Création d`interfaces facilitant l`utilisation de tablettes tactiles par les
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1. EHPAD LES SIGNOLLES Etablissement H bergeant des Personnes Ag es D pendantes Service de Soins Domicile Accueil de jour Alzheimer Cr ation d interfaces facilitant l utilisation de tablettes tactiles par les personnes h berg es dans l tablissement CISS Limousin troph e des usagers me e AHA EE T Centre D partemental d Accueil de Soins et d H bergement pour Personnes Ag es D pendantes EHPAD LES SIGNOLLES True du S minalre 23360 AJAIN T l 06 55 60 96 00 T l copie 06 55 61 64 97 M l admimistrationmgmehpadajain tr La tablette tactile est un outil caract ris par sa simplicit d utilisation et son c t intuitif Nous avons pu le constater lorsque l IPAD produit de la soci t Apple a t livr sans manuel d utilisation Cela semble donc en faire un outil privil gi pour les personnes en perte d autonomie Des tests aupr s des s niors ont t effectu s et les retours ont t extr mement positifs sur l utilisation des tablettes avantages de l cran tactile simplicit rapidit qualit de l image facilit de lecture autant de nouveaut s qui s duisent les s niors dans l utilisation de ce nouveau terminal Ce projet va permettre l EHPAD Les Signolles gt 1 l ment de favoriser la mise en place d actions innovantes pour lutter contre le risque de perte d autonomie cognitive La tablette tactile permettra l tabl2. Mots coup s Jouer Boutons de navigation l I de messages Figure 1 Ecran Jeux Cet cran est compos de la liste des jeux disponibles 7 Pr sentation des jeux d velopp s e Trouvez lintrus Domaine cognitif Attention But du jeu une s rie d images apparait Elles sont toutes identiques sauf une qu il faut identifier e Mots coup s Cat gorie Celebrites Domaine cognitif Langage But du jeu une s rie de syllabes apparait rang es en 2 ou 3 colonnes suivant la difficult Il faut recr er les mots corrects mots appartenant une th matique c l brit s flore villes 13 e Labyrinthe Domaine cognitif Attention laboration de strat gie But du jeu Il faut amener la boule jaune jusqu au drapeau Pour d placer la boule il faut cliquer sur les cibles vertes Une fois une cible atteinte l affichage se met jour et les cibles les plus proches de la boule jaune deviennent vertes e Formes m lang es 3 images trouver Domaine cognitif Attention But du jeu gauche une image est constitu e de plusieurs autres images 2 ou3 selon les niveaux Il faut retrouver dans les propositions de droite les images m lang es dans celle de gauche Domaine cognitif M moire But du jeu il faut reconstituer les paires de cartes en les retournant 2 par 2 e Op rations math matiques Domaine cognitif Calcul But du jeu il faut r s
3. Se divertir tout en stimulant ses fonctions cognitives Plusieurs tudes prospectives r centes ont montr que les personnes s adonnant r guli rement des activit s mentales stimulantes lecture apprentissage jeux de m moire etc quel que soit leur ge sont moins susceptibles de souffrir de d mence Citons par exemple le cas de la fameuse Nun Study une tude pid miologique portant sur le vieillissement et la maladie d Alzheimer Cette tude est men e depuis 1986 aupr s de 678 religieuses de l ordre des School Sisters of Notre Dame une communaut o l ge moyen est de 85 ans et o plusieurs s urs ont plus de 90 ans Chez ces religieuses qui m nent une vie saine ont une bonne alimentation et peu de stress le taux de la maladie d Alzheimer est nettement plus bas que celui de la population en g n ral Fait significatif beaucoup d entre elles sont tr s instruites et m nent des activit s intellectuelles exigeantes pour leur ge Ainsi le fait de garder un esprit actif tout au cours de sa vie favorise le maintien et la croissance des connexions entre les neurones ce qui retarderait la d mence Notre tablette tactile dot e d applications sp cifiquement pens es pourrait permettre de compenser plus longtemps les effets de la maladie L approche th rapeutique par le biais de cette tablette consisterait donc maintenir les capacit s cognitives pr serv es par les r sidents et ou r duquer les f
