Home

régie régionale de la santé et des services sociaux de montréal

1. combinaison e d mangeaison urticaire ternuement changement de la voix toux e rougeur des yeux larmoiement naus es et vomissements crampes abdominales diarrh e enflure des l vres du visage de la langue serrement de la gorge qui entrave la respiration On note alors e une respiration sifflante de la faiblesse e un changement de la couleur de la peau e une perte de conscience a SABER Good R RS D s l apparition de la r action allergique demander de l aide Ne pas laisser l l ve seul S assurer qu une personne est all e chercher la m dication e S assurer qu une personne appelle 911 qu elle mentionne qu il s agit d un choc anaphylactique et qu elle demande une ambulance et un m decin questionner l l ve sur ce qu il a mang ou touch ou s il a t piqu par un insecte Administrer EpiPen imm diatement e Si dans les 10 15 minutes l ambulance n est pas arriv e et que l enfant a de la difficult respirer administrer une deuxi me dose d EpiPen e M me si les sympt mes ont compl tement disparu transporter l enfant l h pital inscrire le nom de l l ve l ge le nom et num ro de t l phone des parents la m dication donn e et l heure de son administration Remettre cette feuille la personne qui accompagne l l ve vers l h pital Accompagner l enfant l h pital Aviser les parents imm di
2. P r o c d u r e S Q Oo o S gt 35 Pe r O C d 3 p e S a eno sa 6 WO 7 C SRE RS SAS a SIDE NA SR questionner l enfant pour savoir s il a consomm un aliment ou toute autre substance laquelle il est allergique ou s il a t piqu par un insecte Ne jamais laisser l enfant seul Demander de l aide afin de se procurer l auto injecteur EpiPen et assigner quelqu un pour appeler 911 demander une ambulance 4 Administrer EpiPen continuer observer l enfant et a le rassurer 5 Avertir les ambulanciers que EpiPen a t administr l enfant 6 Avertir les parents que EpiPen a t administr l enfant et qu il a t transport l h pital Le transport de l enfant vers l h pital doit toujours se faire imm diatement dans un d lai de 15 20 minutes En effet m me si l pin phrine est dans la tr s grande majorit des cas efficace la premi re injection d autres traitements peuvent tre n cessaires par la suite ainsi qu un temps d observation en milieu hospitalier puisque des sympt mes peuvent r appara tre dans les heures qui suivent Si l cole est loign e des h pitaux il doit y avoir un protocole tr s clair apr s entente avec le m decin traitant car l administration d pin phrine pourrait tre n cessaire intervalle de 10 15 minutes si la r action allergique n est pas contr l e durant le
3. le formulaire de consentement parental pour l administration d EpiPen un l ve annexe A e la prescription m dicale pour l administration d EpiPen annexe B e le formulaire d avis d allergie annexe la fiche sant de l enfant annexe D fournir l cole deux auto injecteurs EpiPen Ge remplacer les auto injecteurs avant la date d expiration discuter avec le m decin de famille des pr cautions prendre lors des sorties ducatives ex proximit d un h pital d une clinique m dicale s v rit de l allergie procurer l enfant un bracelet Medic Atert indiquant ce quoi il est allergique se montrer pr ts pr parer des aliments non allerg nes pour des occasions sp ciales collaborer d velopper des proc dures d urgence dans l ventualit d une r action anaphylactique l cole ou lors d une sortie ducative CE CC informer l cole de tous changements relatifs l tat de sant de l enfant r e S p 0 n S a b nm 9 enseigner leur enfant e reconna tre les sympt mes avant coureurs d une r action anaphylactique e expliquer clairement qu il ressent le d clenchement d une r action allergique porter son auto injecteur dans une sacoche de ceinture ne manger que de la nourriture qui vient de la maison ane pas partager de collations de lunchs ou de breuvages ne pa
4. E REGIE REGIONALE D DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DE MONTR AL CENTRE RIIEUCE MINE ENIONR a SOUS RIRES ESTONIE q reaction encphylectique enmileu seelaire W un SANT COM La r daction du guide d intervention pour les l ves risque de r action anaphylactique en milieu scolaire a n cessit la participation et la pr cieuse collaboration de plusieurs personnes Nous les remercions Comit aviseur Dr Mich le Bier Direction de la sant publique de Montr al Centre Mme Ruth Bresnen CLSC Lac St Louis Mme Louise Gagn R gie r gionale de la sant et des services sociaux de Montr al Centre Mme Alice Laurin C CM Commission des coles catholiques de Montr al M Lew Lewis C PGM Commission des coles protestantes du Grand Montr al Mme Gloria Sacks Silver Direction de la sant publique de Montr al Centre Mme Lia Sanzone CLSC M tro Responsable de la r daction Mme Sylvie Chevalier Direction de la sant publique de Montr al Centre Avis juridique M Jean Marie Larivi re Meloche Larivi re avocats Mise en page Mireille Paradis Direction de la sant publique de Montr al Centre Disponible aux services documentaires co t 9 00 514 286 5604 R gie r gionale de la sant et des services sociaux de Montr al Centre Tous droits r serv s D p t l gal 2 trimestre 1999 Biblioth que nationale du Qu bec Biblioth que nation
5. junior enfant de moins de 15 kg petit tube de plastique renfermant un dispositif d injection automatique d une dose pr d termin e d adr naline L aiguille n est pas visible elle ne p n tre la peau que lorsqu on appuie le tube sur la cuisse AUCUNE d sinfection pr alable n est n cessaire on peut l employer directement au travers d un pantalon m me de l paisseur d un jeans C est le dispositif le plus simple et rapide d utilisation 2 Ana kit petite trousse en plastique renfermant e une seringue contenant 2 doses de 0 3 m d adr naline e 4 comprim s d antihistaminique e 2 tampons d alcool pour d sinfecter la peau e un garrot Ce produit demande une manipulation qui peut paraitre complexe pour certains Il faut calculer la dose selon l ge de l enfant De plus l aiguille de la seringue tant visible certains r pugnent l utiliser En revanche tant donn son faible co t compar celui de l autre produit plusieurs recommanderont son achat comme trousse pour le domicile Le m decin conseillera et prescrira une de ces formes d adr naline auto injectable la personne risque d anaphylaxie Notons que le m dicament pr sent sous ces formes ne conserve son efficacit que pour un an ou deux et doit donc tre remplac r guli rement En milieu scolaire on recommande l utilisation de EpiPen Son emploi est plus simple et demande moins de manipulation Les adultes et m me les enfa
6. KIT THIS CHILD MUST NOT BE ALLOWED TO EAT ANYTHING EATING RULES List eating ruies for your child if any in this space POSSIBLE SYMPTOMS flushed face hives swelling or itchy lips tongue eyes tightness in throat mouth chest difficulty breathing or swallowing wheezing coughing choking vomiting nausea diarrhea stomach pains dizziness unsteadiness sudden fatigue rapid heartbeat loss of consciousness Use EpiPen Ana Kit immediately HAVE SOMEONE CALL AN AMBULANCE and advise the dispatcher that a child is having an anaphylactic reaction If ambulance has not arrived in 10 15 minutes and bresthing difficulties are present eg wheeze cough throat clearing give a second EPIPEN if evailabie Even if symptoms subside entirely this child must be taken to hospital immediately EPIPENS ANA KIT are kept Doctor Date Parent Date From Alorgy Asthma Information Association s Parent Package for p _ EXEMPLE TYPE ey _ FICHE SANTE Cette fiche fournit de l information de base sur l tat de sant de votre enfant Ces renseignements nous sont n cessaires afin de favoriser les meilleures conditions possibles d apprentissage et aussi nous permettre une intervention rapide et ad quate en cas d urgence La fiche sera gard e au dossier de l l ve Elle est ia disposition du personnel du CLSC infirmi re travailleur social du personnel enseignant et du responsable des
7. Madame la conseill re Pour donner suite votre lettre du 20 octobre 1997 notre tude de l abondante documentation que vous nous avez fait parvenir et notre r union du 25 novembre 1997 la R gie nous vous livrons tel que convenu notre avis juridique relatif l injection par Epipen administr par un membre du personnel d une cole un enfant en choc anaphylactique qui n a jamais t identifi comme porteur du risque CONTEXTE GENERAL Nous comprenons que les coles ont une proc dure permettant x d identifier au moyen du carnet de sant les l ves qui souffrent d allergies alimentaires _ amp z_Z_ a si eC Le 27 novembre 1997 Page 2 de demander aux parents de fournir l cole et de remplacer en temps utile deux trousses d Epipen de fournir l cole une prescription dEpipen du m decin traitant m me s il s agit d un m dicament que l on peut obtenir sans prescription et de former le personnel l identification du choc anaphylactique et l utilisation de IEpipen fourni par les parents et gard dans un endroit accessible et connu du personnel Nous comprenons que ces mesures ont t mises en place dans chaque cole fr quent e par un l ve risque Ces mesures sont justifi es par le fait que dans ces coles le choc anaphylactique devient un v nement normalement pr visible et par le caract re foudroyant du choc qui rend le seu
8. REJOINDRE LES PARENTS OU TUTEURS LES FRAIS DE TRANSPORT AMBULANCIER EN CAS D URGENCE SONT A LA CHARGE DES PARENTS OU TUTEURS SIGNATURE DES PARENTS OU TUTEURS DATE ES IMPORTANT COMPL TER LE VERSO Es Dom U O identifier par un crochet v le s probl me s de sant de votre enfant Pr cisez le suivi par un m decin ou un sp cialiste le s probl me s corrig s et la m dication 4 INFORMATIONS SUR LA SANTE DE L ELEVE hr ee SUIVI PAR UN M DECIN OU SP CIALISTE PROBLEME S CORRIGE S PROBLEME S DE SANTE PHYSIQUE OU PSYCHOSOCIALE son Joon ee owen nme oa aa BE m M DICATION pr cisez AUTRE S probl me neurologique digestif handicap physique ALLERGIES ARACHIDES O PLUMES O OEUFS ANTIBIOTIQUES L PIQURES D INSECTES AUTRE S pr cisez TYPE DE R ACTION USAGE DE L AUTO INJECTEUR EpiPen O MEDICATION USAGE DE LA CORTISONE AUTRE S pr cisez ATTENTION Si VOTRE ENFANT SOUFFRE D UNE ALLERGIE QUI PEUT METTRE SA VIE EN DANGER S V P INFORMEZ LA DIRECTION DE L COLE POUR TOUT CHANGEMENT DANS L TAT DE SANT DE VOTRE ENFANT DURANT L ANN E COMMUNIQUEZ AVEC L COLE SANS D LAI RECOMMANDATIONS O INFORMATIONS SUPPL MENTAIRES D PENS 5 EDUCATION PHYSIQUE Bes Sb BS chk PAS A te we s wo ni es at d nel POUR TOUTE EXEMPTION AU COURS D DU
