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1. F 3 F6 Test d arr t involontaire F 4 G D ballage et pr paration G 1 H Pi ces et accessoires ssssesoseessesoosesesece H 1 l Glossaire ss sessccscsesessissosissesisod erreien siest nsss sea l1 iv Manuel du clinicien Figures Figure 1 1 Figure 1 2 Figure 1 3 Figure 2 1 Figure 2 2 Figure 2 3 Figure 2 4 Figure 2 5 Figure 2 6 Figure 3 1 Figure 3 2 Figure 3 3 Figure 3 4 Figure 3 5 Figure 3 6 Figure 3 7 Figure 4 1 Figure 4 2 Figure 4 3 Figure 4 4 Figure 4 5 Figure 4 6 Figure 4 7 Figure 5 1 Figure 5 2 Figure 5 3 Figure 5 4 Figure 5 5 Figure 5 6 Figure 5 7 Figure 5 8 Figure 6 1 Figure 6 2 Figure 6 3 Figure 6 4 Figure 6 5 Figure 6 6 Figure 6 7 Figure 6 8 Figure 6 9 Figure 6 10 Figure 6 11 Figure 6 12 Figure 6 13 Figure 6 14 Figure 6 15 Figure 6 16 Figure 6 17 Figure 6 18 Emplacement des tiquettes Partie avant vue de dessus 1 17 Emplacement des tiquettes Vue arri re 1 17 Emplacement des tiquettes Vue de dessous 1 18 Panneau avants ete out tatin Re ds 2 4 Panneau arri re use nement nes E EEEE notant tee ee 2 5 Panneau de commande 4 2 7 Affichage du menu de ventilation
2. 2 8 Menu des alarmes 44402 2 9 Menu du dispositif m moire USB 2 10 Menus en mode PSV avec configuration valve d expiration 3 1 Menus en mode PSV avec configuration fuite 3 2 Sensibilit de d clenchement de l expiration 3 5 Menus en mode CPAP avec configuration fuite 3 7 Menus en mode P A C avec configuration valve d expiration 3 9 Menus en mode P A C avec configuration fuite 3 10 Valeur de FiO pour les param tres d oxyg ne et de ventilateur 3 14 Menu de ventilation Modes de configuration fuite de pression ERAPAPSVST P A C 5e nr ee A O E A ed ee 4 1 Menu de ventilation Modes de configuration valve de pression PSV ST P AMEN se nine as nee Sert 4 1 Menu des alarmes Modes fuite de pression CPAP PSV ST P A C 4 2 Menu des alarmes Modes valve de pression PSV ST P A C 4 2 Indicateur d effort inspiratoire d tect 4 2 Affichage barom trique essentiel monster 4 4 Rapport de ventilation 4444444eeesee 4 4 Affichages d alarme s sfsis tenter nue tli ds terditin nE
3. 7 12 7 3 5 Son destouches 7 13 7 3 6 Alarme d apn e 7 13 7 3 7 Alarme de d branchement 7 14 7 3 8 Circuit p diatrique 7 14 7 39 Rapport de ventilation 7 14 7 4 R glage du mode de ventilation 7 15 74 1 Changement de mode pendant que la ventilation est en mode d attente 7 15 7 4 2 Changement de mode pendant la ventilation 7 16 Manuel du clinicien 10 Manuel du clinicien 7 5 Configuration des param tres de ventilation 7 18 7 5 1 Liens entre les param tres de ventilation 7 19 7 5 2 Liens entre les param tres de ventilation et d alarme peer aida re tn sde mi s 7 20 7 6 Configuration des param tres d alarme 7 20 7 7 Param tre du menu USB 7 22 7 7 1 Caract ristiques de la m moire externe USB 7 23 112 Ment OSBsr SE RAR 7 23 7 7 3 Transfert continu 7 23 7 74 Transfert des tendances 7 24 7 7 5 Suppression de donn es de la m moire externe Suns mandat iesan 7 26 7 8 Verrouillage du panneau de commande 7 27 7 9 D verrouillage du panneau de commande 7 27 7 10 Lancement de la ventilation 7 28 7 11 Arr t de la ventilati
4. Anglais USA Finnois Japonais Anglais R U Russe Italien Allemand Portugais Fran ais Danois Polonais Espagnol Chinois Norv gien Su dois Turc N erlandais Cor en Date Ce param tre permet de r gler la date La date est affich e en forme JJ MMM AAAA Temps Ce param tre permet de r gler l heure L heure est affich e en forme HH MM SS Alarme Arr t volontaire vent L alarme Arr t volontaire vent est une alarme destin e indiquer que la ventilation a t d sactiv e par l utilisateur le soignant et que le ventilateur est en mode d attente Pour configurer ce param tre p A CD 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne de l alarme Intentional Vent Stop Arr t volontaire vent CO 2 Appuyer sur ENTR E Q A CD 3 Appuyer sur HAUT ou BAS pour que le message indique Activ Q Appuyer sur ENTR E Mode de r glage de cycle Le mode de r glage de cycle d termine la dur e du temps d inspiration en modes P A C Il peut tre r gl sur LE ou I T et permet l op rateur de r gler la dur e des phases d inspiration et d expiration Les deux modes de r glage de cycle repr sentent de la mani re suivante le rapport entre le temps d inspiration et le temps d expiration 1 I T Temps d inspiration Ti exprim en pourcentage du temps total du cycle respiratoire Ti Te 1 T Ti Ti Te x 100 2 E Rapport du temps d inspiration
5. 7 23 Temps de transfert des donn es de tendance d un ventilateur une m moire externe USB rerainan Ka EAE o cet KON EARE SERRADA tre eee ESER 7 25 R serve de capacit de la batterie interne 8 2 Solutions de nettoyage approuv es pour l ext rieur du ventilateur 9 2 Consommables et intervalles de remplacement 10 2 Liste de contr le pour le patient personnel soignant A 1 Description physique accessoires exclus B 1 Alimentation secteur 444444 seu B 1 Batterie Lithium lon interne 4 B 1 Report d alarme dis UE Re ee artnet gendre annee trace drole B 2 T moins d alimentation B 3 T moins d alarme 84848 den ere she mehdi ee B 3 Alarmes sonores tt A D LR dr ann esse ee ae B 3 Param tres de performance Sp cifications et tol rances B 3 Tol rances des param tres surveill s B 4 Plages pr cision et exactitude du ventilateur B 4 Conditions d environnement pour stockage ou transport B 7 Conditions d environnement pour fonctionnement B 7 Caract ristiques de la m moire externe USB
6. 44444444 esse 6 11 Humidificate urnes tata init be nes af LA el 6 12 Raccord d oxyg ne du panneau arri re 6 14 Raccordement du syst me d alimentation en oxyg ne 6 15 D branchement du syst me d alimentation en oxyg ne 6 15 Utilisation du Dal Bag ue Gen i sets EE 6 18 Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire 6 19 Utilisation du chariot utilitaire 2 6 19 Manuel du clinicien v Figures Figure 6 19 Figure 7 1 Figure 7 2 Figure 7 3 Figure 7 4 Figure 7 5 Figure 7 6 Figure 7 7 Figure 7 8 Figure 7 9 Figure 7 10 Figure 7 11 Figure 7 12 Figure 7 13 Figure 7 14 Figure 7 15 Figure 7 16 Figure 7 17 Figure 7 18 Figure 7 19 Figure 7 20 Figure 7 21 Figure 7 22 Figure 7 23 Figure 7 24 Figure 7 25 Figure 7 26 Figure 7 27 Figure 7 28 Figure 7 29 Figure 7 30 Figure 7 31 Figure 7 32 Figure 7 33 Figure 7 34 Figure 7 35 Figure 7 36 Figure 7 37 Figure 8 1 Figure 8 2 Figure 8 3 Figure 8 4 Figure 10 1 Figure C 1 Figure D 1 Figure D 2 Figure D 3 Figure D 4 Figure D 5 Figure F 1 Figure G 1 Figure G 2 vi Branchement du c ble de report d alarme 6 20 Mise en marche du ventilateur 4 4 822 7 2 cran de menu d
7. 8 3 3 Figure 6 3 C ble d alimentation branch au ventilateur 4 Brancher la prise m le du c ble d alimentation secteur la prise secteur MNu Let moin ALIMENTATION CA situ dans l angle sup rieur gauche du ventilateur s allume gt et moin clignote pendant que la batterie se charge puis s teint quand elle est compl tement charg e voir Figure 6 4 la page 6 4 Si le c ble d alimentation secteur est d branch ou en cas de panne d alimentation secteur l alarme Alimentation secteur d connect e signale le passage automatique la source d alimentation CC externe si celle ci est connect e au cordon d alimentation CC ou la batterie interne du ventilateur L un des trois t moins d alimentation situ s dans l angle sup rieur gauche du panneau avant du ventilateur s allume et indique la source actuellement utilis e par l appareil voir Figure 6 4 Remarque Le t moin d alimentation secteur et les autres t moins ne peuvent tre allum s en m me temps que quand le ventilateur est branch l alimentation secteur et que la batterie se charge t moin clignotant E J COVIDIEN Puritan Bennet 520 Ventilator e a Ka Ca e oY Sn VEN_10911_A Figure 6 4 T moins d alimentation Pour d brancher le c ble d alimentation secteur 1 D brancher le cordon d alimentation
8. 6 1 6 2 Raccordement l alimentation secteur 6 2 6 3 Branchement une source d alimentation CC externe 6 5 6 4 Circuit patients saone sens tbe reset 6 6 64 1 Choix du type de circuit patient 6 7 6 4 2 Installation du circuit patient 6 7 6 5 Fitness ben E EE 6 10 6 6 H rmidi ateur sis tennis ss dt 6 12 6 7 OXYJ N E naoa aa ii a A E i aE i eaS 6 13 6 7 1 Administration d oxyg ne 6 13 6 7 2 Raccordement de l alimentation en oxyg ne 6 14 6 8 Mise en place du ventilateur dans le Dual Bag 6 16 6 9 Montage du ventilateur sur un fauteuil roulant 6 17 6 10 Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire 6 19 6 11 Branchement du c ble de report d alarme 6 20 Proc dures d utilisation 7 1 7 1 Mise en marche du ventilateur 7 1 7 2 Param tre du menu Configuration 7 3 7 2 1 Acc s la configuration 7 3 7 2 2 Modification des param tres du menu CONNOUFANONL DS NAN Aie 7 4 7 2 3 Fermeture de l cran Configuration 7 9 7 3 Param tre du menu Pr f rences 7 9 7 3 1 Menu Pr f rences 7 9 7 3 2 R tro clairage 7 11 7 33 Contrastes aenea ete nan des 7 11 7 34 Volume de l alarme
9. AVERTISSEMENT Indique une condition susceptible de mettre en danger le patient ou l utilisateur du ventilateur Mise en garde Indique une condition susceptible d endommager l appareil Remarque Indique des informations particuli rement importantes pour assurer un fonctionnement plus efficace ou plus pratique de l appareil Il est essentiel de lire de bien comprendre et de suivre ces instructions avant d utiliser le ventilateur Puritan Bennett 520 Afin d utiliser le ventilateur de mani re correcte et efficace et de contribuer pr venir les incidents pr ter une attention particuli re la section 1 2 Avertissements ainsi qu aux avertissements et mises en garde pr sent s tout au long du manuel Avertissements A Avertissements concernant le risque d incendie e Le ventilateur ne doit pas tre utilis en pr sence d anesth siants inflammables e Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne e Ne jamais exposer les batteries une flamme nue e En cas de fuite d oxyg ne fermer l alimentation d oxyg ne la source De plus enlever et ou loigner de l appareil toute source incandescente car elle risque d tre enrichie en oxyg ne Faire circuler de l air frais dans la salle pour r duire le taux de
10. e le X a G C e NE 229 VEN_10834 A MENU DE VENTILATION MENU DES ALARMES ET M APPUYER SUR D POUR VENTILER APPUYER SUR O POUR VENTILER 0 Fr cimin MESSAGES D ALARME Figure 5 1 Affichages d alarme 5 2 Manuel du clinicien Menu du journal des alarmes Remarque I n y a pas actuellement d alarmes faible priorit LP Quand une alarme est d clench e si le menu affich ce moment n est pas le menu des param tres de ventilation ni le menu des alarmes l affichage passe automatiquement l un de ces menus pour afficher le message d alarme Si plusieurs alarmes sont activ es en m me temps l alarme sonore et visuelle ayant le plus haut niveau de priorit est mise en surbrillance toutefois tous les messages actifs sont affich s par ordre chronologique 5 3 Menu du journal des alarmes Toutes les alarmes sont enregistr es dans la m moire interne du ventilateur au moment o elles sont activ es Le menu du journal des alarmes sert afficher les huit 8 derni res alarmes activ es ainsi que la date et l heure de leur d clenchement Pour acc der ce menu proc der comme suit 1 appuyer sur la touche MENU pour acc der au menu de configuration des alarmes si un autre menu est affich ce moment 2 appuyer plusieurs fois sur la touche BAS ou appuyer jusqu ce que le curseur se trouve sur la ligne v Journal des alarme
11. A AVERTISSEMENT Ne pas laisser le ventilateur raccord au patient lorsque la ventilation a cess car le patient risquera it d inhaler une forte quantit de gaz d expiration principalement de gaz carbonique Dans certaines circonstances l inhalation de gaz carbonique peut entra ner une ventilation insuffisante une suffocation et une blessure grave ou la mort Le ventilateur peut tre mis l arr t tout moment Pour arr ter le ventilateur 1 Appuyer et maintenir la touche VENTILATION 1 0 enfonc e Figure 7 35 1 pendant trois 3 secondes e Un message invitant l utilisateur continuer appuyer sur le bouton appara t sur la fen tre de contr le comme indiqu ci dessous o VPAC ABS m Pi 15 mbar o Pe NO o Pente Zal za D o Fr mini 43 cimin i 1 2 0 i 2 M 3 SECONDES MAINTENIR NON M POUR STOPPER Figure 7 36 Arr t de la ventilation 1 Manuel du clinicien 7 29 Proc dures d utilisation 2 Pendant que la touche VENTILATION 1 0 est maintenue en position enfonc e e Un nouveau message s affiche et demande l utilisateur d appuyer de nouveau sur la touche pour confirmer l arr t de la ventilation comme indiqu sur l cran suivant 45 mbar NON AN in j D 1 2 0 RELACHER 9 a POUR ARRET NON COMPLET mbar Figure 7 37 Arr t de la ventilation 2 e l appareil met un double bip 3 Rel cher la touche VENTILATION 1 0 4 Ap
12. A 100 240 K 50 60 180 VA 6 Marque de connecteur de c ble d alimentation CA secteur Figure 1 2 lt gt 3 i A 8 Marque de connexion PC 9 Marque de port USB c ble d alimentation externe Figure 1 2 Figure 1 2 Figure 1 2 g g S O S O 10 Marque de c ble de report d alarmes Figure 1 2 Remarque Les num ros de l gende des figures suivantes renvoient la liste pr sent e dans le Tableau 1 2 Manuel du clinicien tiquettes identification et informations relatives aux instructions E P COVIDIEN Puritan Bennett 520 Ventilator VEN_10917_A Figure 1 1 Emplacement des tiquettes Partie avant vue de dessus ra TE 4 VEN 1023C Figure 1 2 Emplacement des tiquettes Vue arri re Manuel du clinicien 1 17 Informations de s curit VEN_10910_B Figure 1 3 Emplacement des tiquettes Vue de dessous 1 18 Manuel du clinicien 2 1 Pr sentation g n rale du ventilateur Indications d emploi L emploi du Ventilateur Puritan Bennett 520 est indiqu pour l assistance ventilatoire m canique continue ou intermittente des patients pesant au moins 5 kg 11 Ib et qui n cessitent une ventilation m canique Le ventilateur est un dispositif m dical sujet des restrictions et qui doit tre utilis par du personnel qualifi et sp cia
13. En particulier l utilisation proximit d quipements de communication mobiles et portables utilisant des radiofr quences tels que les t l phones portables ou d autres syst mes d passant les niveaux indiqu s dans la norme IEC 60601 1 2 peut nuire son fonctionnement Se reporter la section B 10 D claration du fabricant L emploi de tout accessoire autre que ceux sp cifi s l exception des alimentations ou c bles lectriques vendus par Covidien peut se traduire par une augmentation des missions lectromagn tiques ou une r duction de la protection du mat riel contre les missions lectromagn tiques Si le ventilateur est utilis c t de tels accessoires ou empil avec de tels dispositifs il faudra surveiller sa performance afin de v rifier qu il fonctionne normalement A Avertissements concernant les r glages Avant de commencer la ventilation toujours v rifier que tous les param tres sont r gl s aux valeurs prescrites Le ventilateur Puritan Bennett 520 dispose de divers modes de cycles de ventilation Tout au long du traitement du patient le clinicien doit s lectionner soigneusement le ou les modes de ventilation utiliser Cette s lection doit reposer sur le jugement clinique du clinicien qui doit tenir compte de la pathologie et des besoins changeants de chaque patient mais aussi des avantages des limites et des caract ristiques de fonctionnement de chaque mode Le
14. 2 10 2 11 En cas de panne du ventilateur 2 10 Param tres de fonctionnement 3 1 3 1 Param tres et plages de r glage du mode PSV 3 1 3 2 Param tres et plages de r glage du mode CPAP 3 7 33 Param tres et plages de r glage du mode P A C 3 9 34 Valeur de FiO pour divers param tres d oxyg ne et de ventilateur 42022 nues ge rations etes nue 3 14 Param tres surveill s 4 1 4 1 Surveillance num rique 4 1 42 Affichage barom trique 4 4 4 3 Rapport de ventilation 4 4 Alarmes et d pannage 5 1 5 1 Niveau de priorit des alarmes 5 1 5 2 Affichage d alarme ass sosie 5 2 Sommaire 5 3 Menu du journal des alarmes 5 3 5 4 D sactivation du son des alarmes 5 4 5 5 Pause r initialisation des alarmes 5 5 5 6 R activation des alarmes 5 6 5 7 Pr sentation g n rale des alarmes 5 7 5 8 D pannage ernan e n a a E de 5 13 DO AlAPMES ee nee N ENAR 5 13 5 8 2 D pannage suppl mentaire 5 21 Installation et montage 6 1 6 1 Installation du ventilateur
15. 200 ml e Afin d obtenir un rendement optimal du ventilateur utiliser exclusivement des accessoires y compris les accessoires d oxyg ne approuv s et recommand s par Covidien Voir l Annexe H Pi ces et accessoires ou contacter un repr sentant commercial ou du service la client le Covidien e Le tuyau d alimentation en oxyg ne vieillit m me quand il n est pas utilis et doit tre remplac p riodiquement La date de p remption peut tre indiqu e l arri re de l extr mit du tuyau e En cas de ventilation non invasive VNI sans valve d expiration utiliser un masque nasal ou facial ventil ou un masque non ventil en conjonction avec un accessoire d chappement En cas de ventilation non invasive VNI avec une valve d expiration utiliser un masque non ventil e Avant d utiliser le syst me de report d alarmes v rifier que toutes les connexions sont s res et qu il fonctionne correctement e Pour raccorder le ventilateur un dispositif de report d alarmes v rifier si le ventilateur est compatible avec le dispositif et commander un c ble de connexion ad quat e Ne pas utiliser de dispositifs de report d alarmes dont le fonctionnement repose sur la fermeture d un circuit lectrique car souvent ces dispositifs ne tiennent pas compte de la possibilit d un d branchement du c ble ou d une coupure totale d lectricit V rifier que le dispositif de report d alarmes est toujours connect au v
16. Filtres inspiratoires antibact riens DAR Filtre Barrierbac Filtre Barrierbac S Filtre Barrierbac S coud Filtre Hygrobac Filtre Hygrobac S Filtre Hygrobac S coud Filtre Hygroboy Filtre Hygroster Filtre Hygroster Mini Filtre Sterivent Filtre Sterivent S Filtre Sterivent Mini Filtre changeur de chaleur et d humidit Hygrolife II Le Tableau H 2 pr sente la liste des consommables pouvant s utiliser avec le ventilateur AVERTISSEMENT Afin d obtenir des performances optimales du ventilateur utiliser un circuit patient recommand par Covidien dans le pr sent manuel voir le chapitre 6 Installation et montage et Annexe H Pi ces et accessoires La longueur totale sp cifi e des tuyaux du circuit patient telle que mesur e de la sortie du ventilateur l entr e du ventilateur est comprise entre 1 1 m 3 6 pieds et 2 0 m 6 6 pieds Les tuyaux doivent tre conformes toutes les normes applicables et doivent tre munis d embouts de 22 mm conformes eux aussi aux normes applicables V rifier que la longueur et le volume interne du circuit patient sont ad quats par rapport au volume courant un tuyau annel de 22 mm pour les patients adultes et un tuyau annel de 15 mm pour les patients p diatriques dont le volume courant est lt 200 ml Tableau H 2 Liste des circuits Description Num ro de pi ce Circuit patient DAR
17. Manuel du clinicien C Principe de fonctionnement C 1 Architecture Le syst me de fourniture de gaz du Ventilateur Puritan Bennett 520 se compose essentiellement d un g n rateur de d bit d air et d une valve 3 voies servant commander la valve d expiration du circuit patient Le g n rateur de d bit est une microturbine faible inertie entra n e par un moteur lectrique CC sans brosses tandis que la valve 3 voies est une lectrovanne proportionnelle Les deux dispositifs de commande sont g r s par microprocesseur et fonctionnent conform ment des algorithmes de commande sp cifiques Le circuit de commande microprocesseur re oit ses donn es des divers capteurs de pression et de d bit de retour servocommand s int gr s au ventilateur Un syst me de gestion de l alimentation lectrique assure les conversions d nergie n cessaires pour le fonctionnement et la commutation entre les sources d lectricit disponibles et la charge r gl e de la batterie interne Une soufflante de refroidissement aide maintenir une plage de temp rature ad quate l int rieur du ventilateur Cette soufflante est servocommand e afin de maintenir la temp rature voulue pour les l ments du ventilateur les plus sensibles la chaleur C 2 Fonctionnement Le fonctionnement de l appareil est bas sur un syst me d entra nement en boucle ferm e auto adaptif La vitesse du g n rateur d air turbine est servocommand e e
18. Pour r gler cette alarme rs cy 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Alarme de d branchement CD 2 Appuyer sur ENTR E CAD cy 3 Appuyer sur la fl che HAUT ou BAS pour r gler ce param tre entre 5 et 62 secondes O 4 Appuyer sur ENTR E Remarque Les valeurs d finies dans le mode de ventilation peuvent annuler les valeurs d alarme de d branchement Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage 7 3 8 Circuit p diatrique Pour choisir un circuit p diatrique 1 S lectionner le param tre Circuit p diatrique sur l affichage 2 Choisir l une des ces deux options e Activ Un circuit patient p diatrique est s lectionn e D sactiv Un circuit patient adulte est s lectionn 3 Valider le nouveau param tre de circuit patient dans un d lai de sept 7 secondes Pour configurer le ventilateur pour un circuit p diatrique Q A AE 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Circuit p diatrique O 2 Appuyer sur ENTR E p A ARR 3 Appuyer sur HAUT ou BAS pour que le message indique Activ Le r glage D sactiv configure l appareil pour un circuit adulte Q 4 Appuyer sur ENTR E Remarque Le param tre par d faut est D sactiv ventilateur configur pour utilisation sur adultes 7 3 9 Rapport de ventilation Acc s au rapport de ventilation Q A cy 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur
19. mesure que le curseur glisse vers la gauche VEN_10328_A VEN_10327_A Figure 7 17 Diminution du volume de l alarme __L avertisseur sonore se d clenche et son niveau sonore baisse mesure que la valeur du param tre diminue 3 Valider le nouveau param tre de volume des alarmes dans un d lai de sept 7 secondes Les normes hospitali res actuelles exigent un niveau sonore minimum de 55 dB A une distance de 3 m 9 84 pieds ce qui correspond au r glage de volume le plus bas La plage de volume des alarmes est comprise entre 65 dB A et 85 dB A une distance de 1 m 3 28 pieds Si une alarme haute priorit n est pas suspendue dans les 60 secondes qui suivent son d clenchement le niveau sonore passe automatiquement 85 dB A quel que soit le r glage initial Par d faut le volume sonore est r gl 75 dB A Manuel du clinicien Param tre du menu Pr f rences 7 3 5 Son des touches Ce param tre sert choisir le son mis quand on appuie sur les touches du clavier du ventilateur Pour r gler le son des touches 1 S lectionner le param tre Son des touches sur l affichage 2 Choisir l une de ces quatre options e D sactiv Aucun son n est mis quand on appuie sur une touche e Tonalit touche Un bruit d horloge est mis quand on appuie sur une touche CD e Tonalit validation Un bip est mis quand on appuie sur la touche ENTR E pour valider un param tre O e Tout
20. LI COVIDIEN Manuel du clinicien TM Puritan Bennett Ventilateur 520 Informations sur le copyright COVIDIEN COVIDIEN et son logo le logo Covidien et positive results for life sont des marques d pos es de Covidien AG aux tats Unis et ou dans d autres pays Toutes les autres marques sont des marques commerciales d une soci t Covidien 2012 Covidien Le pr sent manuel contient des informations qui sont la propri t exclusive de Covidien et qui ne doivent en aucun cas tre reproduites sans autorisation Ce document est susceptible d tre r vis ou remplac par Covidien tout moment sans avis pr alable Il incombe l utilisateur de s assurer qu il dispose de la derni re version en date de ce manuel En cas de doute contacter le service de support technique de Covidien ou visiter la page Web du manuel de Puritan Bennett concernant le produit l adresse suivante http www respiratorysolutions covidien com Bien que les informations pr sent es dans ce manuel soient r put es exactes elles ne se substituent pas au bon sens professionnel Le ventilateur doit tre exclusivement utilis et entretenu par du personnel qualifi La responsabilit de Covidien l gard du ventilateur et de son usage est strictement limit e aux conditions d crites dans la garantie Aucune information de ce manuel ne saurait limiter ou restreindre de quelque mani re que ce soit le droit que se r serve Covidien de
21. Les param tres de ventilation et plages de r glage correspondant au mode PSV sont indiqu s dans le Tableau 3 1 Tableau 3 1 Param tres de ventilation du menu PSV Pr cision de Valeur par Param tres Nom Unit s Valeur minimum Valeur maximum r glage d faut li s Attente 2 Attente 55 Aide cmH0 aS A 1 15 PEP inspiratoire mbar ou Configuration valve 5 Configuration valve 55 hPa Configuration fuite 6 Configuration fuite 30 Attente D sactiv PEP cmH 0 E 20 1 D sactiv Aide mbarou Configuration valve inspiratoire hPa D sactiv MAXP Configuration fuite 4 Temps de 1 4 1 2 Temps mont e d inspiration I Sens 1P 5 1 2 E Sens 5 95 95 5 5 Auto Rythme r mn 4 40 1 13 Temps Imini auxiliaire Temps s 1 60 1 Auto Rythme d apn e auxiliaire Vt cible ml 50 2000 10 D sactiv 100 Temps S 0 1 2 8 0 1 Auto Temps mini maxi Max P mbar 8 55 1 PIP 3 Temps s 0 8 3 0 1 Auto Temps Imini maxi a Voir le chapitre 7 Proc dures d utilisation pour plus de renseignements sur les param tres E Sens positifs et n gatifs Manuel du clinicien Param tres et plages de r glage du mode PSV Le Tableau 3 2 indique les param tres d alarme disponibles en mode PSV Tableau 3 2 Param tres d alarme en mode PSV Valeur Valeur Pr cision de Valeur par Nom Unit s minimum maximum r glage d faut P
22. Tableau B 3 Tableau B 4 Tableau B 5 Tableau B 6 Tableau B 7 Tableau B 8 Tableau B 9 Tableau B 10 Tableau B 11 Tableau B 12 Tableau B 13 Tableau B 14 Tableau B 15 Tableau B 16 Tableau B 17 Tableau B 18 Tableau B 19 Tableau B 20 Tableau B 21 Tableau B 22 Tableau B 23 Tableau D 1 Tableau E 1 Tableau H 1 Tableau H 2 Manuel du clinicien Symboles du Ventilateurs sue sn ta diian t aten en nent pt rte 1 12 tiquettes et marques du ventilateur 1 16 Param tres de ventilation du menu PSV 3 2 Param tres d alarme en mode PSV 2 3 3 Param tres de ventilation du menu CPAP 2 3 7 Param tres d alarme en mode CPAP 22 3 8 Param tres de ventilation du menu du mode P A C 3 10 Param tres d alarme du mode P A C 3 11 Param tres surveill s affich s 4 3 Pr sentation g n rale des alarmes 5 7 Alarmes et mesures correctrices 5 13 D pannage et mesures correctrices compl mentaires 5 21 LINGUES part Potier RS A AA ns nee in EE Got 7 5 Caract ristiques de la m moire externe USB
23. e L affichage indique R initialiser heures OFF comme illustr dans la Figure 7 10 ONFIGURATION Compteur machine 00012 FRANCAIS 01 JAN 2099 00 00 00 RE OUI mbar POSITIVE 00000h OOrmin NON MEET Figure 7 10 Remise z ro des heures patient 4 Maintenance Cette option est r serv e aux techniciens qualifi s par Covidien pour assurer la maintenance et le fonctionnement corrects de l appareil Pour plus de renseignements sur l option Maintenance se reporter au manuel technique du ventilateur Puritan Bennett 520 7 8 Manuel du clinicien 7 3 Param tre du menu Pr f rences 7 2 3 Fermeture de l cran Configuration Pour quitter l cran de configuration il faut teindre et rallumer le ventilateur 1 R gler l interrupteur 1 0 de l arri re du ventilateur sur O Attendre 30 secondes 2 R gler l interrupteur 1 0 sur I Le ventilateur ex cute l autotest de mise sous tension POST puis retourne au mode d attente Param tre du menu Pr f rences On ne peut acc der au menu des pr f rences que si la cl de verrouillage n a pas t activ e voir section 7 8 Verrouillage du panneau de commande page 7 27 et section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 L acc s au menu des pr f rences se fait partir du menu des param tres de ventilation que la ventilation soit ou non en cours AVERTISSEMENT Le r glage des limites d alarme des valeurs extr
24. 520 est con u pour fournir un pourcentage d oxyg ne gal ou inf rieur 50 Ne pas d passer cette valeur car cela peut entra ner un dysfonctionnement du ventilateur et mettre le patient en danger e Veiller ce que la pression d oxyg ne alimentant l appareil ne d passe jamais 7 psi 50 kPa ou un d bit de 15 l m Se r f rer au Tableau B 8 la page B 3 concernant les tol rances de sensibilit e En cas de fuite d oxyg ne fermer l alimentation d oxyg ne la source De plus enlever et ou loigner de l appareil toute source incandescente car elle risque d tre enrichie en oxyg ne Faire circuler de l air frais dans la salle pour que l oxyg ne retombe un niveau normal Manuel du clinicien 1 7 Informations de s curit 1 8 Le tuyau raccordant le ventilateur la source d oxyg ne doit tre sp cialement con u pour l emploi exclusif avec de l oxyg ne m dical Le tuyau d oxyg ne ne doit en aucune circonstance tre modifi par l utilisateur De plus ce tuyau doit tre install sans utiliser de lubrifiants V rifier que le seul gaz fourni au ventilateur par le raccord exclusif d alimentation en oxyg ne est de l oxyg ne m dical Le manchon d assemblage ne doit pas rester connect au raccord d oxyg ne sauf s il est galement connect une source externe et sans fuite d oxyg ne gazeux Quand le ventilateur est utilis sans alimentation en oxyg ne d brancher compl tement la source d ox
25. Appuyer deux fois pour annuler les alarmes de menu Alarme visuelles et sonores Si la situation d alarme e Quand un dispositif m moire USB est ins r dans le est corrig e l alarme est annul e sauf ventilateur appuyer sur cette touche pour afficher l cran alarme haute pression de ce dispositif 3 Ecran d affichage 8 Bouton de ventilation 1 0 Affichage des modes des param tres de Appuyer bri vement et rel cher pour faire d marrer la ventilation des donn es patient de la ventilation configuration du ventilateur et de la gestion e O Appuyer et maintenir enfonc e pendant trois 3 des alarmes secondes appuyer ensuite une nouvelle fois pour arr ter 4 Touche HAUT 9 T moin d tat de la ventilation e D place le curseur vers le haut et augmente e T moin bleu allum appareil sous tension ventilation la valeur des param tres l arr t en attente e T moin bleu teint ventilation en marche Manuel du clinicien Menu de ventilation 5 Touche Entr e e Sert acc der la valeur d un param tre et valider la modification de cette valeur e Sert acc der un sous menu 10 Indicateurs de source d alimentation lectrique e T moin d alimentation CA allum alimentation CA connect e e T moin d alimentation CC allum alimentation CC connect e e Indicateur de batterie interne allum alimentation par batterie interne aucune source d alimen
26. B 7 Caract ristiques de transfert de donn es B 7 R sistance des voies a riennes B 8 R sistance l admission d air filtre B 8 Caract ristiques d admission d oxyg ne B 8 Caract ristiques de performances B 8 missions lectromagn tiques B 9 Immunit lectromagn tique B 10 Immunit lectromagn tique RF par conduction et rayonnement B 11 Distances de s paration recommand es B 12 C bles et accessoires conformes B 13 Mesures cibles du volume en modes de pression contr l e D 5 Liste de contr le de v rification op rationnelle E 1 Liste des consommables et accessoires H 1 Liste des CIFGUITS 2545282 er anne Rd etre den a rt a h H 2 vii Tableaux Cette page reste volontairement vierge viii Manuel du clinicien Pr face Objectif du manuel Ce manuel pr sente d importants renseignements concernant l emploi s r de votre Ventilateur Puritan Bennett 520 Le ventilateur est un appareil lectrique qui peut fonctionner corr
27. I Sens 1 P D bit de surplus 0 4 mn 1 I mn P application p diatrique I Sens 2 D bit de surplus 0 7 l mn 1 3 mn I Sens 3 D bit de surplus 0 9 mn 1 5 l mn I Sens 4 D bit de surplus 1 0 l mn 1 6 l mn I Sens 5 D bit de surplus 1 2 I mn 1 8 l mn Le d bit de surplus est le d bit de la turbine travers le circuit patient pendant la phase d expiration qui aide viter que le patient ne respire du gaz expir CO3 Le d clenchement inspiratoire a lieu apr s un d lai de 700 1500 ms selon le d bit inspiratoire maximum pr c dent Sens peut tre d sactiv A AVERTISSEMENT Le seuil de d clenchement d inspiration doit tre soigneusement r gl afin d viter le risque de d clenchement erron ou spontan du ventilateur Par exemple le niveau 1P qui correspond au mode le plus sensible est recommand pour les applications p diatriques Mais pour un adulte ce r glage peut se traduire par un d clenchement spontan Manuel du clinicien Param tres et plages de r glage du mode P A C VT Target VOLUME COURANT CIBLE Ce param tre permet au ventilateur de fournir un volume cible d air au patient Quand un volume courant cible est d fini le ventilateur ajuste constamment la pression inspiratoire cible entre PIP et P maxi afin que le volume courant inspir reste le plus proche possible du Vt cible Le volume courant cible doit tre
28. RAPPORT VENTILATION e de ventilation 8 h 0 min le 27 AVR 2007 Patient 00002100 min Figure 4 7 Rapport de ventilation Remarque Les valeurs pr sent es dans le rapport de ventilation sont r initialis es lorsque le logiciel est mis jour ou que le compteur des heures patient est remis z ro Le rapport de ventilation pr sente les donn es suivantes Temps de ventilation Temps de ventilation Les donn es de dur e de la ventilation sont tir es du compteur patient et indiquent la dur e de ventilation totale en heures et minutes au cours des derni res 24 heures Manuel du clinicien Rapport de ventilation VCI Volume courant inspir Lors de la ventilation avec une valve d expiration le VCI repr sente la moyenne du volume courant inspir durant chaque cycle au cours des derni res 24 heures Lors de la ventilation en mode fuite le VCI repr sente la moyenne du volume fourni par le ventilateur durant chaque cycle de ventilation au cours des derni res 24 heures PAW Pression maximale dans les voies a riennes La pression maximale des voies a riennes est la moyenne de la pression maximale mesur e pendant la phase d inspiration de chaque cycle au cours des derni res 24 heures Fr quence Fr quence respiratoire La fr quence respiratoire est la moyenne de la fr quence respiratoire totale du patient et du ventilateur mesur e au cours des derni res 24 heures Fuite En cas de ventilat
29. avant de brancher le cordon Enfoncer le cordon d alimentation CC pour le connecter 2 Figure 6 6 Branchement du cordon lectrique CC au ventilateur 2 Enfoncer le cordon d alimentation CC dans le connecteur CC du ventilateur Figure 6 6 n 2 e Le verrouillage est signal par un d clic audible Let moin ALIMENTATION CC situ dans l angle sup rieur gauche du ventilateur s allume voir Figure 6 4 Pour d brancher le cordon d alimentation CC du ventilateur faire glisser la bague de verrouillage Figure 6 6 n 3 en arri re et tirer sur la prise pour la d brancher du panneau arri re du ventilateur Une alarme Alimentation CC d connect e signale le passage automatique la batterie interne en cas de panne ou de d branchement de l alimentation CC externe 6 4 Circuit patient A AVERTISSEMENT Avant d ouvrir l emballage du circuit patient v rifier que ni l emballage ni son contenu ne pr sente de signe d endommagement Ne pas utiliser en pr sence de signes d endommagement Pour les applications p diatriques v rifier que le type de circuit patient est ad quat et convient tous gards l emploi sur un enfant Utiliser un circuit p diatrique pour les patients pesant moins de 23 kg 53 lb Voir Tableau H 2 Liste des circuits page H 2 pour la liste des circuits patient recommand s Le circuit patient doit toujours tre positionn de mani re ne pas entraver les mouvements du patient
30. baisse gt 95 dans l U 7 pendant 5 s lt 5 Ur baisse gt 95 dans l Ur pendant un demi cycle 40 Ur baisse de 60 dans l Ur pendant 5 cycles 70 Ur baisse de 30 dans l Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur baisse gt 95 dans l U 7 pendant 5 s L alimentation lectrique principale secteur doit tre de qualit quivalente celle d un environnement commercial et ou hospitalier g n ral Si l op rateur du ventilateur requiert un fonctionnement continu pendant les coupures d alimentation lectrique il est recommand de relier le ventilateur un syst me d alimentation sans coupure ou une batterie Champs magn tiques de haute fr quence 50 60 Hz IEC EN 61000 4 8 3 A m 3 A m L intensit des champs magn tiques de haute fr quence doit tre celle enregistr e dans un environnement commercial et ou hospitalier normal Remarque L Ur test par unit correspond la tension secteur avant l application du niveau de test Manuel du clinicien D claration du fabricant Tableau B 21 Immunit lectromagn tique RF par conduction et rayonnement Niveau de test IEC Le ventilateur est con u pour fonctionner dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci apr s Le client ou l op rateur du ventilateur doit veiller se conformer un tel environnement Directives relatives RF par rayonnement IEC E
31. contr l es pour le mode en cours sont affich es droite Figure 7 22 4 7 16 Manuel du clinicien R glage du mode de ventilation e La ligne de validation Accepter mode Oui est affich e en bas gauche Figure 7 22 5 amd AFR Konac ivPac acn KO ente 2 PH uite OLpm 3 o Trigg gt gt iad AUTO 0 0L lt 4 43 cimin T 40 cimin AUTO NON 5 C ode OUI mbar Figure 7 22 Affichage des modes Actif et Inactif L cran du menu Alarme illustr dans la Figure 7 23 affiche les informations de mode actif et inactif ainsi que la ligne Accepter mode Oui les r glages des param tres d alarme et les valeurs patient ACTIF Figure 7 23 Modification des r glages du nouveau mode 5 Modifier au besoin les param tres du nouveau mode y compris les alarmes A6 Appuyer sur la touche BAS pour placer le curseur sur la ligne Accepter mode Oui 7 Appuyer sur ENTR E pour valider le changement de mode e Le nouveau mode choisi est affich avec ses param tres Il s applique au d but de la phase expiratoire suivante si le changement a lieu durant l inspiration ou imm diatement si le changement a lieu durant l expiration Il n est pas obligatoire de changer de mode pendant la ventilation voir tapes 6 et pr c dentes Les param tres du mode suivant Inactif peut tre pr par s pendant que la ventilation est en cours dans le mode courant Actif Les modifications seront enregistr es pou
32. distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne Lors de l emploi du ventilateur un autre moyen de ventilation devrait toujours tre disponible afin de palier tout probl me de ventilateur Une observation compl mentaire appropri e l tat du patient est galement recom mand e Afin d emp cher toute interruption de la ventilation s assurer que d autres sources de courant alternatif sont disponibles alimentation CA batteries suppl mentaires ou adaptateur auxiliaire CC de v hicule Il convient d tre pr par l ventualit d une panne d alimentation en disposant d un autre moyen de ventilation pr t servir Avant de d marrer la ventilation il faut s assurer que le dispositif est correctement mont que le filtre d admission d air est correctement install et n est pas obstru et qu il existe un espace suffisant tout autour de l unit V rifier galement que le circuit patient est correctement connect au ventilateur et au patient et que le circuit patient y compris tous les tuyaux n est pas endommag ni obstru Les utilisateurs doivent toujours disposer d un circuit respiratoire et d une valve d expiration suppl mentaires lors de l utilisation du Ventilateur Puritan Bennett 520 V rifier la fonctionnalit des conditions d alarme avant de raccorder le patient au ventilateur Voir le chapitre F Tests des alarmes Avant de commencer la ventilation toujours v rifier que tous les param
33. du Dual Bag 6 18 Manuel du clinicien Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire 6 10 Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire Faire correspondre les trous 1 du dessous du Ventilateur Puritan Bennett 520 et les goujons de montage 2 du dessus de la plateforme du chariot utilitaire Figure 6 17 Montage du ventilateur sur le chariot utilitaire VEN_10915_A Manuel du clinicien 6 19 Installation et montage 6 11 6 20 Branchement du c ble de report d alarme Brancher le c ble de report d alarme Figure 6 19 1 au connecteur du syst me de report d alarme 2 RL Figure 6 19 Branchement du c ble de report d alarme AVERTISSEMENT Avant d utiliser le syst me de report d alarmes v rifiez que toutes les connexions sont s res et qu il fonctionne correctement Pour raccorder le ventilateur un dispositif de report d alarmes v rifier si le ventilateur est compatible avec le dispositif et commander un c ble de connexion ad quat Ne pas utiliser de dispositifs de report d alarmes dont le fonctionnement repose sur la fermeture d un circuit lectrique car souvent ces dispositifs ne tiennent pas compte de la possibilit d un d branchement du c ble ou d une coupure totale d lectricit V rifier que le dispositif de report d alarmes est toujours connect au ventilateur La fonction de report d alarme sert signaler distance des situations d alarme du ventilateur
34. emp cher tout d branchement accidentel ou fuite et minimiser le risque d tranglement du patient V rifier que l environnement imm diat du ventilateur permet des raccordements op rationnels ad quats sans que les c bles ou tubes n cessaires ne risquent d tre pli s pinc s ou endommag s et que le raccordement du circuit patient au patient assure un ajustement s r et confortable Le circuit patient est con u pour tre utilis une seule fois sur un seul patient Q et il doit tre chang conform ment aux instructions du fabricant et conform ment sa dur e utile Consulter le mode d emploi fourni par le fabricant du circuit patient compris avec le ventilateur et le chapitre 6 Installation et montage 6 6 Manuel du clinicien Circuit patient Apr s avoir mont nettoy ou remont le circuit patient sur une base quotidienne inspecter les tuyaux et autres l ments afin de s assurer de l absence de fissures ou de fuites et de v rifier que les raccordements sont s rs Afin d obtenir des performances optimales du ventilateur utiliser un circuit patient recommand par Covidien dans le pr sent manuel voir le chapitre 6 Installation et montage et l Annexe H Pi ces et accessoires La longueur totale sp cifi e des tuyaux du circuit patient telle que mesur e de la sortie du ventilateur l entr e du ventilateur est comprise entre 1 1 m 3 6 pieds et 2 0 m 6 6 pieds Les tuyaux doivent
35. et le d expiration niveau de priorit des alarmes Les fonctions de commande comprennent le d marrage et l arr t de la ventilation la configuration des modes de ventilation la coupure du son et l annulation des alarmes ainsi que la configuration des param tres de l appareil et des alarmes 3 Raccord patient Sortie du gaz devant tre fourni au Ouvertures lat rales et frontales Orifices patient par le circuit patient permettant la circulation d air pour refroidir les composants internes du ventilateur De plus ces orifices permettent la diffusion sonore des alarmes A AVERTISSEMENT Ne jamais recouvrir ni obstruer ces ouvertures Figure 2 1 Panneau avant 2 4 Manuel du clinicien 2 6 Panneau arri re Panneau arri re 11 TT Poign e de transport ergonomique 7 Connecteur de c ble d ordinateur Connecteur USB mini B utilis pour le logiciel de test du ventilateur Puritan Bennett Interrupteur marche arr t 1 0 cache protecteur 8 Raccord d arriv e O Appareil en marche en position I et l arr t en Raccorde le ventilateur une source d oxyg ne position 0 basse pression l aide d un adaptateur connect au raccord d arriv e d O voir section 6 7 1 Administration d oxyg ne page 6 13 Connecteur du c ble d alimentation CA
36. lev e dans le circuit durant chaque phase d inspiration telle que mesur e par le capteur de pression proximal La valeur affich e est mise jour chaque expiration Pression en fin d expiration positive PEP La pression de fin d expiration est mesur e par le capteur de pression proximal La valeur affich e est mise jour chaque inspiration Fr quence Rtot Nombre total de respirations mesur par minute La valeur affich e est calcul e pour chaque respiration et mise jour chaque inspiration Manuel du clinicien 4 3 Param tres surveill s 4 2 4 3 Affichage barom trique Dans le menu de ventilation le barom tre mis en surbrillance pr sente un affichage dynamique des pressions au cours de tout le cycle respiratoire Figure 4 6 4216mL 0 0L 20 cimin 1 2 4 Figure 4 6 Affichage barom trique La valeur PIP atteinte durant un cycle est repr sent e en haut du graphique par une ligne Figure 4 6 n 1 qui reste affich e jusqu ce que la valeur maximum du cycle suivant soit atteinte La valeur PE est repr sent e par une ligne au bas du graphique Figure 4 6 n 2 Rapport de ventilation Le rapport de ventilation est disponible dans le menu Pr f rences voir le chapitre 4 Param tres surveill s Il est quotidiennement mis jour 8 h et et indique les r sultats moyens des derni res 24 heures Se r f rer la Figure 4 7
37. mn I Sens 5 D bit de surplus 1 2 l mn 1 8 mn Le d bit de surplus est le d bit de la turbine travers le circuit patient pendant la phase d expiration qui aide viter que le patient ne respire du gaz expir CO Le d clenchement inspiratoire a lieu apr s un d lai de 700 1500 ms selon le d bit inspiratoire maximum pr c dent A AVERTISSEMENT V rifier que le param tre I Sens n est pas r gl sur D sactiv lors de la ventilation de patients capables de d clencher des respirations spontan es Modifier avec pr caution le seuil de d clenchement afin de r duire le risque d autod clenchement du ventilateur Le niveau 1P qui correspond au d clenchement inspiratoire le plus sensible est recommand pour les applications p diatriques Pour un adulte ce r glage peut se traduire par un d clenchement spontan du ventilateur E Sens SENSIBILIT EXPIRATOIRE Le param tre E Sens est disponible en mode PSV Il permet de d terminer la sensibilit de passage l expiration et donc indirectement la dur e de la phase d inspiration d une respiration La fin de l inspiration survient lorsque le d bit inspiratoire devient inf rieur la valeur du param tre E Sens Le d clenchement de l expiration n est pris en compte qu apr s la fin du temps de mont e qui constitue un temps d inspiration minimum par d faut Si la baisse du d bit est insuffisante l expiration est automatiquement d
