PEC-rea-usc MO10 V1
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1. PEC rea usc MO10 V1 CHRA Classeur R animation USC Pratiques des soins infirmiers 11 10 2011 SL R daction MF BARBIER V rification Y COICAUD Approbation Dr ALEVRAT S DUCHENE Ce document explique l int r t et l utilisation du ballon d occlusion intra aortique 2 Personnes concern es x Service de r animation x Service du SMUR Int r t du ballon d occlusion intra aortique 3 1 Urgence vitale Equalizer 20 mm Ce ballon est utilis comme m thode de sauvetage dans les cas d h morragies non contr lables traumatisme du bassin grave d labrement pelvien d labrement des membres inf rieurs Ceci quivaut un clampage aortique endo vasculaire La mise en place du ballon implique un geste chirurgical ou d embolisation rapide pour r aliser l h mostase L occlusion ne doit pas exc der 60 minutes 3 2 Proc dure DDAC Equalizer 27 mm Dans ce cas le ballon est utilis afin de limiter la circulation r gionale normo thermique mise en place la r gion r nale I permet de diminuer les risques d hypo perfusion lissulaires des organes pr lever cf proc dure DDAC 4 1 Pr paration rasage et antisepsie de la voie f morale cf proc dure PEC du Traumatis grave du bassin rep rage o le rep rage externe se fait du point de ponction f moral l ombilic de fa on tre positionn au dessus de la bifurcation iliaque sous les art res r nales 4 2 Purge de l air contenu2. dans le ballon raccorder le robinet la lumi re proximale du ballon fixer la seringue vide au robinet ouvert sur la lumi re du ballon et aspirer avec la seringue pour d gonfler le ballon fermer le robinet et retirer la seringue remplir la seringue avec une solution de s rum physiologique st rile et la raccorder au robinet ouvert situ sur la lumi re du ballon tenir le cath ter extr mit distale et ballon dirig s vers bas injecter assez de solution pour gonfler partiellement le ballon le ballon contient alors de l air et quelques gouttes de solution puis tirer sur le piston de la seringue pour d gonfler le ballon R p ter ces tapes chaque fois que cette op ration est effectu e l air est partiellement purg Pour expulser la totalit de l air il peut tre n cessaire de modifier l orientation du cath ter D gonfler le ballon fermer le robinet et d connecter la seringue 4 3 Mise en place du ballon Ponctionner l art re f morale avec un d silet introducteur 14F cf kit Monter le guide sur l introducteur Ins rer le cath ter longueur mesur e lors de la pr paration 5 cm Gonfler le ballon entre 5 et 8 ml de s rum sal isotonique fermer le robinet NOTER L HEURE DE GONFLAGE DU BALLON Tirer lentement le cath ter jusqu au blocage du carrefour iliaque Fixer la peau Contr le chographique radiologique de la position 5 Retrait 5 1 Urgence vitale Le ballon est d
3. gonfl au bloc op ratoire ou en salle de radiologie interventionnelle lors du contr le de l h mostase Le retrait de l introducteur se fera au del de 24h avec compression manuelle et f mostop 5 2 DDAC Le ballon est d gonfl au bloc op ratoire la fin du pr l vement il est retir ainsi que le d silet Une suture du point de ponction est effectu e Documents associ s Bilan sanguin polytraumatis PEC rea MO02 Proc dure d appel au d chocage PEC rea MO03 Gestion de l hypothermie chez le polytraumatis PEC rea MO04 Intubation difficile PEC rea MOO05 R le des intervenants au d chocage PEC rea MO06 Mode d emploi du r chauffeur acc l rateur Fluido PEC rea usc MO11 Prise en charge du Traumatis grave du bassin Proc dure Donneur D c d en Arr t Cardiaque DDAC CHRA PEC rea usc MO10 V1 213 x Ballon d occlusion intra aortique x H morragie x raumatis grave du bassin x Transfusion rapide x DDAC Diffusion Service de r animation SMUR Approbation Dr A LEVRAT R animateur CHRA PEC rea usc MO10 V1 3 3
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