas d intervalle libre e R cidive locale e M tastases distance e Autre tumeur primaire 3 D c d e des suites d une autre maladie accident La patiente est d c d e la suite d une tiologie autre que celle li e la tumeur primaire enregistr e du corps de l ut rus 4 D c d e des suites du cancer La patiente est d j d c d e la suite de la tumeur primi tive enregistr e du corps de l ut rus ou cause de e R cidive locale e Autre nouvelle tumeur primaire10 e M tastases a distance 5 D c d e Cause inconnue 6 2 2 R cidive Si apr s un intervalle libre la patiente est nouveau confront au m me cancer on parle de r cidive soit une r cidive locale soit une r cidive distance s il s agit d une r cidive distance on parlera plut t de m tastases Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse R cidive de la tumeur primitive du ge Oui corps de l ut rus Non Date de la r cidive Date jj mm aaaa Clinique Imagerie m dicale Cytologie D tection de la r cidive MS Biopsie Marqueur tumoral lev
35. on pratique une grande incision dans la paroi abdominale afin d avoir acc s la cavit abdominale Cette m thode permet de visualiser et manipuler r s quer facilement les structures internes de la cavit abdominale Une laparoscopie est une m thode chirurgicale permettant un test de diagnostic ou une inter vention chirurgicale aux structures situ es dans la cavit abdominale l aide d une m thode 22 Belgian Cancer Registry minimalement invasive D abord du CO est insuffl dans la cavit abdominale l aide d une aiguille afin de cr er un espace de travail Puis une incision est pratiqu e en haut ou en bas de l ombilic apr s quoi un endoscope est introduit afin d inspecter la cavit abdominale D autres incisions permettent l introduction d instruments chirurgicaux endoscopiques adapt s p ex ciseaux pinces Remarques Si des probl mes techniques ou des complications se pr sentent lors de l intervention laparoscopique il est possible que durant l intervention il soit d cid de convertir r orienter vers une laparotomie En cas de conversion vers une laparotomie la derni re phase de la proc dure chirurgicale dans laquelle une laparotomie petite ou pas est effectu e pour enlever la masse chirurgicale n est pas vis e La chirurgie assist e par robot ou assist e par ordinateur utilise des syst mes informatis s comme aides pour des interventions chirurgicales Le chirurgien manie la camera e
36. 9 Premi re page de l enregistrement des variables sp cifiques pour EFFECT Apr s avoir t redirig a partir de l enregistrement g n ral du cancer les variables provenant de cet enregistrement sont automatiquement compl t es Belgian Cancer Registry b Reporter l enregistrement des variables sp cifiques du projet En cliquant sur OK vous acceptez de compl ter les variables sp cifiques ce projet ul t rieurement figure 28 Les enregistrements envoy s sont conserv s dans un dossier s par et pourront tre utilis s plus tard comme base pour un enregistrement sp ci fique d EFFECT Au moment o vous souhaitez encoder les variables sp cifiques au projet EFFECT vous devez cliquer sur l ic ne avec le dossier Liste des enregistrements gard s en attente des enregistrements tendus et des enregistrements arr t s et les followups dans le module de l enregistrement g n ral du cancer Sous le titre Enregistrements WBCR cliquez sur l onglet Projets o vous avez la possibilit via le num ro NISS la date de COM ou le num ro d enregistrement de la mutuelle de rechercher les enregistrements inclus dans un projet Vous pouvez rechercher ici les enregistrements qui entrent en compte pour l tude EFFECT Vous trouverez plus d informations dans le paragraphe c Onglet Projets de la section 7 4 8 89 c Pas de participation a l enregistrement du projet pour cette patiente S
37. Belgian Cancer Registry Enregistrement prospectif du cancer de l endom tre Etude EFFECT MANUEL Manuel EFFECT Version 25 09 2013 Index Ds bo 6 neia le Ts 4 2 Crit res de population nine 4 2 1 Crit res d INClUS ION EE 4 2 2 Crit res de MON 1NCIUSION E 6 Ze Criteres d EXCLUSION EN 6 3 Description des variables individuelles ne 7 3 1 Caract ristiques de la patiente au moment de l inclusion dans l tude eee 7 SLA Score 61 nn aneiennenmennnndnnnnennennenannnteendnnnanennennnnennieete 7 3 1 2 Score ASA Risque pr op ratoire ENEE 8 KREE OO I 9 3 2 1 Date reel Te 9 3 2 2 Base de Clap el 10 3 2 3 Localisation de la tumeur primaire seen 11 3 2 3 1 Les tumeurs primaires du corps de l ut rus EEN 11 3 2 3 2 Tumeurs et e 12 3 24 Biopsie d NC 12 3 2 5 Stade clinique pr sum CTNM rene 14 3 2 6 Concertation Oncologique Multidisciplinaire COM 15 3 2 7 Traitements n o adjuvants pr op ratoires 17 A CHITUP GIG soniga aaa aaa a aa a ina 18 4 1 Objectif dela Chirurgiese ii 19 42 Types d CRU Ee aan reene a a aS 19 e ER ug re e EE ER 4 4 Lymphad nectomie curage ganglionnaire sn 23 5 Anatomopatholo TEE 26 5 1 Anatomopathologie d finitive issues 26 5 1 1 Le diagnostic histologique sn 26 5 1 1 1 ee re 27 EN e 29 5 1 1 3 Tumeurs pith liales et m senchymateuses mixtes 29 5 1 2 Desr d diff renciation EE 30 5 1 3
38. Continuer avec le nom d utilisateur et le token vous devrez fournir votre nom d utilisateur mot de passe et code token corrects e En dessous de Au sein de l organisation choisissez l h pital pour lequel vous enregistrerez et cliquez sur Se connecter e Votre E box appara tra l cran et vous cliquez alors tout en bas pr s de Fa voris sur le lien gt Enregistrement du cancer e Vous arrivez dans l application 12 Ce certificat appara t automatiquement si le lecteur de carte et le logiciel pour la carte d identit lec tronique elD ont t install s correctement 13 Ce certificat appara t automatiquement si le lecteur de carte et le logiciel pour la carte d identit lec tronique elD ont t install s correctement 66 Belgian Cancer Registry 7 4 Comment travailler dans la WBCR Avant de pouvoir aller plus loin dans l application d enregistrement du cancer vous devez mar quer votre accord avec les conditions d utilisation Un lien vers les conditions d utilisation de l application online d enregistrement du cancer Application web d enregistrement du cancer Conditions g n rales d utilisation est disponible sur la page d introduction figure 6 page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide se d connecter Belgian Cancer Registry Vous acc dez a une application sensible contenant des donn es m dicales confidentielles
39. M dans un document pdf s par Imprimer un enregistrement et Imprimer COM respectivement En suite il est aussi possible d imprimer ces deux documents dans un fichier pdf imprimer le rap port figure 21 7 4 10 Envoyer en lot des enregistrements valid s Envoyer des enregistrements valid s Si vous avez plusieurs enregistrements valid s sauv s dans le module actif p ex des enregis trements qui ont t enti rement compl t s et qui ont satisfait aux contr les de qualit aussi bien que des validations avec fautes que des validations sans fautes peuvent via cette fonction tre envoy s en lot en un seul clic Si vous voulez envoyer seulement un certain nombre de ces enregistrements vous pouvez s lectionner ces enregistrements et les envoyer ensemble figure 24 Envoyer des enregistrements Num ro de s curit sociale Pr nom Nom de famille Type M decin Derni re sauvegarde Statut CA xxxxxx xxx xx XXXXX XXXXXXXXXX Nouveau diagnostic XXX XXXXXXXXXXX 13 09 2012 Q xxxxxx xxx xx XXXXX XXXXXXXXXX Nouveau diagnostic XXX XXXXXXXXXXX 13 09 2012 GA xxxxxx xxx xx XXXXX XXXXXXXXXX Nouveau diagnostic XXX XXXXXXXXXXX 13 09 2012 Selectionnez tous Envoyer Figure 24 Liste de donn es valid es sauvegard es 85 Belgian Cancer Registry 7 4 11 T l chargement des enregistrements gard s en attente ou envoy s T l chargements des donn es d enregistrement Via T l char
40. R figure 7 Sur la page d accueil de la WBCR vous retrouvez diff rents modules d enregistrement En premi re position on retrouve le module pour l enregistrement g n ral du cancer En dessous sont situ s les diff rents modules pour les projets d enregistrement sp cifique Par module il existe un certain nombre d actions courantes exprim es par des petites ic nes dont la signification est pr cis e dans la l gende La l gende appara t si on clique sur l ic ne du point d interrogation c t du module Enregistrements g n raux Les actions li es ces pe tites ic nes sont toujours d application au sein du module dans lequel on travaille mo dule d enregistrement g n ral du cancer ou module d enregistrement sp cifique pour un projet La signification des actions possibles est d taill e dans les parties suivantes 67 Belgian Cancer Registry page d accueil conditions d utilisation participants alacom contactez nous aide Belgian Cancer Registry Bonjour Dr 30000x 10000000 Source XXXXXXXXXXXXXXXXX N IAM xXxxxxxxx Ka gende Enregistrements g n raux e Nombre stocke 2 oP Ajouter un nouvel enregistrement Nombre envoy s 62 de F gt a oP Enregistrer un follow up f 2 ae S H Projets DEE Brachyth rapie de la prostate enregistrements tendus et des enregistrements arr t s et les followups Brachy prostate anglais Via ce module radioth rapeutes et urologues vous ne prenez
41. Tissu analys par l anatomopathologiste EEN 31 5 1 4 Invasion du MyOM tTE ner 32 a Sip NIM FIG Ourensana EE Ee 34 5 2 Statut des r cepteurs hormonaux de la tumeur primitive 40 6 Formulaire d enregistrement de suivi inner 44 6 1 Traitements adjuvants postop ratoire uns 46 6 1 1 Radioth rapie adjuvante EE E mm 46 6 1 1 1 Radioth rapie externe 2 5 en 46 6 1 1 2 Brachyth rapie curieth rapie iii 48 6 1 2 Chimioth rapie adjuvante 0 50 6 1 3 Th rapie hormonale adjuvante 7 E 52 6 1 3 1 Types de th rapie hormonale EE 52 6 1 4 Intervalle libre EE EE nternteanee are nur ais 53 6 2 Donn es de suivi EE nn EE nenn euer MMM ccesecesteeanteeseeceneeesneease 54 6 2 1 Donn es de suivi de la patiente sen 54 6 2 2 R CIAIV s same hann HN R EE 55 6 2 3 Statut des r cepteurs bormonaug EEN 57 7 Comment enregistrer l tude EFFECT via l application en ligne pour l enregistrement du El EE 58 2 Belgian Cancer Registry 7 1 L application en ligne pour l enregistrement du cancer WBCR eneen 58 7 2 Comment obtenir un acc s l application en ligne via e Health asses eenn 59 7 2 1 Identification via carte d identit lectronique ou un token EEN 59 7 2 2 Avoir acc s la platforme eHealth en tant qu h pital 60 7 2 3 D signation d un Responsable Acc s Entit RAE et d un Gestionnair
42. Ut rus SAI C54 0 Isthme de l ut rus Segment inf rieur de l ut rus C54 1 Endom tre Stroma endom trial C54 2 Myometre C54 3 Fond ut rin C54 8 L sions a localisations contigu s du corps de l ut rus be C54 9 Corpus uteri Corps de l ut rus C55 9 Ut rus SAI Ut rus SAI Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse C54 0 Isthme de l ut rus C54 1 Endom tre C54 2 Myom tre C54 3 Fond ut rin C54 8 L sion localisations contigu s du corps de Localisation de la tumeur primitive SS l ut rus C54 9 Corps ut rin C55 9 Ut rus SAI 1 Dans les cat gories C00 0 C80 9 les tumeurs doivent tre class es dans la sous cat gorie qui pr cise le point d origine de la tumeur Une tumeur qui chevauche les limites de deux sous cat gories ou plus et dont le point de d part ne peut tre d termin doit tre class e dans la sous cat gorie 8 1 Belgian Cancer Registry 3 2 3 2 Tumeurs multiples La survenance de 2 ou plusieurs tumeurs primaires du corps de l ut rus n est pas li e au temps date d incidence Cela veut dire que leur diagnostic peut aussi bien tre pos au m me mo ment tumeurs synchrones qu des moments diff rents tumeurs asynchrones Les facteurs d terminants pour l enregistrement ou non de tumeurs multiples sont leur histolo gie et leur comportement e histologie
43. VA Invasion de la muqueuse v sicale et ou intestinale pi4 p pT1 2 3 4 pN0 1 pM1 IVB M tastases distance y compris m tastases abdominales et ou dans les ganglions lymphatiques inguinaux positifs Une invasion glandulaire endocervicale est consid r e comme stade I Une cytologie positive doit tre rapport e s par ment sans changer le stade La pr sence d ced me n est pas une preuve suffisante pour classer la tumeur comme un T4 38 Belgian Cancer Registry Tableau 5 Syst me de classification pTNM et FIGO Sarcomes ut rins CIM 0 3 ICD 0 3 C53 C54 Cat gorie Stade de Description pTNM FIGO pTia IA Tumeur limit e l endom tre Endocol Le plus grand diam tre de la tumeur lt 5 cm pT1b IB Tumeur envahissant lt du myom tre Le plus grand diam tre de la tumeur gt 5 cm pTic IC Tumeur envahissant gt du myom tre pT2 Il Tumeur envahissant en dehors de l ut rus mais pas en dehors du pelvis pT2a IA Invasion des annexes pT2b IIB Invasion des tissus pelviens pT3 UI Invasion des tissus abdominals pT1 2 3 4 IVB M tastases a distance pNO 1 pM1 S applique aux ad nosarcomes S applique aux l iomyosarcomes et sarcomes du stroma endom trial Remarque e Pour ce projet c est au pTNM et au stade pathologique que l on accorde la plus grande importance et de ce fait seul le pTNM doit tre enregistr Le stade tumoral selon le syst me FIGO peut tre indiqu
44. ait aux r gles de validation modifier t l charger supprimer et imprimer l enregistrement De plus vous avez aussi la possibilit d imprimer la COM et la liste des participants la COM si le patient a fait l objet d une discussion en COM c Onglet Projets En dessous de l onglet Projets dans le module d enregistrements g n raux figure 22 vous trouverez les enregistrements qui ont t enregistr es dans le cadre de l enregistrement du cancer g n ral mais dont vous n avez pas encore particip au projet pour lequel l enregistrement est admissible Pour les enregistrements apparaissant sous cet onglet vous avez c t des options disponibles pour consulter les enregistrements les imprimer ou les t l charger vous trouverez aussi l option Voir projets possibles figure 23 En cliquant des sus vous aurez encore la possibilit de compl ter le projet d enregistrement voir 7 5 1 1 83 Belgian Cancer Registry page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide Belgian Cancer Registry Enregistrements WBCR IL Sauv s Projets Envoy s Crit res de recherche Num ro de s curit sociale N organisme assureur Date de la COM Projet LS Hematology EFFECT EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatment Head and neck oropharynxca Ss Brachyth rapie de la prostate l RALP Robot assisted laparoscopic radical prostatectomy
45. aque commune et de la veine et de l art re iliaque externe e Les ganglions interiliaques aire d finie par l angle form par les art res iliaques ex ternes et internes e Le ganglion de Rosenmiiller ou ganglion de Cloquet ganglions lymphatiques inguinaux profonds La terminologie suivante est encore utilis e pour les ganglions lymphatiques para aortiques e Ganglions lymphatiques paracaves p ricaves et inter aorticocaves e Ganglions lymphatiques pr aortiques post aortiques r tro aortiques et p ri aortiques e Niveau de lymphad nectomie para aortique o Niveau 1 curage de la r gion autour de l art re ou veine iliaque commun S tend de la bifurcation aortique aux bifurcations des iliaques communes Niveau 2 entre la bifurcation aortique et l art re m sent rique inf rieure Niveau 3 entre l art re m sent rique inf rieure et la veine r nale gauche 24 Belgian Cancer Registry Figure 3 Les ganglions lymphatiques r gionaux du corps de l ut rus 1 hypogastriques obtura teurs iliaques internes 2 iliaques communs 3 iliaques externes 4 sacr s sacr s lat raux pr sacr s 5 para aortiques paracaves inter aortico caves Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Nombre total de ganglions lymphatiques ds Sp cifi pelviens pr lev s Non sp cifi Nombre total de ganglions lymphatiques Nombre pelviens p