38. patient Le ventilateur a d tect un probl me D faut1 batterie de batterie interne Red mi sive Cons quence la batterie interne ne MP Oui Non peut pas tre utilis e La batterie interne n est pas d tect e D faut2 batterie P i p MP Oui Non Red m srvc La batterie de l avertisseur sonore est BUZZER trop faible pour signaler l alarme MP Oui Oui BATTERIE FAIBLE Alimentation lectrique coup e tar Dysfonctionnement des avertisseurs sonores MP Oui Non sonore Red m srvc D tection d une panne de l avertisseur sonore de tr s haute priorit D faut2 aeree Cons quence pas d alarme sonore en MP Oui Oui sonore Red m srvc cas d alarme Alimentation lectrique coup e D fauts Batterie non recharg e pour cause de eraut avertisseur tension incorrecte Contacter le SAV HP Oui Non sonore Red m srvc 5 7 Alarmes et d pannage Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes suite e Touche de verrouillage d sactiv e e Les param tres hors limites sont remplac s par leurs valeurs par d faut Pause Pause Niveau de audio alarme Message d alarme Cause R action du ventilateur priorit disponible disponible Panne de batterie d avertisseur sonore Tension de batterie d avertisseur sonore trop basse A Probl me technique interne MP Oui Oui sonore Red m srvc emp chant la batterie de produire le son de l alarme Alimentation lectrique coup e V rif
39. pendance avec le param tre de ventilation Lorsque la limite de r glage de l alarme est atteinte le message R glage limit par indique le nom du ou des param tres de ventilation li s qui limitent la valeur du param tre Pour plus de renseignements sur les liens entre les limites de r glage d alarme et les param tres de ventilation voir le chapitre 7 Proc dures d utilisation Il existe alors quatre options e Le param tre d alarme reste d sactiv e Le r glage du param tre d alarme est modifi par rapport la valeur requise au d part et les limites du ou des param tres de ventilation restent inchang es e La valeur du ou des param tres de ventilation est modifi e afin de permettre le r glage du seuil d alarme la valeur requise e Le param tre d alarme n est pas d sactiv mais la modification du param tre de ventilation est sans effet sur le r glage d alarme AVERTISSEMENT Le niveau de r sistance inspiratoire du circuit et des accessoires filtre antibact rien humidificateur doit tre aussi faible que possible Les param tres en particulier ceux de l alarme D branchement du patient du volume inspir maximal VCI maxi et du volume inspir minimal VCI mini doivent tre p riodiquement ajust s en fonction des variations de la r sistance du circuit patient notamment lorsque les filtres sont remplac s Les alarmes r glables ne doivent pas tre syst matiquement annul es
40. re de l appareil Laisser la batterie se charger pendant au moins 15 minutes Si le probl me persiste red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Batterie avertisseur sonore faible La batterie de l avertisseur sonore est trop faible pour signaler l alarme Alimentation lectrique coup e Brancher le ventilateur sur le secteur et allumer le ventilateur au moyen de l interrupteur 1 0 situ l arri re de l appareil Laisser la batterie se charger pendant au moins 15 minutes V rifier charge batterie Impossible de charger la batterie Ne pas d brancher le ventilateur de l alimentation secteur V rifier que le cordon lectrique est install conform ment aux instructions donn es dans le chapitre 6 Installation et montage de mani re ne pas pouvoir tre accidentellement d branch Si la capacit de la batterie interne est faible utiliser un autre appareil pour ventiler le patient Appeler le repr sentant local du service la client le Manuel du clinicien Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite D pannage Message d alarme ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices V rifier valve d expiration Si probl me persiste red m Srvc Valve d expiration obstru e ou anormal
41. sistance inspiratoire du circuit et des accessoires filtre antibact rien humidificateur changeurs de chaleur et d humidit etc doit tre aussi faible que possible Les param tres en particulier ceux de l alarme D branchement du patient du volume inspir maximal VCI maxi et du volume inspir minimal VCI mini doivent tre p riodiquement ajust s en fonction des variations de la r sistance du circuit patient notamment lorsque les filtres sont remplac s L ajout d accessoires au syst me de respiration du ventilateur peut se traduire par une hausse de pression lors de l expiration au niveau du raccord patient e Afin d obtenir des performances optimales du ventilateur utiliser un circuit patient recommand par Covidien dans le pr sent manuel chapitre 6 Installation et montage et Annexe H Pi ces et accessoires La longueur totale sp cifi e des tuyaux du circuit patient telle que mesur e de la sortie du ventilateur l entr e du ventilateur est comprise entre 1 1 m 3 6 pieds et 2 0 m 6 6 pieds Les tuyaux doivent tre conformes toutes les normes applicables et doivent tre munis d embouts de 22 mm conformes eux aussi aux normes applicables V rifier que la longueur et le volume interne du circuit patient sont ad quats par rapport au volume courant un tuyau annel de 22 mm pour les patients adultes et un tuyau annel de 915 mm pour les patients p diatriques dont le volume courant est
42. tre conformes toutes les normes applicables et doivent tre munis d embouts de 22 mm conformes eux aussi aux normes applicables V rifier que la longueur et le volume interne du circuit patient sont ad quats par rapport au volume courant un tuyau annel de 22 mm pour les patients adultes et un tuyau annel de 15 mm pour les patients p diatriques dont le volume courant est lt 200 ml L ajout d accessoires tels qu un humidificateur ou un ou plusieurs pi ges eau au circuit respiratoire du ventilateur peut entra ner une diminution du volume courant fourni au patient du fait du volume compressible ajout de l accessoire En cas de modification de la configuration du circuit respiratoire toujours v rifier que le patient re oit le volume inspir voulu Les utilisateurs doivent toujours disposer d un circuit respiratoire et d une valve d expiration suppl mentaires lors de l utilisation du Ventilateur Puritan Bennett 520 6 4 1 Choix du type de circuit patient Veiller choisir le circuit correct dans le menu des pr f rences v rifier en particulier que l option Circuit p diatrique Oui Non est r gl e sur Oui en cas d utilisation d une circuit p diatrique voir Annexe H Pi ces et accessoires Pour plus de renseignements sur les circuits valid s consulter la base de connaissances du centre SolviT M en cliquant sur son lien http www respiratorysolutions covidien com ou contacter le repr
43. tre de contraste en appuyant sur ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes Quand la ventilation est arr t e il est galement possible de modifier directement le contraste p A CD partir du menu affich en appuyant de mani re continue sur COMMANDE D ALARME tout en ED appuyant de mani re r p t e sur HAUT ou BAS Le param tre de contraste par d faut est moyen centre de la barre 7 3 4 Volume de l alarme AVERTISSEMENT Le niveau sonore des alarmes doit tre r gl en fonction de l environnement de l installation et de la grandeur de la zone surveill e par le soignant Veiller ce que les ouvertures de diffusion des alarmes sonores situ es l avant de l appareil ne soient jamais obstru es Se r f rer la section 7 3 4 Volume de l alarme page 7 12 Pour r gler le volume de l alarme 1 S lectionner le param tre Volume des alarmes sur l affichage Se r f rer la section 7 3 1 Menu Pr f rences 2 Pour r gler le volume des alarmes a Pour augmenter le niveau sonore des alarmes appuyer sur HAUT La modification est visible mesure que le curseur glisse vers la droite o E VEN_10326_A VEN_10328_A Figure 7 16 Augmentation du volume de l alarme e l avertisseur sonore se d clenche et son niveau sonore s accro t mesure que la valeur du param tre augmente b Pour diminuer le niveau sonore des alarmes appuyer sur BAS La modification est visible
44. 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Chine 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Afrique du Sud 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Inde 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Australie 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Europe 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Canada 1 8 m 5 9 ft C ble de report d alarme 5 m 16 4 ft C ble adaptateur pour v hicule 12 Vc c 5 m 16 4 ft Raccord d admission d oxyg ne B 11 Conformit aux normes et classifications IEC Normes g n rales Appareils lectrom dicaux Exigences g n rales de s curit IEC 60601 1 1990 et EN 60601 1 1990 et tous les amendements jusqu en 1995 La construction du ventilateur sera conforme aux classifications de produit suivantes telles qu nonc es dans la clause 5 de la norme 60601 1 e Mat riel de classe Il e Mat riel alimentation interne e Pi ces appliqu es de type BF e IP31 pour pi ces dangereuses et p n tration d humidit e Non ad quat pour emploi en pr sence de m langes anesth siants inflammables e Non ad quat pour st rilisation e Ad quat pour fonctionnement continu e Cordon d alimentation lectrique d tachable Suppl ment n 1 94 de CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 quipement m dical lectrique Partie 1 Exigences g n rales de s curit UL 60601 1 Equipement m dical lectrique Partie 1 Exigences g n rales de s curit 2003 Nor
45. 18 Fr quence lev e 5 10 5 18 Occlusion V rifier circuit 5 11 5 19 5 20 Panne alimentation 5 11 5 20 Pas de conduite proximale2 5 11 5 19 Pression lev e 5 10 5 18 Raccorder valve ou modifier press 5 9 5 15 Soufflante de refroidissement 5 9 5 16 Surchauf turb 5 12 5 21 Temp batterie lev e basse 5 10 5 17 Temp int lev e Refroid vent 5 10 5 17 VCI bas 5 11 5 19 VCI lev 5 10 5 18 V rifier alarme distante 5 8 5 15 V rifier charge batterie 5 8 5 14 V rifier les param tres 5 8 5 15 V rifier ligne proximale 1 5 8 5 15 V rifier pression valve d expiration 5 8 5 15 V rifier valve d expiration 5 8 5 15 Mise l arr t du ventilateur 7 30 Mise en marche du ventilateur 7 1 mise en place du ventilateur installation 6 1 Mode CPAP 3 7 Mode P A C 3 9 Mode PSV 3 1 Index 4 Modes ventilation r glage 7 15 Modes de ventilation 2 2 D 1 changement en mode d attente 7 15 changement pendant la ventilation 7 16 et apn e D 4 r glage 7 15 N Nettoyage accessoires 9 2 solutions et produits approuv s 9 2 ventilateur 9 1 Niveaux d alarme 5 1 normes conformit et sp cification de classification IEC B 13 0 Occlusion V rifier circuit message d alarme 5 11 5 19 5 20 Op rateurs utilisateurs vis s pour l utilisation du ventilateur 2 2 Orifices circulation d air 1 3 6 1 Oxyg ne connecteur du panneau arri re figure 6 14 d branchement de l alimentation du ventilateur 6 15 enric
46. Ce symbole appara t en haut et au centre de l cran LCD du ventilateur pour indiquer que le ventilateur est aliment par sa batterie interne Voir Figure 2 4 la page 2 8 n 1 et chapitre 8 Batterie interne pour plus de renseignements MIAA Param tre de temps de mont e de la pression phase d inspiration Ces symboles apparaissent sur les crans de menu du mode de ventilation Pour des renseignements compl mentaires voir chapitre 3 Param tres de fonctionnement Dans les modes de ventilation pressuris e vous pouvez s lectionner un des quatre temps de mont e la valeur 1 repr sente le temps de mont e le plus rapide et la valeur 4 le plus lent Manuel du clinicien Informations de s curit Tableau 1 1 Symboles du ventilateur suite Symboles Descriptions Ligne s lectionn e carr plein Lors du choix d options de menu ce graphique indique la ligne o se trouve actuellement le curseur Voir Figure 7 11 S lection du menu des pr f rences page 7 9 Ligne non s lectionn e carr vide Lors du choix d options de menu ce graphique indique une ligne o le curseur ne se trouve pas ce moment Ligne de param tre verrouill Lors du choix d options de menu ce graphique indique une ligne qui ne peut pas tre s lectionn e la touche de verrouillage est activ e Ligne de param tre actif Lors du choix d options de menu ce graphique indique que
47. D sactivation du son des alarmes Il est possible de couper le son des alarmes pendant 60 secondes Cette fonction est appel e Pause audio Pour couper le son des alarmes activ es Appuyer sur la touche COMMANDE D ALARME e Le son de toutes les alarmes activ es est coup e Les signaux visuels t moin lumineux et message des alarmes activ es restent visibles TEN e Le symbole de pause audio s affiche dans l angle sup rieur droit de l cran tant que cette fonction est active LL mbar 13 cimin 1 2 0 2 NON 0 o Pr f rences na Figure 5 5 D sactivation du son des alarmes 5 4 Manuel du clinicien 5 5 Pause r initialisation des alarmes Si plusieurs alarmes sont activ es en m me temps la touche COMMANDE D ALARME commande toutes les alarmes en cours Le son de toutes les alarmes activ es est automatiquement r tabli e au bout de 60 secondes si la ou les causes de la ou des alarmes subsistent e si une nouvelle alarme est d clench e Remarque Si une touche est bloqu e ou est maintenue en position enfonc e pendant 45 secondes une alarme clavier se d clenche Pause r initialisation des alarmes A AVERTISSEMENT Quand une condition d alarme est d clench e ou qu une panne ou un probl me de patient ventilateur est manifeste examiner le patient avant le ventilateur Le volume d alarme doit tre r gl par rapport l environnement de fonctionnement du ventilateur et
48. Le circuit patient ne doit pas tre modifi pendant la ventilation Inspecter CHAQUE JOUR le circuit patient afin de v rifier qu il ne pr sente aucun signe d endommagement qu il est correctement raccord et qu il fonctionne correctement et sans fuite Les accessoires pour usage unique Q ne doivent pas tre r utilis s Au cours d une ventilation invasive une voie a rienne artificielle contourne le syst me respiratoire sup rieur du patient le syst me respiratoire sup rieur du patient n est pas en mesure d humidifier le gaz re u C est pourquoi il faut alors utiliser un humidificateur afin de minimiser le dess chement de la voie a rienne du patient et l irritation et la g ne qui s ensuivent Le filtre d admission d air doit tre utilis avec un seul patient Il n est pas r utilisable ne pas essayer de le laver de le nettoyer ou de le r utiliser Si un filtre d admission d air sale n est pas remplac ou si le ventilateur est utilis sans filtre le ventilateur risque d tre gravement endommag Le circuit patient doit toujours tre positionn de mani re ne pas entraver les mouvements du patient emp cher tout d branchement accidentel ou fuite et minimiser le risque d tranglement du patient Pour les applications p diatriques v rifier que le type de circuit patient est ad quat et convient tous gards l emploi sur un enfant Utiliser un circuit p diatrique pour les patients pesant moins d
49. Manuel de l utilisateur imprim un Manuel du m decin sur CD exemplaire imprim disponible sur demande un circuit patient avec valve un jeu de six 6 filtres d admission d air composition mixte mousse milieu filtrant pour particules fines un sac de transport un raccord pour O un cordon d alimentation secteur Tableau H 1 Liste des consommables et accessoires Description Sac de transport gris Raccord d admission d oxyg ne Chariot du ventilateur Sac Dual Bag double usage bleu ou rose livr avec Courroies rembourr es de sac dos 2 Ceinture de soutien Ceinture de transport N AVERTISSEMENT Afin de minimiser les risques de d g ts il est n cessaire d utiliser le sac double du ventilateur pour transporter ce dernier Voir Figure G 2 page G 2 Cordon d alimentation secteur Cordon d alimentation CC pour raccordement une alimentation CC externe par ex une prise 12 Vc c de v hicule C ble de report d alarme 5 m Filtre d admission d air compos pour fines particules jeu de 6 Remarque Il s agit du filtre mousse et mati re filtrante pour fines particules indiqu dans Tableau 10 1 Consommables et intervalles de remplacement page 10 2 Batterie interne Batterie externe Valve DAR 3 voies Manuel du clinicien H 1 Pi ces et accessoires Tableau H 1 Liste des consommables et accessoires Description
50. PIP mbar ou hPa Temps d apn e s 1 60 1 Auto Rythme auxiliaire a pas disponible si l alarme d apn e est d sactiv e dans le menu Pr f rences Manuel du clinicien 3 7 Param tres de fonctionnement Le Tableau 3 4 indique les param tres d alarme disponibles en mode CPAP Tableau 3 4 Param tres d alarme en mode CPAP Valeur Valeur Pr cision de Valeur par Nom Unit s minimum maximum r glage d faut Param tres li s VCI mini ml 30 2000 10 300 VCI maxi VCI maxi ml 80 3000 10 2000 VCI mini Fuite maximale mn 5 200 5 D sactiv Rtot maxi r mn 10 70 1 D sactiv Rythme auxiliaire A AVERTISSEMENT Le mode CPAP ne fournit pas de taux respiratoire tabli Ne pas l utiliser s il n est pas adapt la pathologie du patient Remarque Seule la configuration fuite est disponible en mode CPAP PEP Pression en fin d expiration positive Le param tre PEP permet de d terminer le niveau de pression maintenu pendant la phase d expiration Le mode de ventilation peut tre r gl sans PEP la pression PEP est proche de 0 quand le param tre est d sactiv La valeur de PEP peut tre d finie pour d terminer le niveau de pression maintenu pendant la phase inspiratoire et la phase expiratoire Temps d apn e Le param tre de temps d apn e permet l utilisateur de surveiller et de d tecter les interruptions de la respiration spontan e du patient Le ventilateur d clare
51. Temps de mont e tabli seulement si temps d inspiration gt 1 1 secondes Remarque Le temps d inspiration n est pas un param tre et il est affich comme Ti quand le rapport I E ou I T est r gl Fr quence FR QUENCE RESPIRATOIRE Ce param tre permet de d finir la fr quence minimale des respirations contr l es assur es par le ventilateur Si le patient d passe le seuil de d clenchement d inspiration la fr quence totale peut augmenter Remarque Le temps d inspiration n est pas un param tre et il est affich comme Ti quand le rapport I E ou I T est r gl Fr quence de cycle l E T I Le param tre l E permet de d terminer le rapport entre la dur e de la phase d inspiration et la dur e de la phase d expiration Le param tre I T permet de d terminer le rapport entre la dur e de la phase d inspiration et la dur e totale d une respiration inspiration expiration Remarque Le temps d inspiration n est pas un param tre et il est affich comme Ti quand le rapport I E ou l T est r gl I Sens SENSIBILIT DE D CLENCHEMENT L INSPIRATION I Sens permet de d finir le niveau d effort inspiratoire que le patient doit fournir pour d clencher une respiration g r e par l appareil Les niveaux de sensibilit d croissent de 1P 5 plus la valeur est basse plus la sensibilit de d clenchement est lev e Ces niveaux correspondent des diff rences de d bit par rapport au d bit de surplus
52. accueil 5e de anse deu Sn Poe Date soee Sd 262 7 2 Param tres du menu Ventilation 22 7 3 Menu Config ratioN erer LR ae rhone an nent Me e een OOREEN tee 7 3 Pression absolue et pression relative 7 6 R glages E SNS en notant een RAR en mon Gode tata tes 7 7 Remise z ro des heures patient 1 7 7 Remise z ro des heures patient 2 7 8 Remise z ro des heures patient 3 7 8 Remise z ro des heures patient 4 7 8 S lection du menu des pr f rences 7 9 Modification des param tres du menu des pr f rences 7 10 Modification des param tres 7 10 Augmentation du contraste 5rtmeren ete er Etes 7 11 Diminution du contraste 2 4 7 11 Augmentation du volume de l alarme 2 7 12 Diminution du volume de l alarme 7 12 R glage Alarme d apr s avenant detente 7 13 Acc s au rapport de ventilation 7 14 Changement de mode de ventilation pendant que la ventilation est en mode d attent
53. apn e d sactiv e X Le symbole de valve expiratoire Le symbole d absence de valve expiratoire X o VPC VPAC Mini Maxi o Historique Alarmes Param tres d alarme Cette zone pr sente les param tres d alarme sp cifiques correspondant au mode de ventilation actuellement s lectionn soit e param tres de seuils d alarme minima et maxima e donn es provenant du contr le actuel du patient ou un trait d union si la ventilation est en mode d attente Menu des alarmes APPUYER SUR O _ POUR VENTILER 5 15 mbar 3 mbar 0 0L 4 1 2 4 5 Ligne d acc s au menu Journal des alarmes Mettez cette ligne en surbrillance et appuyez sur la touche Entr e pour afficher le menu Journaux des alarmes Consulter le manuel section 5 3 Menu du journal des alarmes page 5 3 4 Fen tre tat donn es surveill es Ventilation arr t e Attente affiche le message Appuyer sur pour lancer la ventilation Ventilation en cours les param tres sont contr l s et affich s Le symbole d effort inspiratoire d tect s affiche c t du rapport I E lorsque le patient d clenche une respiration Fen tre des messages d alarme e Pour les alarmes actives fait d filer les messages d alarmes actives en vid o inverse clignotante e Pourles alarmes inactives affiche la derni re alarme avec sa date de d clenchement et l heure de fin
54. apn e est le nombre moyen d v nements d apn e par heure de ventilation Il est calcul partir des alarmes d apn e L Abr viation de litre unit de volume l mn Abr viation de litres par minute unit de d bit de volume M Vol Volume minute Le d bit fourni au patient chaque respiration est mesur par le capteur de d bit inspiratoire et le r sultat sert calculer le volume minute Vt x Rtot Max P Pression d inspiration maximale Ce param tre permet au ventilateur de r gler la pression inspiratoire jusqu une limite maximale afin d atteindre le volume courant cible Vt cible mbar Abr viation de l unit de mesure de pression atmosph rique millibar Niveau de la batterie Affichage de la capacit restante de la batterie situ c t du symbole de batterie P A C Ventilation assist e contr l e en pression Mode du ventilateur dans lequel les respirations d clench es par la machine sont administr es selon les param tres de pression de temps d inspiration et de fr quence fix s par le m decin Pause audio Coupe l alarme sonore pendant 60 secondes et affiche le symbole IX parfois appel e Silence alarme Pause d alarme Les alarmes sonores et visuelles cessent et le symbole A s affiche Le symbole reste affich tant que la cause de l alarme n est pas corrig e Par exemple si le ventilateur fonctionne sur la batterie interne l alarme de d branchement de
55. apn e reste quand m me actif Manuel du clinicien 3 5 Param tres de fonctionnement VT Target VOLUME COURANT CIBLE Ce param tre permet au ventilateur de fournir un volume cible de gaz au patient Quand un volume courant cible est d fini le ventilateur ajuste constamment la pression inspiratoire cible entre PIP et P maxi afin que le volume courant inspir reste le plus proche possible du Vt cible Le volume courant cible doit tre inf rieur de plus de 10 ml au VCI maximal pour viter de d clencher des alarmes VCI L augmentation ou diminution de la pression inspiratoire cible doit tre comprise entre 0 5 et 2 mbar Le r glage du param tre de volume courant cible n est pas obligatoire il peut tre r gl sur D sactiv MaxP PRESSION D INSPIRATION MAXIMALE Ce param tre permet au ventilateur de r gler la pression inspiratoire jusqu une limite maximale afin d atteindre le volume courant cible Vt cible Les param tres P Support Aide inspiratoire et Max P Pression insp maximale sont li s et leur diff rence ne doit pas d passer 20 mbar La pression d inspiration maximale n est pas affich e quand le volume courant cible est d sactiv Temps I mini et maxi TEMPS D INSPIRATION MINIMAL MAXIMAL Ces param tres de ventilation peuvent tre r gl s dans le menu des alarmes Le param tre Temps mini d finit la dur e minimale pendant laquelle la phase inspiratoire est maintenue Ce param tre
56. bit et le volume sont 1 La fonction de compensation d altitude est activ e r glage YES dans l cran de configuration par d faut et il convient de conserver ce r glage Manuel du clinicien C 1 Principe de fonctionnement exprim s en conditions BTPS temp rature du corps et pression ambiante avec saturation d eau 100 Ceci implique des interventions p riodiques par des techniciens de maintenance autoris s par Covidien pour talonner les capteurs voir le manuel technique du Ventilateur Puritan Bennett 520 Lorsque la fonction de compensation d altitude est active un algorithme correctif est appliqu au d bit d inspiration La plage de mesure du capteur est limit e par le logiciel entre 600 et 1100 hpa Une soufflante de refroidissement sert maintenir la temp rature interne du ventilateur dans les limites tablies et contribue au fonctionnement correct et durable de l appareil Enfin les divers signaux de mesure utilis s pour la commande et la d tection sont prot g s et sp cifiquement filtr s afin de limiter tout risque de perturbation de l appareil et de probl me ventuel VEN 10983 A 1 Filtre d admission d air 7 Raccord d chappement de valve d expiration 2 Turbine 8 Tuyau d expiration 3 Filtre inspiratoire 9 Ecran LCD 4 Tubeinspiratoire 10 Carte UC 5 Tuyau de pression proximal 11 Batterie interne 6 Valve expiratoire C 2 Fig
57. cifications et tol rances R glages Plage Tol rances Voies a riennes 5 55 mbar 1 mbar 10 Temps 0 3 2 4s 50 ms ou 10 valeur la plus grande Fr quence 1 60 r mn 1 r mn Sensibilit l inspiration 1P 5 S O Sensibilit expiratoire 5 95 4 mn 10 de d bit expiratoire cible bas sur E Sens 50 ms LE 1 4 1 1 50 ms ou 10 valeur la plus grande IT 20 50 50 ms ou 10 valeur la plus grande Manuel du clinicien B 3 Caract ristiques B 5 Param tres surveill s Tableau B 9 Tol rances des param tres surveill s PEP Param tres du ventilateur Tol rances Pression inspiratoire maximale PIP 2 mbar 8 Pression en fin d expiration positive 2 mbar 8 Volume courant inspir VCI 10 ml 10 VCI Fr quence Fr quence respiratoire totale Rtot 1 r mn Rapport l E IE Rapport I T I T Temps inspiratoire TI 50 ms ou 10 valeur la plus grande 50 ms ou 10 valeur la plus grande 100ms Volume inspiratoire minute Vol M 10 ml 10 Fuite 3 l mn 20 Indice d apn e Al 1ev h Temps d apn e 1s spontan Spont 1 a Le Ventilateur Puritan Bennett 520 ne poss de pas de fonctionnalit permettant de r duire la pression en dessous de la PEP pendant la phase expiratoire B 6 Plages pr cision et exactitude Le Tableau B 10 in
58. clench e ind pendamment de la valeur de E Sens qui est exprim e en pourcentage du d bit inspiratoire maximum l expiration peut tre d clench e si le temps inspiratoire maximum de trois 3 secondes s est coul ce qui repr sente un rapport I E de 1 1 0 afin de garantir que le patient dispose d un temps suffisant pour expirer 3 4 Manuel du clinicien Param tres et plages de r glage du mode PSV 120 Insp 80 40 V LPM Sec 40 80 Exp 120 VEN_10188_ A Figure 3 3 Sensibilit de d clenchement de l expiration Remarque Voir la section 7 2 2 Modification des param tres du menu Configuration pour plus de renseignements sur les param tres E Sens positifs et n gatifs R auxiliaire Le param tre de rythme auxiliaire permet de d terminer la fr quence des respirations par ventilation appliquer en cas d apn e prolong e tant qu aucun d clenchement d inspiration n est d tect Le temps d inspiration des respirations auxiliaires appliqu es en cas d apn e d pend encore de la d tection de d clenchement d expiration E Sens et du temps inspiratoire maximum de s curit voir commentaire pr c dent concernant E Sens Le temps de mont e de ces cycles est identique au cycle de ventilation pr c demment d fini Les cycles contr l s faisant suite une apn e sont interrompus aussit t qu une nouvelle inspiration spontan e du patient est d tect e Le param tre Rythme auxiliai
59. client le D faut1 avertisseur sonore Red m srvc Dysfonctionnement des avertisseurs sonores Cons quence pas de son quand une alarme est activ e Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D faut2 avertisseur sonore Red m srvc Probl me technique interne emp chant le d clenchement de l alarme tr s haute priorit Alimentation lectrique coup e V rifier que le cache protecteur de l interrupteur 1 0 situ l arri re de l appareil est intact et fonctionne correctement Ce cache aide emp cher que l on fasse cesser la ventilation en appuyant accidentellement sur l interrupteur 1 0 V rifier que l appareil s est stabilis Appeler le repr sentant local du service la client le D faut3 avertisseur sonore Red m srvc Probl me technique interne emp chant la batterie de se charger correctement Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D faut4 avertisseur sonore Red m srvc Probl me technique interne de batterie emp chant l avertisseur sonore de signaler l alarme Alimentation lectrique coup e Brancher le ventilateur sur le secteur et allumer le ventilateur au moyen de l interrupteur 1 0 situ l arri
60. concentration en oxyg ne A Avertissements concernant la r duction du risque d infection e Afin de r duire les risques d infection se laver soigneusement les mains avant et apr s toute manipulation du ventilateur ou de ses accessoires Manuel du clinicien 1 1 Informations de s curit Les patients trait s par ventilation m canique sont tr s vuln rables aux risques d infection Un mat riel sale ou contamin repr sente une source possible d infections Afin de r duire les risques d infection nettoyer r guli rement et syst matiquement le ventilateur et ses accessoires avant et apr s chaque usage et apr s toute proc dure de maintenance Les accessoires pour usage unique Q ne doivent pas tre r utilis s Le filtre d admission d air doit tre utilis avec un seul patient et n est pas r utilisable ne pas essayer de le laver de le nettoyer ou de le r utiliser A Avertissements avant d utiliser l quipement Le ventilateur doit tre exclusivement utilis sur l ordre d un m decin et sous sa responsabilit Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Le ventilateur doit tre utilis pour son usage pr vu Se r f rer la section 2 1 Indications d emploi Avant de d marrer la ventilation il faut s assurer que le dispositif est correctement mont que le filtre d admission d air
61. d admission d air situ l arri re du ventilateur Au besoin remplacer le filtre avant la date recommand e voir le chapitre 10 Maintenance ordinaire Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante parce que le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes e Sile ventilateur est endommag si son bo tier externe est mal ferm ou s il fonctionne d une mani re qui n est pas d crite dans le pr sent manuel bruit excessif d gagement de chaleur odeur inusit e alarmes ne se d clenchant pas pendant la proc dure de d marrage d connecter les alimentations d oxyg ne et d lectricit et cesser imm diatement d utiliser l appareil A Avertissements concernant la protection de l environnement e Mettre les batteries au rebut conform ment aux r glements publics de protection de l environnement applicables e Afin de prot ger l environnement le ventilateur et ses l ments quel que soit leur tat de fonctionnement ne peuvent pas tre mis au rebut avec les ordures m nag res et doivent faire l objet d un ramassage sp cial et d un recyclage ventuel des mat riaux Respecter tous les r glements applicables en ce qui concerne la mise au rebut du ventilateur et ou de ses l ments A Avertissements concernant le dispositif de m moire USB e Toujours v rifier l identifiant du fichier avant d utiliser le dispositif de
62. d expiration de la valve d expiration 7 et l autre extr mit au raccord de valve d expiration du ventilateur 1 Manuel du clinicien 6 7 Installation et montage 9 Installer une interface patient vers l extr mit du circuit patient 6 2 3 AU TT i FT 10 la E a Figure 6 7 Circuit patient une branche avec valve d expiration Remarque Bien qu ils soient inclus dans cette illustration l humidificateur 10 le pi ge eau 5 et les conduites en aval du circuit patient une branche ne sont pas fournis avec le ventilateur Pour plus de renseignements contacter le fournisseur de mat riel VEN_10913_A Figure 6 8 Vue d taill e du tuyau de valve d expiration et du tuyau de pression proximal La Figure 6 8 pr sente une vue d taill e des branchements du tuyau de pression proximal 1 et du tuyau de valve d expiration 2 6 8 Manuel du clinicien Circuit patient Pour raccorder un circuit une branche sans valve d expiration ventilation non invasive uniquement Se reporter la Figure 6 9 1 V rifier que les l ments du circuit patient ne pr sentent aucun signe de dommages tels que des fissures susceptibles de permettre des fuites Ne pas utiliser d l ments endommag s pour monter le circuit patient Ta 2 Poser le filtre antibact rien 1 sur le raccord de sortie VERS PATIENT de la mani re indiqu e 3 Raccorder une extr mit du tuyau court 2 du circuit au f
63. d interruption de l alimentation secteur ou de d branchement de l alimentation externe CA ou CC le ventilateur passe automatiquement la batterie interne et la s quence suivante se d roule m e Le symbole de batterie s affiche en haut sur la ligne d information g n rale e La r serve de capacit de la batterie s affiche droite du symbole de batterie e Le t moin batterie interne situ en haut et gauche du panneau avant du ventilateur s allume de mani re continue Figure 8 1 8 2 Manuel du clinicien Fonctionnement de la batterie E J covi Figure 8 1 T moin de batterie interne e Une alarme de coupure d alimentation externe se d clenche Si la ventilation est arr t e la r serve de capacit de la batterie interne est affich e en pourcentage de charge de la batterie Se r f rer la Figure 8 2 o VPAC aps Hoo m PFi 15 mbar 90 mi Pe NON i 805mL o Pente 2 o Fr mini 143 cmin o l E 1 2 0 o Trigg 2 28 cimin o Yt Cib NON 4 2 3 OLpm 0 0L Figure 8 2 R serve de capacit de la batterie en pourcentage Si la ventilation est en cours la r serve de capacit de la batterie interne est bri vement affich e en pourcentage Ensuite le ventilateur calcule le temps de fonctionnement sur batterie restant ceci prend environ 2 minutes selon la consommation d lectricit du ventilateur et la r serve de la batterie est alors exprim e en heures et minutes a
64. de v rification om on D faut10 dispositif de m moire FLASH calcul au Red m srvc d marrage ne concorde pas avec param tres m moire Erreur EEPROM autotest POST D faut11 dispositif EEPROM ne concorde pas avec THP Non Non Red m srvc param tres m moire au d marrage F A x Erreur tension de r f rence autotest THP N N D faut12 dispositif POST Erreur de tension de r f rence on on Red m srvc 5 V ou 10V Erreur de version de logiciel D faut13 dispositif POEEM gici THP Non Non Red m srvc Capacit de batterie interne lt 10 min ou 3 Batterie d charg e tension batterie lt 22 5 V HP Non Non Cons quence la ventilation s arr te 5 9 Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes suite Pause Pause Niveau de audio alarme Message d alarme Cause R action du ventilateur priorit disponible disponible Temp batterie Temp rature de batterie hors limites lev e basse gt R Cons quence la batterie arr te de se MP Oui Oui Si probl me charger persiste red m Srvc Temp int lev e j ue Refroid vent Temp rature interne du dispositif en 5 dehors de la plage admissible MP Oui Oui Si probl me persiste red m Srvc F fui La fuite estim e par le ventilateur est Orteruke sup rieure au seuil maximal d alarme MP Oui Non de fuite En mode PSV CPAP ou P A C si la HP pression d inspi
65. faut clavier Red m srvc Touche du clavier enfonc e pendant plus de 45 secondes Appuyer sur les touches de la mani re normale recommand e Ne pas appuyer sur une touche pendant 45 secondes ou plus Une touche du clavier est bloqu e S il est impossible de d bloquer la ou les touches bloqu es red marrer le ventilateur pour voir si cela supprime l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Batterie faible R serve de batterie interne lt 30 min ou 8 Capacit de fonctionnement de la batterie d pass e Brancher imm diatement le ventilateur une prise secteur ou une alimentation CC externe Rappel la batterie interne ne peut tre charg e que lorsque le ventilateur est raccord une alimentation CA VCI bas VCI mini r gl un niveau trop lev pour modes PSV CPAP et P A C Modifier la valeur de VCI mini Pression r gl e un niveau trop lev pour atteindre le volume requis pour modes PSV CPAP et P A C R gler la pression au niveau prescrit par le m decin Circuit patient obstru ou d connect Circuit patient inad quat Nettoyer d gager et ou connecter le circuit patient Remplacer le circuit patient Capteur de d bit d fectueux ou fuite interne dans l appareil V rifier le patient remplacer le ventilateur et appeler le technicien de maintenance ou le
66. filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes e En raison des fluctuations de tension types qui surviennent en cours d utilisation normale d une chaise roulante lectrique la batterie secteur de cette derni re ne doit jamais servir alimenter le ventilateur Puritan Bennett 520 Le ventilateur doit toujours tre connect une source d alimentation ind pendante par ex alimentation CA batteries suppl mentaires ou sources d alimentation CC e Manipuler le ventilateur avec pr caution pendant et apr s l emploi en particulier lorsque les temp ratures ambiantes sont lev es Certaines surfaces du ventilateur peuvent devenir br lantes m me si les sp cifications de s curit sont respect es e Le volume d alarme doit tre r gl par rapport l environnement de fonctionnement du ventilateur et de mani re ce que les soignants puissent entendre les alarmes Se r f rer la section 7 3 4 Volume de l alarme Les orifices d alarme sonore situ s l avant de l appareil ne doivent jamais tre obstru s Manuel du clinicien 1 3 Informations de s curit 1 4 A Avertissements concernant les parasites lectromagn tiques Le ventilateur Puritan Bennett 520 n cessite de prendre des pr cautions particuli res concernant la compatibilit lectromagn tique il doit tre install et d marr conform ment aux recommandations en Annexe B Caract ristiques
67. interne Pour d terminer la source d alimentation utilis e par le ventilateur v rifier les t moins sur le panneau du haut Le t moin allum indique la source d alimentation disponible ce moment 1 D brancher le cordon d alimentation secteur et le cordon d alimentation CC le cas ch ant du ventilateur e Une alarme ALIMENTATION D CONNECT E se d clenche 2 Appuyer deux fois sur la touche COMMANDE D ALARME pour suspendre l alarme V rifier que les v nements suivants se produisent e e t moin BATTERIE INTERNE de l angle sup rieur gauche de l cran s claire H e le symbole BATTERIE s affiche en haut de l cran ainsi que la r serve de capacit 3 Connecter l alimentation secteur V rifier que les v nements suivants se produisent e le t moin ALIMENTATION SECTEUR de l angle sup rieur gauche de l cran s claire e le t moin situ en haut et gauche de l affichage clignote ce qui indique que la batterie se charge seulement si la batterie a aliment le ventilateur assez longtemps pour se d charger jusqu un niveau auquel le chargeur d marre H e le symbole BATTERIE n est plus affich dans l angle sup rieur gauche de l cran Manuel du clinicien F 3 Tests des alarmes F 6 Test d arr t involontaire Pour v rifier le bon fonctionnement d une alarme sonore tr s haute priorit proc der comme suit Appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour que la ventilation commence 2 R g
68. l alimentation secteur peut tre suspendue et le symbole de pause d alarme restera affich jusqu ce que l appareil soit raccord au secteur L alarme suspendue est enregistr e dans l cran de journal des alarmes et peut tre r activ e Phase d expiration Phase du cycle respiratoire pendant laquelle le patient expire Phase d inspiration Phase du cycle respiratoire pendant laquelle le patient inspire Manuel du clinicien 1 3 Glossaire Pression des voies a riennes positive en continu CPAP Pression des voies a riennes maintenue de mani re continue pendant tout un cycle respiratoire spontan Pression en fin d expiration positive PEP Pression dans le circuit patient la fin de l expiration Pression inspiratoire maximale PIP Pression la plus lev e mesur e dans le circuit patient pendant la phase d inspiration Pression maximale des voies a riennes PAW La pression maximale des voies a riennes est la moyenne de la pression maximale mesur e pendant la phase d inspiration de chaque cycle au cours des derni res 24 heures Pression moyenne des voies a riennes Pression patient moyenne pendant chaque cycle respiratoire PSI Livres par pouce carr PSV Ventilation aide inspiratoire Ventilation aide inspiratoire r mn Abr viation de l unit de mesure de la fr quence respiratoire respirations par minute voir cidessous Rapport I T Rapport entre le temps d inspir
69. lectricit et cesser imm diatement d utiliser l appareil Si le ventilateur choue aux tests d alarme ou qu il est impossible de terminer ces tests se reporter au section 5 8 D pannage ou contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien Ne jamais essayer d ouvrir le ventilateur de le r parer ou d ex cuter quelque autre intervention de maintenance Cela risque de mettre le patient en danger d endommager le ventilateur et ou d annuler la garantie Seul le personnel autoris et qualifi par Covidien peut proc der la r paration l ouverture ou la maintenance du ventilateur Nettoyer r guli rement ce sac conform ment aux recommandations du fabricant Avant de nettoyer le ventilateur d brancher le ventilateur et le circuit patient Ne jamais immerger le ventilateur dans quelque liquide que ce soit essuyer imm diatement tout liquide qui a coul sur la surface de l appareil Afin de ne pas endommager le ventilateur en particulier les batteries et composants lectriques aucun liquide ne doit p n trer dans l appareil notamment par le filtre d admission d air ou les ouvertures de refroidissement situ es sur les panneaux lat raux arri re et inf rieur du ventilateur Le filtre d admission d air doit tre utilis avec un seul patient et n est pas r utilisable ne pas essayer de le laver de le nettoyer ou de le r utiliser V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arr
70. m moire USB pour transf rer des donn es entre le ventilateur et un ordinateur Manuel du clinicien 1 11 Informations de s curit 1 3 Symboles et marques Tableau 1 1 Symboles du ventilateur Symboles Descriptions Il est essentiel de lire de bien comprendre et de suivre ces instructions avant d utiliser le Ventilateur Puritan Bennett 520 ISO 7000 0434A Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 2 Pi ce appliqu e type BF IEC 60417 5333 Une classification standard de normalisation relative la protection contre les chocs lectriques pour la partie de l appareil en contact avec le patient Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 4 Courant continu CC IEC 60417 5031 Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Figure 1 2 et Figure 2 3 la page 2 7 n 10 Courant alternatif CA IEC 60417 5032 Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur et le clavier voir Figure 1 2 n 6 et Figure 2 3 la page 2 7 n 10 Batterie interne Ce symbole figure sur le clavier du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 10 ln d CA I Mat riel isolation cat gorie Il IEC 60417 5172 Une classification standard de normalisation relative la protection contre les chocs lectriques Le mat riel de classe Il s appuie sur la double isolation plut t qu
71. mais r gl es en fonction des besoins et de l tat du patient Param tre du menu USB On peut acc der au menu USB m me si la cl de verrouillage a t activ e voir section 7 8 Verrouillage du panneau de commande page 7 27 et section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 Le menu USB s affiche automatiquement quand la m moire externe USB est connect e au ventilateur que la ventilation soit en cours ou non Une seule m moire externe USB peut tre connect e un moment donn sinon un message d erreur s affiche On ne peut pas acc der au menu USB partir des menus de configuration et de maintenance Les m decins peuvent se servir d un progiciel sp cialis le logiciel d analyse respiratoire Puritan Bennett pour acc der aux donn es patient via PC Contacter Covidien ou le repr sentant local Puritan Bennett pour plus d information Manuel du clinicien Param tre du menu USB 7 7 1 Caract ristiques de la m moire externe USB Tableau 7 2 Caract ristiques de la m moire externe USB Caract ristiques Formats g r s Compatibilit USB M moire Flash USB format USB 2 0 ou USB 1 1 32 bits Nombre de fichiers Maximum 999 taille de secteur 512 2 048 octets Capacit USB 128 Mo 4 Go pour garantir l exactitude du temps de transfert il faut qu au moins 10 de la capacit de la m moire externe USB soit libre 7 7 2 Menu USB Pour acc der au menu USB qua
