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        XYLOCAINE 2 % GEL (en seringue), gel urétral
         Contents
1.    AstraZeneca AB  S 151 85 S  dert  lje  Su  de    Num  ro de l   Autorisation de Mise sur le March     624 IS 179 F7    1  Qu   est ce que XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  et dans quel cas est il utilis       e XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  est un gel ur  tral    e Une seringue contient 10 g de gel  formule sans parab  nes   et est conditionn   dans des bo  tes de 1 et de 10 seringues    e C   est un anesth  sique local du type amide    e _XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  est indiqu  e lorsque l on d  sire obtenir une anesth  sie efficace  profonde et de  longue dur  e de l ur  tre   cath  t  risation  exploration par sondages  cystoscopie     2  Quelles sont les informations    conna  tre avant d   utiliser XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     N utilisez pas XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     e Lorsque vous   tes hypersensible  allergique  aux anesth  siques locaux du type amide ou    l un des composants     Faites attention avec XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  dans les circonstances suivantes   e Comme pour tous les anesth  siques locaux  il est conseill   d avoir    port  e de main un   quipement de r  animation et  les m  dicaments n  cessaires en cas d urgence    e Il est recommand   d administrer la plus faible dose permettant d obtenir une anesth  sie suffisante  afin d   viter des  concentrations plasmatiques trop   lev  es et le risque d effets ind  sirables    e La posologie sera adapt  e en fonction du poids corporel  de l     ge et de l     tat physique du patient
2.   Les doses seront  r  duites chez les personnes   g  es ou gravement malades ainsi que chez les enfants    e Des pr  cautions seront prises lors de l utilisation de XYLOCAINE 2   GEL sur des zones fortement l  s  es ou  infect  es   e Il y a lieu d   tre particuli  rement prudent lors de l administration de XYLOCAINE 2   GEL aux patients souffrant  d   affections cardiovasculaires  d     pilepsie et de troubles h  patiques    e Les patients trait  s par des anti arythmiques de classe III  p ex  l   amiodarone  doivent   tre plac  s sous surveillance et  sous monitoring ECG car les effets au niveau du c  ur peuvent se renforcer mutuellement     PIL FR XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  septembre 2006 Modification mode d emploi       2 5    e Si vous prenez d  j   d   autres m  dicaments  veuillez lire   galement la rubrique    Utilisation de XYLOCAINE 2   GEL   en seringue  en association avec d   autres m  dicaments        Veuillez consulter votre m  decin si l   une des mises en garde mentionn  es ci dessus est d   application pour vous  ou si elle  l   a   t   dans le pass       Utilisation de XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  en association avec des aliments ou des boissons  Non applicable     Grossesse  On n   a rapport   aucun trouble sp  cifique de la fonction reproductrice   Il n   y a pas eu d   augmentation de la fr  quence des malformations     Veuillez demander conseil    votre m  decin ou    votre pharmacien avant de prendre tout m  dicament     Allaitement  Comme les
3.  autres anesth  siques locaux  la lidoca  ne peut passer dans le lait maternel mais en si faibles proportions qu   il  n   y a g  n  ralement pas de risque pour le nouveau n       Veuillez demander conseil    votre m  decin ou    votre pharmacien avant de prendre tout m  dicament     Conduite d   un v  hicule et utilisation de machines  En fonction de la dose administr  e  des anesth  siques locaux peuvent affecter l  g  rement la fonction mentale et alt  rer  temporairement la locomotion et la coordination     Informations importantes concernant certains composants de XYLOCAINE 2   GEL  en seringue   Non applicable     Utilisation de XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  en association avec d   autres m  dicaments  Veuillez informer votre m  decin ou votre pharmacien si vous prenez d   autres m  dicaments ou si vous en avez pris  r  cemment  m  me s   il s   agit de m  dicaments obtenus sans ordonnance     Avec des doses   lev  es de XYLOCAINE 2   GEL  en seringue   le risque de toxicit   syst  mique doit   tre envisag   chez  les patients trait  s par d autres anesth  siques locaux ou des substances de structure apparent  e aux anesth  siques locaux  p   ex  la mexil  tine et la toca  nide    On n   a pas effectu   d     tudes sp  cifiques d   interaction avec la lidoca  ne et les anti arythmiques de la classe III  p ex   l   amiodarone   mais il est conseill   d     tre prudent avec cette association  voir aussi    Faites attention avec XYLOCAINE   2   GEL  en seringue  dans les
