Manuel d'utilisation
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1. se B E C 96 cible surtout l valuation de la m moire pisodique BRIEF contient tr s peu d items valuant les fonctions instrumentales valuation m moire pisodique e Processus mn siques ne sont pas valu s de mani re ind pendante ex apprentissage incident BRIEF e Nombre de mots lt capacit de la m moire court terme BRIEF et BNI D lai de r tention tr s bref BRIEF Applications cliniques B E C 96 R ponses graphomotrices Certains items moins pertinents compte tenu objectifs valuation P Con u pour l valuation cognitive neurotraumatologie Cible les probl mes cognitifs les plus fr quents apr s TCC ri BNI d codage de symboles reconnaissance des motions humour d nomination parties d un lit Moca dessin du cube et d nomination d animaux Aucun item permettant de quantifier la vigilance le comportement et l expression orale sauf BNI majorit de ces tests ne permettent pas de documenter l volution des patients en phase aigue Tests sauf le MoCA contiennent tr s peu d items valuant l attention et les fonctions ex cutives y compris le BNI ce qui risque de rendre ces outils moins sensibles aux effets d un TCC Le MoCA critique Int ressant car plusieurs items valuant l attention et les fonctions ex cutives Etude pilote Trop d items n cessitant une r ponse graphomotrice donn es manquantes Effets pl2. ANsINDICES Optionnel cde mtegorie ooo sss L L L T ORIENTATION Date Mois Annee Jour JEndroit Jill amp seulement L un zNasreckdine MD Version 07 novembre 2004 Hormal gt 26 30 TOTAL 30 www moccatest org Ajouter 1 point si edu z 12 ans Capacit s cognitives valu es BEC 96 BRIEF BNI moca ox M more psodqe x x x x X Capacit s visuoconstructives X X gt gt Calculs D nomination d images R p tition de phrases Fluidit verbale s mantique Capacit s d abstraction M moire court terme M moire de travail Attention s lective Flexibilit cognitive Capacit s cognitives valu es B E C 96 BRIEF BNI MoCA mes x ws Compr hension et expression orale EES Conscience des aiieures x Echantillon normatif repr sentatif gt Normes selon la scolarit Echantillon normatif BRIEF 2200 personnes de 16 90 ans scolarit lt 8 ans gt 16 ans Outils surtout utilis s en g riatrie d pister la pr sence d une maladie neurod g n rative e Ex chantillon normatif B E C 96 15 hommes et 15 femmes g s de 65 89 ans 7 3 SD 6 6 Longue dur e d administration t brusque du niveau de difficult de certains items Evaluation br ve de l ensemble des sph res cognitives P valuation pr cise de la m moire pisodique
3. Lexaminateur explique au pe qu il va couter une liste de mots et qu il devra r p ter aussit t tous les mots qu il a retenus doss ordre qu il vondra L exarminateur lit alors la liste dans l ordre indiqu raison d un mot chaque deux secondes rythme d une lecture lente D s la fin du dernier mot demander de r p ter tous Les mots dans n importe quel ordre La dur e du rappel est de tren te secondes Enregistrer Les r ponses dans le tableau ci dessous en inscrivant pour chaque mot le chiffre correspondant l ordre du rappel Proc der de la m me facon un second puis un troisi me essai Noter pour chaque essai les r ponses n appartenant pas la liste erreurs il sagit habituellement d interf rences c est dire de mots appartenant ceux utilis s pour les rappels Su pour la flaence Compter comme r ponses nulles des trans formations Ski ues des mots telles que ballon pour balai din peur mouton Le score est la somime des mots incite lors des deux meilleurs essais Ce score peut th oriquement d passer le score maximum de 12 Ramener alors la somme obtenue 12 En cas d erreurs interf rences compter ces erreurs chacun des essais Le score est alors la somme des bonnes r ponses aux deux meilleurs essais moins la somme des erreurs interf rences A ces deux essais VALISE MOUTON BALAI Erreurs Interf rences Mentionner ci dessus le nombre total des erreurs et interf rences survenues lors du rap