9. anaphylaxie chez les enfants d autres aliments y sont fr quemment associ s les noix les poissons les fruits de mer le lait les oeufs le soya et m me le bl I faut souligner cependant que tous les aliments sont susceptibles de causer une r action allergique Plusieurs allergies ont tendance dispara tre spontan ment d s l ge scolaire l allergie au lait au soya aux oeufs Mais les r actions aux arachides aux noix aux poissons et aux crustac s ont tendance persister durant toute la vie Parmi les allerg nes non alimentaires on retrouve le venin d insecte les m dicaments le latex et plus rarement l exercice physique intense On ne peut pas garantir l limination compl te des allerg nes mais on devrait encourager les parents d enfants allergiques liminer tous les produits qui contiennent des arachides leur donner d autres suggestions pour les bo tes lunch Le directeur devrait envoyer annuellement une lettre aux parents des l ves qui partagent une classe ou un groupe avec des enfants allergiques leur demandant de ne pas envoyer si possible de collations ou lunchs qui contiennent des arachides parce que m me l odeur peut causer une r action allergique annexe W Le savon l cole devrait tre exempt d huile de coco S il y a des machines distributrices l cole veiller ce qu elles n offrent pas de produits contenant d allerg nes Recommander que les enfants lavent leurs mains
10. cadre de r flexion il nous semble que les facteurs suivants doivent tre consid r s _ L incidence g n rale estim e des personnes souffrant d allergies s v res aux aliments et aux piq res d insectes est de 1 2 dela population Ce taux doit tre r duit significativement si l on tient compte des cas identifi s lors de l admission a l cole Le co t de l Epipen est relativement lev et le d lai de remplacement est relativement court une deux ann es La n cessit de former tout le personnel l identification de la situation et l administration rapide de l injection cr e une contrainte importante sur l organisation de l cole alors qu encore une fois l incidence pr visible est tr s faible aucun l ve de l cole n tant identifi risque Ces facteurs nous am nent conclure qu il serait d raisonnable d exiger de toutes les coles qui n ont aucun enfant identifi risque de former leur personnel et de maintenir une r serve d Epipen Cela devrait r pondre votre premi re question Le 27 novembre 1997 Page 4 Vous nous demandez quelle serait la responsabilit l gale d un employ de l cole qui administrerait l Epipen un l ve non identifi sans consentement parental et sans prescription m dicale En principe aucun traitement ne peut tre administr un enfant sans le consentement de la personne qui d tient l autorit parentale Code civil du Qu b
11. collaboration qui fait en sorte que l cole soit un lieu s curitaire pour tous les enfants qui la fr quente Bien vous La direction un XX 5 Exemple type 2 Guidelines for Creating Safe and Healthy Schools for Children With Food Allergies Appendix Bg Example Chers parents des l ves de la i me ann e Letter to Parents Comme vous le savez peut tre un l ve de ____ i me ann e a des allergies alimentaires s v res aux arachides et aux noix il est donc allergique tous les aliments contenant des noix ou des arachides y compris les huiles et les farines faites Re Medical Danger partir de ces produits La r action allergique engendr e par les arachides et les noix est tellement s v re que m me l odeur pourrait d clencher une r action et mettre en danger la vie de l enfant Dear Parents One of our state grade level students has a life threatening allergy to all nuts The only way to ensure a safe environment for this child is to try to make our classroom NUT FREE To do this we need everyone s co operation Tous les membres du personnel scolaire ont t inform s de la situation lls ont re u une formation de l infirmi re scolaire pour appliquer les proc dures d urgence advenant un choc anaphylactique r action allergique s v re chez un enfant Please check the ingredients of all foods your children bring to school Coconut is not a nut and does not pose any risk A
12. de la pr sence d enfants risque de r action anaphylactique des noms des personnes ayant re u la formation pour administrer la m dication de l emplacement des auto injecteurs ainsi que des mesures de pr vention et d urgence nonc es dans le pr sent guide Veiller ce qu il y ait toujours pr sence d une personne form e pour administrer EpiPen l cole m me pendant les sorties ducatives Afficher des endroits cl s le formulaire d avis d allergie sign par le m decin annexe C afin que tout le personnel connaisse les enfants allergiques de l cole On doit trouver une copie de ce formulaire avec les auto injecteurs EpiPen Afficher dans la classe de l enfant allergique le mode d emploi de l auto injecteur EpiPen la liste des sympt mes d une r action anaphylactique les proc dures d urgence et la photo de l enfant risque de r action anaphylactique annexes C et J Avec le consentement des parents donner aux membres du personnel oeuvrant en milieu scolaire la liste des noms des enfants a risque de r action anaphylactique des allerg nes et du traitement annexe A 10 tablir des proc dures de s curit pour les sorties ducatives et les activit s parascolaires 11 Informer tous les parents par crit qu un l ve souffrant d une allergie potentiellement dangereuse pour sa vie fr quente l cole et demander ieur soutien en vitant de mettre dans les lunchs o
13. doivent tre nettoy s avant leur usage Attention aux baisers vitez d embrasser un enfant si vous venez tout juste de manger un aliment auquel il est allergique Laver vos mains fr quemment lorsque vous pr parez et servez des aliments Les graines pour les oiseaux peuvent contenir des noix Les personnes allergiques aux noix doivent viter de les manipuler Toujours v rifier le contenu des huiles et des cr mes solaires des shampoings et des cr mes pour le corps Ces produits pourraient contenir de l huile de noix de coco des extraits d oeufs ou de noix F picerie Soyez prudent avec les aliments en vrac Les pelles utilis es peuvent avoir t plong es dans plus d un contenant La pelle utilis e pour les arachides enrob es de chocolat peut avoir t plac e par m garde dans le contenant de raisins enrob s de chocolat Soyez prudent avec les caf s aromatis s et avec les moulins caf Des traces d aliments auxquels vous tes allergique peuvent se retrouver dans votre caf Un caf Amaretto peut tre aromatis avec de vraies amandes ou avec une saveur artificielle de m me que les caf s moka noisette ou tout autre caf aromatis Dans la section des charcuteries les machines trancher le pain le fromage et les viandes peuvent contenir des traces d aliments auxquels vous tes allergique Un pain aux noix peut avoir t tranch avant le v tre V rifie
14. et autres noix aliments contenant des noix ou arachides aux piq res d insectes autres sp cifiez Vous trouverez ci joints les formulaires de prescription m dicale et d avis d allergie compl t s Je donne la permission la direction de l cole ou son repr sentant de transmettre toute information pertinente concernant la condition allergique de mon enfant afin d assurer sa s curit Je consens fournir l cole la m dication requise et la remplacer avant la date d expiration Sign le Adresse Jour Mois Ann e T moin Parent Autorit parentale nu amp X 3 gt Exemple type Name of Principal Nom de la direction Name of School Nom de l cole Dear Name of Principal cher nom de la direction Re Objet nom de l l ve Name of Student Par la pr sente j autorise que l pin phrine se pr sentant sous le mode d auto gt injecteur EpiPen soit administr e We are writing to request that epinephrine and 7 EpiPenevAna Kite O rand OF antiga be administered to in in the event of Name of Sudent nt of an anaphylactic medical nom de l l ve advenant une r action anaphylactique emergency Types ofaliergen s must be avoided as ingestion in any form could be fatal All emergen proced utline on
15. l enfant a de la difficult respirer administrer une deuxi me dose d EpiPen M me si les sympt mes ont compl tement disparu transporter l enfant l h pital inscrire le nom de l l ve l ge le nom et num ro de t l phone des parents la m dication donn e et l heure de son administration Remettre cette feuille la personne qui accompagne l l ve vers l h pital Accompagner l enfant l h pital Aviser les parents imm diatement Technique d administration de l EpiPen Retirer l auto injecteur EpiPen de son tui Enlever le couvercle gris de s curit Rep rer le site d injection si possible le muscle de ja cuisse sinon le muscle du bras D Un coup sec placer le bout noir sur la cuisse angle droit et enfoncer fortement jusqu au d clenchement du m canisme d auto injection Laisser en place pour environ 10 secondes Retirer et jeter Masser le site d injection pendant 10 secondes 6 informations suppl mentaires Signature du m decin Date Signature du parent Date This child has a DANGEROUS life threatening allergy to the following foods Ne Pa And all foods containing them in any form in any amount including the following kinds of items AVOIDANCE FOR USE IN Classroom Lunchroom Staff Room Office Fanny Pack Put child s photo here The key to preventing an emergency is ABSOLUTE AVOIDANCE of these foods at ail times WITHOUT EPIPEN ANA
16. premiers soins au besoin Cette fiche est valable pour un an elle doit tre compl t e au d but de chaque ann e scolaire et sera d truite la fin de l ann e scolaire ANNEE SCOLAIRE 1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS ELEVE NOM PR NOM ADRESSE PRINCIPALE APP VILLE CODE POSTAL T L PHONE DATE DE NAISSANCE AL M N SEXE FL NUM RO D ASSURANCE MALADIE s DATE D EXPIRATION A tunes ii wt LIEU DE NAISSANCE DATE D ARRIV E AU QU BEC si l l ve est n ailleurs LANGUE S MATERNELLE rr rrr ye er ETP CLA NOM DE L COLE COLE FR QUENT E L AN DERNIER VILLE O LOGALITE _ L L VE DEMEURE AVEC P RE ET M RE L P RE SEULEMENT L M RE SEULEMENTE GARDE PARTAG E DI TUTEUR D P RE NOM ET PR NOM EEE ADRESSE TEL AU TRAVAIL TEL AU DOMICILE MERE NOM ET PR NOM ADRESSE TT T L AU TRAVAIL T L AU DOMICILE TUTEUR s il y a lieu NOM ET PR NOM LIEN AVEC L L VE EE ADRESSE T L AU TRAVAIL T L AU DOMICILE URGENCE si LES PARENTS NE PEUVENT TRE REJOINTS Se RUE NOM PR NOM LIEN AVEC L L VE T L MAISON TEL TRAVAIL si EN CAS DE SITUATION DE MALAISE J AUTORISE LE PERSONNEL DE L COLE DISPENSER LES PREMIERS SOINS MON ENFANT EN CAS D URGENCE J AUTORISE L INFIRMI RE ET LE M DECIN S ASSURER QUE MON ENFAN RE OIVE LES SOINS D URGENCE REQUIS S IL EST IMPOSSIBLE DE