4.  circonstances suivantes         3  Comment utiliser XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     Veuillez suivre rigoureusement ces instructions     moins que votre m  decin ne vous en ait donn   d   autres  En cas  d incertitude  veuillez consulter votre m  decin ou votre pharmacien     Chez l   homme   En g  n  ral  une anesth  sie suffisante est obtenue en quelques minutes  Sondage ou cystoscopie   le gel est instill   jusqu    ce  que le patient per  oive une certaine tension ou jusqu      ce qu environ 10 15 g soient introduits  Appliquer alors un clamp  p  nien pendant quelques minutes derri  re la couronne et instiller ensuite encore 5 10 g si n  cessaire    Chez la femme   5 10 g suffisent g  n  ralement  En quelques minutes  une anesth  sie suffisante est obtenue    Remarques     Les doses indiqu  es ci dessus pour l anesth  sie de l ur  tre  5 10 20 g  soit 100 200 400 mg de chlorhydrate de lidoca  ne   correspondent    environ 3 6 mg kg et sont valables pour les adultes    Chez les personnes   g  es ou gravement malades  ainsi que chez les enfants  la dose sera r  duite en fonction des  circonstances  avec un maximum de 3 mg kg    Apr  s l emploi  le reste du gel doit   tre jet       PIL FR XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  septembre 2006 Modification mode d emploi    3 5    Mode d   emploi      Q       1  Retirer la feuille protectrice en papier 2  Visser la tige dans le sens des aiguilles d   une montre dans  le pas de vis en caoutchouc gris jusqu      ce que le piston  piv
5. 1 5    NOTICE          Veuillez lire attentivement l   int  gralit   de cette notice avant d   utiliser ce m  dicament  Elle contient des  informations importantes pour votre traitement    Si vous avez d   autres questions  si vous avez un doute  demandez plus d   informations    votre m  decin ou votre  pharmacien    e Gardez cette notice  vous pourriez avoir besoin de la relire    e Si vous avez besoin de plus d   informations et de conseils  adressez vous    votre pharmacien    e Siles sympt  mes s   aggravent ou persistent apr  s quelques jours  consultez un m  decin        Contenu de cette notice  1  Qu est ce que XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  et dans quel cas est il utilis      2  Quelles sont les informations    conna  tre avant d   utiliser XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     3  Comment utiliser XY LOCAINE 2   GEL  en seringue     4  Les effets ind  sirables   ventuels   5  Comment conserver XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     6  Informations suppl  mentaires        XYLOCAINE 2   GEL  en seringue   gel ur  tral   chlorhydrate de lidoca  ne     e La substance active est le chlorhydrate de lidoca  ne  XYLOCAINE 2   GEL contient 20 mg de chlorhydrate de  lidoca  ne anhydrique par ml    e Les autres composants  excipients  sont hypromellose 2916  hydroxyde de sodium 2M  pour injection    acide  chlorhydrique 2M  pour injection  q s  ad pH 6 2 6 8  eau purifi  e           Titulaire de l    Autorisation de Mise sur le March     NV AstraZeneca SA  B 1180 Bruxelles  Fabricant
6. GEL  en seringue            Si vous constatez un effet ind  sirable non mentionn   dans cette notice et que vous consid  rez comme grave  veuillez en  informer votre m  decin ou votre pharmacien     5  Comment conserver XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     Tenir hors de la port  e et de la vue des enfants   A conserver    temp  rature ambiante  15  C 25  C      Date de p  remption   N utilisez plus XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  apr  s la date  mois ann  e  figurant sur l   emballage apr  s la mention    EXP       La date limite d   utilisation correspond au dernier jour du mois     6  Informations suppl  mentaires    Prenez contact avec votre m  decin ou votre pharmacien pour toute information relative    ce m  dicament    Si vous le d  sirez  vous pouvez aussi prendre contact avec le repr  sentant local du titulaire de l   autorisation de mise sur le  march       NV AstraZeneca SA  Rue Egide Van Ophem    PIL FR XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  septembre 2006 Modification mode d emploi    B 1180 Bruxelles  T  l   32  0 2 370 48 11    Mode de d  livrance  D  livrance libre     A  La derni  re mise    jour de cette notice date de septembre 2006   B  La date de l   approbation de la notice est 03 2008     PIL FR XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  septembre 2006    Modification mode d emploi    5 5    
7. as spontan  ment dans les 15 30 secondes  Une injection intraveineuse de 100   150 mg de thiopentone sera rapidement efficace  On peut   galement utiliser 5 10 mg de diaz  pam en intraveineuse bien  que son action soit plus lente  Le suxam  thonium arr  tera rapidement les convulsions musculaires mais n  cessitera une  intubation trach  ale et une ventilation artificielle  techniques qui ne devraient   tre pratiqu  es que par du personnel  exp  riment    En cas de signe de d  pression cardiovasculaire  hypotension  bradycardie   on administrera 5 10 mg  d     ph  drine par voie intraveineuse  dose qui sera   ventuellement r  p  t  e apr  s 2 3 minutes    En cas d   arr  t circulatoire  on devra imm  diatement pratiquer une r  animation cardio pulmonaire  Une oxyg  nation et une  ventilation optimales  une assistance circulatoire ainsi que le traitement de l   acidose sont d   une importance vitale   tant  donn   que l   hypoxie et l   acidose augmenteront la toxicit   syst  mique de l   anesth  sique local  On aura recours aussi  rapidement et aussi souvent que n  cessaire    des injections intraveineuses ou intracardiaques de 0 1 0 2 mg d   adr  naline   Pour les enfants  les doses    utiliser sont adapt  es    leur   ge et    leur poids     4  Effets ind  sirables   ventuels   Comme tous les m  dicaments  XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  peut avoir des effets ind  sirables     Les effets ind  sirables de XY LOCAINE 2   GEL  en seringue  sont rares et r  sultent dans la major