46. ase IAs Plus de 80 des tumeurs bien diff renci es ont des r cepteurs de la progest rone positifs et dans ces situations il y a 30 de chances de r ponse de la tumeur accompagn e d une r mission de plusieurs ann es 6 1 3 1 Types de th rapie hormonale Les hormones appliqu es vis vis du cancer de l ut rus peuvent tre subdivis es en diff rentes cat gories e Progestatifs M gestrol Megace Lynestr nol Orgametril et Ac tate de m droxyprogest rone MPA Provera Veraplex e Antagonistes des cestrog nes Anti cestrog nes Fulvestrant Faslodex Ta moxif ne Nolvadex Tamizam Tamoplex et Tor mif ne Fareston e Inhibiteurs d aromatase IA Antiaromatases Anastrozole Arimidex Ex mestane Aromasin L trozole Femara et Aminoglutethimide Orimeten 52 Belgian Cancer Registry Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Oui Th rapie hormonale r alis e SS Non Progestatif p ex M gestrol Megace Lynestr nol Orgametril MPA Provera Vera plex Antagoniste des strog nes p ex Fulves trant Faslodex Tamoxif ne Nolvadex Ta Type de m dicament MS mizam Tamoplex Tor mif ne Fareston Inhibiteur d aromatase IA p ex Anastro zole Arimidex Ex mestane Aromasin L tro zole Femara Aminoglutethimide Orimeten Autre type de th rapie hormonale Autre type de th rapie hormonale
47. ateur mot de passe et code token corrects 11 Ce certificat appara t automatiquement si le lecteur de carte et le logiciel pour la carte d identit lec tronique eID ont t install s correctement 63 Belgian Cancer Registry Belgian Cancer Registry Se connecter pour Enregistrement du cancer 1 eae votre langue 2 Identification 3 Choisissez votre profil Etape 2 Identification Besoin d aide Vous pouvez vous identifier en utilisant votre ue Continuez avec la carte d identit lectronique carte d identit lectronique Continuer avec le nom d utilisateur et le token nom d utilisateur mot de passe et token nom dutiisateur mot de passe et token Contimer avec ie nom cuttamuret iter Copyright 2013 Clause de confidentialit Conditions d utilisation MCAD Enregistrement du cancer 1 Choisissez votre langue Fran ais 2 Identificati 3 Choisissez votre profil Etape 2 Identification Votre demande est trait e Veuillez patienter rn KZ Microsoft Smart Card Provider XXXXXXXXXXXXX Authentica Please enter your authentication PIN Issuer Citizen CA Valid From 2 08 2012 to 31 07 2017 PIN eaae Issuer Citizen CA Valid From 27 05 2010 to 19 05 2015 Click here for more information Click to view Cem 64 e En dessous de Au sein de l organisation choisissez l h pital pour lequel vous enregistrerez et cl
48. cation PCR ou via un mar queur sp cifique du cancer mol ajout la cat gorie pNO pour indiquer qu l examen immuno histochimique on n a pas retrouv d isolated tumour cells mol ajout la cat gorie pNO pour indiquer qu l examen immuno histochimique on a retrouv d isolated tumour cells mi ajout la cat gorie pN1 pour indiquer que seules des microm tas tases m tastases sup rieures 0 2 mm mais inf rieures 0 2cm ont t retrouv es Le TNM clinique CTNM est d termin avant le d but du traitement et n est plus modi fi par la suite Le TNM pathologique pTNM peut tre modifi jusqu 4 mois apr s la date d incidence pour autant que la tumeur n ait pas t influenc e par un traitement ad juvant voir suffixe y la cat gorie T 35 T4 Nx MO Figure 4 Classification de TNM et FIGO des carcinomes du corps de l ut rus Tumeurs primaires et m tastases Adapt de Creasman et al 2006 De TNM pathologique pTNM classification histopathologique postop ratoire exige une r section de la tumeur primaire Lorsqu une transsection de la tumeur r section a travers la tumeur tumeur pr sente dans les marges de r section a eu lieu lors de la r section il se peut qu il soit impossible ou tr s difficile de d terminer le diam tre maximal de la tumeur et par cons quent son pT pN La d termination pathologique des ganglions lymphatiques r gio
49. ce projet sont 1 contr ler et optimaliser la qualit des soins du can cer du corps de l ut rus en Belgique 2 identifier les l ments qui d terminent la qualit des soins 3 comparer l efficacit des diverses strat gies de traitement en fonction des stades de la maladie et par l d velopper notre connaissance de la performance des traitements Si vous rencontrez des probl mes pour l introduction d une ou plusieurs variables n h sitez pas nous contacter via Joke Werbrouck registreducancer org ou 02 212 08 50 ou encore Nancy VanDamme registreducancer org ou 02 210 60 20 2 Crit res de population 2 1 Crit res d inclusion Femmes e Pr sentant un carcinome primitif du corps de l ut rus les domiciles belges ET trangers sont permis e Pr sentant un des types histologiques confirm par le pathologiste Tableau 1 Seul le nom officiel des tumeurs malignes type invasive comportement 3 est repr sent s Dont le diagnostic n est pas ant rieur au 01 01 2012 Tableau 1 Types histologiques avec code CIM 0 3 ICD 0 3 admis pour inclusion dans le projet selon la classification de l OMS Tumeurs pith liales et l sions tumorales associ es Carcinome de l endom tre Ad nocarcinome SAI 8140 3 Ad nocarcinome endom trio de SAI 8380 3 Ad nocarcinome avec m taplasie malpighienne 8570 3 Ad nocarcinome villeux 8262 3 Ad nocarcinome endom trio de variante s cr toire 8382 3 Ad nocarcinome en
50. chirurgicale M tastase s uniquement 31 Belgian Cancer Registry 5 1 4 Invasion du myom tre Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Profondeur de l invasion du myo m tre litt ralement mentionn e Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Pas d invasion du myom tre Moiti interne lt 1 2 Moiti externe 2 1 2 SS Tiers interne lt 1 3 Tiers m dian 2 1 3 en lt 2 3 Tiers externe gt 2 3 Profondeur d invasion du myom tre pas litt ra lement mentionn e comme dans les options pr c dentes D cimal Diam tre maximal de la tumeur 1 Exprim en mm Selon FIGO Moiti interne lt 1 2 PAS selon FIGO Tiers interne lt 1 3 Moiti externe gt 1 2 Tiers m dian 2 1 3 en lt 2 3 Tiers externe gt 2 3 Remarque Belgian Cancer Registry L invasion du myom tre se produit de la cavit vers la s reuse de l int rieur vers l ext rieur S il n est pas litt ralement mentionn pour l invasion du myom tre 2 interne ou ex terne ou encore 1 3 interne m dian ou externe veuillez s lectionner l option Profon deur d invasion du myom tre pas litt ralement mentionn e comme dans les options pr c dentes Veuillez ne pas s lectionner une des options si vous n avez pas une men tion explicite L obtention de liquide p riton al ou abdominal ou lavages
51. dans la section 7 2 4 La WBCR offre aussi l avantage que l enregistrement des donn es EFFECT peut tre combin avec l enregistrement du cancer rendu obligatoire par la loi voir section 7 5 1 L application en ligne WBCR contient des contr les internes qui garantissent la qualit des donn es transmises Avant son envoi l enregistrement est syst matiquement sou mis un processus de validation dont les r sultats sont susceptibles de g n rer des avertissements ou des messages d erreur qui s affichent l cran voir section 7 4 1 L application permet aussi de sauvegarder les enregistrements avant leur envoi La sauvegarde permet d ajouter d autres donn es disponibles p ex des donn es qui ont trait aux traitements en cours ou projet s voir section 7 4 8 Les utilisateurs ont acc s leurs propres donn es d enregistrement L application comporte plusieurs possibilit s de consulter les enregistrements envoy s ou sauvegar d s voir section 7 4 8 La saisie des donn es est simplifi e gr ce une interface facile utiliser proposant des textes explicatifs d aide pour les principales variables ainsi que la possibilit de recher cher le code CIM 0 3 ICD 0 3 pour retrouver l emplacement de la tumeur primaire et le diagnostic histologique 58 7 2 Comment obtenir un acc s l application en ligne via eHealth 7 2 1 Identification via carte d identit lectronique ou un token L identit des utilisateu
52. de chimioth rapie MS Cyclophosphamide p ex Endoxan Ifosfamide p ex Holoxan Cisplatine Carboplatine p ex Carbosin Paclitaxel p ex Taxol Paclitaxin Doc taxel p ex Taxotere Tevadocel Doxorubicine p ex Caelyx Doxorubin Myocet Adriblastina Epirubicine p ex Farmorubicine Autre type de chimioth rapie Autre type de chimioth rapie Sp cifiez Texte Date de la premi re s ance de chimioth rapie Belgian Cancer Registry SS Connue Inconnue 51 Date de la premi re s ance de ea ee Pcie Date jj mm aaaa chimioth rapie Sp cifiez Remarques pour la chimioth rapie Texte 6 1 3 Th rapie hormonale adjuvante La th rapie hormonale est bas e sur le caract re hormono d pendant de la tumeur L adminis tration de m dicaments qui interf re avec cette sensibilit hormonale permet de bloquer tem porairement ou de ralentir le d veloppement et l action des cellules canc reuses En cas de can cer du corps de l ut rus la th rapie hormonale s utilise lorsqu une une intervention chirurgicale ou une radioth rapie n est pas possible L hormonoth rapie peut galement s av rer utile en pr sence de m tastases ou en cas de r cidive Les progestatifs permettent d obtenir une r ponse de qualit et souvent durable suivis en deuxi me ordre par des antagonistes des stro g nes ou des inhibiteurs d aromat
53. de la patiente au moment de l inclusion dans l tude 3 1 1 Score OMS Le score de performance de l OMS est un syst me de classification qui value le bien tre g n ral et les activit s journali res d un patient Ce score est utile pour d terminer l aptitude d un patient recevoir un traitement sp cifique L chelle va de 0 4 un score de 0 indiquant une personne en parfaite sant tandis qu un score de 4 correspond l invalidit compl te 1 Score 0 Asymptomatique activit normale enti rement actif capable d effectuer toutes les activit s comme avant la maladie 2 Score 1 Symptomatique mais ambulant limit dans les efforts physiques lourds mais ambulant et capable d effectuer un travail l ger ou assis p ex travail m nager l ger travail de bureau 3 Score 2 Symptomatique alit lt 50 de la journ e ambulant et capable de se soigner lui m me mais incapable d effectuer des travaux Debout plus de 50 des heures de veille 4 Score 3 Symptomatique alit gt 50 de la journ e capable uniquement d effectuer un nombre limit de t ches pour se soigner lui m me Clou au lit ou au fauteuil pendant 50 ou plus des heures de veille 5 Score 4 Compl tement d pendant pour les soins grabataire compl tement invalide Ne peut plus s occuper de lui m me Enti rement limit au lit ou au fauteuil A titre informatif Le score de l OMS n est pas seulement utilis pour les pati
54. dom trio de variante cellules cili es 8383 3 Ad nocarcinome collo de 8480 3 Cyst ad nocarcinome s reux SAI 8441 3 4 Belgian Cancer Registry Ad nocarcinome cellules claires SAI 8310 3 Ad nocarcinome cellules mixtes 8323 3 Carcinome pidermo de SAI 8070 3 Carcinome cellules transitionnelles SAI 8120 3 Carcinome petites cellules SAI 8041 3 Carcinome indiff renci SAI 8020 3 Ad nocarcinome tubuleux 8211 3 Ad nocarcinome papillaire SAI 8260 3 Ad nocarcinome sur ad nome tubulovilleux 8263 3 Ad nocarcinome cellules en bague chaton 8490 3 Carcinome ad nosquameux 8560 3 Carcinome pith lial myo pith lial 8562 3 Ad nocarcinome mucipare 8481 3 Rare types de tumeurs endom triales Carcinome ad noide kystique 8200 3 Ad nome oxyphile 8290 3 M son phrome malin 9110 3 Carcinome a cellules hyalines 8015 3 Tumeurs m senchymateuses Tumeurs du stroma endom trial et tumeurs li es Sarcome du stroma endom trial de bas grade 8931 3 Sarcome indiff renci du stroma endom trial 8930 3 Tumeurs des cellules musculaires lisses L iomyosarcome SAI 8890 3 L iomyosarcome pith lioide 8891 3 L iomyosarcome myxoide 8896 3 Myosarcome 8895 3 Sarcome a cellules g antes 8802 3 Sarcome stromal SAI 8935 3 M senchymome malin 8990 3 Rare types de tumeurs m senchymateuses Rhabdomyosarcome SAI 8900 3 Histiocytome fibreux malin 8830 3 H mangiosarcome 9120 3 Ost osarcome
55. e mais il est administr pour lutter contre la toxicit v sicale de la cyclophos phamide et de l ifosfamide La chimioth rapie peut tre combin e avec la radioth rapie Cela peut se faire au moyen de 3 sc narios d administration diff rents 1 La patiente re oit un traitement de radioth rapie au cours du traitement chimioth ra peutique Ceci est d sign par le terme radiochimioth rapie concomitante 2 La patiente b n ficie d abord du programme de radioth rapie complet puis la chimio th rapie est commenc e ou vice versa Ceci est d sign par le terme_chimioradioth rapie cons cutive ou chimioradioth rapie s quentielle 3 L association en sandwich est galement utilis e 3 4 cycle de chimioth rapie suivi de radioth rapie suivi de 3 4 cycles de chimioth rapie Nom de la variable Possibilit s de r ponse Oui Type Chimioth rapie r alis e SS Non S agit il d une combinaison de chi mioth rapie et de radioth rapie SS Oui Non Combinaison de chimioth rapie et de radioth rapie Sp cifiez MS Concomitante radioth rapie et chimioth rapie ont t r alis s en m me temps Cons cutive ou s quentielle radioth rapie et chi mioth rapie ont t r alis es de mani re cons cutive ou s quentielle En sandwich 3 4 cycle de chimioth rapie suivi de radioth rapie suivi de 3 4 cycles de chimioth rapie Type
56. e pr l vement des possibles m tastases ou ganglions m tastatiques laparotomie on collecte une information compl mentaire relative la maladie oncologique Parfois la proc dure se limite l valuation de l op rabilit de la tumeur dans certains cas il peut y avoir aussi un pr l ve ment de tissu par biopsie ou une aspiration de liquide en vue d un examen cytologique Curatif une chirurgie curative est entreprise dans le but d enlever ou d truire toutes les cellules canc reuses Il s agit d une forme radicale de chirurgie au cours de laquelle dans beaucoup de cas l organe complet dans lequel se situe la tumeur maligne est res qu Pour garantir des marges chirurgicales saines il est souvent aussi n cessaire de r s quer un peu de tissu sain Des ganglions lymphatiques sont aussi fr quemment t s au voisinage Ceci a pour objectif de r duire autant que possible le risque de cellules tumorales r siduelles et de r apparition de la maladie sous forme de r cidive ou de m tas tase Contr le des sympt mes la chirurgie palliative a pour but de supprimer les sympt mes que la pa tiente prouve suite au processus tumoral douleur g n r e par la pression de la tumeur sur les or ganes sains fatigue cons cutive une perte de sang via le processus tumoral La chirurgie pallia tive n a pas vocation gu rir la patiente mais bien augmenter la qualit de vie en phase terminale de la pat
57. e Local GL 61 7 2 3 1 Le Responsable Acc s Entit RA E ins 61 7 2 3 2 Le Gestionnaire Local GL inner 61 7 2 4 Cr ation d utilisateurs et de profils d utilisateur 62 7 3 Proc dure de connexion pour les utilisateurs de la WBCR enen 63 7 4 Comment travailler dans la WBCR 7 ins 67 7 4 1 Enregistrer un nouveau diagnostic nn 68 a Identification de patient nn 68 b Les pages d enregistrement sp cifique sss 71 Ci VAL ETT 72 7 4 2 Enregistrement d un follow up 74 7 4 3 Introduction des participants la COM diner 75 7 4 4 Champ des remarques 77 7 4 5 Ajout de champs libres suppl mentaires 77 7 4 6 Avertissement en cas d enregistrements ant rieurs pour un patient 78 7 4 7 Enregistrement d un patient sans num ro NISS 78 7 4 8 Recherche des enregistrements et follow ups gard s en attente et cl tur s 81 av Onelet GE 81 b Onglet Sauv s gard s en attente un 82 C Onpl t Projets uistanamenndnmutanunenmennenneiiatun denied 83 7 4 9 Imprimer les formulaires COM inner 85 7 4 10 Envoyer en lot des enregistrements valid s 85 7 4 11 T l chargement des enregistrements gard s en attente ou envoy s 86 7 5 Comment participer au projet d enregistrement sp cifique EFFECT neen 87 7 5 1 Ajouter d enregistrements pour EFFECT ii 87 7 5 1 1 Combinaison de l enregistrement d un projet avec l enregistreme
