blanc coupé d`Évian. Si l`accès de goutte est d`intensité modérée, il
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1. de teinture ou une demi cuiller e de liqueur Il est bien rare avec cette m dica tion que d s le 3 ou le 4 jour la crise douloureuse ne soit d j presque com pl tement calm e Rendu employait des doses moindres XXV gouttes de teinture de semences le premier Jour et XV XX gouttes le lendemain et les jours suivants par doses fractionn es deux ou trois fois dans les vingt quatre heures Dujardin Beaumetz formulait ainsi Teinture de colchique Alcoolature de racines d aconit Teinture de jalap compos e de quinine 10 grammes GOUTTE 1537 XXX gouttes de ce m lange prendre le matin le midi le soir dans un verre de tisane de fr ne M Albert Robin recours la formule tr s complexe suivante Alcoolature de fleurs de COIN Er Re RE SN grammes Teinture de fraxinus ormus Ra ia EP G O SAN E eR E R RTee 19 d iquinmert 2 ir Fee CRT 8 do DelsdoReU le ue CU AE 6 de glycyrrhizine 20 Donner au d but C gouttes en 4 doses de XXY gouttes diminuer en outre progressivement les doses Retenons que la teinture de semences est une des meilleures pr parations de colchique qu elle est facile manier qu faibles doses XL LX gouttes on peut l administrer sans la moindre crainte d accidents m me au d but de l acc s la condition de diminuer la dose d s le second Jour et de l abaisser XXX ou XX gouttes prendre pendant 3 ou 4 Jours2. accuse de la dysurie on lui fera boire de l eau de Contrex ville d Aulus ou de Capvern Pour h ter la r solution de la fluxion articulaire on peut ordonner le mas sage mais en se rappelant que le massage fait pr matur ment ou mal fait est capable de r veiller les douleurs G R LYON 6 DITION
3. On peut au lieu de teinture prescrire l extrait de semences la dose moyenne de 0 gr 10 Certaines indications th rapeutiques peuvent au cours de l acc s de goutte n cessiter une intervention sp ciale Ainsi quand la temp rature atteint ou d passe 40 degr s on peut employer le sulfate de quinine la dose de 1 gramme en deux prises donn es une heure d intervalle Trousseau associait d ailleurs la quinine le colchique et la digitale Sul te de quUNNe At A VAR EE ele te centigrammes IX PA UE I OUA le Deere A et el 25 milligrammes de semences de colchique centigrammes Pour 1 pilule 2 ou 5 par vingt quatre heures pendant trois quatre ou cinq Jours de suite Lorsqu il existe de l embarras gastrique il faut se d fier des vomitifs et des purgalifs On combattra la constipation uniquement l aide de Zavements Contre les naus es on peut prescrire la potion de Rivi re contre le hoquet l eau chloroform e glac e et contre les douleurs stomacales les cataplasmes tr s chauds Si les douleurs sont tr s vives le sirop de chloral est indiqu mais il faut se garder de la morphine S il existe une surexcitation nerveuse tr s accentu e on est autoris donner le soir l antipyrine la dose de 4 2 grammes ou l extrait th ba que 2 5 centigrammes Enfin si des complications pulmonaires surgissent on aura recours unique ment aux applications de ventouses si le malade
4. lchique plus encore que le salieylate de soude poss de la propri t de calmer les douleurs et d enrayer l acc s de goutte mais on ne doit l employer qu au bout de quelques jours lorsque la violence de l acc s commence s at t nuer partir du douzi me jour si les manifestations de l acc s ne sont plus actives si rien ne r v le un travail qui va aboutir une manifestation fluxionnaire nouvelle vous pouvez arr ter l acc s au risque de le voir se renouveler dans trois semaines l vaut mieux avoir deux acc s courts et Tap proch s qu un acc s trainant C est l aide du colchique que vous pourrez abr ger une attaque de goutte el c est mon sens le seul emploi l gitime qui puisse tre fait de ce pr cieux m dicament dans le traitement de la goutte M Bouchard donne partir du douzi me jour seulement 10 42 grammes de vin de colchique dans une potion prendre trois jours de suite L corch admi nistrait au contraire le colchique d s le d but de l acc s il fait prendre d em bl e LX gouttes de teinture de semences en trois fois dans Ja journ e ou 3 demi cuiller es caf de liqueur de Laville le matin dans l apr s midi et dans la soir e et suivant l effet produit renouvelle la m me dose le lendemain ou la diminue d un tiers Le 3 et le 4 jour il donne deux fois XX gouttes de tein ture o demi cuiller es caf de liqueur le 5 et le 6 XX gouttes seulement
5. ntfs j CR ire Un l Lite Kit LL L 1536 MALADIES DE LA NUTRITION et si le malade est an mi on lui permet de boire une certaine quantit de vin blanc coup d vian Si l acc s de goutte est d intensit mod r e il est inutile d administrer des m dicaments l emploi de ceux ci est au contraire l gitime si l acc s est tr s intense s accompagne de douleurs intol rables et a de la tendance trainer en longueur Mais on ne doit prescrire le salicylate o m me le colchique que si les urines ne pr sentent pas d albumine si le c ur n est pas alt r Les deux sp cifiques de l acc s sont le colchique et le salicylate de soude Le meilleur mode d emploi du salicylate de soude consiste d apr s G S e dans l administration de 6 grammes pendant les trois premiers jours puis de 4 grammes pendant les trois jours suivants et ainsi de suite alternativement de trois en trois jours 6 grammes et 4 grammes pendant trois semaines L ac tion du salicylate de soude est expliqu e par les recherches de Haig d apr s ces recherches l acide salicylurique est beaucoup plus soluble que l acide urique Rendu consid re comme une obligation absolue de t ter la susceptibilit des malades et de ne prescrire l acide salieylique qu avec beaucoup de prudence et en ayant soin de le faire prendre par petites doses d heure en heure afin d en assurer l limination graduelle Le co
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