8. e    une activit   musculaire intense avec interf  rence sur la respiration normale        PIL FR XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  septembre 2006 Modification mode d emploi    4 5    Dans des cas s  v  res  de l   apn  e peut se produire  L   acidose augmente les effets toxiques de l   anesth  sique local  La  gu  rison est cons  cutive    la redistribution et au m  tabolisme de l   anesth  sique local    partir du syst  me nerveux central   Elle peut   tre rapide    moins que de grandes quantit  s d   anesth  siques n   aient   t   administr  es    On n   observera des effets cardiovasculaires que lorsque l   on atteint de fortes concentrations syst  miques   hypotension  s  v  re  bradycardie  arythmie  collapsus cardiovasculaire  Ces sympt  mes sont g  n  ralement pr  c  d  s de signes de toxicit    au niveau du syst  me nerveux central    moins que le patient n   ait re  u un anesth  sique g  n  ral et n   ait   t   fortement calm    avec des produits tels que des benzodiaz  pines ou des barbituriques        Traitement de l   intoxication aigu     Il sera instaur   d  s l   apparition de convulsions  Les m  dicaments n  cessaires et l     quipement seront imm  diatement  disponibles  Le but du traitement sera de maintenir la respiration  d   arr  ter les convulsions et de soutenir la circulation  On  donnera de l   oxyg  ne avec  si n  cessaire  une ventilation assist  e  masque et sac   Un anticonvulsivant sera administr   en  intraveineuse si les convulsions ne c  dent p
9. it   des cas d un dosage  excessif ou d une r  sorption trop rapide entra  nant des concentrations plasmatiques trop   lev  es    Ces effets sont de nature syst  mique et agissent au niveau du syst  me nerveux central  SNC  et ou du syst  me  cardiovasculaire    Dans de rares cas on observe des r  actions    la suite d une hypersensibilit    d une hypersensibilit   cong  nitale ou d une  diminution de tol  rance de la part du patient    Au niveau du SNC  on observe des r  actions d excitation et ou d  pression  caract  ris  es par   nervosit    vertiges  troubles  de la vision et tremblements  suivis par de la somnolence  des convulsions  une perte de conscience  et dans certains cas un  arr  t respiratoire    Les effets toxiques sur le syst  me cardiovasculaire se traduisent g  n  ralement par une tension sanguine basse  une  d  pression du muscle du c  ur  un ralentissement des battements du c  ur  et dans certains cas un arr  t du c  ur  Les  principaux groupes    risque sont les individus tr  s sensibles  les patients souffrant d   une fonction h  patique perturb  e   d   acidose et d     pilepsie    Dans des cas extr  mement rares   lt  0 1     des r  actions allergiques  telles que des   ruptions cutan  es  de l urticaire et de  l     d  me  dans les cas les plus s  v  res   choc anaphylactique  ont   t   constat  es lors de l utilisation de pr  parations  anesth  siques    Aucune r  action allergique s  v  re n a   t   rapport  e lors de l utilisation de XYLOCAINE 2   
10. ote           3  Tourner et tirer l  g  rement pour rompre le syst  me 4  Examiner la seringue pour s   assurer qu aucun  de scellage fragment en plastique n   a p  n  tr   dans le gel     Inspecter le syst  me de scellage pour  s   assurer qu   il a   t   compl  tement retir       La seringue est maintenant pr  te    l emploi     Que faire si vous avez oubli   de prendre XYLOCAINE 2   GEL  en seringue     Non applicable     Effets pouvant appara  tre lorsque le traitement par XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  est arr  t    Non applicable     Que faire si vous avez utilis   plus de XYLOCAINE 2   GEL  en seringue  que vous n   auriez d     Si vous avez utilis   trop de XYLOCAINE 2   GEL  prenez imm  diatement contact avec votre m  decin  votre pharmacien  ou le Centre Antipoisons  070 245 245     Toxicit   syst  mique aigu     Les cons  quences d   un surdosage se manifesteraient principalement au niveau du syst  me nerveux central et du syst  me  cardiovasculaire    Au niveau du syst  me nerveux central  les sympt  mes apparaissent graduellement   leur s  v  rit   va croissant  d   abord  paresth  sie et engourdissement  hyperacousie et tinnitus  ensuite troubles visuels et tremblements musculaires plus s  v  res  pr  c  dant l   apparition de convulsions g  n  ralis  es  Une perte de conscience et des convulsions de grand mal peuvent  suivre et durer quelques secondes    quelques minutes  De l   hypoxie et de l   hypercapnie apparaissent rapidement apr  s les  convulsions suit
    
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