CLS signé Coulommiers - Agence Régionale de Santé
Contents
1. Partie Il les d terminants de sant L ducation 25 1 des personnes de 15 ans et plus non scolaris es ou scolaris es jusqu en primaire ou coll ge sont sans dipl me en 2007 Ce taux est tr s important sur la commune La part des moins de 26 ans sur le nombre total de demandeurs d emploi a n anmoins r gress de 3 points entre septembre 2009 et septembre 2010 passant de 31 56 28 53 Le territoire enregistre toutefois des besoins en mati re de formation et d orientation comptabilisant un niveau de formation plut t bas avec 48 de la population qui n a pas de dipl me sup rieur au BEPC CAP ou BEP La population active Donn es 2007 64 de la population active est constitu e d employ s et d ouvriers Parmi les actifs 90 5 des hommes et 94 4 des femmes sont salari s 10 5 des femmes sont en CDD ce chiffre est sup rieur aux taux du d partement 8 et de l IDF 9 6 montrant une plus grande pr carit de l emploi f minin sur la commune de Coulommiers Le taux de ch mage donn es 2007 pour les hommes de 13 9 et pour les femmes de 15 4 se situe un niveau tr s lev dans un contexte seine et marnais plut t en de des taux r gionaux Les taux de retrait s ou pr retrait s sont lev s 22 5 des hommes et 29 des femmes ce qui est coh rent avec la structure de la population colum rienne La population active Coulommiers a toutefois augment entre 1999 et 2006 passant2. ag 20 D 7 c z ez Libert galit Fraternit D Agence R gionale de Sant Tia R PUBLIQUE FRAN AISE le de France Coulommiers PREFECTURE DE SEINE ET MARNE CONTRAT LOCAL DE SANTE Entre Le Maire De Coulommiers Le Pr fet De Seine Et Marne et Le Directeur G n ral de L Agence R gionale de Sant Ile de France SOMMAIRE PREAMBULE LE CONTEXTE DU CONTRAT LOCAL DE SANTE DE COULOMMIERS 1 Pr sentation des l ments de diagnostic partag entre les cosignataires 2 Modalit s d articulation avec les orientations strat giques du Projet R gional de Sant LE CONTRAT LOCAL DE SANTE DE COULOMMIERS Titre 1 Champ du contrat Titre 2 Objet du contrat et engagement des signataires Titre 3 Dur e suivi et r vision du Contrat ANNEXES Fiches actions pour chacune des actions du Contrat Local de Sant Fiche action n 1 organiser les ressources autour de la r alisation du diagnostic Fiche action n 2 rep rer les transversalit s synergies et partenaires mobilisables localement Fiche action n 3 d terminer les actions prioritaires en vue de la signature du Contrat Local de Sant pluriannuel Fiche action n 4 proposer la formalisation du Contrat Local de Sant pluriannuel Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 2 sur 18 p zar abul c Le
3. CN AE a mmie EPERE D DAET S S s ARRO TL IS PA T P b Y 3 i FS su Eg AR rl RATSASI Dore im QUI ed 2 dei o nmie gt EE EL re ee UYS e r AR 1 Pr sentation des l ments de diagnostic partag s entre les cosignataires L indice de d veloppement humain IDH2 Donn es 2006 0 40 0 54 0 57 0 51 IDH2 E no E 0 16 0 MN 0 34 0 44 Bu 0 45 0 52 EM 0 53 0 6 EN 0 61 0 66 EN 067 0 73 EN 074 068 Formule calculatoire de l indice indice sant indice ducation indice de niveau de vie 3 M thode de discr tisation Jenks Seuils naturels 0 15 Km JR CSS Source Insee RGP 2006 Inserm C piDC exploitation IAU le de France ORS le de France Mode calculatoire et indicateurs utilis s dans l IDH 2 Dimensions du Indicateurs VEEMI CEVAT Mode calculatoire des indices d veloppement humain choisis plancher plafond CIUCAS S 65ans 90ans indice sant valeur 65 90 25 ducation pop gt 15 ans sortie Indice ducation du syst me scolaire et dipl m e Revenu log valeur log 5000 log 40 000 log 5000 La valeur de l IDH est la moyenne des indices obtenus pour chacune des trois dimensions IDH 2 indice sant indice ducation indice revenus 3 Sources i Insee RP 1999 et 2006 Insee DGI donn es de mortalit toutes causes Inserm C piDc Insee exploitation r alis e par l ORS lede Les volutions voqu es d