4. constitue v ritablement pour notre tablissement un outil cl afin de lutter contre les effets du vieillissement cognitif Elles permettent une utilisation adapt e aux faiblesses et aux ressources de chacun des r sidents Par ailleurs le plaisir du jeu nous semble aussi indispensable une utilisation durable C est pourquoi il nous faut travailler en quipe pluridisciplinaire et avec les r sidents sur des applications adapt es L analyse et suivi m dical Les informations collect es travers les diff rents jeux vont permettre d tablir un suivi de l volution des fonctions cognitives des r sidents volontaires pour cette exp rimentation Des statistiques seront visualisables sur une interface d di e ce qui permettra au personnel m dical d orienter les actions mener avec le r sident Plus sp cifiquement les informations seront analys es par la psychologue de l tablissement Cela devrait lui permettre d am liorer le suivi personnalis des r sidents tout en lui permettant d orienter sa prise en charge En effet elle disposera via ce syst me de donn es objectives r actualis es fr quemment de par l utilisation quotidienne de cette tablette Pr sentation des interfaces d di es ce projet 1 Capture d cran d accueil Bouton 4 a EASE Messages H Bouton Actualit s i Messages Actualit s Communication Cet cran est compos de o une barre de me
5. d informations distractives l attention divis e capacit r aliser deux t ches en m me temps et l attention soutenue capacit rester attentif une m me t che pendant un laps de temps plus long Les fonctions ex cutives Le d veloppement de jeux permettrait galement aux r sidents de stimuler les fonctions ex cutives En effet elles repr sentent des habilit s du cerveau permettant l adaptation des situations nouvelles non routini res Les fonctions ex cutives regroupent les composantes suivantes e L laboration de strat gies e La planification des t ches accomplir e La flexibilit mentale e Le contr le de l inhibition e Le maintien de l attention Ces fonctions interagissent et collaborent avec les fonctions cognitives des fins d adaptation et de raisonnement dans tout type de situation Les fonctions visuo spatiales Ces fonctions sont d finies par l ensemble des capacit s permettant l analyse et la transformation des informations visuelles ainsi que leur organisation dans l espace Elles permettent de s orienter dans l espace de percevoir les objets de notre environnement et de les organiser en une sc ne visuelle coh rente et d imaginer mentalement un objet physiquement absent Elles permettent donc le rep rage et l exploitation d l ments visuels mais galement l orientation et le rep rage des positions dans l espace L utilisation des tablettes
6. professionnelle domotique et autonomie des personnes Gu ret Creuse 23 mise en uvre effective La phase d exp rimentation ayant d bouch sur un certains nombres d adaptation il semble que le projet soit viable et puisse tre diffus progressivement sur l ensemble de l tablissement Cette diffusion implique d acheter au minimum une trentaine de tablette et de les programmer afin qu elle dispose des interfaces pr sent es ci dessus De plus un travail avec la licence professionnelle domotique et autonomie des personnes pourrait galement tre men en terme de graphisme des interfaces 23
7. d l ments d j s lectionn s En effet les r sidents cliquant parfois de fa on intempestive l l ment qui devait tre s lectionn ne l tait plus perturbant ainsi le r sident De toutes ces exp rimentations sont n es des bonnes pratiques que nous nous sommes efforc s d appliquer dans la cr ation de chaque nouveau jeu d s lection impossible affichage des erreurs imm diatement pour ne pas compliquer le jeu et ne pas perturber le joueur affichage de messages syst matiques type bravo erreur possibilit de revoir les difficult s masqu es affichage du maximum d informations concernant le jeu nombres d images trouver navigation uniforme d un jeu l autre pour ne pas changer les habitudes du joueur utilisation des m mes images d un jeu lautre pour faciliter la lisibilit avec des formes d ja identifi es interface pur e au maximum consignes de jeu simples et claires ne pas cr er de situation d chec le r sident doit arriver au bout du jeu m me s il prend du temps D un point de vue humain les r sidents ont montr de l enthousiasme lors de ces sessions Nous avons pu constater cela gr ce diff rents comportements des r sidents ils ont t syst matiquement volontaires pour participer nous n avons jamais essuy de refus que ce soit pour une 1 re participation ou pour une ni me s ance Sit t install s sit t en tra
8. in de cliquer sur l cran principalement pour acc der aux jeux La m morisation du syst me de navigation la capacit d apprentissage a t bonne gr ce une signal tique efficace et significative Ils ont eu c ur d aller jusqu au bout du jeu et ceci sans lassitude Ils ont pris au s rieux l exp rimentation avec la fiert de ne pas se tromper Nous avons d ailleurs eu droit un beau panel de jurons lors d erreurs commises Nous pouvons donc en d duire que ces sessions ont apport du bien tre aux r sidents participants car ils ont t actifs ma tres de leur actes et ont t valoris s par leur r ussite lors de cet exercice 4 Co ts La mise en place de cette exp rimentation a induit certains frais Produit Tablette Acer Iconia Tab A200 Borne Wifi Netgear Wireless G 54 Stylet capacitif Licence ImpactJS 1 x 99 73 Bois pour cr er le support physique Quelques euros H bergement internet 80 an 22 Modalit s de coop rations et les suites envisag es pour ce projet Le projet r unit plusieurs participants Chaque participant aura un r le jouer et actera dans des groupes de travail L EHPAD Les Signolles Ajain Creuse 23 porteur de projet et d cideur L ENSIL Ecole Nationale Sup rieure d Ing nieurs de Limoges Limoges Haute Vienne 87 faisabilit technique coordination entre les acteurs et tude s miotique La licence