17. the EMERGENCY ALLERGY ALERT FORM EE do j ailergies connues Tout contact avec ces allerg nes doit tre vit L ingestion ou un contact physique avec ces allerg nes pourraient tre fatal pour l enfant Vous trouverez We appreciate very much your cooperation and understanding in this matter les proc dures d urgence dans le formulaire d avis d allergie Sincerely Merci de votre collaboration Bien vous Doctor Date a EE Nom du m decin From Allergy Asthma Information Association s Parent Package for No de t l phone Signature du m decin Date Student s Name BOB mn WT yy To Authorized Schoo Personnel I hereby request and authorize you to give dose and medication cS nn te ce CS prescribed by Doctor vand release schoo personnel from liability shouid reactions result from medications In case of an aaphytactic reaction follow up care and transportation are to be as follows the hospital Section 5 This form witl not cover Legal Conseet of Treatment once the student is traaderred to Phryskiaa s Signature Ln the case of foster parents please obtain signat of an Aberta Famity and Social Services or official Aivergers Study Group Grectar St Albert Catholic Reglonat Division No 29 Page 30 Exemple type Nom de famille Pr nom Ann e Classe photo r cente de n l enfant Adre
18. transport vers l h pital difficult s respiratoires perte de conscience Dans cette ventualit ces EpiPen doivent tre disponibles l cole La personne responsable de l enfant doit l accompagner et assurer une surveillance constante jusqu ce que les ressources m dicales prennent la rel ve La technique d administration de l pin phrine est tr s simple particuli rement avec l auto injection EpiPen Ce dernier est muni d un couvercle de s curit 1 Retirer l auto injecteur EpiPen de son tui 2 Enlever le couvercle gris de s curit 3 Rep rer le site d injection si possible le muscle de la cuisse sinon le muscle du bras 4 D un coup sec placer le bout noir sur la cuisse angle droit et enfoncer fortement jusqu au d clenchement du m canisme d auto injection 5 Laisser en place pour environ 10 secondes Retirer et jeter Masser le site d injection pendant 10 secondes wos EE NN O0 73 UV d enosa Aw ve Mesures de tion C Y gt O identification des l ves risque de r action anaphylactique aux autorit s scolaires Tous les membres du personnel oeuvrant en milieu scolaire doivent tre inform s de la pr sence d enfants allergiques l cole Des formulaires d avis d allergie accompagn s de photographies de descriptions de l allergie et des plans d action et de traitement doivent
19. v nement normalement pr visible et par le caract re foudroyant du choc qui rend le recours au service d urgence 9 1 1 sans administration imm diate d adr naline inefficace puisque l enfant pourrait mourir avant l arriv e des ambulanciers Les parents devraient fournir minimalement une trousse d EpiPen l cole OR ie CC Ho 0 n I n f 0 r m a t i Xs 3 0 ss N 3 As AM R AAA gz ya s souffrant d allergies s v res aux aliments ou RS L incidence des p aux piq res d insectes est de l ordre de 1 2 dans la population en g n ral On peut supposer que l incidence des cas non connus est encore plus faible tant donn le nombre potentiellement tr s faible d l ves risque de r action anaphylactique non identifi s comme tel le co t relativement lev de l auto injecteur EpiPen et la n cessit de former tout le personnel l identification de la r action anaphylactique et l administration de l adr naline on peut conclure que il serait d raisonnable d exiger de toutes les coles qui n ont aucun enfant identifi risque de former leur personnel et de maintenir une r serve d EpiPen si SSSR RO Rs RE ae traitement ne peut tre administr un enfant sans le consentement de la personne qui d tient l autorit parentale Code civil du Qu bec articles 11 et 14 Cependant l article 13 du Code c
20. 350 5151 n X gt Three simple steps 1 Pull off grey safety cap 1 Enlever le couvercle gris de s curit 2 Jab black tip into outer thigh until unit activates 2 D un coup sec placer le bout noir sur la cuisse jusqu au d clenchement du m canisme d auto injection 3 Hold EpiPen in place several seconds Then discard unit 3 Laisser en place pour plusieurs secondes L unit EpiPen doit ensuite tre enlev e et jet e Reprinted with permission of Allerex Laboratory Ltd Exemple type 1 Chers parents Comme vous le savez peut tre il y a un l ve dans la classe de votre enfant qui est allergique aux noix et aux arachides C est donc dire qu il est allergique tout aliment pouvant contenir des noix des arachides ou de l huile d arachide La r action allergique engendr e par l arachide est tellement s v re que m me l odeur pourrait d clencher une r action et mettre en danger la vie de cet enfant C est pourquoi nous vous demandons de ne pas donner votre enfant des casse cro te ou des collations contenant des noix ou des arachides Tous les enfants et le personnel scolaire ont t inform s de la situation Les enfants ont re u la consigne de ne pas partager leur collation avec un autre enfant Les membres du personnel ont pour leur part re u une formation concernant les proc dures d urgence suivre lors d un choc anaphylactique Je vous remercie de votre
21. CATION PHYSIQUE LI E A UN PROBL ME DE SANT UN CERTIFICAT MEDICAL RECENT EST EXIGE AUTORISATION J AUTORISE L INFIRMI RE ET TOUT AUTRE PERSONNEL DE L COLE PRENDRE CONNAISSANCE DE L INFORMATIO CONTENUE DANS LA PR SENTE FICHE SIGNATURE DES PARENTS OU TUTEURS Tec INFORMATION L USAGE DE L COLE amp gt EXAMPLE i a HEALTH RECORD gt This record contains basic information on your child s state of health We need this information in order to ensure the best possible learning environment and to enable a rapid and appropriate response in an emergency The record will be kept in the student s record It is available to the staff of the CLSC nurse social worker the teaching staff and the person in charge of first aid if necessary This card is valid for one year and must be completed at the beginning of each school year It will be destroyed at the end of the year SCHOOL YEAR lt PERSONAL INFORMATION Fr HU nes STUDENT FAMILY NAME FIRST NAME PRINCIPAL ADDRESS APT CITY POSTAL CODE TELEPHONE DATE OF BIRTH Y im SEX FO MD MEDICARE CARD NUMBER EXPIRY DATE Y rr BIRTH PLACE DATE OF ARRIVAL IN QU BEC if student is born elsewhere MOTHER TONGUE Ne i _____SPOKEN AT HOME M mia via a arme vus de SE GE nes de CURRENT GRADE HOMEROOM secondary NAME OF SCHOOL SCHOOL ATTENDED LAST YEAR CITY OR MUNIC
22. Grade As many of you know a child in our grade ___ class has extreme allergi peanuts This includes any food that has peanuts or peanut oil or flour int The allergy of the child is so severe that it could be life threatening he she may have a reaction if an item containing peanuts is even in their proximity Al our staff have been made aware of this situation and have been i i the correct porai ra anaphylactic shock by the schaal Eea x Prevention of course is the best approach and therefore we are requesting your Chi We have tod the oer chico of the problems and ated tears ek care 5 er o em nc See lil i problem and asked them not to We endeavour to make the school a safe environment for all students Thank you for your assistance HS06 07 Let ClassParANA JH 969 NORTH YORK BOARD OF EDUCATION 1995 Exemple type 3 Chers parents Je vous cris au nom d un de nos tudiants nom et de ses parents Nom de l tudiant a____ansetest en _ i me ann e Cet enfant a une allergie s v re aux noix et aux arachides S il vient en contact avec une quantit infime d arachides ou de tout autre type de noix que ce soit par le go ter le toucher ou m me l odorat une r action allergique s v re pourrait se d clencher Cette r action se manifeste par l enflure du visage et de la gorge par de l urticaire et une grande difficult respiratoire Sans traitement m dical imm diat cet enfant pourrait mourir en quelqu
23. IPALITY db ame dm o w St me des STUDENT LIVES WITH FATHER AND MOTHER C _ FATHER ONLY L MOTHER ONLY L JOINT CUSTODY Li GUARDIAN J FATHER FAMILY AND FIRST NAME Sane Renn ERE eee ADDRESS TEL WORK ee TEL HOME MOTHER FAMILY AND FIRST NAME re ADDRESS TEL WORK TEL HOME GUARDIAN if applicable FAMILY AND FIRST NAME RELATIONSHIP WITH STUDENT vv aaa ADDRESS TEL WORK TEL HOME 2 EMERGENCY IF THE PARENTS CANNOT BE REACHED FAMILY NAME FIRST NAME RELATIONSHIP WITH STUDENT TEL HOME TEL WORK IF NECESSARY AUTHORIZE THE SCHOOL STAFF TO DISPENSE FIRST AID CARE TO MY CHILD IN AN EMERGENCY IF IT IS IMPOSSIBLE TO REACH THE PARENTS OR GUARDIANS J AUTHORIZE THE NURSE AND PHYSICIAN TO ENSUR THAT MY CHILD RECEIVES THE EMERGENCY CARE REQUIRED IN AN EMERGENCY THE COST OF AMBULANCE TRANSPORT WILL BE CHARGED TO THE PARENTS OR GUARDIANS SIGNATURE OF THE PARENTS OR GUARDIANS IE IMPORTANT COMPLETE THE OTHER SIDE LE Identify your child s health problems with a check mark v Specify the follow up by a physician or specialist the corrected problem s and medication 4 INFORMATION ON THE STUDENT S HEALTH FOLLOW UP BY A PHYSICIAN OR SPECIALIST CORRECTED PROBLEM S MEDICATION indicate the name HEALTH PROBLEM S PHYSICAL OR PSYCHOSOCIAL am
24. additifs alimentaires tels les nitrates les saveurs artificielles tes agents de conservation ou certains colorants peuvent d clencher une r action allergique Il faut donc toujours lire attentivement les tiquettes Les personnes allergiques aux poissons doivent viter la salade C sar qui pourrait contenir des anchois Au restaurant toujours s informer des ingr dients qui composent les aliments y compris les garnitures les farces les sauces Les farces peuvent contenir des noix les sauces sont souvent pr par es avec des oeufs Si vous tes allergique aux fraises ou aux kiwis vitez les jus de fruits m lang s ou les jus de fruits exotiques Ne jamais manger de bonbons non emball s provenant d une machine distributrice Un aliment contenant un allerg ne comme l arachide par exemple peut avoir contamin ta machine distributrice De plus certains aliments peuvent ne pas comporter de liste d ingr dients Toujours utiliser des ustensiles propres pour chaque type d aliments que vous pr parez et servez D infimes quantit s d allerg ne peuvent subsister sur les couteaux les comptoirs les planches d couper les cuill res les serviettes m me sur les mains et ainsi contaminer votre insu les autres aliments S assurer que les aliments que vous mangerez ne sont pas cuits sur la m me grille que les aliments auxquels vous tes allergique Si c est le cas la grille et les ustensiles