4. ou sourit devant l affiche pas de citron noter 1 sinon noter 0 1 0 Rappel Maison 1 0 Arbre 1 0 Course 1 0 Auto valuation de la performance 1 0 mu SCORE TOTAL du B N I sur 50 Oo DE REPONSES CORRECTES MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT MOCA Date de naissance VISLIOSPATIAL EXECUTIF Dessiner HORLOGE onze heure dix a points Chiffres Aiguilles DENOMINATION MEMOIRE Diet dem WE VISAGE VELOURS GLISE MARGUERITE ROUGE e patient doit repeter Fairezessals Falreun Lesen It rappel 5 min apres ame essai TT ATTENTION Lire la serie de chiffres w chiffres sec Le patient deitlarepeter 21854 Le patient doit la repeter al envers 7 4 2 as e point W Lire la serie de lettres Le patient doit taper dela main a chaque lettre A Pas de pointsi 2 2 erreurs FBACMMNHAAIKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB Soustraire serie de 7 a partir de 100 93 86 79 7 55 eug soustractions correctes 3 pts 3 ou 3 correctes 2 pits 1 correcte 1 pt o correcte 0 pt LANGAGE Repeter Le colibri a depose ses ufs sur le sable Largument del avecatlesaconvatncus Fluidite de langage Nommer un maximum de mots commencant par la lettre F en 1mm N z n mots IL TL Similittude entre e g banane orange fruit train bicyclette montre regle della zi souvenir zer VISAGE VELOURS GLISE MARGUERITE ROUGE Points sans INDICES
5. 0 sec Q I pr morbide estim Score de GLASGOW Susanne an lt Quelles sont les deux lignes qui comportent exactement Entourer les chiffres correspondant au r sultat 1 Niveau de conscience 2 Langage de base 3 Niveau de coop ration 4 Fluence verbale 5 Paraphasies 6 Dysarthrie 7 Compr hension 8 D nomination 9 Reconnaissance visuelle des objets 10 R p tition 11 Lecture 12 Ecriture recopi e 13 Ecriture sous dict e 14 Epellation irr guli re 15 Epellation phon tique 16 Orientation gauche droite 17 Orientation dans l espace 18 Orientation dans le temps 19 Praxie constructive main dominante 20 Praxie constructive main non dominante 21 Alexie 22 Dyscalculie 23 M moire et concentration 24 Empan l endroit 25 Empan l envers 26 Exploration visuelle 27 S quences visuelles 28 Copie d un mod le 29 Reconnaissance d un mod le 30 Apprentissage et m moire chiffres symboles 4 3 2 1 31 Expression affective 32 Perception des motions 33 Contr le de l motion 34 Emotion spontan e 35 Rappel maison 36 Rappel arbre 37 Rappel course 38 Evaluation de la performance SCORE TOTAL du B N I sur 50 EN total 50 pts Langage 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 21 22 Orientation 16 17 18 Attention Concentration 23 24 25 Fonction visuo spatiale 9 19 20 26 27 28 29 M moire 30 35 36 37 Affectivit 31 32 33 34 Evaluat
6. 4i N H PITAL DU SACR C UR A DEMONTR AL R MU A Era POLE LA E LXX LLC L EXACT valuation cognitive en neurotraumatologie Marie Julie Potvin V ronique Paradis Neuropsychologues Le r le du neuropsychologue Documenter les d ficits cognitifs et l volution du patient Pr ciser l orientation h bergement r adaptation fonctionnelle ou cognitive l interne ou l externe soins interm diaires R vision du dossier S rie d valuations br ves valuation Observations cliniques standardis e plus exhaustive Tourn es neuropsy infirmi re valuations cognitives br ves Vigilance Orientation so Amn sie post traumatique R gulation du comportement Expression et compr hension orale Capacit s