Questionnaire MSP en 9 items
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1. La mesure de stress psychologique en recherche de premi re ligne Concept mod le et mesure Louise Lemyre PHD R jean Tessier PHD Depuis son introduction par Selye le terme stress a p n tr le langage familier traduisant un tat de tension souvent vu comme li la vie moderne Dans un contexte de soins de premi re ligne une d finition int gr e dans un mod le conceptuel et op rationnalis e par un instrument de mesure valid permettrait une utilisation plus judicieuse de ce concept parfois controvers Cet article vise outiller les chercheurs en soins de premi re ligne avec un concept un mod le et une mesure de stress psychologique adapt s leur contexte et leurs besoins Le concept de stress Le concept de stress psychologique concerne l tat de tension de pr occupation ou d activation rapport par une multitude de gens Parfois extr me parfois tonique il s agit d une notion qui suit une distribution normale et est consid r e comme un facteur de vuln rabilit dans le d veloppement de pathologies diverses physiques et mentales II se distingue cependant des notions de d tresse ou de psychopathologie elles dysfonctionnelles et morbides Trop souvent pour valuer le stress les chercheurs et praticiens utilisent des mesures psychiatriques cliniques entrevues diagnostiques de sant mentale telles que le Present State Examination questionnaires de d tresse psychologique tels que le Brief Symp2. aponais espagnol portugais italien elle se pr te aux comparaisons internationales Elle affiche les m mes qualit s psychom triques de fid lit validit et consistance interne 89 et maintient la m me valeur heuristique statistique normalit de distribution et sensibilit Le stress psychologique est une composante importante de la sant et les instruments de mesure habituellement disponibles sont inad quats pour l tude de populations normales Nous croyons donc fermement que la MSP est un outil de mesure essentiel pour les chercheurs en m decine familiale Dr Lemyre est affili e l cole de psychologie Facult des sciences sociales et l Institut de recherche sur la sant des populations Universit d Ottawa Dr Tessier est affili l cole de psychologie Facult des sciences sociales ainsi qu au Centre de recherche du CHUQ Pavillon Saint Fran ois d Assise Universit Laval R f rence 1 Lemyre L Tessier R Fillion L La Mesure du stress psychologique manuel d utilisation Qu bec Qu Behaviora 1990 Tableau 1 La Mesure du stress psychologique MSP 9 Cochez le chiffre qui indique le mieux le degr auquel chaque affirmation s est appliqu e vous r cemment c est dire dans les 4 5 derniers jours Je suis d tendu e Je me sens d bord e j ai l impression de manquer de temps J ai des douleurs physiques maux de dos maux de t te mal la nuque maux de ve
3. esse d pressive ou anxieuse et celle de divergence par les scores factoriels distincts de ces mesures La validit concomitante avec la comp tence immunitaire est d montr e dans un double devis avant apr s de stress scolaire et de vacances avec les immunoglobulines salivaires IgA S Le pouvoir discriminant de la MSP est aussi v rifi parmi un chantillon clinique de patients souffrant de schizophr nie et de d pression majeure Finalement le pouvoir pr dictif de la MSP sur huit mois eu gard des indicateurs de sant physique chez des travailleuses en garderie est significatif Tant sa sensibilit responsiveness que sa normalit conf rent la MSP une grande puissance sur le plan statistique d o une grande utilit dans les devis de recherche Pour les protocoles de suivi longitudinal avec mesures r p t es deux versions parall les de 25 items ont t labor es partir de la version longue originale chacune d montrant un a de Cronbach de 92 et 93 Plus r cemment pour des enqu tes g n rales de sant et bien tre au travail comportant une batterie de questionnaires une version abr g e de neuf items a t mise au point afin de r pondre des besoins de recherche ou d application vari es Tableau 1 Ainsi la MSP 9 est utilis e chez Hydro Qu bec et Renault France et dans la Fonction publique et dans des centres hospitaliers des services communautaires et des cabinets priv s Traduite en anglais j
4. ntre Je me sens pr occup e tourment e ou anxieux anxieuse Je ne sais plus o j en suis je n ai pas les id es claires je manque d attention et de concentration Je me sens plein e d nergie en forme Je sens peser un grand poids sur mes paules Je contr le mal mes r actions mes motions mes humeurs mes gestes Je suis stress e Lemyre et Tessier 1988 2002
5. tom Inventory ou le Beck Depression Inventory con ues pour des troubles pathologiques et valid es aupr s de populations cliniques dysfonctionnelles Leurs distributions statistiques sont non normales et ils sont peu sensibles sous le seuil critique diagnostique Le concept de stress r f re plut t un ensemble de manifestations affectives cognitives somatiques et comportementales se situant l int rieur de l int grit fonctionnelle Le mod le du stress Le cadre th orique g n ral que nous avons d velopp rel ve d un mod le bio psycho social du stress qui int gre les param tres de l environnement et les processus individuels de perception et de gestion des stresseurs D velopp l ext rieur du champ des pathologies il se pr te tr s bien l tude du stress psychologique en contexte de soins de premi re ligne et en recherche de sant populationnelle L tat de stress d pend de l interaction entre l environnement et sa repr sentation De celui ci peut s ensuivre la maladie physique ou mentale par l entremise de m diateurs neuro endo immunitaires et selon diverses vuln rabilit s structurales ou fonctionnelles Des d sordres ne se manifesteront qu en situation particuli re d intensit ou de dur e du stress voire d autres processus pathog nes Le stress psychologique constitue donc un construit charni re associ la fois des ph nom nes psychologiques et des param tres factuels La mesure du stress ps
6. ychologique Dans nos tudes qualitatives le concept de stress est reconnu d embl e comme un construit cible dans le processus d adaptation aux v nements et circonstances de vie il appara t socialement acceptable C est pourquoi il m rite une mesure valid e sp cifiquement au niveau du concept qui soit fiable sensible facile d administration et conomique La mesure du stress psychologique MSP a t con ue partir de 49 items parmi l ensemble des descripteurs g n r s par des groupes de discussion sur le concept de stress 1 La validit de contenu est ensuite appuy e par une analyse quantitative des items choisis comme tant les meilleurs indicateurs de cet tat de tension Puis des analyses de consistance interne retenant les indicateurs dont les corr lations inter items et item total se situent entre 35 et 85 offrent un a de Cronbach autour de 95 et d montrent une normalit de distribution au c ur de la d finition du construit De structure unifactorielle cette chelle maintient une stabilit test retest de 68 80 dans des circonstances apparemment constantes La validit de construit est v rifi e de fa on hypoth tico d ductive en comparant des groupes contrast s sur les plans socio conomique et de la densit urbaine sur des contrastes d examens scolaires et de vacances et de biopsies diagnostiques b nignes ou malignes La validit de convergence est tablie avec les chelles classiques de d tr
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