9. issement de d velopper des applications pour permettre d am liorer le suivi cognitif des r sidents volontaires pour tester le syst me En effet des applications seront d velopp es en quipe pluri professionnelle et les r sultats obtenus feront l objet d un suivi par la psychologue gt 2 l ment d tre innovant par la mise en place d une exp rimentation ayant pour but d adapter un syst me aux capacit s des r sidents Pr sentation du projet Notre d marche est bas e sur un constat les personnes r sidentes l EHPAD s ennuient parfois en journ e lorsque les soins les repas et les animations sont termin es Nous avons donc pens un outil adapt en terme d ergonomie et d interaction qui permettra aux r sidents de Garder un contact social Conserver ses rep res Se divertir tout en stimulant ses fonctions cognitives m moire attention fonctions ex cutives fonctions instrumentales 1 Garder un contact social L interface sous forme de site intranet permettra de Communiquer via un chat vid o avec un animateur de l tablissement Communiquer via un chat vid o avec sa famille Recevoir des messages et des photos de sa famille 2 Conserver ses rep res Par l acc s des informations de type date du jour Saint du jour menu du jour dicton du jour m t o agenda programme tv animation du jour dans l tablissement FFF E 3
10. m moire court terme Mme E 87 ans fonctions cognitives correctes Mme F 81 ans atteinte cognitive mixte Alzheimer d butant atteinte vasculaire d sorientation temporo spatiale troubles de la m moire court terme Mme G 83 ans hypertension art rielle troubles cognitifs d apparition r cente syndrome d pressif art riopathie diab tique Mme H 86 ans syndrome d pressif art riopathie maladie de Parkinson diab te AVC cataracte bilat rale PPRPP E Mr I 78 ans maladie de Parkinson troubles cognitifs provoquant une d mence corps de Lewy hypotension orthostatique 20 3 Les r sultats de ces exp rimentation D un point de vue technologique ces essais nous ont permis de valider la charte graphique le syst me de navigation le sch ma de d roulement des jeux et l interactivit id ale mettre en place Par exemple lors du 1er essai Mr A avait des difficult s cliquer avec le doigt De plus il laissait trainer sa main sur l cran ce qui activait le menu affich par le syst me d exploitation en bas de la tablette Les solutions ont t d utiliser un stylet pour faciliter le click et de construire un support en bois permettant de maintenir la tablette verticalement et de masquer physiquement le menu probl matique De m me nous avons rapidement modifi notre syst me de jeu type pour d sactiver la d s lection
11. ns le grand cadre Les modalit s d int gration des r sidents dans le projet la phase d exp rimentation Les personnes concern es par ce projet sont les r sidents de l EHPAD Les Signolles d Ajain Le personnel m dical en charge du suivi sp cifique des r sidents sera galement concern en terme d analyse des informations collect es Ex Psychologue 1 Le d roulement Une premi re s rie d exp rimentations s est d roul e avec la psychologue de l tablissement qui choisissait les r sidents que nous allions tester Cela se passait soit dans son bureau soit dans la chambre du r sident Une autre s rie de tests se sont d roul avec les 3 animateurs de l EHPAD Au final 9 r sidents auront particip aux 16 s ances individuelles r parties sur une dur e de 7 semaines 2 Les r sidents Par respect pour la vie priv e des r sidents les noms ont t masqu s Mr A 74 ans fonctions cognitives correctes neuropathie troubles de la marche pneumopa thies FE anxi t r actionnelle F art riopathie chronique Mr B 88 ans fonctions cognitives correctes hypertension art rielle syndrome d pressif 19 Mr C 88 ans fonctions cognitives correctes hypertension art rielle trouble de la marche et de l quilibre Mme D 84 ans d mence type Alzheimer d but D sorientation temporo spatiale troubles de la