72. manuel bruit excessif d gagement de chaleur odeur inusit e alarmes ne se d clenchant pas pendant la proc dure de d marrage d connecter les alimentations d oxyg ne et d lectricit et cesser imm diatement d utiliser l appareil S il est impossible de d terminer la cause d un probl me du ventilateur contacter le fournisseur du mat riel Ne pas utiliser le ventilateur tant que le probl me n a pas t corrig Remarque Les alarmes d avertisseur sonore et de batterie peuvent se d clencher la premi re fois que l appareil est mis sous tension apr s que la batterie interne se soit totalement d charg e Brancher l appareil l alimentation secteur et le rallumer Tableau 5 3 D pannage et mesures correctrices compl mentaires Probl mes Causes possibles Mesures correctrices Le r tro clairage de l cran ne s teint jamais pendant la ventilation Activer le r tro clairage dans le menu Pr f rences voir section 7 3 Param tre du menu Pr f rences R tro clairage d sactiv dans le menu Pr f rences Modifier le r glage du niveau sonore voir section 7 3 Param tre du menu Pr f rences Volume sonore de l alarme trop bas ou trop haut Alarme r gl e un niveau incompatible avec l environnement du patient Modifier le r glage du contraste voir section 7 3 Param tre du menu Pr f rences R glage de contraste incompatible avec crans mal
73. maximum 12 Vc c Sans objet 8 3 A 30 Vc c Sans objet 3 3 A Tableau B 3 Batterie Lithium lon interne Tension 25 2 VC c Capacit 100 de charge 2 4 Ah Capacit nominale Ah En mode de veille 1 5 Ah Pendant la ventilation 0 5 Ah nergie nominale Wh 62 Wh 63 Wh Manuel du clinicien Caract ristiques B 2 Tableau B 3 Batterie Lithium lon interne suite Intensit de charge e Mode de veille e Mode de ventilation valeurs maximales Temps de fonctionnement moyen 25 C avec batterie charg e 100 avec moins de 50 cycles de charge d chargement aux param tres affich s suivants Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar Rtot 20 r mn 5h 10 Vt 300 ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar Rtot 15 r mn 4h 10 Vt 500 ml 5 ml PIP 30 mbar 2 mbar Rtot 15 r mn 3h 10 Vt 750 ml 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar Rtot 20 r mn 2h 10 1 5 A h dur e lt 4h 0 5 A h dur e lt 8 h Tableau B 4 Report d alarme Connecteur de report d alarme Le report d alarme permet de signaler distance les situations d alarme du ventilateur Un tel syst me s utilise par exemple quand le ventilateur est employ dans une salle d isolement Le ventilateur met une alarme au moyen de signaux de circuit normalement ouvert ou Configuration des broches de report d alarme vue de l arri re du ventil
74. mes risque de provoquer un mauvais fonctionnement des alarmes du ventilateur Remarque Configurer les valeurs par d faut des alarmes avant de se servir du ventilateur 7 3 1 Menu Pr f rences Pour afficher le menu des pr f rences A A v 1 Appuyer sur la touche BAS plusieurs reprises ou de mani re continue jusqu ce que le curseur se trouve sur la ligne Pr f rences comme indiqu dans la Figure 7 11 Q 2 Appuyer sur ENTR E Le menu des pr f rences s affiche LETEN NO APPUYER SUR W POUR VENTILER m Pr f rences Figure 7 11 S lection du menu des pr f rences Manuel du clinicien 7 9 Proc dures d utilisation PREFERENCES e NON Fn L E L NON OUI 15s NON Figure 7 12 Modification des param tres du menu des pr f rences Pour modifier les param tres du menu des pr f rences 939 1 Appuyer sur la touche HAUT pour placer le curseur sur la ligne du param tre modifier O 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur se transforme en symbole e Le param tre modifier s lectionn clignote ou dans le cas de certains param tres poss dant un graphique barres le triangle d indicateur situ sous le graphique devient plein Se r f rer la Figure 7 13 Alarme Apn e o Volume des Curseur Valeur du param tre Triangle indicateur symbole clignotante plein Figure 7 13 Modification des param tres SD Cy 3 Appuyer sur la tou
75. mode CPAP ne fournit pas de taux respiratoire tabli Ne pas l utiliser s il n est pas adapt la pathologie du patient Le volume d alarme doit tre r gl par rapport l environnement de fonctionnement du ventilateur et de mani re ce que les soignants puissent entendre les alarmes Se r f rer la section 7 3 4 Volume de l alarme V rifier que le param tre I Sens n est pas r gl sur D sactiv lors de la ventilation de patients capables de d clencher des respirations spontan es Surveiller l tat de sant du patient afin de s assurer que les r glages du ventilateur sont constamment adapt s aux exigences physiologiques courantes du patient Selon que l appareil est utilis sur des adultes ou des enfants v rifier que le volume courant ajust est compatible avec les besoins du patient En cas de changement de mode pendant la ventilation des fluctuations marqu es de pression de d bit ou de fr quence peuvent se manifester selon la diff rence entre les modes Avant de changer de mode s assurer que les param tres des diff rents modes sont compatibles Ceci r duit le risque de g ne et de blessure du patient Le param tre d alarme PIP mini doit tre r gl en fonction du patient mais une valeur suffisamment lev e pour permettre le d clenchement correct de l alarme D branchement du patient Ex cuter le test Pression faible voir la section F 1 Test de pression faible pour v rifier q
76. n est pas r utilisable ne pas essayer de le laver de le nettoyer ou de le r utiliser Si un filtre d admission d air sale n est pas remplac ou si le ventilateur est utilis sans filtre le ventilateur risque d tre gravement endommag Filtre antibact rien AA Il est fortement recommand d installer un filtre antibact rien voir Figure 6 11 sur le circuit patient une branche connect au raccord Vers patient Ce filtre prot ge le ventilateur contre la contamination provenant du patient principalement gaz r inhal Voir Figure 6 11 n 1 Figure 6 11 Filtre antibact rien Pour plus de renseignements sur l utilisation et la maintenance des filtres antibact riens voir les instructions du fabricant Manuel du clinicien Installation et montage 6 6 6 12 Humidificateur L humidificateur Figure 6 12 ajoute de l humidit vapeur d eau et r chauffe le gaz dans le circuit patient Il s installe dans le circuit patient entre la sortie principale et le patient voir Figure 6 8 et Figure 6 9 AVERTISSEMENT Au cours d une ventilation invasive une voie a rienne artificielle contourne le syst me respiratoire sup rieur du patient le syst me respiratoire sup rieur du patient n est pas en mesure d humidifier le gaz re u C est pourquoi il faut alors utiliser un humidificateur afin de minimiser le dess chement des voies a riennes du patient et l irri
77. ou est bouch e R duire la temp rature de l humidificateur Utiliser un circuit fil chauffant Capteur de pression proximal d fectueux ou fuite interne de l appareil Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si cela ne r sout pas le probl me faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant local du service la client le V rifier alarme distante Syst me de report d alarme ou d alarme distance d connect Connecter le c ble de report d alarme ou d alarme distance au ventilateur Probl me de tension de commande de relais Surveiller soigneusement le patient pour d tecter le d clenchement ventuel d une alarme et appeler le technicien de maintenance V rifier les param tres Perte de param tres m moris s V rifier et r gler au besoin les param tres prescrits Changement de version de logiciel V rifier et r gler au besoin les param tres prescrits Raccorder valve ou modifier press Les param tres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de circuit patient utilis Pas de valve d expiration connect e et PEP r gl e moins de 4 mbar ou PIP r gl e plus de 30 mbar et pression relative d sactiv e Raccorder la valve d expiration R duire la PIP moins de 30 mbar en pression absolue Augmenter la PEP plus de 3 mbar Remarque T
78. ou isolant ab m Satisf 5 Brancher le c ble d alimentation secteur Satisf V rifier que tous les t moins d alimentation du panneau avant clignotent sauf celui de l alimentation secteur qui doit rester allum sans clignoter 6 R gler l interrupteur 1 0 sur I pour d clencher le test du ventilateur Satisf V rifier que les deux t moins d alarme et le t moin de veille situ pr s de la touche VENTILATEUR 1 0 clignotent V rifier aussi que les deux avertisseurs sonores d alarme mettent un son 7 Ex cution du test de fonctionnement des alarmes r guli rement conform ment au protocole de l tablissement voir Annexe F Tests des alarmes Satisf 8 V rifier que le volume des alarmes est ad quat pour l environnement du patient Pour des instructions sur le r glage du volume des alarmes voir section 7 3 Param tre du menu Pr f rences page 7 9 Satisf Manuel du clinicien E 1 Liste de contr le de v rification op rationnelle Tableau E 1 Liste de contr le de v rification op rationnelle suite 9 V rifier que le programme de maintenance pr ventive du ventilateur est suivi Se r f rer au chapitre 10 Maintenance ordinaire Satisf 10 V rifier que le circuit patient est correctement raccord au ventilateur que tous les l ments n cessaires sont pr sents et qu il ne pr sent
79. par d faut AUTO Minimum 3 s 30 Fr quence R D pend de Temps I mini fr quence R Manuel du clinicien B 7 Environnement Conditions d environnement exig es Environnement Tableau B 11 Conditions d environnement pour stockage ou transport Temp rature Humidit Pression Altitude atmosph rique De 40 C 70 C 10 95 HR 500 hPa 1060 hPa 152 m 3964 m 40 F 158 F 7 2 psi 15 4 psi 500 pieds 13 000 pieds Tableau B 12 Conditions d environnement pour fonctionnement Temp rature Humidit Pression Altitude atmosph rique 5 C 40 C 10 95 HR 600 hPa 1100 hPa 152 m 3964 m 41 F 104 F 8 7 psi 16 psi 500 pieds 13 000 pieds Dans des conditions d utilisation extr mes en dehors des plages recommand es ci dessus mais respectant les limites de tension d alimentation 20 par rapport la temp rature nominale ou la combinaison de temp rature de 45 C 113 F et de 75 d humidit relative le ventilateur devrait fonctionner de mani re acceptable sans poser de danger pour l utilisateur Toutefois le fonctionnement de l appareil dans de telles conditions extr mes pendant des p riodes prolong es ou r p t es peut entra ner un vieillissement pr matur des l ments et exiger une maintenance plus fr quente B 8 USB Tableau B 13 Caract ristiques de la m moire externe USB Caract ris
80. param tres de ventilation du mode inactif et du mode en cours sont conserv s en m moire jusqu ce que certains ou la totalit d entre eux soit nouveau modifi s et ce m me apr s l arr t de l appareil 7 5 Configuration des param tres de ventilation Les param tres de ventilation peuvent tre modifi s condition que la cl de verrouillage ne soit pas activ e voir section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 A AVERTISSEMENT Selon que l appareil est utilis sur des adultes ou des enfants v rifier que le volume courant ajust est compatible avec les besoins du patient La ventilation n est pas interrompue par le r glage d un param tre Elle se poursuit en appliquant les param tres ant rieurs Les nouveaux param tres s appliquent SEULEMENT apr s avoir t valid s et synchronis s dans le cycle respiratoire suivant sauf le param tre I Sens qui s applique imm diatement Pour modifier un param tre de ventilation Q A r v 1 Placer le curseur sur la premi re ligne du param tre modifier au moyen de la touche HAUT ou BAS O 2 Valider l intention de modifier les param tres l aide du bouton ENTR E Se r f rer la Figure 7 25 e Le curseur se transforme Figure 7 25 1 e La valeur du param tre clignote Figure 7 25 2 7 18 Manuel du clinicien Configuration des param tres de ventilation e Un zoom de la valeur du param tre appara t dans la fen tre d
81. puissent entendre les alarmes Les orifices d alarme sonore situ s l avant de l appareil ne doivent jamais tre obstru s Se r f rer la section 7 3 4 Volume de l alarme page 7 12 Les alarmes ou d fauts signal s par le Ventilateur Puritan Bennett 520 se classent en deux cat fgories e Alarmes de ventilation ou d utilisation e Pannes techniques Certaines alarmes du ventilateur sont r glables selon les modes de ventilation voir chapitre 3 Param tres de fonctionnement Certaines alarmes automatiques ne sont pas r glables afin de cr er un environnement s curis assurant une plus grande protection du patient pendant la ventilation Les alarmes signalent des v nements susceptibles de nuire court terme la ventilation et n cessitant une intervention rapide voir section 5 8 D pannage page 5 13 Les d fauts techniques ne nuisent pas directement au fonctionnement de la machine Par cons quent l utilisateur n en est pas averti Seuls les techniciens autoris s et sp cialement form s peuvent consulter le menu de maintenance voir le manuel technique du ventilateur Puritan Bennett 520 Remarque Configurer les valeurs par d faut des alarmes avant de se servir du ventilateur Niveau de priorit des alarmes La hi rarchie des alarmes par ordre d importance d croissant se pr sente comme suit e Tr s haute priorit VHP Situation critique imm diate ventilation imp
82. que le circuit patient est correctement connect au ventilateur et au patient et que le circuit patient y compris tous les tuyaux n est pas endommag ni obstru L ajout d accessoires tels qu un humidificateur ou un ou plusieurs pi ges eau au circuit respiratoire du ventilateur peut entra ner une diminution du volume courant fourni au patient du fait du volume compressible ajout de l accessoire En cas de modification de la configuration du circuit respiratoire toujours v rifier que le patient re oit le volume inspir voulu Filtres AVERTISSEMENT V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arri re du ventilateur Au besoin remplacer le filtre avant la date recommand e voir chapitre 10 Maintenance ordinaire Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante parce que le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes Le ventilateur emploie deux types de filtre e filtre d admission d air e filtre antibact rien Manuel du clinicien Filtres Filtre d admission d air Ce filtre se compose de mousse et d un milieu filtrant pour particules fines situ l arri re du ventilateur il filtre l air arrivant dans le ventilateur VEN_10034_A Figure 6 10 Filtre d admission d air AVERTISSEMENT Le filtre d admission d air doit tre utilis avec un seul patient et
83. r viser ou modifier sans pr avis l appareil y compris son logiciel d crit dans le pr sent document Sauf stipulation contraire contenue dans un accord crit et explicite Covidien n a aucune obligation de fournir de telles r visions ou modifications au propri taire ou l utilisateur de l appareil y compris son logiciel d crit dans le pr sent document Sommaire Manuel du clinicien Pr face rensies h he RP ER LE Pr face 1 Informations de s curit sos ssesesesossese 1 1 1 1 D fINITIQNS LEE ERREUR RS NS A RL AE 1 1 1 2 Avertissements se je se retesnteden enete is ee pus 1 1 1 3 Symboles et marques 1 12 14 tiquettes identification et informations relatives AUX INSTEUCHONS 2 st astronome anus nee 1 15 Pr sentation g n rale du ventilateur 2 1 2 1 Indications d emploi 2 1 2 2 Contre indications 2 2 23 Emploi op rationnel 2 2 24 Classification du dispositif 2 3 2 5 Pann aldavant sas s minaires ait reed sut 2 4 2 6 Pa nn au arri r s 2sscissssaseunoedsesssseercsedeeise 2 5 2 7 Panneau de commande 2 6 2 8 Menu de ventilation 2 7 2 9 Menu des alarmes ss seen entente 2 9 2 10 Menu du dispositif m moire USB
84. repr sentant local du service la client le Pas de conduite proximale2 La conduite de pression proximale est d connect e Raccorder la conduite de pression proximale D branchement du patient Si probl me persiste red m Srvc PIP mini r gl e une valeur trop haute R duire le seuil PIP mini Fuite ou connexion desserr e au niveau du circuit patient Circuit d connect du patient ou du ventilateur V rifier les raccords du circuit patient au ventilateur examiner tous les raccords pour s assurer qu ils ne fuient pas et sont serr s Au besoin remplacer le circuit patient D bit inspiratoire gt 130 l mn Circuit patient inad quat V rifier le r glage de l alarme PIP mini R gler l alarme d apn e Remplacer le circuit patient Circuits internes de l appareil ou capteur de pression d fectueux Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si cela ne r sout pas le probl me faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi ou appeler le repr sentant local du service la client le Occlusion V rifier circuit Si probl me persiste red m Srvc Circuit patient obstru Nettoyer d gager et ou connecter correctement le circuit patient Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite Message d alarme ou sympt me Raison s
85. secteur 9 Connecteur de report d alarme Sert raccorder le ventilateur au syst me de report d alarme Attache du c ble d alimentation CA secteur 10 Connecteur de dispositif m moire USB Emp che le c ble d alimentation CA d tre connecteur USB utiliser avec le logiciel d analyse accidentellement d branch respiratoire Puritan Bennett Il y a deux ports USB de type A Couvercle d acc s la batterie interne 11 Filtre d admission d air Connecteur cl du c ble d alimentation CC Filtre l air qui p n tre dans le ventilateur AVERTISSEMENT Ne jamais recouvrir ni obstruer ces ouvertures Figure 2 2 Panneau arri re Manuel du clinicien 2 5 Pr sentation g n rale du ventilateur 2 7 Panneau de commande E m COVIDIEN Puritan Bennett 520 Ventilator o Ca o 10 VEN_10839_A v 1 a E 2 e Continu alarme tr s haute priorit VHP activ e e alarme haute priorit HP activ e T moin jaune e alarme moyenne priorit MP activ e 1 Indicateurs d alarme deux t moins LED 6 Touche BAS T moin rouge e _ D place le curseur vers le bas et diminue la valeur des param tres la ventilation 2 Touche de commande d alarme 7 Touche MENU e Appuyer une fois pour couper le son d une e Change le menu affich partir de l cran de menu alarme pendant 60 secondes Ventilation appuyer sur cette touche pour afficher l cran
86. secteur de la prise secteur 2 D brancher le cordon d alimentation secteur du connecteur CA situ l arri re du ventilateur 3 Saisir le cordon d alimentation secteur au niveau de l attache c ble et tourner le cordon dans le sens des aiguilles d une montre tout en le d tachant de l attache c ble par le haut 6 4 Manuel du clinicien 6 3 Branchement une source d alimentation CC externe Branchement une source d alimentation CC externe AVERTISSEMENT V rifier que la pile interne du ventilateur est compl tement charg e avant de brancher le ventilateur une source CC externe Le fonctionnement du ventilateur sur une alimentation externe 12 30 VCC via le cordon lectrique CC ne recharge pas la batterie interne En cas d utilisation d un adaptateur auxiliaire pour v hicule allume cigare toujours v rifier que le moteur du v hicule est en marche avant de brancher l adaptateur CC du ventilateur Remarque Toujours garder disponible un autre moyen de ventilation en particulier quand le patient est en transit ou loign d une source d alimentation secteur Quand le ventilateur est aliment par une batterie externe il est essentiel qu un soignant qualifi capable de prendre les mesures correctrices n cessaires en cas de situation d alarme soit pr sent Quand l alimentation secteur n est pas disponible utiliser une alimentation CC externe avant d utiliser la batterie interne Pour brancher le
87. suite Pr sentation g n rale des alarmes Pause Pause Niveau de audio alarme Message d alarme Cause R action du ventilateur priorit disponible disponible Pas de valve d expiration connect e et R cestderaN eot PEP r gl e moins de 4 mbar ou ds a modifier press PIP r gl e plus de 30 mbar et a on pression relative d sactiv e PS Le ventilateur assure une ventilation Cycles contr l s d apn e au rythme auxiliaire d fini Sans objet Non Non La soufflante de refroidissement du Soufflante de ventilateur ne fonctionne pas une refroidissement vitesse ad quate pour la temp rature MP Oui Oui Red m srvc interne de l appareil Coupure de l alimentation CC externe Alimentation cc Cons quence passage la batterie MP Oui Oui d connect e interne D faut3 dispositif Panne de l alimentation 24 V HP Oui N ri Red m srvc D tection d une panne d alimentation lectrique D fauts dispositif Cons quence la capacit de la MP Oui Oui Red m srvc batterie interne n est pas indiqu e c t du symbole de batterie D faut7 dispositif D tection d un probl me de mesure HP Oui Non Red m srvc de la tension interne Erreur RAM autotest POST Les THP N N D faut9 dispositif param tres de lecture criture de la o gn Red m srvc RAM ne concordent pas avec les r glages m moire Erreur total de v rification FLASH THP N N i A autotest POST Total
88. tres sont r gl s aux valeurs prescrites Si le ventilateur choue aux tests d alarme ou qu il est impossible de terminer ces tests voir la section 5 8 D pannage ou contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien Du fait de la capacit de r serve limit e de sa batterie interne on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne que quand aucune autre source d lectricit n est disponible Veiller ce que la batterie interne ne devienne jamais compl tement d charg e Manuel du clinicien 7 1 Proc dures d utilisation Pour allumer le ventilateur e R gler l interrupteur 1 0 interrupteur bascule muni d un cache et situ l arri re du ventilateur sur I de la mani re indiqu e dans la Figure 7 1 ci dessous 7 psi max 15 ipm max VEN_10043_A Figure 7 1 Mise en marche du ventilateur Les v nements suivants se produisent Le ventilateur est mis sous tension L autotest la mise sous tension POST s ex cute quand le ventilateur est branch sur le secteur Les t moins lumineux du panneau avant clignotent sauf le t moin indiquant le type d alimentation utilis qui s allume de mani re continue Les alarmes sonores sonnent bri vement Le r tro clairage de l cran s allume Le logo PURITAN BENNETT s affiche bri vement Le t moin bleu MODE ATTENTE situ dro
89. une apn e lorsqu aucune respiration n a eu lieu au moment o s ach ve le d lai d apn e fix par l utilisateur La valeur AUTO du temps d apn e est de 30 secondes Ce param tre n est pas disponible si l alarme d apn e est d sactiv e dans le menu Pr f rences VCI param tres d alarme mini et ou maxi VOLUME COURANT INSPIR Il est possible de d finir un seuil d alarme de volume courant minimal et ou maximal pour le volume courant inspir par le patient au cours d un cycle Ce param tre sert d clencher une alarme si le volume courant inspir par le patient est inf rieur au seuil minimal alarme VCI bas ou sup rieur au seuil maximal alarme VCI lev Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Les seuils minimal et maximal du VCI sont li s et doivent toujours tre diff rents d au moins 20 ml Il n est pas obligatoire de r gler les limites d alarme de VCI minimal et maximal Si ces limites ne sont pas d finies l cran indique D sactiv pour ces param tres 3 8 Manuel du clinicien 3 3 Param tres et plages de r glage du mode P A C Fuite maximale Seuils d alarme maximaux La d finition d un seuil de fuite lev permet de d clencher une alarme Fuite lev e si le d bit de fuite calcul d passe cette limite La valeur affich e correspond au d bit moyen de fuite parasite observ pendant la phase d expiration Il n est pas obligatoire de r gler les limites d alarme de fuite minimal
90. une branche avec valve 5093600 d expiration 180 cm PVC ADULTE Circuit patient DAR une branche avec valve 5093500 d expiration 180 cm PVC P DIATRIQUE Circuit patient DAR une branche sans valve 5093300 d expiration 180 cm PVC ADULTE Circuit patient DAR une branche sans valve 5093100 d expiration 180 cm PVC P DIATRIQUE Pour plus de renseignements en ce qui concerne les pi ces et les accessoires du Ventilateur Puritan Bennett 520 contacter le repr sentant technique local ou http www respiratorysolutions covidien com H 2 Manuel du clinicien I Glossaire Aide inspiratoire P Support Augmentation de la ventilation du patient synchronis e par rapport l effort inspiratoire jusqu ce qu une pression pr d finie soit atteinte La pression est maintenue jusqu ce que le d bit inspiratoire tombe en dessous d un pourcentage du d bit maximal qui d pend de la sensibilit de d clenchement de l expiration fix e pour l inspiration le ventilateur passe alors la phase d expiration Disponible en mode spontan Alarme Arr t volontaire vent La ventilation a t arr t e par l utilisateur ou le soignant et le ventilateur est en mode d attente Alimentation CC Courant continu Alimentation secteur Courant alternatif Apn e Absence de respiration ou de s quence respiratoire permettant de satisfaire les besoins respiratoires d un individu Assist contr l Mode
91. utiliser l appareil e _ Manipuler le ventilateur avec pr caution pendant et apr s l emploi en particulier lorsque les temp ratures ambiantes sont lev es Certaines surfaces du ventilateur peuvent devenir br lantes m me si les sp cifications de s curit sont respect es e M me si le ventilateur Puritan Bennett 520 est conforme aux normes de s curit actuelles et que la batterie Lithium ion interne du dispositif est consid r e comme un produit dangereux au fins du transport commercial cette batterie Lithium est au dessous du seuil de 100 Wh et doit donc entrer dans la classe 9 Class 9 Miscellaneous DG En cons quence le ventilateur Puritan Bennett 520 et sa batterie Lithium ion sont sujets des conditions de transport en vertu des r glements gouvernant le transport a rien des produits dangereux Association internationale du transport a rien IATA du code maritime international r gissant les produits dangereux IMDG et de l accord europ en relatif au transport international des marchandises dangereuses par route ADR pour l Europe Les personnes priv es qui transportent le dispositif ne sont pas assujetties ces r glements mais certaines exigences s appliquent dans le cas du transport a rien Pour le transport a rien le ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre transport comme bagage enregistr ou comme bagage de cabine Des batteries de r serves peuvent tre transport es en tant que bagage d
92. ventilateur une source d alimentation externe proc der comme suit 1 V rifier que le moteur du v hicule est en marche avant de brancher le ventilateur 2 Brancher d abord le cordon lectrique CC au ventilateur 3 Brancher ensuite le cordon lectrique CC l adaptateur auxiliaire du v hicule Remarque Quand l alimentation secteur n est pas disponible le ventilateur peut tre aliment par une source 12 30 VCC continue au moyen d un cordon d alimentation CC Figure 6 5 n 1 qui se branche au connecteur d entr e CC du panneau arri re du ventilateur Figure 6 5 n 2 Le cordon d alimentation CC est un article en option pour plus de renseignements voir Annexe H Pi ces et accessoires Il est possible d utiliser la prise auxiliaire CC allume cigare d un v hicule comme source d alimentation 1 2 Figure 6 5 Branchement du ventilateur une source d alimentation CC externe A AVERTISSEMENT Pour connecter l alimentation CC externe brancher d abord le cordon lectrique au ventilateur puis la source CC externe Proc der l inverse pour d brancher l appareil de l alimentation CC externe Manuel du clinicien 6 5 Installation et montage Pour brancher le cordon lectrique CC au ventilateur 1 Faire correspondre le rond rouge du connecteur CC du ventilateur et le rep re du cordon d alimentation CC Figure 6 6 n 1 1 Aligner les rep res rouges ronds et ou lignes
93. ventilateur pour d crire les pr cautions prendre afin d utiliser correctement le ventilateur et de faciliter la tra abilit du produit Voir Tableau 1 2 et les figures des pages suivantes qui pr sentent des illustrations de ces tiquettes et marques et indiquent leur emplacement sur le ventilateur Utiliser les num ros de l gende des tableaux suivants pour rep rer les tiquettes dans les Figure 1 1 Figure 1 3 Manuel du clinicien 1 15 Informations de s curit Tableau 1 2 tiquettes et marques du ventilateur A 1 tiquette d arriv e du gaz patient Figure 1 1 Figure 1 3 O2 6 gt LET 7 psi max T 50 kPa max 15 Ipm max 2 Marque et tiquette d entr e d oxyg ne Figure 1 2 P 3 tiquette de raccord de pression patient et valve d expiration Figure 1 1 Figure 1 3 A Gis NRTL C 5 138092 Rev AJ A k Gh A IL IP31 4 tiquette d arriv e d air Figure 1 2 12 30V Emplacement I Los ms du O ON connecteur de c ble O O lectrique CC O O O 873 3 3 7 Marque de connecteur de L AI COVIDIEN Puritan Bennett 520 Ventilator Covidien Ile e BEP al 15 Hampshire Street Covidien Ireland Limited Mansfiekd MA 02048 USA IDA Business amp Technology Made in Ireland STORAGE Park Tullamore Ac 10045750 Rev A 5 tiquette d identification Figure 1 3 Emplacement du connecteur de c ble lectrique CA
94. visibles la luminosit de l environnement R gler le contraste ou appeler le repr sentant local du service la client le si le probl me persiste Affichage anormal Probl me d unit d affichage V rifier que le ventilateur n est pas expos au rayons directs du soleil Manuel du clinicien 5 21 Alarmes et d pannage 5 22 Tableau 5 3 D pannage et mesures correctrices compl mentaires suite Probl mes Le ventilateur ne se met pas en marche lorsqu on appuie sur l interrupteur 1 0 Causes possibles Absence de source d alimentation externe et batterie interne compl tement d charg e Mesures correctrices Brancher le ventilateur l alimentation secteur L ger bruit Bruit de la turbine Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Sifflements ou vibrations mission de chaleur excessive Silencieux de filtre et ou de turbine en mauvais tat Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Membranes de valve ab m es Obstruction des bouches d air principales ou secondaires des bo tiers Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D gager les obstructions de toutes les entr es ou sorties d air bouch es du ventilateur Condensation dans l appareil Du liquide a p n tr dans l appareil Remplacer le ventilateur e
95. voies a riennes a riennes l l l l l l l l l t t t l l D bit 4 D bit l l l l l I l l l t t Temps Temps Figure D 1 Formes de d bit du mode P A C Le mode P A C garantit une p riode maximale entre les respirations telle que d termin e par le param tre de fr quence respiratoire Dans la Figure D 1 le ventilateur administre un cycle respiratoire contr l machine et calcule l intervalle devant s couler avant le cycle respiratoire contr l suivant Le ventilateur fournit un deuxi me cycle respiratoire contr l l expiration de la dur e du cycle respiratoire calcul e par la machine pour plus de simplicit on utilisera par la suite le mot p riode pour d signer la dur e du cycle respiratoire calcul e par la machine Apr s ce deuxi me cycle mais avant l coulement d une autre p riode l effort du patient d clenche un cycle respiratoire assist ou d clench par le patient Ceci fait recommencer la p riode Au terme de la p riode le ventilateur fournit un autre cycle respiratoire contr l Manuel du clinicien Types de cycle respiratoire P riode P riode P riode Pression des voies a riennes Cycle respiratoire Cycle respiratoire d clench par le patient machine Cycle respiratoire machine Cycle respiratoire machine Temps Figure D 2 Respirations contr l es du mode P A C D 2 2 Respiration
96. 0 T moin de batterie interne 444444ee 8 3 R serve de capacit de la batterie en pourcentage 8 3 R serve de capacit de la batterie en heures et minutes 8 3 T moins d alimentation pendant que la batterie est charg e 8 5 Remplacement du filtre d admission d air 10 2 Syst me de fourniture de gaZ Eten Bree eut ta tent otre C 2 Formes de d bit du mode P A C 422222222 D 2 Respirations contr l es du mode P A C 4222 D 3 Respirations avec aide inspiratoire en mode PSV D 3 Formes de d bit du mode CPAP 4444444440e D 4 Volume cible en modes de pression contr l e D 5 Blocage de l extr mit patient d un circuit une branche F 3 Ventilateur Puritan Bennett 520 22 G 2 Sac double usage Dual Bag serres Donna ane nana nee pa Des G 2 Manuel du clinicien Tableaux Tableau 1 1 Tableau 1 2 Tableau 3 1 Tableau 3 2 Tableau 3 3 Tableau 3 4 Tableau 3 5 Tableau 3 6 Tableau 4 1 Tableau 5 1 Tableau 5 2 Tableau 5 3 Tableau 7 1 Tableau 7 2 Tableau 7 3 Tableau 8 1 Tableau 9 1 Tableau 10 1 Tableau A 1 Tableau B 1 Tableau B 2
97. 16mL o Fr mini 43 cimin o l E 1 2 0 Fuite ym 0 0L 2 ps Fr Alcimin NON a 1 2 1 o Historique Alarmes Figure 3 5 Menus en mode P A C avec configuration valve d expiration Manuel du clinicien 3 9 Param tres de fonctionnement o Fr mini o l E o Trigg ABS 145 mbar NON 13 cimin 1 2 0 2 NON o Pr f rences 812mL OLpm 0 00 26 cimin Es 1 21 m vti mL F Fuite Imin oFrceimin o Historique Alarmes Figure 3 6 Menus en mode P A C avec configuration fuite Les param tres de ventilation qui peuvent tre r gl s dans le mode P A C sont indiqu s dans le Tableau 3 5 Tableau 3 5 Param tres de ventilation du menu du mode P A C T P A Pr cision de Valeur Param tres Nom Unit s Valeur minimum Valeur maximum p X z r glage par d faut li s Attente 2 Attente 55 cm H20 a PIP mbarou Configuration valve 5 Configuration valve 55 1 15 PEP hPa Configuration fuite 6 Configuration fuite 30 em HO o Configuration valve PEP mo D SACTIV 20 1 D sactiv PIP Configuration fuite 4 Fr quence Temps de 1 4 1 2 q mont e UT Rtot maxi Fr quence r mn 5 60 1 13 Vt l E 1 4 1 1 1 0 1 1 2 S _ I T 20 50 1 33 I Sens D sactiv 5 1 2 VCI mini Vt cible ml 50 2000 10 D sactiv VCI maxi cm H 0 PIP MAXP mbar ou 8 55 1 PIP 3 hPa PEP Manuel du clinicien Pa
98. 2 9 Menu Journaux 5 3 message Pas de donn es 5 3 niveau de priorit 5 1 pr sentation g n rale 5 7 r activation 5 6 r glage des param tres 7 20 r initialisation 5 5 5 6 seuils blocage en cas de lien un param tre de ventilation 7 22 tests F 1 volume r glage 7 12 Alarmes et d pannage 5 1 Alarmes sonores d sactivation du son 5 4 Alarmes utilisation 5 1 Alarmes ventilation 5 1 Alimentation CC c ble branchement au ventilateur 6 6 d branchement du ventilateur 6 6 connexion 6 5 Alimentation CC d connect e message d alarme 5 9 5 16 6 6 Alimentation secteur connexion 6 2 t moin 8 5 Alimentation secteur d connect e message d alarme 5 7 5 13 Apn e et modes de ventilation D 4 Apn e message d alarme 5 7 5 13 Apn e test d alarme F 2 Manuel du clinicien Arr t de la ventilation 7 29 Arr t volontaire vent message d alarme 5 10 5 18 Autotest la mise sous tension POST 7 2 Avertissements d finition 1 1 liste g n rale 1 1 Barom tre 4 1 Barom tre affichage 4 4 Batterie dispositif de s curit thermique 6 2 Batterie avertisseur sonore faible message d alarme 5 7 5 14 Batterie d charg e message d alarme 5 9 5 16 8 4 BATTERIE FAIBLE message d alarme 5 10 5 19 8 4 Batterie inconnue message d alarme 5 12 5 21 Batterie interne capacit 8 1 charge Avertissement 6 2 8 5 entreposage 8 5 fonctionnement 8 2 intervalle d essai 10 3 intervalle de remplacement 10 3 maintena
99. 5 2 Acc s au menu du journal des alarmes 5 3 Affichage de l cran du journal des alarmes 5 3 Affichage du journal des alarmes quand aucune alarme n est activ e 5 4 D sactivation du son des alarmes 5 4 Suspension manuelle des alarmes 5 5 R activation des alarmes 2 5 6 Journal des alarmes 2 5 6 Attache c ble ss sans bons teartonebhenedhaontaharetarinenemeinieinese 6 3 Insertion de l attache c ble dans le renfoncement 6 3 C ble d alimentation branch au ventilateur 6 4 T moins d alimentation 4444seeeesese 6 4 Branchement du ventilateur une source d alimentation CC externe 6 5 Branchement du cordon lectrique CC au ventilateur 6 6 Circuit patient une branche avec valve d expiration 6 8 Vue d taill e du tuyau de valve d expiration et du tuyau de pression proximal 6 8 Circuit patient une branche sans valve d expiration 6 9 Filtre d admission d air 6 11 Filtre antibact rien
100. BAS pour placer le curseur c t du param tre modifier GO 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur se transforme e La valeur du param tre s lectionn clignote AT y Je R x A 73 Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre s lectionn GO 4 Appuyer sur ENTR E pour valider la nouvelle valeur choisie Remarque Quand un param tre contient plusieurs champs de configuration par ex date et heure appuyer sur ENTR E pour passer d un champ l autre Si la modification n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du champ de configuration Les param tres de ce menu sont e Heures machine e Langue e Date e Temps e Arr t volontaire de la ventilation e Mode de r glage de cycle e Pression relative e Unit de pression e R glages E Sens e Heures patient e Maintenance Heures machine Le compteur enregistre le temps total de ventilation en heures arrondi l entier le plus proche depuis la fabrication Remarque Le compteur d heures machine est r initialis en cas de changement de la carte UC 7 4 Manuel du clinicien Param tre du menu Configuration Langue Ce param tre permet de choisir la langue Tous les messages et d nominations sont automatiquement affich s dans la langue s lectionn e Les langues disponibles sont Tableau 7 1 Langues
101. CA Voir section 6 2 Raccordement l alimentation secteur Pour garantir un fonctionnement correct l alimentation laquelle le ventilateur est raccord CA et CC doit tre conforme toutes les normes applicables et doit fournir une alimentation correspondant aux caract ristiques de tension inscrites l arri re du ventilateur Voir galement les sp cifications lectriques indiqu es dans Annexe B Caract ristiques V rifier que la pile interne du ventilateur est compl tement charg e avant de brancher le ventilateur une source CC externe Le fonctionnement du ventilateur sur une alimentation externe 12 30 VCC via le cordon lectrique CC ne recharge pas la batterie interne Manuel du clinicien Avertissements e Du fait de la capacit de r serve limit e de sa batterie interne on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne que quand aucune autre source d lectricit n est disponible Veiller ce que la batterie interne ne devienne jamais compl tement d charg e e En cas d utilisation d un adaptateur auxiliaire pour v hicule allume cigare toujours v rifier que le moteur du v hicule est en marche avant de brancher l adaptateur CC du ventilateur Voir section 6 3 Branchement une source d alimentation CC externe e M me si l indicateur de charge Batterie interne est teint il peut arriver que la batterie ne soit pas compl tement charg e si la temp rat
102. D bit Volume de gaz fourni par le ventilateur en fonction du temps exprim en litres par minute l mn D bit de surplus D bit de la turbine envoy travers le circuit patient pendant la phase d expiration pour viter la r inhalation de gaz expir Effort patient Effort inspiratoire fourni par le patient Fraction d oxyg ne inspir FiO Quantit d oxyg ne administr e au patient Fr quence respiratoire Nombre total de cycles respiratoires machine et spontan s administr s par le ventilateur en une minute Fr quence respiratoire Nombre de cycles respiratoires inspiration expiration achev s en une minute Chez les adultes la fr quence respiratoire normale est comprise entre 12 et 20 respirations par minute r mn Fr quence respiratoire totale Rtot maxi Seuil maximum d alarme servant emp cher l hyperventilation ou l autod clenchement du ventilateur l alarme D bit lev se d clenche si la fr quence respiratoire totale d passe la limite maximale fix e Fuite En cas de ventilation en configuration de fuite ce param tre repr sente la fuite patient circuit moyenne durant chaque cycle au cours des derni res 24 heures Fuite maximale Seuil maximum d alarme de fuite Une alarme se d clenche si la fuite calcul e est d pass e Manuel du clinicien hPa Abr viation de l unit de mesure de pression atmosph rique hectopascal Indice d apn e Al L indice d
103. IP et de PEP ne doit pas d passer 55 mbar Lorsque la pression relative est d sactiv e la PIP et la PEP sont li es et leurs valeurs respectives doivent toujours tre diff rentes d au moins 2 mbar en configuration fuite et 5 mbar en configuration valve Le mode de ventilation peut tre r gl sans PEP la pression PEP est proche de 0 quand le param tre est d sactiv dans la configuration valve En configuration fuite la valeur minimum de PEP est de 4 mbar Temps de mont e Ce param tre est utilis pendant la phase inspiratoire pour d terminer comment le point de r glage de la pression sera atteint Ce param tre d finit indirectement le temps d inspiration minimum Les diff rents niveaux disponibles sont Temps de mont e 200 ms Temps de mont e 2 400 ms Temps de mont e 3 600 ms Temps de mont e 4 800 ms Ces temps sont d termin s par la combinaison du r glage de pression requis de la fr quence respiratoire et de l tat physiologique du patient Manuel du clinicien 3 11 Param tres de fonctionnement Le temps de mont e de la pression tabli chaque cycle d pend du temps d inspiration correspondant la combinaison du param tre de fr quence et du param tre de temps d inspiration e Temps de mont e toujours possible e Temps de mont e tabli seulement si temps d inspiration gt 0 7 seconde e Temps de mont e tabli seulement si temps d inspiration gt 0 9 seconde e
104. Manuel du clinicien 4 1 Param tres surveill s 45 mbar Pe 3mbar vm 0 0L E e 1 2 2 3 mbar ym 0 0L LE e 1 2 2 Figure 4 4 Menu des alarmes Modes valve de pression PSV ST P A C D clenchement de l inspiration O Durant chaque phase d inspiration d clench e par le patient le symbole d effort inspiratoire d tect est affich c t du rapport l E de d clenchement de cycle dans les menus de ventilation ou d alarmes voir Figure 4 5 Le patient d clenche le ventilateur en inspirant au d bit fix et le ventilateur r agit en fournissant une respiration fond e sur la pression ou sur le volume I5mbar Mg r T NON Ati 794m p Pi 15mbar 771 OLpm Pel Pe 3mbar 43 c min i 1 2 0 0 0L vm 0 0L 2 3 46 cimin l LE e 1 2 2 NON 4 24 o Pr f rences o Historique Alarmes Figure 4 5 Indicateur d effort inspiratoire d tect 4 2 Manuel du clinicien Param tres surveill s affich s Surveillance num rique Tableau 4 1 Param tres surveill s affich s Param tres surveill s Affichage Description Rapport I E Rapport I T I T LE IT IE est le rapport temps d inspiration mesur temps d expiration mesur La valeur affich e est mise jour chaque inspiration l T correspond la dur e inspiratoire divis e par la dur e totale du cycle de ventilation exprim e en pourcentage La valeur affich e est mise jour chaque inspiration
105. N 61000 4 3 10 V m 80 MHz 2 5 GHz 10 V m 80 MHz 2 5 GHz Test d immunit EN 60601 1 2 Niveau de conformit l environnement lectromagn tique Le mat riel de communication RF mobile et portable ne doit pas tre utilis plus pr s des l ments du ventilateur y compris les c bles que la distance de s paration recommand e calcul e d apr s la formule applicable la fr quence de l metteur Distance de s paration recommand e RF par conduction 3 Veff 3 Veff IEC EN 61000 4 6 150 kHz 80 MHzen dehors 150 kHz 80 MHz en des bandes ISM dehors des bandes ISM d 0 35VP 10 Veff 10 Veff dans bandes ISM dans bandes ISM d 1 2VP d 1 2VP 80 MHz 800 MHz d 2 3VP 800 MHz 2 5 GHz o P est la puissance maximale de l metteur en watts W d apr s les sp cifications du fabricant et o d est la distance de s paratio n recommand e en m tres m P L intensit des champs mis par les transmetteurs RF fixes telle que d termin e par un syst me de surveillance lectromagn tique doit tre inf rieure au niveau de conformit de chaque bande de fr quences Des interf rences peuvent se produire dans le voisinage des quipements marqu s du symbole suivant Co Manuel du clinicien Caract ristiques Tableau B 21 Immunit lectromagn tique RF par conduction et rayonnement suite Remarque e 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quence la
106. T l 97 246 277 388 Fax 97 266 277 688 Pr face 2 Manuel du clinicien Support technique Coordonn es du service d assistance technique Covidien Italia S p A Via Rivoltana 2 D 20090 Segrate Italie T l 39 027 031 72 61 Fax 39 027 031 72 84 Covidien Japan Inc Technical Support Center 83 1 Takashimadaira 1 Chome Itabashi ku Tokyo 175 0082 Japon T l 81 0 3 6859 0120 Fax 81 0 3 6859 0142 Covidien Mexico Calz Ermita Iztapalapa 1514 Col Barrio San Miguel Del Iztapalapa Mexico D F 09360 Mexique T l 5255 5804 1524 Fax 5255 5685 1899 Covidien Nederland BV Hogeweg 105 5301 LL Zaltbommel Pays Bas T l 31 41 857 66 68 Fax 31 41 857 67 96 Covidien Polska Al Jerozolimskie 162 Varsovie 02 342 Pologne T l 48 223 122 130 Fax 48 223 122 020 Covidien Norge AS Postboks 343 1372 Asker Norv ge T l 47 668 522 22 Fax 47 668 522 23 Covidien Portugal Lda Estrada do Outeiro de Polima Lote 10 1 Ab boda 2785 521 S Domingos de Rana Portugal T l 35 121 448 10 36 Fax 35 121 445 1082 Covidien Panama Parque Industrial Costa del Esta Calle Primera Edifio 109 Panama City Panama T l 507 264 7337 Fax 507 236 7408 Covidien Puerto Rico Palmas Industrial Park Road 869 Km 2 0 Bdlg 1 Cata o PR 00962 T l 787 993 7250 Poste 7222 ou 7221 Fax 787 993 7234 Covidien Russia 53 bld 5 Dubininskaya Stre
107. Ti au temps d expiration Te LE 1 Te Ti En modes P A C le ratio de cycle change en fonction de l inspiration du patient toutefois le temps d inspiration reste constant et correspond aux param tres de fr quence et de ratio de cycle Remarque Lorsque le ratio l E ou I T est d fini la valeur correspondante de Ti calcul e est affich e sous le zoom de param tre dans la fen tre de contr le et d information Manuel du clinicien 7 5 Proc dures d utilisation 7 6 Pression absolue et pression relative La pression relative utilis e pour le param tre de pression inspiratoire commande pression et Aide inspiratoire en modes PSV P A C peut tre d sactiv e ou activ e ce qui permet de choisir de r gler la pression inspiratoire par rapport la PEP ou de r gler une pression inspiratoire absolue La valeur par d faut est la pression absolue ABS Si la pression relative est activ e la PEP est ajout e au param tre de pression d inspiration pour d terminer la pression inspiratoire maximale Si la pression relative est d sactiv e le param tre de pression d inspiration d termine la pression inspiratoire maximale ind pendamment de la PEP Pression relative Activ e Param tre de pression inspiratoire PEP Pression inspiratoire maximale Pression relative OFF ABS Param tre de pression inspiratoire Pression inspiratoire maximale Le symbole ABS pour absolue ou REL pour relative s affiche ainsi en