58. e anticorps peut tre visualis e l aide d un marqueur p ex enzyme fluorophore L IHC a le grand avantage qu il est possible d indiquer pr cis ment o se situe un composant donn dans le tissu tudi La pr sence de certaines prot ines cellulaires est importante pour le pronostic et le traitement de la patiente La pr sence de certains r cepteurs ou facteurs ouvre en effet des possibilit s pour une th rapie cibl e p ex une hormonoth rapie une chimioth rapie sp cifique The American Society of Clinical Oncology ASCO et the College of American Pathologists CAP ont tabli des directives fond es sur des donn es probantes pour le rapportage la prise de d ci sion apr s une analyse ER PR Cette derni re est bas e sur le pourcentage la proportion de cellules positives et sur l intensit de la coloration e R cepteur positif Si au moins 1 21 des cellules tumorales invasives du sp cimen se colorent positivement pour ER PR 6 Cette information est bas e sur les directives pour l analyse immunuhistochimique des r cepteurs hor monaux pour le cancer du sein Il n existe pas de directives sp cifiques pour ce type d analyse pour le cancer de l ut rus 40 Belgian Cancer Registry e R cepteur n gatif Si moins de 1 lt 1 des cellules tumorales invasives pr sentent une coloration pour ER PR e R sultat impossible interpr ter Deux options peuvent tre indiqu es ici Equivoque
59. e recherche Num ro de s curit sociale xxxxxx xxx xx NF organisme assureur Date de la COM Rechercher R sultats de recherche 2 enregistrements ont t trouv s afficher 1 2 Page L Actions Num ro de s curit sociale Pr nom Nom de famille Date de la COM Type Topographie M decin Envoy s des xxx Sa 05 02 2012 Nouveau diagnostic C54 9 XXX s 25 06 2012 Q observer Exporter en csv E Exporter en txt imprimer un enregistrement Imprimer COM l Imprimer le rapport Nouveau diagnostic C54 9 XXX XXXXXXXXXXX 25 06 2012 Exporter R sultats de la recherche d autres m decins h pitaux Si vous souhaitez avoir acc s des donn es enregistr es par un autre m decin vous aurez l information du nom du m decin responsable de l enregistrement de l h pital et de la date d incidence afin d ventuellement le contacter dans un but diagnostique et th rapeutique 2 enregistrements ont t trouv s afficher 1 2 Page Num ro de s curit sociale M decin Source Date d incidence XXXXX 01 02 2012 XXXXX 05 03 2012 Figure 20 Premi re liste aper u de tous les fichiers envoy s pour un patient Apr s s lection d un enregistrement sp cifique vous avez la possibilit d examiner de t l charger ou d imprimer l enregistrement Ainsi vous avez galement la possibilit d imprimer l enregistrement et la liste des participants la COM si le patient a t discut en COM Deuxi
60. e s ance de Date jj mm aaaa brachyth rapie Sp cifiez Non mentionn e Imagerie pour la planification de la brachyth rapie SS Ss 3D bas sur TDM 3D bas sur IRM Non mentionn Applicateur utilis pour la bra re Cylindre chyth rapie Ovoides Moule du vagin Remarques pour la brachyth ra pie Texte 48 Belgian Cancer Registry Pour pouvoir d livrer les doses de rayons a la localisation ad quate un appareil un applica teur est utilis proximit de la tumeur Cet applicateur n est pas lui m me porteur de ra dioactivit mais le mat riel radioactif sera ensuite ins r dans l applicateur Plusieurs sortes d applicateurs sont possibles pour une brachyth rapie ut ro vaginale s Un applicateur cylindrique est en forme de tube et est disponible en plusieurs longueurs et diam tres standards De tels applicateurs comportent un ou plu sieurs 2 3 canaux dans lesquels la source radioactive sera introduite de diff rentes formes e Unapplicateur avec des ovo des consiste en un tui qui sera plac dans l ut rus flanqu de 2 cylindres courts se terminant tous deux par un ovoide structure en forme d uf qui seront positionn s contre le cervix Uterus Cervix Vagina Figure 5 Applicateur avec ovoides e Un moule du vagin est un applicateur r alis de mani re personnalis e pour une patiente De tels applicateurs suivent parfa
61. egistrement avec la correction l ajout des variables incor rectes ou absentes et mentionnez dans le champ des remarques qu il s agit d une co rection compl ment d un enregistrement pr c dent de pr f rence avec la pr cision de la variable pour laquelle une correction a t apport e section 7 4 4 Si vous avez accidentellement envoy un enregistrement pour un patient erron veuillez con tacter la Fondation Registre du Cancer Belgian Cancer Registry 73 Erreurs 1 Cette combinaison comportement pT n est pas autoris e Avertissements 1 La combinaison localisation primaire de la tumeur et la morphologie est improbable 2 Ilest souhaitable de sp cifier davantage cette topographie Patient H pital XXXXXXXXXXXX Num ro de s curit sociale xxxx xxx xx Nom de famille xxxxxxxx Pr nom XXX XXXXX Code postal xxxx Commune XXXXXXXX Pays Belgium N organisme assureur Date de naissance xx xx xxxx Date de d c s Sexe F minin Enregistrement Formulaire pour un nouveau diagnostic Date d incidence 10 03 2012 Moyen de diagnostic 2 histologie tumeur primitive Score OMS au diagnostic 1 symptomatique ambulant Localisation de la tumeur primitive C55 9 Ut rus SAI Lat ralit Organe impair Diagnostic histologique 8441 3 cystad nocarcinome s reux SAI Degr de diff renciation 2 moyennement diff renci TNM clinique cT cN cM TNM pathologique PT is pN pM
62. elgian Cancer Registry 20 Total hysterectomy Total hysterectomy with salpingo oophorectomy wm Nearby P tissue V 1 SZ H E lL wi Low transverse Vertical incision incision Figure 2 Hyst rectomie L ut rus est enlev chirurgicalement avec ou sans autres organes ou tis sus Dans une hyst rectomie totale l ut rus et le col sont enlev s Dans une hyst rectomie totale avec salpingo oophorectomie a l ut rus et un ovaire et une trompe unilat rale sont enlev s ou b l ut rus et les deux ovaires et les deux trompes bilat rale sont enlev s Dans une hyst recto mie largie l ut rus le col les deux ovaires les deux trompes et le tissu environnant sont enlev s Ces proc dures sont ex cut es via une incision transversale basse ou via une incision verticale si l on proc de une laparotomie voir section 4 3 Remarque Il est possible que la chirurgie soit r alis e en 2 ou plus phases chez certaines patientes e Si les ganglions lymphatiques sont retir s lors d une deuxi me phase compl tez alors normalement le type de chirurgie men en premi re phase dans Type de chirurgie et remplissez plus loin aussi les variables en lien avec la lymphad nectomie e Siles annexes ont t enlev es lors d une premi re phase et l ut rus dans une deuxi me phase prenez la date de la r section de l ut rus comme date de chirurgie partie la plus
63. en tant que collaborateur administratif tre li a un urologue pour pouvoir participer l enregistrement de ce projet Si vous n avez pas le profil correct pour participer a un projet d enregistrement sp cifique vous recevrez le message suivant au moment o vous voulez ouvrir les pages sp cifiques du projet Si vous voulez quand m me participer au projet d enregistrement sp cifique vous pouvez tou jours contacter la Fondation Registre du Cancer pour recevoir plus d informations page d accueil conditions d utilisation s lection de la mutuelle contactez nous aide Belgian Cancer Registry Acc s refus Vous n avez pas les permissions n cessaires pour acc der ce projet Veuillez contacter le Registre du Cancer si vous souhaitez avoir acc s ce projet Retourner la page d accueil 94 Belgian Cancer Registry 8 R f rences Pour r diger le pr sent manuel nous avons consult les sources suivantes Centre Belge d Information Pharmacoth rapeutique www cbip be College of American Pathologists Gynecologic Endometrium 3 1 0 0 www cap org Creasman WT Odicino F Maisonneuve P et al Carcinoma of the corpus uteri FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer Int J Gyaecol Obstet 2006 95 S105 143 suppl1 Hoekstra AV Jairam Thodla A Rademaker A et al The impact of robotics on practice manage ment of endometrial cancer transitioning from traditional surge
64. ent sans num ro NISS avec un domicile l tranger Patient Sources H pital x222000000000000000000X Mutuelle Mutualit s Neutres Introduisez les coordonn es du patient Num ro de s curit sociale Nom de famille XXKXKKXKKKKKK Pr nom NNN Code postal XXXX Commune YXXXXXXXXXXXXXX Pays Netherlands N organisme assureur 20000 Date de naissance 40 92 1956 M immensen Date de d c s 7 jj mm asaa Sexe e Ke Masculin F minin Sauvegarder Suivant Figure 19 Enregistrement d un patient sans num ro NISS avec un domicile l tranger e Compl tez le code postal tranger ainsi que le pays o le patient est domicili fi gure 19 e Compl tez le num ro d organisme assureur temporairement attribu ou un num ro d identification unique dans le champ pr vu pour le num ro d organisme assureur e Cliquez sur Suivant pour poursuivre l enregistrement 80 Belgian Cancer Registry 7 4 8 Recherche des enregistrements et follow ups gard s en attente et cl tur s Liste de tous les enregistrements gard s en attente enregistrements com plets en suspens et follow ups e Via l ic ne en haut vous pouvez rechercher vos enregistrements envoy s ou gard s en attente sur base du num ro NISS du num ro d organisme assureur ou de la date de COM Ensuite vous pourrez consulter imprimer t l charger et ventuellement modifier si gard s en attente ou encore env
65. entiation plus bas Si plusieurs degr s de diff renciation sont indiqu s il faut encoder le degr le plus haut Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Diagnostic histologique de la tumeur ae primitive 1 bien diff renci 2 moyennement diff renci Degr de diff renciation SS 3 peu diff renci 4 indiff renci anaplasique 9 inconnu 5 1 3 Tissu analys par l anatomopathologiste Pour cette variable vous avez le choix entre les options Cytologie Biopsie Ex r se chirurgi cale M tastase s uniquement et Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Nous partons du principe qu il existe une hi rarchie des pr l vements pour l anatomopathologie d finitive avec en n 1 la chirurgie de la tumeur primitive quand elle a lieu et puis les biopsies de la tumeur primitive et ensuite les biopsie s de la m tastase s et la cyto logie Par exemple s il y a contradiction de type histologique entre la biopsie et la pi ce op ra toire le diagnostic tabli sur le tissue obtenu par chirurgie est d terminant Nous voulons donc savoir quel pr l vement a t LE plus important pour d finir l anatomopathologie d finitive Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Cytologie Tissu analys par l anatomopathologiste SS Biopsie Ex r se
66. ents adjuvants ou apr s l intervention chirurgicale si ces traitements ne sont examin ou termin s qu apr s la p riode des 6 mois Le tableau ci dessous pr cise le moment auquel le formulaire de suivi doit tre rempli Un aper u des moments auxquels les formulaires de suivi doivent tre remplis est pr sent dans le tableau suivant Programme Chirurgie Chirurgie traitements adjuvants Traitments n o adjuvants chirurgie planifi e non ex cut e Traitements n o adjuvants Chirurgie Traitements n o adjuvants Chirur gie traitements adjuvants Radioth rapie Chimioth rapie Le moment auquel le formulaire de suivi doit tre rempli 6 mois apr s la date d incidence ou apr s la date de la chirur gie si celle ci d passe la p riode des 6 mois apr s la date d incidence 6 mois apr s la date d incidence ou apr s la fin des traite ments adjuvants si celles ci d passent cette p riode des 6 mois 6 mois apr s la date d incidence m me si les traitements ne sont pas encore termin s 6 mois apr s la date d incidence ou apr s la date de la chirur gie si celle ci d passe la p riode des 6 mois 6 mois apr s la date d incidence ou apr s la date de la chirur gie O apr s la date de fin des traitements adjuvants si celles ci d passent la p riode des 6 mois 6 mois apr s la date d incidence m me si la radioth rapie n est pas encore termin e 6 mois apr s la date d incide
67. ents atteints d un cancer 7 Belgian Cancer Registry Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse 0 Asymptomatique activit normale 1 Symptomatique ambulant 2 Symptomatique alit lt 50 dela Score OMS du diagnostic au moment du e journ e diagnostic 3 Symptomatique alit gt 50 de la journ e 4 Compl tement d pendant grabataire Inconnu 3 1 2 Score ASA Risque pr op ratoire Le score de classification physique de l American Society of Anesthesiologists ASA per met de d terminer la condition physique des patients avant l intervention chirurgicale 1 ASA1 Patient normal sain ASA 2 Patient pr sentant une maladie syst mique l g re activit normale p ex l g re hypertension an mie bronchite chronique l g re 3 ASA 3 Patient pr sentant une maladie syst mique grave activit limit e p ex angine de poitrine mod r e diab te hypertension grave d compensation cardiaque d butante 4 ASA 4 Patient pr sentant une maladie syst mique grave qui implique une menace constante pour la vie handicap p ex angine de poitrine au repos 5 ASA 5 Patient mourant dont on ne pronostique pas de survie sans chirurgie p ex angine de poitrine au repos insuffisance syst mique prononc e 6 ASA 6 Patient en mort c r brale confirm e dont les organes sont pr lev s des fins de don Nom de la variable Type Possibilit
68. envoyez l enregistrement la Fondation Registre du Cancer 6 Envoyer et imprimer via ce bouton vous envoyez l enregistrement et vous avez la possibilit d imprimer les donn es de l enregistrement 7 Imprimer un enregistrement via ce bouton vous pouvez imprimer l enregistrement 8 Imprimer COM via ce bouton vous pouvez imprimer la liste des participants la COM Pr c dent Vers les donn es administratives Vers les donn es m dicales Sauvegarder Envoyer Envoyer et imprimer Imprimer un enregistrement Imprimer COM Figure 11 Options apr s traitement d un enregistrement c Validation Ce n est que lorsque toutes les donn es ont t correctement et compl tement remplies que vous obtiendrez la possibilit d envoyer l enregistrement la Fondation Registre du Can cer Dans l application online WBCR un certain nombre de contr les internes sont pr vus afin de garantir la qualit des donn es transmises Avant qu un enregistrement puisse tre envoy ce 72 Belgian Cancer Registry lui ci est toujours valid En fonction du r sultat de cette validation des avertissements ou des messages d erreurs peuvent tre montr s l utilisateur figure 12 Lorsque les donn es sont fausses ou peu plausibles l utilisateur re oit un message d erreur in diqu en rouge ou un avertissement indiqu en orange Un message d erreur indique que des donn es fautives ont t entr es Un mes
69. erminer le stade de TNM de l endom tre CIM 0 3 ICD 0 3 C54 0 1 3 C55 Stade clinique Stades possibles de cTNM T3 NO MO MO N1 MO N1 MO 0 Stade IIIC T1 T2 T3 N1 N2 Stade IIIC1 T1 T2 T3 Stade IIIC2 T1 T2 T3 Stade IVA T4 NO N1 N2 M Stade IVB T1 T2 T3 T4 NO N1 N2 M1 Stade IIIB b 14 Belgian Cancer Registry Tableau 3 D terminer le stade de TNM des sarcomes ut rins CIM 0 3 ICD 0 3 C53 C54 Stade clinique Stades possibles de CTNM T3a NO T2 N1 4 Stade IIIC T1 T2 T3 Stade IVA T NO N1 Stade IVB T1 T2 T3 T4 NO N1 Ne s applique pas aux l iomyosarcomes et aux sarcomes du stroma endom trial MO MO MO MO MO MO MO MO M1 Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse remplir cT cN cM Stade clinique pr sum donn es re Stade pr coce de l imagerie incluse Stade avanc Non mentionn dans le dossier m dical Stade pr coce stade I Stade avanc stade II III 3 2 6 Concertation Oncologique Multidisciplinaire COM Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse A t on discut de la patiente en s Oui COM 7 Non Date de la premi re COM Date jj mm aaaa COM pr op ratoire Premi re COM SS COM postop ratoire Chirurgie Chimioth rapie Radioth rapie Traitements planifi s a la suite 7 MS Th rapie hormonale de la premi re COM Aucune th rapie Th rapie inconnue