motrices et visuelles de Dase valuations cognitives br ves Objectif de standardiser les valuations cognitives br ves Evaluations plus syst matiques et exhaustives Donn es objectives sur l volution du tableau clinique Valeurs de r f rence servant faciliter la communication des r sultats Recherche clinique Les outils d valuation cognitive br ve Peu d outils disponibles ayant t sp cifiquement con us pour cette client le pouvant tre utilis s aupr s de personnes appartenant a diff rents groupes d ge Les quelques outils r pertori s dans la litt rature pr sentent certaines limites m tho
7. Form George P PRIGATANO 1995 Traduction fran aise J L Truelle P A Joseph J M Mazaux I Manning 1998 3 2 1 3 2 1 3 2 1 Empan l endroit 1 0 Empan l envers 1 0 Niveau de conscience Langage de base Niveau de coop ration Manuel d utilisation et de cotation du B N I ANNEXE B N I Exploration visuelle le sujet dispose de 60 sec Fluence verbale 1 0 Combien y a t il de 2 sur cette carte r ponse 12 Nom eee Prenombssc veo Qut tati Us Date de l examen VOU Rt eee Paraphasies 1 0 Sis ba entns qepondpas 2 demandez nn Ne E oe tete as taya beta psc ARS Lf nt nr Date du d but de la maladie Dvsarthrie 1 0 Sexe een ADO NEM D nee Pathologie Sah m CSD NT E MN On CUS NITE y d correct au l essai 2 Date de naissance eere eee Examinateur eene rennen BI eee Compr hension correct au essai 1 Education nombre d ann es de scolarit normale Temps de passation D but Fin h lei E 2 incorrect 0 Lat ralit Fore delam dis lt Touchez le grand cercle jaune gt item non cot a nee Forme de la maladie TOUCH er le Deni cercle roue ele on cam bien Profession eee GE Score EDSS nr ons en anses le sujet dispose de 15 sec pour chaque essai S quences visuelles le sujet dispose de 18
8. Weighted Maximum 4 Raw Score Weighted Raw Score Conversions Total Raw Score 1 2 3 4 Weighted Raw Score 2 8 WMS IV Older Adult Record Form 5 1 Brief Cognitive Status Exam oe Inhibition Em dus RT TT RR T R RT R T T R T R T R R T R RUECGT T R R R T T Completion Time Umzaupns Commissions T R TT R T R I R T R T R T aeui sse He Completion Tune r R TT RR Weighted Raw Score skipped shape EAST Xs d iis Completion Time AB 38 48 E score self corrections as errors Weighted Raw Score 0 2 3 Inhibition rmasstors Weighted Raw Score Omissions 1 24 Cd Weighted Raw Score 0 d a d inhibition LM TE TLITERTTHIT Weighted Raw Score Commission B 24 Weighted Raw Score Verbal Production 9 Allow 30 seconds for examinee to respond 12 Total Baw S Verbal Production Vota Paw Score Wiiqbind Raw Score Weighted Raw Score Lonversions Total Raw Score 0 5 7 B 8 9 Weighted Raw Score l BCSE Total Raw Score Maximum 58 Average Low Average Borderline Low Very Low E 58 43 4 35 31 32 31 28 2 0 5 1 58 45 44 37 35 35 34 31 30 0 12 58 51 50 48 41 44 43 35 34 0 13 15 58 51 56 48 47 45 45 35 34 0 216 58 53 52 50 49 47 46 37 36 0 a 58 34 33 27 26 25 24 0 8 11 5841 40 36 35 31 30 25 24 0 12 58 46 45 43 42 38 31 33 32 0 13 15 58 43 4 H 43 38 31 33 32 0 215 58 52 51 47 46 45 43 34 33 0 total 58 pts B amp WMS IV Older Adul Record
9. ace Ville tablissement 1 0 Orientation dans le temps Date mois ann e jour 1 0 Praxie constructive main dominante puis non dominante Dessinez cette croix main dominante 1 0 De 1 autre main maintenant 1 0 Arithm tique Alexie 4x 3 r ponse 12 1 0 Dyscalculie lt 10 8324 963 gt r ponse 1805 1 0 M moire et concentration 42 28 gt r ponse 14 1 0 les m mes chiffres mais pas dans le m me ordre r ponse 3 me et 4 me lignes 1 0 Copie d un mod le Recopiez exactement ce que vous voyez sur cette carte 1 0 Reconnaissance d un mod le le sujet dispose de 30 sec En suivant le mod