4. es 2009 La ville de Coulommiers est plut t bien dot e en termes de densit m dicale par rapport l ensemble de la Seine et Marne et de l IDF Seuls 35 3 des g n ralistes exercent en secteur 1 ce taux est tr s inf rieur celui du d partement 69 6 Dans une commune o les revenus sont plut t faibles et o les b n ficiaires de la CMUC sont nombreux cette donn e est plut t d favorable en termes d acc s aux soins de premier recours N anmoins il est important de souligner que ces m decins sont plus de 50 avoir 55 ans et plus Le risque d une d sertification m dicale dans les prochaines ann es reste par cons quent tr s pr sent Partie III l tat de sant L esp rance de vie Coulommi Soine et E Hommes M lle de pis fase Frans E Femmes m tropolit Source Insee 2007 aine L esp rance de vie la naissance est de 73 8 ans pour les hommes Coulommiers inf rieure celle des seine et marnais et des fran ais L cart la moyenne IDF est encore plus lev puisqu il est de 5 2 ans Concernant les femmes elle est de 82 1 ans et si les carts aux moyennes sont moins marqu s ils restent n anmoins notables 83 5 ans pour le 77 84 3 ans au plan national et 84 9 ans en IDF Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 6 sur 18 La mortalit R partition des
5. consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 17 sur 18 Fiche action n 4 Proposer la formalisation du CLS pluriannuel Nom du pilote DT ARS 77 n a a Rappel de l axe strat gique du CLS concern Axe de travail 3 D termination des probl matiques prioritaires en vue de la signature d un CLS pluriannuel Apr s la d termination des probl matiques identifi es comme prioritaires il s agit de r diger le CLS pluriannuel 2012 2017 Description de l action Structure identifi e DT ARS 77 Moyens engag s Identification du responsable de l action Structures identifi es Moyens engag s Autres acteurs mobiliser Commune de Coulommiers Octobre 2012 Calendrier pr visionnel Dispositif de suivi Outils Indicateurs d valuation du r sultat de l action Le comit technique et le comit de pilotage sont charg s du suivi de l action Respect du calendrier pr visionnel ainsi que le nombre de r unions du groupe de coordination au moins une par trimestre a Description M thode de calcul a Fr quence Dur e Description des donn es recueillir et de leur source Tenue effective du comit de pilotage Date de la signature du CLS Points de vigilance risques identifi s difficult s pr alables lever bonnes pratiques
6. d c s par principales causes Hommes Coulommiers Autres causes Cause83 externes 6 Tumeurs 40 Maladies Autres causes 27 Tumeurs o 36 Causes externes 8 Appareil respiratoire Maladies Maladies a Appareil Appareil Rec respiratoire circulatoire PES 6 23 circulatoire 26 lle de France Autres Tumeurs 35 Causes externes 7 Maladies Appareil circulatoire 23 Maladies Appareil respiratoire 6 Concernant les hommes l indice comparatif de mortalit ICM est d favorable par rapport l IDF 1 38 toutes causes confondues Les maladies de l appareil circulatoire sont particuli rement marqu es en terme d ICM 1 52 et entra nent une surmortalit par rapport aux taux d partementaux et r gionaux et induisent une surmortalit de plus de 5 par rapport au seuil La surmortalit par cancer pour le cancer du poumon et du c lon est relativement importante par rapport au d partement et la r gion Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 7 sur 18 R partition des d c s par principales causes Femmes Autres Tumeurs 9 Tumeurs causes 28 Autres 26 causes Causes 35 externes TPE 5 ai Maladies Maladies 7 externes Maladies X Appareil dies Appareil Appareil circulatoire Appareil circulatoir
7. promouvoir etc Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 18 sur 18
8. s II est compos du r f rent CLS de la ville de Coulommiers d un repr sentant de la DT 77 de l ARS ainsi que des partenaires institutionnels non signataires impliqu s dans les actions de terrain mises dans l ordre du jour Article 10 Evaluation du contrat L valuation des axes de travail se fera l aide des fiches actions annex es au pr sent contrat Ubu PANNY J MY IR LU jA Monsieur le D put Maire Monsieur le Pr fet Monsieur le Directeur G n ral r de Coulommiers g l ARS Ile de France de Seine e Le P Pour ar d l gation Le n ral de la Pr Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 14 sur 18 Annexe Fiches actions pour chacune des actions du CLS Fiche action n 1 Organiser les ressources autour de la r alisation du diagnostp Nom du pilote Commune de Colomiers Rappel de l axe strat gique du CLS concern Description de l action Identification du responsable de l action Autres acteurs mobiliser Calendrier pr visionnel Dispositif de suivi Outils Indicateurs d valuation du r sultat de l action Description M thode de calcul Fr quence Dur e Description des donn es recueillir et de leur source Points de vigilance risques identifi s difficult s pr alables lever bonnes pratiques promouvoi