70. eux statuts sont possibles en fonction du fait que le contr le de qualit ait g n r ou pas des avertissements Valid sans erreurs Valid avec erreurs L option Envoyer n est disponible que si l enregistrement a satisfait toutes les r gles de vali dation au moment de la mise en attente L option est visible apr s la validation avec fautes et la validation sans fautes Enregistrements WBCR Ss Projets Envoy s Crit res de recherche Num ro de s curit sociale XXXXXX XX XX N organisme assureur Date de la COM 7 mmaa Rechercher Afficher tous R sultats de recherche 3 enregistrements ont t trouv s afficher tous Page 1 Actions Num ro de s curit sociale Pr nom Nom de famille Date de la COM Type Topographie M decin Derni re sauvegarde Statut re E van 20000000 03 05 2012 Nouveau diagnostic C54 1 XX 2000000000 13 09 2012 e 4 Envoyer CZ Modifier DI Exporter en csv Di Exporter en tt Supprimer lmprimer un enregistrement imprimer COM Imprimer le rapport XXXXXX XXX XX XXXX XXXXXXXXX Nouveau diagnostic C54 9 XXX XXXXXXXXXX 13 09 2012 XXXXXX XXX XX XXXX XXXXXXXXX Nouveau diagnostic C54 1 XXX XXXXXXXXXX 13 09 2012 Q Exporter Figure 21 Aper u de tous les enregistrements gard s en attente pour un patient donn Apr s avoir cli qu sur un enregistrement sp cifique vous aurez la possibilit d envoyer si l enregistrement a satisf
71. gement des donn es d enregistrement vous pouvez t l charger les enregistre ments encod s dans l application en ligne naturellement avec pour restriction de n acc der qu aux donn es auxquelles votre profil vous donne droit Un m decin li un h pital sp cifique ne peut pas par exemple t l charger les donn es venant d un autre h pital Vous pouvez ici choisir de rechercher les enregistrements gard s en attente ou envoy s figure 25 et 26 Pour les enregistrements gard s en attente le crit re de recherche est la date de der ni re modification Pour les enregistrements envoy s il est possible de faire une recherche par date d incidence par date d envoi ou date de COM Exporter un fichier H pital XXXXXXXXXXXXXX Type de fichier a Enregistrements envoy s V Enregistrements gard s en attente Depuis 01 01 2012 T jj mm aasa Jusqu 22 06 2012 7 jj mm aaaa Rechercher lt par date d incidence par date d envoi par date COM Rechercher Trouv s 59 enregistrement s Exporter Figure 25 T l chargement des enregistrements envoy s Exporter un fichier H pital xxxxxxxxxxxxx Type de fichier Enregistrements envoy s Enregistrements gard s en attente Depuis 04 01 2012 D do Jusqu 14 09 2012 en Rechercher lt par date de derni re modification Rechercher Trouv s 2 enregistrement s Exporter Figure 26 T l chargement des enregistrements gard s en attente
72. groupe de Berg 1 tumeur e histologie lt groupe de Berg 1 tumeur s il y a un code de combinaison tumeurs mixtes voir 5 1 1 3 tumeurs multiples s il n y a pas de code de combinaison ou si la date d incidence diff re gt 3 mois e comportement mais m me histologie m me groupe de Berg 1 tumeur si la date d incidence diff re lt 3 mois enregistrer tumeurs multiples si la date d incidence diff re gt 3 mois e histologie groupe de Berg 1 tumeur utilisez le code de combinaison tumeurs mixtes voir 5 1 1 3 s il n y a pas un code de combinaison prenez le code le plus haut Quand une tumeur in situ 2 et une tumeur invasive 3 se pr sentent avec m me topogra phie m me lat ralit m me histologie o incidence lt 3 mois de diff rence enregistrer seulement la tumeur invasive et prendre la premi re date d incidence date d incidence de la tumeur in situ o incidence si gt 3 mois de diff rence et si la composante in situ pr c de la tumeur invasive enregistrer comme 2 tumeurs diff rentes chacune avec sa propre date d incidence o Incidence si gt 3 mois de diff rence et si la composante in situ suit la composante invasive enregistrer seulement la composante invasive avec la date d incidence de la composante invasive 3 2 4 Biopsie de l ut rus L enl vement d une biopsie du corps de l ut rus est une proc dure m dicale permettant le pr l vement d un petit sp cimen de ti
73. guration de l ordinateur pour permettre le bon fonctionnement de l application WBCR a Permettre l utilisation des Cookies e Allez dans Start Control panel e S lectionnez Network and Internet et Internet options e Dans l onglet Privacy s lectionnez Sites e Indiquez l URL de l application https www enregistrementducancer be wbcr dans le cadre Address of website et cliquez sur Allow figure 30 e Cliquez sur OK 91 Belgian Cancer Registry BONE Skee e enea rere D ELE Network and Sharing Center Ya rafe P prt tae panen te parr Ven PA CRE ond bee en Lens e Ge vo ma nares HomeGroup Coens ray ot d a cad cotan internet Options reg pus Ke rerep Manege Kee ot ts e barn fares R a eg enen Te egen Connecter rg ra Moron oe on E ORD feh Een wre gr en drd ke ven emt eme br te eet rre 2 E ee fe gp miben d the iie you wart te manage gd Per ep Mee Ben fei car ty t Pret A rei reg ger LS res ook ebe Pos party dentine Pal sove rannat Pat ve Te men e bon Do ba zi w mm D rer d Pe rbe De wd E contact you without jou rhon consent fed chet fe rren KE Cee Ku ge Tr cons Pal rare Phone Pat tn be vend P content von Pot yer PKR crest Miiran d ege gen ebar one te ete Cea i can wn Never ge eater te regent eg w res ster Sman moe wor F var 0 Papo Goce Leg re um 7 Dag Fee ed extreme vier rem Erem vin Fig
74. i pour cette patiente vous ne voulez ni maintenant ni dans le futur pour cet enregis trement sp cifique participer l enregistrement du projet cliquez sur la croix rouge Vous recevrez la question pour confirmer que vous tes bien certain de ne jamais faire un enregistrement EFFECT pour cette patiente Vous cliquez sur Oui si c est le cas Si vous cliquez Non vous serez redirig vers la page d accueil de la WBCR Er Participation des projets d enregistrements sp cifiques RT Games Etes vous certain e x Etes vous certain e de ne pas souhaiter compl ter l enregistrement par des donn es sp cifiques au projet Si vous cliquez sur la croix rouge et cliquez Oui sur l avertissement qui appara t il sera encore toujours possible d enregistrer cette patiente pour le projet EFFECT Ceci est possible via le lien direct vers le projet partir de la page d accueil o vous devrez s lec tionner l application EFFECT voir 7 5 1 2 Un inconv nient cette mani re de travailler est qu il n y a pas de r cup ration des donn es d enregistrement du cancer d j introduites dans le projet d enregistrement sp cifique 7 5 1 2 En plus de l enregistrement l galement obligatoire du cancer Les variables sp cifiques au projet peuvent tre enregistr es directement sans passer par l enregistrement g n ral Pour cela vous devez dans la page d accueil de la WBCR choisir d ajouter un nouvel enregistre
75. ide p riton al aussi appel liquide d ascite ou liquide de Douglas il s agit du liquide qui s accumule dans la cavit p riton ale La s reuse la membrane s reuse est la couche la plus externe de l ut rus et se compose d une seule couche de cellules plates m soth liales Invasion lymphovasculaire P n tration des cellules canc reuses au sein des vaisseaux lympha tiques ou des vaisseaux sanguins invasion vasculaire Attention Il est possible que votre pathologiste utilise une autre terminologie pour l invasion lymphovasculaire LV S I Les termes emboles vasculo lymphatiques tumoraux et ou emboles art rio veineux tumoraux peuvent indiquer une LVSI Si vous n tes pas s r de ce que l on veut 33 Belgian Cancer Registry dire dans le rapport d anatomopathologie veuillez contacter votre pathologiste pour plus de pr cisions 5 1 5 pTNM et FIGO Le TNM des tumeurs du corps de l ut rus de l ann e d incidence 2012 est encod et classifi selon la nomenclature TNM de l Union Internationale Contre le Cancer UICC 7 me dition Le syst me TNM classe les tumeurs suivant leur taille leur localisation et leur extension Les chiffres I II HI et IV sont utilis s pour grouper en stades les T tumeurs primaires N ganglions lymphatiques r gionaux et M m tastases a distance Chaque num ro fait r f rence a une combinaison possible de facteurs de TNM Suffixes TNM dans de nombreux cas on u
76. iente et dans certains cas aussi augmenter la dur e de vie La chirurgie palliative est utilis e principalement lorsque les possibilit s curatives sont puis es ou lorsque la maladie est un stade trop avanc pour qu une approche curative soit encore envisageable Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Diagnostique Objectif de la chirurgie MS Curatif Contr le des sympt mes 4 2 Types de chirurgie La chirurgie est le traitement le plus fr quent du cancer du corps de l ut rus Les proc dures suivantes peuvent tre utilis es et se rencontrent dans le protocole 1 Hyst rectomie Chirurgie de retrait de l ut rus 19 Belgian Cancer Registry 2 3 4 5 Hyst rectomie totale Chirurgie de retrait de l ut rus y compris le col cervix Si le col et le corps de l ut rus sont enlev s par le vagin ce type d intervention porte le nom d hyst rectomie vaginale Si l intervention est r alis e par le biais d une grande incision dans la paroi abdominale l intervention porte le nom d hyst rectomie totale abdomi nale Si l intervention est r alis e par le biais de petites incisions dans la paroi abdomi nale et l aide d un laparoscope l op ration porte le nom d hyst rectomie totale lapa roscopique TLH Cette intervention laparoscopique peut tre pratiqu e par manipulation directe manuelle d une cam ra et d instruments endoscopiques ou pa
77. iff rent de ceux num r s au tableau 1 ou d un type histologique qui ne peut pas tre combin avec un comportement 2 e Dontle diagnostic est ant rieur au 01 01 2012 2 3 Crit res d exclusion Femmes e Pour qui aucune donn e de suivi n est disponible apr s la finalisation du traitement pour raison de d c s d intol rance au traitement d effets secondaires de refus de poursuivre le traitement et d affection m dicale additionnelle Belgian Cancer Registry 6 3 Description des variables individuelles Les types de variables utilis es dans ce dataset sont les suivantes e Nombre nombre entier pas de chiffre apr s la virgule e D cimal x nombre d cimal le nombre entre parenth ses repr sente le nombre de chiffres autoris s apr s la virgule e Single select SS variable pour laquelle il y a lieu de faire un choix dans une liste limit e Un seul choix peut tre indiqu e Multi select MS variable pour laquelle il y a lieu de faire un choix dans une liste limit e Plusieurs choix peuvent tre indiqu s e Texte champ de texte libre limit a 255 caract res e Encodage automatique Autocomplete AC variable li e une liste sp cifique Si on com mence taper une r ponse possible le terme complet appara t automatiquement e Texte format Formatted text FT variable pour laquelle un format fixe doit tre utilis p ex Cxx x pour la topographie 3 1 Caract ristiques
78. iquez sur Se connecter Se connecter pour Enregistrement du cancer Choisissez votre langue Identification Le 1 Fran ais 2 elD 3 Choisissez votre profil Etape 3 Choisissez votre profil Besoin d aide Vous tes identifi comme XXXXXXXXXXXXXXXXX D connexion Je souhaite me connecter en tant yyyyyyxxxxxxxxx que Au sein de l organisation Pas d organisation Autre organisme de soins H pital H pital x Copyright 2013 Clause de confidentialit Conditions d utilisation e Vous arrivez dans l application Une deuxi me mani re de vous connecter la WBCR est de passer par le site web de la Fondation Registre du Cancer e Allez sur http www registreducancer be e Cliquez sur enregistrement du cancer sur le c t gauche de votre cran puis sur web based cancer registration e Cliquez sur le bouton bleu WBCR Belgian Cancer Registry fondation registre du cancer enregistrement du cancer enregistrement standard web based cancer registration mot de passe oubli enregistrement sp cifique formation 3 cherche statistiques L application Web Based Cancer Registration WBCR pr vention recherche Bulletin d information Avantages Se x Inscrivez vous au bulletin d information Se Obtenir l acc s aux applications en ligne t l chargements gege L wwen a La Fondation Registre du Cancer a pour t che de veiller ce que l enregistrement du cancer soit comp
79. itement les contours du vagin La largeur et l paisseur de l applicateur coincident exactement avec anatomie de la patiente Remarque Pour remplir la variable Centre o s est d roul e la radioth rapie tant en cas de radioth rapie externe que de brachyth rapie curieth rapie il suffit de taper une partie du nom la localisation ou le nom de l h pital au moins 3 caract res dans l application online pour l enregistrement du cancer la WBCR Web Based Cancer Registration Il s affiche alors automatiquement une liste d roulante dans laquelle figure le terme introduit et o le nom cor rect du centre de RT peut tre s lectionn On vite ainsi plusieurs variations sur l appellation 49 Belgian Cancer Registry officielle 6 1 2 Chimioth rapie adjuvante Chez les patientes qui pr sentent une tumeur m tastatique ou une tumeur haut risque de r cidive une chimioth rapie peut ou doit tre envisag e La chimioth rapie recourt des m dicaments qui ont un effet cytostatique inhibition de l acti vit de division cellulaire ou cytotoxique tuer la cellule sur les cellules canc reuses en cours de division La plupart des cytostatiques interviennent au niveau de l ADN cellulaire et du pro cessus de division des cellules La chimioth rapie base de platine est outre la doxorubicine la cyclophosphamide l ifosfamide et le paclitaxel l un des moyens les plus efficaces Les substances chimioth rapiq
80. ive prise en charge d un patient avec une maladie progressive traitement oncologique qui s carte des lignes directrices crites accept es par le centre oncologique r p tition dune s rie d irradiations d une m me r gion cible dans les douze mois compter de la date du d but de la premi re s rie d irradiation E Chimioth rapie par un m dicament qui dans une premi re phase de remboursement a t d sign par la Commission de remboursement des m dicaments pour faire l objet d un monitoring par la concertation oncologique multidisciplinaire autres remplir 5 Le cas enregistr n a pas t discut en COM gt Je souhaite remplir ce formulaire avec des donn es suppl mentaires pour mon utilisation personnelle Ces donn es ne seront pas trait es par le Registre du Cancer mais pourront tre consult es Remarques Ei Pr c dent Sauvegarder Suivant Figure 13 Formulaire du follow up pour l enregistrement g n ral du cancer Ici encore il existe une possibilit de conserver l enregistrement pour le reprendre ult rieure ment L envoi de l enregistrement est ici aussi nouveau possible si les contr les de qualit in ternes ont t satisfaits 7 4 3 Introduction des participants la COM Pour un enregistrement pour lequel le patient a fait l objet d une discussion en COM vous pou vez compl ter les participants la COM pendant l enregistrement de cancer g n ral La liste des participan
81. l ann e est connue 01 07 aaaa En cas de r cidive ou de m tastase d une tumeur primaire d ja connue la date d incidence reste celle du premier diagnostic Il arrive que l on n ait pas de confirmation microscopique ou que cette confirmation survienne apr s le d but du traitement Dans ce cas choisissez une des possibilit s suivantes ordre de priorit d croissante 1 premi re hospitalisation pour cancer 2 premi re consultation en rapport avec le cancer 3 premier diagnostic clinique ou technique 4 d but du traitement du cancer 5 d c s si aucune autre information n est disponible Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Date d incidence de la tumeur primi Date jj mm aaaa tive du corps de l ut rus 9 Belgian Cancer Registry 3 2 2 Base de diagnostic Les r gles d enregistrement du cancer sont suivies pour encoder la base de diagnostic Nous les rappellerons bri vement ci apr s La base du diagnostic est la technique la plus fiable avec laquelle le diagnostic a t pos L exa men microscopique est consid r ici comme la m thode la plus fiable Il est possible d indiquer les options suivantes 1 Autopsie si de d couverte fortuite Histologie tumeur primaire Histologie m tastase Cytologie h matologie Examen technique ex RX endoscopie Examen clinique Marqueur tumoral p ex PSA HCG AFP Ig Inconnu ONau wn Le diagnos