12. nu persistante sur toutes les pages de l interface Patient Un bouton central bouton Accueil permet de revenir cet cran tout moment le pr nom du patient est rappel en gros titre o 5 boutons Messages Actualit s Jeux Photos et Communication permettant d acc der aux pages d di es 2 Capture d cran messagerie Bienvenue Germaine 4 Nombre de l l Titre erci pour mon cadeau nn de Jean Durand le 21 Mar 2012 12 57 Mes messages messages pP en e Exp diteur Bonjour Mamie date J ai bien re u le cadeau que tu m as envoy pour mes 12 ans C est super l d avoir une playstation mais papa ne me laisse pas beaucoup jouer Il faudr amp lui en offrir une lui aussi A bient t JeanJean Gr pr c dente Page suivante L Message l Cet cran est compos de o une barre de titre comprenant le titre du message et le nombre de messages du patient o une barre de sous titre comprenant le nom de l exp diteur ainsi que la date d envoi du message o le corps du message o 2 boutons de navigation pour passer aux messages suivants ou pr c dents Communiquer i ns DS EN 1 Nom du l san Durand Appeler o _ Bouton d appel Correspondant i Lu e T Statut L 3 Capture d cran communication Bienvenue Germaine Cet cran est compos de o un tableau listant tous les corre
13. onctions cognitives d ficitaires Notre application s appuiera dans cette optique sur un entra nement c r bral quilibr avec des jeux concernant chaque domaine cognitif sp cifique La m moire Les exercices de m moire sont destin s entretenir les diff rents syst mes de la m moire qui sont n cessaire dans la vie de tous les jours e La m moire de travail qui sous tend les capacit s permettant de stocker et de manipuler la quantit limit e d informations n cessaires la r alisation d une t che e Les autres syst mes de m moires qui concernent essentiellement le stockage des informations long terme e La m moire pisodique qui est impliqu e dans le souvenir des exp riences personnelles e La m moire s mantique qui est syst me mn sique par lequel l individu stocke ses connaissances g n rales Elle repr sente le savoir organis qu un individu poss de pour les mots les symboles non verbaux et leurs significations L attention Elle d signe notre capacit orienter nos ressources mentales sur une source d information Cette aptitude est omnipr sente dans la plupart des activit s cognitives puisqu elle intervient dans des situations simples ou complexes La pratique de jeux permettant de stimuler les fonctions attentionnelles qui regroupent l attention s lective capacit s lectionner les informations pertinentes tout en ne se laissant pas distraire par la pr sence
14. oudre les 4 op rations math matiques affich es 15 e Probl mes math matiques Guillame a 25 billes Il partage les billes entre ses 5 amis Combien de billes chaque ami obtient il Domaine cognitif Calcul But du jeu il faut r soudre le probl me math matique expos e Le jardin enchant Domaine cognitif M moire attention planification But du jeu la petite fille doit traverser tout le jardin pour aller cueillir les fleurs en vitant les monstres cach s 16 e Mots retenir Domaine cognitif M moire attention But du jeu ce jeu se d roule en 2 phases 1 Une s rie de mots apparait sur la partie gauche de l cran Il faut les m moriser 2 Les mots disparaissent et une s rie d images apparait Il faut s lectionner les images correspondantes aux mots m moris s e Golf Domaine cognitif Fonctions ex cutives But du jeu faut amener la balle sur le drapeau Pour d placer la balle il faut pencher la tablette d un c t ou de l autre e Bulles clater Domaine cognitif Attention But du jeu il faut clater les bulles dans l ordre croissant du num ro qui est affich dans la bulle e Images en trop 1 image s trouver Domaine cognitif Attention But du jeu une grand cadre est constitu d images plus petites En dessous une s rie de propositions est affich e Il faut s lectionner les propositions qui ne sont pas pr sentes da
15. spondants du patient avec sur chaque ligne le nom du correspondant son statut connect ou d connect un bouton d appel Les appels se font avec le logiciel Skype Lorsque l on appuie sur le bouton d appel ce logiciel est lanc Il convient donc de le configurer sur la tablette au pr alable l l l 4 Capture d cran photos Bienvenue Germaine PEL pr c dente Page suivante CD Boutons de navigation l de messages L Cet cran est compos de o une zone d affichage de la photo o 2 boutons de navigation pour passer aux photos suivantes ou pr c dentes 5 Capture d cran actualit s PEER Bienvenue Germaine 1 Date du jour ercredi 27 juin 2012 r L LE L L LL l l Zone d informations 1 l Gu ret 30 Max 28 M t o Saint TV Horoscope Menu Agenda ee I Boutons de navigation de i messages I Cet cran est compos de o la date du jour o une zone d affichage des informations en fonction de la th matique choisie une barre de menu comprenant 6 th matiques m t o saint du jour programme TV horoscope menu du jour agenda du patient 11 6 Capture d cran jeux Bienvenue Germaine Jeux Images en trop Jouer gt Probl mes math matiques Jouer Labyrinthe Jouer Trouvez intrus Jouer Formes m lang es Joug Math matiques Jouer Memory Jouer Le jardin enchant Jouer
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