108. Volume courant inspir Temps d inspiration VCI Temps Le d bit fourni par le ventilateur au patient chaque phase d inspiration est mesur par le capteur de d bit inspiratoire et le r sultat sert calculer le volume les capteurs de d bit ne mesurent pas directement le volume La valeur affich e est mise jour chaque inspiration Quand une respiration pression contr l e ou pression d appoint est administr e dans une configuration de ventilation valve et qu il y a une fuite le ventilateur accro t le d bit pour atteindre la pression cible Le VCI surveill dans les respirations pression contr l e ou pression d appoint rend compte du d bit fourni par le ventilateur partir du raccord de sortie durant l inspiration La valeur surveill e augmente et peut atteindre un niveau anormalement lev en pr sence d une fuite La valeur affich e n est pas la valeur re ue par le patient Temps d inspiration mesur Fuite Fuite Disponible seulement lorsque le circuit patient est en configuration fuite Volume minute Vol M Le d bit fourni au patient chaque respiration est mesur par le capteur inspiratoire et le r sultat sert calculer le volume minute Vt x Rtot les capteurs de d bit ne mesurent pas directement le volume La valeur affich e est mise jour chaque expiration Pression inspiratoire des voies a riennes PIP Pression la plus
109. a sortie de l appareil peut d passer 41 C 106 F Ceci peut produire des effets secondaires ind sirables pour le patient Afin d viter tout danger pour le patient transporter le patient et le ventilateur un lieu plus frais Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne Ne jamais brancher le ventilateur une prise lectrique command e par un interrupteur mural car l alimentation risque d tre accidentellement coup e M me si l indicateur de charge Batterie interne est teint il peut arriver que la batterie ne soit pas compl tement charg e si la temp rature ambiante d passe 40 C 104 F cause du dispositif de s curit thermique interne de la batterie L emploi de tout accessoire autre que ceux sp cifi s l exception des alimentations ou c bles lectriques vendus par Covidien peut se traduire par une augmentation des missions lectromagn tiques ou une r duction de la protection du mat riel contre les missions lectromagn tiques Si le ventilateur est utilis c t de tels accessoires ou empil avec de tels dispositifs il faudra surveiller sa performance afin de v rifier qu il fonctionne normalement Le Ventilateur Puritan Bennett 520 exige des pr cautions sp ciales en mati re de compatibilit lec
110. absence de valve expiratoire X e Le symbole ABS valeur absolue e Le symbole REL valeur relative 4 Barom tre Fen tre tat donn es Fen tre des situations Affiche la pression g n r e pendant la surveill es d alarme ventilation e Ventilation arr t e Attente e __ Pourles alarmes actives affiche le message Appuyer fait d filer les messages sur pour lancer la d alarmes actives en vid o ventilation inverse clignotante e Ventilation en cours les e Pour les alarmes inactives param tres sont contr l s et affiche la derni re alarme affich s avec sa date de e Le symbole d effort d clenchement et l heure inspiratoire d tect de fin d v nement s affiche c t du rapport l E Voir le chapitre 5 Alarmes lorsque le patient d clenche et d pannage pour plus une respiration d informations 2 8 Figure 2 4 Affichage du menu de ventilation Manuel du clinicien 2 9 Menu des alarmes Menu des alarmes avec ventilation en mode d attente Menu des alarmes quand la ventilation n est pas en mode d attente 1 Ligne detitre Affiche le mode de ventilation et les symboles suivants Le symbole de batterie A si l appareil est aliment par la batterie interne Le symbole de coupure du son ZX si une alarme est actuellement muette Le symbole d alarme suspendue PAN si une alarme a t manuellement annul e et que la cause de l alarme subsiste Le symbole d alarme d
111. age 7 27 Cl de verrouillage activation 7 27 d sactivation 7 27 Cl de verrouillage et menu de configuration 7 3 Compatibilit lectromagn tique et mat riel de communication mobile portable 6 2 Compteur machine 7 2 Compteur patient 7 2 Configuration Menu Configuration 7 3 Configuration des param tres de ventilation 7 18 Consommables intervalles de remplacement 10 2 Contraste affichage r glage 7 11 Contre indications usages d conseill s du ventilateur 2 2 Cordon d alimentation secteur d branchement 6 4 fixation au ventilateur 6 3 Coupure d alimentation message d alarme 5 12 5 20 Cycles contr l s message d alarme 5 9 5 16 Index 2 D D ballage et pr paration du ventilateur G 1 D bit inspiratoire maximal 3 4 D branchement du patient message d alarme 5 11 5 19 D claration du fabricant Caract ristiques B 9 D clenchement de l inspiration 4 2 D faut clavier message d alarme 5 10 5 19 D faut1 avertisseur sonore message d alarme 5 7 5 14 D faut1 batterie message d alarme 5 7 5 13 8 4 D faut10 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut11 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut12 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut13 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut avertisseur sonore message d alarme 5 7 5 14 D faut batterie message d alarme 5 7 5 14 D faut3 avertisseur sonore message d alarme 5 7 5 14 D faut3 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut4 a
112. air sale n est pas remplac ou si le ventilateur est utilis sans filtre le ventilateur risque d tre gravement endommag Le filtre d admission d air doit tre utilis avec un seul patient II n est pas r utilisable ne pas essayer de le laver de le nettoyer ou de le r utiliser Si le ventilateur est utilis l int rieur v rifier mensuellement l tat du filtre d admission d air Si le ventilateur est utilis l ext rieur ou dans un environnement poussi reux v rifier le filtre d admission d air chaque semaine et le changer au besoin Pour remplacer le filtre d admission d air 1 Saisir le filtre entre le pouce et l index voir Figure 10 1 1 2 Retirer le filtre Figure 10 1 2 et le mettre au rebut 3 Poser le nouveau filtre dans l appareil en veillant a orienter le c t filtre fines particules vers l ext rieur du c t oppos au ventilateur b installer correctement le filtre dans son logement L installation correcte du filtre emp che les particules de p n trer dans l appareil Manuel du clinicien 10 1 Maintenance ordinaire 10 2 Figure 10 1 Remplacement du filtre d admission d air Calendrier de maintenance recommand Consommables et intervalles de remplacement Dans des conditions d utilisation normales atmosph re relativement d pourvue de poussi re et absence de facteurs nuisibles l appareil et ses l ments chocs fissures salet les intervalle
113. ais une valeur suffisamment lev e pour permettre le d clenchement correct de l alarme D branchement du patient Ex cuter le test suivant pour v rifier que l alarme PIP mini est correctement r gl e 1 Avant d ex cuter le test r gler les param tres de ventilation et d alarme aux valeurs sp cifi es par le m decin du patient et configurer un circuit une branche 2 Appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour que la ventilation commence 3 Garder ouverte l extr mit patient du circuit respiratoire et laisser la ventilation se poursuivre 4 Attendre pendant un temps correspondant Temps d apn e 2 secondes le temps d apn e n est pas toujours de 5 secondes puis v rifier que e le t moin d alarme haute priorit rouge s allume e l alarme D branchement du patient s affiche e l alarme sonne GDs Appuyer une fois sur la touche COMMANDE D ALARME pour couper le son de l alarme 6 Appuyer et maintenir la touche VENTILATION 1 0 enfonc e pendant trois 3 secondes et la rel cher Appuyer de nouveau sur la touche VENTILATION 1 0 pour confirmer l arr t Le ventilateur passe en mode d attente et annule les alarme Manuel du clinicien F 1 Tests des alarmes F 2 F 3 Test d apn e Les ventilations d apn e ne concernent que les modes PSV et CPAP 1 2 Raccorder l extr mit patient du circuit patient un poumon de test V rifier que le tuyau de pression du circuit patient es
114. am tres du ventilateur sont ad quats pour le patient Circuits internes de l appareil ou capteur de pression d fectueux Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Rtot maxi r gl une valeur trop faible Ajuster la valeur de Rtot maxi I Sens r gl une valeur trop faible R gler I Sens en fonction du patient Hyperventilation du patient Fr quence lev e Couper le son de l alarme et appeler l quipe m dicale si les sympt mes persistent V rifier s il y a un autod clenchement des cycles et r gler la sensibilit inspiratoire g rer les fuites ou liminer la condensation provenant du circuit patient Capteur de d bit d inspiration d fectueux Faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant du service la client le L utilisateur le soignant a arr t la ventilation en appuyant sur la touche Arr t volontaire vent VENTILATION 1 0 C La ventilation est en mode d attente V rifier que la ventilation a t volontairement arr t e Cette alarme peut tre d sactiv e Voir le chapitre 7 2 2 Modification des param tres du menu Configuration Manuel du clinicien Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite D pannage Message d alarme ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices D
115. aram tres li s VCI mini ml 30 2000 10 300 VCI maxi VCI maxi ml 80 3000 10 2000 VCI mini Fuite maxi mn 5 200 5 D sactiv avec configuration fuite Rtot maxi r mn 10 70 1 D sactiv Rythme auxiliaire P SUPP Aide inspiratoire Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur Activ dans le menu Configuration P SUPP permet de d terminer la pression inspiratoire ajout e la PEP pendant la phase d inspiration Dans cette configuration la somme de l aide inspiratoire et de la PEP ne doit pas d passer 55 mbar Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur D sactiv dans le menu Configuration P SUPP permet de d terminer la pression inspiratoire absolue Dans cette configuration l aide inspiratoire et la PEP sont li es et leurs valeurs respectives et doivent maintenir un cart minimum de 2 mbar en configuration fuite et de 5 mbar en configuration valve PEP Pression en fin d expiration positive Le param tre PEP permet de d terminer le niveau de pression maintenu pendant la phase d expiration Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur Activ dans le menu Configuration la somme de P SUPP et de PEP ne doit pas d passer 55 mbar Lorsque la pression relative est d sactiv e l aide inspiratoire et la PEP sont li es et leurs valeurs respectives doivent maintenir un cart minimum de 2 mbar en configuration fuite et de 5 mbar en configuration val
116. arme se d clenche HP Oui Non Red m Srvc e au bout de 15 secondes Signal de capteur de pression prox euros d fectueux d faut2 Red m ISrve L alarme se d clenche MP Oui Oui e au bout de 15 secondes Les param tres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de circuit Enlever valve patient utilis HP Oui Non Mode CPAP Enlever la valve d expiration pour d marrer la ventilation CPAP Les param tres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de circuit Enlever valve ou i ilis ye patient utilis HP Oui Non moaitier press Pour un circuit valve l cart entre PIP et PEP ne doit pas tre lt 5 mbar Erreur de version de D tection d une version de logiciel logiciel incorrecte Sans objet Sans objet Sans objet Vitesse turbine trop lente et Surchauf turb temp rature trop haute Red m srvc y pr Cons quence la ventilation cesse HP Non Non imm diatement et l alimentation en O est coup e B AEs La batterie interne n est pas reconnue attene inconnue comme tant une batterie pour appareil Puritan Bennett ou n est pas MP Oui Non Manuel du clinicien 5 8 D pannage D pannage A AVERTISSEMENT Ce manuel indique comment traiter les alarmes du ventilateur mais PAS comment traiter le patient Afin de garantir une maintenance ad quate et d viter le risque de blessure du personnel ou d endommagement du ventilateur seul le personnel autoris et qualifi par Covidien est habi
117. ateur normalement ferm 7 ne Couleur du fil Une alarme distance se d clenche quand d alarme une situation d alarme survient sauf si l une Broche Signal distance des deux conditions ci apr s est remplie e la fonction de pause audio est active 1 relais commun noir e le ventilateur est teint 2 normalement ouvert marron Le connecteur de report d alarme est une NO fiche femelle 8 broches Intensit admissible de 100 mA at 24 Vc c maximum 3 normalement ferm orange NC 4 alimentation distance inutilis 5 signal RX inutilis 6 signal TX inutilis 7 alimentation distance inutilis Manuel du clinicien T moins et alarmes B 3 T moins et alarmes Tableau B 5 T moins d alimentation Ventilation 1 0 Alimentation Alimentation Batterie interne secteur CC e Bleu en mode d attente Vert Vert e Clignotant si le processus e teint si la ventilation est de charge de la batterie est en cours en cours e Allum en continu si le ventilateur est aliment par la batterie interne Tableau B 6 T moins d alarme Priorit lev e Priorit moyenne T moin rouge clignotant T moin jaune clignotant Tableau B 7 Alarmes sonores Pause audio Volume d alarme 60s 1s 65 85 dB A 10 1m B 4 Performances B 4 1 Caract ristiques Tableau B 8 Param tres de performance Sp
118. ation lectrique externe brancher d abord le cordon lectrique au ventilateur puis la source d alimentation externe Proc der l inverse pour d brancher l appareil de l alimentation lectrique Ne jamais brancher le ventilateur une prise lectrique command e par un interrupteur mural car l alimentation risque d tre accidentellement coup e Ne pas laisser les cordons lectriques sur le sol aux endroits o cela peut tre dangereux Manuel du clinicien Raccordement l alimentation secteur Afin d emp cher le d branchement accidentel du cordon d alimentation secteur utiliser l attache c ble Figure 6 1 n 1 ins r dans le renfoncement Figure 6 1 n 2 du couvercle de la batterie Attache c ble d alimentation secteur UNIL Figure 6 1 Attache c ble Pour fixer le c ble d alimentation secteur 1 Ins rer l attache c ble Figure 6 2 n 1 dans le renfoncement du couvercle de batterie oee B 1 2 EX y l m 7 n Figure 6 2 Insertion de l attache c ble dans le renfoncement 2 Enfoncer le cordon d alimentation secteur dans l attache c ble Figure 6 2 n 2 3 Brancher la prise femelle du c ble d alimentation secteur du ventilateur Figure 6 3 n 1 la fiche CA de l arri re du ventilateur Manuel du clinicien 6 3 Installation et montage 12 30V
119. ation et la dur e totale du cycle respiratoire Rapport l E Rapport entre le temps d inspiration et le temps d expiration red m srvc Il s agit d un message d alarme Si le message Si probl me persiste red m srvc survient red marrer le ventilateur Si la situation d alarme n est pas corrig e appeler un repr sentant technique Respiration assist e Cycle respiratoire de pression qui est d clench par le patient mais ensuite contr l et arr t par le ventilateur Respiration contr l e Cycle respiratoire de pression qui est d clench contr l et arr t par le ventilateur Respiration patient Cycle respiratoire d marr par le patient Manuel du clinicien R inhalation Le patient r inspire son gaz expir R initialisation d alarme Employ seulement pour l alarme de pression lev e cette fonction r initialise le message d alarme visuelle Rtot Param tre mesur par le ventilateur et qui repr sente le nombre total de respirations par minute r mn Rythme auxiliaire Fr quence des cycles contr l s en mode PSV pendant la phase d apn e Secteur Alimentation en courant alternatif Sensibilit Ce param tre r glable d termine le niveau d effort inspiratoire qui doit tre fourni par le patient pour que le ventilateur produise une respiration assist e ou demande un d bit en cas de respiration spontan e Le d clenchement du Ventilateur Puritan Bennett 520 e
120. blit le mode ant rieur 7 4 2 Changement de mode pendant la ventilation N AVERTISSEMENT En cas de changement de mode pendant la ventilation des fluctuations marqu es de pression de d bit ou de fr quence peuvent se manifester selon la diff rence entre les modes Avant de changer de mode s assurer que les param tres des diff rents modes sont compatibles Ceci r duit le risque de g ne et de blessure du patient Changement de mode de ventilation pendant la ventilation 29 1 Placer le curseur sur la premi re ligne du menu ligne d information g n rale au moyen de la touche HAUT Figure 7 21 o Pi 15 mbar 90 o Pe NO i 786mL n Pente A El Fuite OLpm o Fr mini 13 c min 5 60 4 2 0 ym 0 0L 2 BE F 27cmin IE e 1 2 0 o amp mbar o Pr f rences Figure 7 21 Changement de mode de ventilation pendant la ventilation CD 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur prend la forme suivante e Le nom du mode clignote gt CD 3 Appuyer sur HAUT ou BAS jusqu ce que le mode voulu soit affich Q 4 Appuyer sur ENTR E pour valider le mode choisi e Le nom du nouveau mode s lectionn s affiche dans l angle sup rieur gauche suivi du t moin clignotant Inactif Figure 7 22 1 e Le nom du mode en cours s affiche dans l angle sup rieur droit suivi du t moin Actif allum en continu Figure 7 22 2 e Les param tres du nouveau mode sont affich s gauche Figure 7 22 3 et les valeurs
121. che HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre s lectionn Q 4 Appuyer sur ENTR E pour valider la nouvelle valeur choisie e La nouvelle valeur du param tre s affiche e Le curseur reprend son aspect initial Si une modification de param tre n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du param tre Les param tres de ce menu sont e R tro clairage e Contraste e Volume d alarme e Son des touches e Alarme d apn e e Alarme de d branchement e Circuit p diatrique e Rapport de ventilation Pour d finir les divers param tres du menu des pr f rences ou pour visualiser le rapport de ventilation suivez les instructions donn es dans la pr sente section 7 10 Manuel du clinicien Param tre du menu Pr f rences Pour quitter manuellement le menu des pr f rences CO e Appuyer sur la touche ENTR E quand le curseur se trouve sur la ligne Retour ventilation Le menu des pr f rences se ferme automatiquement e quand aucune action clavier n est d tect e pendant un d lai de 15 secondes ou e quand une alarme haute priorit est d clench e 7 3 2 R tro clairage Pour r gler le r tro clairage 1 S lectionner le param tre R tro clairage sur l affichage 2 R gler le r tro clairage a Pour r gler le r tro clairage en mode de veille s lectionner D sactiv Avec ce r glage si aucune actio
122. cien l 5 Glossaire Temps d apn e Intervalle entre le d but de deux cycles respiratoires au bout duquel l alarme d apn e se d clenche si aucun effort respiratoire du patient n est d tect Temps d expiration minimal Temps d expiration minimal devant s couler avant de permettre le d clenchement inspiratoire par le patient Temps d inspiration minimal Temps d inspiration minimal devant s couler avant de permettre au patient d expirer Temps de mont e Ce param tre d termine comment la pression cible sera atteinte et d finit indirectement le temps d inspiration minimal Temps inspiratoire Temps I Temps d inspiration mesur Vent Time Temps de ventilation Les donn es de dur e de la ventilation sont tir es du compteur patient et indiquent la dur e de ventilation totale en heures et minutes au cours des derni res 24 heures Volume courant inspir VCI Volume fourni au patient chaque phase d inspiration VT Target Volume courant cible La fonction Vt Target permet au ventilateur d atteindre un volume de gaz donn administrer au patient selon une plage de pressions dans les modes de ventilation pression contr l e Manuel du clinicien Index A Accessoires nettoyage 9 2 Affichage alarmes 5 2 r glage du contraste 7 11 r glage du r tro clairage 7 11 Affichage barom trique 4 4 Aide inspiratoire 3 3 Alarmes affichage 5 2 D pannage 5 13 d sactivation du son 5 4 menu
123. cin O Comment et pourquoi surveiller l tat du patient M decin o L importance de la coordination des soins pour le M decin patient LO Ressources pour les soins de secours M decin Les choix concernant les soins futurs M decin L L objectif des directives avanc es M decin LO Comment v rifier les signes vitaux du patient M decin O L importance d une respiration ais e chez le patient M decin ue remarquer concernant la peau du patient ses nn O Q q Bora P ZARATE M decin muqueuses et ses s cr tions leur signification Manuel du clinicien A 1 Liste de contr le pour le patient personnel soignant Tableau A 1 Liste de contr le pour le patient personnel soignant suite Liste de sujets Bibliographie o Comment reconna tre les signes d infection et M decin comment y r pondre o Les personnes ou organismes contacter pour les M decin section 5 8 D pannage urgences m dicales mat rielles et lectriques section 10 3 Assistance technique o Les quipements et num ros de t l phone avoir sa M decin Section 10 3 Assistance disposition en cas d urgence technique Comment contacter les autres ressources d aide x O A RES TE M decin auxiliaires de sant m decin traitant th rapeutes o L importance des visites m dicales r guli res et des M decin tests m dicaux Section 6 2 Raccordement o S
124. clenchement l inspiration I Sens 3 4 Temps d apn e 3 5 Temps d inspiration minimal maximal Temps I mini et maxi 3 6 Temps de mont e 3 3 Volume courant inspir VCI 3 6 VT Target Volume courant cible 3 6 Sensibilit expiratoire en mode PSV E Sens Sensibilit expiratoire 3 4 VT Target Volume courant cible 3 6 Param tres de ventilation modification 7 18 r glage 7 18 r glage en cas de lien avec d autres param tres 7 19 r glage en cas de liens avec des seuils d alarme 7 20 surveillance num rique 4 1 Param tres de ventilation li s r glage 7 19 Param tres surveill s affich s 4 3 caract ristiques B 4 Menu des formes d onde figure 4 2 Pas de conduite proximale2 message d alarme 5 11 5 19 Manuel du clinicien Index Patient branchements du raccord de sortie figure 6 8 Patients vis s pour l utilisation du ventilateur 2 1 PEP 3 3 3 8 3 11 Pi ces et accessoires H 1 PIP 3 11 pneumatiques sp cifications B 8 Pr cautions d emploi interf rence lectromagn tique 1 12 Pr cautions d emploi avertissements g n ralit s 1 1 maintenance 1 12 oxyg ne 1 12 r glages 1 12 Pr cautions d emploi mises en garde g n ralit s 1 12 installation environnement 1 12 maintenance 1 12 Pression d inspiration maximale 3 6 3 13 Pression lev e message d alarme 5 10 5 18 Pression en fin d expiration positive 3 11 Pression inspiratoire maximale 3 11 Pression barom tre 4 1 Principes de fonc
125. correctement pendant de longues ann es s assurer qu il est install et exploit dans les conditions d environnement recommand es l Annexe B Caract ristiques Ne pas laisser les cordons lectriques sur le sol aux endroits o cela peut tre dangereux Ne pas laisser le ventilateur raccord au patient lorsque la ventilation a cess car le patient risquerait d inhaler une forte quantit de gaz d expiration principalement de gaz carbonique Dans certaines circonstances l inhalation de gaz carbonique peut entra ner une ventilation insuffisante une suffocation et une blessure grave ou la mort Ne pas effectuer le test d alarme du ventilateur quand le patient est raccord au ventilateur Raccorder le patient un autre moyen de ventilation avant de proc der au test A Avertissements concernant l alimentation lectrique Afin d emp cher toute interruption de la ventilation s assurer que d autres sources de courant alternatif sont disponibles alimentation CA batteries suppl mentaires ou adaptateur auxiliaire CC de v hicule II convient d tre pr par l ventualit d une panne d alimentation en disposant d un autre moyen de ventilation pr t servir Ne jamais brancher le ventilateur une prise lectrique command e par un interrupteur mural car l alimentation risque d tre accidentellement coup e Afin de ne pas endommager le ventilateur en particulier les batteries et composants lectriques aucu
126. d v nement Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage pour plus d informations Manuel du clinicien Figure 2 5 Menu des alarmes 2 9 Pr sentation g n rale du ventilateur 2 10 Menu du dispositif m moire USB USB MEMORY DEVICE 1 2 IEL ELELE F IE strer en continu NON 3 i er Tendances NON o Effacer cl USB NON 4 1 Ligne de titre 3 Menu du dispositif m moire USB 2 Num ro de s rie du ventilateur 4 Bo te de dialogue Figure 2 6 Menu du dispositif m moire USB 2 11 En cas de panne du ventilateur Si l on soup onne un probl me de ventilateur COMMENCER PAS S ASSURER QUE LE PATIENT N EST PAS EN DANGER Au besoin d brancher le patient du ventilateur et fournir un autre moyen de ventilation Le pr sent manuel contient des informations de d pannage destin es aider l utilisateur en cas de probl me Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage S il est impossible de d terminer la cause d un probl me contacter le fournisseur du mat riel ou Covidien Voir la section 10 3 Assistance technique 2 10 Manuel du clinicien 3 Param tres de fonctionnement Ce chapitre d crit les param tres de ventilation et d alarme ainsi que leurs plages de valeurs pour chaque mode de ventilation Le Tableau B 8 la page B 3 pr sente une liste des param tres de fonctionnement et des donn es patient surveill es Pour plus de renseignements sur les di
127. d utilisation La batterie interne qui alimente le ventilateur est totalement d charg e Brancher imm diatement le ventilateur une prise secteur ou une source CC externe sinon utiliser un autre appareil pour ventiler le patient Capteur press d faut1 Red m Srvc Capteur prox d faut2 Red m Srvc Enlever valve ou modifier press Capteur de pression interne d fectueux Capteur de pression proximal d fectueux ou fuite interne de l appareil Les param tres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de circuit patient utilis Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si cela ne r sout pas le probl me faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant local du service la client le Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si cela ne r sout pas le probl me faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant local du service la client le Enlever la valve d expiration pour commencer la ventilation avec un cart de moins de 5 mbar entre PEP et PIP ou accro tre la diff rence entre PEP et PIP au moins 5 mbar Enlever valve Mode CPAP Les param tres de ventilation ne sont pas compatibles avec le type de circuit patient utilis Enlever la valve d expiration pour d marrer la ventilation CPAP Err
128. dans lequel le ventilateur assure une respiration assist e de pression donn e lorsque l effort respiratoire du patient entra ne un d bit ou une baisse de pression sup rieur au seuil de sensibilit fix En l absence d effort respiratoire du patient le ventilateur g n re une respiration contr l e de pression donn e sans objet en mode PSV CPAP Attente Mode de fonctionnement dans lequel le ventilateur est sous tension interrupteur d alimentation 1 0 r gl sur D mais ne ventile pas le patient Circuit patient Tuyaux raccordant le ventilateur au patient cmH 0 Abr viation de l unit de mesure de pression centim tres d eau Manuel du clinicien 1 1 Glossaire Commande de pression P Control Augmentation de la ventilation du patient synchronis e par rapport l effort inspiratoire jusqu ce qu une pression pr d finie soit atteinte La pression est maintenue pendant tout le d bit inspiratoire du patient et la fin du cycle est d termin e par le param tre Temps d inspiration s lectionn S utilise en mode de ventilation assist e contr l e Compteur des heures machines Compteur marquant le temps total de ventilation depuis la fabrication du ventilateur ou depuis le dernier remplacement de la carte d UC Compteur des heures patient Compteur marquant le temps de ventilation du patient DEL Diode lectroluminescente utilis e pour les t moins lumineux du panneau avant du ventilateur
129. de mani re ce que les soignants puissent entendre les alarmes Les orifices d alarme sonore situ s l avant de l appareil ne doivent jamais tre obstru s Se r f rer la section 7 3 4 Volume de l alarme page 7 12 Certaines alarmes ne sont pas automatiquement annul es quand leur cause est corrig e par ex Pression lev e Il est possible de suspendre manuellement certaines alarmes m me si leur s cause s subsistent Pour suspendre manuellement une alarme proc der comme suit Appuyer sur la touche COMMANDE D ALARME deux fois e l alarme est suspendue jusqu ce que sa cause soit corrig e ou que la situation se reproduise le son le t moin lumineux et le message sont tous d sactiv s dans le cas des alarmes qui peuvent tre suspendues manuellement Le symbole d alarme suspendue s affiche dans l angle sup rieur droit des crans de ventilation et d alarmes Se reporter la Figure 5 6 APPUYER SUR O POUR VENTILER Figure 5 6 Suspension manuelle des alarmes Quand aucune autre alarme n est activ e la derni re alarme annul e est affich e en continu dans la fen tre de message d alarme du menu des alarmes ainsi que la date et l heure de son d clenchement L alarme de pression lev e doit tre manuellement r initialis e Se r f rer la section 5 7 Pr sentation g n rale des alarmes page 5 7 Manuel du clinicien 5 5 Alarmes et d pannage Pour r initialiser manuell
130. dique les plages la pr cision et l exactitude pour les r glages du ventilateur les r glages des alarmes et les donn es patient Tableau B 10 Plages pr cision et exactitude du ventilateur R glages du ventilateur Plages pr cision et exactitude Mode Plage P A C PSV CPAP Pr cision S O Exactitude S O Valeur par d faut P A C Vt cible Plage 50 25 ml 2000 ml Pr cision 10 ml Exactitude Vt cible lt VCI lt Vt cible 20 si P maxi est suffisamment lev pour atteindre Vt cible Valeur par d faut D sactiv 100 ml Pression inspiratoire maxi PIP Plage 5 mbar 55 mbar en configuration valve Plage 5 mbar 30 mbar en configuration fuite Pr cision 1 mbar Exactitude 1 mbar 10 de P Control Commande pression PEP Valeur par d faut 15 mbar D pend de PEP si pression relative r gl e sur Activ Manuel du clinicien Plages pr cision et exactitude Tableau B 10 Plages pr cision et exactitude du ventilateur suite R glages du ventilateur Commande de pression Plages pr cision et exactitude Plage 5 mbar 55 mbar en configuration valve Plage 6 mbar 30 mbar en configuration fuite Pr cision 1 mbar Exactitude 1 mbar 10 de Commande pression PEP Valeur par d faut 15 mbar D pend de PEP si pression relative r gl e sur Activ Aide inspiratoire Plage D sactiv ou 5 mbar 55
131. dre les probl mes li s Sy C t tre et r soudre les probl li s O gt A M decin l apport en oxyg ne Comment r agir en cas de dyspn e M decin o Les techniques destin es emp cher l inhalation de M decin vomissements Manuel du clinicien Liste de contr le pour le patient personnel soignant Cette page reste volontairement vierge A 4 Manuel du clinicien Physiques B Caract ristiques Tableau B 1 Description physique accessoires exclus Poids du ventilateur 4 5 kg 9 9 Ib Dimensions du ventilateur 235 x 315 x 154 mm L P H 9 25 x 12 40 x 6 0 in L H P Connecteurs Connecteur de la branche inspiratoire ISO 22 mm dia ext conique Entr e d oxyg ne Raccord femelle valve Volume des voies 2 000 ml a riennes de l appareil Volume du circuit respiratoire e Adulte 1 branche 550 ml e P diatrique 1 branche 300 ml Filtre d admission d air Dimensions 70 mm longueur x 60 mm largeur Composition Mat riau filtrant lectrostatique en fibre de polypropyl ne lamin sur de la mousse polyur thane cellules ouvertes Efficacit 99 999982 30 l mm filtrage des microbes 3 3 um Exigence pour filtre Limite maximum de r sistance au d bit 4 mbar 60 l mn antibact rien d inspiration B 2 lectricit Tableau B 2 Alimentation secteur Tension Fr quence Consommation 100 240 Vc a 50 Hz 60 Hz 180 VA
132. du panneau de commande page 7 27 et section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 Remarque Les alarmes r glables ne doivent pas tre syst matiquement annul es mais r gl es en fonction des besoins et de l tat du patient Configurer les valeurs par d faut des alarmes avant de se servir du ventilateur Pour modifier un param tre d alarme 1 V rifier que le menu des alarmes est affich il pr sente la liste des param tres d alarme et des colonnes indiquant les valeurs minimales courantes et maximales des param tres d alarme Figure 7 27 la page 7 21 9 A ra D 2 Placer le curseur en regard du param tre d alarme modifier au moyen de la touche HAUT ou BAS Q 3 Valider l intention de modifier les param tres l aide du bouton ENTR E 7 20 e Le curseur se transforme Figure 7 27 1 e Le param tre de la colonne Min Minimum clignote Figure 7 27 2 e Un zoom dela valeur minimale du param tre appara t dans la fen tre de droite Figure 7 27 3 Manuel du clinicien Configuration des param tres d alarme o Historique Alarmes Figure 7 27 Modification des param tres d alarme Valeur minimale gt CD Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre CD 5 Appuyer sur ENTR E pour valider la valeur choisie e Le nouvelle valeur de la colonne Min Minimum s affiche sans clignoter Figure 7 28 1 e La valeur de la colonne Ma
133. du ventilateur se r tracte e La languette de verrouillage 5 du raccord d oxyg ne du ventilateur se d bloque et verrouille solidement le connecteur d oxyg ne 1 2 45 3 Figure 6 14 Raccordement du syst me d alimentation en oxyg ne Pour d brancher le syst me d alimentation en oxyg ne du ventilateur Remarque V rifier que l alimentation en oxyg ne est coup e avant de placer le ventilateur en mode d attente ou de l teindre 1 Arr ter le d bit d oxyg ne provenant de la source d oxyg ne 2 Appuyer sur la languette de verrouillage du raccord d oxyg ne du ventilateur de la mani re indiqu e dans la Figure 6 15 pour d verrouiller le connecteur d oxyg ne Figure 6 15 D branchement du syst me d alimentation en oxyg ne Manuel du clinicien 6 15 Installation et montage 6 8 6 16 3 D brancher le connecteur d oxyg ne de l alimentation en oxyg ne en le tirant hors du raccord Le goujon de verrouillage du raccord d oxyg ne du ventilateur Figure 6 14 4 se remet en position sortie ce qui est n cessaire pour que le connecteur d oxyg ne puisse tre rebranch A AVERTISSEMENT Le manchon d assemblage ne doit pas rester connect au raccord d oxyg ne sauf s il est galement connect une source externe et sans fuite d oxyg ne gazeux Quand le ventilateur est utilis sans alimentation en oxyg ne d brancher compl tement la source d oxyg ne du ventilateur En cas de fuit
134. e la client le D faut11 dispositif Si probl me persiste red m srvc Erreur EEPROM autotest POST EEPROM ne concorde pas avec param tres m moire au d marrage Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D faut12 dispositif Si probl me persiste red m srvc Erreur tension de r f rence autotest POST Erreur de tension de r f rence 5 V ou 10V Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D faut13 dispositif Si probl me persiste red m srvc D tection de version de logiciel incorrecte Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Batterie d charg e R serve de batterie interne lt 10 min ou 3 Capacit de fonctionnement de la batterie d pass e Reconnecter l appareil une prise secteur ou une source d alimentation CC externe ou changer la batterie Rappel la batterie interne ne peut tre charg e que lorsque le ventilateur est raccord une alimentation CA Manuel du clinicien Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite D pannage Message d alarme
135. e PIP en modes P A C et PSV quand param tre de pression relative r gl sur Activ Manuel du clinicien Caract ristiques Tableau B 10 Plages pr cision et exactitude du ventilateur suite R glages du ventilateur Temps de mont e Plages pr cision et exactitude Plage 1 4 Pr cision 1 Valeur par d faut 2 D pend de Temps d inspiration Rythme auxiliaire Plage 4 40 r mn Pr cision 1 r mn Valeur par d faut 13 D pend de Temps I mini Temps d apn e Plage AUTO ou 1 60 s Pr cision 1 s Valeur par d faut AUTO D pend de Rythme auxiliaire En mode PSC temps d apn e AUTO 60 Rythme auxiliaire En mode CPAP temps d apn e AUTO 30 Volume courant inspir minimal VCI mini Plage 30 1990 ml Pr cision 10 mIL Valeur par d faut 300 D pend de VCI maxi Volume courant inspir maximal VCI maxi Fr quence respiratoire maximale Rtot maxi Plage 80 ml 3000 ml Pr cision 10 mIL Valeur par d faut 2000 mIL D pend de VCI mini Plage 10 70 r mn Pr cision 1 r mn Valeur par d faut D sactiv D pend de Fr quence R Temps d inspiration minimal Temps I mini Temps d inspiration maximal Temps maxi Plage 0 1 2 8 s Pr cision 0 1 s Valeur par d faut AUTO Temps de mont e 300 ms D pend de Temps maxi rythme auxilaire temps de mont e Plage 0 8 3 s Pr cision 0 1 s Valeur
136. e aucun signe d endommagement ou de fuites Satisf E 2 Manuel du clinicien F Tests des alarmes Avant de raccorder le ventilateur au patient ex cuter les tests suivants pour v rifier que les alarmes du ventilateur fonctionnent correctement A AVERTISSEMENT Ne pas effectuer de tests d alarme du ventilateur quand le patient est raccord au ventilateur Fournir au patient un autre moyen de ventilation avant de proc der ces tests Si le ventilateur choue un test d alarme ou qu il est impossible de terminer ces tests se reporter la section D pannage voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage du pr sent manuel ou contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien voir section 10 3 Assistance technique page 10 3 Le param tre d alarme PIP mini doit tre r gl en fonction du patient mais une valeur suffisamment lev e pour permettre le d clenchement correct de l alarme D branchement du patient Ex cuter le test Pression faible voir section F 1 Test de pression faible page F 1 pour v rifier que l alarme PIP mini est correctement r gl e Remarque Pour la plupart de ces tests un circuit patient approuv doit tre raccord au ventilateur V rifier que le circuit patient est correctement raccord avant d ex cuter les tests F 1 Test de pression faible AN AVERTISSEMENT Le param tre d alarme PIP mini doit tre r gl en fonction du patient m
137. e en santa et dut Mani iia nantes astra eg eme ef a ane de 7 15 Changement de mode de ventilation pendant la ventilation 7 16 Affichage des modes Actif et Inactif 7 17 Modification des r glages du nouveau mode 7 17 Modification des modes et des r glages de ventilation 7 18 Modification d un param tre de ventilation 7 19 D finition de liens entre param tres de ventilation 7 19 Modification des param tres d alarme Valeur minimale 7 21 Modification des param tres d alarme Valeur maximale 7 21 S lection du menu USB 44444444eeeeeee 7 23 S lection du transfert continu 7 24 S lection du transfert des tendances 7 25 Suppression de donn es de la m moire externe USB 7 26 Activation de la cl de verrouillage 7 27 Invite de lancement de la ventilation 7 28 Lancement de la ventilation 7 29 Arr tde l v ntilation 1 245 8806500 ontdu eee des nes ets ed 7 29 Arr tdel v ntilation 2 2s2s0s sus nes males ssh sens 7 3
138. e 23 kg 53 Ib Afin d obtenir des performances optimales du ventilateur voir Tableau H 2 Liste des circuits page H 2 qui pr sente une liste de circuits patient recommand s Manuel du clinicien Avertissements e La valve d expiration doit permettre le d gagement rapide de la pression du circuit V rifier que la valve d expiration est toujours propre et que l orifice d vacuation orifice d chappement n est jamais obstru e Les utilisateurs doivent toujours disposer d un circuit respiratoire et d une valve d expiration suppl mentaires lors de l utilisation du ventilateur e Toujours s assurer que le dispositif d humidification est plus bas que le ventilateur et que le patient Utiliser au besoin des pi ges eau pour limiter la quantit d eau dans le circuit patient et les vider p riodiquement e En cas d utilisation d un humidificateur chauffant toujours surveiller la temp rature du gaz distribu au patient Si le gaz fourni par le ventilateur devient trop chaud il risque de br ler la voie a rienne du patient e L ajout d accessoires tels qu un humidificateur ou un ou plusieurs pi ges eau au circuit respiratoire du ventilateur peut entra ner une diminution du volume courant fourni au patient du fait du volume compressible ajout de l accessoire En cas de modification de la configuration du circuit respiratoire toujours v rifier que le patient re oit le volume inspir voulu e Le niveau de r
139. e Apr s avoir mont nettoy ou remont le circuit patient sur une base quotidienne inspecter les tuyaux et autres l ments afin de s assurer de l absence de fissures ou de fuites et de v rifier que les raccordements sont s rs e Utiliser tous les liquides et produits de nettoyage avec prudence Lire et suivre les instructions concernant les solutions de nettoyage utilis es sur le ventilateur Utiliser exclusivement les solutions indiqu es dans le Tableau 9 1 e Ne jamais utiliser de liquide de nettoyage l int rieur du circuit patient ou sur tout l ment d un circuit de gaz Nettoyer le circuit patient uniquement de la mani re sp cifi e dans les instructions du fabricant e Le circuit patient est con u pour tre utilis une seule fois sur un seul patient Q et il doit tre chang conform ment aux instructions du fabricant et conform ment sa dur e utile Consulter le mode d emploi fourni par le fabricant du circuit patient compris avec le ventilateur et le chapitre 6 Installation et montage e Les patients trait s par ventilation m canique sont tr s vuln rables aux risques d infection Un mat riel sale ou contamin repr sente une source possible d infections Afin de r duire les risques d infection nettoyer r guli rement et syst matiquement le ventilateur et ses accessoires avant et apr s chaque usage et apr s toute proc dure de maintenance e V rifier r guli rement la propret du filtre
140. e II e Indice de protection du bo tier IP31 e Classification Directive sur les dispositifs m dicaux II B e Niveau de protection contre le risque de choc lectrique BF e Alimentation Externe CA secteur ou CC allume cigare ou interne CC batterie e Mode de fonctionnement fonctionnement continu Pour des renseignements compl mentaires voir Annexe B Caract ristiques Manuel du clinicien 2 3 Pr sentation g n rale du ventilateur 2 5 Panneau avant COVIDIEN Puritan Bennett 520 Ventilator VEN_10909_A 1 cran LCD Affiche des informations sur le ventilateur Raccord de contr le de pression patient Raccord telles que dur e d utilisation par le patient et version du servant la surveillance de la pression patient logiciel modes et param tres de ventilation ainsi que proximale donn es patient surveill es et calcul es L cran permet galement l utilisateur de visualiser et au moyen du panneau de commande de r gler les param tres de fonctionnement et d alarme du ventilateur 2 Panneau de commande Contient les commandes de Raccord de valve d expiration Raccord servant configuration et de fonctionnement du ventilateur ainsi fournir la pression pilote la valve d expiration que des t moins LED indiquant la source d alimentation Commande la position ouverte ou ferm e de la valve du ventilateur l tat de la ventilation marche arr t
141. e automatique 5 4 fermeture manuelle 5 4 Menu des pr f rences affichage 7 9 7 23 modification des param tres 7 10 Menu du mode CPAP Param tres d alarme 3 8 Menu du mode P A C Param tres d alarme 3 11 Menu du mode PSV Param tres d alarme 3 3 Menu Journaux alarmes 5 3 message Pas de donn es cran des journaux des alarmes 5 3 Messages d alarme Alimentation CC d connect e 5 9 5 16 6 6 Alimentation secteur d connect e 5 7 5 13 Apn e 5 7 5 13 Arr t volontaire vent 5 10 5 18 Index 3 Index Batterie avertisseur sonore faible 5 7 5 14 Batterie d charg e 5 9 5 16 8 4 BATTERIE FAIBLE 5 10 5 19 8 4 Batterie inconnue 5 12 5 21 Capteur press d faut1 5 12 5 20 Capteur prox d faut2 5 12 5 20 Coupure d alimentation 5 12 5 20 Cycles contr l s 5 9 5 16 D branchement du patient 5 11 5 19 D faut clavier 5 10 5 19 D faut1 avertisseur sonore 5 7 5 14 D faut1 batterie 5 7 5 13 8 4 D faut10 dispositif 5 9 5 16 D faut11 dispositif 5 9 5 16 D faut12 dispositif 5 9 5 16 D faut13 dispositif 5 9 5 16 D faut2 avertisseur sonore 5 7 5 14 D faut2 batterie 5 7 5 14 D faut3 avertisseur sonore 5 7 5 14 D faut3 dispositif 5 9 5 16 D faut4 avertisseur sonore 5 8 5 14 D fauts dispositif 5 9 5 16 D faut7 dispositif 5 9 5 16 D faut9 dispositif 5 9 5 16 Enlever valve Mode CPAP 5 12 5 20 Enlever valve ou modifier press 5 12 5 20 Erreur de version de logiciel 5 12 5 20 Forte fuite 5 10 5
142. e cabine uniquement Ces classifications et exigences r glementaires peuvent varier selon le pays et le mode de transport Les utilisateurs devraient donc v rifier aupr s du transporteur ou de la compagnie a rienne les mesures prendre avant le voyage e Afin de minimiser les risques de d g ts il est n cessaire d utiliser le sac double du ventilateur pour transporter ce dernier Se r f rer au Tableau H 1 Liste des consommables et accessoires e Afin d emp cher toute interruption de la ventilation s assurer que d autres sources de courant alternatif sont disponibles alimentation CA batteries suppl mentaires ou adaptateur auxiliaire CC de v hicule II convient d tre pr par l ventualit d une panne d alimentation en disposant d un autre moyen de ventilation pr t servir e Le ventilateur ne doit pas tre utilis en pr sence d anesth siants inflammables Manuel du clinicien 1 5 Informations de s curit 1 6 Ne jamais immerger le ventilateur dans quelque liquide que ce soit essuyer imm diatement tout liquide qui a coul sur la surface de l appareil Afin de ne pas endommager le ventilateur en particulier les batteries et composants lectriques aucun liquide ne doit p n trer dans l appareil notamment par le filtre d admission d air ou les ouvertures de refroidissement situ es sur les panneaux lat raux arri re et inf rieur du ventilateur Afin que le ventilateur fonctionne