9. terminer les actions prioritaires en vue de la signature du CLS pluriannuel Nom du alot Commune de Couiomimiars et la DT ARS 7 77 er Rappel de l axe strat gique du CLS concern Axe de travail 3 D termination des probl matiques prioritaires en vue de la signature d un CLS pluriannuel D terminer gr ce au diagnostic et l identification des actions pr existantes les probl matiques et actions prioritaires du CLS pluriannuel Description de l action Structure identifi e Moyens engag s Identification du responsable de l action Commune de Coulommiers et la DT ARS Structures identifi es Moyens engag s Autres acteurs mobiliser Octobre 2012 Calendrier pr visionnel Dispositif de suivi Outils Indicateurs d valuation du r sultat de l action Le comit technique et le comit de pilotage sont charg s du suivi de l action Respect du calendrier pr visionnel ainsi que le nombre de r unions du Description groupe de coordination au moins une par trimestre M thode de calcul a Fr quence Dur e Description des donn es recueillir et de leur source Tenue effective du comit de pilotage Points de vigilance risques identifi s difficult s pr alables lever bonnes pratiques promouvoir etc Les volutions voqu es dans ce document doivent tre
10. territoire en particulier le Centre hospitalier de Coulommiers et les r seaux de sant d j existants e D velopper des missions de sant publique en mati re de pr vention et d ducation th rapeutique destination de publics cible comme la pr vention des conduites risques chez les jeunes le d pistage du cancer la prise en charge des personnes g es Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 9 sur 18 2 Modalit s d articulation avec les orientations strat giques du PRS de la r gion et les objectifs sp cifiques des sch mas venir LARS Ile de France souhaite que les contrats locaux de sant soient travers s par plusieurs principes partir desquels la commune de Coulommiers s engage laborer ce projet avec l Agence Un outil de lutte contre les in galit s Le contrat local de sant est un outil de lutte contre les in galit s sociales et territoriales de sant Dans ce cadre il doit s attacher ce que les actions d velopp es en son sein atteignent prioritairement les groupes d habitants ou les quartiers spontan ment loign s de la pr vention ou de l acc s aux soins B Une mobilisation des partenaires C est aussi ce titre que le contrat local de sant doit permettre d agir sur certains des d terminants sociaux et environnementaux de sant par une mobilisation conver
11. 18 Le d pistage du cancer du sein Le taux de couverture du d pistage est nettement inf rieur la moyenne seine et marnaise soit 58 5 contre 64 2 Il est int ressant de noter que la part des b n ficiaires se faisant d pister par le moyen du d pistage organis est tr s nettement sup rieure la moyenne d partementale 80 8 contre 68 4 Actions de pr vention sant financ es par l ARS 2011 pr vention des comportements risque concernant les jeunes de 15 22 ans dans deux lyc es 5 000 LARS a contribu hauteur de 5 000 une action de pr vention sant destination des publics jeunes organis e par le service Jeunesse et Familles de la Ville de Coulommiers l op ration Gar ons Filles Couples Mode d emploi Cette action a galement t financ e par la Mission Interminist rielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie Maisons de sant pluri professionnelles Un projet de Maison de Sant Pluri professionnelle financ e par le FIQCS L ARS a particip l laboration du projet de Maison de sant pluri professionnelle et universitaire qui va prochainement ouvrir ses portes Coulommiers au titre du FIQCS Constitu e autour d un partenariat entre les professionnels de sant la Ville de Coulommiers le Centre hospitalier de Coulommiers et l Universit de Cr teil cette structure aura pour objectifs de e Garantir une offre de soins de proximit et une continu