82. la canule par la l g re pression TruTest ce test a t mis au point r cemment titre de m thode alternative pour la r a lisation d une biopsie de l ut rus Au lieu d un petit tube d aspiration on utilise une Tao Brush brossette l extr mit du tube flexible munie d une enveloppe permettant de d nuder cette brossette uniquement dans l ut rus afin de brosser l g rement le tissu endom trial Cette m thode est consid r e comme moins douloureuse que la m thode traditionnelle par aspiration Un curetage peut avoir lieu en combinaison avec une hyst roscopie ou non une hyst roscopie est une proc dure dans laquelle l int rieur de l ut rus est valu avec un endoscope Attention Belgian Cancer Registry Dans le cadre du projet EFFECT seules les donn es d une biopsie du corps de l ut rus sont d crites et non celles du col de l ut rus Il est possible que l on n ait pas r alis une biopsie de la tumeur primitive mais bien une biopsie de l sions secondaires m tastases distance ou dans les ganglions lympha tiques Dans ce cas il faut indiquer l option non pour la variable Biopsie pr op ratoire du corps de l ut rus r alis e et il faut indiquer l option oui pour la variable Biopsie pr op ratoire de m tastase r alis e La date de la biopsie est dans ce cas la date de la premi re biopsie de la m tastase distance ou dans les ganglions lymphatiques
83. let et qualitatif Dans ce but les donn es d enregistrement doivent tre transmises PROCARE au Registre du Cancer directement a partir des programmes de soins TUMOURBANK 65 Belgian Cancer Registry e Cliquez sur Login e Introduisez votre eID dans le lecteur de carte S lectionnez Continuez avec la carte d identit lectronique s lectionnez le certificat 2 votre nom et intro duisez votre code PIN une fen tre pop up appara t apr s s lection Continuez avec la carte d identit lectronique Si vous optez pour Continuer avec le nom d utilisateur et le token vous devrez fournir votre nom d utilisateur mot de passe et code token corrects e En dessous de Au sein de l organisation choisissez l h pital pour lequel vous enregistrerez et cliquez sur Se connecter e Vous arrivez dans l application Une troisi me mani re de vous connecter la WBCR est de passer par le portail d eHealth e Allez sur http www ehealth fgov be e Choisissez Fran ais e Cliquez sur l encadr My eHealth sur le c t gauche en haut de votre cran e Introduisez votre eID dans le lecteur de carte S lectionnez Continuez avec la carte d identit lectronique s lectionnez le certificat 3 votre nom et intro duisez votre code PIN une fen tre pop up appara t apr s s lection Continuez avec la carte d identit lectronique Si vous optez pour
84. ment directement dans le module EFFECT figure 7 Les enregistrements faits de cette fa on sont tout fait ind pendants de l enregistrement l ga lement obligatoire Ce qui veut dire que par cette voie quand vous enregistrez une tumeur du corps de l ut rus avec date d incidence gale ou post rieure du 01 01 2012 vous tes encore oblig s d enregistrer ce cas par la voie de l enregistrement du cancer obligatoire Cette mani re de participer l tude EFFECT est int ressante pour les h pitaux qui envoient leurs donn es d enregistrements du cancer d j en batch une extraction de leur propre base de donn es et donc n utilisent pas le module d enregistrement online de la Fondation Registre du Cancer 90 Belgian Cancer Registry 7 6 Se d connecter Il est conseill se d connecter de l application d enregistrement du cancer si vous n y travaillez plus pour un certain temps d connection automatique apr s 30 min Dans la barre de navigation en haut a droite de l application d enregistrement du cancer il y a un bouton se d connecter page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide se d connecter 7 7 Probl mes que vous pourriez rencontrer 7 7 1 Adapter les param tres de s curit En fonction des param tres de s curit de votre r seau ou votre ordinateur il est possible qu il soit n cessaire de faire un certain nombre de modifications de la confi
85. n 7 4 6 70 Belgian Cancer Registry b Les pages d enregistrement sp cifique Apr s avoir compl t les donn es administratives du patient vous vous retrouvez directement sur les pages d enregistrement sp cifique Pour l enregistrement g n ral du cancer ces pages se composent d une page pour l enregistrement des caract ristiques de la tumeur et le cas ch ant d une page o les participants a la COM peuvent tre introduits voir section 7 4 3 Les pages d enregistrement en ligne sont donc conformes au formulaire d enregistrement g n ral du cancer pr vu l galement Annexe 55 figure 10 Formulaire pour un nouveau diagnostic Date d incidence EI T jj mm aaaa Moyen de diagnostic gt remplir ou passer EN Score OMS au diagnostic gt remplir ou passer Localisation de la tumeur primitive EI Q Lat ralit Z Gauche Droite Organe impair Inconnu Diagnostic histologique EI Degr de diff renciation gt Remplissez 5 TNA clinique cT cN cM TNM pathologique er pN pM ventuellement ypTNM Autres classifications cliniques Type gt remplissez Stade Date de d but du premier traitement T jj mm aaaa Pas connu Pas applicable Traitements d j re us Plan de traitement ult rieur 10 Chirurgie 40 Chimioth rapie 85 Traitement palliatif 15 Greffe de mo lle osseuse 50 Hormonoth rapie90 Pas de th rapie
86. n de la tumeur primitive SS C54 8 L sion localisations contigu s du corps de l ut rus C54 9 Corps ut rin C55 9 Ut rus SAI Diagnostic histologique de la tumeur Se Diagnostic histologique de la tumeur primitive primitive Inconnu Ceci concerne t il un follow up au Oui ui moins 6 mois ou 12 mois apr s le dia SS gnostic 1 ou 2 me follow up Non Oui La patiente a subi de la chirurgie SS Non 45 Belgian Cancer Registry 6 1 Traitements adjuvants postop ratoire Attention On entend par la les traitements par chimioth rapie radioth rapie et ou hormono th rapie qui ont t administr s pour traiter la tumeur primaire de l ut rus et ont d but dans les 3 mois suivant l intervention chirurgicale exception retard d des complications posto p ratoires 6 1 1 Radioth rapie adjuvante Les traitements par radioth rapie recourent un rayonnement ionisant dans le but d liminer la tumeur Ce type de rayonnement provoque des ionisations dans la cellule Ces ionisations interviennent directement au niveau de l h lice de l ADN ou ils provoquent des radicaux libres susceptibles d endommager l h lice de l ADN Les cellules canc reuses tant un peu moins en mesure de r parer les dommages de leur ADN que les cellules saines environnantes il est pos sible de tuer de la sorte des cellules canc reuses au moyen de rayons ionisants tout en limitant autant que possible les d g ts au niveau des tiss
87. nature num rique ou lectronique Cette carte contient 24 codes person nels constitu s de 6 caract res Avec votre token vous pouvez acc der certains ser vices en ligne s curis s y compris l application en ligne d enregistrement du cancer Si vous souhaitez vous identifier avec votre token vous avez besoin des codes personnels ainsi que de votre nom d utilisateur et mot de passe Vous ne pouvez utiliser que votre token personnel Conservez le donc en lieu s r et ne communiquez pas ces codes des tiers Un token assure un niveau de s curisation suppl mentaire en plus de votre nom d utili sateur et de votre mot de passe Un token doit tre demand en ligne une dizaine de jours apr s la commande vous recevrez votre token par la poste 59 Pour obtenir un token un nom d utilisateur et un mot de passe vous devez tout d abord vous enregistrer sur le site portail f d ral http www belgium be Sur ce site portail vous pouvez alors faire une demande de token http www fedict belgium be fr support usermanagement Pour des raisons de s curit il est fortement recommand de travailler avec la carte d identit lectronique De plus ce dernier est amen dispara tre prochainement 7 2 2 Avoir acc s la platforme eHealth en tant qu h pital La WBCR fait appel aux services s curis s d eHealth pour la gestion des utilisateurs Attention Si votre h pital a d j acc s ces services s c
88. naux exige le pr l vement de n uds lymphatiques pour valider la pr sence de m tastases dans les ganglions lymphatiques r gionaux pNO et pour d terminer la cat gorie pN la plus haute pM La d termination pathologique de m tastases distance exige un examen mi croscopique 36 Belgian Cancer Registry Attention La valeur pMO n est pas valable sauf si une autopsie a t faite chez la patiente Une confirmation microscopique cytologie et ou histologie de la m tastase est suffisante pour une classification en pM1 Si on ne mentionne pas des m tastases a distance laisser la case pM vide pour les tumeurs a partir de 2010 TNM 7 re dition gt Pour ne pas perdre l information selon laquelle aucune m tastase a distance n a t re trouv e cliniquement le mieux est de noter cMO s En cas de doute sur le choix de la cat gorie T N ou M a laquelle appartient un cas sp ci fique il y a lieu d enregistrer la cat gorie la plus basse cad la cat gorie dont on est s r Le cancer du corps de l ut rus est une affection dont le stade est principalement tabli apr s exploration chirurgicale car dans 20 des cas l valuation clinique sur base des examens cli niques et radiologiques value extension de la tumeur de mani re inad quate La profondeur de l invasion dans le myom tre et l tendue extra ut rine la s reuse ut rine des annexes le fluide p riton al la cavit intra abdominale et les gangli
89. nce m me si la chimioth rapie n est pas encore termin e vec votre accord un rappel vous sera envoy mois apr s la date d incidence indiqu e Si A t d 6 la date d incid d S c est la premi re fois que vous remplissez le formulaire de suivi pour tude EFFECT nous vous vous demandons de bien vouloir remplir les variables concernant les traitements adjuvants et d indiquer s il y a eu intervalle libre ou non voir 6 1 Si on n a pas planifi ni effectu de traite Belgian Cancer Registry 44 ments adjuvants pour la patiente apr s une intervention chirurgicale indiquez pour les traite ments adjuvants qu ils n ont pas t r alis s Si la patiente n a pas subi de chirurgie veuillez sur le formulaire de l enregistrement du suivi compl t pour la premi re fois indiquer s il y a eu intervalle libre ou non Un deuxi me formulaire vous sera demand 1 an apr s le diagnostic ou 6 mois apr s le remplis sage du premier formulaire de suivi si celui ci d passait les 6 premiers mois apr s le diagnostic Ensuite cette proc dure sera r p t e annuellement d s qu il y a eu remplissage du deuxi me formulaire de suivi Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Date d incidence de la tumeur primitive Date jj mm aaaa C54 0 Isthme de l ut rus C54 1 Endom tre C54 2 Myom tre C54 3 Fond ut rin Localisatio
90. nt du cancer l galement obligatoire ss 88 a Remplir imm diatement les variables du projet sp cifique 88 b Reporter l enregistrement des variables sp cifiques du projet 89 c Pas de participation l enregistrement du projet pour cette patiente eee 90 7 5 1 2 En plus de l enregistrement l galement obligatoire du cancer 90 TGS E EE EN 7 7 Probl mes que vous pourriez FenContrer sseeseesceesseesseeseeeseestecneesseeseesseeneeeneesseeseesseeatesseesteeatenteenteaaees 91 7 7 1 Adapter les param tres de s curit inner 91 a Permettre l utilisation des Cookies unseren 91 b Ajouter le site web aux sites de confiance nn 92 7 7 2 WBGR imacceSSible s nina drain mirent 93 a Obtention de l acc s la WBCR choue 93 b Acc s aux pages d enregistrement d un projet sp cifique refus 94 8 REfEPENCES EE EEN EE EE 95 3 Belgian Cancer Registry 1 Introduction Le pr sent document constitue un manuel de r f rence pour remplir le questionnaire dans le cadre de l enregistrement de l tude EFFECT EFFectiveness of Endometrial Cancer Treatment I s agit d une tude multicentrique prospective observationnelle du cancer du corps de l ut rus l exclusion du cancer du col de l ut rus Dans le cadre de cette tude prospective des don n es cliniques et pathologiques ainsi que des informations concernant le mode de traitement de la patiente sont demand es Les principaux objectifs de
91. ons lymphatiques ont t regroup es dans un syst me de stades labor par la FIGO F d ration Internationale des Gyn cologues et Obst triciens tableau 4 et 5 Remarque Pour les tumeurs classiques de l endom tre et pour les sarcomes ut rins un sys t me de classification diff rent a t tabli 5 Pour les tumeurs avec date d incidence avant 2010 TNM 6 dition on notait pMx 37 Belgian Cancer Registry Tableau 4 Syst me de classification pTNM et FIGO Endom tre CIM 0 3 ICD 0 3 C54 0 1 3 C55 Cat gorie pTNM Stade Description de FIGO pTx La tumeur primitive ne peut pas tre d termin e pTO Pas de preuve de la pr sence d une tumeur primitive pTis Carcinome in situ carcinome pr invasif pT1 I Tumeur limit e au corps de l ut rus y compris les ganglions endocervicaux pTia IA Tumeur limit e l endom tre ou envahissant lt du myom tre pT1b IB Tumeur limit e au corps de l ut rus envahissant gt du myo m tre Tumeur envahissant le stroma cervical mais pas en dehors de l ut rus pT3a IIA Invasion de la s reuse du corps de l ut rus ou des annexes pT3b IIB Invasion du vagin et ou des param tres pT1 2 3 pN1 2 HIC Invasion des ganglions lymphatiques pelviens ou para aortiques pT1 2 3 pN1 IHIC1 Invasion des ganglions lymphatiques pelviens pT1 2 3 pN2 IHIC2 Invasion des ganglions lymphatiques para aortiques avec ou sans invasion des ganglions lymphatiques pelviens T4 pNO 1 I
92. oyer vos enregistrements e Une diff rence est faite entre les enregistrements gard s en attente ou envoy s qui entrent en compte pour tre largis dans le cadre de projets et les enregistrements en g n ral ind pendament qu ils entrent ou pas en compte pour les projets Les diff rents types d enregistrements peuvent tre retrouv s via les onglets sp cifiques Sauv s Projets et Envoy s a Onglet Envoy s Pour les enregistrements envoy s vous recevez 2 listes de r sultats 1 Dans la premi re liste se trouvent les enregistrements qui ont d j t envoy s dans le mo dule d enregistrement g n ral et auxquels vous avez acc s selon votre profil Si votre recherche donne plusieurs r sultats vous pouvez d une part consulter s par ment chacun des cas les t l charger ou les imprimer D autre part il est aussi possible de t l charger une s lection ou tous les enregistrements dans un fichier csv ou txt figure 20 2 Dans la deuxi me liste vous avez galement un aper u des enregistrements envoy s pour le patient en question mais dont vous n avez pas d acc s Seul le nom du m decin la source qui a r alis l enregistrement et la date de l incidence de la tumeur enregistr e sont visibles figure 20 Vous ne pouvez pas retrouver de quelle tumeur il s agit pr cis ment sans contacter l h pital mentionn 81 Belgian Cancer Registry Enregistrements WBCR Crit res d
93. p riton aux tait un crit re important avant la r vision du syst me de classification FIGO Dans la nouvelle version de 2009 on a enlev ce crit re Dans le protocole pathologique cette proc dure peut aussi appara tre sous le nom de cytologie du liquide du Douglas ou encore de liquide d ascite emm 32 Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse D F4 x Z Oui Omentectomie r alis e SS Non Obtention de liquide p riton al de Oui ou lavages r alis s Non Biopsies p riton ales r ali Se Oui s es Non Non mentionn e dans le rapport Invasion du col de l ut rus eo d anatomopathologie stroma Oui Non Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Invasion des annexes SS Oui Non Non mentionn e dans le rapport Invasion de la membrane s sk d anatomopathologie reuse Oui Non Distance de la tumeur par rap D cimal Exprim e en mm port la membrane s reuse 1 Non mentionn e dans le rapport d anatomopathologie Invasion lymphovasculaire SS Oui Non Omentectomie Intervention chirurgicale pour enlever l piploon une partie ou complet Remarque S il n est question nulle part dans le rapport AP d une omentectomie d une cytologie ou d une biopsie p riton ale on peut galement en d duire qu elles n ont pas t r alis es et l option non peut tre notifi e Liqu