143. e d fectueuse ou autre anomalie technique dans la batterie ATTENTION V rifier que le ventilateur est utilis conform ment aux instructions d emploi fournies dans l Annexe B Caract ristiques Si la temp rature ambiante est trop basse placer le dispositif dans un environnement plus chaud Si la temp rature ambiante est trop haute placer le dispositif dans un environnement plus frais V rifier par exemple que le ventilateur n est pas expos aux rayons directs du soleil ou install c t d une bouche de climatisation L alarme de temp rature incorrecte n emp che pas le ventilateur de fonctionner A AVERTISSEMENT En cas d utilisation temp rature ambiante lev e manipuler le ventilateur avec pr caution car certaines de ses surfaces peuvent tre tr s chaudes Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si le message d alarme persiste contacter le service technique ATTENTION Ne pas essayer de charger une batterie d fectueuse les batteries d fectueuses ne peuvent pas tre recharg es Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite Message d alarme ou Raison s possible s de l v nement sympt me d alarme Mesure s correctrices La fuite estim e par le ventilateur est R ajuster le masque pour r duire la fuite ou Forte fuite sup rieure au seuil maximal d alarme de Augmenter la l
144. e d oxyg ne fermer l alimentation d oxyg ne la source De plus enlever et ou loigner de l appareil toute source incandescente car elle risque d tre enrichie en oxyg ne Faire circuler de l air frais dans la salle pour que l oxyg ne retombe un niveau normal Afin d viter toute interf rence avec les capteurs internes du ventilateur ne pas installer d humidificateur en amont du ventilateur Mise en place du ventilateur dans le Dual Bag Le Dual Bag est un sac de transport double fonction Il permet de monter le ventilateur Puritan Bennett 520 sur une chaise roulante ou de le transporter comme un sac dos AVERTISSEMENT V rifier que le ventilateur est teint et d connect de toutes les alimentations lectriques externes avant de l installer Pour mettre en place le ventilateur dans le Dual Bag proc der comme suit 1 Ouvrir le panneau arri re du Dual Bag 2 Faire glisser le ventilateur dans le Dual Bag en le poussant fond pour s assurer qu il est embo t 3 Fermer le panneau arri re du Dual Bag en s assurant que les bandes Velcro sont bien serr es Manuel du clinicien Montage du ventilateur sur un fauteuil roulant 6 9 Montage du ventilateur sur un fauteuil roulant A AVERTISSEMENT Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventila
145. e d utiliser le ventilateur dans des environnements poussi reux De tels environnements peuvent n cessiter une surveillance plus stricte un nettoyage plus fr quent et ou le remplacement des filtres d admission d air et autres filtres e V rifier que l environnement imm diat du ventilateur permet des raccordements op rationnels ad quats sans que les c bles ou tubes n cessaires ne risquent d tre pli s pinc s ou endommag s et que le raccordement du circuit patient au patient assure un ajustement s r et confortable e Placer le ventilateur en lieu s r pendant la ventilation en se conformant aux recommandations du pr sent manuel e Nepas placer le ventilateur port e d un enfant ni un endroit o il risque de tomber sur le patient ou sur quelqu un d autre e Afin d obtenir un fonctionnement correct et durable du ventilateur veiller ce que ses orifices de circulation d air admission principale ou refroidissement ne soient jamais obstru s Placer l appareil un endroit o l air peut circuler librement autour du ventilateur et viter de l installer pr s de tissus mouvants tels que des rideaux e Sile ventilateur a t transport ou entrepos une temp rature diff rente de 20 C 36 F par rapport la temp rature au lieu d utilisation laisser le ventilateur se stabiliser son environnement de service pendant au moins deux 2 heures avant de l utiliser e Sila temp rature ambiante au lieu d utili
146. e droite Figure 7 25 3 1 d LUE 5 mbar 143 cimin 1 2 0 2 NON o Pr f rences Figure 7 25 Modification d un param tre de ventilation Q A A D 3 Appuyer sur HAUT ou BAS pour s lectionner la valeur voulue appuyer sur ces touches sans les rel cher pour acc l rer le d filement des valeurs affich es CD 4 Appuyer sur ENTR E pour valider la valeur choisie e La nouvelle valeur du param tre s affiche sans clignoter e Le zoom dispara t e Le curseur reprend son aspect normal Remarque Si la modification d un param tre n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du param tre 7 5 1 Liens entre les param tres de ventilation Les plages de r glage de certains param tres sont limit es afin qu ils restent compatibles avec les niveaux d autres param tres d j d finis Pour plus de renseignements sur l interd pendance des param tres de ventilation voir le chapitre 3 Param tres de fonctionnement Le message R glage limit par s affiche et indique le ou les param tres bloquant le r glage La Figure 7 26 1 indique que le param tre P Support Aide inspiratoire ne peut pas tre r gl plus de 35 lorsque la PEP est r gl e 20 et que la pression relative est r gl e sur Activ e en effet la somme de ces deux param tres ne doit pas d passer 55 mbar o AI FR REL Support P 35 mbar 90 g
147. e et maximale Si ces limites ne sont pas d finies l cran indique D sactiv pour ces param tres Rtot maxi Seuil d alarme maximal FR QUENCE RESPIRATOIRE TOTALE Le seuil de fr quence maximale d fini permet d tre averti en cas d hyperventilation ou d autod clenchement du ventilateur Le seuil d alarme sert d clencher une alarme Fr quence lev e Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Quand ce param tre est d fini sa valeur doit toujours tre sup rieure de 5 r min au rythme auxiliaire En cas de modification du rythme auxiliaire le param tre Rtot maxi est automatiquement ajust pour que la diff rence reste d au moins 5 r min Il n est pas obligatoire de d finir une valeur pour ce param tre le r gler D sactiv mais la valeur mesur e est toujours affich e I Sens SENSIBILIT DE D CLENCHEMENT L INSPIRATION Le seuil de d clenchement de l inspiration ne peut pas tre d fini dans le mode CPAP L appareil est configur avec une valeur par d faut de I Sens gale 2 E Sens SENSIBILIT DE D CLENCHEMENT L EXPIRATION Le seuil de d clenchement de l expiration ne peut pas tre d fini dans le mode CPAP L appareil est configur avec une valeur par d faut de E Sens gale 2 Param tres et plages de r glage du mode P A C Les menus du mode de ventilation P A C Pression assist e contr l e sont indiqu s dans les Figure 3 5 et Figure 3 6 15 mbar D NON vti 8
148. e l appareil ne puisse pas tomber risquant de provoquer des d g ts mat riels et ou des blessures AVERTISSEMENT Pour un fonctionnement plus s r l op rateur doit brancher le ventilateur une source d alimentation CA chaque fois que possible Afin d obtenir un fonctionnement correct et durable du ventilateur veiller ce que ses orifices de circulation d air admission principale ou refroidissement ne soient jamais obstru s Placer l appareil un endroit o l air peut circuler librement autour du ventilateur et viter de l installer pr s de tissus mouvants tels que des rideaux Ne pas placer le ventilateur port e d un enfant ni un endroit o il risque de tomber sur le patient ou sur quelqu un d autre V rifier que l environnement imm diat du ventilateur permet des raccordements op rationnels ad quats sans que les c bles ou tubes n cessaires ne risquent d tre pli s pinc s ou endommag s et que le raccordement du circuit patient au patient assure un ajustement s r et confortable Ne pas utiliser le ventilateur la lumi re directe du soleil proximit de sources de chaleur l ext rieur ou pr s d installations o des liquides pr sentent un risque sans avoir auparavant pr vu une protection ad quate pour l appareil Manuel du clinicien 6 1 Installation et montage 6 2 Si la temp rature ambiante au lieu d utilisation d passe 35 C 95 F la temp rature de l air au niveau de l
149. e la mise la terre protectrice Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 4 IP31 LR 58941 NRTL C Indice de protection du bo tier du ventilateur d fini dans IEC 60529 BSEN60529 1991 Le premier chiffre 3 indique la protection contre l intrusion de petits corps trangers y compris doigts outils c bles etc de diam tre gt 2 5 mm dans le ventilateur Le deuxi me chiffre 1 indique la protection contre un coulement d eau goutte goutte ou vertical ainsi qu un environnement caract ris par de la condensation de vapeur d eau et ou de l g res pluies Cet indice figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 4 CSA Canadian Standards Association Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 4 CE0123 CE Conformit europ enne Indique la conformit la Directive 2007 47 EEC relative aux dispositifs m dicaux Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur voir Tableau 1 2 n 4 Ce symbole figure sur la touche HAUT du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 4 Cette touche sert d placer le curseur de l cran LCD vers le haut ligne par ligne et augmenter la valeur des param tres affich s et s lectionn s ED Ce symbole figure sur la touche BAS du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 6 Cette to
150. e symbole d alarme suspendue dispara t 5 6 Manuel du clinicien 5 7 Pr sentation g n rale des alarmes Pr sentation g n rale des alarmes Remarque Le message Si probl me persiste red m srvc ne s affiche que si la situation d alarme dure plus de 30 secondes Si le message Si probl me persiste red m srvc survient red marrer le ventilateur Si la situation d alarme n est pas corrig e appeler un repr sentant technique Concernant les mesures correctives et le d pannage des alarmes suivantes voir Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes Manuel du clinicien Pause Pause Niveau de audio alarme Message d alarme Cause R action du ventilateur priorit disponible disponible Coupure de l alimentation secteur L alarme se d clenche e au bout de 5 secondes si la ventilation est arr t e Alimentation secteur e au d but d un cycle de ventilation gt re MP Oui Oui d connect e si la ventilation est en cours Cons quence le ventilateur va automatiquement passer l alimentation CC externe si elle est disponible sinon la batterie interne Aucun d clenchement inspiratoire d tect par le ventilateur apr s l coulement du temps d apn e d fini p Oui sauf Apn e dans les modes PSV et CPAP MP Oui Se d sactive automatiquement apr s pour CPAP deux respirations successives du
151. e temps sur les touches HAUT et BAS pendant au moins six 6 secondes f Lesymbole de cl de verrouillage Figure 7 33 1 s affiche dans l angle sup rieur gauche de l cran e Les lignes qui ne sont plus accessibles sont pr c d es d un tiret Figure 7 33 2 E Les lignes qui restent op rationnelles conservent leur symbole d acc s initial 1 AT ABS Pi 5 mbar Pe NON ti 786mL 2 Pente 121 nel Fuite OLpm Fr mini 3 cimin P IE 2 0 LU Trigg R BE F 29cm JNON 0 1 2 4 0 L mbar Pr f rences Figure 7 33 Activation de la cl de verrouillage 7 9 D verrouillage du panneau de commande Pour d sactiver la cl de verrouillage Q A CD Appuyer en m me temps sur les touches HAUT et BAS pendant au moins six 6 secondes F e Le symbole de cl de verrouillage dispara t O e Le symbole initial d acc s s affiche en regard de chaque ligne Manuel du clinicien 7 27 Proc dures d utilisation 7 10 Lancement de la ventilation 7 28 A Avant de lancer la ventilation se reporter l Annexe E Liste de contr le de v rification op rationnelle et r gler les valeurs des param tres dans le menu des pr f rences voir section 7 3 Param tre du menu Pr f rences page 7 9 AVERTISSEMENT V rifier la fonctionnalit des conditions d alarme avant de raccorder le patient au ventilateur Avant de commencer la ventilation v rifier que le dispositif est corr
152. ectement pendant des ann es s il est ad quatement entretenu de la mani re indiqu e dans ce manuel Veiller lire et bien comprendre toutes les instructions donn es dans ce manuel avant de faire fonctionner le ventilateur AVERTISSEMENT Avant de faire fonctionner le ventilateur il convient de lire assimiler et suivre strictement les renseignements pr sent s dans Chapitre 1 Informations de s curit Qualification du personnel L installation et la maintenance du dispositif doivent tre assur es par du personnel autoris et sp cialement form En particulier la formation concernant la manipulation des produits sensibles aux d charges lectrostatiques doit couvrir l emploi de dispositifs de protection contre les d charges lectrostatiques et la compr hension de la signification du symbole das ainsi que l emploi des pi ces d tach es d origine et le respect des r gles d assurance qualit et de tra abilit approuv es par Covidien Garantie Pour obtenir des renseignements concernant la garantie de votre produit s adresser au repr sentant local ou Covidien Service apr s vente tendu Les contrats SAV garanties peuvent tre acquis au moment de l achat du ventilateur Puritan Bennett 520 Pour plus de renseignements contacter le repr sentant ou SAV Covidien local Il est possible d obtenir une assistance technique l en ligne en consultant la base de connaissances ls O Hi du Cen
153. ectement mont et que l admission d air les bouches de refroidissement et les orifices de diffusion sonore des alarmes ne sont pas obstru s V rifier aussi que le circuit patient a la configuration voulue qu il est correctement raccord au ventilateur et que les tuyaux du circuit ne sont ni endommag s ni comprim s et ne contiennent aucune obstruction ou corps tranger Quand le ventilateur est en mode d attente le ventilateur est allum mais la ventilation n a pas commenc un message invitant l op rateur appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour lancer la ventilation appara t dans la fen tre de droite des menus de ventilation et d alarme Figure 7 34 o VPAC ABS m Pi 15 mbar APPUYER SUR o Pe o Pente Z 2 H D o Fr mini cirnin pe o l E 1 2 2i Tr POUR VENTILER o Trigg 0 mbar Figure 7 34 Invite de lancement de la ventilation Pour lancer la ventilation Appuyer bri vement sur VENTILATION 1 0 Figure 7 35 1 e Let moin bleu situ en haut et droite de la touche VENTILATION 1 O Figure 7 35 2 s teint e L appareil met un bip e La ventilation d marre e Les valeurs des param tres contr l s sont affich es dans la fen tre de droite Manuel du clinicien Arr t de la ventilation E J COVDIEN Puritan Bennet 520 Ventilator e X re KR S VEN_10916_A Figure 7 35 Lancement de la ventilation 7 11 Arr t de la ventilation
154. eignements et pour les coordonn es du Service technique Covidien local voir le chapitre Support technique dans la pr face Manuel du clinicien 10 3 Maintenance ordinaire Cette page reste volontairement vierge 10 4 Manuel du clinicien A Liste de contr le pour le patient personnel soignant Ce que patient et personnel soignant doivent comprendre La liste de contr le du Tableau A 1 r pertorie les sujets devant tre compris par le patient et le personnel soignant pour utiliser cet appareil avec succ s Certains sujets ne s appliquent pas certains patients et parfois des informations compl mentaires sont n cessaires Responsabilit du m decin Il incombe au m decin ou au formateur clinique de s assurer que patients et personnel soignant comprennent bien les sujets indiqu s ci apr s Tableau A 1 Liste de contr le pour le patient personnel soignant Liste de sujets Bibliographie cessit de ventilation decin O N t d tilat M d Chapitre 2 Pr sentation g n rale du C1 Usages pr vus du ventilateur p i g ventilateur A Annexe C Principe de Cl Les principes de fonctionnement du ventilateur Ki p fonctionnement PEE M decin Annexe G D ballage et o Fournitures requises pour la ventilation et leurs sources f 7 z d approvisionnement pr paration Annexe H Pi ces et i accessoires C1 Programme de ventilation M de
155. ement ab m e Nettoyer ou remplacer la valve d expiration et ou sa bielle Humidit excessive dans la valve expiratoire S cher la valve expiratoire V rifier que la valve d expiration est correctement positionn e R duire la temp rature de l humidificateur Raccord ou tuyau de valve d expiration d fectueux Reconnecter la valve ou remplacer la valve d expiration et ou le tube de pression pilote de la valve d expiration Capteur de d bit d inspiration d fectueux Faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant du service la client le V rifier pression valve d expiration V rifier ligne proximale 1 Si probl me persiste red m srvc Il se peut que la valve d expiration ne soit pas d tect e par le ventilateur quand la ventilation d marre Ou bien il se peut que la valve d expiration soit d tect e par erreur quand la ventilation d marre Tube de pression proximal non raccord quand la ventilation d marre Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Reconnecter le tube de pression proximal Conduite de pression proximale d connect e ou obstru e Reconnecter la conduite de pression ou la remplacer si elle est obstru e V rifier si la conduite proximale contient de l humidit
156. ement cette alarme proc der comme suit Appuyer sur la touche COMMANDE D ALARME deux fois e Les alarmes visuelles sont r tablies 5 6 R activation des alarmes Les alarmes qui ont t suspendues mais dont les causes subsistent peuvent tre r activ es Pour r activer des alarmes proc der comme suit 1 Appuyer sur la touche MENU pour acc der au menu de configuration des alarmes si un autre menu est affich ce moment v gt 2 Appuyer au besoin sur la touche BAS pour placer le curseur sur la ligne Journal des alarmes Voir Figure 5 7 Mini PAD APPUYER SUR o Vti mL l POUR VENTILER o Fuite limin ofFr cimin m Historique Alarmes Figure 5 7 R activation des alarmes CO 3 Appuyer sur la touche ENTR E pour valider l acc s au menu Journal des alarmes Q A 4 Appuyer sur la touche HAUT pour placer le curseur sur la ligne R activation des alarmes suspendues par l utilisateur Voir Figure 5 8 HISTORIQUE ALARME DECONNEXION SECTEUR 10 JAN 09 PACE Figure 5 8 Journal des alarmes CO 5 Appuyer sur la touche ENTR E pendant au moins trois 3 secondes Les v nements suivants se produisent e un bip retentit e une alarme sonore est mise e un indicateur d alarme s claire e les messages de toutes les alarmes actives sont affich s en boucle dans les menus de ventilation et d alarmes IX e le symbole d audio suspendue dispara t s il tait affich ZX e L
157. ent ou l op rateur du ventilateur doit veiller se conformer un tel environnement Niveau de conformit 6 kV contact 8 kV air Directives relatives l environnement lectromagn tique Le sol doit tre en bois en b ton ou en dalles de c ramique Si le sol est recouvert de mat riaux synth tiques l humidit relative doit tre au moins gale 30 Courants lectriques rapides transitoires salves IEC EN 61000 4 4 2 kV pour les lignes d alimentation en courant lectrique 1 kV pour les lignes d entr e sortie 2 kV pour les lignes d alimentation en courant lectrique 1 kV pour les lignes d entr e sortie L alimentation lectrique principale secteur doit tre de qualit quivalente celle d un environnement commercial et ou hospitalier g n ral Surtensions IEC EN 61000 4 5 1 kV lignes lignes 2 kV lignes terre 1 kV lignes lignes 2 kV lignes terre L alimentation lectrique principale secteur doit tre de qualit quivalente celle d un environnement commercial et ou hospitalier g n ral Baisses de tension courtes interruptions et variations sur les lignes d entr e de l alimentation lectrique IEC EN 61000 4 11 lt 5 Ur baisse gt 95 dans l Ur pendant un demi cycle 40 Ur baisse de 60 dans l Ur pendant 5 cycles 70 Ur baisse de 30 dans l Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur
158. entation g n rale des alarmes Message d alarme Cause R action du ventilateur Niveau de priorit Pause audio disponible Pause alarme disponible VCI bas Volume courant inspir lt VCI mini pendant trois respirations cons cutives en modes PSV CPAP et P A C L alarme se d clenche e apr s 3 respirations cons cutives MP Oui Non Pas de conduite proximale2 Si probl me persiste red m Srvc Pression proximale lt 0 6 mbar pendant 100 ms durant la phase d inspiration du 3 cycle respiratoire R action du ventilateur passage au capteur de pression interne pour mesurer la pression MP Oui Non Occlusion V rifier circuit Si probl me persiste red m Srvc Se produit en configuration valve lorsque le volume courant mesur est inf rieur 20 ml pendant trois respirations cons cutives pour les modes PSV CPAP et P A C L alarme se d clenche e apr s trois respirations cons cutives si le volume courant est inf rieur 20 ml HP Oui Non Occlusion V rifier circuit D branchement du patient Si probl me persiste red m Srvc Se produit en configuration fuite quand le niveau de fuite n est pas suffisant pour chasser le CO expir par le patient Orifice de fuite int gr du masque peut tre obstru Orifice de fuite int gr du masque insuffisant pour les param tres d finis Alarme activ e si la situation pe
159. entilateur e Afin d viter toute interf rence avec les capteurs internes du ventilateur ne pas installer d humidificateur en amont du ventilateur Manuel du clinicien 1 9 Informations de s curit L emploi de tout accessoire autre que ceux sp cifi s l exception des alimentations ou c bles lectriques vendus par Covidien peut se traduire par une augmentation des missions lectromagn tiques ou une r duction de la protection du mat riel contre les missions lectromagn tiques Si le ventilateur est utilis c t de tels accessoires ou empil avec de tels dispositifs il faudra surveiller sa performance afin de v rifier qu il fonctionne normalement A Avertissements concernant la maintenance Si l on soup onne un probl me de ventilateur COMMENCER PAS S ASSURER QUE LE PATIENT N EST PAS EN DANGER Au besoin d brancher le patient du ventilateur et fournir un autre moyen de ventilation Ne jamais utiliser un ventilateur ou quelque l ment ou accessoire que ce soit qui semble endommag Si des signes de d g t sont visibles contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien Si le ventilateur est endommag si son bo tier externe est mal ferm ou s il fonctionne d une mani re qui n est pas d crite dans le pr sent manuel bruit excessif d gagement de chaleur odeur inusit e alarmes ne se d clenchant pas pendant la proc dure de d marrage d connecter les alimentations d oxyg ne et d
160. epe 2 0 mbar Support P Pe o Pente 2 ea rer HET 35 43 cimin AUTO NON Figure 7 26 D finition de liens entre param tres de ventilation Manuel du clinicien 7 19 Proc dures d utilisation 7 6 Il existe alors deux options e Conserver la valeur de 20 pour la PEP auquel cas la valeur de P Support Aide inspiratoire ne peut pas tre augment e e R duire la PEP de mani re pouvoir r gler l aide inspiratoire plus de 35 sans d passer le total limite de 55 7 5 2 Liens entre les param tres de ventilation et d alarme Le r glage d un param tre de ventilation a pr c dence sur un r glage de seuil d alarme et entra ne l ajustement automatique du seuil d alarme de mani re ce que l interd pendance des deux param tres reste inchang e Quand le ventilateur est en service au domicile du patient utiliser la cl de verrouillage pour interdire la modification de tout param tre voir section 7 8 Verrouillage du panneau de commande page 7 27 AVERTISSEMENT Avant de remettre le ventilateur aux soignants ou au patient en vue de l emploi domicile v rifier que la touche de verrouillage est activ e afin d interdire toute modification des param tres cruciaux du ventilateur Configuration des param tres d alarme Les param tres d alarme peuvent tre modifi s dans le menu des alarmes condition que la cl de verrouillage ne soit pas activ e voir section 7 8 Verrouillage
161. es l ments et ou accessoires 2 Enlever le circuit patient le cordon d alimentation secteur et le jeu de filtres air fines particules 3 Inspecter le ventilateur pour v rifier que e l ext rieur du bo tier du ventilateur et le cache de l interrupteur 1 0 ne pr sentent aucune d formation ou raflure susceptible d indiquer d ventuels d g ts e les tiquettes et marques du ventilateur sont claires et lisibles e le cordon d alimentation secteur ne pr sente aucun signe d endommagement tel que pliures cassures ou isolant ab m AVERTISSEMENT Ne jamais utiliser un ventilateur ou quelque l ment ou accessoire que ce soit qui semble endommag Si des signes de d g t sont visibles contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien 4 Nettoyer au besoin le ventilateur avec une solution de savon doux voir chapitre 9 Nettoyage 5 V rifier que le filtre d admission d air est en place Manuel du clinicien G 1 D ballage et pr paration Figure G 1 Ventilateur Puritan Bennett 520 VEN_10988_A Figure G 2 Sac double usage Dual Bag G 2 Manuel du clinicien H Pi ces et accessoires Le Tableau H 1 pr sente la liste des accessoires pouvant s utiliser avec le Ventilateur Puritan Bennett 520 Pour commander des pi ces ou des accessoires s adresser au fournisseur de mat riel ou au repr sentant local de Covidien Remarque Le ventilateur est livr avec les articles suivants un
162. es avantages du mode CPAP en y ajoutant celui d aider le patient faire circuler le gaz vers ses poumons Types de cycle respiratoire Le ventilateur offre les types de cycle respiratoire suivants e Respirations pression contr l e en mode de ventilation assist e contr l e en P A C __Respirations avec aide inspiratoire en mode PSV CPAP Manuel du clinicien D 1 Modes et types de respiration D 2 1 Respirations pression contr l e en mode de ventilation assist e contr l e En mode de ventilation assist e contr l e pression contr l e P A C chaque respiration administr e maintient la pression s lectionn e commande de pression pendant le temps d inspiration s lectionn calcul partir de la fr quence R et du rapport l E 1 T L inspiration est d clench e par le d bit g n r par le patient respirations assist es ou par le ventilateur respirations contr l es la fr quence respiratoire fr quence R est le param tre d terminant Pour les respirations contr l es et assist es la pression d inspiration est limit e la valeur du param tre de pression Commande de pression et ses cycles sont fonction du temps La forme d onde de la pression d pend de la valeur du temps de mont e de la pression param tre Temps de mont e D but de l inspiration Fin de l inspiration D but de l inspiration Fin de l inspiration l l Pression i Pression i des voies des
163. es heures patient r initialise galement les tendances enregistr es dans la m moire de l appareil en vue de pr parer de dernier pour un nouveau patient Pour remettre z ro le compteur des heures patient v gt 1 Appuyer sur la touche BAS pour placer le curseur sur la ligne Heures patient comme indiqu dans o la figure Figure 7 7 CONFIGURATION Compteur machine 00012h FRANCAIS 01 JAN 2099 00 00 00 LE OUI mbar POSITIVE 00005h 35min Figure 7 7 Remise z ro des heures patient 1 O 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur est plac sur la ligne R initialiser heures O 3 Appuyer sur ENTR E e Le mot D sactiv clignote Manuel du clinicien 7 7 Proc dures d utilisation D gt Appuyer sur HAUT ou BAS pour remplacer OFF par Activ comme indiqu dans la Figure 7 8 CONFIGURATION Compteur machine 00012h o Langue FRANCAIS 0 Date 01 JAN 2099 o Heure 00 09 58 Ha oul mbar POSITIVE 00005h 35min ERVED GHE U Figure 7 8 Remise z ro des heures patient 2 Q 5 Appuyer sur ENTR E e Le mot Activ est affich sans clignoter e Un long bip se fait entendre e Le compteur patient indique 00000h comme indiqu dans la Figure 7 9 CONFIGURATION ur machine 00012h FRANCAIS 01 JAN 2099 00 00 00 RE OUI mbar POSITIVE 00000h 00min o Maintenance Figure 7 9 Remise z ro des heures patient 3 p A ra v 6 Appuyer sur la touche BAS ou HAUT
164. es tonalit s Un bruit d horloge est mis quand on appuie sur toutes les touches et un bip est mis quand on appuie sur la touche ENTR E pour valider un param tre O 3 Valider le nouveau param tre de son des touches en appuyant sur ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes Par d faut le son des touches est r gl Tonalit validation Remarque Quel que soit le param tre de son des touches s lectionn la touche VENTILATION 1 0 met un bip au d but de la ventilation et un double bip l arr t de la ventilation 7 3 6 Alarme d apn e Pour r gler l alarme d apn e Q A ly 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Alarme d apn e Q 2 Appuyer sur ENTR E Q A cy 3 Appuyer sur HAUT ou BAS pour que le message indique Activ Si ce param tre est r gl sur D sactiv l alarme d apn e n met aucun son quand le ventilateur est arr t 4 Appuyer sur ENTR E AVERTISSEMENT alarme Apn e ne doit pas tre r gl e sur Oui si une alarme sonore doit retentir en cas d apn e PREFERENCES e NON K _ st ss L NON QUI 15s NON Figure 7 18 R glage Alarme d apn e Remarque Ce r glage active ou d sactive l alarme d apn e mais pas le param tre de temps d apn e Le param tre de temps d apn e peut tre d fini dans le menu de ventilation Manuel du clinicien 7 13 Proc dures d utilisation 7 3 7 Alarme de d branchement
165. essoires ou empil avec de tels dispositifs il faudra surveiller sa performance afin de v rifier qu il fonctionne normalement Tableau B 19 missions lectromagn tiques Le Ventilateur Puritan Bennett 520 est con u pour fonctionner dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci apr s Le client ou l op rateur du ventilateur doit veiller se conformer un tel environnement Emissions RF Groupe 1 Le ventilateur utilise l nergie CISPR 11 EN 55011 radio lectrique RF uniquement pour son fonctionnement interne Par cons quent ses missions RF sont tr s faibles et peu susceptibles de causer des interf rences avec les mat riels lectroniques proches Emissions RF Classe B Le ventilateur est utilisable dans tous CISPR 11 EN 55011 les tablissements notamment les constructions usage priv et celles directement reli es au r seau IEC EN 61000 3 2 lectrique public basse tension qui alimente les b timents privatifs Emissions harmoniques Classe A Variations de tension Conforme oscillations de tension IEC EN 61000 3 3 Manuel du clinicien B 9 Caract ristiques Tableau B 20 Immunit lectromagn tique Test d immunit D charges lectrostatiques DES IEC EN 61000 4 2 Niveau de test IEC EN 60601 6 kV contact 8 KV air Le ventilateur est con u pour fonctionner dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci apr s Le cli
166. est correctement install et n est pas obstru et qu il existe un espace suffisant tout autour de l unit V rifier galement que le circuit patient est correctement connect au ventilateur et au patient et que le circuit patient y compris tous les tuyaux n est pas endommag ni obstru Avant de remettre le ventilateur aux soignants ou au patient en vue de l emploi domicile v rifier que la touche de verrouillage est activ e afin d interdire toute modification des param tres cruciaux du ventilateur Ne pas effectuer de tests d alarme du ventilateur quand le patient est raccord au ventilateur Fournir au patient un autre moyen de ventilation avant de proc der ces tests V rifier la fonctionnalit des conditions d alarme avant de raccorder le patient au ventilateur Voir l Annexe F Tests des alarmes Si le ventilateur choue aux tests d alarme ou qu il est impossible de terminer ces tests se reporter au la section 5 8 D pannage ou contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien Le param tre de compensation d altitude par d faut est Oui Ce r glage garantit que le calcul du volume fourni est exact toutes les altitudes Avant de commencer la ventilation v rifier que le dispositif est correctement mont et que l admission d air les bouches de refroidissement et les orifices de diffusion sonore des alarmes ne sont pas obstru s V rifier aussi que le circuit patient a la configuration voulue qu i
167. est prioritaire par rapport l activation du d clenchement d expiration qui ne peut survenir que quand le temps d inspiration minimum s est coul Le param tre Rythme auxiliaire est li au param tre Temps mini de telle mani re que ce dernier ne peut pas tre plus long que la moiti de la phase inspiratoire d un cycle d clench par le ventilateur Si le rythme auxiliaire est modifi le temps d inspiration minimum est au besoin automatiquement ajust afin que la diff rence entre ces deux param tres reste constante Le temps minimum par d faut si aucune valeur n est d finie Temps I mini AUTO correspond la limite inf rieure de la plage de temps de mont e augment e d un d lai de fonctionnement de 0 3 seconde Voir Temps de mont e page 3 3 pour plus de renseignements sur le temps de mont e Le param tre Temps maxi d finit la dur e maximale pendant laquelle la phase inspiratoire est maintenue Le passage l expiration survient au plus tard quand ce temps s est coul Si aucune valeur n est d finie le temps maximal par d faut Temps I maxi AUTO est le temps le plus court entre une dur e fixe de trois 3 secondes et la moiti de la dur e des inspirations du patient exprim e en secondes AUTO gal temps de mont e 0 3 secondes ou inf rieur 3 secondes ou 30 rythme La valeur par d faut s applique si elle est inf rieure au temps d inspiration maximal Les param tres de temps d i
168. ests des alarmes suivre en cas d chec des tests d alarme Chapitre 5 Alarmes et d pannage o P riodicit de remplacement des filtres de sortie Section 10 2 Calendrier de conform ment aux instructions du fabricant du filtre maintenance recommand o R glages des param tres de ventilation et leur Chapitre 3 Param tres de importance fonctionnement o R glages des alarmes du ventilateur leur objet et leur Section 5 7 Pr sentation g n rale des fonction alarmes me gt Section 5 1 Niveau de priorit des L Identification du niveau de priorit des alarmes ia i p Manuel du clinicien Tableau A 1 Liste de contr le pour le patient personnel soignant suite Liste de sujets Bibliographie o YA Sa en cas d alarmes et de probl mes de Chapitre 5 Alarmes et d pannage o Marche suivre si des alarmes du ventilateur se Section 5 8 D pannage d clenchent inopin ment Les r glages de l oxyg noth rapie et sa n cessit M decin C Raccordement de la source d oxyg ne sur le ventilateur Maaa section er Administradon d oxyg ne o M thodes de calcul et de r glage de la quantit M decin section 6 7 1 Administration d oxyg ne administr e d oxyg ne Chapitre 6 Installation et montage C1 R gles de s curit respecter pour utiliser l oxyg ne section 6 7 1 Administration d oxyg ne omment reconna tre et r sou
169. et Moscow RUSSIE 119054 Poccuu Covidien Sa lik A S Maslak Mahallesi Bilim Sokak No 5 Sun Plaza Kat 2 3 i li Istamboule 34398 Covidien South Africa Corporate Park North 379 Roan Crescent Randjespark T l 70 495 933 64 69 Turquie Midrand Afrique du Sud Fax 70 495 933 64 68 T l 90 212 366 20 00 T l 27 115 429 500 Fax 90 212 276 35 25 Fax 27 115 429 547 Covidien Spain S L Covidien Sverige AB Covidien Switzerland c Fructu s Gelabert Box 54 Roosstr 53 6 pl S tano 171 74 Solna Wollerau 08970 Sant Joan Desp Su de 8832 Barcelona Espagne T l 46 858 56 05 00 Suisse T l 34 93 475 86 69 Fax 46 858 56 05 29 T l 41 17865050 Fax 34 93 373 87 10 Fax 41 17865010 Covidien UK and Ireland Unit 2 Talisman Business Park London Road Bicester OX26 6HR Royaume Uni T l 44 0 1869 328092 Fax 44 0 1869 327585 Asia Tyco Healthcare Pte Ltd Singapore Regional Service Centre 15 Pioneer Hub 06 04 Singapore 627753 T l 65 6578 5187 8 9 Fax 65 6515 5260 Email Tech_support covidien com Manuel du clinicien Pr face 3 Pr face Cette page reste volontairement vierge Pr face 4 Manuel du clinicien 1 1 1 2 Informations de s curit D finitions Dans le pr sent manuel trois indicateurs sont utilis s pour mettre en valeur les renseignements cruciaux Avertissements mises en garde et remarques Ils se d finissent comme suit
170. eur de version de logiciel D tection de version de logiciel incorrecte Appeler le repr sentant local du service la client le 5 20 Manuel du clinicien Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite D pannage Message d alarme ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices Surchauf turb Red m srvc La turbine a surchauff du fait d une obstruction pendant l op ration V rifier que les ouvertures lat rales et frontales ne sont pas obstru es V rifier le filtre d admission d air Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Batterie inconnue La batterie interne n est pas reconnue comme tant une batterie pour appareil Puritan Bennett ou la batterie n est pas adapt e au Ventilateur Puritan Bennett 520 Basculer sur une batterie de 2 400 MAh destin e au ventilateur Puritan Bennett 520 ou appeler le repr sentant local du service la client le 5 8 2 D pannage suppl mentaire Le Tableau 5 3 indique d autres probl mes possibles du ventilateur ainsi que leurs causes et les mesures correctrices recommand es AVERTISSEMENT Si le ventilateur est endommag si son bo tier externe est mal ferm ou s il fonctionne d une mani re qui n est pas d crite dans le pr sent
171. externe puis le ventilateur e Pour connecter l alimentation CC externe brancher d abord le cordon lectrique au ventilateur puis la source CC externe Proc der l inverse pour d brancher l appareil de l alimentation CC externe A Avertissements concernant l oxyg ne e Loxyg noth rapie est souvent prescrite et efficace pour les patients souffrant d insuffisance respiratoire Il convient toutefois de ne pas oublier qu un usage inad quat de l oxyg ne risque d entra ner de graves complications y compris mais sans s y limiter la blessure du patient e Suivre strictement les instructions fournies dans la section 6 7 2 Raccordement de l alimentation en oxyg ne qui comprennent l emploi d un raccord sp cial pour oxyg ne e Afin d viter tout risque de blessure du patient et ou d endommagement du ventilateur avant de raccorder le ventilateur l alimentation d oxyg ne v rifier qu un d bitm tre r gulateur de d bit est connect au ventilateur pour r gler l alimentation d oxyg ne la valeur voulue e Covidien recommande d utiliser un analyseur d oxyg ne quip d alarmes de concentrations minimale et maximale avec le ventilateur Puritan Bennett 520 Toujours mesurer l oxyg ne fourni avec un analyseur d oxyg ne talonn comportant une alarme de concentration minimale et maximale afin de garantir que la concentration d oxyg ne prescrite est fournie au patient e Le ventilateur Puritan Bennett
172. ff rents modes de ventilation et types de respiration assur s par le Ventilateur Puritan Bennett 520 voir Annexe D Modes et types de respiration AVERTISSEMENT Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Si le param tre Temps d apn e est r gl une valeur sup rieure 60 Rythme l alarme Apn e ne se d clenchera pas Remarque Avant de choisir les r glages des param tres de fonctionnement et des alarmes veiller revoir attentivement les Avertissements concernant les r glages Se r f rer section 1 2 Avertissements page 1 1 3 1 Param tres et plages de r glage du mode PSV Les menus du mode PSV ventilation aide inspiratoire sont pr sent s dans la Figure 3 1 et la Figure 3 2 a AIFR o SuppotP 15 mbar a0 o Pe NON ti 790mL 2 A AUTO Pi 15mbar Pe 3mbar ym 0 0L LE e 1 2 4 m Fuite 0 0L 43 cimin a Fr 28cimin 40 AUTO LE e 1 3 6 NON o Historique Alarmes mbar Figure 3 1 Menus en mode PSV avec configuration valve d expiration Manuel du clinicien 3 1 Param tres de fonctionnement o Pr f rences 15 mbar NON 0A mbar 808mL Fuite OLpm ym 0 0L Fr 20cmin IE e 1 3 6 rique Alarmes Pe 3mbar ym 0 0L LE e 1 3 1 Figure 3 2 Menus en mode PSV avec configuration fuite Pi 15mbar
173. fier aupr s du transporteur ou de la compagnie a rienne les mesures prendre avant le voyage V rifier que la pile interne du ventilateur est compl tement charg e avant de brancher le ventilateur une source CC externe Le fonctionnement du ventilateur sur une alimentation externe 12 30 VCC via le cordon lectrique CC ne recharge pas la batterie interne La dur e de service maximale recommand e pour la batterie interne est de deux 2 ans Ne pas utiliser une batterie qui a t stock e pendant deux ans ou plus avant son emploi initial Il est important de recharger p riodiquement la batterie afin de maximiser sa dur e utile Ne pas stocker la batterie interne pendant de longues p riodes sans la recharger car cela risque de r duire sa dur e de service maximale Capacit de la batterie La r serve de capacit offerte par la batterie interne d pend des param tres de ventilation des conditions d environnement principalement en termes de temp rature et des caract ristiques physiologiques du patient Le Tableau 8 1 indique la dur e moyenne pr vue de fonctionnement du ventilateur quand il est aliment par une batterie charg e 100 une temp rature ambiante int rieure normale de 25 C On ne peut v rifier le niveau de charge de la batterie que pendant qu elle alimente le ventilateur Pour v rifier le niveau de charge de la batterie d brancher provisoirement le ventilateur de l alimentation secteur e
174. finition d un seuil de fuite lev permet de d clencher une alarme Fuite lev e si le d bit de fuite calcul d passe cette limite La valeur affich e correspond au d bit moyen de fuite parasite observ pendant la phase d expiration Rtot maxi Seuil d alarme maximal FR QUENCE RESPIRATOIRE TOTALE Le seuil de fr quence maximale d fini permet d tre averti en cas d hyperventilation ou d autod clenchement du ventilateur Ce param tre sert d clencher une alarme Fr quence lev e Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Le seuil Rtot max doit toujours avoir une valeur sup rieure d au moins 5 r mn la fr quence En cas de modification de la fr quence le param tre Rtot maxi est automatiquement ajust pour que la diff rence reste d au moins 5 r min Il n est pas obligatoire de d finir une valeur pour ce param tre le r gler D sactiv mais la valeur mesur e est toujours affich e Manuel du clinicien 3 13 Param tres de fonctionnement 3 4 Valeur de FiO pour divers param tres d oxyg ne et de ventilateur 50 40 30 20 30 D bit inspiratoire l min D bit inspiratoire l min Volume I x 60 Temps d inspiration s Figure 3 7 Valeur de FiO pour les param tres d oxyg ne et de ventilateur Remarque Tests r alis s en configuration valve Les r sultats peuvent varier selon la configuration du circuit avec ou sans valve et les caract ristiques pulmo
175. forme conditions d essai de norme NF EN ISO 17510 1 B 8 Manuel du clinicien D claration du fabricant B 10 D claration du fabricant Les tableaux suivants Tableau B 19 Tableau B 22 contiennent les d clarations du fabricant relatives aux missions et l immunit lectromagn tiques du ventilateur et aux distances de s paration recommand es entre l appareil et le mat riel de communication RF portable et mobile ainsi qu une liste de c bles conformes A AVERTISSEMENT Le ventilateur Puritan Bennett 520 n cessite de prendre des pr cautions particuli res concernant la compatibilit lectromagn tique il doit tre install et d marr conform ment aux recommandations en Annexe B Caract ristiques En particulier l utilisation proximit d quipements de communication mobiles et portables utilisant des radiofr quences tels que les t l phones portables ou d autres syst mes d passant les niveaux indiqu s dans la norme IEC 60601 1 2 peut nuire son fonctionnement Se reporter la section B 10 D claration du fabricant L emploi de tout accessoire autre que ceux sp cifi s l exception des alimentations ou c bles lectriques vendus par Covidien peut se traduire par une augmentation des missions lectromagn tiques ou une r duction de la protection du mat riel contre les missions lectromagn tiques Si le ventilateur est utilis c t de tels acc
176. halation et de suffocation 7 29 goujon raccord d oxyg ne 6 14 H Heures patient modification du r glage 7 7 Humidificateur 6 12 l LE I T 3 12 I Sens 3 4 3 9 3 12 I T I E 3 12 Indicateur de batterie interne 8 5 Indications d emploi 2 1 Information relatives l assistance technique 10 3 Installation 6 1 mise en place du ventilateur 6 1 Installation et montage 6 1 Interrupteur 1 0 figure 7 2 Intervalles de remplacement circuit patient 10 2 consommables 10 2 filtre d admission d air 10 2 filtre de sortie d air antibact rien 10 2 J joint torique manchon d assemblage oxyg ne Mise en garde 6 14 Manuel du clinicien Index L Lancement de la ventilation 7 28 Liquides viter la p n tration dans le ventilateur Avertissement 1 2 Liste de contr le de v rification op rationnelle E 1 Liste de contr le pour le patient personnel soignant A 1 M Maintenance calendrier recommand 10 2 configuration 7 3 option r serv e au personnel technique 7 8 Marques 1 12 1 15 Max P Pression d inspiration maximale 3 6 3 13 M decin responsabilit s A 1 M moire externe USB Caract ristiques 7 23 Formats g r s 7 23 Menu USB 7 23 Param tre du menu USB 7 22 Suppression de donn es 7 26 Transfert continu 7 23 Transfert des tendances 7 24 Menu alarmes 2 9 Pr f rences param tres 7 9 ventilation 2 7 Menu des formes d onde param tres surveill s figure 4 2 Menu des journaux des alarmes fermetur