25. airies NWT 16531 114 Street Edmonton Alberta T5X 3V6 Telephone 403 456 6651 Fax 403 456 6651 e AAIA Ontario 27 Griselda Cr Scarborough Ontario M1G 3P5 Telephone 416 439 8616 Fax 416 439 5025 o AAIA Qu bec 172 Andover Road Beaconsfield Qu bec HOW 278 Telephone 514 694 0679 Fax 514 694 0679 e AAIA Atlantic 20 South Road Doaktown N B EOC 160 Telephone 506 365 4501 Fax 506 365 4501 Anaphylaxis Project of AAIA Ontario Telephone 416 785 4684 Allergy Asthma Association of Alberta 525 11th Avenue S W Suite 208 Calgary Alberta T2R 8C9 Telephone 403 263 7561 Food Allergy Network 4744 Holly Avenue Fairfax VA 22030 5647 U S A Telephone 703 691 3179 800 929 4040 Fax 703 691 2713 Ontario Allergy Society 2 Demaris Avenue Downsview Ontario M3N 1M1 Telephone 416 633 2215 Canadian Medic Alert Foundation 250 Ferrand Drive Suite 301 Don Mills Ontario M3C 2T9 Telephone 416 696 0267 Fax 416 696 0156 Pour commande 1 800 668 6381 francais 1 800 668 1507 anglais Association qu b coise des allergies alimentaires 2 Complexe Desjardins C P 216 Succursale Desjardins Montr al Qu bec H5B 168 Telephone 514 990 2575 Fax 514 990 2575 Association des allergologues et immunologues du Qu bec 2 Complexe Desjardins C P 216 Succursale Desjardins Montr al Qu bec H5B 1G8 Telephone 514 350 5101 Fax 514
26. ale du Canada ISBN 2 89510 017 9 eens i Institut national de sant publique du Qu bec HORDE 4835 avenuc Christophe Colomb bureau 200 Montr al Qu bec H2J 3G8 T l 514 597 0606 Le Comit r gional de coordination des services de sant et des services sociaux en milieu scolaire avait t sensibilis la probl matique li e aux multiples protocoles d intervention pour les l ves risque de r action anaphylactique lors de la reprise de ses travaux l automne 1996 Ces protocoles d intervention ne faisaient pas consensus plus particuli rement quant la mani re d intervenir et quant aux r les et responsabilit s des milieux scolaires et de la sant et des services sociaux Le Comit r gional s tait donn comme mandat de terminer le document de travail sur le programme cadre de services de sant et de services sociaux type pour les jeunes en milieu scolaire et le contrat type de services professionnels entre les CLSC et les Commissions scolaires Lors de sa rencontre en septembre 1997 le Comit r gional a demand la mise sur pied d un groupe de travail qui aurait pour mandat de r viser les protocoles d intervention existants et de proposer un guide d intervention uniformis pour la r gion de Montr al Centre Le groupe de travail a d but ses travaux en octobre 1997 Un document de travail a t d pos au Comit r gional en juin 1998 pour approbation Le guide d interv
27. aminate other sandwiches on 2 plate Whea serving ice cream use n different scoop for each type of ice cream as gmail traces of nuts are left on the scoop and spread to safe ice cream Avoid buffet foods in restaurants as the ingredients are usually not known and tbe came serving spoon may be used fot more than one dish Also avoid casseroles and dishes with mixed ingredients Ry i as Bei Use caution in donut hope that display donuts on metal racks as swall amouis af coconut i and nuts may fall from one donut in another i Never cat any food that has beca touched by a food to which you arc allergic For example removing peanuts from a sundae does not make it safe to cat i Ga certain people food udditives such as nitrates artificial Mavours preservatives and colours can trigger allergic reactions Always read labels thoroughly _ Caesar salad dressing should be avoided by those with a fin fish allergy as ic contains anchovies morc unex os gt In restancants always ask about the ingredients i foods inchading toppings stuffings sauces gravies cic Siuffiags may contais ouis and eggs arc olcu usod in sauces Avoid exotic of mixed fruit drinks if you arc allergic 10 contain fruits such as strawberry and Never cat unwrapped candy from coln operated vending machines Previously the machine may have contained a food 10 which you are allergie such as peanuts Also the ingredicat
28. atement Retirer l auto injecteur EpiPen de son tui Enlever le couvercie gris de s curit e Rep rer le site d injection si possible le muscle de la cuisse sinon te muscle du bras e D un coup sec placer le bout noir sur ia cuisse angle droit et enfoncer fortement jusqu au d clenchement du m canisme d auto injection e Laisser en place pour environ 10 secondes Retirer et jeter Masser le site d injection pendant 10 secondes 2g bi loo g ruelle JP Ex 6 K 14 337 E 3204 Ex 6 CHEVALIER SYLVIE BIER MICHELE URESNEN RUTH ET AL REGIE REGIONALE DE LA SANTE ET DES SERVICES SOCIAUX DE MONTREAL CENTRE GUIDE D INTERVENTION POUR LES ELEVES A RISQUE DE REACTION ANAPHYLACTIQUE EN MILIEU SCOLAIRE DATE K 14 337
29. avant et apr s avoir mang S assurer de la propret de toutes les surfaces de travail et de repas Demander aux l ves risque de r action anaphylactique de s en tenir aux aliments pr par s la maison D courager le partage d aliments d ustensiles et de contenants Assurer la supervision durant l heure des repas S il yaune caf t ria l cole ne pas servir d aliments qui contiennent d allerg nes et informer le personnel de la contamination crois e et les sensibitiser l tiquetage des aliments Permettre l enfant anaphylactique de garder le m me casier et le m me pupitre toute l ann e Re ee Les r actions allergiques aux aliments ne sont pas toutes issues de l exposition l allerg ne l heure du repas Les allerg nes peuvent tre pr sents dans le mat riel p dagogique comme e la p te modeler e les sacs de f ves les animaux en peluche qui sont parfois remplis de coques d arachides les aides scolaires pour apprendre compter f ves pois les jouets livres ayant pu tre contamin s durant leur utilisation les projets de sciences les activit s saisonni res Oeufs de P ques projets de jardinage De plus les enfants allergiques doivent viter de participer l enl vement des d chets aux campagnes de nettoyage de la cour ou autres activit s qui risquent de les exposer des emballages a des contenants ou des d b
30. culature des bronches Le diam tre des bronches se trouve ainsi augment ce qui facilite le passage de l air vers les poumons Ce pouvoir de dilater les voies respiratoires est particuli rement vident lors de crises d asthme d origine allergique 9 33 O NS FI L adr naline agit aussi en ralentissant les cellules du systeme immunitaire qui d clenchent la r action allergique Lors de l anaphylaxie l administration rapide de ce m dicament peut donc litt ralement sauver la vie d un individu en r duisant les effets de la crise et en lui permettant de continuer respirer jusqu son arriv e l h pital Fi L adr naline est un m dicament action rapide et puissante les jeunes le supportent tr s bien m me si l organisme est secou Il est normal et non alarmant d observer de la p leur des tremblements des battements cardiaques forts et acc l r s en somme le contraire du d but du choc que l on veut combattre Des naus es et des vomissements peuvent galement survenir L effet aigu dure une dizaine de minutes et l effet total ne d passe pas trente minutes Normalement cette p riode est suffisante pour se rendre l urgence Boe ss O I n f o r m a t i NE 3 be A Actuellement il existe deux formes de pr sentation de l adr naline disponibles au grand public pour l auto injection 1 EpiPen enfant de plus de 15 Kg EpiPen
31. dministration de l EpiPen C Formulaire d avis d allergie D Fiche sant de l enfant E F G Les allergies alimentaires Information Liste des ressources Comment utiliser l auto injecteur d adr naline EpiPen en trois tapes simples H Lettres aux parents 1 Texte int gral de l avis juridique J Choc anaphylactique Traitement d urgence 1 Information g n rale Par d finition l anapnylaxie est un ensemble de sympt mes qui affectent plusieurs syst mes du corps humain les plus graves tant les difficult s respiratoires la chute de pression sanguine et le choc anaphylactique qui peut tre fatal Notre corps est dot d un syst me de d fense tr s sophistiqu le syst me immunitaire II nous permet de reconna tre les bonnes substances accepter et les substances nuisibles neutraliser ou liminer L allergie est une r ponse exag r e du syst me immunitaire d une personne allergique qui entre en contact avec certaines substances Ces substances appel es allerg nes et habituellement inoffensives provoquent des r actions si elles sont respir es parfum pollen ing r es aliments m dicaments touch es plantes teintures ou introduites directement dans l organisme piq res d insectes La meilleure fa on de pr venir l apparition d une r action allergique est bien s r d viter le contact avec la substance qui cause l a
32. e 7 OTHER S neurological digestive problem physical handicap ALLERGIES PEANUTS UJ FEATHERS ecos O ANnBlOTICS LI insect stines D TT OTHER S specify TYPE OF REACTION USE OF THE EpiPen AUTO INJECTOR MEDICATION USE OF CORTISONE OTHER S specify NOTE IF YOUR CHILD SUFFERS FROM AN ALLERGY THAT COULD PLACE HIS HER LIFE IN DANGER PLEASE INFORM THE SCHOOL ADMINISTRATION FOR ANY CHANGE IN YOUR CHILD S HEALTH DURING THE YEAR CONTACT THE SCHOOL IMMEDIATELY dep nes en bes cae sde aE mia nt D mm Tans ADDITIONAL RECOMMENDATIONS OR INFORMATION PHYSICAL EDUCATION FOR ANY EXEMPTION FROM THE PHYSICAL EDUCATION COURSE RELATED TO A HEALTH PROBLEM A RECENT MEDICAL CERTIFICATE IS REQUIRED 6 AUTHORIZATION o e E i aa AS Bog EN AUTHORIZE THE NURSE AND ANY OTHER MEMBER OF THE SCHOOL STAFF TO EXAMINE THE INFORMATION CONTAINED THIS CARD SIGNATURE OF THE PARENTS OR GUARDIANS 7 5 INFORMATION FOR USE BY THE SCHOOL A n n x e S Comment se fait la contamination crois e La contamination crois e se produit chaque fois qu une prot ine alimentaire touche un autre aliment ou une surface avec laquelle l allerg ne a t en contact La contamination crois e peut survenir pendant la pr paration d un aliment ou en utilisant des ustensiles qui n ont pas t correctement nettoy s Une allerg
33. e chez lui Mettre l accent sur les activit s plut t que sur les aliments pour souligner les occasions sp ciales Sorties ducatives Pendant les sorties ducatives il importe de pr voir les proc dures qui suivent pour prot ger l enfant risque de r action anaphylactique e inclure dans les formulaires de permission une section distincte pour les probl mes m dicaux graves incluant les allergies exiger que tous les surveillants et membres du personnel enseignants et non enseignants connaissent l identit de l enfant les allerg nes en cause les sympt mes et les proc dures d urgence demander aux parents de v rifier avec le m decin traitant les mesures de s curit prendre lors des sorties ducatives demander aux parents de l l ve risque de r action anaphylactique de pr voir plusieurs auto injecteurs administrer toutes les 10 15 minutes durant le transport l h pital le plus proche e g si la sortie est une heure de route de l h pital le plus pr s pr voir quatre auto injecteurs Si possible un t l phone cellulaire dans l autobus serait utile D Annexes Exemple type Je soussign O parent Nom O autorit parentale de autorise la direction de l cole Nom de l tudiant Nom de l cole ou son repr sentant membre du personnel ou b n vole administrer EpiPen mon enfant advenant une r action allergique aux arachides
