Retour d`expérience: gestion de crise d`épidémie grippale
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1. O e P O UT O UT UT 9 10 11 12 13 semaines CELLULE DU 08 02 NOUVEAUX TDR 2 tests sur 3 positifs grippe A C est bien la grippe Mise en place des traitements antiviraux Tamiflu nouveaux cas cas contact V rification des stocks de masque FFP2 et du linge Port de masques Maintien des isolements gouttelettes Strat gies et suivi par unit fonctionnelle Chronologie d apparition des cas de grippe et de la mise en place des mesures barri res Janvier F vrier Date 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 tage 0 1 1 2 OR EE tage 1 2 A Loo ae2 11 4 I l M2 tage 0 1 3 1 1 tage 1 i 1 tage 2 2 5 1 z EP o e J U JJ U JJ U J UJ U J 1 VE EE s 0 E tage 1 1 1 tage 1 D 1 1 O l tage 1 1 1 12 2 tage 2 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 2 3 4 nombre de cas parmi les r sidents un cas parmi le personnel soignant i journ e avec pr sence des mesures barri res Rien n est parfait Retard possible l application de certaines r gles Pause des IDE en rassemblement supprim e plus tard Compr hension difficile de certa2. RETOUR GESTION DE CRISE D EPIDEMIE GRIPPALE DANS UN TABLISSEMENT SANITAIRE Denis THILLARD ARLIN Haute Normandie D BUT 22 01 2013 2 cas d infections respiratoires basses f briles Allure bact rienne hyperleucocytose 8 PNN En EHPAD 25 27 01 2013 WE 19 r sidents atteints en EHPAD caract re pid mique 28 29 01 2013 lundi matin d clenchement de la cellule de crise Pluri professionnelle m decin pharmacien cadre responsable des soins quipe hygi niste Responsable qualit Direction avec responsable logistique et DRH Prise de d cision commune avec l ARLIN CIRE et ARS R UNION CELLULE DU 29 01 MARDI Bilan 35 cas r sidents 3 cas soignants Infections d tiologie non connue Origine bact rienne Moins probable Virale Contexte pid mique mm D clenchement des Mesures de pr vention avec l EOH quipe op rationnelle d hygi ne VOLUTION SEMAINE 1 12 10 Cas agents m Cas r sidents 22 janv 235janv 24janv 25janv 26 janv 27 janv 28janv 29 janv ACTIONS ET PR VISIONS Approvisionnement logistique V rification des stocks de pharmacie Armoire d urgence antiviraux et antibiotiques perf Linge Gants et masques Politique de communication RH et d hygi ne Mise en place de mesures barri res port de masque maintien en chambre HDV Transmission des informations interne et externe R organisati
3. ins r sidents et ou familles R gles d hygi ne peu connues du grand public ou des intervenants ext rieurs BILAN FINAL Population g riatrique poly pathologique gravit Bonne couverture vaccinale des r sidents 82 Vaccination tr s insuffisante du personnel 21 Epid mie importante et grave 6 cas patients et 31 cas agents 11 d c s dont 4 imputables directement la grippe Stopp e nettement la mise en place des mesures barri res Aucun cas sur le deuxi me site CONCLUSION Int r t d une r activit Cellule de crise Implication m dico soignante RH et logistique Coordination des acteurs du soin avec EOH locale ARLIN ARS Efficacit des mesures barri res d s que possible
4. on des services et du personnel MESURES BARRIERES ET INFORMATIONS Arr t de tout rassemblement des r sidents repas en chambre suspension des activit s animation coiffeur PASA Arr t de la circulation des patients kin en chambre pas d admission pas de transferts SSR gt EHPAD Transmission de l information au personnel et aux visiteurs Via message OSIRIS EXTRANET affichage dans les acc s de l h pital Distribution de masques chirurgicaux et FFP2 CELLULE DU 30 01 Bilan 5 nouveaux cas patient 1 cas soignant Appel ARLIN et fax pour signalement Etat des lieux avec l IDE hygi niste ARLIN Pas de modification des mesures barri res Mise disposition par FARS de 3 tests de diagnostic rapide de grippe car forte suspicion R ALISATION DES TESTS Coop ration du patient parfois difficile Dyspn e Troubles cognitifs Douleurs Longueur du test Mode d emploi des tests Faire un pr l vement nasal profond parall lement au palais 105 dans chaque narine CELLULE 31 01 3 premiers tests de grippe n gatifs 5 nouveaux cas r sidents 4 cas soignants Persistance du doute sur l origine grippale de l pid mie PEP r gionale grippe Evolution clinique des r sidents en 3 4 jours asth nie importante au d cours Bilan transmis journellement PARS COURBE PID MIQUE DU CHDL UT O N UV UT O OO LS Grippe B Agents E R sidents nombre de personnes atteintes N
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