12. ans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 3 sur 18 Cet indice est faible en 2006 sur la ville de Coulommiers 0 40 pour un indicateur de 0 54 en Seine et Marne 0 57 en IDF 0 51 France m tropolitaine Les trois indicateurs qui le composent sont d favorables aux habitants de la commune l esp rance de vie la naissance des habitants de Coulommiers est inf rieure surtout pour les hommes celle du d partement de la r gion et au niveau national La part des personnes de plus de 15 ans sans dipl mes est importante 25 1 et est sup rieure aux indicateurs d partementaux r gionaux et nationaux 18 5 18 1 19 1 Le revenu imposable m dian des m nages par unit de consommation est de 16 958 en 2008 alors qu il est de 20 644 dans le d partement 21 234 en IDF et 18 129 en France m tropolitaine La Ville de Coulommiers pr sente donc certains freins dans la capacit notamment b n ficier d une vie longue et saine acc der l ducation et aux connaissances et acc der aux ressources mat rielles indispensables pour atteindre un niveau de vie d cent qui emp chent de r pondre totalement aux crit res de d veloppement humain au sens de l ONU Partie les donn es d mographiques La population Donn es 2007 La population de Coulommiers a atteint 14 565 habitants en 2012 elle est en augmentation continu
13. arties signataires s engagent dans une proc dure de r vision du contrat ils devront s appuyer sur le diagnostic r alis par la ville de Coulommiers Des nouvelles actions seront alors d termin es et formalis es dans un nouveau CLS pluriannuel Le comit de pilotage et le groupe de coordination sont charg s de faire des propositions de r vision Le comit de pilotage est charg de les approuver Article 9 Modalit s de gouvernance du contrat La mise en place d un comit de pilotage Organe d cisionnel il se r unit une fois par an au moins et valide les grandes orientations et les axes de travail du comit technique Il a pour objectifs de piloter la d marche globale de valider les actions et d valuer le processus et les r sultats attendus Il est compos du D l gu territorial de Seine et Marne ou de son repr sentant du Pr fet de Seine et Marne ou de son repr sentant de Monsieur le D put Maire de Coulommiers ou de son repr sentant et des principaux partenaires La mise en place d un comit technique Le comit technique est en charge de suivre la mise en uvre des axes de travail le respect des calendriers pr visionnels et d valuer les r sultats des actions au travers d indicateurs d termin s par le pr sent contrat Il se r unit l initiative de ses membres autant de fois que n cessaire I construit une m thodologie de travail analyse et recherche des solutions aux probl mes identifi
14. aux aidants en faveur des personnes ag es Les priorit s du Plan R gional Sant Environnement Axe de travail 2 La mise en place d une phase de pr figuration et d animation du contrat local de sant Axe de travail 3 La d termination des probl matiques prioritaires en vue de la signature d un contrat local pluriannuel Article 6 les engagements des signataires La ville de Coulommiers s engage laborer le diagnostic indispensable la r vision du contrat local de sant ainsi qu mettre en place une phase de pr figuration et d animation du contrat local de sant La ville s engage galement assurer le copilotage de la d marche et la gestion administrative du dispositif L ARS s engage financer hauteur de 30 000 le diagnostic et la phase de pr figuration et d animation du contrat local de sant L ARS s engage galement apporter un soutien technique la ville de Coulommiers dans le cadre du pr sent contrat Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 13 sur 18 Titre 3 Dur e suivi et r vision du contrat Article 7 Dur e du contrat Le pr sent contrat est valable pour une dur e d un an compter de sa signature Article 8 R vision du contrat A la fin de la dur e de validit du pr sent contrat celui ci pourra tre r vis pour donner lieu un CLS pluriannuel Si les p