94. r gion la plus correcte pour l injection Cette technique n est donc pas encore appliqu e de mani re routini re en cas de cancer du corps de l ut rus La pr sence de m tastases dans les ganglions lymphatiques pelviens et para 34 Belgian Cancer Registry Belgian Cancer Registry aortiques constitue toutefois un facteur important de pronostic en cas de cancer du corps de l ut rus La proc dure peu invasive du ganglion sentinelle peut viter la morbidit et les complications associ es une lymphad nectomie Remarque Si l on parle dans un protocole du pr l vement d un ganglion sentinelle cette information positif n gatif et pr sence de rupture caps laire peut tre not e dans l l ment ganglions lymphatiques pelviens i ajout la cat gorie pNO pour indiquer qu l immunohistochimie on n a pas retrouv d isolated tumour cells ITC petits amas de cellules ma lignes pas plus grands que 0 2mm it ajout la cat gorie pNO pour indiquer qu l immunohistochimie on a retrouv d isolated tumour cells Les isolated tumour cells ITC sont des petits amas de cellules tumorales de dia m tre maximal de 0 2mm On d couvre des ganglions lymphatiques ou des r gions a distance pr sentant des ITC soit par un examen histologique p ex valuation immunohistochimique pour cytok ratine ou via des techniques non morpholo giques p ex cytom trie de flux analyses ADN amplifi
95. r lev s Sp cifiez Nombre total de ganglions lymphatiques a Sp cifi pelviens positifs Non sp cifi Nombre total de ganglions lymphatiques Nombre pelviens positifs Sp cifiez Non mentionn dans le rapport chirurgical ou Ganglions lymphatiques pelviens En Se d anatomopathologie vahissement extracapsulaire Pr sent Absent Nombre total de ganglions lymphatiques ea Sp cifi para aortiques pr lev s Non sp cifi Nombre total de ganglions lymphatiques para aortiques pr lev s Sp cifiez Nom Nombre total de ganglions lymphatiques Pe Sp cifi para aortiques positifs Non sp cifi 25 Belgian Cancer Registry Nombre total de ganglions lymphatiques Nombre para aortiques positifs Sp cifiez Non mentionn dans le rapport chirurgical ou Ganglions lymphatiques para aortiques ue d anatomopathologie Envahissement extracapsulaire Pr sent Absent Nombre total de ganglions lymphatiques ee Sp cifi pr lev s Non sp cifi Nombre total de ganglions lymphatiques Nombre pr lev s Sp cifiez Nombre total de ganglions lymphatiques re Sp cifi positifs Non sp cifi Nombre total de ganglions lymphatiques Nombre positifs Sp cifiez Non mentionn dans le rapport chirurgical ou Ganglions lymphatiques Envahisse ge d anatomopathologie ment extracapsulaire Pr sent Absent Envahissement extracapsulaire
96. r manipulations indirecte cad assist e par robot voir 4 2 Type de proc dure Salpingo ovariectomie bilat rale Intervention chirurgicale o les deux annexes c est dire l ensemble des ovaires et les trompes Tubae Fallopiae sont enlev s Cette inter vention est parfois exprim e comme annexectomie bilat rale Hyst rectomie largie colpo hyst rectomie largie Intervention chirurgicale qui comprend 1 une hyst rectomie totale r section de ut rus incluant le col de l ut rus et la partie sup rieure du vagin 2 la r section du tissu conjonctif des deux c t s de l ut rus le param tre et une lymphad nectomie La r section des deux annexes les trompes et les ovaires est facultative Cette intervention est alors d sign e par Wer theim Meigs D bulking cytor duction ablation chirurgicale sans vis e curative d une partie de la tumeur maligne qui ne saurait tre compl tement r s qu e chirurgicalement L objectif du d bulking est d accroitre l efficacit de la radioth rapie de la chimioth ra pie ou de tout autre traitement compl mentaire Ce type d intervention est aussi appel cytor duction pour refl ter la r duction du nombre de cellules canc reuses 2 Contrairement a une hyst rectomie subtotale dans laquelle le col de l ut rus reste sur place Une hyst rectomie subtotale n est pas normalement effectu e dans le cadre d un traitement d une tumeur maligne B
97. r quent Ce type est rare chez les femmes de moins de 30 ans Il existe deux variantes de ce type de sarcome une variante epith lio de et une variante myxoide Les cellules de la variante pith lio de ont une forme ronde cytoplasme osi nophile clair Si le cytoplasme est tout fait clair on utilisera de pr f rence le terme cellules claires Une l iomyosarcome myxoide pr sente un aspect cellulaire bas et les cellules musculaires lisses sont s par es par une mati re myxo de muqueuse 5 1 1 3 Tumeurs pith liales et m senchymateuses mixtes A c t des purs carcinomes de l endom tre et des tumeurs m senchymateuses sarcomes il existe aussi des tumeurs du corps de l ut rus qui sont constitu es de deux composantes Belgian Cancer Registry La variante la plus maligne et la plus commune est le carcinosarcome 8980 3 aussi indiqu comme tumeur mull rienne mixte maligne MMMT malignant mixed M lle rian tumor composantes malignes pith liales et m senchymales Ce type de cancer ne pr sente que 5 des cas pour les patientes de moins de 50 ans Ad nosarcome 8933 3 n oplasme biphasique constitu d une composante b nigne c t d une composante sarcomateuse m senchymateuse Carcinofibrome 8934 3 n oplasme biphasique constitu d une composante maligne pith liale et d une composante b nigne m senchymateuse Ce type de cancer du corps 29 de l ut rus est e
98. r la WBCR et ne n cessitent pas de leur tre communi qu s Une fois qu un utilisateur a t correctement ajout dans la base de donn es de m me que son profil et ses relations hi rarchiques il aura acc s la WBCR 62 Belgian Cancer Registry 7 3 Proc dure de connexion pour les utilisateurs de la WBCR Pour vous connecter la WBCR vous utilisez adresse web de l application e Allez sur https www enregistrementducancer be wbcr e Si vous obtenez un avertissement de s curit confirmez que vous souhaitez poursuivre e S lectionnez Continuer en Fran ais 060 Aanmelden voor Kanker Registratie S enregistrer pour Enregistrement du cancer 4 Selecteer uw taal J Identificatie 3 Kies uw profiel Choisissez votre langue Identification Choisissez votre profil Stap 1 Selecteer uw taal tape 1 Choisissez votre langue De applicatie is beschikbaar in het Nederlands Doe verder in het Nederlands L application est accessible en Frangais Continuer en Fran ais Copyright 2013 es Introduisez votre eID dans le lecteur de carte S lectionnez Continuez avec la carte d identit lectronique s lectionnez le certificat votre nom et introdui sez votre code PIN une fen tre pop up appara t apr s s lection Continuez avec la carte d identit lectronique Si vous optez pour Continuer avec le nom d utilisateur et le token vous devrez fournir votre nom d utilis
99. rcinome s reux ce code inclus papillaire comme caract ristique intrins que Ad nocarcinome cellules claires SAI 8310 3 le Zone grand groupe de type II car cinomes de l endom tre Il se rencontre galement surtout dans une population consti tu e essentiellement de patientes g es 3 2 lt E x DEA ge 2 Egalement d crit comme ad nocarcinome endom trio de diff renciation squameuse ou m taplasie pavimen teuse squameuse 4 Tavassoli FA Devilee P Tumours of the breast and female genital organs World health organization classification of tumours IARC Press Lyon 2003 Belgian Cancer Registry 27 Belgian Cancer Registry Ad nocarcinome mucineux 8480 3 aussi d sign comme ad nocarcinome col loide g latineux une grande quantit de mucine dans le cytoplasme Fait partie de type I carcinomes de l endom tre Un carcinome pidermoide ou carcinome spinocellulaire 8070 3 est peu fr quent et se rencontre g n ralement chez des femmes m nopaus es Remarque L apparence histologique d un carcinome pidermo de de Tendom tre est identique celle d un carcinome pidermo de du col La situation la plus fr quente dans laquelle on trouve un carcinome pidermo de dans le corps de l ut rus est celle un carci nome cervical cellules pavimenteuses qui s est propag l endom tre Si la tumeur est d origine cervicale elle ne peut pas tre enregistr e pour le p
100. re de l enregistrement l galement obligatoire des variables plus sp cifiques sont demand es L enregistrement de ces variables suppl mentaires se fait via les modules de projets d enregistrement sp cifiques Participer des projets d enregistrement sp cifiques ne peut se faire que par l application en ligne pour l enregistrement du cancer La livraison des variables demand es via l extraction d une base de donn es personnelle livraison par batch n est pas possible 7 5 1 Ajouter d enregistrements pour EFFECT Vous avez 2 possibilit s d enregistrer pour EFFECT 1 Coupl al enregistrement l gal et obligatoire du cancer 2 Ind pendamment de l enregistrement l gal obligatoire du cancer Les deux possibilit s sont d application aussi bien pour les nouveaux diagnostics que pour les enregistrements follow up Ces possibilit s seront expliqu es en d tail 87 Belgian Cancer Registry 7 5 1 1 Combinaison de l enregistrement d un projet avec l enregistrement du cancer l galement obligatoire Vous pouvez choisir de coupler le projet d enregistrement EFFECT l enregistrement g n ral du cancer nouveau diagnostics ou follow up Dans ce cas vous devez choisir sur la page d accueil de la WBCR d introduire un enregistre ment g n ral du cancer Si vous encodez de cette mani re une tumeur maligne chez une femme dont la topographie localisation de la tumeur est prise en compte dans l tude EFFECT
101. reerd heeft als gebruiker met een bepaald gebruikersprofiel dan kunt u zich wenden tot het be health Contact Center op het telefoonnummer 02 7885155 van maandag tot en met vrijdag van 07u tot 20u Gelieve het volgende referentienummer door te geven 5LO000AWXXB68 Indien u meer informatie wenst over de kankerregistratie webtoepassing en over het verkrijgen van toegang dan kunt u zich wenden tot het Kankerregister op het telefoonnummer 02 2501010 of via email info wbcr kankerregister org Si vous tes m decin ou si vous travaillez sous la responsabilit d un m decin participant l enregistrement du cancer et si votre gestionnaire local vous a enregistr comme un utilisateur et vous a attribu un profil veuillez vous adresser au Contact Center be health par t l phone au 02 7885155 du lundi au vendredi de 07 00 20 00 en leur communicant le num ro de r f rence suivant 5LOOOOAWXXB68 Si vous d sirez des informations sur l application d enregistrement du cancer et les proc dures de demande d acc s veuillez contacter le Registre du Cancer par t l phone 02 2501010 ou par E mail info wbcr registreducancer org 93 Belgian Cancer Registry b Acc s aux pages d enregistrement d un projet sp cifique refus Pour certains projets de la WBCR vous avez besoin d un profil sp cifique et des droits corres pondants pour pouvoir effectuer des enregistrements Pour le projet RALP p ex vous devez tre urologue ou
102. rit sociale n est pas valide Patient Sources Hopital 33 0000000000000000000000X Mutuelle Mutualit s Neutres Introduisez les coordonn es du patient Nom de famille NNN Pr nom oon Code postal yxxx COMMUNE KEEN Pays Belgium D N organisme assureur yyyyx Date de naissance 40 02 1956 ea Date de d ces T PRT Sexe Masculin F minin Les donn es introduites sont improbables Pour continuer veuillez introduire un commentaire Il s agit d une pati nte trang re o Sauvegarder Suivant Figure 18 Enregistrement d un patient sans num ro NISS avec un domicile en Belgique e Introduisez le code postal Dans la variable Pays la Belgique est indiqu e par d faut e Compl tez le num ro d organisme assureur ou le num ro d identification dans le champ pr vu pour le num ro d organisme assureur e Une fois que vous aurez cliqu s sur Suivant un avertissement en orange apparaitra pour indiquer que le NISS est obligatoire Ceci est associ avec la remarque Les donn es introduites sont improbables Pour continuer veuillez introduire un commentaire Vous avez ici la possibilit d indiquer qu il s agit d un patient sans num ro NISS mais avec un statut de r sident en Belgique figure 18 En cliquant nouveau sur Suivant vous arriverez sur la page d enregistrement sp cifique o vous pourrez poursuivre l enregistrement 79 Belgian Cancer Registry Option 2 Pati
103. rmone 9 a ae Luteinizing Hormone Releasing Hormone 53 Belgian Cancer Registry Par souci de compl tude il convient galement de citer la r mission partielle la patiente r a git effectivement au traitement par une r gression de la tumeur mais il n atteint jamais le stade de la gu rison compl te Il n est donc jamais question d un intervalle libre Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Intervalle libre SS Qui Non 6 2 Donn es de suivi 6 2 1 Donn es de suivi de la patiente Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Date de suivi Date jj mm aaaa 0 Asymptomatique activit normale 1 Symptomatique mais ambulant 2 Symptomatique alit lt 50 de la Score OMS du diagnostic au moment du Pe journ e suivi 3 Symptomatique alit gt 50 de la journ e 4 Compl tement d pendant grabataire Inconnu Vivante Aucun signe de maladie Vivante avec signe de cancer Etat de la patiente au moment du suivi SS Erte cee a Sie ae die accident D c d e des suites du cancer D c d e Cause inconnue Nouvelle tumeur primitive SS Non Localisation de la nouvelle tumeur primi e Topographie de la nouvelle tumeur pri tive mitive format Cxx x 54 Belgian Cancer Registry Plusieurs options peuvent tre indiqu es concernant l tat de sant au moment du suivi 1 Vivante Aucun signe de maladie Au
104. rne Un aper u des centres de Radioth rapie possibles orthographe comme inclue dans l application est pr sent dans le tableau suivant Centres de Radioth rapie belges el AZ Sint Jan Brugge Oostende Brugge AZ Groeninge Kortrijk CHIREC H pital Edith Cavell Bruxelles CHIREC Edith Cavell Ziekenhuis Brus s Clinique Saint Jean Bruxelles Kliniek Sint Jan Brussel Heilig Hartziekenhuis Roeselare Menen Roeselare AZ Sint Lucas Gent 47 Belgian Cancer Registry 6 1 1 2 Brachyth rapie curieth rapie Brachyth rapie curieth rapie radioth rapie interne int rieure a recours a une mati re radioactive log e dans des aiguilles des granules des fils ou des cath ters qui sont plac s dans la tumeur brachyth rapie interstitielle ou a proximit imm diate de la tumeur comme dans des cavit s naturelles telles que le vagin brachyth rapie intravaginale De la sorte la dose est tr s lev e au niveau de la surface de la source radioactive mais celle ci diminue rapidement a distance de la source Il est ainsi possible d administrer une dose lev e la tumeur alors que les tissus sains environnants sont pargn s Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Brachyth rapie curieth rapie e Oui r alis e Non Centre ot la brachyth rapie s est xe d roul e Date de la premi re s ance de Connue brachyth rapie Inconnue Date de la premi r