le que devez vous crire la suite r ponse 0 1 0 Apprentissage de chiffres symboles le sujet dispose de 240 sec Notez le temps n cessaire au sujet pour l apprentissage ainsi que s il utilise papier et crayon T 7 1 0 x 1 1 0 5 1 0 L 4 1 0 Expression affective orale Ton de voix joyeux puis en col re 1 0 Perception des motions Expression du visage furieux Joyeux surpris ou apeur 1 0 Contr le de l motion Si le patient a l une des attitudes suivantes jure zut accept pleure se met en col re fait un commentaire geste connotation sexuelle ou n arrive pas contr ler le ton ou le volume de sa voix noter 0 1 0 Emotion spontan e Si le patient rit s esclaffe
10. anchers calcul mental trac fluence verbale seuil 11 et dessin du cube Absence d items permettant de qualifier la vigilance le comportement et l expression orale effets d un TCC en contexte de soins aigus Vigilance et orientation M moire ant rograde R gulation du comportement Automatismes de calcul Praxies gestuelles Gnosies visuelles Attention et m moire de travail Fonctions ex cutives Normes qu b coises Crit res outil valuation Bref Administr au chevet Aucun item n cessitant une r ponse graphomotrice Crit res pour discontinuer l administration du test value bri vement l ensemble des fonctions cognitives surtout les fonctions attentionnelles mn siques et ex cutives tems permettant de quantifier la vigilance le comportement et l expression orale manifestations cliniques TCC en phase aigue Quantification ind pendante des processus en m moire pisodique f progressive du niveau de difficult des items Discriminer les diff rents degr s de s v rit de TCC Potvin M J amp Paradis V 2011 EXAmen Cognitif abr g en Traumatologie Dossier Vigilance Comportement Absence de r ponse Agitation apathie mod r e s v re Ouverture des yeux apr s stimulation ou somnolence 2 Agitation apathie l g re Ouverture des yeux spontan e ou la demande 3 Ad quat Expression orale Ordres simples Lecture Absence de r
11. dologiques et th oriques dans le contexte de l valuation en neurotraumatologie aigue Signoret Batterie d valuation cognitive B E C 96 d 1 A 3 3 5 6 7 B 9 10 11 12 Rappels Apprentissage Orientation Manipulation Problemes i Fluerke i D nomination Wisuo construct e D SCORE 1 MANIPULATION MENTALE Le patient est invit noncer dans l ordre les jours de la semaine l aider au besoin Puis lui demander d noncer l en vers les jours de la semaine l exarninateur commence la s rie en proposant dimanche samedi continuers Noter les r ponses du sujet accepter une autecorrection imm diate Utiliser le bar me suivant pour le score 12 Cinq jours dans l ordre 3 deux jours dans l ordre 9 quatre jours dans l ordre un seul jour vendredi trois jours dans l ordre D impessible 2 ORIENTATION Le patient est invit r pondre cinq questions valant 3 ou 2 points en cas de r ponse correcte peint en cas de r pon se erron e imm diatement et spontan ment corrig e sans incitation de l examinateur 3 1 0 Quel est votre ige 3410 En quelle ann e sommes nous P 24 0 En quel mois sommes nous 29 est Quelle date sommes nous your ou quanti me 29 est Comment sappelle le Pr sident de la R publique 6 RAPPELS Le patient est invit rappeler les images vues en 31 Dieux types de rappels so