177. haut de l cran o VPAC REL APPUYER SUR EEI ES ER PUER SUR o Pe l o Pente Z 2 l O o Fr mini in POUR VENTILER ki E ED POUR VENTILER g 1 iaz en 0L o Pr f rence mer f rences mer Figure 7 5 Pression absolue et pression relative Unit de pression Ce param tre permet de choisir l unit de pression La pression peut tre exprim e en mbar cmH 0 ou hPa R glages E Sens Le param tre E Sens permet l op rateur de r gler la sensibilit de d clenchement d expiration qui fait passer le cycle en phase expiratoire dans les respirations aide inspiratoire Pendant une inspiration aide inspiratoire le d bit fourni atteint une valeur maximale puis commence descendre vers z ro Le param tre E Sens permet l op rateur de r gler le d bit en pourcentage du d bit maximal auquel le cycle passera en phase d expiration E Sens peut avoir une valeur POSITIVE ou N GATIVE Manuel du clinicien Param tre du menu Configuration POSITIVE E Sens est exprim en pourcentage du d bit inspiratoire maximal NEGATIVE E Sens est le pourcentage du d bit inspiratoire maximal duquel le d bit doit diminuer pour que l expiration commence 120 Insp 80 40 LPM Sec 40 80 Exp 120 VEN_10188_A Figure 7 6 R glages E Sens Heures patient La valeur de ce param tre est gale au nombre total d heures pendant lequel le patient a t ventil Remarque La r initialisation d
178. hissement 2 3 goujon du raccord 6 14 manchon d assemblage sp cial 6 14 raccordement de l alimentation 6 14 utilisation d oxyg ne m dical uniquement Avertissement 6 14 P Panne alimentation message d alarme 5 11 5 20 Panneau arri re 2 5 Panneau avant 2 4 Pannes techniques 5 1 Pannes techniques 5 1 Param tre de seuil de d clenchement modification Mise en garde 3 4 Param tres alarmes r glage 7 20 ventilation modification 7 18 r glage 7 18 Param tres affich s surveill s 4 3 Param tres d alarme Menu du mode CPAP 3 8 Menu du mode P A C 3 11 Menu du mode PSV 3 3 Manuel du clinicien Param tres de fonctionnement Mode CPAP 3 7 Fuite maximale 3 9 Pression en fin d expiration positive PEP 3 8 Rtot maxi 3 9 Sensibilit de d clenchement l inspiration I Sens 3 9 Temps d apn e 3 8 Volume courant inspir VCI 3 8 Mode P A C 3 9 Fr quence respiratoire Fr quence 3 12 Fuite maximale 3 13 LE I T 3 12 I Sens Sensibilit inspiratoire 3 12 Pression en fin d expiration positive PEP 3 11 Pression inspiratoire maximale PIP 3 11 Rtot maxi 3 13 Temps de mont e 3 11 Volume courant inspir VCI 3 13 VT Target Volume courant cible 3 13 Mode P A C MaxP pression d inspiration maximale 3 13 Mode PSV 3 1 Aide inspiratoire PSUPP 3 3 Fuite maximale 3 7 Max P Pression d inspiration maximale 3 6 Pression en fin d expiration positive PEP 3 3 Rtot maxi 3 7 Rythme auxiliaire 3 5 Sensibilit de d
179. i re du ventilateur Au besoin remplacer le filtre avant la date recommand e voir chapitre 10 Maintenance ordinaire Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante parce que le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes Avant de nettoyer le ventilateur d brancher le ventilateur et le circuit patient Si le ventilateur est utilis l int rieur v rifier mensuellement l tat du filtre d admission d air Si le ventilateur est utilis l ext rieur ou dans un environnement poussi reux v rifier le filtre chaque semaine et le changer au besoin Afin de garantir une maintenance ad quate et d viter le risque de blessure du personnel ou d endommagement du ventilateur seul le personnel autoris et qualifi par Covidien est habilit ex cuter la maintenance r paration ou les modifications autoris es du ventilateur Puritan Bennett 520 S il est impossible de d terminer la cause d un probl me du ventilateur contacter le fournisseur du mat riel Ne pas utiliser le ventilateur tant que le probl me n a pas t corrig Afin d obtenir un rendement optimal du ventilateur il convient de respecter le calendrier de maintenance pr ventive Pour plus d informations contacter Covidien V rifier quotidiennement que le circuit du patient est correctement raccord et fonctionne bien Manuel du clinicien Avertissements
180. ier charge La batterie interne ne se charge pas batterie Cons quence impossible de charger sue i la batterie interne MP Oui Oui i probl me persiste red m srvc V rifi Volume courant inspir durant Ier va expiration lt 20 du volume courant d expiration inspir et volume courant inspir HP Oui Nin Si probl me gt 20 ml persiste red m Srvc Valve d expiration obstru e a Probl me de ventilation interne li au ive d p r capteur de la valve d expiration HP Oui Oui valve d expiration capteur de pression 1 Perte de signal du capteur de pression proximal Cons quence passage au capteur de pression interne pour mesurer la pression V rifier ligne L alarme se d clenche proximale 1 En cas de perte de signal 1 apr s un cycle de ventilation MP Oui Non Si probl me a persiste red m Srvc a En cas de perte de signal 2 et apr s le 17 cycle respiratoire au bout de 17 secondes pour le mode P A C ou apr s le temps maximum entre 17 secondes et Temps d apn e 4 secondes pour les modes CPAP et PSV V rifier al Syst me de report d alarme ou enieraarme d alarme distance non activ quand MP Oui Oui distante une alarme est en cours L alarme se d clenche e syst matiquement en cas de changement de version du logiciel e en cas de perte de param tres V rifier les memores MP Oui Oui param tres Cons quence i al Manuel du clinicien Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes
181. iliaire est activ de mani re ce que le ventilateur commence automatiquement administrer des respirations la fr quence Rythme auxiliaire tablie si aucun effort du patient n est d tect pendant le temps d apn e La pression pendant un cycle rythme auxiliaire est gale la valeur de P Support Aide inspiratoire avant le d but de l apn e Si le patient d clenche une respiration spontan e pendant que le rythme auxiliaire est appliqu le ventilateur repasse aux param tres de fonctionnement ant rieurs En mode CPAP le rythme auxiliaire n est pas d fini mais l op rateur doit n anmoins fixer la valeur du param tre Temps d apn e Dans ce cas le ventilateur d clenche une alarme d apn e si aucune respiration n est d clench e par le patient durant le temps d apn e toutefois aucun cycle rythme auxiliaire n est g n r Vt cible La fonction Vt cible volume cible fait partie des modes de ventilation pression contr l e du ventilateur Puritan Bennett 520 Elle permet d utiliser une plage de pressions et ainsi d atteindre un volume donn Si le mode est PSV ST ou P A C le param tre Vt cible qui contr le le volume courant inspir la valeur cible pr d finie peut tre s lectionn dans la plage de 50 2 000 ml ou D sactiv Apr s chaque respiration administr e le volume inspir est mesur et de petits ajustements de la pression 0 5 2 mbar sont r alis s si n cessaire pour maintenir
182. iltre 1 4 Raccorder l autre extr mit du tuyau 2 du circuit au raccord d entr e de l humidificateur 6 5 Placer un pi ge eau 3 entre la sortie de l humidificateur et l extr mit patient du circuit patient 6 Raccorder une extr mit du tuyau de pression proximal 7 le plus pr s possible du patient au raccord d entr e du masque ou de la canule 5 et l autre extr mit au raccord de pression patient du ventilateur 8 7 Installer une interface chappement ventilation non invasive vers l extr mit du circuit patient 4 VEN 10914 D Figure 6 9 Circuit patient une branche sans valve d expiration Connecter l extr mit du tuyau de pression proximal le plus pr s possible du patient au raccord d entr e du masque ou de la canule si possible afin que le ventilateur puisse tenir compte de toutes les pertes de charge dues au circuit et ses ventuels accessoires Si cela n est pas possible il est pr f rable de modifier le seuil de d clenchement patient en r glant une limite d alarme VCI maxi pour les modes pression contr l e Rappel V rifier que la longueur et le volume interne du circuit patient sont ad quats par rapport au volume courant tuyau annel de 22 mm pour les patients adultes et tuyau annel de 15 mm pour les patients p diatriques dont le volume courant est lt 200 ml Au besoin utiliser un raccord 22F 15M sur la sortie Manuel du clinicien 6 9 Installation et m
183. imite d alarme fuite Remarque TES Toujours consulter le m decin avant de VClimaxi r gl aur niveau trop faible pour modifier les param tres de PEP de pression modes PSV CPAP et P A C aa GER ou de fr quence Modifier la valeur de VCI maxi Remarque Pression r gl e un niveau trop faible pour Toujours consulter le m decin avant de le volume requis pour modes PSV CPAP et modifier les param tres de PEP de pression VCI lev P A C ou de fr quence Modifier le niveau de pression Fuite dans le circuit patient entra nant un d bit de surplus accru V rifier et connecter correctement le circuit patient Circuit patient inad quat Remplacer le circuit patient Capteur de d bit d fectueux ou fuite interne dans l appareil Obstruction des voies respiratoires Tube de pression proximal ou circuit patient obstru Toux ou autres expirations violentes du Pression lev e patient Faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant du service la client le V rifier la trach e du patient et d gager l obstruction Si le filtre est obstru le remplacer Nettoyer le tube de pression proximal ou le circuit patient ou les remplacer Traiter la toux du patient Couper au besoin le son de l alarme Changements de la r sistance ou de la compliance inspiratoire du patient Faire v rifier par le m decin que les par
184. inf rieur de plus de 10 ml au VCI maximal pour viter de d clencher des alarmes VCI L augmentation ou diminution de la pression inspiratoire cible doit tre comprise entre 0 5 et 2 mbar Le r glage du param tre de volume courant cible n est pas obligatoire il peut tre r gl sur D sactiv MaxP PRESSION D INSPIRATION MAXIMALE Ce param tre permet au ventilateur de r gler la pression inspiratoire jusqu une limite maximale afin d atteindre le volume courant cible Vt cible Les param tres PIP et Max P sont li s et leur diff rence ne doit pas d passer 20 mbar La pression d inspiration maximale n est pas affich e quand le volume courant cible est d sactiv VCI param tres d alarme mini et ou maxi VOLUME COURANT INSPIR Il est possible de d finir un seuil d alarme de volume courant minimal et ou maximal pour le volume courant inspir par le patient au cours d un cycle Ce param tre sert d clencher une alarme si le volume courant inspir par le patient est inf rieur au seuil minimal alarme VCI bas ou sup rieur au seuil maximal alarme VCI lev Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Les seuils minimal et maximal du VCI sont li s et doivent toujours tre diff rents d au moins 20 ml Il n est pas obligatoire de r gler les limites d alarme de VCI minimal et maximal Si ces limites ne sont pas d finies l cran indique D sactiv pour ces param tres Fuite maximale La d
185. ion en configuration de circuit fuite ce param tre repr sente la fuite du patient circuit impr vue moyenne durant chaque cycle au cours des derni res 24 heures En cas de ventilation avec un circuit une seule branche avec valve il n y a pas de fuite moyenne Al Indice d apn e L indice d apn e est le nombre moyen d v nements d apn e par heure de ventilation Il est calcul partir des alarmes d apn e Apnea Ti Temps d apn e Temps d apn e cumulatif des derni res 24 heures Cyc spont D clenchement de cycles spontan s Pourcentage des cycles de ventilation d clench s par le patient et le ventilateur au cours des derni res 24 heures Machine Dur e totale en heures de fonctionnement du ventilateur depuis sa fabrication Patient Dur e totale en heures et minutes de ventilation du patient actuel Manuel du clinicien 4 5 Param tres surveill s Cette page reste volontairement vierge 4 6 Manuel du clinicien 5 Alarmes et d pannage 5 1 A AVERTISSEMENT Le r glage des limites d alarme des valeurs extr mes risque de provoquer un mauvais fonctionnement des alarmes du ventilateur Quand une condition d alarme est d clench e ou qu une panne ou un probl me de patient ventilateur est manifeste examiner le patient avant le ventilateur Le volume d alarme doit tre r gl par rapport l environnement de fonctionnement du ventilateur et de mani re ce que les soignants
186. is par e les kin sith rapeutes respiratoires e les m decins e les infirmiers et infirmi res e les soignants domicile e les patients et leur famille Pour plus de renseignements sur les connaissances et comp tences n cessaires l utilisation du Ventilateur Puritan Bennett 520 voir l annexe A Liste de contr le pour le patient personnel soignant AVERTISSEMENT Le ventilateur doit tre exclusivement utilis sur l ordre d un m decin et sous sa responsabilit Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Contre indications Ce ventilateur ne doit pas tre utilis avec des gaz anesth siants ni servir de ventilateur de transport d urgence ll ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Emploi op rationnel Le ventilateur portable Puritan Bennett 520 utilise une microturbine pour assurer l assistance ventilatoire des patients Les cliniciens peuvent se servir de diverses interfaces pour raccorder les patients au ventilateur masque nasal ou facial tube endotrach al ou canule de trach otomie Les modes de ventilation suivants peuvent tre s lectionn s par l utilisateur e Pression assist e contr l e PAC e Pression des voies a riennes positive en continu CPAP e Ventilation aide inspiratoire avec ve
187. iser l alarme Rebrancher le ventilateur l alimentation secteur Test d occlusion Remarque Le test d occlusion ne peut tre r alis que dans les modes Pression 1 V rifier que le tuyau de pression du circuit patient est correctement connect aux raccords voulus du ventilateur et de l orifice de pression proximal voir section 6 4 Circuit patient page 6 6 Bloquer l orifice d expiration de la valve d expiration du circuit patient Se r f rer la Figure F 1 la page F 3 Manuel du clinicien Test de la batterie Figure F 1 Blocage de l extr mit patient d un circuit une branche 3 Appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour que la ventilation commence 4 Laisser le ventilateur ex cuter trois 3 cycles cons cutifs Au d but de la quatri me respiration v rifier que les v nements suivants se produisent e le t moin d alarme haute priorit rouge s allume e l alarme Occlusion se d clenche e une alarme sonore est mise 5 Appuyer sur la touche COMMANDE D ALARME pour couper le son de l alarme 6 D boucher l orifice d expiration e alarme d occlusion est annul e 7 Appuyer et maintenir la touche VENTILATION 1 0 enfonc e pendant trois 3 secondes et la rel cher Appuyer de nouveau sur la touche VENTILATION 1 0 pour confirmer l arr t e La ventilation cesse F 5 Test de la batterie Le ventilateur permet de v rifier la batterie voir chapitre 8 Batterie
188. ite de la touche VENTILATION 1 0 s allume pour indiquer que l appareil est en mode d attente Un cran de menu d accueil contenant le compteur des heures machine et le compteur des heures patient voir Figure 7 2 s affiche pendant approximativement cinq 5 secondes 01 JAN 2099 BONJOUR 02 Machine 00002h Patient 00001h 00min ns logiciel LS010004 AL010012 PURITAN BENNETTTM 520 right 2010 COVIDIEN Figure 7 2 cran de menu d accueil Remarque Si le ventilateur a t mis l arr t en utilisant l interrupteur 1 0 pendant que la ventilation tait en cours il d marre directement en mode de ventilation sans afficher l cran de menu d accueil Les journaux des alarmes des pannes techniques et des v nements sont stock s dans une m moire r manente sur la carte circuit d UC principale ce qui garantit que l information est conserv e quand le ventilateur est teint et en cas de panne de courant Manuel du clinicien Param tre du menu Configuration Pour sauter le menu d accueil Appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour que la ventilation commence imm diatement Le menu Ventilation s affiche o VPC VPAC 485 45mbar Mo NO 43 c min A 1 2 0 i 2 NON APPUYER SUR POUR VENTILER 10 OUR mbar o Pr f rences Figure 7 3 Param tres du menu Ventilation Par d faut le mode de ventilation de d part est le dernier utilis et les param tres sont ceux qui taient actifs au mo
189. ithium ion interne du dispositif est consid r e comme un produit dangereux au fins du transport commercial cette batterie Lithium est au dessous du seuil de 100 Wh et doit donc entrer dans la classe 9 Class 9 Miscellaneous DG En cons quence le ventilateur Puritan Bennett 520 et sa batterie Lithium ion sont sujets des conditions de transport en vertu des r glements gouvernant le transport a rien des produits dangereux Association internationale du transport a rien IATA du code maritime international r gissant les produits dangereux IMDG et de l accord europ en relatif au transport international des marchandises dangereuses par route ADR pour l Europe Les personnes priv es qui transportent le dispositif ne sont pas assujetties ces r glements mais certaines exigences s appliquent dans le cas du transport a rien Pour le transport a rien le ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre transport comme bagage enregistr ou comme bagage de cabine Des batteries de r serve peuvent tre transport es en tant que bagage de cabine uniquement Ces classifications et exigences r glementaires peuvent varier selon le pays et le mode de transport Les utilisateurs devraient donc v rifier aupr s du transporteur ou de la compagnie a rienne les mesures prendre avant le voyage Manuel du clinicien 2 1 Pr sentation g n rale du ventilateur 2 2 2 3 2 2 Utilisateurs cibles Le ventilateur peut tre util
190. l est correctement raccord au ventilateur et que les tuyaux du circuit ne sont ni endommag s ni comprim s et ne contiennent aucune obstruction ou corps tranger Ce ventilateur dispose de plusieurs modes et types de cycles de ventilation Tout au long du traitement du patient le clinicien doit s lectionner soigneusement le mode de ventilation et ou le type de cycle utiliser Cette s lection doit reposer sur le jugement clinique du clinicien qui doit tenir compte de la pathologie et des besoins changeants de chaque patient mais aussi des avantages des limites et des caract ristiques de fonctionnement de chaque mode et ou cycle de ventilation Les patients sous quipement de ventilation domicile doivent tre correctement suivis par les cliniciens les soignants et l quipement de surveillance adapt dans le respect des conseils du clinicien Le ventilateur Puritan Bennett 520 n est pas con u comme un quipement de surveillance complet et n met pas d alerte pour tous les types de conditions dangereuses susceptibles d affecter les patients A Avertissements concernant l environnement d utilisation Ne pas utiliser le ventilateur la lumi re directe du soleil proximit de sources de chaleur l ext rieur ou pr s d installations o des liquides pr sentent un risque sans avoir auparavant pr vu une protection ad quate pour l appareil 1 2 Manuel du clinicien Avertissements e viter si possibl
191. la ligne Rapport de ventilation Q 2 Appuyer sur ENTR E RAPPORT VENTILATION Dur e de ventilation 8h min __le 27 AVR 2007 gt 00012 Patient 00005h45min i Figure 7 19 Acc s au rapport de ventilation 7 14 Manuel du clinicien R glage du mode de ventilation Remarque Le rapport s affiche pendant cinq minutes puis l affichage retourne au menu des pr f rences Pour fermer le rapport de ventilation CD 1 Appuyer sur ENTR E 7 4 R glage du mode de ventilation Le mode de ventilation peut tre chang dans le menu des param tres de ventilation ou dans le menu des param tres d alarme condition que la cl de verrouillage ne soit pas activ e voir section 7 8 Verrouillage du panneau de commande page 7 27 et section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 La proc dure de changement du mode de ventilation d pend de l tat de la ventilation comme indiqu dans la section 7 4 1 et la section 7 4 2 A AVERTISSEMENT Le seuil de d clenchement d inspiration doit tre soigneusement r gl afin d viter le risque de d clenchement erron ou spontan du ventilateur Par exemple le niveau 1P qui correspond au mode le plus sensible est recommand pour les applications p diatriques Mais pour un adulte ce r glage peut se traduire par un d clenchement spontan Ce ventilateur dispose de plusieurs modes et types de cycles de ventilation Tout au long du traite
192. lacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D fauts dispositif Si probl me persiste red m srvc D faut7 dispositif Si probl me persiste red m srvc D faut9 dispositif Si probl me persiste red m srvc D faut10 dispositif Si probl me persiste red m srvc Probl me interne de l alimentation lectrique Probl me technique interne Erreur RAM autotest POST Les param tres de lecture criture de la RAM ne concordent pas avec les r glages m moire Erreur total de v rification FLASH autotest POST Total de v rification de m moire FLASH calcul au d marrage ne concorde pas avec param tres m moire Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Si le patient a t d branch le rebrancher pour r initialiser l alarme Si le probl me persiste red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du servic
193. lammables Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne 6 7 1 Administration d oxyg ne AVERTISSEMENT L oxyg noth rapie est souvent prescrite et efficace pour les patients souffrant d insuffisance respiratoire Il convient toutefois de ne pas oublier qu un usage inad quat de l oxyg ne risque d entra ner de graves complications y compris mais sans s y limiter la blessure du patient L oxyg ne administr au patient est fourni par une source externe et arrive l appareil par le raccord d oxyg ne situ l arri re du ventilateur Il est ensuite int gr au volume total de gaz fourni Enlever le raccord d admission d oxyg ne de l arri re du ventilateur quand on n utilise pas d oxyg ne externe Le d bit d oxyg ne administr au patient d pend des caract ristiques physiologiques du patient et des param tres du ventilateur Le d bit d oxyg ne doit tre r gl pour chaque patient et tabli en mesurant avec un analyseur d oxyg ne talonn tant donn que les facteurs qui d terminent le d bit d oxyg ne administr changent au fil du temps il faut s assurer que ces param tres correspondent toujours aux objectifs courants d oxyg noth rapie d finis par le m decin Voir la section 3 4 Valeur de FiO pour divers pa
194. le param tre actuel est s lectionn et peut tre modifi Se r f rer au chapitre 7 Proc dures d utilisation Effort inspiratoire d tect Ce symbole s affiche sur la fen tre tat de l cran du panneau avant lorsque le patient d clenche une respiration Barre de r glage de param tre Ce graphique indique la valeur actuelle des param tres tels que le contraste d affichage et le volume d alarme dans le menu Pr f rences Se r f rer la section 7 3 Param tre du menu Pr f rences Mettre au rebut comme mat riel lectrique et lectronique Ce symbole indique que ce produit ne doit pas tre mis au rebut avec les ordures m nag res Observer les r glements locaux r gissant la mise au rebut Voir Tableau 1 2 n 4 Ann e de fabrication Fabricant Pause audio Ce symbole signifie que le son des alarmes sonores est actuellement coup Pour des renseignements compl mentaires voir section 5 4 D sactivation du son des alarmes Pause alarme r init annul Ce symbole signifie qu une ou plusieurs alarmes ont t suspendues ou r initialis es annul es Pour des renseignements compl mentaires voir section 5 5 Pause r initialisation des alarmes Alarme d apn e d sactiv e Ce symbole signifie que l alarme d apn e a t d sactiv e Pour des renseignements compl mentaires voir section 5 5 Pause r initialisation des alarmes Valve d e
195. le volume administr dans la plage Vt cible Si le volume inspir est inf rieur au volume cible la pression de la respiration suivante augmente l g rement puis le volume inspir est remesur Si le volume inspir est sup rieur au volume cible la pression de la respiration suivante diminue l g rement jusqu ce que le volume inspir corresponde au volume cible La pression cesse d augmenter si la pression inspiratoire maximale est atteinte Manuel du clinicien Vt cible P 35 600 a 1 Vt cible p SF 30 r F 400 MAXP qQ 1 I ansssamsssssanmessassssemsssssmessesmsssnemasnnemesss ss 25 300 5 200 Lun aa EE TETEE TETEE TEETE TETTE Teen G ed 10 20 E 100 MINP a 0 4 15 1 2 5 7 8 Nombre de cycles VEN_11000_A Figure D 5 Volume cible en modes de pression contr l e Tableau D 1 Mesures cibles du volume en modes de pression contr l e Nombre de cycles 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PIP d fini 20 20 20 5 21 5 23 5 23 5 23 5 23 23 23 5 cmH 0 mbar 0 5 1 2 0 5 0 5 ou hPa 20 5 21 5 23 5 23 23 5 VCI mesur ml 380 400 450 530 550 610 580 490 510 520 v v v 4 Manuel du clinicien Modes et types de respiration Cette page reste volontairement vierge D 6 Manuel du clinicien E Liste de contr le de v rification op rationnelle Les listes de cont
196. lement form sous la direction d un m decin Il est essentiel de lire de bien comprendre et de suivre ces instructions avant d utiliser le Ventilateur Puritan Bennett 520 Patients cibles Le ventilateur est destin aux patients adultes et p diatriques qui n cessitent les types g n raux suivants d assistance ventilatoire invasive ou non invasive tels que prescrits par le m decin traitant e Ventilation pression positive e Modes de ventilation assist e contr l e PSV ou CPAP e Les types de respiration peuvent tre pression contr l e et aide inspiratoire Environnements cibles Le ventilateur peut tre utilis en tablissement m dical domicile et en ambulatoire Il n est pas destin servir de ventilateur de transport d urgence Le ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre utilis dans les avions civils conform ment aux exigences de la Federal Aviation Agency tats Unis Voir la section B 11 Conformit aux normes et classifications IEC La compagnie a rienne peut demander aux patients voyageant avec le ventilateur Puritan Bennett 520 de pr senter des preuves de conformit la norme RTCA DO 160F ainsi qu d autres exigences Contacter la compagnie a rienne avant le voyage afin de d terminer les exigences particuli res et la documentation requise AVERTISSEMENT M me si le ventilateur Puritan Bennett 520 est conforme aux normes de s curit actuelles et que la batterie L
197. ler l interrupteur 1 0 sur O pour teindre le ventilateur pendant la ventilation V rifier que les v nements suivants se produisent e Une alarme sonore continue se d clenche e Le ventilateur s teint Aucun t moin d alarme ne doit tre allum et aucun message d alarme ne doit tre affich 3 Appuyer une fois sur la touche COMMANDE D ALARME pour couper le son de l alarme F 4 Manuel du clinicien G D ballage et pr paration Le Ventilateur Puritan Bennett 520 est livr avec les articles suivants 1 Manuel de l utilisateur imprim dans la langue demand e par le client 1 Manuel du m decin sur CD exemplaire imprim disponible sur demande du client 1 Circuit patient avec valve 1 Jeu de six 6 filtres d admission d air composition mixte mousse milieu filtrant pour particules fines 1 Sac de transport 1 Raccord d oxyg ne 1 Cordon d alimentation secteur AVERTISSEMENT Les utilisateurs doivent toujours disposer d un circuit et d une valve suppl mentaires lors de l utilisation du Ventilateur Puritan Bennett 520 Afin de minimiser les risques de d g ts il est n cessaire d utiliser le sac Dual Bag pour transporter le Ventilateur Puritan Bennett 520 Voir figure G 2 Pour d baller et pr parer le ventilateur proc der comme suit 1 Sortir les l ments suivants du sac en plastique __ l enveloppe plastique contenant le Manuel du m decin e le ventilateur et s
198. lit ex cuter la maintenance r paration ou les modifications autoris es du Ventilateur Puritan Bennett 520 5 8 1 Alarmes Le Tableau 5 2 pr sente les alarmes de ventilateur les plus probables leurs raisons possibles et les mesures correctrices recommand es AVERTISSEMENT Ne jamais essayer d ouvrir le ventilateur de le r parer ou d ex cuter quelque autre intervention de maintenance Cela risque de mettre le patient en danger d endommager le ventilateur et ou d annuler la garantie Seul le personnel autoris et qualifi par Covidien peut proc der la r paration l ouverture ou la maintenance du ventilateur Quand une condition d alarme est d clench e ou qu une panne ou un probl me de patient ventilateur est manifeste examiner le patient avant le ventilateur Remarque Afin de pouvoir modifier la configuration et les param tres il faut auparavant d verrouiller l cran du ventilateur Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices Message d alarme ou sympt me Alimentation secteur Raison s possible s de l v nement d alarme L alimentation CA secteur est coup e Mesure s correctrices Annuler l alarme puis v rifier le cordon lectrique et ou la tension l entr e d alimentation CA secteur Annuler l alarme puis v rifier la tension la prise secteur d connect e z z D marrage avec alimentation CC externe r Annuler l alarme 12 30 V Le f
199. mal du Ventilateur Puritan Bennett 520 doit tre v rifi Si des performances anormales sont constat es des mesures suppl mentaires doivent tre prises telles que la r orientation ou le d placement du Ventilateur Puritan Bennett 520 d Au del de la bande de fr quences 150 kHz 80 MHZ l intensit du champ doit tre inf rieure 10 V m Tableau B 22 Distances de s paration recommand es Le ventilateur est pr vu pour tre utilis dans un environnement lectromagn tique o les perturbations RF mises sont contr l es Pour viter toute interf rence lectromagn tique le client ou l op rateur du ventilateur peut maintenir une distance minimale entre le mat riel de communication RF portable et mobile metteurs et le ventilateur voir recommandations ci dessous en fonction de la puissance de sortie maximale des appareils de communication Valeur nominale de Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur la puissance de sortie maximale du 150 kHz 80 MHz 150 kHz 80 MHz 80 800 MHz 800 MHz 2 5 GHz transmetteur en hors des bandes ISM dans bandes ISM atts waris d 0 35P d 1 2VP d 1 2VP d 2 3VP 0 01 0 035 m 0 12m 0 12m 0 23 m 0 1 0 11m 0 38 m 0 38 m 0 73 m 1 0 35 m 1 2m 1 2m 23m 10 1 1m 3 8 m 3 8 m 73m 100 3 5 m 12m 12m 23m Pour les metteurs dont la valeur nominale de puissance de sortie maximale n est pas r pertori e ci dessus la dis
200. mbar en configuration valve Plage 6 mbar 30 mbar en configuration fuite Pr cision 1 mbar Exactitude 1 mbar 10 de Aide inspiratoire PEP Valeur par d faut 15 mbar D pend de PEP si pression relative r gl e sur Activ Rapport l E IE Plage 1 1 1 4 Pr cision 1 0 1 s Exactitude 50 ms ou 10 valeur la plus grande Valeur par d faut 1 2 Rapport I T I T Fr quence respiratoire Fr quence R Plage 20 50 Pr cision 1 Exactitude 50 ms ou 10 valeur la plus grande Valeur par d faut 33 Plage 5 60 r mn en mode P A C Pr cision 1 r mn Exactitude 1 r mn Valeur par d faut 13 Sensibilit de d clenchement l inspiration I Sens Plage 1P 5 Pr cision 1 Exactitude Sans objet Valeur par d faut 2 En mode CPAP Sens est fix 2 et ne peut tre modifi Seuil de d clenchement expiratoire E Sens Plage 5 95 de d bit maximal Pr cision 5 Exactitude 4 mn 10 de d bit expiratoire cible bas sur E Sens 50 ms Valeur par d faut 25 En mode CPAP E Sens est fix 25 et ne peut tre modifi Rampe S quence de d bit Plage Rampe descendante D Pr cision S O Valeur par d faut Rampe descendante D PEP Plage D sactiv 0 5 mbar 20 mbar Pr cision 1 mbar Exactitude 1 mbar 10 mbar Valeur par d faut D sactiv D pend d
201. me connexes Manuel du clinicien Appareils lectriques m dicaux Partie 1 Exigences g n rales de s curit 2 Exigences et tests connexes de compatibilit lectromagn tique standard IEC 60601 1 2 2007 et EN 60601 1 2 2007 Appareils lectriques m dicaux Partie 1 Exigences g n rales de s curit 2 Norme connexe Dispositifs m dicaux lectriques programmables IEC 60601 1 4 2000 and EN 60601 1 4 2004 Appareils lectriques m dicaux Partie 1 Exigences g n rales de s curit 2 Norme connexe Utilisabilit IEC 60601 1 6 2006 and EN 60601 1 6 2007 Exigences tests et directives g n raux pour les syst mes d alarme de mat riel lectrique m dical et de syst mes lectriques m dicaux IEC 60601 1 8 2003 and EN 60601 1 8 2007 Caract ristiques Normes sp ciales e Ventilateurs pulmonaires pour emplois m dicaux Exigences particuli res de s curit et de performance de base Partie 6 Dispositifs d assistance respiratoire domicile EN ISO 10651 6 2009 e Ventilateurs pulmonaires pour emplois m dicaux Exigences particuli res de s curit et de performance de base Partie 1 Support ventilateur ambulatoire YY 0600 1 2007 ISO 10651 6 2004 MOD e Mat riel d anesth sie et respiratoire Raccords coniques Partie 1 C nes et douilles EN ISO 5306 1 2004 Normes de transport a rien e Conditions d environnement et proc dures d essai pour mat riel embarqu RTCA DO 160 2007
202. ment de l arr t de l appareil En cas de d faut de la m moire des param tres du ventilateur une alarme V rifier param tres est activ e Dans ce cas les param tres voulus doivent tre r initialis s et enregistr s sinon l appareil fonctionnera avec les valeurs par d faut des param tres 7 2 Param tre du menu Configuration 7 2 1 Acc s la configuration Remarque La cl de verrouillage bloque l acc s au menu Configuration voir section 7 8 Verrouillage du panneau de commande page 7 27 et section 7 9 D verrouillage du panneau de commande page 7 27 Si le ventilateur a t mis l arr t il est impossible d acc der au menu de configuration sans faire auparavant passer l appareil en mode d attente 1 V rifier que l interrupteur 1 0 du ventilateur est r gl sur O 2 Tout en appuyant sur la touche COMMANDE D ALARME r gler l interrupteur 1 0 sur I Appuyer sur la touche jusqu ce que le menu Configuration s affiche 3 secondes environ Se r f rer la Figure 7 4 CONFIGURATION Compteur machine 00012 E FRANCAIS 01 JAN 2099 00 00 00 RE OUI mbar POSITIVE 00005h 35min NON CL GUEA Figure 7 4 Menu Configuration 3 Rel cher la touche COMMANDE D ALARME Manuel du clinicien 7 3 Proc dures d utilisation 7 2 2 Modification des param tres du menu Configuration Pour modifier les param tres du menu de configuration O G OT 1 Appuyer sur la touche HAUT ou
203. ment du patient le clinicien doit s lectionner soigneusement les modes de ventilation et ou le type de cycle utiliser Cette s lection doit reposer sur le jugement clinique du clinicien qui doit tenir compte de la pathologie et des besoins changeants de chaque patient mais aussi des avantages des limites et des caract ristiques de fonctionnement de chaque mode et ou cycle de ventilation 7 4 1 Changement de mode pendant que la ventilation est en mode d attente Pour changer le mode de ventilation pendant que la ventilation est en mode d attente 2291 Placer le curseur sur la premi re ligne du menu ligne d information g n rale au moyen de la touche HAUT 15 mb NON i STI ii I o Frmini 43 cimin olE 1 2 0 o Trigg 2 APPUYER SUR U POUR VENTILER 10 0 mbar o Pr f rences Figure 7 20 Changement de mode de ventilation pendant que la ventilation est en mode d attente O 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur prend la forme suivante e Le nom du mode clignote 029 CD 3 Appuyer sur HAUT ou BAS jusqu ce que le mode voulu soit affich Manuel du clinicien 7 15 Proc dures d utilisation D 4 Appuyer sur ENTR E pour valider le mode choisi e Le curseur reprend son aspect normal e Le nouveau mode est affich avec ses param tres de ventilation Si la modification n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r ta
204. n liquide ne doit p n trer dans l appareil notamment par le filtre d admission d air ou les ouvertures de refroidissement situ es sur les panneaux lat raux arri re et inf rieur du ventilateur Ne pas laisser les cordons lectriques sur le sol aux endroits o cela peut tre dangereux En raison des fluctuations de tension types qui surviennent en cours d utilisation normale d une chaise roulante lectrique la batterie secteur de cette derni re ne doit jamais servir alimenter le ventilateur Puritan Bennett 520 Le ventilateur doit toujours tre connect une source d alimentation ind pendante par ex alimentation CA batteries suppl mentaires ou sources d alimentation CC Pour un fonctionnement plus s r l op rateur doit brancher le ventilateur une source d alimentation CA chaque fois que possible La dur e de service maximale recommand e pour la batterie interne est de deux 2 ans Ne pas utiliser une batterie qui a t stock e pendant deux ans ou plus avant son emploi initial Il est important de recharger p riodiquement la batterie afin de maximiser sa dur e utile Ne pas stocker la batterie interne pendant de longues p riodes sans la recharger car cela risque de r duire sa dur e de service maximale Pour que le c ble d alimentation CA secteur soit correctement branch il faut que son attache soit enclench e dans le porte c ble du couvercle d acc s la batterie sous la prise d alimentation
205. n clavier n est d tect e dans un d lai d une minute le r tro clairage s att nue jusqu presque s teindre L cran s claire si e on appuie sur une touche du clavier e une alarme est d clench e b Pour r gler le r tro clairage en mode d clairage s lectionner Oui Activ Avec ce r glage l cran est continuellement clair Remarque Si le ventilateur est aliment par sa batterie interne ou une batterie externe Covidien recommande de d sactiver le r tro clairage afin de r duire la consommation d lectricit 3 Valider le nouveau param tre de r tro clairage dans un d lai de sept 7 secondes Le param tre de r tro clairage par d faut est Oui clairage permanent 7 3 3 Contraste Pour r gler le contraste 1 S lectionner le param tre Contraste sur l affichage 2 R gler le niveau de contraste A a Pour intensifier le contraste appuyer sur HAUT La modification est visible mesure que le curseur glisse vers la droite A VEN_10328_A VEN_10326_A Figure 7 14 Augmentation du contraste e le contraste s accro t progressivement D b Pour diminuer le contraste appuyer sur BAS La modification est visible mesure que le curseur glisse vers la gauche gt E E a VEN_10328_A VEN_10327_A Figure 7 15 Diminution du contraste Manuel du clinicien 7 11 Proc dures d utilisation e le contraste s affaiblit progressivement 3 Valider le nouveau param
206. n du transfert continu Pour que les donn es soient transf r es en continu d un ventilateur une m moire externe USB 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Transfert continu 2 Appuyer sur ENTR E e Le curseur se transforme en symbole Le param tre modifier s lectionn clignote Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre s lectionn A w Appuyer sur ENTR E pour valider la nouvelle valeur choisie e La nouvelle valeur du param tre s affiche sans clignoter e Le curseur est positionn en regard de STOP 5 Pour arr ter manuellement le transfert continu appuyer sur ENTR E Si une modification de param tre n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du param tre Remarque Tous les menus du ventilateur restent accessibles pendant la dur e du transfert Le message Transfert en cours Temps restant est affich pendant le transfert Les autres fonctions de la m moire externe USB ne sont pas disponibles pendant l enregistrement continu Si la capacit de la m moire externe USB est insuffisante le message Transfert impossible Capacit USB insuffisante s affiche et le transfert de donn es n est pas autoris Supprimez des donn es de la m moire externe USB avant de recommencer le transfert de donn es Se reporter au processus de suppression secti
207. n fonction du signal de pression du patient ou du signal de d bit inspir Les algorithmes de commande de vitesse de la turbine sont eux m mes bas s sur des formules qui varient selon les modes de ventilation les param tres et les phases du cycle respiratoire Par cons quent le r glage du temps de mont e de la pression ou de la s quence de d bit exerce un effet sur le niveau d acc l ration de la turbine au d but de la phase d inspiration La transition entre la phase d inspiration et la phase d expiration est command e par un algorithme de d c l ration ou de freinage proportionnel l cart de pression entre les deux phases L lectrovanne d expiration valve 3 voies est totalement ferm e pendant la phase d inspiration et elle est command e de mani re proportionnelle pendant la phase d expiration afin d obtenir le d bit de surplus La vitesse de la turbine s adapte au seuil de pression expiratoire pendant toute la phase d expiration afin de maintenir la PEP au niveau fix par l utilisateur La mesure du d bit compl te le syst me en permettant la d tection de l effort inspiratoire du patient et le d clenchement des phases d inspiration Elle peut aussi servir d terminer la fin de la phase d inspiration dans certains modes de ventilation La mesure du d bit est automatiquement corrig e en fonction de la pression atmosph rique mesur e l int rieur du ventilateur par la fonction de compensation d altitude Le d
208. n mode d attente ou pendant la ventilation le pourcentage de charge s affiche c t de l ic ne de batterie en haut de l cran d affichage du ventilateur Manuel du clinicien 8 1 Batterie interne Tableau 8 1 R serve de capacit de la batterie interne Valeurs affich es Temps de fonctionnement moyen sur batterie interne Vt 200 ml 5 ml PIP 10 mbar 2 mbar 5 heures 10 Rtot 20 r min Vt 300 ml 5 ml PIP 20 mbar 2 mbar 4 heures 10 Rtot 15 r min Vt 500 ml 5 ml PIP 30 mbar 2 mbar 3 heures 10 Rtot 15 r min Vt 750 ml 5 ml PIP 45 mbar 2 mbar 2 heures 10 Rtot 20 r min Param tres de ventilation maximaux a Les dur es moyennes indiqu es correspondent une batterie charg e 100 et qui a t charg e recharg e moins de 50 fois 8 2 Fonctionnement de la batterie ZN AVERTISSEMENT Avant d utiliser la batterie interne du ventilateur v rifier qu elle est compl tement charg e et tient la charge Les ventilateurs gard s en r serve ou entrepos s doivent tre branch s sur une source d alimentation CA afin de pr server l int grit de la batterie Remarque Les alarmes d avertisseur sonore et de batterie peuvent se d clencher la premi re fois que l appareil est mis sous tension apr s que la batterie interne se soit totalement d charg e Brancher l appareil l alimentation secteur et le rallumer En cas
209. n secteur s allume Figure 8 4 1 Manuel du clinicien 8 5 Entreposage e Le t moin de batterie interne clignote Figure 8 4 2 Figure 8 4 T moins d alimentation pendant que la batterie est charg e Lorsque la batterie est compl tement charg e le t moin de batterie interne s teint AVERTISSEMENT M me si le t moin de batterie interne est teint il peut arriver que la batterie ne soit pas compl tement charg e si la temp rature ambiante d passe 40 C 104 F Ceci est d aux caract ristiques du dispositif de s curit thermique interne de la batterie Bien qu il ne soit pas n cessaire de mettre le ventilateur en marche pour charger la batterie il faut plus longtemps pour charger la batterie interne 100 quand le ventilateur est en service Pour recharger une batterie interne compl tement puis e il peut tre n cessaire de laisser le ventilateur la charger pendant six 6 heures maximum si le ventilateur est en mode d attente et approximativement 13 heures si la ventilation est en cours AVERTISSEMENT V rifier que la batterie interne du ventilateur est compl tement charg e avant de brancher le ventilateur une source CC externe Le fonctionnement du ventilateur sur une alimentation externe 12 30 VCC via le cordon lectrique CC ne recharge pas la batterie interne Entreposage Si le ventilateur doit tre entrepos pendant une p riode prolong e il n est pas n cessaire de
210. naires du patient AVERTISSEMENT Le ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre utilis avec un analyseur d oxyg ne configur avec des alarmes de concentration minimale et maximale Toujours mesurer l oxyg ne fourni avec un analyseur d oxyg ne talonn comportant une alarme de concentration minimale et maximale afin de garantir que la concentration d oxyg ne prescrite est fournie au patient Manuel du clinicien 4 Param tres surveill s Pendant la ventilation les param tres du ventilateur mesur s ou calcul s sont mis en surbrillance dans les menus utilis s pour r gler les param tre de ventilation et les alarmes En plus de l affichage des param tres de ventilation surveill s la ventilation est repr sent e graphiquement par le barom tre dans le menu de configuration des param tres de ventilation Remarque Pour surveiller les niveaux d oxyg ne au niveau du patient utiliser un dispositif capteur alarme externe 4 1 Surveillance num rique Les param tres de ventilation surveill s ou calcul s sont mis en surbrillance dans chacun des menus principaux e Menu de ventilation Figure 4 1 Figure 4 2 e Menu des alarmes Figure 4 3 Figure 4 4 759mL a Fuite OLpm o Fr mini ym 0 0L o l E o Tri Fe 29cmin 4 2 1 vti 784mL Fuite ym 0 01 Fr 25cimin IE 1 2 0 Figure 4 2 Menu de ventilation Modes de configuration valve de pression PSV ST P A C
211. nce aucune n cessaire 10 3 rechargement 8 4 r serve de capacit affich e 8 2 r serve de capacit affich e ventilation arr t e figure 8 3 r serve de capacit affich e ventilation en cours figure 8 3 symbole 8 2 t moin panneau avant figure 8 3 test 8 4 F 3 Bip 8 5 Blocage d un seuil d alarme 7 22 C c ble de report d alarme 6 20 Capacit de la batterie 8 1 Capteur press d faut1 message d alarme 5 12 5 20 Capteur prox d faut2 message d alarme 5 12 5 20 Caract ristiques conformit aux normes et classifications IEC B 13 d claration du fabricant B 9 lectriques B 1 Index 1 Index environnement B 7 param tres surveill s B 4 performances B 3 physiques B 1 plages pr cision et exactitude B 4 sp cifications pneumatiques B 8 t moins et alarmes B 3 ventilateur B 1 Caract ristiques d environnement B 7 Caract ristiques de performances B 3 Caract ristiques de plages pr cision et exactitude B 4 Caract ristiques des t moins et alarmes B 3 Caract ristiques physiques B 1 Chaise roulante montage du ventilateur 6 17 Changement de mode de ventilation 7 16 Circuit patient 6 6 une branche raccordement 6 7 6 9 choix 6 7 installation 6 7 intervalle de remplacement 10 2 longueur et volume interne 6 9 raccordement au ventilateur 6 6 Circuit respiratoire 6 6 Circulation d air Avertissement 1 3 6 1 Classification du dispositif 2 3 Clavier 2 6 d verrouillage 7 27 verrouill