105. rojet actuel Il y a galement lieu d exclure la distinction avec diff renciation des cellules pavimen teuses d un ad nocarcinome endom trio de 8570 3 avant de pouvoir poser le diagnos tic d un carcinome primaire cellules pavimenteuses de l endom tre 8070 3 Il s agit de deux diagnostics histologiques totalement diff rents Carcinome cellules mixtes 8323 3 un carcinome qui est constitu d une compo sante d un carcinome de type I ad nocarcinome endom trio de en ce compris les va riantes telles que l ad nocarcinome collo de et d une composante d un carcinome de type II ad nocarcinome s reuse ou cellules claires Le sous type histologiquement le moins fr quent doit occuper au moins 10 du volume total de la tumeur Remarque Si l on parle dans le protocole d un deuxi me type histologique cela veut g n ralement dire que ce composant est nettement gt 10 pr sent m me si aucun pourcentage exact n est cit dans le protocole Si l on parle de deux sous types on peut supposer qu il s agit d une tumeur mixte Carcinome cellules transitionelles 8120 3 carcinome dont 90 est constitu de cellules qui ressemblent des cellules transitionelles uroth liales TCC Tumeur cellules transitionnelles Quand ce type de cellules constitue lt 90 de la tumeur la tu meur est consid r e comme un carcinome cellules mixtes avec diff rentiation TCC Remarque Ce type de cancer du corps de l
106. rs est v rifi e au moment de la connexion Les utilisateurs ne peuvent se connecter que s ils disposent d une carte d identit lectronique eID ou d un Token Belgian Cancer Registry eID la majorit de la population dispose d j d une carte d identit lectronique Si ce n est pas le cas cette carte peut tre demand e par l utilisateur en se rendant la mai son communale Veuillez tenir compte du fait que le d lai de livraison peut atteindre 3 semaines L utilisation de la carte d identit lectronique n cessite l installation sur les ordinateurs utilis s e d un lecteur de carte mod le au choix de l h pital e du logiciel d exploitation de la carte d identit belge gratuit Sur le site http www cardreaders be vous pouvez trouver des informations sur les diff rents types de lecteurs de carte disponibles en Belgique de m me que les d tails o vous les procurez Une information d taill e de la carte d identit lectronique et l acc s la plateforme eHealth est disponible via les liens http eid belgium be fr https www ehealth fgov be binaries website fr pdf eid manuel f pdf Attention la carte d identit fonctionne comme une carte bancaire l aide d un code PIN initialiser la commune Ce code PIN sera n cessaire pour vous connecter l application Token se pr sente sous forme d une carte en papier que vous pouvez utiliser pour in s rer une sig
107. ry Int J Med Robotics Comput Assist Surg 2009 5 392 397 Papouchado BG Myles J Lloyd RV et al Silver in situ hybridization SISH for determination of HERZ gene status in breast carcinoma Comparison with FISH and assessment of interobserver reproducibility Am J Surg Pathol 2010 34 767 776 Querleu D Leblanc E Morice P et al Chirurgie des cancers gyn cologiques Chapitre 13 G n ralit s sur la chirurgie ganglionnaire Elsevier Masson 2009 Reliable Cancer Therapies RCT http www reliablecancertherapies com nl cancers endometriumkanker Richtlijnen voor Gynaecologie Endometriumcarcinoom 3 0 Integraal kankercentrum Neder land Richtlijnen oncologische zorg www oncoline nl Robboy SJ Mutter GL Prat J et al Robboy s pathology of the female reproductive tract Znd ed Churchill Livingstone Elsevier 2008 Sobin LH Gospodarowicz MK Wittekind Ch TNM Classification of Malignant Tumours Wiley Blackwell 7t ed West Sussex UK 2009 Fondation Registre du Cancer CIM O Classification Internationale des Maladies pour l Oncologie Trois me Edition 2007 Fondation Contre le Cancer www cancer be Surveillance Epidemiology and End Results SEER Program Coding and Staging Manual 2011 http seer cancer gov tools codingmanuals 95 Belgian Cancer Registry Tavassoli FA Devilee P Tumours of the breast and female genital organs World health organi zation classification of tumours IARCPress Lyon
108. sage d erreur s affichera lorsque par exemple la date d incidence se trouve dans le futur les champs obligatoires n ont pas t remplis etc La cause sous jacente du des messages s d erreur doit tre corrig e avant que l enre gistrement puisse tre envoy Un avertissement signale des donn es qui semblent peu probables p ex un dia gnostic histologique tr s rare dans une localisation tumorale d termin e ou une to pographie vaguement cod e Les donn es auxquelles l avertissement se r f re doi vent tre contr l es minutieusement et doivent tre v rifi es afin de d terminer si elles sont effectivement justes Si vous avez la certitude que les informations sont correctes veuillez dans le champ des remarques confirmer que les donn es ont t contr l es et sont en effet correctes Ensuite vous pouvez envoyer l enregistrement la Fondation Registre du Cancer S il y a encore des erreurs pr sentes dans l enregistrement ou des avertissements non encore r solus ou confirm s les boutons Envoyer et Envoyer et imprimer ne sont pas visibles Une fois envoy l enregistrement ne peut plus tre modifi Cependant si vous voulez encore modifier certaines variables apr s envoi par exemple si vous souhaitez rectifier des informations erron es ou si vous voulez ajouter des informations addi tionnelles l enregistrement vous pouvez suivre la proc dure suivante Introduisez un nouvel enr
109. si cela est signal dans le dossier 17 Belgian Cancer Registry adjuvante Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Traitement n o adjuvant Oui pr op ratoire r alis S Non Date de la premi re th rapie Connue n o adjuvante s Inconnue Date de la premi re th rapie Date jj mm aaaa n o adjuvante Sp cifiez Non mentionn dans le dossier m dical Type de th rapie n o ia Chimioth rapie Radioth rapie externe Brachyth rapie curieth rapie L option Non mentionn dans le dossier m dical ne peut pas tre combin e avec une des tions 4 Chirurgie autres op Quand une chirurgie a t planifi e veuillez attendre avant de proc der l enregistrement que la chirurgie ait t r alis e et les r sultats de l intervention soient connus ceci afin de pouvoir compl ter les variables Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Oui Chirurgie r alis e SS Non Date de la chirurgie Date jj mm aaaa Belgian Cancer Registry 18 4 1 Objectif de la chirurgie Diagnostique il s agit d une proc dure qui vise compl ter les examens diagnostiques Au moyen d une proc dure exploratrice comme une hyst roscopie ici l int rieur de l ut rus est inspect ou une lapa roscopie ici les organes se trouvant dans la cavit abdominale sont inspect s ou une intervention plus invasiv
110. ssu qui tapisse la cavit ut rine En g n ral la biopsie du corps de l ut rus s effectue sous la forme d un curetage de la muqueuse de la cavit Ensuite ce fragment de tissu subit une valuation histologique qui permet de poser un diagnostic de certi tude ou par aspiration du tissu n cessaire curetage par aspiration 12 Belgian Cancer Registry Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Biopsie pr op ratoire du corps de l ut rus r alis e Non mentionn e dans le dossier m dical SS Oui Non Biopsie pr op ratoire de m tas Non mentionn e dans le dossier m dical E SS Oui tase r alis e Non Date de biopsie pr op ratoire Date jj mm aaaa Dans la pratique plusieurs types d instruments peuvent tre utilis s pour effectuer une biopsie du corps de l ut rus Quelques exemples Curette Novak un mince tube m tallique ouverture lat rale au niveau du sommet On peut pratiquer une aspiration l aide d une seringue fix e au sommet pour pr lever le tissu La Pipelle un petit tuyau de plastique plus souple ouverture lat rale l extr mit et sommet fixe Un tube plus mince piston interne l int rieur de la Pipelle est ramen en arri re pour cr er un vide La Pipelle est alors tourn e prudemment et d plac e d un c t l autre afin de pr lever ainsi plusieurs petits fragments de tissu ut rin et de les aspi rer dans
111. strement sp cifique EFFECT Pour les variables single select qui peuvent tre s lectionn es via un clic sur un bouton radio sp cifique vous trouverez c t des options possibles une petite ic ne repr sentant un balai 14 Arr t Royal du 27 09 2010 71 Belgian Cancer Registry p ex c t de la variable lat ralit de la figure 10 Si vous cliquez dessus le bouton radio que vous aviez s lectionn redevient vide A tout moment lors de la saisie de votre enregistrement il existe une possibilit d entrer des donn es sauvegarder de sorte que vous pouvez terminer ult rieurement enregistrement figure 10 Si vous avez termin compl tement l enregistrement vous arriverez sur une page r trospective o l enregistrement complet est nouveau r sum Dans cet aper u vous pouvez choisir parmi un certain nombre de possibilit s d actions l aide des boutons situ s en bas de la page d enregistrement Figure 11 1 Pr c dent Via ce bouton vous pouvez retourner la page pr c dente 2 Vers les donn es administratives via ce bouton vous pouvez retourner vers la page d identification du patient 3 Vers les donn es m dicales via ce bouton vous pouvez retourner vers la premi re page d enregistrement sp cifique de la tumeur 4 Sauvegarder via ce bouton vous sauvez le formulaire d enregistrement Vous pouvez alors le remplir et l envoyer plus tard 5 Envoyer via ce bouton vous
112. t les instru ments chirurgicaux a distance par l interm diaire d une console Les principales caract ristiques de cette technologie sont la vision tridimensionnelle la pr cision des mouvements des instru ments articul s comme la main la filtration des tremblements l ergonomie chirurgicale Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Hyst rectomie vaginale Laparotomie g n rale Laparotomie conversion apr s SE laparoscopie Acc s chirurgical MS Laparoscopie non assist e par robot Laparoscopie assist e par robot Autre Autre acc s chirurgical Sp cifiez Texte 4 4 Lymphad nectomie curage ganglionnaire Une intervention chirurgicale consistant en la r section des ganglions lymphatiques est appel e une lymphad nectomie curage ganglionnaire Au traitement des tumeurs du corps de l ut rus l ex r se sp cifique des ganglions lymphatiques pelviens ou des ganglions lymphatiques para aortiques est possible Les ganglions lymphatiques pelviens se trouvent dans la cavit pel vienne Les ganglions lymphatiques para aortiques sont un groupe de ganglions lymphatiques situ s devant les vert bres lombaires c t de l aorte Figure 3 Ces ganglions lymphatiques recueillent le drainage des organes gastro intestinaux inf rieurs et des organes situ s dans le pelvis 23 Belgian Cancer Registry Remarque Si le protocole ne mentionne pas clairement s
113. tic est souvent pos l aide de plusieurs techniques d examen Seule la m thode la plus fiable est enregistr e par la Fondation Registre du Cancer Nous appliquons la priorit sui vante 2 gt 3 gt 4 gt 7 gt 5 gt 6 Un diagnostic de malignit pos sur une base purement technique ou clinique ne permettra pas en g n ral d tablir un diagnostic histologique sp cifique Si en plus de la recherche technique ou clinique il y a eu une recherche anatomopathologique codez alors 2 3 ou 4 La liste ci dessous donne un aper u des proc dures utilis es dans le cadre de tude d EFFECT et indique a quelle cat gorie elles appartiennent Cytologie e L examen des cellules pr sentes dans le liquide p riton al abdominal Biopsie e Curetage Pr l vement de tissu avec une curette Sp cimen de r section D Uniquement disponible si une chirurgie a t effectu e 10 Belgian Cancer Registry 3 2 3 Localisation de la tumeur primaire 3 2 3 1 Les tumeurs primaires du corps de l ut rus La localisation de la tumeur primaire est encod e suivant la Classification Internationale des Maladies pour l Oncologie CIM O ICD O 3e e dition Le tableau ci apr s pr sente une liste des topographies admises pour ce projet Les tumeurs de l endom tre code CIM 0 3 ICD 0 3 C54 1 sont les types de tumeurs les plus courantes du corps de l ut rus Veuillez sp cifiez la localisation et n utilisez pas le code g n ral C55 9
114. tilise un suffixe pour diff rencier davantage la cat gorie T ou N Nous ne pouvons qu encourager leur utilisation o Cat gorie T m ajout la cat gorie T pour indiquer qu il s agit d une tumeur multifo cale tumeur plusieurs foyers invasifs y est ajout au TNM si la classification est effectu e pendant ou apr s un traitement n oadjuvant p ex chimioth rapie n oadjuvante radioth rapie ou une combinaison des th rapies pr mentionn es o Cat gorie N Un score N1 implique la pr sence de m tastases dans des ganglions lymphatiques r gionaux Ces derniers comprennent pour le cancer du corps de l ut rus les ganglions lymphatiques pelviens et para aortiques sn ajout la cat gorie pN pour indiquer que la cat gorie N est unique ment bas e sur l examen de ganglions sentinelles Quand la cat gorie pN est uniquement bas e sur une dissection du ganglion senti nelle on peut ajouter le suffixe sn la cat gorie pN Plusieurs techniques sont pos sibles pour identifier les ganglions sentinelles le marquage l aide d un colorant p ex isosulfane bleu bleu patent V d un radio isotope p ex Technetium ou d une combinaison des deux Ces produits sont inject s soit sous s reuse ut rine soit dans le stroma cervicale ut rine ou encore en hyst roscopie dans la zone p ri tumorale Etant donn la complexit du r seau lymphatique de l ut rus il est diffi cile d identifier la
115. tionnaire Local GL Un Gestionnaire Local g re pour le compte de votre organisation l acc s tous les services s curis s sur la plateforme eHealth C est lui qui se charge de donner acc s aux applications s curis es d eHealth Les t ches du Gestionnaire Local sont la cr ation des utilisateurs et l attribution des profils d utilisateurs ainsi que des relations hi rarchiques entre m decin et personnel administratif Il peut ventuellement partager sa responsabilit avec un co gestionnaire local Les gestion naires locaux peuvent leur tour d l guer la gestion des utilisateurs des gestionnaires d une sous division Pour des questions sp cifiques concernant les t ches de Responsable Acc s Entit ou le Ges tionnaire Local vous pouvez s adresser au Contact center d eHealth tel 02 788 51 55 du lundi au vendredi de7h 20h 61 Belgian Cancer Registry 7 2 4 Cr ation d utilisateurs et de profils d utilisateur Pour la gestion des utilisateurs et des acc s le Gestionnaire Local ou le RAE utilise l application Gestion d acc s pour Entreprises et Organisations Via cette application le GL peut cr er des acc s eHealth pour les utilisateurs de son organisa tion et attribuer les profils n cessaires Ces profils d termineront quels droits d acc s l utilisateur a au sein d une application d finie Les profils qui peuvent tre attribu s un utilisateur dans le cadre du module d enregistrement
116. try Pour pouvoir remplir la conclusion du test des r cepteurs hormonaux la hi rarchie sui vante est a respecter 1 la conclusion du pathologiste a la priorit par rapport aux autres renseignements du rapport anatomopathologique concernant ce test et 2 si a c t du score figure aussi dans le protocole l explication de l utilisation du syst me de score y compris les valeurs de cut off du test une conclusion positive n gative qui voque peut tre indiqu e Si le r sultat de l analyse positif ou n gatif est litt ralement mentionn vous pouvez indiquer ces options sur le formulaire En d autres termes ceci est possible lorsqu a c t du score une explication d taill e du score est fournie indiquant dans quel cas un test est positif ou n gatif S il y a un doute propos de la conclusion et qu aucun r sultat clair n est donc exprim dans le protocole indiquez Equivoque Si le test a t effectu mais qu aucune conclusion n a pu tre tablie p ex pour des rai sons techniques vous pouvez indiquer l option Test effectu mais ne permet pas d ter miner un score Si sur base des tests on mentionne seulement un score le score Quick Allred le H score ou le score IRS mais aucune conclusion dans le rapport d anatomopathologie vous pouvez indiquer seul le score est indiqu Ne tirez pas de conclusion vous m me sur base des r sultats de l analyse sauf si c t du score