34. e de r action anaphylactique est confirm par des tests faits par des m decins sp cialistes La Soci t Canadienne d Allergie et d Immunologie Clinique Anaphylaxis in schools and other child care settings ao t 1995 Sant Canada Association canadienne des commission scolaires L anaphylaxie guide a intention des commissions et conseils scolaires Ministre des Approvisionnements et Services Canada 1996 I n f o r m a Tt i iS O A 3 0 35 M O0 Aux tats Unis on value environ 100 le nombre de personnes qui d c deront chaque ann e des suites d une r action anaphylactique reli e certains aliments Les gu pes et abeilles quant elles entraineront la mort d une cinquantaine de personnes il semble que ces d c s surviennent en g n ral en dehors de la maison et sont associ s l absence ou au retard dans le traitement AU Canada le nombre de d c s estim s varie de 12 50 annuellement mais ces chiffres sont difficiles confirmer Les donn es qu b coises sont galement peu compl tes et difficiles d interpr tation Cependant le nombre de d c s attribuables l anaphylaxie surtout alimentaire augmente chaque ann e M me si le probl me d anaphylaxie demeure peu fr quent il reste tr s grave Le personnel enseignant et non enseignant ainsi que le service de garde doivent tre bien conscients du ph nom ne et tre p
35. ec articles 11 et 14 L article 13 du Code civil du Qu bec pr voit cependant l exception suivante ce principe Art 13 En cas d urgence le consentement aux soins m dicaux n est pas n cessaire lorsque la vie de la personne est en danger ou son int grit menac e et que son consentement ne peut tre obtenu en temps utile 4 est toutefois n cessaire lorsque les soins sont inusit s ou devenus inutiles ou que leurs cons quences pourraient tre intol rables pour la personne Certains pourraient pr tendre que les derniers mots du premier alin a obligeraient l cole obtenir d avance le consentement crit de tous les parents ce que leur enfant soit l objet d une injection d adr naline m me s il n est pas identifi risque Nous ne sommes pas de cet avis Cette mesure nous appara t disproportionn e compte tenu de l incidence tr s faible de la situation et compte tenu que l a dministration de l injection n est assortie d aucune contre indication m dicale Il est vrai que dans l hypoth se tudi e il ny a aucune prescription m dicale au dossier Pour cette raison on ne devrait pas en principe administrer l i njection a l enfant non pr alablement identifi risque En cas d urgence cependant s il se trouve que l employ a rapidement acc s l Epipen parce qu un autre enfant l a avec lui ou parce que l cole en a Pour un autre enfant nous sommes d commet aucune faute et q
36. ention est mis la disposition des diff rents intervenants oeuvrant en milieu scolaire partir du mois d ao t 1999 Pr ambule D Manifestations allergiques Progression de la r action anaphylactique Incidence de l anaphylaxie tat de la question Substances allerg nes Traitement d urgence pin phrine adr naline Adr naline effets secondaires Adr naline mode de pr sentation Contexte juridique aspects l gaux 3 3 4 4 5 6 7 7 7 8 9 Responsabilit s des parents Responsabilit s de la direction de l cole Responsabilit s de l infirmi re scolaire Responsabilit s de l enseignant Responsabilit s de la personne qui porte secours Responsabilit s de l enfant risque de r action anaphylactique PRE 3 1 Reconna tre les signes et sympt mes 3 2 Cinq r gles retenir EET 3 3 Technique d administration de l pin phrine 4 1 identification de l enfant 4 2 Pr vention l cole eae se ee ee wee oe ee 4 3 Les allergies aux arachides noix 4 4 Les allerg nes cach s dans les produits servant aux activit s scolaires 4 5 Les allergies aux piq res d insectes 4 6 Les v nements Sp ciaux Formulaire de consentement parental pour l administration de l EpiPen un l ve B Prescription m dicale pour l a
37. es minutes seulement Apr s consultation aupr s du personnel de l cole et de diff rentes autorit s m dicales il nous a t recommand que les enfants fr quentant la classe de ne devraient pas apporter de collation ou de casse cro te contenant des arachides ou des noix ce qui contribuera procurer un environnement s curitaire exempt d arachides et de noix Ceci implique que tous les enfants entrant dans cette classe ne devraient pas apporter de sandwichs ou de biscuits au beurre d arachide Ceci implique galement que vous devez v rifier les ingr dients d autres aliments comme les muffins les barres tendres et les c r ales avant de les mettre dans la bo te lunch de votre enfant Ces mesures doivent tre mises en place pour viter que votre enfant n apporte des aliments contenant des noix ou des arachides cach es Je suis conscient des inconv nients que pose cette demande c est pourq uoi j aimerais vous remercier de votre grande compr hension et de votre pr cieuse collaboration Une r union de parents sera bient t convoqu e dans laquelle de information sur les allergies alimentaires vous sera transmises Des alternatives aux arachides et aux noix vous seront propos es pour remplacer les collations non recommand es en pr sence d enfants allergiques Bien vous La direction ps cette lettre doit tre envoy e avec l autorisation des parents concern s A n n e x e S G
38. g your child s class who sutfers from a life threatening allergy to peanut products i e peanut butter peanut oil etc we ask your ee on by not sending any snacks with your child containing peanut products Student who have severe allergies to such food substances are exposed to a health risk when peanut products are consumed in their environment or shared with them Please speak with your child about not sharing their snacks with other children Alternative snack ideas are available through The Public Health Nutritionist at 395 7670 If your child has health problems of any kind please inform your child s teacher immediately so that the necessary health protection steps may be taken Your understanding and cooperation are appreciated so that we might provide fo the health needs of students at risk of hea th trauma me Yours truly Principal HS06 07 Let AlKdgn Par ANAMH 969 NORTH YORK BOARD OF EDUCATION 1995 Meloche j EO Stats Soci t ontinale Bruno Weloche 390 Motre Dame Ouest pan Marie Larivitre Suite 390 rancis Mebche Montr al Qu bec Ay H G rard Larivi re Tel 514 842 9521 Jar 514 844 1274 Le 27 novembre 1997 Par t l copieur Madame Louise Gagn Conseill re aux tablissements Services multiclient les de premi re ligne R GIE R GIONALE DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DE MONTREAL CENTRE 3725 rue Saint Denis Montr al Qu bec H2X 319
39. gie alimentaire MOD R E dans les cas d allergie mod r e des r actions plus importantes peuvent aussi appara tre rapidement ou dans les premi res heures qui suivent l ingestion de l aliment en cause naus es vomissements crampes urticaire crise d asthme Allergie alimentaire S V RE enfin une r action encore plus s v re peut survenir anaphylaxie ou choc anaphylactique La r action anaphylactique peut se d clencher quelques secondes apr s l exposition a un allergene mais peut aussi tre retard e de quelques heures De fa on g n rale la r action anaphylactique peut d buter par une sensation de malaise de faiblesse des d mangeaisons ou une sensation d sagr able a l estomac Ces signes et sympt mes vagues laissent suspecter le d clenchement d une r action allergique en cha ne d mangeaison urticaire ternuement changement de la voix toux rougeur des yeux larmoiement naus es et vomissements crampes abdominales diarrh e enfiure des l vres du visage de la langue serrement de la gorge qui entrave la respiration On note alors une respiration sifflante de la faiblesse un changement de la couleur de la peau une perte de conscience et enfin la mort 9 353 O MS H s So On estime le risque d anaphylaxie dans la population en g n ral entre 1 2 pour les piq res d insectes et les aliments Le risqu
40. ie alimentaire est une r action sp cifique du syst me immunitaire une prot ine alimentaire L allergie alimentaire appara t lorsque la personne allergique touche inhale ou ing re l aliment qui cause l allergie Qu est ce que l anaphylaxie gt L anaphylaxie ou choc anaphylactique est une r action allergique grave qui se manifeste par une r action en cha ne de plusieurs sympt mes qui peuvent entra ner le coma et la mort Signes et sympt mes Picotement dans la bouche Enflure des yeux des l vres de la figure de la langue Difficult respiratoire avaler Toux sensation d touffer Perte de conscience Urticaire d mangeaison Serrement la gorge dans la bouche et les poumons Respiration sifflante Naus e vomissements Pr vention Une allergie alimentaire peut entrainer la mort en l absence de traitement Cependant on peut les pr venir en vitant tout contact avec les allerg nes Malheureusement les contacts ne sont pas n cessairement directs mais se font par contamination crois e Qu est ce que la contamination crois e Tous les aliments contiennent des prot ines Lorsqu une prot ine en touche une autre elles se m langent La quantit de prot ine n cessaire pour provoquer une r action allergique peut tre si minime qu elle peut tre imperceptible l oeil Soyez vigilant Toujours v rifier l huile contenue dans les aliments Les personnes allergiques aux n
41. ivil du Qu bec pr voit que En Cas d urgence le consentement aux soins m dicaux n est pas n cessaire lorsque la vie de la personne est en danger ou son int grit menac e et que son consentement ne peut tre obtenu en temps utile ll est toutefois n cessaire lorsque les soins sont inusit s ou devenus inutiles ou que leurs cons quences pourraient tre intol rables pour la personne er ue areas Sash ses Un employ qui d cid ministrer l injection d adr naline alors que le mat riel est facilement accessible ne sera pas n cessaire ment reconnu coupable de ne pas avoir porte assistance a une personne en difficult puisque plusieurs facteurs sont a prendre en consid ration notamment celui de la connaissance qu a cette personne du ph nom ne duquel il est t moin du fait qu elle sait que l injection est facilement accessible et qu elle ne comporte aucun risque pour l enfant qu elle est capable de garder son calme en situation d urgence etc Ce sera au juge d appr cier l ensemble de ces circonstances et de juger le comportement qu une personne raisonnable aurait eu en pareilles circonstances d urgence o Jd oO tS HAH 3 0 2 R partition des responsabilit s 3 Les parents devraient fournir minimalement une trousse d EpiPen l cole Les parents d enfants anaphylactiques doivent 1 compl ter tous les formulaires requis soit