12. ference in Minutes 355 31 55 19 30 10 18 0 3 Weighted Raw Score l 2 3 4 Ditlerence in Minutes Administer Naming Stimuli from Stimulus Book 1 Mental Control Correct Response Completion Time Errors 7 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 E z Mentz 8 Dec Nov Oc Sep Aug Jul Jun May Apr Mar Feb Jan 2 C EH d Completion E Raw Score Weighted Raw Score Conversions e skipped response write in responses out ol sequence do not scare sell correctians as errors Total Completion Time and Total Errors Total Completion Time gt 75 55 75 455 JA a Weighted Raw Score l mn 28 3 4 Mental Control Total Errors Weighted E Score Total Errors gt J 2 3 1 Weighted Raw Score a i 8 Clock Drawing 1 Numbers Item 2 Contour o Seq Pres Loc Pres Acc Clas Sym Pres Conn Prop Corr Pres Lac LZ Hi 1 1 I 1 1 1 01 1 0 12 1 D Clock Drawing S Serial Order Total Raw Score LG Weighted B Anchors First Maximum 15 Raw Score To score the Numbers Sequence criteria the manner in which the examinee draws the numbers must be recorded Wnighted Haw Score Conversians Total Raw Score D 7 8 E 10 11 12 15 SS Weighted Raw Score 0 2 3 j 2 4 Incidental Recall Item Correct Response Besponsg 10 Chair Glasses Bird Cup pes CEA Total Raw Score
13. ion de la performance 38 SCORE TOTAL des sous tests sur 41 099 LL I Commentaires Observations sur le comportement essai 1 incorrect 0 correct au 1 essai 2 au 2 D nomination Qu est ce que c est lit item non cot Regardez ces deux l ments du lit Quels sont leurs noms drap couverture Quel est le nom de ceci triangle Et de ceci fourchette Et de celui l crayon Toutest correct 1 Au moins une erreur 0 Reconnaissance visuelle des objets Pointez l objet que vous utilisez pour crire 1 0 R p tition R p tez moi la phrase suivante le sujet dispose de 15 sec pour chaque essai correct au 1 essai 2 au 2 essai l incorrect 0 Lecture Lisez voix haute la phrase suivante le sujet dispose de 15 sec pour chaque essai correct au 1 essai 1 au 2 essai 0 5 incorrect 0 Ecriture Recopiez cette phrase 1 0 puis Ecrivez sous dict e la phrase suivante 1 0 Epellation irr guli re beaucoup 1 0 Epellation phon tique fenme 1 0 Conscience des troubles de m moire Je vais vous donner trois mots que vous devrez me rappeler tout l heure maison arbre course lt De combien de mots pensez vous vous rappeler gt Orientation gauche droite Mettez votre main gauche sur votre oreille droite gt ou le contraire 1 0 Orientation dans l esp
14. nt pratiqu s Rappel vocation 6 points Le patient est invit rappeler les images qu il a vues il y a un moment au d buts Ajouter syst matiquement et imp rativement imm diatement apr s cette consigne Parmi ces images il y avait un v tements Encourager le patient cher cher Enregistrer toutes les r ponses CU ATTENTION il est possible et non rare que le patient rappelle un ou des noms DAE pas aux images pr sen t es Ces nonis sont F des noms d animaux cf gt ou de v tements cf 4 IL s agit d interf rences Le score est le nombre d images rappel es accepter fleur pour tr fle arbre pour sapin moins le nombre de r ponses interf rences Rappel reconnaissance 6 points Qaa es que soient les r ponses du rappel spontan le patient est invit reconna tre chacune des six images sur une planche o figurent 24 images Il y a une bonne image par rang e en pr venir le patient en le faisant proc der rang e par rang e au besoin par choix forc Moter les r ponses Avion tasse poisson pantalon tr fle sapin Le score est le nombre de bonnes imagess reconnues score rappelss est la somme des scores vocation reconnaissance 7 APPRENTISSAGE Le patient est invit apprendre une liste de mots Il ext pr venu qu il s agit d une preuve difficile qu il devra bien fixer son attention et qu il ne iman surtout pas s incui rer caril n est pas possible de tout apprendrez