117. ts la COM vous sera demand e si vous sp cifiez une raison pour la COM en fin d encodage du formulaire d enregistrement du cancer g n ral Le formulaire des participants la COM apparaitra comme illustr la figure 14 Apr s le premier encodage d un m decin sp ci fique son nom et son num ro INAMI sera automatiquement sauvegard dans l application de mani re ce qu il puisse tre ult rieurement s lectionn dans une liste Ainsi vous ne devrez plus remplir nouveau ces donn es 75 Belgian Cancer Registry page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide Belgian Cancer Registry Formulaire des participants 4 la COM Nom XXXXXXXXXXXX Num ro de s curit sociale XXXXXXx Xxx xx Sexe F minin Demandeur de la COM N INAMI Coordinateur de la COM N INAMI Participant 1 N INAMI Participant 2 N INAMI Participant 3 N INAMI Participant 4 N INAMI Participant 5 N INAMI Institution Date de la COM T jj mm aaaa Pr c dent Sauvegarder Suivant Figure 14 Enregistrement des participants la COM Si vous voulez adapter la liste des patients la COM modifier ou supprimer des noms et ou num ro INAMI ceci peut se faire via le bouton Participants la COM dans le ruban en haut dans le menu principal figure 15 page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous Belgian Cancer Registry Participants
118. ttings sites Meme aria This zone contains websites that you Add this website to the zone trust ra to damage your computer or https www enregistrementducancer be wbcr ad your files You have websites in this zone Websites Security level for this zone Remove Custom Custom settings To change the settings dick Custom level To use the recommended settings dick Default level Require server verification https for all sites in this zone E Enable Protected Mode requires restarting Internet Explorer Reset all zones to default level Figure 31 Ajouter l application d enregistrement aux sites de confiance 7 7 2 WBCR inaccessible a Obtention de l acc s la WBCR choue Si la WBCR s av re inaccessible apr s identification correcte et que vous recevez le message ci dessous ce qui indique une erreur pendant le processus d authentification veuillez contacter le centre de contact d eHealth 02 788 51 55 A l aide du num ro de r f rence mentionn dans le message la personne de contacte d eHealth pourra davantage vous aider U hebt geen toegang tot de kankerregistratie webtoepassing Vous n tes pas autoris vous connecter l application d enregistrement du cancer Indien u arts bent of indien u werkt onder de verantwoordelijkheid van een arts die deelneemt aan de online kankerregistratie en indien uw lokale beheerder u geregist
119. u cancer stan dard l option suivante Je souhaite remplir ce formulaire avec des donn es suppl mentaires pour mon utilisation personnelle Ces donn es ne seront pas trait es par le Registre du Cancer mais pourront tre consult es figure 10 page d accueil conditions d utilisation participants la com contactez nous aide Belgian Cancer Registry Champs libres Texte A Ajouter un champ libre texte i Ajouter un champ libre de date Ajouter un champ libre num rique Pr c dent Sauvegarder Suivant Figure 16 Ajout de champs textes dates et num riques l enregistrement 771 Belgian Cancer Registry 7 4 6 Avertissement en cas d enregistrements ant rieurs pour un patient Lorsque au cours de l enregistrement vous introduisez un num ro NISS dans la page d identification du patient pour lequel des enregistrement apparaissent dans la base de donn es du module enregistrement dans lequel vous tes actif ce moment l un message vous propo sant un lien s affichera Via ce lien vous pourrez acc der un aper u des enregistrements en question figure 17 Si vous recevez ce message vous aurez l option de 1 soit poursuivre avec un nouvel enregis trement ou 2 consulter l aper u des enregistrements pr c dents du patient soit via les liens vers la liste des enregistrements et follow up gard s en attente et cl tur s voir section 7 4 8 introduisez les coordonn es du patient Il
120. u lieu avant les biopsies Par exemple s il y a contradiction de conclusion entre biopsie et pi ce op ra toire c est l analyse du tissu obtenu apr s la chirurgie qui l emporte 571 Belgian Cancer Registry 7 Comment enregistrer l tude EFFECT via l application en ligne pour l enregistrement du cancer 7 1 L application en ligne pour l enregistrement du cancer WBCR Afin d enregistrer les variables discut es dans les chapitres pr c dent dans le cadre du projet EFFECT un module d enregistrement en ligne a sp cialement t con u pour EFFECT Ce mo dule d enregistrement en ligne ci apr s d crit comme le module EFFECT fait partie de l application en ligne pour l enregistrement du cancer Web Based Cancer Registration of WBCR C est une application web d velopp e et g r e par la Fondation Registre du Cancer qui permet d introduire des donn es d enregistrement via une interface en ligne facile utiliser et de les transmettre la Fondation Registre du Cancer de mani re s curis e Les avantages de l application WBCR sont entre autres les suivants Belgian Cancer Registry Acc s l application en ligne est rigoureusement r gularis et strictement s curis L acc s l application en ligne s effectue via la plateforme eHealth Selon le profil qui lui a t attribu l utilisateur est autoris ou non consulter certaines donn es vous trou verez plus d informations sur ces profils
121. ues utilis es pour le traitement du cancer de l ut rus peuvent tre subdivis es en 1 Substances alkylantes non sp cifiques au cycle cellulaire Elles provoquent un dommage direct l ADN Diff rents types de substances alkylantes sont possibles e D riv s du gaz moutarde Cyclophosphamide Endoxan Ifosfamide Ho loxan e Sels m talliques Carboplatine Carbosin Cisplatine Cisplatine 2 Produits naturels Alcalo des v g taux Ils bloquent la division cellulaire en emp chant la formation de microtubules n cessaires pour la division des cellules e Taxanes Paclitaxel Taxol Paclitaxin Doc taxel Taxotere Tevadocel Antibiotiques antitumoraux Ces substances forment des radicaux libres qui provoquent des ruptures dans le ruban ADN et emp chent la division des cellules canc reuses e Anthracyclines Doxorubicine Caelyx Doxorubin Myocet Adriblasti na e Epirubicine Farmorubicine 3 Th rapie anticanc reuse cibl e Groupe de m dicaments anticanc reux r cents qui agissent directement sur les pro t ines anormales pr sentes dans les cellules canc reuses e Anticorps monoclonaux et agents biologiques Trastuzumab Herceptin 7 Anticorps monoclonal qui reconna t le facteur de croissance Her 2 Neu ErbB2 50 Belgian Cancer Registry Le mesna Uromitexan peut tre mentionn dans le protocole En soi ce n est pas une substance chimioth rapiqu
122. ure 30 Permettre l utilisation des cookies b Ajouter le site web aux sites de confiance e Allez dans Start Control panel e S lectionnez Network and Internet et Internet options e S lectionnez l onglet Security e S lectionnez Trusted sites e Cliquez sur le bouton Sites e Indiquez https www enregistrementducancer be wbcr dans la zone avec les sites web de confiance figure 31 e Cliquez sur OK 92 Belgian Cancer Registry see OU S gt Control Panel Network and Internet Y lt T H Search Control Panel H Control Panel Home Network and Sharing Center 5 a View network status and tasks Connect to a network View network computers and devices system and Security Add a wireless device to the network Network and Internet Hardware and Sound HomeGroup Choose homegroup and sharing options Programs User Accounts Internet Options CT Change your homepage Manage browser add ons Delete browsing history and cookies Appearance and Personalization Clock Language and Region Internet Properties x Ease of Access EH General Security Privacy Content Connections Programs Advanced Select a zone to view or change security settings o Trusted sites v Gi You can add and remove websites from this zone All websites in Internet Localintranet Trusted sites Restricted this zone will use the zone s security se
123. uris s vous pouvez passer ce chapitre et vous rendre la section 7 2 3 Les prestataires de soins ne peuvent s annoncer sur les services s curis s de eHealth que si votre entreprise ou votre h pital s a demand l acc s aux services en ligne s curis s de eHealth e _a d sign un Responsable Acc s Entit s La demande d acc s doit tre introduite par un repr sentant de votre h pital Pour un h pital affili l ONSS Office National de S curit Sociale h pitaux priv s le responsable de l institution sera un administrateur associ ou chef d entreprise Pour les h pitaux d pendant de l ONSSAPL Office National de S curit Sociale des Administrations Provinciales et Locales h pitaux publics il s agit d un responsable politique ou administratif Selon le statut de votre h pital la proc dure suivre pour la d signation d un Responsable Ac c s Entit diff re Les h pitaux d pendant de l ONSS doivent suivre la proc dure online tandis que ceux d pendant de l ONSSAPL doivent compl ter un formulaire R8 Toutes les informations concernant la demande d acc s aux services s curis s d eHealth sont a retrouver dans le manuel d utilisation Demander l acc s en tant qu organisation https www ehealth fgov be fr page menu website home portal access access html 60 Belgian Cancer Registry 7 2 3 D signation d un Responsable Acc s Entit RAE et d un Gestionnaire Local GL
124. us sains La radioth rapie peut tre externe interne brachyth rapie ou mixte 6 1 1 1 Radioth rapie externe La radioth rapie externe EBRT external beam radiation therapy ce type de radioth ra pie recourt un appareil d irradiation pour irradier la tumeur l aide de rayons haute nergie depuis un endroit ext rieur au corps Les types de radioth rapies externes qui peuvent se pr senter sont e Radioth rapie conventionnelle 2DRT e Radioth rapie 3D conformationnelle 3DCRT e Radioth rapie par modulation d intensit RTMI e IMAT Arc th rapie dynamique d intensit modul e 2 types d appareils sont commercialis s VMAT et RapidArc e Radioth rapie guid e par l image IGRT 46 Belgian Cancer Registry Nom de la variable Type Possibilit s de r ponse Oui Radioth rapie RT externe r alis e SS N on Centre o la radioth rapie externe B s est d roul e Radioth rapie Conventionnelle 2DRT Radioth rapie 3D Conformationnelle 3DCRT Radioth rapie par modulation d intensit RTMI Type de RT externe SS Arc th rapie dynamique d intensit modul e IMAT VMAT RapidArc Radioth rapie guid e par l image IGRT Non sp cifi Date de la premi re s ance de RT e Connue externe Inconnue Date de la premi re s ance de RT er Date jj mm aaaa externe Sp cifiez Remarques pour la radioth rapie Texte exte
125. ut rus est extr mement rare Il faut certai nement exclure qu il ne s agit pas d un envahissement d une tumeur avanc e de la ves sie Carcinome petites cellules 8041 3 carcinome de l endom tre qui ressemble for tement le carcinome petites cellules du poumon Ce type repr sente lt 1 de tous les carcinomes de l endom tre Carcinome indiff renci 8020 3 carcinome qui ne pr sente aucun signe de diff renciation 5 1 1 2 Sarcomes Les tumeurs m senchymateuses les plus fr quentes du corps de l ut rus sont le l iomyosar come et les sarcomes du stroma endom trial SSE Les SSE sont subdivis s en types de bas grade et de haut grade Les variantes de haut grade sont galement d crites comme sarcomes du stroma endom trial indiff renci Le sarcome du stroma endom trial de bas grade 8931 3 comprends 0 2 de tous les n oplasmes malins de l appareil g nital f minin 10 25 des patientes atteintes de ce type d ESS sont pr m nopaus es Le sarcome du stroma endom trial de haut grade ou indiff renci 8930 3 pr sente un comportement tr s agressif et il y a d j souvent une extension extra ut rine au moment du diagnostic Les ESS indiff renci s remplacent le myom tre contraire ment au sch ma infiltrant des ESS de bas grade Le l iomyosarcome 8890 3 compos de cellules qui pr sentent une diff renciation du tissu musculaire lisse est le sarcome purement ut rin le plus f
126. uxi me COM 16 Belgian Cancer Registry Dans le cas de figure o plusieurs interventions chirurgicales ont t effectu es la COM pr ou postop ratoire rapporte l intervention la plus importante concernant la tumeur primitive Il se peut qu une patiente soit adress e dans un autre h pital pour la suite de son traitement ou pour un second avis Le cas de la patiente dans l autre h pital peut ainsi tre discut au cours d une deuxi me r union de COM Si l on sait que cette patiente a d j t discut e une r union de COM dans l h pital initial veuillez consid rer cette nouvelle COM comme une deuxi me COM Si c est le cas veuillez indiquer l option Transfert d un autre h pital en regard de la variable Raison de la deuxi me COM S il s agit d un renvoi mais que l on ne parle nulle part d une COM qui se serait tenue dans l h pital initial veuillez consid rer la COM dans l h pital apr s renvoi comme premi re COM Si l on a discut de la patiente au cours d une COM veuillez indiquer quels traitements ont t pr vus pour la patiente et n ont donc pas encore t mis en uvre Si la premi re COM s est pass e avant l intervention et que l on a discut de la patiente durant une seconde COM posto p ratoire veuillez indiquer nouveau les th rapies pr vues discut es cette occasion m me si part la chirurgie ce sont les m mes que ceux qui ont t discut s lors de la premi re COM
127. xtr mement rare Remarques g n rales Chez environ 10 des patientes atteintes d un carcinome de l endom tre on trouve aussi du tissu tumoral pr sentant la m me histologie dans les ovaires Pour le pronostic et le traitement il est important de d terminer s il s agit d un deuxi me carcinome ou d une m tastase Si la tumeur ovarienne est la seule localisation tumorale outre que l endom tre et qu il s agit d un carcinome de l endom tre de stade I nous avons g n ra lement affaire une deuxi me tumeur Pour l tude EFFECT il ne faut pas enregistrer le deuxi me tumeur Encodez l histologie de la m tastase s il n y a pas de sp cimen pathologique de la tumeur primitive Indiquez en regard de la variante Origine du tissu rapport par la pathologie l option Seulement des m tastases voir 5 1 3 5 1 2 Degr de diff renciation Le degr de diff renciation grade histopathologique indique dans quelle mesure les cellules tumorales ressemblent aux cellules du tissu dont elles sont issues Bien diff renci BD ou grade Moyennement diff renci MD ou grade II Peu diff renci PD ou grade III Non diff renci ND anaplasique ou grade IV WIN gt Grade inconnu non d termin ou sans objet Le grade final est une int gration du grade histologique et du grade cytologique atypie cellu laire Le grade histologique est d fini comme suit Grade 1
128. yaux moyennement color s x 2 pourcentage des noyaux faiblement color s x 1 Un score de 300 indique que 100 des cellules tumorales pr sentent le niveau le plus haut d intensit not comme 0 3 Le score IRS score immunor actif se calcule l aide d un score multi cations sur base de l intensit de la couleur IS et du nombre de noyaux positifs PS de noyaux positifs PS Intensit de la coloration IS 0 0 aucune coloration 0 aucune coloration 1 1 10 de noyaux color s 1 faible coloration 2 11 50 de noyaux color s 2 coloration moyenne 3 51 80 de noyaux color s 3 forte coloration 4 gt 80 de noyaux color s 42 Belgian Cancer Registry Le score IRS prenant une valeur comprise entre 0 et 12 et est interpr t tel que mentionn au tableau Un score IRS a partir de 3 est consid r comme positif et ouvre en effet des possibilit s pour une th rapie Remarque 2 Ce score est souvent not en abr g p ex ER a x b On d signe ainsi g n ralement par a le score d intensit IS et par b le score de proportion PS Si le pourcentage d immunor activit nucl aire dans les cellules est exprim pour les anticorps ER PR on fait allusion au score de proportion Si aucune conclusion n est tir e par le pathologiste on ne peut pas prendre de d cision sur cette base concernant le r sultat positif ou n gatif du test Remarques g n rales Belgian Cancer Regis

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