212. nd une m moire externe USB est connect e D Appuyer sur la touche MENU de mani re r p t e jusqu ce que le menu USB apparaisse USB MEMORY DEVICE SEC LEE RLOPIE tinu NON o Effacer cl USB Figure 7 29 S lection du menu USB En cas d activation d une alarme haute priorit le ventilateur affiche automatiquement l cran D d alarme Pour retourner au menu USB appuyer sur la touche MENU Les param tres r glables de ce menu sont e Transfert continu e Transfert des tendances e Touche d effacement 7 7 3 Transfert continu Il est possible de transf rer 48 heures de donn es d un ventilateur une m moire externe USB Pour enregistrer en continu la m moire externe USB doit tre constamment connect e au ventilateur et la ventilation doit tre en cours Les donn es suivantes sont enregistr es dans la m moire externe USB e Contr le courbes de pression et de fuites et d bit inspir e Tendances donn es mesur es pour fuites VCI fr quence l E M Vol Vol M PIP et PEP Les m decins ou prestataires de service peuvent acc der aux donn es au moyen du logiciel d analyse respiratoire Puritan Bennett Manuel du clinicien 7 23 Proc dures d utilisation At O At G 609 7 24 USB MEMORY DEVICE GUERRI EPLE USB MEMORY DEVICE EUEEERI EPLE ntinu oul es NON Effacer cl USB NON TRANSFERT EN COURS Temps restant 70h53min Figure 7 30 S lectio
213. ne USB En cas de d branchement de la m moire externe USB ou d erreur de transfert le message Erreur de transfert D connexion USB ou Erreur de transfert Probl me technique s affiche Dans ce cas red marrer le processus de transfert Si le probl me persiste contacter le repr sentant du service technique Manuel du clinicien 7 25 Proc dures d utilisation 7 7 5 Suppression de donn es de la m moire externe USB Pour supprimer des donn es de la m moire externe USB 1 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Touche d effacement 2 Appuyer sur ENTR E O e Le curseur se transforme en symbole Le param tre modifier s lectionn clignote Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre s lectionn Appuyer sur ENTR E pour valider la nouvelle valeur choisie OI lt A w e La nouvelle valeur du param tre s affiche sans clignoter e Le curseur est positionn en regard de STOP USB MEMORY DEVICE USB MEMORY DEVICE EUERE RI EPLE SN 40983K9205 n continu n rer en continu Effacer cl EFFACEMENT EN COURS Temps restant 0hOmin m Stop Figure 7 32 Suppression de donn es de la m moire externe USB AVERTISSEMENT A La suppression efface TOUS les fichiers pr sents dans la m moire externe USB Remarque Le message Suppression en cours Temps restant est affich pendant la suppression Le temps n cessaire pou
214. note Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre s lectionn Appuyer sur ENTR E pour valider la nouvelle valeur choisie La nouvelle valeur du param tre s affiche sans clignoter Le curseur est positionn en regard de STOP Pour arr ter manuellement le transfert appuyer sur ENTR E Si une modification de param tre n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du param tre Tableau 7 3 Temps de transfert des donn es de tendance d un ventilateur une m moire externe USB Quantit de donn es de Temps de transfert du tendance ventilateur la m moire en mois externe USB 3 mois Approximativement 2 minutes 6 mois Approximativement 4 minutes 9 mois Approximativement 6 minutes 12 mois Approximativement 8 minutes Remarque Le message Transfert en cours Temps restant est affich pendant le transfert Les autres fonctions de la m moire externe USB sont disponibles pendant le transfert des tendances Si la capacit de la m moire externe USB est insuffisante le message Transfert impossible Capacit USB insuffisante s affiche et le transfert de donn es n est pas autoris Supprimez des donn es de la m moire externe USB avant de recommencer le transfert de donn es Se reporter au processus de suppression section 7 7 5 Suppression de donn es de la m moire exter
215. nspiration mini et maxi sont li s de telle mani re que le temps maximal ne peut pas tre r gl une valeur inf rieure au temps minimal VCI param tres d alarme mini et ou maxi VOLUME COURANT INSPIR Il est possible de d finir un seuil d alarme de volume courant minimal et ou maximal pour le volume courant inspir par le patient au cours d un cycle Ce param tre sert d clencher une alarme si le volume courant inspir par le patient est inf rieur au seuil minimal alarme VCI bas ou sup rieur au seuil maximal alarme VCI lev Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Les seuils minimal et maximal du VCI sont li s et doivent toujours tre diff rents d au moins 20 ml Il n est pas obligatoire de r gler les limites d alarme de VCI minimal et maximal Si ces limites ne sont pas d finies l cran indique D sactiv pour ces param tres Manuel du clinicien 3 2 Param tres et plages de r glage du mode CPAP Fuite maximale Seuils d alarme maximal La d finition d un seuil de fuite lev permet de d clencher une alarme Fuite lev e si le d bit de fuite calcul d passe cette limite La valeur affich e correspond au d bit moyen de fuite parasite observ pendant la phase d expiration La fuite maximale est affich s lors de la ventilation sans valve d expiration Il n est pas obligatoire de d finir une valeur pour ce param tre le r gler D sactiv mais la valeur mesur e est toujo
216. ntilation d apn e PSV ST Filet de s curit La conception du ventilateur incorpore un syst me d alarme qui surveille continuellement le patient et l appareil afin de d tecter les erreurs ou pannes sp cifiques susceptibles de cr er une situation dangereuse En cas de d tection d une telle erreur ou panne le syst me d alarme signale la situation particuli re de mani re audible et visuelle Les conditions d alarme relatives l appareil sont tablies en usine tandis que celles qui concernent le patient sont d finies par les valeurs de seuil d alarme s lectionn es par l utilisateur m decin ou soignant Pour plus de renseignements voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage N AVERTISSEMENT Les patients sous quipement de ventilation domicile doivent tre correctement suivis par les cliniciens les soignants et l quipement de surveillance adapt dans le respect des conseils du clinicien Le ventilateur Puritan Bennett 520 n est pas con u comme un quipement de surveillance complet et n met pas d alerte pour tous les types de conditions dangereuses susceptibles d affecter les patients Manuel du clinicien Classification du dispositif R glages Une touche logicielle appel e Touche de verrouillage limite l acc s au r glage des param tres de ventilation et au changement de mode de ventilation afin de distinguer entre l usage clinicien et l usage patient voir section 7 8 Verr
217. o 18 Chia Cundinamarca Bogota Colombie T l 571 619 5469 Fax 571 619 5425 Covidien Costa Rica La Uruca 75 Metros al Oseste de Faco Oficentro La Virgen Edificio I San Jose Costa Rica T l 506 256 1170 Fax 506 256 1185 Fax 506 290 8173 Covidien Czech Republic Vyskocilova 1410 1 140 00 Praha R publique tch que T l 42 024 109 57 35 Fax 42 02 3900 0437 Covidien Danmark A S Langebrogade 6E 4 sal 1411 K benhavn K Danemark T l 45 702 753 50 Fax 45 702 756 50 Covidien Deutschland GmbH Technisches Service Center Raffineriestr 18 93333 Neustadt Donau Allemagne T l 49 944 595 93 80 Fax 49 944 595 93 65 Covidien ECE Galvaniho 7 a 821 04 Bratislava Slov nie T l 42 124 821 45 73 Fax 42 124 821 45 01 Covidien Finland Oy L kkisep ntie 23 00620 Helsinki Finlande Tel 35 896 226 84 10 Fax 35 896 226 84 11 Covidien France SA Parc d affaires Technopolis Bat Sigma 3 Avenue du Canada LP 851 Les Ulis 91975 Courtaboeuf Cedex France T l 33 169 821 400 Fax 33 169 821 532 Covidien Hungary 1095 Budapest Mariassy u 7 Magyarorszag Hongrie T l 36 1880 7975 Fax 36 1777 4932 Covidien Ireland Commercial Ltd Block G Ground Floor Cherrywood Technology Park Loughlinstown County Dublin Irlande T l 353 1 4381613 Covidien Israel 5 Shacham St North Industrial Park Caesarea 38900 Isra l
218. oins Alimentation secteur 8 5 BATTERIE INTERNE 8 2 8 5 Temp batterie lev e basse message d alarme 5 10 5 17 Temp int lev e Refroid vent message d alarme 5 10 5 17 Temps d apn e 3 5 3 8 Temps de mont e 3 3 3 11 Temps mini maxi 3 6 Test d arr t involontaire F 4 Test de panne d alimentation F 2 Test de pression continue F 2 Test de pression faible F 1 Tests batterie interne 8 4 F 3 Tests des alarmes panne d alimentation F 2 pression continue F 2 pression faible F 1 Touche VENTILATION 1 0 7 2 Touches VENTILATION 1 0 7 2 Transfert continu m moire externe USB 7 23 Transfert des tendances m moire externe USB 7 24 Index 6 Transport a rien Norme de transport a rien B 14 utilisation dans des avions civils 2 1 Transport urgence ventilateur inad quat 2 2 Types de cycle respiratoire D 1 V VCI 3 6 3 8 3 13 VCI bas message d alarme 5 11 5 19 VCI lev message d alarme 5 10 5 18 Ventilateur architecture C 1 branchement du c ble de report d alarme 6 20 branchements du raccord de sortie patient figure 6 8 caract ristiques B 1 d ballage et pr paration G 1 filtres 6 10 fonctionnement description C 1 mise l arr t 7 30 mise en marche 7 1 montage sur un fauteuil roulant 6 17 nettoyage 9 1 panne 2 10 pi ces et accessoires H 1 principes de fonctionnement C 1 raccordements ad quats avertissement 1 3 6 1 6 6 sac de transport figure G 1 surfaces ventuellement chaudes 7 30 symbole
219. oit n cessaire d appuyer sur le bouton VENTILATION 1 0 Manuel du clinicien 8 Batterie interne 8 1 A AVERTISSEMENT M me si le ventilateur Puritan Bennett 520 est conforme aux normes de s curit actuelles et que la batterie Lithium ion interne du dispositif est consid r e comme un produit dangereux au fins du transport commercial cette batterie Lithium est au dessous du seuil de 100 Wh et doit donc entrer dans la classe 9 Class 9 Miscellaneous DG En cons quence le ventilateur Puritan Bennett 520 et sa batterie Lithium ion sont sujets des conditions de transport en vertu des r glements gouvernant le transport a rien des produits dangereux Association internationale du transport a rien IATA du code maritime international r gissant les produits dangereux IMDG et de l accord europ en relatif au transport international des marchandises dangereuses par route ADR pour l Europe Les personnes priv es qui transportent le dispositif ne sont pas assujetties ces r glements mais certaines exigences s appliquent dans le cas du transport a rien Pour le transport a rien le ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre transport comme bagage enregistr ou comme bagage de cabine Des batteries de r serves peuvent tre transport es en tant que bagage de cabine uniquement Ces classifications et exigences r glementaires peuvent varier selon le pays et le mode de transport Les utilisateurs devraient donc v ri
220. on 7 29 7 12 Mise l arr t du ventilateur 7 30 Batterie interne 5 sssscvveusoevsenesoemesertuseetee 01 8 1 Capacit de la batterie 8 1 8 2 Fonctionnement de la batterie 8 2 8 3 Test delabatterie 8 4 8 4 Rechargement de la batterie 8 4 8 5 Entreposage ssrls hate he nie io EE E A 8 5 Nettoyage stresse 9 1 9 1 Nettoyage du ventilateur 9 1 9 2 Nettoyage des accessoires 9 2 9 3 Nettoyage du ventilateur entre les patients 9 2 Maintenance ordinaire 10 1 10 1 Remplacement du filtre d admission d air 10 1 10 2 Calendrier de maintenance recommand 10 2 10 3 Assistance technique 10 3 Liste de contr le pour le patient personnel soignant A 1 Caract ristiques Be B 1 Physiques suisses tn some a B 1 B 2 M IBETTICILON es Si Neue B 1 B 3 T moinsetalarmes B 3 B4 P rfoMaAnEes sson en nn nn re ne B 3 B 4 1 Caract ristiques B 3 B 5 Param tres surveill s B 4 B 6 Plages pr cision et exactitude B 4 B 7 Environnement is le
221. on 7 7 5 Suppression de donn es de la m moire externe USB En cas de d branchement de la m moire externe USB ou d erreur de transfert le message Erreur de transfert D connexion USB ou Erreur de transfert Probl me technique s affiche Dans ce cas red marrer le processus de transfert Si le probl me persiste contacter le repr sentant du service technique 7 7 4 Transfert des tendances Il est possible de transf rer les donn es de tendance d une ann e enti re d un ventilateur une m moire externe USB Les tendances des param tres de ventilation mesur s tels que fuites VCI fr quence l E Vol M PIP et PEP peuvent tre transf r es du ventilateur une m moire externe USB Les m decins ou prestataires de service peuvent acc der aux donn es au moyen du logiciel d analyse respiratoire Puritan Bennett Manuel du clinicien Param tre du menu USB USB MEMORY DEVICE USB MEMORY DEVICE UN LEERI EPLE rer en continu NON 6 mois anst rer Tend 3 6 mois NON S NON TRANSFERT EN COURS Temps restant Oh4min Figure 7 31 S lection du transfert des tendances Pour transf rer les donn es de tendance d un ventilateur une m moire externe USB At G O At G 90 60 1 2 5 Utiliser la fl che HAUT ou BAS pour placer le curseur sur la ligne Transfert de tendances Appuyer sur ENTR E Le curseur se transforme en symbole Le param tre modifier s lectionn clig
222. ontage 6 5 6 10 A AVERTISSEMENT En cas de ventilation non invasive VNI sans valve d expiration utiliser un masque nasal ou facial ventil ou un masque non ventil en conjonction avec un accessoire d chappement En cas de ventilation non invasive VNI avec une valve d expiration utiliser un masque non ventil Le niveau de r sistance inspiratoire du circuit et des accessoires filtre antibact rien humidificateur changeurs de chaleur et d humidit etc doit tre aussi faible que possible Les param tres en particulier ceux de l alarme D branchement du patient du volume inspir maximal VCI maxi et du volume inspir minimal VCI mini doivent tre p riodiquement ajust s en fonction des variations de la r sistance du circuit patient notamment lorsque les filtres sont remplac s L ajout d accessoires au syst me de respiration du ventilateur peut se traduire par une hausse de pression lors de l expiration au niveau du raccord patient La valve d expiration doit permettre le d gagement rapide de la pression du circuit V rifier que la valve d expiration est toujours propre et que l orifice d vacuation orifice d chappement n est jamais obstru Avant de d marrer la ventilation il faut s assurer que le dispositif est correctement mont que le filtre d admission d air est correctement install et n est pas obstru et qu il existe un espace suffisant tout autour de l unit V rifier galement
223. ossible Signal sonore continu Avec ou sans t moin LED rouge continu Avec ou sans message Avec ou sans affichage lumineux une situation d alarme donn e peut ne pas s accompagner la fois d un message et d un avertissement lumineux e Haute priorit HP Situation critique court terme risque de ventilation compromise Alarme sonore intermittente rapide T moin LED rouge clignotant Message Affichage lumineux Manuel du clinicien 5 1 Alarmes et d pannage e Priorit moyenne MP Situation critique long terme la ventilation n est pas menac e court terme Alarme sonore intermittente de rapidit moyenne T moin LED jaune clignotant Message Affichage lumineux Remarque I n y a pas actuellement d alarmes faible priorit LP Si la situation n est pas corrig e et que l alarme sonore n est pas coup e Pause audio ou r initialis e R initialisation d alarme dans un d lai de 60 secondes les alarmes haute priorit continuent au volume sonore maximal de 85 dB A 5 2 Affichage d alarme Quand une alarme est activ e pendant le fonctionnement un des indicateurs rouges ou jaunes situ s gauche de la touche COMMANDE D ALARME s claire et clignote e une tonalit d alarme est mise e un message s affiche et clignote en vid o inverse au bas du menu de ventilation ou du menu des alarmes T MOINS D ALARME E J coven Puritan Bennet 520 Ventilator Z
224. ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices Temp int lev e Refroid vent Temp rature interne de l appareil hors des limites admissibles Remarque V rifier que le ventilateur fonctionne dans la plage de temp rature correcte voir Annexe B Caract ristiques Placer l appareil dans un environnement plus chaud si la temp rature est trop basse ou plus frais si elle est trop haute V rifier par exemple que le ventilateur n est pas expos aux rayons directs du soleil ou install c t d une bouche de climatisation AN AVERTISSEMENT En cas d utilisation temp rature ambiante lev e manipuler le ventilateur avec pr caution car certaines de ses surfaces peuvent tre tr s chaudes AN AVERTISSEMENT Si la temp rature ambiante est tr s lev e il se peut que le refroidissement du ventilateur jusqu une temp rature interne admissible prenne tr s longtemps Afin d viter de blesser le patient v rifier que la temp rature de l air inspir par le patient ne d passe pas 41 C 106 F En cas de doute remplacer le ventilateur Sonde de temp rature interne d fectueuse ou autre anomalie technique Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Temp batterie lev e basse Si probl me persiste red m Srvc Temp rature de batterie hors limites Sonde de temp rature intern
225. ouillage du panneau de commande page 7 27 Enrichissement en oxyg ne De l oxyg ne peut tre fourni par une source externe basse pression mais le d bit d oxyg ne doit tre limit 15 l m 50 kPa Le ventilateur contrebalance automatiquement la hausse de d bit provoqu e par l alimentation externe en oxyg ne voir le chapitre 6 Installation et montage A AVERTISSEMENT Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne L oxyg noth rapie est souvent prescrite et efficace pour les patients souffrant d insuffisance respiratoire Il convient toutefois de ne pas oublier qu un usage inad quat de l oxyg ne risque d entra ner de graves complications y compris mais sans s y limiter la blessure du patient Les utilisateurs doivent toujours disposer d un circuit respiratoire et d une valve d expiration suppl mentaires lors de l utilisation du Ventilateur Puritan Bennett 520 Circuit respiratoire Le ventilateur est utilis avec un circuit patient une branche Pour des renseignements compl mentaires voir section 6 4 Circuit patient page 6 6 2 4 Classification du dispositif La classification IEC EN 60601 1 du ventilateur s tablit comme suit e Classe de protection isolation choc lectrique Class
226. oujours consulter le m decin avant de modifier les param tres de PEP de pression ou de fr quence Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite Message d alarme ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices Cycles contr l s Le ventilateur assure une ventilation d apn e au rythme auxiliaire d fini V rifier que le circuit patient est correctement raccord et que le patient est correctement ventil Soufflante de refroidissement Red m srvc Alimentation CC d connect e La soufflante de refroidissement du ventilateur n est pas r gl e une vitesse ad quate pour la temp rature interne de l appareil Alimentation CC 12 30 V coup e alors qu il n y a pas d alimentation CA secteur Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Annuler l alarme puis v rifier le c blage de l alimentation et ou la tension effective la source externe Le fusible limiteur d intensit du ventilateur est grill Remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le D faut3 dispositif Si probl me persiste red m srvc Panne de l alimentation 24 V Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remp
227. ources d alimentation du ventilateur et mode de l alimentation secteur et section 6 3 branchement Branchement une source d alimentation CC externe L Fonctions des touches et boutons Section 2 7 Panneau de commande O Signification des symboles et marques Section 1 3 Symboles et marques Marche suivre pour raccorder le patient au ventilateur ee O H P p Section 6 4 Circuit patient au moyen du circuit respiratoire patient O Les composants et le r le du circuit respiratoire Chapitre 6 Installation et montage Chapitre 1 Informations de s curit o Quand et comment inspecter nettoyer et remplacer le Chapitre 9 Nettoyage Section 10 2 circuit patient Calendrier de maintenance recommand Comment identifier les probl mes de circuit O SAT P Chapitre 5 Alarmes et d pannage respiratoire et y r pondre o Les l ments de l interface nasale ou du masque et leur Consignes d emploi du m decin ou du r le fabricant o L entretien de l interface nasale ou du masque Consignes d emploi du m decin ou du fabricant omment rep rer et r soudre les probl mes relatifs onsignes d emploi du m decin ou du g lt t rep rer et dre les probl latif Consignes d emploi du m d d l interface nasale ou au masque fabricant CT M thode d installation de l humidificateur Section 6 6 Humidificateur o M thode d ex cution des tests d alarme et marche Annexe F T
228. oyage approuv e Le Tableau 9 1 contient la liste des solutions de nettoyage approuv es 2 Essorer soigneusement le chiffon pour enlever l exc dent de liquide 3 Essuyer d licatement l ext rieur du bo tier du ventilateur en faisant attention ne pas laisser d humidit p n trer par les ouvertures Voir l avertissement pr c dent 4 S cher la surface du ventilateur avec un chiffon non pelucheux propre et doux Manuel du clinicien 9 1 Nettoyage 9 2 9 3 9 2 Tableau 9 1 Solutions de nettoyage approuv es pour l ext rieur du ventilateur Description D tergent vaisselle doux Alcool isopropylique 70 alcool d natur Solution d eau de javel 10 90 d eau Glutarald hyde D sinfectants pour tablissements m dicaux Eau oxyg n e Solution ammoniaqu e 15 85 d eau Produits de nettoyage m nagers l ammoniaque Produits de nettoyage m nagers Nettoyage des accessoires Suivre les instructions du fabricant d accessoires pour le nettoyage des accessoires et l ments du ventilateur y compris le circuit patient AVERTISSEMENT Apr s avoir mont nettoy ou remont le circuit patient sur une base quotidienne inspecter les tuyaux et autres l ments afin de s assurer de l absence de fissures ou de fuites et de v rifier que les raccordements sont s rs Ne jamais utiliser de liquide de nettoyage l int rieur du circuit
229. par ex quand le ventilateur est utilis dans une salle d isolement elle pr sente les caract ristiques suivantes e Le ventilateur met une alarme au moyen de signaux de circuit normalement ouvert ou normalement ferm e Une alarme distance se d clenche quand une situation d alarme survient sauf si l une des deux conditions ci apr s est remplie e la fonction de pause audio est active e le ventilateur est teint e Le connecteur d alarme distance est une fiche femelle 8 broches intensit admissible 100 mA 24 VCC maximum Manuel du clinicien 7 Proc dures d utilisation 7 1 Mise en marche du ventilateur A AVERTISSEMENT Avant de faire fonctionner le ventilateur il convient de lire assimiler et suivre strictement les renseignements pr sent s dans le Chapitre 1 Informations de s curit Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Si le ventilateur a t transport ou entrepos une temp rature diff rente de 20 C 36 F par rapport la temp rature au lieu d utilisation laisser le ventilateur se stabiliser son environnement de service pendant au moins deux 2 heures avant de l utiliser Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages
230. para tre peu de temps avant l arr t complet du ventilateur mais une alarme finale continue est toujours d clench e Test de la batterie Le ventilateur contr le constamment et automatiquement l tat de la batterie interne m me lorsque celle ci n est pas utilis e comme source d nergie principale L alarme D faut1 batterie se d clenche quand un probl me est d tect au niveau de la batterie ou du chargeur Toutefois on devra mensuellement d connecter le ventilateur de l alimentation externe pour v rifier l int grit des connexions liant la batterie interne aux autres l ments du ventilateur Rechargement de la batterie Si le niveau de charge de la batterie tel qu indiqu par l affichage de r serve de capacit est consid r insuffisant il est n cessaire de recharger la batterie interne En g n ral il est recommand de laisser le ventilateur recharger la batterie quand son niveau de charge tombe 80 et de faire syst matiquement recharger la batterie par le ventilateur apr s tout entreposage avant de l utiliser nouveau Remarque Afin de limiter les cycles de charge et de prolonger la dur e utile de la batterie quand l appareil est connect une source secteur la batterie ne commence se charger que quand son niveau de charge tombe en dessous de 85 90 Pour charger la batterie interne proc der comme suit Brancher le ventilateur l alimentation secteur e Le t moin d alimentatio
231. patient ou sur tout l ment d un circuit de gaz Nettoyer le circuit patient uniquement de la mani re sp cifi e dans les instructions du fabricant Nettoyage du ventilateur entre les patients Pour pr parer le ventilateur avant un nouveau patient proc der comme suit 1 Changer le circuit patient et tous les filtres 2 Nettoyer le ventilateur voir section 9 1 Nettoyage du ventilateur Manuel du clinicien 10 Maintenance ordinaire AVERTISSEMENT Inspecter CHAQUE JOUR le circuit patient afin de v rifier qu il ne pr sente aucun signe d endommagement qu il est correctement raccord et qu il fonctionne correctement et sans fuite Ne jamais essayer d ouvrir le ventilateur de le r parer ou d ex cuter quelque autre intervention de maintenance Cela risque de mettre le patient en danger d endommager le ventilateur et ou d annuler la garantie Seul le personnel autoris et qualifi par Covidien peut proc der la r paration l ouverture ou la maintenance du ventilateur 10 1 Remplacement du filtre d admission d air AVERTISSEMENT V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arri re du ventilateur Au besoin le remplacer avant la date recommand e Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante car le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes Si un filtre d admission d
232. plus lev e s applique e Ces directives peuvent ne pas tre applicables dans toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales entre 150 kHz et 80 MHz sont 6 765 MHz 6 795 MHz 13 553 MHz 13 567 MHz 26 957 MHz 27 283 MHz et 40 66 MHz 40 70 MHz b Les niveaux de conformit dans les bandes de fr quences ISM entre 150 kHz et 80 MHz et entre 80 MHz et 2 5 GHz sont destin s limiter les risques d interf rences caus es par la p n tration inopin e de mat riel de communication mobile portable dans la zone entourant le patient A cet effet un facteur suppl mentaire de 10 3 est utilis pour calculer la distance de s paration recommand e des metteurs dans ces plages de fr quences L intensit des champs mis par les metteurs fixes tels que les stations de radiot l phone cellulaires et sans fil et les radios mobiles le mat riel de radio amateur les t l viseurs et les radios FM et AM ne peut tre th oriquement estim e avec pr cision L estimation de l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF fixes doit tre assur e par un syst me de surveillance lectromagn tique Si l intensit de champ mesur e sur le site de fonctionnement du ventilateur exc de le niveau de conformit RF applicable indiqu ci dessus le fonctionnement nor
233. possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices Occlusion V rifier circuit Une configuration non ventil e est utilis e ou l orifice de fuite int gr du masque ou du circuit est obstru ou insuffisant pour les param tres d finis Il convient de noter qu un rythme respiratoire auxiliaire ou lev peut ne pas tre suffisant pour chasser le CO dans certains masques p diatriques ventil s Remplacer le circuit non ventil par un circuit ventil Nettoyer d gager le masque ou le circuit du syst me ventil ou opter pour un syst me ventil dot d un orifice de fuite plus grand Essayer de r duire le rythme auxiliaire du patient si cela est possible Panne alimentation Red m srvc Probl me interne de l alimentation lectrique Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la client le Coupure d alimentation sans message Alimentation lectrique coup e par l interrupteur I O alors que la ventilation est en cours Appuyer sur l interrupteur 1 0 pour r tablir l alimentation lectrique du ventilateur et permettre la ventilation de se poursuivre Pour arr ter la ventilation appuyer et maintenir la touche VENTILATION 1 0 enfonc e pendant trois secondes Appuyer de nouveau sur la touche VENTILATION 1 0 pour confirmer l arr t Voir le chapitre 7 Proc dures
234. puyer sur la touche VENTILATION 1 0 dans un d lai de 5 secondes pour confirmer l arr t sinon la ventilation reste en marche e La ventilation cesse e Le t moin bleu situ en haut et droite de la touche VENTILATION 1 0 Figure 7 35 2 s allume pour indiquer que la ventilation est en mode d attente e l invite de d marrage de la ventilation s affiche voir Figure 7 34 la page 7 28 7 12 Mise l arr t du ventilateur 7 30 AVERTISSEMENT Quand le ventilateur est remis en marche il commence imm diatement la ventilation sans qu il soit n cessaire d appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 Manipuler le ventilateur avec pr caution apr s l emploi en particulier lorsque les temp ratures ambiantes sont lev es Certaines surfaces du ventilateur peuvent devenir br lantes m me si les sp cifications de s curit sont respect es R gler l interrupteur 1 0 sur O pour teindre le ventilateur e Le t moin bleu situ droite de la touche VENTILATION I O s teint e l cran du ventilateur s teint Remarque Lorsque le ventilateur est compl tement arr t mais reste raccord au secteur t moin vert d alimentation secteur allum la batterie interne continue se charger Une condition d alarme continue sera activ e si l alimentation du ventilateur est coup e pendant la ventilation Lorsque l interrupteur d alimentation est remis en position de marche la ventilation reprend sans qu il s
235. r le de v rification op rationnelle et de s curit pr sent es dans le Tableau E 1 ci apr s doivent tre suivies pour s assurer que le ventilateur fonctionne correctement dans les circonstances suivantes e avant d utiliser le ventilateur avec un patient e r guli rement conform ment au protocole de l tablissement e la suite d une intervention de maintenance ou de modifications des param tres du ventilateur Si le ventilateur choue l un quelconque des tests de s curit ci dessous ou qu il est impossible de terminer ces tests se reporter la section 5 8 D pannage page 5 13 ou contacter le fournisseur de mat riel ou Covidien voir section 10 3 Assistance technique page 10 3 AVERTISSEMENT Fournir au patient un autre moyen de ventilation avant de proc der ces tests Afin de r duire les risques d infection se laver soigneusement les mains avant et apr s toute manipulation du ventilateur ou de ses accessoires Tableau E 1 Liste de contr le de v rification op rationnelle 1 V rifier que le ventilateur para t en bon tat et qu il est propre Satisf 2 V rifier que toutes les tiquettes et marques du ventilateur sont claires et lisibles Satisf 3 V rifier que le filtre d admission d air est propre et bien install Satisf 4 V rifier que le cordon d alimentation secteur ne pr sente aucun signe d endommagement tel que pliures cassures
236. r effacer une m moire externe USB pleine est inf rieur une minute Les autres fonctions de la m moire externe USB ne sont pas disponibles pendant la suppression Une fois lanc l effacement de la m moire externe USB ne peut pas tre suspendu arr t ou annul Tous les menus du ventilateur restent accessibles pendant la suppression En cas de d branchement de la m moire externe USB ou d erreur de suppression le message Erreur de suppression D connexion USB ou Erreur de suppression Probl me technique s affiche Dans ce cas red marrer le processus de transfert Si le probl me persiste contacter le repr sentant du service technique 7 26 Manuel du clinicien Verrouillage du panneau de commande 7 8 Verrouillage du panneau de commande Quand l appareil est utilis au domicile du patient il est fortement recommand d activer la cl de verrouillage afin d viter toute possibilit de modification accidentelle ou non autoris e des param tres du ventilateur La cl de verrouillage est une fonction logicielle qui interdit le r glage des param tres de ventilation et d alarme et le changement de mode de ventilation N AVERTISSEMENT Avant de remettre le ventilateur aux soignants ou au patient en vue de l emploi domicile v rifier que la touche de verrouillage est activ e afin d interdire toute modification des param tres cruciaux du ventilateur Pour activer la cl de verrouillage SD CT Appuyer en m m
237. r le mode suivant qu il soit utilis tout de suite apr s ou non Lors de la d finition des param tres du prochain mode actuellement inactif les donn es de contr le du mode en cours sont affich es dans la fen tre droite du menu ainsi que dans la colonne centrale Patient du tableau de l cran du menu des alarmes Quand la valeur d un param tre de ce mode inactif est modifi e les donn es de contr le affich es dans la fen tre de droite sont provisoirement masqu es par l affichage de la valeur en cours de Manuel du clinicien 7 17 Proc dures d utilisation modification Ceci est illustr dans la Figure 7 24 dans laquelle le param tre I Sens est modifi pour le mode inactif o AIFR NON ACT I YPAC ACTIF o SuppotP 15 mbar Pe Ambar 2 a AUTO 4 13 c min H AUTO NON o Changer Mode OUI mbar Figure 7 24 Modification des modes et des r glages de ventilation Si une alarme est d clench e pendant le param trage d un mode inactif son message s affiche dans l cran de message d alarme Quand le menu d un mode inactif est affich et que l utilisateur ne fait aucune modification au clavier dans un d lai de 14 secondes l affichage du mode de ventilation actif r appara t et la ligne Accepter mode Oui dispara t Il est aussi possible de r afficher le menu du mode actif sans attendre ce d lai en r tablissant directement le nom du mode sur la ligne d information g n rale Les
238. ram tres d oxyg ne et de ventilateur AVERTISSEMENT Afin d viter tout risque de blessure du patient et ou d endommagement du ventilateur avant de faire fonctionner le ventilateur utiliser un d bitm tre r gulateur de d bit pour r gler l alimentation d oxyg ne la valeur voulue avant de raccorder le ventilateur l alimentation d oxyg ne Veiller ce que la pression fournie par l alimentation d oxyg ne l appareil ne d passe jamais 50 kPa ou un d bit de 15 l m Se r f rer au Tableau B 8 la page B 3 concernant les tol rances de sensibilit Le Ventilateur Puritan Bennett 520 peut tre utilis avec un analyseur d oxyg ne configur avec des alarmes de concentration minimale et maximale Toujours mesurer l oxyg ne fourni avec un analyseur d oxyg ne talonn comportant une alarme de concentration minimale et maximale afin de garantir que la concentration d oxyg ne prescrite est fournie au patient Manuel du clinicien 6 13 Installation et montage 6 7 2 Raccordement de l alimentation en oxyg ne AN AVERTISSEMENT V rifier que le seul gaz fourni au ventilateur par le raccord exclusif d alimentation en oxyg ne est de l oxyg ne m dical Le tuyau raccordant le ventilateur la source d oxyg ne doit tre sp cialement con u pour l emploi exclusif avec de l oxyg ne m dical Le tuyau d oxyg ne ne doit en aucune circonstance tre modifi par l utilisateur De plus ce tuyau doit tre ins
239. ram tres et plages de r glage du mode P A C Le Tableau 3 6 indique les param tres d alarme pouvant tre d finis en mode P A C Tableau 3 6 Param tres d alarme du mode P A C D Valeur Valeur Pr cision de Valeur Param tres Nom Unit s ce a E de minimum maximum r glage par d faut li s VCI mini ml 30 2000 10 300 VCI maxi VCI maxi ml 80 3000 10 2000 VCI mini Fuite maximale ml 5 200 5 D sactiv configuration fuite Rtot maxi r mn 10 70 1 D sactiv Fr quence PIP Pression inspiratoire maximale Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur Activ dans le menu Configuration PIP permet de d terminer la pression inspiratoire ajout e la PEP pendant la phase d inspiration Dans cette configuration la somme de la PIP et de la PEP ne doit pas d passer 55 mbar Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur D sactiv dans le menu Configuration PIP permet de d terminer la pression inspiratoire absolue Dans cette configuration la PIP et la PEP sont li es et leurs valeurs respectives doivent toujours tre diff rentes d au moins 2 mbar en configuration fuite et 5 mbar en configuration valve PEP Pression en fin d expiration positive Le param tre PEP permet de d terminer le niveau de pression maintenu pendant la phase d expiration Lorsque le param tre Pression relative est r gl sur Activ dans le menu Configuration la somme de P
240. ration est sup rieure Aide inspiratoire ou Commande Remarque pression PEP 5 mbar jusqu Quand la 29 mbar ou 10 mbar au dessus de situation 30 mbar un trois cycles d alarme cons cutifs estr solue Non ou l indicateur isi Sep Les signaux En mode PSV ou CPAP avec l aide de priorit Ale A Rae d sactiv e si la pression d alarme Oui Valarme inspiration est sup rieure PEP doit tre 10 mbar durant trois cycles manuelle peuvent cons cutifs m nt tre L alarme se d clenche r initialis d sactiv s e apr s 3 respirations cons cutives en Cons quence appuyant Re ps sur la e Passage la phase d expiration Suche Fr quence mesur e gt Rtot maxi pendant trois respirations g 4 cons cutives Fr quence lev e g MP Oui Non L alarme se d clenche e apr s 3 respirations cons cutives Volume courant inspir gt VCI maxi pendant trois respirations cons cutives en modes PSV CPAP et VCI lev P A C HP Oui Non L alarme se d clenche e apr s 3 respirations cons cutives Ari t vol Ventilation volontairement arr t e par f TE VOIONtAIrENENE le soignant ou le patient HP Oui Oui D faut clavier Touche du clavier enfonc e pendant Red m srvc plus de 45 secondes Si probl me gi Non Non persiste red m Srvc Capacit de batterie interne lt 30 min Batterie faible ou 8 HP Oui Non Manuel du clinicien Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes suite Pr s
241. re est li au param tre Temps mini de telle mani re que ce dernier ne peut pas tre plus long que la moiti de la phase inspiratoire d une respiration contr l e par le ventilateur La respiration au rythme auxiliaire est appliqu e au niveau des param tres d aide inspiratoire Le r glage du rythme auxiliaire n est pas facultatif ce param tre est toujours d fini Temps d apn e Le param tre de temps d apn e permet l utilisateur de surveiller et de d tecter les interruptions de la respiration spontan e du patient Le ventilateur d clare une apn e lorsqu aucune respiration n a eu lieu au moment o s ach ve le d lai d apn e fix par l utilisateur Le temps d apn e peut tre r gl entre 1 et 60 secondes Le ventilateur permet l utilisateur de choisir un r glage automatique calculant le temps d apn e de la mani re suivante TEMPS D APN E 60 R AUXILIAIRE pour le mode PSV ST Le r glage AUTO du temps d apn e en secondes est calcul selon la formule Auto Valeur maximum entre 3 secondes et 60 R aux ou AUTO 30 en mode CPAP Remarque Pendant une ventilation d apn e le ventilateur fournit des respirations contr l es conform ment au rythme auxiliaire Backup R tant qu aucun d clenchement d inspiration n est d tect La valeur du rythme auxiliaire appliqu e d pend du param tre de fr quence Si l alarme d apn e est d sactiv e dans le menu des pr f rences le param tre de temps d
242. retirer la batterie Toutefois le ventilateur doit tre entrepos dans un environnement frais sec et bien a r comme suit e Temp rature approximativement 21 C 70 F e Humidit lt 80 HR Remarque Pendant l entreposage de l appareil recharger la batterie une fois par mois afin de maximiser sa dur e utile Si la batterie est entrepos e pendant plus d un mois une temp rature sup rieure 21 C 70 F ou pendant plus d une ou deux semaines une temp rature sup rieure 45 C 113 F la r serve de capacit de la batterie risque de se d grader Il sera alors n cessaire de recharger la batterie avant de la r utiliser Manuel du clinicien 8 5 Batterie interne Lorsque le ventilateur a t entrepos pendant plus de 30 jours le raccorder au secteur l allumer au moyen de l interrupteur I O situ l arri re et le laisser charger pendant 15 minutes avant de commencer la ventilation La batterie ne doit pas tre entrepos e plus de deux ans quelles que soient les conditions Remarque Charger compl tement la batterie interne avant de d brancher l alimentation secteur 8 6 Manuel du clinicien 9 Nettoyage 9 1 A AVERTISSEMENT Les patients trait s par ventilation m canique sont tr s vuln rables aux risques d infection Un mat riel sale ou contamin repr sente une source possible d infections Afin de r duire les risques d infection nettoyer r guli rement et syst matiq
243. roulante Le ventilateur doit toujours tre connect une source d alimentation ind pendante par ex alimentation CA batteries suppl mentaires ou sources d alimentation CC V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arri re du ventilateur Au besoin remplacer le filtre avant la date recommand e voir chapitre 10 Maintenance ordinaire Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante parce que le filtre risque de se salir plus rapidement du fait des conditions environnantes Afin de minimiser les risques de d g ts il est n cessaire d utiliser le sac double du ventilateur pour transporter ce dernier Voir Tableau H 1 Liste des consommables et accessoires Manuel du clinicien 6 17 Installation et montage Figure 6 16 Utilisation du Dual Bag VEN_10988_A Pour installer le Dual Bag sur une chaise roulante proc der comme suit 1 D tacherles deux brides des attaches lat rales du support dorsal 2 Attacher la ceinture de soutien sur l anneau central 3 Fixer le Dual Bag sur la poign e de man uvre de la chaise roulante 4 Fixer le c t non r glable de la ceinture de soutien sur l attache lat rale du Dual Bag 5 Faire passer la ceinture de soutien autour de la partie arri re de la chaise roulante 6 R gler la longueur de la ceinture de soutien et fixer le c t r glable sur l attache situ e de l autre c t
244. rrondie au quart d heure le plus proche Se reporter la Figure 8 3 o VPAC aps 04n23 CRT 145 mbar a o Pe NON i 269mL o Pente Nl o Fr mini 43 cmin OLpm 0 0L Ad cimin ible NON LC a 49 4 Figure 8 3 R serve de capacit de la batterie en heures et minutes Manuel du clinicien 8 3 Batterie interne 8 3 8 4 8 4 Les alarmes Batterie faible et Batterie d charg e voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage se d clenchent quand la r serve de capacit de la batterie interne baisse AVERTISSEMENT Du fait de la capacit de r serve limit e de sa batterie interne on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne que quand aucune autre source d lectricit n est disponible Veiller ce que la batterie interne ne devienne jamais compl tement d charg e Si l alarme Batterie faible se d clenche brancher imm diatement le ventilateur une alimentation CA pour maintenir la ventilation et recharger la batterie interne Quand l alarme Batterie d charg e est activ e si aucune alimentation externe n est raccord e au ventilateur il se peut que d autres alarmes soient d clench es par une tension d alimentation insuffisante Lorsque la batterie est presque compl tement d charg e l alarme Batterie d charg e devient continue et la ventilation peut tre interrompue tout moment durant cette phase Remarque Le symbole de l alarme d charg e peut dis
245. rsiste pendant le plus long des temps suivants e temps de d branchement ou 60 fr quence R en modes P A C e temps de d branchement ou Temps d apn e 2 s en modes CPAP et PSV Si d bit gt 130 l mn pendant la phase d inspiration En modes PSV CPAP et P A C si pression patient lt Aide inspiratoire PEP 20 ou Commande pression PEP 20 HP HP Oui Oui Non Non Panne alimentation Red m srvc D tection d une panne d alimentation lectrique MP Oui Oui Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 1 Pr sentation g n rale des alarmes suite la batterie adapt e au ventilateur Puritan Bennett 520 Pause Pause Niveau de audio alarme Message d alarme Cause R action du ventilateur priorit disponible disponible 1 Alimentation lectrique de l appareil coup e par l interrupteur 1 0 pendant que la ventilation est en cours ou 2 Batterie totalement d charg e alors Coupure qu elle tait la seule source d alimentation d alimentation du ventilateur THP NS Oui asd Cons quence la ventilation s arr te PE SE message imm diatement La ventilation reprend aussit t que l on appuie sur l interrupteur dans le 1er cas ci dessus ou que l alimentation CA ou CC est r tablie dans le second cas ci dessus Signal de capteur de pression interne Capteur press d fectueux d faut1 L al
246. s au bas de la page L cran se pr sente comme suit Mini P D APPUYER SUR O POUR VENTILER m Historique Alarmes Figure 5 2 Acc s au menu du journal des alarmes 2 3 Appuyer sur la touche ENTR E L cran du journal des alarmes s affiche HISTORIQUE ALARME DECONNEXION 5 i 10 JAN 09 12 05 am m React o Retour Figure 5 3 Affichage de l cran du journal des alarmes Remarque Si aucune alarme n a t activ e l cran indique Pas de donn es voir Figure 5 4 Manuel du clinicien 5 3 Alarmes et d pannage HISTORIQUE ALARME LISTE VIDE 1 Alarmes Figure 5 4 Affichage du journal des alarmes quand aucune alarme n est activ e Pour plus de renseignements sur la ligne R activation des alarmes suspendues par l utilisateur voir la section 5 6 R activation des alarmes page 5 6 Pour fermer manuellement l cran du journal des alarmes CO Appuyer sur la touche ENTR E quand le curseur se trouve sur la ligne Pr c L cran du journal des alarmes dispara t automatiquement e au bout de 15 secondes si aucune action clavier n est d tect e e quand une alarme haute priorit est d clench e Remarque Seul le personnel technique qualifi est autoris acc der l ensemble des alarmes et v nements enregistr s par le ventilateur Le personnel qualifi devra se reporter au Manuel technique du ventilateur Puritan Bennett 520 pour plus de renseignements 5 4