15. c s la pr vention et aux soins des personnes les plus d munies et un programme relatif au d veloppement de la t l m decine La programmation peut prendre la forme de programmes territoriaux de sant pouvant donner lieu des contrats locaux de sant tels que d finis l article L 1434 17 Le plan strat gique r gional de sant pr voit des articulations avec la sant au travail la sant en milieu scolaire et la sant des personnes en situation de pr carit et d exclusion Vu la d lib ration Il est convenu ce qui suit Titre 1 Champ du contrat Article 1 Parties signataires Le pr sent contrat est conclu entre e La ville de Coulommiers repr sent e par le Maire e L Etat repr sent par le Pr fet de Seine et Marne e Le Directeur G n ral de l Agence R gionale de Sant Article 2 P rim tre g ographique du contrat Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 11 sur 18 La commune de Coulommiers Article 3 Prise en compte des d marches locales de sant des collectivit s territoriales Les CLS visent mettre en coh rence la politique r gionale de sant en permettant une meilleure articulation du Projet R gional de Sant et des d marches locales existantes tels que les volets sant des contrats urbains de coh sion sociale CUCS et ateliers sant ville ASV des projets de terri
16. de 8 753 8 976 actifs pour une part de population active qui atteint en 2006 les 72 Le niveau de vie travers les revenus Donn es 2007 Les revenus sont inf rieurs aux donn es d partementales r gionales et nationales 48 7 des foyers fiscaux sont non imposables et 18 1 de la population vit dans un foyer bas revenus le taux seine et marnais est de 11 2 et l impact est important sur le niveau de vie des enfants puisque 33 5 des 0 17 ans vivent dans un foyer bas revenu Le taux de b n ficiaires de la CMUC dans la population est de 6 7 en donn es 2009 pour un taux de 6 en IDF mais seulement de 4 dans le d partement Le logement l habitat Donn es 2005 Les habitants de Coulommiers sont plut t log s en r sidence principale dans le parc priv 64 7 mais ce taux reste bas au regard du taux seine et marnais 81 comparable au taux national et du taux francilien 75 3 Ce sont les locataires du priv qui occupent le plus fr quemment des logements potentiellement indignes 73 3 Le taux de m nages en sur occupation est de 0 7 pour un taux francilien de 3 5 Ce taux est en de du taux du 77 et du taux national 1 2 La Ville de Coulommiers compte 38 de logements sociaux sur l ensemble de la commune Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 5 sur 18 L offre de soins ambulatoire Donn
17. e depuis les ann es 70 11 263 habitants en 1968 13 087 en 1990 et 13 844 en 1999 L indice de vieillissement de la population est tr s lev au regard du d partement et de la r gion IDF 85 3 pour 54 dans le 77 et 65 1 en IDF Le taux de f condit 5 5 pour 100 femmes en 2006 est inf rieur aux donn es d partementales et r gionales et comparables au taux national L ge moyen des m res la naissance 29 5 ans y est plus jeune et ainsi la part des naissances de m res g es de moins de 25 ans est plus lev e 21 7 pour une moyenne nationale de 15 3 La part des familles monoparentales est de 18 6 pour un taux francilien de 16 1 Les allocataires des prestations l gales CAF Les allocataires repr sentent 21 1 des m nages et 3 4 d entre eux per oivent le RSA ce taux tant lev au regard de la Seine et Marne 1 5 et de l IDF 0 9 25 5 des allocataires ont un revenu constitu plus de 50 de prestation sociales et 15 1 100 Ces donn es viennent renforcer celles mises en lumi re par l IDH2 sur la situation sociale des habitants de Coulommiers De mani re g n rale m me si la ville nest pas marqu e par des difficult s conomiques importantes sa population tend se fragiliser n cessitant de ce fait une attention constante Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 4 sur 18