42. l recours au Service d urgence 9 1 1 sans administration imm diate d adr naline inefficace puisque l enfant va mourir avant l arriv e des ambulanciers De plus l injection d adr naline dans ces cas se fait tr s facilement et sans aucun risque La trousse de premiers soins doit donc s enrichir d Epipen de fa on ce que l cole puisse faire face son obligation de porter secours pr vue l article 2 de la Charte des droits et libert s de la personne du Qu bec Tout tre humain dont la vie est en p ril a droit au secours Toute personne doit porter secours celui ui dont la vie est en p ri personnellement ou en obtenant du secours en lui apportant fe ph ysique n cessaire et imm diate moins d un risque Pour elle ou pour le tiers ou d un autre motif raisonnable Le 27 novembre 1997 Page 3 LES CAS NON IDENTIFI S Il peut arriver qu un l ve soit allergique certains aliments sans que ses parents ne le sachent et sans que l cole ne le sache L cole devrait elle donc m me en l absence de tout signalement ou de toute identification de risque pr cis se munir d Epipen et former son personnel dans l ventualit o un enfant non identifi comme allergique se retrouve en tat de choc anaphylactique Nous sommes d avis que la r ponse cette question doit s inscrire dans le cadre plus large des services de premiers soins qu une cole doit offrir ou choisit d offrir Dans ce
43. llergie Cependant il n est pas toujours facile de d tecter sa pr sence dans les aliments ou dans l environnement et encore moins possible de demander une abeille de ne pas nous piquer I ne faut pas confondre les allergies avec les difficult s de digestion de certains aliments qu prouvent un nombre tr s restreint de personnes on parle alors d intol rance alimentaire comme celle au lactose composante du lait par exemple Des intoxications alimentaires peuvent aussi survenir soit cause de microbes dans un aliment soit cause d une substance comme par exemple l histamine que contiennent certains aliments et qui entra ne des r actions qui ressemblent de l allergie C est le cas entre autres des fraises des tomates du thon ou de certains vins S0 03730453H g n r a e 9 330 ASH O n Pour la plupart des individus allergiques l s manifestations prendront une forme peu s v re qui se traduira par des ternuements un coulement nasal de l ecz ma de l urticaire etc La plupart des allergies sont alimentaires Nous les d crivons ci dessous Allergie alimentaire L G RE dans les cas d allergie alimentaire l g re les r actions apr s ingestion d aliments peuvent se traduire par des picotements et une sensation d enflure des l vres de la bouche ou de la gorge le tout dure en g n ral 15 30 minutes Aller
44. n n e x e S In classroom setting cross contamination is the greatest risk from this type of allergy Cross contamination is when a few crumbs from one child s snack are dropped and then picked up by an 5 i i ur la soluti icace pour viter une telle alergie chid A snail amount cn HI La pr vention reste bien s r la solution la plus efficace pour vit t situation C est pourquoi nous vous demandons de ne pas donner votre enfant de f It is difficult at the best of times to get children to eat healthy snacks however I hope you casse cro te ou de collations contenant des noix ou des arachides Tous les enfants will appreciate the seriousness of this condition and that you will assist us at the school in our efforts ont re u la consigne de ne pas partager leur collation avec un autre enfant to create as safe an environment as possible With your co operation we can minimize the risk of an allergic reaction Nous voulons que l cole soit un lieu s curitaire pour tous les enfants qui la Anyone wishing further information about this type of allergy may contact the child s parents fr ntent There is also an information package available at the school p i que Yours sincerely Nous vous remercions de votre compr hension et de votre pr cieuse collaboration Bien vous Professeur Carleton Board of Education 16 February 1995 Giiv SAMPLE LETTER TO CLASSROOM PARENTS FROM TEACHER Dear Parents of Pupils in
45. ntiellement dangereuses pour la vie Devront participer ces s ances le personnel oeuvrant en milieu scolaire les parents et les tudiants Collaborer l laboration des proc dures d intervention d urgence Signaler les cas connus d anaphylaxie au directeur de l cole V rifier ce que la m dication re ue corresponde la prescription m dicale informer et sensibiliser l enfant risque de r action anaphylactique et ses parents de leurs responsabilit s respectives nonc es dans le pr sent guide Oana onun s3 Promouvoir et soutenir l application des mesures de pr vention l cole Avoir au dossier sant de l enfant tous les documents pertinents 9 Sener es Se Conn m des enfants a risque de le nom des membres du personnel de l cole ayant re u la formation pour administrer EpiPen l emplacement de l auto injecteur les mesures de pr vention et le traitement d urgence Sensibiliser les compagnons de classe de l l ve risque de r action anaphylactique la gravit des allergies alimentaires et des r actions qu elles g n rent ainsi qu l importance de ne pas changer ou partager d aliments avec cet l ve Aviser la direction de l cole et l infirmi re scolaire de tout changement de l tat de sant de l l ve allergique Rappeler l enfant risque de r action anaphylactique de ne manger que le lunch ou la collation qu il a apport de la maison S assurer q
46. nts sont encourag s reconna tre leurs sympt mes et s auto administrer le m dicament Dans un contexte scolaire il est clair que c est l adulte qui doit prendre l initiative et le contr le de l intervention Le comit aviseur a demand un avis juridique annexe 1 qui puisse servir de ligne directrice aux personnes oeuvrant en milieu scolaire et viter ainsi des situations quivoques particuli rement en ce qui concerne l administration ou la non administration de l auto injecteur EpiPen des l ves non identifi s comme tant risque de r action anaphylactique Puisqu il s agit d un avis l gal les coles ou les commissions scolaires sont libres de l appliquer tel quel ou non eee Les coles qui accueillent des l ves risque de r action anaphylactiq ont une proc dure qui permet e d identifier au moyen de la fiche sant les l ves qui souffrent d allergies alimentaires de demander aux parents de fournir l cole et de remplacer en temps utile deux trousses d EpiPen de fournir l cole une prescription d EpiPen du m decin traitant de former le personnel l identification du choc anaphylactique de former le personnel l utilisation de l auto injecteur EpiPen et de garder les auto injecteurs dans un endroit frais et sombre accessible non verrouill et connu du personnel RARP ue Ces mesures sont justifi es par le fait que le choc anaphylactique devient un
47. occur I realize this request poses an inconvenience for you when packing your child s snack and lunch however I wish to express sincere appreciation for your support and understanding of this potentially life threatening allergy In the very near future the schoo will announce a parent meeting for you to become acquainted with this situation Literature will be provided Suggesting healthy and nutritional alternatives to peanuts nuts and their by products Sincerely Principal This letter may only be sent with the written consent of the Parents concerned School Operations Carleton Board of Education 16 February 1995 Exemple type 4 Chers parents Comme vous le savez probablement il y a des l ves l cole qui ont des allergies alimentaires s v res aux arachides et aux noix Des r actions graves et dangereuses pour la vie de ces enfants peuvent tre d clench es par des quantit s infimes de beurre d arachide laiss sur une table sur des jouets de l quipement de gymnastique ou simplement sur les mains des compagnons de classe Ces r actions peuvent m me survenir en touchant l embaliage d un bonbon aux arachides C est une situation alarmante mais qui peut heureusement tre vit e Pour ce faire nous avons besoin de votre collaboration e afin d viter tout risque inutile nous demandons que les enfants n apportent pas de casse croute ou de collations contenant de
48. oix doivent viter l huile d arachide Les personnes allergiques aux poissons doivent s assurer que les frites ou tout autre aliment n ont pas t cuites dans l huile qui a frit du poisson S assurer que les couteaux et les cuill res utilis s pour tendre de la mayonnaise n ont pas servi tartiner des oeufs du thon ou du saumon Ne jamais plonger dans un pot de confiture un couteau ayant servi tartiner du beurre d arachide Chaque vari t de sandwiches ou de biscuits sera servie dans un plat de service diff rent afin d viter la contamination crois e Utiliser une cuill re diff rente pour chaque vari t de cr me glac e que VOUS servez afin de vous assurer qu aucune trace de noix ou d arachide ne contamine la cr me glac e qui en est exempte viter les buffets dans les restaurants puisqu il est difficile de conna tre tes ingr dients contenus dans les aliments qui les composent et qu un ustensile peut avoir servi pour plus d un aliment viter les plats compos s de plusieurs ingr dients Soyez prudent dans les caf s qui exposent les beignes dans des pr sentoirs D infimes quantit s de noix de coco ou de noix peuvent tomber sur les autres beignes Ne jamais manger un aliment qui a t touch par l allerg ne auquel vous tes allergique Enlever les noix sur Un sundae ne le rend pas sans danger pour la personne allergique aux noix et aux arachides Pour certaines personnes des