15. pel vocation et lors des trois essais D H D D P de l apprentissage Cette note n est pas prise en compte dans le score mais pourra servir lors de l analyse qualitative 8 D nomination Le patient est invit d nommer 12 images Pp pon point si le bons mot es donn en moins de ge secondes 05 point si le bon mot est trouv apr s 5 secondes ou s il suit une r ponse erron e aute corrig e Du le score tot comporte une virgule prendre le score entier inf rieur 105960 Maison 1050 Robinet 1 6 5 10 Echelle 1505560 Ciseaux 1 05 0 Parachute 1 680 59 60 Cloche 1050 El phant Lee Ancre 1050 H licopt re 1050 Champignon 1050 Domino 60 5 10 Crocodile BRIEF E Brief Cognitive Status Exam Optional Star Discontinue Timing Score itam 1 Do not discontinue Record completion times when required Sea Adeumsiraton and Follow specified tima limits Scoring Manual Orientation I l What year is this 0 1 2 What month is this 0 1 3 What day of the week is this 0 1 4 What day of the month is this 0 1 5 Whoisthe current president of the United States 0 1 Total Raw Score Orientation Maximum 5 Weighted E E L Weighted Raw Score Conversions Total Aaw Score 0 3 4 5 Weighted Raw Score g 5 8 Time Estimation Hem 6 Without looking at the clock what time is it now Response Response _ Actual time P Time Estimation Weighted Raw Scor Dif
16. ponses Sortez la langue Couleur Inintelligible Touchez votre nez Rayon Incoh rent mais intelligible Montrez le plus gros carr Coeur Fonctionnelle Montrez la croix l int rieur du rond Oignon Montrez le triangle et le carr blanc Spectacle Orientation Ville 2 Laval Montr al St J r me 1 Endroit 2 cole Domicile H pital 1 H pital 2 H pital St J r me HSCM HND 1 iS Choix 1 Raison de l hospitalisation 1 Ser Choix 1 Ann e de naissance 1 D nomination Optionnel avec corrections Rappel libre apr s pr sentation 3 s Lapin animal la Lapin 1 1 Corriger les Fraise fruit fr 1 Fraise Camion transport ca Camion no non Tambour inst musique tam Tambour 1 Foulard v tement fou e Foulard 1 R p tition Fluence s mantique 2 gt 10 Calculs Il fait beau sports 30 1 10 9 lee s Le hibou est perch sur la branche 1 Compr hension crite cs Il a travers la rivi re sur un radeau Film 1 SI 1 lys 56 01 Praxies gestuelles Perception visuelle Raisonnement Pliez cette feuille en 4 parties gales 10 1 2 Ex 3 Au revoir Se peigner 11 1 i 1 Attention Empan direct et indirect 23754833925457738 Ex 295 Ex 429 Inhibition 7481 1 386 1 Ex G AC O erreur SaufA TGFDAPCAATUVFYAXHO 1 eru 92265 1 5217 1 Alternance Similitudes rouge carr jaune carr jaune triangle rouge ou 2 O e
17. rreur Ex souris et chien triangle vert rond rouge triangle vert rond 1 1erreur Cen carotte amp c leri 1 S ries automatiques erreur temps lundi mardi mercredi jeudi vendredi samedi dimanche 1 Oerreur 2 n 1 6 Hifi amp t l phone 1 dimanche samedi vendredi jeudi mercredi mardi lundi 2 Oerreur 2 S i 1 8 minutes amp jours 1 1 Rappel libre Lapin Fraise 3 Camion 3 Tambour 3 Foulard differe R sultats pr liminaires tude pilote 14 participants t moins g s de 21 44 ans 30 57 7 21 scolarit 16 21 2 48 13 20 Dur e administration 15 minutes Score total 97 79 1 58 95 100 1 erreur matrices inhibition rappel libre diff r empan indirect fluence s mantique et alternance tapes futures e A WER ALI me ge A E d i RA z wal laboration d une version pr liminaire selon les r sultats de l tude pilote modification des items trop difficiles a Approbation du projet au comit d thique de l HSCM Phase 1 45 participants t moins appartenant diff rents groupes d ge e 106 49 ans n 15 50 64 ans n 15 e 65anset n 15 45 patients ayant subi un TCC phase aigu L ger n 15 Mod r n 15 e S v re n 15 Analyses statistiques Crit res pour discontinuer l administration du test Phase 2 Normalisation TCC et t moins en collaboration avec les a
18. utres centres de trauma
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