Bonnes Pratiques de nutrition entérale - Euro
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1. LM LiL kud pi M Ta Kar Retirer le capuchon du site d alimentation plac sur le dessus du bouton de gastrostomie Brancher le prolongateur purg pour l alimentation celui angle droit R gler le d bit sur la pompe pour passer l alimentation Apr s l alimentation rincer le prolongateur avec de l eau min rale Retirer le prolongateur et remettre le capuchon sur le site alimentation Rincer le prolongateur apr s chaque utilisation Laver le prolongateur l eau savonneuse chaque jour Garder le prolongateur propre dans une solution de st rilisation froid pour biberons Changer le prolongateur r guli rement 3 semaines un mois Pour des m dicaments solides les piler puis les dissoudre dans de l eau min rale Rincer apres l injection de m dicaments Attention ne pas injecter de m dicaments partiellement dissous ou Sous forme de micro granules ex Micropakine Cr on Mopral doivent tre donn s par voie orale J Fermi m k Der TA D JE A J Permit forth vin IL RO B aaa EN ira T m k a il x M i L l C A A B af u 2 E ri Fi T JE L 7 Examiner le pourtour du bouton la recherche de rougeurs gonflements avec douceur ou la collerette de la sonde afin d viter les irritations cutan es Le bouton En cas de complication locale rougeur inflammation bourgeonnement contact2. de ces dispositifs suppose donc 1 de se conformer aux instructions des fabricants 2 de respecter les pr cautions suivantes au moment du remplacement de la sonde de GPE pour le retrait de la sonde de GPE il est n cessaire que la stomie soit suffisamment cicatris e pour la pose de la sonde de remplacement en cas d ablation difficile voire traumatigue de la sonde de GPE ou de d solidarisation de la collerette une v rification endoscopique du positionnement intra gastrique de l extr mit distale de la sonde doit tre r alis e de fa on syst matique dans la mesure o la voie d acc s est facile J preni a midi B M A V TR jist l TL E U M I hm La SOI gi 3 est mise en ANNAN place lorsgu une alimentation enterale est rt pr vue pour une dur e de plusieurs mois son remplacement par un bouton peut tre envisag Le bouton de gastrostomie est k Son changement est n cessaire en fonction i C est le qui prescrira le changement du bouton Ha ALA IA RE J F pre is q Elat d m ATA Pr parer des compresses non st riles et 2 du savon neutre sans colorant ni parfum I autour du bouton Bien r la peau soigneusement autour du bouton et sous les ailettes L enfant peut sans probl me se doucher ou se baigner 15 jours minimum apres la pose JK Pontet vi j kl l mer alge ad V LL MET LL L gt J dede vi iT MALTI 1111 ANN TIE
3. ad LI La jii Th sonde naso gastrigue sonde naso j junale sonde de j junostomie lt a gastrostomie Les diff rentes sondes utilis es pour l alimentation ent rale J l an arta v n 1 m aa i s sas d AC U TATA phil l jii ig P W LB AU we I CE Ma W WAL h ad af ma Hee TI jii 17 L ji asia ira ii ji ji i i UR Lulju TIT akan MT Kad AAN i a Fi gj J l avait T Vt ky Hi ua 1 Remplacement GPE erreurs de positionnement Mat riovigilance DM Reco 05 03 du 09 juin 2005 Recommandations relatives au remplacement des dispositifs de Gastrostomie Percutan Endoscopi que GPE Les incidents d clar s les plus graves sont survenus lors du retrait de la sonde de GPE et 1 de la pose de la sonde de remplacement lls concernent essentiellement l incarc ration de la collerette ou d me entre les parois ou le passage accidentel dans la cavit abdominale des produits nutritfs administr s Ces incidents semblent li s ablation en force de la sonde de GPE au travers de la stomie conduisant a la d solidarisation de la collerette et provoquant la dilac ration de la stomie Le positionnement de la sonde de remplacement est dans ce cas al atoire Les sondes de GPE ont des modalit s de pose et une dur e d implantation diff rentes d un mod le un autre L utilisation
4. er une Stomath rapeute C est une urgence car orifice peut se refermer tr s rapidement Reposer le bouton de rechange imm diatement ou si difficult installer provisoirement une sonde souple dans orifice de la stomie la fixer la peau Contacter ensuite l quipe m dicale qui suit votre enfant Ne pas oublier d apporter le bouton de rechange J F n tti DM V HL ad pi I RUE J Faith NL f 1 va ey AA i N E r d Ei Ta JK ede PIN Hi 1 ON i talli i il Due Ta Ep J l avait ve T Sn
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