49. oss of conitioutuess Prevention Reactions t food allergens can be life threaleniny but allergic reactions can be prevented by avoiding contact with the allergic food Unfortunately contact i3 often caused by cross contamination What is cross contamination of food All Jouds have proteins When the protein from one food comes in comtact with another food their Proteins mix While we may nol see traces of the food there may be enough protein present lo cause a Serious reaction If you are allergic to that food How can cross contamination occur Crass contamination occurs anytime one food protein comes in contact with another food or surface This can occur by direct contact during processing and when using serving wensils thet have not been properly cleaned Things to consider Always check the oil in which foods are cooked Peanot of must be avoided if you have a peanut allergy while those with a fish allergy will have to ensure that foods such as french frisa are not cooked in the same oil in which fish was cooked When using mayonesis or other spreads ensure that the knife and or spoon used to spread a filling such as egg buna or salmon is not put back into the jar as this will contaminate the mayonnaise Sun Never dip a knife isto jam after it was used to spread peanut butter When serving cookies or sandwiches use different serving toys or plates for each type For example traces of egg fish or peanut butter will cont
50. r ts agir Si Parachide est le plus couramment responsable de l anaphylaxie chez les enfants d autres aliments y sont fr quemment associ s les noix les poissons les fruits de mer le lait les oeufs le soya et m me le bl faut souligner cependant que tous les aliments sont susceptibles de causer une r action allergique Plusieurs allergies ont tendance dispara tre spontan ment d s l ge scolaire l allergie au lait au soya aux oeufs Mais les r actions aux arachides aux noix aux poissons et aux crustac s ont tendance persister durant toute Ia vie Parmi les allerg nes non alimentaires on retrouve le venin d insecte les m dicaments le latex et plus rarement l exercice physique intense La Soci t Canadienne d Allergie et d Immunologie Clinique Anaphylaxis in schools and other child care settings ao t 1995 Sant Canada Association canadienne des commission scolaires L anaphylaxie guide l intention des commissions et conseils scolaires Ministre des Approvisionnements et Services Canada 1996 Le traitement imm diat d une r action anaphylactique est une injection d pin phrine qui doit tre faite rapidement d s les premiers sympt mes de la r action anaphylactique section 1 3 ES L pin phrine aussi nomm e adr naline est un m dicament qui a entre autres comme action un puissant effet de relaxation sur la mus
51. ring and if you are allergic to almonds you may have a reaction The same holds true for hazeinut mocha and others a ni cheese and meat slicers may contain traces of the foods to which you are allergic eg a fruit and aut loaf may have been sliced before your bread a i a ERP E ENEA T Fluids from fish may have leaked and contaminated the meats This may aiso kappen at the grocery check out if the previous person s groceries mcloded fish E havea fish altergy be aware of surimi or imitation crab or lobster Surimi is made from a fish muscle that is reshaped and favoured from actual shellfish You may consader showing a child the food to which they are allergic For example 2 child may know thai they are aitcrgsc to oes but may no know what avis tooks Like When Traveling s Always take your own food with you on a plane or ferry When making airline reservations inform the company of your allergy and ask that they not serve that food while you are traveling Remember When in doubt throw it out Prepared by The AIRWAY Group February 1996 St John s Newfouadiaud Allergy Asthma Information Association 30 Eglington Avenue West Suite 750 Mississauga Ontario L5R 3E7 Telephone 905 712 2242 Fax 905 712 2245 AAIA Regional Offices e AAIA B C Yukon 1212 West Broadway Suite 305 Vancouver B C V6H 3V1 Telephone 604 731 9885 Fax 604 730 1015 e AAIA Pr
52. ris d aliments as S SRA Allergie au venin d insectes e v rifier la pr sence d insectes et prendre les mesures n cessaires pour leur limination e recommander aux l ves allergiques d viter les v tements a motifs floraux le bieu et le jaune et les parfums e permettre aux l ves allergiques aux piq res d insectes de rester l int rieur durant la r cr ation pendant la saison des abeilles et des gu pes e voir l limination des nids d abeilles et de gu pes sur l difice et le terrain de l cole e s assurer que les poubelles ext rieures soient ferm es avec un couvercle 5S 08 lt amp 3 T O0 En cas de piqures d insectes e ne jamais frapper ou tenter d enlever l insecte e ne jamais pincer le dard e enlever le dard avec l ongle du doigt ou une carte plastifi e En cas de r action anaphylactique e administration imm diate de l pin phrine EpiPen e transport de l enfant l h pital le plus pr s p r Vv e n t i O F tes et c l brations sp ciales La nourriture pr par e pour les f tes sp ciales devrait contenir des aliments sans allerg nes seulement Lorsque la nourriture doit tre apport e dans la salle de classe rappeler aux parents quels sont les allerg nes viter et insister pour qu ils joignent la liste des ingr dients Demander a l enfant anaphylactique de se limiter la nourriture qu il a apport e d
53. s e sachant utiliser l auto injecteur e sachant reconna tre les sympt mes de la r action anaphylactique informant les adultes et les pairs de ses allergies Garder un auto injecteur port e de main en tout temps selon l ge de l enfant Informer imm diatement un adulte d s l exposition accidentelle un allerg ne ou d s l apparition d un sympt me Expliquer clairement un adulte qu il ou elle sent qu une r action allergique d bute Conna tre l emplacement des auto injecteurs Porter un bracelet Medic Alert en tout temps Ne manger que les aliments provenant de la maison Ne pas changer ou partager de collations de repas ou de breuvages d ustensiles ou de contenants ayant t en contact avec de la nourriture qui ne provient pas de la maison Prendre la responsabilit de toujours v rifier les tiquettes et d identifier la pr sence d aliments allerg nes selon l ge de l enfant 10 Se laver les mains avant et apr s les repas 3 Proc dures d urgence Les signes et sympt mes d anaphylaxie suivants peuvent survenir seuls ou en combinaison d mangeaison urticaire ternuement changement de la voix toux rougeur des yeux larmoiement naus es et vomissements crampes abdominales diarrh e enflure des l vres du visage de la langue serrement de la gorge qui entrave la respiration On note alors une respiration sifflante de la faibles
54. s changer ou partager de nourriture d ustensiles ou de contenants ayant t en contact avec de la nourriture l importance de se laver les mains avant et apr s les repas e accepter de prendre toutes ses responsabilit s pour assurer sa propre s curit RUN ERR D velopper une proc dure d urgence crite incluant celle relative aux sorties ducatives et les activit s parascolaires comprenant les tapes suivre lors d une r action anaphylactique et qui tient compte de la taille de l cole l ge des enfants le nombre de personnes form es pour r pondre aux urgences l horaire scolaire l emplacement de l auto injecteur EpiPen cette proc dure doit tre distribu e chaque ann e tout le personnel de l cole 2 Veiller ce que la m dication identifi e au nom de l l ve soit facilement accessible en tout temps et ce m me pendant les sorties ducatives Veiller ce que toute information m dicale pertinente fiche sant formulaire d avis d allergie soit accessible pendant les sorties ducatives Dans la mesure du possible veiller ce que tous les membres du personnel et les surveillants du diner soient form s annuellement par l infirmi re scolaire a reconna tre les sympt mes d une r action anaphylactique e utiliser l auto injecteur EpiPen Veiiler informer tous les membres du personnel et les b n voles
55. s arachides ou des noix l cole Le beurre d arachide et les aliments cuits ou contenant de l huile d arachide sont viter D autres aliments peuvent aussi contenir des noix et des arachides comme les muffins les barres tendres et les c r ales Nous vous demandons de bien lire tes tiquettes avant de les mettre dans la bo te lunch de votre enfant e si vous cuisinez des plats ou des g teaux pour la classe de votre enfant l occasion d une f te sp ciale veillez ne pas y mettre des noix ou des arachides et fournir la liste des ingr dients qui les composent expliquez votre enfant qu il ne doit pas partager sa collation ou son casse cro te avec un l ve allergique Encouragez le bien se laver les mains avant et apr s les repas afin de diminuer les risques de contaminer d autres surfaces qu un enfant allergique pourrait toucher Si vous d sirez obtenir plus d information sur les allergies alimentaires vous pouvez vous procurer cette documentation l cole De plus une r union sera bient t convoqu e pour discuter de cette situation Nous appr cions votre grande compr hension et votre pr cieuse collaboration Bien vous La direction ANADAVLACTIC HOCK Gr SAMPLE LETTER TO KINDERGARTEN PARENTS Dear Parents Kindergarten students are given an opportunity to eat a snack sent from home each day to provide for their nutritional needs As there is a child attendin
56. s may nat be listed on the vending machine Always usc clean utensils for each type of food you arc preparing and serving Traces of food may be left on cutting boards counters knives serving spoons dish clothes towels and ever hands and may unknowingly be spread to other foods Ensure that the foods to which you are allergic are oot cooked an the same grill as the food you are going to cal The grill and ulonsils eal to be cleaned bcfors usc Be careful of the kiss avoid kissing a child if you have just eaten a food to which the child is allergic Wash hands frequently when preparing and serving food Bird seed often contain pcanuis and shoukl not be handlod by those with a peauul allergy always check the ingredients Always check the contents af sun tanning oils shampoos and body lotions as they may contain coconut oil eggs or nut ex1racts the grocery store Use caution with bulk food bins as there may be cross contamination Also the scoop may have been used in more than ons bin and may be contaminate with traces of other foods For example chocolate covered peanuts may easily drop into the chocolate covered raisins Be aware of specialty coffees and the machines used to grind the colfse beans Traces of the food you are allergic to may end up in your coffee Almond amaretto coffee beans arc flavoured with either real almonds or artificial flavou