18. gente des signataires mais aussi des autres acteurs des politiques publiques En cons quence le CLS doit s efforcer de faciliter les d marches transversales pour d passer les fonctionnements cloisonn s qui caract risent trop souvent le syst me de sant C La d finition des priorit s partag es par les signataires Le contrat est l occasion pour les signataires de s accorder sur des priorit s partag es mais aussi de mesurer les r sultats des actions engag es et ventuellement de les r orienter ou de les moduler en fonction de cette valuation D Un parcours coh rent de sant Le contrat de sant doit favoriser la mise en uvre l chelle du territoire local de parcours coh rents de sant allant de la pr vention la prise en charge en passant par les soins Cet effort de coh rence doit b n ficier en particulier aux personnes pour lesquelles les difficult s sociales conduisent une fragmentation ou des lacunes dans la prise en charge Les habitants qu ils soient usagers du syst me de sant ou destinataires des politiques de pr vention doivent tre associ s dans l ensemble de la d marche L Agence r gionale de sant d finit ses priorit s dans le cadre de l laboration du Projet R gional de Sant C est en d clinaison des principes valid s dans le Plan Strat gique R gional de Sant adopt le 11 octobre 2011 premier pilier du Projet R gional de sant que l Agence R gionale de sant
19. it du parcours de soin La Maison de sant permettra de traiter quotidiennement les consultations m dicales non programm es les urgences sans gravit de mani re plus rapide Cette activit nouvelle contribuera d sengorger les urgences de l H pital et mieux orienter les patients Cette permanence dans la prise en charge m dicale a pour objectif d assurer une couverture m dicale du territoire qui n existe pas en tant que telle aujourd hui e Rassembler plusieurs professionnels de sant au sein d une quipe de travail pluri professionnelle et pluridisciplinaire e D velopper des actions de formation destination des professionnels de sant d encadrement d internes stagiaires et de jeunes m decins par des m decins ma tres de stage ainsi que des r unions d change Le P le de sant sera un v ritable outil de formation destination de l ensemble des praticiens du territoire La mise en place d un v ritable P le de Sant Universitaire Pluridisciplinaire et Pluri professionnel permettrait d atteindre plusieurs objectifs Accueillir des tudiants stagiaires en m decine g n rale pour les former sur le terrain Assurer un encadrement la fois par des chefs de clinique et des internes qui viendraient aussi poursuivre des activit s de recherche Renforcer l attractivit m dicale du territoire e Travailler en compl mentarit avec les infrastructures m dicales publiques et priv es du
20. r etc Axe de travail 1 Approfondir la connaissance de l tat de sant de la population gr ce un diagnostic Financement de l ARS hauteur de 20 000 Financement de la ville hauteur de si n cessaire Proposer des cabinets de consultants pour r aliser le diagnostic Structure identifi e Moyens engag s Commune de Coulommiers Structures identifi es DT ARS 77 Cabinet de consultants d finir Moyens engag s Prise en compte du cahier des charges et choix du cabinet de consultants fin avril 2012 R alisation du diagnostic juin 2012 Pr sentation des r sultats octobre 2012 Le comit technique est charg du suivi de l action Respect du calendrier pour l laboration des diff rentes phases ainsi que le nombre de r unions du groupe de coordination au moins une par trimestre Respect des d lais difficult s d appr hension du cahier des charges difficult s de trouver les ressources humaines et financi res n cessaires la r alisation d un diagnostic Le rendu final est attendu pour octobre 2012 Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 15 sur 18 Fiche action n 2 Rep rer les mans vertainen synergies et partanairos mobilisables localement ee Nom ilot Comins de Coulommiers a SR ad Rappel de l axe strat gique du CLS concern Axe de t
21. ravail 2 La mise en place d une phase de pr figuration et d animation du contrat local de sant Faire le point sur les dispositifs pr existants en collaboration avec les partenaires locaux Description de l action Faire le point sur les partenaires locaux mobilisables localement dans le cadre du contrat local de sant pluriannuel Financement de l ARS hauteur de 10 000 Structure identifi e Moyens engag s Identification du responsable de l action Commune de Coulommiers Structures identifi es DT ARS 77 Les partenaires institutionnels non signataires Ann e 2012 Moyens engag s Autres acteurs mobiliser Calendrier pr visionnel Dispositif de suivi Outils Indicateurs d valuation du r sultat de l action Le comit technique est charg du suivi de l action niia Le nombre de r unions du comit technique au moins une par trimestre a Description a M thode de calcul Fr quence Dur e Description des donn es recueillir et de leur source Le nombre de partenaires associ s Points de vigilance risques identifi s difficult s pr alables lever bonnes pratiques promouvoir etc Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 16 sur 18 Fiche action n 3 D