247. s avec aide inspiratoire en mode PSV En mode PSV les cycles respiratoires aide inspiratoire maintiennent la pression s lectionn e P Support Aide inspiratoire l inspiration est d clench e par le d bit g n r par le patient L inspiration prend fin lorsque le d bit inspiratoire tombe en dessous du param tre de sensibilit de d clenchement l expiration E Sens La forme d onde de la pression d pend de la valeur du temps de mont e de la pression param tre Temps de mont e Se r f rer la Figure D 3 l t l t D bit D bit l l 25 i 50 l Temps t Figure D 3 Respirations avec aide inspiratoire en mode PSV D 2 3 CPAP En mode CPAP Pression des voies a riennes positive en continu le ventilateur maintient la pression la valeur PEP s lectionn e pendant tout le cycle respiratoire L inspiration est d clench e par le d bit g n r par le patient L inspiration est limit e par la pression et les cycles sont d termin s par le patient lorsque le d bit inspiratoire tombe en dessous du seuil de sensibilit de d clenchement l expiration E Sens 25 Se r f rer la Figure D 4 Manuel du clinicien D 3 Modes et types de respiration D 3 D 4 Pressi D but de l inspiration Fin de l inspiration ression des voies a riennes l t D bit l l Figure D 4 Formes de d bit du mode CPAP Modes de ventilation et apn e En mode PSV le rythme aux
248. s de remplacement des consommables du ventilateur s tablissent comme suit Tableau 10 1 Consommables et intervalles de remplacement l ments Intervalles de remplacement recommand s Filtre d admission d air Mousse l ment filtrant fines Au moins une fois par mois selon le degr de souillure particules Filtre antibact rien d inspiration Voir les recommandations du fabricant _ Voir les recommandations du fabricant Circuit patient Pour usage unique sur un seul patient Q Remarque Pour la liste des pi ces et accessoires voir l Annexe H Pi ces et accessoires contacter le repr sentant SAV local ou consulter http www respiratorysolutions covidien com Pour tous les autres accessoires qui ne sont pas n cessairement consid r s comme des consommables consulter les recommandations du fabricant Afin d viter tout risque de contamination crois e Covidien recommande d utiliser des filtres STERIVENT r f 351 5856 ou quivalent pour prot ger le raccord de sortie patient AN AVERTISSEMENT 10 2 V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arri re du ventilateur Le remplacer au besoin m me avant la fin de l intervalle de remplacement recommand en particulier lorsque le ventilateur est mont sur un fauteuil roulant Il se peut que le filtre se salisse plus vite du fait des conditions environnantes Manuel du clinicien Assistance
249. s et marques 1 12 Ventilateur p n tration de liquide Avertissement 1 2 Ventilation arr t 7 29 lancement 7 28 menu 2 7 V rification des alarmes Test d apn e F 2 Test d arr t involontaire F 4 V rifier alarme distante message d alarme 5 8 5 15 V rifier charge batterie message d alarme 5 8 5 14 V rifier les param tres message d alarme 5 8 5 15 V rifier ligne proximale 1 message d alarme 5 8 5 15 V rifier pression valve d expiration message d alarme 5 8 5 15 V rifier valve d expiration message d alarme 5 8 5 15 Verrouillage du clavier 7 27 Volume courant cible 3 6 3 13 Volume courant inspir 3 6 3 8 volume alarmes 7 12 Vt cible 3 13 D 4 VT Target Volume courant cible 3 6 vue d taill e du raccord d inspiration figure 6 8 Manuel du clinicien Rx CE LI COVIDIEN 10056034 Rev C 03 2012 COVIDIEN COVIDIEN with logo and Covidien logo are U S and or internationally registered trademarks of Covidien AG TM Trademarks of a Covidien company TM Trademarks of their respective owner 2012 Covidien al Covidien llc 15 Hampshire Street Mansfield MA 02048 USA cire Covidien Ireland Limited IDA Business amp Technology Park Tullamore www covidien com T 1 800 635 5267
250. sation d passe 35 C 95 F la temp rature de l air au niveau de la sortie de l appareil peut d passer 41 C 106 F Ceci peut produire des effets secondaires ind sirables pour le patient Afin d viter tout danger pour le patient transporter le patient et le ventilateur un lieu plus frais e Le param tre de compensation d altitude par d faut est Oui Ce r glage garantit que le calcul du volume fourni est exact toutes les altitudes e Pour viter tout risque d incendie tenir les allumettes cigarettes allum es et toutes autres sources de flamme par exemple produits anesth siants inflammables et ou chauffages distance du ventilateur et des tuyaux d oxyg ne e Avant de commencer la ventilation v rifier que le dispositif est correctement mont et que l admission d air les bouches de refroidissement et les orifices de diffusion sonore des alarmes ne sont pas obstru s V rifier aussi que le circuit patient a la configuration voulue qu il est correctement raccord au ventilateur et que les tuyaux du circuit ne sont ni endommag s ni comprim s et ne contiennent aucune obstruction ou corps tranger e V rifier r guli rement la propret du filtre d admission d air situ l arri re du ventilateur Au besoin remplacer le filtre avant la date recommand e voir chapitre 10 Maintenance ordinaire Ceci est particuli rement important lorsque le ventilateur est install sur une chaise roulante parce que le
251. sentant local Puritan Bennett 6 4 2 Installation du circuit patient Le montage du circuit patient d pend de la configuration de circuit et des accessoires utilis s Les proc dures suivantes d crivent l installation d un circuit patient avec humidificateur Pour ajouter d autres accessoires se reporter aux consignes d installation fournies avec les accessoires en question Pour raccorder un circuit une branche valve d expiration voir Figure 6 7 1 V rifier que les l ments du circuit patient ne pr sentent aucun signe de dommages tels que des fissures susceptibles de permettre des fuites Ne pas utiliser d l ments endommag s pour monter le circuit patient Poser le filtre antibact rien 3 sur le raccord de sortie VERS PATIENT de la mani re indiqu e Raccorder une extr mit du tuyau court 4 du circuit au filtre antibact rien 3 Raccorder l autre extr mit du tuyau 4 du circuit au raccord d entr e de l humidificateur 10 Placer un pi ge eau 5 entre la sortie de l humidificateur et l entr e de la valve d expiration 7 Veiller positionner la valve d expiration 7 le plus pr s possible du patient Ji ON Ur SE UN Raccorder une extr mit du tuyau de pression proximal 11 au raccord de pression proximal de la valve d expiration 8 et l autre extr mit au raccord de pression patient du ventilateur 2 8 Raccorder une extr mit du tuyau de valve d expiration 9 au raccord de valve
252. st d termin par la pression avec des niveaux de sensibilit compris entre 1P et 5 plus la valeur est basse plus la sensibilit de d clenchement est grande Sensibilit de d clenchement l inspiration I Sens Niveau d effort inspiratoire que le patient doit fournir au d clenchement d une respiration machine Les niveaux de sensibilit 1P 5 correspondent l cart entre le d bit et le d bit de surplus Le niveau 1P est le plus sensible pour applications p diatriques et il exige l effort le moins prononc pour d clencher un cycle respiratoire Le niveau 5 exige l effort le plus grand pour d clencher un cycle respiratoire Sensibilit expiratoire La sensibilit expiratoire E Sens est le pourcentage du d bit maximal auquel une respiration aide inspiratoire prend fin Soignant Individu qui aide un patient dans les activit s de la vie quotidienne Il peut s agir d un membre de la famille d un aide soignant ou du personnel infirmier d un tablissement de soins Spont Cyc D clenchement de cycles spontan s Pourcentage des cycles de ventilation d clench s par le patient au cours des derni res 24 heures Spontan Mode de ventilation qui g n re uniquement des respirations assist es Le mode Spontan ne d clenche pas de cycles respiratoires si le patient ne fournit pas un effort inspiratoire sup rieur au seuil de sensibilit et qu il n y a pas de rythme auxiliaire pour apn e Manuel du clini
253. t du raccord Vers patient voir Figure 1 1 la page 1 17 n 3 et Figure 1 3 la page 1 18 Raccord pilote de valve d expiration Ce symbole figure sur la partie avant droite du ventilateur c t du raccord Vers patient indiquant le raccordement du tuyau entre la valve d expiration du circuit patient voir Figure 1 1 la page 1 17 et Figure 1 3 la page 1 18 n 3 Entr e d oxyg ne Cette marque figure sur le panneau arri re du ventilateur c t du raccord d entr e d oxyg ne voir Figure 1 2 la page 1 17 n 2 Connecteur de report d alarme Ce symbole figure sur le panneau arri re du ventilateur c t du connecteur de report d alarme voir Figure 1 2 la page 1 17 n 10 Interrupteur en position d arr t IEC 60417 5008 Ce symbole figure sur l interrupteur Marche arr t du panneau arri re du ventilateur pour indiquer la position d arr t de l interrupteur Voir Figure 2 2 la page 2 5 n 2 Interrupteur en position de marche IEC 60417 5007 Ce symbole figure sur l interrupteur Marche arr t du panneau arri re du ventilateur pour indiquer la position de marche de l interrupteur Voir Figure 2 2 la page 2 5 n 2 Verrouillage logiciel activ Ce symbole figure dans l angle sup rieur gauche de l cran LCD du ventilateur quand la cl de verrouillage du clavier est activ e voir 7 8 Verrouillage du panneau de commande Batterie interne
254. t appeler le repr sentant du service la client le Manuel du clinicien 6 Installation et montage 6 1 A AVERTISSEMENT Avant de faire fonctionner le ventilateur il convient de lire assimiler et suivre strictement les renseignements pr sent s dans le Chapitre 1 informations de s curit Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune autonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur Les patients trait s par ventilation m canique sont tr s vuln rables aux risques d infection Un mat riel sale ou contamin repr sente une source possible d infections Afin de r duire les risques d infection nettoyer r guli rement et syst matiquement le ventilateur et ses accessoires avant et apr s chaque usage et apr s toute proc dure de maintenance Il est fortement recommand d utiliser un filtre antibact rien la sortie du ventilateur Se r f rer au chapitre 9 Nettoyage Installation du ventilateur Pour installer le Ventilateur Puritan Bennett 520 e Choisir un emplacement o l air peut circuler librement viter la proximit de tissus mouvants tels que rideaux e viter une exposition directe aux rayons du soleil e Poser le ventilateur sur une surface plane et stable tous les pieds doivent tre en contact avec la surface Le ventilateur peut fonctionner dans toute position condition que les entr es d air ne soient pas obstru es et qu
255. t correctement connect aux raccords voulus du ventilateur et de l orifice de pression proximal voir section 6 4 Circuit patient page 6 6 Appuyer sur la touche VENTILATION 1 0 pour que la ventilation commence Le ventilateur g n re une respiration contr l e Avant la deuxi me respiration contr l e v rifier que les v nements suivants se produisent e le t moin d alarme de priorit moyenne jaune s allume e l alarme Apn e s affiche e une alarme sonore est mise Appuyer deux fois sur la touche COMMANDE D ALARME pour r initialiser l alarme Appuyer et maintenir la touche VENTILATION 1 0 enfonc e pendant trois 3 secondes et la rel cher Appuyer de nouveau sur la touche VENTILATION 1 0 pour confirmer l arr t e La ventilation cesse Test de panne d alimentation Remarque Si le ventilateur est aliment par une batterie externe ou par la batterie interne il faut le brancher sur le secteur avant de commencer ce test OL F 4 F 2 3 D brancher le ventilateur de l alimentation secteur V rifier que les v nements suivants se produisent e le t moin d alarme de priorit moyenne jaune s allume e l alarme Alimentation secteur d connect e se d clenche e une alarme sonore est mise e e t moin ALIMENTATION CC s allume si la source d alimentation CC est connect e sinon le t moin BATTERIE INTERNE s allume Appuyer deux fois sur la touche COMMANDE D ALARME pour r initial
256. t de la batterie interne La batterie interne doit tre remplac e quand sa capacit tombe en dessous de 1920 mAh Il convient de ne pas oublier que pour des raisons de protection de l environnement le ventilateur et ses l ments y compris la batterie interne ne peuvent pas tre mis au rebut avec les ordures m nag res Le ventilateur et ses l ments doivent faire l objet d un ramassage sp cial et d un recyclage ventuel en respectant tous les r glements applicables Remarque Quand le nombre total de cycles de charge d chargement de la batterie approche de 300 une baisse de potentiel pouvant atteindre 20 peut tre d tect e 10 3 Assistance technique AVERTISSEMENT Si l on soup onne un probl me de ventilateur COMMENCER PAS S ASSURER QUE LE PATIENT N EST PAS EN DANGER Au besoin d brancher le patient du ventilateur et fournir un autre moyen de ventilation Ne jamais essayer d ouvrir le ventilateur de le r parer ou d ex cuter quelque autre intervention de maintenance Cela risque de mettre le patient en danger d endommager le ventilateur et ou d annuler la garantie Seul le personnel technique qualifi peut proc der l ouverture la r paration ou la maintenance du ventilateur En cas de probl me de ventilateur voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage S il est impossible de d terminer la cause du probl me contacter le fournisseur du mat riel ou Covidien Pour plus de rens
257. tall sans utiliser de lubrifiants Un raccord Figure 6 13 1 pour alimentation externe en oxyg ne basse pression est pr vu l arri re du ventilateur Il est essentiel d utiliser le manchon d assemblage sp cial 2 fourni avec le ventilateur pour raccorder l alimentation externe en oxyg ne basse pression ce raccord Le raccord int gre un syst me de clapet de non retour tanche l air Ce syst me se compose d un goujon 3 et d une languette de verrouillage 4 CA i Y gt 1 LE INLET SIA L 3 4 A D y RON TN le amp i Figure 6 13 Raccord d oxyg ne du panneau arri re A AVERTISSEMENT Avant de connecter l alimentation en oxyg ne v rifier que le goujon du raccord d oxyg ne Figure 6 13 3 d passe l ext rieur Avant d utiliser le manchon d assemblage Figure 6 14 2 v rifier que son joint torique noir est pr sent et en bon tat Ne pas l utiliser si le joint torique est manquant endommag ou us 6 14 Manuel du clinicien Oxyg ne Pour raccorder la source d oxyg ne au ventilateur Se reporter au besoin la Figure 6 14 1 Examiner le connecteur d alimentation en oxyg ne Figure 6 14 1 pour v rifier que le joint torique noir 2 est en place 2 Enfoncer le connecteur d alimentation en oxyg ne 1 dans le raccord d oxyg ne du ventilateur Figure 6 14 3 e Le goujon de verrouillage 4 du raccord d oxyg ne
258. tance de s paration recommand e d en m tres m peut tre calcul e l aide de l quation applicable la fr quence de l metteur o P correspond la valeur nominale de la puissance maximale de l metteur en watts W d apr s les sp cifications du fabricant de l metteur Remarque e 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration correspondant la plage de fr quence la plus lev e s applique Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales entre 150 kHz et 80 MHz sont 6 765 MHz 6 795 MHz 13 553 MHz 13 567 MHz 26 957 MHz 27 283 MHz et 40 66 MHz 40 70 MHZ e Un facteur suppl mentaire de 10 3 est utilis pour calculer la distance de s paration recommand e des metteurs dans les bandes de fr quences ISM entre 150 kHz et 80 MHz et entre 80 MHz et 2 5 GHZ Il permet de limiter les risques d interf rences caus es par la p n tration inopin e de mat riel de communication mobile portable dans la zone entourant le patient e Ces directives peuvent ne pas tre applicables dans toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes B 12 Manuel du clinicien Conformit aux normes et classifications IEC Tableau B 23 C bles et accessoires conformes C ble ou accessoire Longueur maximale Ensemble cordon lectrique R U 1 8 m 5 9 ft Ensemble cordon lectrique Japon
259. tation et la g ne qui s ensuivent Toujours s assurer que le dispositif d humidification est plus bas que le ventilateur et que le patient Utiliser au besoin des pi ges eau pour limiter la quantit d eau dans le circuit patient et les vider p riodiquement En cas d utilisation d un humidificateur chauffant toujours surveiller la temp rature du gaz distribu au patient Si le gaz fourni par le ventilateur devient trop chaud il risque de br ler la voie a rienne du patient L ajout d accessoires tels qu un humidificateur ou un ou plusieurs pi ges eau au circuit respiratoire du ventilateur peut entra ner une diminution du volume courant fourni au patient du fait du volume compressible ajout de l accessoire En cas de modification de la configuration du circuit respiratoire toujours v rifier que le patient re oit le volume inspir voulu Figure 6 12 Humidificateur Quand un dispositif d humidification est utilis toute condensation se formant dans le circuit patient est recueillie dans le pi ge eau Si de l humidit appara t dans le circuit patient il faut remplacer les l ments mouill s du circuit par des l ments secs Voir la notice d emploi du dispositif d humidification en ce qui concerne son fonctionnement son nettoyage et sa st rilisation Manuel du clinicien 6 7 Oxyg ne Oxyg ne A AVERTISSEMENT Le ventilateur ne doit pas tre utilis en pr sence d anesth siants inf
260. tation externe n est connect e e Indicateur de batterie interne clignotant chargement de la pile en continu Figure 2 3 Panneau de commande 2 8 Menu de ventilation Menu de ventilation avec ventilation en mode d attente Menu de ventilation pendant la ventilation Manuel du clinicien o VPC VPAC ABS 15 mbar NON S7 i l 43 cimin 60 1 2 0 E 2 ES POUR VENTILER APPUYER SUR 809mL 0 0L 25 c min 1 2 4 mbar 2 7 Pr sentation g n rale du ventilateur 1 Ligne d information g n rale Param tres de ventilation Ligne d acc s au menu Affiche le mode de ventilation en Cette zone pr sente les Pr f rences cours ainsi que param tres de ventilation Mettre cette ligne en Le symbole de batterie 4 si sp cifiques correspondant au surbrillance et appuyer sur la l appareil est aliment par la mode de ventilation touche pour afficher le batterie interne actuellement s lectionn menu Pr f rences e Le symbole de coupure du son 2 Voir le chapitre 3 Param tres Se r f rer section 7 3 si une alarme est actuellement de fonctionnement pour plus Param tre du menu muette d informations Pr f rences page 7 9 pour e L symbole d alarme suspendue plus d information ZX si une alarme a t manuellement annul e et que la cause de l alarme subsiste e Le symbole d alarme d apn e d sactiv e e Le symbole de valve expiratoire e Le symbole d
261. technique Le fait de ne pas suivre ces recommandations peut entra ner une d gradation de performance un chauffement anormal et la perte de certaines fonctions et peut long terme r duire la long vit du ventilateur Maintenance de la batterie interne Il n est pas n cessaire d enlever la batterie interne pour v rifier son bon fonctionnement Essai p riodique de la batterie interne Le ventilateur contr le constamment et automatiquement l tat de la batterie interne m me lorsque celle ci n est pas utilis e comme source d nergie principale Toutefois l tat de charge de la batterie doit tre v rifi MENSUELLEMENT en d branchant le ventilateur de ses sources d alimentation externes voir section 8 2 Fonctionnement de la batterie Ce test est imp ratif apr s l ouverture du ventilateur ou apr s une p riode d inutilisation prolong e un mois ou plus afin de garantir le bon fonctionnement des connexions internes raccordant la batterie aux autres l ments AVERTISSEMENT La dur e de service maximale recommand e pour la batterie interne est de deux 2 ans Ne pas utiliser une batterie qui a t stock e pendant deux ans ou plus avant son emploi initial Il est important de recharger p riodiquement la batterie afin de maximiser sa dur e utile Ne pas stocker la batterie interne pendant de longues p riodes sans la recharger car cela risque de r duire sa dur e de service maximale Remplacemen
262. teur et des tuyaux d oxyg ne Du fait de la capacit de r serve limit e de sa batterie interne on ne devrait faire fonctionner le ventilateur sur la batterie interne que quand aucune autre source d lectricit n est disponible Veiller ce que la batterie interne ne devienne jamais compl tement d charg e Ne pas utiliser le ventilateur la lumi re directe du soleil proximit de sources de chaleur l ext rieur ou pr s d installations o des liquides pr sentent un risque sans avoir auparavant pr vu une protection ad quate pour l appareil Afin de ne pas endommager le ventilateur en particulier les batteries et composants lectriques aucun liquide ne doit p n trer dans l appareil notamment par le filtre d admission d air ou les ouvertures de refroidissement situ es sur les panneaux lat raux arri re et inf rieur du ventilateur Avant d utiliser la batterie interne du ventilateur v rifier qu elle est compl tement charg e et tient la charge Les ventilateurs gard s en r serve ou entrepos s doivent tre branch s sur une source d alimentation CA afin de pr server l int grit de la batterie En raison des fluctuations de tension types qui surviennent en cours d utilisation normale d une chaise roulante lectrique la batterie secteur de cette derni re ne doit jamais servir alimenter le ventilateur Puritan Bennett 520 La batterie du ventilateur ne doit jamais non plus servir alimenter la chaise
263. tionnement C 1 Probl mes 5 21 R Raccordement Alimentation CC 6 5 alimentation en oxyg ne 6 14 alimentation en oxyg ne figure 6 15 Alimentation secteur 6 2 oxyg ne 6 14 Raccorder valve ou modifier press message d alarme 5 9 5 15 R activation des alarmes 5 6 Rechargement de la batterie interne 8 4 Red 5 9 R initialisation des alarmes 5 5 Remarques d finition 1 1 Remplacement filtre d admission d air 10 1 R paration du ventilateur personnel qualifi uniquement Avertissement 10 1 10 2 R tro clairage affichage r glage 7 11 Risque d incendie avertissement 6 2 Rtot maxi 3 7 3 9 3 13 Rythme auxiliaire 3 5 Index 5 Index S Sac de transport du ventilateur figure G 1 Sac double usage Dual Bag figure G 2 S curit syst me d alarme int gr 2 2 Sensibilit l inspiration 3 12 Seuils d alarme et param tres de ventilation li s 7 20 Son des touches r glage 7 13 Soufflante de refroidissement C 1 Soufflante de refroidissement message d alarme 5 9 5 16 Sources de flamme avertissement 6 2 Sp cifications lectriques B 1 Suppression de donn es de la m moire externe USB 7 26 Surchauf turb message d alarme 5 12 5 21 Surfaces chaudes ventilateur 7 30 Surveillance num rique 4 1 Surveillance num rique 4 1 Syst me de fourniture de gaz sch ma C 2 Syst me de report d alarme branchement du c ble au ventilateur 6 20 T T moin MODE ATTENTE 7 2 T moin MODE ATTENTE 7 2 T m
264. tiques Compatibilit USB Formats g r s M moire Flash USB 2 0 ou USB 1 1 Format de fichier m moire USB 32 bits taille de secteur 512 2048 octets Nombre de fichiers Maximum 999 Capacit USB 128 Mo 4 Go Tableau B 14 Caract ristiques de transfert de donn es Donn es de tendance Description des donn es du ventilateur Capacit 86 Mo Donn es d v nement 512 Ko ou 5 500 v nements Donn es de surveillance 42 Mo 48 heures Manuel du clinicien Caract ristiques B 9 Sp cifications pneumatiques Tableau B 15 R sistance des voies a riennes Inspiration Expiration 1 0mbar d bit 30 mn 0 1 mbar 0 5mbar d bit 30 lI mn 0 1 mbar 3 7mbar d bit 60 l mn 0 1 mbar 1 1mbar d bit 60 I mn 0 1 mbar Tableau B 16 R sistance l admission d air filtre 1 1 cmH 0 1 079 mbar d bit 30 l mn 0 1 cmH O Tableau B 17 Caract ristiques d admission d oxyg ne Pression maximale D bit maximal Voir Tableau B 8 Param tres de performance Sp cifications et tol rances 50 kPa 7 psi 15 l min Tableau B 18 Caract ristiques de performances Pression de Niveau de Limite de Compliance Temps de r ponse service pression sonore pression interne de d clenchement maximale ventilateur inspiratoire Ttr 5 mbar 55 mbar 30 dBA 60 mbar 0 0001 l mbar 100 ms con
265. tre SolvIT cliquer sur le lien 2 http www respiratorysolutions covidien com J C E N T E R Ce service 24 7 pr sente la r ponse aux questions fr quentes concernant ce produit et les autres Knowledge base produits Covidien Si une assistance technique plus approfondie est n cessaire contacter le repr sentant Nellcor local Manuel du clinicien Pr face 1 Pr face Support technique Coordonn es du service d assistance technique Covidien Argentina Aguero 351 Capital Federal 1171 ABC Argentine T l 5411 4863 5300 Covidien Australia 52A Huntingwood Drive Huntingwood NSW 2148 Australie T l phone 61 1800 350702 Covidien Austria GmbH Campus21 Europaring F09402 Brunn am Gebrige A 2345 Autriche T l 32 152 981 37 Fax 32 152 167 83 T l 5511 5683 8300 Fax 5511 5683 8349 Fax 5411 4863 4142 Fax 612 9671 8118 43 223 637 88 39 43 223 637 88 39 40 Covidien Belgie S A N V Covidien Brazil Covidien Canada Generaal De Wittelaan 9 5 Av Na es Undias 23013 A 19600 Clark Graham Mechelen Vila Almeida Baie d Urf PQ H9X 3R8 2800 S o Paulo SP Canada Belgique Br sil 04795 100 T l 1 514 695 1220 Ext 4004 Fax 1 514 695 4965 Covidien Chile Rosario Norte 530 Piso 12 Las Condes Santiago de Chile Chili T l 562 231 3411 Fax 562 231 3527 Covidien Colombia Edificio Prados de la Morea Carretera Central Del Norte Cra 7a Kilometr
266. tromagn tique et doit tre install et mis en marche conform ment aux recommandations fournies dans l Annexe B Caract ristiques En particulier l utilisation proximit d quipements de communication mobiles et portables utilisant des radiofr quences tels que les t l phones portables ou d autres syst mes d passant les niveaux indiqu s dans la norme IEC EN 60601 1 2 peut nuire son fonctionnement Se r f rer la section B 10 D claration du fabricant page B 9 Le ventilateur ne doit pas utiliser ni tre raccord des tuyaux tubes ou lignes antistatiques ou conducteurs d lectricit Raccordement l alimentation secteur Quatre sources d alimentation sont disponibles pour faire fonctionner le ventilateur secteur alimentation 12 30 VCC batterie interne et adaptateur CC auxiliaire pour v hicule allume cigare Quand l alimentation secteur est disponible le ventilateur la s lectionne automatiquement AVERTISSEMENT Pour garantir un fonctionnement correct l alimentation laquelle le ventilateur est raccord CA et CC doit tre conforme toutes les normes applicables en vigueur et doit fournir une alimentation correspondant aux caract ristiques de tension inscrites l arri re du ventilateur V rifier que le cordon lectrique CA est en parfait tat et n est pas comprim Il ne faut pas allumer l appareil si le cordon lectrique CA est endommag Pour connecter l aliment
267. uche sert d placer le curseur de l cran LCD vers le bas ligne par ligne et diminuer la valeur des param tres affich s et s lectionn s Ce symbole figure sur la touche ENTER Entr e du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 5 Cette touche sert valider les commandes Manuel du clinicien Symboles et marques Tableau 1 1 Symboles du ventilateur suite Symboles Descriptions Ce symbole figure sur la touche Commande alarme du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la m page 2 7 n 2 RA Cette touche sert couper le son des alarmes pendant 60 secondes et annuler une alarme Pour des renseignements compl mentaires voir Annexe F Tests des alarmes Ce symbole figure sur la touche MENU du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 7 Cette touche permet d acc der aux menus du ventilateur partir de l cran LCD du panneau avant du ventilateur Ce symbole IEC 60417 5009 figure sur la touche Marche arr t ventilation du panneau avant du ventilateur voir Figure 2 3 la page 2 7 n 8 Cette touche sert lancer et arr ter la ventilation Raccord vers patient Ce symbole figure sur la partie avant droite du ventilateur c t du raccord Vers patient voir Figure 1 1 la page 1 17 n 1 Raccord de pression proximale du patient Ce symbole figure sur la partie avant droite du ventilateur c
268. ue l alarme PIP mini est correctement r gl e Si le param tre Temps d apn e est r gl une valeur sup rieure 60 R contr le l alarme Apn e ne se d clenchera pas L alarme Apn e ne doit pas tre r gl e sur Oui si une alarme sonore doit retentir en cas d apn e Le r glage des limites d alarme des valeurs extr mes risque de provoquer un mauvais fonctionnement des alarmes du ventilateur S assurer que le param tre Temps d inspiration est compatible avec les exigences physiologiques du patient Les alarmes r glables ne doivent pas tre syst matiquement annul es mais r gl es en fonction des besoins et de l tat du patient Manuel du clinicien Avertissements e Le seuil de d clenchement d inspiration doit tre soigneusement r gl afin d viter le risque de d clenchement erron ou spontan du ventilateur Par exemple le niveau 1P qui correspond au mode le plus sensible est recommand pour les applications p diatriques Mais pour un adulte ce r glage peut se traduire par un d clenchement spontan A Avertissements applicables en cours d utilisation de l quipement e Le ventilateur doit tre exclusivement utilis sur l ordre d un m decin et sous sa responsabilit e Le ventilateur doit tre utilis pour son usage pr vu Se r f rer la section 2 1 Indications d emploi e Le ventilateur ne doit pas tre employ sur les patients ne poss dant aucune a
269. uement le ventilateur et ses accessoires avant et apr s chaque usage et apr s toute proc dure de maintenance Afin de r duire les risques d infection se laver soigneusement les mains avant et apr s toute manipulation du ventilateur ou de ses accessoires Nettoyage du ventilateur Nettoyer tous les panneaux et surfaces externes avant et apr s chaque utilisation sur un patient et aussi souvent que n cessaire pour garder propre le ventilateur Nettoyer le ventilateur p riodiquement chaque fois qu il est souill ou sale avant toute intervention de maintenance et avant de l entreposer A AVERTISSEMENT Utiliser tous les liquides et produits de nettoyage avec prudence Lire et suivre les instructions concernant les solutions de nettoyage utilis es sur le ventilateur Utiliser exclusivement les solutions indiqu es dans le Tableau 9 1 Ne jamais immerger le ventilateur dans quelque liquide que ce soit essuyer imm diatement tout liquide qui a coul sur la surface de l appareil Afin de ne pas endommager le ventilateur en particulier les batteries et composants lectriques aucun liquide ne doit p n trer dans l appareil notamment par le filtre d admission d air ou les ouvertures de refroidissement situ es sur les panneaux lat raux arri re et inf rieur du ventilateur Pour nettoyer l ext rieur du ventilateur 1 Imbiber un chiffon propre et doux d un m lange de savon doux et d eau ou d une autre solution de nett
270. ure C 1 Syst me de fourniture de gaz Manuel du clinicien D Modes et types de respiration D 1 D 2 Modes de ventilation Ce chapitre pr sente une description g n rale des divers modes de ventilation et types de respiration permis par le Ventilateur Puritan Bennett 520 Remarque Le mode de ventilation par d faut est P A C les paragraphes qui suivent pr sentent des informations plus d taill es D 1 1 Mode de ventilation assist e contr l e VAC Dans ce mode les respirations d clench es par la machine sont administr es selon les param tres de pression et de fr quence fix s par le m decin Si le patient d clenche une respiration spontan e entre deux respirations artificielles le ventilateur administre une respiration selon les param tres de pression Qu elles soient d clench es par le patient ou par le ventilateur toutes les respirations s ex cutent avec les m mes param tres de pression Le nom du mode de ventilation assist e contr l e est P A C si les respirations d pendent d un param tre de pression D 1 2 Mode CPAP En mode CPAP le ventilateur maintient un niveau de pression constant dans la voie a rienne du patient D 1 3 Mode PSV Le mode PSV maintient un niveau de pression constant dans la voie a rienne du patient pendant l expiration De plus le ventilateur applique un param tre de pression fix par le m decin Aide inspiratoire chaque respiration du patient Ceci offre l
271. ure ambiante d passe 40 C 104 F cause du dispositif de s curit thermique interne de la batterie e _Sil alarme Batterie faible se d clenche brancher imm diatement le ventilateur une alimentation CA pour maintenir la ventilation et recharger la batterie interne e Mettre les batteries au rebut conform ment aux r glements publics de protection de l environnement applicables e V rifier que le cordon lectrique CA est en parfait tat et n est pas comprim Il ne faut pas allumer l appareil si le cordon lectrique CA est endommag e Une condition d alarme continue sera activ e si l alimentation du ventilateur est coup e pendant la ventilation Lorsque l interrupteur d alimentation est remis en position de marche la ventilation reprend sans qu il soit n cessaire d appuyer sur le bouton VENTILATION 1 0 e Avant d utiliser la batterie interne du ventilateur v rifier qu elle est compl tement charg e et tient la charge Les ventilateurs gard s en r serve ou entrepos s doivent tre branch s sur une source d alimentation CA afin de pr server l int grit de la batterie e Avant de connecter le ventilateur une alimentation externe connecter le c ble d alimentation souhait au ventilateur Ensuite brancher le cordon lectrique la source d alimentation externe e Avant de d brancher le ventilateur d une source d alimentation externe d connecter le c ble d alimentation de la source d alimentation
272. urs affich e Rtot maxi Seuil d alarme maximal FR QUENCE RESPIRATOIRE TOTALE Le seuil de fr quence maximale d fini permet d tre averti en cas d hyperventilation ou d autod clenchement du ventilateur Le seuil d alarme sert d clencher une alarme Fr quence lev e Voir le chapitre 5 Alarmes et d pannage Quand ce param tre est d fini sa valeur doit toujours tre sup rieure de 5 r min au rythme auxiliaire En cas de modification du rythme auxiliaire le param tre Rtot maxi est automatiquement ajust pour que la diff rence reste d au moins 5 r min Il n est pas obligatoire de d finir une valeur pour ce param tre le r gler D sactiv mais la valeur mesur e est toujours affich e Param tres et plages de r glage du mode CPAP Les menus du mode de ventilation CPAP Pression des voies a riennes positive en continu se pr sentent comme illustr dans la Figure 3 4 Mini Maxi 784mL OLpm 0 0L 20 c min ME 1 37 mutim o Fuite limin 0 Fr cimin o Pr f rences o Historique Alarmes Figure 3 4 Menus en mode CPAP avec configuration fuite Les param tres de ventilation et plages de r glage correspondant au mode CPAP sont indiqu s dans le Tableau 3 3 Tableau 3 3 Param tres de ventilation du menu CPAP Valeur Valeur Pr cision de Valeur par Param tres Nom Unit s minimum maximum r glage d faut li s PEP cm H20 4 20 1 10
273. usible limiteur d intensit de l appareil a Remplacer le ventilateur et appeler le grill technicien de maintenance V rifier que le patient respire et r gler L effort respiratoire du patient est inf rieur ad quatement le param tre inspiratoire en au r glage de la commande de sensibilit fonction des besoins respiratoires du patient Observer l effort respiratoire du patient et le stimuler au besoin Apn e Apn e du patient Si l tat du patient a chang ajuster les r glages du ventilateur en fonction des besoins respiratoires du patient Capteurs d fectueux Faire remplacer le ou les l ments d fectueux par un technicien qualifi et appeler le repr sentant du service la client le D faut1 batterie Red m srvc Un probl me emp che la batterie de fonctionner Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant local du service la client le Manuel du clinicien Alarmes et d pannage Tableau 5 2 Alarmes et mesures correctrices suite Message d alarme ou sympt me Raison s possible s de l v nement d alarme Mesure s correctrices D faut batterie Red m srvc Batterie interne manquante ou non d tect e Red marrer le ventilateur pour voir si cela limine l alarme Si l alarme persiste remplacer le ventilateur et appeler le repr sentant du service la
274. usuies lasagnes B 7 BB USB tisane da fire E A S B 7 Sommaire B 9 Sp cifications pneumatiques B 8 B 10 D claration du fabricant B 9 B 11 Conformit aux normes et classifications IEC B 13 C Principe de fonctionnement C 1 C 1 Archit ct re ussar erias E E Eh C 1 C 2 Fonctionnement eeen e aaa e E E D EE EE aS C 1 D Modes et types de respiration D 1 D 1 Modes de ventilation D 1 D 1 1 Mode de ventilation assist e contr l e VAC D 1 D12 Mode CPAP oreen aeee a a E a EE D 1 D13 Mod PSV eri easi eea e R D 1 D 2 Types de cycle respiratoire D 1 D 2 1 Respirations pression contr l e en mode de ventilation assist e contr l e D 2 D 2 2 Respirations avec aide inspiratoire en mode PSV D 3 D23 CPAP sn ee ner Rae ne D 3 D 3 Modes de ventilation et apn e D 4 D4 MEGIDle minners narine ne e n aa n E re D 4 E Liste de contr le de v rification op rationnelle E 1 F Tests des alarmes F 1 F 1 Test de pression faible F 1 27 Festdaph ess a nina ist a dede ucres F 2 F 3 Test de panne d alimentation F 2 F4 F std occlusions see dnem er das ae F 2 F 5 Test de la batterie
275. utonomie respiratoire ou qui sont d pendants du ventilateur e Ce manuel indique comment traiter le ventilateur mais PAS comment traiter le patient e Lors de l emploi du ventilateur un autre moyen de ventilation devrait toujours tre disponible afin de palier tout probl me de ventilateur Une observation compl mentaire appropri e l tat du patient est galement recommand e e Les patients doivent toujours tre surveill s par du personnel m dical form cet effet et qualifi S assurer que le soignant est apte et pr t r agir ad quatement si le ventilateur signale une condition d alarme ou pr sente un probl me e Quand une condition d alarme est d clench e ou qu une panne ou un probl me de patient ventilateur est manifeste examiner le patient avant le ventilateur e Une condition d alarme continue sera activ e si l alimentation du ventilateur est coup e pendant la ventilation Lorsque l interrupteur d alimentation est remis en position de marche la ventilation reprend sans qu il soit n cessaire d appuyer sur le bouton Marche arr t ventilation e Sile ventilateur est endommag si son bo tier externe est mal ferm ou s il fonctionne d une mani re qui n est pas d crite dans le pr sent manuel bruit excessif d gagement de chaleur odeur inusit e alarmes ne se d clenchant pas pendant la proc dure de d marrage d connecter les alimentations d oxyg ne et d lectricit et cesser imm diatement d
276. ve Le mode de ventilation peut tre r gl sans PEP la pression PEP est proche de 0 quand le param tre est d sactiv dans la configuration valve En configuration fuite la valeur minimum de PEP est de 4 mbar Temps de mont e Ce param tre est utilis pendant la phase inspiratoire pour d terminer comment la pression cible sera atteinte Ce param tre d finit indirectement le temps d inspiration minimum Les diff rents niveaux disponibles sont Temps de mont e EE 200 ms Temps de mont e 2 400 ms Temps de mont e 3 600 ms Temps de mont e 4 800 ms Ces temps sont d termin s par le r glage de pression requis la fr quence respiratoire et l tat physiologique du patient Manuel du clinicien 3 3 Param tres de fonctionnement I Sens Sensibilit de d clenchement l inspiration I Sens permet de d finir le niveau d effort inspiratoire que le patient doit fournir au d clenchement d une respiration g r e par l appareil Les niveaux de sensibilit d croissent de 1P 5 plus la valeur est basse plus la sensibilit de d clenchement est lev e Ces niveaux correspondent des diff rences de d bit par rapport au d bit de surplus I Sens 1 P D bit de surplus 0 4 mn 1 I mn P application p diatrique I Sens 2 D bit de surplus 0 7 l mn 1 3 mn I Sens 3 D bit de surplus 0 9 mn 1 5 mn ZT TZ TZ I Sens 4 D bit de surplus 1 0 l mn 1 6
277. vertisseur sonore message d alarme 5 8 5 14 D fauts dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut7 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D faut9 dispositif message d alarme 5 9 5 16 D pannage alarmes 5 13 autres probl mes 5 21 D verrouillage du clavier 7 27 Dispositif de s curit thermique batterie 6 2 E E Sens 3 4 cran Configuration cran 7 3 modification des param tres 7 4 cran de menu d accueil affichage 7 2 sauter 7 3 Emissions lectromagn tiques et utilisation d accessoires 6 2 Enlever valve Mode CPAP message d alarme 5 12 5 20 Enlever valve ou modifier press message d alarme 5 12 5 20 Entreposage de la batterie interne 8 5 Environnement ad quat pour l utilisation du ventilateur 2 1 Erreur de version de logiciel message d alarme 5 12 5 20 Etiquettes 1 15 exigences FAA 2 1 Manuel du clinicien F Filtre antibact rien 6 11 Filtre d admission d air 6 11 intervalle de remplacement 10 2 remplacement 10 1 Filtre d admission d air remplacement figure 10 2 Filtre de sortie d air antibact rien intervalle de remplacement 10 2 Filtres 6 10 admission d air 6 11 antibact riens 6 11 FIO2 param tres d oxyg ne et de ventilateur 3 14 Fonction de compensation d altitude C 1 Forte fuite message d alarme 5 10 5 18 Fr quence Fr quence respiratoire 3 12 Fr quence lev e message d alarme 5 10 5 18 Fuite maximale 3 7 3 9 3 13 G Garantie Pr face 1 Gaz carbonique risque d in
278. x Maximum clignote Figure 7 28 2 e Un zoom de la valeur maximale du param tre appara t dans la fen tre de droite Figure 7 28 3 Figure 7 28 Modification des param tres d alarme Valeur maximale A 6 Appuyer sur la touche HAUT ou BAS pour modifier la valeur du param tre 7 Appuyer sur ENTR E pour valider la valeur choisie e La nouvelle valeur s affiche sans clignoter e Le zoom dispara t e Le curseur reprend son aspect normal Une alarme est automatiquement d sactiv e elle ne peut tre d clench e quand sa limite maximale de la valeur Max ou sa limite minimale de la valeur Min est atteinte en appuyant de mani re Q A f D r p t e ou continue sur la touche HAUT ou BAS respectivement CD Si la modification d un param tre n est pas valid e au moyen de la touche ENTR E dans un d lai de sept 7 secondes le ventilateur r tablit la valeur ant rieure du param tre Manuel du clinicien 7 21 Proc dures d utilisation 7 7 7 22 Blocage d un seuil d alarme li un param tre de ventilation Un param tre de ventilation a pr c dence sur un seuil d alarme Par cons quent si un param tre de ventilation li un seuil d alarme est modifi le seuil d alarme est automatiquement ajust de mani re ce que le lien entre les deux param tres reste inchang Toutefois si le seuil d alarme est modifi il ne peut l tre au del de la limite tablie par son lien d interd
279. xpiration d tect e Ce symbole signifie qu une valve d expiration a t d tect e pendant la ventilation Aucune valve d expiration d tect e Ce symbole signifie qu aucune valve d expiration n a t d tect e pendant la ventilation Suivre le mode d emploi ISO 7000 1641 Ce symbole indique l utilisateur de respecter et de suivre les instructions fournies dans les manuels d emploi du produit Dm x bjx e cle lee 0 1 14 Manuel du clinicien tiquettes identification et informations relatives aux instructions Tableau 1 1 Symboles du ventilateur suite Symboles Descriptions Port USB O Ce symbole indique un port de communications servant l interface avec un connecteur USB Voir Figure 1 2 n 9 Connecteur PC Ce symbole indique un port qui peut tre utilis par le personnel SAV de Puritan Bennett ou de Covidien pour la maintenance du logiciel Voir Figure 1 2 n 8 re 2 Limite de pression atmosph rique Hg Atmos Ro Limites d humidit Humidity limitations Limites de temp rature matos y Fragile Fragile p ij sa Maintenir sec Keep dry Ne HN OS OIL A Tenir l cart des rayons directs du soleil Keep away from sunlight tt C t haut This side up 1 4 tiquettes identification et informations relatives aux instructions Diverses tiquettes ou marques particuli res sont appos es au
280. yg ne du ventilateur Par mesure de stabilit lorsque le ventilateur Puritan Bennett 520 est mont sur un chariot le poids de la bonbonne d oxyg ne ne doit pas d passer 14 kg 30 Ibs Le tuyau d alimentation en oxyg ne vieillit m me quand il n est pas utilis et doit tre remplac p riodiquement La date de p remption peut tre indiqu e l arri re de l extr mit du tuyau L alimentation en oxyg ne doit tre r gl e l aide d un d bitm tre raccord la sortie de gaz de la source L alimentation en oxyg ne doit tre coup e quand la ventilation est interrompue Avant de d brancher le tuyau d oxyg ne laisser le ventilateur fonctionner sans oxyg ne pendant quelques cycles afin de chasser l exc dent d oxyg ne du circuit patient Avant de connecter l alimentation en oxyg ne v rifier que le goujon du raccord d oxyg ne d passe l ext rieur Avant d utiliser le manchon d assemblage v rifier que son joint torique noir est pr sent et en bon tat Ne pas l utiliser si le joint torique est manquant endommag ou us A Avertissements concernant les tuyaux et accessoires Le ventilateur ne doit pas utiliser ni tre raccord des tuyaux tubes ou lignes antistatiques ou conducteurs d lectricit Avant d ouvrir l emballage du circuit patient v rifier que ni l emballage ni son contenu ne pr sente de signe d endommagement Ne pas utiliser en pr sence de signes d endommagement

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