57. se un changement de la couleur de la peau une perte de conscience Les personnes sujettes l anaphylaxie et qui ont besoin d pin phrine n ont pas toujours des r actions parfaitement pr visibles La progres sion des sympt mes se fait parfois de fa on tr s rapide il est donc important que l pin phrine soit donn e au tout d but d une r action qui survient lors d un contact avec un allerg ne identifi ou suspect Un allergiste pourrait m me recommander que l pin phrine soit administr e imm diatement apr s une piq re d insecte ou l ingestion d un aliment dangereux avant m me qu une r action ne commence II est donc important que le plan d intervention soit revu r guli rement avec les parents et le m decin traitant au besoin Si on a la moindre raison de soup onner le d clenchement d une r action anaphylactique les personnes qui portent secours ne doivent pas h siter administrer le m dicament 2 Il n y a pas de contre indication utiliser l pin phrine lors d une r action allergique majeure 3 L pin phrine doit tre administr e le plus t t possible apr s le d but des sympt mes de la r action allergique a Toute personne qui re oit de l pin phrine doit tre transport e imm diatement l h pital 5 Si dans les 10 15 minutes l ambulance n est pas arriv e et que l enfant a de la difficult respirer administrer une deuxi me dose d EpiPen
58. sse n No de t l phone e P re X No de t l phone travail maison e M re S No de t l phone travail maison Ann e Mois Jour No d assurance maladie facultatif Personne rejoindre en cas d urgence Nom No de t l phone 1 Allergies connues Cet enfant a une allergie pouvant mettre sa vie en danger 2 Pr vention viter tout contact avec les produits ci haut mentionn s Les enfants ayant des allergies alimentaires ne doivent manger que des aliments qui proviennent de la maison 3 Sympt mes e d mangeaison urticaire e ternuement changement de ia voix toux rougeur des yeux larmoiement e naus es et vomissements crampes abdominales diarrh e e enflure des l vres du visage de la langue serrement de la gorge qui entrave ta respiration On note alors une respiration sifflante de la faiblesse un changement de la couleur de la peau une perte de conscience Proc dures d urgence D s l apparition de la r action allergique demander de l aide ne pas laisser l l ve seul S assurer qu une personne est all e chercher la m dication S assurer qu une personne appelle 911 et demande une ambulance et un m decin en mentionnant qu il s agit d un choc anaphylactique Questionner l l ve sur ce qu il a mang ou touch ou s il a t piqu par un insecte Administrer EpiPen imm diatement Si dans les 10 15 minutes l ambulance n est pas arriv e et que
59. tre plac s des endroits cl s tels que le bureau administratif la salle du personnel et l endroit o on conserve l auto injecteur d pin phrine de l enfant EpiPen annexe C Des instructions sur l utilisation de l auto injecteur de m me que la liste des sympt mes et des proc dures d urgence doivent tre affich es dans un endroit bien en vue dans la salle de classe de l enfant annexe J e llimporte pour l l ve de porter un bracelet Medic Alert indiquant les allerg nes en cause S ances de formation donn es annuellement par l infirmi re scolaire l intention du personnel oeuvrant en milieu scolaire incluant e les sympt mes et le traitement d une r action anaphylactique e les proc dures d urgence e les mesures de pr vention Information donn e par l infirmi re scolaire l enseignant ou la direction al intention des l ves et des parents incluant e les Sympt mes les mesures de pr vention et le traitement d une r action anaphylactique Proc dures de s curit Autant que possible il devrait toujours y avoir pr sence l cole d une personne ayant re u la formation sur les proc dures d urgence Tous les membres du personnel oeuvrant en milieu scolaire devraient conna tre les proc dures d urgence annexes C et J p r v e n t i s P r v e n t i a 0 a Si Parachide est le plus couramment responsable de l
60. u il n enfreint pas la loi m dicale s il d cide d administrer tenter de sauver la vie de l e avis qu il ne injection pour nfant Encore une fois l injection est tr s facile administrer et elle ne peut aucunement nuire l enfant Le 27 novernbre 1997 Page 5 Vous nous demandez si au contraire dans les m mes circonstances la responsabilit de l employ pourrait tre engag e s il d cide de ne pas administrer l injection alors que le mat riel est facilement accessible La r ponse cette question d pend des faits et des circonstances propres chaque cas L employ connait il le ph nom ne auquel il assiste le choc anaphylactique sait il qu une injection d adr naline peut sauver la vie de cet enfant sait il que cette injection est facile administrer et qu elle ne comporte aucun risque est il capable lui m me de donner une injection peut il garder son calme dans une situation d urgence Un juge appr ciera toujours l ensemble des circonstances de faits et le comportement qu une personne raisonnable aurait eu dans ces circonstances d urgence Nous esp rons que cet avis vous donne tous les l ments de r ponse au cinq 5 questions pos es N h sitez pas communiquer avec le soussign pour tout renseignement additionnel Veuillez agr er Madame la conseill re l expression de nos sentiments distingu s MELOCHE LARIVIERE AVOCA AN or laa Cu JEAN MARIE LARIVIERE JML ch
61. u les collations de leurs enfants des aliments contenant des allerg nes comme des arachides ou des noix Sp cifier dans la lettre que m me l odeur peut initier une r action allergique chez un enfant a risque de r action anaphylactique annexe H 12 Encourager l implantation des mesures de pr vention nonc es la section 4 13 Prendre les mesures n cessaires apr s consultation aupr s des autorit s identifi es si un parent n assume pas ses responsabilit s nonc es dans le pr sent guide On 5 OO TU 73 PS 14 Veiller ce que toutes informations pertinentes soient class es dans les dossiers scolaires 15 Offrir une mise jour des connaissances du personnel oeuvrant en milieu scolaire en r visant annuellement le contenu du guide d intervention Former annuellement le personnel oeuvrant en milieu scolaire reconna tre les sympt mes d une r action anaphylactique et utiliser l auto injecteur EpiPen 0 D ey Sensibiliser les compagnons de classe de l l ve risque de r action anaphylactique la gravit des allergies alimentaires et des r actions qu elles g n rent ainsi qu l importance de ne pas changer ou partager d aliments avec cet l ve 3 Organiser des s ances de formation des ateliers des groupes de discussion traitant des premiers soins de l anaphylaxie des allergies alimentaires et de leurs cons quences pote
62. ue toute information m dicale pertinente fiche sant formulaire d avis d allergie soit disponible si n cessaire pendant une sortie ducative S assurer que les parents ont v rifi aupr s de leur m decin que l enfant risque de r action anaphylactique peut participer sans danger aux sorties ducatives Veiller apporter des auto injecteurs pendant les sorties ducatives Rappeler l enfant allergique de ne pas changer ou partager des aliments des ustensiles ou des contenants ayant t en contact avec de la nourriture qui ne provient pas de la maison Sensibiliser l enfant allergique l importance de se laver les mains avant et apr s les repas 10 S assurer que l information relative aux l ves risque de r action anaphylactique soit visible accessible et compr hensible pour les enseignants suppl ants 11 Collaborer l application des mesures de pr vention de l cole 4 0 D 0 a 0 u e u N TO un 53 ovun r e S p 0 n s a b un A Revoir r guli rement les proc dures suivre lors d une r action anaphylactique section 3 Connaitre le nom des enfants a risque de r action anaphylactique a l cole Collaborer l application des proc dures d urgence section 3 ORNS PR SRS RE Assumer ses responsabilit s afin d assurer sa propre s curit en e vitant le plus possible d tre en contact avec des allerg ne
63. uidelines for Creating Safe and Healthy Schools for Children With Food Allergies Appendix By Example Letier to Parents Dear Parent Lam writing to you on behalf of our student name of student and his parent s Name of student is age of student old in name of teacher Grade level class He has a life threatening allergy to peanuts and all types of nuts If peanut butter ar even the tiniest amount of peanut or any type of nut enters his body through his eyes nose or mouth he experiences very strong reactions His face swells and breaks out in hives his throat swells and tightens Without immediate medical treatment he couid die within minutes A n n e x e S After discussions with school staff and other knowledgeable parties in the medical community it has been suggested that the best way to provide a safe environment for name student would be to enlist the support of the grade parents to help make his classroom a peanut and nut free environment This means that each child entering this grade is asked to bring snacks and lunches free of any peanuts or nuts Though it sounds simple it means no peanut butter sandwiches or peanut butter cookies It means you should read the labels of other foods like muffins granola bars and cereals before you put them in your child s snack Our concem is for foods where peanuts or nuts might be a hidden ingredient and where cross contamination may
64. z si les poissons et les viandes sont pr sent s dans les m mes comptoirs Les liquides des poissons peuvent avoir contamin s les viandes Si vous tes allergique aux poissons soyez prudent avec la goberge ou tout autre imitation de crabe ou de homard La goberge est faite partir du muscle d un poisson qui est refa onn et aromatis avec le vrai crabe ou le vrai homard Vous devez enseigner votre enfant les aliments auxquels il est allergique il peut savoir qu il est allergique aux noix mais ne pas tre capable de les reconnaitre A n n e x e S Emportez toujours votre nourriture bord du train de l avion ou du bateau sur lequel vous voyagerez Si vous faites une r servation avec une ligne a rienne informez la compagnie des allergies dont vous souffrez et demandez un menu sp cial ALLERGY FACTS What is a food allergy An allergy ts a specific reaction or sensitivity by the body to a particular food protein A food allergy occurs when the food that causes a reaction is eaten inhaled or touched Rappelez vous que dans le doute Yet nn mieux vaut s abstenir Signs and Symptoms Tingling La mouth Hives itching Swelling eyes Lips face tongue Tightaess in throu mouth chest Difficulty breathing swallowing ba y _ Coughing choking Vomktisg upsel stomach Traduction de Food Allergy Facts The Airway Group February 1996 St John s Newfoundland L

régie régionale de la santé et des services sociaux de montréal

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

r&eacute;gie r&eacute;gionale de la sant&eacute; et des services sociaux de montr&eacute;al

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

régie régionale de la santé et des services sociaux de montréal