22. respiratoire 29 respiratoir e 6 e 27 lle de France Tumeurs 28 Autres causes 34 Causes externes 5 Maladies 6 Maladies Appareil circulatoire 27 Appareil respiratoire 6 Concernant les femmes la tendance est plus favorable l ICM est de 1 12 par rapport l IDF N anmoins la surmortalit est importante concernant le cancer du poumon et les cardiopathies isch miques La mortalit pr matur e survenant avant 65 ans pr sente un ICM tr s d favorable 1 7 pour les hommes et 1 83 pour les femmes La mortalit infantile est lev e Coulommiers 4 6 pour 1 000 naissances Ce taux est de 3 7 dans le d partement comparable au taux r gional de 3 9 Les affections de longue dur e Donn es 2009 La pr valence des ALD 19 2 sur la population de Coulommiers est fortement sup rieure au d partement 12 4 et surtout la r gion 12 Elle peut en partie tre expliqu e par la pyramide des ges La part des personnes en ALD de 65 ans et plus 53 7 est nettement sup rieure aux pourcentages du d partement 47 7 et de l IDF 42 7 Cette tendance est observ e concernant les hommes comme les femmes Cette pr valence est plus particuli rement marqu e sur le diab te de type I et Il sur l HTA s v re et les tumeurs malignes Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 8 sur
23. s engage autour des pistes d actions indiqu es dans le pr sent contrat Dans un deuxi me temps l adoption des sch mas r gionaux permettra de r examiner les priorit s et de d cliner les actions Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 10 sur 18 Le contrat Local de Sant de Coulommiers Vu la loi n 2009 879 du 21 juillet 2009 portant r forme de l h pital et relative aux patients la sant et aux territoires Article L1434 17 du Code de la Sant Publique La mise en uvre du projet r gional de sant peut faire l objet de contrats locaux de sant conclus par l agence notamment avec les collectivit s territoriales et leurs groupements portant sur la promotion de la sant la pr vention les politiques de soins et l accompagnement m dico social Article R1434 7 du CSP les contrats locaux de sant sont soumis pour avis aux conf rences de territoires concern es Article R1434 2 du CSP Le projet r gional de sant est constitu 1 D un plan strat gique r gional de sant qui fixe les orientations et objectifs de sant pour la r gion 2 De sch mas r gionaux de mise en uvre en mati re de pr vention d organisation de soins et d organisation m dico sociale 3 De programmes d clinant les modalit s sp cifiques d application de ces sch mas dont un programme relatif l ac
24. toire ou d acc s au service des agendas 21 etc Collectivit territoriale En lien avec l Etat ARE Zone d K ET Objectifs de PARS ee Objectifs de la collectivit territoriale contractualisation Projet R gional de Sant Article 4 Partenaires Au vu des th matiques prioritaires et des axes de travail qui auront t retenus suite la phase de diagnostic les partenaires institutionnels et associatifs identifi s seront associ s en tant que de besoin Titre 2 Objet du contrat et engagement des signataires Article 5 Axes de travail objectifs et actions du contrat Axe de travail 1 Approfondir la connaissance de l tat de sant de la population par un diagnostic Un diagnostic sera r alis dans le cadre du contrat local de sant II portera notamment sur les probl matiques identifi es conjointement par la ville de Coulommiers et ARS Les volutions voqu es dans ce document doivent tre consid r es comme des hypoth ses de travail Janvier 2012 Document de travail page 12 sur 18 Les publics fragilis s en situation de pr carit difficult s d acc s aux soins de proximit et la pr vention Pr vention et ducation la sant en faveur des enfants des adolescents et des jeunes adultes pr vention des conduites risques L am lioration du d pistage organis des cancers Le maintien domicile l am lioration de la prise en charge et l aide
Download Pdf Manuals
Related Search